Mis põhjustab südame rütmihäireid? Südame arütmia: sümptomid, põhjused, ravi
Arütmiat iseloomustab südame kontraktsioonide ebastabiilne sagedus ja rütm. See on terve hulk erinevat tüüpi haigusi, üldine näitaja mille puhul esineb tõrkeid ergutusimpulsside tekkes ja nende südamelihasesse juhtimises, mis põhjustab kõrvalekaldeid normaalsest südamerütmist. Selle loendi kõige levinumad haigused on tahhükardia, ekstrasüstoopia ja bradükardia.
Patoloogilised tegurid põhjustavad vale toimimine südame juhtiv funktsioon, mille tagajärjeks on müokardi elektriline heterogeensus, mille tagajärjeks on südamerütmi häired.
Võimalikud põhjused, riskitegurid
Kui võtta arvesse kõiki olemasolevaid südamepatoloogiaid, siis osakaal, mis on omistatav erinevad tüübid ebaõnnestumisi südamerütm, muljetavaldav. Ligikaudu 10% üle 60-aastastest inimestest esinevad arütmia tunnused, meeste seas on selliste haiguste levimus naiste omast poolteist korda kõrgem.
Lapsed ja noorukid on südame löögisageduse muutustega seotud haiguste suhtes vähem vastuvõtlikud: haigete laste osakaal on 0,6%.
Müokardi juhtivussüsteemi protsesside häired ilmnevad elektriliste signaalide ebaõige moodustumise või nende juhtivuse tõrgete tõttu. erinevad valdkonnad. Selle tulemusena hüppab vool ahela järgmisse sõlme, nii et rütm läheb kaduma.
Rikkumiste põhjused
Kirjeldatud häire ilmneb südamepatoloogiate või sisemise või välise iseloomuga negatiivsete ilmingute esinemise tõttu.
Patoloogiat põhjustavad järgmised südamehaigused:
- kardiomüopaatia,
- Südameatakid,
- Isheemiline haigus
- koronaarsete veresoonte ateroskleroos,
- südamerikked (eriti lastel),
- Düstroofia ja muud müokardi anomaaliad.
Südame löögisageduse häireid võivad põhjustada ka sellised nähtused nagu:
- Haigused siseorganid,
- Vegetovaskulaarne düstoonia,
- ülekaalulisus,
- Hormonaalne tasakaalutus
- närvisüsteemi, endokriinsüsteemi patoloogiad,
- Mürgistus, narkootikumide üleannustamine, mürgistus,
- Tugev stress, emotsionaalne stress,
- aneemia,
- elektri-šokk,
- Anesteesia,
- Kirurgilised operatsioonid.
Riskirühmad
Peamised tegurid, mis võivad põhjustada kontraktsioonide rütmis mitmesuguseid patoloogilisi muutusi, on järgmised:
- Liigne joomine,
- suitsetamine,
- Regulaarsed nakkushaigused
- Vaimne, füüsiline stress,
- Liigne energiajookide, kofeiini tarbimine,
- Vale ravimite võtmine
- Geneetilised tegurid (pärilikkus),
- Eakad inimesed.
Harvadel juhtudel täheldatakse spontaanset arütmiat, mis on iseloomulik kiire iseloomuga inimestele. Miks see sort ohtlik on? Tõsise ärevuse korral kurdavad patsiendid ebaregulaarset südamelööki kohe pärast erutuse möödumist.
Arütmia tüübid
Klassifitseerimiseks tuleks haigused rikke asukoha järgi jagada mitmeks rühmaks.
- Talitlushäired siinusõlm.
- Siinuse tüüpi iseloomustab ebanormaalne kontraktsioonide määr, see on levinud alla 30-aastastel inimestel ja esineb sageli raske füüsilise koormuse ajal.
- Siinustahhükardia on südame löögisageduse tõus.
- Siinusbradükardia on aeglane südametegevus.
- Kodade asüstool on siinussõlme toimimise täielik pärssimine.
- Müokardi juhtivuse funktsiooni häired või põletikulised protsessid selle piirkonna piires.
- Blokaadid erinevates osakondades (impulsside edastamise aeglustamine või peatamine).
- Vatsakeste erutus liiga vara.
- Juhtivuse, automaatsuse, erutuvuse protsesside samaaegsed tõrked.
- Vatsakeste või kodade kiire laperdus.
- Ekstrasüstooli iseloomustab enneaegsete kontraktsioonide esinemine.
- Kodade virvendus, ventrikulaarne fibrillatsioon - kontraktsioonide ebaregulaarne sagedus.
Lisaks loetletud haigustele on ka teisi vorme, mis on põhjustatud mitmete patoloogiliste tegurite koosmõjust.
IN eraldi grupp väärib esiletõstmist funktsionaalsed häired rütm, mis sisaldab:
- Neurogeense päritoluga häired. Südame tööd mõjutab otseselt närvisüsteem, mis kontrollib kõigi siseorganite tööd. Närvisüsteem on sümpaatiliste ja parasümpaatiliste närvide hargnenud võrgustik, mis mõjutab südamelihast erinevates suundades. Vaguse (parasümpaatilise) närvi toonuse tõus aeglustab kontraktsioonide rütmi ja sümpaatiline närvisüsteem tõstab toonuse tõusuga südame löögisagedust. Sümpaatilise tooni aktiveerimise põhjused on stress, kogemused tugevaid emotsioone, vaimne, füüsiline ülekoormus, sagedane suitsetamine, ülekasutamine alkohoolsed joogid, suur hulk kofeiin päevas, äge, rasvane toit. Lisaks tõuseb sümpaatiline toon kilpnäärmehaiguste, samuti mürgistuse ja verehaiguste korral. Esineb vagosõltuvaid arütmiaid, mis tekivad peamiselt öösel, kui parasümpaatilise süsteemi aktiivsus suureneb. Põhjused suurenenud toon võivad areneda mitmesugused haigused seedetrakti.
- Diselektrolüüdid põhjustavad vere koostise või keemiliste elementide sisalduse muutumist südamelihases (kaaliumi, magneesiumi tase).
- Iatrogeensed tüübid tekivad ebaõige ravi tõttu.
- Mehaanilised provotseerivad rinnaku vigastused, suurelt kõrguselt kukkumised ja elektrilöök.
- Idiopaatilised arütmiad on termin ebanormaalsete südamelöökide kohta, mille põhjust pole kindlaks tehtud.
Laste arütmia
Omaette teema on laste südamerütmihäired. Need võivad olla kaasasündinud või omandatud.
Esimene tüüp esineb siis, kui laps on emakas, seega on rasedust juhtivate arstide ülesanne regulaarselt kuulata loote südamelööke. Miks see tekib? Peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus.
Lapsed varajane iga Nad on tundlikud kõigi negatiivsete sündmuste suhtes, mis põhjustavad neile tugevat emotsionaalset stressi. Sagedased skandaalid vanemate vahel ja muud beebi psüühikat mõjutavad sündmused võivad põhjustada südamehaiguste teket.
Sümptomid
Kuna see on haiguste kompleks, millega erinevaid funktsioone, erinevad ka nende sümptomid üksteisest. Vaatame kõige levinumate ilmingute sümptomeid:
- Kell siinuse tahhükardia Südame löögisagedus suureneb 90 löögist minutis ja üle selle. Patsient märgib õhupuudust, suurenenud väsimust, südamepekslemist ja nõrkustunnet kogu kehas.
- Paroksüsmaalse tahhükardia korral saab seda jälgida õige rütm, kuid samal ajal on see kiirem - alates 140 lööki minutis. Arütmiaga patsient kaebab tugevat higistamist, nõrkust ja sagedast urineerimist. Pikaajalise rünnaku korral ilmneb valu rinnus kuni minestamiseni.
- Siinusbradükardiat iseloomustab kontraktsioonide sagedus 55 lööki minutis või vähem. Sümptomiteks on madal vererõhk, nõrkustunne, kerge pearinglus ja valutav valu südame piirkonnas.
- Siinuse tüüpi sümptomiteks on aeglased kokkutõmbed sissehingamisel ja kiired kokkutõmbed väljahingamisel. See haigus esineb sageli teismelistel ja naistel raseduse ajal.
- Ekstrasüstooli on raske diagnoosida, kuna patsient tavaliselt ei tunne kehas mingeid muutusi. Harv patsient võib märgata südamelihase impulsi kerget suurenemist, mis koheselt külmub.
- Kell kodade virvendusarütmia südame vatsakesed tõmbuvad kokku kiirusega kuni 150 lööki/min, mis on märk tõsistest südamedefektidest ja põhjustab tõsiseid valulikud aistingud rinnus, ebapiisav pulss võrreldes kontraktsioonide sagedusega, samuti ebaregulaarne südametoon.
- Leherdamise märgid erinevad osakonnad süda või blokaad võivad põhjustada selliseid nähtusi nagu südameseiskus, minestamine, pulss, krambid, hingamishäired, pupillide laienemine.
Nagu näete, sõltuvad konkreetsed sümptomid täielikult liigist. Sümptomite klassifikatsiooni loend määratakse haiguse tüübi järgi, kuid mõnikord on arütmia praktiliselt asümptomaatiline, seega on haiguse vastu võitlemisel võtmeroll ennetusel.
Vaatame kõige sagedamini seotud sümptomeid erinevad tüübid, detailides.
Suurenenud SS-rütm
Südame löögisagedust üle 90 löögi minutis peetakse patoloogiliselt kõrgeks. See on suure hulga tahhükardiate tunnustatud kliiniline tunnus. Sageli kaasneb kiire südamelöögiga nõrkustunne, tugev higistamine ja kerge õhupuudus. Kõrgeimaks pulsisageduseks loetakse 180 lööki 60 sekundi jooksul – see on tõsine oht patsiendi elule.
Südame löögisageduse tõusu põhjustavad tavaliselt külmetus, aneemia, kõrge vererõhk, füüsiline koormus, liigne kofeiini tarbimine ja sagedane suitsetamine.
Kui see indikaator tuvastatakse, peate läbima elektrokardiograafia ja muud uurimismeetodid. Kui täheldatakse stabiilset, sagedast rütmi üle 100 löögi, määrab arst tahhükardia ja määrab sobiva ravi.
Aeglane SS-rütm
See sümptom ei ole südamepatoloogia kliiniline tunnus, kuna seda täheldatakse üsna sageli täiesti tervetel inimestel, eriti vanemas eas. Bradükardia on ohtlik koos selliste nähtustega nagu pearinglus, teadvusekaotus, tumedad laigud teie silme ees. Kui loetletud vaevused puuduvad, ei ole ravi vaja.
Valu rinnus
Mõnikord tekib valu tõttu lihasspasmid mis on põhjustatud ülesöömisest või intensiivsest treeningust. Kuid valu südame piirkonnas, millega kaasneb pulsisageduse tõus, ei lakka piisavalt pikk periood aeg võib tuleneda südamelihase normaalse funktsiooni häiretest. Siis on vaja helistada kiirabi, pakkuda patsiendile täielikku puhkust.
Teadvuse kaotus
Minestamise põhjuse praktiline diagnoosimine on keeruline ülesanne. See sümptom on iseloomulik mitte ainult arütmiale, vaid ka teistele patoloogiatele: tugevad emotsionaalsed šokid, ravimite võtmine, probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga. Tahhükardia või bradükardia rünnak põhjustab sageli teadvusekaotust, kuna seda tüüpi arütmilised südamelöögid põhjustavad südame väljundi vähenemist ja vererõhu liigset langust.
Minestus on lühiajaline teadvusekaotuse periood, mis väljendub inimese põrandale kukkumisena. peamine põhjus minestamine - aju verevarustuse katkemine. Enne minestamist kogevad inimesed liigne higistamine, iiveldustunne, südamepekslemine. Peaksite muretsema, millal sagedane kordamine see sümptom– EKG tegemiseks peate nägema arsti.
Pearinglus
Tavaliselt kaasneb selle arütmia tunnusega lihasnõrkus, iiveldus ja higistamine. Peapööritust võivad põhjustada ka emakakaela osteokondroos ja vegetovaskulaarne düstoonia, seega on täpse diagnoosi saamiseks vaja läbida spetsiaalne läbivaatus.
Diagnostika
Nagu artikli eelmisest osast selgus, on haiguse kliinilised ilmingud üsna mitmekesised ja arvukad, mistõttu diagnoosi panemine nõuab mitut uuringut korraga.
Kui tuvastate ülalkirjeldatud märgid, peaksite võtma ühendust selliste haiguste spetsialistiga - kardioloogiga. Arst viib läbi uuringu, määrab patsiendi kaebuste põhjal südame ja veresoonte uuringu põhjuse väljaselgitamiseks ning teeb prognoosi lähitulevikuks.
Peamised arütmiate diagnoosimise meetodid on südamelöökide kuulamine, elektrokardiograafia ja ehhokardiograafia.
- Elektrokardiograafia võimaldab pinnale paigaldatud elektroodide kasutamise kaudu rind, saada andmeid südame löögisageduse, isheemia esinemise kohta, jääkmõjud varasematest haigustest. Saadud EKG tõlgendamine aitab tuvastada kodade virvendusarütmia.
- Ehhokardiograafias kasutatakse ultraheli omadusi, et hinnata südameosade seisundit ja nende toimimist. Arst saab mõõta sektsioonide suurust, määrata müokardi paksust ja tuvastada mitmesuguseid patoloogiaid.
Sümptomite ebaregulaarsete ilmingute korral kasutatakse Holteri monitooringut, mis koosneb ööpäevaringsest südamelöökide jälgimisest andurite kaudu, mida tehakse statsionaarselt. Seire eesmärk on tuvastada igapäevaseid kodade virvenduse rünnakuid, hinnata siinusrütmi taastamise õigsust ja määrata keskmine pulsisagedus.
Olukordades, kus haiguse tunnuseid ei saa loetletud meetoditega tuvastada, võib arst määrata provotseerivad protseduurid:
- Kallutamise test. See viiakse läbi pöördlaual laboris, tingimusel mugavad tingimused ja ranged ettevaatusabinõud (koostatud on elustamismeetodid).
- Jooksulindi test on spetsiaalne kehalise aktiivsusega test (trenažöör või jooksulint), mille käigus tehakse EKG, jälgitakse pulssi, vererõhku, patsiendi üldist enesetunnet. Kasutatakse regulaarsete rünnakute puudumisel ravikuuri korrigeerimiseks.
- Stimuleerimine läbi söögitoru.
- Invasiivne uuring (elektrofüsioloogia) õhukeste kateetrite abil.
Arst võib määrata ka üldise ja biokeemilise vereanalüüsi, millest igaüks täidab eraldi funktsioone. Üldine analüüs tuvastab põletikulised protsessid ja biokeemia tuvastab hüperlipideemia – suurenenud tase kolesterool, elektrolüüdid või maksaensüümid, mis on ravimite väljakirjutamisel oluline.
Esmaabi rünnaku korral
Mida teha, kui teil või lähedasel on krambid?
Kui rünnak toimub esimest korda, on vaja kutsuda kiirabi, kuna haiguse tüüpi ja abimeetodit on peaaegu võimatu iseseisvalt kindlaks teha.
- Kiirabi oodates tuleb heita pikali ja paluda lähedastel tuba tuulutada, kuid õhupuuduse korral on soovitatav säilitada poolistuv asend. Sageli võimaldab asendi muutmine istuvast asendist lamamisasendisse ja vastupidi leevendada arütmia ilminguid, koos sellega võivad nad aidata hingamisharjutused, kutsuda esile oksendamist.
- Arstid soovitavad võtta 40 tilka Corvaloli, üks supilusikatäis palderjani või emajuurt.
- Paanikahoo mahasurumiseks peate kasutama lähedaste toetust.
- Mõned patsiendid saavad manuaalteraapiast kasu. Peate silmad sulgema ja iga kolme sekundi järel õrnalt sõrmedega silmalaugudele vajutama.
Kui pulss langeb, peate avamiseks patsiendi pea tagasi kallutama Hingamisteed, seejärel vabasta rõiva krae. Minestamise korral on vajalik teha rindkere massaaž ja teha patsiendile kunstlikku hingamist.
Ravi kodus
Teatud tüüpi arütmiad, nagu krooniline ventrikulaarne tahhükardia ja kodade virvendusarütmia, kujutavad endast ohtu patsiendi elule, mistõttu vajavad nad pidevat ravi ja ravi rahvapäraste ravimitega. Kahjuks olemasolevaid meetodeid Narkootikumide ravi võib vabastada patsiendi ainult haiguse rünnakutest, kuid täielik vabanemine nõuab sageli kirurgilist sekkumist.
Ravimid
Kirjeldatud haiguse antiarütmikumid väljastatakse apteekidest kardioloogi retsepti alusel. Olenevalt tabletist mõjub südamelihas erinevalt: ühed pikendavad kontraktsioonide rütmi, teised kiirendavad.
Levinumad ravimid on trimekaiin, disoperamiid, kinidiin, lidokaiin, etatsisiin, metoprolool, atenolool, amiodaroon, verapamiil.
- Siinustahhükardia korral määratakse beetablokaatorid koos rahustite ja vitamiinidega.
- "Siinusbradükardia" diagnoosimiseks on vaja kasutada vasodilateerivaid ravimeid (näiteks Actovegin, aminofülliin ja teised).
- Ekstrasüstoli puhul on ette nähtud atropiini tüüpi ravimid, ravimtaimede infusioonid ja sageli kaaliumipreparaadid. Kui rünnakud esinevad regulaarselt, viiakse patsient haiglasse ja ravitakse lidokaiini ja muude protseduuridega.
- Kodade virvendusarütmia korral määratakse patsiendi seisundi parandamiseks digoksiin, elektriimpulssravi, samuti antikoagulandid koos kaaliumipreparaatidega. Sageli on ainus ravivõimalus operatsioon.
- Ventrikulaarne laperdus nõuab lidokaiini või kaaliumkloriidi süsti. Südameseiskuse korral tehakse kiireloomuline defibrillatsioon või operatsioon.
Antikoagulantidel on mitmeid vastunäidustusi, seetõttu soovitatakse paljudel patsientidel nõustuda operatsiooniga või südamestimulaatori paigaldamisega.
Rahvapärased abinõud
Arütmia on üks nähtustest, mille poole arstid soovitavad pöörduda rahvapärased retseptid, kuna need võivad täiendada ja suurendada võtmise mõju ravimid. Kuidas ravida arütmiat traditsiooniliste retseptide abil?
Enamiku põhikomponendid ravimtaimede infusioonid ja leotised on organismile rahustava toimega taimed: palderjan, emarohi, viirpuu.
Südame rütmihäirete korral tuleb tähelepanu pöörata põhihaigusele, mis häirib südame normaalset talitlust: kardioskleroos, müokardiit, neuroos jne.
Traditsiooniline meditsiin sisaldab kümneid retsepte sümptomite leevendamiseks ja normaalse südametegevuse taastamiseks. Millised neist on kõige tõhusamad? Esitame nimekirja kõige populaarsematest võimalustest, mille kasutamine pole mitte ainult ohtlik, vaid, vastupidi, on südamehaigetele väga kasulik. Vähemalt räägivad foorumite patsientide positiivsed ülevaated enda eest.
- Vala kuivatatud saialilleõitele (paar teelusikat) keeva veega (pool liitrit) ja lase umbes kaks tundi tõmmata. Võtke pool klaasi lahust neli korda päevas.
- Kollektsioon raudrohi, humalakäbidest, palderjanijuurest, melissist vahekorras 2:2:3:3. Supilusikatäis seda segu vala 200 ml keeva veega, lase seista 1 tund, seejärel kurna. Joo 50 ml neli korda päevas.
- Valage 2 tl kuivatatud rukkililleõisi klaasi keeva veega, laske 60 minutit tõmmata. Joo 60-70 ml 4 korda päevas.
- Võtke võrdsetes osades maasikalehti, magusa ristiku ürti, kibuvitsamarju, viirpuu vilju, saialilleõisi, sigurijuurt, sparglijuuri, piparmünti, segage. Ühest supilusikatäiest kollektsioonist ja 300 ml keevast veest valmistatakse infusioon üleöö. Te peate võtma 100 ml iga 4 tunni järel.
- Eelneva infusiooni valmistamise protseduur sobib võrdsetes osades apteegitilli viljadest, kibuvitsamarjadest, meelehtedest, kellalehtedest, maasikatest, pohladest, metsiku rosmariinist.
- Teine sarnast tehnoloogiat kasutav infusioon valmistatakse järgmiste komponentidega segust: punane ristikhein, raudrohi, õunakoor, kellalehed, apteegitilli viljad, maasikad, palderjan (võrdsetes osades).
- Valage 30 g kuivatatud belozeri rohtu 500 ml viinasse, laske regulaarselt loksutades kaks nädalat seista, seejärel kurnake saadud vedelik, võtke 30 tilka neli korda päevas.
- Euroopa salvei ja viina infusioon vahekorras 1:5 (seista 6 päeva), võtta 10 tilka 3 korda päevas.
- Valage 120g männipealseid 500 ml viinaga ja laske 10 päevaks päevavalguses seista. Võtke 20 tilka 3 korda päevas enne sööki.
- Kõrge vererõhu korral tuleks võtta 1 spl mis tahes mett koos 100 ml peedimahlaga 3 korda päevas.
- Kui teil on võidusõidusüda, võite süüa viigimarju.
- Kui teil on aterosklerootilist päritolu arütmia, on kasulik valmistada salat värske sibula ja õuna viljaliha segust.
Aroomiteraapia võib aidata teil ka kodus rünnakute vastu võidelda. Sega võrdne summa nelgi-, melissi-, männi-, lavendliõlid, muskaatpähkel, salvei, tüümian, aniis, eukalüpt, valage saadud segu aroomilampi, hingake pärast järgmist rünnakut.
Vannidele võib lisada palderjani, viirpuu, piparmündi, sidrunmelissi tõmmiseid või keeta nende ürtidega teed.
Ennetavad meetmed
Kuna erinevat tüüpi arütmiad on eluohtlikud ja võivad suurendada trombide tekkeriski, on selliste haiguste ennetamine näidustatud kõigile patsientidele, isegi ebaregulaarsete sümptomitega.
esmane eesmärk ennetavad meetmed– rünnakust põhjustatud äkksurma vältimine. Statistika kohaselt toimus ligikaudu 40% surmajuhtumitest inimestel, kes polnud varem krampe kogenud. Järelikult isegi normaalne tervis, puudumine ilmsed sümptomid ei garanteeri, et olete täiesti terve inimene.
Toitumine
Südamepekslemisega inimeste hea tervise võti on õige toitumine. Planeerimisel päevane ratsioon Soovitatav on valida kõrge kaaliumi- ja magneesiumisisaldusega toiduained, millel on positiivne mõju südamelihasele. Tooteid valides tuleb arvestada sellega, et mõned magneesiumirikkad toiduained (seemned, pähklid, teraviljad) sisaldavad kaltsiumi ja fosforit, mis vähendavad oluliselt magneesiumi positiivset mõju.
Magneesiumi ja kaaliumi igapäevane vajadus suureneb suure füüsilise koormuse ja stressi korral, samuti aktiivse intellektuaalse töö ja seedehäirete korral.
Ennetamine on kohustuslik komponent selliste haiguste korral nagu diabeet, gastriit, haavandid, kõhunäärmeprobleemid ja endokriinsüsteemi haigused.
Kaaliumirikkad toidud:
- Köögiviljad (porgand, kartul, kapsas);
- Teravili (tatar, kaerahelbed, hirss);
- Kuivatatud puuviljad;
- Pähklid.
Magneesiumirikkad toidud:
- Merikapsas;
- kakao;
- kliid;
- Kuivatatud aprikoosid;
- Oad;
- Krevetid;
- Pähklid;
- Tatra mesi;
- seesam;
- Herned.
Tarbimist tuleks vähendada rasvased toidud toitumine, keskenduge köögiviljadele, puuviljadele, teraviljadele. Üle süüa ei tohi, eriti pärastlõunal, sest ületäitunud kõht võib põhjustada parasümpaatilise närvi ärritust, mis ähvardab. normaalne töö siinusõlm.
Ärge alahinnake vitamiinide kasulikku mõju arütmia all kannatavale kehale. Kuna üks sagedasi südamerütmi häirete põhjus on keha üldine nõrkus, tulevad vitamiinid kasuks. Soovitatav on süüa rohkem värskeid marju ja puuvilju ning võtta ka multivitamiinide komplekse, mis küllastavad keha kasulike mikroelementidega.
Elustiil
Tervislik eluviis on ennetuse õnnestumise peamine tingimus.
Esiteks on vaja loobuda alkoholi, kofeiini ja suitsetamise tarbimisest või minimeerida neid, kuna kõik need harjumused mõjutavad negatiivselt südame tööd nende põhjustatud psühhoaktiivsuse tõttu.
Teiseks tuleks oma tööpäeva mitmekesistada mõõduka füüsilise koormuse ja jalutuskäikudega värskes õhus. Selleks on sobivaimad spordialad ujumine, harrastusvõimlemine, kõndimine. Kui arst lubab aktiivsemat tegevust, võib nimekirja täiendada suusatamise, treeningvahendite ja sörkjooksuga.
Kolmandaks on soovitatav oma kehakaalu pidevalt jälgida. Lisakilod põhjustavad lipiidide ainevahetuse häireid ja on ka sagedaseks diabeedi põhjuseks. Sellised tagajärjed kipuvad kutsuma esile häireid südamelihase töös. Kaalu kontrollimiseks peate ostma elektroonilised kaalud ja proovima kogu päeva jooksul süüa madala kalorsusega toite.
Neljandaks peavad arütmia all kannatavad inimesed võitlema stressiga kogu oma jõuga. Kaasaegne elurütm põhjustab sageli neuroose ja ülekoormust, mis mõjutab negatiivselt kogu keha talitlust, erandiks pole ka süda. Lõõgastuseks sobivad meditatsioon, ravimtaim, jalutuskäigud värskes õhus, aroomiteraapia.
Ülaltoodud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kui avastatakse arütmia sümptomid, peate viivitamatult ühendust võtma usaldusväärse spetsialistiga meditsiinikeskus täpse diagnoosi tegemiseks ja kvalifitseeritud ravisoovituste saamiseks pöörduge kardioloogi poole.
Arütmia all kannataval inimesel on risk insuldi ja müokardiinfarkti tekkeks. See on tingitud asjaolust, et arütmia ajal tõmbub süda valesti kokku, mille tagajärjel tekivad verehüübed.
Verevooluga kanduvad need trombid üle kogu keha ja seal, kus tromb kinni jääb, tekib ummistus ja inimene jääb haigeks.
Kui see juhtub südame veresoontes, tekib südameatakk ja kui see juhtub ajus, tekib insult. Samuti võib tekkida alajäsemete veresoonte ummistus.
Arütmia on ohtlik järgmiste seisundite tõttu:
- ajurabandus;
- aju trombemboolia;
- soolestiku veresoonte tromboos;
- jalgade või käte veresoonte tromboos, millele järgneb amputatsioon;
- südame seiskumine.
Inimkeha kogeb perioodilisi rünnakuid hapnikunälg, ja sellel on kahjulik mõju organitele ja süsteemidele. Algavad pöördumatud patoloogilised protsessid, mis võivad lõppeda surmaga.
Ravi ja ravimid
Arütmiat peaks ravima ainult arst pärast arütmia diagnoosimist ja tüübi kindlaksmääramist või täpsemalt seda, millises piirkonnas patoloogia avastati ja milliste tegurite mõjul see patoloogiline seisund tekkis.
Arütmia ravi eesmärk on kõrvaldada selle esinemise algpõhjus ja taastada õige siinusrütm südamed. Samuti on vaja vähendada selle manifestatsiooni, kõrvaldada võimalikud tagajärjed ja vältida arütmia tüsistusi.
Arütmia raviks on kaks peamist meetodit:
- uimastiravi;
- kirurgia.
Narkootikumide ravi
See ravimeetod hõlmab antiarütmiliste ravimite väljakirjutamist ja manustamist, mida on 4 klassi:
Antiarütmikumid
- Verapamiil, Digoksiin, Adenosiin - on ette nähtud kodade arütmiate kõrvaldamiseks.
- Disopüramiid, Lidokaiin, Miksletiin - vajalik ventrikulaarsete arütmiate korral.
- Propafenoon, Amiodaroon, Flekainiid – kasutatakse kodade ja ventrikulaarsete arütmiate korral.
Kõige sagedamini kasutatav ja efektiivne ravim on amiodaroon (Cordarone). Seda kasutatakse peaaegu igat tüüpi arütmiate korral. See on valikravim müokardiinfarkti ja südamepuudulikkusega kaasneva arütmia korral. Antiarütmiline toime ilmneb 10 minutit pärast intravenoosset manustamist.
Sageli võetakse Cordarone'i kaks nädalat pärast arütmia tekkimist suu kaudu, vähendades annust järk-järgult säilitustasemeni, jätkates selle võtmist.
Selle kasutamise vastunäidustused: pulss alla 50 löögi minutis (bradükardia), bronhiaalastma, südameblokaad (atrioventrikulaarne AV-blokaad), kilpnäärmehaigused ja rasedus.
Beetablokaatorid
Sellele ravimite rühmale on iseloomulik antiarütmiline ja hüpotensiivne (vererõhu langetav) toime. Beeta-blokaatorid vähendavad südame löögisagedust, hoides ära südamepuudulikkuse teket.
Nende kasutamine on vastunäidustatud, kui kroonilised haigused hingamiselundid ja bronhiaalastma, kuna need võivad põhjustada lämbumishoo.
Nende ravimite hulka kuuluvad:
- nebivalool;
- Tseliprolool.
Südame glükosiidid
Need on ravimid, mis suurendavad südamelihase kontraktiilsust ja normaliseerivad vereringet, vähendades südame koormust.
Glükosiidide hulka kuuluvad:
Metaboolsed ravimid
See hõlmab ravimeid, mis aitavad parandada metaboolset toimimist, samuti toidavad müokardi ja kaitsevad seda isheemia mõjude eest.
Need sisaldavad:
- ATP (adenosiintrifosforhape);
- Panangin, Kaaliumnormiin, Kalipoz, Asparkam - kaaliumi ja magneesiumi preparaadid;
- kokarboksülaas;
Dieet ja trenn
Magneesiumi leidub kliides, pärmis, tatras, kurkides, hernestes, ubades, pähklites, päevalilleseemnetes, spinatis, avokaados ja lutserni võrsetes.
Kaaliumi leidub mustades sõstardes, kuivatatud puuviljades (aprikoosid, rosinad, kuivatatud aprikoosid, ploomid), banaanides, kartulites, kapsas, petersellis.
Kaltsiumirikkad on piimatooted (kodujuust, kala, juust), mereannid ja kala, pähklid, kõrvitsaseemned, mais, peet, artišokk. Viigimarjad on väga kasulikud.
Peaksite piirama oma dieeti magusate toitude, loomsete rasvade ja kõrge kolesteroolisisaldusega toiduainetega. Samuti peaksite minimeerima soola tarbimist.
Kasulik on juua allikavett või kaevust, käia rohkem parkides või metsas ning tegeleda süstemaatiliselt kehalise treeninguga. Koormus peaks olema mõõdukas, nagu arst on soovitanud. Uni peaks olema täielik, vähemalt 7-8 tundi päevas.
Kirurgia
Kirurgia hõlmab mitmeid arütmia ravimeetodeid:
- Raadiosageduslik ablatsioon- protseduur, mille sisuks on spetsiaalse kateetri sisestamine südamesse. Tema abiga kauteriseeritakse arütmia allikas ja taastatakse õige südamerütm.
- Elektrilise südamestimulaatori (stimulaatori) paigaldamine, mis on spetsiaalne seade, mis kõrvaldab haiguse. Selle põhiülesanne on südamerütmi nõuetekohaseks säilitamiseks vajaliku pulsi määramine.
Olemas järgmised tüübid südamestimulaatorid:
- Ühekambrilised südamestimulaatorid, mis lülitatakse bradükardia korral sisse nõudmisel ja normaliseerivad sageduse optimaalsete kontraktsioonideni.
- Kahekambriline – kontrollib automaatselt südamelöökide arvu.
- Kolmekambriline, kasutatakse eluohtlike arütmiate ravis ja on usaldusväärne ohutuse tagatis äkksurma korral.
Samuti on olemas kardioverter - defibrillaator, mis lülitub koheselt sisse, stimuleerides südant. See tähendab, et eluohtlike arütmiate äkilise arengu korral näib see elustavat südant.
Ravi kodus
Täiendavad arütmia ravimeetodid on järgmised: traditsioonilised meetodid ravi.
Maitsetaimedega haiguste raviks on palju retsepte, kuid kõige populaarsemad neist on:
- Seller- suurepärane ravim arütmia vastu. Toote valmistamiseks riivi seller peeneks, lisa hakitud till, petersell, sool ja majonees. Segu süüakse enne õhtusööki,
- Sibulat kasutatakse ka arütmia ravis. Haki väike sibul ja lisa riivitud õun. Võtke segu 2 korda päevas söögikordade vahel. Ja nii ühe kuu jooksul.
- Järgmine segu aitab vähendada südame rütmihäireid: tükelda 200 g kuivatatud aprikoose, 50 g kreeka pähkli tuumasid, 20 g rosinaid. Lisa kõigele 1 sidruni mahl ja 5 suurt lusikatäit mai mett. Võtke ravimit hommikul pärast hommikusööki, 2 suurt lusikat. Toodet peetakse eriti kasulikuks lastele.
Ärahoidmine
Arütmia vältimiseks peaksite järgima mitmeid reegleid. On hädavajalik järgida dieeti, mis sisaldab ainult värsked köögiviljad ja puuviljad. Rasvased, suitsutatud ja praetud toidud, samuti palju kolesterooli sisaldavad toidud tuleks oma toidulaualt täielikult eemaldada.
Väga oluline on süüa väikeste portsjonitena, vastasel juhul ärritab täis kõht siinussõlme funktsioonide eest vastutavaid närviretseptoreid. Selle tulemusena võib tekkida sinusoidne arütmia. Sa ei saa öösel süüa. Alkohol ja arütmia on kokkusobimatud mõisted.
Arütmia vältimiseks tuleb järgida mitmeid teatud tingimusi:
- unusta kõik oma halvad harjumused;
- mõõdukalt tegelema füüsiline harjutus, ujuda, jalutada värskes õhus ja teha hommikuti harjutusi;
- tegelema autotreeninguga, et säilitada sisemist emotsionaalset rahu, võtta rahustid, pea kinni igapäevasest rutiinist;
- säilitada normaalset taset ja jälgida kolesterooli taset;
- hoidke oma kaalu normaalsena.
Prognoos
Arütmia tulevikuprognoosi määramine on keeruline, kuna kõik sõltub sellest kaasuv haigus- arütmia allikas. Südamehaiguse või müokardiinfarkti taustal tekkiv arütmia võib väga kiiresti põhjustada südamepuudulikkust.
Arütmia võib soodustada trombembooliliste tüsistuste teket. Ja nende allikaks on verehüübed kodades. Sellised rikkumised vähendavad oluliselt inimese elukvaliteeti.
Prognoos on soodne, kui südamedefekte ei esine, kodade ja vatsakeste vahelised rajad on normi piires ning müokard funktsioneerib normaalselt.
On väga oluline kindlaks teha ja kõrvaldada arütmia põhjus. Ja õigeaegne ja õigesti määratud ravi aitab vältida tõsised tüsistused ja naasta kiiresti tavaellu.
Patoloogiline püsiv südame löögisageduse muutus enamasti ei ole iseseisev haigus, kuid näitab ainult peamist südame-veresoonkonna haigus. Kuid igat tüüpi arütmia nõuab selle kõrvaldamist ja selle juhtivaks meetodiks on ravimite väljakirjutamine intravenoossete infusioonide kaudu tervise järsu halvenemise korral ja tablettide väljakirjutamine. pikaajaline ravi.
Tavapäraselt peetakse arütmiaks mis tahes südamelöögi rütmi, mis erineb normaalsest. U terve inimene pulsatsioon on sujuv, vahemikus 60-75 lööki minutis, toonid on kuulda selgelt, valjult, rütmiliselt ilma taustahelideta. Südamekodade või vatsakeste patoloogilised kokkutõmbed on järgmised:
- muutunud sagedus: stabiilne aeglane või kiirendatud impulss;
- muutunud rütmimuster: värelemine, laperdamine, enneaegne lihaste kokkutõmbumine.
Selline, mis on loomulik ja ei vaja arstiabi ega põhjalikku läbivaatust, on lühiajaline kontraktsioonide kiiruse muutus raske füüsilise koormuse, adrenaliini vabanemise, vastupidavustestide, stressi või põhihaiguse aktiveerumise mõjul. Sel juhul on arütmia olemuselt füsioloogiline ja peatub, kui provotseeriv tegur kõrvaldatakse. Samuti võib rütmi sagedus ja kvaliteet muutuda teatud ravimite kasutamise tõttu, samuti naistel raseduse ajal.
Arütmia esinemine võib olla individuaalne reaktsioon konkreetsele ravimile. Kui nähtus põhjustab märkimisväärset ebamugavust, on soovitatav koheselt ravimi kasutamine katkestada ja valida sobivam analoog.
Mittefüsioloogiliselt põhjustatud arütmia näitab alati rohkemate esinemist tõsiseid probleeme südamega, mitte pealiskaudse rütmi disharmooniaga. Inimene, kes märkab püsivat südamerütmi muutust, kogeb sageli vastupidavuse langust, valu südamepiirkonnas, õhupuudust, hingamisraskusi ning sellisel juhul tuleks konsulteerida arstiga EKG ja südame ultraheli tegemiseks.
Kõige sagedamini diagnoositud arütmia tüübid on bradükardia, tahhükardia, kodade virvendusarütmia ja ekstrasüstool.
Südame arütmia ravi tablettidega
Südame arütmia ravi hõlmab eelkõige tervishoid patsiendile tema põhihaiguse tõttu, mis põhjustas südame arütmia. Samal ajal on ette nähtud konkreetset tüüpi arütmia jaoks sobivad ravimid. Orgaanilise bradükardia raviks on sageli ette nähtud angioprotektorid ja atsetüülsalitsüülhape väikeses annuses. Need ravimid parandavad verevoolu südamelihast varustavates veresoontes, vähendades aterosklerootilisi nähtusi.
Väikestes annustes aspiriini võetakse pikaajaliselt. Väike annus ei oma haavandit tekitavat toimet ega suurenda verejooksu riski.
Ravimite võtmisest põhjustatud arütmia korral vähendage annust või lõpetage ravim täielikult. Sellise reaktsiooni korral antihüpertensiivsed ravimid tuleb leida asendus.
Video - kuidas ravida südame rütmihäireid
Antiarütmikumid
Naatriumikanali blokaatorid
Sellesse ravimite rühma kuuluvad ravimid, mis normaliseerivad südame löögisagedust, blokeerides Na-kanalid ja parandavad impulsside juhtivust. Mida kõrgem on pulss, seda aktiivsem blokaad luuakse. Sel juhul eraldatakse ravimid, millel on erinev mõju repolarisatsiooniajale.
Repolarisatsioon on füsioloogiline protsess, mis viitab südamelihase rakkude üleminekule pingevabasse olekusse pärast kontraktiilse funktsiooni täitmist.
Kui mõni naatriumblokaatorite rühma kuuluv ravim patsiendile ei sobi, võite sama rühma ravimi asendada sama rühma ravimiga, millel on erinev toime repolarisatsiooniprotsessile:
Repolarisatsiooni aeg | Soovitus | Rühma silmapaistvamad esindajad | Pilt | Kirjeldus ja eesmärk |
---|---|---|---|---|
Suureneb, mõõdukas kanali blokaad | Siinussõlme tahhükardia, kodade virvendusarütmia raviks | Kinidiin | Sobib vatsakeste virvendusarütmia profülaktikaks, alandab vererõhku, nõrgestab müokardi talitlust. Vastunäidustatud kiniini talumatuse korral, samuti trombotsütopeenia korral ravimi võtmise ajal. Maksimaalne lubatud päevane annus on 3-4 grammi, jagatuna mitmeks annuseks. Ei tohi kasutada koos verapamiili, antikoagulantidega |
|
Prokaiinamiid | Saadaval lahuse kujul. Seda määratakse üks kord iga 3-6 tunni järel annuses 250-500 mg, võttes arvesse maksimaalset ööpäevast annust 4 grammi. Ei ole ette nähtud myasthenia gravis'e, bronhiaalastma, ateroskleroosi, raskete neeru- ja maksahaiguste korral pärast müokardiinfarkti |
|||
Disopüramiid | Ravimi toime on sarnane kinidiiniga. Suurendab arterioolide toonust. Ravi ajal võib tekkida peavalu, allergilised reaktsioonid ja düspepsia |
|||
Analoogid: Aymalin, Novocainamide | ||||
Väheneb, nõrk kanali blokaad | Ventrikulaarse arütmia, ekstrasüstoolia, omandatud arütmia raviks pärast müokardiinfarkti. Ei sobi kodade virvendusarütmia raviks | Lidokaiin | Seda kasutatakse edukalt nii bradükardiaga kui ka suure blokaadiriskiga patsientide seas. Sobib hüpotensiivsetele patsientidele. Ravimi võtmise ajal ei saa aga välistada minestamist ning eriti rasketes olukordades võib tekkida hingamispuudulikkus. Ei kasutata suukaudselt, kokkupuute kestus ei erine |
|
Fenütoiin või difeniin | Arvutatud annus on 4 mg 1 kg kehakaalu kohta. Aeglustab psühhomotoorseid reaktsioone ja on ettevaatusega ette nähtud epilepsia ja krambihoogudega inimestele. Mõjutab vere seisundit; Ei ole ette nähtud rasedatele loote patoloogiate ohu tõttu |
|||
Meksiletiin | Ei põhjusta seedetrakti häireid kõrvalmõjud võimalik ainult tänu mõjule kesknärvisüsteemile. Võib asendada lidokaiini suukaudne manustamine, omab kauakestvat toimet, on efektiivne vatsakeste ekstrasüstoli korral. Mitte parkinsonismi jaoks |
|||
Analoogid: difenüülhüdantoiin | ||||
Ei muutu, kanalite tugev ummistus | Tahhükardia raviks | Propafenoon või Propanorm | Lisaks Na blokaadile mõjutab see nii beetablokaatoreid kui ka kaltsiumi. Annuse arvutamisel tuleb olla ettevaatlik, kuna kiire manustamine või vajalikust suurema annuse manustamine võib põhjustada lühike peatus süda, bronhospasm. Mõjutab vere seisundit |
|
Etatsizin | Sellel on müokardile kerge lõõgastav toime, see pikendab kontraktsioonide aega ja omab isheemivastaseid omadusi. Toime saavutatakse 2 Etatsisiini annusega, kuid tuleb meeles pidada, et südame löögisagedus ei vähene. Võtke kolm korda päevas annust järk-järgult suurendades. kuni 200-300 päevas. Ohtlik teist tüüpi arütmia provotseerimise ohu tõttu |
|||
Analoogid: lappakonitiin, etmosiin, flekainiid, indekainiid, lorkainiid |
Kaaliumikanali blokaatorid
K-kanalite blokaadi tõttu kasutatakse seda ravimirühma edukalt patsientide seas, kellel on kõrge ventrikulaarse fibrillatsiooni risk. Erinevalt naatriumikanalite rühmast, kus on võimalik asendada üks ravim samasse klassi kuuluva teisega, on see kaaliumikanali blokaatorite puhul vastuvõetamatu nende mehhanismi erinevuse tõttu.
- Amiodaroon on universaalne ülitõhus ravim, mis sobib nii kodade kui ka vatsakeste talitluse normaliseerimiseks. Pikaajalise antiarütmilise ravi korral võib toime püsida isegi pärast ravimi kasutamise katkestamist mitu kuud. Vastunäidustatud rasedate, imetavate naiste, hüpotensiivsete patsientide ja kilpnäärme häirete raviks. Ei kasutata kaaliumipuuduse korral organismis.
- Ibutiliid- ravim, millel on üsna kerge antiarütmiline toime, kuid maksa koormus on suur. Sobib paroksüsmaalse arütmia, kodade virvendusarütmia raviks EKG kontrolli all haiglatingimustes.
- Sotalool- tõhus ravim raviks erinevat tüüpi tahhüarütmiad. Kudedes ja elundites on madal jaotusprotsent. Sobib maksa- ja neerupatoloogiatega patsientide raviks. Omab beeta-adrenoblokeerivat toimet. Annus - alates 80 mg päevas koos piisav kogus vesi - valitud võttes arvesse haiguslugu ja kreatiniini taset.
Sotalool on tõhus ravim erinevat tüüpi tahhüarütmiate raviks
- Nibentan on väga tõhus ravim, mida kasutatakse sageli haiglas intravenoosse infusioonina. Põhimõtteliselt sarnane ibutiliidiga, sobib see laperduse ja virvenduse nähtudega patsientide raviks.
Beetablokaatorid
Beeta-blokaatorid on ainulaadsed võitlus-või-põgene reaktsioonidest tulenevate soovimatute mõjude ärahoidmisel. Sellise kasutamine on asjakohane antiarütmikumid müokardi erutuse vähendamiseks tahhükardiaga, erinevat tüüpi arütmiad, mille puhul kesknärvisüsteem on kahjustatud. Sellesse ravimite rühma kuuluvad Esmolool, Timolool, Nadolol, Karvedilool, kuid levinumad on:
- Propranolool, mida turustatakse ärinimede all Anapriliin Ja Obzidan, vastunäidustatud madala vererõhu, bradükardia, kardiogeense šoki korral. See on väga tõhus südame löögisageduse vähendamisel, kuid põhjustab sageli südame puperdamise, külmumise ja ümberpööramise tundeid. Mitte kasutada depressiivsete häiretega inimestel.
- Metoprolool Propranolooliga sarnane toime ja vastunäidustused. Vastavalt näidustustele võib seda kasutada rasedatel, hüpertensiivsetel patsientidel ja patsientidel pärast südameinfarkti (kuid mitte ägeda protsessi käigus). Annus valitakse individuaalselt, lähtudes arütmia tüübist, kuid võetakse üks kord päevas koos väikese koguse veega mis tahes seoses toiduga. Omab sarnast mõju Atenolool.
- Bisoprolool- eelmistega sarnane ravim, mida sageli määratakse vererõhu alandamiseks. Odav, hästi talutav, ei põhjusta perifeerset turset, pearinglust ega südamega seotud tüsistusi.
Kaltsiumikanali blokaatorid
- Verapamiil on tuntud ja laialdaselt kättesaadav ravim, mida kasutatakse kodade virvenduse raviks. Ei tohi kasutada madala vererõhu või dekompenseeritud südamepuudulikkuse korral. See imendub tänu valkudele, seega võetakse seda koos toiduga. Ravimi annus valitakse järk-järgult suurendades 48 mg-lt vajaliku koguseni, samal ajal kui verapamiili võetakse mitu korda päevas. Seda ei soovitata kasutada koos teiste antiarütmiliste ravimitega. Sellel on sarnane toime Diltiaseem.
- Adenosiin ja selle eelistatum vorm on Adenosiintrifosfaat- aktiveerib kaaliumikanaleid, pärssides seeläbi liigset erutust ja normaliseerides südame löögisagedust. Ravimi toime algab 10 sekundi jooksul ja eritub kusihappe. Adenosiiniga ravimisel on vaja vältida südame löögisageduse langust 55-ni, samuti on vaja kontrollida vererõhku. Võib kasutada koos dipüridamooliga, suurendades seeläbi adenosiini sisaldust plasmas. Ventrikulaarse tahhükardia korral - ei kohaldata.
Elektrolüüdid - Panangin
Panangin võib kasutada ka arütmia ravis elektrolüüdina, mis täiendab südame jaoks puuduvaid mikroelemente. Haiglates või raske kaaliumipuuduse korral kasutatakse magneesiumi intravenoosselt. Seejärel määratakse ravim tablettide kujul 3 korda päevas. Panangini absoluutne analoog on Asparkam.
Täiendavad ravimid
Lisaks klassikale antiarütmikumid Võttes arvesse arütmia haiguslugu ja tüüpi, võib välja kirjutada teisi ravimeid. Kui südame rütmihäired on seotud tsentraalse vähenemise või üleerutusega närvisüsteem, siis määratakse erinevad rahustid ja rahustid, sealhulgas rahustid.
Raua toidulisandid
Kui kahtlustatakse rakkude ebapiisavat hapnikuvarustust, annab arst patsiendile korralduse hinnata ferritiini taset veres. Puuduse korral määratakse rauaga preparaadid, mille valik sõltub organismi tundlikkusest konkreetse ravimi suhtes ja taluvusest.
- Aktiferriin siirupi kujul määratakse 5 ml 2-3 korda päevas mitme kuu jooksul. Türoksiini paralleelsel manustamisel võib soovitada hormooni annuse suurendamist. Isikud, kellel on suhkurtõbi Soovitatav on valida mõni muu ravim. Suukaudseks manustamiseks mõeldud sõstra maitsega tilkade kujul olev aktiferriin on eelistatav neile, kes ei ima rauda tablettide kujul.
- Supra Vit raud- Saadaval kui kihisevad tabletid 20 tükki igaüks. Ravim on väga hästi talutav ja sisaldab ka muid kasulikke koostisosi, nagu vitamiinid C, B12, B9.
- Ferlatum Foul- vedelal kujul foliinhappega rauapreparaati võetakse 15 ml koos toiduga. Täielikult imenduv, kuid ei pruugi sobida neile, kellel on pärast võtmist seedetrakti häired seda tööriista. Ravimi puuduseks on selle kõrge hind - üks pakend on ette nähtud 10 päevaks, kuid täielikuks raviks on vaja Ferlatumit kasutada kuni 3 kuud.
Ferlatum Fol – vedelal kujul foliinhappega rauapreparaat
- Ferrovit-S määratud 50 tilka kolm korda päevas. Ei ole näidustatud raskete maksa- ja neeruhaigustega inimestele.
- Rotafer + eristub mitte ainult raua, vaid ka tsingi ja tsingi olemasolust foolhape. Võtke 1 kapsel päevas pikka aega.
Süstitavaid rauapreparaate arütmia raviks praktiliselt ei kasutata.
Kilpnäärme hormoonid
Kui tahhükardia või bradükardia põhjuseks on kilpnäärme talitlushäired, on ette nähtud järgmised ravimid:
- Kilpnäärmehormoonid – L-türoksiin või Euthyrox, mille annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse vaba türoksiini taset veres ja kilpnääret stimuleerivat hormooni. Hormoone määratakse pikka aega ja neid võetakse hommikul tühja kõhuga 20-30 minutit enne hommikusööki kella 5-8.
- Joodi sisaldavad preparaadid 100-200 mcg - jodofool, Jodomariin või Joodi tasakaal. Need ravimid on üksteise täielikud analoogid (kuid jodofoolile lisatakse foolhapet).
Digoksiin
Taimse päritoluga südameglükosiid ja kardiotoonik - digoksiin - on end kodade virvendusarütmia ja südamepuudulikkuse ravis tõestanud. Määratakse 0,25 mg üks kuni mitu korda päevas, kuid ekstrasüstoolia ilmnemisel tuleb ravi katkestada. Digoksiinil on võime inhibeerida naatriumi- ja kaaliumikanaleid, mida tuleb antiarütmiliste ravimite samaaegsel määramisel arvestada. Digoksiini ei tohi määrata tahhükardia, ventrikulaarse fibrillatsiooni ega müokardiinfarkti korral.
Kui kahtlustate püsivat – ja korduvat, teatud tingimustel loomulikust füsioloogilisest vajadusest põhjustatud – arütmiat, peate viivitamatult võtma ühendust kardioloogiga, et hinnata südame tööd. Äkiline tugev arütmiahoog nõuab kiirabi kutsumist, kuna paljudel juhtudel eirati esimesi elundi talitlushäirete tunnuseid ja see olukord võib olla kriitiline. Kuid südame löögisageduse häire diagnoosimisel ja arütmia põhjuse selgitamisel valib arst välja ülitõhusa ravikuuri, mis mitte ainult ei paranda elukvaliteeti, vaid aitab vältida ka tõsiseid tüsistusi tulevikus.
Arütmia ei ole eraldi haigus. See on mitmesuguste patoloogiliste seisundite sümptom, mida iseloomustavad südame rütmihäired. Patoloogia esinemissagedust on võimatu hinnata, kuna paljud neist on asümptomaatilised. Kõige levinumad tüübid on ekstrasüstolid ja kodade virvendusarütmia.
Arütmia põhjused
Süda koosneb 4 õõnsusest: kaks koda ja kaks vatsakest. Tavaliselt väljub impulss siinussõlmest, mis asub paremas aatriumis. Need kaks kambrit tõmbuvad kokku. Seejärel levib impulss atrioventrikulaarse sõlme kaudu vatsakestesse. Pärast nende kokkutõmbumist voolab veri läbi aordi ja teiste anumate siseorganitesse.
Sõltumata põhjusest eristatakse järgmisi arütmiate tüüpe:
- Tahhükardia on südame löögisageduse tõus üle 90 löögi minutis, ilma kontraktsioonide katkemiseta.
- Bradükardia on aeglane südame löögisagedus alla 60 löögi minutis.
- Ekstrasüstool on kogu südame või selle üksikute osade enneaegne erutus, kuna impulss pärineb südamelihase erinevatest osadest;
- Kodade virvendusarütmia on kodade kontraktsiooni häire. Kaamerad töötavad kaootiliselt, sagedusega üle 140 löögi minutis. Kokkutõmbumisjõust ei piisa, kogu veri ei voola vatsakestesse.
- Ventrikulaarne fibrillatsioon on kõige ohtlikum rütmihäire, mis võib põhjustada patsiendi surma. Töötavad ainult üksikud südamekiud. Elundi lihaseline sein näib olevat krampides. Südame väljund praktiliselt puudub. HR (pulss) ületab 600 minutis.
Südame rütmihäired võivad olla otseselt seotud südamehaigustega või mis tahes mittekardiogeensete patoloogiatega ja välistegurite toimega.
Peamine arütmia põhjus on struktuursed muutused südamelihases (müokardis). See seisund areneb järgmiste patoloogiatega:
- äge (müokardiinfarkt) ja krooniline (stenokardia) isheemiline haigus südamed;
- südameseina lihaste põletik - müokardiit;
- reumaatilised südamerikked - klapi stenoos või puudulikkus;
- kõrge vererõhk - arteriaalne hüpertensioon;
- kaasasündinud südamerikked ( levinud põhjus rütmihäired lapsel).
Kõige tavalisemad mittekardiogeensed haigused, mis põhjustavad rütmihäireid:
- diafragmaalne song;
- sapikivitõbi, koletsüstiit;
- türeotoksikoos - suurenenud funktsioon kilpnääre;
- mis tahes kahjustus kesknärvisüsteemile.
Ekstrakardiaalsed patoloogiad põhjustavad vee ja elektrolüütide tasakaalu, südame löögisageduse hormonaalse reguleerimise ja happe-aluse tasakaalu häireid.
Riskitegurid
Juhtiv tervislik pilt Elu jooksul sportides, dieeti pidades ja ainult arsti ettekirjutuse järgi ravimeid tarvitades vähendab inimene arütmia tekkeriski. Ohus on ülekaalulised, suhkurtõvega inimesed ja väheliikuvad inimesed. Need, kes eelistavad köögiviljadele rasvaseid ja praetud toite. Oma osa mängib pärilik eelsoodumus.
Täiskasvanud naiste tahhükardia areneb sageli menopausi ajal. See on üks ilminguid adrenaliini liigsest vabanemisest verre.
Välised tegurid, mis põhjustavad arütmiat:
- uimastite kontrollimatu kasutamine;
- stimulantide (kofeiin, nikotiin, amfetamiin, kokaiin) kasutamine;
- hüpoksia - kudede hapnikuvarustuse vähenemine;
- ülekuumenemine või hüpotermia;
- vigastused;
- pidev kokkupuude vibratsiooniga (näiteks tootmises);
- ioniseeriv kiirgus.
Need seisundid suurendavad mitte ainult arütmiate, vaid ka üldiselt südame-veresoonkonna haiguste tekke riski. Ja kokaiini või amfetamiini tarvitades võib inimene surra äkiline peatus süda ventrikulaarse fibrillatsiooni tagajärjel.
Sümptomid
Pikka aega jääb arütmia asümptomaatiliseks. Seetõttu pöörduvad patsiendid sageli arsti poole ka tüsistuste korral. Sõltuvalt südame arütmia sümptomitest määratakse ravi taktika.
Kõige tavalisemad kliinilised nähud:
- katkestuste tunne südame töös;
- südamelöögi tunne;
- pearinglus;
- üldine nõrkus;
- valu rinnus;
- hingeldus.
Need sümptomid on mittespetsiifilised ja võivad ilmneda mis tahes haigusega südame-veresoonkonna süsteemist. Puuduvad ainult arütmiatele iseloomulikud kliinilised ilmingud.
Diagnostika patoloogiline seisund keeruline pika asümptomaatilise kulgemise tõttu ja mittespetsiifiline kliinilised ilmingud. Ennetav arstlikud läbivaatused aitab diagnoosida patoloogiat asümptomaatilises staadiumis.
Diagnostikameetodeid on kahte rühma:
- Passiivne pulsi jälgimine.
- Arütmia arengu esilekutsumine funktsionaalsete testide abil.
Esimene meetodite rühm sisaldab:
- Elektrokardiogramm (EKG). Südame elektrilise aktiivsuse tuvastamiseks on rindkere ja jäsemete külge kinnitatud 12 elektroodi.
- Holteri jälgimine. 24-tunnine EKG registreerimine normaalse inimtegevuse ja une ajal. Anduril on spetsiaalne nupp, mida patsient vajutab ebameeldivate sümptomite ilmnemisel (õhupuudus, valu).
- Ehhokardiogramm (EchoCG). Ultraheli südameseina struktuurid, südamekambrid, klapid. Võimaldab tuvastada arütmia põhjust.
Funktsionaalsete testide tüübid:
- Füüsilise tegevusega. Südamepatoloogia sümptomid süvenevad, kui inimene tegeleb spordiga. Test viiakse läbi jooksulindil või velotrenažööril. Samal ajal registreeritakse pidevalt EKG-d.
- Kallutatud lauaga. Kasutatakse, kui patsient kaebab regulaarse teadvusekaotuse üle. Test toimub kahes etapis: kõigepealt sisse horisontaalne asend Pulssi ja rõhku mõõdetakse pool tundi, seejärel pööratakse laud vertikaalselt ja tehakse samad manipulatsioonid.
Kui südamepatoloogiaid pole, on edasine diagnoos suunatud mitte-südameliste põhjuste otsimisele:
- patsiendi küsimine arütmiat provotseerivate riskitegurite kohta (stress, alkoholi, kohvi joomine, ebapiisav liikumine);
- vere glükoosisisalduse mõõtmine;
- kilpnäärme funktsiooni hindamine (kilpnäärme hormoonide tase);
- seedetrakti seisundi hindamine ultraheli ja sondiuuringu abil.
Arütmia põhjuse täpne kindlaksmääramine on tõhusa ravi võti.
Südame arütmia tüsistused
Tüsistused tekivad siis, kui rütmihäire põhjustab hemodünaamilisi häireid (veri voolab ebaühtlaselt siseorganitesse).
Arütmiate kõige levinumad tüsistused:
- Sünkoop on minestamine, mis on põhjustatud aju ebapiisavast verevoolust.
- Arteriaalne hüpotensioon - langus vererõhk, mis võib saada saatuslikuks, kui rütm õigel ajal ei taastu.
- Kopsuturse on vedeliku tungimine alveoolidesse (hingamiskottidesse), mis on tingitud vere stagnatsioonist kopsuvereringes.
- arütmiline šokk - järsk langus rõhk ja häiritud hapniku kohaletoimetamine siseorganitesse.
- Arütmogeenne kardiomüopaatia on südamekambrite ja selle seinte struktuuri häire, mis on tingitud elundi pidevast kaootilisest kokkutõmbumisest.
Kõige tavalisem tüsistus on äge häire tserebrovaskulaarne õnnetus (insult). Ebaühtlase kokkutõmbumise tõttu tekivad südamekambrites verehüübed. Trombi tükk võib puruneda, siseneda vereringesse ja blokeerida ajus oleva veresoone. Sageli areneb koos kodade virvendusarütmiaga.
Südame arütmia ravi
Südame arütmia ravimiseks kasutatakse ravimeid, elektrilisi, kirurgilisi ja füüsilisi meetodeid. Ravitaktika valikul võetakse arvesse põhihaigust, mis viis rütmihäireni.
Patoloogia raviks kasutatavad ravimid on jagatud klassidesse:
- IA – novokaiinamiid, disopüramiid;
- IB – lidokaiin, difeniin;
- IC – propafenoon, flekainiid;
- II – Propranolool, Atenolool;
- III – Amiodaroon, Sotalool;
- IV – verapamiil, diltiaseem.
Arütmia raviks universaalset tabletti pole. Ravimite valiku teeb arst sõltuvalt patoloogia tüübist ja kliinilisest olukorrast.
Lidokaiin on efektiivne ventrikulaarse tahhükardia ravis, novokaiini kasutatakse kodade häirete korral. Amiodaroon sobib mõlemas olukorras.
elektrosageduslik ablatsioon - kaasaegne meetod südame rütmihäirete ravi. Seda kasutatakse meditsiinis, kui ravimid on ebaefektiivsed. See on vähetraumaatiline operatsioon, mis seisneb kõrgsagedusliku voolu juhtimises läbi elektroodi patoloogiliste impulsside allikasse.
Raskete, hemodünaamiliselt oluliste arütmiate korral, mis ei allu muudele ravimeetoditele, implanteeritakse patsiendile südamestimulaator. Ainus abi vatsakeste virvenduse korral on erakorraline defibrillatsioon spetsiaalse seadme abil.
Rahvapärased abinõud
Kergete arütmia vormide (väike tahhü- või bradükardia) korral saate sellest kodus lahti rahvapäraste abinõude abil.
Tõhusad retseptid:
- Segage 40 grammi emajuurt, kuldvitsat, melissi ja tatart. Valage segu klaasi keeva veega. Laske lahusel jahtuda ja kurnake. Joo üks klaas päevas. Ravikuur on 5 nädalat, 7-päevase pausiga.
- Segage 20 grammi kuldvitsat, viburnumit, palderjanijuurt ja lina. Valmistage eelmise retseptiga sarnane infusioon. Joo klaas päevas. Ravikuur on 1 kuu pidevalt.
- Võtke 40 grammi leedijuurt ja maisi. Valage segu 1 liitri veega ja keetke 10 minutit. Lase tõmmata pool tundi. Võtke pool klaasi keedist 3 korda päevas pärast sööki. Kolm nädala pikkust kursust viiakse läbi 5-päevase intervalliga.
Need retseptid on tõhusad ka südamepuudulikkuse ennetamisel.
Ärahoidmine
Elustiili muutused on arütmiate peamine ennetamine. Mees peab loobuma halvad harjumused(suitsetamine, alkoholi tarbimine). Veeda rohkem aega väljas ja treeni.
On vaja järgida dieeti. Suurendage oma dieedis köögiviljade ja puuviljade hulka. Minimeerige praetud toitude, vürtside ja suitsutatud toitude tarbimist.
Elu ja töövõime prognoos sõltub arütmia tüübist, patoloogia õigeaegsest diagnoosimisest ja valitud ravi õigsusest. Kaasaegne meditsiin pakkumisi lai valik ravimid ja kirurgilised meetodid patoloogia kõrvaldamiseks. Kui pöördute varakult arsti poole, on täieliku paranemise tõenäosus suur.
Arütmia on südame rütmihäire, mis hõlmab ebanormaalseid elektrilisi impulsse, mis põhjustavad südame liiga kiiret, liiga aeglast, ebaregulaarset või ebaregulaarset lööki. Tavaliselt ei ole arütmiad ohtlikud ja on põhjustatud kahjututest põhjustest (ebamugav riietus, ülesöömine jne). Patsient kirjeldab neid kui ühe või mitme kontraktsiooni kadumise tunnet, kiire südametegevus või katkestused südame töös. Mõnel juhul võib nende välimus oluliselt halvendada patsiendi elukvaliteeti ja olla seotud kardiovaskulaarsete, närvisüsteemi, endokriinsete ja muude kehasüsteemide tõsiste patoloogiatega.
Arütmiate arengu mehhanism
Tavaliselt tõmbub inimese süda kokku kindlas rütmis sagedusega 60-80 lööki minutis. Rütmi sagedust reguleerib ja genereerib klaster närvirakud(siinusõlm), mis asub parema aatriumi müokardi ülemises osas. Pärast nende ilmumist levivad siinussõlme impulsid südame kõikidesse osadesse. Mõned neist põhjustavad kodade kokkutõmbumist, teised aga suunatakse AV-sõlme (atrioventrikulaarne sõlm). See aeglustab impulsse, mis annab kodadele piisavalt aega nende täielikuks kokkutõmbumiseks ja vere pumpamiseks vatsakesse. Pärast seda levib impulss Tema kimpu, mis jaguneb kaheks jalaks. Parem jalg kimp aitab kaasa impulsside juhtimisele paremasse vatsakesse ja vasakpoolsesse vatsakesse.
Südame juhtivussüsteemi toimimise häirete põhjused võivad olla:
- impulsi moodustumise rikkumine juhtivussüsteemi ühes sõlmes;
- juhtivuse katkemine läbi juhtivussüsteemi ühe sõlme.
Kui mõnes "elektrijaamas" esineb rike, tekib arütmia, mis võib väljenduda südame kontraktsioonide bradükardia (vähenemine) või tahhükardia (suurenemine) või nende standardrütmi rikkumisena.
Arütmiate tüübid
Sõltuvalt päritolu allikast võib arütmia olla:
- atrioventrikulaarne;
- kodade;
- supraventrikulaarne;
- ventrikulaarne
Allikate arvu järgi on:
- monotoopsed arütmiad;
- polütoopilised arütmiad.
Selle arengu tõttu võib arütmiat seostada:
- rütmimuutustega siinussõlmes;
- juhtivuse häiretega.
Sõltuvalt häire olemusest võib impulsside juhtivus olla:
- vähenenud juhtivusega;
- juhtivuse suurenemisega.
Kui rütm siinussõlmes muutub, võivad tekkida järgmist tüüpi arütmiad:
- siinustahhükardia: südame löögisagedus ületab 90 lööki minutis, on tunda südamepekslemist, mis on põhjustatud tugevast emotsionaalsest ja kehaline aktiivsus, palavikuga seotud seisundid ja harvadel juhtudel südamehaigused;
- siinusbradükardia: südame kontraktsioonide arv väheneb 55 löögini minutis või vähem, on tunda ebamugavustunne, üldine nõrkus, võib kaasneda pearinglus, mis on põhjustatud hüpotensioonist, kilpnäärme funktsiooni langusest või südamehaigusest;
- siinusarütmia: väljendub ebaregulaarses südamelöökide vaheldumises, mida sageli täheldatakse lastel ja noorukitel, võib olla funktsionaalselt seotud hingamisega (südamelöökide arv suureneb sissehingamisel ja väheneb väljahingamisel), seda tüüpi arütmia enamikul juhtudel ei vaja ravi;
- haige siinuse sündroom: avaldub bradükardia või bradüarütmiana koos paroksüsmide, ekstrasüstoolidega, võib olla asümptomaatiline või kaasneda nõrkus, südamepekslemine ja minestamine, mis on põhjustatud autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretest, südamehaigusest, traumaatilised vigastused südamehaigused, mürgised ained ja teatud ravimite võtmine.
Kui erutuvus (müokardirakkude võime tekitada impulsse aktsioonipotentsiaaliks) on häiritud, võivad tekkida järgmised rütmihäired:
- paroksüsmaalne tahhükardia: regulaarne südame löögisagedus ulatub 140-240 löögini minutis, tahhükardia episoodid tekivad ja kaovad ootamatult, võivad kesta mõnest sekundist mitme tunnini, kaasnevad nõrkustunne, kooma kurgus ja südamepekslemine, pearinglus, iiveldus, suurenenud higistamine, sagedane urineerimine, mis on põhjustatud südamehaigustest, hüpertensioonist, kopsupõletikust, difteeriast, sepsisest, efedriini, südameglükosiidide, diureetikumide ja kinidiini kontrollimatust tarbimisest;
- : avaldub müokardi enneaegse (erakorralise) kokkutõmbumisena, mida tuntakse tugeva šokina või külmetusena südame piirkonnas, võib kaasneda pulsatsioon epigastimaalses piirkonnas, ärevus, higistamine, kahvatus, õhupuudus- või minestustunne, põhjustatud funktsionaalsetel põhjustel (emotsionaalne stress, autonoomsed häired, kofeiini, alkoholi ja nikotiini kuritarvitamine) või orgaaniline südamehaigus.
Arütmiate oht
Arütmia tüüp määrab selle ohu astme. Näiteks siinusarütmia ei vaja spetsiaalset ravi ja enamikul juhtudel möödub iseenesest. Seda täheldatakse sagedamini noorukitel ja lastel. Mõnel juhul on siinusarütmia märk tõsistest haigustest: vereringepuudulikkus, ajukasvajad, aneemia, neuroos või infektsioon. Seda tüüpi arütmiad võivad raseduse ajal kujutada tõsist ohtu, kuna raseduse ajal esineb nende esinemissagedus siinuse arütmia võib suureneda ja selle tagajärjed võivad avaldada negatiivset mõju loote ja lapseootel ema elule ja tervisele.
Üks kõige enam ohtlikud vormid Südame rütmihäire on kodade virvendus, mis võib põhjustada südamepuudulikkust ja südameseiskust. Selle rünnakuid võivad põhjustada mitmesugused südamehaigused, elektrilöök, suurtes kogustes alkoholi tarbimine, insult, tugev stress, operatsioon või teatud üleannustamine ravimid. Seda tüüpi arütmiaga kaasneb tahhükardia, valu rinnus, müokardi isheemia (kuni müokardiinfarktini), (kodade virvendus) ja südamepuudulikkus. Kell rasked haigused mis viis kodade virvendusarütmia tekkeni, võib patsiendile soovitada pidevat manustamist antiarütmikumid, ja harvadel sellistel südamerütmihäiretel ei ole spetsiifilist ravi ette nähtud.
Rasked rünnakud täieliku või Mitte täielikud blokaadid süda, mille käigus impulsside juhtimine aeglustub või peatub kogu müokardi struktuuris. Mittetäielike põikblokaadide korral kaob patsiendil südame helid ja pulss ning täielike blokaadide korral pulss aeglustub (alla 40 löögi minutis) ja tekib Morgagni-Adams-Stokesi rünnak (minestamine, krambid).
Arütmiate põhjused
Südame arütmia põhjuseks võivad olla mitmesugused haigused ja eelsoodumustegurid. Perioodilisi ekstrasüstole saab registreerida absoluutselt tervel inimesel. Need tekivad füüsilise või emotsionaalse stressi mõjul, alkohoolsete jookide, nikotiini, kofeiini sisaldavate toodete ja ravimite tarbimisel.
Nagu iga haigus, vajab arütmia ravi ja ennetamist. Selle sümptomi ilmnemisel peab patsient läbima uuringu ja määrama südame rütmihäire põhjuse. Selle patoloogilise seisundi raviks võib kasutada terapeutilisi ja kirurgilisi meetodeid.
- igapäevase rutiini järgimine;
- kehalise aktiivsuse piiramine;
- suitsetamisest loobumine, võtmine narkootilised ravimid ja alkohoolsed joogid;
- pidev veresuhkru taseme, vererõhu ja kehakaalu jälgimine;
- Tasakaalustatud toitumine;
- mis tahes õigeaegne ravi nakkushaigused, südame-veresoonkonna patoloogiad, kilpnäärme ja neerupealiste haigused.
RBC, saade " Tere hommikust“, räägib dr Pavel Evdokimenko, mis on arütmia, rütmihäirete põhjustest ja ravi põhimõtetest.