Egiloki tabletid – ametlik* kasutusjuhend. Antihüpertensiivne, antiarütmiline ravim Egilok: kasutusjuhised, kõrvaltoimed ja analoogid
Iga tablett sisaldab:
toimeaine: metoprolooltartraat 25 mg, 50 mg või 100 mg;
Abiained: mikrokristalne tselluloos 41,5/83/166 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) 7,5/15/30 mg, kolloidne veevaba ränidioksiid 2/4/8 mg, povidoon (K-90) 2/4/8 mg, magneesiumstearaat 2 /4/8 mg.
Kirjeldus:Tabletid 25 mg : Valged või määrdunudvalged, ümmargused kaksikkumerad tabletid, mille ühel küljel on ristikujuline eraldusjoon ja topeltkaldus (topeltklõpsuga) ja teisel küljel graveering E 435, lõhnatud.
50 mg tabletid: Valged või peaaegu valged, ümmargused kaksikkumerad tabletid, mille ühel küljel on poolitusjoon ja teisel küljel graveering E 434, lõhnatud.
Tabletid 100 mg : Valged või peaaegu valged, ümmargused kaksikkumerad tabletid, kaldservadega, poolitusjoonega ühel küljel ja graveeringuga E 432 teisel küljel, lõhnatud.
Farmakoterapeutiline rühm:selektiivne beeta1-blokaator ATX:  C.07.A.B Selektiivsed beeta1-blokaatorid
C.07.A.B.02 Metoprolool
Farmakodünaamika:Metoprolool pärsib suurenenud aktiivsuse mõju sümpaatne süsteem südamele ja ka põhjused kiire langus sagedused südamerütm, kontraktiilsus, südame väljund Ja vererõhk.
Kell arteriaalne hüpertensioon vähendab vererõhku patsientidel seisvas ja lamavas asendis. Ravimi pikaajaline antihüpertensiivne toime on seotud kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse järkjärgulise vähenemisega.
Arteriaalse hüpertensiooni korral põhjustab ravimi pikaajaline kasutamine statistiliselt märkimisväärne vähenemine vasaku vatsakese mass ja selle diastoolse funktsiooni paranemine.
Kerge või mõõduka hüpertensiooniga meestel vähendab see suremust kardiovaskulaarsed põhjused(peamiselt äkksurm, surmaga lõppenud ja mittefataalne südameatakk ja insult).
Nagu teised beetablokaatorid, vähendab see müokardi hapnikuvajadust, vähendades süsteemset vererõhku, südame löögisagedust ja müokardi kontraktiilsust.
Südame löögisageduse vähenemine ja vastav diastooli pikenemine metoprolooli võtmisel tagab verevarustuse ja hapniku omastamise paranemise müokardis koos verevoolu häirega. Seetõttu vähendab ravim stenokardia korral rünnakute arvu, kestust ja raskust, samuti isheemia asümptomaatiliseid ilminguid ning parandab patsiendi füüsilist jõudlust.
Müokardiinfarkti korral vähendab suremust, vähendades riski äkksurm. See toime on peamiselt seotud ventrikulaarse fibrillatsiooni episoodide ennetamisega. Suremuse vähenemist võib täheldada ka metoprolooli kasutamisel nii müokardiinfarkti varases kui ka hilises faasis, samuti kõrge riskiga patsientidel ja patsientidel. suhkurtõbi. Ravimi kasutamine pärast müokardiinfarkti vähendab mittefataalse korduva infarkti tõenäosust.
Idiopaatilisest hüpertroofsest obstruktiivsest kardiomüopaatiast põhjustatud kroonilise südamepuudulikkuse korral tartraati, alustades väikestest annustest (2x5 mg/päevas) koos annuse järkjärgulise suurendamisega parandab oluliselt patsiendi südame tööd, elukvaliteeti ja füüsilist vastupidavust.
Supraventrikulaarse tahhükardia, kodade virvendusarütmia ja ventrikulaarse ekstrasüstoli korral vähendab ventrikulaarsete kontraktsioonide sagedust ja ventrikulaarsete ekstrasüstolide arvu.
Terapeutiliste annuste kasutamisel on metoprolooli perifeersed vasokonstriktorid ja bronhokonstriktorid vähem väljendunud kui mitteselektiivsete beetablokaatorite samad toimed.
Võrreldes mitteselektiivsete beetablokaatoritega on sellel vähem mõju insuliini tootmisele ja süsivesikute ainevahetusele. See ei pikenda hüpoglükeemiliste rünnakute kestust.
Metoprolool põhjustab triglütseriidide kontsentratsiooni mõningast tõusu ja vabade ainete kontsentratsiooni mõningast langust. rasvhapped vereseerumis. Pärast mitmeaastast metoprolooli võtmist väheneb seerumi üldkolesterooli kontsentratsioon märkimisväärselt.
Farmakokineetika:Metoprolool imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Ravimit iseloomustab lineaarne farmakokineetika terapeutiliste annuste vahemikus.
Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1,5-2 tundi pärast suukaudset manustamist. Pärast imendumist läbib see olulise esmase metabolismi läbi maksa. Metoprolooli biosaadavus on ühekordse annuse korral ligikaudu 50% ja regulaarsel kasutamisel ligikaudu 70%.
Toiduga võtmine võib suurendada metoprolooli biosaadavust 30-40%. vähesel määral (~ 5-10%) seondub vereplasma valkudega.
Jaotusruumala on 5,6 l/kg.
Metoprolool metaboliseeritakse maksas tsütokroom P-450 isoensüümide toimel. Metaboliidid ei oma farmakoloogilist aktiivsust.
Pool elu ( T 1/2) keskmiselt 3,5 tundi (1 kuni 9 tundi). Kogukliirens on ligikaudu 1 l/min.
Ligikaudu 95% manustatud annusest eritub neerude kaudu, 5% muutumatul kujul metoproloolina. Mõnel juhul võib see väärtus ulatuda 30% -ni.
Olulised muutused metoprolooli farmakokineetikas eakatel patsientidel ei leitud.
Neerufunktsiooni häired ei mõjuta metoprolooli süsteemset biosaadavust ega eritumist. Kuid nendel juhtudel väheneb metaboliitide eritumine. Raske neerupuudulikkuse korral (glomerulaarfiltratsiooni kiirus alla 5 ml/min) täheldatakse olulist metaboliitide kuhjumist. See metaboliitide kuhjumine ei suurenda aga beeta-adrenergilise blokaadi taset.
Maksa düsfunktsioon mõjutab metoprolooli farmakokineetikat vähe. Raske maksatsirroosi korral ja pärast portakavali šunti võib biosaadavus suureneda ja üldine organismi kliirens väheneda. Pärast portakavaalset šunti on ravimi kogukliirens organismist ligikaudu 0,3 l/min ja kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala suureneb tervete vabatahtlikega võrreldes ligikaudu 6 korda. Näidustused:Arteriaalne hüpertensioon (monoteraapiana või (vajadusel) kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega); südametegevuse funktsionaalsed häired, millega kaasneb tahhükardia.
Südame isheemiatõbi: müokardiinfarkt (sekundaarne ennetus - kompleksravi), stenokardiahoogude ennetamine.
Südame rütmihäired (supraventrikulaarne tahhükardia, ventrikulaarne ekstrasüstool).
Hüpertüreoidism (kompleksravi).
Migreenihoogude ennetamine.
Vastunäidustused:Ülitundlikkus metoprolooli või ravimi mõne muu komponendi, samuti teiste beetablokaatorite suhtes; atrioventrikulaarne blokaad (AV) II või III aste; sinoatriaalne blokaad; siinusbradükardia (südame löögisagedus alla 50/min), nõrkuse sündroom siinusõlm; kardiogeenne šokk; rasked perifeerse vereringe häired; südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis, vanus alla 18 aasta (piisavate kliiniliste andmete puudumise tõttu), verapamiili samaaegne intravenoosne manustamine, raske bronhiaalastma ja feokromotsütoom ilma alfa-blokaatorite samaaegse kasutamiseta.
Ebapiisavate kliiniliste andmete tõttu on Egiolok® vastunäidustatud ägeda müokardiinfarkti korral, millega kaasneb südame löögisagedus alla 45 löögi/min PQ intervalliga üle 240 ms ja süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg.
Hoolikalt:Suhkurtõbi, metaboolne atsidoos, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), neeru-/maksapuudulikkus, myasthenia gravis, feokromotsütoom (samaaegsel kasutamisel alfa-blokaatoritega), türotoksikoos, esimese astme AV-blokaad, depressioon (sh haiguslugu ), psoriaas, perifeersete veresoonte oblitereerivad haigused (vahelduv lonkamine, Raynaud' sündroom), rasedus, imetamine, vanem vanus, patsientidel, kellel on raske allergiline anamneesis (võib-olla vähenenud reaktsioon adrenaliini kasutamisel).
Rasedus ja imetamine:Ravimi kasutamine ei ole soovitatav raseduse ajal . Ravimi kasutamine on võimalik ainult siis, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Kui ravimi võtmine on vajalik, peate hoolikalt jälgima loodet ja seejärel vastsündinut mitu päeva (48–72 tundi) pärast sündi, kuna võib tekkida bradükardia, hingamisdepressioon, vererõhu langus ja hüpoglükeemia.
Hoolimata asjaolust, et metoprolooli terapeutiliste annuste võtmisel vabaneb metoprolooli ainult väike kogus ravimit rinnapiim, tuleb vastsündinu jälgida (võimalik bradükardia).
Ravimi kasutamine laktatsiooni ajal Ei soovita. Kui ravimit on vaja kasutada imetamise ajal, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.
Kasutusjuhised ja annustamine:Egilok® tablette võetakse suu kaudu. Tablette võib võtta koos toiduga või söögikordadest sõltumata. Vajadusel saab tableti pooleks murda.
Ülemäärase bradükardia vältimiseks tuleb annust kohandada järk-järgult ja individuaalselt. Maksimaalne päevane annus on 200 mg.
Arteriaalne hüpertensioon
Kerge või mõõduka arteriaalse hüpertensiooni korral on algannus 25-50 mg kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Vajadusel võib ööpäevast annust järk-järgult suurendada 100-200 mg-ni ööpäevas või lisada mõnda muud antihüpertensiivset ainet.
Stenokardia
Algannus on 25-50 mg kaks kuni kolm korda päevas. Olenevalt toimest võib seda annust järk-järgult suurendada 200 mg-ni päevas või lisada mõnda muud stenokardiavastast ravimit.
Säilitusravi pärast müokardiinfarkti
Tavaline ööpäevane annus on 100...200 mg ööpäevas, jagatuna kaheks annuseks (hommikul ja õhtul).
Südame rütmihäired
Algannus on 25 kuni 50 mg kaks või kolm korda päevas. Vajadusel võib ööpäevast annust järk-järgult suurendada 200 mg-ni päevas või muule antiarütmiline ravim.
Hüpertüreoidism
Tavaline päevane annus on 150-200 mg päevas 3-4 annusena.
Funktsionaalsed häired südamed, millega kaasneb südamepekslemine
Tavaline ööpäevane annus on 50 mg 2 korda päevas (hommikul ja õhtul); vajadusel võib seda suurendada kahe annusena 200 mg-ni.
Migreenihoogude ennetamine
Tavaline ööpäevane annus on 100 mg ööpäevas, jagatuna kaheks annuseks (hommikul ja õhtul); vajadusel võib seda suurendada 200 mg-ni ööpäevas, jagatuna 2 annuseks.
Spetsiaalsed patsientide rühmad
Kui neerufunktsioon on häiritud annustamisskeemi ei ole vaja muuta.
Maksatsirroosi korral Annuse muutmine ei ole tavaliselt vajalik metoprolooli vähese seondumise tõttu plasmavalkudega (5...10%). Rasketele maksapuudulikkus(näiteks pärast portacaval šundi operatsiooni), võib osutuda vajalikuks Egilok® annust vähendada.
Eakatel patsientidel annust ei ole vaja kohandada.
Kõrvalmõjud:Patsiendid taluvad Egilok® tavaliselt hästi. Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja pöörduvad. Allpool loetletud kõrvaltoimed. mõjud on salvestatud Kliinilistes uuringutes ja kell terapeutiline kasutamine metoprolool. Mõnel juhul ei ole seost kõrvaltoime ja ravimi kasutamise vahel usaldusväärselt kindlaks tehtud.
Allpool loetletud kõrvaltoimete esinemissagedus on määratletud järgmiselt: väga sage: ≥ 10%, sage: 1...9,9%, aeg-ajalt: 0,1...0,9%, harv: 0,01...0,09%, väga harv (kaasa arvatud üksikud teated):< 0,01%.
Väljastpoolt närvisüsteem: Sageli - suurenenud väsimus; sageli - pearinglus, peavalu; harva - suurenenud erutuvus, ärevus, impotentsus/seksuaalne düsfunktsioon; aeg-ajalt - paresteesia, krambid, depressioon, keskendumisvõime langus, unisus, unetus, õudusunenäod; väga harva - amneesia/mälukahjustus, depressioon, hallutsinatsioonid.
Väljastpoolt südame-veresoonkonna süsteemist : sageli - bradükardia, ortostaatiline hüpotensioon (mõnel juhul on võimalik minestus), külmatunne alajäsemed, südamelöögi tunne; aeg-ajalt - südamepuudulikkuse sümptomite ajutine suurenemine, kardiogeenne šokk müokardiinfarktiga patsientidel, esimese astme atrioventrikulaarne blokaad; harva - juhtivuse häired, arütmia; väga harva - gangreen (perifeerse vereringe häiretega patsientidel).
Väljastpoolt seedeelundkond : sageli - iiveldus, kõhuvalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus; harva - oksendamine; harva - suu limaskesta kuivus, maksafunktsiooni kahjustus.
Väljastpoolt nahka : harva - urtikaaria, suurenenud higistamine; harva - alopeetsia; väga harva - valgustundlikkus, psoriaasi ägenemine.
Väljastpoolt hingamissüsteemid s : sageli - hingeldus füüsilise pingutuse ajal; aeg-ajalt - bronhospasm bronhiaalastmaga patsientidel; harva - riniit.
Meelte pealt : harva - ähmane nägemine, silmade kuivus ja/või ärritus, konjunktiviit; väga harva - kohin kõrvades, maitsetundlikkuse häired.
teised : harva - kaalutõus; väga harva - artralgia, trombotsütopeenia.
Egilok®-i võtmine tuleb katkestada, kui mõni ülaltoodud toimetest saavutab kliiniliselt olulise intensiivsuse ja selle põhjust ei saa usaldusväärselt kindlaks teha.
Üleannustamine:Sümptomid: märgatav vererõhu langus, siinusbradükardia, atrioventrikulaarne blokaad, südamepuudulikkus, kardiogeenne šokk, asüstool, iiveldus, oksendamine, bronhospasm, tsüanoos, hüpoglükeemia, teadvusekaotus, kooma. Eespool loetletud sümptomid võivad etanooli võtmise ajal ägeneda, antihüpertensiivsed ravimid, kinidiin ja barbituraadid.
Esimesed üleannustamise sümptomid ilmnevad 20 minutit - 2 tundi pärast ravimi võtmist.
Ravi:
osakonnas on vajalik patsiendi hoolikas jälgimine (vererõhu, südame löögisageduse, hingamissageduse, neerufunktsiooni, vere glükoosisisalduse, seerumi elektrolüütide taseme jälgimine) intensiivravi.Kui ravimit on võetud hiljuti, tuleb kasutada maoloputust aktiveeritud süsinik võib vähendada ravimi edasist imendumist (kui loputamine ei ole võimalik, võib patsiendi teadvuse korral esile kutsuda oksendamist).
Ülemäärase vererõhu languse, bradükardia ja südamepuudulikkuse ohu korral - intravenoosselt, 2-5-minutilise intervalliga, beeta-adrenergilised agonistid - kuni soovitud efekti või IV 0,5-2 mg atropiini. Koos puudumisega positiivne mõju- või (norepinefriin). Hüpoglükeemia korral - 1-10 mg glükagooni manustamine, ajutise südamestimulaatori paigaldamine. Bronhospasmi korral tuleb manustada beeta-adrenergiliste agoniste. Krampide korral - diasepaami aeglane intravenoosne manustamine.
Hemodialüüs on ebaefektiivne.
Interaktsioon:Egilok® ja teiste antihüpertensiivne toime antihüpertensiivsed ravimid tavaliselt intensiivistuvad. Vältima arteriaalne hüpotensioon Selliste ravimite kombinatsioone saavate patsientide hoolikas jälgimine on vajalik. Vererõhu tõhusa kontrolli saavutamiseks võib aga vajadusel kasutada antihüpertensiivsete ravimite toimete summeerimist.
Samaaegne kasutamine metoprolool ja aeglased blokaatorid kaltsiumikanalid nagu diltiaseem ja verapamiil võivad suurendada negatiivset inotroopset ja kronotroopset toimet. Beetablokaatoreid saavatele patsientidele tuleb vältida kaltsiumikanali blokaatorite, näiteks verapamiili, intravenoosset manustamist.
Samaaegsel kasutamisel tuleb olla ettevaatlik järgmiste vahenditega:
Suuline antiarütmikumid (nagu kinidiin ja amiodaroon) – bradükardia, atrioventrikulaarse blokaadi oht.
Südame glükosiidid- bradükardia, juhtivuse häirete oht; ei mõjuta südameglükosiidide positiivset inotroopset toimet.
Muud antihüpertensiivsed ravimid(eriti guanetidiini, reserpiini, alfa-metiddopa, klonidiini ja guanfatsiini rühmad) hüpotensiooni ja/või bradükardia riski tõttu.
Lõpetamine samaaegne manustamine Kindlasti tuleks alustada metoprolooli ja klonidiiniga, lõpetada ja seejärel (mõne päeva pärast); Kui te selle esmalt tühistate, võib tekkida hüpertensiivne kriis.
Mõned ravimid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi näiteks: unerohud, rahustid, tri- ja tetratsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid ja suurendavad arteriaalse hüpotensiooni riski.
Anesteetikumid- südame depressiooni risk.
Alfa ja beeta sümpatomimeetikumid- arteriaalse hüpertensiooni, olulise bradükardia risk; südameseiskuse võimalus.
Ergotamiin- vasokonstriktori toime suurenemine.
Beeta 2-sümpatomimeetikumid- funktsionaalne antagonism.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid(näiteks) – võib nõrgendada antihüpertensiivset toimet.
Östrogeenid- metoprolooli antihüpertensiivne toime võib väheneda.
Suukaudsed hüpoglükeemilised ained ja insuliin - metoprolool võib tugevdada nende hüpoglükeemilist toimet ja varjata hüpoglükeemia sümptomeid.
Curare-laadsed lihasrelaksandid- neuromuskulaarse blokaadi tugevdamine.
Ensüümi inhibiitorid(näiteks selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, näiteks ja) - metoprolooli suurenenud toime selle kontsentratsiooni suurenemise tõttu vereplasmas.
Ensüümi indutseerijad (ja barbituraadid): Metoprolooli toime võib väheneda maksa metabolismi kiirenemise tõttu.
Samaaegne kasutamine koos sümpaatilised ganglionid blokeerivad ained või muud beetablokaatorid(Näiteks: silmatilgad) või monoamiini oksüdaasi inhibiitorid nõuab hoolikat meditsiinilist järelevalvet.
Erijuhised:Beetablokaatoreid kasutavate patsientide jälgimine hõlmab regulaarset südame löögisageduse (HR) ja vererõhu ning suhkurtõvega patsientide veresuhkru kontsentratsiooni mõõtmist.
Vajadusel tuleb suhkurtõvega patsientidele suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliini või hüpoglükeemiliste ainete annus valida individuaalselt.
Patsiendile tuleb õpetada pulsisageduse arvutamist ja arstliku konsultatsiooni vajaduse kohta, kui pulss on alla 50 löögi/min.
Kui võtta annus üle 200 mg päevas, väheneb kardioselektiivsus.
Südamepuudulikkuse korral algab ravi Egilok®-iga alles pärast südamefunktsiooni kompenseerimise staadiumisse jõudmist.
Võimalik suurenenud reaktsioonide raskusaste ülitundlikkus ja epinefriini (adrenaliini) tavapäraste annuste manustamise mõju puudumine patsientidele, kellel on anamneesis allergilisi reaktsioone.
Anafülaktiline šokk võib Egilok®-i võtvatel patsientidel olla raskem.
Võib suurendada perifeerse arteriaalse vereringe häirete sümptomeid.
Vältida tuleb Egilok®-i järsku katkestamist. Ravimi kasutamine tuleb lõpetada järk-järgult, vähendades annuseid ligikaudu 14 päeva jooksul. Järsk ärajätmine võib süvendada stenokardia sümptomeid ja suurendada koronaarsündmuste riski. Ravimi kasutamise katkestamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata koronaararterite haigusega patsientidele.
Pingutava stenokardia korral peaks valitud Egilok® annus tagama, et südame löögisagedus on puhkeolekus vahemikus 55–60 lööki/min ja treeningu ajal mitte rohkem kui 110 lööki/min.
Kontaktläätsi kasutavad patsiendid peavad arvestama, et beetablokaatoritega ravi ajal võib pisaravedeliku tootmine väheneda.
Egilok® võib mõnda varjata kliinilised ilmingud hüpertüreoidism (näiteks tahhükardia). Türotoksikoosiga patsientidel on äkiline katkestamine vastunäidustatud, kuna see võib sümptomeid süvendada.
Suhkurtõve korral võib see varjata hüpoglükeemiast põhjustatud tahhükardiat. Erinevalt mitteselektiivsetest beetablokaatoritest ei suurenda see praktiliselt insuliinist põhjustatud hüpoglükeemiat ega viivita veresuhkru kontsentratsiooni taastumist. normaalne tase. Kui Egilok® määratakse suhkurtõvega patsientidele, tuleb jälgida vere glükoosisisaldust ja vajadusel kohandada insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete annust (vt lõik „Koostoimed teiste ravimitega“).
Kui bronhiaalastma põdevatele patsientidele on vaja välja kirjutada, määratakse beeta-agonistid samaaegse ravina; feokromotsütoomi puhul - alfa-blokaatorid.
Kui vajalik kirurgiline sekkumine on vaja hoiatada kirurgi/anestesioloogi tehtava ravi eest (ravimi valik üldanesteesia minimaalse negatiivse inotroopse toimega), ei ole soovitatav ravimi kasutamist katkestada.
Katehhoolamiinivarusid vähendavad ravimid (näiteks) võivad tugevdada beetablokaatorite toimet, seetõttu peavad selliseid ravimite kombinatsioone kasutavad patsiendid olema pideva meditsiinilise järelevalve all, et tuvastada vererõhu ülemäärast langust või bradükardiat.
Eakatel patsientidel on soovitatav regulaarselt jälgida maksafunktsiooni. Annustamisskeemi korrigeerimine on vajalik ainult siis, kui eakatel patsientidel tekib süvenev bradükardia (alla 50 lööki/min), vererõhu märgatav langus (süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg), atrioventrikulaarne blokaad, bronhospasm, ventrikulaarsed arütmiad, raske maksa düsfunktsioon, mõnikord on vaja ravi katkestada.
Patsiendid, kellel on raske neerupuudulikkus Soovitatav on jälgida neerufunktsiooni.
Patsientide seisundi spetsiaalne jälgimine depressiivsed häired, saamine; beetablokaatorite võtmisest põhjustatud depressiooni tekkimisel on soovitatav ravi katkestada.
Progresseeruva bradükardia ilmnemisel tuleb annust vähendada või ravimi kasutamine katkestada.
Puuduse tõttu piisav kogus Kliiniliste andmete kohaselt ei soovitata ravimit lastel kasutada.
Mõju sõidukite juhtimise võimele. kolmap ja karusnahk.:Sõitmisel tuleb olla ettevaatlik sõidukid ja potentsiaalselt tundide ajal ohtlikud liigid tegevused, mis nõuavad suuremat keskendumist (peapöörituse ja suurenenud väsimuse oht).
Vabastamisvorm/annus:Tabletid, 25 mg, 50 mg ja 100 mg. Pakett:25 mg tabletid: 60 tabletti pruunis PE-korgiga klaaspudelis akordioni amortisaatoriga, esmase avamise kontrolliga. 1 pudel koos kasutusjuhendiga on pakendatud pappkarpi. Või 20 tabletti PVC/PVDC//al blisterpakendis. foolium. 3 blistrit koos kasutusjuhendiga on pakendatud pappkarpi.
50 mg tabletid: 60 tabletti pruunis PE-korgiga klaaspudelis akordioni amortisaatoriga, esmase avamise kontrolliga. 1 pudel koos kasutusjuhendiga on pakendatud pappkarpi. Või 15 tabletti PVC/PVDC//al blisterpakendis. foolium. 4 blistrit koos kasutusjuhendiga on pakendatud pappkarpi.
100 mg tabletid: 30 või 60 tabletti pruunis klaaspudelis PE korgiga akordioni amortisaatoriga, esmase avamise kontrolliga. 1 pudel koos kasutusjuhendiga on pakendatud pappkarpi.
Esindus:  
EGIS CJSC farmaatsiatehas Ungari Teabe värskendamise kuupäev:   25.07.2016 Illustreeritud juhisedRavim Egilok on ravim nn beeta 1 adrenoblokaatorite rühmast. Eelkõige "Tervise kohta populaarse" lugejatele esitan selle abinõu kaalumiseks.
Toote komponendid ja vabastamisvorm
Farmaatsiatoode on saadaval mitmes tabletis. Mõned neist on valged, ümmarguse kujuga, kaksikkumerad, näha on eraldusristikujuline joon ja topeltkaldus. Ühel pool annustamisvorm Seal on graveering kujul "E435". Toimeainet esindab metoprolooltartraat annuses 25 mg.
Egiloki koostises sisalduvate abiainete hulgas võib märkida mikrokristallilist tselluloosi, lisatud on povidoon K90, magneesiumstearaat, naatriumkarboksümetüültärklis ja veevaba ränidioksiid. Seda ravimit müüakse 20 tükis blistrites, lisaks pimendatud klaaspurkides, kus on 60 tabletivormi.
Teistes tablettides on toimeaine annuses 50 mg, ravim on ümara kujuga ja sellel on graveering "E434". Abiained on sarnased ülaltoodutega. Toodet müüakse blisterpakendites 15 tk, samuti 60 tk purkides, mis on valmistatud toonitud klaasist.
Muud pillid ka valge värv kaksikkumer faasiga, näete graveeringut kujul “E432”. Toimeaine on metaprolool koguses 100 mg. Ravimit müüakse ainult 30 ja 60 tk klaaspurkides, konteiner on pakendatud pappkarpi. Seda toodet saate osta retsepti alusel. Selle säilivusaeg on 5 aastat.
Egiloki tegevus
Ravim kuulub beeta-adrenergiliste retseptorite blokaatorite rühma. Metoprolool vähendab sümpaatilise süsteemi aktiivsust otse südamelihasele, aitab vähendada südame löögisagedust, vähendab südame kontraktiilsust ja alandab ka vererõhku.
Toimeaine toimel väheneb müokardi hapnikutarve. Müokardiinfarkti korral aitab see ravim vähendada suremust ja vähendab ka äkksurma riski. Ravimi toimeaine imendub seedetraktist kiiresti. Umbes 2 tundi pärast tablettide suukaudset võtmist täheldatakse selle ravimi maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas.
Biosaadavus ei ületa 70%. Poolväärtusaeg on keskmiselt kolm ja pool tundi. Ligikaudu 95% ravimist eritub uriiniga.
Näidustused kasutamiseks
Egiloki ütlustes sisaldasid tema kasutusjuhised järgmisi juhtumeid:
Arteriaalse hüpertensiooni korral;
Ravim on efektiivne funktsionaalne kahjustus südametegevus, kui patsiendil on tahhükardia;
Migreenihoogude vältimiseks on ette nähtud ravim;
Südame isheemiatõve korral kasutatakse ravimeid;
Südame rütmihäirete korral määrake ravimid.
Lisaks kasutatakse diagnoositud hüpertüreoidismi korral ravimit Egilok.
Kasutamise vastunäidustused
Egiloki vastunäidustused hõlmavad kasutamise keeldu järgmistes olukordades:
Kardiogeense šokiga;
Siinusbradükardia korral;
Mitte kasutada alla 18-aastastel;
Sinoatriaalse blokaadi tuvastamisel;
Raske astma korral;
Ei ole ette nähtud koos intravenoosse verapamiiliga;
feokromotsütoomiga;
Ülitundlikkuse korral ravimi suhtes.
Egiloki määratakse ettevaatusega järgmistel juhtudel: suhkurtõbi, laktatsiooniperiood, deklareeritud depressioon, rasedus, metaboolne atsidoos, lisaks myasthenia gravis, samuti vanadus.
Egiloki kasutamine ja annustamine
Tablette võetakse suu kaudu olenemata söögiajast. Vajadusel võib ravimi pooleks murda. Maksimaalne päevane annus Selle ravimi kogus ei tohi ületada 200 mg. Arteriaalse hüpertensiooni korral varieerub annus keskmiselt 25–50 mg, vajadusel võib arst ravimi kogust suurendada. Säilitusravina pärast infarkti on ette nähtud 100 kuni 200 mg päevas, koguse võib jagada 2 annuseks.
Kõrvalmõjud
Üldiselt talub patsient ravimit üsna hästi, kuid mõned kõrvalmõjud Egilok. Nende hulgas: suurenenud väsimus, pearinglus on tüüpiline, võib esineda suurenenud erutuvus, lisandub ärevus, täheldatakse krampe, on võimalikud luupainajad, depressiivne meeleolu, samuti bradükardia, lisaks ortostaatiline hüpotensioon.
Muud negatiivsed ilmingud võivad väljenduda alajäsemete külmuses, kardiogeenne šokk ei ole välistatud, õhupuudus tekib eriti füüsilise pingutuse korral, täheldatakse riniiti, võib tekkida iiveldus, lahtine väljaheide, urtikaaria, registreeritakse valgustundlikkus, seostatakse konjunktiviiti ja täheldatakse ka seksuaalset düsfunktsiooni.
Lisaks võib patsiendil esineda suurenenud higistamine, mõnel juhul registreeritakse alopeetsiat, võib esineda psoriaasi ägenemist, lisaks halvenenud maitseelamused, tüüpilised on artralgia, laboratoorsed trombotsütopeenia, tinnitus ja kehakaalu tõus. Selliste muutuste registreerimisel on vaja konsulteerida oma raviarstiga.
Narkootikumide üleannustamine
Egiloki üleannustamise korral võivad tekkida järgmised sümptomid: kardiogeenne šokk, millega kaasneb väljendunud vähenemine vererõhk, registreeritakse siinusbradükardia, iseloomulikud on südamepuudulikkus, asüstool, iiveldus, lisaks võib täheldada teadvusekaotust kuni koomani. Sellises olukorras tuleb patsiendile osutada igakülgset arstiabi.
erijuhised
Egiloki ravimi õigeaegsel väljakirjutamisel on oluline regulaarselt jälgida patsiendi vererõhku ja jälgida ka südame löögisagedust.
Mida asendada?
Metoprolool, metocard, Metoprolol organics on Egiloki analoogid.
Järeldus
Egiloki tablette võib kasutada vastavalt juhistele ja kogenud kardioloogi juhendamisel.
Näidustused kasutamiseks:- arteriaalne hüpertensioon (vererõhu tõus), sealhulgas üle 60-aastastel patsientidel;
- südame löögisageduse tõusuga seotud rütmihäired (supraventrikulaarsed arütmiad, ekstrasüstolid);
- migreenihoogude ennetamine;
- isheemiline haigus südamed;
- südamepuudulikkus;
- müokardiinfarkt.
Farmakoloogiline toime:
Kardioselektiivne beetablokaator ilma sümpatomimeetilise ja membraani stabiliseeriva toimeta. Peamine toime on hüpotensiivne. Võimalik vähendada südame löögisagedust. Vähendab stenokardiahoogude raskust ja sagedust, parandab patsiendi füüsilist heaolu ja vähendab korduva müokardiinfarkti riski.
Sellel on teatud antiarütmiline toime. Kõige tõhusam südame löögisageduse tõusuga rütmihäirete korral. Egilok vähendab südame löögisagedust (HR), vähendades siinussõlme automaatsust, aeglustades erutava impulsi juhtimist, vähendades müokardi erutatavust ja kontraktiilsust.
Hoiab ära migreenihoogude teket.
Terapeutilistes annustes manustatuna ei avalda toode praktiliselt mingit toimet bronhide ja perifeersete arterite silelihastele.
Suukaudsel manustamisel on toote maksimaalne toime 1,5 tunni pärast. Umbes 5% tootest eritub muutumatul kujul uriiniga, ülejäänud biotransformatsioon toimub maksas. Seetõttu võib maksafunktsiooni kahjustuse korral tekkida ravimi akumulatsiooniefekt ja vajalikuks osutuda annuse kohandamine.
Egiloki manustamisviis ja annustamine:
Annuse valib raviarst igal üksikjuhul eraldi.
Arteriaalse hüpertensiooni korral on esialgne keskmine terapeutiline annus 50 mg päevas 1 või 2 annusena. Kui efekti pole või hüpotensiivne toime mittekardinaalne, on võimalik suurendada toote annust 100-200 mg-ni päevas.
Stenokardia korral määratakse ravim annuses 100-200 mg päevas 1 või 2 annusena.
Ekstrasüstoolia ja supraventrikulaarsete arütmiate korral jääb keskmine terapeutiline annus vahemikku 100-200 mg päevas 2 annusena (hommikul ja õhtul) võimalikult ühtlaselt, jaotades toote tarbimise päeva peale.
Sest sekundaarne ennetamine Müokardiinfarktiga patsientidele määratakse 200 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks.
Migreenihoogude vältimiseks määratakse preparaati 100-200 mg/päevas 2 annusena (hommikul ja õhtul).
Tuleb märkida, et raske neeru- ja maksafunktsiooni häirega patsientidel tuleb ravimit manustada ettevaatusega, sest toote kumulatsioon (s.o akumuleerumine) veres on võimalik.
Egiloki vastunäidustused:
- siinusbradükardia pulsisagedusega alla 50–60 löögi minutis;
- AV - blokaad 2 või 3 kraadi;
- sinoatriaalne blokaad;
- haige siinuse sündroom;
- väljendunud rikkumised perifeerne vereringe;
- arteriaalne hüpotensioon (vererõhu langus alla 90-100 mm Hg);
- kõrge tundlikkus toote komponentide suhtes.
Egiloki kõrvaltoimed:
Kesknärvisüsteemist: kõrge väsimus, pearinglus, peavalud, depressioon, unisus, unetus, õudusunenäod, keskendumisvõime vähenemine, harvem - parasteesia, lihasspasmid.
Meelte poolt: harva esinevad häired, nagu nägemiskahjustus, konjunktiviit, kohin kõrvades.
Kardiovaskulaarsüsteemist: bradükardia (südame löögisageduse langus), südamepuudulikkus, harvem - juhtivuse häired, Raynaud' sündroom.
Hingamisteedest: õhupuudus, bronhospasm, riniit ei pruugi sageli esineda.
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu, suukuivus, maksafunktsiooni kahjustus.
Nahast: fotodermatoos, urtikaaria, erüteem, psoriaasilaadsed ja düstroofsed nahamuutused, alopeetsia (kiilaspäisus), suurenenud higistamine.
Muud: trombotsütopeenia, kehakaalu tõus.
Rasedus:
Toote kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale ületab võimaliku võimalik risk loote jaoks. Toote kasutamisel raseduse ajal on vajalik loote emakasisese seisundi hoolikas jälgimine (jälgimine), samuti vastsündinu jälgimine mitu päeva pärast sündi, et välistada arteriaalne hüpotensioon, bradükardia (aeglane südame löögisagedus), hingamisdepressioon, hüpoglükeemia. (veresuhkru taseme langus). veri).
Egilok praktiliselt ei eritu rinnapiima, ema ravimisel on vajalik pidev lapse südame-veresoonkonna ja hingamisteede seisundi jälgimine.
Üleannustamine:
Kardiovaskulaarsüsteemist: arteriaalne hüpotensioon, bradükardia, AV-blokaad, südamepuudulikkus.
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine.
Kasutamine koos teiste ravimitega:
Egiloki samaaegne kasutamine digitaalise preparaatide, nitraatide, kaltsiumikanali blokaatorite, parasümpatomimeetikumide ja teiste hüpotensiivsete, stenokardiavastaste (stenokardia) ja arütmiavastaste ravimitega suurendab arteriaalse hüpotensiooni (kollapsi), bradükardia ja AV-blokaadi tekke riski.
Kasutamisel koos opioidanalgeetikumidega suureneb toodete toime vastastikku.
Egilok tugevdab hüpoglükeemiliste (veresuhkru taset langetavate) toodete toimet. Egiloki kasutamisel koos alfa- ja beeta-adrenergiliste agonistidega võib tekkida arteriaalse hüpotensiooni, bradükardia, äkiline peatus südamed.
Östrogeenid, MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), rifampitsiin, barbituraadid võivad vähendada Egiloki hüpotensiivset toimet.
Ravim suurendab curare-laadsete lihasrelaksantide toimet.
Väljalaske vorm:
Tabletid 0,025, 0,05 ja 0,1 (20, 30, 60 100 pakendis).
Retard tabletid 0,05 ja 0,1 (igaüks 30).
Säilitustingimused:
Nimekiri B. Toodet tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15-25 kraadi C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Sünonüümid:
Metoprolool, beetalok, vasokardiin, korvitool, lopresor, metoheksaal, metokaart, specikor.
Egiloki koostis:
Toimeaine: metoprolooltartraat 25 mg, 50 mg.
Abikomponendid: tselluloos, naatriumtärklisglükolaat, kolloidne veevaba ränidioksiid, magneesiumstearaat, povidoon.
Lisaks:
Raske südamepuudulikkusega patsientidel tuleb annus valida individuaalselt, alustades madalaimast kontsentratsioonist.
Egiloki kasutamise ajal täheldati perifeerse vereringe häirete süvenemist.
Isegi terapeutilistes annustes võib Egilok põhjustada bronhoobstruktiivseid tüsistusi, eriti kui patsiendil on eelsoodumus bronhopulmonaarse süsteemi haiguseks.
Suhkurtõvega patsientidel ja teistel patsientidel, kes võtavad hüpoglükeemilisi ravimeid, jälgitakse regulaarselt veresuhkru taset.
Läbiviimisel kirurgilised sekkumised ja nii edasi. , peate Egiloki võtmisest teavitama anestesioloogi.
Egiloki määramisel samaaegselt ravimitega, mis põhjustavad närvisüsteemi depressiooni (uinutid, rahustid, antipsühhootikumid, trankvilisaatorid), võib toime tugevneda, vajalik on neuroloogi või psühhiaatri järelevalve.
Patsientidel, kelle töö ja elustiil nõuavad suuremat keskendumist (sh autojuhtimist), tasub toote otstarbe üle otsustada alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist. Hakka autoga sõitma jne. seejärel hinnata patsiendi keha individuaalset reaktsiooni tootele vähemalt mitme päeva jooksul.
Tähelepanu!
Enne ravimi kasutamist "Egilok" Peaksite konsulteerima oma arstiga.
Juhised on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Egilok».
Egilok on vahend
südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate ravi.
farmakoloogiline toime
Vastavalt juhistele on Egilok beeta1-adrenergiline blokaator.
Peamine toimeaine on metoprolool. Sellel on antianginaalne, antiarütmiline ja vererõhku langetav toime. Beeta1-adrenergiliste retseptorite blokeerimisega vähendab Egilok sümpaatilise närvisüsteemi stimuleerivat toimet südamelihasele, alandades kiiresti pulssi ja vererõhku. Ravimi hüpotensiivne toime on pikaajaline, kuna perifeerne vaskulaarne resistentsus väheneb järk-järgult.
Taustal pikaajaline kasutamine Kõrgenenud vererõhuga Egilok vähendab oluliselt vasaku vatsakese massi, see lõdvestub paremini diastoolses faasis. Läbivaatuste kohaselt suudab Egilok vähendada suremust kardiovaskulaarne patoloogia mõõduka vererõhu tõusuga meestel.
Sarnaselt analoogidega vähendab Egilok rõhu ja südame löögisageduse languse tõttu südame hapnikuvajadust. Tänu sellele pikeneb diastool – aeg, mille jooksul süda puhkab, mis parandab selle verevarustust ja hapniku imendumist verest. See tegevus vähendab stenokardiahoogude esinemissagedust ja asümptomaatiliste isheemiaepisoodide taustal füüsiline seisund ja patsiendi elukvaliteet paraneb oluliselt.
Egiloki kasutamine vähendab vatsakeste südame löögisagedust kodade virvendusarütmia, ventrikulaarse ekstrasüstooli ja supraventrikulaarse tahhükardia korral.
Võrreldes Egiloki analoogide mitteselektiivsete beetablokaatoritega on sellel vähem väljendunud veresooni ja bronhe ahendavad omadused, samuti on sellel väiksem mõju süsivesikute ainevahetusele.
Ravimi võtmine mitu aastat vähendab oluliselt vere kolesteroolitaset.
Egiloki väljalaskevorm
Egilok on saadaval 25, 50 ja 100 mg tablettidena.
Egiloki näidustused
Ravimit kasutatakse stenokardia, müokardiinfarkti, arteriaalse hüpertensiooni, sh eakatel patsientidel, rütmihäirete, kompleksne ravi migreen.
Vastunäidustused
Vastavalt juhistele ei saa Egiloki kasutada 2 ja 3 kraadise atrioventrikulaarse blokaadi korral, siinussõlme nõrkus, vererõhu langetamine alla 90-100 mm Hg. Art., Siinusbradükardiaga, mille pulss on alla 50–60 löögi minutis.
Vastunäidustuseks on ka ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Egiloki kasutusjuhend
Tablettides olevat ravimit võetakse sõltumata toidust, annuse valik on rangelt individuaalne ja seda tuleks teha järk-järgult. Egiloki ei tohi võtta rohkem kui 200 mg päevas. Efekti saavutamiseks on oluline ravimi regulaarne kasutamine.
Vererõhu alandamiseks alustage annusega 25-50 mg 2 korda päevas (hommikul, õhtul), vajadusel annust suurendades.
Stenokardia raviks
võtta 25-50 mg 2-3 korda päevas, ebapiisava toime korral suurendatakse annust 200 mg-ni päevas või lisatakse raviskeemi mõni muu ravim. Soovitatav on ravimi võtmise ajal hoida pulsisagedust rahuolekus vahemikus 55-60 lööki/min ja treeningu ajal mitte rohkem kui 110 lööki/min.
Säilitusravina pärast müokardiinfarkti määratakse 100-200 mg päevas 2 annusena.
Südame rütmihäirete korral on algannus 25-50 mg 2-3 korda päevas, ebapiisava efektiivsuse korral suurendada seda 200 mg-ni päevas või lisada raviskeemi mõni muu antiarütmiline ravim.
Kui migreenihoogude ravis on Egiloki näidustused, on selle annus sel juhul 100 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks..
Kell samaaegne patoloogia neerud ja maks, samuti eakatel patsientidel ei ole vaja Egiloki annust muuta.
Kui patsient kasutab kontaktläätsed patsient peaks teadma võimalik tekkimine ebamugavustunne, mis on tingitud pisarate tootmise vähenemisest selle ravimiga ravi ajal.
Kui plaanitakse kirurgia Egiloki võtmise ajal peate selle eest hoiatama anestesioloogi, et ta saaks valida minimaalse inotroopse toimega anesteesia jaoks piisavad ravimid. Ravimi kasutamist ei ole vaja katkestada.
Ravi ravimiga tuleb lõpetada järk-järgult, vähendades annust iga 2 nädala järel. Ravimi järsk ärajätmine võib patsiendi seisundit halvendada.
Kõrvalmõjud
Läbivaatuste kohaselt suudab Egilok mõnikord põhjustada peavalu, väsimus, depressioon, unetus, pearinglus, keskendumisvõime langus, südame löögisageduse langus, õhupuudus, bronhospasm, riniit, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, suurenenud higistamine, allergilised reaktsioonid.
Lugupidamisega
"Egilok" on hüpotoonilise toimega ravim, mida kasutatakse hüpertensiooni sümptomite kõrvaldamiseks. Pikaajalisel kasutamisel mõjutab see haiguse algpõhjust ja mõnel juhul suudab selle kõrvaldada. Ravim "Egilok" vähendab vererõhku või mitte, saate sellest artiklist ja kasutusjuhendist teada.
Vabastamisvorm ja annustamiskoostis
Vererõhuravim Egilok sisaldab metoprolooli. Sõltuvalt toimeainete tüübist eristatakse ravimi erinevaid alatüüpe: standardvorm, "Retard" ja "Egilok S". Esimesed 2 ravimit sisaldavad metoprolooltartraati ja viimane variant sisaldab metoproloolsuktsinaati.
Täiendavad ained klassikaline ravim on:
- ränidioksiid;
- tselluloos mikroskoopilistes kristallides;
- naatriumkarboksümetüültärklis;
- magneesiumstearaat;
- povidoon.
"Egilok Retard" sisaldab tärklisesiirupit, talki, sahharoosi, makrogooli 6000, titaandioksiidi, hüproloosi ja trietüültsitraati. Ravimi "Egilok S" versioonil on Retardiga sarnane koostis, mis erineb steariinhappe, etüültselluloosi, glütseriini, hüpromelloosi ja metüültselluloosi olemasolust.
ungari ravimtoode Kõrge kvaliteet, mida kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni (hüpertensiooni) raviks - "Egilok"
Ravim on saadaval ainult erinevate annustega tablettidena toimeaine- 25, 50 ja 100 mg. Tablettidel on valge värv ja neid tarnitakse 30 ja 60 tk pakendites.
Näidustused kasutamiseks
- kõrgenenud vererõhk - võib toimida monoterapeutilise ravimina või seda täiendada teiste antihüpertensiivsete ravimitega;
- südameisheemia - osa kompleksne teraapia müokardiinfarkt või kasutatakse stenokardia ennetamiseks;
- südame rütmi patoloogiad: tahhükardia või ekstrasüstool;
- tahhükardiaga seotud funktsionaalse iseloomuga südametegevuse kõrvalekalded;
- hüpertüreoidism - kasutatakse ainult kombinatsioonis;
- migreen - ennetava meetmena.
Kasutamise vastunäidustused
Egiloki kasutamine madala vererõhuga on keelatud, kuna ravim vähendab veelgi vererõhku ja võib esile kutsuda hüpotensiivse kriisi. Muude vastunäidustuste hulka kuuluvad:
- ülitundlikkus toimeaine metoprolooli või ravimi mõne muu koostisosa suhtes. Arvesse võetakse ka B-blokaatorite talumatust;
Südameblokaad (impulsside läbijuhtimise halvenemine läbi südamelihase)
- sinoatriaalne ja AV blokaad II-III raskusastmel;
- siinuse tüüpi bradükardia, mille korral pulss on alla 50 löögi minutis;
- siinussõlme geneetiline nõrkus;
- kardiogeenne šokk;
- rasked vereringehäired perifeersetes veresoontes;
- dekompenseeriv südamepuudulikkus;
- alla 18-aastased lapsed (asjakohased uuringud puuduvad);
- paralleelselt intravenoosne manustamine"Verapamiil";
- bronhiit koos astmaatilise komponendiga raskes vormis;
- feokromotsütoom, A-blokaatoritega täiendava ravi puudumisel.
Loe ka:
Kasutusjuhend Diroton
Ravimi "Egilok" kohta andmete puudumise tõttu ei ole ravi ette nähtud äge vorm müokardiinfarkt, kui pulss langeb 45 löögini/min. ja intervall üle 240 ms.
Erilise ettevaatusega kasutatakse Egiloki kõrge vererõhu raviks:
- suhkurtõbi;
- mitterespiratoorne atsidoos;
- astmaatilise komponendiga bronhiit;
- KOK;
- neeru- või maksapuudulikkus;
- myasthenia gravis;
- türeotoksikoos;
- feokromotsütoom, kui seda kasutatakse koos A-blokaatoritega;
- AV blokaad I aste;
- psoriaas;
- depressiivne seisund;
- Raynaud' sündroom;
- vahelduv lonkatus;
- rasedus ja imetamine;
- vanadus (üle 60 aasta);
- raske esinemine allergilised ilmingud koos adrenaliini manustamisega.
Rakendusviis
Ravimit tuleb võtta söögi ajal või sellest sõltumatult. Enne Egiloki võtmist, kui kõrge vererõhk, tasub tablett jagada 2 osaks. Annus valitakse etapiviisiliselt vastavalt teie enesetundele, et vältida raske bradükardia teket. Maksimaalne lubatud annus on 200 mg.
Ravimi võtmise tingimused sõltuvad patoloogia olemusest ja selle kulgemise omadustest.
Sõltuvalt haiguse tüübist ja seisundist võib annus varieeruda. "Egiloki" kasutusjuhised sisaldavad indikaatoreid, millisel rõhul ravim on ette nähtud - see on 140–160/85–100 mm Hg. Art. Kasutamine hüpertensiooni korral - algannus 25-50 mg 2 korda päevas. Näidustuste olemasolul on lubatud annust järk-järgult suurendada 100–200 mg-ni päevas. Annuse mitte suurendamiseks võite kompleksile lisada teise hüpotensiivse toimega ravimi.
- Stenokardia korral võtta esialgu 25–50 mg 2–3 korda päevas. Sõltuvalt näidustustest võib annus varieeruda, ulatudes kuni 200 mg-ni päevas. Sageli lisatakse kompleksile antianginaalset ainet;
- seisundi säilitamiseks pärast südameinfarkti on ette nähtud 100 kuni 200 mg / päevas. Ravim tuleb jagada 2 annuseks;
- südame rütmihäirete korral kasutada 25–50 mg 2–3 mg päevas. Tulevikus suurendatakse annust järk-järgult või lisatakse kompleksi antiarütmikumid;
- kasutatakse hüpertüreoidismi raviks suured annused- 150-200 mg 3-4 korda päevas;
- funktsionaalse päritoluga südametalitluse häireid (palpitatsioonid) ravitakse 50 mg Egilokiga 2 korda päevas. Päevast annust on lubatud suurendada 200 mg-ni;
- juures ennetav ravi Migreeni korral kasutatakse tavaliselt 100 mg päevas, mis jagatakse kaheks annuseks. Kui toime on ebapiisav, võite kasutada kuni 200 mg päevas.
Loe ka:
Kas Coficil-Plus tõstab vererõhku?
Hüpertensiivse seisundi korral võetakse seda ravimit koguannus 100 mg
Paljude erivajadustega inimeste puhul annus ei muutu:
- neerupatoloogiate, sealhulgas elundipuudulikkuse korral;
- tsirroosiga;
- vanuserühma patsientidel.
Raske maksapuudulikkuse korral võib osutuda vajalikuks raviskeemi kohandamine.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav, kuid puuduvad ka ranged vastunäidustused. Ainult arst saab hinnata ravimi võimalikku riski ja oodatavat kasu ning otsustada selle kasutamise otstarbekuse üle.
Kui Egiloki kasutamine on õigustatud, on vaja hoolikalt jälgida loote seisundit. Peale sünnitust pööratakse erilist tähelepanu ka lapsele, kuna on oht bradükardia tekkeks, raske hingamine, hüpotensioon või hüpoglükeemia. Esimesed 2-3 päeva tuleb last jälgida.
Uuringud on näidanud, et ravim eritub rinnapiima, kuid ainult väikestes annustes. Bradükardia vältimiseks on vaja last rinnaga toitmise ajal jälgida. Arstid ei soovita imetamise ajal ravimit võtta. Imetamine tasub lõpetada, kui ravimi kasutamiseks on tugevaid näidustusi.
ajal rinnaga toitmine Seda ravimit ei soovitata võtta, kui see pole vajalik
Kõrvaltoimed ja üleannustamine
Ravim võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:
- kesknärvisüsteemist: kõige levinum - kiire väsimus, valu peas, pearinglus. Esineb harva - liigne erutuvus, erektsioonihäired, ärevus, krambid ja depressiivne seisund, paresteesia, unehäired, sooritusvõime halvenemine, õudusunenäod. Depressioon, mäluhäired, isegi amneesia ja hallutsinatsioonid on äärmiselt haruldased;
- kardiovaskulaarsüsteemist: sage - bradükardia, hüpotensioon, jäsemete külmutamine, südame funktsionaalsed patoloogiad. Harvem võib tuvastada lühiajalist südamepuudulikkuse, kardiogeense šoki (südameinfarkti järgselt inimestele kõige ohtlikum), I staadiumi AV-blokaadi, arütmia ja juhtivuse halvenemise ilmingute lühiajalist suurenemist. Parandatud üksikjuhtumid gangreeni tekkimine perifeerse verevarustuse patoloogiatega patsientidel;
- seedetraktist: iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus on sagedasemad, valu sündroom kõhu piirkonnas. Mõnikord ilmneb suu limaskesta kuivamine ja maksafunktsiooni kõrvalekalle;
- nahast: harva täheldatakse urtikaariat, liigset higistamist, alopeetsiat. Erandjuhtudel tekivad psoriaasi retsidiivid ja valgustundlikkus;
- hingamisteedest: võib täheldada õhupuudust, mõnikord ilmneb bronhospasm või riniit;
- meeltest: harva diagnoositakse nägemise kvaliteedi halvenemist, konjunktiviiti, silmamembraani kuivamist või ärritust. Tinnitus ja muutused maitsepungades on äärmiselt haruldased;
- ülejäänud: rasvumine ilmneb harva ja trombotsütopeenia või artralgia veelgi harvemini.
Üleannustamise nähud hakkavad ilmnema 20–120 minutit pärast ravimi võtmist.
Ravimi koostoime teiste ravimitega
Ravimit ei tohi kasutada samaaegselt Verapamiili ja sarnaste ravimitega. Kombineerides hormoone (tavaliselt östrogeene) sisaldavate ravimitega, väheneb Egiloki efektiivsus. Ravi ajal ei tohi te alkoholi juua, kuna suureneb hüpotensiooni oht.
erijuhised
Hüpertensiooni ravimisel Egilokiga peab patsient pidevalt jälgima oma heaolu ja vererõhu taset, diabeediga patsientidel jälgima vere glükoosisisaldust.
Ravimil "Egilok" on oma analoogid
Analoogid
Arstid asendavad ravimi sageli järgmiste ravimitega:
- "Metozok";
- "Betalok";
- "Metokaart";
- "Metocor";
- "Emzolom".
Vabastamise ja ladustamise tingimused
Ostmiseks on vaja retsepti.
Egiloki säilib 5 aastat, kui temperatuur on 15–25 °C. Oluline on tagada, et ravim oleks laste eest kaitstud.
Hind
Hinnapakkumine sõltub tablettide arvust ja toimeaine kaalust, peamiselt on 25 mg maksumus 105–130 rubla ja 50 mg – 125–145 rubla, 100 mg – 170–185 rubla.