Laste neelu struktuuri tunnused. Milline näeb välja terve lapse kurk ja milline on haige? Mandlid, adenoidid lapsel, lapsed

Loe ka: I. Tervishoiuasutuste töötajate valdkondliku tasustamissüsteemi kujunemise tunnused II. Peamise juhi, juhi ja föderaaleelarve vahendite saaja ülesannete täitmiseks tehtavate toimingute arvestuse iseärasused II.2. Surve- ja piesomeetriliste joonte konstrueerimise metoodika III Plokk: 5. Orbude ja vanemliku hoolitsuseta lastega sotsiaalõpetaja töö tunnused. PR-üritused meediale (tüübid, omadused, omadused). A) 14 päeva alla 7-aastastel lastel, kui läkaköhaga patsient on haiglaravil Absoluutne monarhia Inglismaal. Tekkimise eeldused, sotsiaal- ja valitsussüsteem. Inglise absolutismi tunnused. Absoluutne monarhia Inglismaal. Tekkimise eeldused, sotsiaal- ja valitsussüsteem. Inglise absolutismi tunnused. (loeng) Autotransformaatorid, konstruktsiooni omadused, tööpõhimõte, omadused

Neelu lümfiring (Waldeyer-Pirogovi ring), mis koosneb neelust, 2 munajuhast, 2 palatiinist, keelemandlitest ja neelu tagumise seina lümfoidkoest, on enne sündi ja esimestel kuudel pärast sündi halvasti arenenud. Sünnitusjärgsel perioodil läbivad mandlid mitmeid muutusi.

Vastsündinutel on mandlid vähearenenud ja funktsionaalselt passiivsed. Palatine mandlid ei ole veel täielikult välja arenenud, neis on näha moodustunud folliikuleid ja areng võtab kaua aega.

Neelu lümfoidse rõnga põhiosa koosneb 2-4 õhukesest mandlite eesmise osa limaskesta voldist, mis kulgevad sagitaaltasandil ja 6 tagumises osas, mis on lühemad ja veidi ettepoole painutatud, mis paiknevad mandlite eesmise osa limaskestal. frontaaltasand. Esineb sündides väikeste sfääriliste lümfotsüütide klastritena. “Reaktiivsed keskused” tekivad neis esimesel 2-3 elukuul. Folliikulite lõplik areng on lõppenud lapse esimese 6 elukuu jooksul ja mõnikord ka 1. eluaasta lõpuks. Neelumandlite keskmine suurus vastsündinutel on tavaliselt 7x4x2 mm.

Lastel imikueas algab lümfoidse ringi aktiivne areng.

Palatiinsete mandlite folliikulite diferentseerumine toimub varem, 5-6 elukuu jooksul, kuna pärast sündi hakkab keha koheselt kokku puutuma bakterite ja toksiliste ainetega, mis stimuleerivad folliikulite moodustumist.

Adenoidid moodustuvad aktiivsemalt kui teised mandlid. Limaskesta voldid paksenevad ja pikenevad, omandades servi, mille vahel on selgelt nähtavad sooned. Mandli keskmine suurus: 3 kuu pärast 10x7x4 mm ja 1 aasta pärast 11x8x5 mm, saavutab mandli täieliku arengu 2-3 aasta pärast.

1. eluaasta lastel on ninaneeluõõs madal ja terava nurga all ning seetõttu ühtlane. kerge tõus neelumandlid võivad oluliselt kahjustada ninahingamist.

Mikroskoopiliselt on loote, vastsündinu ja imikute mandlite struktuur erinev.

Puuviljadel on limaskesta katteepiteel mitmerealine, silindriline. Subepiteliaalses kihis paikneb lümfoidkude õhukese riba kujul, mis koosneb peamiselt lümfoblastidest, väikestest ja keskmise suurusega lümfotsüütidest. Retikulaarne strooma on üsna hästi määratletud. Veresooned on täidetud verega.

Vastsündinutel on siseepiteel mitmerealine silindriline. Vagusid on vähe, need on madalad. Aluskoes paiknevad hajusalt lümfisüsteemi rakuelemendid, nagu väikesed ja keskmise suurusega lümfotsüüdid, paljud veresooned ja limaskestade näärmed.

Palatine mandli areng algab limaskesta voldikute moodustumisega, millesse tungib läbi lümfikoe.

Lümfikoe kuhjumise tõttu keelejuuresse areneb keelemandlid.

Pärast sündi on mandlite kude pidevas ärritusseisundis.

Lastel esimesel elupoolel on juba nähtavad selgelt määratletud folliikulid, millel on selged piirid; Mandlite katteepiteel on mitmekihiline lame, mitmerealiste silindriliste osadega.

Üle 6 kuu vanustel lastel on subepiteliaalses koes suhteliselt palju erineva suuruse ja kujuga küpseid lümfoidseid folliikuleid, millel on täpselt määratletud "reaktiivsed keskused". Tavaliselt asuvad need vagude ümber. Lümfirakkude hulgas ja sidekoes on palju veresooni.

Varases eas on neelumandlit kaetud mitmerealise silindrilise ripsepiteeliga, vanematel lastel ja täiskasvanutel lameepiteeliga.

Palatine mandlid saavutavad täieliku arengu 2. eluaastal. Palatine mandlite lüngad lastel varajane iga sügav, suudmest kitsas, tihedalt hargnev, sageli ulatub kapslini. Lünkad ei ole alati suunatud sügavale mandlitesse, mõnikord pöörduvad need järsult ja lähevad katteepiteeli alla; üksikute lünkade kitsad käigud lõpevad laienemistega. Kõik see aitab kaasa põletikulise protsessi esinemisele.

Üle 5-aastastel lastel täheldatakse folliikulite hüperplaasiat, mis on sageli ümbritsevast lümfoidkoest eraldatud.

Munajuhamandlid saavutavad oma suurima arengu lapsepõlves.

Lastel on keelejuure piirkonnas vähem lümfikoe kui täiskasvanutel; Keelemandli krüptid on väiksemad ja vähem harunenud.

Väikestel lastel paiknevad prevertebraalse aponeuroosi ja neelu lihaste vahel ninaneelu kaarest kuni söögitoru sissepääsuni, aponeuroosi kahe lehe vahel, neelutagused lihased paiknevad ketis. Lümfisõlmed ja lahtine sidekude mõlemal pool selgroogu. Need sõlmed on piirkondlikud nina tagumiste osade, ninaneelu ja Trummiõõs. Nende mädanemine põhjustab retrofarüngeaalse abstsessi moodustumist.

Ninaneelu piirkonnas jaguneb neelutaguse ruum sidemega kaheks pooleks, nii et neelu ülemiste osade neelutagused abstsessid on sageli ühepoolsed.

4-5 aasta pärast need lümfisõlmed atroofeeruvad ja seetõttu ei esine vanematel lastel ja täiskasvanutel retrofarüngeaalset lümfadeniiti.

Väikelastele on iseloomulik lümfikoe hüpertroofia (vanusega seotud evolutsioon). Mandlite suurenemist põhjustab lümfoidsete folliikulite hüpertroofia, samuti nende arvu suurenemine.

Suurima suuruse saavutavad mandlid 5-7 aasta pärast. Selles vanuses on lastel kõige suurem nakkushaiguste esinemissagedus ja suurenenud vajadus nakkuste eest kaitsmise järele. Samas vanuses saavad lapsed kõige rohkem ennetavaid vaktsineerimisi, mis mobiliseerivad kogu lümfoidkoe immuunsuse tekkeks. Lümfoidkoe hüpertroofia on tingitud aktiivse immuunsuse intensiivsest moodustumisest koos lokaalse antikehade tootmisega endo- või eksogeenne tee nakkustekitaja tungimine neelu lümfoidkoesse.

Kuna antikehad akumuleeruvad organismis ja immuunsüsteem paraneb 9-10 aasta pärast, algab lapsel vanusega seotud lümfoidkoe involutsioon koos osalise degeneratsiooniga ja asendamine kiulise sidekoega. Mandlite suurus väheneb ja 16-20-aastaseks saamiseni jäävad neist tavaliselt väikesed jäänused, mõnikord kaovad need lümfoidkoe atroofia tõttu täielikult. Sel perioodil ilmub küpsete lümfotsüütide õhuke perifeerne vöö ja mandlite keskel suureneb retikulaarsete rakkude arv.

1. Adenoidid, nende mõju kuulmisele ja kõnele. Nina hingamise raskused kuulmis- ja kõnefunktsiooni kahjustuse põhjuseks.

Adenoidid neelu mandlite patoloogiline kasv. Need võivad esineda üksi või koos laienenud mandlitega.
Adenoidid arenevad lapsepõlves; alates umbes 12. eluaastast muutuvad nad väiksemaks ja täiskasvanutel atroofeeruvad sageli täielikult.
Adenoide täheldatakse kõige sagedamini 3–10-aastastel lastel, kuid need võivad ilmneda varem - esimestel eluaastatel, samuti pärast puberteeti.
Adenoidide suurenemist soodustavad lapseea nakkushaigused (leetrid, sarlakid, difteeria), sageli korduvad viirus- ja mikroobihaigused. põletikulised haigusedülemine hingamisteed, immuunpuudulikkuse seisundid, kalduvus allergiatele. Päriliku teguri rolli nende välimuses ei saa välistada. Avaldub nasaalse hingamise halvenemises, raske eritis ninakäike täitev ja seejärel ninaneelu voolav limasekreet, nina limaskesta krooniline turse ja põletik Koos nohu, ninakinnisusega tekivad patsientidel ummikud ja mõnikord ka valu kõrvades, paroksüsmaalne köhaöösel norskamine. Koolilaste sooritusvõime langeb sageli mälu ja tähelepanu nõrgenemise tõttu.
kuulmispuue. Tavaliselt on inimesel süsteem, mis reguleerib välisõhu rõhu ja siserõhu erinevust, mis eksisteerib ninaõõnes ja ninaneelus. Seda protsessi reguleerib anatoomiline moodustis, mida nimetatakse kuulmistoruks (Eustachia toru). Selle moodustumise kaudu tungib õhk ninaõõnest keskkõrva. Kuulmistoru sissepääs asub ninaneelus, adenoidkoe asukoha vahetus läheduses. Seega, kui lapse ninaneelu mandlid suureneb, blokeerib see kuulmistoru suu, muutes õhul raskeks vabalt keskkõrva siseneda. Selle tulemusena kaotab kuulmekile liikuvuse, mis mõjutab kuulmisaistingut – laps ei kuule piisavalt hästi.
keskkõrva põletikulised haigused. Juba on märgitud, et adenoidide kasv häirib keskkõrva füsioloogiat, kuna need blokeerivad kuulmistoru suu. Sellises olukorras luuakse soodsad tingimused infektsiooni tungimiseks ja arenguks keskkõrvas. Seetõttu põeb adenoide põdevat last sageli katarraalne ja mädane keskkõrvapõletik. See võib põhjustada kuulmislangust, mõnikord märkimisväärset. Kõne on moonutatud – hääl kaotab kõlavuse ja omandab nasaalse tooni. Näo kolju ja kõneaparaadi arengu häired. Nagu eespool märgitud, kui lapsel on adenoidid, on näo luustiku luude kasv häiritud. See omakorda võib kõne kujunemist negatiivselt mõjutada. Laps ei saa üksikuid tähti hääldada ja räägib pidevalt läbi nina (nina). Pealegi ei märka vanemad sageli neid muutusi, kuna nad "harjuvad" lapse hääldusega. Lisaks areneb laps väära sulgumine, mis viib emaili ja hammaste hävimiseni.

2. “Kuulmispassi” diagnostiline väärtus. "Kuulmispass" heli juhtiva ja heli vastuvõtva aparatuuri kahjustuse korral.

Kuulmiskontroll algab kindla plaani järgi (kuulmispass).

Esiteks on vaja kindlaks teha subjektiivse kõrvamüra olemasolu patsiendil ja selle olemus.

Karjumise uuring viiakse läbi, kasutades Barani põrkmehhanismi, et summutada terve kõrva täieliku ühepoolse kurtuse määramisel. -loomulik kõne võimaldab määrata kuulmisfunktsiooni seisundit + eristada kahjustuse olemust. Kasutatakse 2-kohalisi numbreid vahemikus 21 kuni 99. Kuulmisteravus on vahemaa, mille pealt saab sõnu eristada. Tavaline (sosin) - eristab sõnu vähemalt 6 meetri kaugusel. Iga kõrva uuritakse eraldi. sosin hääldatakse reservõhu abil pärast rahulikku väljahingamist, lühikese vahemaa jooksul järk-järgult eemaldades. Täieliku kurtuse määramiseks kasutatakse karjumistesti. Terve kõrv summutatakse RAM-i põrkmehhanismiga

Õhujuhtivuse hääletushargi uuring viiakse läbi kahe häälestushargi abil: bass ja kõrged helid. Luu juhtivuse testimine toimub bassihäälestushargi abil.

Häälestushargid - määratakse aeg, mille jooksul katsealune kuuleb helihargi heli selle heli algusest kuni kuuldavuse läveni. Häälestushargid – bass – luu juhtivuse määramiseks, kõrged – õhujuhtivuse määramiseks

Schwabachi katsed viiakse läbi. Weber, Rinne.

Kuulmisanalüsaatori häirete paiksel diagnoosimisel tuleb lähtuda järgmistest helihargi uuringu näitajatest:

1. Kõrg- ja madalsageduslike häälekahvlite tajuaja võrdlus õhujuhtivuse uurimisel.

2. Madalsagedusliku häälehargi tajumise kestuse võrdlus õhu ja luu juhtivuse ajal.

3. Luu lateraliseerumise olemuse järgi.

4. Luu tajumise kestuse muutuste järgi normi suhtes.

Toopilises diagnostikas kasutatavate täiendavate helihargi testidena viiakse läbi Binta eksperiment, aga ka Jelle eksperiment, mille abil määratakse ovaalses aknas olevate tapide liikuvus.

Kuturskoto eksperiment viiakse läbi. põhineb ototoopilise funktsiooni järsul kahjustusel, mis võimaldab diagnoosida täielikku ühekülgset kurtust (ühe kõrva kuulmislangus).

(Zinder ja Pokrovsky, Greenberg jne).

Uuring määrab kuulmislävi, mis normaalse kuulmisvõimega inimeste puhul vastab ligikaudu 10 dB-le; arusaadavuse lävi st 50% arusaadavus (see on ligikaudu 35 dB üle tooniläve) ja 100% kõne arusaadavus, mis saavutatakse tavaliselt intensiivsusega 45-50 dB. Uuringu tulemused on graafiliselt kujutatud kõne audiogrammide kujul. Kõne intensiivsus dB-des on näidatud abstsissteljel ja arusaadavus protsendina subjektile antud sõnade koguarvust on näidatud ordinaatteljel.

PILET nr 19

1. Kliiniline füsioloogia ninaõõne ja ninakõrvalurgete. Äge mädane sinusiit, kroonilise mädase sinusiidi ägenemine (etioloogia, patogenees, kliiniline pilt, diagnoos, raviviisid)

Nina täidab järgmisi füsioloogilisi funktsioone: hingamine, haistmine, kaitsev, resonaator (kõne).

Ninaneelu on üks tähtsamaid organeid Inimkeha. Selle struktuur on lihtne, kuid selle funktsioonid on lõputud. Iga päev läbib seda elundit rohkem kui 10 000 liitrit õhku peamine ülesanne on kaitsta keha viiruste ja erinevate infektsioonide tungimise eest. Ninaneelu struktuur on selline, et kõik koljus asuvad tühimikud on omavahel ühendatud.

Struktuur

Selle õõnsuse anatoomiline diagramm on jagatud järgmisteks osadeks: kõri-, nina- ja suuõõne. Inimese ninaneelu õigest ehitusest sõltub paljude elundite toimimine ja tervis. See õõnsus on väikese suurusega ja selle seinad koosnevad väikestest kiududest, mis erinevad eri suundades. Ülemine osa on kaetud epiteeliga.

Ninaneelu struktuur koosneb järgmistest osadest:

• limaskestad;
• mandlid;
• pindade puhastamine;
• neelu avad;
• lõhna retseptorid.

Kõige olulisem osa on mandlid, mis kaitsevad keha viiruste ja infektsioonide eest. Ninaneelu organ on kujutatud järgmise diagrammiga:

• Adenoidid on paaritu mandlid, mis asuvad ülal.
• Palatine mandlid paiknevad paarikaupa külgmiselt.
• Keelemandlid, mis asuvad allpool.

Need mandlid loovad kaitserõnga, mis takistab infektsioonide tungimist inimese kopsudesse, takistades haiguste teket. Ülemiste hingamisteede diagnoosimisel suureneb nende suurus ja nad ei suuda oma põhifunktsioone täielikult täita.

Ninaneelu anatoomiat meditsiinis käsitletakse neelu sektsioonis, mida peetakse seedetrakti ja hingamisteede ülemise osa alguseks. Seda kõriosa on lihtne uurida ja see on väikese suurusega.

Funktsioonid

Selle elundi struktuur on selline, et see täidab mitmeid funktsioone. Mitte kõik inimesed ei mõista, kui oluline õõnsus see on ja on inimestele vajalik täisväärtuslikku elu. Ninaneelu funktsioonid hõlmavad järgmist:

1. Haistmisvõime. Inimene tajub lõhnu pärast ninaneelus paiknevate retseptorite reaktsiooni. Pärast seda töötleb aju sissetulevaid signaale ning suudab tajuda maitseid ja lõhnu.


2. Ühenduv. Suuõõs ühendub ninakõrvalurgetega, nii et inimene saab hingata nii suu kui ka nina kaudu.
3. Soojenemine. Organismi sisenev õhk läbib ninaneelu ja läbi soojendatud limaskestade jõuab kopsudesse. See on oluline funktsioon, mis võimaldab vältida paljusid haigusi.
4. Niisutav. Vajalik limaskestade niisutamiseks.
5. Kaitsev. Kui viirused sisenevad kehasse, settivad nad ninaneelu ja ei tungi kogu kehasse kaugemale, vältides tüsistusi.

Kõik ninaneelu funktsioonid on väga olulised ja ilma selle õõnsuseta ei suudaks inimene eksisteerida isegi ühte päeva. Need viiakse läbi nina limaskestade struktuuri tõttu. Seetõttu on oluline õõnsushaigusi ravida kohe pärast nende tekkimist.

Allikas: GorloUhoNos.ru

Inimese struktuur

Neelu ülemine osa jaguneb tinglikult järgmisteks alajaotusteks:

• ülemine;
• vahepealne;
• madalam.

Mugavuse huvides eristavad anatoomid ja otorinolaringoloogid orofarünksi, ninaneelu ja neelu enda organeid.

Tagasi sisu juurde

Ninaneelu anatoomia

See on ühendatud ninakäikudega läbi väikeste ovaalsete avade - choana. Ninaneelu ehitus on selline, et ülemine sein on kontaktis sphenoidse luu ja kuklaluuga. Ninaneelu tagakülg piirneb kaelalülidega (1 ja 2). Külgmistes on kuulmistorude (Eustachia) avad. Keskkõrv ühendub kuulmistorude kaudu ninaneeluga.

Ninaneelu lihaseid esindavad väikesed hargnenud kimbud. Nina limaskestas on näärmed ja pokaalrakud, mis vastutavad lima tootmise ja sissehingatava õhu niisutamise eest. Struktuur määrab ka selle, et siin on palju anumaid, mis aitavad külma õhku soojendada. Limaskest sisaldab ka haistmisretseptoreid.

Vastsündinute ninaneelu anatoomia erineb täiskasvanute omast. Vastsündinud lapsel ei ole see organ täielikult moodustunud. Siinused kasvavad kiiresti ja muutuvad harjumuspäraseks ovaalne kuju juba 2-aastaselt. Kõik osakonnad on säilinud, kuid mõne funktsiooni elluviimine on hetkel võimatu. Laste ninaneelu lihased on vähem arenenud.

Tagasi sisu juurde

Orofarünks

Orofarünks asub kaela 3. ja 4. selgroolüli tasemel, piiratud ainult kahe seinaga: külgmine ja tagumine. See on konstrueeritud nii, et just selles punktis ristuvad hingamis- ja seedesüsteemid. Pehme suulae alates suuõõne tarastatud keelejuure ja pehme suulae kaartega. Spetsiaalne limavolt toimib "klabina", mis isoleerib ninaneelu neelamise ja kõne ajal.

Neelu pindadel (ülemisel ja külgmisel) on mandlid. Seda lümfoidkoe kogunemist nimetatakse: neelu- ja munajuhade mandliteks. Allpool on neelu ristlõige, mis aitab teil paremini ette kujutada, kuidas see välja näeb.

Tagasi sisu juurde

Näo siinused

Kolju struktuur on selline, et esiosas on siinused (spetsiaalsed õhuga täidetud õõnsused). Limaskest erineb ehituselt vähe limaskesta õõnsusest, kuid on õhem. Histoloogilisel uuringul koobaskudet ei tuvastata, samas kui ninaõõnes on see. Tavalise inimese ninakõrvalurged on õhuga täidetud. Esiletõstmine:

• ülalõua (maxillary);
• eesmine;
• etmoidne luu (etmoidsed siinused);
• sphenoidsed siinused.

Sündides ei moodustu kõik siinused. 12 kuuks lõpevad moodustumise viimased siinused, eesmised. Lõualuu siinused- suurima. Need on paaritud siinused. Need asuvad ülemises lõualuus. Nende struktuur on selline, et nad suhtlevad ninakäikudega alumise käigu all oleva väljapääsu kaudu.

Frontaalluul on siinused, mille asukoht määrab nende nime. Frontaalsed siinused suhtlevad ninakanalitega läbi nasofrontaalse kanali. Need on paaris. Etmoidse luu siinused on esindatud rakkudega, mis on eraldatud luuplaatidega. Neid rakke läbivad veresoonte kimbud ja närvid. Selliseid siinusi on 2. Nina ülemise koncha taga paikneb sphenoidne siinus. Seda nimetatakse ka peamiseks. See avaneb kiil-etmoidsesse süvendisse. Ta ei ole paar. Tabelis on näidatud paranasaalsete siinuste ülesanded.

Tagasi sisu juurde

Funktsioonid

Ninaneelu ülesanne on viia õhk keskkonnast kopsudesse.

Ninaneelu struktuur määrab selle funktsioonid:

1. Ninaneelu põhiülesanne on õhu juhtimine keskkonnast kopsudesse.
2. Täidab haistmisfunktsiooni. See genereerib signaali lõhna saabumisest ninaosasse, impulsi tekkest ja selle ajju juhtimisest tänu siin paiknevatele retseptoritele.
3. Ta esineb kaitsefunktsioon limaskesta struktuursete iseärasuste tõttu. Lima, karvade ja rikkaliku verevõrgustiku olemasolu aitab puhastada ja soojendada õhku, kaitstes alumisi hingamisteid. Mandlid mängivad oluline roll keha kaitsmisel patogeensete bakterite ja viiruste eest.
4. See rakendab ka resonaatori funktsiooni. Neelus paiknevad siinused ja häälepaelad loovad erineva tämbriga heli, mis teeb iga indiviidi ainulaadseks.
5. Surve säilitamine sees kolju. Ühendades kõrva väliskeskkonnaga, võimaldab ninaneelus säilitada vajalikku survet.

Tagasi sisu juurde

Võimalikud haigused

See on oma asukoha ja funktsioonide tõttu vastuvõtlik erinevatele haigustele. Kõik haigused võib jagada rühmadesse:

• põletikuline;
• allergiline;
• onkoloogiline;
• vigastused.

Haiguste tabel.

Haigused	Sümptomid	Eelsoodumuslikud tegurid
Põletikuline	1. Üldise seisundi halvenemine, halb enesetunne, nõrkus, palavik.	1. Hüpotermia.
	2. Kurguvalu.	2. Vähendatud immuunsus.
	3. Kurgu punetus, mandlite suurenemine.	3. Kontakt haigete inimestega.
	4. Kurguvalu.	4. Sees olemine suur kobar inimesi kõrge haigestumuse hooajal.
	5. Kinnisus, eritis ninast.
Allergiline	1. Sügelemine.	1. Kokkupuude allergeeniga.
	2. Punetus.	2. Koormatud pärilikkus.
	3. Nina eritis.	3. Allergiliste reaktsioonide ajalugu.
	4. Kurguvalu.	4. Õitsemise periood.
	5. Vesised silmad.
Onkoloogiline	1. Neoplasmi esinemine.	1. Koormatud pärilikkus.
	2. Hingamisraskused.	2 Suitsetamine.
	3. Neelamisraskused.	3. Kokkupuude gammakiirguse allikaga (töö röntgeniruumis jne).
	4. Drastiline kaalulangus üle 7-10 kg kuus.
	5. Üldine halb enesetunne, nõrkus, mandlite ja lümfisõlmede suurenemine.
	6. Temperatuur umbes 37°C rohkem kui 2 nädalat.
Vigastus	1. Terav valu.	1. Trauma ajalugu.
	2. Verejooks.
	3. Luude krepitatsioon.
	4. Mõjutatud piirkonna turse.
	5. Kahjustatud piirkonna punetus.

Tagasi sisu juurde

Ravi ja ennetamine

Arst määrab retseptid sõltuvalt nosoloogiast. Kui see on põletikuline haigus, näeb ravi välja järgmine:

• temperatuuri alandamiseks "Aspiriin", "Paratsetamool";
• antiseptikumid: "Septefril", "Septolete";
• kuristamine: "Chlorphilipt", sooda joodiga;
• ninatilgad ("Galazolin", "Aquamaris");
• vajadusel antibiootikumid;
• probiootikumid (Linex).

Hüpotermia on vastunäidustatud. Tasub hoida heas vormis immuunsussüsteem, ja “ohtlikel” aastaaegadel (sügis, kevad) saabub minimaalselt suurte rahvamassidega. Kui see on allergiline haigus, peate võtma järgmisi ravimeid:

• allergiavastased ("tsitriin", "laratodiin");
• ninatilgad ("galasoliin").

Ennetus seisneb allergiavastaste ravimite võtmises õitsemise ajal ja kokkupuute vältimisel allergeenidega.

Kui tegemist on onkoloogiaga, siis on enesega ravimine vastunäidustatud ja vajalik on kiireloomuline onkoloogi konsultatsioon. Ainult ta määrab õige ravi ja määrab haiguse prognoosi. Ärahoidmine onkoloogilised haigused Seda peetakse suitsetamisest loobumiseks, tervisliku eluviisi säilitamiseks ja stressi vältimiseks nii palju kui võimalik.

Vigastust ravitakse järgmiselt:

• külm vigastatud kehapiirkonnas;
• anesteesia;
• verejooksu korral - tamponaad, verejooksu ravimikontroll (hemostaatiline ravi, vereasendajate ülekanne);
• Edasist abi osutatakse ainult haiglas.

Tagasi sisu juurde

Diagnostika

Sõltub patoloogia tüübist ja hõlmab

• patsiendi küsitlus;
• ülevaatus;
• vere, uriini, ninavooluse analüüs;
• tampoon ninast, orofarüngeaalsest rõngast;
• kolju siinuste ja luude röntgenuuring;
• endoskoopilised uurimismeetodid.

Allikas: InfoGorlo.ru

Täiskasvanute ja väikelaste ninaneeluaparaadi struktuur on väga erinev, mis on seletatav selle kujunemisega elu jooksul. Laste neelu struktuursed iseärasused võivad seletada, miks alla kolmeaastase lapse keha nõuab tähelepanelikku, hoolikat suhtumist, mis ei lase arvukatel negatiivsetel teguritel seda mõjutada. Ninaneelu arengu hilinemine või kõrvalekalded põhjustavad sageli mõne keeruka haiguse arengut.

Laste neelu struktuursed omadused puudutavad peamiselt sellist osa nagu mandlid. See osa on immuunsuse jaoks väga oluline, kuid lapse esimestel eluaastatel tekivad sageli eeldused mõne neist eemaldamiseks. Üks müütidest on see, et mandleid on kaks. See ei vasta tõele, kuna lümfi neelurõngas koosneb ühest neelust, kahest munajuhast, kahest palatiinist ja ühest keelemandlist. See lapse neelu osa moodustub lõpuks esimestel kuudel pärast sündi ja läbib mitmeid olulisi muutusi.

Vastsündinud lastel ei ole välja arenenud palatinaalseid mandleid, need on ainult folliikulid - tulevaste elundite alged. Palatiinsete mandlite moodustumine folliikulitest toimub umbes kuus kuud, arengut stimuleerivad bakterid ja mürgised ained, mis ründavad pidevalt beebi keha. Vanemad peavad teadma laste neelu struktuuri iseärasusi, kuna selle piirkonna ebanormaalse arengu korral peaksid nad viivitamatult konsulteerima arstiga ja hakkama jälgima selle edasist arengut.

Näiteks on oluline teada, et adenoidid võivad põhjustada imiku nasaalse hingamise raskusi, mis mõjutab tema arengut, und ja seedimist. Need paariselundid arenevad palju aktiivsemalt kui teised mandlid ning moodustuvad lõpuks umbes kahe ja poole aasta pärast. Kolme kuu pärast peaks adenoidide keskmine suurus olema ligikaudu 7x4x4 millimeetrit ja aasta pärast suurenevad need 11x8x5 millimeetrini. Neelumandlite keskmine suurus peaks tavaliselt olema 7x4x2 millimeetrit. Suuremad või väiksemad suurused viitavad raskustele lapse keha arengus.

Alla üheaastaste laste neelu struktuursed iseärasused on tingitud ninaneeluõõne ebatavalisest kujust täiskasvanu jaoks - see on madal ja terava nurga all. Kui neelumandlid on oluliselt suurenenud, on lapsel hingamisraskused, nagu ka ebanormaalse suurusega adenoidide puhul. Palatine mandlid küpsevad lõpuks teisel eluaastal. Alla kaheaastaste laste mandlite lüngad on sügavad, kitsad ja hargnenud, mis on nendes kohtades põletikulise protsessi tekke eelduseks.

Sageli peab kõrva-nina-kurguarst diagnoosima neelutaguste lümfisõlmede mädanemise (ehk neelutaguse lümfadeniidi), mis paiknevad ninaneelu ja söögitoru sissepääsu vahel. Fakt on see, et need sõlmed paiknevad trummikile ja ninaneelu tagumisele küljele, mistõttu nakkushoogude ajal kannatavad need sõlmed esimesena. Viie aasta pärast need lümfisõlmed atroofeeruvad, mistõttu seda diagnoosi ei panda sellest vanusest vanematele lastele.

Laste neelu ehituse eripära on ka see, et selle maksimaalne areng see jõuab viie kuni seitsme aastani. Just selles vanuses täheldatakse laste haigestumise sagenemist ja tehakse maksimaalne arv vaktsineerimisi, mis mobiliseerib kogu lümfoidkoe, et tekiks suurem kaitse infektsioonide vastu. Kuna need kuded on selles vanuses hüpertrofeerunud, moodustuvad nad intensiivselt aktiivne immuunsus patogeensete mikroorganismide endogeense ja eksogeense tungimise vastu võitlevate antikehade kohaliku tootmisega.

Kui laps haigestub, püüab ema enne arsti saabumist iseseisvalt lapse kõri uurida, kuid tegelikult ei saa ta millestki aru. Põhjus on selles, et puudub selge ettekujutus sellest, milline peaks välja nägema terve kurk ja milline peaks välja nägema haige. Kõri punetus ei ole alati märk tõsisest haigusest ja punetuse puudumine, mida emad enamasti püüavad näha, ei ole alati tervise märk. Peame kõik järjekorras välja mõtlema.

Sümptomid

Lastel on sageli kurguvalu, põhjuseid võib olla palju – alates allergiast kuni keemiline põletus, kuid enamasti haigestuvad lapsed hingamisteede viirused. Võib esineda ka bakteriaalseid põletikke ja vigastusi.

Peate nägema, mis toimub lapse kaelaga, kui lapsel hakkavad ilmnema teatud sümptomid või nad kaebavad nende üle avalikult:

• valu allaneelamisel;
• vaevaline hingamine;
• nohu;
• peavalu, külmavärinad;
• äkiline palavik, temperatuuri tõus;
• submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine;
• joomisest ja söömisest keeldumine.

Kuidas ülevaatust läbi viia?

Kui ema heidab pilgu lapse kõrile, kes teeb loiult “ah-ah-ah”, ei saa seda pidada läbivaatuseks.

Sööma teatud reeglid kurgu uuring:

• Laps tuleks asetada päikesepoolse küljega akna lähedale. Kui sellist akent pole või pole piisavalt loomulikku valgust, võite kasutada väikest taskulampi.
• Selge on see, et igas kodus pole meditsiinilabidat, vaid kõigil on tavaline supilusikatäis. Võtke seebiga pestud puhaste kätega puhas lusikas ja valage selle käepideme peale keedetud vett. Pärast seda ei pea te enam käepidet kätega puudutama.
• Vajutage lusikaga õrnalt keele keskosa alla. Kui vajutate otsikule, ei pruugi te midagi näha. Kui vajutate juurele, oksendab laps kindlasti, kuna see on kõige lihtsam ja kergem viis okserefleksi esilekutsumiseks.

• Kõige paremini on näha mandlid, kuid nende seisundi hindamiseks peate paluma lapsel suu võimalikult laiale avada, et keel oleks surutud alahuulele.
• Kõri tagumise seina seisundi hindamiseks, on mõttekas spaatli või lusikaga kergelt keelele vajutada.
• Laps peaks hingama läbi suu, hingates sügavalt sisse, mille puhul keel langeb refleksiivselt mõnevõrra. See muudab mandlite ja kõri külgmiste osade piirkonna nägemise palju lihtsamaks.

Selleks, et mitte segi ajada palatinaalset mandlit neelumandliga, peate vähemalt üldine ülevaade kujutage ette kurgu struktuuri.

Norm

Tavaline terve kurk näeb välja selline:

• Suuõõnes pole nähtavaid muutusi, haavu ega haavandeid. Keel on puhas, vähese füsioloogilise kattega või üldse mitte.
• Mandlid ei ole laienenud, sümmeetrilised ja neil on kahvaturoosa toon. Naastu, ville, haavandeid, suurenenud väljendunud piiridega tuberkleid ja tihendeid pole neil näha.
• Suulael ja palatina kaartel on roosa värv - mõnikord rohkem ja mõnikord vähem küllastunud, kuid ühtlane. Neil puuduvad naastud, haavandid ega laigud.
• Kõri külgmised osad ei ole tavaliselt paistes, roosad.
• Veresoonterikas kõri tagaosa võib olla punasem kui ülejäänud kõri, kuid hinnata tuleks eranditult veresoonte seisundit - kas need on laienenud, kas on selgelt väljendunud tuberkleid, haavandeid ja hambakattu.

Kuidas patoloogia välja näeb?

Kurguvalu visuaalsed nähud on palju mitmekesisemad ja viitavad väga spetsiifilistele haigustele. Täpse diagnoosi saab teha ainult kvalifitseeritud arst, kes ei põhine mitte ainult kõri uurimisel, vaid ka muude sümptomite koguväärtusel ja laboratoorsete uuringute tulemustel.

Teadmised kurgu patoloogiate eristavatest tunnustest pole aga kunagi häirinud ühtegi vanemat. See on kasulik vähemalt selleks, et teada saada, millistel juhtudel kiiresti helistada kiirabi, ja mõnel juhul - minge kliinikusse vastuvõtule või kutsuge arst koju.

Peal varajased staadiumid käre kurk mandlid muutuvad erkpunaseks, mõne tunni pärast kaetakse valge kattega. Võib ilmneda haavandid ja üksikud mädase või nekrootilise iseloomuga piirkonnad. Kõri luumenit võib kitsendada. Selliste põletikuliste mandlite korral võivad läheduses asuvad lümfisõlmed suureneda.

Kurguvaluga kaasneb alati kõrge palavik ja tugev joove. Pärast äge periood Võib alata follikulaarne tonsilliit, mis on uurimisel selgelt eristatav tänu selgele märgile - lahtine mädane naast mandlitel.

Kui soovite teada, kuidas kurguvalu ära tunda, vaadake järgmist videot.

• Nekrotiseeriv tonsilliit mida iseloomustavad surnud hallid lümfoidkoe alad mandlitel, mõnikord ulatub protsess palatinaalsete võlvideni ja keeleni.

• Seente tonsilliit, reeglina kaasneb mandlite punetus ja põletik, visuaalse lõtvuse ilmnemine, samuti kollakasroheline kate. Kurgu seened on kõige sagedamini seotud perekonnaga Candida.

• Farüngiit- levinud lapsepõlve haigus, mis üsna sageli hakkab arenema viirushaiguse, allergiate, mõne seeninfektsiooni (harvemini), samuti bakteriaalse infektsiooni korral. Peaaegu igat tüüpi farüngiit mõjutab kõri limaskesta.
• Kõige lihtsamal kujul ( katarraalne farüngiit) esineb kerget punetust, samuti kerget turset kõris, mis ei mõjuta ei mandleid ega suulagi.
• Neelu mandlite nähtava suurenemise, kõri enda väljendunud punetuse ja tursega võime rääkida võimalikust hüpertroofiline farüngiit.
• Atroofiline farüngiit seotud limaskesta atroofiaga, kurk on “lakitud”, selge märk on neelu tagaküljel olevad veresooned. Nad muutuvad suuremaks, visuaalselt on neid vähem.

• Granulaarne farüngiit Kõige lihtsam on kindlaks teha, et kõri tagasein kaetakse graanulitega, mis meenutavad kurgukasvu. Võib täheldada lima hüübimist.

• Võib juhtuda kandidoos. Seda haigust nimetatakse iseloomuliku seenkatte tõttu ka kurgupõletikuks. Kehatemperatuur tõuseb harva koos valge naastuga kõris, kaebused neelamisraskuse ja valu kohta võivad olla või mitte. Kõige tähtsam visuaalne sümptom- valge juustune katt kõril ja suulael, mõnikord ka mandlitel. Need kõri osad võivad olla veidi laienenud ja põletikulised.

• Adenoidid- See on sageli lapseea haigus. Sellega kaasnevad nasaalse hingamise raskused, öine norskamine ja mõnikord ka kuulmislangus. Kodus on adenoidide seisundit nende anatoomilise asukoha tõttu võimatu eristada. Adenoidid kurgus asuvad ju ninaneelu võlvis. Ainult arst saab neid näha, hinnata nende suurust, turse astet ja haiguse staadiumi - spetsiaalse peegli abil, millega saab vaadata pehme suulae taha.

• Difteeria. See on nakkushaigus, mis mõjutab kõige sagedamini orofarünksi. Difteeriaga on lapsel mandlid suurenenud ja kurk on põletikuline, paistes. Haiguse iseloomulik visuaalne tunnus on kõri ja mandlite kilene katt. Naast võib olla ulatuslik või saartega, seda on spaatliga raske eemaldada ja pärast seda jäävad punased veritsevad laigud. Tavaliselt on kile hallikas värv. Difteeriaga võib tekkida kaela turse, lümfisõlmed muutuvad sageli põletikuliseks, temperatuur tõuseb 38,0-39,0 kraadini.

• Larüngiidiga kaasneb kõri limaskesta põletik. Uurimisel registreeritakse kurgu tugev punetus ja turse. Seejärel levib punetus epiglottise limaskestale.

Kõri tagumise seina veresooned on oluliselt laienenud, neist võib verd lekkida, seda väljendab punaste täppide ilmumine. Punased täpid, muide, on iseloomulikud ka keerulisele gripile. Larüngiidi korral on lapsel tavaliselt häälekähedus, kuivus haukuv köha, mis muutub öösel tugevamaks.

• Läkaköha- nakkav bakteriaalne haigus, millega kaasnevad tugevad köhahood. Mõnikord kaasneb kõri põletik, mis on oma olemuselt mehaaniline. Pidevalt rasked rünnakud Lämmatav köha ärritab kurgu limaskesta. Ainuüksi kõri visuaalne uurimine ei saa aga olla diagnoosi seadmise aluseks.

• sarlakid Seda on väga lihtne ära tunda, kui uurida lapse kõri. Kõige silmatorkavam märk on nn helepunane keel: esimestel päevadel - valge kattega ja vaevu nähtavate mullidega ning seejärel rikkaliku, ereda karmiinpunase-punase värvusega, väljendunud teralise struktuuriga. Mandlid on põletikulised ja sageli kaetud vistrikutaolise lööbega.

Kui see nakkushaigus on raske, võivad kurgus tekkida väikesed haavandid. Sarlakeid aitavad ära tunda ka muud selle iseloomulikud sümptomid – nahapunetus, lööve (välja arvatud nasolaabiaalne kolmnurk).

Trahheopulmonaarse süsteemi moodustumine algab 3-4 nädala pärast embrüo areng. Juba embrüo arengu 5.-6. nädalaks ilmuvad teist järku oksad ja kolme sagara moodustumine on ette määratud parem kops ja kaks vasaku kopsu sagarat. Sel perioodil moodustub pagasiruumi kopsuarteri, kasvades kopsudesse mööda primaarseid bronhe.

Embrüos moodustuvad 6-8. arengunädalal kopsude peamised arteriaalsed ja venoossed kollektorid. 3 kuu jooksul kasvab bronhipuu, tekivad segmentaalsed ja subsegmentaalsed bronhid.

11-12 arengunädalal on kopsukoe piirkonnad juba olemas. Nad koos segmentaalsete bronhide, arterite ja veenidega moodustavad kopsude embrüonaalsed segmendid.

4. ja 6. kuu vahel täheldatakse kopsuveresoonkonna süsteemi kiiret kasvu.

Lootel 7 kuu vanuselt omandab kopsukude poorse kanalistruktuuri tunnused, tulevased õhuruumid täidetakse vedelikuga, mida eritavad bronhe vooderdavad rakud.

Emakasisese perioodi 8-9 kuu jooksul toimub kopsude funktsionaalsete üksuste edasine areng.

Lapse sünd eeldab kopsude kohest talitlust, sel perioodil koos hingamise algusega toimuvad olulised muutused hingamisteedes, eriti kopsude hingamisosas. Hingamispinna moodustumine kopsude üksikutes osades toimub ebaühtlaselt. Kopsude hingamisaparaadi korrastamisel on suur tähtsus kopsupinda vooderdava pindaktiivse kile seisukorral ja valmisolekul. Pindaktiivsete ainete süsteemi pindpinevuse rikkumine põhjustab väikelastel tõsiseid haigusi.

Esimestel elukuudel säilib lapsel nagu lootel hingamisteede pikkuse ja laiuse suhe, mil hingetoru ja bronhid on lühemad ja laiemad kui täiskasvanutel ning väikesed bronhid kitsamad.

Vastsündinu kopse kattev rinnakelme on paksem, lõdvem, sisaldab villi ja väljakasvu, eriti just vahesoontes. Nendes piirkondades tekivad patoloogilised kolded. Enne lapse sündi valmistatakse kopsud hingamisfunktsiooni täitmiseks ette, kuid üksikud komponendid on arengujärgus, alveoolide moodustumine ja küpsemine toimub kiiresti, lihasarterite väike valendik rekonstrueeritakse ja barjäär. funktsioon kõrvaldatakse.

Pärast kolme kuu vanust eristatakse II perioodi.

1. kopsusagarate intensiivse kasvu periood (3 kuud kuni 3 aastat).
2. kogu bronhopulmonaalsüsteemi lõplik diferentseerumine (3 kuni 7 aastat).

Hingetoru ja bronhide intensiivne kasv toimub 1.–2. eluaastal, mis järgnevatel aastatel aeglustub ning väikesed bronhid kasvavad intensiivselt, samuti suurenevad bronhide hargnemisnurgad. Alveoolide läbimõõt suureneb ja kopsude hingamispind kahekordistub vanusega. Alla 8-kuustel lastel on alveoolide läbimõõt 0,06 mm, 2-aastastel - 0,12 mm, 6-aastastel - 0,2 mm, 12-aastastel - 0,25 mm.

Esimestel eluaastatel toimub kopsukoe elementide ja veresoonte kasv ja diferentseerumine. Üksikute segmentide aktsiate mahtude suhe võrdsustatakse. Juba 6-7-aastaselt on kopsud täielikult väljakujunenud organ ja neid ei saa eristada täiskasvanute kopsudest.

Lapse hingamisteede omadused

Hingamisteed jagunevad ülemisteks, mis hõlmavad nina, ninakõrvalurgeid, neelu, Eustachia torusid ja alumiseks, mis hõlmab kõri, hingetoru, bronhe.

Hingamise põhiülesanne on juhtida õhku kopsu, puhastada see tolmuosakestest ning kaitsta kopse bakterite, viiruste ja võõrosakeste kahjuliku mõju eest. Lisaks soojendavad ja niisutavad hingamisteed sissehingatav õhk.

Kopse esindavad väikesed kotid, mis sisaldavad õhku. Nad ühendavad üksteisega. Kopsude põhiülesanne on imendumine atmosfääriõhk hapnik ja gaaside, eelkõige happelise kivisöe eraldumine atmosfääri.

Hingamismehhanism. Sissehingamisel tõmbuvad diafragma ja rindkere lihased kokku. Vanemas eas toimub väljahingamine passiivselt kopsude elastse veojõu mõjul. Bronhiaobstruktsiooni, emfüseemi ja ka vastsündinutel toimub aktiivne sissehingamine.

Tavaliselt kehtestatakse hingamine sagedusega, millega hingamislihaste minimaalse energiakulu tõttu teostatakse hingamismahtu. Vastsündinutel on hingamissagedus 30-40, täiskasvanutel - 16-20 minutis.

Peamine hapniku kandja on hemoglobiin. Kopsukapillaarides seondub hapnik hemoglobiiniga, moodustades oksühemoglobiini. Vastsündinutel domineerib loote hemoglobiin. Esimesel elupäeval sisaldub see kehas umbes 70%, 2. nädala lõpuks - 50%. Loote hemoglobiinil on võime kergesti hapnikku siduda ja seda on raske kudedesse vabastada. See aitab lapsel hapnikunälja korral.

Süsinikdioksiidi transport toimub lahustunud kujul, vere küllastumine hapnikuga mõjutab süsinikdioksiidi sisaldust.

Hingamisfunktsioon on tihedalt seotud kopsuvereringega. See on keeruline protsess.

Hingamise ajal täheldatakse autoregulatsiooni. Kui kops sissehingamise ajal venib, on sissehingamiskeskus inhibeeritud ja väljahingamisel stimuleeritakse väljahingamist. Sügav hingamine või kopsude sundpuhumine viib bronhide refleksi laienemiseni ja tõstab hingamislihaste toonust. Kui kopsud vajuvad kokku ja surutakse kokku, ahenevad bronhid.

IN piklik medulla Asub hingamiskeskus, kust tulevad käsklused hingamislihastele. Bronhid pikenevad sissehingamisel ning lühenevad ja kitsenevad väljahingamisel.

Seos hingamise ja vereringe funktsioonide vahel ilmneb hetkest, kui vastsündinu esimese hingetõmbega kopsud laienevad, mil laienevad nii alveoolid kui ka veresooned.

Laste hingamisteede haiguste korral võivad tekkida hingamishäired ja hingamispuudulikkus.

Lapse nina struktuuri tunnused

Väikelastel on ninakäigud lühikesed, nina on ebapiisavalt arenenud näoskeleti tõttu lapik. Ninakäigud on kitsamad, konkad on paksenenud. Ninakanalid moodustuvad täielikult alles 4-aastaselt. Ninaõõs on suhteliselt väikese suurusega. Limaskest on väga lõtv ja hästi varustatud veresoontega. Põletikuline protsess viib turse tekkeni ja selle tulemusena ninakäikude valendiku vähenemiseni. Sageli jääb lima ninakäikudesse seisma. See võib kuivada, moodustades koorikuid.

Kui ninakäigud sulguvad, võib tekkida õhupuudus, sel perioodil ei saa laps rinda imeda, muutub ärevaks, jätab rinna maha ja jääb näljaseks. Lapsed hakkavad nasaalse hingamise raskuse tõttu hingama läbi suu, nende sissetuleva õhu soojenemine on häiritud ja vastuvõtlikkus külmetushaigustele suureneb.

Kui nina hingamine on häiritud, puudub lõhnade eristamine. See toob kaasa söögiisu häire, samuti häire väliskeskkonnast arusaamises. Nina kaudu hingamine on füsioloogiline, suu kaudu hingamine on ninahaiguse tunnus.

Lisavarustuses olevad ninaõõnsused. Paranasaalsed õõnsused ehk siinused, nagu neid nimetatakse, on õhuga täidetud piiratud ruumid. Lõualuu põskkoopad moodustuvad 7. eluaastaks. Etmoidaalne - 12. eluaastaks on frontaal täielikult moodustunud 19. eluaastaks.

Nasolakrimaalse kanali omadused. Nasolakrimaalne kanal on lühem kui täiskasvanutel, selle klapid ei ole piisavalt arenenud ja väljalaskeava asub silmalaugude nurga lähedal. Nende omaduste tõttu levib infektsioon kiiresti ninast konjunktiivikotti.

Neelu omadusedbeebi

Väikelaste neelu on suhteliselt lai, palatiinsed mandlid on halvasti arenenud, mis seletab harva esinevaid kurguvalu esimesel eluaastal. Mandlid on täielikult välja arenenud 4-5 aasta vanuseks. Esimese eluaasta lõpuks mandlikoe hüperplaasiad. Kuid selle barjäärifunktsioon selles vanuses on väga madal. Ülekasvanud mandlikude võib olla vastuvõtlik infektsioonidele, mistõttu tekivad sellised haigused nagu tonsilliit ja adenoidiit.

Eustachia torud avanevad ninaneelu ja ühendavad selle keskkõrvaga. Kui infektsioon liigub ninaneelust keskkõrva, tekib keskkõrvapõletik.

Kõri tunnusedbeebi

Laste kõri on lehtrikujuline ja on neelu pikendus. Lastel paikneb see kõrgemal kui täiskasvanutel ja sellel on kitsenemine krikoidkõhre piirkonnas, kus asub subglottiline ruum. Glottis moodustuvad häälepaelad. Nad on lühikesed ja õhukesed, see on vastutav lapse kõrge ja kõlava hääle eest. Kõri läbimõõt vastsündinul subglottilise ruumi piirkonnas on 4 mm, 5-7-aastastel - 6-7 mm, 14-aastastel - 1 cm. Laste kõri tunnused on: selle kitsas luumen, palju närviretseptoreid, kergesti tekkiv submukoosse kihi turse, mis võib põhjustada tõsiseid hingamisprobleeme.

Üle 3-aastastel poistel moodustub kilpnäärme kõhre rohkem kui terav nurk, alates 10. eluaastast moodustub tüüpiline meessoost kurk.

Hingetoru omadusedbeebi

Hingetoru on kõri jätk. See on lai ja lühike, hingetoru raam koosneb 14-16 kõhrelisest rõngast, mida täiskasvanutel ühendab elastse otsaplaadi asemel kiudmembraan. Suure hulga lihaskiudude olemasolu membraanis aitab kaasa selle valendiku muutustele.

Anatoomiliselt on vastsündinu hingetoru IV tasemel kaelalüli, ja täiskasvanul - VI-VII kaelalüli tasemel. Lastel langeb see järk-järgult, nagu ka selle hargnemine, mis asub vastsündinul III tasemel rindkere selgroolüli, 12-aastastel lastel - V-VI rindkere selgroolüli tasemel.

Füsioloogilise hingamise käigus muutub hingetoru luumen. Köhimise ajal väheneb see 1/3 rist- ja pikisuunalistest mõõtmetest. Hingetoru limaskestal on rohkesti näärmeid, mis eritavad eritist, mis katab hingetoru pinda 5 mikroni paksuse kihiga.

Ripsepiteel soodustab lima liikumist kiirusega 10-15 mm/min seest väljapoole.

Laste hingetoru tunnused aitavad kaasa selle põletiku - trahheiidi tekkele, millega kaasneb kare, madala tämbriga köha, mis meenutab köha "nagu tünnis".

Lapse bronhipuu tunnused

Laste bronhid moodustuvad sündides. Nende limaskest on rikkalikult veresoontega varustatud ja kaetud limakihiga, mis liigub kiirusega 0,25-1 cm/min. Laste bronhide eripära on see, et elastsed ja lihaskiud on halvasti arenenud.

Bronhipuu hargneb 21. järku bronhideni. Vanusega jääb okste arv ja nende jaotus muutumatuks. Bronhide suurus muutub kiiresti esimesel eluaastal ja puberteedieas. Need põhinevad kõhrelistel poolrõngastel varases lapsepõlves. Bronhide kõhr on väga elastne, painduv, pehme ja kergesti nihkuv. Parem bronh on laiem kui vasak ja on hingetoru jätk, mistõttu leitakse selles sagedamini võõrkehi.

Pärast lapse sündi moodustub bronhides ripsmelise aparaadiga sammasepiteel. Bronhide hüpereemia ja nende turse korral väheneb nende luumen järsult (kuni selle täieliku sulgemiseni).

Hingamislihaste alaareng põhjustab väikelapse nõrka köhaimpulssi, mis võib viia väikeste bronhide ummistumiseni limaga, mis omakorda põhjustab kopsukoe nakatumist ja bronhide puhastava äravoolu funktsiooni häireid. .

Vanusega, kui bronhid kasvavad, tekivad bronhide laiad luumenid ja bronhide näärmed toodavad vähem viskoosset sekretsiooni, bronhopulmonaalsüsteemi ägedad haigused on vähem levinud kui nooremad lapsed.

Kopsude omadusedlastel

Lastel, nagu ka täiskasvanutel, on kopsud jagatud lobadeks ja sagarad segmentideks. Kopsudel on lobulaarne struktuur, kopsudes olevad segmendid on üksteisest eraldatud kitsaste soonte ja sidekoe vaheseintega. Peamine struktuuriüksus on alveoolid. Nende arv vastsündinul on 3 korda väiksem kui täiskasvanul. Alveoolid hakkavad arenema 4-6 nädala vanuselt, nende moodustumine toimub kuni 8 aastani. 8 aasta pärast suurenevad laste kopsud nende lineaarse suuruse tõttu ja samal ajal suureneb kopsude hingamispind.

Kopsude arengus võib eristada järgmisi perioode:

1) sünnist kuni 2 aastani, kui toimub alveoolide intensiivne kasv;

2) 2 kuni 5 aastat, kui elastne kude areneb intensiivselt, moodustuvad kopsukoe peribronhiaalsete lisanditega bronhid;

3) 5–7-aastaselt moodustuvad lõpuks kopsude funktsionaalsed võimed;

4) 7–12 aastat, kui kopsukoe küpsemise tõttu suureneb kopsumass veelgi.

Anatoomiliselt koosneb parem kops kolmest labast (ülemine, keskmine ja alumine). 2 aastaks vastavad üksikute labade suurused üksteisele, nagu täiskasvanul.

Lisaks lobaaride jagunemisele eristatakse kopsudes segmentaalset jagunemist: paremas kopsus on 10 segmenti, vasakus - 9.

Kopsude põhifunktsioon on hingamine. Arvatakse, et iga päev läbib kopse 10 000 liitrit õhku. Sissehingatavast õhust imenduv hapnik tagab paljude elundite ja süsteemide toimimise; kopsud osalevad igat tüüpi ainevahetuses.

Hingamisteede funktsioon kopsud viiakse läbi kasutades bioloogilisi toimeaine— pindaktiivne aine, mis annab ka bakteritsiidne toime, takistades vedeliku sisenemist kopsualveoolidesse.

Kopsud eemaldavad kehast heitgaase.

Laste kopsude eripäraks on alveoolide ebaküpsus, neil on väike maht. Seda kompenseerib suurenenud hingamine: kui noorem laps, seda pinnapealsem on tema hingamine. Vastsündinul on hingamissagedus 60, teismelisel juba 16-18 hingamisliigutust minutis. Kopsude areng lõpeb 20. eluaastaks.

Erinevad haigused võivad kahjustada laste hingamisfunktsiooni. Aeratsiooni, drenaažifunktsiooni ja kopsudest sekretsiooni evakueerimise omaduste tõttu lokaliseerub põletikuline protsess sageli alumises lobus. See esineb imikutel lamavas asendis ebapiisava äravoolufunktsiooni tõttu. Paravistseraalne kopsupõletik esineb kõige sagedamini ülemise sagara teises segmendis, samuti alumise sagara basaal-tagumises segmendis. Sageli võib kahjustatud olla parema kopsu keskmine sagar.

Suurim diagnostiline väärtus omama järgmisi uuringuid: röntgen, bronholoogia, vere gaasi koostise, vere pH määramine, välishingamise funktsiooni uuring, bronhisekreedi uuring, kompuutertomograafia.

Hingamissageduse ja selle seose põhjal pulsiga hinnatakse hingamispuudulikkuse olemasolu või puudumist (vt tabel 14).

ma söön sisse seedeelundkond ja õhk surutakse neelu kaudu hingamissüsteemi. Häälepaelad töötavad tänu kõrile.

Neelu

Neelul on kolm osa - ninaneelu, orofarünks ja neelamisosa.

Ninaneelu

Orofarünks

Neelamisosakond

Kõri

Emakakaela selgroolüli vastas (4-6 selgroolüli). Tagaosas on neelu vahetu kõriosa. Ees moodustub kõri tänu hüoidlihaste rühmale. Ülal on hüoidluu. Küljelt külgneb kõri oma külgmiste osadega kilpnäärmega.

Neli lihast kitsendavad häälehäälestikku: türeoartenoid-, krikoarütenoid-, kaldus arütenoid- ja põikilihased. Glottis laiendab ainult üks lihas - tagumine krikoarütenoid. Ta on leiliruum. Kaks lihast pingestavad häälepaelu: häälepael ja krikotüreoid.

Kõri on sissepääsuga.

Selle sissepääsu taga on arütoidsed kõhred. Need koosnevad sarvekujulistest mugulatest, mis paiknevad limaskesta küljel. Ees on epiglottis. Külgedel on aryepiglottilised voldid. Need koosnevad kiilukujulistest mugulatest.

Vestibulaarkurrudest ulatub vestibüül kuni epiglottini, voldid moodustuvad limaskestast ja nende voltide vahel on vestibulaarlõhe. Interventrikulaarne osa on kõige kitsam. Venib alumistest häälepaeltest vestibüüli ülemiste sidemeteni. Selle kitsaimat osa nimetatakse häälekeeleks ja selle moodustavad kõhredevahelised ja membraansed kuded. Subvokaalne piirkond. Nime põhjal on selge, et see asub häälekeele all. Hingetoru laieneb ja algab.

Kõril on kolm membraani:

Limaskest – erinevalt häälepaeltest (need on valmistatud lamerakujulisest mittekeratiniseeruvast epiteelist) koosneb mitmetuumalisest prismaatilisest epiteelist. Fibrokõhre membraan – koosneb elastsest ja hüaliinsest kõhrest, mida ümbritsevad kiud sidekoe ja kogu see struktuur annab kõri raami. Sidekude - kõri ja teiste kaela moodustiste ühendav osa.

Kaitsev - limaskestal on ripsepiteel ja see sisaldab palju näärmeid. Ja kui toit läheb mööda, siis viivad närvilõpmed läbi refleksi – köha, mis viib toidu kõrist tagasi suhu. Hingamisteede - seotud eelmise funktsiooniga. Glottis võib kokku tõmbuda ja laieneda, suunates seeläbi õhuvoolu. Vokaal-formatiivne - kõne, hääl. Hääleomadused varieeruvad olenevalt inimesest anatoomiline struktuur. ja häälepaelte seisukorda.

Pildil on kõri ehitus

Larüngospasm Häälepaelte ebapiisav hüdratsioon tonsilliit kurguvalu Larüngiit kõriturse farüngiit kõri stenoos Paratonsilliit farüngomükoos Retrofarüngeaalne abstsess skleroom parafarüngeaalne abstsess parafarüngeaalne abstsess kahjustatud adenohüpertroofiatne kurgu hüpertroofiline kõripõletik limaskestad Limaskestade põletused Kurguvähk Kontusioon Kõhre luumurd T-vigastus ristmikul kõri ja hingetoru lämbumine kõri tuberkuloos difteeria happemürgitus leelisemürgistus tselluliit

Suitsetamine Suitsu sissehingamine Tolmulise õhu sissehingamine Äge hingamisteede infektsioon Läkaköha Scarlet palavik Gripp

Kurk ja kõri on keha olulised komponendid, millel on tohutu hulk funktsioone ja väga keeruline struktuur. See on tänu kurgu ja kerged inimesed Nad hingavad, suuõõne kasutatakse toidu söömiseks ja see täidab ka kommunikatiivset funktsiooni. Võlgneme ju suule ja keelele artikuleeritavate helide tegemise oskuse ning kõne kaudu suhtlemine on inimestevahelise suhtluse peamine vorm.

Kuidas inimese kõri töötab?

Kurgu anatoomia on üsna keeruline ja huvitav uurida, mitte ainult üldise arengu eesmärgil. Teadmised kurgu ehitusest aitavad mõista, kuidas hoida selle hügieeni, miks on vaja kurgu eest hoolt kanda, kuidas ennetada haiguste teket ja nende esinemisel haigusi tõhusalt ravida.

Kurk koosneb neelust ja kõrist. Neelu (neelu) vastutab õhu liikumise eest hingamisteede kaudu kopsudesse ja toidu liigutamise eest suust söögitorusse. Kõri (larynx) reguleerib häälepaelte talitlust ning tagab kõne ja muude helide tekke.

Kurk asub 4. ja 6. kaelalüli piirkonnas ja näeb välja nagu põhja poole kitsenev koonus. Kurk algab hüoidluust ja läheb allapoole hingetorusse. Selle kanali ülemine osa annab selle tugevuse ja alumine osa ühendub kõriga. Kurk ja neelu ühinevad suuõõnes. Suured anumad asuvad külgedel ja neelu asub taga. Inimese kurgus on epiglottis, kõhre ja häälepaelad.

Kõri ümbritsevad üheksa hüaliinset kõhre, mida ühendavad liigesed, see tähendab liikuvad liigesed. Kõhredest suurim on kilpnääre. See on moodustatud kahest osast, mis visuaalselt meenutab ruudukujulisi plaate. Nende ühendus moodustab Aadama õuna, mis asub kõri esiküljel. Aadama õun on kõri suurim kõhr. Meeste kõhre nelinurksed plaadid on ühendatud peaaegu 90-kraadise nurga all, mistõttu Aadama õun ulatub selgelt kaelast välja. Naistel on Aadama õuna tunda, kuid kaela pinnal on seda raskem eristada, kuna plaadid on ühendatud rohkem kui 90-kraadise nurga all. Mõlema plaadi välisküljest ulatuvad nii meestel kui naistel välja kaks väikest kõhre. Need sisaldavad liigeseplaati, mis ühendub cricoid kõhrega.

Krokoidkõhre kuju on rõngakujuline tänu külgedel ja esiküljel asuvatele kaartele. Selle ülesandeks on luua liikuv ühendus kilpnäärme ja arteritenoidse kõhrega.

Kõnefunktsiooni täitev arütenoidne kõhr koosneb hüaliinsest kõhrest ja elastsetest protsessidest, mille külge on kinnitatud häälepaelad. Nendega liitub ka keelejuures paiknev ja visuaalselt lehega sarnanev epigloti kõhr.

Kõrvakõhr täidab väga olulist funktsiooni – eraldab hingamis- ja seedetrakti. Toidu otsese neelamise hetkel sulgub kõri “värav”, nii et toit ei tungi kopsudesse ja häälepaeltesse.

Ka hääl moodustub tänu kõhrele. Mõned neist pakuvad pinget kurgu sidemetele, mis mõjutab hääle tämbrit. Teised, arütenoidsed, püramiidikujulised, võimaldavad häälepaelte liikumist ja reguleerivad häälepaelte suurust. Selle suurendamine või vähenemine mõjutab hääle helitugevust. See süsteem on piiratud häälekurdidega.

Täiskasvanu ja lapse kõri ehituse erinevus on tühine ja seisneb ainult selles, et imikutel on kõik õõnsused väiksemad. Seetõttu ähvardavad laste kurguhaigused, millega kaasneb tugev turse, blokeerida õhu juurdepääsu hingamisteedesse.

Naistel ja lastel on lühemad häälepaelad kui meestel. Imikutel on kõri lai, kuid lühike ja asub kolm selgroolüli kõrgemal. Hääletämber sõltub kõri pikkusest. Noorukieas lõpetatakse kõri moodustumine, poiste hääl muutub oluliselt.

Inimese neelu koosneb mitmest osast. Vaatame igaüks neist üksikasjalikumalt.

Ninaneelus asub ninaõõne taga ja on sellega ühendatud läbi avade - choanae. Altpoolt ninaneelus läheb keskmisesse neelu, mille külgedel on kuulmistorud. Selle sisemine osa koosneb limaskestast, mis on täielikult kaetud närvilõpmetega, lima tootvate näärmete ja kapillaaridega. Ninaneelu põhifunktsioonid on kopsudesse sissehingatava õhu soojendamine, niisutamine ning mikroobide ja tolmu filtreerimine. Tänu ninaneelule tunneme ära ja tunneme lõhnu.

Suuosa on kõri keskmine fragment, mis koosneb uvulast ja mandlitest, mida piiravad hüoidluu ja suulae. See ühendub keele abil suuga ja tagab toidu liikumise läbi seedetrakti.

Mandlid täidavad kaitsvat ja hematopoeetilist funktsiooni. Neelus on ka palatine mandlid, mida nimetatakse mandliteks või lümfoidkolleteks. Mandlid toodavad immunoglobuliini, ainet, mis suudab infektsioonidele vastu seista. Kogu orofarünksi põhiülesanne on õhu kohaletoimetamine bronhidesse ja kopsudesse.

Neelu alumine osa on ühendatud kõriga ja läheb söögitorusse. See kontrollib neelamist ja hingamist ning seda kontrollib aju alumine osa.

Kurgu ja kõri funktsioonid

Ülaltoodu kokkuvõtteks toimivad kõri ja kõri:

Kaitsefunktsioon – ninaneelu soojendab sissehingamisel õhku, puhastab selle pisikutest ja tolmust ning mandlid toodavad immunoglobuliini, mis kaitseb mikroobide ja viiruste eest. Hääle moodustamise funktsioon - kõhr kontrollib häälepaelte liikumist, sidemete vahekauguse muutmine reguleerib hääle helitugevust ja nende pingejõudu - tämbrit. Mida lühemad on häälepaelad, seda kõrgem on hääle kõrgus. Hingamisteede funktsioon – õhk siseneb esmalt ninaneelu, seejärel neelu, kõri ja hingetoru. Villid neelu epiteeli pinnal takistavad sisenemist võõrkehad hingamisteedesse. Ja ninaneelu enda struktuur aitab vältida lämbumist ja larüngospasme.

Kurguhaiguste ennetamine

Mõõduka kliimaga riikides on külmal aastaajal väga lihtne nohu või kurguvalu saada. Kurguvalu ja viirushaiguste vältimiseks peate:

Puhastage kurku kuristusvedelikuga. Loputamiseks peate kasutama soe vesi, vähendades järk-järgult selle temperatuuri. Vee asemel võite kasutada ravimtaimede keetmist - saialill või salvei, männikäbid, eukalüpt. Vahetage oma hambaharja kord kuus ja pärast haigestumist külastage hambaarsti, et vältida uuesti nakatumist harjale jäänud mikroobidesse. Tugevdage pidevalt oma immuunsüsteemi mitmekülgse ja toitva toitumisega, jooge mitte liiga kuuma teed sidruniga või metsamarjadest ja puuviljadest valmistatud puuviljamahla. Ennetuslikel eesmärkidel võite kasutada kibuvitsa keetmist ja siirupit, taruvaiku ja küüslauku. Võimalusel piira kokkupuudet haigete inimestega ja kasuta marlisidet. Vältige külma ilmaga hüpotermiat ja jalgade märjaks saamist. Korrapäraselt ventileerige ruumi ja viige läbi märgpuhastus. Kurguhaiguse esimeste sümptomite korral kaitske seda külma eest ja võtke viirusevastaseid ravimeid. Ideaalne ravim kurgu jaoks on mesi - looduslik antiseptik. Mett tuleks tarbida mitte ainult haiguse ajal, vaid ka profülaktikaks iga päev. Taotlege seda õigeaegselt arstiabi. Alles pärast arstiga konsulteerimist ja tema soovitusel võite võtta antibiootikume. Kui haiguse kulg on soodne, on tüsistuste vältimiseks parem lõpetada mis tahes ravikuur.

Ärge unustage, et kõri ja kõri tuleb hoolikalt kaitsta, kuna nende haigused, eriti äge vorm, on tulvil tõsiste tagajärgedega Kui te ei saa haigust vältida, peaksite pöörduma arsti poole, sest iseravimine ja kontrollimatu kasutamine rahvapärased retseptid võib kahjustada teie tervist.

Kurgu keerukas struktuur on tingitud paljudest koostoimivatest ja üksteist täiendavatest elementidest, mis täidavad inimkeha jaoks olulisi funktsioone. Kurgu anatoomia valdkonna teadmised aitavad mõista hingamis- ja seedesüsteemi talitlust, ennetada kurguhaigusi ja valida tõhus ravi esilekerkivad haigused.

Neelu ja kõri: struktuuri iseärasused, funktsioonid, haigused ja patoloogiad

Kurk - inimese organ mis kuulub ülemiste hingamisteede hulka.

Funktsioonid

Kurk aitab viia õhku hingamissüsteemi ja toitu läbi seedesüsteemi. Samuti on ühes kõri osas häälepaelad ja kaitsesüsteem (takistab toidu teest mööda pääsemist).

Kurgu ja neelu anatoomiline ehitus

Kurgus on suur hulk närve, olulisi veresooni ja lihaseid. Kurgus on kaks osa - neelu ja kõri. Nende hingetoru jätkub. Kurgu osade vahelised funktsioonid jagunevad järgmiselt:

• Neelu viib toidu seedesüsteemi ja õhku hingamisteedesse.
• Häälepaelad töötavad tänu kõrile.

Neelu

Teine neelu nimi on neelu. See algab suu tagaosast ja jätkub mööda kaela. Neelu kuju on ümberpööratud koonus.

Laiem osa asub tugevuse tagamiseks kolju põhjas. Kitsas alumine osa ühendub kõriga. Neelu välimine osa jätkab suu välimist osa – selles on üsna palju näärmeid, mis toodavad lima ja aitavad kõne või söömise ajal kurku niisutada.

Ninaneelu

Neelu ülemine osa. Tal on pehme suulae, mis piirab teda ja neelamisel kaitseb nina toidu sinna sattumise eest. Ninaneelu ülemisel seinal on adenoidid - kudede kogum elundi tagaseinal. Ninaneelu on kurgu ja keskkõrvaga ühendatud spetsiaalse läbipääsuga - Eustachia toruga. Ninaneelu ei ole nii liikuv kui orofarünks.

Orofarünks

Neelu keskosa. Asub suuõõne tagaosas. Peamine asi, mille eest see organ vastutab, on õhu kohaletoimetamine hingamisteedesse. Inimkõne on võimalik tänu suu lihaste kokkutõmbumisele. Suuõõnes paikneb ka keel, mis hõlbustab toidu liikumist seedesüsteemi. Orofarünksi kõige olulisemad elundid on mandlid, need on kõige sagedamini seotud erinevate kurguhaigustega.

Neelamisosakond

Iseenesestmõistetava nimega neelu alumine osa. Sellel on närvipõimiku kompleks, mis aitab säilitada neelu sünkroonset toimimist. Tänu sellele siseneb õhk kopsudesse ja toit söögitorusse ning kõik toimub samal ajal.

Kõri

Kõri paikneb kehas järgmiselt:

• Emakakaela selgroolüli vastas (4-6 selgroolüli).
• Tagaosas on neelu vahetu kõriosa.
• Ees moodustub kõri tänu hüoidlihaste rühmale.
• Ülal on hüoidluu.
• Küljelt külgneb kõri oma külgmiste osadega kilpnäärmega.

Kõril on luustik. Skeletis on paaritu ja paaritud kõhred. Kõhre ühendavad liigesed, sidemed ja lihased.

Paaritu: cricoid, epiglottis, kilpnääre.

Paaritud: sarvekujuline, areenikujuline, kiilukujuline.

Kõri lihased jagunevad omakorda kolme rühma:

• Neli lihast kitsendavad häälehäälestikku: türeoartenoid, krikoarytenoid, kaldus arütenoid ja põiki lihased.
• Glottis laiendab ainult üks lihas - tagumine krikoarütenoid. Ta on leiliruum.
• Kaks lihast pingestavad häälepaelu: häälepael ja krikotüreoid.

Kõri on sissepääsuga.

• Selle sissepääsu taga on arütoidsed kõhred. Need koosnevad sarvekujulistest mugulatest, mis paiknevad limaskesta küljel.
• Ees on epiglottis.
• Külgedel on aryepiglottilised voldid. Need koosnevad kiilukujulistest mugulatest.

Kõriõõs on jagatud kolmeks osaks:

• Vestibulaarkurrudest ulatub vestibüül kuni epiglottini, kurrud on moodustatud limaskestast ja nende voltide vahel on vestibulaarlõhe.
• Interventrikulaarne osa on kõige kitsam. Venib alumistest häälepaeltest vestibüüli ülemiste sidemeteni. Selle kitsaimat osa nimetatakse häälekeeleks ja selle moodustavad kõhredevahelised ja membraansed kuded.
• Subvokaalne piirkond. Nime põhjal on selge, et see asub häälekeele all. Hingetoru laieneb ja algab.

Kõril on kolm membraani:

• Limaskest – erinevalt häälepaeltest (need on valmistatud lamerakujulisest mittekeratiniseeruvast epiteelist) koosneb mitmetuumalisest prismaatilisest epiteelist.
• Kiud-kõhre membraan – koosneb elastsetest ja hüaliinsetest kõhredest, mis on ümbritsetud kiulise sidekoega ja tagab kogu selle struktuuri kõri karkassiga.
• Sidekude - kõri ja teiste kaela moodustiste ühendav osa.

Kõri vastutab kolme funktsiooni eest:

• Kaitsev - limaskestal on ripsepiteel ja see sisaldab palju näärmeid. Ja kui toit läheb mööda, siis viivad närvilõpmed läbi refleksi – köha, mis viib toidu kõrist tagasi suhu.
• Hingamisteede - seotud eelmise funktsiooniga. Glottis võib kokku tõmbuda ja laieneda, suunates seeläbi õhuvoolu.
• Vokaal-formatiivne - kõne, hääl. Hääle omadused sõltuvad individuaalsest anatoomilisest struktuurist. ja häälepaelte seisukorda.

Pildil on kõri ehitus

Haigused, patoloogiad ja vigastused

Esinevad järgmised probleemid:

Seotud probleemid, mis põhjustavad kurguvalu:

Kurguvalu ja ärrituse täpse põhjuse väljaselgitamiseks ja väljakirjutamiseks sobiv ravi Võtke kohe ühendust oma arstiga.

Populaarne video kõri ehituse ja funktsioonide kohta:

Kuidas inimese kõri töötab?

Kurk ja kõri on keha elutähtsad komponendid, nad on multifunktsionaalsed ja nende struktuur on hämmastavalt keeruline. Nende abiga viiakse läbi hingamine ja söömine, saab võimalikuks inimestevaheline suhtlus, see tähendab vestlus.

Kuidas kõri ja kõri töötavad

Saate aru, millest inimese kõri koosneb, kui näete kurku ristlõikes - see on kõige selgem. See hõlmab kõri ja neelu.

Neelu ise asub suu taga. See läheb kaela alla. Pärast seda tekib järkjärguline ühendus kõriga. Neelul on koonuse kuju. Elundi lai tsoon külgneb inimese kolju põhjaga.

Jätkamine suu läheb välimise osana. Seal on ka näärmed. Nad toodavad toidu allaneelamiseks spetsiaalset limamassi.

Uurige, kuidas seda teha põletatud suhkur Köhast.

Kuidas inimese kõri töötab?

• Ninaneelu on selle ülemine osa. Ninaneelus on pehme suulae, see toimib neelamisel piirajana ja takistab ka toidu ninna sattumist. Adenoidid on kinnitatud ülalt.
• Orofarünks on neelu vahepealne, keskmine osa. See asub iga inimese suu tagaosas. See elund tagab katkematu õhuvoolu kopsudesse. Inimese kõnefunktsioon saab võimalikuks just orofarünksi kontraktsioonide tõttu. Keel asub ka orofarünksis ja liigutab toitu läbi söögitoru. Siinsed mandlid toimivad omamoodi filtrina ja hoiavad kinni kahjulikud ained, mis sisenevad orofarünksi väljastpoolt, ega lase neil edasi liikuda.
• Neelamispiirkond on osa inimese kõri ja kõri struktuurist. See põimub palju närve, mis on seotud orofarünksi koordineeritud tööga. Seetõttu satub inimene selgelt õhku ainult kopsudesse. Sellisel juhul siseneb toit ainult söögitorusse. See protsess toimub sünkroonselt.

Kõri paikneb kehas neljanda selgroolüli piirkonnas. Elundi ees on näha mitme lihase sasipundar. Need asuvad ainult keele all.

Kui vaatate inimese kõri diagrammi, märkate, et kõril on oma luustik. See sisaldab palju kõhre. Need on omavahel ühendatud väikeste lihaste ja sidemetega.

Siit saate teada, kuidas söögisoodaga kuristada.

• vestibüülil on omadus venida.
• Interventrikulaarne piirkond on kõri kitsaim osa, mis sisaldab häälekeele.
• Subglottiline piirkond asub häälekeele põhjas. Kui see piirkond on suurem, algab hingetoru.

Kõris on ka kolme tüüpi membraane: limaskest, fibrokõhre ja sidekude.

Kõri funktsioone võib nimetada:

• kaitsev. Kui toit äkki läheb mööda, põhjustavad teatud kiudained köha, mis aitab toidul tagasi väljuda.
• hingamisteede. See funktsioon on kõige otsesemalt seotud kaitsva funktsiooniga. Glottise kokkusurumise ja laienemise tõttu õhuvoolud liiguvad.
• inimese hääle kujunemine ja tema individuaalsed omadused. Seda mõjutab inimese kõri anatoomia. Inimese kõnefunktsioon ja tema hääl sõltuvad häälepaelte seisundist.

Tähtis. Inimese kurgu struktuuri fotol koos kirjeldusega näete kõike üksikasjalikult.

Väikestel lastel

Lapse kurgu struktuur erineb oluliselt täiskasvanu omast. See on tingitud asjaolust, et lapse elundid võivad moodustuda kogu küpsemise ja kasvu jooksul.

Elundil, nagu lapse mandlid, on oma eripärad. Tavaliselt arvatakse, et mandleid on ainult kaks, kuid see pole kaugeltki tõsi.

Need koosnevad ühest neelu-, kahest palatiinist, kahest munajuhast ja ühest keelemandlist.

See neeluosa moodustub beebil alles mõne kuu pärast ja muutub ka edaspidi.

Vastsündinutel ei ole selgelt määratletud palatinaalseid mandleid, selle asemel on ainult nende alge. Need moodustuvad täielikult alles kuue kuu pärast.

Lakoonid erinevad ka oma struktuuri poolest – need on hargnenud ja sügavad. See on levinud põhjus põletikulised protsessid selles valdkonnas lastel.

Paarisorganeid, nagu adenoide, võib nimetada moodustatuks 2,5-aastaselt.

Lapse neelu maksimaalne areng toimub 5-7-aastaselt. Samas vanuses on ülekaalus laste esinemissagedus. 3-16-aastaselt on poiste kõri pikem kui tüdrukute kõri. Laste kõri ülaosa ja sissepääs on palju väiksemad kui täiskasvanutel ja neil seda pole õige vorm. Laste häälepaelad on palju lühemad kui täiskasvanutel.

Õppige kasutama õuna ja sibulat köha vastu.

Järeldus

Väga oluline on jälgida sellist olulist elundit nagu kõri ja võtta õigeaegseid meetmeid selle arengu ja haiguste kõrvalekallete vastu võitlemiseks. Kui kahtlustate mõne haiguse arengut, pöörduge arsti poole.

Peamiste ENT-haiguste ja nende ravi kataloog

Kogu saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega väida, et see on meditsiinilisest seisukohast täiesti täpne. Ravi peab läbi viima kvalifitseeritud arst. Ise ravides võite ennast kahjustada!

Kurgu struktuur

Kurk on elund, mis kuulub ülemiste hingamisteede ja

soodustab õhu liikumist hingamisteedesse ja toidu liikumist seedetrakt. Kurgus on palju elutähtsaid veresooni ja närve, aga ka neelulihaseid. Kurgus on kaks osa: neelu ja kõri.

Hingetoru on neelu ja kõri jätk. Neelu vastutab toidu seedekulglasse ja õhu kopsudesse viimise eest. Ja kõri kannab vastutust häälepaelte eest.

Millest on kurk tehtud?

Neelu

Neelu või, nagu seda muidu nimetatakse "neeluks", asub suuõõne taga ja ulatub alla kaela. Neelu kuju on tagurpidi pööratud koonus. Koonuse ülemine osa, laiem, asub kolju põhjas - see annab sellele tugevuse. Alumine osa, kitsam, on ühendatud kõriga. Välimine kiht Neelu on suuõõne väliskihi jätk. Sellest tulenevalt on sellel kihil arvukalt näärmeid, mis toodavad lima. See lima aitab hoida kõri söömise ja rääkimise ajal niiske.

Ninaneelu

Neelu koosneb kolmest osast. Nendel osadel on oma asukoht ja nad täidavad teatud funktsioone. Ülemine osa on ninaneelu. Altpoolt piirab ninaneelu pehme suulae ja neelamisel liigub pehme suulae ülespoole ja katab ninaneelu, takistades sellega toidu sattumist ninna. Ninaneelu ülemises seinas on adenoidid. Adenoidid on kudede kogum, mis asub ninaneelu tagaseinal. Ninaneelus on ka läbipääs, mis ühendab keskkõrva ja kurku – see on Eustachia toru.

Orofarünks

Orofarünks on neelu osa, mis asub suuõõne taga. Orofarünksi põhiülesanne on õhuvoolu soodustamine suust hingamisorganitesse. Ninaneelu on vähem liikuv kui orofarünks. Seetõttu moodustub suuõõne lihasmassi kokkutõmbumise tulemusena kõne. Suuõõnes on keel, mis aitab lihaste süsteemi abil viia toitu söögitorusse ja makku. Kuid orofarünksi kõige olulisemad elundid on mandlid, mis on kõige sagedamini seotud kurguhaigustega.

Neelamisfunktsiooni täidab kurgu alumine osa. Kurgu liigutused peavad olema väga selged ja sünkroniseeritud, et tagada samaaegselt õhu tungimine kopsudesse ja toidu tungimine söögitorusse. See saavutatakse närvipõimiku kompleksi kaudu.

Kõri

Kõri asub 4.-6. kaelalüli vastas. Hüoidluu asub kõri kohal. Kõri ees on moodustatud hüoidlihaste rühm, kõri külgmised osad külgnevad kilpnäärmega ja neelu kõriosa asub kõri tagumises piirkonnas.

Kõri luustikku esindab rühm kõhre (paaritud ja paaritu), mis on omavahel ühendatud lihaste, liigeste ja sidemetega.

Paaritute kõhrede hulka kuuluvad:

Paaritud kõhred hõlmavad:

Ükski inimese organ ei saa toimida ilma lihasteta. Kõri lihaste süsteem jaguneb kolme rühma: häälepaelu kitsendavad lihased, häälepaelu laiendavad lihased ja häälepaelu pingestavad lihased. Lihased, mis kitsendavad häält, võib jagada mitmeks rühmaks: cricoarytenoid, thyroarytenoid, põiki- ja kaldus arytenoid lihased. Ainus lihas, mis laiendab häälehäälestikku, on paaris tagumine krikoarütoidlihas. Kilpnäärme- ja häälelihaseid peetakse lihasteks, mis pingestavad häälepaelu.

Kõri struktuur

Kõriõõnes eristatakse sissepääsu. Selle sissepääsu ees on epiglottis, mõlemal küljel on arüepiglottilised voldid, arytenoidsed kõhred asuvad taga. Aryepiglottilisi voldeid esindavad kiilukujulised tuberkulid ja arütenoidsed kõhred on esindatud sarvkestakujuliste tuberklitega. Sarvekujulised mugulad paiknevad limaskesta külgedel. Kõriõõnes on vestibüül, interventrikulaarne piirkond ja subglottiline piirkond.

Kõri vestibüül ulatub epiglottist vestibulaarvoldideni. Limaskest moodustab vestibüüli voldid. Nende vahel on vestibulaarne lõhe.

Interventrikulaarne osa on kõri kitsaim osa. See ulatub vestibüüli ülemistest voldikutest alumiste häälepaelteni. Kõri kõige kitsam osa on hääletoru. Selle moodustavad membraani kude ja kõhredevaheline kude.

Kõril on kolm membraani:

Limaskest moodustab mitmetuumaline prismaatiline epiteel. Häälekurdudel seda epiteeli pole. Need on moodustatud lamedast mittekeratiniseeruvast epiteelist. Fibrokõhre membraani esindavad hüaliinne kõhr ja elastne kõhr. Need kõhred on ümbritsetud kiulise sidekoega. Nende põhiülesanne on luua kõri raamistik. Sidekoe membraan toimib ühenduslülina kõri ja teiste kaela struktuuride vahel.

Peamised funktsioonid

• Kaitsev
• Hingamisteede
• Hääle moodustamine

Kaitse- ja hingamisfunktsioon käivad kõrvuti, samal tasemel.Hingamisfunktsioon tagab õhuvoolu kopsudesse. Õhu juhtimine ja suund tuleneb asjaolust, et glottis täidab kokkusurumise ja laienemise funktsiooni. Limaskestal on ripsepiteel, mis sisaldab tohutul hulgal näärmeid.

Just need näärmed täidavad kõri kaitsefunktsiooni. See tähendab, et kui toit satub vestibulaarne aparaat, siis aitäh närvilõpmed, mis asuvad kõri sissepääsu juures, tekib köha. Köhimine viib toidu kõrist suhu.

Peate teadma, et võõrkeha sisenemisel sulgub hääleluuk refleksiivselt, mille tagajärjeks võib olla larüngospasm. Ja see on juba väga ohtlik; see seisund võib põhjustada lämbumist ja isegi surma.

Häälekujundamise funktsioon on seotud kõne reprodutseerimisega, samuti hääle kõlalisusega. Tuleb märkida, et hääle kõrgus ja kõlavus sõltuvad kõri anatoomilisest struktuurist. Kui sidemed pole piisavalt niisutatud, tekib hõõrdumine ja vastavalt sellele kaob sidemete elastsus ja hääl muutub kähedaks.

Laste hingamissüsteemi struktuuri ja arengu tunnused

Hingamissüsteemi struktuur lastel vastsündinu perioodil loob arvukalt eeldusi ägedate hingamisteede haiguste tekkeks. Seetõttu tuleb last kokkupuute eest kaitsta nakkuslikud tegurid. Samuti soovitame õppida tundma kõiki laste hingamissüsteemi struktuurseid iseärasusi, et saada üldine ettekujutus nina ja ninakõrvalurgete, kurgu ja kõri, bronhide ja kopsude järkjärgulisest arengust.

Meditsiinilise statistika kohaselt on hingamisteede haigused lastel palju tavalisemad kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on hingamissüsteemi struktuuri vanusega seotud omadused ja lapse keha kaitsereaktsioonide ainulaadsus.

Oma pikkuses jagunevad hingamisteed ülemisteks (nina avast häälepaelteni) ja alumisteks (kõri, hingetoru, bronhid), samuti kopsudeks.

Hingamissüsteemi põhiülesanne on varustada keha kudesid hapnikuga ja eemaldada süsihappegaasi.

Hingamisorganite moodustumise protsess lõpeb enamikul lastel 7. eluaastaks ja järgnevatel aastatel nende suurus ainult suureneb.

Lapsel on kõik hingamisteed palju väiksemad ja kitsamate avadega kui täiskasvanul.

Limaskest on õhuke, õrn, haavatav, kuiv, kuna selles olevad näärmed on halvasti arenenud ja sekretoorset immunoglobuliini A (IgA) toodetakse vähe.

See, samuti hingamisteede kõhrelise raamistiku rikkalik verevarustus, pehmus ja nõtkus ning elastse koe vähene sisaldus aitavad kaasa limaskesta barjäärifunktsiooni vähenemisele, patogeensete mikroorganismide üsna kiirele tungimisele. vereringesse ja tekitavad eelsoodumuse hingamisteede ahenemiseks väljastpoolt kiiresti tekkiva painduvate hingamisteede torude turse või kokkusurumise tagajärjel.

Lapse nina ja paranasaalsete siinuste struktuuri tunnused (koos fotoga)

Laste nina struktuursed omadused on peamiselt selle väiksus, mis põhjustab õhumasside läbimise tee lühenemist. Väikese lapse nina on suhteliselt väike. Lapse nina ehitus on selline, et ninakäigud on kitsad, alumine ninakäik moodustub alles 4. eluaastaks, mis aitab kaasa sagedase nohu (riniidi) tekkele. Nina limaskest on väga õrn ja sisaldab palju väikeseid veresooni, mistõttu isegi kerge põletik põhjustab selle turset ja ninakäikude veelgi ahenemist. See põhjustab lapse nasaalse hingamise halvenemist. Laps hakkab suu kaudu hingama. Külm õhk ei soojene ega puhastata ninaõõnes, vaid siseneb otse bronhidesse ja kopsudesse, mis põhjustab infektsiooni. Pole juhus, et paljud laste kopsuhaigused saavad alguse "kahjutust" nohust.

Lapsi tuleb õpetada juba varakult õige hingamine läbi nina!

Sünnil moodustuvad lapsel ainult ülalõua (ülalõua) põskkoopad, mistõttu võib väikelastel tekkida põskkoopapõletik. Kõik siinused arenevad täielikult välja 12-15-aastaselt. Lapse nina ja ninakõrvalurgete struktuur muutub pidevalt, kuna näokolju luud kasvavad ja moodustuvad. Järk-järgult tekivad eesmised ja peamised ninakõrvalurged. Etmoidluu koos labürindiga moodustub kogu esimese eluaasta jooksul.

Vaadake fotol lapse nina struktuuri, mis näitab peamisi anatoomilisi arenguprotsesse esimesel eluaastal:

Lapse kurgu ja kõri ehitus (koos fotoga)

Jätkab neelu ninaõõnde. Lapse kurgu struktuur tagab usaldusväärse immuunkaitse viiruste ja bakterite sissetungi eest: see sisaldab olulist moodustist - neelu lümfiringet, mis täidab kaitsebarjääri funktsiooni. Lümfofarüngeaalse rõnga aluseks on mandlid ja adenoidid.

Esimese aasta lõpuks neelu lümfiringi lümfoidkude hüperplaasia (kasvab) sageli, eriti allergilise diateesiga lastel, mille tagajärjel barjäärifunktsioon väheneb. Mandlite ja adenoidide ülekasvanud kude on asustatud viiruste ja mikroorganismidega, moodustuvad kroonilised infektsioonikolded (adenoidiit, krooniline tonsilliit). Täheldatakse sagedasi kurguvalu ja ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone. Raske adenoidiidi korral aitab pikaajaline nasaalse hingamise katkemine kaasa muutustele näoskeletis ja "adenoidse näo" tekkele.

Kõri asub kaela eesmises ülemises osas. Täiskasvanutega võrreldes on kõri lastel lühike, lehtrikujuline, õrna, painduva kõhre ja õhukeste lihastega. Alamglottilise ruumi piirkonnas on selge ahenemine, kus kõri läbimõõt suureneb vanusega väga aeglaselt ja on 5-7 aastaselt 6-7 mm, 14-aastaselt 1 cm. seal on suur hulk närviretseptoreid ja veresooni, mistõttu tekib kergesti submukoosse kihi turse. Selle seisundiga kaasnevad tõsised hingamisprobleemid (kõri stenoos, vale laudjas) isegi väikeste hingamisteede infektsioonide ilmingutega.

Vaadake fotol lapse kõri ja kõri ehitust, kus on esile tõstetud ja märgistatud olulisemad struktuuriosad:

Laste bronhide ja kopsude struktuuri ja arengu tunnused

Hingetoru on kõri jätk. Hingetoru imik on väga liikuv, mis koos kõhre pehmusega põhjustab mõnikord väljahingamisel pilulaadse kollapsi ja sellega kaasneb väljahingamise õhupuudus või äge norskav hingamine (kaasasündinud stridor). Stridori ilmingud kaovad reeglina 2 aasta pärast. Rindkere piirkonnas jaguneb hingetoru kaheks suureks bronhiks.

Laste bronhide omadused toovad kaasa asjaolu, et millal sagedased külmetushaigused areneb krooniline bronhiit, mis võib edasi areneda bronhiaalastma. Arvestades bronhide ehitust lastel, on selge, et nende suurus vastsündinutel on suhteliselt väike, mis põhjustab bronhiidi korral bronhide valendiku osalist ummistumist limaga. Väikelapse bronhide peamine funktsionaalne tunnus on drenaaži- ja puhastusfunktsioonide puudulikkus.

Imikute bronhid on väga tundlikud kahjulike keskkonnategurite mõjule. Liiga külm või kuum õhk, kõrge õhuniiskus, gaasisaaste ja tolm põhjustavad lima stagnatsiooni bronhides ja bronhiidi teket.

Väliselt näevad bronhid välja nagu hargnenud puu, mis on tagurpidi pööratud. Väiksemad bronhid (bronhioolid) lõpevad väikeste vesiikulitega (alveoolidega), mis moodustavad kopsukoe enda.

Laste kopsude struktuur muutub pidevalt, kuna need kasvavad lapsel pidevalt. Lapse esimestel eluaastatel on kopsukude verd täis ja õhupuudus. Alveoolides toimub keha jaoks eluliselt oluline gaasivahetusprotsess. Süsinikdioksiid verest läheb see alveoolide luumenisse ja väljub bronhide kaudu väliskeskkonda. Samal ajal siseneb õhuhapnik alveoolidesse ja seejärel verre. Põletikulistest protsessidest tingitud gaasivahetuse väikseim häire põhjustab hingamispuudulikkuse arengut.

Rindkere ümbritsevad igast küljest lihased, mis tagavad hingamise (hingamislihased). Peamised neist on roietevahelised lihased ja diafragma. Sissehingamisel hingamislihased tõmbuvad kokku, mis toob kaasa rindkere laienemise ja nende laienemise tõttu kopsude mahu suurenemise. Tundub, et kopsud imevad õhku väljastpoolt. Väljahingamisel, mis toimub ilma lihaste pingutuseta, väheneb rindkere ja kopsude maht ning õhk väljub. Laste kopsude areng toob paratamatult kaasa nende oluliste elundite elutähtsa mahu olulise suurenemise.

Lapse hingamiselundkond saavutab oma struktuuri täieliku 8–12 aastaks, kuid selle funktsiooni kujunemine jätkub 14–16 aastani.

Lapsepõlves on vaja esile tõsta mitmeid hingamissüsteemi funktsionaalseid omadusi.

• Mida noorem on laps, seda suurem on hingamissagedus. Suurenev hingamine kompenseerib iga hingamisliigutuse väikese mahu ja varustab lapse keha hapnikuga. 1-2-aastaselt on hingetõmmete arv minutis 30-35, 5-6-aastaselt - 25, 10-15-aastaselt - 18-20.
• Lapse hingamine on pinnapealsem ja arütmilisem. Emotsionaalne ja füüsiline harjutus suurendada funktsionaalse respiratoorse arütmia raskust.
• Lastel toimub gaasivahetus intensiivsemalt kui täiskasvanutel kopsude rikkaliku verevarustuse, verevoolu kiiruse ja gaaside suure difusiooni tõttu. Samal ajal võib välise hingamise funktsioon kergesti halveneda kopsude ebapiisava liikumise ja alveoolide sirgumise tõttu.