Keisrilõige sünnituse ajal. Millised on keisrilõike peamised näidustused? Loote esitlus tuharseisus
Enne kui eitate keisrilõike võimalust või mõistate hukka need, kes selle üle otsustavad, lugege seda teksti. Võib-olla teie arvamus muutub.
1. LÕPETAKE RÄÄKIMINE KEISARILÕIGAST KUI VÄIKSEST NAGU PABERILÕIKEST
Enne jäisele operatsioonilauale sattumist suhtusin protseduurisse alati põlgusega. "Vajadusel teen ma lihtsalt keisrilõike," ütlesin tavaliselt, justkui arutledes teise kingapaari ostu üle. Kui mul oleks ajamasin, mis viiks mind tagasi aastasse 2010, siis ma karjuksin esimese raseduse ajal: "Tüdruk, ei, see pole nii!"
See pole nagu kööginoaga õunalt seemnete eemaldamine. See kõhuõõne operatsioon lapse kõhust välja saamisel! Mind aeti operatsioonisaalist välja, klambrid kõhus, kateeter ja veidrad “papud” jalgades, et vältida trombide teket. Esimesel päeval pärast operatsiooni ei saanud ma ise tahket toitu süüa, pissida ega kakada. Ja nagu sellest veel vähe oleks, hakkasid mul pärast spinaalanesteesiat peavalud.
Ah, ja kas ma mainisin, et kõige sellega samal ajal sain ka vastsündinu emaks?
2. TAASTAMINE VÕIB VADA KAUEM, KUI ARVATATE
"Ärge kõndige rohkem kui neli kvartalit," ütles arst, kui ta mind haiglast välja kirjutas. "Neli kvartalit? Kas ta ei tea, et me oleme New Yorgis?” mõtlesin, kui abikaasa mind ratastooli pani ja autosse sõidutas. Majja pääsemiseks pidin autost 10 minuti kaugusel kõndima.
See oli valus. Mõned operatsioonid tehakse plaanipäraselt, teistel juhtudel tehakse pärast mitu tundi kestnud kokkutõmbeid ja surumist keisrilõige. Naasin koju värske haavaga kõhul ja beebiga rinnal.
Isegi pärast armi paranemist jätkas see põlemist 4-6 kuud. Niipea, kui seda puudutasin, tundsin, nagu oleksin saanud miljonite pisikeste rusikatega peksa. Siis oli ta tuim peaaegu aasta.Mu teine laps sündis loomulikul teel. Vaid kaks tundi pärast sünnitust kõndisin mööda haigla koridori ja sõin bagelit.
3. SINU SISEELUNDID LIIKUVAD
Kas teate, mida arstid teie emakasse pääsemiseks teevad? Nad tõrjuvad lahku siseorganid ja seejärel tagastage need oma kohale. Nii palju kui võimalik.
Kuna mul oli erakorraline c-sektsioon, siis pole õrna aimugi, kuidas protseduur läks. Kujutage ette oma üllatust, kui hakkasin naiste foorumites lugema, kuidas naised kurtsid, et nende organid "tunnevad imelikult".
Enamiku keisrilõigete ajal liigutab kirurg põie ja sooled emakasse jõudmiseks eemale, mille ta seejärel eemaldab. munajuhad kinnitunud emaka ülaosa külge, võivad nad ka emakat järgida. Rääkige sellest julgelt inimestele, kes arvavad, et C-sektsioon on kook.
4. Keisrilõiget VÕIB LÄHETADA LOODUSLIKUKS SÜNNIKS
Iga sünd on loomulik. Pole head või halb viis anda lapsele elu. Selle asemel, et meetodit hinnata, proovige seda lihtsalt nimetada: vaginaalne, ravimivaba, keisrilõige. Või lihtsalt vaikige.
5. ÄRA MÕTLE, ET NAINE ON KEISARI LÕIGE PÄRAST ärritunud.
Inimesed tunnevad lõputult sümpaatiat naiste vastu, kellel on keisrilõige. Jah, võib-olla nende esialgsed plaanid loomulik sünnitus hävitati, kuid see ei tähenda, et nad oleksid depressioonis. Mõned aga tunnevad end julgelt tervislike valikute tegemisel.
6. KEISARILÕIGE VÕIB OLLA KA MAAGIALINE KOGEMUS
Oleme juba kuulnud lugusid, kuidas mõned naised mediteerivad või saavad orgasmi loomuliku sünnituse ajal. Kuid keisrilõike ajal võib endale lubada ka väikseid naudinguid: näiteks paluda mängida teatud muusikat.
7. PÄRAST KEISARI LIIKE VÕITE IKKA ISE SÜNNITADA
Uskuge mind, ma tegin seda. Oh, kuidas inimestel on piinlik, kui ma neile sellest räägin. Paljud arstid keelduvad endiselt lubamast vaginaalset sünnitust pärast keisrilõiget, kuid on uuringuid, mille kohaselt esineb emaka rebend (peamine vastunäidustus) ühel juhul 100-st.
Kõik oleneb sellest individuaalsed omadused: emaka õmbluse seisund ja teie isiklik haiguslugu.
Kui plaanite loomulikku sünnitust, leidke arst ja ämmaemand, keda usaldate. Kuid kui midagi läheb valesti ja teil on keisrilõige, ärge muretsege. Sa saad just lapse. Sa väärid seda.
Selles artiklis:
C-sektsioon viitab mitmetele kirurgilistele meditsiinilistele sekkumistele inimkehas. See operatsioon on ette nähtud sünnituse lahendamiseks ja loote eemaldamiseks sisselõike kaudu kõhu seina naised ja sellele järgnev emaka seina dissektsioon. Keisrilõike näidustused on mitmed rase naise patoloogiad ja haigused. Need toovad kaasa loomuliku sünnituse võimatuse mitmesuguste tüsistuste tõttu, mis on ohtlikud nii ema kui ka sündimata lapse elule ja tervisele.
Seda tüüpi sekkumise vajaduse saab kindlaks teha raseduse ajal (siis võib see olla plaaniline või erakorraline), samuti juba sünnituse ajal. Selles artiklis käsitleme näidustusi planeeritud ja kiiret rakendamist CS operatsioonid, samuti selle näidustused sünnituse ajal. Kuid võib-olla on paljudel lugejatel esmalt huvi õppida veidi ajalugu, mille juured ulatuvad kaugesse minevikku.
Sünnituse ajalugu keisrilõike järgi on seotud Vana-Rooma suurkuju - komandör Gaius Julius Caesari nimega. Legendi järgi toodi ta maailma ema üsast läbi ema kõhu sisselõike. 1610. aastal Wittenbergist pärit kuulsa arsti J. Trautmani poolt tehtud tõeline CS-operatsioon on esmakordselt dokumenteeritud. Mis puudutab Venemaad, siis meie riigis tegi esimesed sellised sünnid V. M. Richteri poolt 1842. aastal Moskva linnas.
Planeeritud operatsioon
Planeeritud keisrilõiget nimetatakse keisrilõikeks, mille näidustused määras raviarst raseduse ajal. Naine viiakse patoloogiaosakonda enne operatsioonipäeva ja läbib vajalik läbivaatus ja ettevalmistus. Sel perioodil peavad spetsialistid hindama naise füsioloogilist seisundit ja tuvastama kõik võimalikud rikkumised ja riske, samuti hinnata loote seisundit. Anestesioloog räägib sünnitava naisega, räägib vastuvõetavatest anesteesiatüüpidest, nende eelistest ja võimalikud tagajärjed, aitab teil valida kõige rohkem sobiv variant. Teda tuleb teavitada allergia olemasolust või puudumisest või ülitundlikkus mõnele ravimikomponendile.
Planeeritud keisrilõike näidustused võivad olla järgmised:
- . See häire tekib siis, kui platsenta (lapse asukoht) liigub emaka alumisse ossa ja blokeerib selle sissepääsu. Selle diagnoosiga on oht tõsise verejooksu tekkeks, mis on ohtlik nii emale kui ka sündimata lapsele. Seetõttu viiakse sekkumine läbi 39. rasedusnädalal, kuid võib-olla ka varem, kui on märgata verise eritise ilmnemist.
- Ultraheli tulemuste järgi selgus, et arm emakal on ebakompetentne ehk selle paksus on alla 3 mm, kontuurid ebaühtlased. See patoloogia võib olla varasema CS või muu emaka kirurgilise sekkumise tagajärg. Selle diagnoosi tõendid mitmesugused komplikatsioonid pärast operatsiooni - kõrgendatud temperatuur kehad sisse taastumisperiood, välisõmbluse pikaajaline paranemine, põletikulised protsessid vaagnaelundites.
- Mitu CS-i ajaloos. Kui naisel on varem olnud kaks või enam sarnast sekkumist, ei lubata tal tavaliselt sünnitust alustada, kuna see võib põhjustada emaka rebenemise piki armi. Operatsioon on planeeritud; pole vaja oodata loomuliku lahenemise algust.
- Emaka fibroidid. Kui see on mitmekordne ja seda iseloomustab sõlme asukoht emakakaelas või suurte sõlmede olemasolu, mille toitumine on häiritud, on näidustatud keisrilõige.
- Vaagnaelundite patoloogiad, sealhulgas emaka või selle lisandite kasvajad, II aste ja kõrgem vaagna ahenemine ja teised.
- Patoloogiad puusaliigesed: anküloos, kaasasündinud nihestus, varasemad operatsioonid.
- Loote suurus esimesel sünnitusel on üle 4 ja poole kilogrammi.
- Emakakaelal ja tupel on väljendunud tsikatritsiaalne ahenemine.
- Raske sümfüsiit. Seda haigust iseloomustab häbemeluude lahknemine külgedele. Kliinilised ilmingud- kõndimisraskused, millega kaasneb valu.
- Ühendatud kaksikud.
- Viljade arv on üle kahe.
- Loote ebaõige paigutus hilised kuupäevad primiparas (gluteo-jalg).
- Vili paikneb risti.
- Emaka ja selle lisandite vähk.
- Genitaalherpes ägedas staadiumis, mis tekkis 1-14 päeva enne raseduse lõppu. CS on näidustatud, kui välissuguelundite pinnal on villilaadsed lööbed.
- Rasked neeru-, närvisüsteemi haigused, südame-veresoonkonna süsteemid, kopsuhaigused ja järsk halvenemine üldine seisund raseda naise tervis.
- Krooniline loote hüpoksia, selle alatoitumus (kasvupeetus), mida ei saa ravimitega ravida. Sel juhul ei saa loode vajalikku kogust hapnikku ja loomulik sünnitus võib lõppeda tõsise vigastusega.
- Naise vanus esimesel sünnil on üle kolmekümne aasta koos mis tahes muu patoloogiaga.
- Loote väärarengud.
- In vitro viljastamine (eriti kui see juhtus rohkem kui üks kord) koos muude tüsistustega.
- Ka tõsine nägemiskahjustus on näidustus keisrilõikeks. See kehtib lühinägelikkuse (lühinägelikkuse diagnoos) korral, mis esineb sünnituse ajal naisel keeruline vorm kus on võrkkesta irdumise oht.
Erakorraline keisrilõige raseduse ajal
Näidustused kiireloomuliseks kasutamiseks kirurgiline sekkumine võib ette tulla ettenägematuid olukordi või rasked tüsistused raseduse ajal, kui ema ja loote elu ja tervis on ohus. Nende hulgas:
- Platsenta eraldumine. Kui platsenta asub normaalselt, peaks selle eraldumine emaka seinast toimuma sünnituse lõpus. Kuid on juhtumeid, kui platsenta eraldub raseduse ajal ja sellega kaasneb raske verejooks ohustab loote ja ema elu.
- Emaka rebenemise sümptomid piki armi. Rebenemise ohu korral on oluline läbida kiireloomuline operatsioon õigeaegselt, kuna võimalik on loote kadu ja emaka eemaldamine.
- Äge loote hüpoksia, kui lapse südametegevus väheneb järsult ja seda ei saa taastada.
- Gestoosi üleminek raske vorm, preeklampsia ja eklampsia esinemine.
- Platsenta previa, äkiline verejooks.
Keisrilõige sünnituse ajal
Kui sünnitusel avastatakse patoloogiaid ja häireid, mis on näidustusteks raseduse ajal keisrilõikeks, ning ootamatult tekivad tüsistused, on vajalik operatsioon. Tüsistused, mis võivad tekkida sünnituse ajal:
- Emaka rebend piki armi.
- Sünnitava naise vaagna, mis osutus kliiniliselt kitsaks, ja lapse pea vahelise vastavuse rikkumine.
- Emaka kokkutõmbumisel esineb häireid, mida ei saa või ei saa parandada.
- Loote esitus jalad kõigepealt.
- Nabanööri silmuste kaotus.
- Lootevee enneaegne väljavool, sünnituse esilekutsumine ei avalda mingit mõju.
Keisrilõike võimalikud tagajärjed
Enne keisrilõiget, selle ajal ja pärast seda tunnevad paljud naised end palju paremini kui siis, kui nad peaksid läbima vaginaalse sünnituse. Seda seletatakse sellega, et nad ei pea sünnitusvalude pärast ette muretsema. Teine põhjus seisneb selles, et kunstliku lahutamise ajal ei tunne naine valu ega kannatusi. Ja tänu sellele, et pärast haiglast väljakirjutamist kõhukelmes pole venitusarme ega rebendeid naise keha taastub palju kiiremini. Muidugi, kui soovimatuid tüsistusi ei teki.
Kuid ärge petke ennast, sest keegi pole kaitstud tüsistuste ja ettenägematute olukordade eest. Kuigi see operatsioon koos kaasaegsed meetodid ja meditsiiniseadmed on usaldusväärsed, tõestatud ja üsna ohutud, selle tüsistused on võimalikud.
- Kirurgilised tüsistused. Operatsiooni ajal on võimalik emaka lõikamisel kogemata tabada veresoonte oksa, mis võib lõppeda verejooksuga. Võimalik on ka puudutamine Põis või soolestikku ning harvadel juhtudel on vigastatud ka loode ise.
- Anestesioloogiast tingitud tüsistused. Pärast operatsiooni on oht emaka verejooks. See võib ilmneda seetõttu, et emaka kokkutõmbumine on kirurgilise trauma tõttu häiritud. Seda võib põhjustada ka ravimite toime. Vere füüsikalise ja keemilise koostise muutus, mis ilmneb tingimata anesteesia mõjul, võib põhjustada trombide moodustumist ja veresoonte ummistumist.
- Mädased tüsistused ja infektsioon. Pärast keisrilõikega sünnitust võivad õmblused mädaneda ja nende eraldumine on endiselt võimalik.
Samuti peaksite olema ettevaatlik endometriidi (tekib emaka põletiku tagajärjel), adneksiidi (kui lisandid muutuvad põletikuliseks), parametriidi (ümbrise kude muutub põletikuliseks). Nende haiguste ennetamiseks on vajalik ravi antibiootikumidega operatsiooni ajal ja pärast seda.
Mis puutub lapsesse, siis pärast meditsiinilist sekkumist võib tal olla probleeme hingamisteede ja nende patoloogiatega. Selle ohu osaliseks ärahoidmiseks kuupäev plaaniline operatsioon määrata võimalikult lähedal kuupäevale, mis tähistab raseduse lõppu. Samuti võib CS olla rinnaga toitmise raskuste tagajärg.
Imetamine algab hilja, kuna on toimunud märkimisväärne verekaotus, ema peab taastuma kirurgilisest stressist ja lapse kohanemine uue eluviisiga on häiritud. Lisaks peab naine leidma toitmiseks mugava asendi, kuna tavaline asend - lapsega süles istumine - põhjustab valu ja ebamugavustunnet, kuna laps avaldab õmblusele survet.
Täheldatakse, et pärast CS-i võivad tekkida häired lapse südame töös vähendatud tase glükoos ja hormoonid kilpnääre. Märgata on lapse liigne loidus ja uimasus, lihastoonus väheneb, nabahaav paraneb aeglasemalt ning immuunsüsteem tuleb oma tegevusega halvemini toime kui loomulikul teel sündinud lastel. Kuid saavutusi kasutades kaasaegne meditsiin viib beebi füsioloogiliste näitajate taastamiseni ja normaliseerumiseni väljumispäevaks.
Naiste seas täiesti õigustatult kerkivale küsimusele, kumb on parem – kas sünnitus või keisrilõige –, ei saa kindlat vastust anda. Muidugi on alati parem see, mis on omane loodusele endale, mida nimetatakse loomulikuks ja mis ei vaja täiendavat sekkumist. Seetõttu ei tehta keisrilõiget naise soovil, vaid ainult vajalike näidustuste olemasolul.
Arsti jutt, millal teha keisrilõiget
Paljudel juhtudel tehakse keisrilõige absoluutsete näidustuste järgi. Need on seisundid või haigused, mis esindavad surmaoht ema ja lapse eluks, näiteks platsenta previa - olukord, kus platsenta blokeerib väljapääsu emakast. Kõige sagedamini esineb see seisund mitmikrasedatel naistel, eriti pärast eelnevaid aborte või sünnitusjärgseid haigusi.
Nendel juhtudel ilmuvad sünnituse ajal või raseduse viimastel etappidel suguelunditest erksad värvid. verised probleemid, millega ei kaasne valu ja mida kõige sagedamini täheldatakse öösel. Määratakse platsenta asukoht emakas ultraheliuuring. Platsenta previaga rasedaid jälgitakse ja ravitakse ainult sünnitushaiglas. Absoluutsed näidustused hõlmavad ka:
Nabanööri prolaps: selline olukord tekib lootevee rebenemisel polühüdramnioniga juhtudel, kui pead ei sisestata pikka aega väikese vaagna sisselaskeavasse (kitsas vaagen, suur loode). Veevooluga libiseb nabanööri silmus tuppe ja võib sattuda isegi väljapoole suguelundite pilu, eriti kui nabanöör on pikk. Nabanöör surutakse vaagna seinte ja loote pea vahele, mis põhjustab ema ja lapse vahelise vereringe halvenemist. Sellise tüsistuse kiireks diagnoosimiseks tehakse pärast lootevee rebenemist tupeuuring.
Loote põiki asend: laps võib sündida vaginaalselt sünnikanal, kui see on pikisuunalises (paralleelselt emaka teljega) asendis, pea allapoole või vaagnapoolne ots vaagna sissepääsu suunas. Loote põikiasend esineb sagedamini mitut poegimist sünnitavatel naistel emaka ja eesmise kõhuseina toonuse vähenemise, polühüdramnioni ja platsenta previa tõttu. Tavaliselt algusega töötegevus toimub loote spontaanne pöörlemine õige asend. Kui seda ei juhtu ja väliste võtetega ei õnnestu loodet pikiasendisse keerata, samuti kui veed purunevad, siis sünnitamine läbi loomuliku sünnitusteede on võimatu.
Preeklampsia: See tõsine komplikatsioon raseduse teisel poolel, mis väljendub kõrge vererõhk, valgu ilmumine uriinis, turse, võib-olla peavalu, nägemiskahjustus silmade ees virvendavate “hõljukite” näol, valu sisse ülemised sektsioonid kõht ja isegi krambid, mis nõuavad viivitamatut sünnitust, kuna selle tüsistuse tõttu kannatab ema ja lapse seisund.
Normaalselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine: Tavaliselt eraldub platsenta emaka seinast alles pärast lapse sündi. Kui platsenta või oluline osa sellest eraldub enne lapse sündi, teravad valud kõhuõõnes, millega võib kaasneda tugev verejooks ja isegi šokiseisundi tekkimine. Sel juhul on loote hapnikuga varustamine järsult häiritud, ema ja lapse elude päästmiseks tuleb võtta kiireloomulisi meetmeid.
Enamik operatsioone siiski tehakse suhtelised näidustused- sellised kliinilised olukorrad, kus loote sünd tupesünnituskanali kaudu on seotud oluliselt suurema riskiga emale ja lootele kui keisrilõike ajal, samuti näidustuste kombinatsioon - mitmete raseduse tüsistuste kombinatsioon või sünnitus, millel üksikult ei pruugi olla olulisi väärtusi, kuid mis üldiselt kujutavad endast ohtu loote seisundile vaginaalse sünnituse ajal.
Näide on loote esitlus tuharseisus. Tuharseisus sündi peetakse patoloogiliseks, kuna suur vigastuste oht ja hapnikunälg lootele vaginaalse sünnituse ajal. Nende tüsistuste tõenäosus suureneb eriti siis, kui kombineeritakse loote tuharseisu ja selle suurt suurust (üle 3600 g), moonutusi, loote pea liigset pikendamist ja vaagna anatoomilist ahenemist.
Primipara vanus üle 30 aasta: vanus ise ei ole näidustus keisrilõikeks, vaid selles vanuserühm sageli kohtub günekoloogiline patoloogia - kroonilised haigused suguelundid, mis põhjustab pikaajalist viljatust ja raseduse katkemist. Mitte-günekoloogilised haigused kuhjuvad - hüpertooniline haigus, diabeet, ülekaalulisus, südamehaigused.
Sellistel patsientidel esineb rasedus ja sünnitus suure hulga tüsistustega, millega kaasneb suur oht lapsele ja emale. Keisrilõike näidustused hilises reproduktiivses eas naistel tuharseisuga ja krooniline hüpoksia lootele
Emaka arm: see jääb alles pärast müomatoossete sõlmede eemaldamist või emaka seina õmblemist pärast perforatsiooni kunstliku abordi ajal, pärast eelnevat keisrilõiget. Varem oli see näidustus absoluutne, kuid nüüd võetakse seda arvesse ainult emaka defektse armi korral, kahe või enama armi olemasolul emakal pärast keisrilõiget, rekonstrueerivad operatsioonid seoses emaka defektidega ja mõnel muul juhul.
See võimaldab teil selgitada emaka armi seisundit ultraheli diagnostika, tuleb uuring läbi viia 36-37 rasedusnädalal. Peal moodne lava Kvaliteetse õmblusmaterjaliga operatsiooni teostamise tehnika aitab kaasa terve armi tekkele emakas ja annab võimaluse järgnevateks sünnitusteks läbi loomuliku sünnikanali.
Samuti on näidustused keisrilõikeks, mis tekivad raseduse ja sünnituse ajal. Sõltuvalt keisrilõike tegemise kiireloomulisusest võib see olla plaaniline või erakorraline. Keisrilõige raseduse ajal viiakse tavaliselt läbi plaanipäraselt, harvem - erakorralistel juhtudel (verejooks platsenta previa ajal või normaalselt paikneva platsenta enneaegne eraldumine ja muud olukorrad).
Plaaniline operatsioon võimaldab ette valmistada, otsustada selle sooritamise tehnika, anesteesia üle, samuti hoolikalt hinnata naise tervislikku seisundit ja vajadusel läbi viia korrigeerivat ravi. Sünnituse ajal tehakse erakorralistel põhjustel keisrilõige.
Samuti võivad naisel imetamise ajal tekkida raskused, mis kõige sagedamini tekivad pärast plaanilist keisrilõiget. Kirurgiline stress, verekaotus, kohanemishäiretest või vastsündinu uimasusest tingitud hiline imetamine on laktatsiooni hilise arengu põhjused; Lisaks on noorel emal raske toitmisasendit leida, kui ta istub, avaldab beebi õmblusele survet. Sellest probleemist saab aga üle, kui kasutada toitmiseks lamamisasendit.
Pärast keisrilõiget toimib beebi süda teisiti, glükoosi tase ja kilpnäärme tegevust reguleerivate hormoonide tase on madalam ning esimese 1,5 tunniga on tavaliselt madalam ka kehatemperatuur. Suurenenud letargia, vähenenud lihastoonus ja füsioloogilised refleksid, paranemine nabahaav loid, immuunsüsteem töötab halvemini. Kuid tänapäeval on meditsiinil kõik vajalikud ressursid, et minimeerida raskusi, mida laps kogeb.
Kindlasti teavad kõik seda sünnitusmeetodit keisrilõikena. Esimese sünnituse ajal me naised kuidagi ei mõtle sellele, mis meid ees ootab, vaid pigem sellele, kuidas kõik hästi lõpeb ja laps tervena sünnib. Seetõttu oleme nõus kõigega, mis aitab last ja loomulikult ka ema sünnitusel.
Keisrilõige võib olla plaaniline või erakorraline. Planeeritud on siis, kui see on planeeritud kindlale kuupäevale vastavalt absoluutsed näitajad, see tähendab lihtsamalt öeldes, et kui keisrilõiget pole võimalik teha, on see emale ja lootele ohtlik. Ja erakorraline keisrilõige on väga "reetlik" olukord, kui kõik sõltub ema otsusest. See tähendab, et kui sünnitusel läks midagi valesti, peab ta nõustuma alternatiivse sünnitusabiga.
Valiku tegemine: keisrilõikest keeldumine või sellega nõustumine pole väga lihtne, eeskuju järgi Ma tean. Lõppude lõpuks, kui tegemist on kirurgiline sekkumine, ja mitte loomulik protsess, siis muutub see veidi hirmutavaks, eriti kui te pole oma elus kunagi kokku puutunud anesteesia või operatsioonilauaga. Seda enam aga kardad, et kui teed valiku loomuliku sünnituse kasuks, juhtub lapsega midagi, sest arstid räägivad selliseid jutte!
Ühte võin kindlalt öelda: naine peab kuni viimase hetkeni uskuma, et kõik läheb nii, nagu peab, mõtlema ainult heale ja valmistama end ette loomulikuks sünnituseks. Seda tüüpi sünnitust (keisrilõiget) ei saa aktsepteerida ainsa lihtsa viisina, sest loodus on andnud meile kõik, mida vajame lapse maailma toomiseks. looduslikud viisid. Naine peab tegema kõike, mis temast sõltub, mitte lootma arstidele.
Peatükk:Keisrilõige on kirurgia, mida teatud juhtudel kasutatakse sünnituse ajal. Keisrilõikega sünnitus on näidustatud, kui esineb tõsiseid probleeme, mis takistavad lapse loomulikku sündi.
Kui ei tõsiseid probleeme raseduse või sünnitusega on vaginaalne sünnitus kõige turvalisem viis.
Keisrilõike näidustused
Planeeritud keisrilõige
On mitmeid põhjuseid, miks sünnitusarst võib otsustada planeeritud (valitud) keisrilõike kasuks.
Need sisaldavad:
- eelmine keisrilõige;
- loote ebanormaalne asend;
- ema või loote anatoomilised iseärasused (kitsas vaagen, suur loode);
- emakakael (avamine emakas) on platsenta poolt blokeeritud;
- vili on külili ja seda ei saa pöörata;
- topeltrasedus, kus esimene laps asub allpool;
- kolm või enam last ja muud põhjused.
Kõigil naistel ei ole sellistel juhtudel võimalik teha keisrilõiget.
Otsus põhineb konkreetse olukorra ja mõnel juhul eelistuse kombinatsioonil.
Operatsiooni saab teha ka erakorraliselt.
Planeerimata keisrilõike põhjused
Mõned planeerimata (erakorralise) keisrilõike põhjused on järgmised:
- beebi pea ei lasku ega läbi vaagna sünnituse ajal;
- kokkutõmbed ei ole piisavalt tugevad, emakakael avaneb liiga aeglaselt või ei avane üldse ja vesi on juba purunenud;
- lapsel on stressi tunnused või tema tervis on ohus.
- nabanöör, mis toimetab tähtsa toitaineid ja hapnikuga rikastatud veri lapsele, kukkus pärast vee purunemist läbi emakakaela ja tuppe.
- terviseprobleemid nagu kõrge vererõhk, muudavad kokkutõmbed ema ja lapse jaoks riskantsemaks;
- platsenta eraldumine;
- emaka rebend ja teised.
Ettevalmistus keisrilõikeks
Enne keisrilõiget peaksite oma arstiga arutama järgmisi punkte:
- üldine tervis, sealhulgas meditsiinilised probleemid, kuna mõned tegurid võivad mõjutada arsti otsuseid operatsiooni ja anesteetikumide kohta;
- võimalikud riskid ja tüsistused;
- mis tahes verejooksu probleemid;
- allergia teie kasutatavate ravimite suhtes;
- vajalikud analüüsid - vereanalüüsid aneemia ja veregrupi kontrollimiseks, et veenduda, et see on olemas doonoriveri, vajadusel keisrilõike ajal/pärast.
Samuti tasub vaimselt valmistuda ja püüda vähem muretseda.
Anesteesia keisrilõike jaoks
Võib määrata kolme tüüpi anesteetikume, mis aitavad naisel operatsiooni ajal valu mitte tunda. Need sisaldavad:
- Spinaalanesteetikum on planeeritud keisrilõigete puhul kõige levinum anesteetikum. Lülisamba luude vahele sisestatakse nõel ja nõela kaudu süstitakse kohalik tuimestus. See blokeerib valu rinnast allapoole. Sünnitus viiakse läbi teadvuses.
- Epiduraalanesteesia – kasutatakse sageli valu vähendamiseks. Epiduraal on plasttoru, mis sisestatakse selgroo limaskesta ümbritsevasse ruumi. Kohalik anesteesia manustatakse läbi toru, mis blokeerib igasuguse valutunde. Sünnitus viiakse läbi teadvuses.
- Kui laps sünnib väga kiiresti, võib kasutada ka üldanesteesiat. Sünnitusel olev naine hingab hapnikku läbi maski ja ravimeid manustatakse IV kaudu. Ema magab sünnituse ajal.
Keisrilõike tüübid
Pärast keisrilõiget tasub oma sünnitusarstilt küsida, millised lõiked tehti. Saab olema kasulik informatsioon, tehes otsuseid tulevaste sünnituste kohta.
Kasutatakse kahte tüüpi lõikeid:
- Alumise segmendi sisselõige
- Klassikaline lõige
- Kaprali sektsioon
- Isthmicocorporaalne sektsioon
Keisrilõikeid on järgmist tüüpi:
- kõhuõõne;
- vaginaalne;
- kõhu sein;
- retroperitoneaalne.
Milline keisrilõige tehakse, sõltub paljudest teguritest, otsuse teeb arst.
Ettevalmistus
Keisrilõikeks valmistumiseks on vaja:
- Peate paastuma. See tähendab, et kuus tundi enne plaanitud keisrilõiget ei tohi süüa ega juua, sealhulgas vesi. Erakorralise keisrilõike puhul küsib arst, millal viimane kord Sünnitajal naine jõi, et teada saada, kuidas operatsiooni jätkata.
- Vereanalüüside võtmine.
- Ärge kartke esitada küsimusi ega rääkida oma muredest oma arstidele või ämmaemandatele. Kui teil on erieelistused, peaksite neid eelnevalt oma arsti või ämmaemandaga arutama, et nad saaksid teie valikut toetada.
- Kui teie arst arvab, et verehüüvete tekkerisk on suurenenud, võib kasutada kompressioonsukki.
- Meeskond puhastab kõhupiirkonna antiseptikumiga ja katab selle steriilsete kudedega, et vähendada nakkusohtu. Paljudes haiglates raseeritakse lõikekoha ümber olevad karvad.
- Kateeter (plasttoru) sisestatakse põide.
Keisrilõige on tavaline kirurgiline protseduur sünnituse ajal, seega pole põhjust muretsemiseks, valdaval enamusel juhtudel on see edukas.
Kuidas operatsioon toimub?
Keisrilõige toimub tavaliselt järgmiselt:
- Kõhupiirkonda ja emakasse tehakse sisselõige (umbes 10 cm pikkune).
- Laps läbib sisselõike. Mõnikord võib arst lapse abistamiseks kasutada tange.
- Last kontrollitakse hoolikalt.
- Seejärel saate oma last külastada vahetult pärast sündi. Kontakt emaga võib tugevdada varajast sidet lapsega ja hõlbustada imetamist.
- Kui sünnitav naine ei saa last operatsioonisaalis hoida, saab teda hoida assistent.
- Nabanöör lõigatakse läbi ja platsenta eemaldatakse.
- Tavaliselt tehakse verejooksu minimeerimiseks süsti.
- Antibiootikumide eesmärk on vähendada nakkusohtu.
- Lihase-, rasva- ja nahakihid õmmeldakse kokku ning haavale asetatakse side.
Kui kaua operatsioon aega võtab?
Tegelik operatsioon kestab tavaliselt 30 kuni 60 minutit. Suurem osa ajast kulub emaka ja kõhukelme õmblemisele. Tüsistuste korral võib operatsioon kesta kuni kolm tundi.
Standardne tööaeg on umbes 40 minutit.
Pärast keisrilõiget
Pärast keisrilõiget peate läbima järgmised protseduurid:
- Sünnitavat naist hoitakse taastusruumis seni, kuni ta on valmis palatisse minema.
- Kui oleks üldanesteesia, tõenäoliselt ärkab ema taastusruumis ja näeb oma last kohe, kui ta ärkab.
- Teid julgustatakse imetama. Mida varem ema rinnaga toitma hakkab, seda lihtsam on tal ja lapsel. Keisrilõige võib imetamise alustamise raskendada. Rinnaga toitmine — parim toit mis aitab lapsel saada terveks ja tugevaks.
- Peate oma ämmaemandat või arsti teavitama, kui tunnete valu, et nad saaksid seda leevendada. Valuvaigisti võib põhjustada uimasust.
- Kui iiveldus on möödas, võite jooma hakata.
- Ämmaemand või arst ütleb teile, millal saate uuesti süüa.
- Kõndimine võib aidata taastumisel. Samuti võib see peatada verehüüvete teket ja jalgade turset.
- Verehüüvete peatamiseks võib teha süsti.
- Pärast operatsiooni võib vaja minna antibiootikume.
- Ajal võib esineda probleeme väljaheitega lühike periood aega pärast operatsiooni.
- Kui side on eemaldatud, hoidke haav puhas ja kuiv. See aitab kaasa kiire paranemine ja vähendada nakkusohtu.
Püüdke mitte olla närvis ja hoolitsege enda eest, et teie taastumine toimuks kiiremini.
Riskid ja tüsistused
Keisrilõige on suhteliselt ohutu kirurgiline protseduur. Nagu kõigil kirurgilised protseduurid, on oht emale ja lapsele.
Riskid ja tüsistused hõlmavad järgmist:
- suur verekaotus;
- verehüübed jalgades;
- emaka limaskesta infektsioonid;
- pikemad haiglaravid (keskmiselt kolm kuni viis päeva või 72 kuni 120 tundi);
- valu haava ümber;
- probleemid tulevaste vaginaalsete sünnikatsetega;
- vajadus tulevaste sünnituste jaoks keisrilõike järele;
- anesteesia tüsistused.
Probleemid, millele tähelepanu pöörata, hõlmavad järgmist:
- valu kõhus või haavas, mis süveneb ja ei kao valuvaigistitega;
- püsiv või uus seljavalu, eriti kui teile tehti epiduraalne või seljaajusüst;
- valu või põletustunne urineerimisel;
- uriini lekkimine;
- kõhukinnisus;
- suutmatus läbida soolestikku;
- suurenenud tupest verekaotus või halb lõhn tupest;
- köha või õhupuudus;
- haava servad liiguvad lahku või näivad olevat nakatunud.
Esimesed kuus nädalat pärast keisrilõiget
Pärast keisrilõiget jääb naine haiglasse tavaliselt umbes kolm kuni viis päeva. Kui taastumisega on probleeme, võib see periood erineda. Mõned haiglad lubavad teil varem koju minna, kui kodus on järelravi.
Pärast keisrilõiget peate läbima taastusravi ja järgima arstide soovitusi.
Taastamisnõuanded (esimese 6 nädala jaoks) hõlmavad järgmist:
- Puhka rohkem
- Paluge perekonnal või sõpradel aidata või korraldage tasulist abi, kui saate seda endale lubada.
- Ärge tõstke raskusi, mis on lapsest raskemad. Tõstmisel olge seljaga ettevaatlik ja ärge tõstke midagi, mis teile valu tekitab.
- Sa pead käima iga päev. Sellel võib olla kasu füüsilisele ja emotsionaalsele tervisele.
- Tehke harjutusi selleks vaagnapõhja. Olenemata sünnitüübist, alumised lihased Kõhu- ja vaagnapõhjalihased nõrgenevad pärast rasedust ja vajavad tugevdamist. Füsioterapeut võib teile õpetada, kuidas harjutusi teha.
- Tarbida tervisliku toitumise kiudainerikas ja joo palju vett. Kõhukinnisuse vältimiseks tehke seda iga päev.
- Valu vältimiseks võtke regulaarselt valuvaigisteid vastavalt arsti juhistele. Kui toidate last rinnaga, veenduge, et teie kasutatav ravim oleks teie lapsele ohutu.
- Hoidke haav puhas ja kuiv. Otsige infektsiooni tunnuseid (nt punetus, valu, haava turse või ebameeldiv lõhn).
- Kui mõnele naisele meeldivad avarad riided, siis paljud eelistavad kõhu toetamiseks kõrge vöökohaga kompressioonkorsetti. See vähendab valu ja lisab mugavust esimese kuue nädala jooksul.
- Seks on esimest korda vastunäidustatud.
- Tuimus või sügelus armi ümber on normaalne. Mõne naise puhul võib see võtta kaua aega.
Mõned naised tunnevad end pärast keisrilõiget väga positiivselt, teised aga pettunult. Võib olla kasulik rääkida oma pettumusest oma partneri ja perega. Õde või ämmaemand võib teid nõu saamiseks suunata, kui ema tunneb end väga depressioonis.
Oluline on mitte langeda masendusse, leida põhjuseid lõbutsemiseks ja õnnelikuks olemiseks. edukas sünnitus ja uus pereliige.
Vastsündinu eest hoolitsemine on raske kõigile naistele, kuid pärast keisrilõiget võib see olla keerulisem.
Te peaksite vältima autojuhtimist, kuni haav on paranenud (tavaliselt umbes kuus nädalat).
Pikaajaline prognoos
Asjaolu, et teile tehti keisrilõige, võib tulevaste raseduste ja sünnituste jaoks põhjustada mitmesuguseid probleeme. Järgmine kord, kui olete rase, peaksite sellest oma arstiga rääkima parim variant sünnitus
Video: Keisrilõige: plussid ja miinused