Millistesse rühmadesse jagunevad vaimuhaiguse sümptomid? Kuidas aru saada, et inimene on vaimuhaige? Vaimsete häirete tunnused
27. Psüühikahäirete klassifikatsioon, nende põhirühmad
Vaimsete haiguste klassifikatsioone on palju, peaaegu iga psühhiaatriakool ja iga riik kasutab vaimuhaiguste jaotamiseks oma meetodeid. Samal ajal on A.V. Snežnevski (1983) kohaselt hõlmavad kõik olemasolevad klassifikatsioonisüsteemid kolme peamist vaimse patoloogia rühma:
1) sisemistel põhjustel (enamasti pärilik) põhjustatud endogeensete haiguste rühm: skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos jne;
2) eksogeensete haiguste rühm, mille esinemisega kaasneb väline “kahju”: mürgistus, infektsioonid, vigastused, somaatilised haigused;
3) vaimse arengu häiretest põhjustatud psüühikahäirete rühm: vaimne alaareng, isiksusehäired.
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) püüab saavutada ühtsust psüühikahäirete diagnoosimises ja statistikas maailma eri riikides, mistõttu pakuvad selle eksperdid aeg-ajalt välja psüühikahäirete klassifikatsioonid, mida saaks rakendada enamikus riikides. Alates 1997. aastast on Venemaa võtnud kasutusele vaimsete ja käitumishäirete klassifikatsiooni. Rahvusvaheline klassifikatsioon 10. revisjoni (RHK-10) haigused meie riigis 80ndate algusest kehtinud RHK-9 taksonoomia asemel.
Kaasaegse psüühikahäirete klassifikatsiooni põhiprintsiibid jagunevad järgmisteks diagnostilisteks kategooriateks:
F0 - orgaanilised, sealhulgas sümptomaatilised vaimsed häired;
F1 - psühhoaktiivsete ainete tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired;
F2 - skisofreenia, skisotüümsed ja luululised häired;
F3 - afektiivsed meeleoluhäired;
F4 - neurootilised, stressiga seotud ja somatoformsed häired;
F6 - küpse isiksuse ja käitumise häired täiskasvanutel;
F7 - vaimne alaareng.
Selles klassifikatsioonis on ka teisi rubriike, millel, nagu rubriigil 5, ei ole kohtupsühhiaatrilist tähtsust.
28. Vaimsete protsesside põhitüübid. Psühhopatoloogilised sümptomid, nende rühmitus ja tunnused
2.1. Vaimsete häirete sümptomid
Psüühiliste protsesside abil kuvab meie teadvus meist sõltumatult ja meist väljaspool olemasolevat objektiivset reaalsust – kõike meid ümbritsevat ja meid ennast selle reaalsuse osana. Tänu vaimsetele protsessidele mõistame maailma: meelte abil, tajuaktis, peegeldame oma teadvuses olevaid objekte ja nähtusi; mõtlemisprotsessi abil õpime tundma seoseid objektide ja nähtuste vahel, päriselt olemasolevaid mustreid; Mäluprotsessid on suunatud selle teabe fikseerimisele, aidates kaasa tunnetuse edasisele arengule. Seega taju, mõtlemine ja mälu moodustavad tunnetusprotsessi. Vaimne tegevus ei piirdu aga maailma tundmisega. Vaimse akti osaks on meie suhtumine välismaailma ja kõigesse selles toimuvasse – emotsioonidesse. Vaimsed nähtused hõlmavad tahteprotsesse: tähelepanu, soovid, ajed, näoilmed, pantomiimid, individuaalsed tegevused ja terviklik inimkäitumine.
Seega peamised tüübid vaimsed protsessid, mis koos moodustavad inimese psüühika normaalse toimimise, on: taju, mõtlemine, mälu, emotsioonid, tahteprotsessid.
Vaimsete protsesside kulgemise iseärasused, nende tugevus, tasakaal, liikuvus, suund on puhtalt individuaalsed, mis on määratud iga inimese bioloogiliste omaduste ja tema sotsiaalse kogemusega. Bioloogilise ja sotsiaalse suhe inimeses moodustab ühtse ainulaadse isiksuse. Isiksuse määravad sellised omadused nagu iseloom, temperament, võimed ja hoiakud.
Tavaliselt on vaimselt tervel inimesel kõik vaimsed protsessid harmooniliselt seotud, adekvaatsed keskkonnaga ja peegeldavad õigesti ümberringi toimuvat. Vaimuhaiguste korral on see harmoonia häiritud, üksikud vaimsed teod kannatavad või patoloogiline protsess hõlmab üldistatult kogu vaimset tegevust; Kõige raskemad vaimuhaigused mõjutavad inimese isiksust ja mõjutavad tema inimlikku olemust.
Vaimuhaigus- inimkeha erinevate süsteemide aktiivsuse keeruliste ja mitmekesiste häirete tagajärg, millel on valdav ajukahjustus.
Kõige olulisemat teavet vaimuhaiguse äratundmiseks saab psüühikahäire kliiniliste tunnuste – sümptomite – tuvastamise, salvestamise ja analüüsimise teel. Sümptomid on haiguse tuletised, selle osa. Need tekivad samadel põhjustel nagu haigus üldiselt. Seetõttu peegeldavad sümptomid koos oma omadustega nii haiguse enda üldisi omadusi kui ka selle individuaalseid omadusi.
Haiguse arengu ajalugu mitte ainult minevikus, vaid ka tulevikus loob sümptomite dünaamika. Tuginedes teadmistele sümptomite kujunemise mustrite, nende sisu, kombinatsioonide ja ravitoimete tundlikkuse kohta, saab mitte ainult edukalt diagnoosida vaimuhaigust, vaid ka hinnata selle edasise kulgemise ja tulemuste suundumusi. Sümptomeid saab käsitleda ainult koos teiste haiguse sümptomite ja nendega seotud tunnustega.
Sümptomite diagnostilise tähtsuse määrab selle spetsiifilisuse määr. Tähelepanuvõime kurnatus, unetus, ärrituvus ja peavalu võivad olla nii vaimuhaiguse kui ka raskete somaatiliste ja neuroloogiliste haiguste sümptomid. Hallutsinatsioonid on iseloomulikud piiratud hulgale vaimuhaigustele.
Samad psühhopatoloogilised sümptomid ilmnevad erinevate haiguste puhul erinevalt, kuna esineb erinevusi patogeneesis. Samal ajal, mida ühendab päritolu ühtsus, on kõigil sama haiguse sümptomitel ühised tunnused.
" |
Automaatne esitamine (ICD 295.2) – sellega seotud ülemäärase kuulekuse fenomen ("käskluse automatismi" ilming). katatoonilised sündroomid ja hüpnootiline seisund.
Agressiivsus, agressiivsus (ICD 301.3; 301.7; 309.3; 310.0) - inimesest madalamate organismide bioloogilise tunnusena on teatud olukordades rakendatav käitumise komponent eluvajaduste rahuldamiseks ja keskkonnast lähtuva ohu kõrvaldamiseks, kuid mitte hävitavate eesmärkide saavutamiseks, välja arvatud juhul, kui see on seotud röövelliku käitumisega. . Inimestele rakendades laieneb mõiste ka kahjulikule käitumisele (normaalne või ebatervislik), mis on suunatud teiste ja iseenda vastu ning on motiveeritud vaenulikkusest, vihast või konkurentsist.
Agitatsioon (ICD 296.1)- väljendunud rahutus ja motoorne agitatsioon, millega kaasneb ärevus.
Katatooniline segamine (ICD 295.2)- seisund, mille puhul ärevuse psühhomotoorsed ilmingud on seotud katatooniliste sündroomidega.
Ambivalentsus (ICD 295)- antagonistlike emotsioonide, ideede või soovide kooseksisteerimine sama isiku, objekti või olukorraga seoses. 1910. aastal selle termini kasutusele võtnud Bleuleri järgi on hetkeline ambivalentsus osa normaalsest vaimsest elust; raske või püsiv ambivalentsus on esialgne sümptom skisofreenia, milles see võib toimuda afektiivses, ideelises või tahtlikus sfääris. Ta on ka osa obsessiiv-kompulsiivne häire, ja mõnikord täheldati, millal maniakaal-depressiivne psühhoos, eriti pikaajalise depressiooni korral.
Ambitsioonikus (ICD 295.2)- psühhomotoorne häire, mida iseloomustab duaalsus (ambivalentsus) vabatahtlike tegude sfääris, mis viib sobimatu käitumiseni. See nähtus esineb kõige sagedamini siis, kui katatoonilised sündroom skisofreeniaga patsientidel.
selektiivne amneesia (ICD 301.1) - vormi psühhogeenne mälukaotus sündmustest, mis on seotud teguritega, mis põhjustasid psühholoogilise reaktsiooni, mida tavaliselt peetakse hüsteeriliseks.
Anhedonia (ICD 300.5; 301.6)- naudingutunde puudumine, mida täheldatakse eriti sageli patsientidel skisofreenia ja depressioon.
Märge. Selle kontseptsiooni tutvustas Ribot (1839-1916).
Astasia-abasia (ICD 300.1)- võimetus hoida püstiasendit, mis põhjustab võimetust seista või kõndida, alajäsemete kahjustamata liigutused lamades või istudes. Koos puudumisega orgaaniline kesknärvisüsteemi kahjustused, astasia-abasia on tavaliselt hüsteeria ilming. Astasia võib aga olla märk orgaanilisest ajukahjustusest, mis hõlmab eelkõige otsmikusagarad ja corpus callosum.
Autism (ICD 295)- Bleuleri loodud termin, mis tähistab mõtlemisvormi, mida iseloomustab kontakti nõrgenemine või kadumine reaalsusega, suhtlemisiha puudumine ja liigne fantaseerimine. Sügav autism on Bleuleri sõnul põhisümptom skisofreenia. Seda terminit kasutatakse ka konkreetse vormi tähistamiseks lapsepõlve psühhoos. Vaata ka varajase lapsepõlve autismi.
Mõjutab ebastabiilsust (ICD 290-294) - kontrollimatu, ebastabiilne, kõikuv emotsioonide väljendus, mida kõige sagedamini täheldatakse orgaaniliste ajukahjustustega, varajane skisofreenia ning mõned neurooside ja isiksusehäirete vormid. Vaata ka meeleolumuutusi.
Patoloogiline mõju (ICD 295) on üldine termin, mis kirjeldab valulikke või ebatavalisi meeleoluseisundeid, millest kõige levinumad on depressioon, ärevus, elevus, ärrituvus või afektiivne labiilsus. Vaata ka afektiivne lamestamine; afektiivsed psühhoosid; ärevus; depressioon; meeleoluhäired; elevusseisund; emotsioonid; meeleolu; skisofreenilised psühhoosid.
Afektiivne lamedus (ICD 295.3) - afektiivsete reaktsioonide ja nende monotoonsuse väljendunud häire, mis väljendub emotsionaalse lameduse ja ükskõiksusena, eriti kui sümptom, mis ilmneb skisofreenilised psühhoosid, orgaaniline dementsus või psühhopaatilised isiksused. Sünonüümid: emotsionaalne lamendamine; afektiivne tuimus.
Aerofaagia (ICD 306.4)- harjumuspärane õhu neelamine, mis põhjustab röhitsemist ja puhitus, millega sageli kaasneb hüperventilatsioon. Aerofaagiat võib täheldada hüsteerilistes ja ärevusseisundites, kuid see võib toimida ka monosümptomaatilise ilminguna.
Haiguslik armukadedus (ICD 291,5)- keeruline valus emotsionaalne seisund, mis sisaldab kadeduse, viha ja soovi omada oma kire objekti. Seksuaalne armukadedus on selgelt määratletud sümptom psüühikahäire ja mõnikord juhtub siis, kui orgaanilised kahjustused aju- ja mürgistusseisundid (vt alkoholismiga seotud psüühikahäired), funktsionaalsed psühhoosid(vt paranoilised häired), koos neurootiline ja isiksusehäired, domineeriv kliiniline tunnus on sageli luululine veendumused abikaasa või armukese (armukese) reetmise kohta ja valmisolek mõista partnerit süüdi taunitava käitumise eest. Armukadeduse patoloogilise olemuse võimaluse kaalumisel tuleb arvestada ka sotsiaalsete tingimuste ja psühholoogiliste mehhanismidega. Armukadedus on sageli naistevastase vägivalla ajendiks, eriti meeste seas.
Deliirium (ICD 290—299) - vale veendumus või otsus, mida ei saa parandada; ei vasta tegelikkusele, samuti subjekti sotsiaalsetele ja kultuurilistele hoiakutele. Esmast pettekujutlust on täiesti võimatu mõista patsiendi elulugu ja isiksust uurides; sekundaarseid pettekujutlusi saab mõista psühholoogiliselt, kuna need tulenevad valusatest ilmingutest ja muudest tunnustest vaimne seisund, nagu afektiivsed häired ja kahtlus. Birnbaum 1908. aastal ja seejärel Jasper 1913. aastal tegid vahet tõelistel pettekujutelmadel ja pettekujutelmadel; viimased on lihtsalt liigse visadusega väljendatud ekslikud hinnangud.
Suurejoonelisuse luulud- valus usk enda tähtsusesse, suursugususse või kõrgesse eesmärki (näiteks luulud messia missioon), millega sageli kaasnevad muud fantastilised luulud, mis võivad olla sümptomiks paranoia, skisofreenia(sageli, kuid mitte alati, paranoiline tüüp), maania Ja orgaaniline haigused aju. Vaata ka ideid ülevusest.
Pettekujutused muutustest enda kehas (düsmorfofoobia)- valus usk kohalolekusse füüsilised muutused või haigus, mis on oma olemuselt sageli veider ja põhineb somaatilistel aistingutel, mis viib hüpohondriaalne muresid. Seda sündroomi täheldatakse kõige sagedamini, kui skisofreenia, kuid võib esineda raske depressiooni ja orgaaniline ajuhaigused.
Messia missiooni pettekujutlused (ICD 295.3)- petlik usk omaenda jumalikusse valikusse teha suuri tegusid, et päästa hing või lepitada inimkonna või teatud rahvuse, usurühma vms pattud. Messia pettekujutelm võib tekkida siis, kui skisofreenia, paranoia ja maniakaal-depressiivne psühhoos, samuti epilepsia põhjustatud psühhootiliste seisundite korral. Mõnel juhul, eriti muude ilmsete psühhootiliste ilmingute puudumisel, on häiret raske eristada antud subkultuurile omastest veendumustest või mis tahes põhiliste ususektide või liikumiste liikmete usulisest missioonist.
Tagakiusamise luulud- patsiendi patoloogiline veendumus, et ta on ühe või mitme subjekti või rühma ohver. Täheldatakse, kui paranoiline seisund, eriti kui skisofreenia, ja ka kl depressioon ja orgaaniline haigused. Mõne isiksusehäire puhul on eelsoodumus sellisteks pettekujutelmadeks.
Luuline tõlgendus (ICD 295)- Bleuleri (Erklarungswahn) loodud termin, mis kirjeldab pettekujutelmi, mis väljendavad kvaasiloogilist seletust mõnele teisele, üldisemale pettekujutusele.
Soovitavus- vastuvõtlikkus teiste poolt täheldatud või demonstreeritud ideede, hinnangute ja käitumismustrite kriitilise vastuvõtmise suhtes. Soovitatavus võib keskkonna mõjul suureneda, ravimid või hüpnoos ja seda täheldatakse kõige sagedamini inimestel, kellel on hüsteeriline iseloomuomadused. Mõistet "negatiivne sugestiivsus" kasutatakse mõnikord negativistliku käitumise kohta.
Hallutsinatsioonid (ICD 290-299)- sensoorne taju (mis tahes modaalsusest), mis ilmneb sobivate väliste stiimulite puudumisel. Lisaks hallutsinatsioone iseloomustavale sensoorsele modaalsusele saab neid jagada intensiivsuse, keerukuse, taju selguse ja nende keskkonnale projitseerimise subjektiivse astme järgi. Hallutsinatsioonid võivad ilmneda tervetel inimestel poolunes (hüpnagoogilises) või mittetäieliku ärkamise seisundis (hüpnopompiline). Patoloogilise nähtusena võivad need olla ajuhaiguse, funktsionaalsete psühhooside ja ravimite toksiliste mõjude sümptomid, millest igaühel on oma iseloomulikud tunnused.
Hüperventilatsioon (ICD 306.1)- seisund, mida iseloomustavad pikemad, sügavamad või sagedasemad hingamisliigutused, mis põhjustavad pearinglust ja krampe ägeda gaasialkaloosi tekke tõttu. Sageli on psühhogeenne sümptom. Lisaks randme- ja jalakrampidele võivad hüpokapniaga kaasneda ka subjektiivsed nähtused, nagu tugev paresteesia, pearinglus, tühjusetunne peas, tuimus, südamepekslemine ja eelaimdus. Hüperventilatsioon on füsioloogiline reaktsioon hüpoksiale, kuid see võib esineda ka ärevusseisundite ajal.
Hüperkinees (ICD 314)- jäsemete või mis tahes kehaosa liigsed vägivaldsed liigutused, mis tekivad spontaanselt või vastusena stimulatsioonile. Hüperkinees on sümptom mitmesugustest orgaanilised häired kesknärvisüsteemi, kuid võib tekkida ka nähtavate lokaalsete kahjustuste puudumisel.
Desorientatsioon (ICD 290-294; 298.2) - ajutiste topograafiliste või isiklike sfääride rikkumised teadvus, seotud erinevate vormidega orgaaniline ajukahjustus või harvem koos psühhogeenne häired.
Depersonaliseerimine (ICD 300.6)- psühhopatoloogiline taju, mida iseloomustab kõrgenenud eneseteadlikkus, mis muutub elutuks, kui sensoorne süsteem ja võime emotsionaalselt reageerida ei ole kahjustatud. On mitmeid keerulisi ja ängistavaid subjektiivseid nähtusi, millest paljusid on raske sõnadega väljendada, kusjuures kõige tõsisemad on muutuste aistingud oma kehas, hoolikas enesevaatlus ja automatiseerimine, afektiivse reaktsiooni puudumine, häire. aega ja isikliku võõrandumise tunnet. Subjekt võib tunda, et tema keha on aistingutest lahus, justkui jälgiks ta ennast väljastpoolt või justkui oleks ta juba surnud. Selle patoloogilise nähtuse kriitika reeglina säilib. Depersonaliseerumine võib ilmneda isoleeritud nähtusena muidu normaalsetes inimestes; see võib ilmneda väsinud seisundis või tugevate emotsionaalsete reaktsioonide ajal ning olla ka osa vaimse närimise kompleksist, obsessiivsed ärevusseisundid, depressioon, skisofreenia, mõned isiksusehäired ja aju talitlushäired. Selle häire patogenees pole teada. Vaata ka depersonalisatsiooni sündroom; derealiseerimine.
Derealiseerimine (ICD 300.6)- subjektiivne võõristustunne, sarnane depersonaliseerimine, kuid rohkem seotud välismaailmaga kui eneseteadvuse ja oma isiksuse teadvustamisega. Ümbrus tundub värvitu, elu on kunstlik, kus inimesed justkui mängivad laval neile mõeldud rolle.
Defekt (ICD 295.7)(ei ole soovitatav) - mis tahes pikaajaline ja pöördumatu kahjustus psühholoogiline funktsioon(nt "kognitiivne defekt"), vaimsete võimete üldine areng ("vaimne defekt") või iseloomulik mõtlemis-, tunne- ja käitumisviis, mis moodustab isiksuse. Kõigi nende piirkondade defekt võib olla kaasasündinud või omandatud. Kraepelin (1856-1926) ja Bleuler (1857-1939) pidasid skisofreeniast paranemise kriteeriumiks isiksuse iseloomulikku defektset seisundit, mis ulatub intellekti ja emotsioonide häiretest või käitumise kergest ekstsentrilisusest kuni autistliku endassetõmbumise või afektiivse lamestumiseni. psühhoos (vt ka isiksuse muutused) vastandina väljumisele maniakaal-depressiivne psühhoos. Viimaste uuringute kohaselt ei ole defekti tekkimine pärast skisofreenilist protsessi vältimatu.
Düstüümia- vähem tõsine seisund masendunud meeleolu kui düsfooria korral, mis on seotud neurootilise ja hüpohondriaalsed sümptomid. Seda terminit kasutatakse ka patoloogilise psühholoogilise sfääri tähistamiseks afektiivsete ja obsessiivsete sümptomite kompleksina patsientidel, kellel on kõrge aste neurootilisus ja introvertsus. Vaata ka hüpertüümiline isiksus; neurootilised häired.
Düsfooria- ebameeldiv seisund mida iseloomustab depressiivne meeleolu, süngus, ärevus, ärevus ja ärrituvus. Vaata ka neurootilised häired.
Udune teadvus (ICD 290-294; 295.4)- teadvuse häire seisund, mis kujutab endast häire kergeid staadiume, mis areneb mööda kontiinuumi selgest teadvusest koomani. Teadvuse-, orientatsiooni- ja tajuhäired on seotud ajukahjustuse või muude somaatiliste haigustega. Seda terminit kasutatakse mõnikord laiema hulga häirete viitamiseks (sealhulgas piiratud tajuvälja pärast emotsionaalset stressi), kuid seda kasutatakse kõige sobivamalt orgaanilise häirega seotud segadusseisundi varajastele staadiumidele viitamiseks. Vaata ka segadust.
Suurepärasuse ideed (ICD 296.0)- oma võimete, jõu ja liigse enesehinnangu liialdamine, mida täheldatakse maania, skisofreenia ja psühhoos edasi orgaaniline pinnas, näiteks kui progresseeruv halvatus.
Suhtumise ideed (ICD 295.4; 301.0)- neutraalsete väliste nähtuste patoloogiline tõlgendamine kui patsiendi jaoks isikliku, tavaliselt negatiivse tähtsusega. See häire esineb tundlikel inimestel selle tagajärjel stress ja väsimus ning seda saab tavaliselt mõista praeguste sündmuste kontekstis, kuid see võib olla eelkäija luululine häired.
Isiksuse muutus- põhiliste iseloomuomaduste rikkumine, tavaliselt halvemaks, somaatilise või vaimse häire tagajärjel või selle tagajärjel.
Illusions (ICD 291.0; 293)- mis tahes reaalselt eksisteeriva objekti või sensoorse stiimuli ekslik tajumine. Illusioonid võivad tekkida paljudel inimestel ja need ei pruugi olla psüühikahäire tunnuseks.
Impulsiivsus (ICD 310.0)- indiviidi temperamendiga seotud tegur, mis väljendub ootamatult ja oludele ebaadekvaatselt sooritatud tegudes.
Intelligentsus (ICD 290; 291; 294; 310; 315; 317)- üldine mõtlemisvõime, mis võimaldab ületada raskusi uutes olukordades.
Katalepsia (ICD 295.2)- valulik seisund, mis algab ootamatult ja kestab lühikest või kaua aega, mida iseloomustab vabatahtlike liigutuste peatumine ja tundlikkuse kadumine. Jäsemed ja torso suudavad säilitada neile antud poosi – vahaja paindlikkuse seisundi (flexibilitas cegea). Hingamine ja pulss aeglane, kehatemperatuur langeb. Mõnikord eristatakse paindlikku ja jäika katalepsiat. Esimesel juhul annab poosi väikseimgi väline liigutus, teisel hoitakse antud poosi kindlalt, vaatamata väljastpoolt tehtud katsetele seda muuta. Seda seisundit võivad põhjustada orgaanilised ajukahjustused (nt entsefaliit) ja seda võib täheldada ka koos katatooniline skisofreenia, hüsteeria ja hüpnoos. Sünonüüm: vahajas paindlikkus.
Catatonia (ICD 295.2)- mitmed kvalitatiivsed psühhomotoorsed ja tahtehäired, sealhulgas stereotüübid, kombed, automaatne kuulekus, katalepsia, ehhokinees ja ehhopraksia, mutism, negativism, automatismid ja impulsiivsed teod. Neid nähtusi saab tuvastada hüperkineesi, hüpokineesi või akineesi taustal. Kahlbaum kirjeldas katatooniat iseseisva haigusena 1874. aastal ja hiljem pidas Kraepelin seda üheks dementia praecox alatüübiks. (skisofreenia). Katatoonilised ilmingud ei piirdu ainult skisofreeniline psühhoos ja võib tekkida orgaaniliste ajukahjustuste (nt entsefaliit), erinevate somaatiliste haiguste ja afektiivsete seisundite korral.
Klaustrofoobia (ICD 300.2)- patoloogiline hirm kinniste ruumide või kinniste ruumide ees. Vaata ka agorafoobiat.
Kleptomaania (ICD 312.2)- aegunud termin valuliku, sageli äkilise, tavaliselt vastupandamatu ja motiveerimata varastamise soovi kohta. Sellised seisundid kipuvad korduma. Objektidel, mida katsealused varastavad, pole tavaliselt väärtust, kuid neil võib olla väärtust. sümboolne tähendus. Seda naistel sagedamini esinevat nähtust seostatakse depressiooni, neurootiliste haiguste, isiksusehäirete või vaimse alaarenguga. Sünonüüm: poevargused (patoloogilised).
Sund (ICD 300.3; 312.2)- vastupandamatu vajadus tegutseda või käituda viisil, mida inimene ise peab irratsionaalseks või mõttetuks ja mida seletatakse pigem sisemise vajadusega kui välismõjud. Kui tegevus on allutatud obsessiivsele seisundile, viitab see termin tegevustele või käitumisele, mis on selle tulemuseks obsessiivsed ideed. Vaata ka obsessiivtegevust.
Konfabulatsioon (ICD 291.1; 294.0)- mäluhäire koos selge teadvus, mida iseloomustavad mälestused fiktiivsetest minevikusündmustest või kogemustest. Sellised väljamõeldud sündmuste mälestused on tavaliselt kujutlusvõimelised ja neid tuleb provotseerida; harvem on nad spontaansed ja stabiilsed ning mõnikord näitavad nad kalduvust suurejoonelisusele. Tavaliselt täheldatakse konfabulatsioone orgaaniline muld juures amnestiline sündroom (näiteks Korsakoffi sündroomiga). Need võivad olla ka iatrogeensed. Neid ei tohiks segi ajada hallutsinatsioonid, mis on seotud mälu ja ilmumisega skisofreenia või pseudoloogilised fantaasiad (Delbrücki sündroom).
Kriitika (ICD 290-299; 300)- see termin üldises psühhopatoloogias viitab indiviidi arusaamale oma haiguse olemusest ja põhjusest ning selle õige hinnangu olemasolust või puudumisest, samuti selle mõjust talle ja teistele. Kriitika kaotamist peetakse diagnoosimisel oluliseks tunnuseks psühhoos. Psühhoanalüütilises teoorias nimetatakse seda tüüpi eneseteadmist “intellektuaalseks taipu”; see erineb "emotsionaalsest taipumisest", mis iseloomustab võimet tunda ja mõista "teadvuseta" ja sümboolsete tegurite tähtsust emotsionaalsete häirete tekkes.
Isiksus (ICD 290; 295; 297.2; 301; 310)- mõtlemise, aistingute ja käitumise kaasasündinud omadused, mis määravad indiviidi, tema elustiili ja kohanemise olemuse ning on arengu ja sotsiaalse staatuse põhiseaduslike tegurite tulemus.
Manners (ICD 295.1)- ebatavaline või patoloogiline psühhomotoorne käitumine, vähem püsiv kui stereotüübid, seotud pigem isiklike (karakteroloogiliste) omadustega.
Vägivaldsed aistingud (ICD 295)- selgete patoloogiliste aistingutega teadvus, kus mõtted, emotsioonid, reaktsioonid või keha liigutused näivad olevat mõjutatud, "tehtud", juhitud ja kontrollitud väliselt või inim- või mitteinimjõudude poolt. Tõelised vägivaldsed aistingud on iseloomulikud skisofreenia, kuid nende tõeliseks hindamiseks tuleks arvesse võtta patsiendi haridustaset, kultuurikeskkonna iseärasusi ja tõekspidamisi.
Meeleolu (ICD 295; 296; 301,1; 310,2)- valdav ja stabiilne tunnete seisund, mis võib äärmuslikul või patoloogilisel määral domineerida väline käitumine ja indiviidi sisemine seisund.
Kapriisne meeleolu (ICD 295)(ei ole soovitatav) - muutlikud, ebajärjekindlad või ettearvamatud afektiivsed reaktsioonid.
Sobimatu meeleolu (ICD 295.1)- valulikud afektiivsed reaktsioonid, mis ei ole põhjustatud välistest stiimulitest. Vaata ka meeleolu incongruent; paratüümia.
Ebaühtlane meeleolu (ICD 295)- lahknevus emotsioonide ja kogemuste semantilise sisu vahel. Tavaliselt sümptom skisofreenia, aga esineb ka siis, kui orgaaniline ajuhaigused ja mõned isiksusehäirete vormid. Mitte kõik eksperdid ei tunnista jagunemist ebapiisavaks ja ebaühtlaseks meeleoluks. Vaata ka sobimatut meeleolu; paratüümia.
Meeleolu kõikumine (ICD 310.2)- patoloogiline ebastabiilsus või afektiivse reaktsiooni labiilsus ilma välise põhjuseta. Vaata ka ebastabiilsuse mõju.
Meeleoluhäire (ICD 296) - patoloogiline muutus mõju üle normi, mis kuulub ühte järgmistest kategooriatest; depressioon, kõrge tuju, ärevus, ärrituvus ja viha. Vt ka patoloogiline mõju.
Negativism (ICD 295.2)- vastandlik või vastanduv käitumine või hoiak. Aktiivne või käskiv negativism, mis väljendub nõutavatele või ootustele vastupidiste toimingute sooritamises; Passiivne negativism viitab patoloogilisele võimetusele vastata positiivselt taotlustele või stiimulitele, sealhulgas aktiivsele lihasresistentsusele; sisemine negativism on Bleuleri (1857-1939) järgi käitumine, mille puhul ei järgita füsioloogilisi vajadusi, nagu söömine ja eritumine. Negativism võib tekkida siis, kui katatoonilised tingimused, koos orgaaniline ajuhaigused ja mõned vormid vaimne alaareng.
Nihilistlik deliirium- deliiriumi vorm, mis väljendub peamiselt raskekujulisena depressiivne seisund ja mida iseloomustavad negatiivsed ettekujutused iseendast ja ümbritsevast maailmast, näiteks ettekujutus, et välismaailma pole olemas või et keha on lakanud toimimast.
Obsessiivne (obsessiivne) tegevus (ICD 312.3) - kvaasirituaalne toimingu sooritamine, mille eesmärk on vähendada ärevustunnet (nt käte pesemine nakkuse vältimiseks), mille on põhjustanud kinnisidee või vaja. Vaata ka sund.
Obsessiivsed (pealetükkivad) ideed (ICD 300.3; 312.3) - soovimatud mõtted ja ideed, mis põhjustavad püsivat, püsivat mäletsemist, mida peetakse kohatuks või mõttetuks ja millele tuleb vastu seista. Neid peetakse antud isiksusele võõraks, kuid need lähtuvad isiksusest endast.
Paranoid (ICD 291,5; 292,1; 294,8; 295,3; 297; 298,3; 298,4; 301,0)- kirjeldav termin, mis tähistab kas patoloogilisi domineerivaid ideid või märatsema suhe, ühe või mitme teema käsitlemine, enamasti tagakiusamine, armastus, kadedus, armukadedus, au, kohtuvaidlused, suurejoonelisus ja üleloomulikkus. Seda saab jälgida, kui orgaaniline psühhoos, mürgistus, skisofreenia, ja ka iseseisva sündroomina, reaktsioonina emotsionaalsele stressile või isiksusehäirele. Märge. Tuleb märkida, et prantsuse psühhiaatrid annavad mõistele “paranoia” traditsiooniliselt teistsuguse tähenduse kui eespool mainitud; selle väärtuse ekvivalendid sisse prantsuse keel- interpretatif, delirant või persecutoire.
Paratüümia- patsientidel täheldatud meeleoluhäired skisofreenia, mille puhul afektiivse sfääri seisund ei vasta patsienti ümbritsevale keskkonnale ja/või tema käitumisele. Vaata ka sobimatut meeleolu; ebaühtlane meeleolu.
Ideede lend (ICD 296.0)- mõttehäire vorm, mida tavaliselt seostatakse maniakaalsete või hüpomaaniliste meeleoludega ja mida sageli tajutakse subjektiivselt mõttesurvena. Tüüpilised tunnused on kiire kõne ilma pausideta; kõneühendused on vabad, tekivad kiiresti ja kaovad mööduvate tegurite mõjul või ilma nähtava põhjuseta; Väga tüüpiline on suurenenud hajameelsus, sagedased on riimimine ja sõnamängud. Ideede voog võib olla nii tugev, et patsiendil on raskusi selle väljendamisega, mistõttu tema kõne muutub mõnikord ebajärjekindlaks. Sünonüüm: fuga idearum.
Mõju pealiskaudsus (ICD 295)- haigusega seotud emotsionaalse reaktsiooni puudulikkus, mis väljendub ükskõiksusena väliste sündmuste ja olukordade suhtes; tavaliselt täheldatakse koos skisofreenia hebefreenia tüüp, kuid see võib olla ka millal orgaaniline ajukahjustused, vaimne alaareng ja isiksusehäired.
Lahtistav harjumus (ICD 305.9) – lahtistite kasutamine (nende kuritarvitamine) või vahendina oma kehakaalu kontrolli all hoidmiseks, mida sageli kombineeritakse buliimnia "pidusöögiga".
Hea tuju (ICD 296.0)- rõõmsa lõbu afektiivne seisund, mis juhtudel, kui see saavutab märkimisväärse taseme ja viib reaalsusest eraldumiseni, on domineeriv sümptom maania või hüpomaania. Sünonüüm: hüpertüümia.
Paanikahoog (ICD 300.0; 308.0)- äkiline intensiivse hirmu ja ärevuse rünnak, mille puhul ilmnevad valulikud nähud ja sümptomid ärevus muutuvad domineerivaks ja nendega kaasneb sageli irratsionaalne käitumine. Käitumist iseloomustab sel juhul kas äärmiselt vähenenud aktiivsus või sihitu erutunud hüperaktiivsus. Rünnak võib tekkida vastusena äkilistele, tõsistele ähvardavatele olukordadele või stressile ning ilmneda ka ilma eelnevate või provotseerivate sündmusteta ärevusneuroosi protsessis. Vaata ka paanikahäire; paanikaseisund.
Psühhomotoorsed häired (ICD 308.2)- ekspressiivse motoorse käitumise rikkumine, mida võib täheldada mitmesuguste närvi- ja vaimuhaiguste korral. Näited psühhomotoorsed häired on paramimia, tikid, stuupor, stereotüübid, katatoonia, treemor ja düskineesia. Mõistet "psühhomotoorne epilepsiahoog" kasutati varem epilepsiahoogude tähistamiseks, mida iseloomustavad peamiselt psühhomotoorse automatismi ilmingud. Praegu on soovitatav asendada mõiste "psühhomotoorne epilepsiahoog" terminiga "epilepsiaautomaatika krambihoog".
Ärrituvus (ICD 300.5)- ülemäärane erutusseisund reaktsioonina ebameeldivusele, talumatusele või vihale, mida täheldatakse väsimuse, kroonilise valu või temperamendi muutuste märgina (näiteks vanusega, pärast ajukahjustust, epilepsia ja maniakaal-depressiivsete häirete korral) .
Segadus (ICD 295)- segadusseisund, kus vastused küsimustele on ebajärjekindlad ja katkendlikud, meenutades segadust. Täheldatud ägedas skisofreenia, tugev ärevus, maniakaal-depressiivne seisund haigused ja orgaanilised psühhoosid koos segadusega.
Lennu reaktsioon (ICD 300.1)- hulkurrünnak (lühike või pikk), põgenemine tuttavatest kohtadest elupaik häiritud olekus teadvus, tavaliselt järgneb osaline või täielik amneesia sellest sündmusest. Reaktsioonid lennud on seotud hüsteeria, depressiivsed reaktsioonid, epilepsia, ja mõnikord ajukahjustusega. Psühhogeensete reaktsioonidena seostatakse neid sageli põgenemisega kohtadest, kus on täheldatud probleeme, ja selle seisundiga inimesed käituvad korrapärasemalt kui orgaanilise lennureaktsiooniga "korrastamata epileptikud". Vaata ka teadvusevälja ahenemist (piiramist). Sünonüüm: hulkurseisund.
Remissioon (ICD 295.7)- häire sümptomite ja kliiniliste tunnuste osalise või täieliku kadumise seisund.
Rituaalne käitumine (ICD 299.0)- korduvad, sageli keerulised ja tavaliselt sümboolsed toimingud, mis tugevdavad bioloogilisi signaalimisfunktsioone ja omandavad rituaalse tähenduse kollektiivsete usurituaalide läbiviimisel. Lapsepõlves on nad normaalse arengu osa. Patoloogilise nähtusena, mis seisneb kas igapäevase käitumise komplikatsioonis, näiteks sundpesus või riiete vahetamises või veelgi veidramate vormide omandamises, tekib rituaalne käitumine siis, kui obsessiivne häired, skisofreenia ja varase lapsepõlve autism.
Võõrutusnähud (ICD 291; 292.0)- füüsilised või vaimsed nähtused, mis arenevad abstinentsiperioodil tarbimise lõpetamise tagajärjel narkootiline aine, mis põhjustab antud subjektis sõltuvust. Erinevate ainete kuritarvitamise sümptomite kompleksi pilt on erinev ja võib hõlmata värinat, oksendamist, kõhuvalu, hirm, deliirium ja krambid. Sünonüüm: võõrutusnähud.
Süstematiseeritud deliirium (ICD 297.0; 297.1) - petlik usk, mis on osa ühendatud süsteemist patoloogilised ideed. Selline deliirium võib olla esmane või kujutada endast kvaasiloogilisi järeldusi, mis on tuletatud luululiste eelduste süsteemist. Sünonüüm: süstematiseeritud jama.
Vähendatud mälumaht (ICD 291.2)- kognitiivselt mitteseotud elementide või ühikute (tavaline arv 6-10) arvu vähenemine, mida saab pärast järjestikust üksikesitlust õigesti reprodutseerida. Mälu maht on tajuvõimega seotud lühiajalise mälu mõõt.
Unelaadne olek (ICD 295.4)- ärritunud seisund teadvus, milles kopsu taustal aju udu nähtusi täheldatakse depersonaliseerimine ja derealiseerimine. Unenäolised seisundid võivad olla süvenemise skaalal üks aste orgaaniline teadvuse häired, mis põhjustavad teadvuse hämarus ja deliirium, kuid need võivad esineda ka neurootiliste haiguste ja väsimuse korral. Unenäolise oleku keerukas vorm erksate maaliliste visuaalidega hallutsinatsioonid, millega võivad kaasneda muud sensoorsed hallutsinatsioonid (üks unenäolaadne seisund), mida mõnikord täheldatakse epilepsia ja mõnede ägedate psühhootiliste haiguste korral. Vaata ka oneirofreenia.
Sotsiaalne tagasitõmbumine (autism) (ICD 295)- sotsiaalsetest ja isiklikest kontaktidest keeldumine; kõige sagedamini leitud varajased staadiumid skisofreenia, Millal autistlik tendentsid viivad inimestest distantseerumiseni ja võõrandumiseni ning nõrgenenud võime nendega suhelda.
Spasmusnutans (ICD 307.0)(ei ole soovitatav) - 1) pea rütmiline tõmblemine anteroposterioorses suunas, mis on seotud torso samas suunas kompenseerivate tasakaalustavate liigutustega, mõnikord levides ülemistele jäsemetele ja nüstagmidele; liigutused on aeglased ja esinevad 20-30 vaimse alaarenguga inimesel; seda seisundit ei seostata epilepsiaga; 2) seda terminit kasutatakse mõnikord laste epilepsiahoogude kirjeldamiseks, mida iseloomustab pea kukkumine rinnale kaelalihaste toonuse languse tõttu ja toniseeriv spasm paindumisel eesmiste lihaste kokkutõmbumisest. Sünonüümid; Salaam tik (1); imikute spasm (2).
Segadus (ICD 290-294)– termin, mida tavaliselt kasutatakse pimeduse oleku tähistamiseks teadvus, seotud ägeda või kroonilisega orgaaniline haigus. Kliiniliselt iseloomustatud desorientatsioon, vaimsete protsesside aeglustumine koos nappide assotsiatsioonidega, apaatia, algatusvõime puudumine, väsimus ja tähelepanuhäire. Kergete tingimuste korral segadus patsiendi uurimisel on võimalik saavutada ratsionaalseid reaktsioone ja tegevusi, kuid raskema häire astmega ei suuda patsiendid ümbritsevat reaalsust tajuda. Seda terminit kasutatakse laiemalt ka funktsionaalsete psühhooside mõttehäire kirjeldamiseks, kuid seda terminit ei soovitata kasutada. Vaata ka reaktiivne segadus; udune teadvus. Sünonüüm; segaduse olek.
Stereotüübid (ICD 299.1)-funktsionaalselt autonoomsed patoloogilised liigutused, mis on rühmitatud rütmilisteks või keerukateks mittesihipäraste liigutuste jadaks. Loomadel ja inimestel esinevad need füüsilise piiratuse, sotsiaalse ja sensoorse puuduse seisundis ning need võivad olla põhjustatud ravimite, näiteks fenamiini võtmisest. Nende hulka kuuluvad korduv liikumine (liigutused), enesevigastused, pea värisemine, jäsemete ja kehatüve veidrad poosid ning viisakas käitumine. Neid kliinilisi tunnuseid täheldatakse siis, kui vaimne alaareng, kaasasündinud pimedus, ajukahjustus ja autism lastel. Täiskasvanutel võivad stereotüübid olla ilmingud skisofreenia, eriti kui katatooniline ja jääk vormid.
Hirm (ICD 291.0; 308.0; 309.2)- primitiivne intensiivne emotsioon, mis tekib vastusena reaalsele või kujutletavale ohule ja millega kaasnevad füsioloogilised reaktsioonid, mis tulenevad autonoomse (sümpaatilise) närvisüsteemi aktiveerumisest ja kaitsekäitumisest, kui patsient, püüdes ohtu vältida, põgeneb või peitub.
Stupor (ICD 295.2)- seisund, mida iseloomustab mutism, osaline või täielik liikumatus ja psühhomotoorne reageerimatus. Olenevalt haiguse olemusest või põhjusest võib teadvus olla häiritud. Uimased seisundid arenevad, kui orgaaniline ajuhaigused, skisofreenia(eriti kui katatoonilised vorm), masendunud haigused, hüsteeriline psühhoos ja ägedad reaktsioonid stressile.
Katatooniline stuupor (ICD 295.2)- katatooniliste sümptomite põhjustatud allasurutud psühhomotoorse aktiivsuse seisund.
kohtuotsus (ICD 290-294)- objektide, asjaolude, mõistete või terminite vaheliste suhete kriitiline hindamine; esialgne avaldus nende seoste kohta. Psühhofüüsikas eristatakse stiimuleid nende intensiivsusest.
Teadvuse ahenemine, teadvusevälja piiramine (ICD 300.1)- teadvuse häire vorm, mida iseloomustab selle ahenemine ja piiratud ideede ja emotsioonide rühma domineerimine, muu sisu praktiline välistamine. See seisund tekib siis, kui esineb äärmine väsimus ja hüsteeria; seda võib seostada ka mõne vormiga ajuhäired(eriti, hämariku teadvuse seisund epilepsiaga). Vaata ka ajuudu; hämariku olek.
Tolerantsus- korduval manustamisel ilmneb farmakoloogiline taluvus antud kogus aine mõju väheneb või kui varem väiksema annusega saavutatud toime saavutamiseks on vaja manustatava aine kogust järjest suurendada. Tolerantsus võib olla kaasasündinud või omandatud; viimasel juhul võib see olla eelsoodumuse, farmakodünaamika või käitumise tulemus, mis soodustab selle avaldumist.
Ärevus (ICD 292,1; 296; 300; 308,0; 309,2; 313,0)- valus lisand subjektiivselt ebameeldivale emotsionaalsele hirmuseisundile või muudele tulevikku suunatud eelaimdustele, kui puudub käegakatsutav oht või oht või nende tegurite täielik seos selle reaktsiooniga. Ärevusega võib kaasneda füüsiline ebamugavustunne ning keha vabatahtliku ja autonoomse düsfunktsiooni ilmingud. Ärevus võib olla situatsiooniline või spetsiifiline, st seotud konkreetse olukorra või subjektiga, või "vabalt hõljuv", kui puudub ilmselge seos seda ärevust põhjustavate välisteguritega. Ärevuse tunnuseid saab eristada ärevusseisundist; esimesel juhul on see isiksuse struktuuri stabiilne tunnus ja teisel juhul ajutine häire. Märge. Ingliskeelse termini "anxiety" tõlkimine teistesse keeltesse võib tekitada teatud raskusi, kuna sama mõistega seotud sõnades väljendatud täiendavad konnotatsioonid erinevad väikestest erinevustest.
Eraldusärevus(ei ole soovitatav) - ebatäpselt kasutatud termin, mis kõige sagedamini viitab normaalsetele või valulikele reaktsioonidele - ärevus, stress või hirm- y väike laps eraldatud vanematest (vanemast) või hooldajatest. Edasises arengus vaimsed häired see häire iseenesest ei mängi rolli; see saab nende põhjuseks ainult siis, kui sellele lisanduvad muud tegurid. Psühhoanalüütiline teooria eristab kahte tüüpi eraldusärevust: objektiivset ja neurootilist.
Foobia (ICD 300.2)- patoloogiline hirm, mis võib olla hajus või keskendunud ühele või mitmele objektile või asjaolule, ebaproportsionaalselt välise ohu või ohuga. Selle seisundiga kaasneb tavaliselt halb enesetunne, mille tulemusena inimene püüab neid objekte ja olukordi vältida. See häire on mõnikord tihedalt seotud obsessiiv-kompulsiivse häirega. Vaata ka foobilist seisundit.
Emotsioonid (ICD 295; 298; 300; 308; 309; 310; 312; 313)- kompleksne aktiveerimisreaktsiooni seisund, mis koosneb erinevatest füsioloogilistest muutustest, kõrgendatud tajust ja teatud toimingutele suunatud subjektiivsetest aistingutest. Vaata ka patoloogiline afekt; tuju.
Echolalia (ICD 299.8)- vestluspartneri sõnade või fraaside automaatne kordamine. See sümptom võib olla varases lapsepõlves normaalse kõne ilming või esineda mõne haigusseisundi, sealhulgas düsfaasia, katatoonilised seisundid, vaimne alaareng, varase lapsepõlve autism või nn hilinenud eholaliini vormis.
Artiklis antakse ülevaade psüühikahäirete sümptomitest ja sündroomidest, sh nende avaldumise tunnustest lastel, noorukitel, eakatel, meestel ja naistel. Nimetatakse mõningaid traditsioonilises ja alternatiivses meditsiinis kasutatavaid meetodeid ja vahendeid selliste haiguste raviks.
Sündroomid ja nähud
Asteeniline sündroom
Valulik seisund, mida nimetatakse ka asteeniaks, neuropsühhiaatriliseks nõrkuseks või sündroomiks krooniline väsimus, mis väljendub suurenenud väsimuses ja kurnatuses. Patsiendid kogevad nõrgenemist või täielikku kaotust pikaajalise füüsilise ja vaimse stressi toimel.
Arengu poole asteeniline sündroom võib kaasa tuua:
Asteenilist sündroomi võib täheldada nii haiguse arengu algfaasis siseorganid ja ilmnevad pärast ägedat haigust.
Sageli kaasneb asteenia krooniline haigus, olles üks selle ilmingutest.
Kroonilise väsimuse sündroom esineb kõige sagedamini inimestel, kellel on tasakaalustamata või nõrk kõrgema närvisüsteemi aktiivsus.
Asteenia olemasolu näitavad järgmised märgid:
- ärrituv nõrkus;
- madala meeleolu levimus;
- unehäired;
- ereda valguse, müra ja tugevate lõhnade talumatus;
- peavalu;
- sõltuv ilmast.
Neuropsüühilise nõrkuse ilmingud määratakse kindlaks põhihaiguse järgi. Näiteks ateroskleroosiga täheldatakse tõsist mäluhäiret, hüpertensiooniga - valulikud aistingud südame piirkonnas ja peavalud.
Obsessiivsus
Mõistet "kinnisidee" (obsessiivne seisund, sundus) kasutatakse sümptomite kogumi kohta, mis on seotud perioodiliselt esinevate pealetükkivate soovimatute mõtete, ideede ja ideedega.
Isikul, kes kinnitub sellistesse mõtetesse, mis tavaliselt põhjustavad negatiivseid emotsioone või stressiseisundit, on raske neist lahti saada. See sündroom võib avalduda obsessiivsete hirmude, mõtete ja piltidena, millest vabanemise soov viib sageli spetsiaalsete "rituaalide" - sunduste - sooritamiseni.
Psühhiaatrid on tuvastanud mitmeid iseloomulikke tunnuseid obsessiivsed seisundid:
- Obsessiivseid mõtteid reprodutseerib teadvus meelevaldselt (vastu inimese tahtmist), samal ajal kui teadvus jääb selgeks. Patsient püüab võidelda kinnisideega.
- Kinnisideed on mõtlemisele võõrad, nähtav seos obsessiivsed mõtted ja mõtlemise sisu puudub.
- Kinnisidee on tihedalt seotud emotsioonidega, sageli depressiivse iseloomuga, ja ärevusega.
- Kinnisideed ei mõjuta intellektuaalseid võimeid.
- Patsient mõistab obsessiivsete mõtete ebaloomulikkust ja säilitab neisse kriitilise suhtumise.
Afektiivne sündroom
Afektiivsed sündroomid on psüühikahäirete sümptomite kompleksid, mis on tihedalt seotud meeleoluhäiretega.
Afektiivseid sündroome on kaks rühma:
- Maniakaalse (kõrgendatud) meeleolu ülekaaluga
- Depressiivse (madala) meeleolu ülekaaluga.
Afektiivsete sündroomide kliinilises pildis on juhtiv roll emotsionaalses sfääris esinevatel häiretel - väikestest meeleolumuutustest kuni üsna väljendunud meeleoluhäireteni (afektideni).
Oma olemuselt jagunevad kõik afektid steenilisteks, mis esinevad erutuse (rõõm, rõõm) ülekaaluga, ja asteenilisteks, mis esinevad peamiselt pärssimise korral (melanhoolia, hirm, kurbus, meeleheide).
Afektiivseid sündroome täheldatakse paljude haiguste korral: tsirkulaarse psühhoosi ja skisofreenia korral on need haiguse ainsad ilmingud, progresseeruva halvatuse, süüfilise, ajukasvajate, veresoonte psühhooside korral - selle esialgsed ilmingud.
Afektiivsed sündroomid on sellised häired nagu depressioon, düsfooria, eufooria, maania.
Depressioon on üsna levinud vaimne häire, mis nõuab erilist tähelepanu, kuna 50% enesetapukatsetest näitavad selle psüühikahäire tunnuseid.
Depressiooni iseloomulikud tunnused:
- madal tuju;
- pessimistlik suhtumine reaalsusesse, negatiivsed hinnangud;
- motoorne ja tahteline pärssimine;
- instinktiivse aktiivsuse pärssimine (isutus või vastupidi, kalduvus ülesöömisele, seksuaalse soovi vähenemine);
- keskenduda valusatele kogemustele ja keskendumisraskustele;
- vähenenud enesehinnang.
Düsfooria ehk meeleoluhäired, mida iseloomustab vihane-kurb, intensiivne afekt koos ärrituvusega, mis põhjustab viha ja agressiivsuse puhanguid, on iseloomulik psühhopaatidele. erutav tüüp ja alkohoolikud.
Düsfooriat esineb sageli epilepsia ja kesknärvisüsteemi orgaaniliste haiguste korral.
Ateroskleroosi, progresseeruva halvatuse ja ajukahjustuse kliinikus leitakse eufooriat ehk üleolevat meeleolu, millega kaasneb hoolimatus ja rahulolu, millega ei kaasne assotsiatiivsete protsesside kiirenemist.
Maania
Psühhopatoloogiline sündroom, mida iseloomustab sümptomite kolmik:
- motiveerimata kõrge tuju,
- mõtlemise ja kõne kiirendamine,
- motoorne põnevus.
On märke, mis ei ilmne kõigil maniakaalse sündroomi juhtudel:
- suurenenud instinktiivne aktiivsus (suurenenud söögiisu, seksuaalne soov, enesekaitse kalduvus),
- tähelepanu ebastabiilsus ja enda kui indiviidi ülehindamine, mõnikord ulatudes luululiste ülevuskujutlusteni.
Sarnane seisund võib tekkida skisofreenia, joobeseisundi, infektsioonide, vigastuste, ajukahjustuse ja muude haiguste korral.
Senestopaatia
Mõiste "senestopaatia" määratleb ootamatult ilmneva valuliku, äärmiselt ebameeldiva kehalise aistingu.
See objektiivsuseta tunne tekib lokaliseerimiskohas, kuigi selles pole objektiivset patoloogilist protsessi.
Senestopaatiad on sagedased sümptomid vaimsed häired, samuti depressiivse sündroomi, hüpohondriaalse deliiriumi ja vaimse automatismi sündroomi struktuursed komponendid.
Hüpohondriaalne sündroom
Hüpokondria (hüpohondriaalne häire) on seisund, mida iseloomustab pidev ärevus haigestumise võimaluse pärast, kaebused, mure oma heaolu pärast, tavaliste aistingute ebanormaalsuse tajumine, oletused selle kohta, et lisaks põhihaigusele esineb ka mõni haigus. täiendav haigus.
Kõige sagedamini tekivad mured südame, seedetrakti, suguelundite ja aju pärast. Patoloogiline tähelepanu võib põhjustada teatud häireid keha töös.
Hüpohondria tekkele aitavad kaasa teatud isiksuseomadused: kahtlus, ärevus, depressioon.
Illusioon
Illusioonid on moonutatud tajud, mille puhul ei tunta ära reaalselt eksisteerivat objekti või nähtust, vaid tajutakse hoopis teist kujutist.
On järgmist tüüpi illusioone:
- Füüsiline, sealhulgas optiline, akustiline
- Füsioloogilised;
- Mõjuv;
- Verbaalne jne.
Metamorfopsia (orgaaniline), füüsilised ja füsioloogilised illusioonid võivad tekkida inimestel, kelle vaimses tervises pole kahtlust. Optiliste illusioonidega patsient võib riidepuu otsas rippuvat vihmamantlit tajuda varitseva tapjana, voodipesu plekid tunduvad olevat mardikad, vöö tooli seljatoel mao moodi.
Akustiliste illusioonidega patsient eristab pealtkuuldud vestluses endale suunatud ähvardusi ning tajub möödujate märkusi talle suunatud süüdistuste ja solvangutena.
Kõige sagedamini täheldatakse illusioone nakkushaiguste ja joovastavate haiguste korral, kuid see võib esineda ka muude valulike seisundite korral.
Hirm, väsimus, ärevus, kurnatus, samuti taju moonutamine, mis on tingitud halb valgustus, müra, kuulmise ja nägemisteravuse langus.
Hallutsinatsioonid
Kujutist, mis ilmub teadvusesse ilma stiimulita, nimetatakse hallutsinatsiooniks. Teisisõnu, see on viga, meelte tajumise viga, kui inimene näeb, kuuleb, tunneb midagi, mida tegelikult pole.
Tingimused, mille korral hallutsinatsioonid esinevad:
On tõelisi, funktsionaalseid ja muud tüüpi hallutsinatsioone. Tõelised hallutsinatsioonid liigitatakse tavaliselt analüsaatorite järgi: visuaalsed, akustilised, kombatavad, maitsmis-, haistmis-, somaatilised, motoorsed, vestibulaarsed, komplekssed.
Luulehäired
Luuletuslik häire on seisund, mida iseloomustab pettekujutelmade esinemine - mõtlemishäire, millega kaasneb arutluskäikude, ideede ja järelduste tekkimine, mis on tegelikkusest kaugel.
On kolm petteseisundite rühma, mida ühendab ühine sisu:
Katatoonilised sündroomid
Katatooniline sündroom kuulub sellesse rühma psühhopatoloogilised sündroomid, mille peamiseks kliiniliseks ilminguks on liikumishäired.
Selle sündroomi struktuur on järgmine:
- Katatooniline põnevus (haletsuslik, impulsiivne, vaikne).
- Katatooniline stuupor (kataleptiline, negativistlik, tuimusega stuupor).
Sõltuvalt erutuse vormist võib patsiendil esineda mõõdukas või väljendunud motoorne ja kõne aktiivsus.
Äärmuslik põnevus - kaootilised, mõttetud agressiivse iseloomuga tegevused, mis põhjustavad tõsist kahju endale ja teistele.
Katatoonilise stuupori seisundit iseloomustab motoorne aeglustumine ja vaikus. Patsient võib olla pikka aega sunnitud - kuni mitu kuud.
Haigused, mille puhul on võimalikud katatooniliste sündroomide ilmingud: skisofreenia, nakkuslikud, orgaanilised ja muud psühhoosid.
Teadvusekaotus
Hämarus (hämarus) on üks ootamatult tekkivatest teadvusehäiretest, mis väljenduvad patsiendi võimetuses ümbritsevas maailmas orienteeruda.
Samal ajal jääb harjumuspäraste toimingute sooritamise võime muutumatuks, täheldatakse kõne- ja motoorset erutust, hirmu, viha ja melanhoolia mõjusid.
Esineda võivad ägedad tagakiusamise luulud ja valdavalt hirmuäratava iseloomuga visuaalsed hallutsinatsioonid. Petlikud ettekujutused tagakiusamisest ja suursugususest saavad patsiendi käitumist määravateks teguriteks, kes võivad sooritada hävitavaid ja agressiivseid tegusid.
Sest hämaras pimedus teadvusele on iseloomulik amneesia – häire perioodi täielik unustamine. Seda seisundit täheldatakse epilepsia ja ajupoolkerade orgaaniliste kahjustuste korral. Harvem traumaatilise ajukahjustuse ja hüsteeria korral.
Dementsus
Mõistet "dementsus" kasutatakse pöördumatu vaesumise tähistamiseks vaimne tegevus enne selle seisundi tekkimist omandatud teadmiste ja oskuste kaotamise või vähenemisega ning suutmatusega omandada uusi. Dementsus tekib varasemate haiguste tagajärjel.
Sõltuvalt raskusastmest eristatakse neid:
- Lõpetatud (kokku), mis tekkis progresseeruva halvatusega, Picki tõvega.
- Osaline dementsus(at veresoonte haigused kesknärvisüsteem, traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed, krooniline alkoholism).
Täieliku dementsusega Kriitika, mälu, otsustusvõime, ebaproduktiivne mõtlemine, patsiendile varem omaste individuaalsete iseloomuomaduste kadumine ja muretu meeleolu on sügavad.
Osalise dementsusega Mõõdukalt väheneb kriitika, mälu ja hinnangud. Valitseb madal tuju koos ärrituvuse, pisarate ja väsimusega.
Video: vaimuhaiguste kasv Venemaal
Vaimse häire sümptomid
Naiste seas. Psüühikahäirete tekkerisk on suurenenud premenstruatsioonil, raseduse ajal ja pärast seda, keskeas ja vananemise ajal. Rikkumised söömiskäitumine, afektiivsed häired, sealhulgas sünnitusjärgne, depressioon.
Meestel. Vaimsed häired esinevad sagedamini kui naistel. Traumaatilised ja alkohoolsed psühhoosid.
Lastel. Üks levinumaid häireid on tähelepanupuudulikkuse häire. Sümptomiteks on probleemid pikaajalise keskendumisega, hüperaktiivsus ja halb impulsikontroll.
Teismelistel. Söömishäired on tavalised. Täheldatakse koolifoobiaid, hüperaktiivsuse sündroomi ja ärevushäireid.
Eakatel. Vaimuhaigusi avastatakse sagedamini kui noortel ja keskealistel. Dementsuse, depressiooni, psühhogeen-neurootiliste häirete sümptomid.
Video: paanikahood
Ravi ja ennetamine
Asteenilise sündroomi ravis Peamised jõupingutused on suunatud haiguse põhjustanud põhjuse kõrvaldamisele. Viiakse läbi üldine tugevdav ravi, sealhulgas vitamiinide ja glükoosi võtmine, korralik korraldus töö ja puhkus, une taastamine, õige toitumine, doseeritud füüsiline aktiivsus, ravimid: nootroopsed, antidepressandid, rahustid, anaboolsed steroidid.
Obsessiivsete häirete ravi viiakse läbi nii patsienti vigastavate põhjuste kõrvaldamise kui ka aju patofüsioloogiliste sidemete mõjutamise kaudu.
Afektiivsete seisundite teraapia algab järelevalve kehtestamisest ja patsiendi suunamisest eriarsti juurde. Depressiooniga patsiendid, kes on võimelised sooritama enesetapukatse, kuuluvad haiglaravile.
Ravimravi määramisel võetakse arvesse patsiendi seisundi iseärasusi. Näiteks depressiooni korral, mis on tsirkulaarse psühhoosi faas, kasutatakse psühhotroopseid ravimeid ja ärevuse korral määratakse neid. kombineeritud ravi antidepressandid ja antipsühhootilised ravimid.
Äge vaimne häire maniakaalse seisundi kujul on näidustus haiglaraviks, mis on vajalik teiste kaitsmiseks haige inimese sobimatute tegude eest. Selliste patsientide raviks kasutatakse antipsühhootikume.
Kuna deliirium on ajukahjustuse sümptom, kasutatakse selle raviks farmakoteraapiat ja bioloogilisi mõjutusmeetodeid.
Hüpohondria raviks Soovitatav on kasutada psühhoterapeutilisi tehnikaid. Juhtudel, kui psühhoteraapia on ebaefektiivne, võetakse meetmeid hüpohondriaalsete hirmude olulisuse vähendamiseks. Enamiku hüpohondria juhtude puhul on ravimteraapia välistatud.
Rahvapärased abinõud
Kasutatud tööriistade loetelu traditsioonilised ravitsejad depressiooni raviks, sisaldab:
- õietolm,
- banaanid,
- porgand,
- ženšenni juurte ja Mandžuuria araalia tinktuurid,
- angelica ja lindude infusioonid,
- piparmündi lehtede keetmine,
- vannid papli lehtede infusiooniga.
Traditsioonilise meditsiini arsenalis on palju näpunäiteid ja retsepte, mis aitavad vabaneda unehäiretest ja paljudest muudest psüühikahäirete sümptomitest.
Viitab suur hulk mitmesugused patoloogilised seisundid. Konkreetse häire välimus, kulg ja tulemus sõltub suuresti sisemiste ja väliste tegurite mõjust. Et mõista haiguse olemust - vaimne häire, on vaja arvestada patoloogiate peamiste tunnustega. Artiklis tutvustatakse kõige populaarsemaid sündroome, kirjeldatakse nende kliinilist pilti ja antakse tunnused.
Üldine informatsioon
Psühhiaatria uurib seda kategooriat. Diagnoosid tehakse selle põhjal erinevaid tegureid. Õppimine algab reeglina üldise sissejuhatusega patoloogiline seisund. Seejärel uuritakse erapsühhiaatriat. Diagnoos tehakse pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja haigusseisundit esile kutsunud põhjuste väljaselgitamist. Nende andmete põhjal valitakse see välja nõutav meetod ravi.
Patoloogiarühmad
Oluline on endogeensete (sisemiste) ja eksogeensete (väliste) tegurite tähtsus. Teatud rikkumiste puhul on see erinev. Selle alusel toimub tegelikult psüühikahäirete klassifikatsioon. Seega eristatakse kahte suurt patoloogiate rühma - endogeenset ja eksogeenset. Viimane peaks hõlmama psühhogeensetest teguritest põhjustatud häireid, eksogeenseid orgaanilisi ajukahjustusi (vaskulaarne, traumaatiline, nakkuslik) ja somaatilisi patoloogiaid. Skisofreenia ja vaimne alaareng on endogeensed vaimsed häired. Nende patoloogiate loetelu võib jätkata ka afektiivsete seisundite, senesopaatiate ja hüpohondriaga.
Eraldamine etioloogia järgi
Jagamine kliiniliste ilmingute järgi
Sõltuvalt psüühikahäire konkreetse sümptomi olemusest liigitatakse see ühte olemasolevatest kategooriasse. Eelkõige eristatakse neuroose. Neurootiline on vaimne häire, mis ei välista tervet mõistust. Nad on lähemal normaalsetes tingimustes ja sensatsioonid. Neid nimetatakse ka piiripealseteks vaimseteks häireteks. See tähendab, et nende ilminguid saab kontrollida ilma radikaalseid meetodeid kasutamata. Samuti on psühhooside rühm. Nende hulka kuuluvad patoloogiad, millega kaasnevad tõsised mõtlemishäired, luulud, tajumuutused, tugev pärssimine või agitatsioon, hallutsinatsioonid, sobimatu käitumine jne. Sel juhul ei suuda patsient oma kogemusi tegelikkusest eristada. Järgmisena käsitleme eri tüüpi vaimsete häirete mõningaid tunnuseid.
Asteeniline sündroom
See on üsna tavaline seisund. Vaimse häire peamine sümptom on suurenenud väsimus. Inimene tunneb töövõime langust, sisemist kurnatust. Psüühikahäiretega inimesed võivad käituda erinevalt. Näiteks asteenia puhul iseloomustab neid muljetavaldavus, meeleolu ebastabiilsus, pisaravus ja sentimentaalsus. Selliseid inimesi liigutatakse väga kergesti, nad võivad pisiasjade pärast kiiresti enesekindluse kaotada. Asteenia ise võib toimida psüühikahäire sümptomina, mis omakorda kaasneb tõsiste haigusseisunditega. nakkuslikud kahjustused, toimingud ja nii edasi.
Kinnisideed
Nende hulka kuuluvad tingimused, kus vastu tahtmist tekivad mingid hirmud, mõtted, kahtlused. Seda tüüpi psüühikahäiretega inimesed aktsepteerivad kõiki neid ilminguid omadena. Patsiendid ei saa neist lahti, hoolimata üsna kriitilisest suhtumisest neisse. Kahtlus on seda tüüpi psüühikahäire kõige levinum sümptom. Seega saab inimene mitu korda kontrollida, kas ta on tule kustutanud või ukse kinni pannud. Samas tunneb ta kodust eemaldudes neid kahtlusi taas. Mis puudutab obsessiivseid hirme - foobiaid, siis need on üsna levinud hirmud kõrguse, avatud ruumi või suletud ruumide ees. Mõnel juhul teevad inimesed selleks, et veidi rahuneda, sisemist pinget ja ärevust leevendada, teatud toiminguid - "rituaale". Näiteks võib inimene, kes kardab igasugust saastet, mitu korda käsi pesta või istuda tunde vannitoas. Kui miski tema tähelepanu protsessi käigus segab, alustab ta protseduuri uuesti.
Afektiivsed seisundid
Need on üsna tavalised. Sellised seisundid väljenduvad püsivas meeleolumuutuses, tavaliselt meeleolu languses – depressioonis. Sageli afektiivsed seisundid on märgitud esialgsed etapid vaimuhaigused. Nende ilminguid võib jälgida kogu patoloogia vältel. Samal ajal muutuvad need sageli keerulisemaks, kaasnevad ägedate psüühikahäiretega.
Depressioon
Selle seisundi peamisteks sümptomiteks peetakse meeleolu halvenemist, masendustunde ilmnemist, melanhoolia ja rõhumist. Mõnel juhul võib inimene füüsiliselt tunda valu rinnus või raskustunnet. See seisund on äärmiselt valus. Sellega kaasneb vaimse aktiivsuse vähenemine. Selles seisundis inimene ei vasta küsimustele kohe ja annab ühesilbilisi, lühikesi vastuseid. Ta räägib vaikselt ja aeglaselt. Väga sageli märgivad depressiooniga inimesed, et neil on mõnevõrra raske mõista küsimuse või teksti olemust, ja kurdavad mälu halvenemise üle. Neil on raskusi otsuste tegemisel ja neil on raskusi ühelt tegevuselt teisele üleminekul. Inimesed võivad kogeda letargiat, nõrkust ja rääkida väsimusest. Nende liigutused on piiratud ja aeglased. Lisaks loetletud sümptomitele kaasneb depressiooniga süütunne, patusus, meeleheide ja lootusetus. Sellega kaasnevad üsna sageli enesetapukatsed. Õhtul võib enesetunne mõnevõrra leeveneda. Mis puudutab und, siis depressiooniga on see pealiskaudne, varajase ärkamisega, häirivate unenägudega ja vahelduv. Depressiooniga võib kaasneda tahhükardia, higistamine, külma-, kuuma-, kõhukinnisus ja kaalulangus.
Maania
Maaniaseisundid väljenduvad vaimse tegevuse tempo kiirenemises. Inimesel on tohutul hulgal mõtteid, soove, erinevaid plaane, ideid kõrgema enesehinnangu kohta. Selles seisundis, nagu depressiooni ajal, täheldatakse unehäireid. Maniakaalsete psüühikahäiretega inimesed magavad väga vähe, kuid lühikesest ajast piisab, et nad tunneksid end puhanuna ja erksana. Kell kerge vool maania, inimene tunneb loomingulise jõu suurenemist, intellektuaalse tootlikkuse suurenemist, toonuse ja efektiivsuse suurenemist. Ta saab väga vähe magada ja palju tööd teha. Kui haigusseisund progresseerub ja muutub raskemaks, kaasneb nende sümptomitega vähene keskendumisvõime, hajutatus ja sellest tulenevalt tööviljakuse langus.
Sünestopaatia
Neid seisundeid iseloomustavad väga erinevad ja ebatavalised aistingud kehas. Eelkõige võib see olla põletav, kipitus, pingutamine, keerdumine jne. Kõik need ilmingud ei ole kuidagi seotud siseorganite patoloogiatega. Selliste aistingute kirjeldamisel kasutavad patsiendid sageli oma määratlusi: "ribide all oli kahin", "tundus, et pea tuleb ära" jne.
Hüpohondriaalne sündroom
Seda iseloomustab püsiv mure oma tervise pärast. Inimest kummitavad mõtted, et tal on väga tõsine, progresseeruv ja tõenäoliselt ravimatu haigus. Patsiendid esitavad somaatilisi kaebusi, mis näitavad tavalisi või normaalseid aistinguid kui patoloogia ilminguid. Vaatamata arstide kinnitustele, negatiivsed tulemused testid, külastavad inimesed regulaarselt spetsialiste ja nõuavad täiendavate põhjalikumate uuringute läbiviimist. Sageli tekivad hüpohondriaalsed seisundid depressiooni taustal.
Illusioonid
Kui need ilmuvad, hakkab inimene objekte tajuma ekslikul – muudetud kujul. Illusioonid võivad kaasneda normaalse vaimse seisundiga inimesega. Näiteks võib objekti muutumist jälgida, kui see asetada vette. Mis puudutab patoloogilist seisundit, siis hirmu või ärevuse mõjul võivad tekkida illusioonid. Näiteks öösel metsas võib inimene tajuda puid koletistena.
Hallutsinatsioonid
Need toimivad paljude vaimsete häirete püsiva sümptomina. Hallutsinatsioonid võivad olla kuulmis-, kombatavad, maitse-, haistmis-, visuaalsed, lihaselised jne. Sageli on nende kombinatsioon. Näiteks inimene ei saa ainult näha võõrad siseruumides, aga ka nende vestlust kuulda. Patsiendid nimetavad verbaalseid hallutsinatsioone "häälteks". Neil võib olla erinev sisu. Näiteks võib see olla lihtsalt inimesele nimepidi helistamine või terved laused, dialoogid või monoloogid. Mõnel juhul on "hääled" hädavajalikud. Neid nimetatakse Inimene kuuleb käske tappa, vaikida või ennast kahjustada. Sellised seisundid on ohtlikud mitte ainult patsiendile endale, vaid ka teda ümbritsevatele inimestele. Visuaalsed hallutsinatsioonid võivad olla objektiivsed või elementaarsed (näiteks sädemete kujul). Mõnel juhul näeb patsient terveid stseene. Lõhnahallutsinatsioonid kujutavad endast ebameeldiva lõhna tunnet (mädanik, mõni toit, lagunemine), harvemini meeldivat või võõrast.
Märatsema
See häire on paljude ekspertide sõnul üks peamisi psühhoosi tunnuseid. Üsna raske on defineerida, mis on jama. Arstide järeldused patsiendi seisundi hindamisel on üsna vastuolulised. Püüdliku seisundi kohta on mitmeid märke. Esiteks ilmub see alati valulikul alusel. Pettekujutlust ei saa väljastpoolt heidutada ega parandada, hoolimata üsna selgest vastuolust tegelikkusega. Inimene on oma mõtete õigsuses täiesti veendunud. Pettekujutused põhinevad ekslikel hinnangutel, ebaõigetel järeldustel ja valedel uskumustel. Need mõtted on patsiendi jaoks väga olulised ja määravad seetõttu ühel või teisel määral tema käitumise ja tegevuse. Pettekujutused võivad olla seotud:
Luulehäired esinevad erinevates vormides. Seega torkab silma tõlgenduslik jama. Sel juhul kasutab inimene tõenditena igapäevaste faktide ja sündmuste ühekülgseid tõlgendusi. Seda häiret peetakse üsna püsivaks. Sel juhul on häiritud patsiendi peegeldus sündmuste ja nähtuste põhjus-tagajärg seosest. Sellel deliiriumi vormil on alati loogiline alus. Patsient võib lõputult midagi tõestada, vaielda, põhjendada. Tõlgendusliku deliiriumi sisu võib peegeldada kõiki inimese kogemusi ja tundeid. Selle häire teine vorm võib olla kujundlik või sensoorne veendumus. Selline deliirium ilmneb ärevuse või hirmu, hallutsinatsioonide tõttu. Sel juhul puuduvad loogilised eeldused ega tõendid; inimene tajub kõike enda ümber “pettekujutluslikult”.
Derealiseerimine ja depersonaliseerimine
Need nähtused eelnevad sageli sensoorse deliiriumi tekkele. Derealisatsioon on tunne, et maailm on muutunud. Kõike, mis on inimese ümber, tajub ta kui “ebareaalset”, “võltsitud”, “kunstlikku”. Depersonaliseerumine väljendub isiksuse muutumise tundes. Patsiendid iseloomustavad end kui "näo kaotamist", "tundete täielikkust kaotanud" ja "rumalaks muutunud".
Katatoonilised sündroomid
Need seisundid on iseloomulikud motoorsete häirete korral: või, vastupidi, agitatsioon. Viimasel juhul esineb mõne liigutuse kordumine, eesmärgi puudumine ja juhuslikkus. Lisaks võib nendega kaasneda üksikute sõnade või märkuste karjumine või vaikus. Patsient võib külmuda ebamugavas, ebatavalises asendis, näiteks tõsta jalga, sirutades käsi või tõstes pead padja kohale. Selge teadvuse taustal täheldatakse ka katatoonseid sündroome. See näitab häire suuremat raskust. Kui nendega kaasneb segadus, võime rääkida patoloogia soodsast tulemusest.
Dementsus
Nimetan seda ka dementsuseks. Dementsus väljendub kogu vaimse tegevuse sügavas vaesumises ja intellektuaalsete funktsioonide püsivas languses. Dementsuse taustal uute teadmiste õppimise võime halveneb ja paljudel juhtudel kaob täielikult. Sel juhul on inimese kohanemisvõime eluga häiritud.
Teadvusekaotus
Sellised häired võivad esineda mitte ainult vaimsete häirete, vaid ka raskete somaatiliste patoloogiatega patsientidel. Teadvuse hägusust iseloomustavad raskused keskkonna tajumisel ja sidemete katkemine välismaailmaga. Patsiendid on eraldatud ega saa aru, mis toimub. Selle tulemusena on nende kontakt teiste inimestega häiritud. Lisaks on patsientidel halb orienteerumine ajas, oma isiksuses, konkreetses olukorras. Inimesed ei suuda loogiliselt ja õigesti mõelda. Mõnel juhul täheldatakse ebajärjekindlat mõtlemist.
Vaimsed häired on inimese seisundid, mida iseloomustab psüühika ja käitumise muutumine normaalsest hävitavaks. Mõiste on mitmetähenduslik ja sellel on õigusteaduse, psühholoogia ja psühhiaatria valdkondades erinevaid tõlgendusi.
Natuke mõistetest
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt ei ole psüühikahäired täiesti identsed selliste mõistetega nagu vaimuhaigus või vaimuhaigus. See kontseptsioon annab üldise kirjelduse inimese erinevat tüüpi psüühikahäiretest. Psühhiaatrilisest vaatenurgast ei ole alati võimalik tuvastada isiksusehäire bioloogilisi, meditsiinilisi ja sotsiaalseid sümptomeid. Vaid mõnel juhul saab psüühikahäire aluseks olla keha füüsiline häire. Sellest lähtuvalt kasutab RHK-10 mõistet "vaimne häire" termini "vaimne haigus".
Etioloogilised tegurid
Kõik häired inimese vaimses seisundis on põhjustatud muutustest aju struktuuris või funktsioonis. Seda mõjutavad tegurid võib jagada kahte rühma:
- Eksogeenne, mis hõlmab kõiki inimkeha seisundit mõjutavaid väliseid tegureid: tööstusmürgid, narkootilised ja toksilised ained, alkohol, radioaktiivsed lained, mikroobid, viirused, psühholoogilised traumad, traumaatilised ajukahjustused, aju veresoonte haigused;
- Endogeensed - psühholoogilise ägenemise ilmingute immanentsed põhjused. Nende hulka kuuluvad kromosoomihäired, geenihaigused, pärilikud haigused, mis võivad vigastatud geeni tõttu olla päritud.
Aga kahjuks edasi selles etapis Teaduse arenedes jäävad paljude psüühikahäirete põhjused teadmata. Tänapäeval on iga neljas inimene maailmas altid psüühikahäiretele või käitumismuutustele.
Psüühikahäirete kujunemise peamised tegurid on bioloogilised, psühholoogilised ja keskkonnategurid. Vaimne sündroom võib geneetiliselt edasi kanduda nii meestel kui naistel, mis põhjustab mõne pereliikme iseloomude ja individuaalsete spetsiifiliste harjumuste sagedast sarnasust. Psühholoogilised tegurid ühendavad pärilikkuse ja keskkonna mõju, mis võib viia isiksusehäireni. Ebaõigete pereväärtustega laste kasvatamine suurendab nende võimalusi tulevikus psüühikahäirete tekkeks.
Vaimsed häired esinevad kõige sagedamini inimestel, kellel on suhkurtõbi, aju veresoonte haigused, nakkuslikud
haigused, insuldi seisundis. Alkoholism võib võtta inimeselt terve mõistuse ja häirida täielikult kõik psühhofüüsilised protsessid kehas. Psüühikahäirete sümptomid ilmnevad ka kesknärvisüsteemi talitlust mõjutavate psühhoaktiivsete ainete pideva kasutamise korral. Sügisene ägenemine või mured isiklikus sfääris võivad iga inimese rahutuks teha ja viia ta kergesse depressiooni. Seetõttu on eriti sügis-talvisel perioodil kasulik läbida närvisüsteemi rahustava toimega vitamiinide ja ravimite kuur.
Klassifikatsioon
Diagnoosimise ja statistiliste andmete töötlemise hõlbustamiseks on Maailma Terviseorganisatsioon välja töötanud klassifikatsiooni, milles psüühikahäirete tüübid on rühmitatud etioloogiline tegur ja kliiniline pilt.
Vaimsete häirete rühmad:
Grupp | Iseloomulik |
---|---|
Aju mitmesugustest orgaanilistest haigustest põhjustatud seisundid. | See võib hõlmata seisundeid pärast traumaatilist ajukahjustust, insulti või süsteemseid haigusi. Patsienti võivad mõjutada mõlemad kognitiivsed funktsioonid (mälu, mõtlemine, õppimine) ja tal võivad tekkida "pluss sümptomid": luulud, hallutsinatsioonid, äkilised emotsioonide ja meeleolu muutused; |
Alkoholi või narkootikumide tarvitamisest põhjustatud püsivad vaimsed muutused | Siia kuuluvad seisundid, mis on põhjustatud narkootiliste ainete klassi mittekuuluvate psühhoaktiivsete ainete võtmisest: rahustid, uinutid, hallutsinogeenid, lahustid ja muud; |
Skisofreenia ja skisotüüpsed häired | Skisofreenia - krooniline psühholoogiline haigus, millel on negatiivsed ja positiivsed sümptomid, iseloomustavad spetsiifilised muutused inimese seisundis. See väljendub isiksuse järsus muutumises, naeruväärsete ja ebaloogiliste tegude toimepanemises, huvide muutumises ja ebatavaliste hobide ilmnemises, töövõime languses ja sotsiaalses kohanemises. Inimesel võib täiesti puududa mõistus ja arusaamine tema ümber toimuvatest sündmustest. Kui ilmingud on kerged või peetakse piiripealseks, diagnoositakse patsiendil skisotüüpne häire; |
Afektiivsed häired | See on haiguste rühm, mille peamine ilming on meeleolu muutus. Selle rühma silmapaistvaim esindaja on bipolaarne afektiivne häire. Siia kuuluvad ka maniad koos erinevate psühhootiliste häiretega või ilma ja hüpomaania. Sellesse rühma kuuluvad ka erineva etioloogia ja kulgemisega depressioonid. Stabiilsete vormide poole afektiivsed häired Nende hulka kuuluvad tsüklotüümia ja düstüümia. |
Foobiad, neuroosid | Psühhootilised ja neurootilised häired sisaldavad paanikahood, paranoia, neuroosid, krooniline stress, foobiad, somatiseeritud kõrvalekalded. Foobia märgid inimesel võivad ilmneda seoses paljude objektide, nähtuste ja olukordadega. Foobiate klassifikatsioon hõlmab tavaliselt järgmist: spetsiifilised ja situatsioonilised foobiad; |
Käitumissündroomid, mis on seotud füsioloogiliste häiretega. | Nende hulka kuuluvad erinevad söömishäired (anoreksia, buliimia, ülesöömine), unehäired (unetus, hüpersomnia, somnambulism jt) ja mitmesugused seksuaalhäired (frigiidsus, genitaalreaktsiooni puudumine, enneaegne ejakulatsioon, suurenenud libiido); |
Isiksuse- ja käitumishäire täiskasvanueas | Sellesse rühma kuuluvad kümned haigusseisundid, mis hõlmavad soolise identiteedi rikkumist (transseksuaalsus, transvestism), seksuaalse eelistuse häireid (fetišism, ekshibitsionism, pedofiilia, vuajerism, sadomasohhism), harjumuste ja soovide häireid (hasartmängukirg, püromaania, kleptomaania jt ). Spetsiifilised isiksusehäired on püsivad muutused käitumises vastusena sotsiaalsele või isiklikule olukorrale. Neid seisundeid eristavad sümptomid: paranoiline, skisoidne, dissotsiaalne isiksusehäire ja teised; |
Vaimne alaareng | Kaasasündinud seisundite rühm, mida iseloomustab hilinenud vaimne areng. See väljendub intellektuaalsete funktsioonide vähenemises: kõne, mälu, tähelepanu, mõtlemine, sotsiaalne kohanemine. Kraadide järgi jaguneb see haigus olenevalt raskusastmest kergeks, mõõdukaks, mõõdukaks ja raskeks kliinilised ilmingud. Põhjused, mis võivad seda seisundit esile kutsuda, on geneetiline eelsoodumus, emakasisene kasvupeetus, trauma sünnituse ajal, tähelepanu puudumine varajases staadiumis. lapsepõlves |
Psühholoogilised arenguhäired | Psüühikahäirete rühm, mis hõlmab kõnekahjustusi, õppimisoskuste, motoorsete funktsioonide ja psühholoogilise arengu hilinenud arengut. See seisund debüteerib varases lapsepõlves ja on sageli seotud ajukahjustusega: kulg on konstantne, sujuv (ilma remissioonita või halvenemiseta); |
Aktiivsuse ja keskendumisvõime häired, samuti mitmesugused hüperkineetilised häired | Rühm haigusseisundeid, mida iseloomustab tekkimine noorukieas või lapsepõlves. Siin on käitumishäire, tähelepanuhäire. Lapsed on sõnakuulmatud, hüperaktiivsed ja mõnikord isegi mõnevõrra agressiivsed. |
Müüdid
IN Hiljuti Igasuguseid meeleolumuutusi või tahtlikult pretensioonikat käitumist on saanud moes liigitada uut tüüpi psüühikahäirete hulka. Siia saab lisada ka selfisid.
Selfie – kalduvus end pidevalt kaameraga pildistada mobiiltelefon ja postitage need sotsiaalvõrgustikesse. Aasta tagasi vilksatas uudistes uudis, et Chicago psühhiaatrid on tuvastanud selle uue sõltuvuse väljakujunemise sümptomid. Episoodilises faasis pildistab inimene endast rohkem kui 3 korda päevas ega postita pilte avalikult. Teist etappi iseloomustab endast üle 3 korra päevas fotode tegemine ja nende avaldamine sotsiaalvõrgustikes. Kroonilises staadiumis teeb inimene endast terve päeva pilte ja postitab neid rohkem kui kuus korda päevas.
Mitte ühtegi teaduslikud uuringud need andmed ei ole kinnitust leidnud, seega võime öelda, et sedalaadi uudised on mõeldud tähelepanu tõmbamiseks ühele või teisele kaasaegsele nähtusele.
Vaimse häire sümptomid
Vaimsete häirete sümptomid on üsna suured ja mitmekesised. Siin vaatleme nende põhifunktsioone:
Vaade | Alamliik | Iseloomulik |
---|---|---|
Sensopaatia - puutetundlikkuse ja närvitundlikkuse rikkumine | Hüperesteesia | suurenenud tundlikkus normaalsete stiimulite suhtes, |
Hüpesteesia | vähenenud tundlikkus nähtavate stiimulite suhtes | |
Senestopaatia | pigistamise, põletamise, rebimise, erinevatest kehaosadest leviv tunne | |
Erinevat tüüpi hallutsinatsioonid | Tõsi | Objekt on reaalses ruumis, "väljaspool tema pead" |
Pseudohallutsinatsioonid | Patsiendi "sees" tajutav objekt | |
Illusioonid | Reaalse objekti moonutatud tajumine | |
Muutes arusaama oma keha suurusest | Metamorfopsia |
Võimalik halvenemine mõtteprotsess: selle kiirendus, ebajärjekindlus, pärssimine, visadus, põhjalikkus.
Patsiendil võivad tekkida luulud (idee täielik moonutamine ja teiste seisukohtade mitteaktsepteerimine küsitud küsimusele) või lihtsalt obsessiivsed nähtused - raskete mälestuste, obsessiivsete mõtete, kahtluste ja hirmude kontrollimatu ilming patsientidel.
Teadvuse häired hõlmavad segadust, depersonaliseerumist, derealiseerumist. Vaimsed häired võivad kliinilises pildis esineda ka mäluhäiretega: paramneesia, düsmneesia, amneesia. See hõlmab ka unehäireid ja häirivaid unenägusid.
Patsiendil võivad tekkida kinnisideed:
- Hajameelne: obsessiivne loendamine, nimede ja kuupäevade meeldetuletamine mälus, sõnade lammutamine komponentideks, “steriilne filosofeerimine”;
- Piltlik: hirmud, kahtlused, obsessiivsed soovid;
- Valduse võtmine: inimene annab välja soovmõtlemise. Sageli esineb pärast lähedase kaotust;
- Obsessiivsed toimingud: rohkem nagu rituaalid (peske käsi teatud arv kordi, tõmmake lukustatud eesuks). Patsient on kindel, et see aitab vältida midagi kohutavat.