Artiklid vaimupuudega inimeste ajakirjast. Vaimse alaarenguga kooliõpilaste kaasava hariduse praktikad
Artikkel on pühendatud vaimse alaarenguga laste (ja noorukite) haridustaseme määramisele institutsionaalses valdkonnas. Selle sotsiaalse praktika analüüs on tõestanud: a) funktsionaalsete eripärade olemasolu; b) spetsiifiline organisatsiooniline struktuur; c) staatuse-rolli struktuur koos subjektide/institutsiooniliste agentide ja üksikute tegevusobjektidega; d) mitmetasandiline õiguslik regulatsioon (institutsioonid) ja e) spetsiifiliselt säästev taastootmine peaaegu kaks sajandit. Teoreetilist materjali kinnitavad statistilised andmed laste vaimse alaarengu epidemioloogia kohta maailmas, Venemaa Föderatsioon ja Volgogradi piirkond. Eelnev viitab sellele, et vaimse alaarenguga laste haridusel on institutsionaalseid jooni, kuid see on sisse kirjutatud üldise institutsionaalse praktika konteksti. sotsiaalne institutsioon haridus, seega on see selle allasutus.
allinstituut.
sotsiaalne haridusasutus
haridust
vaimse alaarenguga lapsed
1. Glotov M.B. Sotsiaalne institutsioon: määratlus, struktuur, klassifikatsioon // Sotsioloogiline uurimus. - 2003. - nr 10. - Lk 13-19.
2. Delarue V.V. Väitekirjad meditsiini sotsioloogiast // Sotsioloogiline uurimus. - 2010. - nr 5. - Lk 150-151.
3. Delarue V.V. Psühhiaatria, narkoloogia ja neuroloogia küsimused meditsiinisotsioloogia doktoritöös // Psühhiaatria ja meditsiinipsühholoogia ülevaade. V.M. Bekhterev. - 2013. - nr 3. - P.78-80.
4. Zborovski G.E. Haridussotsioloogia: 2 tunniga - Jekaterinburg, 1993-1994. - 1. osa. - S. 38-39.
5. Isaev D.N. Vaimne alaareng lastel ja noorukitel. - Peterburi: Kõne, 2003. - 391 lk.
6. Kilberg-Shakhzadova N.V., Kesaeva R.E. Hariduse kui sotsiaalse institutsiooni sotsiaalne dünaamika // Põhja-Osseetia bülletään riigiülikool nime saanud Kosta Levanovitš Khetagurovi järgi. - 2012. - nr 1. - Lk 256-263.
7. Mikheykina O.V. Vaimse alaarengu epidemioloogia // Psühhiaatria ja meditsiinipsühholoogia ülevaade. V.M. Bekhterev. - 2012. - nr 3. - S. 24-33.
8. Pronina L.A., Tvorogova N.A., Khodyreva E.A. 0–14-aastaste laste vaimuhaiguste üldise esinemissageduse kontingendid ja näitajad Vene Föderatsioonis aastatel 2008–2011 // Rahvusvahelise osalusega ülevenemaaline teaduslik ja praktiline konverents "Rahvastiku vaimne tervis kui alus rahvuslik julgeolek Venemaa": konverentside kokkuvõtted. - Kaasan, 2012. - S. 33-34.
9. Khvastunova E.P. Uuring kutseõppe mõjust intellektipuudega kooliõpilaste sotsiaalsele kohanemisele.Teadmiste tahud. - 2009. - nr 2 (3). - S. 24-28.
10. Bouras N., Szymanski L. Teenused vaimse alaarengu ja psühhiaatriliste häiretega inimestele: USA-UK võrdlev ülevaade // Intern J Soc Psychiatry. - 1997. - V. 43 (1). – Lk 64-71.
Sissejuhatus
Kodanikuõiguste tagamise ja kvaliteetsete teenuste osutamise vajadus puudega tervis on viimastel aastatel muutunud üha enam üheks sotsiaalse arengu prioriteetseks vektoriks Vene ühiskond V sotsiaalsfäär. Sellega seoses ei ole kahtlust eelkõige selle kategooria isikute, sealhulgas vaimsete ja vaimsete häiretega isikute sotsialiseerumise tõhususe suurendamise olulisuses. käitumishäired. Viimaste hulgas on erilisel kohal vaimne alaareng, mis on üks levinumaid arenguhäireid, mida esineb vähemalt 3-5%-l elanikkonnast ja millel on oluline negatiivne mõju inimese enda elukvaliteedile. tema pere ja ühiskonna kui terviku mahajäämus ulatus 2011. aastaks 166 400 inimeseni ehk 764,4 inimeseni 100 000 lapse kohta. Haigete laste koguarvust moodustas vaimse alaarengu all kannatavate laste osakaal 24,5% (ligi veerandi). 2011. aastal kasvas vaimse alaarenguga laste absoluutarv võrreldes 2008. aastaga 312 inimese võrra ehk 0,2%. Laste vaimse alaarengu üldise esinemissageduse näitaja ajavahemikul 2008-2011 langes 3,6%.
Vaimne alaareng avastatakse lapsepõlves ja see on sageli puude tuvastamise aluseks. Eelkõige elas vormi nr 19 järgi Volgogradi oblastis 2011. aastal 675 vaimse alaarengu tõttu puudega last vanuses 0–17 (mis moodustas psüühika- ja käitumishäiretest tingitud puude struktuuris 51,2% ja 10,1% psüühika- ja käitumishäiretest tingitud puude struktuuris). kõigist registreeritud haigustest tingitud puude struktuur); sh vanuses 0-4 aastat - 22 last (vastavalt 41,5% ja 1,6%), vanuses 5-9 aastat - 143 (37,2% ja 7,2%), vanuses 10-14 aastat - 243 ( 51,7% ja 12,8%) ning vanuses 15-17 aastat - 267 (vastavalt 65,0% ja 18,9%).
Vaimse alaarenguga inimeste sotsialiseerimise probleem hõlmab tinglikult kahte põhiaspekti: vajadust lahendada mitmeid teoreetilisi ja metodoloogilisi küsimusi ning tõhusate sotsialiseerimismeetmete praktilist rakendamist. Üks teoreetilise ja metodoloogilise iseloomuga võtmeküsimusi, mis määrab suuresti praktilised lähenemised, on selle kategooria laste hariduse staatuse kindlaksmääramine, s.o. "mis see on": sotsiaalne tava (üks Venemaa ühiskonnas eksisteerivatest äärmiselt paljudest, mis a priori viitab selle tulevikuväljavaadete ebakindlusele) või on see allasutus või "täisväärtuslik" sotsiaalne institutsioon (eriti kui järgitakse institutsionaalse olemuse mõistmist avalikku elu ja selle institutsionaalsed määrajad, mille kohaselt on sotsiaalne institutsioon sotsiaalse struktuuri põhikomponent, mis koordineerib inimeste paljusid tegevusi ja ühtlustab sotsiaalsed suhted avaliku elu olulistes valdkondades).
Uuringu eesmärk
Institutsioonilises valdkonnas selgelt väljendada vaimse alaarenguga laste hariduse staatust.
Materjal ja uurimismeetodid
Töö põhineb institutsionalismil, rõhuasetusega süsteemne lähenemine(sotsiaalasutuste uurimise metoodika struktuurne ja funktsionaalne analüüs; statistilised andmed laste vaimse alaarengu epidemioloogia kohta maailmas, Vene Föderatsioonis ja Volgogradi oblastis).
Uurimistulemused ja arutelu
Sotsiaalsed institutsioonid täidavad mitmesuguseid funktsioone, millest olulisemad on traditsiooniliselt tunnustatud: integratsioon, reguleerimine, kommunikatsioon, ringhääling, sotsiaalsete suhete tugevdamise ja taastootmise funktsioon. Sotsiaalse institutsiooni areng ja toimimine on mitmesuguste vastuolude tuvastamise ja lahendamise protsess; selliste vastuolude hulgas on kõige olulisem vastuolu üksikisikute vajaduste vahel, sotsiaalsed rühmad, ühelt poolt ja teiselt poolt nende rahuldamise võimalused (see avaldub nii üksikute sotsiaalsete institutsioonide sees kui ka kogu ühiskonna institutsioonisüsteemi tasandil). Seetõttu võib vaimse alaarenguga laste (ja noorukite) haridust tõlgendada sotsiaalse õppeasutuse allasutusena järgmiste tingimuste olemasolu tõttu.
1. Funktsionaalsed eripärad. Mõiste "sotsiaalne" mõtestatud tõlgendamiseks on mitmesuguseid lähenemisviise (tegelikult institutsionaalne, struktuurne ja funktsionaalne klassikalise funktsionalismi ja neofunktsionalismi, sotsiokultuurilise, aktiivsuse, süsteemse, protseduurilise, sotsiaalkonstruktivistliku väljaande, tõlgendava sotsioloogia jne raamistikus). institutsioon" (sealhulgas nii haridussotsioloogias kui ka meditsiinisotsioloogias), mis rõhutavad konkreetsete normide ja käitumisreeglite vajadust; sümboolsed kultuurimärgid; utilitaarsed kultuurilised jooned; suulised ja kirjalikud koodid; vahendid ja tingimused sotsiaalasutuse tegevuse edukaks elluviimiseks. Või paistab silma: teatud ring subjekte, kes astuvad suhetesse, mis omandavad tegevuse käigus stabiilse iseloomu; enam-vähem formaliseeritud organisatsioon; konkreetsete normide ja eeskirjade olemasolu, mis reguleerivad inimeste käitumist sotsiaalse institutsiooni raames; asutuse sotsiaalselt oluliste funktsioonide olemasolu, selle integreerimine sotsiaalsüsteemi ja tema osalemise tagamine viimase integreerimise protsessis. Või määratakse märgid, mis iseloomustavad mitte niivõrd sisemist sisu, kuivõrd välist vormi: objektiivsus (institutsiooni olemasolu sõltumata inimeste soovist); direktiivsus, sundimine (institutsioonid ei sõltu mitte ainult inimeste tahtest, vaid sunnivad peale ka paljude jaoks ebasoovitavat käitumist); moraalne autoriteet ja legitiimsus; ajaloolisus (igal institutsioonil on ajalugu, mille jooksul see sündis ja muutus). Või on institutsioon inimtegevuse normatiivne regulaator, mis määratleb rollide kogumi ja hõlmab selliseid mõisteid nagu sotsiaalsed eesmärgid, sotsiaalsed normid, sotsiaalsed rollid, sotsiaalsed ootused, sotsiaalsed funktsioonid, sotsiaalne vahetus (pealegi T. Parsonsi sõnul on rolli esmane funktsioon in sotsiaalne süsteem on kohanemine).
Sotsiaalse institutsiooni üks peamisi, kui mitte peamisi (ja tegelikult enamiku autorite poolt peamiseks tunnistatud) tunnuseid on aga selle poolt täidetavate funktsioonide eripära. Vaimse alaarenguga laste õpetamise spetsiifikast annab tunnistust oligofrenopedagoogika kui pedagoogika ja meditsiini vahelise interdistsiplinaarse interaktsiooni teatud valdkonna tegelik esilekerkimine peaaegu kaks sajandit tagasi, 19. sajandi alguses, mil hakati looma spetsiaalseid vaimse alaarenguga laste osakonnad. luuakse psühhiaatriahaiglate ja erivarjupaikade juurde, kus arstid hakkasid täitma oma kasvatajate ülesandeid. Arstid olid esimesed vaimse alaarenguga laste kasvatajad psühhiaatriahaiglate ja erivarjupaikade eriosakondades. Selles kontekstis tuleb ennekõike märkida prantsuse arsti ja õpetajat E. Seguini, kes töötas 19. sajandi keskel välja vaimse alaarenguga laste harimise ja kasvatamise süsteemi, mis põhineb nende aktiivsuse, võimekuse arendamisel. erirežiimi ja spetsiaalsete harjutuste abi.
19. sajandi teisel poolel hakati paljudes riikides rakendama universaalset algharidust ja sellest tulenevalt suurenes tähelepanu vaimse alaarengu kergetele vormidele, mis aitas kaasa eriklasside ja koolide loomisele selle patoloogiaga lastele. Venemaal korraldas Friedrich Platz 1858. aastal Riias esimese meditsiini- ja õppeasutuse vaimse alaarengu, sealhulgas epilepsiahaigete jaoks. 1882. aastal avas arst, kirjanik ja õpetaja Ivan Vasiljevitš Malerevski keskharidusasutuste programmi järgi Sankt-Pealinna ääres vaimse alaarenenud laste meditsiini- ja pedagoogilise asutuse ning tutvus seal mingi käsitöö, põllutööga; noorem osakond koosnes rohkem väljendunud vaimse alaarenguga lastest ja nad tegelesid eranditult füüsilise tööga).
Tegelikult tuvastati üle 150 aasta tagasi kaks peamist ja spetsiifilist vaimse alaarenguga laste hariduse aspekti:
- Õppematerjali lihtsustatud edastamine, rõhuasetusega lihtsate (ja juurdepääsetavate) tööoskuste arendamisel, mida õpilased saavad seejärel tegelikult kasutada Igapäevane elu ja seeläbi suurendada nende kohanemise võimalust ühiskonnaga. Seda metoodikat rakendatakse praegu (lihtsustatud õpetamisprogramm, mis välistab mitte ainult kõrg-, vaid ka keskerihariduse edasise saamise; kõige lihtsamate tööoskuste arendamine, mis saadakse tulevikus läbi koolituse selliste erialade kutsekoolides ehitajana, müürsepp, krohvija) maaler, lukksepp / plaatija poistele; õmbleja, kuduja, rätsep - tüdrukutele).
- Tihe suhtlus meditsiiniga (isegi oligofreenilise pedagoogika sünd on lahutamatult seotud arstide ja arstide nimedega psühhiaatriaasutused mille alusel need loodi). Praegu on "vaimse alaarengu psühhiaatria" paljudes riikides välja toodud isegi iseseisva teoreetilise ja praktilise valdkonnana. Sellest tulenevalt võib "vaimse alaarengu psühhiaatriat" käsitleda tervishoiu sotsiaalasutuse allasutusena, kuid selle sätte tõendamine jääb käesoleva töö raamest välja.
2. Konkreetse organisatsioonilise struktuuri olemasolu. Kui 20. sajandi alguses õppis Venemaal umbes 2000 vaimse alaarenguga last, siis a. lähiajalugu riigid - see on esiteks lai võrgustik "VIII tüüpi eri(paranduslikud) õppeasutused" / "VIII tüüpi eri(paranduslikud) üldhariduslikud internaatkoolid", kus on suurem osa vaimse alaarenguga lapsi uuring (eelkõige ainuüksi Volgogradi oblastis 10 sarnast asutust).
See struktuur sisaldab ka:
- defektoloogiaga tegelevate kõrgkoolide õppetoolid/teaduskonnad (peamiselt pedagoogilistes instituutides ja ülikoolides), õpetavad spetsialistid nii bakalaureuse- kui magistriõppes;
- arvukalt teaduslikke väljaandeid (mitte ainult erialaajakiri "Defectology", vaid ka peaaegu kõik vastavate jaotistega trükitud väljaanded - ajakirjad, kogud teaduslikud tööd- pedagoogikaülikoolid, samuti pedagoogika-, meditsiini-, sotsiaal- ja õigus-, majandus- ja muude valdkondade mitmetasandilised temaatilised konverentsid).
Selles kontekstis võib märkida ka kõnealuste häiretega laste probleemidega tegelevate uute, eeskätt avalike organisatsioonide tekke dünaamilisust (mida korraldavad ennekõike selle kategooria laste vanemad ja sugulased, föderaalsete / piirkondlike / munitsipaal- või haridus- / meditsiiniliste / sotsiaalsete struktuuride passiivsus).
3. Staatuse-rolli struktuur subjektide/institutsiooniliste agentidega (spetsiaalse ettevalmistusega õpetajad-defektoloogid, samuti sotsiaal-, tervishoiutöötajad) ja üksikute tegevusobjektidega (vaimse alaarenguga lapsed). Loomulikult on interaktsiooni subjektid ja objektid depersonaliseerunud.
Põhimõtteliselt on laste (ja noorukite) hariduse institutsionaalne analüüs funktsionaalses aspektis võimalik ainult siis, kui on olemas konkreetne objekt - vaimse alaarenguga laps / nooruk. Kui aga selle kategooria laste/noorukite hariduse institutsionaliseerimise struktuurse ja organisatsioonilise aspekti analüüs võimaldab järeldada, et selle potentsiaal konstruktsioonikomponendid ei moodusta süsteemset terviklikkust ja autonoomiat, on sotsiaalse kasvatusinstitutsiooni komponendid, siis on funktsionaalses aspektis võimalik seda määratleda sotsiaalse allasutusena.
4. Vaimse alaarenguga laste õpetamise õiguslik regulatsioon (asutused). See hõlmab ka rahvusvahelist määrused, mis on vaimse alaarenguga lastega töötamisel põhidokumendid ("Vaimse alaarenenud inimeste õiguste deklaratsioon", 1971; "Deklaratsioon puuetega inimeste õiguste kohta", 1975; "ÜRO lapse õiguste konventsioon", 1989). , jne.); Vene Föderatsiooni föderaalseadused (näiteks "On sotsiaalkaitse puuetega inimesed Vene Föderatsioonis”, 1995; “Lapse õiguste põhitagatised Vene Föderatsioonis”, 1998); föderaalsed sihtprogrammid (programmis "Venemaa lapsed" on eriti välja toodud alamprogramm "Puuetega lapsed"); Vene Föderatsiooni valitsuse määrused (kõigepealt 12. märtsil 1997 nr 288 “Õpilaste, arengupuudega õpilaste eriõppeasutuse (parandusliku) õppeasutuse näidismäärus”), samuti arvukad osakondade korraldused / juhised / soovitused, dubleerivad nagu tavaliselt piirkondlikud ametiasutused. Eelkõige käsitleb föderaalne osariigi põhihariduse haridusstandard (muudetud haridus- ja teadusministeeriumi 26. novembri 2010 korraldusega nr 1241, 22. septembri 2011 nr 2357) konkreetselt parandustööde programmi. , mis "peaks olema suunatud sellele, et tagada puuduste kõrvaldamine ... vaimne areng puuetega lapsed ja abi selle kategooria lastele üldhariduse põhiõppekava omandamisel.
5. Konkreetselt jätkusuutlikud sotsiaalsed tavad, mis rakendavad vaimse alaarenguga laste harimist, mida, nagu ülal näidatud, on läbi viidud peaaegu kaks sajandit.
Järeldus
Seega on vaimse alaarenguga laste haridus sotsiaalharidusasutuse all-asutus. Selles funktsioonis on sellel mõned institutsiooni tunnused, kuid see on sisse kirjutatud üldise institutsionaalse praktika konteksti, teenib seda ega saa eksisteerida väljaspool seda. Selle laste kontingendi koolitamine allasutusena vastab õppeasutuse üldeesmärgile ja aitab kaasa nende sotsialiseerimisele, samas on vaja arendada tihedamaid institutsioonide- ja sektoritevahelisi sidemeid, eriti kuna kl. Praegu iseloomustavad vaimse alaarenguga laste / noorukite haridust ebapiisavalt kõrged positiivsed kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed omadused.
Arvustajad:
Delaryu VV, sotsiaalteaduste doktor, meditsiiniteaduste kandidaat, Volgogradi Riikliku Arhitektuuri- ja Ehitusülikooli filosoofia, sotsioloogia ja psühholoogia osakonna professor.
Volchansky M.E., sotsiaalteaduste doktor, professor, sotsiaaltöö ja kliinilise psühholoogia teaduskonna dekaan, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi BSEI HPE "Volgogradi Riiklik Meditsiiniülikool", Volgograd.
Bibliograafiline link
Khvastunova E.P. VAIMSE alaarenguga LASTE HARIDUS SOTSIAALHAIDUSINSTITUUDI ALLASUTUSENA // Kaasaegsed küsimused teadus ja haridus. - 2014. - nr 2.;URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=12560 (juurdepääsu kuupäev: 25.11.2019). Juhime teie tähelepanu kirjastuse "Looduslooakadeemia" väljaantavatele ajakirjadele
Vaimselt alaarenenud lapsed, keda paljudes varasemates väljaannetes on nimetatud nõrganärvilisteks ja praeguse ähmase terminoloogia kohaselt - vähenenud intelligentsiga, õpiraskustega, erivajadustega jne lapsed, on üks arvukamaid laste kategooriaid. lapsed, kes kalduvad selle arengus normist kõrvale. Meie andmetel moodustavad sellised lapsed umbes 2,5% laste kogurahvastikust.
Mõiste "vaimne alaarenguga laps”, mis on vastu võetud Venemaa paranduspedagoogikas ja eripsühholoogias, nagu ka enamikus teistes riikides, hõlmab väga mitmekesist lasterühma, keda ühendab hajusa ajukoore orgaaniliste kahjustuste olemasolu, s.o. "valgunud", tegelane. Morfoloogilised muutused, ehkki ebaühtlase intensiivsusega, hõivavad paljusid lapse ajukoore piirkondi, rikkudes nende struktuuri ja funktsioone. Loomulikult ei ole välistatud sellised juhtumid, kui ajukoore hajus kahjustus on kombineeritud eraldi, rohkem väljendunud lokaalsete (piiratud, lokaalsete) häiretega, mis mõnikord hõlmavad subkortikaalsed süsteemid. Kõik see põhjustab lapsel mitmesuguste, erineva eristatavusega väljendunud kõrvalekaldeid, mida leidub tema igat tüüpi vaimses tegevuses, eriti teravalt - kognitiivses.
Valdav enamus vaimselt alaarenenud lastest on oligofreenilised lapsed (kreeka keelest. oligod - väike + phren - mõistus). Selle kategooria laste puhul esineb ajusüsteemide (peamiselt kõige keerukamate ja hilisem moodustumise struktuuride) kahjustusi, mis on aluseks psüühika alaarengule. varajased staadiumid areng - sünnieelsel perioodil, sündides või esimese pooleteise eluaasta jooksul, s.o. enne kõnet.
Defekti raskusaste sõltub oluliselt raskusastmeststi lapsele osaks saanud kahjulikkusest, selle valdavast asukohastlüüsist, samuti selle mõju algusest. Mida varem haigus lapsel ilmneb, seda raskemad on selle tagajärjed. Seega täheldatakse oligofreenia sügavaimaid astmeid lastel, kellel on haigus olnud nende arengu sünnieelsel perioodil. Ja see on täiesti arusaadav. Lõppude lõpuks on sel juhul lapse aju normaalse arengu periood minimaalne.
Kell oligofreenia, orgaaniline ajupuudulikkus on jääk- (jääk) mitteprogresseeruva (mitte süveneva) iseloomuga, mis annab alust optimistlikuks prognoosiks lapse arengu kohta, kes pärast talutud kahju osutub praktiliselt terveks, kuna haiguslikud protsessid mis tema kesknärvisüsteemis toimus, lakkas. Sellel on positiivsed võimalused ja ta realiseerib need soodsatel tingimustel. Teisisõnu, laps on võimeline vaimseks arenguks, mis aga toimub ebanormaalselt, kuna selle bioloogiline alus on patoloogiline.
Oligofreenialapsed on põhikontingent kesknärvisüsteemi kahjustustega lastele mõeldud erilasteaedade ning vaimselt alaarenenud laste koolide ja internaatkoolide õpilastest. Neid uuritakse psühholoogiliselt ja pedagoogiliselt enim, kuna nendes õppeasutustes tehakse tavaliselt uuringuid.
Teame, et mõiste "oligofreenia" ei ole paljudes riikides aktsepteeritud. Venemaal kasutatakse seda seetõttu, et Vene defektoloogid peavad põhimõtteliselt oluliseks eraldada vaimse alaarenguga laste rühm, kes on suhteliselt paljutõotav edasiseks sotsiaalseks ja tööjõuliseks kohanemiseks ja keskkonda integreerumiseks, nendest, kelle viibimine eriõppeasutuses, kuigi kahtlemata kasulik. kuid annab palju väiksema efekti.
Vaimne alaareng, mis tekib lapsel pärast 2. eluaastat, on suhteliselt haruldane. Sel juhul sisaldub see mitmetes mõistetes, mille hulgas on näiteks "dementsus" (dementsus). Erinevalt dementsuse oligofreeniast tekivad ajukoore häired pärast üsna pikaajalist, 2–5 aastat või kauem kestvat lapse normaalset arengut. Dementsus võib olla orgaanilise ajuhaiguse või vigastuse tagajärg. Reeglina on dementsuse intellektuaalne defekt pöördumatu. Sel juhul märgitakse tavaliselt haiguse progresseerumist. Kuid mõnel juhul on ravi abil ja soodsatel pedagoogilistel tingimustel võimalik saavutada selle protsessi mõningane aeglustumine.
Ei kuulu oligofreenikute ja laste hulka, kes põevad ägenevaid haigusi, mis on põhjustatud pärilikest ainevahetushäiretest. Need lapsed on nõrganärvilised ja järk-järgult manduvad. Kui nad ei saa vajalikku arstiabi, muutub nende vaimne alaareng vanusega üha selgemaks.
Erijuhud on need, kus lapse dementsus on kombineeritud praeguste vaimuhaiguste – epilepsia, skisofreenia jt – olemasoluga, mis raskendab oluliselt tema kasvatust ja haridust ning loomulikult ka prognoosi. Selliste laste areng kognitiivse tegevuse ja isiklike ilmingute osas, nende sotsiaalsesse keskkonda sisenemise edukus sõltuvad suurel määral haiguse kulgemisest, selle võimalikust, sageli ettearvamatust ägenemisest, mis tühistab kõik lapse jõupingutused. õpetaja.
Tuleb märkida, et vaimse alaarengu mõistmine kui eriline kõrvalekalle lapse arengus Hiljuti Vene defektoloogias on toimunud mõned muudatused. Üsna hiljuti rääkisime sellest, et kesknärvisüsteemi orgaanilise hajutatud kahjustuse esinemine lapsel on tema vaimse alaarengu hulka kuulumise peamine ja hädavajalik tingimus.
Nüüdseks on kindlaks tehtud, et vaimse alaarenguga (MPD) lastel esineb sageli minimaalne aju düsfunktsioon, mis erineb oluliselt vaimse alaarenguga lastel. Nende seisundit iseloomustab teistsugune, soodsam prognoos, mis põhineb suhteliselt kõrgete potentsiaalsete arenguvõimaluste olemasolul, mis loovad aluse kognitiivse tegevuse edenemiseks isiklikul tasandil, seoses sotsiaalse ja tööalase kohanemisega.
Samas on teada selliseid vaimse alaarengu juhtumeid, mille puhul bioloogilist laadi põhjuseid (haigused, vigastused) ei märgata või neid ei saa praegusel diagnoositasemel kindlaks teha. Seega ei ole meditsiinilised näitajad, kuigi neil on suur tähtsus, ainsad.
Tuleb rõhutada, et vaimne alaareng on viimastel aastatel üha enam avaldunud väga omapärastes keerulistes vormides. Oluliselt on suurenenud erinevate täiendavate arenguhälvetega vaimselt alaarenenud laste arv - kuulmislangusega, nägemise kaotusega, tserebraalparalüüsi jääknähtudega, kõne järsu alaarenguga, vaimuhaiguste esinemisega jne.
Koos sellega on lapsi, kellel on üldise kognitiivse aktiivsuse ja kõne järsu puudulikkuse, emotsionaalse-tahtelise sfääri kõrvalekallete taustal vaimse alaarengu tüübi järgi suhteliselt terved võimed - muusikakõrv, rütmitaju, oskus taasesitada esemete kuju ja värvi, jäljendada teisi jne. Mõnel lapsel on hea verbaalne mälu. Ilma kuuldavast piisava arusaamata mäletavad nad suhteliselt täpselt fraaside katkeid, mida ümbritsevad inimesed on öelnud, ja kasutavad neid mitmel juhul enam-vähem edukalt kõnetemplitena.
Sellised ootamatult avalduvad lapse individuaalsed omadused võivad nii mõneski pedagoogis ja psühholoogis hämmingut tekitada, tekitada kahtlust tema kuulumises vaimselt alaarenenud inimeste hulka ning innustada vanemaid asjatult lootma suureks eduks tulevikus.
Lapse vaimse alaarengu põhjuseid on palju ja erinevaid. Vene defektoloogias jagatakse need tavaliselt väliseks (eksogeenseks) ja sisemiseks (endogeenseks). Välised võivad toimida loote emakasisese arengu perioodil, lapse sünni ajal ja tema elu esimestel kuudel (või aastatel). On teada mitmeid väliseid tegureid, mis põhjustavad tõsiseid arenguhäireid. Kõige levinumad neist on järgmised:
rasked nakkushaigused, mida naine raseduse ajal põeb - viiruslik gripp, punetised ja teised;
Kui rase naine haigestub süüfilisesse, esineb sageli loote nakatumise juhtumeid spiroheediga.
Loote traumaatilised kahjustused, mis tekivad löögi või verevalumi korral , võib põhjustada ka vaimset alaarengut. Vaimne alaareng võib olla tingitud loomulikust traumast – tangide pealepanemisest, lapse pea pigistamisest sünnitusteede läbimisel pikaajalisel või liiga kiirel sünnitusel. Sünnitusaegne pikaajaline asfiksia võib põhjustada ka lapse vaimset alaarengut.On kindlaks tehtud, et ligikaudu 75% juhtudest on kaasasündinud vaimne alaareng. Vaimse alaarengu esinemist määravate sisemiste põhjuste hulgas on vaja välja tuua pärilikkuse tegur, mis avaldub eelkõige kromosomaalsete haiguste korral. Tavaliselt siseneb suguraku jagunemise ajal igasse tütarrakku 23 kromosoomi; munaraku viljastamise ajal tekib stabiilne kromosoomide arv - 46. Mõnel juhul täheldatakse kromosoomide mittelahutamist. Niisiis viib Downi tõve korral kahekümne esimese paari mittelahkumine selleni, et nendel patsientidel pole kõigis rakkudes mitte 46, nagu on normaalne, vaid 47 kromosoomi.
Sisemiste põhjuste hulgas on ka valkude ja süsivesikute ainevahetuse häired organismis. Näiteks on kõige levinum seda tüüpi häire fenüülketonuuria, mis põhineb valkude metabolismi rikkumisel fenüülalaniini hüdroksülaasi, ensüümi, mis muudab fenüülalanüüli türosiiniks, sünteesi muutumise näol. Samuti on levinud galaktoseemia ja muud häired.
Vaimse alaarengu põhjuseks on sageli väikelaste haigused varases eluetapis, näiteks aju ja selle membraanide põletikulised haigused (meningiit, erineva päritoluga meningoentsefaliit).
Viimastel aastatel on üha enam juhtumeid, kus vaimne alaareng osutub tingitud pere elukoha järsult suurenenud kiirgusest, ebasoodsatest keskkonnatingimustest, vanemate, eriti emade alkoholismist või narkomaaniast. Teatud rolli mängivad ka rasked materiaalsed tingimused, millesse pered satuvad. Sellistel juhtudel ei saa laps esimestest elupäevadest piisavat toitumist, mis on vajalik tema füüsiliseks ja vaimseks arenguks.
Praegu on Venemaal kasutusel rahvusvaheline vaimse alaarengu klassifikatsioon, mille alusel jagatakse lapsed defekti raskusastme järgi nelja rühma: kerge, keskmise, raske ja sügava vaimse alaarenguga.
Esimesse kolme rühma kuuluvaid lapsi õpetatakse ja kasvatatakse vastavalt VIII tüüpi eri- (parandusliku) üldhariduskooli programmi erinevatele võimalustele. Pärast eriväljaõppe läbimist kohanevad paljud neist sotsiaalselt ja leiavad töö. Nende arengu prognoos on suhteliselt soodne. Neljandasse rühma kuuluvad lapsed paigutatakse Rahvastikukaitseministeeriumi hooldeasutustesse, kus nad omandavad elementaarsed eneseteeninduse ja adekvaatse käitumise oskused. Nendes asutustes on nad eluks ajaks. Selle vaimse alaarenguga laste rühma üksikud esindajad elavad peredes. Enim uuritud ja arengu ja ühiskonda integreerumise seisukohalt perspektiivikamad on kerge ja mõõduka vaimse alaarenguga oligofreenilised lapsed. Edaspidi peame mõistet "vaimselt alaarenenud laps" kasutades silmas ülaltoodud kahe kliinilise rühma lapsi. Pange tähele, et nende koosseisu kuuluvatel lastel on olulisi erinevusi ja seetõttu tekkis vajadus nende omadusi arvestava klassifikatsiooni järele.
Kliinilistel ja patogeneetilistel põhimõtetel põhinevate oligofreenia klassifikatsioonide hulgas on meie riigis kõige populaarsem laiendatud on M. S. Pevzni pakutud klassifikatsioonep, mille järgi on viis vormi.
Kell tüsistusteta oligofreenia vorm, lapsele on iseloomulik närviprotsesside tasakaal. Kognitiivse tegevuse kõrvalekalletega ei kaasne analüsaatorite jämedaid rikkumisi. Emotsionaalne-tahteline sfäär muutus järsult. Laps on võimeline eesmärgipäraselt tegutsema juhtudel, kui ülesanne on talle selge ja kättesaadav. Tavaolukorras pole tema käitumisel teravaid kõrvalekaldeid.
Oligofreeniaga, mida iseloomustab tasakaalutusnärviprotsessid erutuse või pärssimise ülekaaluga väljenduvad lapsele omased häired selgelt käitumise muutustes ja töövõime languses.
Oligofreenikud analüsaatorite funktsioonide häiretega ajukoore difuusne kahjustus kombineeritakse ühe või teise ajusüsteemi sügavamate kahjustustega. Lisaks on neil lokaalseid defekte kõnes, kuulmises, nägemises ja lihasluukonnas. Kõnehäired mõjutavad eriti halvasti vaimse alaarenguga lapse arengut.
Oligofreeniaga psühhopaatilise käitumisega lapsel on terav emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumine. Esiplaanil on tal isiklike komponentide vähearendamine, kriitilisuse vähenemine enda ja ümbritsevate inimeste suhtes ning tõugete mahasurumine. Laps on altid põhjendamatutele mõjudele.
Oligofreeniaga raske frontaalse puudulikkusega kognitiivsed häired on lapsel kombineeritud isiksusemuutustega frontaalses tüübis koos raske motoorsete häiretega. Need lapsed on loid, algatusvõimepuudus ja abitud. Nende kõne on paljusõnaline, tühi, jäljendava iseloomuga. Lapsed ei ole võimelised vaimseks stressiks, keskenduma, aktiivsusele, võtavad olukorraga halvasti arvesse.
Kõiki oligofreenilisi lapsi iseloomustavad püsivad vaimse tegevuse häired, mis väljenduvad selgelt kognitiivsete protsesside valdkonnas, eriti verbaalses ja loogilises mõtlemises. Veelgi enam, siin pole mitte ainult mahajäämus normist, vaid ka sügav originaalsus nii isiklikes ilmingutes kui ka kognitiivses sfääris. Seega ei saa vaimselt alaarenenud inimesi kuidagi samastada normaalselt arenevate nooremate lastega. Need erinevad oma peamiste ilmingute poolest.
Vaimne alaareng ei too kaasa lapse kõigi vaimse tegevuse aspektide ühtlast muutumist. Vaatlused ja eksperimentaalsed uuringud näitavad, et mõned vaimsed protsessid on temas tugevamini häiritud, teised aga jäävad suhteliselt puutumata. See määrab teatud määral laste individuaalsed erinevused, mis esinevad nii kognitiivses tegevuses kui ka isiklikus sfääris.
Oligofreeniaga lapsed on arenemisvõimelised, mis eristab neid sisuliselt nõrganärvilistest lastest, kellel on kõik progresseeruva vaimse alaarengu vormid, ja kuigi oligofreeniliste inimeste areng on aeglane, ebatüüpiline, paljude, mõnikord väga teravate kõrvalekalletega normist, see on progressiivne protsess, mis toob kaasa kvalitatiivseid muutusi vaimne tegevus lapsed oma isiklikus sfääris.
Vaimselt alaarenenud lapse psüühika ülesehitus on äärmiseltkeeruline. Esmane defekt põhjustab palju muid sekundaarseid ja tertsiaarseid kõrvalekaldeid. Oligofreenilise lapse kognitiivse tegevuse ja isiksuse rikkumised on selgelt tuvastatud selle kõige erinevamates ilmingutes. Tunnetus- ja käitumishäired tõmbavad tahtmatult teiste tähelepanu. Kuid lisaks puudustele on neil lastel ka mõned positiivsed omadused, mille olemasolu on arenguprotsessi tagavaks toeks.
L. S. Võgotski rõhutatud väide normaalse ja ebanormaalse arengu põhiseaduste ühtsuse kohta annab alust arvata, et normaalse lapse arengu mõistet üldiselt saab kasutada ka vaimse alaarenguga laste arengu tõlgendamisel. See võimaldab rääkida normaalse ja vaimse alaarenguga lapse arengut mõjutavate tegurite identiteedist.
Oligofreeniku arengu määravad bioloogilised ja sotsiaalsed tegurid. Bioloogilised tegurid hõlmavad defekti tõsidust, selle struktuuri kvalitatiivset originaalsust, selle esinemise aega. Neid, aga ka teisi tegureid tuleb eripedagoogilise mõju korraldamisel arvestada.
Sotsiaalsed tegurid on lapse vahetu keskkond: perekond, kus ta elab, täiskasvanud ja lapsed, kellega ta suhtleb ja aega veedab, ning loomulikult kool. Kodupsühholoogia kinnitab oma positsiooni kõigi laste, sealhulgas vaimse alaarengu, arengus, lapse koostöös täiskasvanute ja tema kõrval olevate lastega, haridusest selle mõiste laiemas tähenduses. Eriti oluline on korrektne, korrigeeriv-arendav, spetsiaalselt korraldatud koolitus ja kasvatus, võttes arvesse lapse eripära, tema võimalustele adekvaatne, lähtudes tema proksimaalse arengu tsoonist. Just see stimuleerib kõige rohkem laste üldist arengut.
Hariduse, hariduse ja tööõpetuse tähtsus vaimselt alaarenenud lastele tänu oligofreenikute palju väiksemale võimele suhelda keskkonnaga, iseseisvalt vastu võtta, mõista, salvestada ja töödelda teavet, s.t. normaalsest vähem, kognitiivse tegevuse erinevate aspektide kujunemine. Teatud tähtsusega on ka vaimse alaarenguga lapse vähenenud aktiivsus, tema palju kitsam huviring, aga ka muud emotsionaal-tahtelise sfääri ilmingud.
Oligofreenilisest lapsest üldises arengus edasijõudmiseks, teadmiste, oskuste ja võimete omastamiseks, nende süstematiseerimiseks ja praktiliseks rakendamiseks on hädavajalik mitte igasugune, vaid spetsiaalselt korraldatud koolitus ja õpe. Massilises üldhariduskoolis viibimine ei too sageli lapsele kasu ja toob paljudel juhtudel kaasa tõsiseid tagajärgi, püsivaid, järsult negatiivseid muutusi tema isiksuses.
Vaimselt alaarenenud laste üldisele arengule suunatud eriharidus tagab ennekõike nende kõrgemate vaimsete protsesside, eriti mõtlemise, kujunemise. Seda olulist parandustöö valdkonda põhjendab teoreetiliselt asjaolu, et kuigi oligofreeniline laps on kõigis oma ilmingutes ainulaadne, ilmneb temas eriti teravalt just mõtlemise puudujääk, mis omakorda aeglustab ja raskendab. teadmised teda ümbritsevast maailmast. Samas on tõestatud, et oligofreeniku mõtlemine kahtlemata areneb. Vaimse aktiivsuse kujunemine aitab kaasa vaimse alaarenguga lapse edenemisele üldises arengus ning loob seeläbi reaalse aluse abikooli lõpetanute sotsiaalseks ja tööalaseks kohanemiseks.
Teine, samuti väga oluline parandustöö valdkond hõlmab õpilaste emotsionaalse-tahtelise sfääri parandamist, mis mängib olulist rolli teadmiste, oskuste ja võimete assimileerimisel, teistega kontaktide loomisel ja laste sotsiaalsel kohanemisel. koolis ja väljaspool seda. Tõepoolest, mõtlemine ja emotsionaalne-tahteline sfäär on ühe inimese teadvuse aspektid ja kogu lapse areng põhineb L. S. Võgotski sõnul intellekti ja afekti vahekorras toimuvatel muutustel. Arvestades organismi ja keskkonna vastasmõju küsimust, sõnastas L. S. Võgotski mõiste "arengu sotsiaalne olukord" ja rõhutas mõtet, et keskkonna mõju lapsele ei määra mitte ainult selle olemus, vaid ka tekivad subjekti individuaalsed omadused, tema kogemused.
Paljuski on ka oligofreenikute motoorne sfäär defektne, mis nõuab pidevat tähelepanu ja hoolt.
Rääkides positiivse dünaamika võimalustest vähenenud intelligentsiga laste vaimses arengus, tuleks meenutada L. S. Võgotski seisukohta lapse arengu kahe tsooni suhtes: tegelik ja lähedane. L.S. Vygotsky ütles, et tegeliku arengu tsooni iseloomustavad need ülesanded, mida laps saab juba iseseisvalt täita. See tsoon näitab tema väljaõpet ühtede või teiste teadmiste, oskuste ja võimete osas. See annab teavet tema kognitiivse tegevuse seisundi kohta teatud eluetapil. See on selle tähtsus.
Perspektiivi mõttes on eriti oluline proksimaalse arengu tsoon, mille määravad ülesanded, millega laps ise hakkama ei saa, kuid saab hakkama täiskasvanu abiga. Proksimaalse arengu tsooni määratlemine on vajalik, sest see võimaldab hinnata, millised ülesanded on lapsele lähiajal kättesaadavad, s.t. milliseid edusamme on temalt oodata.
Vaimselt alaarenenud koolieelikutel on tegeliku arengu tsoon väga piiratud. Lapsed teavad vähe ja mitte midagi. Mis puutub proksimaalse arengu tsooni, siis see on palju kitsam, piiratum kui normaalselt arenevatel lastel. Siiski on see olemas ja see annab alust väita, et vähenenud intelligentsusega lapsed on võimelised edasi arenema. See pakkumine on väike, kuid teatud tingimustel võib see toimuda. Defektoloogi põhiülesanne on aidata kaasa iga lapse proksimaalse arengu tsooni realiseerimisele.
Vaimselt alaarenenud laste edenemine toimub erinevatel vanuseperioodidel ebaühtlaselt. Uuringutega on kindlaks tehtud, et kognitiivse tegevuse kahtlemata aktiveerumine asendub aastatega, mille jooksul justkui valmistatakse ette ja koondatakse hilisemateks positiivseteks muutusteks vajalikud võimalused. Suurimat edasiminekut on näha kahel esimesel kooliaastal, neljandal-viiendal kursusel ja õppetöö lõpus.
Niisiis on kodumaises oligofrenopsühholoogias kasutatavad põhimõisted, vaimse alaarenguga lapse normaalsest arengust kõrvalekaldumise põhjuste mõistmine, selle kategooria laste edasijõudmise ning sotsiaalse ja tööalase kohanemise võimaluste hindamine suures osas sarnased väliskirjanduses toimuvaga. . Siiski tuleb rõhutada ka defektoloogide käsitluste vaieldamatuid erinevusi. erinevad riigid teatud teaduslikele küsimustele.
Vaimse alaarenguga laste psühholoogilise ja pedagoogilise uurimise ajalugu*
Venemaal hakati vaimselt alaarenenud lapsi vaimuhaigetest eraldama, harida ja harida, uurida ja nende puudusi parandada üritati 19. sajandi keskel. Algul tegid seda kliinikute psühhiaatrid, seejärel liitusid nendega õpetajad ja psühholoogid. Tasapisi hakkas kogunema veel fragmentaarne teave vaimse alaarenguga inimeste psühholoogiliste omaduste kohta.
Esimene soliidne oligofrenopsühholoogia probleemile pühendatud väljaanne oli G. Ya Troshini kaheköiteline teos “Kasvatuse antropoloogilised alused. Normaalsete ja ebanormaalsete laste võrdlev psühholoogia" (1914-1915). Autor võttis kokku välis- ja kodumaiste teadlaste selleks ajaks kogutud teabe vaimse alaarenenud ja normaalselt arenevate laste füsioloogia, pedagoogika, psühholoogia osas. Uuringu võrdlev iseloom võimaldas G.Ya.Troshinil näha mitmeid ühiseid jooni, samuti vaimse alaarenguga inimestele omaste tunnuste määramiseks.
Ta esitas huvitavaid sätteid, mis pole oma tähtsust kaotanud ka tänapäeval. Siia kuuluvad väited vaimse alaarenguga laste mitmekülgse arengu võimaluste kohta ning põhiseaduspärasuste üldsõnalisuse kohta, mille järgi normaalse ja vaimse alaarenguga lapse areng toimub.
Edasine intensiivne vaimupuudega inimeste psühholoogia uurimine Venemaal viidi läbi peamiselt 1929. aastal Moskvas asutatud RSFSRi Hariduse Rahvakomissariaadi Erikoolide ja Lastekodude Teadusliku ja Praktilise Instituudi eripsühholoogia laboris. Selles laboris viidi läbi võrdlusuuringud, mis hõlmasid erinevas koolieas vaimselt alaarenenud, kurte ja normaalselt arenevaid õpilasi.
Alates labori korralduse esimestest aastatest hakkasid selle juhtivad töötajad L. S. Võgotski, L. V. Zankov, I. M. Soloviev intensiivselt arendama oligofrenopsühholoogia teoreetilisi aluseid, looma originaalmeetodeid ja koguma faktilist materjali. Nende aastate jooksul sõnastas L. S. Vygotsky mitmed kõige olulisemad sätted, mis kajastavad ebanormaalse lapse vaimse arengu seadusi. Need sisaldavad:
avaldus süstemaatilise struktuuri kohta inimese psüühika, mille tõttu ühe lingi rikkumine muudab oluliselt kogu süsteemi toimimist;
lapse tegeliku ja vahetu arengu tsoonide eraldamine;
normaalsete ja ebanormaalsete laste arengut määravate peamiste tegurite identiteedi kinnitamine;
ebanormaalse lapse arengu esmaste ja sekundaarsete kõrvalekallete tuvastamine ja vastavalt iga õpilasega korrigeeriva kasvatustöö olulisemate valdkondade kindlaksmääramine;
väide vaimse alaarenguga lapse intellekti ja afekti suhete muutumise kohta.
Laboratooriumi noored töötajad ja magistrandid (G.M. Dulnev, M.S. Levitan, M.M. Nudelman jt), kes töötasid juba kuulsust kogunud psühholoogide L.V.Zankovi ja I.M.Solovjovi otsesel juhendamisel, olid valdavalt kognitiivse tegevuse eksperimentaalsed uuringud. ja mingil määral on läbi viidud ka vaimse alaarenguga õpilaste isiksus. Need uuringud hõlmasid mitte ainult laste puuduste, vaid ka nende arengupotentsiaali tuvastamist. Uuriti kooliõpilaste verbaalset ja kujundlikku mälu, nende kõne iseärasusi, motivatsioonimomentide mõju vaimsete protsesside kulgemisele, aga ka nn vaimse küllastumise fenomeni.
Laboratooriumi töötajate töö tulemusi tutvustati raamatus "Vaimselt alaarenenud laps" (1935), mis ilmus L. S. Võgotski toimetuse all. See sisaldas L. S. Võgotski artiklit vaimse alaarengu probleemi üldistest teoreetilistest käsitlustest, samuti L. V. Zankovi artikleid mälust ja I. M. Solovjovi artikleid nende laste isiksusest.
Samal aastal ilmus L. V. Zankovi “Esseed vaimselt alaarenenud lapse psühholoogiast”, milles autor püüdis valgustada oligofreenialaste vaimse tegevuse originaalsust mitmes aspektis. Selleks kasutati välismaal ja Venemaal avaldatud uuringuid.
Veidi hiljem, 1939. aastal, ilmus Venemaal esimene originaalõpik "Vaimselt alaarenenud kooliõpilaste psühholoogia", mille kirjutas L. V. Zankov pedagoogiliste instituutide defektoloogiateaduskondade üliõpilastele. Sellest raamatust õppisid paljud vene defektoloogide põlvkonnad.
Pärast L. S. Võgotski surma 1935. aastal jätkasid vaimselt alaarenenud laste psühholoogilist uurimist tema kolleegid samas instituudis, mis sai nimeks defektoloogia uurimisinstituut (NIID).
L. V. Zankov, kes töötas seal kuni 1955. aastani, laiendas oma uurimistöö ulatust. Laboritöötajate tähelepanu alla kuulus vaimse alaarenguga laste erikooli madalamate klasside õpilaste koosseisu arvestamine. Psühholoogide rühmaga (G. M. Dulnev, B. I. Pinsky, M. P. Feofanov) viidi läbi pikisuunaline õpilaste individuaalsete ja tüpoloogiliste omaduste uuring, jälgiti nende edusamme ja analüüsiti saadud andmeid. Läbiviidud uuringute tulemused võimaldasid teadlastel tõstatada küsimuse diferentsiaaldiagnostika väljatöötamise vajadusest, mille eesmärk on vaimse alaarenguga laste õigeaegne eraldamine sotsiaalselt ja pedagoogiliselt tähelepanuta jäetud ja vaimse alaarenguga lastest, samuti spetsiifiliste kõne- ja sensoorsete kõrvalekalletega lastest. .
Samadel aastatel L. V. Zankovi juhtimisel õpetaja sõna ja visuaalsete abivahendite koosmõju psühholoogilise ja pedagoogilise probleemi uurimine vaimse alaarenguga laste õpetamise ja kasvatamise protsessi korraldamisel eri- (parandus-)üldhariduskoolis. toimus VIII tüüpi (B. I. Pinsky, V. G. Petrova).
Teine instituudi psühholoogide rühm I. M. Solovjovi juhtimisel uuris vaimselt alaarenenud kooliõpilaste vaimset tegevust ja emotsioone (M. V. Zvereva, A. I. Lipkina, E. A. Evlakhova). Uuriti, kuidas õpilased analüüsivad, võrdlevad, üldistavad reaalseid objekte, nende kujutisi, kuidas nad tajuvad ja mõistavad süžeepilte ja nendel kujutatud inimeste emotsionaalseid seisundeid, kuidas nad lahendavad aritmeetilisi ülesandeid. I. M. Solovjovi jaoks pakkus erilist huvi võrdlusprotsess, mille ta pühendas raamatu "Normaalsete ja ebanormaalsete laste kognitiivse tegevuse psühholoogia" (1966) käsitlemisele.
Järgnevatel aastatel, kui laboratooriumi juhtis Zh.I. Shif, jätkus varem teadlaste tähelepanu pälvinud probleemide uurimine – mõtlemine, kõne, mälu, visuaalne taju (Zh.I. Shif, V.G. Petrova, I.V. Belyakova , V. A. Sumarokova jt) ning asus ka uurima vaimselt alaarenenud laste isiksuseomadusi. Erilist tähelepanu pöörati isiksuse probleemile, kuna eelmistel aastatel käsitleti peamiselt selle kategooria laste kognitiivset tegevust. Uurimistöö tulemused panid aluse mitmetele raamatutele: "Abikooli õpilaste vaimse arengu iseärasused", toim. Zh. I. Shif, autorid - T. N. Golovina, V. I. Lubovsky, B. I. Pinsky, V. G. Petrova, N. G. Morozova jt (1965) .; V.G. Petrova "Abikooli õpilaste kõne arendamine" (1977); "Parandustöö psühholoogilised probleemid erikoolis", toim. Zh.I. Shif, T.N. Golovina, V.G. Petrova (1980). Ühes sellesse paigutatud artiklis on kokku võetud materjalid, mis valgustavad vaimselt alaarenenud õpilaste isikliku arengu kõige keerulisemat probleemi, mille kohta pole pikka aega trükis ilmunud peaaegu ühtegi materjali.
Viidi läbi põhjalik uurimine VIII tüüpi erikooli õpilaste tegevuse omadustest. Eraldi toodi välja oligofreenialaste praktilise ja vaimse tegevuse vahelise seose küsimus (V. G. Petrova). Eriti hoolikalt uuriti töötegevust ja selle mõju vaimse alaarenguga õpilaste positiivsete isiksuseomaduste kujunemisele (G. M. Dulnev, B. I. Pinsky). Raamatutes on esitatud arvukalt uurimismaterjale: G. M. Dulnevi "Töökoolituse alused abikoolis" (1969), B. I. "Vaimselt alaarenenud kooliõpilaste tegevuse psühholoogilised tunnused". vaimne tegevus oligofreenilised lapsed” V.G. Petrova (1969).
Teatud koha hakkas hõivama vaimselt alaarenenud koolieelikute huvide uurimine (N. G. Morozova).
Teadlasi huvitas vaimselt alaarenenud laste emotsionaalne ja esteetiline areng, visuaalne aktiivsus, ruumianalüüsi ja sünteesi areng õpilaste seas (T. N. Golovina). Saadud tulemused avaldati T. N. Golovina raamatutes "Esteetiline kasvatus abikoolis" (1972) ja "Abikooli õpilaste peen tegevus" (1974).
1960. aastatel ja hilisematel aastatel pöörati tõsist tähelepanu vaimse alaarenguga laste vaimsete iseärasuste, nende arenguvõimaluste kohta teadmiste laialdasele propageerimisele. VIII tüüpi erikoolides (paranduslikes) üldhariduskoolides korraldati seminare, kus õpetajad analüüsisid avaldatud raamatute ja ajakirjas Defectology avaldatud artiklite sisu, andsid ülevaate oma vaatluste ja lihtsate katsete tulemustest.
Süstemaatiliselt peetavate teaduslike istungite ja pedagoogiliste lugemiste programmides hõivasid kindla koha psühholoogiliste teemade aruanded, mida esitasid mitte ainult defektoloogiateaduskondade teadlased ja õppejõud, vaid ka erikoolide töötajad.
Aastatel 1975-1997. labor V. G. Petrova juhtimisel töötas välja varem aktsepteeritud probleemide ringi. Uuriti aga ka uusi küsimusi: uuriti vaimselt alaarenenud ja käitumisraskustega noorukeid (G. G. Zapryagajev), tähelepanuprobleeme (S. V. Liepin), töövõimet (O. V. Romanenko).
Selle aja jooksul koostati ja avaldati viis artiklikogumikku: "Keskkooliõpilaste isiksuse ja kognitiivse tegevuse uurimine" (1980), "Kasvatuse roll oligofreeniliste laste psüühika kujunemisel" (1981), "Vaimse alaarenguga kooliõpilaste õpetamise diferentseeritud lähenemise psühholoogiline analüüs" (1986), "Oligofreeniaga laste kognitiivsete protsesside uurimine" (1987), "Vaimse alaarenguga laste emotsionaal-tahtelised protsessid ja kognitiivne aktiivsus" (1993). 1994. aastal ilmus vaimselt alaarenenud koolilapse psühholoogia, toim. V. G. Petrova. Selle kirjutamises osalesid kõik labori töötajad, samuti kaasati spetsialiste teistest asutustest.
Vaimselt alaarenenud laste psühholoogia probleemidega tegelesid lisaks defektoloogia instituudi laboritöötajatele ka teiste osakondade psühholoogid. Uurisime huvide iseärasusi ja nende kujunemist VIII tüüpi (parandus)kooli õpilaste (N.G. Morozova ja tema personal) seas.
Töötati välja oligofreeniliste laste klassifikatsioon (M. S. Pevzner), mis pälvis spetsialistide tunnustuse.
Viidi läbi mitmemõõtmeline eri vanuses vaimse alaarenguga laste kõrgema närviaktiivsuse uuring, mille tulemused olid teoreetiliseks aluseks uutele sammudele vaimse alaarengu probleemi käsitlemisel, samuti koolieelikute ja laste neuropsühholoogilise uuringu põhjendamiseks. kooliõpilastele, mis oli vaimse alaarenguga laste kooli õpilaste valiku parandamisel väga oluline. Tuletame meelde, et Venemaal paljude aastate jooksul laste testimist ei tehtud. Teatud tähelepanu pöörati õpilaste kõne ja mälu uurimisele (A. R. Luria, V. I. Lubovski, A. I. Meshcheryakov, N. P. Paramonova, E. N. Martsinovskaja jt).
Teadlaste vaateväljas oli ka diferentsiaaldiagnostika probleem, vaimse alaarengu piiritlemine vaimsest alaarengust ja muudest oligofreeniaga väliselt sarnastest ilmingutest (T.A. Vlasova, V.I. Lubovsky).
Vaimse alaarengu probleemid pakkusid huvi teadlastele, kes töötasid teistes Moskva asutustes. Nii uuriti õpilaste tähelepanu iseärasusi (I.L. Baskakova), nende integreerumisvõimalusi ümbritsevasse sotsiaalsesse keskkonda (I.A. Korobeinikov). S.Ya.Rubinshtein võttis kokku olemasoleva teabe vaimse alaarenguga kooliõpilaste psühholoogiliste omaduste kohta, esitades need õppejuhendõpilastele "Vaimselt alaarenenud koolilapse psühholoogia".
Teistes Venemaa linnades uuriti kooliõpilaste kujunemist erinevaid omadusi vaimne tegevus (Yu.T. Matasov), nende verbaalse suhtluse arendamine (O.K. Agaveljan).
Varem Nõukogude Liitu kuulunud vabariikide psühholoogid viisid läbi mitmeid oligofrenopsühholoogia arengu seisukohalt olulise tähtsusega töid. Need spetsialistid uurisid tähelepanelikult vaimse alaarenguga õpilaste taktiilset taju (R. Kaffemanas), erineva defektistruktuuriga laste mälu ja tähelepanu eripära (A.V. Grigonis, S.V. Liepin), mõtlemise arengut (N. M. Stadnenko, T. A. Protsko), õpilaste arusaamine mitmel viisil sõnastatud ülesannetest, positiivsete isiksuseomaduste kujunemine koolilastes (Zh. I. Namazbaeva).
Nii kulges vaimse alaarenguga lapse psühholoogia kui psühholoogiateaduse eriharu areng eri suundades. Uuritavate vanusekontingenti laiendati laste meelitamise teel koolieelne vanus. Uurimisteemad muutusid mitmekesisemaks. Psühholoogide jõupingutused olid suunatud eelkõige laste isikuomaduste, nende esteetilise arengu uurimisele, nende keskkonda integreerumise võimaluste väljaselgitamisele, praktilise ja tööalase tegevuse probleemide väljatöötamisele, diferentsiaaldiagnostikale ja psühholoogilise teeninduse probleemidele. eriõppeasutused.
Vaimne alaareng on üsna levinud haigus, mis tänapäeva perioodil on vastsündinutel üha tavalisem. Oma olemuselt on tegemist vaevusega, mille põhitunnuseks on kaasasündinud või omandatud (kuni 3 aastat) intelligentsuse langus, progresseerumatus. Seetõttu on vaimne alaareng intellektuaalse alaarengu stabiilne tase. Vaadeldava haiguse emotsionaalne sfäär praktiliselt ei kannata, see tähendab, et inimesed saavad vabalt tunda kaastunnet ja vaenulikkust, rõõmu ja leina, kurbust ja lõbu, kuid mitte nii keerukat ja mitmetahulist kui terved inimesed. Kõige olulisem probleem on abstraktse mõtlemise võime puudumine.
On tõestatud, et inimese intelligentsuse määravad geneetilised ja keskkonnategurid. Ohus on lapsed, kelle vanematel on diagnoositud vaimne alaareng. See tähendab, et nad on altid erinevate vaimsete häirete tekkeks, kuid see geneetiline ülekanne on üsna haruldane. Isegi vaatamata sellele, et geneetika vallas on tehtud mõningaid edusamme, ei ole 80% juhtudest siiski võimalik haiguste põhjuseid tuvastada. Põhimõtteliselt paigaldatakse need juba eriti rasketel juhtudel.
Kõnealuse seisundi kõige levinumad tegurid on järgmised: sünnieelsed põhjused ( kromosomaalsed kõrvalekalded, närvihaigused vanemate alkoholi, narkootikumide, HIV-nakkuse tarbimine); intranataalsed põhjused (ebaküpsus, enneaegsus, mitmikrasedus, lämbus, tangid sünnituse ajal); sünnijärgsed põhjused (kognitiivse, füüsilise ja emotsionaalse toe puudumine või täielik puudumine, viiruslik entsefaliit, meningiit, peavigastus, alatoitumus).
Kõnealusel vaevusel, nagu ka teistel haigustel, on mitmesugused kriteeriumid, mis omakorda võimaldavad jagada vaimse alaarengu teatud astmeteks ja vormideks. Haiguse klassifikatsiooni määrab nii kulgemise aste kui ka manifestatsiooni vormid. Tänapäeval eristatakse: kerge aste (IQ tase jääb vahemikku 50-69 punkti); keskmine kraad (IQ tase jääb vahemikku 20-49 punkti); raske (IQ tase on alla 20 punkti). Täpsete näitajate määramiseks pakutakse patsiendile testimisülesande läbimist, mille tulemused võimaldavad hinnata haiguse astme olemasolu. Oluline on märkida, et sellist jaotust peetakse tingimuslikuks, kuna klassifitseerimisel tuleb arvesse võtta nii intellektuaalse allakäigu astet kui ka abi ja hoolduse taset, mida haige inimene vajab.
Kaasaegne statistika kinnitab, et ligikaudu kolm protsenti maailma elanikkonnast on IQ tasemega alla 70 punkti. Mis puutub vaimse alaarengu raskesse vormi, siis seda täheldatakse umbes ühel protsendil inimestest. Seetõttu võetakse diagnostiliste uuringute käigus arvesse piisavalt palju erinevaid lisategureid. Väikelastel täheldatakse tõsist vaimset alaarengut, sõltumata sugulaste ja vanemate haridusest ning nende perekonna kuulumisest mis tahes sotsiaalsesse kihti. Kui me räägime vaimse alaarengu mõõdukast vormist, siis sel juhul väärib märkimist, et seda täheldatakse kõige sagedamini madala sotsiaalmajandusliku staatusega peredes.
Haiguse sümptomatoloogiat tuleks kaaluda sõltuvalt vahetu vaevuse astmest. Kerge aste ei võimalda välimuselt eristada ebatervet inimest tervest. Peamine kriteerium on suutmatus õppida vastavalt vajadusele haridusasutus, väheneb oluliselt võime keskenduda mis tahes tegevusele. Oluline on märkida, et sellistel inimestel on hea mälu, kuid käitumises on kõrvalekaldeid. Näiteks kerge kuni mõõduka alaarenguga lapsed sõltuvad hooldajatest ja vanematest. Järsk maastikumuutus häirib ja hirmutab neid suuresti. Patsiendid tõmbuvad sageli endasse või, vastupidi, püüavad erinevate naeruväärsete antisotsiaalsete tegude abil oma isikule erilist tähelepanu tõmmata. Ülaltoodud teksti põhjal järeldatakse, et kõnealuse haiguse all kannatavad isikud satuvad väga sageli kuritegelikku maailma või langevad petturite ohvriks, kuna neil on väga lihtne midagi inspireerida. iseloomulik tunnus kerge kuni mõõdukas alaareng on igasugune enda halva enesetunde varjamine teiste inimeste eest.
Kell keskmine aste vaimselt alaarenenud inimestel on oskus eristada kiitust ja karistust, tunda kaasaelamist, kogeda rõõmu. Märgitakse, et nad õpivad kergesti iseteenindusoskusi, lugemist ja kirjutamist ning elementaarset aritmeetikat. Küll aga ei suuda nad ilma kõrvalise abita elada. IN ebaõnnestumata regulaarne jälgimine ja hooldus on vajalik.
Raske vaimse alaarenguga inimesed on täiesti sõnatud, kõik nende liigutused on kohmakad ja sihitud. Nad on oma olemuselt treenimatud. Muuhulgas piirdub nende emotsionaalne sfäär rõõmu või rahulolematuse elementaarsete ilmingutega. Ravitavad patsiendid vajavad järelevalvet. Seetõttu tuleks neid hoida spetsialiseeritud asutustes.
Esimesed märgid vaevuse olemasolust on intellektuaalne alaareng, ebaküpsus, aga ka ebapiisavad eneseteenindusoskused. Harvadel juhtudel võib vaimse alaarenguga laste areng normaliseeruda enne kooliaastaid. Kui haigus on kerge, siis sümptomeid ei tunneta üldse ära. Mis puudutab ülejäänud kahte kraadi, siis need diagnoositakse varajased staadiumid ja on kombineeritud mitmesuguste füüsiliste kõrvalekallete ja väärarengutega. Sellises olukorras diagnoositakse haigus koolieas.
Märkimisväärsel hulgal lastel järgneb vaimne alaareng, millega kaasneb tserebraalparalüüs, kuulmislangus, kõne arengu hilinemine, liikumishäired ja muud kõrvalekalded üldises arengus. Aja jooksul omandab haiguse tunnus üha uusi ja uusi sümptomeid. Lapsepõlve inimesed muutuvad kalduvaks regulaarsele depressioonile, ärevusele. Eelkõige kehtib see asjaolu nende hetkede kohta, mil neid peetakse vigaseks või tagasi lükatuks.
Väikelapsed sisse lasteaed kõnealuse haigusega on raskusi kehtestatud režiimi järgimisega, raskusi kohanemisega, kõik elementaarsed ülesanded tunduvad neile lihtsalt võimatud. Koolieas iseloomustab lapsi tähelepanematus ja rahutus, halb käitumine ja liigne käitumine kiire väsimus. Selline käitumine peaks tingimata vanemaid hoiatama.
Kooskõlas rahvusvaheline klassifikatsioon eristatakse teatud vaimse alaarengu vorme. Esiteks on see haiguse tüsistusteta vorm, kus põhiline närviprotsessid mida iseloomustab stabiilne tasakaal. Kõigi lapse kognitiivse sfääri rikkumistega ei kaasne mingeid jämedaid ja ilmseid kõrvalekaldeid. Mis puudutab emotsionaalset sfääri, siis sel juhul suudavad lapsed sihikindlalt tegutseda, kuid ainult juhtudel, kui ülesanded on neile ülimalt selged. Kõrvalekalded ei pruugi ilmneda, kui keskkond pole uus.
Neurodünaamiliste häiretega haigust iseloomustab emotsionaalse sfääri ebastabiilsus erutuvuse või pärssimise tüübi järgi, samuti tahte sfääri ebastabiilsus. Kõik rikkumised väljenduvad käitumise muutumises ja töövõime languses.
Analüsaatori funktsioonide kõrvalekalletega haigus moodustub ajukoore difuussete kahjustuste tõttu koos mis tahes ajusüsteemi tõsiste häiretega. Lisaks on lokaalsed defektid, kuulmine, nägemine, kõne, luu-lihassüsteem.
Vaimne alaareng koos psühhopaatilise käitumisega on põhjustatud emotsionaalse-tahtelise sfääri häiretest tingitud arengupeetusest. Sellistel patsientidel väheneb kriitilisus enda suhtes, isiklikud komponendid on vähearenenud ja moodustub tõukete blokeerimine. Lastel on selge kalduvus põhjendamatutele mõjudele.
Vaimne alaareng koos väljendunud frontaalse puudulikkusega on tingitud algatusvõime puudumisest, letargiast ja abitusest. Selliste laste kõne on paljusõnaline. See on oma olemuselt rohkem imiteeriv, kuid sellel pole mõistlikku sisu. Patsientidel puudub võimalus vaimselt pingutada ja adekvaatselt hinnata nende ümber kujunevaid olukordi.
Iga vaadeldava haiguse diagnoosimise lähenemisviis peaks olema süsteemne ja mitmepoolne. Kõik vanematepoolsed tähelepanekud ja mured on kohustuslikud.
Kõigepealt pööratakse diagnoosimisel tähelepanu riskitegurite väljaselgitamisele perekonnas ja individuaalses ajaloos ning lapse elukeskkonnas. Kõik kindlakstehtud riskitegurid, st enneaegsus, ema uimastite kuritarvitamine või perinataalsed vigastused, peaksid olema selgelt kajastatud meditsiiniline kaart. Riskirühma kuuluvatel lastel on vaja hinnata mahajäämust kahe esimese eluaasta arenguperioodil. Sel juhul viiakse sisse varajane taastusravi. Lapse kaart peaks sisaldama tema arengu verstaposte. Iga ennetav läbivaatus mida iseloomustab tähelepanu pööramine funktsionaalsest normist kõrvalekalletele, välistele ebanormaalsetele ilmingutele.
Enne vaimse alaarengu diagnoosimist tehakse kindlaks, kas lapsel on adaptiivse käitumise ja kognitiivsete funktsioonide häireid. Ja see pole juhus, kuna need häired võivad jäljendada intellektuaalset alaarengut või soodustada seda. Vaimne alaareng on täheldatud autismi ja tserebraalparalüüsi korral. Sellistel juhtudel diagnoos ajuhalvatus põhineb motoorsete funktsioonide märkimisväärsemal puudujäägil võrreldes kognitiivse defitsiidiga. Sellises olukorras on lihastoonuse ja patoloogiliste reflekside muutused. Mis puutub autismi, siis siin on sotsiaalse kohanemisoskuse ja kõne arengu viivitus rohkem väljendunud kui mitteverbaalsed oskused. Vaimsest alaarengust rääkides mõjutab see võrdselt motoorseid, sotsiaalseid, kognitiivseid ja kohanemisoskusi. Intellektuaalne alaareng jäljendab ka sensoorset defitsiiti ehk kurtust ja pimedust, erinevaid suhtlushäireid, mida on üsna raske ravida.
Oluline on märkida, et haiguse diagnoosi peab kinnitama spetsiaalne intellektuaalne test ja kohanemisfunktsioonide kontrollimise ülesanded. Praktikas on kõige levinumad Wechsleri skaala, Bailey-P imiku arengu skaala ja Stanfordi-Bineti skaala.
Bailey-P imikute arenguskaala sisaldab oma struktuuris ühe kuni kolme ja poole aastase lapse kõneoskuste, saavutusoskuste ja motoorsete oskuste näitajaid. Saadud hinnangute põhjal arvutatakse psühhomotoorse ja vaimse arengu indeksid. Tänu kaalutletud skaalale on võimalik kinnitada väljakujunenud raske vaimse alaarengu diagnoos. Kuid kerge aste ei saa selle testiga kindlaks teha.
Intelligentsuse testimine viiakse läbi vanematel kui kolmeaastastel lastel. Sel juhul kasutatakse Wexleri skaalat, mis võimaldab vabalt hinnata vaimne areng vanuses kolm kuni seitse aastat. Kolmanda väljaande Wechsleri skaalat kasutatakse laste testimiseks, kelle vaimne vanus on üle kuue aasta. Need skaalad sisaldavad oma struktuuris teatud testide loendit, mis võimaldavad hinnata kõne arengut ja määrata erinevate toimingute sooritamise oskuste astet. Mis tahes patoloogia korral on kõigi uuringute lõppnäitajad alla keskmise. Siiski on oluline märkida, et mõnel juhul võivad 1 või 2 mitteverbaalse valdkonna ülesannete tulemused jõuda keskmise tasemeni.
Kooliealiste laste puhul kasutatakse sageli ka Stanfordi-Bineti intelligentsi skaalat. See diagnostiline skaala sisaldab viisteist testi, mis mõõdavad nelja intelligentsuse valdkonda. See on visuaalse teabe mõistmine, lühiajalise meeldejätmise võime, kõnevõime, aga ka loendustoimingute oskus. Testimine võimaldab hinnata, millised intellekti aspektid on tugevamad ja millised nõrgemad. Eelkooliealiste laste puhul ei ole see skaala informatiivne.
Adaptiivse funktsiooni testimine hõlmab Vinelandi adaptiivse käitumise skaala kasutamist. Vaadeldavate ülesannete struktuuris on poolstruktureeritud intervjuud õpetajate, hooldajate ja loomulikult lapsevanematega. See lähenemine keskendub peamiselt neljale adaptiivse käitumise aspektile: motoorsed oskused, sotsialiseerimine, igapäevaelu oskused, suhtlemine teistega.
Muuhulgas kasutatakse adaptiivse käitumise uurimisel ka Woodcock-Johnsoni sõltumatu käitumise skaalat ja Ameerika vaimse alaarengu assotsiatsiooni adaptiivse käitumise skaalat. Mitte alati, kuid üsna sageli on nende kahe suuna näitajad lähedased. Domineerivad kohanemisvõimed suurenevad taastusravile reageerides oluliselt rohkem kui intelligentsuse taseme näitajad. On oluline, et inimese kohanemisvõime näitajad sõltuksid teatud määral vahetuid põhjuseid vaimne alaareng ja haigete patsientide hooldajate ootused.
Eripsühholoogia väljatöötamise käigus töötati välja teatud diagnostika teoreetilised ja metoodilised sätted. Psühholoogilise ja pedagoogilise diagnoosi seadmise tulemuseks on otsene diagnoos, mis peaks näitama arenguhäirete pedagoogilisi kategooriaid, häirete raskust, arengu puudumist, mis lõppkokkuvõttes raskendab kõiki juhtivaid häireid, haige lapse individuaalseid omadusi ja edasisi. soovitused konkreetse parandusprogrammi väljatöötamisel.
Analüüsiprotsess ja loomulikult psühholoogiliste ja pedagoogiliste uuringute andmete tõlgendamine peab tingimata põhinema hälbiva arengu nähtuste väljatöötatud metodoloogilistel ja selgitavatel põhimõtetel. Põhiprintsiibid Tasub kaaluda ontogeneetilist, süsteems-struktuurset lähenemist, tasemeanalüüsi põhimõtet, inimlikkuse printsiipi, kompleksõppe põhimõtet, tervikliku, tervikliku ja süsteemse uurimise põhimõtet, dünaamilist uurimist, kvalitatiivset-kvantitatiivset lähenemist, indiviidi. lähenemine.
Ontogeneetiline printsiip võimaldab adekvaatselt mõista positiivseid ja negatiivseid omadusi vanuseline areng oma iseloomuliku psüühika struktuuriga, sotsiaalne olukord, tüüpilised interfunktsionaalsed seosed, psühholoogilised neoplasmid.
Süsteemne struktuurne lähenemine käsitleb rikkumist kogu süsteemi terviklikkusena.
Tasemeanalüüs võtab arvesse hierarhiliste ja tasemesuhete defekti olemust.
Inimlikkuse põhimõte kohustab iga haiget last põhjalikult ja hoolikalt uurima, otsides samal ajal vahendeid ja viise tekkinud raskuste ületamiseks. See põhimõte ütleb, et ainult selline lähenemine annab positiivseid tulemusi, abimeetmeid ja kõikvõimalikke vahendeid parandustööde läbiviimiseks.
Patsientide terviklik uuring kohustab arvesse võtma kõigi eriarstide läbivaatuste käigus saadud andmeid. Saadud teabeandmete lahknevuse korral tuleks määrata uus ekspertiis.
Süstemaatilise, tervikliku, tervikliku uuringu põhimõtte määrab lapse kognitiivse tegevuse, käitumise ja emotsionaalse-tahtelise sfääri uurimine. Vaadeldav põhimõte nõuab teatud arenguhäirete moodustiste ja esmaste defektide omavaheliste seoste ja vastastikuste sõltuvuste loomist.
Dünaamilist õppimist iseloomustab testimise käigus saadud tulemuste arvestamine ja hindamine.
Kvalitatiiv-kvantitatiivse lähenemise põhimõtte ei määra mitte ainult testide lõpptulemuste hindamine, vaid ka lapse otsene tegutsemisviis, ratsionaalsus, järjekindlus ja visadus.
Põhimõte individuaalne lähenemine eeldab ennekõike kasutatavate meetodite individualiseerimist, aga ka patsiendi positiivse orientatsiooni spetsiaalset korraldust spetsialistiga kontakteerumisele.
Diagnostilise töö arendamise väljavaated lastega, kellel on teatud kõrvalekalded, põhinevad originaalsete uurimistehnoloogiate loomisel. Iga diagnostilise töö eesmärk on tuvastada fakt vaimne alaareng ja ammendava diagnoosi koostamine, mis omakorda peegeldab defekti raskuse hinnangut ja tunnuseid, haiguse struktuuri kliinilisi ja psühholoogilisi tunnuseid, kaasuvate häirete olemasolu või puudumist, kohanemise taset. keskkond, etioloogilised tegurid, sotsiaalsed ja psühholoogilised tegurid ja nii edasi .
Inimese arengus võib esineda üksikuid probleeme, mis toovad kaasa hälbeid üldises arengus. Puudused ilmnevad sünnist saati või inimese arengu käigus.
Olenevalt defekti astmest ja ilmnemise ajast on osadest probleemidest võimalik täielikult üle saada, teisi osaliselt parandada, kolmandaid kompenseerida, kolmandaid aga üldse mõjutada. Igal juhul tuleb kõrvalekalde tuvastamisel meeles pidada, et mida varem sekkumine toimub, seda olulisem on selle mõju olemasoleva arengu defekti neutraliseerimiseks.
Mõiste "areng" sisaldab kahte keerulist määratlust:
- ontogenees - inimese individuaalne areng;
- fülogenees on inimliigi kui terviku üldine areng.
Loomulikult peaks ontogenees toimuma kooskõlas fülogeneesiga. Väiksemaid kõrvalekaldeid arengukiiruses arvestatakse normi piires. Kui ontogeneesi ja fülogeneesi erinevused on olulised, siis räägime arengudefektidest.
Defekte on kahte tüüpi:
- konkreetne defekt on üksikute analüsaatorite kahjustus või vähearenenud;
- tavaline defekt on reguleerivate ja subkortikaalsete süsteemide rikkumine.
Mida varem lüüasaamine toimus, seda suurem on vaimse arengu kõrvalekallete tõenäosus. Esmased häired tulenevad defekti füsioloogilisest olemusest (kuulmis-, nägemis-, ajukahjustused). Sekundaarsed häired ilmnevad juba arenguhäirete käigus.
Sekundaarsed häired on reeglina esmastele häiretele järgnevad kõrvalekalded lapse vaimses arengus. Näitena võime tuua kaasasündinud kuulmispuudega laste vaimse arengu sügavate kõrvalekallete juhtumid.
Probleemid analüsaatoriga ei mõjuta otseselt psüühikat, kuid muudavad kõne arengu võimatuks. Kõne puudumine, sealhulgas sõnade valesti mõistmine, põhjustab intellekti kehva arengut ja kõrvalekaldeid vaimses arengus.
Seega võivad isegi väikesed esmased häired põhjustada sügavaid sekundaarseid häireid.
Vaimse arengu kõrvalekallete võimalused
Vaimse arengu kõrvalekalded võivad olla erinevad:
- Düsontogenees vastavalt püsiva alaarengu tüübile, kui esineb ajuvormide väljendunud ebaküpsus. Sellise variandi näiteks on oligofreenia.
- Vaimse arengu hilinemist iseloomustab aeglane, normist kõrvalekalduv arengutempo. Sageli fikseeritakse lapse areng mingil etapil, sõltumata kalendrieast.
- Kahjustatud areng tuvastatakse juhtudel, kui geneetiliselt inimesel arenguhäireid ei esine, kuid kahjustuse tagajärjel tekib arenguhäire. Lapse arengut mõjutavad negatiivselt järgmised tegurid:
- emakasisene ja sünnitrauma;
- nakkushaigused negatiivsete tüsistustega;
- mürgistus;
- kesknärvisüsteemi kahjustus varasematel arenguetappidel.
Arenguhäirete näide on dementsus.
- Puudulik areng on seotud üksikute analüsaatorite (kuulmine, nägemine) aktiivsuse häiretega, mis viib sügavate sekundaarsete häireteni vaimse arengu kõrvalekallete näol.
- Moonutatud areng on kompleksne kombinatsioon teatud arenguhäiretest ja üksikute funktsioonide kiirenenud arengust. Sellise variandi näiteks on varase lapsepõlve autism.
- Disharmoonilist arengut täheldatakse siis, kui üksikute vaimsete funktsioonide, aga ka vaimsete funktsioonide arengus rikutakse proportsionaalsust. Psühhopaatia võib olla ebaharmoonilise arengu näide.
Arengupuudega inimeste rühmad
Vaimse arengu puudega inimesed jagunevad tinglikult mitmeks rühmaks. Klassifitseerimise aluseks on esmane häire, mis omakorda põhjustab sekundaarne defekt vaimne areng.
1. rühm - kuulmispuudega inimesed. Kuulmispuudega inimesed jagunevad kahte rühma:
- kurdid (mittekuuljad) - isikud, kes on täiesti kurdid või kuulmisjääkidega, mida ei saa kasutada kõnereservi kogumiseks. See kategooria jaguneb kõneta kurtideks (varakurdid) ja kurtideks, säilitades teatud osa kõnest (hiline kurt). Selle kategooria vaimse arengu tase sõltub kuulmislanguse ajast. Mida varem kuulmine kaob, seda väiksem on võimalus kõne ja sellest tulenevalt ka intellekti arendamiseks.
- kuulmispuudega lapsed - osalise kuulmislangusega, takistavad kõnet ja vastavalt ka intellektuaalset arengut.
2. rühm - nägemispuudega isikud. See kategooria jaguneb ka pimedateks (täieliku nägemise puudumise või vähese valgustajuga) ja vaegnägijateks. Tuleb märkida, et nägemise puudumine ei mõjuta otseselt intelligentsuse arengut. Siiski tuleb mõista, et kõne kuhjumine lastel toimub täiskasvanute artikulatsiooniaparaadi tegevuste alateadliku kopeerimise teel. Seetõttu on normaalse kuulmisega pimedatel lastel kõne ja vaimne areng väga sageli maha jäänud.
3. rühm - lihas-skeleti süsteemi rikkumisega inimesed. Kitsas mittekombineeritud häire ei põhjusta vaimse arengu häireid.
4. rühm - emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumisega isikud. Sellesse kategooriasse kuuluvad erineva raskusastmega varases lapsepõlves autismiga lapsed.