Massaaž pärast lülisamba kompressioonmurdu. Kuidas ravida lülisamba survemurdu
Massaaži tähtsust selgroovigastuste ravis ei saa ülehinnata. Selle toimemehhanismi koostisosad vastavad ideaalselt eesmärkidele ja eesmärkidele taastusravi. Massaaži ravis kasutamise teoreetiline põhjendus, tehnilised ja metoodilised küsimused on täielikult ja üksikasjalikult kajastatud kirjanduses. Seetõttu pole vaja nendel teemadel pikemalt peatuda. Võtsime endale ülesandeks tuua esile vaid mõned massaaži kasutamisega seotud probleemid lülisamba- ja seljaajutrauma saanud inimestel.
Massaažil on kehale mitmekülgne mõju.
- refleksi toime. Massaažiliigutuste mehaaniline energia muundub närvilise ergastuse energiaks, mis käivitab keerukad refleksreaktsioonid, mille tulemuseks on tooniliste vahekordade ja lihaste elastsuse normaliseerumine. Niisiis areneb agonistide massaaži ajal refleksiivselt antagonistlike lihaste pärssimine, mis parandab lihaste vastastikkust.
- humoraalne tegur. Massaaži mõjul moodustuvad nahas ja sisenevad bioloogiliselt verre toimeaineid- atsetüülkoliin ja histamiin, kudede bioenergia suureneb. Atsetüülkoliini kvantiteedi suurenemine aitab kaasa vahendaja puudulikkuse kompenseerimisele denervatsiooni tingimustes ja suurendab seega impulsside juhtivust, suurendades samal ajal neuromuskulaarse aparatuuri erutatavust, labiilsust ja kontraktiilsust. Histamiinil on vasoaktiivne toime.
- mehaaniline tegur. Lihaste proprioretseptorite stimuleerimisel tekkiv närviimpulsside voog sööstab ajukooresse, võimendab seal toimuvaid erutusprotsesse ja toniseerib seetõttu kogu keha. Massaaži ajal allutatakse angioretseptoritele ka otsene mehaaniline toime, mis koos histamiini taseme tõusuga viib vere- ja lümfiringe intensiivistumiseni, mille tulemusena paraneb rakkude toitumine, kudede vabanemine kogunenud rakkudest. metaboliidid kiirenevad, redoksprotsessid paranevad, st kudede trofism normaliseerub. .
Traumaatilise seljaajuhaigusega patsientidel kasutatava terapeutilise massaaži võib jagada 4 põhirühma: klassikaline manuaalmassaaž, segmentmassaaž, punktmassaaž, riistmassaaž (mehaaniline, vibratsiooniline, õhu- või pneumomassaaž, vee- või hüdromassaaž).
Käsiraamat klassikaline massaažühendab 4 rühma tehnikaid, mis erinevad tegevuse olemuse poolest: silitamine, hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon.
Silitamine on tasane ja kallistav, seda saab teha ühe ja kahe käega, katkendlikult ja pidevalt. Eristage pindmist ja sügavat silitamist ning liikumissuunas - spiraalset ja kontsentrilist.
Hõõrumine on lülisambakliinikus üks levinumaid tehnikaid. Kõige energilisem tegevus on sõtkumine. Vastuvõttu saab läbi viia ühe- ja mitmesuunaliselt, seda saab teha ühe käe teisele asetamisega, see tähendab võimendusega. Tõhus vahend on vibratsiooniga massaažitehnikad. Klassikalist massaaži saab teha mitte ainult käsitsi, vaid ka abiseadmete ja tööriistade abil - massaažiharjad, rullid, massaaživasar.
Segmentmassaažiga teatud refleksogeensete tsoonide ärrituse kaudu saavutatakse selektiivne mõju keha üksikutele siseorganitele ja süsteemidele, muutes sihipäraselt nende funktsioone. Sel juhul kasutatakse klassikalise massaaži põhitehnikaid, aga ka mõningaid eritehnikaid, eelkõige puurimist, liigutamist, venitamist, pigistamist jne. Akupressur on sisuliselt segmentaal-refleksmassaaž, kuid omapärase omapäraga. tehnikat. Sel juhul on kohalikud piirkonnad bioloogiliselt mõjutatud. aktiivsed punktid, kasutatud iidsetest aegadest alates traditsiooniline meditsiin Ida pressimise, moksibutsiooni ja nõelravi jaoks, et saada neile stiimulitele refleksreaktsioone konkreetse funktsiooni reaktiivse muutusena. Akupressuuri tehnika seisneb sõrmede liigutamises etteantud punktides. Kell akupressur avaldada survet, hõõruda, vibreerida, torgata, pöörata. Punktide komplekti määrab nende funktsionaalne eesmärk ja konkreetne terapeutiline ülesanne sel juhul. Massaaži tehakse kahes versioonis – pärssiv ja põnev. Esimesel juhul viiakse protseduur läbi ärrituse intensiivsuse suurenemise ja ajaparameetrite suurenemisega - 1-1,5 kuni 2,5-4 minutit; teises - tugevad, lühikesed ja kiired ärritused, mida rakendatakse järjestikku konkreetsetele punktidele.
IN viimased aastad suurenenud huvi riistvaraliste massaažitüüpide vastu.
Vibratsioonil – elastse keskkonna rütmilistel vibratsioonidel – on lai terapeutiline ulatus. Vibratsiooni ja vibratsiooniga löökmassaaži jaoks kasutatakse peamiselt madala sagedusega vibratsiooni vahemikus 30-50 kuni 150-170 Hz.
Veemassaaž (hüdromassaaž) toimub käsitsi ja riistvaralises versioonis. Manuaalne veealune massaaž on klassikaline massaaž, mida tehakse aastal eritingimused. Seadmete abil on mitut tüüpi hüdromassaaži:
- Veejoa massaaž. Protseduurid viiakse läbi õhus oleva veejoaga (või mitme joaga korraga). Näiteks on Charcot dušš, ringdušš. Seljaaju traumaatilise haigusega patsientide raviks võite kasutada hingedega dušimassaaži (ringikujulise tüübi järgi).
- Veejoa massaaž vee all. Protseduurid vabastatakse aparaadi abil spetsiaalsetes vannides. Läbi painduva vooliku väljutatakse veejuga rõhul 2-3 atm. Joa võimsuse muutmiseks saab voolikule panna erinevaid otsikuid. Joa mehaanilist jõudu saab reguleerida ka kehapiirkonna kaugust ja lööginurka muutes. Lülisamba vigastusega patsientidel rakendatakse 15-20 minuti jooksul survet 0,5 ati kuni 1-2 ati. Silitamine toimub 25-40 cm vahega.Ringhõõrumisel seatakse vahe 10 cm, vibratsioon tehakse 30 cm vahega.
- Veealune pneumomassaaž viiakse läbi suruõhujoaga vee all. Meetod on äärmiselt lihtne ja seda saab rakendada igas haiglas.
G. Karelov
"Ravimassaaž pärast lülisamba vigastust" ja muud artiklid rubriigist
Lülisamba vigastusega täheldatakse selgroolülide kehade, kaare, oga- ja põikprotsesside murdumist. Lülisamba kompressioonimurrud on tavalised. Sageli kaasneb lülisambamurdudega lülivaheketaste kahjustus. Tekib ketta kiulise rõnga rebend, kuhu võib tungida pulpose tuum ja võib tekkida nn ketta song. See hernia surub kokku seljaaju närvide juured, põhjustades vastavaid sümptomeid. Lülisamba raskete luumurdudega koos seljaaju kokkusurumise või rebendiga kaasneb jäsemete ja kehatüve lihaste sügav parees või halvatus, vaagnaelundite talitlushäired. Lülisamba murru korral kannatab selle funktsioon, mis väljendub painduvuse, liikuvuse ja vedruomaduste kadumises, liigutamisel ja palpeerimisel tekib luumurru kohas tugev valu. Murru kohas moodustub hematoom ja liikumine on häiritud. Lülisamba survemurdude ravi põhieesmärk on vältida kahjustatud selgroolülide kehade ja seljaaju edasist deformatsiooni kokkusurumisest, korrigeerida kahjustatud selgroolüli keha kuju, koormata lülisammast ja säilitada. funktsionaalne võime. Lülisamba survemurru ravimeetodi määrab kahjustuse asukoht, olemus ja ulatus, samuti vanus ja üldine seisund patsient. Kerge kokkusurumise korral on noortel ja keskealistel selgroog koormatud. Selleks asetatakse patsient puidust kilbiga voodile. Rakenda tõmbejõudu, terapeutilisi harjutusi ja massaaži. Emakakaela ja ülemiste rindkere selgroolülide luumurdude korral tehakse tõmme Glissoni silmuse abil. Lülisamba nimme- või alumise rindkere luumurru korral teostatakse tõmme aksillaarsete rihmade abil. Glissoni aas või kaenlaalused rihmad on kinnitatud voodi peaotsa, mis on üles tõstetud, et moodustada kaldtasapind. Patsient on rangel voodirežiimil. Ta ei tohi tõusta, istuda, külili keerata. Lülisamba luumurdudega patsientide ravi toimub perioodide kaupa. Esimene menstruatsioon (esimesed 15 päeva pärast vigastust). Sel perioodil algab jäsemete massaaž viiendal kuni seitsmendal päeval pärast luumurdu. Massaaži eesmärk on parandada vere- ja lümfiringet, stimuleerida regeneratiivseid protsesse. Jäsemetel kasutatakse üldmassaaži. Ülemistel jäsemetel koosneb see ümbritsevast pidevast silitamisest, vahelduvast hõõrumisest, silitamisest, spiraalhõõrumisest nelja sõrmega, silitamisest, pikisuunalisest sõtkumisest, silitamisest, topeltrõngassõtkumisest ja silitamisest. Piisab iga käe massaažist 5-7 minutit päevas. Alajäsemetel kasutatakse: ümbritsev pidev silitamine varvaste põhjast kuni kubemevoldini, vahelduv hõõrumine, silitamine, spiraalne hõõrumine nelja sõrmega, silitamine, pikisuunaline pidev sõtkumine, silitamine, põiki lihtne pidev sõtkumine ja viimistlemine ümbritsev pidev silitamine. Iga jala masseerimiseks piisab seitsmest kuni kümnest minutist päevas. Masseerides ülemist ja alajäsemed käsitsi vibratsiooni ei kasutata. Juba esimestest päevadest masseeritakse lamatiste ärahoidmiseks ülalkirjeldatud meetodil nende võimaliku tekkekohti. Kõhupiirkonda masseeritakse ainult kõhukinnisuse kalduvusega vastavalt ülaltoodud meetodile. Teine periood (viieteistkümnendast kuni kahekümne esimese päevani). Selle perioodi eesmärk on veelgi tugevdada jäsemete, õla- ja vaagnavöötme, kõhulihaste ja seljalihaste lihaseid. Selle perioodi lõpus on patsiendil lubatud pöörata seljalt kõhtu tingimusel, et selg on sirge. Sel perioodil jätkavad nad jäsemete massaaži, kuid massaažiefekti sügavus suureneb võrreldes esimese perioodiga ja rohkem rõhku pannakse sõtkumisele. Peale kõhule keeramist tee esimesed kaks-kolm päeva kerget seljamassaaži, mis koosneb tasapinnalisest pindmisest silitamisest, vahelduvast hõõrumisest, sügavast silitamisest kolmes ringis, saagimises, kahes ringis mähkimises, nelja sõrmega spiraalhõõrumisest, tasapinnalisest silitamisest. . Samal ajal säästetakse murdumiskohta. Järgmistel päevadel suurendatakse survejõudu järk-järgult massaažitehnikate sooritamisel, sh poolringikujuline sõtkumine, põikisuunaline pidev sõtkumine, rullimine. Kolmas periood (kahekümne esimesest kuni kahekümne kaheksanda päevani). Massaaži eesmärk on sama. Sel perioodil jätkake massaaži ajal järk-järgult koormuse suurendamist. Arvestades asjaolu, et patsient muutub aktiivsemaks, kaob järk-järgult vajadus jäsemete ja kõhu massaaži järele. Seetõttu saab massaažiterapeut kulutada rohkem aega selja ja eriti lülisamba pehmete kudede masseerimisele mööda paravertebraalseid jooni. Siin hakkavad nad rakendama pöialdega silitamist, kahe pöidlaga spiraalset hõõrumist, silitamist, nihutamist, silitamist, vahelduvat survet, silitamist, sfäärilise vibratoodiga mehaanilist vibratsiooni. Neljas periood (kahekümne kaheksandast kuni kolmekümne viienda päevani). Sel perioodil on patsient valmis püsti tõusma. Kõik on kasutatud tagaküljel. massaaži tehnikad välja arvatud käsitsi vahelduv vibratsioon. Patsient peaks tõusma lamavasse asendist jalule, ilma selga painutamata, toetudes sirgendatud kätele. Ta võib kolm kuud pärast vigastust istuda, et vältida sekundaarset ishiast. Kaelalülide luumurdudega patsientide ravis kasutatakse kaelamassaaži, kus erilist tähelepanu pööratakse trapetslihaste ja sternocleidomastoid lihaste massaažile. Patsiendi sundasendiga kohanedes kasutatakse tasapinnalise ja tangitaolise silitamise, nelja sõrmega spiraalhõõrumise ja tangitaolise sõtkumise võtteid. Vastuvõtte on mugavam sooritada ühe käega, tagurpidi. Massööri vaba käsi fikseerib sel ajal patsiendi pea. Kaelamassaaž mitte ainult ei paranda lihaste toonust, vaid parandab ka vere- ja lümfiringet, kudede toitumist, stimuleerib regeneratiivseid protsesse, vähendab ja kaob valu. Pareesi ja ülajäsemete lihaste nõrkuse nähtuste korral masseeritakse ülajäsemeid vastavalt massaažitehnikale. lõtv halvatus. Kõige lõdvemad lihased masseeritakse valikuliselt, kasutades peamiselt tangidega sõtkumist ja mehaanilist vibratsiooni eboniidi poolkerakujulise vibratoodiga. Kaelusega kipsi poolkorseti pealekandmisel masseeri peale selle eemaldamist kaela- ja õlapiirkond. Kaela esipinnal, patsiendi istumisasendis, tehakse üldine silitamine mõlema käega lõuast alalõua nurgani, seejärel mööda sternocleidomastoid lihast rinnaku käepidemeni ja üle rangluude. külgedele. õlaliigesed. Samas suunas tehakse spiraalhõõrumine nelja sõrmega üheaegselt mõlema käega ja eraldi silitamine vaheldumisi vasakuga, seejärel parem käsi. Patsiendi selja taga seistes masseerib massaažiterapeut sternocleidomastoid lihaseid üheaegselt mõlemalt poolt. Tema käed liiguvad ülalt alla mööda sternocleidomastoid lihaseid mastoidprotsessi ülaosast rinnaku ja rangluuni eesmise liikumisega. Sel ajal on tema sõrmed pööratud otsafalangedega rinnaku poole. Sternocleidomastoid lihasel kasutatakse tasapinnalist silitamist teise, kolmanda ja neljanda sõrme padjanditega. Sellele järgneb spiraalne hõõrumine kolme sõrmega, tangidega sarnane silitamine pöidlapatjadega ja nimetissõrm, tangidega sõtkumine samade sõrmedega ja tasapinnaline silitamine. Seejärel liigutakse edasi kaela ja õlavöötme seljaosa massaaži, kus rakendatakse: 1. Kallistavad silitused. 2. Vahelduv hõõrumine. 3. Tasapinnaline silitamine kuklaluu põhjast õlaliigesedeni tagurpidi. 4. Saagimine. 5. Tasapinnaline silitamine tagurpidi. 6. Spiraalne hõõrumine nelja sõrmega tagurpidi. 7. Tasapinnaline silitamine tagurpidi. 8. Spiraalne hõõrumine pöial pehmed koed piki paravertebraalseid jooni emakakaela selgroolülide oga- ja põikprotsesside vahel. 9. Silitamine. 10. Tangid sõtkumine. 11. Kallistavad silitused. Kaela esi- ja tagaosa ning õlavöötme massaaž kestab 15 minutit päevas. Massaažikursus koosneb viieteistkümnest protseduurist. Massaaž algab järgmisel päeval pärast korseti eemaldamist. Rist- ja ogajätkete murru korral koormatakse lülisammas kilbiga voodil kaheks-kolmeks nädalaks maha. Massaaž on ette nähtud alates teisest või kolmandast päevast pärast vigastust, masseeritakse selg ja pehmed kuded piki selgroogu. massaaž parandab lihaste funktsionaalset seisundit, leevendab valu ja refleksi lihaspingeid, kiirendab regeneratsiooniprotsessi. massaažiprotseduure tehakse iga päev 15-20 minutit kogu ulatuses statsionaarne ravi, ja vajadusel jätkata ambulatoorselt. Seljaaju vigastusega komplitseeritud lülisambamurdudega patsientide ravi Seljaaju ja selle juurte kerge kokkusurumise korral täheldatakse ebastabiilset tundlikkuse rikkumist ja lihaste funktsionaalse võimekuse langust. Sel juhul kasutatakse lihaste ja lihasrühmade selektiivset massaaži. Seljaaju rasked vigastused põhjustavad lõtva või spastilise pareesi või halvatuse. Pareesi ja halvatuse korral kasutatakse sobivat massaažitehnikat.
Lülisamba vigastusega on lülikehade, kaare, oga- ja põikprotsesside murd. Levinum kompressioonmurd selgroogsed kehad. Mõnikord tekib vigastusega ketta song (Schmorli song), mis surub kokku seljaaju närvide juured, põhjustades vastavaid sümptomeid. Lülisambakehade survemurru ravimeetodi määrab kahjustuse asukoht, olemus ja ulatus. Kerge kokkusurumise korral lülisamba koormus on tühi. Selleks asetatakse patsient puidust kilbiga voodile.
Rakenda tõmbejõudu, terapeutilisi harjutusi ja massaaži. Patsient on rangel voodirežiimil, ravi kestab perioodiliselt.
Esimene periood.
See on esimesed 15 päeva pärast vigastust. Massaaž algab 5-7 päeva pärast luumurdu.
Massaaži eesmärk: parandada vere- ja lümfiringet, stimuleerida regeneratiivseid protsesse.
Massaaži valdkonnad:ülemised ja alajäsemed (silitamine, hõõrumine, sõtkumine), kohad võimalik haridus lamatised, kalduvus kõhukinnisusele, mao massaaž.
Teine periood(15 kuni 21 päeva).
Massaaži eesmärk: õla- ja vaagnavöötme jäsemete, kõhulihaste ja selja lihaste edasine tugevdamine.
Selle perioodi lõpus on patsiendil lubatud pöörata seljalt kõhtu, säilitades samal ajal selgroo sirge asendi.
Massaaži valdkonnad:üla- ja alajäsemetele tehakse neile sügavam massaaž, rõhuasetusega sõtkumisele. Pärast kõhule keeramist tehke seljamassaaž. Seljal kasutatakse silitamise ja hõõrumise tehnikaid, mis lähevad murrupiirkonnast mööda. Järgmistel päevadel suurendatakse massaaži intensiivsust ja kaasatakse sõtkumist.
Kolmas periood(21-28 päeva).
Massaaži eesmärk endine.
Patsient muutub aktiivsemaks, mistõttu ei ole vaja kõhtu ja jäsemeid masseerida. Rohkem aega pühendatakse seljamassaažile. Seljamassaaž muutub sügavamaks ja intensiivsemaks. Sel perioodil hakkavad nad töötlema pehmed koed mööda selgroogu mööda paravertebraalseid jooni, luumurru kohast mööda minnes.
Neljas periood(28-35 päeva).
Sihtmärk:patsiendi püstitõusmiseks ettevalmistamine.
Massaaži valdkonnad: tagasi , sellel kasutatakse kõiki tehnikaid, välja arvatud käsitsi vahelduv vibratsioon ja surve piki selgroogu kaalutud harjaga.
Patsient tõuseb kõhuli lamavast asendist jalule, ilma selga painutamata, toetudes sirgendatud kätele. Istumine on lubatud 3 kuud pärast vigastust.
Põik- ja ogajätkete murru korral koormatakse lülisammas kilbiga voodile 2-3 nädalaks Massaaž on ette nähtud 2-3 päeva pärast vigastust. Masseerige selga ja pehmeid kudesid piki selgroogu. Massaaži tehakse iga päev kogu statsionaarse ravi vältel, seejärel jätkatakse ambulatoorselt.
MASSAAŽ LEPINGUTELE.
kontraktuur- See on tõsine liigeste liikuvuse piiramine, mis on tingitud patoloogilised muutused selle liigesega funktsionaalselt seotud kudedes. Sõltuvalt liigese kokkuviimise suunast eristatakse painde-, sirutaja-, adduktsiooni-, abduktsiooni- ja rotatsioonikontraktuure. Kontraktuurid on kaasasündinud ja omandatud. Keskmiselt kaasasündinud peitub anomaalias lihaste, liigeste, luude või naha arengus.
Omandatud kontraktuurid on traumaatilise, põletikulise, paralüütilise, düstroofse ja fikseeriva päritoluga. Esiteks on mõjutatud üks kude, seejärel haaratakse teised. Kontraktuuril on kumerad ja nõgusad küljed. Kumeral küljel on koed venitatud, nõrgenenud, nõgusa poolel on need kortsus, pingutatud ja pinges.
Kõigil kontraktuuride juhtudel pärast ägedate nähtuste kadumist on näidustatud massaaž, harjutusravi ja termilised protseduurid. Mida nõrgemad on lihased, seda ettevaatlikumad on tehnikad ja terapeutilised harjutused.
Massaaži eesmärk:vere- ja lümfiringe paranemine, trofism, ainevahetus, kudede atroofia ja kortsude kõrvaldamine või vähendamine, lihaste toonuse tõus kumeral küljel, hüpertoonilisuse alandamine kontraktuuri nõgusal poolel, armide ja adhesioonide kiirenenud resorptsioon, jäsemete funktsiooni taastamine .
Massaaži tehnika.
Massaaž algab alati sellest kontraktuuri nõgus pool, kus kasutatakse kerget tasapinnalist ja ümbritsevat mittekatkendlikku silitamist, kergeid hõõrumisvõtteid (vahelduv, saagimine, SPR-1, SPR-4). Sõtkumisest ainult viltimine ja mitte katkendlik vibratsioon. Peal kumer pool kontraktuuride puhul kasutatakse sügavamat silitamist, sügavamat hõõrumist, sõtkumist ja vibratsiooni – punktsiooni.
Enne massaaži on vajalik termiline protseduur, pärast massaaži - aktiivsed ja passiivsed liigutused.
DUPUYTRENI LEPING.
(palmar aponeuroosi kontraktuur)
Seda iseloomustab hüperplastiliste protsesside areng peopesa aponeuroosis ja sõrmede painutajate kõõlustega paralleelselt paiknevates nöörides.
Esiteks on peopesal, põikivao lähedal, näidatud tihe tuberkul, seejärel ilmub peopesa naha alla tihe pikisuunaline arm. Järk-järgult ilmub sõrmede selge paindekontraktuur. Siis muutub see stabiilseks ning liigese- ja bursaal-aparaadi metakarpofalangeaal- ja interfalangeaalsed liigesed. Kõige sagedamini on kahjustatud 4. ja 5. sõrm.
Raviks rakendada: elektroforees liitiumi või joodiga, massaaž, harjutusravi sisse kuum vesi. Massaaž on suunatud kudede elastsuse parandamisele, kudede toitumise parandamisele ja armide resorptsioonile.
Massaaži tehnika.
Enne massaaži tehakse termilised protseduurid.
Esiteks viiakse läbi küünarvarre ettevalmistav massaaž, kus neid kasutatakse:
palmi pinnal kerge silitamine ja kerge hõõrumine
tagapinnal sügavamad võtted (silitamine, hõõrumine, sõtkumine). Seejärel masseeritakse käe peopesapinda (kerge silitamine ja hõõrumine), seejärel käe tagumist pinda ja sõrmi - tugevamad massaaživõtted, sh surve.
Kui läbi viiakse kirurgiline ravi, siis tehakse massaaži peale operatsioonihaava paranemist.
Massaažikuur 35-20 protseduuri, kursust korrata 1,5-2 kuu pärast.
Lülisamba vigastusega täheldatakse selgroolülide kehade, kaare, oga- ja põikprotsesside murdumist. Lülisamba kompressioonimurrud on tavalised. Sageli kaasneb lülisambamurdudega lülivaheketaste kahjustus. Tekib ketta kiulise rõnga rebend, kuhu võib tungida pulpose tuum ja võib tekkida nn ketta song. See hernia surub kokku seljaaju närvide juured, põhjustades vastavaid sümptomeid. Lülisamba raskete luumurdudega koos seljaaju kokkusurumise või rebendiga kaasneb jäsemete ja kehatüve lihaste sügav parees või halvatus, vaagnaelundite talitlushäired. Lülisamba murru korral kannatab selle funktsioon, mis väljendub painduvuse, liikuvuse ja vedruomaduste kadumises, liigutamisel ja palpeerimisel tekib luumurru kohas tugev valu. Murru kohas moodustub hematoom ja liikumine on häiritud. Lülisambakehade survemurdude ravi põhieesmärk on vältida kahjustatud selgroolülide kehade ja seljaaju edasist deformatsiooni kokkusurumisest, korrigeerida kahjustatud selgroolülide keha kuju, koormata lülisammast ja säilitada selle funktsionaalne võime. Selgrookehade survemurru ravimeetodi määrab kahjustuse asukoht, olemus ja ulatus, samuti patsiendi vanus ja üldine seisund. Kerge kokkusurumise korral on noortel ja keskealistel selgroog koormatud. Selleks asetatakse patsient puidust kilbiga voodile. Rakenda tõmbejõudu, terapeutilisi harjutusi ja massaaži. Emakakaela ja ülemiste rindkere selgroolülide luumurdude korral tehakse tõmme Glissoni silmuse abil. Lülisamba nimme- või alumise rindkere luumurru korral teostatakse tõmme aksillaarsete rihmade abil. Glissoni aas või kaenlaalused rihmad on kinnitatud voodi peaotsa, mis on üles tõstetud, et moodustada kaldtasapind . Patsient on rangel voodirežiimil. Ta ei tohi tõusta, istuda, külili keerata. Lülisamba luumurdudega patsientide ravi toimub perioodide kaupa. Esimene menstruatsioon (esimesed 15 päeva pärast vigastust). Sel perioodil algab jäsemete massaaž viiendal kuni seitsmendal päeval pärast luumurdu. Massaaži eesmärk on parandada vere- ja lümfiringet, stimuleerida regeneratiivseid protsesse. Jäsemetel kasutatakse üldmassaaži. Ülemistel jäsemetel koosneb see ümbritsevast pidevast silitamisest, vahelduvast hõõrumisest, silitamisest, spiraalhõõrumisest nelja sõrmega, silitamisest, pikisuunalisest sõtkumisest, silitamisest, topeltrõngassõtkumisest ja silitamisest. Piisab iga käe massaažist 5-7 minutit päevas. Alajäsemetel kasutatakse: ümbritsev pidev silitamine varvaste põhjast kuni kubemevoldini, vahelduv hõõrumine, silitamine, spiraalne hõõrumine nelja sõrmega, silitamine, pikisuunaline pidev sõtkumine, silitamine, põiki lihtne pidev sõtkumine ja viimistlemine ümbritsev pidev silitamine. Iga jala masseerimiseks piisab seitsmest kuni kümnest minutist päevas. Ülemiste ja alajäsemete masseerimisel käsitsi vibratsiooni ei kasutata. Juba esimestest päevadest masseeritakse lamatiste ärahoidmiseks ülalkirjeldatud meetodil nende võimaliku tekkekohti. Kõhupiirkonda masseeritakse ainult kõhukinnisuse kalduvusega vastavalt ülaltoodud meetodile. Teine periood (viieteistkümnendast kuni kahekümne esimese päevani). Selle perioodi eesmärk on veelgi tugevdada jäsemete, õla- ja vaagnavöötme, kõhulihaste ja seljalihaste lihaseid. Selle perioodi lõpus on patsiendil lubatud pöörata seljalt kõhtu tingimusel, et selg on sirge. Sel perioodil jätkavad nad jäsemete massaaži, kuid massaažiefekti sügavus suureneb võrreldes esimese perioodiga ja rohkem rõhku pannakse sõtkumisele. Peale kõhule keeramist tee esimesed kaks-kolm päeva kerget seljamassaaži, mis koosneb tasapinnalisest pindmisest silitamisest, vahelduvast hõõrumisest, sügavast silitamisest kolmes ringis, saagimises, kahes ringis mähkimises, nelja sõrmega spiraalhõõrumisest, tasapinnalisest silitamisest. . Samal ajal säästetakse murdumiskohta. Järgmistel päevadel suurendatakse survejõudu järk-järgult massaažitehnikate sooritamisel, sh poolringikujuline sõtkumine, põikisuunaline pidev sõtkumine, rullimine. Kolmas periood (kahekümne esimesest kuni kahekümne kaheksanda päevani). Massaaži eesmärk on sama. Sel perioodil jätkake massaaži ajal järk-järgult koormuse suurendamist. Arvestades asjaolu, et patsient muutub aktiivsemaks, kaob järk-järgult vajadus jäsemete ja kõhu massaaži järele. Seetõttu saab massaažiterapeut kulutada rohkem aega selja ja eriti lülisamba pehmete kudede masseerimisele mööda paravertebraalseid jooni. Siin hakkavad nad rakendama pöialdega silitamist, kahe pöidlaga spiraalset hõõrumist, silitamist, nihutamist, silitamist, vahelduvat survet, silitamist, sfäärilise vibratoodiga mehaanilist vibratsiooni. Neljas periood (kahekümne kaheksandast kuni kolmekümne viienda päevani). Sel perioodil on patsient valmis püsti tõusma. Tagaküljel kasutatakse kõiki massaažitehnikaid, välja arvatud käsitsi vahelduv vibratsioon. Patsient peaks tõusma lamavasse asendist jalule, ilma selga painutamata, toetudes sirgendatud kätele. Ta võib kolm kuud pärast vigastust istuda, et vältida sekundaarset ishiast. Kaelalülide luumurdudega patsientide ravis kasutatakse kaelamassaaži, kus erilist tähelepanu pööratakse trapetslihaste ja sternocleidomastoid lihaste massaažile. Patsiendi sundasendiga kohanedes kasutatakse tasapinnalise ja tangitaolise silitamise, nelja sõrmega spiraalhõõrumise ja tangitaolise sõtkumise võtteid. Vastuvõtte on mugavam sooritada ühe käega, tagurpidi. Massööri vaba käsi fikseerib sel ajal patsiendi pea. Kaelamassaaž mitte ainult ei paranda lihaste toonust, vaid parandab ka vere- ja lümfiringet, kudede toitumist, stimuleerib regeneratiivseid protsesse, vähendab ja kaob valu. Pareesi ja ülajäsemete lihaste nõrkuse nähtuste korral masseeritakse ülajäsemeid vastavalt lõtvunud halvatuse massaažitehnikale. Kõige lõdvemad lihased masseeritakse valikuliselt, kasutades peamiselt tangidega sõtkumist ja mehaanilist vibratsiooni eboniidi poolkerakujulise vibratoodiga. Kaelusega kipsi poolkorseti pealekandmisel masseeri peale selle eemaldamist kaela- ja õlapiirkond. Kaela esipinnal, patsiendi istumisasendis, tehakse üldine silitamine mõlema käega lõuast nurgani. alalõualuu, seejärel mööda sternocleidomastoid lihast rinnaku käepidemeni ja rangluude kohalt külgedele õlaliigeseni. Samas suunas tehakse spiraalhõõrumine nelja sõrmega üheaegselt mõlema käega ja eraldi silitamine vaheldumisi vasaku, seejärel parema käega. Patsiendi selja taga seistes masseerib massaažiterapeut sternocleidomastoid lihaseid üheaegselt mõlemalt poolt. Tema käed liiguvad ülalt alla mööda sternocleidomastoid lihaseid mastoidprotsessi ülaosast rinnaku ja rangluuni eesmise liikumisega. Sel ajal on tema sõrmed pööratud otsafalangedega rinnaku poole. Sternocleidomastoid lihasel kasutatakse tasapinnalist silitamist teise, kolmanda ja neljanda sõrme padjanditega. Sellele järgneb kolme sõrmega spiraalne hõõrumine, tangidega silitamine pöidla ja nimetissõrme padjanditega, tangide moodi sõtkumine samade sõrmedega ja tasapinnaline silitamine. Seejärel liiguvad nad edasi kaela ja õlavöötme seljaosa massaaži, kus nad rakendavad:
1. Kallistavad silitused.
2. Vahelduv hõõrumine.
3. Tasapinnaline silitamine aluselt kuklaluuõla liigestele tagurpidi.
4. Saagimine.
5. Tasapinnaline silitamine tagurpidi.
6. Spiraalne hõõrumine nelja sõrmega tagurpidi.
7. Tasapinnaline silitamine tagurpidi.
8. Spiraalne hõõrumine pehmete kudede pöidlaga mööda paravertebraalseid jooni kaelalülide oga- ja põikprotsesside vahel.
9. Silitamine.
10. Tangid sõtkumine.
11. Kallistavad silitused.
Kaela esi- ja tagaosa ning õlavöötme massaaž kestab 15 minutit päevas. Massaažikursus koosneb viieteistkümnest protseduurist. Massaaž algab järgmisel päeval pärast korseti eemaldamist. Rist- ja ogajätkete murru korral koormatakse lülisammas kilbiga voodil kaheks-kolmeks nädalaks maha. Massaaž on ette nähtud alates teisest või kolmandast päevast pärast vigastust, masseeritakse selg ja pehmed kuded piki selgroogu. Massaaž parandab lihaste funktsionaalset seisundit, leevendab valu ja refleksi lihaspingeid, kiirendab regeneratsiooniprotsessi. massaažiprotseduure tehakse iga päev 15-20 minutit kogu statsionaarse ravi vältel ning vajadusel jätkatakse ambulatoorselt. Seljaaju vigastusega komplitseeritud lülisambamurdudega patsientide ravi Seljaaju ja selle juurte kerge kokkusurumise korral täheldatakse ebastabiilset tundlikkuse rikkumist ja lihaste funktsionaalse võimekuse langust. Sel juhul kasutatakse lihaste ja lihasrühmade selektiivset massaaži. Seljaaju rasked vigastused põhjustavad lõtva või spastilise pareesi või halvatuse. Pareesi ja halvatuse korral kasutatakse sobivat massaažitehnikat.
Lihas-skeleti süsteem lapsepõlves ei ole piisavalt tugev, kuna luud kasvavad aktiivselt. Selle pärast mitmesugused kahjustused lapsel esinevad need palju sagedamini kui täiskasvanutel, kuid kõrgete kompensatsioonivõimete tõttu kasvavad luumurrud kokku palju kiiremini, muidugi juhul, kui vajalikku abi osutatakse õigesti ja õigeaegselt. Näiteks lülisamba kompressioonvigastuse korral viiakse läbi terve rida meetmeid, mis hõlmavad füsioterapeutilisi protseduure, massaaži, füsioteraapia harjutusi, toetava korseti kandmist ja mõnel juhul on näidustatud ka kirurgiline sekkumine.
Mis on lülisamba survemurd
Lülisammas, mis on luu- ja lihaskonna põhiosa, koosneb selgroolülidest - väikestest luudest rõngastest, millel on keha, kaar ja mis moodustavad seljaaju sisaldava seljaaju kanali.
Kompressioonimurd, terviklikkuse rikkumine selgroog, mõjutab peamiselt selgroolülisid. Kompressiooni all mõistetakse tugevat ja/või teravat kokkusurumist, lülisamba kokkusurumist, mille tulemusena omandab selgroolüli esiosa (või mitu luurõngast) kiilukujulise kontuuri. Mõnel juhul on selgroolüli nii palju deformeerunud, et selle fragmendid on põimitud seljaaju kanalisse, pigistades või kahjustades seljaaju.
Statistika kohaselt lapsepõlves "kannatavad" järgmised osakonnad anatoomiliste omaduste tõttu selgroog:
- emakakaela - 1,5% juhtudest;
- rindkere ülemine osa - 5,8%;
- rindkere keskosa - 61,7%;
- rindkere alumine osa - 21,5%;
- nimme - 9,5%.
Kõige haruldasem ja ohtlikum soovimatud tagajärjed Arvesse võetakse lülisamba survekahjustust emakakaela piirkonnas. See on täis hingamislihaste halvatust ja kui seljaaju on vigastatud, ähvardab last peaaegu täielik liikumatus.
Klassifikatsioon
Lülisamba survekahjustuse klassifitseerimisel võetakse arvesse mitmeid parameetreid:
- lülikeha kokkusurumise (deformatsiooni) aste mehaanilise toime tagajärjel;
- kahju omadused;
- sümptomite raskus.
Spetsialistid eristavad survemurru korral selgroolüli 3 deformatsiooniastet:
- Valgus - selgroolüli vähendatakse mitte rohkem kui 30% esialgsest suurusest.
- Mõõdukas - selgroolüli kokkusurumine on peaaegu 50%.
- Raske – iseloomustatud järsk langus lülikeha kõrgus - üle 50%.
Kahjustuse tunnuste uurimisel jagavad arstid kompressioonmurru järgmisteks tüüpideks:
- kiilukujuline. Lülisamba esiosa ülemine osa (näoga rinnaku poole) omandab kiilukujulise kuju.
- Kompressioon-ärarebimine. Selline kahjustus on eelmise tüüpi luumurru variant. Vigastuse tagajärjel rebeneb ära selgroo eesmine-ülemine osa, röntgenpildil on näha ebaühtlaste kontuuridega rebenemisjoon. See fragment liigub edasi ja veidi alla, kahjustades sidemeid.
- killustatus. Sellise kahjustuse korral jagunevad selgroo keha ja isegi lülidevahelised kettad mitmeks osaks. Tagumiste selgroolülide fragmendid tungivad sageli seljaaju kanalisse, kahjustades seljaaju.
Sümptomite raskusastme järgi jagunevad lülisamba survekahjustused kahte tüüpi:
- Tüsistusteta. Laps tunneb vahetult pärast luumurdu lühiajalist mõõduka intensiivsusega valu. Seda tüüpi vigastused tekivad sageli varjatud vorm sest vanemad peavad tõsise vigastuse tavaliseks verevalumiks.
- Keeruline. Sellist luumurdu on väga lihtne märgata, sest lisaks valule on neuroloogilised sümptomid. Selgroolülide killud kahjustavad seljaaju või närvijuuri, mis väljendub näiteks tundlikkuse kaotuses.
Arst selgroolülide survevigastuse kohta - video
Kompressioonimurru põhjused
Lülisamba kompressioonivigastuste peamine põhjus lastel on tugev mehaaniline mõju. Kõige sagedamini tekib luumurd siis, kui laps:
- kukub kõrgelt seljale või rinnale, jalgadele või tuharale;
- painutab salto ajal järsult selga;
- saab pühkige lülisamba piirkonnas;
- lööb sukeldudes pead (nn sukelduja vigastus on peamine lülisamba kaelaosa kokkusurumise põhjus).
Lastel survemurdude tekkimist provotseerivate tegurite hulgas tuvastavad eksperdid järgmised eeltingimused:
- Terve selgroog talub üsna suurt füüsilist koormust. Nõrga või vähearenenud lülisamba korral põhjustavad ka kerged koormused kompressioonivigastusi.
- Osteoporoos, mis esineb ka lastel, vähendab luutihedust, mistõttu suureneb kompressioonvigastuste oht ka tavaliste tegevuste ajal: sörkimine, kõndimine, kükitamine.
- Vitamiinide puudumise tõttu ja teatud mineraalid(eriti kaltsiumi) halveneb kogu organismi seisund, sh luukoe ja lihaste seisund. Seetõttu muutub lülisammas nõrgaks ja ei pea alati füüsilisele aktiivsusele vastu.
Üsna sageli kombineeritakse kompressioonvigastusi teiste vigastustega, näiteks käte- ja jalaluumurrud, vaagnarõngas, põrutus. Ja selle "süü" on laste liikuvus, kuna laps võib mängu, kehalise kasvatuse tunnis ja muu tegevuse ajal kukkuda.
Sümptomid ja märgid
Sümptomaatiline pilt lülisamba kokkusurumise korral ei ole alati väljendunud, eriti kui luumurd on tüsistusteta. Valu on selgroo vigastuse peamine sümptom. erineval määral intensiivsus ja piiratud liikumine. Nende märkide raskusaste sõltub luumurru asukohast:
- Kui kahjustatud rindkere piirkond, siis on valu lokaliseeritud abaluudevahelises piirkonnas, kuid on tavaliselt vöö iseloomuga. Pärast vigastust valu tugev, 3-5 minutit on hingamise hilinemine. Kus nahka muutuvad kahvatuks ja sinakaks. Pärast taastumist hingamisfunktsioon valu nõrgeneda ja vähem lokaliseeritud.
- Kui nimmepiirkond on vigastatud, siis hingamine säilib, kuid laps areneb äge valu kõhupiirkonnas, eriti seljalt kõhule pööramisel. Mõnes olukorras on lülisamba lihaste toonuse tõus ja lülisamba kõverus vigastuskohas.
- Kui laps on vigastatud emakakaela piirkond lülisammas, siis põhjustab valu eriti ebamugavusi pea liigutamisel ja kahjustatud alale vajutamisel.
Harvaesinevad kompressioonmurdude sümptomid (keerulise vigastuse korral) lapsel on:
- probleemid urineerimisega;
- defekatsiooni rikkumine;
- jäsemete osaline halvatus;
- vererõhu alandamine.
Mõnikord ei saa laps pärast vigastust püsti tõusta ja kõndida, mistõttu viiakse ta arsti juurde lamavas asendis. Tavaliselt liiguvad lapsed kergete kompressioonmurdude korral iseseisvalt ja suhteliselt normaalselt.
Seetõttu jõuavad mõned lapsed arsti juurde väga hilja, kui nende seisund oluliselt halveneb. Sellepärast peaksite mis tahes seljavigastuse korral viivitamatult pöörduma arsti poole. arstiabi sest kahjustada võivad saada ka siseorganid.
Diagnostika
Igat tüüpi luumurdude diagnoosimist teostab traumatoloog, kes uurib vigastuse asjaolusid, kliiniline pilt ja ülevaatuse andmed.
Kõigepealt teeb arst lülisamba palpatsiooni (palpatsiooni), et määrata kõige valusam koht, näidates ära kahjustatud ala. Tugeva kokkusurumise korral, millega kaasneb võlvide nihkumine, täheldatakse patoloogilist kyfoosi - selgroo füsioloogilise kõveruse suurenemist.
Tuleb mõista, et uuring ei anna alati täpset pilti selgroolülide terviklikkuse rikkumisest. Seetõttu määravad traumatoloogid sageli terve rea instrumentaalseid diagnostikameetodeid:
- Lülisamba röntgenuuring on peamine uurimisprotseduur luumurru olemasolu tuvastamiseks. Röntgenikiirgus tehakse külg- ja otseprojektsioonides, et määrata suure täpsusega vigastuse asukoht ja aste.
- Magnetresonantstomograafia (MRI) - valikuline diagnostiline meetod, mis on ette nähtud närvilõpmete vigastuse kahtluste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.
- Kahjustatud koha põhjalikumaks uurimiseks kasutatakse kompuutertomograafiat (KT), et tuvastada muutusi luude struktuuris. See on vajalik ka siis, kui luumurru kohas on tekkinud verevalum – CT aitab tuvastada sisemisi hemorraagiaid.
- Densitomeetria - röntgenuuring luu mineraalne tihedus, mis on näidustatud osteoporoosi kahtluse korral lapsel.
Oluline on eristada kompressioonmurdu juveniilsest küfoosist (küürus), kaasasündinud kiilukujulistest selgroolülidest ja muudest anomaaliatest. Lisaks võib arst seotud vigastuste olemasolu kindlakstegemiseks suunata lapse neurokirurgia ja neuroloogia spetsialistide juurde.
Lapse ravi
Selgroolülide survevigastustega kerge aste ei ole harvad juhud, kus vanemad viivad lapse haiglasse, sest sümptomid on kerged ja lapsed jäävad liikuma, kurdavad vaid valu abaluude piirkonnas.
Arstid soovitavad kohe helistada kiirabi mis tahes lülisambavigastusega lastel. Kui laps ei liigu, on rangelt keelatud teda tõmmata, üles raputada ja kõhuli ümber pöörata. Vanemad peavad vigastatud beebi rahustama ja temaga rääkima, kuni arstide meeskond saabub.
Lapse transportimine peab toimuma asendis, mille ta võttis pärast luumurdu, pärast lapse kõvale pinnale asetamist. See vähendab selgroo kanali kahjustamise ohtu selgroolülide fragmentide poolt, kui need tekkisid vigastuse ajal.
Tüsistusteta kompressioonvigastuse saanud last ravitakse haiglas ja seejärel taastub ambulatoorsed seaded kirurgi või traumatoloogi järelevalve all. Komplitseeritud lülisambakahjustuse korral määratakse teraapia tähtajad individuaalselt ning taastusravi toimub spetsiaalsetes keskustes.
Kompressioonimurru "klassikaline" ravi lapsel koosneb järgmistest etappidest:
- Arst peatub valu sündroom ravimi abil (võttes arvesse patsiendi vanust). Eriti rasketel juhtudel on ette nähtud opioidanalgeetikumid.
- Diagnoosi tulemuste põhjal määrab raviarst luumurru raskusastme ja valib selle raviks konservatiivse või kirurgilise meetodi.
- Siis peeti rehabilitatsioonimeetmed mis on suunatud lihastoonuse ning lülisamba painutamise ja pikendamise funktsiooni taastamisele.
Konservatiivne ravi
Tavaliselt ravitakse kergeid kompressioonmurde konservatiivne meetod. Kahjustatud selgroolülide taastamiseks kantakse kahjustatud piirkonda korsett. Lisaks näidatakse järgmisi ravimeetodeid:
- Funktsionaalne. Kui selgroog on kolmandiku võrra kokku surutud ja neuroloogilisi kahjustusi ei esine, määrab arst lapsele lülisamba korrigeerimise, kasutades pikisuunalist venitust kaldkilbil.
- Ümberpaigutamine. See meetod hõlmab jäiga pinna (näiteks ortopeedilise voodi) kaldenurga pidevat suurendamist. Protseduur võimaldab järk-järgult parandada lülisamba pikendamise astet.
Kirurgilised meetodid
Kompressioonidega mõõduka ja raske aste arstid määravad tavaliselt kirurgilised meetodid ravi. Lapsepõlves näidatakse vähese traumaga (suletud) operatsioone kohaliku tuimestuse all:
- Vertebroplastika. Selle protseduuri käigus süstitakse kahjustatud selgroolüli kehasse spetsiaalne kõvenemislahus. See manipuleerimine viiakse läbi väikese torkega nahas spetsiaalse nõela abil.
- Küfoplastika. Meetod, mis võimaldab taastada luurõngaste kuju ja kõrguse. Peenikese toru abil sisestatakse kahjustatud selgroolülisse tilluke õhupall, mis tõstab tema keha ja moodustab sellesse õõnsuse. Seejärel õhupall eemaldatakse ja tekkinud ruum täidetakse kõveneva lahusega. See protseduur võimaldab:
vähendada valu sündroomi;
vältida kahjustatud selgroolüli edasist langetamist;
taastada anatoomiliselt õiged selgrookõverused;
vähendada tulevaste survemurdude riski.
Eriti rasketel juhtudel on see näidustatud avatud operatsioonid viiakse läbi üldnarkoosis. Kirurgid stabiliseerivad selgroolüli, ühendades selle naaberosadega spetsiaalsete kinnituselementide abil.
Taastusravi
Õigesti teostatud ravi on vaid osa kahjustatud selgroo teraapiast. Teine äärmiselt oluline element selgroolülide taastamiseks - rehabilitatsioonimeetmete kompleks. Nende määramine ja rakendamine sõltub vigastuse raskusest, tüsistuste olemasolust (näiteks seljaaju vigastus) ja ravi edukusest.
Peamised taastamismeetmed:
- füsioteraapia (parafiinmähis, ülikõrgsagedusravi, magnetravi);
- massaaž (teeb spetsialist, kuna kogu ravikuuri edukus sõltub protseduuri kvaliteedist);
- ujumine (sageli soovitatakse lastel basseini külastada, et taastada lülisamba liikuvus ja ehitada lihaseid).
Peamine taastumismeetod pärast kompressioonimurdu - harjutused füsioteraapia harjutused(LFK), mis toimub paralleelselt teiste üritustega. Lülisamba kerge kahjustuse korral on harjutusravi ette nähtud esimestel päevadel pärast vigastust.
Terapeutiline harjutus, nagu teraapia, jaguneb mitmeks etapiks ja kolm esimest tuleks läbi viia lamavas asendis:
- Esimese 7 päeva jooksul pärast kompressioonikahjustust, lihtsad harjutused, mille eesmärk on parandada toimimist seedetrakti, südame- ja hingamiselundeid, samuti vältida lihaste atroofiat. Näiteks näidatakse last:
käte, küünarnukkide ja jalgade painutamine ja sirutamine;
pintslite pigistamine ja lahti tõmbamine;
jalgade painutamine põlvedes;
sügav diafragmaatiline hingamine.
- Teise etapi harjutused (järgmised 2-3 nädalat) on suunatud vereringe parandamisele, lihaskorseti moodustumisele ja tugevdamisele. Lapsel on lubatud teha harjutusravi kõhuli lamades. Laps juhendaja juhendamisel:
võtab käed eri suundades, tõstab neid;
painutab jalgu põlvedest ja sirutab neid tõstega;
sooritab "jalgratta";
tõstab pead ja õlad.
- Kolmandas etapis, mis kestab umbes kuu, valmistatakse lapse selg vertikaalseks asendiks vaagna- ja seljalihaste tugevdamise kaudu. Treeningu omadused:
esitatakse kummipaelaga;
lapsed saavad neljakäpukil.
- Iseloomustab harjutusravi viimast etappi tähtis sündmus: laps tõuseb voodist välja. Seetõttu on oluline tagada, et selgroog harjuks vertikaalse orientatsiooniga ja taastaks üldise motoorse aktiivsuse. Lapsed teevad harjutusi voodile või seinale toetudes:
tõsta ja röövida jalgu;
kummardu;
veeremine kannast jalatallani.
Isegi pärast kooli lõpetamist rehabilitatsiooniperiood Last on jälgitud mitu aastat. Kõik selle aja klassid on näidatud terapeutiline võimlemine ekspertide järelevalve all.
Terapeutilised harjutused kodus - video
Elustiil ja toitumisharjumused
Lülisamba kompressioonvigastuse ravimisel ja rehabilitatsioonil on oluline järgida kõiki arsti ettekirjutusi. Näiteks on vaja jälgida aktiivseid lapsi, kellel on raske järgida voodirežiimi ja piiratud liikumist.
Pärast lapse koju naasmist tasub veenduda, et ta kannab korsetti (vajadusel), võtab ravimid tugevdada luid, hoidunud liigsest füüsilisest pingutusest ja käinud ravimassaaži seanssidel.
Lisaks peavad noorte patsientide vanemad tugevdama ja taastama oma dieeti luukoe. Selleks on dieedis toidud koos kõrge sisaldus järgmised vitamiinid ja mineraalid:
- kaltsium - sisse suured hulgad sisaldub piimatoodetes, sealhulgas juust, kaunviljad, pähklid, seesamiseemned, heeringas ja lõhekala;
- magneesium – sisaldub pähklites, salatis, banaanides ja mereandides;
- tsink - leidub suurtes kogustes kakaopulbris, mereandides, pähklites, veiselihas, tatras;
- vitamiin B6 ja foolhape- neid elemente leidub maksas, kaunviljades, peedis, banaanis.
Ravi ja taastusravi perioodil on vaja võimaluste piires keelduda toitudest, mis pesevad kaltsiumi luudest välja (kange kohv ja tee, sooda) ning takistavad selle normaalset imendumist ( rasvane toit). Juust on maitsev ja tervislik kaltsiumi "varustaja" Kodujuust sisaldab kergesti seeditav kaltsium
Kaunviljad, eriti oad, sisaldavad palju kaltsiumi.Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Lapse taastusravi pärast lülisamba survemurdu võtab kaua aega ja nõuab vanematelt suurt kannatlikkust. Kõige soodsam prognoos puudutab kerget selgroolülide kahjustust, mis tavaliselt lõppeb täieliku paranemisega.
Varajasel arstiabi otsimisel või komplitseeritud luumurru korral tekivad sellised tüsistused nagu:
- selgroo kõverus - traumajärgne kyphosis ja skolioos;
- osteokondroos ( degeneratiivsed muutused V intervertebraalsed kettad, selgroolülid ja lähedalasuvad liigesed);
- seljaaju stenoos;
- närvijuurte kahjustus, mis mõnel juhul viib halvatuseni.
Loomulikult on peaaegu võimatu last kaitsta erinevate vigastuste ja kukkumiste eest. Vanemad saavad siiski kompressioonmurru tekkimist ära hoida, kui nad saavad lapsi õige toitumine, kaltsiumi rikas ja vitamiinid, nõutav tase kehaline aktiivsus, ja ärge unustage ka lapse luustiku regulaarseid uuringuid. Ainult sel juhul laste selgroog püsige tugevana ja tervena.