Fenasepaami tabletid - ametlikud kasutusjuhised. Ravim "Phenazepam": üleannustamine, kõrvaltoimed, samuti mitmed muud omadused
Mitte ükski VSD õpilane ei läinud sellest ravimist mööda! Fenasepaam on kõige kuulsam rahusti lai valik toimingud hüpnootiline toime
Raske on leida inimest, kellel on probleeme uinumisega, kes on pikka aega tuttav vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga või kellel on mõnikord paanikahood ja kes ei tunneks fenasepaami. Enamasti võetakse seda vahendit üks kord, paanikahoo või unetuse ajal, harvemini fenasepaam Neid võetakse kursustel ja veelgi harvem - pidevalt. Sellel on maagiline pill Sellel on omad plussid ja miinused. Vaatame veidi, mis ravim on. Fenasepaam.
Fenasepaam. Kirjeldus. Näidustused kasutamiseks
Bensodiasepiinide seeria anksiolüütiline ravim (trankvilisaator). Sellel on anksiolüütiline, rahustav-uinutav, krambivastane ja tsentraalset lihaseid lõdvestav toime.
Anksiolüütiline toime tuleneb mõjust limbilise süsteemi amügdala kompleksile ja väljendub emotsionaalse stressi vähenemises, ärevuse, hirmu, muretunde leevenemises.
Rahustav toime mõju tõttu ajutüve retikulaarsele moodustumisele ja talamuse mittespetsiifilistele tuumadele ja mis väljendub neurootilise päritoluga sümptomite (ärevus, hirm) vähenemises.
Psühhootilise päritoluga produktiivsete sümptomite korral (ägedad luulud, hallutsinatsioonid, afektiivsed häired) ei avalda praktiliselt mingit mõju, afektiivse pinge vähenemist täheldatakse harva, luululised häired.
Hüpnootiline toime on seotud ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimisega. Vähendab emotsionaalsete, vegetatiivsete ja motoorsete stiimulite mõju, mis häirivad uinumismehhanismi.
Krambivastane toime rakendatakse presünaptilise inhibeerimise tugevdamise teel, pärsib krambiimpulsi levikut, kuid ei leevenda fookuse erutunud olekut. Tsentraalne lihaseid lõdvestav toime tuleneb polüsünaptiliste seljaaju aferentsete inhibeerimisradade (vähemal määral monosünaptiliste) pärssimisest. Võimalik on ka otsene motoorsete närvide ja lihaste funktsiooni pärssimine.
Näidustused kasutamiseks: Fenasepaami määratakse mitmesuguste neurootiliste, neuroosilaadsete, psühhopaatiliste ja psühhopaaditaoliste seisundite korral, millega kaasneb ärevus, hirm, suurenenud ärrituvus, emotsionaalne labiilsus(ebastabiilsus). Ravim on efektiivne obsessiivsuse, foobia (hirm), hüpohondriaalsete sündroomide (depressiivne seisund, mis on põhjustatud hirmust oma tervise pärast), sealhulgas need, mis on resistentsed teiste rahustite toimele, ning on näidustatud ka psühhogeensete psühhooside, paanikareaktsioonide jne korral. kuna see leevendab ärevust ja hirmu. Fenasepaami rahustav (kesknärvisüsteemi rahustav toime) ja peamiselt ärevusevastane toime ei jää alla mõnele neuroleptikumile (ravimid, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime ja mis tavaannustes ei põhjusta hüpnootilist toimet).
Fenasepaami kasutatakse ka alkoholist võõrutuse leevendamiseks (seisund, mis tekib alkoholitarbimise järsu lõpetamise tagajärjel). Lisaks on see ette nähtud krambivastase ja uinutina. Hüpnootilise toime tugevus on lähedane eunoktiinile.
Fenasepaam. Juhised
Fenasepaam määratakse suu kaudu tablettide kujul. IN ambulatoorne seade(väljaspool haiglat) määratud täiskasvanutele 0,00025-0,0005 g (0,25-0,5 mg) 2-3 korda päevas. Haigla tingimustes päevane annus võib suurendada 0,003-0,005 g-ni (3-5 mg); epilepsia ravis on päevane annus 0,002 kuni 0,01 g (2-10 mg).
Alkoholist võõrutuse leevendamiseks on ette nähtud 0,0025-0,005 g (2,5-5 mg) päevas. Unehäirete korral võtta 0,00025-0,001 g (0,25-1 mg) 20-30 minutit enne magamaminekut. Mõnikord suurendatakse annust 0,0025 g-ni (2,5 mg). Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 0,01 g.
Kõrvalmõjud: Võimalikud kõrvaltoimed on samad, mis Eleniumi ja Seduxeni puhul. Tuleb arvestada, et fenasepaami kõrge aktiivsuse tõttu tekib ataksia (liigutuste koordineerimise häired), unisus, lihaste nõrkus, pearinglus.
Vastunäidustused: Myasthenia gravis (lihasnõrkus), väljendunud rikkumised maksa- ja neerufunktsioonid, rasedus.
Väljalaske vorm: Tabletid 0,0005 ja 0,001 g (0,5 ja 1 mg) 20 tk pakendis.
Tähelepanu! Enne Phenazepami kasutamist pidage nõu oma arstiga!
Erijuhised: fenasepaam ja alkohol
Ravi ajal on patsientidel rangelt keelatud etanooli joomine. Ravimi efektiivsust ja ohutust alla 18-aastastel patsientidel ei ole kindlaks tehtud. Neeru-/maksapuudulikkuse ja pikaajalise ravi korral on vajalik perifeerse verepildi ja maksaensüümide aktiivsuse jälgimine. Patsiendid, kes ei ole varem psühhoaktiivseid ravimeid võtnud, "reageeruvad" ravimile väiksemates annustes võrreldes patsientidega, kes on võtnud antidepressante, anksiolüütikume või alkoholismi põdevaid ravimeid.
Võõrutussündroom. sõltuvust tekitav
Sarnaselt teistele bensodiasepiinidele on sellel võime põhjustada ravimisõltuvust, kui pikaajaline kasutamine suurtes annustes (üle 4 mg päevas). Kui te järsku selle võtmise lõpetate, võib teil tekkida võõrutussündroom (depressioon, ärrituvus, unetus, suurenenud higistamine jne), eriti pikaajalisel kasutamisel (üle 8-12 nädala). Kui patsiendid kogevad ebatavalisi reaktsioone, nagu suurenenud agressiivsus, ägedad seisundid agitatsioon, hirm, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused, pinnapealne uni, tuleb ravi katkestada.
Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muul võimalikul viisil ohtlikud liigid tegevused, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Fenasepaam. Arvustused
Minu isiklik kogemus Phenazepam-raviga piirdub vaid mõne ravimiannusega minimaalses annuses (1/4-1/2 tabletti) ja ainult viimase abinõuna. Mäletan, et võtsin seda paar korda, kui ma ei saanud magada, ja minu arvates üks kord, kui tundsin, et olen ülekoormatud paanikahoog. Unerohuna fenasepaam mind eriti ei aidanud, kuigi doseerimisega peab arvestama. Kartsin kuidagi tervet tabletti sisse võtta (kuigi isegi arstid väidavad kõik üksmeelselt, et see on täiesti ohutu ja nädal aega fenasepaami võtmine ei tekita sõltuvust), eelarvamus ja hirm sõltuvuse ees töötasid. Minu puhul (perioodiline unetus) hakkate kartma kõike, mis võib hiljem halvendada seda, mis on pehmelt öeldes mitte eriti hea olukord. Kuid fenasepaam leevendas eelseisvat PA-d. Või äkki mõjus enesehüpnoosi mõju... Aga minu jaoks pole suurt vahet, mis töötas, peaasi, et see mind ei katnud! :)
Ma tean, et paljud sportlased kasutavad fenasepaami perioodiliselt nii ärevuse leevendamiseks kui ka unerohuks. Arvamused ravimi kohta ja minu enda tähelepanekud on väga huvitavad. Eriti seoses annustamise ja ärajätunähtudega. Jäta oma kommentaarid!
Annustamisvorm:  lahus intravenoosseks ja intramuskulaarne süstimine Ühend:1 ml lahust sisaldab:
toimeaine:
bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin (fenasepaam) -1,0 mg
Abiained:
povidoon (madala molekulmassiga meditsiiniline polüvinüülpürrolidoon) - 9,0 mg, glütserool (glütserool) - 100,0 mg, naatriumdisulfit (naatriumpürosulfit) - 2,0 mg, polüsorbaat-80 (Tween-80) - 50,0 mg, naatriumhüdroksiid (1 M lahus) - kuni pH 6,0-7,5, süstevesi - kuni 1 ml.
Kirjeldus: selge, värvitu või kergelt värvunud vedelik Farmakoterapeutiline rühm:Anksiolüütikum (rahustav). ATX:  N.05.B.X Muud anksiolüütikumid
Farmakodünaamika:Fenasepaam on bensodiasepiini derivaat.
Sellel on tugev anksiolüütiline, hüpnootiline, rahustav, samuti krambivastane ja tsentraalne lihaseid lõdvestav toime.
Tugevdab inhibeerivat toimet gamma-aminovõihape närviimpulsside edastamise kohta. Stimuleerib bensodiasepiini retseptoreid, mis asuvad tõusvate postsünaptiliste GABA retseptorite allosteeriline keskusajutüve ja külgmiste sarvede interneuronite retikulaarse moodustumise aktiveerimine selgroog; vähendab ärrituvust subkortikaalsed struktuurid aju (limbilise süsteem, talamus, hüpotalamus), pärsib polüsünaptilisi seljaaju reflekse.
Anksiolüütiline toime tuleneb mõjust limbilise süsteemi amügdala kompleksile ja väljendub emotsionaalse stressi vähenemises, ärevuse, hirmu ja rahutuse leevendamises. Selle raskusaste ei sõltu mitte niivõrd ravimi kontsentratsioonist veres, kuivõrd selle imendumise ja süsteemsesse vereringesse sisenemise kiirusest.
Rahustav toime tuleneb mõjust ajutüve retikulaarsele moodustumisele ja talamuse mittespetsiifilistele tuumadele ning väljendub neurootilise päritoluga sümptomite (ärevus, hirm) vähenemises.
Psühhootilise päritoluga produktiivsed sümptomid (ägedad luulud, hallutsinatsioonid, afektiivsed häired) praktiliselt ei mõjuta, harva täheldatakse afektiivse pinge ja luulude häirete vähenemist.
Hüpnootiline toime on seotud ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimisega. Vähendab emotsionaalsete, vegetatiivsete ja motoorsete stiimulite mõju, mis häirivad uinumismehhanismi.
Krambivastane toime saavutatakse presünaptilise inhibeerimise tugevdamisega, pärsib krambiimpulsi levikut, kuid ei leevenda fookuse erutunud olekut.
Tsentraalne lihaseid lõdvestav toime tuleneb polüsünaltiliste spinaalsete aferentsete inhibeerimisradade (vähemal määral monosünaptiliste) pärssimisest. Võimalik on ka otsene motoorsete närvide ja lihaste funktsiooni pärssimine.
Farmakokineetika:Metaboliseerub maksas, moodustades aktiivsed metaboliidid (alifaatsed ja aromaatsed oksüdatsiooniproduktid). Ravimi maksimaalne kontsentratsioon pärast intravenoosset manustamist saabub 3 minuti pärast. Phenazepam® kontsentratsiooni vähendamine selle ajal intravenoosne manustamine toimub kahes faasis: alfafaas kiire langus kontsentratsioonid ja kontsentratsiooni aeglase languse beetafaas. Phenazepam® eritub peamiselt uriiniga metaboliitide kujul.
Phenazepam® statsionaarne kontsentratsioon määratakse patsientide vereplasmas 10 päeva pärast ravi algust ja varieerub vahemikus 6,4 kuni 292 ng/ml. Optimaalne terapeutiline toime saavutatakse, kui Phenazepam® konstantne kontsentratsioon veres ei ületa 30-70 ng/ml, kõrvalmõjud kõige märgatavam, kui kontsentratsioon ületab 100 ng/ml.
Näidustused:Neurootilised, neuroosilaadsed, psühhopaatilised ja psühhopaaditaolised seisundid, millega kaasneb ärevus, hirm, suurenenud ärrituvus, pinge ja emotsionaalne labiilsus, hüpohondrialis-sünesopaatiline sündroom (sealhulgas resistentne teiste rahustite toimele), autonoomne düsfunktsioon, unehäired. hirmuseisundite ja emotsionaalse stressi ennetamine, reaktiivne psühhoos; osana kompleksne teraapia võõrutusnähtude ja toksikomaania sündroomiga.
Krambivastase ainena kasutatakse ravimit oimusagara ja müokloonilise epilepsiaga patsientide raviks.
Neuroloogilises praktikas kasutatakse ravimit hüperkineesi ja tikkide, lihaste jäikuse ja autonoomse labiilsuse raviks.
Anestesioloogias kasutatakse ravimit premedikatsiooniks (induktsioonanesteesia komponendina).
Vastunäidustused:Ülitundlikkus ravimi komponentide ja teiste bensodiasepiinide suhtes, kooma, šokk, myasthenia gravis, suletudnurga glaukoom ( äge rünnak või eelsoodumus), äge mürgistus alkoholiga (koos elutähtsate funktsioonide nõrgenemisega), narkootiliste analgeetikumide ja unerohtudega, raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (võimalik, et suurenenud hingamispuudulikkus), äge hingamispuudulikkus; rasedus, imetamine, vanus alla 18 aasta (ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud).
Hoolikalt:maksa- ja/või neerupuudulikkus, aju- ja seljaataksia, hüperkinees, orgaanilised haigused aju, anamneesis narkosõltuvus, kalduvus psühhoaktiivsete ravimite kuritarvitamisele, psühhoos (võimalikud on paradoksaalsed reaktsioonid), hüpoproteineemia, Uneapnoe(kehtestatud või oletatav), vanem vanus, depressioon (vt lõik "Erijuhised").
Rasedus ja imetamine:Raseduse ajal vastunäidustatud. Imetamine tuleb ravi ajal lõpetada.
Kasutusjuhised ja annustamine:Phenazepam® määratakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (joa või tilguti).
Hirmu kiireks leevendamiseks , ärevus . psühhomotoorne agitatsioon . samuti vegetatiivsete paroksüsmide ja psühhootiliste seisundite korral: intramuskulaarselt või intravenoosselt on algannus täiskasvanutele 0,5-1 mg (0,5-1 ml 0,1% lahust), keskmine päevane annus on 3-5 mg (3-5 ml 0,1% lahust), rasketel juhtudel kuni 7-9 mg (7-9 ml 0,1% lahust). Ravimi kasutamise kestuse määrab arst.
Kell järjestikused epilepsiahood ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, alustades annusest 0,5 mg (0,5 ml 0,1% lahust), on keskmine päevane annus 1–3 mg (1–3 ml 0,1% lahust).
Alkoholi ärajätusündroomi raviks Phenazepam® määratakse intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 0,5 mg üks kord päevas (0,5-1 ml 0,1% lahust).
Neuroloogilises praktikas suurenenud lihastoonusega haiguste korral määratakse ravim intramuskulaarselt 0,5 mg 1-2 korda päevas (0,5-1 ml 0,1% lahust).
Premedikatsioon: intravenoosselt aeglaselt 3-4 ml 0,1% lahust.
Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg. Parenteraalse manustamise ravikuur on kuni 3-4 nädalat. Ravimi kasutamise katkestamisel vähendatakse annust järk-järgult.
Pärast jätkusuutliku saavutamist terapeutiline toime soovitatav on üle minna suukaudsele manustamisele annustamisvormid ravim.
Kõrvalmõjud:Väljastpoolt närvisüsteem: ravi alguses (eriti eakatel patsientidel) - unisus, väsimus, pearinglus, keskendumisvõime vähenemine, ataksia, desorientatsioon, kõnnaku ebastabiilsus, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine, segasus; harva - peavalu, eufooria, depressioon, treemor, mälukaotus, liigutuste koordinatsiooni häired (eriti suurte annuste korral), depressiivne meeleolu, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (kontrollimatud liigutused, sealhulgas silmade liigutused), asteenia, myasthenia gravis, düsartria, epilepsiahood (epilepsiaga patsientidel) ); äärmiselt harva - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed puhangud, psühhomotoorne agitatsioon, hirm, enesetapumõtted, lihas-spasm, hallutsinatsioonid, agiteeritus, ärrituvus, ärevus, unetus).
Vereloomeorganitest : leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos (külmavärinad, palavik, kurguvalu, liigne väsimus või nõrkus), aneemia, trombotsütopeenia.
Väljastpoolt seedeelundkond: suukuivus või süljeeritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, kõhukinnisus või kõhulahtisus; maksafunktsiooni häired, "maksa" transamide ja nina suurenenud aktiivsus aluselised fosfataasid, kollatõbi.
Väljastpoolt Urogenitaalsüsteem: kusepidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni häired, libiido langus või tõus, düsmenorröa.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelev nahk.
Kohalikud reaktsioonid: flebiit või venoosne tromboos (punetus, turse või valu süstekohal).
Muud: sõltuvus, narkosõltuvus; langus vererõhk; harva - nägemiskahjustus (diploopia), kehakaalu langus, tahhükardia.
Kell järsk langus annuse või kasutamise katkestamise korral võib tekkida ärajätusündroom (ärritatavus, närvilisus, unehäired, düsfooria, silelihaste spasmid siseorganid ja skeletilihased, depersonalisatsioon, suurenenud higistamine, depressioon, iiveldus, oksendamine, treemor, tajuhäired, sh. hüperakuusia, paresteesia, fotofoobia; tahhükardia, krambid, harva - äge psühhoos).
Üleannustamine:Sümptomid: tugev unisus, pikaajaline segasus, reflekside vähenemine, pikaajaline düsartria, nüstagm, treemor, bradükardia, õhupuudus või hingamisraskused, vererõhu langus, kooma.
Ravi: kontroll organismi elutähtsate funktsioonide üle, säilitades hingamis- ja kardiovaskulaarne aktiivsus, sümptomaatiline ravi. Spetsiifiline antagonist (iv 0,2 mg - vajadusel kuni 1 mg - per 5% glükoosilahus või 0,9% naatriumkloriidi lahus).
Interaktsioon:Tugevdab neuroleptikumide, rahustite, unerohtude, anesteetikumide, valuvaigistite, krambivastaste ainete, alkoholi toimet.
Vähendab levodopa efektiivsust parkinsonismiga patsientidel.
Võib suurendada zidovudiini toksilisust.
Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid suurendavad haigestumise riski toksilised mõjud.
Mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad vähendavad efektiivsust.
Suurendab imipramiini kontsentratsiooni vereseerumis.
Antihüpertensiivsed ravimid võib suurendada vererõhu languse raskust.
Klosapiini samaaegsel manustamisel võib suureneda hingamisdepressioon. Kell samaaegne kasutamine sidnokarbiga väheneb fenasepaami efektiivsus järsult, millega kaasneb fenasepaami kontsentratsiooni langus veres.
Erijuhised:Eriline ettevaatus on vajalik Phenazepam® väljakirjutamisel raske depressioon, sest ravimit saab kasutada enesetapukavatsuste realiseerimiseks. Ravimit tuleb eakatel ja nõrgenenud patsientidel kasutada ettevaatusega.
Neeru-/maksapuudulikkuse ja pikaajalise ravi korral on vajalik perifeerse verepildi ja maksaensüümide aktiivsuse jälgimine.
Patsiendid, kes ei ole varem psühhoaktiivseid ravimeid võtnud, "reageeruvad" ravimile väiksemates annustes võrreldes patsientidega, kes on võtnud antidepressante, anksiolüütikume või alkoholismi põdevaid ravimeid.
Kui patsientidel tekivad sellised ebatavalised reaktsioonid nagu suurenenud agressiivsus, äge erutusseisund, hirmutunne, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused, pinnapealne uni, tuleb ravi katkestada.
Kõrvaltoimete sagedus ja iseloom sõltuvad individuaalsest tundlikkusest, annusest ja ravi kestusest. Annuse vähendamisel või Phenazepam® võtmise lõpetamisel kõrvaltoimed kaovad.
Ravim suurendab alkoholi toimet, mistõttu ei ole Phenazepam®-ravi ajal alkoholi joomine soovitatav.
Phenazepam® on töö ajal vastunäidustatud transpordijuhtidele ja teistele kiiret reaktsiooni ja täpseid liigutusi nõudvatele inimestele.
Mõju sõidukite juhtimise võimele. kolmap ja karusnahk.:Phenazepam® on töö ajal vastunäidustatud transpordijuhtidele ja teistele kiiret reaktsiooni ja täpseid liigutusi nõudvatele inimestele. Vabastamisvorm/annus:Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 mg/ml.
Pakett:Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 mg/ml.
1 ml klaasampullides, 10 ampulli koos kasutusjuhendi ja ampulli kobestiga asetatakse pappkarpi või 5 või 10 ampulli polüvinüülkloriidkilest mullpakendisse.
Papppakendisse pannakse 1 või 2 blisterpakendit koos kasutusjuhendi ja ampulli kobestiga.
50 või 100 ampulli koos kasutusjuhendi ja ampulli kobestiga papprestiga papppakendis.
Ampullide pakkimisel värvilise katkestusrõnga või murdepunktiga ei pruugi ampulli kobesti kaasas olla.
50 või 100 ampulli pakkimisel papprestiga papppakendisse on lubatud ampulli kobesti pakkida eraldi.
Säilitustingimused:Temperatuuril valguse eest kaitstud kohas
ümmargune 15-25 °C.Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Parim enne kuupäev: 2 aastat. Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva. Apteegist väljastamise tingimused: Retsepti aluselRavim "Phenazepam" on bensdiasepiini derivaatide rühma kuuluv rahusti. Sellel on krambivastane, lihaseid lõdvestav, anksiolüütiline ja hüpnootiline toime. Selle ravimi toimimismehhanism põhineb teatud ajukeskuste erutatavuse vähendamisel ja nende koostoime pärssimisel ajukoorega. Selle maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse mitu tundi pärast tarbimist. Fenasepaami poolväärtusaeg varieerub 6...10 tunni vahel. See metaboliseerub maksas ja eritub neerude kaudu.
Peamine toimeaine See ravim on anksiolüütiline aine - bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin. Tänu selle olemasolule ravim Fenasepaam leevendab pingeid siseorganite silelihastes, mõjub rahustavalt inimorganismile, mõjudes pärssivalt kesknärvisüsteemile. Selle tulemusena hakkavad impulsid edasi kanduma aeglasemalt, aktiveeruvad ajutüve retseptorid ja neuronid muutuvad vähem tundlikuks.
Kuna see ravim on üks tugevamaid rahusteid, ei tohiks seda kunagi võtta iseseisvalt ilma arsti järelevalveta!
Selle ravimi annus sõltub teie haigusest ja selle määrab arst individuaalselt.
- Unehäirete korral on soovitatav võtta 0,5 ravimit pool tundi enne magamaminekut.
- Epilepsia raviks soovitavad arstid juua 2–10 mg ravimit päevas.
- Hirmu ja ärevuse korral algab ravi ööpäevase annusega 3 mg, mida suurendatakse järk-järgult.
- Psühhopaatiliste seisundite raviks soovitavad arstid võtta ravimit annuses 0,5–1 mg mitu korda päevas. 2–4 päeva pärast võib annust suurendada 4–6 mg-ni päevas.
- Alkoholi võõrutusravi korral peate tarbima 2–5 mg päevas.
Oluline on teada, et maksimaalne lubatud päevane annus ravim on 10 mg. Et vältida narkomaania fenasepaami puhul ei tohi ravi kestus ületada kahte nädalat. Kohtumise tühistamine seda ravimit tuleks teha järk-järgult.
Milleks on fenasepaami tabletid ette nähtud?
See ravim on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- psühhopaatilised ja neurootilised seisundid;
- reaktiivne psühhoos;
- emotsionaalse ebastabiilsuse ja hirmu ennetamine;
- unehäired ja autonoomsed düsfunktsioonid;
- müoklooniline ja oimusagara epilepsia;
- tikid ja hüperkinees;
- lihaste jäikus jne.
Phenazepam'i kasutamise vastunäidustused on järgmised:
- kellele;
- myasthenia gravis;
- suletudnurga glaukoom;
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- äge hingamispuudulikkus;
- raseduse esimene trimester ja kogu laktatsiooniperiood;
- lapsepõlv;
- maksa- ja neerupuudulikkus;
- kalduvus võtta alkohoolsed joogid ja psühhotroopsed ravimid;
- aju orgaanilised haigused.
Kui märkate vähemalt ühte ülaltoodud nähtustest, lõpetage selle ravimi kasutamine ja konsulteerige arstiga!
Pidage meeles, et te ei tohiks kombineerida selle ravimi kasutamist teiste ravimitega ravimid ettearvamatute reaktsioonide vältimiseks. Arstid soovitavad olla ülimalt ettevaatlikud kesknärvisüsteemi talitlust pärssivate ravimitega ning teavitada neid kõigist kasutatavatest ravimitest!
Kasutusjuhend:
farmakoloogiline toime
Fenasepaam on väga aktiivne rahusti, millel on anksiolüütiline, krambivastane, tsentraalne lihasrelaksant ja rahustav toime. Rahustav ja ärevusevastane toime on fenasepaami analoogidest tugevam. Ravimil on ka krambivastane ja hüpnootiline toime. Ravimi anksiolüütiline toime väljendub emotsionaalse stressi vähendamises, hirmu, ärevuse ja rahutuse leevendamises.
Saadud ülevaadete kohaselt ei mõjuta fenasepaam afektiivseid, hallutsinatoorseid ja ägedaid luuluhäireid.
Fenasepaami annus ja kasutusjuhised
Intramuskulaarne ja intravenoosne: psühhomotoorse agitatsiooni, ärevuse, hirmu, samuti psühhootiliste seisundite ja vegetatiivsete paroksüsmide kiireks leevendamiseks - algannus kuni 1 mg, keskmine annus päevas - 3-5 mg, maksimaalne - 7-9 mg.
Suukaudne manustamine: unehäirete korral 250–500 mikrogrammi, 20–30 minutit enne magamaminekut. Psühhopaatiliste, neurootiliste, psühho- ja neuroosilaadsete seisundite ravimisel on esimene annus kuni 1 mg 2-3 korda päevas. Võimaluse korral võib annust suurendada 2-4 päeva pärast. positiivne mõju, kuni 4-6 mg päevas. Tõsise hirmu, agitatsiooni ja ärevuse korral on esimene annus 3 mg päevas, mida suurendatakse kiiresti kuni ravitoime saavutamiseni. Epilepsia raviks 2-10 mg päevas Lihaste hüpertoonilisusega haiguste raviks võtta 2-3 mg ravimit 1-2 korda päevas. Maksimaalne annus- 10 mg päevas.
Et vältida fenasepaami sõltuvust, soovitatakse juhendis, et ravikuur ei tohiks kesta kauem kui kaks nädalat. Erandjuhtudel on võimalik kursuse kestust pikendada 2 kuuni. Annuse vähendamine peaks toimuma järk-järgult.
Näidustused fenasepaami kasutamiseks
Fenasepaam on näidustatud neurootiliste, neuroosilaadsete, psühhopaatiliste ja psühhotaoliste seisundite korral. Kell reaktiivsed psühhoosid, senesto-hüpohondriaalsed häired, unetus, alkoholism, ainete kuritarvitamine, epileptiline seisund, epilepsiahood.
Lihase jäikuse, hüperkineesi, atetoosi, tikkide, autonoomse labiilsuse raviks.
Phenazepami kasutamise vastunäidustused
- kooma;
- myasthenia gravis;
- depressiooni raske vorm;
- suletudnurga glaukoom;
- valuvaigistimürgitus või äge alkoholimürgitus;
- äge hingamispuudulikkus;
- raseduse I trimester;
- alla 18-aastased lapsed;
- imetamise ajal;
- bensodiasepiinide talumatus.
erijuhised
Ettevaatus on vajalik fenasepaami kasutamisel patsientidel, kellel on maksa- või neerupuudulikkus, ainete kuritarvitamisele kalduvad isikud, orgaanilise ajukahjustusega, eakad patsiendid.
Nagu analoogid, võib fenasepaam põhjustada ravimisõltuvust pikaajalise ravi korral suurtes annustes. Phenazepam-ravi ajal on etanooli kasutamine rangelt keelatud. Puuduvad ülevaated alla 18-aastaste isikute ravi kohta fenasepaamiga, ravimi efektiivsust ja ohutust ei ole kindlaks tehtud. Fenasepaam mõjutab keskendumisvõimet, seetõttu on Phenazepam-ravi saavatel isikutel autojuhtimisel vaja erilist ettevaatust.
Fenasepaami üleannustamine
Fenasepaami üleannustamise sümptomid: reflekside vähenemine, unisus, treemor, nüstagm, pikaajaline düsartria, õhupuudus või hingamisraskused, bradükardia, kooma, vererõhu langus.
Fenasepaami koostoime teiste ravimitega
Läbivaatuste kohaselt vähendab fenasepaam levodopa efektiivsust Parkinsoni tõvega patsientidel. Fenasepaam suurendab zidovudiini toksilisust.
Toime vastastikust tugevnemist täheldati kombineerimisel antipsühhootikumide, epilepsiavastaste ja unerohud, samuti tsentraalsete lihasrelaksantide, narkootiliste analgeetikumide ja etanooliga.
Kombineerituna antihüpertensiivsete ravimitega võib nende toime tugevneda. Kell samaaegne manustamine klosapiin võib põhjustada hingamisdepressiooni.
Rasedus ja imetamine
Fenasepaami kasutamine rasedatel on lubatud ainult elutähtsate näitajate järgi. Ravimil on toksiline toime lootele, suurendades selle arengu ohtu sünnidefektid, kui seda kasutatakse raseduse 1. trimestril. Fenasepaami kasutamine kauem kui hiljem põhjustab vastsündinul kesknärvisüsteemi depressiooni. Regulaarne kasutamine raseduse ajal võib tekitada vastsündinul sõltuvus- ja ärajätunähte.
Fenasepaami kasutamine sünnituse ajal või vahetult enne seda võib vastsündinul põhjustada: hingamisraskust, hüpotermiat ja hüpotensiooni.
Phenazepami kõrvaltoimed
Kesk- ja perifeersest närvisüsteemist: esimestel ravipäevadel (eriti eakatel patsientidel) - väsimustunne, segasus, unisus, pearinglus, ataksia, kontsentratsiooni langus, desorientatsioon, aeglased reaktsioonid; harva - depressioon, eufooria, peavalu, treemor, koordinatsioonikaotus, mäluhäired, kontrollimatud liigutused, asteenia, düsartria, myasthenia gravis, epilepsiahood (epilepsiaga patsientidel); äärmiselt harva - agressiivsed puhangud, hirm, psühhomotoorne agitatsioon, suitsidaalsed kalduvused, lihasspasmid, hallutsinatsioonid, ärrituvus, agitatsioon, unetus, ärevus.
Vereringesüsteemist: leukopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia, trombotsütopeenia, aneemia.
Seedesüsteemist: kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus.
Võimalikud on allergilised reaktsioonid sügeluse või nahalööbe kujul.
teised võimalikud reaktsioonid: nagu selle analoogid, põhjustab fenasepaam uimastisõltuvust ja vererõhu langust; harva - nägemiskahjustus, tahhükardia. Äkilisel ärajätmisel või annuse vähendamisel tekib ärajätusündroom.
"Phenasepaam" on ette nähtud neurootiliste, psühhopaatiliste, neuroosilaadsete ja psühho-tüüpi seisundite korral. Seda kasutatakse ka senesto-hüpohondriaalsete häirete, reaktiivsete psühhooside, unetuse ja epilepsiahoogude korral. Mõnikord soovitatakse seda vahendina emotsionaalsest stressist ja hirmust üle saada äärmuslikud olukorrad. Ravimit kasutatakse lihaste jäikuse, atetoosi, hüperkineesi, tic ja vegetatiivse raviks.
Ravimil on järgmised omadused: seda ei määrata raske depressiooni, šoki, myasthenia gravis'e, suletudnurga glaukoomi, valuvaigistimürgistuse või äge mürgistus alkohol, äge hingamispuudulikkus esimesel trimestril ja alla 18-aastased noorukid imetamise ajal, kellel on bensodiasepiinide talumatus.
Fenasepaami tuleb ettevaatusega määrata patsientidele, kellel on neeru- või maksapuudulikkus, vanemas eas, ainete kuritarvitamisele kalduvatel patsientidel, kellel on orgaaniline ajukahjustus. Pikaajalise ravi korral fenasepaami annustega võib see põhjustada sõltuvust. Ravi ajal on etanooli kasutamine rangelt keelatud.
"Fenasepaam" mõjutab keskendumisvõimet, seetõttu on seda ravimit kasutavate patsientide sõiduki juhtimisel vaja erilist ettevaatust.
Phenazepami kõrvaltoimed
"Fenasepaamil" on kehale järgmine toime: kõrvalmõjud: esimestel kasutuspäevadel (eriti eakatel) - unisus, väsimus, segasus, ataksia, pearinglus, keskendumisvõime langus, reaktsioonide aeglustumine, desorientatsioon. Mõnel juhul ilmnevad depressioon, peavalu, koordinatsiooni puudumine, treemor, mäluhäired, kontrollimatud liigutused, asteenia, myasthenia gravis, hirm, agressiivsed puhangud, psühhomotoorne agitatsioon, lihasspasmid, ärrituvus, hallutsinatsioonid, agitatsioon, ärevus, unetus.
Ravimi järsul lõpetamisel või annuse vähendamisel tekib patsientidel ärajätusündroom.
Võimalikud kõrvetised, kõhulahtisus, oksendamine, väljaheitehäired, allergilised reaktsioonid, vererõhu langus, tahhükardia, nägemiskahjustus. Üleannustamise korral täheldatakse reflekside vähenemist, värinat, uimasust, hingamisraskust või õhupuudust, vererõhu langust ja koomat. Raviks ette nähtud
- Soole düsbioos - düsbioosi põhjused, nähud, sümptomid ja ravi täiskasvanutel, toitumine ja ennetamine Kuidas täita soolestikku kasuliku mikroflooraga
- Valguse lampjalgsuse sümptomid ja ravi täiskasvanutel: lapse kontsad rulluvad sissepoole, mida teha?
- Kuidas ravida hallux valgust täiskasvanutel massaažiga, kui jalg rullub sissepoole.Miks jalg läheb sissepoole?
- Soolehaiguste diagnoosimine: vajadusel ja uurimismeetodid