Kopsuvähk. Haiguse põhjused, sümptomid, etapid, diagnoosimine ja ravi
Pahaloomulise päritoluga naha onkoloogia on naha epiteeli rakkudest moodustuv moodustis. Patoloogial ei ole spetsiifilisi eelistusi ja seda diagnoositakse erineva vanuse ja soo rühma patsientidel.
Kuid teadlased märgivad teatud mustrit sellise onkoloogia arengus üle 60-aastastel heleda nahatooniga inimestel, kes on pikka aega päikese käes. Kuigi teoreetiliselt võib nahavähk areneda igast mutist, olenemata selle asukohast. Selleks piisab mutis vähemalt ühe pahaloomulise raku olemasolust.
Nahavähi klassifikatsioon
Nahavähil on mitu klassifikatsiooni struktuurierinevuste, histoloogiliste tunnuste, morfoloogiliste tunnuste jms järgi.
Liigid
On olemas järgmised nahavähi tüübid:
- Rakuvähk või - sarnane onkoloogiline vorm moodustub melanotsüütidest, metastaseerub harva, kuid võib vabastada protsesse, tungides vereringe- ja lümfisüsteemi. Kui see juhtub, levib melanoom kiiresti kogu elunditesse ja patsiendi elulemus ei ületa tõenäoliselt aastat;
Foto näitab selgelt, kuidas näeb välja melanoomi esialgne (1) staadium, nahavähk näol
- - seda tüüpi vähk on laialt levinud (75%), seda iseloomustab kalduvus retsidiividele, kuid see ei võimalda praktiliselt metastaase. Haridust iseloomustab aeglane kasv. Lokaliseerimiseks valib see sageli peanaha või epidermise, see võib olla mitmekordne või üksik. Basaalvähk on ümara kujuga tumepunase või roosaka varjundiga moodustis, mis ulatub veidi naha kohal.
Fotol on basaalnahavähk peanahal, ninal, käel ja jalal.
- - seda tüüpi vähk võib lokaliseerida mis tahes nahaosas, kuid enamasti areneb see avatud aladel ja alahuulel. Haridus ei ole soo suhtes erilist selektiivsust, kuid eelistab patsiente pensioniiga. Lamerakuline kartsinoom on sõlmelise iseloomuga moodustis, kasvaja arenguga kaotab praktiliselt oma liikuvuse ja muutub veritsevaks.
Haruldased sordid
Spetsialistid klassifitseerisid suhteliselt harva esinevad nahavähid (alla 1% juhtudest):
- - lokaliseeritud peamiselt jäsemetel ja kehatüvel, kasvades välja naha sidekoeosakestest. See võib avalduda mitmes variandis - punnis dermatofibrosarkoom, Kaposi sarkoom jne;
- Merkelirakuline onkoloogia on kasvaja, mis lokaliseerub peamiselt eakatel patsientidel peas või näol ning pooltel juhtudel annab kasvaja hulgi kaugmetastaase.
Vormid
Onkoloogid eristavad selliseid vähivorme:
- Papillaarne vorm- peetakse nahavähi kõige haruldasemaks vormiks, see on mugulakujuline moodustis, mis on kaetud mitme papilliga. Selline moodustumine on kalduvus kiiretele metastaasidele ja idanemisele keha sees, mis põhjustab patsiendi kiiret kurnatust;
- imbuvad- on aukliku koorega ja tihedate servadega haavand. Sellist neoplasmi iseloomustab kiire idanemine naaberkudedes, mis viib kiiresti selle liikumatuseni;
- Pindmine onkoloogia avaldub kollakasvalge tooni tihedate sõlmeliste kasvajatena, mis hiljem degenereeruvad ebaühtlasteks naastudeks, mille keskel on kerge depressioon.
Põhjused ja riskitegurid
Inimesed, kellel on eriline risk nahakasvajate tekkeks, on:
- vanemas eas;
- Heledanahaline, geneetiliselt vähendatud sisu melaniin;
- Melanoomiohtlike vanuselaikudega;
- Võttes;
- Kannatused;
- Kseroderma pigmentosumiga;
- Põletikuliste nahapatoloogiate olemasolu;
- Kannatused;
- Pikaajaline päikese käes viibimine;
- Kuritarvitavad solaariumikülastused.
Lisaks riskirühmale tuvastavad arstid mõned muud tegurid, mis aitavad kaasa naha pahaloomulise onkoloogia arengule:
- Komplikatsioon kiirguse päritoluga dermatiidi taustal;
- Keemiline kokkupuude kantserogeenidega, nagu arseeniühendid, sigarettides leiduv tõrv või määrdeained;
- Kahjustused vana armi kohas;
- Kiirguskiirgus;
- Kantserogeenseid aineid, nagu nitritid, nitraadid, marinaadid, suitsuliha, säilitusained ja liiga rasvased toidud, sisaldavate toodete kasutamine;
- kokkupuude erinevate termiliste tegurite või soojuskiirgusega;
- Mooli terviklikkuse rikkumine;
- Onkoloogia kohas, kus varem oli sügav põletus;
- Tätoveerimise kuritarvitamine;
- kellel on hepatiit või HIV-nakkus;
- Elab lõunapoolsetes riikides.
Kuidas tuvastada kasvaja varases staadiumis?
Nahavähi iseloomulik tunnus on selle eelistatud lokaliseerimine avatud kehal.
Kõigist naha onkoloogia juhtudest on umbes 90% -l just selline lokalisatsioon ja enamik kasvajaid on näol (üle 70%).
Manifestatsioonide sümptomid
Igat nahavähi vormi ja tüüpi iseloomustab eraldi sümptomatoloogia ning identne naha onkoloogia kulgeb üksikutel patsientidel erinevalt. Kuid on ka levinud esmaseid sümptomeid, mille alusel nahavähk määratakse:
- Hägusate piiridega mitteläbiva koha ilmumine nahale, mille suurus suureneb järk-järgult;
- Väikese haavandi teke, mida ei saa ravida ja mis muutub järk-järgult valulikuks ja veritsevaks;
- Mool muutus äkki, muutus tumedamaks või muutus struktuuri;
- Tekkinud on ebatavaline purpurse, punase, roosa või musta tooni koonusekujuline moodustis;
- kihilise või kareda pinnaga tihendite või kõvade moodustiste teke;
- Valge armilaadse laiku moodustumine, mis on vähem elastse struktuuriga kui tavalised lähedalasuvad kuded.
Laste nahamuutuste sümptomid
Nahavähk mõjutab lapsi suhteliselt harva (alla 1%). On kahte tüüpi vähki: lamerakuline ja basaalrakk.
Lamerakk lokaliseerub sagedamini näol, jäsemetel, kõrvadel, karvases piirkonnas peas, moodustub taustal. Haridus võimaldab metastaase lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, kaugeid metastaase ei täheldata.
Fotol on viimases staadiumis kseroderma pigmentosaga laps haruldane lastel täheldatud nahavähi tüüp.
Pildil on näonaha vähkkasvaja pigmenteerunud kseroderma koos silmade haaratusega.
Basaalrakuline nahavähk eelistab ka näopinda. Selline onkoform on tihe sõlm, järk-järgult provotseeriv sarnaste moodustiste kõrval, millega ta ühineb, hõivates üha suuremaid alasid.
etapid
Nahavähi kujunemisel on sarnaselt teiste onkoloogiatega vastav staadium.
- 1 etapp- nahakasvaja algstaadium, mida iseloomustab selle väike suurus (mitte üle 2 cm). Esimese etapi nahavähki iseloomustab metastaaside puudumine ja suur liikuvus, see liigub koos nahaga raskusteta, kuigi selle alumised kihid on kahjustatud. Ravi prognoos selles etapis on soodne, kuna enamikul patsientidest õnnestub nahavähist täielikult taastuda.
- 2 etapp- mida iseloomustab kasvaja suurenemine kuni 4 mm, kuigi pahaloomulised rakud ei ole veel jõudnud lümfisõlmedesse jõuda. IN üksikjuhtumid kasvaja kõrvalt lümfisõlmes leitakse metastaas. Neoplasmi asukoha piirkonnas võib esineda valulikkust. Seda etappi iseloomustab viieaastane elulemus 50%, kuid ainult õigeaegse ja piisava ravi korral.
- 3 etapil esineb lümfisõlmede aktiivne kahjustus, kuigi metastaase pole elundites veel täheldatud. Kasvaja muutub konarlikuks ja tekitab palju ebamugavusi. Selles etapis kasvab haridus juba nahaalusesse koesse, seetõttu kaotab see oma liikuvuse. Selles etapis täheldatakse viieaastast elulemust vaid kolmandikul patsientidest.
- Haridus 4 etapil muutub suureks, kattes suuri nahapiirkondi. Kasvaja kasvab keha sees, kaasates kõhre ja luukoe. Tavaliselt selles etapis iseloomustab neoplasmi verejooks, see mürgitab kõiki kehasüsteeme, levitades nende kaudu metastaase. Tavaliselt kannatab kõigepealt maks, seejärel kopsud. Selles etapis on viieaastane elulemus äärmiselt madal ega ületa 20%.
Tagajärjed
Iga nahavähi tüüpi eristab erineva agressiivsusega rakkude kogum ja seetõttu käituvad sellised kasvajad erinevalt.
Millised on nahavähi ohud?
- Basalioom ei ole kalduvus metastaasidele, mida iseloomustab aeglane kasv, mida sageli leidub ninas.
- Lamerakk-naha onkoloogia, vastupidi, kasvab kiiresti ja annab metastaase kogu kehas.
- enamus ohtlik vorm loeb melanoom, mida on raske ravida ja mis sageli põhjustab palju tüsistusi.
Diagnostika
Diagnostika hõlmab selliseid protseduure nagu:
- Positronemissioontomograafia;
- Laboratoorsed vereanalüüsid, maksa seroloogia jne.
Kuidas patoloogiat ravida
Terapeutiline protsess on keeruline. Pärast onkoloogia konkreetse tüübi ja staadiumi tuvastamist valib arst piisava raviplaani. Peamised nahavähi ravis kasutatavad meetodid:
- Kirurgiline ravi on kasvaja eemaldamine avatud teed. Seda kasutatakse jäsemete, keha onkoloogia korral või metastaasidest vabanemiseks.
- hõlmab kiiritamist, kui kirurgiline ravi ei ole teostatav või kui onkoloogia areneb uuesti;
- traditsiooniliselt kasutatakse korduvate onkoloogiliste vormide, samuti suurte kasvajate raviks. Tehnika põhineb vähirakkudele hävitava toimega ravimite kasutamisel. Sageli kui sarnane ravi kasutatakse spetsiaalset vähivastast salvi, mida on näidatud kasvajale igapäevaselt mitme nädala jooksul;
- Fotodünaamilist meetodit kasutatakse edukalt naha ülemistes kihtides lokaliseeritud vähi ravis. Tehnika põhineb onkoloogiapiirkonnale kantud spetsialiseeritud ravimi kasutamisel, mille järel sellele piirkonnale tehakse valgusravi, mille mõjul rakendatav ravim aktiveerub ja hävitab vähirakke;
- Laserravi kõrvaldab edukalt vähirakud, kasutades väga aktiivset kiirtekiirt;
- Fulguratsioonimeetod hõlmab vähirakkude eemaldamist spetsiaalsete tööriistade abil, mille järel töödeldakse operatsioonipiirkonda vooluga, mis tapab ülejäänud vähirakud;
- Krüoteraapia on õigustatud ainult kasvaja madala asukoha korral. Tehnika hõlmab pahaloomulise materjali külmutamist vedela lämmastikuga.
Koos ülaltoodud protseduuridega on ette nähtud immunostimuleeriv ravi, mis suurendab organismi vastupanuvõimet vähirakkudele. Selleks on ette nähtud interferoon, 5-fluorouratsiil, imikvimood, aldesleukiin, dakarbasiin ja teised ravimid.
Toitumine
Nahavähk nõuab toitumise radikaalset läbivaatamist.
On vaja pakkuda keha kõrge sisaldus peamiselt piimatoodetes sisalduv retinool ja karoteen, kalaõli, munad, porgandid, roheline tee, mais, tomatid, sojaoad jne.
On palju tooteid, mis võivad pärssida pahaloomuliste rakkude kasvu:
- Rohelus;
- Küüslauk;
- Porgand;
- tsitruselised;
- kapsas;
- Kuum punane pipar;
- Peet;
- Täistera.
Ellujäämise prognoos
Harjuta Viimastel aastatel näitab, et esialgsete vormide lamerakk-kartsinoomi viieaastase elulemuse prognoos on umbes 90% ja selle lõppstaadiumis mitte üle 60%.
Kui patsiendi organism on vähivastasele ravile adekvaatselt reageerinud, ei pruugi ägenemist tulevikus tekkida.
Ka pahaloomulise melanoomi puhul on prognoos hea.
Algstaadiumis hoitakse ellujäämise määra veidi üle 95% ja lõppjärgus mitte rohkem kui 20%.
Metastaasid ja eeldatav eluiga
Kõige sagedamini nahavähiga, mis levib vere- ja lümfiteede kaudu kogu kehas. Pärast melanoomi kirurgilist eemaldamist tekivad 5 aasta jooksul 9 patsiendil 10-st metastaasid, mis tavaliselt paiknevad nahaalune kude ja naha pinnal.
Sellise metastaasiga on patsiendi eeldatav eluiga kuus kuud kuni poolteist aastat. Kui metastaasid tekkisid siseorganid või siis lüheneb nahavähiga patsientide eeldatav eluiga 3–6 kuuni.
Ärahoidmine
Peamine onkoloogiat soodustav tegur on UV-kiirgus, mistõttu tuleb selle kahjulikke mõjusid võimalikult palju piirata.
Pidevalt päikesevalguse vältimine muidugi ei toimi, kuid kõigil on täiesti võimalik piirduda päevitamisega vaid vähese päikeseaktiivsuse ajal. Ja parem on loobuda solaariumist vähemalt kevad-suveperioodiks, kui see on loomulik päikesekiirgus täiesti piisav.
Video nahavähi esimeste nähtude kohta:
Inimesed kutsuvad onkoloogiat haiguste kuningannaks. Igal aastal nõuab see miljonite endiselt töövõimeliste kodanike elusid ja on planeedi elanikkonna surmade arvu poolest üks kolmest maailma "liidrist".
See võib seletada inimese patoloogilist hirmu enne "vähi" diagnoosimist ja terminit - metastaasid.
Metastaasid on sekundaarsed kolded, mis on oma olemuselt pahaloomulised ja mida peetakse vähi kordumise kõige raskemaks ilminguks. Nad võivad levida kogu patsiendi kehas kasvaja lokaliseerimise kohast vereringe, lümfisüsteemi kaudu, samuti suurenedes, kasvada naaberorganiteks ja toimivateks süsteemideks.
Sellest videost saate õppida, kuidas metastaasid tekivad:
Liigid
Protsessi iseloomustab palju võimalusi, mis on üksteisest põhimõtteliselt erinevad, päritolu olemus ja inimkeha kaudu levitamise meetod. Lisaks tungivad selle erinevad ilmingud erineva sagedusega teatud kehaosadesse ja sageli ei kaasne nende arenguga tõsiseid sümptomeid.
Virchowski
Virchowi patoloogia moodustub kaelal rangluu ülemises piirkonnas, provotseerivaks teguriks peetakse mao pahaloomulist kasvajat.
Kahjustuse asukoht lümfivedeliku väljavoolu tõttu kõhukelmest.
Vähist mõjutatud struktuuride killud liiguvad läbi lümfiteede, voolates emakakaela sõlme. Tänu sellele, et nende edasine tee on blokeeritud, hakkavad haiged rakud selles kohas moodustama uut samalaadset moodustist.
Arstid peavad seda tüüpi metastaaside ilmnemise peamiseks põhjuseks kõhuõõne, pankrease või maksatsirroosi kasvajat.
See näeb välja nagu suur tihend, korrapärane, ümar kuju, kontuurid, põletikukolde palpatsioon ei põhjusta valu.
Krukenberg
Seda iseloomustab moodustumise lümfilaad ja see asub munasarjades. Selle organi metastaaside koguarvust moodustab see umbes 40% sekundaarset tüüpi patoloogilistest kasvajatest.
Esineb vähidiagnoosidega:
- kõht;
- rind;
- soolestiku osad;
- sapijuhad;
- põie ja emakakaela anomaaliad.
Sageli isoleeritud ja see ei näita tema lavastuse tähelepanuta jätmist. Põhimõtteliselt on mõjutatud mõlemad kehaosad. Väike suurus, sile pind ja täielik puudumine ebamugavustunne moodustisele vajutamisel.
Kordumise tuvastamisel on näidustatud munasarjade kiire amputatsioon.
Šnitzlerovski
Schnitzlerovsky protsesse nimetatakse fokaalsete kasvajate tekkeks rakukudedes pärasoole ja pareraktaalsete lümfisõlmede piirkonnas.
sõrmevajutusega kombatav, nähtav valu sündroom puudub. Provokeerib seda tüüpi metastaaside onkoloogiat maos. Teaduse seisukohast on see huvitav, kuna see paikneb keha kaugemates segmentides.
See on munakujuline pitser, mida iseloomustavad ühtlased siledad piirjooned. Ebatüüpiliste rakkude liikumine toimub lümfisüsteemi kaudu järgmiste maoteede kaudu:
- elundi paremalt küljelt;
- väljavoolust, mis väljub õõnsusest;
- peritoneaalse lümfiga lõppevatest radadest.
osteoblastiline
See tüüp areneb luukoes ja aktiveerib osteoblastide aktiivsust, mille liigne aktiivsus kutsub esile kaltsiumi ladestumise suurenemise kõvades kudedes, põhjustades seeläbi nende kiiret kasvu.
See protsess on patoloogiline iseloom ja põhjustab pöördumatuid rakulisi mutatsioone luudes.
Kasvaja fookuste põhjused:
- rinnavähk;
- eesnäärmevähk;
- kilpnäärme kahjustus;
- sarkoom.
Osteoblastilised metastaasid erinevad teist tüüpi sekundaarsetest kasvajamoodustistest ravi efektiivsuse äärmiselt ebasoodsa prognoosi ja patsiendi madala ellujäämise protsendi poolest.
Üksildane
Üksiktüüp - üksikud pahaloomulised moodustised, mis paiknevad kopsudes või ajukoes. Väga harva - teistes elundites. Väärtus on üle 3 cm, see diagnoositakse röntgenuuringu käigus. Kui see on kopsus, on see ümbritsetud elundi parenhüümiga ja see on vähi mitteväikerakk-vormi aktiivne ilming.
Selle välimus on selgelt seotud suitsetamisega - 90% üksikute metastaasidega patsientidest on pikaajaline. nikotiinisõltuvus. Elundite kahjustuste läbitungimisvõime on kiire ja seda ei saa praktiliselt korrigeerida.
osteolüütiline
Sekundaarne patoloogia, nagu eespool kirjeldatud, on koondunud luukoesse, kuid selle kudedele avaldatava negatiivse mõju eripäral on oma eripära. Luude struktuurset komponenti süstemaatiliselt hävitades ja osteoklastide tugevat aktiivsust esile kutsudes põhjustab see mutatsiooni ja kvalitatiivne muutus koe koostis molekulaarsel tasemel.
Kõige sagedamini on kahjustatud ribid, vaagen ja alajäsemed.. Mõnikord haarab anomaalia ka aju, piirates osaliselt selle tegevust. Analoogsete patoloogiate eripäraks ei ole kudede vohamine luukasvajate ilmnemise tõttu, vaid vastupidi, nende püsiv hävitamine.
Kirjeldus
Metastaaside protsessid käivitatakse aktiivselt enam kui 80% -l teatud osakondade vähihaigetest, kes on diagnoositud haiguse hilises staadiumis.
Selline pahaloomulise kasvaja rakuliste fragmentide ühe- või mitmekordne sõeluuring on eluohtlik nähtus. Mõelge, kuidas need pahaloomulised kolded inimkeha erinevates elundites ja süsteemides välja näevad.
Kopsudes
Kopsuvähk on varajase ja agressiivse metastaasiga diagnooside seas liider.
Moodustised on mitmekordsed, korrapärased, ümarad. Neil on tihedam struktuur kui organil endal ja õrnem roosakas toon.
Sarnaselt sfääriliste liikuvate varjudega suudavad nad lühikese aja jooksul tabada peaaegu kogu elundi pinda.
Nende eristav tunnus- selge kopsumuster, mis säilitab oma loomuliku kuju isegi nendes kohtades, kus see ümbritseb moodustisi.
Suurimad pahaloomulised kolded, umbes 6 cm suurused, väikseimad - 1 cm piires.
maksas
Selle organi metastaasid erinevad teistest selle poolest, et neil võib olla nii lihtne kui ka keeruline struktuur, nii et väliselt võivad nad välja näha täiesti erinevad.
Esimesel juhul see struktuurilt homogeensed, kolded, mida iseloomustavad siledad, korrapärased piirjooned ja erineva ehhogeensusega. Mõnikord on neid ümbritsetud tumeda servaga ja need meenutavad kalasilma.
Nende keeruka struktuuriga on kudede koostis erinev - sees on moodustumine tihedam ja tekstuur on heterogeenne, mis on fotol selgelt näha.
Põhimõtteliselt iseloomustab neid protsesside paljusus ja ultraheli abil on neid lihtne diagnoosida.
luudes
Mõjutatud pöördumatud kõvakoe alad fotol on tumedamat värvi. Elundi kontuur anomaalia arengutsoonis on deformeerunud ja fookus ise on punase varjundi ja mõnevõrra mahuka kujuga, mis ulatub 1–2 mm luu pinnast kõrgemale. Konsistents on pehmem ja lõdvem kui nende asukoht. Need on mitmekordsed, suurus varieerub vahemikus 0,5 mm kuni 4–5 cm.
Naha peal
asub naha pinnal ja näevad välja nagu väikesed täpid või tavalised ümarad sõlmed. Palpatsioonil on tunda nende tihedamat struktuuri võrreldes nahaepiteeliga normaalses olekus.
Jaotuse olemus on mitmekordne, agressiivne, anomaaliad võivad kiiresti suureneda.
Värvus on valdavalt beež, mis sarnaneb loomuliku nahatooniga, mis onkoloogia kasvades muutub tumedamaks – punaseks, sinaka varjundiga, lillaks või isegi mustaks.
Sageli tundub neid ümbritsev halo põletikuline, samas kui haavad võivad paisuda ja eraldada ebameeldiva lõhnaga veritsevat vedelikku.
Seda iseloomustavad üsna kõvad, erineva suurusega kiulised armid.
Lümfisõlmedes
Metastaaside protsessid on ulatuslikud ja ilmnevad üsna suurte sõlmeliste tihenditena, mis pole mitte ainult palpeeritavad, vaid ka palja silmaga suurepäraselt nähtavad.
Mitmed mugulhülged ulatuvad kõrgele kaela pinnast kõrgemale ja on palpatsioonil liikuvad. Need erinevad sõlmeühenduste avaldumiskohti ümbritseva lilla nahahalo poolest.
selgroos
Neil on keskmise tihedusega konsistents, õrn varjund, suhtelise välise haprusega, nad hävitavad kiiresti luukoe ja jõuavad elundi intervertebraalsete osade pinnale. Fotol on näha, et kahjustatud luupiirkonnad muudavad mõnevõrra oma kuju ja suurust. Tavaliselt asuvad need lülisamba keskosas.
minu peas
Tegelikult iseloomustab peaosas paiknevaid metastaase heledam värv, kuid nende diagnoosimiseks süstitakse patsiendile värvipigmenti, mille tulemusena fotopildil ilmnevad anomaaliad, vastupidi. tumedamaks.
See muudab nende visualiseerimise lihtsamaks. Need võivad olla nii ühe- kui ka mitmekordsed, erineva suurusega. Väiksemad on kolded, läbimõõduga alla 0,5 cm, suured - üle 7 - 8 cm Kasvaja struktuur on heterogeenne, konarlik, keskosale lähemal on moodustis tihendatud ja tumedam.
Soolestikus
Soolestikus on metastaasid suuremad, neid eristab rikkalik tume, mõnikord must värv. Välisstruktuur meenutab kreeka pähklit, kuid neil on pehme ja mõnevõrra elastne tekstuur. Moodustunud soolestiku siseosas, murduvad nad lühikese aja pärast läbi elundi ja tulevad pinnale, pigistades kudesid ja takistades seedimist.
Kõhuõõnes
See levib fokaalselt, kinnitub sees membraanse struktuuriga elund. Olles korra fikseerinud, muutuvad nad liikumatuks.Üsna suured kolded, on mõnevõrra pikliku kujuga ja koonduvad peamiselt kõhukelme alumisse ossa, kus membraani määriva vedeliku hulk on piiratud.
Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter.
Tänapäeval on väga aktuaalne teema vähiravi. Enne selle kaalumist on oluline teada, millised vähitüübid on olemas ja milline neist on tervisele ja elule kõige ohtlikum.
Vähk. Üldine informatsioon
Vähk on raske pahaloomuline haigus, mis areneb epiteelist terved rakud ja võib mõjutada inimkeha mis tahes organit või süsteemi. Praeguseks ei ole patoloogiliste rakkude kasvu põhjuseid põhjalikult uuritud. Sest mida rohkem me kuulsast teadlikuks saame kaasaegne meditsiin fakte, seda lihtsam on seda vältida või leida õige väljapääs.
On olemas teooria, et vähi ilmnemine on seotud keha kudede mutatsiooniga. Kuid seda pole tõestatud, nagu ka teisi versioone.
Esinemise põhjused. Vähi tüübid
Teabe olemasolu esinemise põhjuste kohta võib päästa kõik, kes mingil põhjusel on ohus. Siin on mõned levinumad põhjused, mis selgitavad võõrrakkude ilmumise olemust terves kehas:
- õhusaaste;
- geneetilised kõrvalekalded;
- nikotiini tarbimine;
- põletikulised protsessid kroonilises staadiumis;
- viirused ja infektsioonid;
- alkoholism;
- kantserogeenid, mida praegu kasutatakse peaaegu kõiges ja mida ei saa vältida.
Millised vähitüübid on olemas? Seal on mitu sorti:
- kartsinoom on sagedane vaade vähk, mis mõjutab söögitoru, eesnääret, piimanäärmeid;
- leukeemia - vähk, mis on lokaliseeritud luuüdis, kuid metastaseerub kogu kehas;
- sarkoom - vähk, mis tekib rakkudest lümfisüsteem.
Verevähk. ohtlik liik
Verevähki nimetatakse ka haiguste rühmaks vereringe. Nende hulgas on eriti ohtlikud verevähi tüübid, hematosarkoom, lümfoom, angioom, äge lümfoblastne leukeemia, äge monoblastiline leukeemia jt.
Leukeemia avaldub luuüdi hematopoeetiliste rakkude diferentseerumise ja proliferatsiooni halvenemises. Selle patoloogiaga koguneb kehasse suur hulk vähirakke, mis ei vastuta ühegi funktsiooni eest, vaid mürgitavad keha aeglaselt. Leukeemia mõjutab kõige sagedamini vanemaid inimesi või alla 4-aastaseid lapsi.
Suguelundite vähk. Emakavähk
Suguelundite kasvajad on pahaloomulised kasvajad, mis võivad mõjutada välis- ja siseorganeid.
Emakavähk on naiste seas levinud. Emakavähi tüübid mõjutavad 55–70-aastaseid naisi, kuid sageli on erandeid, kui väga noortele naistele tehakse skriin ja manustatakse kohutav diagnoos- On hormonaalne tüüp ja autonoomne.
- Hormonaalne - see on "noorem" vähk, see esineb alla 40-aastastel naistel, kes kannatasid noores eas rasestumisprobleemide all, diabeet, hüperglükeemia ja muud probleemid.
- Autonoomset täheldatakse vanematel naistel - 60-70 aastat. Sellistel patsientidel on vähenenud vastuvõtlikkus hormoonidele ja nende puudumine ainevahetushäired endokriinsüsteem.
Seedetrakti vähk
Mao ja soolte kasvajad on väga levinud haigus. Sellised liigid on teada seedetrakti:
- polüpoid - moodustab umbes 6% kõigist liikidest ja selle mõju on see, et vähk söövitab mao seinu. Vähi poolt mõjutatud patoloogilised piirkonnad paistavad hästi silma tervete kudede taustal;
- kartsinoom, vähk-haavand või haavandiline - moodustab umbes 36%, nähtav selged servad, kuid praktiliselt ei erine maohaavandist;
- osaline kartsinoom - sellel pole selgeid servi, see ulatub tervete kudede tasemest kõrgemale ja mõjutab mao suuri piirkondi;
- infiltratiivne vähk - areneb mao seinte sees, on raske diagnoosi panna;
- adenokartsinoom - algab limaskesta rakkudest või õigemini näärmeepiteelist.
Lisaks teatud tüüpi soolevähile:
- adenokartsinoom;
- lümfoom;
- kartsinoom;
- leukomüosarkoom.
Seedetrakti vähi tüübid võivad metastaase anda, kuid õigeaegsel onkoloogi vastuvõtul on võimalik tõhusat ravi läbi viia.
Kopsuvähk. Kõige ohtlikum vähiliik
Pahaloomuline kasvaja, mis tekib bronhide epiteelist. Eksperdid, olles välja selgitanud, millised on vähitüübid, ja uurinud nende patogeneesi, leidsid, et kopsukasvaja on kõige eluohtlikum vähk.
Kopsuvähk:
- keskne - mõjutavad peamised bronhid;
- perifeerne - kasvaja kasvab alveoolidest ja väikestest bronhidest;
- mediastiinne - seda iseloomustab metastaaside kiire ilmumine lümfisõlmedes;
- dissemineeritud vorm - kopsukoes moodustub suur hulk patoloogiliste rakkude kasvukoldeid;
- sarkoom;
- halvasti diferentseeritud. Seda tüüpi kopsuvähk on üks ohtlikumaid.
Mis on selle kohutava patoloogia põhjused? Esiteks mõjutab suitsetamine kopsukasvajate teket. Pole tähtis, kas see on aktiivne või passiivne suitsetamine. Kantserogeenide sissehingamine on vähi arengu peamine põhjus. Järgmine tegur, mis võib seda tüüpi vähki põhjustada, on kokkupuude mürkidega nagu nikkel, kaadmium, arseen.
Kasvaja tekkes mängib rolli ka pärilikkus koos selliste teguritega nagu kiirgus, halb ökoloogia, kroonilised kopsuhaigused ja teised.
Rinnanäärmevähk
Mis tüüpi vähk naistel on? Kõige sagedamini on naistel mõjutatud piimanäärmed. See haigus on kõige ohtlikumate ja sagedased patoloogiad. Enamasti põevad rinnakasvajaid 40–60-aastased naised, kuid haigus muutub kiiresti nooremaks ning noori tüdrukuid tabavaid rinnavähi liike on juba eraldatud.
Enamikku mammoloogi või naiste endi tuvastatud kasvajatest võib liigitada healoomulisteks. Need on galaktotseel, fibrotsüstiline mastopaatia ja näärme fibroadenoom. Sellise optimaalsel ajal diagnoositud vähi avastavad onkoloogid koheselt ja alustavad ravi, võimalusel isegi piimanäärmete eemaldamist, et vältida teist protsessi.
Millised on patoloogilise rakkude kasvu põhjused piimanäärmes:
- kõrvalekalded piimanäärmete arengus;
- alkoholism, suitsetamine ja teised halvad harjumused on oluline riskitegur, kui arvestada ka naise geneetilist eelsoodumust;
- halb ökoloogia, saastunud õhk ja halva kvaliteediga joogivesi;
- hiline sünnitus võib saada ka vallandajaks patoloogia arengu alguses;
- pikaajaline kasutamine hormonaalsed ravimid ja teised.
Õigeaegse onkoloogi poole pöördumisega rinnavähki ravitakse kordumise võimalusega.
Vähi sümptomid
Probleem on selles, et arengu algstaadiumis ei anna vähk ennast tunda ja ainult varajane diagnoosimine aitab kindlaks teha patoloogilise protsessi olemasolu ja raskuse.
Vähi sümptomid on järgmised:
- kiire kaalulangus;
- kaua aega palavik keha;
- ilma põhjuseta apaatia ja pidev väsimus;
- võib muuta värvi, kuju, suurust sünnimärgid või mutid;
- suuõõnes ilmnevad haavandid;
- valu suureneb aja jooksul.
Lisaks peamistele sümptomitele on ka spetsiifilisi. Pikaajaline haavade paranemine võib viidata rakkude muutumisele organismis, nende funktsiooni kadumisele – vähiprotsessidele. Ebanormaalne eritis või verejooks, samuti urineerimisprobleemid võivad viidata vähirakkude olemasolule organismis.
Vähi tüüpide diagnoosimine
Praeguseks on onkoloogiaga seotud palju lahendamata probleeme. Vähiliigid muteeruvad ja muutuvad haavamatuks. Kvaliteetse ravi jaoks on vaja haigust õigesti diagnoosida.
Nendel eesmärkidel ultraheliravi, mammograafia (rinnavähi tüüpide tuvastamiseks), endoskoopiline meetod mao, söögitoru ja soolte kasvajate diagnoosimiseks, magnetresonantstomograafiaks, radioisotoopide diagnostikaks jm.
Loe lähemalt röntgenuuringust – onkoloogiliste haiguste diagnoosimise peamisest meetodist.
Radiograafiat kasutatakse vähimagi kahtluse korral rakkudes esinevate patoloogiliste protsesside suhtes. Kasutades seda meetodit saate uurida kopse, käärsoole, magu, luid. IN Hiljuti hakkas taotlema spetsiaalsed meetodid- bronhograafia, angiograafia, mis suurendavad oluliselt vähiprotsesside avastamise tõenäosust.
Vähi ravi
Aastaid on toimunud aktiivne arutelu ja vähiravimite uurimine. Kuid kahjuks pole meditsiin veel leidnud ainsat võimalust selliste patsientide raviks. Seetõttu pärast vähiprotsesside avastamist kompleksne ravi kiiritusravi, keemiaravi ravimite ja kirurgiliste meetodite kasutamisega.
- Kiiritusravi vähihaigetele: sellise ravi põhimõte on ülitundlikkus patoloogilised rakud ioniseerivale kiirgusele. Pärast sellist protseduuri tekib haigetes rakkudes mutatsioon ja nad surevad. Lastele ei ole teraapia näidustatud, kuna nende rakud on alles arengujärgus ja kõige enam kiirgusega kokku puutunud. Mõnda tüüpi kopsuvähki ravitakse pärast protseduuri edukalt.
- Vähirakkude kemoterapeutiline toime on väga agressiivne ja protseduur on näidustatud ainult kaugelearenenud staadiumis, kui muud vähiravi viisid juba ei aita. Annus valitakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust, kasvaja tüübist, selle asukohast ja patsiendi seisundist. Kombineeri erinevad ravimid et maksimeerida mõju kasvajarakkudele.
- TO kirurgiline ravi sageli pöörduvad, kuna see on kõige tõhusam ja usaldusväärne meetod. Ravi seisneb patoloogia allika eemaldamises. Kuid kirurgiline meetod on ebaefektiivne, kui metastaasid on kehas juba ilmnenud.
Raskeid ja ohtlikumaid vähiliike, näiteks kopsuvähki, ei saa alati välja ravida. Sel juhul kasutatakse toetavat ravi, kuid tõenäosus, et patsient jääb ellu, on väga väike.
Kõigist vähivormidest on nahavähk ehk kõige kergemeelsem suhtumine. Mitte kõik inimesed ei mõista, kui ohtlik see võib olla. Kuid väga sageli võib nahavähki ära tunda varases staadiumis, kui seda on väga lihtne ravida. Seetõttu, kui näete oma nahal ebatavalisi moodustisi, peaksite kohe minema arsti juurde. Kuid millistel juhtudel on põhjust muretsemiseks ja millistel mitte?
Pahaloomulisi nahakasvajaid on palju ja kõik need erinevad oluliselt nii olemuselt kui ka haiguse kulgemise raskusastmelt. Mõned nahavähi tüübid on väga haruldased või esinevad teatud populatsioonides, samas kui teised võivad mõjutada erineva soo ja vanusega inimesi.
Erinevalt mõnest teisest vähitüübist, mis võib varajastes staadiumides ilma sümptomiteta areneda, on nahavähk varajases staadiumis tavaliselt kergesti märgatav. Lõppude lõpuks on naha pind peaaegu alati visuaalseks ülevaatamiseks saadaval. Ja see tähendab, et inimene suudab degenereerunud koele tähelepanu pöörata.
Riskitegurid
Miks vähk areneb, eriti nahal? Meditsiinil pole sellele küsimusele selget vastust. Kahtlemata mängib siin rolli mitte üks ebasoodne tegur, vaid korraga nende kombinatsioon. Teadlaste sõnul soodustavad kasvajate teket kõige enam järgmised asjaolud:
- suitsetamine;
- Ebatervislik eluviis;
- isikliku hügieeni mittejärgimine;
- ebatervislik toitumine, suures koguses potentsiaalselt kantserogeensete toiduainete tarbimine ning ebapiisav kogus vitamiine ja kiudaineid toidus;
- nahapinna vigastused ja haavad;
- pärilikud tegurid;
- rassilised tunnused;
- pikaajaline kokkupuude päikesevalgusega;
- sagedane solaariumi kasutamine;
- kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
- pikaajaline kokkupuude potentsiaalselt kantserogeensete ainetega (tahm, kütteõli, benseen, kivisöetõrv, õli jne);
- välitööd;
- vanadus (üle 50 aasta);
- kortikosteroidide ja immunosupressantide pikaajaline kasutamine;
- madal immuunsuse tase;
- muud tüüpi nahapatoloogiate kõrge esinemissagedus;
- pikaajaline kokkupuude kõrge temperatuuriga;
- vähieelsed nahahaigused (fakultatiivsed ja kohustuslikud);
- süsteemne erütematoosluupus;
- AIDS;
- keemiaravi ja kiiritusravi muude vähivormide korral;
- hormonaalsed muutused (sealhulgas raseduse ajal);
Sest mitmesugused nahavähk, ei pruugi üksikute tegurite osakaal olla sama. Näiteks võivad mõned liigid ilmuda peaaegu eranditult vanemas eas. Kuid ühel või teisel viisil täheldatakse peaaegu kõiki nahavähi tüüpe peamiselt täiskasvanueas. Lastel esinevad juhtumid on suhteliselt haruldased. Teist tüüpi pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus varieerub suuresti sõltuvalt rassilistest ja soolistest teguritest.
Kuidas nahavähk välja näeb?
Erinevat tüüpi nahavähi välimus võib olla erinev. Kuid sõltumata sellest, millist nahavähki inimesel on, võivad haiguse sümptomid olla sarnased:
- põletustunne ja sügelus,
- valu,
- verejooks,
- punane piir kasvaja ümber.
Murettekitavad peaksid olema ka sellised nähtused nagu varem heleda nahapiirkonna tumenemine, pinna pikaajaline haavand, lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus kasvaja asukoha lähedal, nahapiirkonna paksenemine selle tõusuga pinnast kõrgemale. Nahamoodustiste valulikkus võib viidata kasvaja idanemisele kudede sügavates, subkutaansetes kihtides või sekundaarsete põletikuliste protsesside lisandumisele.
Mida teha, kui leitakse kahtlased märgid? Esiteks ei tohiks te mingil juhul arsti juurde minekut edasi lükata. Lõppude lõpuks, mida varem ravi alustatakse, seda suurem on eduka tulemuse võimalus.
Esimesed nahavähi nähud kehal (esialgne staadium)
Naha pahaloomulised kasvajad on mitmekesised. Nende peamised rühmad on:
- naha epiteelirakkudest arenevad mittemelanoomi kasvajad – basaalrakuline ja lamerakuline nahavähk;
- melanoom;
- naha lisandite kasvajad;
- muud neoplasmid.
Kirjeldame kõige levinumate pahaloomuliste kasvajate tüüpide nahavähi esimesi märke.
Basaalrakuline nahavähk
Basaalrakuline nahavähk (sünonüümid - basaalrakuline kartsinoom, basaalrakuline kartsinoom, Crompecheri basaalrakuline kartsinoom) areneb naha epiteeli basaalkihi rakkudest.
Seda tüüpi nahavähk on kõige levinum (umbes 75% juhtudest). Kuid enamasti haigestuvad sellesse ainult vanemad inimesed (üle 60-aastased). Kõigist nahavähi tüüpidest on basalioomil kõige aeglasem areng ja kõige soodsam prognoos. Basalioom paikneb reeglina näonahal, enamasti järgmistel pindadel:
- silla pool,
- kulmude piirkond,
- nina tiib,
- tempel,
- ülahuul,
- nasolaabiaalne volt,
Basalioom võib tekkida ka kõrvadel ja kaelal. Suureks kasvades võib see kasvada läbi naha ja aluskudede ning neid kahjustada. Kuna basaloom kasvab aeglaselt, ei lähe patsiendid sellega kohe arsti juurde.
Erinevalt lamerakk-nahavähist tekib basaloom tavaliselt ootamatult, ilma vähieelsete prekursoriteta. Algava kasvaja läbimõõt on tavaliselt 2 cm ning see on kergesti vigastatav ja veritseb.
Erinevalt teist tüüpi nahakasvajatest annab basaloom harva metastaase. Põhimõtteliselt on seda tüüpi kasvajad midagi hea- ja pahaloomuliste kasvajate vahepealset. Kuid histoloogiliste tunnuste järgi viitab see siiski pahaloomulistele kasvajatele. Selle kategooria nahakasvajate prognoos on soodne.
Seda tüüpi nahavähi puhul on ohtlikud juhud, kui patoloogia lokaliseerimine toimub silmade ümber, huule kohal asuvates voldikutes, väliskülje ümber. kuulmekäiku, kõrvaklapi tagumises sulcus. Nendes kohtades kasvab kasvaja sügavale, kahjustades luukudet, lihaseid ja aju.
Varajase avastamise, õigeaegse ravi ja kasvaja eemaldamisega saab patsient aga vabaneda seda haigust ilma tagajärgedeta.
Basalioomi nahavähis on umbes 20 tüüpi pahaloomulisi rakke. Kõige tavalisemad kliinilised vormid on:
- sõlme;
- pinnapealne;
- sklerodermiataoline;
- tsüstiline;
- fibroepiteliaalne.
Igat tüüpi basaalvähi sümptomid ja tunnused on erinevad. Ja enamasti kombineeritakse vormid ühel patsiendil. Diagnoosimiseks on vaja meditsiinispetsialisti kliinilist läbivaatust.
Nodulaarne (nodulaarne, tahke) basaloom
Ilmub peanahale, kaelale. Seda nahavähki algstaadiumis iseloomustab väikese suurusega (2–5 mm) tihedate sõlmede ilmumine, mis järk-järgult ühinevad. Kasvaja kasvab aeglaselt, seejärel laguneb, moodustades sügava haavandi, millel on harjataolised servad, mis on kaetud mäda-nekrootiliste koorikutega.
Kasvaja pigmenteerunud rakud võivad olla poolläbipaistvad ja varieeruda kergelt pruunist mustani.
Pindmine basaloom
Tavaliselt paikneb kehatüvel, kätel ja jalgadel. See näeb välja nagu ümar roosa laik. Algstaadiumis see ketendub ja arenedes ilmuvad selle pinnale papilloomid ja haavandid.
See nahavähk ei ole agressiivne ja sellel on kõige soodsam prognoos: nahakahjustused arenevad väga aeglaselt, aastakümnete jooksul.
Sklerodermiataoline (lame, morphea sarnane, skleroseeriv) basaloom
Harv, kuid piisavalt agressiivne vähk nahka. Kasvaja asub sügaval naha kihtides ja mahult on see palju suurem kui väliseid märke pinnal. Haiguse kordumise juhtumeid on palju.
Põhimõtteliselt leitakse seda tüüpi nahavähi sümptomid peas ja kaelas. Nahale ilmub algstaadiumis kahvaturoosa kõrgendatud servadega ja pärlmuttertooniga tahvel. Hilisemates arenguetappides on fookuses depressiivse armi või plaastri välimus.
Tsüstiline basaloom
Seda vormi nimetatakse tsüstiks, kuna seda tüüpi nahavähk näeb välja nagu poolläbipaistev sõlme (nagu tsüst). Avastati juhuslikult biopsia käigus.
Fibroepiteliaalne basalioom (Pincus fibroepithelioma)
Seda tüüpi nahavähi märgid leitakse tavaliselt alaseljas. See näeb välja nagu kiuline polüüp tasasel või poolkerakujulisel varrel. See on haruldane kasvaja moodustumine. Sellel on soodne prognoos.
Lamerakk-kartsinoom
Lamerakk-nahavähk (sünonüümid - lamerakk-kartsinoom, lameepitelioom, epidermoidvähk, spinotsellulaarne kartsinoom) areneb naha keratinotsüütidest.
Seda tüüpi nahavähk on basalioomi ja melanoomi järel kolmandal kohal. See võib mõjutada igas vanuses inimesi, nii täiskasvanuid kui eakaid, nii mehi kui naisi.
Väliselt sarnaneb lamerakk-kartsinoomi kasvaja väikese haavandiga, mõnikord veritseb. Väga sageli on kasvaja segaduses mõne põletikulise nahahaiguse, dermatiidi, põletuste ilminguga. Kuid erinevalt nendest koosseisudest ei vähene kasvaja suurus ja kasvab.
See moodustis võib paikneda erinevates kehaosades, kuid kõige sagedamini leidub seda erinevate nahapindade liitumiskohas - silmanurkades, suunurkades, huultel, limaskestadel, suguelunditel (Keira tõbi) jne. Aja jooksul võib kasvaja moodustada metastaase. Siiski täheldatakse neid kõige sagedamini nahal primaarse kasvaja lähedal või lümfisõlmedes. Näol paiknevate kasvajate korral esineb kõige sagedamini lümfisüsteemi kahjustusi. Lümfisõlmede kahjustuse tunnused on nende suuruse suurenemine, liikuvus ja valulikkus. Tulevikus on nende lagunemine võimalik lähima naha samaaegse haavandumisega. Metastaasid mõjutavad kaugeid elundeid ainult haiguse kaugelearenenud juhtudel.
Kasvajat iseloomustab reeglina aeglane areng, mis suurendab tõenäosust, et seda saab õigeaegselt ära tunda ja ravida. Kuid haiguse hilises staadiumis on patsientide elulemus madal.
Lamerakk-nahavähk on algstaadiumis umbes 2 cm läbimõõduga punase plommi, haavandi või muhu kujul moodustis, mida saab kergesti vigastada. Päästik võib olla selle arengu lähtepunktiks. erinevaid tegureid, esiteks naha intensiivne kokkupuude päikesevalgusega. Moodustise ilmnemise kohas võib olla nii terve nahapiirkond kui ka põletusarmid, krooniline haavand ja põletik.
Lamerakk-kartsinoom on algstaadiumis kergesti ravitav. Sel eesmärgil kasutatakse kirurgilised meetodid, kiiritusravi, keemiaravi. Kuid keemiaravi on enamikul juhtudel abistav.
Väga diferentseeritud nahavähk on lamerakk-nahavähi tüüp. Sellele haigusele eelneb patoloogilised moodustised, Kuidas aktiiniline keratoos ja Boweni tõbi.
Väga diferentseeritud nahavähi korral kasvab kasvaja pikka aega. Sellel on suur tihedus, pinnal on sarvjas kasvud ja koorikud. See nahakasvaja on aga sarnane soolatüügastele, päikesekeratoosile, mis võib raskendada haiguse diagnoosimist.
Halvasti diferentseerunud lamerakuline kartsinoom, erinevalt väga diferentseerunud, on kõrge kasvukiirusega ja agressiivse kulgemisega. See on pehme moodustis, mis näeb välja nagu muhk või haavand. Võib veritseda või haiget teha.
Viieaastane elulemus vähirakkude õigeaegse eemaldamisega on üle 50%, kuid metastaaside moodustumisel väheneb see 30% -ni.
Melanoom
See kasvaja areneb naha pigmendirakkude – melanotsüütide – baasil. Seda tüüpi vähk on basalioomiga võrreldes suhteliselt haruldane (15% kõigist nahavähi juhtudest). Selle järel on see aga ikkagi teine koht ja kui võtta kõik vähid, siis üle 1% neist on melanoom. Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all naised, kuigi haigete meeste osakaal on üsna suur. Samuti on seda tüüpi nahavähi tõenäosus järsult suurenenud inimestel pärast 50. eluaastat.
Hoolimata seda tüüpi vähi väljakujunemise suhtelisest ebatõenäosusest, on see üks agressiivsemaid nahavähi tüüpe ja vähk üldiselt. Põhjustel, mis pole teadusele täiesti selged immuunsüsteem Organism reageerib melanoomile ülimalt halvasti, võimaldades kasvajal üsna kiiresti areneda – nädalate, vahel ka mitme päevaga läheb kasvaja algstaadiumis vähist eluohtlikku staadiumisse. Samuti iseloomustavad kasvajat varases staadiumis kiired metastaasid ja metastaasid võivad tungida mitte ainult kasvajaga külgnevatesse nahapiirkondadesse, vaid ka Lümfisõlmed, samuti kasvajast kaugemal asuvates elundites.
Seda tüüpi kasvajate prognoos on äärmiselt ebasoodne. Ainult haiguse esimesel etapil võib radikaalne eemaldamine viia paranemiseni. Samuti kipub kasvaja kasvama sügavale nahka, väljudes selle piiridest ja tungides teistesse kudedesse – lihastesse ja kõhredesse. Melanoomi surmad moodustavad ligikaudu 80% kõigist nahavähi surmajuhtumitest.
Väliselt näeb see välja nagu väike ebaühtlase kujuga täpp, mille laius on vaid paar millimeetrit. Märgid, mis võimaldavad tuvastada kasvaja juba varajases staadiumis, on selle valulikkus ja verejooks. Moodustise värvus on tavaliselt must või tumesinine, harva punane. See võib sisaldada erinevat värvi lisandeid, näiteks valget. Kasvaja ulatub ka veidi nahapinnast kõrgemale, sageli haavandudes. Mõnikord esineb valkja pinnaga melanoom, eriti raske on selliseid kasvajaid varajases staadiumis diagnoosida.
Kasvaja suurus võib olla erinev - 2 mm kuni mitu cm. iseloomulik sümptom kasvaja pahaloomulisuse tuvastamiseks on pigem selle kuju, värvus ja kaasnevad sümptomid- valulikkus, verejooks.
Sageli moodustub kasvaja täiesti puhtale nahapiirkonnale. Tavaliselt aga muutuvad pigmenteerunud laigud nahal, tüükad ja mutid – nevi melanoomiks. Samal ajal võivad vanuselaigud muuta oma värvi, kuju ja suurust, muutuda asümmeetriliseks, omandada ebaühtlased või udused servad. Samuti võib nevus muutuda punaseks, tumedamaks või vastupidi, muuta värvi. Nevi kõrval võivad sarnase struktuuriga ilmuda teised. Selle transformatsiooni käivitajad võivad olla sellised tegurid nagu healoomuliste nahakasvajate vigastus, naha kokkupuude suure annusega päikesevalgusega, naha koostoime kantserogeensete kemikaalidega.
Mõnel nahapiirkonnal on melanoomi tekke tõenäosus suurem kui teistel. Need piirkonnad hõlmavad nägu, rindkere ja jäsemeid. Harvemini tekib melanoom jalgade ja varvaste ning peopesade nahal. Ei ole välistatud kasvaja esinemine limaskestadel - silma sidekesta, suu limaskesta, isegi tupe piirkonnas ja anus(Ütlematagi selge, et selliste kasvajate lokaliseerimine on äärmiselt ebatõenäoline).
Melanoomi tüüp on lentigo melanoom. See kasvab suhteliselt pikka aega välimuselt meenutab see aga päikeselentiigot, seborroiline keratoos, pigmenteerunud aktiiniline keratoos ja lichen planus. Mustade sõlmede ilmumine seda tüüpi koosseisudes näitab nende üleminekut järgmisse etappi.
Kõige sagedamini esineb seda tüüpi kasvajaid heleda nahaga inimestel, kellel on väike kogus melaniini, eriti kui nad elavad lõunapoolsetes piirkondades, kus on palju eredat päikest. Kaukaaslased põevad melanoomi palju sagedamini kui Aafrika mandri põlisrahvad.
Melanoomi, nagu ka teisi pahaloomulisi nahakasvajaid, ravitakse tavaliselt operatsiooniga. Kasutada võib ka keemia- ja kiiritusravi meetodeid.
Onkoloogias kasutatakse järgmist melanoomi staadiumite klassifikatsiooni:
Nahalisandite kasvajad
Muud nahavähi tüübid on palju vähem levinud ja moodustavad murdosa protsendist kõigist nahavähkidest. Need võivad olla higi- ja rasunäärmete kasvajad (adenokartsinoom), folliikuleid moodustavatest kudedest pärinevad kasvajad, naha metastaasid muudest kasvajatest. Nendel juhtudel on kasvaja tüübi määramine võimalik ainult diagnostiliste protseduuride abil - MRI, kompuutertomograafia ja biopsiad.
Adenokartsinoom
Adenokartsinoom on üsna haruldane nahavähi tüüp. See areneb näärmerakkudest (higi ja rasunäärmed) kasvab aeglaselt. See näeb välja nagu sinakasvioletset värvi tihe sõlm või naha kohal kõrguv papule, moodustub naistel kaenlaaluses, kubemes, piimanäärmete all.
Sõlme iseloomustab aeglane kasv, kuid mõnel juhul võib see ulatuda suurte mõõtmeteni (8-10 cm). Tärkamine sügaval kaugemale naha kude ja metastaaside avastamine on haruldane. Pärast eemaldamist on võimalik kasvaja kordumine samas kohas.
Verrukoosne kartsinoom
Verrukoosne nahakartsinoom on haruldane kasvaja tüüp, lamerakk-kartsinoom. Ilmub käte nahale, näeb välja nagu tüük, mis raskendab õiget diagnoosimist varajased staadiumid haigused. Need koosseisud võivad aga veritseda, mis võimaldab neile õigeaegselt tähelepanu pöörata.
Vähieelsed nahahaigused
On kohustuslikud vähieelsed nahahaigused – need, mis muunduvad pahaloomulised kasvajad 100% tõenäosusega (ainus küsimus on aeg),
Need sisaldavad:
- Pageti haigus
- Boweni haigus,
- Queira erütroplaasia,
- pigmenteerunud kseroderma.
Vähieelsete nahahaiguste fakultatiivsed vormid on need, mis sageli muutuvad pahaloomulisteks, kuid mitte alati.
Need sisaldavad:
- erinevate etioloogiate krooniline dermatiit;
- keratoakantoom;
- seniilne düskeratoos;
- kroonilised troofilised haavandid;
- põletusjärgsed armid;
- hiiglaslik nevus;
- kompleksne pigmenteerunud nevus;
- Ota nevus;
- düsplastiline nevus;
- mutid, papilloomid ja tüükad, nende pideva trauma tõttu.
Boweni haigus
Boweni tõbi on algstaadiumis vähk, mille puhul kasvajarakud ei idane läbi epidermise. Väliselt näeb haigus välja nagu koorega kaetud ketendavad punased naastud. Võib meenutada ekseemi või psoriaasi seenhaigus nahka. Moodustise suurus algfaasis on ligikaudu 2 cm.
Pageti tõbi on välimuselt sarnane Boweni tõvega. Seda tüüpi kasvajad paiknevad kõige sagedamini nibude lähedal ja suguelunditel.
Naha sarv
Nahasarv on patoloogiline protsess, mis peaaegu alati muutub lamerakk-kartsinoomiks. Nahavähk, selle esialgne staadium näeb välja nagu väike punane täpp või sarvjas soomustega muhk. Aja jooksul võib hakata moodustuma kollakas nahakasv, mis muutub järk-järgult kõrgemaks. Seda tüüpi kasvajad nahal on aga haruldased, peamiselt vanematel inimestel.
Keratoakantoom
Keratoakantoomi peetakse vähieelseks seisundiks, mis võib üsna sageli muutuda lamerakuliseks nahavähiks. See on poolkerakujuline, läbimõõduga 0,5–2 cm, võib ilmuda ja kasvada suureks mõne nädalaga. See nahakasvaja on tihe ja kare ning sellel võib olla ka kollane kasvaja.
aktiiniline keratoos
Aktiiniline (päikese-) keratoos on vähieelne nahahaigus, 20% juhtudest muutub see pahaloomuliseks lamerakuliseks kasvajaks. Tavaliselt paiknevad selle haigusvormi kasvajad rühmadena, mis suurendab nende pahaloomulisuse (degeneratsioon pahaloomulisteks kasvajateks) tõenäosust. Väliselt näevad nad välja nagu lamedad punased ketendavad naastud nahal, mis on sageli kaetud kollaste koorikutega. Neid on lihtne segi ajada seniilse keratoomiga. Tavaliselt leidub neid peas, kaelas või kätes.
Düsplastiline nevus
Düsplastiline nevus on healoomuline haridus nahal, millel on suur oht pahaloomuliseks degenereerumiseks. Düsplastilise nevuse tunnused, mis seda eristab tavalised mutid, on selle kuju sümmeetria puudumine, ebaühtlased servad jne Mida suurem on nevus, seda tõenäolisem on selle taastumine. Eriti ohtlikud on tumedate laikudega nevi.
Haiguse diagnoosimine
Naha neoplasmi tüübi ja selle arengu tunnuste kindlaksmääramine ei ole lihtne ülesanne. Samuti on vaja kindlaks teha, kui tugevalt on patoloogilises protsessis kaasatud naaberorganid. Loomulikult ei piisa siin pelgalt patsiendi kaebuste ja anamneesi analüüsist.
kõige poolt oluline meetod diagnoos on biopsia – analüüsiks koetüki võtmine, millele järgneb mikroskoopiline uuring. Juhul, kui kahjustatud on mitte ainult nahk, vaid ka lümfisõlmed, tuleb neilt uurimiseks võtta bioloogiline materjal. Paljudel juhtudel on informatiivsed radioisotoopide meetodid ja termograafia.
Samuti tehakse protseduure nagu kopsude röntgen, urograafia, kõhuõõne ultraheli, aju ja neerude MRI või CT, üldised analüüsid veri ja uriin. Kõik see on vajalik haiguse staadiumi kindlaksmääramiseks.
Ravi
Nahavähi ravimeetod sõltub suuresti selle tüübist, staadiumist, kasvaja asukohast jne. Enamasti pöörduvad kirurgilise ravi poole. Mõnikord saab kasvajat eemaldada selliste meetodite abil nagu krüodestruktsioon, laserdestruktsioon jne. Operatsiooni käigus eemaldatakse mitte ainult kasvaja ise, vaid ka külgneva nahakoe riba kuni 2 cm laiune.Kui kahjustatud on mitte ainult nahk, vaid ka lümfisõlmed, tuleb need ka eemaldada.
Piisavalt suurte kasvajate (üle 2 cm) korral võib pärast moodustise eemaldamist rakendada naha kohalikku kiiritamist. Metastaaside vältimiseks kasutatakse kogu keha kiiritamist. Täiendava ravina kasutatakse keemiaravi.
Kõik fotod artiklist
Nahavähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb edasi naha pind. Seda tüüpi vähk kasvab väga kiiresti ja moodustab metastaase, mistõttu on väga oluline varakult teada, kuidas see välja näeb, selle sümptomeid ja märke.
Mis see on?
Nahavähk on üks levinumaid agressiivne pahaloomuliste kasvajate vormid, millel on kalduvus kiireks progresseerumiseks koos metastaaside moodustumisega. Igal aastal registreeritakse selle patoloogia, mida muul viisil nimetatakse ka melanoomiks, juhtude arvu suurenemine, mistõttu on väga oluline teada, kuidas haigus välja näeb, selle sümptomid ja tunnused algstaadiumis. See aitab meie artiklit, mis esitab nahavähi fotosid erinevad etapid, samuti fotod tervetest ja piiripealsetest muttidest.
Nagu nimigi ütleb, tekib see onkoloogiline haigus edasi nahka. Kui me räägime pahaloomuliste kasvajate juhtude arvust nahal, siis on need ligikaudu 10% kõikidest vähijuhtudest. Sel juhul saab eristada mõningaid haiguse tunnuseid:
- Haigestumise tõenäosus ei sõltu soost, haigus on ühtviisi iseloomulik nii meestele kui naistele.
- Suurem risk on vanematel patsientidel, kellel on palju nevi (mooli).
- Lisaks vanusele on tugevalt mõjutatud naha värvus, nahavähk mõjutab peamiselt heledanahalisi.
- Intensiivne ultraviolettravi, nii kunstlik kui ka looduslik, avaldab märkimisväärset mõju ja provotseerib sageli neoplasmide ilmnemist. Seetõttu tuleks rannas või solaariumis viibimist doseerida.
- Melanoom areneb väga kiiresti, nii et peaksite teadma, kuidas see välja näeb ja esimeste märkide ja sümptomite ilmnemisel, isegi varases algstaadiumis, pöörduge onkoloogi poole.
Onkoloogilise nahahaiguse moodustised paiknevad tavaliselt kätel, näol, mis on sagedamini avatud ja ultraviolettkiirtega kokku puutunud. Siiski on oluline vaadata kõiki teisi kehapiirkondi, nagu jalad, labajalad ja isegi karvane osa pead.
Lisaks suureneb haigestumise tõenäosus, kui mutid saavad sageli vigastada, puutuvad kokku keemiliste põletustega, kokkupuutel raskmetallide ja erinevate keemiliste ühenditega.
vähieelne seisund
Nahavähi teket soodustavad mitmesugused nahapatoloogiad, mida nimetatakse vähieelseteks. Need on jagatud mitmeks rühmaks:
- Valikuline hõlmab olukorda, kui neoplasm ilmneb mitme asjaolu samaaegsel mõjul, näiteks kiirguskahjustus, troofiline haavand, naha sarv, armid jne.
- Kohustuslikud hõlmavad piiripealseid patoloogiaid, mille järel on nahavähi esialgse staadiumi tõenäosus väga kõrge.
Näited kohustuslikest haigustest:
- juuresolekul kseroderma pigmentosa, mis tavaliselt ilmneb halva pärilikkuse tõttu, nahk on päikesevalguse suhtes väga tundlik. varajased märgid patoloogiad avalduvad tavaliselt lapsepõlves, mis väljendub kahjustatud nahapiirkondade rohke punetuse, nende turse ja pigmentatsioonina. Seejärel nahk ärrituskohas koorib, tundub tumenenud ja armistunud. Kahjuks seda haigust läheb peaaegu alati sisse esialgne etapp nahavähk, mille tõttu patsiendid elavad harva üle 30 aasta.
- Vanematel meessoost elanikkonnal diagnoositakse sageli Boweni tõbi. Tema märgid on kohalolek ühtne haridus nahale mis tahes kehaosas. See haigus muutub peaaegu alati vähiks ja on hiljem sageli komplitseeritud selle muude tüüpide tõttu.
- Pageti tõvega patsiendid sügelevad tugevalt ja arenevad ebamugavustunne kaenlaaluses tsoonis, nibude ümber ja suguelundites, kuna ilmnevad neoplasmid ümmarguste punaste naastude kujul, millel on selge kontuur.
Kui leitakse mõni kirjeldatud vähieelsetest haigustest, on oluline mitte viivitada arsti juurde minekuga, sest sellistes tingimustes on ravi alati vajalik.
Nahavähi tüübid
Teatud esimeste märkide tuvastamine on seotud kasvaja histoloogilise vormiga. Kirjeldame kõige levinumaid vähi ilminguid.
Basaalrakk
Seda nahavähki on mitut tüüpi:
- sõlm, enamasti on kasvajad just sellised. Tavaliselt on sõlm tõusnud naha tasapinnast kõrgemale ja sellel on punane värv.
- haavandiline. Nimi räägib enda eest, haavand on väga valus, on häguse servaga ja kasvab läbimõõduga.
- Pind. Visuaalselt meenutab ümmargust karmiinpunast tahvlit, mille perifeeria ääres on väikesed sõlmed.
- Skleroseerimine, mille puhul tekivad armid ja surnud nahaga piirkonnad
- Infiltratiivset iseloomustab idanemine sügavale epidermisesse ja pärisnahasse.
Lamerakujuline
Lamerakk-kartsinoom on üks järgmistest tüüpidest:
- Exophytic, millel on laial kaelal seisva sõlme välimus, mõnel juhul näeb kasvaja välja nagu kukekamm. See on kergesti vigastatud, pärast mida algab verejooks ja sellele järgnev kooriku moodustumine.
- Infiltratiivne - haavandiline Koos sakiline serv. Seda iseloomustab kiire idanemine lähedalasuvates koestruktuurides, millest tulenevalt peetakse seda metastaaside tekkeks väga kalduvaks.
Ainult välised tunnused ja sümptomid ei saa olla aluseks nahavähi diagnoosimisel, kõik kahtlused selle algstaadiumis tuleks arsti juures kontrollida.
etapid
Nahavähk liigitatakse etappideks, mis määratakse patoloogiliste muutuste sügavuse järgi. Esimene etapp on sümptomite ja ilmingute poolest esialgne ja kõige lihtsam ning neljas tähendab mitme metastaasi olemasolu.
Kirjeldame peamisi erinevusi etappide vahel üksteisest:
- 1 etapp mida iseloomustab kasvaja idanemise sügavus sügavale nahka mitte rohkem kui ühe millimeetri võrra.
- 2 etapp tähendab sügavust 1-2 mm haavanditega või rohkem kui 2 mm, kuid ilma haavanditeta.
- 3 etapp- vähirakud on kasvanud piisavalt sügavale ja hakkavad levima lümfisõlmedesse, moodustades seal üksikuid metastaase.
- 4 etapp– erinevates kehaosades on mitu sekundaarset kahjustust.
Igasse järgmisse staadiumisse üleminekuga muutub melanoom üha raskemaks ja siinne sõltuvus pole kaugeltki lineaarne. Seetõttu on kõige olulisem ülesanne avastada onkoloogiat varases staadiumis. Selleks ei pea te olema ainult teadlik sellest, kuidas melanoom fotol välja näeb. Vaatame fotosid endid veidi madalamal, kuid teadke ka selle peamisi sümptomeid ja märke.
Nahavähi nähud ja sümptomid
Hoolimata asjaolust, et patoloogiat pole siiani täielikult uuritud ja igaüks võib haigestuda nahavähki, eristatakse peamisi märke, mille järgi haiguse algust tõhusalt tuvastatakse. Tavaliselt moodustub see nii olemasoleva kui ka äsja moodustunud mooli (või teaduslikul viisil nevuse) asemel, harvadel juhtudel tekivad vähirakud ja jagunevad papilloomides.
Kirjeldame, kuidas melanoom välja näeb alg- ja teistes arenguetappides:
- Asümmeetriline kuju. Väga oluline sümptom on see, kui kahe teljega vaimselt jagatud mutil on veerandid, mis on üksteisest väga erinevad. Samal ajal pole asümmeetrilised terved nevusid haruldased, nii et peate jälgima nende kuju dünaamikas.
- Hägused ja udused piirid kui mutti eraldav selge piir puudub, vaid selle asemel on näha hägune või sakiline serv
- Läikiv pind
- Värvi ebaühtlus, eriti kui paletti ilmusid musta punase, sinise varjundid
- Suur läbimõõt, ebatüüpiliste rakkude intensiivse jagunemise tõttu muutub moodustis kiiresti suuremaks kui 0,5 cm
- Langenud juuksed kui vähirakud hävitavad juuksefolliikuli
- Kui mõni ülaltoodud üksustest ilmus lühike ajavahemik
Foto 1. Nahavähi tunnuste tabel
Enesediagnoosi ajal on oluline uurida raskesti ligipääsetavaid piirkondi, sealhulgas peanahka, suu, nina, kõrvad, samuti selg, suguelundid jne. Kui see on võimatu enesekontroll, peate kaasama assistendi, kes ütleb talle, milline kasvaja võib välja näha.
Kuidas näeb nahavähk välja oma varases staadiumis?
Algstaadiumis erineb melanoomivähk teistest mutidest, kuid hoolika uurimise abil saate märgata ülalkirjeldatud sümptomeid.
Foto 2. Kuidas nahavähk välja näeb
Fotod piiripealsetest muttidest
Alloleval fotol on näha mõningaid vähi tunnuseid, sellisel juhul tuleks diagnoosi panemiseks kindlasti külastada onkoloogi või nahaarsti.
Foto 3. Mõne sümptomiga piiripealsed mutid
Ravi
Enne ravi alustamist tehakse diagnoos, mis viiakse läbi:
- Veadetektori või dermatoskoobi kasutamine - tugeva suurenduse ja valgustusega seade
- Kasvajast saadud rakuproovide tsütoloogiline või histoloogiline uurimine. Proovivõtumeetodid on punktsioon või kraapimine.
- Biopsia, võttes analüüsiks vähkkasvaja massilisema osa.
Lisaks tehakse sageli kompuutertomograafia või MRT protseduur, mille abil tuvastatakse metastaasid ja kas lümfisõlmedes on kahjustus.
Peamine vähiravi meetod on kasvajaga mooli eemaldamine kirurgilise väljalõikega kiiritusravi pärast. Tavaliselt suudab selline ravimeetodite komplekt tõhusalt võidelda primaarse ja sekundaarse nahavähi vastu. Keemiaravi ja kaasaegsemat sihtravi kasutatakse tingimustes, kus operatsioon ei ole võimalik või esineb arvukalt metastaase.
Prognoos
Taastumise ja mitte kordumise tõenäosuse tulevikus määravad paljud tegurid, peamiselt konkreetne tüüp nahavähk ja selle arengustaadium, millal ravi alustati. Pindmist tüüpi ravitakse tavaliselt hästi, kuna sellel on väiksem kalduvus metastaasidele. Teised vormid pakuvad vähem roosilisi väljavaateid, kuna haiguse progresseerumine algfaasist viimasesse toimub sageli mõne kuu pärast.
Ärahoidmine
Ennetus seisneb vähieelsete haiguste õigeaegses ravis, samuti nahavähi varajases avastamises selle sümptomite ja tunnuste järgi, milleks on vaja teada, kuidas see välja näeb.
Heleda nahaga inimesed peaksid olema päikese all või solaariumis viibimisel väga ettevaatlikud. Pärast lõunasse reisimist on oluline ennast hoolikalt uurida, et mitte jätta märkamata muutusi, mis võisid mutidel alata. Kui inimese töö on seotud ebasoodsa keskkonnaga, siis ei tohiks tähelepanuta jätta isikukaitsevahendeid ning regulaarselt tuleks läbi viia ka enesediagnostikat.