Peensoolde. Limaskesta kahjustus (villirakkude ketendus ja põletik) Mida peensoole rakud eritavad
Materjal võetud saidilt www.hystology.ru
Peensooles jätkub toidumasside keemiline töötlemine, imendumisprotsess ja bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmine. Seina peristaltiliste kontraktsioonide abil liigub soolesisu kaudaalses suunas.
Soolestik areneb järgmistest embrüonaalsetest algetest: sisemine epiteeli vooder - endodermist, sidekoest ja silelihasstruktuuridest - mesenhüümist, seroosmembraani mesoteelist - segmenteerimata mesodermi vistseraalsest kihist.
Nagu maos, koosneb sooleseina kolmest membraanist: limaskestade, lihaseliste, seroossete (joon. 270). Selle struktuuri iseloomulik tunnus on püsivate struktuuride olemasolu, mille funktsioon on suunatud limaskesta epiteelikihi absorptsioonipinna suurendamisele. Need struktuurid on: voldid, soolestiku villid, krüptid ja epiteelikihi rakkude vöötpiir. Neid moodustab limaskest, mis on ehitatud epiteelikihist, peamisest kihist, lihaskihist ja submukoosist. Kõik limaskesta kihid osalevad soolevoltide moodustumisel. Villid on põhiplaadi sõrmekujulised väljakasvud, mis on kaetud epiteelikihiga. Krüptid on torukujulised invaginatsioonid pindmise epiteelikihi peamise kihi koesse.
Vöötpiir on ehitatud mikrovillidest, epiteelirakkude apikaalse pooluse plasmalemmast.
Villi katva epiteelikihi rakud arenevad krüpti tüvirakkudest. Epiteelikihi peamised rakud on triibulise piiriga enterotsüüdid. Need on silindrikujulised, millel on väljendunud polaarsus: südamik
Riis. 270. Peensool:
1 - limaskesta; 2 - lihaseline ja 3 - seroosne membraan; -4 - ühekihiline villiline epiteel; 3 - limaskesta peamine kiht; 6 - villi; 7 - krüptid; 8 - lihasplaat: 9 - submukoos; 10 - veresooned; 11 - submukoosne põimik; 12 - lihaskihi rõngakujuline kiht; 13 - lihasmembraani pikisuunaline kiht; 14 - lihastevaheline närvipõimik; 15 - mesoteel.
asub enterotsüüdi basaalosas ja apikaalses pooluses paikneb vöötpiir. Viimane koosneb arvukatest elektronmikroskoobis selgelt nähtavatest rakkude plasmalemma eenditest (joon. 271), mis suurendab limaskesta absorptsioonipinda 30 korda. Vöötservas paiknevate ensüümide kõrge aktiivsuse tõttu toimub siin ainete lagunemis- ja imendumisprotsess palju intensiivsemalt kui sooleõõnes. Mikrovilluse pinnal on glükokalüks, mis on tihedalt seotud rakumembraaniga. See näeb välja nagu õhuke kile ja koosneb glükoproteiinidest. Glükokalüksi abil adsorbeeritakse ained enterotsüütide pinnale. Tsütoplasmas asub piiri all rakukeskus ja tuuma kohal on Golgi kompleks. Raku basaalosas on palju ribosoome, polüsoome ja mitokondreid.
Naaberenterotsüütide apikaalsed tsoonid on omavahel ühendatud tihedate ristmike ja otsaplaatide abil, sulgedes seeläbi rakkudevahelised ruumid ja takistades ainete kontrollimatut tungimist neisse sooleõõnest.
Piirnevate enterotsüütide vahelises epiteelikihis on pokaalrakud. Need on üherakulised näärmed, mis eritavad lima, mis niisutab limaskesta sisepinda. Pärast sekretsiooni omandavad pokaalrakud silindrilise kuju. Sekreedi kogunemise käigus surutakse tuum ja organellid basaalpooluse poole. Arenenud rakus
Riis. 271.
A- ühekihilise sammasepiteeli struktuuri diagramm:
1
- piiri mikrovillid; 2
- tuum; 3
- keldri membraan; 4
- sidekoe; B - raku apikaalse pooluse elektronmikrograaf.
Golgi kompleks, sile endoplasmaatiline retikulum, mitokondrid. Epiteelikihis on endokriinsed (argürofiilsed) rakud, mis toodavad bioloogiliselt aktiivseid aineid. Kõik epiteelikihi rakud asuvad basaalmembraanil.
Peamine kiht koosneb lahtisest sidekoest ja sisaldab ka retikulaarset kudet, lümfotsüüte, plasmarakke ja eosinofiile. Selle keskosas on lümfisoon. Mööda seda on orienteeritud silelihasrakud (müotsüüdid) - villi, veresoonte ja närvide kontraktiilne komponent. Põhiplaadis, mis asub villi all, on ühekihilise sammasepiteeliga vooderdatud krüptid. Need, nagu villid, suurendavad limaskesta imamispinda.
Epiteelirakkude hulgas on ääristatud ja piirideta enterotsüüdid, pokaalrakud, Panethi rakud ja endokriinsed rakud. Piirnevate enterotsüütide (kolonnrakkude) ja pokaalrakkude struktuur sarnaneb villuse rakkudega. Ääristeta enterotsüüdid on kolonnikujulised ja neid iseloomustab kõrge mitootiline aktiivsus. Nende jagunemise tõttu toimub epiteelikatte surevate rakkude füsioloogiline asendamine. Krüptide põhjas asuvad Paneth (apikaalsed granuleeritud) rakud, neid eristavad suured oksüfiilsed graanulid, samuti elektrontiheda membraani olemasolu. Need rakud toodavad sekretsiooni, mis mõjutab valkude lagunemise protsessi. Arvatakse, et see neutraliseerib chyme'i vesinikkloriidhapet.
Limaskesta lihasplaat koosneb silelihasrakkudest, mis moodustavad sisemise ringikujulise ja välimise pikisuunalise kihi.
Submukoos on esindatud lahtise, vormimata sidekoega. Siin asuvad vere- ja lümfisooned ning submukoosne närvipõimik. Kaksteistsõrmiksooles sisaldab see kiht kompleksseid hargnenud torukujulisi kaksteistsõrmiksoole (submukoosseid) näärmeid.
Terminali sektsiooni rakkudel on hele tsütoplasma, mis sisaldab limaskestade inklusioone ja tume tuum, mis asub raku põhjas. Väiksematest kuup- või silindrilistest rakkudest ehitatud väljaheidete kanalid avanevad krüptidesse või villi vahele. Kaksteistsõrmiksoole näärmetes on üksikud endokriinsed, parietaalsed, Panethi ja pokaalrakud. Kaksteistsõrmiksoole näärmed toodavad eritist, mis on seotud süsivesikute paisumisega ja vesinikkloriidhappe neutraliseerimisega.
Muscularis propria moodustavad kaks silelihasrakkude kihti: sisemine ja välimine. Sisemine kiht on rohkem arenenud ja selle rakud asuvad elundi valendiku suhtes ringikujuliselt. Väliskiht koosneb pikisuunas orienteeritud rakkudest. Nende lahtise sidekoe kihtide vahel on lihaseline närvipõimik. Lihasmembraani kokkutõmbumise tõttu liigub toidumaterjal mööda soolestikku.
Seroos koosneb tavaliselt lahtisest sidekoest ja mesoteelist.
Pärast rasvade hüdrolüüsi saaduste sisenemist enterotsüütidesse hakkavad sooleseinas rasvad sünteesima, konkreetsele organismile omane, mis oma struktuuri järgi erineb toidurasvast. Rasvade taassünteesi mehhanism sooleseinas on järgmine: juhtub kõigepealt glütserooli aktiveerimine Ja Kongo DV siis toimub see järjestikku alfa-glütserofosfaadi atsüülimine haridusega mono- Ja diglütseriidid. Diglütseriidi aktiivne vorm - fosfatiidhape mängib keskset rolli rasva sünteesimisel sooleseinale. Sellest pärast kohalolekul aktiveerimist CTF on moodustatud CDP-diatsüülglütseriid, millest tekivad keerulised rasvad.
IVH aktiveerimine.
RCOOH + HSKoA + ATP → RCO~SКoA + AMP + H 4 P 2 O 7 Reaktsioon katalüüsitakse atsüül-CoA süntetaas.
Glütserooli aktiveerimine.
Glütserool + ATP → α-glütserofosfaat + ADP ensüüm – glütseraadi kinaas.
Reeglina hõlmavad rasvade resünteesi reaktsioonid ainult pika ahelaga rasvhapped. Tegemist ei ole ainult soolestikust imenduvate rasvhapetega, vaid ka organismis sünteesitavate rasvhapetega, seetõttu erineb taassünteesitud rasvade koostis toiduga saadavatest rasvadest.
Peensoole limaskesta rakkudes muutuvad ka imendunud kolesterooli molekulid estriteks interakteerudes atsüül-CoA. Seda reaktsiooni katalüüsitakse aktüülkolesterooli atsüültransferaas (MÜTS). Selle ensüümi aktiivsus sõltub eksogeense kolesterooli sisenemise kiirus kehasse. Peensoole epiteelirakkudes moodustuvad lipoproteiinide kompleksid resünteesi tulemusena moodustunud rasvadest, samuti toiduga kaasas olevatest kolesterooli estritest ja rasvlahustuvatest vitamiinidest - külomikronid (HM). Seejärel toimetavad CM-d rasvu perifeersetesse kudedesse.
42. Inimese vere lipoproteiinid, nende teke ja funktsioonid.
Lipiidid on lahustumatuühendid vees, seetõttu on nende transportimiseks veres vaja spetsiaalseid vees lahustuvaid kandjaid. Sellised transpordivormid on lipoproteiinid. Sooleseintes sünteesitud rasv või teistes kudedes ja elundites sünteesitud rasv saab verega transportida alles pärast lipoproteiinide koostisesse lisamist, kus stabilisaatori rolli täidavad valgud (erinevad apoproteiinid). Oma struktuuri järgi lipoproteiini mitsellid on välimine kiht Ja tuum. Välimine kiht moodustuvad valkudest, fosfolipiididest ja kolesteroolist, millel on hüdrofiilsed polaarsed rühmad ja millel on afiinsus vee suhtes. Tuum koosneb triglütseriididest, kolesterooli estritest, IVF-st, vitamiinidest A, D, E, K. Seega transporditakse lahustumatud rasvad kogu kehas pärast sünteesi sooleseinas, aga ka sünteesi teistes kudedes.
Tõstke esile 4 vere lipoproteiinide klassi, mis erinevad üksteisest oma keemilise struktuuri, mitsellide suuruse ja transporditavate rasvade poolest. Sest neil on erinevad settimiskiirused lauasoola lahuses, jagunevad need: 1.) Külomikronid. Need moodustuvad sooleseinas ja neil on suurim osakeste suurus. 2.) Väga madala tihedusega lipoproteiinid - VLDL. Sünteesitakse sooleseinas ja maksas. 3.) Madala tihedusega lipoproteiinid - LDL. Need moodustuvad VLDL-i kapillaaride endoteelis. 4.) Suure tihedusega lipoproteiinid - HDL. Moodustub sooleseinas ja maksas.
Külomikronid (HM) suurimad osakesed. Nende maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 4–6 tundi pärast söömist. Need lagunevad ensüümi toimel - lipoproteiini lipaas, mis moodustub maksas, kopsudes, rasvkoes ja veresoonte endoteelis. On üldtunnustatud, et külomikronid (CM) puuduvad tühja kõhuga veres ja ilmuvad alles pärast söömist. XM on peamiselt transporditud triatsüülglütseriidid(kuni 83%) ja eksogeenne IVH.
Kaasatud on kõige rohkem lipoproteiine toidurasva ülekandmine, mis sisaldab rohkem kui 100 g triglütseriide Ja umbes 1 g kolesterooli päeva kohta. Soole epiteelirakkudes on toiduga saadavad triglütseriidid ja kolesterool ühendatud suurte lipoproteiini osakestega - külomikronid. Need erituvad lümfi, seejärel sisenevad üldise vereringe kaudu. rasvkoe kapillaaridesse Ja skeletilihased.
Külomikronid on suunatud ensüümi poolt lipoproteiini lipaasid. Külomikronid sisaldavad spetsiaalseid apoproteiin CII, aktiveerimine lipaas, vabastades vabu rasvhappeid ja monoglütseriide. Rasvhapped läbivad endoteelirakku ja sisenevad külgnevatesse adipotsüütidesse või lihasrakkudesse, kus kumbki esterdatakse uuesti triglütseriidideks, või oksüdeerida.
Pärast triglütseriidide eemaldamist südamikust külomikroni jäänuk eraldatakse kapillaarepiteelist ja satub uuesti verre. Nüüd on sellest saanud osake, mis sisaldab suhteliselt väikeses koguses triglütseriide, kuid suures koguses kolesterooli estrid. Toimub ka vahetus apoproteiinid selle ja teiste plasma lipoproteiinide vahel. Lõpptulemus - külomikroni muundumine selle jäägi osakeseks, rikas kolesterooli estrid, ja apoproteiin B-48 Ja E. Need jäägid kanduvad üle maksa, mis omastab neid väga intensiivselt. Seda omastamist vahendab apoproteiin E seondumine spetsiifilise retseptoriga, mida nimetatakse külomikroni jäänuste retseptor, hepatotsüütide pinnal.
Seotud jäägid võtavad rakk endasse ja lagunevad lüsosoomidesse. retseptori vahendatud endotsütoos. Külomikronite poolt teostatava transpordi üldine tulemus on toidu triglütseriidide toimetamine rasvkoesse ja kolesterooli kohaletoimetamine maksa.
VLDL osakesed sisenevad kudede kapillaaridesse, kus nad interakteeruvad sama ensüümiga - lipoproteiini lipaas, mis hävitab külomikroneid. VLDL-i triglütseriidide tuum hüdrolüüsitakse ja rasvhappeid kasutatakse triglütseriidide sünteesiks rasvkoes. Lipoproteiini lipaasi toimel VLDL-ile tekkinud osakeste jäänuseid nimetatakse keskmise tihedusega lipoproteiinid(TP). Osa DILI osakestest laguneb maksas seondumine retseptoritega, kutsus madala tihedusega lipoproteiini retseptorid (LDL retseptorid), mis erinevad retseptoritest külomikronite jäänused.
Ülejäänud PPP jääb alles plasmas, milles see eksponeeritakse järgnev transformatsioon, mille jooksul Peaaegu kõik ülejäänud triglütseriidid eemaldatakse. Selle transformatsiooniga kaotab osake kõik oma apoproteiinid, välja arvatud apoproteiin B-100. Selle tulemusena moodustub DILI osakesest kolesteroolirikas osake LDL. LDL tuum koosneb peaaegu täielikult kolesterooli estrid, A pindmine kest sisaldab ainult ühte apoproteiini - V-100. Inimesel on üsna suur osa LDL-i ei imendu maksas ja seega ka nende taset inimveres kõrge. Tavaline ligikaudu 3/4 kogu kolesteroolist vereplasma on LDL osana.
Üks LDL-i funktsioone mida leidub mitmesuguste kolesterooli varustamisel ekstrahepaatilised parenhüümirakud, nagu neerupealiste naharakud, lümfotsüüdid, lihasrakud ja neerurakud. Nad kõik kannavad oma pinnal LDL retseptorid. Nende retseptoritega seotud LDL imendub läbi retseptori vahendatud endotsütoos ja rakkude sees hävitatakse lüsosoomide poolt.
LDL-i kolesterooli estrid hüdrolüüsitakse lüsosomaalne kolesterooli esteraas (happeline lipaas) ja selleks kasutatakse vaba kolesterooli membraani süntees ja nagu steroidhormooni eelkäija. Nagu ekstrahepaatilistes kudedes, on ka maksas palju LDL retseptorid; see kasutab LDL-kolesterooli sapphappe süntees Ja sapi erituva vaba kolesterooli moodustamiseks.
Inimestel iga päev retseptor-vahendatud rada plasmast eemaldatud 70-80% LDL-i. Ülejäänu hävitab rakusüsteem "koristajad" - fagotsüütilised RES-rakud. Vastupidiselt LDL-i retseptori poolt vahendatud hävitamise teele toimib nende hävitamise tee "puhtamates" rakkudes. LDL-i hävitamiseks, kui nende plasmatase tõuseb ja mitte varustada rakke kolesterooliga.
Kuna parenhüümirakkude ja "püüdjarakkude" membraanid läbivad vahetust ning rakud surevad ja uuenevad, esterdamata kolesterool siseneb plasmasse, milles see tavaliselt seondub kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL). Seejärel moodustub see esterdamata kolesterool rasvhapete estrid plasmas leiduva ensüümi toimel - letsitiinkolesterooli atsüültransferaas (LHAT).
HDL-i pinnal moodustunud kolesterooli estrid kantakse üle VLDL ja lõpuks on need kaasatud LDL. Seega moodustub tsükkel, mille käigus LDL toimetab kolesterooli maksavälistesse rakkudesse ja saab selle sealt uuesti HDL-i kaudu vastu. Märkimisväärne osa ekstrahepaatiliste kudede poolt vabanevast kolesteroolist transporditakse maksa, kus see eritub sapiga.
VLDL ja LDL transpordivad peamiselt kolesterooli ja selle estreid elundirakud Ja kangad. Need fraktsioonid kuuluvad aterogeenne. HDL-i nimetatakse tavaliselt antiaterogeensed ravimid kes teostavad kolesterooli transport(liigne kolesterool, mis vabaneb rakumembraanide lagunemise tagajärjel kolesterool) maksa järgnevaks oksüdatsiooniks koos osalusel. tsütokroom P450 haridusega sapphapped, mis erituvad kehast vormis koposteroolid.
Vere lipoproteiinid lagunevad pärast endotsütoosi lüsosoomides Ja mikrosoomid: Mõju all lipoproteiini lipaas maksa, neerude, neerupealiste, soolte, rasvkoe, kapillaaride endoteeli rakkudes. Kaasatud on ravimite hüdrolüüsi saadused raku ainevahetus.
Inimese peensool on osa seedetraktist. See osakond vastutab substraatide lõpliku töötlemise ja absorptsiooni (absorptsiooni) eest.
Mis on peensool?
Inimese peensool on umbes kuue meetri pikkune kitsas toru.
See seedekulgla osa sai oma nime tänu oma proportsionaalsetele omadustele – peensoole läbimõõt ja laius on palju väiksemad kui jämesoolel.
Peensool jaguneb kaksteistsõrmiksooleks, tühisooleks ja niudesooleks. Kaksteistsõrmiksool on peensoole esimene segment, mis asub mao ja tühisoole vahel.
Siin toimuvad kõige aktiivsemad seedimisprotsessid, siin erituvad pankrease ja sapipõie ensüümid. Tühisool järgneb kaksteistsõrmiksoolele, selle pikkus on keskmiselt poolteist meetrit. Anatoomiliselt ei ole tühisool ja niudesool eraldatud.
Tühjasoole limaskest sisepinnal on kaetud mikrovillidega, mis imavad endasse toitaineid, süsivesikuid, aminohappeid, suhkrut, rasvhappeid, elektrolüüte ja vett. Tühisoole pind suureneb spetsiaalsete väljade ja voltide tõttu.
Vitamiin B12 ja teised vees lahustuvad vitamiinid imenduvad niudesooles. Lisaks on see peensoole osa seotud ka toitainete imendumisega. Peensoole funktsioonid on mõnevõrra erinevad mao omast. Maos toit purustatakse, jahvatatakse ja algselt laguneb.
Peensooles lagunevad substraadid nende koostisosadeks ja imenduvad transpordiks kõikidesse kehaosadesse.
Peensoole anatoomia
Nagu me eespool märkisime, järgneb seedekulglas peensool kohe mao järel. Kaksteistsõrmiksool on peensoole esialgne osa, mis järgneb mao püloorsele osale.
Kaksteistsõrmiksool algab sibulaga, möödub kõhunäärme peast ja lõpeb kõhuõõnes Treitzi sidemega.
Kõhuõõs on õhuke sidekoe pind, mis katab mõningaid kõhuõõne organeid.
Ülejäänud peensool on sõna otseses mõttes riputatud kõhuõõnes mesenteeria abil, mis on kinnitatud kõhu tagumise seina külge. See struktuur võimaldab operatsiooni ajal peensoole osi vabalt liigutada.
Tühisool asub kõhuõõne vasakpoolses osas, niudesool aga kõhuõõne paremas ülanurgas. Peensoole sisepind sisaldab limaseid voldid, mida nimetatakse ringikujulisteks rõngasteks. Selliseid anatoomilisi struktuure on rohkem peensoole algosas ja need tõmbuvad kokku distaalsele niudesoolele lähemal.
Toidu substraatide assimilatsioon toimub epiteelikihi primaarsete rakkude abil. Kogu limaskesta piirkonnas paiknevad kuuprakud eritavad lima, mis kaitseb soole seinu agressiivse keskkonna eest.
Endokriinsed rakud eritavad hormoone veresoontesse. Need hormoonid on seedimiseks hädavajalikud. Epiteelikihi lamedad rakud eritavad lüsosüümi, ensüümi, mis hävitab baktereid. Peensoole seinad on tihedalt ühendatud vereringe- ja lümfisüsteemi kapillaarvõrkudega.
Peensoole seinad koosnevad neljast kihist: limaskest, submucosa, muscularis ja adventitia.
Funktsionaalne tähtsus
Inimese peensool on funktsionaalselt seotud kõigi seedetrakti organitega, siin lõpeb 90% toidusubstraatide seedimine, ülejäänud 10% imendub jämesooles.
Peensoole põhiülesanne on toitainete ja mineraalide omastamine toidust. Seedimisprotsess koosneb kahest põhiosast.
Esimene osa hõlmab toidu mehaanilist töötlemist närimise, jahvatamise, peksmise ja segamise teel – see kõik toimub suus ja maos. Toidu seedimise teine osa hõlmab substraatide keemilist töötlemist, mille käigus kasutatakse ensüüme, sapphappeid ja muid aineid.
Kõik see on vajalik selleks, et lagundada terveid tooteid üksikuteks komponentideks ja omastada neid. Keemiline seedimine toimub peensooles – seal leidub kõige aktiivsemaid ensüüme ja abiaineid.
Seedimise tagamine
Pärast toodete töötlemist maos on vaja substraadid lagundada eraldi komponentideks, mis on imendumiseks juurdepääsetavad.
- Valkude lagunemine. Valke, peptiide ja aminohappeid mõjutavad spetsiaalsed ensüümid, sealhulgas trüpsiin, kümotrüpsiin ja sooleseina ensüümid. Need ained lagundavad valgud väikesteks peptiidideks. Valkude seedimise protsess algab maost ja lõpeb peensooles.
- Rasvade seedimine. Sel eesmärgil teenivad kõhunäärme eritavad spetsiaalsed ensüümid (lipaasid). Ensüümid lagundavad triglütseriidid vabadeks rasvhapeteks ja monoglütseriidideks. Abifunktsiooni pakuvad maksa ja sapipõie eritatavad sapimahlad. Sapimahlad emulgeerivad rasvu – eraldavad need väikesteks tilkadeks, mis on ensüümide toimele ligipääsetavad.
- Süsivesikute seedimine. Süsivesikud jagunevad lihtsuhkruteks, disahhariidideks ja polüsahhariidideks. Keha vajab peamist monosahhariidi – glükoosi. Pankrease ensüümid toimivad polüsahhariididele ja disahhariididele, soodustades ainete lagunemist monosahhariidideks. Mõned süsivesikud ei imendu peensooles täielikult ja satuvad jämesoolde, kus neist saavad toiduks soolebakterid.
Toidu imendumine peensooles
Väikesteks komponentideks lagundatuna imenduvad toitained peensoole limaskesta kaudu ning liiguvad keha verre ja lümfi.
Imendumise tagavad spetsiaalsed seederakkude transpordisüsteemid – iga substraadi tüüp on varustatud eraldi imendumismeetodiga.
Peensoolel on märkimisväärne sisepind, mis on imendumiseks hädavajalik. Soolestiku ümmargused ringid sisaldavad suurt hulka villi, mis absorbeerivad aktiivselt toidusubstraate. Transpordi tüübid peensooles:
- Rasvad läbivad passiivse või lihtsa difusiooni.
- Rasvhapped imenduvad difusiooni teel.
- Aminohapped sisenevad aktiivse transpordi abil sooleseina.
- Glükoos siseneb sekundaarse aktiivse transpordi kaudu.
- Fruktoos imendub hõlbustatud difusiooni teel.
Protsesside paremaks mõistmiseks on vaja terminoloogiat selgeks teha. Difusioon on absorptsiooniprotsess mööda ainete kontsentratsioonigradienti; see ei vaja energiat. Kõik muud transpordiliigid nõuavad rakuenergiat. Oleme leidnud, et inimese peensool on toidu seedimise peamine osa seedetraktis.
Vaadake videot peensoole anatoomia kohta:
Räägi oma sõpradele! Jagage seda artiklit oma sõpradega oma lemmiksotsiaalvõrgustikus sotsiaalsete nuppude abil. Aitäh!
Suurenenud gaasi moodustumise põhjused ja ravi täiskasvanutel
Kõhupuhitus on nimetus, mis on antud liigsele gaasi moodustumisele soolestikus. Selle tulemusena muutub seedimine raskeks ja häiritud, toitained omastuvad halvasti, väheneb organismile vajalike ensüümide tootmine. Täiskasvanute kõhupuhitus saab kõrvaldada ravimite, rahvapäraste ravimite ja dieedi abil.
- Kõhupuhituse põhjused
- Kõhupuhitusi põhjustavad haigused
- Kõhupuhitus raseduse ajal
- Haiguse kulg
- Kõhupuhituse ravi
- Ravimid
- Rahvapärased retseptid
- Toitumise korrigeerimine
- Järeldus
Kõhupuhituse põhjused
Kõhupuhituse kõige levinum põhjus on vale toitumine. Liigne gaas võib esineda nii meestel kui naistel. Seda seisundit põhjustavad sageli toidud, mis sisaldavad palju kiudaineid ja tärklist. Niipea, kui neid koguneb tavapärasest rohkem, algab gaaside kiire areng. Põhjuseks on ka gaseeritud joogid ja käärimisreaktsiooni tekitavad toidud (lambaliha, kapsas, kaunviljad jne).
Sageli ilmneb suurenenud kõhupuhitus ensüümsüsteemi häirete tõttu. Kui neid pole piisavalt, tungib palju seedimata toitu seedetrakti lõpposadesse. Selle tulemusena hakkab see mädanema, gaaside vabanemisega aktiveeruvad fermentatsiooniprotsessid. Ebaõige toitumine põhjustab ensüümide puudust.
Kõhupuhituste sagedane põhjus on jämesoole normaalse mikrofloora rikkumine. Stabiilse töö käigus hävitatakse osa tekkivatest gaasidest spetsiaalsete bakterite poolt, mille jaoks see on elutähtsa tegevuse allikas. Kui neid aga ületoodavad teised mikroorganismid, läheb tasakaal soolestikus häiritud. Gaasid põhjustavad roojamise ajal ebameeldivat mädamuna lõhna.
Kõhupuhitus võib põhjustada ka:
- Stress põhjustab lihasspasme ja aeglast väljaheidet. Samal ajal on uni häiritud. Kõige sagedamini esineb haigus naistel.
- Kirurgilised operatsioonid, mille järel väheneb seedetrakti aktiivsus. Toidumassi edenemine aeglustub, mis kutsub esile käärimis- ja mädanemisprotsessid.
- Adhesioonid ja kasvajad. Samuti häirivad need toidumasside normaalset liikumist.
- Piimatalumatus põhjustab gaaside kogunemist.
Hommikused gaasid võivad tekkida vedelikupuudusest organismis. Sel juhul hakkavad bakterid intensiivselt gaase tootma. Ainult puhas vesi aitab neid vähendada. Öine söömine aitab kaasa ka suurenenud gaaside moodustumisele. Kõhul pole aega puhata ja osa toidust jääb seedimata. Käärimine ilmneb soolestikus.
Lisaks ülaltoodud põhjustele on "seniilne soolepuhitus". Gaasid kogunevad sageli une ajal. Nende liigne suurenemine ilmneb vanusega seotud muutuste taustal kehas, mis on tingitud soolestiku pikenemisest, elundi lihasseina atroofiast või seedetrakti ensüümide sekretsioonis osalevate näärmete arvu vähenemisest. Gastriidi korral kogunevad gaasid sageli une ajal.
Kõhupuhitusi põhjustavad haigused
Suurenenud gaasi moodustumine võib olla põhjustatud mitmetest haigustest:
- Duodeniidi korral tekib kaksteistsõrmiksoole põletik ja seedeensüümide süntees on häiritud. Selle tulemusena algab sooltes mädanemine ja seedimata toidu käärimine.
- Koletsüstiidi korral on sapi väljavool põletikulise protsessi käigus häiritud. Kuna seda ei satu piisavalt kaksteistsõrmiksoole, hakkab elund valesti toimima.
- Gastriidi korral muutub happesuse tase seedetraktis ja valgud lagunevad väga aeglaselt. See häirib seedetrakti soolemotoorikat.
- Pankreatiidi korral pankreas deformeerub ja paisub. Terved koed asenduvad kiuliste kudedega, milles elusrakke peaaegu polegi. Struktuurimuutuste tõttu väheneb seedeensüümide tootmine. Tekib pankrease mahla defitsiit ja selle tagajärjel on toidu seedimine häiritud. Seetõttu suureneb gaasi emissioon oluliselt.
- Enteriidi korral deformeerub peensoole limaskest. Selle tulemusena on toidu imendumine ja töötlemine häiritud.
- Sama asi juhtub koliidi ajal. Soole mikrofloora tasakaal on häiritud. Need muutused põhjustavad gaasi moodustumise suurenemist.
- Tsirroosiga ei saa maks korralikult sappi eritada. Selle tulemusena ei seedu rasvad täielikult. Suurenenud gaasi moodustumine toimub tavaliselt pärast rasvaseid toite.
- Ägedate sooleinfektsioonide ajal satub haigusetekitaja kõige sagedamini suu kaudu koos saastunud toidu või veega. Pärast seda hakkavad kahjulikud mikroorganismid kiiresti paljunema ja eraldama toksiine (mürgiseid aineid). Need mõjutavad negatiivselt soolestiku lihaseid. Seetõttu on gaaside eemaldamine kehast häiritud ja need hakkavad kogunema. Tekib tugev puhitus.
- Kui seedetrakt on ummistunud, on selle peristaltika mehaanilise takistuse tõttu häiritud (helmintid, neoplasmid, võõrkehad jne).
- Ärritatud soole sündroomi korral muutub selle seinte retseptorite tundlikkus. See häirib elundi, peamiselt käärsoole motoorikat, imendumist ja sekretsiooni. Selle tulemusena ilmneb väljendunud kõhupuhitus.
- Soolestiku atooniaga väheneb oluliselt väljaheidete ja kiudude liikumise kiirus, mis põhjustab gaaside kogunemist.
- Soole divertikuliidi korral on rõhu tase soolestikus häiritud. Selle suurenemine põhjustab lihaskihi kahjustusi ja ilmnevad defektid. Moodustub vale divertikuliit ja ilmneb tugev kõhupuhitus.
- Neuroosiga on närvisüsteem üle erutatud. Selle tulemusena on soolestiku motoorika häiritud.
Kõhupuhitus raseduse ajal
Naistel esineb kõhupuhitus raseduse ajal mitmel põhjusel:
- soolestiku kokkusurumine;
- hormonaalsed muutused kehas;
- stress;
- soolestiku mikrofloora rikkumine;
- kehv toitumine;
- seedetrakti haigused.
Kõhupuhituse ravi raseduse ajal toimub rangelt vastavalt arsti soovitustele. Sel perioodil ei tohiks naised palju ravimeid võtta ja kõik traditsioonilised meetodid ei sobi. Rase naine peaks:
- järgima dieeti;
- närida toitu põhjalikult;
- Eemaldage oma dieedist gaseeritud joogid.
Samal ajal peab naine olema aktiivne ja kandma avaraid riideid. Kõhupuhitus ei saa ise ravida. Ravimeid peaks määrama ainult arst. Ilma tema konsultatsioonita võite kasutada aktiivsütt. See neelab kõik toksiinid ja kahjulikud ained. Linexil on sama mõju.
Haiguse kulg
Haiguse kulg on jagatud kahte tüüpi:
- Esimene on see, kui gaaside kogunemise tõttu tekib kõhupuhitus pärast kõhu suurenemist. Nende läbimine on soolestiku spasmi tõttu väga raske. Sellega kaasneb valu kõhus ja pingetunne.
- Teises variandis väljuvad gaasid, vastupidi, intensiivselt soolestikust. Pealegi muutub see protsess korrapäraseks. See nähtus põhjustab valu soolestikus. Kuid isegi patsienti ümbritsevad inimesed kuulevad valjult, kuidas tema kõht sisu ülekandmise tõttu koriseb ja kihab.
Kõhupuhituse ravi
Ravimid
Ravi algab kaasuvate haiguste kõrvaldamisega, mis provotseerivad tõsist gaasi moodustumist.
- Määratakse pre- ja probiootikumid (Biobacton, Acylact jne). Spasmolüütikumid (Papaverine, No-Shpa jne) aitavad vähendada valu.
- Äkilise gaasi moodustumise kõrvaldamiseks kasutatakse enterosorbente (aktiivsüsi, Smecta, Enterosgel jt).
- Samuti on ette nähtud ravimid, mis kõrvaldavad suurenenud gaasi moodustumise. Määratakse adsobentid (aktiivsüsi, Polysorb jne) ja vahueemaldajad (Espumizan, Disflatil, Maalox plus jne).
- Kõhupuhitusi saab ravida ka ensümaatiliste ravimitega (Pancreatin, Mezim Forte jt).
- Oksendamise korral on ette nähtud Metoklopramiid või Cerucal.
Kui kõhupuhitus ilmneb esimest korda, võite sümptomite kiireks kõrvaldamiseks kasutada Espumisani. See kuulub vahutamisvastaste ravimite hulka ja laseb gaasimullid kohe soolestikus kokku. Selle tulemusena kaovad kiiresti raskustunne kõhus ja valu. Mezim Forte ja aktiivsüsi aitavad neid samu sümptomeid lühikese aja jooksul kõrvaldada.
Rahvapärased retseptid
Rahvapärased abinõud puhituse ja liigse gaasi moodustumise vastu:
- Tilli seemned (1 spl) valatakse klaasi keeva veega. Infundeerige, kuni see on täielikult jahtunud. Toode filtreeritakse ja juuakse hommikul.
- Porgandi seemned purustatakse. Neid tuleb juua 1 tl. päevas puhitus.
- Võilillejuurtest valmistatakse keetmine. Purustatud ja kuivatatud taim koguses 2 spl. l. vala 500 ml keeva veega. Pärast toote jahtumist filtreeritakse see. Keetmine jagatakse 4 osaks ja joob järk-järgult kogu päeva jooksul.
- Ingveri juur purustatakse ja kuivatatakse. Pulbrit tarbitakse veerand teelusikatäit päevas, seejärel pestakse see tavalise veega maha.
- Liht-naistepunast, raudrohist ja raba-kassikast tehakse tõmmist. Kõik taimed võetakse purustatud kuivatatud kujul, 3 spl. l. Infusioon võetakse gaasi moodustumise vähendamiseks.
Suurenenud gaasitootmist saab ravida päeva jooksul. Selleks infundeerige peterselli juur (1 tl) klaasi külmas vees 20 minutit. Seejärel kuumutatakse segu veidi ja juuakse iga tund suure lonksuga, kuni vedelik klaasist otsa saab.
Kõhupuhitusest aitab kiiresti vabaneda kuivatatud tüümiani ja tilliseemnete tõmmis. Nad võtavad 1 tl. ja vala 250 ml keeva veega. Toodet infundeeritakse 10 minutit tihedalt suletud kaane all. See kaetakse pealt rätikuga ja seejärel filtreeritakse. Infusiooni tuleb juua iga tund, 30 ml. Viimane annus peaks olema enne õhtusööki.
Toitumise korrigeerimine
Kõhupuhituse ravi hõlmab dieedi järgimist. See on abi, kuid kohustuslik lisand. Uneaegseid kõhupuhitusi põhjustab sageli õhtusöögiks söödud toit.
- Toidust eemaldatakse kõik jämedat kiudu sisaldavad tooted.
- Ei tohi süüa kaunvilju, kapsast ja muid toite, mis põhjustavad käärimist soolestikus.
- Laktoositalumatuse korral väheneb piimasuhkru ja kalorite hulk toidus.
- Liha ja kala peaksid olema lahjad, aurutatud või keedetud. Leiba tarbitakse kuivatatult või seisnud.
- Lubatud köögiviljad on porgand, peet, kurk, tomat ja spinat.
- Võite süüa madala rasvasisaldusega jogurteid ja kodujuustu.
- Pudrud valmistatakse ainult pruunist riisist, tatrast või kaerahelbedest.
- Vältida on vaja praetud toite, suitsutatud toite ja hapukurki.
- Sa ei saa juua gaseeritud ega alkohoolseid jooke. 0-st 5 )
Peensool koosneb 3 osast: 1) kaksteistsõrmiksool (intestinum duodenum), 2) tühisool (Intestinum jejunum) ja 3) niudesool (intestinum lleum). Peensoole sein koosneb 4 membraanist: 1) limaskest, mis hõlmab epiteeli kihti, lamina propria ja lihasplaati; 2) limaskestaalune; 3) lihaskiht, mis koosneb siledate müotsüütide sisemisest ringikujulisest ja välimisest pikisuunalisest kihist. ja 4) tõsine. Epiteeli ARENGU ALLIKAD - soole endoderm, lahtine side- ja silelihaskoe - mesenhüüm, seroosmembraani mesoteel - splanchnotoomi vistseraalne kiht.
Limaskesta RELIEF (pind) on esindatud voldid, villid ja krüptid (lihtsad torukujulised näärmed). Limaskesta voldid moodustuvad limaskestast ja submukoosist, neil on ümmargune suund ja neid nimetatakse poolkuukujulisteks (plica semilunalls) või ringikujulisteks (plica ringlarls). VILLI (Villi Intestinalls) on limaskesta väljaulatuvad osad, millesse kuuluvad lamina propria lahtine sidekude, lihasplaadi siledad müotsüüdid ja ühekihiline prismaatiline (soole)epiteel, mis katab villi. Villides on ka arteriool, mis hargneb kapillaarideks, veeniks ja lümfikapillaariks. Villi kõrgus kaksteistsõrmiksooles on 0,3-0,5 mm; jejunum ja niudesool - kuni 1,5 mm. Kaksteistsõrmiksoole villi paksus on suurem kui tühisool või niudesool. Kaksteistsõrmiksooles on kuni 40 villi 1 ruutmeetri kohta, tühisooles ja niudesooles mitte rohkem kui 30.
Villi katvat epiteeli nimetatakse sammaskujuliseks (epthelium colmnarae). See koosneb 4 tüüpi rakkudest: 1) triibulise äärisega sammasepiteelirakud (epitheliocytus columnar on cum limbus striatus); 2) M-rakud (mikrovoltidega rakud): 3) pokaal-eksokrinotsüüdid (exocrinocyts caliciformis) ja 4) endokriinsed ehk basaalgraanulrakud (endocrinocytus). Vöötpiiriga kolonnepiteelirakke nimetatakse nn, kuna nende tipupinnal on mikrovillid. Mikrovillide keskmine kõrgus on umbes 1 µm, läbimõõt on 0,01 µm, mikrovillide vaheline kaugus on 0,01 kuni 0,02 µm. Mikrovillide vahel on kõrge aktiivsusega aluseline fosfataas, nukleosiiddifosfataas, L-glükosidaas, O-glükosidaas, aminopeptidaas. Microvilli sisaldab mikrotuubuleid ja aktiini filamente. Tänu nendele ultrastruktuuridele teostavad mikrovillid liikumist ja imemist. Mikrovilli pind on kaetud glükokalüksiga. Seedimist triibulises piiris nimetatakse parietaalseks. Sammasepiteelirakkude tsütoplasmas on hästi arenenud ER, Golgi kompleks, mitokondrid, lüsosoomid ja multivesikulaarsed kehad (väiksemaid vesiikuleid sisaldav vesiikul või vesiikul) ning mikrokiud, mis moodustavad apikaalses osas kortikaalse kihi. Tuum on ovaalse kujuga, aktiivne, asub basaalosale lähemal. Sammaste epiteelirakkude külgpinnal rakkude apikaalses osas on rakkudevahelised ühendused: 1) tihedad isoleerivad ühendused (zonula occludens) ja 2) kleepuvad ribad (zonula adherens), mis sulgevad rakkudevahelised vahed. Rakkude basaalosale lähemal on nende vahel desmosoomid ja interdigitatsioonid. Raku tsütolemma külgpind sisaldab Na-ATPaasi ja K-ATPaasi. mis osalevad Na ja K transpordis läbi tsütolemma. Triibulise piiriga sammasepiteelirakkude funktsioonid: 1) toodavad parietaalses seedimises osalevaid seedeensüüme, 2) osalevad parietaalses seedimises ja 3) lõhustumisproduktide imendumises. M-RAKUD asuvad nendes soolestiku kohtades, kus limaskesta lamina proprias on lümfisõlmed. Need rakud kuuluvad teatud tüüpi sambakujulistesse epiteelirakkudesse ja neil on lame kuju. Nende rakkude apikaalsel pinnal on vähe mikrovillusid, kuid siinne tsütolemma moodustab mikrovolte. Nende mikrovoltide abil püüavad M-rakud soole luumenist makromolekulid (antigeenid), siin moodustuvad endotsüütilised vesiikulid, mis seejärel sisenevad läbi basaal- ja lateraalse plasmalemma limaskesta lamina propria, puutuvad kokku lümfotsüütidega ja stimuleerivad neid. eristada. KOHALEKSOKRINODIIDID on limarakud (mukotsüüdid), sünteetilise aparaadiga (sile ER, Golgi kompleks, mitokondrid), basaalosale lähemal paikneb lapik mitteaktiivne tuum. Siledale ER-le sünteesitakse limane eritis, mille graanulid kogunevad raku apikaalsesse ossa. Sekretsioonigraanulite kuhjumise tulemusena laieneb apikaalne osa ja rakk võtab klaasi kuju. Pärast sekreedi vabanemist apikaalsest osast omandab rakk taas prismaatilise kuju.
ENDOKRIINSED (ENTEROKROFIILSED) RAKUD on esindatud 7 sorti. Need rakud asuvad mitte ainult villi pinnal, vaid ka krüptides. Krüptid on torukujulised süvendid, mis paiknevad limaskesta lamina proprias. Tegelikult on need lihtsad torukujulised näärmed. Nende pikkus ei ületa 0,5 mm. Krüptid sisaldavad 5 tüüpi epiteelirakke; 1) kolonnikujulised epiteelirakud (enterotsüüdid), erinevad villi samadest rakkudest õhema triibulise äärise poolest: 2) pokaal-ekokrinotsüüdid on samad, mis villil:
3.) vöötpiirita epiteelirakud on diferentseerumata rakud, mille tõttu tekib krüptide ja villide epiteel iga 5-6 päeva tagant; 4) atsidofiilsete graanulitega rakud (Paneth rakud) ja 5) endokriinsed rakud. ATSIDOFIILSE GRANULAARSUSEGA RAKUD paiknevad üksikult või rühmadena krüptide keha ja põhja piirkonnas. Nendel rakkudel on hästi arenenud Golgi kompleks, granuleeritud ER ja mitokondrid. asub ümber ümmarguse südamiku. Rakkude apikaalses osas on valgu-süsivesikute kompleksi sisaldavad atsidofiilsed graanulid. Graanulite atsidofiilia on seletatav leeliselise valgu arginiini olemasoluga neis. Atsidofiilse granulaarsusega rakkude (Paneth-rakud) tsütoplasmas on tsink ja ensüümid: happeline fosfaat, dehüdrogenaasid ja dipefüdaasid, mis lagundavad dipeptiide aminohapeteks, lisaks on lüsosüüm, mis tapab baktereid. Panethi rakkude funktsioonid; dipetidaaside lõhustamine aminohapeteks. antibakteriaalne ja HC1 neutraliseerimine. Peensoole KRÜPID JA VILLUSED moodustavad ühtse kompleksi tänu: 1) anatoomilisele lähedusele (krüptid avanevad villide vahel); 2) krüptrakud toodavad parietaalses seedimises osalevaid ensüüme ja 3) diferentseerumata krüptirakud uuenevad iga 5-6 päeva tagant. Peensoole villi ja roomamise ENDOKRIINRAKUD on esindatud 1) EL-i rakkudega, mis toodavad serotoniini, motiliini ja substantsi P; 2) A-rakud, mis eritavad enteroglükagooni, mis lagundab glükogeeni lihtsuhkruteks; 3) S-rakud, mis toodavad sekretiini, mis stimuleerib pankrease mahla sekretsiooni; 4) 1-rakud, mis sekreteerivad koletsüstokiniini. maksafunktsiooni stimuleerimine ja pankreotsümiin. pankrease funktsiooni aktiveerimine; 5) G-rakud. gastriini tootmine; 0) somatostatiini sekreteerivad D-rakud; 7) D1 rakud, mis toodavad VIL-i (vasoactive intestinal peptiid). Limaskesta lamina propria on esindatud lahtise sidekoega, mis sisaldab palju retikulaarseid kiude ja retikulaarseid rakke. Lisaks on lamina proprias üksikud lümfisõlmed (nodull lymphatlcl solita-rl), mille läbimõõt ulatub 3 mm-ni. ja rühmitatud lümfisõlmed (nodull lyinphatlcl aggregati), mille laius on 1 cm ja pikkus kuni 12 cm. Enamik üksikuid lümfisõlmi (kuni 15 000) ja rühmitatud lümfisõlmi C kuni 100) täheldatakse lastel alates 3. 13 aastani, siis hakkab nende arv vähenema. Lümfisõlmede funktsioonid: hematopoeetiline ja kaitsev.
Peensoole limaskesta lihasplaat koosneb kahest siledate müotsüütide kihist: sisemisest ringikujulisest ja välisest pikisuunalisest. Nende kihtide vahel on lahtise sidekoe kiht. ALUSALANE ALUS koosneb lahtisest sidekoest, mis sisaldab kõiki põimikuid: närvi-, arteriaalseid, venoosseid ja lümfisüsteemi. Kaksteistsõrmiksoole submukoosis on komplekssed hargnenud torukujulised näärmed (giandulae submucosae). Nende näärmete otsaosad on vooderdatud peamiselt kerge tsütoplasmaga ja lamestatud inaktiivse tuumaga mukotsüüdidega. Tsütoplasmas on Golgi kompleks, siledad ER ja mitokondrid ning apikaalses osas on limaerituse graanulid. Lisaks leidub terminaalsetes osades apikaalseid granuleeritud, pokaal-, diferentseerumata ja mõnikord ka parietaalseid rakke. Kaksteistsõrmiksoole väikesed kanalid on vooderdatud kuupepiteeliga, suuremad, mis avanevad soolestiku luumenisse, on vooderdatud sammaskujulise äärisega epiteeliga. Submukoossete näärmete sekretsioonil on leeliseline reaktsioon ja see sisaldab dipeptidaase. Sekretsiooni tähendus: lagundab dipeptiidid aminohapeteks ja leelistab maost tuleva happelise sisu kaksteistsõrmiksoolde. Peensoole seina LIHASTUNER koosneb kahest siledate müotsüütide kihist: sisemisest ringikujulisest ja välimisest pikisuunalisest. Nende kihtide vahel on lahtise sidekoe kiht, milles paiknevad 2 närvipõimikut: 1) müenteriaalne närvipõimik ja 2) müenteriaalne sensoorne närvipõimik. Sisekihi müotsüütide lokaalse kontraktsiooni tõttu seguneb soolesisu ning sisemise ja välimise kihi konjugaalse kontraktsiooni tõttu tekivad peristaltilised lained, mis soodustavad toidu lükkamist kaudaalses suunas. Peensoole seroos koosneb sidekoe alusest, mis on kaetud mesoteeliga. Seroosmembraani dubleerimine moodustab soolestiku mesenteeria, mis on kinnitatud kõhuõõne seljaseina külge. Loomadel, kelle keha on horisontaalasendis, ripub soolestik soolestikus. Seetõttu on loomade sooled alati õiges asendis, s.t. see ei pöörle ümber mesenteeria. Inimesel on keha vertikaalses asendis, mistõttu luuakse tingimused soolestiku pöörlemiseks ümber soolestiku. Soolestiku olulise pöörlemise korral mesenteeria ümber tekib osaline või täielik obstruktsioon, millega kaasneb valu. Lisaks on sooleseina verevarustus häiritud ja tekib nekroos. Esimeste soolesulguse nähtude ilmnemisel peab inimene andma kehale horisontaalse asendi, nii et sooled ripuksid soolestiku külge. Mõnikord piisab sellest, et sooled võtaksid õige asendi ja taastuksid ilma kirurgilise sekkumiseta. PEENSOOLE VEREVARUSTUS toimub tänu nendele arteriaalsetele põimikutele: 1) submukoosne, paikneb submukoosses aluses; 2) lihastevaheline, paikneb sidekoe kihis lihaskihi välimise ja sisemise lihaskihi vahel ning 3) limaskesta, mis paikneb limaskesta lamina proprias. Nendest põimikutest hargnevad arterioolid, mis hargnevad kõigis sooleseina membraanides ja kihtides katsillaarideks. Limaspõimikust ulatuvad atrerioolid tungivad igasse soolevillisse ja hargnevad kapillaarideks, mis voolavad villi veeni. Veenikesed kannavad verd limaskesta venoossesse põimikusse, sealt edasi limaskestaalusesse põimikusse. Lümfi väljavool soolestikust algab lümfikapillaaridest, mis paiknevad soolestiku villides ning kõigis selle kihtides ja membraanides. Lümfikapillaarid voolavad suurematesse lümfisoontesse. mille kaudu lümf siseneb hästi arenenud lümfisoonte põimikusse, mis paiknevad limaskestaaluses. PEENSOOLE INNERVATSIOONI viivad läbi kaks lihastevahelist põimikut: 1) lihas-soolepõimik ja 2) tundlik lihas-soolepõimik. SENSITIIVSET LIHAS-SOELENärvipõimikut esindavad aferentsed närvikiud, mis on kolmest allikast pärinevate neuronite dendriidid: a) spinaalganglioni neuronid, b) intramuraalsete ganglionide sensoorsed neuronid (II tüüpi Dogeli rakud) ja c) sensoorsed. vaguse närvi ganglioni neuronid. Muskuloenteriaalset närvipõimikut esindavad mitmesugused närvikiud, sealhulgas sümpaatiliste ganglioni neuronite aksonid (sümpaatilised närvikiud) ja efferentsete neuronite aksonid (II tüüpi Dogeli rakud), mis paiknevad intramuraalsetes ganglionides. Eferentsed (sümpaatilised ja parasümpaatilised) närvikiud lõpevad silelihaskoes motoorsete efektoritega ja krüptidel sekretoorsetega. Seega on soolestikus juba hästi tuntud sümpaatilised ja parasümpaatilised reflekskaared. Soolestikus on mitte ainult kolme-, vaid ka neljaliikmelised refleksi sümpaatilised kaared. Neljaliikmelise reflekskaare esimene neuron on seljaaju ganglioni neuron, teine on seljaaju lateraalse intermediuse tuuma neuron, kolmas neuron on sümpaatilises närviganglionis ja neljas intramuraalses ganglionis. . Peensooles on lokaalsed reflekskaared. Need paiknevad intramuraalsetes ganglionides ja koosnevad II tüüpi Dogeli rakkudest, mille depdriidid lõpevad retseptoritega ja aksonid sünapsidega I tüüpi Dogeli rakkudel, mis on reflekskaare teised neuronid. Nende aksonid lõpevad efektornärvilõpmetega. PEENSOOLE FUNKTSIOONID: 1) toidu keemiline töötlemine; 2) imemine; 3) mehaaniline (mootor); 4) endokriinsed. TOIDU KEEMILINE TÖÖTLEMINE toimub 1) intrakavitaarse seedimise tõttu; 2) parietaalne seedimine ja 3) membraanilähedane seedimine. Intrakavitaarne seedimine toimub tänu pankrease mahla ensüümidele, mis sisenevad kaksteistsõrmiksoole. Intrakavitaarne seedimine tagab keeruliste valkude lagunemise lihtsamateks. Parietaalne seedimine toimub villi pinnal tänu krüptides toodetud ensüümidele. Need ensüümid lagundavad lihtsad valgud aminohapeteks. Premembraanne seedimine toimub epiteeli limaskestade pinnal tänu intrakavitaarsetele ja krüptides toodetud ensüümidele. Mis on epiteeli limaskestad 7 Peensoole villide ja krüptide epiteel uueneb iga 5 päeva järel. Krüptide ja villide tagasilükatud epiteelirakud on limaskestade epiteeli ladestused.
VALGUD lagundatakse peensooles trüpsiini, kinasegeeni ja erüpsiini abil. NUKLEIIHAPPETE LAHUSTAMINE toimub nukleaasi mõjul. SÜSIVESIKUTE LAGUSTAMINE viiakse läbi amülaasi, maltava, sahharoosi, laktaasi ja glükosidaaside abil. LIPIIDID lagundatakse lipaaside toimel. Peensoole imav funktsioon viiakse läbi villi katvate sammasepiteelirakkude vöötpiiride kaudu. Need villid tõmbuvad pidevalt kokku ja lõdvestuvad. Seedimise kõrgusel korratakse neid kokkutõmbeid 4-6 korda minutis. Villi kokkutõmbumist teostavad siledad müotsüüdid, mis paiknevad villi stroomas. Müotsüüdid paiknevad villi pikitelje suhtes radiaalselt ja kaldu. Nende müotsüütide otsad on põimitud retikulaarsete kiududega. Retikulaarsete kiudude perifeersed otsad on kootud villi epiteeli basaalmembraani, kesksed otsad stroomasse, mis ümbritseb villi sees asuvaid veresooni. Siledate müotsüütide kokkutõmbumisel väheneb veresoonte ja villi epiteeli vahel paikneva strooma maht ning villi enda maht. Anumate läbimõõt, mille ümber stroomakiht õheneb, ei vähene. Villi muutused nende kokkutõmbumise ajal loovad tingimused laguproduktide sisenemiseks kõrreliste verre ja lümfikapillaaridesse. Siledate müotsüütide lõdvestamisel suureneb villide maht, väheneb intravilloosne rõhk, mis avaldab soodsat mõju laguproduktide imendumisele villi stroomas. Seega tundub, et villid suurenevad. siis vähenedes toimivad nad nagu silmatilguti; pipeti kummikorki pigistades vabaneb selle sisu ja lõdvestades imetakse sisse järgmine osa ainest. 1 minuti jooksul imendub soolestikus umbes 40 ml toitaineid. VALGIDE IMENDUMINE toimub pintsli piiri kaudu pärast nende lagunemist aminohapeteks.LIPIIDIDE IMENDUMINE TOIMUB 2 VIISIL. 1. Vöötpiiri pinnal lagundatakse lipiidid lipaasi abil glütserooliks ja rasvhapeteks. Glütserool imendub epiteelirakkude tsütoplasmasse. Rasvhapped läbivad esterdamise, st. koliinsterooli ja koliinesteraasi abiga muudetakse need rasvhapete estriteks, mis läbi vöötpiirituse imenduvad sammasepiteelirakkude tsütoplasmasse. Tsütoplasmas lagunevad estrid, vabastades rasvhapped, mis liidetakse kinasegeeni abil glütserooliga. Selle tulemusena tekivad kuni 1 mikroni läbimõõduga lipiiditilgad, mida nimetatakse külomikroniteks. Seejärel sisenevad külomikronid villi stroomasse, seejärel lümfikapillaaridesse. Lipiidide absorptsiooni teine tee viiakse läbi järgmiselt. Vöötpiiri pinnal lipiidid emulgeeritakse ja kombineeritakse valguga, mille tulemusena moodustuvad tilgad (külomikronid), mis sisenevad rakkude tsütoplasmasse ja rakkudevahelisse ruumi, seejärel villi stroomasse ja lümfikapillaari. Peensoole MEHAANILINE FUNKTSIOON seisneb kiu segamises ja surumises kaudaalses suunas. Peensoole ENDOKRIINNE funktsioon toimub villi ja krüptide epiteelis paiknevate endokriinsete rakkude sekretoorse aktiivsuse tõttu.
Iga päev moodustub peensooles kuni 2 liitrit sekretsiooni ( soole mahl), mille pH on 7,5–8,0. Sekretsiooniallikad on kaksteistsõrmiksoole submukoosse membraani näärmed (Brunneri näärmed) ning osa villi ja krüptide epiteelirakkudest.
· Brunneri näärmed eritavad lima ja vesinikkarbonaate. Brunneri näärmete eritatav lima kaitseb kaksteistsõrmiksoole seina maomahla toime eest ja neutraliseerib maost tuleva soolhappe.
· Villi ja krüptide epiteelirakud(Joon. 22–8). Nende pokaalrakud eritavad lima ja nende enterotsüüdid eritavad soole valendikusse vett, elektrolüüte ja ensüüme.
· Ensüümid. Peensoole villi enterotsüütide pinnal on peptidaasid(lagustab peptiidid aminohapeteks), disahharidaasid sahharaas, maltaas, isomaltaas ja laktaas (lagutavad disahhariidid monosahhariidideks) ja soole lipaas(lagustab neutraalsed rasvad glütserooliks ja rasvhapeteks).
· Sekretsiooni reguleerimine. Sekretsioon stimuleerida limaskesta mehaaniline ja keemiline ärritus (lokaalsed refleksid), vagusnärvi, seedetrakti hormoonide (eriti koletsüstokiniini ja sekretiini) stimulatsioon. Sekretsiooni pärsivad sümpaatilise närvisüsteemi mõjud.
Käärsoole sekretoorne funktsioon. Käärsoole krüptid eritavad lima ja vesinikkarbonaate. Sekretsiooni hulka reguleerivad limaskesta mehaaniline ja keemiline ärritus ning enteraalse närvisüsteemi lokaalsed refleksid. Vaagnanärvide parasümpaatiliste kiudude erutus põhjustab lima sekretsiooni suurenemist koos käärsoole peristaltika samaaegse aktiveerimisega. Tugevad emotsionaalsed tegurid võivad stimuleerida roojamist, millega kaasneb perioodiline lima eraldumine ilma väljaheite sisuta (“karuhaigus”).
Toidu seedimine
Seedetraktis olevad valgud, rasvad ja süsivesikud muudetakse omastatavateks toodeteks (seedimine, seedimine). Seedeproduktid, vitamiinid, mineraalid ja vesi läbivad limaskesta epiteeli ning satuvad lümfi ja verre (imendumine). Seedimise aluseks on seedeensüümide poolt läbiviidav hüdrolüüsi keemiline protsess.
· Süsivesikud. Toit sisaldab disahhariidid(sahharoos ja maltoos) ja polüsahhariidid(tärklised, glükogeen), aga ka muud orgaanilised süsivesikute ühendid. Tselluloos see ei seedu seedetraktis, kuna inimestel puuduvad ensüümid, mis suudaksid seda hüdrolüüsida.
à Suuõõs ja magu. a-amülaas lagundab tärklise disahhariidiks maltoosiks. Lühikese aja jooksul, mil toit jääb suuõõnde, seeditakse mitte rohkem kui 5% kõigist süsivesikutest. Maos jätkub süsivesikute seedimine veel tund aega, enne kui toit on täielikult maomahlaga segunenud. Sel perioodil hüdrolüüsitakse kuni 30% tärklisest maltoosiks.
à Peensoolde. Pankrease mahla a-amülaas lõpetab tärkliste lagunemise maltoosiks ja muudeks disahhariidideks. Enterotsüütide pintsli piirides sisalduv laktaas, sahharaas, maltaas ja a-dekstrinaas hüdrolüüsivad disahhariide. Maltoos lagundatakse glükoosiks; laktoos - galaktoosiks ja glükoosiks; sahharoos - fruktoosiks ja glükoosiks. Saadud monosahhariidid imenduvad verre.
· Oravad
à Kõht. Pepsiin, mis on aktiivne pH 2,0–3,0 juures, muudab 10–20% valkudest peptoonideks ja mõnedeks polüpeptiidideks.
à Peensoolde(Joon. 22–8)
Ú Pankrease ensüümid trüpsiin ja kümotrüpsiin soole luumenis Nad lagundavad polüpeptiidid di- ja tripeptiidideks; karboksüpeptidaas lõikab aminohapped polüpeptiidide karboksüülotsast. Elastaas lagundab elastiini. Üldiselt toodetakse vähe vabu aminohappeid.
Ú Kaksteistsõrmiksoole ja tühisoole piirnevate enterotsüütide mikrovilli pinnal on kolmemõõtmeline tihe võrgustik – glükokalüks, milles paiknevad arvukad peptidaasid. Just siin viivad need ensüümid läbi nn parietaalne seedimine. Aminopolüpeptidaasid ja dipeptidaasid lagundavad polüpeptiidid di- ja tripeptiidideks ning muudavad di- ja tripeptiidid aminohapeteks. Aminohapped, dipeptiidid ja tripeptiidid transporditakse seejärel kergesti läbi mikrovilli membraani enterotsüütidesse.
Ú Piiratud enterotsüütides on palju peptidaase, mis on spetsiifilised spetsiifiliste aminohapete vaheliste sidemete jaoks; mõne minuti jooksul muudetakse kõik ülejäänud di- ja tripeptiidid üksikuteks aminohapeteks. Tavaliselt imendub üle 99% valkude seedimise saadustest üksikute aminohapete kujul. Peptiidid imenduvad väga harva.
Riis. 22–8 . Villi ja peensoole krüpt. Limaskest on kaetud ühekihilise sammasepiteeliga. Piirrakud (enterotsüüdid) osalevad parietaalses seedimises ja imendumises. Pankrease proteaasid peensoole luumenis lagundavad maost tulevaid polüpeptiide lühikesteks peptiidifragmentideks ja aminohapeteks, millele järgneb nende transport enterotsüütidesse. Lühikeste peptiidifragmentide lagunemine aminohapeteks toimub enterotsüütides. Enterotsüüdid viivad aminohapped oma limaskesta kihti, kust aminohapped verekapillaaridesse sisenevad. Pintsli äärise glükokalüksiga seotud disahharidaasid lagundavad suhkrud monosahhariidideks (peamiselt glükoosiks, galaktoosiks ja fruktoosiks), mis imenduvad enterotsüütidesse, seejärel vabanevad kihis propria ja sisenevad verekapillaaridesse. Seedeproduktid (va triglütseriidid) suunatakse pärast limaskesta kapillaaride võrgustiku kaudu imendumist portaalveeni ja seejärel maksa. Seedetoru luumenis olevad triglütseriidid emulgeeritakse sapiga ja lagunevad pankrease ensüümi lipaasi toimel. Saadud vabad rasvhapped ja glütserool imenduvad enterotsüütidesse, mille siledas endoplasmaatilises retikulumis taassünteesitakse triglütseriidid ning Golgi kompleksis tekivad külomikronid, triglütseriidide ja valkude kompleks. Külomikronid läbivad eksotsütoosi raku külgpinnal, läbivad basaalmembraani ja sisenevad lümfikapillaaridesse. Villi sidekoes paiknevate SMC-de kokkutõmbumise tulemusena liigub lümf submukoosse membraani lümfipõimikusse. Lisaks enterotsüütidele sisaldab ääristatud epiteel pokaalrakke, mis toodavad lima. Nende arv suureneb kaksteistsõrmiksoolest niudesooleni. Krüptides, eriti nende põhja piirkonnas, on enteroendokriinsed rakud, mis toodavad gastriini, koletsüstokiniini, mao inhibeerivat peptiidi, motiliini ja muid hormoone.
· Rasvad leidub toidus peamiselt neutraalsete rasvade (triglütseriidide), aga ka fosfolipiidide, kolesterooli ja kolesterooli estritena. Neutraalseid rasvu leidub loomsetes toiduainetes, taimses toidus on neid palju vähem.
à Kõht. Lipaasid lagundavad vähem kui 10% triglütseriididest.
à Peensoolde
Ú Rasvade seedimine peensooles algab suurte rasvaosakeste (gloobulite) muutumisega väikesteks gloobuliteks - rasvade emulgeerimine(Joon. 22–9A). See protsess algab maos rasvade ja maosisu segunemise mõjul. Kaksteistsõrmiksooles emulgeerivad sapphapped ja fosfolipiidletsitiin rasvu 1 mikroni suurusteks osakesteks, suurendades rasvade kogupindala 1000 korda.
Ú Pankrease lipaas lagundab triglütseriidid vabadeks rasvhapeteks ja 2-monoglütseriidideks ning on võimeline seedima kõik kimmi triglütseriidid 1 minuti jooksul, kui need on emulgeeritud olekus. Soole lipaasi roll rasvade seedimisel on väike. Monoglütseriidide ja rasvhapete kogunemine rasva lagundamise kohtadesse peatab hüdrolüüsiprotsessi, kuid seda ei juhtu, sest mitmekümnest sapphapete molekulist koosnevad mitsellid eemaldavad monoglütseriidid ja rasvhapped nende moodustumise hetkel (joonis 22). -9A). Kolaadi mitsellid transpordivad monoglütseriide ja rasvhappeid enterotsüütide mikrovillidesse, kus need imenduvad.
Ú Fosfolipiidid sisaldavad rasvhappeid. Kolesterooli estrid ja fosfolipiidid lagundatakse pankrease mahla spetsiaalsete lipaaside toimel: kolesterooli esteraas hüdrolüüsib kolesterooli estreid ja fosfolipaas A 2 lagundab fosfolipiide.