Varjatud skisofreenia nähud. Loid skisofreenia – poliitiline kord või kaasaegse ühiskonna nuhtlus? Madala astme skisofreenia tunnused
On psühhiaatria, tekivad psühhiaatrilised probleemid – psühhoosid ja muud häired. Seda siis, kui mõiste "elukvaliteedi halvenemine" omandab sellised tunnused, mis muutuvad märgatavaks patsiendi tavapärase visuaalse läbivaatuse käigus. Olukorra mõistmiseks piisab talle otsa vaatamisest. Enamikul tõsiste häiretega patsientidest ei saa see kvaliteet lihtsalt halveneda. Samal ajal muutub teda ümbritsevate inimeste elu halvemaks.
Madala astme skisofreenia sümptomid ei ilmne kohe
Kõik peaks olema lihtne: kui on psühhoos - psühhiaatria, aga kui ei ole - kuskil mujal...
Patsient võib jääda peale, kuulutada, et ta on täiesti terve ja temaga tehakse mingit omavoli. Ainult, kui selle inimese taga on teod kummalised ja täis agressiooni ja protesti kompleksi, siis on kõigile parem, kui adekvaatse raviskeemi rakendamine siiski algab. Diagnoosikaalud kaaluvad kannatuste astet. Ja üldiselt tuleks prognoos teha selle astme - selle suurenemise või vähenemise - suhtes.
Halb on see, et mõned antipsühhootikumid vähendavad koos vaimse aktiivsuse langusega oluliselt ka vaimseid ja füüsilisi võimeid, kuid need määratakse siis, kui päev enne ravi algust on patsiendil torudest suur gaasivõti. kurjad vaimud peksis välja või loopis möödasõitvaid ronge väljaheitega, järgides peas kõlavate häälte juhiseid.
Siin on kõik selge. On kannatusi ja on vähemalt mingisugune põgenemisviis. Neuroleptikumid ei ole kommid, kuid reaalsetel, valitud ja ilmselgetel psühhiaatriajuhtudel on need vajalikud. Lähedal on veel üks eksistentsi kiht. See on ebatavaliste isiksuste, autistlike mõtlejate, ilusa ja inetu ambivalentsete tundjate, kummalise käitumise, maagia ja müstika, avangardkunsti ja ühiskonda reformimise soovi maailm. Psühhiaatriline sekkumine on võimalik, mõnikord ka vajalik, kuid kriteeriumid ise ei saa olla samad, mis ilmse paranoilise skisofreenia puhul. Me ei räägi mitte ainult diagnostilistest kriteeriumidest, vaid protsessi käivitamise ja sellele lähenemise põhimõttest. Ei saa öelda, et meeste ja naiste loid skisofreenia nähud ei vääri üldiselt psühholoogide, sealhulgas usuõpetuste esindajate tähelepanu. On selge, et psühhoterapeutidel on, millega töötada. Mitte midagi ravida, vaid millegagi tööd teha...
Latentne skisofreenia, mis see on...
Miks ja miks lülitas RHK läbivaatamise protsessi haldav WHO "latentse skisofreenia" diagnoosi V klassi? On arusaadav, et patsient ise hindab oma seisundit negatiivseks, kogeb kannatusi ja otsib abi. Arst ei saa seda niisama pakkuda, ei Saksamaal, USA-s ega Venemaal. Vajame diagnoosi. Kuid õnneks on see plokist F20 kaugel. Seejärel loodi plokk F21 “Skisotüüpne häire”. Sellesse kategooriasse kuuluvad kahte tüüpi "sarnasused". Need on diagnoosid, mis algavad "pseudo" - pseudoneurootiline ja pseudopsühhopaatiline skisofreenia, aga ka latentne, "sümptomitevaene", skisotüüpne isiksusehäire ja eriline skisofreeniline reaktsioon.
Varjatud skisofreenia sümptomitel on eranditult mittepsühhootiline profiil. Selle eristamine skisotüüpse isiksusehäirega on praktikas peaaegu võimatu. Otseselt võib nimetada viis diagnoosi täiesti erinevatest kategooriatest, mis võivad sobida ka mõnele üksikjuhule.
Seda häiret nimetati kunagi ja mõnikord tähistatakse seda endiselt mõistega "loid skisofreenia". See on seotud kahe faktiga. See on lähenemine IPA-s vangistada kõik, kes võimudele ei meeldi, ja otsida tavalise paranoilise skisofreenia eelsoodumust mõnes kergemas vormis.
Aeglane skisofreenia ei ole seotud skisotüüpse häirega
On täiesti võimalik, et see prodroom on olemas. Kuid ainult selleks, et kujundada olukorrale õige suhtumine, peate lõpuks mõistma, mis on "teadvuse lõhenemine", ja seejärel tegutsema. Praegu on vaja rakendada mingit teraapiat inimestele, kellel on tõsine väljalülitus reaalsusest. Muudel juhtudel pole kiirustamine kaugeltki seotud piisava raviskeemi koostamisega.
Psühhoosi olemasolu pole nii raske kindlaks teha
Joonistame pildi nii, nagu see praktilisest küljest õige tundub. See on kiire diagnostika, mis viiakse läbi algusest peale. Kujutagem ette täiesti rahulikku olukorda. Jätame vahele “võitlustee”, kus on sidumised, süstid otse kiirabiautos, karjumine, patsientide politseiametnike poolt eribrigaadile üleandmine, sest siis räägib olukord enda eest.
Olgu selleks siis kohalik psühhiaater ja inimene, kes ise tuli. Mida arst kõigepealt küsib? Kasutatakse standardset küsimuste komplekti, mille vastused näitavad inimese võimet olukorda, olukorda hinnata ja ennast tuvastada. Kinnitatakse hallutsinatsioonide, pseudohallutsinatsioonide ja luulude esinemine. Võimaluse korral täiendatakse väidetavalt patsiendilt saadud teavet lähedastelt saadud teabega. Põgusa režiimi ajal ei ole see veel üksikasjalik elu ja seisundi ajalugu, vaid lihtsalt juhtumi olemuse selgitamine. Psühhiaater uurib ka peavigastuste jm kohta võimalikud põhjused mõningate orgaaniliste muutuste ilmnemine.
Kas inimene tuli ise spetsialisti juurde või veensid teda sugulased või meelitasid teda pettusega, kuid 30 minutiga saate kindlaks teha sisulise olemuse: kas psühhoos on või mitte. Mis see on, kuidas see kulgeb, mida tuleb välja jätta, mida lisada - see kõik määratakse pikaajalise vaatluse käigus. Pole psühhoosi? Kas sa ei peaks psühhoterapeudi juurde minema? See ravib hinge ja on suhteliselt odav.
Kujutagem nüüd ette olukorda erinevate ebamääraste veidrustega.
- Doktor, vahel tulevad mulle pähe imelikud mõtted. Mulle tundub, et maailm on minu vastu pöördunud.
- Arvan, et tegin kunagi minevikus midagi kohutavat ja nüüd ootab mind paratamatult ees kättemaks.
- Ma ei saa üksi jääda. Tunnen end kohutavalt, nagu üritaksid seinad mind purustada. Mida ma peaksin tegema?
Kõik need avaldused võivad varjata mitmesuguseid diagnoose. Siin on see, mida ta ütles maailma temavastase miilitsa kohta – on võimalik, et kui laseme tal rohkem rääkida, hakkab ta rääkima asju, mida me näeme ilmsed märgid tagakiusamise ja mõjutamise luulud. Aga jällegi psühhiaatri tõlgendustes. Või äkki tal pole isegi depressiooni, ta on täiesti terve ja siin pole mingit diagnoosi.
Seetõttu tuvastatakse psühhoos vastavalt kriteeriumidele, mis näitavad selgelt selle olemasolu.
Psühhootiliste sümptomiteta häire diagnoosimine on veelgi lihtsam
NSV Liidu aastatel piisas sellest, kui nägin kutti, kellel kõrvarõngas kõrvas, pikad juuksed Ja rebitud teksad. Psühhoosi raames esineva "loid" skisofreenia sümptomeid ei pruugita tuvastada. Seetõttu võib diagnoosi panna igaühele, isegi kui inimene üritab petta ja on lakooniline.
WHO heaks töötavad teadlased, arstid ja kodanikud on lisanud ICD-sse eraldi ploki igasuguste veidruste diagnoosimiseks pahatahtlikkus. See on vaid katse reguleerida psühhiaatrite ja psühhoterapeutide tegevust juhtudel, kui abi vajatakse või soovitakse. Psühhiaatria on eriline liik meditsiinipraktika. Diagnoosimine järgneb ravile. Kõik haloperidooli kired, mis on seotud paranoilise skisofreeniaga, on peaaegu alati, peaaegu kõigil juhtudel, õigustatud olukorra endaga. Vähemalt teame, et hääled ei ole nali ja nad ei tundu, vaid on osa patsiendi psüühika "reaalsusest". Ja tuleb võtta meetmeid... Need, mis võivad häirest tulenevat kahjustust vähendada.
Soovi korral võib madala raskusastmega skisofreenia sümptomeid leida kõigil - seega ei saa te ise diagnoosi panna
Aga need asjad, kui tekib mingi mõõdukas skisofreenia, ei anna sellist kindlustunnet psühhiaatrilise sekkumise õigustatuse suhtes.
Madala astme skisofreenia tunnused võimaldavad diagnoosida igaühel. Diferentsiaaldiagnoos"Loodne" skisofreenia on võimalik ainult selle eraldamise mõttes orgaanilised häired ja pahaloomulise kasvajaga seotud tõsisemad sündroomid. Kõigest muust, sealhulgas normaalne seisund, seda on kas väga raske või võimatu eraldada. Ainus erinevus "loid" skisofreenia ja skisofreenia lihtsa vormi vahel on see, et need on kaks vastuolulist diagnoosi, kuid lihtsat vormi leitakse vanuses 14-20 aastat ja "loid" vormi leidub igal inimesel.
Teie isiklikult saate diagnoosi panna 20 minutiga ja põhjendada 10 minutiga. Ei saa välistada, et kui see ei õnnestu, võib uuringuperioodi pikendada 40 minutini. Kuid tunni pärast ei jää te diagnoosita. Karm? Mida sa tahtsid, kui psühhootilised sümptomid on tegelikult välistatud? Mida nad siis kaaluvad? See peamine saladus... Diagnoos paljastab prepsühhootilise ja prodromaalse skisofreenia. Kuni esilinastuseni olid kõik paranoilise skisofreenia diagnoosiga inimesed normaalsed. Neile anti juhiluba sõidukid, nad värvati teenima armees ja valitsusasutustes, nad olid tavalised, ei erinenud teistest kodanikest. Kuid kuidagi arenes see kõik neis välja... See mitteerinevus on “eel”, “tootmine”... Piisab, kui vaadata normi teise nurga alt, ja sellest saab eriline loid, kerge, pehme ja mingi skisofreenia.
See ei eita probleemi enda olemasolu, kuid näitab, et selle käsitlemise lähenemisviisid on vastuolulised.
Samal ajal, nii kummaline kui see ka ei tundu, ei ole kõik ülalöeldud katse eitada skisofreenia probleemi olemasolu ilma selle peamiste sümptomiteta. Puhas prodromaalne seisund, kui patsient seda ise märkab ja ebamugavustunde tekitajaks hinnatakse, on üldise tervikliku häire tagajärg. See puudutab ainevahetust, energiainformatsiooni ainevahetust, seostub esmase diateesiga, viitab ka infovahetuse katkemisele ja see on kuidagi seotud
- kõrgema närvisüsteemi aktiivsus;
- psüühika töö;
- mõtlemise tunnused.
Hetk, mil patsiendil õnnestus prodroomi märgata, näitab lihtsalt, et tema mõtlemine on "katki". “Mehhanism” ise... Mõnikord nimetatakse õigeusus mõistust hinge “silmaks”. Nii tundis inimene, et "silm" hakkas halvemini "nägema". Igaüks väljendab seda erinevalt. Bleuler ei kirjeldanud seda latentsust juhuslikult; mitte juhuslikult ei rääkinud ta varjatud vormi prodroomist. Ja tegelikult võib see kõik põhjustada hallutsinatsioone. Kuid te saate neid käsitleda ainult erinevalt.
Hallutsinatsioonid ja hullud ideed- See on teadvuseta viis teadvusega kontakti loomiseks. See on kaitsereaktsioon ja samal ajal psüühika enesetervenemise viis. See, mis hallutsinatsioonide aktiveerumise hetkel on “fikseeritud”, on just mõtlemise võime informatsiooni tõlgendada ja koostada. Alateadvus pritsib teadvusesse oma keele konstruktiivsed elemendid, isegi kui neil on kuradi välimus – need on kujundid, mille poolest ta on rikas, tal pole teisi, kuid nende roll on palju positiivsem, kui võib tunduda. Muidugi tõlgendab teadvus teadvuseta elemente mingisuguste nähtustena – hääled, tulnukad sisalikud jms. Kuid see kõik on paranoilise vormi puhul. “Loiu” skisofreenia sümptomid ja tunnused on pehmemad asjad, mingid märkamatud infotranspordid alateadvusest teadvusesse. Üldine põhimõte see ei muutu. Protsess on alanud vaimne eneseregulatsioon, ja kui see algas, ei alanud see tühjalt kohalt. "Landiku" skisofreenia ravi on tõeline katse tegevust blokeerida immuunsussüsteem keha ise.
Psühhiaatria nõrkused
Psühhiaatria üks nõrgemaid külgi on see, et ta esitab millegi tagajärje häire enda näol ja ravi all mõeldakse tagajärgede likvideerimist. See on sama, mis paise ravida kõige tihedama sidemega – seni, kuni linale ei satu tilkagi mäda. Miks nad räägivad nii palju käitumisest nendes “loidates” ja muudes “kergetes” vormides? Sest vaja on midagi ilmselget... On täiesti vale pidada kõigi oletatavate patsientide käitumist välispidiselt ebastandardseks. Ütleme nii – teistest sagedamini märkate isikuid, kes on originaalsed, suhtlevad erinevalt, riietuvad erinevalt, näevad maailma teisiti ja räägivad sellest. Autistid peitsid end oma aukudesse ja keegi ei tea neist midagi. Tegelikult on autiste palju rohkem kui ekstsentrikuid ja avalikke esinejaid.
Originaalne ja ekstsentriline ei tähenda skisofreenilist
Psühhiaatria ilmselge veidrus seisneb selles, et mitte ainult praktiseerivad tavalised arstid, vaid ka teadlased lasevad endal mõelda samamoodi nagu inimesed tänaval. Prodromaalsust nimetatakse " äratus“Ja nad usuvad, et kui see õigel ajal ära tunda ja ravi alustada, siis on võimalik sügavamaid ja tõsisemaid vorme vältida. Püüdlusi ja hallutsinatsioone peetakse tõsisteks, mis tegelikult on psüühika ja kogu keha kaitsev ja taastav reaktsioon selles esinevatele rikkumistele. Hallutsinatsioonid on psüühika tööriist, mitte kurat luudal. Vaimse aktiivsuse blokeerimisega neurotransmitteri retseptorite mõjutamise tasemel kaovad hallutsinatsioonid. Mõnel juhul on see vajalik. Teadvuseta – ta ei suuda ise seostada oma teadvusesse sekkumise taset. Tema tegevus meenutab mõneti elemente. Sellest hoolimata teeb kogu inimseadme elementide komplekt oma tööd.
- Mõnede probleemide tõttu viiakse psüühika ja mõtlemine üle režiimile, mis on kõige paremini kooskõlas elujõu säilitamisega äärmuslikus energia-informatsiooni ainevahetuse katkemise olukorras.
- Algab enesekorrektsiooni, ümberstruktureerimise ja tekkivate tingimustega kohanemise protsess. Selle protsessi käigus teadvuse ja teadvuseta infotöötlusmehhanismid ajutiselt ühinevad.
- Õige suhtumise korral toimuvasse, püüdes mitte blokeerida neurotransmitterite retseptoreid, vaid anda kehale midagi, mis tugevdaks tema immuunvõimet, ei too peaminister kaasa defekti teket. Sama on võimalik ka tavalise tegevusetuse korral, kuid kui inimene on paigutatud õrnasse keskkonda.
Selles kontekstis tundub kõige targem küsimus, kas madala astme skisofreeniat saab ravida. Kas on võimalik blokeerida keha ja psüühika parimat, õrnemat reaktsiooni ainevahetushäiretele, ilma luulude ja hallutsinatsioonideta, samamoodi nagu hallutsinatsioonid blokeeritakse? Jah. Võimalik... On võimalik leida selliseid aineid ja sellist teraapiat, et inimene ei jõua üldse mõeldagi. Kõik on üsna reaalne.
Ja veel ühe tapja argumendi kohta. Arvatakse, et umbes 40% sellistest patsientidest proovivad enesetappu. Sellest järeldub, et madala raskusastmega skisofreenia puhul on oodatav eluiga madal, mistõttu tuleb midagi kiiresti ette võtta. Rääkisin ühe Snežnevski-aegsete nõukogude teooriate toetajaga. Tõestanud autoriteetselt ja jõuliselt loid skisofreenia esinemist. Ja tead, ta veenis mind. Mis mõte sellel on? Ta ei võrdsustanud mõistet "loid" mõistega "latentsed". Ta kirjeldas 3-4 kõige tavalisema paranoilise skisofreenia haiguslugu, kuid ilma sümptomite suurenemiseta ja madala progresseerumisega. Kõik kogesid hallutsinatsioone, meelepetteid, afekti vähenemist ja selle lamenemist, kuid nad ei tantsinud kuu all alasti, kuigi patsiendid lõpetasid halvasti. Siin on näide psühhiaatriaterminoloogia ehedusest tõlgendamise mõttes. On vaja tõestada “loiu” olemasolu, siis peavad nad seda paranoiliseks. Episoodide endi pahaloomulisus ei häiri mind üldse. Nõukogude psühhiaatria vana koolkond. Siiski ei saa eitada, et paranoiline skisofreenia võib olla loid. Kuid see ei muuda teda kuidagi teistsuguseks, ta on lihtsalt paranoiline ja patogeneesis on vähe edusamme.
Väljundi asemel
Mõtlemishäire probleem on olemas... See võib kaasa tuua kõike, alates agorafoobia elementidega autismist kuni ekstsentrilise käitumiseni ilma sotsiaalse aktiivsuse vähenemiseta. Ainus psühhiaatrilise ravi alustamise põhjus on aga patsiendi enda soov. Mõistlikum on teha mõni muu diagnoos, mis sisaldab sõna "neuroos". Parem on hoiduda ravimitest nii kaua kui võimalik.
Psühhoterapeut aitab võidelda neuroosidega
Parem on teha erand ainult antidepressantide puhul, kui patsiendil on depressioon või midagi, mis on seotud ärevusega. Ja kõigis muudes aspektides on psühhoteraapia lai, sügav ja mõnikord tõhus. Peate lootma tema meetoditele.
Psühhiaatrid ei kiirusta kunagi skisofreenia diagnoosi panemisega. Seda võib võrdsustada lausega. Seetõttu peate teadma 7 aeglase skisofreenia sümptomit ja tunnust, et pöörduda kohe abi saamiseks pädeva spetsialisti poole.
Põhjused
Praegu ei ole skisofreenia põhjused kindlaks tehtud. Teadlased esitavad ainult oma oletusi. Seetõttu peetakse seda haigust multifaktoriaalseks.
Esimene tegur põhineb geneetikal. Oletame, et kui lapse sünni ajal põevad vanemad skisofreeniat, siis on nakatumise oht viiskümmend viiskümmend. Kui ainult üks vanematest on haige, väheneb (kaasasündinud) haiguse edasikandumise võimalus järsult peaaegu kaheteistkümne protsendini. See näitab haiguse eelsoodumuse tekkimist. Eelsoodumus ei kehti haiguste puhul. Patoloogia võib ilmneda teatud aja pärast. Seda aega mõjutavad sellised tegurid nagu:
- Vanemate tervis.
- Kasuta narkootilised ained.
- Alkohoolsete jookide tarbimine ja paljud muud tegurid.
Teine rühm on biokeemiline. See põhineb asjaolul, et selle tegurid võivad haiguse käigus põhjustada teist haigust, mida nimetatakse psühhoosiks.
Põhijooned
Kui jooksed seda haigust, siis on seda peaaegu võimatu ravida. Praegu on üks arvamus, et skisofreenial on esmased sümptomid hallutsinatsioonide kujul. Kuid tegelikult võivad need avalduda erinevaid vorme:
- Häired emotsionaalses süsteemis.
- Eluhuvide järsk muutus.
- Hirmude tekkimine ja nii edasi.
Madala astme skisofreenia 7 tunnust on järgmised:
- Füüsilise ja intellektuaalse aktiivsuse järkjärguline vähenemine.
- Iseseisvus.
- Meeleolumuutused.
- Häiritud taju välis- ja sisemaailmad.
- Loogikat pole.
- Usk ebareaalsetesse asjadesse.
- Taju petmine.
Sümptomite rühmad
Eeltoodust tulenevalt võib kõik madala raskusastmega skisofreenia sümptomid jagada kahte rühma:
- Tootlikud tegurid.
- Negatiivsed tegurid.
Kõige problemaatilisemad on negatiivsed tegurid. See rühm põhineb sellistel probleemidel nagu emotsioonide puudumine kogemisel äärmuslikud olukorrad ja mõtlemise katkemine. Mõned psühholoogid suudavad skisofreeniat tuvastada ka pärast patsiendiga suhtlemist. Peal see diagnoos ta seisab silmitsi kõne- ja mõtlemishäiretega.
Kui kiiresti saab haigust tuvastada?
Kui peres, kus laps kasvas, olid pidevalt skandaalid või mingid konfliktid, siis skisofreenia põhjuseks võis olla isegi näiteks töökaotus. Madala astme skisofreenia sümptomid ilmnevad paar päeva pärast juhtumit. Esimene märk on kohene muutus inimese käitumises.
Etapid
Lõdva skisofreenia progresseerumine toimub etapiviisiliselt. Eristatakse järgmisi etappe:
- Debüüt (või varjatud staadium) - on ähmased ja tuhmid sümptomid ning seetõttu võib kulg jääda märkamatuks isegi patsiendi lähimatele inimestele. Tüüpilised on järgmised ilmingud:
- püsivad mõjud;
- pikaajaline hüpomaania;
- somatiseeritud depressioon.
See etapp esineb sageli puberteedieas. Teismeliste seas on võimalikud katsed vältida suhtlemist ja keelduda kodust lahkumast.
![](https://i0.wp.com/syl.ru/misc/i/ai/379293/2441127.jpg)
Liigid
Kui võtame arvesse haiguse staadiumi ja mõningaid selle ilminguid, saame eristada kahte tüüpi loid skisofreeniat.
- Neuroositaoline.
- Psühhopaatiline.
Nende kahe tüübi erinevus seisneb selles, et neuroosilaadse tüübi puhul foobsed häired. Need ilmuvad sisse obsessiivsed hirmud põhjustatud kõige rohkem erinevaid tegureid, ja sageli täiesti alusetu. Eriti sageli väljendub see hirmus ühiskonnas viibimise ees ja soovis pidevalt kodus olla. Sellised patsiendid kardavad väga mitmesugused infektsioonid Seetõttu isoleerivad nad end enamasti mis tahes ühiskonnast. Protsess ise toimub järk-järgult ja sageli teistele ja patsiendile endale märkamatult.
Teises loidus skisofreenia tüübis - psühhopaatilises - kõige rohkem selge sümptom ei ole hirm, vaid depressioon – see tähendab läbivalt stabiilne negatiivne emotsionaalne taust pikk periood aega, samuti tema isiksuse järk-järgult arenevat depersonaliseerumist. Kogu seda sümptomite kogumit nimetatakse tavaliselt afekti lamendamiseks. Patsient lakkab püüdmast teiste inimestega ühendust võtta, ta vaatab ennast justkui väljastpoolt, hindab pidevalt oma tegevust ja räägib iseendaga. Ta lakkab tunnistamast ennast inimesena, kes ta on. See väljendub näiteks selles, et ta ei tunnista enam oma peegeldust peeglis, tõestades, et tegemist on hoopis teise inimesega.
Selles numbris esineb sageli inimeste asendamise teooria. Sellistel inimestel puudub igasugune emotsionaalne reaktsioon ümbritsevale olukorrale ja aja jooksul hakkavad nad emotsionaalses mõttes elama peaaegu taimset elustiili. Samuti võib seda sorti iseloomustada, eriti soov hulkuda ja koguneda tugev armastus loomadele, millega sellised inimesed püüavad asendada oma vajadust inimestega suhelda.
Diagnostika
Skisofreenia madala astme diagnoosimine on väga raske ülesanne, mis nõuab sageli väga pikki vaatlusi, mis võivad kesta lõputult. Ja isegi sel juhul ei tohiks kiirustada lõpliku diagnoosiga.
On kahte tüüpi kõrvalekaldeid, millest on raske eristada loid skisofreeniat: piiriseisundid - erinevat tüüpi psühhopaatiad, neurootilised kõrvalekalded jms haigused. Võimalikud on ka progresseeruva skisofreenia ilmingud (neuroositaoline ja psühhopaaditaoline). Nagu juba mainitud, on haigust väga raske diagnoosida. Kui selles olukorras ei ole võimalik vaieldamatut diagnoosi panna, siis on parem eelistada midagi, mis erineb sellest haigusest, ja alustada patsiendi ravi ilma tema jälgimist lõpetamata. On olnud juhtumeid, kus patsienti raviti neuroosi tõttu 4-8 aastat ja alles pärast seda diagnoositi "loid skisofreenia".
Sama kehtib ka kahtluste kohta diferentsiaaldiagnostikas teiste skisofreenia tüüpidega. Sel juhul on parem eelistada selle haiguse muid liike ja kasutamist vajalikud meetodid ravi.
Ravi
Aeglase skisofreenia diagnoosimise ravi eesmärk on saavutada stabiilne remissioon koos pideva säilitusraviga. Ravi koosneb võtmisest ravimid. Arsti määratud ravimeid tuleb võtta regulaarselt. Seda on võimalik saavutada ainult ravirežiimi range järgimisega positiivseid tulemusi. Välja paistma järgmised tüübid uimastiravi:
- Traditsioonilised antipsühhootikumid.
Toime viiakse läbi dopamiini retseptorite blokeerimisega. Ravimi valik põhineb patsiendi seisundil, raskusastmel kõrvalmõjud ja sõltub ka manustamisviisist. Selliste vahendite hulka kuuluvad järgmised ravimid: "Haloperidool", "Kloorpromasiin", "Tiotikseen" jne.
- Teise põlvkonna neuroleptikumid.
Need mõjutavad dopamiini ja serotoniini retseptorite aktiivsust. Nende ravimite eeliseks on see, et neil on vähem kõrvaltoimeid. Enamik kõrge efektiivsusega seoses haiguse sümptomitega jääb lahtiseks küsimuseks. Nende hulka kuuluvad ravimid: olansapiin, ziprasidoon, risperidoon, aripiprasool jne. Selle rühma ravimite võtmisel on vaja jälgida patsiendi kehakaalu, samuti II tüüpi diabeedi tunnuste ilmnemist.
Sotsiaalne toetus
Lisaks elluviimisele ravimteraapia, on suur vajadus haigete inimeste järele sotsiaalse toetuse pakkumiseks. Kohustuslik on osaleda erinevatel koolitustel ja programmidel, mille eesmärgid on suunatud rehabilitatsioonile. Sellised tegevused võimaldavad patsientidel:
- pakkuda iseseisvat enesehooldust;
- tunda end ühiskonnas mugavalt;
- töötegevust jätkata.
Koostöö
Aeglase skisofreenia ravis on integreeritud lähenemine väga oluline. Vajab abi psühholoogi, psühhoterapeudi ja sotsiaaltöötajad. Samuti peaksid lähedased inimesed pakkuma korralikku tuge, jätmata tähelepanuta patsiendi probleeme. Haiglaravi võib osutuda vajalikuks haiguse ilmselges staadiumis. Ärge jätke tähelepanuta seda arsti ettekirjutust. Patsientide seisundit mõjutab soodsalt ka loovusse kaasamine, erinevate kunstiteraapiaseansside ja kultuurikohtade külastamine. Patsiendi eneseteostust ei soovitata segada, kui ta ilmutab huvi loovuse vastu. Haigust põdevat inimest ei tohiks ühiskonna eest varjata ega selle pärast piinlikkust tunda.
Aeglase skisofreenia tunnused naistel ja meestel
Tänapäeval teab meditsiin skisofreenia peamisi tunnuseid, mis on samad nii meestel kui naistel.
- Inimese emotsionaalsuse vähenemine ja ükskõiksuse ilmnemine ümbritseva maailma suhtes.
- Soov sulgeda end ümbritsevatest inimestest ja isoleerida end maailmast mis tahes viisil.
- Ükskõikne suhtumine oma endistesse huvidesse ja tähelepanu koondumine vaid ühele kitsale valdkonnale.
- Suutmatus kohaneda keskkonna ja selle muutustega.
Loid skisofreenia meestel vähendab oluliselt emotsionaalset reaktsiooni nende elus toimuvatele sündmustele või nähtustele.
Mõnel juhul võib inimene hakata rääkima täiesti ebajärjekindlat jama või näha hallutsinatsioone. Samuti on märgatav kõne tõus, kõne muutub ebajärjekindlaks ja ebaloogiliseks.
Madala raskusastmega skisofreenia tunnused naistel on sarnased meeste omadega, kuid on ka teisi tunnuseid. Skisofreeniahaige võib kogeda kiireid meeleolumuutusi vastupidises suunas, aga ka soovi tuua oma koju absoluutselt mittevajalikke asju. Tugev muutus on ka riietuse ja meigi valikus. Naine võib kanda väga säravat meiki või, vastupidi, muutuda kasituks.
Loid skisofreenia on haigus, mis põhjustab teadlaste seas vaidlusi ja mida ei mõisteta täielikult. Siiski on usaldusväärselt teada, et see pole haruldane kaasaegne maailm. Seetõttu on oluline teada, mis tüüpi haigus see on, millised on selle sümptomid ja tunnused, et kui inimesel kahtlustatakse skisofreeniat, ei jõua see haigus kaugele.
Loid, latentne või väheprogresseeruv skisofreenia. Peamine omadus Seda tüüpi skisofreeniat iseloomustab haiguse aeglane progresseerumine ja reeglina ainult kaudsete haiguste esinemine. kliinilised ilmingud: neuroosilaadsed, psühho-, afektiivsed, hüpohondrilised jne ning pinnapealsed muutused inimese isiksuses. Kuid RHK-10 loend ei sisalda "loid skisofreenia" diagnoosi.
Skisofreenia põhjust on üsna raske selgelt kindlaks teha. Praegu on selle häire allikate kohta mitu versiooni:
- pärilik eelsoodumus;
- neurotransmitterite biokeemilise aktiivsuse ebaõnnestumine ajus;
- pideva stressi negatiivne mõju;
- teatud sotsiaalsete tegurite olemasolu, mis mõjutavad negatiivselt inimese haridust (psüühika kujunemist).
Haiguse etapid, variandid ja vormid
Märge! Indolentse skisofreenia korral eristatakse järgmisi haiguse etappe:
- Latentne (“debüüt”). Kõik kõrvalekalded ei ole märgatavad või vaevumärgatavad. Sellele staadiumile iseloomulike tunnuste hulgas võib esile tuua asjaolu, et inimene on tavapärasest sagedamini depressioonis, võib sündmustele liiga emotsionaalselt reageerida. stressirohked olukorrad. Inimene muutub ka endassetõmbunud ja tal võivad tekkida erinevad kinnisideed. Samal ajal säilitab patsient endiselt kontakti välismaailmaga.
- Aktiivne (manifest). Haiguse progresseerumise staadium, märgid muutuvad järk-järgult ilmsemaks. Haigel inimesel võib tekkida põhjuseta ärevus, hirmud ja maania. Inimene võib kogeda ka luululisi seisundeid ning tekkida psühhopaatia ja paranoia. Selles etapis saavad patsiendid jälgida ühiseid sarnasusi: ebatavalised harjumused, pidev edasikindlustus, vähenenud vastuvõtlikkus välistele stiimulitele. Haiges inimeses tekib ükskõiksus tema ümber toimuva suhtes ja ta võib kogeda selget intelligentsuse taseme langust.
- Stabiliseerimine. Patsiendil ei ilmne aktiivse staadiumi sümptomeid, tema käitumine on täiesti normaalne ja normaalne. See etapp võib kesta pikka aega.
Olemas erinevad variandid ja loid skisofreenia vormid:
- Haiguse kulgu asteeniline variant. Vaimne asteenia on iseloomulik ilma tõeliste haigusteta inimesel - objektiivsetel põhjustel selle arendamiseks. Patsiendil on suurenenud väsimus, tüdineb ta kiiresti lihtsatest ülesannetest, mida ta varem hõlpsalt täitis. Inimene kipub suhtlema asotsiaalsete inimestega.
- Loid skisofreenia neuroositaoline vorm. Meenutab neuroosi obsessiivsed seisundid iseloomustab aga isiksusekonflikti puudumine. Juhtub, et haige inimene teeb enne mis tahes toimingu sooritamist nn rituaali.
- Hüsteeriline vorm sellest haigusest. Naistele omaselt koosneb see “isekast” ja “külmast” hüsteeriast.
- "Kerge" skisofreenia vorm, millel on depersonaliseerumise tunnused. Täheldatakse inimese enesetaju häireid. Mitte haruldane sündmus teismeliste seas.
- Latentne skisofreenia koos düsmorfomaania ilmingutega. Inimene mõtleb enda jaoks komplekse välja ilma tegeliku põhjuseta (väliseid vigu ei pruugi tal absoluutselt olla).
- Hüpokondriaalne skisofreenia (loe ka, mis see on). Inimene on pidevalt mures, et ta on haige või võib haigestuda mõne kehalise haigusega.
- Paranoiline vorm. Meenutab mulle paranoilist isiksuse hälvet.
- Skisofreenia vorm, kui see on domineeriv afektiivsed häired. Subdepressioon koos suurenenud tähelepanu enesevaatlusele või hüpomaaniale.
- Viljatushäiretega variant. Patsienti iseloomustavad negatiivsed sümptomid.
- Latentne skisofreenia. Psühhootilised sümptomid ei täheldata. Latentne skisofreenik kogeb "kergeid patoloogilisi häireid".
Haiguse sümptomid ja tunnused
Skisofreenia varjatud vorm kui skisofreeniahäire tüüp hõlmab nn isiksusepuuduse tekkimist inimesel. See defekt koosneb peamiselt 7 sümptomist:
- Ükskõiksuse ilming, emotsioonide “vaesumine”.
- Soov isoleerida end välismaailmast.
- Enda huvide ringi muutmine ja kitsendamine.
- Infantiilsed seisundid.
- Häired mõtlemises.
- Kõnehäired.
- Normaalse välismaailmaga kohanemise oskuste kaotamine.
Need nähud on iseloomulikud ka loidule skisofreeniale, küsimus on vaid selles, kui kaua pärast haiguse algust need tal ilmnevad.
Madala astme skisofreenia tunnused meestel
Statistika järgi seda tüüpi Skisofreeniline häire algab meestel varasemas eas kui naistel. Mehed kogevad haiguse kiiremat progresseerumist, haiged nõuavad rohkem pikaajaline ravi. Määras selle maksimaalne summa Haiged on vanuses 19–28 aastat.
Saate valida järgmised sümptomid haigused meestel:
- väljendatud emotsioonide arvu kiire langus;
- kõne sidususe rikkumine;
- täielik apaatia;
- mõnikord luulud ja hallutsinatsioonid.
Samuti tuleb märkida, et meeste madala astme skisofreenia ja alkoholism on omavahel tihedalt seotud. Patsiendid, kes tunnevad mingit vaimsed muutused, püüdke haiguse tunnuseid alla suruda alkoholi joomisega, sageli suured hulgad, mis viib arenguni alkoholisõltuvus(mis võib samuti põhjustada). Ja alkoholi tarbimine viib haiguse progresseerumiseni – nõiaringi.
Madala astme skisofreenia sümptomid naistel
Naiste sümptomid ja nähud on väga sarnased meeste omadega, kuid neil on mõningaid erinevusi. Eristada saab järgmist Funktsioonid naiste haigused:
- muutub sisse välimus: lohakus, kasimatus, särav ja labane meik;
- "Pljuškini sündroom": naine tassib kodu koristamise asemel koju mitmesugust prügi;
- äkiline meeleolu muutus;
- haigushoogude ilming.
Ravi, prognoos ja ennetamine
Latentne skisofreenia nõuab pikaajalist ja regulaarset ravi. Ravi viiakse läbi väikestes annustes uue põlvkonna neuroleptikumide, psühhostimulantide, antidepressantide, nootroopsete ravimite ja rahustitega.
Väga olulisi aspekte Skisofreenia ravis on lisaks medikamentoossele ravile psühhoteraapia ja patsiendi toetus tema lähedaste poolt. Selleks, et haigel oleks täisväärtuslik elu ja töö jätkamine, on vaja korraldada talle erinevaid erikoolitusi, mis on suunatud patsiendi kutseomaduste taastamisele.
Haige inimese sugulased peaksid tähelepanelikult jälgima muutusi tema käitumises. Ainult kompleksne ravi ravimid, teraapia psühholoogide ja psühhoterapeutidega, sotsiaaltöötajate ja lähedaste abi võimaldavad latentse skisofreeniaga patsiendil elada normaalset elu.
Kui inimene on jõudnud haiguse aktiivsesse (ilmne) staadiumisse, võib osutuda vajalikuks haiglaravi. Samal ajal peavad lähedased ja patsient ise mõistma selle tähtsust ja mitte keelduma arstide abist haiglatingimustes. Samas ei tohiks patsient sinna kunstlikult kauaks jääda (näiteks lähedaste soovil). Inimese pikaajaline viibimine haiglas võib negatiivselt mõjutada haiguse kulgu ja vastupidi viia selle ägenemiseni.
Teine oluline aspekt selle häire ravis on patsiendi kaasamine loomingulisse tegevusse, eriti kui ta seda väga soovib.
Näiteks on erinevaid kunstiteraapiaid. Psühholoogid ütlevad, et sellised protseduurid aitavad kaasa haiguse soodsale kulgemisele. Lisaks ei tohi haiget mitte mingil juhul kodus luku taha panna, piinlik teda veidi kummalise käitumise pärast õue viia. Patsiendile on vaja tutvustada kultuurielu. Andke talle võimalus eneseteostuseks.
Aeglane skisofreenia on soodsa prognoosiga haigus. Nõuetekohase ravi korral tekivad patsiendi krambid väga harva. Inimene jääb aktiivseks ühiskonnaliikmeks, ta suudab täita oma tööülesandeid.
Haiguse edasiste rünnakute riski vähendamiseks on vajalik ennetamine. See koosneb õigesti valitud individuaalsest raviskeemist, mida patsient peab järgima. Lõppude lõpuks lõpetab inimene sageli ravimite võtmise, mis viib retsidiivideni. Ennetustöös on väga oluline ka haige inimesega peres konfliktide sageduse vähendamine miinimumini.
Skisofreenia ja selle varjatud vormi küsimust käsitleb oma lühivideos psühhoterapeut Andrei Ermošin. Ta jagab lühidalt oma arvamust selle haiguse olemusest ja ravimeetoditest.
Seda on kurb tõdeda, kuid loid skisofreenia on endiselt ravimatu haigus. Selle välimusel on palju põhjuseid. Seetõttu ta sihib suur hulk inimestest. Ja kui inimene ikkagi haigestub, pole vaja meelt heita . Vajalik on kompleksne ravi. See aitab patsiendil elada täisväärtuslikku elu.
Skisofreenia on psühhootiline haigus, millega kaasneb häire mõtteprotsessid ja emotsionaalse reaktsiooni häired. Üks selle psüühikahäire vorme on loid skisofreenia. Tema eristav tunnus– aeglane progresseerumine ja ähmane sümptomaatiline pilt. Aeglase skisofreenia ravi on pikk ja vaevarikas protsess.
Madala astme skisofreenia sümptomid
Patsiendil tekivad vaimse aktiivsuse ja taju häired, ilmnevad paranoia tunnused.
- Selle haiguse ilmingud on hüsteerilised krambid, millega kaasneb nutt ja sageli enesevigastamine. Samuti täheldatud isiksusehäired: maniakaalne soov universaalse imetluse järele, teravalt trotslik käitumine, ebamõistlikud meeleolumuutused; füsioloogilised muutused– ebakindel kõnnak, jäsemete värinad erutuse ajal.
- Sageli on patsientidel obsessiivne ettekujutus oma ravimatust haigusest või eelseisvast surmast.
Skisofreenia loid nähud: lisaks ülaltoodud sümptomitele võib see haigus avalduda ka teistel. Näiteks võivad patsiendid ilmutada liiga tugevat üksindussoovi, kannatada mitmesuguste foobiate all, kogeda põhjendamatut ärevust ja väsida liiga kiiresti.
Madala astme skisofreenia progresseerumise etapid
1. Esialgne (varjatud) etapp– kulgeb üsna märkamatult, sümptomid on kerged; Patsient võib kogeda pikaajalist depressiooni ja kireseisundeid.
2. Aktiivne etapp. Selles etapis kimbutavad patsienti paanikahood, põhjendamatud hirmud, tema käitumine muutub kummaliseks, kuid hallutsinatsioonid ja luulud veel ei ilmu.
3. Riigi stabiliseerimise etapp. Aeglane skisofreenia selles staadiumis praktiliselt ei näita sümptomeid, täheldatakse nende taandumist. See etapp võib kesta kaua.
Madala astme skisofreenia ravi
Ravi patsiendile, kellel on sarnane haigus Esiteks määratakse ravimid. Ravimite võtmisel peate rangelt järgima arsti juhiseid, kuna sellest sõltub ravi efektiivsus. Madala raskusastmega skisofreenia ravi ei piirdu ravimitega. Selline patsient vajab spetsialisti psühholoogilist tuge (koolitused, kutsealane rehabilitatsioon) ja lähedased inimesed.
Loid skisofreenia nimetatakse vaimuhaigus pöördumatud tagajärjed, mille puhul sümptomid arenevad väga aeglaselt, mõnikord inimesele endale ja teistele märkamatuks. Skisofreenial on mitu sorti, sealhulgas loid. See selgitab sümptomite arengu kiirust, mida arstid ravivad pärast põhjuste väljaselgitamist.
Aeglase skisofreenia korral pole ilmseid sümptomeid. Veebilehe andmetel täheldatakse vaid kaudseid Kliinilised tunnused: psühhoos, ideede ülehindamine, neuroos, hüpohondria. Toimub ka isiksusemuutus, mis meenutab kinnisidee- ja sundhäireid.
Skisofreeniat diagnoositakse siis, kui tuvastatakse isiksuse defekt, st teatud omaduste puudumine. Need võivad olla:
- Kõne- või mõtlemisprobleemid.
- Autism.
- Emotsioonide vaesumine (inimene on ükskõikne).
- Infantilism on inimese naasmine lapselikku seisundisse.
- Huvide ringi piiramine.
- Ühiskonnaga kohanemisvõimaluste kaotamine.
Igasugune skisofreenia viib selleni, et inimene muutub ümbritsevatest erinevaks. Ta võõrandub nii ühiskonnast kui ka iseendast. Loid skisofreenia ei erine sellest, välja arvatud kõigi muutuste arengu kiirus.
Sageli areneb loid skisofreenia koos skisoidse või asteenilise häire progresseerumisega:
- Skisoidse häirega kaotab inimene võimaluse elada täielikult ühiskonnas.
- Asteenilise häirega kaob huvi mis tahes tegevuse vastu, emotsioonid muutuvad kehvaks ja kaob elavus.
Madala astme skisofreenia põhjused
Geneetilised eelsoodumused põhjustavad loid skisofreeniat. Kui peres on skisofreenikuid, võib haigus areneda lastel. Muud põhjused hõlmavad elustiili, psühholoogilisi traumasid või stressi.
Loidul skisofreenial on arenguetapid:
- Latentne periood, debüüt. Ümbritsevad inimesed ei märka midagi inimese puhul, kelle sümptomid arenevad ebamääraselt. Ilmuvad püsivad mõjud somaatiline depressioon, pikaajaline hüpomaania. Inimene võib keelduda tööle minemast, kodust lahkumast või üldiselt kellegagi suhtlemast.
- Aktiivne periood või manifest. Sümptomid muutuvad selgemaks. Ümberkaudsed inimesed võivad märgata inimese kummalist ja ekstsentrilist käitumist, kuid ärge otsige abi, sest puuduvad luulud ega hallutsinatsioonid. Samal ajal kannatab patsient ise paanikahood ja hirmud. Ta võib enda kaitsmiseks kasutada topeltkontrolli ja rituaale.
- Stabiliseerimine. Seda perioodi iseloomustab sümptomite taandumine. Inimene käitub normaalselt. Periood ise võib kesta kaua.
Madala astme skisofreenia sümptomid ja tunnused
Madala raskusastmega skisofreenia sümptomeid ja tunnuseid on üsna raske kirjeldada, kuna need ei ole selgelt väljendatud. Kuid eksperdid esitavad järgmise sümptomite loendi:
- Paranoia levimus, taju- ja mõtlemishäired, näoilmete ja käte ja jalgade motoorsete oskuste häired.
- Hüpohondria, kui inimene hakkab hoolikalt analüüsima kõiki kehas toimuvaid protsesse. Ta hakkab uskuma, et tal on ravimatud haigused, mistõttu pöördub ta sageli abi saamiseks erinevatele arstidele. Kui haigussümptomeid pole, tajub skisofreenik seda nii kindel märk peatset surma.
- Hüsteeria, kui inimene püüab olla juht, saada imetlust ja üllatust. Selle kõigega kaasnevad sagedased meeleolumuutused, labane ja lärmakas käitumine, pea ja jäsemete sagenenud värisemine erutuse ajal. Võimalikud on hüsteerilised rünnakud, kui inimene nutab, peksab ennast jne.
- ja depressioon, suurenenud väsimus, sagedane muutus meeleolud. Inimene tõmbub tagasi, tahab üksi olla ega võta teiste inimestega kontakti.
- Obsessiiv-kompulsiivne neuroos, kui inimest hakkavad juhtima erinevad obsessiivsed ideed või mõtted. Inimesel tekib põhjuseta ärevus, erinevad foobiad, ta kordab regulaarselt teatud toiminguid.
Ükskõik kui loid skisofreenia kulgeb, peab see tingimata sisaldama isiksuse defekti märke:
- Pseudopsühhopatiseerimine. Kui inimene on täis erinevaid ideid, mis ainult talle tunduvad väärtuslikud. Samal ajal püüab ta neid teistele peale suruda, et need teda nende elluviimisel aitaksid. Ta on aktiivne, pidevalt emotsioonidega laetud. Vaatamata kogu ideede superväärtusele jääb tulemus siiski nulliks.
- Verschreuben. Siin murdub patsient reaalsusest ja hakkab elama oma maailmas, varasemad elukogemused kaovad ja tekib autistlik aktiivsus. Patsient ei märka, kuidas ta teeb rumalaid ja mõttetuid tegusid. Ta on üllatunud, et inimesed kutsuvad teda kummaliseks ja ekstsentriliseks. Patsient on väliselt hoolimatu ja eirab isiklikku hügieeni. Tema maja on koristamata ja seal on palju tarbetut prügi. Kõnehäireid täheldatakse siis, kui inimene hakkab üksikasjalikult kirjeldama tarbetuid episoode, räägib pikalt ja mõttetult. Sellised inimesed on õppimis- ja töövõimelised.
- Energiapotentsiaali vähendamise defekt. Patsient keeldub inimestega suhtlemast, ei taha töötada ega ole huvitatud tegevusest. Tema huvide ring on napp. Ta on ükskõikne, passiivne, ei taha loovalt ja vaimselt areneda. Ta tunneb end kodus hästi, mistõttu ta ei taha sealt lahkuda.
Kuidas ravida madala astme skisofreeniat?
Arstid märgivad raskusi loid skisofreenia tuvastamisel, kuna sümptomite taandumise perioodid kestavad väga pikka aega ja kui haigus ise areneb, ei saa teised seda kahtlustada. psüühikahäire nii et nad ei palu abi. Kui siiski avastatakse madala astme skisofreenia, siis ravitakse seda koos psühhiaatriga.
Diagnoosi tegemisel määratakse need ravimid- antipsühhootikumid ja teise põlvkonna antipsühhootikumid. Samuti määratakse ravimeid, et parandada keha tervist, mis võib kannatada. Jah, neid rikutakse metaboolsed protsessid ajus. Patsient võib keelduda ravimite võtmisest, kuid see toob kaasa ainult tema tervise halvenemise.
Täiendavad ravimeetodid hõlmavad kunstiteraapiat, käitumis- ja tegevusteraapiat. Psühhiaatrilist tööd tehakse ka selleks, et sisendada patsiendile elumaitset, suhtlemist teiste inimestega ja elu ühiskonnas. Väga oluline etapp on loovuse vastu huvi äratamine.
Prognoos
Loid skisofreenia on ravimatu haigus. Küll aga saab aidata inimesel olemasoleva patoloogiaga eluga kohaneda. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, on prognoos soodne.