Foniaater on arst, kes ravib ja diagnoosib häälepaelu. Häälearst: Bolshoi Teatri foniaater paljastab häälepaelte eest vastutava arsti elukutse saladused
Kitsa spetsialiseerumise läbinud kõrva-nina-kurguarstidest saavad reeglina foniaatrid. Selle spetsialisti poole pöördutakse häälemuutuste või häälepaelte kahjustuse korral.
Need on patsiendid, kellel on töö iseloomust tulenevalt suurenenud häälekoormus – õpetajad, diktorid, poliitikud, lauljad jne.
Mis on foniaatri pädevus?
Foniaatri pädevuseks on kvalifitseeritud abi osutamine hääle taastamisel, häälehäireid põhjustavate haiguste diagnoosimisel ja ravil.Milliseid haigusi ravib foniaater?
Hääleaparaadi haigused.Milliste organitega foniaater tegeleb?
Kopsud, bronhid, hingetoru, kõri hääleaparaat, häälekurrud, kõri vatsakesed, epiglottis, suu, nina, paranasaalsed siinused, kilpnääre.Millal peaksite pöörduma foniaatri poole?
- Äge ja krooniline larüngiit.- Funktsionaalsed häälehäired kõne erialadel.
- Kõri hea- ja pahaloomulised kasvajad.
- Häälekurdude parees ja halvatus.
- erineva etioloogiaga kõri stenoosid.
Millal ja milliseid analüüse tuleks teha
Kilpnäärme hormoonid:- kaltsitoniin;
- Üldine trijodotüroniin;
- vaba tritsüdotüroniin;
- Üldine türoksiin;
- vaba türoksiini;
- Kilpnäärme hormoonide imendumise test.
Millised on peamised diagnostikatüübid, mida foniaater tavaliselt läbi viib?
- Video stroboskoopia;- Kilpnäärme palpatsioon;
- röntgen;
- Kilpnäärme radionukliidide skaneerimine;
- Angiograafia.
- Kõri larüngoskoopiline uuring, häälekurdude toonuse määramine, kõri liikuvus, fonatsiooni kestus.
- Glottograafia - häälekurdude sulgemise kvaliteedi analüüs elektrisignaali abil. Esmaabi häälepaeltele:
1. Esiteks – vaikus! Vältige vokaali täielikult ja rääkige madala, räige ja vaikse häälega.
2. Juhtub ka seda – on vaja laulda, töö on töö. Saate oma hääle lühikeseks ajaks (sõna otseses mõttes tund kuni poolteist) taastada, süstides kõri Adrenaliini - 1 kuubik. Häälepaelad saavad tagasi painduvuse ja hääl taastub. Kuid peate olema valmis selleks, et pärast adrenaliini lõppemist kahaneb hääl kohutava jõuga ja korduv infusioon on juba mõttetu. Laulmine pärast “Adrenaliini kontserti” on rangelt keelatud vähemalt kaks päeva.
4. Häälepaelte haiguste ennetamiseks soovitab traditsiooniline meditsiin järgmist retsepti: vala aniisi teradele (50 g) keeva veega (400 ml), hauta tasasel tulel 8-10 minutit, seejärel kurna, visata terad ära ja lase saadud puljong keema. Pannes madalale tulele (nii, et see praktiliselt ei keeks), lisage kaks supilusikatäit maimett, oodake, kuni mesi lahustub, ja pärast 50 grammi konjaki sissevalamist eemaldage see kohe pliidilt. Võtke saadud keetmist üks supilusikatäis iga tund ühe kuu jooksul.
5. Kui arst pakub teile operatsiooni laulvate sõlmede eemaldamiseks, ärge kiirustage nõustuma. On palju juhtumeid, kui sõlmed lahustuvad tänu vokaalharjutustele, aga ka tavapärastele professionaalsetele akadeemilistele vokaaltundidele. Peaasi, et sidemeid üle ei pingutaks, olge selle looduse antud rikkusega väga ettevaatlik.
6. Ära raiska raha erinevatele toidulisanditele, kui sul on sidemete haigus – need ei aita! Ärge laske end häirida oma naabrite nõuannetest, kes teavad, "kuidas kurguvalu ravida". Näiteks soe piim meega on rangelt vastunäidustatud, kuna mesi ümbritseb sidemeid, jättes neilt elastsuse. Kuristamine on kasutu ja soodaga kuristamine on sidemetele kahjulik, sooda põhjustab ärritust.
7. Mitteprofessionaalsete vokalistide puhul tuleks tähele panna üht tõde. Sa ei saa kohe pärast ärkamist laulda. Vaid paari tunni pärast. Seega, kui on hommikukontsert, on soovitatav ärgata kolm tundi enne seda. Kahe tunni pärast tee harjutused (kui sidemed on terved, võta reegliks harjutusi (esimene osa) teha iga päev enne laulmist) ja võid julgelt laulma hakata.
8. Ja lõpuks viimane asi... On arvamus, et 50 grammi konjakit aitab parandada häälepaelte tööd. See ei ole tõsi. Alkoholi mõju all häälekurrud pehmenevad, kuid mõne aja pärast toimub kolmekordse jõuga vastupidine protsess - nöörid ahenevad ja hääl kahaneb. Isegi suitsetamine ei avalda hääleaparaadile nii negatiivset mõju kui alkohol.
Kampaaniad ja eripakkumised
Meditsiiniuudised
27.01.2020
Ulan-Udes viidi koroonaviiruse kahtlusega mees nakkushaiglasse. Uurimiseks võetud vereproovid saadeti Novosibirskisse, kuna Ulan-Udes selliseid analüüse ei tehta. Uuringutulemused valmivad 27. jaanuari õhtuks.
24.04.2019
24. aprillil toimus Peterburi Kurortnõi rajooni (Sestroretski) linnahaiglas nr 40 uudse söögitoru vähieelse seisundi (Barretti sündroomi) ravimeetodi esitlus Barrxi raadiosagedusliku ablatsioonisüsteemi abil, mis alates aastast. 2018. aasta lõpp on haigla andnud Peterburi elanikele tasuta 26.11.2018
Rahvapärased "vanaema meetodid", kui nad on segaduses haige inimese tekkidesse mähkimise ja kõigi akende sulgemise pärast, ei saa mitte ainult olla ebaefektiivsed, vaid võivad olukorda veelgi süvendada.
Meditsiinilised artiklid
Paljud rasedad naised ei mõista, et kosmeetika või pigem mõned selle komponendid võivad sündimata lapsele halvasti mõjuda.
Heinapalaviku sümptomid on väga sarnased külmetushaigustele ja gripile. Üldine halb enesetunne, ninakinnisus koos pideva eritisega, valu ja sügelus silmades, köha, raske hingamine - kõik need või mõned esitatud sümptomid on heinapalavikuga patsientidele väga murettekitavad.
Arstid on iidsetest aegadest püüdnud ravida inimhääle patoloogiaid. Üks esimesi, kes pööras tähelepanu kõneaparaadi defektidele, oli kuulus Avicenna. Oma töös “Meditsiiniteaduste kaanon” kirjeldas ta peamisi haigusi ning nende diagnoosimist ja ravi. Hiljem koostas ta traktaadi, mis oli täielikult pühendatud hääle moodustamise probleemile.
Ametlikult loetakse foniaatria tekkeaastaks 1855. aastat. Laulja ja muusikaõpetaja Manuel Garcia hakkas inimese kõri uurimiseks kasutama seadet nimega larüngoskoop.
Keda ravib foniaater?
Probleeme häälepaeltega võib ette tulla iga inimese ellu, kuid kõige sagedasemad foniaatri patsiendid on inimesed, kelle jaoks hääl on peamine töövahend. Reeglina on need filmi- ja teatrikunstnikud, vokalistid, diktorid, poliitikud, vaimulikud, lasteasutuste õpetajad ja kasvatajad ning klienditeenindajad.
Mõnikord ei ole sellise spetsialisti poole pöördumise põhjuseks kõneaparaadi haigused, vaid soov muuta oma häält - muuta see enesekindlamaks või meloodilisemaks.
Foniaatri külastamise põhjused
Pöörduge foniaatri poole, kui teil tekivad järgmised seisundid:
- hääle kaotus;
- valulikud aistingud kõne ajal;
- häälekähedus, mis ilmneb ENT infektsiooni või kõneaparaadi ületöötamise tagajärjel;
- hääleulatuse kitsendamine;
- süstemaatiline kuiv köha;
- krooniline larüngiit.
Hääleprobleeme võivad põhjustada mitte ainult nakkushaigused, vaid ka suitsetamine, häälepaelte mehaanilised kahjustused, psühholoogilised probleemid, krooniline väsimus või alajahtumine.
Kuidas ravi toimib?
Läbivaatuse käigus viib arst läbi video-larüngostroboskoopia – kõri ja häälepaelte riistvarauuringu, vajadusel mikrobioloogilise uuringu ning määrab Teie probleemidele vastava ravi.
Ravimeetodid sõltuvad täielikult patsiendi diagnoosist. See võib olla ravimikuur, kohalikud protseduurid nagu inhalatsioonid, füsioteraapia ja ultraheliravi, aga ka ülitõhus häälvõimlemine – fonopeedia, mille ülesanne on taastada või arendada vajalikke häälkõne oskusi.
Et mõista, millal peaksite foniaatri poole pöörduma, peate selgitama selle arsti spetsialiseerumist. Foniaater on spetsialist, kes diagnoosib ja ravib häälepaelu. Foniaatria on suhteliselt noor ja haruldane eriala. Mitte igas kliinikus ei leia arsti, kes teie häält arendab või taastab. Kõige sagedamini suunatakse patsiendid ravile kõrva-nina-kurguarsti juurde, hoolimata sellest, et foniaater saab põhjaliku kitsa eriala.
Arsti külastamise põhjus
Paljudel juhtudel on vaja foniaatri abi. On mitmeid haigusi, mis võivad inimese häälest ilma jätta. Soovitatav on konsulteerida spetsialistiga järgmistel juhtudel:
- Toimunud on häälemuutused. Teistele tundub, et sul on alati külm.
- Olete suitsetanud palju aastaid ja olete hakanud märkama, et teie hääl on muutunud karedamaks.
- Teil on raske rääkida, teie hääl kõlab nõrgalt ja ilmetult.
- Hääle kaotus esineb perioodiliselt.
- Laulmise kõlaulatus on muutunud.
- Võite tunda pinget häälepaeltes.
- Enne rääkimist tuleb kõri puhtaks teha.
Pikka aega arvati, et foniaater on professionaalsete lauljate arst. Kuid tegelikult on palju patoloogilisi seisundeid, mis põhjustavad häälekaotust ning mitte ainult lauljad ja artistid ei ole probleemidele vastuvõtlikud.
Peamised haigused, mida ravib foniaater
Kahtlus, et inimene on haige, on üks asi. Teine asi on diagnoos. Kui terapeut, lastearst või kõrva-nina-kurguarst on tuvastanud ühe nendest diagnoosidest, siis tasub foniaatri vastuvõtule aeg kokku leppida:
- larüngiit (nii äge kui krooniline);
- häälepaelte häired (kõneelukutsed);
- neoplasmid kõris (hea- või pahaloomulised);
- häälepaelte parees või halvatus;
- kõri stenoos (mis tahes haiguse korral).
Täpsustagem, et "kõne" elukutsed, mis sageli vajavad foniaatrit, on näitlejad, lauljad, õpetajad, õppejõud, giidid, teadustajad ja poliitikud. Lisaks on need suflöörid, müügikonsultandid, hädaabiliini operaatorid ja paljud teised.
Mida saab foniaater teha?
Põhjalik kitsas spetsialiseerumine võimaldab arstil valida kõige õigemad raviskeemid. See võib olla:
- konservatiivne ravi;
- uimastiravi;
- operatsioonid;
- füsioterapeutilised protseduurid;
- sissehingamine;
- niisutamine;
- taimne ravim ja nii edasi.
Milliseid diagnostikameetodeid saab foniaater kasutada? See hõlmab video stroboskoopiat, kilpnäärme palpatsiooni, röntgenikiirgust, angiograafiat, larüngoskoopiat ja glottograafiat. Lisaks nendele meetoditele võib määrata ultraheli, MRI ja testid.
Kas lapsed vajavad foniaatreid?
Väikesed lapsed nutavad sageli, külmetavad, põevad larüngiiti ja larüngotrakeiiti. See on põhjus lastearsti poole pöördumiseks. Vanemad lihtsalt ei tea, et kõrva-nina-kurguarst saab pakkuda kvalifitseeritumat konsultatsiooni.
Foniaatri poole ei pöördu ainult väikesed lapsed. Selle spetsialisti sagedased patsiendid on puberteedieas teismelised. Õigeaegsed konsultatsioonid on eriti olulised, kui laulmisega tegeleb teismeline. Häälemutatsiooni perioodil peaks tunde juhendama lastefoniaater.
Väike detail
Muusikakoolide, kooride ja vokaalstuudiote jaoks võib koostöö foniaatriga olla väga kasulik, kuid see ei ole kohustuslik. Kuid kui inimene otsustab vokaaliga tõsiselt tegeleda, on muusikakooli või kõrgkooli vastuvõtmisel nõutav tõend suure vokaalkoormuse vastunäidustuste puudumise kohta. Selle tunnistuse annab välja foniaater.
Hädaabi häälekaotuse korral
Foniaatri esimene nõue hääle kadumise korral on vaikus. Kuid alati ei saa vaikida. Juhtudel, kui kõnet või ettekannet ei ole võimalik tühistada, osutab foniaater erakorralist abi. See on kõri niisutamine ühe adrenaliinikuubikuga. Pärast seda protseduuri hääl naaseb, kuid mitte kauaks. Plaanitud toimingud tuleb lõpule viia 1,5-2 tunni jooksul (korduv infusioon ei toimi). Pärast adrenaliini infusiooni ei tohiks kaks päeva palju laulda ega rääkida.
Leebem hädaabivõimalus on kaltsiumkloriidi võtmine piimaga. See jook aitab kiiresti toime tulla häälekaotusega.
Sidemete või kõõluste vigastus tekib liigese liikumisulatuse ületamisel või ülekoormuse tõttu. Pahkluu ja põlv on nendele probleemidele kõige vastuvõtlikumad, eriti kodus ja sportimise ajal.
Sideme nikastamisel tekib lihaste ühendusnööride katkendlik rebend, mis põhjustab ägedat valu jalas, käes või muus kahjustatud piirkonnas, turset, liigutuste piiratust või immobilisatsiooni.
Kahjustatud ala on keelatud soojendada 3 päeva. Kui päeva pärast valu ei taandu, peaksite otsima abi spetsialistidelt, kuna pilt aja jooksul muutub, mis raskendab diagnoosi.
On mitmeid arste, kes aitavad haigusseisundit leevendada, määrata vigastuse raskusastet ja määrata ravi:
- Kõigepealt peate pöörduma traumatoloogi poole. Ta tellib röntgenipildi, et veenduda, et valu on põhjustatud nikastusest, mitte luumurdudest. Pildi põhjal saab ta teha järelduse kiu ribade kahjustuse ulatuse kohta. Kui tuvastatakse mõõdukas sidemete kahjustus, teostab edasist ravi traumatoloog. Raskematel juhtudel suunab traumatoloog patsiendi teiste kitsa eriala spetsialistide juurde.
- Suure tõenäosusega soovitatakse pöörduda füsioterapeudi poole. Kahjustatud ühendusjuhtmete taastamiseks määrab see spetsialist vajadusel magnetravi, UHF-i, parafiinravi, mudavannid ja -mähised, diadünaamilise ravi ja muud tüüpi füsioterapeutilised protseduurid.
- Turse vähendamiseks ja valu leevendamiseks viib massaažiterapeut läbi ravimassaažide kuuri. See meede kiirendab vigastatud kudede paranemist ja hematoomide resorptsiooni. Massaaži ei tohi kasutada enne 3 päeva möödumist nikastusest, kuna see võib viia sisemise verejooksu taastumiseni.
- Keeruliste juhtumite diagnoosimiseks on vaja läbida kahjustatud liigese endoskoopiline uuring - artroskoopia. Seda manipuleerimist teostab endoskoopiarst. Minimaalse sisselõike kaudu sisestatakse liigesesse artroskoop, mis võimaldab saada maksimaalset teavet kahjustuse olemuse kohta. Pilt kuvatakse monitori ekraanil, kus seda saab suurendada ja üksikasjalikult uurida, samuti salvestada edaspidiseks kasutamiseks.
- Raskete vigastuste korral võib osutuda vajalikuks kirurgil sidemete taastamine operatsiooni teel. Selleks õmmeldakse kiud kokku, raskematel juhtudel tehakse sünteetilisi materjale kasutades endoproteesimine liigese edasiseks edukaks toimimiseks. Pärast kirurgilist ravi on taastumisperiood ligikaudu 2-3 nädalat.
- Kiireks taastumiseks võite pöörduda taastusraviarsti poole. Liigeste taastusravi vastavalt taastusraviarsti soovitustele aitab taastumisperioodi vähendada miinimumini eeldusel, et taastusravi meetmetega alustatakse varakult.
Foniaater on arst, kes ravib inimese hääleaparaati ja arendab hääle potentsiaalseid võimeid. Foniaater uurib oma patsientidel mitmesugustest haigustest, anatoomilisest struktuurist ja psühholoogilistest probleemidest põhjustatud heli tekitamise häireid. See parandab hääle kasutamise tehnikat inimestel, kelle ametialane tegevus on seotud häälepaelte suurenenud stressiga (vokalistid, vaimulikud, õpetajad, dispetšerid).
Mis on foniaatri pädevus?
Foniaatri ülesannete hulka kuulub hääleprobleemidega patsientide abistamine. Oma tegevuse iseloomu järgi teeb arst koostööd logopeedi, kõrva-nina-kurguarsti ja hambaarstiga. Mõnikord võivad häälepatoloogiad esile kutsuda psühholoogilised tegurid, seetõttu on vajalik psühhoterapeudi osalemine. Foniaater kasutab oma patsientide raviks järgmisi meetodeid:
- Narkootikumide ravi. Näiteks kui vokalistide laulvate sõlmede moodustumise staadium ei ole veel kaugele jõudnud, kasutatakse vedela aaloeekstrakti süste (parandab paranemist, pehmendab kõvastunud kudesid), Sandoz Calcium tablette (on allergia-, turse- ja põletikuvastase toimega). ). Erinevate ravimite infusioon kõri spetsiaalse tehnika abil.
- Füsioteraapia. Kasutatakse ultraviolettkiirgust (vähendab põletikku kõri kurguvalu, larüngiidi korral), hääletekke patoloogia korral on ette nähtud elektroforees, kroonilise larüngiidi korral inhalatsioon, kõriturse leevendamiseks soovitatakse magnetravi.
- Hääleteraapia. See hõlmab patsientidele häälejuhtimistehnikate õpetamist, mis aitavad vähendada häälepaelte ärritust. Mõnikord on soovitatav teatud aja jooksul täielik vaikus (2-4 tundi, kellaaeg valitakse individuaalselt).
- Viib läbi nende taotlejate hääleaparaadi eksperthinnangu, kes on avaldanud soovi astuda muusika- (vokaal-), draama- ja pedagoogikaõppeasutustesse. Väljastab asjakohase meditsiinilise aruande.
- Annab vajalikku nõu patsientidele, kelle elukutse on seotud häälega. Näiteks hääleaparaadi normaalseks hoidmiseks ja ka tugevdamiseks on vaja vältida asjatut hääle tõstmist ja karjumist. Kui töökoormus oli suurenenud, peaksite kodus veetma mitu tundi täielikus vaikuses.
- Kirurgilised ravimeetodid. Kasutatakse näiteks sellistel juhtudel: suured häälesõlmed, kõri tsüst, suur häälepaelte granuloom.
Foniaatrid võtavad patsiente vastu spetsiaalsetes kõrva-nina-kurguhaiguste keskustes, ka konservatooriumides, filharmooniaühingutes ja muusikateatrites. Lisaks saavad foniaatriale spetsialiseerunud arstid tegeleda teadusliku tööga spetsiaalsetes uurimisinstituutides.
Milliseid organeid ravib foniaater?
- Kaks häälepaela. Nende külge kinnituvad lihased, millel on kokkutõmbumisvõime, mille tõttu tekivad sidemete pinged, nende vibratsioon, häälesilma laienemine või ahenemine ning sellest tulenevalt helide teke.
- Glottis. Asub häälepaelte vahel.
- Kõri. See on häälepaelte ja häälekeele asukoht.
- Ninaõõnes.
- Suuõõs.
Milliseid haigusi ravib foniaater?
Arst, kes töötab sellises meditsiinivaldkonnas nagu foniaatria, ravib järgmisi patoloogiaid:
- Larüngiit. Põletikuline protsess kõris võib olla äge või krooniline. Sõltuvalt nakkusallika asukohast ja haigust põhjustavatest teguritest eristavad nad näiteks: kutsealast larüngiiti (inimesed kannatavad suure häälekoormusega seotud töö tõttu). Atroofiline larüngiit (sageli esineb vürtsikate toitude kuritarvitamise tõttu), infiltratsioon tekib ägeda larüngiidi tüsistusena ja seda iseloomustab kõri ja häälepaelte lihasaparaadi kahjustus. Katarraalne larüngiit on tavaliselt provotseeritud liiga külmade jookide, toidu või raske hüpotermia tõttu.
- Kõri turse. Esineb kasvajate, kõri vigastuste, teatud tüüpi larüngiidi (äge katarraalne, subglottiline - vale laudjas) tagajärjel.
- Kõri kurguvalu. Nakkusliku etioloogiaga põletik, mis mõjutab kõri lümfoidkoe.
- Hääle moodustumise häired pärast kirurgilist sekkumist häälepaelte piirkonnas. Näiteks kilpnääre eemaldamisel võib tekkida häälekähedus.
- Häälepaelte halvatus. See areneb närvide kahjustuse tõttu, mis edastavad impulsse häälepaelte lihastele. Tekib vigastuste, kirurgiliste sekkumiste, kasvajate ja kõri põletikuliste protsesside tagajärjel.
- Kõri healoomulised kasvajad.
- Häälepaelte mittesulgumine. Haigusi võivad esile kutsuda hormonaalsed muutused organismis, psühholoogilised traumad, kõri traumaatilised vigastused.
- Laulvad sõlmed. Väikesed koosseisud on tavaliselt paarilised. Need võivad ilmneda süstemaatilise häälepinge või kroonilise larüngiidi tõttu.
- Hemorraagia häälepaeltesse tekib suure häälekoormuse tõttu.
- Armid häälekurdudel. Need võivad ilmneda pärast kõri kirurgilisi sekkumisi, vigastusi, hemorraagiaid häälepaelte limaskestades.
- Täielik või osaline häälekaotus psühholoogilise trauma tõttu. Sageli kannatavad ebastabiilse närvisüsteemiga vokaalsete elukutsete inimesed. Seda patoloogiat ravib foniaater koos psühhoterapeudiga.
Tähtis! Inimesed, kelle töö on seotud häälepaelte pikaajalise ülepingega, on sageli foniaatri tavapatsientide hulgas. Kui teil tekivad esimesed sümptomid, mis viitavad teie hääleprobleemidele, peate õigeaegselt konsulteerima arstiga.
Milliste kaebustega tuleks pöörduda foniaatri poole?
Foniaatri poole peaksite pöörduma järgmiste sümptomitega:
- Kõrge kehatemperatuur, subfebriil (37°C) koos kuiva köha ja kurguvaluga.
- Kähedus, häälekähedus.
- Valu tunne allaneelamisel.
- Hääle kaotus.
- Kõik häälemuutused (helihäired).
- Süstemaatiline kurgu kuivus, ebamugavustunne.
- Valu ilmnemine rääkimise ajal.
- Hääle nõrkus, kiire väsimus.
- Kühmu tunne kurgus, valulikkus.
- Vokalistidel on "kukede" välimus ja hääleulatuse rikkumine.
- Suurenenud lima eritumine kõris.
- Kurgu tagumise osa punetus.
- Turse tunne kurgus, neelamisraskused.
- Hingamisteede düsfunktsioon.
Milliseid laboriuuringuid saab foniaater määrata?
Diagnoosi eristamiseks ja haiguse põhjuste väljaselgitamiseks võib foniaater määrata järgmised laboratoorsed uuringud:
- Hormoonide taseme vereanalüüs.
- Üldine vereanalüüs (vastavalt valemile).
- Allergiatestid.
- Immunogramm.
- Vere kasvaja markerid.
- Bakterioloogiline külv kurgust ja ninast.
- Gaasi vereanalüüs.
- Biopsia käigus võetud koefragmentide uurimine.
Foniaatri poolt määratud instrumentaalsed diagnostikameetodid
On vaja meeles pidada suitsetamise ja alkoholi ohtusid. Nende tegurite mõjul hääl süveneb, kõri piirkonnas võivad ilmneda mitmesugused neoplasmid ja põletikulised protsessid.