Mõõdukalt raske seisund intensiivravis, mis tähendab. Onkoloogia raske vorm: ilmingud, riskitegurid, ravi põhimõtted
Patsiendi seisundi tõsidust hinnatakse järgmise algoritmi abil:
1. Teadvuse seisundi hindamine.
2. Asendi hindamine voodis.
3. Näoilme hindamine.
4. Haigussümptomite raskusastme hindamine.
Seal on:
rahuldav seisund
tingimus mõõdukas raskusaste
Rahuldav seisukord:
1. Teadvus on selge.
2. Oskab enda eest hoolitseda, vestleb aktiivselt meditsiinitöötajatega.
3. Ilma tunnusteta näoilme.
4. Paljusid haigussümptomeid võib avastada, kuid nende olemasolu ei takista patsiendi aktiivsust.
Mõõdukas seisund:
1. Patsiendi teadvus on tavaliselt selge.
2. Patsient eelistab olla suurema osa ajast voodis, kuna aktiivsed tegevused suurenevad üldine nõrkus Ja valulikud sümptomid, võtab sageli sundasendi.
3. Näoilme on valus.
4. Patsiendi otsesel uurimisel raskusaste patoloogilised muutused väljastpoolt siseorganid ja süsteemid.
Raske seisund:
1. Teadvus võib puududa või olla segaduses, kuid jääb sageli selgeks.
2. Patsient on peaaegu pidevalt voodis ja tal on raskusi aktiivsete toimingute tegemisel.
3. Näoilme on valus.
4. Kaebused ja haiguse sümptomid on oluliselt väljendunud.
Rakendus
"Õendus teraapias"
"Teraapia" eriala järgi
2-79 01 31 “Õendus”
2-79 01 01 “Üldmeditsiin”
Palavikuga patsientide eest hoolitsemine
Inimese kehatemperatuur on keha termilise seisundi näitaja. U terve inimene Normaalne kehatemperatuur ööpäeva jooksul kõigub väga väikestes piirides ja ei ületa 37 0 C. Püsiva kehatemperatuuri hoidmise tagavad termoregulatsiooni protsessid: soojuse tootmine ja soojusülekanne.
Palavik (febris) on kehatemperatuuri tõus üle 37 0 C, mis tekib keha aktiivse kaitse-adaptiivse reaktsioonina vastusena erinevatele välistele ja sisemistele stiimulitele. Enamasti on need niinimetatud pürogeensed ained (kreeka keeles pyr - tuli, soojusgeenid - tekitavad, toodavad). Need võivad olla mikroobid ja nende toksiinid, seerumid, vaktsiinid, keha enda kudede lagunemissaadused vigastusest, sisemised verejooksud, nekroos, põletused jne.
Palaviku kujunemisel on kolm perioodi.
I periood- See on temperatuuri tõusu periood. Sel perioodil domineerib soojuse tootmine soojusülekande üle, mis väheneb järsult nahaveresoonte ahenemise tõttu.
1. Peavalu.
2. Kehavalud.
Objektiivselt: - nahk on kahvatu, katsudes külm, “hanenohu” välimusega, teadvus ei ole muutunud.
Hooldus:
1. Voodipuhkus ja puhkus.
2. Katke soojemaks, lisaks saate jalga panna soojenduspadja.
3. Joo kuuma teed.
4. Kehatemperatuuri, pulsi, hingamissageduse, vererõhu jälgimine.
II periood on suhtelise konstantse temperatuuri periood. Sel perioodil laienevad naha veresooned, mistõttu soojusülekanne suureneb ja võrdub soojuse tootmisega. Temperatuuri tõus peatub ja see stabiliseerub. See periood võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva.
Patsiendi kaebused sel perioodil:
1. Peavalu.
2. Kuuma tunne.
3. Suukuivus.
5. Südamelöögid.
Objektiivselt:- nahk on kuum, nägu on hüpereemiline, pulss on kiire, huultel on koorikuid ja pragusid.
Tüsistus:- deliirium, hallutsinatsioonid.
Hooldus:
1. Voodipuhkus ja puhkus.
2. Soe tekk saab asendada heleda või linaga.
3. Kangendatud jahe jook (nii sageli kui võimalik!) – puuviljajook, kibuvitsamarjatõmmis, mahl, mineraalvesi ilma gaasideta umbes 3 liitrit päevas.
4. Jälgige oma suuõõnt (ravige perioodiliselt nõrk lahendus sooda ja määrige oma huuled vaseliini või muu rasvaga).
5. Tugeva peavalu korral teadvusehäirete vältimiseks asetage jääkott või külm kompress(võib niisutada äädikalahusega kiirusega 2 supilusikatäit 0,5 liitri vee kohta).
6. Kui väga kõrge temperatuur– individuaalõe ametikoht.
7. Jälgige oma pulssi, hingamissagedust ja vererõhku.
8. Toida patsienti 5-6 korda päevas kõrge kalorsusega ja kergesti seeditava toiduga vedelal ja poolvedelal kujul. Dieet nr 13.
9. Piira oma dieeti lauasool, mis suurendab diureesi ja koos rikkalike rikastatud jookidega aitab kaasa organismist eemaldamisele mürgised ained, mis imenduvad palaviku ajal verre.
10. Teostada nahahooldust ja rakendada abinõusid lamatiste ennetamiseks.
11. Jälgige väljaheidet ja diureesi.
12. Tõsise palavikuga patsient peab täitma kõiki füsioloogilisi funktsioone voodis. Kui väljaheide püsib kauem kui 2 päeva - puhastav klistiir.
III periood- temperatuuri languse periood. Sel perioodil soojuse tootmine võrreldes soojusülekandega väheneb. Temperatuuri alandamine võib toimuda erineval viisil. Enamikul juhtudel langeb temperatuur lüütiliselt - järk-järgult, millega kaasneb naha kerge higistamine ja nõrkus.
Hooldus:
1. Puhkus ja voodipuhkus.
2. Aluspesu ja voodipesu vahetus
3. Kangendatud jook.
Kriitilise languse korral langeb temperatuur kiiresti kõrgelt madalale (näiteks 40 0 kuni 36 0 C), mitme tunni jooksul võivad tekkida tüsistused - kollaps.
Patsiendi kaebused sel perioodil:
1. Nõrkus.
2. Pearinglus.
3. Silmade tumenemine.
4. Iiveldus.
Objektiivselt: teadvus on segaduses! Nahk on kahvatu, puudutamisel külm, kleepuv higi, huulte tsüanoos, kiire, niidilaadne pulss, üle 100 löögi minutis, vererõhk 80/50 mm. rt. Art.
Abi ja hoolitsus:
1. Helista arstile
2. Tõstke voodi jalaots üles ja eemaldage padjad pea alt.
4. Soojendage patsienti soojenduspatjadega.
5. Valmistuge arsti saabumiseks ravile erakorraline abiägeda vaskulaarse puudulikkuse korral.
6. Jälgi kehatemperatuuri, pulssi, hingamissagedust, vererõhku.
7. Korraldada individuaalõe ametikoht.
9. Patsiendi seisundi paranemisel kuivatage nahk, vahetage aluspesu ja voodipesu.
Rakendus
tehnika juhistele
meditsiinilised ja diagnostilised protseduurid ja valdkondadevahelised manipulatsioonid
"Õendus teraapias"
"Teraapia" eriala järgi
2-79 01 31 “Õendus”
2-79 01 01 “Üldmeditsiin”
KEHATEMPERATUURI MÕÕTMINE
Kehatemperatuuri saab mõõta vastavalt näidustustele:
kubemevoldis;
suuõõnes;
pärasooles
tupes.
Arvestama peab, et õõnsustes on temperatuur 0,5-1 0 C kõrgem kui nahavoltides.
Näidustused: kohustuslik manipuleerimine 2 korda päevas
Töökoha varustus:1) desinfitseeritud termomeeter; 2) rätik; 3) konteinerid desinfektsioonivahendiga.
Ettevalmistav etapp manipuleerimise läbiviimine.
1. Raputage termomeetrit alla 35 o C.
2. Pange patsient pikali või pange istuma (olenevalt seisundist).
3. Kontrollige kaenlaalune ja kuivatage see rätikuga.
Manipulatsiooni peamine etapp.
4. Asetage termomeeter patsiendi kaenlasse nii, et elavhõbedamahuti oleks igast küljest kehaga kontaktis.
5. Vajutage käega termomeetrit.
6. Võtke mõõtmisnäidud 10 minuti pärast.
7. Mõõtmistulemus märgi päevikusse ja temperatuurilehele.
Viimane etapp manipuleerimise läbiviimine.
8. Kastke termomeeter pärast kasutamist mõneks ajaks desinfitseerimislahusesse, vastavalt kasutusjuhendile.
9. Pärast mõjuaja möödumist loputage termomeeter puhta jooksva veega, kuni desinfektsioonivahendi lõhn kaob, pühkige kuivaks ja hoidke puhtas, märgistatud anumas, mille põhjas on vatikiht.
Rakendus
tehnika juhistele
terapeutilised ja diagnostilised protseduurid ning manipulatsioonid erialadel
"Õendus teraapias"
"Teraapia" eriala järgi
2-79 01 31 “Õendus”
2-79 01 01 “Üldmeditsiin”
Ravi intensiivravis on väga stressirohke olukord patsiendi jaoks. Paljudes intensiivravikeskustes pole ju meestele ja naistele eraldi ruume. Patsiendid lamavad sageli alasti, koos lahtised haavad. Ja sa pead ennast leevendama ilma voodist tõusmata. Intensiivravi osakond on haigla kõrgelt spetsialiseerunud osakond. Patsiendid suunatakse intensiivravi:
Kriitilises seisundis; raskete haigustega; juuresolekul rasked vigastused; pärast anesteesiat; pärast keerulist operatsiooni.
Intensiivravi osakond, selle omadused
Patsientide seisundi tõsiduse tõttu toimub intensiivravi osakonnas ööpäevaringne jälgimine. Spetsialistid jälgivad kõigi elutähtsate organite ja süsteemide tööd. Vaatluse all on järgmised näitajad:
Tase vererõhk; vere hapnikuga küllastumine; hingamissagedus; südamerütm.
Kõigi nende näitajate määramiseks on patsiendiga ühendatud palju spetsiaalseid seadmeid. Sest...
0 0
Elustamine on meetmete kogum, mille eesmärk on taastada organismi elutähtsad funktsioonid, mis on mis tahes tegurite tõttu kahjustatud või kadunud.
Funktsioonid, mille rikkumine viib patsiendi intensiivravisse paigutamiseni (võib olla üks või kõik korraga):
Südametegevuse häired; iseseisva hingamise probleemid; ajutegevuse häired; keha metaboolse süsteemi häired; mõned teised.
Tähtis: kui inimene satub intensiivravisse, on tema seisund juba väga raske, selles osakonnas võitlevad arstid patsiendi elu päästmise nimel. Juhtub aga nii, et remissiooniperiood annab teed ägenemisele, siis satub tavapalatist inimene intensiivravisse.
Diagnostika: seisundite klassifikatsioon
Rahuldav. Selliseid patsiente ei paigutata intensiivravi osakonda, kuna nende elutähtsad funktsioonid ei ole häiritud.Mõõduka raskusega. Funktsioonid võivad olla osaliselt häiritud, kui sellises seisundis patsient paigutatakse...0 0
Raskustunne üldine seisund Patsient määratakse sõltuvalt keha elutähtsate funktsioonide dekompensatsiooni olemasolust ja raskusastmest. Üliraske üldseisundiga patsientide ravi toimub intensiivravi osakonnas.
Ravi intensiivravis on patsiendi jaoks väga stressirohke olukord. Paljudes intensiivravikeskustes pole ju meestele ja naistele eraldi ruume. Sageli lamavad patsiendid alasti, lahtiste haavadega. Ja sa pead ennast leevendama ilma voodist tõusmata. Intensiivravi osakond on haigla kõrgelt spetsialiseerunud osakond.
Kõigi nende näitajate määramiseks on patsiendiga ühendatud palju spetsiaalseid seadmeid. Pärast operatsiooni intensiivravi osakonnas viibivatele patsientidele jäetakse ajutiselt drenaažitorud. Patsientide üliraske seisund tähendab vajadust patsiendiga liituda suur kogus elulise seisundi jälgimiseks vajalik erivarustus...
0 0
Tüdrukud, ühel saidil arutati täna tuliseid arutelusid teemal "Mida ma järgmise remondi ajal kunagi ei tee." Teema osutus nii aktuaalseks ja huvitavaks, et otsustasin selle siia tõstatada. Jagame oma vigu ja kordaminekuid oma pesade parandamisel ja kaunistamisel. Alustan iseendast.
Võib-olla on selliseid postitusi juba kirjutatud ja ma jäin sellest ilma, aga ma kirjutan uuesti, eeskätt tähendab ette hoiatatud. Eile olin Moskvas kodus ja igatsesin oma lapselast ja tütart, lapselaps oli haige, kõik oli nagu alati, tütretütar on paranemas, tütar tegi majapidamistöid ja me mängisime ja naersime lapselapsega, kõik olid mõnusalt aega veetes. Miski ei ennustanud tormi ja rikutud tuju kuni selle SMS-i saamiseni
Paljud fotod puudutavad tuumani. Allpool esitan need, mis puudutasid mu hingenööre. Saate lisada need fotod, mis teid mingil moel puudutasid.
Minu vanaema on 90-aastane ja tal on 5 last. Minu vanaisa on enam kui 40 aastat ära olnud. Ta pettis, kõrvaltänaval olid isegi lapsed. Millest ma räägin? Pealegi...
0 0
LISA 3
METOODILINE ARENDUS ÕPETAJATELE JA ÕPILASTELE
TEEMALE “PATSIENDI ÜLDUURING”
Üldise seisundi hindamise kriteeriumid
2. Näidustused erakorraliseks haiglaraviks, samuti kiireloomulisus ja maht terapeutilised meetmed.
3. Lähim prognoos.
4. Motoorne aktiivsus ja hooldusvajadus.
Seisundi tõsiduse määrab täielik läbivaatus patsient
1. ülekuulamisel ja üldine läbivaatus(kaebused, teadvus, asend, nahavärv, tursed...);
2. süsteemide uurimisel (hingamissagedus, pulss, vererõhk, astsiit, bronhiaalne hingamine või hingamishelide puudumine üle kopsupiirkonna...);
3. pärast täiendavaid meetodeid(blastid vereanalüüsis ja trombotsütopeenia, EKG järgi infarkt, FGDS järgi veritsev maohaavand...).
On: rahuldav seisund, keskmine seisund, raske seisund ja üliraske seisund....
0 0
Elustamine – psühholoogiline ja füüsiline ebamugavus patsiendile?
Ravi intensiivravis
Patsientide vähene arusaamine raviskeemi iseärasustest intensiivravi osakonnas saab sageli põhjuseks. tõsised tüsistused, mis mõnikord kujutavad nende elule suurt ohtu. Lisaks on ravi intensiivravis suur psühholoogiline stress patsientide jaoks. Ärevuse ja rahutuse taseme vähendamine, samuti selle arengu ennetamine rasked tüsistused Selle hariva artikli peamised eesmärgid on seotud patsientide elustamisravi režiimi rikkumisega. See artikkel on eriti kasulik patsientidele, kes valmistuvad suuremateks operatsioonideks, mille järel on oodata edasist ravi intensiivravi osakonnas.
Intensiivravi osakond on haigla kõrgelt spetsialiseerunud osakond. Intensiivravi patsientide põhikontingendiks on kriitilises seisundis patsiendid, kellel on rasked haigused ja vigastused, samuti raske...
0 0
Isa (86-aastane) on insuldiga intensiivravis
Rinat 10.30.2007 - 19:03Tere, doktor.
Minu isa (86-aastane) on insuldiga intensiivravis. See algas sellest, et ta tundis end pühapäeva õhtul halvasti, tund aega hiljem naasin koju ja mõõtsin talt vererõhku. ülemine oli 200+ ja raske arütmia. mille peale kutsuti kiirabi. Arstid tegid süste. kuid rõhk jäi kõrgeks, kardiogrammi ei saanud teha, mistõttu otsustati ta haiglasse viia. Seal tehti kardiogramm ja pandi ta kardioloogiasse ( ülemine rõhk sel ajal oli neid 220).
Muide, isa istus väikese abiga ise autosse, aga sealt ta enam välja ei saanud, jutt muutus segaseks, liigutused olid nagu väga purjus mehel.
Osakond paigaldas IV. siis nad tegid süsti. Mõne aja möödudes läks enesetunne paremaks, kõne ja liigutuste koordinatsioon taastusid täielikult, isegi jalutas palatis veidi ringi.
Hommik algas sellega, et kell 04.00 libises ta voodist põrandale, teda oli raske tagasi tõsta, käed ja jalad...
0 0
Praegu on insuldi levimus Venemaal 3-4 juhtu 1000 inimese kohta, kusjuures enamus on isheemilise insuldi patsiendid - umbes 80% juhtudest, ülejäänud 20% on haiguse hemorraagilise tüübiga patsiendid. Ohvri perekonnale ja sõpradele ägeda häire rünnak aju vereringe tuleb sageli üllatusena ja oluline küsimus Neid teeb murelikuks küsimus, kui palju inimesi jääb pärast insulti intensiivravile ja kui kaua kestab haiglaravi üldiselt.
Insuldi ravi koosneb mitmest etapist
Kogu ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse ravi koosneb mitmest etapist:
Haiglaeelne etapp. Ravi intensiivravi osakonnas ja intensiivravi. Ravi üldpalatis.
Insuldi haiglas viibimise päevade arvu reguleerivad tervishoiuministeeriumi välja töötatud ravistandardid. Patsientide haiglatingimustes viibimise kestus on 21...
0 0
Terra_Nova, lõpeta enda piinamine.. Kui oleks midagi halba, siis oleks sind juba vestlusele kutsutud.
Kuigi nad ütlevad, et seisund on stabiilne, lõdvestage kuklid ja rahunege. Varsti viiakse ta palatisse, ilmselt ootavad nad tooli.
Kui olete tõesti mures, saatke oma isa ja laske tal minna kirurgi otsima.
Lihtsalt sinusugused mõtted ja selline piin – miks? Kui see on tõesti ainult taastumine pärast operatsiooni, siis võib-olla mitte nii kiiresti kui noortel.
Ma ei tea, keegi pole minust kunagi keeldunud. Jah, ootasin operatsioonisaali all arste, anestesiolooge, ootasin mitu tundi. Aga infot sain alati. Teadmatus on hullem.
Jällegi tulevad välja elustamisarstid, kes räägivad patsientide seisundist. Pange 500 rubla taskusse, nad räägivad teile kõik ...
0 0
10
Vaade täisversioon: Seisund on tõsine. Mida see tähendab?
Abikaasa viidi kiirabiga haiglasse. Talle tehti öösel operatsioon ja ta on nüüd intensiivravis. Mul ja mu äärelinna lastel pole sellise ilmaga mõtet minna, nad ütlesid, et ei lase mind sisse. Infoletis öeldakse "ta on intensiivravis, tema seisund on raske, näitaja on 36,7" ja nad katkestavad toru.
Palun selgitage, mida tähendab "tõsine seisund"?, ...ja ma ei saa teada, kuidas ta narkoosist paranes... See on esimene kord, kui puutun kokku sellega, mis puudutab mind isiklikult...
24.12.2009, 14:25
noh, pärast operatsiooni on seisund alati tõsine,
Seda lihtsalt ei saa nimetada kergeks või mõõdukaks)
ja see, et temperatuur on normaalne, on juba HEA!
ära muretse, kõik saab korda.
Meelerahu teile ja teie abikaasale saa ruttu terveks:091:
24.12.2009, 15:42
Intensiivravis on alati kaks seisundit: äärmiselt raske ja raske. Kui ta on stabiilne, viiakse ta üle osakonda.
Abikaasa kiirabis...
0 0
11
Svetlana küsib:
Tere. Minu vanaema on 86-aastane, ta on haiglas rutiinsel läbivaatusel, talvel läheb alati magama. Eile lahkusin toast ja kui tagasi tulin ja voodisse läksin, tundsin end halvasti, ta kukkus ja lõi näoga vastu öökappi... Arstid jooksid ja ütlesid, et see on isheemiline insult. Silmad lahti, kuid ei reageeri. Poraliseeritud parem pool. Haiglast, kus ta lamas, viidi ta üle neurokirurgiasse, seejärel jäi tal paha ja hakkas mustaks oksendama. Arstid viisid ta intensiivravisse, nüüd on ta koomas. Nad ütlevad, et tema seisund on stabiilne ja tõsine. Minu küsimus on, milleks peaksime valmistuma? Kui kaua võib kooma kesta? Kas kõne taastub, kui tulemus on soodne?
Kahjuks on selles olukorras prognoos äärmiselt ebasoodne. Ajukahjustuse piirkond on tõenäoliselt väga suur, seega on surmaoht suur. Kuid isegi kui su vanaema koomast välja tuleb, jääb tal suure tõenäosusega ikkagi...
0 0
12
Patsiendi üldise seisundi raskusaste määratakse sõltuvalt keha elutähtsate funktsioonide dekompensatsiooni olemasolust ja raskusastmest. Vastavalt sellele otsustab arst diagnostiliste ja ravimeetmete kiireloomulisuse ja vajaliku mahu, määrab haiglaravi näidustused, transporditavuse ja tõenäoline tulemus haiguse (prognoos).
IN kliiniline praktikaÜldseisundil on mitu gradatsiooni:
Kliinilise surma rahuldav mõõdukas raske üliraske (preagonaalne) terminaalne (atonaalne) seisund.
Patsiendi üldseisundist saab arst esmase aimu, tutvudes kaebuste ning üld- ja lokaalse läbivaatuse andmetega: välimus, teadvuse seisund, asend, rasvumine, kehatemperatuur, naha ja limaskestade värvus, tursete esinemine jne. Lõplik otsus patsiendi seisundi tõsiduse kohta tehakse siseorganite uuringu tulemuste põhjal . Sel juhul on määratlus ...
0 0
13
See on alati olnud komistuskiviks – patsiendi raskusastme määramine. Terapeut näeb, et "tädi Glasha" on raske, samas kui elustaja näeb, et see on täielikult kompenseeritud. Isegi kolleegide vahel on sageli vastakaid otsuseid. Olen pikka aega mõelnud, võib-olla olen "ratta uuesti leiutanud" uuel viisil, lähtun sellest kihistumisest: (saab reguleerida)
Üldise seisundi raskusastmete gradatsioon
Rahuldav seisund: organismi elutähtsate funktsioonide häired puuduvad,
Mõõdukas raskusaste: sellele haigusele iseloomulike sümptomite esinemisel ei esine keha elutähtsate funktsioonide häireid,
Tõsine seisund: mõõdukas kahjustus elutähtsad funktsioonid 1-2 näitaja järgi,
Äärmiselt tõsine seisund: jämedad rikkumised elutähtsad funktsioonid üheaegselt vastavalt mitmele parameetrile,
Lõppseisund: elutähtsate funktsioonide kriitiline kahjustus.
kesknärvisüsteem
Rahuldav seisund: GSC järgi 15 punkti: selge teadvus, aktiivne ärkvelolek, täiesti õige...
0 0
1. Objektiivsete kaebuste olemasolu.
2. Mürgistussündroomi raskusaste:
· käitumine muutub(erutus eufooriaga, põnevus negativismiga, põnevus kahtlusega, kahtlus);
· teadvuse häired(kahtlus, stuupor, stuupor), teadvusekaotus (kooma):
· kahtlus– letargia ja unisus, pinnapealne, lühike uni, nutu asemel oigamine, nõrk reaktsioon uuringule, naha tundlikkuse ja reflekside vähenemine;
· stuupor– pärast tugevat kokkupuudet tuleb laps stuuporist välja, reaktsioon valule on selge, kuid lühiajaline, refleksid vähenevad;
· sopor– puudub naha tundlikkus, reaktsioon valule on ebaselge, pupilli- ja sarvkesta refleksid ning neelamine on säilinud;
· kooma– puuduvad refleksid ja naha tundlikkus, puudub reaktsioon välismõju, sarvkesta ja sarvkesta reflekside väljasuremine kuni nende kadumiseni, hingamisrütmi häire;
· elutähtsate näitajate muutused(muutused RR-is, südame löögisageduses, vererõhus);
· homöostaasi häired– happe-aluse tasakaalu, EKG, hematokriti, koagulogrammi, veresuhkru, elektrolüütide, toksiliste ainete muutused.
3. Elundite ja süsteemide talitlushäirete raskusaste, oht elule ja tervisele arstliku läbivaatuse, läbivaatuse, laboratoorsete ja instrumentaalsete näitajate järgi.
4. Asukoht:
aktiivne;
sundolukord välistab rahuldava seisundi;
passiivne asend (ei saa iseseisvalt asendit muuta) näitab reeglina patsiendi tõsist seisundit.
Seisundi tõsidus:
Rahuldav– kaebusi pole, siseorganite häireid pole.
Mõõdukas– kaebused, teadvus säilinud, aktiivne asend, kuid aktiivsus vähenenud, kompenseeritud siseorganite talitlushäired.
Raske– teadvusehäired (stuupor, stuupor, kooma), elundite ja süsteemide aktiivsuse dekompensatsioon, multisüsteemne kahjustus hulgiorgani puudulikkusega.
Äärmiselt raske- eluohtlike sümptomite ilmnemine.
Mõisteid “seisund” ja “heaolu” ei tohi segi ajada – viimane võib olla rahuldav, kui lapse seisund on häiritud (näiteks lapsel on palavik, kuid ta on aktiivne ja rõõmsameelne – seisund on mõõduka raskusega, tema tervis on rahuldav). Keemiaravi saaval lapsel äge leukeemia aktiivsete kaebuste puudumisel loetakse seisund raskeks. Kas "seisund on raske trombotsütopeenilise sündroomi raskusastme tõttu" või "seisund on tõsine kogu patoloogia tõttu". Või mõõdukas seisund vastavalt olemasolule arteriaalne hüpertensioon 1. aste. Või neerufunktsiooni kahjustusest tingitud raske seisund (kroonilise neerupuudulikkusega lapsel). Seisund on mõõduka raskusega II A staadiumi südamepuudulikkuse esinemise tõttu. Seisund on raskusastmelt raske aneemiline sündroom(raske aneemia korral).
Seejärel kirjeldage:
Patsiendi heaolu, kontakt teistega;
Positsioon (aktiivne, passiivne, sunnitud);
teadvus (selge, kahtlane, unine);
Meeleolu (tasakaalustatud, labiilne, depressiivne);
Söögiisu.
Düsembrügeneesi häbimärgid: loetlege tuvastatud düsmorfiad, märkige häbimärgistamise tase (suurenenud, vastuvõetavates piirides) - oluline, kui kahtlustate kaasasündinud patoloogia, elundite väärarengud.
Tähelepanu! Kõiki süsteeme kirjeldatakse vastavalt neljale järgmisele omadusele ja ainult teatud järjestuses:
Palpatsioon;
Löökpillid;
Auskultatsioon.
Süsteem, milles patoloogilised muutused leiti, on üksikasjalikult kirjeldatud (vastavalt allolevale diagrammile), kokkuvõte lubatud ainult patoloogia puudumisel.
/ Kliinilise patoloogia JUHTUMID üliõpilastele / MODS / Metoodiline materjal / Raskusastme hindamise kriteeriumid
Näitajad |
||||
rahuldav |
mõõdukas raskusaste |
raske |
äärmiselt raske |
|
Teadvus |
Selge, kohati kurdis |
Selge, mõnikord uimastatud, patsient oigab, palub abi; mõnel juhul - teadvuse depressioon (stuupor, stuupor), võimalik deliirium |
Reeglina järsult masendunud (kuni koomani), harva selge |
|
positsioon |
Aktiivne |
sunnitud või aktiivne voodis; säilib enesehoolduse võime |
Passiivne või sunnitud; võimetus enese eest hoolitseda; patsient vajab pidevat hooldust; võimalik psühhomotoorne agitatsioon |
Passiivne; mõnel juhul - motoorne agitatsioon, üldised krambid |
Kehatemperatuur |
Normaalne või subfebriil |
Võimalik kõrge palavik |
Võimalik hüperpüreetiline palavik või vastupidi hüpotermia |
Erinevad |
Normaalsetes piirides |
Märgitakse laialdast turset nahaalune kude; Võimalik tugev kahvatus nahka või mõõdukas tsüanoos |
Võimalik anasarca; juba puhkeolekus on naha "kriitne" kahvatus või väljendunud tsüanoos |
Nägu on surmkahvatu, teravate näojoontega, kaetud külma higipiiskadega ("Hippokratese nägu") |
|
Kardiovaskulaarsüsteemi seisund |
Normi piires (südame löögisagedus 60-90 minutis, vererõhk 110-140/60-90 mm Hg) |
Täheldada võib tahhükardiat (südame löögisagedus üle 90 minutis) või bradükardiat (alla 60 minutis), südame rütmihäireid, vererõhu tõusu (üle 140/90 mm Hg) või langust (alla 110/60 mm Hg) |
Niidilaadne pulss, vererõhu märkimisväärne tõus või langus |
Pulss määratakse ainult sisse unearterid; Vererõhku ei pruugita määrata |
16-20 minutis |
Rohkem kui 20 minutis |
Raske tahhüpnoe (kuni 40 minutis või rohkem) |
Jõuab 60 minutis |
|
Muud sümptomid |
Põhihaiguse sümptomid |
Võimalik oksendamine, tugev kõhulahtisus, seedetrakti verejooksu nähud; on võimalus haiguse kiireks progresseerumiseks ja eluohtlike tüsistuste tekkeks |
Võimalik on kontrollimatu oksendamine, tugev kõhulahtisus, difuusse peritoniidi nähud, ulatuslik seedetrakti verejooks (oksendamine). kohvipaks", must lahtine väljaheide- melena) |
Täieliku kopsuturse – mullitava hingamise korral eraldub suust vahune röga Roosa värv; võib tuvastada hingamishäireid (Kussmauli "suur hingamine", Cheyne-Stokesi perioodiline hingamine jne) |
Suhteliselt kompenseeritud |
Dekompenseeritud, kuid see ei kujuta endast otsest ohtu patsiendi elule |
Dekompensatsioon ohustab patsiendi elu või võib põhjustada raske puude |
Keha põhiliste elutähtsate funktsioonide järsk rikkumine |
|
Haiguse olemus |
Reeglina haiguse kerged vormid, taastumisperiood pärast ägedad haigused, krooniliste protsesside ägenemiste vajumine |
Selgete subjektiivsete ja objektiivsete ilmingutega haigused |
Haiguse tüsistused väljendunud ja kiiresti progresseeruvate kliiniliste ilmingutega |
Haiguse järsk ägenemine, eluohtlikud haiguse ägedad tüsistused |
Meditsiiniline taktika |
Üldised näidustused haiglaraviks |
Tavaliselt vajavad patsiendid erakorralist abi arstiabi ja haiglaravi |
Vajalik on kiire haiglaravi; Reeglina toimub ravi intensiivravi osakonnas |
Ravi ainult intensiivravi osakonnas |
Patsiendi raskusastme hindamise kriteeriumid
Teadvuse depressiooni astme hindamine Glasgow skaala abil
Funktsioon |
Punktide arv |
||
Avab mu silmad |
Spontaanselt |
||
Adresseeritud kõne juurde |
|||
Valulikule stiimulile |
|||
Ei mingit reaktsiooni |
|||
Eristuv |
|||
sassis |
|||
Sidusad sõnad |
|||
Arusaamatud helid |
|||
Puudub |
|||
Liikumised |
Täidab käske |
||
Võib viidata haigele kohale |
|||
Valu stimuleerimisel tõmbab jäsemed tagasi |
|||
Paindumine vastuseks valule |
|||
Pikendamine vastuseks valule |
|||
Puudub |
|||
Parim näitaja |
|||
Halvim näitaja |
Glasgow mastaabis prognoos
8 punkti või rohkem – head võimalused arenguks;
5-8 punkti – eluohtlik olukord;
3-5 punkti – potentsiaalselt surmav, eriti kui tuvastatakse fikseerunud pupillid
Patsiendi üldseisundi raskusastme hindamine SAPS-süsteemi abil
(J.R. Le Gall et al., 1984)
Punktid |
|||||||||
Indeks |
|||||||||
Südame löögisagedus 1 minuti kohta. |
|||||||||
(mmHg.) |
|||||||||
Kehatemperatuur (°C) |
|||||||||
IVL või PEEP |
|||||||||
Uriini eritumine |
|||||||||
Vere uurea (mol/l) |
|||||||||
Leukotsütoos (10³/l) |
|||||||||
Vere glükoosisisaldus (mol/l) |
|||||||||
Plasma kaalium (mEq/l) |
|||||||||
Plasma naatrium (mEq/l) |
|||||||||
Plasma HCO 3 (meq/l) |
|||||||||
SAPS-süsteemi punktide summa alusel hinnatakse haiguse prognoosi, millega määratakse patsiendi seisundi tõsidus.
Surma tõenäosuse ennustamine
SAPS punktisüsteemi järgi
Punktid |
Prognoositav suremus (%) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
PATSIENDI ÜLDSEISUNDI RASKUSE ASTME MÄÄRAMINE
Patsiendi seisundi tõsiduse hindaminePatsiendi seisundi tõsidust hinnatakse järgmise algoritmi abil: 5. Teadvuse seisundi hindamine. 6. Asendi hindamine voodis. 7. Näoilme hindamine. 8. Haigussümptomite raskusastme hindamine. Seal on: rahuldav seisund mõõdukas seisukord tõsine seisund Rahuldav seisukord: 5. Teadvus on selge. 6. Oskab enda eest hoolitseda, vestleb aktiivselt meditsiinitöötajatega. 7. Ilma tunnusteta näoilme. 8. Võib avastada palju haigusnähte, kuid nende olemasolu ei takista patsiendil aktiivset tegutsemist. Mõõdukas seisund: 5. Patsiendi teadvus on tavaliselt selge. 6. Patsient eelistab suurema osa ajast voodis olla, kuna aktiivne tegevus suurendab üldist nõrkust ja valulikke sümptomeid ning võtab sageli sundasendi. 7. Näoilme on valus. 8. Patsiendi otsesel uurimisel siseorganite ja süsteemide patoloogiliste muutuste raskusaste. Raske seisund: 5. Teadvus võib puududa või olla segaduses, kuid jääb sageli selgeks. 6. Patsient on peaaegu pidevalt voodis ja tal on raskusi aktiivsete toimingute tegemisel. 7. Näoilme on valus. 8. Kaebused ja haiguse sümptomid on oluliselt väljendunud. |
LISA 3
METOODILINE ARENDUS ÕPETAJATELE JA ÕPILASTELE
TEEMALE “PATSIENDI ÜLDUURING”
Üldise seisundi hindamise kriteeriumid
2. Näidustused erakorraliseks haiglaraviks, samuti ravimeetmete kiireloomulisus ja ulatus.
3. Lähim prognoos.
Seisundi tõsidus määratakse patsiendi täieliku läbivaatusega
1. ülekuulamisel ja üldisel läbivaatusel (kaebused, teadvus, asend, nahavärv, tursed...);
2. süsteemide uurimisel (hingamissagedus, pulss, vererõhk, astsiit, bronhiaalne hingamine või hingamishelide puudumine üle kopsupiirkonna...);
3. peale lisameetodeid (blastid vereanalüüsis ja trombotsütopeenia, EKG järgi infarkt, FGDS järgi veritsev maohaavand...).
On: rahuldav seisund, keskmine seisund, raske seisund ja üliraske seisund.
Rahuldav seisukord
Elutähtsate organite funktsioonid on kompenseeritud.
Erakorraline haiglaravi ei ole vajalik.
Elu ohtu ei ole.
Ei vaja hooldust (haigete eest hoolitsemine tõttu funktsionaalne rike luu- ja lihaskonna seade ei ole haigusseisundi tõsiduse määramise aluseks).
Rahuldav seisund ilmneb paljude krooniliste haiguste korral elutähtsate organite ja süsteemide suhtelise kompensatsiooniga (selge teadvus, aktiivne asend, normaalne või subfebriilne temperatuur, hemodünaamilised häired...) või südame-veresoonkonna süsteemi stabiilse funktsioonikaotusega, hingamissüsteem, maks, neerud, ODA, närvisüsteem kuid ilma progresseerumiseta või kasvajaga, kuid ilma oluliste elundite ja süsteemide talitlushäireteta.
Kus:
elutähtsate organite funktsioonid on kompenseeritud,
Vahetult ebasoodsat eluprognoosi pole,
Puudub vajadus kiireloomuliste ravimeetmete järele (saab plaanilist ravi),
Patsient hoolitseb enda eest (kuigi võib esineda piiranguid luu- ja lihaskonna patoloogia ning närvisüsteemi haiguste tõttu).
Mõõdukas seisukord
2. Vaja on erakorralist haiglaravi ja ravi.
3. Otsest ohtu elule ei ole, kuid on olemas progresseerumise ja eluohtlike tüsistuste tekke võimalus.
4. Motoorne aktiivsus on sageli piiratud (aktiivne asend voodis, sunnitud), kuid nad saavad enda eest hoolitseda.
Näited sümptomitest, mis tuvastati mõõduka seisundiga patsiendil:
Kaebused: tugev valu, tugev nõrkus, õhupuudus, pearinglus;
Objektiivselt: teadvus on selge või uimastatud, kõrge palavik, tugev turse, tsüanoos, hemorraagilised lööbed, ere kollatõbi, südame löögisagedus üle 100 või alla 40, hingamissagedus üle 20, bronhide obstruktsiooni kahjustus, lokaalne peritoniit, korduv oksendamine, raske kõhulahtisus , mõõdukas soolestiku verejooks, astsiit;
Lisaks: infarkt EKG-l, kõrged transaminaasid, blastid ja trombotsütopeenia alla 30 tuhande / μl a. veri (võib esineda mõõduka raskusega seisund isegi ilma kliiniliste ilminguteta).
Tõsine seisund
2. Vaja on erakorralist haiglaravi ja ravi (ravi intensiivravi osakonnas).
3. Tekib vahetu oht elule.
4. Motoorne aktiivsus on sageli piiratud (aktiivne asend voodis, sunnitud, passiivne), nad ei saa enda eest hoolitseda, vajavad hoolt.
Näited sümptomitest, mis on tuvastatud raske haigusseisundiga patsiendil:
Kaebused: talumatu pikaajaline valu südames või kõhus, tugev õhupuudus, tugev nõrkus;
Objektiivselt: teadvus võib olla häiritud (depressioon, agitatsioon), anasarka, tugev kahvatus või hajus tsüanoos, kõrge palavik või hüpotermia, niidilaadne pulss, raske arteriaalne hüpertensioon või hüpotensioon, õhupuudus üle 40, pikaajaline bronhiaalastmahoog, algav kopsuturse, kontrollimatu oksendamine, difuusne peritoniit, ulatuslik verejooks.
Äärmiselt raske seisund
1. Elutähtsate organite ja süsteemide funktsioonide tõsine dekompensatsioon
2. Vaja on kiireloomulisi ja intensiivseid ravimeetmeid (intensiivravi tingimustes)
3. Järgmiste minutite või tundide jooksul on otsene oht elule
4. Motoorne aktiivsus on oluliselt piiratud (asend on sageli passiivne)
Näited sümptomitest, mis on avastatud äärmiselt raskes seisundis patsiendil:
- Objektiivselt: nägu surmkahvatu, teravate näojoontega, külm higi, pulss ja vererõhk on vaevumärgatav, südamehääled on vaevukuuldavad, RR kuni 60, alveolaarne kopsuturse, “vaikne kops”, patoloogiline Kussmauli või Cheyne-Stokesi hingamine ...
Tooge näiteid
See põhineb 4 kriteeriumil (näidete põhjenduses märgitud numbritega):
2. Näidustused erakorraliseks haiglaraviks, samuti ravi kiireloomulisus ja maht
sündmused.
3. Prognoos.
4. Motoorne aktiivsus ja hooldusvajadus.
Kahepoolne koksartroos III-IV. FN 3.
Rahuldav seisund (patsiendi eest hoolitsemine luu- ja lihaskonna funktsionaalse puudulikkuse tõttu lihasluukonna süsteem ei ole haigusseisundi tõsiduse määramise aluseks).
Bronhiaalastma, rünnakud 4-5 korda päevas, iseenesest taanduvad, kuiv vilistav hingamine kopsudes.
Rahuldav seisukord.
Rauavaegusaneemia, Hb100g/l.
Rahuldav seisukord.
IHD: stabiilne stenokardia. Ekstrasüstool. NK II.
Rahuldav seisukord.
Suhkurtõbi koos angiopaatia ja neuropaatiaga, suhkur 13 mmol/l, teadvus ei ole häiritud, hemodünaamika on rahuldav.
Rahuldav seisukord.
Hüpertooniline haigus. Vererõhk 200/100 mmHg. Aga mitte kriis. Vererõhk väheneb ambulatoorsel ravil.
Rahuldav seisukord.
Äge müokardiinfarkt ilma hemodünaamiliste häireteta, vastavalt ECT-le: ST üle isoliini.
Mõõdukas seisund (2.3).
Müokardiinfarkt, ilma hemodünaamiliste häireteta, alaäge periood, EKG järgi: ST isoliinil.
Rahuldav seisukord.
Müokardiinfarkt, alaäge periood, EKG järgi: ST isoliinil, normaalse vererõhuga, kuid tekkiva rütmihäirega.
Mõõdukas seisund (2, 3)
Kopsupõletik, maht – segment, halb enesetunne, väike palavik, nõrkus, köha. Puhkuse ajal õhupuudust ei esine.
Mõõdukas seisund (2, 3).
Kopsupõletik, maht – lobe, palavik, õhupuudus rahuolekus. Patsient eelistab pikali heita.
Mõõdukas seisund (1,2,4).
Kopsupõletik, maht - murdosa või rohkem, palavik, tahhüpnoe 36 minutis, vererõhu langus, tahhükardia.
Seisund on raske (1,2,3,4).
Maksatsirroos. Ma tunnen end hästi. Suurenenud maks, põrn. Ultraheli järgi astsiiti ega kerget astsiiti ei ole.
Rahuldav seisukord.
Maksatsirroos. Maksa entsefalopaatia, astsiit, hüpersplenism. Patsient kõnnib ja hoolitseb enda eest.
Mõõdukas seisund (1.3)
Maksatsirroos. Astsiit, teadvuse ja/või hemodünaamika häired. Vajab hooldust.
Seisund on raske (1,2,3,4).
Wegeneri granulomatoos. Palavik, kopsuinfiltraadid, õhupuudus, nõrkus, neerufunktsiooni progresseeruv langus. Arteriaalset hüpertensiooni kontrollitakse ravimitega. Eelistab olla voodis, kuid suudab kõndida ja enda eest hoolitseda.
Mõõdukas seisund (1,2,3,4).
Wegeneri granulomatoos. Vereanalüüsides jäävad kõrvalekalded, II staadium krooniline neerupuudulikkus.
Rahuldav seisukord.
LISA 4
Arstliku vanuse määramine, tähtsus diagnoosimisel .
1) Arstliku vanuse määramisel pole vähe tähtsust, näiteks kohtumeditsiini praktikas. Arstil võidakse paluda dokumentide kaotamise tõttu määrata vanus. Arvesse võetakse, et vananedes kaotab nahk elastsuse, muutub kuivaks, karedaks, kortsuliseks, tekivad pigmentatsioonid ja keratiniseerumine. Umbes 20-aastaselt tekivad juba eesmised ja nasolaabiaalsed kortsud, umbes 25-aastaselt - silmalaugude välisnurka, 30-aastaselt - silmade alla, 35-aastaselt - kaelal, umbes 55-aastaselt - piirkonnas. põskedel, lõual ja huulte ümbruses.
Kuni 55-aastastel kätel sirgub nahk kokkuvoldituna kiiresti ja hästi, 60-aastaselt sirgub aeglaselt ja 65-aastaselt ei sirgu enam iseenesest. Vanusega hambad kuluvad lõikepinnalt, tumenevad ja kukuvad välja.
60. eluaastaks hakkab silma sarvkest kaotama läbipaistvust, servadesse ilmub valkjasus (arcussenilis) ja 70. eluaastaks on seniilne kaar juba selgelt väljendunud.
Tuleb meeles pidada, et meditsiiniline vanus ei vasta alati meetrilisele vanusele. Seevastu on igavesti noori katsealuseid – enneaegselt vananenud. Suurenenud kilpnäärme funktsiooniga patsiendid näevad oma vanusest nooremad välja – tavaliselt kõhnad, saledad, hellad roosa nahk, sära silmis, liikuv, emotsionaalne. Mexedema põhjustab enneaegset vananemist, pahaloomulised kasvajad ja mõned pikaajalised tõsised haigused.
Vanuse määramine on oluline ka seetõttu, et igale vanusele on iseloomulikud teatud haigused. On lastehaiguste rühm, mida uuritakse pediaatria kursusel; teisest küljest on gerontoloogia teadus eakate ja seniilsete inimeste haigustest /75-aastased ja vanemad/.
Vanuserühmad /Gerontoloogia juhend, 1978/:
Laste vanus - kuni 11-12 aastat.
Teismelised – 12-13-aastased kuni 15-16-aastased.
Noored - 16-17-aastased kuni 20-21-aastased.
Noored – 21-22-aastased kuni 29-aastased.
Täiskasvanud - 33 aastat kuni 44 aastat.
Keskmine - 45 kuni 59 aastat.
Eakad - 60 aastat kuni 74 aastat.
Vana - 75 aastat kuni 89 aastat.
Pikaealised - alates 90 ja rohkem.
IN noores eas põevad sageli reumat, ägedat nefriiti ja kopsutuberkuloosi. IN küps vanus Keha on kõige stabiilsem ja haigustele kõige vähem vastuvõtlik.
Arvestada tuleb ka patsiendi vanusega, kuna see mõjutab oluliselt haiguse kulgu ja prognoosi /tulemusi/: noores eas haigused enamasti kiiresti progresseeruvad, nende prognoos on hea; eakatel on organismi reaktsioon loid ja noores eas paranemisega lõppevad haigused, näiteks kopsupõletik, on sageli vanurite surma põhjuseks.
Lõpuks ilmnevad teatud vanuseperioodidel teravad muutused nii somaatilises kui ka neuropsüühilises sfääris:
a) puberteediperiood / puberteet / - 14-15 aastat kuni 18-20 aastat - mida iseloomustab suurenenud haigestumus, kuid suhteliselt madal suremus;
b) seksuaalse allakäigu periood /menopaus/ - vanuses 40–45 aastat kuni 50 eluaastani on iseloomulik kalduvus südame-veresoonkonna, ainevahetus- ja psüühikahaigustele /ilmuvad vasomotoorsed, endokriin-närvi- ja vaimse iseloomuga funktsionaalsed häired/.
c) Vananemisperiood – 65 aastast 70 aastani – sel perioodil on raske eraldada puhtalt vanusega seotud kulumist konkreetse haiguse, eelkõige ateroskleroosi sümptomitest.
Arst teeb patsiendi küsitlemisel kindlaks, kas soo ja vanuse vastavad passi andmetele, ning registreerib kõrvalekalded haigusloos, kui need tuvastatakse, näiteks: “patsient näeb välja oma vanusest vanem” või “arstlik vanus vastab patsiendi seisundile. meetriline vanus."
Ravi intensiivravis
Patsientide vähene arusaamine intensiivravi osakonna ravirežiimi iseärasustest muutub sageli tõsiste tüsistuste põhjuseks, mis mõnikord ohustavad nende elu. Lisaks on ravi intensiivravis patsientidele suur psühholoogiline stress. Selle õpetliku artikli põhieesmärgid on ärevuse ja rahutuse taseme vähendamine ning patsientide intensiivraviskeemi rikkumisega seotud raskete tüsistuste tekke vältimine. See artikkel on eriti kasulik patsientidele, kelle järel on oodata edasist ravi intensiivravi osakonnas.
Intensiivravi osakond on haigla kõrgelt spetsialiseerunud osakond. Intensiivravi patsientide põhikontingendiks on kriitilises seisundis, raskete haiguste ja vigastustega patsiendid, samuti raskelt haiged pärast keerulisi kirurgilisi sekkumisi jne.
Intensiivravi osakonnas viibivate patsientide seisundi tõsidus tingib vajaduse ööpäevaringselt jälgida (jälgida) elutähtsate organite ja kehasüsteemide tööd - vererõhu taset, pulsisagedust, hingamissagedust, vere hapnikuga küllastatuse taset jne. Nendel eesmärkidel kasutatakse intensiivravis suurt hulka spetsiaalseid seadmeid, mis on otseselt patsiendiga ühendatud. Lisaks manustatakse intensiivravi patsiente pidevalt 24 tundi ööpäevas. ravimid veresoonte juurdepääsu kaudu, mille jaoks kasutatakse käe, kaela või rindkere subklavia piirkonna veene. Samuti üsna sageli läbiviidud piirkonna patsientidel kirurgiline sekkumine ajutiselt jäetakse kohale spetsiaalsed drenaažitorud, mis on vajalikud operatsioonijärgse haava paranemisprotsessi jälgimiseks.
Intensiivravis viibivate patsientide üliraske seisund on põhjuseks, miks neile kinnitatakse suur hulk jälgimisseadmeid, aga ka muid meditsiiniseadmeid, mis on intensiivravis läbiviidava intensiivravi kohustuslikud komponendid (“tilgad”, kuseteede kateeter, hapnikumask ja palju muud). Kõik see piirab järsult intensiivravipatsientide kehalise aktiivsuse mahtu ja muudab voodist tõusmise võimatuks. Teisest küljest võib patsiendi liigne füüsiline aktiivsus põhjustada kriitilist seisundit ja katastroofi (näiteks "intravenoosse infusiooni lahtiühendamine", mis põhjustab verejooksu või südamestimulaatori "nihkumist", mis põhjustab südame seiskumist).
Arvestades kõiki ülaltoodud põhjuseid, peavad intensiivravi patsiendid järgima ranget voodirežiimi. Range voodirežiimi säilitamine on üks kõige olulisemad tingimused ohutu viibimine intensiivravi osakonnas.
Intensiivravis on füsioloogilise vajadusega (vajadusega) võimalik toime tulla ainult voodi piires. Kui patsient ei saa iseseisvalt "tasapisi" leevendada, siis hõlbustada urineerimist põis paigaldatakse õhuke toru - kuseteede kateeter. Kui "liiga suure" vajadusega toimetulekul on raskusi, siis kasutatakse lahtisteid ravimid või klistiir. Tegelikult on need näiliselt intiimsed hetked inimese elus igapäevased rutiinsed protseduurid intensiivravi osakonna töös, sama loomulikud kui näiteks paigaldamine. õde"tilgutajad", nii et need ei tohiks mingil juhul põhjustada teie muret ja muret.
Südame- või hingamisseiskumise korral peab esmaabi osutavatel meditsiinitöötajatel olema kogu aeg otsene juurdepääs kogu patsiendi kehale. Elustajad peavad saama kiiresti ja lihtsalt alustada elustamist. See on üks põhjusi, miks intensiivravi patsiendid on ilma aluspesuta. Teisest küljest raskendab rõivaste olemasolu patsiendil oluliselt naha hügieenilist ravi, suurendades seeläbi nakkuslike tüsistuste tekke riski.
Organisatsiooni teatud omadustega arvestamine paranemisprotsess, patsientide intensiivravisse paigutamise üheks eripäraks on ühispalatite olemasolu ehk nii mehed kui naised asuvad ühes palatis. See asjaolu ei tohiks samuti muret tekitada, sest iga vajaduse korral (näiteks enda kergendamiseks) võib alati küsida meditsiinipersonal asetage voodite vahele vahesõel.
Kõik ülaltoodud intensiivravi režiimi omadused ei ole loomulikult psühholoogiliselt ja füüsiliselt mugavad, kuid neil kõigil on üks üllas eesmärk - saavutada meie patsientide kiire paranemine.