Mida teha, kui teil on aneemia. Kuidas ravida aneemiat (aneemiat) täiskasvanutel ja milline on haiguse (haiguse) aneemilise sündroomi oht
Tere pärastlõunast sõbrad! Meie tänane teema on aneemia, sümptomid ja ravi. Arst Shabalina Anastasia Valerievna räägib meile sellest.
Kindlasti tunnevad paljud naised seda seisundit, kui järk-järgult, päevast päeva, väsimus suureneb, harjumuspärane stress muutub ületamatuks ja pärast mis tahes tegevust tekib õhupuudus.
Mõned peavad seda ületöötamiseks. Teised seostavad seda hiljutiste haigustega, samas kui teised ohkavad "hooajalise depressiooni" üle.
Kuid need sümptomid on sageli põhjustatud aneemiast. See on haigus, mis areneb punaste vereliblede või hemoglobiini sisalduse vähenemise tagajärjel veres.
Hapnik on keemiline element, mille kaudu kõik läbib võimalikud reaktsioonid inimkehas ehk normaalseks toimimiseks hädavajalik.
See toimetatakse kudedesse ja rakkudesse punaste vereliblede - erütrotsüütide abil. Punased verelibled sünteesitakse luuüdis, elavad umbes 120 päeva, seejärel hävivad põrnas. Need sisaldavad hemoglobiini, mille oluline struktuurielement on raua ioon.
Hemoglobiinis sisalduv raud seob hapniku enda külge, kannab selle rakku ja vabastab selle. See võtab kudedes endasse süsihappegaasi, mille transpordib kopsudesse ja seal vahetatakse see uuesti hapniku vastu.
Saate lugeda insuldi põhjuste ja ravi kohta.
Arengu põhjused
Kogu hingamissüsteemi toimimiseks on vajalik, et organismis oleks piisav arv punaseid vereliblesid ja hemoglobiini. Kui mõne nimetatud elemendi sisaldus väheneb, tekib aneemia.
Seda seisundit ei saa nimetada eraldi haigus. Pigem on see sündroom, mis saadab paljusid patoloogilised seisundid:
- Punaste vereliblede sünteesi rikkumine:
- raua, B12-vitamiini (tsüanokobalamiini) või foolhappe puudumine toidus;
- luuüdi patoloogia, mille tõttu see ei saa toota normaalseid rakke (kasvajaid);
- seisundid, mille korral terve luuüdi ei suuda toota normaalsed punased verelibled nt pikaajaliste krooniliste haiguste või kaasasündinud patoloogiaga, nagu talasseemia;
- Punaste vereliblede suurenenud hävitamine veresoonte voodis kaasasündinud või omandatud hemolüütiliste seisundite korral.
- Suurenenud verekaotus, näiteks haavade tõttu.
Kõige sagedasem seisund on see, kui kehas ei ole piisavalt rauda normaalseks hemoglobiini sünteesiks. Foolhape ja vitamiin B12 aitavad kaasa punaste vereliblede normaalsele tootmisele. Nende ainete puudus on samuti tavaline.
Naistel esineb aneemiat mitu korda sagedamini kui meestel. Esiteks on see tingitud igakuisest vere- ja rauakaotusest. Teiseks võtab laps raseduse ajal emalt suur hulk vajalikud ained oma rakkude ehitamiseks.
Aneemia esineb sageli lastel, kuna intensiivse kasvu periood võtab palju ressursse.
- Kudede hapnikupuuduse tõttu ilmnevad nõrkus, väsimus, töövõime langus, õhupuudus, pearinglus ja südamekloppimine.
- Raud osaleb paljudes organismi reaktsioonides, mistõttu väljendub selle puudus ka lihasnõrkusena.
- Nägu muutub kahvatuks, nahk kuivab ja koorub, küüned kooruvad ja lõhenevad.
- Iseloomulik on maitse-eelistuste muutumine. Tahad süüa näiteks kriiti või kipsi, seepi ja muid mittesöödavaid tooteid. Samuti muutub lõhnataju: ebameeldivad lõhnad tekitada naudingut, näiteks bensiini või värvi lõhn.
- Kui aneemia kestab pikka aega, tekib limaskestade, sealhulgas seedetrakti atroofia. See väljendub valus allaneelamisel ja maos, röhitsemises ja muudes seedehäiretes.
- Rasedatel naistel Rauavaegusaneemia võib põhjustada tõsised tüsistused, mis mõjutavad nii naist ennast kui ka last. Emal on enneaegne sünnitus, nõrkus töötegevus, raske gestoos.
- Sünnitusjärgsel perioodil on suur tõenäosus põletikuliste tüsistuste tekkeks: endometriit, mastiit ja teised. Rauapuudusega sündinud lapsi iseloomustab nõrkus, väike kaal ja kehapikkus.
- Diagnoos tehakse üldise vereanalüüsiga, mis näitab punaste vereliblede arvu vähenemist ja madalat hemoglobiinisisaldust. Rauapuudusega vererakud on väikesed ja kahvatud ning vitamiinide puudumisega suured ja heledad. Diagnoosi kinnitab rauasisalduse vähenemine vereseerumis.
Kui on vaja selgitada aneemia põhjust, määratakse täiendavad uuringud.
Ravi
See peab olema kõikehõlmav ja sisaldama mitmeid punkte. Peamine on aneemia põhjuse kõrvaldamine. Leevendust vajab ka sündroom ise.
Toitumine aneemia korral
Raua- või vitamiinipuuduse korral on oluline toitumist korrigeerida. Toit peaks sisaldama nende ainete rikkaid toite. Hemoglobiinisisaldusega tooted on liha, maks, kaunviljad, tatar, õunad, rosinad.
Põhirõhk tuleks panna loomse päritoluga toidule, kuna see sisaldab kahevalentset rauda, mis imendub paremini. Taimedes on see kolmevalentne, seega imendub see vähem kergesti.
Dieet on eriti oluline raseduse ajal, kuna raud ei lähe mitte ainult naisele endale, vaid ka lapsele. Eelnevalt on soovitatav menüüs suurendada liha ja kala sisaldust. Kohal peavad olema kodujuust, munad, ploomid, mereannid, tatrapuder, granaatõuna- ja õunamahl.
Ravimid aneemia raviks
Kui teil on aneemia, ei piisa ainult toitumise muutmisest, peate võtma ka hemoglobiiniravimeid , kuna nendest saab organism 10-20 korda rohkem rauda kui toidust.
Füsioloogilist rauda sisaldavad ravimid imenduvad paremini ja paranevad kiiremini, kuid võivad olla halvasti talutavad. Mõnikord põhjustavad need isutust, iiveldust, kõhuvalu ja väljaheitehäireid. Mittefüsioloogiline raud paraneb aeglasemalt, kuid on paremini talutav.
Üks neist parimad ravimid Arvesse võetakse prantsuse ravimit "Totema". Vaatamata madalama valentsiga rauasisaldusele on see hästi talutav. Samuti sisaldab see vaske ja mangaani, mis kaitsevad kõrvalmõjude eest ja suurendavad imendumist.
Mõned ravimid, näiteks Ferrum-Lek, ei sisalda mitte ainult rauda, vaid ka B-vitamiine, mistõttu mõjuvad need samaaegselt kahele aneemia põhjusele.
Vana end tõestanud klassika on sorbifer. Seda on kasutatud pikka aega ja see on kompositsioonis sisalduva raudraua tõttu hästi talutav.
Aneemia ravi lastel
Imikud saavad rauda piimast, mistõttu on soovitatav seda võimalikult kaua säilitada rinnaga toitmine, see takistab aneemia teket. Varajasel üleviimisel kunstlik söötmine Lapsele antakse rauaga rikastatud piimasegusid.
Madala sünnikaaluga ja enneaegseid lapsi põevad sageli kaasasündinud aneemia, mida tuleb ravida pillidega. Nad kasutavad Totema, Actiferrini, Hemoferi ja mõnda muud ravimit.
Taluvuse parandamiseks püüavad nad kogu annust mitte kohe anda, vaid seda järk-järgult suurendada.
Rauavaegusaneemia on väga levinud haigus. 80% naistest on selle sümptomeid vähemalt korra kogenud. Loomulikult saab seda kodus ravida, kuid parem on pöörduda arsti poole ja teha kõik testid, kuna aneemia võib olla tõsiste haiguste ilming.
Iga naine kogeb menstruatsiooni ja sünnituse ajal hemoglobiini taseme langust. Nõrkusest, pearinglusest, hüpotensioonist ja iiveldusest vabanemiseks võite kasutada traditsioonilised meetodid. Kodus on neid päris mitu käepärast tervislikud tooted. Mesi, pähklid, peet ja ravimtaimed võivad stimuleerida punaste vereliblede kasvu ja ravida aneemiat.
Aneemia on tõsine haigus, mis nõuab viivitamatut ravi. Patoloogiat iseloomustab punaste vereliblede arvu vähenemine (rauavaegusaneemia). Vererakud transpordivad hapnikku keha organitesse ja kudedesse. Kui need on puudulikud, hapnikunälg. Hüpoksia on eluohtlik seisund. Aja jooksul toob see kaasa probleeme aju vereringe, südame, kopsude ja teiste organite ja kehasüsteemide talitlust.
Haiguse sümptomid
- kahvatu nahk
- ärrituvus
- pearinglus
- nõrkus ja apaatia
- rabedad küüned ja kuivad juuksed
- noorukitel põhjustab aneemia tähelepanu ja õppimisvõime halvenemist
Kaugelearenenud aneemia vormide korral sümptomid suurenevad, lastel võib kasv olla aeglustunud ja naiste reproduktiivfunktsioon on halvenenud
Apteegiriiulitel laialdaselt saadaval olevad rauapreparaadid põhjustavad sageli kõhukinnisust, iiveldust, oksendamist ja epigastimaalset valu. Seetõttu eelistavad paljud aneemiaga patsiendid haigust ravida traditsiooniliste meetoditega. Lõppude lõpuks võib patoloogia ravimine kodus olla nii kasulik kui ka väga maitsev.
Aneemia ravi mesindussaadustega
- Parim viis punaste vereliblede taseme tõstmiseks on mesi. See sisaldab C-vitamiini, B-vitamiine ja on ka lihtsaim süsivesikute allikas. Aneemia ravi meega: kasutada 1 spl. l. mesi hommikul tühja kõhuga, lahustatakse klaasis soe vesi. Kui mett segada piimaga, kompenseeritakse B12-vitamiini puudus. Mesi sobib pahaloomuliste vormide raviks ja leevendab hüpoksia sümptomeid.
- Mesilaspiim. Kõrge raua ja askorbiinhappe sisaldus võimaldab teil hemoglobiini suurendada. Kuna piim on ebastabiilne aine, on parem kasutada preparaate koos lüofiliseeritud tootega. "Apilak" on ravim koos mesilaspiim. Kasutatakse hematopoeesi stimuleerimiseks. Naised võivad seda juua pärast sünnitust ja tugeva menstruatsiooni ajal.
- Lisaks rauale, foolhappele ja B-vitamiinidele sisaldab mesilasleib aminohappeid ja mikroelemente. Parandab vereloomet ja leevendab pearinglust, eriti kui teil on rauavaegusaneemia. Kui aneemia on hemorroidiaalse või menstruaalverejooksu tõttu tekkinud verekaotuse tagajärg, tõstab mesilasleib hemoglobiini ja leevendab nõrkust, mis on verekaotuse tagajärg.
Taimede jõud vere tervise heaks
Pihlakas, kibuvitsamarjad, granaatõun, porgand, peet parandavad vere reoloogilisi omadusi, tõstavad hemoglobiinitaset ja stimuleerivad vereloomet:
- Kui teie hemoglobiinitase on hommikul tühja kõhuga madal, peate sööma ühe riivitud porgandi segatuna taimeõli. Porgand on A- ja C-vitamiini allikas. Need aitavad leevendada aneemia sümptomeid, nagu kahvatu nahk ja nõrkus.
- Punapeet on kõige soodsam toode aneemia raviks. Rauavaegusaneemiat ja foolhappe ja B12-vitamiini puudusega seotud patoloogiat (pahaloomuline vorm) ravitakse peediga. Sellel on kasulik mõju punaste vereliblede moodustumisele. Mahl võetakse tühja kõhuga, 1/3 tassi 3 korda päevas - see on täiskasvanute annus. Lastele vähendatakse annust poole võrra. Maitse ja tõhususe suurendamiseks võite mahlale lisada mett ja sidrunit. Peedimahl on ainus toode, mis suudab aneemiat ravida monoteraapiana.
- Küüslauk. Seda looduslikku fütontsiidi tuleks lisada kõikidele roogadele maitseainena.
Kui teil on esinenud maohaavandeid, on redis, peet ja küüslauk vastunäidustatud. Küüslauku ei tohi raseduse ajal võtta, kuna see suurendab verejooksu ohtu.
Aneemiat saate kodus ravida tavaliste toodetega:
- Pruun leib on väärtuslik B12-vitamiini ja raua allikas. Iga päev enne sööki peate sööma tüki musta leiba, pestes selle piimaga maha.
- Vasikaliha, veiseliha, maks, munad, mereannid peaksid olema aneemiahaige toidulaual iga päev.
- Tatrapuder tõstab teie hemoglobiinitaset tänu B12-vitamiinile ja rauale. See teravili aitab alandada veresuhkru ja kolesterooli taset. Tatar parandab soolestiku talitlust, aidates seetõttu omastada rauda ning teisi mikro- ja makroelemente.
- Õunaäädikas puhastab keha ja taastab funktsioone vereringe. Lastel ja täiskasvanutel saate haigust ravida õunasiidri äädika abil. Ühekordne annus 1 tl. klaasi soojas vees, tühja kõhuga. Õunasiidri äädikas ravib selliseid sümptomeid nagu iiveldus ja oksendamine. Ravi on pikaajaline, kuni hemoglobiinisisaldus normaliseerub.
- Pihlaka ja kibuvitsa viljad sisaldavad palju C-vitamiini ja rauda – see on kompleks, mis imendub kõige paremini soolestikus. Aneemia korral peate valmistama nendest puuviljadest keetmise ja jooma seda tavaliste jookide (tee, kohv) asemel. Haiguse ravi ravimite keetmisega võib läbi viia pikka aega.
Ravimtaimed aneemia vastu
Kodus aneemia raviks võite kasutada raudrohtu, nõgest, ristikut, maasikaid (lehti ja puuvilju). Joo 1 spl raudrohi ja nõgese keedust. l. 3 korda päevas. Keetmist on lihtne valmistada – valage 2 filterkotti toorainet keeva veega ja laske sellel tõmmata. Nendest ürtidest valmistatud ürtide infusioonid küllastavad keha vitamiinidega ja bioloogiliselt toimeaineid. Need ravimtaimed võivad ravida aneemiat ja hüpoksiat.
Taimeteed on mõeldud ainult täiskasvanutele
Video aneemia kohta
Aneemia järkjärguline ravi traditsiooniliste meetoditega
- Traditsiooniliste meetoditega ravi kodus ei tohiks välistada rauda sisaldavate ravimite kasutamist. “Fenuls”, “Actiferrin”, “Ferrum Lek” sisaldavad piisavas koguses rauda, askorbiinhapet ja foolhapet, mistõttu on need esmavaliku ravimid aneemia ravis. Ainult siis, kui te ei talu "keemilist" rauda, kasutatakse ainult rahvapäraseid abinõusid.
- Kodune ravi algab toitumise normaliseerimisega. See peaks olema murdosa 5-6 korda päevas. Menüüs on pudrud, teraviljad, liha ja kala, granaatõunad, õunad, kuivatatud aprikoosid, peet ja porgand. Tasakaalustatud toitumisega saab haiguse rauapuuduse vormi kiiresti ravida. Igal naisel peaks olema selline dieet, eriti menstruatsiooni ajal.
- Tavalise toitumise korral lisatakse mesindussaadusi, et punaseid vereliblesid kiiremini suurendada.
- Kui hemoglobiin pole toiduga saavutanud normi (116-164 g/l), lisatakse meele hemoglobiini tõstvaid ürte ja muid vahendeid.
Traditsioonilisi aneemia ravimeetodeid kasutatakse alles pärast arstiga konsulteerimist.
Kuna ainult spetsialist saab määrata aneemia tüübi (rauavaegus, pahaloomuline, hemolüütiline). Sümptomid on paljudel patsientidel sarnased. Kui hemoglobiin on alla 60 g/l, siis rahvapärased abinõud saab ravida ainult kompleksravi osana.
Aneemia (grch.αναιμία-aneemia) on kliiniline ja hematoloogiline sündroom, mida iseloomustab hemoglobiini kontsentratsiooni langus veres koos punaste vereliblede arvu vähenemisega.
Aneemia: põhjused ja arengutegurid
Aneemia peamised põhjused on järgmised:
- Toitumise olemus. Rauasisaldusega toitude ebapiisava tarbimise korral võib tekkida rauavaegusaneemia, mis on enam levinud elanikkonnarühmades, kus on juba kõrge tase toitumisalane aneemia. Aneemiat võib põhjustada madala raua-, B12-vitamiini, foolhappe või C-vitamiini sisaldusega toit.
- Punaste vereliblede tootmise rikkumine luuüdis. Reeglina sisse sel juhul tekib aneemia, millega kaasnevad neeruhaigused, valkude vähenemine, endokriinne puudulikkus, kroonilised infektsioonid ja onkoloogilised haigused.
- Hemolüüs. See on punaste vereliblede hävitamine või eluea lühendamine veres. Tavaliselt elavad punased verelibled 4 kuud, kuid mõne patoloogilise protsessi korral võib nende eluiga oluliselt väheneda. Hemolüüsi peamine põhjus on punaste vereliblede talitlushäire või nende defekt. Mõnel juhul on hemolüüsi põhjuseks põrna patoloogia.
- Seedetrakti häired (imendumisprotsessi häirete korral). Kuna raua imendumine toimub maos ja ülemine osa peensool, imendumisprotsessi katkemise korral limaskest seedetrakt, tekib aneemia.
- Krooniline verekaotus(seedetrakti verejooks, ninaverejooks, hemoptüüs, hematuuria, emakaverejooks). Kuulub rauavaeguse seisundite üheks olulisemaks põhjuseks.
Sõltuvalt hemoglobiini tasemest veres on ka aneemia astmeid:
- kerge aste (hemoglobiini tase on üle 90 g/l);
- keskmine aste (hemoglobiini tase 90-70 g/l piires);
- raske aste (hemoglobiini tase alla 70 g/l).
Aneemia sümptomid: kuidas haigus avaldub
Aneemia sümptomid varieeruvad sõltuvalt aneemia tüübist. Aneemia tavalised sümptomid on järgmised:
- nõrkus, jõudluse märkimisväärne langus;
- suurenenud väsimus, ärrituvus, unisus ilma nähtavad põhjused;
- peavalud, tinnitus, vilkuvad "laigud" silmade ees, pearinglus;
- düsuurilised häired;
- geofaagia (kontrollimatu soov süüa kriiti või laimi);
- juuste, naha, küünte troofilised häired;
- valu südame piirkonnas nagu stenokardia;
- minestamine, tinnitus;
- lihasnõrkus, kehavalud.
Eakatel südame isheemiatõbe põdevatel patsientidel põhjustab aneemia stenokardiahoogude sagenemist isegi pärast kerget füüsilist pingutust.
Erinevat tüüpi aneemia spetsiifilised sümptomid:
- Rauavaegusaneemia. Rauavaegusaneemiat iseloomustab paroreksia (soov tarbida jääd, paberit, mulda). Patsiendid kogevad ka nõgusaid küüsi (koilonyhia), keelepõletikku ja pragusid suunurkades.
- B12 vaegusaneemia. See aneemia vorm avaldub sageli jäsemete (käte ja jalgade) surisemisena, kõnnaku ebaühtluses, liikumise jäikuses, puudutuses, mõtlemise halvenemises ja perioodilistes hallutsinatsioonides. Rasketel juhtudel on võimalik paranoia ja isegi skisofreeniliste häirete teke.
- Pliimürgitusest põhjustatud aneemia. Sel juhul on patsiendil igemetel tumesinised jooned, äge valu maos ja iiveldus.
- Punaste vereliblede krooniline hävitamine. Seda seisundit iseloomustab tekkiv kollatõbi, uriini punetus ja haavandid jalgadel. Punaste vereliblede kroonilise hävimise all kannatavad lapsed on arengus hilinenud. Sageli kaasneb patoloogiaga sapikivide moodustumine.
- Sirprakuline aneemia. Selle aneemia vormiga kaasneb tavaliselt nõrkus, paroksüsmaalne valu liigestes ja kõhuõõnes.
Patsiendi meetmed aneemia korral
Aneemiaga patsiendid peavad oma dieeti sisaldama rohkem rohelisi köögivilju, salatit, ürte ja teravilju, et saada piisavalt rauda ja foolhapet. Oluline on mitte juua kofeiini sisaldavaid jooke, eriti söögi ajal, kuna kofeiin häirib raua imendumist.
Kui kahtlustate aneemiat, peate kiiresti konsulteerima arstiga, kuna aneemia võib vähendada keha immuunfunktsioone, põhjustada jõu kaotust ja oluliselt vähendada jõudlust.
Aneemia diagnoosimine
Aneemia diagnoosimise meetodid:
- läbivaatus haiguslugu omava arsti poolt;
- laboratoorne diagnostika. Üldise läbiviimine kliiniline analüüs veri, mille kohustuslik määramine: punaste vereliblede arv, retikulotsüütide arv, hemoglobiin, hematokrit, keskmine erütrotsüütide maht (MCV), erütrotsüütide mahu jaotuslaius (RDW), keskmine erütrotsüütide hemoglobiinisisaldus (MCH), keskmine erütrotsüütide hemoglobiini kontsentratsioon (MCHC), kogus leukotsüüdid, trombotsüütide arv.
Ravi taktika määratakse sõltuvalt aneemia tüübist ja selle põhjustanud põhjustest.
Rasedatele määrab arst aneemia ennetamiseks ja raviks välja rauapreparaate ja foolhapet.
Aneemia tüsistused
Harvadel juhtudel võib rauavaegusaneemia põhjustada tüsistusi hüpoksilise kooma kujul, mis võib lõppeda surmaga, kui haigus on krooniline ilma ravita või koos. äge verekaotus.
Aneemia ennetamine
Aneemia tekke vältimiseks tuleks oma dieeti lisada rauarikkad toidud (täisteraleib, oad, rohelised köögiviljad, salat, rohelised, lahja punane liha).
Pikaajaline kokkupuude mürgised ained, keemilised ained, naftatooted jne.
Veresüsteemi haigused on haigestumuse üldises struktuuris levimuse poolest üks esimesi positsioone. Nende hulgas on vaieldamatu liider vereaneemia. Kuid vaatamata selle sagedasele esinemisele, eriti naiste ja laste seas, ei ole selle tagajärjed nii kurvad kui teiste hematoloogiliste haiguste puhul. Kõik sõltub esinemise põhjustest ja mehhanismidest, raskusastmest, resistentsusest ravimi korrigeerimise suhtes ja keha üldisest seisundist. See artikkel on pühendatud aneemia kui iseseisva probleemi peensustele.
Mis see tingimus on
Aneemia on patoloogiline sündroom, mis koosneb kliinilistest ja laboratoorsetest andmetest. See põhineb:
- Hemoglobiinisisalduse vähenemine;
- Punaste vereliblede arvu vähenemine (esineb enamikul juhtudel);
- Kudede verevarustuse häire ja nende hüpoksia (hapnikunälg) tunnused.
Samal ajal väheneb ainevahetusprotsesside intensiivsus ja kõigi kehasüsteemide toimimine ning olemasolevate haiguste kulg muutub raskemaks.
Oluline meeles pidada! Kuna veri suhtleb iga rakuga, võivad mis tahes asukoha patoloogilised protsessid mõjutada selle seisundit ja koostist. See muudab aneemia polüetoloogiliseks haiguseks, mis tekib paljude tegurite patogeense toime tulemusena punavere idudele!
Kliinilised ilmingud
Aneemia sümptomid on nii mitmekülgsed, et mõjutavad peaaegu kõiki funktsionaalne süsteem keha. Nende raskusaste sõltub hemoglobiini taseme languse astmest. Seetõttu võimaldab patsiendi andmete õige tõlgendamine ja võrdlemine kindlaks teha õige diagnoos isegi koos esmane läbivaatus. Täiesti erinev on olukord aneemia konkreetse tüübi ja selle põhjuse väljaselgitamisel.
Mugavuse ja selguse huvides diagnostilised kriteeriumid ja märgid, mis võivad viidata hemoglobiini langusele, on loodud spetsiaalne tabel. See aitab igal keskmisel inimesel selgelt kindlaks teha selliste patoloogiliste tunnuste olemasolu või puudumise.
Sümptomite rühm | Aneemiat iseloomustavad spetsiifilised tunnused |
Nahakahjustused |
|
Ajukahjustus |
|
Südamekahjustus |
|
Teiste süsteemide lüüasaamine |
|
Kahvatu nahk on üks peamisi aneemia tunnuseid
Laboratoorsed diagnostikad
Aneemia diagnoosi kinnitamiseks võib läbi viia põhiuuringute komplekti, mis on toodud tabelis. Kõiki neid analüüse pole vaja teha isegi aneemia laboratoorsete tunnuste korral. Mõned diagnostilised testid on spetsiifilised ja on ette nähtud harvadel juhtudel. Esmatähtis on hemoglobiini taseme, punaste vereliblede ja muude nendega seotud näitajate määramine.
Indikaatori nimi | Aneemia diagnoosimise kriteeriumid |
Hemoglobiin | Tase vähendamine väiksem kui:
|
punased verelibled | Tase vähendamine väiksem kui:
Erütrotsüütide ebaküpsete ja defektsete vormide olemasolu: sirprakud, megaloblastid, mikrotsüüdid, poikilotsütoos, anisotsütoos. Need määratakse pilti uurides digitaalse mikroskoobi all, mis salvestab pildi fotona. |
Retikulotsüüdid | Defitsiitaneemia korral jääb näitaja normaalseks või tõuseb üle 2%. Hüpo- ja düsplastiliste protsesside korral luuüdis väheneb nende arv alla 0,2%. |
Värviindeks | Vähendage vähem kui 0,85 |
Seerumi raud | Vähem kui 12 mmol/l |
Seerumi kogu raua sidumisvõime | Üle 70 mmol/l |
Transferriini küllastumine rauaga | vähem kui 25% |
Oluline meeles pidada! Aneemia sümptomid võivad areneda kas järk-järgult või äkki. Kõik sõltub selle esinemise põhjusest. Kroonilist aneemiat iseloomustab pikk kulg, mille jooksul organism kohaneb hemoglobiini vähenenud kontsentratsiooniga niivõrd, et peale kahvatu naha ei teki muid märke. Äge aneemia, eriti raske, põhjustab järsk halvenemine elutähtsate organite (aju ja süda) esmase kahjustusega patsientide seisund kui kõige tundlikumad hüpoksia suhtes. Igal juhul on diagnoosimise peamine kriteerium hemoglobiini taseme langus!
Üldine klassifikatsioon ja liigid
Aneemia tüüpidesse jaotamine põhineb etioloogial ja liigitamisel raskusastme järgi. Esimene pealkiri tähendab eri tüüpi haiguste rühmitamist sõltuvalt esinemise põhjusest. Seetõttu näeb aneemia klassifikatsioon välja järgmine:
Aneemia tüüp ja nimetus | Aneemia põhjused |
Posthemorraagiline (äge ja krooniline). Põhjuseks hemoglobiini kadu verekaotuse ajal. |
|
Rauapuudus. Selle põhjuseks on raua puudumine kehas või selle hemoglobiini sünteesi kaasamise rikkumine. |
|
Megaloblastiline aneemia. Põhjuseks punaste vereliblede sünteesi rikkumine. |
|
Hüpo-, aplastiline ja metaplastiline aneemia. Põhjuseks ebapiisav punaste vereliblede tootmine luuüdis. |
|
Hemolüütiline. See põhineb punaste vereliblede suurenenud hävimisel. |
|
Segatud. See ilmneb mitme põhjusliku teguri ja mehhanismi kombineerimisel. |
|
Sõltuvalt hemoglobiini tasemest eristatakse aneemia kolme raskusastet:
- Hemoglobiini taseme langus 90 g/l;
- Hemoglobiini taseme langus 70-90 g/l;
- Hemoglobiinisisalduse langus alla 70 g/l.
See klassifikatsioonikategooria on sama oluline kui etioloogiline, kuna see mõjutab aneemia ravi taktikat. Eriti ohtlik on ägeda verekaotuse ajal tekkiv hemoglobiinisisalduse langus, kuna kehal pole aega selliste tingimustega kohaneda.
Rasedus on üks rauavaegusaneemia riskitegureid
Ravi taktika
Nagu iga patoloogia, nõuab aneemia terviklikku ravi. Ainult nii on võimalik seda saavutada soovitud tulemus. Kõigepealt määratakse kindlaks aneemia konkreetne tüüp, selle põhjus ja aste. Alles pärast seda saate alustada ravimi korrigeerimist. Mõnel juhul aneemia ise ei nõua spetsiifiline ravi ja see elimineerub loomulikult pärast põhihaiguse, mille sümptomiks see oli, ravi. Kuid enamik aneemiaid nõuavad mingit ravi.
Diferentseeritud terapeutiline taktika selle haiguse kohta on toodud tabelis.
Aneemia tüüp | Terapeutiliste meetmete kompleks |
Posthemorraagiline |
|
Rauapuudus |
|
Megaloblastiline |
|
Hemolüütiline |
|
Aplast |
|
Oluline meeles pidada! Aneemia raviks kasutatavate ravimite valik ei sõltu mitte ainult selle esinemise põhjusest, vaid ka hemoglobiinisisalduse vähenemise astmest ja haiguse kestusest. Vereülekanne võib olla vajalik ainult siis, kui äge aneemia kui hemoglobiini hulk väheneb 60 g/l-ni. Kroonilist aneemiat saab ravida rauapreparaatide, vitamiinide ja dieediga isegi madalamal tasemel!
Ravimid raviks
Põhiravimeid võib nimetada nendeks, mis sobivad igat tüüpi aneemia korral, kuna need võimaldavad luuüdil kiiremini täita punaste vereliblede ja hemoglobiini puudust veres. Need sisaldavad:
- Rauapreparaadid: fenules, toteteem, sorbifer, aktiferriin;
- Vitamiinitooted: tsüanokobalamiin (vitamiin B 12), foolhape, B-vitamiini kompleksid (milgama, neurobex), askorbiinhape, E-vitamiin.
TO konkreetsed vahendid aneemia ravis hõlmavad järgmist:
- Glükokortikoidhormoonid: deksametasoon, metüülprednisoloon, solu-kortef, kortinef;
- Veretooted: pestud punased verelibled, punaste vereliblede mass;
- Erütropoetiinid: epoetiin, epokomb, epreks, anaboolne steroid(mesteroloon, nadroloon);
- Kemoterapeutilised ained: tsütostaatikumid (imuraan).
Igasugune ravimi korrigeerimine tuleb kombineerida elustiili korrigeerimisega ja õige toitumine. Dieet on rikastatud veiseliha, rupsi, kala ja mereandidega, värsked köögiviljad ja puuviljad. Soovitatav on rangelt vältida halvad harjumused ja doseeritud füüsiline aktiivsus treeningteraapia vormis, eelistatavalt sisse lülitatud värske õhk.
Aneemia ravi sõltub selle astmest ja tüübist
Kas haigust on võimalik ennetada?
Teatud tüüpi aneemia ennetamine on täiesti võimalik. Need on ennekõike rauapuudusega tüübid. Sageli tekib selline aneemia vale toitumise ja kehva elustiili tõttu. Seetõttu saab seda ennetada, järgides põhimõtteid:
- Tervislik pilt elu;
- perioodilised tervisekontrollid;
- Varajane ravi krooniline patoloogia;
- Dieedi rikastamine raua- ja vitamiinirikaste toiduainetega;
- Raualisandite lisamine inimestele, kellel on suurenenud kehavajadus toitaineid ah (kasvuperiood, puberteet, rasedus, pikaajalised haigused).
Aneemia on mitmetahuline haigus, mis vajab kindlasti hindamist kvalifitseeritud spetsialisti poolt!
Aneemiat peetakse üheks kõige levinumaks patoloogiliseks seisundiks maailma elanikkonna seas. Aneemia tüüpide hulgas eristatakse mitmeid peamisi haigusseisundeid, klassifitseerides need aneemia põhjuste järgi:
- rauavaegusaneemia;
- hemolüütiline aneemia;
- aplastiline aneemia;
- sideroblasti tüüpi aneemia;
- B12 puudus, mis tuleneb vitamiini B12 puudusest;
- posthemorraagiline aneemia;
- sirprakuline aneemia ja muud vormid.
Ligikaudu iga neljas inimene planeedil kannatab ekspertuuringute kohaselt rauakontsentratsiooni languse tõttu rauavaegusaneemia all. Selle seisundi oht seisneb rauavaegusaneemia ähmases kliinilises pildis. Sümptomid ilmnevad siis, kui raua ja vastavalt hemoglobiini tase langeb kriitilise tasemeni.
Täiskasvanute aneemia tekke riskirühmad hõlmavad järgmisi elanikkonna kategooriaid:
- taimetoitluse põhimõtete järgijad;
- inimesed, kes kannatavad verekaotuse tõttu füsioloogilised põhjused(naistel tugev menstruatsioon), haigused (sisemine verejooks, hemorroidide rasked staadiumid jne), samuti doonorid, kes loovutavad regulaarselt verd ja plasmat;
- rasedad ja imetavad naised;
- professionaalsed sportlased;
- teatud haiguste krooniliste või ägedate vormidega patsiendid;
- elanikkonna kategooriad, kellel on toitumisvaegus või piiratud toitumine.
Rauapuuduse aneemia kõige levinum vorm on rauapuuduse tagajärg, mille omakorda võib vallandada üks järgmistest teguritest:
- ebapiisav raua tarbimine toidust;
- suurenenud rauavajadus olukorra või individuaalsete omaduste tõttu (arengupatoloogiad, talitlushäired, haigused, raseduse füsioloogilised seisundid, imetamine, ametialane tegevus jne.);
- suurenenud rauakaotus.
Kergeid aneemia vorme saab reeglina ravida toitumise kohandamise, vitamiinide ja mineraalide komplekside ning rauapreparaatide määramisega. Mõõdukad ja rasked aneemia vormid nõuavad spetsialisti sekkumist ja sobivat ravi.
Aneemia põhjused meestel
Aneemia naistel
Naiste aneemiat diagnoositakse, kui hemoglobiinisisaldus on alla 120 g/l (või raseduse ajal 110 g/l). Füsioloogiliselt on naistel aneemia suurem.
Igakuise menstruaalverejooksu ajal kaotab naise keha punaseid vereliblesid. Keskmine igakuine verekaotus on 40-50 ml verd, kuid tugeva menstruatsiooni korral võib eritumine 5-7 päeva jooksul ulatuda 100 ml-ni või rohkem. Mitmekuine selline regulaarne verekaotus võib viia aneemia tekkeni.
Teine varjatud aneemia vorm, mis on sageli levinud naiste hulgas (20% naistest), on põhjustatud ferritiini kontsentratsiooni langusest, valgu, mis säilitab rauda veres ja vabastab selle hemoglobiinitaseme languse korral. .
Aneemia raseduse ajal
Rasedate naiste aneemia tekib erinevate tegurite mõjul. Kasvav loode eemaldab ema vereringest arenguks vajalikud ained, sh raua, vitamiin B12, foolhappe, mis on vajalikud hemoglobiini sünteesiks. Ebapiisava toiduga vitamiinide ja mineraalainete tarbimise, selle töötlemise häirete, krooniliste haiguste (hepatiit, püelonefriit), esimese trimestri raske toksikoosi, aga ka mitmikraseduse korral tekib lapseootel emal aneemia.
Rasedate naiste füsioloogiline aneemia hõlmab hüdreemiat, vere "hõrenemist": rasedusperioodi teisel poolel suureneb vere vedela osa maht, mis toob kaasa punaste vereliblede kontsentratsiooni loomuliku vähenemise ja rauda nad transpordivad. See seisund on normaalne ega ole patoloogilise aneemia tunnuseks, kui hemoglobiini tase ei lange alla 110 g/l või taastub lühikese aja jooksul iseenesest ning vitamiinide ja mikroelementide puudusest ei ilmne märke.
Rasedate naiste raske aneemia ähvardab raseduse katkemist, enneaegset sünnitust, kolmanda trimestri toksikoosi (preeklampsia, preeklampsia), sünnitusprotsessi tüsistusi, aga ka vastsündinu aneemiat.
Rasedate naiste aneemia sümptomiteks on aneemia üldine kliiniline pilt (väsimus, unisus, ärrituvus, iiveldus, pearinglus, kuiv nahk, rabedad juuksed), samuti lõhna- ja maitsetundlikkuse häired (soov süüa kriiti, kipsi, savi, töötlemata liha, nuusutada tugeva lõhnaga aineid kodukeemia, ehitusmaterjalide jne hulgast).
Rasedate ja imetavate naiste väike aneemia taastub pärast sünnitust ja laktatsiooniperioodi lõppu. Lühikese intervalliga korduvate sünnituste vahel ei jõua keha taastumisprotsess aga lõpule viia, mis põhjustab aneemia tunnuste suurenemist, mis on eriti väljendunud, kui sünnituste vaheline intervall on alla 2 aasta. Naise keha optimaalne taastumisperiood on 3-4 aastat.
Aneemia imetamise ajal
Spetsialistide uuringute kohaselt diagnoositakse laktatsioonianeemiat kõige sagedamini haiguse üsna kaugelearenenud staadiumis. Imetavate emade hüpoallergilise dieedi taustal on aneemia tekkimine seotud verekaotusega sünnituse ja imetamise ajal. Tootmine ise rinnapiim ei aita kaasa aga aneemia tekkele, kui toidust on välja jäetud teatud olulised toidugrupid, näiteks kaunviljad (lapse suurenenud gaaside moodustumise ohu tõttu), piima- ja lihatooted (allergiliste reaktsioonide tõttu lapsed). imik) suureneb oluliselt aneemia tekke tõenäosus.
Sünnitusjärgse aneemia hilise diagnoosimise põhjuseks peetakse tähelepanu fookuse nihkumist ema seisundilt lapsele, eelkõige kõige nooremal emal. Beebi tervis puudutab rohkem kui tema enda heaolu ning aneemia sümptomite kompleksi – pearinglust, väsimust, uimasust, keskendumisvõime langust, kahvatu nahka – tajutakse kõige sagedamini vastsündinu hooldamisega seotud ületöötamise tagajärjena.
Teine põhjus, miks rauavaegusaneemia esineb põetamisel, on seotud ebaõige arvamusega rinnapiima sattuvate rauapreparaatide mõju kohta imiku seedetrakti talitlusele. Seda arvamust spetsialistid ei kinnita ja rauavaegusaneemia diagnoosimisel tuleb võtta spetsialisti poolt määratud ravimeid ja vitamiinide-mineraalide komplekse.
Menopausi aneemia
Aneemia naiste menopausi ajal on üsna tavaline nähtus. Hormonaalsed muutused, menstruatsiooni, tiinuse, sünnituse, erinevate düsfunktsionaalsete seisundite ja kirurgiliste sekkumiste tagajärjed muutuvad kroonilise aneemia põhjuseks, mis intensiivistub menopausijärgsete muutuste taustal kehas.
Provotseerivat rolli mängivad ka toitumispiirangud ja tasakaalustamata dieedid, mida kasutavad naised, kes soovivad vähendada hormonaalse tasakaalu kõikumisest tingitud kaalutõusu premenopausis ja vahetult menopausi ajal.
Menopausi vanuseks vähenevad ka ferritiinivarud organismis, mis on lisafaktoriks aneemia tekkes.
Enesetunde kõikumisi, väsimust, ärrituvust ja peapööritust tajutakse sageli menopausi alguse sümptomitena, mis viib aneemia hilise diagnoosimiseni.
Lapsepõlve aneemia
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) uuringute kohaselt kannatab 82% lastest erineva raskusastmega aneemia all. Madal tase erineva etioloogiaga hemoglobiini- ja rauapuuduse seisundid põhjustavad lapse vaimse ja füüsilise arengu häireid. Lapseea aneemia peamised põhjused on järgmised:
Rauavajadus on lastel olenevalt vanusest erinev ja puberteedieas on see korrelatsioonis sooga. Laste defitsiitne aneemia ravi tasakaalustatud toitumisega ei ole alati efektiivne, seetõttu eelistavad eksperdid reguleerimist ravimitega, mis tagavad lapse organismi vajaliku mikroelementide doosi varumise.
Imikuea aneemia
Vastsündinud laps sünnib teatud rauavaruga, mis saadakse ema kehast emakasisese arengu käigus. Enda vereloome ebatäiuslikkuse ja kiire füüsilise kasvu kombinatsioon põhjustab õigel ajal sündinud tervetel lastel, 4-5 elukuuks ja enneaegsetel imikutel - 3-aastaseks saamiseni, hemoglobiini taseme füsioloogilise languse veres. kuud.
Kunstlikku ja segasöötmist peetakse riskiteguriteks, mis suurendavad aneemia tekke tõenäosust. Hemoglobiinipuudus tekib eriti kiiresti rinnapiima ja/või kunstlike piimasegude asendamisel lehma-, kitsepiima, teravilja ja muude toodetega kuni 9-12 kuu jooksul.
Alla üheaastaste laste aneemia sümptomid on järgmised:
- naha kahvatus, kuna nahk on endiselt väga õhuke, suureneb naha "läbipaistvus" ja "sinakus";
- ärevus, põhjuseta nutmine;
- unehäired;
- söögiisu vähenemine;
- juuste väljalangemine väljaspool nihke füsioloogilist raamistikku juuksepiir;
- sagedane regurgitatsioon;
- madal kaalutõus;
- mahajäämus esmalt füüsilises, seejärel psühho-emotsionaalses arengus, huvi vähenemine, taaselustamiskompleksi väljenduse puudumine jne.
Selles vanuses laste eripäraks on võime omastada toidust rauda kõrgel tasemel (kuni 70%), seetõttu ei näe lastearstid kõigil aneemia juhtudel vajadust ravimeid välja kirjutada, piirdudes lapse toitumise korrigeerimisega. , täielikule rinnaga toitmisele üleminek ja vajadustele vastava asendussegu valimine. Raske aneemia korral määratakse rauapreparaate vanusespetsiifilistes annustes, näiteks Ferrum Lek või Maltofer siirupi tilkade kujul.
Raskekujulise aneemia diagnoosimisel ei pruugi põhjused olla toitumises, vaid lapse keha haigustes, patoloogiates ja talitlushäiretes. Aneemiat võivad põhjustada ka pärilikud haigused, mõned pärilikud häired arengut ja haigusi iseloomustab raua kontsentratsiooni langus, ritrotsütopeenia, hematopoeetilise süsteemi puudulikkus jne. Püsivalt madala hemoglobiinitaseme korral on vajalik laste kohustuslik uurimine ja esmase haiguse korrigeerimine.
Aneemia eelkooliealistel lastel
2010. aastal läbi viidud ulatuslik uuring paljastas eelkooliealiste laste rauapuudusaneemia kõrge esinemissageduse: iga teine laps kannatab madala rauataseme tõttu hemoglobiinipuuduse all. Selle nähtuse etioloogia võib hõlmata erinevaid tegureid, kõige levinumad on aga korrigeerimata aneemia tagajärjed esimesel eluaastal.
Teine eelkooliealiste laste aneemiat provotseeriv tegur kombineeritakse sageli esimesega. Ebapiisavalt tasakaalustatud toitumine, valgu (lihatooted) ja vitamiinide (köögiviljad) puudus on sageli seletatav lapse vastumeelsusega süüa liha ja köögivilju, eelistades poolfabrikaate ja maiustusi. See on ainult vanemate harimise ja tervislikule toitumisele tähelepanu pööramise küsimus, ilma alternatiivseid tooteid pakkumata varajane iga, mis eeldab ka pereliikmete üleviimist ratsionaalselt koostatud dieedile.
Kui toitumine vastab vanusestandarditele ja lapsel on aneemia tunnused (kahvatus, kuiv nahk, kiire väsimus, söögiisu vähenemine, küüneplaatide suurenenud haprus jne), on vajalik spetsialisti läbivaatus. Vaatamata sellele, et 9-l 10-st diagnoositud aneemiaga eelkooliealisest lapsest on selle põhjuseks rauapuudus, on 10% aneemiast põhjuseks haigused ja patoloogiad (tsöliaakia, leukeemia jne).
Aneemia algkooliealistel lastel
7-11-aastaste laste vere hemoglobiinisisalduse norm on 130 g/l. Aneemia ilmingud selles vanuses suurenevad järk-järgult. Aneemia tekke tunnusteks on lisaks eelkooliealiste aneemia sümptomitele tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine, sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused ja bakteriaalsed haigused, suurenenud väsimus, mis võib mõjutada õppetegevuse tulemusi.
Üldharidusasutustes õppivate laste aneemia tekke oluliseks teguriks on vähene võime oma toitumist kontrollida. Sellel vanuseperioodil on organismi sattunud toidust raua imendumise tase veel piisav (kuni 10%, vähenedes täiskasvanu vanuseks 3%), mistõttu rauapuuduse tüüpi aneemia ennetamine ja korrigeerimine. on korralikult organiseeritud eine, mille aluseks on vitamiini- ja mikroelementiderikkad road.
Kehaline passiivsus, piiratud viibimine värskes õhus, kodus mängimise eelistamine, eriti tahvelarvutite, nutitelefonide jms abil, mis nõuavad pikka staatilises asendis viibimist, provotseerivad samuti aneemiat.
Puberteedieas aneemia
Teismeline periood on ohtlik aneemia tekkeks, eriti menstruatsiooni algusega tüdrukutel, mida iseloomustab perioodiline hemoglobiinisisalduse langus koos verekaotusega. Teine tegur, mis provotseerib teismeliste tüdrukute aneemia tekkimist, on seotud keskendumisega oma välimusele, sooviga järgida erinevaid dieete ja vähendada. igapäevane dieet toitumine, tervisele vajalike toitude väljajätmine.
Kiire kasvutempo, intensiivne treening, kehv toitumine ja varasem aneemia mõjutavad ka mõlemast soost noorukeid. Puberteedieas aneemia sümptomiteks on silmade kõvakesta sinine toon, küünte kuju muutused (topsikujuline küüneplaat), seedesüsteemi talitlushäired, maitse- ja lõhnahäired.
Haiguse rasked vormid noorukieas nõuavad medikamentoosset ravi. Verevalemi muutust täheldatakse reeglina mitte varem kui 10-12 päeva pärast ravikuuri algust; kliinilise paranemise märke, kui järgitakse spetsialisti ettekirjutusi, täheldatakse 6-8 nädala pärast.
Aneemia põhjused
Aneemiat iseloomustab hemoglobiini ja punaste vereliblede kontsentratsiooni langus vereühiku kohta. Punaste vereliblede põhieesmärk on osaleda gaasivahetuses, transportida hapnikku ja süsihappegaasi, samuti toitaineid ja ainevahetusprodukte rakkudesse ja kudedesse edasiseks töötlemiseks.
Punased verelibled on täidetud hemoglobiiniga, valguga, mis annab punastele verelibledele ja verele punase värvi. Hemoglobiin sisaldab rauda ja seetõttu põhjustab selle puudumine organismis rauapuudusaneemia kõrge esinemissageduse kõigi selle seisundi tüüpide seas.
Aneemia tekkeks on kolm peamist tegurit:
- äge või krooniline verekaotus;
- hemolüüs, punaste vereliblede hävitamine;
- punaste vereliblede tootmise vähenemine luuüdis.
Erinevate tegurite ja põhjuste järgi eristatakse järgmised tüübid aneemia:
Aneemilise seisundi klassifikatsioon põhineb erinevatel tunnustel, mis kirjeldavad etioloogiat, haiguse arengumehhanisme, aneemia staadiumi ja diagnostilisi näitajaid.
Klassifikatsioon haigusseisundi tõsiduse järgi
Aneemia raskusaste põhineb vereanalüüsi tulemustel ja sõltub vanusest, soost ja füsioloogilisest perioodist.
Tavaliselt on terve täiskasvanud mehe hemoglobiinisisaldus 130–160 g/l veres, naistel 120–140 g/l, tiinuse ajal 110–130 g/l.
Kerge raskusaste diagnoositakse, kui hemoglobiini kontsentratsiooni tase langeb mõlemal sugupoolel 90 g/l-ni, keskmine tase vastab vahemikule 70-90 g/l, rasket aneemiat iseloomustab hemoglobiinitaseme langus. alla 70 g/l piiri.
Sortide klassifikatsioon seisundi arengumehhanismi järgi
Aneemia patogeneesis täheldatakse kolme tegurit, mis võivad toimida eraldi või koos:
- ägeda või kroonilise iseloomuga verekaotus;
- vereloomesüsteemi häired, punaste vereliblede tootmine luuüdi poolt (rauavaegus, neeru-, aplastiline aneemia, B12-vitamiini ja/või foolhappe puudusest tingitud defitsiitne aneemia);
- punaste vereliblede suurenenud hävimine enne nende funktsioneerimisperioodi lõppu (120 päeva) geneetiliste tegurite, autoimmuunhaiguste tõttu.
Klassifikatsioon värviindeksi järgi
Värvindikaator toimib punaste vereliblede hemoglobiiniga küllastumise indikaatorina ja arvutatakse vereanalüüsi ajal spetsiaalse valemi abil.
Nõrgenenud erütrotsüütide värvusega hüpokroomne vorm diagnoositakse, kui värviindeks on alla 0,80.
Normokroomne vorm, mille värviindeks on normaalses vahemikus, määratakse vahemikus 0,80-1,05.
Hüperkroomne vorm, mille hemoglobiinisisaldus on ülemäärane, vastab värviindeksile üle 1,05.
Klassifikatsioon morfoloogiliste tunnuste järgi
Punaste vereliblede suurus on aneemia põhjuse diagnoosimisel oluline näitaja. Punaste vereliblede erinev suurus võib viidata haigusseisundi etioloogiale ja patogeneesile. Tavaliselt toodetakse punaseid vereliblesid läbimõõduga 7–8,2 mikromeetrit. Veres valitseva punaste vereliblede arvu määramise põhjal eristatakse järgmisi sorte:
- mikrotsüütiline, punaste vereliblede läbimõõt alla 7 mikroni, viitab suurele rauapuuduse tõenäosusele;
- normotsüütiline sort, punaste vereliblede suurus on 7 kuni 8,2 mikronit. Normotsütoos on posthemorraagilise vormi tunnus;
- makrotsüütiline, punaste vereliblede suurus on üle 8,2 ja alla 11 mikroni, näitab reeglina B12-vitamiini (kahjulik vorm) või foolhappe puudust;
- megalotsütoos, megalotsüütiline (megaloblastiline) vorm, mille puhul erütrotsüütide läbimõõt on üle 11 mikroni, vastab mõne vormi rasketele staadiumidele, punaste vereliblede moodustumise häiretele jne.
Klassifikatsioon, mis põhineb luuüdi taastumisvõime hindamisel
Erütropoeesi astet, punase luuüdi võimet moodustada punaseid vereliblesid, hinnatakse retikulotsüütide, eellasrakkude või “ebaküpsete” punaste vereliblede kvantitatiivse näitajaga, mida peetakse luuüdi koe võime hindamisel peamiseks kriteeriumiks. taastuda ning on oluline tegur patsiendi seisundi ennustamisel ja ravimeetodite valikul . Retikulotsüütide normaalne kontsentratsioon on 0,5-1,2%. koguarv punaseid vereliblesid vereühiku kohta.
Sõltuvalt retikulotsüütide tasemest eristatakse järgmisi vorme:
- taastav, mis näitab luuüdi normaalset taastumisvõimet. Retikulotsüütide tase 0,5-1,2%;
- hüporegeneratiivne, ebaküpsete punaste vereliblede kontsentratsiooniga alla 0,5%, mis näitab luuüdi vähenenud võimet iseseisvalt taastuda;
- hüperregeneratiivne, retikulotsüütide arv üle 2%;
- aplastiline aneemia diagnoositakse, kui ebaküpsete punaste vereliblede kontsentratsioon väheneb alla 0,2% kõigi punaste vereliblede massist ja see on märk taastumisvõime järsust allasurumisest.
Rauapuuduse aneemia (IDA)
Rauapuuduse vorm moodustab kuni 90% kõigist aneemiliste seisundite tüüpidest. Maailma Terviseorganisatsiooni uuringute kohaselt mõjutab see vorm maailmas igal kuuendal mehel ja igal kolmandal naisel.
Hemoglobiin on rauda sisaldav kompleksne valguühend, mis on võimeline pöörduvalt suhtlema hapniku molekulidega, mis on aluseks hapniku transportimisel kopsudest organismi kudedesse.
Rauavaeguse vorm on hüpokroomne aneemia, millel on mikrotsütoosi tunnused, normaalsest väiksema läbimõõduga punaste vereliblede esinemine veres, mis on seotud raua puudusega, mis on hemoglobiini moodustumise põhielement, mis täidab hemoglobiini. punaste vereliblede õõnsust ja annab sellele punase värvi.
Raud on oluline mikroelement, mis osaleb paljudes ainevahetusprotsessides, toitainete metabolismis ja gaasivahetuses organismis. Päeva jooksul tarbib täiskasvanu 20-25 mg rauda, samas kui selle elemendi koguvaru kehas on umbes 4 g.
IDA arendamise põhjused
Selle haigusseisundi vormi arengu põhjused hõlmavad erinevate etioloogiate tegureid.
Rauapuudus:
- tasakaalustamata toitumine, range taimetoitlus ilma rauda sisaldavate toitude hüvitamiseta, paastumine, dieedi pidamine, ravimite, ravimite ja muude näljatunnet pärssivate ainete võtmine, füüsilise või psühho-emotsionaalse etioloogiaga haigustest tingitud isuhäired;
- alatoitluse sotsiaalmajanduslikud põhjused, toidupuudus.
Raua imendumise ja assimilatsiooni protsessi häired:
- seedetrakti haigused (gastriit, koliit, maohaavand, selle organi resektsioon).
Keha suurenenud vajadusest tingitud rauatarbimise ja -tarbimise tasakaalustamatus:
- rasedus, laktatsiooniperiood;
- puberteediea kasvuhoode vanus;
- kroonilised haigused, mis põhjustab hüpoksiat (bronhiit, obstruktiivne kopsuhaigus, südamedefektid ja muud haigused südame-veresoonkonna süsteemist ja hingamiselundid);
- haigused, millega kaasnevad mäda-nekrootilised protsessid: sepsis, kudede abstsessid, bronhektaasia jne.
Raua kadu organismis, äge või krooniline posthemorraagiline:
- kopsuverejooksude korral (tuberkuloos, kasvajate moodustumine kopsudes);
- maohaavandiga kaasneva seedetrakti verejooksu korral, kaksteistsõrmiksool, mao- ja soolevähk, seedetrakti limaskesta tõsine erosioon, söögitoru veenilaiendid, pärasoole veenilaiendid, hemorroidid, soolte helmintiainfestatsioon, haavandiline koliit ja teised;
- juures emaka verejooks(rohke menstruatsioon, emaka-, emakakaelavähk, fibroidid, platsenta eraldumine gestatsiooniperioodil või sünnituse ajal, emakaväline rasedus väljutamisel, emaka ja emakakaela sünnivigastused);
- neerudes lokaliseeritud verejooks (kasvaja moodustised neerudes, tuberkuloossed muutused neerudes);
- verejooks, sh sisemine ja varjatud, vigastuste tõttu, verekaotus põletuste, külmakahjustuste, plaaniliste ja erakorraliste kirurgiliste sekkumiste ajal jne.
IDA sümptomid
Rauapuuduse vormi kliiniline pilt koosneb aneemilisest ja sideropeenilisest sündroomist, mis on põhjustatud peamiselt ebapiisavast gaasivahetusest organismi kudedes.
Aneemilise sündroomi sümptomiteks on:
- üldine halb enesetunne, krooniline väsimus;
- nõrkus, võimetus taluda pikaajalist füüsilist ja vaimset stressi;
- tähelepanupuudulikkuse häire, keskendumisraskused, jäikus;
- ärrituvus;
- peavalu;
- pearinglus, mõnikord minestamine;
- unisus ja unehäired;
- õhupuudus, südame löögisageduse tõus nii füüsilise ja/või psühho-emotsionaalse stressi ajal kui ka puhkeolekus;
- väljaheite must värv (koos seedetrakti verejooksuga).
Sideropeenilist sündroomi iseloomustavad järgmised ilmingud:
- maitse-eelistuste moonutamine, iha kriidi, savi, toore liha jms järele;
- lõhnataju moonutamine, soov nuusutada värvi, kodukeemiat, tugeva lõhnaga aineid (atsetoon, bensiin, pesupulber jne);
- haprus, kuivad juuksed, sära puudumine;
- valged laigud käte küüneplaatidel;
- naha kuivus, koorimine;
- naha kahvatus, mõnikord sinine sklera;
- keiliit (praod, "ummistused") huulte nurkades.
IDA rasketes staadiumides neuroloogilised sümptomid: "torkivad ja nõelad" tunded, jäsemete tuimus, neelamisraskused, põie kontrolli vähenemine jne.
IDA diagnoos
Rauavaegusaneemia diagnoos põhineb välisuuringute andmetel, laboratoorsete vereanalüüside tulemuste hindamisel ja instrumentaalne uuring patsient.
Välisel arstlikul läbivaatusel ja anamneesi võtmisel pööratakse tähelepanu naha seisundile, suu limaskestadele, huulenurkadele ning palpeerimisel hinnatakse ka põrna suurust.
Üldine vereanalüüs IDA klassikalises kliinilises pildis näitab erütrotsüütide ja hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemist vanuse ja soo normide suhtes, erineva suurusega erütrotsüütide olemasolu (poikilotsütoos), tuvastab mikrotsütoosi, esinemise, rasked vormid- punaste vereliblede ülekaal läbimõõduga alla 7,2 mikroni, hüpokroomne, erütrotsüütide nõrgalt väljendunud värvus, madal värviindeks.
tulemused biokeemilised uuringud IDA verel on järgmised näitajad:
- ferritiini, valgu, mis toimib organismis raua depoona, kontsentratsioon on normaalsete piiridega võrreldes vähenenud;
- madal seerumi rauasisaldus;
- suurenenud vereseerumi raua sidumisvõime.
IDA diagnoosimine ei piirdu rauapuuduse tuvastamisega. Sest tõhus korrektsioon seisundist, pärast anamneesi kogumist määrab spetsialist vajadusel instrumentaalsed uuringud, et selgitada haiguse patogeneesi. Instrumentaalsed uuringud hõlmavad sel juhul järgmist:
- fibrogastroduodenoskoopia, söögitoru limaskesta, mao seinte, kaksteistsõrmiksoole seisundi uurimine;
- maksa, neerude, naiste suguelundite ultraheliuuring;
- kolonoskoopia, jämesoole seinte uurimine;
- kompuutertomograafia meetodid;
- Kopsude röntgenuuring.
Rauapuuduse etioloogiaga aneemia ravi
Sõltuvalt IDA staadiumist ja patogeneesist valitakse teraapia dieedi kohandamise, uimastiravi, kirurgiline sekkumine verekaotuse põhjuste või meetodite kombinatsiooni kõrvaldamiseks.
Terapeutiline dieet rauapuuduse korral
Toiduga organismi sattuv raud jaguneb loomse päritoluga heemrauaks ja mitteheemseks rauaks. taimset päritolu. Heemi sort imendub palju paremini ja selle toitumise puudumine, näiteks taimetoitlastel, viib IDA väljakujunemiseni.
Rauapuuduse parandamiseks soovitatakse järgmisi tooteid:
- heemirühm rauasisalduse kahanevas järjekorras: veisemaks, veise keel, küülik, kalkun, hani, veiseliha, teatud tüüpi kalad;
- mitteheemne rühm: kuivatatud seened, värsked herned, tatar, valtsitud kaer ja kaer, värsked seened, aprikoosid, pirnid, õunad, ploomid, kirsid, peet jne.
Vaatamata suurele rauasisaldusele köögiviljades, puuviljades ja taimset päritolu toodetes koostise uurimisel, on nendest saadava raua seeduvus ebaoluline, 1-3% kogumahust, eriti võrreldes loomse päritoluga toodetega. Seega suudab organism veiseliha süües omastada kuni 12% lihas sisalduvast hädavajalikust elemendist.
IDA korrigeerimisel dieediga peaksite suurendama C-vitamiini ja valgurikaste toitude (liha) sisaldust toidus ning vähendama munade tarbimist, lauasool, kofeiiniga joogid ja kaltsiumirikkad toidud, kuna need mõjutavad toidust saadava raua imendumist.
Narkootikumide ravi
Mõõdukate ja raskete vormide korral terapeutiline dieet kombineerituna ravimite manustamisega, mis tarnivad rauda kergesti seeditavas vormis. Ravimid erinevad ühendi tüübi, annuse, vabanemisvormi poolest: tabletid, dražeed, siirupid, tilgad, kapslid, süstelahused.
Ravimid jaoks suukaudne manustamine võtta tund enne sööki või kaks tundi pärast seda raua imendumise olemuse tõttu ei ole soovitatav kasutada kofeiini sisaldavaid jooke (tee, kohv) neelamist hõlbustava vedelikuna, kuna see halvendab elemendi imendumist. Ravimi annuste võtmise vaheline intervall peaks olema vähemalt 4 tundi. Ravimite ise väljakirjutamine võib põhjustada nii valesti valitud vormi või annuse kõrvaltoimeid kui ka rauamürgitust.
Ravimite annuse ja vabanemisvormi määrab spetsialist, keskendudes vanusele, haiguse staadiumile, seisundi põhjustele, üldisele kliinilisele pildile ja individuaalsed omadused patsient. Annuseid võib ravikuuri ajal kohandada, lähtudes vahepealsete või kontrollvereanalüüside tulemustest ja/või patsiendi heaolust.
Rauapreparaate võetakse ravi käigus 3-4 nädalast mitme kuuni koos hemoglobiinitaseme perioodilise jälgimisega.
Suukaudselt manustatavate rauda varustavate ravimite hulgas on raua kahe- ja kolmevalentse vormiga ravimeid. Praegu peetakse uuringute kohaselt eelistatumaks suukaudseks manustamiseks kasutatavat raudrauda selle suurema organismi imendumisvõime ja õrna toime tõttu maole.
Lastele toodetakse rauda sisaldavaid tooteid tilkade ja siirupitena, mille määravad nii ravimite võtmise vanusega seotud omadused kui ka lühem ravikuur kui täiskasvanutel, mis on tingitud raua suurenenud imendumisest toit. Kapslite, dražeede ja tablettide võtmise võimalusel, samuti pikkade kuuride puhul tuleks eelistada tahked vormid ravimid sisaldavad rauda, kuna pikaajalisel kasutamisel võivad vedelikud olla negatiivne mõju peal hambaemail ja pane see tumenema.
Kõige populaarsemad tabletivormid hõlmavad järgmisi ravimeid: Ferroplex, Sorbifer, Actiferrin, Totema (raudmetalli vorm) ja Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek koos raudraudaga.
Suukaudseid vorme kombineeritakse C-vitamiiniga (askorbiinhape) arsti määratud annuses, et see paremini imenduks.
Intramuskulaarsed ja intravenoossed süstid Rauapreparaate on ette nähtud piiratud juhtudel, näiteks:
- aneemia raske staadium;
- ravimite suukaudsete vormide võtmise ebaefektiivsus;
- Kättesaadavus spetsiifilised haigused seedetrakt, kus suukaudsete vormide võtmine võib patsiendi seisundit halvendada (äge gastriit, maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand, mittespetsiifiline haavandiline koliit, Crohni tõbi jne);
- individuaalse talumatusega rauda sisaldavate ravimite suukaudsete vormide suhtes;
- olukordades, kus on vaja keha kiiresti rauaga küllastada, näiteks kui märkimisväärne verekaotus vigastuse tõttu või enne operatsiooni.
Rauapreparaatide intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine võib põhjustada talumatuse reaktsiooni, mistõttu selline ravikuur viiakse läbi eranditult spetsialisti järelevalve all haiglas või kliinilises keskkonnas. Rauda sisaldavate vedelike intramuskulaarse manustamise negatiivsed kõrvalmõjud hõlmavad hemosideriini subkutaanset ladestumist süstekohta. Tumedad laigud peal nahka ravimite manustamiskohtades võivad need kesta poolteist kuni viis aastat.
Rauavaegusaneemia reageerib hästi ravimteraapia tingimusel, et järgitakse ettenähtud annust ja ravi kestust. Kui aga haigusseisundi etioloogia hõlmab esmaseid tõsiseid haigusi ja häireid, on ravi sümptomaatiline ja lühiajalise toimega.
Selliste põhjuste kõrvaldamiseks nagu sisemine verejooks hemorraagilise vormi korral ravitakse rauavaegusaneemiat kirurgilised meetodid. Kirurgia võimaldab kõrvaldada peamise teguri ägeda või krooniline verejooks, peatada verekaotus. Seedetrakti sisemise verejooksu korral kasutatakse fibrogastroduodenoskoopilisi meetodeid või kolonoskoopiat, et tuvastada verejooksu piirkond ja meetmed selle peatamiseks, näiteks polüübi lõikamine, haavandi koaguleerimine.
Naiste kõhukelme ja reproduktiivorganite sisemise verejooksu korral kasutatakse laparoskoopilist sekkumismeetodit.
Erakorralised ravimeetodid hõlmavad doonori punaste vereliblede ülekannet kiire taastumine punaste vereliblede ja hemoglobiini kontsentratsioon vereühiku kohta.
Rauapuuduse ennetamiseks peetakse tasakaalustatud toitumist ja õigeaegset diagnoosimist ja terapeutilised meetmed tervise hoidmiseks.
Kobalamiini või B12-vitamiini puudusest tingitud aneemia
Puuduse vormid ei piirdu ainult rauavaegusaneemiaga. Kahjulik aneemia on seisund, mis tekib malabsorptsiooni, ebapiisava tarbimise, suurenenud tarbimise, kaitsvate valkude sünteesi häirete või maksapatoloogiate taustal, mis takistavad kobalamiini kogunemist ja säilitamist. Selle vormi ptogeneesis täheldatakse ka sagedast kombinatsiooni foolhappe puudulikkusega.
Selle puuduse vormi põhjuste hulgas on järgmised:
B12-vitamiini ja foolhappe puuduse kliiniline pilt hõlmab aneemilisi, seedetrakti ja neuralgilisi sündroome.
Eriti aneemiliste sümptomite kompleks seda tüüpi Puuduste hulka kuuluvad sellised spetsiifilised sümptomid nagu naha ja kõvakesta kollasus ning vererõhu tõus. IDA-le on iseloomulikud ka muud ilmingud: nõrkus, väsimus, pearinglus, õhupuudus, kiire südametegevus (situatsiooniline), tahhükardia jne.
Seedetrakti toimimisega seotud ilmingud hõlmavad järgmised sümptomid seedetrakti ja suuõõne limaskestade atroofia:
- punane, "läikiv" keel, mille pinnal on sageli kaebusi põletustunde kohta;
- aftoosse stomatiidi nähtused, suu limaskesta haavandid;
- Söögiisu häired: vähenemine kuni täieliku puudumiseni;
- raskustunne maos pärast söömist;
- patsiendi vahetu kaalukaotuse ajalugu;
- häired, raskused roojamisel, kõhukinnisus, valu pärasooles;
- hepatomegaalia, maksa suurenemine.
B12-vitamiini vaegusest tingitud neuralgiline sündroom koosneb järgmistest ilmingutest:
- nõrkuse tunne sees alajäsemed raske füüsilise koormuse korral;
- tuimus, kipitus, “hanenahad” käte ja jalgade pinnal;
- perifeerse tundlikkuse vähenemine;
- jalgade lihaskoe atroofia;
- kramplikud ilmingud, lihasspasmid jne.
Kobalamiini puudulikkuse diagnoosimine
Diagnostilised meetmed hõlmavad üldisi arstlik läbivaatus patsient, anamneesi kogumine, laboriuuringud veri ja vajadusel instrumentaalsed uurimismeetodid.
Üldise vereanalüüsi käigus täheldatakse järgmisi muutusi:
- punaste vereliblede ja hemoglobiini madalam tase võrreldes vanuse normiga;
- hüperkroomia, punaste vereliblede värviindeksi suurenemine;
- erütrotsüütide makrotsütoos, mille läbimõõt ületab 8,0 mikronit;
- poikilotsütoos, erineva suurusega punaste vereliblede olemasolu;
- leukopeenia, leukotsüütide ebapiisav kontsentratsioon;
- lümfotsütoos, mis ületab lümfotsüütide normaalse taseme veres;
- trombotsütopeenia, ebapiisav trombotsüütide arv vereühiku kohta.
Vereproovide biokeemilised uuringud näitavad hüperbilirubineemiat ja B12-vitamiini puudust.
Mao ja soolte limaskestade atroofia olemasolu ja raskuse diagnoosimiseks ning võimalike esmaste haiguste tuvastamiseks kasutatakse patsientide uurimise instrumentaalseid meetodeid:
- fibrogastroduodenoskoopiline uuring;
- biopsia materjali analüüs;
- kolonoskoopia;
- irrigoskoopia;
- Maksa ultraheli.
Ravi meetodid
Enamikul juhtudel nõuab B12 vaegusaneemia haiglaravi või haiglaravi. Teraapiaks on esiteks ette nähtud dieet kobalamiini ja foolhapperikka toiduga (maks, veiseliha, makrell, sardiinid, tursk, juust jne), teiseks kasutatakse ravimitoetust.
Neuroloogiliste sümptomite korral määratakse tsüanokobalamiini süstimine intramuskulaarselt suurendatud annuses: 1000 mikrogrammi päevas, kuni puudulikkuse neuroloogilised nähud kaovad. Edaspidi annust vähendatakse, kuid sekundaarse etioloogia diagnoosimisel määratakse ravimid kõige sagedamini kogu eluks.
Pärast haiglast väljakirjutamist peab patsient regulaarselt läbima ennetavad uuringud terapeudilt, hematoloogilt ja gastroloogilt.
Aplastiline aneemia: sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi
Aplastiline aneemia võib olla kas kaasasündinud või omandatud haigus, mis areneb sisemiste ja välised tegurid. Seisund ise tekib luuüdi hüpoplaasia, vererakkude (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid, lümfotsüüdid) tootmise vähenemise tõttu.
Aplastilise vormi kujunemise põhjused
Aneemia aplastiliste hüpoplastiliste vormide korral võivad selle seisundi põhjused olla järgmised:
- tüvirakkude defekt;
- hematopoeesi (vere moodustumise) protsessi pärssimine;
- hematopoeesi stimuleerivate tegurite puudulikkus;
- immuun-, autoimmuunreaktsioonid;
- raua, B12-vitamiini puudus või nende väljajätmine vereloome protsessist vereloome kudede ja elundite talitlushäirete tõttu.
Aplastilist või hüpoplastilist vormi provotseerivate häirete areng hõlmab järgmisi tegureid:
- pärilikud haigused ja geneetilised patoloogiad;
- teatud ravimite võtmine antibiootikumide, tsütostaatikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmadest;
- mürgistus kemikaalid(benseenid, arseen jne);
- viirusliku etioloogiaga nakkushaigused (parvoviirus, inimese immuunpuudulikkuse viirus);
- autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit);
- kobalamiini ja foolhappe tõsine puudus toidus.
Vaatamata ulatuslikule haiguse põhjuste loetelule jääb aplastilise vormi patogenees 50% juhtudest tuvastamata.
Kliiniline pilt
Pantsütopeenia raskusaste, põhitüüpide vererakkude arvu vähenemine, määrab sümptomite raskusastme. Aplastilise vormi kliiniline pilt sisaldab järgmisi märke:
- tahhükardia, kiire südametegevus;
- naha, limaskestade kahvatus;
- peavalu;
- suurenenud väsimus, unisus;
- õhupuudus;
- alajäsemete turse;
- veritsevad igemed;
- petehhiaalne lööve väikeste punaste laikudena nahal, kalduvus kergesti verevalumite tekkeks;
- sagedased ägedad infektsioonid, kroonilised haigused üldise immuunsuse ja leukotsüütide puudulikkuse tagajärjel;
- erosioonid, haavandid suuõõne sisepinnal;
- naha ja silmade kõvakesta kollasus kui algava maksakahjustuse tunnus.
Diagnostilised protseduurid
Diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorseid meetodeid erinevate bioloogiliste vedelike ja kudede uurimiseks ning instrumentaalset uurimist.
Üldine vereanalüüs näitab punaste vereliblede, hemoglobiini, retikulotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide arvu vähenemist, samas kui punaste vereliblede värviindeks ja hemoglobiinisisaldus vastavad normile. Biokeemilise uuringu tulemused näitavad seerumi raua, bilirubiini, laktaatdehüdrogenaasi ja transferriini küllastumist rauaga 100% võimalikust tasemest.
Diagnoosi selgitamiseks viige läbi histoloogiline uuring punktsiooni käigus luuüdist eemaldatud materjal. Reeglina näitavad uuringu tulemused kõigi võrsete alaarengut ja luuüdi asendamist rasvaga.
Aplastilise vormi ravi
Seda tüüpi aneemiat ei saa ravida dieedi korrigeerimisega. Esiteks on aplastilise aneemiaga patsiendile ette nähtud järgmiste rühmade ravimite selektiivne või kombineeritud kasutamine:
- immunosupressandid;
- glükokortikosteroidid;
- immunoglobuliinid antilümfotsüütide ja trombotsüütide vastu;
- metaboolsed ravimid;
- erütrotsüütide tootmise stimulaatorid tüvirakkude poolt.
Kui ravi on ebaefektiivne ravimid Mitteravimite ravimeetodid on ette nähtud:
- luuüdi siirdamine;
- punaste vereliblede ja trombotsüütide transfusioon;
- plasmaforees.
Aplastilise aneemiaga kaasneb leukotsüütide puudulikkusest tingitud üldise immuunsuse vähenemine, mistõttu lisaks. üldteraapia Soovitatav on aseptiline keskkond, antiseptiline pinnatöötlus ja kontakti puudumine nakkushaiguste kandjatega.
Kui loetletud ravimeetodid on ebapiisavad, määratakse patsiendile splenektoomia ja põrna eemaldamine. Kuna just selles elundis toimub punaste vereliblede lagunemine, võimaldab selle eemaldamine parandada üldine seisund patsiendile ja aeglustada haiguse progresseerumist.
Aneemia: ennetusmeetodid
Kõige levinumat haigusvormi, rauavaegusaneemiat, saab ennetada tasakaalustatud toitumisega, suurendades kriitilistel perioodidel rauda sisaldavate toiduainete hulka. Oluline tegur on ka C-vitamiini, kobalamiini (vitamiin B12) ja foolhappe sisaldus toiduainetes.
Kui teil on risk sellise aneemia vormi tekkeks (taimetoitlus, vanuseperioodid kasvu, rasedus, imetamine, enneaegsus imikutel, tugev menstruaalverejooks, krooniline ja ägedad haigused) on soovitatav regulaarne arstlik läbivaatus, vereanalüüsid hemoglobiini kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete näitajate, punaste vereliblede ja täiendavate ravimite määramiseks vastavalt eriarstide ettekirjutusele.