Kuidas uneskõndimine avaldub ja miks see esineb täiskasvanutel? Uneskõndimine: põhjused, sümptomid, ravi Diagnostilised diferentsiaalkriteeriumid
Uneskõndimise teaduslik nimetus on somnambulism (ladina keelest Somnus - uni ja Ambulare - kõndima, kõndima) ja teine "rahvalik" sünonüüm on see olek on "uneskõndimine". Tegelikult pole sellel patoloogial Kuuga midagi pistmist, kuid seda nimetatakse nii ilmselt seetõttu, et seda avastatakse sageli eredatel kuuvalgel öödel. See on üks unehäirete vorme, mille ilming on teadvuseta unes kõndimine.
Somnambulism on väga levinud nähtus, statistika kohaselt kannatab selle all iga viiekümnes meie planeedi elanik. Valdav osa uneskõndimise all kannatavatest inimestest on lapsed vanuses 4–10–16 aastat. Miks uneskõndimine toimub, kuidas see avaldub ja kuidas selle seisundiga toime tulla, arutatakse meie artiklis.
Uneskõndimise põhjused
Nagu eespool mainitud, kannatavad lapsed, eriti poisid, kõige sagedamini uneskõndimise all. Tõenäoliselt on see tingitud kesknärvisüsteemi funktsionaalsest ebaküpsusest. Lapsed on loomult emotsionaalsed ja muljetavaldavad ning närvisüsteemile avaldatav stress on tänapäeval nii suur, et see võtab endasse uut teavet päeval aju jätkub aktiivne töö ja öösel, kui laps magab. Õhtused tülid lapse ja pereliikmete vahel, mured vanemate tülide pärast, aktiivsed mängud, arvutiga mängimine, multikate või telesaadete vaatamine enne magamaminekut soodustavad uneskõndimist: nende tegurite mõjul õhtune väsimus. närvisüsteem on põnevil ja tal pole aega enne magamaminekut rahuneda. Sellistes olukordades võivad unes kõndimisega kaasneda muud närvisüsteemi häired - tahtmatu urineerimine(enurees), neuroos obsessiivsed seisundid, neuroosilaadsed puugid,.
Muud laste uneskõndimise riskifaktorid on järgmised:
- geneetiline eelsoodumus (on teada, et kui üks lapse vanematest kannatab või on kannatanud uneskõndimise all, on selle häire sümptomite tekkimise tõenäosus lapsel ligikaudu 40% ja kui mõlemad suurenevad 65% -ni);
- kõrge temperatuur haiguse ajal;
- epilepsia (somnambulism võib epilepsiaga kaasneda, olles selle üheks sümptomiks, või olla selle haiguse ennustaja, mis areneb välja isegi mitu aastat enne selle algust).
Täiskasvanutel areneb somnambulism palju harvemini ja reeglina on see teisejärguline. Täiskasvanute uneskõndimise peamised põhjused on:
- krooniline unepuudus;
- äge ja krooniline stress;
- migreen;
- neuroosid;
- seniilne dementsus;
- epilepsia;
- aju aneurüsmid;
- südame düsfunktsioon (rasked arütmiad);
- obstruktiivne uneapnoe sündroom;
- rasedus ja menstruatsioon naistel;
- öised bronhiaalastma hood;
- suhkurtõbi (öise hüpoglükeemia või öise suhkrusisalduse languse tõttu alla normi);
- rikkalik õhtusöök enne magamaminekut;
- halb toitumine, mis sisaldab suur hulk rafineerimata toidud, mis põhjustavad mikroelemendi magneesiumi puudust organismis;
- alkoholi ja narkootikumide võtmine;
- teatud ravimite (eriti antipsühhootikumide, rahustite ja uinutite) võtmine.
Millal uneskõndimine toimub?
Nagu teate, sisaldab uni 2 faasi: aeglane ja kiire. Aeglase laine une faas koosneb 4 etapist – uinumisest kuni sügav uni. REM-unega kaasnevad aktiivsed liigutused silmamunad, just selles faasis näeb inimene und. Unetsükkel, mis sisaldab 2 suurt faasi, kestab keskmiselt 90-100 minutit ja kordub öö jooksul kuni 10 korda. Uneskõndimine toimub tavaliselt esimese või teise tsükli sügava une faasis (st 1. faasi lõpus). Päevasel ajal esineb somnambulismi väga harva, alates kestusest uinak ebapiisav.
Lastel noorem vanus Aeglase une faas on pikem ja uni selles faasis sügavam kui täiskasvanutel: need tunnused suurendavad ka tõenäosust, et neil tekib uneskõndimine.
Mis puutub füsioloogiasse, siis uneskõndimine toimub siis, kui une ajal ei laiene kesknärvisüsteemi funktsioonide pärssimine motoorsete funktsioonide eest vastutavatele ajupiirkondadele. See tähendab, et valdav hulk keha funktsioone on pärsitud, kuid liikumisfunktsioon mitte.
Uneskõndimise sümptomid
Somnambulismi peamine ja peamine sümptom on unes kõndimine. Inimene näib olevat magama jäänud, kuid järsku tõuseb püsti ja läheb kuhugi või sooritab teatud toiminguid. Uneskõndimise rünnaku kestus võib ulatuda mõnest sekundist poole tunnini, harvadel juhtudel kuni 50 minutit.
Mõned patsiendid ei kõnni, vaid lihtsalt istuvad voodis, istuvad mõne sekundi või minuti ja lähevad tagasi voodisse.
Enamik uneskõndimise all kannatavaid inimesi tõusevad voodist välja, seejärel saavad nad valguse sisse lülitada või pimedas toas ringi kõndida, tehes mis tahes toiminguid ja isegi minna kodust välja - sissepääsu, õue, istuge autosse ja käivitage see isegi.
Mõned allikad sisaldavad teavet selle kohta, et unenäos võivad mõned "uneskõndijad" autot juhtida, kuid see on müüt: une ajal muutuvad refleksid tuhmiks ja inimene ei suuda tema ümber toimuvatele sündmustele adekvaatselt reageerida, mis tähendab, et isegi kui ta suudab pane auto käima, siis ta kaugele ei jõua: kohe juhtub õnnetus.
Mõnel juhul teeb inimene isegi voodist tõusmata teatud stereotüüpseid liigutusi (kohendab pidžaama, hõõrub silmi jne): see võib olla ka uneskõndimise ilming.
Uneskõndimise ajal on inimese silmad pärani, kuid need tunduvad olevat klaasist - pilk on suunatud tühjusesse, see "puudub", nägu ei väljenda üldse emotsioone, liigutused on aeglased ja sujuvad. Kui sel hetkel uneskõndija poole pöörduda, siis ta ei kuule ega vasta küsimustele, küll aga võib ta ise sõnu ja seosetuid lauseid lausuda või lihtsalt midagi hinge all pomiseda.
Uneskõndimise episood lõppeb spontaanselt: patsient naaseb oma voodisse või uinub teises kohas. Hommikul ei mäleta ta oma öistest seiklustest absoluutselt mitte midagi ja ärgates voodis, mis pole tema oma, võib ta olla väga üllatunud. Kui aktiivse uneskõndimise faas oli pikenenud, tunneb inimene päeval nõrkust, uimasust, väsimust ja töövõime langust.
Uneskõndimise episoodid on harva igapäevased: reeglina esinevad need sagedusega mitu korda nädalas kuni 1-2 korda kuus või harvemini.
Somnambulismi episoodi ajal on igat tüüpi meeled tuhmunud, mistõttu patsient ei ole ohust teadlik: ta võib rahulikult katusel kõndida, nuga kasutada või aknast välja hüpata. Inimene võib endale (uneskõndimisel vigastada saab veerand somnambuulitest) ja ümbritsevatele inimestele seda teadmata, seetõttu tuleb uneskõndijaga ühe katuse all elades selle vältimiseks kasutusele võtta mitmeid meetmeid. Mis need sündmused on, räägime allpool.
Uneskõndimise diagnoosimine
Kui uneskõndimise episood juhtus esimest korda ja saate seda seostada sellega, mida kogesite eelmisel päeval stressirohke olukord või ületöötamine, siis võite arstiabi otsimise edasi lükata. Kui sellised episoodid korduvad, tuleb nende nähtuste põhjuse väljaselgitamiseks siiski pöörduda abi saamiseks neuroloogi, neuropsühhiaatri või psühhiaatri poole.
Et aidata spetsialistil diagnoosi panna, peaksite teie või teie sugulased:
- märkige paberile uinumisaeg, pärast mida algab uneskõndimise episood, kui kaua see kestab, patsiendi käitumine sel perioodil, hommikune ärkamine;
- mõelge läbi ja pange tähele põhjused, mis võivad somnambulismi esile kutsuda (loetletud artikli alguses);
- koostage nimekiri kõige sagedamini söödavatest toiduainetest ja regulaarselt kasutatavatest ravimitest.
Vastuvõtule minnes on väga soovitav kaasa võtta oma igaõhtuste “reiside” tunnistaja.
Arst räägib patsiendiga ja küsib temalt mitmeid vajalikud küsimused, viib läbi objektiivse läbivaatuse ja määrab täiendavaid meetodeid diagnoosi kinnitavad või ümberlükkavad uuringud. Tavaliselt on sellised uuringud järgmised:
- elektroentsefalograafia (aju elektrilise aktiivsuse määramine; see meetod võimaldab diagnoosida epilepsiakoldeid ajus);
- polüsomnograafia (patsient veedab öö spetsiaalses unelaboris, kus enne uinumist ühendatakse temaga andurid ja jälgitakse une ajal närvisüsteemis toimuvaid muutusi);
- ajuveresoonte ultraheliuuring (määrab nende verevoolu olemuse);
- kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia (avastab kasvajad, kui neid on, või mis tahes muud laadi muutused);
- konsultatsioonid seotud spetsialistidega (endokrinoloog, kardioloog, pulmonoloog) diagnoosimiseks somaatilised haigused, mis võib esile kutsuda uneskõndimise.
Somnambulismi ravi põhimõtted
Täielik uni ja aktiivsete mängude kõrvaldamine enne uinumist aitab uneskõndimist ravida.
Enamikul lastel kaob see häire lapse kasvades iseenesest.
Kui uneskõndimist esineb harva ja mitte patoloogilised muutused kehas ei tuvastata, koosneb ravi elustiili muutmisest, nimelt riskitegurite mõju minimeerimisest:
- regulaarne, pikk (7-8 tundi) ööuni;
- enne magamaminekut – lõõgastav rituaal (näiteks saab võtta sooja vanni lõõgastavate õlidega, kuulata rahulikku muusikat, teha rahustavat massaaži, juua piparmünditeed jne);
- Vältige televiisori vaatamist ja arvutiga töötamist vähemalt 2 tundi enne magamaminekut;
- kõrvaldada alkoholi tarbimine;
- vältige stressi tööl ja kodus ning kui see juhtub, siis proovige seda mitte majja tuua, vaid nii-öelda jätke see ukse taha;
- kui laps kannatab uneskõndimise all, on vaja jälgida, et ta järgiks päevarežiimi; veenduge, et ta magaks piisavalt, et piisavalt magada; piira telerivaatamist ja arvutis mängimist, enne magamaminekut ära mängi aktiivseid mänge, vaid mängi rahulikke (näiteks lauamänge), joonista, loe raamatut või kuula mõnusat muusikat.
Juhul, kui uneskõndimise põhjuseks on mis tahes patsiendi poolt võetud ravim ravimid, peaksite need tühistama või vähemalt annust vähendama.
Kui uneskõndimine toimub epilepsia taustal, määratakse patsiendile epilepsiavastased ravimid ja kui põhjus on neuroos, rahustid ja.
Kui haigus ei ole neuroloogilist laadi, siis ravitakse seda põhjustanud haigust (arütmia korral määratakse antiarütmikumid, suhkurtõbi– piisav glükoosisisaldust langetav ravi jne).
Kui uneskõndimise episoodid ei lõpe isegi põhihaiguste ravi ajal, mis häirib patsiendi igapäevast tegevust ja sel ajal on oht saada vigastusi, võib patsiendile määrata unefaase mõjutavaid ravimeid. Neid määratakse väikestes annustes, ravi kestus on 3 kuni 6 nädalat.
Uneskõndimise ajal ei tohiks somnambulisti äratada - see võib teda ehmatada, provotseerides teiste psüühikahäirete teket. Peaksite ta rahulikult käest või õlgadest kinni võtma ja vaikse häälega rääkides tuppa juhatama ja magama panema.
Mõnikord kasutavad psühhiaatrid ja psühhoterapeudid uneskõndimise ravimeetodina hüpnoosi.
Kuidas vigastusi vältida
Oleme juba eespool kirjutanud, et uneskõndijad võivad unes kõndides kahjustada enda ja teiste tervist. Selle vältimiseks tuleks järgida järgmisi meetmeid:
- ärge jätke patsienti öösel üksi tuppa (kui olete läheduses, märkate õigel ajal episoodi algust ja paned patsiendi magama);
- pane ära narid korraldades patsiendile magamiskoha esimesel korrusel;
- une ajal eemaldage kõik valgusallikad (põrandalambid, öökapilambid, tõmmake kardinad ette, et kuuvalgus aknast läbi ei pääseks);
- enne magamaminekut blokeerige magamistoa uksed ja aknad ning kui see pole võimalik, paigaldage akendele trellid (patsiendid võivad akna uksega segi ajada ja proovida sealt "välja minna");
- võimalusel "sileda". teravad nurgad mööblil;
- enne magamaminekut eemaldage jalgade alt esemed, mille otsa patsient võib komistada, teravad ja haprad esemed, mis võivad teda vigastada;
- enne magamaminekut lülitage elektriseadmed välja, ärge jätke elektrijuhtmeid jalge alla;
- peita võtmed eest eesuks ja autost;
- rasketel juhtudel võite patsiendi isegi voodi külge siduda, kuid mõnikord uneskõndijad end unes kuidagi lahti siduvad;
- võite asetada ka kraanikausi külm vesi või asetage see sisse imbunud külm vesi kalts - püsti tõustes kastab inimene jalad vette ja ärkab sellest üles.
Kokkuvõtteks kordan üle, et valdaval enamusel juhtudel ei ole uneskõndimine ohtlik ja lõppeb paranemisega ka ilma ravita, kuid mõnikord kaasneb sellega üsna tõsiste haiguste kulg. Seega, et mitte neid väga vahele jätta rasked haigused ja uneskõndimise ajal inimese vigastamise vältimiseks ei tasu “mere ääres ilma oodata” ega uneskõndijat ise ravida: õige otsus oleks abi otsida arstilt.
Channel One, saade “Ela tervena” koos Jelena Malõševaga teemal “Uneskõndimine: sümptomid ja ravi”:
Saade “Valvearst” uneskõndimisest:
Telekanali National Geographic dokumentaalfilm “Uneskõnd. Müüdid ja tegelikkus":
Somnambulism on seisund, kui inimene kõnnib unes ja ta võib olla ka mittetäieliku une faasis. Somnambulismi nimetatakse uneskõndimiseks, uneskõndimiseks – need on sama haiguse erinevad nimetused. Sel juhul näib patsiendi käitumine sihikindel, kuigi on täiesti teadvuseta. Kui inimene hommikul ärkab, on tal oma öistest tegemistest vaid hägused mälestused ja mõnel juhul puuduvad mälestused täiesti. Somnambulism tekib siis, kui see närvisüsteemi pärssimise ajal ei levi motoorseid funktsioone määravasse ajupiirkonda.
Kõige särav näide on tegevus, kui magav inimene räägib ärkamata, saab voodis istuda ja tõusta. Tavaliselt hakkavad somnambulismi episoodid ilmnema tunni või pooleteise tunni möödumisel uinumisest, mil hakkab kehtima aeglase une faas. Klassikaline maalimine Somnambulism näeb välja selline: inimene tõuseb voodist välja ja hakkab tegema teatud koordineeritud ja stereotüüpseid liigutusi, samal ajal kui ta silmad on avatud. Võimalik, et teod võivad olla asotsiaalsed.
Somnambulismi seisundis on inimesel pilk, mida tavaliselt nimetatakse tardunud, pupillid on ahenenud. Spontaanset üleminekut somnambulistlikust seisundist ärkvelolekusse ei toimu; tavaliselt lõpeb episood sellega, et inimene naaseb normaalne olek magama kümne või viieteistkümne minuti pärast, kuid on teada kuni viiskümmend minutit kestva somnambulistliku seisundi juhtumeid. Hommikul ärgates somnambulismi põdev patsient ei usu lähedaste jutte, et ta nii käitus.
Kõige sagedamini on somnambulismi probleem iseloomulik noorukieas ja lapsepõlves, kuna sellel eluperioodil on inimese närvisüsteem üsna habras. Lapsed kogevad palju ülekoormust, mille põhjuseks on intensiivne treeningprogramm ja stress, mis seda häiret põhjustab. Lapsepõlves unes kõndimine on tavaline, kuid kaob inimese vananedes. Iseärasuseks on see, et öine kõndimine toimub tavaliselt eriti rasketel perioodidel, mil inimesel tekivad teatud raskused. Samuti tuleb märkida, et selliste laste vaimne tervis on normaalne.
Somnambulismi esinemisel on mitu põhjust. Näiteks mõnel juhul on see teadvuse ilming, kus inimene ei mäleta oma unenäos rännakuid, kuigi ta teeb tellitud toiminguid. Seejärel on kõik tema öised jalutuskäigud amneesia. Samuti, kui teemat arutatakse - somnambulism põhjustab, siis me ei tohiks unustada, et selline seisund võib olla esimene sümptom kui krambihoogude mittekonvulsiivne vaste. Teine võimalik variant on hüsteeria ajal ilmnev ilming. On ka ootamatumaid põhjuseid, näiteks keha mürgitamine usside eritatavate mürkidega.
Somnambulism ei kuulu sellesse kategooriasse haruldased haigused. Uuringute kohaselt kõnnib aeg-ajalt umbes kaks protsenti elanikkonnast. Kui täiskasvanud inimene kannatab uneskõndimise all, on probleem tõsisem ja nõuab suurenenud tähelepanu. IN sel juhul, põhjuste hulgas tuvastati sellised tegurid nagu ärevus, stress ja depressiivsed seisundid, mõnel juhul on täiskasvanud patsientidel uneskõndimine seotud. Seetõttu uneskõndimise all kannatavatele täiskasvanutele tervishoid on vajalik.
Peaksite teadma, et somnambulism ei ole hulluse märk. Sellises seisundis inimest on üsna raske äratada, sellises olukorras oleks õigem patsient ettevaatlikult voodisse tagasi suunata ja voodisse panna. Oht seisneb selles, et ligi kakskümmend viis protsenti uneskõndijatest saavad öösel kõndides vigastada. erineva iseloomuga. On juhtumeid, kus somnambulid kukuvad akendest alla, arvates ekslikult, et tegemist on uksega. Mõned inimesed ütlevad, et keegi sarnases olekus juhtis autot või isegi lendas lennukiga. Loomulikult on see kõik liialdatud ja kuulub müütide kategooriasse. Patsient ei saa autot juhtida ega muid keerukaid toiminguid teha, kuna tal puuduvad kiired refleksid ja õnnetus on vältimatu.
Kui isikul on somnambulismile viitavad nähud, on vajalik neuroloogi konsultatsioon, täiendavad uuringud ja adekvaatne ravi. Võib määrata ka hüpnoteraapia. Juhtudel, kui unes kõndimine on seotud epilepsiaga, krambivastased ained. Kuid see häire on ravitav ja selle võimalikult tõhusaks toimimiseks võib arst soovitada Doppleri ultraheli, elektroentsefalogrammi ja mitmeid muid uuringuid. Patsient peaks külastama ka silmaarsti, kuna vajalik on silmapõhja uuring.
IN meditsiinipraktika On somnambulismi juhtumeid, mis ei vaja ravi, kuid need on isoleeritud. Kui esineb neurootilisi häireid, on vaja need disaktualiseerida või kõrvaldada, st muuta need vähemaks. tähenduslik vorm, ei ole psüühikat olulisel määral traumeeriv. Võimalik on välja kirjutada üldtugevdavaid ja rahustavaid ravimeid. Sagedasemad rünnakud võivad viidata selle olemasolule orgaanilised häired, ja inimene vajab kiiret konsultatsiooni spetsialistiga.
30684 0
Somnambulism, mida varem nimetati uneskõndimiseks, on seisund, mille puhul patsient teeb unes perioodiliselt keerulisi sihipäraseid toiminguid.
Kõige sagedamini kannatavad somnambulismi all 4–8-aastased lapsed.
See probleem esineb mõnikord täiskasvanutel. Tavaliselt on somnambulism juhuslik sündmus, mis ei anna märku ühestki tõsisest haigusest.
Uneskõndimine iseenesest ei kujuta endast ohtu, kui inimene just endale kahju ei tee (näiteks aknast välja minnes). Somnambulism võib avalduda ebatavaliste ja keeruliste tegudena, nii et patsiendi sugulased võivad arvata, et ta ei maga.
Kui teie perekonnas on keegi, kes kõnnib unes, on oluline konsulteerida oma arstiga ja võtta meetmeid, et kaitsta inimest öösel kõndimise ajal juhuslike vigastuste eest.
Somnambulismi põhjused
Paljud välised ja sisemised tegurid võib põhjustada unes kõndimist, sealhulgas:Unepuudus.
. Väsimus.
. Stress.
. Ärevus.
. Palavik.
. Ebatavaline ümbrus.
. Mõned ravimid: zolpideem, antihistamiinikumid, rahustid.
Unes kõndimine on mõnikord seotud füüsiliste ja vaimsete haigustega, mis mõjutavad und, sealhulgas:
Migreen.
. Peavigastused.
. Krambihäired.
. Rahutute jalgade sündroom.
. Obstruktiivne Uneapnoe.
. Muud haigused, mis mõjutavad hingamist une ajal.
Mõnel juhul võib alkoholi, narkootikumide ja muude keelatud ainete tarbimine põhjustada unehäireid ja somnambulismi episoode.
Somnambulismi riskifaktorid
Somnambulismi peetakse haigusseisundiks, mis võib olla pärilik. Ühes perekonnas võib sageli leida korraga mitu inimest, kes aeg-ajalt unes kõnnivad. Kui teil on üks või mõlemad vanemad, kes kannatavad uneskõndimise all, võiksite rääkida oma arstiga.Somnambulismi sümptomid
Somnambulism liigitatakse parasomnia alla – käitumishäire või ebamugavustunne une ajal. Ameerika arstid nimetavad unes kõndimist "erutusparasomniaks". See tähendab, et see tekib mitte-kiire silma liikumise (NREM) une ajal.Somnambulismi korral võivad inimesed:
Istuge lahtiste silmadega voodil.
. Vaadake nägematu, "klaasise" pilguga.
. Liikumine ja rääkimine on ebamugav ja ebaloomulik.
. Jalutage majas ringi, avage uksed, lülitage tuled sisse ja välja.
. Tehke igapäevaseid asju: pange riidesse, valmistage hommikusööki ja isegi sõitke autoga.
. Karjuge, eriti kui näete õudusunenägusid. See on veel üks parasomnia, mille puhul patsiendid käituvad agressiivselt, karjuvad, räägivad ja kaklevad.
Somnambulismi episoodide ajal võib patsienti olla väga raske äratada. Kõndimine algab tavaliselt sügava une ajal, paar tundi pärast uinumist. Kui inimene läheb päeval magama lühikest aega, siis on somnambulismi episoodid ebatõenäolised. Inimene ei mäleta kunagi hommikul juhtunut öösel.
Somnambulismi episoodid võivad olla väga erinevad. Need võivad esineda sageli või harva, mõnikord korduvad mitu korda öösel mitu ööd järjest. Uneskõndimist esineb lastel sagedamini, kui nende unemustrid ja käitumine muutuvad.
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Harvad somnambulismi episoodid ei tekita muret. Saate seda lihtsalt oma perioodilise tervisekontrolli käigus mainida.Otsige kindlasti abi, kui:
Episoodid muutuvad sagedamaks.
. Somnambulismiga kaasneb ohtlik käitumine.
. Täheldatakse muid ebatavalisi sümptomeid.
. Somnambulism lapsel ei lõpe noorukieas.
Somnambulismi tüsistused
Unes kõndimine põhjustab mõnikord vigastusi, eriti kui inimene läheb õue, sõidab autoga või ajab akna uksega segamini. Pikaajaline unes kõndimine võib põhjustada ebatavalist unisust päevasel ajal ning töövõime ja õpitulemuste langust. Lisaks häirivad selliste probleemidega inimesed ümbritsevate und.Ettevalmistus arsti külastamiseks
Lastel peaksid uneskõndimise episoodid noorukieas lõppema. Aga kui miski teeb teile muret, pöörduge oma arsti poole. Kliinik võib suunata teid unespetsialisti juurde.Mida saate teha enne arsti külastamist:
Pea unepäevikut. Märkige vähemalt 2 nädala jooksul üles oma igapäevane magamamineku rutiin, uinumisaeg, uneskõndimise episoodide aeg, patsiendi tegevused, ärkamise aeg. Märkige, mida inimene sõi ja jõi enne magamaminekut, milliseid ravimeid ta võttis ja mida tegi. Kõik see aitab teie arstil.
. Kirjutage üles kõik sümptomid, mida patsient kogeb, isegi kui need sümptomid ei tundu olevat seotud arsti külastamise põhjusega.
. Esitage kõik olulised isiklikud andmed, sealhulgas need, mis on edastatud Hiljuti tugev emotsionaalne stress, elustiili muutused, kolimine.
. Koosta täielik nimekiri kõik ravimid, vitamiinid ja toidulisandid mida patsient võtab.
. Ka täiskasvanud patsient ei peaks üksi konsultatsioonile minema. Soovitatav on kaasa võtta mõni lähisugulane, kes vastuvõtul aitab öeldut meeles pidada ja sümptomeid ka väljastpoolt kirjeldada.
Enne arsti juurde minekut peate märkmikusse kirjutama kogu patsientide ja tema pereliikmete huvipakkuvate küsimuste loendi.
Siin on tüüpiline loetelu küsimustest, mida Ameerika arstidele somnambulismi kohta küsitakse:
1. Mis võib põhjustada uneskõndi?
2. Milliseid teste ma pean läbima?
3. Kas mu seisund on ajutine või püsiv?
4. Mida ma pean kõigepealt tegema?
5. Milliseid ravivõimalusi on?
6. Milliseid piiranguid peaksin järgima?
7. Kas peaksin pöörduma teiste spetsialistide poole?
8. Kas teil on minu küsimuse kohta kasulikke brošüüre?
9. Milliseid veebisaite soovitate külastada?
Ärge kartke küsida oma arstilt küsimusi.
Tõenäoliselt esitab ta teile ka mõned küsimused, millele peate olema valmis vastama:
1. Millal sümptomid esmakordselt ilmnesid?
2. Kas teil on varem olnud probleeme unega?
3. Kes veel peres kannatab somnambulismi all?
Somnambulismi analüüsid ja diagnostilised testid
Isegi kui elate üksi ega tea oma somnambulismi, on väike võimalus, et ühel päeval komistate tõendite otsa. Kui teie pereliige kannatab somnambulismi all, on kõik ilmne.Teie arst soovib selle kindlakstegemiseks läbi viia füüsilise läbivaatuse ja vaimse läbivaatuse võimalikud põhjused uneskõndimine. Põhjusteks võivad olla krambihäired, paanikahood jne Mõnel juhul on soovitatav polüsomnograafia - uuring unelaboris.
Selle protseduuri ajal peab patsient veetma öö spetsiaalses laboris. Enne magamaminekut ühendatakse patsient paljude anduritega, mis registreerivad vererõhku, pulssi, hingamissagedust, ajulaineid, silmade liikumist, lihaste kokkutõmbed ja vere hapnikuga varustamine. Nende andmete põhjal saab arst diagnoosida paljusid neuroloogilisi haigusi.
Somnambulismi ravi
Somnambulismi ravi ei ole alati vajalik. Kui märkate, et teie laps või mõni teine pereliige kõnnib unes, ärge püüdke teda äratada. Parim variant- võtke inimene õrnalt käest ja viige ta voodisse tagasi. Võite unes kõndiva inimese üles äratada, kuid see on tema jaoks raske. Inimene võib pärast sellist ärkamist olla desorienteeritud ja hirmunud. Täiskasvanu võib näiteks lüüa kedagi, kes ta üles äratas.Somnambulismi ravi võib hõlmata hüpnoosi. Harvadel juhtudel on uneskõndimine põhjustatud ravimitest, seega piisab lihtsast teraapia muutmisest.
Kui unes kõndimine põhjustab päevast unisust või on seotud tõsiste vigastuste ohuga, annab arst nõu spetsiaalsed ravimid. Mõnikord kasutatakse bensodiasepiine või mõningaid antidepressante. Nad võivad peatada uneskõndimise episoodid.
Kui uneskõndimist seostatakse füüsilise või vaimuhaigus, siis peaks ravi olema suunatud selle algpõhjuse kõrvaldamisele. Näiteks kui somnambulismi põhjustab obstruktiivne uneapnoe, kasutatakse pidevat positiivse rõhu süsteemi hingamisteed(CPAP või CPAP). Patsiendile pannakse spetsiaalne mask ning masin hoiab une ajal hingamisteedes positiivset rõhku, mis ei lase neil sulguda.
Kui uneskõndimine on muutunud teie või teie lapse jaoks tõsiseks probleemiks, proovige neid lihtsaid võtteid:Looge unes kõndimiseks turvaline keskkond. Lukustage kõik aknad ja välisuksed ning peitke võtmed. Saate seada oma kodu ustele alarmi, et teaksite, kui keegi üritab neid avada. Hoidke eemal potentsiaalselt ohtlikud ja haprad esemed, mis võivad end sisse lõigata.
. Enne magamaminekut viige sisse regulaarne lõõgastav rituaal. Enne magamaminekut ole vait ja lõpeta energiline tegevus. Võtke kuuma vanni. Sind aitavad ka meditatsiooni- ja lõõgastustehnikad.
. Proovige korralikult magada. Väsimus võib teie und oluliselt mõjutada. Püüa varem magama minna, kehtesta mõistlik töö- ja puhkegraafik.
. Kontrolli oma stressi. Tehke kindlaks asjad, mis teid ärritavad ja stressi põhjustavad, ning piirake nende mõju. Vaadake oma lapse keskkonda lähemalt.
Ükskõik mis, säilita positiivne suhtumine. Somnambulism ei ole tavaliselt tõsine seisund. Enamasti kaob see probleem iseenesest.
Uneskõndimine (somnambulism ladinakeelsest sõnast somnus - uni, ambulo - rändama) on teadvuse häire, millega kaasneb teadvuseta kõndimine ja erinevate toimingute tegemine unenäos, millele järgneb amneesia.
See ilmneb peamiselt lastel, harva täiskasvanutel.
Pärast alloleva teabe lugemist saate teada, mis põhjused on iseloomulikud tunnused ja selliste häirete, nagu somnambulism täiskasvanutel, peamised sümptomid ning saate ka aru, kuidas ravida uneskõndimist.
Põhiteave täiskasvanute uneskõndimise kohta
Kõnealuse häire tunnuseid täheldatakse peamiselt alla 16-aastastel patsientidel. Iseloomulikud sümptomid taandatakse uneskõndimisele, samal ajal kui hommikul patsiendid ei mäleta oma öiseid seiklusi. Põhjused peituvad reeglina emotsionaalsetes ja hormonaalsed tasemed, mille tõttu haigusnähud kaovad peamiselt puberteedieas – selle aja jooksul ehitatakse organism radikaalselt ümber.
Haiguse haripunkt saabub 5-12-aastaselt. Meespatsiendid on somnambulismile kalduvamad
Koos sellega ilmnevad mõnel patsiendil haiguse sümptomid täiskasvanu elu– sellistel asjaoludel on põhjused peamiselt tõsistes psüühikahäiretes ja vajavad kiiret ravi.
Kui arst ei tuvasta viivitamatult kõrvalekalde arengu põhjuseid ega määra pädev ravi, olukord halveneb ja põhjustab tüsistusi rünnakute sageduse suurenemise ja mitmete kaasnevate häirete näol.
Somnambulismi peamised põhjused
Kui võtta arvesse riskitegureid, mis soodustavad uuritava haiguse esinemist lapsepõlves, saame esile tuua järgmised põhipunktid:
- liigne ärevus, mis püsib pikka aega;
- unetus;
- väga tugev emotsionaalne ja füüsiline väsimus.
Vanemate esindajad vanuserühm Nagu märgitud, on haigus põhjustatud tõsisematest provotseerivatest teguritest, sealhulgas:
- joove erineval määral väljendusrikkus;
- alkoholism;
- orgaaniline aju sündroom;
- sõltuvus;
- aju oluliste funktsioonide häired.
Pärast kõrvalekalde sümptomite avastamist peaksid patsiendi lähedased teda juhtunust teavitama ja veenma teda läbivaatusele. Spetsialist peab omakorda töötama mitte ainult haiguse tunnuste kõrvaldamiseks, vaid ka peamise patogeense teguri vastu võitlemiseks.
Uneskõndimise sümptomid
Somnambulism on üks levinumaid unehäireid ja sellega kaasnevad mitmed väljendunud ilmingud. Tavaliselt areneb olukord järgmiselt: inimene peab end täiesti terveks ja läheb rahulikult magama, kuid keset ööd tõuseb ta ilma nähtava põhjuseta voodist välja, teeb silmad lahti ja hakkab tubades ringi käima, kui millestki aru ei saa.
Patsient liigub kooskõlastatult ja täpselt – filmiepisoodid uneskõndivate kangelastega, kes liiguvad ettesirutatud käed ja komistavad kõigele ümbritsevale, on lihtsalt väljamõeldis. Kuid patsiendi seisund on tegelikult teadvuseta. Patsiendi seisund meenutab paljuski temporaalsagara epilepsiaga inimestele iseloomulikke krampe.
Üldiselt ei kujuta patsiendi käitumine teistele ohtu, sest uneskõndija on tavaliselt rahulik. Koos sellega on ta oht iseendale, sest... saab õue minna, mööda sõiduteed jalutama, katusele ronida, aknast alla kukkuda jne.
Kui teised sellises seisundis inimesele midagi ütlevad, ei saa ta sellest aru. Kasutu on ka katse neid "mõistusele tuua".
Rünnakud esinevad pindmise une perioodil, s.o. öö esimesel kolmandikul ja kestavad tavaliselt kuni 15 minutit. Kui te ei reageeri juhtunule õigeaegselt, võib rünnaku pikkus pikeneda 40-50 minutini.
Patsiendid ärkavad spontaanselt. Reeglina tunnevad nad end täielikult magama ja ei mäleta varasematest sündmustest midagi.
Üldiselt ei peeta somnambulismi pahaloomuliseks haiguseks, sest selle ilmingud kaovad enamikul juhtudel iseenesest ega halvenda kuidagi patsiendi edasise elu kvaliteeti. Lisaks sellele, kui rünnakud korduvad ja kestavad sageli, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga. Spetsialist viib läbi vajalikud diagnostilised meetmed ja määrab ravi.
Video teemal: Kes on uneskõndijad? Kuidas uneskõndimine avaldub lastel ja täiskasvanutel.
Diagnostilised meetmed
Arsti vastuvõtul (kõigepealt arsti juurde üldpraktika(terapeut), suunab ta teid neuroloogi juurde), rääkige spetsialistile kõigist kõrvalekalde olemasolevatest ilmingutest, kaasnevad märgid, samuti ühe pereliikme kõrvalekallete juhtumid.
Kvaliteetse diagnoosimise eesmärgil määratakse patsiendile väga spetsiifilised uuringud, mille loetelu määratakse individuaalselt.
Näiteks elektrofüsioloogilised uuringud võimaldavad analüüsida patoloogia tunnuseid ja teha esialgseid või täpseid järeldusi selle esinemise põhjuste kohta.
Öised polügraafilised uuringud on vajalikud selleks, et teha kindlaks, millises unefaasis rünnakud esinevad.
Lisaks konsulteerib patsient psühhiaatriga. Viimane uurib patsiendi seisundit asjakohaste haiguste esinemise suhtes.
Ennetavad tegevused
Somnambulismi tõenäosuse minimeerimiseks järgige alltoodud soovitusi:
- ärge olge närvis, kaitske end stressi eest, eriti enne magamaminekut;
- võimalusel keelduda ravimid millel on kehale ergutav toime;
- normaliseerida une- ja puhkeharjumusi;
- loobuma alkoholist ja narkootikumidest;
- Ärge vaadake öösel ekstreemseid, stimuleerivaid või agressiivseid saateid ega filme.
See on väga tähtis korralik hügieen magama. Inimene peaks magama toas, ilma müra ja valguseta. Kõik esemed, mis võivad "öiste jalutuskäikude" ajal patsienti vigastada, tuleb ruumist eemaldada.
Kui ennetavatest soovitustest üksi ei piisa, pidage kindlasti nõu arstiga – spetsialist uurib olukorda põhjalikult ja määrab sobiva toetava ravi.
Ravi meetodid
Kui somnambulism toimib a eraldi haigus, mis esineb perioodiliselt, möödub kiiresti ja ei tekita erilisi ebamugavusi, mingit eriravi reeglina ette ei nähta.
Kui kõrvalekalle areneb olemasoleva või varem kogenud tõsise taustal psüühikahäire, peate kindlasti rääkima neuropsühhiaatriga.
Kõige sagedamini algab ravi elektroentsefalogrammi ja Doppleri sonograafiaga. Lisaks tehakse silmapõhja uuring. Sarnased uuringud funktsioonide määramiseks patoloogiline protsess, mille põhjal spetsialist jõuab järeldusele ravi kui sellise otstarbekuse kohta ja annab esialgse prognoosi iseparanemise võimalikkuse kohta.
Kui uneskõndimine areneb neurootilise häire taustal, on vaja minimeerida selle kahjulikku mõju patsiendi teadvusele ja psüühikale. Sellistel tingimustel on see ette nähtud ravimidüldine tugevdav ja rahustav toime. Loomulikult võib mis tahes ravimeid välja kirjutada ainult raviarst.
Üldiselt ei ole spetsiaalselt somnambulismi neutraliseerimiseks loodud tehnikaid. Arstid püüavad minimeerida rünnakute sagedust ja nende kestust. Täiskasvanud patsiendid tuleb registreerida, regulaarselt läbi vaadata ja läbida toetava ravi.
Ole tervislik!
Somnambulism - mis see on? Selle patoloogia all kannatavaid inimesi nimetatakse rahvapäraselt uneskõndijateks. See eritingimus, mida iseloomustab motoorsete keskuste deinhibeerimine une ajal, st siis, kui täielik puudumine teadvus. Lihtsamalt öeldes tõuseb selline inimene une ajal püsti ja teeb mingeid toiminguid.
lühikirjeldus
Seda tüüpi patoloogia kuulub unehäirete rühma ja uimastiravi ei allu. Antidepressante võib kasutada ainult harvadel juhtudel. Meditsiinilistes allikates nimetatakse patoloogiat parasomniaks.
Ajalooliselt olid meie esivanemad täiesti kindlad, et somnambulism on otseselt seotud kuuvalguse energiaga.
Haigus on võrdselt levinud nii meestel kui naistel. Suurim uneskõndijate osakaal on 4–8-aastaste laste seas. Kuigi statistika kohaselt on vaid 15% kõigist planeedi elanikest vähemalt korra elus sellise probleemiga kokku puutunud. Kõige huvitavam on see, et teadlased ei suuda tänapäevani selgitada sellise anomaalia ilmnemise mehhanismi. Usaldusväärselt on teada, et somnambulismihoog esineb alati aeglase une faasis, mis esineb öö esimesel poolel. Sel hetkel kogeb inimene ajus äkilisi elektrilise aktiivsuse puhanguid, mille tulemusena teadvus uinub ning liigutuste eest vastutavad ajukeskused töötavad.
Sarnane nähtus esineb inimestel, kes suudavad seistes magama jääda, või naine, kes kiigutab last, jääb ise magama, kuid tema käed hoiavad last tugevalt kinni. Kuid sellistel juhtudel ei räägi me uneskõndimisest, vaid ainult sellest, et inimene valmistab end psühholoogiliselt ette teatud käitumiseks.
Põhjused
Somnambulism tekib esimese unefaasi lõpus. On juba selgelt kindlaks tehtud, et unel on selge struktuur:
- uinumine ja pinnapealne uni - ligikaudu 10%;
- sügav või aeglane uni, kui silmamunad ei liigu, unenägusid pole - 50%;
- üleminekufaas - 20-25%;
- faas, milles unenäod algavad aktiivne liikumine silmamunad - 15-20%;
- ärkamine.
Meie esivanemad ühendasid uneskõndimise ja faasi otseselt täiskuu, sest just tema oli nähtuse peamine provokaator ajal, mil elektrivalgust polnud.
Kui nähtus on oma olemuselt isoleeritud, pole põhjust muretsemiseks, te ei pea isegi arsti poole pöörduma.
Lapsepõlv
Somnambulism lastel võib esmakordselt ilmneda vanuses 4–5 aastat. Reeglina on sellised rünnakud vanusega seotud ja peatuvad veidi hiljem täielikult. Selle seisundi peamiseks põhjuseks on liigne mõjutatavus ja nõrk psüühika. Just selles vanuses neelab beebi maksimaalselt teavet ümbritseva maailma kohta, analüüsib seda pidevalt, nii et aju ei pruugi isegi öösel puhata. Tugevad tunded võib provotseerida uneskõndimist.
Vanematel on rangelt keelatud oma lapsi sellises seisundis äratada, et nad ei kardaks. Kõige parem on laps magama tagasi panna. Samuti on soovitatav enne magamaminekut lõpetada kõik aktiivsed mängud vähemalt kaks tundi enne öörahu algust.
Statistika kohaselt on ainult 1% lastest patoloogia kogu eluks. Samuti arvatakse, et umbes 25% kõigist 4–8-aastastest lastest on kogenud öist kõndimist. 30% juhtudest on unes kõndimine seotud enureesi ja uneapnoe sündroomiga. Kui lapsel on paralleel ohtlikud sümptomid ja noorukieas unes kõndimine ei kao, tuleks kiiresti arsti poole pöörduda.
Täiskasvanud
Somnambulism täiskasvanutel võib tekkida järgmistel põhjustel:
- ajuhaigused;
- alkoholimürgistus;
- mõju narkootilised ravimid;
- teatud ravimite kasutamine;
- tugev stress.
Kõige sagedamini täheldatakse täiskasvanutel seda nähtust taustal krooniline väsimus, Parkinsoni tõbi või obsessiiv-kompulsiivne häire.
Unetus võib vallandada uneskõndimise mehhanismi või krooniline unepuudus. Mõnikord võib isegi kõige tugevam müra magamise ajal vallandada osalise ärkamise.
Riskitegurid
Somnambulismi seisund võib olla pärilik. Kui mõlemad vanemad on vähemalt korra selles seisundis olnud, siis on lapsel suur tõenäosus uneskõndimiseks. Kui peres esineb nähtust vaid mõnel sugulasel, siis on siiski suur oht, et lapsel on ka uneskõndimine.
Sümptomid
Somnambulism - mis see on, milline käitumine on sellistele isikutele tüüpiline? Uneskõndimine võib avalduda mitmesuguste motoorsete kompleksidena, alates lihtsalt toas ringi kõndimisest kuni voodil istumiseni, kui silmad on avatud, kuid liikumatud. Kõige sagedamini läheb patsient mõne aja pärast iseseisvalt magama, ainult väga rasketel juhtudel hakkab ta majas ringi liikuma. Samas ei tee somnambulist alati sihituid liigutusi, ta võib avada ukse või akna või otsida mingit raamatut. Reeglina ripuvad selles olekus uneskõndija käed rippu, tema sammud on väikesed ja torso veidi ettepoole kallutatud.
Kuid kõige rohkem peamine sümptom et pärast öist kõndimist ei mäleta inimene midagi, see tähendab, et tal puudub toimuva toimumise hetkel täiesti selge teadvus. Uneskõndija ei võta kunagi kontakti teise inimesega, ta ei vasta kunagi küsimustele ja kaotab täielikult ohutunde.
Sa juba tead, mis see on – somnambulism. Kas sellises seisundis inimest tasub äratada? Mitte mingil juhul ei tohi seda teha ja seda on üsna raske teha. Kui uneskõndija äratatakse, võtab tal mõistuse mõistmine kaua aega, inimene on ärevil, tal võib tekkida hirmutunne.
Diagnostilised meetmed
Kõigepealt proovib vastuvõtul olev arst täieliku välja selgitada kliiniline pilt. Parem on tulla vastuvõtule koos sugulastega, kes on seda seisundit näinud. On väga oluline, kui sageli selline nähtus kordub.
Pärast põhjalikku intervjuud lähedaste ja patsiendi endaga määratakse kõige sagedamini aju magnetresonantstomograafia ja veidi harvem elektroentsefalograafia. Mõnel juhul uurige tegelik põhjus toimuv on võimalik alles pärast ööune õppimist.
Elektroentsefalogramm ja polüsomnograafia aitavad välja selgitada, kas öine kõndimine on temporaalsagara epilepsia tagajärg.
Haiguste tüübid
Patoloogiline uni, letargia, somnambulism – neid mõisteid aetakse sageli segamini. Tegelikult ei erine patoloogiline uni palju tavalisest unest, kuid ainult sellise patoloogiaga inimesed magavad päeval liiga palju ja saavad tõusta vaid selleks, et süüa ja loomulikke vajadusi korrigeerida. Letargia on ka patoloogiline uni, kuid seda iseloomustab juba selge langus füüsiline jõud ja vähenenud ainevahetus, võib selline uni kesta mitmest minutist mitme nädalani. Somnambulism on ka patoloogilise une tüüp, kuid seda iseloomustab unes kõndimine. Ainus, mis kõigil neil haigusseisunditel on ühine, on asjaolu, et nende esinemise kõige levinum põhjus on stress või hüsteeria.
Uneskõndimisel on kaks vormi:
- Spontaanne või spontaanne. Sel juhul väheneb inimese naha tundlikkus, hämaras pimedus ja amneesia.
- Põhjustatud kunstlikel põhjustel ehk hüpnoosist.
Teraapia
Meditsiinivaldkonnas on endiselt palju vaidlusi somnambulismi ravimeetodite valiku üle. Venemaa arstid järgivad ravis ravimivaba taktikat, kuid tingimusel, et on täidetud järgmised tingimused:
- juhtumeid korratakse mitu korda kuus;
- laps ei tee keerulisi toiminguid;
- uneskõndimine kestab mitu minutit.
Ootestrateegia koosneb järgmisest ennetavad meetmed: Aseta ööseks lapse lähedusse märg rätik. Lapse äratamiseks peate selle rätikuga lihtsalt jalgu puudutama. Soola- või rahustavad vannid enne magamaminekut annavad häid tulemusi. Vanematel soovitatakse magamamineku rutiini, näiteks unejuttu lugema või vannis käia.
Kui uneskõndija teeb öösel keerulisi toiminguid, olenemata vanusest, siis teraapia hõlmab ravimite kasutamist. Need võivad olla antidepressandid, rahustid ja antipsühhootikumid. Sel juhul valib arst individuaalselt ravikuuri sõltuvalt patsiendi vaimsest või neuroloogilisest seisundist.
Muudel juhtudel, kui nähtus on seotud näiteks teiste patoloogiatega, tekkis see esinemise taustal vähk või epilepsia, siis on ravi esialgu suunatud algpõhjuse kõrvaldamisele.
Prognoos
Oleme juba rääkinud, mis see on - somnambulism. Millised on taastumise prognoosid? Parim prognoos on lastele, eriti kui anomaalia ilmnes spontaanselt ja sellega ei kaasne tõsiseid sümptomeid.
Ebasoodne prognoos inimestele, kelle uneskõndimine on seotud kasvajate või epilepsiaga; selliste patoloogiatega on üsna raske toime tulla ja kui algpõhjust ei kõrvaldata, on uneskõndimisest võimatu vabaneda. Olukord on sama, kui nähtus esineb vanemas eas, on see tõenäoliselt seotud seniilse dementsusega.
Ärahoidmine
Kui me räägime lapsepõlve somnambulismi kohta, siis tuleb lapsele tagada soodne psühholoogiline keskkond nii kodus kui koolis, lasteaed. Parim on piirata telesaadete vaatamist, eriti vägivallastseenidega ja enne magamaminekut.
Ärge unustage enne magamaminekut lõõgastavat rituaali, ärge treenige aktiivne sportimine või lubage lapsel õues mänge mängida, on parem lasta tal joonistada.