Ravimiallergia ravi. Allergia ravimitele: fotod, sümptomid, mida teha, ravi
Või kui arst on määranud, siis ravim ei põhjusta mürgistust ja mõjub positiivselt. Näiteks vähendab see valu, kõrvaldab infektsioonid ja parandab südame tööd. Lisaks positiivsele reaktsioonile on ravimitel ka muid toimeid, mis võivad inimorganite tööd negatiivselt mõjutada – allergilised reaktsioonid.
Sümptomid ravimite allergia võib jagada kolme rühma. 1. tüüpi sümptomid hõlmavad ägedaid reaktsioone, mis tekivad kohe või tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Nende hulgas on anafülaktiline šokk, Quincke ödeem, bronhiaalastma rünnak ja äge urtikaaria. 2. rühma sümptomid hõlmavad reaktsioone, mis ilmnevad 24 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Sel juhul võivad muutused olla inimese jaoks peened ja neid saab teha ainult vereanalüüside abil. Pikaajalised allergilised reaktsioonid võib klassifitseerida 3. rühma. Need arenevad mitu päeva pärast ravimi võtmist ja on kõige keerulisemad. Tüüp 3 hõlmab seerumtõbe (lööve, sügelus, palavik, hüpotensioon, lümfadenopaatia jne), allergilisi verehaigusi, põletikke liigestes ja erinevate kehaosade lümfisõlmedes.
Ravimite allergia tunnused
Ravimiallergiat iseloomustab nende rünnakutaoline algus. Pealegi võib sama ravim pärast iga annust põhjustada erinevaid allergilisi reaktsioone, mis erinevad mitte ainult tüübi, vaid ka intensiivsuse poolest.
Allergiate nahailmingud on üks levinumaid reaktsioone. Nahal võivad tekkida laigulised, sõlmelised, villilised lööbed, mis võivad meenutada ekseemi või eksudatiivne diatees. Kõige sagedasemad sümptomid on Quincke ödeem, mis on sageli ainsad allergilise reaktsiooni ilmingud konkreetsele ravimile. Kõige sagedamini võib urtikaaria ilmneda tarbimise tõttu.
Kui tekib ravimiallergia, peab patsient võtma ühendust oma arstiga, et määrata alternatiivne ravim. Enne konsultatsiooni peate lõpetama ravimi võtmise. Raskete allergiasümptomite korral võite kasutada antihistamiine (näiteks Claritin, Zyrtec, Flixonase). Kui patsiendil ilmnevad anafülaktilise šoki nähud, on vaja kiiresti helistada kiirabi. Samuti peate konsulteerima arstiga, kui ilmneb suur lööve või bronhiaalastma.
Allergia vastu ravimid võib täheldada mitte ainult inimestel, kes on sellele altid, vaid ka paljudel raskelt haigeid inimesi. Lisaks on naised ravimiallergiatele vastuvõtlikumad kui mehed. See võib olla ravimite absoluutse üleannustamise tagajärg, kui on ette nähtud liiga suur annus.
Juhised
Võtke külm dušš ja kandke põletikulisele nahale külm kompress.
Kandke ainult riideid, mis ei ärrita teie nahka.
Võtke rahulikult ja proovige oma aktiivsust madalal hoida. Naha sügeluse vähendamiseks kasutage päikesekaitseks mõeldud salvi või kreemi. Võite võtta ka antihistamiinikume.
Pöörduge spetsialisti poole või kutsuge kiirabi, eriti sõltuvalt teie sümptomite tõsidusest. Kui teil tekib anafülaksia (tõsine allergiline reaktsioon, keha hakkab muutuma ülitundlikuks, urtikaaria), siis proovige arsti tulekuni rahulikuks jääda. Kui saate neelata, võtke antihistamiinikumid
Kui teil on hingamisraskused ja vilistav hingamine, kasutage adrenaliini või bronhodilataatorit. Need ravimid aitavad laieneda Hingamisteed.
Heitke pikali tasasele pinnale (näiteks põrandale) ja tõstke jalad üles. See suurendab aju verevoolu. Nii saad vabaneda nõrkusest ja...
Suur hulk allergilisi reaktsioone ravimid taanduvad ise paar päeva pärast reaktsiooni põhjustanud ravimite manustamist. Seetõttu taandub ravi tavaliselt sügeluse ja valu ravile.
Allergia on 21. sajandi nuhtlus. Haigus, mille levimus on viimastel aastakümnetel kiiresti kasvanud, eriti arenenud riikides, on endiselt ravimatu. Maailma statistika, mis näitab allergilise reaktsiooni erinevate ilmingute all kannatavate inimeste arvu, hämmastab isegi kõige pöörasemat kujutlusvõimet. Otsustage ise: 20% elanikkonnast põeb igal aastal allergilist nohu, 6% on sunnitud järgima dieeti ja võtma allergiatablette, umbes 20% maailma elanikest kogevad sümptomeid. atoopiline dermatiit. Mitte vähem muljetavaldavad arvud, mis kajastavad veelgi raskemate allergilise päritoluga patoloogiate all kannatavate inimeste arvu. Olenevalt elukohariigist ei saa astmahoogude tõttu normaalselt hingata umbes 1-18% inimestest. Umbes 0,05–2% elanikkonnast kogeb või on varem kogenud anafülaktilist šokki, mis on seotud suure eluriskiga.
Seega kogeb allergilisi ilminguid vähemalt poolel elanikkonnast ja see on enamasti koondunud arenenud tööstusega riikidesse ja seega ka Venemaa Föderatsiooni. Samal ajal ei jõua allergoloogide abi paraku kõigi abivajajateni, mis muidugi raskendab olukorda ja aitab kaasa haiguse edasisele progresseerumisele. Ilmselgelt ebapiisav kontroll retsepti alusel väljastatavate allergiavastaste ravimite väljastamise üle kodumaistes apteekides aitab kaasa ka Venemaa allergiaravi ebasoodsale olukorrale. See suundumus soodustab agressiivset eneseravimist, sealhulgas abiga hormonaalsed ravimid allergiatest, mis võivad mõnikord viia patsiendid pimedusse ja kiirendada haiguse raskete staadiumite arengut.
Me ei maalinud nii inetut pilti, et lugejat hirmutada. Soovime vaid, et iga allergiaga silmitsi seisev inimene mõistaks nii haiguse tõsidust kui ka prognoosi ebaõnnestumise korral ega kiirustaks ostma esimesi reklaamklipist “nähtud” tablette. Meie omakorda pühendame üksikasjaliku artikli allergiate kirjeldusele, mis loodetavasti aitab mõista haiguse tunnuseid, selle ravi ja erinevate selleks kasutatavate ravimite omadusi. Et mõista ja jätkata ravi ainult õigesti.
Mis on allergia?
Ja alustame põhitõdedest, ilma milleta on võimatu aru saada, kuidas allergiapillid töötavad. Definitsiooni kohaselt on allergiad mitmed seisundid, mis on põhjustatud immuunsüsteemi ülitundlikkusest mis tahes aine suhtes. Samas tajub enamik inimesi neid samu aineid ohututena ega reageeri neile üldse. Proovime nüüd seda protsessi populaarsemalt kirjeldada.
Kujutage ette armeed, kes valvab riigi piire. Ta on hästi relvastatud ja alati lahinguvalmis. Vaenlased üritavad iga päev hoolikalt kontrollitud piiril tormi tungida, kuid saavad alati väärilise tagasilöögi. Ühel ilusal päeval meie armee ridades teadmata põhjustel tekib segadus. Selle kogenud ja vaprad sõdalased teevad ootamatult tõsise vea, pidades alati takistamatult piiri ületanud sõbralikku delegatsiooni vaenlaseks. Ja seda tehes tekitavad nad oma riigile korvamatut kahju.
Ligikaudu samad sündmused arenevad allergilise reaktsiooni ajal.
Keha immuunsüsteem, mis kaitseb seda iga päev sadade bakterite ja viiruste eest, hakkab ühtäkki tajuma kahjutuid aineid surmavaenlastena. Selle tulemusena algab sõjaline operatsioon, mis läheb kehale endale liiga palju maksma.
Kuidas allergiline reaktsioon areneb?
Esiteks hakkab organism tootma spetsiaalseid antikehi, mida normaalselt ei sünteesita – klassi E immunoglobuliine.Oletame tulevikku vaadates, et vereanalüüs IgE olemasolu tuvastamiseks võib usaldusväärselt kindlaks teha, et inimene põeb allergiat ja vajab selle vastu ravimeid. Immunoglobuliinide E ülesanne on siduda ainet, mida peetakse ekslikult agressiivseks toksiiniks – allergeeniks. Selle tulemusena moodustub stabiilne antigeeni-antikeha kompleks, mis peaks vaenlase neutraliseerima. Kahjuks pole aga võimalik allergilise reaktsiooni korral tagajärgedeta “neutraliseerida”.
Saadud antigeeni-antikeha kombinatsioon sadestub immuunsüsteemi spetsiaalsete rakkude, mida nimetatakse nuumrakkudeks, retseptoritele.
Antigeen viitab molekulidele, mis võivad seonduda antikehadega.
Need asuvad aastal sidekoe. Eriti palju nuumrakke on naha all, piirkonnas lümfisõlmed ja laevad. Asub rakkude sees erinevaid aineid, sealhulgas histamiini, mis reguleerib paljusid füsioloogilisi protsesse organismis. Kuid koos positiivse rolliga võib histamiin mängida ka negatiivset - just tema on vahendaja, st aine, mis kutsub esile allergilisi reaktsioone. Kuni histamiin on nuumrakkudes, ei kujuta see kehale ohtu. Kui aga antigeen-antikeha kompleks kinnitub pinnal paiknevate retseptorite külge, hävib nuumraku sein. Sellest lähtuvalt väljub kogu sisu, sealhulgas histamiin. Ja siis saabub tema parim tund ja kodanikud, kes pole seni teadlikud oma kehas toimuvatest keerulistest protsessidest, mõtlevad tõsiselt, milliseid tablette nad peaksid allergia vastu ostma. Kuid pole vaja kiirustada - kõigepealt peaksite täpselt välja selgitama, millist tüüpi allergiline reaktsioon võtab.
Mis on allergiad?
Sõltuvalt allergeenist ja individuaalsest tundlikkusest võib olla mitu võimalust. Kõige sagedamini areneb allergia kõrreliste ja lillede õietolmu vastu. Sel juhul räägitakse heinapalavikust ehk heinapalavikust. Sümptomid, mis viitavad haigusele ja nõuavad allergiatablettide või -spreide väljakirjutamist, on järgmised:
- allergilise riniidi ilmingud - nohu, aevastamine, nina sügelus, rinorröa;
- allergilise konjunktiviidi ilmingud - pisaravool, silmade sügelus, sklera punetus;
Oma olemuselt allergiline dermatiit nõuab palju vähem ravi tablettide või allergiavastaste salvidega. Nende hulka kuuluvad mitmed haigused, sealhulgas:
- atoopiline dermatiit, mida iseloomustab naha liigne kuivus ja ärritus;
- kontaktdermatiit areneb reaktsioonina kokkupuutele allergiat põhjustavate materjalidega. Enamasti on see lateks (latekskindad), harvem - metalltooted ja ehted;
- urtikaaria võib ilmneda erinevatele toiduainetele reageerimise tagajärjel.
Raske krooniline haigus allergiline iseloom - bronhiaalastma. Isegi rohkem ohtlikud tingimused, mis on seotud eluriskiga, on angioödeem ja anafülaktiline šokk. Need on kohest tüüpi allergilised reaktsioonid, algavad välkkiire ja nõuavad viivitamatut arstiabi. Noh, hakkame nüüd kirjeldama ravimeid, mida raviks kasutatakse erinevat tüüpi allergiad.
Antihistamiinikumid kui allergia ravimid: populaarsed ja ökonoomsed
Sellesse rühma kuuluvad ravimid on ühed kõige tuntumad ja sagedamini kasutatavad ravimid toidu raviks, hooajalised allergiad, mitmesugused dermatiidid, harvemini - hädaolukorrad.
Antihistamiinikumide toimemehhanism seisneb retseptorite blokeerimises, millega seondub allergia peamine vahendaja histamiin. Neid nimetatakse H1-histamiini retseptoriteks ja neid inhibeerivaid ravimeid nimetatakse H1-histamiini retseptori blokaatoriteks või H1-antihistamiinikumideks.
Tänapäeval on teada kolm põlvkonda antihistamiinikumid, mida kasutatakse nii allergiate kui ka mõne muu seisundi raviks.
Siin on nimekiri kõige tuntumatest antihistamiinikumidest, mida allergiate vastu kasutatakse.
Tabel 1. Antihistamiini antiallergiliste ravimite kolm põlvkonda
Esimese põlvkonna antihistamiinikumid
Neid on kasutatud juba mitu aastakümmet ja sellest hoolimata ei ole need veel oma tähtsust kaotanud. Iseloomulikud omadused need ravimid on:
- rahusti, see tähendab rahustav toime. See on tingitud asjaolust, et selle põlvkonna ravimid võivad seonduda ajus asuvate H1 retseptoritega. Mõned ravimid, näiteks difenhüdramiin, on palju paremini tuntud oma rahustavate kui allergiavastaste omaduste poolest. Ohutute unerohtudena on kasutust leidnud ka teised pillid, mida võiks teoreetiliselt allergia korral välja kirjutada. Me räägime doksüülamiinist (Donormil, Somnol);
- anksiolüütiline (kerge rahustav) toime. Seotud mõnede ravimite võimega pärssida aktiivsust teatud keskosa piirkondades närvisüsteem. Ohutu rahustina kasutatakse esimese põlvkonna antihistamiini tablette, hüdroksüsiini, mis on tuntud kaubanime Atarax all;
- haigus- ja oksendamisvastane toime. See väljendub eelkõige difenhüdramiinis (Dramina, Aviamarin), mis koos H-histamiini blokeeriva toimega inhibeerib ka m-kolinergilisi retseptoreid, mis vähendab vestibulaarse aparatuuri tundlikkust.
Üks veel eristav omadus Esimese põlvkonna allergiavastastel antihistamiinitablettidel on kiire, kuid lühiajaline allergiavastane toime. Lisaks on esimese põlvkonna ravimid ainsad antihistamiinikumid, mis on saadaval süstevormis, see tähendab süstelahuste kujul (Difenhüdramiin, Suprastin ja Tavegil). Ja kui difenhüdramiini lahusel (ja, muide, ka tablettidel) on üsna nõrk allergiavastane toime, võimaldab Suprastini ja Tavegili süstimine kiiresti anda esmaabi kohese allergia korral.
Allergilise reaktsiooni korral putukahammustuste, urtikaaria, Quincke turse korral kasutatakse intramuskulaarset või intravenoosset Suprastini või Tavegili koos süstimisega glükokortikosteroidravimi, kõige sagedamini deksametasooni, võimsa allergiavastase ainena.
Teise põlvkonna antihistamiinikumid
Selle seeria ravimeid võib nimetada kaasaegsed tahvelarvutid uue põlvkonna allergiatele, mis ei põhjusta uimasust. Nende nimed esinevad sageli telereklaamides ja meedias avaldatud brošüürides. Neid iseloomustavad mitmed omadused, mis eristavad neid teistest H1-histamiini blokaatoritest ja allergiavastastest ravimitest üldiselt, sealhulgas:
- allergiavastase toime kiire tekkimine;
- toime kestus;
- minimaalne või täielik puudumine rahustav toime;
- süstimisvormide puudumine;
- võime avaldada negatiivset mõju südamelihasele. Muide, võime sellel mõjul üksikasjalikumalt peatuda.
Kas allergiatabletid mõjuvad südamele?
Jah, on tõsi, et mõned antihistamiinikumid võivad südame tööd negatiivselt mõjutada. See on tingitud kaaliumikanalite blokeerimisest südamelihases, mis põhjustab elektrokardiogrammi QT-intervalli pikenemist ja südame rütmihäireid.
Arengu tõenäosus sarnane mõju suureneb, kui teise põlvkonna antihistamiine kombineeritakse mitmete teiste ravimitega, eriti:
- seenevastane ketokonasool (Nizoral) ja itrakonasool (Orungal);
- makroliidantibiootikumid erütromütsiin ja klaritromütsiin (Klacid);
- antidepressandid fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin.
Lisaks risk negatiivne mõju II põlvkonna antihistamiinikumide tase südamele suureneb, kui kombineerite allergiatablette greibimahla joomisega, samuti maksahaigusi põdevatel patsientidel.
Teise põlvkonna allergiavastaste ravimite laia loetelu hulgast tuleks esile tõsta mitmeid ravimeid, mida peetakse südamele suhteliselt ohutuks. Esiteks on see dimetindeen (Fenistil), mida saab kasutada lastele alates 1 elukuust, samuti odavad tabletid Loratadiini kasutatakse laialdaselt ka allergiate raviks pediaatrilises praktikas.
Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid
Ja lõpuks jõuame H1-histamiini blokaatorite rühma kõige väiksema, uusima põlvkonna allergiavastaste ravimiteni. Need erinevad põhimõtteliselt teistest ravimitest, kuna neil puudub negatiivne mõju südamelihasele võimsa allergiavastase toime, kiire ja pikaajalise toime taustal.
Selle rühma ravimite hulka kuuluvad tsetirisiin (Zyrtec), samuti feksofenadiin ( ärinimi Telfast).
Metaboliitidest ja isomeeridest
IN viimased aastad Populaarsust on kogunud kaks uut H1-histamiini blokaatorit, mis on sama rühma juba tuntud ravimite lähedased "sugulased". Jutt on desloratadiinist (kaubanimed Erius, analoogid Lordestin, Ezlor, Edem, Eliseu, Nalorius) ja levotsetirisiinist, mis kuuluvad uue põlvkonna antihistamiinikumidesse ja mida kasutatakse erineva päritoluga allergiate raviks.
Desloratadiin on loratadiini peamine aktiivne metaboliit. Sarnaselt eelkäijale määratakse desloratadiini tabletid üks kord päevas, eelistatavalt hommikul allergilise riniidi (nii hooajalise kui aastaringse) ja krooniline urtikaaria täiskasvanute ja üle ühe aasta vanuste laste raviks.
Levotsetirisiin (Xyzal, Suprastinex, Glencet, Zodak Express, Cesera) on tsetirisiini vasakule pöörav isomeer, mida kasutatakse erineva päritoluga ja erinevat tüüpi allergiate, sealhulgas sügeluse ja lööbega (dermatoosid, urtikaaria) korral. Ravimit kasutatakse ka pediaatrilises praktikas üle 2-aastaste laste raviks.
Tuleb märkida, et nende kahe ravimi ilmumine turule võeti entusiastlikult vastu. Paljud eksperdid uskusid, et levotsetirisiin ja desloratadiin aitavad lõpuks tõhusalt lahendada traditsiooniliste antihistamiinitablettide ebapiisava ravivastuse probleemi, sealhulgas raskete allergiate sümptomeid. Kuid tegelikkuses ootused paraku ei täitunud. Nende ravimite efektiivsus ei ületanud teiste H1-histamiini blokaatorite efektiivsust, mis muide on peaaegu identsed.
Antihistamiinikumi valikul lähtutakse sageli patsiendi taluvusest ja hinnaeelistusest, samuti kasutusmugavusest (ideaaljuhul tuleks ravimit kasutada üks kord päevas, näiteks Loratadiini).
Millistel juhtudel kasutatakse allergia vastu antihistamiine?
Tuleb märkida, et antihistamiinikumid sisaldavad üsna palju erinevaid toimeaineid ja annustamisvormid. Neid saab toota tablettide, intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide lahuste ja väliste vormide - salvide ja geelide - kujul ning neid kõiki kasutatakse erinevat tüüpi allergiad. Mõelgem välja, millistel juhtudel antakse ühele või teisele ravimile eelis.
Heinapalavik ehk polünoos, toiduallergia
Allergilise riniidi (allergilise iseloomuga nina limaskesta põletik) valikravimid on allergiatabletid II või viimane, III põlvkond (täielik nimekiri näidatud tabelis 1). Kui me räägime allergia kohta väike laps Sageli on ette nähtud Dimetindeen (Fenistil tilkades), samuti Loratadiin, Tsetirisiin laste siirupites või lahustes.
Allergiate nahailmingud (toit, erinevat tüüpi dermatiit, putukahammustused)
Sellistel juhtudel sõltub kõik ilmingute tõsidusest. Kerge ärrituse ja väike ala kahjustused võivad piirduda väliste vormidega, eriti preparaadid Psilo-palsam geel (sisaldab difenhüdramiini) või Fenistil geel (välimine emulsioon). Kui allergiline reaktsioon täiskasvanul või lapsel on piisavalt tugev, millega kaasneb tugev sügelus ja/või märkimisväärne nahapiirkond on kahjustatud, lisaks kohalikud ravimid Samuti võib välja kirjutada H1-histamiini blokaatorite rühma allergiate jaoks mõeldud tablette (siirupeid).
Allergiline konjunktiviit
Allergilise iseloomuga silma limaskesta põletiku korral on ette nähtud silmatilgad ja ebapiisava toime korral tabletid. Ainsad silmatilgad, mis sisaldavad tänapäeval antihistamiinikomponenti, on Opatanol. Need sisaldavad ainet olapatadiini, mis annab lokaalse allergiavastase toime.
Nuumrakkude membraani stabilisaatorid: allergiatabletid ei sobi kõigile
Teine allergiaravimite rühm takistab kaltsiumiioonide sisenemist nuumrakkudesse ja pärsib seega rakuseinte hävimist. Tänu sellele on võimalik vältida histamiini, aga ka mõne muu allergilise ja põletikulise reaktsiooni tekkega seotud ainete vabanemist kudedesse.
Kaasaegsel Venemaa turul on registreeritud ainult mõned selle rühma allergiavastased ravimid. Nende hulgas:
- ketotifeen, allergiaravim tablettidena;
- kromoglütsiinhape ja naatriumkromoglükaat;
- boatsamid.
Kõiki kromoglütsiinhapet ja naatriumkromoglükaati sisaldavaid ravimeid nimetatakse farmakoloogias tinglikult kromoglükaatideks. Mõlemal toimeainel on sarnased omadused. Vaatame neid.
Kromoglikaadid
Need ravimid on saadaval mitmes ravimvormis, mis omakorda on näidustatud erinevat tüüpi allergiate jaoks.
Doseeritud ninasprei (CromoHexal) on ette nähtud hooajalise või aastaringse allergilise riniidi korral. See on ette nähtud täiskasvanutele ja üle viieaastastele lastele.
Tuleb märkida, et kromoglükaatide kasutamisest pihustamisel ilmneb märgatav mõju ühe nädala pärast alaline kasutamine, saavutades haripunkti pärast neljanädalast pidevat ravi.
Inhalatsioone kasutatakse bronhiaalastma rünnakute vältimiseks. Inhaleeritavad ravimid bronhiaalastmaga komplitseeritavate allergiate vastu on näiteks Intal, CromoHexal, Cromogen Kerge hingamine. Ravimite toimemehhanism on sellistel juhtudel suunatud allergilise reaktsiooni katkestamisele, mis on " päästik"bronhiaalastma patogeneesis.
Kromoglütsiinhappe kapslid (CromoHexal, Cromolyn) on ette nähtud toiduallergiate ja mõnede muude haiguste puhul, mis on ühel või teisel viisil allergiaga seotud.
Kromoglükaatidega silmatilgad (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) on õietolmutundlikkusest põhjustatud konjunktiviidi korral enim välja kirjutatud allergiavastased ravimid.
Ketotifeen
Allergiate korral välja kirjutatud tablettravim nuumrakkude stabilisaatorite rühmast. Nii nagu kromoglükaadid, takistab see või vähemalt aeglustab histamiini ja muude bioloogiliste ainete vabanemist toimeaineid, kutsudes esile nuumrakkude põletikku ja allergiat.
Sellel on üsna madal hind. Vene Föderatsioonis on registreeritud mitu ketotifeeni sisaldavat ravimit ja üks kvaliteetsemaid on prantsuse Zaditen. Muide, see on saadaval nii tablettidena kui ka siirupina lastele ja silmatilgad, mis on ette nähtud erineva päritoluga ja erinevat tüüpi allergiate korral.
Tuleb meeles pidada, et ketotifeen on ravim, millel on kumulatiivne toime. Selle pideva kasutamise korral kujuneb tulemus välja alles 6-8 nädala pärast. Seetõttu on Ketotifen ette nähtud ennetavalt, et vältida allergiat bronhiaalastma ja allergilise bronhiidi korral. Mõnel juhul kasutatakse hooajalise allergilise riniidi tekke vältimiseks odavaid Ketotifeni tablette, nagu on näidatud ravimi juhistes. Siiski on oluline alustada ravimite võtmist varakult, ideaaljuhul vähemalt 8 nädalat enne allergeeni eeldatavat õitsengu algust ja loomulikult mitte katkestada ravikuuri enne, kui hooaeg on läbi.
Lodoksamiid
See toimeaine toodetakse osana silmatilkadest, mis on ette nähtud allergilise konjunktiviidi, Alomida jaoks.
Glükokortikosteroidid tablettidena ja süstidena allergiate raviks
Kõige olulisem allergianähtude leevendamiseks kasutatavate ravimite rühm on steroidhormoonid. Tavaliselt võib need jagada kahte suurde alarühma: kohalikud abinõud, mida kasutatakse ninaõõne niisutamiseks, suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid ja süstid. Samuti on silma- ja kõrvatilgad kortikosteroididega, mida kasutatakse erineva päritoluga kõrva-nina-kurguhaiguste, sealhulgas allergilise konjunktiviidi ja kõrvapõletiku korral, samuti salvide ja geelidega, mida mõnikord kasutatakse raviks allergiline dermatiit. Kuid nende haiguste ravis ei ole kortikosteroidid esikohal: pigem määratakse neid ajutise leevendamise vahendina, et kiiresti leevendada sümptomeid, mille järel nad lähevad üle teiste allergiavastaste ravimitega ravile. Vahendid kohalikeks (ninaspreid) ja sisemine kasutamine(tabletid), vastupidi, kasutatakse raviks üsna laialdaselt mitmesugused haigused allergilise iseloomuga ja neist tasub lähemalt rääkida.
Nende ravimite kategooriate erinevus seisneb peamiselt taluvuses. Kui kohalikel ja välistel preparaatidel on nullilähedane biosaadavus ja nad praktiliselt ei imendu süsteemsesse vereringesse, avaldades mõju ainult kasutuskohas (kasutuskohas), siis süste- ja tabletipreparaadid, vastupidi, niipea kui võimalik tungivad verre ja avaldavad seetõttu süsteemset toimet. Seetõttu on esimese ja teise ohutusprofiil kardinaalselt erinev.
Vaatamata sellistele olulistele erinevustele imendumise ja jaotumise omadustes, on nii lokaalsete kui ka sisemiste glükokortikosteroidide toimemehhanism sama. Räägime lähemalt, miks hormoone sisaldavad tabletid, pihustid või salvid on allergiate puhul ravitoimega.
Hormonaalsed steroidid: toimemehhanism
Kortikosteroidid, glükokortikosteroidid, steroidid – kõik need nimetused kirjeldavad steroidhormoonide kategooriat, mida sünteesib neerupealiste koor. Neil on väga võimas kolmekordne tervendav toime:
Tänu nendele võimetele on kortikosteroidid olulised ravimid, mida kasutatakse kõige enam erinevad näidustused erinevates meditsiini valdkondades. Haiguste hulka, mille puhul kortikosteroide määratakse, ei ole mitte ainult allergiad, olenemata päritolust ja tüübist, vaid ka reumatoidartriit, osteoartriit (raske põletikuga), ekseem, glomerulonefriit, viirushepatiit, äge pankreatiit, samuti šokk, sealhulgas anafülaktiline.
Kuid kahjuks, hoolimata tõsidusest ja mitmekesisusest terapeutilised toimed, ei ole kõik glükokortikosteroidid võrdselt ohutud.
Hormonaalsete steroidide kõrvaltoimed
Pole asjata, et tegime kohe reservatsiooni sise- ja paikseks (välisks) kasutamiseks mõeldud glükokortikosteroidide erineva ohutusprofiili osas.
Suukaudseks manustamiseks ja süstimiseks mõeldud hormonaalsetel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas tõsiseid, mis mõnikord nõuavad ravimi kasutamise katkestamist. Loetleme neist kõige levinumad:
- peavalu, pearinglus, ähmane nägemine;
- hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus, tromboos;
- iiveldus, oksendamine, peptiline haavand kõht ( kaksteistsõrmiksool), pankreatiit, isutus (nii paranemine kui ka halvenemine);
- neerupealiste koore funktsiooni vähenemine, diabeet, menstruaaltsükli häired, kasvupeetus (lapsepõlves);
- nõrkus ja/või lihasvalu, osteoporoos;
- akne haigus.
"Olgu," küsib lugeja. "Miks te kirjeldate kõiki neid kohutavaid kõrvalmõjusid?" Ainult selleks, et inimene, kes kavatseb sama Diprospani abil allergiat ravida, mõtleks sellise "ravi" tagajärgedele. Kuigi seda tuleks üksikasjalikumalt arutada.
Diprospan allergia vastu: varjatud oht!
Paljud kogenud allergikud teavad: ühe (kahe või isegi enama) Diprospani või selle analoogi, näiteks Flosteroni või Celestoni ampulli kasutuselevõtt säästab hooajaliste allergiate tõsiste sümptomite eest. Nad soovitavad seda "võluravimit" tuttavatele ja sõpradele, kes soovivad meeleheitlikult leida väljapääsu allergiast. nõiaringi. Ja nad teevad neile sellise karuteene. „No miks karune? - küsib skeptik. "See muutub lihtsamaks ja kiiresti." Jah, teeb, aga mis hinnaga!
Disprospani ampullide, mida kasutatakse sageli allergianähtude leevendamiseks, sealhulgas ilma arsti retseptita, toimeaine on klassikaline glükokortikosteroid beetametasoon.
Sellel on võimas ja kiire allergiavastane, põletikuvastane ja sügelemisvastane toime, leevendades lühikese aja jooksul tõeliselt erineva päritoluga allergiate seisundit. Mis järgmisena juhtub?
Edasine stsenaarium sõltub suuresti allergilise reaktsiooni raskusastmest. Fakt on see, et Diprospani toimet ei saa nimetada pikaajaliseks. Need võivad kesta mitu päeva, pärast mida nende raskusaste nõrgeneb ja lõpuks kaob. Inimene, kes on juba kogenud allergiasümptomite märkimisväärset leevendust, püüab loomulikult jätkata "ravi" teise Diprospani ampulliga. Ta ei tea või ei mõtle sellele, et glükokortikosteroidide kõrvaltoimete tõenäosus ja raskusaste sõltub nende annusest ja kasutamise sagedusest ning seetõttu, mida sagedamini manustatakse Diprospani või selle analooge allergia ilmingute korrigeerimiseks, seda suurem on oht kogeda selle kõrvalmõjude täielikku jõudu.
On veel üks äärmiselt negatiivne pool glükokortikosteroidide kasutamine sisekasutuseks hooajaliste allergiate korral, millest enamikul patsientidest pole aimugi, on klassikaliste allergiavastaste tablettide või pihustite toime järkjärguline vähenemine. Kasutades Diprospani, eriti aastast aastasse, regulaarselt allergiate ilmnemise ajal, ei jäta patsient sõna otseses mõttes endale alternatiivi: süstitava glükokortikosteroidi tugeva ja võimsa toime taustal on antihistamiinitablettide ja eriti nuumrakkude efektiivsus. membraani stabilisaatorid, väheneb katastroofiliselt. Sama pilt püsib ka pärast steroidide kulumist.
Seega määrab patsient, kes kasutab Diprospani või selle analooge allergianähtude leevendamiseks, praktiliselt hukka pidevale hormoonravile koos kõigi selle kõrvalmõjudega.
Seetõttu on arstid kategoorilised: iseravimine süstitavate steroididega on ohtlik. Selle seeria ravimite "lummus" ei ole tulvil mitte ainult vastupanuvõimet ravile ohutud ravimid, aga ka vajadust hormoonide annust pidevalt suurendada piisava efekti saavutamiseks. Mõnel juhul on siiski vajalik ravi kortikosteroididega.
Millal kasutatakse allergiate raviks steroidseid tablette või süste?
Esiteks kasutatakse ägeda allergilise reaktsiooni leevendamiseks deksametasooni tablette või süste (harvemini prednisolooni või muid glükokortikosteroide). Seega on anafülaktilise šoki või Quincke turse korral soovitatav manustada hormooni intravenoosselt, vähem hädaolukorras - intramuskulaarselt või suu kaudu. Sellisel juhul võivad ravimi annused olla suured, lähenedes maksimaalsele ööpäevasele annusele või isegi seda ületades. See taktika õigustab end ravimite ühekordse kasutamisega, üks või kaks korda, mis reeglina on soovitud efekti saavutamiseks piisav. Sellistel juhtudel pole vaja karta kurikuulsaid kõrvalmõjusid, sest need hakkavad täies jõus avalduma alles kursuse või regulaarse manustamise taustal.
On veel üks oluline näidustus hormoonide kasutamiseks tablettide või süstide kujul allergiaravimitena. Need on haiguse rasked staadiumid või tüübid, näiteks bronhiaalastma ägedas staadiumis, rasked allergiad, mis ei allu standardravile.
Allergiliste haiguste hormoonravi võib määrata ainult arst, kes oskab hinnata nii ravi kasulikkust kui ka riske. Ta arvutab hoolikalt annuse, jälgib patsiendi seisundit ja kõrvaltoimeid. Ainult arsti valvsa järelevalve all annab kortikosteroidravi tõelisi tulemusi ega kahjusta patsienti. Suukaudseks manustamiseks või süstimiseks mõeldud iseravimine hormoonidega on rangelt vastuvõetamatu!
Millal ei tohiks hormoone karta?
Kui ohtlikud võivad glükokortikosteroidid olla süsteemne kasutamine, sama süütud ravimid on steroidid, mis on mõeldud süstimiseks ninaõõnde. Nende tegevusvaldkond on piiratud ainult ninaõõne limaskestaga, kus nad tegelikult peaksid töötama allergilise riniidi korral.
"Kuid osa ravimist võidakse kogemata alla neelata!" - ütleb hoolikas lugeja. Jah, see võimalus pole välistatud. Aga sisse seedetrakti intranasaalsete steroidide imendumine (imendumine) on minimaalne. Enamik hormoone on maksa läbimisel täielikult "neutraliseerunud".
Pakkudes põletikuvastast ja tugevat allergiavastast toimet, leevendavad nina kaudu kasutatavad kortikosteroidid kiiresti allergia sümptomeid, peatades patoloogilise reaktsiooni.
Intranasaalsete steroidide toime ilmneb 4-5 päeva pärast ravi algust. Selle rühma ravimite maksimaalne efektiivsus allergiate korral saavutatakse pärast mitmenädalast pidevat kasutamist.
Tänapäeval on siseturul ainult kaks hormonaalset kortikosteroidi, mis on saadaval intranasaalsete pihustite kujul:
- Beklometasoon (kaubanimed Aldecin, Nasobek, Beconase)
- Mometasoon (kaubanimi Nasonex).
Beklometasooni preparaadid on ette nähtud kergete ja keskmine aste gravitatsiooni. Need on heaks kiidetud kasutamiseks üle 6-aastastel lastel ja täiskasvanutel. Reeglina on beklometasoon hästi talutav ega põhjusta kõrvaltoimeid. Kuid mõnel (õnneks üliharval) juhul, eriti pikaajalise ravi korral, on võimalik nina vaheseina kahjustus (haavandatsioon). Selle riski minimeerimiseks ei tohiks nina limaskesta niisutamisel suunata ravimi voolu nina vaheseinale, vaid pihustada ravimit tiibadele.
Mõnikord võib beklometasoonipihusti kasutamine põhjustada kerget ninaverejooksu, mis on kahjutu ja ei nõua ravimi kasutamise katkestamist.
"Raskekahurvägi"
Tahaksin pöörata erilist tähelepanu järgmisele hormonaalsete kortikosteroidide esindajale. Mometasooni peetakse kõige võimsamaks ravimiks allergiate raviks, mis koos väga kõrge efektiivsusega Sellel on ka äärmiselt soodne ohutusprofiil. Nasonexi originaalspreil mometasoonil on võimas põletikuvastane ja allergiavastane toime, praktiliselt ilma verre imendumata: selle süsteemne biosaadavus ei ületa 0,1% annusest.
Nasonexi ohutus on nii kõrge, et mõnes maailma riigis on see heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel naistel. Vene Föderatsioonis on mometasoon raseduse ajal selle puudumise tõttu ametlikult vastunäidustatud Kliinilistes uuringutes uurides selle kasutamist selles patsientide kategoorias.
Tuleb märkida, et ükski tablett või pihusti, mida kasutatakse allergiate raviks paljudel patsientidel, ei ole lubatud kasutamiseks raseduse ajal – rasedatel emadel, kellel on heinapalavik või muud tüüpi allergiad, soovitatakse vältida allergeen, näiteks reisides õitsemise ajal teise kliimavööndisse. Ja edasi korduma kippuv küsimus: milliseid allergiatablette võib raseduse ajal võtta, on ainult üks õige vastus – mitte ühtegi, sel otsustaval perioodil peate ilma ravimiteta hakkama saama. Kuid neil, kes imetavad, on rohkem õnne. Allergiate korral ajal rinnaga toitmine Võite võtta mõned tabletid, kuid enne ravi alustamist on parem konsulteerida oma arstiga.
Kuid ravimit kasutatakse pediaatrilises praktikas laialdaselt allergiate raviks ja ennetamiseks üle 2-aastastel lastel.
Mometasoon hakkab toimima 1-2 päeva pärast ravi algust ja selle maksimaalne toime saavutatakse pärast 2-4 nädalat pidevat kasutamist. Ravim on ette nähtud hooajaliste allergiate ennetamiseks, alustades nina limaskesta niisutamist mitu nädalat enne eeldatavat tolmeldamisperioodi. Ja loomulikult on mometasoon üks "lemmik" ja sagedamini välja kirjutatud ravimeid allergiate raviks. Reeglina ei kaasne selle raviga kõrvaltoimeid, vaid harvadel juhtudel võib tekkida nina limaskesta kuivus ja kerge ninaverejooks.
Allergiate ravi tablettidega ja muuga: samm-sammult lähenemine
Nagu näete, on allergiavastaste omadustega ravimeid üsna palju. Kõige sagedamini valivad patsiendid allergia raviks pillid sõprade arvustuste, teleriekraanidelt kuuldud reklaamiavalduste ning ajakirjade ja ajalehtede lehtede põhjal. Ja loomulikult on sel viisil üsna raske märki tabada. See viib selleni, et allergiat põdevat inimest näikse ravivat tablettide või pihustiga, kuid tulemust ei nähta ning tal on jätkuvalt nohu ja muud haigusnähud, kaebades, et ravimid ei aita. . Tegelikult on olemas üsna ranged ravieeskirjad, mille järgimisest sõltub suuresti efektiivsus.
Esiteks põhineb allergia raviskeem (kasutame selle levinuima vormi, allergilise riniidi näidet) haiguse raskusastme hinnangul. Raskusastet on kolm: kerge, mõõdukas ja raske. Milliseid ravimeid igaühe jaoks kasutatakse?
- Esimene etapp.
Kergete allergiate ravi.
Reeglina algab ravi teise või kolmanda põlvkonna antihistamiinikumide määramisega. Kõige sagedamini kasutatakse allergiate esmavaliku ravimitena Loratadiini (Claritin, Lorano) või Tsetirisiini (Cetrin, Zodak) tablette. Need on üsna odavad ja hõlpsasti kasutatavad: neid määratakse ainult üks kord päevas.Kui kliiniline toime puudub või tulemus on ebapiisav, liiguvad nad edasi allergiaravi teisele etapile. - Teine etapp.
Allergia ravi mõõdukas aste väljendusrikkus.
Antihistamiinile lisatakse intranasaalne kortikosteroid (Beconase või Nasonex).
Kui allergilise konjunktiviidi sümptomid ravi ajal püsivad, määratakse allergiavastased silmatilgad.Kombineeritud raviskeemi ebapiisav toime on aluseks põhjalikumale diagnoosile ja ravile, mille peaks läbi viima allergoloog.
- Kolmas etapp.
Raskete allergiate ravi.
Ravirežiimile võib lisada täiendavaid ravimeid, näiteks leukotrieeni retseptori inhibiitoreid (Montelukast). Nad blokeerivad retseptoreid, millega põletikulised vahendajad seonduvad, vähendades seeläbi põletiku raskust põletikuline protsess. Nende kasutamise sihtnäidustus on bronhiaalastma, samuti allergiline riniit.Väga rasketel juhtudel lisatakse raviskeemi süsteemsed glükokortikosteroidid. Kui ka siis tulemust ei saavutata, otsustatakse allergeenispetsiifilise immunoteraapia ja muude ravimeetodite vajaduse üle. Ravi peaks määrama ainult kogenud arst. Arstiabi puudumine sisse sarnased olukorrad võib põhjustada allergiate kontrollimatut progresseerumist ja üliraske allergiatüübi, bronhiaalastma väljakujunemist.
Seega pole tablettide, spreide ja muude allergiavastaste toodete valimine nii lihtne, kui pärast järgmist reklaami vaadates tundub. Õige raviskeemi valimiseks on parem kasutada arsti või vähemalt kogenud apteekri abi, mitte loota naabri või sõbra arvamusele. Pidage meeles: allergiate, nagu enamiku teiste haiguste puhul, on oluline arsti kogemus, individuaalne lähenemine ja läbimõeldud lahendusi. Kui need tingimused on täidetud, saate aastaringselt kergesti ja vabalt hingata, unustades lõputu nohu ja muud allergilised “rõõmud”.
Kogu maailmas kasutab inimkond üle kahekümne tuhande nimetuse ravimeid.
Selline keemiatarbimise laviin sisse keskkonnatingimused mis põhjustab nõrgenenud immuunsust, on viinud uue tekkeni kõige ohtlikum haigus- ravimite allergia.
Tervitused kallid sõbrad meditsiiniblogi lehel " Traditsioonilise meditsiini retseptid».
Narkootikumide või pillide allergia – pillide valmistaja sündroom
● Kuidas ise ravimiallergiat ära tunda. Kui te esimest korda seda või teist võtate ravim pole võimalik teada, kuidas keha sellele reageerib, seda ei saa kindlaks teha ei patsient ega arst.
Ravimi sümptomid ilmnevad pärast pillide uuesti võtmist. Pealegi tekib reaktsioon isegi selle annuse olulise vähendamise korral.
Nahale tekib lööve punaste laikudena, nagu tavaliselt juhtub. Või lööve, millega kaasneb tugev sügelus (toksidermia), bronhospasm ja ninakinnisus.
● Paljud patsiendid ajavad ravimiallergia segamini ravimitalumatusega. Kui inimene ei talu ravimit, kõrvaltoime ilmneb kohe pärast esmakordset manustamist kõrvalmõjud või mürgistus üleannustamisega.
Toksilised reaktsioonid tekivad ravimite halva eliminatsiooni ja nendega seotud kahjustuste tõttu endokriinsüsteem.
● Teine tüüpiline viga, mida mitte ainult eakad patsiendid ei tee, on soovitatava annuse ja manustamistingimuste rikkumine. Näiteks arengu vältimiseks ei tohiks aspiriini võtta tühja kõhuga.
Ja selline hormonaalsed ravimid, nagu ka prednisolooni, tuleb mao limaskesta kaitse tagamiseks maha pesta tarretise või piimaga.
● Kuidas sõltub ravimite õigeaegne eemaldamine organismist nende annusest. Vanemas eas kannatavad inimesed paljude, sealhulgas krooniliste vaevuste käes ja neid peavad ravima erinevad spetsialistid.
See toob paratamatult kaasa ravimimürgistuse – pillide valmistaja sündroomi. Uimastiravi vältimiseks on üks asi oluline reegel: Võtke maksimaalselt 5 ravimit ja veelgi parem, mitte rohkem kui kaks. Teine nõue on, et ravimid ei läheks omavahel vastuollu, nende vahele peab jääma 2-4 tundi.
● Oluline on hoolikalt uurida ravimi koostist ja selle kasutusjuhendit, võttes arvesse reaktsiooni peamisele toimeainele. Farmakoloogiliste ainete võtmise kestus pole vähem oluline.
Tahaksin hoiatada kõiki "kroonikuid", kes on sunnitud pidevalt ravimeid kasutama, samuti neid, kellele meeldib mingil põhjusel alla neelata üks või kaks tabletti: ärge mingil juhul ületage lubatud ravikuuri ja ettenähtud annust.
Mida suurem on annus, seda suurem on tüsistuste oht. Ja pidage meeles, et pärast kord ilmnemist tekib ravimiallergia kindlasti järgmisel kasutamisel.
Allergeenid, mis põhjustavad kõige sagedamini ravimite allergiat
● Üldiselt võivad kõik ravimid põhjustada tundlikel inimestel suurenenud allergilisi reaktsioone: kõik ravimid on potentsiaalne tagasilükkamise süüdlane.
Üllatav on see, et kõige sagedamini tekib ravimiallergia nende ravimite võtmisel, mida kasutatakse teistest rohkem ja mis tunduvad kõigile ohutud.
Sellega seoses on kõige kahjulikumad seerumivaktsiinid ( immunoglobuliin, teetanuse vaktsiin), antibiootikumid penitsilliini seeria, põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid ( diklofenak, analgin, aspiriin), sulfa ravimid ( naatriumtiosulfaat, biseptool, furosemiid, hüpotiasiid), B-vitamiinid ja joodi sisaldavad preparaadid.
● Mis on peidetud allergeenid? Varjatud allergeenide hulka kuuluvad mõned valuvaigistid: anestesiin, novokaiin, bensokaiin, lidokaiin. Neid ravimeid kasutatakse laialdaselt kosmetoloogias ja hambaravis.
Enne hamba väljatõmbamist peab patsient meeles pidama, millist ravimit ta varem võttis, ilma allergilise reaktsioonita. Kui ta unustas ülitundlikkus novokaiini puhul võib pärast süstimist tekkida surmaga lõppev anafülaktiline šokk, kuigi sellised traagilised lõpud on haruldased.
● Patsientidel, kellel on varem olnud ravimiallergia, on vastunäidustatud "süüdlase" võtmine kogu eluks, sealhulgas teiste sarnase keemilise struktuuriga ravimite võtmine.
Ülitundlikkus on olemas gripivastases vaktsiinis sisalduva kanamuna valgu, aga ka vaktsiinis sisalduva loomse valgu suhtes. teetanusevastane seerum , actovegin , tserebrolüsiin Ja korteksiini. Kui immuunsüsteem on vastu aspiriinile, ei tohiks te analginit ja selle mittesteroidseid põletikuvastaseid "vendasid" võtta.
Ravimiallergia konservatiivne ravi
● Kui ravimiallergia avaldub ainult lööbe ja sügelusena, võib piisata probleemse ravimi kasutamise katkestamisest ja antihistamiinikumi (loratadiini või difenhüdramiini) määramisest.
2-3 päevaga läheb kõik üle. Kui allergeeni ei tuvastata, tühistab arst kõik varem välja kirjutatud ravimid, mis põhjustasid ravimiallergia.
Kui patsiendil tekib pärast ravimite sisemist võtmist allergiline reaktsioon, pestakse tema kõhtu, tehakse puhastusklistiir ja sorbente: enterosgel- supilusikatäis tühja kõhuga 2-3 rubla päevas, aktiveeritud süsinik- 6-8 tabletti päevas.
● Tugeva lööbe korral koos sügelusega – antihistamiinikumid: fenkarol, suprastin, tavegil- kaks korda päevas; Kestin, Claritin, Zyrtec – üks kord päevas; tugevamad ravimid ( diprospan ja prednisoloon) üks kord intramuskulaarselt.
Raskete ravimiallergiate (anafülaktiline šokk) juhtudel on patsiendi elu ohu tõttu vajalik viivitamatu haiglaravi.
● Enne arsti saabumist määrige naha sügeluse vähendamiseks hapukoore või salvi seguga alates päikesepõletus; võtke käepärast antihistamiinikumid (vt eespool), häälekäheduse ja hingamisraskuste korral - adrenaliin spasmide ja turse leevendamiseks või bronhodilataator.
Heitke pikali jalad pea kohal, kui tunnete pearinglust ja üldine nõrkus aju verevoolu suurendamiseks. Kui saate teada, miks reaktsioon tekkis, loputage kõhtu ja võtke Aktiveeritud süsinik.
● Kui rikkuvat ravimit kanti nahale või suu või nina limaskestadele, loputage kahjustatud piirkonda rohke veega.
Ravimiallergia ravi rahvapäraste ravimitega
● Et teada saada, millised ravimtaimed sobivad teile ravimiallergiate raviks, peate teadma allergeenravimi täpset nimetust. Näiteks kui teie süüdlane on aspiriin, siis tea, et sellel on palju sugulasi.
Te ei tohiks võtta tartrasiini (kollast värvainet) sisaldavaid ravimeid: tetratsükliini, askorbiinhapet, B-vitamiine, trentaali ja kodeiini. Neid samu sugulasi sisaldavad taimede keetmised ja infusioonid, näiteks valge paju, nurmenukk (), sõstra viljad.
Samal põhjusel on keelatud paljud puuviljad ja marjad: maasikad, õunad, kirsid, vaarikad, sidrunid, aprikoosid, ploomid, sõstrad; köögiviljad - kartul, kurk, paprika, tomat.
● Märkimisväärne hulk ravimeid toodeti ajal, mil organismi immuunsüsteemist teati vähe. Alles nüüd on saanud võimalikuks traditsioonilise meditsiini retsepte aktiivselt kasutada ravimite allergiate raviks.
● Tuntud selgeltnägija ja ravitseja Vanga soovitas kunagi 3-4 korda päevas võtta omatehtud herneid, mis koosnevad pulbristatud pardirohu segust (1-2 g). Kalmuse risoomi võid võtta ka meega. Ta pidas kasulikuks juua hommikul ja õhtul 4 tundi pool klaasi infundeeritud vett (kahe klaasi keeva vee kohta supilusikatäis toorainet).
● Immuunvigade parandamiseks lisatakse 4 purustatud pead, mis valatakse üle öö. külm vesi, purjus üle järgmisel päeval. Seeriast tuleks regulaarselt juua värskelt valmistatud teed. 20 minuti pärast, kui see muutub kuldseks, võite seda juua.
● Tinktuuride segu (igaüks 30 tilka) võtmist veega lahjendatult enne magamaminekut peetakse tõhusaks.
● Pool tundi enne sööki neela tükike suhkrut, pärast tilgutamist 5 tilka loorberit, tilli või. Seega näeme, et pillide sündroomi vastu on üsna palju tõhusaid ravimeid.
Tänan teid väga artikli lõpuni lugemise eest ja jumal õnnistagu teid!!!
Lisaks toiduallergiatele on ravimiallergia üks levinumaid allergilisi reaktsioone organismis. Enamasti on ravimiallergia ajutine ja kaob ravimi vahetamisel. Kuid seda tüüpi allergiad on põhjustatud ravimid, kuidas Stephen-Jonesi ja Lyelli sündroomid võivad lõppeda surmaga.
Ravimiallergia ilmingud nahal
Võimalikud negatiivsed reaktsioonid ravimitele võivad olla prognoositavad ja uuritud (kõrvaltoimed, mida on kirjeldatud juhendis) ja ettearvamatud, olenevalt individuaalsed omadused inimese immuunsüsteem, mis hõlmab ka ravimiallergiat.
Allergiate osakaal kõigist ravimitüsistustest on väike, alla 10%. Sel juhul hakkab organism ravimit allergeenina tajuma tavaliselt alles paar nädalat või isegi kuud pärast ravimi võtmist. Ravimiallergiat peetakse sageli ekslikult selle aluseks olevaks tüsistuseks patoloogiline protsess. Samal ajal võib selline allergia mõnel juhul olla palju ohtlikum kui põhihaigus, mille tõttu patsienti ravitakse.
Kõige tavalisem kliinilised ilmingud ravimiallergia on nahakahjustused urtikaariast ja lööbest kuni nekrootiliste nähtusteni. Lisaks täheldatakse sageli ka ravimite allergia sümptomeid, nagu kõrge palavik, turse, hingamisraskused, bronhospasm ja olemasolevate hingamisteede haiguste ägenemine – nohust raske astmahooni. Kõige raskematel juhtudel on võimalik anafülaktiline šokk.
Vaata: ei sarnane allergilise reaktsiooniga ravimitele farmakoloogiline toime ravimid ja ei sõltu annusest (võib tekkida selle minimaalsest kogusest).
Ravimiallergia sümptomid tekivad definitsiooni järgi ainult korduval kokkupuutel ainega. Kuid mõnel juhul võib ravimi esmakordsel kasutamisel ilmneda nahal ravimiallergia. See on tingitud asjaolust, et patsient võis juba ammu omandada tundlikkuse sarnase keemilise struktuuriga ainete suhtes, hingates sisse nende aure või võttes neid koos toidu või veega.
Ravimiallergia põhjustab sageli hematoloogilisi muutusi, st hematopoeetilise süsteemi häireid ühe või teise tüübi ülekaalu või puudulikkusega. vererakud(eosinofiilia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, neutropeenia).
Pseudoallergilised reaktsioonid esinevad sarnaste sümptomitega, kuid ei ole seotud antikehade või antigeenitundlike T-rakkude tootmisega. Ravim põhjustab otseselt nuumrakkude ja vere basofiilide degranulatsiooni histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemisega rakkudest. Seetõttu võivad kohe pärast seda tekkida pseudoallergilised reaktsioonid esialgne kohtumine ravimid. Levinud on pseudoallergilised reaktsioonid radiokontrastainetele, lokaalanesteetikumidele, mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele, opiaatidele ja lihasrelaksantidele.
Mõned kõige ohtlikumad ravimiallergia ilmingud on Stevensi-Jonesi sündroom (pahaloomuline eksudatiivne erüteem) ja Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs). Need nahareaktsioonid ravimitele võivad lõppeda surmaga ja nõuavad viivitamatut ravi.
Stevens-Johnsoni sündroomiga tõuseb patsiendi temperatuur järsult, algavad külmavärinad ja liigesevalu. Mõne päeva pärast ilmnevad rasked nahakahjustused (tavaliselt kuni 30-40% nahast) ja limaskestad.
Lyelli sündroom avaldub kõrge temperatuur ja leetritetaolised lööbed.
Nagu fotol näha, põhjustab allergia sellisel kujul ravimitele mõne tunni pärast nahale villide moodustumist, mis koos välimusega kergesti avanevad. ulatuslik erosioon(kahjustus mõjutab 80-90% nahast). Tervet nahka kergelt hõõrudes paljastab nutupinna.
Teiste allergiliste haiguste (astma, ekseem, heinapalavik) esinemine iseenesest ei suurenda ravimiallergia tekke tõenäosust, kuid võib suurendada reaktsiooni raskust.
Ravimiallergiate diagnoosimine ja ennetamine
Ravimiallergia diagnoosimine on keeruline, kuna väga sageli ei teki reaktsioon mitte ravimile endale, vaid selle töötlemise saadustele organismis. Seetõttu negatiivne nahatestid ja laboriuuringud ei garanteeri allergilise reaktsiooni puudumist tulevikus.
Ravimiallergia diagnoosimisel mängivad võtmerolli täpsed andmed patsiendi elu- ja haigusloo, allergia- ja ravimiloo kohta.
Viimase abinõuna tehakse diagnoosi kinnitamiseks provokatiivne test - ravimite võtmine arsti järelevalve all.
Ravimiallergiate vältimiseks tuleks vältida polüfarmaatsia kasutamist - samaaegne manustamine suured hulgad erinevate arstide poolt välja kirjutatud ravimid ilma ühilduvust arvestamata. Erinevate ravimite ainevahetusproduktid võivad tugevdada üksteise allergeenset toimet.
Ravimiallergia teket võivad soodustada ka söömishäired, kroonilised nakkuslikud protsessid, närvi- ja endokriinsed haigused.
Alkohol suurendab ravimiallergia ilminguid ja võib ise põhjustada pseudoallergilisi reaktsioone.
Nahaallergia ravimid
Ravimiallergia ravi algab ravimite ärajätmisest, keha võõrutusravist ja sümptomaatilisest ravist. Kui ravimit võeti suu kaudu, on ette nähtud maoloputus. Nahaallergiate ravimisel, kui kahjustused ei ole liiga märgatavad, määratakse antihistamiinikumid, raskete korral paiksed kortikosteroidid. Kui haigus esineb raske süsteemse reaktsioonina, määratakse nahaallergia ravimid suukaudseks manustamiseks. Ravim asendatakse ühe sarnase toimega, kuid erinevast keemilisest rühmast.
Äärmuslikel juhtudel, kui ravimiallergia kahtlusega patsient vajab kiiret kirurgilist sekkumist, viiakse läbi premedikatsioon. Tund enne operatsiooni manustatakse patsiendile intravenoosselt glükokortikoide ja antihistamiine.
Ravimiallergia ravi: abi desensibiliseerimise kaudu
IN lootusetuid olukordi ravimitest põhjustatud allergiate ravis, kui ravimi asendamine ei ole võimalik, viiakse läbi desensibiliseerimine ravimi suhtes. Patsiendile manustatakse allergiat põhjustanud ravimit iga 20-30 minuti (1-2 tunni) järel, suurendades annust järk-järgult minimaalselt kuni ravi jätkamiseks vajalikuni. Seda tehakse seni, kuni keha õpib ravimit taluma. Protseduurid viiakse läbi haiglatingimustes arsti järelevalve all ja kestavad 6 tundi kuni mitu päeva. Seda desensibiliseerimismeetodit kasutatakse harva, kuna võimalik pole mitte ainult ägenemine allergiline haigus, vaid ka arengut üldine reaktsioon eluohtlik (anafülaksia).
Ravimiallergia abi desensibiliseerimise kaudu toimub suu kaudu. See meetod ei anna alati positiivne tulemus ja see on erakorraline meede. Saavutatud toime on ajutine ja kestab seni, kuni ravimit võetakse igapäevaselt. Kui on vaja teist ravikuuri, tuleb desensibiliseerida uuesti.
Narkootikumide allergeenid, mis põhjustavad ravimitele nahareaktsioone
Kõige levinumad ravimite allergeenid on järgmised:
- antibiootikumid, peamiselt penitsilliin;
- sulfa ravimid;
- lokaalanesteetikumid;
- atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, diklofenak);
- vaktsiinid ja seerumid;
- joodi ja broomi sisaldavad preparaadid;
- röntgenkontrastained;
- sulfitid, parabeenid, värvained ja muud abiained ravimites.
Peaaegu kõik ravimid võivad põhjustada allergiat, kuid erineval viisil. Mõned ravimid on keerulised bioloogilised molekulid (vaktsiinid, seerumid, immunoglobuliinid, hormoonid ja ensüümid) ja on täisväärtuslikud antigeenid, mis võivad iseseisvalt esile kutsuda allergilisi reaktsioone. Teised ravimid sisaldavad hapteene (erütromütsiin, formaldehüüd). Hapteenid on lihtsad väikesed keemilised molekulid molekulmass, ise ei ole allergeenid, kuid kehasse sattudes ühinevad nad orgaaniliste molekulidega (kõige sagedamini valkudega) ja moodustavad kompleksi, mis võib põhjustada allergiat. Kuna hapteenid võivad seostuda toiduvalkudega, on ravimiallergiaga patsientidel mõistlik järgida hüpoallergeenset dieeti.
Allergiline reaktsioon ravimitele hambaravis
Allergiline reaktsioon hambaravi ravimitele esineb peamiselt kohalike valuvaigistite korral. Tõeline allergia lokaalanesteetikumide suhtes on äärmiselt haruldane. Kiire südametegevus, iiveldus, nõrkus, higistamine ja peapööritus, mille üle patsiendid sageli kurdavad, ei ole allergia sümptomid ja on enamasti seotud adrenaliini vabanemise või ravimite kõrvaltoimetega.
Anesteetikumi lahus sisaldab kolme põhikomponenti: anesteetikum ise (“-kaiin”), vasokonstriktor (kõige sagedamini adrenaliin), mis pikendab anesteetikumi toimet ja ahendab veresooni, vältides verejooksu, ning säilitusaine, mis kaitseb adrenaliini oksüdatsiooni eest. probleemid selliste lahendustega tekivad tavaliselt just säilitusainete (naatriumvesiniksulfitid) tõttu. Patsiendid on tavaliselt bisulfitite suhtes allergiast eelnevalt teadlikud, kuna seda allergeeni leidub sageli toidus. Sel juhul tuleb valuvaigisti koostist lihtsustada ja adrenaliinist loobuda. Ilma adrenaliinita lüheneb anesteesia aeg oluliselt ja pidevalt tuleb manustada uusi doose. Lisaks suureneb oht ilma vasokonstriktorita raske verejooks. Ainsaks erandiks on amiidide seeria anesteetikum mepivakaiin, mis ei vaja kombinatsiooni vasokonstriktoriga, kuna see on iseenesest võimeline ahendama veresooni.
Kui olete kohalike valuvaigistite suhtes allergiline, peate:
- Uurige, millise komponendi suhtes olete allergiline. Laske allergoloogil testida (säilitusainete ja anesteetikumi enda osas eraldi).
- Väiksemate sekkumiste puhul vältige anesteesiat.
Jelena Petrovna 32 417 vaatamist
Ravimiallergia on levinud probleem, igal aastal registreeritakse neid vorme rohkem. sellest haigusest ainult suureneb.
Meditsiin on tänu arengule õppinud toime tulema paljude haigustega farmaatsiatooted.
Neid kuurina võttes paraneb üldine enesetunne, paraneb toimimine siseorganid, tänu ravimitele on oodatav eluiga järsult pikenenud ja hulk võimalikud tüsistused.
Kuid haiguste ravi võib raskendada allergiline reaktsioon raviks kasutatavale ravimile, mida väljendavad erinevad sümptomid ja mis nõuab mõne muu ravivahendi valimist.
Ravimiallergia põhjus
Spetsiifilised reaktsioonid ravimitele võivad esineda kahel inimestel.
Esimene rühm.
Patsientidel, kes saavad mis tahes haiguse korral ravimteraapiat. Allergia ei teki kohe, vaid ravimi korduval manustamisel või kasutamisel. Näiteks kahe ravimiannuse vahelisel ajal muutub organism sensibiliseerituks ja tekivad antikehad.
Teine rühm.
Professionaalsetele töötajatele, kes on sunnitud pidevalt ravimitega kokku puutuma. Sellesse kategooriasse kuuluvad õed, arstid ja apteekrid. Raske, raskesti ravitav allergia ravimitele sunnib paljudel juhtudel muutma töötegevust.
On mitmeid ravimite rühmi, mille kasutamisel on suur allergia tekkimise oht:
- Antibiootikumid põhjustavad kõige levinumaid ja rasked sümptomid allergia ravimitele, kõik üksikasjad siin;
- sulfoonamiidid;
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- Vaktsiinid, seerumid, immunoglobuliinid. Nendel ravimite rühmadel on valgubaas, mis iseenesest juba mõjutab antikehade tootmist organismis.
Loomulikult võib allergia tekkida ka teiste ravimite võtmisel, nii välispidiseks kui ka sisemiseks kasutamiseks. Selle avaldumist on võimatu ette teada.
Paljudel inimestel on eelsoodumus allergilistele reaktsioonidele erinevad ravimid, kuna nad põevad muid allergiavorme, kellel on pärilik eelsoodumus, samuti seeninfektsioonid.
Sageli ravimite talumatus registreeritud muude allergiavormide kõrvaldamiseks ettenähtud ravimite võtmisel.
Ravimiallergia tuleb eraldada kõrvaltoimetest ja sümptomitest, mis tekivad annuse ületamisel.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimed on tüüpilised paljudele farmaatsiaravimitele, mõned inimesed neid ei koge, samas kui teised võivad kogeda kogu kompleksi mõju. kaasnevad sümptomid.
Väljendatud kõrvaltoimed nõuavad ravimi analoogi väljakirjutamist. Annuse tahtlik või tahtmatu ületamine põhjustab keha mürgitust, selle seisundi sümptomid määravad ravimi komponendid.
Haiguse tunnused
Kui olete ravimite suhtes allergiline, väljenduvad patsientidel sümptomid erinevalt. Pärast ravimi ärajätmist võivad nad ise ära minna või vastupidi, patsient vajab abi. erakorraline abi.
Samuti juhtub, et inimkeha saab mittespetsiifilise reaktsiooniga ise toime tulla ja mitme aasta pärast sarnase ravimi kasutamisel sümptomeid ei tuvastata.
Ravimite manustamise vormid
Ravimikomponentide võime moodustada antigeen-antikeha kompleksi sõltub ka nende manustamisviisist.
Suukaudsel tarbimisel, st suu kaudu, tekib allergiline reaktsioon minimaalsel arvul juhtudel, intramuskulaarsete süstide korral suureneb allergia tõenäosus ja saavutab haripunkti. intravenoosne süstimine ravimid.
Veelgi enam, kui ravimit manustatakse veeni, võivad allergiasümptomid tekkida koheselt ja nõuavad kiiret ja tõhusat arstiabi.
Sümptomid
Allergilised reaktsioonid Arengu kiiruse järgi jagunevad nad tavaliselt kolme rühma.
Esimesse reaktsioonide rühma kuuluvad muutused inimese üldises heaolus, mis tekivad kohe pärast ravimi kehasse sattumist või tunni jooksul.
Iseloomulik on hingamishäirete ilmnemine - aevastamine, ninakinnisus, pisaravool ja sklera punetus.
Seda iseloomustab villide ilmumine enamikule kehapinnale ja intensiivne sügelus. Villid tekivad üsna järsult ja pärast ravimite ärajätmist kaovad ka kiiresti.
Mõnel juhul on urtikaaria üheks alguse sümptomiks seerumi haigus, selle haigusega kaasnevad ka palaviku sümptomid, peavalud, neeru- ja südamekahjustused.
Angioödeem ja Quincke ödeem.
See areneb nendes kehakohtades, kus on eriti lahtine kude - huultel, silmalaugudel, munandikottidel, aga ka suu limaskestadel.
Umbes veerandil juhtudest ilmneb kõris turse, mis vajab ravi kohest abi. Kõritursega kaasneb häälekähedus, mürarikas hingamine, köha, raskematel juhtudel bronhospasm.
Kontaktdermatiit.
Arendab koos kohalik ravi nahahaigused või kui meditsiinitöötajad töötavad pidevalt ravimitega.
See väljendub hüpereemia, villide, sügeluse ja nutulaikudena. Enneaegne ravi ja pidev kokkupuude allergeeniga põhjustavad ekseemi arengut.
Fotod tekivad sulfoonamiidide, griseofulviini ja fenotiasiiniga ravi ajal päikesevalgusele avatud kehapiirkondades.