Ketorooli koostoime teiste ravimitega. Ketorol: kasutusjuhised, mis aitab, analoogid
Ühend
Annustamisvormi kirjeldus
Helekollane oranži lõhnaga granuleeritud pulber.
farmakoloogiline toime
farmakoloogiline toime- palavikuvastane, valuvaigistav, põletikuvastane.Farmakodünaamika
Nimesuliid on sulfoonamiidide klassi mittesteroidne põletikuvastane aine. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib PG sünteesi eest vastutava COX ensüümi inhibiitorina ja pärsib peamiselt COX-2.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist hästi, saavutades Cmax-i vereplasmas 2-3 tunni pärast; seos plasmavalkudega - 97,5%; T1/2 on 3,2-6 tundi Läbib kergesti histohemaatilisi barjääre.
Metaboliseeritakse maksas tsütokroom P450CYP 2C9 isoensüümi abil. Peamine metaboliit on nimesuliidi - hüdroksünimesuliidi - farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat. Hüdroksünimesuliid eritub sapiga metaboliseeritud kujul (leitud eranditult glükuronaadi kujul - umbes 29%).
Nimesuliid eritub organismist peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest).
Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel inimestel ei muutu ühekordse ja korduva/korduva annuse manustamisel.
Vastavalt pilootuuringule, milles osalesid kerge ja mõõdukas aste neerupuudulikkuse (Cl kreatiniini 30-80 ml/min) ja tervete vabatahtlike puhul ei ületanud nimesuliidi ja selle metaboliidi Cmax tervete vabatahtlike plasmas nimesuliidi kontsentratsiooni. AUC ja T1/2 olid neerupuudulikkusega patsientidel 50% kõrgemad, kuid jäid farmakokineetiliste parameetrite vahemikku. Ravimi uuesti võtmisel akumuleerumist ei täheldata.
Ravimi Nimesil ® näidustused
ravi äge valu(valu seljas, alaseljas; valu sündroom luu- ja lihaskonna patoloogiad, sealhulgas vigastused, nikastused ja liigeste nihestused; tendiniit, bursiit);
hambavalu;
valusündroomiga osteoartriidi sümptomaatiline ravi;
düsalgomenorröa.
Ravim on ette nähtud sümptomaatiline ravi, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal.
Vastunäidustused
ülitundlikkus nimesuliidi või ravimi ühe komponendi suhtes;
hüperergilised reaktsioonid (anamneesis), nt bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud võtmisega atsetüülsalitsüülhape või muud MSPVA-d, sh. nimesuliid;
hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidile (anamneesis);
potentsiaalse hepatotoksilise toimega ravimite, nagu paratsetamool või teised valuvaigistid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, samaaegne (samaaegne) kasutamine;
põletikulised soolehaigused (Crohni tõbi, mittespetsiifilised haavandiline jämesoolepõletik) ägedas faasis;
periood pärast koronaararterite šunteerimise operatsiooni;
palavikuline sündroom koos külmetushaiguste ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega;
täielik või mittetäielik kombinatsioon bronhiaalastma, korduv nina või ninakõrvalurgete polüpoos atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de talumatusega (sh anamneesis);
maohaavand või kaksteistsõrmiksoolägedas faasis anamneesis haavandid, perforatsioon või verejooks seedetraktis;
anamneesis tserebrovaskulaarne hemorraagia või muu verejooks, samuti haigused, millega kaasneb verejooks;
rasked vere hüübimishäired;
raske südamepuudulikkus;
raske neerupuudulikkus(Cl kreatiniini<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
maksapuudulikkus või mis tahes aktiivne maksahaigus;
rasedus ja imetamine;
alkoholism, narkomaania;
alla 12-aastased lapsed.
Hoolikalt: arteriaalse hüpertensiooni rasked vormid, II tüüpi suhkurtõbi, südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi, tserebrovaskulaarsed haigused, düslipideemia/hüperlipideemia, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, kreatiniini Cl alla 60 ml/min.
Anamnestilised andmed seedetrakti haavandiliste kahjustuste olemasolu kohta, mis on põhjustatud infektsioonist. Helicobacter pylori; eakas vanus; MSPVA-de pikaajaline varasem kasutamine; rasked somaatilised haigused.
Samaaegne ravi järgmiste ravimitega: antikoagulandid (näiteks varfariin), trombotsüütide vastased ained (näiteks atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), suukaudsed kortikosteroidid (näiteks prednisoloon), SSRI-d (näiteks tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).
Nimesil ® väljakirjutamise otsus peaks põhinema ravimi võtmisega kaasnevate riskide ja eeliste individuaalsel hindamisel.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Nagu teised MSPVA-de rühma kuuluvad ravimid, mis inhibeerivad PG sünteesi, võib nimesuliid negatiivselt mõjutada raseduse kulgu ja/või embrüo arengut ning põhjustada arterioosjuha enneaegset sulgumist, kopsuarteri süsteemi hüpertensiooni, neerufunktsiooni kahjustust. , mis võib areneda neerupuudulikkuseks koos oligohüdramnioniga, suurenenud verejooksu riskiga, vähenenud emaka kontraktiilsuse ja perifeerse turse tekkega.
Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.
Nimesil ® kasutamine võib negatiivselt mõjutada naiste viljakust ja seda ei soovitata rasedust planeerivatele naistele. Raseduse planeerimisel on vajalik konsulteerimine oma arstiga.
Kõrvalmõjud
Esinemissagedus klassifitseeritakse rubriikide kaupa, olenevalt juhtumi esinemisest: väga sageli (>10), sageli (>100-<10); нечасто (>1000-<100), редко (>10000-<1000), очень редко (<10000).
Vereringe- ja lümfisüsteemi häired: harva - aneemia, eosinofiilia, hemorraagia; väga harva - trombotsütopeenia, pantsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur.
Allergilised reaktsioonid: aeg-ajalt - sügelus, lööve, suurenenud higistamine; harva - ülitundlikkusreaktsioonid, erüteem, dermatiit; väga harva - anafülaktoidsed reaktsioonid, urtikaaria, angioödeem, multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).
Kesknärvisüsteemi häired: harva - pearinglus; harva - hirmutunne, närvilisus, õudusunenäod; väga harva - peavalu, unisus, entsefalopaatia (Reye sündroom).
Sensoorsete organite häired: harva - ähmane nägemine.
SSS-i rikkumised: harva - arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia, vererõhu labiilsus, kuumahood.
Hingamissüsteemi häired: harva - õhupuudus; väga harva - bronhiaalastma ägenemine, bronhospasm.
Seedetrakti häired: sageli - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine; harva - kõhukinnisus, kõhupuhitus, gastriit; väga harva - kõhuvalu, düspepsia, stomatiit, tõrvajas väljaheide, seedetrakti verejooks, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand ja/või perforatsioon.
Maksa- ja sapiteede häired: väga harva - hepatiit, fulminantne hepatiit, kollatõbi, kolestaas, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
Neerude ja kuseteede häired: harva - düsuuria, hematuria, uriinipeetus; väga harva - neerupuudulikkus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.
Üldised rikkumised: harva - halb enesetunne, asteenia; väga harva - hüpotermia.
Muud: harva - hüperkaleemia.
Interaktsioon
Farmakodünaamilised koostoimed
GCS. Suurendada seedetrakti haavandite või verejooksu riski.
Trombotsüütidevastased ained ja SSRI-d, nagu fluoksetiin. Suurendage seedetrakti verejooksu riski.
Antikoagulandid. MSPVA-d võivad tugevdada antikoagulantide (nt varfariini) toimet. Suurenenud verejooksuriski tõttu ei ole see kombinatsioon soovitatav ja raskete hüübimishäiretega patsientidele vastunäidustatud. Kui kombineeritud ravi ei ole võimalik vältida, on vajalik verehüübimisnäitajate hoolikas jälgimine.
Diureetikumid. MSPVA-d võivad vähendada diureetikumide toimet.
Tervetel vabatahtlikel vähendab nimesuliid ajutiselt furosemiidi toimel naatriumi eritumist ja vähemal määral kaaliumi eritumist ning vähendab diureetilist toimet ennast.
Nimesuliidi ja furosemiidi koosmanustamine viib AUC vähenemiseni (ligikaudu 20%) ja furosemiidi kumulatiivse eritumise vähenemiseni, muutmata furosemiidi renaalset kliirensit.
Furosemiidi ja nimesuliidi koosmanustamine nõuab neeru- või südamefunktsiooni kahjustusega patsientidel ettevaatust.
AKE inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori antagonistid. MSPVA-d võivad vähendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (Cl kreatiniin 30-80 ml/min) võib AKE inhibiitorite, angiotensiin II retseptori antagonistide või COX-süsteemi pärssivate ainetega (MSPVA-d, trombotsüütide agregatsiooni vastased ained) samaaegsel manustamisel neerufunktsiooni edasine halvenemine. ja võib tekkida äge neeruhaigus.puudulikkus, mis on tavaliselt pöörduv. Neid koostoimeid tuleb arvesse võtta patsientidel, kes võtavad Nimesil'i koos AKE inhibiitorite või angiotensiin II retseptori antagonistidega. Seetõttu tuleb nende ravimite koosmanustamisel olla ettevaatlik, eriti eakatel patsientidel. Patsiendid peavad olema piisavalt hüdreeritud ja pärast samaaegse ravi alustamist tuleb hoolikalt jälgida neerufunktsiooni.
Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega
Liitiumi preparaadid. On tõendeid selle kohta, et MSPVA-d vähendavad liitiumi kliirensit, mis suurendab liitiumi plasmakontsentratsiooni ja suurendab selle toksilisust. Nimesuliidi määramisel liitiumravi saavatele patsientidele tuleb regulaarselt jälgida liitiumi plasmakontsentratsiooni.
Kliiniliselt olulisi koostoimeid glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiidsete ravimitega (nt alumiinium- ja magneesiumhüdroksiidide kombinatsioon) ei täheldatud.
Nimesuliid pärsib isoensüümi aktiivsust CYP2C9. Nimesuliidiga koos selle ensüümi substraatideks olevate ravimite võtmisel võib nende ravimite kontsentratsioon plasmas suureneda.
Nimesuliidi väljakirjutamisel vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist tuleb olla ettevaatlik, sest sellistel juhtudel võib metotreksaadi tase plasmas ja vastavalt selle ravimi toksiline toime suureneda.
Tänu toimele neerude PG-dele võivad COX-i inhibiitorid, sealhulgas nimesuliid, suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.
Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga
Uurimine in vitro näitas, et tolbutamiid, salitsüülhape ja valproehape tõrjuvad nimesuliidi seondumiskohtadest välja, kuid ravimi kliinilise kasutamise ajal neid toimeid ei täheldatud.
Kasutusjuhised ja annused
sees, peale sööki. 1 pakk igaüks (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Kotikese sisu valatakse klaasi ja lahustatakse ligikaudu 100 ml vees. Valmistatud lahust ei saa säilitada.
Nimesil ®-i kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.
Teismelised (12-18-aastased). Nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole noorukitel annust vaja kohandada.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge kuni mõõduka neerupuudulikkuse vormiga (Cl kreatiniin 30-80 ml/min) patsientidel annust vaja kohandada.
Eakad patsiendid. Eakate patsientide ravimisel määrab ööpäevase annuse kohandamise vajaduse arst, lähtudes koostoime võimalusest teiste ravimitega.
Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.
Soovimatute kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleks kasutada minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.
Üleannustamine
Sümptomid: apaatia, unisus, iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas. Gastropaatia säilitusravi korral on need sümptomid tavaliselt pöörduvad. Võib tekkida seedetrakti verejooks. Harvadel juhtudel on võimalik vererõhu tõus, äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon ja kooma ning anafülaktoidsed reaktsioonid.
Ravi: sümptomaatiline. Spetsiifilist antidooti pole. Kui viimase 4 tunni jooksul on toimunud üleannustamine, kutsuge esile oksendamine ja/või määrake aktiivsütt (60...100 g täiskasvanu kohta) ja/või osmootset lahtistit. Sunnitud diurees ja hemodialüüs on ebaefektiivsed, kuna ravim seondub suurel määral valkudega (kuni 97,5%). Näidustatud on neeru- ja maksafunktsiooni jälgimine.
erijuhised
Soovimatuid kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.
Nimesil ® tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti haigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.
Seedetrakti verejooksu, haavandumise või haavandi perforatsiooni risk suureneb MSPVA-de annuste suurendamisel patsientidel, kellel on anamneesis haavandid, eriti need, mis on tüsistunud verejooksu või perforatsiooniga, ja eakatel patsientidel, seetõttu tuleb ravi alustada väikseima võimaliku annusega. Patsiendid, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või pärsivad trombotsüütide agregatsiooni, suurendavad ka seedetrakti verejooksu riski. Kui Nimesil®-i võtvatel patsientidel tekib seedetrakti verejooks või haavandid, tuleb ravi ravimiga katkestada.
Kuna Nimesil ® eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb selle annust neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele sõltuvalt urineerimise tasemest vähendada.
On tõendeid maksareaktsioonide harvadest juhtudest. Kui ilmnevad maksakahjustuse nähud (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima oma arstiga.
Vaatamata harvaesinevatele nägemiskahjustustele patsientidel, kes võtavad nimesuliidi samaaegselt teiste MSPVA-dega, tuleb ravi kohe katkestada. Kui ilmnevad nägemishäired, peab silmaarst patsiendi läbi vaatama.
Ravim võib põhjustada vedelikupeetust kudedes, seetõttu peaksid kõrge vererõhu ja südamefunktsiooni häiretega patsiendid kasutama Nimesil ® äärmise ettevaatusega.
Neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel tuleb Nimesil ® kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Kui seisund halveneb, tuleb ravi Nimesil®-iga katkestada.
Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed viitavad sellele, et MSPVA-d, eriti suurtes annustes ja pikaajalisel kasutamisel, võivad kaasa tuua väikese müokardiinfarkti või insuldi riski. Nimesuliidi kasutamisel selliste sündmuste riski välistamiseks ei ole piisavalt andmeid.
Ravim sisaldab sahharoosi, seda peaksid arvesse võtma suhkurtõvega patsiendid (0,15–0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja madala kalorsusega dieedil olevad patsiendid. Nimesil ®-i ei soovitata kasutada fruktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni või sahharoosi-isomaltoosi puudulikkusega patsientidel.
Kui Nimesil®-ravi ajal ilmnevad külmetuse või ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni nähud, tuleb ravimi kasutamine katkestada.
Nimesil ® ei tohi kasutada samaaegselt teiste MSPVA-dega.
Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, seetõttu tuleb olla ettevaatlik ravimi kasutamisel hemorraagilise diateesiga inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haiguste korral.
Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud MSPVA-de, sh. seedetrakti verejooksu ja patsiendi elu ohustavate perforatsioonide oht, neeru-, maksa- ja südamefunktsiooni halvenemine. Nimesil® võtmisel selle kategooria patsientide jaoks on vajalik nõuetekohane kliiniline jälgimine.
On tõendeid harvadel juhtudel nahareaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise kohta nii nimesuliidi kui ka teiste MSPVA-de kasutamisel. Esimeste nahalööbe, limaskestade kahjustuste või muude allergilise reaktsiooni nähtude ilmnemisel tuleb Nimesil®-i kasutamine katkestada.
Ravimi mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele. Ravimi Nimesil ® mõju sõidukite juhtimise ja masinate käsitsemise võimele ei ole uuritud, seetõttu tuleb Nimesil ®-ravi ajal olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja kiirust. psühhomotoorsetest reaktsioonidest.
Vabastamise vorm
Graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks, 100 mg. 2 g granulaati kolmekihilistes kottides (paber/alumiinium/PE). Igaüks 30 pakki. asetatud pappkarpi.
Tootja
"Laboratory Guidotti S.P.A.", Itaalia.
Tootja: Laboratorios Menarini S.A., Hispaania.
Edasimüüja: Berlin-Chemie/Menarini Pharma GmbH. Glieniker Weg 125, 12489 Berliin, Saksamaa.
Apteekidest väljastamise tingimused
Retsepti alusel.
Ravimi Nimesil ® säilitustingimused
Temperatuuril mitte üle 25 °C.Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi Nimesil ® kõlblikkusaeg
3 aastat.Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Nosoloogiliste rühmade sünonüümid
ICD-10 kategooria | Haiguste sünonüümid vastavalt RHK-10-le |
---|---|
K08.8.0* Hambavalu | Anesteesia hambaravis |
Valusündroomid hambaravis | |
Dentiini valu | |
Pulpi valu | |
Valu pärast hambakivi eemaldamist | |
Valu pärast hambaravi | |
Valu hamba väljatõmbamise ajal | |
Dentiini valu | |
Hambavalu | |
M19.9 Täpsustamata artroos | Artroos |
Deformeeruv artroos | |
Suurte liigeste artroos | |
Deformeeriv artroos | |
Deformeeriv osteoartriit | |
Liigeste deformeeriv artroos | |
Käte muutused osteoartriidiga | |
Osteoartriit | |
Osteoartriit ägedas staadiumis | |
Suurte liigeste artroos | |
Posttraumaatiline osteoartriit | |
Reumaatiline osteoartriit | |
Spondülartroos | |
Krooniline artroos | |
M25.5 Liigesevalu | Artralgia |
Valu sündroom osteoartriidi korral | |
Valu sündroom osteoartriidi korral | |
Valusündroom lihasluukonna ägedate põletikuliste haiguste korral | |
Valusündroom luu- ja lihaskonna krooniliste põletikuliste haiguste korral | |
Valu liigestes | |
Liigesevalu | |
Liigesevalu raske füüsilise koormuse ajal | |
Valulikud põletikulised liigesekahjustused | |
Valulikud liigeste seisundid | |
Valulikud traumaatilised liigesekahjustused | |
Õlavalu | |
Liigesevalu | |
Liigesevalu | |
Liigesevalu vigastusest | |
Lihas-skeleti valu | |
Osteoartriidi valu | |
Liigesepatoloogiast tingitud valu | |
Reumatoidartriidi valu | |
Valu krooniliste degeneratiivsete luuhaiguste korral | |
Valu krooniliste degeneratiivsete liigesehaiguste korral | |
Osteoartikulaarne valu | |
Reumaatiline valu | |
Reumaatilised valud | |
Liigesevalu | |
Reumaatilise päritoluga liigesevalu | |
Liigeste valu sündroom | |
Liigesevalu | |
M54 Dorsalgia | Valu luu- ja lihaskonna süsteemis |
Valu selgroos | |
Seljavalu | |
Seljavalu | |
Seljavalu | |
Valu lülisamba erinevates osades | |
Seljavalu | |
Lülisamba valu sündroom | |
M54.5 Valu alaseljas | Lülisamba valulikud seisundid |
Alaselja valu | |
Alaselja valu | |
Alaselja valu | |
Alaselja valu | |
Nimmepiirkonna valu | |
Lumbodynia | |
Alaseljavalu sündroom | |
M71 Muud bursopaatiad | Bursiit |
Bursopaatia | |
Pehmete kudede põletikuline haigus | |
Pehmete kudede haigused | |
Turse sündroom lihas-liigesehaiguste korral | |
Subakuutne bursiit | |
M77.9 Entesopaatia, täpsustamata | Kapsuliit |
Periartriit | |
Periartropaatia | |
Tendiniit | |
Tendopaatia | |
M79.1 Müalgia | Valusündroom lihas- ja liigesehaiguste korral |
Valusündroom luu- ja lihaskonna krooniliste põletikuliste haiguste korral | |
Valu lihastes | |
Lihaste valulikkus | |
Lihaste valulikkus raske füüsilise koormuse ajal | |
Lihas-skeleti süsteemi valulikud seisundid | |
Valu luu- ja lihaskonna süsteemis | |
Lihasvalu | |
Valu puhkeasendis | |
Lihasvalu | |
Lihasvalu | |
Lihas-skeleti valu | |
Müalgia | |
Müofastsiaalsed valu sündroomid | |
Lihasvalu | |
Lihasvalu puhkeolekus | |
Lihasvalu | |
Mittereumaatilise päritoluga lihasvalu | |
Reumaatilise päritoluga lihasvalu | |
Äge lihasvalu | |
Reumaatiline valu | |
Reumaatilised valud | |
Müofastsiaalne sündroom | |
Fibromüalgia | |
N94.6 Täpsustamata düsmenorröa | Algomenorröa |
Algomenorröa | |
Valusündroom silelihaste spasmidest | |
Valusündroom silelihaste spasmidest (neeru- ja sapiteede koolikud, soolestiku spasmid, düsmenorröa) | |
Siseorganite silelihaste spasmidest tingitud valusündroom | |
Siseorganite silelihaste spasmidest tingitud valusündroom (neeru- ja sapiteede koolikud, soolestiku spasmid, düsmenorröa) | |
Valu menstruatsiooni ajal | |
Valulikud, ebaregulaarsed menstruatsioonid | |
Valu menstruatsiooni ajal | |
Valu menstruatsiooni ajal | |
Düsalgomenorröa | |
Düsmenorröa | |
Düsmenorröa (oluline) (eksfoliatiivne) | |
Menstruaaltsükli häire | |
Menstruaaltsükli krambid | |
Menstruatsioon on valus | |
Metrorraagia | |
Menstruaaltsükli häired | |
Menstruaaltsükli häired | |
Primaarne düsalgomenorröa | |
Prolaktiinist sõltuv menstruaaltsükli häire | |
Prolaktiinist sõltuv menstruaaltsükli düsfunktsioon | |
Menstruaaltsükli häire | |
Spasmiline düsmenorröa | |
Menstruaaltsükli funktsionaalsed häired | |
Menstruaaltsükli funktsionaalsed häired | |
R52.0 Äge valu | Äge valu sündroom |
Äge valu sündroom osteoartriidi korral | |
Tugev neurogeenne valu | |
Äge valu | |
Valusündroom sünnituse ajal | |
R68.8.0* Põletikuline sündroom | Põletikulise päritoluga valu sündroom |
Valusündroom, mis on tingitud mittereumaatilisest põletikust | |
Valusündroom perifeerse närvisüsteemi põletikuliste kahjustuste korral | |
Õlaliigese valulik põletik | |
Valulik põletik pärast vigastust või operatsiooni | |
Valulik põletik pärast operatsiooni | |
Valulikud hemorroidid | |
Kuulmekile põletik | |
Kõripõletik | |
Igemepõletik | |
Kiudude põletik | |
Lümfisõlmede põletik | |
Tonsilliit | |
Lihaste põletik | |
Pehmete kudede põletik | |
Suuõõne põletik | |
Põletik pärast operatsiooni ja vigastusi | |
Põletik pärast ortopeedilist operatsiooni | |
Põletik pärast vigastust | |
Põletik reumatoidartriidi korral | |
Keskkõrva põletik | |
Põletikuline igemehaigus | |
Silmalaugude põletikulised haigused | |
Põletikulised silmahaigused | |
Pehmete kudede põletikuline turse | |
Põletikulised protsessid | |
Põletikulised protsessid pärast operatsiooni | |
Põletikuline protsess | |
Põletikuline sündroom | |
Mittereumaatilise päritoluga põletikuline sündroom | |
Põletikuline sündroom pärast operatsiooni | |
Mädased infektsioonid | |
Põletikulise etioloogiaga seotud maksafunktsiooni häired | |
Lihas-skeleti koe äge põletik | |
Pehmete kudede traumajärgne põletik | |
T14.3 Määratlemata kehapiirkonna liigese kapsli-ligamentaalse aparatuuri nihestus, nikastus ja kahjustus | Valulikud lihaspinged |
Valu ja põletik venitamisel | |
Dislokatsiooni vähendamine | |
Degeneratiivsed muutused sidemetes | |
Turse nikastuste ja verevalumite tõttu | |
Turse pärast nihestuste sekkumist | |
Sidemete kahjustused ja rebend | |
Lihas-ligamentoosse aparatuuri kahjustus | |
Sidemete kahjustus | |
Liigeste kahjustus | |
Tavapärased nikastused ja rebendid | |
Sidemete rebend | |
Sidemete rebendid | |
Kõõluste rebendid | |
Lihaste kõõluste rebendid | |
Liigeste vigastused | |
Venitamine | |
Krikk | |
Lihaspinge | |
Nikastus | |
Sidemete nikastus | |
Kõõluste nikastus | |
Nikastused | |
Lihaspinged | |
Nikastused | |
Sidemete nikastused | |
Kõõluste nikastused | |
Lihas-ligamentoosne vigastus | |
Liigeste vigastused | |
Kapsuloartikulaarsete kudede vigastused | |
Osteoartikulaarse süsteemi vigastused | |
Sidemete vigastused | |
Liigeste vigastused | |
T14.9 Vigastus, täpsustamata | Valusündroom pärast vigastusi |
Vigastuste põhjustatud valu sündroom | |
Valusündroom vigastuste ajal ja pärast operatsiooni | |
Vigastuste põhjustatud valu | |
Traumaatiline valu | |
Liigesevalu vigastusest | |
Postoperatiivne ja traumajärgne valu | |
Vigastuste põhjustatud valu | |
Traumaatilise päritoluga valu | |
Traumaatilise päritoluga tugev valu sündroom | |
Sügav kudede kahjustus | |
Kerel sügavad kriimud | |
Suletud vigastus | |
Väikesed koduvigastused | |
Väike nahakahjustus | |
Pehmete kudede terviklikkuse rikkumine | |
Tüsistusteta vigastused | |
Ulatuslik traumaatiline vigastus | |
Traumaatilise päritoluga äge valu sündroom | |
Turse vigastuste tõttu | |
Varasemad spordivigastused | |
Posttraumaatiline valu | |
Pehmete kudede vigastused | |
Liigeste vigastused | |
Spordivigastused | |
Vigastus | |
Traumaatiline valu | |
Traumaatiline valu | |
Traumaatiline infiltratsioon | |
Spordivigastused |
Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Nimesil. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Nimesili kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei maininud. Nimesili analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada valude raviks ja leevendamiseks erinevate haiguste korral täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.
Nimesil- sulfoonamiidide klassi mittesteroidne põletikuvastane ravim. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib prostaglandiinide sünteesi eest vastutava tsüklooksügenaasi ensüümi inhibiitorina ja pärsib peamiselt tsüklooksügenaas 2.
Ühend
Nimesuliid + abiained.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist hästi. Läbistab kergesti histohemaatilisi barjääre. Nimesuliid (ravimi Nimesili toimeaine) eritub organismist peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest). Ravimi uuesti võtmisel akumuleerumist ei täheldata.
Näidustused
- ägeda valu (seljavalu, alaseljavalu; lihas-skeleti süsteemi valusündroom, sh vigastused, nikastused ja liigeste nihestused, kõõlusepõletik, bursiit; hambavalu) ravi;
- valusündroomiga osteoartriidi sümptomaatiline ravi;
- algodismenorröa.
Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, valu ja põletiku vähendamiseks kasutamise ajal.
Vabastamise vormid
Pulber või graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks 100 mg.
Tabletivorm ei eksisteerinud ajal, mil ravimit teatmeteoses kirjeldati.
Kasutusjuhend ja annustamisskeem
Nimesil võetakse suu kaudu, 1 kotike (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Soovitatav on ravimit võtta pärast sööki. Kotikese sisu valatakse klaasi ja lahustatakse ligikaudu 100 ml vees. Valmistatud lahust ei saa säilitada.
Nimesili kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.
Noorukid (vanuses 12...18 aastat): Nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole noorukitel annust vaja kohandada.
Eakad patsiendid: eakate patsientide ravimisel määrab ööpäevase annuse kohandamise vajaduse arst, lähtudes koostoime võimalusest teiste ravimitega.
Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.
Soovimatute kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleks kasutada minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.
Kõrvalmõju
- aneemia;
- eosinofiilia;
- hemorraagiline sündroom;
- trombotsütopeenia;
- pantsütopeenia;
- trombotsütopeeniline purpur;
- lööve;
- suurenenud higistamine;
- dermatiit;
- anafülaktoidsed reaktsioonid;
- nõgestõbi;
- angioödeem;
- pearinglus;
- närvilisus;
- peavalu;
- unisus;
- ähmane nägemine;
- arteriaalne hüpertensioon;
- tahhükardia;
- hingeldus;
- bronhiaalastma ägenemine;
- bronhospasm;
- kõhulahtisus, kõhukinnisus;
- iiveldus, oksendamine;
- kõhuvalu;
- düspepsia;
- stomatiit;
- tõrvajas väljaheide;
- seedetrakti verejooks;
- mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand ja/või perforatsioon;
- kollatõbi;
- hematuria (veri uriinis);
- uriinipeetus;
- hüperkaleemia.
Vastunäidustused
- anamneesis hüperergilised reaktsioonid, nt bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) võtmisega, sh. nimesuliid;
- anamneesis nimesuliidi hepatotoksilised reaktsioonid;
- potentsiaalse hepatotoksilise toimega ravimite, näiteks paratsetamooli või teiste valuvaigistite või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne (samaaegne) kasutamine;
- põletikulised soolehaigused (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;
- periood pärast koronaararterite šunteerimise operatsiooni;
- palavik nakkus- ja põletikuliste haiguste korral;
- bronhiaalastma, korduva ninapolüpoosi või ninakõrvalkoobaste täielik või osaline kombinatsioon atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de talumatusega (sh anamneesis);
- mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis, anamneesis haavandid, perforatsioon või verejooks seedetraktis;
- anamneesis tserebrovaskulaarne hemorraagia või muu verejooks, samuti haigused, millega kaasneb verejooks;
- rasked vere hüübimishäired;
- raske südamepuudulikkus;
- raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml/min), kinnitatud hüperkaleemia;
- maksapuudulikkus või mis tahes aktiivne maksahaigus;
- alla 12-aastased lapsed;
- rasedus ja imetamine;
- alkoholism ( samaaegne manustamine koos alkoholiga on seedetraktist verejooksu ohu tõttu keelatud), narkomaania;
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Sarnaselt teistele prostaglandiinide sünteesi inhibeerivatele mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmale võib Nimesil ebasoodsalt mõjutada raseduse kulgu ja/või embrüo arengut ning põhjustada arterioosjuha enneaegset sulgumist, kopsuarteri süsteemi hüpertensiooni, neerukahjustust. funktsioon, mis võib põhjustada neerupuudulikkust koos oligodüramniaga, suurenenud verejooksu riski, emaka kontraktiilsuse vähenemist ja perifeerse turse tekkimist. Sellega seoses on ravim raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.
erijuhised
Soovimatuid kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades ravimi minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.
Nimesili tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti haigusi (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.
Seedetrakti verejooksu, haavandumise või haavandi perforatsiooni risk suureneb MSPVA-de annuse suurendamisel patsientidel, kellel on anamneesis haavandid, eriti need, mis on tüsistunud verejooksu või perforatsiooniga, ja eakatel patsientidel, seetõttu tuleb ravi alustada väikseima võimaliku annusega. Patsientidel, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või inhibeerivad trombotsüütide agregatsiooni, on samuti suurenenud risk seedetrakti verejooksu tekkeks. Kui Nimesil’i võtvatel patsientidel tekib seedetrakti verejooks või haavandid, tuleb ravi selle ravimiga katkestada.
Kuna Nimesil eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb selle annust neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele sõltuvalt urineerimise tasemest vähendada.
On tõendeid maksareaktsioonide harvadest juhtudest. Kui ilmnevad maksakahjustuse nähud (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima oma arstiga.
Vaatamata harvaesinevatele nägemiskahjustustele patsientidel, kes võtavad nimesuliidi samaaegselt teiste MSPVA-dega, tuleb ravi kohe katkestada. Kui ilmnevad nägemishäired, peab silmaarst patsiendi läbi vaatama.
Ravim võib põhjustada vedelikupeetust kudedes, seetõttu peavad kõrge vererõhu ja südameprobleemidega patsiendid kasutama Nimesili äärmise ettevaatusega.
Neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel tuleb Nimesil'i kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Kui seisund halveneb, tuleb Nimesil-ravi katkestada.
Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed viitavad sellele, et MSPVA-d, eriti suurtes annustes ja pikaajalisel kasutamisel, võivad kaasa tuua väikese müokardiinfarkti või insuldi riski. Nimesuliidi kasutamisel selliste sündmuste riski välistamiseks ei ole piisavalt andmeid.
Ravim sisaldab sahharoosi, seda peaksid arvesse võtma suhkurtõvega patsiendid (0,15–0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja madala kalorsusega dieedil olevad patsiendid. Nimesili ei soovitata kasutada patsientidel, kellel on harvaesinev pärilik fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoosi-isomaltoosi puudulikkus.
Nimesili ei tohi kasutada samaaegselt teiste MSPVA-dega.
Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, seetõttu tuleb olla ettevaatlik ravimi kasutamisel hemorraagilise diateesiga inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haiguste korral.
Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimete suhtes, sealhulgas eluohtlik seedetrakti verejooks ja perforatsioon, neeru-, maksa- ja südamefunktsiooni halvenemine. Nimesili võtmisel selle kategooria patsientide jaoks on vajalik nõuetekohane kliiniline jälgimine.
Sarnaselt teistele prostaglandiinide sünteesi inhibeerivatele mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmale võib nimesuliid kahjustada rasedust ja/või embrüo arengut ning põhjustada arterioosjuha enneaegset sulgumist, kopsuarteri süsteemi hüpertensiooni, neerufunktsiooni kahjustust, mis võib põhjustada neerupuudulikkust. koos oligodüramniaga, mis suurendab verejooksu riski, emaka kontraktiilsuse vähenemist ja perifeerse turse teket. Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Ravimi Nimesil kasutamine võib negatiivselt mõjutada naiste viljakust ja seda ei soovitata rasedust planeerivatele naistele. Raseduse planeerimisel on vajalik konsulteerimine oma arstiga.
Nimesili samaaegne kasutamine alkoholiga on seedetrakti verejooksu ohu tõttu keelatud.
On tõendeid harvadel juhtudel nahareaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise kohta nii nimesuliidi kui ka teiste MSPVA-de kasutamisel. Esimeste nahalööbe, limaskestade kahjustuste või muude allergilise reaktsiooni nähtude ilmnemisel tuleb Nimesil'i kasutamine katkestada.
Ravimi mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele
Nimesil'i toimet autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele ei ole uuritud, seetõttu tuleb Nimesil-ravi ajal olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlikel tegevustel, mis nõuavad suuremat keskendumisvõimet ja psühhomotoorset kiirust. reaktsioonid.
Ravimite koostoimed
Farmakodünaamilised koostoimed
Kasutamisel koos glükokortikosteroididega suureneb seedetrakti haavandite või verejooksu oht.
Kasutamisel koos trombotsüütide vastaste ainete ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI-dega), nagu fluoksetiin, suureneb seedetrakti verejooksu oht.
MSPVA-d võivad tugevdada antikoagulantide (nt varfariini) toimet. Suurenenud verejooksuriski tõttu ei ole see kombinatsioon soovitatav ja raskete hüübimishäiretega patsientidele vastunäidustatud. Kui kombineeritud ravi ei ole võimalik vältida, on vajalik verehüübimisnäitajate hoolikas jälgimine.
Diureetikumid
MSPVA-d võivad nõrgendada diureetikumide toimet.
Tervetel vabatahtlikel vähendab nimesuliid ajutiselt furosemiidi toimel naatriumi eritumist, vähemal määral kaaliumi eritumist ja vähendab diureetilist toimet ennast.
Nimesili ja furosemiidi koosmanustamine viib kontsentratsiooni-aja kõvera aluse pindala (AUC) vähenemiseni (ligikaudu 20%) ja furosemiidi kumulatiivse eritumise vähenemiseni, muutmata furosemiidi renaalset kliirensit.
Furosemiidi ja nimesuliidi koosmanustamine nõuab neeru- ja südamefunktsiooni kahjustusega patsientidel ettevaatust.
AKE inhibiitorid ja angiotensiin 2 retseptori antagonistid
MSPVA-d võivad vähendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens 30-80 ml/min) patsientidel manustamisel koos AKE inhibiitorite, angiotensiin 2 retseptori antagonistide või tsüklooksügenaasi süsteemi pärssivate ainetega (MSPVA-d, trombotsüütide agregatsiooni vastased ained) neerufunktsiooni edasine halvenemine ja ägeda neerupuudulikkuse esinemine on võimalik, mis reeglina on pöörduv. Neid koostoimeid tuleb arvesse võtta patsientidel, kes võtavad Nimesil'i kombinatsioonis AKE inhibiitorite või angiotensiin 2 retseptori antagonistidega. Seetõttu tuleb nende ravimite koosmanustamisel olla ettevaatlik, eriti eakatel patsientidel. Patsiendid peavad olema piisavalt hüdreeritud ja pärast samaaegse ravi alustamist tuleb hoolikalt jälgida neerufunktsiooni.
Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega
On tõendeid selle kohta, et MSPVA-d vähendavad liitiumi kliirensit, mis suurendab liitiumi plasmakontsentratsiooni ja suurendab selle toksilisust. Nimesuliidi määramisel liitiumravi saavatele patsientidele tuleb regulaarselt jälgida liitiumi plasmakontsentratsiooni.
Kliiniliselt olulisi koostoimeid glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiidsete ravimitega (nt alumiinium- ja magneesiumhüdroksiidide kombinatsioon) ei täheldatud.
Nimesuliidi väljakirjutamisel vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist on vajalik ettevaatus, kuna sellistel juhtudel võib metotreksaadi plasmasisaldus ja vastavalt selle ravimi toksiline toime suureneda.
Prostaglandiini süntetaasi inhibiitorid, nagu nimesuliid, võivad oma toime tõttu neerude prostaglandiinidele suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.
Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga
Uuringud on näidanud, et tolbutamiid, salitsüülhape ja valproehape tõrjuvad nimesuliidi seondumiskohtadest välja. Kuigi need koostoimed määrati kindlaks vereplasmas, ei täheldatud neid toimeid ravimi kliinilise kasutamise ajal.
Ravimi Nimesil analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- aktasuliid;
- Ameoliin;
- Aponil;
- Aulin;
- Cockstral;
- mesuliid;
- Nise;
- Nemulex;
- Nimegesik;
- Nimesuliid;
- Nimika;
- Nimulid;
- Novolid;
- Prolid;
- Sulaydin;
- Flolide.
Kui toimeainel puuduvad ravimi analoogid, võite jälgida allolevaid linke haiguste kohta, mille puhul vastav ravim aitab, ja vaadata olemasolevaid analooge ravitoime kohta.
Nimesili pulber on palavikuvastane, põletikuvastane ravim. Mis puutub konkreetselt hambaravisse, siis pulber kasutatakse stomatiidi, parodontiidi, hambavalu, igemepõletiku korral, infektsioonide ja suuõõne üldiseks ennetamiseks.
Nimesili pulber - lühikirjeldus, koostis, vabastamisvorm
Nimesili pulbri töötasid välja Ameerika apteekrid. Sellel pole nii palju analooge - ainult kaks. Võib esineda allergilisi reaktsioone ja muid kõrvaltoimeid. Seda saab valmistada ilma arsti retseptita, kuid raskete näidustuste korral - ainult retsepti alusel. Nimesili tootev ettevõte on Burling Hemi. Nimesil sisaldab ühte toimeainet: nimesuliidi massis 100 g.
Ja ka abiained:
- Ketomakrogool
- sahharoos
- Maltodekstriin
- Sidrunihape
- Apelsini maitse
Toimeainet on rohkem kui 1%, abiaineid alla 1%.
Saadaval pappkarbis lamineeritud kotis, mis sisaldab graanuleid protseduuri ettevalmistamiseks. Pappkarbis on 30 kotti graanuleid.
Säilitada tuleb pimedas jahedas kohas, kus temperatuur ei ületa 20 kraadi Celsiuse järgi. Säilitatakse kõige paremini külmkapis. Kõlblikkusaeg: 2 aastat.
Pulbri välimus kapslis on on kollase värvusega oranži lõhnaga.
Farmakoloogilised omadused
Farmakoloogilised omadused on järgmised: palavikuvastane, põletikuvastane toime. Nimesil toimib kiiresti, tänu selle toimeainele nimesuliidile, mis mängib palavikku alandava aine rolli. Ravimi toime on keskmine, umbes 6 tundi.
Näidustused kasutamiseks hambaravis
Üldiselt kasutatakse nimesili erinevatel näidustustel, kuid konkreetselt hambaravis kasutatakse seda:
- Hambavalu (vähendab valu).
- Suuinfektsioonid
- Pistikupesade põletik pärast hamba väljatõmbamist
- Igemepõletik
- Parodontiit
- Stomatiit
Kiireloomulise vajaduse korral võib ravimit võtta nii pikka aega kui ka lühiajaliselt. Tavaliselt pikaajalisel kasutamisel võetakse kaks nädalat, lühiajalisel kasutamisel 2-3 päeva.
Vastunäidustused
Ravimit ei tohi võtta järgmiste vastunäidustustega:
- Rasedus (ei ole teada, kuidas organism ravimile reageerib).
- Imetamisperiood (imetamise ajal on keelatud kasutada mingeid ravimeid)
- Füüsiline talumatus nimesili mis tahes komponendi (nimesuliid, abiained) suhtes
- Verejooks seedetraktist
- Kivihaigus
- Diabeet
- Ülitundlikkus ravimis sisalduva aine suhtes
- Südamepuudulikkus
- Kõrvetised (pulbri toime ainult süvendab kõrvetisi)
- Oksendada
- Terav valu kõhus
- Vastunäidustatud alla 14-aastastele lastele.
Kasutusjuhend
Ravimit kasutavad ainult täiskasvanud, lastele on see rangelt keelatud. Tavaline annus on 200 mg päevas. Seda tuleks kasutada pärast sööki kaks korda päevas: hommikul ja õhtul. Hommikul - 100 mg, õhtul - 100 mg.
Lahuse valmistamiseks tuleb karbist välja võtta üks pakend, graanul välja võtta ja soojas keedetud vees lahustada. Raskete näidustuste korral võib annust suurendada. Vanemaealiste inimeste puhul tuleb annust vastavalt näidustustele muuta. Samuti peab arst tõsiste näidustuste korral rangelt kontrollima ravimi annust ja kasutamist.
Koostoimed teiste ravimitega
Kui lisaks Nimesilile tarvitate vere hüübimist parandavaid ravimeid, on Nimesili toime kõrge. Kui Nimesili kasutatakse koos liitiumipreparaatidega, suureneb liitiumi kontsentratsioon veres.
Lisaks siseneb Nimesil kergesti valgu koostisega preparaatidesse.
Ravimi tarbimise ajal peate annuseid rangelt jälgima, vastasel juhul võivad tekkida kõrvaltoimed. Kasutage ravimit ettevaatusega koos diureetikumidega. Pulbrit ei tohiks kombineerida vererõhku langetavate ravimitega ega südamehaiguste ravimitega.
Kõrvalmõjud
Nimesilil on üsna palju kõrvaltoimeid, see on jällegi seotud nimesuliidi ja selle toimega:
- Pearinglus
- Iiveldus
- Oksendada
- Unisus
- Hüpertensioon
- Tahhükardia (harv)
- Hemorraagia
- Kõhulahtisus
- Nägemispuue (harv)
- Hingeldus
- Hepatiit (harv)
- kollatõbi (harv)
- Hematuria (harv)
- Neerupuudulikkus (harv)
- Aneemia (harv)
- Purpur (harv)
- Kõhukinnisus (harva)
- Tugev higistamine
Ravimi ja analoogide hind
Nimesla keskmine hind Venemaal 30 kotikese 100 mg graanulite eest on 600 kuni 900 rubla. Interneti-apteekides alates 500 kuni 850 rubla.
Nimesili analoogid:
- Aponil. Aponilil on sama toimeaine nagu nimesil - nimesuliid. Ravim ise on saadaval väikestes 100 mg tablettides. Tavaliselt on pappkarbis 20 tabletti. Mis puutub annusesse siis täiskasvanu jaoks 100 mg päevas on piisav, alla 12-aastased lapsed, tuleks arvutada: 1,5 mg 1 kg kaalu kohta. Aponili keskmine hind 20 100 mg tableti kohta Venemaal on 150 kuni 370 rubla, 30 100 mg tableti kohta 220 kuni 400 rubla. Aponili kasutamine rasedad naised on rangelt keelatud. Saadaval ilma arsti retseptita.
- Nise. Nisel on sama toimeaine nagu nimesil - nimesuliid. Nise on saadaval 100 mg tablettidena. Tavaliselt on pappkarbis 20 tabletti. Täiskasvanutele peate võtma 100 mg päevas kaks korda päevas. Lastele tuleb võtta kaks korda päevas, arvutades 3 mg 1 kg kehakaalu kohta. Saadaval ka geelina, mida kasutatakse välispidiselt. Geeli pealekandmiseks peate nahka pesta ja kuivatama, seejärel kandma kahjustatud kehapiirkonnale. Nise keskmine hind tahvelarvutites 200 kuni 350 rubla, geelis 150 kuni 250 rubla. Mõnus tarbimine tabletid on rasedatele rangelt keelatud. Saadaval ilma arsti retseptita. Siit saate üksikasjalikult lugeda.
- Ladinakeelne nimi: Nimesil
- ATX kood: M01AX17
- Toimeaine: Nimesuliid
- Tootja: Laboratorios MENARINI (Hispaania)
Nimesili koostis
Ravimi koostis sisaldab nimesuliid koguses 100 mg 1 kotikese kohta.
Lisaained: sahharoos, ketomakrogool, sidrunhape, apelsini maitseaine, maltodekstriin.
Vabastamise vorm
Ravim Nimesil on graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks oranži lõhnaga helekollase pulbri kujul.
- 2 grammi Nimesili paberkotis;
- 9, 30 või 15 kotikest pappkarbis.
farmakoloogiline toime
Palavikuvastane, põletikuvastane, valuvaigistav toime.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Farmakodünaamika
Põletikuvastane mittesteroidne ravim rühmast sulfoonamiidid . Sellel on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime.
Wikipedia näitab, et toimeaine toimib blokaatorina tsüklooksügenaas tüüp 2 vastutab biosünteesi eest.
Farmakokineetika
Pärast manustamist imendub see soolestikus hästi, saavutades kõrgeima kontsentratsiooni 2-3 tunni pärast. Reaktsioon plasmavalkudega on 97,5%. Poolväärtusaeg on 4-5 tundi. Tungib kiiresti histohemaatilisi barjääre.
Mõjul muundub maksas tsütokroom P450 . Peamine aktiivne on hüdroksünimesuliid , mis eritub glükuroniseeritud kujul sapiga. See eritub organismist peamiselt neerude kaudu (umbes pool võetud annusest).
Nimesili pulbri kasutamise näidustused
Ravimit kasutatakse sümptomaatiliseks raviks, põletiku ja valu leevendamiseks kasutamise ajal.
Nimesili kasutamise näidustused:
- valusündroomi sümptomaatiline ravi taustal;
- ägeda valu leevendamine (nimme- ja seljavalu; vigastuste valusündroom, tendeniit , nikastused ja nihestused; hambavalu);
- algomenorröa .
Nimesili vastunäidustused
Kasutamise vastunäidustused:
- hepatotoksilised reaktsioonid põhjustatud aktiivsest ainest ajaloos;
- bronhospasm kasutamisega või muuga seotud anamneesis;
- potentsiaalse hepatotoksilise toimega ravimite samaaegne kasutamine;
- olek pärast koronaararterite šunteerimise operatsioon ;
- põletikulised soolehaigused ( mittespetsiifiline haavandiline, Crohni tõbi ) ägedas staadiumis;
- kehatemperatuuri tõus nakkus- ja põletikuliste haiguste korral;
- ägenemine, ajalugu, perforatsioon või verejooks seedetraktis;
- kombinatsioon, nina polüpoos ja sallimatus mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ;
- tserebrovaskulaarne või muu lokaliseerimise verejooks; haigused, millega kaasneb patoloogiline verejooks;
- dekompenseeritud südamepuudulikkus ;
- rasked vere hüübimishäired;
- dekompenseeritud, hüperkaleemia ;
- maksahaigused;
- maksapuudulikkus;
- , narkomaania;
- või ;
- vanus alla 12 aasta;
- ravimi komponentidele.
Abstraktis soovitatakse ravimi Nimesil'i kasutada ettevaatusega, kui esineb raskeid vorme. teist tüüpi või ; isheemiline haigus, südamepuudulikkus, düslipideemia , tserebrovaskulaarsed haigused, perifeersete arterite haigused, vanadus; peptiline haavand varem infektsioonid, mis on seotud Helicobacter pylori; pikaajaline varasem kasutamine mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ; dekompenseeritud somaatilised haigused; koos suitsetamise ja samaaegse raviga antikoagulandid, suukaudsed glükokortikosteroidid, trombotsüütide vastased ained, selektiivsed serotoniini tagasihaarde blokaatorid.
Kõrvalmõjud
Üleannustamise ravi on sümptomaatiline. Valimist ei toimu. Kui üleannustamisest ei ole möödunud rohkem kui 4 tundi, tuleb mao loputada ja tagada enterosorbeenid milleks seda kasutatakse või osmootne lahtistav . Näidustatud on neerude ja maksa töö jälgimine.
Interaktsioon
Kui seda kasutatakse samaaegselt glükokortikosteroidid arenemise oht haavandid või verejooks maost ja soolestikust.
Kui kasutatakse koos trombotsüütide vastased ained Ja selektiivsed tagasihaarde inhibiitorid suureneb ka mao- või soolteverejooksu tõenäosus.
võib mõju tugevdada antikoagulandid Seetõttu ei soovitata seda kombinatsiooni raskete häiretega inimestele koagulatsioon . Kui seda kombinatsiooni ei ole võimalik vältida, on vajalik vere hüübimisnäitajate hoolikas jälgimine.
Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid võimeline mõju nõrgendama diureetikumid .
Nimesuliid suudab ajutiselt evakueerimist vähendada naatrium Ja kaalium mõju all ja seeläbi nõrgendada viimaste diureetilist toimet. Samuti tuleb meeles pidada, et selline ravimite samaaegne määramine nõuab ettevaatust neeru- ja südamefunktsiooni kahjustusega inimestel.
Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid võib mõju nõrgendada antihüpertensiivsed ravimid . Hüvitatavatel isikutel neerupuudulikkus samaaegse manustamisega AKE blokaatorid ,angiotensiini retseptori tüüp 2 antagonistid või supressandidtsüklooksügenaas , neerufunktsiooni halvenemise progresseerumine ja pöörduva arengu areng neerupuudulikkus vastavalt ägedale tüübile.
Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid vähendab kliirensit liitium , mis põhjustab viimase taseme tõusu veres.
Nimesili väljakirjutamisel vähem kui päev enne või pärast kasutamist tuleb olla ettevaatlik, kuna sellistel juhtudel on ravimi sisu Metotreksaat veres ja selle toksiline toime võib tugevneda.
Nimesuliid võimeline soodustama nefrotoksilisust tsüklosporiinid .
Müügitingimused
Üle leti.
Säilitamistingimused
Hoida kuivas, pimedas kohas toatemperatuuril. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Parim enne kuupäev
erijuhised
Kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades ravimi väikseimat efektiivset annust minimaalselt lühikese kuuri jooksul.
Nimesil'i pulbrilist ravimit tuleb ettevaatusega kasutada inimestel, kellel on anamneesis seedetrakti haigusi, kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.
Kuna ravim eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb selle annust neerufunktsiooni kahjustusega inimestele vähendada sõltuvalt eritunud uriini mahust.
Maksakahjustuse esimeste sümptomite ilmnemisel (sügelus, naha kollasus, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, tume uriin, maksa transaminaaside aktiivsuse tõus), tuleb ravimi võtmine lõpetada ja pöörduda arsti poole.
Kui ravimravi ajal ilmnevad nägemiskahjustuse tunnused, peab silmaarst patsiendi läbi vaatama.
Nimesil võib provotseerida vedelikupeetust kehas, seetõttu peaksid kõrge vererõhu ja südamehaigustega inimesed kasutama ravimit äärmise ettevaatusega.
Kui ravimravi ajal ilmnevad viirusliku iseloomuga ägeda hingamisteede infektsiooni sümptomid, tuleb Nimesil'i kasutamine lõpetada.
Nimesili ei tohi kasutada samaaegselt teiste ravimitega põletikuvastased mittesteroidsed ravimid .
Nimesuliid on võimeline muutma oma omadusi, seetõttu tuleb ravimi kasutamisel olla ettevaatlik hemorraagiline diatees . Tasub meeles pidada, et ravim ei asenda ennetavat toimet atsetüülsalitsüülhape vereringeelundite haiguste puhul.
Nimesili analoogid
4. taseme ATX-kood sobib:Nimesili analoogide hind on tavaliselt madalam kui kirjeldatud tootel. Allpool on toodud identse koostisega ravimid, mis võivad Nimesili asendada: Ameoliin (tabletid), (tabletid), Affida kindlus (graanulid suspensiooni valmistamiseks), Mesulid (tabletid), (tabletid, suspensioon), Negan (tabletid), (tabletid, suspensioon), Nimesin (tabletid), (tabletid, geel), (tabletid, graanulid), Nimujet (süstelahus), (tabletid, suspensioon, süstelahus, geel), Nimuspaz (tabletid), Pansulid (tabletid), Remesuliid (tabletid), Sulidiin (geel), Tarot-Sanovel (tabletid).
Nise või Nimesil - kumb on parem?
Nise ja Nimesil on analoogid. Peamine erinevus ravimite vahel on see, et esimene on saadaval paikseks kasutamiseks mõeldud geeli ja tablettide kujul ning maksumus Naiza suurusjärgu võrra väiksem. Valik tuleks teha arsti soovituste, näidustuse tüübi ja majanduslike kaalutluste põhjal.
Nimesil lastele
Nimesil (nagu tabletid või salvipõhised nimesuliid ) on keelatud kasutada alla 12-aastastel lastel. Lastele mõeldud ravimi juhised näitavad, et Nimesili kasutamise meetod (kuidas pulbrit peale kanda ja kuidas lahjendada) ei erine teiste vanuserühmade puhul. Kuidas pulbrit kasutada, kuidas Nimesili pulbrina lahjendada ja kuidas Nimesili pulbrina juua, on kirjeldatud lõigus "Nimesili kasutusjuhised (meetod ja annustamine)".
Kas Nimesili on võimalik anda palavikuga lastele?
See ravim ei ole valitud ravim kehatemperatuuri alandamiseks, kuigi sellel on kerge palavikuvastane toime. Nimesili tohib kasutada ainult kerge ja mõõdukalt nõrga valu leevendamiseks. Keelatud alla 12-aastaste laste raviks.
Sobivus alkoholiga
Nimesil ja alkohol ei sobi kokku, kuna mõlemad ained on hepatotoksilised. Nende samaaegne kasutamine võib põhjustada tõsiseid maksafunktsiooni häireid ja pöördumatuid tagajärgi, eriti juba olemasolevate hepatobiliaarse süsteemi haiguste taustal.
Nimesil raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine raseduse või rinnaga toitmise ajal on rangelt keelatud, kuna nimesuliid ja teised põletikuvastased mittesteroidsed ravimid võib negatiivselt mõjutada raseduse kulgu ja lapse arengut.
Nimesil - kasutusjuhised, hind, ülevaated ja analoogid - me käsitleme seda kõike selles artiklis. Nimesil NIMESIL® (pulber) on ravim, mis on valuvaigistav ja palavikuvastane ravim, millel on väljendunud põletikuvastane toime. Nimesili kiidavad paljud patsiendid, kellel on esinenud hamba-, peavalu-, menstruaalvalusid, samuti valu pärast operatsioone ja vigastusi.
Nimesil® - enne kasutamist lugege juhiseidNimesili juhised näitavad laia valikut selle kasutamist ja kliinilisi toimeid. Kas olete huvitatud küsimusest, mille vastu Nimesil aitab? Pulber võitleb tõhusalt palaviku, reuma, see on ette nähtud neuralgia, bursiidi korral ja võib samaaegselt kõrvaldada valusündroomid, mis kaasnevad pehmete kudede ja luu-lihaskonna vigastustega.
Ravimi tasakaalustatud koostis võimaldab seda kasutada nii pikaajaliseks raviks kui ka sümptomaatiliseks raviks või ühekordseks kasutamiseks tugeva valu leevendamiseks. Nimesili hind sõltub tootjast ja pakendi tüübist.
Väljalaske vorm ja koostis
Ravimi aluseks on nimesuliid. Abikomponentidena on ravimit täiendatud makrogool-settostearüüleetriga, maltodekstriini, sahharoosi, sidrunhappe ja tsitruseliste maitseainetega.
Nimesil ravimvormis on granulaat - helekollase tooni lahustuv pulbriline struktuur, millest vahetult enne allaneelamist valmistatakse suspensioon. Granulaat on pakendatud spetsiaalsetesse kolmekihilistesse lamineeritud paberkottidesse 2 grammi (annus ühekordse annuse jaoks).
Nimesil - näidustused kasutamiseks
Nimesil on ravim, mida kasutatakse liigese- ja lihasvalu sümptomaatiliseks raviks. Peamine ülesanne, mida Nimesil täidab, on põletikulise protsessi peatamine, valu kõrvaldamine ja turse vähendamine kasutamise ajal. Nimesili võtmine on näidustatud osteokondroosist põhjustatud valu sümptomaatiliseks raviks.
Ravimit Nimesil kasutatakse ka ägeda selja-, traumaatilise, dentaalse valu leevendamiseks. Ravim Nimesil toimib tõhusalt valusündroomi korral, leevendades põletikulisest protsessist põhjustatud valu. Ravimit kasutatakse aktiivselt operatsioonijärgsel perioodil.
Nimesili põletikuvastane, dekongestiivne omadus minimeerib või pärsib täielikult ülemiste hingamisteede põletikulisi protsesse. Ravimi Nimesil omadust valu kiiresti leevendada kasutatakse kõige sagedamini paroksüsmaalse iseloomuga valu korral, olenemata selle päritolust.
Kuidas Nimesili pulbrit lahjendada
Ravim Nimesil on graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks oranži lõhnaga helekollase pulbri kujul - 2 grammi Nimesili paberkotis; 9, 30 või 15 kotikest pappkarbis.
Kuidas võtta ravimeid, et haigus mööduks? Pärast manustamist imendub see soolestikust hästi, saavutades kõrgeima kontsentratsiooni veres 2-3 tunni pärast. Reaktsioon plasmavalkudega on 97,5%. Poolväärtusaeg on 4-5 tundi. Tungib kiiresti histohemaatilisi barjääre.
Kuidas Nimesili juua, kui haigus teid üllatab? Ravim pulbrina (graanulid) asetatakse klaasi ja lahjendatakse ligikaudu 100 ml-s. vesi. Valmistatud lahust ei saa säilitada, see tuleb võtta niipea kui võimalik. Levinud on küsimus, millises vees pulber lahustada. Juhendis soovitatakse ravimit lahustada soojas keedetud vees.
Kasutusjuhised ja annused
Nimesili võetakse suu kaudu, 1 kotike (100 mg 2 g nimesuliidi) kaks korda päevas. Põletikuvastast ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Kotikese sisu valatakse klaasi ja lahustatakse ligikaudu 100 ml-s. vesi. Valmistatud lahust ei saa säilitada.
- Nimesil® kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks;
- Noorukid (12-18-aastased): Nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole vaja noorukitel annust kohandada;
- Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid: farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge kuni mõõduka neerupuudulikkuse vormiga patsientidel (kreatiniini kliirens 30-80 ml/min) vaja annust kohandada;
- Eakad patsiendid: eakate patsientide ravimisel määrab ööpäevase annuse kohandamise vajaduse arst, lähtudes koostoime võimalusest teiste ravimitega;
- Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva;
- Soovimatute kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleks kasutada minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul. Nüüd teate, kuidas Nimesili võtta
Ühilduvus ja kõrvaltoimed
Hematopoeetilisest süsteemist: harva - aneemia, eosinofiilia, hemorraagiline sündroom; väga harva - trombotsütopeenia, patsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur.
Allergilised reaktsioonid: aeg-ajalt - sügelus, lööve, suurenenud higistamine; harva - ülitundlikkusreaktsioonid, erüteem, dermatiit; väga harva - anafülaktoidsed reaktsioonid, urtikaaria, angioödeem, multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).
Kesknärvisüsteemi küljelt: harva - pearinglus; harva - hirmutunne, närvilisus, õudusunenäod; väga harva - peavalu, unisus, entsefalopaatia (Reye sündroom).
Nägemisorgani küljelt: harva - ähmane nägemine.
Kardiovaskulaarsüsteemist: aeg-ajalt - arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia, vererõhu labiilsus, kuumahood.
Hingamissüsteemist: harva - õhupuudus; väga harva - bronhiaalastma ägenemine, bronhospasm.
Seedesüsteemist: sageli - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine; harva - kõhukinnisus, kõhupuhitus, gastriit; väga harva - kõhuvalu, düspepsia, stomatiit, tõrvajas väljaheide, seedetrakti verejooks, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand ja/või perforatsioon; väga harva - hepatiit, fulminantne hepatiit, kollatõbi, kolestaas, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
Kuseteede süsteemist: harva - düsuuria, hematuria, uriinipeetus; väga harva - neerupuudulikkus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.
Üldised rikkumised: harva - halb enesetunne, asteenia; väga harva - hüpotermia.
teised: harva - hüperkaleemia.
Nimesili kokkuvõte soovitab ravimit kasutada ettevaatusega, kui esineb II tüüpi suhkurtõve või arteriaalse hüpertensiooni rasked vormid; isheemiline haigus, südamepuudulikkus, düslipideemia, tserebrovaskulaarsed haigused, perifeersete arterite haigused, vanadus;
peptiline haavand minevikus, Helicobacter pyloriga seotud infektsioonid; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline varasem kasutamine; dekompenseeritud somaatilised haigused; suitsetamine ja samaaegne ravi antikoagulantide, suukaudsete glükokortikosteroidide, trombotsüütide agregatsiooni tõkestavate ainete, selektiivsete serotoniini tagasihaarde blokaatoritega.
Nimesili analoogid, mis on ravimist odavamad
Kaasaegsed apteegid pakuvad selle ravimi palju analooge ja paljude soovituste põhjal ei erine sarnaste ainete toime palju põhiravimi kasutamise mõjust. Nimesili maksumus on alates 30 rubla 1 kotikese kohta ja varieerub sõltuvalt nende kogusest pakendis. Analooge saab müüa soodsamalt nii tablettidena kui ka pulbrina.
- Nise- tõhus valuvaigisti, mida kasutatakse mitmesuguste nähtuste korral, hind on alates 200 rubla pakendi kohta;
- Nimesuliid- alates 70 rubla maksumusest ei ole see ravim madalam kui kõnealune põhiaine ja on palju tulusam;
- Nemulex- selle ravimi maksumus Vene Föderatsioonis algab 180 rublast ja ravimi toime ei ole madalam kui selle analoogidel.
Need ravimid sisaldavad sama palju toimeainet. Lisaks võite leida muid odavaid ravimeid.
- Aponil- on seotud mittesteroidsete ravimitega ja sellel on väljendunud põletikuvastane toime, seetõttu saab seda kasutada paljude välis- ja siseorganite piirkonna protsesside leevendamiseks;
- Mesulid- kuulub sulfoonaniliidide klassi ja sellel on tugev toime võitluses paljude haigustega;
- Nimulid– ravimit toodetakse mitmel kujul ja see on palju odavam kui kõnealune ravim. Hind algab 100 rubla pakendi kohta;
- Proliid– toode on saadaval kiiretoimeliste tablettidena. Eeliseks on soodsam hind ja vähem negatiivseid kõrvalmõjusid.
Paljude esitatud ainete toime sarnaneb sarnaste ravimitega, nii et kui teil on võimalus valida odavam variant, on teil õigus seda teha. Kuid ärge unustage enesega ravimise tagajärgi, seetõttu on parem konsulteerida oma arstiga. Nimesili kokkuvõtet on täiendatud patsientide soovitustega.
Nimesili toimeaine on nimesuliid, millel on võimas süsteemne toime. Efektiivne põletikuliste palavikuliste seisundite, nakkus- ja reumaatiliste protsesside, erineva etioloogiaga tugeva valu sündroomi ravis.
See on toimelt parem kui MSPVA-de rühma populaarsed ravimid (ibuprofeen, diklofenak), toimides otse põletikukohas, kuid samal ajal on sellel palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Tuleb mõista, et hoolimata selle kõrgest efektiivsusest on Nimesil ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, mis toimib kasutamise ajal ja ei mõjuta haiguse etioloogilist põhjust. Pharmgroup: MSPVA-d – mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Kellele ravim on vastunäidustatud
- Bronhiaalastma, paranasaalsete siinuste või nina polüpoos koos korduva kuluga ja anamneesis MSPVA-de talumatus;
- Kinnitatud hüperkaleemia;
- Tserebrovaskulaarne ja muu verejooks anamneesis;
- Samaaegne ravi teiste hepatotoksilise toimega ravimitega (eriti MSPVA-de rühmast);
- Alla 12-aastased lapsed;
- Raske veritsushäire;
- Keha hüperergilised reaktsioonid anamneesis: riniit, urtikaaria, bronhospasm, larüngospasm, mis on seotud MSPVA-de rühma kuuluvate ravimite, sealhulgas nimesuliidi, võtmisega;
- Maksapuudulikkus;
- Narkomaania, alkoholism;
- Taastumisperiood pärast koronaararterite šunteerimise operatsiooni;
- Raske südamepuudulikkus;
- Põletikulised protsessid soolestikus ägedas faasis (Crohni sündroom, mittespetsiifiline haavandiline koliit);
- Anamneesis haavand koos verejooksu või perforatsiooniga;
- maksahaigus ägedas faasis;
- Anamneesis organismi hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidile;
- Ülitundlikkus toimeaine (nimesuliidi) või ravimi abikomponendi suhtes;
- Raske neerupuudulikkus;
- Rasedus, imetamine;
- Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;
- Verejooksuga kaasnevad haigused;
- Palavik, mis kaasneb külmetushaiguste ja ägedate hingamisteede viirusnakkustega.
Nimesil hind
Nimesili pulbri hind (30 kotikest) ulatub 900 rublani. Võrdluseks - Nimesili 1 kotikese hind on 25-32 rubla.
Kui palju Nimesil Nise analoog maksab? Selle ravimi maksumus 100 mg tableti kujul. Nr 20 on 175-215 rubla. Dispergeeruvad tabletid erinevad tavalistest tablettidest selle poolest, et neid ei ole vaja alla neelata. Nad on võimelised lahustuma otse suuõõnes. Lisaks saab neid panna vette, seejärel võtta lahusena suspensiooni kujul. Ja see on dispergeeritud tableti peamine eelis.
Nimesil® graanulitena suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks 100 mg., 30 tk. (Nimesil gran. d/susp. 100 mg 2 g nr 30) - 670 - 900 rubla, Interneti-apteegid pakuvad analooge odavamas hinnasegmendis.
Mida patsiendid Nimesili kohta ütlevad
- Irina. Ainuke valuvaigisti, mis mul koduses ravimikapis on, on Nimesil. See on tõesti parem kui kõik teised valuvaigistid. Tõhusam, aitab väga kiiresti. Varem ostsin analgin tablette, tsitramooni ja sarnaseid ravimeid. Kuid kõige rohkem saavad nad aidata kerge peavaluga Kui võrrelda Nimesili teiste valuvaigistitega, siis on see kahekordne võit. Esiteks on Nimesil tugev valuvaigisti ja teiseks on Nimesil ohutu ravim. Näiteks kui te võtate Ketanovit, on see ravim üsna kahjulik. Minu jaoks on Nimesil nr 1;
- Ivan. Pärast tarkusehamba eemaldamist elan lihtsalt Nimesil, proovisime Nurofeni, kuid see ei aita üldse. Ja järgmisel päeval lõigati ka papilloom välja ning hambaarst ja kirurg, mõlemad arstid, soovitasid Nimesili võtta ja tõepoolest, 20-40 minuti pärast. valu läheb üle, kestab 5-6 tundi.Enne seda päästis mind ketanov, aga arst keelas selle kategooriliselt ära, kuna see ravim on väga tugev valuvaigisti ja sellel on liiga palju kõrvalmõjusid, aga tegelikult ma ei näe point selles, kuna Nimesil on Ketanoviga võrreldes, ei tööta see halvemini ja võib-olla isegi paremini;
- Anastatia. Nimesili pulbriga olen tuttav juba pikemat aega. Esimeste külmetusnähtude, näiteks halva üldseisundi, madala temperatuuri korral tuli ta alati appi ning isegi kõrge palaviku ja juba alanud haiguse korral leevendas Nimesil sümptomid kiiresti - ravimi kasutamine pani mind paari päevaga uuesti jalule.Ükskord läksid igemed põletikuliseks, põse turse ja valu kurgus ja kõrvas, tarkusehamba juures tehti kapoti lõikamise operatsioon, kuid paranemisega kaasnes kõrge palavik , ja siin aitas mind ka Nimesil. See on pulbripaki kujul ja seda on lihtne valmistada – lisage lihtsalt kuum vesi, segage ja jooge. Sellel on kergelt magus-hapukas, mitte segav maitse. Ravim on mind aidanud rohkem kui üks kord ja märkasin, et see on palju tõhusam kui teised külmetuse pulbrid;
- Diana. Ma kasutan seda kõrgetel temperatuuridel. Pulber kottides. Kaks korda päevas. Lahjenda kuumas vees ja joo. See leevendab ka palavikku ja valusid liigestes. Pole eriti hea maksafunktsioonile, kuid mitte halvem kui teised ravimid). Pärast lahuse võtmist tunnete end kergelt unisena. Nii viiruste kui ka külmetushaiguste korral – see leevendab sümptomeid ja võib-olla paneb teid uuesti jalule;
- Julia. Hambavalu puhul, kui lugesin Nimesili mitmeid huvitavaid väljaandeid, osutus Nimid parimaks valuvaigistiks ja põletikuvastaseks ravimiks. Ärge loputage teelusikatäit soola klaasi sooja veega, vaid pistage see suhu ja hoidke, kuni see jahtub. Hambaarstid ei luba loputada, põletikuline protsess võib minna sisse;
- Dmitri. Ühel õhtul pärast õhtusööki hakkas mu hammas valutama. Harjumusest proovisin hambaorkuga oma hammast nokitseda. Kuid kuidagi läks mul aina hullemaks, aga mitte nii palju, et oleks vaja öösel haiglasse minna. Palusin naisel valu vastu midagi otsida. Aga nagu ikka, ei olnud esmaabikomplektis midagi.. Ja ööpäevaringne apteek asub teisel pool linna. Aga mu naine ütleb, et kui tal on naistepäevad, võtab ta Nimesili ja selles aitas teda Interneti-apteek; ta ostis sealt kunagi selle ravimi. Ta tõi mulle juhised ja ütles, et seda võetakse ka hambavalu vastu. Tõepoolest, 10 minuti pärast valu taandus. Hea abinõu aitab koheselt;
- Ksenia. Nimesili pulbri avastasin esimest korda siis, kui mul oli hambavalu. Peale hambaarsti juures käimist hakkas hammas valutama. Tulin uuesti tema juurde, ta ütles, et see võib juhtuda kolme päeva jooksul ja määras Nimesil pulbri kasutamise. Ostsin 6 kotikest, kuna rohkem polnud vaja ja terve pakk on kallis, sest kotikesi on 30. Nimesili jõin peale sööki, lahjendades seda pooles klaasis vees kaks korda päevas. Valu taandus 15 minutiga. Selgub, et Nimesili võib võtta mitte ainult valu, vaid ka palaviku- ja põletikuvastase vahendina. Kui ma põdesin ARVI-d, ostsin just selle pulbri enda jaoks kehatemperatuuri leevendamiseks. Samuti hakkab toime 15 minuti pärast.Puber maitseb meeldivalt, sidrunimaitsega. Ravimi võtmisel ei esinenud kõrvaltoimeid. Kuid seda ei tohiks sageli võtta, kuna see võib põhjustada maoärritust. Seetõttu on oluline seda juua pärast sööki. Nimesili pulbri maksumus 6 kotikese jaoks on 120 rubla, see tähendab, et kogu pakend maksab 600 rubla.
Kui teile artikkel meeldis" NIMESIL - kasutusjuhised, hind, ülevaated, analoogid"Jagage oma arvamust kommentaarides. Selle salvestamiseks klõpsake allolevatel nuppudel ja jagage seda sotsiaalvõrgustikes. See on teie parim "aitäh" materjali eest.