Kuidas see töötab: pimedad ajad. Keskaja meditsiin
Keskaja peamised haigused olid: tuberkuloos, malaaria, rõuged, läkaköha, sügelised, mitmesugused deformatsioonid, närvihaigused, abstsessid, gangreen, haavandid, kasvajad, šankr, ekseem (Püha Laurentsiuse tuli), erüsiipel (Püha Sylviuse tuli) – kõik on kuvatud miniatuurides ja vagades tekstides. Kõikide sõdade tavapärasteks kaaslasteks olid düsenteeria, tüüfus ja koolera, millest kuni 19. sajandi keskpaigani hukkus oluliselt rohkem sõdureid kui lahingutes. Keskaega iseloomustas uus nähtus – epideemiad.
14. sajand on tuntud “musta surma” poolest, see oli katk koos teiste haigustega. Epideemiate arengut soodustas linnade kasv, mida iseloomustas igavus, mustus ja kitsad tingimused ning suure hulga inimeste massiline ümberasumine (nn rahvaste suur ränne, ristisõjad). Kehv toitumine ja meditsiini haletsusväärne seis, mis ei leidnud kohta tervendaja retseptide ja teaduslike pedantide teooriate vahel, põhjustasid kohutavaid füüsilisi kannatusi ja kõrget suremust. Keskmine kestus elu oli madal, isegi kui proovite seda kindlaks teha, võtmata arvesse kohutavat imikute suremust ja sagedasi raseduse katkemisi naiste seas, kes olid halvasti toidetud ja sunnitud kõvasti tööd tegema.
Epideemiat nimetati katkuks (loimos), sõna-sõnalt katkuks, kuid see sõna ei tähendanud mitte ainult katku, vaid ka tüüfust (peamiselt tüüfust), rõugeid ja düsenteeriat. Sageli esines segaseid epideemiaid.
Keskaegne maailm oli igavese nälja piiril, alatoidetud ja halva toidu söömine... Siit sai alguse ebasobivate toiduainete tarbimisest põhjustatud epideemiate jada. Esiteks on see kõige muljetavaldavam “palaviku” (mal des ardents) epideemia, mille põhjustas tungaltera (võimalik, et ka teised teraviljad); see haigus ilmnes Euroopas 10. sajandi lõpul ja laialt oli levinud ka tuberkuloos.
Nagu ütleb Gamblouse'i kroonik Sigebert, oli 1090 epideemia aasta, eriti Lääne-Lotringis. Paljud mädanesid elusalt "püha tule" mõjul, mis neelas nende sisemuse ja põlenud liikmed muutusid mustaks nagu süsi. Inimesed surid armetu surma ja need, keda ta säästis, olid määratud veelgi armetumale elule amputeeritud käte ja jalgadega, millest õhkus haisu.
1109. aasta paiku märgivad paljud kroonikud, et "tuline katk", "pestilentia ignearia" "neelab taas inimliha". Aastal 1235 valitses Vincent of Beauvais’ sõnul Prantsusmaal, eriti Akvitaanias suur nälg, nii et inimesed sõid nagu loomad põllu rohtu. Poitous tõusis teravilja hind saja souseni. Ja oli tugev epideemia: "püha tuli" neelas vaeseid nii suurel hulgal, et Saint-Maxeni kirik oli haigeid täis.
Keskaegne maailm, jättes isegi äärmuslike katastroofide perioodid kõrvale, oli tervikuna määratud paljudele haigustele, mis ühendasid füüsilise ebaõnne majanduslike raskustega, aga ka vaimsete ja käitumishäiretega.
Füüsilisi defekte kohtas isegi aadli seas, eriti varakeskajal. Merovingide sõdalaste luustikult leiti tõsine kaaries – kehva toitumise tagajärg; Imikute ja laste suremus ei säästnud isegi kuninglikke perekondi. Saint Louis kaotas mitu last, kes surid lapsepõlves ja nooruses. Kuid kehv tervis ja varajane surm olid peamiselt vaeste klasside probleem, nii et üks halb saak paiskas nad nälja kuristikku, mida vähem talutav, seda haavatavamad olid organismid.
Keskaja epideemilistest haigustest üks levinumaid ja surmavamaid haigusi oli tuberkuloos, mis vastab tõenäoliselt paljudes tekstides mainitud "raiskamisele", "langusele". Järgmine koht oli hõivatud nahahaigused- esiteks kohutav pidalitõbi, mille juurde me tagasi pöördume.
Keskaegses ikonograafias on pidevalt kohal kaks haletsusväärset kuju: Iiob (eriti austatud Veneetsias, kus asub San Giobbe kirik, ja Utrechtis, kuhu ehitati Püha Iiobi haigla), mis on kaetud haavanditega ja kraapinud need välja. nuga ja vaene Laatsarus, kes istub kurja maja ukse taga rikas mees oma koeraga, kes lakub oma kärnasid: pilt, kus haigus ja vaesus on tõeliselt ühendatud. Scrofula, sageli tuberkuloosi päritolu, oli keskaegsetele haigustele nii iseloomulik, et traditsioon andis Prantsuse kuningatele selle ravimise kingituse.
Mitte vähem oli nii vitamiinipuudusest tingitud haigusi kui ka deformatsioone. Keskaegses Euroopas elas väga palju pimedaid, kellel oli silmavalu või silmade asemel augud, kes hiljem ekslesid kohutavas pildis Bruegelist, sandid, küürakad, Gravesi tõvega patsiendid, lonkad, halvatud.
Veel üks muljetavaldav kategooria oli närvihaigused: epilepsia (või Jaani tõbi), St Guy tants; Siin tuleb meelde St. Willibrod, kes oli 13. sajandil Echternachis. Springprozessioni patroon, tantsuline rongkäik, mis piirneb nõiduse, folkloori ja väärastunud religioossusega. Palavikulise haigusega tungime sügavamale psüühikahäirete ja hullumeelsuse maailma.
Hullude, vägivaldsete hullude, idiootide vaikne ja raevukas hullus nende suhtes Keskaeg kõikus vastikuse, mida üritati mingi rituaalteraapiaga (deemonite väljaajamine vaevatud inimestest) maha suruda, ja sümpaatse sallivuse vahel, mis vabanes. õukondlaste (lordade ja kuningate naljad), mängude ja teatri maailmas.
Ükski sõda pole nõudnud nii palju inimelusid kui katk. Nüüd arvavad paljud, et see on vaid üks ravitavatest haigustest. Kuid kujutage ette 14.–15. sajandit, õudust inimeste nägudel, mis ilmusid pärast sõna “katk”. Aasiast pärit must surm tappis Euroopas kolmandiku elanikkonnast. Aastatel 1346-1348 möllas Lääne-Euroopas muhkkatk, mis tappis 25 miljonit inimest. Kuulake, kuidas kirjeldab seda sündmust kirjanik Maurice Druon raamatus “Kui kuningas hävitab Prantsusmaa”: “Kui ebaõnn sirutab tiivad üle riigi, läheb kõik segamini ja looduskatastroofid kombineeritakse inimlike eksimustega...
Katk, suur katk, mis tuli Aasia sügavustest, tõi oma nuhtluse Prantsusmaale rängemalt alla kui kõigile teistele Euroopa riikidele. Linnatänavad muutusid surnud äärelinnadeks – tapamajaks. Veerand elanikest viidi siit minema ja kolmandik sinna. Terved külad olid inimtühjad ja harimata põldude vahele jäid saatuse armule hüljatud onnid.
Aasia rahvad kannatasid epideemia tõttu tugevasti. Näiteks Hiinas vähenes rahvaarv 14. sajandi jooksul 125 miljonilt 90 miljonile. Katk liikus karavaniteed pidi läände.
Küprosele jõudis katk 1347. aasta hilissuvel. Oktoobris 1347 jõudis nakkus Messinas asuvasse Genova laevastikku ja talveks oli see Itaalias. Jaanuaris 1348 oli katk Marseille's. Pariisi jõudis see kevadel 1348 ja Inglismaale septembris 1348. Liikudes mööda Reini jõge mööda kaubateid, jõudis katk 1348. aastal Saksamaale. Epideemia möllas ka Tšehhi kuningriigis Burgundia hertsogkonnas. (Tuleb märkida, et praegused Šveits ja Austria olid osa Saksa kuningriigist. Ka nendes piirkondades möllas katk.). 1348. aasta oli kõigist katkuaastatest kõige kohutavam. Euroopa äärealadele (Skandinaavia jne) jõudmine võttis kaua aega. 1349. aastal tabas Norrat must surm. Miks see nii on? Sest haigus koondus kaubateede lähedusse: Lähis-Ida, Vahemere lääneosa, seejärel Põhja-Euroopa ja lõpuks naasis Venemaale. Katku areng on väga selgelt näidatud keskaegse kaubanduse geograafias. Kuidas Must Surm kulgeb? Pöördume meditsiini poole."Katku põhjustaja, mis siseneb inimkehasse, ei põhjusta kliinilised ilmingud haigus mitu tundi kuni 3-6 päeva. Haigus algab ootamatult temperatuuri tõusuga 39-40 kraadini. Seal on tugev peavalu, pearinglus, sageli iiveldus ja oksendamine. Patsiendid kannatavad unetuse ja hallutsinatsioonide all. Mustad laigud kehal, mädanevad haavandid kaela ümber. See on katk. Kas keskaegne meditsiin teadis, kuidas seda ravida?
2. Ravimeetodid
Praktiline meditsiin
Keskajal arendati peamiselt praktilist meditsiini, millega tegelesid vanniteenindajad ja juuksurid. Nad lasid verd, lõid liigesed ja amputeeriti. Supleja elukutse seostus avalikkuse teadvuses haige inimkeha, vere ja surnukehadega seotud “ebapuhaste” ametitega; Tagasilükkamise märk lebas neil pikka aega. Hiliskeskajal hakkas vanniteenindaja-juuksuri autoriteet praktilise ravitsejana kasvama, just nende poole pöördusid patsiendid kõige sagedamini. Vanniteenindaja-arsti oskustele esitati kõrgeid nõudmisi: ta pidi läbima kaheksa aastat õpipoisi, sooritama eksami vanniteenindajate töökoja vanemate, linnavolikogu esindaja ja arstiteaduse doktorite juuresolekul. Mõnes Euroopa linnas 15. sajandi lõpul. Vanniteenijate hulgast asutati kirurgide gilde (näiteks Kölnis).
Pühakud
Teaduslik meditsiin oli keskajal halvasti arenenud. Meditsiiniline kogemus ristub maagiaga. Märkimisväärne roll keskaegses meditsiinis anti maagilistele rituaalidele, mis mõjutasid haigust sümboolsete žestide, "eriliste" sõnade ja esemete kaudu. Alates XI-XII sajandist. Tervendavates maagilistes riitustes ilmusid kristliku kummardamise ja kristliku sümboolika objektid, paganlikud loitsud tõlgiti kristlikule viisile, ilmusid uued kristlikud vormelid, õitses pühakute kultus ja nende populaarseimad pühakute matmispaigad, kuhu kogunesid tuhanded palverändurid, et oma elu tagasi saada. tervist. Pühakutele annetati kingitusi, hädalised palvetasid pühaku poole abi, püüdsid katsuda mõnda pühakule kuuluvat asja, kraabiti hauakividelt kivipuru jne. Alates 13. sajandist. kujunes pühakute “spetsialiseerumine”; umbes pool kogu pühakute panteonist peeti teatud haiguste patrooniks.
Ärge alahinnake Jumala ja pühakute abi tervendamisel. Ja tänapäeval on meditsiinilisi tõendeid ime kohta ja ajal, mil usk oli tugevam, aitas Jumal rohkem (“Issand ütles: kui sul oleks sinepiseemne suurust usku ja ütles sellele viigipuule: kisu välja ja istutatud merre, siis ta kuuletuks sulle." Luuka evangeelium, 17. peatükk). Ja siis ei pöördunud inimesed asjata abi saamiseks pühakute poole (kuigi mõnel juhul oli see vale magism, see tähendab: "Ma annan sulle küünla / sada vibu ja sina annad mulle terveks." Ärge unustage, et kristliku õpetuse järgi: haigused tulenevad pattudest( tegudest, mis ei ole inimloomusele omased loomisest saadik; võib võrrelda sellega, et kui kasutame seadmeid muul otstarbel, mitte vastavalt juhistele, võivad need puruneda või rikneda), vastavalt muutes oma elu tõhusalt, saaksid inimesed Jumala abiga terveks saada.
“Miks sa nutad oma haavade pärast, oma haiguse julmuse pärast? Teie ülekohtute rohkuse tõttu olen ma teile seda teinud, sest teie patud on paljunenud." prohvet Jeremija raamat 30:15
"2 Ja Jeesus, nähes nende usku, ütles halvatule: "Ole julge, laps! teie patud on teile andeks antud.
….
6 Aga et te teaksite, et Inimese Pojal on meelevald maa peal patte andeks anda, ütles ta halvatule: "Tõuse üles, võta oma matt ja mine koju." Matteuse evangeelium, 9. peatükk
Amuletid
Lisaks pühakute poolt ravimisele olid amuletid levinud ja neid peeti oluliseks ennetusmeetmeks. Käibele tulid kristlikud amuletid: vask- või raudplaadid palveridadega, inglite nimedega, viiruk pühade säilmetega, pudelid püha Jordani jõe veega jne. Nad kasutasid ka ravimtaimi, kogudes neid kindlal ajal, kindlas kohas teatud rituaali ja loitsude saatel. Sageli oli ravimtaimede kogumine ajastatud kristlike pühadega. Lisaks usuti, et ristimine ja armulaud mõjutavad ka inimeste tervist. Keskajal ei olnud sellist haigust, mille vastu poleks olnud erilisi õnnistusi, loitsusid jne. Tervendajateks peeti ka vett, leiba, soola, piima, mett ja lihavõttemune.
On vaja eraldada kristliku pühamu ja amuleti mõiste.
Dahli sõnaraamatu järgi: AMULET m. ja amulett w. maskott; mõlemad sõnad on moonutatud araabia keeles; ripats, amulett; kaitse kahjustuste eest, kaitsejook, amulett, zachur; armastusloits ja reväärijuur; loits, loitsujook, juur jne.
See tähendab maagilist objekti, mis töötab iseseisvalt (ükskõik, kas me usume sellesse või mitte), samas kui pühapaiga mõiste on kristluses hoopis teine ja seda ei pruugi ilmalikud ajaloolased tähelegi panna või tõmmatakse ebaõigeid paralleele.
Kristliku pühamu mõiste ei tähenda maagilist omadust, vaid pigem Jumala imelist abi teatud objekti kaudu, teatud pühaku ülistamist Jumala poolt, tema säilmetest imede ilmnemise kaudu, samal ajal kui inimesel seda pole. usk, siis ta abi ei looda, see on talle antud ja ei tule. Aga kui inimene usub ja on valmis Kristust vastu võtma (mis ei vii alati tervenemiseni ja võib-olla isegi vastupidi, olenevalt sellest, mis on sellele inimesele kasulikum, mida ta taluda suudab), siis võib tervenemine toimuda.
Haiglad
Haiglaäri arengut seostatakse kristliku heategevusega. Keskaja koidikul oli haigla pigem lastekodu kui haigla. Haiglate meditsiinilise hiilguse määras reeglina üksikute ravikunstiga silma paistnud munkade populaarsus.
4. sajandil algas kloostrielu, selle rajajaks oli Antonius Suur. Ilmuvad Egiptuse ankuriidid, seejärel ühinevad nad kloostriteks. Kloostrite korraldus ja distsipliin võimaldasid neil rasketel sõdade ja epideemiate aastatel jääda korra tsitadelliks ning võtta oma katuse alla vanureid ja lapsi, haavatuid ja haigeid. Nii tekkisid ka esimesed invaliidistunud ja haigete rändurite kloostrivarjupaigad – ksenodokhia – tulevaste kloostrihaiglate prototüübid. Hiljem fikseeriti see cenobiite kogukondade põhikirjas.
Esimese suure kristliku haigla (nosocomium)_ ehitas Kaisareasse 370. aastal Püha Basil Suur. See nägi välja nagu väike linn, selle struktuur (jaotus) vastas ühele tollal eristatud haiguste tüübile. Seal oli ka pidalitõbiste koloonia.
Esimene haigla Rooma impeeriumi territooriumil loodi Roomas 390. aastal kahetseva Roman Fabiola arvelt, kes annetas kõik oma rahalised vahendid heategevusasutuste ehitamiseks. Samal ajal ilmusid esimesed diakonissid - kristliku kiriku ministrid, kes pühendusid haigete, nõrkade ja nõrkade eest hoolitsemisele.
Juba 4. sajandil eraldas kirik 1/4 oma sissetulekust haigete heategevuseks. Pealegi ei peetud vaeseks mitte ainult rahaliselt vaeseid, vaid ka leski, orbu, kaitsetuid ja abituid inimesi ning palverändureid.
Esimesed kristlikud haiglad (alates hospes – välismaalane) tekkisid Lääne-Euroopas 5.-6.sajandi vahetusel. katedraalid ja kloostrites asutati hiljem eraisikute annetuste toel.
Pärast esimesi haiglaid idas hakkasid tekkima haiglad läände. Esimeste haiglate või õigemini almusmajade hulka võib kuuluda "Hotel Dieu" - Jumala maja. Lyon ja Pariis (6,7 sajand), seejärel Wortholomew haigla Londonis (12. sajand) jne. Enamasti asusid haiglad kloostrite juures.
Kõrgkeskajal, alates 12. sajandi lõpust, tekkisid haiglad, mille asutasid ilmalikud isikud - isandad ja jõukad linlased. Alates 13. sajandi teisest poolest. Paljudes linnades algas haiglate nn kommunaliseerimise protsess: linnavõimud püüdsid haiglate juhtimises osaleda või need täielikult enda kätte võtta. Juurdepääs sellistesse haiglatesse oli avatud nii linnakodanikele kui ka neile, kes andsid erilise panuse.
Haiglad hakkasid üha enam lähenema kaasaegsete väljanägemisele ja muutusid meditsiiniasutusteks, kus töötasid arstid ja olid saatjad.
Vanimad haiglad asuvad Lyonis, Monte kasiinos ja Pariisis.
Linnade kasv tõi kaasa linnahaiglate tekke, mis täitsid haigla ja varjupaiga ülesandeid, kuid esiplaanile jäi mure vaimse tervise pärast.
Patsiendid paigutati üldpalatisse. Mehed ja naised koos. Voodid olid eraldatud ekraanide või kardinatega. Haiglasse sisenedes andsid kõik ülemustele karskuse ja kuulekuse tõotuse (paljude jaoks oli varjualune ainuke võimalus katus pea kohale).
Haiglaid ei ehitatud algul kindla plaani järgi ja need said asuda tavalistes selleks kohandatud elamutes. Järk-järgult ilmub eritüüp haiglahooned. Lisaks haigeruumidele olid seal kõrvalhooned, haigete hooldajate tuba, apteek ja aed, kus kasvasid enamkasutatavad ravimtaimed.
Mõnikord paigutati patsiendid väikestesse palatitesse (igas kaks voodit) või sagedamini suures ühisruumis: iga voodi oli eraldi nišis ja keskel oli tühi ruum, kus haigla töötajad said vabalt liikuda. Et haiged, isegi voodihaiged, saaksid missale, paigutati saali nurka haigetele kabel. Mõnes haiglas eraldati kõige raskemad patsiendid teistest.
Haiglasse jõudes pesti tema riided ja peideti kindlasse kohta koos kõik kaasas olnud väärisesemed ning ruumid hoiti puhtad. Pariisi haiglas kasutati aastas 1300 luuda. Kord aastas pesti seinu. Talvel tehti igas toas suur lõke. Suvel keeruline süsteem plokid ja köied võimaldasid patsientidel aknaid avada ja sulgeda olenevalt temperatuurist. Päikesekiirte kuumuse pehmendamiseks pisteti akendesse värvilised klaasid. Voodikohtade arv igas haiglas sõltus ruumi suurusest, kusjuures igas voodis oli vähemalt kaks, sagedamini kolm inimest.
Haigla täitis mitte ainult raviasutuse, vaid ka almusemaja rolli. Haiged lamasid kõrvuti vanurite ja vaestega, kes reeglina hea meelega haiglasse elama asusid: seal ju neile peavarju ja süüa pakuti. Elanike hulgas oli neid, kes, olles ei haiged ega haiged, soovisid isiklikel põhjustel oma päevad haiglas lõpetada ja nende eest hoolitseti nagu haigena.
Leepra ja lepresoria (haiglad)
Ristisõdade ajal kujunesid välja vaimsed rüütliordud ja vennaskonnad. Mõned neist loodi spetsiaalselt teatud kategooria haigete ja haigete eest hoolitsemiseks. Nii avati 1070. aastal Jeruusalemma osariigis esimene palverändurite maja. Aastal 1113 asutati Ioannites (Hospitaliers) ordu; aastal 1119 - Püha Ordu. Laatsarus. Kõik vaimulikud rüütliordud ja vennaskonnad abistasid haigeid ja vaeseid maailmas, see tähendab väljaspool kirikuaeda, mis aitas kaasa haiglaäri järkjärgulisele kiriku kontrolli alt väljumisele.
Keskaja üheks raskemaks haiguseks peeti pidalitõbe (pidalitõbi), nakkushaigust, mis toodi Euroopasse idast ja levis eriti ristisõdade ajal. Hirm leepra nakatumise ees oli nii tugev, et nad võtsid pidalitõbiste isoleerimiseks erimeetmed kus rahvarohke rahvastiku tõttu levis haigus kiiremini. Leepra vastu olid jõuetud kõik teadaolevad vahendid: ei aidanud ei dieet, maopuhastus ega isegi rästikuliha leotis, mida peeti selle haiguse kõige tõhusamaks ravimiks. Peaaegu igaüks, kes haigestus, peeti hukule määratud.
Jeruusalemma Püha Laatsaruse sõjaväelaste ja haiglate ordu asutasid ristisõdijad Palestiinas 1098. aastal Kreeka patriarhaadi jurisdiktsiooni all olnud pidalitõbiste haigla baasil. Ordu võttis oma ridadesse rüütlid, kes haigestusid pidalitõbi. Ordu sümboliks oli roheline rist valgel mantlil. Ordu järgis Püha Augustinuse reeglit, kuid Püha Tool tunnustas teda ametlikult alles 1255. aastal, kuigi tal olid teatud privileegid ja ta sai annetusi. Tellimus eksisteerib tänaseni.
Esialgu asutati ordu pidalitõbiste eest hoolitsemiseks. Ka orduvennad koosnesid pidalitõbusse (aga mitte ainult) nakatunud rüütlitest. Nimetus "Lazaret" pärineb sellest tellimusest.
Esimeste pidalitõve tunnuste ilmnemisel maeti inimene justkui juba surnuna kirikusse, misjärel anti talle spetsiaalsed riided, samuti sarv, kõrist või kelluke, et hoiatada terveid haige lähenemise eest. Sellise kella helina peale jooksid inimesed hirmunult minema. Pidalitõbisel oli keelatud siseneda kirikusse või kõrtsi, külastada turgusid ja laatasid, pesta voolavas vees või seda juua, süüa koos haigete inimestega, puudutada võõraid asju või kaupu ostes, rääkida inimestega vastutuult seistes. Kui patsient järgis kõiki neid reegleid, anti talle vabadus.
Kuid oli ka spetsiaalseid asutusi, kus peeti leeprahaigeid – pidalitõbiste kolooniaid. Esimene pidalitõbiste koloonia on Lääne-Euroopas teada alates 570. aastast. Ristisõdade perioodil suureneb nende arv järsult. Nad tegutsesid pidalitõbiste kolooniates ranged reeglid. Enamasti paigutati nad linna äärealadele või linna piiridest väljapoole, et vähendada kontakti pidalitõbiste ja linnaelanike vahel. Kuid mõnikord lubati sugulastel haigeid külastada. Peamised ravimeetodid olid paastumine ja palvetamine. Igal pidalitõbise koloonial oli oma harta ja oma eririietus, mis toimis identifitseerimismärgina.
Arstid
Arstid ühes keskaegses linnas ühinesid korporatsiooniks, mille sees olid teatud kategooriad. Kõige suuremat kasu said õukonnaarstid. Astme võrra madalamal olid arstid, kes ravisid linna ja lähiümbruse elanikkonda ning elasid patsientidelt saadud tasudest. Arst külastas patsiente kodus. Patsiendid suunati haiglasse nakkushaiguse korral või siis, kui polnud kedagi, kes neid hooldaks; muudel juhtudel raviti patsiente tavaliselt kodus ja arst külastas neid perioodiliselt.
XII-XIII sajandil. Oluliselt tõstetakse nn linnaarstide staatust. Nii nimetati arste, kes määrati teatud ajaks linnavalitsuse kulul ametnikke ja vaeseid kodanikke tasuta ravima.
Linnaarstid juhtisid haiglaid ja andsid kohtus tunnistusi (surma põhjuste, vigastuste jms kohta). Sadamalinnades tuli külastada laevu ja kontrollida, kas lasti hulgas on midagi, mis võiks tekitada nakkusohtu (näiteks rotid). Veneetsias, Modenas, Ragusas (Dubrovnik) ja teistes linnades isoleeriti kaupmehed ja reisijad koos tarnitud kaubaga 40 päevaks (karantiin) ja neil lubati kaldale minna ainult siis, kui selle aja jooksul neid ei tuvastatud. nakkushaigus. Mõnes linnas loodi sanitaarkontrolli teostamiseks spetsiaalsed organid ("tervise usaldusisikud" ja Veneetsias - spetsiaalne sanitaarnõukogu).
Epideemiate ajal osutasid elanikkonda spetsiaalsed “katkuarstid”. Samuti jälgisid nad epideemiast mõjutatud piirkondade ranget isoleerimist. Katkuarstid kandsid spetsiaalseid riideid: pikka ja laia kuube ning erilist peakatet, mis kattis nende nägu. See mask pidi kaitsma arsti "saastunud õhu" sissehingamise eest. Kuna epideemiate ajal oli “katkuarstidel” pikaajalisi kontakte nakkushaigetega, siis muul ajal peeti neid teistele ohtlikuks ning nende suhtlus elanikkonnaga oli piiratud.
“Õppinud arstid” said hariduse ülikoolides või meditsiinikoolides. Arst pidi suutma patsiendile diagnoosi panna uuringuandmete ning uriini- ja pulsiuuringu põhjal. Arvatakse, et peamised ravimeetodid olid verelaskmine ja mao puhastamine. Aga keskaegsed arstid Edukalt kasutati ka uimastiravi. Erinevate metallide, mineraalide ja mis kõige tähtsam raviomadused - ravimtaimed. Odo of Mena traktaat “Maitsetaimede omadustest” (11. sajand) mainib enam kui 100. ravimtaimed, sealhulgas koirohi, nõges, küüslauk, kadakas, piparmünt, vereurmarohi jt. Ravimeid valmistati ravimtaimedest ja mineraalidest, jälgides hoolikalt proportsioone. Veelgi enam, konkreetses ravimis sisalduvate komponentide arv võib ulatuda mitmekümneni – mida rohkem raviaineid kasutatakse, seda tõhusam oleks ravim pidanud olema.
Kõigist meditsiiniharudest on suurimat edu saavutanud kirurgia. Kirurgide vajadus oli arvukate sõdade tõttu väga suur, sest haavade, luumurdude ja verevalumite raviga, jäsemete amputeerimisega jms ei tegelenud keegi teine. Arstid vältisid isegi verevalamist ja meditsiini bakalaureused lubasid, et nad ei esine kirurgilised operatsioonid. Kuid kuigi vajadus kirurgide järele oli suur, jäi nende juriidiline positsioon kadestamisväärseks. Kirurgid moodustasid omaette korporatsiooni, mis seisis palju madalamal kui õppinud arstide rühm.
Kirurgide hulgas oli rändarste (hambatõmbajad, kivi- ja songalõikajad jne). Nad sõitsid laatadele ja tegid operatsioone otse väljakutel, jättes seejärel haiged oma sugulaste hoolde. Sellised kirurgid ravisid välja eelkõige nahahaigusi, välisvigastusi ja kasvajaid.
Läbi keskaja võitlesid kirurgid võrdsuse eest õppinud arstidega. Mõnes riigis on nad saavutanud märkimisväärset edu. Nii oli see Prantsusmaal, kus varakult tekkis suletud kirurgide klass, ja 1260. aastal College of St. Kosma. Sellega liitumine oli nii raske kui ka auväärne. Selleks pidid kirurgid teadma ladina keel, läbida ülikoolis filosoofia ja meditsiini kursus, kaks aastat praktiseerida kirurgiat ja saada magistrikraadi. Sellistel kõrgeima auastmega kirurgidel (chirurgiens de robe longue), kes said sama hea hariduse kui õppinud arstidel, olid teatud privileegid ja neid austati kõrgelt. Kuid arstiga ei tegelenud ainult ülikooliharidusega inimesed.
Meditsiinikorporatsiooni juurde kuulusid vanniteenindajad ja juuksurid, kes suutsid varustada kuppe, veritseda, määrata nihestusi ja luumurde ning ravida haavu. Seal, kus arstidest puudus, vastutasid juuksurid bordellide jälgimise, pidalitõbiste isoleerimise ja katkuhaigete ravimise eest.
Timukad tegelesid ka meditsiiniga, kasutades neid, keda piinati või karistati.
Mõnikord osutasid arstiabi ka apteekrid, kuigi ametlikult oli neil arstiga tegelemine keelatud. Varasel keskajal Euroopas (v.a. Araabia Hispaania) polnud apteekreid üldse, arstid valmistasid vajalikud ravimid ise. Esimesed apteegid tekkisid Itaalias 11. sajandi alguses. (Rooma, 1016, Monte Cassino, 1022). Pariisis ja Londonis tekkisid apteegid palju hiljem - alles 14. sajandi alguses. Kuni 16. sajandini arstid retsepte ei kirjutanud, vaid käisid ise apteekri juures ja rääkisid, mis rohtu tuleb valmistada.
Ülikoolid kui meditsiinikeskused
Keskaegse meditsiini keskusteks olid ülikoolid. Prototüübid Lääne ülikoolid tekkisid araabia maades eksisteerinud koolid ja kool Salernos (Itaalia). Algul olid ülikoolid sarnaselt töökodadele eraõiguslikud õpetajate ja üliõpilaste ühendused. 11. sajandil tekkis Sarelnos (Itaalia) ülikool, mis moodustati Napoli lähedal asuvast Salerno meditsiinikoolist.
11.-12. sajandil oli Salerno autentne meditsiinikeskus Euroopa. 12.-13. sajandil tekkisid ülikoolid Pariisis, Bolognas, Oxfordis, Padovas, Cambridge'is ning 14. sajandil Prahas, Krakowis, Viinis ja Heidelbergis. Üliõpilaste arv ei ületanud kõigis teaduskondades mitukümmend. Põhikirja ja õppekavasid kontrollis kirik. Elu struktuur kopeeriti kiriku institutsioonide elustruktuurist. Paljud arstid kuulusid kloostriordudesse. Ilmalikud arstid andsid arstlikule ametikohale asudes vande, mis sarnaneb preestrite vandega.
Lääne-Euroopa meditsiinis leidus meditsiinipraktikast saadud ravimite kõrval neid, mille tegevus põhines kaugetel võrdlustel, astroloogial ja alkeemial.
Erilise koha hõivasid vastumürgid. Farmaatsia oli seotud alkeemiaga. Keskaega iseloomustasid keerulised raviretseptid, koostisosade arv võis ulatuda mitmekümneni.
Peamine vastumürk (nagu ka sisehaiguste ravivahend) on teriak, kuni 70 komponenti, millest peamine oli maoliha. Fonde hinnati väga kallilt ning linnades, mis olid eriti kuulsad oma tiriakide ja mithridaatide poolest (Veneetsia, Nürnberg), tehti need fondid avalikult, suure pidulikkusega võimude ja kutsutud isikute juuresolekul.
Laipade lahkamist viidi läbi juba 6. sajandil, kuid see aitas meditsiini arengule vähe kaasa, keiser Frederick 2 lubas inimese surnukeha lahkamist kord 5 aasta jooksul, kuid 1300. aastal kehtestas paavst karmi karistuse lahkamise ehk seedimise eest. laip luustiku saamiseks. Aeg-ajalt lubasid mõned ülikoolid surnukehade lahkamist, mida tavaliselt tegi juuksur. Tavaliselt piirdus dissektsioon kõhu- ja rindkereõõnde.
1316. aastal koostas Mondino de Luci anatoomiaõpiku. Mondino ise lahkas ainult 2 surnukeha ja tema õpikust sai kogumik ja peamised teadmised pärinesid Galenist. Rohkem kui kaks sajandit olid Mondino raamatud peamine anatoomiaõpik. Alles 15. sajandi lõpul Itaalias hakati anatoomia õpetamiseks laipu lahkama.
Suurtes sadamalinnades (Veneetsia, Genova jt), kus kaubalaevadel kanti epideemiaid, tekkisid spetsiaalsed epideemiavastased institutsioonid ja meetmed: otseses seoses kaubanduse huvidega loodi karantiinid (sõna otseses mõttes "nelikümmend päeva" - isolatsiooniperiood ja saabuvate laevade meeskonna jälgimine) ilmusid spetsiaalsed sadamainspektorid - "tervisehaldurid". Hiljem ilmusid "linnaarstid" või "linnafüüsikud", nagu neid kutsuti mitmes Euroopa riigis, need arstid täitsid peamiselt epideemiavastaseid ülesandeid. Paljudes linnades anti välja erieeskirjad nakkushaiguste sissetoomise ja leviku tõkestamiseks. Gordski värava juures kontrollisid väravavahid sisenejad ja pidasid kinni need, keda kahtlustati pidalitõves.
Nakkushaiguste vastane võitlus aitas kaasa mõnele meetmele, näiteks linnadele puhta joogiveega varustamisele. Vana-Vene veetorustikud kuuluvad iidsete sanitaarehitiste hulka.
Salernos tegutses arstide korporatsioon, kes mitte ainult ei ravinud, vaid ka õpetanud. Kool oli ilmalik, jätkas antiikaja traditsioone ja järgis õppetöös praktikat. Dekaanid ei olnud vaimulikud ning neid rahastati linna- ja õppemaksust. Friedrich II (Püha-Rooma keiser 1212–1250) käsul anti Salerno koolkonnale ainuõigus omistada arsti aunimetus ja väljastada arstipraktika litsentse. Impeeriumi territooriumil oli võimatu meditsiiniga tegeleda ilma loata.
Koolitus toimus järgmise plaani järgi: kolm esimest aastat oli ettevalmistuskursus, siis 5 aastat meditsiin ja seejärel aasta kohustuslikku arstiõpet. tavasid.
Sõjaväe meditsiin
Esimesi sajandeid pärast orjasüsteemi kokkuvarisemist – feodaalsete suhete perioodi (VI–IX sajand) – iseloomustas Ida-Rooma impeeriumi lääneosas sügav majanduslik ja kultuuriline allakäik. Bütsantsil õnnestus end kaitsta barbarite sissetungi eest ja säilitada "oma majandus ja kultuur, mis peegeldas lääne oma. Samal ajal omandas Bütsantsi meditsiin, mis oli Kreeka meditsiini otsene järglane, üha enam allakäigu ja teoloogilise müstikaga saastumise jooni.
Sõjameditsiin Bütsantsis säilis üldine ülevaade sama elementaarne korraldus nagu rooma keeles keiserlik armee. Mauritiuse keisri (582–602) ajal korraldati ratsaväes esmalt spetsiaalsed meditsiinimeeskonnad, mille eesmärk oli raskelt haavatute eemaldamine lahinguväljalt, esmaabi andmine ja evakueerimine valetudinaariasse või lähimatesse asustatud piirkondadesse. Evakuatsioonivahendiks oli sadula all olev ratsahobune, mille vasakul küljel oli haavatute maandumise hõlbustamiseks kaks jalust. 8–10 relvastamata mehest koosnevad meditsiinirühmad (despotati) ühendati 200–400 meheliste salkadega ja järgnesid lahingusse neist 100 jala kaugusel. Igal selle meeskonna sõdalasel oli kaasas kolb veega, et "elustada" teadvuse kaotanuid. Meditsiinirühmadesse määrati igast salgast nõrgad sõdurid; igal meeskonna sõdalasel oli kaasas kaks "sadularedelit", "et nemad ja haavatud saaksid hobustele istuda" (Tööb keisrite Leo-886-912 ja Constantinuse 7.-10. sajandi taktikast). Meditsiinirühmade sõdurid said iga päästetud sõduri eest tasu.
Eelfeodaalsete suhete perioodil Euroopas (VI-IX sajand), mil talupoegade massid ei olnud veel orjastatud, oli poliitiline võim suurtes barbaarriikides tsentraliseeritud ning lahinguväljadel oli otsustavaks jõuks vabade talupoegade miilits ja linna käsitöölised, haavatute arstiabi elementaarne korraldus. 9. sajandi lõpus. Frangi barbarite riigis Louis Vaga pikkade sõdade ajal ungarlaste, bulgaarlaste ja saratseenidega oli igas kohordis 8-10 inimest, kes vastutasid haavatute lahinguväljalt äratoomise ja nende eest hoolitsemise eest. Iga päästetud sõduri eest said nad tasu.
Samas oli sel perioodil (IX-XIV sajand) oluline roll teaduse ja kultuuri levikul araablastel, kes oma arvukates vallutussõdades lõid elavaid kaubandussuhteid Aafrika, Aasia ja Euroopa vahel; nad neelasid ja säilitasid kreeka keele teaduslik meditsiin, ummistunud aga märkimisväärse ebausu ja müstika seguga. Kirurgia arengut mõjutasid Koraani mõju, lahkamise keeld ja hirm vere ees; Koos sellega lõid araablased keemiat ja farmaatsiat, rikastasid hügieeni ja dieteetikat jne. See andis tõuke loodusteaduste ja meditsiini arengule. Araablastel puudub igasugune teave sõjaväelise meditsiinilise organisatsiooni olemasolu kohta, kui me ei võta arvesse Fröhlichi täiesti alusetuid väiteid, et "võib vägagi juhtuda, et mauride sõjaväeorganisatsioonil olid varem sõjaväehaiglad" või et "see on ainult võimalik eeldada, et araablasi saatsid nende arvukates kampaaniates välihaiglad. Sellega koos tsiteerib Frelich huvitavaid sõjalis-hügieenilisi andmeid, mis on ammutatud araabia rassist (umbes 850–932 või 923) ja mis puudutavad sanitaarnõuded laagrite rajamisele ja paigutamisele, vägede asukohas kahjulike loomade hävitamisele, toidujärelevalvele jne.
Haberling, olles uurinud keskaja (peamiselt 12. ja 13. sajandi) kangelaslaule, teeb selle perioodi arstiabi korralduse kohta järgmised järeldused. Arstid olid lahinguväljal äärmiselt haruldased; Reeglina andsid esmaabi rüütlid ise kas enese- või vastastikuse abi vormis. Rüütlid said teadmisi abi osutamise kohta oma emadelt või mentoritelt, tavaliselt vaimulikelt. Oma teadmiste poolest eristusid eriti need, kes lapsepõlvest peale kloostrites üles kasvatati. Tollal võis munki kohata mõnikord lahinguväljadelt ja sagedamini kloostris haavatud sõduri lähedal, kuni 1228. aastal kõlas Würzburgi piiskoppide nõukogus kuulus lause: "ecclesia abhorret sanguinem" (kirik ei talu veri), mis lõpetas munkade abistamise haavatutele ja keelas vaimulikel isegi viibida mis tahes kirurgilise operatsiooni juures.
Suur roll haavatud rüütlite abistamisel kuulus naistele, kes valdasid sel ajal sidumistehnikat ja oskasid kasutada ravimtaimi.
Keskaja kangelaslauludes mainitud arstid olid reeglina ilmikud; arsti (meediku) tiitel kehtis nii kirurgide kui ka sisearstide kohta, neil oli teaduslik haridus, tavaliselt saadud Salernos. Suurt kuulsust nautisid ka Araabia ja Armeenia arstid. Teadusliku haridusega arstide väga väikese arvu tõttu kutsuti neid tavaliselt kaugelt; võimalus nende teenuseid kasutada oli ainult feodaalaadel. Vaid aeg-ajalt leiti kuningate ja hertsogide kaaskonnast teaduslikult haritud arste.
Abi anti haavatutele lahingu lõpus, kui võidukas armee asus puhkama, lahinguväljale või selle lähedale laagrisse; harvadel juhtudel viidi haavatuid lahingu ajal välja. Mõnikord ilmusid lahinguväljale mungad ja naised, kes kandsid haavatuid ja osutasid neile abi. Tavaliselt viidi haavatud rüütlid välja nende ordumeeste ja teenijate poolt lahinguväljast noolelennu kaugusele, misjärel neile anti abi. Arste reeglina ei olnud. Siit viidi haavatud ümber lähedal asuvatesse telkidesse, mõnikord lossidesse või kloostritesse. Kui väed jätkasid marssi ja endise lahingu piirkonnas ei olnud võimalik tagada haavatute ohutust, võeti nad kaasa.
Haavatu viidi lahinguväljalt välja käsitsi või kilbil. Pikkade vahemaade transportimiseks kasutati kanderaami, mis improviseeritud vastavalt vajadusele odadest, pulkadest ja okstest. Peamisteks transpordivahenditeks olid hobused ja muulad, enamasti auruhobuste kanderaamiga rakmed. Mõnikord riputati kanderaami kahe kõrvuti kõndiva hobuse vahele või paigaldati ühe hobuse selga. Haavatute transportimiseks ei olnud kärusid. Sageli lahkus haavatud rüütel lahinguväljalt omal jalal oma hobusel, mõnikord toetas teda selja taga istunud maamees.
Raviasutusi sel ajal ei olnud; haavatud rüütlid sattusid enamasti lossidesse, mõnikord ka kloostritesse. Igasugune ravi algas sellega, et haavatule palsamiga rist otsmikule tõmbas, et kuradit temast eemale peletada; sellega kaasnesid vandenõud. Pärast varustuse ja riiete eemaldamist pesti haavad vee või veiniga ja seoti kinni. Arst tundis haavatut uurides rind, pulss, uuritud uriin. Noolte eemaldamine toimus sõrmede või rauast (pronks) tangidega; kui nool tungis sügavale koesse, tuli see välja lõigata kirurgiliselt; Mõnikord pandi haavale õmblused. Kasutati haavast vere imemist. Kui haavatu üldine seisund oli hea ja haavad madalad, tehti talle vere puhastamiseks üldine vann; vastunäidustuste korral piirdus vannid pesemisega soe vesi, kuumutatud õli, valge vein või maitseainetega segatud mesi. Haav kuivatati tampoonidega. Surnud kude lõigati välja. Nagu ravimid kasutatud maitsetaimi ja taimejuuri, mandli- ja oliivimahl, tärpentin ja " tervendavad veed"; Erilises lugupidamises peeti nahkhiirte verd, mida peeti heaks vahendiks haavade paranemisel. Haav ise kaeti salvi ja plaastriga (tavaliselt oli igal rüütlil salv ja plaaster koos esmase sideme materjaliga kaasas; kõike seda hoidis ta oma “Waffen ruckis”, mida ta kandis oma varustuse peal). Peamine riietusmaterjal serveeritud lõuendina. Mõnikord pisteti haava sisse metallist drenaažitoru. Luumurdude puhul tehti immobilisatsioon lahasega. Unerohud ja üldine ravi, põhiliselt ravimjoogid, mis koosnevad ravimtaimedest või -juurtest, mis on jahvatatud ja purustatud veinis.
Kõik see kehtib ainult kõrgema klassi kohta: feodaalrüütlid. Keskaegne jalavägi, mis koosnes feodaalteenijatest ja osaliselt talurahvast, ei saanud mingit arstiabi ja jäeti omapäi; abitud haavatud veritsesid lahinguväljadel või, in parimal juhul, sattus iseõppinud käsitööliste kätte, kes järgnesid vägedele; nad kaubeldi igasuguste salajookide ja amulettidega ning enamasti nr meditsiiniline koolitus ei olnud,
Sama olukord tekkis ka ristisõdade ajal, mis olid keskaja ainsad suuremad operatsioonid. Ristisõdadele minevaid vägesid saatsid arstid, kuid neid oli vähe ja nad teenisid neid palganud kindraleid.
Katastroofid, mida ristisõdade ajal haiged ja haavatud kannatasid, ei suuda kirjeldada. Sajad haavatud visati ilma abita lahinguväljadele, nad langesid sageli vaenlaste ohvriteks, neid jahtiti, kuritarvitati ja müüdi orja. Sel perioodil rüütliordude poolt rajatud haiglatel (templite Johannes, Laatsaruse rüütlid jt) ei olnud ei sõjalist ega meditsiinilist tähtsust. Sisuliselt olid need almusmajad, haigete, vaeste ja puuetega inimeste hooldekodud, kus ravi asendati palve ja paastuga.
On ütlematagi selge, et sel perioodil olid sõdivad armeed täiesti kaitsetud epideemiate vastu, mis röövisid nende keskelt sadu ja tuhandeid elusid.
Laialt levinud vaesuse ja korratuse korral, kõige elementaarsemate hügieenireeglite puudumisel, aklimatiseerusid võitluspiirkonnas nagu kodus katk, pidalitõbi ja mitmesugused epideemiad.
3. Kirjandus
- "Meditsiini ajalugu", autor M.P. Multanovsky, toim. "Meditsiin" M. 1967
- "Meditsiini ajalugu", autor T.S. Sorokina. toim. Keskus "Akadeemia" M. 2008
- http://ru.wikipedia.org
- http://velizariy.kiev.ua/
- E. Bergeri artikkel kogumikust “Keskaegne linn” (M., 2000, T. 4)
- Vana ja Uue Testamendi Pühakirja raamatud (Piibel).
- Dahli seletav sõnaraamat.
Ajalooline klubi Kempen (endine St. Demetriuse klubi) 2010, materjalide kopeerimine või osaline kasutamine ilma allikale viitamata on keelatud.
Nikitin Dmitri
Haridus
Tänu ajalooteadus Müüt, et Euroopa koges keskajal kultuurilise allakäigu pimedaid aegu, on täielikult ümber lükatud. See stereotüüpne arusaam laienes kõikidele valdkondadele avalikku elu. Kontseptsioon uurib, kuidas meditsiin keskajal rajati.
Ajaloofaktide hea tundmine veenab meid, et Lääne-Euroopa tsivilisatsiooni areng ei peatunud traditsiooniliselt keskajaks nimetatud ajastu (V-XV sajand) tulekuga. Keskaegse lääne kultuuritegelased, vastupidiselt levinud arvamusele, ei katkestanud “aegade sidet”, vaid võtsid omaks antiikaja ja ida kogemuse ning aitasid lõpuks kaasa Euroopa ühiskonna arengule.
Keskajal oli astroloogiliste, alkeemiliste ja meditsiiniliste teadmiste kompleks (koos füüsikalis-kosmoloogiliste, optiliste, bioloogiliste) üks olulisemaid teaduslike teadmiste valdkondi. Seetõttu olid keskaegse patsiendi käsutuses kõrgelt kvalifitseeritud arstid, kes olid koolitatud meditsiinikoolides ja ülikoolides ning haiglates, kus nad said hooldust ja ravi (sh kirurgiat).
Haiglaäri teket ja arengut varakeskajal mõjutas suuresti kristlik heategevuse idee, mis realiseeriti vanade ja haigete ühiskonnaliikmete eest hoolitsemisel. Eesmärk ei olnud siin veel haiguste ravimine – eesmärgiks oli luua mugavamad elamistingimused vähekindlustatud elanikkonnale.
Nii tekkisid esimesed haiglad (sõna otseses mõttes külastajatele mõeldud ruumid), mis ei olnud tänapäeva mõistes haiglad, vaid pigem varjupaigad kodututele patsientidele esmaabi andmiseks. Sageli olid need spetsiaalselt määratud ruumid katedraalides ja kloostrites.
Haiglad ei osutanud ravi, vaid lihtsalt hoolitsesid inimeste eest. Linnarahvastiku kasv tõi kaasa linnahaiglate tekke, kus vaimse tervise eest hoolitsemine hakati kaasnema füüsilise tervise eest hoolitsemisega. Linnahaiglad sarnanesid tänapäevaste haiglatega: need olid vooditega üldpalatid, millele patsiendid majutati.
Vajadus arstiabi järele tõi kaasa funktsiooniga rüütelkonna eriordude avamise arstiabi; näiteks Püha Laatsaruse ordu hoolitses pidalitõbiste eest, kelle arv oli üsna suur. Aja jooksul muutus tervendamine ilmalikuks praktikaks ja haiglad hakkasid rohkem spetsialiste vajama. Meditsiinikoolid koolitasid personali.
Arstiks saamiseks pidi keskaegne üliõpilane saama esmalt vaimse või ilmaliku hariduse, mis koosnes “seitsmest vabast kunstist”, mis omal ajal kuulusid muistsesse haridussüsteemi. Meditsiinikooli astumise ajaks oli vaja omandada grammatika, retoorika, dialektika, matemaatika, geomeetria, astronoomia ja muusika. Välimus kõrgkoolid Euroopa võlgneb selle Itaaliale, kus 9. sajandil töötas juba Salerno meditsiinikool ja rühm mitte ainult praktiseerivaid arste ei töötanud, vaid õpetas ka ravikunsti.
Tänu Salerno koolkonna esindajate tegevusele ühendas Euroopa meditsiin iidsed ja araabia ravitraditsioonid. Just Salerno kool hakkas välja andma esimesi meditsiinipraktika lubasid. Haridus selles koolis kestis 9 aastat ja koosnes ettevalmistuskursusest, meditsiiniõppest ja arstipraktikast. Õpilased õppisid anatoomiat ja kirurgiat, lihvides oma oskusi loomade ja inimeste surnukehade peal.
Salerno koolkonna seinte vahel ilmusid sellised kuulsad traktaadid nagu Roger of Salerno “Kirurgia”, Abella “Inimese seemne olemusest”, “On naiste haigused" ja Trotula "Ravimite valmistamisest", Arnoldi "Salerno tervisekoodeks", kollektiivne teos "Haiguste ravist". Muidugi olid keskaegsed arstid hästi teadlikud keha ehitusest, paljude haiguste sümptomitest ja nelja temperamendi olemasolust. Alates 12. sajandist hakkasid meditsiinikoolid muutuma ülikoolideks.
Keskaegse ülikooli struktuuris oli tingimata arstiteaduskond. Arstiteaduskond (koos õigus- ja teoloogiateaduskonnaga) oli üks kõrgemaid teaduskondi, kuhu üliõpilasel oli õigus astuda alles pärast ettevalmistusteaduskonna lõpetamist. Meditsiini magistrikraadi omandamine oli väga raske ja pooled soovijad ei tulnud selle ülesandega toime (arvestades, et soovijaid niikuinii väga palju ei olnud). Meditsiini teooriat õpetati üliõpilastele 7 aastat.
Ülikool oli reeglina kirikust sõltumatu, esindades autonoomset organisatsiooni oma seaduste ja eriõigustega. Esiteks väljendus see loas teha surnukehadele lahkamist, mis kristlikust seisukohast oli raske patt. Ülikoolid said aga loa lahkamiseks, mille tulemusena avati 1490. aastal Padovas anatoomikumi, kus seadet külastajatele demonstreeriti. Inimkeha.
Keskaegses Euroopas kasutati terminit "meditsiin". sisehaigused, mille spetsiifikat uurisid arstitudengid antiik- ja araabia autorite raamatutest. Neid tekste peeti kanoonilisteks ja õpilased õppisid need sõna otseses mõttes pähe.
Suurim miinus oli muidugi meditsiini teoreetiline iseloom, mis ei võimalda teadmisi praktikas rakendada. Mõnes Euroopa ülikoolis siiski meditsiinipraktika oli koolituse kohustuslik komponent. Selliste ülikoolide haridusprotsess kutsus esile haiglate kasvu, kus üliõpilased kohtlesid inimesi oma praktika osana.
Lääne-Euroopa arstide alkeemiaalased teadmised andsid tõuke ravimite väljatöötamisele, mis toimivad tohutul hulgal koostisainetel. Alkeemia kaudu, mida sageli nimetatakse pseudoteaduseks, on meditsiin jõudnud laiendada teadmisi tõhusate ravimite loomiseks vajalike keemiliste protsesside kohta. Ilmusid traktaadid taimede omadustest, mürkidest jne.
Kirurgiline praktika piirdus klassikalisel keskajal suures osas kalluse eemaldamise, verelaskmise, haavade paranemise ja muude väiksemate sekkumistega, kuigi oli ka näiteid amputatsioonide ja siirdamiste kohta. Kirurgia ei olnud ülikoolides peamine distsipliin, seda õpetati otse haiglates.
Seejärel ühinesid kirurgid, keda oli vähe, ainulaadseteks töötubadeks, mida läbi viia meditsiiniline tegevus. Hiljem kasvas kirurgia asjakohasus araabiakeelsete tekstide tõlkimise ja arvukate sõdade tõttu, mis jätsid paljud inimesed sandiks. Sellega seoses hakati tegelema amputatsioonide, luumurdude ja haavade raviga.
Keskaegse meditsiini ajaloo üheks kurvemaks leheküljeks võib kahtlemata nimetada kohutavaid nakkushaiguste puhanguid. Tol ajal ei olnud meditsiin veel piisavalt arenenud, et katkule ja leeprale vastu seista, kuigi teatud katseid tehti: praktikasse viidi karantiin, avati laatsaretid ja pidalitõbiste kolooniad.
Ühelt poolt arenes keskaegne meditsiin keerulistes tingimustes (katku, rõugete, leepra jne epideemiad), teisalt aitasid just need asjaolud kaasa revolutsioonilistele muutustele ja üleminekule keskaegselt meditsiinilt renessansiaegsele meditsiinile.
"Tume aeg" - sellise määratluse on andnud paljud ajaloolased Euroopa keskaja ajastule. Kogu keskaja vältel jäi loodus suletud raamatuks. Tõendina toovad nad välja täieliku hügieeni puudumise keskajal nii eramajades kui ka linnades üldiselt, aga ka kogu selle perioodi jooksul möllanud katku, pidalitõve, mitmesuguste nahahaiguste jms epideemiad.
Kuidas ja millistel tingimustel inimesed sündisid? Milliseid haigusi võis selle perioodi inimene põdeda, kuidas ravi toimus ja milliseid arstiabi osutati? Kui arenenud oli meditsiin sel perioodil? Millised nägid välja keskaja meditsiiniinstrumendid? Millal tekkisid haiglad ja apteegid? Kust saada meditsiinilist haridust? Nendele küsimustele saab vastuse keskaja meditsiini ajalugu, toksikoloogiat, epidemioloogiat ja farmakoloogiat uurides.
Tähtaeg « ravim » põlvnesid Ladina sõna"medicari" - määrake abinõu
Meditsiin kujutab endast praktilist tegevust ja teaduslike teadmiste süsteemi inimeste tervise hoidmisest ja tugevdamisest, patsientide ravist ja haiguste ennetamisest, inimühiskond pikaealisus tervise ja töövõime tingimustes. Meditsiin arenes tihedas seoses kogu ühiskonnaeluga, majanduse, kultuuri ja inimeste maailmavaatega. Nagu iga teinegi teadmiste valdkond, ei ole ka meditsiin lõplikult välja antud valmistõdede kombinatsioon, vaid pika ja keeruka kasvu- ja rikastumisprotsessi tulemus. Meditsiini areng on lahutamatu loodusteaduste ja tehniliste teadmisteharude arengust, alates üldine ajalugu kogu inimkonna eksistentsi koidikul ning igal järgneval muutumise ja muutumise perioodil.
Keskajal arendati peamiselt praktilist meditsiini, millega tegelesid vanniteenindajad ja juuksurid. Nad lasid verd, lõid liigesed ja amputeeriti. Supleja elukutse seostus avalikkuse teadvuses haige inimkeha, vere ja surnukehadega seotud “ebapuhaste” ametitega; Tagasilükkamise märk lebas neil pikka aega. Hiliskeskajal hakkas vanniteenindaja-juuksuri autoriteet praktilise ravitsejana kasvama, just nende poole pöördusid patsiendid kõige sagedamini. Vanniteenindaja-arsti oskustele esitati kõrgeid nõudmisi: ta pidi läbima kaheksa aastat õpipoisi, sooritama eksami vanniteenindajate töökoja vanemate, linnavolikogu esindaja ja arstiteaduse doktorite juuresolekul. Mõnes Euroopa linnas 15. sajandi lõpul. Suplejate hulgast moodustati kirurgide gildid.
Operatsioon: ebahügieeniline, jäme ja kohutavalt valus
Keskajal mõistsid ravitsejad väga halvasti inimkeha anatoomiat ja patsiendid pidid taluma kohutavat valu. Ju siis valuvaigistitest ja antiseptikumid Nad teadsid vähe, aga valikut polnud palju...
Valu leevendamiseks tuleks endaga midagi veelgi valusamat ette võtta ja hea õnne korral läheb enesetunne paremaks. Varakeskajal olid kirurgid mungad, sest neil oli tol ajal juurdepääs parimale meditsiinilist kirjandust- enamasti kirjutavad araabia teadlased. Kuid aastal 1215 keelas paavst kloostril meditsiiniga tegelemise. Mungad pidid õpetama talupoegi iseseisvalt tegema mitte eriti keerulisi toiminguid. Põllumehed, kelle teadmised praktilisest meditsiinist olid varem piirdunud koduloomade kastreerimisega, pidid õppima sooritama hunniku erinevaid operatsioone- alates haigete hammaste väljatõmbamisest kuni silmakae operatsioonideni.
Kuid oli ka edu. Arheoloogid avastasid Inglismaal väljakaevamistel ühe talupoja kolju, mis pärineb umbes 1100. aastast. Ja ilmselt tabas selle omanikku midagi rasket ja teravat. Lähemal uurimisel selgus, et talupojale oli tehtud operatsioon, mis päästis tema elu. Talle tehti trepanatsioon – operatsioon, kus koljusse puuritakse auk ja selle kaudu eemaldatakse killud. kolju. Selle tulemusena ajule avaldatud surve leevenes ja mees jäi ellu. Võib vaid ette kujutada, kui valus see oli!
Belladonna: võimas valuvaigisti võimalike surmavate tagajärgedega
Keskajal kasutati kirurgiat ainult kõige äärmuslikumates olukordades - noa all või surma korral. Üks põhjus on see, et puudus tõeliselt usaldusväärne valuvaigisti, mis leevendaks karmide lõikamisprotseduuride piinavat valu. Muidugi võis saada mingeid imelikke jooke, mis lõikusel valu leevendavad või uinutavad, aga kes teab, mida võõras narkodiiler sulle libiseb... Sellised joogid olid kõige sagedamini pruulitud erinevate ürtide mahlast, sapist. kastreeritud kuldi, oopiumi, valgendi, mahla hemlocki ja äädika. See "kokteil" segati enne patsiendile andmist veini sisse.
Keskaja inglise keeles oli sõna, mis kirjeldas valuvaigisteid - " dwale" (hääldatakse dwaluh). Sõna see tähendab belladonna.
Hemlocki mahl ise võib kergesti saatuslikuks saada. "Valuvaigisti" võib patsiendi panna sügav unistus, mis võimaldab kirurgil oma asju ajada. Kui neid oli liiga palju, võib patsient isegi hingamise lõpetada.
Šveitsi arst Paracelsus oli esimene, kes kasutas eetrit anesteetikumina. Eetrit aga laialdaselt ei aktsepteeritud ja seda ei kasutatud sageli. Nad hakkasid seda uuesti kasutama 300 aastat hiljem Ameerikas. Paracelsus kasutas valu leevendamiseks ka oopiumi tinktuuri laudanumi.
Sel ajalooperioodil oli levinud arvamus, et haigusi võib kõige sagedamini põhjustada liigne vedelik organismis, mistõttu oli selle perioodi levinuim operatsioon verelaskmine. Verelaskmist teostati tavaliselt kahel meetodil: hirudoteraapia – arst pani patsiendile kaane ja just sellele kohale, mis haiget kõige enam häiris; või veenide dissektsioon – veenide otsene lõikamine käe siseküljel. Arst lõikas veeni õhukese lansetiga läbi ja veri voolas kaussi.
Samuti tehti lantseti või õhukese nõelaga operatsioon hägustunud silmaläätse (kae) eemaldamiseks. Need operatsioonid olid väga valusad ja ohtlikud.
Populaarne operatsioon oli ka jäsemete amputatsioon. Seda tehti sirbikujulise amputatsiooninoa ja saega. Esiteks lõikasid nad noa ringikujulise liigutusega naha luuni ja seejärel saagisid luu läbi.
Peamiselt tõmmati hambaid välja raudtangidega, nii et sellise operatsiooni jaoks pöörduti kas juuksuri või sepa poole.
Keskaeg oli veriste lahingute, julmade vandenõude, inkvisiitsiooniliste piinamiste ja lõkete “pime” ja valgustamata aeg. Keskaegsed ravimeetodid olid samad. Seoses kiriku vastumeelsusega teadust ühiskonna ellu lubada, viisid sel ajastul tänapäeval kergesti ravitavad haigused massilise epideemia ja surmani. Haige inimene sai meditsiinilise ja moraalse abi asemel üleüldise põlguse osaliseks ja temast sai kõigi poolt hüljatud heidik. Isegi lapse sünnist ei saanud mitte rõõmu põhjus, vaid lõputu piina allikas, mis sageli lõppes nii lapse kui ka ema surmaga. "Olge valmis surema," ütlesid nad enne sünnitust sünnitatavatele naistele.
Keskaja haigused
Peamiselt olid need tuberkuloos, skorbuut, malaaria, rõuged, läkaköha, sügelised, erinevad deformatsioonid, närvihaigused. Kõigi sõdade kaaslasteks olid düsenteeria, tüüfus ja koolera, millest kuni 19. sajandi keskpaigani hukkus oluliselt rohkem sõdureid kui lahingutes. Kuid keskaja nuhtlus oli muhkkatk. Euroopas ilmus see esmakordselt 8. sajandil. 1347. aastal tõid katku Genova meremehed idast ja see levis kolme aastaga üle kogu mandri. 1354. aastaks tabas katk ka Hollandit, Tšehhi, Poola, Ungari maid ja Venemaad. Ainus retsept, mida elanikkond enne 17. sajandit kasutas, taandus ladinakeelsele nõuandele cito, longe, tarde, st põgeneda nakatunud piirkonnast võimalikult kiiresti, kaugemale ja naasta hiljem.
Teine keskaja nuhtlus oli pidalitõbi või pidalitõbi. Esinemissageduse tipp on 12.–13. sajandil, mis langeb kokku Euroopa ja Ida vaheliste kontaktide tihenemisega. Leeprahaigetel keelati seltskonnas esinemine ega avalike vannide kasutamine. Seal olid spetsiaalsed pidalitõbiste haiglad – pidalitõbiste kolooniad ehk laatsaretid (Püha Laatsaruse nimel, tähendamissõnast rikkast mehest ja Laatsaruse nimel evangeeliumist), mis ehitati linna piiridest väljapoole, tähtsate teede äärde, et haiged saaksid. võiksid paluda almust – nende olemasolu ainus allikas.
15. sajandi lõpus. Euroopas ilmus süüfilis, mille tõid arvatavasti Ameerikast Kolumbuse kaaslased.
Usuti, et inimese tervis sõltub nelja põhivedeliku – vere, lima, musta ja kollase sapi – harmoonilisest koosmõjust kehas.
Tänapäeval elame me täiesti teises maailmas, kus enamik haigusi on ravitavad ja meditsiin paraneb väga kiiresti. Professionaalne arst saab osta meditsiinilisi instrumente Kõrge kvaliteet ja ravida inimesi, kes kasutavad uusimad teadmised ja teie kogemus.
Selle artikli kirjutamisel andmed alates
Arstid ühes keskaegses linnas ühinesid korporatsiooniks, mille sees olid teatud kategooriad. Kõige suuremat kasu said õukonnaarstid. Astme võrra madalamal olid arstid, kes ravisid linna ja lähiümbruse elanikkonda ning elasid patsientidelt saadud tasudest. Arst külastas patsiente kodus. Patsiendid suunati haiglasse nakkushaiguse korral või siis, kui polnud kedagi, kes neid hooldaks; muudel juhtudel raviti patsiente tavaliselt kodus ja arst külastas neid perioodiliselt.
XII-XIII sajandil. Oluliselt tõstetakse nn linnaarstide staatust. Nii nimetati arste, kes määrati teatud ajaks linnavalitsuse kulul ametnikke ja vaeseid kodanikke tasuta ravima.
Linnaarstid juhtisid haiglaid ja andsid kohtus tunnistusi (surma põhjuste, vigastuste jms kohta). Sadamalinnades tuli külastada laevu ja kontrollida, kas lasti hulgas on midagi, mis võiks tekitada nakkusohtu (näiteks rotid). Veneetsias, Modenas, Ragusas (Dubrovnik) ja teistes linnades isoleeriti kaupmehed ja reisijad koos tarnitud kaubaga 40 päevaks (karantiin) ja neil lubati kaldale minna ainult siis, kui selle aja jooksul nakkushaigust ei tuvastatud. . Mõnes linnas loodi sanitaarkontrolli teostamiseks spetsiaalsed organid (“tervisehaldurid” ja Veneetsias spetsiaalne sanitaarnõukogu).
Epideemiate ajal osutasid elanikkonda spetsiaalsed “katkuarstid”. Samuti jälgisid nad epideemiast mõjutatud piirkondade ranget isoleerimist. Katkuarstid kandsid spetsiaalseid riideid: pikka ja laia kuube ning erilist peakatet, mis kattis nende nägu. See mask pidi kaitsma arsti "saastunud õhu" sissehingamise eest. Kuna epideemiate ajal oli “katkuarstidel” pikaajalisi kontakte nakkushaigetega, siis muul ajal peeti neid teistele ohtlikuks ning nende suhtlus elanikkonnaga oli piiratud. Üsna kiiresti hõivasid katkuravitsejad tolleaegses ühiskonnas erilise koha. Pandeemia majanduslik kahju oli ilmselge ja otsene oht mitte ainult tavaelanikkonna, vaid ka võimulolijate eludele. Lisaks suutsid arstid ilmselt siiski saavutada edu või vähemalt sellise välimuse. Olgu kuidas oli, aga peagi hakati katkuarste pidama väga väärtuslikeks spetsialistideks ja paljudes linnades said nad lisaprivileege – näiteks loa katku surnute surnukehad lahata. Lisaks olid katkuarstid väga kõrgelt tasustatud. Teatavasti palkas Itaalia linn Orvieto samal 1348. aastal katkuarsti Matteo Angelo 200 floriini suuruse aastapalgaga, mis oli 4 korda kõrgem tavalise arsti aastapalgast. 1645. aastal oli Edinburghi katkuarsti George Ray kuupalk 110 Šoti naela, samas kui linnavolikogu plaanis algselt palgata ta vaid 40 Šoti naela eest kuus. Teine selge näide katkuarstide kõrgest väärtusest on episood, mis leidis aset 1650. aastal Hispaanias, kui Barcelona saatis kaks arsti katkust räsitud Tortosa linna. Teel tabasid arstid bandiidid ja Barcelona oli sunnitud nende vabastamise eest maksma märkimisväärset lunaraha.
“Õppinud arstid” said hariduse ülikoolides või meditsiinikoolides. Arst pidi suutma patsiendile diagnoosi panna uuringuandmete ning uriini- ja pulsiuuringu põhjal. Arvatakse, et peamised ravimeetodid olid verelaskmine ja mao puhastamine. Kuid keskaegsed arstid kasutasid edukalt ka uimastiravi. Tunti erinevate metallide, mineraalide ja mis kõige tähtsam – ravimtaimede raviomadusi. Odo of Mena traktaat “Maitsetaimede omadustest” (11. sajand) mainib enam kui 100 ravimtaime, sealhulgas koirohi, nõges, küüslauk, kadakas, piparmünt, vereurmarohi jt. Ravimeid valmistati ravimtaimedest ja mineraalidest, jälgides hoolikalt proportsioone. Veelgi enam, konkreetses ravimis sisalduvate komponentide arv võib ulatuda mitmekümneni – mida rohkem raviaineid kasutatakse, seda tõhusam oleks ravim pidanud olema.
Kõigist meditsiiniharudest on suurimat edu saavutanud kirurgia. Kirurgide vajadus oli arvukate sõdade tõttu väga suur, sest haavade, luumurdude ja verevalumite raviga, jäsemete amputeerimisega jms ei tegelenud keegi teine. Arstid vältisid isegi vere laskmist ja meditsiini bakalaureuseõppes lubasid nad, et nad ei tee kirurgilisi operatsioone. Kuid kuigi vajadus kirurgide järele oli suur, jäi nende juriidiline positsioon kadestamisväärseks. Kirurgid moodustasid omaette korporatsiooni, mis seisis palju madalamal kui õppinud arstide rühm.
Kirurgide hulgas oli rändarste (hambatõmbajad, kivi- ja songalõikajad jne). Nad sõitsid laatadele ja tegid operatsioone otse väljakutel, jättes seejärel haiged omaste hoolde. Sellised kirurgid ravisid välja eelkõige nahahaigusi, välisvigastusi ja kasvajaid.
Läbi keskaja võitlesid kirurgid võrdsuse eest õppinud arstidega. Mõnes riigis on nad saavutanud märkimisväärset edu. Nii oli see Prantsusmaal, kus varakult tekkis suletud kirurgide klass, ja 1260. aastal College of St. Kosma. Sellega liitumine oli nii raske kui ka auväärne. Selleks pidid kirurgid oskama ladina keelt, läbima ülikoolis filosoofia ja meditsiini kursuse, praktiseerima kaks aastat kirurgiat ja saama magistrikraadi. Sellistel kõrgeima auastmega kirurgidel (chirurgiens de robe longue), kes said sama hea hariduse kui õppinud arstidel, olid teatud privileegid ja neid austati kõrgelt. Kuid arstiga ei tegelenud ainult ülikooliharidusega inimesed.
Meditsiinikorporatsiooni juurde kuulusid vanniteenindajad ja juuksurid, kes suutsid varustada kuppe, veritseda, määrata nihestusi ja luumurde ning ravida haavu. Seal, kus arstidest puudus, vastutasid juuksurid bordellide jälgimise, pidalitõbiste isoleerimise ja katkuhaigete ravimise eest.
Timukad tegelesid ka meditsiiniga, kasutades neid, keda piinati või karistati.
Mõnikord osutasid arstiabi ka apteekrid, kuigi ametlikult oli neil arstiga tegelemine keelatud. Varasel keskajal Euroopas (v.a. Araabia Hispaania) polnud apteekreid üldse, arstid valmistasid vajalikud ravimid ise. Esimesed apteegid tekkisid Itaalias 11. sajandi alguses. (Rooma, 1016, Monte Cassino, 1022). Pariisis ja Londonis tekkisid apteegid palju hiljem - alles 14. sajandi alguses. Kuni 16. sajandini arstid retsepte ei kirjutanud, vaid käisid ise apteekri juures ja rääkisid, mis rohtu tuleb valmistada.
Arsti õiguslik positsioon oli kadestamisväärne, näiteks Lääne-Euroopas oli keskajal visigooti seaduste järgi ette nähtud, et ravitseja poolt aadlikule verelaskmisest põhjustatud kahju eest määrati rahatrahv ja tema surma korral anti arst oma pea sugulaste kätte, kellel oli õigus temaga kõike teha.
ArtikkelDavid Morton . Tähelepanu : mitte nõrganärvilistele !
1. Operatsioon: ebahügieeniline, jäme ja kohutavalt valus
Pole saladus, et keskajal mõistsid ravitsejad inimkeha anatoomiat väga halvasti ja patsiendid pidid taluma kohutavat valu. Valuvaigistitest ja antiseptikumidest teati ju vähe. Ühesõnaga, praegu pole parim aeg patsiendiks saada, aga... kui sa oma elu väärtustad, siis valikut polnud palju...
Valu leevendamiseks tuleks endaga midagi veelgi valusamat ette võtta ja hea õnne korral läheb enesetunne paremaks. Varasel keskajal olid kirurgid mungad, sest neil oli ligipääs tolleaegsele parimale meditsiinikirjandusele – enamasti araabia teadlaste kirjutatud. Kuid aastal 1215 keelas paavst kloostril meditsiiniga tegelemise. Mungad pidid õpetama talupoegi iseseisvalt tegema mitte eriti keerulisi toiminguid. Põllumehed, kelle teadmised praktilisest meditsiinist piirdusid varem maksimaalselt koduloomade kastreerimisega, pidid õppima tegema hunnikut erinevaid operatsioone – haigete hammaste väljatõmbamisest kuni silmakae operatsioonideni.
Kuid oli ka edu. Arheoloogid avastasid Inglismaal väljakaevamistel ühe talupoja kolju, mis pärineb umbes 1100. aastast. Ja ilmselt tabas selle omanikku midagi rasket ja teravat. Lähemal uurimisel selgus, et talupojale oli tehtud operatsioon, mis päästis tema elu. Talle tehti trefineerimine – operatsioon, kus koljusse puuritakse auk ja selle kaudu eemaldatakse kolju killud. Selle tulemusena ajule avaldatud surve leevenes ja mees jäi ellu. Võib vaid ette kujutada, kui valus see oli! (Foto Wikipediast: anatoomiatund)
2. Belladonna: võimas valuvaigisti võimaliku surmava mõjuga
Keskajal kasutati kirurgiat ainult kõige äärmuslikumates olukordades - noa all või surma korral. Üks põhjus on see, et puudus tõeliselt usaldusväärne valuvaigisti, mis leevendaks karmide lõikamisprotseduuride piinavat valu. Muidugi võis saada mingeid imelikke jooke, mis lõikusel valu leevendavad või uinutavad, aga kes teab, mida võõras narkodiiler sulle libiseb... Sellised joogid olid kõige sagedamini pruulitud erinevate ürtide mahlast, sapist. kastreeritud kuldi, oopiumi, valgendi, mahla hemlocki ja äädika. See "kokteil" segati enne patsiendile andmist veini sisse.
Keskaja inglise keeles oli sõna, mis kirjeldas valuvaigisteid - " dwale" (hääldatakse dwaluh). Sõna see tähendab belladonna.
Hemlocki mahl ise võib kergesti saatuslikuks saada. "Valuvaigisti" võib panna patsiendi sügavasse unne, võimaldades kirurgil oma tööd teha. Kui neid oli liiga palju, võib patsient isegi hingamise lõpetada.
Šveitsi arst Paracelsus oli esimene, kes kasutas eetrit anesteetikumina. Eetrit aga laialdaselt ei aktsepteeritud ja seda ei kasutatud sageli. Nad hakkasid seda uuesti kasutama 300 aastat hiljem Ameerikas. Paracelsus kasutas valu leevendamiseks ka oopiumi tinktuuri laudanumi. (Foto: pubmedcentral: Belladonna - vana inglise valuvaigisti)
3. Nõidus: paganlikud rituaalid ja religioosne patukahetsus kui tervendamise vorm
Varakeskaegne meditsiin oli enamasti plahvatuslik segu paganlusest, religioonist ja teaduse viljadest. Kuna kirik sai võimu juurde, on paganlike "rituaalide" läbiviimine muutunud karistatavaks kuriteoks. Sellised karistatavad süüteod võisid hõlmata järgmist:
"Kuiravitseja, lähenedes majale, kus haige lamab, näeb läheduses lebavat kivi, pöörab selle ümber ja kui ta [ravitseja] näeb selle all mõnda elusolendit – olgu selleks uss, sipelgas või mõni muu olend, siis tervendaja võib julgelt öelda: et patsient paraneb."(Raamatust “The Corrector & Physician”, inglise keeles “Nurse and Physician”).
Patsiendid, kes on kunagi haigete inimestega kokku puutunud muhkkatk Nad soovitasid läbi viia patukahetsus - see seisnes selles, et tunnistate kõik oma patud ja lausute seejärel preestri määratud palve. Muide, see oli kõige populaarsem "ravimeetod". Haigetele öeldi, et võib-olla möödub surm, kui nad kõik oma patud õigesti tunnistavad. (Motv foto)
4. Silmaoperatsioon: valulik ja ohustab pimedust
Katarakti operatsioon hõlmas keskajal tavaliselt mõnd eriti teravat vahendit, nagu nuga või suur nõel, millega torgati sarvkesta ja üritati silmaläätset saadud kapslist välja suruda ja lükata see alla sarvkesta põhja. silma.
Kui moslemi meditsiin sai keskaegses Euroopas laialt levinud, täiustati katarakti operatsiooni tehnikat. Nüüd kasutati katarakti eemaldamiseks süstalt. Soovimatu nägemist hägustav aine imeti sellega lihtsalt välja. Silma valgesse ossa sisestati õõnes metallist hüpodermiline süstal ja katarakt eemaldati edukalt selle lihtsalt välja imedes.
5. Kas teil on urineerimisraskusi? Sisestage sinna metallkateeter!
Uriini stagnatsioon põies süüfilise ja teiste tõttu suguhaigused Kahtlemata võib seda nimetada üheks tolle aja levinumaks haiguseks, mil antibiootikume lihtsalt polnud. Uriini kateeter on metalltoru, mis sisestatakse läbi kusiti V põis. Seda kasutati esmakordselt 1300. aastate keskel. Kui toru ei saavutanud oma eesmärki, et eemaldada takistus vee väljalaskmisel, tuli välja mõelda muud protseduurid, mõned neist olid väga leidlikud, kuid tõenäoliselt olid need kõik üsna valusad, nagu olukord ise.
Siin on neerukivide ravi kirjeldus: «Kui kavatsete neerukive eemaldada, siis ennekõike veenduge, et teil oleks kõik olemas: märkimisväärse jõuga inimene tuleb istutada pingile, jalad asetada toolile; patsient peaks istuma põlvedel, tema jalad peavad olema sidemega kaela külge seotud või lamama assistendi õlgadel. Arst peaks seisma patsiendi kõrval ja sisestama kaks sõrme parem käsi pärakusse, vajutades samal ajal vasaku käega patsiendi häbemepiirkonnale. Niipea, kui teie sõrmed ülevalt mullini jõuavad, peate seda kõike tundma. Kui teie sõrmed tunnevad kõva, tihedalt istuvat palli, siis see on nii neerukivi... Kui soovid kivi eemaldada, siis sellele peaks eelnema kerge dieet ja kahepäevane paastumine. Kolmandal päeval... katsu kivi, suru põie kaela; sinna sissepääsu juures asetage kaks sõrme päraku kohale ja tehke tööriistaga pikisuunaline sisselõige, seejärel eemaldage kivi.(Foto: McKinney kollektsioon)
6. Kirurg lahinguväljal: noolte välja tõmbamine ei ole nina korjamine...
Pikkvibu, suur ja võimas relv, mis on võimeline saatma nooli suurte vahemaade taha, kogus keskajal palju fänne. Kuid see tekitas välikirurgidele tõelise probleemi: kuidas eemaldada nool sõdurite kehadest.
Võitlusnoolte otsi ei olnud alati võlli külge liimitud, sagedamini kinnitati need soojaga mesilasvaha. Kui vaha kõvenes, sai nooli probleemideta kasutada, kuid peale lasku, kui oli vaja nool välja tõmmata, tõmmati noolevars välja ja ots jäi sageli kere sisse.
Üks lahendus sellele probleemile on noollusikas, mis on inspireeritud araabia meediku ideest Albucasis(Albucas). Lusikas sisestati haava sisse ja kinnitati nooleotsa külge, nii et seda saaks kergesti haavast välja tõmmata, ilma et see kahjustaks, kuna nooleotsa hambad olid suletud.
Selliseid haavu raviti ka kauteriseerimisega, mille käigus kanti haavale tulikuum rauatükk, et kudesid kauteriseerida ja veresooned ja vältida verekaotust ja nakatumist. Amputatsioonidel kasutati sageli kauteriseerimist.
Ülaltoodud illustratsioonil näete graveeringut "Haavatud mees", mida kasutati sageli erinevates meditsiinilistes traktaatides, illustreerimaks haavatüüpe, mida välikirurg võib lahinguväljal näha. (Foto:)
7. Verejooks: imerohi kõigi haiguste vastu
Keskaegsed arstid uskusid, et enamik inimeste haigusi on organismi liigse vedeliku tagajärg (!). Ravi seisnes liigse vedeliku vabanemises väljapumpamise teel suur hulk veri kehast. Selle protseduuri jaoks kasutati tavaliselt kahte meetodit: hirudoteraapiat ja veeni avamist.
Hirudoteraapia ajal rakendas arst patsiendile leechi ehk verdimevat ussi. Usuti, et kaanid tuleb asetada kohale, mis haiget kõige enam häirib. Leetidel lasti verd imeda, kuni patsient minestama hakkas.
Veenilõikus on veenide otsene läbilõikamine, tavaliselt käe siseküljel, et seejärel vabastada korralik kogus verd. Selle protseduuri jaoks kasutati lansetti – õhukest, umbes 1,27 cm pikkust nuga, mis läbistab veeni ja jätab väikese haava. Veri voolas kaussi, mille järgi määrati saadud vere hulk.
Paljude kloostrite mungad kasutasid sageli verelaskmise protseduuri – olenemata sellest, kas nad olid haiged või mitte. Niiöelda ennetamiseks. Samal ajal vabastati nad mitmeks päevaks tavapärastest tööülesannetest rehabilitatsiooniks. (Foto: McKinney kollektsioon ja)
8. Sünnitus: naistele öeldi – valmistuge oma surmaks
Sünnitust peeti keskajal nii surmavaks teoks, et kirik soovitas rasedatel eelnevalt surilina ette valmistada ja surma korral oma patud tunnistada.
Ämmaemandad olid kirikule olulised nende rolli tõttu ristimisel hädaolukordades ja nende tegevust reguleeris roomakatoliku seadus. Populaarne keskaegne vanasõna ütleb: "Mida parem nõid, seda parem ämmaemand."("Mida parem nõid; seda parem ämmaemand"). Nõiduse eest kaitsmiseks kohustas kirik ämmaemandaid hankima piiskoppidelt litsentsi ja andma vande, et nad ei kasuta sünnitusel tööl maagiat.
Olukordades, kus laps sündis vales asendis ja väljumine oli raskendatud, pidid ämmaemandad last üsas ümber pöörama või voodit raputama, et püüda loodet õigemasse asendisse sundida. Surnud laps, keda ei saanud eemaldada, lõigati tavaliselt teravate instrumentidega otse emakasse tükkideks ja tõmmati välja spetsiaalne tööriist. Ülejäänud platsenta eemaldati vastukaalu abil, mis tõmbas selle jõuga välja. (Foto: Wikipedia)
9. Clyster: keskaegne meetod ravimite manustamiseks pärakusse
Klüster on keskaegne versioon klistiirist, vahendist vedeliku toomiseks kehasse päraku kaudu. Klystyre näeb välja nagu tassikujulise ülaosaga pikk metalltoru, mille kaudu ravitseja valas ravimvedelikke. Teise otsa, kitsasse, tehti mitu auku. Selle instrumendi see ots sisestati selja all olevasse kohta. Vedelik valati sisse ja suurema efekti saavutamiseks kasutati kolvi meenutavat instrumenti, millega ravimid soolestikku suruti.
Kõige populaarsem klistiiriga täidetud vedelik oli soe vesi. Mõnikord kasutati aga erinevaid müütilisi imejooke, näiteks näljase kuldi sapist või äädikast valmistatud.
16. ja 17. sajandil asendati keskaegne klastrid tuttavama klistiiripirniga. Prantsusmaal on see ravi isegi üsna moes muutunud. Kuningas Louis XIV sai oma valitsusajal 2000 klistiiri. (CMA foto)
10. Hemorroidid: anaalse agoonia ravimine karastatud rauaga
Paljude haiguste ravi hõlmas keskajal sageli palveid kaitsepühakutele jumaliku sekkumise lootuses. 7. sajandi Iiri munk Saint Fiacre oli hemorroidide all kannatavate inimeste kaitsepühak. Aias töötamise tõttu tekkisid tal hemorroidid, kuid ühel päeval kivil istudes sai ta imekombel terveks. Kivi on säilinud tänapäevani ja seda külastavad siiani kõik, kes sellist ravi otsivad. Keskajal nimetati seda haigust sageli "Püha Fiacre needuseks".
Eriti rasketel hemorroidide juhtudel kasutasid keskaegsed ravitsejad raviks kuuma metalliga kauteriseerimist. Teised uskusid, et probleemi saab lahendada, kui hemorroidid küüntega välja lükata. Selle ravimeetodi pakkus välja Kreeka arst Hippokrates.