Antikonvulsantide loetelu ja klassifikatsioon. Uue põlvkonna krambivastased ravimid Mis krambivastased ained
Neuralgiavastased krambivastased ained on meditsiinis väga populaarsed. Esiteks lahendavad nad põhiprobleemi - kõrvaldavad protsessid, mis provotseerivad kehas rünnakuid. Kuid neil on ka valuvaigistav, rahustav ja mõnikord isegi hüpnootiline toime.
Antikonvulsandid on ravimite rühm, mis aitab leevendada lihasspasme. Nende mehhanism seisneb selles, et impulsside edastamine ajust osakondadesse kesknärvisüsteem. Sellistel ravimitel on üsna suur kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu ning seetõttu saab neid välja kirjutada ainult raviarst.
Sõltuvalt haiguse tüübist võib neuralgiavastaseid antikonvulsante kasutada ainult teatud aja jooksul või, vastupidi, kogu elu. vajalikud tingimused keha elutähtsat aktiivsust.
Näiteks epilepsiavastased tabletid neuralgia korral kolmiknärv võib määrata ühekordse annusena näolihaste lõdvestamiseks. Diagnoositud epilepsia korral peate võib-olla pidevalt tablette võtma.
Neuralgiavastaste krambivastaste ainete võtmise peamine eesmärk on vabaneda lihasspasmid
Krambivastastel ainetel võivad kehal olla järgmised toimemehhanismid:
- Gamma-aminovõihappe retseptorite stimuleerimine. Seega väheneb neuronite impulsi tekitamise sagedus ja paraneb ka inhibeerimisprotsess;
- Neuronitevahelise impulsside edastamise protsessi aeglustamine, peatades kaaliumi- ja naatriumikanalite funktsioonid selles piirkonnas närvirakud;
- Glutamaadi retseptorite aktiivsuse vähenemine või täielik blokeerimine. Sellega seoses väheneb elektriliste impulsside arv neuronites.
Vaatamata ravimite erinevale toimemehhanismile on nende peamine eesmärk vabastada patsient tahtmatutest lihasspasmidest.
Antikonvulsantide peamised rühmad
Krambivastaseid ravimeid võib välja kirjutada erinevat tüüpi haiguste korral, olgu selleks kolmiknärvi neuralgia või ishias. Kuid on oluline, et ravimi valib arst uuringu põhjal.
Neuralgia korral kasutatavate krambivastaste ravimite klassifikatsioon on järgmine:
- Valproaat. Võib kasutada suukaudselt ja intravenoosselt. Nad stimuleerivad protsesse gamma-aminovõihape ajus. Keelatud hepatiidi, porfüüria ja raseduse korral;
- Barbituraadid. Nende toime põhineb aju erutatavuse vähendamisel ja rahustava toime tagamisel keskajule närvisüsteem. Sageli kasutatakse anesteetikumina. Nende puuduseks on keha sõltuvuse võimalus ja vajadus sel põhjusel suurendada võetud annust;
- Iminostilbeenid. Viia läbi antipsühhootiliste ainete ja valuvaigistite süntees. rahustab närvisüsteemi;
- Bensodiasepiinil põhinevad ravimid. Organismis olles on neil rahustav ja hüpnootiline toime. Neil on otsene mõju kesknärvisüsteemile, nagu rahustid;
- Suktsiinimiidid. Neil on võime vähendada kesknärvisüsteemi tundlikkust ajust sissetulevate krampide impulsside suhtes.
On teada tõsiasi, et mis tahes krambivastase ravimi võtmine mõjutab suurem mõju tsentraalselt toimivate lihasrelaksantide täiendava kasutamisega. Kuid need, nagu krambivastased epilepsiaravimid, ei ole saadaval ilma retseptita, mis tähendab, et nende jaoks on vaja arsti retsepti.
Narkootikumide loetelu
Neuralgilise rünnaku ajal lihasspasmide kõrvaldamiseks mõeldud ravimeid pakutakse laias valikus.
Kõige sagedamini kasutatavad neist on:
- Karbamasepiin. Kuulub iminostilbeenide rühma. Lisaks krambihoogude pärssimisele kehas toimib see antidepressandina. Vähendab oluliselt valu. Kuid see protsess võtab veidi aega, kuna ravim on kumulatiivne ja toime võib ilmneda 2-3 päeva pärast. Reeglina on ravikuur pikaajaline. Mõnel juhul võib patsiendil tekkida pearinglus ja uimasus;
- Klonasepaam. See ravim on bensodiasepiini derivaat. Selle võtmine aitab lõõgastuda lihaseid, rahustada närvisüsteemi ja selle tulemusena normaliseerida und. See on eriti oluline neuralgia korral, mida iseloomustab suurenenud lihastoonus. Kõrvaltoimed võivad olla suurenenud ärrituvus, letargia ja depressiivne seisund;
- Fenobarbitaal. Ravim kuulub barbituraatide rühma. Sellel on ka rahustav, rahustav toime haigele kehale ning seda kasutatakse sageli unerohuna. Seda võetakse väikestes annustes ja see nõuab järkjärgulist lõpetamist. Võib põhjustada suurenemist vererõhk ja hingamisprobleemid;
- Fenütoiin. Üsna tugev ravim, mille toime on suunatud närvisüsteemi retseptorite pärssimisele, samuti rakumembraanide seisundi stabiliseerimisele. Kõrvaltoimed hõlmavad oksendamist, iiveldust, pearinglust ja kehavärinaid;
- Naatriumvolproaat. Sellel on lai toimespekter. Seda kasutatakse sageli mitte ainult neuralgia, vaid ka olemasoleva epilepsia korral. Ravim normaliseerub vaimne seisund patsienti, rahustades teda ja vabastades ta ärevusest. Mõnel juhul võib selle võtmise ajal tekkida maoärritus.
Esitatud loetelu ei hõlma kõiki tänapäeval saadaolevaid krambivastaseid ravimeid. Kuid nagu näete, on igal neist oma plussid ja miinused ning seetõttu on oluline alguses valida õiged ravimid.
Antikonvulsandid kasutatakse lihaskrampide, samuti epilepsiahoogude vähendamiseks või täielikuks kõrvaldamiseks. Seda ravimirühma saab kasutada erineva päritoluga krampide korral.
Kui inimest sageli häirivad sellised ilmingud, on see üks esimesi põhjuseid arsti poole pöördumiseks. Sellised ilmingud võivad viidata tõsiste haiguste arengule nii närvisüsteemis kui ka teistes elundites.
- Krambid võivad inimesel tekkida erinevatel eluperioodidel, alates lapsepõlvest, nende avaldumise levinumad põhjused on:
- Kaasasündinud väärarengud ajus. Sellistel juhtudel hakkavad krambid ilmnema varases lapsepõlves.
- Kudede ebapiisav hapnikuga küllastumine.
- Oluliste mikroelementide puudumine.
- Traumaatilised ajukahjustused.
- Ajukasvajad.
- Kõrge temperatuur ARVI-ga.
- Keha mürgistus mürgistuse tagajärjel.
- Epilepsia.
Probleemist vabanemiseks on vaja teha täpne diagnoos. See on vajalik antikonvulsantide väljakirjutamiseks, võttes arvesse inimkeha individuaalseid omadusi.
Krambi tekkimisel kogeb inimene mitte ainult spasmi, vaid ka tugevat valu. Antikonvulsantide toime peaks olema suunatud sümptomite kõrvaldamisele, sümptomite leevendamisele ja valu leevendamisele. Need ravimid peaksid vähendama valu ja kõrvaldama lihasspasmid ilma kesknärvisüsteemi alla surumata.
Kõik krambivastased ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse patoloogia keerukust ja arenguastet. Olenevalt haiguse tõsidusest võib ravimeid välja kirjutada nii eluaegseks kasutamiseks kui ka haiguse üksikute faaside jaoks.
Krambihoogude ravi põhitõed
Krampide ilmingute ravi peaks olema kõikehõlmav. Sel eesmärgil kasutatakse erineva toimega ravimeid:
- Mittesteroidsed ravimid, millel on põletikuvastane toime. Nende eesmärk on vähendada kehatemperatuuri ja kõrvaldada valu.
- Valuvaigistavad ravimid.
- Vahendid lihasspasmide kõrvaldamiseks.
- Preparaadid välispidiseks kasutamiseks, salvid ja geelid, mida kasutatakse põletikuliste piirkondade raviks lihasspasmide ajal.
- Rahustid närvisüsteemi toimimise normaliseerimiseks.
- Antikonvulsandid, mille eesmärk on kõrvaldada valu sümptomid.
Mõned välja kirjutatud ravimid aeglustavad allergiliste reaktsioonide teket.
Antikonvulsantide peamised rühmad on järgmised:
- Iminostilbeenid - nende eesmärk on leevendada lihaspingeid, pärast nende võtmist täheldatakse patsiendi meeleolu paranemist.
- Barbituraadid on krambivastased ained, millel on rahusti. Selle rühma ravimite võtmisel tuleb arvestada, et need aitavad alandada vererõhku ja on hüpnootiline toime.
- Bensodiasepiinil põhinev krambivastane ravim. Seda tüüpi ravimitel on väljendunud toime, neid kasutatakse kõige sagedamini epilepsia ja pikaajaliste neuralgiliste häirete korral.
- Suktsiniinid on krambivastased ained üksikute lihaste spasmide leevendamiseks neuralgia ajal. Seda tüüpi ravimeid tuleb võtta ettevaatusega, kuna on võimalikud kõrvaltoimed, nagu iiveldus ja unehäired.
Ravimite väljakirjutamisel lähtutakse krambihoogude päritolu olemusest.
Epilepsia ravimid
Kõik ravimid peaks määrama ainult arst, kuna neil on palju vastunäidustusi. Populaarsete krambivastaste ravimite hulka kuuluvad:
- Bensobamüül– ravimil on kehale kerge toime ja madal toksilisus. Toode on vastunäidustatud neerupatoloogiate ja südamehaigustega inimestele.
- Primidon on krambivastane ravim, mida kasutatakse epilepsia raskete vormide korral. Sellel on tugev neuronite pärssiv toime.
- Feniton- ravim, mida kasutatakse kerge letargia korral närvilõpmed. See on ette nähtud patsientidele, kellel on sagedased krambid.
- Voltaren- krambivastane aine lülisamba neuroloogiliste häirete korral.
Ravimid jalakrampide vastu
Säärelihaste spasmid tekivad kõige sagedamini veresoonte patoloogiate, varasemate vigastuste ja ka mikroelementide puudumise tõttu organismis. Spasme saate leevendada jalgade krambivastaste ravimite abil. Tablette ja salve võib kasutada koos.
Jalakrampide kõige populaarsemad krambivastased ained on:
- Detralex– ravim võib vähendada venoosset pinget. See on ette nähtud veresoonte ja kapillaaride seinte tugevdamiseks. Regulaarne kasutamine vähendab krampide esinemist. Detralex on ette nähtud öiste krampide, jalgade raskustunde ja venoosse puudulikkuse korral. See krambivastane vahend mitte ainult ei leevenda ebameeldiv sümptom, vaid kõrvaldab ka patoloogia põhjuse. Tänu krambivastase ravimi toimele leeveneb põletikuline protsess ja paraneb verevool. Kõrvaltoimetena võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Sellega seoses ei ole ravimit ette nähtud alla 18-aastastele lastele ja rasedatele naistele.
- Venoflebiin on graanulite kujul olev ravim jalakrampide vastu. See aitab vabaneda veenilaiendite valudest. Tablette võetakse pool tundi enne sööki, 8 graanulit 4 korda päevas. Need tuleb lahustada keele all. Kell äge seisund 40 graanulit lahjendatakse vees ja juuakse korraga. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda ravimi üleannustamisest tingitud allergiad.
- Venarus- tabletid jalakrampide vastu, suurendavad veresoonte seinte elastsust, taastavad verevoolu. Määratud jalgade raskustunde, venoosse puudulikkuse korral. Ravimit saab kasutada raviks veenilaiendid veenid raseduse ajal. Ravi kulgu määrab spetsialist.
- Troksevasiin- krambivastane aine, mille eesmärk on kõrvaldada kroonilised probleemid veresooned. Peamine toimeaine vähendab kapillaaride haprust ja tugevdab veresooni. Toodet kasutatakse pärast vigastusi, veenilaiendeid ja kõrget vererõhku.
- Rutaskorbin– see krambivastaste pillide nimetus on paljudele teada. Neil on positiivne mõju kogu kehale. Toodet kasutatakse vitamiinide puudumise, kapillaaride kahjustuse, jalgade turse korral.
Sageli tekivad jäsemete krambid teatud komponentide puudumise tõttu inimkehas. Sellisel juhul peaksid jalakrampide tabletid sisaldama selliseid mikroelemente nagu kaalium, magneesium ja kaltsium.
On ette nähtud järgmised ravimid:
- Asparkam - ravim sisaldab kaaliumi ja magneesiumi. Seda kasutatakse nii jäsemete krampide raviks kui ka ennetamiseks.
- Propanorm on krambivastane aine, millel on mitmeid kõrvaltoimeid. Seda ei tohi võtta ilma täieliku arstiabita. Propanormi kasutatakse jäsemete krampide täielikuks raviks.
- Kaltsium D3 on krambivastane ravim, mis on ette nähtud keha kiireks kaltsiumiga täiendamiseks.
- Magneesium B6 – aitab parandada lihaste närvilist stimulatsiooni. Kõrvaltoimetena võivad tekkida allergilised reaktsioonid.
Antikonvulsandid lastele
Kuna igal krambivastasel ainel on närvisüsteemile ja ka hingamiskeskusele pärssiv toime, tuleb lastele mõeldud ravimid valida väga hoolikalt.
Lastele mõeldud krambivastased ravimid peavad vastama mitmele kriteeriumile. Need ei tohiks lapse psüühikat pärssivalt mõjutada. Lastele võib anda ainult hüpoallergeenseid ja sõltuvust mitte tekitavaid ravimeid.
Kõige sagedamini on lastele ette nähtud järgmised ravimid:
- Karbamasepiin- ravim vähendab valu neuralgia all kannatavatel patsientidel. Pärast mitmepäevast ravimi võtmist ärevustunne väheneb, noorukite agressiivsus väheneb ja meeleolu paraneb märgatavalt. Epilepsiahood muutuvad harvemaks. Ravim on ette nähtud lastele alates kolmest eluaastast.
- Zeptol- valuvaigistava toimega jalakrampide ravim. See on ette nähtud kolmeosalise neuralgia ja epilepsia korral. Seda toodetakse tablettide kujul ja see on mõeldud lastele alates kolmest eluaastast.
- Valpariin- krambivastane ravim, mis ei pärsi hingamist. Ravim ei mõjuta vererõhku ja seda võib määrata lastele alates sünnist. Kõige sagedamini kasutatakse krampide korral, mis on tingitud kõrge temperatuur. Alla kolmeaastastele lastele määratakse ravim süstimise teel.
- Convulex– kerge rahustava toimega krambivastased ained lastele. Ta suudab toime tulla erineva päritoluga krampidega. Toode on saadaval tablettide, tilkade ja kapslitena.
- Sibazon on krambivastase toimega rahusti. Seda tuleb võtta ettevaatusega, kuna see võib alandada vererõhku. Toodetud tablettidena ja intravenoosseks süstimiseks. Võib välja kirjutada krambihoogude leevendamiseks lastel alates aastast.
Kui lapsel tekivad krambid, ei tohiks te ise midagi ette võtta. Vanemad peavad kiiresti kutsuma kiirabi ja jälgima last kuni selle saabumiseni. Krambivastaseid ravimeid ei tohi anda ilma arsti retseptita.
Kui öised krambid korduvad regulaarselt, tuleb pöörduda arsti poole. Õigete ravimite õigeks valimiseks on oluline selle nähtuse põhjus õigesti kindlaks määrata.
Antikonvulsandid on kitsa sihtmärgiga ravimid, mis on ette nähtud lihasspasmide ja muude epilepsiahoogude sümptomite leevendamiseks. Mõnda tüüpi ravimeid võib parema toime saavutamiseks võtta koos ja mõned on esialgu suunatud haiguse igakülgsele vastu võitlemisele.
Kuna pillid ja meditsiinilised pulbrid mitte ainult ei leevenda äkilisi krampe, vaid leevendab ka haiguse kulgu üldiselt, neid liigitatakse sageli ravimiteks (AED). Esimesed edukad ravikatsed krambivastaste ravimitega tehti 19. sajandi lõpus ja 20. sajandi alguses. 1857. aastal kasutati epilepsia vastu võitlemiseks kaaliumbromiidi, 1912. aastal hakati aktiivselt kasutama fenobarbitaali ja 1938. aastal täiendati epilepsiavastaste ravimite nimekirja fenütoiiniga. Tänapäeval üle kogu maailma, sealhulgas Venemaa Föderatsioon, kasutatakse epilepsia sümptomite kõrvaldamiseks enam kui kolmekümmet tüüpi ravimeid.
Peamised ravimite rühmad
Antikonvulsante kasutatakse sõltuvalt epilepsiahoo allikast ja peamiste sümptomite raskusastmest. Vastavalt kaasaegne klassifikatsioon Epilepsiavastaseid ravimeid on mitut tüüpi:
- krambivastased barbituraadid;
- hüdantoiinist saadud ravimid;
- oksasolidinooni ravimid;
- suktsiinimiidil põhinevad preparaadid;
- imnostilbeenid;
- bensodiasepiine sisaldavad tabletid;
- valproehappel põhinevad ravimid;
- muud krambivastased ained.
Iga ravimirühma põhiülesanne on iseeneslikult tekkivate lihasspasmide mahasurumine ilma sellele järgneva kesknärvisüsteemi depressiooni ja erinevate psühhofüüsiliste kõrvalekallete tekketa. Mis tahes tüüpi ravimeid määrab arst rangelt individuaalselt pärast patsiendi terviklikku diagnoosimist ja kahjustatud ajupiirkonna tuvastamist. Kuna epilepsia tekib aju neuronites liigse hulga intensiivsete elektriliste impulsside moodustumise tagajärjel, peaks haiguse vastu võitlemise esimene samm olema asjakohane ravimite sekkumine, mis hõlmab kahjustatud piirkondade aktiivsuse pärssimist. aju ja selle teiste piirkondade toimimise normaliseerimine.
Rakenduse omadused
Antikonvulsantide võtmine kestab mitu aastat kuni patsiendi täieliku paranemiseni või kogu elu, kui epilepsia põhjused on
geneetiline eelsoodumus või haigus on omandanud raske kroonilise vormi. Mõnel juhul pakutakse uimastiravile lisaks operatsiooni kahjustatud ajupiirkonna kõrvaldamiseks, millele järgneb patsiendi taastusravi. Kirurgiline sekkumine on näidustatud ainult arsti soovitusel pärast asjakohast diagnoosimist. Postoperatiivsed tüsistused esinevad üsna harva ja võivad väljenduda krambireaktsioonidele kõige vastuvõtlikuma kehaosa tuimuse või lühiajalise halvatusena, samuti teatud kognitiivsete võimete kaotusena ühe või teise kehaosa eemaldamise tõttu. aju.
Antikonvulsantidel on omakorda mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, millega tuleb enne epilepsiaravimite võtmist tutvuda. Samuti tasub olla oma arstiga üdini aus, sest olenevalt teist tüüpi haiguse esinemisest organismis võib spetsialist määrata lisaks immuunsüsteemi tugevdavaid ravimeid, samuti valida välja kõige õrnemad krambihooge leevendavad pillid. Eriti ettevaatlikud peaksid olema rasedad, allergikud, kesknärvisüsteemi häiretega, psühho-emotsionaalsete häiretega inimesed, maksaprobleemide, kehva vereringe või neerupuudulikkusega patsiendid. Lisateavet iga ravimi kõrvaltoimete kohta leiate allolevast tabelist.
Toimemehhanismid kehale
Epilepsiahoogude tabletid ja ravimpulbrid erinevad ka keha peamiste retseptorite toimemehhanismi poolest. Ravimi efektiivsuse määramiseks igaühes on kolm peamist kriteeriumi. üksikjuhtum epilepsia areng:
- Koostoime gamma-aminovõihappe (GABA) peamiste retseptoritega, mis vastutavad neuronite inhibeerimise ja ergastamise reaktsioonide eest. Retseptorite stimuleerimine ravimitega võib vähendada neuronite impulsi tootmise intensiivsust ja parandada inhibeerimisprotsessi. Sarnase toimega on valproehappel põhinevad tabletid, krambivastased barbituraadid (fenobarbitaal), bensodiasepiine sisaldavad ravimid (diasepaam, klonasepaam jne), vigabatriini tabletid;
- Glutamaadi retseptorite aktiivsuse vähendamine ja nende järgnev blokeerimine. Glutamaat on üks peamisi närvisüsteemi stimuleerivaid komponente, seetõttu on elektriliste impulsside intensiivsuse efektiivseks vähendamiseks neuronites vaja vähendada võimalikult palju aktiivseid glutamaadi retseptoreid;
- Naatriumi- ja kaaliumikanalite funktsioonide blokeerimine närvirakkudes, et aeglustada impulsside sünaptilist ülekannet ja selle tulemusena kõrvaldada tahtmatud lihasspasmid. Sarnase toime annavad ravimid karbamasepiin, valproetabletid, fenütoiin ja teised.
Tänapäeval kannatab umbes 70% inimestest kerged vormid epilepsiahooge ravitakse haigusest edukalt epilepsiavastaste ravimite kasutamisega. Siiski on epilepsia sümptomite tõhus leevendamine haiguse raskemates staadiumides endiselt pakiline probleem teadlaste ja epileptoloogide jaoks kogu maailmast. Kõik ravimid peavad vastama spetsiaalsetele kvaliteedikriteeriumidele, sealhulgas patsiendi kehale avaldatava toime kestus, kõrge efektiivsus mitmesuguste osaliste ja üldiste rünnakute korral (eriti segatüüpi haiguste korral), allergiavastased omadused, rahustava toime puudumine. kesknärvisüsteem, mis seisneb unisuse, apaatia, nõrkuse, samuti uimastisõltuvuse ja sõltuvuse esinemises.
Ravimite kirjeldused
Antikonvulsandid jagunevad vastavalt nende toime tõhususele kehale teatud tüüpi epilepsiahoo ajal. Tabel sisaldab peamisi krampide tüüpe, konkreetse rünnaku sümptomite vastu suunatud ravimite loetelu, samuti iga ravimi peamisi omadusi.
Epilepsiahoogude tüübid | Ravimi nimi | Omadused ja vastunäidustused |
---|---|---|
psühhomotoorsed ja grand mal krambid, epileptiline seisund | Fenütoiin | Hüdantoiini derivaatide rühma kuuluv ravim. Mõeldud aktiivsete närviretseptorite pärssimisele, rakukeha neuronaalsete membraanide stabiliseerimisele. Leevendab keha konvulsiivseid reaktsioone. Sellel on mitmeid kõrvaltoimeid: värisemine, iiveldus, oksendamine, pearinglus, tahtmatud liigutused või silmade pöörlemine. Kui olete rase, pidage enne ravimi võtmist kindlasti nõu oma arstiga. |
Psühhomotoorsed ja grand mal krambid | Karbamasepiin | Leevendab raskeid epilepsiahooge, pärssides neuropsüühilisi protsesse kehas. See on suurendanud aktiivsust haiguse intensiivsetes staadiumides. Võttes parandab see patsiendi tuju, kuid sellel on kõrvalmõjud, mis põhjustavad uimasust, peapööritust ja vereringe halvenemist. Ravimit ei tohi võtta, kui teil on allergia või olete rase. |
Psühhomotoorsed ja grand mal krambid, epileptiline seisund | Fenobarbitaal | Sellel on krambivastane toime ja seda kasutatakse sageli koos teiste epilepsiavastaste ravimitega. Sellel on rahustav toime, see rahustab ja normaliseerib patsiendi närvisüsteemi. Tablette tuleb võtta pikka aega ja nende kasutamine järk-järgult katkestada, kuna ravim kipub patsiendi kehasse kogunema. Fenobarbitaali äkiline lõpetamine võib vallandada tahtmatud epilepsiahood. Kõrvaltoimed: närvisüsteemi funktsioonide allasurumine, vererõhuhäired, allergiad, hingamisraskused. Ravimit ei tohi võtta raseduse esimesel kolmel kuul ja rinnaga toitmise ajal, samuti neerupuudulikkusega, alkoholi- ja narkomaania või väljakujunenud lihasnõrkuse all kannatavad inimesed. |
Psühhomotoorsed krambid, epileptiline seisund, krambihoogude kerged vormid, müoklooniline epilepsia | Klonasepaam | Seda kasutatakse tahtmatute krampide ilmingute kõrvaldamiseks ja nende intensiivsuse vähendamiseks rünnaku ajal. Tabletid mõjuvad lõõgastavalt patsiendi lihastele ja rahustavad kesknärvisüsteemi. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad luu- ja lihaskonna vaevused, iiveldus, pikaajaline depressioon, ärrituvus ja väsimus. Vastunäidustatud ägeda neerupuudulikkus ja maksahaigused, rasedus, lihaste nõrkus, aktiivne töö, mis nõuavad keskendumist ja füüsilist vastupidavust. Ravimi võtmise ajal on soovitatav alkoholist hoiduda. |
Psühhomotoorsed ja rasked osalised krambid, krambihoogude kerged vormid, kloonilis-toonilised krambid | Lamotrigiin | Stabiliseerib aju neuronite aktiivsust, blokeerib glutamaadi retseptoreid, häirimata rakkudes moodustunud aminohapete vaba vabanemist. Tänu oma otsesele mõjule närvirakkudele vähendab see krampide arvu, kõrvaldades need lõpuks täielikult. Kõrvaltoimena võib tekkida allergiline reaktsioon või nahalööve, mis harvadel juhtudel areneb nahahaiguseks. Pearinglus, iiveldus, oksendamine, ähmane nägemine, peavalud, vaimsed häired, unetus, treemor, kõhulahtisus. Ravimi võtmise ajal ei ole soovitatav tegeleda tegevustega, mis nõuavad suurt keskendumist ja kiiret psühhomotoorset reaktsiooni. |
Psühhomotoorsed ja rasked krambihood, krambihoogude kerged vormid, müoklooniline epilepsia | Naatriumvalproaat | Sellel on GABA-retseptoreid pärssiv toime, vähendades seega aju neuronites elektriliste impulsside tekke intensiivsust. Kõrvaldab patsiendi emotsionaalse ärevuse, parandab meeleolu ja stabiliseerib vaimset seisundit. Põhjustab kõrvaltoimeid nagu seedetrakti häired, teadvuse häired, treemor, areng vaimsed häired, vereringe ja vere hüübimishäired, kehakaalu tõus, nahalööbed. Ravimit ei tohi võtta maksa-, kõhunäärme-, hepatiidi erinevate vormide, ülitundlikkuse, hemorraagilise diateesi, raseduse ja rinnaga toitmise korral. |
Psühhomotoorsed ja rasked osalised krambid, müoklooniline epilepsia | Primidon | Inhibeerib neuronite aktiivsust kahjustatud ajupiirkonnas, kõrvaldab tahtmatud lihasspasmid. Motoorse rahutuse ja psühhomotoorse agitatsiooni tõenäosuse tõttu ei soovitata seda kasutada lastel ja eakatel. Ravimil on kõrvaltoimed nagu unisus, peavalud, apaatia, iiveldus, ärevus, aneemia, allergilised reaktsioonid ja ravimisõltuvus. Vastunäidustatud neerupuudulikkuse ja maksahaiguste, raseduse ja rinnaga toitmise korral. |
Erinevad osalised ja generaliseerunud krambid | Beklamiid | Sellel on aju neuronites elektriliste impulsside teket blokeeriv toime, vähendades seeläbi nende erutatavust ja kõrvaldades krambihoogusid. Sellel on mõned kõrvaltoimed: nõrkus, pearinglus, allergiad, seedetrakti ärritus. Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes. |
Epileptiline seisund lastel, fokaalsed krambid | Bensobamüül | Neid tablette peetakse fenobarbitaali ja bensonaaliga võrreldes vähem toksilisteks. Ravimil on rahustav toime kesknärvisüsteemile, see leevendab lihasspasme ja võib põhjustada vererõhu langust. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad apaatia, unisus, letargia, luu- ja lihaskonna vaevused ning tahtmatud silmade liigutused. Vastunäidustatud neerupuudulikkuse, maksahaiguse, raske südamepuudulikkuse korral. |
Tabelis on loetelu meditsiinis kõige aktiivsemalt kasutatavatest krambivastastest ainetest keeruline mõju patsiendi ajutegevuse kohta. Kõigi ülaltoodud epilepsiavastaste ravimite kasutamine tuleb raviarstiga kokku leppida ja võtta rangelt vastavalt juhistele. Siis on epilepsia ravi intensiivsem, mis võimaldab teil võimalikult kiiresti unustada perioodilised krambihoogud.
ANTIEPILEPTIIVILISED RAVIMID
Tänapäevase klassifikatsiooni järgi jaotatakse krambivastased ravimid krambivastasteks barbituraatideks (bensobamüül, bensonaal, heksamidiin, fenobarbitaal), hüdantoiini derivaatideks (difeniin), oksasolidiindiooni derivaatideks (trimetiin), suktsiinimiidideks (pufemiid, suksisepiin), benososidiasepiinide derivaatideks (karbanosidiasepiin). klonasepaam), valproaadid (atsediprool), mitmesugused krambivastased ained (metindioon, müdokalm, klorakoon)
ACEDIPROL (Acediprolum)
Sünonüümid: Naatriumvalproaat, Apilepsiin, Depakin, Konvulex, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron jne.
Farmakoloogiline toime. On epilepsiavastane ravim lai valik tegevused.
Atsediproolil pole mitte ainult krambivastast (epilepsiavastast) toimet. See parandab patsientide vaimset seisundit ja meeleolu. On näidatud, et atsediproolil on rahustav (ärevust leevendav) komponent ning erinevalt teistest rahustitest, mis vähendab hirmuseisundit, ei ole sellel uinutavat (põhjustab suurenenud uimasust), rahustavat (kesknärvisüsteemi rahustavat toimet) ja lihaseid. lõõgastav (lihasrelaksant) toime.
Näidustused kasutamiseks. Kasutatakse täiskasvanutel ja lastel erinevad tüübid epilepsia: generaliseerunud krampide erinevate vormide korral - väikesed (puudumised), suured (kramplikud) ja polümorfsed; fokaalsete krambihoogudega (motoorne, psühhomotoorne jne). Ravim on kõige tõhusam absansihoogude (lühiajaline teadvusekaotus koos täieliku mälukaotusega) ja pseudoabsentside (lühiajaline teadvusekaotus ilma mälukaotuseta) korral.
Manustamisviis ja annus. Võtke atsediprooli suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast seda. Alustage väikeste annustega, suurendades neid järk-järgult 1-2 nädala jooksul. kuni jõudmiseni terapeutiline toime; seejärel valitakse individuaalne säilitusannus.
Täiskasvanute päevane annus ravi alguses on 0,3-0,6 g (1-2 tabletti), seejärel suurendatakse seda järk-järgult 0,9-1,5 g-ni.Ühekordne annus - 0,3-0,45 g Suurim ööpäevane annus - 2,4 g.
Laste annus valitakse individuaalselt sõltuvalt vanusest, haiguse tõsidusest ja terapeutilisest toimest. Tavaliselt on laste päevane annus 20-50 mg 1 kg kehakaalu kohta, suurim ööpäevane annus on 60 mg/kg. Ravi alustatakse annusega 15 mg/kg, seejärel suurendatakse annust kord nädalas 5-10 mg/kg võrra, kuni saavutatakse soovitud toime. Päevane annus jagatakse 2-3 annuseks. Lastele on mugav ravimit välja kirjutada vedela ravimvormina - atsediprooolisiirupina.
Atsediprooli võib kasutada üksi või kombinatsioonis teiste epilepsiavastaste ravimitega.
Epilepsia väiksemate vormide puhul piirdutakse tavaliselt ainult atsediprooli kasutamisega.
Kõrvalmõju. Võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (kõhulahtisus), kõhuvalu, anoreksia (isutus), unisus, allergilised nahareaktsioonid. Reeglina on need nähtused ajutised.
Kell pikaajaline kasutamine Atsediprooli suured annused võivad põhjustada ajutist juuste väljalangemist.
Haruldased, kuid kõige tõsisemad reaktsioonid atsediproolile on maksa, kõhunäärme düsfunktsioon ja vere hüübimise halvenemine.
Vastunäidustused. Ravim on vastunäidustatud maksa- ja kõhunäärme talitlushäirete, hemorraagilise diateesi (suurenenud verejooksu) korral. Ravimit ei tohi välja kirjutada esimese 3 kuu jooksul. rasedus (läbi hilised kuupäevad välja kirjutatud vähendatud annustes ainult siis, kui teised epilepsiavastased ravimid on ebaefektiivsed). Kirjanduses on andmeid teratogeense (lootele kahjustava) toime juhtude kohta atsediprooli kasutamisel raseduse ajal. Samuti tuleb arvestada, et imetavatel naistel eritub ravim rinnapiima.
Vabastamise vorm. 0,3 g tabletid 50 ja 100 tk pakendis; 5% siirup 120 ml klaaspudelites koos doseerimislusikaga.
Säilitamistingimused. Nimekiri B. Jahedas ja pimedas kohas.
BENSOBAMIIL (bensobamüül)
Sünonüümid: Bensamüül, bensoüülbarbamüül.
Farmakoloogiline toime. Sellel on krambivastased, rahustavad (rahustavad), hüpnootilised ja hüpotensiivsed (vererõhu langetavad) omadused. Vähem toksiline kui bensonaal ja fenobarbitaal.
Näidustused kasutamiseks. Epilepsia, peamiselt erutuse fookuse subkortikaalse lokaliseerimisega, epilepsia dientsefaalne vorm, epilepsia staatus lastel.
Manustamisviis ja annus. Sees pärast sööki. Annused täiskasvanutele on 0,05-0,2 g (kuni 0,3 g) 2-3 korda päevas, lastele sõltuvalt vanusest 0,05-0,1 g 3 korda päevas. Bensobamiili võib kasutada koos dehüdratsiooni (dehüdratsiooni), põletikuvastase ja desensibiliseeriva (allergiliste reaktsioonide ennetamise või pärssimisega) raviga. Sõltuvuse korral (pikaajalise korduva kasutamise korral nõrgenemine või toime puudumine) võib bensobamüüli ajutiselt kombineerida samaväärsete fenobarbitaali ja bensonaali annustega, millele järgneb nende asendamine bensobamüüliga.
Bensobamüüli ja fenobarbitaali ekvivalentne suhe on 2-2,5:1.
Kõrvalmõju. Ravimi suured annused võivad põhjustada uimasust, letargiat, vererõhu langust, ataksiat (liigutuste koordineerimise häired), nüstagmi (silmamunade tahtmatud rütmilised liigutused), kõneraskusi.
Vastunäidustused. Neerude ja maksa kahjustused koos nende funktsioonide kahjustusega, südametegevuse dekompensatsioon.
Vabastamise vorm. Tabletid 0,1 g 100 tk pakendis.
Säilitamistingimused. Nimekiri B. Tihedalt suletud anumas.
BENSONAAL (bensoonalum)
Sünonüümid: Bensobarbitaal.
Farmakoloogiline toime. Sellel on väljendunud krambivastane toime; erinevalt fenobarbitaalist ei ole sellel hüpnootilist toimet.
Näidustused kasutamiseks. Epilepsia konvulsiivsed vormid, sealhulgas Koževnikovi epilepsia, fokaalsed ja Jacksoni krambid.
Manustamisviis ja annus. Sees. Ühekordne annus täiskasvanutele - 0,1-0,2 g, päevas - 0,8 g, lastele, olenevalt vanusest - ühekordne annus 0,025-0,1 g päevas - 0,1-0,4 g Ravimi kõige tõhusam ja talutavam annus. Võib kasutada koos teiste krambivastaste ainetega.
Kõrvalmõju. Unisus, ataksia (liigutuste koordineerimise häired), nüstagm (silmamunade tahtmatud rütmilised liigutused), düsartria (kõnehäire).
Vabastamise vorm. Tabletid 0,05 ja 0,1 g 50 tk pakendis.
Säilitamistingimused.
GEKSAMIDIIN (Geksamidiin)
Sünonüümid: Primidoon, Mizolin, Primaclon, Sertan, Deoxyphenobarbitone, Lepimidine, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen jne.
Farmakoloogiline toime. Sellel on väljendunud krambivastane toime, selle farmakoloogiline aktiivsus on lähedane fenobarbitaalile, kuid sellel ei ole väljendunud hüpnootilist toimet.
Näidustused kasutamiseks. Epilepsia erinevat päritolu(päritolu), peamiselt grand mal krambid. Polümorfsete (erinevate) epilepsia sümptomitega patsientide ravimisel kasutatakse seda kombinatsioonis teiste krambivastaste ravimitega.
Manustamisviis ja annus. Suukaudselt 0,125 g 1-2 annusena, seejärel suurendatakse päevaannust 0,5-1,5 g-ni Suuremad annused täiskasvanutele: ühekordne - 0,75 g, päevas - 2 g.
Kõrvalmõju. Sügelus, nahalööbed, kerge unisus, pearinglus, peavalu, ataksia (liigutuste koordineerimise häired), iiveldus; pikaajalise ravi korral aneemia (punaste vereliblede arvu vähenemine veres), leukopeenia (leukotsüütide taseme langus veres), lümfotsütoos (lümfotsüütide arvu suurenemine veres).
Vastunäidustused. Maksa, neerude ja hematopoeetilise süsteemi haigused.
Vabastamise vorm. Tabletid 0,125 ja 0,25 g 50 tk pakendis.
Säilitamistingimused. Nimekiri B. Jahedas ja kuivas kohas.
DIFENIIN (difeniin)
Sünonüümid: Fenütoiin, difentoiin, epanutiin, hüdantoiin, sodanton, alepsiin, digidantoiin, dilantinnaatrium, difedaan, eptoiin, hüdraanid, fengidon, solantoiin, solantiil, zentropil jne.
Farmakoloogiline toime. Sellel on väljendunud krambivastane toime; Hüpnootiline toime peaaegu puudub.
Näidustused kasutamiseks. Epilepsia, peamiselt grand mal krambid. Difeniin on efektiivne teatud südame rütmihäirete vormide puhul, eriti südameglükosiidide üleannustamisest põhjustatud arütmiate korral.
Manustamisviis ja annus. Suukaudselt pärast sööki "/2 tabletti 2-3 korda päevas. Vajadusel suurendatakse ööpäevast annust 3-4 tabletini. Suurim ööpäevane annus täiskasvanutele on 8 tabletti.
Kõrvalmõju. Treemor (käte värisemine), ataksia (liigutuste koordinatsiooni häired), düsartria (kõnehäire), nüstagm (silmamunade tahtmatud liigutused), silmavalu, suurenenud ärrituvus, nahalööbed, mõnikord palavik, seedetrakti häired, leukotsütoos (vere valgeliblede arvu suurenemine veres), megaloblastiline aneemia
Vastunäidustused. Maksa- ja neeruhaigused, südame dekompensatsioon, rasedus, kahheksia (äärmine kurnatus).
Vabastamise vorm. Tabletid 0,117 g 10 tk pakendis.
Säilitamistingimused. Nimekiri B. Valguse eest kaitstud kohas.
KARBAMASEPIN (karbamasepiin)
Sünonüümid: Stazepiin, Tegretool, Finlepsiin, Amisepiin, Karbagretiil, Karbasep, Mazetool, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol jne.
Farmakoloogiline toime. Karbamasepiinil on tugev krambivastane (epilepsiavastane) ja mõõdukas antidepressantne ja normotiimiline (meeleolu parandav) toime.
Näidustused kasutamiseks. Karbamasepiini kasutatakse psühhomotoorse epilepsia, grand mal krambihoogude, segavormide (peamiselt psühhomotoorsete ilmingutega grand mal krambihoogude kombinatsiooniga), lokaalsete vormide (traumaatilise ja postentsefaliitilise päritoluga) korral. See ei ole piisavalt efektiivne väiksemate krampide korral.
Manustamisviis ja annus. Määratakse suukaudselt (söögi ajal) täiskasvanutele, alustades 0,1 g-st ("/2 tabletti") 2-3 korda päevas, suurendades annust järk-järgult 0,8-1,2 g-ni (4-6 tabletti).
Keskmine päevane annus lastele on 20 mg 1 kg kehakaalu kohta, s.o. keskmiselt alla 1-aastased - 0,1–0,2 g päevas; 1 aasta kuni 5 aastat - 0,2-0,4 g; 5-10 aastat -0,4-0,6 g; 10-15 aastat -0,6-1 g päevas.
Karbamasepiini võib määrata kombinatsioonis teiste epilepsiavastaste ravimitega.
Nagu ka teiste epilepsiavastaste ravimite kasutamisel, peab karbamasepiinravile üleminek toimuma järk-järgult, vähendades eelmise ravimi annust. Ravi karbamasepiiniga tuleb samuti järk-järgult lõpetada.
On tõendeid ravimi efektiivsuse kohta mitmel juhul erinevate hüperkineesidega (tahtmatutest lihaskontraktsioonidest tingitud vägivaldsed automaatsed liigutused) patsientidel. Algannust 0,1 g suurendati järk-järgult (4-5 päeva pärast) 0,4-1,2 g-ni päevas. 3-4 nädala pärast. annust vähendati 0,1-0,2 g-ni päevas, seejärel määrati samad annused iga päev või ülepäeviti 1-2 nädala jooksul.
Karbamasepiinil on analgeetiline (valu vaigistav) toime kolmiknärvi neuralgia (näonärvi põletik) korral.
Karbamasepiin määratakse kolmiknärvi neuralgia korral, alustades 0,1 g-st 2 korda päevas, seejärel suurendatakse annust 0,1 g päevas, vajadusel 0,6-0,8 g-ni (3-4 annusena). Mõju ilmneb tavaliselt 1-3 päeva pärast ravi algust. Pärast valu kadumist vähendatakse annust järk-järgult (0,1-0,2 g-ni päevas). Ravim on ette nähtud pikka aega; Kui ravimi võtmine enneaegselt katkestatakse, võib valu korduda. Praegu peetakse karbamasepiini üheks enim tõhusad vahendid selle haigusega.
Kõrvalmõju. Ravim on tavaliselt hästi talutav. Mõnel juhul isutus, iiveldus ja harva - oksendamine, peavalu, unisus, ataksia (liigutuste koordinatsiooni häired), majutuse häired (häiritud). visuaalne taju). Kõrvaltoimed vähenevad või kaovad, kui ravimi võtmine ajutiselt peatatakse või annust vähendatakse. Samuti on tõendeid allergiliste reaktsioonide, leukopeenia (leukotsüütide taseme langus veres), trombotsütopeenia (vereliistakute arvu vähenemine veres), agranulotsütoosi (granulotsüütide arvu järsk langus veres), hepatiidi (maksapõletiku) kohta. kude), nahareaktsioonid, eksfoliatiivne dermatiit (nahapõletik). Nende reaktsioonide ilmnemisel lõpetage ravimi võtmine.
Karbamasepiiniga ravitavatel epilepsiahaigetel tuleb arvestada psüühikahäirete tekkimise võimalusega.
Karbamasepiinravi ajal on vaja süstemaatiliselt jälgida verepilti. Ravimit ei soovitata välja kirjutada esimese 3 kuu jooksul. Rasedus. Karbamasepiini ei tohi samaaegselt määrata pöördumatu toimega monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (nialamiid jne, furasolidoon), kuna see võib suurendada kõrvaltoimeid. Fenobarbitaal ja heksamidiin nõrgendavad karbamasepiini epilepsiavastast toimet.
Vastunäidustused. Ravim on vastunäidustatud südame juhtivuse häirete ja maksakahjustuste korral.
Vabastamise vorm. 0,2 g tabletid 30 ja 100 tk pakendis.
Säilitamistingimused. Nimekiri B. Valguse eest kaitstud kohas.
KLONASEPAAM (klonasepaam)
Sünonüümid: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril jne.
Farmakoloogiline toime. Klonasepaamil on rahustav, lihaseid lõdvestav, anksiolüütiline (ärevusvastane) ja krambivastane toime. Klonasepaami krambivastane toime on tugevam kui teistel selle rühma ravimitel ja seetõttu kasutatakse seda peamiselt krambihoogude raviks. Epilepsiaga patsientidel, kes võtavad klonasepaami, tekivad krambid harvemini ja nende intensiivsus väheneb.
Näidustused kasutamiseks. Klonasepaami kasutatakse lastel ja täiskasvanutel epilepsia väiksemate ja suurte vormide korral koos müoklooniliste krampide (üksikute lihaskimpude tõmblused), psühhomotoorsete kriiside ja suurenenud lihastoonusega. Seda kasutatakse ka hüpnootikumina, eriti orgaanilise ajukahjustusega patsientidel.
Manustamisviis ja annus. Ravi klonasepaamiga algab väikeste annustega, suurendades neid järk-järgult kuni optimaalse toime saavutamiseni. Annustamine on individuaalne, sõltuvalt patsiendi seisundist ja tema reaktsioonist ravimile. Ravim on ette nähtud annuses 1,5 mg päevas, jagatuna 3 annuseks. Suurendage annust järk-järgult 0,5-1 mg võrra iga 3. päeva järel, kuni saavutatakse optimaalne toime. Tavaliselt määratakse 4-8 mg päevas. Ei ole soovitatav ületada annust 20 mg päevas.
Lastele määratakse klonasepaam järgmistes annustes: vastsündinutele ja alla 1-aastastele lastele - 0,1-1 mg päevas, 1-aastastele kuni 5-aastastele - 1,5-3 mg päevas, 6-16-aastastele - 3-6 mg päevas. päevas. Päevane annus jagatakse 3 annuseks.
Kõrvalmõju. Ravimi võtmisel võivad esineda liigutuste koordineerimise häired, ärrituvus, depressiivsed seisundid (depressiivne seisund), suurenenud väsimus, iiveldus. Kõrvaltoimete vähendamiseks on vaja individuaalselt valida optimaalne annus, alustades väiksematest annustest ja suurendades neid järk-järgult.
Vastunäidustused. Ägedad haigused maks ja neerud, myasthenia gravis (lihasnõrkus), rasedus. Ärge võtke samaaegselt MAO inhibiitorite ja fenotiasiini derivaatidega. Ravimit ei tohi võtta päev enne tööd ega töö ajal transpordijuhid ja isikud, kelle töö nõuab kiiret vaimset ja füüsilist reaktsiooni. Ravi ajal ravimiga peate hoiduma alkoholi joomisest.
Ravim tungib läbi platsentaarbarjääri ja siseneb rinnapiim. Seda ei tohi määrata rasedatele ega imetamise ajal.
Vabastamise vorm. Tabletid 0,001 g (1 mg) 30 või 50 tk pakendis.
Säilitamistingimused. Nimekiri B. Valguse eest kaitstud kohas.
METHINDIONE (Methindionum)
Sünonüümid: Indometatsiin, Inteban.
Farmakoloogiline toime. Krambivastane aine, mis ei suru kesknärvisüsteemi alla, vähendab afektiivset (emotsionaalset) stressi ja parandab meeleolu.
Näidustused kasutamiseks. Epilepsia, eriti ajalises vormis ja traumaatilise päritoluga (päritolu) epilepsia.
Manustamisviis ja annus. Suukaudselt (pärast sööki) täiskasvanutele, 0,25 g annuse kohta. Sagedaste epilepsiahoogudega epilepsia korral 6 korda päevas intervalliga 1 "/2-2 tundi (päevane annus 1,5 g). Haruldaste hoogude korral sama ühekordne annus 4-5 korda päevas (1-1,25 g päevas ) Krambihoogude korral öösel või hommikul on ette nähtud lisaannus 0,05-0,1 g fenobarbitaali või 0,1-0,2 g bensonaali.Psühhopatoloogiliste häirete korral epilepsiahaigetel 0,25 g 4 korda päevas Vajadusel ravi metindioon kombineeritakse fenobarbitaali, sedukseeni, eunoktiiniga.
Kõrvalmõju. Pearinglus, iiveldus, sõrmede värisemine (värin).
Vastunäidustused. Tugev ärevus, pinge.
Vabastamise vorm. Tabletid 0,25 g 100 tk pakendis.
Säilitamistingimused.
MYDOCALM
Sünonüümid: Tolperison vesinikkloriid, Mideton, Menopatol, Myodom, pipetopropanoon.
Farmakoloogiline toime. Supresseerib polüsünaptilisi seljaaju reflekse ja vähendab suurenenud skeletilihaste toonust.
Näidustused kasutamiseks. Haigused, millega kaasneb suurenenud lihastoonus, sealhulgas halvatus ( täielik puudumine tahtlikud liigutused), parees (jõu ja/või liigutuste ulatuse vähenemine), parapleegia (kahepoolne üla- või alajäsemed), ekstrapüramidaalsed häired (liigutuste koordineerimise häired koos nende mahu vähenemisega ja värinad).
Manustamisviis ja annus. Suukaudselt 0,05 g 3 korda päevas, suurendades annust järk-järgult 0,3-0,45 g-ni päevas; intramuskulaarselt, 1 ml 10% lahust 2 korda päevas; intravenoosselt (aeglaselt) 1 ml 10 ml soolalahuses 1 kord päevas.
Kõrvalmõju. Mõnikord on kerge joobe tunne, peavalu, suurenenud ärrituvus, unehäired.
Vastunäidustused. Ei tuvastatud.
Vabastamise vorm. Dražee 0,05 g 30 tk pakendis; ampullid 1 ml 10% lahuse pakendis 5 tükki.
Säilitamistingimused. Nimekiri B. Jahedas ja kuivas kohas.
PUPHEMID (Puphemidum)
Farmakoloogiline toime. Krambivastane toime.
Näidustused kasutamiseks. Epilepsia erinevate vormide jaoks, nagu petit mal (väikesed krambid), samuti oimusagara epilepsia jaoks.
Manustamisviis ja annus. Suukaudselt enne sööki täiskasvanutele, alustades 0,25 g-st 3 korda päevas, suurendades vajadusel annust järk-järgult 1,5 g-ni päevas; alla 7-aastased lapsed - 0,125 g, üle 7-aastased - 0,25 g 3 korda päevas.
Kõrvalmõju. Iiveldus, unetus. Iivelduse korral soovitatakse ravimit välja kirjutada 1-1/2 tundi pärast sööki, unetuse korral 3-4 tundi enne magamaminekut.
Vastunäidustused.Ägedad maksa- ja neeruhaigused, hematopoeetiline düsfunktsioon, väljendunud ateroskleroos, hüperkinees (tahtmatutest lihaskontraktsioonidest tingitud vägivaldsed automaatsed liigutused).
Vabastamise vorm. 0,25 g tabletid 50 tk pakendis.
Säilitamistingimused. Nimekiri B. Tumedates klaaspurkides.
SUXILEP
Sünonüümid: Etosuksimiid, asamiid, Pycnolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimid, Sucimal jne.
Farmakoloogiline toime. Krambivastane toime.
Näidustused kasutamiseks. Epilepsia kerged vormid, müokloonilised krambid (kramplikud tõmblused eraldi rühmad lihased).
Manustamisviis ja annus. Suukaudselt (koos toiduga) 0,25-0,5 g päevas, suurendades annust järk-järgult 0,75-1,0 g-ni päevas (jagatuna 3-4 annuseks).
Kõrvalmõju. Düspeptilised häired (seedehäired); mõnel juhul peavalu, pearinglus, nahalööbed, leukopeenia (leukotsüütide taseme langus veres) ja agranulotsütoos (granulotsüütide arvu järsk langus veres).
Vastunäidustused. Rasedus, imetamine.
Vabastamise vorm. Kapslid 0,25 g 100 tk pakendis.
Säilitamistingimused. Nimekiri B. Jahedas ja kuivas kohas.
Trimetiin (trimetiin)
Sünonüümid: Trimetadioon, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absenthol, Edion, Epidion, Petidion, Trepal, Troksidoon.
Farmakoloogiline toime. Omab krambivastast toimet.
Näidustused kasutamiseks. Epilepsia, peamiselt petit mal (väikesed krambid).
Manustamisviis ja annus. Suukaudselt söögi ajal või pärast sööki, 0,25 g 2-3 korda päevas, lastele olenevalt vanusest - 0,05 kuni 0,2 g 2-3 korda päevas.
Kõrvalmõju. Fotofoobia, nahalööbed, neutropeenia (neutrofiilide arvu vähenemine veres), agranulotsütoos (granulotsüütide arvu järsk langus veres), aneemia (vere hemoglobiinisisalduse vähenemine), eosinofiilia (eosinofiilide arvu suurenemine veres), monotsütoos (suurenenud). monotsüütide arv veres).
Vastunäidustused. Maksa- ja neerufunktsiooni häired, nägemisnärvi ja vereloomeorganite haigused.
Vabastamise vorm. pulber.
Säilitamistingimused. Nimekiri B. Jahedas ja kuivas kohas.
FENOBARBITAL (fenobarbitaal)
Sünonüümid: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Phenobarbitone, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal jne.
Farmakoloogiline toime. Tavaliselt peetakse seda hüpnootikumiks. Praegu aga kõrgeim väärtus on epilepsiavastase ravimina.
Väikestes annustes on sellel rahustav toime.
Näidustused kasutamiseks. Epilepsia ravi; kasutatakse generaliseerunud toonilis-klooniliste krambihoogude (grand mal), samuti fokaalsete krambihoogude korral täiskasvanutel ja lastel. Krambivastase toime tõttu on see ette nähtud korea (närvisüsteemi haigus, millega kaasneb motoorne agitatsioon ja koordineerimata liigutused), spastilise halvatuse ja erinevate krambireaktsioonide korral. Rahustina väikestes annustes koos teiste ravimitega (spasmolüütikumid, vasodilataatorid) kasutatakse seda neurovegetatiivsete häirete korral. Unerohuna.
Manustamisviis ja annus. Epilepsia raviks määratakse täiskasvanutele, alustades annusest 0,05 g 2 korda päevas ja suurendades annust järk-järgult kuni krambihoogude lõppemiseni, kuid mitte rohkem kui 0,5 g päevas. Lastele on ravim ette nähtud väiksemates annustes vastavalt vanusele (mitte üle suurima ühekordse ja ööpäevase annuse). Ravi viiakse läbi pikka aega. Fenobarbitaali võtmine epilepsia raviks tuleb lõpetada järk-järgult, kuna ravimi äkiline ärajätmine võib põhjustada krambihoogude ja isegi epileptilise seisundi.
Fenobarbitaali määratakse sageli epilepsia raviks koos teiste ravimitega. Tavaliselt valitakse need kombinatsioonid individuaalselt, sõltuvalt epilepsia vormist ja käigust ning patsiendi üldisest seisundist.
Rahustina ja spasmolüütiline fenobarbitaal määratakse annuses 0,01-0,03-0,05 g 2-3 korda päevas.
Suuremad annused täiskasvanutele suu kaudu: ühekordne annus - 0,2 g; iga päev - 0,5 g.
Fenobarbitaali samaaegne kasutamine teiste sedatiivse toimega ravimitega (rahustav) suurendab rahustavat-uinutavat toimet ja sellega võib kaasneda hingamisdepressioon.
Kõrvalmõju. Kesknärvisüsteemi pärssimine, vererõhu langus, allergilised reaktsioonid (nahalööve jne), muutused verevalemis.
Vastunäidustused. Ravim on vastunäidustatud tõsiste maksa- ja neerukahjustuste korral, millega kaasneb nende funktsioonide kahjustus, alkoholism, narkomaania, myasthenia gravis (lihasnõrkus). Seda ei tohiks välja kirjutada esimese 3 kuu jooksul. rasedus (teratogeense toime/lootele kahjustava toime vältimiseks/) ja rinnaga toitvatel naistel.
Väljavõtte vorm. pulber; tabletid 0,005 g lastele ning 0,05 ja 0,1 g täiskasvanutele.
Säilitamistingimused. Nimekiri B. Valguse eest kaitstud kohas.
GLUFERAL (Gluferalum)
Kombineeritud ravim, mis sisaldab fenobarbitaali, bromisaali, naatriumkofeiinbensoaati, kaltsiumglükonaati.
Näidustused kasutamiseks.
Manustamisviis ja annus. Täiskasvanutele pärast sööki, olenevalt seisundist, 2-4 tabletti annuse kohta. Maksimaalne ööpäevane annus on 10 tabletti. Lastele määratakse sõltuvalt vanusest 1/2 kuni 1 tablett annuse kohta. Maksimaalne ööpäevane annus alla 10-aastastele lastele on 5 tabletti.
Kõrvaltoimed ja Vastunäidustused.
Vabastamise vorm. Tabletid, mis sisaldavad: fenobarbitaali - 0,025 g, bromisaali - 0,07 g, naatriumkofeiinbensoaati - 0,005 g, kaltsiumglükonaati - 0,2 g, 100 tk oranžis klaaspurgis.
Säilitamistingimused. Nimekiri B. Valguse eest kaitstud kohas.
PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)
Kombineeritud ravim, mis sisaldab fenobarbitaali, bromisaali, naatriumkofeiinbensoaati, papaveriinvesinikkloriidi, kaltsiumglükonaati.
Farmakoloogiline toime tuleneb selle koostisosade omadustest.
Näidustused kasutamiseks. Peamiselt epilepsia puhul, millega kaasnevad suured toonilis-kloonilised krambid.
Manustamisviis ja annus. Koostisosade erinevad suhted erinevaid valikuid Paglufershti tabletid võimaldavad annuseid individuaalselt valida. Alustage 1-2 tableti võtmist 1-2 korda päevas.
Kõrvaltoimed ja Vastunäidustused. Sama mis fenobarbitaali puhul.
Vabastamise vorm. Pagluferali tabletid 1, 2 ja 3, mis sisaldavad vastavalt: fenobarbitaali - 0,025; 0,035 või 0,05 g, broomitud - 0,1; 0,1 või 0,15 g, naatriumkofeiinbensoaat -0,0075; 0,0075 või 0,01 g, papaveriinvesinikkloriid -0,015; 0,015 või 0,02 g, kaltsiumglükonaat - 0,25 g, oranžides klaaspurkides 40 tükki.
Säilitamistingimused. Nimekiri B. Valguse eest kaitstud kohas.
SEREYSKI SEGU (Mixtio Sereyski)
Fenobarbitaali, bromisaali, naatriumkofeiinbensoaati, papaveriinvesinikkloriidi, kaltsiumglükonaati sisaldav komplekspulber.
Farmakoloogiline toime tuleneb selle koostisosade omadustest.
Näidustused kasutamiseks. Peamiselt epilepsia puhul, millega kaasnevad suured toonilis-kloonilised krambid.
Manustamisviis ja annus. 1 pulber 2-3 korda päevas (haiguse kergete vormide puhul võtta väiksema komponentide massisisaldusega pulber, raskematel vormidel võtta suurema komponentide massisisaldusega pulber /vt Väljalaskevorm./).
Kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Sama mis fenobarbitaali puhul.
Vabastamise vorm. Pulber, mis sisaldab: fenobarbitaali - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, bromisaali - 0,2-0,3 g, naatriumkofeiini bensoaati - 0,015-0,02 g, papaveriinvesinikkloriidi - 0,03 -0,04 g, kaltsiumglükonaati - 0,0.
Säilitamistingimused. Nimekiri B. Kuivas kohas, valguse eest kaitstult.
FALILEPSIN (Fali-Lepsin)
Kombineeritud ravim, mis sisaldab fenobarbitaali ja pseudonorefedriini.
Farmakoloogiline toime tuleneb selle koostisosade omadustest. Kesknärvisüsteemi mõõdukalt stimuleeriva toimega pseudonorefedriini lisamine vähendab mõnevõrra fenobarbitaali pärssivat toimet (uimasus, vähenenud jõudlus).
Näidustused kasutamiseks. Erinevad kujundid epilepsia.
Manustamisviis ja annus. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed, alustades 1/2 tabletiga (50 mg) päevas, suurendades annust järk-järgult 0,3-0,45 g-ni (jagades 3 annuseks).
Vabastamise vorm. Tabletid 0,1 g, pakendis 100 tk.
Säilitamistingimused. Nimekiri B. Valguse eest kaitstud kohas.
KLORAKOON (Chloraconum)
Sünonüümid: Beklamiid, Gibicon, Nidran, Posedran, benskloropropamiid.
Farmakoloogiline toime. Sellel on väljendunud krambivastane toime.
Näidustused kasutamiseks. Epilepsia, peamiselt koos grand mal krambihoogudega; epileptilise iseloomuga psühhomotoorne agitatsioon; sagedaste krambihoogudega (kombinatsioonis teiste krambivastaste ravimitega); ette nähtud epilepsiaga patsientidele raseduse ajal ja neile, kellel on olnud maksahaigus.
Manustamisviis ja annus. Suukaudselt 0,5 g 3-4 korda päevas, vajadusel kuni 4 g päevas; lapsed - 0,25-0,5 g 2-4 korda päevas (olenevalt vanusest).
Kõrvalmõju.Ärritav toime mao limaskestale seedetrakti haigustega patsientidel. Pikaajalise ravi korral on vaja jälgida maksa, neerude ja verepildi funktsiooni.
Vabastamise vorm. Tabletid 0,25 g 50 tk pakendis.
Säilitamistingimused. Nimekiri B. Jahedas ja kuivas kohas.
Närviimpulsi üheaegne aktiveerimine spetsiifiliste neuronite rühma poolt on sarnane signaaliga, mida toodavad ajukoores olevad motoorsed neuronid. Seda tüüpi kahjustuse korral ei avaldu närvilõpmed puukide või krampidena, vaid põhjustavad valuhooge.
Antikonvulsantide kasutamise eesmärk on leevendada valu või lihasspasme, põhjustamata kesknärvisüsteemi depressiooni. Olenevalt haiguse tõsidusest võib neid ravimeid kasutada mitmest aastast kuni eluaegse kasutamiseni haiguse raskete krooniliste või geneetiliste vormide korral.
Krampide aktiivsuse rünnakud on seotud aju närvilõpmete ergastusastme suurenemisega, mis tavaliselt lokaliseeritakse selle struktuuri teatud piirkondades ja diagnoositakse konvulsiivse sündroomi tekkele iseloomuliku seisundi ilmnemisel.
Krampide põhjuseks võib olla vajalike keemiliste elementide, nagu magneesiumi või kaaliumi, puudus organismis, lihasnärvi pigistamine kanalis või äkiline pikaajaline kokkupuude külmaga. Kaaliumi, kaltsiumi või magneesiumi puudus põhjustab aju lihastesse signaalide edastamise häireid, mida tõendavad spasmid.
IN esialgne etapp Neuroloogilise tüübi haiguse arengu manifestatsioon seisneb lokaalsetes valuaistes, mis tulenevad kahjustatud närvirakkude piirkonnast ja väljenduvad erineva tugevusega ja erineva iseloomuga valuhoogudega. Haiguse progresseerumisel suureneb põletikuliste protsesside või lihasspasmide tekke tõttu pigistatud närvilõpmete piirkonnas rünnakute raskusaste.
Varajase kontakti korral spetsialistiga kasutatakse teraapias ravimite kompleksi, mis kõrvaldab närvilõpmete kahjustuse põhjused ja tunnused. Enesediagnostika ja -ravi ei võimalda suurest krambivastaste ravimite hulgast valida sobivaimat valusümptomite leevendamiseks ja vaevuste põhjuse kõrvaldamiseks.
Spetsialisti jälgimisel hindab ta määratud ravimi toimivust selle efektiivsuse põhjal ja diagnoosib selle puudumise patoloogilised muutused pärast selle võtmist vereanalüüside tulemuste põhjal.
Krambivastase ravi põhitõed
osa kompleksne ravi konvulsiivsete ilmingute jaoks on erineva toimepõhimõttega ravimite rühmad, sealhulgas:
- põletikuvastase toimega mittesteroidsed ravimid, mis vähendavad temperatuuri ja kõrvaldavad valu ja ebamugavustunde pärast põletiku kõrvaldamist;
- viirusevastase neuralgia tabletid, mida kasutatakse häirete esinemise vältimiseks või valu vähendamiseks nende esinemise korral;
- valuvaigistava toimega analgeetikumide rühma ravimeid kasutatakse valu kõrvaldamiseks rangelt doseeritud kogustes, et kõrvaldada kõrvaltoimete esinemine;
- vahendid paroksüsmaalsete ilmingutega lihasspasmide kõrvaldamiseks, mis kuuluvad lihasrelaksantide rühma;
- välispidiseks kasutamiseks salvide ja geelide kujul kahjustatud piirkondade raviks või süstimiseks lihasspasmide leevendamiseks;
- vahendid, mis normaliseerivad närvisüsteemi toimimist ja rahustid;
- krambivastased ravimid, mille toime põhineb valusümptomite kõrvaldamisel närvirakkude aktiivsuse vähendamise kaudu, neid ravimeid kasutatakse kõige tõhusamalt siis, kui valuallikas on koondunud pea või selgroog ja väiksemaga perifeersete närvide häirete raviks.
Mõned välja kirjutatud ravimid omavad allergilist tüüpi reaktsioonide teket pidurdavat või tekkimist takistavat toimet.
Antikonvulsantide peamised rühmad
Antikonvulsandid on jagatud mitmeks rühmaks, mille loetelu on esitatud allpool.
Iminostilbeenid
Iminostilbeene iseloomustab krambivastane toime, pärast nende kasutamist valusümptomid kaovad ja meeleolu paraneb. Sellesse rühma kuuluvad ravimid:
- karbamasepiin;
- Finlepsiin;
- Tegretol;
- amipiin;
- Zeptol.
Naatriumvalproaat ja selle derivaadid
Valproaadid, mida kasutatakse krambivastaste ainete ja iminostilbeenidena, aitavad parandada patsiendi emotsionaalset tausta.
Lisaks täheldatakse nende ravimite kasutamisel rahustavat, rahustavat ja lihaseid lõdvestavat toimet. Sellesse rühma kuuluvad ravimid:
Barbituraadid
Barbituraatidele on iseloomulik rahustav toime, need aitavad alandada vererõhku ja neil on hüpnootiline toime. Nendest ravimitest on kõige sagedamini kasutatavad:
Bensodiasepiinil põhinevad ravimid
Bensodiasepiinil põhinevatel krambivastastel ravimitel on tugev toime ja neid kasutatakse epilepsia krampide ja pikaajaliste neuralgiliste häirete korral.
Neid ravimeid iseloomustab rahustav ja lihaseid lõdvestav toime, nende kasutamisel täheldatakse une normaliseerumist.
Nende ravimite hulgas:
Suktsiminiidid
Selle rühma antikonvulsante kasutatakse üksikute elundite lihasspasmide kõrvaldamiseks neuralgia ajal. Selle rühma ravimite kasutamisel võivad tekkida unehäired või iiveldus.
Kõige sagedamini kasutatavate vahendite hulgas on teada:
Jalakrampide korral kasutatavad krambivastased ained:
Löök üheksale kramplikule "väravale"
Peamised krambivastased ained, mida kõige sagedamini kasutatakse erineva päritoluga epilepsia, krampide ja neuralgia korral:
- Finlepsiini kasutatakse juhtudel neuroloogilised haigused kolmiknärvi ja glossofarüngeaalsete närvide kahjustustega. Sellel on valuvaigistav, krambivastane ja antidepressantne toime. Ravimi toimepõhimõte põhineb kõrge erutusastmega närvide membraani rahustamisel, blokeerides naatriumikanalid. Ravimit iseloomustab täielik imendumine soole seinte kaudu üsna pika aja jooksul. Ravimi kasutamise vastunäidustused on karbamasepiini halb taluvus ja silmasisese rõhu tõus.
- Karbamasepiini kasutatakse kolmiknärvi neuralgia raviks krambivastase ainena ja sellel on antidepressantne toime. Ravimi kasutamist tuleb alustada järk-järgult, kuna eelmise ravimi annust vähendatakse. Fenobarbitaali sisaldavad preparaadid vähendavad karbamasepiini efektiivsust, mida tuleb kompleksravi määramisel arvestada.
- Klonasepaami iseloomustab krambivastane toime ja seda kasutatakse vahelduvate müoklooniliste rünnakutega neuralgia raviks. Sellel on tugev rahustav ja hüpnootiline toime. Võimalikud kõrvaltoimed ravimi kasutamisel on luu- ja lihaskonna talitlushäired, keskendumisvõime langus ja meeleoluhäired. Ravim kõrvaldab ärevustunde, sellel on hüpnootiline, rahustav ja lõõgastav toime patsiendi kehale.
- Fenütoiini kasutatakse krampliku seisundi korral, mille toime põhineb närvilõpmete aeglustamisel ja membraanide fikseerimisel. raku tase.
- Voltareni kasutatakse krambivastase ainena lülisamba neuroloogiliste häirete korral.
- Ketonali kasutatakse valusümptomite vähendamiseks kehal, millel on erinevad lokalisatsioonipiirkonnad. Raviks mõeldud ravimi väljakirjutamisel tuleb arvestada komponentide võimaliku talumatusega ja sellest tulenevalt risttüüpi allergiate tekke riskiga.
- Naatriumvalproaati kasutatakse krambihoogude korral, mis on seotud kergete vormide ja lihaskontraktsioonide epilepsiaga. Ravim vähendab närvisüsteemi poolt ajukoorest saadetavate elektriliste impulsside tootmist ja normaliseerib patsiendi vaimset seisundit. Võimalik kõrvalmõjud ravimid on seotud talitlushäiretega seedeelundkond, muutused vere hüübimisparameetrites.
- Fokaalset tüüpi rünnakute jaoks kasutatavat bensobamüüli iseloomustab madal toksilisus ja kõrge efektiivsus rahustav toime. Ravimi kasutamise kõrvaltoimed on nõrkus, vähenenud emotsionaalne taust, mis mõjutab patsiendi aktiivsuse taset.
- Fenobarbitaal on ette nähtud kasutamiseks lastele, sellel on rahustav toime ja seda iseloomustab hüpnootiline toime. Võib kasutada koos teiste ainetega, näiteks närvisüsteemi häirete puhul vasodilataatoritega.
Tarbijate praktiline kogemus
Milline on olukord krambivastase raviga praktikas? Seda saab hinnata patsientide ja arstide arvustuste põhjal.
Ma võtan karbamasepiini Finlepsini asendajana, kuna välismaise analoog on kallim ja kodumaal toodetud ravim sobib suurepäraselt minu haiguse raviks.
Kuna proovisin mõlemat ravimit, võin öelda, et kõrge efektiivsusega mõlemad on aga märkimisväärne hinnaerinevus välismaise toote oluline puudus.
Pärast mitmeaastast Finlepsini võtmist muutsin selle arsti nõuandel Retardi vastu, kuna spetsialist usub, et see ravim sobib mulle paremini. Finlepsini võtmise ajal mul kaebusi ei olnud, aga Retardis v.a sarnane tegevus on rahustav toime.
Lisaks iseloomustab ravimit suurem kasutuslihtsus, kuna võrreldes analoogidega tuleb seda võtta mitte kolm korda päevas, vaid üks kord.
Ravim Voltaren aitab mõõduka raskusega valusündroomide korral. Seda on hea kasutada põhiravi lisandina.
Kive kogumise aeg
Antikonvulsantide eripäraks on nende kasutamise kiire peatamise võimatus. Kui ravimi toime on märgatav, on selle kasutamise lõpetamise periood kuni kuus kuud, mille jooksul ravimi annust järk-järgult vähendatakse.
Arstide laialt levinud arvamuse kohaselt on kõige tõhusam ravim krambihoogude raviks karbamasepiin.
Vähem tõhusad on sellised ravimid nagu lorasepaam, fenütoiin, relanium, seduxen, klonasepaam, dormicum ja valporiinhape, mis on paigutatud nende terapeutilise toime vähendamise järjekorras.
Jääb veel lisada, et krambivastaseid ravimeid ei saa osta ilma retseptita, mis on hea, kuna nende vastutustundetu võtmine on väga ohtlik.
See jaotis loodi selleks, et hoolitseda nende eest, kes vajavad kvalifitseeritud spetsialisti, häirimata nende endi tavapärast elurütmi.
Tere, olen epilepsiaga puudega inimene ja võtan krambivastast ravimit karbamasepiini.Kui võtsin seda ravimit, tundsin end paremini, kuid karbamasepiin kadus apteekidest ja Finlepsin ilmus uuesti, pole kuhu pöörduda, pidin seda uuesti võtma ja ma hakkas uuesti haigestuma;hoohood sagenesid;hakkasin nõrkust tundma;pea ei töötanud.ravim karbamasepiin tagastage apteeki vastavalt vajadusele.See ravim ei ole rangelt kontrollitud,palun tagastage karbamasepiin.
Erineva päritoluga krampe esineb lastel kuus korda sagedamini kui täiskasvanutel. Need võivad olla dehüdratsiooni, vedelike ja mineraalide tasakaalustamatuse, kaaliumi ja magneesiumi kriitilise puuduse, alajahtumise, mürgistuse, joobeseisundi, epilepsia, pigistatud närvi kanalis jne tagajärg. Krambid nõuavad viivitamatut sekkumist, eriti kui need esinevad lastel esimesel kahel eluaastal, sest kui spasme ei kõrvaldata õigeaegselt, on see täis tõsist imiku kesknärvisüsteemi kahjustust ja ajuturset. Antikonvulsandid tulevad appi.
Krambivastased ained lastele määratakse koos teiste ravimitega (põletikuvastased, valuvaigistid, viirusevastased ravimid, rahustid) pärast krambihoogude põhjuse väljaselgitamist.
Selleks uurib arst hoolikalt haiguse täielikku pilti, võtab arvesse, millisel kellaajal lapsel krambid kõige sagedamini esinevad, kui sageli need esinevad ja mis neid provotseerib. Ravi toimub tavaliselt haiglatingimustes arstide pideva järelevalve all.
Krambivastaste ravimitega ravi nõuab ka palju täiendavaid uuringuid - EKG, MRI jne.
Kuidas need toimivad?
Antikonvulsandid toimivad kesknärvisüsteemile, pärsivad seda, peatades seeläbi krambispasmid. Mõnedel krambivastaste ravimite esindajatel on aga täiendav toime - nad suruvad hingamiskeskust alla ja see võib olla lastele, eriti väikestele, väga ohtlik. Selliste krambihoogude vastaste hingamisdepressantide hulka kuuluvad barbituraadid ja magneesiumsulfaat.
Ravimid, mis mõjutavad veidi lapse hingamist, on bensodiasepiinid, droperidool fentanüüliga ja lidokaiin.
Suhteliselt õrnade bensodiasepiinide (Sibazon, Seduxen) abil saate toime igasuguse päritoluga krambihoogudega. Need takistavad närviimpulsside levikut ajus ja seljaajus.
Droperidooli koos fentanüüliga kasutatakse üsna sageli laste raviks.
Lidokaiin peatab kiirel intravenoossel manustamisel kõik krambid, toimides raku tasandil – ioonid hakkavad kergemini läbi rakumembraani tungima.
Barbituraatidest on tuntumad fenobarbitaal ja heksenaal. "Fenobarbitaal" toimib pikka aega, kuid selle võtmise mõju ei saavutata kohe ja krambihoogude peatamisel mängib aeg mõnikord otsustavat rolli. Veelgi enam, vanusega saavutatakse ravimi toime kiiremini. Alla üheaastastel lastel ilmneb see ainult 5 tundi pärast manustamist ja üle kaheaastastel lastel imendub fenobarbitaal seedetraktist kaks korda kiiremini.
Nad püüavad Hexali lastele mitte välja kirjutada, kuna sellel on väga tugev mõju hingamissüsteem, surudes seda alla nagu anesteetikumid.
Magneesiumsulfaati kasutatakse harva ka pediaatrias, peamiselt ajuturse ja magneesiumi tasakaaluhäiretega seotud krampide kõrvaldamiseks.
Krambihoogude ravimisel lastel on kõige olulisem tegur ravimi optimaalse annuse määramine. See arvutatakse rangelt individuaalselt, spetsialistid püüavad alustada ravi väikeste annustega, suurendades neid vastavalt vajadusele järk-järgult.
Kõige raskem on vastata küsimusele, kui kaua kestab antikonvulsantidega ravikuur. Ühtset standardit pole, kuna laps peab neid võtma kas kuni täieliku taastumiseni või kogu ülejäänud elu, kui krambid on seotud raskete pärilike patoloogiatega.
Klassifikatsioon
Mõjutusmeetodi järgi ja toimeaine Kõik krambivastased ravimid on jagatud mitmeks rühmaks:
- Iminostilbeenid. Suurepärase valuvaigistava ja antidepressiivse toimega krambivastased ravimid. Parandab meeleolu, kõrvaldab lihasspasmid.
- Valproaat. Antikonvulsandid, millel on võime lihaseid lõdvestada, pakkudes samal ajal rahustavat toimet. Samuti parandavad nad meeleolu ja normaliseerivad patsiendi psühholoogilist seisundit.
- Barbituraadid. Nad peatavad suurepäraselt krambid, alandavad vererõhku ja neil on üsna väljendunud hüpnootiline toime.
- Suktsiminiidid. Need on krambivastased ravimid, mis on asendamatud juhtudel, kui on vaja kõrvaldada neuralgiaga üksikute organite spasmid.
- Bensodiasepiinid. Nende ravimite abil surutakse maha pikaajalised krambihood, ravimid on ette nähtud epilepsia raviks.
Laste krambivastased ravimid peavad vastama mitmele olulised kriteeriumid. Need ei tohi avaldada psüühikale pärssivat toimet, ei tohi tekitada sõltuvust ega sõltuvust ning ravimid peavad olema hüpoallergeensed.
Vanematel pole ei moraalset ega seaduslikku õigust oma lastele nii tõsiseid ravimeid iseseisvalt valida. Kõik krambivastased ained on sees Vene apteegid müüakse ainult retsepti esitamisel, mille määrab arst pärast krambihoogude põhjuste väljaselgitamist.
Lastele mõeldud krambivastaste ravimite loetelu
"Karbamasepiin". Sellel iminobeenide kategooriast kuuluval epilepsiavastasel ravimil on palju eeliseid. See vähendab valu neuralgia all kannatavatel inimestel. Vähendab epilepsiahoogude sagedust; pärast mitmepäevast ravimi võtmist väheneb ärevus, agressiivsus noorukitel ja lastel. Ravim imendub üsna aeglaselt, kuid see toimib täielikult ja pikka aega. Toode on saadaval tablettidena. Karbamasepiin on ette nähtud lastele alates 3. eluaastast.
"Zeptol." Epilepsiavastane ravim, nagu iminostilbeenid, parandab meeleolu, pärssides norepinefriini ja dopamiini tootmist ning leevendab valu. Ravim on ette nähtud epilepsia ja kolmiknärvi neuralgia korral. Ravim on saadaval tableti kujul. Lastele võib ravimit anda alates kolmandast eluaastast.
"Valpariin." Vaoproaadi rühma krambivastane ravim. Ravim ei pärsi hingamist, ei mõjuta vererõhku, on mõõdukas rahustav toime. "Valpariin" on ette nähtud epilepsia raviks, orgaaniliste ajukahjustustega seotud krampide korral, febriilsed krambid ah (krambid kõrgel temperatuuril lastel sünnist kuni 6 aastani).
"Apilepsiin". See krambivastane ravim on ette nähtud mitte ainult epilepsia raviks, vaid ka lapsepõlve tic, samuti lastel esinevate palavikukrampide korral. Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tilkade, tablettide, veenisisese süstimise kuivaine ja tilgutitena ning ka siirupina. Alla 3-aastased lapsed võivad ravimit võtta siirupis. Alates 3 aastast on lubatud muud ravimivormid.
"Convulex". Vaoproaadi rühma krambivastasel ravimil on kerge rahustav toime ja võime lihaseid lõdvestada. Ravim võimaldab teil toime tulla mitmesuguste erineva päritoluga krampidega, alates epilepsiast kuni palavikuga. Lisaks on Konvulex ette nähtud lastele, kellel on bipolaarsed häired. Vabanemisvormid on erinevad - kuivadest ainetest järgnevaks süstimiseks kuni kapslite ja tablettideni. Ravimi nn lastele mõeldud vormid on suukaudsed tilgad ja siirup. Kapslid ja tabletid on vastunäidustatud alla 3-aastastele lastele. Neid saab ainult anda vedelad vormid"Convulexa".
"Fenobarbitaal". See krambivastane aine kuulub barbituraatide kategooriasse. See surub alla mõningaid ajukoore piirkondi, sealhulgas hingamiskeskust. Omab hüpnootilist toimet. Ravim määratakse lapsele epilepsia, raskete unehäirete, spastilise halvatuse ja mitmete epilepsia ilmingutega mitteseotud krampide raviks. Saadaval tablettidena. Võib määrata lastele alates sünnist.
"Klonasepaam." Bensodiasepiinide rühma eredaim esindaja. Heakskiidetud kasutamiseks igas vanuses lastel, kellel on epilepsia, sõlmede spasmid ja atoonilised krambid. Saadaval tablettidena ja lahusena intravenoosseks manustamiseks.
"Sibazon" on krambivastase toimega rahusti. Võib alandada vererõhku. Kasutatakse erineva päritoluga lihaskrampide korral. Saadaval tablettide ja intravenoosse süstelahusena. Seda kasutatakse epilepsiahoogude ja febriilsete krampide leevendamiseks lastel alates ühe aasta vanusest.
Lisaks on Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal ja Sereysky’s Mixture tõhusad lapseea krambihoogude vastu.
Mida mitte teha?
Kui teie lapsel on krambid, ärge püüdke põhjust ise välja selgitada. Kutsuge kiirabi ja arstide ootamise ajal jälgige hoolikalt last - mis tüüpi krambid tal on, kui tugev on valusündroom, pöörake tähelepanu kestusele. krambispasmid. Kogu see teave on hiljem spetsialistidele kasulik õige diagnoosi seadmiseks.
Te ei tohiks anda oma lapsele üksi krambivastaseid ravimeid. Samuti ärge andke oma lapsele vett ega toitu, sest nende osakesed võivad sattuda lapsele Hingamisteed ja põhjustada lämbumist.
Ärge püüdke lapse keelt kätte saada. See on levinud eksiarvamus. Laps ei neela keelt alla, kuid ta võib lämbuda, kui lõualuu avamisel vigastada saanud hambakillud satuvad tema hingamisteedesse.
Ärge hoidke krampide seisundis last ühes fikseeritud asendis. See võib põhjustada tõsiseid liigesevigastusi, nikastusi ja lihaste rebendeid.
Kuulus lastearst Komarovsky räägib krampide kohta üksikasjalikult:
Venemaa lastearstide liidu arsti nõuanded vanematele:
Kõik õigused kaitstud, 14+
Saidi materjalide kopeerimine on võimalik ainult siis, kui installite aktiivse lingi meie saidile.
Krambivastased ravimid – ravimite ja ravimite loetelu
Farmakoloogilise toime kirjeldus
Tugevdab GABAergilist ülekannet kesknärvisüsteemis: inhibeerib GABA tagasihaaret, suurendab (60–70%) selle kontsentratsiooni ja viibimisaega neuronaalsete ja gliiarakkude sünaptilises pilus.
Otsige uimastit
Farmakoloogilise toimega ravimid "Antikonvulsant"
- Actinerval (tabletid)
- Alprox (tabletid)
- Apo-karbamasepiin (suukaudsed tabletid)
- Apo-lorasepaam (suukaudsed tabletid)
- Bensobarbitaal (ainepulber)
- Bensonaalne (ainepulber)
- Bensonaal (suukaudsed tabletid)
- Berlidorm 5 (suukaudsed tabletid)
- Bromidem (suukaudsed tabletid)
- Valium Roche (suukaudsed tabletid)
- Valparin XP (suukaudsed tabletid)
- Gabitril (suukaudsed tabletid)
- Gapentek (kapsel)
- Heksamidiin (aine)
- Heksamidiin (aine)
- Heksamidiin (suukaudsed tabletid)
- Geminevrine (kapsel)
- Gopantam (suukaudsed tabletid)
- Diazepam Nycomed (lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks)
- Diazepam Nycomed (suukaudsed tabletid)
- Diazepex (suukaudsed tabletid)
- Diapam (suukaudsed tabletid)
- Difeniin (aine-pulber)
- Difeniin (suukaudsed tabletid)
- Dormikum (lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks)
- Dormikum (suukaudsed tabletid)
- Zagretool (suukaudsed tabletid)
- Carbamasepine Nycomed (suukaudsed tabletid)
- Karbapiin (suukaudsed tabletid)
- Karbasan retard (suukaudsed tabletid)
- Keppra (infusioonilahuse kontsentraat)
- Keppra (suukaudsed tabletid)
- Keppra (suukaudne lahus)
- Klonasepaam (suukaudsed tabletid)
- Klonotriil (suukaudsed tabletid)
- Xanax (suukaudsed tabletid)
- Lameptil (kihisevad tabletid)
- Lamictal (suukaudsed tabletid)
- Lamictal (närimistabletid)
- Lamitor (suukaudsed tabletid)
- Lamitor DT (kihisevad tabletid)
- Lamolep (suukaudsed tabletid)
- Lamotrigiin (aine-pulber)
- Lamotrix (suukaudsed tabletid)
- Lepsitiin (kapsel)
- Magneesiumsulfaat (pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks)
- Magneesiumsulfaat (aine-pulber)
- Magneesiumsulfaat (infusioonilahus)
- Magneesiumsulfaat (süstelahus)
- Magneesiumsulfaat-Darnitsa (süstelahus)
- Mazepiin (suukaudsed tabletid)
- Maliazin (dražee)
- Misoliin (suukaudsed tabletid)
- Napoton (dražee)
- Neurox (lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks)
- Neurotropiin (süstelahus)
- Neurol (suukaudsed tabletid)
- Nitrasadoon (suukaudsed tabletid)
- Nitrasepaam (suukaudsed tabletid)
- Nitrasepaam (aine-pulber)
- Nitraam (suukaudsed tabletid)
- Nitrosaan (suukaudsed tabletid)
- Nobritem (kapsel)
- Pantogam aktiivne (kapsel)
- Primidoon (aine-pulber)
- Radenarkon (süstelahus)
- Relanium (lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks)
- Relium (lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks)
- Relium (suukaudsed tabletid)
- Rivotril (intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus)
- Rivotril (suukaudsed tabletid)
- Rohypnol (suukaudsed tabletid)
- Rohypnol (süstelahus)
- Seduxen (süstelahus)
- Seduxen (suukaudsed tabletid)
- Sibazon (lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks)
- Sibazon (aine-pulber)
- Sibazon (tabletid)
- Stazepiin (tabletid)
- Storilat (tabletid)
- Suxilep (kapsel)
- Tasepam (suukaudsed tabletid)
- Tebantiin (kapsel)
- Tegretol (siirup)
- Tegretol (suukaudsed tabletid)
- Tranxen (kapsel)
- Fesipaam (suukaudsed tabletid)
- Fenasepaam (lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks)
- Fenasepaam (aine-pulber)
- Fenasepaam (suukaudsed tabletid)
- Phenorelaxan (lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks)
- Fenorelaksan (suukaudsed tabletid)
- Fenotropiil (aine-pulber)
- Phenotropil (suukaudsed tabletid)
- Flormidal (süstelahus)
- Flormidal (suukaudsed tabletid)
- Chloracon (suukaudsed tabletid)
- Chloracon (aine-pulber)
- Vereurmarohi (taimne tooraine)
- Egipentiin (kapsel)
- Egipentiin (suukaudsed tabletid)
- Elenium (suukaudsed tabletid)
- Eunoktiin (suukaudsed tabletid)
Tähelepanu! Selles ravimijuhendis esitatud teave on mõeldud meditsiinispetsialistid ja see ei tohiks olla eneseravimise aluseks. Ravimite kirjeldused on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja ei ole ette nähtud ravi määramiseks ilma arsti osaluseta. On vastunäidustusi. Patsiendid peavad konsulteerima spetsialistiga!
Kui olete huvitatud muudest krambivastastest ainetest ja ravimitest, nende kirjeldustest ja kasutusjuhistest, sünonüümid ja analoogid, teave koostise ja vabanemisvormi kohta, näidustused ja kõrvaltoimed, kasutusviisid, annused ja vastunäidustused, märkused ravi kohta ravimitega laste, vastsündinute ja rasedate naiste, ravimite hinnad ja ülevaated või kui teil on muid küsimusi ja ettepanekuid - kirjutage meile, proovime teid kindlasti aidata.
Kuumad teemad
- Hemorroidide ravi Tähtis!
- Tupe ebamugavustunde, kuivuse ja sügeluse probleemide lahendamine Tähtis!
- Külmetushaiguste kompleksne ravi Tähtis!
- Selja, lihaste, liigeste ravi Tähtis!
- Neeruhaiguste kompleksne ravi Tähtis!
Muud teenused:
Oleme sotsiaalvõrgustikes:
Meie partnerid:
Antikonvulsandid: kirjeldused ja kasutusjuhised portaalis EUROLAB.
EUROLAB™ kaubamärk ja kaubamärk on registreeritud. Kõik õigused kaitstud.
Antikonvulsandid
Krambivastaste ainete toime
Antikonvulsantide toime on suunatud lihasspasmide ja epilepsiahoogude kõrvaldamisele. Mõnda neist ravimitest võetakse parimate tulemuste saavutamiseks kombinatsioonis. Nad mitte ainult ei leevenda krampe, vaid leevendavad ka keha üldist seisundit. Esimesed katsed selliseks ravimiseks tehti 9. sajandi lõpus ja 20. sajandi alguses. Seejärel kasutati rünnakute vastu võitlemiseks kaaliumbromiidi. Fenobarbitaali hakati kasutama 1912. aastal. Alates 1938. aastast on nimekirja täiendatud fenütoiiniga. Praegu kaasaegne meditsiin kasutab üle kolmekümne ravimi. Tänapäeval põeb üle 70% inimestest epilepsia kergeid vorme ja neid ravitakse edukalt krambivastaste ravimitega. Kuid haiguse raskete vormide ravi on teadlaste jaoks endiselt üks pakilisemaid probleeme. Kõigil välja kirjutatud ravimitel peavad olema allergiavastased omadused, ilma et see mõjutaks kesknärvisüsteemi. Samuti on vaja välistada sõltuvus, apaatia ja nõrkus.
Iga abinõu põhiülesanne on kõrvaldada spasmid ilma kesknärvisüsteemi ja psühhofüüsiliste häireteta alla surumata. Mis tahes ravimeid määrab ainult arst pärast põhjalik uuring ja osa ajust. Antikonvulsantide võtmine võib kesta mitu aastat ja mõnel juhul kogu elu. See juhtub raske pärilikkuse või haiguse kroonilise vormi korral. Mõnes olukorras tehakse lisaks ravimteraapiale ka aju kahjustatud piirkonda operatsioon.
Antikonvulsantide rühmad
Kaasaegne meditsiin klassifitseerib krambivastased ravimid järgmise skeemi järgi:
- barbituraadid;
- hüdantoiini preparaadid;
- oksasolidoonid;
- suktsinamiidil põhinevad ravimid;
- imnostilbeenid;
- bensodiasepiini sisaldavad tabletid;
- valproehappel põhinevad tooted
Krambivastaste ravimite loetelu
Peamised krambivastased ained on:
- Fenütoiin. Seda kasutatakse epileptilise seisundiga krampide korral. Selle toime on suunatud närviretseptorite pärssimisele ja membraanide stabiliseerimisele rakukeha tasemel. Ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid: iiveldus, värisemine, oksendamine, silmade tahtmatu pöörlemine, pearinglus.
- Karbamaseliini kasutatakse grand mal konvulsiivsete psühhomotoorsete krampide korral. See peatab tõsised rünnakud haiguse aktiivses staadiumis. Ravi ajal paraneb patsiendi meeleolu. Kuid on mitmeid kõrvaltoimeid: vereringe halvenemine, unisus, pearinglus. Vastunäidustused on rasedus ja allergiad.
- Fenobarbitaali kasutatakse epilepsiahoogude korral koos teiste ravimitega. Ravim rahustab ja normaliseerib närvisüsteemi. Seda tuleks võtta pikka aega. Tühjendamine toimub äärmiselt ettevaatlikult ja järk-järgult, kuna ravimi elemendid kogunevad kehasse. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad vererõhuhäired ja hingamisraskused. Ei saa kasutada imetamise ajal ja raseduse esimesel trimestril. Samuti on keelatud kasutada neerupuudulikkuse, lihasnõrkuse ja alkoholisõltuvuse korral.
- Klonasepaami kasutatakse müokloonilise epilepsia ja psühhomotoorsete krampide korral. Ravim kõrvaldab tahtmatud krambid ja vähendab nende intensiivsust. Pillide mõjul lihased lõdvestuvad ja närvisüsteem rahuneb. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad luu- ja lihaskonna vaevused, väsimus, ärrituvus ja pikaajaline depressioon. Kasutamise vastunäidustused on raske füüsiline töö, mis nõuab suuremat keskendumist, rasedus, neerupuudulikkus ja maksahaigus. Ravi ajal sisse kohustuslik peaksite lõpetama alkohoolsete jookide joomise.
- Ravimi Lamotrigiini toime eesmärk on kõrvaldada rasked rünnakud, kerged krambid ning kloonilised ja toonilised krambid. See stabiliseerib aju neuronite aktiivsust, mis viib krambihoogude vähenemiseni ja aja jooksul kaovad need täielikult. Kõrvaltoime võib olla nahalööve, iiveldus, pearinglus, kõhulahtisus, treemor. Ravi ajal ei ole soovitatav treenida füüsiline töö mis nõuavad suuremat keskendumist.
- Naatriumvolproaat on ette nähtud raskete psühhomotoorsete krampide, kergete krampide ja müokloonilise epilepsia raviks. Ravim vähendab ajus elektriliste impulsside teket, kõrvaldab ärevuse ja stabiliseerib patsiendi vaimset seisundit. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad seedetrakti häired, vereringehäired ja vere hüübimine. Ravimit ei tohi võtta raseduse ja imetamise ajal, kõhunäärmehaiguste, samuti erinevate vormide hepatiidi korral.
- Primidooni kasutatakse psühhomotoorsete krampide ja müokloonilise epilepsia korral. Ravimi toime pärsib neuronite aktiivsust edasi kahjustatud piirkond aju ja kõrvaldab tahtmatud spasmid. Kuna ravim põhjustab suurenenud agitatsiooni, ei määrata seda lastele ja eakatele. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad: iiveldus, allergiad, aneemia, peavalud, apaatia ja sõltuvus. Vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal, samuti maksahaiguste ja neerupuudulikkuse korral.
- Beklamiid leevendab generaliseerunud ja osalisi krampe. See blokeerib elektrilisi impulsse peas, vähendab ärrituvust ja kõrvaldab krambid. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus, seedetrakti ärritus, nõrkus ja allergiad. Kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes.
- Bensobamiil on lastele ette nähtud epilepsia, samuti fokaalsete krambihoogude korral. See on kõige vähem toksiline ravim, millel on kesknärvisüsteemi rahustav toime. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad nõrkus, iiveldus, letargia ja tahtmatu silmade pöörlemine. Ravi ravimiga on vastunäidustatud südamepuudulikkuse, neerupuudulikkuse ja maksahaiguste korral.
Antikonvulsandid ilma retseptita
Antikonvulsante määrab raviks ainult arst rasked haigused, seega saab neid osta ainult retsepti alusel. Muidugi võite proovida neid osta ilma retseptita, kuid see võib teie tervist tõsiselt kahjustada. Kui tellite mõne ravimi Interneti-apteegist, siis sageli retsepti ei küsita.
Antikonvulsandid jalgadele
Kui anamneesis ei ole epilepsiat või närvipõletikku, on krampide raviks ette nähtud järgmised ravimid:
- Valpariin pärsib krampide aktiivsust epilepsiahoogude ajal. Sellel ei ole väljendunud rahustavat ja hüpnootilist toimet.
- Xanax on psühhotroopne ravim, kõrvaldades ärevustunde, hirmu ja emotsionaalse stressi. Sellel on mõõdukas hüpnootiline toime.
- Difeniinil on lihaseid lõdvestav ja krambivastane toime. Ta tõstab valulävi neuralgia korral ja vähendab krampide kestust.
- Antinerval leevendab krampe, depressiooni ja ärevust. Seda kasutatakse ka depressiivsete häirete ennetamiseks.
- Keppra on epilepsiavastane ravim, mille eesmärk on pärssida närvipõletikku ja leevendada krampe.
Mitte mingil juhul ei tohi te neid ravimeid iseseisvalt võtta, sest krampide põhjuseks võib olla hüpotermia, vigastus, lampjalgsus või teatud vitamiinide puudus.
Antikonvulsandid lastele
Krambivastane ravi lastele pakub individuaalset lähenemist igale väikesele patsiendile. Arvesse võetakse rünnakute sagedust, nende esinemise aega ja üldist kliinilist pilti. Oluline punkt ravi on õige ravimi ja annuse valik. Õige ravi aitab paljudel juhtudel krampidest täielikult vabaneda. Esiteks määratakse ravimi väikesed annused, mida järk-järgult suurendatakse. Krambihoogude kohta on vaja täpset arvestust ja jälgida nende dünaamikat. Imikutel ja väikelastel esinevad krambihood on alati hädaolukorra näidustus terapeutilised meetmed. Viivitus võib põhjustada aju turset ja kahjustada keha elutähtsaid funktsioone. Esialgu manustatakse intravenoosselt 20% glükoosilahust. Kui krambid jätkuvad, süstige väga hoolikalt, südamelihase tööd jälgides, 25% magneesiumsulfaadi lahust. Kui toimet ei ilmne, määratakse püridoksiinvesinikkloriid. Peamine ravim on fenobarbitaal. See rahustab last ja omab dehüdratsiooniefekti. Ravim määratakse vastavalt vanusest sõltuvatele annustele ja sõltuvalt rünnakute iseloomust ja sagedusest. Kui kahe või kolme päeva pärast paranemist ei toimu, lisage naatriumbromiidi, kofeiini või Benzonali. Mõnel juhul kombineeritakse ravi Diphenini retseptiga. Sellel ei ole kumulatiivseid omadusi ja sellel võivad olla kõrvaltoimed, nagu söögiisu vähenemine, iiveldus, suu limaskesta ärritus ja stomatiit. Sagedaste krambihoogudega lastele määratakse mõnikord heksamidiini kombinatsioonis fenobarmitaali ja definiiniga. Inhibeeritud lastel parandab see ravi oluliselt seisundit. Vastunäidustused hõlmavad neerude, maksa ja vereloomeorganite haigusi. IN varajane iga Ravi on sageli ette nähtud Sereysky segu või selle modifikatsioonidega. Ravimi peamised komponendid on kofeiin, papaveriin, luminaal.