Hingamise kinnipidamine une ajal täiskasvanute ravis. Uneapnoe: ravi, uneapnoe põhjused lastel ja täiskasvanutel
Vaimsed häired ja mõned haigused põhjustavad uinumisel hingamise seiskumise. Isegi pärast selle ühekordset läbimist kogeb inimene tõsist stressi ja võib sattuda paanikasse. Und kasutades aga taastame oma keha.
Hingamise seiskumine uinumisel tekib ootamatult. Magaja kogeb hirmu, sest ta tunneb end abituna. Ebameeldivate aistingute hulka kuuluvad valu ja spasmid kaelas, kõris ja rind.
Öise lämbumise põhjuseks on madal hapnikukontsentratsioon ja suurenenud määr süsinikdioksiid veres. Põhjuste kindlaksmääramine, miks hingamine une ajal une ajal peatub, võimaldab teil probleemi kiiresti tuvastada ja võtta meetmeid, et mitte põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Uni on taastumiseks hädavajalik elujõudu ja ressursse pärast päevast töötamist. Üks ebameeldivaid unehäireid on hingamise seiskumine uinumisel. Selle põhjuseks võivad olla hingamissüsteemi, kesknärvisüsteemi või teatud häired siseorganid.
Lämbumisest ärganud inimene ei tunne mitte ainult ebamugavust, vaid ta ei saa teise rünnaku hirmu tõttu pikaks ajaks uuesti magama jääda, mille tagajärjel, nagu talle tundub, võib ta lämbumise tagajärjel surra.
Hingamise seiskumist magama jäämisel iseloomustavad järgmised peamised tunnused:
Unisuse staadiumis on inimene osaliselt teadvusel, ta võib olla teadlik ja füüsiliselt tunda lämbumishoo algust. Kõige ohtlikum on see, et vaatamata läheneva rünnaku teadvustamisele saab vähe teha, kuna keha juba osaliselt magab.
Niipea, kui uinumise staadiumis ilmnevad esimesed lämbumisnähud, tuleb kõikvõimalikke jõupingutusi kasutades ärgata, voodist tõusta ja keegi appi kutsuda.
Mis võib põhjustada lämbumist?
Põhjuseid, miks hingamine magama jäädes peatub, on üsna palju. Kõige levinumad on neist kaks, mis 80% juhtudest põhjustavad uinumisel lämbumist. Nende hulka kuuluvad: uneapnoe ja hüperventilatsioon. Igal neist on oma omadused. Vaatame neid üksikasjalikumalt:
See tekib siis, kui hingamislihased lõdvestuvad. Kus Hingamisteed kas väga kitsas või sulgub täielikult, takistades õhu sisenemist kopsudesse.
Selle põhjused on järgmised:
- alkohol ja nikotiin;
- ülekaalulisus;
- kumerused nina vaheseinas;
- vanusega seotud muutused organismis;
- menopaus naistel;
- haigused immuunsussüsteem;
- unerohtude kontrollimatu kasutamine;
- Hingamissüsteemi füsioloogia ja omadused.
Apnoe tekib tavaliselt ajal sügav uni kui lihased lõdvestuvad väga tugevalt, aga vahel juhtub seda ka magama jäädes. Selle patoloogia korral võib hinge kinnihoidmine ulatuda ühe kuni kolme minutini.
Kui hapniku tase veres kriitiliselt langeb, ärkab keha aju kaitsva reaktsiooni mõjul ja lisaks varem kirjeldatule. ebamugavustunne, taastumine on üsna pikk normaalne funktsioon hingamissüsteem. Mõnikord kulub inimesel normaalseks hingamiseks 10-15 minutit. Sellistel juhtudel, et pärast rünnakut kiiresti magama jääda, on soovitatav teha mitmeid harjutusi hingamisharjutused.
Apnoed saab ravida mitmel viisil: ravimid, kirurgiline sekkumine või eriprotseduurid.
Apnoe probleemi ei saa ignoreerida. Kui meetmeid ei võeta, on lämbumissurma tõenäosus väga suur.
Tegelikult on see kõrvalekalle üks vegetovaskulaarse düstoonia vorme. Hüperventilatsiooni võivad vallandada näiteks paanikahood või sarnased vaimsed häired.
Vaatamata ilmsele seose puudumisele selliste nähtuste nagu hingamine ja psüühika vahel, on nende vahel üks. Hingamisfunktsiooni saab kontrollida nii sümpaatiline kui ka autonoomne närvisüsteem, mistõttu on väga sageli ühes või teises vormis lämbumise ilming seotud vaimsete probleemidega.
Hüperventilatsiooni sündroomi ilmingud on järgmised:
- Külm higi.
- Vajutav valu rinnus.
- Iiveldus, pearinglus, orientatsiooni kaotus.
- Soov kuhugi ära joosta, reaalsuse eest peitu pugeda.
- Erinevad foobiad, eriti thanatofoobia (hirm surma ees) ja lüssofoobia (hirm hulluks minna).
Selle haiguse all kannatavad patsiendid on tavaliselt füüsiliselt täiesti terved. See tähendab, et nende lämbumine on mingi hirmu või stressi tagajärg. Igal juhul saab selle haiguse tõelise põhjuse kindlaks teha ainult psühhiaater.
Lisaks võivad hingamisseiskust põhjustada bronhiaalastma, arütmia, stenokardia ja teatud tüüpi vaimsed häired. Põhjus igal juhul nõuab tuvastamist, kasutades laia valikut diagnostikavahendeid ja kvalifitseeritud meditsiinipersonal.
Vastus on selge – ravi. Igaüks, kes on kursis meditsiinistatistikaga, kinnitab: olenemata inimese haigusest tuleb surm ise kõigil juhtudel (välja arvatud mürgistuse ja ajukahjustuse korral) lämbumisest, st. hapnikunälg. Miks siis provotseerida seda protsessi "silmast"?
Enamikul uneapnoe põhjustel on üsna pikk raviperiood. Neid võib läbi viia haiglatingimustes, ambulatoorselt või isegi kodus, kuid kohustusliku meditsiinilise järelevalvega.
Peate olema valmis selleks, et peate läbima terve seeria diagnostilised protseduurid, sealhulgas vähemalt:
- radiograafia või tomograafia;
- vereanalüüs allergeenide tuvastamiseks.
Kaasaegne meditsiinilised meetodid lämbumisnähud leevenevad üsna kiiresti. Patsient hakkab arvama, et kõik on juba läbi - nüüd jään juba normaalselt magama ja lõpetab ravi. See on vastuvõetamatu
Isegi kui lämbumise sümptomid kaovad üsna kiiresti, ei tohiks te ravi lõpetada: kõik kursused tuleb läbida.
Oluline on meeles pidada peamist: hingamise peatumine une ajal ei juhtu lihtsalt. Põhjused võivad olla väga tõsised ja mida varem diagnoos tehakse ja ravi alustatakse, seda rohkem probleeme saab tulevikus vältida.
Lugemiseks kulub umbes 7 minutit
Ühel inimesel võib norskamine olla täiesti kahjutu nähtus, teisel aga tõsiste kehahäirete sümptomiks, aga ka teiste patoloogiate esilekutsujaks. Seetõttu soovitavad norskamise valdkonna eksperdid, somnoloogid, kõigil inimestel, kes perioodiliselt või pidevalt öise norskamise all kannatavad, läbida läbivaatus. Eriti kui lisaks sellele peatub une ajal hingamine.
Uneapnoe on meditsiiniline termin, mis tähistab inimese hingamist, mis peatub une ajal ja millega sageli kaasneb norskamine. Sõltumata selliste peatuste sagedusest ja kestusest, põhjustab see kõik hapnikupuudust ning siseorganite ja süsteemide töö häireid. Enda kaitsmiseks selliste tagajärgede eest peaksid spetsialistid läbi vaatama uneapnoe ja norskamise ning neid ravima piisava ravikuuriga.
- See on perioodiliselt esinev lühiajaline hingamisseiskus une ajal, mille eelkäijaks on reeglina inimese norskamine. Hingamise seiskumise keskmine kestus on 20-30 sekundit, pärast mida inimene püüab alateadlikult hingamist taastada, muutes une ajal keha või pea asendit. Hingamise seiskumise maksimaalne kestus on 3 minutit.
Hoolimata paljude inimeste hooletust suhtumisest apnoe sündroomi, peetakse seda meditsiinis haiguseks, mis nõuab sundravi. Lisaks unekvaliteedi halvenemisele võib apnoe sündroom süstemaatiliselt esinedes häirida kõigi elundite ja süsteemide talitlust, kõige arenenumatel juhtudel ootab inimest surm. Sellega seoses on selge, kui oluline on, et inimene alustaks apnoe sündroomi ravi viivitamatult arsti juhendamisel.
Uneapnoe põhjused
Et mõista, mis on uneapnoe ja kuidas selle sündroomiga toime tulla, peab spetsialist patsiendi läbi vaatama. Peamine ja levinum põhjus on neelulihaste madal toonus. Need lihased vastutavad mandlite seisundi, keele ja suulae asukoha eest. Kui suulae ja uvula langevad, võivad hingamisteed olla ummistunud.
Lisaks nendele apnoe põhjustele on palju muid tegureid, mis võivad põhjustada norskamist ja apnoe sündroomi väljakujunemist. Täiskasvanud patsientide puhul märgivad eksperdid ühte tüüpiliste eeltingimuste rühma, väikelastel võivad provotseerivad tegurid olla täiesti erinevad olukorrad. Kui te neid alguses ei tuvasta, saate seda teha pikka aega Apnoe sündroomi ja norskamise ravi on täiesti ebaõnnestunud.
Lastel
Iseloomulikud kehas ebapiisavalt arenenud hingamisrütmi reguleerivad mehhanismid. Kõige sagedamini diagnoositakse apnoe enneaegsetel imikutel, kellel on selliste elundite ja mehhanismide ebaküps areng. Alla üheaastaste laste puhul võivad põhjused olla järgmised:
- perinataalne asfüksia;
- infektsioonid;
- ainevahetusega seotud kaasasündinud patoloogiad;
- liiga kõrge või madal temperatuur lapse ümber;
- teatud ravimite võtmine;
- nekrotiseeriv enterokoliit;
- intrakraniaalne verejooks.
Lastest rääkides üle aasta vana, apnoe võib tekkida mistahes füüsilise takistuse taustal, mille tagajärjel on tõkestatud kopsude hapnikuga varustamine, näiteks suulae mandlite suurenemine. 3-6-aastaselt tekib apnoe sageli allergia või nakkushaiguse tõttu mandlite suurte mõõtmete tõttu. Samuti põhjustab lapse rasvumine sündroomi väljakujunemist.
Viide! Ei ole harvad juhud, kui lastel tekib apnoe sündroom kaasasündinud anomaaliadülemiste hingamisteede areng, kolju sees, näiteks Downi sündroomiga.
Täiskasvanutel
Täiskasvanutele pakub meditsiin täiesti erinevat loetelu teguritest, mille vastu võib apnoe sündroom avalduda. Nimelt:
- ülekaal ja rasvamassi kogunemine kaela, mis põhjustab liigset survet ja hingamisteede ummistumist;
- vanusega seotud muutused, ebapiisav lihastoonus ja lõtvumine;
- rahustite ja unerohtude sagedane kasutamine;
- individuaalsed omadused - pikk keel, patoloogiliselt väike alalõug või suur suurus mandlid;
- halbade harjumuste olemasolu;
- menopaus naistel ja östrogeeni puudumine;
- geneetiline eelsoodumus;
- riniit krooniline vorm või allergiatest tingitud ummikud.
Samuti võivad hingamissüsteemi kaasasündinud või omandatud kõrvalekalded ja deformatsioonid põhjustada apnoed, näiteks nina vaheseina kõrvalekalle jne. Selle taustal muutub hingamine une ajal raskeks, inimene allub obsessiivsele norskamisele ja peatub hapnikus. pakkumine.
Apnoe tüübid
Apnoe saab määrata mitte ainult haigusjuhtude sageduse, vaid ka nende kestuse järgi. Selliste erinevuste tõttu suudavad eksperdid eristada mitut tüüpi inimestele omast apnoed. Reeglina on neid ainult kaks - obstruktiivne ja tsentraalne apnoe.
Obstruktiivne
Obstruktiivne apnoe on meditsiinipraktikas palju levinum, see väljendub hingamisteede valendiku kriitilises ahenemises ja neelulihaste toonuse languses. Selliste muutuste taustal on õhu läbipääs blokeeritud, hapnikutase kehas väheneb, selline stress sunnib inimest ärkama. Kuid vähesed inimesed suudavad selliseid ärkamisi nende lühikese kestuse tõttu meeles pidada.
Obstruktiivse sündroomi kordumine võib kogu öö jooksul esineda korduvalt 5–30 korda, mille tagajärjel ei saa inimene täielikult välja puhata. Ilma ravita põhjustab seda tüüpi apnoe sündroom sageli tõsiseid kehahäireid, talitlushäireid ja kõrvalekaldeid normist. Seetõttu on väga oluline haigust ravida esimeste sümptomite korral.
Keskne
Tsentraalne apnoe on meditsiinipraktikas väga haruldane, kuna sellised hingamisseiskumised vallanduvad aju poolt saadetud signaalide kaudu, mis kontrollivad hingamisteede hingamislihaste tööd. Selle taustal lakkab hingamine täielikult, mille tagajärjel muutub inimese uni äärmiselt häirivaks ning südamele ja veresoontele ohtlikuks.
Sümptomid
Kõige sagedamini ei teki inimesel apnoe sündroomi ja ta ei tunne teda ära, kui öösel kedagi läheduses pole. armastatud inimene. Sel juhul saab haigust kindlaks teha ainult sagedase norskamisega, mis unistaja äratab. Kui inimene märkab muid apnoe sümptomeid, siis saame rääkida sündroomi progresseerumisest.
Apnoe kõige levinumad sümptomid on:
- sagedased ärkamised öösel;
- inimese uimasus päeval päevad;
- rahutu ja pinnapealne uni;
- kurnavad peavalud, peamiselt pärast ärkamist;
- edendamine vererõhk hommikul;
- higistamine öösel;
- blokaadid ja arütmia öösel;
- kõrvetised ja röhitsemine une ajal;
- sagedased tualeti külastused öösel;
- kaalutõus;
- viljatus;
- impotentsus;
- võimetus kaalust alla võtta;
- veresuhkru hüppeline tõus, mis põhjustab diabeedi;
- südameatakk ja insult varahommikul.
Kõik see võib inimesel areneda hapnikupuuduse taustal, kui öösel hingamine lakkab. See toob kaasa ka kurnava stressi elunditele südame-veresoonkonna süsteemist, muutused hormonaalses tasakaalus.
Apnoe sündroomi diagnoositakse tänapäeval üsna sageli täiskasvanutel, enamasti meestel. Tahaksin märkida sellise haiguse ravimise tähtsust, kuna hingamise peatumine une ajal võib põhjustada tõsiseid talitlushäireid, sealhulgas viljatust, insulte ja südameinfarkti ning surma. Unearstid pakuvad apnoe jaoks optimaalseid ravivõimalusi, millest paljud aitavad parandada hingamisprotsessi une ajal.
Miks see ohtlik on?
Apnoe on puudumine hea puhkus inimene une ajal. Selle kõigega kaasneb vähene mälukontsentratsioon, vaimse ja füüsilise töövõime langus. Selle taustal suureneb õnnetuste oht, tööstuslikud vigastused. Võib tekkida ka arütmia, selle diagnoosiga patsientide hulgas oli 33%-l apnoe tagajärjel arütmia. Sagedased juhtumid Inimestel esines apnoe tõttu kella 4-5 ajal hommikul insulte ja südameinfarkti.
Apnoe ravi
Apnoe sündroomi enda või selle tuvastamisel iseloomulikud sümptomid, peab inimene viivitamatult kliinikusse pöörduma. Somnoloog annab teile nõu apnoe diagnoosimise ja ravi kohta, samuti selgitab ta välja põhjused, mis tõenäoliselt põhjustavad hinge kinnipidamist. Järgmisena määrab spetsialist ravimeetodi - ravim või operatsioon.
Narkootikumide ravi
Kui me räägime vastavalt tsentraalse hingamise seiskumise kohta uimastiravi peaks aitama korrigeerida kopsude ja südame talitlust. Spetsialist uurib keha individuaalseid omadusi ja määrab seejärel tsentraalse apnoe mõjutamiseks Diacarbi. Ravikuuri tuleb rangelt järgida, kuna me räägime tugevatoimelistest ravimitest.
Lisaks ei ravita obstruktiivset tüüpi apnoe ravimitega ebatavalised vahendid nad ei saa anda soovitud efekti. Eksperdid, vastupidi, ei soovita kasutada taimseid preparaate, kuna suureneb allergiliste reaktsioonide, neelu turse ja hingamisteede seinte kleepumise oht. Ainus võimalus võivad olla glükokortikosteroididel põhinevad ravimid, mida saab võtta ainult arsti retsepti alusel.
Kirurgiline sekkumine
Operatsiooni võib arst määrata ainult apnoe obstruktiivse vormi korral, et laiendada hingamisteede luumenit. Kõige sagedamini räägime laienenud mandlite eemaldamisest, polüüpide ja adenoidide kõrvaldamisest. Samuti võib apnoe põhjuseks olla kasvaja, mis nõuab kirurgilist eemaldamist. Vastunäidustuseks võib olla patsiendi rasvumine, eriti kui tegemist on laserraviga.
Intraoraalsed seadmed
Obstruktiivse apnoe korral määravad arstid sageli spetsiaalseid seadmeid – suukaitsmeid, mida peetakse operatsiooni alternatiiviks. Suukaitseid ei määrata keskhingamishäiretega patsientidele. Suukaitsed aitavad alalõualuu välja ulatuda, hõlbustades hapniku sisenemist. Suukaitsete kandmisest tulenev ebamugavustunne muutub aja jooksul vähem märgatavaks, kuid ravimeetodi efektiivsus on 100%.
Rahvapärased abinõud
Seda tuleb teha arsti soovitusel! Ebakonventsionaalseid meetodeid on palju, tänu millele on paljudel õnnestunud norskamisest ja apnoe sündroomist vabaneda. Aga parimad soovitused alates meditsiinispetsialistid sain järgmised retseptid:
- Soolalahus nina loputamiseks. Selleks võib meresoola vees lahjendada, seejärel imeda lahus ninasõõrmetesse ja kohe nina puhuda. Lahustage supilusikatäis soola klaasis vees.
- Astelpajuõli sisekasutuseks. Apteegist saab osta valmisõli, misjärel tuleb hommikul ja enne magamaminekut paar tilka õli mõlemasse ninasõõrmesse tilgutada.
- Enne magamaminekut tuleb juua kapsamahla, millele on lisatud looduslikku mett. Sellise ravikuur tuleks läbi viia 30 päeva jooksul.
- Enne iga sööki peate sööma küpsetatud porgandeid.
Kasulik tegevus apnoe ja ninaneelu nõrga lihastoonuse kõrvaldamiseks on laulmine. Selle saavutamiseks piisab, kui harjutada iga päev pool tundi vokaali häid tulemusi. Alates alternatiivseid tehnikaid apnoed saab eristada ka joogast, mis hõlmab keele ja alalõua treenimist.
Ärahoidmine
Apnoe ja ebapiisava hapnikuga varustatuse ennetamine une ajal on Parim viis vältida selliseid häireid kehas ja tagajärgi. Esiteks peate pöörama tähelepanu oma kehakaalule, kui teil on lisakilod, peate järgima õrna dieedi. Sama oluline on muuta oma elustiili ja loobuda halbadest harjumustest. Peaksite piirama kohvi ja toniseerivate jookide tarbimist.
Uneaegset hingamist saate parandada ortopeedilise madratsi ja padja abil. Norskamisele ja apnoele kalduvatel inimestel soovitavad eksperdid magada kõhuli, vähendades seeläbi sündroomi retsidiivi riski. Kasuks tuleb enne magamaminekut kõndimine, massaaž, lõõgastavad vannid eeterlike õlidega ja psühho-emotsionaalne mugavus.
Värskendus: detsember 2018
Une ajal kohandub keha hoopis teistsuguse tegutsemismustriga kui ärkveloleku ajal. Vastupidiselt levinud arvamusele ei puhka ta sel ajal üldse - aju kontrollib inimese heaolu ja loob unenägusid ning siseorganid toetavad kõiki elutähtsaid funktsioone: südamelööke, hormoonide tootmist, hingamist ja muud.
Mõne inimese jaoks aga unenäos normaalne töö keha võib olla häiritud. Mitmel põhjusel siseneb kopsudesse vähem õhku ja keha hakkab kogema "hapnikunälga". Arstid nimetavad seda seisundit uneapnoe sündroomiks. Kui ohtlik haigus on, kuidas seda avastada ja edukalt ravida - kõigile neile küsimustele leiate pädeva ja põhjendatud vastuse sellest artiklist.
Mis on "öine apnoe"
See termin tähendab hingamise osaline või täielik seiskumine une ajal. Need perioodid ei kesta kauem kui paar minutit, seega on need praktiliselt võimatud äkksurm. Aju suudab märgata hapnikupuudust, misjärel ta sunnib inimest ärkama ja taastama normaalse hingamise. Haigus on varjatud ja mõned inimesed ei pruugi seda märgata mitu aastat või isegi aastakümneid.
Hingamisprobleemid tekivad aga igal õhtul ja põhjustavad kroonilist hapnikupuudust, mis jätkub ka päeval. Patsiendil on ainevahetushäired, erinevate organite funktsioonide vähenemine ja hormonaalsed muutused. Tulemuseks on tüsistuste areng ja muude haiguste ilmnemine.
Järgmised on kõige levinumad uneapnoe tüsistused:
- Rasvumine;
- Arteriaalne hüpertensioon - tõus vererõhküle 140/90 mmHg;
- Diabeet ja prediabeet (sünonüüm - "glükoositaluvuse halvenemine");
- Ateroskleroos on naastude ladestumine arterite seinale, mis varustavad verega erinevaid elundeid;
- Südame isheemiatõbi, sh rütmihäired, stenokardia (valuhood rinnus), südameatakk;
- Tserebrovaskulaarne haigus (lühendatult CVD). See on rühm patoloogiaid, mille puhul on häiritud aju toitumine ja osa selle funktsioonidest: mälu, tähelepanu, kontroll emotsioonide üle jne;
- Krooniline südamepuudulikkus on südamelihase pöördumatu kahjustus, mille puhul veri hakkab erinevates organites/kudedes “seiskuma”.
Tuleb märkida, et iga ülaltoodud haigus vähendab eeldatavat eluiga ja vähendab selle kvaliteeti. Igal aastal sureb nendesse haigustesse umbes 500 tuhat inimest. Neist 40-70 tuhat inimest kannatas apnoe sündroomi all, mis põhjustas või süvendas põhihaigust. Sellest vabanemine ja loetletud patoloogiate tekke riski vähendamine on patsiendi peamine ülesanne, kes soovib oma elu pikendada.
Haiguse põhjused ja variandid
Põhjuseid, miks inimene seda haigust kogeb, on kaks rühma.
- Esimene on hingamisteede osaline ummistus. Reeglina tekib obstruktsioon nina või neelu tasemel. See on seotud erinevate anatoomiliste defektidega või kroonilised haigused. Ajutist apnoed on sageli täheldatud rasvumise, kroonilise riniidi, ninavaheseina kõrvalekalde, polüpoosse rinosinusiidi jne patsientidel.
- Teine põhjuste rühm on aju hingamiskeskuse häired. Kuna unenäos ei saa inimene hingamisprotsessi teadlikult kontrollida, langeb see funktsioon täielikult närvisüsteemi refleksidele. Uneapnoe korral kaotab aju osaliselt kontrolli selle protsessi üle, mis põhjustab "katkestused" vere hapnikuvarustuses.
Obstruktiivne apnoe
Sõltuvalt apnoe põhjusest on haigusel kolm varianti:
- Obstruktiivne - see vorm on seotud õhujuhtivuse halvenemisega;
- Kesk - hapnikupuudus tekib hingamiskeskuse ebaõige toimimise tõttu;
- Segatud – ühel inimesel on kaks patoloogilised tegurid samaaegselt.
Haiguse tüübi kindlaksmääramine on oluline õige ravi valimiseks, mis kõrvaldab haiguse põhjuse ja mõjutab selle arengumehhanisme. Allolev tabel võtab kokku kogu vajaliku teabe, mis aitab teil seda probleemi mõista.
Patoloogia variant | Obstruktiivne | Keskne |
Tingimused, mis võivad põhjustada apnoe (riskitegurid) |
|
|
Hingamishäirete "käivitav" tegur |
Uni - sel ajal lõdvestuvad kogu keha lihased ja aju neid praktiliselt ei kontrolli. Erandiks pole ka neelu lihased, mis tagavad hingamisteede läbilaskvuse. Kui esineb üks ülaltoodud teguritest, lõdvestuvad nad liiga palju ja sulgevad kõri valendiku, kuhu õhk peaks voolama. See viib hingamise osalise või täieliku seiskumiseni. |
|
Keha reaktsioon |
Kui aju tuvastab hapnikupuuduse veres, annab see korralduse vabastada stressihormoonid: adrenaliini ja kortisooli. See toob kaasa vererõhu tõusu, veresuhkru taseme tõusu ja keha ärkamise. Ärganud keha taastab lihaste toonuse ja normaalse hingamise. Siis jääb ta uuesti magama ja tsükkel kordub uuesti. |
Segatud versioon on ravi seisukohalt kõige raskem, kuna see ühendab kaks hingamisprobleemide mehhanismi. Seetõttu on sümptomite kõrvaldamiseks vaja kõrvaldada kaks põhjust üheaegselt. Vastasel juhul on ravi ebaefektiivne.
Sümptomid
Kuna see sündroom See juhtub ainult unenäos, haigust on üsna raske ise tuvastada. 100% apnoe all kannatavatest inimestest on aga une ajal iseloomulik hingamine – valju norskamise perioodid vahelduvad hingamiskatkestustega. Teised ei saa seda märkamata jätta. Kui inimene magab üksi ega tea, et ta norskab, peaksite pöörama tähelepanu teistele haiguse tunnustele, sealhulgas:
- Sagedased õudusunenäod või rahutu uni. Aju hapnikuvoolu puudumine põhjustab muutusi selle toimimises ja teabe töötlemise häireid. See protsess väljendub unenägude olemuse muutumises. Nad muutuvad hirmutavaks, kaootiliseks, pingeliseks. Uneprotsess ei värskenda patsienti ega lase tal puhata, vaid vastupidi, see rõhub ja tekitab ärevust;
- Regulaarsed öised ärkamised. Stresshormoonide tootmise ja hingamise taastumisega kaasneb alati une katkemine. Selliseid apnoehooge võib esineda erineval arvul – üksikutest episoodidest kuni mitmekümne korrani. Kui need esinevad pidevalt (nädalate või kuude jooksul), on vaja kahtlustada varjatud patoloogia olemasolu;
- Päevane unisus. Sest normaalne jõudlus, inimesed vajavad iga päev 6-9 tundi und. Vastasel juhul on loomulik biorütm häiritud ja tekib pideva unepuuduse tunne;
- Vähenenud tähelepanu ja jõudlus. Aja jooksul hakkab õhupuudus patsientidel tekkima mitte ainult öösel – see püsib ka ärkveloleku ajal. Liigne süsihappegaas veres avaldab ajule negatiivset mõju, mis põhjustab häireid selle toimimises;
- Vaimsete võimete langus;
- Emotsionaalne labiilsus: ebamõistlikud meeleolumuutused, pidev ärrituvus, viha, kalduvus depressioonile;
- Libiido langus meestel ja naistel.
Samuti ei tohiks unustada haiguse objektiivseid tunnuseid. Pidevad hingamispausid apnoe ajal põhjustavad paratamatult tüsistuste tekkimist. Neid saab kahtlustada järgmiste kriteeriumide alusel:
Patoloogiline märk | Haiguse komplikatsioon | |
Vererõhu tõus üle 140/90 mmHg. |
|
|
Kehamassiindeksi (KMI) tõus üle 30 KMI = |
|
|
Muutused laboratoorsetes parameetrites |
Suurenenud tühja kõhuga glükoosisisaldus: Kogu veri– üle 6,1 mmol/l; Venoosne veri(plasma) – üle 7,0 mmol/l. |
|
Muutused vere lipiidide kontsentratsioonis: Üldkolesterool– üle 6,1 mmol/l; LDL– üle 3,0 mmol/l; HDL– alla 1,2 mmol/l; Triglütseriidid- üle 1,7 mmol/l |
||
Tase C-reaktiivne valk– üle 4 mg/l | Suurenenud risk haigestuda südame- ja veresoonkonnahaigustesse: stenokardia, arütmiad, südameinfarkt, krooniline südamelihase puudulikkus. |
Haiguse diagnoosimine
Haiguse olemasolu kinnitamiseks on kaks lihtsat meetodit. Esimene on uuring - teadlased on välja töötanud rea küsimusi, mille abil saab määrata inimese unepuuduse astme ja kaudselt hinnata "hapnikunälja" olemasolu. Seda küsimustikku nimetatakse Epworthi unisuse skaalaks (lühendatult ESS). Soovi korral saate ise hinnata haigestumise tõenäosust.
Selleks peate vastama mitmele allolevale küsimusele, mis hindavad teie vastuvõtlikkust päevasele unisusele. Igal neist on kolm vastusevarianti:
- Ma ei jää sellises olukorras magama – 1 punkt;
- Uinumise tõenäosus on väike – 2 punkti;
- Ma jään kergesti magama - 3 punkti.
Epworthi skaala küsimused:
Üle 14 punkti punktisumma ja riskitegurite olemasolu korral on täiskasvanul suur apnoe tõenäosus. Sellisel juhul peate konsulteerima arstiga, kes valib sobivaima ravitaktika.
Teist meetodit nimetatakse pulssoksümeetriaks. Pulssoksümeeter on väike seade, mis asetatakse sõrmele ja tuvastab hapnikupuuduse olemasolu. Seda uuringut saab läbi viia igas haiglas, see ei vaja ettevalmistust ja ei kesta rohkem kui minut. Siiski on sellel üks puudus. Pulssoksümeetria võimaldab tuvastada ainult pikaajalist obstruktiivset apnoed. Muudel juhtudel ei näita uuring normist kõrvalekaldeid.
Diagnostika "kuldstandard".
Euroopa soovituste kohaselt parim meetod Haiguse diagnoosimine on polüsomnograafiline uuring. Siiski Venemaal seda meetodit kasutatakse väga harva, ainult suurtes teaduskeskused või erakliinikutes.
Polüsomnograafia teostamise põhimõte on üsna lihtne:
- Patsient jääb magama või pannakse magama riistvara- või ravimimeetodite abil;
- Une ajal tehakse patsiendile järgmised uuringud: elektroentsefalograafia, elektrokardiograafia, vere hüübimissüsteemi hindamine, lõua elektromüogramm, pulssoksümeetria, õhuvoolu hindamine, rindkere ja kõhu hingamisliigutuste loendamine, jalalihaste elektromüograafia;
- Arst hindab saadud tulemusi ja võrdleb neid normidega.
Vene Föderatsioonis on sellist põhjalikku uurimist peaaegu võimatu läbi viia. Seetõttu tehakse selle patoloogia diagnoos patsiendi kaebuste, riskitegurite olemasolu, küsimustiku andmete ja pulssoksümeetria põhjal.
Kaasaegsed ravi põhimõtted
Haigusest edukaks vabanemiseks peate teadma selle varianti (obstruktiivne, tsentraalne või segatud) ja vahetu põhjus patoloogiad (nina vaheseina kõrvalekalle, adenoidide esinemine jne). Alles pärast seda võite alustada uneapnoe ravi, mille eesmärk on taastada hingamisteede läbilaskvus.
Patoloogia põhjuse kõrvaldamine
85-90% juhtudest on obstruktiivse apnoe sündroomi tekkimise peamiseks teguriks ülekaalulisus. Kui kehamassiindeks tõuseb üle 30, on vaja võtta meetmeid kaalu langetamiseks. Enamikul juhtudel kaovad haiguse sümptomid pärast KMI vähendamist 20-25-ni iseenesest.
Praegu on ravimiturg täis “dieeditablette”, erakliinikud pakuvad erinevaid valikuid operatsioonid ja Internetist võib leida rangeid dieediskeeme, mis piirnevad näljahädaga. Enamiku inimeste jaoks ei too kõik need meetodid mingit kasu, vaid kahjustavad ainult nende tervist.
Ratsionaalse kaalulanguse saab saavutada, järgides regulaarselt järgmisi tingimusi:
- Keeldumine alkoholi ja nikotiini tarbimisest (sh sigaretid, suitsetamissegud, vaebid jne). Kangete alkohoolsete jookide ühekordne tarbimine kuni 50 g on vastuvõetav, mitte rohkem kui 2 korda nädalas;
- Õige toitumine. Te ei tohiks loobuda igasugusest toidust ja jääda näljaseks - need meetmed on tõhusad ainult nende jaoks lühike periood aega. Kaalu langetamiseks muutke oma dieeti järgmiselt:
- Keelduge kõikidest kondiitritoodetest, sealhulgas šokolaadist, küpsistest, koogidest, kondiitritoodetest ja muudest. Need tooted on kiiresti seeditavate süsivesikute allikad, mida kehal ei ole aega oma vajaduste rahuldamiseks kasutada. Selle tulemusena ladestuvad need rasvkoes kogu kehas, sealhulgas siseorganites (maks, pankreas, süda, veresooned jne);
- Väldi rasvaseid toite: erinevaid võis/margariinis küpsetatud toite; rasvane liha (vasikaliha, lambaliha, sealiha, veiseliha); vorstid ja teised;
- Eelistage valgurikkaid toite - linnuliha ja teraviljapudrud;
- Kindlasti lisage oma dieeti puu- ja juurviljad kui taimsete kiudainete allikad ja soolestiku töö aktivaatorid.
- Piisav igapäevane füüsiline aktiivsus on kehakaalu langetamise eelduseks. See punkt ei tähenda, et inimene peaks iga päev jõusaalis käima ja mitu tundi trenni tegema. Piisab kergest sörkjooksust, kiirest kõndimisest, basseini külastamisest või kodus harjutuste tegemisest. Peaasi on regulaarsus füüsiline harjutus.
Enamiku patsientide jaoks on need soovitused piisavad, et KMI järk-järgult vähendada vastuvõetavad väärtused, mitu aastat. Peaasi on mitte kalduda kõrvale loetletud põhimõtetest ja järgida kirjeldatud skeemi. Oma elustiili uuesti ülesehitamine on üsna keeruline, nii et inimesed jätavad sageli lihtsad meetodid tähelepanuta, otsides " maagiline pill"või muul viisil. Kahjuks hetkel puudub seif ja tõhus abinõu, mis vähendaks kaalu ilma inimese pingutuseta.
Põhimõtted muude põhjuste kõrvaldamiseks
Kui apnoe ei ole seotud rasvumise tekkega, on vaja avastada haiguse põhjus ja püüda see kõrvaldada. Enamikul juhtudel saab seda teha spetsiaalse teraapiaga või väikese kirurgiline sekkumine.
Erinevatel haigustel on oma ravivõimalused. Iga patsiendi jaoks määrab arst individuaalselt kõige optimaalsema lähenemisviisi, sõltuvalt tema keha seisundist ja hingamishäirete tüübist. Allpool on toodud apnoed põhjustada võivate patoloogiate kõrvaldamise üldpõhimõtted ja arsti taktika eripära erinevate haiguste puhul.
Meditsiiniline taktika | Haigused, mis põhjustavad apnoed | Soovitatav ravimeetod |
Kirurgiline - patoloogia kõrvaldamine toimub peamiselt kirurgilise sekkumise teel. | Neelu mandlite adenoidsed kasvud (adenoidid) |
Adenoidektoomia on liigse koe eemaldamine nina-neelu mandlitest. Praegu tehakse seda ilma täiendavate sisselõigeteta – kirurg teeb kõik manipulatsioonid läbi ninakäigu, kasutades selleks spetsiaalseid (endoskoopilisi) instrumente. Pealegi kirurgiline ravi, soovitavad otolaringoloogid ravikuuri, mis kõrvaldab haiguse põhjuse ja hoiab ära haiguse retsidiivid. Klassikaline skeem sisaldab:
|
Polüüpide esinemine ninaõõnes |
Endoskoopiline polüpektoomia – kasvajamoodustiste eemaldamine läbi ninakäigu. Relapside ennetamine toimub paiksete glükokortikosteroididega (pihusti kujul). Narkootikumid - Nasobek, Tafen nina, Budesoniid ja teised. |
|
Nina vaheseina kõrvalekalle | Rinoseptoplastika – rekonstrueerimisoperatsioon õige vorm nina vaheseina ja ninakäikude läbilaskvus. | |
Konservatiivne – patsiendi enesetunnet saab parandada ravimite abil. | Krooniline riniit (vasomotoorne, allergiline, kutsealane jne) | Selle haiguste rühma ravi peaks olema kõikehõlmav. Klassikaline ravirežiim, olenemata patoloogia tüübist, sisaldab tingimata järgmisi punkte:
|
Hüpotüreoidism | Hormoonanaloogide asendusravi kilpnääre(L-türoksiin). | |
Diabeet kui rasvumise ja neelulihaste innervatsiooni kahjustuse riskitegur | Veresuhkru kontrolli saab saavutada kolmel peamisel viisil:
|
|
Ravimite üleannustamine, alkoholi/narkootikumide mürgistus | Kehamürgistuse kõrvaldamise põhimõtted on järgmised:
|
"Hapnikunälja" ravi
Patoloogia pika kulgemise korral võib õhupuudus veres püsida ka pärast seda piisav ravi. Kuna keha "harjub" teatud gaasikontsentratsiooniga rakkudes ja kudedes, säilitab see selle puuduse jätkuvalt. Selle tulemusena jätkuvad inimesel sümptomid hoolimata hingamisteede suurepärasest läbilaskvusest.
Keha hapnikuga küllastamiseks töötasid Ameerika teadlased välja uus tehnika, mida nimetatakse "mitteinvasiivseks ventilatsiooniks". Selle põhimõte on äärmiselt lihtne - inimese näole pannakse mask või ninale hingamistorud, misjärel hakkab spetsiaalne seade teatud rõhu all gaasi tarnima. See protseduur Seda tehakse une ajal ja kogu apnoe ravi toimub kodus.
Selle meetodi ainus puudus on hind. Teraapia jaoks on vaja igapäevaseks kasutamiseks vajalikku spetsiaalset varustust: CPAP masin või ViPAP masin. Nende maksumus Venemaal on vahemikus 40 tuhat kuni 200 tuhat, Ameerika saitidelt tellides - poole hinnaga. Mitte iga patsient ei saa endale lubada nii kalleid seadmeid, mis piirab selle kasutamist.
"Ondine'i needus"
Artiklis kirjeldati palju põhjuseid, mis võivad põhjustada uneapnoed. Kuid mõnel inimesel võib haigus tekkida ilma põhjuseta. Kuidas see juhtub? Täieliku tervise taustal väike laps või tundub, et täiskasvanu norskab hingamispeetuse episoodidega. Need episoodid võivad kesta oluliselt kauem kui haiguse klassikalise käigu korral. Mõnel juhul lõppevad nad kägistamise tagajärjel surmaga.
Seda võimalust nimetatakse Ondine'i needuse sündroomiks või idiopaatiliseks hüpoventilatsiooniks. Selle esinemise täpne põhjus pole tänaseni teada. Teadlased viitavad sellele, et sündroom on seotud hingamiskeskuse kaasasündinud alaarenguga või hingamislihaste tööd kontrollivate närvide kahjustusega. Enamasti esineb see vastsündinutel või lastel varajane iga Siiski on juhtumeid, kui haigus algab hilja (30–40-aastaselt).
Ondine'i legend.Saksa mütoloogias on lugu kaunist merineitsi Ondine'ist, kes elas mäsleva mere kaldal. Tema onnist mööduv rüütel oli tüdruku ilust ja laulmisest hämmastunud. Oma hommikuse hingetõmbega naisele vandudes võitis ta Ondine'i südame ja abiellus temaga. Aja jooksul unustas rüütel oma armastuse ja leidis uue ihaldusobjekti. Seda nähes sõimas Ondine oma abikaasat, võttes talt võimaluse magada hingata, säästes teda ainult "hommikusest hingeõhust".
"Ondine'i needus" on tõrjutuse diagnoos. Seda saab paigaldada alles pärast kõiki teisi võimalikud põhjused jäetakse välja. Iseloomulik omadus See patoloogia on muude sümptomite puudumine peale hingamise ja norskamise. Ükski diagnostikameetod ei saa selle olemasolu kinnitada, seetõttu on laboratoorseid ja riistvaralisi meetodeid vaja ainult muude põhjuste välistamiseks.
Sellest haigusest on võimatu täielikult vabaneda. Rasketel juhtudel peab patsient kogu elu võitlema iga hingetõmbe eest, kuna kõik hingamisliigutused tehakse läbi tahtejõu. Olemasolevad meetodid Ravimeetodid ei mõjuta hüpoventilatsiooni sündroomi põhjust ega võimalda sellest vabaneda. Ainus viis selliste patsientide korraliku elukvaliteedi säilitamiseks on BiPAP-ravi CPAP-masinad.
Uneapnoe lastel
Selle haiguse ravi ja diagnoosimise põhimõtted lastel praktiliselt ei erine nendest protseduuridest täiskasvanutel. Kuid patoloogilise protsessi põhjustel ja ilmingutel on teatud tunnused noorem vanus, mida peate teadma. See võimaldab teil haigust kahtlustada varem ja alustada diagnoosi õigeaegset kinnitamist.
Apnoe lastel areneb harva kasvajaprotsesside, närvisüsteemi kahjustuse ja rasvumise tõttu. Esinemissageduse osas on noortel patsientidel esikohal järgmised seisundid:
- Löö võõrkehad hingamisteedesse. Võimalikud on mitmesugused variandid – objekt võib kõrist üle minna bronhipuule. Sellisel juhul saab diagnoosi panna ainult röntgenuuringu abil;
- Adenoidsed kasvud (laienenud nina-neelu mandlid);
- Hingamisteede struktuuri anomaaliad (vaheseina deformatsioon, koanaalne atresia, hüpertelorism jne) või ülemise lõualuu;
- Krooniline riniit, sageli allergiline;
- Akromegaalia on kõige haruldasem variant.
Pealegi klassikalised sümptomid, vastsündinutel ja väikelastel (kuni 14-aastastel) esinev apnoe avaldub mitmete täiendavate häiretena. Kõik need on seotud kudede toitumise ja pideva õhupuudusega. Need sisaldavad:
- Hilinenud kasv ja füüsiline areng. Vastsündinute apnoe võib väljenduda aeglasemas kaalutõusus võrreldes normaalväärtused. Pikaajalise patoloogia korral, noortele patsientidele iseloomulikud tunnused on lühikest kasvu, lihasnõrkus ja väsimus;
- Vähenenud mõtlemine ja kognitiivsed funktsioonid. Koolieelses eas väljendub see hajameelsusena ja raskustena lugemis-, arvestamis-, ajas orienteerumisoskuste jms õppimisel. Koolilastel võib see haigus põhjustada kehva soorituse ja distsipliini klassiruumis;
- Päevane letargia/hüperaktiivsus.
Eraldi patsientide rühma moodustavad lapsed, kes on sündinud enne tähtaega. Väikese normist kõrvalekaldumise korral (1-2 nädalat) ei pruugi lapsel hingamisprobleeme tekkida. Kuid enneaegne sünnitus rohkem varajased kuupäevad põhjustavad sageli enneaegsetel imikutel apnoed.
Sellises olukorras diagnoosi panemine põhjustab harva raskusi. Kuna last ei väljastata perinataalne keskus kuni tema seisund normaliseerub, avastab neonatoloog kiiresti hingamisteede obstruktsiooni ja ravib seda teatud tingimustel edukalt raviasutus. Patoloogia hilise "debüüdi" korral pole seda ka raske avastada - ema tuvastab kiiresti une ajal tekkivad hingamispuudulikkuse perioodid ja pöördub meditsiinilise abi saamiseks lastearsti poole.
TOP 5 eksiarvamust uneapnoe kohta
Internetis on palju artikleid, mis kirjeldavad see probleem. Tuleb meeles pidada, et mis tahes teabe lugemisel peate sellesse kriitiliselt suhtuma ja kõigepealt konsulteerima oma arstiga. Erinevate ressursside ja meditsiiniportaalide analüüsimisel selgusid autorite levinumad väärarusaamad.
Siin on meie 5 parimat eksiarvamust uneapnoe kohta:
- Menopaus on uneapnoe riskitegur. Seni pole teadlased avastanud seost naissuguhormoonide hulga ja neelulihaste toonuse vahel. Puuduvad uuringud ega kliinilised soovitused, mis seda riskitegurit kinnitaksid. Vastasel juhul oleks selle haigusega patsientide põhikontingent üle 50-aastased naised. Ligi 90% patsientidest on aga 30–40-aastased mehed;
- ARVI võib põhjustada haigusi. Ükski äge haigus ei põhjusta lastel uneapnoed. Loomulikult võivad need põhjustada nasaalse hingamise raskusi, kuid see häire püsib päeval. See patoloogia on kroonilise hingamispuudulikkuse tagajärg, mis kestab kauem kui 2 kuud;
- Alalõualuu lahased on tõhus ravimeetod. Praegu soovitavad Euroopa ja kodumaised arstid uneapnoed ravida ilma ülaltoodud meetodeid kasutamata. Kuna lahased ei mõjuta neelu toonust, ei saa need paraneda nasaalne hingamine või hingamiskeskuse toimimine, nende kasutamine ei ole õigustatud;
- Trahheostoomia ja bariaatriline kirurgia – häid meetodeid haiguse kõrvaldamine. Trahheostoomil (kõri sisselõige ja sellesse toru sisestamine) on ainult üks näidustus - oht elule ülemiste hingamisteede täieliku ummistuse tõttu. See meetod pole kunagi kasutatud uneapnoe raviks.
Bariaatriline kirurgia (kaalu langetamiseks) on samuti viimane abinõu ülekaalulisuse ravis ja seda ei tohiks laialdaselt kasutada. Apnoehaiged on enamasti inimesed, kellel pole praktiliselt mingeid muresid. Sel juhul on kirurgilise sekkumise riski/kasu suhe võrreldamatu – selliste operatsioonide tagajärjed võivad olla haiglanakkus, adhesiivne haigus, kõri stenoos jne. Eelistada tuleks konservatiivset ravi; - Bronhodilataatorid ja rahustid apnoe sündroomi saab ravida. Neid ravimirühmi teraapias ei kasutata. Bronhodilataatorid on ained, mis laiendavad bronhe ja parandavad õhuringlust. madalam hingamisteede osad. Need ei mõjuta ninaõõne ja neelu seisundit. Peamised näidustused nende kasutamiseks: bronhiaalastma, KOK, bronhospasmi rünnak. Nende haiguste korral võib hingamine olla häiritud mitte ainult öösel, vaid ka päeval.
Ka rahustid ei mõjuta positiivselt haiguse kulgu. Vastupidi, mõned neist suurendavad tsentraalse apnoe sümptomeid ja suurendavad tüsistuste riski. See asjaolu leiate jaotisest "Vastunäidustused", kui loete juhised hoolikalt läbi.
KKK
küsimus:
Kuidas määrata apnoe raskusastet?
küsimus:
Mis on hüpopnoe?
Hingamisliigutuste sügavuse või sageduse vähenemine, mis põhjustab süsihappegaasi kogunemist verre. Hüpopnoed on rutiinse läbivaatuse käigus raske tuvastada, seega see märk kasutatakse diagnoosimisel harva.
küsimus:
Kas hingamisprobleemid võivad tekkida pigem magama jäädes kui une ajal?
Jah, kuna neelulihaste lõdvestumine hakkab toimuma juba uinumise staadiumis. Sellisel juhul on patoloogia tuvastamiseks vajalik täiendav uurimine.
küsimus:
Kas haigus võib areneda allergiate, vaktsineerimise, ARVI jne tõttu?
See patoloogia esineb pikaajalise hingamispuudulikkuse korral, ainult une ajal. Seetõttu ei saa ägedad seisundid, nagu ägedad hingamisteede viirusnakkused või organismi reaktsioon vaktsiinile, põhjustada uneapnoed.
küsimus:
Kuidas ravida apnoed väikelastel?
Teraapia põhimõtted ei erine täiskasvanud elanikkonna omadest. Peaasi on rikkumiste põhjuse väljaselgitamine, mille järel saate alustada selle kõrvaldamist ja õhupuuduse vastu võitlemist.
küsimus:
Millise arsti poole peaksite selle patoloogiaga pöörduma?
Selle diagnoosi panemine on terapeudi/pediaatri ülesanne. Iga pädev spetsialist saab kahtlustada rikkumist, määrata täiendava läbivaatuse ja vajadusel konsulteerida teiste spetsialistidega.
Hingamise osaline või täielik seiskumine une ajal on selle äkilisuse tõttu hirmutav. Inimene muutub abituks ega suuda ärgata. Õhupuudus võtab hinge kinni, algab paanika, ebamugavustunne kaelas ja kurgus. Öist lämbumist kogenud inimesed ärkavad sellest, et nad ei saa hingata ja kardavad lämbumist. Tekib tunne, et keegi lämbutab sind öösel, surub kurku, rinda.
Öine lämbumine tekib tänu madal hapnik organismis ja liigne süsihappegaas veres. See seisund väljendub õhupuuduses, lihaspingetes, kurgus teravas spasmis ja naha kahvatuses. Pikaajalise rünnaku ajal areneb patsient külm higi, nahk muutub siniseks. Normaalne hingamine on inimese füsioloogiline vajadus. Süstemaatilised öised lämbumisprobleemide rünnakud. Õhupuudus ja õhupuudus une ajal tekivad hapnikupuuduse tõttu veres ja patoloogiliste reaktsioonide tõttu organismis.
Ühe rünnaku võib põhjustada tugev füüsiline koormus või tugev stress.
Kui hingamine aeg-ajalt peatub või õhku pole piisavalt, peate võtma ühendust spetsialistiga. Unenäos lämbumine näitab kopsude, hingamisteede ja südamesüsteemi haiguste esinemist.
Kui märkate öösel õhupuudust, võtke ühendust spetsialistiga.
Inimene ei suuda täielikult hingata.
- Asfüksia esimest faasi iseloomustab hingamiskeskuse suurenenud aktiivsus. Hingamise sagedus ja sügavus suurenevad, vererõhk tõuseb, süda tõmbub sagedamini kokku, pea hakkab uimastama.
- Teises faasis muutuvad hingamisliigutused harvaks, südame kokkutõmbed aeglustuvad, sõrmed ja varbad, huuled ja ninaots muutuvad siniseks.
- Kolmandas faasis tekivad häired hingamiskeskuse töös. Une ajal hinge kinnihoidmine kestab mõnest sekundist 2-3 minutini. Refleksid tuhmuvad, vererõhk langeb, võivad tekkida krambid ja hüperkineetiline sündroom (tahtmatud lihaste liigutused).
- Neljandas faasis täheldatakse tõsiseid rütmihäireid – harva esinevad lühikesed või sügavad hingamisliigutused, kramplikud, intensiivsed sissehingamised ja harvad väljahingamised.
Patsiendid kirjeldavad oma seisundit nii: "Lähman öösel, ma ei saa ärgata, kardan lämbumist, tundub, et unustan unes hingata ja lähen hulluks." Mõned ütlevad: "Une ajal hingamine peatub ja on tõeline tunne, et keegi kägistab. Ma ei tea, mida teha, ma kardan surra ja ma ei saa liikuda ega abi kutsuda.
Diagnostika
Esialgne diagnoos tehakse pärast uurimist kaebuste ja tuvastatud sündroomide põhjal. Arst uurib tegureid, mis võivad põhjustada uneapnoe.
Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud järgmine:
- Analüüsid, allergiatest, spirograafia;
- Tsükloflowmeetria (määrab väljahingamise tippvoolu);
- Röntgenikiirgus (tuvastab tihenduspiirkonnad, muutused kopsukoes);
- Tomograafia (kopsude ja bronhide uurimiseks);
- Bronhoskoopia (bronhide diagnoosimiseks võõrkehade, kasvajate esinemise suhtes);
- torakoskoopia (rindkere uurimine seestpoolt);
- EKG (südame seisundi määramiseks);
- Polüsomnograafia (organismi toimimise hindamiseks une ajal).
Uneapnoe põhjused
Mõnikord võivad öised lämbumishood esineda tervetel inimestel närvipinge tõttu; joove ravimid, surub hingamist ja häirib hingamislihaste tööd; õietolmu toataimed mis põhjustas allergiat.
Erinevalt patoloogilisest asfüksiast ei esine pärast selliseid rünnakuid retsidiive.
Kuid sagedamini on uneapnoe põhjused reaktsioonid, mis esinevad kehas patogeense teguri mõjul:
- Nakkuslikud ja põletikulised protsessid;
- Vaskulaarsed ajukriisid;
- Kasvaja protsessid;
- Äge südamepuudulikkus;
- Närvisüsteemi häired;
- Südame ja kopsude patoloogiad.
Paljud inimesed lõpetavad magama jäädes hingamise. Õhku ei jätku mõneks sekundiks ja hingamine taastub iseenesest. Selles seisundis võib tekkida ootamise sündroom. Inimene kardab uinuda, kartes surra lämbumissurma.
Levinumad haigused, mis põhjustavad unehäireid hingamist
Esmaabi lämbumise korral
Alati tuleb kutsuda arst.
Paanika kõrvaldamiseks on vaja patsienti rahustada. Aidake istuda ja pakkuge värsket õhku.
Rünnaku ajal bronhiaalastma Kui hingamine une ajal peatub, on soovitatav panna rinnale sinepiplaastrid, asetada jalgadele soojenduspadi ja anda patsiendile Euphilin.
Kui teil on une ajal hingamisraskused kõri allergilise turse tõttu, peate võtma kaltsiumkloriidi lahust ja mis tahes antihistamiin, mis on kodus (Difenhüdramiin, Fenkarol, Clarotadine, Diazolin).
Südamepuudulikkuse sündroomi korral tuleb patsiendile seada poolistuv asend, anda Nitroglycerin või Validol, teha soe jalavann, asetada vasikatele sinepiplaastrid ja reguleerida survet.
Difteeriaga tekib uneapnoe täiskasvanutel ja lastel hingamisteede valendiku ummistumise tõttu fibriinse kilega. Patsiendile tuleb anda istumisasend, soojendage jalgu.
Mõõdukad lämbumishood kurgus esinevad kurguvalu ja farüngiidiga lastel. Laps tuleb äratada ja maha rahustada. Püstises asendis hõlbustatakse hingamisega seotud lihaste tööd.
Kui inimene unes ei hinga, on vaja teda sundida ärkama, aidata tal vertikaalasendit võtta ja sundida teda nina kaudu hingama. Rasedad naised võivad unes lämbuda hiljem kui loode surub diafragmale. Rasedal naisel võib tekkida tugev õhupuudus. Kui unes tekib lämbumishoog, tuleb aken avada ja naine toolile istutada. Kodus on soovitatav omada hapnikuinhalaatorit.
Märge!
Ära lase meil juua. Neelu ja kurk on pinges. Lonks vett võib esile kutsuda uue lämbumishoo. Veenduge, et patsiendi keel ei vajuks alla.
Veenduge, et patsiendi keel ei vajuks alla. Sugulased peaksid haigusest teadma ja abiks olema ravimid.
Hingamine võib seiskuda ravimite üleannustamise, gaasimürgistuse, depressiooni või ainevahetushäirete tõttu. Kui ärkate öösel selle peale, et lämbute unes, võtke ühendust spetsialistiga. Igal üksikjuhul on ette nähtud erinev ravi. Olge oma tervise suhtes ettevaatlik. Somnoloog aitab. Enamasti on võimalik ennetada unega seotud haiguste teket.
Kasutatud kirjanduse loetelu:
- Šimkevitš V. M., Dogel A. S., Tarkhanov, Ostrovski V. M.,. Süda // Brockhausi ja Efroni entsüklopeediline sõnaraamat: 86 köites (82 köidet ja 4 täiendavat köidet). - Peterburi, 1890-1907.
- Nikolin K. M. Uneapnoe sündroom (loeng arstidele). - Peterburi, 2005 - 08 s.
- Pustozerov V. G., Zhulev N. M. Kaasaegsed unehäirete diagnoosimise ja ravi meetodid: õpetus. - Peterburi: SPbMAPO, 2002. - 5 s.
Hingamise katkestamine une ajal on väga ohtlik ja võib põhjustada hüpertensiooni, südameataki või insuldi.
Uni aitab kehal puhata ja uuesti laadida, leevendab vaimset pinget ja “lülitub sisse” taastumisprotsessid organismis. Kuid kui teie uni on ebapiisav, magate vähe ja halvasti, siis ähvardab see organismi talitlushäireid ja erinevate haiguste esinemist. Uneapnoe on üks tõsistest häiretest, mis segab uneprotsessi ja võib vallandada muid veelgi tõsisemaid probleeme. Sageli on apnoe esilekutsuja.
Norskamine on kohutav apnoe kuulutaja!
Paljud meist norskavad unes, kuid ei omista sellele erilist tähtsust, pidades norskamist veidi ebameeldivaks, kuid üsna kahjutuks pisiasjaks. See ei pruugi olla kuigi mugav pereliikmetele, kes on sunnitud norskaja “laule” kuulama, kuid “lauljale” endale pole see sugugi hirmutav, arvavad norskajad. Aga see pole tõsi. Norskamine võib olla märk sellest, et teil on tekkimas füsioloogiline häire, mis võib kaasa tuua hingamise seiskumise une ajal – uneapnoe.
Mis on apnoe?
Apnoe on hingamisseiskus, mis võib tekkida erinevatel põhjustel. Kui sellised peatused tekivad une ajal, räägivad need uneapnoest. Ventilatsiooni peatamist enam kui 10 sekundiks loetakse apnoeks. Neil, kes kannatavad uneapnoe all, võivad sellised peatumised kesta mitu minutit ja esineda 10-15 korda tunni jooksul.
Apnoe tüübid
On tsentraalne, obstruktiivne ja segaapnoe.
Põhjused tsentraalne apnoe koosnema rike aju Tsentraalse apnoe ilmnemise esilekutsumine:
- teatud ajuosade atroofia
- geneetiline eelsoodumus
Obstruktiivne apnoe tekib siis, kui hingamisteed on takistatud.
Uneapnoe kõige levinum põhjus on hingamisteede seinte mehaaniline kokkuvarisemine ja norskamine on selle eelkuulutaja. Lisaks norskajatele on ohus ka ülekaalulised. Apnoe esineb meestel sagedamini kui naistel.
Ühekordsed öised hingamisseisakud võivad jääda märkamatuks. Kuid kui apnoe esineb piisavalt sageli, on see häiritud õige vool tekib une- ja apnoe sündroom.
Apnoe sündroom
Apnoe sündroomil on järgmised sümptomid:
- päevane unisus
- unepuuduse tunne
- väsimus
- vähenenud jõudlus
- vaimne alaareng
Tõsised tagajärjed
Ülaltoodud sümptomid iseenesest ei ole kuigi meeldivad ja annavad selgelt mõista, et apnoe ei ole kahjutu anomaalia, vaid tõsine häire hingamisteede töös. Pidev uimasus, väsimus ja letargia võivad vallandada arengu depressiivsed seisundid, immuunsüsteemi häired ja ainevahetuse nihe. Kuid uneapnoe võib põhjustada muid tõsiseid probleeme. Sagedase uneapnoe korral suureneb järsult risk haigestuda hüpertensiooni, infarkti ja insuldi, mis omakorda võib põhjustada surma. Seetõttu tuleks uneapnoele iseloomulike sümptomite ilmnemisel kindlasti pöörduda unespetsialisti poole.
Apnoe ravi
Üks levinud uneapnoe ravimeetod on CPAP-ravi. Sel juhul magab inimene ühendatud spetsiaalse seadmega, mis tekitab hingamisteedes kerge pideva positiivse rõhu. See tagab õhu juurdepääsu hingamisteedesse. Selline seade mitte ainult ei takista teist apnoed, vaid avaldab positiivset mõju ka ninaneelu lihastele, taastades nende elastsuse aja jooksul.
Une normaliseerimine on kõige olulisem ülesanne!
Loe ka:
Päevast unisust võib põhjustada liigne tarbimine rasvased toidud. Samas kipuvad magama jääma ka need, kes magavad korralikult.
Tervislik uni on vajalik meist igaühe jaoks, seega peaksime püüdma ennetada häireid ja hoolitsema mugavate magamistingimuste eest.
"Euroopas on nad juba aru saanud, et paljusid probleeme saab lahendada une normaliseerimisega. Nüüd pööravad nad suurt tähelepanu mugavate magamiskohtade loomisele. Une kaitsmiseks on terved tehnoloogiad.
Usun, et esimene somnoloog oli Asclepius, kes tõsteti Kreekas Vana-Kreeka jumalaks. Ta ravis unega. Ta paigutas patsiendid haiglasse ja nad said 2 nädalat piisavalt magada veeprotseduurid, massaažid, spordivõistlused. Mees oli täielikult välja puhanud. Ja pärast 2-nädalast puhkust kadusid paljud probleemid iseenesest.
Kui inimene magab piisavalt, on temas elujõudu, unetunnet, rõõmu ja naudingut tööst. «Arvatakse, et edu saabub neile, kes ärkavad varakult. Ei, edu tuleb neile, kes tõusevad hea tujuga.» Need on filosoof Marcel Achardi sõnad. Ja ma nõustun nendega. Lisan veel, et need, kes magavad piisavalt, tõusevad hea tujuga,” ütleb Ukraina Unemeditsiini Assotsiatsiooni president, kardioloogia ja kardioloogia osakonna dotsent. funktsionaalne diagnostika Ukraina Meditsiiniteaduste Akadeemia NSC "N.D. Strazhesko kardioloogiainstituut", Ph.D. Juri Nestorovitš Pogoretski.
Pidagem seda meeles hea uni- meie tervise jaoks vajalik tingimus ja pöörake sellele piisavalt tähelepanu!