Mitte otsene südamemassaaž. Kuidas teha rinnale surumist: erakorraline elustamine südameseiskumise korral
- Südame seiskumise peamised tunnused
- Kuidas NMS-i läbi viiakse?
- Südamemassaaži protsessi kohustuslikud sammud
- Soovitused jaoks tõhusat rakendamist massaaž
- Suletud südamemassaaž lapsele vanuses 10-12 aastat
- Imikute MNS-i ja kunstliku hingamise tegemise tehnikad ja reeglid
Esimene ja peamine hingamisseiskunud inimese päästmise meetod on kaudne massaaž süda ehk NMS. Seda saab teha südamelihase toimimise taastamiseks samaaegselt vereringega, kuna see nõuab mehaanilist toimet. Alles pärast seda taastuvad keha elutähtsad funktsioonid ja normaliseerub pidev verevool.
Kui tekib südameseiskus, on peaaegu igal juhul vaja teha kunstlikku hingamist. Patsient vajab esmaabi oma keha elutähtsate funktsioonide säilitamiseks kuni kiirabi saabumiseni. Kõik NMS-iga seotud tegevused nõuavad märkimisväärset pingutust, mis hõlmab kunstlikku hingamist.
Südame seiskumise peamised tunnused
Südameseiskus loetakse äkiliseks ja täielikuks südametegevuse lakkamiseks, mis teatud juhtudel võib ilmneda samaaegselt bioelektriline aktiivsus müokard. Peamised peatamise põhjused on järgmised:
- Ventrikulaarne asüstool.
- Paroksüsmaalne tahhükardia.
- ja jne.
Soodsate tegurite hulgas on järgmised:
- Suitsetamine.
- Vanus.
- Alkoholi kuritarvitamine.
- Geneetiline.
- Südamelihase ülemäärane stress (näiteks sportimine).
Äkiline tekib mõnikord vigastuse või uppumise tõttu, võib-olla elektrilöögi tagajärjel ummistunud hingamisteede tõttu.
Viimasel juhul tekib paratamatult kliiniline surm. Tuleb meeles pidada, et äkilisest südameseiskusest võivad viidata järgmised märgid:
- Teadvus on kadunud.
- Ilmuvad harvad kramplikud ohked.
- Näol on terav kahvatus.
- Pulss kaob unearterite piirkonnas.
- Hingamine peatub.
- Pupillid laienevad.
Kaudset südamemassaaži tehakse kuni iseseisva südametegevuse taastumiseni, mille tunnused on järgmised:
- Mees tuleb teadvusele.
- Ilmub pulss.
- Kahvatus ja tsüanoos vähenevad.
- Hingamine taastub.
- Pupillid kitsenevad.
Seega on kannatanu elu päästmiseks vaja kõiki valitsevaid asjaolusid arvestades läbi viia elustamistoimingud ja kutsuda samal ajal kiirabi.
Tagasi sisu juurde
Kuidas NMS-i läbi viiakse?
NMS ehk välise südamemassaaži läbiviimine toimub kopsude kunstliku ventilatsiooni käigus.
Seda tehakse ventilatsiooni ja massaaži vaheldumisi, sõltumata südame seiskumise põhjustest. Peaasi on meeles pidada patsiendi, kelle keha on kaotanud oma elutähtsad funktsioonid, südame elustamisega seotud toimingute õigeaegsust ja õigsust. See toob kaasa kannatanu surma enne kiirabi saabumist.
Kannatanu kehal on südameseiskumise tunnused, mistõttu vajab ta erakorralist abi. Seda saavad pakkuda vaid need inimesed, kes sel hetkel tema läheduses olid. Esiteks põlvitavad nad patsiendi rindkere lähedal ja määravad peopesal piirkonna, mida tuleks vajutada. Peopesa alust on lihtne painutada piisava survega.
Massaažitehnikat on vaja õigesti järgida, rindkere rütmiliselt pigistades ja mõlema käega vajutades, mis põhjustab vere väljapressimist südamelihasest, mis hakkab veresoonte kaudu levima. Süda surutakse vastu selgroogu. Vereringeprotsess kannatanu kehas taastub, kui minutis tehakse mõlema käega umbes 60–70 vajutust. Kui südametegevust pole, piisab nendest manipulatsioonidest.
Kliinilise surma korral väheneb oluliselt lihastoonus, seega ka liikuvus rind suureneb, mis muudab südamelihase töö simuleerimisega seotud toimingute sooritamise lihtsamaks. Vereringe olemasolu tehakse kindlaks samaaegselt pulsi jälgimisega. Seda mõõdetakse randme-, kaela- või reiearteris.
Kui seisund on terminaalne, siis tuleb pulssi tunda seal, kus see piirkond on unearter, kuna seda ei ole võimalik randme tasemel määrata. Selleks asetatakse sõrmed kõrile, nn Aadama õuna peale, misjärel liigutatakse neid mööda kaela.
Tagasi sisu juurde
Südamemassaaži protsessi kohustuslikud sammud
Vastavalt tehnikale hakkab päästja NMS-i läbi viima püsti tõustes parem pool patsiendilt. Xiphoid-protsessi asukoha kindlakstegemiseks tõmmake kõigepealt sõrmega mööda inimese ribi. Nimetissõrme ja keskmist sõrme kasutades leitakse rinnaku küljes väike tuberkuloos, mis peaks olema nibude tasemest madalam, või sellel. Seejärel peate mõõtma kaks sõrme xiphoid protsessi kohal ja asetama sellesse kohta oma vasak käsi, peopesa allapoole.
Peopesa põhi asetatakse leitud kohale. Järgmisena asetage peopesa vasaku käe peale parem käsi tagaküljel nii, et sõrmed on suunatud ülespoole. See käte asend võimaldab lukuga kinnitatud sõrmede abil käed blokeerida. Oluline on tagada, et päästja asetaks oma õlad otse patsiendi rinna kohale, asetades peopesad tema rinnakule ja sirutades küünarnukid.
Järgmises etapis hakkavad nad masseerima, surudes mõlema käega rinnale. Rind on alla surutud mitte vähem kui 3-5 cm Päästja peab suruma rinnaku tõugetega nii, et seda saaks täpselt 3-5 cm lülisamba suunas nihutada, hoides seda umbes pool sekundit (kui kannatanu on täiskasvanu). Pärast seda peab päästja oma käed lõdvestama, kuid ärge tõstke neid rinnalt. Unustada ei tohiks kunstlikku hingamist, mida patsiendile tehakse.
NMS-i korral on vaja suruda kokku süda, st selle lihased, kus asuvad rinnaku ja selgroog, mis on seotud vere pigistamisega arteritesse. Kui rõhk peatub, täitub süda veenide kaudu verega. Oluline on meeles pidada, et millal õige rakendamine MNS tagab terve inimese normaalsest vereringest vaid 20-40%, mis on piisav keha elutähtsate funktsioonide säilitamiseks tund aega enne kiirabi saabumist. Sellega seoses ei saa te toiminguid peatada, kuid saate mõneks sekundiks katkestada ja toiminguid jätkata.
Tagasi sisu juurde
Erilist tähelepanu tuleks pöörata päästja asendile, mis peab olema patsiendi kehast oluliselt kõrgemal. Ta võib istuda toolil või põlvitada kannatanu kõrvale, kui ta lamab põrandal. Massaaži ajal on vaja tagada, et käed oleksid sirged, nii et peate avaldama survet, kui kasutate käte tugevust samaaegselt kannatanu torso raskusega. See võimaldab energia säästmiseks tõhusust, nii et NMS-i saab teostada pikka aega.
Sõrmed ei tohiks toetuda rinnale, kuna see on vajalik tõhus massaaž. Kõik jõud peavad olema suunatud rinnaku alumisele kolmandikule, mitte rindkere seinale, mis vähendab roidemurdudega seotud ohtu.
Kui patsient on sees horisontaalne asend kõval tasasel pinnal on päästjal lihtsam rinnakule survet avaldada, et südamelihas saaks kokku tõmbuda. NMS-diagramm eeldab mitte ainult õiget asukohta, vaid ka õige tee survet.
Olles kiiresti alustanud NMS-i rakendamist, vajutage jõuliselt rinnaku piirkonda. See võib ulatuda sügavusele, mis on võrdne poole kogu rinna kõrgusest. Survele järgneb koheselt lõõgastus.
Oluline on jälgida surve ja lõõgastumisega seotud hetkede kokkulangevust. Patsiendi rinnaku on vaja suruda sellise jõuga, et see surutakse normaalsele südamerütmile lähedases tempos 5-6 cm vastu selgroogu.
Südamemassaaži tuleks teha vähemalt 30 minutit. Esinemine väline massaaž südamed peavad meeles pidama, et massaaži ei saa peatada enne, kui on tehtud 30 vajutust. Kui puhkate sageli, kahjustab see ohvrit ainult, kuna nendes rütmides läbiviidav elustamine põhjustab vereringeprotsessi täieliku seiskumise.
Pärast 30 vajutust rinnapiirkonnale tehakse patsiendi suhu umbes kaks hingetõmmet, mida saab teha 150 korra pärast. Vajalik on hoida survekiirust umbes 100 korda minutis, mis sobib igale patsiendile, välja arvatud vastsündinu.
Peaksite kiirabi ootama või tegema vajalikud toimingud kuni pulss taastub unearteri piirkonnas. Pulsi puudumisel tuleb massaaži jätkata, kuni ilmnevad bioloogilise surma tunnused, mis tekivad pärast kliinilise surma saabumist tunni jooksul.
Sageli sõltub inimese elu õigeaegsest esmaabist, nii et küsimus, kuidas teha rinnale surumist, peaks puudutama kõiki, isegi kui me räägime arstihariduseta inimesest.
Kohene abi peab olema pädev, sel põhjusel toimub massaažitehnika koolitus kl koolitunnid ELU OHUTUSE ALUSED. Südamepiirkonna massaaž täiskasvanule või lapsele on mehaaniline mõju südamelihasele, selle eesmärk on säilitada normaalne vereringe suurtes veresoontes teatud patoloogiast põhjustatud äkilise südameseiskumise ajal.
Käte asend suletud südamemassaaži ajal
Kaks tüüpi elustamismeetmeid
Kaudset südamemassaaži rakendatakse inimesele, kellel on a äkiline peatus vereringet vigastuste, õnnetuste või südame-veresoonkonna haiguste järsu ägenemise tõttu. Pange tähele, et südamemassaaž jaguneb kahte tüüpi; see võib olla otsene või kaudne (suletud). Esimesel juhul võetakse meetmeid operatsioonitoas, kus operatsioon pooleli sellel kehal, mille jooksul rindkere õõnsus on avatud. Otsest südamemassaaži teostab kirurg erilisel viisil kasutades pigistamise ja pigistamise tehnikaid.
Tähtis! Suletud südamemassaaži eesmärk on, et rinnale avaldatava rütmilise surve protsessi ajal jätkuks verevool veresoontes. Südamekambrid surutakse kokku, mis võimaldab verel läbi ventiilide vatsakestesse ja sealt edasi anumatesse.
Selle meetodi teine versioon on teatud tüüpi kardiopulmonaalne tehnika. Kaudse või välise massaaži tehnikat saab valdada igaüks, enamasti tehakse seda kombineeritult suust suhu hingamisega. Seda tüüpi esmaabi on ülioluline, seega peaks suletud massaaži läbiviimise õige algoritm olema kõigile teada. See on rindkere kokkusurumine (kompressioon), mis viiakse läbi eriline meetod surve, mille käigus käed asetsevad vertikaalselt.
Südamemassaaž ja kunstlik hingamine
Kaudseks manuaalseks südamemassaažiks pole palju aega antud, sest kui patsient kolmekümne minuti pärast mõistusele ei tule, toimub pöördumatu protsess. kliiniline surm. Vereringe ummistumise ajal pärsitakse ainevahetust kudedes ja gaasivahetust, mille tõttu ainevahetusproduktid kogunevad rakkudesse ja veres. süsinikdioksiid. Pärast ainevahetusprotsessi peatumist rakud surevad hapnikupuuduse tõttu. Kolm kuni neli minutit pärast vereringeprotsessi peatumist hakkavad ajurakud surema.
Omadused ja tehnika
Seda tüüpi elustamistehnika aitab aktiveerida südame elektrilist aktiivsust, mille tulemusena taastub selle toimimine iseenesest. Kolmekümne minuti jooksul pärast patsiendi kliiniliselt surnud diagnoosimist võib esmaabi päästa tema elu.
Kaudse südamemassaaži läbiviimise tehnikal on oma reeglid, seega tasub neid eelnevalt uurida. Seda protseduuri kombineeritakse hingamistehnikatega standardtüüp. Selle teostamisel peate järgima ka kõiki olulisi reegleid.
Südame insuldi tsoon
Parem on eelnevalt õppida, kuidas kaudset südamemassaaži õigesti teha. Selle protseduuri läbiviimise tehnikal on oma omadused. Kui patsient on maas, võite mugavalt tema kõrvale põlvitada – massaaži efektiivsus suureneb märgatavalt, kui seda teha kõige tasasemal ja kõvemal pinnal. Seda protseduuri võib teha igas vanuses inimesele, ka vastsündinule, kuid vanuselised omadused igal konkreetsel juhul arvesse võtta.
Protsess hõlmab mitut etappi ja reegleid:
- Sirged käed, mis pole küünarnukkidest painutatud, asetatakse vertikaalselt, veidi üle Xiphoid protsessipiirkonna, pöidlad suunatud patsiendi kõhule või lõuale. Käte õige asetus on väga oluline, kuna see võimaldab abi osutaval elustajal oma jõudu pikka aega säilitada.
- Elustamise standardkestus on kolmkümmend minutit. Ühes minutis tehakse rinnaku piirkonnale vähemalt 60-100 vajutust. Seda massaaži tehakse lastele ühe käega ja vastsündinutele kahe sõrmega. Surve sügavus on vähemalt 3-5 cm ja sõltub patsiendi rinnaku elastsuse astmest.
- Kaudse südamemassaaži tegemisel ei tohi käsi patsiendi rinnalt lahti lasta, vajutada tuleb kohe pärast rinnaku normaalsesse asendisse naasmist.
- Protseduuri kombineerimisel mehaanilise ventilatsiooniga peaks rõhu suhe olema 30 kuni 2. Vajutamisel provotseeritakse aktiivne sissehingamise tüüp, kui rinnaku naaseb oma eelmisse asendisse, toimub passiivne väljahingamine. See võimaldab kopsudel hapnikuga küllastuda.
Millises olukorras on soovitav protseduur läbi viia?
Kaudne massaaž on näidustatud iga südameseiskuse korral, kui patsiendil tekib äkiline naha kahvatus, minestamine, pulsi kadumine unearterite piirkonnas, pupillide laienemine, hingamise katkemine või sissehingamine krampide kujul.
Kaudse südamemassaaži tehnikat peetakse lihtsaks, see on kõige tõhusam tehnika, mida kasutatakse elundi talitluse käivitamiseks. Selle protseduuri läbiviimiseks ei nõuta meditsiiniseadmete kasutamist. Paljud inimesed on huvitatud sellest, kuidas ja millise sagedusega kaudset südamemassaaži tehakse.
Tähtis! Õigesti sooritades vähendab massaaž kahvatust nahka, patsiendi pupillid hakkavad valgustusele reageerima, patsiendil tekib pulss ja vererõhk ning hingamine taastub järk-järgult.
Anatoomiliselt paikneb süda rinnaku tagaseina ja lülisamba välisosa vahel, mistõttu on see usaldusväärselt kaitstud tugevate luuraamidega. Kui nendevaheline ruum väheneb, võimaldab see südamepiirkonda kokku suruda ja provotseerida kunstliku süstoli protsessi, mille käigus veri liigub elundist suurtesse veresoontesse. Kui kompressioon peatub, lõpetab süda kokkutõmbumise ja sellesse voolab veri, mida nimetatakse kunstlikuks diastoliks.
Esmaabi
Kui teete sellist pigistamist ja vajutamist rütmiliselt, aitab see manipuleerimine tagada kehas teatud aja stabiilse verevarustuse. , kuni patsient teadvusele tuleb. Patsientidel, kes on kogenud kliinilist surma, väheneb lihastoonus, mille tulemusena muutub rinnaku pehmeks, mistõttu on suletud südamemassaaži sooritamine lihtne. Sel juhul nihutab massaažis osalev isik patsiendi rinnaku mitme sentimeetri võrra, suurendades seeläbi rõhku südame sees.
Pidage meeles, et välise kaudse südamemassaaži protseduur nõuab teatud tingimuste järgimist. Sel ajal peaks patsient lamama kõval alusel ja teda ei tohi asetada pehmele voodile. Enne protseduuri teeb parameedik (esmaabi andja) spetsiaalse prekardiaalse löögi, mis on suunatud rinnaku keskmisele kolmandikule, vähemalt 30 cm kõrguselt, seejärel võite alustada massaaži. Kaudse südamemassaaži läbiviimise ja teostamise tehnika sisaldab algoritmi, mis koosneb mitmest etapist:
- Esiteks asetatakse patsient seljale kindlale pinnale.
- Seejärel seisavad nad temast vasakul ja asetavad peopesad rindkere alumisse kolmandikku piirkonda, mis on kaks sõrme kõrgemal kui xiphoid protsess.
- Üks käsi on rindkere teljel, teine peopesa asetatakse esimese tagumise pinna peale.
- Sõrmed ei tohiks puudutada rinnaku piirkonda, käed peavad olema täielikult sirutatud.
- Massaaži ajal jäetakse käed sirgeks, nende abiga surutakse pidevalt rinnaku piirkonda, painutades seda 4-5 cm ja hoides maksimaalses paindes ühe sekundi.
- Seejärel rõhk peatub ja te ei saa oma peopesasid patsiendi rinnalt täielikult eemaldada.
- Keskmine kokkuÜhe minuti jooksul ei tohi vajutada vähem kui 70 korda.
Mida mitte teha ja mida meeles pidada
Südamemassaaži tegemine, mida kasutatakse haiguste puhul südame-veresoonkonna süsteemist, on seotud ka mitmete vastunäidustustega, kuna kõik ei saa seda teha. On kahte tüüpi inimesi, kellel on selline protseduur keelatud, nende hulka kuuluvad rindkere vigastustega patsiendid (ribimurrud, läbistavad haavad) ja need, kelle süda ei ole löönud rohkem kui kolmkümmend minutit. Kaudset südamemassaaži ei tehta, kui see lööb.
Oluline on meeles pidada, milliseid võtteid selle manipuleerimise käigus tehakse, mitu korda on vaja rinnaku piirkonda vajutada ja kas saab piirduda ühe meetodiga või kombineerida seda suust suhu hingamisega.
Käte asend massaaži ajal täiskasvanutele ja lastele
Samuti on juriidilised nüansid, mille järgi tehakse kaudset massaaži millal südame-veresoonkonna haigused: Igal inimesel on õigus anda abi teadvuseta ohvrile.
See kehtib ainult täiskasvanute kohta, kuna lapse elustamismeetmete tegemiseks on vaja tema vanemate nõusolekut, kui nad on tema läheduses. Rinnakompressioonide ja sellele järgnevate meetmete tõhususe aste sõltub selle vastutustundliku ja olulise protseduuri läbiviija oskustest ja kogemustest.
Südameseiskumise ajal massaaži ei saa patsiendile teha, kui päästemeetmetega kaasneb oht abi osutava isiku elule. Täiskasvanul või lapsel võib olla lahtised haavad või vigastuse, kuid konkreetses olukorras otsustab iga inimene ise, kas on soovitav teha tavalisi rinnale surumisi.
Õnnetuse piirkonda ei saa jätta olukorda, kus inimene asub seal teadvuseta või raskes seisundis. Kui esmaabi ei ole võimalik viivitamatult anda, peate viivitamatult kutsuma kiirabi ja ootama arstide saabumist.
Mida teha enne spetsialistide saabumist
Täiskasvanute ja laste rinnal surumise põhitõdede tundmine võib mõnikord päästa elusid ja on hädavajalik juhtudel, kui ohver vajab hädaabi. Selles olukorras peate täpselt teadma, mida ja kuidas igal konkreetsel juhul teha, uurima ohvrile abi osutamisel täitmise järjekorda ja toimingute järjestust.
Esiteks on oluline vältida paanikat ja hinnata oma võimeid, kuna seda tüüpi massaaži ei saa alati teha. Soovitav on seda teha ainult esimese 3-10 minuti jooksul pärast inimese südame ja hingamise seiskumist.
Tähtis! Kaudset massaaži ja suust suhu hingamist tehakse vähemalt kolmkümmend minutit, kuni patsiendi südamefunktsioon taastub. Kui patsient ei ilmuta elustamismeetmetele reageerides elumärke, peate ootama kiirabi saabumist.
Kui patsient ei hinga rohkem kui 15 minutit, ei pruugi see elustamisviis olla efektiivne. Kui olukord ohustab ohvrit aidata sooviva isiku tervist, kes viibib maanteel, lahtise leegi allika läheduses või muus kohas. ohtlikud tingimused, on esmalt soovitatav transportida patsient turvalisse kohta ja seada end külili või kutsuda kiirabi, kui see pole võimalik. Rinnakule vajutamine toimub lamavas asendis tasasel pinnal, esmalt kontrollitakse patsiendi hingamist, kui seda ei ole, siis algab elustamisprotseduur.
Täiskasvanu kaudse manuaalse südamemassaaži õige tempo säilitamine võimaldab saavutada häid tulemusi. Esiteks jagage rinnaku visuaalselt kolmeks osaks ja leidke piir selle keskmise ja alumise tsooni vahel. Sellele piirkonnale tehakse südameeelne löök, misjärel üks-kaks elustamisaparaati vajutavad kiirendatud tempos rindkere alumisele kolmandikule, vähemalt kaks vajutust sekundis. Pärast 30 kompressiooni, mille sagedus peaks olema ühtlane, tuleb patsiendi suhu teha kaks väljahingamist, pärast ninasõõrmete esmast sulgemist sõrmedega.
Elustamismeetodid ja -meetodid on enamikul juhtudel, kui patsiendil tekib südameseiskus, samad. Massaaži kasutamine võib elutähtsaid funktsioone täielikult taastada ainult siis, kui süda hakkab lööma esimese kolme-nelja minutiga. Kui ooteaeg ületab 10 minutit, võib patsient jääda osalise halvatuse ja kahjustuse tõttu invaliidiks, isegi kui tulemus on edukas. närvifunktsioon. Elustamismeetmete tõhusus sõltub täielikult osutatava abi astmest ja südameseiskumise põhjustanud haiguse või vigastuse tüübist.
Kaudse südamemassaaži tehnikat näidatakse selles videos:
lechiserdce.ru
Menetluse tähtsus elustamisteraapias
Enamasti tehakse kaudset ehk suletud südamemassaaži. Avatud massaaž, kui süda surutakse otse käega kokku, on asjakohane, kui rindkere on operatsiooni ajal avatud.
Hoolimata asjaolust, et suletud südamemassaažiga puudub otsene juurdepääs südamelihasele, peetakse seda inimese ellu äratamisel üsna tõhusaks. Protseduur viiakse läbi nii, et suruda südant kasutades rinnaku ja selgroog: nende rõhu all väljub veri paremast vatsakesest ja siseneb kopsuarteri, ja sealt see tungib süsteemse vereringe veresoontesse. Lõppkokkuvõttes ajus ja koronaararterid Taastub täielik vereringe, mis põhjustab südame iseseisvaid rütmilisi kontraktsioone. Kaudne südamemassaaž säilitab pideva verevoolu, enne kui süda ise lööb. Protseduur on suurepärane viis südame enda elektrilise aktiivsuse taastamiseks ja veresoonkonna töö normaliseerimiseks.
Millal ja kes seda protseduuri vajab?
Südamemassaaži tehakse kohe, kui südamefunktsioon järsult halveneb või üldse seiskub. See võib juhtuda näiteks elektrivigastuse, pikselöögi, uppumise, südameseiskumise, äge südameatakk müokard, spasm koronaarsooned või raske vigastuse tagajärjel. Protseduuri tuleks alustada kohe, kui kannatanu järsku hingamine lakkab, unearterite pulss ei ole tunda, pupillid on laienenud, nahk on kahvatu ja ta ise võib olla teadvuseta.
Rindkere surumise efektiivsus sõltub elustaja reaktsioonikiirusest: mida varem see tehti, seda suurem on õnnestumise võimalus. Mõnikord kohene tegutsemine kogenematu inimene kliinilise surma esimestel hetkedel toob palju rohkem kasu kui spetsialisti professionaalne abi 5-6 minutit pärast südamepekslemise lõpetamist. Ütlematagi selge, kui oluline on võimalus teha rinnale surumist, kui selleks peaks ootamatult tekkima vajadus.
Kuidas teha kaudset südamemassaaži
Kaudse südamemassaaži läbiviimiseks peate kõigepealt kindlaks määrama, kus xiphoid protsess asub.
Teadvuseta inimene asetatakse kõvale tasasele pinnale. See võib olla toa põrand, maapind, laud, kuid mitte mingil juhul ei tohiks see olla voodi või diivan. Elustaja võib seista püsti või põlvitada kannatanu paremal või vasakul küljel ja asetada käed, peopesad allapoole, rinnaku alumisele osale.
Kõigepealt peate tunnetama survepiirkonda. See asub kahe sõrme kaugusel xiphoid protsessi asukohast keha telje keskel vertikaalselt. Elustaja asetab oma peopesade kannad survealale. Tõugete jõudu tuleks kahekordistada teise peopesa ja raskusega enda keha. Tõuked peavad olema kiired ja rütmilised. Rinnal surudes pidage seda meeles optimaalne sagedus löögid on üks rõhk sekundis. Tõukude sooritamisel peavad päästja käed küünarnukkidest sirgeks jääma. Ohvri rindkere peaks painduma 4–5 cm.
Nende manipulatsioonide eesmärk on täita ohvri süda venoosse verega. Selle protsessi hõlbustamiseks peaks masseerija pärast iga tõuget oma käed rinnaku küljest tõstma. Samal ajal jalad vigastatud isik tõsta rulliga. MirSovetov märgib, et suletud südamemassaaži tehakse rangelt vertikaalselt, tekitades 101–112 lööki minutis.
Kaudne südamemassaaž lastele
Selle protseduuri eripära lapse jaoks sõltub tema vanusest.
Imikutele tehakse massaaži teise ja kolmanda sõrme padjanditega; lastele noorukieas- ühe käega. Südame stimuleerimisel peab täiskasvanu selle tagama pöial käsi oli suunatud kannatanu pähe või jalgadele, mis sõltub sellest, kummal poolel kannatanut elustaja seisab. Surve avaldamisel tuleb sõrmed tõsta nii, et need ei puudutaks rinda.
Suletud südamemassaaži teostamise tehnika väike laps järgmine: laps asetatakse seljaga kõvale pinnale, peaga elustamisaparaadi poole. Seejärel suruvad nad kahe sõrmega tema rinnale, asetades pöidlad rinnaku esiosale. Ülejäänud kaks sõrme asetatakse lapse abaluude alla.
Alla 7-aastastele lastele on mugav teha kinnist südamemassaaži peopesa kannaga, olles kannatanu küljel. Vastsündinud beebidel peaks rindkere läbipaine olema umbes 1–1,5 cm, alla 1-aastastel imikutel 2–2,5 cm, üle 1-aastastel lastel umbes 4 cm.
Ärge unustage, et rinnaku löökide arv 1 minuti jooksul sõltub lapse pulsisagedusest ja tema vanusest. Selle põhjal:
- vastsündinutel tehakse seda 140 korda minutis;
- 5–6 kuu vanused lapsed – 130–135 tõuget minutis;
- üheaastastele imikutele – 125–130 korda minutis;
- kaheaastased lapsed – 115–120 tõuget minutis;
- kolmeaastased – 105–110 korda minutis;
- nelja-aastased – 100–105 tõuget minutis;
- viis aastat vana - 100 korda minutis;
- kuueaastased – 90–95 tõuget minutis;
- üheksa-aastased – 80–85 korda minutis;
- kaksteist aastat vana - 80 tõuget minutis;
- 13–16-aastased noorukid – 75 korda minutis.
Rindkere surumise ajal võib elustamist teostav inimene vaheldumisi teha kaks sügavat hingetõmmet (hingamistoetus) 15 tõukega. See on kaunis tõhus meede ohvri keha normaalse toimimise taastamiseks. Selle rehabilitatsioonikompleksi läbiviimisel jälgitakse ohvri seisundit unearteri pulsisageduse ja õpilaste reaktsiooni eredale valgusele. Rinnakompressiooni ja kunstliku hingamise protseduuri kombineerimine on mugav, kui elustamist teostavad korraga 2 päästjat. Nende kiire ja kooskõlastatud tegevus enne arstide saabumist võib päästa ohvri elu.
Kui kaua kulub protseduuri lõpuleviimiseks?
Te võite lõpetada esmaabi andmise (keelduda rindkere surumisest), kui teadvuseta patsient ei tule mõistusele. Reeglina normaliseerub perifeerne verevool suletud südamemassaaži mõjul veerand tunni jooksul. Kui pärast määratud aja möödumist une- ja perifeersete arterite normaalne pulsatsioon ei taastu, pupillid ei tõmbu kokku, hingamist ja südamelööke ei täheldata ning nahal on ebaloomulik hele või sinakas toon, lõpetage südame kaudne masseerimine.
mirsovetov.ru
Näidustused ja vastunäidustused
Peamine ja ainus näidustus rindkere kompressiooniks on südamelihase kontraktsiooni tunnuste puudumine: pulss unearterites, pupillide laienemine, ebanormaalne hingamine või selle täielik kadumine.
Siiski on juhtumeid, kui see elustamismeede ei ole efektiivne - need on eluga kokkusobimatud vigastused, eriti ajukahjustus.
Kaudse südamemassaaži teostamise tehnika
Kõigepealt tuleb kannatanu asetada kõvale pinnale, siis on massaaži mõju suurem. Käed on vaja asetada rinnaku alumisele kolmandikule: selle all asuvad südame lihaste moodustised - vatsakesed.
Survet ei tohiks avaldada kogu peopesa pinnale, vaid ainult sellele osale, mis on liigesele kõige lähemal. Kompressiooni suurendamiseks võite kanda teise käe ühe käe tagaküljele. Ja vajuta kiirete tõugetega rinnakule. Pärast iga tõuget tuleb käed eemaldada. Sel ajal rindkere laieneb ja südame vatsakesed täituvad verega.
Efektiivseks peetakse massaaži, mida tehakse samaaegselt kunstliku hingamisega. Ühe õhusüsti jaoks tuleks teha 4-5 massaaživajutust. On mugav, kui kaks erinevat inimest teevad südamemassaaži ja kunstlikku hingamist.
Elustamismeetmete tõhususe märgid
Kaudse südamemassaaži efektiivsuse märgid on: reie-, une- ja õlavarrearterite, harvemini radiaalarterite pulsatsiooni ilmnemine, samuti naha kahvatuse vähenemine, pupillide ahenemine.
Kui protseduur ei ole piisavalt tõhus, on vaja parandada verevoolu ohvri südamesse. Selleks on vaja tõsta patsiendi jäsemeid ja panna neile ka žgutid (mitte rohkem kui poolteist tundi) või süstida 1-2 ml efedriini või adrenaliini.
Ekspertide sõnul läbi viia elustamismeetmed vaja 10-15 minuti jooksul. Kui selle aja jooksul ei ole ohvri seisund paranenud või kehale on ilmunud laibad, elustamistoimingud soovitav on lõpetada.
www.kakprosto.ru
Hingamise seiskumise põhjused
Enne esmaabi andmist peate välja selgitama, millistes olukordades võib hingamine peatuda. Selle seisundi peamised põhjused on järgmised:
- kägistamine, mis on vingugaasi sissehingamise või poomise teel enesetapukatse tagajärg;
- uppumine;
- elektri-šokk;
- rasked mürgistusjuhtumid.
Need põhjused on leitud meditsiinipraktika Kõige sagedamini. Aga teisi võib nimetada – elus juhtub kõike!
Miks on kunstlik ventilatsioon vajalik?
Kõigist inimkeha organitest vajab aju kõige rohkem hapnikku. Ilma selleta algab rakusurm umbes 5-6 minuti pärast, mis toob kaasa pöördumatuid tagajärgi.
Kui esmaabi, kunstlikku hingamist ja südamemassaaži õigel ajal ei osutata, ei saa ellu naasnut enam täisväärtuslikuks nimetada. Ajurakkude surm viib hiljem selleni, et see organ ei saa enam nii nagu varem toimida. Inimene võib muutuda täiesti abituks olendiks, kes vajab pidevat hoolt. Just sel põhjusel on väga oluline teiste, kes on valmis kannatanule esmaabi andma, kiire reaktsioon.
Täiskasvanute elustamise tunnused
Taas õpetatakse, kuidas teha kunstlikku hingamist ja südamemassaaži Põhikool bioloogia tundides. Ainult enamik inimesi on kindlad, et nad ei satu kunagi sellisesse olukorda, mistõttu nad ei süvene selliste manipulatsioonide keerukustesse.
Sellisesse olukorda sattudes eksivad paljud ära, ei leia teed ja väärtuslik aeg läheb raisku. Täiskasvanute ja laste elustamisel on omad erinevused. Ja neid tasub teada. Siin on mõned täiskasvanute elustamismeetmete tunnused:
Kui kõik need tegurid on arvesse võetud, võib vajadusel alustada elustamismeetmetega.
Toimingud enne kunstlikku hingamist
Üsna sageli kaotab inimene teadvuse, kuid hingamine jääb. Sellises olukorras on vaja arvestada, et teadvuseta olekus lõdvestuvad kõik keha lihased. See kehtib ka keele kohta, mis raskusjõu mõjul allapoole libiseb ja võib kõri sulgeda, põhjustades lämbumist.
Esimene samm, kui leiate inimese teadvuseta, on võtta meetmeid, et tagada õhu vaba liikumine läbi kõri. Võite panna inimese külili või visata pea tahapoole ja avada veidi suu, vajutades alalõuale. Selles asendis pole ohtu, et keel kõri täielikult blokeerib.
Pärast seda peate kontrollima, kas spontaanne hingamine on taastunud. Peaaegu kõik teavad filmidest või bioloogiatundidest, et selleks piisab, kui tuua peegel suhu või nina juurde – kui see uduseks läheb, tähendab see, et inimene hingab. Kui teil pole peeglit, saate kasutada oma telefoni ekraani.
Oluline on meeles pidada, et kõigi nende kontrollide tegemise ajal peab alalõug olema toetatud.
Kui ohver ei saa hingata uppumise, nööriga kägistamise või kinnijäämise tõttu võõras keha, peate võõrkeha kiiresti eemaldama ja vajadusel suuõõne puhastama.
Kui kõik protseduurid on tehtud ja hingamine ei ole taastunud, tuleb koheselt teha kunstlikku hingamist ja südamemassaaži, kui need on lakanud töötamast.
Kunstliku hingamise tegemise reeglid
Kui kõik hingamisseiskust põhjustanud põhjused on kõrvaldatud, kuid see pole taastunud, on vaja kiiresti alustada elustamist. Kunstlikku hingamist saab teha erinevatel meetoditel:
- õhu sissehingamine ohvri suhu;
- puhub ninna.
Kõige sagedamini kasutatakse esimest meetodit. Kahjuks ei tea kõik, kuidas kunstlikku hingamist ja südamemassaaži teha. Reeglid on üsna lihtsad, peate lihtsalt neid täpselt järgima:
Kui ohver pärast kõiki jõupingutusi mõistusele ei tule ega hakka iseseisvalt hingama, peab ta kiiresti tegema suletud südamemassaaži ja kunstlikku hingamist samal ajal.
Kunstliku hingamise tehnika" suu V nina»
Seda elustamismeetodit peetakse kõige tõhusamaks, kuna see vähendab õhu makku sattumise ohtu. Menetlus on järgmine:
Kõige sagedamini, kui kõik manipulatsioonid tehakse õigesti ja õigeaegselt, on võimalik ohver ellu tagasi tuua.
Südamelihase massaaži mõju
Kõige sagedamini kombineeritakse esmaabi andmisel kunstlikku südamemassaaži ja kunstlikku hingamist. Peaaegu kõik võivad ette kujutada, kuidas selliseid manipuleerimisi tehakse, kuid mitte kõik ei tea, mis on nende tähendus.
Süda inimese kehas on pump, mis energeetiliselt ja pidevalt pumpab verd, varustades hapnikuga ja toitaineid rakkudele ja kudedele. Kaudse massaaži tegemisel avaldatakse rinnale survet ja süda hakkab kokku tõmbuma ja surub verd veresoontesse. Kui rõhk peatub, sirguvad müokardi kambrid ja hapnikuvaba veri siseneb aatriasse.
Nii liigub kehast läbi veri, mis kannab endas kõike, mida aju vajab.
Südame elustamise algoritm
Südameelustamise tõhusamaks muutmiseks on vaja kannatanu asetada kõvale pinnale. Lisaks peate oma särgi ja muud riided lahti nööpima. Ka meeste pükste vöö tuleb eemaldada.
- punkt asub nibudevahelise joone ja rinnaku keskkoha ristumiskohas;
- peate rinnal asetsevast xiphoid-protsessist tagasi astuma kahe sõrme paksuseni pea poole - see on soovitud punkt.
Kui soovitud rõhupunkt on kindlaks määratud, võib alustada elustamismeetmetega.
Südamemassaaž ja kunstliku hingamise tehnikad
Tegevuste jada elustamisprotseduuride ajal peaks olema järgmine:
Arvestada tuleb sellega, et kunstliku hingamise ja rinnale surumise tegemine nõuab märkimisväärset pingutust, mistõttu on soovitav läheduses olla keegi teine, kes sind kergendab ja abi osutab.
Lastele abistamise tunnused
Väikelaste elustamismeetmetel on omad erinevused. Imikute kunstliku hingamise ja südamemassaaži järjestus on sama, kuid seal on mõned nüansid:
Märgid tõhusast abist
Kardiot tehes kopsude elustamine, peate teadma märke, mille järgi saate hinnata selle edu. Kui kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži tehakse õigesti, võib mõne aja pärast tõenäoliselt täheldada järgmisi märke:
- õpilased reageerivad valgusele;
- nahk muutub roosakaks;
- pulss on tunda perifeersetes arterites;
- ohver hakkab ise hingama ja tuleb teadvusele.
Kui kunstlik südamemassaaž ja kunstlik hingamine ei anna tulemusi poole tunni jooksul, siis on elustamine ebaefektiivne ja tuleb lõpetada. Tuleb märkida, et mida varem kardiopulmonaalset elustamist alustatakse, seda tõhusam on see vastunäidustuste puudumisel.
Vastunäidustused elustamisele
Kunstlik massaaž südamed ja kunstlik hingamine on suunatud inimesele tagasi täisväärtuslikku elu, mitte ainult surmaaega edasi lükata. Seetõttu on olukordi, kus selline elustamine on mõttetu:
Kunstliku hingamise ja rindkere surumise reeglid viitavad sellele, et elustamine algab kohe pärast südameseiskuse avastamist. Ainult sel juhul, kui vastunäidustusi pole, võib loota, et inimene naaseb täisväärtuslikku ellu.
Mõtlesime välja, kuidas teha kunstlikku hingamist ja südamemassaaži. Reeglid on üsna lihtsad ja selged. Ära karda, et sul ei õnnestu. Siin on mõned näpunäited, mis aitavad inimese elu päästa:
- Kui kunstliku hingamisega asjad ei õnnestu, siis võib ja tuleb jätkata südamemassaaži tegemist.
- Enamikul täiskasvanutel seiskub hingamine müokardi funktsiooni lakkamise tõttu, nii et massaaž on olulisem kui kunstlik hingamine.
- Pole põhjust karta, et ülemäärase surve tagajärjel murrad kannatanu ribid. Selline vigastus ei ole surmav, kuid inimese elu päästetakse.
Igaüks meist võib selliseid oskusi kõige ootamatumal hetkel vajada ning sellises olukorras on väga oluline mitte segadusse sattuda ja teha kõik võimalik, sest tegude õigsusest ja õigeaegsusest sõltub sageli elu.
fb.ru Südame siirdamine Uuri loote südamelöögi järgi lapse sugu
Kuidas teha endale kaudset südamemassaaži 2. september 2017
Kujutage ette, et on õhtu ja kõnnite pärast väga rasket päeva üksi koju. Oled väga väsinud ja jõud on sinust lahkunud. Järsku hakkad tundma äge valu rinnus, mis hakkab kiirgama teie käsivarde ja üles lõualuu suunas. Olete lähimast haiglast mitu kilomeetrit.
Ja sa ei tea, kas jõuad selleni või mitte.
Kas olete läbinud esmaabikursuse või olete nagu enamik inimesi unustanud või ei tea kaudse südamemassaaži oskusi. Kuid isegi kui mäletate, ei öelnud nad teile, kuidas seda ise valmistada.
Kuna paljud inimesed on südameinfarkti korral üksi, on inimesel teadvuse kaotamiseks aega vaid umbes 10 sekundit pärast seda, kui süda hakkab ebaregulaarselt lööma ja ta hakkab tundma, et hakkab minestama.
Saate ennast aidata. Köhida on vaja korduvalt ja väga jõuliselt.
Enne iga köhimist hingake sügavalt sisse. Köha peaks olema sügav ja pikaajaline, justkui köhiks kopsude sügavusest välja lima. Sissehingamist ja köhimist tuleb korrata umbes iga 2 sekundi järel ilma katkestusteta, kuni abi saabub või kuni tunnete, et süda on taas normaalselt lööma hakanud.
Sügavalt hingates jõuab kopsudesse hapnik, köhimine surub aga südame kokku ja hoiab vere ringlemas. Südamele avaldatav surve aitab samuti taastuda normaalne rütm. Nii et ohvrid südameatakk saab aega ja saab haiglasse.
Siin on huvitav ja hariv lugu enesereanimatsiooni tegemisest:
"Poiss elas kõrvalises külas vanaema juures pensionil. Läheduses oli mahajäetud küla. Ta otsustas, et kuna seal pole ammu keegi elanud, võib ta vasktraadid postide küljest ära võtta, mis siia külla jäid. ja natuke raha teenida. Poiss oli ilmselt väga noor ja harimatu, sest ta uskus, et mahajäetud külale elektrit ei anta. Ta ronis posti otsa ja sirutas käe traadilõikuritega traadi poole. Ta ärkas päev hiljem, sest tema peale sadas vihma.
Muidugi oli 3000 volti liin heas korras. Kord kasutusalasse sattunud elektriväli, sai poiss tugeva elektrilöögi, millele järgnes südameseiskus. Aga löök maapinnale postilt kukkumisel oli omamoodi südamemassaaž (seda nimetatakse südamelöögiks), mis selle refleksiivselt peatas väga tõhusalt.
Järeldust tehes võib öelda, et isegi maapinnale kukkudes saab endale kaudset südamemassaaži teha. Sellise tähenduse ja loogilise arutluskäiguga saab endale rusikaga vastu rinda lüüa. Või isegi minge posti või puu juurde ja lööge vastu rinda.
Kuidas teha teisele inimesele ise rinnakorvi
Asetage patsient seljaga kõvale pinnale, keerake riided lahti, vabastades rindkere. Seisake kannatanu küljel nii, et tunnete end mugavalt – põlvedel või täiskõrguses. Seejärel asetage peopesa rindkere alumisele poolele nii, et teie sõrmed oleksid kannatanu rinnaga risti. Asetage teine käsi peal, kuid sõrmed ei tohiks teie keha puudutada. Sirutage käed ja asetage need rinnaga risti. Tehke kiireid tõuke ilma küünarnukke painutamata. Olge ettevaatlik, teie tegevuse ajal peaks rinnaku paindumine 4 cm. Massaaži peate tegema vähemalt pool tundi, selle aja jooksul saabub kiirabi ja arstid jätkavad teile elustamismeetmeid.
Kui teete kaudset massaaži täiskasvanule, tuleb survet avaldada sagedusega 70 korda minutis, unustamata säilitada rütmi. Alla 12-aastastele lastele tehakse südamemassaaži ainult ühe käega ja väga väikestele lastele - rinnaga, välist massaaži tehakse kahe sõrme otsaga. Ärge avaldage rinnakule ja ribidele liigset survet, kuna on oht neid murda. Imikud vajavad 100-120 kompressiooni minutis ja vanemad - 70-80.
Järgmiste märkide ilmnemisel võib elustamismeetmed peatada:
- Pulsi olemasolu reie-, une- ja radiaalarterites;
- Valgusreaktsiooni ilmnemine;
- õpilaste ahenemine;
- Edendamine vererõhk patsiendil kuni 70-80 mm Hg;
- Naha kahvatuse ja sinaka värvuse kadumine;
- Hingamise taastamine.
Südame seiskumise märgid on:
- Pulsi puudumine - pulsi kontrollimiseks peate asetama kaks sõrme (indeks ja keskmine) unearterile
- Hingamise peatamine - määrake, vaadake rindkere, kas see on hingamisliikumisel, või tooge peegel nina juurde, kui see higistab, siis on hingamine;
- Laienenud pupillid, mis ei reageeri taskulambi ja muude valgusallikate särale;
- Teadvuse kaotus, kui inimene ei tule näkku koputades mõistusele või valjud helid(nutt ja teised);
- Nahavärvi muutus sinaka varjundini.
Kui teete terve inimene teadvusel olles tehes kunstlikku hingamist ja südamemassaaži, võite murda ribisid, mis võivad põhjustada kahjustusi siseorganid. Reeglite järgi tuleb esmalt veenduda, et inimene ei reageeri välistele stiimulitele, ei hinga ja tal poleks pulssi. Alles seejärel alustage kardiopulmonaalset elustamist.
Südamemassaaž - milleks see on?
Südamemassaaž hõlmab teatud sagedusega südame pigistamist, mis soodustab esiteks vere kunstlikku pumpamist ja teiseks selle enda elektrilise aktiivsuse aktiveerimist, mis koos aitab taastada südame tööd.
Olenevalt meetodist eristatakse otsest ja kaudset südamemassaaži. Südame otsemassaaž põhineb otsesel mõjul sellele – tagatakse otsene juurdepääs südamele ning käed hakkavad seda kokku suruma ja lahti harutama.
Kaudne südamemassaaž põhineb rinnale vajutamisel südame asukoha piirkonnas. Seega tegelikult avaldab südamele survet rind.
Enamasti tehakse südameseiskumise korral kannatanule kaudne massaaž, kuna otsest südamemassaaži saab teha ainult arst ja siis ainult spetsiaalse varustuse abil.
Rääkige meile sellest nii palju kui võimalik rohkem inimestest. See võib päästa nende elu!
Allikad:
Sellise elutähtsa organi nagu süda kaudne massaaž viiakse läbi juhtudel, kui see peatub inimesel keha bioloogiliste häirete tõttu või õnnetusjuhtumite tõttu. Inimest on võimalik ellu äratada pärast südametegevuse seiskumist maksimaalselt 6 minutiga, mistõttu ei ole üleliigne teada, kuidas õigesti ja millistel asjaoludel on vaja kannatanule iseseisvalt erakorralist elustada.
Sõltumatu kardiopulmonaalse elustamise olemus
Südameseiskuse ja hingamise täieliku seiskumise korral on vaja kindlaks teha bioloogiline protsess vereringe ja õhuvahetus kehas. Süda, mis asub liikuva rinnaku ja statsionaarse selgroo vahel, tõmbub perioodiliselt kokku, võttes vastu verevoolu ja surudes need veresoontesse. Just need kokkutõmbed vastutavad keha eest. Vajadus võõra inimese poolt kopse kunstlikult õhuga täita samaaegselt rindkere surumisega on tingitud vajadusest, et kopsud ja süda võtaksid vastu õhuvoolusid.
Seega on kaudne südamemassaaž (väline) suunatud vereringe ja hingamise funktsiooni kunstlikule simuleerimisele.
Kohustuslik kaudne südamemassaaž
Kaudne südamemassaaž on vajalik, kui järgmisi märke puudumine aktiivne töö süda ja kopsud:
- hingamise puudumine
- pulsifunktsiooni vähimate ilmingute puudumine
- õpilaste reaktsiooni puudumine teravale eredale valgusele
- naha sinakus
- kahvatu nägu
Südame elustamine toimub eranditult koos kunstliku hingamisega, vastasel juhul on katsed inimest ellu kutsuda ebaõnnestunud. Kaudne südamemassaaž viiakse läbi vähemalt ühe südameseiskumise juuresolekul.
Kaudse südamemassaaži järjestus ja keerukus
Meetmete kogum vereringe normaliseerimiseks südametegevuse ja hingamise taastamiseks koosneb kahest põhiosast:
- ettevalmistav
- otsene massaaž
Ettevalmistav osa hõlmab ohvri ja kaudse massaaži teostava isiku õiget asendit. Kõigepealt tuleks kannatanu asetada kõvale pinnale: selleks tuleb ta tõmmata asfaldile või muule kõvale pinnale. Kui see ei ole võimalik, võite asetada laua otse rinna alla, et suurendada rindkere kokkupuuteala toega.
Elustatava pea tuleb asetada tahapoole, selle asendi fikseerimiseks tuleb kaela alla panna spetsiaalne padi vms vahend.
See on vajalik kunstliku hingamise tegemiseks massaažiseansside vahel, et puhutud õhk tungiks võimalikult sügavale rindkeresse. Enne elustamistoimingute alustamist peate veenduma, et seadmes pole võõrkehi suuõõne.
Loe ka:
Kuidas ravida meeste soori erinevate meetoditega
Isik, kes teeb rinnale surumist, peaks põlvitama kannatanu küljel. Keha peaks olema suunatud veidi ettepoole, nii et peopesadega vajutades rindkere piirkond jõud tuli kogu keha raskusest, mitte ainult kätest.
Kaudne südamemassaaž algab kannatanu pea kergelt tahapoole kallutamisega, seejärel tehakse ninakanali pigistamise korral 4-5 korda suuõõnde inhalatsioonid. Alles pärast seda peaksite viivitamatult läbi viima 1 rindkere kompressiooni tsükli 30 korda sagedusega 100 korda minutis. Järgmisena tuleks korrata kunstliku hingamise protseduuri. Need kaks põhitoimingut vahelduvad pidevalt 6-7 minutit või kuni kiirabi saabumiseni.
Rinnale surumise jõud peaks olema võrdne surumissügavusega kuni 5 cm, isegi kui kannatanu elustamise käigus on väidetavalt purunenud üks või mitu ribi - protseduuri ei tohi absoluutselt katkestada.
Kaudseks massaažiks on oluline valida õige rindkere piirkond, nimelt vajutada peopesade alust. Selleks tuleb roiete kokkupuute kohast 2-3 sõrme üles tõusta kurguni. Saate selle punkti arvutada muul viisil:
kaugus ees oleva rangluu liitumiskohast roiete ristmikuni jaguneb tinglikult kolmeks, massaaži tehakse keskmise alumise kolmandiku piiril. Meestel vastab see piir nibu keskjoonele, erinevalt naistest.
Kogu protsessi tulemus sõltub asjatundlikult läbi viidud tehnilisest taastusravist – kas süda hakkab uuesti tööle või ei suuda suurenenud verevool ja vereringe mõjutada organismi elutähtsate organite talitluse normaliseerumist.
Laste kardiopulmonaalse elustamise omadused ja erinevused, vastunäidustused
Selle protseduuri läbiviimise tehnika erineb oluliselt (kuni üheaastaste) ja eelkooliealiste laste vahel. Erinevus seisneb otseselt rinnale vajutamise spetsiifikas.
Imikutel tehakse kaudset südamemassaaži ainult kahe sõrmega: keskmise ja sõrmusesõrmega. Väikelaste massaažirõhu sagedust tuleks suurendada 120-ni minutis. Südame ja hingamise seiskumise põhjused ei pruugi olla ainult vigastused või õnnetused. Beebi süda võib seiskuda kaasasündinud haigused või sündroomi tõttu äkksurm. Eelkooliealistel lastel osaleb südame elustamise protsessis ainult ühe peopesa põhi.
Loe ka:
Kuidas pesta juukseid soodaga: ülevaated, kasulikud omadused ja menetluse kahju, samuti täitmisreeglid
Rindkere kompressioonide tegemiseks on vastunäidustused:
- läbistav haav südamesse
- läbitungiv kopsuvigastus
- suletud või avatud traumaatiline ajukahjustus
- absoluutselt ei mingit kõva pinda
- muud nähtavad haavad, mis ei sobi kokku erakorralise elustamisega
Teadmata südame ja kopsude elustamise reegleid ning olemasolevaid vastunäidustusi, võite olukorda veelgi süvendada, jätmata ohvrile päästmisvõimalust.
Kaudse massaaži efektiivsus
Kardiopulmonaalse elustamise tõhusust saab hinnata ohvril ilmnevate elumärkide järgi. See on pulsi uuenemine, nõrga hingamise või terava sügava ohke ilmnemine, ilmneb ka õpilaste reaktsioon teravale ja eredale valgusele, nimelt nende ahenemine, edasine normaliseerimine ja hingamise taastamine, rõhu tõus, kahvatuse ja tsüanoosi kadumine kätel ja kaelal.
Vajadusel saate kaudse südamemassaaži lõpetada pärast unearteri pulsi palpeerimist, kuid seisundi stabiliseerimiseks võib seda teha pikema aja jooksul.
Spetsialistid ja arstid soovitavad mitte lõpetada kannatanu elustamist enne kiirabi saabumist, isegi kui elumärke pole ja tema seisund ei parane. Ametliku loa rindkere surumise lõpetamiseks võib anda ainult kvalifitseeritud arst.
Mis on välise südamemassaaži ajal vastuvõetamatu
Kaudse südamemassaaži erakordse efektiivsuse saavutamiseks, nimelt normaalse vereringe ja õhuvahetusprotsessi taastamiseks ning inimese mõistusele toomiseks läbi rindkere südame puudutava akupressuuri, peate järgima mõnda lihtsat soovitust:
- Käituge enesekindlalt ja rahulikult, ärge pabistage.
- Enesekindluse puudumise tõttu ärge jätke kannatanut ohtu, vaid viige kindlasti läbi elustamismeetmed.
- Viia läbi kiiresti ja põhjalikult ettevalmistavad protseduurid, eelkõige suuõõne vabastamine võõrkehadest, pea viskamine kunstlikuks hingamiseks vajalikku asendisse, rindkere vabastamine riietest ja eelkontroll läbitungivate haavade tuvastamiseks.
- Ärge kallutage kannatanu pead liigselt taha, kuna see võib takistada õhu vaba liikumist kopsudesse.
- Jätkake kannatanu südame ja kopsude elustamist kuni arstide või päästjate saabumiseni.
Südame katkematu toimimine on elu jätkumise eeldus. 5 minutit pärast selle peatumist hakkab ajukoor surema, mistõttu on äärmiselt oluline alustada võimalikult varakult kunstliku või kaudse südamemassaaži (ICM) teostamist, isegi kui te pole oma tegevuse õigsuses täiesti kindel.
Selles artiklis olev teave, joonised, fotod ja videod on üldhariva iseloomuga ja mõeldud absoluutselt kõigile täisealistele inimestele. Räägime teile rindkere surumise ja kunstliku hingamise tegemise reeglitest vastavalt uued juhised Euroopa Resuscitatsiooninõukogu alates 2015. aastast, kõige rohkem raske olukord, kui abi osutav isik on üks-ühele inimesega, kelle südametegevus on seiskunud.
Südamemassaaži põhiülesanne on müokardi kontraktsioonide kunstlik asendamine juhtudel, kui need on peatatud.
Seda on võimalik saavutada kahel viisil:
- rindkere kompressioonide tegemine mittespetsialistide, päästjate või kiirabitöötajate poolt;
- südamekirurgi käsitsi manipuleerimine otse südamele operatsiooni ajal.
Massaaži manipulatsioonid on suunatud vereringe säilitamisele suured laevad aju, kopsud ja müokard. Südamele läbi rindkere seina kaudse mõju õige sagedus ja sügavus võib anda 60% veremahu vabanemise võrreldes verevooluga, mis tekib isekokkutõmbuva müokardi korral.
Rõhk imiteerib südamelihase kokkutõmbumist (süstooli) ja selle peatumist rindkere täieliku nõrgenemise ajal - lõõgastus (diastool).
IN põhiline kompleks elustamismeetmed hõlmavad ka läbipaistvuse tagamist hingamisteed ja kunstliku kopsuventilatsiooni (ALV) teostamine. Nende peamine eesmärk on gaasivahetuse säilitamine sunnitud õhuuuenduse kaudu.
Märkusel. On kindlaks tehtud, et elustamise õnnestumise peamiseks teguriks on adekvaatsed tegevused rinnale surumise ajal. Kui kardate või põlgate kunstlikku hingamist teha, siis tehke kannatanule kindlasti rinnale surumist vastavalt allpool kirjeldatud reeglitele.
Tingimused, mille korral saab teha välist südamemassaaži
Rindkere kompressiooni näidustused on südamelöökide lakkamine - kliinilise surma algus, mida tunnevad ära järgmised märgid:
- püsiv teadvusekaotus;
- pulsi puudumine;
- hingamise seiskumine;
- suured pupillid, mis ei reageeri valgusele.
Südamevalu ja/või teiste südame-veresoonkonna haiguste puhul täheldatud sümptomite korral on keelatud näiteks sisse- ja väljahingamise aeglustamine, kaudne massaaž ja mehaaniline ventilatsioon.
Tähelepanu. Südame kunstmassaaž "edaspidiseks kasutamiseks" võib põhjustada selle töö peatamise või haige inimese seisundi olulise halvenemise.
Kuidas alustada müokardi kaudse massaaži protseduuri
Enne kui räägime otse südamemassaaži tehnikast endast, pöörame tähelepanu ettevalmistavatele toimingutele, mis annavad samaaegselt loa selle teostamiseks:
- Kontrollige sündmuskoht kiiresti üle, et vältida enda vahele jäämist. sarnane olukord nt ei saa paljast juhtmest elektrilööki.
- Kontrolli kannatanu teadvust. Keelatud on teda vägivaldselt raputada, põskedele lüüa, vett peale valada, lasta ammoniaaki või ammoniaaki nuusutada või raisata aega peegli otsimisele ja huultele kandmisele. Suruge teie arvates elutu inimese käest või jalast tugevalt kinni, sörkige ettevaatlikult ja helistage talle valjult.
- Kui reaktsiooni ei toimu, veenduge, et ohver lamab kõval tasasel pinnal ja keerake ta selili. Kui pole vajadust, siis ära liiguta ega tassi hädas olevat inimest kuhugi.
- Avage kannatanu suu veidi ja kallutage oma kõrv tema poole, nii et näete tema rindkere küljelt ja ülalt; kui saate, proovige pulssi katsuda seal, kus saate ja oskate. 10 sekundi jooksul uurige oma hingamist "SOS – kuula, tunne, vaata" meetodil (vt foto ülalt). See on järgmine:
- C – kuulake oma kõrvaga sisse- ja väljahingamise helisid;
- O – proovige oma põsega tunnetada väljahingamise olemasolu;
- C – vaata rinda, kas see liigub või mitte.
Miks määrab südamemassaaži vajaduse eelkõige hingamistsüklite puudumine, mitte südameseiskus?
- Esiteks, tavainimestel on raske randmel kiiresti “tervet” pulssi tunda ka tavaolukordades, rääkimata ekstreemsetest tingimustest, kus lisaks nõrgale ja/või liiga harva esinevale löögile on soovitatav ka südant palpeerida. määr unearteril.
- Teiseks ehmunud inimene võib karta avada ohvri silmi, et teha kindlaks pupillide suurus, niiskus ja sarvkesta läbipaistvus, või ei pruugi olla võimalik neid omadusi õigesti hinnata.
- Kolmandaks, sest hingamise kaotus lõpeb üsna kiiresti südameseiskumise ja teadvusekaotusega. Kui hingamine puudub, on peamine tagada vere juurdepääs ajju ja vältida selle ajukoore suremist.
Kaudse südamemassaaži tehnika
Praegu küll mitte arstidele ega päästjatele, vaid küll tavalised inimesed kes praeguste olude tõttu on sunnitud abistama südame käivitamisel ja hingamistsüklite taastamisel, on soovitatav teha järgmine protseduur:
- C (circulacion) – välise südamemassaaži tsükli sooritamine;
- A (airwey) – kontrollige ja tagage õhu vaba pääsemine kopsudesse;
- sisse (hingata) – kunstlik ventilatsioon kopsud.
Kuidas kaudset südamemassaaži õigesti teha
- Abi osutava isiku käte asend peaks olema ohvri rinnaga risti ja ta ise peaks olema selle küljel.
- Peopesad tuleks üksteise peale kokku panna ja sõrmed üles tõsta või sõrmed omavahel lukustada.
- Et mitte vigastada rinnaku alajäseme - xiphoid protsessi, peaks "alumise" peopesa põhi toetuma selle keskele.
- Kompressioonide sagedus rinnale surumise ajal on täiskasvanu jaoks optimaalne sagedus 100–120 kompressiooni sekundis.
- Presside tegemisel ärge painutage küünarnukke! Surve tekib keha raskuse tõttu selle kallutamise ajal.
- Massaažisurvete arv ühes pidevas tsüklis on 30 korda.
- Surve peaks olema selline, et peopesad "vajuvad alla" 5-6 cm.
Märkusel. Kindlasti tuleb tagada, et vajutamise aja ja käte algasendisse naasmise aja suhe oleks sama. See on äärmiselt oluline südamekambrite täitmiseks piisava koguse verega.
Õhu juurdepääsu tagamine kopsudesse ja kopsude kunstlik ventilatsioon
Kuna südamemassaaž tagab ainult vere liikumise ega suuda ära hoida ajukoore kudede hüpoksiat, tuleks gaasivahetuse tagamiseks massaaži kombineerida mehaanilise ventilatsiooniga.
Enne kunstliku hingamise alustamist on vaja hõlbustada õhu vaba juurdepääsu kopsudesse.
Esiteks asetage kannatanu pea asendisse, mis takistab keele tagasitõmbumist (vt ülaltoodud pilti):
- kallutage pead taha - samal ajal vajutage ühe käega otsaesisele ja teise käega tõstke kael (1);
- lükake alumine lõualuu ette - võtke sõrmedega alumine lõualuu üles ja joondage alumised ja ülemised hambad ühes tasapinnas (2);
- avage suu, tõmmates lõuga veidi alla (3);
- Kontrollige keele asendit ja kui see on kinni jäänud, tõmmake see kahe sõrmega välja.
Seejärel kontrollige keele asendit ja lima olemasolu. Vajadusel tõmmatakse keel 2 sõrmega välja nagu tangidega ja lima kogutakse nimetissõrmega, toimides nagu spaatliga.
Tähtis. Kui kahtlustatakse kaelamurdu, siis pead tagasi ei visata ning kunstliku sissehingamise tegemisel, et mitte lülisid edasi liigutada, püütakse suule mitte tugevat survet avaldada.
Mehaanilise ventilatsiooni tehnikad ja reeglid
Kui pärast esimest 30 rütmilist survet rinnaku keskkohale ja hingamisteede avatuse taastamist ei ole südametegevus taastunud, algab vahelduv mehaaniline ventilatsioon suust suhu tehnikaga ja IMS-iga:
- Hingake ise sügavalt sisse, pigistades kahe sõrmega kannatanu nina.
- 1 sekundi jooksul hingake oma õhk täielikult tema suhu. Sel ajal kissitage silmi ja vaadake rinda, et näha, kas see on laienenud või mitte.
- Paus 2-4 sekundit. See simuleerib passiivset väljahingamist.
- Korrake sekundi jooksul väljahingamist suhu, kontrollides oma rindkere liigutusi.
- Sirutage end ja hakake tegema 30 vajutust rinna keskkohale.
Kunstlike hingetõmmete arv
Ohvri suhu ei pea tegema rohkem kui 2 väljahingamist. Nende liigne kogus suurendab hingamismahtu, mis viib südame väljundi ja vereringe vähenemiseni.
Kunstliku hingamise tehnikad
"Suust suhu" meetod asendatakse "suust ninasse", kui inimesel on suu vigastatud või ta ei saa seda avada. Sel juhul tuleb jälgida ventilaatori tihedust, toetades igaks juhuks oma lõuga sõrmedega.
Mehaanilise ventilatsiooni ebaefektiivsuse põhjused
Kui rindkere esimeste kunstlike hingetõmmete ajal ei paisu, võib see põhjustada:
- hingamisteede ebapiisav tihendus - nina (või suu) ei ole tihedalt suletud;
- abi osutava isiku nõrk väljahingamisjõud;
- lima või võõrkehade olemasolu ohvri suus.
Mida teha kahel esimesel juhul, on selge, kuid proovides välja tõmmata võõrkeha abiga suur ja nimetissõrm, tegutsege äärmiselt ettevaatlikult, et mitte seda veelgi sügavamale suruda.
Laste kardiopulmonaalse elustamise tunnused
Laste abistamiseks peaksite meeles pidama mõnda lihtsat ja kergesti meeldejäävat reeglit:
- Algoritm kardiopulmonaalse elustamise läbiviimiseks, kompressioonide tempo ja sagedus rindkere kompressiooni ajal kõigile vanusekategooriad, alates sünnist, on sama, nagu ka selle suhe mehaanilise ventilatsiooniga – 30:2.
- U imik pea tahapoole kallutada peaks olema lihtne. Väikelaste kaela tugev kõrvalekaldumine põhjustab hingamisteede obstruktsiooni!
- 1–10-aastasel lapsel surutakse rinnaku keskosale ainult ühe käega. Vastsündinutel ja imikutel tehakse kaudset südamemassaaži 2 (kesk- ja sõrmuse) või 3 (+ nimetissõrme) kimpudega.
- Samal ajal puhutakse õhku imiku suhu ja ninna. Seda tehnikat soovitatakse ka vanematele lastele, nii kaua kui suurus näo kolju võimaldab teil luua sellise ümbermõõdu ilma selle tihedust rikkumata.
- Ole ettevaatlik! Passiivse sissehingamise ajal ei tohiks õhu jõud, sügavus ja maht olla suured, eriti kui imikul tehakse mehaaniline ventilatsioon. Tavaliselt peaks helitugevus olema võrdne kogusegaõhk, mis mahub teie põskede vahele, tõmmatakse sügavalt sisse hingamata ja väljahingamine peaks olema nagu löök.
Märkusel. Soovitatav survejõud (sügavus) lastel ja vastsündinutel on ligikaudu 1/3 rindkere läbimõõdust. Luude murdmist pole vaja karta. Selles vanuses on nad veel painduvad ega ole täielikult luustunud.
Kui saate ja peaksite abi kutsuma
Välise südamemassaaži algust on täiesti võimatu edasi lükata, kuid kui abikõned ja helistamine võivad teid häirida Kiirabi?
Inimeste olemasolu ja teadvuseta inimese vanus | Menetlus |
Helistage valjult ja lühidalt neile, keda näete. Tehke seda ilma rinnakule vajutamata. Pärast nende saabumist paluge kiiresti kutsuda kiirabi, jätkates elustamistööd. Pärast kõnet saavad nad aidata, näiteks jätkate mehaanilise ventilatsiooni tegemist ja nemad teevad omavahel vaheldumisi IMS-i. | |
Pärast "SOS" sooritamist kutsuge esmalt kiirabi. Vastasel juhul võivad kõik teie jõupingutused ajukoores verevoolu säilitamiseks osutuda mõttetuks, kui professionaalset meditsiinilist abi ei osutata õigeaegselt. | |
Ei mingeid kõnesid! Kõigepealt tehke 4-5 tsüklit IMS + ventilatsioon. Ja alles pärast seda peatuge kiirabi kutsumiseks. |
IC kestus ja pärast seda tehtud toimingud
Elustamismeetmeid on vaja jätkata seni, kuni teid vabastab väljakutsele saabuv meedik või päästja.
Kui teie tegevused olid edukad - ilmnesid elumärgid, peate järgima protokolli "Toimingud pärast elustamist":
- Asetage inimene pikali, nagu ülaltoodud pildil. Selles viibides ei saa ta kogemata selili kukkuda. See säästab teda okse lämbumise eest, mis hakkab üsna sageli pärast IMS-i purskama. Kindlustuseks võib selja alla panna padja, rulli keeratud teki või mõne muu eseme, kasvõi kõva, ja pealt tekiga katta. Märge:
- vasak peopesa asetatakse põse alla, kuid parem on seda teha vasak käsivars serveeritud padjana kaelale;
- vasak jalg on painutatud ja toetub põlvele põrandale;
- Kogu keha ei ole selgelt küljel, kuid selle kõht on veidi põranda poole pööratud.
- Imikut tuleks hoida süles, külili asendis, nii et näete tema nägu ja rindkere kogu aeg.
- Ärge mingil juhul andke ravimeid, jooge, sööge ega süstige.
- Ärge jätke inimest järelevalveta, jälgides tema hingamise järjepidevust.
Ja selle artikli lõpus, et veenda teid, et südamemassaaži ja kunstliku hingamise tegemine pole kuigi keeruline, vaadake lühike video Koos õige tehnika nende elustamisprotseduuride läbiviimine. Sinu meelekindluse, ebakindluse ja hirmude ületamise hind on päästetud inimelu.