Südametegevuse faasid: kodade kokkutõmbumine. Südame tsükkel
Südame tööga kaasnevad rõhu muutused südameõõnsustes ja veresoonkonnas, südamehelide ilmnemine, pulsikõikumiste ilmnemine jne. Südame tsükkel- see on periood, mis hõlmab ühte süstoli ja ühte diastoli. Pulsisagedusel 75 minutis on südametsükli kogukestus 0,8 s, pulsisagedusel 60 minutis võtab südametsükkel aega 1 s. Kui tsükkel kestab 0,8 s, siis sellest ventrikulaarne süstool moodustab 0,33 s ja ventrikulaarne diastool 0,47 s. Ventrikulaarne süstool hõlmab järgmisi perioode ja faase:
1) pingeperiood. See periood koosneb vatsakeste asünkroonse kontraktsiooni faasist. Selle faasi ajal on rõhk vatsakestes veel nullilähedane ja alles faasi lõpus algab kiire rõhu tõus vatsakestes. Pingeperioodi järgmine faas on isomeetrilise kokkutõmbumise faas, s.o. see tähendab, et lihaste pikkus jääb muutumatuks (iso – võrdne). See faas algab atrioventrikulaarsete klappide kokkutõmbumisega. Sel ajal kostub 1. (süstoolne) südameheli. Rõhk vatsakestes tõuseb kiiresti: vasakul kuni 70-80 ja kuni 15-20 mm Hg. paremal. Selle faasi ajal on infoleht ja poolkuuklapid endiselt suletud ning vere maht vatsakestes jääb samaks. Pole juhus, et mõned autorid eristavad asünkroonse kokkutõmbumise ja isomeetrilise pinge faaside asemel nn isovolummeetrilise (iso - võrdne maht - ruumala) kontraktsiooni faasi. Selle klassifikatsiooniga on põhjust nõustuda. Esiteks on väide töötava vatsakese müokardi asünkroonse kontraktsiooni olemasolu kohta, mis töötab funktsionaalse süntsütiumina ja millel on suur ergastuse levimiskiirus, väga kaheldav. Teiseks toimub kardiomüotsüütide asünkroonne kontraktsioon ventrikulaarse laperduse ja virvenduse ajal. Kolmandaks väheneb isomeetrilise kontraktsiooni faasis lihaste pikkus (ja see ei vasta enam faasi nimetusele), kuid vere maht vatsakestes sel hetkel ei muutu, sest Nii atrioventrikulaarne kui ka poolkuu ventiil on suletud. See on sisuliselt isovolummeetrilise kokkutõmbumise või pinge faas.
2) eksiili periood. Väljasaatmise periood koosneb kiirest väljutamise faasist ja aeglasest väljutamise faasist. Sel perioodil tõuseb rõhk vasakus vatsakeses 120-130 mm Hg-ni, paremal - kuni 25 mm Hg. Sel perioodil avanevad poolkuu klapid ja veri vabaneb aordi ja kopsuarterisse. Vere löögimaht, s.o. süstoli kohta väljutatud kogus on umbes 70 ml ja vere lõppdiastoolne maht on umbes 120–130 ml. Pärast süstooli jääb vatsakestesse umbes 60-70 ml verd. See on nn lõpp-süstoolne ehk reservvere maht. Löögimahu ja lõppdiastoolse mahu suhet (näiteks 70:120 = 0,57) nimetatakse väljutusfraktsiooniks. Tavaliselt väljendatakse seda protsentides, seega 0,57 tuleb korrutada 100-ga ja sel juhul saame 57%, s.o. väljutusfraktsioon = 57%, tavaliselt on see 55–65%. Väljutusfraktsiooni vähenemine on vasaku vatsakese nõrgenenud kontraktiilsuse oluline näitaja.
Ventrikulaarne diastool on järgmised perioodid ja faasid: 1) protodiastoolne periood, 2) isomeetrilise lõõgastuse periood ja 3) täitumisperiood, mis omakorda jaguneb a) kiire täitumise faasiks ja b) aeglaseks täitumisfaasiks. Protodiastoolne periood kulgeb vatsakeste lõõgastumise algusest kuni poolkuuklappide sulgemiseni. Pärast nende klappide sulgumist rõhk vatsakestes langeb, kuid voldikklapid on sel ajal endiselt suletud, st. vatsakeste õõnsustel puudub side kodadega ega aordi ja kopsuarteriga. Sel ajal vere maht vatsakestes ei muutu ja seetõttu nimetatakse seda perioodi isomeetrilise lõõgastumise perioodiks (või õigemini tuleks seda nimetada isovolummeetrilise lõõgastumise perioodiks, kuna vere maht vatsakestes ei muutu ). Kiire täitumise perioodil on atrioventrikulaarsed klapid avatud ja kodade veri siseneb kiiresti vatsakestesse (üldtunnustatud on, et sel hetkel siseneb veri vatsakestesse gravitatsiooni toimel.). Põhiline veremaht kodadest vatsakestesse siseneb täpselt kiire täitumise faasis ja aeglase täitumise faasis jõuab vatsakestesse vaid umbes 8% verest. Kodade süstool tekib aeglase täitumise faasi lõpus ja kodade süstooli tõttu pressitakse kodadest välja ülejäänud veri. Seda perioodi nimetatakse presüstoolseks (see tähendab vatsakeste presüstooliks) ja seejärel algab uus südametsükkel.
Seega koosneb südametsükkel süstoolist ja diastoolist. Ventrikulaarne süstool koosneb: 1) pingeperioodist, mis jaguneb asünkroonse kontraktsiooni faasiks ja isomeetrilise (isovolumeetrilise) kontraktsiooni faasiks, 2) väljutusperioodist, mis jaguneb kiire väljutamise faasiks ja faasiks. aeglasest väljutamisest. Enne diastooli algust on proto-diastoolne periood.
Ventrikulaarne diastool koosneb: 1) isomeetrilise (isovolumeetrilise) lõõgastumise perioodist, 2) verega täitumise perioodist, mis jaguneb kiire täitumise faasiks ja aeglase täitumise faasiks, 3) presüstoolseks perioodiks.
Südame faasianalüüs viiakse läbi polükardiograafia abil. See meetod põhineb EKG, FCG (fonokardiogrammi) ja sfügmogrammi (SG) sünkroonsel salvestamisel. unearter. Tsükli kestuse määravad R-R hambad. Süstooli kestus määratakse intervalliga Q-laine algusest EKG-l 2. tooni alguseni FCG-s, väljutusperioodi kestuse määrab intervall anakrotismi algusest incisurani. SG, väljutusperioodi kestus määratakse süstooli kestuse ja väljutusperioodi – pingeperioodi – vahega, intervalliga Q-laine EKG alguse ja FCG 1. tooni alguse vahel. asünkroonse kokkutõmbumise periood, vastavalt pingeperioodi kestuse ja asünkroonse kontraktsiooni faasi erinevusele - isomeetrilise kokkutõmbumise faas.
Tähtaeg süstool tähendab lihaste kokkutõmbumist. Tõstke esile elektriline süstool- elektriline aktiivsus, mis stimuleerib müokardi tööd ja põhjustab mehaaniline süstool- südamelihase kokkutõmbumine ja südamekambrite mahu vähenemine. Tähtaeg diastool tähendab lihaste lõdvestamist. Südametsükli ajal vererõhk tõuseb ja langeb vastavalt kõrgsurve vatsakeste süstooli hetkel nimetatakse süstoolne ja madal nende diastoli ajal - diastoolne.
Südametsükli kordussagedust nimetatakse südame löögisageduseks, selle määrab südamestimulaator.
Südametsükli perioodid ja faasid
Südametsükli perioodide ja faaside kokkuvõtlik tabel koos ligikaudsete rõhkudega südamekambrites ja klappide asukohaga on toodud lehe allosas.
Ventrikulaarne süstool
Ventrikulaarne süstool- vatsakeste kokkutõmbumise periood, mis võimaldab verd arteriaalsesse voodisse suruda.
Vatsakeste kokkutõmbumises võib eristada mitmeid perioode ja faase:
- Pingeperiood- iseloomustab kontraktsiooni algus lihasmassi vatsakesed, muutmata nende sees oleva vere mahtu.
- Asünkroonne vähendamine- vatsakeste müokardi erutuse algus, kui kaasatud on ainult üksikud kiud. Ventrikulaarse rõhu muutus on piisav atrioventrikulaarsete klappide sulgemiseks selle faasi lõpus.
- - haaratud on peaaegu kogu vatsakeste müokard, kuid nende sees vere maht ei muutu, kuna eferentsed (poolkuu - aordi- ja kopsuklapid) on suletud. Tähtaeg isomeetriline kontraktsioon ei ole täiesti täpne, kuna sel ajal on vatsakeste kuju (ümberkujunemine) ja akordide pinges aset leidnud.
- Pagulusperiood- mida iseloomustab vere väljutamine vatsakestest.
- Kiire väljasaatmine- ajavahemik poolkuu klappide avanemisest kuni vatsakestesse jõudmiseni süstoolne rõhk- sel perioodil visatakse minema maksimaalne summa veri.
- Aeglane väljasaatmine- periood, mil rõhk vatsakeste õõnes hakkab langema, kuid on siiski kõrgem kui diastoolne rõhk. Sel ajal jätkab vatsakestest väljuv veri liikumist sellele antud kineetilise energia mõjul, kuni rõhk vatsakeste ja efferentsete veresoonte õõnes ühtlustub.
Rahulikus olekus väljutab täiskasvanu südame vatsake iga süstoli (insuldi või süstoolse mahu) kohta 50–70 ml verd. Südametsükkel kestab vastavalt kuni 1 s, süda teeb 60 kontraktsiooni minutis (pulss, pulss). On lihtne arvutada, et isegi puhkeolekus pumpab süda 4 liitrit verd minutis ( minuti maht veri, ROK). Maksimaalse treeningu ajal võib treenitud inimese südame löögimaht ületada 200 ml, pulss üle 200 löögi minutis ja vereringe ulatuda 40 liitrini minutis.
Diastool
Diastool- ajavahemik, mille jooksul süda lõdvestub, et verd vastu võtta. Üldiselt iseloomustab seda rõhu langus vatsakeste õõnes, poolkuu ventiilide sulgemine ja atrioventrikulaarsete ventiilide avanemine koos vere liikumisega vatsakestesse.
- Ventrikulaarne diastool
- Protodiastool- müokardi lõõgastumise alguse periood koos rõhulangusega, mis on madalam kui eferentsetes veresoontes, mis viib poolkuu ventiilide sulgemiseni.
- - sarnane isovolummeetrilise kontraktsiooni faasiga, kuid täpselt vastupidine. Lihaskiud pikenevad, kuid vatsakese õõnsuse mahtu muutmata. Faas lõpeb atrioventrikulaarsete (mitraal- ja trikuspidaalklappide) avanemisega.
- Täitmise periood
- Kiire täitmine- vatsakesed taastavad pingevabas olekus kiiresti oma kuju, mis vähendab oluliselt rõhku nende õõnes ja imeb kodadest verd.
- Aeglane täitmine- vatsakesed on peaaegu täielikult taastanud oma kuju, veri voolab rõhugradiendi tõttu õõnesveenis, kus see on 2-3 mm Hg kõrgem. Art.
Kodade süstool
See on diastoli viimane faas. Normaalse pulsisageduse korral on kodade kokkutõmbumise panus väike (umbes 8%), kuna suhteliselt pika diastoli ajal on verel juba aega vatsakeste täitmiseks. Kontraktsioonide sageduse suurenemisega aga diastooli kestus üldiselt väheneb ja kodade süstoli panus vatsakeste täitumisse muutub väga oluliseks.
Südame aktiivsuse välised ilmingud
Eristatakse järgmisi manifestatsioonide rühmi:
- Elektriline- EKG, ventrikulokardiograafia
- Heli- auskultatsioon, fonokardiograafia
- Mehaaniline:
- Apex beat - palpatsioon, apekskardiograafia
- Pulsilaine - palpatsioon, sfügmograafia, venograafia
- Dünaamilised efektid – raskuskeskme muutus rind südame tsüklis - dünamokardiograafia
- Ballistilised efektid - keha värisemine vere südamest väljutamise hetkel - ballistokardiograafia
- Suuruse, asendi ja kuju muutused - ultraheli, röntgenkimograafia
Periood | Faas | t, | AV klapid | SL ventiilid | P pankreas, | P LV, | P aatrium, | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Kodade süstool | 0,1 | KOHTA | Z | Algus ≈0 | Algus ≈0 | Algus ≈0 | |
Pingeperiood | 2 | Asünkroonne vähendamine | 0,05 | O→Z | Z | 6-8→9-10 | 6-8→9-10 | 6-8 |
3 | Isovolumeetriline kontraktsioon | 0,03 | Z | Z→O | 10→16 | 10→81 | 6-8→0 | |
Pagulusperiood | 4 | Kiire väljasaatmine | 0,12 | Z | KOHTA | 16→30 | 81→120 | 0→-1 |
5 | Aeglane väljasaatmine | 0,13 | Z | KOHTA | 30→16 | 120→81 | ≈0 | |
Ventrikulaarne diastool | 6 | Protodiastool | 0,04 | Z | O→Z | 16→14 | 81→79 | 0-+1 |
7 | Isovolumeetriline lõõgastus | 0,08 | Z→O | Z | 14→0 | 79→0 | ≈+1 | |
Täitmise periood | 8 | Kiire täitmine | 0,09 | KOHTA | Z | ≈0 | ≈0 | ≈0 |
9 | Aeglane täitmine | 0,16 | KOHTA | Z | ≈0 | ≈0 | ≈0 | |
See tabel on arvutatud normaalsed näitajad rõhk vereringe suurtes (120/80 mm Hg) ja väikestes (30/15 mm Hg) ringides, tsükli kestus 0,8 s. Aktsepteeritud lühendid:
|
Veri liigub veresoontes rõhugradiendi tõttu kõrgest madalale. Vatsakesed on elund, mis selle gradiendi loob.
Südame kontraktsiooni (süstooli) ja lõõgastumise (diastool) seisundite muutust, mis kordub tsükliliselt, nimetatakse südametsükliks. Sagedusel (südame löögisagedusel) 75 minutis on kogu tsükli kestus 0,8 sekundit.
Südametsüklit on mugav arvestada alates kodade ja vatsakeste kogudiastoolist (südamepaus). Sel juhul on süda selles olekus: poolkuu ventiilid on suletud ja atrioventrikulaarsed klapid on avatud. Veri veenidest voolab vabalt ja täidab täielikult kodade ja vatsakeste õõnsused. Vererõhk neis, nagu ka läheduses asuvates veenides, on umbes 0 mm Hg. Art. Kogu diastoli lõpus asetatakse täiskasvanu südame paremasse ja vasakusse poolde ligikaudu 180-200 mji verd.
Kodade süstool. Siinussõlmest alguse saanud erutus siseneb esmalt kodade müokardisse - tekib kodade süstool (0,1 s). Sel juhul on veenide avade ümber paiknevate lihaskiudude kokkutõmbumise tõttu nende valendik blokeeritud. Moodustub omamoodi suletud atrioventrikulaarne õõnsus. Kodade müokardi kokkutõmbumisel tõuseb rõhk neis 3-8 mm Hg-ni. Art. (0,4-1,1 kPa). Selle tulemusena liigub osa kodadest pärit verest avatud atrioventrikulaarsete avade kaudu vatsakestesse, viies neis oleva veremahu 130-140 ml-ni (vatsakeste lõpp-diastoolne maht - EDV). Pärast seda algab kodade diastool (0,7 s).
Ventrikulaarne süstool. Praegu levib juhtiv ergastussüsteem vatsakeste kardiomüotsüütidesse ja algab ventrikulaarne süstool, mis kestab umbes 0,33 s. see jaguneb kaheks perioodiks. Iga periood koosneb vastavalt faasidest.
Esimene pingeperiood jätkub, kuni poolkuu ventiilid avanevad. Nende avanemiseks peab rõhk vatsakestes tõusma kuni kõrgeim tase kui vastavates arteritüvedes. Diastoolne rõhk aordis on umbes 70-80 mmHg. Art. (9,3–10,6 kPa) ja sisse kopsuarteri-10-15 mm Hg. Art. (1,3-2,0 kPa). Pingeperiood kestab umbes 0,08 s.
See algab asünkroonse kontraktsiooni faasiga (0,05 s), mida tõendab kõigi vatsakeste kiudude mitte-samaaegne kokkutõmbumine. Esimesena tõmbuvad kokku kardiomüotsüüdid, mis asuvad juhtivussüsteemi kiudude lähedal.
Isomeetrilise kontraktsiooni järgmist faasi (0,03 s) iseloomustab kõigi ventrikulaarsete kiudude kaasamine kontraktsiooniprotsessi. Vatsakeste kokkutõmbumise algus toob kaasa asjaolu, et kui klapid on pooleks kuuks veel suletud, tormab veri rõhuvabasse piirkonda - kodade suunas. Selle teele jäävad atrioventrikulaarsed klapid suletakse verevooluga. Nende pöördumist aatriumisse takistavad kõõluseniidid ja papillaarsed lihased muudavad need kokkutõmbumisel veelgi stabiilsemaks. Selle tulemusena tekivad ajutiselt suletud vatsakeste õõnsused. Ja seni, kuni vatsakeste kokkutõmbumise tõttu ei tõuse vererõhk üle poolkuu ventiilide avamiseks vajaliku taseme, ei toimu kiudude olulist kokkutõmbumist. Ainult nende sisemine pinge suureneb. Seega on isomeetrilise kontraktsiooni faasis kõik südameklapid suletud.
Vere väljutamise periood algab aordi- ja kopsuklappide avanemisega. See kestab 0,25 s ja koosneb vere kiire (0,12 s) ja aeglase (0,13 s) väljutamise faasidest. Aordiklapp Need avanevad umbes 80 mmHg vererõhu juures. Art. (10,6 kPa) ja kopsu - 15 mm Hg. in (2,0 kPa). Suhteliselt kitsad arterite avad võivad kohe võimaldada kogu vere väljutamist (70 ml), mistõttu müokardi kokkutõmbumine toob kaasa vererõhu edasise tõusu vatsakestes. Vasakul tõuseb see 120-130 mm Hg-ni. Art. (16,0-17,3 kPa) ja paremal - kuni 20-25 mm Hg. Art. (2,6-3,3 kPa). Vatsakese ja aordi (kopsuarteri) vahel tekkiv kõrgrõhugradient soodustab osa vere kiiret vabanemist anumasse.
Kuid veresoone suhteliselt väikese mahu tõttu, mis sisaldas veel verd, voolavad need üle. Nüüd rõhk veresoontes kasvab. Rõhugradient vatsakeste ja veresoonte vahel väheneb järk-järgult ja verevoolu kiirus aeglustub.
Tulenevalt asjaolust, et diastoolne rõhk kopsuarteris on madalam, algab vere väljutusklappide avanemine paremast vatsakesest veidi varem kui vasakult. Ja madala gradiendi kaudu lõpeb vere väljutamine hiljem. Seetõttu on parema vatsakese diastoolne diastoolne väärtus 10-30 ms pikem kui vasaku oma.
Diastool. Lõpuks, kui rõhk veresoontes tõuseb vatsakeste õõnsuste rõhu tasemele, peatub vere väljutamine. Nende diastool algab, mis kestab umbes 0,47 sekundit. Vere süstoolse väljutamise lõpetamise aeg langeb kokku vatsakeste kontraktsiooni lakkamise ajaga. Tavaliselt jääb vatsakestesse 60-70 ml verd (lõppsüstoolne maht - ESV). Väljasaatmise lõpetamine toob kaasa asjaolu, et anumates sisalduv veri sulgeb poolkuu ventiilid vastupidise vooluga. Seda perioodi nimetatakse protodiastoolseks (0,04 s). Pärast seda pinge taandub ja algab isomeetriline lõõgastusperiood (0,08 s), mille järel hakkavad vatsakesed sissetuleva vere mõjul sirguma.
Praegu on süstolijärgsed kodad juba täielikult verega täidetud. Kodade diastool kestab umbes 0,7 s. Kodad on täidetud peamiselt verega, mis voolab passiivselt veenidest. Kuid on võimalik eristada ka "aktiivset" komponenti, mis avaldub seoses selle diastooli osalise kokkulangemisega süstoolsete vatsakestega. Viimase kokkutõmbumisel nihkub atrioventrikulaarse vaheseina tasapind südame tipu suunas; Selle tulemusena moodustub praimiv efekt.
Kui ventrikulaarseina pinge väheneb, avanevad atrioventrikulaarsed klapid koos verevooluga. Vatsakesi täitev veri ajab need järk-järgult sirgu.
Vatsakeste verega täitumise periood jaguneb kiireks (kodade diastooli ajal) ja aeglaseks (kodade süstoolse ajal) täitumise faasiks. Enne uue tsükli (kodade süstooli) algust on vatsakestel, nagu kodadel, aega täielikult verega täituda. Seetõttu suureneb kodade süstooli ajal verevoolu tõttu maosisene maht vaid umbes 20-30%. Kuid see indikaator suureneb oluliselt südame intensiivistumisega, kui kogu diastool väheneb ja verel pole aega vatsakeste täitmiseks.
Ja helistab mehaaniline süstool- südamelihase kokkutõmbumine ja südamekambrite mahu vähenemine. Tähtaeg diastool tähendab lihaste lõdvestamist. Südametsükli ajal vererõhk tõuseb ja langeb, vastavalt sellele nimetatakse kõrget rõhku vatsakeste süstoli ajal. süstoolne ja madal nende diastoli ajal - diastoolne.
Südametsükli kordussagedust nimetatakse südame löögisageduseks, selle määrab südamestimulaator.
Südametsükli perioodid ja faasid
Südametsükli perioodide ja faaside kokkuvõtlik tabel koos ligikaudsete rõhkudega südamekambrites ja klappide asukohaga on toodud lehe allosas.
Ventrikulaarne süstool
Ventrikulaarne süstool
Ventrikulaarne süstool- vatsakeste kokkutõmbumise periood, mis võimaldab verd arteriaalsesse voodisse suruda.
Vatsakeste kokkutõmbumises võib eristada mitmeid perioode ja faase:
- Pingeperiood- mida iseloomustab vatsakeste lihasmassi kokkutõmbumise algus, muutmata nende sees oleva vere mahtu.
- Asünkroonne vähendamine- vatsakeste müokardi erutuse algus, kui kaasatud on ainult üksikud kiud. Ventrikulaarse rõhu muutus on piisav atrioventrikulaarsete klappide sulgemiseks selle faasi lõpus.
- - haaratud on peaaegu kogu vatsakeste müokard, kuid nende sees vere maht ei muutu, kuna eferentsed (poolkuu - aordi- ja kopsuklapid) on suletud. Tähtaeg isomeetriline kontraktsioon ei ole täiesti täpne, kuna sel ajal on vatsakeste kuju (ümberkujunemine) ja akordide pinges aset leidnud.
- Pagulusperiood- mida iseloomustab vere väljutamine vatsakestest.
- Kiire väljasaatmine- ajavahemik poolkuu klappide avanemise hetkest kuni süstoolse rõhu saavutamiseni vatsakeste õõnes - sel perioodil väljutatakse maksimaalne kogus verd.
- Aeglane väljasaatmine- periood, mil rõhk vatsakeste õõnes hakkab langema, kuid on siiski kõrgem kui diastoolne rõhk. Sel ajal jätkab vatsakestest väljuv veri liikumist sellele antud kineetilise energia mõjul, kuni rõhk vatsakeste ja efferentsete veresoonte õõnes ühtlustub.
Rahulikus olekus pumpab täiskasvanud inimese südame vatsake iga süstoli kohta välja 60 ml verd (insuldi maht). Südametsükkel kestab vastavalt kuni 1 s, süda teeb 60 kontraktsiooni minutis (pulss, pulss). Lihtne on välja arvutada, et isegi puhkeolekus pumpab süda minutis 4 liitrit verd (südame minutimaht, MCV). Maksimaalse treeningu ajal võib treenitud inimese südame löögimaht ületada 200 ml, pulss üle 200 löögi minutis ja vereringe ulatuda 40 liitrini minutis.
Diastool
Diastool
Diastool- ajavahemik, mille jooksul süda lõdvestub, et verd vastu võtta. Üldiselt iseloomustab seda rõhu langus vatsakeste õõnes, poolkuu ventiilide sulgemine ja atrioventrikulaarsete ventiilide avanemine koos vere liikumisega vatsakestesse.
- Ventrikulaarne diastool
- Protodiastool- müokardi lõõgastumise alguse periood koos rõhulangusega, mis on madalam kui eferentsetes veresoontes, mis viib poolkuu ventiilide sulgemiseni.
- - sarnane isovolummeetrilise kontraktsiooni faasiga, kuid täpselt vastupidine. Lihaskiud pikenevad, kuid vatsakese õõnsuse mahtu muutmata. Faas lõpeb atrioventrikulaarsete (mitraal- ja trikuspidaalklappide) avanemisega.
- Täitmise periood
- Kiire täitmine- vatsakesed taastavad pingevabas olekus kiiresti oma kuju, mis vähendab oluliselt rõhku nende õõnes ja imeb kodadest verd.
- Aeglane täitmine- vatsakesed on peaaegu täielikult taastanud oma kuju, veri voolab rõhugradiendi tõttu õõnesveenis, kus see on 2-3 mm Hg kõrgem. Art.
Kodade süstool
See on diastoli viimane faas. Normaalse pulsisageduse korral on kodade kokkutõmbumise panus väike (umbes 8%), kuna suhteliselt pika diastoli ajal on verel juba aega vatsakeste täitmiseks. Kontraktsioonide sageduse suurenemisega aga diastooli kestus üldiselt väheneb ja kodade süstoli panus vatsakeste täitumisse muutub väga oluliseks.
Südame aktiivsuse välised ilmingud
Eristatakse järgmisi manifestatsioonide rühmi:
- Elektriline- EKG, ventrikulokardiograafia
- Heli- auskultatsioon, fonokardiograafia
- Mehaaniline:
- Apex beat - palpatsioon, apekskardiograafia
- Pulsilaine - palpatsioon, sfügmograafia, venograafia
- Dünaamilised efektid - rindkere raskuskeskme muutus südametsüklis - dünamokardiograafia
- Ballistilised efektid - keha värisemine vere südamest väljutamise hetkel - ballistokardiograafia
- Suuruse, asendi ja kuju muutused - ultraheli, röntgenkimograafia
Vaata ka
Periood | Faas | t, | AV klapid | SL ventiilid | P pankreas, | P LV, | P aatrium, | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Kodade süstool | 0,1 | KOHTA | Z | Algus ≈0 | Algus ≈0 | Algus ≈0 | |
Pingeperiood | 2 | Asünkroonne vähendamine | 0,05 | O→Z | Z | 6-8→9-10 | 6-8→9-10 | 6-8 |
3 | Isovolumeetriline kontraktsioon | 0,03 | Z | Z→O | 10→16 | 10→81 | 6-8→0 | |
Pagulusperiood | 4 | Kiire väljasaatmine | 0,12 | Z | KOHTA | 16→30 | 81→120 | 0→-1 |
5 | Aeglane väljasaatmine | 0,13 | Z | KOHTA | 30→16 | 120→81 | ≈0 | |
Ventrikulaarne diastool | 6 | Protodiastool | 0,04 | Z | O→Z | 16→14 | 81→79 | 0-+1 |
7 | Isovolumeetriline lõõgastus | 0,08 | Z→O | Z | 14→0 | 79→0 | ≈+1 | |
Täitmise periood | 8 | Kiire täitmine | 0,09 | KOHTA | Z | ≈0 | ≈0 | ≈0 |
9 | Aeglane täitmine | 0,16 | KOHTA | Z | ≈0 | ≈0 | ≈0 | |
See tabel on arvutatud normaalsete rõhunäitajate jaoks suures (120/80 mm Hg) ja väikeses (30/15 mm Hg) tsirkulatsioonis, tsükli kestus 0,8 s. Aktsepteeritud lühendid: t- faasi kestus, AV klapid- atrioventrikulaarsete (atrioventrikulaarsete: mitraal- ja trikuspidaalklappide) asend, SL ventiilid- poolkuuklappide asukoht (asuvad väljutuskanalitel: aordi- ja kopsuklappide), P RV- rõhk paremas vatsakeses, P LV- rõhk vasakus vatsakeses, P aatrium- kodade rõhud (koos väikeste erinevuste tõttu), KOHTA- klapi avatud asend, Z- klapi suletud asend. |
Lingid
Wikimedia sihtasutus. 2010. aasta.
Vaadake, mis on "südame tsükkel" teistes sõnaraamatutes:
SÜDAMETÜKKEL, sündmuste jada, mis toimuvad iga kahe südamelöögi vahel. Veri siseneb südamesse, kui see on lõdvestunud, täites ATRIUM ja vatsakesed. Vatsakeste kokkusurumine surub vere südamest välja, misjärel vatsakesed... ... Teaduslik ja tehniline entsüklopeediline sõnaraamat
- (cyclus cardiacus) elektrofüsioloogiliste, biokeemiliste ja biofüüsikaliste protsesside kogum, mis toimub südames ühe kokkutõmbumise ajal; algus S. c. On üldtunnustatud, et P-laine või potentsiaali ilmumine elektrokardiogrammil... Suur meditsiiniline sõnastik
Südame tsükkel- (cyclus cardiacus) – õige süstoli ja diastoli aja vaheldumine; elektriliste, mehaaniliste, biokeemiliste, biofüüsikaliste mehhanismide kogum, mis esineb südames südamekodade ja südamevatsakeste ühe süstoli ja diastoli ajal... Põllumajandusloomade füsioloogia mõistete sõnastik
Südame tsükkel on mõiste, mis peegeldab südame ühe kokkutõmbumise ja selle järgneva lõdvestumise ajal toimuvate protsesside jada. Südametsükli kordumise kiirust nimetatakse südame löögisageduseks. Iga tsükkel sisaldab kolme... ... Vikipeediat
Kahe järjestikuse südamelöögi vaheline jada, mis kestab tavaliselt alla ühe sekundi. Südame tsükkel sisaldab süstooli, mis jaguneb isovolummeetrilise kontraktsiooni ja väljutamise perioodideks ning... ... Meditsiinilised terminid
SÜDAMETSÜKKEL- (südametsükkel) kahe järjestikuse südame kokkutõmbumise vaheline järjestus, mis võtab tavaliselt vähem kui ühe sekundi. Südame tsükkel sisaldab süstooli, mis jaguneb isovolummeetrilise kontraktsiooni perioodideks ja... ... Sõnastik meditsiinis
I Polükardiograafia (kreeka keeles poly many + kardia heart + graphō kirjutada, kujutada) meetod südametsükli faasistruktuuri mitteinvasiivseks uurimiseks, mis põhineb sünkroonselt salvestatud sfügmogrammide elementide vaheliste intervallide mõõtmisel... ... Meditsiiniline entsüklopeedia
Tehakse ettepanek see leht ümber nimetada. Põhjuste seletus ja arutelu Vikipeedia lehel: Ümbernimetamise suunas/16. aprill 2012. Võib-olla ei vasta selle praegune nimi tänapäeva vene keele normidele ja/või artiklite nimetamise reeglitele... Vikipeedia
SÜDA- SÜDA. Sisu: I. Võrdlev anatoomia......... 162 II. Anatoomia ja histoloogia......... 167 III. Võrdlev füsioloogia......... 183 IV. Füsioloogia................... 188 V. Patofüsioloogia................ 207 VI. Füsioloogia, pai...... Suur meditsiiniline entsüklopeedia
I Süda Süda (ladina cor, kreeka cardia) on õõnes fibromuskulaarne organ, mis pumbana toimides tagab vere liikumise vereringesüsteemis. Anatoomia Süda asub eesmine mediastiinum(Mediastinum) perikardis vahemikus ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia
Südame pumpamisfunktsioon.
Südametsükli perioodide ja faaside järjestus.
Kodad toimivad reservuaarina. Ventrikulaarse süstooli ajal koguvad nad veenidest verd. Seejärel voolab see nende diastoli ajal vatsakestesse. Vatsakesed toimivad pumbana, mis sunnib rõhu all olevat verd sisemusse arteriaalne süsteem. Tavaliselt toimub verevool südameõõnsustes ainult ühes suunas: kodadest vatsakestesse ja vatsakestest veresoontesse. Kõigepealt aatria leping. Nende kokkutõmbumise alguses ahenevad veenide avad ja veri ei saa veeni tagasi pöörduda. Vatsakesed on sel ajal lõdvestunud, rõhk neis on madalam kui kodades ja veri voolab neisse. Vere liikumine vatsakestest arteritesse on tingitud atrioventrikulaarsete ja poolkuuklappide olemasolust südames. Atrioventrikulaarsed klapid asuvad kodade ja vatsakeste vahel: 3-lehelised klapid südame paremas pooles; 2-leheline või mitraal vasakul.
Need takistavad vere tagasivoolu kokkutõmbuvatest vatsakestest kodadesse. Kõõluste keermed takistavad ventiilide pöördumist kodade poole.
Poolkuu ventiilid - asuvad aordi (aordi) ja kopsu (kopsu) arterite alguses. Aordiklapp asub vasakus vatsakeses, kopsuklapp paremal.
Ventrikulaarse süstooli ajal tõuseb neis vererõhk, avanevad poolkuuklapid ja veri siseneb arteritesse. Kui vatsakesed lõdvestuvad, muutub rõhk neis madalamaks kui veresoontes ja vatsakestesse tagasi kiirustades sulgeb veri poolkuuklapid.
Südame täitumine verega toimub mitmete tegurite mõjul. Üks põhjus on ülejäänud edasiviiv jõud eelmisest südamelöögist. Vere imemine rindkeresse sissehingamise ajal, kui pleura lõhes on alarõhk suurenenud. Skeletilihaste kokkutõmbumine liikumise ajal aitab südamel täituda verega, kui veenid surutakse kokku ja veri surutakse südame poole. Klappide olemasolu veenides tagab ühesuunalise verevoolu südamesse. Atrioventrikulaarse vaheseina tagasitõmbumine vatsakeste süstooli ajal soodustab kodade laienemist ja käivitatakse imemisefekt. Diastoli ajal täidetakse vatsakesed 70% ulatuses verega. Kodade süstooli ajal lisandub veel 30%. Kodadel on madal pumpamisfunktsioon ja need on kergesti venitatavad.
Südametsükli perioodide ja faaside järjestus
EKG, vererõhu, fonokardiogrammi, pulsilaine sfügmogrammi ja teiste südametegevusega kaasnevate nähtuste samaaegse graafilise salvestamisega on võimalik määrata südametsükli faaside kestust ja hinnata südame kontraktiilseid funktsioone.
Südame tsükkel algab kodade süstool .
Pärast kodade süstooli (nende rõhk on sel ajal 5–8 mm Hg), ventrikulaarne süstool (0,33 s). See on jagatud mitmeks perioodiks ja faasiks.
Periood Pinge kestab 0,08 s, sisaldab faase:
Faas asünkroonne kokkutõmbed (0,05 s). Ergastus ja kontraktsioon ei levi kogu vatsakeste müokardis üheaegselt, kõik lihaskiud ei ole veel erutusega kaetud. Rõhk vatsakestes on lähedane 0-le. Faasi lõpuks, kui kontraktsioon katab kõik müokardi kiud, tõuseb rõhk kiiresti.
Faas isomeetriline kokkutõmbumine kestab 0,03–0,05 s. Vererõhu all sulguvad leheklapid, tekib esimene heli süstoolne. Klappide ja vere nihkumine kodade suunas suurendab nendes rõhku. Selles faasis tõuseb rõhk vatsakestes vasakul 70–80 mmHg-ni, paremal 15–20 mmHg-ni. Poolkuu- ja voldikklapid on suletud. Sel juhul suureneb ainult kiudude pinge (mitte pikkus). Vere maht ei muutu, see on konstantne. Rõhk vatsakestes suureneb jätkuvalt, vasak vatsake muutub ümaraks, tabades rindkere sisepinda. Sellega kaasneb tekkimine südamelöögid 5. interkostaalses ruumis keskklavikulaarsest joonest vasakul (meestel). Perioodi lõpuks muutub rõhk vatsakestes kõrgemaks kui aordis ja kopsuarteris. Poolkuu klappide klapid avanevad ja veri siseneb anumatesse. Järgmine periood on tulemas.
Vere väljutamise periood. See sisaldab:
Faas kiire väljasaatmine veri (0,12 s).
Faas aeglane pagulus veri (0,13 s).
Vatsakese rõhk tõuseb vasakus vatsakeses 120–130 mmHg-ni ja paremas vatsakeses 25 mmHg-ni.
Vere aeglase väljutamise lõppedes vatsakesed lõdvestuvad. Diastoli alguses väheneb rõhk vatsakestes. Veri tormab tagasi vatsakestesse ja sulgeb poolkuuklapid, tekib teine heli diastoolne.
Siis järgneb ventrikulaarne diastool (0,47 s). See on jagatud järgmisteks perioodideks ja faasideks.
Periood protodiastoolne(0,04 s). See on aeg vatsakeste lõõgastumise algusest poolkuu klappide sulgemiseni.
Periood isomeetriline lõõgastus (0,08 s). Rõhk vatsakestes väheneb 0-ni. Voldikklapid on endiselt suletud, allesjäänud vere maht ja müokardi kiudude pikkus ei muutu. Perioodi lõpuks muutub rõhk vatsakestes madalamaks kui kodades, avanevad voldikklapid ja veri siseneb vatsakestesse. Järgmine periood on tulemas.
Periood täitmine vatsakesed verega (0,25 s). See sisaldab:
Faas kiire täitmine (0,08 s).
Faas aeglane täidis (0,17s). Samal ajal ilmuvad III ja IV südamehelid. Siis tuleb presüstoolne perioodil (0,1 s), järgneb uus kodade süstool.
Diastoli kestus on vajalik:
1) südamelihase rakkude esialgse polarisatsiooni tagamine Na-K pumba tööajast tulenevalt;
2) sarkoplasmast Ca++ eemaldamise tagamine;
3) glükogeeni resünteesi tagamine;
4) ATP resünteesi tagamine;
5) südame diastoolse verega täitumise tagamine