Kogemused puuetega laste ja noorukite rehabilitatsioonikeskuste tegevuses Vabariikliku Puuetega Laste ja Noorte Keskuse näitel. Ettekanne teemal: „Laste tegevuste roll ja tähendus
2.1. Baškortostani Vabariigi Ufa linnaosa "puuetega laste rehabilitatsioonikeskus".
Lapseea puude probleemid on Baškortostani Vabariigis riikliku tähtsusega küsimus.
Ufa administratsiooni aktiivsel osalusel avati 2004. aastal puuetega laste ja noorukite rehabilitatsioonikeskus.
Taastusravikeskus teostab tegevusi sünnist kuni 18-aastaste puuetega laste ja noorukite igakülgseks meditsiiniliseks rehabilitatsiooniks ning vaimse ja füüsilise arengu integreerimiseks.
Rehabilitatsioonikeskuse eesmärk on osutada meditsiinilist, psühholoogilist, pedagoogilist ja sotsiaalset abi, mille eesmärk on elupiirangute kaotamine või võimalusel täielikum kompenseerimine ning puudega lapse sotsiaalse staatuse taastamine.
Režissöör – doktor Minibaev Ravil Kavsarovich.
Rehabilitatsioonikeskus järgib oma töös järgmisi põhimõtteid: varajane algus, individuaalne lähenemine, pidev rehabilitatsioonimeetmete kompleks.
Aadress: 450057 st. Oktoobrirevolutsioon, 73/1 tel. 273-16-78. Transpordipeatus "Kaevandustehas".
Veebisait: www.rcufa.ru
RC-sse sisenemiseks peate esitama järgmised dokumendid:
Lapse jaoks:
1) Individuaalne rehabilitatsiooniprogramm
2) Ambulatoorne kaart
3) ITU sertifikaat (roosa)
4) Kindlustuspoliis
5) Pensionitunnistus
6) lastearsti tõend nakkushaigustega kokkupuutumise puudumise kohta (kehtivusaeg 21 päeva)
7) Üldine vereanalüüs (2 nädalat)
8) Väljaheite analüüs diz. rühm (alla 2-aastased lapsed, kõlblikkusaeg 2 nädalat)
9) Kurgu ja nina analüüs difteeria kandmiseks (BL, kehtib 1 aasta)
10) Fluorograafia üle 15-aastastele lastele (kehtib 1 aasta)
11) Väljaheidete analüüs ussimunade tuvastamiseks (kõlblikkusaeg 2 nädalat)
Saatjale:
1. Väljaheite analüüs diz. rühm (kehtivusaeg 2 nädalat)
2. Fluorograafia (kehtib 1 aasta)
3. Kurgu ja nina analüüs difteeria kandmiseks (BL, kehtib 1 aasta).
2.2. Rehabilitatsioonikeskuse struktuur.
Rehabilitatsioonikeskuse struktuuri esindab viie osakonna töö:
1.Sotsiaalse rehabilitatsiooni programmide diagnostika ja arendamise osakond ;
2. Meditsiinilise ja sotsiaalse rehabilitatsiooni osakond;
3. Psühholoogilise ja pedagoogilise rehabilitatsiooni osakond;
4. Päevaraviosakond (23 voodikohta);
5. Statsionaarne osakond 24-tunnise viibimisega (10 voodikohta)
Siin on jõusaal, klubi- ja aktusaalid, füsioteraapiakabinet, psühholoogi, logopeedi, hambaarsti kabinet, 30-kohaline söögituba.
Keskus on varustatud kaasaegse meditsiini- ja füsioteraapiaseadmetega:
1. Hüpoksiteraapia installatsioon “Mountain Air” – mõeldud haiguste ennetamiseks ja raviks ning ka inimkeha kaitsevõime tõstmiseks;
2. Bioloogiliselt töödeldud ühendusega nõrganalüsaatorarvuti Stabilan-01, mis on ette nähtud inimese survekeskme liikumise registreerimiseks, töötlemiseks ja analüüsimiseks tugitasandil ning südamerütmogramme, et tuvastada motoorsete koordinatsioonihäirete taastusravi. täiskasvanud ja lapsed;
3. Reflex-load seade “Gravistat”. Meetod seisneb patsiendi „Gravistan“ aparaadis vabatahtlike liigutuste tegemisel tekkivate impulsside ajustruktuuride mõjutamises;
4.Adaptive motion korrektor “Accord” – kompleks, mis on loodud mitme kanaliga programmeeritava lihaste elektriliseks stimulatsiooniks kõndimisel, “kunstliku liikumise korrigeerimise meetod jne.
Diagnostika ning meditsiinilise ja sotsiaalse rehabilitatsiooni programmide arendamise osakond.
Osakonna eesmärk on tagada puuetega laste järjepidev ja tõhus rehabilitatsiooniprotsess, tagades nende võimalikult täieliku sotsiaalse kohanemise ühiskonnaeluks, hariduseks ja tööks. Osakond on ette nähtud puuetega laste ja noorukite sotsiaalse rehabilitatsiooni individuaalsete programmide järkjärguliseks rakendamiseks meditsiinilise, sotsiaalse, psühholoogilise ja pedagoogilise tegevuse osas.
Töövaldkonnad:
1.Puuetega lapsi kasvatavate perede väljaselgitamine, perede esmase sotsiaaldiagnostika läbiviimine, perede kohta info kogumine, lapse esmase tervise- ja psüühikataseme määramine.
2. Meditsiini-, sotsiaal-, haridus-, spordi- ja muude asutuste ühistegevuse koordineerimine individuaalsete rehabilitatsiooniprogrammide elluviimise tagamiseks.
3.Sotsiaalsete, juriidiliste, psühholoogiliste, pedagoogiliste ja meditsiiniliste küsimuste teavitamine.
Spetsialistid: füsioterapeut, lastearst, lastearst, funktsionaalse diagnostika arst, silmaarst, hambaarst, ülemõde, ravitoa õde, õde,
meditsiiniregistraator, dieediõde. Osakonnas teevad tööd puuetega lapsi kasvatavate peredega sotsiaaltöö spetsialistid.
Meditsiinilise ja sotsiaalse rehabilitatsiooni osakond.
Meditsiinilise ja sotsiaalse rehabilitatsiooni osakonna eesmärk on korraldada puuetega laste ja noorukite individuaalsete sotsiaalse rehabilitatsiooni programmide järkjärgulist elluviimist meditsiinilise, sotsiaalse ja meditsiinilise nõustamistegevuse osas.
Meditsiinilise ja sotsiaalse rehabilitatsiooni osakonna ülesannete hulka kuulub puuetega lastele ja puuetega lastele õigeaegne ja vajalik teenuste osutamine, arvestades haiguse olemust, meditsiinilisi näidustusi, füüsilist ja vaimset seisundit.
Taastusravi kompleks sisaldab: eriarstide konsultatsioone, uimastiravi, füsioteraapiat, meditsiinilist massaaži, hüdromassaaži, füsioteraapiat.
Füsioteraapia tuba on varustatud treeningseadmete, pehmete moodulite, jooksulintide ja kuivbasseiniga.
Füsioteraapiakabineti baasil viiakse läbi ARVI haiguste mittemedikamentoosne ennetamine, suurendades immuunsust, kasutades "hingamisharjutuste" ja akupressuuri meetodit, mida viiakse läbi lastega rühmatundide vormis.
Füsioteraapiakabinet on varustatud kaasaegse tehnikaga, mis võimaldab abistada kõiki haigusi põdevaid lapsi. Seal on seadmed: galvaniseerimiseks, amplipulssteraapiaks, ultraheliraviks, magnetraviks.
Spetsialistid: harjutusravi juhendaja-metoodik, ravimassaaži spetsialistid, füsioteraapia õde, lastearst, neuroloog, ortopeediline traumatoloog.
Psühholoogilise ja pedagoogilise rehabilitatsiooni osakond.
Psühholoogilise ja pedagoogilise rehabilitatsiooni osakonna eesmärk on korraldada lastele ja noorukitele suunatud individuaalsete rehabilitatsiooniprogrammide järkjärgulist rakendamist psühholoogilise, sotsiaalse ja sotsiaalpedagoogilise tegevuse osas.
Lapsed õpivad spetsiaalselt varustatud ruumides: tegevusteraapia töötoad, psühho-emotsionaalne leevendus, defektoloog, logopeed, sotsiaalõpetaja.
Taastusravikeskus korraldab ekskursioone ja kultuuriürituste külastusi Ufa linnas.
Keskuse spetsialistide ülesanne on luua optimaalsed tingimused puuetega laste kasvatamiseks ja koolitamiseks, et aidata neid parimal võimalikul viisil ette valmistada iseseisvaks aktiivseks eluks.
Osakond viib läbi:
1. Psühholoogiliste, sotsiaalsete, sotsiaalpedagoogiliste ürituste korraldamine;
2. Psühholoogilise ja pedagoogilise rehabilitatsiooni läbiviimine;
3. Nõuande- ja metoodilise abi, diagnostika ja psühhokorrektsiooni pakkumine.
4.Psühholoogilise abi osutamine puudega inimese perele ; Psühholoogiline koolitus ärevuse, neuropsüühilise pinge leevendamiseks lastel ja noorukitel;
5.Rehabilitatsiooni tegevuskava väljatöötamine ühiselt teiste sotsiaalkaitseasutuste, haridus-, kultuuri- ja spordiasutustega.
6. Osakonnatöötajate professionaalset taset tõstvate tegevuste läbiviimine.
Spetsialistid: defektoloog, logopeed, hariduspsühholoog, tööõpetaja;
sotsiaalõpetaja, sotsiaaltöö spetsialist.
Logopeedid.
Töövaldkonnad:
Kõnehäirete tuvastamine ja korrigeerimine spetsiaalse korrektsiooniväljaõppe abil;
Kuulmis tähelepanu, kuulmismälu ja foneemilise taju kujunemine ja arendamine;
Häälduse kujundamine, häälikute eristamise oskus;
Sõnade häälikulise silbi analüüsi ja sünteesi moodustamine;
Sõnavara, grammatilise struktuuri ja sidusa kõne arendamine.
2. Õpetajad-defektoloogid.
Tegevused:
Sensoorsete ja sensomotoorsete oskuste kujunemine ja arendamine;
Ajaruumiliste esituste moodustamine;
Mitmekesiste ideede kujundamine ümbritseva reaalsuse objektide ja nähtuste kohta, sõnavara rikastamine, sidusa kõne arendamine;
Erinevate mõtlemisviiside kujunemine ja arendamine.
Koos vanematega: vanemate nõustamine, lastega töötamise õpetamine ja hüved;
Spetsialistidega: spetsialistide nõustamine erimeetodite ja tehnikate kasutamise osas arengupuudega laste abistamiseks.
Lastega: individuaal- ja rühmatundide läbiviimine vaimse tegevuse teatud aspektide korrigeerimiseks, liigutuste ja sensomotoorsete oskuste parandamiseks.
Päevaravi osakond.
Päevahoiu osakonnas toimuvad iganädalaselt meditsiinilised ja pedagoogilised konsultatsioonid, mille käigus kasutatakse aktiivselt spetsialistide töömaterjali, vaatluspäevikuid, lapse tegevuse tulemusi, räägitakse lapse individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi edenemisest ning uutest võimalustest. ja otsitakse ühiseid vahendeid lapse rehabiliteerimiseks.
Osakonnas tehakse tööd laste sotsiaal-kultuurilise rehabilitatsiooni alal: toimuvad erinevad kultuuriüritused, konkursid, kontserdid, millel osalevad aktiivselt ka lapsevanemad.
Suhtlemine teiste ühiskondlike avalike struktuuridega:
· lastehaigla;
· lasteraamatukogu;
· laste loovusmaja;
· nime saanud Moskva Riiklik Humanitaarülikool. Šolohhov;
· Ufa lennukolledž;
· Kool-lütseum nr 1;
· Teismeliste klubi “Yashlek”;
· Laste loovusstuudio "Salyam";
· Baškiiri noorteteater;
· Baškiiri draamateater;
· Kino "Muuda".
Spetsialistid:
Õpetaja. Tegevused:
1.Tööge lapse õiguste kaitseks.
2. Töö lapse isiksuse sotsiaalse arengu kallal.
3. Negatiivsete nähtuste ennetamine ja abi osutamine neile, kes on raskes elusituatsioonis.
4. Töötage pere haridusliku potentsiaali aktiveerimiseks.
5.Töö vanematega, kes ei täida oma kohustusi oma laste ees.
6. Töötage oma lähikeskkonnaga.
Töö vormid.
Õpetajatega: konsultatsioonid; töö metoodilises ühenduses; uuring; individuaalsed vestlused; seminarid; töö meetodiühingus.
Koos vanematega: küsitlus; individuaalsed vestlused ja konsultatsioonid; lastevanemate koosolekud; “ümarlauad” vanematega;
Lastega: laste õiguste tunnid; individuaalsed tunnid sõrmede peenmotoorika arendamiseks ja käe kirjutamiseks ettevalmistamiseks; individuaal- ja rühmatunnid enesehooldusoskuste arendamiseks; individuaal- ja rühmatundides ühiskonnas sotsiaalselt aktsepteeritava käitumise oskuste arendamiseks; teatrietendused koos lastega; ekskursioonide korraldamine ühiskonnaga tutvumiseks (reis planetaariumisse, kinno, botaanikaaeda, loomaaeda jne).
Hariduspsühholoog. Tegevused:
1.Psühholoogiline haridus – töötajate ja vanemate psühholoogilise kultuuri parandamine. Seda viiakse läbi järgmistes vormides: loengud, temaatilised kirjandusnäitused, vestlused, seminarid, brošüürid.
2. Psühholoogiline ennetus - psühholoogide sihikindel süstemaatiline töö võimalike sotsiaalpsühholoogiliste probleemide ennetamiseks, soodsa emotsionaalse ja psühholoogilise kliima loomiseks RC-s.
3.Psühholoogiline diagnostika – individuaalsete isiksuseomaduste psühholoogiline uurimine. See viiakse läbi psüühika praeguse vaimse arengu taseme ja lapse psühholoogilise toe uurimise vormis lapse RC-s viibimise ajal.
4.Psühholoogiline korrektsioon – sihikindel, süstemaatiline psühholoogide töö lastega psüühikahäirete korrigeerimiseks, mis viiakse läbi individuaal- ja rühmatundide vormis, samuti koolituste vormis lapsevanematele ja töötajatele.
5.Psühholoogiline nõustamine - spetsiifilise abi osutamine täiskasvanutele ja lastele nende raskuste olemuse mõistmisel, psühholoogiliste probleemide analüüsimisel ja lahendamisel. See viiakse läbi individuaalsete ja grupikonsultatsioonide vormis.
Statsionaarne osakond.
Statsionaarses osakonnas viiakse läbi meditsiinilis-sotsiaalseid, psühholoogilis-sotsiaalseid, sotsiaalpedagoogilisi, psühholoogilis-pedagoogilisi programme laste ööpäevaringse viiepäevase rehabilitatsioonikeskuses viibimise tingimustes. Osakond loob rehabilitatsioonirühmad, mis koondavad lapsi ja noorukeid lähtuvalt tervislikust seisundist, vanusest ja soost. Laste ja teismeliste arv rühmas ei ületa kümmet inimest. Rehabilitatsioonirühmade tegevus toimub grupiprogrammide alusel, mis arvestavad individuaalseid rehabilitatsiooniprogramme. Ühes osakonnas ei ole moodustatud rohkem kui viis rehabilitatsioonirühma. Osakonna töötajad tagavad lastele ja noorukitele haridus-, ravi- ja rehabilitatsiooni-, kognitiivse-, sünnitus-, mänguteraapia-, vabaaja- ja muud tegevused ning võimaliku enesehoolduse protsessi. Tunnid osakonnas toimuvad rühma- ja individuaalvormis.
Spetsialistid:
Õpetaja on psühholoog.
Tööõpetaja. Töövaldkonnad:
1. Õpi eristama ja õigesti kasutama värve ja nende toone;
2.Õpetada esemete kujutamise viise; nähtused, osade kuju, proportsiooni ja paigutuse edasiandmine;
3. Õppida kombineerima erinevaid tehnikaid erinevate materjalidega töötamisel;
4. Ekspressiivse pildi loomiseks kasutage erineva tekstuuriga paberit.
Sotsiaalõpetaja. Töövaldkonnad:
1. Töö lapse isiksuse sotsiaalse arengu kallal.
2. Töö pere haridusliku potentsiaali aktiveerimiseks.
3.Töö vanematega, kes ei täida oma kohustusi oma laste ees.
4. Töötage oma lähikeskkonnaga.
5. Enesearengul igakülgse abi osutamine meid ümbritseva maailma tajumise ja sellega kohanemise protsessis.
Töö vorm: õpetajatega (seminarid; töö metoodilistes ühendustes), vanematega (ankeetid; individuaalsed vestlused, konsultatsioonid, lastevanemate koosolekud; ümarlauad vanematega), lastega:
Laste õiguste tunnid;
Individuaal- ja rühmatunnid enesehooldusoskuste arendamiseks;
Individuaal- ja rühmatunnid ühiskonnas sotsiaalselt aktsepteeritava käitumise oskuste arendamiseks;
Teatrietendused koos haiglalastega;
Ühiskonnaga kurssi viivate ekskursioonide korraldamine.
OMAVALDKONNA HARIDUSASUTUS EELARVEASUTUS KESKOOL S. URTAKUL BAŠKORTOSTANI VABARIIGI BUZDJAKI RAjoon
Sektsioon: Ühiskonnateadus
Puuetega laste rehabilitatsioonikeskuste tegevuse roll ja tähendus. Laste rehabilitatsioonikeskuse näitel c. Buzdyak
Lõpetanud: Kudayarova Alina
Aidarovna, 11. klassi õpilane
Teadusnõustaja:
Syrtlanova Raushaniya
Miyasarovna ühiskonnaõpetuse õpetaja
2011
Sissejuhatus………………………………………………………………………………………3
I. Põhiosa………………………………………………………….7
1.1. Puudega laps tänapäevastes tingimustes………………………………………………………………………………7
1.1.1. Puude mõiste ja puuetega inimeste rehabilitatsiooni sisu, rehabilitatsiooni liigid…………………………………………………………………………7
1.1.2. Puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni tehnoloogiad, rehabilitatsiooni liigid………………………………………………………………………………………20
1.1.3. Puuetega laste sotsiaalse ja psühholoogilise rehabilitatsiooni raskused……………………………………………………………………………………………24
II. Praktiline osa…………………………………………………………………28
2.2. Puuetega laste ja noorukite rehabilitatsioonikeskuse tegevus Buzdyaki külas………………………………….28
2.2.1. Rehabilitatsioonikeskuse arenguloost………………….28
2.2.2. Taastusravikeskuse Buzdyak tegevus………..31
Järeldus……………………………………………………………….39
Kasutatud kirjandus………………………………………………………………….43
Taotlused……………………………………………………………………………………46
Sissejuhatus
ÜRO andmetel on maailmas ligikaudu 450 miljonit vaimse ja füüsilise puudega inimest. See moodustab 1/10 meie planeedi elanikest (neist umbes 200 miljonit on puuetega lapsed).
1995. aastal oli sotsiaalkaitseasutustes arvel üle 453 tuhande sotsiaalpensioni saava puudega lapse. Kuid tegelikult on selliseid lapsi kaks korda rohkem: WHO arvutuste kohaselt peaks neid olema umbes 900 tuhat - 2-3% laste elanikkonnast.
Igal aastal sünnib riigis umbes 30 tuhat kaasasündinud pärilike haigustega last, kellest 70-75% on puudega.
Praegu uurivad sotsiaalse rehabilitatsiooni protsessi paljude teadusteadmiste valdkondade spetsialistid. Psühholoogid, filosoofid, sotsioloogid, õpetajad, sotsiaalpsühholoogid ja teised spetsialistid paljastavad selle protsessi erinevaid tahke, uurivad sotsiaalse rehabilitatsiooni mehhanisme, etappe ja etappe, tegureid.
Ühiskonna ja riigi sellele mudelile orienteerumise tagajärjeks on puudega lapse isoleerimine ühiskonnast spetsialiseeritud õppeasutuses ning temas passiivsete ja sõltuvate eluorientatsioonide kujunemine.
Püüdes seda negatiivset traditsiooni muuta, kasutame seda mõistet
"puuetega inimene", mida on Venemaa ühiskonnas üha enam kasutatud.
Traditsiooniline lähenemine ei ammenda kõnealuste täiskasvanute ja laste kategooria probleemide kogu ulatust. See peegeldab selgelt nägemuse puudumist lapse sotsiaalsest olemusest. Puude probleem ei piirdu ainult meditsiinilise aspektiga, see on palju rohkem ebavõrdsete võimaluste sotsiaalne probleem.
See idee muudab radikaalselt lähenemist triaadile "laps - ühiskond - riik". Selle muudatuse olemus on järgmine:
Puudega lapse peamiseks probleemiks on tema sideme katkemine maailmaga, liikumispiirangud, halvad kontaktid eakaaslaste ja täiskasvanutega, piiratud suhtlemine loodusega, mitmete kultuuriväärtuste kättesaamatus, mõnikord isegi põhiharidus. See probleem ei tulene mitte ainult subjektiivsest tegurist, nagu lapse füüsilise ja vaimse tervise seisund, vaid ka sotsiaalpoliitika ja valitseva avaliku teadvuse tagajärg, mis sanktsioneerib arhitektuurse keskkonna, ühistranspordi ja ühistranspordi olemasolu. puudega inimesele kättesaamatud sotsiaalteenused.
Puudega laps võib olla sama võimekas ja andekas kui tema eakaaslane, kellel pole terviseprobleeme, kuid võimaluste ebavõrdsus ei lase tal oma andeid avastada, neid arendada ja ühiskonna hüvanguks kasutada;
Laps ei ole passiivne sotsiaalabi objekt, vaid arenev inimene, kellel on õigus rahuldada mitmekülgseid sotsiaalseid vajadusi tunnetuses, suhtlemises ja loovuses;
Riik ei ole kutsutud mitte ainult tagama puudega lapsele teatud soodustusi ja eeliseid, vaid ta peab vastama tema sotsiaalsetele vajadustele ja looma sotsiaalteenuste süsteemi, mis aitab leevendada piiranguid, mis takistavad tema sotsiaalse rehabilitatsiooni ja individuaalse arengu protsesse. .
Asjakohasus: Meie riigis ja ka kogu maailmas on puuetega laste arvu kasvutrend. Venemaal on lapseea puude esinemissagedus viimase kümnendi jooksul kahekordistunud. Lastel tähendab puue elutegevuse olulist piiratust, see aitab kaasa sotsiaalsele kohanemishäirele, mille põhjuseks on arenguhäired, raskused enese eest hoolitsemisel, suhtlemisel, õppimisel ja kutseoskuste omandamises tulevikus. Puuetega laste sotsiaalse kogemuse omandamine ja nende kaasamine olemasolevasse sotsiaalsete suhete süsteemi nõuab ühiskonnalt teatud lisameetmeid, rahalisi vahendeid ja jõupingutusi (need võivad olla eriprogrammid, spetsiaalsed rehabilitatsioonikeskused, eriõppeasutused jne).
Laste sotsiaalse rehabilitatsiooni keskuste tegevuse uurimine määrab selle rolli ja tähenduse ühiskonna sotsiaalses aspektis.
Eesmärk Käesolev töö on uurimus tegevuste rollist ja tähendusest, laste sotsiaalse rehabilitatsiooni keskused puuetega lastele; puuetega laste sotsiaalse rehabilitatsiooni tunnused, selle tähendus ja kaasaegsed suunad. Selle eesmärgi saavutamiseks on vaja lahendada järgmine ülesandeid:
Kirjeldada puude ja rehabilitatsiooni mõistete olemust, rehabilitatsiooni liike;
Mõelge puuetega laste sotsiaalse rehabilitatsiooni kaasaegsetele suundumustele ja põhimeetoditele küla rehabilitatsioonikeskuses. Buzdyak.
Selle töö kirjutamiseks kasutasime järgmist meetodid selle probleemi uurimine:
Teaduskirjanduse ja ajakirjanduslike materjalide lugemine ja analüüs.
Interneti-allikate analüüs.
Diagrammide ja diagrammide koostamine.
Ekskursioon taastusravikeskusesse.
Buzdyaki küla rehabilitatsioonikeskuse tegevuse pildistamine.
Teema see uuring on : Vene Föderatsiooni sotsiaalpoliitika.
Nagu objektiks Toome esile: laste sotsiaalse rehabilitatsiooni keskuse tegevused külas. Buzdyak.
Hüpotees: Usun, et rehabilitatsioonikeskused on kaasaegses ühiskonnas väga olulised ja vajalikud.
Töö struktuur: töö koosneb sissejuhatusest, kokkuvõttest, kahest osast ja lisast.
I. Põhiosa
1.1. Puudega laps tänapäevastes tingimustes
1.1.1 Puude ja puuetega inimeste rehabilitatsiooni mõiste sisu, rehabilitatsiooni liigid
Puuetega inimeste sotsiaalne rehabilitatsioon on kaasaegsete sotsiaalabi ja sotsiaalteenuste süsteemide üks olulisemaid ja raskemaid ülesandeid. Puuetega inimeste arvu pidev kasv ühelt poolt, suurendades tähelepanu igaühele neist – sõltumata tema füüsilistest, vaimsetest ja intellektuaalsetest võimetest, teiselt poolt idee tõsta indiviidi väärtust. ja teisalt demokraatlikule kodanikuühiskonnale omane vajadus kaitsta oma õigusi – kõik see määrab sotsiaalse rehabilitatsiooni tegevuse tähtsuse.
Puuetega inimeste õiguste deklaratsiooni (UN, 1975) kohaselt on puudega inimene iga isik, kes ei suuda iseseisvalt kas täielikult või osaliselt rahuldada normaalse isikliku ja/või sotsiaalse elu vajadusi. tema (tema) füüsiliste või vaimsete võimete puudujääk, olgu see kaasasündinud või mitte.
44. seansi rehabilitatsiooniprogrammide soovitustes 1185
Euroopa Nõukogu Parlamentaarse Assamblee 5. mai 1992. aasta otsuse kohaselt on puue defineeritud kui füüsilistest, psühholoogilistest, sensoorsetest, sotsiaalsetest, kultuurilistest, seadusandlikest ja muudest takistustest tingitud võimete piirangud, mis ei võimalda puudega inimesel integreeruda. ühiskonda ja osaleda perekonna või ühiskonna elus samadel alustel kui teised ühiskonnaliikmed. Ühiskonnal on kohustus kohandada oma standardid puuetega inimeste erivajadustega, et nad saaksid elada iseseisvat elu.
1989. aastal võttis ÜRO vastu lapse õiguste konventsiooni teksti, millel on seaduse jõud. See sätestab arengupuudega laste õiguse elada täisväärtuslikku ja inimväärset elu tingimustes, mis võimaldavad neil säilitada väärikust, enesekindlustunnet ja hõlbustada nende aktiivset osalemist ühiskonnaelus (artikkel 23); puudega lapse õigus erihooldusele ja abile, mida tuleks võimaldada võimalusel tasuta, arvestades vanemate või teiste last hooldavate isikute rahalisi vahendeid, et tagada puudega lapsele tõhus juurdepääs haridus-, kutseõppe-, arstiabi- ja rehabilitatsiooniteenused, tööks ettevalmistamine ja juurdepääs vaba aja veetmise võimalustele, mis peaksid aitama kaasa lapse võimalikult täielikule kaasamisele ühiskonnaellu ja tema isiksuse arengule, sealhulgas kultuurilisele ja vaimsele arengule.
1971. aastal võttis ÜRO Peaassamblee vastu vaimse alaarenguga inimeste õiguste deklaratsiooni, mis kinnitas vajadust maksimeerida selliste puuetega inimeste õigusi, nende õigusi piisavale tervishoiule ja ravile, samuti õigust haridusele ja koolitusele. , taastusravi ja kaitse, mis võimaldab neil oma võimeid ja võimeid arendada. Eraldi on sätestatud õigus oma võimete piires tootlikult töötada või tegeleda muu kasuliku tegevusega, mis on seotud õigusega materiaalsele kindlustatusele ja rahuldavale elatustasemele.
Puuetega laste puhul on eriti oluline norm, mis ütleb, et vaimse alaarenguga inimene peaks võimalusel elama oma peres või kasuvanemate juures ning osalema ühiskonnaelus. Selliste isikute perekonnad peaksid saama abi. Kui selline isik on vaja paigutada eriasutusse, tuleb jälgida, et uus keskkond ja elutingimused erineksid võimalikult vähe tavaelu tingimustest.
ÜRO majanduslike, sotsiaalsete ja kultuuriliste õiguste rahvusvaheline pakt (artikkel 12) sätestab iga puudega inimese (nii täiskasvanud kui ka alaealise) õiguse kõrgeimale võimalikule füüsilisele ja vaimsele tervisele. Puuetega inimeste elu kõiki aspekte hõlmav integreeriv dokument on ÜRO puuetega inimeste võimaluste võrdsustamise standardreeglid.
Vastavalt NSVL seadustele. NSV Liidu Ülemnõukogu poolt 11. detsembril 1990 vastu võetud “Puuetega inimeste sotsiaalse kaitse aluspõhimõtetest NSV Liidus” on puudega inimene isik, kes füüsilisest või vaimsest puudest tingitud elutegevuse piiratuse tõttu, vajab sotsiaalset abi ja kaitset.Inimese elutegevuse piiratus väljendub enese eest hoolitsemise, liikumise, orienteerumise, suhtlemise, käitumise kontrolli, samuti tööalase tegevuse võime või võime täielikus või osalises kaotuses.
Laste puue piirab oluliselt nende elutegevust, põhjustab sotsiaalset kohanemishäiret, mis on tingitud nende arengu- ja kasvuhäiretest, kontrolli kaotamisest oma käitumise, aga ka enesehoolduse, liikumise, orienteerumise, õppimise, suhtlemise ja töövõime üle. tulevik.
Puudega probleeme ei saa mõista väljaspool inimese sotsiaalkultuurilist keskkonda – perekonda, pansionaadi jne. Inimese puue ja piiratud võimed ei kuulu puhtalt meditsiiniliste nähtuste kategooriasse. Sotsiaal-meditsiinilised, sotsiaalsed, majanduslikud, psühholoogilised ja muud tegurid on selle probleemi mõistmisel ja selle tagajärgedest ülesaamisel palju olulisemad. Seetõttu põhinevad tehnoloogiad puuetega inimeste – täiskasvanute või laste – abistamiseks sotsiaaltöö sotsiaal-ökoloogilisel mudelil. Selle mudeli järgi ei koge puuetega inimestel funktsionaalseid raskusi mitte ainult haiguse, kõrvalekallete või arenguliste puudujääkide tagajärjel, vaid ka füüsilise ja sotsiaalse keskkonna suutmatust täita nende erivajadusi, ühiskonna eelarvamusi ning taunitavat suhtumist puuetega inimestesse.
Perekond, nagu teada, on lapse jaoks kõige pehmem sotsiaalne keskkond.
Puudega lapsega seoses näitavad pereliikmed aga mõnikord üles oma funktsioonide täitmiseks vajalikku jäikust. Veelgi enam, on tõenäoline, et arengupuudega lapse olemasolu koos muude teguritega võib muuta pere enesemääratlust ning vähendada sissetuleku-, puhkuse- ja sotsiaalse tegevuse võimalusi. Seetõttu ei tohiks laste abistamise ülesanded, mille nende vanemad saavad spetsialistidelt, segada pere normaalset toimimist.
Iga perekonna struktuur ja funktsioonid muutuvad aja jooksul, mõjutades peresuhete toimimisviise. Pere elutsükkel koosneb tavaliselt seitsmest arenguetapist, millest igaühes on tema elustiil suhteliselt stabiilne ja iga pereliige täidab teatud ülesandeid vastavalt oma eale: abiellumine, laste sünd, nende kooliiga, noorukieas. , tibude pesast vabastamine, vanemlik periood, vananemine. Puuetega laste pered peavad olema valmis selleks, et nende arenguetapid ei pruugi olla tavaperedele omased.
Puuetega lapsed jõuavad teatud eluetappideni aeglasemalt ja mõnikord ei jõua need üldse. Vaatleme puudega lapse pere elutsükli perioode:
1) lapse sünd - lapse patoloogia esinemise kohta teabe saamine, emotsionaalne kohanemine, teiste pereliikmete teavitamine;
2) kooliiga - lapse õppevormi üle otsustamine, õppetöö ja klassivälise tegevuse korraldamine, eakaaslaste reaktsioonide kogemine;
3) noorukieas - lapse haiguse kroonilise iseloomuga harjumine, lapse tulevase töökoha planeerimine;
4) lõpetamise periood - pideva perekondliku vastutuse tunnustamine ja kohanemine, täiskasvanud lapsele sobiva elukoha otsustamine, puudega pereliikme sotsialiseerumisvõimaluste puudumine;
5) lapsehooldusjärgne periood - abikaasade suhete ümberkorraldamine (näiteks kui laps õnnestus perest "vabastada") ja suhtlemine lapse elukoha spetsialistidega.
Muidugi ei saa arenguperioode sisaldavat teoreetilist mudelit mõne pere puhul rakendada, sest samad stressi ja raskusi põhjustavad sündmused võivad perioodiliselt korduda kogu lapse elu jooksul; Lisaks võib sotsiaalse toetuse olemasolu ja kvaliteet raske olukorra mõju tugevdada või leevendada.
Puuetega laste peredele on võimalik osutada olulist sotsiaalset, psühholoogilist ja praktilist abi tugirühmade kaudu; sellised rühmad saavad kaitsta perede õigusi ka sotsiaalpoliitikat mõjutades ja otsuseid tegevatele kogudele algatusi tehes. Puuetega laste vanemate ühendused mitte ainult ei toeta puuetega laste peresid, vaid mõnikord algatavad oma lastele rehabilitatsiooniabi uusi vorme, liike ja tehnoloogiaid. Teenuste võrgustiku olemasolu teie kogukonnas võib olla hindamatuks toeks, kuid teenuste kättesaadavuse ja kvaliteedi tase on piirkonniti erinev.
Eksosüsteem hõlmab institutsioone, milles perekond ei pruugi otseselt osaleda, kuid mis võivad perekonda kaudselt mõjutada:
meediad, mis mõjutavad puuetega inimeste suhtes positiivse või negatiivse suhtumise stereotüübi kujunemist: näiteks võib puuetega inimesi esitleda haletsusväärsete, õnnetute, ebakompetentsete olenditena või pädevate, enesekindlate ja tugeva tahtega indiviididena;
tervishoiusüsteem. Pered, kus kasvavad olulise kehalise puudega lapsed ja puudega täiskasvanud, vajavad väga tervishoiusüsteemi abi;
sotsiaalkindlustussüsteem. Kaasaegsel Venemaal on enamiku puudega lapse ja puudega täiskasvanutega perede jaoks riigi rahaline ja muu toetus väga oluline;
haridust. Haridusprogrammide sisu ja kvaliteet, nende korraldamise põhimõte määravad vanemate ja kooli vaheliste suhete olemuse, hariduse kättesaadavuse ja vormi, vanematele osutatava abi määra ning perekonna iseseisvuse taseme lapsest. puuetega. Puuetega laste jaoks on väljaõpe ühiskonnas väga nõutud teostataval ja kättesaadaval erialal, mis tagab ellujäämise võimaluse.
Puuetega inimeste ja nende perede probleemide kogu keerukus ja mitmekülgsus peegeldub suurel määral puuetega inimestega töötamise sotsiaal-majanduslikes tehnoloogiates, riikliku sotsiaalkindlustussüsteemi tegevuses. Peatugem puuetega lastega tehtaval sotsiaalsel rehabilitatsioonitööl ning käsitleme mõningaid põhimõtteid ja suundi tööks puudega lapsega perega. Välismaal, kus selline tegevus on üsna pika ajalooga, on tavaks teha vahet habilitatsiooni ja rehabilitatsiooni mõistel. Habilitatsioon on teenuste kogum, mille eesmärk on luua uusi ja mobiliseerida, tugevdada olemasolevaid ressursse inimese sotsiaalseks, vaimseks ja füüsiliseks arenguks.
Rehabilitatsiooniks nimetatakse rahvusvahelises praktikas tavaliselt varem eksisteerinud, haiguse, vigastuse või elutingimuste muutumise tõttu kaotatud võimete taastamist. Venemaal ühendab rehabilitatsioon neid mõlemaid mõisteid ja see ei ole kitsas meditsiiniline, vaid sotsiaalse rehabilitatsioonitöö laiem aspekt.
Varajase sotsiaalse rehabilitatsioonitöö põhieesmärk on tagada puudega lapse sotsiaalne, emotsionaalne, intellektuaalne ja füüsiline areng ning püüd maksimeerida tema õpipotentsiaali. Teiseks oluliseks eesmärgiks on arenguhäiretega laste sekundaarsete defektide ennetamine, mis tekivad kas ebaõnnestunud katsel peatada progresseeruvaid esmaseid defekte meditsiiniliste, terapeutiliste või hariduslike sekkumiste abil või lapsevaheliste suhete moonutamise tagajärjel. ja perekond, mille põhjuseks on eelkõige asjaolu, et vanemate (või teiste pereliikmete) ootused lapse suhtes ei olnud põhjendatud.
Varajase sotsiaalse rehabilitatsiooni tööga, et aidata pereliikmetel jõuda lapsega arusaamisele ja omandada oskusi, mis neid tõhusamalt lapse iseärasustega kohandavad, on suunatud täiendavate välismõjude ennetamisele, mis võivad lapse arenguhäireid süvendada.
Varajase sotsiaalse rehabilitatsioonitöö kolmas eesmärk on arengupeetusega lastega perede rehabiliteerimine (kohandamine), et rahuldada lapse vajadusi võimalikult tõhusalt. Sotsiaaltöötaja peab kohtlema vanemaid kui partnereid, uurima konkreetse pere toimimist ja töötama välja individuaalse programmi, mis vastab selle pere vajadustele ja elustiilile.
Rehabilitatsioonisüsteem pakub märkimisväärset valikut teenuseid mitte ainult lastele, vaid ka nende vanematele, perele tervikuna ja keskkonnale laiemalt. Kõik teenused on koordineeritud, et toetada üksikisiku ja pere arengut ning kaitsta kõigi pereliikmete õigusi. Väikseima võimaluse korral tuleks abi anda looduskeskkonnas, s.t. mitte eraldatud asutuses, vaid elukohas, perekonnas.
Lapse kasvatamise ajal suhtlevad vanemad teiste laste ja vanematega, spetsialistide, õpetajatega ning sõlmivad suhtesüsteeme, mis on paigutatud (nagu pesanukud) teistesse koostoimivatesse süsteemidesse.
Lapsed arenevad peres, aga perekond on ka suhete süsteem, millel on omad reeglid, vajadused ja huvid, aga kui laps käib ravi- või õppeasutuses, siis on seotud teine süsteem oma reeglite ja seadustega. Ühiskond võib puudega lapsega perele avaldada toetust ja kaastunnet, kuid võib seda ka keelata.
Sotsiaalse rehabilitatsioonitöö õnnestumiseks on vaja saavutada kõigi nende suhete normaliseerumine. Võib tekkida järgmised küsimused:
Mis on rehabilitatsiooniprogramm?
Kuidas aidata perel luua lapsele soodne keskkond?
Mida ja kuidas peaksid vanemad oma lastele õpetama?
Kust saavad vanemad abi ja nõu küsida?
Kuidas rääkida vanemate ja lapsega tema seisundist?
Kuidas aidata vanemaid suhtlemisel spetsialistidega?
Kuidas aidata vanematel avastada oma lapse potentsiaali?
Kuidas aidata vanematel oma last kooliks ette valmistada?
Millist nõu peaksite andma teismelise vanematele?
Millised õigused on lapsel ja tema perekonnal?
Puuetega inimeste rehabilitatsiooni põhisisu ja liigid
Puuetega laste rehabilitatsiooni all mõistetakse meetmete süsteemi, mille eesmärgiks on haigete ja puuetega inimeste tervise kiireim ja täielikum taastamine ning naasmine aktiivsesse ellu. Haigete ja puuetega inimeste rehabilitatsioon on terviklik valitsus-, meditsiini-, psühholoogia-, sotsiaal-majanduslik-, pedagoog-, tööstus-, majapidamis- ja muude tegevuste süsteem.
Meditsiiniline taastusravi on suunatud ühe või teise kahjustatud või kaotatud funktsiooni täielikule või osalisele taastamisele või kompenseerimisele või haiguse progresseerumise pidurdamisele.
Õigus tasuta taastusravile on sätestatud tervishoiu- ja tööseadustes.
Taastusravi meditsiinis on üldrehabilitatsiooni süsteemi esialgne lüli, sest puudega laps vajab ennekõike arstiabi. Sisuliselt ei ole haige lapse raviperioodi ja tema taastusravi ehk taastava ravi perioodi vahel selget piiri, kuna ravi on alati suunatud tervise taastamisele ja õppe- või töötegevusele naasmisele, kuid meditsiinilise rehabilitatsiooni meetmed algavad. haiglaasutuses pärast haiguse ägedate sümptomite kadumist - selleks kasutatakse kõiki vajalikke raviliike - kirurgilist, terapeutilist, ortopeedilist, spaa jne.
Haige või vigastatud või moonutatud, invaliidistunud laps ei saa mitte ainult ravi - tervishoiu- ja sotsiaalkaitseasutused, ametiühingud, haridusasutused võtavad vajalikke meetmeid tema tervise taastamiseks, rakendavad kõikehõlmavaid meetmeid tema elujõuliseks naasmiseks. elu ja võimaluse korral tema olukorda leevendada.
Kõik muud rehabilitatsiooni vormid - psühholoogiline, pedagoogiline, sotsiaalmajanduslik, professionaalne, leibkonna - viiakse läbi koos meditsiinilisega.
Taastusravi psühholoogiline vorm on mõju haige lapse vaimsele sfäärile, tema meelest ülesaamisele ravi mõttetuse ideest. See taastusravi vorm kaasneb kogu ravi- ja taastusravi tsükliga.
Pedagoogiline rehabilitatsioon on õppetegevus, mille eesmärk on tagada haige lapse enesehoolduseks vajalike oskuste omandamine ja koolihariduse saamine. Väga oluline on arendada lapses psühholoogilist kindlustunnet enda kasulikkuse suhtes ja luua õige erialane orientatsioon. Valmistuda neile pakutavateks tegevusteks, tekitada kindlustunnet, et konkreetses valdkonnas omandatud teadmised on kasulikud hilisemas töökohas.
Sotsiaalmajanduslik rehabilitatsioon on terve kompleks meetmeid: haigele või puudega inimesele talle vajaliku ja mugava eluaseme tagamine õppekoha lähedal, haige või puudega inimese kindlustunde säilitamine, et ta on ühiskonna kasulik liige. ; haige või puudega inimese ja tema perekonna rahaline toetus riigi poolt makstavate maksete, pensionide jms kaudu.
Puuetega teismeliste tööalane rehabilitatsioon hõlmab väljaõpet või ümberõpet ligipääsetavates töövormides, töövahendite kasutamise hõlbustamiseks vajalike individuaalsete tehniliste vahenditega varustamist, puudega teismelise töökoha funktsionaalsusega kohandamist, spetsiaalsete töötubade ja ettevõtete korraldamist puuetega inimestele, kellel on lihtsamad töötingimused. ja lühem tööaeg jne.
Rehabilitatsioonikeskustes kasutatakse laialdaselt tegevusteraapia meetodit, mis põhineb töö toniseerival ja aktiveerival toimel lapse psühhofüsioloogilisele sfäärile. Pikaajaline tegevusetus lõdvestab inimest, vähendab tema energiavõimet ning töö tõstab elujõudu, olles loomulik stimulant. Lapse pikaajalisel sotsiaalsel isolatsioonil on ka soovimatu psühholoogiline mõju.
Tegevusteraapial on suur roll osteoartikulaarse süsteemi haiguste ja vigastuste korral, vältides püsiva anküloosi (liigeste liikumatus) teket.
Tegevusteraapia on omandanud erilise tähtsuse vaimuhaiguste ravis, mis sageli põhjustavad haige lapse pikaajalist isolatsiooni ühiskonnast. Tegevusteraapia hõlbustab inimestevahelisi suhteid, leevendades pingeid ja ärevust. Hõivatud olemine ja käsil olevale tööle keskendumine tõmbab patsiendi tähelepanu tema valusatelt kogemustelt kõrvale.
Vaimuhaigete tööjõu aktiveerimise ja nende sotsiaalsete kontaktide säilitamise tähtsus ühistegevuse käigus on sedavõrd suur, et tegevusteraapiat kui arstiabi liiki hakati kasutama esmakordselt psühhiaatrias. (Tegevusteraapia pakub ka kvalifikatsiooni.)
Kodune rehabilitatsioon on puudega lapsele proteesimise ja isiklike transpordivahendite tagamine kodus ja tänaval (spetsiaalne jalgratas ja mootoriga jalutuskärud jne).
Viimasel ajal on pööratud suurt tähtsust sportlikule taastusravile.
Spordi- ja rehabilitatsioonitegevustes osalemine võimaldab lastel saada üle hirmust, kujundada suhtumiskultuuri ka nõrgematesse inimestesse, korrigeerida kohati liialdatud tarbimiskalduvusi ning lõpuks kaasata last eneseharimise protsessi, omandada oskusi iseseisvaks elustiiliks, olla piisavalt vaba ja sõltumatu.
Üldhaiguse, vigastuse või vigastuse tagajärjel invaliidistunud lapsega rehabilitatsioonimeetmeid teostav sotsiaaltöötaja peab kasutama nende meetmete kompleksi, keskendudes lõppeesmärgile - puudega isiku isikliku ja sotsiaalse staatuse taastamisele. - ja võtma arvesse lapsega suhtlemise meetodit, mis hõlmab:
pöördumine tema isiksuse poole;
puudega lapse erinevatele eluvaldkondadele suunatud jõupingutuste mitmekülgsus ning tema suhtumise muutmine endasse ja oma haigusesse;
bioloogiliste (ravimiravi, füsioteraapia jne) ja psühhosotsiaalsete (psühhoteraapia, tegevusteraapia jne) tegurite mõju ühtsus;
teatud jada – üleminek ühelt mõjult ja tegevuselt teisele.
Taastusravi eesmärk peaks olema mitte ainult valulike ilmingute kõrvaldamine, vaid ka nende omaduste arendamine, mis aitavad neil keskkonnaga optimaalsemalt kohaneda.
Rehabilitatsioonimeetmete läbiviimisel on vaja arvestada psühhosotsiaalsete teguritega, mis mõnel juhul põhjustavad emotsionaalset stressi, neuropsüühilise patoloogia kasvu ja nn psühhosomaatiliste haiguste teket ning sageli ka hälbiva käitumise avaldumist. Lapse elu toetavate tingimustega kohanemise erinevates etappides on bioloogilised, sotsiaalsed ja psühholoogilised tegurid omavahel läbi põimunud.
Rehabilitatsioonimeetmete väljatöötamisel on vaja arvestada nii meditsiinilist diagnoosi kui ka indiviidi iseärasusi sotsiaalses keskkonnas. See seletab eelkõige vajadust kaasata puuetega lastega töötamiseks tervishoiusüsteemi endasse sotsiaaltöötajaid ja psühholooge, sest piir ennetuse, ravi ja rehabilitatsiooni vahel on väga meelevaldne ja eksisteerib meetmete väljatöötamise mugavuse huvides. Taastusravi erineb aga tavapärasest ravist selle poolest, et see hõlmab sotsiaaltöötaja, meditsiinipsühholoogi ja arsti ühisel jõul ühelt poolt lapse ja tema keskkonna (eelkõige pere) arendamist. omadused, mis aitavad lapsel sotsiaalse keskkonnaga optimaalselt kohaneda. Ravi on selles olukorras protsess, millel on suurem mõju kehale, olevikule, samas kui taastusravi on rohkem suunatud indiviidile ja justkui tulevikku suunatud.
Rehabilitatsiooni eesmärgid, samuti selle vormid ja meetodid on olenevalt etapist erinevad. Kui esimese etapi – taastava – ülesandeks on defektide ennetamine, haiglaravi, puude määramine, siis järgnevate etappide ülesandeks on inimese kohanemine elu ja tööga, tema majapidamise ja sellele järgneva tööga, soodsa psühholoogilise seisundi loomine. ja sotsiaalne mikrokeskkond. Mõjutamise vorme on erinevaid - aktiivsest esmasest bioloogilisest ravist kuni “keskkonnaravini”, psühhoteraapiani, tööhõiveravini, mille roll järgmistes etappides suureneb. Taastusravi vormid ja meetodid sõltuvad haiguse või vigastuse raskusastmest, patsiendi isiksuse spetsiifilistest kliinilistest sümptomitest ja sotsiaalsetest tingimustest.
Seega tuleb arvestada, et taastusravi ei ole pelgalt ravi optimeerimine, vaid meetmete kogum, mis on suunatud mitte ainult lapsele endale, vaid ka tema keskkonnale, eelkõige tema perele. Sellega seoses on rehabilitatsiooniprogrammi jaoks olulised rühma(psühho)teraapia, pereteraapia, tegevusteraapia ja keskkonnateraapia.
Teraapia kui teatud sekkumise (sekkumise) vormi lapse huvides võib käsitleda kui keha vaimseid ja somaatilisi funktsioone mõjutavat ravimeetodit; koolituse ja karjäärinõustamisega seotud mõjutamismeetodina; sotsiaalse kontrolli vahendina; suhtlusvahendina.
Taastusravi käigus toimub orientatsiooni muutus - meditsiinilisest mudelist (kinnitus haigusesse) antropotsentriliseks (kindumus indiviidi seotusesse sotsiaalse keskkonnaga). Nende mudelite järgi otsustatakse, kes ja milliste vahenditega ning milliste valitsusasutuste ja avalike struktuuride raames teraapiat läbi viia.
1.1.2. Puuetega laste sotsiaalse rehabilitatsiooni tehnoloogiad
Rehabilitatsiooniprogramm on lapse ja kogu pere võimeid arendav tegevuste süsteem, mille töötab välja spetsialistide meeskond (koosneb arst, sotsiaaltöötaja, õpetaja, psühholoog) koos vanematega. Paljudes riikides juhib sellist programmi üks spetsialist – selleks võib olla ükskõik milline loetletud spetsialistidest, kes jälgib ja koordineerib rehabilitatsiooniprogrammi (spetsialisti juhendaja). See meetmete süsteem töötatakse välja iga konkreetse lapse ja pere jaoks individuaalselt, võttes arvesse nii lapse tervislikku seisundit ja arenguomadusi kui ka pere võimalusi ja vajadusi. Rehabilitatsiooniprogrammi saab välja töötada erinevateks perioodideks, olenevalt lapse vanusest ja arengutingimustest.
Pärast määratud perioodi kohtub spetsialiseerunud juhendaja lapse vanematega, et arutada saavutatud tulemusi, õnnestumisi ja ebaõnnestumisi. Samuti on vaja analüüsida kõiki positiivseid ja negatiivseid planeerimata sündmusi, mis programmi rakendamisel aset leidsid.
Pärast seda töötab spetsialist (spetsialistide meeskond) koos vanematega välja rehabilitatsiooniprogrammi järgmiseks perioodiks.
Rehabilitatsiooniprogramm on selge plaan, vanemate ja spetsialistide ühistegevuse skeem, mis aitab kaasa lapse võimete arengule, tema tervisele, sotsiaalsele kohanemisele (näiteks kutsenõustamine) ja see plaan sisaldab tingimata meetmeid teistele pereliikmetele. : eriteadmiste omandamine vanemate poolt, psühholoogiline tugipered, pere abistamine puhkuse korraldamisel, taastumisel jne. Igal programmiperioodil on eesmärk, mis on jagatud mitmeks alaeesmärgiks, kuna korraga on vaja töötada mitmes suunas, kaasates rehabilitatsiooniprotsessi erinevaid spetsialiste.
Oletame, et vajate programmi, mis sisaldab järgmisi tegevusi:
meditsiiniline (tervise parandamine, ennetamine);
eriline (hariduslik, psühholoogiline, psühhoterapeutiline, sotsiaalne), mille eesmärk on arendada lapse üld- või peenmotoorikat, keelt ja kõnet. Tema vaimsed võimed, enese eest hoolitsemine ja suhtlemisoskus.
Samal ajal peab ülejäänud pere mõistma lapse arengu keerukust, õppima omavahel ja beebiga suhtlema, et mitte süvendada esmaseid arengudefekte ebasoodsate välismõjude tõttu.
Seetõttu hõlmab rehabilitatsiooniprogramm lapsele soodsa keskkonna (sealhulgas keskkond, erivarustus, suhtlemismeetodid, suhtlemisstiil perekonnas), uute teadmiste ja oskuste omandamist lapse vanemate ja tema lähimate poolt. keskkond.
Pärast programmi käivitamist viiakse läbi monitooring, s.o. Sündmuste edenemise regulaarne jälgimine regulaarse infovahetuse vormis spetsialisti juhendaja ja lapse vanemate vahel. Vajadusel abistab kuraator vanemaid, aitab ületada raskusi, pidades läbirääkimisi vajalike spetsialistide, asutuste esindajatega, selgitades ja kaitstes lapse ja pere õigusi. Koolitaja võib peret külastada, et paremini mõista programmi rakendamisel tekkinud raskusi. Seega on rehabilitatsiooniprogramm tsükliline protsess.
Rehabilitatsiooniprogramm eeldab esiteks interdistsiplinaarse spetsialistide meeskonna olemasolu, mitte puudega lapsega pere paljudes kontorites või asutustes käimist, ja teiseks vanemate osalemist rehabilitatsiooniprotsessis, mis on kõige keerulisem probleem. .
On kindlaks tehtud, et lapsed saavutavad palju paremaid tulemusi, kui vanemad ja spetsialistid saavad rehabilitatsiooniprotsessis partneriteks ning lahendavad koos määratud ülesandeid.
Mõned eksperdid märgivad aga, et mõnikord ei avalda vanemad koostöösoovi ega küsi abi ega nõu. See võib olla tõsi, kuid me ei saa kunagi teada vanemate kavatsusi ja soove, kui me neilt selle kohta ei küsi.
Esmapilgul peaks puudega laps olema oma pere tähelepanu keskpunktis. Tegelikkuses ei pruugi see juhtuda iga pere spetsiifiliste asjaolude ja teatud tegurite tõttu: vaesus, teiste pereliikmete tervise halvenemine, abielulised konfliktid jne. Sel juhul ei pruugi vanemad spetsialistide soove või juhiseid adekvaatselt tajuda. Mõnikord näevad vanemad rehabilitatsiooniteenust eelkõige kui võimalust enda jaoks hingetõmbeaega saada: tunnevad kergendust, kui laps hakkab koolis või taastusravipunktis käima, sest sel hetkel saab lõpuks puhata või oma asja ajada.
Kõige selle juures on oluline meeles pidada, et enamik vanemaid soovib oma lapse arengus kaasa lüüa.
Suhtlemine vanematega on seotud teatud raskustega. Peate olema valmis raskusteks ja pettumusteks. Inimestevaheliste või kultuuriliste barjääride eemaldamine, sotsiaalse distantsi vähendamine vanema ja sotsiaaltöötaja (või mõne muu rehabilitatsiooniteenuste kompleksi spetsialisti) vahel võib nõuda pingutusi. Siiski tuleb meeles pidada, et spetsialistide ja vanemate vahelise suhtluse puudumisel võib lapsega töötamise tulemus olla null. Sellise suhtluse puudumine vähendab oluliselt sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuste tõhusust - seda võib kinnitada iga puuetega laste internaatkooli õpetaja või rehabilitatsioonikeskuse spetsialist.
Mida tähendab koostöö vanematega? Koostöö, kaasamine, osalemine, õppimine, partnerlus – neid mõisteid kasutatakse tavaliselt interaktsioonide olemuse määratlemiseks. Mõelgem viimasele mõistele - "partnerlus", kuna see peegeldab kõige täpsemalt vanemate ja spetsialistide ideaalset ühistegevuse tüüpi. Partnerlus eeldab täielikku usaldust, teadmiste, oskuste ja kogemuste vahetamist erivajadustega laste individuaalses ja sotsiaalses arengus abistamisel. Partnerlus on suhte stiil, mis võimaldab määratleda ühiseid eesmärke ja saavutada need suurema efektiivsusega kui siis, kui osalejad tegutseksid üksteisest isoleeritult. Partnerlussuhete loomine nõuab aega ja teatud pingutusi, kogemusi ja teadmisi.
Kogemuste, hariduse ja väljaõppe tõttu peab sotsiaalse rehabilitatsiooni spetsialist puuetega laste vanematega partnerlust luues:
vältida ühetaolisust ja tervitada mitmekesisust, kuulata, jälgida ja jõuda kokkuleppele;
küsi nii sageli, kui talt palutakse, näita üles siirust, et luua vanematega usalduslik suhe;
anda vajalikke selgitusi;
ära tee midagi üksi.
1.1.3. Puuetega laste sotsiaal-psühholoogilise rehabilitatsiooni raskused
Sotsiaalse rehabilitatsiooni käigus lahendatakse kolm probleemide rühma: kohanemine, automatiseerimine ja indiviidi aktiveerimine. Nende olemuselt vastuoluliste ja samas dialektiliselt ühtsete probleemide lahendus sõltub oluliselt paljudest välistest ja sisemistest teguritest.
Sotsiaalne kohanemine eeldab indiviidi aktiivset kohanemist sotsiaalse keskkonna tingimustega ja sotsiaalne automatiseerimine - enda suhtes hoiakute kogumi rakendamist; käitumise ja suhete stabiilsus, mis vastab indiviidi minapildile ja enesehinnangule. Sotsiaalse kohanemise ja sotsiaalse automatiseerimise probleemide lahendamist reguleerivad näiliselt vastandlikud motiivid “Kõigiga koos olemine” ja “Ise olemine”. Samas peab kõrge sotsiaalsusega inimene olema aktiivne, s.t. tal peab olema teostatav valmisolek ühiskondlikuks tegevuseks.
Sotsiaalse rehabilitatsiooni protsess kulgeb isegi soodsatel asjaoludel ebaühtlaselt ning võib olla täis raskusi ja ummikuid, mis nõuavad täiskasvanu ja lapse ühiseid jõupingutusi. Kui võrrelda sotsialiseerumisprotsessi teega, mida laps peab läbima lapsepõlvemaailmast täiskasvanute maailma, siis see ei ole alati ühtlaste tahvlitega ja sellega ei kaasne alati selgeid teeviitasid, on piirkondi, kus kuristikud ja nihkuv liiv, värisevad sillad ja hargnemiskohad.
Sotsialiseerumisraskust mõistetakse kui raskuste kompleksi, mis lapsel on teatud sotsiaalse rolli täitmisel. Kõige sagedamini on nende raskuste põhjuseks lahknevus lapsele esitatavate nõuete vahel tema suhetes ühiskonnaga ja lapse valmisoleku vahel nendeks suheteks.
Raskused sotsiaalse rolli valdamisel tekivad kõige sagedamini siis, kui last sellest rollist ei teavitata või teave on vale või lapsel puudub võimalus end selles rollis proovida (puuduvad tingimused sotsiaalseteks katseteks).
Rehabilitatsiooni raskused võivad tuleneda ka sellest, et ühiskonnas esineb rollikäitumise kujundite “hägustumine” (näiteks hägustuvad piirid enesekindluse ja agressiivse käitumise ideede vahel, mehe ja naise elustiili vahel).
Sellega seoses seisab laps perioodiliselt silmitsi enesemääramise ülesandega nii sotsiaalse rolli enda sisu kui ka selle rakendamise viiside osas.
Internaatkoolide laste elu korraldamise tingimused tekitavad edukaks sotsiaalseks rehabilitatsiooniks väliseid raskusi, kuid sellel lasterühmal on sisemisi raskusi, mis on seotud nende vaimse arengu iseärasustega.
Puude kõige tõsisem tagajärg on "põhilise usalduse kadumine maailma vastu", ilma milleta muutub põhimõtteliselt võimatuks selliste oluliste uute isiksusevormide arendamine nagu autonoomia, algatusvõime, sotsiaalne kompetentsus, tööoskused, sooline identiteet jne.
Ilma nende uute moodustisteta ei saa laps saada inimestevaheliste suhete tegelikuks subjektiks ega areneda küpseks isiksuseks. Põhilise usalduse kaotamine maailma vastu väljendub ka ühelt poolt lapse kahtlustuses, usaldamatuses ja agressiivsuses ning teiselt poolt neurootilise mehhanismi kujunemises.
Ühinemine blokeerib ja muudab mõnikord täiesti võimatuks lapse autonoomia, algatusvõime ja vastutuse arendamise oma käitumise eest. Ühinemine on võimalik nii konkreetse isikuga (kasvataja, lapsevanem, õpetaja jne), kui ka inimrühmaga (tuntud lastekodu “meie”). Hilisemas eas võib selle mehhanismi toime provotseerida alkoholi-, uimasti- või toksikoloogilise sõltuvuse teket.
Sotsiaalse rehabilitatsiooni raskused põhjustavad reeglina hüpertrofeerunud kohanemist sotsiaalsete protsessidega, s.t. sotsiaalne konformism ehk hüpertrofeerunud autonoomia, s.t. ühiskonnas kujunevate suhete normide täielik tagasilükkamine.
Ebanormaalse sotsialiseerumise tagajärgede tõttu on vaja nimetada selliseid nähtusi nagu sotsiaalne autism (välismaailmast eemaldumine) ja sotsiaalse arengu mahajäämus.
Lapse sotsiaalsete suhete süsteemi sisenemise raskuste põhjused võivad olla väga erinevad, kuid esiteks ei ole need seotud puuetega laste ebapiisava tajumisega ümbritseva ühiskonna nõudmistest.
Nende raskuste ületamise kriteeriumid võivad olla teadlikud:
1. Valmisolek tekkivate sotsiaalsete probleemide adekvaatseks tajumiseks ja nende probleemide lahendamiseks vastavalt ühiskonnas kujunenud suhtenormidele (sotsiaalne kohanemine). Oskus kohaneda olemasoleva suhete süsteemiga, omandada sobiva sotsiaalse rolli käitumist ja mobiliseerida mitte ainult oma potentsiaali sotsiaalse probleemi lahendamiseks, vaid ka kasutada tingimusi, milles lapse suhted arenevad;
2. Vastupidavus ebasoodsatele sotsiaalsetele mõjudele
(autonoomia), oma individuaalsete omaduste, kujunenud hoiakute ja väärtushinnangute säilitamine;
3. Aktiivne positsioon sotsiaalsete probleemide lahendamisel, teadvustatud valmisolek sotsiaalseks tegevuseks, enesearenguks ja eneseteostuseks tekkivates keerulistes olukordades (sotsiaalne aktiivsus), enesemääratlemisvõime ja ruumilise elutegevuse piiride avardamine.
Kõik loetletud kriteeriumid ei näita, et laps on valmis sotsiaalse rehabilitatsiooni raskustest üle saama. Neid saab käsitleda ainult tervikuna.
II. Praktiline osa
2.1. Puuetega teismeliste laste rehabilitatsioonikeskuse tegevus c. Buzdyak.
2.2.1. Külas asuva rehabilitatsioonikeskuse arenguloost. Buzdyak
Lapseea puude probleemid on Baškortostani Vabariigis riikliku tähtsusega küsimus. Baškortostani Vabariigi presidendi 19. veebruari 1998. aasta dekreediga nr UP-73 kinnitati sihtprogramm “Puuetega lapsed” ja Baškortostani Vabariigi Ministrite Kabinet võttis vastu 6. oktoobri resolutsiooni nr 199 1997 programmi "Puuetega inimeste sotsiaaltoetus" heakskiitmise kohta.
Buzdyaki rajooni administratsiooni aktiivsel osalusel ja vastavalt vabariiklikule sihtprogrammile “Puuetega lapsed” avati 2003. aastal Buzdyaki külas puuetega laste ja noorukite rehabilitatsioonikeskus.
Alates 2006. aasta jaanuarist kuni tänapäevani on puuetega laste ja noorukite rehabilitatsiooniosakond riigiasutuse “Baškortostani Vabariigi Buzdjaki rajooni elanikkonna terviklik sotsiaalteenuste keskus” struktuuriüksus.
Osakond loodi selleks, et võimaldada puuetega lastele ja noorukitele meditsiinilisi, sotsiaalseid ja psühholoogilis-pedagoogilisi rehabilitatsioonimeetmeid, mille eesmärk on kõrvaldada või võimalusel täielikumalt kompenseerida terviseprobleemidest põhjustatud elupiiranguid koos kehafunktsioonide püsiva kahjustusega, taastada puudega inimeste sotsiaalne staatus. laps, tema materiaalse iseseisvuse saavutamine ja sotsiaalne kohanemine. Osakond pakub erinevaid rehabilitatsiooniteenuseid puuetega lastele ja noorukitele sünnist kuni 18. eluaastani.
Osakond juhindub oma tegevuses kehtivatest Vene Föderatsiooni ja Baškortostani Vabariigi õigusaktidest, määrustest.
Rehabilitatsiooniosakond järgib oma töös järgmisi põhimõtteid:
Varajane algus;
individuaalne lähenemine;
pidev rehabilitatsioonimeetmete kompleks.
Olenevalt haigusest (vastunäidustuste puudumisel) läbivad lapsed osakonnas taastusravi 10 päeva. Lapsi võetakse vastu lastekliiniku ja sotsiaalhoolekandeameti arstide saatekirjadel. Iga patsiendi jaoks koostatakse individuaalne rehabilitatsiooniprogramm. Kursused on mõeldud ambulatoorseks viibimiseks.
Puuetega laste ja noorukite rehabilitatsiooniosakond on varustatud kaasaegse meditsiinitehnika ning psühholoogilise, pedagoogilise, metoodilise ja arvutitehnikaga.
Osakonnas kasutatakse järgmisi taastusravi vorme:
Meditsiiniline;
- ;
Psühholoogiline ja pedagoogiline;
Eelkutseõpe.
Meditsiiniline taastusravi hõlmab: taastusravi kompleksi, diagnostikat, terapeutilisi manipulatsioone, füsioteraapiat, harjutusravi, hipoteraapiat.
Psühholoogiline ja pedagoogiline rehabilitatsioon hõlmab: diagnostikat, psühhokorrektsiooni ja psühholoogilist abi puudega inimese perele.
Sotsiaalne rehabilitatsioon hõlmab: enesehoolduskoolitust, puudega inimese hooldamise koolitust.
Pakutakse järgmist tüüpi teenuseid:
Meditsiiniline ja meelelahutus (massaaž, füsioterapeutiline ravi, füsioteraapia, hipoteraapia);
Psühholoogiline ja pedagoogiline;
Sotsiaalne - leibkond;
Sotsiaalne ja töö;
Taastusravi osakonnas töötavad kvalifitseeritud spetsialistid:
Meditsiiniline taastusravi: arst – lastearst; massaažiõde; füsioteraapia õde; kehalise kasvatuse ja hipoteraapia juhendaja.
Psühholoogiline ja pedagoogiline rehabilitatsioon: psühholoog; kõneterapeut; lisaõppe õpetaja, kasvataja.
Karjäärinõustamine: psühholoog; tööõpetaja.
Sotsiaalne rehabilitatsioon: , Sotsiaaltöötaja.
Põhitähelepanu tuleks pöörata aktiivsele elupositsioonile, vastutusele, iseseisvusele ja sihikindlusele, millest saab puuetega inimese kaasaegse mõtlemise peamine stiimul ja vahend, mis on vajalik tänapäevastes tingimustes, aitab kaasa ellujäämisele rasketes olukordades, samuti kiirendatud integratsioonina ühiskonda. Võimalus optimaalselt korreleerida oma huvid rühma huvidega, kus puudega inimene saab kasu mitte ainult oma lähedastele, vaid ka ühiskonnale tervikuna, aitab kaasa tema isiklikule ja sotsiaalsele sõltumatusele.Osakonna spetsialistide ülesanneteks on: luua optimaalsed tingimused puuetega laste kasvatamiseks ja koolitamiseks, et aidata neid parimal võimalikul viisil ette valmistada iseseisvaks aktiivseks eluks.
Puuetega laste ja noorukite taastusravi osakonna personal sellega ei piirdu, igal aastal tutvustatakse uusi erinevate haigustega laste ravi- ja rehabilitatsioonimeetodeid.
Tuleb märkida, et puuetega laste üldine füüsiline seisund paraneb, osaliselt taastatakse ja kompenseeritakse kaotatud kehafunktsioonid. Parandus- ja arendusklasside kursuse läbinud lapsed loovad kergemini kontakti, mis muudab radikaalselt lapse käitumist ja mõtteviisi.
2.2.2. Laste rehabilitatsioonikeskuse tegevus Buzdyaki külas
Valgevene Vabariigi Buzdjakski rajooni Kõrgõzstani sotsiaalkaitse keskuse riikliku asutuse puuetega laste ja noorukite rehabilitatsiooniosakond on asutus, mille eesmärk on osutada rehabilitatsiooni vajavatele lastele sotsiaalteenuseid, pakkudes sotsiaal-psühholoogilisi ja sotsiaal-meditsiiniline abi .
Osakond tegutseb Buzdyaksky rajoonis alates 2003. aasta augustist.
Osakonnas on kuivbassein, treeningseadmed, pehmed moodulid, sotsiaal- ja majapidamisintegraator, audioloogia ja logopeedia simulaator Delfa-130 ning füsioterapeutilised seadmed. Osakonnas korraldatakse ka hipoteraapia (terapeutilise ratsutamise) tunde.
GU KTsSONi direktor - Tuktamõševa Florida Iskandarovna
Z
osakonnajuhataja - Karimova Lilija Fatykhovna
Füsioterapeutiliste protseduuride tuba
Füsioterapeutilisi teenuseid osutab esimese kvalifikatsioonikategooria õde Ilyasova R.R.
Siin saate saada järgmist tüüpi ravi: meditsiiniline elektroforees, elektrouni, Darsonval, magnetteraapia, diadünaamiline ravi, fototeraapia (UVR).
Massaažituba
Massaažiteenuseid osutavad õed: Kalimullina T.F. Ja Kulagina E.O.
Lapsed saavad taastavat, segmentaalset, posturaalset, akupressuuri tüüpi massaaži.
Logopeedi kabinet
Logopeediteenust osutab logopeed Muratova I.I.
Logopeed tuvastab ja kõrvaldab laste kõnehäired eriväljaõppe ja -õppe kaudu.
Modelleerimis- ja joonistustuba
Modelleerimis- ja joonistamisteenust pakub lisaõppe õpetaja Girfanova R.A.
Lastele tehakse oskuste ja võimete diagnoos, mille tulemuste põhjal viiakse läbi kunstilise tegevuse korrigeerivad ja arendavad tunnid.
Füsioteraapia tuba
Füsioteraapiateenuseid osutab õde Yakupova A.R..
Lastele korraldatakse liikumistunde ja erivõimlemist haiguste puhul. Lapsed naudivad lõõgastust kuivas basseinis. Lamedate jalgade vältimiseks kasutatakse sensoorset rada.
Psühholoogi kabinet
Psühholoogilisi teenuseid osutab I kvalifikatsioonikategooria pedagoogiline psühholoog Khanova G.I.
Õpetaja-psühholoogiga tundides tehakse lastele esmane diagnoos, mille tulemuste põhjal koostatakse individuaalne psühholoogilise abi ja tegevuste plaan.
Sotsiaalõpetaja kabinet
Sotsiaalse kohanemise teenuseid osutab sotsiaalõpetaja Enikeeva L.I.
Tundides täiustavad lapsed sotsiaalseid ja igapäevaseid oskusi, arendavad teadmisi ja oskusi, mis aitavad kaasa sotsiaalsele kohanemisele ja sotsiaalsele-keskkonnalisele orientatsioonile.
Hipoteraapia(kreeka jõehobu - hobune) - nn "ravi hobuse abiga".
Hipoteraapia on ravi hobuse abil, mille käigus patsiente ravib hipoterapeut või spetsiaalselt koolitatud terapeutilise ratsutamise (THE) juhendaja. See abistav ravimeetod on erineval määral efektiivne luu- ja lihaskonna vaevuste ja teatud psüühikahäiretega inimestele. Positiivselt mõjub ka patsientide kaasamine sporti.
SRÜ riikidest on hipoteraapia ametlikult tunnustatud raviviis ainult Venemaal, teistes riikides peetakse seda alternatiivmeditsiini meetodiks.
Hipoteraapia teenused
Järeldus
Selles artiklis uurisime puuetega laste probleemi kaasaegseid lähenemisviise.
Mõiste „puudega inimene“ kannab väljakujunenud traditsioonist tulenevalt diskrimineerivat ideed, väljendab ühiskonna suhtumist, väljendab suhtumist puudega inimesesse kui sotsiaalselt kasutusse kategooriasse. Mõiste „puuetega inimene“ väljendab traditsioonilises käsitluses selgelt nägemuse puudumist lapse sotsiaalsest olemusest. Puude probleem ei piirdu ainult meditsiinilise aspektiga, see on ebavõrdsete võimaluste sotsiaalne probleem.
See paradigma muudab radikaalselt lähenemist triaadile “laps – ühiskond – riik”. Selle muudatuse olemus on järgmine:
Puudega lapse põhiprobleemiks on tema seotus maailmaga ja piiratud liikumisvõime. Kontaktide vaesus eakaaslaste ja täiskasvanutega, piiratud suhtlemine loodusega, juurdepääs kultuuriväärtustele, mõnikord ka põhiharidusele.
See probleem pole mitte ainult subjektiivne tegur, nagu sotsiaalne, füüsiline ja vaimne tervis, vaid ka sotsiaalpoliitika ja valitseva avaliku teadvuse tulemus, mis sanktsioneerib puudega inimesele ligipääsmatu arhitektuurse keskkonna, ühistranspordi ja erisotsiaalteenuste puudumine.
Puudega laps on ühiskonna osa ja liige, ta tahab, peaks ja saab osaleda kogu oma mitmetahulises elus.
Puudega laps võib olla sama võimekas ja andekas kui tema eakaaslased, kellel pole terviseprobleeme, kuid võimaluste ebavõrdsus ei lase tal oma andeid avastada, neid arendada ja ühiskonna hüvanguks kasutada.
Laps ei ole passiivne sotsiaalabi objekt, vaid arenev inimene, kellel on õigus rahuldada mitmekülgseid sotsiaalseid vajadusi tunnetuses, suhtlemises ja loovuses.
Märkides riigi tähelepanu puuetega lastele, teatud meditsiini- ja haridusasutuste edukale arengule, tuleb siiski tunnistada, et abi tase selle kategooria laste teenindamisel ei vasta vajadustele, kuna nende sotsiaalse rehabilitatsiooni probleemid ja kohanemine tulevikus ei ole lahendatud.
Buzdyaki taastusravikeskuse näitel tuvastasime järgmised probleemid:
Täna on osakonna edukamaks ja viljakamaks tööks vaja:
Arendusvahendid (didaktiline materjal, õpperaamatud, mänguasjad, sensoorne tuba),
Kirjatarbed (värvipliiatsid, visandivihikud, koopiaraamatud, värviraamatud, värvid, plastiliin, värviline paber, papp, värvipliiatsid, kontoripaber),
Tehnilised seadmed (arvutid, sülearvuti, värviprinter, magnetofonid, videokaamera, fotokaamera, faks),
Meditsiiniüksuse varustus (parafiinisoojendi, massaažilaud, massaažitool, treeningseadmed, kuivbassein, võimlemiskepid, võimlemismatid, batuut, massaažipallid),
Hüpoteraapia varustus (kiivrid, sadul, seljakorsetid, valjad),
Hobuse sööt (kaer, oder, hein).
Hoone vajab remonti: pragu välisfassaadis, soojatrassi vahetus, värv akende ja põrandate värvimiseks.
Riik ei ole lihtsalt üles kutsutud tagama puudega lapsele teatud soodustusi ja eeliseid, see peab vastama tema sotsiaalsetele vajadustele ja looma sotsiaalteenuste süsteemi, mis aitaks ühtlustada piiranguid, mis takistavad tema sotsiaalse rehabilitatsiooni protsesse ja üksikisikuid. arengut.
Kõige olulisem probleem puuetega lastega töötamisel on perepsühholoogiliste mehhanismide väljaselgitamine, mis mõjutavad laste käitumisomadusi ja vaimset tervist. Enamikku peresid iseloomustab ülekaitse, mis vähendab lapse sotsiaalset aktiivsust, kuid on peresid, kus haige lapse suhtes on ilmne või avatud emotsionaalne tõrjumine.
Sama oluline probleem on ka töö puudega lapse karjäärinõustamise alal. Õige elukutse valik, võttes arvesse individuaalseid võimeid, võimaldab tal kiiresti ühiskonnaga kohaneda.
Sotsiaaltöö oluline komponent on vanemate psühholoogiline ja pedagoogiline ettevalmistus.
Vanemate psühholoogiline ja pedagoogiline haridus tähendab süsteemselt läbiviidavat ja teoreetiliselt põhinevat programmi, mille eesmärk on teadmiste edasiandmine, sobivate ideede ja oskuste kujundamine puuetega laste arendamiseks, koolitamiseks ja kasvatamiseks ning vanemate kasutamine õppetööna. abilised.
Vanemate psühholoogilise ja pedagoogilise kasvatuse programmi metoodiline alus on seisukoht, et perekond on keskkond, kus kujuneb lapse minapilt – mina olen mõiste, kus ta teeb enda kohta esimesi otsuseid ja kus on tema sotsiaalne olemus. algab perekasvatuse ülesandeks - aidata puudega lapsel saada kompetentseks inimeseks, kes kasutab konstruktiivseid vahendeid enesehinnangu arendamiseks ja teatud sotsiaalse positsiooni saavutamiseks.
Tuleb märkida, et ainult sotsiaaltöötajate, õpetajate ja lastevanemate ühine töö puuetega lastega töötamisel lahendab tulevikus lapse isiksuse arengu, tema sotsiaalse rehabilitatsiooni ja kohanemise probleemid.
Uurimistöös analüüsiti kodu- ja välismaist kogemust puuetega laste rehabilitatsioonis. Rõhutati, et puuetega lastega tehtava sotsiaaltöö kaasaegsed tehnoloogiad nõuavad ümberorienteerumist. Kaasaegne sotsiaalkaitsesüsteem ei ole aga selle kogemuse aktiivseks rakendamiseks valmis, eelkõige puudub materiaalne baas. Samas võimaldab puudega lapse spetsiifilistest raskustest üle saada aitavate organisatsioonide toimimine järeldada, et sellele valdkonnale on vaja igakülgset toetust riigilt ja heategevusorganisatsioonidelt.
Meie töö peamised järeldused:
Keskuste roll ja tähtsus on väga suur, sest raskesse elusituatsiooni sattunud lapsed jääksid abist ja toetusest ilma.
Samuti lahendavad keskused parandus- ja rehabilitatsioonitöö probleemi, keskendudes lapsele ja tema perele.
Taastustegevus aitab kujundada moraalseid juhtnööre, kasvatada armastust kodukoha vastu, arendada loomevõimeid, taastada tervist, aidata lapsel kohaneda ühiskonnaga.
Keskused on peamiseks lüliks pikas sotsiaalsete institutsioonide ahelas, mis aitavad rasketes elusituatsioonides lapsi ja nende peresid.
Minu arvates on rehabilitatsioonikeskuste tegevus ühiskonna sotsiaalset õhkkonda hoidva ja parandava pereinstitutsiooni selgroog.
Bibliograafia
1. Vaimselt alaarenenud laste lastekodu määrustik. RSFSRi sotsiaalkindlustusministeerium. Kinnitatud RSFSRi MCO 6. aprilli 1979 korraldusega nr 35.
2. RSFSRi sotsiaalkindlustusministeeriumi eakate ja puuetega inimeste pansionaadi eeskirjad. Kinnitatud RSFSRi MCO 27. detsembri 1978 korraldusega nr 145.
3. Liikumispuudega laste lastekodu määrustik. RSFSRi sotsiaalkindlustusministeerium. Kinnitatud RSFSRi MCO 5. novembri 1980 korraldusega nr 122.
4. Raske vaimse alaarenguga eelkooliealiste laste koolitus- ja kasvatusprogramm. - M., 1993, 68 lk. (CIETIN)"
5. 15. mai 1993. a juhend „Sotsiaalkaitseorganite ja Vene Punase Risti heategevusteenistuse suhtlusest elanikkonna madala sissetulekuga rühmade sotsiaalkaitse küsimustes 15. mai 1993 nr 1-32-4.
6. Tööjõukoolitusprogrammide kogumine pansionaadis elavatele raske vaimse alaarenguga lastele. - M., 1985, 36 lk. (CIETIN).
7. Bazoev V.3. Kurtide kutsehariduse toetus Suurbritannias//Defektoloogia. nr 3, 1997.
8. Bondarenko G.I. Ebanormaalsete laste sotsiaalne ja esteetiline rehabilitatsioon // Defektoloogia. 1998. nr 3.
9. G. M. Ivaštšenko, E. N. Kim. “Puuetega laste sotsiaalse rehabilitatsiooniga töötamise kogemuse kohta Moskva klubis “Kontaktid-1”. Presidendiprogramm "Venemaa lapsed"
10. Gorjatšova T.G. Psühholoogiline abi kaasasündinud südamepuudulikkusega lastele ja nende peredele // Psühholoogia maailm. 1998. nr 2.
11. Dementjeva N.F., Boltenko V.V., Dotsenko N.M. jt. "Sotsiaalteenused ja eakate kohanemine pansionaadis." / Metoodiline recom. - M., 1985, 36 lk. (CIETIN).
12. Dementjeva N.F., Modestov A.A. Pansionaadid: heategevusest rehabilitatsioonini. - Krasnojarsk, 1993, 195 lk.
13. Dementjeva N.F., Ustinova E.V. Puuetega kodanike meditsiinilise ja sotsiaalse rehabilitatsiooni vormid ja meetodid. -M., 1991, 135 lk. (CIETIN).
14. Dementyeva N.F., Shatalova E.Yu., Sobol A.Ya. Sotsiaaltöötaja tegevuse korralduslikud ja metoodilised aspektid. Raamatus; Sotsiaaltöö tervishoiuasutustes. - M., 1992, (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi pereprobleemide, naiste ja laste osakond. Universaalsete inimväärtuste keskus).
15. Z. Matejcek “Vanemad ja lapsed” M., “Valgustus”, 1992. a.
16. Karvyalis V. Puuetega laste eriharidus ja defektoloogide koolitus // Defektoloogia. 1999". nr 1.
17. Rahvusvaheliste plaanide ja tegevusprogrammide elluviimise edenemise jälgimine. Ühiskonna arengu komisjon, XXXI 11. istung. Viin, 8.-17. veebruar 1993.
18. L. S. Alekseeva jt "Puuetega laste sotsiaalse rehabilitatsiooni korraldamise kogemustest koolis - kompleks "Laste isiksus". Presidendiprogramm "Venemaa lapsed". M., 1997.
19. Malofejev N.N. Eriharidussüsteemi arengu praegune etapp Venemaal. (Uurimistulemused arenguprobleemi konstrueerimise aluseks) // Defektoloogia. nr 4, 1997.
20. Mudrik A.V. Sissejuhatus sotsiaalpedagoogikasse. M., 1997.
21. N. F. Dementyeva, G. N. Bagaeva, T. A. Isaeva “Sotsiaaltöö puuetega lapse perega”, Sotsiaaltöö Instituut, M., 1996.
22. Panov A.M. Puuetega laste sotsiaalse rehabilitatsiooni keskused - tõhus sotsiaalteenuse vorm peredele ja lastele // Puuetega laste rehabilitatsioonikeskused: kogemused ja probleemid. M., 1997.
23. R. S. Nemov “Psühholoogia” raamat 1. M., 1998.
24. Downi tõve kaasaegsed lähenemised, - toim. D. Lane, B. Stratford. M., "Pedagoogika", 1992.
25. Sotsiaalteenused elanikkonnale ja sotsiaaltöö välismaal. - M., 1994, 78 lk. (Sotsiaaltöötajate Ühenduse Sotsiaaltöö Instituut).
26. Tkacheva V.V. Mõnedest arengupuudega lapsi kasvatavate perede probleemidest // Defektoloogia. 1998. nr 1
27. Tsukerman I.V. Kuulmispuudega laste erikoolide lõpetajate sotsialiseerimise probleem // Defektoloogia. 1998. nr 1
Lisa 1
Individuaalne rehabilitatsiooniplaan
Teave õpilase kohta
Perekonnanimi I.O.
Sünnikuupäev
Saabumise kuupäev lahkumise kuupäev
Kodu aadress
Sündmus
Vastutav
Lõpetamismärgid
Puuduvate dokumentide kogumine
Sotsiaal- ja õigusosakonnad
...…………………….
………………………
……………………..
Meditsiiniline taastusravi
Lastearst
...…………………….
………………………
Paigutamine õppeasutusse
Sotsiaalpedagoogid
...…………………….
………………………
Psühholoogiline korrektsioon
Psühholoogid
...…………………….
………………………
Õigusabi
Advokaat
...…………………….
Tööjõu taastusravi
Pea Taastusravi osakond
...…………………….
………………………
……………………..
Sotsiaalne ja pedagoogiline rehabilitatsioon
Pea Taastusravi osakond
...…………………….
………………………
……………………..
2. lisa
Vene Föderatsiooni presidendi 2. oktoobri 1992. a dekreet nr 1156
„Puuetega inimestele ligipääsetavuse loomise meetmetest
elukeskkond"
(väljavõte)
Et tagada puuetega inimestele juurdepääs sotsiaal- ja tööstustaristule, transpordivahenditele, side- ja arvutiteadusele, määran:
1. Kehtestada, et ei ole lubatud: linnaarenduse ja muude asulate projekteerimine, hoonete ja rajatiste ehitamise ja rekonstrueerimise projektide väljatöötamine, arvestamata nende ligipääsetavuse nõuet puuetega inimestele, uute vahendite väljatöötamine ning avalik reisijatetransport, side ja informaatika ilma muudatusteta, mis on kohandatud teatud kategooriate puuetega inimeste kasutamiseks – alates käesoleva määruse jõustumise hetkest; linnade ja muude asulate arendamine, hoonete ja rajatiste ehitamine ja rekonstrueerimine puuetega inimestele ligipääsetavuse nõudeid tagamata, samuti teatud kategooriatele kasutamiseks kohandatud üksik- ja ühistranspordivahendite, side- ja infotehnoloogia masstootmine. puuetega inimestest - alates 1. jaanuarist 1994 .
Rahvusvahelise õiguse üldtunnustatud põhimõtted ja normid ning Venemaa Föderatsiooni rahvusvahelised lepingud on selle õigussüsteemi lahutamatu osa. Kui Vene Föderatsiooni rahvusvahelises lepingus on kehtestatud muud reeglid kui seadusega ette nähtud, kohaldatakse rahvusvahelise lepingu reegleid.
Vene Föderatsiooni põhiseaduse art. 15, 4. osa
(väljavõte)
Artikkel 22.
Igal inimesel kui ühiskonnaliikmel on riiklike jõupingutuste ja rahvusvahelise koostöö kaudu õigus sotsiaalsele turvalisusele ning tema väärikuse säilitamiseks ja isiksuse vabaks arenguks vajalike majanduslike, sotsiaalsete ja kultuuriliste õiguste teostamisele. vastavalt iga riigi struktuurile ja ressurssidele.
Artikkel 25.
1. Igal inimesel on õigus sellisele elatustasemele, sealhulgas toidule, riietusele, eluasemele, arstiabile ja vajalikele sotsiaalteenustele, mis on vajalik tema ja tema perekonna terviseks ja heaoluks, ning õigus turvalisusele töötuse, haiguse, puude, leseks jäämise, vanaduse või muu elatise kaotuse korral, mis on tingitud temast mitteolenevatest asjaoludest.
2. Sünnitus ja lapsepõlv annavad õiguse erilisele hooldusele ja abile.
Kõik lapsed, olenemata sellest, kas nad on sündinud abielus või väljaspool abielu, peaksid saama samasugust sotsiaalset kaitset.
(väljavõte)
Artikkel 5.
Füüsilise, vaimse või sotsiaalse puudega lapsele tuleb tagada tema eriseisundist tulenevalt vajalik eriharidus ja -hooldus.
(väljavõte)
1. Väljend "puuetega inimene" tähendab isikut, kes ei suuda iseseisvalt, täielikult või osaliselt rahuldada normaalse isikliku ja/või sotsiaalse elu vajadusi oma kaasasündinud või mittevajaliku puudulikkuse tõttu. vaimsed võimed.
2. Puuetega inimestel peaksid olema kõik käesolevas deklaratsioonis sätestatud õigused. Neid õigusi tuleb tunnustada kõigi puuetega inimeste puhul, ilma igasuguste eranditeta ja ilma vahet tegemata või diskrimineerimata rassi, nahavärvi, soo, keele, usutunnistuse, poliitiliste või muude vaadete, rahvusliku või sotsiaalse päritolu, rikkuse, sünni või mis tahes muu tõttu. teine tegur, olgu see siis seotud puudega inimese või tema perekonnaga.
3. Puuetega inimestel on võõrandamatu õigus nende inimväärikuse austamisele. Puuetega inimestel, olenemata puude või puude päritolust, olemusest ja raskusastmest, on samad põhiõigused nagu tema samaealistel kaaskodanikel, mis tähendab eelkõige õigust rahuldavale, võimalikult normaalsele ja täisväärtuslikule elule.
4. Puuetega inimestel on samad kodaniku- ja poliitilised õigused kui teistel isikutel: Vaimse alaarenguga inimeste õiguste deklaratsiooni lõige 7 kehtib nende õiguste mis tahes võimalikule piiramisele või kahjustamisele seoses vaimse alaarenguga isikutega.
5. Puuetega inimestel on õigus meetmetele, mis võimaldavad neil saavutada võimalikult suure iseseisvuse.
6 Puuetega inimestel on õigus meditsiinilisele, vaimsele või funktsionaalsele ravile, sealhulgas proteesidele ja ortopeedilistele seadmetele, tervise ja sotsiaalse seisundi taastamisele, haridusele, kutseõppele ja rehabilitatsioonile, abile, konsultatsioonile, tööturuteenustele ja muudele teenustele, mis võimaldavad neil maksimeerida oma võimeid ja võimeid ning kiirendada nende sotsiaalse integratsiooni või taasintegreerumise protsessi.
7. Puuetega inimestel on õigus majanduslikule ja sotsiaalsele turvalisusele ning rahuldavale elatustasemele. Neil on vastavalt oma võimalustele õigus saada ja säilitada töökoht või tegeleda kasuliku, tulemusliku ja tasuva tegevusega ning olla ametiühinguorganisatsioonide liikmed.
8. Puuetega inimestel on õigus oma erivajadustega arvestamisele kõigis majandusliku ja sotsiaalse planeerimise etappides.
9. Puuetega inimestel on õigus elada koos oma perekonnaga või seda asendavates tingimustes ning osaleda igat liiki loovuse või vaba aja veetmisega seotud ühiskondlikes tegevustes. Puudega isikule ei tohi oma elukoha osas kohaldada erikohtlemist, mida tema tervislik seisund ei nõua või seetõttu, et see võib parandada tema tervislikku seisundit. Kui puudega inimese viibimine eriasutuses on vajalik, siis peaks sealne keskkond ja elamistingimused võimalikult täpselt vastama temaealiste inimeste keskkonnale ja normaalsele elutingimustele.
10. Puuetega inimesi tuleb kaitsta igasuguse diskrimineeriva, solvava või alandava ekspluateerimise, reguleerimise või kohtlemise eest.
11. Puuetega inimestel peaks olema võimalus saada kvalifitseeritud õigusabi, kui selline abi on vajalik nende isiku ja vara kaitsmiseks; kui nad on süüdistuse esitamise objektiks, peavad nad järgima tavapärast menetlust, mis võtab täielikult arvesse nende füüsilist või vaimset seisundit.
12. Puuetega inimeste organisatsioonidega võib kasulikult konsulteerida kõigis puuetega inimeste õigustega seotud küsimustes.
13. Puuetega inimesi, nende perekondi ja kogukondi tuleks kõigi olemasolevate vahenditega täielikult teavitada käesolevas deklaratsioonis sisalduvatest õigustest.
(väljavõte)
Artikkel 23.
1. Osalisriigid tunnistavad, et vaimse või füüsilise puudega laps peaks elama täisväärtuslikku ja inimväärset elu tingimustes, mis tagavad tema väärikuse, suurendavad tema enesekindlust ja soodustavad tema aktiivset osalemist ühiskonnaelus.
2. Osalisriigid tunnustavad puudega lapse õigust erihooldusele, julgustavad ja tagavad, et abikõlblik laps ja tema hooldamise eest vastutavad isikud saavad ressursside olemasolul taotletud abi, mis vastab lapse seisundile ja olukorrale. tema vanemate või teiste isikute eest hoolitsemine.
3. Puudega lapse erivajaduste tunnustamiseks osutatakse käesoleva artikli lõike 2 kohast abi võimaluse korral tasuta, arvestades vanemate või teiste last hooldavate isikute rahalisi vahendeid ning eesmärk on tagada puudega lapsele tõhus juurdepääs haridusteenustele, kutseõppele, arstiabile, tervise taastamisele, tööks ettevalmistamisele ja vaba aja veetmise võimalustele viisil, mis toob kaasa lapse võimalikult täieliku kaasamise ühiskonnaellu ja isikliku arengu, sealhulgas lapse kultuurilise ja vaimse arengu saavutamine.
4. Osalisriigid edendavad rahvusvahelise koostöö vaimus asjakohase teabe vahetust puuetega laste ennetava tervishoiu ning meditsiinilise, psühholoogilise ja funktsionaalse ravi valdkonnas, sealhulgas teabe levitamist üldhariduslike ja laste rehabilitatsioonimeetodite kohta. kutseõpet, samuti juurdepääsu sellele teabele, et võimaldada osalejatel riikidel parandada oma võimeid ja teadmisi ning laiendada oma kogemusi selles valdkonnas. Sellega seoses tuleb erilist tähelepanu pöörata arengumaade vajadustele.
Maailmadeklaratsioon laste ellujäämise, kaitse ja arengu kohta, 30. september 1990.
(väljavõte)
Ülesanded:
Puuetega lastele ja teistele äärmiselt raskes olukorras olevatele lastele tuleks pöörata rohkem tähelepanu, hoolt ja tuge.
Puuetega inimestele, täiskasvanutele ja lastele suunatud sotsiaalpoliitika Venemaal on tänapäeval üles ehitatud puude meditsiinilise mudeli alusel. Selle mudeli alusel käsitletakse puuet kui haigust, haigust, patoloogiat. Selline mudel nõrgestab teadlikult või tahtmatult puudega lapse sotsiaalset positsiooni, vähendab tema sotsiaalset tähtsust, isoleerib ta “normaalsest” lastekogukonnast, süvendab tema ebavõrdset sotsiaalset staatust ning sunnib tunnistama oma ebavõrdsust ja ebavõrdsust. konkurentsivõimet teiste lastega võrreldes. Meditsiinimudel määrab ka puudega inimesega töötamise metoodika, mis on olemuselt paternalistlik ja hõlmab ravi, tegevusteraapiat ja teenuste loomist, mis aitavad inimesel ellu jääda, pangem tähele - mitte elada, vaid ellu jääda.
Kaldteed ja tõsteplatvormid sissepääsude juures, uued bussid, trollid ja trammid – sait räägib, kuidas Moskva muutub liikumispuudega kodanikele lähemale.
Puuetega inimeste ja puuetega lastega perede toetamine on Moskva valitsuse üks prioriteetseid töövaldkondi. Tänavu eraldati puuetega inimestele mugava linnakeskkonna loomiseks 1,2 miljardit rubla.
Maja ja korter
Mitte nii kaua aega tagasi oli piiratud liikumisvõimega moskvalastel raske mitte ainult kuhugi jõuda, vaid isegi oma korterist lahkuda. Tänapäeval ilmuvad elamutesse tõsteplatvormid, mis võimaldavad hõlpsasti siseneda ja väljuda sissepääsust. Viimaste aastate jooksul on selliseid seadmeid paigaldatud üle kolme tuhande. Nüüd on seda tehnikat oodata 592 majja. Lähiaastatel peaks probleem lahenema: 2018. ja 2019. aastal plaanitakse puuetega inimeste elukoha sissepääsudesse paigaldada vähemalt 275 platvormi aastas.
Muutused toimuvad ka korterites. Et piiratud liikumisvõimega inimesed saaksid neis iseseisvalt liikuda, on siia paigaldatud spetsiaalsed laetõstesüsteemid. Praegu on selliseid süsteeme paigaldatud umbes 1,1 tuhat, tänavu ilmus neist 107.
Linna infrastruktuur
Linna infrastruktuuri rajatised on muutunud puuetega inimestele paremini kättesaadavaks. Tänapäeval on 85 protsenti kõigist sotsiaalselt olulistest rajatistest kohandatud liikumispuudega inimeste vajadustele.
Erilist tähelepanu pööratakse haridusasutustes mugava keskkonna loomisele. Pealinnas elab üle 1,1 miljoni puudega inimese, sealhulgas 39,5 tuhat last. Seetõttu tekivad uutesse koolidesse ja lasteaedadesse kaldteed ja liftid, mis võimaldavad liikumispuudega lastel nendes õppeasutustes käia.
Transport
Täna ostab linn ainult madala põrandaga reisijate maismaatransporti. See muudab selle kättesaadavaks piiratud liikumisvõimega inimestele. Seda tüüpi busse on üle 90 protsendi, trollibusse - üle 70 protsendi, tramme - 33 protsenti.
Ka metroo on muutunud mugavamaks. Treppide laskumistele paigaldatakse kaldteed, vagunites ilmuvad istmed ratastoolis liikuvatele puuetega inimestele ning paljudes rongides hoiatavad uste sulgemise eest valgusalarm või valgus- ja toonalarm. Lisaks aitavad Liikumiskeskuse töötajad puuetega kodanikke metroos.
Sotsiaalmaksete suuruse suurendamine
Puuetega inimestele on ette nähtud suur hulk sotsiaaltoetusmeetmeid.
Näiteks alla 18-aastase puudega lapse või alla 23-aastase puudega lapse hooldamise kuumakse oli 12 tuhat rubla (2017. aastal kuus tuhat rubla). Sama palju makstakse alla 18-aastase lapse eest, kes elab peres, kus mõlemad või ainuke vanem ei tööta ning on I või II grupi puuetega inimesed.
Soodustused puuetega lastega peredele
Puuetega laste vanemad on riigi koolieelsetes lasteasutustes elatise maksmisest vabastatud. Linnaeelarve arvelt saavad esimese kuni üheteistkümnenda klassi puudega õpilased kaks sooja einet päevas.
Tänapäeval saavad puudega laps ja tema vanemad valida ükskõik millise kooli, ka kodu lähedal asuva kooli. “Selleks, et neile seal hariduslikke eritingimusi luua, lähevad lapsed vajadusel psühholoogilis-meditsiinilis-pedagoogilisse keskkomisjoni, kes annab neile nende kasvatuslike eritingimuste kohta arvamuse ja iga linna kool on kohustatud Looge need tingimused," ütles ta Moskva linna puuetega laste ja puuetega inimeste vanemate ühingu lapsepõlvest saati esimees Julia Kamal.
Tema sõnul on linnas kaheksa terviklikku rehabilitatsiooni- ja hariduskeskust, mis alluvad rahvastiku töö- ja sotsiaalkaitse osakonnale. Nendes asutustes lapsed üheaegselt õpivad ja läbivad rehabilitatsiooni. "Tegemist on erinevate haigustega lastega, sealhulgas luu- ja lihaskonna häiretega, intellektipuudega, autismispektri häirega ja raske skolioosiga lapsed," selgitas Yulia Kamal.
Linnas on autismispektri häirega lastele mõeldud projekt “Ressursiklassid”. «Need ei ole eraldi klassid, kuhu neid lapsi kogutakse. Lapsed õpivad tavaklassides ja ressursiklassid on sensoorne reljeefne tsoon, ala, kus lapsed saavad õppida individuaalselt. See on eriprojekt autistlikele lastele,” märkis ta.
Puuetega lastel on õigus õppida tasuta kunstikoolides, samuti külastada Moskva valitsuse hallatavaid muuseume, näitusesaale ja loomaaedu.
Kuni 23-aastastel on puuetega lastel ja lapsepõlvest puuetega inimestel juurdepääs spordile ja see on täiesti tasuta. See on võimalik linnariigi kehakultuuri- ja spordisüsteemi kuuluvates asutustes, aga ka mõnes äriorganisatsioonis.
Linna sotsiaalpakett sisaldab ka mitmeid transpordisoodustusi. Alla 18-aastastel puuetega lastel, nende vanematel (eestkostjad, usaldusisikud), samuti puudega inimese ühel vanematest alates lapsepõlvest kuni 23-aastaseks saamiseni on õigus tasuta sõita igat liiki linna reisijateveol. Erandiks on taksod. Tasuta reisimise õigust saavad kasutada ka puudega lapse saatjad.
Meditsiinivaldkonnas pakub linn abi mitmes valdkonnas. Näiteks saavad alla kolmeaastased puudega lapsed arstide sõnul tasuta imikutoitu. Nende hulka kuuluvad piim, keefir, kodujuust, puuviljamahlad ja -püreed, aga ka imiku piimasegu.
Lisaks on puuetega lastel õigus tasuta hambaproteesimisele, lisaks väärismetallide ja metallkeraamika maksumuse tasumise kulud. Tervishoiuamet varustab I tüüpi diabeeti põdevaid puuetega lapsi insuliini dosaatoritega (pumpadega).
Linnaeelarve kulul saavad puuetega lapsed (nelja- kuni 18-aastased kaasa arvatud) tasuta kohapealset rehabilitatsiooniteenust Musta mere ranniku kuurortides. Iga last saadab reisil tema seaduslik esindaja.
RIIGIEELARVE HARIDUSASUTUS
KÕRGHARIDUS
"BAŠKIRI RIIKLIK MEDITSIINIÜLIKOOL"
TERVISHOIU- JA SOTSIAALARENGUMINISTEERIUM
VENEMAA FÖDERATSIOON
Filosoofia ning sotsiaal- ja humanitaardistsipliinide osakond sotsiaaltöö kursusega
erialal “Sotsiaaltöö sotsiaalteenuste asutustes, organites ja teenustes”
teemal “Rehabilitatsioonikeskused: töö sisu ja omadused”
Esitatud:
4. kursuse täiskoormusega tudeng
Üldarstiteaduskond koos sotsiaaltöö osakonnaga
SR-401 rühm
Ismagilova Yu.R.
Kontrollitud:
Ajalooteaduste kandidaat, dotsent Panova L.A.
Ufa – 2015
Sissejuhatus
Mõistete “rehabilitatsioon” ja “rehabilitatsioonikeskus” definitsioon.
Patsientide rehabilitatsiooni eesmärk ja põhimõtted.
Taastusravi ja rehabilitatsioonikeskuste tüübid.
Peatükk 2. Rehabilitatsioonikeskuste tegevuse eripära Baškortostani Vabariigis Ufa linnaosas asuva “Puuetega laste rehabilitatsioonikeskuse” näitel.
2.1. Baškortostani Vabariigi Ufa linnaosa "puuetega laste rehabilitatsioonikeskus".
2.2. Rehabilitatsioonikeskuse struktuur.
2.3.Ufa linna rehabilitatsioonikeskused.
Järeldus
Kasutatud kirjanduse loetelu
Sissejuhatus
Kaasaegse Venemaa ühiskonna üks pakilisemaid sotsiaal-majanduslikke ja demograafilisi probleeme on puuetega inimeste kaasamine ühiskonda. Selle probleemi olulisust seletavad paljud tänapäeva Venemaal välja kujunenud asjaolud. Füüsilise, intellekti-, vaimu- ja meelepuudega inimeste arv riigi elanikkonna hulgas kasvab pidevalt. Igal aastal sünnib Venemaal 50 tuhat last, kes on lapsepõlvest saadik puudega tunnistatud. See näitab, et Venemaa ühiskonnas turusuhetele ülemineku ajal on ebasoodsad objektiivsed tingimused ja subjektiivsed tegurid tugevnenud, mõjutades negatiivselt demograafilist olukorda. Paljudes piirkondades keskkonnaseisund halveneb, vigastused sagenevad ning riigi elanikkonna, eriti reproduktiivses eas naiste tervis halveneb. Lisaks viitavad üleminek tasulistele meditsiiniteenustele, venelaste elukorralduse muutumine, väärtusorientatsioonide ning ühiskonna kultuuriliste ja moraalsete aluste muutumine, et nendel tingimustel võib puuetega inimeste arvu kasvutrend jätkuda. lähiaastatel.
Seetõttu on puuetega inimeste edukaks kohanemiseks optimaalsete tingimuste loomine kõigi valitsus- ja avalike struktuuride kõige olulisem sotsiaal-majanduslik ja poliitiline ülesanne.
Kaasaegses Venemaa ühiskonnas ei toimu mitte ainult tööealise elanikkonna arvu pidev vähenemine, vaid ka selle kvalitatiivse koosseisu jätkuv halvenemise tendents laste ja noorte puude suurenemise taustal, mis on muutumas. riigi majandusarengu käegakatsutav piiramine. Sellega seoses ei muuda puuetega inimeste peamiste sotsiaalsete probleemide lahendamine, sealhulgas nende väljaõpe, töölevõtmine ja rehabilitatsioon oluliselt mitte ainult selle rühma positsiooni ühiskonnas, loob nende suhtes teatud sotsiaal-kultuurilise sallivuse, vaid stabiliseerib ka riigi heaolu. tööjõuressursse.
Kaasaegne Venemaa seadusandlus, mis kujundab teatud tolerantsi puuetega inimeste suhtes, vastab üldtunnustatud rahvusvahelistele standarditele ja on humanistliku suunitlusega. Puuetega inimeste kohanemis- ja tervisetaseme tõstmiseks luuakse ja tegutseb Venemaal rehabilitatsiooniasutuste võrgustik.
Peatükk 1. Rehabilitatsioonikeskuste üldtunnused.
1.1. Mõistete "rehabilitatsioon" ja "rehabilitatsioonikeskus" määratlused
Taastusravikeskus on organisatsioon, mis tegeleb närvisüsteemi, luu- ja lihaskonna, meeleelundite jm invaliidistavate haiguste, samuti psüühika- ja käitumishäiretega inimeste (rehabilitaatorite) füüsilise, psühholoogilise, sotsiaalse ja moraalse-vaimse taastumisega.
Taastus- või taastav ravi, on meditsiiniliste, psühholoogiliste, pedagoogiliste, sotsiaal-majanduslike meetmete protsess ja süsteem, mille eesmärk on kõrvaldada või võimalusel täielikumalt kompenseerida elupiiranguid, mis on põhjustatud terviseprobleemidest koos püsiva kehafunktsiooni häirega. Taastusravi on vajalik, kui patsiendil on oluliselt vähenenud funktsionaalsed võimed, õppimisvõime, tööaktiivsus, sotsiaalsed suhted jne. Taastusravi on osa patsiendi igapäevasest hooldusest. Taastavas ravis on vaja haigeid aidata, kuid mitte midagi nende heaks teha. Võimaluse korral peaks patsient iseseisvalt järgima üldhügieeni reegleid ja sööma toitu. Võimalik, et haiguse ja selle tagajärgede tõttu võivad patsiendid kaotada igapäevaelu oskused, mis neil enne haigust olid. Patsiendi kaasamine töötegevusse aitab tal omandada eluprobleemidest ülesaamiseks vajalikud oskused ja võimed. Seetõttu tuleb patsiendile neid oskusi järk-järgult õpetada ning anda võimalus haigusega kohaneda ja täisväärtuslikumalt elada. Juhtudel, kui patsiendi võime väljendada oma vajadusi ja soove on piiratud, on vaja aidata patsiendil intensiivistada tema osalemist oskuste arendamisel. Patsient peab selgitama ülesannet, mille ta peab täitma.
Iga patsiendi jaoks koostatakse individuaalne rehabilitatsiooniprogramm, mis on rehabilitatsioonimeetmete loetelu, mille eesmärk on taastada patsiendi võimed igapäevaseks, sotsiaalseks ja professionaalseks tegevuseks vastavalt tema vajadustele, huvide ringile, võttes arvesse prognoositavat taset. tema füüsiline ja vaimne seisund, vastupidavus jne e. Rehabilitatsiooniprogramm koostatakse ja viiakse ellu ainult patsiendi või tema seadusliku esindaja nõusolekul.
Puuetega laste ja noorukite rehabilitatsioonikeskuste tegevuse kogemus vabariikliku puuetega laste ja noorukite keskuse näitel
Gorno-Altai puuetega laste ja noorukite rehabilitatsioonikeskus “Vabariiklik Puuetega Laste ja Noorukite Keskus” Altai Vabariigis, mis alustas tegevust 3. jaanuaril 2001. aastal. Asutuse eesmärgid:
- · Kvalifitseeritud sotsiaalmeditsiinilise, psühholoogilise ja pedagoogilise abi osutamine füüsilise või vaimse arengu puudega lastele ja noorukitele;
- · Puuetega laste ja noorukite võimalikult täieliku ja õigeaegse sotsiaalse kohanemise tagamine eluga ühiskonnas, perekonnas, hariduses ja töös;
- · Valitsusasutuste kaasamine, erinevate omandivormide korraldamine probleemide lahendamiseks puuetega laste ja noorukite tõhusa meditsiinilise ja sotsiaalse rehabilitatsiooni ning kohanemise huvides;
Vabariiklikus Puuetega Laste ja Noorte Keskuses korraldatakse puuetega laste rehabilitatsiooni läbi nende laste kaasamise mängu-, töö- ja sotsiaal-kultuurilistesse tegevustesse. Lastega töötab 84 spetsialisti, neist 40 on esimese ja kõrgeima kvalifikatsioonikategooriaga.
Rehabilitatsioonikeskus “Vabariiklik Puuetega Laste ja Noorte Keskus” tegeleb füüsilise või vaimse arengu puudega laste ja nende pereliikmete igakülgse (sotsiaalse, meditsiinilise, psühholoogilise ja pedagoogilise) rehabilitatsiooniga. Keskus pakub teenuseid puuetega lastele ja noorukitele vanuses 0 kuni 18 aastat, kellel on kesknärvisüsteemi haigused, raske vaimse alaarenguga (vaimne alaareng, epilepsia, vesipea, tserebraalparalüüs jne) defekti keeruline struktuur. Kromosomaalsed häired (Downi sündroom, Retti sündroom, Duchenne'i müopaatia jt), psüühikahäired remissioonis (skisofreenia, autism jne), kõne- ja somaatilised häired. Suurem osa keskuses teenindatavatest lastest on puudega lapsed, kes on "korrastamata".
Keskuses on neli osakonda: statsionaarne osakond, kus lapsed on ravil 20 päeva, päevases osakonnas käivad vanemad ja tulevad 10 päevaks. Samuti on olemas meditsiini-, sotsiaal-, psühholoogia- ja pedagoogiline osakond.
Keskus teenindab: iga päev keskmiselt - 2-3 inimest. Aasta jooksul - kuni 600 tuhat inimest (üksikisikut). Haiglas on kuni 300 inimest.
Keskmise struktuur:
Sotsiaalse ja meditsiinilise rehabilitatsiooni osakond:
Taastusravi kompleks sisaldab: funktsionaalset diagnostikat, kompleks- ja segmentmassaaži, füsioterapeutilisi protseduure, füsioteraapiat, harjutusravi Gravist ja Adele terapeutiliste laadimisseadmetega, mehhanoteraapiat, medikamentoosset ravi.
Psühholoogilise ja pedagoogilise rehabilitatsiooni osakond:
Sotsiaalne ja psühholoogiline-pedagoogiline rehabilitatsioon viiakse läbi laste kaasamise kaudu tervete eakaaslaste mängu-, töö- ja sotsiaal-kultuurilistesse tegevustesse neljas põhivaldkonnas (programmis):
- · "Varajane sekkumine" (2–5-aastastele tserebraalparalüüsiga lastele).
- · “Puuetega laste õppetegevuse eelduste arendamine” (vaimse alaarenguga ja ajuhalvatusega lastele vanuses 6-13 aastat).
- · „Puuetega noorukite tööalane rehabilitatsioon ja karjäärinõustamine“ (keskuse töötubades ja loomingulistes ringides ning karjäärinõustamismeeskondades muuseumides, raamatukogudes, teatrites).
- · “Sotsiaalkultuuriline rehabilitatsioon” (teatri-, klubilise tegevuse kaudu, samuti ühiskondlikult olulistel piirkondlikel, linna- ja rajooniüritustel osalemise vormis).
- · Ratastoolis lastele on keskus korraldanud “Lastetee” – kord nädalas toob Keskuse auto osalema rehabilitatsiooni- ja sotsiaalkultuuriüritustel.
- -mittestatsionaarsete rehabilitatsioonivormide osakond (piirkonna maapiirkondades):
Piirkonnas elavatele peredele korraldatakse tööd järgmistes valdkondades:
- · Lapsed viiakse ekskursioonidele basseini ja Rainbow veeparki.
- · Patronaaž raskete lastega peredele programmi “Oleme Koos” raames 12 lapsele aastas. Ühe lapse kohta on rehabilitatsiooniks ette nähtud üks kuu.
- · Töölähetused viiakse läbi piirkondades.
Puudega lapse peres kasvatamine on väga oluline ja vastutusrikas ülesanne, mis on pandud vanematele, sest just lapse perekond on see keskkond, mis peaks looma tema arenguks ja kasvamiseks soodsad tingimused. Kuid kahjuks ei saa iga pere selle olukorraga iseseisvalt toime. On ju arengupuudega lapse sünd vanematele suur šokk. Selline olukord nõuab teatud kohanemisperioodi. Puuetega lapsi kasvatavate perede probleemide ring on üsna lai - psühholoogilise abi, hariduse ja koolituse probleemid, majanduslikud probleemid, õigusalane kirjaoskuse madal tase ja sageli ka eriarstiabi puudumine. Just siin peavad eriasutuste spetsialistid kasutama oma tugevusi ja potentsiaali, sest ilma nende kvalifitseeritud abita, ilma vahenditeta, mis rehabilitatsiooniasutustel on lapsele optimaalse tugirežiimi puudumisel, kulutavad vanemad üsna kaua aega, et ületada kõik etapid. probleemse olukorraga toimetulekuks.
Rehabilitatsioonikeskus on just see riigiasutus, mis on kutsutud lahendama keerulisi laste ja neid kasvatavate perede sotsiaalse rehabilitatsiooniga seotud probleeme.
Mõnevõrra sarnased raskused on ka puuetega laste peredel. Lapsevanemaid tekkivatele küsimustele suudab vastuseid leida vaid meeskond, kuhu kuuluvad kogu pere, sotsiaaltöötajad, arstid ja rehabilitatsioonikeskuste, õppe- ja muude asutuste õpetajad. Puuetega lapsi kasvatavate perede rehabilitatsiooni tervikliku programmi olemasolu, spetsialistide töö pikaajalised ja jooksvad plaanid võimaldavad neid probleeme lahendada.
Perega töötaval spetsialistil peab olema täielik teave pere kohta, kus laps kasvab.
Selleks on tööplaanis individuaalsed konsultatsioonid vanematele ja alaealistele lastele. Terapeutilise võimlemise tundide ajal toimub individuaalne töö vanematega (iga vanem peab omandama oma lastele mõeldud ravivõimlemise tundide komplekti). Massaažiseanssidel, kohtumistel logopeedide, psühholoogidega, muusikatundides ja parandustöö tundides, vestlustes sotsiaalpedagoogidega, kus vanemad ja nende lapsed liiguvad samm-sammult positiivsete tulemuste poole.
Puuetega lastega peredele on korraldatud töö sotsiaal- ja õigusabi alal.
Keskuse töötajad, ehitades oma rehabilitatsioonitööd peredega, püüavad tagada, et kõik pereliikmed mõistaksid, et eelarvamused füüsilise puude suhtes on tingitud ebapiisavast teadlikkusest ja ebaõigest suhtumisest konkreetsesse lapsesse. Lisaks aitavad keskuse spetsialistid lapsevanematel määrata prioriteedid – kas nende jaoks on olulisem hoiduda teiste hoiatustest või on neile olulisem oma vabadus rahuldada oma vajadust sotsiaalsete kontaktide järele, ilmudes koos lapsega avalikkuse ette. kohad.
Viimane ülesanne on kõige raskem, kuna mõned pered varjavad last teiste eest, et säilitada oma prestiiž tuttavate silmis.
Puudega lapse ja tema pere sotsiaalse rehabilitatsiooni oluline komponent on sotsiaalkultuuriline aktiivsus.
Ilma sotsiaalkultuuriliste tegevusteta kui rehabilitatsioonimeetmete süsteemi, lapse ja tema sisemine potentsiaal
perekond, tema loomingulised võimed, suhtlemisoskus. Ema kaasamine sotsiaalkultuurilistesse tegevustesse (ekskursioonidel, kultuuri- ja vaba aja tegevustes osalemine) on vahend depressiivsete seisundite ennetamiseks ja negatiivsete kogemuste perioodi vähendamiseks koos järgneva rehabilitatsiooniprotsessi optimeerimisega.
Keskuses pööratakse suurt tähelepanu vaba aja tegevuste rollile, kuhu pered kutsutakse. Paljude vanemate jaoks on väga oluline kohtumine teiste peredega, kellel on lastega samad probleemid, haigused või vigastused. Ühinedes vastastikusteks tugirühmadeks, aitavad nad üksteist eluraskustest üle saada. Nii korraldati 2009. aastal 11 näitust ja 9 ekskursiooni, 16 pidulikku üritust.
Seega toimub puuetega laste igakülgset rehabilitatsiooni võimaldava Rehabilitatsioonikeskuse tingimustes „ebatüüpilisi lapsi“ kasvatavate perede kõige täielikum sotsiaalne rehabilitatsioon.
Praegu kasutatakse rehabilitatsioonipraktikas nii traditsioonilisi kui ka uuenduslikke tehnoloogiaid. Kaasaegsete meditsiinitehnoloogiate põhijooneks on nende sotsiaalne orienteeritus, pedagoogilise komponendi olemasolu (annab vanemale meditsiinilise ja sotsiaalse rehabilitatsiooni põhioskusi õpetada) ning kriteeriumipõhine efektiivsuse hindamine.
Pöördugem tserebraalparalüüsiga laste taastusravi mitteravimite meetodite poole.
Tserebraalparalüüs on kõigis maailma riikides laste krooniliste haiguste struktuuris üks juhtivaid kohti ja kipub selle levimust suurendama (kuni 9 juhtu 1000 inimese kohta). Kliiniliste ilmingute raskus põhjustab patsientide varajase puude.
Rehabilitatsioonikeskuse eesmärgid on:
- · Identifitseerimine vabariigi piirkondades, kõigi puuetega laste ja noorukite vabariiklik keskus; selliste laste andmebaasi loomine;
- · Koos tervishoiu- ja haridusteenustega puude põhjuste ja ajastuse uurimine, tervise ja psüühika esmase taseme määramine, kahjustatud funktsioonide (rehabilitatsioonipotentsiaali) taastumise prognoosimine.
- · Puuetega lastele ja noorukitele mõeldud individuaalsete rehabilitatsiooniprogrammide (IPR) väljatöötamine standardsetel põhiprogrammidel.
- · Puuetega lapsi kasvatavatele peredele abi osutamine, nende sotsiaalne rehabilitatsioon ja rehabilitatsioonimeetmete rakendamine kodus.
- · Laia valiku ja erinevat tüüpi taastusravi pakkumine ja läbiviimine
- · Laia valiku taastava ravi ja erinevat tüüpi taastusravi pakkumine ja läbiviimine, võttes arvesse lapse haigust ja iseärasusi, mis on suunatud kahjustatud funktsioonide osalisele või täielikule taastamisele.
Laste rehabilitatsioon on tulemuse saavutamine, mille käigus laps on võimeline täitma tervetele lastele omaseid sotsiaalseid funktsioone. Puuetega lapsed vajavad nende oskuste hoolikat ja süstemaatilist õpetamist. Sel eesmärgil on taastusravikeskuses loodud terviklik rehabilitatsiooniprogramm, mis sisaldab terapeutilisi meetmeid - harjutusravi konduktiivpedagoogika elementidega, massaaži, termilisi protseduure ja instrumentaalse füsioteraapia meetodeid.
Peatüki kokkuvõte:
Käesolevas lõigus uurisime rehabilitatsioonikeskuse “Vabariiklik Puuetega Laste ja Noorte Rehabilitatsioonikeskus” tegevust, mille tulemusena võime järeldada, et selle keskuse sotsiaalse rehabilitatsiooni süsteem on kõrgel tasemel. Uurisime keskuses kasutatavat laste meditsiinilist ja sotsiaalset ravi nagu hirudoteraapia, nõelravi ja vesimassaaž. Keskuses töötavad alushariduse spetsialistid, defektoloogid, logopeed ja sotsiaalõpetajad. Tutvusime programmiga “Oleme koos”, mis soodustab tõhusa sotsiaalse käitumise oskuste kujunemist väliskeskkonnas; uuriti mittestatsionaarseid taastusravi vorme, mis on vajalikud puuetega laste ja noorukite rehabilitatsiooniprotsessi arendamisel.