Hüpertermia ravi. Hüpertermia (kõrge kehatemperatuur, palavik)
Paljud vanemad on kokku puutunud olukorraga, kus lapsel tõuseb ootamatult palavik, ta muutub kahvatuks ja mõnikord isegi kaotab teadvuse. See seisund avaldub ka täiskasvanutel, kaasnevad vigastused või nakkuslikud infektsioonid. Patoloogilised muutused mida põhjustab tugev temperatuuri tõus, nimetatakse hüpertermiliseks sündroomiks. Ilma õigeaegse abita on see seisund ohtlik ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi või surm.
Patoloogia üldine kirjeldus
Hüpertermiline sündroom on kehatemperatuuri tugeva tõusu patoloogiline tagajärg. See võib ulatuda 40 kraadini või rohkem, kuni 42. Lapsed kannatavad sageli hüpertermia all, kuna nende keha pole veel täielikult moodustunud ja kõigi selle funktsioonide reguleerimine pole veel täiuslik. Selle seisundi põhjustavad ka infektsioonid, nagu gripp või veremürgitus. allergilised reaktsioonid ja liiga palju D-vitamiini. Liigne innukas ravi võib kahjustada ka last.
Hüpertermiline sündroom on kehatemperatuuri tugeva tõusu patoloogiline tagajärg
Täiskasvanutel on termoregulatsioonisüsteem juba täielikult moodustunud, seega on patoloogilised seisundid alati seotud sisemiste või väliste mõjude mõjuga.
Hüpertermiline sündroom on kantud RHK-10 nimekirja ja tähistatud koodiga R50, sealhulgas tundmatu päritoluga palavik, välja arvatud need, mis on põhjustatud sünnitusest või ilmnevad imikutel.
Haiguse etioloogia
Lastel on hüpertermilise sündroomi peamised põhjused: probleemid endokriinsüsteem, lapse liigne aktiivsus, liigne mähkimine või lähedalasuva küttekeha mõju. Täiskasvanutel võivad patoloogiat põhjustada järgmised asjaolud:
- soojust ja niiskus keskkond, mille puhul inimene puutub kokku füüsilise tegevusega. See võib olla ka liiga soe riietus või pikk vannis viibimine;
- ravimite võtmine, näiteks efedriin, amitriptüliin, imizin ja teised. Need pillid häirivad hormonaalsüsteemi tööd, põhjustades keha soojusülekande vähenemist;
- ilmneb infektsioonide ajal palaviku ajal. Keha reageerib antigeenile ja tõstab kehatemperatuuri, et võidelda viirustega;
- ajukahjustused, eriti kui nahaalune piirkond on kahjustatud. Avaldub ka elustamisjärgsel perioodil seisundis tugev nõrgenemine keha funktsioonid.
Efedriini tabletid võivad seda haigust põhjustada
Kuidas hüpertermiline sündroom avaldub?
Koos palavikuga ilmnevad ka muud sündroomi nähud:
- aeglane ja inhibeeritud reaktsioon;
- kahvatus nahka ja külmatunne;
- hingamine on nõrk ja katkendlik;
- vererõhk langeb ja pulss, vastupidi, suureneb;
- keha kaotab niiskuse, ilmnevad dehüdratsiooni sümptomid;
- algavad krambid;
- inimene võib kaotada teadvuse või kannatada hallutsinatsioonide all.
Hüpertermilise sündroomi ravi
Ravi tuleks alustada võimalikult varakult, enne kui olukord muutub liiga ohtlikuks. Temperatuuri mõõdetakse vähemalt kord poole tunni jooksul. Lastel esineva hüpertermilise sündroomi korral eemaldatakse lapselt üleliigsed riided, eemaldatakse tekid ja mähitakse ta niiske lina sisse. Helista kindlasti kiirabi, ja enne tema saabumist osutage ohvrile vajalikku tuge, kombineerides ravimeid ja füüsilisi jahutusmeetodeid.
Joo kindlasti palju vedelikku
Andke lastele ravimeid süstimise või joogina, täiskasvanutele võib anda ka tablette.
Sündroomi vastu võitlemiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Andke patsiendile kehakaalust lähtuv palavikuvastane annus. See võib olla paratsetamool või selle asendajad, kuid neid võib kasutada mitte rohkem kui üks kord iga 4 tunni järel;
- jahutage inimkeha - tehke kompressid peamiste veresoonte kohtadele - kaenlaalused, kubemepiirkond, kõht. Samuti katke otsmik niiske lapiga, kuid ärge jätke kannatanut tuuletõmbuse kätte;
- hõõruge inimese nahka nõrga äädika või alkoholi lahus või lihtsat niisket lappi. Pange tähele, et alkohol tungib läbi naha, seega ei kehti see laste kohta;
- Andke inimesele mõõdukal temperatuuril palju juua – see ei tohiks olla liiga kuum ega külm;
- patsiendile saab anda klistiiri vaevu soe vesi. See meetod sobib väikelastele. Vastuvõetavad on ka palavikku alandavad ravimküünlad;
- kui need ilmuvad kaasnevad sümptomid, seejärel rakendage sümptomaatiline ravi nende kõrvaldamiseks;
- Kui olete läbinud eriväljaõppe ja teate, kuidas süstida, süstige patsiendile palavikuvastaste ainete lüütilist segu.
Eduka ravi tagamiseks ärge mingil juhul kasutage ravimeid ja meetodeid, mis otseselt või kaudselt tõstavad temperatuuri – ei mingeid kuumi jooke, kompresse, sinepiplaastreid. Seda ei ole vaja vähendada täis norm, eriti lastel. Piisab eemaldada vaid üks kuni poolteist kraadi. Temperatuuri liiga kiire alandamine on sama halb kui selle üldse tegemata jätmine. Parem on patsient võimalikult kiiresti haiglasse paigutada.
Täiskasvanutel ei esine hüpertermilist sündroomi, erinevalt lastest, lihtsa ülekuumenemise tõttu praktiliselt. See võib olla sümptom paljudest ohtlikest kõrvalekalletest, mis on loetletud sümptomite põhjuste hulgas. Olge vererõhuravimite, veresoonte spasmiravimite või südamepillidega ettevaatlik, et te ei teeks rohkem kahju kui kasu. Neid ei tohi lastele anda ilma arsti otsese juhiseta.
Hüpertermia sündroomil on tõeline oht inimese elule. Eriti see patoloogiline seisund kahjustab inimesi, kellel on südame-veresoonkonna haigused, kuna see paneb sellele kehasüsteemile tohutu koormuse.
Raske vormi korral põhjustab hüpertermia rasked tagajärjed, sealhulgas surm. Ülekuumenemise vältimiseks on parem järgida lihtsaid reegleid:
- Riietu vastavalt ilmale, ära koorma kuumaga keha üle.
- Olenemata ilmast joo rohkem vett või muid vedelikke.
- Ärge mähkige last üle, eriti kui ta on juba haige ja temperatuur on juba tõusnud.
- Ärge kartke arstiga nõu pidada, kui teil on peavigastus, nakkus- või hormonaalne haigus. Sellises olukorras võib hüpertermia tekkida igal ajal.
- Kui temperatuur tõuseb kiiresti või jõuab ohtlikule tasemele, kutsuge kohe kiirabi.
Lastel ja vanematel inimestel on organismil sündroomiga võitlemiseks vähem jõudu, mistõttu on parem regulaarselt arstiga nõu pidada.
Kui teil on kõrge temperatuur, peate kutsuma kiirabi
Järeldus
Paljud inimesed küsivad küsimust: "Hüpertermiline sündroom - mis see on?" Kuid vähesed inimesed teavad, kui ohtlik see seisund on. Vanemad mähivad oma lapsi ega saa aru, miks laps jalutuskäigu ajal halb välja näeb. Täiskasvanud, kes eelistavad haigust jalgadel taluda ja seejärel lihtsalt suurenenud sümptomite tõttu kokku kukkuda. Ärge kahjustage oma keha ja see tänab teid hästi tundma, meeleolu ja esitus.
Hüpertermia on inimese kehatemperatuuri tõus üle 37,5 kraadi. Inimese normaalseks kehatemperatuuriks peetakse 36,6 kraadi. Kehatemperatuuri saab mõõta suuõõne, patsiendi kubemes, kaenlaaluses või pärasooles.
Hüpertermiaga kaasneb tõus ja kvalitatiivsed rikkumised ainevahetus, vee ja soolade kadu, vereringe ja hapniku tarnimine ajusse, mis põhjustab agitatsiooni, mõnikord krampe ja minestamist. Kõrget temperatuuri koos hüpertermiaga on raskem taluda kui paljude palavikuliste haiguste korral.
Hüpertermiline sündroom. Hüpertermia sündroomi all mõistetakse kehatemperatuuri tõusu üle 39°C, millega kaasnevad hemodünaamika ja tsentraalsed häired. närvisüsteem. Kõige sagedamini esineb hüpertermiline sündroom koos neurotoksikoosiga, mis on seotud ägedad infektsioonid, ja võib esineda ka ägedate kirurgiliste haiguste korral (pimesoolepõletik, peritoniit, osteomüeliit jne). Hüpertermilise sündroomi patogeneesis mängib otsustavat rolli hüpotalamuse piirkonna kui keha termoregulatsiooni keskpunkti ärritus.
Kuumarabandus. Mitmekesisus kliiniline sündroom hüpertermia. Seal on koormus- ja mittekoormuslikud termošokid. Esimest tüüpi esineb tavaliselt noortel raske füüsilise koormuse ajal tingimustes, kus soojuse väljavool on ühel või teisel põhjusel raskendatud (kuum ilm, umbne tuba jne). Mittekoormuse valik kuumarabandus esineb tavaliselt eakatel või haigetel kõrgel ümbritseval temperatuuril: 27-32 C. Kuumarabanduse põhjuseks on sellistel juhtudel termoregulatsioonisüsteemi defekt. Regulaarne kliiniline pilt mõlemas variandis - stuupor või kooma. Kui abi osutamisega hilineb, võib suremus ulatuda 5%-ni.
Sümptomid. Raskustunne peas, iiveldus, oksendamine, krambid. Kiiresti tekib segadus, seejärel teadvusekaotus. Südame löögisagedus ja hingamine suureneb. Enamik patsiente kogeb vererõhu langust, kuid seda on võimalik ka tõsta; Limaskestadele ilmuvad mitu hemorraagiat.
Pahaloomuline hüpertermia. Kliinilise hüpertermia sündroomi tüüp. Esineb ligikaudu 1 kord 100 tuhande anesteesia kohta, kui kasutatakse depolariseerivaid lihasrelaksante (ditiliini, listenone, müorelaksiini jne) ja halogeeniga asendatud süsivesinike rühma kuuluvaid inhalatsioonianesteetikume (fluorogan, halotaan, metoksüfluraan jne). Hüpertermia esineb patsientidel, kellel on ülitundlikkus nendele ravimitele, mis on seotud kaltsiumi metabolismi häiretega lihastes. Selle tagajärjeks on üldistatud lihastõmblused ja mõnikord laialt levinud lihaskontraktuur, mille tagajärjel tekib suur hulk soojust ja kehatemperatuur jõuab kiiresti 42 °C-ni. keskmine kiirus 1 S/min. Suremus isegi tuvastatud juhtudel ulatub 20-30% -ni.
Terapeutiline hüpertermia. Terapeutiline hüpertermia on üks ravimeetodeid pahaloomulised kasvajad. See põhineb asjaolul, et kogu patsiendi keha või kohalikud piirkonnad puutuvad kokku kõrgete temperatuuridega, mis lõppkokkuvõttes suurendab kiiritus- või keemiaravi efektiivsust. Terapeutilise hüpertermia meetodi mõju põhineb asjaolul, et kõrge temperatuur on aktiivse jagunemise jaoks hävitavam. vähirakud kui tervetel inimestel. Praegu kasutatakse terapeutilist hüpertermiat piiratud ulatuses. Seda ei seleta mitte ainult selle tehniline keerukus, vaid ka asjaolu, et seda pole täielikult uuritud.
Palavikud erinevad ka tüübi järgi:
- Roosa hüpertermia, mille juures soojuse tootmine võrdub soojusülekandega ja üldine seisund seda pole aga muudetud.
- Valge hüpertermia, mille puhul soojuse tootmine ületab soojusülekande, kuna tekib spasm perifeersed veresooned. Seda tüüpi hüpertermia korral on tunda jäsemete külmetust, külmavärinaid, naha kahvatust, huulte ja küünte falangide tsüanootilist tooni.
Hüpertermia tüübid
Eksogeenne või füüsiline hüpertermia. Eksogeenset tüüpi hüpertermia tekib siis, kui inimene veedab pikka aega kõrge õhuniiskuse ja kõrge temperatuuri tingimustes. See viib keha ülekuumenemiseni ja kuumarabanduse tekkeni. Hüpertermia patogeneesi peamine lüli on sel juhul normaalse vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine.
Endogeenne või toksiline hüpertermia. Mürgise hüpertermia tüübi korral toodab keha ise liigset soojust ja tal pole aega seda väljastpoolt eemaldada. Kõige sagedamini areneb see patoloogiline seisund teatud nakkushaiguste taustal. Endogeense hüpertermia patogenees seisneb selles, et mikroobsed toksiinid on võimelised suurendama ATP ja ADP sünteesi rakkude poolt. Nende suure energiasisaldusega ainete lagunemisel eraldub märkimisväärne kogus soojust.
Kahvatu hüpertermia
Seda tüüpi hüpertermia tekib sümpatoadrenaalsete struktuuride olulise ärrituse tagajärjel, mis põhjustab veresoonte teravat spasmi.
Kahvatu hüpertermia või hüpertermiline sündroom tekib termoregulatsioonikeskuse patoloogilise aktiivsuse tagajärjel. Arengu põhjuseks võivad olla mõned nakkushaigused, samuti närvisüsteemi sümpaatilist osa stimuleeriva või adrenergilise toimega ravimite manustamine. Lisaks kahvatu hüpertermia põhjused üldanesteesia lihasrelaksantide kasutamisega, traumaatiline ajukahjustus, insult, ajukasvajad, st kõik need seisundid, mille korral võivad hüpotalamuse temperatuuri reguleerimise keskuse funktsioonid olla häiritud.
Kahvatu hüpertermia patogenees seisneb naha kapillaaride teravas spasmis, mis viib soojusülekande olulise vähenemiseni ja selle tulemusena kehatemperatuuri tõusuni.
Kahvatu hüpertermia korral jõuab kehatemperatuur kiiresti eluohtliku väärtuseni - 42-43 kraadi C. 70% juhtudest lõpeb haigus surmaga.
Füüsilise ja toksilise hüpertermia sümptomid
Endogeense ja eksogeense hüpertermia sümptomid ja etapid, samuti nende kliiniline pilt on sarnased. Esimest etappi nimetatakse adaptiivseks. Seda iseloomustab asjaolu, et sel hetkel püüab keha veel temperatuuri reguleerida järgmistel põhjustel:
- Tahhükardia;
- Suurenenud higistamine;
- Tahhüpnoe;
- Naha kapillaaride laienemine.
Patsiendid kurdavad peavalu ja lihasvalu, nõrkus, iiveldus. Kui talle erakorralist abi ei osutata, läheb haigus teise etappi.
Seda nimetatakse erutusfaasiks. Kehatemperatuur tõuseb kõrgetele väärtustele (39-40 kraadi C). Patsient on adünaamiline, uimastatud. Kaebab iivelduse ja tugeva peavalu üle. Mõnikord võib esineda lühiajalisi teadvusekaotuse episoode. Hingamine ja pulss suurenevad. Nahk on niiske ja hüpereemiline.
Hüpertermia kolmanda etapi ajal areneb vasomotoorsete ja hingamiskeskuste halvatus, mis võib põhjustada patsiendi surma.
Füüsilist ja mürgist tüüpi hüpotermiaga kaasneb, nagu me juba ütlesime, naha punetus ja seetõttu nimetatakse seda roosaks.
Hüpertermia põhjused
Hüpertermia tekib termoregulatsiooni füsioloogiliste mehhanismide (higistamine, nahaveresoonte laienemine jne) maksimaalse pinge korral ja kui seda põhjustavaid põhjuseid õigel ajal ei kõrvaldata, progresseerub see pidevalt, lõppedes kehatemperatuuriga umbes 41-42 kraadi. °C kuumarabandusega.
Hüpertermia teket soodustab suurenenud soojuse tootmine (näiteks lihastöö ajal), termoregulatsiooni mehhanismide häired (anesteesia, mürgistus, mõned haigused) ja vanusega seotud nõrkus (esimestel eluaastatel lastel). Kunstlikku hüpertermiat kasutatakse teatud närvi- ja loid krooniliste haiguste ravis.
Esmaabi hüpertermia korral
Kui keha on tõusnud, tuleb esimese asjana välja selgitada, kas selle põhjuseks on palavik või hüpertermia. See on tingitud asjaolust, et hüpertermia korral tuleb viivitamatult alustada kõrgendatud temperatuuri vähendamise meetmeid. Mõõduka palaviku korral, vastupidi, pole vaja temperatuuri kiiresti alandada, kuna selle tõusul on kehale kaitsev toime.
Temperatuuri alandamiseks kasutatavad meetodid jagunevad sise- ja välisteks. Esimesed hõlmavad näiteks loputamist jäävesi ja kehaväline vere jahutamine, kuid neid on võimatu iseseisvalt läbi viia ja need võivad põhjustada tüsistusi.
Välised jahutusmeetodid on lihtsamini kasutatavad, hästi talutavad ja väga tõhusad.
- Juhtivad jahutustehnikad hõlmavad hüpotermiliste pakendite otse nahale kandmist ja jääveevanne. Teise võimalusena võite kanda kaelale jääd, kaenlaalused ja kubeme piirkonda.
- Konvektiivjahutustehnikad hõlmavad ventilaatorite ja kliimaseadmete kasutamist ning liigsete riiete eemaldamist.
- Sageli kasutatakse ka jahutustehnikat, mis toimib niiskust naha pinnalt aurustades. Inimese riided eemaldatakse, nahka piserdatakse jaheda veega ning lisajahutuseks kasutatakse ventilaatorit või lihtsalt avatakse aken.
Ravimitest põhjustatud palaviku alandamine
- Raske hüpertermia korral andke täiendavat hapnikku ja paigaldage pidev 12-realine EKG, et jälgida südametegevust ja arütmianähte.
- Külmavärinate leevendamiseks kasutage diasepaami.
- "Punase" hüpertermiaga: on vaja patsienti võimalikult palju paljastada, tagada juurdepääs värske õhk(vältides mustandit). Määrake rohkelt vedelikku (0,5-1 liitrit rohkem kui vanuseline vedeliku norm päevas). Kasutage füüsilised meetodid jahutamine (puhumine ventilaatoriga, jahe märg side otsmikul, viinaäädikas (9% lauaäädikas) hõõrumine - pühkige niiske tampooniga). Määrake paratsetamooli suukaudselt või rektaalselt (Panadol, Calpol, Tylinol, Efferalgan jt) ühekordse annusena 10-15 mg/kg suukaudselt või suposiitidena 15-20 mg/kg või ibuprofeeni ühekordse annusena 5-10 mg/ kg (vanematele kui 1-aastastele lastele). Kui kehatemperatuur 30-45 minuti jooksul ei lange, manustatakse intramuskulaarselt palavikku alandavat segu: 50% analgini lahus (alla 1-aastastele lastele annus 0,01 ml/kg, üle 1-aastastele, annus 0,1 ml/aastas eluiga), pi-polfeeni (diprasiini) 2,5% lahus alla ühe aasta vanustele lastele annuses 0,01 ml/kg, üle 1 aasta - 0,1-0,15 ml/eluaastas. Ravimite kombinatsioon ühes süstlas on vastuvõetav.
- "Valge" hüpertermia korral: samaaegselt antipüreetikumidega (vt ülal) anda vasodilataatorid suukaudselt ja intramuskulaarselt: papaveriin või noshpa annuses 1 mg/kg suukaudselt; 2% papaveriini lahus alla 1-aastastele lastele - 0,1-0,2 ml, üle 1 aasta - 0,1-0,2 ml / eluaasta või noshpa lahus annuses 0,1 ml / eluaasta või 1% dibasooli lahus annuses 0,1 ml/eluaasta kohta; intramuskulaarselt võite kasutada ka droperidooli 0,25% lahust annuses 0,1-0,2 ml/kg.
Hüpertermia ravi
Hüpertermia ravi seisneb kehas hüpertermia põhjustanud põhjuste kõrvaldamises; jahutamine; vajadusel kasutada dantroleeni (2,5 mg/kg suu kaudu või intravenoosselt iga 6 tunni järel).
Mida mitte teha hüpertermiaga
- Patsiendi pakkimine suur summa soojad asjad (tekid, riided).
- Hüpertermia korral kasutage soojendavaid kompresse - need aitavad kaasa ülekuumenemisele.
- Andke väga kuumaid jooke.
Pahaloomulise hüpertermia ravi
Kui tuvastatakse kiiresti progresseeruv hüpertermia, tuleb ülalnimetatud ravimite kasutamine katkestada. Anesteetikumid, mis ei põhjusta hüpertermiat, on tubokurariin, pankuroonium, dilämmastikoksiid ja barbituraadid. Neid saab kasutada, kui on vaja anesteesiat jätkata. Ventrikulaarse arütmia tekkimise võimaluse tõttu on näidustatud prokaiinamiidi ja fenobarbitaali profülaktiline kasutamine terapeutilistes annustes. On vaja ette näha jahutusprotseduurid: paigutamine üle suure veresooned jääanumad või külm vesi. Hapniku sissehingamine tuleb viivitamatult sisse seada ja naatriumvesinikkarbonaati (3% lahus 400 ml) manustada intravenoosselt. Rasketel juhtudel on see näidustatud elustamismeetmed. Hospitaliseerimine on vajalik intensiivravi osakonnas.
Kas teate sõna hüpertermia tähendust? Mis haigus see selline on? Proovime selle koos välja mõelda.
Terves seisundis ei ületa inimkeha termomeetri temperatuur 36,6 ºC. Kui näidud on üle 37,5º, nimetatakse seda seisundit hüpertermiaks. Mida see tähendab? Sõna-sõnalt pärit kreeka keel termin tõlgitakse kui "liigne kuumus (ülekuumenemine)."
Täiskasvanueas areneb patoloogia inimestel ajuhaiguste taustal ja tüsistusena pärast anesteesia manustamist. Sündroom põhineb tasakaalustamatusest soojuse vabanemise ja tootmise vahel kehas.
Patoloogia peamised põhjused
Lisaks põhiküsimusele, mis on hüpertermia, tekib järgmine küsimus: "Millised tegurid põhjustavad selle esinemist?" Peamised neist on:
1. Põletikulised protsessid hingamisteedes (kopsupõletik, bronhiit ja teised).
2. Äge mürgistus toit.
3. olemuselt viiruslik(gripp jms).
4. ENT-organite põletikulised patoloogiad (tonsilliit, keskkõrvapõletik ja teised).
5. Ägedad põletikulised haigused in kõhuõõnde ja selle taga olev ruum (püelonefriit, koletsüstiit, pimesoolepõletik ja teised).
6. Ajuvigastused.
7. Keha pehmete kudede mädased vaevused (flegmoon, abstsessid).
8. Insuldid.
Sümptomid
Ei piisa vastuse saamiseks küsimusele: "Hüpertermia - mis see on?" Samuti on vaja mõista, millises vormis patoloogia avaldub, et mitte segi ajada teise haigusega. Hüpertermia sümptomite hulka kuuluvad:
Higistamine;
Kiire hingamine;
Unisus, nõrkus, aeg-ajalt üleerutus;
Tahhükardia (kiire südamelöök).
Lastel võivad tekkida ka krambid. Eriti rasketel hüpertermia juhtudel täheldatakse neid sümptomeid ka täiskasvanutel.
Mida ma peaksin tegema?
See seisneb peamiselt patsiendi isoleerimises piirkonnast, kus ta sai ülekuumenemise (näiteks tulekahju, plahvatuse korral). Järgmisena tuleks kannatanu külma veega üle pühkida ning kaenlaaluste ja kubeme piirkonda jääkotte panna. Sellisel juhul on hädavajalik anda patsiendile palju vedelikku.
Pikaajaline otsese päikesevalguse käes viibimine paljal kehanahal võib põhjustada pea ajuveresoonte ummistumist. Sel juhul kaotab inimene teadvuse. Sellise protsessi signaal on iiveldus, oksendamine, pearinglus, piinav janu, silmade tumenemine.
Kui oletatav diagnoos on "hüpertermia", mis see täpselt on? see patoloogia, saab arst kinnitada. Inimkeha ülekuumenemise esimeste sümptomite korral on soovitatav kutsuda kiirabi arstiabi. Kui hüpertermia tekib mõne muu patoloogia taustal, võib see olla kahekordselt ohtlik.
Ülekuumenemine on protsess, mida iga inimene on kogenud. Inimene tutvub selle nähtusega esmakordselt esimesel päeval pärast sündi, kui kehatemperatuur võib ulatuda 37-38 kraadini. Hüpertermia on paljude haiguste ilmnemise peamine sümptom, mis võib areneda iseseisva haigusena. Sellest artiklist saate teada, mis on hüpertermia, haiguse sümptomid ja ravi.
Haiguse üldkirjeldus, arengu etioloogia
Hüpertermia on liigse soojuse kogunemine kehas, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus. Hüpertermia võib tekkida haiguste tõttu kui põhisümptom või tekkida iseseisvalt, kui termoregulatsiooni mehhanism on häiritud. Ülekuumenemisega kaasneb ainevahetusradade ja vereringeprotsesside katkemine ning tekib rohke vedelikukadu. Mõnikord kutsuvad arstid esile kunstliku hüpertermia, mis aitab ravida kroonilised vormid haigused. Kehatemperatuuri tõus esineb igas vanuses ja soost inimestel.
Peamised hüpertermia tekkimist soodustavad põhjused:
- erineva raskusastmega aju mehaanilised kahjustused;
- hemorraagiline või isheemiline insult;
- põletikulised haigused hingamisteed nagu bronhiit, kopsupõletik;
- toidumürgitus;
- inimese neerude ja kuseteede patoloogilised protsessid;
- viirusnakkus, mis mõjutab ülemisi hingamisteid - gripiviirus, paragripp, adenoviirusinfektsioon;
- mädased nahahaigused, mis provotseerivad flegmoni, abstsesside teket ja põhjustavad naha hüpertermiat;
- retroperitoneaalse ruumi, kõhuõõne organite põletikulised kahjustused.
Sulle teadmiseks. Kui kehatemperatuur jõuab 37-37,5 kraadini, ei tohiks te kohe võtta temperatuuri langetavaid ravimeid. Kerge temperatuuri tõus avaldab soodsat mõju organismi ensüümsüsteemidele, mis kiirendavad organismis toimuvaid keemilisi reaktsioone.
Hüpertermia tüübid
Hüpertermiline reaktsioon jaguneb sõltuvalt manifestatsiooni kestusest järgmisteks osadeks:
- lühiajaline - 2 tundi - 2 päeva;
- äge - kuni 15 päeva;
- alaäge - kuni 45 päeva;
- krooniline - üle 45 päeva.
Sõltuvalt temperatuuri hoidmisest samal tasemel jaguneb hüpertermia järgmisteks osadeks:
- püsiv;
- lahtistav;
- tagastatav;
- laineline;
- kurnav;
- vale (erinevused temperatuurikõvera väärtustes on teravad ja olulised).
Hüpertermia tüübid:
- Punane. Siiani kõige turvalisem. See ei põhjusta vereringehäireid ja on keha jahutamise füsioloogilise protsessi ilming. Kaitsemehhanism mõeldud kaitseks ülekuumenemise eest siseorganid. Avaldub nahavärvi muutuses roosaks või punaseks. Inimest puudutades on tunda, et nahk on kuum. Inimesel endal on palav ja suurenenud higistamine.
- Valge. Inimestele ohtlik, millega kaasneb perifeersete veresoonte spasm vereringe, mille tõttu on soojusülekande mehhanismid häiritud. Pikaajaline kokkupuude põhjustab aju, kopsude turset, teadvusehäireid ja krampe. Inimene tunneb külmatunnet, nahk muutub kahvatuks ja võib olla sinaka varjundiga, kuid higistamine ei suurene. Mitte segi ajada hüpotermiaga.
- Neurogeenne. Esinemise põhjus - mehaaniline vigastus aju, healoomuline või pahaloomuline kasvaja, aneurüsm, lokaalne hemorraagia. On ohtlik välimusülekuumenemine, samuti selle esinemise põhjused.
- Eksogeenne. Arengu põhjuseks on ümbritseva õhu temperatuuri märkimisväärne tõus, sisenemine kehasse suur kogus soojust. Inimese termoregulatsiooni mehhanism ei ole kahjustatud. Manifestatsioonid: naha punetus, peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine ja aeg-ajalt teadvusehäired.
- Endogeenne. Tekib siis, kui kehas on suurenenud soojuse tootmine, mille taustal ei ole võimalik seda eemaldada. Üldine põhjus- toksikoos.
Ülekuumenemise põhjused on mitmekesised, mis määrab valiku ravimid haiguse raviks.
Kliiniline pilt, ravi
Koos hääldatud põletikuline sündroom, mittenakkuslikud ja muud haigused, millega kaasneb hüpertermia, on kliiniline pilt selgelt väljendatud. Sümptomid on erinevas vanuses inimestel sarnased ja hõlmavad järgmist:
- suurenenud higistamine;
- suurenenud hingamissagedus;
- tahhükardia;
- letargia, söömisest keeldumine, unisus.
- rasketel juhtudel krambid, teadvusekaotus lastel, kriitilisel temperatuuril - teadvusekaotus täiskasvanutel.
Selge tahhükardia, pikaajalise temperatuuri tõusuga, mida ei alandata ravimid, teadvusekaotus, krambid, peate kutsuma kiirabi.
Vigastatud isikule hädaabi osutamiseks peate:
- pane patsient magama;
- eemaldage patsiendilt kitsad riided;
- temperatuuril 38 kraadi võite keha hõõrumiseks kasutada alkoholi, seejärel määrida kubeme piirkond külm objekt;
- temperatuuril 38-38,5 kraadi on vaja kasutada palavikuvastaseid ravimeid tablettide või rektaalsete ravimküünalde kujul;
- temperatuur üle 38,5 kraadi tähendab, et seda saab langetada ainult süstide abil. Protseduuriks sobib intramuskulaarselt manustatav Analgin lahus.
Kui temperatuur tõuseb kriitiliselt, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Haiglaravis viibival patsiendil leevenevad hüpertermia sümptomid haiglatingimustes, selgitatakse välja viimase põhjus ja see kõrvaldatakse. Pidage meeles, et peaksite olema oma tervise suhtes tähelepanelik, pöörates tähelepanu isegi väiksemale perioodilisele temperatuuri tõusule.
Psühholoogiline sõnaraamat. A.V. Petrovski M.G. Jaroševski
Sõnastik psühhiaatrilised terminid. V.M. Bleikher, I.V. Krook
sõna tähendus või tõlgendus puudub
Neuroloogia. Täis Sõnastik. Nikiforov A.S.
Hüpertermia- kehatemperatuuri tõus. Üks hüpertermia põhjusi, millega võivad kaasneda krambid, psühhomotoorne agitatsioon, delirious sündroom, stuupori või kooma tekkimine, on kuumarabandus, mis tekib ülekuumenemisel. Selle esinemist soodustatakse füüsiline töö, vanadus, antikolinergiliste ravimite võtmine, mis põhjustab higistamise vähenemist, näiteks parkinsonismi ravis. Hüpertermiaga patsiendi nahk on tavaliselt kuiv, kuum, tahhükardiaga, vererõhk võib olla normaalne või alanenud ning võimalik on vereplasma pH langus. Pupillid on tavaliselt kitsad, valgusreaktsioonid on terved, lihastoonus on veidi suurenenud.
Temperatuuri tõus 39–42 kraadini võib olla inhaleeritavate anesteetikumide (anesteesia eeter, fluorotaan, tsüklopropaan jne), aga ka lihasrelaksantide, eriti ditüliini, kasutamise tagajärg. Kui kehatemperatuur tõuseb üle 42 kraadi, väheneb hapniku metabolism ajus ja EEG näitab biorütmide aeglustumist.
Pahaloomuline hüpertermia- pärilike seisundite rühm, mida iseloomustavad järsk tõus kehatemperatuur kuni 39-42 kraadi vastuseks sissehingatavale sissetoomisele anesteetikumid(anesteesia eeter, fluorotaan, tsüklopropaan jne), samuti lihasrelaksandid, eriti ditiliin. Sel juhul täheldatakse anesteesia alguses ebapiisavat lihaste lõdvestamist ja vastusena ditiliini manustamisele fastsikulatsioonide tekkimist. Toon närimislihased sageli suureneb, tekitades raskusi intubatsioonil, mis viib lihasrelaksandi ja (või) anesteetikumi annuse suurenemiseni, millega kaasneb tahhükardia, 75% juhtudest generaliseerunud lihasjäikus (reaktsiooni jäik vorm). Varsti pärast seda tõuseb kehatemperatuur, areneb raske respiratoorne ja metaboolne atsidoos ning hüperkaleemia. Tavaliselt areneb lihaste jäikus, arteriaalne hüpotensioon, marmorist tsüanoos. Võimalik on ventrikulaarne fibrillatsioon ja kooma.
Laboratoorsed uuringud Z.g. tuvastada respiratoorse ja metaboolse atsidoosi tunnused, kreatiinfosfokinaasi kõrge aktiivsus, müoglobinuuria, hüperkaleemia ja hüpermagneseemia, laktaadi ja püruvaadi taseme tõus veres. hulgas hilised komplikatsioonid täheldatakse massilist turset skeletilihased, kopsuturse, DIC sündroom, vürtsikas neerupuudulikkus. Kalduvus Z.g. on enamikul juhtudel päritud autosoomselt domineerival viisil patoloogilise geeni erineva läbitungimisega. On oht haigestuda G.z. Duchenne'i müopaatiat (vt), tsentraalset müopaatiat (vt), Thomseni müotooniat (vt), kondrodüstroofset müotooniat (vt Schwartz-Jampeli sündroomi), skisofreeniat põdevatel patsientidel. Võimalik G. z. ja patsientidel, kes on pikka aega võtnud antipsühhootikume ja levodopat sisaldavaid ravimeid. Patogeneesis G.z. Hüpotalamuse dopamiinisüsteemi tubero-infundibulaarse piirkonna inhibeerimise roll on oluline. Eeldatakse, et G.z. seotud kaltsiumi akumuleerumisega sarkoplasmas lihaskiud. Lahkamisel ilmnevad mõnikord ägedad düstroofsed muutused ajus ja parenhüümiorganites.
Paroksüsmaalne mitteinfektsioosne hüpertermia – sünonüüm: temperatuurikriisid. Temperatuuri järsk tõus 39–41 kraadini, millega kaasneb külmavärinataoline seisund, sisemise pinge tunne, näo hüperemia ja tahhükardia. Palavik püsib mitu tundi, misjärel toimub tavaliselt selle lüütiline langus, millega kaasneb üldine nõrkus, nõrkus, täheldati mitme tunni jooksul. Selle taustal võivad tekkida kriisid normaalne temperatuur keha või pikaajaline subfibrillatsioon (püsiv paroksüsmaalne hüpertermia). Neid ei iseloomusta muutused veres ja eriti selle leukotsüütide valem. Üks neist võimalikud ilmingud vegetatiivne düstoonia(cm.).
Püsiv mitteinfektsioosne hüpertermia- sün.: harjumuspärane hüpertermia. Püsiv subfibrillatsioon (37–38 kraadi) mitu nädalat, harvem – mitu kuud ja isegi aastaid. Temperatuuri tõus on monotoonne ja sellel puudub ööpäevane rütm, sellega kaasneb higistamise vähenemine või lakkamine, palavikuvastaste ravimite (amidopüriin jne) reaktsiooni puudumine ja välise jahutamisega kohanemise halvenemine. Iseloomustab rahuldav hüpertermia taluvus ja töövõime säilimine.
G.p. avaldub sagedamini lastel ja noortel naistel emotsionaalse stressi perioodidel ning seda peetakse tavaliselt üheks autonoomse düstoonia sündroomi tunnuseks (vt.).
Tavaline hüpertermia- vt Püsiv mitteinfektsioosne hüpertermia.
Eksogeenne hüpertermia- enamasti on hüpertermia eksogeenseks põhjuseks nakkusetekitajad (bakterid ja nende endotoksiinid, viirused, spiroheedid, pärmseened). Arvatakse, et kõik eksogeensed pürogeenid mõjutavad termoregulatoorseid struktuure vaheaine - endogeense pürogeeni (EP) kaudu, mis on identne monotsüütide ja makrofaagide poolt toodetava interleukiin 1-ga (IL 1). Hüpotalamuses stimuleerib EP prostaglandiin E (PGE) sünteesi. PGE 1 aktiveerib soojuse tootmise ja soojusülekande mehhanisme, suurendades tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (AMP) sünteesi. Aju astrotsüütides sisalduv EP, kui see vabaneb ajuverejooksu ajal, võib põhjustada kehatemperatuuri tõusu ja samuti aktiveerida neuroneid, mis vastutavad aeglane uni. Viimane asjaolu seletab letargiat ja uimasust hüpertermia ajal. Mõõdukas hüpertermia (kuni 38 kraadi) koos nakkushaigused saab pakkuda positiivne mõju nende käigus, kuna see soodustab immuunvastuste teket.
Eksogeense hüpertermia üheks põhjuseks võib olla ülekuumenemise ajal tekkiv kuumarabandus (vt.). Eksogeenne hüpertermia võib tekkida higistamist vähendavate ravimite mõjul (antikolinergilised ained, MAO inhibiitorid, fenotiasiinid, fenamiin, inhalatsioonianesteetikumid, hormoonid, eriti progesteroon, sünteetilised nukleotiidid).
Endogeenne tsentraalne hüpertermia- tekib siis, kui orgaanilised kahjustused termoregulatsioonikeskus, mis asub hüpotalamuse preoptilises piirkonnas (veresoonkonna häired, sageli petehhiaalsed verejooksud, krooniline entsefaliit, kasvajad). Iseloomulikud muutused kehatemperatuuri igapäevastes kõikumistes, higistamise vähenemine ja ravivastuse puudumine palavikuvastaste ravimite võtmisel. Suurenenud soojuse tootmine on võimalik türeotoksikoosi korral (võib olla 0,5–1,1 kraadi normist kõrgem), neerupealiste medulla suurenenud aktiivsusega, menstruatsiooni, menopausi ja muude seisunditega, millega kaasneb endokriinse tasakaaluhäire.
Hüpertermia võib põhjustada ka äärmuslik treeningstress. Näiteks maratoni joostes tõuseb kehatemperatuur mõnikord 39–40 kraadini. Termoregulatsiooni rikkumise põhjus võib olla soojusülekande vähenemine. Sellega seoses on kaasasündinud puudumisega võimalik hüpertermia higinäärmed, koos ihtüoosiga, laialt levinud põletushaavadega ja kattekoe armistumisega. Mõnel juhul on võimalik hüpertermia pärilikud haigused, sealhulgas Thomseni müotoonia (vt), Duchenne'i müopaatia (vt). Seda saab provotseerida ravimid, higistamist vähendav (antikolinergilised ained, MAO inhibiitorid, fenotiasiinid, fenamiin, inhalatsioonianesteetikumid, progesteroon, sünteetilised nukleotiidid).
Oxfordi psühholoogiasõnaraamat
sõna tähendus või tõlgendus puudub
termini teemavaldkond
- Ettekanne "mitte erinevate kõneosadega" esitlus vene keele tunni jaoks sellel teemal
- Ettekanne teemal "röövtaimed" Projekt teemal lihasööjad taimed
- Ettekanne teemal Notre Dame'i katedraal Sõnum või ettekanne Notre Dame'i katedraal
- Programmeeritud ülesanded õpilaste praktiliseks valdamiseks seotud ja sugulassõnade valikul