Tsüstiit ja selle ilmingud. Äge tsüstiit - põhjused, sümptomid ja ravi
tsüstiit - põletikuline protsess kuseteede. See esineb peamiselt naistel, ainult 20% meestest kannatavad selle haiguse all, saate üksikasjalikult lugeda meie artiklist. Naiste põit ründavad sagedamini patogeenid, mis põhjustavad bakteriaalset põiepõletikku.
Haiguse sümptomid ja raviskeem sõltuvad mitmest tegurist:
- põletiku allika lokaliseerimine - haigus võib mõjutada limaskesta, lihaskoe Põis;
- tsüstiidi tüüp ja morfoloogilised muutused;
- põiepõletiku tekitaja tüüp – põletikku võivad põhjustada bakterid, viirused, seeninfektsioonid, klamüüdia. Haigus võib olla allergiline, toksiline, kiiritus või tekkida ravimite võtmise ajal.
Tähtis! Naised peavad oma põie viivitamatult tühjendama, et vältida patogeensete mikroobide teket. Ärge olge kannatlik, minge õigel ajal tualetti - tüdrukule tuleks seda varakult õpetada.
Tsüstiidi tüübid:
- - põiepõletik koos valuliku urineerimisega;
- – mädased-põletikulised protsessid mõjutavad põie limaskesta, patsiendid kaotavad töövõime mitmeks päevaks;
- - selle haigusega ilmneb verega uriin, ebameeldiv lõhn ja verehüübed;
- postkoitaalne põiepõletik – seda nimetatakse mesinädalate haiguseks, sümptomid ilmnevad mõne päeva jooksul. Kliiniline pilt mitte nii särav kui koos äge põletik. Sümptomid võivad iseenesest kaduda 10 päeva pärast haiguse esmakordsest ilmnemisest.
Tähtis! Pikaajaline verega põiepõletik võib põhjustada rauapuuduse. Selle taustal tekib õhupuudus, nõrkus ja pearinglus.
Märgid
Tsüstiit algab ootamatult pärast vigastusi, külmetushaigusi, kaitsmata seksuaalvahekorda või nakkushaigusi.
Haiguse peamine näitaja on valu urineerimise alguses ja lõpus. Ülejäänud aja ebamugavustunne lokaliseeritud häbeme- ja perineaalses piirkonnas. Valusündroomi intensiivsus on erinev - kergest ebamugavusest kuni talumatu valuni.
Haiguse tunnused:
- sagedane tung urineerimine (düsuuria) - sel juhul on kusitis tunda valu, põletust ja pidev põie täistunne;
- Iga urineerimine on raske, naine peab pingutama ja võib alata uriinipidamatus;
- naine ärkab sageli öösel, et tualetti minna (noktuuria);
- uriin kaotab läbipaistvuse, mõnikord ilmuvad mäda ja vere lisandid;
- haigus võib kaasneda mitmesugused sekretsioonid(mädane, pruunikas, verega segunenud) terava lõhnaga. Väljaheite olemus sõltub domineerivatest patogeensetest mikroorganismidest;
- ilmneb talumatu sügelus.
Kaasneb äge põiepõletik kõrge temperatuur, nõrkus. Haigusel on sagedased retsidiivid, areneb krooniliseks staadiumiks. Haiguse kroonilises vormis ei ole sümptomid nii väljendunud, remissiooniga võib kaasneda põletikulise protsessi ilmingute täielik puudumine.
Tähtis! Tsüstiit tekib sageli pärast esimest seksuaalset kogemust.
Haiguse arengu põhjused
Haiguse peamiseks põhjuseks on erinevat tüüpi infektsioonid, mis tulevad lähedalasuvast tupest ja pärakust. Ureetra on üsna lai, mis võimaldab hõlpsat tungimist patogeensed mikroorganismid tõusuteel.
Nakkus võib siseneda kusiti, ülemisest kuseteede, teistest elunditest. Harvemini satuvad bakterid kuseteede süsteemi kaugematest organitest.
Miks tsüstiit tekib? Enamikul juhtudel põhjustab haigust E. coli. Teisel kohal patogeenide hulgas on stafülokokid. Kõige harvemini põhjustavad haigust Pseudomonas aeruginosa ja Proteus.
Tsüstiidi peamised põhjused:
- põletikukolded tupes, suguelundite haigused - soor, gonorröa, mükoplasmoos, naisorganite tuberkuloos;
- neeruhaigus - püelonefriit, uriini stagnatsioon, põiekivid;
- , kiiritusravi, sagedased allergilised reaktsioonid;
- limaskesta kahjustuse tõttu – see võib juhtuda siis, kui kirurgiline sekkumine, endoskoopiline uuring.
Menopausi ajal esineb tsüstiit sageli, sest pöördumatud muutused kehas ei toodeta piisavalt östrogeeni. Kõik see kajastub urogenitaaltraktis.
Tsüstiit võib viidata loid infektsiooni esinemisele kehas, kroonilistele põletikulistele protsessidele või emaka või tupe prolapsile.
Täiendavad tsüstiiti põhjustavad tegurid võivad hõlmata hügieenieeskirjade mittejärgimist, sagedased külmetushaigused, ebaregulaarne väljaheide. Vürtsikas toit, alkohol, sagedane muutus partnerid võivad samuti põhjustada patogeensete mikroorganismide vohamist.
Tähtis! Kõige sagedamini diagnoositakse haigust stringide aluspükste armastajatel.
Kas tsüstiit kandub naiselt mehele? Ei, see haigus ei ole meestele ohtlik. Mees võib olla nakkuse kandja, mis võib levida tupest kusiti ja põide. Infektsiooni tõenäosus on eriti suur vahetult enne või vahetult pärast menstruatsiooni.
Diagnostika
Esimesed haiguse tunnused naisel on väga valusad. Seetõttu tekib kohe küsimus, millise arsti poole pöörduda, milliseid analüüse on vaja teha.
Diagnoosimiseks ja raviskeemi määramiseks peaksite külastama uroloogi. Vajalik on läbida kliiniline uriinianalüüs ja Nechiporenko test.
Lisaks on vajalik tsütoskoopiline uuring ja põie ultraheliuuring. Analüüsid näitavad suurenenud sisu leukotsüüdid ja erütrotsüüdid. Kui haigus on päritolult nakkav, kliinilised uuringud näitavad patogeensete organismide olemasolu.
Tsüstiit võib olla põhjustatud mitte ainult bakteritest, vaid kaasneda sugulisel teel levivatest haigustest. Seda saab kindlaks teha pärast günekoloogi külastamist. Ta võtab tupest tampooni ja saadab selle mikrofloora uuringule.
Enne kompleksse ravi alustamist on vaja kindlaks määrata patogeeni tüüp ja määrata tundlikkus antimikroobsete ravimite suhtes.
Diagnoosi kinnitamisel määratakse ravimid põiepõletiku raviks, füsioterapeutilised protseduurid ja põie instillatsioon (ravimite süstimine otse põletikukohta).
Esmaabi põiepõletiku ägenemise korral
Põiepõletiku sümptomitega on kokku puutunud iga naine, haigusele on vastuvõtlikud ka koolitüdrukud.
Esimeste põiepõletiku nähtude korral on vajalik uroloogi abi. Kui see ei ole võimalik, tuleb patsiendi seisundi leevendamiseks osutada piisavat esmaabi. (Lisateavet leiate meie artiklist).
- Valu kõrvaldamiseks võite võtta valuvaigisteid, mis eemaldavad spasmid (no-spa, nurofen, ketanool).
- Joo palju vedelikku, rohkem kui 2 liitrit päevas. See aitab infektsioonist väljutada. Võite tarbida mitte ainult vett, vaid ka marjadest puuviljajoogid. Vältige kohvi, kanget teed, gaseeritud jooke, tomati- ja tsitrusviljade mahla.
- Saate valmistada antibakteriaalsete, põletikuvastaste ürtide keetmist. Võib kasutada,. Ravim valmistatakse 230 ml keeva vee ja 12 g toorainest.
- Puhkus ja voodipuhkus. Kõrvaldage kõik rasvane, soolane, vürtsikas.
Narkootikumide ravi
Kui kaua ravida? Adekvaatne ravi vabaneb haigusest nädalaga. Peamine küsimus on selles, kui kiiresti saate valu leevendada. Sel eesmärgil kasutatakse spasmolüütikume ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (papaveriin, diklofenak, nemisil).
Kui haiguse nakkuslik päritolu on kinnitatud, on ravimid ette nähtud patogeense mikrofloora hävitamiseks. Sel eesmärgil kasutatakse antibiootikume ja antimikroobseid aineid.
Kui tuvastatakse spetsiifiline mikrofloora, viirusevastane ja seenevastased ravimid. Pikaajalise ravi korral on vaja uroseptikuid vahetada iga 7-10 päeva järel.
Paljud bakterid kohanduvad antimikroobsete ravimitega, mis vähendab oluliselt ravi efektiivsust. Seetõttu on oluline teada mitte ainult seda, kuidas ravida põiepõletikku, vaid ka seda, millised abinõud ei ole väga tõhusad:
- furagin, furadonin - sobib rohkem ennetuslikel eesmärkidel;
- ampitsilliin – 30% juhtudest on E. coli selle antibiootikumi suhtes tundlik;
- Biseptool on ebaefektiivne, bakterid on selle ravimi vastu välja töötanud tugeva kaitse;
- tsefradiin, tsefaleksiin - ravimid kuuluvad esimese põlvkonna tsefalosporiinide hulka, neid on palju kõrvalmõjud.
Antibiootikumid
Kuidas tsüstiiti kiiresti ravida? Sel eesmärgil on laia toimespektriga antibiootikum - monuraalne. Ravim on uroantiseptik, selle ravimiseks piisab ravimi ühekordsest võtmisest.
- Nitroksoliin (5NOK) on antibiootikum, mida kasutatakse kuseteede nakkushaiguste raviks. Tabletid on odavad, kuid aitavad paljude haiguste vastu – püelonefriit, uretriit.
- Papin on antibiootikum, antimikroobne ravim. Tablette kasutatakse tõhusalt selliste infektsioonide hävitamiseks, mille patogeenid on pipemiidhappe suhtes tundlikud.
- Metronidasool (Trichopolum) on laia toimespektriga antibiootikum tablettide, suposiitide ja intravenoosse süstelahuse kujul.
Fluorokinoolantibiootikume kasutatakse sageli raviks:
- tsiproflaksiin - tsifran;
- norfloksatsiin - nolitsiin;
- fosfomütsiin - monuraalne.
Kõigil neil ravimitel on väljendunud kõrvaltoimed ja mitmeid vastunäidustusi, mistõttu saab neid välja kirjutada ainult spetsialist.Sümptomite kiireks kõrvaldamiseks võib antibiootikume välja kirjutada süstide kujul. Kõige tõhus abinõu, mida kasutatakse isegi - klooramfenikooli jaoks.
Lastele ja rasedatele on ette nähtud minimaalse koguse antibakteriaalsed ravimid. kõrvaltoimed- amoksitsilliinklavulanaat.
Küünlad (küünlad) aitavad leevendada tsüstiidi ägedaid ilminguid ja pärssida patogeensete mikroobide arengut. Võib olla rektaalseks ja vaginaalseks kasutamiseks.
Küünalde nimi:
- polügünaks - vaginaalsed ravimküünlad Koos lai valik tegevused hävitavad peaaegu kõik liigid patogeenne mikrofloora;
- heksikon (pimafutsiin, diflukaan) – antiseptiline, efektiivne esialgne etapp haigused, kaitseb sugulisel teel levivate nakkuste eest;
- betiin - küünlad antiseptilise, desinfektsioonivahendiga, antibakteriaalne toime, kasutatakse tsüstiidi raviks ägedas staadiumis;
- metüüluratsiil – soodustab punaste vereliblede, leukotsüütide tootmist, soodustab kudede taastumist, on efektiivne bakteriaalse põiepõletiku vastu.
Mida võtta tsüstiidi tüsistusteta vormide korral? Taimseid ravimeid kasutatakse palaviku, valu ja tüsistuste puudumisel.
- Cyston on ravim, mis põhineb paljude diureetikumide, põletikuvastaste ja antimikroobsete taimede ekstraktidel. Aitab organismil antibiootikume kiiremini omastada, vähendab põletikku ja lahustab neerukive.
- Monurel on väga kontsentreeritud jõhvikaekstrakt.
- Canephron - tabletid põiepõletiku raviks rosmariinil, lovageel, centauryl. Aitab vähendada lõikehaavu ja valu. Sellel ei ole kõrvaltoimeid ja seda saab kombineerida antimikroobsete ravimitega.
Tähtis! Jõhvikas - kõige olulisem abinõu tsüstiidi ravis. Joo 300 ml päevas jõhvikamahl saate vähendada retsidiivide arvu ja kiirendada taastumisprotsessi.
Kuidas tsüstiiti kiiresti ravida? Kompleksne ravi antibakteriaalne ja looduslikud abinõud võimaldab saavutada märgatavaid tulemusi ja pikaajalist remissiooni.
Isegi ägeda haiguse kulgu korral on see võimalik. Parim abinõu Sest kiiret paranemist- voodipuhkus, õige toitumine, arsti juhiste järgimine.
On eksiarvamus, et valutavale kohale tuleks panna soojenduspadi. Kuumutamine on rangelt keelatud. tsüstiit - bakteriaalne haigus. Igasugune kuumus aitab kaasa patoloogiliste mikroorganismide kiirele kasvule ja nakkus hakkab levima teistele organitele.
Tähtis! Kui järgite toitumisrežiimi, saate paranemisprotsessi mitu korda kiirendada.
Neerude aktiivne töö toimub hommikul ja päeval, mistõttu põiepõletiku ravi ajal tuleks kõiki kõrge kalorsusega toiduaineid tarbida päeva esimesel poolel. Õhtusöök peaks olema kerge.
Dieedi põhiolemus on suure hulga diureetilise ja antimikroobse toimega toiduainete tarbimine.
- Vältige toite, mis ärritavad põletikulise organi seinu. Kroonilises staadiumis tuleks vältida vürtsikaid, suitsutatud toite, mitte tarbida konserve, kuumi kastmeid ja maitseaineid.
- Haiguse ägenemisel on vaja vähendada soola, kohvi ja tee tarbimist miinimumini. Alkohol, marineeritud, vürtsikas, suitsutatud toit tuleks täielikult välistada.
- Ravi ajal tuleks vältida hapude marjade, sibulate, küüslaugu, hapuobliku, redise ja lillkapsa söömist.
Selline karskus leevendab patsiendi seisundit, uriini koostis ei tekita ärritust Ravitoitumine hõlmab köögivilju, puuvilju ja piimatooteid. See aitab organismil ületada baktereid, aktiveerib neerude tööd, täiendab vitamiinide ja kasulike mikroelementide puudust.
Mida juua, kui teil on põiepõletik? Arvesse võetakse parimaid jooke puhas vesi veel, jõhvikamahl (puuviljajook), mee vesi, taimeteed, looduslikud mahlad, v.a tomat.
- Mett tuleks lisada dieeti sagedamini, see kõrvaldab suurepäraselt põletiku.
- Arbuusidel, melonitel, viinamarjadel ja pirnidel on raviomadused. Köögiviljad: spargel, kurk, suvikõrvits, petersell, seller, kõrvits.
- Puder – tatar, riis, kaerahelbed.
Alternatiivsed ravimeetodid
Rahvapärased abinõud aitavad tugevdada keha, kõrvaldada põletikukoldeid ja takistada patogeensete mikroorganismide arengut. Tervendajad väidavad, et on olemas looduslikud retseptid, mis aitavad kiiresti ja jäädavalt vabaneda põiepõletikust.
Tähtis! Kiireks paranemiseks tuleb korraga ära süüa 800 g pohli. Pärast seda haigus taandub pikka aega.
Seda meetodit on naised tsüstiidi raviks kasutanud juba aastaid.
- Vala hirss (120 g) külm vesi(230 ml). Sega ja sõtku tera kätega. Vedelik peaks omandama piimja varjundi.
- Saadud vedelikku tuleb juua kogu päeva jooksul 3 annusena. Ägeda põiepõletiku korral saate suurendada joogi igapäevast tarbimist 2-3 korda.
Ravi kestus on 1-2 nädalat.
Parim abinõu
Haigus kaob pärast ühte protseduuri.
- Vala 35 g kuivadele rukkililledele keev vesi (320 ml). Jätke infusioon pooleks tunniks, jagage see kaheks osaks.
- Joo üks portsjon väikeste lonksudena kogu õhtu jooksul. Teine - pärast ärkamist.
Aitab kiiresti valu leevendada sooda lahus. 250 ml soe vesi 15 g soodat tuleks lahustada. Ravimit tuleb võtta veerand tunni jooksul.
Keetmine
Kummel ja - parimad maitsetaimed naiste vaevuste raviks.
- Keeda 950 ml vett.
- Valage keevasse vette 40 g kummelit ja 10 g sõrat.
- Keeda puljongit kaane all tasasel tulel tund aega.
- Filtreerige saadud ravim.
Joo 50 ml iga poole tunni järel, lisa 10 ml mett. Ravi kestus - 3 päeva.
Taim sisaldab askorbiinhape palju. Infusioon kõrvaldab põletiku ning sellel on hemostaatiline ja diureetiline toime.
Segage 45 g naistepuna ja 15 g kummelit, keetke 900 ml vett. Tunni pärast filtreerige ravim. Joo 120 ml pärast iga sööki.
Tänu eeterlike õlide ja vitamiinide olemasolule on toodetel võimas antibakteriaalne toime.
- Vala 10 värskele lehele 240 ml keeva vett ja hauta tasasel tulel 30 minutit.
- Ravimit tuleb tarbida jahutatult, kurnatuna, 55 ml kolm korda päevas.
- Jätkake ravi vähemalt 14 päeva.
Tsüstiit on rasedatel naistel tavaline nähtus. Haigus põhjustab tupe mikrofloora muutusi organismis toimuvate endokriinsete muutuste tõttu.
Tsüstiit rasedal naisel, kuidas seda ravida:
- Beeta-laktaamantibiootikume kasutatakse tulevaste emade põiepõletiku raviks. Penitsilliinid ja tsefalosporiinid on väga ohutud. Nad hävitavad bakterite membraane, kuid on inimkehale täiesti kahjutud.
- Augementin, Kvik-tab kasutatakse ägeda põiepõletiku raviks ohutu raviga. Soolestiku ärritava toime vähendamiseks tuleks tablette võtta koos toiduga, samuti tuleks ravisse lisada probiootikumid.
- Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid (Suprax, Solutab) toimivad kiiresti, kuid ei mõjuta kõiki patogeene.
Mõnel juhul hõlmavad kõrvaltoimed allergilisi reaktsioone.
Ärahoidmine
Naiste sagedane tsüstiit tekib hügieenireeglite mittejärgimise ja põie enneaegse tühjenemise tõttu. Sest hügieeniprotseduurid intiimsete organite puhul on vaja kasutada tooteid, millel on neutraalne happe-aluse tasakaal.
Ennetamiseks on vaja vältida tuuletõmbust ja alajahtumist ning jalad peaksid olema alati kuivad. Iga päev peate jooma rohkem kui 2 liitrit vett, suhkruvabasid kompotte ja jõhvikamahla. Kõhukinnisus põhjustab haiguse retsidiivide teket. Selle vältimiseks tuleks oma menüüsse lisada kuivatatud aprikoosid, ploomid ja värske kapsas.
- Kroonilise põiepõletiku korral ei pea kandma liibuvaid riideid ega liibuvaid teksaseid – see toob kaasa kehva vereringe vaagnapiirkonnas.
- Te ei tohiks pikka aega istuda.
- Naise tsüstiit pärast intiimsust võib vallandada mehe hügieenireeglite mittejärgimise ja kondoomi puudumise tõttu.
Tsüstiit on naiste haigus. Seda saab aga vältida iga terve mõistusega naine, kes on enda ja oma tervise suhtes tähelepanelik.
on nakkusliku päritoluga põie sisekesta põletik, mida tavaliselt ei komplitseerita põie struktuursed ja funktsionaalsed muutused. kuseteede süsteem. See väljendub sagedase valuliku urineerimise, mäda ja vere olemasolu uriinis ning madala palavikuna. Diagnoositud kliiniliste ilmingute, uriinianalüüsi ja ultraheli abil. Teraapia ajal on näidustatud kaitserežiimi järgimine, antibakteriaalsete ja valuvaigistite kasutamine, taimne ravim, kohalik termiline toime ja füsioteraapia.
RHK-10
N30.0
Üldine informatsioon
Suhteliselt kõrge protsent naiste tsüstiidi juhtumeid seostatakse naiste ureetra struktuuriliste tunnustega, hormonaalsed häired, sagedased suguelundite põletikud (vulviit, vulvovaginiit), mis aitavad kaasa mikrofloora sisenemisele kusiti ja põie luumenisse. Meeste äge tsüstiit esineb peaaegu alati prostatiidi, uretriidi ja orhiepididümiidi taustal. Aktiivne seksuaalelu pakub suure tõenäosusega infektsioon põies.
Patanatoomia
Patoloogia võib avalduda katarraalsete ja hemorraagiliste muutustena põie sisekihis. Katarraalse protsessi ajal on uroteel paistes ja hüpereemiline, veresooned põie seinad on laienenud. Veresoonte läbilaskvuse suurenemine toob kaasa suure hulga punaste vereliblede higistamise põletikukohas ja hemorraagilise põiepõletiku tekke. Haiguse rasket vormi iseloomustab põletiku levik submukosaalsesse kihti.
Ägeda tsüstiidi sümptomid
Iseloomulikud tunnused on sagedane tungiv tung urineerida, urineerimine väikeste portsjonitena koos teravuse ja valuga lõpus, terminaalse hematuuria ilmnemine; valu põies, kõhukelmes ja pärakus; uriini läbipaistvuse ja värvuse muutus (hägune või "lihalõhe" värvus). Tugev ja sagedane urineerimistung tekib isegi väikese uriinikoguse kogunemisel, mis on põhjustatud põie suurenenud reflekseritavusest, provotseerides detruusori kontraktsioone. Urineerimise sagedus sõltub patoloogia tõsidusest (mõnikord esinevad need iga 20–30 minuti järel).
Kusepõie kaela haaramisega põletikulise protsessiga kaasneb meestel pidev intensiivne valu, mis kiirgub kõhukelmesse, pärakusse ja peenisesse. Võib esineda reflektoorset urineerimispeetust, mis on tingitud ureetra välise sulgurlihase ja lihaste teravast valust ja spasmist vaagnapõhja. Kusepõie sulgurlihast haarava haiguse emakakaela vormiga võivad kaasneda uriinipidamatuse episoodid. Kui jaotatakse nakkusprotsessülemistes kuseteedes on seotud düsuuriliste häiretega madala palavikuga palavik ja halb enesetunne, mis viitab ägeda tõusva püelonefriidi tekkele.
Diagnostika
Ägeda põiepõletiku diagnoosi viib läbi uroloog, tänu sellele on see üsna lihtne spetsiifilised sümptomid haigused. Diagnoosi kinnitavad üldise uriinianalüüsi tulemused, mille puhul on neutrofiilse iseloomuga leukotsüturia, erütrotsüturia, bakteriuuria, suur hulk lameepiteelirakud ja lima. Raske hematuuria viitab raskele hemorraagilisele protsessile ja on ebasoodne prognostiline märk edasiste retsidiivide jaoks.
Põletiku tekitaja ja selle tundlikkuse tuvastamiseks antibiootikumide suhtes tehakse uriinikultuuri analüüs. IN kliiniline analüüs veri tüsistusteta kujul näitab harva ägeda põletikulise protsessi kriteeriume. Kusepõie ultraheli, mis tehakse selle "füsioloogilise täitmise" taustal, tuvastatakse põie siseseina paksenemine ja olemasolu selle õõnes. piisav kogus"kaja-negatiivne" vedrustus. Tsüstoskoopia ja tsüstograafia ägeda põletiku perioodil ei ole näidustatud, neid saab teha pärast põletiku taandumist.
Patsientidel, kellel on keeruline kulg, on soovitav tuvastada täiendavaid uuringuid neurogeenne düsfunktsioon põie (urodünaamiline uuring), günekoloogilised probleemid naistel (äigemikroskoopia, STI-de väljutamise külv, PCR-uuringud), meeste eesnäärmehaigused (ureetra määrdumise bakterikultuur, eesnäärme sekreedi uuring). Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi koos äge püelonefriit, äge pimesoolepõletik ja paraproktiit, äkilise makrohematuuriaga - kasvaja ja põiekividega.
Ägeda tsüstiidi ravi
Näidustatud on puhkus (vajadusel voodipuhkus), rohke joomine (kuni 2,5 liitrit vedelikku päevas) ja õrn piima-köögiviljade dieet. On vaja jälgida regulaarset roojamist ja vältida seksuaalelu ja vältida hüpotermiat. Patsiendi seisundit leevendavad üld- ja lokaalsed termilised protseduurid (soojenemine, kuiv kuumus põiepiirkonnas, taimsed istumisvannid t = +37,5°C). Kusepõie instillatsioonid ja kuumad vannid on vastunäidustatud.
Ägeda tsüstiidi ravimteraapia koosneb valuvaigistite, spasmolüütikumide, antihistamiinikumide, uroseptiliste ja antibakteriaalsete ravimite võtmisest. Tugeva valu korral on näidustatud papaveriin, drotaveriin, metamisoolnaatrium, ibuprofeen, diklofenak, paratsetamool (suukaudselt või rektaalselt). Antimikroobne ravi viiakse läbi, võttes arvesse antibiogrammi, kuni tulemusteni kasutatakse nitrofuraane ja laia toimespektriga antibiootikume (suukaudse manustamise ja esmase eritumisega uriiniga).
Ägeda tüsistusteta põiepõletiku korral täiskasvanutel on eelistatav ravi fluorokinoloonidega (norfloksatsiin, tsiprofloksatsiin) või monuraalne. Ägeda tüsistusteta põiepõletiku ravis lastel kasutatakse peamiselt amoksitsilliini, tsefalosporiine (tsefuroksiimaksetiil, tsefakloor, tseftibuteen) ja nalidiksiinhapet. Kursus on vähemalt 7 päeva. Ravi täiendatakse taimsete ravimitega, kasutades taimeteesid, millel on diureetiline, antimikroobne, põletikuvastane ja päevitav toime (karulauk, pohla leht, neerutee, knotweed). Pärast vaibumist äge staadium Tsüstiidi korral on ette nähtud füsioteraapia (magnetteraapia, magnetlaserravi, elektroforees, UHF, induktotermia jne).
Prognoos ja ennetamine
Ägeda põiepõletiku prognoos on enamasti soodne, tüsistunud vormi korral võib haigus muutuda krooniline kulg. Ennetamiseks on oluline regulaarne urineerimine ja põie täielik tühjendamine, isikliku hügieeni järgimine, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja sugulisel teel levivate infektsioonide õigeaegne ravi, organismi immuunkaitse suurendamine, uroteeli ja detruusori anatoomilise ja funktsionaalse terviklikkuse säilitamine uroloogilise uuringu ajal. manipulatsioonid ja operatsioonid.
Tere, kallid lugejad! See artikkel on mõeldud rohkem naistele, kuid see teave on kasulik ka meestele. Täna räägime tsüstiidi tunnustest naistel ja kodusest ravist. Miks kodus? Jah, sest lisaks arsti määratud ravile tuleb ka kodus pingutada, kuna sellise diagnoosiga neid alati haiglaravile ei lubata.
Tsüstiit on põletikuline haigus, mis mõjutab põie sisemist limaskesta. Naiste seas on haigus üsna levinud, nad haigestuvad 5 korda sagedamini kui mehed. Seda seletatakse lühema ja laiema ureetra olemasoluga naistel kui meestel.
Kõige sagedasem põhjus on patogeense mikrofloora sattumine põide. See võib juhtuda siis, kui infektsioon, tavaliselt E. coli, satub kusiti kaudu põide, mis kõige sagedamini juhtub. Või vastupidi, kui neerudes on põletikuline protsess, läheb infektsioon põide alla. Harvemini satuvad patogeensed mikroobid lümfi- või vereringe. See on veelgi harvem, kui avatakse põie kõrval asuvad haavandid.
Põletiku tekke käivituspunktiks on järgmised tingimused, mille korral hakkavad mikroobid intensiivselt paljunema ja põhjustavad põletikulist protsessi.
- Isiklike reeglite eiramine intiimhügieen- vale või ebapiisav pesemine, mitteõigeaegne aluspesu ja padjandite vahetus, tualettpaberi ebaõige kasutamine.
- Hüpotermia, millele tüdrukud on kõige sagedamini vastuvõtlikud, võivad nad tagajärgedele mõtlemata istuda pikka aega külmal maapinnal või kividel, supelda. külm vesi, külma ilmaga riietu kergelt. Nende emad räägivad sellest kõigest oma tütardele, kuid tavaliselt eiravad tüdrukud ema nõuandeid, sest piisab pooltunnisest külmast istumisest ja põiepõletik on täiesti võimalik.
- Hilinenud põie tühjendamine.
- Naiste suguelundite põletikulised haigused ja sugulisel teel levivad haigused.
- Suguelundite, alaselja vigastused kuseteede kateetri ebaõnnestunud sisestamise tõttu.
- Seksuaalse aktiivsuse varajane algus, partnerite sagedane vahetus, pikaajaline seksuaalvahekord.
- Hormonaalsed häired organismis, mis võivad tekkida näiteks raseduse, diabeedi või vanaduse ajal.
- Kehv immuunsus, mis tuleneb sagedastest külmetushaigustest, stressist, vitamiinide puudumisest, alatoitumus, krooniline väsimus või unepuudus.
Tsüstiidi nähud naistel ja selle ravi
Esimesed tsüstiidi nähud naistel võivad ilmneda mõne tunni jooksul pärast hüpotermiat. Haiguse esilekutsujad on sügeluse ilmnemine suguelundite piirkonnas. Haiguse tunnusteks on sagedane tung urineerida iga 10-15 minuti järel, samal ajal kui säilib mittetäieliku tühjenemise tunne. Naised kurdavad pidevat valu suprapubic piirkonnas, ebamugavustunnet öösel alakõhus.
Ägeda põiepõletiku korral lõpeb urineerimine alati terava läbistava valuga, mis kiirgub pärakusse. Temperatuur tõuseb subfebriili tasemeni - mitte rohkem kui 37,5º, täheldatakse halb enesetunne ja nõrkus.
Uurimisel on uriin hägune, selles on näha helbeid, mäda või vere lisandeid.
Tsüstiit raseduse ajal
Umbes kümnendik rasedatest seisab silmitsi sarnase probleemiga. Kui naisel on põiepõletik varem olnud, siis raseduse ajal põiepõletik süveneb. Põhjus see on muutus hormonaalsed tasemed ja mikrofloorat tupes.
Tsüstiidi ägenemise tõttu raseduse ajal on võimalikud tüsistused või enneaegne sünnitus. Ja patogeense mikrofloora olemasolu toob kaasa põletiku komplikatsiooni neeruvaagen- püelonefriit.
Kui on olemas, tehke diagnoos iseloomulikud tunnused Rasedatele pole see raske, kuid sageli on haiguse kulg asümptomaatiline. Seetõttu tuleb rasedal enne iga sünnitusarsti-günekoloogi visiiti võtta vereanalüüs ja vajadusel ka paak. uriini kultuur. Kui analüüsid näitavad leukotsütoosi, tuvastatakse punaseid vereliblesid või mikroobe, viitab see põletikulisele protsessile kuseteedes.
Tsüstiidi ravi raseduse ajal on teatud raskustega, kuna mõned ravimid, eriti antibiootikumid, on äärmiselt ebasoovitavad, kuna need võivad kahjustada sündimata last. Kuid nüüd on arstide arsenalis antibiootikumid, mis ei nõua pikaajaline kasutamine ja tsüstiidi raviks raseduse ajal heaks kiidetud on Amoxiclav ja Monural. Teiste antibiootikumide, spasmolüütikumide ja muude ravimite kasutamine on lubatud ainult arsti ettekirjutuse kohaselt.
Raseduse ajal on füsioteraapia ja termilised protseduurid vastunäidustatud, kuid infusioonide kasutamine ravimtaimedüsna õigustatud.
Tüdrukute tsüstiit - põhjused ja sümptomid
Lapsepõlves esinev tsüstiit on tavaline. Statistika ütleb, et alla 2-aastaste laste põiepõletike esinemissagedus on tüdrukutel ja poistel sama. Kuid hiljem, eelkoolis ja koolieas Seda haigust registreeritakse sagedamini tüdrukutel. Põhjus on jällegi funktsioonides anatoomiline struktuur ja välissuguelundite ebapiisav hügieen, kui vanemad ei ole tüdrukut õpetanud hügieeniprotseduuri õigesti tegema või teevad seda ise valesti.
Igasuguseid põletikulised haigused nagu uretriit, vaginiit, nakkushaigused neerud, urolitiaas, kipuvad arenema põiepõletik. Teismeliste tüdrukute põhjused on ka varajane seksuaalse aktiivsuse algus, partnerite sagedased vahetused, sugulisel teel levivad infektsioonid ja loomulikult halb intiimhügieen.
Millised on tsüstiidi sümptomid väikelastel? Tavaliselt muutuvad lapsed rahutuks, kapriisseks ja nutavad palju. Nende temperatuur tõuseb 39 kraadini, sagedane urineerimine, valus, lapsed nutavad sel hetkel eriti kõvasti. Uriin on tumedat värvi, mida on näha väikelaste mähkmetest.
Vanemad lapsed võivad öelda, et neil on valutav valu alakõhus ja kõhukelme piirkonnas. Samuti urineerivad nad väga sageli, urineerimine on valulik ja temperatuur tõuseb 38º-ni. Uriinis võib märgata vere segunemist, uriin näeb välja nagu lihajääk. Lastel esineb sageli uriinipidamatust.
Kui teil on tsüstiidi sümptomid, on oluline näidata oma last võimalikult kiiresti lastearstile, et määrata ravi. Hiline või ebaõige ravi võib põhjustada ägedat uriinipeetust ja see on lapse elule väga ohtlik. Teistele võimalikud tüsistused võib hõlmata püelonefriidi tekkimist; pikaajalise põletiku, põie kaela ahenemise ja lihaskoe asendamise sidekoega on võimalik kuseteede refluks, kui uriin põiest paiskub neerudesse või kusitist põide. Kõige tõsisem tüsistus on põie seina rebend.
Kuidas ravida tsüstiiti naistel
Kui kahtlustate põiepõletikku, pöörduge esmalt arsti poole. Sõltumatu ja kvalifitseerimata ravi viib sageli kroonilise protsessini. Lisaks määrab arst õige annus ravimeid ja võtta arvesse vastunäidustusi.
Uroloogid ei soovita tsüstiidi ravi esimesel päeval kasutada antibiootikume.Pletikuvastaste ravimitena kasutage ibuprofeeni, diklofenaki või muid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ning valu ja spasmide leevendamiseks No-shpa või Baralgin. Hiljem võib arst sõltuvalt olukorrast määrata antibakteriaalsete ravimite kasutamise patogeense mikrofloora pärssimiseks, spasmolüütikumide, valu vähendamiseks, uroseptiliste ravimite ja muude ravimite kasutamise.
Hästi mõjuvad istumisvannid, alakõhu soojus ja ravimtaimede leotiste võtmine (räägin sellest lähemalt järgmises artiklis).
Väga oluline on järgida režiimi, nimelt:
- Voodipuhkus, puhkus, soojus,
- juua nii palju vedelikku kui võimalik,
- toit ei tohiks olla vürtsikas, soolane, välistatud on ka küpsetised ja gaseeritud joogid,
- ükskõik milline alkohoolsed joogid on rangelt keelatud,
- intiimsuhetest täielik loobumine.
Tsüstiidi antibiootikumid
Ägeda põiepõletiku ravimisel on antibiootikumid asendamatud, eriti kui haigus on põhjustatud bakteriaalsest mikrofloorast. Antibiootikumid ei mõju viirustele ja seentele. Bakteriaalse põiepõletiku korral võib arst välja kirjutada antibiootikumi, kuid kui see on ebaefektiivne, tuleb antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramiseks teha uriinikülv. Kroonilist põiepõletikku saab ravida ilma antibiootikumideta nädalaga ja, nagu mitte ainult arstid ütlevad, igavesti.
Nüüd on saadaval palju laia toimespektriga antibiootikume. Kuid me peame arvestama, et antibiootikumidel on palju vastunäidustusi, sealhulgas allergilisi reaktsioone. Antibiootikumid on eriti ohtlikud raseduse ajal. varajased staadiumid, enamik ohtlik periood- esimesed 7 nädalat. Kuid mitte ainult esimestel nädalatel, vaid kogu raseduse ajal ei ole antibiootikumid soovitatavad.
Ja veel üks antibiootikumide kasutamise miinus on nendega harjumine, kui neil on esimest korda positiivne tulemus ravi ajal, siis uuesti manustatuna ei suuda nad enam tagada õiget terapeutiline toime. Peame kasutama teisi, tugevamaid antibiootikume. Ja see ei kahjusta mitte ainult immuunsüsteemi, vaid häirib ka soolestiku ja tupe mikrofloorat, põhjustades soole düsbioosi ja.
Antibiootikumravi efektiivsuse suurendamiseks lisavad arstid sageli tsüstiidi raviskeemi taimseid preparaate. Näiteks Urolesan, millel keeruline tegevus(põletikuvastane, antiseptiline, spasmolüütiline ja diureetikum) võib aidata vähendada põletikku, leevendada spasme ja hõlbustada urineerimist. Uuringud kinnitavad, et Urolesani lisamine raviskeemi suurendab ravi efektiivsust.
Tsüstiidi ennetamine naistel ja tüdrukutel
See on tühine, kuid isikliku hügieeni järgimine - vähemalt 2 korda päevas pesemine intiimhügieeni geelidega ning aluspesu ja -patjade vahetamine kaitseb põiepõletiku eest. Muide, need meetmed aitavad lapsi. Lisaks järgige neid nõuandeid:
- Emad peavad oma tütreid õpetama õige rakendamine hügieeniprotseduurid. Ja ka poisid peaksid samu hügieeniprotseduure õppima.
- Vältige hüpotermiat, talvel kandke kindlasti sooje pükse ja puuvillast aluspesu. Vanemad keelavad tüdrukutel külmadel esemetel istuda ja hoolitsevad selle eest, et nad oleksid soojalt riides.
- Menstruatsiooni ajal on eelistatav kasutada tampoonide asemel padjakesi.
- Vältige haigusi, mis võivad põhjustada põiepõletikku.
- Plii tervislik pilt elu.
Kallid lugejad, nagu näete, on põiepõletik üsna tõsine haigus. Ja kuidas seda kodus ravida, selle üksikasjalik jätk.Ära jäta vahele, mul on palju retsepte põiepõletiku raviks rahvapärased abinõud.
Mu kallid lugejad! Mul on väga hea meel, et külastasite mu blogi, tänan teid kõiki! Kas see artikkel oli teile huvitav ja kasulik? Palun kirjutage oma arvamus kommentaaridesse. Tahaksin väga, et jagaksite seda teavet oma sõpradega sotsiaalmeedias. võrgud.
Loodan väga, et suhtleme teiega veel kaua, blogisse tuleb veel palju huvitavaid artikleid. Nendest ilmajäämise vältimiseks tellige ajaveebi uudised.
Ole tervislik! Taisiya Filippova oli teiega.
- Kuupäev: 30.05.2019
- Vaatamisi: 70
- Kommentaarid:
- Hinnang: 0
Kui esineb põiepõletik, määrab naistel sümptomid ja ravi uroloog. Tsüstiit on kuseteede patoloogia, mis mõjutab põit. Alates sellest haigusest Igas vanuses mehed ja naised kannatavad, kuid naistel diagnoositakse seda patoloogiat sagedamini. 80% kõigist patsientidest on naised. Ravimata jätmise korral võib nakkuslik põiepõletik kahjustada teisi elundeid (neerud, kusiti, suguelundid).
Millised on selle haiguse ilmingud ja selle ravimeetodid?
Tsüstiidi tüübid naistel
Tsüstiit on põie seina põletik. See patoloogia on peamiselt bakteriaalne etioloogia. Põis on paaritu, õõnes, lihaseline organ, mille põhiülesanne on säilitada ja organismist uriini eemaldada. Naised tühjendavad põit sagedamini kui mehed.
Naistel areneb tsüstiit sagedamini, kuna nakkustekitaja tungib elundisse kergemini. Sellele aitavad kaasa naiste ureetra struktuursed omadused. Selle läbimõõt on suurem ja pikkus lühem kui meestel. Kõige sagedamini tungivad mikroorganismid läbi ureetra. Tavaliselt on uriin ja põis steriilsed. Aasta jooksul kogeb peaaegu iga naine ühel või teisel kujul põiepõletikku. Kõige sagedamini tüdrukute seas see patoloogia leitud vanusevahemikus 4 kuni 12 aastat.
Naiste tsüstiit esineb kõige sagedamini tüsistusteta ja lõpeb taastumisega. Meestel on tsüstiit sageli raske. Tsüstiit on järgmist tüüpi: nakkav ja mittenakkuslik. Viimane jaguneb keemiliseks, kiirguseks, meditsiiniliseks, mürgiseks, toiteväärtuslikuks, termiliseks, traumaatiliseks. Haigus esineb absoluutse tervise või mis tahes haiguste taustal (uretriit, klamüüdia, trihhomoniaas, vulvovaginiit, tuberkuloos, kasvajad, urolitiaas).
Nakkuslik tsüstiit jaguneb spetsiifiliseks ja mittespetsiifiliseks. Kokkide (stafülokokid, streptokokid), Escherichia coli ja Klebsiella põhjustatud mittespetsiifilist põletikku nimetatakse mittespetsiifiliseks. Haiguse põhjuseks võib olla klamüüdia või mükoplasma. Sel juhul tekib spetsiifiline põletik. Sageli on naiste põiepõletikul seente etioloogia. Krooniline põletik See võib olla katarraalne, tsüstiline, hemorraagiline, haavandiline, nekrootiline, polüpoos. Kroonilise põletikulise protsessi korral täheldatakse epiteeli kihi metaplaasiat.
Juhtivad patogeenid ja riskitegurid
Selle haiguse arengu põhjuseid on palju. Naiste tsüstiidi sümptomid on kõige sagedamini seotud mikroorganismide tungimisega. Ägedat põletikku võivad põhjustada järgmised mikroorganismid:
- bakterid (stafülokokid, streptokokid, Proteus, Klebsiella, gonokokid);
- klamüüdia;
- üherakulised mikroorganismid (mükoplasmad, trihhomonaadid);
- perekonna Candida seened.
Gramnegatiivsetel bakteritel on selle patoloogia kujunemisel suurim tähtsus. Sageli esineb segapõletikku. Põis kaitseb erilist eritist. See on mukopolüsahhariid. Kaitsekihi seisund sõltub suuresti hormonaalsest tasemest (östrogeeni ja progesterooni tootmine). Hormonaalne tasakaalutus võib saada haiguse arengu tõukejõuks.
Äge tsüstiit naistel on põhjustatud järgmistest teguritest:
- juhuslik seks;
- intiimhügieeni eiramine;
- harvad muutused aluspesu ja padjandites;
- elundi vigastus kateteriseerimise või tsüstoskoopia ajal;
- hüpotermia.
Haiguse võimalikud põhjused on närvisüsteemi regulatsiooni rikkumine, suguelundite haigused (vulviit, vulvovaginiit, salpingooforiit) ja kivide esinemine põies. Kroonilist põiepõletikku põhjustab sageli äge põletikuline protsess. Mikroobid tungivad põide teistest fookustest ( suuõõne, nina, suguelundid). Naiste tsüstiidi nähud võivad ilmneda divertikuliidi, kasvajate ja polüüpide esinemise korral. Eraldi märgitakse kongestiivset tsüstiiti. Selle põhjuseks on vere stagnatsioon vaagnaelundites. Sellele aitab kaasa istuv eluviis. Haiguse arengut soodustavad tegurid hõlmavad külmetushaigused, hüpotermia, stress, rasedus ja menopaus.
Haiguse peamised kliinilised ilmingud
Kogenud arstid teavad, milliseid sümptomeid täheldatakse äge vorm põiepõletik. Ägeda tsüstiiti saab tuvastada järgmiste kliiniliste tunnuste järgi:
- sagedane tung urineerida;
- eritunud uriini mahu vähenemine;
- valu alakõhus;
- lõikamine või põletamine urineerimise ajal;
- valu kõhukelmes;
- hägune uriin;
- uriini värvuse muutus;
- mõõdukas hüpertermia;
- nõrkused;
- halb enesetunne;
- sagedane urineerimine öösel.
Naiste põiepõletiku peamine sümptom on pollakiuuria. Tavaliselt ei ületa urineerimise (urineerimise) sagedus 10 korda päevas. Enamasti on see 4-8 korda. Ägeda põiepõletiku korral võib miktsioonide sagedus ulatuda mitmekümneni. Rasketel juhtudel urineerib haige naine iga 20-30 minuti järel. See on tingitud elundi ärritusest, mille taustal domineerib detruusori (lihaskihi) funktsioon sulgurlihase tooni üle. Pidev valu suprapubic piirkonnas näitab põletikku elundi kaela. Valu võib kiirguda kõhukelme ja pärasoolde.
Mõnedel patsientidel esineb uriinipeetus. Põhjus on sulgurlihase spasm. Kui elundi emakakael on kahjustatud, võib tekkida uriinipidamatus.
Kõrge temperatuur on märk teiste organite kaasamisest. Püelonefriit areneb sageli ägeda tsüstiidi taustal.
Tsüstiidi esimesteks nähtudeks on sageli noktuuria. Sellised patsiendid urineerivad sageli öösel. Tervel inimesel on öine diurees väiksem kui 1/3 päevasest.
Patsientide suurim ebamugavustunne on valu põie tühjendamise ajal. See võib olla mõõdukas või väga tugev. See ilmneb urineerimise alguses ja (või) lõpus.
Objektiivsed põletikunähud hõlmavad muutusi uriinis: see sisaldab mäda ja muutub häguseks. Tsüstiidi korral urolitiaasi taustal võib uriinis ilmneda veri.
Kroonilise patoloogia tunnused
Haiguse kroonilise vormi sümptomid on sarnased ägeda põletiku sümptomitega. Sel juhul võivad ägenemised olla harvad (üks kord aastas) ja sagedased (kaks korda või sagedamini). Kroonilise tsüstiidi peamine sümptom on sagedane urineerimine. Haiguse katarraalset vormi iseloomustab valu kõhus ja urineerimise ajal, samuti pollakiuuria. Põletiku hemorraagilised ja haavandilised vormid põhjustavad sageli vere ilmumist uriinis (mikrohematuuria või makrohematuuria). Kroonilise tsüstiidi interstitsiaalne vorm on raske. Seda iseloomustavad järgmised omadused:
- düsuuria;
- valu pubi kohal;
- pidev tung tualetti minna;
- düspareunia;
- noktuuria.
Düspareunia on seisund, mis põhjustab valu seksuaalvahekorra ajal. Haiguse algfaasis on valusündroom mõõdukas. Seejärel muutub valu interstitsiaalse tsüstiidi peamiseks sümptomiks. Remissiooni staadiumis on sümptomid kerged või puuduvad. Laboratoorsed uuringud Remissiooni ajal põletikunähte sageli ei tuvastata.
Patsientide uurimise meetodid
Kogenud arst peaks teadma mitte ainult seda, mis on tsüstiit, vaid ka seda, kuidas seda tuvastada. Lõplik diagnoos tehakse laboratoorsete ja instrumentaalõpingud. Toimuvad järgmised uuringud:
- üldine analüüs uriin;
- patogeeni tüübi määramine bakterioloogilise uriinikultuuri käigus;
- kusiti ja tupest võetud määrdumise uurimine;
- Urogenitaalsüsteemi ultraheliuuring.
Kui täheldatakse haiguse sagedasi ägenemisi, tehakse tsüstoskoopia või tsüstograafia. Tsüstoskoopia abil hinnatakse põie seisundit (selle kuju, suurust, kivide, kasvajate, fistulite, divertikulite olemasolu). Pahaloomulise patoloogia välistamiseks tehakse biopsia. Ultraheli võimaldab hinnata elundi seina seisundit. Ainult sümptomite põhjal on tsüstiidi diagnoosimine keeruline. Uriinianalüüs on suurim väärtus.
Järgmised märgid viitavad põletikulisele protsessile: esinemine uriinis suurenenud summa leukotsüüdid, erütrotsüüdid, lima olemasolu, soolad kusihappe, bakteriuuria.
Leukotsüütide norm uriinis naistel on vaateväljas alla 6 ja erütrotsüüdid - kuni 3. Uuringu käigus tuvastati välised näitajad uriin. Põletikuga muutub uriin sageli häguseks, sisaldab helbeid või on punaka varjundiga (koos hematuriaga). Naiste uurimisel on sageli vajalik günekoloogi konsultatsioon.
Põiepõletiku terapeutiline taktika
Mitte igaüks ei tea, kuidas tsüstiiti ravida. Ravi taktika sõltub suuresti põletiku tüübist, haiguse põhjusest ja tüsistuste olemasolust. Haiguse tüsistusteta vormi korral ja patsiendi seisund on rahuldav, toimub ravi ambulatoorselt.
Naiste tsüstiidi ravi on enamasti konservatiivne. Ravi eesmärk on mikroobide eemaldamine kuseteedest, valu kõrvaldamine ja urineerimise normaliseerimine. Etiotroopne ravi on suunatud haiguse põhjustajale. Tsüstiidi seente etioloogia korral on ette nähtud seenevastased ravimid (Diflucan, Nystatin, Irunin). Harva seenhaigus areneb isoleeritult. Kõige sagedamini esineb segatüüpi (bakteriaalne-seeneline) põletik.
Bakteriaalse tsüstiidi korral on ette nähtud antibiootikumid. Muud abinõud ja ravimeetodid on:
- valuvaigistite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, spasmolüütikumid) võtmine;
- füsioteraapia;
- vastuvõtt taimsed preparaadid millel on diureetiline toime;
- uroantiseptikute võtmine;
- instillatsioon;
- dieediga.
Valusündroom ägeda põletiku või kroonilise põiepõletiku ägenemise ajal elimineeritakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Diklofenak, Nimesil) või spasmolüütikute abil. Annab hea efekti põiepõletikule taimsed ravimid Canephron ja Cyston. Dieedil pole ägeda põiepõletiku ravis vähe tähtsust. Peate ajutiselt loobuma vürtsikast ja rasvasest toidust ning rikastama oma dieeti fermenteeritud piimatooted, värsked puuviljad, köögiviljad, teraviljad. Päevas peate jooma vähemalt 2 liitrit vedelikku. Soovitatav juua ravimtaimede infusioonid ja pohla-, jõhvika-, peterselli-, karulauk- ja raudrohipõhised keetmised.
Korduv põiepõletik on näidustus füsioteraapiaks ja instillatsioonideks. Menopausi ajal, ägeda korduva põiepõletikuga, on soovitatav kasutada östrogeenipõhiseid hormonaalseid kreeme. Füsioteraapia, kuumad vannid ja instillatsioonid on haiguse ägedas faasis vastunäidustatud. Parandamiseks üldine heaolu ja valu leevendamine on soovitatav ravimtaimede vannid. Vesi ei tohiks olla kuum. Kui põies on kivid või polüübid, on vajalik kirurgiline ravi.
Tsüstiidi antibiootikumi valimine
Kui avastatakse tsüstiit, tuleb välja kirjutada antibiootikumid. Tänapäeval kasutatakse järgmisi antibakteriaalsete ravimite rühmi:
- fluorokinoloonid (ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, pefloksatsiin);
- penitsilliinid (amoksitsilliin, amoksiklav);
- makroliidid (asitromütsiin, erütromütsiin);
- fosfoonhappe derivaadid (Monural);
- sulfoonamiidid (sulfametisool);
- tsefalosporiinid (tsefuroksiim, tsefakloor).
Tetratsükliine ja fluorokinoloone ei tohi välja kirjutada naistele, kes ootavad last. Kaasaegsetel antibakteriaalsetel ravimitel on lai toimespekter, mistõttu nakkustekitaja tuvastamine pole vajalik. Antibiootikume kasutatakse tablettide, pulbri, graanulite, kapslite või lahuste kujul. Ravikuur varieerub 1 kuni 7 päeva. Neid kasutatakse koos tõeliste antibiootikumidega antimikroobsed ained(uroantiseptikud). Nende hulka kuuluvad nitrofuraanid (Furagin, Furadonin).
Seega on tsüstiidi peamine ilming naistel sagedane urineerimine. Ravi nõuab konsulteerimist uroloogi või terapeudiga.
on põie limaskesta (harvemini submukoosse ja lihaselise) kihi põletikuline kahjustus ägeda või kroonilise kuluga. Sellega kaasneb valulik sage urineerimine koos põletus- ja kipitustundega, valu vaagnapiirkonnas, põie ebapiisava tühjenemise tunne, väike palavik ning lima ja vere ilmumine uriinis. Diagnostika hõlmab uriiniuuringut (üldanalüüs Nechiporenko järgi, bakterikultuur), günekoloogi läbivaatust koos tupe mikrofloora uurimisega, põie ultraheli ja tsüstoskoopiat. Teraapia käigus kasutatakse antibiootikume, uroseptikuid, põie instillatsioone ja füsioteraapiat.
Üldine informatsioon
Tsüstiit on üks levinumaid naiste haigused mis asub kliinilise uroloogia ja günekoloogia ristumiskohas. Statistika kohaselt kogeb iga teine naine oma elu jooksul põiepõletikku. Patoloogiat avastatakse valdavalt fertiilses eas (20-40-aastased) patsientidel; Üsna kõrge on ka põiepõletiku levimus 4-12-aastastel tüdrukutel (3 korda sagedamini kui selles vanuses poistel). 11-21% juhtudest muutub haigus krooniliseks, see tähendab, et see esineb 2 või enama ägenemisega aastas.
Põhjused
Enamikul juhtudel on naiste põiepõletik nakkav. Naiste ureetra (lühike ja lai ureetra) anatoomia tunnused, samuti tupe, päraku ja ureetra topograafiline lähedus hõlbustavad patogeense taimestiku tungimist põide ülespoole. Lisaks ureetrale (tõusvale) levikuteele võib põie nakatumine toimuda laskuvate (ülemistest kuseteedest), lümfogeensetest (vaagnaelunditest) ja hematogeensetest (kaugetest organitest) teede kaudu.
Põhjustavad ained on reeglina Escherichia coli (70-95%), stafülokokid (5-20%), harvemini - Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Patoloogia areneb sageli kolpiidi, vulviidi ja uretriidi taustal, mis on põhjustatud kandidoosist, gardnerelloosist, mükoplasmoosist, gonorröast, ureaplasmoosist, klamüüdiast, trihhomonoosist, suguelundite tuberkuloosist ja muudest infektsioonidest. Traditsiooniliselt seostatakse esmast episoodi või ägenemist hüpotermia, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, seksuaalse aktiivsuse alguse, seksuaalpartneri vahetumise, menstruatsiooni algusega, liigne tarbimine vürtsikas toit või alkohol, liiga kitsad riided.
Naispatsientide põiepõletikku provotseerivad tegurid võivad olla ka püelonefriit, võõrkehad ja kivid põies, divertikulaaridest tingitud uriini stagnatsioon, kusiti kitsendused või harvaesinev põie tühjenemine, kõhukinnisus. Tüdrukute tsüstiit võib areneda suguelundite kehva hügieeni, aga ka neurogeense põie korral. Rasedate naiste tsüstiit on põhjustatud hemodünaamilistest ja endokriinsetest gestatsioonimuutustest, urogenitaaltrakti mikrofloora muutumisest.
Mõnel juhul võib patoloogiat esile kutsuda vaagna kasvajate kiiritusravi, allergiad, toksilised toimed, ainevahetushäired( suhkurtõbi, hüperkaltsiuuria). Menopausi ajal tekib tsüstiit östrogeeni puudumise ja urogenitaaltrakti limaskesta atroofiliste muutuste mõjul. Haiguse esinemist soodustab põie limaskesta vigastus ajal endoskoopilised manipulatsioonid ja operatsioonid (kateteriseerimine, tsüstoskoopia, põie transuretraalne resektsioon jne). Krooniline põiepõletik, lisaks loiule infektsioonile võib põhjuseks olla emaka või tupe prolaps, krooniline parametriit.
Klassifikatsioon
Etioloogia järgi võib naiste põiepõletik olla bakteriaalne (nakkuslik) ja mittebakteriaalne (kiirgus, allergiline, keemiline, meditsiiniline, toksiline). Sõltuvalt patogeensest patogeenist jaguneb nakkav põiepõletik omakorda spetsiifiliseks (ureaplasma, mükoplasma, klamüüdia, gonorröa jne) ja mittespetsiifiliseks, mis on põhjustatud oportunistlikust taimestikust.
Arvestades kindlaksmääratud morfoloogilisi muutusi põies, võib põiepõletik olla katarraalne, hemorraagiline, tsüstiline, haavandiline (haavandiline-fibrootiline), flegmonaalne, gangrenoosne, inkrusteeriv, granulomatoosne, kasvajataoline, interstitsiaalne. Põletiku levimuse ja lokalisatsiooni järgi eristatakse difuusset (totaalset) põiepõletikku, piiratud (fokaalset) - emakakaela tsüstiiti ja trigoniiti (Lieto kolmnurga põletik).
Kursuse olemuse järgi eristatakse ägedat ja kroonilist (püsivat) tsüstiiti: primaarne (mis tekkis iseseisvalt) ja sekundaarne (arenenud teiste taustal). uroloogilised haigused). Ägeda põiepõletiku korral mõjutab põletik tavaliselt põie limaskesta epiteeli ja subepiteliaalset katet. Katarraalse põletiku endoskoopilist pilti iseloomustab limaskesta turse ja ülekoormatus, vaskulaarne reaktsioon (laienemine, veresoonte süstimine), fibriinse või mukopurulentse naastu esinemine põletikulistel kohtadel. Progresseeruva kulgemise korral võib kannatada põie submukoosne ja isegi lihaskiht.
Naiste hemorraagilise tsüstiidi tsüstoskoopilised tunnused on väljendunud erütrotsüütide infiltratsioon limaskestal, hemorraagiapiirkonnad koos limaskesta tagasilükkamisega, verejooks kokkupuutel. Haavandiline vorm Naiste tsüstiit areneb sageli koos põie kiirguskahjustusega. Haavandid võivad olla ühe- või mitmekordsed, mõjutada põie seina kõiki kihte (pantsistiit), põhjustada verejooksu ja põie fistulite moodustumist. Haavandite armistumisega tekivad põie seinas kiulised ja sklerootilised muutused, mis viib selle kokkutõmbumiseni.
Flegmonaalse tsüstiidi korral täheldatakse leukotsüütide difuusset infiltratsiooni submukosaalses kihis. Mädane põletik levib seroosmembraanile (peritsüstiit) ja ümbritsevatele kudedele (paratsüstiit). Kudedes põie lähedal võivad tekkida haavandid, mis põhjustavad hajusaid kahjustusi kõikidele kudedele. Gangrenoosne tsüstiit mõjutab kogu põie seina koos limaskesta osalise või täieliku nekroosiga, harvemini - põie lihaskihti koos seina perforatsiooniga peritoniidi tekkega. Kusepõie surnud limaskestad ja limaskestaalused kihid võivad rebeneda ja väljuda kusiti kaudu. Gangrenoosse tsüstiidi tagajärg on skleroos ja põie kokkutõmbumine.
Prognoos ja ennetamine
Naiste põiepõletiku ennetamisel pööratakse suurt tähelepanu isiklikule ja seksuaalhügieenile, günekoloogiliste ja uroloogiliste haiguste õigeaegsele ravile, külmetuse vältimisele ning regulaarse põie tühjendamisele. Endovesikaalsete uuringute ja põie kateteriseerimisel on vajalik rangelt järgida aseptika põhimõtet. Haiguse retsidiivi tõenäosuse vähendamiseks on vaja suurendada immuunsust ja läbi viia ennetavaid ravikuure sügisel ja kevadel.