Fenasepaam: kaasaegne vaade tõhususele ja ohutusele. Ravim "Phenazepam": üleannustamine, kõrvaltoimed, samuti mitmed muud omadused
Ravim võib leevendada põhjuseta hirmu ja emotsionaalset stressi. Seda kasutatakse ka epilepsia, tikkide ja hüperkineesi korral, lihasstruktuuride jäikuse ja autonoomse labiilsuse tekke ajal.
Ravimit kasutatakse seespidiselt. See mõjutab suuresti erinevate ajustruktuuride aktiivsust. Mõned patsiendid kogevad ravimi toime tõttu peavalu, migreeni, depressiivset seisundit või, vastupidi, põhjuseta agitatsiooni.
Kas sümptomid võivad ilmneda patsientidel, kes võtavad liiga suuri annuseid?
Fenasepaami üleannustamise korral kirjeldatakse kasutusjuhendis järgmisi sümptomeid:
- Kui annus oli suhteliselt mõõdukas, siis patsiendi oma kõrvalmõjud või fenasepaami terapeutiline toime suureneb.
- Suure annuse üleannustamise korral langeb südametegevus, tekivad hingamisprobleemid ja inimene on depressiivses seisundis.
Millal seda ravimit ei tohi kasutada?
Selle ravimi kasutamise vastunäidustused on järgmised:
- Koomas või šokiseisund.
- Müasteenia.
- Suletud nurga glaukoomi äge rünnak või eelsoodumus sellele haigusele.
- Tõsised haigused hingamissüsteem ja kopsud, mis võivad põhjustada hingamispuudulikkust.
- Rasedus ja imetamine. Eriti keelatud on ravimi kasutamine raseduse esimesel trimestril.
- Kui patsient ei ole vanem kui 18 aastat.
- Inimese kõrge tundlikkus bensodiasepiinide suhtes.
- Kui patsient kaebab mis tahes teabe meeldejätmise võime vähenemist.
Mõnedel selle ravimiga ravitud inimestel on kalduvus teha ebaregulaarseid liigutusi. Paljudel patsientidel, nagu kõrvalmõjud täheldati müasteeniat, düsartriat ja asteeniat.
Ravimit ei tohi võtta autojuhtimise või keskendumist ja kiiret reageerimist nõudva töö ajal. Lastel põhjustab ravim tsentraalse depressiooni närvisüsteem. Seda ravimit soovitatakse kasutada ettevaatusega järgmistel juhtudel:
- Patsiendil on neeru- või maksapuudulikkus.
- Aju- või seljaaju tüüpi ataksia.
- Eelsoodumus psühhotroopsete ravimite kuritarvitamiseks.
- Hüperkinees ja mitmesugused orgaanilised haigused aju struktuurid.
- Hüpoproteineemia ajal.
- Depressioon.
- Kui patsient on eakas.
Ravimi võtmise kõrvaltoimeks võib olla maksa normaalse toimimise halvenemine. Peamine sümptom on sel juhul patsiendi sklera ja naha kollasus. Neerufunktsioon võib olla häiritud. Mõned patsiendid kaebasid libiido languse üle. See ravim võib põhjustada allergilised reaktsioonid. Pikaajaline ravi fenasepaamiga põhjustab sõltuvust.
Milliseid negatiivseid tagajärgi võib see ravim patsientidele põhjustada?
Phenazepami kõrvaltoimed on järgmised:
- Pidev isu une järele.
- Liikumiste koordineerimise rikkumine.
- Inimene muutub loiuks.
- Ajutegevus aeglustub märgatavalt.
- Patsiendi motoorne aktiivsus väheneb.
Mõned patsiendid väitsid, et neid külastasid mitmesugused nägemused. Kuid enamikul inimestel, keda arstid ravisid fenasepaamiga, tekkisid unehäired. Sellel ravimil võib olla Negatiivne mõju vere tootmiseks. Sel juhul on punaliblede puudus, mis põhjustab trombotsüütide ja valgete vereliblede arvu suurenemist. Patsiendi keha reageerib sellele palavikuga. Inimene kogeb järsk tõus kehatemperatuuril, muutub ta loiuks. Haiguste ravi fenasepaamiga avaldab sageli negatiivset mõju tööle seedetrakti patsient. Sel juhul hakkab tal rohkelt sülg eritama, tekivad oksendamine ja kõrvetised.
Paljudel patsientidel põhjustab see vastumeelsust pakutava toidu vastu, põhjustades kõhukinnisust või kõhulahtisust.
Patsientidel langeb vererõhk järsult veresooned, kehakaal langeb ja südamelihase rütm võib olla häiritud. Sellel ravimil on negatiivne mõju loote kesknärvisüsteemi arengule, kui lapseootel ema seda ravimit võtab.
Kõrvaltoime olemus ja selle esinemissagedus sõltuvad suuresti võetud annusest, ravi kestusest ja inimese individuaalsest tundlikkusest. Kõrvaltoimete ilmnemisel peate selle ravimi võtmise lõpetama.Enne Phenazepam’i kasutamist pidage nõu oma arstiga.
Fenasepaami kasutusjuhised, vastunäidustused, kõrvaltoimed, ülevaated
Anksiolüütiline (trankvilisaator), bensodiasepiini derivaat.
Ravimi toimeaine: mitteomandatud
ATX-kodeering: N05BX
KFG: rahusti (anksiolüütiline)
Registreerimisnumber: P nr 003747/01
Registreerimise kuupäev: 02.11.04
Omaniku reg. hoidja: DALKHIMFARM OJSC
Fenasepaami vabanemise vorm, ravimi pakend ja koostis.
Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus on värvitu või kergelt värvunud.
Abiained: meditsiiniline madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon, destilleeritud glütserool, naatriumpürosulfit, Tween-80, naatriumhüdroksiidi lahus 0,1 M, süstevesi.
1 ml - klaasampullid (5) - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
1 ml - klaasampullid (10) - pappkarbid.
Ravimi kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhendil.
Farmakoloogiline toime Fenasepaam
Anksiolüütiline (trankvilisaator), bensodiasepiini derivaat. Sellel on tugev anksiolüütiline, hüpnootiline, rahustav, samuti krambivastane ja tsentraalne lihaseid lõdvestav toime.
Sellel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime, esinedes peamiselt talamuses, hüpotalamuses ja limbilises süsteemis. Tugevdab gamma-aminovõihappe (GABA) pärssivat toimet, mis on kesknärvisüsteemis närviimpulsside ülekande pre- ja postsünaptilise pärssimise üks peamisi vahendajaid.
Fenasepaami toimemehhanismi määrab supramolekulaarse GABA-bensodiasepiini-kloroofoori-retseptori kompleksi bensodiasepiini retseptorite stimuleerimine, mis viib GABA retseptorite aktiveerumiseni, mis omakorda põhjustab aju subkortikaalsete struktuuride erutatavuse vähenemist ja seljaaju polüsünaptiliste reflekside pärssimine.
Ravimi farmakokineetika.
Jaotumine ja ainevahetus
Kehas laialt levinud.
Metaboliseerub maksas.
T1/2 on 6 tütrelt. Ravim eritub peamiselt uriiniga metaboliitide kujul.
Näidustused kasutamiseks:
Neurootilised, neuroosilaadsed, psühhopaatilised, psühhopaaditaolised ja muud seisundid, millega kaasneb ärevus, hirm, suurenenud ärrituvus, pinge, emotsionaalne labiilsus;
hüpohondriaalne-senestopaatiline sündroom (sealhulgas resistentne teiste rahustite toimele);
hirmuseisundite ja emotsionaalse stressi ennetamine;
Temporaalne ja müoklooniline epilepsia;
Hüperkinees ja tikid;
Ravimi annus ja manustamisviis.
Ravimit tuleb manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt (joa või tilguti). Phenazepami ühekordne annus on tavaliselt 0,5-1 mg, keskmine päevane annus on 1,5-5 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.
Hirmu, ärevuse, psühhomotoorse agitatsiooni, samuti vegetatiivsete paroksüsmide ja psühhootiliste seisundite leevendamiseks määratakse ravim algannuses 0,5-1 mg (0,5-1 ml 0,1% lahust), keskmine päevane annus on 3- 5 mg (3-5 ml 0,1% lahust), rasketel juhtudel võib annust suurendada 7-9 mg-ni.
Epilepsia korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt või intravenoosselt, alustades annusest 0,5 mg.
Alkoholi ärajätmiseks määratakse Phenazepam IM või IV annuses 2,5-5 mg päevas.
Neuroloogilises praktikas määratakse suurenenud lihastoonusega haiguste korral ravimit intramuskulaarselt 0,5 mg 1 või 2 korda päevas.
Preoperatiivseks ettevalmistamiseks manustatakse ravimit intravenoosselt aeglaselt annuses 3-4 mg (3-4 ml 0,1% lahust).
Pärast jätkusuutliku saavutamist terapeutiline toime soovitatav on üle minna suukaudsele manustamisele annustamisvormid ravim.
Et vältida ravimisõltuvuse teket ravikuuri ajal, on fenasepaami kasutamise kestus 2 nädalat. Mõnel juhul võib ravi kestust pikendada 3-4 nädalani. Npenapata-ravi katkestamisel vähendatakse annust järk-järgult.
Phenazepami kõrvaltoimed:
Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: ravi alguses (eriti eakatel patsientidel) - unisus, väsimus, pearinglus, keskendumishäired, ataksia, desorientatsioon, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine, segasus; harva - peavalu, eufooria, depressioon, treemor, mälukaotus, liigutuste koordinatsiooni häired (eriti suurte annuste kasutamisel), meeleolu langus, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid, asteenia, myasthenia gravis, düsartria; väga harva - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed puhangud, psühhomotoorne agitatsioon, hirm, enesetapukalduvus, lihas-spasm, hallutsinatsioonid, ärevus, unehäired).
Hematopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia.
Väljastpoolt seedeelundkond: suukuivus või süljeeritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, maksafunktsiooni kahjustus, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse tõus, kollatõbi.
Kuseteede süsteemist: kusepidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni häired.
Väljastpoolt reproduktiivsüsteem: libiido langus või tõus, düsmenorröa; mõju lootele - teratogeensus (eriti esimesel trimestril), kesknärvisüsteemi depressioon, hingamispuudulikkus, imemisrefleksi allasurumine vastsündinutel, kelle emad kasutasid ravimit raseduse ajal.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.
Muu: sõltuvus, uimastisõltuvus, vererõhu langus; harva - nägemiskahjustus (diploopia), kehakaalu langus, tahhükardia; juures järsk langus annus või kasutamise katkestamine - võõrutussündroom.
Kohalikud reaktsioonid: flebiit või venoosne tromboos(hüpereemia, turse või valu süstekohal).
Ravimi vastunäidustused:
Suletud nurga glaukoom ( äge rünnak või eelsoodumus);
Raskekujuline KOK (võib-olla süvenev hingamispuudulikkus);
Äge hingamispuudulikkus;
rasedus (eriti esimene trimester);
Imetamise periood;
Laste- ja noorukieas kuni 18-aastane (ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud);
Ülitundlikkus bensodiasepiinide suhtes.
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega maksa- ja/või neerupuudulikkus, aju- ja seljaataksia, hüperkinees, kalduvus psühhotroopsete ravimite kuritarvitamisele, orgaanilised haigused aju (paradoksaalsed reaktsioonid on võimalikud), hüpoproteineemia, depressioon, eakatel patsientidel.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.
Raseduse ajal kasutatakse Phenazepami ainult tervislikel põhjustel. Ravimil on toksiline toime lootele ja see suurendab haigestumise riski sünnidefektid kui seda kasutatakse raseduse esimesel trimestril. Terapeutiliste annuste kasutamine üle hilised kuupäevad rasedus võib põhjustada vastsündinu kesknärvisüsteemi depressiooni. Püsiv kasutus Fenasepaam raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada võõrutussündroomi.
Ravimi kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib põhjustada vastsündinul hingamisdepressiooni, lihastoonuse langust, hüpotensiooni, hüpotermiat ja nõrgenenud imemist (nn lõtv beebi sündroom).
Erijuhised fenasepaami kasutamiseks.
Eriline ettevaatus on vajalik Phenazepam'i väljakirjutamisel raske depressioon, kuna ravimit saab kasutada enesetapukavatsuste realiseerimiseks.
Ravimit tuleb eakatel ja nõrgenenud patsientidel kasutada ettevaatusega.
Neeru-/maksapuudulikkuse ja pikaajalise ravi korral on vajalik perifeerse verepildi ja maksaensüümide aktiivsuse jälgimine.
Kõrvaltoimete sagedus ja iseloom sõltuvad individuaalsest tundlikkusest, annusest ja ravi kestusest. Annuse vähendamisel või fenasepaami kasutamise lõpetamisel kõrvaltoimed kaovad.
Sarnaselt teistele bensodiasepiinidele on fenasepaamil võime põhjustada narkomaania pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes (> 4 mg/päevas).
Kui te äkki lõpetate ravimi kasutamise, võib tekkida ärajätusündroom, eriti kui ravimit kasutatakse kauem kui 8-12 nädalat.
Fenasepaam tugevdab alkoholi toimet, seetõttu ei ole selle ravimiga ravi ajal alkoholi joomine soovitatav.
Kasutamine pediaatrias
Lapsed, eriti noorem vanus, on väga tundlikud bensodiasepiinide kesknärvisüsteemi pärssivate toimete suhtes.
Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele
Fenasepaam on töö ajal vastunäidustatud transpordijuhtidele ja teistele kiiret ja täpset reageerimist nõudvatele inimestele.
Ravimi üleannustamine:
Sümptomid: mõõduka üleannustamise korral - suurenenud terapeutiline toime ja kõrvaltoimed; juures märkimisväärne üleannustamine- teadvuse, südame- ja hingamistegevuse väljendunud depressioon.
Ravi: organismi elutähtsate funktsioonide jälgimine, hingamisteede säilitamine ja kardiovaskulaarne aktiivsus, sümptomaatiline ravi. Strühniinnitraati soovitatakse kasutada fenasepaami lihaslõõgastava toime antagonistina (süstid 1 ml 0,1% lahust 2-3 korda päevas). Flumaseniili (Anexat) võib kasutada spetsiifilise antagonistina: 0,2 mg IV (vajadusel võib annust suurendada 1 mg-ni) 5% glükoosilahuses (dekstroosi) või 0,9% naatriumkloriidi lahuses.
Fenasepaami koostoime teiste ravimitega.
Kell samaaegne kasutamine Fenasepaami koos teiste kesknärvisüsteemi depressiooni põhjustavate ravimitega (sh uinutid, krambivastased ained, antipsühhootikumid), tuleb arvestada nende toime vastastikuse tugevnemisega.
Kui fenasepaami kasutatakse parkinsonismiga patsientidel samaaegselt levodopaga, väheneb viimase efektiivsus.
Fenasepaami ja zidovudiini samaaegsel kasutamisel võib viimase toksilisus suureneda.
Fenasepaami samaaegsel kasutamisel koos mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitoritega on risk haigestuda. toksilised mõjud Fenasepaam.
Kui fenasepaami kasutatakse samaaegselt mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijatega, väheneb fenasepaami efektiivsus.
Fenasepaami ja imipramiini samaaegsel kasutamisel suureneb viimase kontsentratsioon vereseerumis.
Kui fenasepaami kasutatakse samaaegselt antihüpertensiivsed ravimid antihüpertensiivne toime võib tugevneda.
Fenasepaami ja klosapiini samaaegsel kasutamisel võib suureneda hingamisdepressioon.
Müügitingimused apteekides.
Ravim on saadaval retsepti alusel.
Ravimi Phenazepam säilitustingimused.
Nimekiri B. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.
Seonduvad postitused
- Prindi
Märge
Faslodexi kasutusjuhised, vastunäidustused, kõrvaltoimed, ülevaated
Kasvajavastane ravim, antiöstrogeen. Seotud postitusedFerlatum foul kasutusjuhised, vastunäidustused, kõrvaltoimed, ülevaated Doppelhertz ženšenn aktiivne.
Materjal on avaldatud ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei saa mingil juhul pidada eriarstiga konsulteerimise asenduseks. raviasutus. Saidi administratsioon ei vastuta postitatud teabe kasutamise tulemuste eest. Diagnoosi ja ravi küsimustes, samuti ravimite väljakirjutamise ja nende annustamisskeemi määramise küsimustes soovitame pöörduda arsti poole.
Fenasepaam - ravim negatiivsete emotsioonide vastu
Fenasepaam on esimene rahusti, mille töötasid välja Nõukogude apteekrid. Tema ülesanne on mõjutada kesknärvisüsteemi, et aidata tal toime tulla erinevate kriitiliste olukordadega. Fenasepaam leevendab igasugust emotsionaalset stressi, olgu see siis hirm, paanika või ärevus, depressioon või depressioon. See on võimeline inimest magama panema või ärrituvust vähendama, kerelihaseid lõdvestama ja krampe neutraliseerima.
Kuid see ravim võib negatiivselt mõjutada inimese mälu ja põhjustada mitmeid muid kõrvaltoimeid, nii et enne selle võtmist peate mõistma, kuidas Phenazepam toimib.
Ravimi toime
Fenasepaami toime tuleneb samanimelise põhiaine tööst, mis pärsib närvisüsteemi, pärsib närviimpulsse ning pärsib füüsilisi ja emotsionaalseid reaktsioone keskkonna stiimulitele. Selle tulemusena saab inimene tagasi emotsionaalse tasakaalu ja sügava une.
Ravimit võetakse suu kaudu tablettide kujul ja seda manustatakse ka intramuskulaarselt - süstimise teel ja intravenoosselt - tilgutite kaudu. Fenasepaam hakkab toimima umbes 30 minutit pärast manustamist, kuid organismist eritumine võtab üsna kaua aega – mõne päeva jooksul.
Näidustused fenasepaami kasutamiseks
Arvatakse, et fenasepaam on oma lõõgastavate omaduste tõttu narkosõltlaste seas väga populaarne. Arstid kinnitavad, et ravim kuulub tõepoolest rühma narkootilised ained ja võib olla kahjulik, kui seda võetakse muudel kui meditsiinilistel põhjustel ja rikutakse annustamisstandardeid. Vahepeal on selged juhised selle kohta, mille vastu Phenazepam aitab.
See ravim on näidustatud järgmiste psühho- ja füsioloogiliste probleemide korral:
- epilepsia;
- uinumisprobleemid, samuti rahutu, katkenud uni;
- kahtlus, sealhulgas seoses oma tervisliku seisundiga, mis väljendub äärmisel määral;
- ebastabiilne meeleolu ilma ilmse põhjuseta, ärrituvus, ärevus, põhjendamatu hirm, foobiad, psühhoos ja muud neurootilised seisundid;
- närvilised tikid ja liigutuste koordineerimise häired;
- vegetovaskulaarne düstoonia;
- erinevat tüüpi alkoholist võõrutusnähtudega seotud häired.
Arstid määravad traditsiooniliselt ka fenasepaami depressiooni ja muude psüühikahäirete korral.
Phenazepami kasutamise tagajärjed
Fenasepaam on tugev ravim. Selle annust ja kasutamise kestust tuleb rangelt kontrollida, vastasel juhul mõjutavad fenasepaami kasutamise tagajärjed nii patsiendi füüsilist kui ka psühholoogilist seisundit. Siiski isegi koos range järgimine Meditsiiniliste soovituste kohaselt võivad fenasepaami võtvatel inimestel esineda ebatervislikud ilmingud:
- unisus;
- hallutsinatsioonid;
- reaktsioonide pärssimine;
- emotsioonide asendamine - positiivsetest esialgne etapp ravimi võtmine kuni negatiivseni tulevikus;
- enesetapumõtted;
- mäluhäired;
- sõltuvus, areneb sõltuvuseks, mille taustal võivad tekkida närvihäired.
Selgub, et fenasepaami ebaõige kasutamine toob kaasa tagajärjed, millest patsient tahtis korraga vabaneda. See tähendab, et seda, mida fenasepaam mõjutab, saab uue jõuga nii ravida kui ka hävitada. Arstide ja patsiendi ülesanne ei ole sellesse nõiaringi sattuda.
Tähelepanu! Me ei tohi unustada ravimi võtmise kõige tõsisemat tagajärge surma kujul, mis on võimalik, kui see on kombineeritud alkoholiga.
Kui patsient siiski rikub raviskeemi ja organism harjub fenasepaamiga, on soovitatav ravim katkestada. statsionaarsed seisundid arsti järelevalve all.
Phenazepami võtmise kõrvaltoimed
Phenazepami kõrvaltoimed on üsna ettearvamatud. Nende avaldumise tõenäosus ja aste on individuaalsed ja sõltuvad iga patsiendi neuropsühholoogilisest seisundist. Nimekirjas negatiivsed reaktsioonid organismid on:
- vähenenud tähelepanu kontsentratsioon koos unisusega;
- peavalu;
- düsartria;
- lihaste nõrkus;
- segaduses teadvus ja desorientatsioon ruumis;
- madal vere hüübivus;
- kuiv suu;
- iiveldus ja isutus;
- kõhulahtisus või kõhukinnisus;
- nahalööbed;
- probleemid maksa ja neerudega;
- kehatemperatuuri tõus.
Tähtis! Ravimi üleannustamine põhjustab kõne, motoorsete, hingamisteede ja lihaste funktsioonide häireid.
Phenazepami kasutamise vastunäidustused
Kuna ravim on klassifitseeritud tugevatoimeliseks ravimiks, ei sobi see kõigile patsientidele. Fenasepaami vastunäidustused:
- rasedus ja imetamine;
- vanus - kuni 18 aastat;
- lihaste nõrkus;
- kõrge silmasisene rõhk;
- kroonilised kopsuhaigused;
- šokk või kooma;
- individuaalne talumatus ravimi suhtes.
Vanematele inimestele soovitatakse ravimit väga hoolikalt välja kirjutada. Arvamused ravimi kasutamise kohta on vastuolulised. Eeliste hulgas on selle taskukohane hind, puuduste hulgas on sõltuvuse oht ja pärsitud seisund ravi ajal. Teie arst ütleb teile, kuidas Phenazepam’i õigesti võtta ja kas see on seda väärt. Eneseravim on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada tervisele negatiivseid tagajärgi.
Phenazepami kasutamise tegelik kogemus: ülevaated, kliinilised uuringud, juhised
Fenasepaam on üks tugevamaid rahusteid, millel on võime leevendada ärevust, hirmu ja depressiivseid episoode. Põhjustab uimasust, vähendab lihastoonust ning selle toime on suunatud krampide vastu.
Sellega kokkupuutel suureneb impulsside aktiivsus närvisüsteemis, stimuleeritakse psüühika- ja neuroloogiliste häirete sümptomite leevendust, väheneb aju subkortikaalsete protsesside erutuvus ja piirkonna refleksiprotsessid. selgroog.
Fenasepaami määratakse järgmiste diagnoosidega patsientidele: suurenenud närviline erutus, ärrituvus, pinge, unehäired, autonoomne düsfunktsioon, ennetuslikel eesmärkidel hirmuseisundite korral, närvihäirete, lihaste jäikuse ja muude sarnaste neuroloogiliste diagnooside raviks.
Ravim on ette nähtud ka teatud tüüpi epilepsia jaoks - ajaline ja müoklooniline, et vähendada krambihoogude ilminguid.
Juhtumiuuring ja juhised
Vaatepunktist kliiniline meditsiin Fenasepaam on ohutu, kiire toimega ja rahusti. Tema abiga lahendatakse palju ülesandeid, näiteks vedeldamine valulikud aistingud operatsioonijärgsel perioodil.
Fenasepaam on nõukogude teadlaste arendus, esimene praktiline kogemus selle kasutamisest oli möödunud sajandi seitsmekümnendatel sõjameditsiinis.
Sel ajal oli see ravim võimas rahusti, unerohi ja krambivastane. Määratakse epilepsia, ärevuse ja taastusravi patsientidele pärast pikaajalist alkoholitarbimist.
Kui ravim siseneb kehasse puhtal kujul, võib meeleolu dramaatiliselt muutuda, nii positiivselt kui ka negatiivne pool. Teisisõnu võib tekitada jõutõusu või tekkida viha.
Üleannustamine mõjutab normaalset funktsioneerimist siseorganid- põhjustab tahhükardiat, madalat vererõhku, kõhukinnisust, kõhulahtisust, oksendamist, suukuivust, kõrvetisi.
Samuti võib vereloomesüsteem talitlushäireid tekitada: tekivad verehüübed, tekivad leukopeenia, aneemia ja muud haigused. Urogenitaaltrakti funktsioon on häiritud: äge neerupuudulikkus, uriinipidamatus või -peetus, libiido langus.
Kasutamise kestus ja järjepidevus põhjustavad sõltuvust ning fenasepaami järsul ärajätmisel tekivad närvisüsteemi häired, unehäired, hallutsinatsioonid, vahel tekivad enesetapumõtted.
Ühendkuningriigis ja EL-i riikides kasutatakse seda ravimit uimastisõltlaste raviks üsna harva, nii et võõrutusnähud mõneks ajaks peatuksid või lihtsalt une normaliseerimiseks.
See ravim mõjub narkomaanile koos suurepärane efekt kui selle inimese jaoks, keda lihtsalt selle ravimiga ravitakse. Alkoholiga suheldes ilmneb uskumatu energia ja soov inimestega pikka aega suhelda, seejärel muutub see agressiooniks.
Ravimi võtmise lõpetamiseks on kõige parem konsulteerida arstiga, võtta a vajalikud testid ja võib-olla veeta aega kliinikus.
Eksperimentaalne uurimus Moskva Uurimisinstituudis
Phenozepam-ravi tulekuga vaimuhaigus on muutunud tõhusamaks. Moskva uurimisinstituudi uuringud on näidanud, et ravimi võtmine kolm või viis päeva võib leevendada ärevuse sümptomeid, autonoomsed häired ja unehäired.
Neuroloogiliste kõrvalekallete sümptomite leevendamisega seotud probleemid näisid olevat lahendatud. Kümne aasta pärast tuvastati aga kuritarvitamise ja sõltuvuse juhtumeid, mis on tingitud ravimiannuse ületamisest ja pikaajalisest tarvitamisest.
Seetõttu võeti alates eelmise sajandi 90ndatest rahvusvahelisel ja siseriiklikul tasandil vastu otsus piirata selle ravimi kasutamist. Väikese psühhoteraapia valdkonnas on fenasepaam siiski asendamatu. Võetud annuse kontrollimiseks hakkasid nad kasutama süstide vormi.
Ravimi toime on suunatud ajule, sealhulgas selle ajukoorele ja väikeajule. Ravim imendub verre hästi ja maksimaalne kontsentratsioon kehas saavutatakse 1-2 tunni pärast. Tühjendatakse 10 tunni pärast.
Uuringud on näidanud, et ärevus kaob juba esimestel kasutuspäevadel ja fikseeritakse umbes kuuks ajaks. Afektiivsete häirete korral oli ravimi toime kõige olulisem, elutähtsa depressiooni korral vähem efektiivne.
Toode jääb ka unehäirete, sealhulgas äkiliste ärkamiste ja unetuse korral asendamatuks ja analoogidest paremaks.
Epilepsia korral koos teiste ravimitega on ette nähtud bensodiasepiini trankvilisaator. Arstide praktika ja patsientide ülevaated on tõestanud, et fenozepaami võtmisel väheneb krampide arv poole võrra või need kaovad täielikult.
Kardiovaskulaarsete, kopsu- ja seedeelundite ravis on ravimil väikestes annustes lihaslõõgastav, anksiolüütiline ja krambivastane toime.
Fenozepaami kasutatakse kardioloogilises praktikas laialdaselt tahhükardia, paanikaga seotud kardialgia ja surmahirmu raviks. Kompleksis oleva ravimi abil säilitatakse seisund isheemia, peavalu, arütmia korral. Seda kasutatakse günekoloogias menstruatsioonijärgse pinge kõrvaldamiseks.
Kõik läbiviidud uuringud ja katsed tõestavad, et toote kasutamine on somaatilises praktikas laialt levinud. Enne ravimi väljakirjutamist on oluline uurida koostoimeid teiste ravimitega. Väärkasutus teiste ravimite võtmine pärast fenasepaami kasutamise katkestamist ebameeldivad tagajärjed, sealhulgas depressioon, hirmutunne, pearinglus, värinad, lihastõmblused ja teised.
Sõna patsientidele ja nende lähedastele
Phenazepami võtnud inimeste ülevaated, milles nad kirjeldavad oma tundeid pärast ravimi võtmist, aitavad olukorda selgitada.
Vanusega tekkisid unehäired, lihtsalt pikali heitmine ja magama jäämine muutus võimatuks, viskasin ja keerasin ning hommikul tundsin end masenduses ja ülekoormatuna.
Tundsin muutusi oma kehas. Pöördusin spetsialisti poole ja mulle määrati Phenazepam. Alguses ei tahtnud ma seda isegi osta, teades, et see on uimastist sõltuvust tekitav, kuid siiski pidin esimese testi tegema. Nüüd on uni normaliseerunud, arvan, et seda saab ikka väikestes annustes kasutada.
Pereprobleemide tõttu hakkasin närviliseks minema, ma ei saa midagi normaalselt teha, ärevustunne on tüütu ja ma ei saa üldse magada.
Üks sõber veenis mind kliinikusse minema. Nad kirjutasid välja ravimi - Phenazepam. Ma ei uskunud selle imetöösse, kuid pärast esimest annust tundsin, et hakkasin kõike rahulikult võtma. 14 päeva pärast normaliseerus kõik ja nüüd ma ei võta üldse tablette ja tunnen end suurepäraselt. Muidugi on erandeid, kuid need on haruldased.
Kaks aastat tagasi hakkas mind vaevama ärevus ja see seisund ei võimalda mul keskenduda peamisele. Pöördusin spetsialisti poole - nad kirjutasid välja fenasepaami, pärast esimest annust jäin hästi magama ja järgmisel hommikul hakkasin kogema peas ja kehas puuvillasust. Mõne päeva pärast läks kõik paremaks.
Kaks aastat piinas mind hirmutunne oma elu, töö jne pärast. Ostsin Phenazepami ja kõik läks esimesel päeval ära.See on suurepärane võimalus depressiooni vastu, kuigi kahjulik. Mis muu väljapääs on?
Unetuse hood kestsid umbes kuus kuud, kõik tekitas ärritust, nii et läksin arsti juurde. Ta kirjutas mulle selle ravimi välja. Nüüd olen terve, tänu arstile.
Kokkutõmbumishirmu tunne põhjustas unehäireid ja depressiooni. Võtsin ravimtaimede keedust, kuid miski ei aidanud. Pidin minema kliinikusse, kus spetsialist kirjutas mulle Phenazepami, nüüd võtan ravimit ettekirjutuse järgi ja tunnen end suurepäraselt.
Aktiivselt sporti tehes märkasin, et mu lihased olid väga pinges ega suutnud lõdvestuda. Pidasin nõu arstiga, tema soovitas seda rahustit võtta. Pärast esimesi võtmise päevi ei saanud ma üldse millestki aru, siis kahekordistasin annust. Ma hakkasin paremini magama jääma ja mu lihased lõdvestusid.
Arvustused spetsialistidelt
Fenasepaam pärsib ärevust ja normaliseerib und, kuid ma ei soovita seda kasutada unerohuna, sest selle väljutamine organismist võtab kaua aega.
Negatiivsed nähtused nagu letargia, liigutuste koordineerimise puudumine kaua aega täheldatud kõigil patsientidel. Kui hingamissüsteem une ajal peatub, ei tohi ravimit kasutada.
Vitali Z, neuroloog, 21-aastane kogemus
Suurepärane ja mis kõige tähtsam taskukohane ravim valikust kodumaised ravimid. Saab suurepäraselt hakkama paanikahoogudega psühhomotoorse agitatsiooni peatamisel kombinatsioonis butiferoonide ja alifaatsete ravimitega.
Uimastikontrolli esindajad ei ole ravimist huvitatud, kuna see ei mõjuta psüühikat. Unehäiretega pensionäridele on see üks parimaid vahendeid.
Sergei I, üldarst
Ainulaadne bensodiasepiini ravim kodumaises tööstuses. Tuleb toime vegetatiivsete kriiside, unehäirete, stressi ja depressiivsed seisundid. Ei kujuta endast sõltuvuse ohtu.
See vabastatakse rangelt vastavalt retseptile ja annuseid peaks määrama ainult spetsialist. Ei saa kasutada tööpinkidega töötamisel, kõrgustes ega sõidukite juhtimisel.
Summeerida
Tootel on vaieldamatu tõhusus epilepsia, stressiseisundite, unehäirete, migreeni ja hirmutunde ravis. Aga üledoosiga kõike positiivseid jooni muuta rangelt vastupidiseks, seega võib tekkida järsk meeleolumuutus. Pikaajalisel kasutamisel tekib sõltuvus ravimist.
Enne Phenazepami kasutamist peaksite hoolikalt uurima juhiseid, mis näitavad kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, ning uurima ka arstide ja tavaliste inimeste ülevaateid.
Kogemused praktilise rakendamise näitab, et seda ravimit tuleb ravida äärmise ettevaatusega ja seda ei tohiks kunagi kasutada ilma arsti retseptita. Seetõttu on katsed siinkohal sobimatud.
See jaotis loodi selleks, et hoolitseda nende eest, kes vajavad kvalifitseeritud spetsialisti, häirimata nende endi tavapärast elurütmi.
Pärast lahutust olin nii psühho-emotsionaalses seisus, et arvasin, et lähen hulluks. Hirm, ärevus, kohutav pinge, unetus. Hakkasin võtma fenozepaami ja olen juba kuu aega olnud nagu inimene. Ma võtan 1 tableti 0,5 öösel.
Ravim "Phenazepam" on bensdiasepiini derivaatide rühma kuuluv rahusti. Sellel on krambivastane, lihaseid lõdvestav, anksiolüütiline ja hüpnootiline toime. Selle ravimi toimimismehhanism põhineb teatud ajukeskuste erutatavuse vähendamisel ja nende koostoime pärssimisel ajukoorega. Selle maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse mitu tundi pärast tarbimist. Fenasepaami poolväärtusaeg varieerub 6...10 tunni vahel. See metaboliseerub maksas ja eritub neerude kaudu.
Peamine toimeaine See ravim on anksiolüütiline aine - bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin. Tänu selle olemasolule ravim Fenasepaam leevendab pingeid siseorganite silelihastes, mõjub rahustavalt inimorganismile, mõjudes pärssivalt kesknärvisüsteemile. Selle tulemusena hakkavad impulsid edasi kanduma aeglasemalt, aktiveeruvad ajutüve retseptorid ja neuronid muutuvad vähem tundlikuks.
Kuna see ravim on üks tugevamaid rahusteid, ei tohiks seda kunagi võtta iseseisvalt ilma arsti järelevalveta!
Selle ravimi annus sõltub teie haigusest ja selle määrab arst individuaalselt.
- Unehäirete korral on soovitatav võtta 0,5 ravimit pool tundi enne magamaminekut.
- Epilepsia raviks soovitavad arstid juua 2–10 mg ravimit päevas.
- Hirmu ja ärevuse korral algab ravi ööpäevase annusega 3 mg, mida suurendatakse järk-järgult.
- Psühhopaatiliste seisundite raviks soovitavad arstid võtta ravimit annuses 0,5–1 mg mitu korda päevas. 2–4 päeva pärast võib annust suurendada 4–6 mg-ni päevas.
- Alkoholi võõrutusravi korral peate tarbima 2–5 mg päevas.
Oluline on teada, et maksimaalne lubatud päevane annus ravim on 10 mg. Et vältida ravimisõltuvust fenasepaamist, ei tohi ravi kestus ületada kahte nädalat. Selle ravimi kasutamine tuleb järk-järgult lõpetada.
Milleks on fenasepaami tabletid ette nähtud?
See ravim on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- psühhopaatilised ja neurootilised seisundid;
- reaktiivne psühhoos;
- emotsionaalse ebastabiilsuse ja hirmu ennetamine;
- unehäired ja autonoomsed düsfunktsioonid;
- müoklooniline ja oimusagara epilepsia;
- tikid ja hüperkinees;
- lihaste jäikus jne.
Phenazepam'i kasutamise vastunäidustused on järgmised:
- kellele;
- myasthenia gravis;
- suletudnurga glaukoom;
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- äge hingamispuudulikkus;
- raseduse esimene trimester ja kogu laktatsiooniperiood;
- lapsepõlv;
- maksa- ja neerupuudulikkus;
- kalduvus võtta alkohoolsed joogid ja psühhotroopsed ravimid;
- aju orgaanilised haigused.
Kui märkate vähemalt ühte ülaltoodud nähtustest, lõpetage selle ravimi kasutamine ja konsulteerige arstiga!
Pidage meeles, et ettearvamatute reaktsioonide vältimiseks ei tohiks seda ravimit kombineerida teiste ravimitega. Arstid soovitavad olla ülimalt ettevaatlikud kesknärvisüsteemi talitlust pärssivate ravimitega ning teavitada neid kõigist kasutatavatest ravimitest!
Analoogid
Need on samasse ravimirühma kuuluvad ravimid, mis sisaldavad erinevaid toimeaineid(INN), erinevad nime poolest, kuid neid kasutatakse samade haiguste raviks.
- - Tabletid 500 mg
- - Aine-pulber
- - Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks
- - Ninatilgad
- - Tabletid 250 mg
Näidustused ravimi Phenazepam kasutamiseks
Neurootilised, neuroosilaadsed, psühhopaatilised ja psühhopaatilised ning muud seisundid (ärritatavus, ärevus, närvipinge, emotsionaalne labiilsus), reaktiivsed psühhoosid ja senesto-hüpohondriaalsed häired (sealhulgas need, mis on resistentsed muude anksiolüütiliste ravimite (trankvilisaatorite) toimele), kinnisideed, unetus, võõrutussündroom(alkoholism, ainete kuritarvitamine), epileptiline seisund, epilepsiahood (erineva etioloogiaga), oimusagara ja müoklooniline epilepsia.
Ekstreemsetes tingimustes - vahendina hirmutundest ja emotsionaalsest stressist ülesaamise hõlbustamiseks.
Antipsühhootikumina - skisofreenia ülitundlikkusega antipsühhootilised ravimid(kaasa arvatud palavikuga vorm).
Neuroloogilises praktikas - lihaste jäikus, atetoos, hüperkinees, tic, autonoomne labiilsus (sümpatoadrenaalse ja segatüüpi paroksüsmid).
Anestesioloogias - premedikatsioon (induktsioonanesteesia komponendina).
Ravimi Phenazepam vabanemisvorm
pulberaine; kilekott (kott) 1 kg, pakkepaber 1;
pulberaine; kilekott (kott) 2 kg, pakkepaber 1;
pulberaine; tume klaaspurk (purk) 0,5 kg;
Ravimi Phenazepam farmakodünaamika
Bensodiasepiinide seeria anksiolüütiline ravim (trankvilisaator). Sellel on anksiolüütiline, rahustav-uinutav, krambivastane ja tsentraalset lihaseid lõdvestav toime.
Tugevdab GABA pärssivat toimet närviimpulsside ülekandmisel. Stimuleerib bensodiasepiini retseptoreid, mis paiknevad ajutüve tõusva aktiveeriva retikulaarse moodustumise postsünaptiliste GABA retseptorite allosteerilises keskuses ja seljaaju külgmiste sarvede interneuronites; vähendab aju subkortikaalsete struktuuride (limbilise süsteemi, taalamuse, hüpotalamuse) erutatavust, pärsib polüsünaptilisi seljaaju reflekse.
Anksiolüütiline toime tuleneb mõjust limbilise süsteemi amügdala kompleksile ja väljendub emotsionaalse stressi vähenemises, ärevuse, hirmu ja rahutuse leevendamises.
Rahustav toime tuleneb mõjust ajutüve retikulaarsele moodustumisele ja talamuse mittespetsiifilistele tuumadele ning väljendub neurootilise päritoluga sümptomite (ärevus, hirm) vähenemises.
Psühhootilise päritoluga produktiivsete sümptomite korral (ägedad luulud, hallutsinatsioonid, afektiivsed häired) ei avalda praktiliselt mingit mõju, harva täheldatakse afektiivsete pingete vähenemist ja luuluhäireid.
Hüpnootiline toime on seotud ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimisega. Vähendab emotsionaalsete, vegetatiivsete ja motoorsete stiimulite mõju, mis häirivad uinumismehhanismi.
Krambivastane toime saavutatakse presünaptilise inhibeerimise tugevdamisega, pärsib krambiimpulsi levikut, kuid ei leevenda fookuse erutunud olekut. Tsentraalne lihaseid lõdvestav toime tuleneb polüsünaptiliste seljaaju aferentsete inhibeerimisradade (vähemal määral monosünaptiliste) pärssimisest. Võimalik on ka otsene motoorsete närvide ja lihaste funktsiooni pärssimine.
Ravimi Phenazepam farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist hästi, Tmax on 1-2 tundi.Metaboliseerub maksas. T1/2 - 6-10-18 tundi.Eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul.
Fenasepaami kasutamine raseduse ajal
Raseduse ajal on kasutamine võimalik ainult tervislikel põhjustel. Sellel on raseduse esimesel trimestril kasutamisel toksiline toime lootele ja see suurendab sünnidefektide teket. Terapeutilistes annustes võtmine hilisemas raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada kesknärvisüsteemi depressiooni. Krooniline kasutamine raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada füüsilist sõltuvust koos ärajätusündroomi tekkega. Lapsed, eriti väikelapsed, on väga tundlikud bensodiasepiinide kesknärvisüsteemi pärssiva toime suhtes.
Kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib põhjustada vastsündinul hingamisdepressiooni, lihastoonuse langust, hüpotensiooni, alajahtumist ja nõrka imemist ("floppy baby" sündroom).
Vastunäidustused ravimi Phenazepam kasutamisele
kooma, šokk, myasthenia gravis, suletudnurga glaukoom (äge haigushoog või eelsoodumus), äge mürgistus alkohol (koos elutähtsate funktsioonide nõrgenemisega), narkootilised valuvaigistid ja uinutid, raske KOK (võimalik suurenenud hingamispuudulikkus), äge hingamispuudulikkus, raske depressioon (võib esineda suitsidaalseid kalduvusi); Raseduse I trimester, imetamise periood, lapsepõlv ja noorukieas kuni 18 aastat (ohutust ja efektiivsust ei ole kindlaks tehtud), ülitundlikkus (sh teiste bensodiasepiinide suhtes).
Ravimi Phenazepam kõrvaltoimed
Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: ravi alguses (eriti eakatel patsientidel) - unisus, väsimustunne, pearinglus, keskendumisvõime langus, ataksia, desorientatsioon, ebakindel kõnnak, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine , segadus; harva - peavalu, eufooria, depressioon, treemor, mälukaotus, liigutuste koordinatsiooni häired (eriti suurte annuste korral), depressiivne meeleolu, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (kontrollimatud liigutused, sealhulgas silma liigutused), asteenia, myasthenia gravis, düsartria, epilepsiahood epilepsiaga patsiendid); äärmiselt harva - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed puhangud, psühhomotoorne agitatsioon, hirm, enesetapukalduvus, lihasspasmid, hallutsinatsioonid, agitatsioon, ärrituvus, ärevus, unetus).
Vereloomeorganitest: leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos (külmavärinad, hüpertermia, kurguvalu, liigne väsimus või nõrkus), aneemia, trombotsütopeenia.
Seedesüsteemist: suukuivus või urineerimine, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhukinnisus või kõhulahtisus; maksafunktsiooni häired, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, kollatõbi.
Urogenitaalsüsteemist: kusepidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni häired, libiido vähenemine või tõus, düsmenorröa.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.
Kohalikud reaktsioonid: flebiit või venoosne tromboos (punetus, turse või valu süstekohal).
Muu: sõltuvus, narkosõltuvus; vererõhu langus; harva - nägemiskahjustus (diploopia), kehakaalu langus, tahhükardia.
Kui annust järsult vähendatakse või võtmine lõpetatakse, tekib võõrutussündroom (ärritatavus, närvilisus, unehäired, düsfooria, siseorganite ja skeletilihaste silelihaste spasmid, depersonalisatsioon, suurenenud higistamine, depressioon, iiveldus, oksendamine, treemor, tajuhäired , sh hüperakuusia, paresteesia, fotofoobia; tahhükardia, krambid, harva - äge psühhoos).
Ravimi Phenazepam manustamisviis ja annus
IM või IV (joa või tilguti): hirmu, ärevuse, psühhomotoorse agitatsiooni kiireks leevendamiseks, samuti vegetatiivsete paroksüsmide ja psühhootiliste seisundite korral algannus - 0,5-1 mg, keskmine päevane annus - 3-5 mg, rasketel juhtudel - kuni 7-9 mg.
Suukaudselt: unehäirete korral - 250-500 mcg 20-30 minutit enne magamaminekut. Neurootiliste, psühhopaatiliste, neuroosilaadsete ja psühhopaatidetaoliste seisundite raviks on algannus 0,5-1 mg 2-3 korda päevas. 2-4 päeva pärast, võttes arvesse efektiivsust ja taluvust, võib annust suurendada 4-6 mg-ni päevas. Tõsise erutuse, hirmu ja ärevuse korral alustatakse ravi annusega 3 mg/päevas, suurendades annust kiiresti kuni ravitoime saavutamiseni. Epilepsia raviks - 2-10 mg/päevas.
Alkoholi ärajätmise raviks - suukaudselt, 2-5 mg / päevas või intramuskulaarselt, 500 mikrogrammi 1-2 korda / päevas, vegetatiivsete paroksüsmide korral - intramuskulaarselt, 0,5-1 mg. Keskmine päevane annus on 1,5-5 mg, jagatuna 2-3 annuseks, tavaliselt 0,5-1 mg hommikul ja pärastlõunal ning kuni 2,5 mg öösel. Neuroloogilises praktikas on lihaste hüpertoonilisusega haiguste korral ette nähtud 2-3 mg 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.
Et vältida ravimisõltuvuse teket ravikuuri ajal, on fenasepaami kasutamise kestus 2 nädalat (mõnel juhul võib ravi kestust pikendada 2 kuuni). Fenasepaami kasutamise lõpetamisel vähendatakse annust järk-järgult.
Fenasepaami koostoimed teiste ravimitega
Samaaegsel kasutamisel vähendab fenasepaam levodopa efektiivsust parkinsonismiga patsientidel.
Fenasepaam võib suurendada zidovudiini toksilisust.
Antipsühhootikumide, epilepsiavastaste või epilepsiavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel ilmneb vastastikune toime tugevnemine unerohud, samuti tsentraalsed lihasrelaksandid, narkootilised analgeetikumid, etanool.
Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid suurendavad toksiliste mõjude riski. Mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad vähendavad efektiivsust.
Suurendab imipramiini kontsentratsiooni vereseerumis.
Kui seda kasutatakse samaaegselt antihüpertensiivsete ravimitega, võib antihüpertensiivne toime tugevneda. Klosapiini samaaegsel manustamisel võib suureneda hingamisdepressioon.
Ettevaatusabinõud fenasepaami võtmisel
Mesokarbi saab kasutada korrektorina, mis eemaldab või vähendab mõningaid kõrvalmõjusid. Orgaanilise ajupuudulikkuse korral kasutada ettevaatusega. Võõrutusnähtude riski vähendamiseks tuleb ärajätmine teha järk-järgult, vähendades annust.
Seda ei tohiks töö ajal kasutada sõidukijuhid ja inimesed, kelle elukutse on seotud suurema tähelepanu kontsentratsiooniga. Ravi ajal peate lõpetama alkoholi joomise.
Erijuhised fenasepaami võtmisel
Kasutage ettevaatusega maksa- ja/või neerupuudulikkuse, aju- ja seljaaju ataksia, anamneesis ravimisõltuvuse, psühhoaktiivsete ravimite kuritarvitamise kalduvuse, hüperkineesi, aju orgaaniliste haiguste, psühhoosi (võimalikud paradoksaalsed reaktsioonid), hüpoproteineemia, Uneapnoe(väljakujunenud või kahtlustatav) eakatel patsientidel.
Neeru- ja/või maksapuudulikkuse ning pikaajalise ravi korral on vajalik jälgida perifeerset verepilti ja maksaensüümide aktiivsust.
Patsientidel, kes ei ole varem psühhoaktiivseid ravimeid võtnud ravimid, on fenasepaami kasutamisel väiksemates annustes terapeutiline vastus võrreldes patsientidega, kes võtavad antidepressante, anksiolüütikume või kes põevad alkoholismi.
Nagu teisedki bensodiasepiinid, võib see pikaajalisel suurtes annustes (üle 4 mg/päevas) võtmisel põhjustada ravimisõltuvust. Kui te järsku selle võtmise lõpetate, võivad tekkida ärajätunähud (sh depressioon, ärrituvus, unetus, suurenenud higistamine), eriti pikaajalisel kasutamisel (üle 8...12 nädala). Kui patsiendid kogevad ebatavalisi reaktsioone, nagu suurenenud agressiivsus, ägedad seisundid agitatsioon, hirm, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused, pinnapealne uni, tuleb ravi katkestada.
Ravi ajal on patsientidel rangelt keelatud etanooli tarbimine.
Ravimi efektiivsust ja ohutust alla 18-aastastel patsientidel ei ole kindlaks tehtud.
Üleannustamise korral on võimalik tugev unisus, pikaajaline segasus, reflekside vähenemine, pikaajaline düsartria, nüstagm, treemor, bradükardia, õhupuudus või hingamisraskused, vererõhu langus ja kooma. Soovitatav on maoloputus ja aktiivsütt; sümptomaatiline ravi (hingamise ja vererõhu säilitamine), flumaseniili manustamine (haigla tingimustes); hemodialüüs on ebaefektiivne.
Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele
Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muul võimalikul viisil ohtlikud liigid tegevused, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Ravimi Phenazepam säilitustingimused
Nimekiri B: kuivas kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril 15–25 °C.
Ravimi Phenazepam kõlblikkusaeg
Ravim fenasepaam kuulub ATX klassifikatsiooni:
N Närvisüsteem
N05 Psühholeptikumid
Phenazepam (tabletid) - ravimi värske kirjeldus, näete farmakoloogilist toimet, kõrvaltoimeid, Phenazepam (tabletid). Kasulikud ülevaated o fenasepaam (tabletid) -
Anksiolüütiline (trankvilisaator), bensodiasepiini derivaat.
Ravim: PHENAZEPAM®
Ravimi toimeaine:
omastamata
ATX-kodeering: N05BX
KFG: rahusti (anksiolüütiline)
Registreerimisnumber: P nr 003672/01
Registreerimise kuupäev: 06.16.08
Omaniku reg. omanik: VALENTA PHARMACEUTIKA JSC (Venemaa)
1 vahekaart.
500 mcg
Tabletid valge, lame-silindriline, faasiga.
1 vahekaart.
fenasepaam (bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin)
1 mg
Abiained: laktoos, kartulitärklis, Kollidon 25 (polüvidoon), kaltsiumstearaat, talk.
10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
Tabletid on valged, lamedad silindrilised, kaldservaga.
1 vahekaart.
fenasepaam (bromodihüdroklorofenüülbensodiasepioon)
2,5 mg
Abiained: laktoos, kartulitärklis, Kollidon 25 (polüvidoon), kaltsiumstearaat, talk.
50 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
Ravimi kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhendil.
Farmakoloogiline toime Fenasepaam (tabletid)
Anksiolüütiline (trankvilisaator), bensodiasepiini derivaat. Sellel on tugev anksiolüütiline, hüpnootiline, rahustav, samuti krambivastane ja tsentraalne lihaseid lõdvestav toime.
Sellel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime, esinedes peamiselt talamuses, hüpotalamuses ja limbilises süsteemis. Tugevdab gamma-aminovõihappe (GABA) pärssivat toimet, mis on kesknärvisüsteemis närviimpulsside ülekande pre- ja postsünaptilise pärssimise üks peamisi vahendajaid.
Fenasepaami toimemehhanismi määrab supramolekulaarse GABA-bensodiasepiini-kloroofoori-retseptori kompleksi bensodiasepiini retseptorite stimuleerimine, mis viib GABA retseptorite aktiveerumiseni, mis omakorda põhjustab aju subkortikaalsete struktuuride erutatavuse vähenemist ja seljaaju polüsünaptiliste reflekside pärssimine.
Ravimi farmakokineetika.
Imemine
Suukaudsel manustamisel imendub ravim seedetraktist hästi. Fenasepaami Cmax veres on 1 kuni 2 tundi.
Ainevahetus
Metaboliseerub maksas.
Eemaldus
T1/2 on vahemikus 6 kuni 18 tundi Ravim eritub peamiselt uriiniga.
Näidustused kasutamiseks:
Neurootilised, neuroosilaadsed, psühhopaatilised, psühhopaaditaolised ja muud seisundid, millega kaasneb ärevus, hirm, suurenenud ärrituvus, pinge, emotsionaalne labiilsus;
Reaktiivsed psühhoosid;
hüpohondriaalne-senestopaatiline sündroom (sealhulgas resistentne teiste rahustite toimele);
Autonoomsed düsfunktsioonid;
Unehäired;
hirmuseisundite ja emotsionaalse stressi ennetamine;
Temporaalne ja müoklooniline epilepsia;
Hüperkinees ja tikid;
Lihaste jäikus;
Vegetatiivne labiilsus.
Ravimi annus ja manustamisviis.
Ravimit tuleb võtta suu kaudu. Phenazepami ühekordne annus on tavaliselt 0,5-1 mg.
Fenasepaami keskmine päevane annus on 1,5-5 mg, see jagatakse 2-3 annuseks: tavaliselt 0,5-1 mg hommikul ja pärastlõunal, öösel - kuni 2,5 mg. Phenazepami maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.
Unehäirete korral tuleb ravimit kasutada annuses 0,25-0,5 mg 20-30 minutit enne magamaminekut.
Neurootiliste, psühhopaatiliste, neuroosilaadsete ja psühhopaatidetaoliste seisundite korral on ravimi algannus 0,5-1 mg 2-3 korda päevas. 2-4 päeva pärast, võttes arvesse ravimi efektiivsust ja talutavust, võib annust suurendada 4-6 mg-ni päevas.
Tugeva erutuse, hirmu, ärevuse korral alustatakse ravi annusega 3 mg/päevas, suurendades kiiresti annust kuni ravitoime saavutamiseni.
Epilepsia korral on annus 2-10 mg/päevas.
Alkoholi ärajätmiseks määratakse Phenazepam annuses 2,5-5 mg päevas.
Suurenenud lihastoonusega haiguste korral määratakse ravim 2-3 mg 1-2 korda päevas.
Et vältida ravimisõltuvuse teket ravikuuri ajal, on fenasepaami kasutamise kestus 2 nädalat. Mõnel juhul võib ravi kestust pikendada 2 kuuni. Npenapata-ravi katkestamisel vähendatakse annust järk-järgult.
Phenazepam'i (tabletid) kõrvaltoimed:
Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: ravi alguses (eriti eakatel patsientidel) - unisus, väsimus, pearinglus, keskendumishäired, ataksia, desorientatsioon, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine, segasus; harva - peavalu, eufooria, depressioon, treemor, mälukaotus, liigutuste koordinatsiooni häired (eriti suurte annuste kasutamisel), meeleolu langus, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid, asteenia, müasteenia, düsartria; väga harva - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed puhangud, psühhomotoorne agitatsioon, hirm, enesetapukalduvus, lihasspasmid, hallutsinatsioonid, ärevus, unehäired).
Hematopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia.
Seedesüsteemist: suukuivus või süljeeritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, maksafunktsiooni kahjustus, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, kollatõbi.
Reproduktiivsüsteemist: libiido vähenemine või tõus, düsmenorröa; mõju lootele - teratogeensus (eriti esimesel trimestril), kesknärvisüsteemi depressioon, hingamispuudulikkus, vastsündinute imemisrefleksi allasurumine.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.
Muu: sõltuvus, uimastisõltuvus, vererõhu langus; harva - nägemiskahjustus (diploopia), kehakaalu langus, tahhükardia; annuse järsu vähendamise või kasutamise lõpetamisega - võõrutussündroom.
Ravimi vastunäidustused:
müasteenia;
Suletud nurga glaukoom (äge rünnak või eelsoodumus);
Raskekujuline KOK (võib-olla süvenev hingamispuudulikkus);
Äge hingamispuudulikkus;
rasedus (eriti esimene trimester);
Imetamise periood;
Lapsed ja alla 18-aastased noorukid (ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud);
Ülitundlikkus bensodiasepiinide suhtes.
Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada maksa- ja/või neerupuudulikkuse, aju- ja seljaaju ataksia, hüperkineesi, psühhotroopsete ravimite kuritarvitamise kalduvuse, aju orgaaniliste haiguste (võimalikud paradoksaalsed reaktsioonid), hüpoproteineemia, depressiooni ja eakatel patsientidel. .
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.
Raseduse ajal kasutatakse Phenazepami ainult tervislikel põhjustel. Ravimil on raseduse esimesel trimestril kasutamisel toksiline toime lootele ja see suurendab sünnidefektide riski. Terapeutiliste annuste kasutamine raseduse hilisemates staadiumides võib põhjustada vastsündinu kesknärvisüsteemi depressiooni. Fenasepaami krooniline kasutamine raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada ärajätusündroomi.
Ravimi kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib põhjustada vastsündinul hingamisdepressiooni, lihastoonuse langust, hüpotensiooni, hüpotermiat ja nõrgenenud imemist (nn lõtv beebi sündroom).
Erijuhised Phenazepam'i (tabletid) kasutamiseks.
Eriline ettevaatus on vajalik fenasepaami määramisel raske depressiooni korral, kuna seda ravimit võib kasutada enesetapukavatsuste realiseerimiseks.
Ravimit tuleb eakatel ja nõrgenenud patsientidel kasutada ettevaatusega.
Neeru-/maksapuudulikkuse ja pikaajalise ravi korral on vajalik perifeerse verepildi ja maksaensüümide aktiivsuse jälgimine.
Kõrvaltoimete sagedus ja iseloom sõltuvad individuaalsest tundlikkusest, annusest ja ravi kestusest. Annuse vähendamisel või fenasepaami kasutamise lõpetamisel kõrvaltoimed kaovad.
Nagu teisedki bensodiasepiinid, võib fenasepaam põhjustada ravimisõltuvust, kui seda kasutatakse pikaajaliselt suurtes annustes (> 4 mg/päevas).
Kui te äkki lõpetate ravimi kasutamise, võib tekkida võõrutussündroom (eriti kui ravimit kasutatakse kauem kui 8-12 nädalat).
Fenasepaam tugevdab alkoholi toimet, seetõttu ei ole selle ravimiga ravi ajal alkoholi joomine soovitatav.
Kasutamine pediaatrias
Lapsed, eriti väikelapsed, on väga tundlikud bensodiasepiinide kesknärvisüsteemi pärssiva toime suhtes.
Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele
Fenasepaam on vastunäidustatud kasutamiseks transpordijuhtidele ja teistele kiiret ja täpset reageerimist nõudvatele inimestele.
Ravimi üleannustamine:
Sümptomid: mõõduka üleannustamise korral - suurenenud terapeutiline toime ja kõrvaltoimed; märkimisväärse üleannustamisega - teadvuse, südame- ja hingamistegevuse väljendunud depressioon.
Ravi: organismi elutähtsate funktsioonide jälgimine, hingamisteede ja kardiovaskulaarse aktiivsuse säilitamine, sümptomaatiline ravi. Strühniinnitraati soovitatakse kasutada fenasepaami lihaslõõgastava toime antagonistina (süstid 1 ml 0,1% lahust 2-3 korda päevas). Flumaseniili (Anexat) võib kasutada spetsiifilise antagonistina: 0,2 mg IV (vajadusel võib annust suurendada 1 mg-ni) 5% glükoosilahuses (dekstroosi) või 0,9% naatriumkloriidi lahuses.
Fenasepaami (tabletid) koostoime teiste ravimitega.
Kui fenasepaami kasutatakse samaaegselt teiste kesknärvisüsteemi depressiooni põhjustavate ravimitega (sh uinutid, krambivastased ravimid, antipsühhootikumid), tuleb arvestada nende toime vastastikuse tugevnemisega.
Kui fenasepaami kasutatakse parkinsonismiga patsientidel samaaegselt levodopaga, väheneb viimase efektiivsus.
Fenasepaami ja zidovudiini samaaegsel kasutamisel võib viimase toksilisus suureneda.
Kui fenasepaami kasutatakse samaaegselt mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitoritega, suureneb fenasepaami toksiliste toimete tekkerisk.
Kui fenasepaami kasutatakse samaaegselt mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijatega, väheneb fenasepaami efektiivsus.
Fenasepaami ja imipramiini samaaegsel kasutamisel suureneb viimase kontsentratsioon vereseerumis.
Fenasepaami samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega võib antihüpertensiivse toime raskus suureneda.
Fenasepaami ja klosapiini samaaegsel kasutamisel võib suureneda hingamisdepressioon.
Müügitingimused apteekides.
Ravim on saadaval retsepti alusel.
Ravimi Phenazepam (tabletid) säilitustingimused.
Nimekiri B. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril mitte üle 25°C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
See ravim viitab farmakoloogiline rühm rahustid ja sellel on haige kehas väljendunud krambivastane, hüpnootiline, anksiolüütiline, tsentraalne lihaseid lõdvestav toime. Selline tegevus saavutatakse tänu kohalolekule keemiline koostis samanimeline toimeaine.
Fenasepaam imendub seedetraktist produktiivselt ja saavutab maksimaalse lubatud plasmakontsentratsiooni tunni jooksul pärast esimest annust. Ainevahetusprotsessi jälgitakse maksas ja see eritub organismist neerude kaudu 6-18 tunni jooksul.
Rahusti on saadaval tableti kujul.
Analoogid on Fezipam, Phenorelaxan, Fezanef, Fezanef, Elzepam ja Tranquesipam.
Fenasepaami kasutamise näidustused ja vastunäidustused
Näidustuste loetelu, mille puhul Phenazepam on sobiv, on tohutu. Seega on ravim ette nähtud vaimsete ja närvisüsteemi häirete korral selliste olemasolul ärevusseisundid kui hirmutunne, pinge, emotsionaalne tasakaalutus.
Lisaks on Phenazepam ette nähtud epilepsia, unehäirete, autonoomsete häirete, võõrutusnähtude ja ka raviks. krooniline unetus ja närviliste tikkide kõrvaldamiseks.
Fenasepaami vastunäidustuste loend sisaldab järgmisi diagnoose: myasthenia gravis, tõsine neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus, mürgistus rahustite või muude ravimitega, alkoholimürgitus, raseduse ja imetamise perioodid. Vanemas eas määrake ettevaatusega.
Phenazepami kõrvaltoimed ja üleannustamine
Rahusti kohaneb haiges kehas märkamatult, kuid põhjustab sageli märgatavaid kesknärvisüsteemi häireid. Kõrvaltoimete süvenemisel on võimalikud järgmised kõrvalekalded: mäluhäired, motoorne koordinatsioon ja keskendumisvõime, lihasnõrkus, suurenenud unisus, ataksia, pearinglus, migreenihood, suukuivus, düspepsia nähud ja allergiline lööve. Pikaajaline ravi põhjustab tõsist uimastisõltuvust.
Fenasepaami üleannustamise korral võivad kõik kõrvalnähud tugevneda, samuti hingamispuudulikkus ja südamerütm. Antidoot on strühniinnitraat või flumaseniil. Ravi on sümptomaatiline.
Fenasepaami kasutamise juhised
Rahusti on mõeldud sisemine kasutamine, ja ühekordne annus sõltub organismis esineva patoloogia olemusest. IN intensiivravi psühhopaatiliste, neurootiliste, neuroosilaadsete ja psühhopaaditaoliste seisundite puhul on see 0,5-1 mg lähedal kuni kolm korda päevas, kuid võib sõltuvalt organismi taluvusest suurendada kuni 6 mg-ni.
Tugeva erutuse, ärevuse ja hirmu korral alustatakse ravi annusega 3 mg/päevas, suurendades seda kiiresti kuni märgatava ravitoime ilmnemiseni. Epilepsia ravis varieerub päevane norm vahemikus 2-10 mg ja alkoholi ärajätmisel on näidustatud 2,5-5 mg päevas.
Fenasepaami keskmine ööpäevane annus on 1,5-5 mg, kuid seda tuleb võtta osade kaupa, kus 0,5-1 mg hommikul ja pärastlõunal ning kuni 2,5 mg öösel. Maksimaalne ööpäevane annus ei ületa 10 mg.
Vastavalt juhistele on Phenazepami vastuvõetav ravikuur kaks nädalat ja pikem ravi võib põhjustada sõltuvust tekitavat toimet. Tühjendage ravim järk-järgult, vähendades ööpäevast annust.
Phenazepami kasutamise tunnused
Fenasepaami kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud ning eakatel patsientidel tuleb ravi ajal olla ettevaatlik.
Kõrvaltoimete suurenemise korral on soovitatav ööpäevast annust vähendada, kuni need täielikult kaovad.
Fenasepaam suurendab alkoholi aktiivsust organismis, seetõttu ei ole selle ravimiga ravi ajal alkoholi joomine soovitatav.
Rahusti võtmine ei sobi kokku sõiduki juhtimisega ega ka intellektuaalse tegevusega.
Ravimite koostoimed:
Ravim ei sobi uinutite, krambivastaste ja neuroleptikumidega, kuna täheldatakse rahustava toime suurenemist. Lisaks suurendab fenasepaam zidovudiini toksilisust ja kutsub esile ka vererõhu languse.
Phenazepami ülevaated, hind
Phenazepami ülevaated on enamasti negatiivsed ja patsiendid kirjeldavad sellise ravi ajal kõrvaltoimete ägenemist. Sageli kannatab kesknärvisüsteem, kuna patsiendid võrdlevad pärast ravimi võtmist end uniste kärbestega, jälgides, et nende tegevus ja teadvus on pärsitud.
Sellepärast on vaja kontrollida fenasepaami tarbimist, vastasel juhul on see tugev rahustav toime võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi tervisele. Seda rahustit peaks määrama arst ja ainult vastavalt näidustustele, alles siis on kliiniline toime positiivne.
Phenazepami hind on 000 rubla.
04:41
- Kell närvisüsteemi häired erineva raskusastmega, määravad arstid väga sageli meditsiiniline ravim Fenasepaam, millel on kerge toime organismile ja lai valik raviomadusi. üldkirjeldus ravim Fenasepaam See ravim kuulub trankvilisaatorite farmakoloogilisse rühma ja sellel on haige kehas väljendunud krambivastane, hüpnootiline, anksiolüütiline ja tsentraalne lihaseid lõdvestav toime. Selline tegevus saavutatakse viibimise kaudu [...]