Rindkere röntgen - mida näitab. rindkere röntgen
Radiograafia on sisemiste struktuuride uurimine, mis projitseeritakse röntgenikiirguse abil spetsiaalsele kilele või paberile. Kõige sagedamini kasutatakse röntgenikiirgust traumatoloogias, kuid mitte vähem sageli pulmonoloogias. Ravi diagnoosimiseks ja jälgimiseks kasutatakse rindkere röntgenuuringut.
Patsiendid teevad rindkere röntgenuuringuid harvemini, kuid ennetuslikel eesmärkidel tuleks igal aastal läbi viia fluorograafia. Digitaalne radiograafia on asendanud klassikalise uuringu. Kaasaegsed tehnoloogiad pakuvad selgeid pilte, välistades nende moonutamise võimaluse. Kaasaegsete röntgeniseadmete peamised eelised on patsiendi väiksem kokkupuude kiirgusega.
Röntgenikiirgus vs fluorograaf: peamised erinevused
Röntgenuuringut aetakse sageli segi fluorograafiaga, kuid need on kaks erinevat inimuuringu tüüpi. Nende vahel on põhimõttelised erinevused. Radiograafiat peetakse informatiivsemaks uuringuks, seetõttu kasutatakse seda:
- kahtlustatava diagnoosi kinnitamine;
- selgitada ravi tulemusi;
- jälgida patoloogiat dünaamikas.
Röntgenikiir tungib läbi uuritava organi kahes projektsioonis ja kantakse seejärel CCD maatriksile ehk filmile (vana versioon). Uuring saab pildi 256 valge ja musta tooniga. Tihedaid struktuure näidatakse heledates toonides, õõnsaid struktuure aga pimedas. Selle tulemusena saab arst pildi ja diagnoosib normi või patoloogia.
Fluorograafiline uuring on tehnika, mille käigus pildistatakse elundite varjukujutis ühe projektsiooniga optiliselt ekraanilt või röntgeniekraanilt 70 või 100 mm filmile. Fluorogrammi saamiseks kasutatakse röntgenfluorograafilist aparaati. See koosneb röntgentorust (RID), diafragmast ja CCD-maatriksist.
Seda tehnikat kasutatakse sageli tuberkuloosi, onkoloogiliste haiguste ja bronhopulmonaarse süsteemi patoloogia diagnoosimiseks. Fluorograafia eeliseks on see, et see on vähem kahjulik uurimismeetod, mistõttu seda kasutatakse elanikkonna massilisel uurimisel. Fluorograafiat soovitatakse teha mitte rohkem kui üks kord kahe aasta jooksul ja mõne elanikkonnakategooria puhul - üks kord aastas.
Fluorograafia puudusi peetakse paljude patoloogiate diagnoosimisel olulisteks:
- fluorograafiaga pilt ei erine sellise teravuse ja kontrasti poolest nagu röntgenikiirguse tegemisel;
- rindkere vähendatud suurus pildil;
- kopsude patoloogiaid on raskem eristada.
Seetõttu püüavad arstid vajadusel määrata röntgenuuringu ja tuberkuloosi ennetamiseks piisab fluorograafiast.
Fluorograafia ja röntgenikiirgus on erinevad meetodid inimkeha uurimiseks. Mõlemat meetodit kasutatakse konkreetse diagnoosi kinnitamiseks või konkreetse patoloogia tuvastamiseks. Röntgenpildi tegemiseks kasutatakse annust 0,3–0,5 mSV ja fluorograafia jaoks 0,03–0,05 mSV, mis on kümme korda väiksem kui röntgenikiirguse puhul.
Kuhu last teha?
Lapse keha on kiirguse suhtes eriti tundlik. See on tingitud asjaolust, et R-kiirguse mõju on kõige tõhusam seoses kiiresti kasvavate või asendavate rakkudega. Täiskasvanutel on selleks luuüdi ja reproduktiivsüsteemi rakud ning lastel kogu keha.
Seega, kui tekib vajadus teha laste rindkere röntgeniülesvõte, tuleks jälgida, et protseduur oleks tehtud uusimate seadmetega, mis on tavaliselt saadaval eradiagnostikakeskustes.
Lisaks on vaja kaitsta kõiki teisi lapse kehaosi ioniseerivate kiirte eest spetsiaalsete põllede ja pliidetailidega kaelarihmadega. Seega on võimalik rindkere röntgenikiirgus lapsele võimalikult palju kinnitada. Kus röntgenülesvõtet teha, on parem - loomulikult seal, kus on kaasaegsem aparatuur.
Näidustused uuringuks
Rindkere röntgenuuringuks on selged näidustused. Kopsupatoloogia kahtluse korral määrab arst röntgenuuringu, kui patsiendil on kaebusi:
- köha, mis kestab vähemalt nädala;
- palavik ja palavik;
- röga sekretsioon;
- valu rinnus;
- vilistav hingamine kopsudes;
- õhupuudus
- vere köhimine.
Need märgid illustreerivad peamiselt kopsuprobleeme. Pärast visuaalset uurimist teeb arst esialgse diagnoosi, kuid ta saab seda kinnitada ainult röntgeni abil.
Röntgenuuring aitab mitte ainult diagnoosida, vaid ka läbi viia diferentsiaaldiagnostikat, eristada ühte haigust teisest. See on äärmiselt oluline, kuna paljudel kopsupatoloogiatel on sarnased sümptomid ja konkreetse diagnoosi kindlaksmääramine võib olla keeruline.
Lisaks hingamisteede haigustele visualiseerib rindkere röntgen ka südamepatoloogiaid. Südamehaigusi diagnoositakse tavaliselt koos elektrokardiograafiaga, mis illustreerib ka kõrvalekaldeid selle organi töös. Rindkere röntgenograafia on näidustatud õhupuuduse, valu rinnaku taga, kiire väsimuse ilmnemisel vähimagi füüsilise koormuse korral. Need nähud võivad olla kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid.
Rindkere röntgenpildi abil määravad arstid järgmised haigused:
- südameatakk ja infarktijärgsed muutused südames;
- kopsuarteri trombemboolia;
- südamerikked, nii kaasasündinud kui omandatud;
- krooniline südamepuudulikkus;
- kardiomüopaatia;
- aordi aneurüsm.
Protseduur viiakse läbi luusüsteemi ja lülisamba haiguste korral. Kõigepealt tehakse vigastuse kahtluse korral röntgenipilt ja 100% patsientidest, kes on juba saanud rinnaku kahjustuse, kuuluvad läbivaatusele. Pildil on sinikad, luumurrud. Enamasti võivad need olla vigastused ribide, lülisamba ja rangluu piirkonnas. Pildil ei näe arst mitte ainult luutükke endid, vaid ka võõrkehade olemasolu, luude nihkumist üksteise suhtes. Kui kannatanul on pneumotooraks ja õhk on sattunud rindkereõõnde, siis on see ka röntgeni abil nähtav.
Kasutusvaldkonnad
Tavaline rindkere röntgenuuring on röntgenuuring, mis võimaldab saada aimu mitte ainult kopsude seisundist, vaid ka teistest keha ülaosa struktuuridest: südamest, anatoomilisest ruumist kopsu keskmistes osades. rindkereõõs, samuti pilulaadne ruum parietaalse ja vistseraalse pleura vahel.
Rindkere röntgenikiirgus võib tuvastada järgmist:
- kopsupõletik;
- perikardi põletikuline haigus, müokardi paksenemine, ebanormaalsed patoloogilised muutused südames;
- kopsukoe patoloogiline muutus, mida iseloomustab selle suurenenud õhulisus;
- bronhide või kopsude onkopatoloogia;
- rindkere lokaliseeritud lümfisõlmede suurenemine;
- pleura põletik koos kiulise naastu moodustumisega selle pinnal või efusiooniga selle sees;
- õhu / gaaside või vere kogunemine pleuraõõnde;
- ribide terviklikkuse rikkumine.
Radiograafia võimaldab jälgida kunstlike südamestimulaatorite, implanteeritud defibrillaatorite ja muude meditsiiniseadmete seisukorda ja tööd. Lisaks võib röntgenuuring olla suunatud rindkere lülisamba teatud patoloogiate tuvastamisele.
Rindkere lülisamba röntgenuuring paljastab järgmised patoloogiad:
- struktuursed ja kujulised muutused luukoes;
- lülisamba struktuuriüksuste vale asend;
- liigeste kõverus ja vähenenud liikuvus;
- võimalikud tüsistused pärast liigeste ja luustruktuuride püsivat nihkumist või terviklikkuse rikkumist;
- luukoe patoloogia;
- rikkumised intervertebraalsete ketaste töös;
- onkoloogilise protsessi sekundaarsete fookuste olemasolu;
- luustiku metaboolsed haigused.
Eraldi koht radioloogias on fluoroskoopial. See võimaldab teil näha rinnaku elundeid nende tööhetkel (liikumisel). Kõik diagnoosimise ajal rindkeres toimunud muutused salvestatakse monitorile.
Radiograafiat kasutatakse paranemisprotsessi hindamiseks aja jooksul
Kuidas röntgenit tehakse
Sageli on ette nähtud OGK diagnoosimine - iga inimene on selle uuringu vähemalt korra elus teinud. Protseduuri suuna võivad väljastada terapeut, traumatoloog, kardioloog, pulmonoloog, kirurg, onkoloog ja teiste erialade arstid, kes usuvad, et haiguse põhjus on rindkere organites.
Protseduur viiakse läbi spetsiaalselt selleks ette nähtud ruumis, kus paigaldus asub. Uuring ei võta kaua aega. Enne röntgenipildi tegemist juhendab radiograaf patsienti, kuidas teha rindkere röntgenipilti ja mida ta peab tegema. Seejärel asetatakse patsient soovitud asendisse projektsiooniekraani ette.
Pilt on tehtud erinevates projektsioonides. Seda tehakse selleks, et vältida piltide kattumist üksteise peal. Mõnikord võivad patoloogiad olla otseses projektsioonis nähtamatud ja külgprojektsioonis suurepäraselt visualiseeritavad.
Protseduuri ajal on patsiendil kohustus eemaldada riided kuni vöökohani ja metallist ehted. AP röntgeni ajal annab radioloog teile korralduse hoida kopsudes õhku umbes 10-15 sekundit. Külgprojektsioonis toimuvad samad toimingud, ainult patsiendi käsi tuuakse pea taha ja patsient pööratakse külili ekraanile. Enne rindkere uuringut ei ole vaja erilist ettevalmistust teha.
Tihendamise sündroom. Madala ja keskmise tihedusega fookus. Tuberkuloos.
Näidustused ja vastunäidustused
Näidustele ja esialgsele diagnoosile keskendudes saab patsiendile määrata ülevaate või lokaalse pildi. Esimesel juhul on võimalik uurida kõiki rindkere organeid: hingamisteid, lümfisõlmi, veresooni, hingetoru ja selle oksi, kopse ja südant. Kohalik röntgenuuring annab ettekujutuse konkreetsest elundist või selle osast. Sel juhul visualiseeritakse kahjustuse fookus veelgi selgemalt, mis suurendab oluliselt selle meetodi diagnostilist väärtust.
Sellistel juhtudel on näidustatud rindkere röntgenuuring: sümptomite kogum, mida subjektiivselt iseloomustab õhupuudus, krooniline köha, mädalisanditega röga, valu rinnus, rinnaku puudutavad vigastused, teadmata etioloogiaga palavikulised seisundid.
Lisaks on rindkere lülisamba röntgenuuringu soovitamisel mitmeid sümptomeid:
Mis vahe on fluorograafial ja rindkere röntgenikiirgusel?
- ebamugavustunne rinnaku ja ülemiste jäsemete piirkonnas;
- nakkushaigused;
- lülisamba mehaaniline kahjustus;
- onkopatoloogia kahtlus;
- lülisamba kaasasündinud, omandatud või traumajärgne kõverus;
- anomaaliaid luustiku arengus.
Pärast lülisamba operatsiooni on radiograafia kohustuslik. Röntgenograafia aga ei näita pehmeid kudesid (lihased, sidemed). OGK röntgenülesvõte on sellistel juhtudel vastunäidustatud: naistel on rangelt keelatud teha röntgenuuringut lapse kandmise ajal, eriti esimesel trimestril, üliraske üldseisundiga patsientidel, raske verejooksuga ja avatud patsientidel. pneumotooraks.
Röntgeni ei ole soovitatav teha inimestel, kes on emotsionaalse erutuse ja suurenenud kehalise aktiivsusega (piltide kvaliteet rikutakse). Röntgenuuringul pole vanusepiiranguid. Lapsele röntgeni tegemise vajaduse ja otstarbekuse otsustab lastearst pärast konsulteerimist teiste spetsialistidega. Lastel läbiviidavatel kiirgusdiagnostika meetoditel on oma eripärad, millest saab täpsemalt lugeda käesolevas artiklis.
Röntgenikiirgus pole kaugeltki ainus kiirgusallikas, millega patsiendid peavad tegelema. Uurimistöö käigus on välja arvutatud, et kiiritus, mille organism saab ühe doosi järel röntgenuuringu käigus, on võrdne tavapärasest ümbritsevast taustkiirgusest saadava kiirguskoormusega 10 päeva jooksul.
Kopsude projektsioondiagnostika
Kopsu röntgenülesvõtete tegemisel on võimalik teha uuring kahes projektsioonis. Loomulikult on kokkupuutest tulenev kahju suurem kui ühe võttega. Sellegipoolest saab kahes projektsioonis tehtud tavalise rindkere röntgeni abil inimese elu päästa, sest kõik haigused pole otseprojektsioonis nähtavad.
Kahe projektsiooniga rindkere röntgenülesvõte tehakse järgmiste haiguste diagnoosimiseks:
- kopsupõletik;
- kopsutuberkuloos;
- vähkkasvajad;
- pleuriit;
- abstsesside, tsüstide olemasolu;
- kopsu õhulisus;
- pneumotooraks;
- südame suurused.
Külgprojektsioon
Rindkere diagnoosimine kahes projektsioonis toimub otsesel ja külgmisel pildil. Otsest projektsiooni nimetatakse muidu ka anteroposterioorseks projektsiooniks – nimetus põhineb sellel, kuidas röntgenkiirgus läbib patsiendi rindkere. Külgmise asendi uurimisel ei ole vahet, kas patsient asetatakse ekraani paremale või vasakule küljele.
Külgprojektsioonis olev pilt on teisejärguline - see aitab paremini arvesse võtta neid organeid, mis olid ekraanile lähemal. Suunatud külgprojektsioon on äärmiselt oluline kopsupõletiku mahu määramisel ja põletikukolde lokaliseerimisel, samuti kasvajate asukoha määramisel kopsudes.
Laste ja rasedate naiste rindkere röntgenuuringu tunnused
Röntgenikiirgus võib põhjustada rakkude muutusi, mis viib kasvajate tekkeni. See asjaolu on kindlaks tehtud pikka aega ja tekitab paljudes inimestes muret. Kuid selleks, et muutus toimuks, peab inimene saama doosi, mis ületab 500 korda rindkere röntgenpildi. Ja kui rääkida digitaalsest röntgenist, siis tuhat. Seetõttu tuleks loobuda skeptilistest kahtlustest, kas rindkere röntgen on täiskasvanutele kahjulik.
Röntgeni ettevaatus kehtib ainult lastele ja naistele raseduse ajal. Röntgeni oht rasedale seisneb selles, et embrüo rakud on aktiivses jagunemises ja elutähtsate elundite munemine. Kui röntgenikiirgus neid mehhanisme kahjustab, sünnib laps väärarengutega.
See kehtib ka laste kohta. Kasvava organismi rakud puutuvad röntgenkiirgusega kokku ainult hädaolukorras ja rangete näidustuste järgi. Seetõttu vastavalt sanitaarreeglitele ja -eeskirjadele (punkt 7.21. VII jagu SanPiN 2.6.1.1192-03 “Röntgeniruumide, aparatuuri ja röntgenuuringute korraldamise ja toimimise hügieeninõuded” (kinnitatud Chief State Sanitary) Vene Föderatsiooni arst 14. veebruaril 2003) ), iga-aastane fluorograafia on lubatud ainult alates viieteistkümnendast eluaastast.
Piirangud rindkere röntgeni tegemise sagedusele puuduvad. Protseduuri sagedus sõltub näidustustest ja vajadusest. Lisaks tuleb ette olukordi, kus pilt ebaõnnestus (näiteks laps liigutas ja “hägustas” pilti) ning röntgenit tuleb mõne minuti pärast korrata.
Diagnostiliste tulemuste tõlgendamine
Terved kopsud. Tavaline rindkere röntgen
Pilti tõlgendab radioloog. Sagedamini peavad arstid töötama piltidega kahes projektsioonis. Tavaliselt on kopsud muutumatud, juured on hästi visualiseeritud ja neil pole patoloogilisi pikendusi. Diafragmaatilisel kontuuril ja siinustel pole patoloogilisi tunnuseid. Laevad annavad tavapärase konfiguratsiooni varju. Liigesed, luud ja pehmed koed on normaalsed.
Ülaltoodud dekodeerimisandmed on tüüpilised alla viiekümneaastastele patsientidele. Vanusega tekivad muutused, mis paistavad röntgenpildil erinevalt. Eakatel inimestel on südamevarju laienemine, nende kopsud on läbipaistvamad ja parenhüümi elastsuse kadumise tõttu on veresoonte muster deformeerunud. Tulemuste kvalitatiivseks hindamiseks on vaja pöörduda kogenud arstide poole, kuna tulemuste kirjeldus on sageli subjektiivne.
Pildigalerii
Patoloogiatega fotopildid:
kopsu infiltraat
Metastaasid kopsuvähi korral
Kopsupõletik
Kopsuvähk
Südamepuudulikkus
Tuberkuloos
Mida näitavad põletikulised kahjustused?
Mõnel juhul tuvastatakse kopsude röntgenipildil patoloogiakolded, põletikulised kolded. Need näitavad mitte niivõrd põletikku, kuivõrd patoloogia olemasolu. Kahjustused võivad olla märk:
- onkoloogia;
- kopsutsüstid;
- tuberkuloos;
- healoomulised kasvajad;
- elundite seeninfektsioon;
- arteriovenoossed väärarengud.
Kui avastatakse kõrvalekaldeid, peab arst eristama patoloogiat ja määrama, milline haigus andis sellise pildi. Näiteks võib väike sõlmeline moodustis olla trombemboolia tunnuseks, suurem aga onkoloogia tsüst või metastaas. Üksikasjalikuks uuringuks ja diagnoosi selgitamiseks soovitavad arstid kompuutertomograafiat.
Mida täpselt röntgenil näha
kopsupõletik röntgenpildil
Diagnostiline protseduur on kõige tõhusam, kui tuvastatakse järgmised patoloogiad:
- põletikukolded kopsudes;
- südame varju laienemine ventrikulaarse või kodade hüpertroofia sümptomina;
- elundite nihkumine pneumotooraksi või pleuriidi signaalina;
- suurenenud mediastiinum südame ja veresoonte patoloogiate tõttu;
- onkoloogiliste haiguste ja tuberkuloosi diagnoosimine.
Kogenud arstid suudavad piltidel näha healoomuliste kasvajate tunnuseid, kuid sellisel juhul on diagnoosi selgitamiseks kõige sagedamini vaja täiendavaid uurimismeetodeid.
Kopsujuured ja diafragma röntgenis
Pildil kuvatakse diafragma kopsuvälja all ja moodustab kupli. Diafragma seisab kõrgel keskosas ja laskub perifeeriasse, moodustades nurgad - siinused. Tavaliselt on diafragma kuppel viienda või kuuenda ribi tasemel. Kui hingate sügavalt sisse, siis see tasaneb.
Kopsude juurte nägemine röntgendiagnostika ajal on problemaatiline, kuna need on kaetud mediastiinumi varjuga. Pildil on nähtav osa jagatud ülemiseks, keskmiseks ja alumiseks osaks. Põhivarju annavad kopsuarter ja väiksema veenid ning kontrasti pildile annavad bronhid. Väliselt on kopsujuur terve veresoonte ja bronhide põimik, mis annavad pildil varju.
Radiograafia tüübid
Radiograafiat kasutatakse inimkeha kõigi elundite ja kudede terviklikuks kontrollimiseks, see jaguneb mitmeks tüübiks, millel on teatud erinevused:
- panoraamradiograafia;
- suunatud radiograafia;
- radiograafia Vogti järgi;
- mikrofookuse radiograafia;
- kontrastset röntgenograafiat;
- intraoraalne radiograafia;
- pehmete kudede radiograafia;
- fluorograafia;
- digitaalne radiograafia;
- kontrast - radiograafia;
- radiograafia koos funktsionaalsete testidega.
Sellest videost saate teada, kuidas röntgenit teha. Kanali filmitud: "See on huvitav."
Panoraamradiograafia
Panoraam- või uuringuradiograafiat kasutatakse edukalt hambaravis. See protseduur hõlmab näo-lõualuu piirkonna pildistamist spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse ortopontograafiks, mis on teatud tüüpi röntgenikiirgus. Tulemuseks on selge pilt, mis võimaldab analüüsida ülemiste ja alumiste lõualuude ning nendega külgnevate pehmete kudede seisundit. Tehtud pildist juhindudes saab hambaarst teha hambaimplantaatide paigaldamiseks keerukaid operatsioone.
Samuti aitab see läbi viia mitmeid muid väga tehnilisi protseduure:
- pakkuda parimat viisi igemehaiguste raviks;
- välja töötada tehnika lõualuuaparaadi arengu defektide kõrvaldamiseks ja palju muud.
Nägemine
Erinevus üld- ja sihtradiograafia vahel kitsas fookuses. See võimaldab teil saada pildi ainult konkreetsest piirkonnast või elundist. Kuid sellise pildi detailsus on mitu korda suurem kui tavalisel röntgenuuringul.
Sihtradiograafia eeliseks on see, et see näitab elundi või piirkonna seisundit dünaamiliselt, erinevate ajavahemike järel. Röntgenikiirgus, mis läbib kude või põletikuala, suurendab selle pilti. Seetõttu on pildil elundid oma loomulikust suurusest suuremad.
Pildil oleva elundi või struktuuri suurus on suurem. Uuritav objekt asub röntgentorule lähemal, kuid filmist suuremal kaugusel. Seda meetodit kasutatakse kujutise saamiseks esmases suurenduses. Objektiivne röntgenuuring on ideaalne rindkere piirkonna uurimiseks.
Röntgen Vogti järgi
Vogti röntgenikiirgus on mitte-skeleti meetod silma röntgenikiirguseks. Seda kasutatakse juhul, kui silma tungivad mikroskoopilised killud, mida ei saa tavapärase röntgenikiirgusega jälgida. Pildil on selgelt määratletud silma piirkond (eesmine sektsioon) nii, et orbiidi luuseinad ei varjaks kahjustatud osa.
Uuringuteks Vogti järgi laboris tuleb ette valmistada kaks filmi. Nende suurus peaks olema kaks korda neli ja servad peavad olema ümarad. Enne kasutamist tuleb iga kile hoolikalt pakkida vahapaberisse, et vältida niiskuse sattumist selle pinnale protseduuri ajal.
Röntgenikiirte fokuseerimiseks on vaja filme. Seega tõstetakse esile ja tuvastatakse kõik väikseim võõrkeha kahes täiesti identses kohas pildil varjutamise teel.
Vogti meetodi radiograafilise protseduuri läbiviimiseks tuleb teha kaks pilti üksteise järel - külgmine ja aksiaalne. Silmapõhja vigastuste vältimiseks tuleks pilte teha pehmete röntgenikiirtega.
Mikrofookuse radiograafia
Mikrofookusradiograafia on keeruline määratlus. Uuring hõlmab erinevaid meetodeid kujutiste saamiseks röntgenikiirgusel objektidest, mille fookuspunkti läbimõõt ei ületa kümnendikku millimeetrit. Mikrofookusradiograafial on mitmeid omadusi ja eeliseid, mis eristavad seda teistest uurimismeetoditest.
Mikrofookuse radiograafia:
- võimaldab teil suurendada teravusega piltidel objekte mitmekordselt;
- fookuspunkti suuruse ja muude pildistamise funktsioonide põhjal võimaldab see suurendust mitmekordistada ilma foto kvaliteeti kaotamata;
- Röntgenpildi teabesisaldus on palju suurem kui traditsioonilises radiograafias, kusjuures kiirgusdoosid on väiksemad.
Mikrofookusradiograafia on uuenduslik uurimismeetod, mida kasutatakse juhtudel, kui tavaradiograafiaga ei ole võimalik määrata elundi või struktuuri kahjustuse piirkonda.
Kontrastne radiograafia
Kontrastradiograafia on röntgenuuringute komplekt. Nende iseloomulik tunnus on radioaktiivsete ainete kasutamise põhimõte, et suurendada saadud kujutise diagnostilist täpsust.
Kontrasteerimise meetodit kasutatakse elundite sees olevate õõnsuste uurimiseks, nende struktuuriliste iseärasuste, funktsionaalsuse ja lokaliseerimise hindamiseks. Uuritavasse piirkonda süstitakse spetsiaalseid kontrastlahuseid, nii et erinevuse tõttu
Üks neist meetoditest on irrigoskoopia. Selle käigus uurivad radioloogid kontrastainetest vabanemise käigus elundite seinte ehitust.
Uuringutes kasutatakse sageli kontrastset radiograafiat:
- Urogenitaalsüsteem;
- fistulograafiaga;
- verevoolu iseloomulike tunnuste määramiseks.
Intraoraalne radiograafia
Kontaktintraoraalse (intraoraalse) radiograafia meetodil läbiviidava uuringu abil saab diagnoosida igat tüüpi üla- ja alalõualuu ning periodontaalse koe haigusi. Suusisene röntgenuuring aitab varakult avastada hambapatoloogiate arengut, mida rutiinse läbivaatuse käigus ei ole võimalik saavutada.
Protseduuril on mitmeid eeliseid:
- kõrge efektiivsusega;
- kiirus;
- valutus;
- laialdane kättesaadavus.
Intraoraalse radiograafia protseduur ei ole seotud eriliste raskustega. Patsient istub mugavale toolile, seejärel palutakse tal mõneks sekundiks külmuda, pigistades filmi lõuad pildi jaoks kokku. Protseduuri ajal peate mõnda aega hinge kinni hoidma. Pilt tehakse kolme kuni nelja sekundi jooksul.
Pehmete kudede röntgenuuring
Pehmete kudede uurimine radiograafia abil toimub operatiivse teabe saamiseks:
- lihaste seisund;
- liigese- ja periartikulaarsed kotid;
- kõõlused;
- sidemed;
- sidekoed;
- nahk;
- nahaalune rasvkude.
Detailse pildi abil saab radioloog uurida sidekudede ehitust, tihedust ja suurust. Uuringu käigus tungivad röntgenkiired pehmetesse kudedesse ja masin kuvab skannitud pildi ekraanile.
Selle meetodiga läbivaatuse käigus palub arst inimesel kallutada pead eri suundades, üles ja alla. Sel juhul on luud fikseeritud teatud asendisse, mis kuvatakse hiljem piltidel. Seda nimetatakse funktsionaalsete testidega radiograafiaks.
Enamiku tänapäeva laste ja noorukite jaoks, kes kannatavad luu- ja lihaskonna süsteemi talitlushäirete all, on seda tüüpi röntgenuuring eriti oluline.
Varjatud patoloogiate õigeaegseks paljastamiseks tuleks lastel teha röntgenikiirgus koos lülisamba kaelaosa funktsionaalsete testidega. See uuring sobib kõigile lastele, olenemata vanusest. Imikutel võimaldab uuring tuvastada vahetult pärast sünnitust saadud vigastusi ja kõrvalekaldeid. Laste röntgenograafia võib õigeaegselt teatada skeleti arenguga seotud probleemidest (skolioos, lordoos, kyphosis).
Pildigalerii
intraoraalne
Kontrastne
Mikrofookus
Pehmete kudede röntgenuuring
Panoraam
Röntgen Vogti järgi
Nägemine
Röntgen koos funktsionaalsete testidega
Fluorograafia
Digitaalne
Rindkere röntgen lastele
MRI on kõige ohutum uurimismeetod
Lastele on diagnostika soovitatav ainult vastavalt näidustustele. Kui lapsel on kahtlane Mantouxi reaktsioon, samuti tuberkuloosi nähud, suunavad arstid patsiendi röntgenisse. Röntgen on vajalik ka lapsele rindkere vigastuse korral, kuna laste luud on haprad ja iga löök võib põhjustada ribi, rangluu vms murde või mõra.
Röntgenikiirguse abil on nähtavad elundite kaasasündinud patoloogiad, nii et arstid saadavad kahtlemata lapse röntgenisse. Paljud emad muretsevad uuringute ohtude pärast - see on asjata, sest palju olulisem on patoloogia õigeaegne diagnoosimine ja ravimine.
Mida näitab OGK röntgendiagnoos?
Röntgenülesvõtetel on lihtne ära tunda varjud, mis viitavad võimalikele haigustele, samuti võõrkehad ja muud kõrvalekallete tunnused:
- õhuõõnsused;
- kasvaja kasv pluss-varju sündroomi korral;
- rõngakujuline vari, mis näitab tsüste;
- piiratud või subsegmentaalsed teadvusekaotused, mis on seotud vähi, tuberkuloosi ja kopsupõletiku nähtudega;
- emfüseemi ja pneumotooraksi kohalikud lüngad;
- kopsude ja nende juurte mustri deformatsioon.
Diagnoosi ajal puutub patsient kokku kiirgusega, mistõttu tuleb see läbi viia rangete meditsiiniliste näidustuste kohaselt.
Alternatiiv röntgenile
Kõige kahjulikum uurimismeetod
Röntgen ei ole ainus rindkere uuring, mis võib aidata siseorganitest pildi saada. Mitte vähem informatiivne on arvuti- ja magnetresonantstomograafia ning mõnikord saavad arstid diagnoosi panna isegi pärast fluorograafia tulemuste saamist. Sellisel juhul saab patsient isegi palju vähem kiirgust võrreldes klassikalise kiirgusega. Seetõttu ei tasu röntgenikiirte määramisel heita meelt - tavapärase uuringu saab asendada digitaalse uuringuga ja mõnikord võib kasutada ka alternatiivset diagnostikameetodit.
OGK röntgenülesvõte on informatiivne uuring elunditest, mida muidu pole võimalik näha. Seetõttu tuleb röntgenuuringu määramisel teha seda õigesti, järgides arsti soovitusi. Siis saate usaldusväärse tulemuse ja vajadusel alustada õigeaegset ravi.
Miks röntgen annab vale tulemuse
Erinevate struktuuride kihilisuse tõttu võib röntgenuuring anda valepositiivse tulemuse.
Nagu ka teiste diagnostikameetodite puhul, võib rindkere röntgeniülesvõte põhjustada vale esmase diagnoosi. Valepositiivse tulemuse põhjused võivad olla järgmised:
- diafragma varjud, luumurrud, deformeerunud anumad;
- Patoloogilisi sündroome moodustavate, kuid muude diagnostiliste meetoditega tuvastamata erinevate struktuuride kiht-kihiline rakendamine;
- vale negatiivse tulemuse võib varjata mõne teise anatoomilise struktuuri peegeldus.
Vaatamata võimalikele valetulemustele jääb rindkere röntgenograafia informatiivne ja kasulik diagnostikavahend.
Täiendava diagnostika abil on võimatu vältida ebatäpsete ja ebaõigete tulemuste ilmnemist uuringu ajal. Peamine on eemaldada kehast kõik metallesemed ja teavitada diagnostikut võõrelementide olemasolust uurimisalal.
Omadused kopsuväljade analüüsimisel
Põldude patoloogiliste varjude lokaliseerimise kirjeldamise mugavuse huvides jagatakse need tavaliselt segmentideks. Röntgenpildi kirjeldusel märgib arst segmendi seerianumbri ja moodustumise täpse suuruse.
Digitaalne kood
Paremas kopsus on tavaks eristada 10 segmenti, vasakpoolses, kuna selle väli on südamevarjuga kattumise tõttu väiksem - 9. Segmentideks jagamise põhimõte põhineb suurte bronhide hargnemise uurimisel. Ühe segmendi moodustab üks suur bronh.
Radiograafia kasutamine meditsiinis
Röntgenogramm on üks viise elundite sisestruktuuri ja inimese luustiku seisundi määramiseks. Meetod jääb teabe sisu poolest alla MRI-le ja CT-le, kuid on lihtne ja taskukohane. Paljude haiguste diagnoosimiseks piisab röntgeniandmetest. See on muutnud meditsiiniprotseduuri nõudlikuks patsientide seas üle kogu maailma.
Röntgenikiirguse paremaks mõistmiseks aitavad teadmised röntgenikiirte toimepõhimõttest. Meditsiiniseadmed registreerivad neid kudede kaudu läbi viides erineva intensiivsusega kiirgust. Selle heledus sõltub söötme tihedusest ja rakkude struktuurist.
Luudes leiduv kaltsium neelab suurema osa kiirtest. Seetõttu näib luustik pildil helevalge. Kehavedelikud, rasv, lihased ja sidekude neelavad vähem kiiri ja ilmuvad halltoonides. Minimaalne kiirte arv neelab õhku. Sellega täidetud õõnsused tunduvad tumedad. Seetõttu on pildil siseorganid mustvalged.
Röntgenikiirguse põhjal saavad arstid hinnata:
Toimingud pärast protseduuri
Protseduuri lõpus tehakse patsiendile röntgenuuring, mille seejärel uurib raviarst. Saadud andmed kantakse patsiendi ambulatoorsele kaardile, pannakse diagnoos ja määratakse ravi. Kohe pärast seda saab inimene koju minna. Radiograafia ei mõjuta kuidagi inimese seisundit, seega rehabilitatsiooniperioodi ei ole, inimene võib kohe süüa, juua, suitsetada või autot juhtida. Pärast protseduuri pole piiranguid.
Radioaktiivsete ainete kiireks eemaldamiseks organismist on soovitatav tarbida rohkem hapendatud piimatooteid, pähkleid, porgandeid ja mereande. Röntgen võimaldab teil üksikasjalikult uurida luu segmente, kuid ei anna teavet pehmete struktuuride kohta. Seetõttu on sageli pärast seda uuringut ette nähtud täiendavad informatiivsemad diagnostikameetodid - CT või MRI.
Kui tihti võib last välja kanda?
Paljud emad ja isad on mures – kui tihti saab teha lapse kopsudest röntgeni? Kiirgus võib kahjustada lapse kasvavaid rakke, mõnikord provotseerib geenimutatsioone, DNA ahelate kahjustusi ja katkemist.
Sellega seoses on laste ja täiskasvanute kopsude seisundi röntgenuuring soovitav läbi viia mitte rohkem kui 1 kord aastas.
Ainsaks erandiks on kopsuhaiguste raskete vormide (pahaloomulised kasvajad, tuberkuloos, äge põletik jne) kahtlus, kui muud diagnostikameetodid puuduvad ja haigusest tulenevad tüsistused on suuremad kui protseduuriga tekitatud tervisekahjustus. . Mitu korda tohib nendel juhtudel laste kopse röntgeniga teha? Iga episood nõuab isiklikku otsust, umbes 5-6 röntgenikiirgust aastas. Mõningatel juhtudel:
- tuberkuloosi kahtluse korral - 1 kord 3 kuu jooksul raviprotsessi dünaamika jälgimiseks;
- kopsupõletikuga - 3-4 päeva pärast antibiootikumide võtmist, et teha kindlaks nende kasutamise tõhusus;
- kopsude pahaloomuliste kasvajate kiiritusravis, kui esmane on vähirakkude hävitamine, mitte kiirguse mõju tervetele rakkudele - iga päev.
Lastel on soovitav teha röntgeniülesvõtteid digitaalseadmetest, mis vähendab oluliselt kiirgusega kokkupuute osakaalu.
Tähelepanu: Alaealise lapse röntgenülesvõte tehakse ainult vanemate nõusolekul, kuni 12-aastaselt viibib röntgenikabinetis röntgeni seansi ajal üks vanematest.
Röntgenikiirguse kirjeldamise protokoll
Iga terapeut saab dešifreerida kopsuröntgenipildi ja näha jämedat patoloogiat, kuid üksikasjaliku järelduse teeb radioloog spetsiaalse protokolli alusel. Mugavuse huvides tõstab protokoll esile spetsiaalse analüüsialgoritmi, mis sisaldab järgmisi üksusi:
Kas protseduur on võimalik kodus?
See juhtub, et inimene ei saa röntgenikabinetti külastada mitmel põhjusel:
- kõrge vanuse tõttu;
- tervise heaks;
- mis tahes füüsilise defekti tõttu.
Nendel juhtudel on võimalik teha kopsudest kodus röntgenülesvõte.
Protseduur viiakse läbi kaasaskantava mobiilse röntgeniseadmega. Moodsaim neist - digitaalne - on mikroprotsessori juhtimisega, töötab paralleelselt arvutiga. Röntgeni tulemuste põhjal koostab radioloog kohe üksikasjaliku järelduse. Röntgenikiirgus antakse patsiendile üle.
Diagnoosimine raseduse ja imetamise ajal
Kopsude röntgenikiirgus raseduse ajal ei ole soovitatav. Põhjuseks on vastava kiirguse negatiivne mõju lootele. Siiski on olukordi, kus kirjeldatud uuring on hädavajalik (köha koos hemoptüüsiga, kasvaja kahtlus).
Fakt! Lapse maksimaalseks kaitseks on naise kõht varjestatud. Protseduuri põhiolemus on spetsiaalsete pliipõllede selga panemine. Metall lükkab röntgenikiirgust edasi, mis vähendab negatiivsete tagajärgede riski. Sobiva tehnika rutiinne kasutamine ei ole lubatud.
Kumb on parem: CT või röntgen?
CT (kompuutertomograafia) meetod põhineb samuti röntgenikiirgusega skaneerimisel, kuid läbib keha erinevate nurkade all.
Saadud kujutised ühendatakse arvuti abil ühiseks pildiks, mis võimaldab vaadata orelit igast küljest. Kopsude CT või röntgen – kumb on parem ja informatiivsem, kumb vähem kahjulik?
CT-l on suured diagnostilised võimalused, kuna tänu sellele näete mitte ainult kopsu struktuuri, vaid ka veresooni, kopsude anatoomilisi protsesse, nende sisemisi struktuure, mis erinevad üksteisest isegi ainult 0,1% tiheduse poolest. Kontrastaine kasutamine suurendab saadud andmete täpsust kuni 98%.
Kuid röntgenikiirgusel on oma eelised:
- radioaktiivse kiirguse doos on palju väiksem (CT puhul on see 3 kuni 10 mVz);
- selle maksumus on mitu korda odavam;
- Peaaegu kõigil, isegi munitsipaalraviasutustel on röntgeniseadmed, nii et see on soodsam.
Otsustades, kus teha kopsuröntgeniülesvõte, oleks õigem ja kus on veel vaja teha CT-skannimine - kuulake spetsialistide seisukohta: nad võrdlevad saadud kiirguse osakaalu, võtavad arvesse diagnoositud haiguse olemust ja oskama anda õige suuna.
Ettevalmistus radiograafiaks
Röntgeniprotseduuri nõuetekohaseks ettevalmistamiseks peate:
- Hankige oma arstilt saatekiri röntgenikiirte tegemiseks.
- Selge ja hägususeta pildi saamiseks peate enne röntgenuuringu alustamist paar sekundit hinge kinni hoidma.
- Enne uuringu alustamist eemaldage kindlasti kõik metallesemed.
- Kui me räägime seedetrakti uuringust, peate paar tundi enne uuringu algust minimeerima tarbitud toidu ja joogi kogust.
- Mõningatel erijuhtudel võib patsient enne röntgenuuringuid vajada puhastavat klistiiri.
Kuidas ravitakse osteokondroosi GOP-i?
Ravi viiakse peaaegu alati läbi konservatiivsete meetodite abil, mille eesmärk on ennetada haiguse arengut, kõrvaldada valu, taastada lülisamba funktsioonid.
Kui see ei aita, tuleb teha operatsioon.
Konservatiivne ravi hõlmab:
- füsioteraapia;
- eriline dieet
- terapeutiline blokaad;
- massaaž;
- ravimteraapia;
- manuaaltehnika;
- seljaaju tõmbejõud;
- refleksoloogia;
- füsioteraapia harjutused (LFK). Milliseid harjutusi saab teha - vaadake videot:
Dekrüpteerimine: mida tähendab pildil olev tumenemine?
Olemasolev valgustus (röntgenpildil tumenevad ka kopsudes, kuna pilt on negatiivne), nende kuju, varjund, joonte intensiivsus võimaldavad radioloogil teha täpse järelduse kopsude seisundi kohta, teha koostab röntgenipildi lühikirjelduse.
Dekodeerimine peab näitama, millises projektsioonis röntgeniülesvõte tehti. Erinevad voolukatkestused näitavad järgmisi haigusi:
- Kopsupõletik. Nii otsesel kui ka külgprojektsioonil on märgatavad tugeva intensiivsusega varjud, suured ja väikesed fookuskaugused. Vähenenud kopsuväljade läbipaistvus.
- Tuberkuloos. Esineb palju väikeseid tumenenud koldeid, intensiivne kopsujoon ja kopsumustri suurenemine.
- Eksudatiivne pleuriit. Vedeliku kogunemise tõttu kostofreenilisse siinusesse ilmub pildile rannikukaare alumisse serva õhuke tumenenud riba. Hingetoru nihutatakse või tõmmatakse ette.
- Kopsuturse. Ebaühtlased varjud helveste kujul.
- Kopsuvereringe venoosne staas (kopsuvereringe). Juurte laienemine, andes neile liblika tiibadele sarnase kuju.
- Pahaloomulised kasvajad (kopsuvähk). Röntgenpildil on võimalik jälgida erineva suurusega ümarat tumenemist, millel on selged piirid.
- Kopsude emfüseem. Pildil on diafragma paksenemine, suurenenud õhulisus kopsuväljadel.
- Peritoniit. Kopsude röntgenikiirguse dešifreerimine näitab gaaside kogunemist kõhuõõnde, kui diafragma kuplite all pole valgustatud ala.
- Atelektaas (kopsusagara langemine). Külgmine röntgenikiirgus näitab tagumise mediastiinumi tumenemist.
- Südamehaigus. Südame varju ümardatud piir räägib vatsakese ja kodade suurenemisest: vasak - paremal, parem - vasakul. Lisaks suurendab suurenenud parem vatsakese läbipaistmatust AP röntgeni vasakul küljel.
Väga oluline on alustada röntgenipildi dekodeerimist pildi kvaliteedi hindamisega, sest vale projektsioon, patsiendi kehahoiak annab ebatäpseid pilte. Õigel röntgenpildil on näha 2–3 rindkere selgroolüli, selgroolülide ogajätked paiknevad rangluude vahel võrdsel kaugusel. Diafragma parem kuppel on vasakust kõrgemal, projitseeritud 6. ribi piirkonda.
Diagnostika - spetsialistid Moskvas
Valige arvustuste ja parima hinna järgi parimate spetsialistide hulgast ning leppige kokku aeg
Terapeut
Batomunkuev Aleksander Sergejevitš
Moskva, ave. Mira, 79, hoone 1 (idamaise meditsiini kliinik "Sagan Dali") +7
0 Kirjutage oma ülevaade
Reumatoloog, terapeut
Perelygina Jelena Viktorovna
Moskva, Landõševa tn., 14, bldg. 1 (meditsiiniline)
+7
0 Kirjutage oma ülevaade
Terapeut
Millal on vaja paanitsema hakata ja peamised nüansid
Paanikaks pole üldse põhjust. Sõltumata röntgenikiirte tulemustest halvendab emotsionaalne purunemine ainult patsiendi seisundit. Siiski ei saa te end rahustada, kui piltidel on tõsine patoloogia.
Erilist tähelepanu nõudvad muutused röntgenpildil:
- rõngakujuliste varjude või laikude ilmumine;
- ühe kopsu järsk tumenemine hingamispuudulikkuse sümptomite suurenemise taustal;
- vedeliku olemasolu pleuraõõnes.
Need sümptomid on esimesed, mis hoiatavad arste. Kuid ka muude patoloogiliste muutuste esinemine nõuab kontrollimist ja piisava ravi valimist.
Rindkere röntgenuuringut kasutatakse kopsude ja hingamisteede, südame, veresoonte ning rindkere ja selgroo luude pildistamiseks.
Röntgenuuring on mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mis aitab arstidel tuvastada ja ravida erinevaid haigusi. Sel juhul puutuvad teatud kehaosad kokku väikese doosiga ioniseerivat kiirgust, mis võimaldab neist pilti saada.
Enamikul juhtudel ei vaja rindkere röntgeniülesvõte ettevalmistust.
Uuringu ajaks on vaja eemaldada osa või kõik riided ja panna selga spetsiaalne haiglamantel. Lisaks eemaldage kõik ehted, prillid, eemaldatavad proteesid ja kõik metallist või riideesemed, mis võivad röntgenipilti segada.
Naised peaksid teavitama oma arsti ja radioloogi igast võimalusest rasestuda. Röntgenuuringuid raseduse ajal reeglina ei tehta, et vältida loote kokkupuudet kiirgusega. Kui röntgenikiirgus on vajalik, tuleb areneva lapse kaitsmiseks võtta erilisi ettevaatusabinõusid.
Ravimite intravenoosne manustamine (tilguti, kasutades infusioonilahuste infusioonisüsteemi)
Sihtmärk: arsti poolt määratud ravim ja vajalik kogus vedelikku manustati intravenoosselt tilguti abil, kasutades infusioonilahuste infusioonisüsteemi. Terapeutilise efekti saavutamine ilma komplikatsioonideta, patsiendile minimaalse ebamugavusega.
Funktsionaalne eesmärk: meditsiiniline, diagnostiline.
Varustus: diivan, tool, tilkinfusioonisüsteemi tugi, käärid, mittesteriilsed kandikud - 1 tk. Manipulatsioonilaual steriilsed - 1 tk, anatoomilised steriilsed pintsetid, anumad - 3 tk., süsteem ühekordselt kasutatavate infusioonilahuste intravenoosseks tilkinfusiooniks, nahaalkoholi antiseptik või alkohol 70% (käte ja süstevälja raviks), vatipallid või salvrätik - 1 tk; mittesteriilsed kindad, mask, ühekordne rätik, vedelseep dosaatoris, ravim pudelites, õliriidest padjake (rullik), anumad vatipallide utiliseerimiseks ja desinfitseerimiseks, salvrätikud, kindad. Desinfitseerivad lahused, žgutt venoosne või hemostaatiline žgutt ZhV-01 "ELAMED", perforeeritud liimkrohv vati kinnitamiseks pärast protseduuri.
Tüüpilised süstekohad: küünarnuki, käe, randme, jalalaba, ajalise piirkonna veenid (lastel), samuti tsentraalsed veenid.
Nõutav tingimus: parameedik peaks veenduma, et patsient on andnud protseduuriks teadliku nõusoleku ja selle puudumisel selgitama arstiga edasisi toiminguid.
Protseduuri ajal jälgige pidevalt patsiendi seisundit.
Rindkere organite röntgenülesvõte näitab infiltratiivseid varje, õhuõõnesid, võõrkehi ja muid patoloogilisi sündroome:
- rõngakujuline vari (tsüst, bronhektaasia);
- piiratud, täielik ja subsegmentaalne tumenemine (kopsupõletik, tuberkuloos, vähk);
- hajus ja lokaalne valgustumine (emfüseem, pneumotooraks);
- kopsumustri ja kopsujuurte deformatsioon;
- pluss-varju sündroom (kasvaja kasvuga).
Patsiendi kiirguskoormuse tõttu tehakse kopsude radiograafiat ainult rangete näidustuste järgi (võrdluseks: rindkere röntgeni doos otse- ja külgprojektsioonis on 0,42 mSv ja fluorograafia puhul 0,015 mSv).
Millal tehakse rindkere röntgen?
- Pehmete kudede patoloogia määramine, rindkere anatoomilised struktuurid.
- Südame paispuudulikkuse tuvastamine.
- Kopsupõletiku, vähi ja tuberkuloosi kahtlus.
Mõnikord tuleb rindkere organite röntgeniülesvõtteid täiendada bronhograafia, kiht- ja kompuutertomograafiaga. See suurendab patsiendi kiirguskoormust.
Külgpildil olev rinnaku vari on esile tõstetud ruuduga
Miks annab rindkere röntgenuuring vale tulemuse?
Kopsude röntgenikiirgus annab valepositiivse tulemuse, kui anatoomilistele struktuuridele kattuvad teiste elundite varjud: mediastiinum, deformeerunud veresooned, diafragma, rinnaku patoloogilised murrud.
Erinevate struktuuride kiht-kihiline pealekandmine pildile moodustab patoloogilisi röntgeni sündroome, mida täiendavad meetodid ei kinnita.
Röntgenograafia annab ka vale negatiivse tulemuse, kui üks tumenemine kattub teise anatoomilise struktuuriga.
Rindkere ja rindkere röntgen - kuidas meetodid erinevad
Rindkere luumurru kahtluse korral tehakse rindkere röntgen. Uuring viiakse läbi traumaatiliste vigastustega. Roide, rinnaku deformatsiooniga luufragmendid võivad kahjustada kopsu parenhüümi ja moodustada hingamispuudulikkust.
Rindkere röntgenülesvõte tehakse otse- ja külgprojektsioonis "kõvade kiirtega". Sellistel piltidel on raske näha kopsumustri struktuuri ja kopsude õhulisust.
Tavaline kopsude radiograafia näitab kopsuväljade ja ümbritsevate kudede patoloogilisi protsesse. Seda tuleks eristada fluorograafiast, mida tehakse ennetava eesmärgiga (sõeluuringud). Kui fluorograafilisel pildil tuvastatakse patoloogia, tehakse täpsemaks diagnoosimiseks kahes projektsioonis kopsude röntgenuuring (fluorograafia on madala resolutsiooniga).
Mõnikord teevad arstid rindkere röntgeni, kui nad kahtlustavad piimanäärmete massi. Seda testi nimetatakse mammograafiaks. Seda tehakse piimanäärmete esmaste vähikollete tuvastamiseks.
Tuberkuloosi mammograafia: valge laik moodustub tuberkuloosse põletikukolde tõttu
Rindkere röntgen kopsupõletiku korral - patoloogia
Kopsupõletikuga kopsude röntgenuuring on patoloogia klassikaline ilming. Toome näite pildist, millel on kopsukoe põletikulised muutused (kopsupõletik), et lugejad mõistaksid, kuidas norm erineb patoloogiast.
Soovitame tutvuda allolevate piltidega kopsupõletiku ja normis. Vastake küsimusele, kus on röntgenuuring normaalne ja milline patoloogiline. Määrake, milline röntgenipilt näitab kopsupõletikku.
Oletame, et tumenemine on väike ja lokaliseeritud ava kohal.
Tervete kopsude röntgenuuring on radioloogia klassika, kuna radioloogia on keskendunud tuberkuloosi, vähi ja kopsupõletiku avastamisele.
Kopsude terapeutiline röntgenuuring - mis see on
Onkoloogid kasutavad kopsude terapeutilist röntgenikiirgust haiguse kiiritusraviks. Tema abiga hävitatakse patoloogilised rakud. Seda tüüpi röntgendiagnostikat saab teha nii sageli kui vaja kasvajate vastu võitlemiseks. Isegi laps läbib arstliku läbivaatuse, kuna vähk on eluohtlik patoloogia.
Mitu korda aastas tehakse rindkere röntgenikiirgus
Rääkides, mitu korda aastas tehakse kopsuröntgeni, tuletame lugejatele meelde, et ennetavat kopsuuuringut tuleks teha 1 kord 12 kuu jooksul. Sel juhul ei tohiks inimese kogukiirgusdoos ületada 1 mSv.
Alla 18-aastastele lastele tehakse haiguse kahtluse korral diagnostiline röntgen, kuid fluorograafia on vastunäidustatud.
Mõned arstid on arvamusel, et röntgendiagnostikat näidatakse patsiendile nii mitu korda, kui pildil patoloogiat tuvastatakse. See arvamus ei ole ratsionaalne, kuna enamik rindkere organite haigusi määratakse muude vähem ohtlike meetoditega - kuulamine, ultraheli, laboratoorsed vereanalüüsid sõrmest või veenist.
Suure hulga röntgeniülesvõtete tegemine patsiendi seisundi dünaamilise paranemisega ei ole ratsionaalne. See kokkupuude on täiesti üleliigne. Teine asi on siis, kui kahtlustatakse kopsuvähki.
Pildistamine on vajalik haiguse kahtluse korral ja patoloogia ravi dünaamika puudumisel.
Digifoto rindkere röntgenist. Pildil norm, välja arvatud veidi kõrgendatud diafragma parempoolne kuppel (suurenenud maksa taustal)
Tulemuste dešifreerimine
OGK röntgenülesvõtet saab dešifreerida ainult radioloog. Pärast diagnoosi vaatab ta saadud kujutised üle, määrab siseorganite, kudede ja struktuuride suuruse, asukoha ja iseärasused ning seejärel sisestab andmed röntgeniprotokolli. See täpsustab:
- järeldus algab pildi kvaliteedi hindamisega - tavaline röntgenuuring peaks olema selge, ilma uduste aladeta ning elundite ja struktuuride selgete kontuuridega;
- seejärel määrab arst, mida täpselt rindkere röntgenuuring näitas - veerus on kõigi nähtavate elundite kirjeldus koos nende lokaliseerimise ja suurusega, parenhüümi ja külgnevate kudede seisund, kõrvalekallete puudumisel tehakse märk "norm". ;
- ebanormaalsete piirkondade tähenduse dešifreerimine koos nende lokaliseerimise, suuruse ja muude omaduste kirjeldusega (paisumine, tihenemine, hõredad koed, õhuõõnsused, veresoonte väärarengud, varjud jne).
Terve inimese anatoomiliste väärtuste tabel, mis on kohandatud vastavalt vanusele (ja mõnikord ka soole), aitab radioloogil teha õigeid järeldusi ja teha täpset diagnoosi. Röntgenikiirguse peamised tulemused saadakse normaalväärtuste võrdlemisel diagnoosimisel saadud väärtustega.
Kas tulemused võivad olla ebatäpsed?
Vastavalt radioloogi soovitustele diagnoosi ajal on rinnaku röntgenülesvõte mõlemas projektsioonis selge ja usaldusväärne. Kui tulemused näitasid ebamääraseid kõrvalekaldeid, kihistumist ja ebatüüpilisi varje, võib tulemuse kirjeldus olla ebatäpne või ekslik. Näiteks võib isegi kerge liikumine röntgeniaparaadi töö ajal näidata kopsude ähmasemat kontuuri, nihkumist ja kõrvalekallet mediastiinumi normist. Kogenud radioloogid suudavad eristada "abielu" tõelistest patoloogiatest, seega on selliste piltide saamisel eksliku diagnoosi panemine äärmiselt väike.
Kuidas annust kontrollida ja koormust vähendada
Kiiritusdoosi kontrollimiseks kantakse patsiendi kaardile iga kord andmed röntgenikiirte läbimise ja saadud kiirguskiirguse kohta.
Keha koormuse vähendamiseks kasutage:
- kaitseplaat;
- spetsiaalne ekraan;
- plii põll;
- spetsiaalsete materjalide kihtidega krae.
Enne röntgenuuringu tegemist peab arst kaitsma kiirguse eest kõige tundlikumaid elundeid:
- suguelundid;
- kilpnääre;
- silmad.
Protseduur ja järelhooldus
PA projektsioon
- Patsient seisab röntgeniaparaadist umbes 2 m kaugusel seljaga selle poole ja toetub lõuga kassetihoidjale.
- Viimase kõrgus on reguleeritud nii, et patsiendi kael on veidi sirutatud. Patsient paneb käed puusadele ning toetub õlad ja rindkere vastu keskel asuvat kassetihoidjat.
- Kokkupuute ajal palutakse patsiendil sügavalt sisse hingata ja seda kinni hoida.
Vasakpoolne vaade
- Patsiendi käed on pea kohal, vasak pool toetub vastu kassetti.
Eesmine-tagumine projektsioon lamaval patsiendil
- Voodi peaots tõstetakse nii kõrgele kui võimalik.
- Kõhuõõneorganite surve vähendamiseks diafragmale asetatakse patsient voodisse.
- Kassett asetatakse patsiendi selja alla. Patsiendi ja röntgeniaparaadi vaheline kaugus võib veidi erineda, kuid nende vahel ei tohiks olla esemeid.
- Kokkupuute ajal palutakse patsiendil sügavalt sisse hingata ja hinge kinni hoida.
Millal tellitakse tavaline rindkere röntgen?
Rindkere organite tavaline radiograafia on ette nähtud kopsuhaiguste kahtluse korral: kopsupõletik, tuberkuloos, sarkoidoos, vähk. Ennetava sõeluuringu jaoks on ette nähtud digitaalne fluorograafia.
Tervishoiuministeeriumi määruse kohaselt peab tuberkuloosi varajaseks avastamiseks iga inimene kord aastas läbima ennetava fluorograafia. Selle doos on ainult 0,015 mSv.
Tavaline radiograafia otseprojektsioonis, inimene saab särituse 0,18 mSv. Riigi raviasutused on varustatud spetsiaalse aparatuuriga - Pulmoscan või Multiscan röntgeniaparaatidega, mis töötavad digitaalsel alusel.
Kui fluorograafia käigus tuvastatakse kopsuväljadel patoloogilisi varje, määravad arstid otse- ja külgprojektsioonis radiograafia, millel on suurem eraldusvõime, tänu millele näitab see radioloogilise sündroomi paremini.
Millele viitavad pildil olevad põletikukolded?
Kui tehtud röntgenpildil on tumenevaid kohti, siis räägime põletikukollete olemasolust. Sellised fookusmuutused pole midagi
muud kui põletikulise fookuse infiltraat kopsukoes. Sarnaste tunnustega rindkere röntgenuuring näitab kopsupõletiku esinemist.
Pildi dešifreerimisel võtab spetsialist arvesse elektrikatkestuste kuju, suurust, struktuuri, arvu ja asukohta. Põletikukollete suuruse võib jagada järgmisteks osadeks:
- kuni 3 mm - väike fookus;
- 3 kuni 7 mm - keskmine fookuskaugus;
- 8 kuni 12 mm - makrofokaalne.
Põletikuliste fookuste tumenemise suurenenud intensiivsusega röntgenikiirguses räägime õhulisuse vähenemisest kahjustatud koe piirkonnas. See näitab põletikulise protsessi progresseerumist ja nõuab viivitamatuid terapeutilisi meetmeid.
Sapipõie ja sapiteede röntgenuuring
Need uurimismeetodid võimaldavad teil määrata sapipõie kuju ja asendit, kivide või neoplasmide olemasolu selle luumenis.
Kontrastaine võib manustada suukaudselt või intravenoosselt.
Uuringu ettevalmistamine on sama, mis seedetrakti uurimisel.
Krooniline juveniilne artriit lastel: ravi ja sümptomid
Juveniilne artriit on krooniline autoimmuunhaigus.
See haigus mõjutab eriti alla 16-aastaseid lapsi.
Juveniilset kroonilist artriiti iseloomustab põletikulise protsessi kestus, mis katab laste liigeseaparaati 1,5 kuud või kauem.
Patoloogia tüsistused
Oma olemuselt on juveniilne artriit haigus, mis nõuab sellesse erilist suhtumist, mis koosneb:
- pikaajalises ravimis;
- õigel eluviisil;
- pidevas dünaamilises diagnostikas;
- rehabilitatsiooni- ja ennetusmeetmetes.
Kahjuks on laste artriiti algstaadiumis üsna raske tuvastada, seetõttu peavad arstid kõige sagedamini tegelema selle kroonilise vormiga.
Sellel haigusel on kõrge puude tase, kuna liiges kaotab kroonilises käigus oma liikuvuse ning liigesekõhres võib täheldada deformatsioone ja erosioonseid muutusi.
Väga palju juveniilset artriiti mõjutab ka laste nägemist, see halveneb järsult. On juhtumeid ja selle täielik kaotus.
Põhjused ja tüübid
JOHA tõeline põhjus on immuunsüsteemi rike. Kuid selle seisundi otsene provotseeriv tegur lastel võib olla:
- liigese mehaaniline kahjustus;
- bakteriaalse või viirusliku infektsiooni esinemine;
- pärilik eelsoodumus reumatoidartriidi tekkeks;
- ülekuumenemine või vastupidi, tõsine hüpotermia, näiteks tiigis ujumisel;
- rutiinse vaktsineerimise läbiviimine lapsel, kes ei ole sel ajal täiesti terve.
Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eristatakse nelja tüüpi kroonilist artriiti lastel.
Pauciartikulaarne. Seda tüüpi iseloomustab 1-4 liigese liigese kahjustus. Kõige sagedamini areneb see põlveliigeses. Pauciartikulaarne artriit võib mõjutada isegi silmamuna. Tüdrukutel täheldatakse haigust palju sagedamini kui poistel.
Polüartikulaarne. See laste artriidi vorm on väga ohtlik, kuna tekib mitu põletikku, mille puhul on korraga kahjustatud rohkem kui neli liigest. Polüartikulaarse artriidi ravi on väga pikk ja keeruline protsess. Tavaliselt viibib laps sel perioodil haiglas.
Süsteem. Seda tüüpi juveniilne artriit on ohtlik, kuna varases staadiumis esineb see sümptomaatiliste ilmingute täieliku puudumisega. Ja kui sümptomid on olemas, võib neid segi ajada teiste haiguste sümptomitega.
Kõige sagedamini avaldub haigus öiste rünnakutena: lööbed, palavik, mandlite suurenemine, sügelus. Süsteemset juveniilset artriiti saab diagnoosida, jättes loendist välja muud haigused. Kahjuks läheb kallis aeg sageli kaotsi ja patoloogia läheb kroonilisse faasi.
Spondüloartroos. See laste CA mõjutab suuri liigeseid – pahkluu, põlve, puusa. Kuid on juhtumeid, kui põletik lokaliseerub selgroolüli või sakraalses tsoonis.
Spondüliit diagnoositakse siis, kui verest leitakse spetsiifiline antigeen HLA B27.
Kroonilise artriidi sümptomid ja diagnoosimine lastel
Nagu eespool mainitud, on laste CA-d üsna raske diagnoosida, seetõttu ei tohiks lapse vähimagi patoloogia kahtluse korral arsti visiiti edasi lükata.
Lapsed võivad kaevata:
- üldine väsimus;
- sagedased peavalud;
- valu jalgades või kätes (lapsed ju ei tea veel, mis on liigesed).
Samuti on haiguse visuaalsed sümptomid, nagu palavik ja makulopapulaarsed lööbed.
Esineb siseorganite tavapäraste suuruste ja kujundite rikkumisi, mida kinnitavad diagnostilised uurimismeetodid.
Laste kroonilise artriidi määramiseks kasutavad arstid igasuguseid labori- ja riistvaratehnikaid.
Need sisaldavad:
- Vereanalüüsid: perifeersed, ESR artriidi korral, biokeemilised, infektsioonide tuvastamiseks, immunoloogilised parameetrid.
- Rindkere ja liigeste röntgenuuring võimaliku põletikulise protsessiga.
- Elektrokardiogramm.
- CT skaneerimine.
- Siseorganite (süda, kõht, neerud) ultraheliuuring.
- Söögitoru ja mao uurimine.
Kui lapsel avastatakse haigus, on vaja ta viia silmaarsti juurde. Arst kasutab silmamuna ja selle membraanide mikroskoopilist uurimist pilulambi abil.
Ravi meetodid
Juhat ravitakse peamiselt ravimitega, kuid haiguse vastu võitlemisel on oluline roll õigel toitumisel, spetsiaalsel kehalise kasvatuse kompleksil ja füsioteraapia võtetel.
Lapse seisundi leevendamiseks ja valusündroomi peatamiseks lastel juveniilse artriidi korral on ette nähtud järgmised ravimid:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
- Glükokortikoidid - GC.
Neid määrab ainult arst, kes tugineb lapse haigusloole, vanusele ja kehakaalule. Näiteks noorematel lastel ei soovitata GC-sid kasutada nende hormonaalse toime tõttu organismile, eriti endokriinsüsteemile.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada seedetrakti probleeme.
Bioloogiliste ainete rühma preparaadid on suunatud liigesekõhre deformatsiooni peatamisele. Immunosupressante soovitatakse kasutada koos teiste ravimitega.
Juveniilse artriidi kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on:
- Leflunomiid.
- Sulfasalasiin.
- Metotreksaat.
Haiguse remissiooni perioodil määratakse ägenemise vältimiseks ravimite säilitusannused.
Täiendavad ravimeetodid
Igapäevane treeningteraapia aitab parandada väikese patsiendi aktiivsust. Täiskasvanud peaksid aga last harjutuste tegemisel aitama ja nende õigsust jälgima. On väga hea, kui laps läheb ujuma ja sõidab rattaga.
Lapseea kroonilise artriidi ravis mängivad olulist rolli füsioteraapia protseduurid:
- infrapunakiirgus;
- magnetoteraapia;
- aplikatsioonid ravimuda või parafiiniga;
- elektroforees (dimeksiidiga).
Ägenemise perioodil kasutatakse laser- või krüoteraapiat. Nendel meetoditel on, ehkki ebaoluline, põletikuvastane toime. Massaažiprotseduurid tuleb läbi viia hoolikalt.
Kui palju kiirgust inimene uuringu ajal saab
Saanud aru, kui kahjulik on röntgenikiirgus inimesele, on arstidel võimalus välja arvutada, milline peaks olema ohutu kiirgusdoos. Meditsiinipraktikas nimetatakse seda kontseptsiooni soovitatavaks kiirguseks.
Kaasaegsetes seadmetes ei kahjusta röntgenikiirguse ajal tekkiv kiirgusdoos tervist, kuna selle näitajad on sadu kordi madalamad kui surmav doos, mis on 1 Sv. Just see kiirgusdoos inimesele on täis kiiritushaiguse teket. See on ohtlik pikaajaliste tagajärgede poolest ja põhjustab siseorganite ja süsteemide mitmesuguseid haigusi. Mis puutub sellisesse mõistesse kui inimesele surmav kiirgusdoos, siis see tähendab suuremat doosikoormust:
- üle 4 Sv - põhjustab surma 1-2 kuud pärast kokkupuudet luuüdi kahjustuse ja hematopoeetilise süsteemi talitlushäirete tõttu;
- üle 10 Sv - viib surmani 1-2 nädalat pärast kokkupuudet siseorganite ulatuslike hemorraagiate tõttu;
- üle 100 Sv - põhjustab tohutut kahju, põhjustab surma mitu tundi hiljem (maksimaalselt 48 tundi) pärast kokkupuudet kesknärvisüsteemi seiskumise tõttu.
Eksperdid märgivad, et isegi tänapäevased röntgenikiirgused on kahjulikud, kui röntgenikiirgust tehakse liiga sageli. Sel juhul mõjutab kiiritamise võime pärast järgmist protseduuri kokku võtta.
Lubatud kiirgusdoosi arvutamine
WHO soovituste kohaselt ei tohiks täiskasvanu keskmine aastane röntgendoos ületada 0,5 Sv või 500 mSv aastas. See kiirgustase on kaks korda madalam kui kiiritushaigust esile kutsuv tase. Enamasti jälgivad arstid aga seda, et röntgenikiirte kaudu saadav lubatud doos aastas oleks 10 korda väiksem ehk 50 mSv aastas. Selle põhjuseks on asjaolu, et inimene, isegi ilma meditsiiniliste protseduurideta, on igapäevaselt mõjutatud taustkiirgusest: päikesekiirgusest, seadmetest tulenev kiirgus jne. See ei põhjusta otsest tervisekahjustust, vaid kipub ka kogunema.
Tähtis! Lastele on lubatud annus 2-3 korda väiksem kui täiskasvanutele, kuna see kahjustab kasvavat organismi rohkem.
Konkreetse patsiendi jaoks lubatud kiirte arvu korrektseks arvutamiseks võetakse arvesse tema alalise elukoha tausta, muid keskkonnategureid ja elustiili. Näiteks inimestel, kes lendavad sageli lennukitel, saab röntgeniuuringute kokkupuute määra vähendada, kuna atmosfääri ülemistes kihtides on kokkupuude tugevam kui maapinnal.
Et teha kindlaks, kui sageli võib üht või teist uuringut teha, kirjutatakse haigusloosse aastaks lubatud aastadoos 50 mSv. Kui tähtaja alguses oli sageli vaja teha diagnostikat ja limiit sai ammendunud, ei tee nad täiskasvanule enne arveldusperioodi lõppu röntgenit.
Vastuvõetud kiirgusdoosid erinevat tüüpi röntgenikiirte jaoks
Kaasaegsetes asutustes on patsiendi doosid vaid veidi suuremad kui taustkiirgus. See muutis röntgenikiirguse korduvaks kasutamiseks ohutumaks. Isegi korduvate kujutiste seeria loomisel ei ületa röntgenkiirgus kokkupuude 50% soovitatavast aastakoormusest ega põhjusta kahju, kuid lõplikud arvud sõltuvad uuringu tüübist.
Erinevaid protseduure iseloomustab inimkeha erinev kiirgus:
- analoogfluorograafia (kopsuhaiguste diagnoosimise aegunud versioon) - kuni 0,2 mSv;
- digitaalne fluorograafia - kuni 0,06 mSv (viimase põlvkonna seadmetes kuni 0,002 mSv);
- kaela ja emakakaela lülisamba röntgen - kuni 0,1 mSv;
- pea uurimine - kuni 0,4 mSv;
- kõhuõõne organite hetktõmmis - kuni 0,4 mSv;
- üksikasjalik radiograafia (sisaldab erinevate kehaosade ja liigeste röntgenikiirgust) - kuni 0,03 mSv;
- intraoraalne (hambaravi) radiograafia - kuni 0,1 mSv.
Suurim kiirguskoormus inimkehale on siseorganite fluoroskoopia ajal. Vaatamata kiirgusvõimsuse ebaolulistele näitajatele saavutavad nad tänu protseduuri pikale kestusele muljetavaldavad numbrid. Ühe seansi jooksul kandub täiskasvanule keskmiselt kuni 3,5 mSv kiirgust. Veelgi suuremad näitajad on kompuutertomograafial, mille puhul patsient saab doosi kuni 11 mSv. Kuigi sellised kogused kiirgust ei ole kahjulikud, võib selliseid uuringuid teha harva.
Laste ja rasedate naiste rindkere röntgenuuringu tunnused
Röntgenikiirgus võib põhjustada rakkude muutusi, mis viib kasvajate tekkeni. See asjaolu on kindlaks tehtud pikka aega ja tekitab paljudes inimestes muret. Kuid selleks, et muutus toimuks, peab inimene saama doosi, mis ületab 500 korda rindkere röntgenpildi. Ja kui rääkida digitaalsest röntgenist, siis tuhat. Seetõttu tuleks loobuda skeptilistest kahtlustest, kas rindkere röntgen on täiskasvanutele kahjulik.
Röntgeni ettevaatus kehtib ainult lastele ja naistele raseduse ajal. Röntgeni oht rasedale seisneb selles, et embrüo rakud on aktiivses jagunemises ja elutähtsate elundite munemine. Kui röntgenikiirgus neid mehhanisme kahjustab, sünnib laps väärarengutega.
See kehtib ka laste kohta. Kasvava organismi rakud puutuvad röntgenkiirgusega kokku ainult hädaolukorras ja rangete näidustuste järgi. Seetõttu vastavalt sanitaarreeglitele ja -eeskirjadele (punkt 7.21. VII jagu SanPiN 2.6.1.1192-03 “Röntgeniruumide, aparatuuri ja röntgenuuringute korraldamise ja toimimise hügieeninõuded” (kinnitatud Chief State Sanitary) Vene Föderatsiooni arst 14. veebruaril 2003) ), iga-aastane fluorograafia on lubatud ainult alates viieteistkümnendast eluaastast.
Piirangud rindkere röntgeni tegemise sagedusele puuduvad. Protseduuri sagedus sõltub näidustustest ja vajadusest. Lisaks tuleb ette olukordi, kus pilt ebaõnnestus (näiteks laps liigutas ja “hägustas” pilti) ning röntgenit tuleb mõne minuti pärast korrata.
Kas lastele ja rasedatele on võimalik teha röntgenikiirte
Lastel on organism röntgenikiirgusele vastuvõtlikum kui täiskasvanutel. See on tingitud keha struktuuri antropomeetrilistest omadustest. Seetõttu tuleks kiireloomulise vajaduse korral teha röntgenikiirgus.
Näidustused:
- Traumaatiline ajukahjustus, luumurd.
- Vale hammaste tulek, abstsessid.
- Kopsuhaigused (kahepoolne kopsupõletik, bronhiit).
- Leukeemia.
- Lihas-skeleti süsteemi, põlveliigeste, jalgade haigused, düsplaasia.
- Sünnitusvigastus.
- Võõrkeha juhuslik tungimine seedetrakti.
Laste röntgenikiirgus tuleks teha kvaliteetsete kaasaegsete seadmete abil, millel on minimaalne negatiivne mõju. Tervist kahjustamata saate 12 kuu jooksul teha 1-2 röntgenikiirgust.
Pärast kiiritamist võivad väikesel patsiendil tekkida ebameeldivad sümptomid - pearinglus, iiveldus, nõrkus ja letargia. Märgid vastavad kiiritushaigusele. Täiskasvanud peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole.
Kas imetavast naisest on võimalik teha röntgen
Imetavale naisele ei soovitata ilma tungiva vajaduseta pilti teha. Pärast pilti võib piima kogus väheneda, samas kui vedeliku keemiline koostis ei muutu. 2-3 tundi pärast röntgenuuringut võib naine hakata last toitma.
Mis on profülaktiline radiograafia (fluorograafia)
Normi ja patoloogia eristamiseks kasutatakse ennetavat radiograafiat (fluorograafiat). Seda saab teha ainult üks kord aastas. Alla 18-aastasele lapsele ei tohi tervishoiuministeeriumi korraldusel teha fluorograafiat, et vältida röntgenuuringu negatiivset mõju prolifereeruvatele rakkudele.
Rahvas kannab protseduuri nime "fluchka". Digitaalses uuringus saab inimene minimaalse kiirguse koguse - umbes 0,015 mSv
Kui sageli saate seda teha ja kui kahjulik see on?
Sagedased röntgenikiirgused võivad mõjutada füüsilist tervist. Kui seda on võimalik asendada mittekiirgusuuringutega, siis tasub seda teha. Kui raviarst määrab fluoroskoopia, võite protseduurist keelduda, siis vastutab tervisliku seisundi eest patsient.
Viide. Röntgenikiirgus võib käivitada kasvaja moodustumise protsessi. Sugurakud, epiteelirakud, limaskestad ja punased luuüdirakud kannatavad ioniseeriva kiirguse käes.
Kui sageli saate just enda jaoks uuringuröntgeni teha, ütleb teile raviarst või üldarst. Inimestel, kes elavad normaalsetes keskkonnatingimustes, ei puutu tööl kokku kahjulike mõjudega ja kellel ei ole vastunäidustusi, on soovitatav protseduur läbida kord aastas. Kui olete riskirühmas, tasub kogust suurendada 2 korda aastas. Meditsiiniasutustes arstide range järelevalve all ravil olevad patsiendid võivad kiirgusega kokku puutuda mitu korda nädalas.
Mida näitab kopsude röntgenipilt normaalselt
Rindkere röntgenuuring näitab tavaliselt järgmisi struktuure:
- kopsuväljad;
- Hingamisteed;
- südame vari;
- vere- ja lümfisooned;
- süda;
- pehmed koed;
- veresooned.
Rindkere röntgeni normaalväärtused:
- Kopsudes puuduvad nähtavad fookus- ja infiltratiivsed varjud.
- Juured on struktuursed.
- Diafragma kontuure ei muudeta.
- Kostofreenilised siinused on tasuta.
- Patoloogilisi varje kopsuväljade ja pehmete kudede projektsioonis ei täheldata.
- Diafragma kuplite all gaasi ei tuvastata.
Radioloog ei märka tavaliselt kopsuväljade läbipaistvuse suurenemist, muutusi luu struktuuris, füsioloogilise tumenemise ja valgustumise intensiivsust.
Röntgenikiirguse "normi" mõiste on mõnevõrra suhteline, kuna pole kahte identset inimest, kellel on sarnased röntgenikiirte tunnused.
Anatoomiliste struktuuride tähistamine pildil on normaalne
Tulemus
Pärast uuringut annab spetsialist ärakirja. Muretsemiseks pole põhjust, kui kõik struktuurid paiknevad õigesti, on normaalsuuruses, neil ei ole väljakasvu ning rinnaõõnes endas ei leidu võõrkehi. Järgmisi märke peetakse kõrvalekalleteks:
- Veresoonte suuruse muutus.
- Infektsiooni esinemine või elundite suuruse suurenemine.
- Õõnsuse luude luumurrud või deformatsioonid.
Röntgenikiirgus võib paljastada turse, kasvajate, haavade olemasolu. Neid sümptomeid peetakse patoloogilisteks.
Spetsialisti nõuanded keha taastamiseks pärast röntgenuuringut
Organismi taastamiseks pärast röntgenuuringut on kasulik süüa (juua):
- vitamiinid A, C, E;
- viinamarjaseemne ekstrakt;
- kodujuust;
- punane vein;
- hapukoor;
- sealiha;
- punased tomatid;
- peet;
- mereannid;
- oliivid;
- porgand;
- küüslauk;
- kreeka pähklid;
- banaanid;
- kaerahelbed;
- roheline tee;
- ploomid;
- teravilja leib.
Ettevalmistus
- Patsiendile tuleb selgitada, et uuring võimaldab hinnata südame suurust ja kuju ning öelda, kes ja kus uuringu läbi viib. Patsient tuleb kinnitada, et kiiritus on väike ja kahjutu.
- Patsient peaks eemaldama ehted, metallesemed, end vöökohani lahti riietuma ja panema selga ilma metallkinnitusteta hommikumantli.
Kudede anatoomiline struktuur
Mida näitab rindkere röntgen? Uuringu järeldus tehakse pildil nähtavate elementide seisukorra hinnangu alusel. Eelkõige nende alade läbipaistvus ja kuju, millele kopsukude projitseeritakse (kopsuväljad), nende struktuur, mille moodustavad veresoonte varjud (joonis), juurte asukoht, diafragma kuplite asukoht ja konfiguratsioon ning siinused pleuraõõnes, mediastiinumi suurus ja tüüp (süda, sealhulgas).
Mida on ette nähtud: näidustused ja vastunäidustused
Näidustused rindkere röntgenograafiaks kahes projektsioonis võivad olla sümptomid, mis viitavad selle kehaosa organite funktsioonide rikkumisele:
- hingeldus;
- krooniline köha;
- tuim valu rinnaku taga;
- neelamisprobleemid;
- kiire väsimus südame rütmihäirete taustal.
Röntgeni sagedasemad näidustused on rindkere ja lülisamba rinnaosa trauma. Uuringul on vähe vastunäidustusi: rasedus, avatud või sisemine verejooks uuritavas piirkonnas, avatud pneumotooraks ja patsiendi rasked seisundid.
Kui tihti võib teha rindkere röntgeni?
Röntgenikiirguse sageduse määramiseks aitavad standardsed soovitused ioniseeriva kiirguse kasutamiseks. Kiirguskiirguse kogusumma ei tohiks ületada lubatud doose. Rindkere uurimisel on need kõige kõrgemad, nii et täiskasvanutel on lubatud teha mitte rohkem kui 2 uuringut aastas ja lastel mitte rohkem kui üks protseduur samal perioodil.
Vaatamata rangetele piirangutele röntgenülesvõtete arvule aastas, võib arst soovitustest kõrvale kalduda. Näiteks kiiresti arenevate haiguste või mitteinformatiivsete piltide saamise korral saab täiskasvanutele ja lastele teatud aja jooksul teha rohkem kui 2 protseduuri.
Millises vanuses saavad lapsed hakkama
Rindade röntgenuuring on lubatud lastele alates esimestest elukuudest, kuid see tehakse pärast konsulteerimist lastearsti ja kitsa spetsialistiga. Kuni 12. eluaastani uuritakse patsiente ainult vanemate juuresolekul.
Kas on võimalik koju minna?
Uusim tehnoloogia võimaldab teha rindkere röntgenuuringut kodus. Selleks kasutatakse kaasaskantavaid röntgeniaparaate, mis on mõeldud patsiendi uurimiseks, kes ei saa haiglavoodist lahkuda. Riiklikes raviasutustes on selline läbivaatus võimalik ainult intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas viibivatel patsientidel rangelt vastavalt arsti ettekirjutustele.
Isegi kui teil on arsti saatekiri, peate kasutama tasulist protseduuri rindkere röntgeniteenust osutavas erakliinikus, et teha omal soovil kodus läbivaatus, isegi arsti saatekirjaga. Kust sellist teenust teha või täpsemalt tellida - ilmselt meditsiini- ja diagnostikakeskuste veebisaitidel.
Koduse protseduuri käigus saadud pilte, samuti kodus rindkere röntgenuuringu teinud radioloogi arvamust saavad ja peaksid kasutama riiklike asutuste arstid ametlike diagnostiliste uuringute tasemel. Riigiarstil ei ole õigust nõuda patsiendilt täiendavat röntgenuuringut rajoonikliinikus, kui R-pildi andmed ei ole aegunud ja hästi loetavad.
Tõsi, rindkere röntgenpildi aegumiskuupäeva pole märgitud, kuna puuduvad dokumendid, mis reguleeriksid röntgeni "aegumiskuupäeva". Eelmisel aastal tehtud pilti võib lugeda aegunuks, kui see viitab tuberkuloosi diagnoosile. Ja luumurdude puhul areneb sündmuste dünaamika kiiremini ja pilte, et määrata luude õige sulandumine, tuleb teha palju sagedamini. See tähendab, et röntgeniandmete uuendamise vajaduse väljaselgitamine on taas arsti kätes.
Edusammud
Radiograafia ei nõua patsiendilt ettevalmistust. Mõnikord muretsevad inimesed enne kopsuröntgeni söömist. Söömine ei mõjuta ülevaate täielikkust.
Seadmeid on kahte tüüpi: patsientidele seisvas asendis ja lamades. Esimesel juhul asetatakse inimese taha 1,5 meetri kaugusele seinale kast röntgentoru ja kilega. Teine juhtum hõlmab rippuvat paigaldust ja kilet patsiendi selja all.
Enne protseduuri peaks arst paluma teil end vöökohani lahti riietuda, eemaldada endalt kõik metallesemed ja selga panna kaitseriietus, mis peegeldab kiirgust kõikidelt kehaosadelt, välja arvatud uuritav. Erilist kaitset vajavad suguelundid ja kilpnääre. Pärast seda peate minema paigaldusse ja toetuma oma rinnaga seadme plaadi vastu. Arsti käsul, kes on väljaspool röntgenikabinetti, peate sügavalt hingama, hoidma paar sekundit hinge kinni ja mitte liikuma. Lisaks pildile otseses eellühenes võib arst teha selle küljele.
Mõnikord on vaja teha röntgenipilt ebatavalises projektsioonis: tagant, külili asendis (hüdrotooraksiga), kumerdatud selg (lordootiline röntgenülesvõte kopsude ülemisest osast. Näiteks kui Pancoasti kasvaja kahtlustatakse), väljahingamisel (koos pneumotooraksiga).
Röntgenuuring võtab tavaolukorras mõne sekundi. See ei tekita valu ega tekita ebamugavust. Protseduuri käigus saadud kiirgusdoosi on arstil kohustus märkida haigusloosse.
Mida näitab rindkere röntgen? Kuidas luuakse filmile pilt? Erinevad elundid ja koed neelavad kiirgust erinevalt. Luud blokeerivad kiired, samas kui lihased ja rasvkude läbivad neid hästi, mistõttu on need röntgenpildil nähtamatud. Skelett näib pildil valge, seda ümbritsevad pehmed koed on hallid, ribide vahelt on näha kopsude mustad lennuväljad.
Viide. Viimasel ajal keeldub üha enam meditsiiniasutusi filmipiltide kasutamisest, eelistades digitaalseid faile arvutis. See aitab vastuvõetud teabe töötlemist ja edastamist lihtsustada.
Kuidas lugeda rindkere digitaalset röntgenpilti
- pehmed koed;
- osteoartikulaarne süsteem;
- hingetoru varju asukoht;
- aordikaare struktuurid (kas esineb lupjumisi);
- südame varju kontuurid;
- kopsujuured: struktuursed või deformeerunud;
- kopsuväljad. Neis võib täheldada füsioloogilisi ja patoloogilisi valgustumisi ja voolukatkestusi;
- osteofreenilised siinused: kas need on vabad.
Erinevad röntgenivõimalused OGK jaoks
Rindkere röntgenülesvõte otseprojektsioonis on kõige levinum variatsioon, kuna see võimaldab enamikul juhtudel tuvastada patoloogiat. Kuid diagnoosi selgitamiseks kasutatakse muid võimalusi.
Standardsel otseprojektsioonil on kaks varianti:
- ees - patsient on näoga detektori (kile) poole;
- tagasi – objekti tagakülg on suunatud detektori poole.
See mängib rolli teatud haiguste diagnoosimisel. Tavaline tavaline rindkere röntgenülesvõte tehakse otseses eesmises projektsioonis.
Teine võimalus on rindkere röntgen külgprojektsioonis. Seda kasutatakse radiograafial leitud patoloogia selgitamiseks otseses projektsioonis. Lisaks on see oluline ortopeedias. Lülisamba rinnakorvi täielikuks uurimiseks patoloogiliste ja füsioloogiliste painde esinemise osas tehakse rindkere röntgenuuring kahes projektsioonis.
Lisaks otse- ja külgprojektsioonile on palju erinevaid kaldprojektsioone, mida kasutatakse üksikjuhtudel, kõige sagedamini tuberkuloosi kahtluse korral.
Mõnes olukorras on patsiendi asend oluline. Kui kahtlustatakse pleuriidi, on võimalik teha röntgeniülesvõte lamavas asendis.
Kaasaegses meditsiinis tehakse pleuraõõne uurimine sageli ultraheli abil.
Eraldi võimalus rindkere röntgeni jaoks on rindkere röntgen. See meetod võimaldab visualiseerida rindkereõõne organeid reaalajas ja teha pildiseeriaid, mis jäädvustavad uuringu võtmepunkte või salvestavad kogu protsessi videole.
Röntgenpildid on olemas ja olenevalt paigaldusest, millel neid tehakse. On kaks võimalust – filmi- ja digikaamerad. Filmi röntgen on igas mõttes halvem kui digitaalne: see on vähem informatiivne ja kiirguse koormus patsiendile on suurem. Seetõttu on rindkere digitaalne röntgenograafia filmiaparaadi abil tehtud uuringud kõrvale tõrjunud. Tänu digitehnoloogiatele on võimalik muuta pildi kvaliteeti ja parameetreid paremaks. Lisaks saab digitaalse röntgeni eraldusvõimet kohandada iga patsiendi jaoks individuaalselt ja lähtuvalt uuringu eesmärgist.
Eriprogrammid võimaldavad rindkere röntgenülesvõtetel jagada ja mõõta vajalikke struktuure, samuti reguleerida pildi heledust ja kontrastsust, mis võimaldab tuvastada näiteks vähimaidki põletikukoldeid kopsudes.
Digipilti saab salvestada kaasaegsetele elektroonilistele andmekandjatele või saata Interneti kaudu mõnda teise raviasutusse.
Kas röntgen mõjutab meeste potentsi
Meespopulatsioonis on röntgenikiirguse mõju potentsile eriti oluline. Küsimus, millist kahju protseduur meesorganismile teeb, huvitab meespatsiente palju rohkem kui röntgenikiirguse võimalik kahju teistele tervisevaldkondadele. Radioloogid rahustavad – tänapäevaste seadmete kiirgusest ei piisa reproduktiivsüsteemi talitluse radikaalseks halvendamiseks. Veelgi enam, iga protseduuri ajal kaitstakse meeste intiimorganeid spetsiaalse pliipõllega, et 100% välistada sugunäärmete kiiritamise võimalus.
Hea teada! Elanikkonna meessoost osa saab käia röntgenis sama mitu korda aastas kui naistel.
Ainus olukord, kus röntgen võib potentsi kahjustada, on ägeda kiiritushaiguse tagajärjed, see tähendab rohkem kui 1 Sv ühe seansi jooksul, mis on täiesti välistatud, kui teete regulaarse röntgeni. Sel juhul on erektsioonifunktsiooni halvenemine sekundaarne sümptom. See tekib aja jooksul sugunäärmete talitlushäirete ja üldise heaolu halvenemise tõttu.
Kuidas arvutada lubatud kiirgusdoosi
Täiskasvanu või lapse röntgenikiirguse doosi mõõdetakse tavaliselt Siivertites (või mikrosiivertides). 12 kuu lubatav väärtus on 150 mSv. Erinevate elundite röntgenikiirgus on erineva kiirgusega.
Näiteks ninaneelu (ninakõrvalkoobaste) röntgenülesvõte on 0,6 mSv ja magnetresonantsteraapia (MRI) on täiesti võrdne 0. Elementaarsete matemaatiliste arvutuste põhjal määrab spetsialist, kui sageli saab kiiritada.
Kolju, selgroo ja liigeste röntgen
Arstile huvipakkuvast valdkonnast saab määrata nii ülevaate kui ka sihipärase pildi.
Kolju ja mitme lülisamba lõigu röntgenülesvõtete jaoks: emakakaelast rindkereni ettevalmistus puudub.
Lülisamba nimme- ja ristluu röntgenülesvõtetega, vaagnaluude uurimisega, aga ka puusaliigeste röntgeniülesvõtetega määratakse patsiendile dieet ja soolestiku puhastamine, mida kõike kirjeldatakse üksikasjalikult ravi ettevalmistamisel. seedetrakti uurimine.
Liigeste ja jäsemete uurimiseks pole vaja ettevalmistusi teha.
Radiograafiat kasutatakse traumatoloogias laialdaselt
Kopsu ja diafragma juurte uurimine
Pärast fookuste uurimist hindab spetsialist kopsu juuri, nimelt keskmiste ja suurte bronhide, vere- ja lümfisoonte varje. Oluline on kindlaks teha struktuuri olemasolu, lümfisõlmede olemasolu ja nende suuruse muutused.
Järgmisena hinnatakse kopsude sisemist õõnsust ja väliskest vooderdavate lehtedevaheliste ruumide pleura siinused. Tavaliselt on need vabad, mis on pildil märgitud teravate nurkade, diafragmade ja moodustunud aladega rindkere piirkonnas.
Vedeliku juuresolekul näitab rindkere röntgenikiirgus intensiivse läbipaistmatusega piirkondi horisontaalse ülemise tasemega. Diafragma olekut hinnatakse päris lõpus. See võtab arvesse tõusu, väljajätmist, defektide olemasolu või puudumist. Uuritakse kopsumustrit ja pööratakse tähelepanu südame seisukorrale.
Uuringu tulemust mõjutavad tegurid
- Patsiendi võimetus sissehingamise ajal hinge kinni hoida või pildistamise ajal paigal püsida.
- Patsiendi rindkere vale tsentreerimine kasseti suhtes (kostofreenilise nurga visualiseerimine röntgenpildil võib olla keeruline).
Rindkere deformatsioonid skolioosi korral (tulemuste moonutamine).
Ala- või ülevalgustus.
"Rindkere röntgen" ja muud artiklid röntgenuuringute kohta
Rindkere piirkonna organite röntgenuuring on patsientidele ette nähtud sagedamini kui muud tüüpi röntgenuuringud. See pole üllatav - lõppude lõpuks asuvad inimese kõige olulisemad elundid just rindkere piirkonnas. Selle diagnostikameetodi väärtus on vaieldamatu: tänu sellele saavad arstid diagnoosida selliseid haigusi nagu kopsupõletik, tuberkuloos, pahaloomulised kasvajad kopsudes ja paljud teised.
Rindkere organite röntgenuuring: meetodi omadused
Röntgenuuringut peetakse klassikaliseks diagnostikameetodiks ja seda on meditsiinis kasutatud juba üle 100 aasta, kuid see on endiselt üks informatiivsemaid. Selle protseduuri käigus lastakse inimkehast läbi ioniseeriv kiirgus. Kehastruktuuride erineva tiheduse tõttu peegelduvad ja edastatakse röntgenikiirgused erineval määral. Patsiendi kehast väljumisel salvestatakse muutunud kiirgusomadused valgustundliku elemendi (plaadi või kile) abil. See võimaldab teil saada tasapinnalise mustvalge pildi patsiendi anatoomilistest struktuuridest. Pärast seda teeb arst pildil olevate täpsustuste ja tumenemiste põhjal järelduse patsiendi siseorganite seisundi kohta.
Eriline koht diagnoosimisel on rindkere piirkonna röntgenpildil, sest just siin asuvad hingamiselundid, diafragma, süda, närvid ja suured veresooned.
Rindkere röntgenuuringut aetakse sageli segi fluorograafia ja mammograafiaga. Kuid kõik kolm meetodit on erinevad ja teenivad erinevaid eesmärke. Seega on fluorograafia meetod kopsuhaiguste tuvastamiseks. Selleks salvestatakse patsiendi organite pilt väikesele filmile või digitaalsete seadmete kasutamise korral arvutimonitorile. Kiirgusdoos fluorograafia ajal on mõnevõrra suurem ja piltide eraldusvõime ei ole nii kõrge kui röntgenpildil. Röntgenuuringut tehakse mistahes rindkere piirkonnas asuvate organite haiguste kahtlusega: erinevates projektsioonides tehtud piltide abil saab diagnoosida mitukümmend haigust - luumurdudest südamehaigusteni. Mammograafia seevastu määrab arst, kui kahtlustatakse kasvajaid piimanäärmetes – ja see on üks täpsemaid viise rinnavähi varajases staadiumis avastamiseks.
Märkusel
Rindkere analoogröntgen (kopsuröntgen) annab inimesele umbes 0,15-0,4 mSv kiirgusdoosi. Fluorograafia puhul jääb see näitaja vahemikku 0,15-0,25 mSv - uute seadmete kasutamisel - ja 0,6-0,8 mSv - aegunud. Rindkere piirkonna röntgenülesvõtet 5 minuti jooksul iseloomustab annus 2,5-3,5 mSv.
Enamik kaasaegseid kliinikuid töötab juba digitaalsete röntgeniseadmete kallal – see võimaldab arstil suurendada arvutimonitoril patsiendi rindkere organite kujutist ja seeläbi täpsemat diagnoosi panna. Lisaks, erinevalt vananenud analoogmeetodist, iseloomustab digitaalset meetodit patsiendi väiksem kiiritus.
Seda uuringut saab läbi viia erinevates prognoosides: uuring ja vaatlus. Patoloogia lokaliseerimise täpsemaks määramiseks tehakse pilt mitmes projektsioonis.
Protseduuri näidustused ja vastunäidustused
Kõik röntgenuuringud on ette nähtud rangelt vastavalt näidustustele. Näiteks kui patsient kaebab õhupuuduse, hemoptüüsi, valu seljas ja rindkeres ning nendes osakondades on anamneesis traumasid, suunab arst ta lülisamba rinnaosa uuringule. Selle tulemused võivad näidata rangluude, ribide murde, rindkere ülemiste selgroolülide lõhesid või rinnakelme traumasid ribide fragmentidest.
Raskustunde kaebused rinnus, köha, kõrge palavik ja kehakaalu langus võivad viidata kopsupõletikule ja pahaloomulistele kasvajatele rindkere piirkonna organites. Esialgse diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks määrab arst suure tõenäosusega röntgenuuringu.
Sellele uuringule võivad patsiendi suunata mitmed spetsialistid: terapeut, traumatoloog või onkoloog. Röntgendiagnostikale meditsiinis absoluutseid vastunäidustusi ei ole. Kuid igaüks neist spetsialistidest teab, et rasedate naiste ja alla 16-aastaste laste röntgeni- või isegi fluorograafiat saab teha ainult erakorralistel juhtudel. See on tingitud kiiritamise negatiivsest mõjust kasvava raku genoomile. Kui aga patoloogia kahtlus on endiselt olemas ja uuringut pole võimalik vältida, on soovitatav teha sihipärane pilt - see vähendab negatiivse kokkupuute ohtu. Uuringu vastunäidustused on ka verejooks, lahtised haavad ja patsiendi üldine tõsine seisund. Inimese veresooned on kiirguse suhtes tundlikud, seetõttu võib provotseerida seisundi halvenemist, mistõttu sellistel juhtudel asendatakse röntgenuuring teise, näiteks ultraheliuuringuga.
See on huvitav
Venemaal sai krahvinna Vorontsova-Daškova esimene inimene, kes koges röntgenikiirguse mõju. Armukadedushoos lasi krahv jahipüssist maha oma naise. Haav oli ainult osaliselt välja võetud, ülejäänud osad tekitasid mädapõletikku. Krahvinna oli raskes seisundis ja meeleheitel abikaasale, keda, muide, ähvardas naise surma korral raske töö, meenus, et ta luges ühest Saksa ajakirjast füüsik Rontgeni uuest leiutisest - inimesest läbi ja lõhki paistetavate kiirte kohta. Krahvi sõber insener Aleksandr Popov pani kokku sarnase aparaadi. Krahvinna päästeti. See juhtus 1896. aasta talvel. Mõni kuu varem, 1895. aasta novembris, esitles Wilhelm Roentgen oma leiutist esimest korda.
Ettevalmistus ja hoidmine
Rindkere röntgenuuring on täiesti valutu protseduur. Enamasti ei nõua see patsiendilt eelnevat ettevalmistust ja võtab vaid mõne minuti.
Erandiks on olukord, kus patsient peab pildistama lülisamba rindkere. Et tulemus sellisel pildil oleks selge, on vaja patsiendil välistada kõhupuhitus, seetõttu soovitab arst kolm päeva enne protseduuri lõpetada piima, musta ja halli leiva, värske kapsa, kartuli söömise. ja oad ning teha ka läbivaatus tühja kõhuga.
Protseduur ise toimub järgmiselt: röntgeniruumis asetatakse inimene vastuvõtuseadme ja kiirgustoru vahele. Kui pildi teeb laps, palutakse emal laps vööni lahti riietada. Täiskasvanud patsientidel palutakse eemaldada metallist ehted ja esemed, mis asuvad rindkere piirkonnas. Patsiendile pannakse kaitsepõll, mis katab uuringu ajal suguelundid. Seejärel palutakse inimesel sügavalt sisse hingata ja mõni sekund hinge kinni hoida, et pilt oleks informatiivsem.
Selge pildi saamise põhitingimus on mitte liikuda protseduuri ajal. Selle ettekirjutuse järgimine on eriti oluline lastele tehtava protseduuri puhul - kui patsiendi liikumise tõttu on pildil olev tulemus hägune, tuleb see uuesti teha, mis tähendab, et laps tuleb täiendavalt kokku puutuda. kiirgus, mida kõik vanemad arusaadavatel põhjustel vältida tahaksid.
Mida näitab rindkere röntgen?
Rindkere röntgenuuring aitab arstil diagnoosida selliseid haigusi nagu kopsupõletik, tuberkuloos, emfüseem, vähk, määrata rindkere vigastuse raskusastet ja võõrkeha olemasolu hingamisteedes. Uuringut kasutatakse efusioonperikardiidi ja südametamponaadi diagnoosimiseks – tavaliselt kasutatakse nende diagnooside tegemiseks ultraheli, kuid kui ultraheliaparaati haiglas ei ole ja patsiendil on südamepuudulikkuse tunnused, aitab rindkere röntgenuuring tuvastada probleem ja osutada patsiendile erakorralist abi.
See on tähtis
Kui kliinikus küsib hambaarst, silmaarst või mõni muu spetsialist teilt fluorograafia kupongi, väites, et antud juhul on uuring osa teie üldisest läbivaatusest, pidage meeles: arstide nõuded on ebaseaduslikud ja teil on õigus keelduda nende täitmisest. nendega. Haigla osakonnasisesed korraldused ei ole teiega kuidagi seotud ja kui näidustuste kohaselt ei pea te fluorograafiat tegema, siis kirjutage lihtsalt oma laborikaardile kirjalik keeldumine.
Kuidas röntgenikiirgust tõlgendatakse?
Reeglina saab patsient röntgenuuringu tulemused uuringu päeval. Radioloog kirjeldab pilti - koostab protokolli - ja annab saatekirja kirjutanud arstile.
Tulemuste hindamiseks analüüsib arst varje ja tumenemist, kuna kõik inimkuded ja elundid, välja arvatud luud, on pildil erineva läbipaistvusastmega. Uuringu tulemuste täpsus sõltub juhiste korrektsest järgimisest protseduuri ajal, samuti projektsioonist.
Nii võtab arst näiteks kopsuuuringu tulemust hinnates arvesse selliseid tegureid nagu kopsude suurus, kuju, kudede ja kopsuväljade struktuur, mediastiinumi elundite asukoht ja õhulisus. Pildil olevad tumenemised viitavad põletikukolletele ning kopsupildil ühtlaste ja selgete kontuuridega valge laik kopsukoe kahjustusele või muutustele parenhüümis koos abstsesside, tuberkulite, õõnsuste tekkega. Kopsude ja nende juurte deformeerunud muster aitab kindlaks teha patsiendi kroonilise bronhiidi, pneumoskleroosi või tuberkuloosi.
Südamepiirkonna röntgenikiirgus võimaldab diagnoosida perikardiiti - sellest annavad tunnistust vedelik südamesärgi õõnes, väljendunud südamedefektid, kaltsiumi ladestumine aordi seintes ja südameõõnsuste laienemine.
Teisipäev, 04.10.2018
Toimetuse arvamus
Röntgeniuuringute kahju ja eeliseid on teadlased, meedia ja patsiendid ise arutanud juba aastaid. Kuid ikkagi ei anna keegi kindlat vastust küsimusele: kas teha või mitte teha röntgen. Üks on selge: ükski arst ei sea oma patsienti ilma mõjuva põhjuseta ohtu – sealhulgas kiirguse tõttu. Ja reeglina on ebaõigest või enneaegsest diagnoosist tulenev kahju mitu korda suurem kui röntgenuuringu enda kahju.
Kiirgusdiagnostika meetodeid kasutatakse aktiivselt paljude patoloogiliste muutuste avastamiseks kehas, mis on tavapärasele uuringule kättesaamatud. Kõige esimene selline meetod oli röntgenikiirguse kasutamine, mis moodustatakse spetsiaalses torus. Suunatud kiirgusvoog läbib kõiki kudesid, aeglustub tihedamates elundites ja struktuurides. See nähtus vastutab pildi saamise eest - kiired tulevad selle üksikutesse sektsioonidesse erineva kiirusega.
Kõige sagedamini on praktikas rindkere röntgen, mille variandi (fluorograafia) peaks täiskasvanu läbima kord aastas. Saadud piltidel ei uurita vastupidiselt väärarusaamadele mitte ainult kopsude seisundit. Radioloogid kirjeldavad nii väliseid luustruktuure kui ka rindkere sisu. Seetõttu ei saa üks pilt välistada ainult ühte haigust, vaid paljastada ka täiesti erineva.
Uurimismeetod on universaalne absoluutselt kõikidele meditsiinierialadele. Seda kasutavad terapeudid, kirurgid või traumatoloogid – ja nende otsingu ulatus võib oluliselt erineda. Patsient ise ei pea mõistma arvukaid hämarusi ja valgustusi. Tavainimesele piisab protseduuri tehnoloogia, samuti pildil nähtavate põhikomponentide tundmisest.
Tehnika
Erinevalt paljudest laboratoorsetest ja instrumentaalsetest uuringutest ei vaja rindkere röntgenuuring praktiliselt mingit spetsiifilist ettevalmistust. Piisab, kui tulete vajalikku kontorisse, kus laborant annab vajalikud soovitused:
- Kõigepealt tuleb end vöökohani lahti riietuda, et lisarõivakihid ei segaks röntgenikiirte läbimist. Kuna kangas võib olla erineva tihedusega, jääb pildile jämedat müra.
- Samuti on soovitatav eemaldada kõik metallist esemed, mis peegeldavad tugevalt röntgenikiirgust. Nende hulka kuuluvad erinevad ehted – ketid, ristid. Naised peavad uuringu läbi viima ilma rinnahoidjata.
- Seejärel asub inimene rinnaga spetsiaalse ekraani poole, mille kõrgust reguleeritakse individuaalselt. Lõug tuleb asetada plastvoodile, mis asub pea tasemel.
- Pärast seda on vaja abaluud eraldada - selleks palutakse patsiendil oma õlad kokku viia või haarata ekraani külgedel asuvatest käepidemetest. Laborijuhi käsul peate sügavalt sisse hingama ja hinge kinni hoidma.
- Sel ajal läbib kiirgus kõiki kudede kihte, luues jäljed ees asuvale kilele. Pärast väljatöötamist on pilt valmis, võimaldades radioloogil seda täielikult kirjeldada.
Mõnel juhul tehakse rindkere röntgenülesvõte täiendavates projektsioonides - selleks palutakse uuritaval pöörata küljega ekraani poole ja panna käsi pea taha.
Välised struktuurid
Mida näitab rindkere röntgen? Tähelepanu jääb esmapilgul koheselt luustiku piirjoontele, mis paistavad silma tumeda kopsukoe taustal. Luud hoiavad hästi kiirgust, mistõttu on need pildil nähtavad ühtlaste ja heledate triipudena. Nende seisundit hinnatakse järgmises järjekorras:
- Esiteks määratakse pildi sümmeetria - selleks peate vaatama selle ülemist osa. Seal on rangluud, mis peaksid olema horisontaalselt samal tasemel.
- Järgmisena hinnatakse abaluude asendit - need tuli ettevalmistuse käigus eraldada, et nende tihedus ei segaks kopsude seisundi kirjeldamist. Tavaasendis paiknevad need pildi külgmistes servades nagu heledad kolmnurgad. Diagnoosimisel on oluline ka nende sümmeetria - sisemine ja ülemine serv peaksid olema samal tasemel.
- Seejärel jätkatakse lülisamba uurimisega – õige teostustehnika võimaldab näha vaid 4–5 ülemist rinnalüli. Kui neid on rohkem, siis selline pilt siseelundite kirjeldamiseks ei sobi.
- Viimased hakkavad hindama ribisid – kirjeldatakse ka nende sümmeetriat, järjepidevust, aga ka roietevahede laiust. Ebapiisavalt sügav hingamine ei lase rindkeres sirgendada, mis on kohe märgatav nende luude tiheda asendiga.
Traumatoloogi praktikas on enam levinud luude seisundi hindamine, mis võimaldab diagnoosida rindkere luude murde ja muid vigastusi.
ribid
Nende luustruktuuride sümmeetriline asend võimaldab isegi ettevalmistamata inimesel näha patoloogia tunnuseid. Vigastused ja deformatsioonid põhjustavad koe suure tiheduse tõttu nende homogeensuse muutumist:
- ilma nihketa iseloomustab neid põiki või kaldus tumeda riba moodustumine, mis läbib kogu ribi paksust. Sügava hingetõmbe asend võimaldab neid paremini näha, kuna hingamisel nihutavad lihased luufragmente veidi.
- Pragu on defineeritud kui väike defekt, mis mõjutab ainult ühte ribi külge. Sissehingamisel täheldatakse selle laienemist, mis võimaldab märgata defekti ribi välisservas.
- Esmapilgul on märgatav nihkunud luumurd - üks luudest on ootamatult katkenud, paiknedes teisest fragmendist märkimisväärsel kaugusel. Selline vigastus võib oma olemuselt olla mitmekordne, mis viib rindkere sümmeetria täieliku kaotuseni.
- Deformatsioone iseloomustab luukoe homogeensuse muutumine – ribi mõnes piirkonnas kaob sile serv, mis väljendub tumedas defektis või heledamas eendis (rindkere piirkond).
Rindkere rindkere trauma kahtluse korral tehakse sageli ilma eriasendita, tugeva valu tõttu, mis tekib isegi hingamisel.
Selgroog
Külgprojektsioonis pildistades on võimalik rindkere selgroolülide seisundi täielik hindamine. Sel juhul ei peatu diagnostika mitte ainult traumaatiliste vigastuste otsimisel:
- on tavaliselt patoloogilised, kuna tavaliselt on selgroolülid tugevdatud ribide raamiga. Ühe luu kiilukujuline deformatsioon on üks osteoporoosi tunnuseid. Kasvaja metastaaside korral täheldatakse selgroolüli hävimist seestpoolt, nii et see omandab ümara kuju.
- mõjutab lülisamba liigeseid, mistõttu on nähtavad artroosi nähud. Liigeste piirkonnas ilmneb luutiheduse suurenemine, mis on tekkinud sidemete ja kõhrekoe asemel.
- Hääldatud on märgatav isegi eesmise projektsiooni korral - tavaliselt asuvad selgroolülid rangelt vertikaalsel joonel. Patoloogia korral lükatakse need igas suunas tagasi, moodustades kaarekujulise kõveruse.
Kõik lülisamba muutused mõjutavad koheselt kõigi ümbritsevate moodustiste seisundit - rindkere röntgenikiirgus kaotab normis täheldatud sümmeetria.
Sisemised struktuurid
Pärast kõigi välisraami moodustavate moodustiste iseloomustamist algab sügavuses asuvate elundite kirjeldus. Samal ajal täheldatakse ka teatud järjestust, mis võimaldab mitte jätta tähelepanuta võimalikku patoloogiat:
- Diagnoos algab kopsukoe seisundi hindamisega - seda tehakse vaheldumisi igas parema ja vasaku külje ribide vahes. Tavaliselt on see organ röntgenpildil praktiliselt nähtamatu, mis on seletatav selle suure õhusisaldusega. Seetõttu läbib kiirgus seda kiiresti, jätmata filmile peaaegu mingeid jälgi.
- Samal ajal kirjeldatakse pleura siinuste seisundit - kopsude alumises osas olevad depressioonid ribidega piiril. Tavaliselt peaks see välja nägema tumeda teravnurgana, mis on vasakul rohkem väljendunud kui paremal.
- Seejärel hinnatakse kopsujuurte seisundit - need sisaldavad suuri bronhe, lümfisõlmi ja ka veresooni. Seetõttu määratletakse need tavaliselt väikeste ja kitsaste valguskiirtena, mis lähevad alla kopsuväljade siseservadest.
- Kirjeldus lõpeb südame ja veresoonte kimbu piiridega - tavaliselt peaks see olema tilga kujuga, mis asub kaldu.
Rindkere röntgenuuring on kiire ja taskukohane diagnostikameetod, mis võimaldab tuvastada enamikku kopsuhaigusi.
Süda
See organ on üsna tiheda struktuuriga, lisaks sisaldab see oma õõnsustes verd. See struktuur muudab selle röntgenikiirgusele läbimatuks, mis loob kujutise keskele massiivse valguse laigu. Selle kuju muutust võib täheldada järgmiste haiguste korral:
- Hüpertensiooniga tekib aja jooksul südame vasaku vatsakese suurenemine, mis väljendub südame varju märkimisväärses laienemises väljapoole.
- Erinevad klapidefektid põhjustavad ka muutusi pildil olevas südame normaalses asendis. Varju suurenemine toimub nii kodade kui ka vatsakeste piirkonnas, mis võimaldab isegi röntgenuuringul diagnoosi soovitada.
- Aneurüsmi moodustumine - veresoone seina laienemine - esineb sageli aordi esialgsete osade piirkonnas. Selle arenguga kaasneb veresoonte kimbu varju laiuse suurenemine või ümara eendi ilmnemine selle piirkonnas.
Piltidel olevad muutused südame varjus võimaldavad harva kohe diagnoosi panna, küll aga kahtlustada ning saata patsient informatiivsemale uuringule.
Kopsud
Sümmeetriliste kopsuväljade uurimisel võetakse eelkõige arvesse nende homogeensust. Kui sellest hoolimata kahtlustatakse kõrvalekaldeid, võrreldakse seda ainult teise kopsu sarnase piirkonnaga. Kõige sagedamini ilmnevad patoloogiaga järgmised muutused:
- Pimedused on tihendatud koe fookus, milles pole õhku. Vaatamata nimele määratletakse need röntgenpildil erineva kuju ja suurusega heledate laikudena. Kõige sagedamini täheldatakse neid põletikuliste haiguste - kopsupõletiku korral.
- Kasvajaid iseloomustab sarnane sümptom - neil on endiselt sära teke. Sellisel tumenemisel on selge väliskontuur, millest õhukesed valguskiired väljuvad kopsu sisepinnale.
- Kopsu mustri muutus väljendub ühtluse kaotusena - ribidevaheliste tumedate väljade taustal on näha järjestatud või kaootilisi heledaid triipe.
- Kopsude juuri saab laiendada - samal ajal kui valguskiired paksenevad järsult, hõivates sageli kogu kopsude sisepinna. Sellised muutused tekivad mitmesuguste põletikuliste protsesside käigus, mis mõjutavad bronhe ja lümfisõlme.
Enamikku radioloogilisi sümptomeid kirjeldatakse konkreetselt seoses kopsuhaigustega, mis seab selle uurimismeetodi hingamispatoloogia diagnoosimisel esikohale.
Pleuraõõs
Selle muutusi hinnatakse peaaegu alati alumiste siinuste seisundi järgi, mis tavaliselt hõivavad kopsu serva. Kui selle asemel määratakse hele laik, toimub õõnsuse sees mõni patoloogiline protsess:
- Mõned haigused (südamepuudulikkus, maksatsirroos, kasvajad) põhjustavad vedeliku kogunemist ninakõrvalurgetesse, mis põhjustab kopsude sümmeetrilist nihkumist ülespoole.
- Põletikulise protsessiga kaasneb pleuriit - suur hele laik, mis katab peaaegu kogu kopsuväljade alumise osa.
Pleura kahjustusi tuleb sageli eristada massiivsetest hingamisteede kahjustustest - lobaarpneumooniast. Need haigused on sageli kombineeritud, nii et külgprojektsioonides tehtud röntgenikiirgus tulevad arstile appi - isoleeritud pleuriidi korral on kopsukoes vaid väikesed muutused.