Kas Prestariumi võib võtta õhtul? Antihüpertensiivne ravim Prestarium: soovitatav annus ja muud kasutusomadused
Prestarium on antihüpertensiivne ravim. Rühm neid ravimeid võib kiiresti ja tõhusalt alandada kõrget vererõhku normaalseks. Lisaks on Prestarium võimeline parandama südametegevust, leevendab organi suurenenud stressi, tagab füsioloogilise südamerütmi, tänu millele tunnevad südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiatega inimesed end palju paremini.
Toote koostis
Raviaine koostis sisaldab toimeainet perindopriilarginiini. See on ka sama nimi rahvusvaheline nimi ravim. Lisaks peamisele toimeainele sisaldab see lisakomponente - laktoosmonohüdraati, titaandioksiidi, magneesiumstearaati, makrogooli ja muid komponente, mis aitavad kaasa ravimi edukale imendumisele inimkehas.
Vabanemisvorm: dispergeeruvad tabletid; neid ei soovitata jagada. Prestariumi toodetakse kolmes annuses:
- 2,5 mg annus sisaldab 1697 mg peamist toimeainet;
- 5 mg tabletid sisaldavad 3,395 mg aktiivset perindopriili;
- Prestarium sisaldab 6,79 mg perindopriili.
Tööpõhimõte
Prestarium kuulub teise põlvkonna antihüpertensiivsete ravimite hulka. Ravim on angiotensiini konverteeriva faktori inhibiitor. Toimemehhanism on seotud perindopriili võimega oluliselt vähendada angiotensiin II tootmist, ainet, mis mõjutab arterite valendiku ahenemist ja aldosterooni tootmist.
Lisaks saab Prestarium võime taastada suured laevad venitada, vähendada südame vasaku vatsakese hüpertroofiat ravimi pikaajalisel kasutamisel. Tänu ainulaadsele toimele vähendab ravim rakkudevahelise südamekollageeni tootmist, minimeerib arütmia riski ja aitab normaliseerida metaboolseid protsesse südamerakkudes, mis on eriti oluline kroonilise südamepuudulikkusega patsientidele.
Tablettide toime normaliseerib südame koormust, parandades selle tööd. Südame löögisagedus veidi langeb, vererõhk ja verevool vatsakestesse stabiliseeruvad. Nagu näitavad arvukad veloergomeetri testid, mis viidi läbi seda ravimit kasutanud patsientide rühmas, muutus patsientide süda Prestariumi võtmise ajal füüsilise aktiivsuse suurenemise suhtes vähem vastuvõtlikuks.
Tähelepanuväärne on see, et südamepuudulikkuse raviks ei aita ravim kaasa vererõhu tugevale langusele isegi pikaajalisel kokkupuutel kehaga. Lisaks ei kahjusta tablettide mitmekuuline kasutamine sugugi neerufunktsiooni ega mõjuta kaaliumisisaldust veres.
Tähtis! Ravimi võtmisel ilmneb toime nelja tunni jooksul pärast selle sisenemist kehasse. Ravimi toime avaldub 24 tunni jooksul, pärast mida on vaja võtta järgmine tablett. Umbes kuu aja pärast õnnestub patsientidel saavutada kõrge vererõhu normaliseerumine, see toime püsib üsna pikka aega ja õige järkjärgulise tarbimise vähendamise korral võõrutussündroomi ei täheldata.
Nendel põhjustel ei saa Prestariumi liigitada erakorraliseks ravimiks – ravim ei suuda vererõhku alandada mõne minutiga. Sellel on aga palju muid eeliseid, mille puhul arstid peavad ravimit peamiseks. terapeutiline aine vererõhu normaliseerimiseks.
Kui lööb seedetrakt toimeaine imendub kiiresti mao limaskesta. See saavutab oma maksimaalse kontsentratsiooni veres tunni jooksul, kuid mõnel juhul võib protsess kesta kuni kolm kuni viis tundi. Prestariumi biosaadavus on umbes 65-70 protsenti.
Aine muundumisel organismis moodustub aktiivne perindoprilaat ja viis ühendit. Kuna ravimi biotransformatsioon toidu tarbimise ajal aeglustub, on kõige parem seda võtta tund enne sööki või poolteist kuni kaks tundi pärast sööki. Tablettide võtmine alkoholiga on rangelt keelatud.
Prestarium eritub neerude kaudu ega kogune keha kudedesse, mistõttu ei ole vaja rääkida mürgistusest või mürgistusest ravimiga. Kuse- või südameorganite patoloogiate korral võib evakueerimine aeglustuda.
Millal ravimit kasutada ja kellele see on vastunäidustatud
Prestariumi kasutamise näidustused on selgelt kirjeldatud ravimi annotatsioonis. Nagu tootja märgib, on Prestarium soovitatav kõrge vererõhu ja südame-veresoonkonna puudulikkus. Ennetava meetmena võivad seda võtta tserebrovaskulaarsete patoloogiate all kannatavad patsiendid. Seda ravimit määratakse tavaliselt koos Indapamiidiga, kuna neil on hea ühilduvus.
Ravimi võtmise vastunäidustused on minimaalsed - seda ei saa välja kirjutada patsientidele, kellel on individuaalne talumatus tablettide toimeaine või komponentide suhtes, samuti alla 18-aastastele patsientidele. Ravim on keelatud rasedatele naistele ja emadele imetamise ajal. Kõigi teiste patsientide kategooriate puhul ei näidanud tootja ravimi võtmise piiranguid.
Kuidas ravimit kasutada
Hüpertensiooni korral tuleb Prestariumi kasutada hommikul. Päevas võetakse üks tablett. Soovitatav annus ravi algperioodil on 4 mg ja kuu aja pärast võib arst soovitada annust suurendada 8 mg-ni päevas. Vanemad inimesed peavad kasutama 2 mg ravimit ja kolmekümne päeva pärast kahekordistama annust.
Nagu ennetav ravi ja ennetamiseks sekundaarne insult Algannus 2 mg võetakse mitte kuu, vaid ainult kahe nädala jooksul, pärast mida lisatakse raviskeemi täiendavalt Indapamiid. Kui patsiendil diagnoositakse neerupuudulikkus, valitakse ravimi annus individuaalselt, sõltuvalt kreatiniini kliirensist.
Kroonilise südamepuudulikkuse korral on algannus 2 mg, pärast mida võib kardioloogide soovitusel annust suurendada 4 mg-ni.
Ravimi kõrvaltoimed
Abstraktne näitab, et ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid. Seedesüsteemist tekivad oksendamine, iiveldus, suukuivus ja maitsetundlikkuse häired. Hingamissüsteemi poolt täheldatakse köha ilmnemist.
Mõnedel patsientidel tekivad sellised kõrvaltoimed nagu unetus, depressioon, krambid, pearinglus ja migreen. Vere poolel on hemoglobiini taseme langus, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine. Uriin näitab kõrget kreatiniinisisaldust ja kusihappe, kuid sellised tagajärjed on täiesti pöörduvad.
Harva kogevad patsiendid, kellel on eelsoodumus allergiate tekkeks negatiivsed reaktsioonid- lööve, sügelus, Quincke ödeem, naha hüperemia. Mehed võivad kannatada potentsiprobleemide all.
Kui ravim mingil põhjusel patsientidele ei sobi, on analooge. Saate ravimi asendada tablettidega Capoten, Captopril, Lisinocor, Perindopril. Need on odavamad analoogid, mõnda neist toodavad Venemaa ettevõtted ja need ei ole mingil juhul välismaistest kaubamärkidest madalamad.
Hüpotensiivne ravim Prestarium vähendab tõhusalt kõrgeid määrasid vererõhk ja taastab ka ainevahetusprotsessid südames. Enne ravikuuri alustamist Prestariumi ravimiga tuleb tutvuda kasutusjuhistega, läbida diagnostiline uuring ja konsulteerida arstiga. Patsient peaks ennekõike pöörduma terapeudi poole, kes pärast läbivaatust kirjutab vajadusel saatekirja eriarsti juurde, selleks võib olla kardioloog, neuroloog jne.
- dekstriin maltoos;
- hüpromelloos;
- toidulisand E572;
- makrogool 6000;
- Aerosil;
- toidulisand E171;
- naatriumtärklisglükolaat;
- looduslik suhkur.
Ravimi toime on suunatud vererõhu alandamisele.
Prestariumi tabletid on pakendatud 14 või 30 tk plastpudelitesse. Ravimipudel asetatakse pappkarpi ja varustatud kasutusjuhendiga. Prestariumi toime on suunatud vererõhu alandamisele, veresoonte ahenemisele ja arterite seinte elastsuse taastamisele. Patsiendid, kes võtsid hüpertensiooni ravimeid, märkisid südamelihase järel- ja eelkoormuse vähenemist, rõhu ja südame löögisageduse langust. Kui te võtate Prestarimi pikka aega, on võimalik vasaku vatsakese hüpertroofia raskusastet vähendada. Ravimi regulaarne kasutamine hoiab ära müokardi reperfusioonikahjustuse tekkimise arütmia ajal.
Kõrge vererõhu korral alandab ravim selle taset 4-6 tunni jooksul pärast seda võetud annus. Vererõhk püsib madalal kuni normi piirini veel üheks päevaks. Vererõhu täielik stabiliseerumine on võimalik pärast kuuajalist regulaarset Prestariumi tablettide kasutamist. Pärast ravi lõpetamist võõrutussündroomi ei teki.
Tagasi sisu juurde
Näidustused ja vastunäidustused
Kirjeldatud vererõhu tabletid on näidustatud võtmiseks erinevate organismis esinevate patoloogiliste protsesside korral, millega kaasneb kõrge vererõhu tase. Kuid mitte kõik inimesed ei tohi kasutada Prestariumi madala vererõhu korral. Peamised näidustused ja vastunäidustused on toodud tabelis:
Ravimit kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni raviks.
Lisaks loetletud piirangutele on Prestariumi ravimi võtmisel ka muid põhjuseid, mille olemasolul tuleb kõnealust ravimit kasutada äärmise ettevaatusega ja hoolika meditsiinilise järelevalve all. Parem on antihüpertensiivsete pillide võtmine lõpetada, kui vähendatud tase kaaliumi, naatriumi sisaldus veres. Ravimit ei soovitata kasutada neerufunktsiooni häirete, stenokardia, erütematoosluupuse, sklerolerma korral. Prestariumi ei määrata üle 65-aastastele patsientidele.
Tagasi sisu juurde
Prestariumi kasutamise juhised rõhu jaoks
Te peate võtma antihüpertensiivseid tablette üks kord päevas. Seda tuleks teha hommikul enne söömist. Hüpertensiooni raviks määratakse algselt 5 mg ravimit ja kui kuu aja pärast ei ole rõhk normaliseerunud, suurendatakse algannust 10 mg-ni. Vererõhu järsu languse vältimiseks peate mõni päev enne ravikuuri algust lõpetama diureetikumide võtmise. Kui see ei ole võimalik, alustatakse ravi 2,5 mg-ga, jälgides samal ajal kaaliumisisaldust veres ja neerufunktsiooni.
Tagasi sisu juurde
Kõrvaltoimed ja üleannustamine
Prestariumi tablettide võtmise ajal võivad tekkida järgmised negatiivsed nähtused:
- aneemia;
- pantsütopeenia;
- kõrge kaaliumisisaldus veres;
- peavalu;
- vertiigo;
- vere glükoosisisalduse vähenemine;
- müra kõrvades;
- tahhükardia;
- segadus;
- nõgestõbi;
- meeleolumuutused;
- naatriumisisalduse vähenemine veres;
- järsk langus PÕRGUS;
- köha;
- sügelus ja lööve nahal;
- väljaheite häired;
- südamelöögid;
- hingeldus;
- kopsupõletik;
- neerufunktsiooni häired;
- unehäired;
- riniit;
- pearinglus;
- müokardiinfarkt;
- kägistamine;
- bronhospasm;
- iiveldus;
- impotentsus;
- jäsemete turse;
- valu rinnaku piirkonnas;
- lihasspasmid ja valu;
- kehatemperatuuri tõus;
- liighigistamine;
- liigesevalu.
Ravimi "Prestarium" kasutamisel suurtes annustes võib tekkida üleannustamine. See avaldub järgmiste sümptomite kujul:
- valulik südamepekslemine;
- vererõhu järsk langus;
- kiire hingamine;
- vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumine;
- rahutuse tunne;
- kuiv köha;
- neerufunktsiooni häired;
- siinusrütmi rikkumine;
- pearinglus.
Ravimil Prestarium puudub eriline antidoot, seega on ravi sümptomaatiline. See seisneb ravimi toksiliste ainete eemaldamises maoloputus ja sorbentide kasutamisega. Järgmisena peab patsient võtma soolalahus kehas taastamiseks vee-elektrolüütide tasakaal.
Tagasi sisu juurde
Ravimi analoogid
Te ei saa ravimit ise analoogiga asendada.
Kui hüpertensiooni ravimit Prestarium ei ole võimalik kasutada, määratakse selle analoogravimid. Populaarne analoog on Prestance. Paljud usuvad isegi ekslikult, et need on samad asjad ja nende vahel pole vahet. Kuid see pole nii ja nende erinevused on märkimisväärsed. Esiteks on Prestance kombineeritud ravim, mis sisaldab 2 toimeainet: amplodipiini ja Prestariumi. Seega võib “Prestans” kirjeldatud ravimeid asendada, need tulevad kõrge vererõhuga samamoodi toime, kuid kumb on parem, saab määrata vaid tarbija. Sellised ravimid nagu:
- "Piristar";
- "Accupro";
- "Envas";
- "Bagopriil";
- "Coverex";
- "Kuula";
- "Fozinap";
- "Arentopres";
- "Metiapriil";
- "Renitek";
- "Parnavel";
- "Hopten";
- "Perineva";
- "Bagopriil";
- "Stopress";
- "Ramipriil";
- "Zonixem";
- "Irumed";
- "Lizoril";
- "Dapryl";
- "Lizonorm";
- "Ramigamma";
- "Fosicard";
- "Diropress";
- "inhibaas";
- "Listril";
- "Hüpernik."
Tagasi sisu juurde
Interaktsioon
Prestariumi võtmisel, mis alandab vererõhku, peaksite olema teadlik selle kokkusobivusest teiste ravimitega. Kui kombineerida kaaliumi sisaldavate diureetikumidega, on võimalik kaaliumiioonide sisalduse suurenemine vereplasmas. Oluliselt intensiivistunud tervendav toime ravimid, mille toime on suunatud vere glükoosisisalduse ja vererõhu alandamisele. Prestariumi tandem liitiumi säästvate ravimitega võib põhjustada kõrge sisaldus liitiumioonide kehas ja sellele järgnenud üleannustamine.
Prestarium on laia toimespektriga ravim, mis on mõeldud südameveresoonkonna taastamiseks, koronaarhaiguste ennetamiseks ja raviks, vähendab südamelihaste suurenemise riski ning toimib vererõhku langetava vahendina.
Ravimi omadused
Prestariumi tabletid (Prestarium BI ja Prestarium COMBI) on ravimpreparaat, mille omadused on suunatud vererõhu alandamisele ning veresoonte ja südamelihaste funktsionaalse seisundi parandamisele. Hüpotensiivseid (alandavaid) omadusi seletatakse teise põlvkonna angiotensiini inhibiitori tootmise vähenemisega, mis mõjutab aldosterooni vabanemist stimuleerides tõhusalt arteriaalsete veresoonte seisundit.
Tänu raviomadusi kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel väheneb subendokardiaalse kollageeni liigsest põhjustatud arütmia risk ja südameklappide talitlus normaliseerub. Parandab südamelihaste seisundit, tugevdades ja tõrjudes kehalise aktiivsuse mõjusid.
Aitab pumbata verd ühtlaselt vatsakestesse, stabiliseerides samal ajal rõhku elundi sees. Tänu meditsiinilistele uuringutele, eelkõige veloergomeetri testile, on tõestatud positiivne dünaamika südame dekompensatsioonis ning tuvastatud südamelihaste füüsilise aktiivsuse vastupidavuse suurenemine.
Ravimi võtmisel VSD ennetamiseks ja raviks soovitatavas annuses ei esine ägedat vererõhu langust ei pärast ravimi algannust ega järgneva ravi ajal. Teraapia ajal pika näitlejatööga ei avalda mingit mõju funktsionaalne seisund neerud ja kaaliumisisaldus veres. Kõige tõhusam tulemus ravimi võtmisel alates 4 g päevas ilmneb 5 tunni pärast ja kestab 24 tundi.
Pärast igakuine tarbimine Võõrutussündroomi puudumisel vererõhk stabiliseerub ja püsib kaua, pärast ravikuuri lõppu pole ebameeldivaid sümptomeid. Rahvusvahelise ja platseebokontrollitud uuringu tulemused näitasid ravimi terapeutilist kasu võrdselt ka suurenenud patsientidel intrakraniaalne rõhk ja normaalse ICP-ga inimestel.
Prestarium ei mõjuta uriini tootmise kiirust, kuid samal ajal suurendab neerude verevoolu. Pärast ravimi suukaudset manustamist imendub toimeaine perindopriilarginiin kiiresti verre. Tunni pärast kontsentreerub ravim veres maksimaalselt.
Patsiendi keha neelab 65–70%. raviained ja ülejäänud perindopriilarginiini komponendid töödeldakse aktiivse perindoprilaadi olekuks.
Moodustab viis metaboolselt inaktiivset ühendit. Tablettide töötlemist mõjutab toit (söömise ajal ravimi imendumine aeglustub). Imendunud toimeaine maksimaalne kontsentratsioon sõltub võetud annusest ja seda täheldatakse 3-5 tundi pärast Prestariumi võtmist.
Umbes 30% toimeainest on vähesel määral seotud veres toodetud valkudega. Ravim eritub neerude kaudu tunni jooksul. Neeru- ja südamepuudulikkuse korral võib ravimi eliminatsioon olla häiritud. Ravimi toimeainete akumuleerumist kehakudedes ei tuvastatud.
Tablettide komponentide lagunemisperioodi pikenemist ei ole tõestatud annuse või Prestariumi võtmise aja suurenemisega.
Prestariumi toimeaine ja diagnoos
Ravimi toimeainetes sisalduvad koostisained: perindopriilarginiin, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat, hüdrofoobne kolloidne räni, maltodekstriin, naatriumtärklisglükolaat A-tüüpi, hüpromelloos, glütseriin, makrogool 6000, E141, E171. Saadaval 14 või 30 tk tablettidena blisterpakendis, mille annus on 2 mg, 4 mg, 8 mg ja 10 mg.
Sümptomite kõrvaldamiseks määrake ravimid:
- südame-veresoonkonna puudulikkus;
- südamereuma;
- vererõhu tõus (hüpertensioon);
- insuldi ennetav ravi.
Tablette tuleb võtta enne sööki. Kroonilise südamepuudulikkuse korral on algannus 2 g päevas. Säilitusannus – 2-4 g/päevas. Eakate hüpotensiooni ja neerufunktsiooni kahjustuse korral on vajalik ravimi kasutamine pideva meditsiinilise järelevalve all annuses 1 g päevas. Arteriaalse hüpertensiooni annus – 4 g/päevas.
Vajadusel on võimalik suurendada maksimaalset annust 8 g/päevas. Ennetava ravina korduvate insultide ja südame isheemiatõve korral on algannus 2 g päevas 14 päeva jooksul, kuid mitte varem kui kaks nädalat pärast insuldi diagnoosiga hospitaliseerimist, seejärel tuleb määrata lisaannus. meditsiiniline ravim Indapamiid.
Oluline on ravimit võtta hommikul. Neerupuudulikkuse korral päevane annus tabletid valitakse individuaalselt. Ravim on saadaval ilma retseptita.
Kasutamise vastunäidustused
Ravim läbis paljusid Kliinilistes uuringutes ja kasutamisel on tuvastatud mitmeid vastunäidustusi:
- Allergia perindopriilarginiini ja samaaegsete inhibiitorite suhtes.
- Rasedus (võivad tekkida loote defektid) ja periood rinnaga toitmine.
- Laktoositalumatus (laktaasi ensüümi puudulikkus).
- Kahepoolse stenoosiga patsientidele neeruarterid.
- Kui töötab ainult üks neer.
- Neerupuudulikkus.
- Süsteemsete sidekoehaiguste korral (erütematoosluupuse tüübid, tsütomegaloviirus, sklerodermia).
- Immunosupressantne ravi.
- Vähenenud veremahu ajal
Diureetikumide, soolavaba dieedi, oksendamise, kõhulahtisuse võtmisel ei soovitata ravimit kasutada.
Stenokardia, tserebrovaskulaarse haiguse, renovaskulaarse hüpertensiooni korral määratakse tablette ainult arsti järelevalve all. suhkurtõbi ja krooniline südamepuudulikkus tüüp 4.
Võimalikud kõrvaltoimed ja üleannustamine
Ravi ja ravimi uuringute käigus on mitmeid kõrvalmõjud Prestariumi ravimid:
- vererõhu järsk langus;
- unefaasi häire, apaatia, meeleolu kõikumine;
- suukuivus, valulikkus, tung köhida;
- hägune nägemine, kohin ja ummikud kõrvades, krambid;
- köha, lämbumine;
- sügelus, nahalööve;
- higistamine ja seksuaalse aktiivsuse rikkumine;
- pearinglus, peavalu, üldine nõrkus;
- maitsetundlikkuse häired, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu;
- urtikaaria, angioödeem.
Tabletid võivad vähesel määral esile kutsuda nohu, stenokardia, arütmia, insuldi, müokardiinfarkti, ägeda neerupuudulikkuse, pankreatiidi, kolestaatilise ikteruse, segasuse ja erinevate erüteemi vormide ilmnemist.
Toimeaine perindopriilarginiini üleannustamine põhjustab vererõhu järsu languse, südame löögisageduse või madal pulss, pearinglus, ärevus, šokk, äge hüpotensioon, neerupuudulikkus.
Kiiresti on vajalik maoloputus, aktiveeritud süsinik. Vajalik erakorraline arstiabi. Patsient on soovitav asetada selili, jalad sirutatud kehaasendist kõrgemale. Vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks võib intravenoosselt manustada 0,9% naatriumkloriidi lahust.
Koostoimed teiste ravimitega
Diureetikumid suurendavad Prestariumi alandavat toimet. Toimeainete kombineerimisel kaaliumi sisaldavate ravimitega (diureetikumid) suureneb vere kaaliumisisalduse patoloogiliselt ebanormaalse suurenemise oht.
Prestariumiga ei ole soovitatav võtta koos liitiumi sisaldavaid ravimeid. See võib kaasa tuua viimase taseme tõusu veres. Kui selline kombineeritud ravi on vajalik, tuleb see läbi viia arsti järelevalve all ja pidevalt jälgida liitiumisisaldust vereseerumis.
Pidage meeles, et ravimi võtmisel koos insuliiniravimitega suureneb glükoositaluvus, mistõttu paraneb hüpoglükeemiliste komponentide toime. Ei ole soovitatav kombineerida üldanesteesiaravimeid, antidepressante, antipsühhootikume ja perindopriilarginiini, see võib põhjustada vererõhu ebanormaalse regulatsiooni väljakujunemist.
Kui tablette kombineerida teiste rahustite rühma kuuluvate antihüpertensiivsete ravimitega, saavutatakse suurepärane vererõhku langetav tulemus. Ravimi võtmine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on keelatud.
See võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust ja kaaliumisisalduse suurenemist veres. Sümpatomimeetilised ravimid vähendavad vererõhku ja vähendavad Prestariumi toimet.
Perindopriilarginiin, mis on osa Prestariumist, pakub angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite hulgas organoprotektiivset toimet. See võimaldab teil usaldusväärselt kaitsta keha südame- ja veresoonkonnahaiguste ning neeruprobleemide eest.
Ravimi komponentide toime tugevdamiseks kombineerisid teadlased selle teiste oluliste ravimitega, mis tõi kaasa hüpertensiooni ravitoime ja tulemuste püsivuse suurenemise.
Lisaks kombineeritud ravimitele on mitmeid analooge, millel on üks toimeaine - perindopriilarginiin:
- Perindopriil.
- Hüpernik.
- Perineva.
- Peatage vajutamine.
- Arentopres.
- Perinpress.
- Parnavel.
- Coverex.
Perindopriilarginiini ja amlodipiini kombineerimisel moodustub vasokonstriktoriga ja antihüpertensiivse toimega vererõhku alandav ravim.
Muuhulgas paraneb kombineeritud ravim üldine seisund keha.
Ja perindopriilarginiini ja indapamiidi kombineerimisel vabaneb ravim Prestarium Combi, mis vähendab kardiovaskulaarsüsteemi koormust ja omab antihüpertensiivset toimet tänu diureetikumidele ja tertbutüülamiinsoolale, mis on ravimi ainete osa.
Avaleht » Ravi » Ravimid » Antihüpertensiivne ravim Prestarium: soovitatav annus ja muud kasutusomadused
Vanuse kasvades, halva pärilikkuse või mõne muu ebasoodsa kolmanda osapoole teguri tõttu võib patsientidel tekkida krooniline südamepuudulikkus, hüpertensioon, südame isheemiatõbi ja mõned muud kõrvalekalded südame ja veresoonte talitluses.
Loetletud vaevustel on väljendunud sümptomid, mis põhjustavad inimesele palju tüli. ebamugavustunne, ja mõnes olukorras on need isegi elule ja tervisele ohtlikud.
Südame löögisageduse järsk tõus, peavalud, nõrkus, jäsemete värinad, teadvusekaotus ja paljud muud haiguse ebameeldivad ilmingud rike südame-veresoonkonna süsteemist. Sel juhul tekib suurte arterite seinte kiire hõrenemine ja südame vasaku vatsakese kulumine.
Selliste väljendunud sümptomite kõrvaldamiseks, patsiendi üldise seisundi parandamiseks ja kardiovaskulaarsüsteemi toimimise parandamiseks kasutavad arstid spetsiaalsete ravimite väljakirjutamist, sealhulgas Prestariumi.
Ravimi kohta
Prestarium on ravim, mis on ette nähtud vererõhu alandamiseks. Ravimil on lai valik toimeid.
Ravimis sisalduvad ained aitavad:
- vähendada vererõhku;
- taastada suurte arterite elastsus;
- kitsad suured (arteriaalsed) anumad;
- südame ainevahetusprotsesside taastamine;
- vähendada südame löögisagedust;
- suurendada organismi vastupanuvõimet kehaline aktiivsus;
- parandada vereringet;
- vähendada haiguse tõttu suurenenud vasaku vatsakese suurust.
Ravimis sisalduvad ained saavutavad oma maksimaalse toime ligikaudu 4-6 tunni pärast ning rõhk püsib patsiendi jaoks normaalsel tasemel 24 tundi pärast manustamist. Rõhk stabiliseerub ja ebameeldivad sümptomid nõrgenevad või kaovad täielikult pärast Prestariumi stabiilset kasutamist 1 kuu jooksul.
Saavutama soovitud efekti, vajalik valik õige annus Prestariuma.t
Kuidas Prestariumit õigesti võtta?
Prestariumi annus võib varieeruda. Mahu valik sõltub diagnoosist ja patsiendi üldisest seisundist.
Annuse arvutab arst individuaalselt, kuna ravimi ise väljakirjutamine võib patsiendi seisundit halvendada:
- hüpertensiooni all kannatavatele inimestele määratakse 5 mg ravimit Prestarium. Juhul kui antud kogus toimeainest ei piisa vererõhu alandamiseks, kuu aja pärast suurendatakse annust 10 mg-ni;
- südamepuudulikkusega inimestele määratakse Prestarium annuses 2,5 mg. 2 nädala pärast võib annust suurendada 5 mg-ni. Selle diagnoosiga on lubatud ravimi kombinatsioon beetablokaatoritega;
- eakatel patsientidel soovitatakse alustada ravimi võtmist annusega 2,5 mg ja suurendada seda minimaalset annust järk-järgult 10 mg-ni;
- eeldusel, et patsiendil on koronaarhaigus, on südame ja veresoonte tööd halvendavate tüsistuste vältimiseks ette nähtud Prestarium 5 mg/päevas kahel esimesel ravinädalal. Seejärel võib annust suurendada 10 mg-ni;
- Kui inimesel on neerufunktsiooni häire, töötatakse raviskeem ja annustamismaht välja individuaalselt, võttes arvesse patsiendi tervislikku seisundit ja vanust.
Annustamine pärast insulti
Prestarium on ette nähtud ka insuldihaigetele, kellel on varem diagnoositud tserebrovaskulaarne haigus. Korduva insuldi vältimiseks võetakse ravimit 2 nädala jooksul annuses 2,5 mg, seejärel määratakse patsiendile Indapamiid.
Prestariumi tabletid
Prestariumi on võimalik kombineerida Indapamiidiga. Kuid sel juhul on mõlema ravimi annuse vähendamiseks vaja konsulteerida arstiga. Kui te võtate Prestarium'i ja Indapamide'i koos ilma spetsialisti poolt annust kohandamata, võite saavutada negatiivsed tagajärjed tüsistuste või haiguse sümptomite süvenemise näol.
Mis kellaajal on parem pillid võtta?
Patsientidel, kes kannatavad südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäirete all, tekib küsimus, kuidas Prestariumi võtta - hommikul või õhtul.
Ravimit võetakse hommikul, 1 kord päevas.
Kuna Prestariumi toime kestab järgmised 24 tundi, siis piisab võetud ravimitest patsiendi seisundi normaalseks hoidmiseks kuni järgmise ravimiannuseni.
Kas on võimalik Prestariumi võtta õhtul? Kui pärast hommikust ravimi võtmist teie vererõhk ei lange või tõuseb õhtul uuesti, pidage nõu oma arstiga. See viitab sellele, et määratud annusest ei piisa seisundi parandamiseks ja see vajab täiendavat korrigeerimist.
Ravimi mahu iseseisev suurendamine ei ole lubatud!
Enne või pärast sööki?
Kuidas Prestariumi võtta enne või pärast sööki? See küsimus on patsientide seas kõige populaarsem. Ravimit võetakse hommikul enne hommikusööki. Prestariumi võtmine pärast sööki võib nõrgendada toimeainete toimet, vähendades tablettide efektiivsust.
Ravimi võtmise kestus
Kui kaua võib Prestariumi võtta? Kahjuks sellele küsimusele vastust kasutusjuhendist ei leia.
Põhjus on selles, et ravi selle ravimiga määrab arst individuaalselt kogu tähtaeg ei eksisteeri kõigi patsientide jaoks. Raviperioodi annus, kestus ja intensiivsus määratakse patsiendi tervisliku seisundi ja vanuse põhjal.
Lubatud on ravimit regulaarselt võtta mitu kuud. Pika raviperioodi jooksul on siiski soovitatav teha lühikesi pause ja seejärel uuesti võtmist jätkata.
Pauside olemasolu ning manustamis- ja annustamisreeglite range järgimine tagab kõrvaltoimete puudumise seedetrakti talitlushäirete kujul.
Üleannustamine
Õnneks ei ole hetkel ravimi Prestarium võtmisel ametlikult üledoosi registreeritud.
Siiski, kui kasutate ravimit suures koguses, on võimalikud mõned negatiivsed ilmingud:
- neerupuudulikkus;
- vererõhu väljendunud langus, mis ei ole patsiendile iseloomulik;
- šokiseisund;
- bradükardia;
- elektrolüütide tasakaaluhäired.
Kui tekib ravimi üleannustamine, ohtlikud tagajärjed saab kergesti ära hoida maoloputusega.
Pärast pesemist on soovitatav intravenoosne manustamine soolalahus. Loetletud meetmetest piisab ravimis sisalduvate ainete kahjulike mõjude neutraliseerimiseks. Üleannustamise ja kõrvaltoimete vältimiseks on soovitatav rangelt järgida arsti poolt antud soovitusi.
Nii tõsine kõrvalmõjud, nagu südameatakk, insult, äge neerupuudulikkus, rinorröa, ei täheldata annuste suurendamisel peaaegu kunagi.
Kasutamise vastunäidustused
Ravimil on kasutamisel teatud vastunäidustused. Seega on Prestariumi võtmine rangelt keelatud, kui:
- allergilise reaktsiooni olemasolu AKE inhibiitorite suhtes;
- alla 18-aastased;
- ensüümi laktaasi ebapiisav tootmine;
- Rasedus;
- rinnaga toitmise periood.
Samuti on ebasoovitav kasutada ravimit neerupuudulikkuse või ainult ühe töötava neeru, stenokardia, tserebrovaskulaarsete haiguste jms korral.
Kombinatsioon teiste ravimitega
Prestarium kombinatsioonis mõne teise ravimiga võib põhjustada kaaliumisisalduse tõusu veres.
See seisund võib olla ohtlik mitte ainult üldisele seisundile, vaid ka patsiendi elule.
Näiteks Prestariumil ja Cardiomagnyl on negatiivne ühilduvus. Kuid mõnikord määratakse Prestarium ja Amlodipine koos.
Seetõttu Prestariumi kombinatsioonide kohta mis tahes muuga ravimid Soovitatav on teavitada oma arsti. Arst mitte ainult ei vali ohutut annust, vaid valib vajadusel ka varem kasutatud ravimi analoogid.
Video teemal
Kuidas Prestariumit vererõhu alandamiseks võtta? Vastus videos:
Kasutusjuhend
Lisainformatsioon
Prestarium on ravim hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse raviks. Samuti on see ette nähtud südame isheemiatõve ja korduva insuldi ennetamiseks (koos diureetikumiga). Klassifikatsiooni järgi see kuulub AKE inhibiitorid. Prestarium on populaarne ravim, sest piisab, kui võtta üks kord päevas, see alandab sujuvalt vererõhku ja põhjustab harva kõrvaltoimeid. Selle kasutamise näidustused, vastunäidustused ja annus on kirjeldatud allpool. Esitatakse tõelised patsientide ülevaated. Uurige välja, millised odavad analoogid on saadaval, võrrelge hinda originaalravimiga. Õppige hüpertensiooni ravi II tüüpi diabeediga patsientidel ja eakatel.
Narkootikumide kaart
Prestarium: kasutusjuhised
farmakoloogiline toime | Ravimil on terapeutiline toime tänu selle aktiivsele metaboliidile - perindoprilaadile. Alandab süstoolset ja diastoolset vererõhku. Perifeerne verevool kiireneb, kuid pulss ei suurene. Ravimil on vasodilateeriv toime, see aitab taastada suurte arterite elastsust ja struktuuri veresoonte sein väikesed arterid. Perindopriil normaliseerib südame tööd, vähendades eel- ja järelkoormust ning vähendab ka vasaku vatsakese hüpertroofiat. Kui te lõpetate pillide võtmise, ei teki ärajätunähte. |
Farmakokineetika | Pärast suukaudset manustamist imendub perindopriil kiiresti verre. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 1 tunni pärast. Perindopriilil puudub farmakoloogiline toime. Kuid umbes 27% sellest koguarv muutub aktiivseks metaboliidiks - perindoprilaadiks. Lisaks sellele moodustub veel 5 inaktiivset metaboliiti. Ravim eritub neerude kaudu. Eliminatsioon aeglustub vanemas eas, samuti südame- ja neerupuudulikkusega patsientidel. |
Näidustused kasutamiseks |
|
Lugege üksikasjalikke artikleid haiguste ravi kohta:
Vaata ka videot koronaararterite haiguse ja stenokardia ravi kohta, mille on koostanud sõbralik veebisait Centr-Zdorovja.Com
Annustamine | Prestariumi võetakse üks kord päevas, tavaliselt hommikul. Hüpertensiooni korral on algannus 2,5-5 mg päevas. Esimestel päevadel võib vererõhk liiga palju langeda, eriti diureetikume võtvatel patsientidel. See põhjustab sümptomeid - nõrkust, väsimust, uimasust. Esimesed 1-3 päeva võite ravimit võtta öösel, kuni keha harjub. Kuu aja pärast saate vajadusel suurendada ravimi annust maksimaalselt 10 mg-ni päevas. Prestariumi annust võib suurendada ainult siis, kui see on hästi talutav. Kroonilise südamepuudulikkuse korral alustage annusega 2,5 mg päevas. Kahe nädala pärast suurendatakse seda 5 mg-ni päevas, kui patsient talub ravi hästi. Samal ajal mõõdetakse regulaarselt vererõhku, jälgitakse neerufunktsiooni ja kaaliumisisaldust veres. Stabiilse südame isheemiatõvega patsientidel on soovitatav ravi alustada annusega 5 mg päevas. Kahe nädala pärast võib annust suurendada 10 mg-ni päevas. Eakad patsiendid alustavad ravi annusega 2,5 mg päevas ja seejärel kohandab arst annust individuaalselt. |
Kõrvalmõjud | Prestariumi tabletid on tavaliselt hästi talutavad. Kui annus on õigesti valitud, siis tõsiseid probleeme tõenäoliselt ei teki. Sageli esineb kuiv köha, mis nõuab ravimi kasutamise lõpetamist ja selle asendamist. Kui vererõhk langeb liiga madalale, on võimalik pearinglus, peavalu ja nägemise hägustumine. Mõnikord on kõhukinnisus, kõhulahtisus, sügelev nahk, lööve, lihasspasmid, maitsetundlikkuse häired. Lugege lisateavet perindopriili kõrvaltoimete kohta. Uurige, milliseid ebameeldivaid sümptomeid peaksite taluma ja millistel juhtudel peate kohe ravimi võtmise lõpetama. |
Vastunäidustused | Peamised vastunäidustused on allergia AKE inhibiitorite ja eriti perindopriili suhtes, rasedus ja imetamine, vanus alla 18 aasta, laktoositalumatus (laktaasi ensüümi puudulikkus). Võtke ettevaatusega - kahepoolne neeruarteri stenoos või ainult ühe toimiva neeru olemasolu, neerupuudulikkus, süsteemsed sidekoehaigused (süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia), ravi immunosupressantidega, allopurinool, vereringe vähenemine (diureetikumide võtmine, soolavaba dieet). , oksendamine, kõhulahtisus ), stenokardia, tserebrovaskulaarsed haigused, renovaskulaarne hüpertensioon, suhkurtõbi, IV funktsionaalse klassi krooniline südamepuudulikkus. |
Rasedus ja imetamine | Prestarium, nagu kõik AKE inhibiitorid, on vastunäidustatud raseduse, raseduse planeerimise ja rinnaga toitmise ajal. See ravim võib põhjustada sünnidefekte. Kui patsient võttis kogemata valesid tablette, peate võimalikult kiiresti ühendust võtma oma arstiga. On ebatõenäoline, et nad seda teevad tõsiseid tagajärgi, kuid siiski soovitatakse uurida. |
Ravimite koostoimed | Mõned ravimid, kui neid võetakse koos Prestariumiga, võivad liigselt tõsta kaaliumisisaldust veres. Seda nimetatakse hüperkaleemiaks. See on ohtlik, kuna võib põhjustada südameseiskumist. Olge ettevaatlik järgmisi ravimeid: aliskireen, kaaliumi säästvad diureetikumid, ibuprofeen ja teised MSPVA-d, hepariin, immunosupressandid. Rääkige oma arstile kõigist kasutatavatest ravimitest, toidulisanditest ja ravimtaimedest.Ärge sööge kaaliumi sisaldavaid soolaasendajaid. Ärge võtke Prestariumiga teisi AKE inhibiitoreid ja angiotensiin II retseptori blokaatoreid. Diabeediga patsientidel võib perindopriil tugevdada insuliini ja suhkrusisaldust alandavate tablettide toimet. Selle tulemusena suureneb hüpoglükeemia oht. Liitiumipreparaatide samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. Täpsem kirjeldus ravimite koostoimed - lugege juhiseid, mis on tablettidega pakendis. |
Üleannustamine | Perindopriili üleannustamine põhjustab vererõhu liigset langust. Sümptomiteks on südamepekslemine või madal pulss, pearinglus, ärevus, köha, šokk, neerupuudulikkus. Ravi on maoloputus, aktiivsöe võtmine. Vajalik erakorraline arstiabi! Patsient on soovitav tõsta kõrgendatud jalgadega lamavasse asendisse. Vee-elektrolüütide tasakaalu taastamiseks võib intravenoosselt manustada 0,9% naatriumkloriidi lahust. Vajadusel katehhoolamiinid. |
Vabastamise vorm | Tabletid 5 mg ja 10 mg. Polüpropüleenpudelis on 30 tabletti. Pudel on varustatud jaoturi ja niiskust imavat geeli sisaldava korgiga. Iga pudel asetatakse esmase avamiskontrolliga papppakendisse. |
Säilitamistingimused ja -ajad | Erilisi ladustamistingimusi ei nõuta. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 2 või 3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu. |
Ühend | Toimeaine- perindopriilarginiin. Abiained - atsesulfaamkaalium, aspartaam, magneesiumstearaat, veevaba kolloidne ränidioksiid, laktoosi ja tärklise kuivsegu. |
Selle ravimi kõrval otsivad inimesed sageli:
Prestariumi ja selle analoogide hinnad
Interneti-apteek tarnib kogu Moskvas ja Venemaal
Ravimi Prestarium kasutamine
Prestarium on originaalravim, mille toimeaine on. See on üks hästi uuritud ravimeid, mis kuuluvad AKE inhibiitorite rühma. 1990. aastatel ja 2000. aastate esimesel poolel viidi läbi suured perindopriili rahvusvahelised uuringud. Osales üle 50 000 patsiendi. Tulemused näitasid, et see ravim parandab hüpertensiooni, südame isheemiatõve ja kroonilise südamepuudulikkuse prognoosi. Soovitatav on määrata metaboolse sündroomi, suhkurtõve, südameinfarkti või insuldi järgselt patsientidele ning kõigile kõrge kardiovaskulaarse riskiga patsientidele.
Kõik rahvusvahelistes uuringutes osalejad said originaalravimi Prestarium. See ravim koos ülejäänud raviga vähendas esimese ja korduva südameinfarkti, insuldi, üldise ja kardiovaskulaarse suremuse riski. Prestarium mitte ainult ei alanda vererõhku, vaid mõjub soodsalt ka veresoontele ja pärsib ateroskleroosi teket. See toimib sujuvalt ja põhjustab seetõttu harva kõrvaltoimeid. Seda taluvad hästi vanemad inimesed ja isegi need, kellel on hiljuti olnud insult. Analoogravimite (Perineva) tootjad väidavad, et nende tabletid ei tööta halvemini. Kuid arstide seas on selle kohta erinevaid arvamusi.
Arteriaalne hüpertensioon
Patsiendid, kelle vererõhk on 160/100 mm Hg. Art. või kõrgem, soovitatakse korraga välja kirjutada 2-3 hüpertensiooniravimit. Sest ühest ravimist ei piisa vererõhu normaliseerimiseks. Venekeelsetes maades inimesed, kelle vererõhk on alla 160/100 mm Hg. Art, nad käivad harva arsti juures. Enamik patsiente kannatab II-III staadiumi hüpertensiooni all ja neil on kõrge kardiovaskulaarne risk. Need nõuavad kombineeritud ravi – 2-3 vererõhuravimit, mida tuleb võtta samaaegselt. Suure tõenäosusega määrab arst kombinatsioonravimi perindopriil + indapamiid (Noliprel, Co-Perineva) või perindopriil + amlodipiin (Prestans, Dalneva).
Kerge hüpertensiooniga patsientidele määratakse sageli Prestarium. Vajadusel võib arst sellele lisada statiine, aspiriini, magneesium B6 ja muid ravimeid. Patsiendid, kelle vererõhk on 160/100 mmHg. Art. või kõrgem, võite välja kirjutada Prestariumi ja koos sellega veel 1-2 hüpertensiooniravimit - diureetikume, kaltsiumi antagoniste, beetablokaatoreid. Mugavam on aga võtta ravimeid, mis sisaldavad ühes tabletis 2-3 toimeainet.
Kui Prestarium ei alanda teie vererõhku piisavalt, arutage oma arstiga, kas peaksite üle minema mõnele järgmistest ravimitest. Noliprel on populaarne ravim, perindopriili + indapamiidi kombinatsioon. Sellel on Ko-Perinevi analoog, mis maksab 1,5 korda vähem. Prestance on ravim, mis sisaldab perindopriili ja amlodipiini ühes tabletis. Selle analoog on Dalneva. Ärge muutke oma hüpertensiooniravimit iseseisvalt!
Iga võetud pill Prestariuma kehtib 24 tundi või kauem. See ravim alandab vererõhku õrnalt ja sujuvalt. Seda tuleb võtta üks kord päevas, isegi päevadel, mil teie vererõhk on normaalne. Patsiendid kurdavad oma ülevaadetes sageli, et Prestarium ei aita kiiresti vererõhku langetada, kui see on tõusnud. Kuid see pole mõeldud selleks. Hädaolukorras kasutatakse muid ravimeid. Lisateabe saamiseks lugege artiklit "". Uurige, miks ei ole soovitatav nifedipiini võtta, kuid peaksite pöörama tähelepanu Physiotensile.
Lugege ka artikleid teiste ravimite kohta:
Soovitatav on määrata Prestarium patsientidele, kellel on stabiilne südame isheemiatõve kulg, koos teiste ravimitega. Kuna see ravim vähendab südameinfarkti riski ja pärsib kroonilise südamepuudulikkuse teket. Südameinfarkti risk väheneb, kuna perindopriilil on kasulik toime veresoontele. Aterosklerootiliste naastude kasv on pärsitud, nende seisund püsib stabiilne ja ummistumise tõenäosus väheneb koronaarsooned verehüübed Prestarium nõrgendab veresoonte põletiku tunnuseid ja omab veresooni laiendavat toimet.
2001. aastal avaldati EUROPA – European Trial on Reduction of Cardiac Events with Perindopriili in Stable Coronary Artery Disease tulemused. Seda võib vene keelde tõlkida kui Euroopa uuringut kardiovaskulaarsete sündmuste vähendamise kohta, määrates perindopriili stabiilse südame isheemiatõvega patsientidele. See oli suurim uuring, milles osales 13 655 tõestatud südame isheemiatõvega patsienti.
Paljude aastate jooksul ei olnud arstid kindlad, kas sellistele patsientidele on otstarbekas AKE inhibiitoreid välja kirjutada. EUROPA uuringu tulemused tõestasid, et perindopriil (algravim Prestarium) pakub märkimisväärset kasu. Võrreldes platseeboga vähendas Prestarium surmaga lõppeva ja mittefataalse müokardiinfarkti riski 24% ja kroonilise südamepuudulikkuse riski 39%. Seega on AKE inhibiitoritest, eriti perindopriilist, saanud stabiilse südame isheemiatõvega patsientide ravis neljas ravimite klass. Ülejäänud soovitatavad ravimid on trombotsüütidevastased ravimid, beetablokaatorid ja statiinid.
Diabeet
Prestarium on harva ette nähtud metaboolse sündroomi ja II tüüpi diabeediga patsientidele. Kuna sellistel patsientidel on tavaliselt raske II-III astme hüpertensioon, mille puhul üksainus ravim ei aita. Ülekaalulistele patsientidele määratakse sageli kombinatsioonravim, mis sisaldab perindopriili ühes tabletis. See võib olla ravim Noliprel või Co-Perineva. Need ravimid vähendavad veidi südameataki, insuldi ja diabeedi tüsistuste riski neerudes. Kuid ametlik meditsiin usub, et rohkem tõhusad vahendid tänapäeval ei eksisteeri.
2007. aastal avaldati suure rahvusvahelise uuringu ADVANCE tulemused. Selle autorid selgitasid välja, kuidas perindopriili ja indapamiidi kombinatsioontabletid mõjutavad II tüüpi diabeediga inimesi. Uuringus osales 11 140 patsienti. Arstid jälgisid igaüks neist 4-5 aastat. Selgus, et 2 toimeainet sisaldavate vererõhupillide võtmine vähendas diabeedi tüsistuste esinemissagedust neerudele 21%. Perindopriil ja indapamiid, kui neid võetakse eraldi, alandavad nõrgalt vererõhku. Kuid Nolipreli kombineeritud tablettidel on võimas hüpotensiivne toime.
Madala süsivesikute sisaldusega dieet II tüüpi diabeedi korral normaliseerib samaaegselt veresuhkrut, kolesterooli ja vererõhku. Kõik see saavutatakse ilma insuliinisüstideta, kahjulikud pillid ja paastumine. Lugege lisateavet 2. tüüpi diabeedi ravi kohta. Suhkur langeb normaalseks 2-3 päeva jooksul. Hüpotensiooni vältimiseks tuleb vererõhupillide annust vähendada. Söö maitsvalt, rahuldavalt, naudi hea tervis ja unustage diabeedi tüsistused.
Amlodipiini võib lisada perindopriilile ja indapamiidile kolmanda hüpertensiooniravimina. Arstid on leidnud, et see strateegia on tõhus ja aitab II tüüpi diabeediga patsiente. Lisateabe saamiseks lugege artiklit "Prospektiivse avatud uuringu tulemused, milles hinnatakse Noliprel Bi-forte antihüpertensiivset efektiivsust ja talutavust kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni ja II tüüpi suhkurtõvega patsientidel (PRACTIC uuring). Autorid - Sirenko Yu.N., Mankovsky B.N., Radchenko A.D., Kushnir S.N., ajakiri “Arteriaalne hüpertensioon” nr 4/2012.
Juhtudel, kui Noliprel ei alandanud piisavalt vererõhku pärast 6-nädalast kasutamist, lisati sellele amlodipiini. Tänu sellele on vererõhu näidud alla 135/85 mmHg. Art. jõudis 62,4%-ni uuringus osalejatest. Süstoolne "ülemine" rõhk langes vähemalt 20 mmHg. Art. 95% patsientidest. Ühelgi neist ei olnud aga tõsiseid kõrvalmõjusid. Kui teil on II tüüpi diabeet ja te võtate Prestariumi ja teisi vererõhuravimeid, arutage oma arstiga, kas peaksite üle minema kombineeritud ravimitele. Näiteks Noliprel või Prestans. Kuid ärge muutke oma hüpertensiooni ravimeid ise!
Eelnev müokardiinfarkt
Müokardiinfarkti põdenud patsientide puhul peetakse negatiivseks arenguks järgmist:
- korduv südameatakk;
- südamepuudulikkuse dekompensatsioon;
- südame vasaku vatsakese hüpertroofia - selle massi, mahu, kuju muutuse märkimisväärne suurenemine.
Kui Prestarium määratakse pärast südameinfarkti koos teiste ravimitega, väheneb negatiivsete arengute oht võrreldes patsientidega, kes AKE inhibiitoreid ei kasuta. Seda tõestasid PREAMI (Perindopril and Remodeling in Elderly with Acute Myocardial Infarction) uuringu tulemused, mis avaldati 2000. aastal. Pealkirja võib tõlkida kui "Uuring perindopriili mõjust südame remodelleerumisele eakatel patsientidel, kes põdesid ägedat müokardiinfarkti". Uuringus osales 1252 patsienti, kelle keskmine vanus oli 73 aastat. Pooltele neist määrati perindopriil keskmiselt 11 päeva pärast infarkti. Teine pool moodustas kontrollrühma, kes AKE inhibiitoreid ei võtnud. Perindopriili saanud patsientide puhul paranes prognoos 38%.
Müokardiinfarkt: mida patsiendid peavad teadma
Korduva insuldi ennetamine
Perindopriil kombinatsioonis diureetilise ravimi indapamiidiga vähendab oluliselt korduva insuldi riski. Seda tõestasid 1996. aastal avaldatud uuringu PROGRESS (Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study) tulemused. Uuringus osales üle 6 tuhande patsiendi. Kõik olid kannatanud insuldi viimase 5 aasta jooksul. Enamikul neist oli hüpertensioon, kuid mõnel oli normaalne vererõhk. Peamine patsientide rühm võttis perindopriili ja indapamiidi, kontrollrühm "tühje" tablette. Arstid jälgisid kõiki osalejaid 4 aastat.
Mil määral vähendab perindopriil ilma diureetikumi lisamiseta korduva insuldi riski – sellised andmed puuduvad. Kui te võtate Prestariumi ja teil on suur insuldirisk, arutage oma arstiga indapamiidi (ravim Arifon retard) lisamist. Või vahetage Prestariumilt kombineeritud tabletid Noliprel või Co-Perineva. Ärge vahetage vabatahtlikult üht ravimit teise vastu. Seda saab teha ainult arsti järelevalve all.
Inimestel, kes võtsid kombineeritud ravimeid, vähenes teise insuldi üldine risk 28%. Eelkõige vähenes see hüpertensiivsetel patsientidel 33%, normaalse vererõhuga inimestel - 22%. II tüüpi diabeediga patsientidel vähenes korduva insuldi risk 33%, diabeedita patsientidel - 28%. Üldrühmas vähenes surma või invaliidsusega insuldi risk 38%, isheemilise 24% ja hemorraagilise 50%. Samuti vähendas ravi perindopriili ja indapamiidiga mälu-, mõtlemis- ja keskendumishäirete esinemissagedust.
Insult: lugege üksikasjalikke artikleid
Uuringu autorid kogusid statistikat mitte ainult insuldi, vaid ka kardiovaskulaarsete tüsistuste kohta. Patsientidel, kes said AKE inhibiitorit koos diureetilise ravimiga, vähenes südameataki risk 38% võrreldes platseebot saanud inimestega. Krooniline südamepuudulikkus tekkis 4-aastase jälgimisperioodi jooksul 113 (3,7%) patsiendil aktiivse ravi rühmas ja 151 (4,9%) patsiendil platseeborühmas. Seega vähendas perindopriili + indapamiidi kombinatsioon tema riski 26%.
Prestariumi peamine analoog on Perinevi tabletid. Neid toodab Euroopa ettevõte KRKA, kuid tehas asub Venemaal. Perineva maksab umbes 1,5 korda odavam kui Prestarium. Perinevi tablettide toimeaineks on perindopriilerbumiin ja Prestariumi tablettidel perindopriilarginiin. Mis vahe on perindopriili erbumiin- ja arginiinisooladel, loe.
Pange tähele, et annused on erinevad:
- 4 mg perindopriilerbumiini vastab ligikaudu 5 mg perindopriilarginiinile;
- 8 mg perindopriilerbumiini võrdub 10 mg arginiinisoolaga.
Perineva on Prestariumi analoog, mida toodab Euroopa ettevõte KRKA. Tootmistehas asub aga Venemaal.
Prestariumi analoogid, mida on praegu müügil raske leida:
- Parnavel;
- Vero-Perindopriil;
- perindopriil Richter;
- Perindopriili toodab Venemaa tehas "Severnaya Zvezda".
Patsientide ülevaated
Prestariumi on kasutatud alates 2000. aastate algusest hüpertensiooni, südamepuudulikkuse ja südame isheemiatõve raviks. Seni on need tabletid arstide ja patsientide seas populaarsed, kuna neid piisab kord päevas võtmisest ja need on hästi talutavad. Pange tähele, et selle ravimi ülevaadetes ei kurda inimesed peaaegu kõrvaltoimete üle. Levinud probleem on see, et Prestarium ei alanda vererõhku piisavalt. Tõepoolest, see on nõrk ravim. Kuid see on kasulik, kui seda määratakse koos teiste hüpertensiooniravimitega.
Roman Kritsky
Minu isa on 78-aastane, tal on hüpertensioon ja südame isheemiatõbi. Prestarium A tabletid praktiliselt ei aidanud vererõhku alandada. Vahetasime Nolipreli vastu – sama asi. Ainult klonidiin annab tõelise efekti.
Klonidiini ei soovitata hüpertensiooni raviks, välja arvatud harvadel juhtudel. Sest selle võtmine põhjustab järske rõhu tõuse, mis hävitavad kiiresti veresooned. Ellujäämine patsientide seas, kes selle asemel normaalne ravi võtke klonidiini, väga madal. Arvustuse autor peaks leidma intelligentse kardioloogi (see on haruldane) ja näitama talle oma isa. Kui isegi võimsad pillid ei aita, siis on vaja kirurgia- neeruarterite denervatsioon. Endoskoopilised operatsioonid on väga ohutud, kergesti talutavad ja neil on hea võimalus õnnestuda.
Maria Kalinina
Mul on 2. astme arteriaalne hüpertensioon, südame vasaku vatsakese hüpertroofia. Esinevad südame rütmihäired. Määrati prestaarium, statiinid ja aspiriin. Vahel märkan, et ravim ei alanda üldse vererõhku. See võib kogu päeva olla umbes 180/105 mmHg. Art.
Prestarium ise on nõrk ravim. Kui rõhk on 180/105 mmHg. Art., siis tuleb seda võtta koos teiste hüpertensiooni ravimitega. Lugege artiklit "" ja seejärel arutage seda probleemi oma arstiga. Statiinid ja aspiriin ei alanda vererõhku. Prestarium töötab sujuvalt. Kui teil on vaja kiiresti vererõhku alandada, siis see ei sobi. Lisateabe saamiseks lugege artiklit "". Peate leidma intelligentse arsti (see pole lihtne), teda vaatama, EKG-d, igapäevast jälgimist ja muid uuringuid läbi viima.
Tatjana Gareeva
Prestarium A alandas vererõhu peaaegu normaalseks, kuid pulss püsis üle 100 löögi minutis. Mõnikord on südamepekslemine. Ilmnes kerge kurgu ja keele turse ning köha. Need on selgelt Prestariumi kõrvaltoimed. Samal ajal lõppesid peavalud ja täpid silmade ees. Ma ei ole veel otsustanud, kas minna üle mõnele teisele ravimile või jätkata ravi selle ravimiga.
Kui teil on suurenenud südame löögisagedus, siis arutage oma arstiga – võib-olla tasub Prestariumi lisada. Lisaks ravimitele tuleks võtta magneesiumi koos vitamiiniga B6 ja teiste loetletud toidulisanditega. Need parandavad südame tööd.
Korduma kippuvad küsimused ja nende vastused
Kas on võimalik kombineerida Prestarium A ja Cardiomagnyl?
Jah, sa saad. Ravimi Cardiomagnyl peamine toimeaine on aspiriin. See on ette nähtud ainult juhul, kui veresoontes on märkimisväärne verehüüvete tekke oht. Kas olete võtnud vereanalüüse paksuse, fibrinogeeni vms osas? Aspiriini ei soovitata niisama välja kirjutada. Kui te võtate Cardiomagnyli magneesiumi jaoks, minge üle. Cardiomagnyl sisaldab tühiseid magneesiumiannuseid, mis ei aita parandada südame tööd.
Vastavalt minu eelistele määravad nad Prestariumi asemel tasuta ainult Perinevi analoogi. Kuidas on see samaväärne asendus?
Prestarium on originaalravim. Perineva on analoog, mis maksab vähem. Perinevi tablette toodab tuntud ja lugupeetud Euroopa ettevõte KRKA. Nii et see pole veel halvim variant. Meditsiiniajakirjade artiklid väidavad, et Perineva ei tööta halvemini kui Prestarium. On võimatu ette ennustada, mis teie puhul tegelikult juhtub. Proovi ja saa teada. Tänapäeval pole paremat viisi kui katse-eksitus.
Eakas mees võtab vererõhu mõõtmiseks Prestariumi, Indapamiidi ja Concori. Rõhk hüppab aeg-ajalt 180/100-ni, kuid on tavaliselt madal, 110/70. Pidev letargia, nõrkus, kõhukinnisus. Kas hüpertensiooni jaoks on liiga palju ravimeid?
"Ülemine" vererõhk ei ole madalam kui 115 mm Hg. Art. Arutage oma arstiga, milliste ravimite annust võib olla vaja vähendada. Samal ajal on kõik nimekirjas olevad ravimid originaalsed, kaasaegsed, minimaalsete kõrvalmõjudega. Kui need aitavad, siis ei ole soovitav neid teiste vastu vahetada. Kuid tasub proovida annust vähendada arsti järelevalve all. Veebisait reklaamib lihtsaid ja tõhusaid meetmeid teenusele üleminekuks tervislik pilt elu hüpertensiooni raviks. Lisaks ravimite võtmisele järgige neid soovitusi.
Arst soovitab hüpertensiooni raviskeemi osana Enapi asendada Prestarium A-ga. Kas seda tasub teha?
Meditsiiniajakirjade artiklid väidavad, et Prestariumil on Enapi (enalapriili) ees eelised. Eelkõige pärsib perindopriil paremini seniilse dementsuse teket. See võib olla parem ebastabiilse stenokardia korral. Praktikas pole eelised tõenäoliselt märgatavad ja Prestariumi eest peate märkimisväärselt rohkem maksma. Tervislikule eluviisile üleminekut ei asenda ükski vererõhutablett, isegi kõige kallim ja tugevam. Pöörake rohkem tähelepanu oma toitumisele, kehalisele aktiivsusele ja proovige vähendada stressirohkete olukordade arvu.
Tõestatud tõhusad ja kulutõhusad toidulisandid vererõhu normaliseerimiseks:
Lisateavet metoodika kohta leiate artiklist "". Kuidas tellida USAst hüpertensiooni toidulisandeid -. Viige vererõhk normaalseks ilma kahjulike kõrvaltoimeteta, mida Noliprel ja teised "keemilised" pillid põhjustavad. Parandage oma südame tööd. Muutke rahulikumaks, vabanege ärevusest, magage öösel nagu beebi. Magneesium koos vitamiiniga B6 teeb hüpertensiooniga imesid. Teil on suurepärane tervis, eakaaslaste kadedus.
Hüpertensiooni korral olen võtnud 3 aastat Prestariumi, amlodipiini ja bisoprolooli. Aga viimased 2 nädalat on rõhk püsinud 165-170/100, ravimid ei aita. Kas ma olen sõltuvuses? Mida teha?
Uurige artiklit "". Tehke test ja proovige leida oma haiguse põhjus. Ravimid leevendavad sümptomeid, kuid ei kõrvalda hüpertensiooni põhjuseid. Järk-järgult halveneb veresoonte seisund ja isegi võimsad vererõhutabletid kaotavad oma efektiivsuse. Pöörake tähelepanu oma elustiilile. Ärge proovige oma probleeme pillidega uputada, kui soovite pensionipõlves elada.
Prestariumi juhistes öeldakse, et kui teil on diabeet, tuleb seda kasutada ettevaatusega. Minu isale määrati see 2. tüüpi diabeedi tõttu vererõhu vastu. Kas see pole ohtlik?
Prestariumi tuleb diabeedi korral kasutada ettevaatusega – see tähendab, et neerufunktsiooni tuleb perioodiliselt jälgida. Uurige. Lugege. See kirjeldab, kui sageli neid teste tuleb teha. Samal ajal on perindopriil hüpertensiooni raviks suhkurtõve vastu ohutu ja tõhus vahend. See ei halvenda ainevahetust ega tõsta veresuhkrut. Reeglina määratakse seda koos teiste vererõhuravimitega, mis samuti ei ole diabeedile kahjulikud.
Kas ma pean nende pillide võtmisel pause tegema? Või võta seda iga päev pidevalt?
Prestariumi ja teisi teile välja kirjutatud hüpertensiooni ravimeid tuleb võtta iga päev ilma pausideta. Isegi päevadel, mil teie vererõhk on normaalne. Kui teete pause, hakkab teie vererõhk hüppama, suurendades südameataki ja insuldi riski. Paljudel patsientidel aitab kehaline aktiivsus ja muud saidi soovitatud tegevused vererõhku normaalseks langetada. Nad peavad vähendama pillide annust, mõnikord isegi nullini. Vastasel juhul langetab dieedi ja ravimite koosmõju vererõhu alla normi. Sellises olukorras tuleb "keemilised" ravimid järk-järgult eemaldada. Soovitav on seda teha arsti järelevalve all.
järeldused
Pärast artikli lugemist olete õppinud kõike, mida vajate ravimi Prestarium kohta. Ülaltoodud on selle ravimi kasutamise juhised, mis on kohandatud patsientidele, kellel seda ei ole meditsiiniline haridus. Üksikasjalikult on kirjeldatud kasutusnäidustusi ja seda, kuidas määrata erinevate haiguste korral sobiv annus. Samuti pöörake tähelepanu vastunäidustustele, kõrvaltoimetele ja koostoimetele teiste ravimitega. Lugege vastuseid KKK. Artiklis on esitatud tõelised ülevaated patsientidest, kes võtavad Prestariumi.
Paljud patsiendid on huvitatud sellest, millised odavad analoogid sellel ravimil on. Üksikasjalik nimekiriülalt leiate analooge. Pakutakse visuaalne tabel hindadega. Kui originaalravim Prestarium on teie jaoks liiga kallis, võite proovida selle asendada mõne teise AKE inhibiitoriga. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on enalapriil, lisinopriil või ramipriil. Kõik need on AKE inhibiitorid, mida võetakse üks kord päevas, nagu perindopriil. Nende tahvelarvutid on aga palju odavamad. Ärge muutke oma ravimeid iseseisvalt, pidage nõu oma arstiga! Ükski vererõhutablett ei asenda tervislikule eluviisile üleminekut - hea toitumine, kehaline aktiivsus, stressi vähendamine.
- Ljudmila Karavaeva
Tere! Mu abikaasa on 71-aastane ja on alates 2007. aastast võtnud hommikuti Prestariumi hüpertensiooni vastu. Küll aga märkasime hiljuti, et tema vererõhk püsib 160-170/80-90 mmHg. Art., hoolimata ravimi igapäevasest võtmisest. Pulss on alati haruldane - 48-52 lööki minutis. Arütmiaga tahhükardia lühiajalised rünnakud esinevad mitu korda aastas. Leevendame neid Concori võtmisega ja võtame ka Riboxini kursustel. Ülekaalu pole, inimene on kõhn, aktiivne ja sportlik. Murettekitav on see, et vaatamata tervislikule aktiivsele eluviisile ja regulaarsetele ravimitele surve ei vähene ja isegi tõuseb. Mida soovitaksite raviskeemis muuta?
- Juri
Tere! 2014. aastal avastati mul koronaartõbi, stenokardia 2 FC. Arteriaalne hüpertensioon 3. staadium, III risk. Olen 42-aastane, pikkus 172 cm, kaal 95 kg. Keskmine rõhk on 130-150/90. Kaasuvaid haigusi ei ole. Vajutav valu rinnus tekib sageli füüsilise tegevuse ajal. Töötan autojuhina ja elukutsest tulenevalt olen üldiselt istuva eluviisiga. Kardioloogiakeskus kirjutas välja ravimid Concor, Prestarium, Rosucard ja Tromboass. 17. mail 2015 alustasin teie meetodi järgi ravimite võtmist (magneesium B6, tauriin, kalaõli kapslid). Öelge palun, kas neid ravimeid, mis kardioloog mulle määras, on võimalik kombineerida nende ravimitega? Või on parem neist praegu loobuda? Hetkel tunnen end hästi.
- Larisa
Väga kasulik artikkel, õppisin enda kohta palju, kuigi arvasin, et teen kõike õigesti. Mõnikord tõuseb vererõhk ja pea valutab. Äkki oskate veel midagi öelda? Ma ei käi arstide juures - keegi ei vaja vanemaid inimesi! Olen 67-aastane, pikkus 154 cm, kaal 110 kg, pärgarteritõbi, rasvumine, radikuliit, proteesimine põlveliigesed. Ma võtan Prestarium, Indapamide, Omez, Valocordin.
- Irina
Tere! Olen 54 aastane, pikkus 165 cm, kaal 82 kg. Viimase aasta kasutan hüpertensiooni raviks Prestariumi ja Indapamide'i. Normaalne vererõhk on 127/80, aga hirmus kuivus, eriti mures silmade kuivuse pärast, muid kaebusi pole. Ma mõtlen Indapamiidi asendamisele mõne teise ravimiga. Enne seda kombinatsiooni võtsin mitu aastat Enalapril'i ja Hypothiazide'i - sellist kuivust ei olnud, kuid olid rõhu tõusud 160/100 ja pidevad peavalud.
Uuringu käigus avastati WPW sündroom, kuid see häirib mind harva, esinevad lühiajalised tahhükardiahood.
Ütle mulle, palun, kas Prestariumi ja Hypothiazide'i on võimalik koos juua? - Olga
Tere päevast Olen 49-aastane. Kardioloogi ettekirjutuse järgi võtan 1/2 tabletti Prestarium A 5 mg. Üle aasta oli vererõhk pidevalt 150/100. Pärast esimest Prestariumi ravimi annust langes see 120-ni, tundsin pearinglust, tekkis uimasus ja jõukaotus. Täna on tablettide võtmise viies päev ja teisel päeval langeb mu vererõhk 110-107 peale. Tunnen end palju halvemini kui siis, kui olin 150/100 juures. Kuivad huuled, jõu kaotus, nohu.
Viimaste testide tulemuste järgi: kõrge kolesteroolitase, suur hulk punaseid vereliblesid veres. Võtan ka Cetrin ja Crestor 5 mg.
Varem võtsin iseseisvalt Arifon retard'i - sellist reaktsiooni ei olnud.
Palun öelge, mida teha? Võtsin ühendust kardioloogiga, kuid ta ei tühistanud Prestariumi. Ma ei saa sellise jõukaotusega viiendat päeva töötada.
Tänan teid juba ette vastuse eest. - Svetlana
Tere! Olen 62-aastane, pikkus 154 cm, kaal 70 kg. Olen 10 aastat põdenud diabeeti. Ma võtan Metformin 1000 hommikul ja õhtul ning Glibometi lõuna ajal. Ma kannatan hüpertensiooni all. Amlodipiini määrati 10 mg. Jõin kaua. Aga hakkasin märkama, et nina limaskest hakkas paisuma. Hingamine muutus raskeks. Sel ajal tekkis keele turse. Arst lõpetas amlodipiini kasutamise. Limaskesta turse läks üle, aga keelepaistetus oli endiselt olemas. Ütle mulle, kas see on kuidagi seotud selle ravimi võtmisega?
- Elena
Tere! Olen 58-aastane, pikkus 150 cm, kaal 56 kg. Diagnoos: ajuisheemia, südame vasaku vatsakese düstroofia. Nagu arst on määranud, võtan Prestariumi hommikul ja õhtul, samuti metoprolooli, kuid see ei aita palju - rõhk hüppab üle 150-ni, kuigi alumine on normaalne. Eriti hull võib olla siis, kui ilm muutub – ärevus, põnevus. Sa pead jooma kapoteni või corinfari. Mida soovitate Prestariumi ravimile lisada, et aidata hoida vererõhku? Sama lugu Nolipreli tablettidega. Amplodimiin aitas, aga tekitas turse ja pidin sellest loobuma.
- Aleksei
Olen 42-aastane, pikkus 185 cm, kaal 87 kg.
2008. aastal oli mul tööl mööduv isheemiline atakk koos kõnepuudega. Nad viisid mind haiglasse, ultraheli ja MRT ei näidanud mingeid kõrvalekaldeid, andsid mulle mõned silmatilgad ja torked ning kirjutati koju. 2015. aasta mais hakkasid suvilas peale füüsilist treeningut lendama kärbsed. Ma pidin minema regionaalhaigla- Nad andsid mulle Capoteni tableti ja glütsiini. Kõik läks hästi, Moskvasse naastes käisin ülevaatusel - muud ei näidanud peale kõrge kolesterool. Cavintonit ja Mexidolit tilgutati. Mind kirjutati välja soovitusega võtta 10 mg atorvostatiini. Üle aasta polnud midagi, aga selle aasta juulist hakkas - pea iga nädal tõuseb rõhk 160/100, kohati kõrgemale. Terapeut määras Concori 2,5 mg hommikul ja 2,5 mg Prestariumi öösel. Umbes kuu aega oli mu vererõhk nagu astronaudil 115/75, kuid 28. oktoobri hommikul hüppas mu pulss väljas järsult ja mul hakkas paha. Jõudsin napilt koju, õnneks olin kodust 5 minuti kaugusel. Rõhk 175/100 ja põletustunne südame piirkonnas. Nad kutsusid kiirabi ja viisid ta südame-intensiivravi osakonda. Nagu tavaliselt, ei leitud midagi. Nad tegid südame, neerude ultraheli, kahepoolne skaneerimine veresooned, ABPM, Holter, silmaarsti läbivaatus, neuroloog, magneesiumitilgad. Kirjutati välja ja kirjutasin lõuna ajal 2,5 Prestariumi ja õhtuks anapriliini tableti vms. Aga igal hommikul on rõhk 140/85. Ma ei käi tööl, kardan, et teedel läheb hullemaks. Läks tagasi concori juurde – ilmselgelt parem paar päeva. Ärritab, et viimased vereanalüüsid on ideaalsed, nagu lapsel, kolesterool on vaid 3, aga vererõhk piinab. Viimane asi, mille ma loovutasin, oli veri TSH hormoonid, T4 ja T4 on tasuta, ootan tulemusi. Ma tõesti tahan elada täiel rinnal, kuid nüüd ei saa ma isegi suvilasse minna, kardan, et teel läheb asi hullemaks. Kuhu edasi kaevata, mis suunas? - Sergei
Tere! Minu isa on 70 aastane, kaal 84 kg, pikkus 168 cm. Hüpertensioon, südame isheemiatõbi, 2. tüüpi suhkurtõbi, 3. staadiumis türeotoksikoos, ventrikulaarne ekstrasüstool. Pärast Prestarium 5 mg võtmist langeb rõhk 160/90 juures 90/60-ni. Ta võtab glükofaagi 500, tromboosi, 5 mg nebivolooli, trimektaali. Kaebused - ekstrasüstolide ilmnemine väljendub verevoolus pähe, peavalu, peapöörituse, valu rinnaku taga, jalataldade hellusena. Küsimus: mis on rõhu järsu languse põhjus? Võib-olla ravim ei sobi?
- Alla
Vanus 57 aastat, pikkus 170 cm, kaal 62 kg. Mul on diabeet ja kilpnäärme alatalitlus 30 aastat. Juba tekivad tüsistused – viidi läbi neerupuudulikkus, jalgade polüneuropaatia laserkorrektsioon silmade jaoks. Septembris oli hüpoglükeemiast tingitud traumaatiline ajukahjustus. Seetõttu sisse Hiljuti Võtsin palju erinevaid ravimeid. Võtsin Poolast ostetud Prestariumi. Minu vererõhk on normis, aga umbes 25.11.2016 läks kurgu tagumine turse. Arst kirjutas välja põletikuvastased tabletid ja kurk rahunes veidi. Siis aga algas ebatavaline köha ja nohu, mis ei kadunud. ENT arst ütles, et see oli allergilised ilmingud. Viimased 10 aastat on mul allergia olnud ainult kevadel, kui tekkisid esimesed pungad ja lehed. Mul pole kunagi olnud allergiat ravimite ega toidu suhtes. Ma arvan, et see võib olla tingitud paljude ravimite või Poola Prestariumi võtmisest. Varem meilt ostetud Prestariumi võttes oli kõik korras. Võib-olla on sellel ravimil veidi erinev koostis. Lugesin juhendist, et võib olla kõrvalmõjud: riniit, köha, kurgu turse. Palun aidake mul sellest aru saada. Aitäh.
- Olga
Tere. Minu ema on 76-aastane (pikkus 156, kaal 55, elab aktiivset eluviisi).Ta elab haiglast kaugel külas ja keeldub kategooriliselt haiglasse minemast (mõistab olukorra tõsidust). Ma palun teil mind aidata. Nädal tagasi oli hüpertensiivne kriis. Vererõhk oli 220, ma ei suutnud seista, kiikusin nagu paadis. Pole vist varem mõõtnud kõrgsurve kaua aega tagasi. Koputati kaptopriiliga. Nüüd võtab Prestariumi 5 mg (nädal), aga rõhk püsib 170-160 üle 90, kuigi enesetunne on hea.Palun öelge, mis annuses ja kuidas indapamiidi lisaks võtta või Prestarium kombile üle minna.
- Nina
Tere! Olen 64-aastane, pikkus 164 cm, kaal 105 kg. Olen 5 aastat põdenud T-2 suhkurtõbe. Võtan hommikul metformiini 1000 ja õhtul dabetoni, metformiini. Ma kannatan hüpertensiooni all. Kirjutasid tenoric 10 mg.1/2 hommikul.Jõin kaua. Arst üritas Lorista vastu vahetada.Aga Lorista ei aidanud(läksin uuesti Tenoricule üle ja kui ikka südamekloppimist tunnen,võtan öösel anapriliini)Aga suhkur hakkas tõusma peaaegu 10 peale.Ütle mulle,kas see on kuidagi vererõhuravimite võtmisega seotud? Võib tõesti Pristariumile üle minna
- Nina
Proovisin Perenevat juua, see ei aidanud - 8 mg.
- Aleksei
Tere! 70 a, kaal 94 kg Hüpertensioon 2. staadium, kimbu oksablokaad, vasaku vatsakese hüpertroofia. Rõhk hüppab hommikul 160./90, pärastlõunal 140.90 Meteoorist sõltuv, ilma muutudes tõuseb rõhk 180./100. Võtan hommikul 10 mg lisinopriili ja 2,5 ipdopamiidi. Õhtul 10 mg applodipiini, kardiomagnüüli. Olen neid ravimeid võtnud 2 aastat. Mida peaksin tegema, miks rõhk ei normaliseeru? Elan tervislikku eluviisi, ei suitseta, ei joo, ujun 2 korda nädalas basseinis, kõnnin iga päev 2-3 km. Ma ei tunne survet, mu pea ei valuta, mul on tinnitus. andke nõu, kuidas aidata? Analüüsid: kolesterool 4,5, hemoglobiin 160, suhkur 5,6. Aitäh
- Oleg
53g, 1,71m, 53kg, mul on kaasasündinud südamehaigus Tetrado Follo (2. grupp lapsepõlvest), kardioloogi poolt välja kirjutatud ravimid: Digoxin, Trifas 10, Prenesa 8mg, Bisoprolol 5mg, Veroshpiron 25mg ja Cardioagnil. Umbes 3 kuud tagasi võtsin Prenesa 2 mg ja Bisoprolol 2 mg - see oli normaalne, 130/70. Talveks hakkas vererõhk tõusma ja ma hakkasin lämbuma. Füüsilist aktiivsust ei olnud ja olin terve talve kodus, vererõhk oli 170/90 ja doosi tõstmine praktiliselt ei muutunud. Lähen õue (ilma pingutuseta) ja hakkan lämbuma. Olen võtnud ravimeid alates 2008. aastast peale insuldi. Võib-olla need ravimid ei tööta enam minu peal ja teine küsimus on, miks nad kombineerivad Prenesa ja Bisoprolol? Täname juba ette vastuse eest.
- Aleksei
Tere! Olen 35 aastane, pikkus 1,84, kaal 90 kg, vasaku kõhu hüpertroofia, Pristariumi võtan igal hommikul õhtul 5 mg, amlodipiini 5-10 mg, olenevalt rõhust. Igal õhtul hüppab vererõhk, eriti kui olen vahetuses, võtan amlodipiini, see aitab väga halvasti, mõnikord ei reageeri üldse, kas ma saan selle millegagi asendada?
- Taisiya
Tere päevast Minu IHD on nüüd vererõhk 160/120.Võtan hommikuti Prestarium bisoprololi,omez.Tinnitus on väga häiriv,isegi rõhuga 130/100.Rahvas kirjutasid välja Cavintoni,tilguti,Cerebrolysin,Cortexin,Riboxin IV. Ei mingit paranemist! Kardan, et mürast algab psühhoos.
- Svetlana
54 aastat vana, pikkus 158, kaal 84, hüpertensioon, gastriit, artroos. Võtan lazartaani 75 mg + moksonidiini 0,4.Kas Lazartani asemel võib võtta Prestariumi (sellel on kõrvalmõjuna artriit) Aitäh.
- Natalia
Tere. Olen 30-aastane. Nii kaua kui ennast mäletan, on mul alati olnud kõrge vererõhk. 130, 140/90, 100. Hiljuti diagnoositud vasaku vatsakese hüpertroofia. Kirjutasid Panangini 2 tonni 3 korda päevas ja Prestarium A 10 mg (jaga tablett 4 osaks ja joo õhtul ära). Nad käskisid mul vererõhku normis hoida. Kas ettenähtud ravimeid saab kombineerida uuega - Enalapriiliga???
Kas te ei leidnud otsitavat teavet?
Esitage oma küsimus siin.
Kuidas ravida hüpertensiooni iseseisvalt
3 nädalaga, ilma kallite kahjulike ravimiteta,
"nälja" dieet ja raske füüsiline treening:
tasuta samm-sammult juhised.
või, vastupidi, kritiseerida saidi materjalide kvaliteeti
Prestarium on ravim kõrge vererõhu raviks.
farmakoloogiline toime
Prestarium alandab vererõhku, ahendab arteriaalseid veresooni ja taastab suurte arterite elastsuse.
Kroonilise kardiovaskulaarse puudulikkusega patsiendid märgivad, et ravi ajal taastuvad nende ainevahetusprotsessid südames.
Prestariumi kohta on arvustusi, mis kinnitavad, et see vähendab südame järel- ja eelkoormust, rõhku parema ja vasaku vatsakese täitmisel, suurendab kehalise aktiivsuse taluvust ja vähendab südame löögisagedust.
Pikaajalisel kasutamisel vähendab Prestarium vasaku vatsakese hüpertroofia raskust.
Ravimi hüpotensiivne toime pärast keskmise algannuse võtmist areneb 4-6 tunni pärast ja püsib veel ühe päeva. Pärast kuu aega Prestariumi kasutamist rõhk stabiliseerub ja seda seisundit täheldatakse pikka aega.
Võõrutussündroom pärast ravi lõpetamist ei arene.
Prestariumi toimeaine on perindopriilarginiin.
Vabastamise vorm
Prestarium toodetakse tablettidena.
Prestariumi kasutamise näidustused
Vastavalt juhistele on Prestarium ette nähtud hüpertensiooni, kroonilise südamepuudulikkuse ja stabiilse isheemia korral.
Prestariumi kohta on häid hinnanguid, mida kasutatakse korduva insuldi vältimiseks patsientidel, kellel on juba varem olnud insult või kellel on aju mööduv isheemiline vereringehäire. Sel juhul määratakse Prestarium samaaegselt indapamiidiga.
Nende näidustuste korral võib Prestariumi analooge võtta alles pärast konsulteerimist kardioloogiga.
Prestariumi juhised: pealekandmisviis
Võtke Prestarium üks kord päevas, hommikul enne sööki.
Hüpertensiooni korral määratakse patsientidele ravi alguses Prestarium annuses 5 mg. Kui kuu aja pärast rõhk ei normaliseeru, võib annust suurendada 10 mg-ni.
Vererõhu järsu languse vältimiseks peate kolm päeva enne ravi algust lõpetama diureetikumide võtmise, kui need olid välja kirjutatud. Kui see ei ole võimalik, alustatakse Prestarium-ravi annusega 2,5 mg, jälgitakse neerufunktsiooni ja kaaliumisisaldust veres. Vajadusel arsti soovitusel suurendatakse annust mõne aja pärast.
Eakatele patsientidele määratakse ravi alguses ka 2,5 mg Prestariumi ja suurendatakse annust järk-järgult 10 mg-ni.
Südamepuudulikkuse korral määratakse ravim sageli samaaegselt beetablokaatorite ja digoksiiniga. Lubatud algannus on 2,5 mg. 2 nädala pärast suurendatakse annust 5 mg-ni.
Kui südamepuudulikkusega patsiendil on kalduvus hüpotensiooni tekkeks, jälgitakse ravi ajal neerufunktsiooni, vererõhku ja kaaliumisisaldust veres.
Korduva insuldi vältimiseks määratakse patsientidele, kellel on varem diagnoositud tserebrovaskulaarne haigus, Prestarium annuses 2,5 mg. Ravimit võetakse kaks nädalat, pärast mida määratakse patsiendile indapamiid. Vastavalt juhistele tuleb Prestariumi võtta igal ajal pärast esimest insulti, isegi mitu aastat hiljem.
Kardiovaskulaarsete tüsistuste vältimiseks stabiilse isheemia korral võetakse ravimit kaks nädalat annuses 5 mg päevas. Kahe nädala pärast suurendatakse annust 10 mg-ni.
Eakad patsiendid võtavad 2,5 mg Prestariumi 7 päeva jooksul, seejärel lähevad nad üle 5 mg-le ja veel nädal hiljem koos heas seisukorras neerud, alustage 10 mg võtmist üks kord päevas.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel kohandatakse raviskeemi. Kui maksafunktsioon on halvenenud, võib ülevaadete põhjal Prestariumi võtta vastavalt standardsele raviskeemile ilma tervisemõjudeta.
Prestariumi kõrvaltoimed
Prestariumi kasutamine võib põhjustada neerufunktsiooni halvenemist, ägeda neerupuudulikkuse teket, köha, bronhospasmi, nohu, eosinofiilset kopsupõletikku, hingamisprobleeme, suukuivust, pankreatiiti, kolestaatilist ikterust, iiveldust, kõhulahtisust, kõhuvalu, kõhukinnisust, löövet ja sügelust. nahk, multiformne erüteem, maitsetundlikkuse häired, isutus.
Prestariumi kohta on arvustusi, mis kinnitavad, et ravim võib põhjustada segadust, asteeniat, krampe, nägemis-, une-, seksuaalfunktsiooni häireid, pearinglust, suurenenud higistamine, kohin kõrvades, arütmia, südameatakk või insult, stenokardia, tugev vererõhu langus, meeleolu halvenemine.
Lisaks võib Prestariumi ja ravimi analoogidega ravi ajal täheldada neutropeeniat, trombotsütopeeniat, pantsütopeeniat, agranulotsütoosi, hüperkaleemiat, maksaensüümide aktiivsuse suurenemist, leukopeeniat, hemoglobiini ja hematokriti langust.
Vastunäidustused
Vastavalt juhistele on Prestarium vastunäidustatud galaktoseemia, galaktoosi või glükoosi malabsorptsiooni, ülitundlikkuse korral perindopriili, AKE inhibiitorite suhtes, raseduse, imetamise ajal ja angioödeemi esinemise korral.
Prestariumi ja ravimi analooge peavad kasutama ettevaatusega patsiendid, kellel on hemodialüüsi, diureetikumide võtmise, soolavaba dieedi või oksendamise, kõhulahtisuse tõttu vähenenud vereringe maht, samuti patsientidel, kellel on diagnoositud stenokardia, hüponatreemia, tserebrovaskulaarne patoloogia, kahepoolne arteriaalne stenoos neerud, renovaskulaarne hüpertensioon.
Prestariumi võtavad alla 18-aastased patsiendid, sklerodermia, erütematoosluupuse, hüperkaleemia, stenoosiga patsiendid. aordiklapp, obstruktiivne hüpertroofiline kardiomüopaatia ja need, kes võtavad immunosupressante.
Prestariumi analoogid on: Perineva, Parnavel, Perindopril-Richter, Perindopril, Perindopril-SZ.
Apteekidest väljastamise tingimused
Saadaval ilma retseptita.
Prestarium on ravim hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse raviks. Seda on ette nähtud ka südame isheemiatõve ja korduva insuldi ennetamiseks (koos diureetikumi indapamiidiga). Klassifikatsiooni järgi kuulub see AKE inhibiitorite hulka. Prestarium on populaarne ravim, sest piisab, kui võtta üks kord päevas, see alandab sujuvalt vererõhku ja põhjustab harva kõrvaltoimeid. Selle kasutamise näidustused, vastunäidustused ja annus on kirjeldatud allpool. Esitatakse tõelised patsientide ülevaated. Uurige välja, millised odavad analoogid on saadaval, võrrelge hinda originaalravimiga. Õppige hüpertensiooni ravi II tüüpi diabeediga patsientidel ja eakatel.
Prestarium: kasutusjuhised
farmakoloogiline toime | Ravimil on terapeutiline toime tänu selle aktiivsele metaboliidile - perindoprilaadile. Alandab süstoolset ja diastoolset vererõhku. Perifeerne verevool kiireneb, kuid pulss ei suurene. Ravimil on vasodilateeriv toime, see aitab taastada suurte arterite elastsust ja väikeste arterite veresoonte seina struktuuri. Perindopriil normaliseerib südame tööd, vähendades eel- ja järelkoormust ning vähendab ka vasaku vatsakese hüpertroofiat. Kui te lõpetate pillide võtmise, ei teki ärajätunähte. |
Farmakokineetika | Pärast suukaudset manustamist imendub perindopriil kiiresti verre. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 1 tunni pärast. Perindopriilil puudub farmakoloogiline toime. Kuid ligikaudu 27% selle koguhulgast muundatakse aktiivseks metaboliidiks - perindoprilaadiks. Lisaks sellele moodustub veel 5 inaktiivset metaboliiti. Ravim eritub neerude kaudu. Eliminatsioon aeglustub vanemas eas, samuti südame- ja neerupuudulikkusega patsientidel. |
Näidustused kasutamiseks | arteriaalne hüpertensioon; krooniline südamepuudulikkus; korduva insuldi ennetamine (koos diureetilise ravimi indapamiidiga); stabiilne südame isheemiatõbi – vähendab kardiovaskulaarsete tüsistuste riski. |
Vaata ka videot koronaararterite haiguse ja stenokardia ravi kohta, mille on koostanud sõbralik veebisait Centr-Zdorovja.Com
Annustamine | Prestariumi võetakse üks kord päevas, tavaliselt hommikul. Hüpertensiooni korral on algannus 2,5-5 mg päevas. Esimestel päevadel võib vererõhk liiga palju langeda, eriti diureetikume võtvatel patsientidel. See põhjustab sümptomeid - nõrkust, väsimust, uimasust. Esimesed 1-3 päeva võite ravimit võtta öösel, kuni keha harjub. Kuu aja pärast saate vajadusel suurendada ravimi annust maksimaalselt 10 mg-ni päevas. Prestariumi annust võib suurendada ainult siis, kui see on hästi talutav. Kroonilise südamepuudulikkuse korral alustage annusega 2,5 mg päevas. Kahe nädala pärast suurendatakse seda 5 mg-ni päevas, kui patsient talub ravi hästi. Samal ajal mõõdetakse regulaarselt vererõhku, jälgitakse neerufunktsiooni ja kaaliumisisaldust veres. Stabiilse südame isheemiatõvega patsientidel on soovitatav ravi alustada annusega 5 mg päevas. Kahe nädala pärast võib annust suurendada 10 mg-ni päevas. Eakad patsiendid alustavad ravi annusega 2,5 mg päevas ja seejärel kohandab arst annust individuaalselt. |
Kõrvalmõjud | Prestariumi tabletid on tavaliselt hästi talutavad. Kui annus valitakse õigesti, ei teki tõenäoliselt tõsiseid probleeme. Sageli esineb kuiv köha, mis nõuab ravimi kasutamise lõpetamist ja selle asendamist blokaatoriga angiotensiin-II retseptorid. Kui vererõhk langeb liiga madalale, on võimalik pearinglus, peavalu ja nägemise hägustumine. Mõnikord esineb kõhukinnisus, kõhulahtisus, nahasügelus, lööve, lihasspasmid ja maitsetundlikkuse häired. Lisateavet perindopriili kõrvaltoimete kohta leiate siit. Uurige, milliseid ebameeldivaid sümptomeid peaksite taluma ja millistel juhtudel peate kohe ravimi võtmise lõpetama. |
Vastunäidustused | Peamised vastunäidustused on allergia AKE inhibiitorite ja eriti perindopriili suhtes, rasedus ja imetamine, vanus alla 18 aasta, laktoositalumatus (laktaasi ensüümi puudulikkus). Võtke ettevaatusega - kahepoolne neeruarteri stenoos või ainult ühe toimiva neeru olemasolu, neerupuudulikkus, süsteemsed sidekoehaigused (süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia), ravi immunosupressantidega, allopurinool, vereringe vähenemine (diureetikumide võtmine, soolavaba dieet). , oksendamine, kõhulahtisus ), stenokardia, tserebrovaskulaarsed haigused, renovaskulaarne hüpertensioon, suhkurtõbi, IV funktsionaalse klassi krooniline südamepuudulikkus. |
Rasedus ja imetamine | Prestarium, nagu kõik AKE inhibiitorid, on vastunäidustatud raseduse, raseduse planeerimise ja rinnaga toitmise ajal. See ravim võib põhjustada sünnidefekte. Kui patsient võttis kogemata valesid tablette, peate võimalikult kiiresti ühendust võtma oma arstiga. Tõsised tagajärjed on ebatõenäolised, kuid siiski soovitatakse seda uurida. |
Ravimite koostoimed | Mõned ravimid, kui neid võetakse koos Prestariumiga, võivad liigselt tõsta kaaliumisisaldust veres. Seda nimetatakse hüperkaleemiaks. See on ohtlik, kuna võib põhjustada südameseiskumist. Olge ettevaatlik järgmiste ravimitega: aliskireen, kaaliumi säästvad diureetikumid, ibuprofeen ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hepariin, immunosupressandid. Rääkige oma arstile kõigist kasutatavatest ravimitest, toidulisanditest ja ravimtaimedest. Ärge sööge kaaliumi sisaldavaid soolaasendajaid. Ärge võtke Prestariumiga teisi AKE inhibiitoreid ja angiotensiin II retseptori blokaatoreid. Diabeediga patsientidel võib perindopriil tugevdada insuliini ja suhkrusisaldust alandavate tablettide toimet. Selle tulemusena suureneb hüpoglükeemia oht. Liitiumipreparaatide samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. Ravimite koostoimete üksikasjaliku kirjelduse saamiseks lugege tablettide pakendis olevaid juhiseid. |
Üleannustamine | Perindopriili üleannustamine põhjustab vererõhu liigset langust. Sümptomiteks on südamepekslemine või madal pulss, pearinglus, ärevus, köha, šokk, neerupuudulikkus. Ravi on maoloputus, aktiivsöe võtmine. Vajalik erakorraline arstiabi! Patsient on soovitav tõsta kõrgendatud jalgadega lamavasse asendisse. Vee-elektrolüütide tasakaalu taastamiseks võib intravenoosselt manustada 0,9% naatriumkloriidi lahust. Vajadusel katehhoolamiinid. |
Vabastamise vorm | Tabletid 5 mg ja 10 mg. Polüpropüleenpudelis on 30 tabletti. Pudel on varustatud jaoturi ja niiskust imavat geeli sisaldava korgiga. Iga pudel asetatakse esmase avamiskontrolliga papppakendisse. |
Säilitamistingimused ja -ajad | Erilisi ladustamistingimusi ei nõuta. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 2 või 3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu. |
Ühend | Toimeaine on perindopriilarginiin. Abiained - atsesulfaamkaalium, aspartaam, magneesiumstearaat, veevaba kolloidne ränidioksiid, laktoosi ja tärklise kuivsegu. |
Loe artiklit "
Vererõhu tabletid: küsimused ja vastused
Kuidas vererõhu, veresuhkru ja kolesterooli samaaegselt normaliseerida Varem aitasid hästi arsti poolt välja kirjutatud vererõhutabletid, kuid nüüdseks on need muutunud vähem tõhusaks. Miks? Mida teha, kui ka kõige tugevamad pillid ei alanda vererõhku Mida teha, kui hüpertensiooniravimid alandavad vererõhku liiga palju Kõrge vererõhk, hüpertensiivne kriis - ravi tunnused noores, kesk- ja vanemas eas
Interneti-apteek tarnib kogu Moskvas ja Venemaal
Ravimi Prestarium kasutamine
Prestarium on originaalravim, mille toimeaineks on perindopriil. See on üks hästi uuritud ravimeid, mis kuuluvad AKE inhibiitorite rühma. 1990. aastatel ja 2000. aastate esimesel poolel viidi läbi suured perindopriili rahvusvahelised uuringud. Osales üle 50 000 patsiendi. Tulemused näitasid, et see ravim parandab hüpertensiooni, südame isheemiatõve ja kroonilise südamepuudulikkuse prognoosi. Soovitatav on määrata metaboolse sündroomi, suhkurtõve, südameinfarkti või insuldi järgselt patsientidele ning kõigile kõrge kardiovaskulaarse riskiga patsientidele.
Kõik rahvusvahelistes uuringutes osalejad said originaalravimi Prestarium. See ravim koos ülejäänud raviga vähendas esimese ja korduva südameinfarkti, insuldi, üldise ja kardiovaskulaarse suremuse riski. Prestarium mitte ainult ei alanda vererõhku, vaid mõjub soodsalt ka veresoontele ja pärsib ateroskleroosi teket. See toimib sujuvalt ja põhjustab seetõttu harva kõrvaltoimeid. Seda taluvad hästi vanemad inimesed ja isegi need, kellel on hiljuti olnud insult. Analoogravimite (Perineva) tootjad väidavad, et nende tabletid ei tööta halvemini. Kuid arstide seas on selle kohta erinevaid arvamusi.
Arteriaalne hüpertensioon
Patsiendid, kelle vererõhk on 160/100 mm Hg. Art. või kõrgem, soovitatakse korraga välja kirjutada 2-3 hüpertensiooniravimit. Sest ühest ravimist ei piisa vererõhu normaliseerimiseks. Venekeelsetes maades inimesed, kelle vererõhk on alla 160/100 mm Hg. Art, nad käivad harva arsti juures. Enamik patsiente kannatab II-III staadiumi hüpertensiooni all ja neil on kõrge kardiovaskulaarne risk. Need nõuavad kombineeritud ravi – 2-3 vererõhuravimit, mida tuleb võtta samaaegselt. Suure tõenäosusega määrab arst kombinatsioonravimi perindopriil + indapamiid (Noliprel, Co-Perineva) või perindopriil + amlodipiin (Prestans, Dalneva).
Kerge hüpertensiooniga patsientidele määratakse sageli Prestarium. Vajadusel võib arst sellele lisada statiine, aspiriini, magneesium B6 ja muid ravimeid. Patsiendid, kelle vererõhk on 160/100 mmHg. Art. või kõrgem, võite välja kirjutada Prestariumi ja koos sellega veel 1-2 hüpertensiooniravimit - diureetikume, kaltsiumi antagoniste, beetablokaatoreid. Mugavam on aga võtta ravimeid, mis sisaldavad ühes tabletis 2-3 toimeainet.
Kui Prestarium ei alanda teie vererõhku piisavalt, arutage oma arstiga, kas peaksite üle minema mõnele järgmistest ravimitest. Noliprel on populaarne ravim, perindopriili + indapamiidi kombinatsioon. Sellel on Ko-Perinevi analoog, mis maksab 1,5 korda vähem. Prestance on ravim, mis sisaldab perindopriili ja amlodipiini ühes tabletis. Selle analoog on Dalneva. Ärge muutke oma hüpertensiooniravimit iseseisvalt!
Iga Prestariumi tablett kestab 24 tundi või kauem. See ravim alandab vererõhku õrnalt ja sujuvalt. Seda tuleb võtta üks kord päevas, isegi päevadel, mil teie vererõhk on normaalne. Patsiendid kurdavad oma ülevaadetes sageli, et Prestarium ei aita kiiresti vererõhku langetada, kui see on tõusnud. Kuid see pole mõeldud selleks. Hädaolukorras kasutatakse muid ravimeid. Loe lähemalt artiklist “Hüpertensiivne kriis: kuidas osutada kiirabi”. Uurige, miks ei ole soovitatav nifedipiini võtta, kuid peaksite pöörama tähelepanu Physiotensile.
Südame isheemia
Soovitatav on määrata Prestarium patsientidele, kellel on stabiilne südame isheemiatõve kulg, koos teiste ravimitega. Kuna see ravim vähendab südameinfarkti riski ja pärsib kroonilise südamepuudulikkuse teket. Südameinfarkti risk väheneb, kuna perindopriilil on kasulik toime veresoontele. Aterosklerootiliste naastude kasv on pärsitud, nende seisund jääb stabiilseks ja väheneb tõenäosus koronaarsoonte ummistumiseks trombidega. Prestarium nõrgendab veresoonte põletiku tunnuseid ja omab veresooni laiendavat toimet.
2001. aastal avaldati EUROPA – European Trial on Reduction of Cardiac Events with Perindopriili in Stable Coronary Artery Disease tulemused. Seda võib vene keelde tõlkida kui Euroopa uuringut kardiovaskulaarsete sündmuste vähendamise kohta, määrates perindopriili stabiilse südame isheemiatõvega patsientidele. See oli suurim uuring, milles osales 13 655 tõestatud südame isheemiatõvega patsienti.
Paljude aastate jooksul ei olnud arstid kindlad, kas sellistele patsientidele on otstarbekas AKE inhibiitoreid välja kirjutada. EUROPA uuringu tulemused tõestasid, et perindopriil (algravim Prestarium) pakub märkimisväärset kasu. Võrreldes platseeboga vähendas Prestarium surmaga lõppeva ja mittefataalse müokardiinfarkti riski 24% ja kroonilise südamepuudulikkuse riski 39%. Seega on AKE inhibiitoritest, eriti perindopriilist, saanud stabiilse südame isheemiatõvega patsientide ravis neljas ravimite klass. Ülejäänud soovitatavad ravimid on trombotsüütidevastased ravimid, beetablokaatorid ja statiinid.
Diabeet
Prestarium on harva ette nähtud metaboolse sündroomi ja II tüüpi diabeediga patsientidele. Kuna sellistel patsientidel on tavaliselt raske II-III astme hüpertensioon, mille puhul üksainus ravim ei aita. Ülekaalulistele patsientidele määratakse sageli kombinatsioonravim, mis sisaldab perindopriili ja indapamiidi ühes tabletis. See võib olla ravim Noliprel või Co-Perineva. Need ravimid vähendavad veidi südameataki, insuldi ja diabeedi tüsistuste riski neerudes. Kuid ametlik meditsiin usub, et tänapäeval pole tõhusamaid vahendeid.
2007. aastal avaldati suure rahvusvahelise uuringu ADVANCE tulemused. Selle autorid selgitasid välja, kuidas perindopriili ja indapamiidi kombinatsioontabletid mõjutavad II tüüpi diabeediga inimesi. Uuringus osales 11 140 patsienti. Arstid jälgisid igaüks neist 4-5 aastat. Selgus, et 2 toimeainet sisaldavate vererõhupillide võtmine vähendas diabeedi tüsistuste esinemissagedust neerudele 21%. Perindopriil ja indapamiid, kui neid võetakse eraldi, alandavad nõrgalt vererõhku. Kuid Nolipreli kombineeritud tablettidel on võimas hüpotensiivne toime.
Madala süsivesikute sisaldusega dieet II tüüpi diabeedi korral normaliseerib samaaegselt veresuhkrut, kolesterooli ja vererõhku. Kõik see saavutatakse ilma insuliinisüstide, kahjulike pillide ja paastuta. Loe rohkem
2 tüüpi diabeedi ravi meetod
Suhkur langeb normaalseks 2-3 päeva jooksul. Hüpotensiooni vältimiseks tuleb vererõhupillide annust vähendada. Sööge maitsvat, rahuldavat toitu, nautige head tervist ja unustage diabeedi tüsistused.
Amlodipiini võib lisada perindopriilile ja indapamiidile kolmanda hüpertensiooniravimina. Arstid on leidnud, et see strateegia on tõhus ja aitab II tüüpi diabeediga patsiente. Lisateabe saamiseks lugege artiklit "Prospektiivse avatud uuringu tulemused, milles hinnatakse Noliprel Bi-forte antihüpertensiivset efektiivsust ja talutavust kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni ja II tüüpi suhkurtõvega patsientidel (PRACTIC uuring). Autorid - Sirenko Yu.N., Mankovsky B.N., Radchenko A.D., Kushnir S.N., ajakiri “Arteriaalne hüpertensioon” nr 4/2012.
Juhtudel, kui Noliprel ei alandanud piisavalt vererõhku pärast 6-nädalast kasutamist, lisati sellele amlodipiini. Tänu sellele on vererõhu näidud alla 135/85 mmHg. Art. jõudis 62,4%-ni uuringus osalejatest. Süstoolne "ülemine" rõhk langes vähemalt 20 mmHg. Art. 95% patsientidest. Ühelgi neist ei olnud aga tõsiseid kõrvalmõjusid. Kui teil on II tüüpi diabeet ja te võtate Prestariumi ja teisi vererõhuravimeid, arutage oma arstiga, kas peaksite üle minema kombineeritud ravimitele. Näiteks Noliprel või Prestans. Kuid ärge muutke oma hüpertensiooni ravimeid ise!
Eelnev müokardiinfarkt
Müokardiinfarkti põdenud patsientide puhul peetakse negatiivseks arenguks järgmist:
korduv südameatakk; südamepuudulikkuse dekompensatsioon; südame vasaku vatsakese hüpertroofia - selle massi, mahu, kuju muutuse märkimisväärne suurenemine.
Kui Prestarium määratakse pärast südameinfarkti koos teiste ravimitega, väheneb negatiivsete arengute oht võrreldes patsientidega, kes AKE inhibiitoreid ei kasuta. Seda tõestasid PREAMI (Perindopril and Remodeling in Elderly with Acute Myocardial Infarction) uuringu tulemused, mis avaldati 2000. aastal. Pealkirja võib tõlkida kui "Uuring perindopriili mõjust südame remodelleerumisele eakatel patsientidel, kes põdesid ägedat müokardiinfarkti". Uuringus osales 1252 patsienti, kelle keskmine vanus oli 73 aastat. Pooltele neist määrati perindopriil keskmiselt 11 päeva pärast infarkti. Teine pool moodustas kontrollrühma, kes AKE inhibiitoreid ei võtnud. Perindopriili saanud patsientide puhul paranes prognoos 38%.
Korduva insuldi ennetamine
Perindopriil kombinatsioonis diureetilise ravimi indapamiidiga vähendab oluliselt korduva insuldi riski. Seda tõestasid 1996. aastal avaldatud uuringu PROGRESS (Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study) tulemused. Uuringus osales üle 6 tuhande patsiendi. Kõik olid kannatanud insuldi viimase 5 aasta jooksul. Enamikul neist oli hüpertensioon, kuid mõnel oli normaalne vererõhk. Peamine patsientide rühm võttis perindopriili ja indapamiidi, kontrollrühm "tühje" tablette. Arstid jälgisid kõiki osalejaid 4 aastat.
Mil määral vähendab perindopriil ilma diureetikumi lisamiseta korduva insuldi riski – sellised andmed puuduvad. Kui te võtate Prestariumi ja teil on suur insuldirisk, arutage oma arstiga indapamiidi (ravim Arifon retard) lisamist. Või vahetage Prestariumilt kombineeritud tabletid Noliprel või Co-Perineva. Ärge vahetage vabatahtlikult üht ravimit teise vastu. Seda saab teha ainult arsti järelevalve all.
Inimestel, kes võtsid kombineeritud ravimeid, vähenes teise insuldi üldine risk 28%. Eelkõige vähenes see hüpertensiivsetel patsientidel 33%, normaalse vererõhuga inimestel - 22%. II tüüpi diabeediga patsientidel vähenes korduva insuldi risk 33%, diabeedita patsientidel - 28%. Üldrühmas vähenes surma või invaliidsusega insuldi risk 38%, isheemilise 24% ja hemorraagilise 50%. Samuti vähendas ravi perindopriili ja indapamiidiga mälu-, mõtlemis- ja keskendumishäirete esinemissagedust.
Uuringu autorid kogusid statistikat mitte ainult insuldi, vaid ka kardiovaskulaarsete tüsistuste kohta. Patsientidel, kes said AKE inhibiitorit koos diureetilise ravimiga, vähenes südameataki risk 38% võrreldes platseebot saanud inimestega. Krooniline südamepuudulikkus tekkis 4-aastase jälgimisperioodi jooksul 113 (3,7%) patsiendil aktiivse ravi rühmas ja 151 (4,9%) patsiendil platseeborühmas. Seega vähendas perindopriili + indapamiidi kombinatsioon tema riski 26%.
Prestariumi analoogid
Prestariumi peamine analoog on Perinevi tabletid. Neid toodab Euroopa ettevõte KRKA, kuid tehas asub Venemaal. Perineva maksab umbes 1,5 korda odavam kui Prestarium. Perinevi tablettide toimeaineks on perindopriilerbumiin ja Prestariumi tablettidel perindopriilarginiin. Mis vahe on perindopriili erbumiin- ja arginiinisooladel, loe siit.
Pange tähele, et annused on erinevad:
4 mg perindopriilerbumiini vastab ligikaudu 5 mg perindopriilarginiinile; 8 mg perindopriilerbumiini võrdub 10 mg arginiinisoolaga.
Perineva on Prestariumi analoog, mida toodab Euroopa ettevõte KRKA. Tootmistehas asub aga Venemaal.
Enam pole hingeldust, peavalu, rõhutõusu ja muid HÜPERTENSIOONI sümptomeid! Meie lugejad juba kasutavad seda meetodit vererõhu raviks.
Lisateabe saamiseks…
Prestariumi analoogid, mida on praegu müügil raske leida:
Parnavel; Vero-Perindopriil; perindopriil Richter; Perindopriili toodab Venemaa tehas "Severnaya Zvezda".
Patsientide ülevaated
Prestariumi on kasutatud alates 2000. aastate algusest hüpertensiooni, südamepuudulikkuse ja südame isheemiatõve raviks. Seni on need tabletid arstide ja patsientide seas populaarsed, kuna neid piisab kord päevas võtmisest ja need on hästi talutavad. Pange tähele, et selle ravimi ülevaadetes ei kurda inimesed peaaegu kõrvaltoimete üle. Levinud probleem on see, et Prestarium ei alanda vererõhku piisavalt. Tõepoolest, see on nõrk ravim. Kuid see on kasulik, kui seda määratakse koos teiste hüpertensiooniravimitega.
Roman Kritsky
Minu isa on 78-aastane, tal on hüpertensioon ja südame isheemiatõbi. Prestarium A tabletid praktiliselt ei aidanud vererõhku alandada. Vahetasime Nolipreli vastu – sama asi. Ainult klonidiin annab tõelise efekti.
Klonidiini ei soovitata hüpertensiooni raviks, välja arvatud harvadel juhtudel. Sest selle võtmine põhjustab järske rõhu tõuse, mis hävitavad kiiresti veresooned. Nende patsientide elulemus, kes võtavad tavapärase ravi asemel klonidiini, on väga madal. Arvustuse autor peaks leidma intelligentse kardioloogi (see on haruldane) ja näitama talle oma isa. Kui isegi võimsad pillid ei aita, siis on vaja kirurgilist ravi – neeruarterite denervatsiooni. Endoskoopilised operatsioonid on väga ohutud, kergesti talutavad ja neil on hea võimalus õnnestuda.
Maria Kalinina
Mul on 2. astme arteriaalne hüpertensioon, südame vasaku vatsakese hüpertroofia. Esinevad südame rütmihäired. Määrati prestaarium, statiinid ja aspiriin. Vahel märkan, et ravim ei alanda üldse vererõhku. See võib kogu päeva olla umbes 180/105 mmHg. Art.
Prestarium ise on nõrk ravim. Kui rõhk on 180/105 mmHg. Art., siis tuleb seda võtta koos teiste hüpertensiooni ravimitega. Lugege artiklit "Tõhusad kombineeritud vererõhu tabletid" ja arutage seda küsimust oma arstiga. Statiinid ja aspiriin ei alanda vererõhku. Prestarium töötab sujuvalt. Kui teil on vaja kiiresti vererõhku alandada, siis see ei sobi. Loe lähemalt artiklist “Hüpertensiivne kriis: kiirabi". Peate leidma intelligentse arsti (see pole lihtne), teda vaatama, EKG-d, igapäevast jälgimist ja muid uuringuid läbi viima.
Tatjana Gareeva
Prestarium A alandas vererõhu peaaegu normaalseks, kuid pulss püsis üle 100 löögi minutis. Mõnikord on südamepekslemine. Ilmnes kerge kurgu ja keele turse ning köha. Need on selgelt Prestariumi kõrvaltoimed. Samal ajal lõppesid peavalud ja täpid silmade ees. Ma ei ole veel otsustanud, kas minna üle mõnele teisele ravimile või jätkata ravi selle ravimiga.
Kui teie pulss on tõusnud, pidage nõu oma arstiga – võib-olla tasub Prestariumile lisada beetablokaatorit. Lisaks ravimitele tuleks võtta magneesiumi koos vitamiiniga B6 ja teiste siin loetletud toidulisanditega. Need parandavad südame tööd.
Korduma kippuvad küsimused ja nende vastused
Kas on võimalik kombineerida Prestarium A ja Cardiomagnyl?
Jah, sa saad. Ravimi Cardiomagnyl peamine toimeaine on aspiriin. See on ette nähtud ainult juhul, kui veresoontes on märkimisväärne verehüüvete tekke oht. Kas olete võtnud vereanalüüse paksuse, fibrinogeeni vms osas? Aspiriini ei soovitata niisama välja kirjutada. Kui võtate Cardiomagnyli magneesiumi jaoks, siis minge üle B6-vitamiini sisaldavatele magneesiumitablettidele. Cardiomagnyl sisaldab tühiseid magneesiumiannuseid, mis ei aita parandada südame tööd.
Vastavalt minu eelistele määravad nad Prestariumi asemel tasuta ainult Perinevi analoogi. Kuidas on see samaväärne asendus?
Prestarium on originaalravim. Perineva on analoog, mis maksab vähem. Perinevi tablette toodab tuntud ja lugupeetud Euroopa ettevõte KRKA. Nii et see pole veel kõige hullem variant. Meditsiiniajakirjade artiklid väidavad, et Perineva ei tööta halvemini kui Prestarium. On võimatu ette ennustada, mis teie puhul tegelikult juhtub. Proovi ja saa teada. Tänapäeval pole paremat viisi kui katse-eksitus.
Eakas mees võtab vererõhu mõõtmiseks Prestariumi, Indapamiidi ja Concori. Rõhk hüppab aeg-ajalt 180/100-ni, kuid on tavaliselt madal, 110/70. Pidev letargia, nõrkus, kõhukinnisus. Kas hüpertensiooni jaoks on liiga palju ravimeid?
"Ülemine" vererõhk ei ole madalam kui 115 mm Hg. Art. Arutage oma arstiga, milliste ravimite annust võib olla vaja vähendada. Samal ajal on kõik nimekirjas olevad ravimid originaalsed, kaasaegsed, minimaalsete kõrvalmõjudega. Kui need aitavad, siis ei ole soovitav neid teiste vastu vahetada. Kuid tasub proovida annust vähendada arsti järelevalve all. Lechenie-Gipertonii.Info veebisait propageerib lihtsaid ja tõhusaid sekkumisi tervisliku eluviisi omaksvõtmiseks hüpertensiooni raviks. Lisaks ravimite võtmisele järgige neid soovitusi.
Arst soovitab hüpertensiooni raviskeemi osana Enapi asendada Prestarium A-ga. Kas seda tasub teha?
Meditsiiniajakirjade artiklid väidavad, et Prestariumil on Enapi (enalapriili) ees eelised. Eelkõige pärsib perindopriil paremini seniilse dementsuse teket. See võib olla parem ebastabiilse stenokardia korral. Praktikas pole eelised tõenäoliselt märgatavad ja Prestariumi eest peate märkimisväärselt rohkem maksma. Tervislikule eluviisile üleminekut ei asenda ükski vererõhutablett, isegi kõige kallim ja tugevam. Pöörake rohkem tähelepanu oma toitumisele, kehalisele aktiivsusele ja proovige vähendada stressirohkete olukordade arvu.
Tõestatud tõhusad ja kulutõhusad toidulisandid vererõhu normaliseerimiseks:
Magneesium + vitamiin B6 firmalt Source Naturals; Tauriin pärit Jarrow valemid; Now Foodsi kalaõli.
Lisateavet tehnika kohta leiate artiklist "Hüpertensiooni ravi ilma ravimiteta". Kuidas tellida USA-st hüpertensiooni toidulisandeid – laadige alla juhised. Viige vererõhk normaalseks ilma kahjulike kõrvaltoimeteta, mida Noliprel ja teised "keemilised" pillid põhjustavad. Parandage oma südame tööd. Muutke rahulikumaks, vabanege ärevusest, magage öösel nagu beebi. Magneesium koos vitamiiniga B6 teeb hüpertensiooniga imesid. Teil on suurepärane tervis, eakaaslaste kadedus.
Hüpertensiooni korral olen võtnud 3 aastat Prestariumi, amlodipiini ja bisoprolooli. Aga viimased 2 nädalat on rõhk püsinud 165-170/100, ravimid ei aita. Kas ma olen sõltuvuses? Mida teha?
Lugege artiklit "Hüpertensiooni põhjused ja nende kõrvaldamine". Tehke test ja proovige leida oma haiguse põhjus. Ravimid leevendavad sümptomeid, kuid ei kõrvalda hüpertensiooni põhjuseid. Järk-järgult halveneb veresoonte seisund ja isegi võimsad vererõhutabletid kaotavad oma efektiivsuse. Pöörake tähelepanu oma elustiilile. Ärge proovige oma probleeme pillidega uputada, kui soovite pensionipõlves elada.
Prestariumi juhistes öeldakse, et kui teil on diabeet, tuleb seda kasutada ettevaatusega. Minu isale määrati see 2. tüüpi diabeedi tõttu vererõhu vastu. Kas see pole ohtlik?
Prestariumi tuleb diabeedi korral kasutada ettevaatusega – see tähendab, et neerufunktsiooni tuleb perioodiliselt jälgida. Vaadake üle teie neerude kontrollimiseks vajalike vere- ja uriinianalüüside loend. Lugege artiklit diabeedi tüsistuste kohta neerudes. See kirjeldab, kui sageli neid teste tuleb teha. Samal ajal on perindopriil hüpertensiooni raviks suhkurtõve vastu ohutu ja tõhus vahend. See ei halvenda ainevahetust ega tõsta veresuhkrut. Reeglina määratakse seda koos teiste vererõhuravimitega, mis samuti ei ole diabeedile kahjulikud.
Kas ma pean nende pillide võtmisel pause tegema? Või võta seda iga päev pidevalt?
Prestariumi ja teisi teile välja kirjutatud hüpertensiooni ravimeid tuleb võtta iga päev ilma pausideta. Isegi päevadel, mil teie vererõhk on normaalne. Kui teete pause, hakkab teie vererõhk hüppama, suurendades südameataki ja insuldi riski. Paljudel patsientidel aitab vererõhku normaalsele tasemele langetada madala süsivesikute sisaldusega dieet, füüsiline aktiivsus ja muud veebisaidil Lechenie-Gipertonii.Info soovitatud tegevused. Nad peavad vähendama pillide annust, mõnikord isegi nullini. Vastasel juhul langetab dieedi ja ravimite koosmõju vererõhu alla normi. Sellises olukorras tuleb "keemilised" ravimid järk-järgult eemaldada. Soovitav on seda teha arsti järelevalve all.
järeldused
Pärast artikli lugemist olete õppinud kõike, mida vajate ravimi Prestarium kohta. Ülaltoodud on selle ravimi kasutamise juhised, mis on kohandatud patsientidele, kellel pole meditsiinilist haridust. Üksikasjalikult on kirjeldatud kasutusnäidustusi ja seda, kuidas määrata erinevate haiguste korral sobiv annus. Samuti pöörake tähelepanu vastunäidustustele, kõrvaltoimetele ja koostoimetele teiste ravimitega. Lugege vastuseid korduma kippuvatele küsimustele. Artiklis on esitatud tõelised ülevaated patsientidest, kes võtavad Prestariumi.
Paljud patsiendid on huvitatud sellest, millised odavad analoogid sellel ravimil on. Ülaltoodud analoogide üksikasjaliku loendi leiate. Pakutakse visuaalne tabel hindadega. Kui originaalravim Prestarium on teie jaoks liiga kallis, võite proovida selle asendada mõne teise AKE inhibiitoriga. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on enalapriil, lisinopriil või ramipriil. Kõik need on AKE inhibiitorid, mida võetakse üks kord päevas, nagu perindopriil. Nende tahvelarvutid on aga palju odavamad. Ärge muutke oma ravimeid iseseisvalt, pidage nõu oma arstiga! Ükski vererõhutablett ei asenda üleminekut tervislikule eluviisile – hea toitumine, füüsiline aktiivsus, stressi vähendamine.
Arteriaalne hüpertensioon on üsna tavaline veresoonte patoloogia. Hüpertensioon, nagu seda ka nimetatakse, esineb igas vanuses. See tõsine haigus, mis nõuab hoolikat ravi ja jälgimist. Kõrge vererõhk on täis tüsistusi, mis võivad põhjustada tervise märkimisväärset halvenemist ja surma. Kui enesetunne halveneb, tuleks konsulteerida arstiga, et lasta end läbi vaadata ja alustada antihüpertensiivsete ravimite võtmist.
Kaasaegne ravimiturg pakub tohutul hulgal ravimeid, mis suudavad lühikest aega viia rõhk normaalseks. Üks populaarsemaid ja tõhusaid hüpertensiooni ravimeid on ravim "Prestarium A" (10 mg). Kasutusjuhend kirjeldab, kuidas toodet õigesti võtta.
Põhiandmed
Ravim on valmistatud valgete või roheliste kapslite kujul. Ravimi värvus sõltub ravimi annusest. Ravimi "Prestarium A" koostise põhielement on perindopriilarginiin kogustes 2,5, 5 ja 10 mg. Ravim kuulub rühma antihüpertensiivsed ravimid, mida peetakse AKE inhibiitoriteks. Ravimil on järgmised tüübid mõju kehale:
veresooni laiendav toime; vähendab aldosterooni sekretsiooni; lamavas ja istuvas asendis väheneb diastoolne ja süstoolne rõhk; väheneb perifeerne resistentsus, mis omakorda aitab rõhku alandada; perifeerne verevool kiireneb; ravimil puudub võõrutussündroom; taastab arterite struktuuri; vähendab vasaku vatsakese hüpertroofiat.
Ravim on ette nähtud ka südamepuudulikkuse korral. Enne Prestariumiga ravi alustamist tuleb kasutusjuhendit hoolikalt uurida. Arst ütleb teile, millise rõhu all ja millises annuses tablette määratakse.
Millal ravimit kasutada?
Ravimil on järgmised näidustused:
hüpertensioon, südamepuudulikkus (krooniline), insuldi ennetamine, isheemia.
Ravim on ette nähtud ka tüsistuste tõenäosuse vähendamiseks pärast südameoperatsiooni.
Kalduvus allergilistele reaktsioonidele, angioödeem anamneesis; pärilik angioödeem; neerupuudulikkus; suhkurtõbi; laktoositalumatus; rasedusperiood; rinnaga toitmise periood; alaealine vanus; ülitundlikkus ravimi koostises sisalduvate elementide suhtes; sidekoehaigused; kaaliumi sisaldavate diureetikumide võtmine ravimid, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, neerusiirdamine.
Enne ravi alustamist on vaja üksikasjalikult uurida kõiki sellega seotud vastunäidustusi meditsiinitoode"Prestaarium". Vererõhu korral määratakse ravim individuaalses annuses, võttes arvesse haiguse tõsidust.
Annustamine
Ravimit võetakse hommikul, samal ajal. Päevane annus sõltub kliinilisest olukorrast ja rõhu vähenemise määrast ravi ajal. Võite alustada selle võtmist Prestariumi tablettide annusega 5 mg ja vajadusel seda järk-järgult suurendada. Ravimit kasutatakse nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste ravimitega antihüpertensiivsed ravimid. Maksimaalne päevane norm ei tohiks olla suurem kui 10 mg. Kui patsient võtab koos diureetikume, määratakse vererõhuravimid väikseimas annuses. Südamepatoloogiaga patsientidele määratakse sarnane ravimi annus.
Usaldusväärsed andmed ravimi üleannustamise kohta puuduvad. Erandjuhtudel võivad tekkida järgmised sümptomid:
kardiogeenne šokk; vererõhu järsk langus; köha; ärevus; tahhükardia; neerupuudulikkus.
Mürgistuse korral peab patsient loputama magu, võtma absorbendi ja alustama vee-elektrolüütide tasakaalu taastamist. infusioonravi. Sellised meetmed tuleb läbi viia mürgistuse korral ravimiga "Prestarium". Toote hind Moskva apteekides on umbes 460 rubla pakendi kohta.
Ravimite koostoimed
Ärge võtke ravimit koos järgmiste ravimitega:
aliskireen ja aliskireeni sisaldavad ained; kaaliumi säästvad diureetikumid; kaaliumisoolad; immunosupressandid; hepariin; estramustiin; liitiumipreparaadid; hüpoglükeemilised ained; baklofeen; antidepressandid; aspiriin; sümpatomimeetikumid.
Hüpotensiivne toime võib tugevneda, kui seda kasutatakse samaaegselt teiste antihüpertensiivsete ravimitega, vasodilataatoritega, sealhulgas lühi- ja pikatoimeliste nitraatidega.
Kõrvalmõjud
Prestariumi tohib võtta ainult vastavalt spetsialisti ettekirjutusele. Kui arsti soovitusi ei järgita, võivad tekkida kõrvaltoimed. Järgmised sümptomid peaksid teid hoiatama:
parasteesia, migreen, tinnitus, vererõhu tugev langus, unisus, nägemise hägustumine, köha, bronhospasm, asteenia, valu rinnus.
Sellised kõrvaltoimed on tüüpilised Prestarium A maksimaalse annuse puhul - 10 mg. Kasutusjuhend kirjeldab, milliste sümptomite korral tasub seda suurendada päevane norm ravim.
Kui te ei leia toodet apteegist, saab spetsialist valida sobiva asendaja. Kõige populaarsemaid analooge kirjeldatakse allpool.
"Bi Prestarium"
Ravim kuulub rühma kombineeritud ained kõrge vererõhu raviks. Sisaldab perindopriili ja amlodipiini. Ravimil on sarnased näidustused kasutamiseks. “Prestarium” ja “Bi Prestarium” praktiliselt ei erine.
Ravimil on järgmised mõjud:
vähendab rõhku (samal ajal kui südame löögisagedus ei muutu); suurendab perifeerset väljavoolu; suurendab väljavoolu neerudest; vähendab vasaku vatsakese hüpertroofiat; suurendab suurte arterite elastsust; laiendab veresoonte valendikku; taastab verevoolu koronaarveresoontes; vähendab müokardi järelkoormus; suurendab taluvust füüsiliste koormuste suhtes; vähendab kardiovaskulaarse puudulikkuse riski.
Toode "Bi Prestarium" aitab kiiresti vererõhku normaliseerida. Kui patsiendil pole positiivset terapeutiline toime, siis määrab arst täiendava antihüpertensiivse ravimi teisest rühmast. Ainult nii on võimalik saavutada soovitud tulemus ja parandada hüpertensiivsete patsientide heaolu. Positiivne toime on märgatav mõne tunni jooksul pärast ravimi võtmist.
Millal ravimit kasutatakse?
Tootel on järgmised näidustused:
arteriaalne hüpertensioon; südamepatoloogia.
Bi Prestariumi võtmise vastunäidustused:
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; laktoositalumatus; pärilik angioödeem; äge infarkt; rasedus; imetamine; vereloome funktsiooni kahjustus; immunosupressantide võtmine.
Prestariumil on identsed vastunäidustused. Nende kahe ravimi toime põhineb vererõhu alandamisel ja südametegevuse normaliseerimisel.
Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Tablett on kaetud spetsiaalse kaitsekilega, mistõttu ei ole soovitatav seda närida. Te peate ravimit võtma hommikul, pärast hommikusööki, eelistatavalt samal ajal. Ravimi annus sõltub haiguse tõsidusest, individuaalsed omadused patsiendi keha. Päevane annus ei tohiks ületada 10 mg. Sama annus on tüüpiline ravimi "Prestarium" jaoks (10 mg, nagu me juba ütlesime, on maksimaalne annus). Selle normi ületamine võib põhjustada kõrvaltoimete teket.
Ravim "Perineva"
Ravim kuulub ravimite klassi - AKE inhibiitorid. Saadaval tableti kujul valge annustes 4 ja 8 mg. Ravim sisaldab perindopriilerbumiini.
vähendab diastoolset ja süstoolset rõhku; kiirendab perifeerset verevoolu; vähendab perifeerset veresoonte resistentsust; suurendab neerude väljavoolu; vähendab vasaku vatsakese hüpertroofiat.
Need, kes ei tea, millega Prestariumi asendada, peaksid kasutama Perinevat.
krooniline südamepuudulikkus; arteriaalne hüpertensioon; korduva insuldi ennetamine tserebrovaskulaarsete patoloogiatega patsientidel; südame isheemiatõbi. Südame- ja veresoonkonnahaiguste riski vähendamine.
Prestariumi ja Perineva näidustused on sarnased. Kuid te peaksite kasutama kõiki ravimeid alles pärast arstiga konsulteerimist.
kui anamneesis on erineva etioloogiaga angioödeem; pärilik laktoositalumatus; vanus alla 18 aasta; neeru- ja maksapuudulikkus; rasedus; imetamine; äge müokardiinfarkt.
Ettevaatlikult määratakse tablette suhkurtõve, verehaiguste ja madala vererõhu korral. Tasub hoolikalt uurida kõiki ravimite "Perineva" ja "Prestarium" võtmise vastunäidustusi. Ravimi hind Moskva apteekides on umbes 260 rubla.
Ravimi "Perineva" annus
Ravimit kasutatakse üks kord päevas, hommikul pärast söömist. Soovitatav on esmalt hakata jooma 4 mg ravimit, seejärel vajadusel suurendada annust 8 mg-ni. Eakatel patsientidel ei tohi annus ületada 2 mg.
Üleannustamine võib põhjustada järgmiste sümptomite tekkimist:
väljendunud rõhu langus, vee ja elektrolüütide tasakaalu häired, ärevus, köha, tahhükardia, neerupuudulikkus.
Üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks on vaja patsiendile manustada ravimeid vererõhu stabiliseerimiseks ja elektrolüütide metabolismi normaliseerimiseks. Peate hoolikalt järgima arsti poolt Perineva ja Prestariumi jaoks määratud annuseid. Nende tablettide kasutusjuhised sisaldavad andmeid koostise ja manustamisomaduste kohta.
Koostoimed teiste ravimitega. Säilitamistingimused
Järgmisi ei tohiks koos võtta:
diureetikumid, kaaliumi sisaldavad tooted ja toidulisandid, liitiumi sisaldavad tooted, aspiriin, hüpoglükeemilised ravimid, sümpatomimeetikumid.
Ravimit hoitakse lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Saadaval apteegis retseptiga.
Ravim "Perindopriil"
AKE-inhibiitoril on veresooni laiendavad omadused, see vähendab müokardi järelkoormust, suurendab minutivere mahtu ja koormustaluvust. Prestariumi ja Perindopriili kasutamise näidustused on samuti väga sarnased.
Ravim on ette nähtud järgmiste patoloogiate jaoks:
krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, erineva etioloogiaga angioödeem, rasedus, imetamine, ülitundlikkus põhiaine suhtes.
Perindopriili annus
Ravimi algannus võib olla 1 kuni 2 mg päevas korraga. Proovige ravimit võtta samal ajal ja pesta see väikese koguse veega maha. Südamepuudulikkuse korral on annus 2 kuni 4 mg päevas. Arteriaalse hüpertensiooni korral ei tohi maksimaalne määr ületada 8 mg.
lihasrelaksandid, lingudiureetikumid, tritsüklilised antidepressandid, sümpatomimeetikumid, indometatsiin, insuliin, kaaliumi sisaldavad ained.
kuiv köha, maitsetundlikkuse häired, kõhulahtisus, krambid, pearinglus, migreen, sügelus, lööve, seksuaalfunktsiooni häired.
Enne ravi alustamist tuleb uurida näidustusi. "Prestarium", "Perindopril", "Perineva" - kõik need ravimid võivad normaliseerida hüpertensiivse patsiendi seisundit. Kuid te ei tohiks ise ravida. Kõik ravimid peab määrama arst.
erijuhised
Kõik kirjeldatud ravimid on keelatud kasutada lapsepõlves. Toodet tuleb hoida mitte rohkem kui kaks aastat temperatuuril 25 kraadi pimedas, lastele kättesaamatus kohas. Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb ravimi annust kohandada ja teha vastavad testid. ajal paranemisprotsess tuleks vältida hemodialüüsi polüakrinonitriilmembraanidega. Madala naatriumi- ja vedelikutasemega patsiente tuleb ravida vedeliku- ja elektrolüütide tasakaaluhäirete profülaktikaga.
Kõik hüpertensiooniga patsiendid peavad oma vererõhku mõõtma kaks korda päevas. Kõik andmed tuleks salvestada märkmikusse ja esitada terapeudile vastuvõtul. Nende tulemuste põhjal saab arst ravimi annust muuta. Vajadusel tuleb patsiendi seisundi parandamiseks ööpäevast annust suurendada maksimaalse tasemeni.
Perioodiliselt määratakse patsiendile EKG protseduur, mis võimaldab jälgida muutusi südame vasaku vatsakese töös. Ainult arsti ja patsiendi ühiste jõupingutuste abil saab protsessi peatada hüpertensioon, pikendades seeläbi patsiendi eluiga. Tasub arvestada, et hüpertensioon nõuab regulaarset ravi. Paljud inimesed peavad terve elu tablette võtma.
Üksikasjalik teave Prestariumi toote kohta on toodud kasutusjuhendis. Millise rõhu all peaksite tablette võtma, millal peaksite keelduma ravist - ka arst oskab teile kõike öelda. Te ei tohiks soovitusi ignoreerida.
Prestarium on laia toimespektriga ravim, mis on mõeldud südameveresoonkonna taastamiseks, koronaarhaiguste ennetamiseks ja raviks, vähendab südamelihaste suurenemise riski ning toimib vererõhku langetava vahendina.
Ravimi omadused
Prestariumi tabletid (Prestarium BI ja Prestarium COMBI) on ravimpreparaat, mille omadused on suunatud vererõhu alandamisele ning veresoonte ja südamelihaste funktsionaalse seisundi parandamisele. Hüpotensiivseid (alandavaid) omadusi seletatakse teise põlvkonna angiotensiini inhibiitori tootmise vähenemisega, mis mõjutab aldosterooni vabanemist stimuleerides tõhusalt arteriaalsete veresoonte seisundit.
Tänu raviomadustele väheneb subendokardi kollageeni liigsest põhjustatud arütmiate tekkerisk ning kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel normaliseerub südameklappide talitlus. Parandab südamelihaste seisundit, tugevdades ja tõrjudes kehalise aktiivsuse mõjusid.
Aitab pumbata verd ühtlaselt vatsakestesse, stabiliseerides samal ajal rõhku elundi sees. Tänu meditsiinilistele uuringutele, eelkõige veloergomeetri testile, on tõestatud positiivne dünaamika südame dekompensatsioonis ning tuvastatud südamelihaste füüsilise aktiivsuse vastupidavuse suurenemine.
Ravimi võtmisel VSD ennetamiseks ja raviks soovitatavas annuses ei esine ägedat vererõhu langust ei pärast ravimi algannust ega järgneva ravi ajal. Pikaajalise ravi ajal ei mõjuta see neerude funktsionaalset seisundit ega kaaliumisisaldust veres. Kõige tõhusam tulemus ravimi võtmisel alates 4 g päevas ilmneb 5 tunni pärast ja kestab 24 tundi.
Pärast kuuajalist kasutamist vererõhk stabiliseerub ja püsib võõrutussündroomi puudumisel pikka aega, pärast ravikuuri lõppu pole ebameeldivaid sümptomeid. Rahvusvahelise ja platseebokontrolliga uuringu tulemused näitasid ravimi terapeutilist kasu nii kõrgenenud koljusisese rõhuga patsientidel kui ka normaalse ICP-ga inimestel.
Prestarium ei mõjuta uriini tootmise kiirust, kuid samal ajal suurendab neerude verevoolu. Pärast ravimi suukaudset manustamist imendub toimeaine perindopriilarginiin kiiresti verre. Tunni pärast kontsentreerub ravim veres maksimaalselt.
Patsiendi keha neelab 65–70% raviainetest ja ülejäänud perindopriilarginiini komponendid töödeldakse aktiivse perindoprilaadi olekusse.
Moodustab viis metaboolselt inaktiivset ühendit. Tablettide töötlemist mõjutab toit (söömise ajal ravimi imendumine aeglustub). Imendunud toimeaine maksimaalne kontsentratsioon sõltub võetud annusest ja seda täheldatakse 3-5 tundi pärast Prestariumi võtmist.
Umbes 30% toimeainest on vähesel määral seotud veres toodetud valkudega. Ravim eritub neerude kaudu tunni jooksul. Neeru- ja südamepuudulikkuse korral võib ravimi eliminatsioon olla häiritud. Ravimi toimeainete akumuleerumist kehakudedes ei tuvastatud.
Tablettide komponentide lagunemisperioodi pikenemist ei ole tõestatud annuse või Prestariumi võtmise aja suurenemisega.
Prestariumi toimeaine ja diagnoos
Ravimi toimeainetes sisalduvad koostisained: perindopriilarginiin, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat, hüdrofoobne kolloidne räni, maltodekstriin, naatriumtärklisglükolaat A-tüüpi, hüpromelloos, glütseriin, makrogool 6000, E141, E171. Saadaval 14 või 30 tk tablettidena blisterpakendis, mille annus on 2 mg, 4 mg, 8 mg ja 10 mg.
Sümptomite kõrvaldamiseks määrake ravimid:
- südame-veresoonkonna puudulikkus;
- südamereuma;
- vererõhu tõus (hüpertensioon);
- insuldi ennetav ravi.
Tablette tuleb võtta enne sööki. Kroonilise südamepuudulikkuse korral on algannus 2 g päevas. Säilitusannus – 2-4 g/päevas. Eakate hüpotensiooni ja neerufunktsiooni kahjustuse korral on vajalik ravimi kasutamine pideva meditsiinilise järelevalve all annuses 1 g päevas. Arteriaalse hüpertensiooni annus – 4 g/päevas.
Vajadusel on võimalik suurendada maksimaalset annust 8 g/päevas. Ennetava ravina pärast korduvaid insulte ja südame isheemiatõbe on algannus 2 g/ööpäevas 14 päeva jooksul, kuid mitte varem kui kaks nädalat pärast insuldi diagnoosiga hospitaliseerimist, siis on vaja lisaks välja kirjutada raviravim Indapamide.
Oluline on ravimit võtta hommikul. Neerupuudulikkuse korral valitakse tablettide päevane annus individuaalselt. Ravim on saadaval ilma retseptita.
Kasutamise vastunäidustused
Ravim on läbinud palju kliinilisi uuringuid ja selle kasutamisel on tuvastatud mitmeid vastunäidustusi:
- Allergia perindopriilarginiini ja samaaegsete inhibiitorite suhtes.
- Rasedus (võivad tekkida loote defektid) ja rinnaga toitmise periood.
- Laktoositalumatus (laktaasi ensüümi puudulikkus).
- Kahepoolse neeruarteri stenoosiga patsiendid.
- Kui töötab ainult üks neer.
- Neerupuudulikkus.
- Süsteemsete sidekoehaiguste korral (erütematoosluupuse tüübid, tsütomegaloviirus, sklerodermia).
- Immunosupressantne ravi.
- Vähenenud veremahu ajal
Diureetikumide, soolavaba dieedi, oksendamise, kõhulahtisuse võtmisel ei soovitata ravimit kasutada.
Stenokardia, tserebrovaskulaarsete haiguste, renovaskulaarse hüpertensiooni, suhkurtõve ja kroonilise 4. tüüpi südamepuudulikkuse korral määratakse tablette ainult arsti järelevalve all.
Võimalikud kõrvaltoimed ja üleannustamine
Ravimi ravi ja uurimise käigus tuvastati mitmeid Prestariumi ravimi kõrvaltoimeid:
- vererõhu järsk langus;
- unefaasi häire, apaatia, meeleolu kõikumine;
- suukuivus, valulikkus, tung köhida;
- hägune nägemine, kohin ja ummikud kõrvades, krambid;
- köha, lämbumine;
- sügelus, nahalööve;
- higistamine ja seksuaalse aktiivsuse rikkumine;
- pearinglus, peavalu, üldine nõrkus;
- maitsetundlikkuse häired, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu;
- urtikaaria, angioödeem.
Tabletid võivad vähesel määral esile kutsuda nohu, stenokardia, arütmia, insuldi, müokardiinfarkti, ägeda neerupuudulikkuse, pankreatiidi, kolestaatilise ikteruse, segasuse ja erinevate erüteemi vormide ilmnemist.
Toimeaine perindopriilarginiini üleannustamine põhjustab vererõhu järsu languse, madala südamelöögisageduse või madala pulsisageduse, pearingluse, ärevuse, šoki, ägeda hüpotensiooni ja neerupuudulikkuse.
Kiiresti on vajalik maoloputus ja aktiivsöe võtmine. Vajalik erakorraline arstiabi. Patsient on soovitav asetada selili, jalad sirutatud kehaasendist kõrgemale. Vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks võib intravenoosselt manustada 0,9% naatriumkloriidi lahust.
Koostoimed teiste ravimitega
Diureetikumid suurendavad Prestariumi alandavat toimet. Toimeainete kombineerimisel kaaliumi sisaldavate ravimitega (diureetikumid) suureneb vere kaaliumisisalduse patoloogiliselt ebanormaalse suurenemise oht.
Prestariumiga ei ole soovitatav võtta koos liitiumi sisaldavaid ravimeid. See võib kaasa tuua viimase taseme tõusu veres. Kui selline kombineeritud ravi on vajalik, tuleb see läbi viia arsti järelevalve all ja pidevalt jälgida liitiumisisaldust vereseerumis.
Pidage meeles, et ravimi võtmisel koos insuliiniravimitega suureneb glükoositaluvus, mistõttu paraneb hüpoglükeemiliste komponentide toime. Ei ole soovitatav kombineerida üldanesteesiaravimeid, antidepressante, antipsühhootikume ja perindopriilarginiini, see võib põhjustada vererõhu ebanormaalse regulatsiooni väljakujunemist.
Kui tablette kombineerida teiste rahustite rühma kuuluvate antihüpertensiivsete ravimitega, saavutatakse suurepärane vererõhku langetav tulemus. Ravimi võtmine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on keelatud.
See võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust ja kaaliumisisalduse suurenemist veres. Sümpatomimeetilised ravimid vähendavad vererõhku ja vähendavad Prestariumi toimet.
Perindopriilarginiin, mis on osa Prestariumist, pakub angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite hulgas organoprotektiivset toimet. See võimaldab teil usaldusväärselt kaitsta keha südame- ja veresoonkonnahaiguste ning neeruprobleemide eest.
Ravimi komponentide toime tugevdamiseks kombineerisid teadlased selle teiste oluliste ravimitega, mis tõi kaasa hüpertensiooni ravitoime ja tulemuste püsivuse suurenemise.
Lisaks kombineeritud ravimitele on mitmeid analooge, millel on üks toimeaine - perindopriilarginiin:
- Perindopriil.
- Hüpernik.
- Perineva.
- Peatage vajutamine.
- Arentopres.
- Perinpress.
- Parnavel.
- Coverex.
Perindopriilarginiini ja amlodipiini kombineerimisel moodustub vasokonstriktoriga ja antihüpertensiivse toimega vererõhku alandav ravim.
Muuhulgas parandab kombineeritud ravim organismi üldist seisundit.
Ja perindopriilarginiini ja indapamiidi kombineerimisel vabaneb ravim Prestarium Combi, mis vähendab kardiovaskulaarsüsteemi koormust ja omab antihüpertensiivset toimet tänu diureetikumidele ja tertbutüülamiinsoolale, mis on ravimi ainete osa.