Menopausi ravi: ajalugu ja uue põlvkonna ravimid. Hormoonasendusravi näidustused ja tunnused Menopausi ravimite hormoonasendusravi
Asendaja hormoonravi– lühendatult HRT – kasutatakse praegu aktiivselt paljudes maailma riikides. Oma nooruse pikendamiseks ja vanusega kaotatud suguhormoonide täiendamiseks valivad miljonid naised välismaal menopausi puhul hormoonravi. Kuid venelannad on selle ravi suhtes endiselt ettevaatlikud. Proovime välja mõelda, miks see nii juhtub.
Kas ma peaksin menopausi ajal võtma hormoone?või 10 müüti HAR kohta
Pärast 45. eluaastat hakkab naiste munasarjade funktsioon järk-järgult langema, mis tähendab, et suguhormoonide tootmine väheneb. Koos östrogeeni ja progesterooni vähenemisega veres kaasneb füüsilise ja emotsionaalne seisund. Menopaus on ees. Ja peaaegu iga naine hakkab muretsema küsimuse pärast: mida ta teha saab võtta menopausi ajal, et vältida vananemist?
Nendel rasketel aegadel tuleb kaasaegne naine appi. Kuna menopausi ajal areneb östrogeenipuudus, just need hormoonid on saanud kõikide ravimite aluseks ravimid HRT. Esimene müüt HAR kohta on seotud östrogeenidega.
Müüt nr 1. HAR on ebaloomulik
Internetis on sellel teemal sadu päringuid:kuidas täiendada östrogeeni naise pärast 45-50 aastat . Mitte vähem populaarsed on päringud selle kohta, kas nad kasutavadtaimsed ravimid menopausi jaoks. Kahjuks teavad vähesed, et:
- HAR preparaadid sisaldavad ainult looduslikke östrogeene.
- Tänapäeval saadakse need keemilise sünteesi teel.
- Sünteesitud looduslikke östrogeene tajub keha nende omadena tänu täielikule keemilisele identsusele munasarjade toodetud östrogeenidega.
Ja mis võiks olla naisele loomulikum kui tema enda hormoonid, mille analooge menopausi raviks võetakse??
Mõned võivad väita, et taimsed ravimid on loomulikumad. Need sisaldavad molekule, mis on struktuurilt sarnased östrogeenidega ja toimivad retseptoritele sarnaselt. Kuid nende toime ei ole alati efektiivne menopausi varajaste sümptomite (kuumahood, suurenenud higistamine, migreen, hobuste võiduajamine) leevendamisel. vererõhk, unetus jne). Samuti ei kaitse need menopausi tagajärgede eest: rasvumine, südame-veresoonkonna haigused, osteoporoos, artroos jne. Lisaks ei ole nende mõju organismile (näiteks maksa- ja piimanäärmetele) hästi uuritud ning meditsiin ei saa nende ohutust tagada.
Müüt nr 2. HAR on sõltuvust tekitav
Hormoon asendusravi menopausi ajal- lihtsalt asendus kadunud inimesele hormonaalne funktsioon munasarjad. Narkootikumid HAR ei ole ravim, see ei häiri loomulikke protsesse naise kehas. Nende ülesanne on kompenseerida östrogeenipuudust, taastada hormoonide tasakaal ning parandada ka üldist enesetunnet. Võite ravimite võtmise igal ajal lõpetada. Tõsi, enne seda on parem konsulteerida günekoloogiga.
HARi puudutavate väärarusaamade hulgas on tõeliselt pööraseid müüte, millega oleme noorusest peale harjunud.
Müüt nr 3. HAR paneb vuntsid kasvama
Negatiivne suhtumine hormonaalsetesse ravimitesse Venemaal tekkis üsna kaua aega tagasi ja on juba liikunud alateadvuse tasemele. Kaasaegne meditsiin on kaugele jõudnud, kuid paljud naised usaldavad endiselt aegunud teavet.
Hormoonide süntees ja kasutamine meditsiinipraktika sai alguse XX sajandi 50ndatel. Tõelise revolutsiooni tegid glükokortikoidid (neerupealiste hormoonid), mis ühendasid võimsa põletikuvastase ja allergiavastase toime. Kuid arstid märkasid peagi, et need mõjutavad kehakaalu ja isegi aitavad kaasa selle ilmnemisele mehelikud omadused(hääl muutus karedamaks, algas liigne karvakasv jne).
Sellest ajast on palju muutunud. On sünteesitud teiste hormoonide preparaate ( kilpnääre, ajuripats, naistel ja meestel). Ja hormoonide tüüp on muutunud. Kaasaegsed ravimid sisaldavad võimalikult "loomulikke" hormoone ja see võimaldab nende annust oluliselt vähendada. Kahjuks omistatakse kõik aegunud suurtes annustes ravimite negatiivsed omadused uutele, kaasaegsetele. Ja see on täiesti ebaõiglane.
Kõige tähtsam on see, et HAR preparaadid sisaldavad eranditult naissuguhormoone ega saa põhjustada "mehelikkust".
Tahaksin juhtida teie tähelepanu veel ühele punktile. Naise keha toodab alati meessuguhormoone. Ja see on okei. Nad vastutavad elujõudu ja naise tuju, tema huvi maailma ja seksuaalse iha, aga ka tema naha ja juuste ilu pärast.
Kui munasarjade funktsioon väheneb, lakkab naissuguhormoonide (östrogeenide ja progesterooni) taastootmine, samas toodetakse endiselt meessuguhormoone (androgeene). Lisaks toodavad neid ka neerupealised. Seetõttu ei tasu imestada, et vanematel daamidel on vahel vaja vuntsid ja lõuakarvad kitkuda. Ja HAR-ravimitel pole sellega absoluutselt mingit pistmist.
Müüt nr 4. Inimesed saavad HAR-st paremaks
Teine põhjendamatu hirm on võtmise ajal kaalus juurde võtta ravimid hormoonasendusravi. Kuid kõik on täiesti vastupidine. HAR retsept menopausi ajal võib positiivselt mõjutada naiste kumerusi ja kujusid. HAR sisaldab östrogeene, mis üldiselt ei suuda mõjutada kehakaalu muutusi. Mis puutub gestageenidesse (need on hormooni progesterooni derivaadid).uue põlvkonna HAR ravimid, siis aitavad nad levitada rasvkude“naispõhimõtte järgi” ja luba menopausi ajal hoia oma figuuri naiselikuna.
Ärge unustage objektiivsetel põhjustel kaalutõus naistel pärast 45. Esiteks: selles vanuses väheneb füüsiline aktiivsus märgatavalt. Ja teiseks: hormonaalsete muutuste mõju. Nagu juba kirjutasime, ei teki naissuguhormoone mitte ainult munasarjades, vaid ka rasvkoes. Menopausi ajal püüab keha vähendada naissuguhormoonide puudust, tootes neid rasvkudedes. Rasv ladestub kõhupiirkonda ja figuur hakkab meenutama mehe oma. Nagu näete, ei mängi HAR-ravimid selles küsimuses mingit rolli.
Müüt nr 5. HAR võib põhjustada vähki
Arvamus, et hormoonide võtmine võib põhjustada vähki, on absoluutne eksiarvamus. Selle teema kohta on olemas ametlikud andmed. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsioon, tänu kasutamisele hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja nende onkoprotektiivne toime hoiab igal aastal ära umbes 30 tuhat vähijuhtu. Tõepoolest, östrogeeni monoteraapia suurendas endomeetriumi vähi riski. Aga sarnane ravi jääb kaugele minevikku. osauue põlvkonna HAR ravimid sisaldab progestageeni , mis hoiavad ära endomeetriumivähi (emakakeha) tekkeriski.
Mis puudutab rinnavähki, siis HARi mõju kohta selle esinemisele on tehtud palju uuringuid. Seda küsimust on tõsiselt uuritud paljudes maailma riikides. Eriti USA-s, kus HAR-ravimeid hakati kasutama juba 20. sajandi 50ndatel. On tõestatud, et östrogeenid - põhikomponent HAR-ravimid ei ole onkogeenid (st nad ei blokeeri rakus kasvaja kasvu geenimehhanisme).
Müüt nr 6. HAR on kahjulik maksale ja maole
Arvatakse, et tundlik mao- või maksaprobleemid võivad olla HAR vastunäidustuseks. See on vale. Uue põlvkonna HAR ravimid ei ärrita limaskesti seedetrakti ja neil ei ole maksale toksilist toimet. HAR-ravimite kasutamist on vaja piirata ainult raskete haigusseisundite korral väljendunud rikkumised maksa funktsioonid. Ja pärast remissiooni algust on võimalik HAR jätkata. Samuti ei ole HAR-ravimite võtmine vastunäidustatud kroonilise gastriidi või maohaavanditega naistele. kaksteistsõrmiksool. Isegi hooajaliste ägenemiste ajal võite tablette võtta nagu tavaliselt. Loomulikult samaaegselt gastroenteroloogi määratud raviga ja günekoloogi järelevalve all. Naistele, kes on eriti mures oma mao ja maksa pärast, toodetakse spetsiaalseid HAR preparaate kohalik rakendus. Need võivad olla nahageelid, plaastrid või ninaspreid.
Müüt nr 7. Kui sümptomeid pole, pole HAR vajalik
Elu pärast menopausi mitte kõik naised kohe koormatud ebameeldivate sümptomitega ja järsk halvenemine heaolu. 10-20% õiglasest soost vegetatiivne süsteem vastupidavad hormonaalsetele muutustele ja seetõttu on nad mõnda aega säästetud menopausi kõige ebameeldivamatest ilmingutest. Kui kuumahooge pole, ei tähenda see sugugi seda, et te ei peaks arsti juurde minema ja laskma menopausi kulgu omasoodu.
Menopausi tõsised tagajärjed arenevad aeglaselt ja mõnikord täiesti märkamatult. Ja kui 2 aasta või isegi 5-7 aasta pärast hakkavad need ilmnema, on nende parandamine palju raskem. Siin on vaid mõned neist: kuiv nahk ja haprad küüned; juuste väljalangemine ja veritsevad igemed; seksuaalse soovi vähenemine ja tupe kuivus; ülekaalulisus ja südame-veresoonkonna haigused; osteoporoos ja osteoartriit ja isegi seniilne dementsus.
Müüt nr 8. HAR-l on palju kõrvaltoimeid
Ainult 10% naistest tunneb teatud ebamugavustunne HAR ravimite võtmisel. Need, kes suitsetavad ja on ülekaalulised, on kõige vastuvõtlikumad ebameeldivatele aistingutele. Sellistel juhtudel täheldatakse rindade turset, migreeni, turset ja hellust. Tavaliselt on need ajutised probleemid, mis kaovad pärast annuse vähendamist või ravimi annustamisvormi muutmist.
Oluline on meeles pidada, et hormoonasendusravi ei saa läbi viia iseseisvalt ilma arsti järelevalveta. Igal konkreetsel juhul on see vajalik individuaalne lähenemine ja tulemuste pidev jälgimine. Hormoonasendusravil on konkreetne näidustuste ja vastunäidustuste loetelu. Ainult arst saab pärast mitmete uuringute läbiviimistvalida õige ravi . Hormoonasendusravi määramisel jälgib arst optimaalset tasakaalu "kasulikkuse" ja "ohutuse" põhimõtete vahel ning arvutab välja, milliste ravimi minimaalsete annuste korral saavutatakse maksimaalne tulemus minimaalse kõrvaltoimete riskiga.
Müüt nr 9. HAR on ebaloomulik
Kas on vaja vaielda loodusega ja aja jooksul kadunud suguhormoone täiendada? Muidugi vajate seda! Legendaarse filmi “Moskva pisaratesse ei usu” kangelanna väidab, et pärast neljakümnendat elu alles algab. Ja tõepoolest on. Kaasaegne naine suudab 45+ vanuses elada mitte vähem huvitavat ja sündmusterohket elu kui nooruses.
Hollywoodi staar Sharon Stone sai 2016. aastal 58-aastaseks ja ta on kindel, et naise soovis võimalikult kaua nooreks ja aktiivseks jääda pole midagi ebaloomulikku: “Kui oled 50-aastane, tunned, et sul on võimalus elu alustada. jälle: uus karjäär, uus armastus... Selles vanuses teame elust nii palju! Võite olla väsinud sellest, mida tegite oma elu esimese poole, kuid see ei tähenda, et peaksite oma tagahoovis golfi mängima. Oleme selleks liiga noored: 50 on uus 30, uus peatükk."
Müüt nr 10. HAR on väheuuritud ravimeetod
HAR kasutamise kogemus välismaal on üle poole sajandi ning kogu selle aja on tehnikat tõsiselt kontrollitud ja üksikasjalikult uuritud. Möödas on ajad, mil endokrinoloogid kasutasid leidmiseks katse-eksituse meetodit parimaid tavasid, režiimid ja annused hormonaalsed menopausi ravimid. Venemaal hormoonasendusravituli alles 15-20 aastat tagasi. Meie kaasmaalased peavad seda ravimeetodit endiselt vähe uuritud, kuigi see pole kaugeltki nii. Täna on meil võimalus kasutada tõestatud ja väga tõhusaid vahendeid, millel on minimaalne kõrvaltoimete arv.
HAR menopausi jaoks: plussid ja miinused
Esmakordselt naistele mõeldud HAR-ravimid menopausi ajal hakati USA-s kasutama 20. sajandi 40-50ndatel. Kuna ravi muutus populaarsemaks, leiti, et raviperioodil suurenes haigestumise risk emakas ( endomeetriumi hüperplaasia, vähk). Olukorra põhjaliku analüüsi järel selgus, et põhjuseks oli vaid ühe munasarjahormooni – östrogeeni – kasutamine. Tehti järeldused ja 70ndatel ilmusid kahefaasilised ravimid. Nad ühendasid östrogeenid ja progesterooni ühes tabletis, mis pärssis endomeetriumi kasvu emakas.
Edasiste uuringute tulemusena kogunes infot positiivsete muutuste kohta naise kehas hormoonasendusravi käigus. Tänaseks teatud mis ta on positiivne mõju kehtib mitte ainult menopausi sümptomite kohta.HAR menopausi ajalaeglustab atroofilisi muutusi kehas ja muutub suurepäraseks profülaktiline võitluses Alzheimeri tõvega. Samuti on oluline märkida teraapia kasulikku mõju naise südame-veresoonkonna süsteemile. HAR-ravimite võtmise ajal arstid salvestatud parandab lipiidide ainevahetust ja vähendab vere kolesteroolitaset. Kõik need faktid võimaldavad tänapäeval kasutada HAR-i ateroskleroosi ja südameinfarkti ennetamiseks.
Kasutati ajakirja infot [Climax ei ole hirmutav / E. Nechaenko, - Ajakiri “Uus apteek. Apteegi sortiment”, 2012. - nr 12]
83533 4 0
INTERAKTIIVNE
Tehke test
Aastate jooksul ei mäleta keegi, kes tuli esimesena välja hormoonasendusravi (HAR). Veel paistsid silma sakslased Langerhanid, kes avastasid kõhunäärmes saarekesed, ja meie kaasmaalane Sobolev, kes kehtestas nende rolli insuliini tootmises, ning kanadalased Banting ja Best, kes said 1922. aastal insuliini veise kõhunäärmest.
Siia tasub ilmselt kaasata ka see, kes esimesena mõistis lihtsat tõde: ravida ei ole mitte sümptomeid, vaid haigust. Tema nimi on teadmata, kuid tema taktika aitas järeltulijaid: kuna hormooni pole piisavalt, lisame selle ja kõik loksub kohe paika. Seda nad tegidki.
Samaväärne asendus
Esimesed katsealused, kellel hormoonasendusravi testiti, olid suhkurtõvega patsiendid. Kahjuks ei olnud insuliinravi tulemused kaugeltki täiuslikud. Muidugi: hormoon ekstraheeriti esimestest saadaolevatest loomadest, selle puhastamise meetodid jätsid palju soovida ja manustamisrežiimid nõudsid täiustamist. Alles 1960.-1980. aastatel hakkas asi paranema ja selle edu lainel tõusis kogu praegu tuntud hormoonasendusravi – ravi, mille eesmärk on asendada organismis puuduvaid hormoone.
Kääbust hakati ravima somatotropiiniga – kasvuhormooniga, hüpotüreoidismi – hormoonidega, Addisoni tõbe – kortisooli ja aldosterooniga. Loomulikult kuulub see ka nende seisundite kategooriasse, mida saab HAR-iga korrigeerida.
Mitte kõik naised ei pea menopausi iseenesestmõistetavaks ega leia seda positiivseid külgi(nagu patjade ja rasestumisvastaste vahendite pealt kokkuhoid). Enamik inimesi on tõsiselt mures suguhormoonide (östrogeenide ja progestiinide) taseme languse pärast, kuna sellega kaasnevad meeleolu kõikumine, kuumahood, naha õhenemine, häbeme ja tupe kuivad limaskestad, osteoporoos, huvi kadumine. seksuaalses tegevuses, neurotsirkulatoorne düstoonia. Ühesõnaga terve komplekt ebameeldivaid sümptomeid.
Hormoonasendusravi sobis neile daamidele täpselt. Kahekümnenda sajandi lõpuks tarvitas enam kui 20 miljonit naist läänes iga päev hormoonravimeid ja aastaid ei tahtnud nad neist loobuda. Siiani pole uudishimulikke teadlasi võitnud kahtlused: kas tõesti on kasulik organismi hormonaalset tausta segada ja sellele doosi anda? toimeaine päevast päeva?
Sayechka ehmatusest!
Toona tehtud laiaulatuslikud uuringud näitasid, et HAR ravib üht ja halvab teist. Naised, kes kasutasid suguhormoone üle viie aasta, nägid tõesti suurepärased välja ja tundsid end hästi, aga... Selgus, et östrogeenide kasutamine suurendab tõenäosust haigestuda rinna- ja endomeetriumivähki: östrogeenid stimuleerivad rakkude, sealhulgas vähirakkude jagunemist. Jällegi, hormoonasendusravi kolmekordistab tromboosi ja emboolia, sealhulgas kopsuemboolia riski.
Kuid katse siduda HAR südame isheemiatõve, hüpertensiooni ja maksahaigustega ebaõnnestus.
Selgus, et kõik hormoonasendusravist tingitud kaalutõusu juhtumid on seotud ravi hilise algusega, kui rasvumine on juba alanud, ja just suguhormoonide puudusest. Ja Ameerika arstid on koos Ülevenemaalise Kardioloogia Teadusliku Seltsiga tõestanud, et hormoonasendusravi, vastupidi, parandab südame isheemiatõvega naiste ellujäämist. Hormoone võtnud patsientide 10-aastane elulemus oli 97% ja 60% nendel, kes neid kunagi ei võtnud. Kui rääkida vähiriskist, siis seda on vähendatud östrogeeni-progestageeni kombineeritud ravimite kasutamisega.
Tänapäeval on “rasked” madala puhtusastmega hormonaalsed ravimid asendatud biokeemiliste tehnoloogiate ja geenitehnoloogia uusimate madala doosiga toodetega. Paljud arstid jäävad aga endiselt HAR vastaste leeri. Ja sellepärast.
Peamine asi, mis HAR massilise propaganda roosilise väljavaate puhul murettekitav on, on annus. Kõiki hormoone on veres ebaolulistes kogustes, nende tasakaal on äärmiselt individuaalne ja võib päevade kaupa muutuda. Loomulikult saab uurida konkreetse hormooni tootmise päevarütmi organismis, aga kuidas arvutada hormoonasendusravi vajalikku individuaalset annust?
Teeme lahti väike saladus. Seni on kõik hormoonid välja kirjutatud keskmistes annustes. See tähendab, et üldiselt annavad patsiendid iga võetava ravimiga tugeva löögi oma kudede retseptoritele, mis peavad jämedalt öeldes kohanema, mitte nii aktiivselt stiimulile reageerima. Pole raske arvata, kuidas see kõik lõpeb: nende tundlikkus hormonaalsete ravimite suhtes väheneb järk-järgult ja kaob seejärel täielikult.
Eksperdi kommentaar
Kirjutan menopausis naistele hormoonasendusravi, kuid kui mu patsiendid hormoonidest kuulevad, keelduvad nad sageli neid võtmast. Seetõttu eelistan kasutada homöopaatilisi või bioloogilisi ravimeid. aktiivsed lisandid, mille mõju on katseliselt kontrollitud. Muide, ma võtan neid ise.
Tõelise hormoonasendusravi kohta võin seda öelda kogu ulatuses paljude aastate praktikat Täheldasin ainult kolme tüsistuste juhtumit. Need olid tursed ja hüpertensiooni ägenemine.
Zubanova I.V., günekoloog
Veel üks puudus: väljastpoolt sisenev hormoon pärsib seda tavaliselt sünteesiva näärme tööd. Negatiivse põhimõte tagasisidet. Kui veres ringleb võõras hormoon, siis enda hormooni praktiliselt ei toodeta - nääre puhkab, ilma ülalt (hüpotalamuse ja hüpofüüsi) korraldust saamata. Kui asendusravi kestab kaua, kaotavad ta oma oskused üldse ning HAR katkestamisel võimed ei taastu.
Mida teha? Vastus peitub pädevas hormoonipuuduse ravi taktikas:
- Hormoonravile üleminekuga pole vaja kiirustada. Meenutagem endokrinoloogia põhitõdesid: esmalt püütakse joodipreparaatidega ravida kilpnäärme puudulikkust, erinevate füüsiliste protseduuridega aga turgutada munasarju. Ja ainult siis, kui kõik need meetodid on ebaefektiivsed, tuleks viimase abinõuna kasutada hormoone.
- Kui saate ilma hormoonasendusravita hakkama, siis on parem ilma selleta. Näiteks menopausi ajal määratakse hormoonid osteoporoosi ja raskete menopausihäirete korral, kui need põhjustavad patsiendile ärevust. Hormoonasendusravi vastunäidustused: pahaloomulised kasvajad, maksa- või neerupuudulikkus, ägedad trombemboolilised haigused
- Valige õige ravim. Kaasaegsed ravimid HAR puhul jagunevad hormoonitaolised ravimtaimed, bioidentsed hormoonid ja sünteetilised analoogid looduslikud hormoonid. Esimesed on psühholoogilisest aspektist head, sest hormoonide suhtes on tekkinud selge eelarvamus ja harv patsient ihkab neid tarvitama. Sünteetilised hormoonid on kiire ja võimsa toimega, kuid nende struktuur erineb veidi meie keha loomulikest hormoonidest, seetõttu pärsitakse aktiivsemalt meie enda hormoonide tootmist. Kuldne keskmine on bioidentsed hormoonid.
- Vali optimaalne viis ravimi manustamine. Gastriidi, haavandite ja muude haiguste korral ülemised sektsioonid seedetrakt HAR tablette ei soovitata alla neelata. Selle asemel võib teha süste, liimida hormonaalseid plaastreid ja visata keele alla spetsiaalseid kiiresti lahustuvaid tablette.
- Peatu õigel ajal. Sa ei pea terve elu hormoone võtma. Praktika näitab, et menopausihäirete leevendamiseks piisab 2-3 aastast, pärast ravimi ärajätmist kuumahood ja muud menopausi “rõõmud” tõenäoliselt tagasi ei tule. Eluaegne hormoonide määramine on õigustatud vaid juhtudel, kui naisel on eemaldatud üks või mõlemad munasarjad.
HAR vanuse vastu
IN Hiljuti Meditsiinis on ilmunud uus suund – vananemisvastane. Olles piisavalt näinud Balzaci vanuseid jõulisi lääne naisi, otsustasid meie omad mitte maha jääda ja võtsid ette ka keha noorendamise.
Eksperdi kommentaar
Negatiivne suhtumine hormoonasendusravisse on mineviku jäänuk. See on jäänud aegadest, mil endokrinoloogid töötasid katse-eksituse meetodil välja hormonaalsete ravimite optimaalsed meetodid, režiimid ja annused.
Kaasaegne endokrinoloogia on oma arsenalis parimad ravimid ja minimaalne kõrvalmõju, mis vastab täielikult arsti peamisele käsule: "Ära kahjusta." Möödub veel 10-15 aastat ning vananemisvastase teraapia meetodite kasutamine muutub sama loomulikuks kui duši all käimine ja hammaste pesemine.
Nagu kogemus näitab, pole ükski igakülgse noorendamise teele asunud inimene oma kavatsustest loobunud.
Sahakyan Zh.M., Ph.D., Binaarse Noorendamise Instituudi peaarst
Kummalisel kombel mängib kurikuulus hormoonasendusravi vananemisvastases võitluses olulist rolli. Sellel on aga väga kauge sarnasus klassikalise HAR-ga.
Siin on arsti ülesanne aidata patsiendil taastada hormonaalne tasakaal ja koos sellega jõud, hea välimus ja loomulikult ka heaolu. Seetõttu on hormoonide annused minimaalsed. Nad ei ravi, vaid stabiliseerivad hormonaalset taset, viies selle arvud ülempiir vastav vanuse norm. Annuseid ei võeta tühjast ilmast, vaid arvutatakse individuaalselt, lähtudes patsiendi igakülgse läbivaatuse tulemustest.
Optimaalne aeg vananemisvastase ravi määramiseks on 5 aastat enne menopausi algust. Seda kasutatakse patsientide soovil ja see võib kesta nii kaua kui soovitakse.
Esimeste vananemismärkidega ei võidelda aga ainult hormoonidega. Tähtis roll mänguline elustiil, õige toitumine individuaalselt valitud vitamiiniteraapiaga, füüsiline harjutus ja loomulikult halbadest harjumustest loobumine.
Muide, kui mõtlete, kuidas säilitada noorust alates noorusest, ärge jätke seda tähelepanuta üldised soovitused tervise parandamiseks ja te ei pruugi vajada hormoonravi.
Arutelu
Üldiselt ma HAR-i eriti ei poolda. Tean kindlalt, et toidulisandite abil saab sümptomitest lahti, aga kui rääkida... ebameeldivad aistingud tupes, siis peate kohe tegutsema ja võtma östriooliga suposiite.
Hormoonasendusravi nooruse säilitamiseks on kindlasti suurepärane läbimurre kaasaegne meditsiin, kuid rõõm ei ole odav ja sellega kaasneb terviserisk ja märkimisväärne. pärast 40. eluaastat tervise ja ilu taastamiseks on palju ohutumaid ja odavamaid meetodeid – fütoöstrogeenide võtmine hormonaalse taseme normaliseerimiseks (näiteks qi-clim)
Tere, mu sõber raviti Altravita kliinikus viljatuse tõttu ja talle määrati hormonaalsed ravimid ovulatsiooni stimuleerimiseks. Ta jäi rasedaks ja sünnitas – see on pluss! Kuid on küsimusi selle kohta, kuidas võivad hormoonid tema tervist tulevikus mõjutada?
Kui hakkasin mõistma, et selle perioodi algus on lähedal, hakkasin tundma masendust. Aasta hiljem tundsin juba esimesi märke (olen praegu 42). Olen palju kuulnud kõikvõimalikest menopausi ilmingutest - surve, kuumahood, tuju jne. Töökaaslane jagas kõike. Ta andis mulle nõu ka ravimi osas, mida ta ise kasutas – Menopace. Ta on selles küsimuses kogenum kui mina – ta otsustas proovida. Kuid ma ütlesin, et ma ei võta hormonaalset ravimit. Ta kinnitas mulle, et see koosneb vitamiini-mineraalide kompleksist. Ja tal oli õigus. Nüüd on see periood mul täies hoos, kuid erilist ebamugavust ravimi tõttu ei tekkinud. Päästan end menopausi tõttu
10.12.2015 12:06:48, Valeria 772Tasapisi võttis loodus minu jaoks võimust. Tunnen juba mõningaid menopausi sümptomeid. Leidsin enda jaoks pääste ja võtan Menopace’i - see ei ole hormoonravim ja seda võib jooma hakata olenemata tsüklist. Mul oli temasse vähe usku, aga see tõesti aitab. Mitte kiiresti, kuid kuumahood läksid umbes 3 nädalase kasutamise järel ära ja tuju tekkis ja jõud kasvas, kuid see pole hormonaalne ravim. Mulle väga meeldib, ainult nemad saavad mulle öelda ja ma olen päästetud. Olen lugenud igasuguseid asju - ma ei taha hormonaalseid ravimeid võtta, vähemalt seni, kuni arst neid välja kirjutab.
Tere!Aidake otsustada, 3,5 aastat tagasi eemaldati mul emakas (fibroidid), 1,5 aastat tagasi algasid menopausi sümptomid (kuumahood, nõrkus, naha kuivus, juuste väljalangemine) Kirjutati Estrogel 1,5 g päevas. Olen kasutanud umbes 1 aasta. Palun öelge, kas minu puhul on võimalik fütohormoonidega läbi saada või on minu vanuses (olen 41-aastane) oht saada östrogeenide puudumise tõttu hunnik terviseprobleeme ja kas ma peaksin neid võtma. neid veel mõnda aega? Aitäh.
Mis on hormoonasendusravi puhul täiesti tõsi! Just tema aitab meil, naistel, sellest raskest perioodist kergemini üle saada. Hea ravim leevendab kõiki menopausi sümptomeid ja tagab selle ennetamise rasked tagajärjed. See on minu teine aasta, kui seda võtan Saksa ravim"Angelique." Tunnen end suurepäraselt. Kuigi ma kartsin hirmsasti hormoone... Kõik hirmud on tingitud infopuudusest. Väga oluline on leida hea arst, kes viib läbi uuringu ja valib välja täpselt selle, mida vajate.
21.08.2009 03:35:24, Larisa55Sisu
Pärast neljakümnendat eluaastat märkavad paljud naised muutusi oma välimuses ja tervises. See juhtub seetõttu, et see periood on naissuguhormoonide taseme languse tõttu ohtlik ja see kajastub üldine tervis. Hormoonasendusravi lahendab palju probleeme – alates depressiooni kaotamisest kuni nooruse pikendamiseni aastateks. Olles omandanud vajaliku teabe, saavad naised kergesti üle elada menopausi koos selle ebameeldivate sümptomitega, ilma et see ohustaks nende tervist.
Hormoonasendusravi eelised
Paljud naised tunnevad vajadust võtta täiendavaid hormoone, kuid mitte kõik ei kasuta nende abi, kartes kõrvaltoimeid. Günekoloogid väidavad, et naistele mõeldud kaasaegsed hormonaalsed ravimid ei kujuta endast ohtu ning hirmud on inspireeritud müütidest hormoonasendusravi ohtude kohta. Arstid märgivad hormoone sisaldavate ravimitega ravi palju eeliseid. Katsete abil on tõestatud, et kaasaegseid hormonaalseid ravimeid võtvatel naistel esineb südame-veresoonkonna haigusi harvemini kui neil, kes sellist ravi ei aktsepteeri.
Menopausi ajal
Naiste menopausi ajal püsib östrogeeni tase pikka aega äärmiselt madal, mille tagajärjed halvendavad elukvaliteeti:
- Depressioon muutub menopausi ajal sagedaseks külastajaks.
- Peavalud tekivad sageli naistel pärast 45. eluaastat.
- Naised kurdavad mälu nõrgenemist menopausi algusega.
- Naha seisund halveneb: see muutub vähem elastseks, tekivad soovimatud kortsud.
- Suurenenud higistamine ja kuumatunne ilmnevad kõige ebasobivamal hetkel.
Hormoonasendusravi puhul on täheldatud järgmisi positiivseid mõjusid:
- Vaskulaarhaiguste risk, mis võib esineda naistel pärast neljakümnendat aastat, väheneb. Östrogeen kaitseb veresooni kolesterooli naastud Kui selle tase langeb, algavad probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga.
- Tromboosioht väheneb.
- Keha saab kaitset osteoporoosi eest, sest mineraalne tihedus suureneb luukoe.
- Kaasaegne hormoonravi võib stabiliseerida kehakaalu, mille ülemäärast ületamist kannatavad naised menopausi ajal.
Rinnavähi puhul
Sellise kohutava haigusega on hormoonide võtmine eelduseks kiireks paranemiseks ja naise tervise säilitamiseks sel raskel perioodil. See ravi on asjakohane alles pärast kirurgiline sekkumine, koos piimanäärme amputatsiooniga. HAR-l on järgmised mõjud:
- Metastaaside tekkeriski vähendamine nii lähedalasuvates elundites ja kudedes kui ka kaugemates.
- Leevendus menopausi ajal: sümptomite täielik või osaline leevendamine.
- Eluea pikendamine aastakümnete võrra.
Pärast emaka ja munasarjade eemaldamist
Apopleksia (munasarja tsüsti rebend), fibroidid, emaka ja selle lisandite pahaloomulised kasvajad võivad saada väga olulise sammu - nende elundite eemaldamise - põhjuseks. Pärast operatsiooni kogevad isegi noored naised kõiki menopausi ebameeldivaid sümptomeid:
- ärrituvus;
- depressioon;
- sagedased peavalud;
- libiido puudumine;
- tupe kuivus;
- kuumahood, kuumatunne, näo ja käte punetus.
Naise nooruse pikendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks on ette nähtud ravi suguhormoonidega, mida pärast emaka ja munasarjade eemaldamist eritavad neerupealised, kuid ebapiisavas koguses. Mõned patsiendid keelduvad sellisest ravist, pidades menopausi iseenesestmõistetavaks. Tehes valikuid õige toitumise, liikumise ja positiivseid mõtteid, tüdruk võib elada pikka ja õnnelikku elu!
Millised uuringud tuleb läbida enne hormoonide määramist?
Hormoonravi valik on individuaalne ja seda ei saa iseseisvalt määrata. Vastunäidustuste välistamiseks tuleb enne hormoonide võtmist läbi viia mitmeid uuringuid. Seega peate oma plaani kirja panema:
- Külastage günekoloogi, kes viib meditsiinitoolis läbi visuaalse ja palpatsiooniuuringu.
- Tehke emakakaelast määrd, et uurida taimestikku ja välistada kasvaja markerid.
- Vere uurimine laiendatud kujul.
- Hormoonide (reproduktiiv-, kilpnäärme- ja nn suhkruhormoonid) vereanalüüs.
- Testid, mis näitavad maksa seisundit.
- Vaagnaelundite ultraheliuuring kasvajate välistamiseks.
- Mammoloogi külastamine piimanäärmete diagnoosimiseks.
- Kilpnäärme uuring.
Hormonaalsete ravimite vormid
Kaasaegsed menopausi ravimid on saadaval erinevates vormides:
- Suukaudsed tabletid on seda tüüpi ravimite hulgas kõige populaarsemad ja sagedamini kasutatavad. See ei sisalda mitte ainult östrogeene, vaid ka gestageene.
- Väline vorm: naistele, kellele on tehtud munasarjade ja emaka eemaldamise operatsioon, on ette nähtud östrogeeni sisaldav geel või plaaster, kuna neil on lubatud seda hormooni puhtal kujul võtta.
- Vorm paikseks kasutamiseks kreemide või suposiitide kujul. Seda menopausi ravimit kasutatakse juhul, kui naisel on urogenitaalsüsteemi limaskesta hüpertroofia.
- Hormonaalne implantaat on ette nähtud naistele, kellele östrogeen on vastunäidustatud. See paigaldatakse lihtsa operatsiooniga naha alla 3 aastaks, kuid soovi korral saab kergesti eemaldada. Seda tüüpi ravimid sisaldavad progesterooni, mis võib selle eest kaitsta soovimatu rasedus menopausi ajal.
Hormoonasendusravi ravimid 40 aasta pärast
Kaasaegne farmakoloogia pakub neljakümne aasta pärast naistele suurt valikut hormoone sisaldavaid ravimeid. Kõige populaarsemad menopausi ravimid, millel on patsientide hinnangud ainult head:
- Klimonorm on saadaval östradiooli (üks naissuguhormooni östrogeeni tüüpidest) sisaldavate tablettidena, mis on ette nähtud sisemiste suguelundite: munasarjade ja emaka eemaldamiseks menopausi ajal sümptomite leevendamiseks. Vastunäidustatud suhkurtõve, kollatõve ja peptiline haavand kõht. Rakenda üks kord päevas, 21 päeva. Seejärel tehakse seitsmepäevane paus ja algab uus pakendamine. Tabletid on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks: 5-10 aastat. See ravim ei kaitse raseduse eest.
- Trisequence on östrogeenist ja progesteroonist koosnev pill. Günekoloogide poolt väljakirjutatud eemaldamiseks valulikud sümptomid saabumisel menopausi naistel neljakümne aasta pärast. Vastunäidustatud sisemise verejooksu korral ja pahaloomulised kasvajad. Ravimit võetakse üks kord iga 12 tunni järel 28 päeva jooksul, seejärel algab uus pakend. Mõnikord juhtub kõrvalmõjud tupe sügeluse, sagedaste peavalude, jalgade turse kujul. Sellistel juhtudel peate ravimi võtmise lõpetama.
- "Cliogest" on ravim osteoporoosi, kuumahoogude, kõrge vererõhk naistel pärast neljakümmend. Lubatud vastu võtta kaua aega, kui puuduvad kõrvaltoimed: migreen, maksakoolikud, sisemine verejooks.
- "Estrofem". Östrogeeni selles ravimis esindab östradiool taimset päritolu. Määratakse ilmastikunähtude leevendamiseks ja naiste südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks. Vastunäidustatud neerufunktsiooni kahjustuse või peptilise haavandi korral.
- "Proginova" on ette nähtud oluliste naissuguhormoonide täiendamiseks. Tablettides sisalduv östrogeen kompenseerib täielikult selle komponendi puudumise pärast lisandite eemaldamist naistel. Võib esineda kõrvaltoimeid: naha allergia, sügelus üle kogu keha. Selliste ilmingute korral tuleks see ravim asendada sobivamaga.
- "Livial" - naissuguhormoonid tablettidena, mis on ette nähtud osteoporoosi ja kõrge vererõhu ennetamiseks. Ravim leevendab menopausi ajal ebameeldivaid sümptomeid. Arstid soovitavad ravimit võtta mitte kauem kui viis aastat, pärast mida tehakse kuuekuuline paus. Raseduse ajal vastunäidustatud.
- Femoston on saadaval hormooni östradiooli sisaldavate tablettidena. Määratud luutiheduse suurendamiseks, kui naine jõuab menopausi. Seda ravimit kasutatakse ka meeste eesnäärme raviks. Vähendab südameataki riski naistel menopausi ajal. Selliste hormoonide pikaajaline kasutamine on seedetraktist tulenevate soovimatute aistingute tõttu ohtlik. Kui naine avastab kõrvaltoimeid, peaks ta konsulteerima arstiga.
Kasutamise vastunäidustused
Kõik naised ei saa hormoonasendusravist kasu; kasutamisel on vastunäidustusi:
- pahaloomulised rinnanäärme kasvajad;
- emaka verejooks;
- 2. tüüpi suhkurtõbi;
- kollatõbi.
Video menopausi hormoonasendusravi kohta
Naise kehas toimuvate protsesside selguse ja paremaks mõistmiseks vaadake videot. Praktiseeriv sünnitusarst-günekoloog, kellel on paljude aastate kogemused tuntud kliinikus, räägib östrogeenide rollist naiselik ilu, suguhormoonide puuduse põhjustest ja tunnustest veres. Selle video vaatamisest võidab iga naine: arst selgitab, kas homöopaatia on menopausi puhul tõhus, milliseid uuringuid ja teste tuleks teha, et retsept oleks õige ja kasulik.
Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua eneseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda ravisoovitusi individuaalsed omadused konkreetne patsient.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame kõik!Naise vananedes hakkab östrogeeni tase naise kehas langema. See toob kaasa mitmeid sümptomeid, mis põhjustavad ebamugavust. See on nahaaluse rasvkoe suurenemine, hüpertensioon, suguelundite limaskesta kuivus ja kusepidamatus. Vältige seda ebameeldiv seisund aitab Ravimid võivad eemaldada ja vähendada menopausiga seotud tüsistuste riski. Selliste ravimite hulka kuuluvad "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston", "Angelik". Uue põlvkonna HAR tuleb läbi viia äärmise ettevaatusega ja seda võib määrata ainult kvalifitseeritud günekoloog.
Kas te ei soovi menopausi ajal hormoone võtta?
Kui hormoonasendusravi on teile vastunäidustatud või te ei soovi seda muul põhjusel kasutada, küsige oma günekoloogilt võimalust võtta mittehormonaalset ravi. Madala molekulmassiga polüpeptiidide kompleks ravimi koostises normaliseerib hüpofüüsi funktsiooni ja hormoonide tasakaalu, leevendades seeläbi menopausi ebamugavaid ilminguid: kuumahood, suurenenud higistamine, peavalu, südamepekslemine, unehäired ja emotsionaalne ebastabiilsus. Topelt-platseebokontrolliga uuringud näitasid Pineamin-ravi ajal menopausihäirete tõsiduse olulist vähenemist. Soovitatav kursus on 10 päeva ja see viiakse läbi arsti järelevalve all. Võtke ühendust oma günekoloogiga, et saada rohkem teavet menopausi sündroomi ravi kohta uuendusliku ravimi Pineamin abil.
Ravimi "Klimonorm" vabastamisvorm
Ravim kuulub menopausivastaste ravimite klassi. See on valmistatud kahte tüüpi dražeedena. Esimest tüüpi dražeel on kollane. Kompositsiooni põhiaine on östradioolvaleraat 2 mg. Teist tüüpi dražeed - Pruun. Peamised komponendid on östradioolvaleraat 2 mg ja levonorgestreel 150 mcg. Ravim on pakendatud blisterpakenditesse, millest igaüks on 9 või 12 tükki.
Selle ravimi abil tehakse HAR sageli menopausi ajal. Uue põlvkonna ravimitel on enamikul juhtudel head ülevaated. Kui järgite arsti soovitusi, ei teki kõrvaltoimeid.
Ravimi "Klimonorm" toime
"Klimonorm" - kombineeritud ravim, mis on ette nähtud menopausi sümptomite kõrvaldamiseks ja koosneb östrogeenist ja progestageenist. Organismi sattudes muundatakse aine östradioolvaleraat looduslikku päritolu östradiooliks. Põhiravimile lisatud levonorgestreel on endomeetriumi vähi ja hüperplaasia ennetamine. Tänu ainulaadsele koostisele ja spetsiaalsele annustamisrežiimile on võimalik taastada menstruaaltsükli eemaldamata emakaga naistel.
Östradiool asendab täielikult loodusliku östrogeeni kehas menopausi saabudes. Aitab toime tulla vegetatiivse ja psühholoogilised probleemid mis tekivad menopausi ajal. Samuti saate menopausi ajal HAR-i läbiviimisel aeglustada kortsude teket ja suurendada naha kollageenisisaldust. Ravimid aitavad alandada üldkolesterooli taset ja vähendada soolehaiguste riski.
Farmakokineetika
Suukaudsel manustamisel ravim lühike periood imendub maos. Organismis metaboliseerub ravim östradiooliks ja östrooliks. Juba kahe tunni jooksul täheldatakse ravimi maksimaalset aktiivsust plasmas. Aine levonorgestreel on peaaegu 100% seotud vere albumiiniga. Eritub uriiniga ja vähesel määral sapiga. Erilist tähelepanu tuleb pöörata HAR-i ravimite valimisele menopausi ajal. 1. taseme ravimeid peetakse tugevateks ja võivad 40 aasta pärast märkimisväärselt parandada õiglase soo seisundit. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad ka ravim "Klimonorm".
Näidustused ja vastunäidustused
Ravimit võib kasutada järgmistel juhtudel:
- hormoonasendusravi menopausi korral;
- involutsioonilised muutused urogenitaalsüsteemi nahas ja limaskestas;
- ebapiisav östrogeeni tase menopausi ajal;
- osteoporoosi ennetusmeetmed;
- igakuise tsükli normaliseerimine;
- Primaarse ja sekundaarse amenorröa raviprotsess.
Vastunäidustused:
- verejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga;
- rinnaga toitmine;
- hormoonist sõltuvad vähieelsed ja vähihaigused;
- rinnanäärmevähk;
- maksahaigused;
- äge tromboos ja tromboflebiit;
- hüpotensioon;
- emaka haigused.
HAR ei ole alati menopausi ajal näidustatud. Uue põlvkonna ravimid (loetelu on esitatud ülal) määratakse ainult siis, kui menopausiga kaasneb naise heaolu märkimisväärne halvenemine.
Annustamine
Kui teil on ikka veel menstruatsioon, tuleb ravi alustada tsükli viiendal päeval. Amenorröa ja menopausi ravi võib alata igal tsükli ajal, välja arvatud juhul, kui rasedus on välistatud. Üks ravimi "Klimonorm" pakend on mõeldud 21-päevaseks kasutamiseks. Toodet juuakse vastavalt järgmisele algoritmile:
- esimese 9 päeva jooksul võtab naine kollaseid tablette;
- järgmised 12 päeva - pruunid pillid;
Pärast ravi ilmneb menstruatsioon, tavaliselt teisel või kolmandal päeval pärast viimase ravimiannuse võtmist. Seitsme jooksul päevad mööduvad pausi ja siis pead jooma järgmise paki. Pillid tuleb võtta ilma närimiseta ja pesta veega. Ravimit on vaja võtta kindlal ajal, ilma seda vahele jätmata.
Nõutav aastal kohustuslik järgima menopausi ajal hormoonasendusravi režiimi. Uue põlvkonna ravimitel võib olla ka negatiivseid ülevaateid. Seda pole võimalik saavutada soovitud efekti, kui unustate pillid õigel ajal võtta.
Üleannustamise korral võivad tekkida ebameeldivad nähtused, nagu maoärritus, oksendamine ja menstruatsiooniga mitteseotud verejooks. Ravimil puudub spetsiifiline antidoot. Üleannustamise korral on ette nähtud sümptomaatiline ravi.
Ravim "Femoston"
Ravim kuulub menopausivastaste ravimite rühma. Saadaval kahte tüüpi tablettidena. Pakendist leiate dražeed valge kilekattega. Peamine aine on östradiool annuses 2 mg. Esimesse tüüpi kuuluvad ka tabletid hall. Kompositsioon sisaldab 1 mg östradiooli ja 10 mg düdrogesterooni. Toode on pakendatud blisterpakenditesse, millest igaühes on 14 tükki. Teine tüüp sisaldab tablette Roosa värv, mis sisaldab 2 mg östradiooli.
Selle vahendi abil viiakse sageli läbi asendusravi. Menopausi HAR-i puhul valitakse ravimid erilise tähelepanuga. Femostoni ülevaated on nii positiivsed kui ka negatiivsed. Head avaldused on endiselt ülekaalus. Ravim võimaldab teil kõrvaldada paljud menopausi sümptomid.
Tegevus
"Femoston" on kahefaasiline kombineeritud ravim menopausijärgseks raviks. Mõlemad komponendid ravim on naissuguhormoonide progesterooni ja östradiooli analoogid. Viimane täiendab östrogeenivarusid menopausi ajal, eemaldab vegetatiivse ja psühho-emotsionaalse iseloomuga sümptomid ning takistab osteoporoosi teket.
Düdrogesteroon on gestageen, mis vähendab emaka hüperplaasia ja vähi tekkeriski. Sellel ainel on östrogeenne, androgeenne, anaboolne ja glükokortikoidne toime. Makku sattudes imendub see kiiresti ja seejärel metaboliseerub täielikult. Kui HAR on näidustatud menopausi korral, tuleb esmalt kasutada ravimeid "Femoston" ja "Klimonorm".
Näidustused ja vastunäidustused
Ravimit kasutatakse järgmistel juhtudel:
- HAR menopausi ajal ja pärast operatsiooni;
- menopausiga seotud osteoporoosi ennetamine
Vastunäidustused:
- Rasedus;
- laktatsioon;
- rinnavähk;
- pahaloomulised kasvajad, mis on hormoonist sõltuvad;
- porfüüria;
- tromboos ja tromboflebiit;
- ülitundlikkus komponentide suhtes;
- diabeet;
- hüpertensioon;
- endomeetriumi hüperplaasia;
- migreen.
HAR aitab parandada teie heaolu menopausi ajal. Arvamused ravimite kohta on enamasti positiivsed. Siiski ei tohiks neid kasutada ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.
Annustamine
Femostoni tablette, mis sisaldavad östradiooli annuses 1 mg, võetakse üks kord päevas samal ajal. Ravi viiakse läbi spetsiaalse skeemi järgi. Esimese 14 päeva jooksul peate võtma valgeid tablette. Ülejäänud 14 päeva jooksul - halli varjundiga ravim.
Roosad tabletid, mis sisaldavad 2 mg östradiooli, võetakse 14 päeva jooksul. Naistel, kelle menstruaaltsükkel ei ole veel häiritud, tuleb ravi alustada verejooksu esimesel päeval. Patsientidele, kellel on ebaregulaarne tsükkel ravim määratakse pärast kahenädalast ravi Progestageniga. Kõigi teiste jaoks, kui teil pole menstruatsiooni, võite alustada ravimi võtmist igal päeval. HAR positiivsete tulemuste saamiseks menopausi ajal peate järgima raviskeemi. Uue põlvkonna ravimid aitavad naistel säilitada heaolu ja pikendada noorust.
Ravim "Klimadinon"
Ravim kuulub menopausi ajal heaolu parandavate vahendite hulka. Sellel on fütoterapeutiline koostis. Saadaval tablettide ja tilkade kujul. Roosad tabletid koos pruun toon. Sisaldab 20 mg pässiku ekstrakti. Tilgad sisaldavad vedel ekstrakt must cohosh 12 mg. Tilgad on helepruuni varjundiga ja värske puidu lõhnaga.
Näidustused:
- menopausi sümptomitega seotud vegetatiivsed-veresoonkonna häired.
Vastunäidustused:
- hormoonist sõltuvad kasvajad;
- pärilik laktoositalumatus;
- alkoholism;
- ülitundlikkus komponentide suhtes.
Enne HAR alustamist menopausi ajal on vaja juhiseid hoolikalt uurida. Preparaate (plaaster, tilgad, pillid) tohib kasutada ainult günekoloogi soovitusel.
Ravim "Klimadinon" on ette nähtud üks tablett või 30 tilka kaks korda päevas. Soovitatav on ravi läbi viia samal ajal. Ravi kulg sõltub keha individuaalsetest omadustest.
Ravim "Angelique"
Viitab ravimitele, mida kasutatakse menopausi raviks. Saadaval hallikasroosade tablettidena. Ravim sisaldab 1 mg östradiooli ja 2 mg drospirenooni. Toode on pakendatud blistritesse, igas 28 tk. Spetsialist ütleb teile, kuidas menopausi ajal õigesti läbi viia HAR. Uue põlvkonna ravimeid ei tohiks kasutada ilma eelneva konsulteerimiseta. võib olla nii kasu kui kahju.
Ravimil on järgmised näidustused:
- hormoonasendusravi menopausi ajal;
- osteoporoosi ennetamine menopausi ajal.
Vastunäidustused:
- teadmata päritoluga verejooks tupest;
- rinnanäärmevähk;
- diabeet;
- hüpertensioon;
- tromboos.
Ravimi "Angelique" annus
Üks pakend on mõeldud 28-päevaseks kasutamiseks. Te peate võtma ühe tableti päevas. Parem on juua ravimit samal ajal, ilma närimata ja veega. Ravi tuleb läbi viia ilma vahelejätmata. Soovituste eiramine mitte ainult ei anna positiivset tulemust, vaid võib põhjustada ka tupeverejooksu. Ainult õige järgimine skeem aitab normaliseerida menstruaaltsüklit HAR ajal menopausi ajal.
Uue põlvkonna ravimitel ("Angelik", "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston") on ainulaadne koostis, tänu millele on võimalik taastada naiselikkus
Plaaster "Klimara".
See ravim on plaastri kujul, mis sisaldab 3,8 mg östradiooli. Tähendab ovaalne kuju liimitud riiete alla peidetud nahapiirkonnale. Plaastri kasutamise ajal eraldub aktiivne komponent, mis parandab naise seisundit. 7 päeva pärast tuleb toode eemaldada ja kanda uus toode teisele alale.
Plaastri kasutamise kõrvaltoimed on üsna haruldased. Vaatamata sellele, hormonaalne aine tuleks kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist.
Mitte kõik menopausi jõudnud naised ei talu seda kergesti. On teada, et sel ajal toimub naise kehas globaalne hormonaalne muutus. Kuid menopausi keerukus seisneb ka erinevate haiguste aktiveerumises, samuti psühholoogiline seisund naised ja muud tegurid.
Tänapäeval kasutatakse menopausi sümptomite leevendamiseks üha enam hormoonasendusravi. See ravi on teatud tüüpi tüsistuste ennetamine, mis võivad ilmneda menopausi ajal, eriti südame- ja veresoonkonnahaigused, osteoporoos. Tänapäeval on naissuguhormoonide analooge laias valikus, kuid enesega ravimine on vastuvõetamatu. Günekoloogias naistele mõeldud hormoonasendusravi määrab eranditult arst. Mis on hormoonasendusravi? Mis ravimid need on ja kuidas neid valida? Kas hormoonasendusravil on vastunäidustusi? Hormoonasendusravi üksikasjalikuks kaalumiseks peate mõistma, kuidas menopausi algust ära tunda ja millised sümptomid sellest annavad märku.
Kuidas menopausi ära tunda? Selle sümptomid
Peab kohe ütlema, et menopaus kulgeb kõigil naistel erinevalt. Näiteks üks õiglase soo esindaja ei pruugi oma kehas muutusi üldse tunda, teine aga kannatab menopausi ilmingute all nii, et need tekitavad talle palju tüli.
Järgmised sümptomid võivad viidata menopausi lähenemisele:
- südame ja veresoonte düsfunktsioon;
- vererõhu muutused;
- looded;
- vähenenud sugutung;
- mäluhäired;
- pearinglus, peavalud, migreen;
- suurenenud higistamine;
- äkilised meeleolumuutused, depressioon;
- unehäired;
- pidev väsimus.
Siiski peate olema valmis selleks, et loetletud sümptomid viitavad teatud häirete esinemisele kehas, mitte menopausi lähenemisele. Just sel põhjusel on nii oluline külastada arsti ja saada diagnoosi, isegi kui ilmneb vähemalt üks neist tunnustest.
Aja jooksul muutuvad menopausi sümptomid selgemaks. Nüüd muutub menopausi diagnoosimine lihtsamaks. Naist võivad häirida järgmised sümptomid:
- raskesti kontrollitav emakaverejooks;
- seksuaalne düsfunktsioon;
- kusepidamatus;
- naha kuivus, kortsude ilmumine, vanuse laigud;
- juuste seisund halveneb;
- muutused suguelundite limaskestadel;
- kardiovaskulaarsüsteemi haigused muutuvad aktiivsemaks;
- liigne kaal.
Mis on hormoonasendusravi ja selle kestus
Sünteetiliselt saadud naissuguhormoonid on osa hormoonasendusravist, mis on suunatud menopausi sümptomite ravile.
Preparaadid sisaldavad eranditult looduslikke östrogeene, mis naise keha tajub enda omana. See saavutatakse täieliku identiteediga keemiline koostis looduslikud östrogeenid, mida toodavad munasarjad. Mis võiks olla naisele sobivam ja loomulikum kui tema hormoonid, mille analooge on ette nähtud menopausi ebameeldivate ilmingute raviks?
Või äkki on parem võtta taimseid preparaate, mis sisaldavad molekule, millel on östrogeeniga sarnane struktuur ja sarnane toime retseptoritele? Kuid taimsed preparaadid ei saa alati tõhusalt leevendada menopausi negatiivseid ilminguid. Nad ei suuda kaitsta keha menopausi kahjulike mõjude eest, nagu osteoporoos, südame- ja veresoonkonnahaigused ning rasvumine. Pealegi tegevus taimsed preparaadid elundite ja süsteemide kohta ei ole siiani täielikult uuritud.
Hormoonasendusravi võib olla kas lühiajaline või pikaajaline. Tänu õigesti valitud sünteetiliste naissuguhormoonidega ravimitele asendatakse menopausi ajal munasarjade hääbuvad funktsioonid.
Kui menopausi sümptomid on väljendunud, on ette nähtud lühiajaline asendusravi. hormonaalne ravi, mille kestus määratakse sümptomite raskuse järgi, kuid mitte rohkem kui 1-2 aastat.
Pikk kursus on ennetav meede südame-, veresoonte- ja vaagnaelundite haiguste vastu. Kestus - kuni 10 aastat. Oluline on sellest aru saada lühikursused mitte HAR-ga, sest sellist ravi taotletakse oluline eesmärk– aidata naise kehal toime tulla hormonaalsed muutused ja harjuda uue olekuga.
Neile, kes kavatsevad naissuguhormoonide analoogidega ravimeid võtta mitu kuud ja seejärel unustavad need, on parem sellist ravi üldse mitte alustada. Ravimitel on mõju varajased sümptomid menopaus on täielikult saavutatud ja mõju võib täheldada juba esimesel ravinädalal. Kuid palju olulisem on mitte ainult seisundi paranemine, vaid ka ravi positiivse tulemuse kindlustamine. Et menopausi ajal keha võimalikult palju aidata, on pikaajaline ravi väga oluline. Naine võib saada hormoonasendusravi kuni 65-70-aastaseks saamiseni, kuid ainult siis, kui sellist ravi alustati premenopausis ja see oli pidev.
Millal on näidustatud ravi naissuguhormoonide analoogidega?
HAR aitab kõrvaldada varajased ilmingud menopaus, samuti häired keha töös, mis võivad ilmneda selle taustal. Lisaks on hormoonasendusravi ennetav meede vastu hilised komplikatsioonid menopausi.
Ravi naissuguhormoonide analoogidega HAR osana on eriti näidustatud menopausi varajases staadiumis (enne 45 aastat) või juhtudel, kui on tehtud operatsioon mõlema munasarja eemaldamiseks. Nii esimesel kui ka teisel juhul toimuvad muutused kehas kiiremini kui loomuliku menopausi ajal. Naine peab teadma, et isegi kui tal kuumahooge ei esine või need ei ole väga intensiivsed, ei näita see menopausi raskust.
Millal on hormoonasendusravi vastunäidustatud?
Hormoonasendusravi ravimid ei ole mürgised, nagu paljud inimesed usuvad. Selliste ravimite pakendi infolehel olev suur vastunäidustuste loetelu hoiatab eneseravimise eest, mida paljud naised armastavad.
HAR absoluutsed vastunäidustused on järgmised:
- tundmatu iseloomuga emakaverejooks;
- raske hüpertensioon, kui seda ei ravita;
- insult, müokardiinfarkt;
- triglütseriidide tase veres on oluliselt suurenenud;
- süvaveenitromboos;
- kroonilised maksa- ja neeruhaigused ägedas staadiumis;
- rindade või suguelundite onkoloogia (hormoonsõltuv pahaloomuline kasvaja);
- raseduse ja rinnaga toitmise periood.
Kui teil on mingeid haigusi, peate sellest oma arsti teavitama, et ta saaks valida raviks sobivad ravimid.
Kas HAR võib põhjustada kõrvaltoimeid?
Ravimid on välja kirjutatud väikestes annustes ja nende toime on selektiivne, mistõttu keha kõrvaltoimed, kuigi harvad, on kerged.
Kõige sagedamini võivad HAR ajal piimanäärmed paisuda. Seda keha reaktsiooni võib pidada sõltuvuseks täiendava koguse naissuguhormoonide sissetoomisest. Reeglina on see nähtus kerge ega vaja tegutsemist. Kui rindade turse on väga häiriv, peate sellest teavitama oma arsti, et lisada teatud ravimid et hõlbustada keha reaktsiooni. Kuid isegi kui te ei võta meetmeid, möödub see nähtus paar kuud pärast ravi algust, kui keha sellega täielikult kohaneb. Harvadel juhtudel võivad tekkida sellised sümptomid nagu vedelikupeetus kehas, iiveldus ja peavalu. Igal juhul ei tohiks te ravi ettenähtud ravimitega iseseisvalt lõpetada, alles pärast arstiga konsulteerimist.
Menstruaaltsükkel ja HAR
Kõik teavad, et menopausi alguses muutuvad menstruatsioonid järk-järgult napiks ja kaovad siis üldse. Mõne naise jaoks on see rõõm, samas kui teised usuvad, et menstruatsiooni lakkamisega saabub vanadus.
HAR-i kuuluvate ravimite hulgas on neid, mis võivad naistel menstruatsiooni põhjustada, kuid teiste ravimite puhul menstruatsiooni ei teki. Seetõttu lähtub arst HAR-ravimite valikul sellest, millises faasis naine parasjagu on: premenopausis või postmenopausis, samuti vanusest.
On ka olukordi, kus naine on menopausijärgses faasis, kuid munasarjad lakkavad funktsioneerimast enne 45. eluaastat ja menstruatsiooni puudumine põhjustab mõningast psühholoogilist ebamugavust. Sel juhul valib arst tsüklilise HAR, mille eesmärk on menstruatsiooni taastamine.
Samuti on võimalik menstruatsiooni taastada hormoonasendusravi abil, kui naisel on tehtud munasarjade eemaldamise operatsioon. Kui tema emakas eemaldati, pole menstruaaltsükli funktsiooni võimalik taastada.
Milline peaks olema diagnoos enne HAR-i?
Hormoonasendusravi ei saa arst lihtsalt suva järgi määrata. Ravimite valimiseks on vajalik kohustuslik diagnostika, mis hõlmab meetodeid:
- hormonaalse taseme määramine;
- ultraheli diagnostika (vaagna, kilpnääre, kõhukelme organid);
- mammograafia koos kohustusliku mammoloogi konsultatsiooniga;
- emakakaelast määrde võtmine histoloogiliseks uuringuks;
- vererõhu mõõtmine;
- vereanalüüs hüübivuse ja kolesterooli taseme määramiseks;
- krooniliste somaatiliste haiguste ravi.
Millised ravimid kuuluvad hormoonasendusravisse?
Menopausi HAR-s kasutatavaid ravimeid võib valmistada ravimvormidena: süstid, suposiidid, geelid, plaastrid, tabletid. Tavaliselt võib need jagada kahte kategooriasse. Esimesse kategooriasse kuuluvad ravimid, mis sisaldavad östrogeeni ja progesterooni ning neid määratakse 3-nädalaste tsüklitena, kusjuures kuuride vaheline paus on 7 päeva. Need võivad olla järgmised ravimid: Clement, Divina, Klimonorm, Cycloproginova jne.
Naised, kellel on eemaldatud emakas või kelle menopaus algas rohkem kui aasta tagasi, vajavad pidevat hormoonasendusravi. Ravi viiakse läbi ravimitega, mis sisaldavad ainult östrogeene, näiteks: Proginova, Livial, Premarin.
Sõltuvalt naise kaebustest võib HAR hõlmata järgmisi ravimeid:
- Süstid Gynodian-Depot’ga (kaasa arvatud meessuguhormoonid) – vahend kuiva naha ja kortsude vastu.
- Kreem, tabletid, suposiidid Ovestin, tabletid paikseks kasutamiseks Estriool kusepidamatuse, tupekuivuse korral, valulikud aistingud seksi ajal;
- Rahustid aitavad toime tulla neuropsühhiaatriliste häiretega.
- Osteoporoosi tekke vältimiseks Miacalcic, Xidifon jne.
Kui HAR-le on vastunäidustusi, võib välja kirjutada taimseid preparaate, näiteks Klimadion, Klimaktoplan.
Mis tahes hormoonasendusravi võtmise ajal peab teid jälgima günekoloog. Iga naise keha on individuaalne, seetõttu võib reaktsioon ravimitele olla erinev. Ja mõned ravimid võivad olla tervisele ohtlikud. Seetõttu peaks arsti kontroll ravikuuri üle olema kohustuslik.
Esimene visiit günekoloogi juurde tuleks teha kolm kuud pärast ravi algust, välja arvatud juhul, kui loomulikult ilmnevad ebameeldivad sümptomid enne seda perioodi. Järgmine järelkontroll günekoloogi juures on 6 kuu pärast, misjärel tuleks käia kuuekuuliste intervallidega. Arst vaatab naise üle ja hindab kõiki andmeid, misjärel tehakse otsus ravi jätkamise või lõpetamise kohta. HAR-ravimite õige valik on tõhus ravimeetod, mis hõlbustab naisel menopausi talumist.