Ravim HIV-nakkuse vastu. Kas HIV-i vastu on tõhus ravi? Näidustused retroviirusevastaste ravimite kasutamiseks
HIV-ravi leidmine on olnud teadlaste jaoks üle maailma pea 40 aastat peamisi prioriteete. Oli sensatsioonilisi avastusi, edukaid ja ebaõnnestunud katseid, valjuhäälseid avaldusi ja julgustamist Kliinilistes uuringutes. Kuid siiani pole ei geneetikud, bioloogid ega nanotehnoloogiad suutnud haigust peatada ja epideemiaga toime tulla. Viiruslikku immuunpuudulikkust ei ravita, kuid HIV-ravi on olemas, see on suhteliselt tõhus ja on väga soovitatav.
Viirusliku immuunpuudulikkuse ravi on suunatud immuunsuse säilitamisele ja retroviiruse aktiivsuse pärssimisele. See on täiesti võimatu ja ravi viibib mitu aastat. Kuid õigeaegse arstiga konsulteerimise ja õigesti valitud pillide korral võib HIV-nakkusega patsient loota täisväärtuslikule ja pikale elueale.
Uued viirusevastased ravimid kõrge efektiivsusega. Nende abiga on võimalik haiguse kulgu nii palju korrigeerida, et nakatunud patsient muutub oma seksuaalpartneri jaoks ohutuks, muutub negatiivseks ja immuunpuudulikkuse kliinilised ilmingud puuduvad täielikult. Peamine ülesanne arstid hakkavad patsienti veenma ART eluaegse ja igapäevase kasutamise ning dünaamilise jälgimise vajaduses raviasutuses. HIV-ravis mängib olulist rolli patsiendi järgimine ja ravieesmärkide mõistmine.
Milliseid HIV-ravimeid määratakse kõigepealt?
HIV-ravi peamine eesmärk on vähendada. Seetõttu saavad retroviirusevastased ravimid ravis esmatähtsaks. Praegu kasutatakse kahte tüüpi selliseid ravimeid:
- 1. tüüp – inhibiitorid pöördtranskriptaas HIV (zidovudiin, stavudiin, tenofoviir, fosfasiid, zaltsitabiin);
- Tüüp 2 – proteaasi inhibiitorid (Indinavir, Nelfinavir, Saquinavir, Kaletra).
Tavaline raviskeem hõlmab tavaliselt 2 1. tüüpi ravimi ja 1 2. tüüpi ravimi võtmist. Teraapia valitakse individuaalselt, seega on 12 erinevat režiimi koos 2-3 ravimi kombinatsiooniga. Ravi täieliku tulemuse saavutamiseks on oluline võtta pillid õigeaegselt ja järgida annust - soovitav on isegi ravimit võtta samal tunnil ja mitte mingil juhul suurendada annuste või pillide arvu. sinu oma. Arstid soovitavad tungivalt ka seda välistada - see mitte ainult ei vähenda ART-i efektiivsust, vaid põhjustab ka kehale kahjulike ja ohtlike ühendite moodustumist, kui etanool interakteerub viirusevastaste ravimitega. Nõutav perioodiliselt tõhususe hindamiseks terapeutilised meetmed, teavitada arsti uutest sümptomitest ja enesetunde muutustest, konsulteerida uute ravimite, vitamiinide, toidulisandite võtmise osas.
Kui patsient ei pöördunud kohe pärast HIV diagnoosi saamist abi ja tal on ravi alguses kaasuvaid patoloogiaid, mis tekkisid immuunpuudulikkuse taustal, siis lisaks viirusevastastele ravimitele on ette nähtud etiotroopsed ja sümptomaatiline ravi. Keha säilitamiseks aja jooksul soovitavad arstid ka hepatoprotektoreid, sest võttes suur kogus ravimid mõjutavad peamiselt maksa.
HIV-ravimite vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Ilma ravita on viirusliku immuunpuudulikkusega inimesel 1 aasta pärast haiguse avaldumist, seetõttu ei ole ART-le vastunäidustusi ega tohiks olla. Ainus kriteerium ravimite valimisel on individuaalne talumatus. Sel juhul valitakse lihtsalt teine ravim, kuid ravi ei saa täielikult tühistada. Kui määratud ravim on vastunäidustatud näiteks aneemia, leukopeenia, mistahes vaeguse korral, siis enne selle kasutamist ravitakse neid seisundeid ravimitega ja pärast näitajate normaliseerumist alustatakse ART-ga.
ART kõrvaltoimed mõjutavad peaaegu kõiki inimkeha süsteeme. Režiimi, dieedi ja täiendav ravi aidata minimeerida Negatiivsed tagajärjed. Oluline punkt muutub kupuliseks kroonilised haigused ja sekundaarsed infektsioonid.
Patsiendi kõige levinumad ja raskemad tüsistused on ART tüsistused alates seedeelundkond: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, isutus, düspeptilised häired. Arstid on sellistest ravi tagajärgedest teadlikud ja koos viirusevastaste ravimitega kirjutavad tavaliselt kohe välja ravimeid, mis parandavad seedimist ja säilitavad seedetrakti.
Närvisüsteemi, endokriinsüsteemi häired ja eritussüsteemid Neid toetatakse ka ravimitega. Lisaks on vaja ART annust kohandada. Kõigi kohta kõrvalmõjud teraapiast tuleb arstile teatada – mõned negatiivsed seisundid mõjutavad suuresti ravikvaliteeti, mis nõuab raviskeemi muutmist.
Millal alustada HIV-i (AIDSi) ravi?
HIV-ravi alguse määrab arst, kuid kõige olulisem hetk, mis määrab patsiendi edasise elu, on õigeaegne kontakt. raviasutus. Kui alustate ART-iga enne kliinilised ilmingud immuunpuudulikkus ja enne välimust sekundaarsed haigused, siis on suurepärane võimalus pikendada oodatavat eluiga 70 aastani, elada nagu tavaline, HIV-nakkuseta inimene. Vastupidi, abi otsimine HIV-i hilisemates staadiumides, kui immuunsüsteem on täielikult hävinud ja patsiendil on mitu kaasuvat infektsiooni, on tulvil ravi mõttetus ja immuunpuudulikkuse lõppstaadiumis kiire algus. Te ei tohiks iseseisvalt Internetist otsida vajalikku ravi alguskuupäeva ja vajalikke vereanalüüsi tulemusi - parem on usaldada see küsimus arstid ja mine haiglasse.
Kas HIV-ravimid võivad lakata töötamast?
Kahjuks on see üks muutlikumaid ja täiuslikumaid viirusi – koos vähimatki muutust soodsad tingimused see muteerub ja kohandub uue väliskeskkonnaga. Ehk siis vastuvõtu ajal viirusevastased ravimid retroviirus muutub ja väljakirjutatud ravimid sellele enam ei mõju. See seletab vajadust võtta korraga mitu ravimit, millest igaüks toimib erinevad tüübid viirused. HIV-patsiendi kehas on neid korraga mitu ja kokku on neid üle kümne.
Kui määratud ravim ei toimi, nagu näitavad vereanalüüsid – viiruskoormus ei vähene ja T-lümfotsüütide tase ei tõuse, ei tähenda see, et patsienti ei saaks ravida. IN sarnane olukord on ette nähtud teine raviskeem, kombineeritud erinevad ravimid, ravimite kombinatsioon ja annus valitakse individuaalselt.
Kas HIV-i puhul kasutatakse immunomodulaatoreid?
Igasugune ravi peab olema terviklik. Immuunpuudulikkuse ravis koos ART-ga kasutatakse immuunsuse säilitamiseks ravimeid. Immunomodulaatorite võtmise peamine eesmärk on luua kunstlikke passiivne immuunsus kellega on hädas patogeenne mikrofloora ja takistab sekundaarsete teket. Immuunsüsteemi ravimid valitakse individuaalselt, sõltuvalt looduslike kaitsemehhanismide pärssimise astmest. Te ei saa selliseid ravimeid iseseisvalt võtta - võite ainult seisundit halvendada ja provotseerida immuunsüsteemi veelgi suuremat talitlushäiret.
Kas HIV-ravi on rasedatele ja lastele ohutu?
Üks HIV-nakkuse viise on emakas või sünnituse ajal, seetõttu on immuunpuudulikkuse ravi rasedatel kohustuslik. Kaasaegsed ART-ravimid põhjustavad lootele minimaalset kahju, kuid hoiavad ära selle nakatumise - kui järgite arstide soovitusi, on see negatiivse HIV-staatuse korral täiesti võimalik. Loomulikult erineb rasedate naiste ART mõnevõrra standardsed ahelad teraapia. Ravimi annustamisskeem sõltub perioodist, ema üldisest tervislikust seisundist, olemasolust kaasnevad patoloogiad. Sünnitavate naiste puhul valitakse ART-i väiksem annus ja õrnem ravimite kombinatsioon. Kui valida riskid, siis on viirusliku immuunpuudulikkuse ravi ja nakatumata lapse sünd ohutum kui haiguse progresseerumine raseduse ajal ja sekundaarsete infektsioonide lisandumine, mis põhjustavad lootele rohkem kahju kui ART.
HIV AIDS kuulub aeglaste nakkuste kategooriasse. See tähendab, et viirusega nakatumise hetkest kuni väljendunud kliiniliste sümptomite ilmnemiseni möödub märkimisväärne ajavahemik (umbes 10-15 aastat). Inimkeha ei ole veel võimalik immuunpuudulikkuse viirusest täielikult vabastada, kuid kaasaegsed viirusevastased ravimid võivad oluliselt edasi lükata HIV-i peamise ilmingu – omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS) väljakujunemist.
HIV AIDSi ravi tüübid
HIV-nakkuse ja AIDS-i ravi on suunatud erinevatele seostele patoloogiline protsess. Sõltuvalt eesmärgist eristatakse järgmisi tüüpe:
Kõigist raviliikidest pööratakse suurimat tähelepanu etiotroopsele ravile, kuna patogeneetilise või sümptomaatilise ravi vajadus sõltub sellest, kui edukas on viiruse supressioon (või hävitamine).
Viirusevastaste ainete tüübid
HIV/AIDSi etiotroopseks raviks kasutatakse viirusevastased ravimid, mis pärsivad viiruse replikatsiooni T-lümfotsüütides (immuunrakkudes) selle erinevatel arenguetappidel. Eristatakse järgmisi selliste fondide põhirühmi:
- Pöördtranskriptaasi inhibiitorid.
- Proteaasi inhibiitorid.
- Fusiooni inhibiitorid.
- Integraasi inhibiitorid.
- Retseptori inhibiitorid.
Sõna inhibiitorid iga ravimirühma nimetuses tähendab, et nad suruvad alla teatud viiruste replikatsiooni (paljunemise) protsessi või etapi.
Kõige esimene viirusevastane aine, millest piisab kaua aega HIV/AIDSi raviks kasutatav ravim on zidovudiin. See ravim saadi 1965. aastal teatud kasvajaprotsessiga seotud haiguste raviks.
Pöördtranskriptaasi inhibiitorid
Immuunpuudulikkuse viirus on RNA retroviirus. See tähendab, et esmalt toimub viiruse RNA-st pöördtranskriptsiooni protsess, mille tulemusena moodustub DNA molekul, mis on juba integreeritud raku geneetilisse materjali (DNA-sse). Selle rühma ravimid blokeerivad ensüümi, mis katalüüsib RNA-st informatsiooni pöördlugemise (transkriptsiooni) protsessi ja sellele järgnevat DNA konstrueerimist. Nende ravimite hulka kuuluvad lamivudiin, zidovudiin, abakavir, tenofoviir.
Proteaasi inhibiitorid
Need ravimid blokeerivad proteaasi ensüümi, mis on vajalik viiruse paljunemisprotsessi viimaseks etapiks, nimelt viirusosakeste kokkupanemiseks valgukapsli moodustamiseks. Selle tulemusena moodustuvad defektsed viirused, mis ei suuda tungida uutesse rakkudesse. Sellesse rühma kuuluvad ravimid on ritonaviir, indinaviir, amprenaviir, nelfinaviir.
Fusiooni inhibiitorid
Edukaks replikatsiooniks peab viirus tungima elav rakk. Selleks selle kapsiidi pinnal (valgukate) on spetsiaalsed retseptorid, mis käivitavad T-lümfotsüütide poolt osakeste imendumise protsessi. Fusiooni inhibiitorid blokeerivad need retseptorid, mis takistab viiruse ja rakumembraani vahelise sulandumise protsessi. Enfuvirtiid kuulub sellesse viirusevastaste ravimite rühma.
Integraasi inhibiitorid
Need on üsna uued viirusevastased ravimid. Nad blokeerivad ensüümi (integraasi), mis katalüüsib viiruse DNA integreerimise protsessi geneetilisse materjali (integratsioon), mis viib edasise replikatsiooni võimatuseni. HIV-ravimeid selles rühmas esindavad dolutegraviir, elvitegraviir (ravim ei ole kõigis riikides registreeritud) ja raltegraviir.
Retseptori inhibiitorid
See HIV-ravim takistab viiruse kinnitumist rakkudele. Selle protsessi blokeerimine toimub T-lümfotsüütide täiendavate retseptorite (kaasretseptorite) - CXCR4 ja CCR5 - ruumilise struktuuri (konformatsiooni) muutuste tõttu. Kaasretseptoris CCR5 tehakse suuremaid muutusi. Selle ravimirühma esindaja on maravirok.
Retroviirusevastase ravi reeglid
HIV/AIDSi etiotroopseks raviks on mitu põhireeglit, sealhulgas:
Retroviirusvastase ravi efektiivsuse määrab selle varajane alustamine. Seetõttu võib arst HIV-nakkuse kahtluse korral alustada sellist ravi ilma laboratoorset kinnitust ootamata.
Viirusevastaste ainete kasutamine võib oluliselt vähendada inimese immuunpuudulikkuse viiruse aktiivsust, kuid ei võimalda selle täielikku vabanemist. immuunsussüsteem Temalt. See on tingitud asjaolust, et kumbki ravim ei mõjuta puhkeseisundis olevaid viiruseid (DNA on juba raku geneetilises materjalis, kuid aktiivset replikatsiooni protsessi ei toimu). Seetõttu seoses kõige parim ravi on HIV/AIDSi ennetamine.
HIV-nakkust määratletakse mikropatogeeni nimega - inimese immuunpuudulikkuse viirus. Mikroorganismid kuuluvad retroviiruste rühma ja nakatavad organismi immuunrakke, põhjustades haigusele vastavate sümptomite ilmnemist. Võimalik on läbi viia HIV-i säilitusravi, mis peatab ajutiselt haiguse tunnused ja AIDSi arengu. See muudab nakatunud inimese elu palju lihtsamaks, kuid ta jääb siiski nakkusallikaks.
HIV ja AIDS on erinevad mõisted. AIDS areneb haiguse lõppstaadiumis, kui retroviirusevastased ravimid põhjustavad patogeeni mutatsiooni, omandab see nende suhtes resistentsuse. HIV-i sümptomid võivad olla pikka aega varjatud (varjatud), varjatud külmetusnähtudena.
HIV-nakkuse ravimeetodid hõlmavad säilitusravi kasutamist. Tõhusaid farmakoloogilisi või meditsiinilisi tehnoloogiaid viirusest täielikult vabanemiseks pole veel leiutatud. Kui AIDS areneb, on haiguse tunnusteks oportunistlikud infektsioonid ja muud tüsistused.
Kõigepealt peate diagnoosi tegema ja diagnoosi kinnitama. Te ei saa alustada ravimite võtmist ilma arsti retseptita
HIV-nakkus tekib siis, kui viirus kandub edasi nakatunud kandjatelt, see tähendab ainult inimestelt. Nakatumine on võimalik järgmistel viisidel:
- Seksuaalselt – vaginaalse, oraalse, anaalse kontaktiga, olenemata orientatsioonist;
- Süstimine – saastunud süstalde ja muude meditsiiniliste instrumentide taaskasutamisel. Süstid ja juhuslikud vigastused võivad samuti põhjustada HIV-nakkuse nähtude teket, kui viirusekandja verega kokku puututi;
- Vereülekande infektsioon - tekib pärast vere, selle komponentide, plasma ülekannet;
- Perinataalne meetod - kui laps läbib sünnikanali.
Teoreetiliselt on võimalik ka teine nakatumisviis - inimese viirusekandjalt omandatud elundi siirdamise kaudu. Biomaterjali hoolikas testimine ja testimine välistab selle võimaluse aga praktiliselt.
Haigestumisest saab patsient teada pärast HIV-testi tegemist, mis tehakse sisse kohustuslik kõik rasedad naised, kõik haiglasse ravile võetud patsiendid, samuti plaaniliseks operatsiooniks valmistumisel.
Sümptomid
Hoolimata asjaolust, et inimese immuunpuudulikkuse viirust on algstaadiumis võimatu kindlaks teha, on haigusega seotud mõned põhisümptomid. Millised sümptomid aitavad teil mõista, et teil on AIDS-i viirus?
Igal organismil on individuaalsed omadused. Seetõttu on AIDSi (HIV) sümptomite täpne määramine algstaadiumis üsna problemaatiline ja mõista, et inimene on haige.
Kui kaua pärast HIV-nakkust ilmnevad esimesed nakkuse sümptomid ja tunnused? Probleem on selles, et statistika kohaselt võivad esmased sümptomid ilmneda kas 2 nädala või 3 kuu pärast.
Esimesed HIV-i nähud, mis ilmnevad pärast nakatumist:
- Piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
- Kehatemperatuuri tõus subfebriili tasemeni ja kõrgemale;
- Sagedased nahainfektsioonid, naiste tupe kandidoos;
- Regulaarne stomatiit, perioodiline hingamisteede põletik;
- Toidu seedimisprotsesside rikkumine.
Noorukitel võivad HIV-i sümptomid ilmneda kehalise arengu hilinemise, söömisest keeldumise ja äkilise kaalukaotusena. Sageli ilmnevad erinevad kõrvalekalded psühho-emotsionaalne seisund lüüasaamisest rääkides närvisüsteem viirus.
Mõnikord küsitakse teatud tunnuseid, kuidas HIV-nakatunud inimest visuaalselt ära tunda? Seronegatiivsel aknal pole iseloomulikke ilminguid. Viirus on sees inkubatsiooniperiood, tunneb selle ära ainult immuunsüsteem. Haiguse diagnoosimine ei toimu väliste sümptomite põhjal.
Kui kaua kulub HIV-nakkuse ilmnemiseks?
HIV-i sümptomite ilmnemine varajases staadiumis otseselt seotud viiruskoormusega. Kui inimese veres on väike mikropatogeeni kontsentratsioon, on teise inimese nakatumise oht minimaalne.
HIV-nakkusega inimestel mööduvad järgmised perioodid enne esimeste AIDS-i nähtude ilmnemist:
- seronegatiivne periood;
- Äge staadium;
- Latentne aken;
- PreAIDS.
Esimesed HIV-i nähud ei ilmne seronegatiivse akna ajal üldse. Selle perioodi jooksul on ebatõenäoline viiruse tuvastamine veres, see on viiruse inkubatsiooniaeg. Järgnevate ajavahemike järel saab viirust tuvastada ensüümi immuunanalüüsi või ekspressanalüüsi abil.
HIV-nakkuse esimeste ilmingute ilmnemist iseloomustavad järgmised esimesed sümptomid:
- Temperatuuri tõus;
- Liigne higistamine;
- Täpne lööve nahal;
- Pikaajaline kõhulahtisus;
- Suurenenud ja valulikud emakakaela lümfisõlmed.
Nakatumise hetkest kuni esimeste HIV-i sümptomite ilmnemiseni kulub 2 nädalat kuni 2-3 kuud. Mõnikord ilmnevad esimesed nakkusnähud 6 kuu pärast.
Äge febriilne faas
Serokonversiooni perioodil võitleb immuunsüsteem aktiivselt viiruse tekitajaga, tekitades antikehi. Sel ajal on viiruste koormus organismile kõige suurem. Pärast nakatumist ilmnevad välised tunnused: palavik, higistamine, naha- ja limaskestade kahjustused, valutavad liigesed.
Sümptomid meenutavad gripiviiruse või ARVI-ga nakatumist, kuid kestavad kauem. Äge periood palavik kestab 10-14 päeva kuni kuu.
Kui te ei ütle, et olite kaitsmata vahekorras, võidakse teid ravida haiguste vastu, mille sümptomid on lihtsalt HIV-i ja AIDS-iga sarnased.
Asümptomaatiline staadium
Pärast ägeda infektsiooni sümptomite taandumist läheb haigus varjatud kulgu. See etapp kestab kõige kauem - aastast kuni 10-12 aastani või rohkem.
Perioodi kestus sõltub immuunsuse algseisundist ja organismi üldisest tervislikust seisundist. Kõrval väliseid märke HIV-nakkuse asümptomaatilise faasi kindlaksmääramine on võimatu. Ainus sümptom on lümfadenopaatia, millega kaasneb kõigi samaaegne suurenemine lümfisõlmed. Kuid märk ei ole nii selgelt väljendatud, et seda oleks võimalik visuaalselt määrata. Kõige sagedamini tuvastatakse sümptom palpatsiooniga.
Kui te haigust ei diagnoosi, hakkab see teid märkamatult ära sööma.
Kaposi sarkoom
Angiosarkoom on kõige levinum pahaloomuline kasvaja HIV-ga patsientidel. Need on esimesed AIDS-i tunnused, mida iseloomustavad kõrgenenud laigud või väikesed sõlmekesed naha kohal.
- Hüljeste värvus ulatub punakast kuni erepruunini;
- Laigud on siledad, kergelt koorunud, ei muuda vajutamisel värvi ega muutu kahvatuks;
- Nad ei põhjusta valu, sügelus on võimalik.
Haigus progresseerub aeglaselt, veresooned on kahjustatud ja tekib verejooks. Suured kasvajad läbivad mõnikord nekroosi, mille tulemuseks on jäsemete hüperpigmentatsioon ja elevant.
Patoloogiat ravitakse kaitsevõimet tugevdavate retroviirusevastaste ravimite kasutamisega. Tänu sellele väheneb kasvaja suurus.
AIDSi esimesi tunnuseid iseloomustavad ka muud sekundaarsed vaevused, mis mõjutavad eelkõige bronhopulmonaarset, soolestikku, nahka või närvisüsteemi.
Terminali etapp
Sündroomi arengu viimane etapp kestab 6 kuud kuni 2 aastat, harva saabub surm kolme aasta pärast. Haiguse kiire avastamise raskendab asjaolu, et esimesed AIDS-i tunnused meestel ja naistel on tingitud muudest haigustest.
Välimus mittespetsiifilised sümptomid, pikaajaline palavik ja suurenenud lümfisõlmed peaksid hoiatama patsienti ja raviarsti. Õige viis küsimuse esitamiseks on HIV-testimine spetsialiseeritud laboris. See on ainus viis nakatunud inimese eluiga pikendada.
Diagnostika
Diagnoosi tegemiseks on vaja kõigepealt kindlaks teha nakatumise fakt ja määrata haiguse staadium. Seejärel tuleks välja selgitada kulgemise iseloom, viiruse hulk, teha kindlaks, kas on esimesi AIDSi tunnuseid ja valida raviskeem.
Saate aru, et olete HIV-iga nakatunud pärast järgmisi standardprotseduure:
- sõeluuring ELISA abil;
- Immunoblot (IB).
Muud diagnoosimiseks kasutatavad meetodid:
- PCR meetod;
- Ekspresstestid.
Diagnostiliste meetoditega tehakse kindlaks, et inimesel on HIV mõne nädala jooksul pärast nakatumist. ELISA analüüs ei näita viiruse olemasolu, vaid selle vastaseid antikehi. Vale positiivne tulemus võimalik järgmiste seisunditega patsientidel:
- Krooniline alkoholism;
- hulgimüeloomid;
- Epstein Barri viiruse olemasolu;
- Autoimmuunsed seisundid;
- Rasedus;
- Vaktsineerimisjärgne periood.
Nendes tingimustes on mittespetsiifilised antikehad võimelised ristreageeruma, nende teket veres ei põhjustanud HIV-nakkus. Tulemuse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on ette nähtud immunoblotanalüüs ja PCR.
HIV-i ennetamine
Esmane ennetavad meetmed hõlmab viiruse verre sattumise võimaluse välistamist. On vaja välistada kõik nakkuse edasikandumise viisid, vältida seksuaalset kontakti võimalike viirusekandjatega ja mitte võtta ravimeid.
Sekundaarsed ennetusmeetodid sõltuvad suuresti haiguste ennetamisest, aga ka haiguse arengut soodustavate tingimuste vältimisest.
Oluline on mõista, kes on ohus ja vältida kaitsmata seks, kasutage isikukaitsevahendeid, et vältida saastunud biomaterjali sattumist suguelunditesse.
AIDSi ennetamine
Seda viivad läbi otse kliinikute ja spetsialiseeritud AIDS-i keskuste arstid. Patsiente teavitatakse haiguse ohtudest, vajalikud tingimused Mis tahes teabele juurdepääsu saamiseks tehakse propagandatööd.
Selleks kasutatakse pidevalt korduvat infot. Patsiente tuleb selle eest hoiatada ohtlik haigus, kasutatakse sotsiaalvideoid, infovoldikuid, stende. Selline lähenemine on võimalik ainult meeldetuletusena inimesele, et ta ei ole nakkuse eest immuunne.
AIDSi ravi ja ennetustöösse tuleks kaasata vastavad spetsialistid kliinikutest ja AIDSi keskustest;
HIV-ravi
Puuduvad ravimid, mis viirusest täielikult vabaneksid ja haigust raviksid. Kuid saadaval on ravimeid, mida HIV-nakatunud inimestele antakse tasuta. Need vähendavad viiruse replikatsiooni aktiivsust ja pikendavad patsientide eluiga.
Meditsiiniettevõtted on keskendunud kallite ravimite tootmisele ja müümisele, sest odavad ravimid pole neile lihtsalt tulusad
Sümptomite progresseeruva arengu peatamiseks on vaja järgida retroviirusevastaste ravimite võtmise reegleid:
- Ravimit võetakse korraga;
- Järgige annust;
- Kasutage tasakaalustatud toitumist;
- Ärge katkestage ravi ise.
Ravimiresistentsuse tekke vältimiseks peab raviv infektsioosne spetsialist vahetama ravimeid ja muutma raviskeemi.
Ärge ise ravige, konsulteerige kindlasti arstiga!
Prognoos
HIV-nakkuse kulgu aastaid ette ennustada on raske, kuna oodatavat eluiga mõjutavad paljud tegurid. Immuunsüsteemi seisundi põhjal on võimatu täpselt määrata nakatumise aega ja seda, kui kaua HIV-nakkusega inimene on juba elanud.
Arstid teavad kindlalt, et esimesed tuvastatud patsiendid nakatunute seas on endiselt elus, kuigi sellest on möödunud 30 aastat või rohkem. Kuid on ka teisi juhtumeid, kui sündroom tekkis 3-5 aastat pärast nakatumist, patsient suri HIV-ga seotud viirusnakkustesse.
Oluline on mõista, et immuunpuudulikkuse sündroomi ei esine spetsiifilised sümptomid. See on seisund, kui keha tunneb immuunrakkude hävimise tagajärjel end kaitsetuna igasuguste infektsioonide suhtes. Iga oportunistlik haigus võib lõppeda surmaga.
HIV-i ravi põhineb ravimite rühma kasutamisel, mis aitavad peatada immuunpuudulikkuse viiruse paljunemise protsessi, pikendades seeläbi inimese eluiga. HIV-nakkusega patsientide raviks kasutatakse terveid raviskeeme. Samuti on olemas ravipõhimõtted, millest tuleb rangelt kinni pidada.
Kas HIV-nakkuse vastu on ravi?
Täielikult välja ravida on võimatu isegi vaatamata tipptasemel tehnoloogiatele ja olemasolevad ravimid. Kuid patsiendi tervist on võimalik säilitada. Taga viimased aastad On välja töötatud mitmeid ravimeid, mis takistavad viiruse paljunemist ja tugevdavad oluliselt immuunsüsteemi. Pärast sellist ravi on immuunpuudulikkuse viirust korduvate testide käigus raske tuvastada. Peaasi on järgida järgmisi reegleid:- Peate võtma ravimeid rangelt samal ajal;
- oluline on järgida annust;
- Peate järgima spetsiaalset dieeti;
- te ei saa ravikuuri katkestada.
Kui ravireegleid ei järgita, on patsient vastuvõtlik tüsistuste tekkele. Need võivad olla onkoloogilised patoloogiad, gangreen, südamehaigused ja surm.
Kui tõhus võib ravi olla?
Inimese immuunpuudulikkuse viiruse juuresolekul kasutatakse retroviirusevastast ravi, tänu millele (kui te ei riku reegleid ja raviskeeme) luuakse kaitsev psühholoogiline režiim, eluiga pikeneb ja selle kvaliteet paraneb. Samuti pikeneb remissiooniperiood ja välditakse tüsistuste teket.
Maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks peate vähendama viiruskoormust ja suurendama CD4 arvu. See vähendab terve partneri haigestumise ohtu.
Ravirežiimid ja põhimõtted
Teraapia põhimõtted immuunpuudulikkuse viiruse vastu:- Nakatunud inimese psühholoogiline toetamine on väga oluline.
- Riik annab patsientidele tasuta ravimid.
- Enne ravi on ette nähtud kompleks, mis määrab HIV-i astme, haiguse kulgu, kaasnevate patoloogiate ja tüsistuste olemasolu.
- Ravi peab olema viirusevastane, sümptomaatiline ja patogeneetiline.
- Ravirežiim ja annus määratakse patsiendi seisundi, viiruskoormuse taseme, olemasolevate haiguste, HIV-nakkuse raskuse ja keeruliste tagajärgede olemasolu põhjal.
- Vajalikud on esmased ja sekundaarsed testid.
- Skeem nr 1 hõlmab kombineeritud ravimeetodi kasutamist. Patsient peab võtma NRTI rühma kahte tüüpi ravimeid ja 1 tüüpi PI-d. See on kõige optimaalsem skeem.
- Raviskeem nr 2. Sel juhul kasutatakse ka 2 NRTI-d ja 1 NNRTI-d.
- Skeem nr 3. Kasutatakse ainult ühte ravimite rühma - NRTI-sid, peate võtma 3 ravimit.
Immuunpuudulikkuse viirusel on kõrge aste elujõulisus, nii et aja jooksul hakkab see muteeruma ja omandama resistentsuse, st muutub resistentseks ravimite mõjude suhtes. Sel põhjusel määratakse patsiendile kuue kuu või aasta pärast uus raviskeem.
Esitame teie tähelepanu video, millest saate teada HIV-ravi peamistest põhimõtetest, teraapia efektiivsusest ja muudest nüanssidest.
Ravimid raviks
Peamised immuunpuudulikkuse viiruse raviks kasutatavad ravimid:
- NRTI rühm tähistab nukleosiid-pöördtranskriptaasi inhibiitoreid. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid: Lamivudiin, Abakoviir, Didanosiin, Saltsitabiin, Fosfasiid, Zidovudiin, Stavudiin.
- NNRTI st viiruse pöördtranskriptaasi mittenukleosiidsed inhibiitorid. Ravimid: ifavirens, etraviriin, delavirdiin, nevirapiin.
- IP- proteaasi inhibiitorid. Proteaas on viiruse ensüüm. Ravimid: indinaviir, atasanaviir, sakvinaviir, darunaviir, ritonaviir, lopinaviir, nelfinaviir.
Teraapia peab sisaldama immunomoduleerivad ravimid, mis stimuleerivad lümfotsüütide tööd. Lõppude lõpuks surutakse need ained sisse suured hulgad nõrgenenud immuunsusega.
Enne kohtumist ravimteraapia Arst analüüsib olulisi tegureid:
- kui kiiresti haigus areneb;
- milline on immuunpuudulikkuse aste (immuunsüsteemi nõrgenemise tase);
- kas on suur oht immuunpuudulikkuse edasiseks kiireks arenguks;
- Kui kohusetundlik patsient on teraapia ja kõigi juhiste järgimise suhtes.
- Pneumocystis'e kopsupõletiku korral, mis väljendub õhupuuduses ja köhas, on ette nähtud biseptool ja klindamütsiin.
- Toksoplasmoosi vastu ajuvorm arst määrab Doxycycline'i, Fansidari ja 5-fluorouratsiili. Seda haigust peetakse ohtlikuks, kuna see võib lõppeda surmaga.
- Kui see on olemas suuõõne või genitaale, kasutatakse järgmisi viirusevastaseid aineid: Valacyclovir, Famciclovir, Acyclovir.
- Tsütomegaloviiruse infektsiooni korral, mis on tüüpiline HIV-i juuresolekul, kasutatakse Ganciclovir või Cymevene.
- Krüptokokoos esineb sageli koos inimese immuunpuudulikkuse viirusega, nii et teie arst võib teile välja kirjutada antibakteriaalsed ravimid: "Flukonasool", "Amfoteritsiin B".
- Kui Kaposi sarkoom areneb ja see juhtub ainult HIV hilisemates staadiumides, määratakse patsiendile keemiaravi või kiiritusravi. Kasutatavad ravimid: Doksorubitsiin, Bleomütsiin, Vinblastiin.
- Tuberkuloosi korral peab patsient võtma täiendavaid ravimeid, mida kasutatakse nakatumata inimeste jaoks.
Rahvapärased retseptid
Tänu parandab üldine seisund nakatunud patsient. Lõppude lõpuks, paljud ravimtaimed võib tõsta immuunsust ja üldiselt tugevdada kogu immuunsüsteemi. Kasutatakse mitte ainult ürte, vaid ka muid vahendeid:- Banaanikalja. Ostke mitu küpset banaani, peske neid põhjalikult ja pühkige paberrätikuga. Puhasta banaanid. Viljaliha võib süüa, nahast saab kalja teha. Lihvige neid, teil peaks olema 3-4 tassi nahka. Asetage need klaasnõusse (3-liitrisesse purki) ja lisage 200 grammi suhkrut. Lisa kindlasti lusikatäis omatehtud hapukoort. Segage segu ja valage soe vesi kogu tee tippu. Kata purk marliga ja kinnita. Kalja tuleb panna sooja kohta, näiteks kütteradiaatori lähedusse. Kvass käärib 14-16 päeva. Pärast valmistamist jätke purki umbes liiter vedelikku, ülejäänud 50 ml tarbige suu kaudu 3-4 korda päevas rangelt enne sööki. Kasutage ühisesse purki jäänud kalja selle ravijoogi uue portsjoni valmistamiseks.
- Tee naistepuna keetmine, kuna see pärsib HIV-i sümptomeid. 50 grammi ürdi kohta võtke 25 grammi astelpajuõli (eelistatavalt looduslikku). Vala kuiv vesi, keeda 10 minutit, lase tõmmata. Kui puljong on soe, lisa õli. Jätke segu 3-5 päevaks tõmbama. Võtke 100 ml neli korda päevas.
- Joo kogu päeva roheline tee . Selles sisalduvad kakhetiinid pärsivad viiruse arengut. Piisab juua 2-3 tassi päevas.
- Seal on selline haruldane taim nagu sprunela. Kui teil õnnestub see hankida (apteekides leidub harva), valmistage kindlasti ette tervendav keetmine. 50 grammi kuiva ürdi jaoks vajate poolteist liitrit keeva vett. Valage ürt sisse ja laske 3-4 tundi seista. Järgmisena kurna ja lisa 50 grammi nõgest. Pane tulele ja küpseta tund aega. Kurna puljong uuesti. Te peate jooma klaasi ravimit päevas.
- See aitab puhastada verd viirustest juureosa. Pruulima tavapärasel viisil(pakendil märgitud), kurna ja lisa maitse järgi mett. Võtke 200 ml tühja kõhuga.
- Keetmine või tinktuur saialill. Tinktuura tuleb võtta vastavalt järgmisele skeemile: juua 2 tilka vees lahjendatult tühja kõhuga. Seejärel võtke veel 1 tilk iga tund ja veel 2 enne magamaminekut Tarbimise graafik on 3/3, see tähendab, võtke tinktuuri esimesed 3 päeva, tehke pausi järgmisel 3 päeval jne. Keetmine valmistatakse vastavalt pakendil olevale juhisele, seda tuleks võtta 1-2 korda päevas nädala jooksul ja seejärel teha paus.
Ravi HIV-nakkuse erinevatel etappidel
Esimene etapp. Immuunpuudulikkuse viiruse arengu esimeses etapis ravi ei määrata, vaid viiakse läbi kemoprofülaktika. Kasutatakse meditsiinitarbed, mille määrab ainult raviarst.Teine etapp. Teine etapp on jagatud tüüpideks:
- V: Tavaliselt ei määrata ravi. Aga kui CD4 lümfotsüütide arv on alla 200/kub. mm, siis valitakse ravimid.
- B: kui CD4 lümfotsüütide arv ületab 350/cc. mm, siis pole ravi vaja.
- K: Kui CD4 arv ületab 350/cc. mm, ravi ei ole ette nähtud, kuid 4. astme sümptomite korral viiakse läbi ravi.
Neljas etapp. Sellisel juhul on ravi vajalik. Eriti kui CD4 arv on alla 350/cc. mm.
Viies etapp. Elukestev ravi on ette nähtud.
Retroviirus kujutab tänapäeval endast üht suurimat ohtu inimese tervis Kui see on kehasse tunginud, pole seda enam võimalik eemaldada. AIDS on endiselt haigus, millest pole täielikku ravi. Teadlased üle maailma teevad aga selles vallas kõvasti tööd ja otsivad tõhus ravim HIV vastu, mis on võimeline surmava patogeeni täielikult hävitama.
Oluline on meeles pidada, et hoolimata sellest, et puuduvad ravimid, mis suudaksid haigust lõplikult ravida, peaks iga nakatunud patsient saama retroviirusevastast ravi vastavalt tunnustatud standarditele. See aitab vältida haiguse kiiret progresseerumist ja parandada patsiendi seisundit, pikendades seeläbi tema eluiga.
Ravi põhimõtted
Kuigi HIV-nakkuse vastu pole ravi, mis retroviiruse täielikult hävitaks, saavad patsiendid ravimeid, mis aitavad neil haigusega toime tulla. Retroviirusevastane ravi järgib järgmisi põhimõtteid:
- retroviiruse paljunemise ja selle leviku aeglustamine kogu kehas;
- parandamine üldine heaolu haige;
- nakatunud organismi kaitsevõime tugevdamine.
Kui kõiki neid põhimõtteid järgida, saab patsient elada täisväärtuslikku elu isegi kui viirus on teie kehas. HIV-nakkuse vastaste ravimite kasutamine, mis on välja kirjutatud patsientidele antud aega, aitab vähendada viiruse kontsentratsiooni veres, vastavalt sellele normaliseerub patsiendi seisund ja sekundaarsete haiguste tekke oht väheneb oluliselt. Samuti aitab see tugevdada immuunsüsteemi, mis on selle patoloogia jaoks oluline.
Kas HIV-nakkuse vastu on ravi?
See küsimus vaevab paljusid inimesi, isegi neid, kes on täiesti terved. Ja see pole imelik, sest keegi pole selle ebaõnne eest kaitstud. Praegu kasutatakse ainult ravimeid, mis aeglustavad viiruse paljunemist, kuid ei suuda seda täielikult hävitada. Ainult arst võib teile täpselt öelda, milliseid ravimeid HIV-nakkuse (AIDS) vastu võtta, kuna on vaja arvestada haiguse konkreetset kulgu patsiendil. Reeglina kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, see tähendab, et korraga määratakse mitu ravimit. Mõne aja pärast on vaja raviskeemi kohandada, et vältida ravimiresistentsust HIV (AIDS) viiruse suhtes.
Milliseid ravimeid praegu HIV-nakkuse vastu võetakse? Praegu on patsientidele ette nähtud järgmised ravimirühmad:
- pöördtranskriptaasi inhibiitorid: Abakaviir, Lamivudiin, Tenofoviir, Zinovudiin;
- integraasi inhibiitorid;
- penetratsiooni inhibiitorid: enfuvirtiid;
- proteaasi inhibiitorid: amprenaviir, ritonaviir, nelfinaviir.
Igal AIDS-i ravimil on mitmeid vastunäidustusi, nii et selliseid ravimeid määrab eranditult spetsialist pärast patsiendi haigusloo kogumist. Olemasolevast on vaja rääkida kroonilised patoloogiad, kui neid on. Samuti peaksite alati järgima ravirežiimi, et saavutada nõutav terapeutiline toime.
Millal HIV-ravimeid kasutatakse?
Uudis, et teadlased on leidnud AIDSi vastu ravi, mis suudab haiguse täielikult kõrvaldada, on andnud lootust paljudele patsientidele, sest see, mis praegu HIV-nakatunud inimeste jaoks ravitakse, ei anna võimalust täielikuks paranemiseks.
Kas on siis tõsi, et AIDSi vastu on leiutatud ravim? Teadlased üle maailma on aastakümneid viinud läbi katseid ja otsinud HIV-vastast ravimit. Nüüd on tõepoolest teatud arenguid, mis on testitud ja andnud positiivseid tulemusi.
Seetõttu võib väita, et nad otsivad AIDS-i ravi ja peagi saab surmav patoloogia jagu. Vaatamata sellistele headele uudistele jääb patsientidele küsimus: miks pole HIV-i (AIDSi) ravi laialdaselt kättesaadav? Seda seletatakse asjaoluga, et uued ravimid on erinevates arenguetappides, st nad ei ole veel saanud riiklikku registreerimist ja lõplikku kasutusluba.
Kas HIV-i (AIDSi) vastu on ravi?
Nakkuspatoloogiate keskuse Ameerika teadlased tegid pikka aega uuringuid ja neil õnnestus siiski leida õige ravim. Hiljuti teatasid nad, et AIDS-i vastu on ravi ja see aitab mitte ainult olemasoleva haigusega toime tulla, vaid ka immuunpuudulikkuse teket ära hoida, kui on tekkinud võimalik nakatumine.
Kasutusele võeti ravimid nimega AIDSVAX ja ALVAC-HIV. Nad tungivad läbi retroviiruse struktuuri ja hävitavad patogeeni, mille tulemusena toimub täielik taastumine. Paljude viroloogide seas oli aga lahkarvamusi nende ravimite tõhususe osas HIV-nakkusega inimeste ravimisel.
Veidi hiljem tutvustati ravimit nimega "f-ostemsavir, BMS-663068". Ta näitas hea mõju nendel patsientidel, kellel praegu HIV-patsientide jaoks kasutatavad retroviirusevastased ravimid on lakanud toimimast, st viirus on muutunud nende mõjule resistentseks. Seda vahendit võrreldi ka tänapäeval edukalt kasutatavate ravimitega. Selle tulemusena selgus, et f-ostemsaviiril BMS-663068 on palju vähem sarnased mõjud ja patsiendid taluvad seda paremini. Toodet testitakse praegu vabatahtlike peal ja see on peagi laialdaselt saadaval.
Šveitsi teadlased aitasid kaasa ka HIV-ravi väljatöötamisele (selle kohta on video ka Internetis). Mitu aastat viisid nad läbi uuringuid, mille tulemusena suutsid nad välja töötada tõhusa vahendi, mis suudab täielikult blokeerida retroviiruse ja aidata vabaneda immuunpuudulikkusest. Siiski sisse seda meetodit Samuti oli märkimisväärne puudus: selleks, et ravida HIV-i Šveitsi teadlaste pakutud ravimiga, oli vaja võtta umbes 30 tabletti päevas. Aja jooksul viisid arvulised täiustused selleni, et nende ravimite kogu toime oli võimalik kombineerida vaid ühes pillis. Seega said šveitslased tõeliselt leiutada parim ravim HIV-st. Lisaks, kui järgite kõiki arsti soovitusi ja ravimi võtmise režiimi, on võimalik nakkustekitaja täielikult blokeerida.
Samuti eeldatakse, et peagi hakatakse kasutama Hispaanias välja töötatud HIV-ravimeid. Pärast testide seeriat väitsid teadlased, et statiinirühma ravimite abil on võimalik retroviirust maha suruda. Nad pakuvad kaitset terved rakud, millesse immuunpuudulikkuse patogeen pole veel tunginud. Seega võivad statiinid saada kaasaegsete retroviirusevastaste ravimite analoogiks. Lisaks on nende tohutuks eeliseks nende kättesaadavus, erinevalt praegu kasutatavatest vahenditest.
Kuid Vene teadus Samuti ei seisa teadlased paigal ja otsivad aktiivselt ravimeid AIDSi vastu võitlemiseks. Pikka aega ja isegi praegu määratakse patsientidele AZT, AIDS-i ravim nimega Azidotimidine, kuid selle efektiivsus on osutunud kehvaks. Terapeutilise toime saavutamiseks tuleb see sisse tarbida suured annused iga 4 tunni järel. See põhjustab seedeorganite kõrvaltoimete tekkimist ja sageli täheldatakse maksa talitlushäireid.
Seetõttu on teadlased välja töötanud AZT analoogi - fosfasiidi, mis pärsib suurepäraselt viiruse aktiivsust, ei põhjusta sõltuvust ega kõrvaltoimeid, on patsientide poolt hästi talutav ja seda saab kasutada laste raviks. Vaid 11 aastat pärast teste registreeriti ravim ja seda kasutatakse tänapäeval laialdaselt Nikaviri nime all.
Mitte nii kaua aega tagasi esitles firma Viriom teist mitte vähemat tõhus ravim immuunpuudulikkuse ravis, muide, kuulub tema leiutis ka vene teadlastele. See oli HIV vm 1500 ravim. Nagu Nikaviir, on see patsientidele hästi talutav ja ei ole väga toksiline ravim, samuti pärsib retroviiruse aktiivsust isegi minimaalsete annuste kasutamisel 7 päeva pärast. See tööriist heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tööstus- ja kaubandusministeeriumi poolt ning see on peagi patsientidele laialdaselt kättesaadav.
Ravimid, mis suudavad retroviiruse täielikult maha suruda, on praegu alles väljatöötamisel, kuid kahtlemata leiutatakse need peagi. Millist ravimit HIV vastu võtta, et HIV progresseerumist ja levikut organismis võimalikult pidurdada, oskab hetkel nõu anda vaid arst.
- Palved hooruse vastu Kellele perekonnas hooruse vastu palvetada
- Kirjandusõhtu "Marina Ivanovna Tsvejeva elu ja looming" Tsvetajevale pühendatud kirjandusõhtu raamatukogus
- Kehtetuks tunnistatud tegevuslubadega kindlustusseltsid Kas kindlustusseltsil on tegevusluba?
- Hai või krokodilli hambast valmistatud amuleti jõud Millest on valmistatud kihva ripats?