Depakine'i analoogide kasutamise juhised. Ravimi Depakine Chrono analoogid
Navigeerimine
Depakine'i peetakse üheks kõige tõhusamaks vahendiks epilepsia vastu võitlemisel. Tootel on palju analooge, paljud neist on kättesaadavamad kui teised krambivastase toimega ravimid. Ravimi toime saavutatakse kesknärvisüsteemi rahustava toime ja lihaste lõdvestamise kaudu. Samaaegselt epilepsia aktiivsuse leevendamisega aitab toode parandada patsiendi meeleolu ja stabiliseerida tema psühho-emotsionaalset seisundit. Selliste ravimite toimeainete kõrge toimeintensiivsus nõuab ravi ajal erilist hoolt. Ravimite analoogid ja asendajad peaks valima raviarst, iseseisvad tegevused ähvardavad vähendada ravi efektiivsust ja tüsistusi.
Seda ravimit peetakse üheks kõige tõhusamaks vahendiks epilepsia vastu võitlemisel.
Ravimi toimeaine ja omadused
"Depakine" on valproehappel põhinev epilepsiavastane ravim. Toode on saadaval tablettide, pika toimeajaga graanulite, suukaudseks manustamiseks mõeldud siirupi ja süstelahuse valmistamiseks mõeldud pulbri kujul.
Krambivastased ravimid on tõhusad kõigi epilepsia tüüpide ja vormide puhul.
Kursusena võetuna leevendab see kliinilise pildi sümptomeid, parandab patsiendi tuju ning vabastab hirmu- ja ärevustundest. Ravim sisaldub sageli maniakaal-depressiivse sündroomi ravis. See on ette nähtud palavikust tingitud krambihoogude kõrvaldamiseks lastel.
Ravimi "Depakine" toimemehhanism:
- skeletilihaste lõdvestamine, vähendades aju neuronite suurenenud erutatavust. Tulemuseks on krampide leevendamine ja nende arengu ennetamine;
- närvirakkude kaitse negatiivsete mõjude eest, kesknärvisüsteemi ainevahetusprotsesside stimuleerimine. Kudede keemilised reaktsioonid normaliseeruvad, tänu sellele ei toimu neuronite massilist surma agressiivsete ensüümide mõjul. Ainevahetuse käivitamine suurendab närvikoe funktsionaalsust, pikendab rakkude eluiga ja loob nendevahelise suhtluse. Lisaks toodetakse spetsiaalset valku, mis suudab kaitsta neuroneid ärritavate ainete toime eest;
- närvirakkude kasvu stimuleerimine. Depakine’i võtmine soodustab arenenud närvivõrgu teket ajus. See võimaldab toodet kasutada entsefalopaatilise epilepsia korral lapsepõlves. Sellistel juhtudel tekivad ajustruktuuride ebaküpsuse taustal kudedes patoloogilised eritised, mis põhjustavad krampe;
- aju kaitsmine kasvajate tekke eest selles. Ravimi toimeaine pärsib ensüümi aktiivsust, mis käivitab kontrollimatu rakkude jagunemise ega lase neil normaalselt küpseda.
"Depakine" ja selle analoogid on patsientidel hästi talutavad. Kõrvaltoimete ilmnemisel on need kerged või mõõdukad, kergesti pöörduvad ja sageli kõrvaldatakse annust kohandades.
Analoogid koostises
Apteegid pakuvad mitmeid Depakine toote täielikke analooge. Neil on sama koostis ja keemiline struktuur, kuid need võivad toimeaine mahu poolest erineda.
Mõned sisaldavad abiaineid, mis annavad tootele täiendavaid raviomadusi.
Toote "Depakine" analoogid koostises:
- "Depakine Chrono" - toote eeliseks on pikenenud imendumine ja imendumise viivituse puudumine pärast manustamist. Toimeaine vabaneb järk-järgult, mis väldib äkilisi muutusi koostise kontsentratsioonis patsiendi veres. Indikaator jääb stabiilseks kogu raviperioodi vältel. Erinevalt klassikalisest analoogist on see alla 6-aastastele lastele keelatud. Sel juhul ei tohiks patsiendi kaal olla alla 17 kg;
- "Depakine Enteric 300" on laia toimespektriga epilepsiavastane ravim. Toode on heaks kiidetud kasutamiseks pediaatrias, kui laps on 3-aastane;
- "Valproate Orion" - kompositsiooni saab kasutada iseseisva ravimina või komplemendi kombineeritud ravina. Tabletid on õhukese polümeerikattega. Tänu sellele iseloomustab ravimit toimeaine aeglane vabanemine, mis tagab selle pikaajalise toime. Samuti võimaldab ravimi võtmine säilitada valproaadi ühtlast kontsentratsiooni veres, vältides selle kõikumisi;
- "Encorat Chrono" on toote "Depakine" teine analoog, mida iseloomustab pikaajaline imendumine. Terapeutilise toime saavutamiseks piisab, kui võtta 1-2 korda päevas. Sel juhul on koostise kontsentratsiooni erinevused veres ebaolulised. Toote lisaeelis on selle madal hind võrreldes teiste asendajatega.
Toode on heaks kiidetud kasutamiseks pediaatrias, kui laps on üle 3-aastane.
"Depakine" iseseisvalt asendamine ühegi antud analoogiga on keelatud. Sellised otsused peab tegema arst, võttes arvesse olukorra eripära, teraapia eesmärke ja täiendavate tegurite olemasolu.
Analoogid näidustuse ja kasutusviisi järgi
Sellesse rühma kuuluvad ravimid võivad näidustuste põhjal saada Depakine'i koostise täieõiguslikuks asendajaks. Selliseid analooge ei peeta originaalravimi farmakoloogilisteks ekvivalentideks. Need võivad erineda klassikalisest tootest vastavalt kehale avaldatava mõju põhimõttele ja ravitoime tüübile. Nendel ravimitel võivad olla erilised vastunäidustused ja kõrvaltoimed.
Analoogi valimisel tuleb arvestada epilepsiavastase ravimi koostoimet teiste ravimitega.
Sellesse rühma kuuluvad mitmed tooted, sealhulgas nootroopne Gammalon. See on tõhus, kuid üsna kallis vahend, mis stimuleerib aju ainevahetusprotsesse. Tavaliselt on see ette nähtud mitte ravimi "Depakine" asemel, vaid kombinatsioonis epilepsiavastaste ravimitega. Arstid hoiatavad ravimi iseseisva kasutamise alustamise eest, teatud tingimustel võib see ise muutuda krambihoogude provokaatoriks.
Gammalon on tõhus, kuid üsna kallis vahend.
Nosoloogilised analoogid
Nende toodete loend, mis erinevad koostise poolest Depakine'ist, kuid suudavad saavutada samad eesmärgid kui originaaltoode, on muljetavaldav. Nende valimisel tuleb arvesse võtta mitte ainult põhiaine põhiomadusi, vaid ka lisaomadusi, abikomponentide toimimispõhimõtet. Neid ravimeid manustatakse kompleksravi osana äärmise ettevaatusega.
Enamasti kasutavad arstid epilepsia vastu võitlemiseks järgmisi ravimeid:
- "Karbamasepiin" on väga odav toode, mis põhineb samanimelisel ainel. Selle kasutamine võimaldab peatada ja ennetada epilepsiahooge ning vähendada nende sagedust. Toode leevendab ka meeleolukõikumisi, depressiooni, agressiivsust ja ärrituvust epilepsiahaigetel;
- Tebantiin on kallis, kuid tõhus vahend, mis põhineb gabapentiinil. See mitte ainult ei võitle patoloogiliste krampide aktiivsusega, vaid sellel on ka valuvaigistavad ja neuroprotektiivsed omadused, vähendab ärevuse taset;
- "Difeniin" on odav, kuid tõhus toode, mille põhiaineks on fenütoiin. Selle terapeutiline tulemus saavutatakse keeruka toimemehhanismi kaudu. See peatab krambid, leevendab valu ja arütmiat ning lõdvestab lihaseid. Erinevalt paljudest epilepsiavastastest ravimitest ei põhjusta ravim uimasust;
- Keppra on Belgia tootja kallis ravim. Selle kasutamist hinna tõttu nii sageli ei kasutata, kuid enamasti töötab see hästi.
Igal tootel on oma omadused, tugevad ja nõrgad küljed. Toodete aastatepikkune kasutamine on võimaldanud kindlaks teha, milliste epilepsiavormide korral milliseid ühendeid on kõige parem kasutada.
Depakine Chrono saadaolevad asendused
"Depakine Chrono" iseloomustab mitmeid eeliseid võrreldes ravimiga "Depakine". Veelgi enam, selle maksumus algab 500 rublast ja sõltub tablettide tüübist. Kui toote ostmisel on raskusi ja vajadus raha kokku hoida, määravad arstid patsientidele erinevaid asendusaineid. Ravimi odavaim analoog on Konvulex hinnaga 70 rubla. Valpariin on veidi kallim, seda saab osta 140 rubla ja rohkem. Järgmisena tuleb Enkorat hinnaga 170 rubla.
Epilepsia on tõsine ja ohtlik haigus, mida ravitakse agressiivsete ravimitega. Enamikku neist müüakse apteekides retsepti alusel, mis ei võimalda tarbijatel iseseisvalt asendada spetsialisti poolt välja kirjutatud tooteid nende analoogidega.
Neuroloogid hoiatavad, et ei üritaks veebist osta odavamaid või reklaamitud tooteid.
Sellised katsed lõppevad sageli ebaõnnestumisega, kuna patsiendi kehasse satuvad võltsitud või sobimatud ravimid.
Apteegid pakuvad kümneid tõhusaid Depakine'i sünonüüme ja analooge. Paljud neist on saadaval mitmes ravimvormis, mis hõlbustab ravimi valikut ja võimaldab ravida epilepsiat igas vanuses.
Apteegid pakuvad kümneid tõhusaid ravimi analooge.
farmakoloogiline toime
Epilepsiavastane ravim. Arvatakse, et toimemehhanism on seotud GABA sisalduse suurenemisega kesknärvisüsteemis, mis on tingitud GABA transaminaaside pärssimisest, samuti GABA tagasihaarde vähenemisest ajukoes. See viib ilmselt aju motoorsete piirkondade erutatavuse ja konvulsioonivalmiduse vähenemiseni. Aitab parandada patsientide vaimset seisundit ja meeleolu.
Farmakokineetika
Valproehape imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult, suukaudsel manustamisel on biosaadavus ligikaudu 93%. Toidu tarbimine ei mõjuta imendumise taset. Cmax vereplasmas saavutatakse 1-3 tunni pärast Valproehappe terapeutiline kontsentratsioon vereplasmas on 50-100 mg/l.
C ss saavutatakse 2.-4. ravipäeval, sõltuvalt annuste vahelistest intervallidest. Seondumine plasmavalkudega on 80-95%. Kontsentratsioonitasemed tserebrospinaalvedelikus on korrelatsioonis valkudega mitteseonduva fraktsiooni suurusega. Valproehape tungib läbi platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.
Metaboliseerub glükuronisatsiooni ja oksüdatsiooni teel maksas.
Valproehape (1-3%) ja selle metaboliidid erituvad neerude kaudu. T1/2 monoteraapiaga ja tervetel vabatahtlikel on 8-20 tundi.
Kombineerituna teiste ravimitega võib T1/2 olla 6-8 tundi metaboolsete ensüümide indutseerimise tõttu.
Näidustused
Epileptilised krambid: generaliseerunud, fokaalsed (fokaalsed, osalised) lihtsate ja keeruliste sümptomitega, väikesed. Krambisündroom orgaaniliste ajuhaiguste korral. Epilepsiaga seotud käitumishäired. Bipolaarse kulgemisega maniakaal-depressiivne psühhoos, mida ei saa ravida liitiumi ega teiste ravimitega. Lastel esinevad palavikukrambid, lapseea puugid.
Annustamisrežiim
Individuaalne. Suukaudseks manustamiseks täiskasvanutele ja lastele kehakaaluga üle 25 kg on algannus 10-15 mg/kg/päevas. Seejärel suurendatakse annust järk-järgult 200 mg võrra päevas 3-4-päevaste intervallidega kuni kliinilise toime saavutamiseni. Keskmine päevane annus on 20-30 mg/kg. Alla 25 kg kaaluvatele lastele ja vastsündinutele on keskmine päevane annus 20-30 mg/kg.
Manustamissagedus: 2-3 korda päevas koos toiduga.
IV (naatriumvalproaadi kujul) manustatakse annuses 400-800 mg või tilkhaaval kiirusega 25 mg/kg 24, 36 ja 48 tunni jooksul.Kui on vajalik samaaegne suukaudne ja intravenoosne kasutamine, on esimene manustamine Intravenoosse infusioonina annuses 0,5-1 mg/kg/tunnis 4-6 tundi pärast viimast suukaudset annust.
Maksimaalsed annused: suukaudsel manustamisel täiskasvanutele ja lastele kehakaaluga üle 25 kg - 50 mg/kg päevas. Valproaadi kontsentratsiooni jälgimisel vereplasmas on võimalik kasutada annuses üle 50 mg/kg/päevas. Kui plasmakontsentratsioon on üle 200 mg/l, tuleb valproehappe annust vähendada.
Kõrvalmõju
Kesknärvisüsteemi poolelt: käte või käte võimalik värisemine; harva - muutused käitumises, meeleolus või vaimses seisundis, kahelinägemine, nüstagm, laigud silmade ees, koordinatsioonihäired, pearinglus, unisus, peavalu, ebatavaline agiteeritus, rahutus või ärrituvus.
Seedesüsteemist: võimalikud kerged krambid kõhus või mao piirkonnas, isutus, kõhulahtisus, seedehäired, iiveldus, oksendamine; harva - kõhukinnisus, pankreatiit.
Vere hüübimissüsteemist: trombotsütopeenia, veritsusaja pikenemine.
Ainevahetuse poolelt: ebatavaline kehakaalu langus või tõus.
Günekoloogilisest seisundist: menstruaaltsükli häired.
Dermatoloogilised reaktsioonid: alopeetsia.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve.
Kasutamise vastunäidustused
Maksa ja pankrease düsfunktsioon, hemorraagiline diatees, äge ja krooniline hepatiit, porfüüria; ülitundlikkus valproehappe suhtes.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Valproehape eritub rinnapiima. On teatatud, et valproaadi kontsentratsioon rinnapiimas on 1...10% ema plasmakontsentratsioonist. Imetamise ajal on kasutamine võimalik äärmise vajaduse korral.
Fertiilses eas naistel soovitatakse ravi ajal kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Kasutamine lastel
Lastel on suurem risk raske või eluohtliku hepatotoksilisuse tekkeks. Alla 2-aastastel patsientidel ja kombineeritud ravi saavatel lastel on risk veelgi suurem, kuid vanuse kasvades väheneb.
Üleannustamine
Sümptomid: kooma koos lihaste hüpotoonia, hüporefleksia, mioosi, hingamisdepressiooni, metaboolse atsidoosiga; Kirjeldatud on ajutursega seotud intrakraniaalse hüpertensiooni juhtumeid. Sümptomid võivad varieeruda ja valproehappe väga kõrge plasmakontsentratsiooni korral on kirjeldatud krampe.
Märkimisväärse üleannustamise korral on surm võimalik, kuid prognoos on tavaliselt soodne.
Ravi: haiglas - maoloputus, mis on efektiivne 10-12 tunni jooksul pärast lüofilisaadi või intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahusega pudeli sisu allaneelamist; südame-veresoonkonna ja hingamisteede funktsionaalse seisundi jälgimine ja korrigeerimine, tõhusa diureesi säilitamine. Mõnel juhul on naloksooni kasutatud edukalt. Väga raskete üleannustamise juhtude korral on hemodialüüs ja hemoperfusioon olnud tõhusad.
Ravimite koostoimed
Neuroleptikumide, antidepressantide, MAO inhibiitorite, bensodiasepiini derivaatide, etanooli samaaegsel kasutamisel suureneb inhibeeriv toime kesknärvisüsteemile.
Hepatotoksilise toimega ravimite samaaegsel kasutamisel võib hepatotoksiline toime tugevneda.
Samaaegsel kasutamisel suureneb trombotsüütide agregatsioonivastaste ainete (sh atsetüülsalitsüülhappe) ja antikoagulantide toime.
Samaaegsel kasutamisel suureneb zidovudiini kontsentratsioon vereplasmas, mis suurendab toksilisust.
Samaaegsel kasutamisel karbamasepiiniga väheneb valproehappe kontsentratsioon vereplasmas selle metabolismi kiirenemise tõttu, mis on tingitud mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerimisest karbamasepiini mõjul. Valproehape tugevdab karbamasepiini toksilist toimet.
Samaaegsel kasutamisel aeglustub lamotrigiini metabolism ja selle T1/2 suureneb.
Samaaegsel kasutamisel meflokviiniga suureneb valproehappe metabolism vereplasmas ja suureneb krampide tekkerisk.
Samaaegsel kasutamisel meropeneemiga on võimalik valproehappe kontsentratsiooni langus vereplasmas; primidooniga - primidooni suurenenud kontsentratsioon vereplasmas; salitsülaatidega - valproehappe toimet on võimalik tugevdada, kuna see tõrjub salitsülaadid selle ühendusest vereplasma valkudega.
Felbamaadi samaaegsel kasutamisel suureneb valproehappe kontsentratsioon vereplasmas, millega kaasnevad toksilised toimed (iiveldus, unisus, peavalu, trombotsüütide arvu vähenemine, kognitiivsed häired).
Fenütoiini samaaegsel kasutamisel esimestel nädalatel võib fenütoiini kogukontsentratsioon vereplasmas väheneda, kuna naatriumvalproaat tõrjub selle plasmavalkudega seondumiskohtadest välja, indutseerib mikrosomaalseid maksaensüüme ja kiirendab fenütoiini metabolismi. Järgmisena inhibeerib valproaat fenütoiini metabolismi ja selle tulemusena suureneb fenütoiini kontsentratsioon vereplasmas. Fenütoiin vähendab valproaadi plasmakontsentratsiooni, tõenäoliselt kiirendades selle metabolismi maksas. Arvatakse, et fenütoiin kui maksaensüümide indutseerija võib samuti suurendada valproehappe väikese, kuid hepatotoksilise metaboliidi teket.
Samaaegsel kasutamisel tõrjub valproehape fenobarbitaali plasmavalkudega seondumisest välja, mille tulemuseks on selle kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas. Fenobarbitaal suurendab valproehappe metabolismi kiirust, mis viib selle kontsentratsiooni vähenemiseni vereplasmas.
On teateid fluvoksamiini ja fluoksetiini toime tugevnemisest, kui neid kasutatakse samaaegselt valproehappega. Fluoksetiiniga samaaegsel kasutamisel tekkis mõnel patsiendil valproehappe kontsentratsiooni suurenemine või vähenemine vereplasmas.
Tsimetidiini ja erütromütsiini samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada valproehappe kontsentratsiooni plasmas selle metabolismi vähenemise tõttu maksas.
Apteekidest väljastamise tingimused
Ravim on saadaval retsepti alusel.
Säilitamistingimused ja -perioodid
Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.
Kasutamine maksafunktsiooni häirete korral
Vastunäidustatud maksafunktsiooni häirete, ägeda ja kroonilise hepatiidi korral. Kasutage ettevaatusega, kui teil on anamneesis maksahaigus.
Tuleb meeles pidada, et kombineeritud krambivastase ravi ajal suureneb maksa kõrvaltoimete oht. Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida maksafunktsiooni.
Kasutada neerukahjustuse korral
Neerufunktsiooni kahjustuse korral kasutada ettevaatusega.
erijuhised
Kasutage ettevaatusega patsientidel, kellel on patoloogilised muutused veres, orgaanilised ajuhaigused, anamneesis maksahaigus, hüpoproteineemia ja neerufunktsiooni häired.
Patsientidel, kes saavad teisi krambivastaseid ravimeid, tuleb ravi valproehappega alustada järk-järgult, saavutades kliiniliselt efektiivse annuse 2 nädala pärast. Seejärel eemaldatakse järk-järgult teised krambivastased ained. Patsientidel, keda ei ravita teiste krambivastaste ravimitega, tuleb kliiniliselt efektiivne annus saavutada 1 nädala pärast.
Tuleb meeles pidada, et kombineeritud krambivastase ravi ajal suureneb maksa kõrvaltoimete oht.
Raviperioodi jooksul on vaja regulaarselt jälgida maksafunktsiooni, perifeerset verepilti ja vere hüübimissüsteemi seisundit (eriti esimese 6 ravikuu jooksul).
Lastel on suurem risk raske või eluohtliku hepatotoksilisuse tekkeks. Alla 2-aastastel patsientidel ja kombineeritud ravi saavatel lastel on risk veelgi suurem, kuid vanuse kasvades väheneb.
Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele
Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muudel tegevustel, mis nõuavad suurt keskendumist ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.
Antikonvulsandid - valproaat.
Koostis Depakin
Toimeaine: valproehape.
Tootjad
Sanofi Winthrop Industry (Prantsusmaa)
farmakoloogiline toime
Epilepsiavastane, lihasrelaksant, rahusti.
Inhibeerides GABA transferaasi, suurendab see gamma-aminovõihappe sisaldust kesknärvisüsteemis, mis põhjustab aju motoorsete piirkondade erutuvuse läve ja krampliku valmisoleku taseme langust.
Suukaudsel manustamisel dissotsieerub see valproaadiiooniks, mis imendub vereplasmasse.
Toit vähendab imendumise kiirust.
Metaboliseerub maksas.
Metaboliidid ja konjugaadid erituvad neerude kaudu.
Väike kogus valproehapet eritub piima.
Kõrvaltoimed Depakine
Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, anoreksia või suurenenud söögiisu, maksafunktsiooni kahjustus, unisus, treemor, paresteesia, segasus, perifeerne turse, verejooks, leukopeenia, trombotsütopeenia.
Pikaajalisel kasutamisel - ajutine juuste väljalangemine.
Näidustused kasutamiseks
Erinevad generaliseerunud krampide vormid:
- väikesed (puuduvad krambid), suured (kramplikud) ja polümorfsed;
- kasutatakse fokaalsete krambihoogude, lapsepõlve puukide korral.
Vastunäidustused Depakin
Ülitundlikkus, sh. "perekondlik" (lähisugulaste surm valproehappe võtmise ajal), maksa- ja kõhunäärmehaigused (mõnel patsiendil võib metabolism maksas oluliselt väheneda), hemorraagiline diatees, rasedus (esimene trimester), rinnaga toitmine.
Kasutuspiirangud.
Laste vanus (mitme krambivastase ravimi samaaegne manustamine), luuüdi aplaasia, rasedus (hilises staadiumis).
Üleannustamine
Andmed puuduvad.
Interaktsioon
Toime tugevdavad teised krambivastased ained, rahustid ja uinutid.
Düspeptilised häired arenevad harvemini spasmolüütikute ja ümbritsevate ainete taustal.
Alkohol ja muud hepatotoksilised ravimid suurendavad maksakahjustuse tõenäosust, antikoagulandid või atsetüülsalitsüülhape – verejooksu oht.
Depakine on krambivastane ravim. Leevendab skeletilihaste spasme, parandab ainevahetusprotsesse aju närvirakkudes.
Väljalaske vorm ja koostis
Depakine on saadaval järgmistes vormides:
- Tabletid;
- siirup;
- Süstelahuse valmistamise aluseks on lüofilisaat.
Ravimi toimeaine on valproehape.
Näidustused kasutamiseks
Vastavalt lisatud juhistele on Depakine'il järgmised kasutusnähud:
- Epilepsia üldised krambid;
- Osalised krambid;
- Febriilsete krampide ennetamine.
Vastunäidustused
Depakine'i kasutamisel tuleb arvestada selliste vastunäidustustega nagu:
- keha individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- Maksa düsfunktsioon;
- Hepatiit mis tahes kujul;
- Pankrease haigused;
- Trombotsütopeenia, leukopeenia;
- porfüüria;
- hemorraagiline diatees;
- Rasedus ja imetamine;
- Vanus kuni 6 kuud;
- Vanus kuni 3 aastat – ärge määrake ravimit süstimise teel.
Depakine’i tuleb neeruhaiguse korral kasutada ettevaatusega.
Kasutusjuhised ja annustamine
Vastavalt juhistele kasutatakse tablettide ja siirupi kujul olevat Depakini suu kaudu 2-3 korda päeva jooksul lüofilisaadi kujul - lahjendatud parenteraalseks manustamiseks.
Enne kasutamist tuleb siirup segada toidu või muu vedelikuga. Tablette tuleb võtta söögi ajal koos veega.
Algannus üle 25 kg kaaluvatele patsientidele on 5-10 mg/kg päevas. Ravimi kogust suurendatakse järk-järgult iga 3-4 päeva järel kuni püsiva kliinilise toime saavutamiseni, maksimaalselt 50 mg/kg/päevas.
Väikelastele mõeldud ravimi annus määratakse individuaalselt.
Depakiini süstitakse pärast lüofilisaadi lahjendamist intravenoosselt joana või tilgutitena. Annustamine sõltub patsiendi vanusest, kehakaalust ja haiguse tõsidusest.
Kõrvalmõjud
Depakine'i kasutamisega võivad kaasneda kõrvaltoimed, näiteks:
- Pearinglus, treemor, unisus, peavalu, düsartria, krambid ja teadvusehäired;
- Nüstagm, diploopia;
- Valu epigastimaalses piirkonnas, isutus, väljaheite iseloomu muutus - kõhulahtisus või kõhukinnisus, seedehäired, iiveldus, oksendamine, pankreatiit;
- Veritsusaja pikenemine, fibrinogeeni taseme langus veres;
- Trombotsütopeenia, aneemia, leukopeenia;
- Kehakaalu muutused, menstruaaltsükli häired, galaktorröa, piimanäärmete suurenemine;
- Urtikaaria, Quincke ödeem, valgustundlikkus, eksudatiivne erüteem;
- Juuste väljalangemine, perifeerne turse.
erijuhised
Depakine'i kasutamise alguses võivad tekkida maksafunktsiooni häired, mistõttu on ravi ajal vajalik maksanäitajate regulaarne jälgimine. Normaalsest verepildist olulise kõrvalekalde korral tuleb ravimi kasutamine katkestada.
Võimaliku raseduse välistamiseks krambivastase ravi ajal on vaja usaldusväärset rasestumisvastast vahendit, kuna ravimil on negatiivne mõju loote arengule.
Raviperioodil on vaja vältida alkoholi tarbimist.
Krambivastase ravimi kasutamisel peaksite hoiduma tegevustest, mis nõuavad erilist tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.
Analoogid
Depakine'i sünonüümid on ravimid, millel on identne toimeaine - valproehape:
- Apilepsiin;
- Valpariin;
- Convulex;
- konvulsofiin;
- atsediprool;
- Enkorat ja teised.
Sarnase toimega on ravimid Aminalon, Karbamasepiin, Topiramaat.
Ladustamise tingimused
Vastavalt juhistele tuleb Depakine'i hoida kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Selle säilivusaeg on 5 aastat.
Depakine on valproehappe derivaat. See mõjutab nii aju neuronite membraane kui ka selle inhibeerivat süsteemi, aktiveerides inhibeerivate vahendajate vabanemise. Kasutatakse mis tahes etioloogiaga krampide, epilepsia ja epileptilise seisundi raviks.
Selles artiklis vaatleme, miks arstid Depakine'i määravad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaaridest saab lugeda tõelisi ARVUSTUSI inimestest, kes on Depakini juba kasutanud.
Koostis ja vabastamisvorm
Depakine on saadaval valgete õhukese polümeerikattega tablettidena, igaüks 0,2 g, pakendatud 40 tükki pudeli kohta või elevandiluuvärvi õhukese polümeerikattega tablettidena, samuti siirupina.
- 1 tablett Depakine sisaldab 0,2 või 0,5 g valproehapet ja abiaineid.
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: krambivastane ravim.
Milleks Depakini kasutatakse?
Näidustused Depakine'i kasutamiseks on järgmised:
- Epilepsia põhjustatud käitumishäired.
- Krambisündroom aju orgaaniliste patoloogiate korral.
- Lapseea tic, palavikukrambid lastel.
- Bipolaarne maniakaal-depressiivne psühhoos, mida ei saa ravida liitiumi või teiste ravimitega.
- Lihtsate ja keerukate sümptomitega fokaalsed ja generaliseerunud epilepsiahood.
Ravimi süstitav ravimvorm on näidustatud selle suukaudsete vormide ajutiseks asendamiseks (kui nende kasutamine on võimatu).
farmakoloogiline toime
Krambivastane ravim, millel on keskne lihasrelaksant ja rahustav toime. Näitab epilepsiavastast toimet kõigi epilepsiatüüpide korral.
Peamine toimemehhanism näib olevat seotud valproehappe toimega GABAergilisele süsteemile: ravim suurendab GABA sisaldust kesknärvisüsteemis ja aktiveerib GABAergilise ülekande.
Terapeutiline efektiivsus algab minimaalsest kontsentratsioonist 40-50 mg/l ja võib ulatuda 100 mg/l-ni. Kontsentratsioonil üle 200 mg/l on vajalik annust vähendada.
Kasutusjuhend
Kasutusjuhendi kohaselt tuleb enne Depakine-ravi alustamist, samuti perioodiliselt Depakine’i kasutamise esimese 6 kuu jooksul teha maksafunktsiooni testid, eriti riskirühma kuuluvatel patsientidel.
- Depakine tablette võetakse suu kaudu, närimata ja koos poole klaasi veega, enne või vahetult pärast sööki, kaks kuni kolm korda päevas. Annuse määrab raviarst individuaalselt, sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja ravi efektiivsusest.
- Siirupis olev ravim segatakse enne kasutamist toiduga või mis tahes vedelikuga. Ravim on ette nähtud täiskasvanutele ja lastele kehakaaluga üle 25 kg. Ravimi algannus peaks olema 5-15 mg/kg päevas, järk-järgult suurendatakse seda annust 5-10 mg/kg nädalas.
- Depakine Chrono on mõeldud ainult täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele kaaluga üle 17 kg! Tegemist on aeglaselt vabastava ravimvormiga, mis väldib valproehappe kontsentratsiooni järsku tõusu veres pärast ravimi võtmist ja säilitab valproehappe kontsentratsiooni veres püsivalt kogu päeva jooksul pikema aja jooksul.
Valproehapet tuleb määrata patsientidele, kes võtavad antikonvulsante minimaalsetes annustes, suurendades seda järk-järgult 2 nädala jooksul vajalike annusteni. Krambivastased ravimid tuleks samuti järk-järgult ära jätta. Patsientidel, kes ei võta krambivastaseid ravimeid, on Depakine'i efektiivne annus võimalik saavutada 1 nädala pärast.
Vastunäidustused
Depakine'i kasutamisel tuleb arvestada selliste vastunäidustustega nagu:
- Hepatiit mis tahes kujul;
- Pankrease haigused;
- Trombotsütopeenia, leukopeenia;
- keha individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- Maksa düsfunktsioon;
- porfüüria;
- hemorraagiline diatees;
- Rasedus ja imetamine;
- Vanus kuni 6 kuud;
- Vanus kuni 3 aastat – ärge määrake ravimit süstimise teel.
Depakine’i tuleb neeruhaiguse korral kasutada ettevaatusega.
Kõrvalmõjud
Selle ravimi võtmisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- trombotsütopeenia;
- kerge käte värinad;
- vaskuliit;
- juuste väljalangemine;
- unisus;
- kaalutõus;
- polümorfne erüteem;
- allergilised reaktsioonid;
- Stevens-Johnsoni sündroom;
- segadus;
- iiveldus;
- kõhuvalu;
- mõõdukas hüperammoneemia (ei mõjuta maksafunktsiooni ega nõua ravikuuri katkestamist);
- oksendada;
- kõhulahtisus;
- fibrinogeeni taseme langus või veritsusaja pikenemine;
- peavalu.
Üleannustamise sümptomid: teadvuse langus kuni koomani koos lihastoonuse kadumisega, reflekside vähenemine, pupillide ahenemine, hingamisdepressioon, krambihood.
Depakine'i analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Valpariin;
- naatriumvalproaat;
- Depakine krono;
- Depakini kronosfäär;
- Depakine Enteric 300;
- Dipromal;
- konvulsofiin;
- Encorat;
- Encorat chrono.
Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.
Hinnad
DEPAKIN, siirupi keskmine hind apteekides (Moskva) on 290 rubla. Depakine Chrono, 500 mg tabletid maksavad 580-650 rubla.
- Ira
Mu pojal tekkis raske epilepsia vorm (nagu neuroloog meile ütles) ja ta soovitas Depakini. Seal on palju kõrvaltoimeid ja sama palju vastunäidustusi. Nad ei tahtnud, aga leppisid sellega, kuna niikuinii polnud kuhugi minna, see polnud lapse elu. Nüüd on mu poeg tundmatu. Naudib elu, pole kõrvalmõjusid, nagu öeldud. Tahaks uskuda, et keegi aitas mind mu valiku tegemisel.
- Semjon
Ma arvan, et see on hea ravim. Ma ei võta seda esimest aastat, see aitab tõesti. Kõik ei juhtu korraga. Varem oli rünnakuid 1-2 korda kuus ja need olid sellised..... nagu oleks granaat pähe lõhkenud, keel hammustas nii, et siis ei saanud nädal aega õieti rääkida ega süüa ja pärast rünnakut ei saa sa pool päeva aru, kus sa oled ja kes on läheduses …. Nüüd 1 – 2 korda aastas, unes ja hommikul enamusel juhtudel on teadvus normaalne ja midagi ei valuta, saan rünnakust teada oma lähedastelt. Ärge arvake, et üks tablett teid aitab, võtke ravimit regulaarselt. Tänan teid, ma rääkisin teile oma muljetest, võib-olla on see mõnda teist abiks.
- Dima
Tere! mu sõber haigestus epilepsiasse pärast seda, kui ta solvas Jeesust minu majas, öeldes, et ta tappis ta altaril. .Paljude aastate pärast mõistsime sõpradega, et narkootikumid teda ei aidanud, kuid ühe temasse armunud tüdruku palve aitas. Hiljem olime kõik tunnistajaks, et kui inimene on ilma Jumala kaitseta, siis hakkavad teda tabama igasugused krambid ja epilepsia. Kui ta oli vorstis, oli tunne, et teda kägistatakse. punane pea, lõhkenud veresooned, hammustatud keel. ja nüüd on mu sõbra seisund täiesti normaalne, kõik on möödas, ainult et nad läksid selle tüdrukuga lahku. epilepsia on minu arvates vaimne probleem, kui deemonitel on juurdepääs chela kehale. arusaamatu.
- ?Stalker
Kasutu ravim, ainult narkodiilerite toetamiseks
- Vladimir
Olen võtnud kolmandat aastat ravimit Depakine Chrono 500 (kaaluga 90 kg, annus 1000 mg), 2 korda päevas, 500 mg koos toiduga. Selle aja jooksul rünnakuid ei esinenud, kõrvalnähuks oli juuste väljalangemine. on muutunud märgatavaks (saate raseerida ja kiilaslaik kuklas ei jää nähtavale). Rünnakute puudumine paneb mõtlema annuse vähendamisele, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist. On ravimeid, mis on odavamad, kuid ma ei riski neid vahetada; kardan, et rünnakud korduvad. Heade asjadega harjud kiiresti.
- Veronica
Mul on bipolaarne häire. Arstid ei suutnud 10 aastat diagnoosi panna. Selle aja jooksul keerasid kõik mu sõbrad ja tuttavad mulle selja. Augud nägid, et minuga on midagi valesti. Aga ma ei näe ennast teisel pool. Siis leidsin eraarsti ja ta kirjutas mulle välja Depakine'i. See ravim aitab tõesti. Võtsin 1000. Nüüd võtan öösel 500. See tuhmub palju. Kuid mõnikord on rikkeid. Jäin ilma sõpradeta. Nad kahtlustavad midagi tööl. Aga ma hoian vastu. Depakine põhjustab tugevaid peavalusid.
- Veronica
Mul on bipolaarne häire. Arstid ei suutnud 10 aastat diagnoosi panna. Selle aja jooksul keerasid kõik mu sõbrad ja tuttavad mulle selja. Nad nägid, et minuga on midagi valesti. Aga ma ei näe ennast väljastpoolt. Siis leidsin eraarahi ja ta kirjutas mulle välja Depakine'i. See ravim aitab tõesti. Võtsin 1000. Nüüd võtan öösel 500. Aitab palju. Kuid mõnikord on rikkeid. Jäin ilma sõpradeta. Nad kahtlustavad midagi tööl. Aga ma hoian vastu. Depakine põhjustab tugevaid peavalusid.
- Elena
Minu emale kirjutati see ravim välja, ta on 67 aastane, haigestus ca 2 aastat tagasi, töötame temaga ja algul olin ainuke kes krampe nägi, ülejäänud pere mitte.Ja krambid ei olnud nagu tavaline epilepsia, aga ta lihtsalt langes stuuporisse, jäi seisma, ei reageerinud välistele tunnustele, minestas täielikult, ei kuule, ei näe, kuid iseloomulikult ei kukkunud, oli kogu aeg püstises asendis. tagajärjeks oli juuste väljalangemine ja pärast nende väljakirjutamist rünnakuid ei esinenud.