Atrioventrikulaarsed klapid südametsükli esimeses faasis. Südame tsükkel
Üksikasjad
Süda täidab pumba funktsiooni. Atria- anumad, mis võtavad vastu pidevalt südamesse voolavat verd; need sisaldavad olulisi refleksogeenseid tsoone, kus paiknevad mahuretseptorid (sissetuleva vere mahu hindamiseks), osmoretseptoreid (vere osmootse rõhu hindamiseks) jne; lisaks täidavad nad endokriinset funktsiooni (kodade natriureetilise hormooni ja teiste kodade peptiidide eritumine verre); iseloomulik on ka pumpamise funktsioon.
Vatsakesed täidavad peamiselt pumpamisfunktsiooni.
Klapid südamed ja suured laevad: atrioventrikulaarsed voldikklapid (vasak ja parem) kodade ja vatsakeste vahel; poolkuu aordi ja kopsuarteri klapid.
Klapid takistavad vere tagasivoolu. Samal eesmärgil on õõnesveeni ja kopsuveenide kodadesse voolamise kohas lihassfinkterid.
SÜDAMETSÜKKEL.
Ühe ajal toimuvad elektrilised, mehaanilised, biokeemilised protsessid täielik vähendamine Südame (süstool) ja lõõgastus (diastool) nimetatakse südame tsükliks. Tsükkel koosneb kolmest põhifaasist:
(1) kodade süstool (0,1 sek),
(2) ventrikulaarne süstool (0,3 sekundit),
(3) südame üldine paus või täielik diastool (0,4 sek).
Südame üldine diastool: kodad on lõdvestunud, vatsakesed on lõdvestunud. Rõhk = 0. Klapid: atrioventrikulaarne on avatud, poolkuu on suletud. Vatsakesed täituvad verega, vere maht vatsakestes suureneb 70%.
Kodade süstool: vererõhk 5-7 mm Hg. Klapid: atrioventrikulaarsed on avatud, poolkuu ventiilid on suletud. Toimub täiendav vatsakeste täitumine verega, vere maht vatsakestes suureneb 30%.
Ventrikulaarne süstool koosneb kahest perioodist: (1) pingeperiood ja (2) väljutusperiood.
Ventrikulaarne süstool:
Otsene ventrikulaarne süstool
1)pingeperiood
- asünkroonne kokkutõmbumise faas
- isomeetriline kokkutõmbumise faas
2)eksiili periood
- kiire väljutamise faas
- aeglane väljutamise faas
Asünkroonse kokkutõmbumise faas: erutus levib kogu vatsakese müokardi ulatuses. Eraldi lihaskiud hakkavad kahanema. Rõhk vatsakestes on umbes 0.
Isomeetriline kokkutõmbumise faas: kõik ventrikulaarse müokardi kiud tõmbuvad kokku. Rõhk vatsakestes suureneb. Atrioventrikulaarsed klapid sulguvad (kuna rõhk vatsakestes muutub suuremaks kui küünarvartes). Poolkuu ventiilid on endiselt suletud (kuna rõhk vatsakestes on endiselt väiksem kui aordis ja kopsuarteris). Vere maht vatsakestes ei muutu (praegu ei toimu kodadest vere sissevoolu ega vere väljavoolu veresoontesse). Isomeetriline kontraktsioonirežiim (lihaskiudude pikkus ei muutu, pinge suureneb).
Pagulusperiood: kõik ventrikulaarse müokardi kiud jätkavad kokkutõmbumist. Vererõhk vatsakestes muutub suuremaks kui diastoolne rõhk aordis (70 mm Hg) ja kopsuarteris (15 mm Hg). Poolkuu ventiilid avanevad. Veri voolab vasakust vatsakesest aordi ja paremast vatsakesest kopsuarterisse. Isotooniline kontraktsioonirežiim (lihaskiud on lühenenud, nende pinge ei muutu). Rõhk tõuseb aordis 120 mmHg-ni ja kopsuarteris 30 mmHg-ni.
vatsakeste DIASTOOLSED FAASID.
VENTRIKULAARNE DIASTOL
- isomeetriline lõõgastusfaas
- kiire passiivne täitmise faas
- aeglane passiivne täitmise faas
- kiire aktiivse täitumise faas (kodade süstooli tõttu)
Elektriline aktiivsus südametsükli erinevates faasides.
Vasak aatrium: P laine => kodade süstool (laine a) => vatsakeste täiendav täitumine (mängib olulist rolli ainult suurenenud füüsilise koormuse korral) => kodade diastool => venoosse vere sissevool kopsuveenidest vasakule.atrium => kodade rõhk (laine v) => laine c (P mitraalklapi sulgemise tõttu - aatriumi suunas).
Vasak vatsake: QRS => maosüstool => maorõhk > kodade P => mitraalklapi sulgumine. Aordiklapp on endiselt suletud => isovolumeetriline kontraktsioon => mao P > aordi P (80 mm Hg) => aordiklapi avanemine => vere väljutamine, V vatsakese vähenemine => inertsiaalne verevool läbi klapi =>↓ P in aordi
ja vatsake.
Ventrikulaarne diastool. R makku.<Р в предсерд. =>mitraalklapi avamine => vatsakeste passiivne täitmine juba enne kodade süstooli.
EDV = 135 ml (kui aordiklapp avaneb)
ESV = 65 ml (kui mitraalklapp avaneb)
SV = KDO – KSO = 70 ml
EF = SV/ECD = normaalne 40-50%
teksti_väljad
teksti_väljad
nool_ülespoole
Südame töö on perioodide pidev vaheldumine vähendamised(süstool) ja lõõgastus(diastool). Südametsükli moodustavad vahelduvad süstool ja diastool.
Kuna puhkeolekus on pulss 60-80 tsüklit minutis, siis igaüks neist kestab umbes 0,8 s. Sel juhul hõivab 0,1 s kodade süstool, 0,3 s ventrikulaarne süstool ja ülejäänud aja kogu südame diastool.
Süstooli alguseks on müokard lõdvestunud ja südamekambrid on täidetud veenidest tuleva verega. Sel ajal on atrioventrikulaarsed klapid avatud ning rõhk kodades ja vatsakestes on peaaegu sama. Ergastuse tekkimine sinoatriaalses sõlmes viib kodade süstoolini, mille käigus rõhu erinevuse tõttu suureneb vatsakeste lõpp-diastoolne maht ligikaudu 15%. Kodade süstoli lõppedes rõhk neis väheneb.
Joon.7.11. Vasaku vatsakese mahu muutused ja rõhu kõikumised vasakus aatriumis, vasakus vatsakeses ja aordis südametsükli ajal.
Kuna suurte veenide ja kodade vahel puuduvad klapid, tõmbuvad kodade süstooli ajal õõnesveeni ja kopsuveenide avasid ümbritsevad ringlihased kokku, mis takistab verevoolu kodadest tagasi veenidesse. Samal ajal kaasneb kodade süstooliga kerge rõhu tõus õõnesveenis. Kodade süstoli puhul on oluline tagada vatsakestesse siseneva verevoolu turbulentne iseloom, mis aitab kaasa atrioventrikulaarsete klappide sulgumisele. Maksimaalne ja keskmine rõhk vasakpoolses aatriumis süstooli ajal on vastavalt 8-15 ja 5-7 mm Hg, paremas aatriumis - 3-8 ja 2-4 mm Hg. (joonis 7.11).
I - kodade süstoli algus;
II - vatsakeste süstoli algus ja atrioventrikulaarsete ventiilide sulgemise hetk;
III - poolkuu ventiilide avanemise hetk;
IV - ventrikulaarse süstooli lõpp ja poolkuu ventiilide sulgemise hetk;
V - atrioventrikulaarsete ventiilide avamine. Piniumi laskumine, mis näitab vatsakeste mahtu, vastab nende tühjenemise dünaamikale.
Südame kontraktsiooni faasid
teksti_väljad
teksti_väljad
nool_ülespoole
Ergastuse üleminekuga atrioventrikulaarsele sõlmele ja vatsakeste juhtivussüsteemile algab viimase süstool. Selle algstaadium (pingeperiood) kestab 0,08 s ja koosneb kahest faasist:
1. Asünkroonse kokkutõmbumise faas. Püsib (0,05 s) ja kujutab erutuse ja kontraktsiooni levimise protsessi kogu müokardis. Rõhk vatsakestes jääb praktiliselt muutumatuks.
2. Isovolulise või isomeetrilise kontraktsiooni faas. Tekib edasise kokkutõmbumise ajal, kui rõhk vatsakestes tõuseb väärtuseni, mis on piisav atrioventrikulaarsete klappide sulgemiseks, kuid mitte piisavalt poolkuuklappide avamiseks.
Rõhu edasine tõus toob kaasa poolkuuklappide avanemise ja vere südamest väljutamise perioodi alguse, mille kogukestus on 0,25 s.
See periood koosneb
- kiired väljutusfaasid (0,13 s), mille jooksul rõhk jätkab tõusmist ja saavutab maksimumväärtused (200 mm Hg vasakus vatsakeses ja 60 mm Hg paremas vatsakeses) ja
- aeglased väljutamise faasid (0,13 s), mille jooksul rõhk vatsakestes hakkab langema (vastavalt 130-140 ja 20-30 mmHg) ning pärast kokkutõmbumise lõppu langeb see järsult.
Põhiarterites langeb rõhk palju aeglasemalt, mis tagab poolkuuklappide sulgumise ja takistab vere tagasivoolu. Ajavahemikku vatsakeste lõõgastumise algusest poolkuu klappide sulgemiseni nimetatakse protodiastoolseks perioodiks.
Pärast ventrikulaarse süstooli lõppu Esimene aste diastool - isovolumilise (isomeetrilise) lõõgastumise faas , mis ilmub siis, kui klapid on veel suletud ja kestab ligikaudu 80 ms, s.o. kuni hetkeni, mil rõhk kodades on kõrgem kui rõhk vatsakestes (2-6 mm Hg), mis viib atrioventrikulaarsete klappide avanemiseni, misjärel veri läheb 0,2-0,13 s jooksul vatsakesesse. Seda perioodi nimetatakse kiire täitmise faas. Vere liikumise sel perioodil määrab ainult rõhuerinevus kodades ja vatsakestes, samas kui selle absoluutväärtus kõigis südamekambrites väheneb jätkuvalt. Diastool lõpeb aeglane täitmise faas (diastaas), mis kestab umbes 0,2 s. Selle aja jooksul toimub pidev verevool põhiveenidest nii kodadesse kui ka vatsakestesse.
Joon.7.8. Töötava müokardiraku aktsioonipotentsiaal.Depolarisatsiooni kiire areng ja pikaajaline repolarisatsioon. Aeglane repolarisatsioon (platoo) muutub kiireks repolarisatsiooniks.
Juhtimissüsteemi rakkude erutuse sagedus ja vastavalt ka müokardi kontraktsioonid määratakse kestusega tulekindel faas, mis ilmnevad pärast iga süstooli. Nagu ka teistes erutuvates kudedes, tuleneb müokardi refraktioon naatriumioonikanalite inaktiveerimisest, mis tuleneb depolarisatsioonist (joonis 7.8).
Sissetuleva naatriumivoolu taastamiseks on vaja umbes -40 mV repolarisatsioonitaset.
Kuni selle hetkeni on olemas absoluutne tulekindel periood, mis kestab umbes 0,27 s.
Järgnes suhteline tulekindel periood, mille käigus raku erutuvus järk-järgult taastub, kuid jääb vähenema (kestvus 0,03 s). Sel perioodil võib südamelihas reageerida täiendava kontraktsiooniga, kui seda stimuleerib väga tugev stiimul.
Suhtelise tulekindluse perioodile järgneb lühike üleloomuliku erutuvuse periood. Sel perioodil on müokardi erutuvus kõrge ja sellele on võimalik saada täiendav reaktsioon lihaskontraktsiooni näol, rakendades sellele alamläve stiimulit.
Pikal tulekindlal perioodil on südame jaoks oluline bioloogiline tähtsus, sest see kaitseb müokardi kiire või korduva erutuse ja kokkutõmbumise eest. See välistab müokardi teetanilise kontraktsiooni võimaluse ja hoiab ära südame pumpamisfunktsiooni häirete võimaluse.
Südamerütm on määratud aktsioonipotentsiaalide ja refraktaarsete faaside kestusega, samuti ergastuse leviku kiirusega piki juhtivussüsteemi ja kardiomüotsüütide kontraktiilse aparaadi ajalistest omadustest. Selle mõiste füsioloogilises mõistes ei ole müokard võimeline teetaniliseks kontraktsiooniks ja väsimuseks. Kontraktsiooni ajal käitub südamekude nagu funktsionaalne süntsüüt ja iga kokkutõmbumise tugevuse määrab „kõik või mitte midagi“ seadus, mille kohaselt tekib erutuse ületamisel läviväärtuse korral kokkutõmbuvatel müokardi kiududel maksimaalne jõud, mis ei sõltu sellest. läveülese stiimuli suuruse kohta.
Südametsükli all mõistetakse ajavahemikku, mis hõlmab ühte kontraktsiooni – süstooli ja ühte lõdvestumist – diastooli. Ühe südametsükli jooksul toimub rõhu muutus südameõõnsustes, muutub selle klappide asend, ilmnevad mitmesugused helinähtused ja veresoonte pulsatsioonid. Südametsükli struktuuri saab hinnata polükardiograafia abil – südametegevuse erinevate ilmingute samaaegne salvestamine ühele lindile. Südametsükli faasistruktuuri analüüsimiseks vajalik minimaalne meetod koosneb elektrokardiograafiast, fonokardiograafiast ja sfügmograafiast. Südametsükli analüüs viiakse tavaliselt läbi vatsakeste töö põhjal. Joonisel fig. Joonisel 6 on näidatud südame tsükli diagramm.
Südame tsükkel
SÜSTOOL
DIASTOLE
PINGE PERIOOD
PAKGUSAEG
LÕÕGASTUSPERIOOD
TÄITMISAEG
Riis. 6 Südametsükli skeem
Südame tsükkel koosneb süstoolist ja diastoolist. Süstool koosneb pingeperioodist ja väljutusperioodist. Diastool koosneb lõõgastusperioodist ja täitumisperioodist. Iga periood koosneb faasidest ja intervallidest.
Süstool.
Pingeperiood koosneb asünkroonsest kontraktsioonifaasist ja isomeetrilisest kontraktsioonifaasist.
Asünkroonne faas kokkutõmbumine kestab 0,05 sekundit. Selle faasi algus peegeldub EKG Q-laine moodustumisel. Selles faasis on kogu müokard haaratud erutusest.
Isomeetriline faas kokkutõmbumine kestab 0,03 sekundit. See algab atrioventrikulaarsete (atriventrikulaarsete) klappide kokkupõrkega. Sel ajal hakkab vererõhk vatsakeses kiiresti tõusma 70–80 mm-ni. rt. Art. vasakus vatsakeses ja kuni 15-20 mm. rt. Art. paremas vatsakeses. Atrioventrikulaarne ja poolkuu ventiil on sel perioodil suletud. Isomeetrilise perioodi lõpus muutub rõhk vatsakestes kõrgemaks kui suurtes veresoontes (aordis ja kopsuarteris). See põhjustab poolkuu ventiilide avanemist ja vatsakestest tungib veri süsteemsesse ja kopsuvereringesse. Algab paguluse periood.
Pagulusperiood veri vatsakestest kestab palju kauem kui pingeperiood ja koosneb kiire ja aeglase väljutamise faasidest.
Kiire väljasaatmise faas seotud rõhu tõusuga vatsakestes: vasakul kuni 120 mmHg, paremal kuni 25 mm. RT Art. Seda segmenti iseloomustab osa vere kiire üleminek vatsakestest aordi ja kopsuarterisse. Kui veri väljub vatsakestest, hakkab rõhk neis langema ja algab vere aeglase väljutamise faas, mida iseloomustab aeglane verevool vatsakestest aordi ja kopsuarterisse. Samal ajal on surve süsteemses ja kopsuringid vereringe Niipea, kui rõhk aordis ja kopsuarteris muutub kõrgemaks kui rõhk vatsakeste õõnsustes, toimub vere tagasivool, mis viib poolkuu ventiilide sulgemiseni. Ajavahemikku, mis on seotud poolkuumikute kokkuvarisemisega, nimetatakse protodiastoolseks intervalliks. Pärast prododiastoolset intervalli algab lõõgastusperiood, mis on diastoli esimene etapp.
Diastool.
Lõõgastusperiood koosneb isomeetrilise lõdvestuse faasist, mille lõpuks muutub rõhk vatsakeste õõnsustes väiksemaks kui vererõhk kodades. See põhjustab atrioventrikulaarsete klappide avanemist ja vere liikumist kodadest vatsakestesse, s.t. täitmisperioodi algus.
Täitmise periood sisaldab kiired ja aeglased täitmise faasid.
Kiire täitmise faas mida iseloomustab märkimisväärne rõhugradient aatriumi ja vatsakese vahel ning osa vere suhteliselt kõrge üleminekukiirus kodade õõnsustest vatsakeste õõnsustesse. Kui vatsakesed täituvad verega, suureneb rõhk neis ja rõhugradient väheneb. Vere ülekandumise kiirus makku väheneb ja algab aeglane täitumisfaas.
Aeglane täitmise faas mida iseloomustab rõhu ühtlustumine kodades ja vatsakestes ning madal vere liikumise kiirus kodadest vatsakestesse. Aeglase täitumise lõpuosas muutub rõhk kodades ja vatsakestes võrdseks ning sel hetkel algab kodade süstool. See on südametsükli viimane faas, mida nimetatakse presüstoolseks intervalliks.
Südametsükkel on aeg, mille jooksul tekib üks kodade ja vatsakeste süstool ja üks diastool. Südametsükli järjestus ja kestus on olulised näitajad normaalne töö südame ja selle lihasaparaadi juhtivussüsteem. Südametsükli faaside järjestuse kindlaksmääramine on võimalik südameõõnsuste, aordi ja kopsutüve esialgsete segmentide ja südamehelide samaaegse graafilise salvestamisega - fonokardiogrammiga.
Millest koosneb südametsükkel?
Südame tsükkel hõlmab ühte südamekambrite süstoli (kontraktsioon) ja diastooli (lõõgastus). Süstool ja diastool jagunevad omakorda perioodideks, mis sisaldavad faase. See jaotus peegeldab järjestikuseid muutusi südames.
Füsioloogias aktsepteeritud normide kohaselt keskmine kestusÜks südametsükkel pulsisagedusel 75 lööki minutis on 0,8 sekundit. Südame tsükkel algab kodade kokkutõmbumisega. Rõhk nende õõnsustes on sel hetkel 5 mm Hg. Süstool kestab 0,1 s.
Kodad hakkavad õõnesveeni suudmes kokku tõmbuma, põhjustades nende kokkusurumise. Sel põhjusel võib veri kodade süstoli ajal liikuda eranditult kodadest vatsakestesse.
Sellele järgneb ventrikulaarne kontraktsioon, mis võtab aega 0,33 s. See sisaldab perioode:
- pinge;
- pagendus.
Diastool koosneb perioodidest:
- isomeetriline lõõgastus (0,08 s);
- verega täitmine (0,25 s);
- presüstoolne (0,1 s).
Süstool
Pingeperiood, mis kestab 0,08 s, jaguneb 2 faasiks: asünkroonne (0,05 s) ja isomeetriline kontraktsioon (0,03 s).
Asünkroonse kontraktsiooni faasis osalevad müokardi kiud järjestikku erutus- ja kontraktsiooniprotsessis. Isomeetrilise kokkutõmbumise faasis on kõik müokardi kiud pinges, mistõttu rõhk vatsakestes ületab rõhku kodades ja atrioventrikulaarsed klapid sulguvad, mis vastab esimesele südamehelile. Müokardi kiudude pinge suureneb, rõhk vatsakestes tõuseb järsult (vasakul kuni 80 mm Hg, paremal kuni 20) ja ületab oluliselt aordi ja kopsutüve algsegmentide rõhku. Nende klappide klapid avanevad ja vatsakeste õõnsusest veri pumbatakse kiiresti nendesse anumatesse.
Sellele järgneb väljasaatmisperiood, mis kestab 0,25 s. See sisaldab kiire (0,12 s) ja aeglase (0,13 s) väljutamise faase. Rõhk vatsakeste õõnsustes saavutab sel perioodil maksimumväärtused (120 mm Hg vasakus vatsakeses, 25 mm Hg paremas). Väljutusfaasi lõpus hakkavad vatsakesed lõdvestuma ja algab nende diastool (0,47 s). Intraventrikulaarne rõhk väheneb ja muutub palju madalamaks kui rõhk aordi ja kopsutüve esialgsetes segmentides, mille tulemusena veri nendest veresoontest tormab mööda rõhugradienti tagasi vatsakestesse. Poolkuu klapid sulguvad ja salvestatakse teine südameheli. Ajavahemikku lõõgastumise algusest kuni klappide kokkutõmbumiseni nimetatakse protodiastoolseks (0,04 sekundit).
Diastool
Isomeetrilise lõdvestuse ajal on südameklapid suletud, vere hulk vatsakestes jääb muutumatuks ja seetõttu jääb ka kardiomüotsüütide pikkus samaks. Siit pärineb ka perioodi nimi. Lõpus muutub rõhk vatsakestes madalamaks kui rõhk kodades. Sellele järgneb vatsakeste täitumise periood. See jaguneb kiire (0,08 s) ja aeglase (0,17 s) täitmise faasiks. Mõlema vatsakese müokardi põrutusest tingitud kiire verevooluga registreeritakse kolmas südameheli.
Täitmisperioodi lõpus tekib kodade süstool. Ventrikulaarse tsükli suhtes on see presüstoolne periood. Kodade kokkutõmbumisel siseneb vatsakestesse täiendav kogus verd, mis põhjustab vatsakeste seintes vibratsiooni. IV südame heli salvestatakse.
U terve inimene Tavaliselt on kuulda ainult esimene ja teine südameheli. Õhukestel inimestel ja lastel võib mõnikord tuvastada III tooni. Muudel juhtudel näitab III ja IV tooni olemasolu kardiomüotsüütide kokkutõmbumisvõime rikkumist, mis on tingitud erinevatel põhjustel(müokardiit, kardiomüopaatia, müokardi düstroofia, südamepuudulikkus).
Südame tööga kaasnevad rõhu muutused südameõõnsustes ja veresoonkonnas, südamehelide ilmnemine, pulsikõikumiste ilmnemine jne. Südame tsükkel on periood, mis hõlmab ühte süstooli ja ühte diastoli. Pulsisagedusel 75 minutis on südametsükli kogukestus 0,8 s, pulsisagedusel 60 minutis võtab südametsükkel aega 1 s. Kui tsükkel kestab 0,8 s, siis sellest ventrikulaarne süstool moodustab 0,33 s ja ventrikulaarne diastool 0,47 s. Ventrikulaarne süstool hõlmab järgmisi perioode ja faase:
1) pingeperiood. See periood koosneb vatsakeste asünkroonse kontraktsiooni faasist. Selle faasi ajal on rõhk vatsakestes veel nullilähedane ja alles faasi lõpus algab kiire rõhu tõus vatsakestes. Pingeperioodi järgmine faas on isomeetrilise kokkutõmbumise faas, s.o. see tähendab, et lihaste pikkus jääb muutumatuks (iso – võrdne). See faas algab atrioventrikulaarsete klappide kokkutõmbumisega. Sel ajal kostub 1. (süstoolne) südameheli. Rõhk vatsakestes tõuseb kiiresti: vasakul kuni 70-80 ja kuni 15-20 mm Hg. paremal. Selle faasi ajal on infoleht ja poolkuuklapid endiselt suletud ning vere maht vatsakestes jääb samaks. Pole juhus, et mõned autorid eristavad asünkroonse kokkutõmbumise ja isomeetrilise pinge faaside asemel nn isovolummeetrilise (iso - võrdne maht - ruumala) kontraktsiooni faasi. Selle klassifikatsiooniga on põhjust nõustuda. Esiteks on väide töötava vatsakese müokardi asünkroonse kontraktsiooni olemasolu kohta, mis töötab funktsionaalse süntsütiumina ja millel on suur ergastuse levimiskiirus, väga kaheldav. Teiseks toimub kardiomüotsüütide asünkroonne kontraktsioon ventrikulaarse laperduse ja virvenduse ajal. Kolmandaks väheneb isomeetrilise kontraktsiooni faasis lihaste pikkus (ja see ei vasta enam faasi nimetusele), kuid vere maht vatsakestes sel hetkel ei muutu, sest Nii atrioventrikulaarne kui ka poolkuu ventiil on suletud. See on sisuliselt isovolummeetrilise kokkutõmbumise või pinge faas.
2) eksiili periood. Väljasaatmise periood koosneb kiirest väljutamise faasist ja aeglasest väljutamise faasist. Sel perioodil tõuseb rõhk vasakus vatsakeses 120-130 mm Hg-ni, paremal - kuni 25 mm Hg. Sel perioodil avanevad poolkuu klapid ja veri vabaneb aordi ja kopsuarterisse. Vere löögimaht, s.o. süstoli kohta väljutatud kogus on umbes 70 ml ja vere lõppdiastoolne maht on umbes 120–130 ml. Pärast süstooli jääb vatsakestesse umbes 60-70 ml verd. See on nn lõpp-süstoolne ehk reservvere maht. Löögimahu ja lõppdiastoolse mahu suhet (näiteks 70:120 = 0,57) nimetatakse väljutusfraktsiooniks. Tavaliselt väljendatakse seda protsentides, seega 0,57 tuleb korrutada 100-ga ja sel juhul saame 57%, s.o. väljutusfraktsioon = 57%, tavaliselt on see 55–65%. Väljutusfraktsiooni vähenemine on vasaku vatsakese nõrgenenud kontraktiilsuse oluline näitaja.
Ventrikulaarne diastool on järgmised perioodid ja faasid: 1) protodiastoolne periood, 2) isomeetrilise lõõgastuse periood ja 3) täitumisperiood, mis omakorda jaguneb a) kiire täitumise faasiks ja b) aeglaseks täitumisfaasiks. Protodiastoolne periood kulgeb vatsakeste lõõgastumise algusest kuni poolkuuklappide sulgemiseni. Pärast nende klappide sulgumist rõhk vatsakestes langeb, kuid voldikklapid on sel ajal endiselt suletud, st. vatsakeste õõnsustel puudub side ei kodade ega aordiga ja kopsuarteri. Sel ajal vere maht vatsakestes ei muutu ja seetõttu nimetatakse seda perioodi isomeetrilise lõõgastumise perioodiks (või õigemini tuleks seda nimetada isovolummeetrilise lõõgastumise perioodiks, kuna vere maht vatsakestes ei muutu ). Kiire täitumise perioodil on atrioventrikulaarsed klapid avatud ja kodade veri siseneb kiiresti vatsakestesse (üldtunnustatud on, et sel hetkel siseneb veri vatsakestesse gravitatsiooni toimel.). Põhiline veremaht kodadest vatsakestesse siseneb täpselt kiire täitumise faasis ja aeglase täitumise faasis jõuab vatsakestesse vaid umbes 8% verest. Kodade süstool tekib aeglase täitumise faasi lõpus ja kodade süstooli tõttu pressitakse kodadest välja ülejäänud veri. Seda perioodi nimetatakse presüstoolseks (see tähendab vatsakeste presüstooliks) ja seejärel algab uus südametsükkel.
Seega koosneb südametsükkel süstoolist ja diastoolist. Ventrikulaarne süstool koosneb: 1) pingeperioodist, mis jaguneb asünkroonse kontraktsiooni faasiks ja isomeetrilise (isovolumeetrilise) kontraktsiooni faasiks, 2) väljutusperioodist, mis jaguneb kiire väljutamise faasiks ja faasiks. aeglasest väljutamisest. Enne diastooli algust on proto-diastoolne periood.
Ventrikulaarne diastool koosneb: 1) isomeetrilise (isovolumeetrilise) lõõgastumise perioodist, 2) verega täitumise perioodist, mis jaguneb kiire täitumise faasiks ja aeglase täitumise faasiks, 3) presüstoolseks perioodiks.
Südame faasianalüüs viiakse läbi polükardiograafia abil. See meetod põhineb EKG, FCG (fonokardiogrammi) ja sfügmogrammi (SG) sünkroonsel salvestamisel. unearter. Tsükli kestuse määravad R-R hambad. Süstooli kestus määratakse intervalliga Q-laine algusest EKG-l 2. tooni alguseni FCG-s, väljutusperioodi kestuse määrab intervall anakrotismi algusest incisurani. SG, väljutusperioodi kestus määratakse süstooli kestuse ja väljutusperioodi – pingeperioodi – vahega, intervalliga Q-laine EKG alguse ja FCG 1. tooni alguse vahel. asünkroonse kokkutõmbumise periood, vastavalt pingeperioodi kestuse ja asünkroonse kontraktsiooni faasi erinevusele - isomeetrilise kokkutõmbumise faas.