Egilok - juhised, kasutamine, näidustused, vastunäidustused, toime, kõrvaltoimed, analoogid, annus, koostis. Egilok s on tõhus vahend vererõhu ja südame löögisageduse normaliseerimiseks
Aitäh
Egilok on beeta1-blokaatorite rühma kuuluv ravim, millel on antianginaalne, hüpotensiivne ja antiarütmiline toime. Stenokardiavastane toime seisneb südame hapnikuvajaduse vähendamises ja selle vastupidavuse suurendamises koronaararterite haiguse tingimustes, mis hoiab ära stenokardiahoo ja müokardiinfarkti. Hüpotensiivne toime on võime alandada vererõhku. A antiarütmiline toime seisneb südamerütmi normaliseerimises tahhükardia ja ekstrasüstoli peatamise teel. Seega on Egilokil kompleksne positiivne mõju südame talitlusele, mida kasutatakse isheemilise südamehaiguse ravi, südamepuudulikkus, arütmiad, südameatakid, hüpertüreoidism, migreen ja muud kõrge vererõhuga seotud seisundid ja hapnikunälg südame kude.
Egiloki koostis, nimetused, sordid ja vabastamisvormid
Praegu on ravim Egilok saadaval kolmes järgmises sordis:1. Regulaarse toimeajaga Egiloki tabletid: 25 mg, 50 mg ja 100 mg;
2. Egilok Retard pikaajalise toimega tabletid, 50 mg ja 100 mg;
3. Egilok S pikendatud toimega tabletid 25 mg, 50 mg, 100 mg ja 200 mg.
Sellest lähtuvalt nimetatakse tavapärase toimeajaga tablette igapäevases kõnes lihtsalt "Egilok" ja lisatakse aktiivse komponendi annusele vastav number, näiteks "Egilok 50" või "Egilok 25" jne. Toimeainet prolongeeritult vabastavaid tablette nimetatakse "Egilok Retardiks" ja reeglina ei lisata annust, mis näitab. Egilok S tablette nimetatakse igapäevases kõnes sageli "Egilokiks suktsinaadiga", kuna seda tüüpi ravimites toimeaine sisaldub täpselt suktsinaadi kujul ning Egilok Retardis ja Egilokis tavapärase toimeajaga tartraadi kujul. Egilok S ja Egilok Retard omavad pikaajalist toimet, aga lihtsalt Egilokil on regulaarne toime.
Ravimi Egilok kolme loetletud sorti toodab Ungari farmaatsiakontsern EGIS Pharmaceuticals PLC. Lisaks nendele ravimitele on ravimiturul veel üks odavam variant, mis kannab nime Egilok SR ja mida toodab litsentsi alusel India farmaatsiatehas Intas Pharmaceuticals Ltd. Egilok SR on Egilok S odavam versioon.
Kõik kolm Egiloki sorti on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena. Normaalse toimeajaga Egiloki tabletid on ümmargused kaksikkumer kuju ja värvitud valgeks või peaaegu valge värv. 25 mg tablettide ühel küljel on ristikujuline joon ja teisel küljel "E 435". 50 mg ja 100 mg tablettide ühel küljel on poolitusjoon ja teisele poole graveering "E 434" ja "E 432".
Kõikide annuste Egilok Retard tabletid on kaetud valge kattega, pikliku kaksikkumera kujuga ja poolitusjoonega mõlemal küljel. Kõikide annuste Egilok C tabletid on valget värvi, ovaalsed, kaksikkumerad ja poolitusjoonega mõlemal küljel.
Egilok ja Egilok Retard sisaldavad toimeainena metoprolooltartraat ja Egilok S – metoproloolsuktsinaat. Mõlemad ained on metoprolooli erinevad soolad, mis on tegelikult ravimi aktiivne komponent. Organismis sool laguneb ja sellest vabaneb metoprolool, millel on otsene ravitoime. Seetõttu võib kõiki Egiloki sorte pidada täpselt samadeks, sest metoprolooltartraat ja suktsinaat erinevad veidi ainult verre imendumise kiiruse ja ravitoime kujunemise poolest.
Tabelis on näidatud kolme Egiloki sordi abikomponendid.
Egilok | Egilok Retard | Egilok S |
Kolloidne ränidioksiid | Mikrokristalne tselluloos | |
Naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) | Magneesiumstearaat | Metüültselluloos |
Kolloidne ränidioksiid | Makrogool 6000 | Glütserool |
Povidoon | sahharoos | Maisitärklis |
Magneesiumstearaat | Tärklise siirup | Etüültselluloos |
Trietüültsitraat | Magneesiumstearaat | |
Hüproloos | Hüpromelloos | |
Etüültselluloos | Steariinhape | |
Talk | Titaan dioksiid | |
Titaan dioksiid |
Egilok - retsept
Egiloki retsept on kirjutatud järgmiselt:Rp.: Egilok 25 mg N 40
D.S. 1 tablett 3 korda päevas.
Pärast tähti "Rp." Näidatud on ravimi täisnimi ja toimeaine annus (in selles näites Egilok 25 mg). Seejärel kirjutavad nad tähe “N” ja märgivad selle järele numbri, mis näitab tablettide arvu, mida tuleb inimesele apteegis müüa. Retsepti teisel real pärast tähti "D. S." Näidatud on tablettide annustamisskeem.
Ravimi terapeutiline toime
Kõigil ravimi Egiloki sortidel on antiarütmiline, hüpotensiivne ja stenokardiavastane toime, mis on tingitud toimeaine võimest blokeerida südame beeta1-adrenergilised retseptorid.Adrenergiliste retseptorite blokeerimisega vähendab Egilok südame löögisagedust, müokardi kontraktiilse liikumise jõudu ja aordi väljutatava vere mahtu ning vähendab mõõdukalt vererõhku. Egilok alandab vererõhku seisvatel ja lamavatel inimestel. Egiloki pikaajaline kasutamine hüpertensiooni korral avaldab soodsat mõju südamele, vähendades selle koormust ja vähendades seeläbi südame äkksurma, infarkti ja insuldi riski.
Lisaks vähendab Egilok südame hapnikuvajadust, vähendades vererõhk, südame löögisagedus ja müokardi kontraktiilsete liigutuste tugevus. Südame löögisageduse vähendamine ja südame lõõgastusperioodi (diastoli) pikendamine parandab müokardi enda verevarustust ja hapniku imendumist selle rakkude poolt. Seetõttu tagab Egilok südame paranenud toitumise ja hapnikuga varustatuse, mis hoiab ära stenokardiahoo ja suurendab inimese töövõimet.
Egiloki regulaarne kasutamine võib vähendada südame äkksurma riski müokardiinfarkti tekke ajal. Ravimi kasutamine pärast südameinfarkti hoiab ära korduvad rünnakud.
Kui Egiloki kasutatakse koronaararterite haiguse kompleksravis, normaliseerib ravim südame rütmi, vältides ekstrasüstoolide ja tahhükardia ilmnemist. Sarnane efekt loob stabiilse südamerütmi, mida isegi rünnakute ajal ei häirita surmava vatsakeste virvenduse tekkega. Seetõttu vähendab Egiloki regulaarne kasutamine riski surmav tulemus südamepuudulikkuse ja isheemilise südamehaiguse korral.
Seega võime öelda, et Egilok on stenokardiahoogude ja südamepuudulikkuse ravim, kuna see parandab südame tööd ning suurendab selle stabiilsust ja vastupidavust, mis võimaldab inimesel rahulikult taluda füüsilist ja emotsionaalset stressi. Egilok ei ravi stenokardiat, südame isheemiatõbe ja südamepuudulikkust, vaid tagab vaid südame normaalse talitluse ebasoodsates tingimustes, leevendades ja peatades valusaid haigusnähte ning võimaldades inimesel elada normaalset elustiili. See tähendab, et Egilok on ravim sümptomite kõrvaldamiseks südame-veresoonkonna haigused ja stenokardiahoogude, hüpertensiivsete kriiside, südameatakkide ja insultide ennetamine.
Egilok - näidustused kasutamiseks
Põhimõtteliselt on kõik Egiloki sordid näidustatud kasutamiseks samade haiguste korral. Kuid terapeutilise toime omaduste ja kestuse tõttu on ravimi Egiloki sordid näidustatud kasutamiseks erinevaid valikuid samade haiguste kulg. Tajumise hõlbustamiseks ja segaduse vältimiseks on tabelis toodud juhised kolme Egiloki sordi kasutamiseks.Näidustused Egiloki kasutamiseks | Näidustused Egilok Retardi kasutamiseks | Näidustused Egilok S kasutamiseks |
Migreenihoogude ennetamine | ||
Arteriaalne hüpertensioon (Egiloki võib kasutada üksiku ravimina või kompleksravi osana) | ||
Stenokardiahoogude ennetamine | ||
Korduva müokardiinfarkti ennetamine (Egiloki kasutatakse kompleksravi osana) | ||
Hüpertüreoidism (Egiloki kasutatakse kompleksravi osana) | Ventrikulaarsete ekstrasüstoolide kõrvaldamine | |
Hüperkineetiline südame sündroom | ||
Ventrikulaarsete ekstrasüstoolide ennetamine | Supraventrikulaarse ja ventrikulaarse tahhükardia ennetamine | Ventrikulaarsete kontraktsioonide sageduse vähendamine kodade virvendusarütmia korral |
Supraventrikulaarsete arütmiate ennetamine | Krooniline südamepuudulikkus (Egiloki kasutatakse koos diureetikumide, südameglükosiidide ja AKE inhibiitoritega) | Mis tahes funktsionaalse klassi stabiilne krooniline südamepuudulikkus koos vasaku vatsakese süstooli kahjustusega (Egiloki kasutatakse kompleksravi osana) |
Surmariski vähendamine müokardiinfarkti hilises faasis | ||
Tahhükardiaga seotud funktsionaalsed südamehäired |
Egilok - kasutusjuhendid
Üldised sisseastumisreeglid
Mis tahes tüüpi Egiloki tabletid tuleb alla neelata tervelt, ilma närimata või muul viisil purustamata, kuid koos väikese koguse gaseerimata veega. Vajadusel saab tablette poolitada ainult vastavalt olemasolevatele riskidele. Tablette võib võtta sõltumata toidust, kuna toit ei mõjuta ravimi imendumist vereringesse. Siiski on soovitatav ravimit võtta söögi ajal või vahetult pärast seda, kuna see vähendab seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete riski ja raskusastet.Egiloki, Egilok Retardi ja Egilok S annus valitakse individuaalselt, suurendades seda järk-järgult vajaliku väärtuseni. Annuse järkjärguline suurendamine terapeutilise annuseni on vajalik bradükardia vältimiseks ravi alguses. Maksimaalne lubatud päevane annus on 200 mg. Stenokardia annuse valimisel tuleb keskenduda pulsile, mis rahuolekus peaks olema 55–60 lööki minutis ja treeningu ajal mitte rohkem kui 110.
Eakatel inimestel või neeru- või maksapuudulikkuse all kannatavatel inimestel ei ole vaja annust muuta. Soovitatava annuse vähendamine on vajalik ainult raske maksapuudulikkuse korral. Lisaks on vaja vähendada Egiloki annust, kui bradükardia tekib pulsisagedusega alla 50 löögi minutis, rõhu tugev langus, AV blokaad, bronhospasm, ventrikulaarne arütmia või raske maksafunktsiooni häire.
Egiloki kasutamine lõpetatakse aeglaselt, vähendades annust 10–14 päeva jooksul miinimumini (25 mg Egiloki ja Egilok Retardi ning 12,5 mg Egilok S puhul). Minimaalne annus tuleb võtta 4–5 päeva, pärast mida tuleb ravim täielikult katkestada. Kui te lõpetate ravimi võtmise järsult, tekib võõrutussündroom, mis väljendub suurenenud stenokardias ja vererõhu tõusus.
Erinevate haiguste ravi Egilokiga
Hüpertensiooni korral alustage Egiloki võtmist 20–50 mg 2 korda päevas (hommikul ja õhtul). Kui see annus ei ole piisavalt efektiivne, suurendatakse seda 50–100 mg-ni 2 korda päevas.Stenokardia ja arütmiate korral alustage Egiloki võtmist 25-50 mg 2-3 korda päevas, vajadusel suurendage annust 100 mg-ni 2 korda päevas.
Korduva südameinfarkti ennetamine on Egiloki võtmine 50–100 mg kaks korda päevas.
Tahhükardia leevendamiseks hüpertüreoidismi korral on soovitatav Egiloki võtta 50 mg 3 kuni 4 korda päevas.
Kell funktsionaalsed häired millega kaasneb tahhükardia (näiteks vegetovaskulaarne düstoonia, paanikahoog jne), võetakse Egiloki 50 mg 2 korda päevas. Kui see on ebaefektiivne, suurendatakse annust 100 mg-ni 2 korda päevas.
Egilok võib esile kutsuda suurenenud allergilisi reaktsioone, nii et allergiatele kalduvad inimesed peaksid seda aspekti arvesse võtma. Egilok vähendab ka pisarate teket, mis on kontaktläätsede kasutajate jaoks oluline. Kuiva silma vältimiseks peavad nad kasutama kunstpisaraid või keelduma kontaktläätsed punktide kasuks.
Südamepuudulikkuse korral võib Egiloki võtta alles pärast kompensatsioonifaasi saavutamist. Egiloki annuse järkjärgulise suurendamisega südamepuudulikkuse korral võib esialgu täheldada sümptomite suurenemist, mis kahe nädala jooksul järk-järgult väheneb. Selle funktsiooni tõttu ei saa te Egiloki annust järsult suurendada.
Perifeerne vereringe võib Egiloki kasutamise ajal halveneda.
Egiloki tuleb kasutada samaaegselt beeta-2-adrenergiliste agonistidega inimestel, kes põevad bronhiaalastmat, või alfa-blokaatoritega feokromotsütoomi korral. Lisaks ei saa Egiloki võtmise ajal intravenoosselt manustada blokaatorite rühma kuuluvaid ravimeid kaltsiumi kanalid näiteks Verapamil et al.
Egiloki ei ole vaja peatada ühegi kirurgilise operatsiooni jaoks, kuid te peaksite anestesioloogile teatama, et inimene võtab seda ravimit. Mõnel juhul võib anesteesia jaoks vajalike ravimite puudumisel olla vajalik Egiloki kasutamine 48 tundi enne operatsiooni katkestada.
Kui inimesel tekib depressioon, tuleb Egiloki kasutamine katkestada.
Egilok Retardi ei tohi kasutada inimesed, kellel on fruktoosi- või galaktoositalumatus, samuti sahharoosi või isomaltaasi puudulikkus, kuna tabletid sisaldavad sahharoosi.
Egilok raseduse ja rinnaga toitmise ajal
Mis tahes tüüpi Egiloki võib raseduse ja imetamise ajal kasutada ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale ületab võimalikud riskid loote jaoks.Ravimi kasutamisel raseduse ajal tuleb see katkestada 2-3 päeva enne sündi, sest vastasel juhul võib vastsündinul tekkida pärast sündi kasvupeetus, bradükardia, madal vererõhk, hingamisdepressioon ja hüpoglükeemia. Kui Egilokit ei tühistatud õigel ajal, tuleb pärast sündi lapse seisundit jälgida 48–72 tundi.
Hoolimata asjaolust, et Egilok eritub väikestes kogustes rinnapiima, on sellel adrenergilised blokeerivad toimed lapse südametalitlusele. Seetõttu, kui on vaja Egiloki võtta, peate lõpetama rinnaga toitmise ja viima lapse kunstlikule piimasegule.
Sobivus teiste ravimitega
Egiloki kasutamisel koos CYP2D6 ensüümi inhibiitoritega (kinidiin, terbinafiin, paroksetiin, fluoksetiin, sertraliin, tselekoksiib, propafenoon ja difenhüdramiin) võib esineda selle kontsentratsiooni kõikumine vereseerumis.Egiloki ei tohi kasutada koos järgmiste ravimitega:
- Barbituraadid (fenobarbitaal, fenasepaam jne);
- Propafenoon;
- Verapamiil.
- Adrenaliin (epinefriin);
- amiodaroon;
- I klassi antiarütmikumid;
- beetablokaatorid (nagu atenolool, propranolool ja pindolool);
- hüdrasaliin;
- guanfatsiin;
- difenhüdramiin;
- diltiaseem;
- klonidiin;
- metüüldopa;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (näiteks aspiriin, paratsetamool, ibuprofeen, nimesuliid, indometatsiin, diklofenak jne);
- norefedriin (fenüülpropanoolamiin);
- Reserpiin;
- teofülliin;
- kinidiin;
- tsimetidiin;
- östrogeenhormoonid (sh kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid);
- Ergotamiin.
Egilok pikendab toimet kaudsed antikoagulandid(näiteks varfariin, dikumariin jne).
Egiloki samaaegsel kasutamisel suureneb allergiliste reaktsioonide oht märkimisväärselt erilahendused naha allergiatestide ja joodi sisaldavate radioaktiivsete ainete läbiviimiseks.
Suitsetajatel võib Egiloki toime olla palju vähem väljendunud.
Mõju masinate käsitsemise võimele
Egiloki võtmise ajal saate treenida erinevat tüüpi suurepärast keskendumist ja suurt reaktsioonikiirust nõudvad tegevused ainult ettevaatusega, kuna ravim vähendab pearingluse ja suurenenud väsimuse võimaliku arengu tõttu mehhanismide kontrollimise võimet.Üleannustamine
Mis tahes tüüpi Egiloki üleannustamine on võimalik ja see väljendub järgmistes sümptomites:- Tugev vererõhu langus;
- Raske bradükardia pulsisagedusega alla 50 löögi minutis;
- Pearinglus;
- Tsüanoos (huulte, küünte, sõrmeotste siniseks muutumine);
- arütmia;
- Ekstrasüstool;
- Bronhide spasm;
- Kardiogeenne šokk;
- AV-blokaad (kuni täieliku südameseiskumiseni);
- Valu südames (kardialgia);
- Hingamisteede depressioon;
- Väsimus;
- Suurenenud higistamine;
- Tundlikkuse halvenemine (hanenahkade tunne jne);
- Müasteeniline sündroom.
Egiloki üleannustamise ravi toimub intensiivravis, kuna vajalikud on intensiivravi meetmed ja pidev inimese seisundi jälgimine. Kui tabletid võeti järgmise 40 minuti jooksul, siis mao pestakse ja inimesele antakse sorbenti (näiteks aktiivsüsi, Polysorb, Polyphepan jne). Tulevikus viivad nad läbi sümptomaatiline ravi mille eesmärk on peamiste tulemusnäitajate normaliseerimine südame-veresoonkonna süsteemist ja elutähtsate organite funktsioneerimise säilitamine.
Egilok - kõrvaltoimed
Kõik kolm Egiloki sorti võivad provotseerida peaaegu identsete kõrvaltoimete teket mis tahes organist ja süsteemist. Allolev loend näitab kõrvalmõjud kõik kolm Egiloki sorti. Veelgi enam, kui mõni kõrvaltoime on iseloomulik ainult ühele Egiloki tüübile, on see märgitud sulgudes.Seega on Egiloki kõrvaltoimed järgmised:
1. Väljastpoolt närvisüsteem:
- Väsimus;
- Pearinglus;
- Peavalu;
- Erutuvus;
- Krambid;
- Paresteesia (torkiv tunne ja muud sensoorsed häired);
- Depressioon;
- Kontsentratsiooni halvenemine;
- Õudusunenäod;
- Depressioon;
- Bradükardia;
- Ortostaatiline hüpotensioon (järsult rõhu langus seisvas asendis);
- Minestamine;
- Külmad jalad;
- Südamelöögid;
- Südamepuudulikkuse sümptomite ajutine suurenemine;
- Kardiogeenne šokk inimestel, kellel on olnud müokardiinfarkt;
- esimese astme AV-blokaad;
- arütmia;
- Valu südame piirkonnas;
- Turse jäsemetes (Egilok Retardi ja Egilok S puhul).
- Iiveldus;
- Oksendada;
- Kuiv suu;
- Maksafunktsiooni häired (uriini tumedus, sklera või naha kollasus, sapi stagnatsioon);
- hepatiit (Egilok S puhul);
- AST ja ALT aktiivsuse suurenemine;
- Suurenenud bilirubiini kontsentratsioon veres.
- Suurenenud higistamine;
- Alopeetsia (kiilaspäisus);
- Valgustundlikkus (tundlikkus päikesevalguse suhtes);
- Psoriaasi ägenemine;
- Naha sügelus;
- Naha punetus;
- Eksanteem.
- Õhupuudus füüsilise koormuse ajal;
- Bronhospasm;
- Nägemispuue;
- Silma pinna kuivus ja ärritus;
- Maitsetundlikkuse häire.
- Kaalutõus;
- Liigesvalu (artralgia);
- Trombotsüütide trombotsütopeenia veres);
- Leukopeenia (vähenenud koguarv vere leukotsüüdid);
- Agranulotsütoos (neutrofiilide, eosinofiilide ja basofiilide sisalduse vähenemine veres);
- Vähendatud lipoproteiinide tase kõrge tihedusega(HDL) veres;
- Triglütseriidide (TG) taseme tõus veres.
Kasutamise vastunäidustused
Egiloki sortidel on suhtelised ja absoluutsed vastunäidustused. Kui see on olemas, ei tohi ravimit mingil juhul kasutada. Ja suhteliste vastunäidustuste korral on Egiloki hoolikas kasutamine arsti järelevalve all lubatud.Egiloki kasutamise absoluutsed vastunäidustused hõlmavad järgmisi tingimusi:
- Ülitundlikkus, talumatus või allergilised reaktsioonid ravimi komponentide kohta;
- Atrioventrikulaarne (AV) blokaad II või III aste;
- Sinoatriaalne blokaad;
- bradükardia südame löögisagedusega alla 50 löögi minutis;
- haige siinuse sündroom;
- Kardiogeenne šokk;
- Rasked perifeerse vereringe häired (näiteks troofilised haavandid, jäsemete naha marmorsus jne);
- Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
- Vanus alla 18 aasta;
- Raske bronhiaalastma;
- Samaaegne intravenoosne manustamine verapamiil;
- Äge müokardiinfarkt pulsisagedusega alla 45 löögi minutis, PQ intervalliga üle 240 ms ja ülemise rõhuga alla 100 mm Hg. Art.;
- CYP2D6 ensüümi inhibeerivate ravimite samaaegne kasutamine;
- Rasedus ja imetamine;
- Inotroopsete ravimite ja beetablokaatorite või mimeetikumide pikaajaline kasutamine (Egilok S puhul);
- Prinzmetali stenokardia (Egiloki jaoks);
- Fruktoosi, galaktoosi talumatus või sahharoosi või isomaltaasi puudus (Egilok Retard).
- Diabeet;
- Betaloci lahus ja tabletid;
- Betaloc Zok toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid;
- Vasocardin ja Vasocardin Retard tabletid;
- Corvitol 50 ja 100;
- Lidaloki tabletid;
- Metozok tabletid;
- Metocardi tabletid;
- Metokor Adifarm tabletid ja lahus;
- Metoprolooli tabletid;
- Serdol tabletid.
- Aritel ja Aritel Cor tabletid;
- Atenolooli tabletid;
- Betak tabletid;
- Betacard tabletid;
- Betaksolooli tabletid;
- Bidop tabletid;
- Binelooli tabletid;
- Biol tabletid;
- Biprol tabletid;
- Bisogamma tabletid;
- Bisocard tabletid;
- Bisomore'i tabletid ja lüofilisaat;
- bisoprolooli tabletid;
- Brevibloki lahus;
- Vero-Atenolol tabletid;
- Concor ja Concor Cor tabletid;
- Corbis tabletid;
- Kordaani tabletid;
- Cordinorm tabletid;
- Koronaalsed tabletid;
- Lokreni tabletid;
- Nebivaatori tabletid;
- Nebivolooli tabletid;
- Nebicori tabletid;
- Nebilan Lannacheri tabletid;
- Nebilet tabletid;
- Nebilongi tabletid;
- Nevotenzi tabletid;
- Niperteni tabletid;
- OD-Nabi tabletid;
- Tirezi tabletid;
- Estekor tabletid.
Järgmised ravimid on Egiloki sünonüümid:
Egilok - ülevaated
Enamik arvustusi Egiloki kohta on seotud selle kasutamisega vererõhu alandamiseks ja südamepekslemise (tahhükardia) rünnakute kõrvaldamiseks. Harvemini kasutatakse Egilokit arütmiate korral normaliseerimiseks südamerütm. Mõlemal juhul on peaaegu kõik ravimi ülevaated positiivsed (üle 90%) selle kõrge efektiivsuse, hea taluvuse ja kasutuslihtsuse tõttu. Ülevaadetes märgivad inimesed, et ravim aitab üsna kiiresti kõrvaldada erinevatel põhjustel põhjustatud tahhükardia, mis normaliseerub üldine seisund ja annab inimesele võimaluse juhtida normaalset elustiili. Tahhükardia kõrvaldamiseks võib Egiloki võtta kuurina või vastavalt vajadusele. Selline ravimi ühekordse kasutamise võimalus on väga mugav ja on inimeste seisukohast kindel eelis.Ka arvustustes märgivad inimesed hea efektiivsus Egilok vererõhu alandamiseks kasutatava ravikuuri ajal. Ravimi eelisteks on inimeste sõnul toime kiire areng, hea talutavus ja pikaajalise kasutamise võimalus mitu aastat järjest.
Egiloki arütmia kasutamise ülevaadetes märgivad inimesed, et ravim võrdsustab väga kiiresti ja sõna otseses mõttes täiuslikult rütmi, leevendades valusaid sümptomeid ja taastades normaalse heaolu.
Negatiivsed ülevaated Egiloki kohta on seotud kõrvaltoimete tekkega ja vajadusega lõpetada ravimi võtmine. See tähendab, et negatiivseid kommentaare jätavad tavaliselt inimesed, kellele Egilok mingil põhjusel ei sobinud.
Concor või Egilok?
Egilok sisaldab toimeainena metoprolooli ja Concor bisoprolooli, kuid mõlemad ravimid kuuluvad samasse rühma. farmakoloogiline rühm selektiivsed beeta1-blokaatorid. See tähendab, et neil on praktiliselt identne mehhanism toimed ja sarnased kõrvaltoimed. Nii Concor kui ka Egilok võivad sama sagedusega esile kutsuda nägemishäireid, silma limaskesta kuivamist, konjunktiviiti ja muid kõrvaltoimeid.Põhimõtteliselt ei erine Concori ja Egiloki terapeutiline toime praktiliselt, kuid üks ravim on mõne inimese jaoks parem ja teine teisele inimesele. On ainult üks viis teada saada, milline ravim teile sobib – proovige võtta mõlemat. Soovi korral saate ühe ravimi lihtsalt teisega asendada, teades, et 5 mg Concori vastab 50 mg Egilokile. Kuid Egilokil on Concoriga võrreldes veidi tugevam toime, mistõttu on soovitatav valida esimene ravim, kui teine on ebaefektiivne.
Üldiselt on ainus oluline erinevus Concori ja Egiloki vahel selle kasutamise võimalus raske bradükardia korral (pulss alla 55 löögi minutis). Seega, kui teil on kalduvus bradükardiale, on eelistatav Egilok.
Egilok, Egilok Retard ja Egilok S – hind
Kõiki kolme ravimi Egiloki sorti imporditakse riikidesse endine NSVL, ja seetõttu on nende maksumuse erinevused erinevates apteekides tingitud hulgimüügihindadest, tollimaksudest, vahetuskurssidest ja üldkuludest. See tähendab, et kallimate ja odavamate ravimite vahel pole vahet ning saate osta Egiloki, mida müüakse madalaima hinnaga.Kõikide Egiloki sortide hinnad on toodud tabelis.
Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.Selektiivne β-adrenergilise retseptori blokaator, omab antianginaalset, antihüpertensiivset ja antiarütmilist toimet, vähendab siinussõlme automaatsust, pärsib AV juhtivust, vähendab müokardi inotroopset funktsiooni ja südame löögisagedust. Antihüpertensiivne toime stabiliseerub 2. uimastitarbimise nädala lõpus. Vähendab stenokardiahoogude arvu, vähendab müokardi hapnikuvajadust, suurendab tolerantsust kehaline aktiivsus. Müokardiinfarkti korral piirab südamelihase isheemiatsooni ja hoiab ära südamerütmi häired. Egilok Retardi (pikendatud vabanemisega tabletid) peamine eelis on metoprolooli prolongeeritud vabanemine. Terapeutilist toimet täheldatakse oluliselt madalamal metoprolooli kontsentratsioonil veres kui metoprolooli tavaliste tabletivormide võtmisel. Seetõttu piisab kliinilise efekti saavutamiseks 1 tabletist Egilok Retardi päevas.
Ravim imendub kiiresti ja täielikult seedetraktis (95% annusest). Metoprolooli imendumine aeglustunud kujul pikeneb oluliselt, mis määrab ravimi Egilok Retard ühtlase kontsentratsiooni vereplasmas ja suhtelise biosaadavuse 80%, võrreldes ravimi sisalduse muutuste ajakavaga veres pärast kohese ravimi manustamist. vabastada metoprolool. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1,5 tundi pärast suukaudset manustamist ja 2-6 tundi pärast ravimi aeglustamist. Seondumine plasmavalkudega - 12%. Jaotusruumala on 5,6 l/kg kehakaalu kohta. Metoprolool metaboliseerub maksas, selle metaboliidid ei näita aktiivsust. Umbes 5% annusest eritub muutumatul kujul uriiniga.
Näidustused ravimi Egilok kasutamiseks
- AH (arteriaalne hüpertensioon);
- IHD: stabiilne või ebastabiilne stenokardia (välja arvatud Prinzmetali stenokardia);
- südamepuudulikkus;
- südame rütmihäired (siinus, supraventrikulaarne tahhükardia; ventrikulaarne ekstrasüstool);
- prolapsist tingitud arütmia mitraalklapp;
- sekundaarne ennetamine pärast müokardiinfarkti;
- funktsionaalsed häired I südametegevus, millega kaasneb tahhükardia;
- hüpertüreoidism;
- migreenihoogude ennetamine.
Ravimi Egilok kasutamine
Hüpertensiooni (arteriaalse hüpertensiooni) korral on Egilok Retardi algannus 50 mg päevas 1 annusena. Päevast annust võib järk-järgult suurendada 100-200 mg-ni annuse kohta. Egilok Retardi võib hüpotensiivse toime tugevdamiseks kasutada koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega.
Stenokardia raviks on annus 50 mg 1 kord päevas koos edasise annuse tiitrimisega kliiniliselt optimaalse annuseni. Vajadusel võib annust suurendada 100-200 mg-ni annuse kohta. Egilok Retardi võib kasutada koos teiste stenokardiavastaste ravimitega.
Südamepuudulikkuse korral on algannus 25 mg päevas. Vajadusel võib annust iga 2 nädala järel suurendada 50 mg-ni, veel 2 nädala pärast - 100 mg-ni, vajadusel 2 nädala pärast 200 mg-ni.
Arütmia korral on algannus 50-200 mg päevas 1 annusena.
Pärast müokardiinfarkti valitakse annus sekundaarse ennetamise eesmärgil individuaalselt südame löögisageduse ja vererõhu kontrolli all.
Migreenihoogude ennetamiseks on tavaline annus 100-200 mg/päevas 1 annusena. Tablette võetakse üks kord päevas (hommikul), ilma närimiseta ja piisava koguse vedelikuga.
Ravimit võib võtta ka koos toiduga või tühja kõhuga.
Ravimi Egilok kasutamise vastunäidustused
Gülitundlikkus metoprolooli või ravimi teiste komponentide suhtes; II-III astme AV-blokaad, raske siinusbradükardia (südame löögisagedus ≤50 lööki/min), arteriaalne hüpotensioon, äge dekompenseeritud südamepuudulikkus, rasked perifeerse vereringe häired; kardiogeenne šokk, rasked perifeerse vereringe häired, astma, haige siinuse sündroom.
Ravimi Egilok kõrvaltoimed
Südame löögisageduse langus, vererõhk. Võimalikud on ka AV juhtivuse häired, südamepuudulikkuse sümptomid ja depressioon. Selliseid võib olla kõrvalmõjud, nagu väsimus, peavalu, pearinglus, unehäired. Paljudel juhtudel on need nähtused ajutised ja kaovad iseenesest, kui ravimi annust vähendatakse.
Harva tekivad mittespetsiifilised nahareaktsioonid ja jäsemete külmetus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, bronhospasm, trombotsütopeenia ja maksafunktsiooni häired.
Kui ilmnevad muud kõrvaltoimed, mida juhendis ei ole loetletud, peate sellest oma arsti teavitama.
Erijuhised ravimi Egilok kasutamiseks
Patsientide ravimisel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega suhkurtõbi, perifeersete arterite haigused, feokromotsütoom (ravimit Egilok Retard on võimalik kasutada ainult kombinatsioonis α-adrenergiliste retseptorite blokaatoritega), neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus. Enne ravi alustamist on vaja kindlaks teha maksa ja neerude funktsioon. Ravi Egilok Retardiga tuleb lõpetada järk-järgult. Ravi järsk katkestamine, eriti kardiovaskulaarse patoloogia esinemisel, võib põhjustada seisundi halvenemist (võõrutussündroom).
Egilok Retardi kasutamine võib põhjustada väsimust või kerget peapööritust. Seetõttu tuleb raviperioodi jooksul hoiduda manustamisest sõidukid ja tegevusi potentsiaalselt ohtlikud liigid tegevused, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Kui patsient pöördub arsti poole või vajab kirurgilist ravi, teavitage kindlasti arsti, et patsient võtab ravimit Egilok Retard.
Egilok Retardi väljakirjutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles riski lapsele.
Ravimi Egilok koostoimed
Ettevaatus on vajalik, kui ravimit kasutatakse samaaegselt:
- verapamiil ja diltiaseem - hüpotensiooni, bradükardia, atrioventrikulaarse blokaadi, asüstoolia risk;
- klonidiin – ärajätusündroomi tekke vältimiseks tuleb klonidiin ära jätta paar päeva pärast metoprolooli lõppu;
- narkootilised ravimid - kardiodepressiivse toime tekkimise oht;
- ergotamiin - suurendab vasokonstriktsiooniefekti);
- mõned kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid: unerohud - bromasepaam, lorasepaam;
- rahustid - kloordiasepoksiid, trimetatsiin, tofisopaam;
- tri- ja tetratsüklilised antidepressandid - tsitalopraam, moklobemiid;
- neuroleptikumid – kloorpromasiin, triflupromasiin – ja alkohol – risk arteriaalne hüpotensioon, mõju kesknärvisüsteemile;
- MSPVA-d, nagu indometatsiin, võivad vähendada metoprolooli antihüpertensiivset toimet;
- östrogeenid, näiteks noretindroon, norgestreel - metoprolooli antihüpertensiivne toime väheneb;
- hüpoglükeemilised suukaudsed ained, näiteks kloorpropamiid, glibenklamiid, tolbutamiid ja insuliin - suurendavad nende hüpoglükeemilist toimet, varjavad hüpoglükeemia sümptomeid;
- curare-laadsed lihasrelaksandid - suurenenud neuromuskulaarne blokaad;
- H2 retseptori antagonistid, näiteks tsimetidiin – võivad suurendada ravimi biosaadavust);
- rifampitsiin, barbituraadid, nagu fenobarbitaal, sekobarbitaal, pentobarbitaal – metoprolooli antihüpertensiivne toime võib väheneda.
Eriline ettevaatus on vajalik ganglione blokeerivate ravimite ja teiste β-adrenergiliste retseptorite blokaatorite, sümpatomimeetikumide ja I klassi antiarütmiliste ravimite kasutamisel.
Ravimi Egilok üleannustamine, sümptomid ja ravi
Sümptomid: arteriaalne hüpotensioon, siinusbradükardia, AV-blokaad, südamepuudulikkus, kardiogeenne šokk, asüstool, iiveldus, oksendamine, tsüanoos, bronhospasm, teadvusekaotus, kooma.
Ravi: maoloputus, sissevõtmine aktiveeritud süsinik, raske hüpotensiooni korral - β-adrenergiliste retseptorite agonistid (norepinefriin) või intravenoosne atropiin (bradükardia korral). Kui toime puudub, tuleb määrata dopamiin või dobutamiin. Glükagoon (1-10 mg) võib olla efektiivne. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks kunstliku südamestimulaatori implanteerimine. Bronhospasm elimineeritakse β2-adrenergiliste agonistide intravenoosse manustamisega. Metoprolool hemodialüüsiga praktiliselt ei eritu organismist.
Ravimi Egilok säilitustingimused
Temperatuuril 15-25 °C.
Apteekide nimekiri, kust Egiloki osta saab:
- Peterburi
Registreerimisnumber: P nr 015639/01 17.03.2009
Kaubandusnimi: Egilok ®
Rahvusvaheline tavaline nimi: metoprolool
FARMAKOLOOGILISED OMADUSED
Toimemehhanism:
Metoprolool pärsib suurenenud aktiivsuse mõju sümpaatne süsteem südamele ning põhjustab ka südame löögisageduse, kontraktiilsuse kiiret langust, südame väljund ja vererõhku.
Kell arteriaalne hüpertensioon metoprolool vähendab vererõhku patsientidel seisvas ja lamavas asendis. Ravimi pikaajaline antihüpertensiivne toime on seotud kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse järkjärgulise vähenemisega. Arteriaalse hüpertensiooni korral põhjustab ravimi pikaajaline kasutamine statistiliselt märkimisväärne vähenemine vasaku vatsakese mass ja selle diastoolse funktsiooni paranemine. Kerge või mõõduka hüpertensiooniga meestel vähendab metoprolool suremust kardiovaskulaarsed põhjused(peamiselt äkksurm, surmaga lõppenud ja mittefataalne südameatakk ja insult).
Nagu teised beetablokaatorid, vähendab metoprolool müokardi hapnikuvajadust, vähendades süsteemset vererõhku, südame löögisagedust ja müokardi kontraktiilsust. Südame löögisageduse vähenemine ja vastav diastooli pikenemine metoprolooli võtmisel tagab verevarustuse ja hapniku omastamise paranemise müokardis koos verevoolu häirega. Seetõttu vähendab ravim stenokardia korral rünnakute arvu, kestust ja raskust, samuti isheemia asümptomaatiliseid ilminguid ning parandab patsiendi füüsilist jõudlust. Müokardiinfarkti korral vähendab metoprolool suremust, vähendades äkksurma riski. See toime on peamiselt seotud ventrikulaarse fibrillatsiooni episoodide ennetamisega. Suremuse vähenemist võib täheldada ka metoprolooli kasutamisel nii müokardiinfarkti varases kui ka hilises faasis, samuti kõrge riskiga patsientidel ja suhkurtõvega patsientidel. Ravimi kasutamine pärast müokardiinfarkti vähendab mittefataalse korduva infarkti tõenäosust. Kroonilise südamepuudulikkuse korral idiopaatilise hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatia taustal parandab metoprolooltartraat alates väikestest annustest (2x5 mg/päevas) annuse järkjärgulise suurendamisega oluliselt südamefunktsiooni, patsiendi elukvaliteeti ja füüsilist vastupidavust.
Supraventrikulaarse tahhükardia, kodade virvendusarütmia ja ventrikulaarsete ekstrasüstoolide korral vähendab metoprolool vatsakeste kontraktsioonide sagedust ja ventrikulaarsete ekstrasüstolide arvu.
Terapeutiliste annuste korral on metoprolooli perifeersed vasokonstriktorid ja bronhokonstriktorid vähem väljendunud kui mitteselektiivsete beetablokaatorite samad toimed.
Võrreldes mitteselektiivsete beetablokaatoritega on metoproloolil väiksem mõju insuliini tootmisele ja süsivesikute metabolismile. See ei pikenda hüpoglükeemiliste rünnakute kestust.
Metoprolool põhjustab triglütseriidide kontsentratsiooni mõningast tõusu ja vabade ainete kontsentratsiooni mõningast langust. rasvhapped vereseerumis. Pärast mitmeaastast metoprolooli võtmist väheneb seerumi üldkolesterooli kontsentratsioon märkimisväärselt.
Metoprolool imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Ravimit iseloomustab lineaarne farmakokineetika terapeutiliste annuste vahemikus. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1,5-2 tundi pärast suukaudset manustamist. Pärast imendumist läbib metoprolool olulise esmase metabolismi läbi maksa. Metoprolooli biosaadavus on ühekordse annuse korral ligikaudu 50% ja regulaarsel kasutamisel ligikaudu 70%.
Toiduga võtmine võib suurendada metoprolooli biosaadavust 30-40%. Metoprolool seondub vähesel määral (~ 5...10%) plasmavalkudega. Jaotusruumala on 5,6 l/kg.
Metoprolool metaboliseeritakse maksas tsütokroom P-450 isoensüümide toimel. Metaboliidid ei oma farmakoloogilist aktiivsust.
Pool elu (t 1/2) keskmiselt 3,5 tundi (1 kuni 9 tundi). Kogukliirens on ligikaudu 1 l/min.
Ligikaudu 95% manustatud annusest eritub neerude kaudu, 5% muutumatul kujul metoproloolina. Mõnel juhul võib see väärtus ulatuda 30% -ni.
Eakatel patsientidel metoprolooli farmakokineetikas olulisi muutusi ei esinenud.
Neerufunktsiooni kahjustus ei mõjuta metoprolooli süsteemset biosaadavust ega eritumist. Kuid nendel juhtudel väheneb metaboliitide eritumine. Raske neerupuudulikkuse korral (glomerulaarfiltratsiooni kiirus alla 5 ml/min) täheldatakse olulist metaboliitide kuhjumist. See metaboliitide kuhjumine ei suurenda aga beeta-adrenergilise blokaadi taset.
Maksafunktsiooni kahjustus ei mõjuta metoprolooli farmakokineetikat vähe. Raske maksatsirroosi korral ja pärast portakavali šunti võib biosaadavus suureneda ja üldine organismi kliirens väheneda. Pärast portakavaalset šunti on ravimi kogukliirens organismist ligikaudu 0,3 l/min ja kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala suureneb tervete vabatahtlikega võrreldes ligikaudu 6 korda.
Arteriaalne hüpertensioon (monoteraapiana või (vajadusel) kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega); südametegevuse funktsionaalsed häired, millega kaasneb tahhükardia.
Südame isheemiatõbi: müokardiinfarkt (sekundaarne ennetus kompleksne teraapia), stenokardiahoogude ennetamine.
Südame rütmihäired (supraventrikulaarne tahhükardia, ventrikulaarne ekstrasüstool). Hüpertüreoidism (kompleksravi). Migreenihoogude ennetamine.
Ülitundlikkus metoprolooli või ravimi mõne muu komponendi, samuti teiste beetablokaatorite suhtes; atrioventrikulaarne blokaad (AV) II või III aste; sinoatriaalne blokaad; siinusbradükardia (südame löögisagedus alla 50/min), nõrkuse sündroom siinusõlm; kardiogeenne šokk; rasked perifeerse vereringe häired; südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis, vanus alla 18 aasta (piisavate kliiniliste andmete puudumise tõttu), verapamiili samaaegne intravenoosne manustamine, raske bronhiaalastma ja feokromotsütoom ilma alfa-blokaatorite samaaegse kasutamiseta.
Ebapiisavate kliiniliste andmete tõttu on Egiolok ® vastunäidustatud ägeda müokardiinfarkti korral, millega kaasneb südame löögisagedus alla 45 löögi/min PQ intervalliga üle 240 ms ja süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg.
Suhkurtõbi, metaboolne atsidoos, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), neeru-/maksapuudulikkus, myasthenia gravis, feokromotsütoom (samaaegsel kasutamisel alfa-blokaatoritega), türotoksikoos, esimese astme AV-blokaad, depressioon (sh haiguslugu ), psoriaas, perifeersete veresoonte oblitereerivad haigused (vahelduv lonkamine, Raynaud' sündroom), rasedus, imetamine, eakas vanus, patsientidel, kellel on raske allergiline anamneesis (võib-olla vähenenud reaktsioon adrenaliini kasutamisel).
KASUTAMINE RASEDUSE JA LAKTATSIOONI AJAL
Ravimi kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav. Ravimi kasutamine on võimalik ainult siis, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Kui ravimi võtmine on vajalik, peate hoolikalt jälgima loodet ja seejärel vastsündinut mitu päeva (48–72 tundi) pärast sündi, kuna võib tekkida bradükardia, hingamisdepressioon, vererõhu langus ja hüpoglükeemia.
Hoolimata asjaolust, et metoprolooli terapeutiliste annuste võtmisel vabaneb metoprolooli ainult väike kogus ravimit rinnapiim, tuleb vastsündinu jälgida (võimalik bradükardia). Ravimi kasutamine imetamise ajal ei ole soovitatav. Kui ravimit on vaja kasutada imetamise ajal, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.
KASUTAMISE MEETOD JA DOOSID
Egilok ® tablette võetakse suu kaudu. Tablette võib võtta koos toiduga või söögikordadest sõltumata. Vajadusel saab tableti pooleks murda. Ülemäärase bradükardia vältimiseks tuleb annust kohandada järk-järgult ja individuaalselt. Maksimaalne päevane annus on 200 mg. Soovitatavad annused:
Arteriaalne hüpertensioon
Kerge või mõõduka arteriaalse hüpertensiooni korral on algannus 25-50 mg kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Vajadusel võib ööpäevast annust järk-järgult suurendada 100-200 mg-ni ööpäevas või lisada mõnda muud antihüpertensiivset ainet.
Stenokardia
Algannus on 25-50 mg kaks kuni kolm korda päevas. Olenevalt toimest võib seda annust järk-järgult suurendada 200 mg-ni päevas või lisada mõnda muud stenokardiavastast ravimit.
Säilitusravi pärast müokardiinfarkti
Tavaline ööpäevane annus on 100...200 mg ööpäevas, jagatuna kaheks annuseks (hommikul ja õhtul).
Südame rütmihäired
Algannus on 25 kuni 50 mg kaks või kolm korda päevas. Vajadusel võib ööpäevast annust järk-järgult suurendada 200 mg-ni päevas või muule antiarütmiline ravim. Hüpertüreoidism
Tavaline päevane annus on 150-200 mg päevas 3-4 annusena.
Funktsionaalsed südamehäired, millega kaasneb südamepekslemine Tavaline ööpäevane annus on 50 mg 2 korda päevas (hommikul ja õhtul); vajadusel võib seda suurendada kahe annusena 200 mg-ni.
Migreenihoogude ennetamine
Tavaline ööpäevane annus on 100 mg ööpäevas, jagatuna kaheks annuseks (hommikul ja õhtul); vajadusel võib seda suurendada 200 mg-ni ööpäevas, jagatuna 2 annuseks.
Spetsiaalsed patsientide rühmad
Neerufunktsiooni kahjustuse korral ei ole annustamisskeemi muutmine vajalik.
Maksatsirroosi korral ei ole annuse muutmine tavaliselt vajalik, kuna metoprolool seondub vähesel määral plasmavalkudega (5...10%). Raske maksapuudulikkuse korral (näiteks pärast portakavali šundi operatsiooni) võib osutuda vajalikuks Egilok ® annust vähendada.
Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.
Tavaliselt taluvad patsiendid Egilok®-i hästi. Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja pöörduvad. Kliinilistes uuringutes on teatatud järgmistest kõrvaltoimetest ja terapeutiline kasutamine metoprolool. Mõnel juhul ei ole seost kõrvaltoime ja ravimi kasutamise vahel usaldusväärselt kindlaks tehtud. Allpool loetletud kõrvaltoimete esinemissagedus on määratletud järgmiselt: väga sage: > 10%), sage: 1–9,9%, aeg-ajalt: 0,1–0,9%, harv: 0,01–0,09%, väga harva (sealhulgas üksikud teated):< 0,01 %.
Närvisüsteemist: väga sageli - suurenenud väsimus; sageli - pearinglus, peavalu; harva - suurenenud erutuvus, ärevus, impotentsus/seksuaalne düsfunktsioon; aeg-ajalt - paresteesia, krambid, depressioon, keskendumisvõime langus, unisus, unetus, õudusunenäod; väga harva - amneesia/mälukahjustus, depressioon, hallutsinatsioonid.
Kardiovaskulaarsüsteemist: sageli - bradükardia, ortostaatiline hüpotensioon (mõnel juhul on võimalik minestus), külmetus alajäsemed, südamelöögi tunne; aeg-ajalt - südamepuudulikkuse sümptomite ajutine suurenemine, kardiogeenne šokk müokardiinfarktiga patsientidel, esimese astme atrioventrikulaarne blokaad; harva - juhtivuse häired, arütmia; väga harva - gangreen (perifeerse vereringe häiretega patsientidel). Väljastpoolt seedeelundkond: sageli - iiveldus, kõhuvalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus; harva - oksendamine; harva - suu limaskesta kuivus, maksafunktsiooni kahjustus.
Väljastpoolt nahka: harva - urtikaaria, suurenenud higistamine; harva - alopeetsia; väga harva - valgustundlikkus, psoriaasi ägenemine. Väljastpoolt hingamissüsteem: sageli - hingeldus füüsilise pingutuse ajal; aeg-ajalt - bronhospasm patsientidel bronhiaalastma; harva - riniit.
Meeleelunditest: harva - nägemise ähmastumine, silmade kuivus ja/või ärritus, konjunktiviit; väga harva - tinnitus, häired maitseelamused. Muu: harva - kehakaalu tõus; väga harva - artralgia, trombotsütopeenia. Egilok ® võtmine tuleb katkestada, kui mõni ülaltoodud toimetest saavutab kliiniliselt olulise intensiivsuse ja selle põhjust ei saa usaldusväärselt kindlaks teha.
Sümptomid: märgatav vererõhu langus, siinusbradükardia, atrioventrikulaarne blokaad, südamepuudulikkus, kardiogeenne šokk, asüstool, iiveldus, oksendamine, bronhospasm, tsüanoos, hüpoglükeemia, teadvusekaotus, kooma. Eespool loetletud sümptomid võivad süveneda samaaegne manustamine etanool, antihüpertensiivsed ravimid, kinidiin ja barbituraadid.
Esimesed üleannustamise sümptomid ilmnevad 20 minutit -2 tundi pärast ravimi võtmist.
Ravi: Vajalik on patsiendi hoolikas jälgimine (vererõhu, südame löögisageduse, hingamissageduse, neerufunktsiooni, vere glükoosisisalduse, seerumi elektrolüütide taseme jälgimine) intensiivravi osakonnas. Kui ravimit on võetud hiljuti, võib maoloputus aktiivsöega vähendada ravimi edasist imendumist (kui loputamine ei ole võimalik, võib patsiendi teadvuse korral esile kutsuda oksendamise).
Ülemäärase vererõhu languse, bradükardia ja südamepuudulikkuse ohu korral - intravenoosselt, 2-5-minutilise intervalliga, beeta-adrenergilised agonistid - kuni soovitud efekti või IV 0,5-2 mg atropiini. Koos puudumisega positiivne mõju- dopamiin, dobutamiin või norepinefriin (norepinefriin). Hüpoglükeemia korral - 1-10 mg glükagooni manustamine, ajutise südamestimulaatori paigaldamine. Bronhospasmi korral tuleb manustada beeta2-agoniste. Krampide korral - diasepaami aeglane intravenoosne manustamine. Hemodialüüs on ebaefektiivne.
KOOSTAMINE TEISTE RAVIMITEGA
Egiloki ® ja teiste antihüpertensiivne toime antihüpertensiivsed ravimid tavaliselt intensiivistuvad. Hüpotensiooni vältimiseks on vajalik nende ravimite kombinatsiooni saavate patsientide hoolikas jälgimine. Vererõhu tõhusa kontrolli saavutamiseks võib aga vajadusel kasutada antihüpertensiivsete ravimite toimete summeerimist.
Metoprolooli ja "aeglaste" kaltsiumikanalite blokaatorite, nagu diltiaseem ja verapamiil, samaaegne kasutamine võib suurendada negatiivset inotroopset ja kronotroopset toimet. Beetablokaatoreid saavatele patsientidele tuleb vältida kaltsiumikanali blokaatorite, näiteks verapamiili, intravenoosset manustamist.
Ettevaatlik tuleb olla, kui seda kasutatakse koos järgmiste ravimitega:
Suuline antiarütmikumid(nagu kinidiin ja amiodaroon) – bradükardia, atrioventrikulaarse blokaadi oht.
Südameglükosiidid (bradükardia, juhtivuse häirete oht; metoprolool ei mõjuta südameglükosiidide positiivset inotroopset toimet).
muud antihüpertensiivsed ravimid(eriti guanetidiini, reserpiini, alfa-metüüldopa, klonidiini ja guanfatsiini rühmad) hüpotensiooni ja/või bradükardia riski tõttu.
Metoprolooli ja klonidiini samaaegse kasutamise lõpetamine peaks kindlasti algama metoprolooli ja seejärel (mõne päeva pärast) klonidiini kasutamise lõpetamisega; Kui klonidiini manustamine esmalt katkestatakse, võib tekkida hüpertensiivne kriis.
Mõned kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid, nagu uinutid, rahustid, tri- ja tetratsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid ja etanool, suurendavad arteriaalse hüpotensiooni riski. Anesteesia (südame depressiooni oht).
Alfa- ja beeta-sümpatomimeetikumid (arteriaalse hüpertensiooni oht, märkimisväärne bradükardia; südameseiskuse võimalus). Ergotamiin (suurenenud vasokonstriktorefekt). Beeta-2 sümpatomimeetikumid (funktsionaalne antagonism).
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt indometatsiin) võivad nõrgendada antihüpertensiivset toimet.
Östrogeenid (võib-olla vähendavad metoprolooli antihüpertensiivset toimet). Suukaudsed hüpoglükeemilised ained ja insuliin (metoprolool võib tugevdada nende hüpoglükeemilist toimet ja varjata hüpoglükeemia sümptomeid). Curare-laadsed lihasrelaksandid (suurenenud neuromuskulaarne blokaad). Ensüümi inhibiitorid (näiteks tsimetidiin, etanool, hüdralasiin; selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, näiteks paroksetiin, fluoksetiin ja sertraliin) - suurendavad metoprolooli toimet selle kontsentratsiooni suurenemise tõttu vereplasmas. Ensüümi indutseerijad (rifampitsiin ja barbituraadid): metoprolooli toime võib väheneda maksa metabolismi kiirenemise tõttu.
Sümpaatiliste ganglioni blokaatorite või teiste beetablokaatorite samaaegne kasutamine (näiteks: silmatilgad) või monoamiini oksüdaasi inhibiitorite kasutamine nõuab hoolikat meditsiinilist järelevalvet.
Beetablokaatoreid kasutavate patsientide jälgimine hõlmab regulaarset südame löögisageduse (HR) ja vererõhu ning suhkurtõvega patsientide veresuhkru kontsentratsiooni mõõtmist. Vajadusel tuleb suhkurtõvega patsientidele suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliini või hüpoglükeemiliste ainete annus valida individuaalselt. Patsiendile tuleb õpetada pulsisageduse arvutamist ja arstliku konsultatsiooni vajaduse kohta, kui pulss on alla 50 löögi/min. Kui võtta annus üle 200 mg päevas, väheneb kardioselektiivsus.
Südamepuudulikkuse korral algab ravi Egilok®-iga alles pärast südamefunktsiooni kompenseerimise staadiumisse jõudmist.
Epinefriini (adrenaliini) tavapäraste annuste manustamine võib põhjustada ülitundlikkusreaktsioonide ägenemist ja toime puudumist patsientidel, kellel on raske allergiline ajalugu.
Anafülaktiline šokk võib Egiloki ® võtvatel patsientidel olla raskem. Võib suurendada perifeerse arteriaalse vereringe häirete sümptomeid. Vältida tuleb Egilok ®-i kasutamise järsku katkestamist. Ravimi kasutamine tuleb lõpetada järk-järgult, vähendades annuseid ligikaudu 14 päeva jooksul. Järsk ärajätmine võib süvendada stenokardia sümptomeid ja suurendada koronaarsündmuste riski. Ravimi kasutamise katkestamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata selle haigusega patsientidele koronaararterid. Pingutusstenokardia korral peaks valitud Egilok® annus tagama südame löögisageduse puhkeolekus vahemikus 55–60 lööki/min ja treeningu ajal mitte rohkem kui 110 lööki/min. Kontaktläätsi kasutavad patsiendid peaksid arvestama, et beetablokaatoritega ravi ajal võib pisarate teke väheneda. Egilok võib mõnda varjata kliinilised ilmingud hüpertüreoidism (näiteks tahhükardia). Türotoksikoosiga patsientidel on äkiline katkestamine vastunäidustatud, kuna see võib sümptomeid süvendada.
Suhkurtõve korral võib see varjata hüpoglükeemiast põhjustatud tahhükardiat. Erinevalt mitteselektiivsetest beetablokaatoritest ei suurenda see praktiliselt insuliinist põhjustatud hüpoglükeemiat ega viivita veresuhkru kontsentratsiooni taastumist. normaalne tase. Egiloki ® määramisel suhkurtõvega patsientidele tuleb jälgida veresuhkru kontsentratsiooni ja vajadusel kohandada insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete annust (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega").
Vajadusel määratakse bronhiaalastma põdevatele patsientidele beeta2-adrenergilised stimulandid; feokromotsütoomi puhul - alfa-blokaatorid.
Kui vajalik kirurgiline sekkumine on vaja hoiatada kirurgi/anestesioloogi tehtava ravi eest (ravimi valik üldanesteesia minimaalse negatiivse inotroopse toimega), ei ole soovitatav ravimi kasutamist katkestada. Katehhoolamiinide taset vähendavad ravimid (nt reserpiin) võivad tugevdada beetablokaatorite toimet, seetõttu peavad selliseid ravimite kombinatsioone kasutavad patsiendid olema pideva meditsiinilise järelevalve all, et tuvastada vererõhu ülemäärast langust või bradükardiat.
Eakatel patsientidel on soovitatav regulaarselt jälgida maksafunktsiooni. Annustamisskeemi korrigeerimine on vajalik ainult siis, kui eakatel patsientidel tekib süvenev bradükardia (alla 50 lööki/min), vererõhu märgatav langus (süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg), atrioventrikulaarne blokaad, bronhospasm, ventrikulaarsed arütmiad, raske maksa düsfunktsioon, mõnikord on vaja ravi katkestada. Raske neerupuudulikkusega patsientidel on soovitatav jälgida neerufunktsiooni.
Patsientide seisundi spetsiaalne jälgimine depressiivsed häired metoprolooli võtmine; beetablokaatorite võtmisest põhjustatud depressiooni tekkimisel on soovitatav ravi katkestada.
Progresseeruva bradükardia ilmnemisel tuleb annust vähendada või ravimi kasutamine katkestada.
Puuduse tõttu piisav kogus Kliiniliste andmete kohaselt ei soovitata ravimit lastel kasutada.
Mõju sõidukite ja keerukate seadmete juhtimise võimele.
Ettevaatlik tuleb olla sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste sooritamisel, mis nõuavad suuremat keskendumist (peapöörituse ja väsimuse oht).
Tabletid 25 mg: 60 tabletti pruunis klaaspudelis PE-korgiga ja akordioni amortisaatoriga, esmase avamise kontrolliga. 1 pudel koos kasutusjuhendiga on pakendatud pappkarpi. Või 20 tabletti PVC/PVDC//al blisterpakendis. foolium. 3 blistrit koos kasutusjuhendiga on pakendatud pappkarpi.
TÄHELEPANU!!! Midagi selles teabes ei saa pidada soovituseks kodanikule (patsiendile) mis tahes haiguste diagnoosimiseks ja raviks ning see ei saa asendada meditsiinitöötajaga konsulteerimist.
Midagi selles teabes ei tohiks tõlgendada üleskutsena kodanikule (patsiendile) iseseisvalt osta või kasutada mõnda ülaltoodud ravimitest.
Seda teavet ei saa kodanik (patsient) kasutada selleks, et teha iseseisvalt otsust ühegi ülalnimetatud ravimi meditsiinilise kasutamise kohta ja/või otsustamaks muuta meditsiinitöötaja soovitatud ülalnimetatud ravimite meditsiinilise kasutamise korda. .
Egilok - tabletid
JUHISED
Kõrval meditsiiniliseks kasutamiseks ravim
Enne ravimi võtmise alustamist lugege need juhised hoolikalt läbi.
- Salvestage see leht. Võimalik, et peate selle uuesti läbi lugema.
- Kui teil on lisaküsimusi, pidage nõu oma arsti võiapteeker
- See ravim on välja kirjutatud spetsiaalselt teile ja te ei tohi seda teile anda.seda teistele isikutele. See võib neid kahjustada isegi siis, kui neil on samahaiguse sümptomid.
EGILOK tabletid 25 mg, 50 mg, 100 mg
Üks tablett sisaldab 25 mg, 50 mg või 100 mg toimeainet metoprolooltartraati.
Teised komponendid: magneesiumstearaat, polüvidoon, veevaba kolloidne ränidioksiid, naatriumtärklisglükolaat, mikrokristalne tselluloos.
1. MIS ON EGILOK JA MILLEKS SEDA KASUTATAKSE?
Metoprolool kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse beetablokaatoriteks. Neid kasutatakse kõrge vererõhu raviks ja stenokardiast tingitud südamevalu ennetamiseks. Metoprolooli kasutatakse ka arütmiate (ebaregulaarne või kiirenenud südamerütm) raviks, säilitusravina pärast müokardiinfarkti ja migreeni profülaktikaks.
Näidustused kasutamiseks
- Hüpertensioon - kasutatakse monoteraapiana või (vajadusel) kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega; vähendab hüpertensiooniga patsientide suremust südame-veresoonkonna ja koronaarhaigustesse (sh äkksurma esinemissagedus).
- Stenokardia. Ravimit võib kasutada monoteraapiana ja kombinatsioonis teiste stenokardiavastaste ainetega.
- Säilitusravi – sekundaarseks ennetuseks – pärast müokardiinfarkti.
- Südame rütmihäired ( siinuse tahhükardia, supraventrikulaarne tahhükardia, ventrikulaarsed ekstrasüstolid).
- Hüpertüreoidism (südame löögisageduse vähendamiseks).
- Migreenihoogude ennetamine.
- Funktsionaalsed südamehäired koos südamepekslemisega.
2. MIDA ON VAJA TEADA ENNE EGILOK TABLETTIDE VÕTMIST
Ärge võtke neid tablette, kui teil on
- Ülitundlikkus metoprolooli või ravimi mõne muu komponendi, samuti teiste beetablokaatorite suhtes
- II või III astme atrioventrikulaarne blokaad
- Kliiniliselt oluline siinusbradükardia (südame löögisageduse märkimisväärne langus
- Haige siinuse sündroom
- Raske perifeerse arteriaalse vereringe häire
- Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis.
Piiratud kliiniliste andmete tõttu on metoprolooli kasutamine ägeda müokardiinfarkti korral vastunäidustatud, kui:
- pulss alla 45 löögi minutis,
- P-Q intervall ületab 240 ms,
- süstoolne vererõhk alla 100 mmHg.
- Ravi beeta-agonistidega.
EGILOKi kasutamine nõuab erilist ettevaatust järgmistel tingimustel:
- juhtivuse häired (atrioventrikulaarne) südames,
- bradükardia (südame löögisageduse langus),
- perifeerse vereringe häired.
EGILOK tuleks järk-järgult tühistada annust järk-järgult vähendades ligikaudu 14 päeva jooksul. Järsk ärajätmine võib süvendada stenokardia sümptomeid ja suurendada koronaarsündmuste riski.
Kuigi kardioselektiivsed beetablokaatorid mõjutavad hingamist nõrgemalt kui mitteselektiivsed beetablokaatorid, on siiski soovitatav neid võimalusel mitte määrata krooniliste obstruktiivsete haigustega patsientidele. hingamisteed. Kui on vaja määrata patsientidele metoprolooli bronhiaalastma Vajalikuks võib osutuda B2-agonistide (tablettide ja/või aerosoolide kujul) samaaegne manustamine või varem kasutatud B2-agonistide annuse muutmine.
Hoolimata asjaolust, et selektiivsed beetablokaatorid mõjutavad suhteliselt harva süsivesikute ainevahetust või varjavad hüperglükeemia sümptomeid, on EGILOK-i patsientidele ette nähtud. diabeet tuleks sagedamini kontrollida süsivesikute ainevahetust ja vajadusel kohandada insuliini või suukaudsete diabeediravimite annust.
Patsientide ravimisel feokromotsütoom metoprolooli tuleb kombineerida alfa-blokaatoritega.
Anestesioloogi tuleb hoiatada, et patsient võtab metoprolooli enne kirurgiline operatsioon, siiski ei ole soovitatav ravi EGILOKiga katkestada.
EGILOK tablettide võtmine koos toidu ja joogiga
EGILOK’i võib võtta koos toiduga või ilma, kuna toit ei mõjuta metoprolooli imendumist ega efektiivsust.
Rasedus ja imetamine
Kui metoprolooli manustati loomadele, ei leitud nende järglastele kahjulikku mõju.
Inimuuringud
Ravimi kasutamine nõuab riskide ja eeliste hoolikat hindamist. Kui ravimi manustamine on vältimatu, tuleb loodet ja vastsündinut hoolikalt jälgida mitu päeva (48-72 tundi) pärast sündi, kuna uteroplatsentaarse verevoolu vähenemine võib mõjutada loote kasvu ja tungides loote vereringesse, põhjustada bradükardiat, hingamisdepressioon ja vererõhu langus, rõhk ja hüpoglükeemia.
Kuigi metoprolooli terapeutilised annused erituvad rinnapiima vähe ja
Beetablokeeriva toime tõenäosus lootele on väike, kuid last tuleks siiski hoolikamalt uurida (võimalik on bradükardia).
Enne mis tahes ravimi võtmist pidage nõu oma arstiga ravim kui te olete rase või toidate last rinnaga.
Transpordi ja masinate juhtimine
Metoprolool mõjutab patsiendi võimet juhtida sõidukeid ja teha tööd, millega kaasneb suurem õnnetuste oht, eriti ravi alguses ja alkoholi tarvitamise ajal (võib tekkida pearinglus ja väsimus). Seega annus, millega sõites ja esinedes ohtlik töö, tuleks määrata individuaalselt.
Teiste ravimite võtmine
Palun informeerige oma arsti või apteekrit, kui te praegu võtateolete hiljuti või hiljuti võtnud mingeid ravimeid, mitte rohkemretsept.
Pange tähele, et see kehtib ka varem võetud või tulevikus kasutatavate ravimite kohta.
EGILOKi ja teiste antihüpertensiivsete ravimite antihüpertensiivne toime on tavaliselt kumulatiivne. Patsiente, kes saavad nende ravimite kombinatsioone, tuleb hüpotensiooni vältimiseks hoolikalt jälgida. Vererõhu tõhusama kontrolli saavutamiseks võib aga vajadusel kasutada antihüpertensiivsete ravimite aditiivset toimet.
Metoprolooli ja verapamiili ja/või teiste kaltsiumikanali blokaatorite (nt diltiaseemi) samaaegne kasutamine suurendab negatiivset inotroopset ja kronotroopset toimet. Kaltsiumikanali blokaatorite (nt verapamiil) intravenoosset manustamist ei soovitata patsientidele, kes saavad beetablokaatoreid.
Peaks ole ettevaatlik juures kombinatsioonid järgmistega:
- Suukaudsed antiarütmikumid (nagu kinidiin ja amiodaroon), samuti parasümpatomimeetikumid (hüpotensiooni, bradükardia, atrioventrikulaarse blokaadi oht).
- Digitalise glükosiidid (bradükardia, juhtivuse häirete oht; metoprolool ei mõjuta digitaalise ravimite positiivset inotroopset toimet).
- Muud antihüpertensiivsed ravimid (eriti guanetidiini, reserpiin, alfa-metüüldopa, klonidiini ja guanfatsiini rühmad) hüpotensiooni ja/või bradükardia ohu tõttu.
- Klonidiiniga kombineerimisel tuleb ravi katkestada, lõpetades esmalt metoprolooli ja seejärel (mõne päeva pärast) klonidiini. Kui klonidiini kasutamine esmalt lõpetatakse, võib tekkida hüpertensiivne kriis.
- Mõned kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid (uinutid, rahustid, tri- ja tetratsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid) ja alkohol (hüpotensiooni oht).
- Ravimid (südame depressiooni oht).
- Ergotamiin (suurenenud vasokonstriktorefekt).
- Rg-sümpatomimeetikumid (funktsionaalne antagonism).
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu indometatsiin (võib tugevdada antihüpertensiivset toimet).
- Östrogeenid (võib-olla vähendavad metoprolooli antihüpertensiivset toimet).
- Suukaudsed diabeedivastased ravimid ja insuliin (metoprolool võib tugevdada nende hüpoglükeemilist toimet ja varjata hüpoglükeemia sümptomeid).
- Lihasrelaksandid nagu curare (suurenenud neuromuskulaarne blokaad).
- Ensüümi inhibiitorid (nagu tsimetidiin, alkohol, hüdralasiin; selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, nagu paroksetiin, fluoksetiin ja sertraliin) - tugevdavad metoprolooli toimet selle plasmakontsentratsiooni suurenemise tõttu.
- Ensüümi indutseerijad (nagu rifampitsiin ja barbituraadid) – metoprolooli toime võib väheneda tänu suurenenud metabolismile maksas.
- Sümpaatiliste ganglioni blokaatorite või teiste beetablokaatorite (nt silmatilgad) või MAO inhibiitorite samaaegne kasutamine nõuab hoolikat meditsiinilist jälgimist.
3. KUIDAS EGILOK TABLETTE VÕTTA
Võtke EGILOK’i alati täpselt nii, nagu arst on teile määranud. IgaKahtluse korral pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Tablette võib võtta olenemata söögiajast.
Vajadusel saab tableti pooleks murda.
Ülemäärase bradükardia vältimiseks tuleb annus määrata individuaalselt.
Hüpertensioon: Mõõduka või mõõduka hüpertensiooni korral on algannus 25...50 mg kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Vajadusel võib ööpäevast annust järk-järgult suurendada 2 x 100 mg-ni või lisada mõnda muud antihüpertensiivset ainet.
Stenokardia: Algannus on 25-50 mg kaks kuni kolm korda päevas. Olenevalt toimest võib seda annust järk-järgult suurendada 200 mg-ni päevas või lisada mõnda muud stenokardiavastast ravimit.
Säilitusravi pärast müokardiinfarkti: Tavaline annus on 50...100 mg kaks korda päevas (hommikul ja õhtul).
Arütmiad: Algannus on 25-50 mg kaks või kolm korda päevas. Vajadusel võib ööpäevast annust järk-järgult suurendada 200 mg-ni või lisada mõnda muud antiarütmikumit.
Hüpertüreoidism: Tavaline päevane annus on 150...200 mg 3...4 annusena.
Funktsionaalsed südamehäired koos südamepekslemisega:
Migreenihoogude ennetamine: Tavaline ööpäevane annus on 2 x 50 mg (hommikul ja õhtul); vajadusel võib annust suurendada 2 x 100 mg-ni.
Spetsiaalsed patsientide rühmad:
Kell neeruhaigused Ravimi annust ei ole vaja täpsustada.
Maksahaiguste korral ei ole annuse muutmine tavaliselt vajalik ka metoprolooli vähese seondumise tõttu plasmavalkudega (5-10%). Raske maksapuudulikkuse korral (näiteks pärast bypass operatsiooni) võib olla vajalik metoprolooli annust vähendada.
Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.
Ravimit ei tohi lastele välja kirjutada (kliiniline kogemus puudub).
Kui teile tundub, et EGIL01S toime on liiga tugev või liiga nõrk, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Kui te võtate EGILOK tablette rohkem kui ette nähtud, ja kui keegi kogemata võtab neid tablette mõne koguse, võtke kohe ühendust osakonnaga hädaabi lähimasse haiglasse. Võtke need juhised ja ülejäänud tabletid endaga kaasa, et neid arstile näidata.
Üleannustamise sümptomid: hüpotensioon, siinusbradükardia, atrioventrikulaarne blokaad, südamepuudulikkus, kardiogeenne šokk, asüstool, iiveldus, oksendamine, bronhospasm, tsüanoos, hüpoglükeemia, teadvusekaotus, kooma.
Eespool loetletud sümptomid võivad süveneda alkoholi, antihüpertensiivsete ravimite, kinidiini ja barbituraatide samaaegsel manustamisel. Esimesed üleannustamise sümptomid ilmnevad 20 minutit - 2 tundi pärast ravimi võtmist.
Muude üleannustamise ravimeetmete hulgas on vajalik intensiivne teraapia ja patsiendi hoolikas jälgimine (vereringe ja hingamise parameetrid, neerufunktsioon, vere glükoosisisaldus, seerumi elektrolüüdid). Kui ravimit võeti mitte liiga kaua aega tagasi, võib maoloputus (kui loputamine pole võimalik, võib kogenud meditsiinitöötajate juuresolekul ja kui patsient on teadvusel) oksendamist esile kutsuda koos aktiivsöe lisamisega võib vähendada ravimi edasist imendumist. .
Raske hüpotensiooni, bradükardia ja südamepuudulikkuse riski korral tuleb B 1 -agoniste manustada intravenoosselt 2...5-minutilise intervalliga või infusioonina kuni soovitud toime saavutamiseni. Selektiivsete B1-agonistide puudumisel võib atropiini või dopamiini manustada intravenoosselt. Kui soovitud toimet ei saavutata, tuleb kasutada teisi sümpatomimeetikume (dobutamiin või norepinefriin). Glükagooni manustamine annustes 1–10 mg võib aidata tugeva beetablokaadi mõju tagasi pöörata. Farmakoteraapiale resistentse raske bradükardia korral võib osutuda vajalikuks südamestimulaatori implanteerimine. Bronhospasmi saab leevendada B2-agonisti (nt terbutaliini) intravenoosse manustamisega. Neid antidoote võib kasutada terapeutilistest annustest suuremates annustes. Metoprolooli ei saa hemodialüüsiga tõhusalt eemaldada.
Kui saunustas EGILOKi võtta
Ärge võtke kahekordset annust vahelejäänud annuste korvamiseks.
Arst teavitab teid EGILOK-ravi vajalikust kestusest. Järgige kindlasti oma arsti juhiseid.
4. VÕIMALIKUD KÕRVALTOIMED
Nagu kõik ravimid, võib ka EGILOKG põhjustada kõrvaltoimeid.
Kui ilmneb mõni järgnevast, lõpetage EGILOKi võtmine ja võtke kohe ühendust oma arsti või osakonnaga erakorraline abi lähim haigla:
- Huulte või kõri turse koos neelamis- või hingamisraskustega
- Ahenda
Need kõrvaltoimed on väga tõsised, kuid harvad. Nende välimus võib tähendada, et teil on EGILOKi suhtes tõsine allergiline reaktsioon. Võite vajada erakorralist arstiabi või haiglaravi.
Patsiendid taluvad metoprolooli tavaliselt hästi. Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja pöörduvad. Kliinilistes uuringutes ja metoprolooli terapeutilise kasutamise ajal on teatatud järgmistest kõrvaltoimetest. Mõnel juhul ei ole seost kõrvaltoime ja ravimi kasutamise vahel usaldusväärselt kindlaks tehtud.
Närvisüsteem: väsimus, pearinglus, peavalu. Harvadel juhtudel - depressioon, unisus, unetus, õudusunenäod, emotsionaalne stress, seksuaalne düsfunktsioon; väga harva - mäluhäired ja segasus.
Kardiovaskulaarsüsteem: bradükardia (südame löögisageduse langus), ortostaatiline hüpotensioon, külmad jäsemed, südamepekslemine, harvadel juhtudel südamevalu, arütmiad.
Seedetrakti: iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, harvadel juhtudel oksendamine, suukuivus, maksafunktsiooni häired.
Kooyua: lööve, higistamine, harvadel juhtudel valgustundlikkus, progresseeruv psoriaas.
Hingamissüsteem: hingeldus.
Meeleelundid: harva - nägemiskahjustus, tinnitus.
Suurenenud kehakaal; väga harvadel juhtudel - liigesevalu.
EGILOKi võtmine tuleb katkestada, kui mõni ülaltoodud toimetest saavutab kliiniliselt olulise intensiivsuse ja selle põhjust ei saa usaldusväärselt kindlaks teha.
Kui märkate mõnda kõrvaltoimet, mida siin ei ole loetletudjuhiseid, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
5. RAVIMI VÄLIMINE JA PAKEND
Ravimi EGILOK 25 mg kirjeldus: valged või peaaegu valged, ümmargused kaksikkumerad tabletid, millel on ristikujuline eraldusjoon ja kahekordne kaldnurk (topeltklõpsukujuline) ühel küljel ning millele on graveeritud stiliseeritud täht "E" ja number 435. teine pool, ilma või peaaegu ilma lõhnata.
Ravimi EGILOK 50 mg kirjeldus: valged või peaaegu valged ümmargused kaksikkumerad tabletid, mille ühel küljel on poolitusjoon ja teisele küljele on graveeritud stiliseeritud täht “E” ja number 434, lõhnatud või peaaegu lõhnatud.
Ravimi EGILOK "100 mg" kirjeldus: valged või peaaegu valged, ümmargused kaksikkumerad tabletid, faasitud, poolitusjoonega ühel küljel ja graveeritud stiliseeritud tähega "E" ja teisele küljele number 432, ilma või peaaegu lõhnatu.
30 tabletti (ainult ravimi EGILOK 100 mg tabletid) või 60 tabletti pruunides klaaspudelites on pakendatud pappkarpi koos kasutusjuhendiga.
6. SÄILITAMISE TINGIMUSED
Hoida toatemperatuuril (15-25°C). Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas!
7. KÕLBLIKKUSAEG
Kõlblikkusaeg on märgitud pakendile.
Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
8. APTEEKIDEST PUHKUSE TINGIMUSED
Retsepti alusel.
9. TOOTJA
JSC RAVIMTEHAS EGIS
1106 Budapest, st. Keresturi, 30-38
UNGARI
Tel: (36-1) 265-5555
Faks: (36-1) 265-5529
Tõhus kardiovaskulaarne ravim on Egilok. Milleks neid pille võetakse? Ravim vähendab ventrikulaarset südame löögisagedust tahhükardia, vatsakeste ekstrasüstooli ja kodade virvendusarütmia ajal. Egiloki kasutusjuhend soovitab võtta millal kõrge vererõhk, stenokardia, arütmiad.
Koostis ja vabastamisvorm
Nad toodavad 25, 50, 100, 200 mg tablette. Üks kapsel Egilok, Egilok Retard sisaldab vastavalt 25, 50, 100 mg toimeainet (metoprolooltartraati). Ravim Egilok S sisaldab toimeainena metoproloolsuktsinaati.
Abiained on: povidoon, naatriumkarboksümetüültärklis, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, kolloidne veevaba ränidioksiid.
Farmakoloogilised omadused
Südameprobleemide korral abistav Egilok on juhendi järgi tõhus ravim, mis kuulub beeta1-blokaatorite hulka. Ravimi peamine aktiivne komponent on metoprolool. Sellel ainel on hüpotensiivne, antiarütmiline ja antianginaalne toime.
Blokeerides beeta1-adrenotseptoreid, vähendab metoprolool sümpaatilise närvisüsteemi stimuleerivat toimet südamele ja vähendab ka koheselt. vererõhk ja südame löögisagedus. Mis puudutab ravimi hüpotensiivset toimet, siis see on üsna pikaajaline, kuna perifeerne vaskulaarne resistentsus väheneb järk-järgult.
Egiloki pikaajaline kasutamine kõrge vererõhuga võib põhjustada vasaku vatsakese massi vähenemist. Miks on Egiloki tabletid nii populaarsed? Egilok, arvustuste kohaselt meditsiinispetsialistid, vähendab mõõduka vererõhu tõusuga meeste suremust südame-veresoonkonna haigustesse.
Egilok ja analoogid seda tööriista, südame löögisageduse ja vererõhu languse tõttu vähendavad südamelihase hapnikuvajadust, mille tõttu pikeneb diastool. See toime vähendab stenokardiahoogude sagedust ning parandab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja füüsilist seisundit.
Egiloki näidustused on kodade virvendus, supraventrikulaarne tahhükardia ja ventrikulaarne ekstrasüstool. Nende patoloogiatega aitab Egilok vähendada ventrikulaarset südame löögisagedust. Ravimi regulaarne kasutamine mitu aastat viib vere kolesteroolitaseme languseni.
Egiloki tabletid: mille vastu ravim aitab?
Kasutamise näidustused hõlmavad järgmist:
- migreenihoogude profülaktiline ennetamine;
- kõrge vererõhk;
- funktsionaalse südametegevuse rikkumine;
- stenokardia;
- ebanormaalne südamerütm (supraventrikulaarne tahhükardia ja bradükardia koos ventrikulaarsete ekstrasüstoolide ja kodade palavikuga);
- müokardiinfarkt.
Vastunäidustused
Egiloki kasutamine (seda kinnitavad ka patsientide ülevaated) on vastuvõetamatu, kui:
- rinnaga toitmine;
- angiospastiline stenokardia;
- teise ja kolmanda astme AV blokaad;
- raske bradükardia;
- ülitundlikkus metoprolooli ja teiste Egiloki ravimi komponentide suhtes, millest need tabletid võivad põhjustada allergiat;
- südamepuudulikkus dekompensatsioonifaasis;
- SSSU;
- sinoatriaalne blokaad;
- kardiogeenne šokk;
- raske arteriaalne hüpotensioon.
Meditsiin Egilok: kasutusjuhised
Tablettides olevat ravimit võetakse sõltumata toidust, annuse valik on rangelt individuaalne ja seda tuleks teha järk-järgult. Egiloki ei tohi võtta rohkem kui 200 mg päevas. Efekti saavutamiseks on oluline ravimi regulaarne kasutamine. Vererõhu alandamiseks alustage annusega 25-50 mg 2 korda päevas (hommikul, õhtul), vajadusel annust suurendades.
Stenokardia raviks võtta 25-50 mg 2-3 korda päevas, ebapiisava toime korral suurendatakse annust 200 mg-ni ööpäevas või lisatakse raviskeemi mõni muu ravim. Soovitatav on ravimi võtmise ajal hoida pulsisagedust rahuolekus vahemikus 55-60 lööki/min ja treeningu ajal mitte rohkem kui 110 lööki/min.
Säilitusravina pärast müokardiinfarkti määratakse 100-200 mg päevas 2 annusena. Südame rütmihäirete korral on algannus 25-50 mg 2-3 korda päevas, ebapiisava efektiivsuse korral suurendada seda 200 mg-ni päevas või lisada raviskeemi mõni muu antiarütmiline ravim.
Kui migreenihoogude ravis on Egiloki näidustused, on selle annus sel juhul 100 mg / päevas, jagatuna kaheks annuseks. Kell samaaegne patoloogia neerud ja maks, samuti eakatel patsientidel ei ole vaja Egiloki annust muuta.
Kui patsient kasutab kontaktläätsi, peab patsient olema teadlik võimalikust ebamugavustundest, mis on tingitud pisaravoolu vähenemisest selle ravimiga ravi ajal. Kui plaanitakse kirurgia Egiloki võtmise ajal peate selle eest hoiatama anestesioloogi, et ta saaks valida minimaalse inotroopse toimega anesteesia jaoks piisavad ravimid.
Ravimi kasutamist ei ole vaja katkestada. Ravi ravimiga tuleb lõpetada järk-järgult, vähendades annust iga 2 nädala järel. Ravimi järsk ärajätmine võib patsiendi seisundit halvendada. Ravimi võtmise viisi (lõpliku annuse suuruse ja annuste arvu) määrab arst individuaalselt. Maksimaalne annus 200 mg.
Annused haiguste raviks on järgmised:
- Südamepuudulikkus koos kompensatsiooniga: 25 mg päevas.
- Hüpertüreoidism: 50-200 mg päevas.
- Arütmia: 50-200 mg päevas.
- Stenokardia: 50 mg päevas.
- Migreenihood (profülaktika): 100-200 mg päevas.
- Tahhükardia: 50-200 mg päevas.
- Müokardiinfarkt (sekundaarne ennetus): 200 mg päevas.
Ravimi Egilok Retard ja Egilok juhised: annus jagatakse kaheks annuseks päevas, hommikul ja õhtul.
Kõrvalmõjud
Läbivaatuste kohaselt võib Egilok mõnikord põhjustada:
- õhupuudus, bronhospasm, riniit;
- iiveldus, kõhulahtisus, unetus;
- pearinglus, kontsentratsiooni langus;
- südame löögisageduse langus, oksendamine;
- kõhuvalu, suurenenud higistamine;
- allergilised reaktsioonid, peavalu;
- väsimus, depressioon.
Ravimite koostoimed
Egilokiga samaaegseks kasutamiseks mõeldud keelatud ravimite loetelu on lai. Seetõttu peaksite selle ravimi kombineerimisel kolmandate osapoolte ravimitega olema eriti ettevaatlik:
- Segatuna verapamiiliga võib see põhjustada südameseiskust.
- Segamisel beetablokaatoritega (östrogeenid, teofülliin, indometatsiin) väheneb metoprolooli hüpotensiivne omadus.
- Etanooliga segamisel suureneb kesknärvisüsteemi pumpav toime.
- Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliiniga segamisel suureneb hüpoglükeemia tõenäosus.
Analoogid
On olemas järgmised Egiloki analoogid:
- Betalok.
- Vasokardiin.
- Corvitol.
- Lidalok.
- Metozok.
- Metokaart.
- Metolool.
- Emzok.
- Metoprolool.
Siiski tuleb mõista, et ravimi analoogid ei saa alati täielikult asendada algselt välja kirjutatud retsepti. Seetõttu tuleb ravimi asendamisel sarnase ravimiga kindlasti konsulteerida kardioloogiga.
Concor või Egilok - mis on parem?
Täpse vastuse saab anda ainult individuaalse läbivaatuse käigus. Kuid üldiselt on Concoril võrreldes Egilokiga veidi vähem kõrvaltoimeid ja selle kasutamine madalatel pulsisagedustel on vastuvõetavam. Egilokil on Concoriga võrreldes tugevam ravitoime.
Hind
Moskvas, Peterburis ja teistes Venemaa piirkondades saate apteegis osta Egiloki tablette, mille hind on 125 rubla. Kiievis ulatub ravimi maksumus 57-90 grivnani. Minskis müüakse ravimit 6,7-13 bel. rubla Hind Kasahstanis on 1170 tenge.