Gastali tabletid kõrvetiste vastu. Kas Gastal sobib rasedatele, imetavatele emadele ja lastele: kui kahjutu on tavaline ravim kõrvetiste vastu?
Ärinimi: Gastal ®
INN või rühma nimi: -
Annustamisvorm:
pastillidÜhend:
1 tablett sisaldabtoimeained: alumiiniumhüdroksiid-magneesiumkarbonaatgeel 450,0 mg, magneesiumhüdroksiid 300,0 mg;
Abiained: mannitool (E421) 120,00 mg, sorbitool (E420) 50,00 mg, laktoosmonohüdraat 30,00 mg, maisitärklis 75,80 mg, naatriumtsüklpamaat 7,00 mg, naatriumsahharinaat 0,20 mg, talk .
Kirjeldus:
Ümmargused valgest kuni kreemika värvusega tabletid sileda pinna ja kaldega.
Farmakoloogiline rühm: Antatsiid
ATX kood: A02AX
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Ravim Gastal on kombineeritud antatsiid, mis vähendab suurenenud happesus maomahl ja ei oma maomahla sekretsiooni stimuleerivat toimet.
Alumiiniumhüdroksiid-magneesiumkarbonaatgeel ja magneesiumhüdroksiid tagavad kohese (kohe pärast manustamist) ja pikaajalise (umbes 2 tundi) vesinikkloriidhappe neutraliseerimise maomahlas, säilitades happesuse maos füsioloogilisel tasemel (pH 3-5). Üks Gastali tablett neutraliseerib 21,5 mmol vesinikkloriidhapet.
Ravim Gastal ® pärsib pepsiini, lüsoletsitiini ja sapphapped, kõrvaldab düspeptilised sümptomid. Tugevdab kaitse- ja regeneratiivseid protsesse mao limaskestas. Alumiiniumioonidel on tsütoprotektiivne toime, suurendades mutsiini ja naatriumvesinikkarbonaadi sekretsiooni, aktiveerides prostaglandiini E2 ja NO, akumuleerivad limaskesta kahjustuse kohas epidermise kasvufaktorit ja suurendades fosfolipiidide kontsentratsiooni mao seintes.
Farmakokineetika
Ravimil Gastal ei ole normaalse neerufunktsiooniga patsientidel süsteemset toimet. Pärast interaktsiooni maomahla vesinikkloriidhappega reageerib alumiiniumhüdroksiid fosfaatide ja karbonaatidega aluseline keskkond soolestikku ja eritub väljaheitega lahustumatute soolade kujul. Magneesiumhüdroksiid reageerib maomahlas sisalduva vesinikkloriidhappega, moodustades magneesiumkloriidi, millel on osmootsed omadused ja kerge lahtistav toime, mis neutraliseerib alumiiniumhüdroksiidi fikseeriva toime peensoolde. Magneesiumioonid erituvad väljaheitega lahustumatu karbonaadi kujul.
Näidustused kasutamiseks
Kõrvetised, düspeptilised sümptomid (pärast ravimite, alkoholi, kohvi, toitumisvigade, suitsetamise võtmist); tingimused, millega kaasneb suurenenud happe moodustumine: peptiline haavand kõht ja kaksteistsõrmiksool, gastriit; refluksösofagiit; hernia vaheaeg diafragma.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus alumiiniumi, magneesiumisoolade või teiste ravimi komponentide suhtes; raske neerupuudulikkus; Alzheimeri tõbi; hüpofosfateemia; laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon; lapsepõlves kuni 6 aastat vana.
Hoolikalt
Kroonilise neerupuudulikkuse (CRF), raseduse ja ajal rinnaga toitmine, täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga alla 50 kg, lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat, eakad.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravim Gastal ei eritu rinnapiim. Raseduse ja rinnaga toitmise ajal kasutamisel tuleb hinnata kasu emale ja riski lootele ja imikule.
Kasutusjuhised ja annused
Sees, järk-järgult lahustub suus.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kaaluga vähemalt 50 kg
1-2 tabletti 4-6 korda päevas, umbes 1 tund pärast sööki ja enne magamaminekut, kuid mitte rohkem kui 8 tabletti päevas. Ravi kestus ei ületa 2 nädalat.
Sarnased annused on soovitatavad kõrvetiste raviks sõltumata toidu tarbimisest.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga alla 50 kg, lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat
Annus on pool soovitatavast annusest täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele, kes kaaluvad vähemalt 50 kg. Ravi kestus ei ületa 2 nädalat.
Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid
Annuse kohandamine ei ole vajalik. Ravi kestus ei ületa 2 nädalat.
Üleannustamine
Ägeda üleannustamise sümptomeid ei kirjeldata.
Alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavate ravimite suurte annuste pikaajalisel kasutamisel on võimalik hüpofosfateemia, hüpokaltseemia, hüperkaltsiuuria, osteomalaatsia, osteoporoosi, hüpermagneseemia, hüperalumineemia, entsefalopaatia, nefrokaltsinoosi ja neerufunktsiooni kahjustuse teke. Seedetrakti (GIT) kõrvaltoimed (kõhukinnisus, kõhulahtisus) võivad tekkida patsientidel, kellel on neerupuudulikkus- janu, vähenenud vererõhk, hüporefleksia. Ravi: sümptomaatiline ravi.
Kõrvalmõju
Ravimi kasutamisel soovitatavates annustes kõrvaltoimed harvad (vähemalt 0,01%, kuid alla 0,1%): iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, muutused maitseelamused. Erandjuhtudel on võimalikud allergilised reaktsioonid.
Koostoimed teiste ravimitega
Ravim Gastal jaoks samaaegne kasutamine suurendab levodopa ja nalidiksiinhappe aktiivsust, vähendab ja aeglustab kinoloonide, isoniasiidi, naprokseeni, rauapreparaatide, indometatsiini, kloorpromasiini, beeta-blokaatorite, diflunisaali, H2-histamiini retseptori blokaatorite, rasvlahustuvate vitamiinide, kaudsete barbituraatide imendumist .
Antatsiidide koostises sisalduvate metalliioonidega suhtlemisel moodustavad tetratsükliinid lahustumatuid kelaatkomplekse; selle koostoime tulemusena väheneb tetratsükliinide imendumine rohkem kui 90%. Samaaegne kasutamine need ravimid on võimatud. Kui kombineeritud kasutamine on vajalik, tuleb tetratsükliini võtta vähemalt 2 tundi enne antatsiidi võtmist.
Antatsiidis sisalduvate alumiinium- ja magneesiumhüdroksiidide juuresolekul väheneb tsiprofloksatsiini ja ofloksatsiini imendumine 50-90%.
Antatsiidide manulusel väheneb kaptopriili biosaadavus oluliselt ning antatsiidide ja metoprolooli kombineeritud kasutamine viib metoprolooli kontsentratsiooni vähenemiseni vereplasmas.
Antatsiidide suurte annuste samaaegne kasutamine võib vähendada ranitidiini imendumist 10-33%.
Antatsiidide kasutamine ei mõjuta amoksitsilliini, tsefaleksiini ning amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni biosaadavust, kuid võib oluliselt vähendada doksütsükliini imendumist seedetraktist.
Uriini pH tõus antatsiidravi ajal võib suurendada aluseliste (leeliseliste) ravimite tubulaarset reabsorptsiooni ja vähendada happeliste ühendite reabsorptsiooni. Antatsiidid võivad vähendada ja aeglustada salitsülaatide imendumist, sealhulgas atsetüülsalitsüülhape, samuti soodustavad uriini pH-d tõstes salitsülaatide kiiremat eritumist uriiniga organismist, millega kaasneb nende kontsentratsiooni langus vereseerumis 30–70%. Südameglükosiidide, sealhulgas digoksiini ja digitoksiini, imendumine ei vähene oluliselt, kui neid kasutatakse samaaegselt antatsiididega. M-antikolinergilised blokaatorid, aeglustades mao motoorikat, pikendavad ravimi Gastal ® toime kestust.
Et vältida ravimi Gastal ® võimalikku koostoimet teistega ravimid Soovitatav on võtta 1 tund enne või 1 tund pärast nende kasutamist.
erijuhised
Soovitatavat annust ja ravi kestust ei tohi ületada, kui seda kasutatakse neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel.
Mõju sõidukite juhtimise ja seadmete käsitsemise võimele
Ravimi Gastal kasutamine ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid ega juhtida muid mehhanisme.
Vabastamise vorm
Pastillid.
6 tabletti PVC/alumiiniumfooliumist blistris.
2, 4, 5, 8 või 10 blistrit koos kasutusjuhendiga pappkarbis.
Säilitamistingimused
Hoida temperatuuril mitte üle 25 °C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Parim enne kuupäev
3 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Apteekidest väljastamise tingimused
Üle leti.
RE omanik:
Pliwa Krakow, Pharmaceutical Plant A.O., Poola
Tootja:
Pliwa Krakow, Pharmaceutical Plant A.O., ul. Mogilska 80, 31-546 Krakow, Poolavõi
Pliva Hrvatska d.o. o., Prilaz Baruna Filipovic 25, 10000 Zagreb, Horvaatia Vabariik.
Tarbijakaebused tuleb saata järgmisele aadressile:
Teva OÜ
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, bldg. 1.
Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Gastal. Esitatakse saidi külastajate - tarbijate - tagasiside sellest ravimist, samuti eriarstide arvamusi Gastali kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi täheldati ja kõrvalmõjud, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei maininud. Gastali analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutada kõrvetiste, gastriidi ja haavandite raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi koostis.
Gastal- kombineeritud antatsiidne ravim suukaudseks manustamiseks. Vähendab maomahla suurenenud happesust füsioloogilisele tasemele ja kõrvaldab düspeptilised häired, neutraliseerides maos liigse vesinikkloriidhappe. Gastalis sisalduvad magneesiumhüdroksiid ja alumiiniumhüdroksiid tagavad kiire ja pikaajalise neutraliseerimise, põhjustades antatsiidset toimet.
Ravimi antatsiidne toime ilmneb kohe pärast Gastali tablettide võtmist ja kestab umbes 2 tundi 1 Gastali tablett neutraliseerib umbes 21,5 mmol vesinikkloriidhapet. Gastal pärsib pepsiini, lüsoletsitiini ja sapphapete toimet, kõrvaldades seeläbi ka mao düsfunktsiooni.
Lisaks antatsiidsele toimele aktiveerib Gastal kaitse- ja regeneratiivseid mehhanisme mao limaskestas. Alumiiniumioonide põhjustatud tsütoprotektiivne toime hõlmab lima ja naatriumvesinikkarbonaadi sekretsiooni stimuleerimist maos, epidermise kasvufaktori akumuleerumist kahjustuskohta, fosfolipiidide kontsentratsiooni suurenemist maos ja muid mehhanisme.
Ühend
Alumiiniumhüdroksiid-magneesiumkarbonaatgeel + magneesiumhüdroksiid + abiained.
Farmakokineetika
Gastal ei oma süsteemset toimet normaalse neerufunktsiooniga patsientidele.
Pärast interaktsiooni maomahla vesinikkloriidhappega reageerib alumiiniumhüdroksiid soolestiku leeliselises keskkonnas fosfaatide ja karbonaatidega ning eritub lahustumatute soolade kujul väljaheitega. Magneesiumhüdroksiid reageerib maomahlas sisalduva vesinikkloriidhappega, moodustades magneesiumkloriidi, millel on peensooles osmootne lahtistav toime. Magneesium eritub ka väljaheitega lahustumatu karbonaadina.
Näidustused
- kõrvetised (pärast ravimite, alkoholi, kohvi võtmist; toitumisvead, nikotiini kuritarvitamine jne);
- seisundid, millega kaasneb suurenenud happe moodustumine: gastriit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
- erineva päritoluga sümptomaatilised haavandid;
- mao limaskesta erosioon ja ülemised sektsioonid Seedetrakti;
- refluksösofagiit;
- hiatal song;
- äge pankreatiit, ägenemine krooniline pankreatiit(kombineeritud ravi osana);
- fermentatiivne või mädane düspepsia (kombineeritud ravi osana).
Vabastamise vormid
Pastillid (erineva maitsega: piparmünt, kirss).
Kasutusjuhend ja annustamisskeem
Sees. Tablett tuleb lahustada järk-järgult (mitte tervelt alla neelata).
Gastali võtmise kestus ei tohi ületada 2 nädalat.
Profülaktikaks kasutatakse Gastalit enne eeldatavat ärritavat toimet seedetrakti limaskestale.
Kõrvalmõju
- allergilised reaktsioonid;
- iiveldus, oksendamine;
- maitsetundlikkuse muutus;
- kõhulahtisus;
- kõhukinnisus.
Vastunäidustused
- krooniline neerupuudulikkus;
- Alzheimeri tõbi;
- hüpofosfateemia;
- alla 6-aastased lapsed;
- ülitundlikkus.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Nagu kõigi teiste ravimite väljakirjutamise puhul, on Gastali kasutamine raseduse ajal võimalik ainult erijuhtudel ja ainult arsti soovitusel.
Kasutamine lastel
Kasutage alla 12-aastastel lastel ettevaatusega. 6–12-aastastele lastele on soovitatav pool täiskasvanutele võetud annusest. Vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele.
erijuhised
Madala kehakaaluga patsientidel ja lastel kasutatakse väiksemaid annuseid lühema aja jooksul.
Pidev kasutamine üle 2 nädala – ainult pärast arstiga konsulteerimist.
Ravimite koostoimed
Gastali ja teiste ravimite võtmise vaheline intervall peaks olema 1-2 tundi.
Gastal suurendab levodopa ja nalidiksiinhappe aktiivsust; vähendab ja aeglustab tetratsükliini antibiootikumide, tsiprofloksatsiini ja ofloksatsiini, salitsülaatide, isoniasiidi, naprokseeni, rauapreparaatide, südameglükosiidide, indometatsiini, aminaasiini, fenütoiini, H2-histamiini retseptori blokaatorite, beeta-adrenoblokaatorite, rasvlahustuvate, kaudsete vitamiinide, antikoagulandid, barbituraadid. M-antikolinergilised ained, aeglustades mao tühjenemist, suurendavad ja pikendavad ravimi toimet.
Ravimi Gastal analoogid
Analoogid struktuuris ja farmakoloogiline rühm antatsiidid:
- Ajiflux;
- Aktal;
- Almagel Neo;
- Almagel;
- Almol;
- Alfogel;
- Alugastriin;
- Alumag;
- Anacid forte;
- Antareit;
- Becarbon;
- Gasterin;
- Gastracid;
- Gastrik;
- gastroromasool;
- Gaviscon;
- Gaviscon forte;
- Gelusil;
- Gelusil lakk;
- Gelusil;
- Gestid;
- Daijin;
- Kaltsiumkarbonaat;
- Linaseemned;
- Maalox;
- Maalox mini;
- Magalfil 800;
- Magnatol;
- Magnistad;
- Magneesiumoksiid;
- naatriumvesinikkarbonaat;
- naatriumvesinikkarbonaat;
- Relzer;
- Rennie;
- Rivolox;
- RioFast;
- Rokzhel;
- rutatsiid;
- Scoraliit;
- Taltsiid;
- Tams;
- Tannacomp;
- Tisacid;
- Topalkan;
- fosfalugeel;
- Andrewsi antatsiid;
- Andrewsi maksasool.
Ravimi analoogide puudumisel toimeaine, saate jälgida allolevaid linke haiguste kohta, mille puhul vastav ravim aitab, ja vaadata olemasolevaid analooge ravitoimete kohta.
Ravim "Gastal" (vaatame selle ravimi kasutamise näidustusi veidi madalamaks) on antatsiidide rühma kuuluv ravim. Teisisõnu, pärast nende tablettide võtmist elimineeritakse maomahla suurenenud happesus ja sellised nähtused nagu kõrvetised, raskustunne ja valu kõhus, suurenenud gaaside moodustumine, refluks jne. Eriti tuleb märkida, et see ravim kuulub Sümptomaatiliste ravimite klass, mis ei mõjuta haigusi põhjustavat, vaid ainult pärsib nende ilmseid ja valusaid tunnuseid.
Vabastamise vorm
Miks on ravim "Gastal" välja kirjutatud? Näidustused kasutamiseks seda tööriista, vaatame selle annust ja toimimispõhimõtet veidi edasi. Nüüd tahan kirjeldada välimus seda ravimit. See on saadaval ainult tablettide kujul, mis on ette nähtud aeglaseks resorptsiooniks. Teatavasti korraldab nende tootmist horvaat ravimifirma Pliva Hrvatska d.o.o. Eriti tuleb märkida, et sellel ravimil on mitu erinevat maitset (piparmünt, kirss jne). Kuid samal ajal on kõik tahvelarvutite versioonid puhtalt värvitud valge värv. Nende pind on sile, faasitud. Lõhna- ja maitselisanditega ravim "Gastal" toodetakse 48 ja 24 tk heledates papppakkides. Mis puudutab maitseaineteta ravimit, siis see müüakse 12, 60 ja 30 tabletti.
Ravim "Gastal": ravimi koostis
Absoluutselt igat tüüpi Gastali tablettidel on toimeainetena sellised ained nagu alumiiniumhüdroksiid-magneesiumkarbonaatgeel ja magneesiumhüdroksiid. See toode on piparmündi ja kirsi maitsega ning ka ilma igasuguste maitseaineteta ning sisaldab erinevaid abilisandeid. Siiski loetleme ainult need komponendid, mis võivad provotseerida allergiliste reaktsioonide teket:
- piparmündi ja kirsimaitseline - tärklis, laktoos, aspartaam, mannitool, kirsi- või piparmündi maitseaine;
- Maitseta tabletid - laktoos, sahhariin, mannitool, maisitärklis, sorbitool, piparmündi maitseaine ja naatriumtsüklamaat.
farmakoloogiline toime
Ravim "Gastal" on antatsiidide rühma kuuluv ravim. Need tabletid on kombineeritud, kuna need sisaldavad kahte komponenti - magneesiumi ja alumiiniumi ühendeid. Pärast ravimi suukaudset võtmist sisenevad viimased keemiline reaktsioon ja neutraliseerida vesinikkloriidhape. Selle tulemusena normaliseerub maomahla üldine happesus, mis toob kaasa seedimise paranemise, samuti düspepsia sümptomite (st kõrvetiste, röhitsemise, valu ja raskustunne maos jne) kadumise. . Ravim "Gastal" toimib üsna kiiresti ja säilitab samal ajal oma terapeutiline toime pikka aega.
Ravimi omadused
Lisaks happe (vesinikkloriidhappe) neutraliseerimisele pärsib see ravim ensüümi pepsiini aktiivsust ning vähendab ka sapi ja lüsoletsitiini toime intensiivsust. Need faktid aitavad hea seedimine. Samuti väärib märkimist, et pärast Gastali võtmist aktiveeruvad inimkehas mehhanismid, mis tagavad kaitse ja mao limaskesta normaalse struktuuri taastamise. IN meditsiinipraktika seda toimet nimetatakse tsütoprotektiivseks toimeks. See seisneb selles, et võetud pillid hakkavad stimuleerima naatriumvesinikkarbonaadi ja lima (või mutsiini) tootmist, mis katab peamise seedeelund ja hoiab ära selle seinte edasise kahjustamise.
Terapeutiline toime
Üsna sageli on ravim "Gastal" ette nähtud patsientidele kui kompleksne teraapia seedetrakti haavandid ja erosioonid. Selle toote taastav toime tuleneb selle epidermise kasvufaktorist. See koguneb peale kahjustatud alad limaskesta ja kiirendab haavandite paranemisprotsessi. Samuti tuleb märkida, et sellised tabletid ei mõjuta teisi süsteeme ja elundeid ning ei imendu verre. Kompositsioonis sisalduv alumiiniumhüdroksiid seda ravimit, reageerib vesinikkloriidhappega, mille tulemusena moodustub sool. Seejärel siseneb see soolestikku, interakteerub karbonaatide ja fosfaatidega ning moodustab seejärel alumiiniumiühendid (lahustumatud), mis erituvad koos väljaheitega.
Ravim "Gastal": näidustused kasutamiseks
Ravim "Gastal" on ette nähtud patsientidele järgmiste kõrvalekallete korral:
- kõrge happesusega seotud haiguste korral (erosioonid, gastriit, kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand);
- kõrvetiste puhul, mis tekkisid ravimite, kohvi, alkoholi, suitsetamise, samuti ebatervisliku ja rasvase toidu söömisest;
- mao, ülemise soolte ja söögitoru limaskesta erosiooniga (refluksösofagiit);
- mädaneva või fermentatiivse iseloomuga düspepsia korral;
- mis tahes päritolu maohaavandite korral;
- juures äge pankreatiit või kroonilise ägenemine;
- hiatal songaga.
Kasutusjuhised ja annustamine
Kuidas Gastalit võtta? Sellised tabletid on ette nähtud ainult resorptsiooniks. Neid ei tohi kunagi närida ega tervelt alla neelata. Selleks tuleb ravim asetada põse taha või panna keele alla. Täiskasvanutele ja üle kolmeteistkümneaastastele noorukitele määratakse Gastal tavaliselt 1-2 tükki tunnis pärast iga sööki. Samuti väärib märkimist, et ühe tableti võib lisaks võtta enne magamaminekut. Kokku on lubatud kasutada neli kuni kuus tükki päevas. Maksimaalne päevane annus- kaheksa tabletti. Selle ravimiga ravi kestuse määrab kõigi sümptomite kõrvaldamise kiirus. Teisisõnu, pärast patsiendi seisundi normaliseerumist tuleb pillide võtmine lõpetada. Kursuse lubatud kestus on kaks nädalat. Kui teil on vaja ravimit kasutada kauem kui 14 päeva, peate kindlasti konsulteerima arstiga.
Kuidas lastele ravimeid võtta?
Ravimit "Gastal" (selle ravimi kasutamise näidustusi kirjeldati veidi kõrgemal) tuleks anda lastele alates kuue aasta vanusest. Sel juhul peaks annus olema pool täiskasvanute norm. See tähendab, et laps peab võtma ½ tabletti pärast iga sööki. Madala kehakaalu või neerufunktsiooni kahjustusega inimeste puhul on soovitatav kasutada ravimit "Gastal" palju väiksemates annustes.
Vastunäidustused ravimi kasutamisele
Sellel ravimil on nii suhteline kui absoluutsed vastunäidustused. Kui viimased on olemas, on ravimi võtmine rangelt keelatud. Esimesel juhul võib ravimit kasutada, kuid ainult erilise ettevaatusega.
Kõrvalmõjud
Väga harvadel juhtudel põhjustab ravimi "Gastal" võtmine arengut kõrvalmõjud. Kuid kui seda kasutatakse valesti, võivad patsiendil tekkida järgmised kõrvalekalded:
- kõhulahtisus;
- oksendamine;
- kõhukinnisus;
- iiveldus;
- maitsetundlikkuse muutus;
- üldised allergilised reaktsioonid.
Registreerimisnumber: P N014448/01
Ärinimi: Gastal®
INN või rühma nimi: -
Annustamisvorm: pastillid
Ühend
1 tablett sisaldab: toimeaineid: alumiiniumhüdroksiid - magneesiumkarbonaatgeel 450,0 mg, magneesiumhüdroksiid 300,0 mg; abiained: mannitool (E421) 120,00 mg, sorbitool (E420) 50,00 mg, laktoosmonohüdraat 30,00 mg, maisitärklis 75,80 mg, naatriumtsüklopamaat 7,00 mg, naatriumsahharinaat 0,20 mg, naatriumsahharinaat 0,20 mg, piparmünt 0 mg, 0 mg magneesiummünt 0 mg, 088 mg talk 0 mg.
Kirjeldus:
Ümmargused valgest kuni kreemika värvusega tabletid sileda pinna ja kaldega.
Farmakoloogiline rühm: antatsiid
ATX kood: A02AX
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Ravim Gastal® on kombineeritud antatsiid, mis vähendab maomahla suurenenud happesust ja millel ei ole maomahla sekretsiooni stimuleerivat toimet.
Alumiiniumhüdroksiid-magneesiumkarbonaatgeel ja magneesiumhüdroksiid tagavad kohese (kohe pärast manustamist) ja pikaajalise (umbes 2 tundi) vesinikkloriidhappe neutraliseerimise maomahlas, säilitades happesuse maos füsioloogilisel tasemel (pH 3-5). Üks Gastal® tablett neutraliseerib 21,5 mmol vesinikkloriidhapet.
Ravim Gastal® pärsib pepsiini, lüsoletsitiini ja sapphapete toimet, kõrvaldab düspeptilised sümptomid. Tugevdab kaitse- ja regeneratiivseid protsesse mao limaskestas. Alumiiniumioonidel on tsütoprotektiivne toime, suurendades mutsiini ja naatriumvesinikkarbonaadi sekretsiooni, aktiveerides prostaglandiini E2 ja NO, akumuleerivad limaskesta kahjustuse kohas epidermise kasvufaktorit ja suurendades fosfolipiidide kontsentratsiooni mao seintes.
Farmakokineetika
Ravimil Gastal® ei ole normaalse neerufunktsiooniga patsientidel süsteemset toimet. Pärast interaktsiooni maomahla vesinikkloriidhappega reageerib alumiiniumhüdroksiid soole leeliselises keskkonnas fosfaatide ja karbonaatidega ning eritub lahustumatute soolade kujul väljaheitega. Magneesiumhüdroksiid reageerib maomahlas oleva vesinikkloriidhappega, moodustades magneesiumkloriidi, millel on osmootsed omadused ja kerge lahtistav toime, mis neutraliseerib alumiiniumhüdroksiidi fikseerivat toimet peensooles. Magneesiumioonid erituvad väljaheitega lahustumatu karbonaadi kujul.
Näidustused kasutamiseks
Kõrvetised, düspeptilised sümptomid (pärast ravimite, alkoholi, kohvi, toitumisvigade, suitsetamise võtmist); seisundid, millega kaasneb suurenenud happe moodustumine: mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, gastriit; refluksösofagiit; hiatal song.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus alumiiniumi, magneesiumisoolade või teiste ravimi komponentide suhtes; raske neerupuudulikkus; Alzheimeri tõbi; hüpofosfateemia; laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon; alla 6-aastased lapsed.
Hoolikalt
Kroonilise neerupuudulikkuse (CRF), raseduse ja rinnaga toitmise ajal, täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga alla 50 kg, lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat, vanadus.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravim Gastal® ei eritu rinnapiima. Raseduse ja rinnaga toitmise ajal kasutamisel tuleb hinnata kasu emale ja riski lootele ja imikule.
Kasutusjuhised ja annused
Sees, järk-järgult lahustub suus.
1-2 tabletti 4-6 korda päevas, umbes 1 tund pärast sööki ja enne magamaminekut, kuid mitte rohkem kui 8 tabletti päevas. Ravi kestus ei ületa 2 nädalat.
Sarnased annused on soovitatavad kõrvetiste raviks sõltumata toidu tarbimisest.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga alla 50 kg, lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat
Annus on pool soovitatavast annusest täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele, kes kaaluvad vähemalt 50 kg. Ravi kestus ei ületa 2 nädalat.
Annuse kohandamine ei ole vajalik. Ravi kestus ei ületa 2 nädalat.
Üleannustamine
Ägeda üleannustamise sümptomeid ei kirjeldata.
Alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavate ravimite suurte annuste pikaajalisel kasutamisel on võimalik hüpofosfateemia, hüpokaltseemia, hüperkaltsiuuria, osteomalaatsia, osteoporoosi, hüpermagneseemia, hüperalumineemia, entsefalopaatia, nefrokaltsinoosi ja neerufunktsiooni kahjustuse teke. Seedetraktist (seedetraktist) (kõhukinnisus, kõhulahtisus) võivad tekkida rohkem väljendunud kõrvaltoimed, neerupuudulikkusega patsientidel - janu, vererõhu langus, hüporefleksia.
Ravi: sümptomaatiline ravi.
Kõrvalmõju
Koostoimed teiste ravimitega
Ravim Gastal® suurendab samaaegsel kasutamisel levodopa ja nalidiksiinhappe aktiivsust, vähendab ja aeglustab kinoloonide, isoniasiidi, naprokseeni, rauapreparaatide, indometatsiini, aminaasiini, beetablokaatorite, diflunisaali, H2-histamiini retseptori blokaatorite, rasvlahustuvad vitamiinid, kaudsed antikoagulandid, barbituraadid.
Antatsiidide koostises sisalduvate metalliioonidega suhtlemisel moodustavad tetratsükliinid lahustumatuid kelaatkomplekse; selle koostoime tulemusena väheneb tetratsükliinide imendumine rohkem kui 90%. Nende ravimite samaaegne kasutamine ei ole võimalik. Kui kombineeritud kasutamine on vajalik, tuleb tetratsükliini võtta vähemalt 2 tundi enne antatsiidi võtmist.
Antatsiidis sisalduvate alumiinium- ja magneesiumhüdroksiidide juuresolekul väheneb tsiprofloksatsiini ja ofloksatsiini imendumine 50-90%.
Antatsiidide manulusel väheneb kaptopriili biosaadavus oluliselt ning antatsiidide ja metoprolooli kombineeritud kasutamine viib metoprolooli kontsentratsiooni vähenemiseni vereplasmas.
Antatsiidide suurte annuste samaaegne kasutamine võib vähendada ranitidiini imendumist 10-33%.
Antatsiidide kasutamine ei mõjuta amoksitsilliini, tsefaleksiini ning amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni biosaadavust, kuid võib oluliselt vähendada doksütsükliini imendumist seedetraktist.
Uriini pH tõus antatsiidravi ajal võib suurendada aluseliste (leeliseliste) ravimite tubulaarset reabsorptsiooni ja vähendada happeliste ühendite reabsorptsiooni. Antatsiidid võivad vähendada ja aeglustada salitsülaatide, sealhulgas atsetüülsalitsüülhappe imendumist ning samuti, suurendades uriini pH-d, soodustada salitsülaatide kiiremat eritumist uriiniga organismist, millega kaasneb nende kontsentratsiooni vähenemine vereseerumis 30 võrra. -70%.
Südameglükosiidide, sealhulgas digoksiini ja digitoksiini, imendumine ei vähene oluliselt, kui neid kasutatakse samaaegselt antatsiididega.
M-antikolinergilised blokaatorid, aeglustades mao motoorikat, pikendavad ravimi Gastal® toime kestust.
Et vältida ravimi Gastal® võimalikku koostoimet teiste ravimitega, on soovitatav seda võtta 1 tund enne või 1 tund pärast nende kasutamist.
erijuhised
Mõju sõidukite juhtimise ja seadmete käsitsemise võimele
Gastal kuulub antatsiidsete ravimite hulka - ravimid, mis vähendavad mao happesust.
Täiendavad ülesanded hõlmavad kõrvetiste leevendamist, kõrvaldamist suurenenud gaasi moodustumine, raskustunne ja valu seedetrakti. Samal ajal kõrvaldab Gastal ainult nende haiguste sümptomid, mida tuleb muul viisil ravida. Siiski on see endiselt üsna tõhus ja populaarne vahend gastriidi, haavandite ja muude maoprobleemide leevendamiseks.
Sellelt lehelt leiate kogu teabe Gastali kohta: täielikud juhised nagu seda kohaldatakse ravim, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Gastali juba kasutanud inimeste ülevaated. Kas soovite jätta oma arvamuse? Palun kirjutage kommentaaridesse.
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm
Antatsiidne ravim.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud ilma arsti retseptita.
Hinnad
Kui palju Gastal maksab? Keskmine hind apteekides on 200 rubla.
Väljalaske vorm ja koostis
Saadaval:
- Suukaudsed suspensioonid kirsi, apelsini ja piparmündi maitsega 10 ml kottides.
- Lõhna- ja maitsetabletid piparmünt 6 tükis blistrites, pakitud 4, 5, 8 ja 10 plaadile. pappkarbid.
- Pastillid kirsi ja piparmündi maitsega. Need on pakendatud pappkarpidesse, mis sisaldavad 4, 5, 8 ja 10 blistrit, igaühes 6 tabletti.
Ühe pastilli koostis:
- toimeained: alumiiniumhüdroksiidgeel - magneesiumkarbonaat - 450 mg, magneesiumhüdroksiid - 300 mg;
- abiained: laktoosmonohüdraat - 30 mg, sorbitool - 50 mg, mannitool - 120 mg, maisitärklis - 75,8 mg, naatriumtsüklamaat - 7 mg, naatriumsahharinaat - 0,2 mg, talk - 28 mg, magneesiumstearaat - 6 mg, piparmündi maitseaine - 3 mg.
Farmakoloogiline toime
Gastal on kombinatsioon antatsiid, mis vähendab maomahla suurenenud happesust, kuid ei oma selle sekretsiooni stimuleerivat toimet.
Ravimi toimeained tagavad maomahla vesinikkloriidhappe kohese ja pikaajalise neutraliseerimise, säilitades maokeskkonna happesuse füsioloogilisel tasemel - pH 3-5. Gastali juhised näitavad, et toode on efektiivne 2 tundi. Üks ravimi tablett võib neutraliseerida ligikaudu 21,5 mmol vesinikkloriidhapet.
Ravim pärsib sapphapete, pepsiini ja lüsoletsitiini toimet ning leevendab düspeptilisi sümptomeid. Gastal suurendab regeneratiivseid ja kaitsvaid protsesse mao limaskestas. Ravimi komponentidel on tsütoprotektiivne toime, suurendades naatriumvesinikkarbonaadi ja mutsiini sekretsiooni, aktiveerides prostaglandiini E2 ja NO, suurendades fosfolipiidide kontsentratsiooni mao seintes ja akumuleerides kahjustatud piirkondades epidermise kasvufaktorit.
Näidustused kasutamiseks
Sageli küsivad patsiendid küsimust, mille vastu Gastal aitab? Võhiku mõistes seedehäired, kõrvetised, valud ja ebamugavustunne maos – see on kõik, mille vastu Gastali tabletid hästi aitavad.
Gastali kasutamise kliinilised näidustused on:
- Haigused, mida iseloomustab suurenenud happe moodustumine: , .
- Düspepsia sümptomid nagu epigastimaalne valu, kõrvetised, ebamugavustunne, hapu röhitsemine pärast alkoholi, kohvi joomist, dieedivead, nikotiini, samuti need, mis tekivad pärast mitmete ravimite võtmist.
Vastunäidustused
Nüüd teate, et Gastal aitab iivelduse vastu vaid erijuhtudel. Kuid enne selle ravimi võtmist peaksite teadma, et sellel on mitmeid järgmisi vastunäidustusi:
- Alzheimeri tõbi;
- hüpofosfateemia;
- laktoosi metabolismi häiretega seotud haigused;
- neerupuudulikkus (rasked vormid);
- ülitundlikkus alumiiniumiühendite, magneesiumi või muude komponentide suhtes;
- kuni kuueaastased lapsed.
Samuti tuleb märkida, et seda ravimit määratakse ettevaatlikult, kui krooniline ebaõnnestumine neerud, 6–12-aastased lapsed, täiskasvanud ja üle 12-aastased noorukid, kes kaaluvad alla 50 kg.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Gastali kasutamine raseduse mis tahes etapis on võimalik ainult kiireloomulise vajaduse korral, võttes arvesse võimalikku negatiivset mõju ema ja lapse kehal.
Gastal ei eritu rinnapiima ja seetõttu on see heaks kiidetud kasutamiseks rinnaga toitmise ajal.
Kasutusjuhend
Kasutusjuhised näitavad, et Gastal võetakse suu kaudu. Tablett tuleb suus järk-järgult lahustada.
- Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele, kes kaaluvad vähemalt 50 kg, on ette nähtud 1-2 tabletti. 4-6 korda päevas umbes 1 tund pärast sööki ja enne magamaminekut, kuid mitte rohkem kui 8 tabletti päevas. Ravi kestus - mitte rohkem kui 2 nädalat.
- Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele kehakaaluga alla 50 kg, lastele vanuses 6 kuni 12 aastat määratakse pool soovitatavast annusest täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele, kes kaaluvad vähemalt 50 kg. Ravi kestus - mitte rohkem kui 2 nädalat.
Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. Ravi kestus - mitte rohkem kui 2 nädalat.
Kõrvalmõjud
Ravimi võtmine põhjustab harva kõrvaltoimeid. Ja allergia tegevusele toimeaineid võib ilmuda järgmiselt:
- kõhulahtisus;
- kõhukinnisus;
- maitsetundlikkuse muutused.
Harvadel juhtudel allergiline reaktsioon Gastali komponentidel tähendab iiveldust või oksendamist. Ja kui teil on probleeme neerudega, on mõnikord vererõhu langus ja põhjuseta janu. Kõik kõrvaltoimed on põhimõtteliselt ka tagajärjed pikaajaline kasutamine ravimid ja need lõpetatakse pärast nende võtmise lõppu.
Üleannustamine
- Rikkumised metaboolsed protsessid(hävitamine luukoe, suurenenud luude haprus).
- Kuseteede häired ( funktsionaalsed häired neerude aktiivsus, neerude lupjumine).
- Ioonitasakaalu häired (kaltsiumiioonide taseme langus veres, fosforiioonide taseme langus veres, kaltsiumiioonide taseme tõus uriinis, magneesiumiioonide taseme tõus veres, alumiiniumioonid veres).
Kõiki kirjeldatud sümptomeid täheldati ainult ajal pikaajaline kasutamine ravimit väga suurtes annustes. Neid saab kõrvaldada sobivate ravimite võtmisega pärast Gastali kasutamise lõpetamist.
erijuhised
- Ravimit ei soovitata kasutada kauem kui 2 nädalat ilma arsti retseptita.
- Arsti poole on vaja pöörduda, kui pärast ravi on märgatav kaalulangus, püsiv ebamugavustunne kõhus ja neelamisraskused või seedehäired.
- Lastele ja täiskasvanutele, kelle kehakaal on alla 50 kg, on soovitatav vähendada annust ja ravimi kasutamise kestust.
- Gastali pikaajaline kasutamine neerupuudulikkusega patsientidel põhjustab alumiiniumi ja magneesiumi plasmakontsentratsiooni tõusu – see võib põhjustada dementsuse, entsefalopaatia ja mikrotsüütilise aneemia arengut.
- Alumiiniumiühendid imenduvad soolestikus halvasti, kuid ravimi liigne või pikaajaline kasutamine võib põhjustada fosfaatide kontsentratsiooni vähenemist organismis, millega kaasneb luude resorptsiooniprotsesside kiirenemine ja hüperkaltsiuuria ilmnemine. suurenenud osteomalaatsia risk.
- Alumiiniumhüdroksiid võib põhjustada kõhukinnisust ja magneesiumhüdroksiid soole hüpokineesiat. Gastali kasutamine in suured annused võib põhjustada või intensiivistada soolesulgus, eriti neerupuudulikkusega või eakatel patsientidel.
- Raseduse või rinnaga toitmise ajal on Gastali tablettide kasutamine võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist.
Ravimite koostoimed
Gastal vähendab maosisu happesust, vähendades tetratsükliinide rühma kuuluvate antibiootikumide, I põlvkonna fluorokinoloonide, rauda sisaldavate ravimite, rasvlahustuvate vitamiinide, naprokseeni, salitsülaatide, MSPVA-de, H2-histamiini blokaatorite, barbituraatide rühma kuuluvate antibiootikumide imendumise kiirust ja mahtu. aminasiin, isoniasiid, südameglükosiidid, fenütoiin, beetablokaatorid, antikoagulandid kaudne tegevus, diflunisaal.
Kombinatsioonis Gastaliga suureneb nalidiksiinhappe ja levodopa imendumine. M-antikolinergiliste ravimite samaaegne kasutamine aeglustab antatsiidse ravimi toimet maos, pikendades selle ravitoimet.