Laste arütmia: haiguste ennetamine, ravi. Siinusarütmia lastel ja noorukitel: haiguse diagnoosimine ja ravi Mis on siinusarütmia lastel
Pediaatrilises praktikas ei ole siinusarütmia kaugeltki haruldane seisund ja see tekib mitmel põhjusel, näiteks kui südame kokkutõmbumist käivitav impulss on ebaregulaarne või kui see juhitakse mittetäielikult läbi südamelihase. Selgub, et arütmia tekke peamine käivitaja on siinussõlme talitlushäired.
Arstid on tuvastanud mitu perioodi, mil arütmia areng on kõige tõenäolisem: vanuserühm 4–8 aastat ja noorukieas.
Siinusarütmia põhjuseks võivad olla kaasasündinud, harvemini omandatud südame väärarengud, funktsionaalsed häired südame kokkutõmbeid reguleerivas autonoomses närvisüsteemis.
Lisaks tuleb arütmiat pidada teatud südame ja südametegevusega seotud süsteemide patoloogiate sümptomiks. Näiteks kaasasündinud väärarengud, kasvajaprotsessid ja isegi mürgistus. Noorukitel võib arütmia põhjuseks olla hormonaalne tõus (noorukieas), emotsionaalne väsimus (sh positiivsed emotsioonid).
Lisaks siinusarütmiale täheldatakse lastel ka muid südame rütmihäireid:
bradükardia on südame löögisageduse aeglustumine, mida iseloomustab impulsside tootmise vähenemine südames vanuse normiga võrreldes ligikaudu 20-30 lööki minutis. Enamasti tekib see pärast seda, kui laps on kannatanud psühho-emotsionaalse ülestimulatsiooni all.
Siinusarütmia lastel tekib mõnikord keha asendi muutumise tõttu horisontaalsest vertikaalseks; sel juhul toimib südame arütmia keha kompenseeriva reaktsioonina ägedale ortostaatilisele hüpotensioonile (vertikaalne siinusarütmia).
Kui siinusarütmia lastel avaldub selgelt väljendunud, on südame rütmihäired, reuma nähud - see võib viidata tõsistele kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatele.
Sümptomid
Kõige sagedamini avastatakse arütmia juhuslikult, kuna selle manifestatsioonil ei ole häirivaid sümptomeid, pealegi ei oska lapsed mõnikord oma tundeid selgelt sõnastada või lihtsalt ei omista kiirele südamelöögile tähtsust.
Tavapärane on eristada mis tahes tüüpi arütmiatele iseloomulikke üldisi sümptomeid ja igale tüübile iseloomulikke spetsiifilisi sümptomeid. Siinusarütmia on palju erinevaid, seetõttu on sümptomite kogum mitmekesine.
Numbri juurde tavalised sümptomid hõlmavad õhupuuduse ilmnemist pärast kehaline aktiivsus, katkestuste tunne südames jooksmisel, suurenenud väsimus. Harvadel juhtudel ja ainult patoloogiliste arütmiatega võib tekkida minestamine.
Ekstrasüstoliga (südame enneaegne kokkutõmbumine) võib laps teatada südame külmetusest, millele järgneb tugev šokk. Tahhükardia (kiire südametegevus) on äkiline tugeva südamelöögi rünnak, mille järel võib tekkida pearinglus ja vererõhu langus.
Kui arütmia on kaasuv haigus, ilmnevad sümptomid, mis on iseloomulikud põhihaigusele.
Siinusarütmia diagnoosimine lapsel
Haigust saab kahtlustada vanemate või lapse kaebuste põhjal. Kuid siiski, sagedamini diagnoositakse haigus juhuslikult - juhuslikult EKG tulemused. Just seda tüüpi uuringud võimaldavad teil diagnoosida mis tahes tüüpi arütmiat.
Kui arütmia fakt kinnitust leiab, määrab lastearst kardioloogi konsultatsiooni ja edaspidi tegeleb raviga just see arst. EKG tulemuste põhjal saab kardioloog määrata täpsema läbivaatuse koos kohustuslike laboriuuringutega. Tõsise patoloogia välistamiseks on ette nähtud täiendavad uurimismeetodid - igapäevane jälgimine EKG, EchoCG, vereanalüüsid (täielikud keemilised ja üldised), uriinianalüüsid. Kui kahtlustatakse seost arütmia ja närvisüsteemi häirete vahel, on ette nähtud neuroloogi konsultatsioon.
Tüsistused
Enamikul juhtudel osutub hingamisteede arütmia füsioloogiline omadus lapsele ega saa põhjustada tüsistusi ega patoloogiaid. Kuid kaasuva patoloogia olemasolul võivad tekkida tüsistused, sealhulgas kardiovaskulaarse puudulikkuse teke.
Ravi
Mida sa teha saad
Ravi taktika sõltub kaasuvate haiguste tüübist, raskusastmest ja olemasolust. Reeglina pole tõsist ravi vaja. Kuid kõigil on spordiga tegelemisel piirangud. Enne lapse mis tahes sektsiooni saatmist pidage nõu kardioloogiga.
Eriti rangelt on vaja kinni pidada õigest toitumisest - rasvumine ja liigne kaal, mis on raskendav tegur. korralik toimimine südamed. Soovitatav on süüa väikeste portsjonitena, kergesti seeditavat toitu, mis on maksimaalselt tasakaalustatud vitamiinide ja mineraalne koostis, samuti peamiste toidukomponentide (valgud, rasvad, süsivesikud) õige vahekorraga. Dieedi aluseks peaksid olema toidud, mis on lisaks rikastatud kaaliumi ja magneesiumiga. Kuidas õigesti soovitada piima-köögiviljade dieeti.
Kofeiini sisaldavate rasvaste jookide tarbimine on vajalik minimeerida või täielikult lõpetada. Samuti on keelatud süüa enne magamaminekut, sest... koormatud magu võib mõjutada teatud retseptoreid ja häirida südame siinussõlme tööd.
Mida teeb arst
Kui arütmia on olemuselt patoloogiline ja teise, tõsise patoloogia sümptom, määrab arst kompleksne ravi põhipatoloogia ja sümptomaatiline ravi. Teraapia peamised eesmärgid on kõrvaldada kõik provotseerivad ja raskendavad tegurid.
Arstid võivad välja kirjutada antiarütmikumid, rahustid, multivitamiinid. Rasketel juhtudel võib selle välja kirjutada kirurgia, tingimustes, mis võivad ohustada lapse elu.
Ärahoidmine
Konkreetsed meetmed ennetamist pole. Kuid parim "ravi" arütmia vastu on tervislik eluviis. See tähendab sporti, õiget toitumist ja halbade harjumuste puudumist.
Samuti saate teada, kuidas laste siinuse hingamisarütmia enneaegne ravi võib olla ohtlik ja miks on nii oluline tagajärgi vältida. Kõik selle kohta, kuidas vältida siinushingamise arütmiat lastel ja vältida tüsistusi.
Ja hoolivad vanemad leiavad teeninduslehtedelt täieliku teabe siinuse hingamisarütmia sümptomite kohta lastel. Kuidas erinevad 1-, 2- ja 3-aastaste laste haigusnähud haiguse ilmingutest 4-, 5-, 6- ja 7-aastastel lastel? Milline on parim viis siinuse hingamisarütmia raviks lastel?
Hoolitse oma lähedaste tervise eest ja püsi heas vormis!
Paljud uuringud aitavad kahtlustada ja diagnoosida erinevaid tervisehäireid. Seetõttu soovitavad arstid tungivalt vanematel kohustuslik lase oma lapsi igal aastal läbi vaadata. Lõppude lõpuks võib sama elektrokardiogramm näidata kõrvalekaldeid südame töös. Tõenäoliselt teavad kõik, et süda on rütmiliselt töötav organ. Tavaliselt määrab südamelöögi rütmi nn siinusõlm.
Südame siinusrütm - mida see tähendab?
Ja seal on meie peamise organi normaalne toimimine, mis näitab, et südamelihas töötab normaalselt.
Ülaltoodud sõlm on loomulik impulsi generaator, mis asub paremas aatriumis. Liikumise impulss toimub eranditult ülalt alla. Esialgu siseneb see paremasse aatriumi, seejärel vasakusse aatriumisse. Seejärel liigub impulss läbi atrioventrikulaarse ristmiku otse vatsakestesse. Selle tulemusena süda kas lõdvestub või tõmbub uuesti kokku, säilitades oma põhifunktsiooni – vere pumpamise kehas.
Südame siinusrütm lastel: normaalne
Selle parameetri norm lastel erineb täiskasvanule omastest näitajatest. Seega ulatub 1-aastase lapse südame siinusrütm ligikaudu 140 löögini minutis. Ühest elukuust kuni esimese aastani - 132 lööki minutis. Aja jooksul see aeglustub. See ei ole aga veel põhjus väita, et lapsel on siinusarütmia tekkinud. Umbes 3-aastaselt jõuab ülaltoodud näitaja 124-ni, kuid juba 6-aastaselt - 115 lööki minutis. Umbes 7-aastaselt langeb see näitaja koolilastel 106 löögini minutis. 10 aasta pärast jõuab see arv 88-ni.
Mõnel juhul diagnoositakse lapsel siinusarütmia. See näitab, et kardiogrammi külgnevate hammaste vahelised kaugused erinevad, see tähendab, et siinusõlm on nõrk. Sellistel juhtudel on vajalik Holteri monitooring, samuti narkotest, et selgitada välja, kas on olemas patoloogia ja kas autonoomse süsteemi regulatsioon on valesti läinud. Kui läbivaatus on tuvastanud, et arütmia tekkis siinussõlme talitlushäirete tõttu, on ette nähtud korrigeerivad muutused vegetatiivses seisundis.
Kui laps kogeb arütmia tõttu minestamist, kasutatakse sageli muid meetodeid, näiteks südamestimulaatori implanteerimist.
Siinuse südamerütm lastel on häiritud samamoodi nagu täiskasvanutel. See võib anda märku tahhükardiast, arütmiast, bradükardiast. Kuid sellised häired esinevad lastel erinevatel põhjustel kui täiskasvanutel. Seega statistika kohaselt esineb arütmia lapsepõlves 25% -l lastest. Kuid see pole sugugi tõsise haiguse tunnus. Sarnased häired on tüüpilised ka tervetele lastele. Nende muutuste sagedus suureneb isegi aastal puberteet. Selle põhjused on kardinaalsed, kombineeritud või ekstrakardiaalsed. Viimaste hulka kuuluvad südamedefektid, reumaatiline kardiit, nakkuslik endokardiit või kardiomüopaatiad.
Lapseea arütmia esinemine on seotud närvi- või endokriinsüsteemi haiguste, joobeseisundi, magneesiumi- või seleenipuuduse, individuaalse talumatuse või ravimite üleannustamisega. See hõlmab ka nakkuslikke tüsistusi. Südame rütm võib olla häiritud psühholoogilise, füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse tõttu. Paljud lapsed kannatavad ekstrakardiaalse päritoluga arütmia all. Selle põhjuseks võib olla automaatsuse, juhtivuse või nende kahe kombinatsiooni defekt. Südame siinusrütmi häired võivad olla isegi asümptomaatilised. Aga täpse diagnoosi panemiseks retsepti välja kirjutades õige ravi, saab seda teha ainult kvalifitseeritud arst.
Tegelikkuses ei ole siinusrütmi rikkumist alati vaja pidada progresseeruva haiguse kindlaks märgiks. Mõnikord võib see nähtus ilmneda hingamise tõttu, see tähendab, millal hingamissüsteem ebaküps ja banaalne sörkimine või kiire kõndimine, suur kehakaal või lapse aktiivse kasvuperiood, enneaegsus või võivad esile kutsuda muutusi siinusrütm südamed.
Igal juhul peate pärast elektrokardiogrammi konsulteerima arstiga. Ta ütleb teile, mida teatud näitajate alusel õigesti teha.
Eelkõige selleks -Nikolai Arsentjev
Tänapäeval on arütmia üks levinumaid südamehaigusi. Seda iseloomustab selle organi kontraktsioonide sageduse rikkumine. Siinusarütmia esineb kõige sagedamini lastel ja noorukitel. Selle haiguse sümptomeid aetakse sageli segamini lihtsa väsimuse ja unepuudusega, kuid tagajärjed võivad olla ettearvamatud.
Liigid
Lastel ilmneb see haigus peamiselt keha ümberkorraldamise perioodil. Statistika kohaselt esineb siinusarütmia lapsel kõige sagedamini vanuses 4 kuni 8 aastat. See haigus mõjutab ka imikuid vanuses 4–8 kuud. Kõige tõenäolisemalt ilmneb haigus noorukieas, kui hormoonide tase organismis on kõrgenenud.
Siinusarütmiat on kahte tüüpi: respiratoorne ja suhteline. Mõlemad tüübid võivad võrdselt esineda nõrgenenud immuunsüsteemiga lapsel ja vale režiim päeval. Esimene tüüp sisaldab muutusi südame tsükkel seotud hingamisteedega. Tuleb märkida, et seda tüüpi arütmia ei mõjuta oluliselt teie heaolu, mistõttu on seda raske kindlaks teha. Kui aga kahtlused tekivad, tuleks tähelepanu pöörata südamelöökidele rahulik olek. Sissehingamisel suureneb kontraktsioonide sagedus oluliselt ja väljahingamisel vastupidi.
Suhteline arütmia esineb raske südamepuudulikkuse ja probleemidega patsientidel kilpnääre. Harvadel juhtudel võib põhjuseks olla infektsioon.
Raskusastme järgi võib siinusarütmia jagada raskeks ja mõõdukaks. Esimest tüüpi leitakse kõige sagedamini noorukitel ja vanematel inimestel, palju harvemini imikutel. Umbes 6-aastastel lastel võib täheldada mõõdukat südamerütmi tasakaalustamatust.
Raske siinusarütmia lapsel on sageli kombineeritud selliste haigustega nagu reuma ja kardioskleroos. Harvadel juhtudel võib haiguse põhjus olla äge vorm neuroos. Kõige ohtlikum tervisele on arütmia bradükardia ajal. Sellisel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga, nagu lähitulevikus varajased sümptomid võib sujuvalt tõsiseks muutuda krooniline haigus koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.
Lapse mõõdukas siinusarütmia esineb mitte ainult koolieelses eas, vaid ka noorukieas. Haigus avaldub väga kergelt, kuid ägenemise korral on vaja kiiresti kasutada rahustite ja stimulantide kuuri.
Sümptomid
Lastel on südame löögisageduse muutusi iseseisvalt peaaegu võimatu diagnoosida. Arstide sõnul avastatakse haigus enamasti juhuslikult, kui vanemad kurdavad unehäirete või beebi kahvatu nahavärvi üle.
Siinusarütmia lapsel määrab järgmised sümptomid:
- pidev närviline erutus;
- unetus ja sagedane öine nutmine;
- söömisest keeldumine;
- õhupuuduse rünnakud;
- naha kahvatu või sinine värvus.
Selliseid märke täheldatakse kõige sagedamini alla 4-aastastel lastel. Vanemas eas lisandub ülalkirjeldatud sümptomitele suurenenud väsimus ja koormustalumatus, harvadel juhtudel ka minestamine.
Põhjused
Selle diagnoosi korral tekib lapsel südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse häire. See haigus on ohtlik igas vanuses, eriti noores eas, kuna seda on raske diagnoosida. Tänapäeva lapse siinusarütmiat saab ravida üsna kiiresti, kuid parem on selle tekkimist ennetada, kuna laste süda pole veel piisavalt tugev ega suuda taluda pidevaid talitlushäireid.
Selle haiguse esinemise vältimiseks on oluline teada selle põhjuseid. Nende hulgas on järgmised:
- mürgistus;
- põletikuline protsess südamekanalites;
- kesknärvisüsteemi häire;
— sooleinfektsioon;
- kopsupõletiku äge vorm.
Lisaks võib arütmia koos geneetilise materjaliga pärida vanematelt.
Haiguse põhjuseks võib olla ka ebaõnnestumine embrüo arengus emakas. Noorukieas toimuvad muutused südame töös kõige sagedamini tugeva emotsionaalse stressi tagajärjel hormonaalsete muutuste taustal.
Tagajärjed
Kui haigus jäetakse tähelepanuta, omandab see tulevikus kroonilise vormi, mida ei saa ravida. Südame siinusarütmia võib põhjustada ventiilide orgaanilisi kahjustusi, teiste siseorganite tüsistusi, nõrgenemist immuunsussüsteem, suurendades hemodünaamiliste häirete taset. Samuti mõjutab haigus sageli lapse tulevasi järglasi.
Eksperdid märgivad, et siinusarütmiaga lapsed võivad juba noorukieas muutuda hüpertensiivseks. Selle tõenäosus suureneb oluliselt, kui selline haigus arenes lapse emal aktiivselt juba enne sündi.
Kui arütmiat ei tuvastata ega ravita õigeaegselt, võib tekkida südamepuudulikkus. See haigus areneb eriti kiiresti kodade probleemidega inimestel. Surmaga lõppevat tulemust ei saa välistada, kui haigust süvendab asüstool.
Tuvastage haigus ilma arstiabi ei tundu võimalik. Laste siinusarütmia saab kindlaks teha selle põhjal üldine läbivaatus patsient, mille ajal tuntakse pulssi ja mõõdetakse kontraktsioonide sagedust.
Diagnoosi kinnitamiseks on arst kohustatud analüüsima lapse ja vanemate anamneesi ja kaebusi. Arütmia määrab tüüpilised sümptomid ja põhineb biokeemilised parameetrid. Lisaks peab arst kontrollima organismi hormonaalset seisundit ja uurima elektrokardiograafia andmeid.
Rasketel juhtudel on lubatud 24-tunnine EKG monitooring, mil patsient kannab 24 tundi südamel kaasaskantavat mõõteseadet. Samal ajal peetakse päevikut, kuhu märgitakse aja jooksul kõik lapse tegevused. Seejärel kontrollitakse seadme andmeid kirjetega, mille põhjal tuvastatakse südame rütmihäired.
Mõned kardioloogid praktiseerivad ehhokardiograafiat, st ultraheliuuringud. See võimaldab teil kindlaks teha arütmia põhjused ja selle tüübi.
Ravi võib patsiendile määrata ainult tema raviarst.
Arütmia noorukitel
Selles vanuses on pulss väga suur tähtsus. Keha ümberkorraldamise perioodil on noorukite hormonaalne tase äärmiselt ebastabiilne. Seetõttu kogevad mõned selles vanuses lapsed järsud tõusud temperatuuri. Igasugune ülekuumenemine või mürgistus võib põhjustada arütmiat. Harvadel juhtudel ilmneb haigus kilpnäärme talitlushäirete tõttu.
Siinusarütmia noorukitel võib põhjustada järgmisi probleeme:
- haiguse pikaajaline progresseerumine noorel kehal põhjustab tõsised tüsistused, sealhulgas südamepuudulikkus;
- halva vereringe korral on aju ja siseorganid vastuvõtlikud hapnikunäljale;
— kerge vorm haigus võib areneda krooniliseks tahhükardiaks.
Ravi
Südame löögisageduse muutused on tänapäeval üks levinumaid haigusi nii täiskasvanutel kui ka lastel. Siinusarütmia, mille ravi seisneb stimuleerivate ravimite määramises, nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet. Ainult hea spetsialist koos õigesti valitud ravimite komplektiga suudab probleemi paari nädalaga kõrvaldada.
Seda tüüpi arütmia raviks kasutatakse ravimeid, mis vähendavad või suurendavad südame juhtivust. See oleks ka hea mõte läbida täiskursus vitamiinide ja mineraalainete võtmine.
Rasketel juhtudel määratakse lastele ravim "Atropiin" intravenoosse süstina või ravim "Novokaiinamiid". Südamelihase töö stimuleerimiseks on adrenaliini lubatud mõõdukates annustes.
Teedest Alternatiivmeditsiin saame eristada refleksimeetodit, mis põhineb survel silmamunad, ja kaela külgmiste piirkondade massaaž.
Arütmia rasked vormid nõuavad operatsiooni, mille tulemusena paigaldatakse spetsiaalne südamestimulaator, mis suudab taastada müokardi funktsiooni.
Ebatavalised ravimeetodid
Traditsioonilised ravitsejad pole kunagi muretsenud lapse siinusarütmia pärast. Arvatakse, et alates kerge vorm Haigusele aitab hästi kahepäevane viirpuu, emarohu ja palderjani tinktuur.
Eraldi tasub esile tõsta ka segu retsepti, mis sisaldab 0,5 kg peeneks hakitud sidrunit, lusikatäis mett ja 50 g aprikoosituumad. Seda tuleks tarbida üks lusikas 2 korda päevas.
Viirpuu marju soovitatakse 15 minutit keevas vees leotada. Joo iga päev klaas keedust.
Arvukad arvustused märgivad teise retsepti tõhusust: pruulige 50 g Korte 600 ml vees. Joo lusikatäis 4-6 korda päevas.
Haiguse sümptomite ilmnemise vältimiseks on oluline rangelt järgida õiget päevarežiimi.
Kui jääte nende juurde lihtsaid näpunäiteid, siis kaob südame siinusarütmia jäädavalt.
www.syl.ru
Normaalne siinusrütm lastel vanuse järgi
- Esimesel elukuul on füsioloogilised normaalsed näitajad 140-160 lööki minutis,
- Esimesel eluaastal on füsioloogilised normaalsed näitajad 132-135 lööki minutis,
- Aastas on füsioloogilised normaalsed näitajad 120-132 lööki minutis,
- Ühest kuni kahe aastani on füsioloogiliselt normaalsed näitajad 110-125 lööki minutis,
- 2 kuni 3 aastat – 115 lööki minutis,
- 6-8 aastat - 90-105 lööki minutis,
- 10–12 – 80–85 lööki minutis,
- Alates kaheteistkümnest ja enam – 75 lööki minutis.
Siinusarütmia- üks paljudest südametegevuse rütmihäirete variantidest, mille morfoloogiline substraat on südamelihase kontraktiilsuse rikkumine mitte korrapäraste ajavahemike järel, südamekambrite kokkutõmbumise muutumatu järjestusega.
Seda arütmiat on mitut tüüpi:
- Siinusarütmia mitte-hingamissüsteemi tüübid:
- Siinustahhükardia,
- Sinusbradükardia,
- Tegelikult hingamisteede siinusarütmia:
- Siinustahhükardia- üks siinusarütmia tüüpidest, mille morfoloogiline substraat on südame kontraktsioonide arvu suurenemine üle üheksakümne löögi minutis, normiga kuuskümmend kuni kaheksakümmend lööki minutis.
- Siinusbradükardia- üks siinusarütmia tüüpidest, mille morfoloogiline substraat on südamelöökide arvu vähenemine alla kuuekümne.
- Hingamisteede arütmia– ka üks siinusarütmia sortidest, mille morfoloogiliseks substraadiks on südame kontraktsioonide arvu suurenemine sissehingamisel ja vähenemine väljahingamisel.
- Mitteohtlikud arütmiate tüübid- need on siinusarütmiate füsioloogilised tüübid, samuti eelkooliealiste laste puhul.
- Ohtlikud arütmiate tüübid– need on seda tüüpi arütmiad, mida iseloomustavad südamehaigused, endokriinsed häired ja teised.
- Mõõdukas siinusarütmia lastel– esineb kõige sagedamini lastel, mille olemus seisneb kergetes sümptomites või täielik puudumine sümptomid,
- Raske siinusarütmia- avaldub sagedamini vanematel inimestel ja on märk orgaanilisest südamekahjustusest (reuma, müokardiit, endokardiit jt),
- Raske arütmia lastel– avaldub pärast füüsilist pingutust, stressi, hirmu, ärevust.
Siinusarütmia sümptomid
Vanematel lastel on järgmised sümptomid:
Esimesel eluaastal võivad lapsed kogeda:
- Unehäired, unetus,
- karotiidarterite pulsatsioonid,
- Naha kahvatus,
- Halb isu
- pisaravus,
- Väike kaalutõus.
Siinusarütmiate diagnoosimine
- Enamikel juhtudel(umbes 50%) siinusarütmiad avastatakse juhuslikult, vastavalt arstivisiitide andmetele, lastearsti kohustuslike tervisekontrollide käigus.
- Diagnoos tehakse kaebuste põhjal(pisaratus, kiire või aeglane südamerütm, unehäired, unetus, kahvatu nahk, halb söögiisu, külm higi, düspeptilised häired).
- Füüsilise läbivaatuse meetodid- auskultatsioon, palpatsioon, löökpillid ja pulsi mõõtmine. Pulsi mõõtmisel on vaja arvestada vanusespetsiifilisi pulsi näitajaid. Laboratoorsed meetodid uuringud nagu üldine analüüs uriin, üldine vereanalüüs, biokeemiline analüüs veri.
- Muidugi kullastandard diagnoosimisel on instrumentaalsed meetodid uuringud - näiteks elektrokardiograafia (arütmia registreeritakse nii puhkeolekus kui ka kerge füüsilise koormuse korral, mis võimaldab tuvastada närvisüsteemi häiretega seotud rütmihäireid).
Siinusarütmia tunnused elektrokardiogrammil on järgmised:
- Südamestimulaator on siinusõlm,
- RR ja TP hammaste vaheline kaugus on erinev,
- P-lainete järjestus ja kuju, QRS kompleks, T,
Südame ultraheliuuring, ehhokardiograafia ja koormustestid või testid (jalgrattaergomeetria), Holteri monitooring võimaldavad diagnoosida mis tahes tüüpi ja vorme arütmiaid.
Transösofageaalne elektrokardiograafia, mille põhiolemus on siinusarütmia registreerimine läbi söögitoru. Kui lapsel on kaasnevad haigused Lisaks on ette nähtud kesk- või perifeerne närvisüsteem, elektroentsefalograafia, reoentsefalograafia ja laste neuroloogi konsultatsioon.
Seda arütmiat täheldatakse, kui erinevad osariigid keha, nii füsioloogilised kui patoloogilised:
See võib olla kardiovaskulaarsüsteemi haigus, nimelt:- südame isheemiatõbi (müokardiinfarkt),
- arteriaalne hüpertensioon,
- bakteriaalne endokardiit,
- müokardiit,
- perikardiit,
- endomüokardiit,
- endokriinsüsteemi haigused (difuusne toksiline struuma, neerupealiste kasvaja, hüpertüreoidism, hüperparatüreoidism, verehaigused nagu aneemia, närvisüsteemi haigused (neuroosid),
- neuro-vereringe düstoonia (asteenia),
- hingamisteede haigused (kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit),
- hüpertermia,
- Füsioloogilisi või funktsionaalseid rütmihäireid ei ole vaja ravida. Funktsionaalset tüüpi arütmiatega vanemad peaksid pöörama tähelepanu lapse päevakavale, õigele, tasakaalustatud, murdosalisele toidukorrale, füüsilise aktiivsuse vähendamisele ning arvuti ja teleri taga veedetavale ajale.
- Kliiniliselt olulise siinusarütmia ravis kasutada meditsiinilisi, konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid. Samuti peaksite arvestama erinevate kaasnevad patoloogiad elundid, mis võivad põhjustada siinusarütmiat, viivad vajadusel läbi kompleksravi.
- Traditsiooniline ravi arütmiad hõlmab antiarütmiliste ravimite või antiarütmiliste ravimite (AAP) kasutamist, mille põhiolemus on südame aktiivsuse vähendamine või südame juhtivuse suurendamine.
Prokaiinamiid või prokaiinamiid:
- Sees: algannus 15-50 mg/kg/päevas 4-8 annusena, maksimaalne annus kuni 4 g päevas,
- Intramuskulaarne: algannus – 20-30 mg/kg/päevas 4-6 annusena, maksimaalne annus 4 g/päevas,
- Intravenoosselt: 3-6 mg/kg/ööpäevas, kuid mitte üle 100 mg viie minuti jooksul, säilitusannus 40-80 mg/kg/päevas, maksimaalne annus 2 g/ööpäevas.
Propranolool (AAP beetablokaator):
- Sees: 1/2-1 mg/kg/päevas 3-4 annusena, maksimaalne annus 14-16 mg/kg/päevas,
- Intravenoosselt: 10-100 mg/kg/päevas aeglaselt 10 minuti jooksul.
- Kasutatakse ka ravimite anapriliini ja novokainamiidi analooge.
- verpamiil, amiodaroon,
- Kinidiin: suukaudselt annuses 6 mg/kg 5 korda päevas.
Kasutatakse ka minimaalselt invasiivset kirurgilist sekkumist– südamestimulaatori implanteerimine naha alla piirkonda (subclavicularis), mille olemus on järgmine: elektrood sisestatakse läbi subklaviaveeni südame paremasse külge, kus südamestimulaator asub; häire korral südame juhtivussüsteemis registreerib südamestimulaator need häired ja korrigeerib neid.
Raadiosageduslik ablatsioon või krüoablatsioon: olemus seda meetodit koosneb siinusarütmia allikaks oleva südame juhtivuse süsteemi osa hävitamisest või hävitamisest (kõrgsagedusliku energia või külmutamisega).
Võtke südame jaoks vitamiine: nagu näiteks ( askorbiinhape(C), püridoksiin (B6) polüküllastumata rasvhape(F). See vitamiinide rühm aitab tugevdada veresoonte seinu ja südant, samuti takistab isheemia teket ja aitab eemaldada kolesterooli.
vitamiinid, lihaste elastsuse tagamine ja veresoonte sein, nagu tiamiin (vitamiin B1) hoiab ära rütmihäired, rutiin – see (vitamiin P) – aitab suurendada elastsust, tugevdada, tugevdada veresoonte seina, räni jt.
Ravis toimub nn refleksmeetod., mille sisuks on kesknärvisüsteemi reflektoorne stimulatsioon südame tegevusele (sõrmeotstega silmamunade vajutamine ja 5 minutit hoidmine, kaela külgpindade massaaž).
Siinusarütmia tüsistused lastel
Sinus hingamisteede arütmia ei põhjusta tüsistusi.
Mittehingamine siinusarütmia tüübid võivad põhjustada aju verevarustuse häireid, nimelt hapnikunälga või aju hüpoksiat, mida iseloomustab äkiline teadvusekaotus ja pearinglus.
Nii pika ravikuuri korral võib siinusarütmia progresseeruda ja tekkida südamepuudulikkus.
Peaasi on tervisliku eluviisi juhtimine:
- Tehke harjutusi igal hommikul,
- Ujuma minema,
- Suusatamine, kerge sörkimine,
- Tasakaalustatud, väikesed, sagedased toidukorrad,
- Võtke südame jaoks vitamiine
- Vältige praetud, vürtsikaid toite,
- Raske füüsilise koormuse vältimine
- Siinusarütmia vältimiseks on vaja teha elektrokardiogramm 4 korda aastas,
- Kui märkate esimesi haigusnähte, peate konsulteerima arstiga,
Ennetamine on haiguse parim "ravim".
Arütmia ja sport
Paljudel juhtudel lapse vanemad kellel on diagnoositud siinusarütmia, püütakse teda igasugusest füüsilisest tegevusest täielikult piirata. Selleks pole vajadust, sest kerge füüsiline aktiivsus on tervisele isegi kasulik.
See viitab siinusarütmia hingamisteede vormile, mille puhul pole vastunäidustusi isegi lapse saatmiseks spordi sektsioonid, laps peaks siiski olema kardioloogi jälgimisel ja 4 korda aastas elektrokardiogrammis.
Kui arütmia ei ole hingamisteed(siinustahhükardia ja bradükardia), on parem piirduda füüsilise tegevusega.
Alumine joon
Võtke viivitamatult ühendust oma arstiga!
cardiohelp.com
Esiteks peaksid vanemad teadma, et normaalset südamerütmi nimetatakse siinuseks, kuna see moodustub siinussõlme töö tõttu, mille teine nimi on "stimulaator", kuna see määrab südamerütmi. südame kokkutõmbed.
Selle sõlme normaalse töö käigus tõmbub süda kokku teatud vanusele iseloomuliku sagedusega ja südamelöökide vahelised intervallid on samad. Näiteks vastsündinute puhul on normaalne siinusrütm umbes 140 lööki minutis ja 7-aastastel lastel umbes 100 lööki minutis.
Kui lapsel tekib siinusarütmia, on tegemist kas südamelöökide vahede või südame löögisageduse muutusega. Siinusarütmia on südamepatoloogia, mida iseloomustavad südamerütmi katkestused ja mida väljendavad löögi rütmi rikkumine ja südamelihase kontraktsioonide ebaõige järjestus.
Siinusarütmia patsientidel nõuab erilist tähelepanu lapsepõlves, kuna aja jooksul võib see haigus kaasa aidata südamepuudulikkuse ja hüpertensiooni tekkele.
Põhjused võivad olla lapse pärilik eelsoodumus, põletikulised protsessid ja neoplasmid südame kudedes, prolaps mitraalklapp, närvisüsteemi patoloogiad. Lisaks soodustavad haiguse arengut beebi rasked haigused. viirusnakkused ja keemiline mürgistus.
Tuleb meeles pidada, et eri vanuses on pulss erinev ja keha küpsedes pulss langeb. PES-i standardid on esitatud allpool:
- Vastsündinu - 110-170.
- kuni 1 kuu - 105-170.
- kuni 1 aasta - 102–162.
- kuni 2 aastat - 94–155.
- Vahemik 2-4 aastat - 90-140.
- Vahemik 4-6 aastat - 85-125.
- Vahemik 6-8 aastat - 75-120.
- Vahemik 8-10 aastat - 68-110.
- Vahemik 10-12 aastat - 60-100.
- Vahemik 13-15 aastat - 60-90.
Siinusrütmist rääkides tähendab see, et süda lööb normaalselt. See on terve inimese normaalne seisund: süda teeb kindlate ajavahemike järel teatud arvu lööke minutis.
Mis on siinusarütmia lastel ja kuidas seda ära tunda? Fakt on see, et selged sümptomid See haigus avaldub raskes staadiumis ja alguses ei pruugi te tekkivat probleemi märgata.
Kõik algab sellest, et südame kontraktsioonide vahelised intervallid on ebastabiilsed, kuigi kontraktsioonide arv minutis jääb normi piiridesse, kuid mõnikord võib see veidi suureneda või väheneda. Kuidas noorem laps, seda sagedamini diagnoositakse tal siinusarütmia. Põhjus on selles, et lapse närvisüsteem ei ole täielikult moodustunud.
Riskirühma kuuluvad:
- enneaegsed lapsed;
- kellel on suurenenud koljusisene rõhk;
- suurenenud kehakaaluga lastel võib kehalise aktiivsuse ajal tekkida halb enesetunne, see on seotud ka südame talitlushäiretega.
Teatud vanuseperioodidel toimub lapse füüsiline areng ja tema vegetatiivse süsteemi moodustumine erineva kiirusega. Selle lahknevuse tulemusena töötab süda suurenenud režiimis, selle rütm muutub, laps tunneb südamepekslemine ja hingamisraskused.
Lisaks on siinusarütmia peamised põhjused:
- Infektsioon, mis on sisenenud kehasse.
- Geneetiline eelsoodumus.
- Müokardi kahjustus (müokardiit).
- Tüsistus pärast kurguvalu, mis põhjustab südamelihase kahjustusi.
- Vegetovaskulaarne düstoonia.
- Kasvaja olemasolu südames (hea- või pahaloomuline).
- Põletikulised haigused.
- Stress, tõsine hirm.
- Mürgistus.
- Südame defektid (kaasasündinud või omandatud).
- Rikkumine hormonaalsed tasemed noorukieas.
Klassifikatsioon
Lastel on kahte tüüpi arütmiaid. Hingamisteede arütmia - tekib lapse närvisüsteemi ebaküpsuse tõttu. See väljendub sissehingamisel reflektoorselt pulsisageduse suurenemisena ja väljahingamisel vähenemisena. Rikkumisest mõjutatud:
- ülekaalulised rahhiidiga lapsed;
- sünnijärgse entsefalopaatiaga imikud;
- enneaegne;
- lapsed vanuses 6–7 aastat, 9–10 aastat, mil närvisüsteem ei pea keha kasvuga kaasa.
Autonoomse närvisüsteemi küpsedes möödub selline arütmia enamasti ilma tagajärgedeta. Arütmia, mis ei ole seotud hingamisega, areneb nakkushaiguste, reuma tüsistusena, kilpnäärme, südame (müokardiit, kaasasündinud defektid), veresoonte (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia) haiguste taustal.
Häire olemus võib olla konstantne või paroksüsmaalne. Seisund nõuab korrigeerimist. Lastel on mitu kõrgperioodi, mille jooksul võib arütmia ilmneda:
- 4 kuni 8 kuud
- 4 kuni 5 aastat
- 6 kuni 8 aastat
- noorukieas.
Siinusarütmia lastel võib olla kahte tüüpi. Hingamisteede. Seda seostatakse hingamisliigutustega: sissehingamisel pulss kiireneb ja väljahingamisel langeb. Selle põhjuseks on sageli autonoomse närvisüsteemi tasakaalustamatus.
Õnneks seda tüüpi haigus teie enesetunnet eriti ei mõjuta, nii et spetsiifiline ravi pole nõutud.
Arütmia, mis ei ole seotud hingamisega. Seda ei esine sageli ja selle põhjused on tavaliselt südame-, kilpnäärme- ja nakkushaigused.
Siinusarütmia võib klassifitseerida raskusastme järgi. Kokku on neid kaks.
- Raske arütmia lapsel.
- Mõõdukas arütmia.
Esineb vanematel inimestel. Selle astme kliinilised ilmingud on üsna ilmsed. Seda kombineeritakse ka teiste südamehaigustega, nagu kardioskleroos ja reuma.
Kui raske arütmia on kombineeritud bradükardiaga, tuleb sellele pöörata erilist tähelepanu. See juhtub sageli neuroosidega. Kohaldada tuleb spetsiaalset ravi.
See mõjutab lapsi, sealhulgas vanusepiirangut 6 aastat, ja noorukeid. See avaldub nõrgalt või puudub üldse. Ravi enamasti ei toimu, kuid soovi korral võib välja kirjutada taimseid rahusteid.
Lisaks kõigele sellele võib arütmia jagada muudeks tüüpideks.
- Siinustahhükardia.
- Siinusbradükardia.
- Ekstrasüstool.
Samal ajal suurenevad siinussõlmes ilmnevad kokkutõmbed. See tekib müokardiidi põhjustatud reaktsiooni tõttu, kuigi põhjused võivad olla väga erinevad. Lastel võib selleks olla keha mürgistus, reumaatiline südamehaigus, infektsioonid või hapnikupuudus.
Lapseea türeotoksikoos on seotud ka tahhükardiaga. Seos avaldub hormonaalsetes muutustes. Arütmia põhjused võivad peituda palavikus, joobes ning emotsionaalses või psühholoogilises erutusseisundis.
Samal ajal väheneb südame kontraktsioonide arv. Laste bradükardia on rohkem väljendunud, kui on kogenud psühho-emotsionaalset erutust.
Esineb kahekümnel protsendil tervetest lastest. Selle tüübi päritolu on tavaliselt healoomuline ega vaja tõsist ravi. Siiski on teatud tüüpi ekstrasüstolid, mis võivad olla lapsele eluohtlikud. Igal juhul peate nägema arsti.
Mõõdukas arütmia lapsel
Lapse mõõdukas siinusarütmia ei ole ohtlik, kui põhjus on ebaküpsus närviregulatsioon, nagu hingamisteede arütmia puhul. Kuid ka treenitud lastel võib tekkida näiliselt põhjuseta siinusarütmia ja sel juhul on kardioloogi visiit kohustuslik.
Iga lapse arütmiajuhtumit tuleb jälgida ja rangelt kontrollida, sest kui siinusarütmia ilmneb ilma ilmse põhjuseta, eriti kui laps esitab kaebusi, mida arutatakse allpool, on vajalik keha terviklik uurimine.
Kardioloogi regulaarne jälgimine on lapse mõõduka arütmia ülemineku õigeaegseks diagnoosimiseks millekski tõsisemaks. Sageli avastatakse rutiinse läbivaatuse käigus hingamisarütmia, kuid mõnikord esitab laps konkreetseid kaebusi.
Kui lapse vanus on liiga väike, et ta ei suudaks halva tervise või valu kohta kaebust vormistada, võivad piisavalt tähelepanelikud vanemad ise märgata muutusi lapse käitumises, kui nad beebit tähelepanelikult vaatavad. Kui süda lakkab töötamast, võib lapsel tekkida tsüanoos (sinine värvus) või kahvatu nahk.
Sellega kaasneb ka õhupuudus, mis võib avalduda kui noorem vanus katkendlik, “lämbumine” nutt. Sellised arütmiajuhtumid võivad ilmneda igal kellaajal ja seetõttu iseloomustab last mitte ainult päevane ärevus, vaid ka unehäired öösel. Beebil kaob söögiisu või ta jätkab söömist, kuid suure vastumeelsusega.
Samuti on tähelepanelikult vaadates mõnel juhul näha suurte anumate pulseerimist. Vanemad lapsed võivad südame rütmihäirete ilmnemisel teadvuse kaotada või kaebavad pearinglust.
Ka sel hetkel võib rõhk langeda ja mõned lapsed tunnevad, et süda jätab löögi vahele või vastupidi, teeb tugeva tõuke.
Loomulikult näib iga loetletud kaebus iseenesest olevat põhjus arsti juurde minna ja kui nendest on mitu kombinatsiooni, siis suure tõenäosusega põeb last midagi tõsisemat kui kerge siinusarütmia.
Esiteks, pärast uuringut saadetakse laps elektrokardiograafiale ja seejärel on võimalikud kaks stsenaariumi: beebi võib jätkata ambulatoorset jälgimist või suunata ta haiglaravile.
Haiglaravi korral viiakse läbi uuringud kliiniline analüüs veri ja uriin, südame ultraheliuuring, ehhokardiogramm, elundite röntgen rind. Üldiselt on iga diagnostiline juhtum individuaalne ja edasise taktika määrab raviarst.
Nähtus ei ole püsiv, s.t. võib ilmneda pidevalt või olla paroksüsmaalne. Selle peamisi põhjuseid peetakse:
- Südame kasvaja.
- Müokardiit.
- Kaasasündinud südameanoomiad.
Üsna sageli ilmneb mittehingamisalane arütmia pärast pikaajalist nakkushaigust. Valulikud aistingud ei, lihtsalt aeg-ajalt südamepekslemine. Kui lapsel diagnoositakse mitterespiratoorne siinusarütmia, peavad vanemad patoloogia jälgimiseks viima ta EKG-protseduurile üks kord iga 3-4 kuu tagant.
Täiskasvanutel seda patoloogiat praktiliselt ei esine. Laste hingamisteede arütmia avastatakse väga sageli juba sünnitusmajas, esimeste kohustuslike uuringute käigus. Selle eripära on see, et väljahingamisel pulss aeglustub ja sissehingamisel kiireneb.
Kui haigus avaldub hilisemas eas, siis saab seda kinnitada elektrokardiogrammile minnes. Hingamisteede arütmia põhjused:
- Rahhiit 1 eluaasta.
- Kaasasündinud südamehäired.
- Hormonaalne tasakaalutus puberteedieas.
Täpse diagnoosi tegemiseks kasutatakse EKG-aparaadi ja ehhokardiogrammi uuringute tulemusi. Praegu tuvastatakse seda tüüpi arütmia lastel üsna sageli. Sageli on selle esinemise põhjuseks tugev stress, nii füüsiline kui ka emotsionaalne. Seetõttu peavad vanemad arvestama meeletu rütmiga kaasaegne elu ja hoolitsege oma lapse eest.
"Spordi" laste vanemad, kes seisavad silmitsi oma lapse arütmiaga, esitavad kohe kaks küsimust:
- Kas haiguses on süüdi sport?
- Kas on võimalik sporti jätkata?
Ilma lapse geneetilise eelsoodumuseta sellistele patoloogiatele ei saa ükski sportlik tegevus sellist südamepatoloogiat esile kutsuda. Mis puutub edasistesse sportlikesse tegevustesse, siis meditsiin sellist tegevust kuidagi ei piira.
Ainus tagajärg lapse jaoks on regulaarsed visiidid kardioloogi juurde ja kord kvartalis tehtav EKG. Südame rütmihäirete regulaarne kinnitamine, olenemata sellest, mis selle põhjustas, eitab kategooriliselt treenimise võimalust professionaalne sport.
Kuidas mõjutab südame rütmihäire last?
Hingamisteede siinusarütmia ei ole võimeline lapsele tõsist muret tekitama. Maksimaalne on kiire südamelöögi tunne. Laps kaebab suutmatuse üle normaalselt hingata, väsimus, üldine nõrkustunne ja sagedane pearinglus peaks muutma vanemad ettevaatlikuks: siinusarütmiaga ei saa kaasneda sellised sümptomid.
Sellised kliiniline pilt tüüpilisem üsna tõsiste südamehaiguste korral. Nendest lapse sümptomitest peaksite rääkima oma kardioloogiga. Sama tuleks teha nasolaabiaalse kolmnurga raske tsüanoosi, õhupuuduse ja korduva minestamise korral.
Kõigepealt peate loendama südamelöökide arvu. Seda saab teha, asetades oma käe lapse rinnale vasaku rinnanibu lähedale. Kui te ei saa seda sel viisil arvutada, arvutage see indikaator pulsi järgi. Haarake käega randmest nii, et neli sõrme on peal sees randmed ja pöial väljas.
Lisaks südame kontraktsioonide arvu arvestamisele saate hinnata ka löökide vaheliste intervallide suurust. Kui löökidevahelised pausid on erinevad, siis võib julgelt rääkida siinustahhükardia või bradükardia.
Siinusarütmia lapsel - haiguse võimalikud tagajärjed
Iseloomulik arütmiale sagedane muutus südamerütm võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:
- Südametalitluse häire, mille tagajärjel väheneb veremahu tootmine.
- Müokardi ebakorrektse toimimise tõttu mõjutab see eelkõige aju.
- Patsiendid kogevad sageli pearinglust, minestamist, võib tekkida teadvusekaotus ja üsna ootamatult.
- Südamelihase kontraktsioonivõime vähenemise tõttu on koronaarne verevool häiritud. Selle tulemusena areneb kopsuturse ja äge südamepuudulikkus.
Ravi hilinemine võib maksta lapse elu. Kuna mõnel juhul on arütmia mõnda aega peaaegu asümptomaatiline, tuleks ohutuse huvides ennetavalt vähendada füüsilist aktiivsust.
Oluline punkt ennetus- ja varajane diagnoosimine haiguste esinemist kontrollitakse süstemaatiliselt võimalikud kõrvalekalded südame töös.
Haiguse põhjus võib olla seotud aktiivsusega südame juhtivussüsteemis, häirega transformatsioonis, närviimpulsside juhtimises. Põhjuseks on ka südamekoe struktuursed muutused (arenguhäired) ja südame närviregulatsiooni häired.
Seda arütmiat täheldatakse keha erinevates seisundites, nii füsioloogilistes kui ka patoloogilistes:
- Füsioloogilised seisundid hõlmavad kõige sagedamini füüsilist aktiivsust ja stressirohke olukordi.
- Kui see arütmia tekib patsiendi puhkeolekus, peaksite mõtlema mõne keha patoloogilise seisundi olemasolule.
See võib olla kardiovaskulaarsüsteemi haigus, nimelt:
- südame isheemiatõbi (müokardiinfarkt), arteriaalne hüpertensioon, bakteriaalne endokardiit,
- müokardiit, perikardiit,
- endomüokardiit,
- südamerikked (stenoos ja südameklapi puudulikkus),
- endokriinsüsteemi haigused (difuusne toksiline struuma, neerupealiste kasvaja, hüpertüreoidism,
- neuro-vereringe düstoonia (asteenia), hingamisteede haigused (kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit),
- hüpertermia,
- sümpaatilise närvisüsteemi toonuse tõus,
- seedesüsteemi haigused (sooleinfektsioon), mis põhjustavad elektrolüütide tasakaalu häireid.
hüperparatüreoidism, verehaigused, nagu aneemia, närvisüsteemi haigused (neuroosid),
Sümptomid
Lapse siinusarütmiaga kaasnevad tavaliselt iseloomulikud sümptomid:
- sagedane minestamine;
- valu südame piirkonnas;
- väsimus;
- õhupuudus;
- tsüanoos nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas;
- okserefleks, iiveldus;
- letargia;
- temperatuurimuutused (kõikumised väikestes piirides);
- esineb katkestusi südame töös (südame löögisageduse lühenemine või kiirenemine);
- halb enesetunne isegi vähese füüsilise aktiivsusega;
- kahvatus;
- pearinglus jne.
See patoloogia südame töös võib olla pärilik või areneda erinevate terviseprobleemide taustal, ülekaal, väljatöötamisel siseorganid, vormimata vegetatiivne süsteem jne.
Siinusarütmia ei avaldu alati ebameeldivate sümptomitena. Küll aga võite seda lapsel kahtlustada, kui kurtate valulikud aistingud südame piirkonnas, pidev väsimus ja depressioon, pearinglus, halb koormustaluvus.
Ja sagedane õhupuudus ja näo turse ning nasolaabiaalse kolmnurga sinakas toon võivad viidata enamale tõsised patoloogiad kui SA.
Arütmiat saab tuvastada löökide arvu järgi, asetades oma peopesa vasak pool lapse rinnale või randmel pulssi katsudes. Eriti oluline on tabada südame kontraktsioonide sagedust ja sügavust – see viitab kõige enam siinusarütmiale.
Mis puutub imikutesse, siis neil pole muidugi võimalust kurta halba enesetunnet, kuid beebil võib arütmiat kahtlustada väga väikese kaalutõusu, õhupuuduse, sinaka naha, kahvatuse, põhjuseta ärevuse ja halb uni ja isu.
Muidugi see kaudsed märgid, kuid EKG läbiviimine sarnaste ilmingutega beebile on väga kasulik. Esimesel eluaastal lapsel võivad siinusarütmial olla järgmised sümptomid:
- beebi väga rahutu seisund;
- sageli on nahk kahvatu ja sinise varjundiga;
- laps sööb halvasti ja keeldub sageli täielikult söömast;
- hingeldus;
- lapse unehäired.
1–10-aastastel lastel ja noorukieas on siinusarütmia nähtudel mõningaid erinevusi sümptomitest, mis ilmnevad lapsel tema esimesel eluaastal:
- kiire väsimus isegi väiksema füüsilise tegevuse sooritamisest;
- teadvusekaotus;
- südametegevuse katkemise tunne.
Raske siinusarütmia korral 15–17-aastastel noorukitel on täiendavad sümptomid:
- paroksüsmaalne tahhükardia. See on lühiajaline südame löögisageduse tõus. Indikaator jõuab 180 lööki 1-2 minutiga;
- pearinglus. Häiritud südamefunktsioon mõjutab vere hapnikuga küllastumist. Indikaatori languse tõttu tekib pearinglus. Raske siinusarütmiaga noorukitel võib kaasneda teadvusekaotus;
- vererõhu järsk langus;
- perioodilised krambid;
- südame löögisageduse aeglustumine 30 löögini minutis või südameseiskus;
- näonaha kahvatus või terav punetus koos tahhükardiaga.
Mida vanemad peavad teadma
Vanemad peaksid meeles pidama, et respiratoorne siinusarütmia ei ole haigus ega vaja ravi. See funktsionaalne seisund seotud ANS-i tasakaalustamatusega, vagaalse toonuse ülekaaluga või hormonaalsed muutused noorukieas lapse kasvades südame rütm normaliseerub.
Mittetsükliline hingamisteede arütmia on patoloogiline seisund, mis nõuab põhjalikku uurimist selle esinemise põhjuse väljaselgitamiseks. Selle vormi ravi peaks olema suunatud peamiselt arütmia põhjustanud haigusele.
Kui beebi EKG-s on märke rütmihäiretest, peaksid vanemad kindlasti külastama kardioloogi, läbima tema määratud uuringu, selgitama välja siinusarütmia põhjuse ja kui arst soovitab ravi, siis järgima kõiki arsti soovitusi.
Patoloogilise siinusarütmia õigeaegne uurimine ja ravi väldib südamepuudulikkust ja muid vanusega tekkivaid südame ja veresoonte probleeme.
Siinusarütmia diagnoosimisel lastel tehakse järgmised uuringud:
- Elektrokardiograafia, mis on rütmihäirete määramise kuldstandard. See uuring viiakse läbi kõigi lastega igal aastal ja ka siis, kui laps kavatseb sportida.
- Südame ultraheli võimaldab hinnata ka selle organi seisundit. See diagnostikameetod on kohustuslik laste registreerimisel spordisektsioonidesse.
- EKG igapäevast jälgimist tehakse harva ja ainult siis, kui kahtlustatakse tõsist siinusarütmiat.
Kui uuringu käigus muutusi ei leita, lubatakse beebil tavaliselt sportida, ka professionaalseid. Kui tuvastatakse siinusarütmia, tuleb kindlaks teha selle põhjus.
Kui see seisund on füsioloogiline ja jääb 10% piiridesse keskmisest kontraktsioonide sagedusest, siis pole ka profispordil vastunäidustusi. Vastasel juhul on spordiga tegelemisel kehtestatud teatud piirangud, mille raskusaste sõltub konkreetsest juhtumist:
- Kui teil on tõsiseid kaasasündinud südamerikkeid, ei ole soovitatav spordiga tegeleda;
- autonoomse närvisüsteemi häirega kaasnevate funktsionaalsete häirete puhul võib mõõdukas kehaline aktiivsus, sportimine ja karastamine parandada südame seisundit ja tugevdada organismi tervikuna.
Kõige olulisem arütmia diagnoosimise meetod on EKG, mis annab usaldusväärset teavet arütmia tüübi kohta. Täpsemat teavet saab igapäevane südamerütmi jälgimine, kui kahtlustatakse tõsist arütmiat, tahhükardiat või ekstrasüstooliat.
Täiendavad meetodid:
- vere, uriini üldine kliiniline analüüs;
- kilpnäärme hormoonid;
- biokeemiline vereanalüüs (veresuhkur, üldkolesterool, antistreptolüsiin);
- Neerude, neerupealiste ultraheliuuring;
- Südame ultraheli;
- kõri tampoon taimestiku jaoks.
Patoloogia EKG-s lastel
Siinusarütmia tuvastatakse lastel EKG uuringu tulemuste põhjal. Ja seda juhtub suhteliselt harva. See rikkumine kui selline ei kujuta ohtu lapse elule ega tervisele, kuid vajab siiski parandamist. On hingamisteede arütmiaid ja neid, mis ei ole seotud hingamisega.
Viimane võimalus on väga tõsine ilming. Kuid esimene juhtum pole mõnikord tulemus tõeline positsioon asju, vaid valesti tehtud EKG tagajärg. Näiteks lamas laps külma õliriide peal, hoides reflektoorselt hinge kinni ja see häiris südamerütmi.
Probleemide vältimiseks on vaja protseduur uuesti läbi viia mugavates tingimustes. Siinusarütmiaga jääb erinevalt tavalisest arütmiast südamelöökide arv minutis normi piiridesse, muutuvad ainult löökidevahelised intervallid – neid saab lühendada või pikendada. Siinusarütmia lastel võib olla erineva raskusastme ja vastavalt ka tüübiga.
Ravi
Kui uuringud on näidanud, et lastel puuduvad tõsised tagajärjed või täiendavad kõrvalekalded, mida arütmia võib põhjustada, ei pruugita ravi veel määrata. Arstid annavad lihtsalt mõned soovitused, mille täitmist peavad vanemad rangelt jälgima:
- liigse kehalise aktiivsuse välistamine, ainult mõõdukas füüsiline aktiivsus;
- dieedi rikastamine vitamiinide, mineraalide ja mikroelementide rikaste toiduainetega, mis on kasulikud südame ja kogu organismi kui terviku toimimiseks;
- sagedased söögid vähendatud portsjonite suurusega;
- süstemaatilised rahulikud jalutuskäigud värskes õhus;
- stressi tekitavate olukordade minimeerimine.
Tavaliselt võivad vanemad juba loetletud reegleid järgides märgata beebi seisundi olulist paranemist. Täielik taastumine võib varsti toimuda. Kuid kui lapse arütmiaga kaasneb valu südames, analüüsitulemustes ilmnevad kõrvalekalded, peate küsima kohest ravi.
Vastasel juhul võivad tekkida tüsistused, nagu häired vereringesüsteemi arengus, kodade virvendus, kardiomüopaatia ja südamepuudulikkus.
Selliste tagajärgede vältimiseks peate võtma ühendust kogenud arstiga, kelle eriala on lapsed südamehaigused, sealhulgas arütmia lastel.
Ravi meetodid:
- Füsioloogilisi või funktsionaalseid rütmihäireid ei ole vaja ravida. Funktsionaalset tüüpi arütmiatega vanemad peaksid pöörama tähelepanu lapse päevakavale, õigele, tasakaalustatud, murdosalisele toidukorrale, füüsilise aktiivsuse vähendamisele ning arvuti ja teleri taga veedetavale ajale.
- Kliiniliselt olulise siinusarütmia ravimisel kasutatakse medikamentoosseid, konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid. Samuti peaksite arvestama erinevate elundite kaasuvate patoloogiatega, mis võivad põhjustada siinusarütmiat, ja vajadusel läbi viima kompleksravi.
- Traditsiooniline arütmiate ravi hõlmab antiarütmiliste ravimite või antiarütmiliste ravimite (AAP) kasutamist, mille põhiolemus on südame aktiivsuse vähendamine või südame juhtivuse suurendamine.
Kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Prokaiinamiid või prokaiinamiid:
- Suukaudselt: algannus 15-50 mg/kg/päevas 4-8 annusena, maksimaalne annus kuni 4 g/päevas,
- Intramuskulaarne: algannus – 20-30 mg/kg/päevas 4-6 annusena, maksimaalne annus 4 g/päevas,
- Intravenoosne: 3-6 mg/kg/päevas, kuid mitte üle 100 mg viie minuti jooksul, säilitusannus 40-80 mg/kg/päevas, maksimaalne annus 2 g/päevas.
- Suukaudselt: 1/2-1 mg/kg/päevas 3-4 annusena, maksimaalne annus 14-16 mg/kg/päevas,
- Intravenoosselt: 10-100 mg/kg/päevas aeglaselt 10 minuti jooksul.
- anapriliin,
- novokaiinamiid
- verpamiil,
- amiodaroon,
- Kinidiin - suukaudselt annuses 6 mg/kg 5 korda päevas.
Siinusarütmia ravimisel ravimitega peaksite pöörama tähelepanu annusele, vastunäidustustele ja soovimatud mõjud ravimid.
Kasutatakse ka kirurgilist minimaalselt invasiivset sekkumist - südamestimulaatori implanteerimine naha alla piirkonda (subclavicularis), mille olemus on järgmine: elektrood sisestatakse subklaviaveeni kaudu südame parematesse osadesse, kus südamestimulaator. asub, kui südame juhtivussüsteemis on häire, siis südamestimulaator registreerib need häired ja korrigeerib.
Raadiosageduslik ablatsioon või krüoablatsioon: selle meetodi põhiolemus on siinusarütmia allikaks oleva südame juhtivuse süsteemi selle osa hävitamine või hävitamine (kõrgsagedusliku energia või külmutamisega).
Võtke südame jaoks vitamiine: näiteks (askorbiinhape (C), püridoksiin (B6), polüküllastumata rasvhapped (F). See vitamiinide rühm aitab tugevdada veresoonte seinu ja südant ning takistab ka isheemia ja aitab eemaldada kolesterooli.
Lihase ja veresooneseina elastsust tagavad vitamiinid nagu tiamiin (vitamiin B1) ennetavad rütmihäireid, rutiin (vitamiin P) – aitab suurendada veresoonte seina elastsust, tugevdamist, tugevust, räni jt.
Ravis on nn refleksmeetod, mille sisuks on kesknärvisüsteemi reflektoorne stimulatsioon südame tegevusele (sõrmeotstega silmamunadele vajutamine ja 5 minutit hoidmine, kaela külgpindade massaaž).
Toitumine
Väikesed lapsed, kellel on diagnoositud siinusarütmia, peaksid toituma tervislikult. Vanemad peavad tagama vastavuse üldised soovitused spetsialistid. Välistada hulgast igapäevane dieet Te vajate neid toite, mis võivad esile kutsuda ainevahetushäireid, mille tulemuseks on kiire kaalutõus.
See kehtib eriti säilitusainete, maitseparandajate ja ka suures koguses küllastunud rasvu sisaldavate toodete kohta.
- kuivatatud aprikoosid;
- suvikõrvits;
- pähklid;
- kõrvits jne.
Imikute portsjonid tuleks hoida väikesed (toidu maht kompenseeritakse söögikordade sageduse suurendamisega 6-ni) ja viimane toitmine peaks toimuma hiljemalt 2 tundi enne magamaminekut.
Ka mitmed taimse materjali baasil loodud ravimid võivad südamelööke normaliseerida. Enamikku neist vahenditest saab hõlpsasti kodus valmistada või apteegist osta. Tuleb ainult märkida: enne selle või selle ravimi kasutamist peate kindlasti konsulteerima oma arstiga.
Arütmiaga lapsele on kasulik järgmine maiuspala:
- 2 osa kuivatatud aprikoose;
- üks osa korraga kreeka pähklid ja rosinad;
- sidrun.
Tahked koostisosad jahvatatakse segistis ja kombineeritakse meega. Valmis segu hoitakse külmas. Laps peaks sööma kuni kaks supilusikatäit toodet päevas, olenevalt vanusest.
Järgmised mahlad on väga kasulikud:
- pirn;
- viinamari
Neid puuvilju tuleks lisada ka pudru- või magustoitudesse.
Tuleb märkida, et selline vahend nagu sissehingamine on üsna tõhus. Selle jaoks valmistatakse järgmiste õlide segu:
- piparmünt;
- Melissa;
- nelk;
- eukalüpt;
- muskaatpähkel;
- tüümian;
- nõelad;
- lavendel;
- apteegitill;
- aniis;
- kaneeli.
Kasulik on anda lapsele kahe nädala jooksul melissi teed. Kui rütm on närviprobleemide tõttu häiritud, kasutage palderjani infusiooni veepõhine. Samuti aitab kibuvitsamarjade keetmine. Väga väikesi lapsi soovitatakse vannis ujutada, millele on lisatud palderjanijuurtinktuuri.
- pikad jalutuskäigud värskes õhus;
- hea uni (laps ei tohiks hilja magama minna);
- hommikused harjutused (peate harjutusi tegema pärast pidevat ärkamist);
- ujula külastamine;
- stressi ja muude närvisüsteemi seisundite puudumine;
- tervislik tasakaalustatud toitumine (rõhk tuleks panna köögiviljadele, puuviljadele, tailihale, kalale);
- jooga tund, hingamisharjutused(kogenud juhendajate järelevalve all) jne.
Iga noor patsient peaks mõistma, et see patoloogia ei pruugi vanusega kaduda, mistõttu on äärmiselt oluline oma seisundit pidevalt jälgida. Selleks piisab, kui külastate regulaarselt kardioloogi ja läbite riistvaradiagnostika.
Lihtsam on välistada põhjused ja võtta ennetavaid meetmeid, kui jätta haigus vahele või seda pikka aega ravida. Seetõttu peaksite:
- jälgige dieedi järgimist: suurendage taimse toidu kogust, ärge toitke last öösel, küpsetage väikeste portsjonitena;
- ärge üle pingutage, kuid ärge välistage füüsilist aktiivsust: tehke kindlasti kergeid harjutusi, viige teid ujuma;
- soovitatav värske õhk;
- proovige kõrvaldada arütmia põhjused: mürgistus, viirushaigused ja nii edasi;
- vältige igasugust stressi ja ärevust.
Loomulikult ei mõista laps alati haiguse ohtu, mistõttu on vanemate ülesanne jälgida, et haigusest välja ravida järgitaks kõiki soovitusi.
Südameprobleeme esineb igas vanuses ja lapsed pole nende eest kaitstud. Sageli seisavad vanemad silmitsi tõsiasjaga, et arsti vastuvõtul avastatakse nende lapsel siinusarütmia, mis nõuab täiendavaid uuringuid ja spetsiifilise ravi määramist.
Paljusid vanemaid hirmutab see diagnoos, mis tekitab palju küsimusi. Kuid õige lähenemisviisiga ravile on enamikul juhtudel võimalik mitte ainult peatada haiguse kõiki ilminguid, vaid ka vältida selle ohtlikke tüsistusi.
Mõistete defineerimine
Mõiste "siinusarütmia" viitab erinevat tüüpi südamehäiretele, mis väljenduvad muutustes südame kontraktsioonide järjestuses, regulaarsuses ja sageduses. Need võivad esineda igas vanuses, kuid kõige ohtlikumateks perioodideks peetakse 4–5, 7–8, 12–14 eluaastat, mis nõuavad vanematelt ja spetsialistidelt kõige suuremat tähelepanu.
Üks lapsepõlve tunnusjooni, isegi tervete laste seas, on mööduvate südame rütmihäirete esinemine. Ja see, kas laps vajab, sõltub ainult spetsialistidest täiendav läbivaatus ja sobiva ravi määramine. Seetõttu võeti vastu ametlik otsus lisada konsultatsioonid lapsepõlve tervisekontrolli plaani laste kardioloog ja EKG sõeluuring.
Haiguse üldised omadused
Südame täielikku toimimist esindavad regulaarsed kokkutõmbed, mille käivitab südamestimulaator, mida esindab siinusõlm. Nende kontraktsioonide vahelised intervallid peaksid tavaliselt olema samad. Kui seda intervalli rikutakse, räägime siinusarütmiast. Südame löögisagedus kannatab ja võib muutuda languse (bradüarütmia või bradükardia) või tõusu (tahhüarütmia) suunas.
Arütmia funktsionaalse vormiga räägivad nad alati soodsast tulemusest. Enamikul juhtudel nõuab see ainult spetsialistide regulaarset jälgimist, et välistada tüsistuste progresseerumine või areng. Õigeaegse diagnoosimise ja õige raviga on võimalik toime tulla kõigi arütmia ilmingutega ja vältida kahjulikke tagajärgi.
Haiguse kliinilised vormid
Siinusarütmiad jagunevad tavaliselt kolmeks suured rühmad:
- . Nad ei kutsu esile südame talitlushäireid, seetõttu peetakse neid kahjutuks laste tervis. Otseselt seotud hingamisfunktsiooniga, kui pulss tõuseb sissehingamisel ja väheneb väljahingamisel isegi vaikses asendis. Need tekivad närvisüsteemi ebaküpsuse tõttu.
- Funktsionaalne. Need on eelmise vormiga võrreldes vähem levinud. Sageli ei seostata neid tõsise südamepatoloogiaga, vaid need tekivad teiste elundite ja süsteemide töö katkemise tagajärjel.
- Orgaaniline. Otseselt seotud orgaanilise patoloogiaga juhtivussüsteemis ja südamelihases. Neid iseloomustavad püsivad südame rütmihäired, mis mõjutavad negatiivselt üldine tervis haige laps. Need nõuavad kiiret põhjuse selgitamist ja õiget ravi.
Lisaks loetletud vormidele on tavaks jagada ka arütmiad mõõdukateks ja rasketeks. Lapsepõlves esineb peamiselt esimene, leebem variant, mida iseloomustavad minimaalsed sümptomid ja mis vajab harva tõsist ravi.
Tõsine siinusarütmia esineb kõige sagedamini täiskasvanutel, kuid võib esineda ka lastel. Seda iseloomustavad eredad sümptomid ja see kaasneb sageli selliste haigustega nagu kardioskleroos ja reuma. Samuti võib esineda vatsakeste (või kodade) laperdus, kodade virvendus ja kodade virvendus.
Riskitegurite kohta
Lapsepõlves on arütmiate esinemise põhjuseid palju. Täiskasvanutega võrreldes ei ole lastel piisavalt küps immuun- ja närvisüsteem. Peab mööduma mitu aastat, enne kui juhtiv südamestimulaator, mida esindab siinussõlme, hakkab õigesti genereerima elektrilisi impulsse südamekambrite täielikuks kokkutõmbumiseks.
Kõik põhjused, mis võivad lapsepõlves siinusarütmiate teket esile kutsuda, võib jagada 2 suurde rühma.
Südame (südame) | Ekstrakardiaalne (ekstrakardiaalne) |
---|---|
Jaotatud:
| Esiletõstmine:
|
Tähtis! Mõnel juhul on tavaks rääkida arütmia segavormidest, kui orgaanilised kahjustused on selgelt kombineeritud neurohumoraalse regulatsiooni häiretega. Me ei tohiks unustada arütmiate funktsionaalset olemust, kui need tekivad lapse keha loomuliku reaktsioonina intensiivsele stressile, kuumale ilmale jne.
Siinusarütmiate tekkes ei mängi vähimatki rolli selline oluline tegur nagu pärilikkus. Siinusarütmiate riskifaktoritest on tavaks esile tõsta sagedasi nakkus- ja viirushaigusi, mürgistust ja kõrgele tõusnud kehatemperatuuri.
Sümptomite kirjeldus
Peaaegu pooled laste rütmihäiretest määratakse juhuslikult kliinilise vaatluse käigus või muude haiguste tõttu läbivaatuse käigus.
Muudel juhtudel võimaldavad järgmised mittespetsiifilised sümptomid kahtlustada arütmiat:
- Imikueas: paroksüsmaalne õhupuudus, tsüanootiline nahk või kahvatus, letargia, äkiline söömisest keeldumine, unehäired, kerge tõus kehakaal, kaela veresoonte pulsatsioon, suurenenud higistamine, huulte ja küünte sinakas toon; laps võib sageli nutta ja muutuda rahutuks;
- Vanem vanus: liigne väsimus, kehalise aktiivsuse tõsine talumatus, südamerütmi häired, minestamine, vererõhu langus, pearinglus.
Mõnikord võib tekkida täielik südameblokaad (), mida iseloomustab naha tugev kahvatus või sinakus, harvaesinev südamelöök (umbes 30 lööki minutis või vähem), krambid ja teadvusekaotus. Enamasti ilmub see öösel.
Diagnostilised meetodid
Siinusarütmia kahtlusega laste uurimisel on kõige esimene märk pulsisageduse tõus või pulsisageduse langus võrreldes vanusenormiga. Pulss on ebapiisav ja südamerütm on ebaregulaarne.
Tehakse väliskontroll rindkere piirkond, haigusloo selgitamine. Elektrokardiogramm, mis tehakse lamades, seistes ja pärast füüsilist tegevust, näitab rütmihäiret. Südame ultraheli tegemisel märgitakse sageli selle asukoht vertikaaltasapinnas.
Vajadusel viiakse läbi igapäevane jälgimine. Varjatud juhtivus- ja rütmihäired võimaldavad tuvastada koormustestide näitajaid jooksulintesti ja veloergomeetria näol. Nende abiga määratakse vastupidavus füüsilisele stressile ja tehakse prognoos rütmihäirete edasise kulgemise kohta.
Arütmiaid aitavad tuvastada spetsiaalsed testid, milles kasutatakse atropiini või kaaliumi (kaalium-obsidaanhape). Kui kahtlustatakse seost haiguse ja kesknärvisüsteemi patoloogia vahel, tehakse reoentsefalograafia, lülisamba kaelaosa radiograafia, EEG ja on ette nähtud lasteneuroloogi konsultatsioon. Laboratoorsed uuringud näitavad sageli orgaanilise patoloogia korral südame ensüümide aktiivsuse suurenemist.
Terapeutilised meetmed
Pädeva ravi määramiseks siinusarütmia diagnoosimisel on kõigepealt vaja kindlaks teha õige vorm haigused. Kui tuvastatakse respiratoorne siinusarütmia või funktsionaalne arütmia, ei ole enamasti ravi vaja.
Kuid see võimalus on vaja välistada orgaanilised häired, pöörake tähelepanu lapse tegevuse ja puhkeaja korraldusele. Aega tuleks varuda nii regulaarseks füüsiliseks tegevuseks kui hea uni. Kui tuvastatakse arütmia orgaaniline vorm, vajate konservatiivne ravi või operatsioon.
On vaja tegutseda etappide kaupa:
- Kõrvaldage rütmihäireid provotseerivad tegurid: teostage kahjustuste puhastamine krooniline infektsioon(ravida kaariest, teha adenotoomiat, tonsillektoomiat jne), katkestada rütmi mõjutavad ravimid, määrata selle avastamisel reuma ravi jne;
- Tehke konservatiivset farmakoteraapiat:
- normaliseerida elektrolüütide tasakaalu(magneesiumi- ja kaaliumipreparaadid);
- kasutada arütmiavastaseid ravimeid (Propranolool);
- kiirendada südame ainevahetust (riboksiin, kokarboksülaas).
Tähtis! Ebaefektiivne ravimteraapia tähendab, et vajalik on krüoablatsioon patoloogiliste piirkondade piirkonnas või raadiosageduslik ablatsioon, kardioverter-defibrillaatori või südamestimulaatori implanteerimine.
Maksimaalsete tulemuste saavutamiseks lisatakse see sageli terapeutilise ravi üldisesse kompleksi. Kõige sagedamini kasutatakse nendel eesmärkidel ravimtaimede keetmisi, millel on kasulik mõju südame-veresoonkonna süsteem. Need võivad olla viburnumi marjad või tilliseemned.
Esimesel juhul piisab marjade keetmisest keeva veega ja lastakse tõmmata, kuni need täielikult jahtuvad. Valmistatud keetmist on vaja võtta hommikul ja õhtul, 2/3 tassi. Teisel juhul vala tilliseemned (1/3 tassi) peale keeva veega (üks klaas). Võtke 1 tl. hommikul ja enne sööki lõuna ajal.
Tüsistused ja prognoos
Funktsionaalsed arütmiad põhjustavad harva tüsistuste teket. Kell orgaaniline vorm Haigus on ohtlik minestamise, südamelihase kaootiliste kontraktsioonide ja ajukoe isheemia tekke tõttu. Mõnikord areneb südamepuudulikkus järsult, mis võib ohustada lapse elu. Blokaadid kujutavad endast teatud ohtu III aste ja haiguse kombineeritud vormid.
Kodade virvendusarütmia suurendab südamepuudulikkuse riski. Ja mõõduka siinusarütmia või haiguse funktsionaalse olemuse korral on prognoos kõige sagedamini soodne. Arütmiate kulgu lapsepõlves määravad alati põhjused, mis seda esile kutsusid, ja nende kõrvaldamise võimalus. Samuti on oluline hemodünaamiliste häirete aste.
Ennetusmeetmed
Lapsepõlves esinevate siinusarütmiate ennetusmeetmetena soovitavad eksperdid kõrvaldada eelsoodumuslikud tegurid, ravida selle aluseks olevat patoloogiat ja alati läbida regulaarsed arstlikud läbivaatused kardioloogiga.
Näidatud on ka muud ennetusmeetmed:
- optimaalse päevarežiimi loomine piisava unega;
- tasakaalustatud toitumise kasutamine piisava koguse taimse toiduga, magneesiumirikas ja kaalium; on vaja piirata rasvaseid, praetud ja jahuseid toite;
- stressirohkete olukordade välistamine;
- Kasulikud on sagedased jalutuskäigud ning ületöötamise ja väsimuse vältimine;
- immuunsuse tugevdamine;
- regulaarsed visiidid lastearsti juurde.
Tähtis! Vajalik on visandada võimalike koormuste piirid ja kaasata lapse ellu igapäevane võimlemine kõndimise, ujumise või võimlemise näol. Nad edendavad tervislikku eluviisi ja tugevdavad immuunsüsteemi. Teismeliste jaoks on halbadest harjumustest loobumine oluline.
Spordielu arütmiaga
Rütmihäirete korral pole spordilõigud lastele keelatud. Laps saab õppida erinevat tüüpi sport Aga enne valimist konkreetne tüüp on vaja kindlaks teha haiguse vorm. Arütmia respiratoorse vormi korral erilisi vastunäidustusi ei ole, kuid soovitatav on regulaarsed visiidid kardioloogi juurde ja kardiogramm. See hoiab ära võimalike tüsistuste tekkimise.
Orgaanilises vormis on vaja piirata füüsilist aktiivsust sõltuvalt arütmia põhjustanud põhjusest. Kaalud, anaeroobsed harjutused ja maadlus on vastunäidustatud. Ujumine ja jooga toovad teatud eeliseid. Laste kardioloog aitab teil valida klasside arvu, nende tüübi ja kestuse.
Laste siinusarütmiad esinevad kõigis vanuserühmades ja nõuavad vanemate ja spetsialistide hoolikat tähelepanu. Sellega seoses hõlmab arstliku läbivaatuse plaan lapsepõlves laste kardioloogi konsultatsioone ja EKG-d.
Vanematelt nõuab see diagnoos tähelepanelikku suhtumist oma lapsesse ja kõigi raviarsti juhiste järgimist. Ainult sel juhul saab sobiva ravi abil vältida haiguse edasist arengut ja selle ilminguid peatada. Iga lapsevanem peaks mõistma, et tema lapse tulevik, kellel on elus veel palju teha, sõltub otseselt südame tervisest.
Iga vanema jaoks on oluline, et tema laps oleks terve. Igaüks on hirmul, kui südame töös tekivad häired. See sunnib koheselt kardioloogilt nõu küsima. Kui lapsel on siinusarütmia, pole põhjust enne tähtaega paanikat tekitada. See pole kõige rohkem. Kuid me ei saa ka seda ignoreerida.
Haiguse tunnused
Siinusarütmia on haiguste rühm, mida iseloomustavad südame rütmihäired, selle löögisagedus ja lihaskontraktsioonide tugevus. Põhjuseks on valesti moodustatud impulsid, mis moodustuvad siinussõlmes. Muutub impulsside juhtimine südamesse, mis kutsub esile arütmia arengu.
See on siinusõlm, mis ebanormaalsuse korral põhjustab sellist nähtust nagu südame siinusarütmia. Löökide suur arv jääb sageli tasemele normaalsed näitajad laste vanusele, kuid nendevahelised intervallid või intervallid muutuvad erinevaks. Mõnes olukorras laste südametegevus kiireneb või aeglustub. See näitab vastavalt tahhüarütmiat või bradüarütmiat.
Kõige ohutumaks peetakse sinusoidset või siinusarütmiat (SA). Enamikul juhtudel on prognoos soodne. Peate lihtsalt kardioloogi perioodiliselt jälgima ja vältima võimalikke ägenemisi.
On mitmeid perioode, mil lastel on arütmia kõige tõenäolisem:
See tähendab, et tõenäosus SA-ga kokku puutuda 8 või 10 aasta vanuselt on suurem kui 1 aasta pärast. Kui laps saab 1-aastaseks, on soovitatav teha EKG. Esimestel eluaastatel on parem teha regulaarselt elektrokardiogrammi. 5-aastaselt, nagu ka 6-7-aastaselt, on arütmia tekkimise tõenäosus sobivaid tegureid arvestades üsna kõrge. See ei vähene isegi 8-aastaselt.
Täiskasvanud, lapsed ja 10- või 12-aastased noorukid tuleb igal aastal skriinida, kui AS-i nähud on tuvastatud varases eas. Sümptomid võivad taastuda, kui teismeline vananeb. Parem on hoida südame rütmi muutusi pideva jälgimise all, isegi kui järgmine kardiogramm näitab täiesti tervet südame-veresoonkonna süsteemi.
EKG tulemused
Teades, mis südame CA on lapsel, peaksid vanemad mõtlema kardioloogiaosakonna külastamisele. Isegi kui EKG näitas siinusarütmiat, ärge paanitsege ega muretsege.
Imiku puhul pole SA tõenäosus nii suur. Rikkumist ei peeta elule ega tervisele ohtlikuks, kuid selle parandamiseks on vaja mõningast sekkumist normaalne töö südamelihas.
Siinusarütmia võib olla respiratoorne või mittehingatav. Teist tüüpi peetakse ohtlikumaks. Hingamisteede SA avaldub sageli valesti tehtud elektrokardiogrammi protseduuri tõttu. Laps asetatakse külmale pinnale, ühendatakse külmaandurid, mistõttu lapsed hakkavad refleksiivselt hinge kinni hoidma. See kajastub seadme andmetes. Selle teguri välistamiseks peate EKG-d kordama ja looma a mugavad tingimused. Kui võtate ainult ühe kardiogrammi, on ekslike näitude võimalus.
Põhjused ja provotseerivad tegurid
Statistika näitab, et SA nähud võivad ilmneda lastel ja noorukitel 6 kuu, 6 aasta ja 16 aasta vanuselt. See paneb vanemate ees oma laste eest teatud vastutuse. Kaebused tuleb ära kuulata ja nende seisundi muutustele tähelepanu pöörata.
Siinusarütmia tekkemehhanism võib alata nii viie kuu kui ka viieteistkümne aasta vanustel lastel mitmel põhjusel:
Mitte kõik võimalikud põhjused saab ära hoida. Kuid kui teate oma lapse terviseprobleeme, jälgige hoolikalt tema seisundit ja reageerige viivitamatult negatiivsetele muutustele.
Jah, kodade virvendus, see tähendab, on palju ohtlikum ja avaldub südamelihase korrapäratute ja kaootiliste löökidena. Kuid mis tahes rütmihäirete korral peate viivitamatult tegema täpse diagnoosi ja vajadusel alustama ravi.
Diagnostilised meetodid
SA ei avaldu kõigil juhtudel märgatavate ja väljendunud sümptomitena. Kuid siinuse tüüpi arütmiat võib kahtlustada, kui:
Kui märkate lapse näo turset või nasolaabiaalse kolmnurga sinist värvimuutust, on need juba ohtlikumate patoloogiate tunnused.
Väikseimgi kahtlus ei tohiks alati olla põhjuseks haiglasse kiirustamiseks. Esmalt viige testimisprotseduurid läbi kodus. Peate asetama peopesa lapse rinna vasakule küljele või tundma pulssi randmel. Proovige määrata südamelihase kontraktsioonide sagedus ja sügavus.
Täiskasvanud lapsed võivad ise viidata muutustele oma heaolus. Imikud ei saa rääkida. TO väliseid märke SA imikutel sisaldab:
Need kõik on kaudsed sümptomid. Seetõttu oleks optimaalne lahendus külastada kliinikut ja teha elektrokardiogrammi protseduur.
Ravi omadused
Enamik siinusarütmia juhtumeid lastel ja noorukitel ei vaja ravimi kasutamist ravimid raviks.
Ravimeid võib määrata, kui diagnoos on kinnitust leidnud ja on tuvastatud häired, mis nõuavad teatud ravimite kasutamist. Lastele, kellel on diagnoositud halb südamejuhtivus, määratakse adrenaliini. Kodade virvendusarütmia korral on ette nähtud sellised ravimid nagu kinidiin.
Ravimeid kasutatakse harva. Ravi aluseks on väikese patsiendi elustiili muutmine. See tuleb üle viia leebemale režiimile, vähendada stressitaset ja kaitsta seda võimalike arütmia ägenemiste provokaatorite kahjulike mõjude eest.
Ravi taandub mõnele põhiprintsiibile.
Siinusarütmiat ei saa nimetada ohtlik patoloogia. Kuid selle ilmingute ignoreerimine on vastuvõetamatu. Esimeste ebanormaalse südamerütmi tunnuste ilmnemisel viige oma lapsed kardioloogi juurde, tehke põhjalik läbivaatus ja järgige oma arsti edasisi juhiseid.
Pidage meeles vastutust, mis teil on oma laste ees. Nad ei saa alati rääkida oma kehvast tervisest või võivad liialdada või leiutada haigusi isikliku kasu nimel. Parem on julgelt nõu küsides mängida, kui hiljem haiguste tagajärgedega tegeleda.
Täname tähelepanu eest! Tellige kindlasti, kutsuge oma sõpru meie saidile ja jätke kommentaarid!