Tsefalosporiinid 2 ja 3 põlvkonda tablettidena. III põlvkonna tsefalosporiinid
Farmatseudid üle maailma töötavad iga päev antibakteriaalsete ravimite täiustamise nimel. See on tingitud asjaolust, et patogeensetel bakteritel võib tekkida ravimite suhtes immuunsus. Tänapäeval on enim kasutatud 3. põlvkonna tsefalosporiine. Selle seeria antibiootikumidel on suurenenud aktiivsus ja neid saab kasutada võitluses kõige keerulisemate infektsioonide vastu.
Tsefalosporiinid tablettidena
Streptokokkide ja pneumokokkide vastu on kõige suurem aktiivsus 3. põlvkonna tsefalosporiinidel (tablettides või muus ravimvormis). Lisaks sellele mõjutavad selle rühma ravimid gramnegatiivseid organisme ja enterobaktereid. Kuid stafülokokkide vastases võitluses tsefalosporiine praktiliselt ei kasutata. Tablettidel on üsna lai toimespekter. Neid kasutatakse raviks Urogenitaalsüsteem, hingamisteede ja seedetrakti.
Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid on sünteetilised antibiootikumid. Neil on täiustatud molekulaarne struktuur. Seeläbi kõrvalmõjud tablettide kasutamisest praktiliselt puuduvad. Pärast haigust töötab immuunsüsteem täisjõus ja organismis toodetakse interferooni normaalne kogus. Lisaks ei mõjuta tsefalosporiinid praktiliselt üldse soolestiku tööd. Sellised probleemid nagu düsbakterioos ja kõhukinnisus on välistatud. Tabletid ei sobi ainult inimestele, kellel on teatud komponentide individuaalne talumatus.
Ravim "Pancef"
Ravim on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide kujul. Toimemehhanism põhineb patogeensete mikroorganismide rakuseina sünteesi katkemisel. Ravimit "Pancef" kasutatakse aeroobsetest ja aeroobsetest põhjustatud haigustest anaeroobsed mikroorganismid. Kõige sagedamini kasutatakse tablette põletikuliste protsesside korral. hingamissüsteem. Ravim on ette nähtud farüngiidi, larüngiidi, kurguvalu, põskkoopapõletiku jne korral. Harvem kasutatakse raviks Pancefi tablette kuseteede.
Kui arvestada kolmanda põlvkonna tsefalosporiine lastele, siis tasub kõigepealt meeles pidada ravimit "Pancef". Lõppude lõpuks võib seda määrata lastele, kes on vanemad kui 6 kuud. Väikelapsed, kes ei saa närida, valmistatakse graanulite suspensiooniga. Kõrvaltoimeid praktiliselt ei esine. Harvadel juhtudel urtikaaria või kerge kihelus. Ravim on vastunäidustatud ainult raseduse ja imetamise ajal. Seda ei tohiks võtta inimesed, kes on ravimi teatud elementide suhtes tundlikud.
Antibiootikum "Suprax"
Apteegis ja selles ravimis on müügil 3. põlvkonna tsefalosporiinid. Ravim on saadaval kapslite kujul. Peamine toimeaine on tsefiksiim. Abikomponendid- magneesiumstearaat, kolloiddioksiid ja karmellooskaltsium. Graanuleid võib kasutada seespidiselt või kasutada suspensiooni valmistamiseks. Ravimi toimemehhanism põhineb patogeensete bakterite rakumembraani sünteesi pärssimisel. positiivne mõju pärast ravimi võtmist toimub 4 tunni jooksul.
Ravimit võib välja kirjutada kuni üheaastastele lastele. Annus määratakse vastavalt kehakaalule. Lastele määratakse 9 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Täiskasvanutele, aga ka üle 50 kg kaaluvatele lastele manustatakse 400 mg ravimit päevas. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb Supraxi tabletid asendada mõne teise ravimiga. Kehal võib tekkida lööve ja sügelev nahk. Mõnedel patsientidel esineb ravimi individuaalne talumatus, millega kaasneb pearinglus ja iiveldus. Supraxi tablette tuleb ettevaatusega määrata eakatele inimestele, samuti neeruhaigust põdevatele patsientidele.
Ravim "tsefotaksiim"
Mõningaid 3. põlvkonna tsefalosporiine kasutatakse pärast operatsiooni profülaktiliselt. Ravimil "tsefotaksiim" on väike arv kõrvaltoimeid. Seetõttu kasutatakse seda sageli ennetava meetmena. Harva esineb patsientidel iiveldust ja peavalu, mis on põhjustatud ravimi üksikute komponentide individuaalsest talumatusest.
Ravim "Cedex"
Need on populaarsed 3. põlvkonna tsefalosporiinid tablettidena. Peamine toimeaine on tseftibuteen. Abiained on naatriumkarboksümetüültärklis, magneesiumstearaat ja mikrokristalne tselluloos. Zedexi tabletid mõjuvad suurepäraselt mikroorganismidele, millel on välja kujunenud resistentsus penitsilliinide suhtes. Ravim imendub maos peaaegu täielikult. Seetõttu pole enamikul juhtudel kõrvaltoimeid.
Üle 12-aastastele lastele on raviks ette nähtud Cedexi tabletid bakteriaalsed infektsioonid hingamissüsteem. Hea saavutamiseks terapeutiline toime ravimit kasutatakse vähemalt 5 päeva. Harvadel juhtudel tuleb kursust korrata. Kergeid bakteriaalseid infektsioone saab kodus Cedexiga ravida. Ravimit võib välja kirjutada raseduse ajal. Kuid patsiendid, kellel on pillid, on vastunäidustatud. Neerupuudulikkusega patsientidele määratakse ravim vähendatud annuses.
Ravim "Spectracef"
Meditsiiniline antibakteriaalne aine, mille peamine toimeaine on tsefditoreen. Lisaks kasutatakse kroskarmelloostripolüfosfaati, magneesiumstearaati ja 3. põlvkonna tsefalosporiini antibiootikume hingamisteede infektsioonide, samuti lihtsate naha ja nahaaluskoe infektsioonide raviks. Spectracefi tabletid teevad furunkuloosi ja follikuliidi ravimisel suurepärase töö.
3. põlvkonna suukaudsed tsefalosporiinid "Spectracef" on ette nähtud üle 12-aastastele patsientidele 200 mg kaks korda päevas. Kõige raskematel juhtudel kahekordistatakse annust. Sellisel juhul ei tohiks raviperiood ületada 14 päeva. Kõige sagedamini on Spectracef tabletid ette nähtud raviks haiglas. Vastunäidustused hõlmavad ainult tõsist allergilist reaktsiooni penitsilliinidele. Tablette võib välja kirjutada nii vanematele inimestele kui ka naistele imetamise ajal.
3. põlvkonna tsefalosporiinid pulbrina
Paljud patsiendid, kuna nende füsioloogilised omadused, ei saa tablette võtta. Eelkõige eakad ja lapsed koolieelne vanus. Kõige sagedamini määratakse lastele 3. põlvkonna tsefalosporiine suspensiooni kujul. Selliste ravimite hind on üsna kõrge. Need on maitsestatud, muutes antibiootikumi võtmise lihtsamaks.
Vanematele inimestele võib tsefalosporiine välja kirjutada süstelahuse kujul. Sellised vahendid on tõhusamad ja näitavad hea tulemus palju kiiremini.
Ravim "Fortum"
Antibakteriaalne ravim, mis kuulub 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Peamine toimeaine on tseftasidiim. Abiained on süsinikdioksiid ja naatriumkarbonaat. Ravim on lahuse valmistamiseks mõeldud pulbri kujul. Kõige sagedamini on antibiootikum Fortum ette nähtud raskete infektsioonide raviks haiglas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 g.
Ravimit võib määrata lastele, kes on vanemad kui kaks kuud. Annus määratakse kehakaalu alusel (30 mg 1 kg kohta). Antibiootikumi manustatakse kolm korda päevas. Sõltuvalt haiguse vormist ja keerukusest võib ravikuur olla 5-14 päeva.
Antibakteriaalset ainet "Fortum" ei määrata neerupuudulikkusega patsientidele. Allergilise reaktsiooni ilmnemisel asendatakse ravim. Ravimit võib määrata rasedatele ja imetavatele naistele. Kuid eelistada tuleks leebemat kohtlemist.
Tähendab "Tizim"
Teine laia toimespektriga tsefalosporiini antibiootikum, mida pakutakse apteekides pulbrina. Ravim on näidustatud raskete nakkushaiguste korral, ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas. Ravim aitab võidelda peritoniidi ja sepsise vastu. Kergete infektsioonide raviks hingamisteed Tizimit ei kasutata.
Antibakteriaalse ravimi annuse määrab spetsialist individuaalselt, lähtudes infektsiooni vormist ja asukohast. Päevane norm täiskasvanutele ei tohi ületada 4 g. Ravimit võib välja kirjutada ka kuni üheaastastele imikutele. Sel juhul määratakse annus lapse kehakaalu järgi. Lastele määratakse 30 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Ravimit võib kasutada raseduse ajal. Antibiootikum "Tizim" määratakse diabeedi ja neerupuudulikkusega inimestele ettevaatusega.
Farmatseudid üle maailma töötavad iga päev antibakteriaalsete ravimite täiustamise nimel. See on tingitud asjaolust, et patogeensetel bakteritel võib tekkida ravimite suhtes immuunsus. Tänapäeval on enim kasutatud 3. põlvkonna tsefalosporiine. Selle seeria antibiootikumidel on suurenenud aktiivsus ja neid saab kasutada võitluses kõige keerulisemate infektsioonide vastu.
Sisu [Show]
Tsefalosporiinid tablettidena
Streptokokkide ja pneumokokkide vastu on kõige suurem aktiivsus 3. põlvkonna tsefalosporiinidel (tablettides või muus ravimvormis). Lisaks sellele mõjutavad selle rühma ravimid gramnegatiivseid organisme ja enterobaktereid. Kuid stafülokokkide vastases võitluses tsefalosporiine praktiliselt ei kasutata. Tablettidel on üsna lai toimespekter. Neid kasutatakse urogenitaalsüsteemi, hingamisteede ja seedetrakti raviks.
Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid on sünteetilised antibiootikumid. Neil on täiustatud molekulaarne struktuur. Tänu sellele ei esine tablettide kasutamisel praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Pärast haigust töötab immuunsüsteem täisjõus ja interferooni toodetakse organismis normaalsetes kogustes. Lisaks ei mõjuta tsefalosporiinid praktiliselt üldse soolestiku tööd. Sellised probleemid nagu düsbakterioos ja kõhukinnisus on välistatud. Tabletid ei sobi ainult inimestele, kellel on teatud komponentide individuaalne talumatus.
Ravim "Pancef"
Ravim on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide kujul. Toimemehhanism põhineb patogeensete mikroorganismide rakuseina sünteesi katkemisel. Ravimit "Pancef" kasutatakse aeroobsete ja anaeroobsete mikroorganismide põhjustatud haiguste raviks. Kõige sagedamini kasutatakse tablette hingamisteede põletikuliste protsesside jaoks. Ravim on ette nähtud farüngiidi, larüngiidi, kurguvalu, põskkoopapõletiku jne korral. Harvem kasutatakse Pancefi tablette kuseteede raviks.
Kui arvestada kolmanda põlvkonna tsefalosporiine lastele, siis tasub kõigepealt meeles pidada ravimit "Pancef". Lõppude lõpuks võib seda määrata lastele, kes on vanemad kui 6 kuud. Väikelapsed, kes ei saa närida, valmistatakse graanulite suspensiooniga. Kõrvaltoimeid praktiliselt ei esine. Harvadel juhtudel võib ilmneda nõgestõbi või kerge sügelus. Ravim on vastunäidustatud ainult raseduse ja imetamise ajal. Seda ei tohiks võtta inimesed, kes on ravimi teatud elementide suhtes tundlikud.
Antibiootikum "Suprax"
Apteegis ja selles ravimis on müügil 3. põlvkonna tsefalosporiinid. Ravim on saadaval kapslite kujul. Peamine toimeaine on tsefiksiim. Abikomponendid on magneesiumstearaat, kolloiddioksiid ja karmellooskaltsium. Graanuleid võib kasutada seespidiselt või kasutada suspensiooni valmistamiseks. Ravimi toimemehhanism põhineb patogeensete bakterite rakumembraani sünteesi pärssimisel. Ravimi võtmise positiivne mõju ilmneb 4 tunni pärast.
Ravimit võib välja kirjutada kuni üheaastastele lastele. Annus määratakse vastavalt kehakaalule. Lastele määratakse 9 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Täiskasvanutele, aga ka üle 50 kg kaaluvatele lastele manustatakse 400 mg ravimit päevas. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb Supraxi tabletid asendada mõne teise ravimiga. Kehal võib tekkida lööve ja sügelev nahk. Mõnedel patsientidel esineb ravimi individuaalne talumatus, millega kaasneb pearinglus ja iiveldus. Supraxi tablette tuleb ettevaatusega määrata eakatele inimestele, samuti neeruhaigust põdevatele patsientidele.
Ravim "tsefotaksiim"
Mõningaid 3. põlvkonna tsefalosporiine kasutatakse pärast operatsiooni profülaktiliselt. Ravimil "tsefotaksiim" on väike arv kõrvaltoimeid. Seetõttu kasutatakse seda sageli ennetava meetmena. Harva esineb patsientidel iiveldust ja peavalu, mis on põhjustatud ravimi üksikute komponentide individuaalsest talumatusest.
Ravim "Cedex"
Need on populaarsed. Peamine toimeaine on tseftibuteen. Abiained on naatriumkarboksümetüültärklis, magneesiumstearaat ja mikrokristalne tselluloos. Zedexi tabletid mõjuvad suurepäraselt mikroorganismidele, millel on välja kujunenud resistentsus penitsilliinide suhtes. Ravim imendub maos peaaegu täielikult. Seetõttu enamikul juhtudel kõrvaltoimeid ei esine.
Cedexi tabletid on ette nähtud üle 12-aastastele lastele hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide raviks. Hea ravitoime saavutamiseks kasutatakse ravimit vähemalt 5 päeva. Harvadel juhtudel tuleb kursust korrata. Kergeid bakteriaalseid infektsioone saab kodus Cedexiga ravida. Ravimit võib välja kirjutada raseduse ajal. Kuid patsientidele, kes on penitsilliinide suhtes allergilised, on tabletid vastunäidustatud. Neerupuudulikkusega patsientidele määratakse ravim vähendatud annuses.
Ravim "Spectracef"
Meditsiiniline antibakteriaalne aine, mille peamine toimeaine on tsefditoreen. Lisaks kasutatakse kroskarmelloosnaatriumi, naatriumtripolüfosfaati, magneesiumstearaati ja titaandioksiidi. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikume kasutatakse hingamisteede infektsioonide, samuti lihtsate naha ja nahaaluskoe infektsioonide raviks. Spectracefi tabletid teevad furunkuloosi ja follikuliidi ravimisel suurepärase töö.
3. põlvkonna suukaudsed tsefalosporiinid "Spectracef" on ette nähtud üle 12-aastastele patsientidele 200 mg kaks korda päevas. Kõige raskematel juhtudel kahekordistatakse annust. Sellisel juhul ei tohiks raviperiood ületada 14 päeva. Kõige sagedamini on Spectracef tabletid ette nähtud raviks haiglas. Vastunäidustused hõlmavad ainult tõsist allergilist reaktsiooni penitsilliinidele. Tablette võib välja kirjutada nii vanematele inimestele kui ka naistele imetamise ajal.
3. põlvkonna tsefalosporiinid pulbrina
Paljud patsiendid ei saa oma füsioloogiliste omaduste tõttu tablette võtta. Esiteks on need eakad ja eelkooliealised lapsed. Kõige sagedamini määratakse lastele 3. põlvkonna tsefalosporiine suspensiooni kujul. Selliste ravimite hind on üsna kõrge. Need on maitsestatud, muutes antibiootikumi võtmise lihtsamaks.
Eakatele võib tsefalosporiine manustada süstelahuse kujul. Sellised abinõud on tõhusamad ja annavad häid tulemusi palju kiiremini.
Ravim "Fortum"
Antibakteriaalne ravim, mis kuulub 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma. Peamine toimeaine on tseftasidiim. Abiained on süsinikdioksiid ja naatriumkarbonaat. Ravim on lahuse valmistamiseks mõeldud pulbri kujul. Kõige sagedamini on antibiootikum Fortum ette nähtud raskete infektsioonide raviks haiglas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 g.
Ravimit võib määrata lastele, kes on vanemad kui kaks kuud. Annus määratakse kehakaalu alusel (30 mg 1 kg kohta). Antibiootikumi manustatakse kolm korda päevas. Sõltuvalt haiguse vormist ja keerukusest võib ravikuur olla 5-14 päeva.
Antibakteriaalset ainet "Fortum" ei määrata neerupuudulikkusega patsientidele. Allergilise reaktsiooni ilmnemisel asendatakse ravim. Ravimit võib määrata rasedatele ja imetavatele naistele. Kuid eelistada tuleks leebemat kohtlemist.
Tähendab "Tizim"
Teine laia toimespektriga tsefalosporiini antibiootikum, mida pakutakse apteekides pulbrina. Ravim on näidustatud raskete nakkushaiguste korral, ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas. Ravim aitab ületada peritoniiti ja sepsist. Tizimi ei kasutata kergete hingamisteede infektsioonide raviks.
Antibakteriaalse ravimi annuse määrab spetsialist individuaalselt, lähtudes infektsiooni vormist ja asukohast. Täiskasvanute päevane kogus ei tohi ületada 4 g. Ravimit võib välja kirjutada ka kuni üheaastastele imikutele. Sel juhul määratakse annus lapse kehakaalu järgi. Imikutele määratakse 30 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Ravimit võib kasutada raseduse ajal. Antibiootikum "Tizim" määratakse diabeedi ja neerupuudulikkusega inimestele ettevaatusega.
3. põlvkonna tsefalosporiinid on rühm antibiootikume, mis on paljuski paremad kui kahe eelmise põlvkonna tsefalosporiinid. 3. põlvkonna tsefalosporiine iseloomustab suurenenud aktiivsus Enterobacteriaceae perekonda kuuluvate gramnegatiivsete bakterite vastu. Samuti on 3. põlvkonna antibiootikumidel aktiivne toime Pseudomonas aeruginosale. 3. põlvkonna parenteraalseid tsefalosporiine kasutati algselt raskete ainete raviks nakkushaigused V statsionaarsed seisundid.
Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide peamised antimikroobsed ravimid on tseftriaksoon ja tsefotaksiim. Nendel antibiootikumidel on kõrge aste mõju streptokokkidele, meningokokkidele, gonokokkidele, hemophilus influenzae jne.
Antibiootikumi "Ceftriaxone" kasutatakse kombinatsioonis paljude haiguste raviks nii täiskasvanutel kui ka lastel.
3. põlvkonna tsefalosporiinid tablettidena
Kolmanda põlvkonna tsefalosporiine tablettides kasutatakse mitmesuguste bakterite põhjustatud infektsioonide raviks. Suukaudseid tsefalosporiine on mugav kasutada, kuna need sobivad kompleksne teraapia haigused kodus, samuti nende väljakirjutamine lastele aitab vältida negatiivseid emotsioone, mis sageli tekivad süstitavate ravimite kasutamisel.
Sageli kasutatakse haiguste ravis samm-sammult skeemi, kus esmalt kasutatakse parenteraalseid antibiootikume ja seejärel määratakse suukaudsed antibiootikumid, mida on mugav kasutada kodus, kui ravi saab läbi viia ambulatoorselt. alus. See skeem on mugav nii patsiendile kui ka haiglale endale - inimene säästab raha süstalde, alkoholi jms pealt ning haiglal on võimalus säästa haiglas ruumi raskemate haigete jaoks.
3. põlvkonna tsefalosporiinidel on soolestikus elavatele bifidobakteritele ja laktobatsillidele väike mõju, mistõttu on risk erinevate antibiootikumravile omaste häirete tekkeks minimaalne. Ja veel, et düsbakterioosi ei tekiks, on soovitatav koos antibiootikumidega kasutada lakto- ja bifidobakteritega ravimeid.
3. põlvkonna antibiootikumid ei avalda negatiivset mõju organismi immuunsüsteemile, mille tulemusena vabaneb interferoon normaalsetes kogustes ja kaitsefunktsioonid ei vähene. 3. põlvkonna tsefalosporiinid on ohutud ja tõhusad ravimid, seetõttu on neid lubatud kasutada raviks endokriinsed haigused, kõhunääre jne.
Kolmanda rühma suukaudsed tsefalosporiinid tablettidena:
- tsefsulodiin;
- tsefpodokašproksetiil;
- tseftasidiim;
- Spectracef;
- tsefiksiim;
- Pancef et al.
Harvadel juhtudel võivad 3. põlvkonna tsefalosporiinid põhjustada kõrvaltoimeid, nagu allergiline reaktsioon lööbe või nõgestõve kujul, külmavärinad, verejooks jne. Te ei saa antibiootikume ise kasutada, kuna see võib kehale tõsist kahju tekitada.
Rasedad naised võivad selle rühma antibiootikume kasutada, kui ema või lapse elule on oht, mis ületab võimalike kõrvaltoimete tekke riski.
Imetamise ajal antibiootikumide võtmise ajal võib tekkida soovimatud tagajärjed, nagu düsbioos lastel, soor, kuna osa ravimist siseneb rinnapiim. Lapsed ja inimesed küps vanus Siseorganite, eriti neerude ebapiisava funktsionaalsuse tõttu tuleb ravimit võtta väiksemas annuses.
Erinevate neeru- või maksafunktsiooni häirete korral tuleb ravimi kasutamist, annust ja toimet rangelt kontrollida, kuna on oht tõsiste häirete tekkeks, nagu verejooks või nefrotoksiline toime.
Selle tulemusena suuõõnes pikaajaline kasutamine antibiootikumid võivad põhjustada stomatiiti. Kui tekib ükskõik milline kõrvaltoime, peate viivitamatult oma arsti teavitama.
Antibiootikumide tablette tuleb võtta koos toiduga, joomisega suur summa vedelikud. Ravimit tuleb võtta rangelt samal ajal, järgides õige annus. Te ei tohiks antibiootikumide võtmist vahele jätta, kuid te ei tohiks võtta kahekordset annust, kui jätsite eelmise annuse vahele. Antibiootikumravi ajal ja kolme päeva pärast peate alkoholi joomise täielikult lõpetama.
Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide kasutamine
Antibiootikumide kasutamine sõltub nende toime omadustest erinevatele bakteritele. Enamasti on need ette nähtud patsientidele, kellel on bakteriaalsed infektsioonid, näiteks:
- Streptokoki bakterite põhjustatud tonsilliit (antibiootikume kasutatakse tonsilliidi või kurguvalu raviks mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel). Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on tseftriaksoon või tsefaleksiin.
- Kopsupõletik.
- Äge bronhiit või keskkõrvapõletik.
- Püelonefriit.
- Bakteriuuria, asümptomaatiline.
- Sinusiit.
- Kõhulahtisus.
- Kõhutüüfus.
- Äge tsüstiit.
- Stafülokoki infektsioonid jne.
Antibiootikumid mõjutavad gramnegatiivseid baktereid raku tase, mis aitab neil suhteliselt lühike aeg toime tulema patogeenne mikrofloora inimese kehas.
Tseftriaksoon: juhised
Tseftriaksoon kuulub tsefalosporiinide antibiootikumide rühma. Seda ravimit on selle tõhususe, ohutuse ja odava hinnakujunduse tõttu edukalt välja kirjutatud nii väikelastele kui ka täiskasvanutele. Tseftriaksoon on saadaval pulbrina kasutatava lahuse valmistamiseks intramuskulaarsed süstid. Kuna ravimil on bakteritele pikaajaline toime, määratakse see üks kord päevas.
Ravimi juhised näitavad, et olenevalt haiguse tõsidusest ja seisundi paranemisest antibiootikumravi ajal määratakse ravim 4 kuni 12 päevaks kasutamiseks. Kui sümptomid leevenevad ühe või kahe päeva pärast, ei tohi antibiootikumi manustamist katkestada vähemalt 4 päeva jooksul alates kasutamise algusest. See on vajalik selleks, et bakterid organismis täielikult häviksid. On juhtumeid, kui patsiendid lõpetasid antibiootikumide võtmise ilma läbimata täiskursus, mille tulemusena tekkis teatud bakterirühmal ravimi suhtes immuunsus ja järgmisel korral see neile mingit mõju ei avaldanud.
Ravimit "Ceftriaxone" kasutatakse profülaktilistel eesmärkidel üks kord varem kirurgiline sekkumine et vältida võimalikku nakatumist operatsiooni ajal või rehabilitatsiooniperioodil.
Sest intramuskulaarne süstimine ravim "tseftriaksoon" lahjendatakse eelnevalt lidokaiiniga ja intravenoosseks kasutamiseks - lahjendatakse destilleeritud steriilne vesi, mida müüakse apteegis spetsiaalsetes ampullides.
Antibiootikumampulli õigeks avamiseks tuleb spetsiaalse viili või küüneviiliga hõõruda mööda ettenähtud joont või ampulli kitsaimast kohta, seejärel koputada küünega ampulli ülaosale ja see ettevaatlikult ära murda.
Antibiootikum tsefotaksiim
"Tsefotaksiim" - antibiootikum, viitab 3. põlvkonna tsefalosporiinidele. Enim kuulutatud tõhusad ravimid kasutatakse gramnegatiivsete bakterite vastu, sealhulgas coli. Kasutatakse meningiidi, tonsilliidi, mitmesugused haigused kuseteede süsteem. Samuti on see ette nähtud mitmesugused infektsioonid nahk, peritoniidi, sepsise, gonorröa jne korral. Ravimit kasutatakse sageli negatiivsete kõrvaldamiseks põletikulised protsessid pärast seedetrakti operatsioone ja pärast sünnitust.
Toodetud pulbri kujul ampullides lahuse valmistamiseks. Kandke ravimit intramuskulaarselt või intravenoosselt (tilguti).
Võimalikud kõrvaltoimed: peavalud, nõrkus, seedetrakti häired, arütmia, flebiit, külmavärinad, bronhospasm, allergilised reaktsioonid jne. Ravimit ei tohi kasutada raseduse, väikelaste või komponentide individuaalse talumatuse ajal.
Kõik muud antibiootikumid peale negatiivne mõju bakterid, avaldavad negatiivset mõju kasulikud mikroorganismid. Kõhulahtisuse vältimiseks, mis sageli esineb ravimi võtmise esimestel päevadel, peate alustama Jogurti, Lactobacterini, Bifidumbacterini jne võtmist.
Kui peate antibiootikumiravi ajal uriinis suhkrut kontrollima, peate ravimi kasutamisest teatama, kuna selle võtmise ajal ei pruugi glükoosisisaldus uriinis tegelikkusele vastata. Alkoholi ei tohi juua koos antibiootikumiga, kuna on oht erinevate häirete tekkeks, nagu iiveldus, oksendamine ja vererõhk, tugev peavalu, õhupuudus jne.
Ravimi analoogid: "Kefotex", "Spirozin", "Talcef", "Cephabol", "Cefotoxime Sandoz" jne.
"Tsefotoksiim" erineb antibiootikumist "Ceftriaxone" peamiselt selle poolest, et see on manustamisel vähem valus, mis on oluline tegur, arvestades antibiootikumide pikka ravikuuri.
Pärast ravimi "Cefotoxime" esmakordset manustamist võib täheldada kerget kehatemperatuuri tõusu. Seda pole vaja karta, sest see sümptom tekib organismi reaktsioonina bakterite surmale, mille jääkained ja osakesed satuvad verre, põhjustades temperatuuri tõusu. 5 päeva pärast kaovad ebameeldivad sümptomid.
Kui ravim määratakse rinnaga toitmise ajal, on parem antibiootikumide manustamise ajal laps piimasegule üle viia ja piima välja tõmmata, et mitte provotseerida. mitmesugused häired beebi juures. Pärast viimast süsti, 2 tunni pärast, rinnaga toitmine võib jätkata, kuna ravim eritub organismist väga kiiresti.
Ravi antibiootikumidega on kõige enam parim ravim võitluses paljude bakteritega, kuid tulemus saavutatakse ainult siis, kui järgitakse kõiki ravimi reegleid ja annust.
Tablettides olevad tsefalosporiinid on üks ulatuslikumaid antibakteriaalsete ainete rühmi, mida kasutatakse laialdaselt täiskasvanute ja laste raviks. Selle rühma ravimid on väga populaarsed oma tõhususe, madala toksilisuse ja mugav vorm rakendusi.
üldised omadused Tsefalosporiinid
Tsefalosporiinidel on järgmised omadused:
- aidata kaasa bakteritsiidse toime tagamisele;
- erinevad lai valik terapeutiline toime;
- ligikaudu 7-11% juhtudest põhjustavad need ristallergia teket. Penitsilliinitalumatusega patsiendid on ohus;
- ravimid ei soodusta enterokokkide ja listeria vastast toimet.
Selle rühma ravimeid võib võtta ainult vastavalt ettekirjutusele ja arsti järelevalve all. Antibiootikumid ei ole ette nähtud eneseraviks.
Tsefalosporiini ravimite kasutamine võib kaasa aidata järgmistele soovimatutele kõrvaltoimetele:
- allergilised reaktsioonid;
- düspeptilised häired;
- flebiit;
- hematoloogilised reaktsioonid.
Ravimite klassifikatsioon
Tsefalosporiini antibiootikumid liigitatakse tavaliselt põlvkondade kaupa. Ravimite loetelu põlvkondade ja annustamisvormide järgi:
Peamised erinevused põlvkondade vahel: antibakteriaalse toime spekter ja resistentsuse määr beetalaktamaaside suhtes (bakteriaalsed ensüümid, mille aktiivsus on suunatud beetalaktaamantibiootikumide vastu).
1. põlvkonna ravimid
Nende ravimite kasutamine aitab tagada antibakteriaalse toime kitsa spektri.
Tsefasoliin on üks populaarsemaid ravimeid, mis aitab võidelda streptokokkide, stafülokokkide ja gonokokkide vastu. Pärast parenteraalset manustamist tungib see kahjustatud piirkonda. Toimeaine stabiilne kontsentratsioon saavutatakse, kui ravimit manustatakse kolm korda 24 tunni jooksul.
Näidustused ravimi kasutamiseks on: streptokokkide, stafülokokkide mõju kohta pehmed kangad, liigesed, luud, nahk.
Tuleb arvestada: tsefasoliini kasutati varem laialdaselt paljude nakkuslike patoloogiate raviks. Kuid pärast kaasaegsemate 3-4 põlvkonna ravimite ilmumist ei kasutata tsefasoliini enam intraabdominaalsete infektsioonide ravis.
2. põlvkonna ravimid
2. põlvkonna ravimeid iseloomustab suurenenud aktiivsus gramnegatiivsete patogeenide vastu. Teise põlvkonna tsefalosporiinid tsefuroksiimil põhinevad parenteraalseks manustamiseks (Kimacef, Zinacef) on aktiivsed:
- gramnegatiivsed patogeenid, Proteus, Klebsiella;
- streptokokkide ja stafülokokkide põhjustatud infektsioonid.
Tsefuroksiim, tsefalosporiinide teise rühma kuuluv aine, ei ole aktiivne Pseudomonas aeruginosa, Morganella, Providence'i ja enamiku anaeroobsete mikroorganismide vastu.
Pärast parenteraalset manustamist tungib see enamikesse elunditesse ja kudedesse, sealhulgas hematoentsefaalbarjääri. See võimaldab ravimit kasutada aju limaskesta põletikuliste patoloogiate ravis.
Näidustused selle raharühma kasutamiseks on järgmised:
- sinusiidi ja keskkõrvapõletiku ägenemine;
- bronhiidi krooniline vorm ägedas faasis, areng kogukonnas omandatud kopsupõletik;
- operatsioonijärgsete seisundite ravi;
- infektsioon nahka, liigesed, luud.
Lastele ja täiskasvanutele mõeldud annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt näidustustest.
2. põlvkonna ravimid sisekasutuseks
Ravimitele, mille jaoks sisemine vastuvõtt sisaldab:
- tabletid ja graanulid Zinnati suspensiooni valmistamiseks;
- Ceklor suspensioon - seda ravimit võib võtta laps, suspensioonil on meeldiv maitse. Ceclori ei soovitata kasutada keskkõrvapõletiku ägenemise ravi ajal. Ravim on saadaval ka tablettide, kapslite ja kuiva siirupi kujul.
Suukaudseid tsefalosporiine võib kasutada sõltumata toidu tarbimisest, toimeaine eritub neerude kaudu.
Kolmanda põlvkonna ravimid
Kolmandat tüüpi tsefalosporiine kasutati algselt haiglas raskete nakkuspatoloogiate raviks. Tänapäeval saab selliseid ravimeid kasutada ka ambulatoorsetes kliinikutes, kuna haigusetekitajad on suurenenud antibiootikumide suhtes. Kolmanda põlvkonna ravimitel on oma rakendusfunktsioonid:
- jaoks kasutatakse parenteraalseid vorme nakkuslikud kahjustused raske, samuti segainfektsioonide avastamisel. Edukama ravi saavutamiseks kombineeritakse tsefalosporiine 2-3 põlvkonna aminoglükosiidide rühma antibiootikumidega;
- sisekasutuseks mõeldud ravimeid kasutatakse mõõdukate haiglainfektsioonide kõrvaldamiseks.
Kolmanda põlvkonna ained sisekasutuseks (Cefixime, Ceftibuten)
Suukaudseks manustamiseks mõeldud 3. põlvkonna tsefalosporiinidel on järgmised näidustused:
- kroonilise bronhiidi ägenemiste kompleksravi;
- gonorröa, šigillooside areng;
- astmeline ravi, vajadusel tablettide sisemine manustamine pärast parenteraalset ravi.
Võrreldes 2. põlvkonna ravimitega näitavad 3. põlvkonna tsefalosporiinid tablettides suuremat efektiivsust gramnegatiivsete patogeenide ja enterobakterite vastu.
Samal ajal on tsefuroksiimi (2. põlvkonna ravim) aktiivsus pneumokokkide ja stafülokokkide infektsioonide ravis kõrgem kui Cefixime'il.
Tsefatoksiimi kasutamine
Tsefalosporiinide (tsefatoksiim) parenteraalsete vormide kasutamise näidustused on järgmised:
- ägedate ja krooniline vorm sinusiit;
- intraabdominaalsete ja vaagnapõletike areng;
- mõju sooleinfektsioon(shigella, salmonella);
- rasked seisundid, mille puhul on kahjustatud nahk, pehmed kuded, liigesed ja luud;
- bakteriaalse meningiidi avastamine;
- gonorröa kompleksne ravi;
- sepsise areng.
Ravimitel on suur tungimine kudedesse ja elunditesse, sealhulgas hematoentsefaalbarjääri. Tsefatoksiim võib olla vastsündinute ravi valikravim. Kui meningiit areneb vastsündinud lapsel, kombineeritakse tsefatoksiimi ampitsilliiniga.
Tseftriaksooni kasutamise omadused
Tseftriaksoon on oma toimespektri poolest sarnane tsefatoksiimiga. Peamised erinevused on järgmised:
- võimalus kasutada tseftriaksooni üks kord päevas. Meningiidi ravimisel - 1-2 korda iga 24 tunni järel;
- kahekordne eliminatsioonitee, seetõttu ei ole neerufunktsiooni häirega patsientidel annuse kohandamine vajalik;
- täiendavad näidustused kasutamiseks on: bakteriaalse endokardiidi kompleksravi, Lyme'i tõbi.
Tseftriaksooni ei tohi kasutada vastsündinutel.
4. põlvkonna ravimid
4. põlvkonna tsefalosporiine iseloomustab suurenenud resistentsus ja neil on suurem efektiivsus järgmiste patogeenide vastu: grampositiivsed kokid, enterokokid, enterobakterid, Pseudomonas aeruginosa (sealhulgas tseftasidiimi suhtes resistentsed tüved). Parenteraalsete vormide kasutamise näidustused on järgmised:
- haiglane kopsupõletik;
- intraabdominaalsed ja vaagnapiirkonna infektsioonid - kombinatsioon metronidasoolil põhinevate ravimitega on võimalik;
- naha, pehmete kudede, liigeste, luude infektsioonid;
- sepsis;
- neutropeeniline palavik.
Neljandasse põlvkonda kuuluva imipeneemi kasutamisel on oluline arvestada, et Pseudomonas aeruginosa tekitab selle aine suhtes kiiresti resistentsuse. Enne kasutamist ravimid sellise toimeainega tuleks läbi viia uuring, et määrata patogeeni tundlikkus imipeneemi suhtes. Ravimit kasutatakse intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.
Meroneem on omadustelt sarnane imipeneemiga. Kasutusjuhendis on märgitud, et eristavate omaduste hulgas on:
- suurem aktiivsus gramnegatiivsete patogeenide vastu;
- väiksem aktiivsus stafülokokkide ja streptokokkide infektsioonide vastu;
- ravim ei aita kaasa krambivastase toime tagamisele, seetõttu võib seda kasutada kompleksne ravi meningiit;
- Sobib intravenoosseks tilguti- ja jugainfusiooniks, intramuskulaarset manustamist tuleks vältida.
Kasutamine antibakteriaalne aine 4. põlvkonna tsefalosporiinide rühma Asactam aitab pakkuda väiksemat toimespektrit. Ravimil on bakteritsiidne toime, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa vastu. Azactami kasutamine võib kaasa aidata järgmiste soovimatute kõrvaltoimete tekkele:
- kohalikud ilmingud flebiidi ja tromboflebiidi kujul;
- düspeptilised häired;
- hepatiit, kollatõbi;
- neurotoksilised reaktsioonid.
Peamine kliiniliselt oluline ülesanne seda tööriista– mõjutada aeroobsete gramnegatiivsete patogeenide eluprotsesse. IN sel juhul Asaktaam on alternatiiv aminoglükosiidide rühma kuuluvatele ravimitele.
5. põlvkonna ravimid
5. põlvkonna vahendid aitavad kaasa bakteritsiidse toime pakkumisele, hävitades patogeenide seinu. Aktiivne mikroorganismide vastu, mis on resistentsed 3. põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide rühma kuuluvate ravimite suhtes.
5. põlvkonna tsefalosporiine pakutakse farmaatsiaturul ravimitena, mis põhinevad järgmistel ainetel:
- Tseftobiprole medokariil on ravim kaubanime Zinforo all. Kasutatakse kogukonnas omandatud kopsupõletiku, samuti naha ja pehmete kudede tüsistunud infektsioonide raviks. Kõige sagedamini kaebasid patsiendid kõrvaltoimete üle kõhulahtisuse, peavalu, iivelduse ja sügeluse kujul. Kõrvaltoimed on oma olemuselt kerged, nende tekkimisest tuleb arstile teatada. Eriline ettevaatus on vajalik krampide anamneesiga patsientide ravimisel;
- tseftobiprool - ärinimi Zeftera. Saadaval pulbrina infusioonilahuse valmistamiseks. Kasutamisnäidustused on naha ja lisandite tüsistunud infektsioonid, samuti diabeetilise jala infektsioon ilma kaasneva osteomüeliidita. Enne kasutamist lahustatakse pulber glükoosilahuses, süstevees või soolalahuses. Toodet ei tohi kasutada alla 18-aastaste patsientide raviks.
5. põlvkonna ained on aktiivsed Staphylococcus aureus, millel on laiem farmakoloogilise toime spekter kui varasematel tsefalosporiinide põlvkondadel.
Antibakteriaalseid ravimeid täiustatakse pidevalt, kuna mikroorganismid kipuvad tekitama resistentsust ravimite mõjude suhtes ja hävitama nende molekule. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid on tänapäeval kõige enam kasutatavad ravimid bakteriaalsete infektsioonide raviks.
3. põlvkonna tsefalosporiinid tablettidena
Selle antibiootikumide rühma omadused on järgmised:
- kõrge aktiivsus streptokokkide ja pneumokokkide infektsioonide vastu;
- kahjulik mõju enterobakteritele, mittekäärivatele ja gramnegatiivsetele organismidele;
- puudumine märkimisväärne mõju stafülokokkide jaoks.
Tsefalosporiinidel on üsna lai toimespekter, mistõttu neid kasutatakse aktiivselt ülemiste hingamisteede infektsioonide (bakteriaalsete), urogenitaalsüsteemi, seedeelundkond. Väärib märkimist, et nende sünteetiliste antibiootikumide täiustatud molekulaarstruktuur võimaldab minimaalne arv kõrvaltoimeid organismile. Lisaks avaldavad 3. põlvkonna tsefalosporiinid immuunsüsteemi vähem inhibeerivat toimet, kaitsesüsteemi reaktsioon praktiliselt ei vähene, interferoon vabaneb normaalsetes kogustes. Samuti ei mõjuta ravimid lakto- ja bifidobakterite teket soolestiku luumenis, mistõttu on välistatud düsbakterioos, millega kaasnevad defekatsioonihäired.
Seega teatud tüüpi pakutud ravimid saab kasutada laste ja patoloogiatega inimeste ravis immuunsussüsteem. Nende antibiootikumide ohutus tagab võimaluse ravida endokriinsete häiretega patsiente, kilpnäärme-, kõhunäärme- ja harknäärehaigusi.
Kolmanda põlvkonna tablettidega suukaudseid tsefalosporiine tähistatakse järgmiste nimetustega:
- Pantsef;
- Suprax;
- Cemidexor;
- Spectracef;
- Tsedex;
- tseftasidiim;
- tsefiksiim;
- Tseftibuteen.
Kirjeldatud ravimeid kasutatakse sekundaarsete infektsioonide korral kogukonnas omandatud ja statsionaarne ravi. Neid võib kasutada ka säilitusravina koos parenteraalsete ainetega.
3. põlvkonna tsefalosporiinid lahuse valmistamiseks
Märkimisväärne osa sellest ravimite rühmast toodetakse pulbrite kujul suspensioonide valmistamiseks.
Nende hulgas on kõige tõhusamad antibiootikumid 3. põlvkonna tsefalosporiinid:
- Lendatsin;
- Azaran;
- beetasporiin;
- Axon;
- Biotraxon;
- Movigip;
- Lifaxon;
- Medakson;
- Thorocef;
- Rotsefiin;
- tsefatriin;
- Hizon;
- Tsefson;
- tsefogramm;
- Orzid;
- asetäitja;
- Bestum;
- tsefziid;
- Fortum;
- tseftasidiim;
- Fortaziim;
- Tizim;
- Tseperone;
- Dardum;
- Operaz;
- Medocef;
- tsefobiid;
- Cefoperus;
- tsefoperasoon;
- Iximi lupiin;
- Tsefpar;
- Kefotex;
- Intrataksim;
- Claforan;
- klafobriin;
- Oritax;
- Liforan;
- Resibelacta;
- Tsefsoksiim.
Pulber tuleb lahjendada pakendis oleva spetsiaalse lahustiga juhendis märgitud vahekorras. Valmistatud suspensiooni kasutatakse korraga, saadud ravimit ei saa säilitada.
3. põlvkonna tsefalosporiini preparaadid süsteampullides
Tavaliselt ei toodeta kirjeldatud antibiootikumide rühma valmislahuse kujul. See võimaldab teil ravimeid pikka aega säilitada ja kasutada alati värskeid ravimeid.
Komplekt koosneb toimeaine pulbri ja lahusti kujul. Viimane sisaldab lidokaiinvesinikkloriidi, süstevett ja naatriumhüdroksiidi. Vedelik süstitakse süstla abil anumasse koos antibiootikumiga, seejärel loksutatakse seda tugevalt 1 minut.
Täna on meie lugu ravimitest. Õigemini, mitte narkootikumide kohta üldiselt, vaid nende kohta, mis tekitavad palju küsimusi ja vaidlusi. Loomulikult räägime antibiootikumidest. Ja me räägime teile sellisest sordist nagu 3. põlvkonna tsefalosporiinid tablettides.
Mis on tsefalosporiinid?
Tsefalosporiinid kuuluvad poolsünteetiliste beetalaktaamantibiootikumide rühma, mis on saadud tsefalosporiin C-st, mida toodab seene Cephalosporium Acremonium. Keemiliselt on need sarnased penitsilliinidega. Bakteritsiidne toime beetalaktaamantibiootikumid põhinevad bakteriraku seina sünteesi pärssimisel. Nad seonduvad spetsiifiliste rakuvalkudega ja põhjustavad osmootselt ebastabiilse rakumembraani.
Traditsiooniliselt jaotatakse tsefalosporiinid põlvkondadesse, alates esimesest kuni viiendani, mis vastavad vabastamiskuupäevadele ja teatud määral ka nende ulatusele. Siiski on sobivam eristada selliseid ravimeid nende kineetiliste omaduste ja toimespektri järgi.
Suukaudsetel tsefalosporiinidel on olenemata põlvkonnast, kuhu nad kuuluvad, väga palju ühiseid jooni. Vaatame neid.
Farmakokineetika
Kuigi kineetilised parameetrid, nagu imendumine ja plasma poolväärtusaeg, on erinevatel ainetel mõnevõrra erinevad, jäävad kõik tsefalosporiinid muutumatuks ja elimineeruvad enamasti neerude kaudu. Seetõttu rasketel neerupuudulikkus Soovitatav on selliste ravimite annust vähendada.
Näidustused kasutamiseks
Peamised näidustused on kõigi suukaudsete tsefalosporiinide puhul samad. Ambulatoorses praktikas kasutatakse neid peamiselt hingamisteede infektsioonide, sealhulgas keskkõrvapõletiku ravis. Neid ravimeid kasutatakse ka kuseteede infektsioonide korral.
Loomulikult on siin oluline olemasolevate patogeenide resistentsus teatud antibiootikumide suhtes. Kuid siiani puuduvad veenvad andmed, mis näitaksid, et üks suukaudsetest tsefalosporiinidest on praktikas teisest parem. Lisaks on kõik nende saadaolevad vormid lapsesõbralikud.
Kõrvalmõjud
Tavaliselt on tsefalosporiinid suhteliselt ohutud ravimid. Keskmiselt kaebas vaid umbes 10% suukaudseid tsefalosporiine saanud patsientidest kõrvaltoimed. Kõige levinumad on järgmised:
- seedetrakti sümptomid, eriti kõhulahtisus;
- iiveldus, oksendamine ja mitmesugused kõhupiirkonna sümptomid;
- tsefalosporiinid võivad juhuslikult põhjustada pseudomembranoosset enterokoliiti;
- nahareaktsioone, nagu lööve, urtikaaria, sügelus, on täheldatud ligikaudu 1% patsientidest;
- vähem levinud kõrvaltoimed hõlmavad neuroloogilised sümptomid, eelkõige peavalu, muutused hematoloogilistes parameetrites ja kerge tõus transaminaasid
Allergilised reaktsioonid suukaudsete tsefalosporiinide suhtes on haruldased ja ainult inimestel, kes on penitsilliini suhtes allergilised.
Sarnaselt teistele antibiootikumidele võivad 3. ja 4. põlvkonna suukaudsed tsefalosporiini tabletid vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja vaktsiinide efektiivsust. Kõiki suukaudseid tsefalosporiine võib määrata rasedatele, kui see on hädavajalik.
Ühest küljest on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidel beeta-laktamaasi suhtes kõrge stabiilsus. Neil on hea toime ka E. coli vastu. Samuti on pneumokokid tavaliselt nende suhtes tundlikud. Teisest küljest ei ole kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid stafülokokkide vastu sageli kuigi tõhusad, mistõttu ei sobi nad eriti hästi näiteks naha- ja pehmete kudede infektsioonide raviks.
Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide loetelu tablettides sisaldab järgmisi tõhusaid ravimeid:
"tsefetamet". Seda ravimit võib pidada tüüpiliseks kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide esindajaks. Näidustused selle kasutamiseks, nagu ka teised tsefalosporiinid, on hingamisteede ja kuseteede infektsioonid.
"Cefix". Tootel on sama antibakteriaalne spekter toimingud, nagu tsefetamet. Ravim on näidustatud kurgu, nina, kõrva, kuseteede infektsioonide ja ägeda tüsistusteta gonorröa hingamisteede haiguste korral. Vastavalt erinevaid uuringuid Selle kasutamisel ilmnevad kõrvaltoimed mõnevõrra sagedamini kui teiste suukaudsete tsefalosporiinide puhul, eriti kõhulahtisuse juhtude arvu suurenemine.
"tsefodoks". Sellel ravimil on sama antimikroobne spekter kui teistel kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidel. Näidustused selle kasutamiseks on hingamisteede ja kuseteede infektsioonid, samuti tüsistusteta gonorröa. Tuleb meeles pidada, et põletikuvastased ravimid häirivad ravimi imendumist.
4. ja 5. põlvkonna tsefalosporiinid ilmusid suhteliselt hiljuti. Iseloomulik omadus beeta-laktaamantibiootikumid viimased põlvkonnad seisneb selles, et need viiakse kehasse möödaminnes seedetrakt st parenteraalselt. See välistab nende suhtlemise soolestiku mikrofloora. Seetõttu ei toodeta praegu 5. põlvkonna tsefalosporiine tablettides.
Uusimate põlvkondade kõige laialdasemalt kasutatavad ravimid on järgmised:
"tsefepiim"- 4. põlvkonna tsefalosporiinid sügavale intramuskulaarne kasutamine. Kui on oht elule, manustatakse patsiendile ravimi intravenoosne infusioon.
"Zeftera"- 5. põlvkonna tsefalosporiinide seeria bakteritsiidne ja vees lahustuv antibiootikum. Ravim on aktiivne paljude penitsilliini antibiootikumide suhtes resistentsete mikroorganismide vastu. Vastunäidustatud alla 18-aastastele isikutele.
Erinevate põlvkondade suukaudseid tsefalosporiine peetakse hästi talutavateks ja tõhusateks ravimiteks. Lai antibakteriaalne toimespekter ja madal kõrvaltoimete risk võimaldavad neid kasutada erinevate infektsioonide ravis.
Tsefalosporiini antibiootikumid on juhtivad antibiootikumid, mis on haiglas raviks ette nähtud. Umbes 85% kõigist antibiootikumidest on tsefalosporiinid. Nende laialdane levik võlgneb nende laiale toimespektrile, toksiliste mõjude vähesele tõenäosusele, kõrgele efektiivsusele ja patsientide heale taluvusele. Need ained on bakteritsiidsed ja toimivad bakteritele, pärssides rakuseina sünteesi ja hävitades selle, mis annab tsefalosporiini antibiootikumi. kiire tegevus, ja patsient - kiiret paranemist.
Tsefalosporiinid avastas eelmise sajandi esimesel poolel Itaalia arst Brodzu ja nende antibiootikumide esimesed esindajad eraldati seenest. Esimesed tsefalosporiinid olid eranditult ravimid looduslikku päritolu, ja nende tootmiseks kasvatati seeni, millest saadi antibakteriaalne aine. Siiani kuuluvad sellesse rühma ka poolsünteetilisi ravimeid, millel on ühendi suurem stabiilsus puhtalt orgaanilise koostise suhtes.
Tsefalosporiinide rühma antibiootikumid hõlmavad tänapäeval 5 põlvkonda ravimeid. Neil on erinevaid variatsiooneühendid ja erinevad omadused, sealhulgas tõhususe demonstreerimine erinevat tüüpi bakterite vastu.
Tsefalosporiini ravimite eeliseks on nende tõhusus paljude nakkusetekitajate vastu. Eelkõige kasutatakse selle rühma ravimeid juhtudel, kui penitsilliini ravimid osutus jõuetuks. Lisaks eksisteerivad tsefalosporiinid erinevates ravimvormides – esimese põlvkonna ravimeid toodetakse tablettidena ning uusimad võimaldavad ravimit manustada parenteraalselt, s.o. otse vereringe inimesel, mis suurendab oluliselt ravimi toimekiirust.
Tsefalosporiinide puuduseks võib pidada üsna suurt kõrvaltoimete tõenäosust (erinevad uuringud näitavad kuni 11% juhtudest), samuti suutmatust kasutada ravimit enterokokkide ja listeria vastu. Lisaks võivad tsefalosporiinid, nagu kõik teised antibiootikumid, olla toksiline toime düspeptiliste häirete (teisisõnu düsbakterioosi) ja hematoloogiliste reaktsioonide kujul.
Esimese põlvkonna tsefalosporiinid
Esimese põlvkonna tsefalosporiini antibiootikume iseloomustab suhteliselt kitsas toimespekter, eriti madal efektiivsus gramnegatiivsete bakterite vastu. Enamasti kasutatakse neid ravimeid side- ja sidekoe (nahk, luud, liigesed, hingamisteede limaskesta) haiguste korral, mida ei komplitseeri muud bakterirühmad, nagu streptokokid ja stafülokokid, põhjustatud infektsioonid. Need ravimid on aga ebaefektiivsed kõrvapõletiku ja sinusiidi vastu, kuna nende elundite kudede läbilaskvus on halb.
Selle seeria esimese põlvkonna ravimite loetelu koosneb intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ainest (tsefasoliin), samuti tablettidest, mille nimed kõlavad nagu tsefaleksiin ja tsefadroksiil. Antibiootikumide võtmise meetod võib varieeruda olenevalt konkreetsest haigusjuhust: nakkuskolde asukohast, patsiendi soolestiku seisundist, süstimisvõimest jne. Otsuse ravimi ühe või teise vormi määramise kohta teeb raviarst.
II põlvkonna tsefalosporiinid
Järgmised tsefalosporiinide seeria ravimid avaldavad gramnegatiivsetele bakteritele tugevamat toimet võrreldes esimese põlvkonnaga, kuid on grampositiivsete bakterite vastase efektiivsuse poolest sellest veidi madalamad. Lisaks on teise põlvkonna ravimid tõhusad anaeroobsete patogeenide vastu.
See tsefalosporiini ravimite rühm on ette nähtud kuseteede, naha, luude, liigeste haiguste raviks ning seda kasutatakse ka hingamisteede haiguste - kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit, farüngiit jne - raviks. Nagu nende eelkäijad, on need ravimid ebaefektiivsed kraniaalsete siinuste infektsioonide ravis. Neid saab aga kasutada meningiidi raviks, sest nad suudavad tungida läbi aju hematoentsefaalbarjääri.
Teise põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide hulka kuuluvad parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahused - tsefopetaan ja tsefuroksiim, samuti antibiootikumide tabletid - tsefakloor ja tsefuroksiim-aksetiil. Tuleb märkida, et loetletud ravimitest on tsefoksitiinil ja tsefotetaanil kõige laiem toimespekter, mistõttu neid määratakse sagedamini.
III põlvkonna tsefalosporiinid
See tsefalosporiinide rühma antibiootikumide põlvkond on selles sisalduvate nimetuste arvu poolest üks mahukamaid. Võrreldes varasemate põlvkondadega eristuvad nad tõhusama kudede läbitungimise ja heade farmakokineetiliste parameetrite poolest, suurendades seeläbi nende ravimite kasutamise võimalust. Lisaks on need ravimid muutunud tõhusaks Pseudomonas aeruginosa ja Enterobacteriaceae vastu. Nende puuduseks võrreldes teise põlvkonnaga on aga efektiivsuse vähenemine ühe anaeroobitüübi suhtes.
Algselt kasutati selle põlvkonna antibiootikume eranditult haiglates raskete infektsioonide raviks, kuid tänaseks on levinud bakterid, mis on muutunud ravimi suhtes resistentseks ja seetõttu määratakse ambulatoorseks raviks ka kolmanda põlvkonna tsefalosporiine. Tavaliselt kasutatakse infektsioonide raviks tabletivorme. mõõdukas raskusaste V ambulatoorne seade, ja lahused parenteraalseks manustamiseks - haiguste puhul, millega raske kurss, haiglatingimustes.
Kõige sagedamini on gonorröa jaoks ette nähtud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid, krooniline bronhiit, kuseteede infektsioonid ja šigelloos. Tsefalosporiini antibiootikumide kolmanda põlvkonna ravimid hõlmavad selliseid ravimeid nagu tsefotaksiim, tsefoperasoon, tseftriaksoon, tsefoperasoon, mis on saadaval süstelahuste kujul. Samuti on suukaudseks kasutamiseks mõeldud aineid: tsefributen, tsefditoren, tsefpodoksiim ja tsefiksiim.
IV põlvkonna tsefalosporiinid
Tsefalosporiinide seeriasse kuuluvad ka 4. põlvkonna ravimid. Selles sisalduvate ravimite loetelu on väike - see sisaldab parenteraalseks manustamiseks mõeldud aineid Cefepime ja Cefpir. Neid antibiootikume saab kompleksravi osana kasutada meningeaalsete infektsioonide tõhusamaks raviks, sest 4. põlvkonna tsefalosporiinidel ei ole kõrvalmõju krambivastase toime näol.
4. põlvkonna ravimid on gramnegatiivsete bakterite vastu tõhusamad, kuid grampositiivsete patogeenide vastu ei ole need nii tõhusad kui nende eelkäijad. Ravimid on tõhusad selle vastu anaeroobsed bakterid, välja arvatud B. fragilis.
Vaatamata antibiootikumide toime paranemisele ei suuda see põlvkond siiski ületada varasemate ravimite puudusi. Näiteks neljanda põlvkonna kõrvaltoimed on tugev toksiline toime maksale, mis võib põhjustada kollatõbe või ravimitest põhjustatud hepatiiti, düspeptiliste häirete tõenäosus, samuti neurotoksiline toime, mis võib põhjustada Negatiivsed tagajärjed Sest närvisüsteem patsient.
V põlvkonna tsefalosporiinid
Tsefalosporiinide seerias on uhked uusimad, viienda põlvkonna ravimid, mis on esimest korda muutunud tõhusaks MRSA ehk metitsilliiniresistentse Staphylococcus aureus'e vastu – bakter, mida peeti enne selle ravimirühma väljatöötamist äärmiselt raskesti ravitavaks. See nakkusohtlik patogeen võib põhjustada inimkehale äärmiselt ohtlikke seisundeid, eriti sepsist. Lisaks antibiootikum uusim grupp tsefalosporiinid suudavad võidelda nende bakteritega, mis on muutunud resistentseks kolmanda põlvkonna ravimite suhtes.
Uusimate tsefalosporiinide hulka kuuluvad parenteraalseks manustamiseks mõeldud ravimid - tseftobiprool ja tseftaroliin. Neid kasutatakse mitmesuguste haiguste, sealhulgas sekundaarsete bakteriaalsete patogeenide lisamisega komplitseeritud raskete infektsioonide raviks. Neid kasutatakse eranditult haiglates, kuna... nõuavad kvalifitseeritud personali toomist kehasse. Lisaks võivad antibiootikumid põhjustada rasked tagajärjed patsiendi seisundite puhul, mida raviarst kõige paremini jälgib.
Tsefalosporiinide kasutamise vastunäidustused
Ükskõik kui suurepärane antibiootikum on määratud ravim, tuleb alati ette olukordi, kus selle kasutamine muutub võimatuks. Näiteks esineb individuaalne talumatus ravimite suhtes, mis võib olla pärilik või ilmneda spontaanselt, organismi erilise reaktsioonina võõrale ainele.
Antibiootikume ei tohi määrata maksapatoloogiaga inimestele ja lastele suurenenud sisu bilirubiin veres. Antibiootikumidel on tugev negatiivne mõju maksale, sest... just tema jõududega toimub aine põhiainevahetus ja mürgiste saaduste eemaldamine organismist. Maksahaigustega inimestele määratakse antibiootikumravi väga hoolikalt ja ainult haiglas, raviarsti järelevalve all.
Rasedad naised, eriti varajased staadiumid, ei ole soovitav võtta ka antibiootikume, kuna need võivad häirida sündimata lapse arengut või kutsuda esile raseduse katkemise, mis on tingitud kehale avaldatavast mürgisest mõjust. Otsus raseduse ajal antibiootikumidega ravida tehakse ainult siis, kui nakkus ohustab ema elu.
Inimesed, kellel on neeruhaigus ja muud rasked kroonilised haigused(eriti epilepsia) antibiootikume määratakse ainult haiglas, alustades väikestest annustest ja kohustusliku korrigeeriva ravi valikuga, sest Antibiootikumid võivad põhjustada haiguse ägenemist.
Tsefalosporiinide kõrvaltoimed
Tsefalosporiini ravimite kasutamisel on kõige sagedasem kõrvaltoime allergiliste reaktsioonide esinemine. Mõnel inimesel võib see olla äärmiselt intensiivne, põhjustades angioödeemi, lämbumist ja muid tõsiseid tagajärgi, seetõttu on antibiootikumi esmakordsel kasutamisel oluline olla arsti järelevalve all või võimalus koheselt arstiabi otsida. .
Närvisüsteemi häiretega inimestel võib antibiootikumide võtmine esile kutsuda krampe, sealhulgas grand mal krambihoogu. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on neuroloogilised haigused ja need, kes on saanud peavigastusi.
Lisaks on antibiootikumide (peamiselt suu kaudu, kuid mitte tingimata) kasutamise sagedaseks tagajärjeks loodusliku mikrofloora rikkumine. Kui mikrofloora on soolestikus häiritud, võib patsient kogeda äge valu, soolestiku häired, iiveldus, oksendamine, probleemid väljaheitega. Naistel võib antibiootikumide võtmise ajal tekkida soor.
Sageli kogevad patsiendid parenteraalsel manustamisel süstekohas üsna pikaajalist valu, mis on seotud antibiootikumide üsna agressiivse toimega pehmetele kudedele. Sellise kõrvaltoime tekkimise riski saab injektor vähendada. meditsiinipersonal, muutes metoodiliselt süstekohta, võimalusel konkreetsel ravijuhul.
Järeldus
Tsefalosporiinid on suur ravimite rühm, mis hõlmab praegu kuni viiskümmend erinevat ravimühendit. See on kõige populaarsem statsionaarses ravis ja seda arvestades on see teenitud kõrge efektiivsusega ja võimalike rakenduste laius. Kuid nagu kõik teised ravimid, nõuavad tsefalosporiini antibiootikumid kasutamisel suurt ettevaatust. On vastuvõetamatu võtta neid iseseisvalt ilma arsti retseptita ja kui selline retsept on olemas, peab patsient rangelt järgima annustamisskeemi ja meditsiinilisi soovitusi.
Täna on meie lugu ravimitest. Õigemini, mitte narkootikumide kohta üldiselt, vaid nende kohta, mis tekitavad palju küsimusi ja vaidlusi. Loomulikult räägime antibiootikumidest. Ja me räägime teile sellisest sordist nagu 3. põlvkonna tsefalosporiinid tablettides.
Mis on tsefalosporiinid?
Tsefalosporiinid kuuluvad poolsünteetiliste beetalaktaamantibiootikumide rühma, mis on saadud tsefalosporiin C-st, mida toodab seene Cephalosporium Acremonium. Keemiliselt on need sarnased penitsilliinidega. Beeta-laktaamantibiootikumide bakteritsiidne toime põhineb bakteriraku seina sünteesi pärssimisel. Nad seonduvad spetsiifiliste rakuvalkudega ja põhjustavad osmootselt ebastabiilse rakumembraani.
Traditsiooniliselt jaotatakse tsefalosporiinid põlvkondadesse, alates esimesest kuni viiendani, mis vastavad vabastamiskuupäevadele ja teatud määral ka nende ulatusele. Siiski on sobivam eristada selliseid ravimeid nende kineetiliste omaduste ja toimespektri järgi.
Suukaudsetel tsefalosporiinidel on olenemata põlvkonnast, kuhu nad kuuluvad, palju ühiseid jooni. Vaatame neid.
Farmakokineetika
Kuigi kineetilised parameetrid, nagu imendumine ja plasma poolväärtusaeg, on erinevatel ainetel mõnevõrra erinevad, jäävad kõik tsefalosporiinid muutumatuks ja elimineeruvad enamasti neerude kaudu. Seetõttu on raske neerupuudulikkuse korral soovitatav selliste ravimite annust vähendada.
Näidustused kasutamiseks
Peamised näidustused on kõigi suukaudsete tsefalosporiinide puhul samad. Ambulatoorses praktikas kasutatakse neid peamiselt hingamisteede infektsioonide, sealhulgas keskkõrvapõletiku ravis. Neid ravimeid kasutatakse ka kuseteede infektsioonide korral.
Loe ka:
Loomulikult on siin oluline olemasolevate patogeenide resistentsus teatud antibiootikumide suhtes. Kuid siiani puuduvad veenvad andmed, mis näitaksid, et üks suukaudsetest tsefalosporiinidest on praktikas teisest parem. Lisaks on kõik nende saadaolevad vormid lapsesõbralikud.
Kõrvalmõjud
Reeglina on tsefalosporiinid suhteliselt ohutud ravimid. Keskmiselt vaid umbes 10% suukaudseid tsefalosporiine saanud patsientidest teatasid kõrvaltoimetest. Kõige levinumad on järgmised:
- seedetrakti sümptomid, eriti kõhulahtisus;
- iiveldus, oksendamine ja mitmesugused kõhupiirkonna sümptomid;
- tsefalosporiinid võivad juhuslikult põhjustada pseudomembranoosset enterokoliiti;
- nahareaktsioone, nagu lööve, urtikaaria, sügelus, on täheldatud ligikaudu 1% patsientidest;
- harvemini on kõrvaltoimeteks neuroloogilised sümptomid, eelkõige peavalu, muutused hematoloogilistes parameetrites ja transaminaaside aktiivsuse kerge tõus.
Allergilised reaktsioonid suukaudsete tsefalosporiinide suhtes on haruldased ja ainult inimestel, kes on penitsilliini suhtes allergilised.
Sarnaselt teistele antibiootikumidele võivad 3. ja 4. põlvkonna suukaudsed tsefalosporiini tabletid vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja vaktsiinide efektiivsust. Kõiki suukaudseid tsefalosporiine võib määrata rasedatele, kui see on hädavajalik.
Ühest küljest on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidel beeta-laktamaasi suhtes kõrge stabiilsus. Neil on hea toime ka E. coli vastu. Samuti on pneumokokid tavaliselt nende suhtes tundlikud. Teisest küljest ei ole kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid stafülokokkide vastu sageli kuigi tõhusad, mistõttu ei sobi nad eriti hästi näiteks naha- ja pehmete kudede infektsioonide raviks.
Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide loetelu tablettides sisaldab järgmisi tõhusaid ravimeid:
"tsefetamet". Seda ravimit võib pidada tüüpiliseks kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide esindajaks. Näidustused selle kasutamiseks, nagu ka teised tsefalosporiinid, on hingamisteede ja kuseteede infektsioonid.
"Cefix". Tootel on sama antibakteriaalne toimespekter kui tsefetametil. Ravim on näidustatud kurgu, nina, kõrva, kuseteede infektsioonide ja ägeda tüsistusteta gonorröa hingamisteede haiguste korral. Erinevate uuringute kohaselt põhjustab selle kasutamine veidi tõenäolisemalt kõrvaltoimeid kui teiste suukaudsete tsefalosporiinide puhul, eriti kõhulahtisuse esinemissageduse suurenemist.
"tsefodoks". Sellel ravimil on sama antimikroobne spekter kui teistel kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidel. Näidustused selle kasutamiseks on hingamisteede ja kuseteede infektsioonid, samuti tüsistusteta gonorröa. Tuleb meeles pidada, et põletikuvastased ravimid häirivad ravimi imendumist.
4. ja 5. põlvkonna tsefalosporiinid ilmusid suhteliselt hiljuti. Viimaste põlvkondade beetalaktaamantibiootikumide eripäraks on see, et need viiakse kehasse seedetraktist mööda minnes, see tähendab parenteraalselt. See välistab nende koostoime soole mikroflooraga. Seetõttu ei toodeta praegu 5. põlvkonna tsefalosporiine tablettides.
Uusimate põlvkondade kõige laialdasemalt kasutatavad ravimid on järgmised:
"tsefepiim"- 4. põlvkonna tsefalosporiin sügavaks intramuskulaarseks kasutamiseks. Kui on oht elule, manustatakse patsiendile ravimi intravenoosne infusioon.
"Zeftera"- 5. põlvkonna tsefalosporiinide seeria bakteritsiidne ja vees lahustuv antibiootikum. Ravim on aktiivne paljude penitsilliini antibiootikumide suhtes resistentsete mikroorganismide vastu. Vastunäidustatud alla 18-aastastele isikutele.