Miks on keelatud looduslike penitsilliinide lahjendamine novokaiini lahusega. Bensüülpenitsilliin - ravimid (naatriumisool, kaaliumisool, novokaiinisool, bensatiinbensüülpenitsilliin jne), toime, kasutusjuhised (kuidas lahjendada, annus, meetodid)
Kirjeldus
Amorfne või peenkristalliline valge pulber, lahustub vees, alkoholis, eetris ja atsetoonis.
Ühend
1 pudel ravimit sisaldab toimeainet: bensüülpenitsilliini naatriumsool - 1 000 000 ühikut.
farmakoloogiline toime
Bensüülpenitsilliin on aktiivne grampositiivsete mikroorganismide (stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, anaeroobsed batsillid, siberi katku batsillid), gramnegatiivsete kokkide (gonokokid, meningokokid), samuti spiroheetide, mõnede aktinomütseedide ja teiste mikroorganismide vastu.
Intramuskulaarsel manustamisel imendub bensüülpenitsilliin kiiresti verre ja tuvastatakse kehavedelikes ja kudedes; tungib väikestes kogustes tserebrospinaalvedelikku. Maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse pärast intramuskulaarset manustamist 30-60 minuti pärast. 3-4 tundi pärast ühekordset intramuskulaarset või subkutaanset süstimist ilmuvad verre ainult antibiootikumi jäljed. Terapeutilise toime saavutamiseks üsna kõrge kontsentratsiooni säilitamiseks tuleb süste teha iga 3-4 tunni järel. Intravenoossel manustamisel väheneb penitsilliini kontsentratsioon veres kiiresti. Enteraalse tüüfuse rühma bakterid, Brucella, mükobakterid, algloomad, viirused, seened ja riketsia ei reageeri penitsilliini toimele. See on tingitud asjaolust, et need mikroorganismid on võimelised tootma spetsiifilist ensüümi - penitsillinaasi, mis hävitab penitsilliini molekulis laktaamtsükli, mille tagajärjel nad kaotavad oma antimikroobse toime.
Rakendus
Veiste, lammaste, kitsede, sigade, hobuste, küülikute, karusloomade ja koerte, kanade, partide, kalkunite, nekrobakterioosi, pastörelloosi, kopsupõletiku, mastiidi, haavainfektsioonide ja kuseteede infektsioonide, septitseemia, flegmoonide ja aktinomükoosi ravi , emfüsematoosne karbunkel, streptokokkinfektsioon; hobuste pesu, katarraalne ja lobaarne kopsupõletik, gripp, stahhübotriotoksikoos; streptokokoos, stafülokokoos, nakkuslik stomatiit ja riniit, karusloomade ja koerte katk; sigade erüsiipel ja kodulindude spirohetoos.
Annustamine
Bensüülpenitsilliini naatriumsoola lahused valmistatakse steriilses destilleeritud vees või 0,5% novokaiini lahuses, mis pikendab bensüülpenitsilliini toimet, või naatriumkloriidi isotoonilises lahuses ja manustatakse intramuskulaarselt. Vajaliku püsiva kõrge kontsentratsiooni säilitamiseks veres manustatakse penitsilliini 4-6 korda päevas järgmistes annustes:
Omamoodi loomad ja linnud |
Ühekordne intramuskulaarne annus, U/kg kehamassi kohta |
|
Täiskasvanud |
Noored loomad |
|
veised | ||
lambad, kitsed | ||
karusloomad ja koerad | ||
kanad, pardid, kalkunid |
Ravikuur on vähemalt 4-7 päeva, haiguse raskete vormide korral 7-10 päeva või rohkem. Bensüülpenitsilliini naatriumsoola lahust võib manustada intravenoosselt (raskete septiliste seisundite korral). Selle meetodi puhul on antibiootikumi annus 2 korda väiksem kui soovitatav intramuskulaarseks manustamiseks. Seda kasutatakse ka subkutaanselt ja pulbrina haavapindadel. Vajadusel võite kasutada aerosooli.
Vastunäidustused
Kasutamine ravimi suhtes ülitundlikel loomadel on keelatud.
Hoiatus
Loomade lihaks tapmine on lubatud 3. päeval, piima tarbimine toiduks 2. päeval pärast viimast ravimi manustamist. Määratud kuupäevaks söödetakse liha ja piim mitteproduktiivsetele loomadele või kõrvaldatakse (olenevalt veterinaararsti järeldusest).
Vabastamise vorm
Klaaspudelid 500, 1000, 1500 tuhat ühikut.
Säilitamine
Nimekiri B. Kuiv, pime koht temperatuuril +5°C kuni +20°C.
Bensüülpenitsilliin - ravimid (naatriumisool, kaaliumisool, novokaiini sool, bensatiini bensüülpenitsilliin jne), toime, kasutusjuhised (kuidas lahjendada, annus, manustamisviisid), analoogid, ülevaated, hind
Aitäh
Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!
Bensüülpenitsilliin on rühma antibiootikum penitsilliinid, mõeldud süstimiseks. Ravimit kasutatakse mitmesuguste selle toimele tundlike bakterite põhjustatud infektsioonide raviks, nagu näiteks kopsupõletik, bronhiit ja muud rasked ENT-organite ja hingamisteede nakkushaigused, meningiit, süüfilis, endokardiit, mädased infektsioonid jne.Sordid, nimetused, koostis, väljalaskevormid ja üldised omadused
Bensüülpenitsilliin on üks vanimaid antibiootikumid penitsilliini rühma ja vaatamata selle pikale kasutusajale on sellel lai toimespekter, mis tapab suure hulga patogeensete bakterite sorte. Näiteks bensüülpenitsilliin on efektiivne siberi katku, süüfilise, meningokokkide, gaasigangreeni, aga ka paljude stafülokokkide ja streptokokkide patogeenide vastu.Kuna bensüülpenitsilliin seedetraktis praktiliselt ei imendu, manustatakse seda ainult süstimise teel. Kõige sagedamini manustatakse ravimilahuseid intramuskulaarselt või intravenoosselt. Kuid lisaks sellele on võimalik bensüülpenitsilliini manustada seljaaju kanalisse (meningiidi korral), naha alla või otse haavapiirkonda.
Bensüülpenitsilliin on antibiootikum, mis sisaldab sama nimega toimeainet. Kuid ravimites ei sisaldu bensüülpenitsilliini puhtal kujul, vaid soolade kujul. Bensüülpenitsilliini soolad on stabiilsed ja neid saab säilitada, erinevalt puhtast toimeainest, mis laguneb kiiresti. Organismis vabaneb bensüülpenitsilliin sooladest ja sellel on kahjulik mõju bakteritele.
Sõltuvalt bensüülpenitsilliini soola vormist konkreetses ravimis eristatakse bensüülpenitsilliini sorte. Põhimõtteliselt on kõik bensüülpenitsilliini tüübid oma toimespektrilt ühesugused, kuid erinevad toime kestuse ja manustamisviiside poolest. Seetõttu on erinevate haiguste puhul soovitatav valida ravimi tüüp, mis vastab optimaalselt ravi nõuetele.
Praegu on saadaval järgmised bensüülpenitsilliini tüübid:
- Bensüülpenitsilliini naatriumsool (ravimite kaubanimed - "bensüülpenitsilliini naatriumsool", "Novocin", penitsilliini G);
- bensüülpenitsilliini kaaliumisool (ravimite kaubanimi on "bensüülpenitsilliini kaaliumisool");
- bensüülpenitsilliini novokaiini sool (ravimite kaubanimi on "bensüülpenitsilliini novokaiini sool");
- bensüülpenitsilliini prokaiinisool (ravimite kaubanimi on "Prokaiini penitsilliini");
- Bensatiini bensüülpenitsilliin (ravimite kaubanimed - "Retarpen", Extensillin, Bicillin-1, Bensatiini bensüülpenitsilliin, Moldamiin);
- Bitsilliin-5 (bensatiini ja bensüülpenitsilliini prokaiinisoola segu).
Kõik bensüülpenitsilliini sordid on saadaval ühes ravimvormis - pulbrina süstelahuse valmistamiseks. Pulber asetatakse klaaspudelitesse, suletakse kummikorkidega, pealt kaetakse tiheda alumiiniumfooliumiga. Pudeleid, millesse antibiootikumipulber on pakendatud, nimetatakse tavaliselt "penitsilliiniks".
Bensüülpenitsilliin - ravimid
Praegu on SRÜ riikide farmaatsiaturul saadaval järgmised ravimid, mis sisaldavad aktiivse komponendina bensüülpenitsilliini sooli:- bensüülpenitsilliini kaaliumisool;
- bensüülpenitsilliini naatriumsool;
- bensüülpenitsilliini novokaiini sool;
- bensatiinbensüülpenitsilliin;
- Bitsilliin-1 (bensatiinbensüülpenitsilliin);
- Bitsilliin-3 (bensatiini, naatriumi ja bensüülpenitsilliini prokaiini soolade segu);
- Bitsilliin-5 (bensatiini ja bensüülpenitsilliini prokaiinisoola segu);
- Moldamiin (bensatiinbensüülpenitsilliin);
- Novocin (bensüülpenitsilliini naatriumsool);
- Penitsilliin G (bensüülpenitsilliini naatriumsool);
- prokaiinpenitsilliin (bensüülpenitsilliini prokaiinisool);
- Retarpen (bensatiinbensüülpenitsilliin);
- Ekstensilliin (bensatiinbensüülpenitsilliin).
Tegevus
Bensüülpenitsilliinil on kahjulik mõju paljudele bakteritele, mis on erinevate organite ja süsteemide nakkus- ja põletikuliste haiguste põhjustajad. Bensüülpenitsilliin häirib bakterite rakuseina sünteesi protsessi, mille tulemuseks on nende surm. Mõju rakuseina komponentide sünteesile viib aga selleni, et ravim hävitab ainult paljunemisjärgus olevad bakterid. Ja seetõttu tuleb kogu kehasse sattunud mikroobide kogumi täielikuks hävitamiseks kasutada penitsilliiniravimeid vähemalt 5 päeva, et kõik bakterid jõuaksid paljunemisfaasi.Bensüülpenitsilliin tungib kõikidesse organitesse ja kudedesse ning seetõttu saab seda kasutada erineva lokaliseerimisega nakkushaiguste raviks, kui need on põhjustatud selle toime suhtes tundlikest bakteritest.
Kõik bensüülpenitsilliini sordid avaldavad kahjulikku mõju järgmist tüüpi patogeensetele mikroorganismidele:
- Gonokokid (Neisseria gonorrheae);
- meningokokid (Neisseria meningitidis);
- stafülokokid, mis ei tooda penitsillinaasi;
- A, B, C, G, L ja M rühmade streptokokid;
- enterokokid;
- Alcaligenes faecalis;
- aktinomütseedid;
- Bacillus anthracis;
- Clostridiae;
- Corynebacterium diphtheriae;
- Erysipelothrix insidosa;
- Fusobacterium fusiforme;
- Leptospirae;
- Pasteurella multocida;
- Spirilllim miinus;
- Spirochaetaceae (süüfilise, lonkade, Lyme'i borrelioosi jt tekitajad);
- Streptobacillus moniliformis;
- Treponema pallidum.
Näidustused kasutamiseks
Bensüülpenitsilliini naatriumi-, kaaliumi-, novokaiini- ja prokaiinisoolad
Bensüülpenitsilliini naatriumi-, kaaliumi-, novokaiini- ja prokaiinisoolad on näidustatud kasutamiseks järgmiste erinevate organite ja süsteemide nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks:- Hingamisteede nakkushaigused (kopsupõletik, pleuriit, pleura empüeem, bronhiit jne);
- ENT-organite nakkushaigused (tonsilliit, sarlakid, keskkõrvapõletik, sinusiit, larüngiit, sinusiit jne);
- Urogenitaaltrakti infektsioonid (gonorröa, süüfilis, tsüstiit, uretriit, adnexiit, salpingiit);
- Silmade, limaskestade, naha ja luude mädased infektsioonid (näiteks blenorröa, blefariit, dakrüotsüstiit, mediastiniit, osteomüeliit, tselluliit, erüsiipel, haavapõletik, gaasigangreen jne);
- mädane meningiit või ajuabstsess;
- Sepsis või septitseemia;
- Spiroheetidest põhjustatud haiguste, nagu süüfilis, siberi katk, siberi katk jne, ravi;
- Rotihammustusest põhjustatud palaviku ravi;
- Klostridia, listeria ja pasteurella põhjustatud infektsioonide ravi;
- difteeria ennetamine ja ravi;
- Streptokokkinfektsioonide, nagu reuma, endokardiit ja glomerulonefriit, tüsistuste ennetamine ja ravi.
Bensüülpenitsilliini bensatiini sisaldavad preparaadid
Bensüülpenitsilliini bensatiini sisaldavad preparaadid on näidustatud kasutamiseks järgmiste erinevate organite ja süsteemide nakkushaiguste raviks:- Reuma retsidiivide pikaajaline ennetamine;
- süüfilis;
- Lõiged;
- B-rühma streptokokkide põhjustatud infektsioonid, nagu tonsilliit, sarlakid, haavainfektsioonid, erüsiipel;
- Postoperatiivsete infektsioonide ennetamine.
Kasutusjuhend
Bensüülpenitsilliini soola valimise reeglid
Bensüülpenitsilliini novokaiin-, prokaiin-, kaaliumi- ja naatriumisoolad on optimaalsed mis tahes asukoha ägedate infektsioonide raviks. Seetõttu tuleks ägeda nakkus-põletikulise protsessi esinemisel valida mis tahes täpsustatud bensüülpenitsilliini sool. Siiski tuleb meeles pidada, et novokaiinil ja prokaiinil on võimas allergeenne toime, nii et allergilistele reaktsioonidele kalduvad inimesed peaksid vältima bensüülpenitsilliini novokaiini ja prokaiini soolade kasutamist.Bensüülpenitsilliinbensatiin on optimaalne krooniliste infektsioonide raviks ja erinevate nakkuslike tüsistuste ennetamiseks. Seetõttu tuleks seda soola sisaldavaid preparaate kasutada mitmesuguste krooniliste haiguste pikaajaliseks raviks.
Kui bensüülpenitsilliini kasutatakse suurtes annustes (üle 20 000 000 ühiku päevas) kauem kui viis päeva, on vaja jälgida vere elektrolüütide (kaalium, kaltsium, naatrium, kloor), maksafunktsiooni (AST, ALT, aluseline fosfataas, bilirubiin) kontsentratsiooni. jne) ja verepilti (täielik vereanalüüs leukotsüütide valemiga).
Bensüülpenitsilliini kasutavatel inimestel võib suhkru uriinianalüüs olla valepositiivne.
Diabeedi põdevatel inimestel on antibiootikumi imendumine lihastest verre aeglasem, mistõttu algab ravimi toime neil aeglasemalt.
Kuna bensüülpenitsilliini kasutamine võib põhjustada seeninfektsiooni teket, on soovitatav seda võtta profülaktiliselt antibiootikumravi ajal.
Penitsilliin on üks sagedamini kasutatavaid bakteritsiidseid ravimeid, mis on saadaval tableti kujul ja süstepulbrina. Ravimil on lai valik rakendusi ja seda kasutatakse aktiivselt paljude bakteriaalse iseloomuga patoloogiate kõrvaldamiseks. Ravimi kõige tõhusam vorm on süstimine.
Ravimi kirjeldus ja koostis
Penitsilliin on esimene bakteritsiidne aine, mida saadakse mikroorganismide jääkproduktidest. Selle leiutajaks kutsutakse Alexander Fleming, kes avastas antibiootikumi juhuslikult, avastades selle antimikroobse toime.
Esimesed ravimi proovid said NSV Liidus teadlased Balezina ja Ermolyeva kahekümnenda sajandi keskel. Pärast seda hakati ravimit tööstuslikus mastaabis tootma. Kahekümnenda sajandi viiekümnendate lõpus saadi ka sünteetilisi penitsilliinid.
Praegu kasutatakse meditsiinis nelja penitsilliini rühma:
- looduslik päritolu;
- poolsünteetilised ühendid;
- laia toimespektriga aminopenitsilliinid;
- laia toimespektriga bakteritsiidsed penitsilliinid.
Süstimiseks kasutage penitsilliini G naatriumsoola 500 tuhat ühikut või 1 miljon ühikut. Apteegikettides saab sellist pulbrit osta kummikorgiga suletud klaaspudelites. Enne otsest manustamist lahjendatakse pulber veega. Ravimit saab apteegist arsti retsepti alusel.
Farmakoloogilised omadused
Keemilise koostise poolest on penitsilliin hape soolade tootmiseks. Selle biosünteetilised tooted mõjutavad anaeroobseid eoseid moodustavaid vardaid, grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid, pärssides nende seinte sünteesi. Bensüülpenitsilliini peetakse tänapäeval kõige aktiivsemaks ja asjakohasemaks ravimiks.
Penitsilliiniravimit manustatakse intramuskulaarselt ja kohe pärast otsekasutamist satub see vereringesse ning kontsentreerub kiiresti lihastesse ja liigestesse ning kudede kahjustustesse. Kompositsiooni suurimat kontsentratsiooni täheldatakse pool tundi kuni tund pärast protseduuri.
Ravimi kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus ja kõhuõõnes on minimaalne. Kompositsioon eritub neerude ja sapi kaudu. Poolväärtusaeg on kuni poolteist tundi.
Näidustused kasutamiseks
Penitsilliiniravi süstidega viiakse läbi bakteriaalsete infektsioonide tekkeks, sealhulgas:
- fokaalne ja lobaarne kopsupõletik;
- krooniline ja äge osteomüeliit;
- pleura empüeem;
- vere mürgistus;
- ägedad ja alaägedad endokardiidi tüübid;
- tonsilliit;
- sarlakid;
- aju nakkuslikud põletikulised protsessid;
- erysipelas;
- siberi katk;
- furunkuloos ja selle tüsistused;
- äge koletsüstiit;
- gonorröa;
- reuma;
- kuseteede ja reproduktiivorganite põletikulised bakteriaalsed patoloogiad;
- difteeria;
- ENT patoloogiad;
- mädased dermatoloogilised kahjustused;
- püeemia;
- aktinomükoos.
Tähtis: Penitsilliini kasutatakse mitte ainult inimeste haiguste raviks, vaid ka loomade patoloogiate kõrvaldamiseks ja see on üks odavamaid ravimeid.
Penitsilliini ravimeetodid
Kasutusjuhendi kohaselt on ravimit lubatud manustada neljal põhilisel viisil, olenevalt kahjustuse tüübist ja ulatusest:
- seljaaju kanalisse;
- intravenoosselt;
- intramuskulaarselt;
- subkutaanselt
Süstid tehakse iga kolme kuni nelja tunni järel, säilitades kompositsiooni sisu nii, et iga milliliitri patsiendi vere kohta oleks kontsentratsioon 0,1-0,3 ühikut. Enamikul juhtudel valitakse ravirežiim iga patsiendi jaoks eraldi. Sama kehtib ka ravikuuri kohta.
Spetsiaalsed kasutusjuhised
Selleks, et ravi oleks võimalikult tõhus ja ohutu, tuleb arvestada järgmiste raviprobleemidega:
- Enne ravimi kasutamise alustamist on vaja testida võimalikku antibiootikumide talumatust.
- Ravi ebapiisava efektiivsuse korral tuleb kolm kuni viis päeva hiljem välja vahetada.
- Mükoosi superinfektsiooni tekke vältimiseks on vaja ravi ajal võtta seenevastaseid ravimeid. Samuti on oluline pöörata tähelepanu keha koloniseerimise tõenäosusele resistentsete bakteritüvedega.
- Süsteravimit on võimalik lahjendada ainult süsteveega, järgides rangelt kavandatud proportsioone.
- Süste ei ole soovitatav vahele jätta. Kui see jääb vahele, on vaja ravimit võimalikult kiiresti manustada ja raviskeem taastada.
- Pärast kõlblikkusaja lõppu muutub ravim mürgiseks ja ohtlikuks.
Piirangud ja peamised vastunäidustused
Penitsilliinil on suhteliselt vähe vastunäidustusi. Peamine on ülitundlikkus antibiootikumi enda ja teiste selle rühma ravimite suhtes. Lisaks ei soovitata ravimit kasutada, kui:
- allergia ilmingud urtikaaria, astma ja heinapalaviku kujul;
- antibiootikumide ja sulfoonamiidide talumatuse ilmingud.
Neerude ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate korral on vaja ravimit kasutada arsti järelevalve all.
Kõrvaltoimed ja komplikatsioonid
Ravimi üleannustamine ei kujuta endast ohtu patsiendi elule. Sel juhul võib tekkida iiveldus ja oksendamine ning üldine tervise halvenemine. Lisaks on kaaliumipreparaatide samaaegsel kasutamisel tõenäoline hüperkaleemia teke. Harvadel juhtudel on võimalikud epilepsiahood. Ettenähtud annuse ületamist ravitakse sümptomaatiliselt.
Antibiootikumi pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida allergilised reaktsioonid (urtikaaria, turse, lööve, anafülaktilised ilmingud ja väga harva surm). Sellises olukorras on ravi sümptomaatiline. Tavaliselt manustatakse adrenaliini intravenoosselt. Muudel juhtudel on võimalikud ka järgmised toimingud:
- seedeprotsesside ja väljaheidete rikkumine;
- düsbakterioos;
- suuõõne ja tupe seenhaigused;
- neurotoksilised ilmingud, krambid, kooma.
Tähtis: ravile negatiivsete reaktsioonide tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav mitte ületada kehtestatud annuseid ja mitte pikendada ravikuuri ilma arsti nõusolekuta.
Penitsilliini koostoime teiste ravimitega
Samaaegne ravi Probenetsiidiga pikendab antibiootikumi komponentide poolväärtusaega. Tetratsükliini ja sulfoonamiidide kasutamine vähendab oluliselt penitsilliini efektiivsust. Kolistiramiin vähendab tõsiselt antibiootikumi biosaadavust.
Sobimatuse tõttu ei saa te Penitsilliini ja mis tahes aminoglükosiidi samaaegselt süstida. Keelatud on ka trombolüütikumide kombineeritud kasutamine.
Verejooksu oht suureneb Pseudomonas aeruginosa vastaste antikoagulantide ja penitsilliinide samaaegsel kasutamisel. Seetõttu peaks ravi sel juhul toimuma spetsialisti järelevalve all.
Antibiootikumravi aeglustab metotreksaadi eliminatsiooni ja vähendab ka suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.
Penitsilliini analoogid
- Tsefasoliin. Tsefalosporiinide rühma kuuluv ravim, mida võib kasutada penitsilliiniravimite talumatuse korral. Seda kasutatakse intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks ning see säilitab oma raviomadused pärast protseduuri kümme tundi.
- Tseftriaksoon. Tsefalosporiini ravimeid kasutatakse kõige sagedamini haiglas. Mõeldud bakteriaalsete patogeenide põhjustatud põletikuliste protsesside raviks, on aktiivne gramnegatiivsete bakterite ja anaeroobsete infektsioonide vastu.
- Extensilliin. See on üks pika toimeajaga beetalaktaamantibiootikume. Ravim on saadaval pulbrina ja seda ei soovitata kasutada samaaegselt mittesteroidsete põletikuliste protsesside vastaste ravimitega.
Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimite hulgas, mis sisaldavad sarnast toimeainet, on järgmised:
- ampitsilliini trihüdraat;
- amoksitsilliin;
- Flemoxin Solutab;
- Amosiini;
- Amoksikar;
- Ecobol.
Tähtis: Asendamine toimub siis, kui süstimine on võimatu, penitsilliinide talumatus, samuti kui viimased ei ole piisavalt tõhusad.
Järeldus
Penitsilliin on esimese põlvkonna antibiootikum, mida on aastate jooksul ja pikaajaliste katsetega testitud. Praegu kasutatakse ravimit paljude bakteriaalsete infektsioonide raviks moderniseeritud kujul ja see on inimestele suhteliselt ohutu. Penitsilliinid on veterinaarmeditsiinis aktiivselt kasutusel ja neil on mitu sorti, mis valitakse raviks sõltuvalt haiguse tüübist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.
Novokaiini lahuses (100 000-200 000 ühikut penitsilliini ja 1 ml 0,25-0,5-1% novokaiini lahust) manustatakse penitsilliini intramuskulaarselt kuni 5 korda päevas.
Penitsilliini võib kasutada koos teiste antibiootikumide ja sulfa ravimitega. Kombineeritud ravi võib soodustada ravimite suuremat efektiivsust, takistada resistentsete bakterivormide teket jne.
Samal ajal on võimalik kõrvaltoimete suurenemine. Bensüülpenitsilliini endolumbaarset kristalset naatriumsoola manustatakse aju, seljaaju ja ajukelme põletikuliste haiguste, vigastuste ja kesknärvisüsteemi operatsioonide järgsete põletikuliste protsesside korral.
Sõltuvalt patsiendi vanusest ja haiguse olemusest manustatakse 10 000 kuni 100 000 ühikut endolumbaraalselt üks kord päevas. Alla 1-aastastele lastele on ette nähtud 10 000 ühikut päevas, 1 kuni 2 aastat - 15 000-20 000 ühikut, 2 kuni 3 aastat - 20 000-30 000 ühikut, 4 kuni 8 aastat - 30 000-40 000 ühikut, üle 400 , 0 - 40 -50 000 ühikut. Täiskasvanutele manustatakse 50 000-70 000, kuid mitte rohkem kui 100 000 ühikut päevas.
Penitsilliin lahjendatakse 3-10 ml (olenevalt penitsilliini kogusest) steriilses topeltdestilleeritud vees või steriilses isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.
Kui penitsilliini lahuse maht on väike (3-4 ml), tõmmatakse süstlasse täiendavalt 3-4 ml tserebrospinaalvedelikku. Enne lahuse manustamist eemaldatakse 5-10 ml tserebrospinaalvedelikku. Ravimit manustatakse aeglaselt, 1-2 minuti jooksul. Samaaegselt nimmepiirkonna manustamisega süstitakse penitsilliini lihastesse tavalistes annustes.
"Ravimid", M.D. Mashkovsky
Viimastel aastatel on penitsilliini hakatud väga laialdaselt kasutama mädaste infektsioonide vastu võitlemisel. Seda saadakse toimeaine ekstraheerimisel hallitusseenest.
Hallitusseene kasutamist mädase infektsiooni vastu võitlemiseks pakkusid välja meie kaasmaalased A. Z. Polotebnov ja V. A. Manassein. Tänu Flemingi ja teiste teadlaste tööle saadi penitsilliin puhtal kujul.
Penitsilliin on üks antibiootikumidest, s.o bakteritele mõjuvatest ainetest ja seda saadakse teiste elusorganismide, nagu bakterid, hallitusseened jne elutegevuse tulemusena. Penitsilliin mõjub kokkidele, eelkõige streptokokkidele ja stafülokokkidele ning mõned teised bakterid isegi siis, kui seda tarbitakse väga madalas kontsentratsioonis. Penitsilliini eriti väärtuslik omadus on see, et selle toime keha valgukeskkonnas peaaegu ei vähene.
Penitsilliin erineb kõigist teistest antiseptikumidest selle poolest, et sellel pole peaaegu mingit mõju kehakudedele. Seega on penitsilliin ülitõhus antiseptik ning selle toimet ei nõrgesta näiteks haavas leiduvad kudede lagunemissaadused.
Võrreldes sulfoonamiididega on selle aktiivsus, eriti streptokokkide ja stafülokokkide vastu, oluliselt kõrgem.
Penitsilliini kasutatakse profülaktilise vahendina, et vältida mikroobide teket nakatunud haavades, sh operatsioonihaavades, operatsioonidel, mille käigus haav paratamatult nakatub. Nendel juhtudel takistab penitsilliini kohalik ja üldine kasutamine infektsiooni teket haavas.
Suukaudsel manustamisel laguneb penitsilliin maomahla toimel, seetõttu manustatakse seda tavaliselt intramuskulaarselt soolalahuses (0,85% naatriumkloriidi lahus) ja 0,5% novokaiini lahuses. Lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist. Penitsilliini manustatakse iga 3-4 tunni järel 5-10 päeva või kauem, 2-5 ml lahust, mis sisaldab 50 000-100 000 ühikut või rohkem, olenevalt haiguse iseloomust ja raskusastmest. Samuti on võimalik manustada intravenoosselt tilguti penitsilliini koos soolalahuse või glükoosiga. Sellisel juhul lisatakse enne iga lahuse portsjoni infundeerimist penitsilliini.
Lokaalselt kasutatakse penitsilliini salvi kujul, mis sisaldab 200-300 ühikut 1 g kohta, valge streptotsiidi või sulfasooliga pulbrina, mis sisaldab 500-1000 ühikut penitsilliini 1 g purustatud sulfoonamiidravimi kohta, ja lahusena (200-250 ühikut). penitsilliini 1 ml lahuses) manustamiseks tilkade kujul, sidemete niisutamiseks ja õõnsuste niisutamiseks. Mädaste protsesside ajal ja nakatunud haavade ravimisel lisatakse penitsilliini 0,5% novokaiini lahusele, mida kasutatakse kohalikuks anesteesiaks.
Penitsilliini manustatakse lülisambakanalisse ja endotrahheaalselt: inhalatsioonina, manustades läbi kateetri või hingetoru punktsiooni.
Suukaudseks manustamiseks on vaja suuri koguseid - 100 000-200 000 ühikut iga 2-3 tunni järel ning penitsilliini hävitamise vältimiseks maomahlaga võetakse ravimit kapslites või koos leelistega.
Penitsilliini müüakse pulbri kujul viaalides. Pudelil on märge penitsilliini toimeühikute arvu (AU) ja selle kehtivusaja kohta.
Penitsilliinipulbri pudelit hoitakse tavaliselt külmkapis temperatuuril mitte kõrgemal kui +8° ja seda väljastatakse apteegist vaid üheks ööpäevaks vajalikus koguses. Lahjendatud penitsilliin on ebastabiilne, seda võib säilitada mitte rohkem kui ööpäeva, eelistatavalt külmas kohas.
Penitsilliini pulbrit lahjendatakse eelnevalt 5-10 ml destilleeritud vees, soolalahuses või 0,5% novokaiini lahuses ning tuleb järgida ranget aseptikat. Penitsilliini sisaldavalt pudelilt eemaldatakse metallkork, pudelit sulgev kummikork määritakse jooditinktuuriga ja torgatakse süstlast kahe nõelaga läbi. Ühe nõela kaudu süstitakse süstlaga 4 ml destilleeritud vett või 0,5% novokaiini lahust. Kui viaal sisaldab 100 000 ühikut penitsilliini, siis iga milliliiter lahust sisaldab 25 000 ühikut.
Penitsilliini kiire eritumise tõttu organismist on vajaliku kontsentratsiooni saavutamiseks veres vaja ravimit manustada iga 3-4 tunni järel, järgides rangelt süstide vahelisi intervalle.
Süstevahede pikendamiseks soovitatakse penitsilliini manustada intramuskulaarselt koos 0,5% novokaiini lahusega või verega. Viimasel juhul tehakse 3-4 süsti päevas 100 000-200 000 ühikut.
Penitsilliini kasutatakse laialdaselt ka lokaalseks manustamiseks mädase fookuse korral. Mitmete mädaste protsesside puhul, näiteks abstsessid, imetamine jne, süstitakse pärast mäda väljapumpamist süstlaga õõnsusse 50 000-100 000 ühikut või rohkem penitsilliini, mõnikord korduvalt, mis sageli kõrvaldab protsessi täielikult.
Teiste mädaste protsessidega näiteks