Äge parempoolne perforeeritud keskkõrvapõletik. Keskkõrvapõletik: sümptomid, ravi ja tagajärjed
Äge katarraalne keskkõrvapõletik on haigus, mis hõlmab trummikile, kuulmistoru ja mastoidset protsessi põletikulises protsessis. Haigus on ohtlik tõsiste tüsistuste tekkeks - kuulmislangus või isegi täielik kurtus. Ägedat keskkõrvapõletikku iseloomustavad selle arengu põhjused, teatud sümptomid ja ravimeetodid.
Haigust põhjustavad tegurid
Nakkuse tekitajad on bakterid - streptokokid, stafülokokid, pneumokokid. Lisaks võib katarraalne keskkõrvapõletik olla mitte ainult bakteriaalse päritoluga, sest seda põhjustavad nii paindumine kui ka viirused. Alla 7-aastased lapsed on eriti vastuvõtlikud põletikulise protsessi tekkele, mis on tingitud anatoomilistest iseärasustest. nende keha.
Patoloogilise protsessi tõenäosus suureneb ninahaiguste, adenoidide vohamise ja allergilise riniidi esinemise korral. Aevastamise või nina puhumise ajal ninaõõnest pärit infektsioon tungib kiiresti keskkõrva. Väline läbitungimine pole välistatud patogeensed mikroorganismid kuulmekäigu kaudu. Seda juhtub äärmiselt harva, kui saate kõrvavigastuse, kui kuulmekile rebeneb.
Gripi, leetrite, sarlakitega muutub nakatumine võimalikuks vere kaudu. Tavaliselt, keskkõrvapõletik ei paista kui iseseisev haigus, see avaldub muude vaevuste tüsistuste kujul.
Kui immuunsüsteem on nõrgenenud laste keha infektsioonile raske vastu seista. Sellepärast võib krooniliste haiguste - suhkurtõve, maksa- ja neeruhaiguste, aga ka laste hüpotermia korral korduvalt tekkida katarraalne keskkõrvapõletik. Eksperdid ütlevad, et sageli areneb lastel ja täiskasvanutel keskkõrvaõõnes põletikuline protsess koos nina ebaõige puhumisega. Mitte kõik inimesed ei tea, et kahe ninasõõrmega korraga nina puhuda ei saa, seda tuleb teha kordamööda.
Kui lapsel on kalduvus allergilisele nohule, võib ninakõrvalurgetesse pidevalt tekkiv lima kergesti kõrva sattuda. Aevastamine ja köhimine põhjustavad ka rõhu suurenemist ninaneelus, mistõttu lima võib sattuda kõrvaõõnde.
Haiguse ilming
Parempoolse või vasakpoolse ägeda katarraalse keskkõrvapõletiku saab ära tunda järgmiste iseloomulike sümptomite järgi:
- müra-, täiskõhu- ja valutunne kõrvades;
- kuulmislangus;
- ummikud.
Peal esialgne etapp põletikulise protsessi käigus on valu üsna ebaoluline, mõnikord ei pruugi patsient seda isegi tunda, kuid aja jooksul muutub see suurenevaks, pulseerivaks. Tihti kiirgub valu pea temporaalsesse, kukla-, parietaalsesse ossa, vahel on tunda isegi lõualuu piirkonnas. Valu süvendab oluliselt allaneelamine, imemine, nina puhumine, aevastamine.
Kõrvapõletiku korral on haige inimese keha nõrgenenud, seetõttu liitub sageli sekundaarne infektsioon. Kui äge keskkõrvapõletik komplitseerub muude infektsioonidega, võib kehatemperatuur tõusta ja täiskasvanu või lapse üldine seisund halveneda. Kõrva-kurguarst näeb kõrvaõõnde uurides punetust ja põletikku kuulmekile.
Kuidas ravi toimub?
Ravi peamine eesmärk on kiiresti taastada kuulmistoru läbilaskvus. Selleks võite ninna tilgutada vasokonstriktoreid, ninaneelu turse kõrvaldamisega paraneb kuulmistoru läbilaskvus. Vasakpoolse või parempoolse ägeda katarraalse keskkõrvapõletiku korral, kui patsiendi temperatuur tõuseb, on soovitatav järgida ranget voodirežiimi. Haiguse arengu algfaasis tuleb kõrvavalu kohe kõrvaldada.
Valuvaigistitena võib kasutada järgmisi aineid:
- alkohol 70%;
- karboolglütseriin;
- novokaiin.
Apteegis saate osta ka spetsiaalseid tilku - Otinum või Otipax. Kui valu intensiivistub ja anesteetikumi pole käepärast, saab patsiendi seisundit parandada, tilgutades kõrva alkoholi või steriilset õli – vaseliini, oliiviõli. Enne ravimi süstimist kõrvakanalisse tuleb seda soojendada, selleks tuleb pudel koos konteineriga langetada klaasi. soe vesi. Tilgad valatakse kõrvakanalisse, kummaski 5-6. Protseduuri ajal peaksite lamama külili, haige kõrvaga ülespoole ja lamama 10 minutit. Ägeda kahepoolse katarraalse keskkõrvapõletiku korral peate esmalt tilgutama ühte kõrva, ootama veidi ja pöörduma teise külje tilgutamiseks. kuulmekäiku.
Hea efekti annavad ka soojad kompressid, soojenduspadjad, sinised lambid, UHF. Kõrgendatud temperatuuridel on termilised protseduurid vastunäidustatud, need võivad põletikulist protsessi ainult süvendada. Sel juhul peate esmalt võtma palavikuvastaseid ravimeid - analginit, paratsetamooli, aspiriini ja seejärel soojendama kahjustatud kõrva.
Oluline on keelduda eneseravi kõrvapõletik, eriti kui haigus esineb lapsel. Valed tegevused võivad põhjustada ainult tõsiseid tüsistusi.
Väline difuusne keskkõrvapõletik: põhjused
Enamik kõrva-, kurgu- ja ninahaigusi (tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit jt) on põhjustatud infektsioonist.
Kui kõik on korras, toodavad kõrvakanali näärmed ettenähtud koguses rasva ja kõrvavaha. Kõrvavaik moodustab keskkonna, millega ülihappesus mis takistab bakterite kasvu ja paljunemist.
Need kaks komponenti moodustavad kaitsebarjääri, mis takistab bakterite, viiruste ja seente tungimist.
Sageli ilmneb väliskuulmekäigu infektsioon pärast väävli eemaldamist mitmesuguste vahenditega: kõrvapulgad, tikud, juuksenõelad jne.
Tuleb meeles pidada, et teravate esemete kasutamisel võib kuulmekile kahjustada, mis põhjustab ägedat perforeeritud keskkõrvapõletikku. Samuti on võimalik kõrvakanalis epiteeli kriimustada, mille järel ilmneb äge väline difuusne keskkõrvapõletik.
Kui kasutatakse vatipulki, surutakse vaha kõrva ja lõpuks moodustub väävli pistik. Ja see on välise difuusse keskkõrvapõletiku arengu põhjus. Sel juhul algab kõrvakanali epiteeli põletikuprotsess, mis hiljem jõuab kuulmekile. Sageli ilmneb seda tüüpi keskkõrvapõletik võõrkeha või agressiivsete ainete sattumisel kõrvakanalisse.
Sümptomid, mis iseloomustavad ägedat välist difuusset keskkõrvapõletikku
Välise kõrvapõletiku korral areneb põletikuprotsess aktiivselt. Ta juhtub sisse erinevad tüübid, võib olla selle piiratud ja hajus vorm.
Hajus keskkõrvapõletikku iseloomustab põletik kogu kõrvakanalis. Protsess areneb välja bakteriaalse infektsiooni tõttu, kuid nahk on mõjutatud ka seente ja allergiate tõttu. Piiratud keskkõrvapõletiku korral on põhjuseks põletikuline juuksefolliikul, mis esineb keemisena.
Piiratud kõrvapõletikku algstaadiumis näitab sügelus, mis seejärel asendub lõhkeva valuga kõrvas. Valu muutub tugevamaks vestluse ajal, traguse vajutamisel või närimisel. Abstsessi avamisel valu taandub ja kuulmekäigust eraldub mäda. Kuulmine ei vähene, välja arvatud suur keema, kuna see blokeerib täielikult kõrvakanali.
Hajus keskkõrvapõletikul on rohkem väljendunud sümptomid:
- äge valu;
- ummikud kõrvas;
- kuulmislangus;
- kõrvakanali epiteeli punetus ja turse.
Temperatuur võib samuti veidi tõusta ja lümfisõlmed suureneda. Põletikulise kuulmekile korral väikeses koguses selged sekretsioonid millele lisandub peavalu.
Vürtsikas väliskõrvapõletik mida iseloomustab paistes kuulmekäik ja see võib täielikult sulguda. Lümfisõlmed kõrva ümber ja kaelal muutuvad valusaks. Kui äge väliskõrvapõletik on tekkinud seene tõttu, on kuulmekäik kaetud paksu epiteeliga, selle värvus on punane.
Raske kroonilise väliskõrvapõletiku teke võib olla tingitud diabeedist, neeruinfektsioonist ja kilpnäärmehaigusest.
Hajus väliskõrvapõletik: ravi ja ennetamine
Valu leevendamiseks kasutage soojust kõrva ümbruses ja ravimteraapia: kodeiin või aspiriin. Pärast kõrva pesemist arstiga määratakse antibiootikumiga kõrvapõletikust tilgad.
Kui on seeneline kõrvapõletik, pestakse kuulmekäiku põhjalikult desinfitseeriva lahusega.
Kui kasutada kergelt hapendatud kõrvatilgad, tekib kõrvakanalisse seenele ebasoodne keskkond.
Väliskõrva põletikku ravitakse pesemisega. Lisaks kasutavad nad tilgad, salvi või kreemi koos antibiootikumiga, näiteks neomütsiini või polümüksiin B-ga. Väliskõrva põletiku korral vajab patsient muidugi voodipuhkust, et vältida tüsistuste teket. Sageli kasutatakse välise kõrvapõletiku ravis rahvapärased abinõud. Näiteks tilgutatakse boorhapet, kõrvas olevad kasutusjuhised on üsna lihtsad. Selle toote kasutamine nõuab ettevaatust, seega pidage kindlasti nõu oma arstiga, kui selle toote kasutamine on teie jaoks sobiv.
Sageli tekib keskkõrvapõletik pärast külmetushaigust, nii et see õigeaegne ravi ja saab olema parim ennetus keskkõrva põletik.
Hajusat väliskõrvapõletikku ravitakse ka pesudega, milleks kasutatakse desinfektsioonivahendeid või 1% äädikat. Kui põletik on tõsine - määrimine 1% briljantrohelise või 3-5% hõbenitraadi lahusega, kortikosteroidsalvid Flucinar, Oxycort või Locacorten.
Pärast ägedate põletikunähtuste taandumist kasutatakse retsidiivi vältimiseks tilkades kolmeprotsendilist äädikalkoholi.
Hajusat väliskõrvapõletikku kõige keerulisemal käigul ravitakse antibiootikumidega. Tugev valu leevendub rahustid, allergia ilmingud - diasoliin, tavegil, difenhüdramiin jne. Füsioterapeutilisi protseduure esindavad UHF voolud, ultraviolettkiirgus, vahelduv madala sagedusega magnetväli.
Kuidas ravida kroonilist mädast parempoolset kõrvapõletikku. Kodus, milliseid antibiootikume süstida?
Vastused:
Tatjana
Keskkõrvapõletiku ravi
Keskkõrvapõletiku ravi Tasub öelda, et keskkõrvapõletik ei ole nohu, see ei kao iseenesest! Seetõttu võtke esimesel võimalusel ühendust otolaringoloogiga. Ainult arst saab määrata keskkõrvapõletiku tüübi ja määrata õige ravi. Isegi kui olete jälgija rahvaviisid ravi, ilma arstiabita ei saa te hakkama! Kõrvapõletikku ravitakse umbes 10 päeva või isegi kauem. Ja see sõltub arsti õigeaegsest ravist.
Kõrvapõletiku ravi on äärmiselt keeruline. Alustuseks tuleb patsiendile pakkuda täielikku puhkust, et mitte provotseerida tüsistuste ilmnemist. Sellele järgneb spetsiaalse antibiootikumi määramine keskkõrvapõletiku operatiivseks kontrolliks. Antibiootikum võib olla nii tablettidena (näiteks Flemoklav Solutab, Tsifran) kui ka tilkades (Sofradex, Otipax), viimane peab olema toatemperatuuril.
Anton Velikanov
Selliseid haigusi peaks ravima ainult arst. Vastasel juhul on ühes kõrvas kurtuse võimalus.
LADA
juua augmentiini?? gentamütsiini torkida?
Sireli haldjas
Ärge süstige antibiootikume ilma arsti retseptita.
Nüüd loen raamatut kõrvalmõjudest ja erilist tähelepanu kõrvalmõjud pakkuda antibiootikume.
Margareta Gertrude Zelle
selle lähenemisega mis vahet on, kui meeldib, peaasi et arsti juurde ei lähe...
Keskkõrvapõletik on viirusliku või bakteriaalse iseloomuga keskkõrva kudede põletik. Seda leidub sageli täiskasvanud elanikkonnas - see moodustab umbes 30% ENT-organite patoloogiast, kuid seda diagnoositakse palju sagedamini lastel.
Miks tekib keskkõrvapõletik?
Kui põletikulises protsessis osalevad bakterid, Trummiõõs mäda hakkab kogunema ja selles etapis nimetatakse kõrvapõletikku ägedaks mädaseks keskkõrvapõletikuks.
- Valdav enamus juhtudest sisenevad mikroobid trumliõõnde tubogeensel teel – kuulmistoru kaudu.
- Vähem levinud on siin infektsiooni hematogeenne läbitungimise tee - see tähendab vereringega. Seda leviku teed täheldatakse selliste nakkushaiguste korral nagu tuberkuloos, leetrid, sarlakid jne.
- On olemas ka traumaatiline viis infektsiooni tungimiseks keskkõrvaõõnde - kõrvavigastuse korral koos tümpanuse lahtise vigastusega, samuti mastoidhaava kaudu. Viimaseid juhtumeid iseloomustab vere kogunemine keskkõrvaõõnde, mis on teadaolevalt suurepärane. toitainekeskkond mikroorganismide, eriti bakterite jaoks.
Põletikulised muutused selles etapis ulatuvad sügavale keskkõrva struktuuridesse - limaskestast periostini. Limaskest paisub, sellel tekivad erosioonid, haavandid, eraldub eksudaat, esmalt seroosne või seroosne-verine ja seejärel mädane. Kuna kuulmistoru äravoolufunktsioon on häiritud, puudub mädal väljavoolutee ja selle kogus suureneb järk-järgult. Kui turseline limaskest ja tekkiv mäda täidavad trummiõõne kuni silmamunadeni, paisub trummikile üha enam väliskuulmekäigu suunas ja mingil etapil rikutakse selle terviklikkust – tekib perforatsioon. Samal ajal märgib patsient kõrva mädanemist, mida teaduslikult nimetatakse otorröaks.
Kui selles etapis antakse patsiendile tervishoid st määratakse adekvaatne ravi, põletik trummiõõnes taandub järk-järgult, mädanemine kõrvast väheneb ja siis lakkab. Perforeeritud auk asendatakse armkoega.
Kroonilisel keskkõrvapõletikul on 3 vormi:
- Mesotümpaniit - perforeeritud auk asub trummikile keskel. See on haiguse kõige soodsam vorm.
- Epitümpaniit - trummikile ülemine osa on perforeeritud.
- Epimesotümpaniit - on 2 või enam perforeeritud auku ja Trummiõõnes - polüübid ja granulatsioonid.
Keskkõrvapõletiku sümptomid
Keskkõrvapõletik võib olla äge või krooniline.
Äge keskkõrvapõletik algstaadiumis kulgeb üsna lihtsalt: patsienti häirib ummikutunne, müra kahjustatud kõrvas, täheldatakse autofooniat - hääle resonatsioon haiges kõrvas. Kohalike nähtustega võib kaasneda väljendamata tavalised sümptomid: kerge kehatemperatuuri tõus, nõrkus.
Äge mädane keskkõrvapõletik kulgeb tavaliselt heledana rasked sümptomid. Seal on 3 etappi:
- Preperforatiivne - kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Ninaneelupõletiku nähtuste taustal tõuseb kehatemperatuur palavikuliste numbriteni, ilmneb terav nõrkus, tähelepanu kontsentratsioon halveneb, isu väheneb. Patsient hakkab muretsema valu pärast kõrvas, mille intensiivsus kasvab pidevalt. Valu muutub piinavaks, tuikavaks, eriti haigel küljel lamades. Lisaks valule kurdavad patsiendid müra, ummikutunnet kõrvas, kuulmislangust.
- Perforeeriv - kestab kuni 5-7 päeva. See etapp algab otorröa ilmnemisega - verine-mädane iseloom. Eraldised on algul külluslikud, aja jooksul nende arv väheneb. Trummikesta perforatsiooni tulemusena märkab patsient oma seisundi järsku paranemist: kehatemperatuur kaldub normaalsele tasemele, kõrvavalu väheneb ja kuulmine paraneb veidi.
- Reparatiivne. Iseloomustab otorrröa lakkamine. Perforeeritud auk asendatakse sidekoega, kuid patsient on paigal kaua aega ei jäta kõrva ummikutunnet. Ja alles siis, kui tema kuulmine on täielikult taastunud, võime eeldada, et patsient on paranenud.
Mõnel juhul kulgeb äge mädane kõrvapõletik ebatüüpiliselt:
- juba algstaadiumis omandab haigus pikaajalise, asümptomaatilise iseloomu - patsiendid ei tunne tugevat valu, nad on mures ainult kõrvakinnisuse ja mõningase kuulmislanguse pärast; trummikile perforatsiooni ei esine - mäda koguneb trummikile ja seejärel tungib ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades tüsistusi;
- Kõrvapõletik tekib patsiendi seisundi järsu rikkumisega: temperatuur kuni 40 ja üle C, tugev peavalu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine.
Juhul, kui ka pärast trummikile perforatsiooni ei tundnud patsient end paremini (temperatuur ei langenud, kõrvavalu intensiivsus ei vähenenud), tasub mõelda ägeda mädase tüsistuste tekkele. keskkõrvapõletik - mastoidprotsessi põletik või.
Krooniline keskkõrvapõletik väljendub vahelduva mädanemises kõrvast, mis kestab üle 6 nädala. Eritis võib olla segatud lima või verega, millega kaasneb halb lõhn. Allergilise keskkõrvapõletiku korral on eritis vesine. Remissiooniperioodil kaebab patsient kuulmislangust, raskustunnet peas, autofooniat, peavalu ja peapööritust. Kõrvavalu ilmneb ainult ägenemise perioodidel.
Keskkõrvapõletiku tüsistused
Kõrva-kõrva-kurguarst diagnoosib keskkõrvapõletikku, küsitledes patsienti ja tehes otoskoopia (kõrva uurimine).
Kõige sagedasem keskkõrvapõletiku komplikatsioon on mastoidprotsessi kudede põletik. See väljendub valuna kõrvas ja auricle, ei peatu mitu nädalat, mädanemine kõrvast.
Samuti, kui kõrvapõletiku perforatiivset staadiumi ei esine, on läbimurre võimalik mädaste masside levikuga. ajukelme raskete intrakraniaalsete komplikatsioonide tekkega. Nende ilmingud võivad olla erinevad - peavalust, pearinglusest, kraniaalnärvide pareesist, krampidest kuni erineva raskusastmega koomani.
Diagnostika
Patsiendi kaebused ja ajalugu seda haigust lubage spetsialistil teha ettepanek keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks.
Sest lapsed varajane iga ei oska öelda, mis neile täpselt muret valmistab ning koolieelikud ja nooremad koolilapsed ei nimeta alati seda või teist sümptomit õigesti, peaks arst olema äärmiselt ettevaatlik ja suunama lapse otolaringoloogi konsultatsioonile, kui:
- beebi üldise seisundi terav rikkumine;
- tugeva valu sündroomi tunnused;
- palavik, mis kestab üle kolme päeva;
- kaks magamata ööd;
- lapse valulik reaktsioon kahjustatud kõrva traguse vajutamisele või mastoidprotsessi palpeerimisele ja löökpillidele;
- kõrvataguse voldi silumine, kõrvaklapi väljaulatuvus;
- mädanemine kõrvast.
Kuulmekile uurimise ehk otoskoopia kohta räägivad diagnoosi kasuks järgmised muudatused:
- kuulmekile tagasitõmbumine või turse;
- selle hüperemia ja turse;
- perforeeritud augu olemasolu selle mis tahes osas; august vabaneb mäda;
- armkude perforatsiooni kohas.
Kuulmiskao astme määramiseks läbib patsient nn hääletuskahvli uuringu.
Üldine vereanalüüs näitab bakteriaalse põletiku esinemist kehas (täheldatakse leukotsütoosi, leukotsüütide valemi nihkumist vasakule, ESR-i suurenemist).
Põletikukoldest võetud eksudaati saab uurida, et teha kindlaks bakterite olemasolu selles ja nende tundlikkus antibiootikumide suhtes.
Keskkõrvapõletiku ravi
Haiguse algstaadiumis on patsiendil soovitatav kuulmistoru igapäevane kateteriseerimine koos selle pesemisega antiseptikumide, põletikuvastaste ja vasokonstriktiivsete ravimite lahustega. Kohalikult - vasokonstriktori tilgad ninasse.
Eksudatiivses staadiumis on näidustatud puuvilla turunda sisseviimine osmotooliga - glütseriini ja 90% etüülalkoholi segu vahekorras 1: 1 väliskuulmekäiku. Pärast turundat sisestatakse kuulmekäiku vaseliiniga vatitups. Turunda on kõrvas umbes ööpäeva, pakkudes soojendavat, valuvaigistavat ja kuivatavat toimet. Lisaks osmotooliga turundale saab patsient vasokonstriktoreid ninatilku.
Mädase kõrvapõletiku korral määratakse patsiendile ka kompress osmotooliga, päeva jooksul efekti puudumisel tuleb otsustada, kas teha paratsentees – trummikile augustamine, millele järgneb trummikile desinfitseerimine.
Kohe pärast ägeda mädase keskkõrvapõletiku diagnoosimist tuleb patsiendile määrata antibiootikumid. Kuna patogeeni tüüp pole praeguses staadiumis teada, peaks määratud ravim toimima kõige tõenäolisemate keskkõrvapõletiku tekitajate vastu. See võib olla antibiootikum penitsilliinide või tsefalosporiinide rühmast.
Selles etapis tuleks välja kirjutada ka palavikuvastased ja valuvaigistavad ravimid.
Kui perforatsiooni kaudu väljub mäda, võib ravi lisada antibakteriaalsed ravimid jaoks lahenduste kujul kohalik rakendus. On oluline, et neil ei oleks ototoksilist toimet (näiteks Gentamütsiin), vastasel juhul võib patsient kaotada kuulmise igaveseks.
Ägeda mädase keskkõrvapõletiku reparatiivne staadium ei vaja erilisi meditsiinilisi manipuleerimisi. Siiski on kõrva-nina-kurguarsti järelevalve vajalik, kui perforatsioon oli piisavalt suur, et täielikult kontrollida armistumise protsessi.
Kroonilise keskkõrvapõletiku ravis on oluline taastada mäda vaba väljavool Trummiõõnest. Kui keskkõrvapõletik on piiratud, võib piisata õõnsuse ja väliskuulmekäigu regulaarsest loputamisest. Kuid enamikul juhtudel tuleb keskkõrvas esinevad granulatsioonid ja polüübid kirurgiliselt eemaldada.
Ravimitest võib välja kirjutada antibiootikume ja allergiavastaseid ravimeid.
Ärge unustage füsioteraapiat - elektroforees, mikrolaineravi leevendab põletikku ja parandab kudede mikrotsirkulatsiooni.
Ärahoidmine
Keskkõrvapõletiku korral võib patsiendile määrata nii antibakteriaalseid kui ka põletikuvastaseid ravimeid süsteemne kasutamine kui ka kohalik.
Keskkõrvapõletiku spetsiifiline ennetamine puudub. Selle haiguse arengu ennetamiseks on oluline diagnoosida ja ravida õigeaegselt haigusi, mis võivad selleni viia: riniit,
Otiit on välis-, kesk- või sisekõrvas esinevate nakkuslike ja põletikuliste protsesside üldnimetus.
Inimese kõrval on keeruline anatoomiline struktuur ja see koosneb kolmest sektsioonist, mis töötavad koordineeritult, koordineeritult ja omavahel seotud viisil. Struktuuri ja funktsiooni poolest erinevad need üksteisest oluliselt. Patoloogilised protsessid kulgevad neis erineval viisil.
Helijuhtimise funktsiooni täidab välis- ja keskkõrv ning heli tajumist sisekõrv.
Etioloogia
Keskkõrvapõletiku põhjus on viirus-, bakteriaalne, seeninfektsioon.
Peamised patogeenide kuulmisorganisse tungimise teed:
- Munajuha - läbi kuulmistoru ninaneelust.
- Transtümpaniline tee - läbi kahjustatud kuulmekile.
- Hematogeenne viis - verevooluga.
- Traumaatiline.
- Meningogeenne või liquorogeenne.
Kõige sagedamini on kõrvapõletiku põhjustaja. Harvematel juhtudel põhjustavad haigust pneumokokid, stafülokokid, meningokokid, proteusid ja patogeensed seened.
Keskkõrvapõletiku arengut soodustavad järgmised tegurid:
- vähenenud immuunsus,
- hüpotermia,
- Niiskus,
- ülemiste hingamisteede patoloogia,
- kirurgilised sekkumised,
- diagnostilised protseduurid,
- allergia,
- Joobeseisund,
- Krooniliste infektsioonide kolded kehas,
- Äkilised atmosfäärirõhu muutused.
Mägironimise või sukeldumisega tegelevatel inimestel on oht kõrvapõletiku tekkeks. Kuuldeaparaadi vigastus, mis on tingitud äkilised muutused survet.
Peavigastus, löögid, kriimustused ja kõrva mikropraod lõppevad sageli keskkõrvapõletikuga.
Väline kõrvapõletik
Väliskõrvapõletik on väliskõrva kanali nakkuslik ja põletikuline haigus.
Patoloogia jaguneb järgmisteks osadeks:
- Piiratud keskkõrvapõletik- furunkel,
- Hajus keskkõrvapõletik- laialt levinud kogu kõrvakanali põletik.
Sõltuvalt päritolust jaotatakse väliskõrvapõletik nakkuslikuks ja allergiliseks. Viirused põhjustavad haigusi harva.
Patoloogia arengut soodustavad:
Sümptomid
- Furunkel- äge mädane põletik juuksefolliikul, ümbritsevad pehmed koed ja külgnevad rasunääre. Haiguse ainsaks sümptomiks on vajutav või lõhkev valu, mida võimendab rääkimine, kõrvade taha tõmbamine ja söömine. Üldine seisund patsiendid jäävad normaalseks, kuulmine ei halvene. Haiguse viiendaks päevaks keeb küpsemine ja avaneb iseenesest, isegi ravi puudumisel. Kõrvast väljub mäda, valu kaob ja taastumine toimub.
- Hajus kõrvapõletiku kliinilised sümptomid on rohkem väljendunud. Patsiendid kurdavad sügelust, ebamugavustunnet ja valu kõrvas, iseloomulikke joobetunnuseid - palavikku, peavalu. Väliskõrva uurimisel leitakse hüperemia, turse, läbipääsu kerge ahenemine. Piirkondlik. Väliskõrvapõletik tavaliselt kuulmist ei kahjusta. See on patoloogia tunnus, mis on seotud kuulmekile kahjustuse puudumisega.
Pahaloomuline väliskõrvapõletik on väliskõrvapõletiku ohtlik tagajärg. Seda patoloogiat iseloomustab bakteriaalse infektsiooni levik luukoesse, selle osalemine põletikulises protsessis ja kolju struktuuride edasine nakatumine. Haigus areneb teatud patsientide kategoorial - diabeeti põdevatel eakatel, HIV-nakkusega inimestel, kaasasündinud immuunpuudulikkusega lastel. Pahaloomulise väliskõrvapõletiku sümptomid - ja kurgus, näolihaste halvatus, häälekähedus.
Keskkõrvapõletik
Keskkõrvapõletik jaguneb mitmeks kliiniliseks vormiks:
Patoloogia kestab tavaliselt 10-15 päeva. Keskkõrvapõletik läbib kolm järjestikust etappi - preperforatiivne, perforatiivne ja reparatiivne, millest igaühel on oma sümptomid.
- Kestus preperforatiivne etapp- 5 päeva. Seda iseloomustab äge algus ja intensiivne valu kõrvas, mis lõpuks muutub väljakannatamatuks, häirib söögiisu ja und. Preperforatiivset staadiumi iseloomustab tugev valu ja mürgistusnähud - palavik, väsimus, külmavärinad.
- perforatiivne staadium tuleb pärast. Välja tuleb keskkõrva kogunenud mädane sisu. Selle protsessiga kaasneb valu vähenemine, kehatemperatuuri normaliseerumine ja patsiendi seisundi paranemine. Perforatsiooni staadium kestab umbes nädala ja muutub reparatiivseks.
- IN reparatiivne etapp kuulmekile terviklikkus taastub, mädanemine peatub, armistumise protsess aktiveerub, kuulmine taastub.
Eustahiit
Kuulmistoru põletikku nimetatakse eustahiidiks. Patoloogiat põhjustavad mikroobid sisenevad keskkõrva neelust või ninaõõnest. Toru paisub, muutub punaseks, selle luumen kitseneb või sulgub täielikult. Eustahiit eelneb sageli arengule katarraalne vorm kõrvapõletik ja ravi puudumisel lõpeb kuulmislangusega.
Eustahiit põhjustab peaaegu alati keskkõrva patoloogia teket. Suurenenud adenoidid lastel blokeerivad sageli kuulmistoru valendiku, mis aitab kaasa põletiku tekkele. Täiskasvanutel võivad polüübid või muud ninaõõne kasvajad häirida Eustachia toru läbilaskvust.
Eustahiidi kliinilised tunnused on mittespetsiifilised. Nende hulka kuuluvad ebamugavustunne, müra või vedeliku tunne kõrvades. Valusündroom puudub peaaegu alati. Patsientide üldine seisund jääb normaalseks.
Otoskoopiaga avastatakse kitsenenud Eustachia toru, sissetõmmatud ja kergelt deformeerunud trummikile, hägune ja eraldi punetavate piirkondadega. Eustahiidi ebapiisav või enneaegne ravi põhjustab kroonilist protsessi ja püsivat arengut.
Katarraalne kõrvapõletik
Katarraalne kõrvapõletik
Äge keskkõrva katarraalne põletik areneb inimestel, kellel on organismis ägeda või kroonilise infektsiooni kolded – kaariesed hambad või. Ninaneelu ja ninakõrvalkoobaste kaudu siseneb infektsioon mõlema ninasõõrmega nina puhumise, köhimise ja aevastamise ajal Eustachia torusse. See on tingitud suurenenud rõhust ninaneelus. Seejärel tungib nakatunud lima keskkõrva, kus moodustub patoloogiline protsess.
Haiguse kliinilised tunnused on ägedad, kiirguvad hammastesse ja oimutesse, kuulmislangus, palavik. Valu intensiivistub aevastamisel, köhimisel, nina puhumisel.
Eksudatiivne keskkõrvapõletik
Haigus, mille puhul põletikulise keskkõrva õõnsusse koguneb vedelik, mis põhjustab kuulmislangust. Eksudatiivset kõrvapõletikku nimetatakse ka seroosseks või sekretoorseks. Selle patoloogia eripäraks on valu puudumine ja kuulmekile kahjustus.
Arengule eksudatiivne keskkõrvapõletik plii:
Haiguse käigus eristatakse 3 etappi - äge, alaäge ja krooniline.
Eksudatiivne kõrvapõletik on:
- kahepoolne,
- Ühepoolne - parema- või vasakukäeline,
- Katkendlik.
Haigus on peaaegu asümptomaatiline, mis muudab varajase diagnoosimise keeruliseks ja põhjustab lastel kuulmislangust. Alla kolmeaastased lapsed, kes põevad eksudatiivset kroonilist keskkõrvapõletikku, hakkavad rääkima eakaaslastest hiljem ja neil on raskusi keele valdamisega. Vanematele lastele on iseloomulik tähelepanematus ja autistlik käitumine. Haigus avastatakse juhuslikult.
Otoskoopiaga avastatakse normaalne või veidi tuhm kollaka varjundiga trummikile, praktiliselt liikumatu, sissetõmbunud, paksenenud.
Kleepuv keskkõrvapõletik
Kleepuv keskkõrvapõletik
Keskkõrva põletik, mille korral tekib limaskesta infiltratsioon lümfotsüütide poolt, moodustuvad tsikatriaalsed adhesioonid ja adhesioonid, eksudaat võrsub sidekoega. Need patoloogilised protsessid rikuvad Eustachia toru läbilaskvust, liikuvust kuulmisluud ja kuulmekile.
Keskkõrvapõletiku sümptomid - kuulmislangus, pearinglus. Kleepuva keskkõrvapõletiku ravi on kirurgiline, mis hõlmab kuuldeaparaate või tümpanoplastikat.
Mädane keskkõrvapõletik
Mädane keskkõrvapõletik
Haigus areneb välja mikroobide tungimise tulemusena väliskeskkonnast läbi kuulmekile augu. Keskkõrva mädapõletiku peamine sümptom on otorröa, mis on mädane eritis kõrvast, mis põhjustab kuulmislangust.
Mädase keskkõrvapõletiku ilmingud on järgmised: Kõrvavalu erineva intensiivsusega, kuulmislangus ja rasked mürgistusnähud – palavik, nõrkus, väsimus.
Krooniline keskkõrvapõletik
See on pikaajaline infektsioon, mis on seotud trummikile mitteparaneva perforatsiooniga. Haiguse põhjus on äge põletik, kelle ravi oli ebapiisav.
Keskkõrvapõletiku sümptomid määratakse patoloogia vormi ja kuulmekile perforatsiooni asukoha järgi.
Krooniline keskkõrvapõletik
Kroonilist keskkõrvapõletikku on kolme tüüpi:
- Mesotympanic - auk membraani keskosas;
- Epitympanal - membraani ülaosas;
- Epimesotympanic - membraani keskel ja ülaosas.
Patsientidel tekib haigest kõrvast perioodiliselt mädane eritis ebameeldiva lõhnaga. Mädanemine võib kesta kuni kaks kuud, perioodiliselt kaob ja ilmub. Välja arvatud iseloomulikud sümptomid keskkõrvapõletik patsientidel peavalu ja peapööritus.
Patoloogia kroonilise vormi tagajärjed on: põletik sisekõrv, kolesteatoom, ajuinfektsioon, näonärvi harude parees.
bulloosne keskkõrvapõletik
bulloosne keskkõrvapõletik
bulloosne keskkõrvapõletik viiruslik etioloogia, milles trummiõõnes moodustuvad bullae - verise sisuga vesiikulid. Patoloogia areneb tavaliselt pärast hingamisteede infektsiooni või raskendab selle kulgu.
Punnid lõhkesid aja jooksul ja. Bulloosne kõrvapõletik kulgeb ilma tugeva valusündroomita. Seda iseloomustab kraniaalnärvide ja nende harude kahjustus.
Allergiline keskkõrvapõletik
Allergiline kõrvapõletik on organismi reaktsioon välisele või sisemisele ärritajale – allergeenile. Allergiaga keskkõrvapõletik on sama sümptom kui riniit. Allergiline keskkõrvapõletik avaldub vesised eritised kõrvast, mis aja jooksul võib muutuda viskoossemaks ja paksemaks. Patsientidel väheneb kuulmine ja ilmnevad ummikud. Valusündroom puudub.
Keskkõrvapõletiku tüsistused
Otiiti võivad komplitseerida järgmised patoloogilised seisundid:
- Mäda paksenemine, fibriini niitide ilmumine selles,
- Armid ja adhesioonid kõrvaõõnes,
- kuulmisluude talitlushäired,
- mädane labürindiit,
- ajukelme põletik,
- näonärvi parees,
- sepsis,
- Trummi membraani skleroos,
- Pöördumatu sensorineuraalne kuulmislangus
- kolesteatoom,
- entsefaliit,
- Sinusiit,
- vesipea.
keskkõrvapõletik
Sisekõrva põletik, mis tavaliselt raskendab ägeda keskkõrvapõletiku kulgu.
Päritolu järgi toimub labürindiit:
- Tümpanogeenne- infektsiooni tungimine põletikulisest keskkõrvast;
- Meningogeenne- põletiku levik ajukelmetest;
- Hematogeenne- infektsiooni sissetoomine vereringe kaudu;
- traumaatiline- löökide korral pähe, vigastuste korral teravaid esemeid sisekõrv, koljupõhja luumurdudega.
Enamik ohtlik vaade labürindiit - meningogeenne. Sageli lõpeb see arengu või kurt-mutismiga.
Labürindiit avaldub tavaliselt vestibulaarse aparatuuri häiretena - pearinglus, ebakindel kõnnak, silma nüstagm, autonoomsed reaktsioonid, kuulmislanguse areng ja näonärvi harude parees.
- Labürindiiti iseloomustab süsteemne pearinglus koos ümbritsevate objektide liikumisega patsiendi ümber. märgid mittesüsteemne pearinglus- ebakindel kõnnak ja üldine ebakindlus. Pearinglus võib olla pidev või paroksüsmaalne.
- Silma nüstagm on silmamunade tahtmatu kõikumine või tõmblused.
- Labürintiidiga patsiendid kõnnivad jalad laiali ja kukuvad pead pöörates.
- Vegetatiivsed häired - naha kahvatus, halvenenud südamerütm, suurenenud higistamine, südamevalu, düspepsia.
- Patsientidel on vähenenud kuulmine, on tinnitus, mis suureneb pea pööramisel. Mädane või nekrootiline labürindiit võib põhjustada kurtust.
Otomükoos
IN eraldi grupp emiteerivad - Candida perekonna pärmitaoliste seente põhjustatud keskkõrvapõletik.
Haiguse tekitajad on seened - inimese naha normaalsed elanikud. Ebasoodsate tegurite mõjul suureneb nende arv järsult ja nad omandavad patogeensed omadused. Nende tegurite hulka kuuluvad vigastused, võõrkehad, isikliku hügieeni mittejärgimine, düsbakterioos, pikaajaline antibiootikumravi, vähenenud immuunsus.
Pärast mastoidiidi operatsiooni tekib sageli seente keskkõrvapõletik.
Otomükoos on välimine, keskmine ja silmatorkav operatsioonijärgsed õõnsused. Kõige sagedamini esineb haiguse välist vormi.
Seente keskkõrvapõletiku arengus eristatakse mitut etappi:
- Harbingers - sügelus ja kõrvad kinni;
- Äge - valu, turse, eritis, hüperemia;
- Krooniline - ägenemiste ja paranemiste muutus.
Haiguse üldsümptomeid kombineeritakse iseloomulike lokaalsete keskkõrvapõletiku tunnustega ja aurikli ülitundlikkusega.
Kõrvakäiku kaitsev rasvkile kaob. Tekib turse, mis viib kõrvad kinni. Sügelevate kohtade kriimustused muutuvad ka nakkuse sissepääsu väravateks. See süvendab patoloogilist protsessi.
Paistes limaskest blokeerib kuulmekäiku, mis viib kuulmislanguseni. Valu otomükoosiga on intensiivne, süveneb neelamise ajal. Mädane eritis sisaldab seeneniidistiku ja epiteelirakke.
Parotiidsed lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks ja suurenevad. Mõnel juhul võib alalõualuu liiges muutuda põletikuliseks.
Otomükoosi tüsistus on müringiit, trummikile põletik, mis viib täieliku kuulmiskaotuseni.
Operatsioonijärgse otomükoosi tunnuseks on valu kõrva taga.
Keskkõrvapõletik lastel
Lapse kõrvapõletik võib tekkida kohe pärast sündi. Lootevesi satub sünnituse ajal vastsündinu keskkõrvaõõnde ja viib selle nakatumiseni.
Imikud valetavad suurema osa ajast. Piim söötmise ajal voolab sageli kuulmistorusse, mis põhjustab haiguse arengut.
Iseärasused beebi kõrv mis aitavad kaasa keskkõrvapõletiku tekkele:
- Horisontaalselt paiknev lai ja lühike kuulmistoru,
- Keskkõrva lahtine ja paks limaskest,
- Limaskesta nõrk verevarustus.
Lapsepõlves toimub lümfoidkoe aktiivne kasv. Adenoidid, mandlid ja harknääre muutuvad sageli lastel kroonilise infektsiooni koldeks. Olles saavutanud suure suuruse, blokeerivad need elundid kuulmistoru, mis põhjustab keskkõrvaõõne ja nina vahelise õhuvahetuse rikkumise.
Keskkõrvapõletiku tekkele aitavad kaasa ka lapse ebatäiuslik immuunsüsteem ja sagedased hingamisteede infektsioonid.
Kõrvapõletikku põdevad lapsed muutuvad rahutuks, magavad öösel halvasti, karjuvad, puudutavad suurt kõrva. Imikud ei saa normaalselt süüa, sest valu intensiivistub imemise ajal.Äge keskkõrvapõletik avaldub üldise mürgistuse sümptomitega - palavik, letargia, iiveldus.
Leetrid ja mõned muud lapseea infektsioonid on sageli komplitseeritud kõrvapõletikega. Laste labürindiit võib põhjustada kuulmislangust.
Laste kõrvapõletiku ravi tuleb läbi viia ENT osakonna tingimustes spetsialistide järelevalve all.
Keskkõrvapõletiku diagnoosimine
Keskkõrvapõletiku äratundmiseks tuleks pöörduda kõrva-nina-kurguarsti poole. Ta kuulab ära patsiendi kaebused ning uurib kõrva, kõri ja nina. Pärast kõigi saadud andmete hindamist määrab arst täiendavad uurimismeetodid ja sobiva ravi.
Keskkõrvapõletiku diagnoosimise aluseks on otoskoopia. Haiguse esialgse staadiumi otoskoopilised tunnused:
Perforatsiooni staadium on otoskoopiliselt kujutatud trummikile pilutaolise või ümmarguse perforatsiooniga koos nähtava mädapulsatsiooniga.
Reparatiivses etapis perforatsioon sulatatakse, servad tihendatakse ja kallutatakse.
Peamised diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:
- audiomeetria,
- akustiline takistus,
- Kolju röntgenuuring
- magnetresonantstomograafia,
- Aju kompuutertomograafia.
Audiomeetria võimaldab teil määrata kuulmislanguse taset. Häälestushargi abil uuritakse helilainete luujuhtivust, audiograafi abil õhujuhtivust.
Keskkõrvapõletikuga, millega kaasneb mädanemine, mikrobioloogilised uuringud eemaldatavad kõrvad. Mikroskoopiline meetod võimaldab näha patogeeni mikroskoobiga ja bakterioloogiline meetod - kasvatades kultuuri toitekeskkonnas. Pärast patogeeni tuvastamist määratakse selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Täiendavad diagnostilised meetodid, mis võimaldavad määrata keskkõrvapõletiku etioloogiat ja tuvastada ninaneelu patoloogia, on järgmised:
- rinoskoopia,
- farüngoskoopia,
- larüngoskoopia,
- Eustachia toru läbilaskvuse määramine,
- Paranasaalsete siinuste röntgenuuring.
Ravi
Etiotroopne ja sümptomaatiline ravi
- Antibiootikumravi - nõutav tingimus kõrvapõletiku ravis. Kohalikud haiguse tunnused nõuavad antibakteriaalsete tilkade kasutamist. Üldise mürgistuse sümptomite ilmnemisel määratakse patsiendid antimikroobsed ained suu kaudu või süstimise teel. Need sisaldavad: "Augmentin", "Amoksitsilliin", "Tsefuroksiin". Paralleelselt määrake ravimid, mis on mõeldud soole mikrofloora taastamiseks - "Baktistatiin", "Acipol".
- Turse leevendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid - "Suprastin", "Loratodin".
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad valu ja alandavad kehatemperatuuri. Tavaliselt kasutada "Ibuklin", "Nimesil".
- Patsiendi seisundi parandamiseks ja tugevuse taastamiseks pärast tõsist haigust on ette nähtud multivitamiinid.
- Näidatud on biostimulantide vastuvõtt - "Apilak", "Actovegin".
- Immuunsüsteemi tugevdamiseks määratakse patsientidele parenteraalne aaloe, ATP, klaaskeha, B-vitamiinid.
- Kasutatakse otomükoosi raviks seenevastased ained suukaudseks manustamiseks - tabletid "Flukonasool" ja kohalikuks kasutamiseks - tilgad kõrva "Kandibiootikum".
Kohalik ravi
Füsioteraapia
- Kui patsiendi kehatemperatuur jääb normaalseks, siis lisaks põhiravile on ette nähtud füsioterapeutilised meetodid - UHF. Sooje kompresse ja UHF-i saab kasutada ainult remissiooni ajal. Haiguse ägenemise ajal on kõrvade soojendamine keelatud.
- Kuiv kuumus on efektiivne keskkõrvapõletiku ravis. Selleks kasutage kodus soojenduspatja, soolakotti, vatti, kilet, salli, mütsi. Selliseid protseduure saab läbi viia alles pärast konsulteerimist raviarstiga.
- Pärast ägenemise sümptomite eemaldamist masseeritakse kuulmekile ja puhastatakse Eustachia toru. Need meetodid võimaldavad eemaldada ülejäänud eritised ja purustada värsked adhesioonid.
- Reparatiivses etapis on näidatud proteolüütiliste ensüümide sisestamine trumliõõnde.
- Patsientidele näidatakse ultraviolettkiirgust, fonoforeesi lidaasiga, elektroforeesi kaaliumjodiidiga, laserravi, mikrolaineravi, ultraheli, mudaravi.
Keskkõrvapõletiku kirurgiline ravi
Kirurgilist ravi kasutatakse nakkuskollete kõrvaldamiseks ja hävitatud helide juhtimise mehhanismi taastamiseks.
Siirdamist saab kasutada kahjustatud kuulmekile parandamiseks või asendamiseks. Selleks kasutage temporaalse lihase fastsiat. Kunstlikud siirikud asendavad hävinud kuulmisluud.
Pikaajaline mädane põletik koos adhesioonide ja armkoe tekkega nõuab operatsioone 2 etapis. Esimesel etapil desinfitseeritakse infektsioonikolded, eemaldatakse adhesioonid, teises etapis taastatakse kuulmine.
kateteriseerimine
Kõrva kateteriseerimine viiakse läbi selleks, et eemaldada keskkõrva kogunenud vedelikku, mis häirib helide juhtivust, mis viib kuulmislanguse tekkeni. Keskkõrvapõletiku esimesel etapil on vedelik läbipaistev ja homogeenne. Järk-järgult pakseneb, muutub häguseks ja näeb välja nagu liim. Põletikulise vedeliku loomuliku väljavoolu rikkumine on tavaliselt seotud Eustachia toru blokeerimisega. Laste läbilaskvuse kahjustuse põhjuseks on sageli adenoidid ja täiskasvanutel polüübid.
Keskkõrva kateteriseerimine on operatsioon, mille käigus tehakse kuulmekile sisselõige ja avasse sisestatakse õhuke kateeter. Kateteriseerimine on ette nähtud eksudaadi eemaldamiseks trummiõõnest. Kui see välja tuleb, paraneb patsiendi kuulmine. Kateeter jäetakse kõrva umbes aastaks. See eemaldatakse iseenesest, kui trummikile perforatsioon viibib.
Kateteriseerimise peamised eesmärgid on õhu käivitamine trumliõõnde, vedeliku väljavoolu normaliseerimine ja kuulmise taastamine.
Kateetri abil süstitakse trumliõõnde ja kuulmistorusse ravimid - antibakteriaalsed, ensüüm- ja hormonaalsed preparaadid. Paralleelselt kateteriseerimisega on soovitatav masseerida kuulmistoru neelu avaust sõrmega.
Paratsentees
Paratsentees
Kõrva paratsentees – all teostatud kuulmekile punktsioon kohalik anesteesia. See operatsioon on ette nähtud trumliõõnde kogunenud mäda eemaldamiseks.Õigeaegselt tehtud punktsioon aitab vältida mädase eksudaadi läbimurdmist pähe. Paratsentees viiakse läbi patsiendi seisundi halvenemise ja valu olulise suurenemisega. Patsient taastub pärast operatsiooni kiiresti.
Kõrva operatsioon
Müringoplastika- operatsioon, mille käigus suletakse kuulmekile tekkinud auk.
Tümpanoplastika- operatsioon, mille eesmärk on kõrvaldada kõrva patoloogiline protsess, sulgeda perforatsioon ja taastada kuulmisluukude toimimine. Rasketel juhtudel tehakse tümpanoplastika kahes etapis kuuekuulise intervalliga.
Tümpanoplastika koos mastoidektoomiaga kasutatakse kolesteatoomi - keskkõrva tsüstide eemaldamiseks, samuti mädase eritise peatamiseks ja kuulmise parandamiseks patsientidel, kes on läbinud radikaalne operatsioon kõrva peal. Pärast patoloogiliste moodustiste eemaldamist ummistatakse mastoidne õõnsus rasv- või lihaskoega. Pärast vajaliku aja möödumist taastatakse kuulmekäik, kasutades kõhre või luukoe. Seejärel taastage kuulmekile ja ülekandemehhanism.
Kirurgiline ravi võimaldab muuta kõrva kuivaks ja suletuks.
etnoteadus
Keskkõrvapõletiku raviks kasutatavad rahvapärased abinõud ja retseptid:
Kõrvapõletiku ravi raseduse ajal toimub peamiselt taimsed preparaadid ohutu naiste ja sündimata laste tervisele. Kõrvad pestakse kummeli keetmisega. Haiguse kaugelearenenud staadiume ravitakse antibiootikumidega, mis valitakse vastavalt gestatsioonieale. Kui järgite õigesti arsti juhiseid, haigus läheb üle last kahjustamata.
Ärahoidmine
Haigust saab vältida, kui lihtsad reeglid ja hoiatused:
Erilist tähelepanu väärib keskkõrvapõletiku ennetamine lastel. Selle eesmärk on kõrvaldada riskifaktorid ja see hõlmab meditsiiniliste ja kirurgiliste ennetusmeetodite kasutamist.
Riskitegurid hõlmavad järgmist:
- Organiseeritud rühmade, eelkõige lasteaedade, koolieelsete lasteasutuste, varajase arengu koolide külastamine;
- Suitsetamine lapse juuresolekul;
- Imikute pudelist toitmine horisontaalne asend.
Lasteaias käimine on üldtunnustatud riskitegur mitte ainult keskkõrvapõletiku, vaid ka mõnede muude patoloogiate tekkeks. Kuidas varasem laps hakkas minema lasteaed mida kauem ta seal on ja mida rohkem inimesi grupis on, seda suurem on risk haigestuda.
Passiivne suitsetamine on lapsele ohtlik. Tubakasuits sisaldab allergeene ja kantserogeene, mis ärritavad limaskesta ja soodustavad lima eraldumist. Cilia ripsmeline epiteel jäävad kokku ja lõpetavad oma funktsioonide täitmise. Mikroobid ja võõrosakesed hakkavad kehasse vabalt sisenema. Kahjulikud ained ja ühendused tubakasuits pärssida immuunsust. Lapsed suitsetavad vanemad sagedamini haigeks jääma põletikulised haigused, sealhulgas kõrvapõletik. Tubakasuitsu toksiinid põhjustavad keha aeglast mürgistust, esinemist sagedased patoloogiad, hüpo- ja avitaminoos lastel.
Seguga toidetavaid imikuid toidetakse sageli pudelist horisontaalasendis. See on vastuvõetamatu. Sööda last peaks olema kõrgendatud, lamavas asendis.
Meditsiinilised ennetusmeetodid hõlmavad regulaarset vaktsineerimist ja immunoglobuliinide kasutamist.
Kirurgilised ennetusmeetodid:
- Adenotoomia - adenoidide eemaldamine lastel, kellel on korduv keskkõrvapõletik;
- Manööverdamine - ventilatsioonitorude sisestamine keskkõrva õõnsusse õhu läbilaskmiseks.
Video: kõrvapõletik programmis “Dr. Komarovski kool”
Keskkõrvapõletik on sinusiidi järel ülemiste hingamisteede tõsiste haiguste edetabelis teisel kohal. Ebaõige või hilinenud ravi korral võib haigus põhjustada tõsised tüsistused ja isegi täielikku kuulmislangust, seega tuleb ravi alustada esimeste sümptomite ilmnemisel. Keskkõrvapõletiku tunnuseid on raske mitte märgata, kuna patoloogia peamiseks sümptomiks on tugeva intensiivsusega äge valu, mida süvendab pea pööramine ja proovimine haigele küljele lamada.
Haiguse ravi täiskasvanutel ja lastel on mõnevõrra erinev. See on tingitud kuulmisorganite struktuuri anatoomilistest iseärasustest. Lastel on Eustachia torud lühemad ja peaaegu horisontaalsed, samas kui täiskasvanutel on need veidi kõrgemad. Määramiseks tõhus ravi, on oluline õigesti diagnoosida keskkõrvapõletiku vorm ja staadium. Selleks peate võtma ühendust kliinikuga otolaringoloogiga.
Kahjustuse kestuse ja iseloomu järgi eristatakse ägedat ja kroonilist keskkõrvapõletikku. Krooniline vorm on sageli ebaõige ravi või tähelepanuta jätmise tagajärg. arstide vastuvõtudägeda vormi ravis. Haiguse ägeda kuluga kaasneb tugev valu, palavik ja muud üldise joobeseisundi tunnused, eriti kui põletikku põhjustavad seen- või bakteriaalsed mikroorganismid.
Arstid eristavad ägeda keskkõrvapõletiku kolme etappi.
Lava | Mida iseloomustab? |
---|---|
katarraalne | Ilmub esimesena Kliinilised tunnused patoloogia, eksudaat hakkab kogunema keskkõrva. Patsiendil tõuseb temperatuur 38-39,5 kraadini, esineb peavalu ja kõrvavalu |
Mädane | Toimub bakteriaalse floora aktiivne paljunemine ja ohtlikke toksiine – bakterite jääkprodukte – sisaldava mäda teke. Pärast kuulmekile perforatsiooni hakkab mäda välja voolama |
Lagunemise (vabanemise) etapp | Mäda lakkab silma paistmast. Auk, mille kaudu sisu välja voolas, pingutatakse järk-järgult |
Iseloomulik on katarraalne staadium raske kurss ja tugev valu, mis võib kiirguda hammastesse, pähe, ajalisesse ossa ja pea taha. Patsient kaotab võime normaalselt magada ja süüa, põhjustab igasugune pea liikumine terav valu. Välja arvatud näidatud sümptomid sageli kurdavad patsiendid tinnitust, ummikutunnet ja kuulmislangust.
Täielikuks taastumiseks selles etapis piisab 6-7 päevast (eeldusel, et ravi alustatakse esimese 48 tunni jooksul pärast esimeste märkide ilmnemist). Kui ravi viidi läbi valesti, muutub haigus mädaseks vormiks, mis on bakterite või seente paljunemise tagajärg.
Mädane staadium ei kesta üle kolme päeva ja lõpeb kuulmekile rebendiga, mille kaudu mäda välja voolab. Ennetamiseks uuesti nakatumine patsiendile tuleb määrata antibiootikumid ja muud antibakteriaalsed ravimid.
Tähtis!Õigeaegse puudumise puudumine arstiabi võib põhjustada tüsistusi, sealhulgas surmavaid haigusi: meningiit, sepsis või vedeliku kogunemine ajuruumi (abstsess). Sel põhjusel on eneseravi vastuvõetamatu – kui tunnete valu kõrvades või kuulmisorganite töös on mingeid muutusi, peaksite pöörduma spetsialisti poole.
Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?
Haiguse ravi on alati kompleksne ja valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust, kaasuvaid diagnoose, võimalikud tüsistused ja patsiendi vanus.
Keskkõrva põletikulise protsessi ravi hõlmab järgmisi punkte:
- antibiootikumravi;
- kohalike preparaatide kasutamine tilkade kujul;
- range voodirežiimi järgimine;
- füsioteraapia meetodid;
- vitamiiniteraapia;
- antimikroobne ravi;
- valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine valu leevendamiseks.
Patsient peab järgima kõiki arsti soovitusi ja järgima voodirežiimi - sellest sõltub taastumise kiirus, samuti tüsistuste ja tagajärgede olemasolu või puudumine. Mädase sisu kogunemise vältimiseks soovitatakse patsientidel juua palju vedelikku. Parem on, kui need on keetmised ravimtaimed, marjadest puuviljajoogid või kuivatatud puuviljade kompotid. Fakt on see, et antibiootikumide võtmisel peaksite vältima jooke, mis sisaldavad suur hulk kofeiini kõrvaltoimete suure tõenäosuse tõttu.
Suurt tähtsust omistatakse kõrvaõõne hügieenile. Kui haigus kulgeb mäda moodustumisega, on oluline, et kogu sisu eemaldataks kõrvast ja ei jääks seisma, kuna see võib põhjustada uusi põletikulisi protsesse ja sekundaarset infektsiooni, mida on palju raskem ravida.
Video - keskkõrvapõletik: põhjused, sümptomid, ravi
Ravirežiim
Ägeda kõrvapõletiku raviskeem määratakse individuaalselt, kuid arst võtab selle aluseks üldised juhised ja soovitusi. Need sisaldavad:
- vasokonstriktiivsete ravimite kasutamine ninna tilgutamiseks, et kõrvaldada ninaneelu limaskesta turse (" Naftüsiin», « Galasoliin», « Nazivin»);
- palavikuvastaste ravimite kasutamine temperatuuri alandamiseks ja palaviku sündroomi kõrvaldamiseks (" Paratsetamool»);
- meditsiinilise alkoholi tilgutamine 70% valu kõrvaldamiseks (võib asendada hüdrokortisoonis leotatud turundaga);
- keha kaitsevõime tugevdamine ja kohaliku immuunsuse suurendamine immunomoduleerivate ainete abil (" Immunaalne», « Interferoon»);
- taastumine (multivitamiinide kompleksid).
Kui patsiendil on diagnoositud mädane keskkõrvapõletik, on oluline perioodiliselt loputada vesinikperoksiidiga ja eemaldada kõik mädased eritised kõrvast.
Antibiootikumid
Täiskasvanute keskkõrvapõletiku korral kasutatakse sageli kombineeritud antibiootikumravi, sealhulgas ravimite suukaudset manustamist tablettide ja kohalik ravi- antibiootikumide tilkade tilgutamine kõrvadesse. Kõik selle farmakoloogilise rühma ravimid peab valima arst. Ravi kõikidel etappidel peab toimuma spetsialisti järelevalve all, kuna mõned bakteritüved on resistentsed. teatud tüübid antibiootikumid.
Sel juhul tervendav toime teraapiast puudub. Sellises olukorras valib arst teise rühma antibiootikumi (võttes arvesse haiguse kliinilist pilti).
Enamikul juhtudel on valitud ravim Amoksitsilliin". See on aktiivne numbri vastu patogeensed bakterid, tuleb hästi toime paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteriaalsete mikroorganismide tüvedega. Selle ravimirühma oluliseks puuduseks on suur allergiliste reaktsioonide tekkimise oht, mistõttu võib arst välja kirjutada teist tüüpi antibiootikume. "Amoksitsilliini" analoogid on:
- "Amoksiklav";
- "Augmentin";
- "Amosin";
- "Flemoksiin".
Mitte vähem populaarne erineva raskusastmega keskkõrvapõletiku ravis on ampitsilliintrihüdraat (ja sellel põhinevad preparaadid). See kuulub antibiootikumide poolsünteetilistele analoogidele. penitsilliini seeria ja ette nähtud raskete mädased vormid keskkõrva põletikulised protsessid. Nagu amoksitsilliinil põhinevad ravimid, võib ampitsilliin põhjustada allergilisi reaktsioone: lööve, sügelus, nõgestõbi, ekseem. Sageli areneb ampitsilliiniga ravi taustal patsientidel düsbakterioos, registreeriti anafülaktiliste reaktsioonide juhtumeid.
Tähtis! Ampitsilliin on vastunäidustatud naistele imetamise ja raseduse ajal, samuti raske maksafunktsiooni häirega patsientidel.
Ravi jaoks krooniline keskkõrvapõletik patsient vajab rohkem tugevaid ravimeid lai valik sellised toimed nagu aminoglükosiidid. Selle seeria populaarseim ravim on " Netilmitsiin". See ravim on saadaval süstelahuse kujul, mis asetatakse otse kahjustatud piirkonda. Tööriist hävitab kiiresti patogeense taimestiku ja aitab peatada põletikulisi protsesse. Selle rühma ravimeid ei tohi kasutada eakad patsiendid, samuti naised, kes kannavad last ja toidavad last rinnaga.
Tähelepanu! Allergia või muude meditsiiniliste näidustuste korral võib arst määrata patsiendile fluorokinoloonantibiootikumi (näiteks " Tsiprofloksatsiin"). Need põhjustavad harva allergiat ja on kõigi patsientide kategooriate jaoks paremini talutavad.
Annustamisskeemi, samuti rakendusskeemi ja ravi kestuse määrab raviarst. Arstlike ettekirjutuste eiramine võib kaasa tuua ravi efektiivsuse vähenemise, patoloogilise protsessi kroonilisuse ja superinfektsiooni tekke.
Füsioteraapia
Ravi füsioterapeutiliste meetoditega võimaldab peatada põletikulise protsessi, hävitada patogeensed mikroorganismid ja peatada. valu sündroom. Kõige sagedamini määratakse keskkõrvapõletiku korral patsientidele järgmised protseduurid:
- UVI (tugevdab kohalikku immuunsust, hävitab baktereid, leevendab põletikku);
- UVI neelu ja "toru-kvarts";
- fototeraapia (" sinine lamp"") - kõrvaldab valu ja põletiku;
- elektroforees.
Valgusteraapiat ei tohi kasutada, kui kõrva on tekkinud mäda. Kõigil muudel juhtudel näitab see meetod kõrgeid tulemusi ja on üks kõige enam ohutud viisid kiiresti toime tulla keskkõrvapõletikuga.
Tähtis! Kui kuulmine on oluliselt vähenenud, võib patsient vajada täiendavaid ravimeetodeid: trummikile pneumomassaaži või kõrvakanali puhumist. Nende kasutamise asjakohasuse ja vajalikkuse üle peaks otsustama raviarst.
Rahvapärased retseptid
Aloe mahl
Niisutage vatitups aaloemahlaga ja sisestage kahjustatud kõrva 20-30 minutiks. Tehke protseduur 3-4 korda päevas.
Sibul
Kerige värske kooritud sibul läbi hakklihamasina. Pigista mahl läbi marli ja sega teelusikaga läbi taimeõli. Kasutage saadud kompositsiooni valutavasse kõrva tilgutamiseks (1-2 tilka 3 korda päevas) või kompresside seadmiseks.
Propolisi tinktuur
Kõrva võib tilgutada 20% taruvaigu tinktuuri. Sellel on tugev valuvaigistav, antibakteriaalne, antiseptiline ja põletikuvastane toime. Suuremat efektiivsust saab saavutada, kui segada tinktuuri (100 ml) lusikatäie meega. Ravimit tuleb tilgutada 4-5 korda päevas, 1-2 tilka.
Küüslauk
Küüslauk tuleb koorida ja panna nelk haige kõrva sisse. Oluline on mitte suruda küüslauku sügavale, kuna see võib kinni jääda. Alternatiivseks lahenduseks võib olla küüslaugumahla kompress, mida tuleb mädase keskkõrvapõletiku korral 2-4 korda päevas haigele kõrvale panna.
Kõiki neid retsepte tuleb kasutada kuni täieliku taastumiseni. Enne meetodite kasutamist Alternatiivmeditsiin peate konsulteerima arstiga.
Video - kuidas ravida keskkõrvapõletikku kodus
Keskkõrvapõletiku ravi ei ole liiga keeruline, kui pöördute õigeaegselt spetsialisti poole ja ei tegele ise raviga. Oluline on meeles pidada, et valesti valitud ravi võib põhjustada surmavaid vaevusi, seetõttu on parem usaldada oma tervis spetsialistidele ja järgida rangelt kõiki ettekirjutusi ja soovitusi.
Keskkõrvapõletik on nakkusliku iseloomuga põletikuline protsess, mis mõjutab keskkõrva ja sellega seotud õõnsusi. Haigus esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel, kuigi lapsed haigestuvad sagedamini, mis on seotud kõrva sisestruktuuri anatoomiliste ja füsioloogiliste iseärasustega. Mehed ja naised on selle patoloogia suhtes võrdselt vastuvõtlikud ning inimesed, kellel on kroonilised infektsioonid orofarünks ja ninaneelu - tonsilliit, kaaries, sinusiit, sinusiit jne.
Sageli on põletikuline protsess lokaliseeritud ühel küljel, kuid lastel areneb äge keskkõrvapõletik kiiresti ja mõlemad kõrvad on kahjustatud.
Põhjused
Keskkõrval on ühendus teiste osakondadega kuuldeaparaat, ja need omakorda suhtlevad välismaailmaga, ninaneelu ja orofarünksiga, mis tähendab, et nakkus võib tungida igal viisil - selliste haigustega nagu jne.
Viiruslikud või nakkushaigused äge staadium võib põhjustada ka sellise patoloogia arengut nagu äge keskkõrvapõletik. Nakkus levib suu või ninaneelu kaudu. Põhjus võib peituda ka selles allergiline reaktsioon, mille puhul turse tõttu on õhuvool kõrvaõõnde häiritud, mis aitab kaasa arengule. ummikud ja bakterite kasvu. Põhjuseks äge keskkõrvapõletik võib olla ka katarraalne, mille ravi alustati hilinemisega.
Kroonilised patoloogiad koos keha kaitsevõime vähenemisega võivad samuti põhjustada nakkuse levikut kogu kehas ja selle organi kahjustusi, millega kaasneb põletiku teke.
Soodustavad tegurid on:
- keha üldine hüpotermia (viib lokaalse hüpotermia tekkeni, andes bakteritele suurepärase võimaluse aktiivseks paljunemiseks);
- kaitsejõudude vähenemine füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse tõttu;
- vale toitumine (toitainete puudus) toob kaasa ka kaitsejõudude vähenemise;
- uinuvad infektsioonid kehas, soodsad tingimused võib aktiveerida ja põhjustada keskkõrva patoloogiat.
Noortel patsientidel võivad selle patoloogia põhjused olla seotud:
- anatoomiliselt lühendatud kuulmistoru, mis võimaldab infektsioonil kergemini kuuldeaparaati tungida;
- asjaolu, et õõnsus on vooderdatud embrüonaalse koega, mis on suurepärane kasvulava mikroorganismidele;
- imikute horisontaalasendis olemine, mistõttu neil tekivad sageli ummikud;
- adenoidkoe proliferatsioon, mis sulgeb Eustachia toru orofarünksi küljelt;
- vormimata immuunsussüsteem lapsed.
Sordid
Sõltuvalt raskusastmest eristatakse selle haiguse mitut tüüpi. Kõige ilmekamad sümptomid on äge keskkõrvapõletik, mis tekib viirustega nakatumisel. Tavaliselt märgitakse koos selle kahjustusega täiskasvanutel ja imikutel ka muid viirushaigusi.
Kui infektsioon on bakteriaalne, tekib äge mädane keskkõrvapõletik. Mõnikord läheb viiruspatoloogia ilma korraliku ravita ka sisse, kui see liitub bakteriaalne infektsioon- Enamasti esineb see noortel patsientidel. On oluline eristada neid kahte vormi, kuna ravi bakteriaalne patoloogia vajab antibiootikume, samas kui viirusinfektsioonide korral kasutatakse teisi ravimeid.
Kui ägedat mädast keskkõrvapõletikku ei ravita õigeaegselt, levib mäda teistesse keskkõrvaga külgnevatesse õõnsustesse, põhjustades mädast või ägedat. Mäda on proteolüütiliste omadustega, mis tähendab, et see on võimeline kudesid lahustama, mistõttu võib selle kuhjumine trumliõõnde viia (ilma töötlemiseta) membraani lahustumiseni, millesse moodustuvad erineva läbimõõduga augud, mille kaudu sisu väljub. välja voolama. Lisaks võib mäda tungida ajukelmesse. Seetõttu on äge mädane keskkõrvapõletik sageli keeruline, eriti väikelastel. Selle patoloogia ravi peaks olema õigeaegne, et tüsistusi ei tekiks.
Katarraalne keskkõrvapõletik on selle tüsistuste jaoks ohtlik vorm, mille korral täielik kaotus kuulmine. Sellise haiguse, nagu katarraalne keskkõrvapõletik, põhjused on lastel ja täiskasvanutel sagedased hingamisteede haigused. Katarraalset keskkõrvapõletikku pole raske ära tunda – sellega kaasnev valu on tulistamise iseloomuga ning annab oimu ja hammastele.
On olemas ka selline haigusvorm nagu eksudatiivne keskkõrvapõletik, mis tekib kudede turse tõttu halvenenud ventilatsiooni tagajärjel. Seroosse eksudaadi kogunemine Trummiõõnde selle haigusvormiga põhjustab kuulmislangust ja põhjustab valu mõjutatud organi piirkonnas, mis tuleneb rõhu suurenemisest selles.
Sellise haigusega nagu eksudatiivne keskkõrvapõletik suureneb aja jooksul vedeliku tihedus Trummiõõnes, mis võib põhjustada osalist või täielikku. Eksudaadi eraldamiseks viiakse läbi kirurgiline ravi.
Teine sort on krooniline mädane keskkõrvapõletik. Nad räägivad sellest, kui membraan puruneb ja mäda voolab patsiendi kõrvast välja. Mõnikord võib eritist olla palju, mõnikord vähe, kuid igal juhul on kroonilise vormi korral haiguse sümptomid väljendamata - valu taandub, temperatuur langeb jne. Kuid krooniline mädane keskkõrvapõletik on oma tüsistustega kohutav, sest membraani rebenemise tagajärjel tekivad sellele hiljem armid, mis takistavad helide normaalset läbimist, mis viib kõrvapõletiku tekkeni. kuulmislangus, mis on juba pöördumatu.
märgid
Täiskasvanute ägeda vormi korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- tugev valu kahjustatud kõrva piirkonnas, mis seejärel taandub, seejärel muutub tugevamaks;
- kaela turse kahjustuse küljel;
- kuulmislangus, millele järgneb püsiv kuulmiskaotus;
- (38–39);
- (nõrkus, peavalu jne);
- mädase eksudaadi ilmnemine sellises patoloogia vormis nagu krooniline mädane keskkõrvapõletik.
Sõltuvalt staadiumist võib haigus avalduda erineval viisil. Esineb esialgne staadium, kus kõik ülaltoodud sümptomid esinevad ja patsient võib kaevata tugevat valu kahjustatud poolel (laskmise iseloom). Patoloogia ravi viiakse läbi täpselt sellel haiguse perioodil ja annab häid tulemusi, kuid kui haigust ei ravita, tekib teine staadium - perforatiivne. Nagu nimigi ütleb, toimub teises etapis trummikile läbimurre, mille järel sümptomid nõrgenevad - temperatuur langeb, valu väheneb, seisund stabiliseerub. Ja kolmas - reparatiiv, milles toimub täielik eksudaat ja membraani paranemine koos armide moodustumisega, mis põhjustab kuulmislangust.
Sellise patoloogia sümptomid on sarnased näidatutega, ainsaks erinevuseks on see, et membraan ei sula, nii et eksudaadil pole kuskilt välja voolata ja inimene kogeb tugevat valu, mida valuvaigistid ei lõpe.
Kui eksudaat (seroosne või mädane) levib sügavuti, tekivad tüsistused, mille sümptomid võivad olenevalt kahjustatud organitest olla erinevad. Inimesel võib tekkida ninakinnisus, põletikuline moodustis kõrva taga, mida iseloomustab valulikkus (mastoidiit). Kõige raskem tüsistus on meningiit, mille puhul mäda satub ajju, põhjustades neuroloogilised sümptomid täiskasvanutel ja noortel patsientidel.
Selle haiguse sümptomid väga väikestel lastel on järgmised:
- söömisest keeldumine (rinnast või pudelist);
- ärrituvus ja pisaravus;
- unehäired;
- tugev valu kõrvapõhja vajutamisel.
Katarraalne ja muud vormid, sealhulgas krooniline mädane keskkõrvapõletik, ei ole ainsad patoloogiad, mis võivad põhjustada. sarnased sümptomid imikutel, nii et enne ravi alustamist peate lapse uurima ja veenduma, et ilmingute põhjus peitub just selles haiguses.
Diagnostika
Visuaalne kontroll võimaldab diagnoosi panna, mille käigus märgitakse väljaulatuv või vastupidi sissetõmbunud trummikile, selle punetus ja tugev valulikkus kõrvas.
Kasutatud ja instrumentaalsed meetodid uuringud, nimelt otoskoopia. Sellise haigusega nagu krooniline mädane keskkõrvapõletik võib arst näha membraanis erineva läbimõõduga auku ja selle taga olevast õõnsusest väljavalguvat mäda. Kuulmisuuring võimaldab tuvastada sellist patoloogiat nagu eksudatiivne keskkõrvapõletik, kuna sellel pole nähtavaid märke, välja arvatud kuulmekile väljaulatuvus.
Ravi omadused
Patoloogia ravi algab selle põhjustanud haiguste raviga, kui neid on. Täiskasvanutel on see stenokardia, tonsilliit või viiruslik riniit, sinusiit. Lastel muutub keskkõrvapõletik sageli komplikatsiooniks ja, samuti selliste haiguste nagu tonsilliit ja sarlakid.
Ravi hõlmab võtmist ravimid, millest peamised on antibiootikumid. Selliste haigusvormide korral nagu eksudatiivne keskkõrvapõletik, äge mädane ja krooniline mädane keskkõrvapõletik on näidustatud penitsilliinipreparaatide, aga ka tsefalosporiinide manustamine. Nende puudumisel on ette nähtud makroliidrühma antibiootikumid.
Teistes vormides on ette nähtud glükokortikoidid, mis võivad põletikku vähendada, antihistamiinikumid, turse eemaldamine, vasokonstriktor. Ravi kombineerituna eriprotseduuridega keskkõrvaõõne pesemiseks ja puhumiseks. Nagu eespool mainitud, kui patsiendil on eksudatiivne keskkõrvapõletik, on näidustatud operatsioon - müringotoomia.
Kirurgiline ravi on näidustatud, kui haigus ei allu konservatiivne ravi progresseerub kiiresti või kui tekivad tüsistused.
Kirurgilist ravi on kahte tüüpi – paratsentees ja antrotoomia. Kõige sagedamini tehakse paratsentees, mis seisneb kuulmekile avamises ja õõnsuse sisu äravoolus. Antrotoomiat tehakse ainult raske mastoidiidi korral täiskasvanutel või antriidi korral väikelastel.