Implantaadi rebenemise sümptomid. Rinnaimplantaadi rebenemise kompuutertomograafilise diagnostika meetod
Tavaliselt ignoreerivad paljud plastikakirurgide patsiendid usinalt tüsistuste teemat pärast operatsiooni, et korrigeerida rinna kuju ja mahtu, et mitte ärrituda. ise plastikakirurgid ei kiirusta ka võimalikest kahjulikest tagajärgedest rääkima, piirdudes ainult märkusega, et positiivne suhtumine aitab operatsiooni üle elada ja rehabilitatsiooniperiood pole probleemi.
Positiivne suhtumine on tõesti suurepärane. Kuid parem on, kui see on ühendatud teadmistega selle kohta, millised probleemid võivad opereeritud rinnaga tekkida ja mida saab teha nende probleemide kõrvaldamiseks.
Tüsistused võivad tekkida pärast iga rinnaoperatsiooni, kuid enamasti on tegemist implantaatidega rindade suurendamisega, kuna selliseid patsiente on suurem osa rinnaoperatsiooni tegijatest.
Tinglikult võib kõik tüsistused jagada tüsistusteks, mis tekivad kohe pärast operatsiooni, ja tüsistusteks, mis ilmnevad 1-2 kuu pärast ja isegi hiljem.
Rindade turse
Seda juhtub eranditult kõigil. Seotud kudede traumaga operatsiooni ajal. Turse muutub probleemiks, kui see ei taandu üle 2 nädala.
Tavaliselt on püsiva ödeemi põhjused:
- varajane taganemine kompressioonpesu;
- termilised protseduurid ja igasugune kuumuse mõju isegi vannis, isegi rannas, isegi vannis;
- enneaegne füüsiline harjutus.
Seega, kui järgite arsti soovitusi, pole turse vähenemisega probleeme.
Fotol - ühelt poolt seroomi areng.
Seroom on seroosse (rakkudevahelise) vedeliku kogunemine implantaadi ümber olevasse õõnsusse. Sel juhul suureneb piimanäärme suurus märkimisväärselt.
Seroomi tekkimisel eemaldatakse ultraheli juhtimisel süstlaga vedelik õõnsusest.
Verejooks
Foto: hematoom implantaadi ümberJuhtub, et kirurg ei pruugi veritsevat anumat näha ega õmble seda kinni. Kuid see on kasuistika. Juhtub, et kahjustatud veresoon, milles veri on mitmel põhjusel hüübinud, hakkab pärast operatsiooni lõppu uuesti veritsema. Mõlemal juhul moodustub implantaadi ümber olevasse õõnsusse hematoom.
See väljendub piimanäärmete kuju ja sümmeetria muutumises. Rindkere osa, milles see asub, muutub suuremaks, mõnikord on vere kogunemine silmale märgatav pruuni trombina naha all.
Valu ei ole sees sel juhul indikaator, kuna pärast operatsiooni määratakse tugevad valuvaigistid.
Veri, isegi kui verejooks on peatunud, ei lahene iseenesest, seetõttu on ainus viis selle kõrvaldamiseks teha punktsioon või sisselõige ja tühjendada operatsioonijärgne proteesi tasku.
Video: rindade suurendamise operatsiooni võimalikud tagajärjed
Naha elastsuse kaotus ja mastoptoos
Tavaliselt areneb mastotoos kiiremini, kui protees asetatakse piimanäärme alla kui lihase alla. Enne operatsiooni on selle arengu kiirust raske ennustada. Kuid ptoos areneb kiiresti neil, kellel olid esimesed rinnanäärme lõtvumisnähud juba enne operatsiooni.
Foto: mastoptoos
Implantaadi kontuurimine naha all
See juhtub väga saledatel tüdrukutel, kelle nahal nahaalune rasvkude praktiliselt puudub, tüdrukutel, kelle enda piimanäärmetes ei ole proteesi katmiseks piisavalt rasvkoekihti, neil, kes otsustavad pärast operatsiooni kaalust alla võtta.
Probleemi lahenduseks on täiteainete kasutuselevõtt ehk rindade lipofilling.
Iga implantaat migreerub enne, kui see on kudedes kindlalt fikseeritud. Kuid selle nihkumise aste on väike ja seda kontrollitakse tavaliselt kompressioonpesu kasutamise, füüsilise aktiivsuse piiramise ning küljel ja seljal magamisega.
Implantaadid võivad migreeruda sümmeetriliselt, sel juhul kaotab rind oma soovitud kuju, kuna nibu kohal olev rinnaosa vajub kokku ja nibualune osa muutub ebaproportsionaalselt suureks.
Samuti võib juhtuda, et implantaadid on asümmeetriliselt nihkunud, mis muutub tõsiseks kosmeetiline defekt ja nõuab kordusoperatsiooni.
Ebaloomuliku välimusega rinnad
Paljud inimesed ei mõtle operatsiooniga nõustudes oma rindade kujule. Meeled võtab ainult mahu, kuidas valida hea kirurg ja kust saab operatsiooniks raha. Staari fotol, kelle uued vormid näevad ebaloomulikud.
Foto: Janet Jackson
Foto: Victoria Beckham
Foto: Tara Reid
Foto: Tila Tequila
Foto: Heidi Montag
Foto: Pamela Anderson
Selle tulemusena kannatab tulemuse kvaliteet. Suurenenud rinnad muutuvad kergesti äratuntavaks nii katsudes kui ka visuaalselt.
Enamik peamine omadus kunstlik rinnakorv on piimanäärmete vahel suur vahemaa. Kaasaegsete naiste peamine probleem on megalomaania.- soov teha rohkem, ilma enda kudede hulka arvestamata, implantaat sulgeda, sellele järgnev mugavus Igapäevane elu rind 3-4-5 suurust.
Foto: Sheila Hershey
Suure mahu mahutamiseks on kirurgid sunnitud kasutama "kõrgeid" proteese, s.t. need, mille läbimõõt on võrdne või väiksem kui piimanäärme läbimõõt ja pikkus on palju suurem, kui naine tegelikult vajab. Tulemuseks on liigselt väljaulatuv rind, mis näeb ebaloomulik välja.
Foto: Soft Touch implantaatTeine probleem on eakohase rinnakõrguse eelistamine. Selle tulemusena valitakse väga kõrge seadistus implantaadid, mis näeb hea välja 18-20-aastasel tüdrukul, kuid näeb ebaloomulik välja 30-aastasel ja vanemal naisel.
Noh, kolmas probleem on hirm pehmete ja elastsete rindade ees, mis ilma rinnahoidja toeta ei püsi nagu laeva ahter ettepoole.
Looduslikud rinnad ilma aluspesu toeta ei ole enamikul juhtudel sama kujuga kui rinnahoidjal. Sama efekti annavad Soft Touch implantaadid, mille tihedus on sama kui rinnakoel.
Kuid sagedamini valivad plastikakirurgide patsiendid midagi raskemat. Seetõttu nii palju vastaseid silikoonist rinda meeste seas ja nii palju naiste kriitikat rindade suurendamise kohta.
Mädanemine pärast mammoplastikat
Mädanemise tekkeks võib olla mitu põhjust. Peamised neist on implantaadi tagasilükkamine naise keha poolt ja mädase protsessi tekkimine patogeensete bakterite haava sattumisel.
Kõik saab alguse kehatemperatuuri tõusust ja tugevast valust, mida valuvaigistid suudavad vaid nüristada, kuid harva leevendada. Põletikupiirkonna kohal muutub nahk järsult punaseks ja puudutamisel kuumaks. Mõnikord võib punetus ja valu olla üle kogu rinna.
Suppuratsiooni tekkega ravi taktika on järgmine:
- esmalt paigaldatakse mädanemisalale drenaažitorud, viiakse läbi pesud ja intensiivsed antibiootikumravi(anna suured annused antibiootikumid);
- kui drenaaž on ebaefektiivne, eemaldatakse implantaat.
Kui drenaaž aitas, võib pikaajaliste tüsistuste korral, nagu raske fibroos, tekkida rindade asümmeetria.
Armid ja armid
Mis saab olema operatsioonijärgsed armid, sõltub suuresti keha kalduvusest moodustada keloidseid ja hüpertroofilisi arme, samuti kirurgiliste sisselõigete piirkonna hoolduse põhjalikkusest.
Juba enne starti tuleb leppida, et õhukesed armid jäävad alles, kuna need ei kao kellelgi jäljetult. Kuid ka need ei tohiks olla liiga märgatavad.
Kõige olulisem hooldusreegel on minimeerida kudede pinget mõlemal pool armi. Selleks sobivad hästi paberiribad (kleepuvad ribad, mis ei lase haava servadel lahku minna) ja silikoonkleebised õmblustele ning kompressioonpesu kandmine kogu aeg kuni armide täieliku tekkeni.
Samuti ärge masseerige arme veel kord, hõõruge neisse intensiivselt mingeid salve ja kreeme, Contractubex kreemiga on veel vara alustada.
Foto: keloidne armKõiki imenduvaid preparaate võib kasutada ainult siis, kui armipiirkonna sidekude on küpsenud. Enne teed ainult haiget.
Seega, kui armide tüüp Sulle ei sobi, võid uuesti pöörduda kosmeetiku poole, et armid laseriga “poleerida” või muul viisil vähem märgatavaks muuta.
Sellise keha omadusega nagu kumerate laiade armide moodustumine ei saa midagi teha.
Kui keloidsed armid on juba varem tekkinud, on parem keelduda mis tahes operatsioonist, mida ei tehta erakorraliste näidustuste kohaselt.
Pärast rindade suurendamist võib naine tunda üsna tugevat ebamugavustunnet, naha pinget tursekohas ja isegi mõõdukat valu. Üksikasjad artiklis -.
Kas soovite teada hormonaalsed pillid mis aitavad suurendada naise rind? Sulle .
Kas arvate, et rindu on võimalik joodiga suurendada? Lugege selle kohta.
Naha tundlikkuse kaotus
Tundlikkuse kaotus tuleneb sellest, et operatsiooni käigus saavad kahjustatud närvid, mis lähevad nahale. Kõige sagedamini tekib see tüsistus siis, kui nibu ümber tehakse sisselõige. Kuid see võib juhtuda ka operatsiooni tegemisel kaenlaalusest või infra-rinnast.
Tundlikkus kaob harva igaveseks. Enamasti taastub see 2-6 kuud pärast operatsiooni.
Implantaatide praod ja rebendid
End tõestanud tootjate kolmanda põlvkonna implantaadid on ohutud. Nende hulka kuuluvad McGan, Mentor, Silimed. Tavaliselt on kvaliteetsed rinnaproteesid valmistatud mittevedelast kleepuvast silikoonist, mis ei lähe laiali ka siis, kui implantaat puruneb ja kestast välja pigistades (näiteks tugeva rindkere vigastusega) jääb see sisse. õõnsus, mis oli proteesi jaoks loodud kirurgiliselt. Kaasaegsete implantaatide kest on kahekihiline. Sisemine kiht on silikoon, välimine kiht ei lase geelil implantaadi õõnsusest välja imbuda.
Eelmiste põlvkondade proteeside purunemise põhjuseks oli seinte kulumine nende pidevast paindumisest ja sirutusest hingamisliigutuste mõjul. rind.
Seetõttu tuli selliseid implantaate vahetada iga viie aasta tagant. Kaasaegsed kolmanda põlvkonna implantaadid on mõeldud 300-aastaseks regulaarseks paindumiseks-pikenduseks hingamise ajal, seetõttu on kolmanda põlvkonna proteesi spontaanne rebend välistatud.
Kui mõju all mehaaniline vigastus Kui rinnaimplantaat rebeneb, tuleb see regulaarselt eemaldada või asendada.
Kuid endiselt on juhtumeid, kui madala kvaliteediga implantaadid tulevad turule ja annavad tõsised tüsistused rebend, pragunemine või geeli imbumine läbi kesta.
Selliste implantaatide näiteks olid Prantsuse firma PolyImplantProsthesis (PIP) tooted, mis olid täidetud tehnilise silikooniga, mis võib migreeruda ja avaldada kehale toksilist toimet, ning ühekihilise kestaga, mis ei takistanud geeli imbumist. implantaadist kudedesse.
Kui silikoongeel satub kudedesse, võib see rännata rindkere ja kõhu naha alla, moodustades kasvajataolisi tihendeid – silikoome. Geel võib migreeruda ka mööda käe lihastevahelisi kanaleid. Samuti võib geel koguneda lümfisõlmedesse.
Igasugune silikoongeeli levik nõuab ulatuslikku operatsiooni implantaadi ja silikoonist kahjustatud koe eemaldamiseks.
Video: PIP-1 implantaadi asendamine
Videol on näha implantaadi asendamise protsess, mille kestast läbi imbub geel. Ja see video näitab purunenud implantaadi eemaldamise protsessi. Geel leotas lähedalasuvaid lümfisõlmi.
Video: PiP-2 implantaadi eemaldamine
Fotol on opereerimata implantaadi rebenemise tulemus: implantaadi sisu vabaneb koos mädaga läbi nahafistuli (mädase protsessi käigus iseseisvalt tekkiv auk nahas). Viimasel fotol on näha implantaadi kest.
Kui plaanite rindade suurendamist teha tõsises kliinikus, mis ostab proteese tõsistelt tootjatelt, siis pole teil põhjust muretseda.
Kui arvate, et proteesid ei ole peamine ja saate nende pealt kokku hoida, ostes omal käel odavamaid implantaate (ja paljudes kohtades saab nüüd paar implantaati väga soodsalt osta), siis olge valmis oma otsuse mis tahes tulemuseks.
Kapsli kontraktuur
Areng sidekoe juhtub ükskõik millise ümber võõras keha organismis. Rinnaimplantaat pole erand. Kiuline kapsel muutub probleemiks, kui see hakkab implantaadi ümber kahanema ja deformeeruma.
Siiani pole kontraktuuride tekke põhjused teada. On oletatud, et infektsioon, regulaarne füüsiline aktiivsus, kalduvus hüpertroofiliste armide tekkeks või implantaadi ebaõige ettevalmistamine enne operatsiooni võivad selle arengule kaasa aidata. Kuid keegi ei oska ennustada, kuidas keha reageerib.
Kiudkapsli moodustumise normaalsete ja patoloogiliste juhtumite eristamiseks loodi Bakeri klassifikatsioon:
- 1 kraad– rind näeb välja loomulik, katsudes pehme;
- 2 kraadi- rind näeb loomulik välja, implantaadid ei muuda kuju, vaid on puudutades tihendatud;
- 3 kraadi- rinna kuju muutus muutub märgatavaks, rindkere on katsudes kindel;
- 4 kraadi- rindkere on deformeerunud, raske ja väga tihe, mõnikord valulik.
Esimesel ja teisel astmel pole korrigeerimine vajalik. Kolmandas astmes lõigatakse kapsel kirurgiliselt välja (teostatakse kapselektoomia).
Neljanda astme kapsli kontraktuuri tekkimisel on vajalik implantaat asendada või täielikult eemaldada. Tõenäosus ümberarendamine kontraktuur on väga kõrge.
Kapsli kontraktuuri tekke vältimiseks kasutatakse tekstureeritud pinnaga implantaate, kursustel tehakse rindade massaaži, ultraheliteraapia protseduure, soovitatakse E-vitamiini manustamist.
Reeglina ei ole naha lainetus staatiline. See võib ilmneda või kaduda olenevalt kehaasendi muutumisest või liikumisel. See võib olla erineva raskusastmega. Lained võivad olla nahal nähtavad ka ilma riieteta, kuid ainult tunda.
Naha lainetust võivad mõjutada:
- patsiendi naha seisund, selle elastsus, piisav nahaaluse rasvkoe kiht;
- implantaadi kuju ja suurus;
- operatsiooni tehnika.
Kõige sagedamini ilmneb "pesulaua efekt" õhukestel naistel, kellel on väike rindade maht. Kuidas suurem suurus proteesiga, seda tõenäolisemalt tekivad "lained", eriti kui proteesi laius on suurem kui teie enda rinna laius.
Naha lainetuse väljanägemist parandavad soolaimplantaadid, mis on spetsiaalselt ületäidetud, et vältida vedeliku pritsimist ja veeremist proteesi sees. Pehmed geelproteesid tekitavad vähem lainetust.
Tekstureeritud pinnaga implantaadid tekitavad rohkem lainetust kui siledad implantaadid, kuna need on kudede poolt tugevamini fikseeritud.
"Lainete" tekkerisk on väiksem, kui implantaat asetatakse osaliselt või täielikult lihase alla.
Naha lainetuse eemaldamiseks saate:
- lisage implantaadi ümber mahtu söötjate, nagu Macroline või Alloderm, tõttu;
- teostada implantaadi ümber rindade lipotäitmine;
- soolalahuse implantaadi asendamine geeliga;
- implantaadi siirdamine lihase alla, kui see asus varem lihase ja piimanäärme vahel;
- implantaadi asendamine väiksemaga.
Tegelikult ei ole kõik nõus teise operatsiooniga, eriti implantaadi asendamisega väiksemaga, kuna naha lainetus ei muutu enamikul juhtudel tõsiseks kosmeetiliseks probleemiks.
Piimanäärmete kanalite ja kudede kahjustus
Seda ei juhtu pärast iga operatsiooni. See tüsistus peaks olema valmis neile, kes:
- tehke nibu ümber sisselõige;
- asetage implantaat piimanäärme näärmeosa alla.
Kui naine ei kavatse enam lapsi toita rinnapiim see ei valmista talle palju probleeme. Kui rasedus on planeeritud või oodata, tuleb laps viivitamatult üle viia kunstlikule toitmisele.
Kui näärme kanalid või kude on kahjustatud, pole terviklikkust ja läbilaskvust võimalik taastada.
Plastiline kirurgia - SURGERY.SU - 2009
Silikoon- ja soolalahusega implantaatide kest koosneb silikoon-elastomeerist. See on pehme ja elastne materjal, kuid võib higistada. Kui see silikoonkest muutub, võib see puruneda või implantaadi sisust lekkida. Kui soolalahuse implantaadi silikoonkest läbi lastakse, öeldakse, et implantaat lekib. Läbi kesta voolav lahus imendub ümbritsevatesse kudedesse ja implantaat ise muutub kortsuliseks. Kui silikoongeel voolab, siis väidetavalt puruneb kest. Silikoongeeli väljund võib olla sisse erineval määral, kuid rind ise jääb enamasti samaks. Tavaliselt saab silikoonimplantaadi rebenemist tuvastada ainult kapsli kontraktuuri ilmnemise järgi.
Rebenemise või lekke oht
Soolalahuse implantaadi lekkimise oht on ligikaudu 1% aastas. Silikoonimplantaadi purunemise oht on esimese nelja aasta jooksul umbes 4% aastas.
Täitemaht
Soolalahuse implantaadi lekkimise ohtu saab vähendada selle ületäitmisega, ükskõik kui kummaline see ka ei tunduks. Fakt on see, et implantaadi mittetäieliku täitmise korral tekivad selle kestale väikesed voldid. Selliste voldikute sagedase moodustumisega muutub kest õhemaks ja nõrgemaks. Seetõttu pole mõtet implantaati minimaalse mahuga täita.
Silikoonimplantaate ei pea üle täitma, kuna need on tootja poolt alati optimaalselt geeliga täidetud.
Soolalahuse implantaadi leke
Tavaliselt on soolalahuse implantaadi leke kohe märgatav. Mõne tunni jooksul kaotab rind oma kuju. Oli isegi juhus, kus naine läks ühe rinnakujuga duši alla ja tuli välja teise rinnakujuga, implantaadi lekkimise tagajärjel (antud juhul ei olnud dušš lekke põhjuseks!). Mõnel juhul võib implantaat lekkida järk-järgult mitme nädala või isegi kuu jooksul. Sellised rinnad on tavaliselt veidi asümmeetrilised. Sellised muutused on endiselt palju harvemad ja sagedamini seotud implantaadi asendi või selle kaalu muutumisega.
Silikoonimplantaatide purunemine
Kui silikoonimplantaat rebeneb, võib silikoongeel kestast välja tulla ja põhjustada kapsli kontraktuuri teket. See on esimene ja ainus märk silikoonimplantaadi rebendist. Kuid see tüsistus ei arene alati välja silikoonimplantaadi purunemisel. Seetõttu soovitatakse silikoonimplantaatidega naistel teha iga kahe aasta tagant MRI (magnetresonantstomograafia). Kuid tuleb meeles pidada, et ka MRT annab täpsust ainult 90% juhtudest, seetõttu ei ole see alati negatiivne tulemusütleb MRI implantaadi rebenemise puudumise kohta. Samuti positiivne tulemus MRI ei tähenda alati sellise tühimiku olemasolu. Seetõttu saavad paljud naised MRI-d alles siis, kui neil on mingi probleem.
Mida teha, kui implantaat rebeneb või lekib
Kui soolalahuse implantaat lekib, asendatakse see tavaliselt uue implantaadiga. Silikoonimplantaadi rebenemisel tehakse tavaliselt implantaadi asendamine kapsulotoomiaga (kuna silikoonimplantaadi rebenemisel tekib tavaliselt kapsli kontraktuur).
Kuulsin, et mõned plastikakirurgide patsiendid seisavad mõne aasta pärast silmitsi sellise probleemiga nagu implantaatide rebend. Palun öelge mulle, kui asjakohane see on? Kas saate garanteerida, et implantaadid ei purune? Ja mis tootja toodet te kasutate? Aitäh.
Arstid vastavad
Tere Julia. Praeguseks annavad kõik juhtivad implantaatide tootjad oma toodetele eluaegse garantii. Nii et kesta purunemise pärast pole vaja karta. Nad taluvad tohutuid koormusi, mida kehas üldse pole. Ainus, mis on tõeliselt ohtlik, on terava esemega (noaga) tehtud haavad, mida tuleks vältida ka ilma implantaatideta ja teine, reaalsem variant on meditsiinilised manipulatsioonid, piimanäärme punktsioonid. Seetõttu on enne selliseid protseduure KOHUSTUSLIK hoiatada arsti implantaatide olemasolust. Kuid isegi kui implantaat sai kogemata kahjustada, pole kiiret vajadust operatsiooniks, sest. geel ei ole vedel ega liigu implantaadi voodist kuhugi. Sellisel juhul on soovitatav implantaat plaanipäraselt uuega asendada.
Tere. Hetkel sellist probleemi pole. Juhtivad tootjad annavad implantaatidele eluaegse garantii. Kasutame Allergan, Mentor, Arion... Implantaadi kesta hävitamiseks peate tegema tohutuid jõupingutusi. Kõik kõige haruldasemad kestakahjustuse juhtumid on seotud väga vanade põlvkondade implantaatidega.
Tere Julia! Kirurgias on sõna garantii vale nimetus. Üldiselt meditsiinis garantiid pole. Implantaatide kohta – kõik implantaate tootvad ettevõtted seavad oma elukestva positsiooni. Tõsise kehavigastuse korral võib aga ka implantaat kahjustada saada.
Tere, implantaatide tootjad annavad oma toodetele eluaegse garantii ja väljastavad paigaldatavale implantaadile passi. Enamasti kasutan oma praktikas implantaate kahest tuntud tootjad Mentor või Natrele. Kutsun teid sisekonsultatsioonile. Dr Kirill Lelikov
Tere! Praegu annab peaaegu enam kui 80% tootjatest garantii 50 aastat või rohkem. Implantaadid taluvad koormust 5 kuni 8 atmosfääri rõhku. Jah, mul on parem implantaadiga sukeldumine unustada, kuid igapäevaelus ja isegi sagedaste lendude korral peavad implantaadid koormusele kergesti vastu. Implantaadi kesta on võimalik mehaaniliselt kahjustada, siis võib geel välja lekkida. Kuid isegi sellega loovad arenenud ettevõtted geelikindlusi, mis ei levi kuigi palju, jäädes võimalikult lähedale. Ja jah, sellistel juhtudel on vaja see kirurgiliselt eemaldada. Mehaanilised kahjustused on meditsiinilistel erinevad - see on kanüülide kahjustus (rebend), näiteks kui nad soovivad lipofillinguga volüümi lisada. Või muud vigastused, mille mõju ületab 5-8 atmosfääri koormust. Ja see on peaaegu kokkuvõttes, võin kindlalt öelda, et kaasaegsed geeliga täidetud implantaadid on inimestele võimalikult ohutud. kaasaegne naine juhtiv aktiivne pilt elu. Oma praktikas kasutan Natrel Silimed, Motiva Nagor, Eurosilicone ja Mentor. Lugupidamisega Victoria S.
Tervitused! Töötan ainult kahe ettevõtte implantaatidega: Mentor ja Allergan. Nende toodetel on eluaegne garantii ja oma 16-aastase kogemuse jooksul pole ma katkestusi näinud. Küsimuste korral helistage. Aitan teid meeleldi nii implantaatide valikul kui ka operatsioonil.
Tere Julia! See probleem on olemas. Ma arvan, et keegi ei anna sulle garantiid, et proteesid katki ei lähe. Tootjad annavad eluaegse garantii, et kui proteesiga peaks midagi juhtuma, tagastatakse teile sarnane toode või selle kogumaksumus. Korpuse terviklikkuse rikkumine võib toimuda järsust rinnale surumisest ja turvavöö järsu kasutamisega õnnetuses. Oma töös kasutan kõige sagedamini Allergani või Arioni proteese.
Praktikas ei saa see juhtuda, ainult tõsiste vigastuste või kahjustuste korral. Need on üsna haruldased, peaaegu kasuistlikud juhtumid. Sa ei mõtle sellele. Implantaadid on nüüd kaasaegsed ja hea kestaga, kuid nad peavad ise aru saama, et kõike võib juhtuda ja keegi ei saa anda 100 protsenti garantiid
Tere! Jah, lüngad on haruldased, kuid neid juhtub. Puudub usaldusväärne teave, miks see nii juhtub, kuid ma nägin isiklikult lõhe fakte. Seetõttu soovitavad tootjad implantaate vahetada iga 10 aasta tagant.
Esitage küsimus arstile
Dr Kolokoltsevi kliinik
Moskva, Novoslobodskaja d. 46
Võtke ühendust
KUNSTI Kliinik
Moskva, 1. Tverskoy Yamskoy per., 13/5, A.I. nimeline neurokirurgia instituut. N.N. Burdenko, 1. maja, 3. korrus
"ART-Clinic" - kliinik ilukirurgia ja kosmetoloogia Plastilise kirurgia ja kosmetoloogia kliinik "ART-Clinic" tegutseb N.N. nimelise Neurokirurgia Instituudi baasil. Burdenko alates 2003. aastast. Selle asutaja Aleksander Ivanovitš Nerobeev on silmapaistev kirurg, professor, arst arstiteadused, austatud teadustöötaja Venemaa Föderatsioon, Vene Föderatsiooni riikliku preemia laureaat, ekstraklassi spetsialist, keda tunnustatakse mitte ainult meie riigis, vaid ka välismaal, teostab tänaseni isiklikult kõige keerulisemaid toiminguid. Professor Aleksander Ivanovitš Nerobejevi jõupingutuste ja energiaga loodi ainulaadsete spetsialistide koolkond, kes suudab edukalt toime tulla kõige tõsisemate juhtumitega, sealhulgas plastilise kirurgia järgsete tüsistustega. "ART-Clinicu" prioriteediks on spetsialistide kolossaalne kogemus kosmetoloogia, plastika ja näo-lõualuu kirurgia, samuti esmaklassiline teaduslik ja tehniline baas. Aastate jooksul edukas töö"ART-Clinic" on pälvinud maine ettevõttena, mis vastab rahvusvahelistele kvaliteedi- ja professionaalsuse standarditele. Seetõttu ei tehta täna siin mitte ainult kõige populaarsemaid ja ihaldatumaid esteetilisi operatsioone, vaid ka kõige keerukamaid, haruldasemaid ja isegi unikaalseid parandusi. ART-Kliiniku meeskond on: Pikaajaline eduka töö kogemus Kõrgelt kvalifitseeritud arstide meeskond Kaasaegsed minimaalselt invasiivsed operatsioonide ja rekonstruktsioonide meetodid Vastutus, avatus ja professionaalsus Rohkem kui 10 000 rahulolevat patsienti Ilu päästab maailma ja esteetiline meditsiin toeta teda selles
Võtke ühendust
Lege Artis
Moskva, Bolshoi Savvinsky lane, 12, hoone 12
Modernsus seab kõiges oma nõuded. Kuna standardid muutuvad, ei pea me mitte ainult hea välja nägema, vaid ka näitama oma ainulaadsust. Me muudame oma riided kunstiteosteks, aga kuidas on lood meie puudustega? Meil ei ole alati täiuslik nahk või figuur, kuid see pole lause ja esteetiline meditsiin aitab meid võitluses meie puudustega. Lege Artise kliinik lähtub estetismi põhimõtetest, mis viivad Sind ihaldatud ideaalile lähemale, muutes Sinu keha tõeliseks meistriteoseks. Ilukirurgi töös on kõige keerulisem rõhutada inimese individuaalsust ja samal ajal saavutada protseduurist suurepärane tulemus. Olles tõelised virtuoosid, tulevad Lege Artise kliiniku kogenud plastikakirurgid selle ülesandega hämmastava kergusega toime. Tehtud protseduuride loomulikkust on väga raske saavutada, kuid Lega Artise kohta käivad ülevaated ütlevad vastupidist. Arstide kõrge kompetents on korduvalt kinnitust leidnud erinevad kliinikud USA ja Iisrael. Sage välispraktika võimaldab võtta kasutusele tehnikaid, mis avavad uusi võimalusi ja vähendavad taastumisperioodi. Kliinikumi moodsaim aparatuur aitab saavutada protseduuride maksimaalse efektiivsuse. Patsient kogeb operatsiooni ajal stressi ja parim ravim pärast seda - see on mugavus ja rahu. Kliinik Lege Artis ja tema klientide ülevaated sotsiaalvõrgustikes rääkida eeskujulikust teenindusest ja tähelepanelikust suhtumisest, millega kliiniku personal külastajaid ümbritseb. Lege Artise kliiniku iseloomulikuks jooneks on patsiendi täieliku ohutuse tagamine. Arstid teevad oma rikkaliku kogemuse ja kõrgetasemelise tehnilise varustuse põhjal täpse planeerimise, mis viib oodatud eduni. Lega Artis kasutatakse arvustusi teenuse kvaliteedi pidevaks parandamiseks ja selle õigel tasemel hoidmiseks. Juhtkond ja plastikakirurgid uurivad neid regulaarselt, et hoida patsiendiga tihedat kontakti.
Implantaadi rebend ja lekkimine
Silikoon- ja soolalahusega implantaatide kest koosneb silikoon-elastomeerist. See on pehme ja elastne materjal, kuid võib higistada. Kui see silikoonkest muutub, võib see puruneda või implantaadi sisust lekkida.
Kui soolalahuse implantaadi silikoonkest läbi lastakse, öeldakse, et implantaat lekib. Läbi kesta voolav lahus imendub ümbritsevatesse kudedesse ja implantaat ise muutub kortsuliseks.
Kui silikoongeel voolab, siis väidetavalt puruneb kest. Silikoongeeli väljund võib olla erineval määral, kuid rind ise jääb tavaliselt samaks. Tavaliselt saab silikoonimplantaadi rebenemist tuvastada ainult kapsli kontraktuuri ilmnemise järgi.
Rebenemise või lekke oht
Soolalahuse implantaadi lekkimise oht on ligikaudu 1% aastas. Silikoonimplantaadi purunemise oht on esimese nelja aasta jooksul umbes 4% aastas. Soolalahuse implantaadi lekkimise ohtu saab vähendada selle ületäitmisega, ükskõik kui kummaline see ka ei tunduks. Fakt on see, et implantaadi mittetäieliku täitmise korral tekivad selle kestale väikesed voldid. Selliste voldikute sagedase moodustumisega muutub kest õhemaks ja nõrgemaks. Seetõttu pole mõtet implantaati minimaalse mahuga täita. Silikoonimplantaate ei pea üle täitma, kuna need on tootja poolt alati optimaalselt geeliga täidetud.
Soolalahuse implantaadi leke
Tavaliselt on soolalahuse implantaadi leke kohe märgatav. Mõne tunni jooksul kaotab rind oma kuju. Oli isegi juhus, kus naine läks ühe rinnakujuga duši alla ja tuli välja teise rinnakujuga, implantaadi lekkimise tagajärjel (antud juhul ei olnud dušš lekke põhjuseks!). Mõnel juhul võib implantaat lekkida järk-järgult mitme nädala või isegi kuu jooksul. Sellised rinnad on tavaliselt veidi asümmeetrilised. Sellised muutused on endiselt palju harvemad ja sagedamini seotud implantaadi asendi või selle kaalu muutumisega.
Silikoonimplantaatide purunemine
Kui silikoonimplantaat rebeneb, võib silikoongeel kestast välja tulla ja põhjustada kapsli kontraktuuri teket. See on esimene ja ainus märk silikoonimplantaadi rebendist. Kuid see tüsistus ei arene alati välja silikoonimplantaadi purunemisel. Seetõttu soovitatakse silikoonimplantaatidega naistel teha iga kahe aasta tagant MRI (magnetresonantstomograafia).
Kuid tuleb meeles pidada, et ka MRI annab täpsust ainult 90% juhtudest, mistõttu negatiivne MRI tulemus ei viita alati implantaadi rebenemise puudumisele. Samuti ei tähenda positiivne MRI alati sellise tühimiku olemasolu. Seetõttu saavad paljud naised MRI-d alles siis, kui neil on mingi probleem.
Patendi RU 2364339 omanikud:
Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt kiiritusdiagnostikat ja on mõeldud rinnaimplantaadi rebenemise diagnoosimiseks. Tehke multispiraal kompuutertomograafia tomograafilise viilu paksusega 0,5–1 mm patsiendi asendis, mis lamab kõhuli alusel, ilma toetuseta piimanäärmetele. Ehitage mitmetasandilisi ja kolmemõõtmelisi rekonstruktsioone. Implantaadi seina defekti ja konglomeraatide tuvastamisel rinnakudedes tihedusega 80-120 Hounsfieldi ühikut järeldatakse, et implantaadi seinad on purunenud koos silikooni vabanemisega üle selle piiri. Meetod parandab täpsust varajane diagnoosimine rinnaimplantaadi rebend, selgelt lokaliseerida väikesed, alla 1 cm suurused implantaadi rebendid, tuvastada rinnaimplantaadi rebend turse ja tõsiste nimmemuutuste taustal, eristada vedelikku implantaadi ümber olevatest silikoonladestustest, parandada implantaadi visualiseerimist. implantaat ja piimanäärme kõigi struktuurielementide õige hindamine, silikoonkonglomeraadid tuvastada implantaadi rebend piimanäärme retromammaarses piirkonnas.
AINE: leiutis on seotud meditsiiniga, eelkõige kiiritusdiagnostikaga, ja seda saab kasutada rinnaimplantaadi rebenemise varaseks diagnoosimiseks.
Rindade suurendamine (augmentation mammoplasty) on praegu plastilise kirurgia üks sagedamini tehtavaid operatsioone.
Enamasti kasutavad seda operatsiooni patsiendid, kellel on vaimne ebamugavustunne rinna väiksusest, selle ebatäiuslikust kujust, kaasasündinud asümmeetriast, rinna kuju muutustest pärast sünnitust või kirurgilised sekkumised. Implantaatide kasutamine rindade rekonstrueerimisel on kõige populaarsem meetod.
Praegu on rinnaimplantaatide ja kudede laiendajate valmistamisel kõige levinum bioühilduv materjal silikoon. Kõige sagedamini kasutatakse ühekambrilisi implantaate.
Enamik levinud põhjused rinnaimplantaadi eemaldamiseks on andmete olemasolu, mis kinnitavad implantaadi purunemist ja selle sisu lekkimist.
Implantaadi ja ümbritsevate kudede seisundi visuaalse hindamise asjakohasus pärast augmentatsiooni mammoplastikat on väljaspool kahtlust.
Praegu kasutatavad meetodid rinnaimplantaatide visualiseerimiseks hõlmavad röntgenmammograafiat, ultraheliuuringud(ultraheli), magnetresonantstomograafia (MRI).
Röntgeni mammograafia ei ole rinnaimplantaatide rebenemise hindamiseks kuigi informatiivne. Lisaks on selle rakendamine seotud piimanäärme kohustusliku kokkusurumisega, mis varases staadiumis operatsioonijärgne periood viib vigastuseni periprosteetiline kiudkapsel [Riimanäärmehaiguste radiaaldiagnostika. Juhend arstidele. // Toimetanud G.E. Trufanov. - Peterburi, 2006 - 232 lk].
Ultraheli on patsientidele täiesti kahjutu, atraumaatiline ja võimaldab implantaati ümbritseva koe mitut dünaamilist uuringut [Zabolotskaya N.V., Zabolotsky B.C. Uued tehnoloogiad ultraheli mammograafias. // M., 2005 - 240 lk].
Ultrahelil on siiski teatud piirangud, mis tulenevad selle võimaluste piiridest:
Vastuvõetud kujutise tõlgenduse subjektiivsus, olenevalt muunduri asendist;
Väike pildiväli (annab ainult sihtiva pildi või pikendab uuringut);
Raskused vedeliku eristamisel silikoonladestustest implantaadi ümber, kui see puruneb;
Implantaadi terviklikkuse rikkumist ei ole alati võimalik kindlaks teha.
Rinnaimplantaatide MRI tehakse spetsiaalsete pinnapealsete mähiste abil. Piimanäärmete pinnaspiraali puudumisel muutub implantaatide MRI võimatuks.
Rindade MRI vastunäidustused on üldised vastunäidustused magnetresonantstomograafia jaoks: kunstlikud südamestimulaatorid, kunstlikud südameklapid, ferromagnetilised veresoonte klambrid, klaustrofoobia, kaheahelaliste rinnaimplantaatide klapid [Rink P.A. Magnetresonants meditsiinis. // M., 2003 - 256 lk].
MRI puudused hõlmavad piisavalt suuresti vajalik pildistamiseks, mille tulemuseks on hingamisliigutuste artefaktid. Probleemid tekivad piimanäärmete suure mahuga, kui need ei vasta pinnapealsete mähiste aukudele [Lukyanchenko A.B., Gurova N.Yu. Röntgenarvuti ja magnetresonantstomograafia rinnavähi diagnoosimisel ja levimuse hindamisel. // Ajakirjas: Radioloogia - Praktika - 2001 - nr 3. - S.3-9].
Rinnaimplantaatide MRT üheks tõsisemaks puuduseks tuleb pidada täpsete kriteeriumide puudumist piltide tõlgendamiseks implantaadi kapslisisese rebendi korral. Kapslisisese rebendi peamine märk, mida iseloomustavad madala intensiivsusega MP signaaliga käänulise kujuga lineaarsed struktuurid, on mittespetsiifiline, kuna seda saab tuvastada, kui implantaadi kortsud tekivad ja põhjustavad diagnostilised vead MRI-ga.
Tuntud meetod rinnaimplantaadi rebendi diagnoosimiseks kompuutertomograafia (CT) abil [E.Azavedo, V.Bone. Rindade pildistamine silikoonimplantaatidega. European Radiology - Volume 9, Number 2, 349-355 - 1999], mille käigus selgusid CT võimalused rinnaimplantaadi rebenemise diagnoosimisel võrreldes mammograafia, ultraheli ja MRI-ga.
Rindade uuringud CT-ga seda meetodit viiakse läbi standardmeetodil, mis on järgmine: patsient asetatakse lauaplaadile sisse horisontaalne asend seljal, käed pea taga. Tomograafilise kihi paksus on 5 või 10 mm.
See diagnostiline meetod ei võimalda rinnaimplantaadi rebendeid tuvastada, kuna sellel on olulisi puudusi:
Patsiendi selili lamavas asendis nihkuvad oma raskuse all olevad piimanäärmed külgsuunas, mistõttu on äärmiselt raske visualiseerida nii piimanäärme enda struktuuri kui ka implantaadi rebendeid;
Samal põhjusel väheneb ka retromammaarse ruumi suurus, mis raskendab silikooni otsimist ja eristamist implantaadi kapslivälise rebendi korral selles piimanäärmes;
Kui käed asetada lamavasse asendisse pea taha, tekivad aksillaarpiirkondade struktuuride pinged ja konvergents, mis halvendab rinnaimplantaadi purunemisel silikooni tuvastamist neis;
Kui patsient lamab selili, käed pea taga, suured ja väikesed rinnalihased ja nad praktiliselt ei erine üksteisest;
Piimanäärmete CT-uuringu läbiviimine tomograafilise kihi paksusega 5 mm või rohkem põhjustab mitmetasandilistel ja kolmemõõtmelistel piltidel "sakilisuse" ilmnemist, mis võib simuleerida implantaadi rebendeid ega võimalda visualiseerida väiksemaid kui 5 mm rebendeid. .
Leiutise eesmärk on parandada diagnoosi täpsust ja palju muud varajane avastamine rinnaimplantaadi rebend.
See probleem lahendatakse meetodiga, mis seisneb selles, et multislice kompuutertomograafia tehakse tomograafilise viilu paksusega 0,5-1 mm, kusjuures patsient lamab kõhuli alusel, millel puudub tugi piimanäärmetele, mitmetasandiline ja kolmemõõtmeline. rajatakse rekonstruktsioonid, mille käigus tehakse implantaadi seina defekti ja piimanäärmete kudede konglomeraadid tihedusega 80-120 Hounsfieldi ühikut määramisel järelduse implantaadi seinte purunemise kohta silikooni vabanemisega üle selle piiri.
Praktiliselt viiakse diagnostikameetod läbi järgmiselt.
1. Uuring viiakse läbi nii, et patsient lamab kahest rullikust koosneval alusel.
2. Piimanäärmed paiknevad vabalt rullikute vahel, lauaplaati puudutamata.
4. Tomograafia režiim on spiraal. Tomogramm - külgmine.
5. Uurimisfaasid – emakeel. Tomograafilise viilu paksus on 0,5-1 mm.
6. Uuring viiakse läbi ühe hingetõmbega, et välistada rindkere ja piimanäärmete liikumine, et vältida ogajätkete tasemelt saadud kujutise hägustumist 7 kaelalüli. Tomogrammide arv valitakse sõltuvalt patsiendi põhiseaduslikest tunnustest.
7. Saadud andmete põhjal teostatakse mitmetasandiliste ja kolmemõõtmeliste rekonstruktsioonide ehitamine.
Meie poolt piimanäärmete diagnoosimiseks välja töötatud meetodil on järgmised eelised:
1. Aitab selgelt lokaliseerida väikseid (alla 1 cm) implantaadi rebendeid;
2. Võimaldab tuvastada rinnaimplantaadi rebenemist turse ja tõsiste rihmamuutuste taustal;
3. Diferentsiaaldiagnoos Implantaadi ümber ladestunud silikooni vedelik selle purunemisel ei tekita raskusi, kuna silikooni tihedus on 10 korda suurem (80-120 Hounsfieldi ühikut) kui vedeliku tihedus (0-10 Hounsfieldi ühikut);
4. Kui patsient lamab kõhuli alusel, ilma piimanäärmetele toetumata, luuakse optimaalsed tingimused näärme- ja rasvkoe ühtlaseks jaotumiseks, mis parandab implantaadi visualiseerimist ja kõigi implantaadi struktuurielementide õiget hindamist. piimanääre;
5. Võimaldab maksimeerida retromammaarse ruumi suurust ja tuvastada silikoonkonglomeraate, kui implantaat piimanäärme selles osas puruneb.
Uuriti 122 naist, kellel kahtlustati implantaadi rebenemist. Sõltuvalt tüsistustest jagunesid uuritud patsiendid järgmiselt: kapsliväline implantaadi rebend avastati 34 patsiendil, mis moodustas 27,9% kõigist patsientidest, kapslisisene rebend - 23 (18,8%), kapsli kontraktuur - 39 patsiendil (32,0%). , seroom - 26-l (21,3%).
Uuringud viidi läbi Toshiba Asteioni multispiraalsel kompuutertomograafil, mille tomograafilise viilu paksus oli 0,5 mm, millele järgnes mitmetasandiliste ja kolmemõõtmeliste rekonstruktsioonide konstrueerimine.
Kõik naised, kellel tekkisid pärast augmentatsiooni mammoplastiat tekkinud tüsistused, läbisid kirurgilise ravi.
Kompuutertomograafia näitas implantaadi rebenemist kõigil 57 juhul. Silikooni kogunemine rinnakoesse väljaspool implantaadi kesta, mis on märk ekstrakapsulaarsest rebendist, määratakse tihedusega 80-120 Hounsfieldi ühikut. Intrakapsulaarsed implantaadi rebendid määrati MSCT mammogrammidel seinadefektidena ilma silikooni vabanemiseta ümbritsevatesse piimanäärmekudedesse.
32-aastane patsient Zh. viidi kliinikusse seoses kaebustega parema piimanäärme deformatsiooni kohta. Anamneesist: aasta tagasi tehti mõlema piimanäärme augmentatsiooni (augmentatsiooni) mammoplastika silikoonimplantaatidega kosmeetiline eesmärk. Deformatsioon tekkis seoses piimanäärme verevalumiga kolm päeva tagasi. Uurimisel juhitakse tähelepanu näärmete suuruse asümmeetriale.
Esialgne diagnoos: implantaadi rebend.
Kavandatava meetodi kohaselt, kasutades multislice kompuutertomograafiat tomograafilise viilu paksusega 0,5 mm, avastas pärast multiplanaarset rekonstrueerimist saadud tomogrammide seeriast 9 mm implantaadi seina defekti parema piimanäärme alumiste kvadrantide piiril, millesse lekkis silikoon. ümbritsevad koed. Tuvastatud silikooni tihedus oli 110 Hounsfieldi ühikut.
Kompuutertomograafiaga tuvastatud muutusi käsitleti parema piimanäärme implantaadi ekstrakapsli rebendina.
Patsiendile eemaldati purunenud protees ja samaaegselt paigaldati uus silikoonimplantaat.
28-aastane patsient N. kaebas vasaku rinna mahu ja tiheduse suurenemise üle võrreldes parem nääre. Uurimisel on tema nahk turse, hüperemia, saphenoossed veenid laiendatud. Esineb lokaalne temperatuuri tõus ja valu sündroom. Anamneesist: 6 kuud tagasi tehti kosmeetilistel eesmärkidel silikoonimplantaatidega mõlema piimanäärme augmentatsiooni mammoplastika. Esialgne diagnoos: halli ja implantaadi rebenemise kahtlus.
Kavandatava meetodi kohaselt, kasutades multislice kompuutertomograafiat, mille tomograafilise viilu paksus on 1 mm, määratakse pärast multiplanaarset rekonstrueerimist saadud tomogrammide seerial implantaadi mediaalpinnal ebakorrapäraselt ümardatud implantaadi seina defekt läbimõõduga 6-8 mm. vasaku rinna implantaat rinnaku tasemel. Silikoon leiti väljaspool implantaadi volte, kuid ühenduskapsli seest (intrakapsulaarne rebend). Tuvastatud silikooni tihedus oli 95 Hounsfieldi ühikut. Vasaku piimanäärme implantaadi ümber määratakse homogeense struktuuriga vedelik, rohkem mööda tagasein implantaat (retromammaarses tsoonis). Vedeliku tihedus oli 10 Hounsfieldi ühikut. Parema piimanäärme implantaat ilma sise- ja väliskahjustuse tunnusteta.
Järeldus: vasaku rinna implantaadi kapslisisene rebend, vasakpoolne vedelik (seroom).
Pärast kirurgiline sekkumine see diagnoos on kinnitatud.
Seega võimaldab kompuutertomograafia suure diagnostilise täpsusega tuvastada ja eristada rinnaimplantaadi rebendit.
Meetod rinnaimplantaadi rebenemise kompuutertomograafiliseks diagnoosimiseks, mis erineb selle poolest, et mitmeslible kompuutertomograafia tehakse tomograafilise lõigu paksusega 0,5-1 mm patsiendi asendis, mis lamab kõhuli jalas, ilma rinnanäärmele toetumata. rajatakse näärmeid, mitmetasandilisi ja kolmemõõtmelisi rekonstruktsioone, millega määratakse implantaadi seina defekt ja rinnakudedes paiknevad konglomeraadid tihedusega 80-120 Hounsfieldi ühikut, järeldatakse, et implantaadi seinad on rebenenud silikooni vabanemisega. väljaspool selle piire.