KKK. Kas kuuldeaparaadid võivad teie kuulmist halvendada? Uurime, kas kuuldeaparaadid võivad teie kuulmist halvendada
Budanov Jevgeni Gennadievitš: meditsiiniteaduste kandidaat, audioloog, otorinolaringoloog (ENT)
Taaskord suhtlen ühe eaka külalise lähedastega, kellel on raskusi mõlema kõrva kuulmisega. Lähedaste sõnul tuli ta sunniviisiliselt tirida audioloogi kabinetti ja kuuldeaparaate hankima. Saan teada, et peamiseks raskuseks oli eaka patsiendi veenmine kuulmise kontrollimise vajaduses. Nagu ikka, on tema vastuargumendid sõnad ümbritsevate kehvast diktsioonist, teles valedest diktoritest ja kaasaegsete telefonide kehvast kvaliteedist. Lisaks selgub, et selle patsiendi varjatud voorused ajendasid teda "praktiliste nõuannetega" selliseid arste vältima ja mitte mingil juhul proovima kuuldeaparaate, veel vähem kuluma. Vastasel juhul halveneb teie kuulmine täielikult! KOHTA?!
Kõik oleks hästi, kuid kolmandate isikute nõustajate rühmas osalesid peamiselt kohalikud arstid, ja mitte ainult, vaid kõrva-nina-kurguarstid ja isegi üks lugupeetud terapeut. Nende põhitees oli, et kuuldeaparaat on nagu narkootikum. Kui olete selle selga pannud, ei saa te ilma selleta enam kuhugi minna, sest "nad harjuvad sellega, muutuvad veelgi kurdiks ja see on kõik - see pole millekski hea!" Oleks nii naljakas, kui ma ei oleks oma kaasarstide pärast väga kurb.
Omast kogemusest olen juba veendunud, et 90% ja enamal juhtudest pole need nõukogudevastased (sõnast “nõu”, Nõukogude võimul pole sellega midagi pistmist) neid seadmeid näinud ega kuulnud. Nende sõnad, millega nad peletavad oma eakaid ja isegi (mis on üldiselt halb) noori patsiente täiesti tsiviliseeritud kuuldeaparaadi protseduurist, kõlavad nagu midagi müütide ja legendide maailmast. Fakt on see, et kõik argumendid kuuldeaparaatide vastu pärinevad ajast, mil need seadmed olid suured või isegi väga suured ja olid analoogsed; ja selliseid mõisteid nagu individuaalne valik, programmeeritavad kuuldeaparaadid, AGC, sisendi ja väljundi kokkusurumine, seadme poolt tekitatud võimenduse objektiivne kontrollimine pole veel isegi leiutatud ega tehniliselt rakendatud. Viimase 10-20 aastaga on kuuldeaparaatide aluseks olnud tehnoloogiad teinud nii olulise sammu edasi, et hirmud nende kasutamise võimaliku kahju pärast tuleks peaaegu kõik ümber lükata. Lubage mul kohe teha reservatsioon, et see väide kehtib digitaalsete programmeeritavate kuuldeaparaatide põlvkonna kohta. Lihtsamalt öeldes on digitaalne helitöötlus ette nähtud sissetuleva helisignaali töötlemiseks kõige laiemas karakteristikus: sagedusspekter, heli intensiivsus (helitugevus) jne, mis võimaldab luua kuuldeaparaadi "heli käitumise" mudeli. mis on rangelt individuaalne, sobib võimalikult täpselt jääkkuulmisele, andes mugavustunde isegi igapäevasel pikaajalisel kandmisel. Programmeeritavus on protsess, mille käigus edastatakse inimese kuulmist puudutav teave keerukatesse helitöötlusalgoritmidesse, mis on integreeritud kuuldeaparaadi mikroprotsessorisse, selle individuaalne reguleerimine ja tulemuse kontrollimine. Tänu sellele on meil kuulmislanguse kompenseerimiseks täiesti individuaalne tööriist, mille parameetrid ei lase seadmel üleliia valju häält teha (hirm kuulmiskaotuse ees). Ja arvamus kuuldeaparaadi korvamatust harjumusest tuleneb tuntud ütlusest "headega harjub kiiresti". Olles kandnud kvaliteetset, tuunitud, korduvalt kontrollitud seadet, ei taha laps, täiskasvanu ega eakas enam pea ees sukelduda summutatud helide, segase kõne ja teistest eraldatuse maailma. Laps, kes juba 2-3 aastaselt end hommikul venitab ja isegi iseseisvalt sisse lülitab ja aparaate selga paneb, on selle parim kinnitus :)
Väärarusaam – 1
On olemas arvamus, et kuuldeaparaadid on kahjulikud inimese kuulmisele ja tervisele.
Jah, see kehtib ainult juhtudel, kui kuuldeaparaat on väga lihtne, tervishoiuministeeriumis registreerimata, ilma kuulmistesti (audiomeetria) ja reguleerimiseta ostetud ning ka vastunäidustuste olemasolul.
Terve kõrv tajub kõneheli sagedusvahemikus 250–4000 hertsi, samal ajal kui heli või kõnet tugevusega näiteks 60 detsebelli tajub terve kõrv võrdse tugevusega kõigil sagedustel. Kui inimene kaotab kuulmise, on tema kuulmislangus üksikutel sagedustel erinev ja kui kasutada lihtsat kuuldeaparaati või helivõimendit, siis madalatel sagedustel on helitugevus liiga kõrge, mis on väga kahjulik ja kõrgetel sagedustel jääb liiga madalaks, mis on samuti kahjulik, nii et kuidas inimene kaotab kuuldava kõne arusaadavuse.
Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul ei kahjusta ainult õigesti valitud ja kohandatud kuuldeaparaat inimese kuulmist, vaid vastupidi, arendab seda ning avaldab positiivset mõju närvisüsteemile ja inimese psüühikale.
Väärarusaam – 2
Paljud inimesed usuvad, et kuuldeaparaadiga kuuleb inimene juba esimestest minutitest sama hästi kui terve kõrvaga. VALE! Kuulmisorganil kulub aega kuuldeaparaadiga kohanemiseks. Mõne jaoks kulub selleks paar päeva, teisel mitu kuud ja mõne jaoks võib olla vaja individuaalseid tunde kurtide õpetajaga.
Väärarusaam – 3
Mõned inimesed usuvad, et kuuldeaparaate tuleks kanda ainult halvemas kõrvas. VALE!
Pole juhus, et inimesele on looduse poolt antud kaks silma, kaks kätt, kaks ajupoolkera ja kaks kõrva.
Kui kuuldeaparaati kanda ainult kehvemas kõrvas, hakkab teine tervem kõrv tuhmuma, samal ajal kui aju “unustab”, kuidas see või teine sõna kõlab.
Kui patsiendile määratakse kuuldeaparaat mõlema kõrva jaoks, siis oleks õigem osta need mõlemasse kõrva korraga. Kui te ei saa seda endale lubada, on soovitatav hakata kandma ühte kuuldeaparaati oma paremas kõrvas.
Väärarusaam – 4
Arvatakse, et kuuldeaparaati võib kanda vaid aeg-ajalt, muidu kõrv ei pinguta ja seega kuulmine halveneb. VALE! Laps, kes ei kanna või kannab vähe kuuldeaparaate, jääb arengus eakaaslastest maha. Terve kuulmise ja kõnega inimene, kelle kuulmine hakkas (millegipärast) järk-järgult halvenema, kaotab kuuldava kõne arusaadavuse, mis pärsib ka isiksuse arengut ja mõjutab negatiivselt närvisüsteemi.
Väärarusaam – 5
Paljud inimesed ei kiirusta kuuldeaparaadi ostmisega, lootes, et nende kuulmine ei halvene veelgi. VALE! Vanusega tekivad inimesel haigused, mis otseselt mõjutavad kuulmislangust, nagu osteokondroos, veresoonkonnahaigused jne. Järk-järgult kaob kuulmisorgani liikuvus ja tundlikkus.
Paljud patsiendid, kes on aastaid kandnud kuuldeaparaati ainult ühes kõrvas, ei saa seda enam teises kõrvas kasutada. Kuulmisorgani töö parandamine nõuab palju aega ja kannatlikkust ning sageli ka kirurgilist sekkumist.
Väärarusaam – 6
Mõned arvavad, et vanematel inimestel on parem osta lihtsamad kuuldeaparaadid, kuna nad peaaegu ei lahku enam kodust või ei osta neid üldse, kuna neil on raske kuuldeaparaati VALE kasutada! Lisaks kuulmislangusele on vanematel inimestel reeglina mitmeid kroonilisi, peamiselt neurovaskulaarseid haigusi, mis halvendavad valjude helide ja kõne tajumise mugavust ning kaugelearenenud kujul põhjustavad valulisi tundeid ja vähenemist. kuuldava kõne arusaadavuses. Seetõttu on parem osta kvaliteetsem kuuldeaparaat. Igaüks, kes suudab veel ise süüa, saab õppida kuuldeaparaati kasutama. Visadust ja kannatlikkust premeeritakse kõne arusaadavuse, üldise tervise, närvisüsteemi ja vaimse seisundi paranemisega.
Väärarusaam – 7
On arvamus, et kallid kuuldeaparaadid ei tohiks puruneda. See on ainult osaliselt tõsi. Kui asetate kuuldeaparaadi (nt teleri) sooja ruumi ega jäta seda külma, kõrge temperatuuri, niiskuse, niiskuse, tolmu, mehaaniliste liikumiste kätte ja ainult lülitate selle sisse ja välja, kestab kuuldeaparaat kaua. väga kaua aega. Tegelikult kasutavad kuuldeaparaati paljud inimesed ekstreemsetes tingimustes (kuumus, külm, niiskus, tolm jne), samas kui paljude jaoks see kukub ja seda kasutatakse kõrge vibratsiooni tingimustes. Kui kohtlete oma kuuldeaparaati kontrollimatult, hooletult, lasete sellel alla kukkuda, ei vii seda puhastamiseks ja hooldamiseks, ei kasuta selle kuivatamiseks vahendeid ja järgite ka vähe isiklikku hügieeni, siis mis tahes tehnoloogia, isegi kõige usaldusväärsem, mõnikord isegi inimese elu sõltub (näiteks lennuk), puruneb
Väärarusaam – 8
Mõned inimesed ei taha kuuldeaparaati osta, kuna see on kõrva tagant nähtav ja teised pööravad sellele tähelepanu. SEE ON DELUUTSEERIMINE. Ümbritsevad inimesed pööravad palju rohkem tähelepanu inimestele, kes pidevalt küsivad, kellel on vaja karjuda. See on see, mis teisi ärritab. Ebamugav ja kole on olla kurt ja mitte kuulda vestluskaaslase kõnet.
Väärarusaam – 9
Mõned inimesed, kes juba kannavad kuuldeaparaati, usuvad ekslikult, et kui see annab vilet, tähendab see, et see on katki. Fakt on see, et kuuldeaparaat tuleb kõrvaklapi abil tihedalt kõrvakanali külge kinnitada. Selleks, et saavutada kõrvaklapi tihedalt sobitumine kuulmekäiku, on vaja valmistada individuaalne kõrvaklapp, mis on valmistatud antiallergilistest materjalidest kuulmekäigu jäljendist, on vastupidav, ei moonuta heli, ei suru, ei hõõru kuulmekäigu nahka, tagab kõrva ventilatsiooni ja ühtlustab survet kuulmekile.
Väärarusaam – 10
Mõned inimesed usuvad, et kuuldeaparaate saab pärast kasutamist tagastada. Pole tõsi. Vastavalt Ukraina seadusele “Kaaslaste õiguste kaitse” ei saa nõuetekohase kvaliteediga kuuldeaparaati vahetada ega tagastada. Pärast lühikest kasutusaega on kuuldeaparaadi pinnal palju mikroorganisme ja patogeenseid baktereid, mis kontakti kaudu inimeselt inimesele väga kergesti edasi kanduvad ning võivad põhjustada raskeid nahahaigusi (dermatiit, ekseem, otomükoos jne).
Ümbritsetud paljude müütide ja väärarusaamadega.
Kõige levinumad neist: "rikkuda" taju, "kahjustada kuulmist" jäädavalt, "muuta invaliidiks".
Need väärarusaamad pole mitte ainult alusetud, vaid ka ohtlikud. Müüdid, mis on väga visad, eriti valgustamata keskkonnas, viivad selleni, et inimesed raiskavad väärtuslikku aega kuuldeaparaatide edasilükkamisele "hiljem". Mõnikord kulub esimeste sümptomite ilmnemisest kuni audioloogi poole pöördumiseni viis või isegi 10-15 aastat. Aastate jooksul süveneb kuulmislangus nii kaugele, et teistega suhtlemine muutub peaaegu võimatuks. Ja alles siis otsib inimene abi...
Kuid aju, mis jääb pikka aega "vaikusse", kaotab võime kõnest aru saada. Ja lõpuks (küll hilja, aga siiski!) appi tulnud kuuldeaparaat nõuab pikka kohanemisperioodi. Patsient on rahulolematu: kohest “imet” ei juhtunud! Tulemused ei ole nii kiired ega head, kui kuuldeaparaate kasutataks kuulmiskaotuse varases staadiumis. Kas tasus kõik need aastad vastu pidada, kartes kuuldeaparaadist saadavat kahju? Muidugi mitte!
Kuulmist ei saa tahtejõuga “treenida” ega teravamaks muuta. Meil pole kõrvas lihast, mida saaks “üles pumbata”. Pikaajaline kuulmislangus enne audioloogilise abi otsimist on negatiivne tegur, mis toob ainult kahju. Individuaalselt häälestatud kuuldeaparaat pärast täielikku kuulmisuuringut ei mõjuta kuidagi inimese jääkkuulmist, “loomulikku” kuulmist.
Kust tulevad eelarvamused?
Põhjus on selles, et kuuldeaparaatide kasutajad, kellele need on tõhusalt valitud ja kohandatud, ei saa neist psühholoogilistel põhjustel keelduda. Pärast ebapiisava "kuuldavuse" perioodi naaseb aju normaalse helitugevusega helide maailma ja kohaneb sellega. See on meie taju trikk! Mõistus mõistab, kui hea on kuulda. Ta harjub ära ega taha enam kuulmislanguse juurde tagasi pöörduda. Inimesed tunnevad, et ilma kuuldeaparaatideta kuulevad nad halvemini kui enne kuuldeaparaadi saamist. Kuid peate mõistma: haigus, mis põhjustab kuulmislangust, progresseerub enamikul juhtudel järk-järgult. Ja kuulmine "kukkub" just sel põhjusel.
Kas kuuldeaparaadid võivad kahjustada?
Jah nad saavad. Kui need on valesti konfigureeritud, on need liiga valjud, et inimesed ei kuule. Kahju võivad põhjustada ka "helivõimendid", millel pole kuuldeaparaatidega mingit pistmist.
Ärge lükake kuuldeaparaadi hankimist edasi, kui see on vajalik. See on kriitilise tähtsusega mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele, kelle psühho-kõne areng ja kogu elu on kaalul.
Meie Simferoopoli ja Sevastopoli keskuste spetsialistid viivad läbi terve hulga uuringuid, määravad kindlaks kuuldeaparaatide vajaduse, pakuvad laia valikut kuuldeaparaate ja konfigureerivad need optimaalselt, võttes arvesse iga patsiendi iseärasusi.
küsimus:
Millal peaksite oma kuulmist kontrollima?
Vastus:
Esimeste kuulmislanguse nähtude korral on vaja pöörduda audioloogi poole. Kuidas see avalduda saab?
- proovite teleri helitugevust suurendada, kuigi teie ümber olevad tahavad seda vaiksemaks keerata;
- on raskusi kõnest kaugelt arusaamisega;
- teil on raskusi vestluses mitme inimese mõistmisega ja esitate sageli küsimusi;
- Sulle tundub, et inimesed räägivad ebaselgelt;
- ära kuule kella tiksumist;
- püüad kummarduda vestluskaaslase poole või pöörata ühe kõrva tema poole.
küsimus:
Mis määrab kuuldeaparaatide efektiivsuse?
Vastus:
Kuuldeaparaadiga kuulete alati paremini kui ilma kuuldeaparaadita, kuid tõhususe aste, st kui oluline paranemine on, sõltub paljudest teguritest.
- Mida varem hakkate kuulmislanguse tuvastamisel kuuldeaparaati kasutama, kui teie kuulmissüsteemi võime kõnesignaale analüüsida pole veel vähenenud, seda kiiremini kohanete kuuldeaparaadiga ja säilitate kõne hea arusaadavuse.
- Olenevalt kuulmislanguse astmest: mida suurem on kuulmislangus, seda väiksem on teie kuulmissüsteemi võime analüüsida isegi seadme poolt võimendatud heli.
- Kuulmislanguse olemusest: mis põhjustab kuulmislangust – välis-, kesk- või sisekõrva kahjustus ja kuulmisaparaadi kahjustuse tase.
- Patsiendi vanus: vanemas eas väheneb kõnesignaalide kiire analüüsimise võime.
- Konkreetse kuuldeaparaadi võimalustest: mida rohkem helitöötlusparameetreid, seda lihtsam on teie kuulmissüsteemil seda analüüsida.
- Kahe seadmega proteesimine on efektiivsem kui ühe seadmega.
- Teie kuuldeaparaati valiva ja kohandava spetsialisti kvalifikatsioonist lähtuvalt.
küsimus:
Miks on seadmetel lai hinnavahemik?
Vastus:
Kuuldeaparaadi hind sõltub erinevatest teguritest, eeskätt kuulmislanguse astmest ja loomulikult ka kaasaegsete tehnoloogiate uuendustest, mida selles kasutatakse. Sellised seadmed on täpsemini kohandatud individuaalsete audioloogiliste vajadustega ja hõlbustavad suhtlemist erinevates akustilistes olukordades, mitme vestluskaaslasega korraga. Seadmete eesmärk on parandada kõne arusaadavust, helikvaliteeti ja kuuldeaparaadi kasutusmugavust.
Odavate seadmete tehnoloogiad on vähem keerukad ja piirduvad helide tajumiseks vajalike lihtsate funktsioonidega.
küsimus:
Kas kuuldeaparaat võib teie kuulmist halvendada?
Vastus:
Mõned inimesed arvavad, et kuuldeaparaatide kasutamine võib põhjustada nende jääkkuulmise halvenemist, kuna nad ei pea enam kuulmiseks pingutama või kuna võimendus kahjustab nende jääkkuulmist. Õnneks see nii ei ole.
Õigesti valitud ja kohandatud kuuldeaparaat ei saa teie kuulmist kahjustada. Vastupidi, kui seda pidevalt (ja mitte aeg-ajalt) kasutada, saavad aju kõrva- ja kuulmiskeskused piisava hulga heliinformatsiooni ning töötlevad seda pidevalt, säilitades ja treenides oma funktsioone. Tänu sellele säilib kõne arusaadavus ja inimene ei kaota suhtlemisvõimet. Kahju võib põhjustada ainult valesti valitud ja valesti reguleeritud liiga võimas kuuldeaparaat.
küsimus:
Kas teie kuulmine on sama, mis enne kuuldeaparaadi kandmist?
Vastus:
Kuuldeaparaadi pikaajalisel kasutamisel harjub inimene kuulama ilma pingeta ja unustab, kuidas ta ilma selleta kuulis, mistõttu niipea kui patsient kuuldeaparaadi seljast võtab, "langeb" ta vaikusesse, millest ta on juba muutunud. harjunud ning kuulamisega harjumine ja kõne tajumisele taas tähelepanu koondamine võtab aega.
Lisaks kaovad ümbritsevad inimesed ka harjumuse valjemini rääkida. Samal ajal, isegi kui teete kuulmiskontrolli kohe pärast kuuldeaparaadi väljalülitamist, on see samal tasemel. Selliste patsientide pikaajalised vaatlused kinnitavad seda fakti. Seetõttu saate pärast kuuldeaparaadi pikaajalist kasutamist ilma selleta hakkama, kuid te ei taha.
küsimus:
Millises kõrvas tuleks kuuldeaparaati kanda?
Vastus:
Kui teil on kahepoolne kuulmislangus, peaksite kandma kuuldeaparaati paremini kuulvas kõrvas, mis tagab parema kõne arusaadavuse. Arvestada tuleks sellega, et teine kõrv (see, millel pole kuuldeaparaati) laguneb kiiremini. Binauraalne proteesimine on füsioloogilisem, kui kuuldeaparaat valitakse nii parema kui vasaku kõrva jaoks. Kahe kuuldeaparaadi kasutamine võimaldab inimesel taastada võime määrata heli suunda ruumis ja tõstab kõne arusaadavust. Lisaks annavad 2 kuuldeaparaati täiendavat võimendust, mis on ülimalt oluline suure kuulmiskahjustuse astme puhul, kui üks kuuldeaparaat ei anna vajalikku võimendust.
küsimus:
Millal kõrvasisene kuuldeaparaat ei sobi?
Vastus:
On mitmeid põhjuseid, mis ei luba kõrvasiseseid kuuldeaparaate kasutada:
- raske kuulmislangus (üle III kraadi kaasa arvatud), mille kompenseerimiseks kõrvasisese seadme võimsus ei ole piisav
- krooniline mädane kõrvapõletik, mille korral seade kiiresti (1-2 kuu jooksul) ebaõnnestub
- kõrvakanali struktuuri individuaalsed tunnused (liiga sirge, liiga kitsas)
- kõrvakanali väike maht, mis ei võimalda soovitud kosmeetilist efekti saavutada
- Kõrvasisesed seadmed on tavaliselt mõeldud kerge kuni mõõduka kuulmislanguse jaoks, kuigi on mudeleid, mis kompenseerivad kuulmislangust kuni 80 dB.
- laste vanus, vähemalt kuni 10 aastat.
- Kõrvasiseseid, eriti kanalisiseseid, kuuldeaparaate ei soovitata kasutada eakatel inimestel, kellel on halb liigutuste koordinatsioon, nägemishäired, aparaadi ja aku väiksusest tulenevad sõrmede tundlikkuse häired ning nende eest hoolitsemise raskused. seade ja väliskuulmekäik.
küsimus:
Kas kuuldeaparaati on võimalik programmeerida "üks kord ja kõik"?
Vastus:
Nagu praktika näitab, on see väga harva võimalik. Mõne aja pärast peab seadme omanik seadme uuesti konfigureerima:
- arsti soovitusel - kuulmise halvenemise või paranemise korral;
- kui seadmesse ilmuvad kõrvalised helid - kõigepealt ebameeldiv vile (nn akustiline tagasiside);
- kui signaali tase ja olemus muutuvad - näiteks kui teatud sagedusega helid "kaovad", kui signaal muutub ilma nähtava põhjuseta oluliselt valjemaks või vaiksemaks;
- uue kohandatud kõrvaklapi valmistamisel. Kuular on seadme oluline osa, sest see vastutab helisignaali edastamise eest keskkõrva. Kuulmiskahjustuse täielikuks kompenseerimiseks peab hästi töötama kogu süsteem – nii kuular kui ka seade ise.
küsimus:
Kas kuuldeaparaati on võimalik osta ka siis, kui patsient on eemal?
Vastus:
Kuuldeaparaat on keerukas elektroakustiline seade, millel on palju tehnilisi omadusi ja mis nõuab professionaalset lähenemist.
Kuuldeaparaadi valik ja reguleerimine toimub, võttes arvesse individuaalseid kuulmisomadusi, psühhoakustilisi tegureid ja konkreetse inimese subjektiivseid tundeid. Seetõttu on kuuldeaparaadi ostmisel soovitav patsiendil kohal olla. Asjatundjatel kehtib reegel: klient peab proovima mitut erinevat seadmemudelit ja valima selle, milles ta end kõige mugavamalt tunneb. Samuti on vaegkuulja kohalolek kohustuslik individuaalse kõrvaklapi või kõrvasisese kuuldeaparaadi valmistamise tellimuse esitamisel, kuna need on tehtud ainult kuulmekäigu jäljendi põhjal.
küsimus:
Miks mu kuuldeaparaat vilistas?
Vastus:
Kuuldeaparaat vilistab, kui võimendatud heli siseneb mikrofoni, seega on kõrvaklapi põhiülesanne kõrvakanali tihendamine ja võimendatud heli väljapääsu takistamine. Kuuldeaparaadi sisselülitamisel (isegi enne kõrva paigaldamist) kostab vile, mis näitab, et seade töötab. Pärast seadme kõrva panemist kostab vilistamine ainult siis, kui kõrvaklapp on valesti paigaldatud või ei ole tihedalt kuulmekäiku sisestatud. Kodumaine tööstus toodab massiliselt odavaid, mitmes suuruses ümara ristlõikega universaalseid kõrvaklappe. Enamiku inimeste tegelik kuulmekäik on kas elliptilise ristlõikega või pilu kujuga. Ümmarguse ristlõikega kõrvaklapp kas deformeerib ise või deformeerib kuulmekäiku. Mõlemal juhul ei ole kuulmekäigu tihendus rahuldav ja kuuldeaparaat vilistab. Lisaks kõvastub universaalsete vooderdiste materjal üsna kiiresti ja lakkab oma funktsioone täitmast. Vilemise usaldusväärseks kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada individuaalseid kõrvaotsi, mis jäljendavad täpselt kuulmekäigu muljet.