Kuidas avaldub allergia titaanimplantaadile? Esimesed hambaimplantaatide allergia tunnused ja kuidas sellises olukorras käituda? Sümptomid ja märgid
Hambaimplantaatide ja proteeside materjalid
Hambaimplantaate valmistatakse enamasti puhtast titaanist või selle sulamitest. Sulamite variatsioonid:
- titaan;
- titaan ja nioobium;
- titaan ja tantaal;
- titaan ja molübdeen.
Tsirkooniumdioksiidi implantaate saab kasutada lõikehammaste ja kihvade jaoks. Hammaste implanteerimisel kasutatakse palju erinevaid materjale. Näiteks kunstjuuri katvaid kroone saab valmistada:
- metallisulamid;
- keraamika;
- plastid.
Hambaraviinstrumentide materjalid:
Hambaraviinstrumente valmistatakse erinevatest metallidest ja nende sulamitest
- titaan;
- vanaadium;
- nikkel;
- tina;
- tsink;
- vask;
- hõbe;
- kuld;
- plaatina;
- roostevaba teras;
- molübdeen;
- koobalt;
- kroom.
Materjalide omadused ja võimalikud allergia põhjused
Väike osa patsientidest on hambaimplantaatide suhtes allergilised. Kunstlikud juured sisaldavad metalle (need vähendavad tootmiskulusid), mis võivad esile kutsuda reaktsiooni. Lisaks kasutatakse metalle koos plasti ja keraamikaga laialdaselt hambaraviinstrumentide, kroonide, sildade ja klambrikonstruktsioonide aluste valmistamisel.
- Titaan on inertne materjal, mis ei põhjusta allergiat. Titaanimplantaadid on võimalikult ohutud.
- Nikkel - vastuvõtlik sülje korrosioonile. Selle koostisega sulamit on keelatud pakkuda dermatiiti põdevatele või nikli ehete suhtes allergilistele patsientidele.
- Kroom, mangaan, koobalt on metallid, mis võivad provotseerida allergilise stomatiidi teket.
- Alumiiniumist silikaat (kaoliin) - toimib täitekomposiidina. See on oluline proteesi paigaldamisel täidisega hamba kõrvale implantaadile, sest erinevad metallid võivad sattuda keemilisesse reaktsiooni.
- Tsirkoonium - oksiidide kujul, kasutatakse kroonide valmistamiseks. Põhjustab harva allergiat.
- Vaske lisatakse kullale, joodistele ja kinnitusmaterjalidele. Metall eritub süljesse, seejärel maomahla, verre, lümfi ja põhjustab üldine mürgistus keha.
- Tsink on oksüdeeritud metall, mida kasutatakse jootetes, amalgaamides ja hambatsemendis. Kõrge õhuniiskuse tingimustes laguneb see kiiresti ja lahustub, põhjustades kergeid toksilisi reaktsioone.
- Plii - selle hävitamine on ohtlik tõsise joobeseisundi, selle koguse suurenemise tõttu kehas üle lubatud piiride.
- Tina - kasutatakse madala sulamistemperatuuriga metallidest eelarvekroonide valmistamisel. Komponent on väga mürgine, mistõttu seda meditsiinilistel eesmärkidel praktiliselt ei kasutata.
- Molübdeen, indium - kasutatud roostevabast terasest praktiliselt ei põhjusta allergilisi reaktsioone.
- Kuld ja hõbe on mittetoksilised ega põhjusta allergiat.
- Pallaadium on tugev allergeen ja seda ei kasutata.
Tsirkooniumkroonid titaanimplantaatidel
Plastikust
Akrüül on levinud materjal eemaldatavate proteeside ja implantaatide ajutiste kroonide jaoks. Plastkonstruktsioonid põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone suuõõne. Akrüülplast on bioinertne kõrge polümeerisisaldusega toode, kuid võib põhjustada mürgistust ja stomatiiti. Võimalikke tüsistusi põhjustab akrüülis sisalduv monomeeri jääk. Tavaliselt peaks selle väärtus olema 0,2%. Kui materjali polümerisatsioon on häiritud, võib monomeeri sisaldus ulatuda kuni 8%. Akrüül võib põhjustada allergiat, kui:
- on ülejääkmonomeeri;
- kroonide hõõrdumine, mis põhjustab akrüüli kontsentratsiooni süljes;
- limaskest on vigastatud;
- süljel on suurenenud happesus mis on ohtlik põletiku tekke tõttu;
- Soojusvahetuses on vigu, mille tõttu monomeerid sisenevad verre.
Polüuretaan ja pehme plastik ei põhjusta peaaegu mingeid allergilisi reaktsioone. Silikoon- ja nailonproteesid kaitsevad patsienti kõrvalmõjude eest. Need on hüpoallergeensed ja ohutud.
Keraamika
Keraamikat peetakse allergiavastaseks materjaliks. Seda kasutatakse kroonide valmistamisel nii puhtal kujul kui ka metallraami kattekihina. Tagajärjed nahalööbe kujul võivad olla põhjustatud koostises sisalduvatest pigmentidest, mis vastutavad kroonide varjundi eest.
Üksikutele elementidele ei pruugi reaktsioon olla, kuid mitme või enama komponendi kombinatsioon ähvardab allergiate ilmnemist. Valides materjalide kombinatsioone, saate luua kombinatsioone, mis ei põhjusta negatiivset reaktsiooni.
Implantaadi komponentide suhtes allergilise reaktsiooni tekkemehhanism
Allergia implantaatidele ilmneb nädala jooksul. Selle välimuse mehhanism on järgmine:
- Pärast implantaadi paigaldamist hakkavad metallosad kokku puutuma bioloogiliste vedelikega, mis põhjustab korrosiooni.
- Protsessi elektrolüüdid on metallisoolad, mis lahustuvad bioloogilistes vedelikes.
- Ioonid vabanevad. Nad võivad moodustada metallorgaanilisi komplekse kehavalkudega, mis tagab allergia implantaatide suhtes.
Allergeeni imendumine suuõõnest verre toimub teatud tegurite mõjul. Allergiate teket võivad esile kutsuda järgmised põhjused:
- Soojusülekande protsessid halvenevad implanteeritud struktuuri all. Temperatuuri tõus põhjustab muutusi pehmete kudede struktuuris. Need muutuvad lahti, veresooned laienevad ja monomeer imendub kiiresti verre.
- Väiksemate vigastuste saamine eemaldatavast proteesist igapäevaste koormuste korral põhjustab põletikku proteesi kinnituskohtades. See hõlbustab allergeensete komponentide vaba tungimist.
- Metallid oksüdeeritakse sülje toimel, ja korrosioon suurendab allergeenide kontsentratsiooni.
- Sülje suurenenud happesus põhjustab metall- ja plasttoodete hävimist. See vabastab suur hulk haptens.
- Kui proteesi kasutusiga on ületatud, siis toimub selle kiirendatud kulumine ja hävimine.
Sümptomid ja märgid
Allergilise reaktsiooni esinemist implantaadile saab määrata järgmiste märkide järgi:
Ülahuule turse hambaimplantaadi allergilise reaktsiooni tõttu
- igemete, huulte, keele, põskede sisepinna, suu limaskesta turse ja värvimuutus;
- erineva intensiivsusega valu suus;
- suukuivus või liigne süljeeritus;
- ebameeldiv maitse;
- kibedus ja valulikkus;
- lööbed näol, kehal;
- kuiv köha;
- kõri tugev turse;
- hingamisraskused;
- vererõhu järsk langus.
Tegevuskava esimeste allergianähtude avastamisel
Allergia korral eemaldatavate proteeside, implantaatide, fikseeritud struktuuride vastu patsient peab viivitamatult konsulteerima arstiga. Lõppude lõpuks võib allergia tekkimine tekkida mõne tunni jooksul. Kõri turse ja ummistus hingamisteed ebaõigeaegse abi osutamise tõttu võib see olla eluohtlik. Seetõttu tuleb kahtlaste sümptomite ilmnemisel ärritaja eemaldada. Enne kliinikusse minekut peate võtma allergiavastaseid ravimeid.
Allergiliste tagajärgede vältimiseks peate enne implantaatide paigaldamist kontrollima allergilise reaktsiooni olemasolu. Allergoloog teeb kontaktallergeeni määramiseks ja lümfotsüütide stimuleerimiseks nahatesti.
Hambaarst-implantoloogi arvamus: “Kui implantaat on juba luusse paigaldatud, ei saa seda lihtsalt eemaldada nagu päris hammast. Selle eemaldamine on täis suuri kaotusi luudele. Seetõttu on enne implantaadi paigaldamist vaja kontrollida titaanitaluvust. Ükskõik kui palju nad titaani ohutusest ka ei räägiks, tekitab see reaktsiooni immuunsussüsteem. Titaaniosakesed eraldatakse elektrogalvanismi mõjul ja kinnituvad keha valgustruktuuride külge. Sellist denatureeritud valku tajub organism kui võõrelementi ja see väljutab selle, põhjustades allergilisi reaktsioone.
Kuidas haigust diagnoositakse?
Haiguse diagnoosimiseks peate võib-olla konsulteerima allergoloogi, immunoloogi või dermatoloogiga. Diagnostikaga kaasnevad järgmised etapid:
- Suuõõne kanalisatsioon. Arst märgib limaskesta niiskusesisalduse, selle seisundi, sülje tüübi ja defektide olemasolu. Saate teavet implantaadi koostise ja kasutusaja kohta. Oksiidkiled näitavad allergiliste reaktsioonide arengut.
- Allergiatestid. Need on ette nähtud allergeenide tuvastamiseks. Neid on mitut tüüpi: naha ja provokatiivne. Esimest tüüpi test hõlmab tilga allergeenide sisestamist naha sisselõigetesse. Provokatiivsed testid tehakse ainult haiglas, kui teised diagnostilised meetodid osutus ebainformatiivseks.
- Eliminatsiooni ja kokkupuute test. Kasutatakse eemaldatavate proteeside olemasolul. Eliminatsioon - proteesi eemaldamine perioodiks üks päev kuni 7 päeva kuni nende kadumiseni allergilised sümptomid. Kokkupuude - proteesi paigaldamine pärast negatiivsete ilmingute kadumist.
- Proteesi isoleerimine limaskestalt. Seda tehakse kuldfooliumi kinnitamisega hambaliimi ja tsemendi külge. Kasutatakse fikseeritud proteeside jaoks.
- Venoosse vere analüüs allergilise reaktsiooni ilmnemise eest vastutavatele antikehadele.
Ravi meetodid
Allergiat ei saa ravida. Allergilise reaktsiooni sümptomeid saab leevendada. On kaks võimalust allergia probleemi lahendamine fikseeritud struktuuridel. Arst võib:
- Eemaldage implantaadid ja paigaldage konstruktsioonid ilma põhjustades allergiat. Meetod nõuab allergeense komponendi tuvastamist. Uut konstruktsiooni saab paigaldada mitte varem kui kuu pärast esimese eemaldamist.
- Metalliseerige implantaadi pind hüpoallergeensete materjalidega. Tavaliselt kasutatakse kulda ja plaatinat.
Narkootikumide ravi ei ole alati vajalik. Esmased sümptomid Tavaliselt läbivad nad iseseisvalt operatsiooni. Kui seda ei juhtu, võib välja kirjutada järgmised ravimid:
- Antihistamiinikumid (Loratadiin, Fenistil, Zodak, Claritin).
- Antiallergiline - antihistamiin (Fenkarol, Diphenhydramine, Tavegil).
- Adsorbendid (Smecta, Polysorb).
- Hormoonid.
- Suuõõne salvid (Cholisal, Metrogyl Denta, Vokara).
Lisaks teostati:
- plasmaferees - vereplasma filtreerimine läbi spetsiaalsete membraanide;
- immunosorptsioon on vere puhastamise meetod (antikehade või antigeenide ekstraheerimine keerulistest segudest immunosorbentide abil);
- krikotüreoidotoomia - ülemiste hingamisteede läbilaskvuse tagamine obstruktsiooni korral.
Kui kasutatakse eemaldatavaid proteese, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni, võib arst need asendada hüpoallergeensetest materjalidest valmistatud disainidega.
Ennetavad meetmed pärast implantaadi või proteesi paigaldamist
Implantaadid tuleb paigaldada pärast põhjalikku haigusloo uurimist, vastunäidustuste puudumist ja allergiateste. Siis ei toimu allergilise reaktsiooni ägenemist. Pärast implanteerimist peate järgima järgmisi reegleid:
- vältida stressi;
- pärast söömist loputage suud;
- Tervislik toit;
- vähendada vürtsikute, hapude toitude tarbimist;
- välistage dieedist maasikad, tsitrusviljad, kohv, munad;
- suitsetamisest loobuda.
Isegi tavaline mineraalvesi kutsub esile allergiat, kuna kiirendab elektrokeemilisi protsesse suuõõnes.
Hambaproteesimine on protseduur, mida tuleb ette väga sageli. Hambaarsti külastamise põhjus võib olla ükskõik milline ning kunsthammaste paigaldamise põhjuseks võivad olla erinevad asjaolud. Peate lihtsalt olema kindel, et te pole metalli ega muude materjalide suhtes allergiline. Proteese saab ju valmistada erinevatest materjalidest.
Mida teha, kui teil on vaja paigaldada protees, kuid olete titaani suhtes allergiline?
Hambaproteesid on hea võimalus kauni naeratuse taastamiseks. Puuduseks on ainult üks - võimalikud allergilised reaktsioonid proteesimaterjalile. Kõigepealt mõtleme välja, millest saab proteese valmistada.
Variant üks- plastid. Seal on rohkem miinuseid kui plusse. Esiteks peavad plastikust proteesid vastu paar aastat, teiseks nõuavad need erilist hoolt ja kolmandaks vajavad proteesid nende hapruse tõttu aeg-ajalt vahetamist. Alternatiiviks plastidele võib olla akrüül ja nailon. Kuid ka kvaliteet jätab soovida.
Variant kaks- metallist. Ka temaga pole kõik nii lihtne. Patsiendid on kõige sagedamini allergilised metallile. allergia titaani suhtes, näiteks ei ole väga levinud nähtus. Kuid tagajärjed võivad olla rasked. Sellest lähemalt.
Reeglina ei juurdu võõrkehad inimkehas hästi. Materjaliühikuid saab vajadusel kasutada proteesimisel või muudel protseduuridel. Titaanimplantaatide paigaldamisel on mitmeid vastunäidustusi. Näiteks:
- 1. Südamehaigused.
- 2. Diabeet.
- 3. Pahaloomulised kasvajad.
- 4. Verehaigused.
- 5. Tuberkuloos.
- 6. Ja muud haigused.
See ei ole kogu võimalike keeldude loetelu.
Kolmas variant proteesimise materjal - tsirkooniumoksiid (dioksiid). Kõige populaarsem hambaproteesimise materjal. Selle eelised on ilmsed. Hea hinnapoliitika, materjali värvus sobib proteeside valmistamiseks ega põhjusta allergilisi reaktsioone. Hammaste valgemaks muutmiseks kaetakse metall sageli keraamilise kihiga.
Selle metalli peamine eelis ei ole selle töökindluse näitajad ja omadused. Kõige olulisem eelis on see, et seda saab kasutada juhtudel, kui on titaani suhtes allergia. Arvesse võetakse tsirkooniumdioksiidi parim alternatiiv titaanist proteesid.
Variant neli- keraamika. Hea sobivus hambaemaili loomuliku värviga ja allergiliste reaktsioonide puudumine patsiendil ei ole ainsad eelised. Puuduseks on see, et keraamika ei ole vastupidav materjal. Seetõttu saab alternatiiviks olla ainult klaaskeraamika.
Mida paigaldada peale titaanproteeside?
Kui proteesimise käigus selgub, et hea osseointegratsiooniga titaan(võime kudedega harjuda), ei sobi patsiendile, siis tuleb otsida analooge. Nagu varem märgitud, on proteeside valmistamiseks saadaval mitmeid materjale. Ja nii neile, kes on õnnelikud allergiate omanikud parim variant proteeside, tsirkooniumdioksiidi või keraamika jaoks. Nende materjalide osseointegratsioon ei ole halvem kui titaanil, kuid allergiliste reaktsioonide puudumise tõenäosus on palju suurem.
Igal juhul ei tee ühest või teisest materjalist proteesi paigaldamise otsuseid mitte ainult patsient, vaid ka tema raviarst. Muide, spetsialisti valimine on hambaravis oluline protsess. Tulemus ja seega ka teie naeratuse ilu sõltub hambaarsti teadmistest ja kogemustest. Kohtle oma hambaid vastutustundlikult ning ära unusta regulaarseid uuringuid ja konsultatsioone.
Sellised juhtumid on äärmiselt haruldased ja ei ületa 0,1%. koguarv implanteerimisoperatsioonid.
Meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse allergiliste reaktsioonide juhtumeid, nagu nahalööbed, punased laigud näol ja kehatemperatuuri tõus. Mõnel juhul mööduvad need reaktsioonid kiiresti, kuid mõnel juhul võivad need kesta pikka aega.
Iga inimese keha on individuaalne. Mõned inimesed võivad olla allergilised kõige eksootilisemate ainete ja materjalide suhtes.
Hambaimplantaadid on valmistatud puhtast titaanist. Titaan on keemiliselt inertne metall. Kas keemiliselt puhta titaani vastu on põhimõtteliselt võimalik allergia olla?
Enamiku teadlaste ja arstide autoriteetne arvamus on, et allergiat titaani (nagu ka hambaimplantaatide endi) suhtes ei saa põhimõtteliselt eksisteerida titaani keemilise inertsuse tõttu. Kõik kirjeldatud juhtumid on seotud allergiaga mitte titaani, vaid hambaimplantatsioonis kasutatavate ainete ja materjalide, sealhulgas ravimite suhtes. Allergia on võimalik ka materjali suhtes, millest hambakroon valmistatakse. Kroonide valmistamisel saab kasutada keraamikat ning erinevaid metallisulameid ja plastmassi. Allergilised reaktsioonid võivad tekkida nii konkreetse metalli kui ka sünteetilise materjali (plast, polümeer jne) suhtes.
Mida teha, kui pärast hambaimplantatsiooni ilmnevad allergianähud. Kõigepealt võtke selle probleemiga ühendust oma arstiga.
Üldine lähenemine antud juhul võiks olla järgmine. Esiteks võib võtmise tagajärg olla allergia ravimid, perioodil pärast hambaimplantatsiooni. Kui allergilised reaktsioonid pärast ravimi võtmise lõpetamist ei kao, võib oletada, et need on seotud mõne ainega suus.
Testide ja testide läbiviimisel saate proovida teada saada, millisele ainele keha reageerib. Allergia põhjuse väljaselgitamine on sageli äärmiselt keeruline.
Allergiat saab kontrollida allergiavastaste ravimitega. Patsiendi edasine jälgimine on vajalik.
Allergia sümptomite ilmnemine võib olla keha reaktsioon hammaste implanteerimisega seotud stressile.
Kui inimesel enne hambaimplantatsiooni allergiat ei olnud ja pärast implanteerimist allergia ei kao pikka aega või ilmnevad selle sümptomid regulaarselt, siis on see põhjus edasiseks analüüsiks ja põhjuse otsimiseks.
Võimalik, et peate installitud seadet muutma hambakroon, erinevast materjalist kroonil.
Kuidas avaldub allergia hambaimplantaatide vastu?
Ainult 4% inimestest on hambaimplantaatide suhtes allergilised. See on reeglina hiline reaktsioon metallidele, mis esinevad hambaarsti instrumentides või proteesides, nimelt:
See on kõige levinum metallide loend, mida kasutatakse kaasaegne hambaravi.
Algoritm implantaatide allergia tekkeks
Arengumehhanism seda tüüpi Allergiline reaktsioon on järgmine:
- Lõualuusse siirdatud metall puutub kokku kehavedelikega ja korrodeerub.
- Elektrolüütide rolli mängivad bioloogilistes vedelikes lahustunud metallisoolad (raud, koobalt jne).
- Vabanevad ioonid, mis võivad moodustada kehavalkudega metallorgaanilisi komplekse. Ilmub allergia hambaimplantaadi suhtes.
Selle protsessi kestus on tavaliselt 3-7 päeva.
Haiguse sümptomid
Hambaimplantaatide allergiat väljendatakse järgmiselt;
- igemete, keele, põskede sisepinna turse;
- erineva intensiivsusega valu suuõõnes;
- suukuivus (või liigne süljeeritus);
- spetsiifiline maitse suus;
- käre kurk;
- kattekiht keelel;
- kuiv köha;
- limaskestade punetus ja turse;
- silmalaugude, huulte, nina turse;
- temperatuuri tõus;
- erinevat tüüpi lööbed limaskestadel, näol ja kätel;
- Quincke ödeem;
- hüpotermia;
- lämbumisrünnakud.
Mõnel juhul võivad keel ja igemed muutuda väga valusaks.
Foto hambaimplantaatide allergiatest
Allergia ravi
Haiguse ravi ravimid teostatakse äärmuslikel juhtudel. Kõige sagedamini piisab, kui implantaat lihtsalt suuõõnest eemaldada, et haiguse kõik sümptomid järk-järgult kaoksid.
· jahutooted.
huulte ja igemete põletik;
· keele punetus ja erosioon.
Implantaadi uurimiseks ja eemaldamiseks peate võtma ühendust kliinikuga.
Rasketel allergilise reaktsiooni (turse, hingamisraskused) juhtudel on ette nähtud antihistamiinikumid (Tavegil, Suprastin, Diazolin).
õunaga või kartulimahl;
· madala kontsentratsiooniga soodalahusega;
· hanerasva ja astelpajuga;
· kummeli- või nöörikeedusega.
· järgima dieeti, mis sisaldab piisav kogus kiudained;
· veeta rohkem aega värskes õhus;
· pidama unegraafikut;
· keelduda halbadest harjumustest;
Implantaatide allergia esimeste sümptomite korral, olgu see siis äge reaktsioon või hilinenud ilmingud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Vastasel juhul võib tekkida kõriturse, mis ummistab hingamisteed.
Hambaimplantaadid - millised on ülevaated, vastunäidustused ja kas neist on kahju?
Ühe hamba või terve rea kaotuse tagajärjel erinevatel põhjustel Tekib küsimus täisnaeratuse joone taastamise kohta.
Lisaks esteetilisele ebamugavusele võib hammaste puudumine aja jooksul kaasa tuua rasked tagajärjed: deformatsioon lõualuu luu ja naaberhambad, luustruktuuri hõrenemine, igemete resorptsioon, näojoonte moonutamine, kõne muutused jm.
Nende puudumise probleem tuleb lahendada võimalikult kiiresti ja taastamismeetodi valikule tuleks läheneda ülima vastutustundega.
Hammaste taastamine ja implantaatide tüübid
Implantatsioon - vaade kirurgiline sekkumine, mis hõlmab kaotatud hamba taastamist kunstliku asendajaga. See ühe või mitme hamba asendamise meetod on tuntud oma tõhususe, kiiruse ja töökindluse poolest, mistõttu paljud inimesed proovivad kasutada implantaate. On olemas mõned peamised implantaatide tüübid:
- juurekujuline (kunstliku hambajuure paigaldamine);
- lamell (sobib paigaldamiseks üsna kitsa struktuuriga luusse, mis annab tulevasele struktuurile erilise tugevuse);
- kombineeritud (juure- ja plaaditüüpide kombinatsioon; kasutatakse tõsiste igemedefektide korral);
- subperiosteaalne (muidu subperiosteaalne, mis on näidustatud lõualuude tõsiseks hävitamiseks, õhukese luustruktuuriga);
- endodontiline (muidu stabiliseerimine, mis ei nõua loomuliku hamba täielikku eemaldamist, vaid aitab kaasa selle suuremale tugevnemisele);
- intramukoosne (näidustatud proteeside tugevdamiseks ja stabiliseerimiseks ilma otsese lõualuu implanteerimiseta);
- ortodontilised (titaanisulamist valmistatud ajutised struktuurid, mis tugevdavad tuge kogu hambumuse või hammaste joondamise ajaks breketite abil);
- basaal (tänapäeval seda tüüpi praktiliselt ei kasutata, kuid varem kasutati süvaimplantatsioonina mitme korraga asuva hamba taastamisel).
Kirurgilise tehnika mittejärgimisel, hügieeninormide või arsti juhiste eiramisel võivad tekkida rasked ja raskesti prognoositava kuluga tagajärjed.
Võimalikud tüsistused ja ohud
Isegi korraliku väljaõppe ja kirurgi kõrge professionaalsuse korral ei saa kindlasti välistada ebameeldivate aistingute võimalust. On mitmeid potentsiaalseid ohte, mis puudutavad paljusid patsiente juba nende hambaarsti juurde mineku alguses.
Sellest artiklist leiate foto sellest, milline näeb välja inimese õige hammaste hambumus.
Sellel aadressil http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/provodnikovaya-anesteziya.html saate teada, milliseid ravimeid kasutatakse juhtivuse anesteesia jaoks hambaravis.
Valu tekkimise võimalus
Anesteesia nõuetekohane korraldamine ja optimaalse meetodi valik tagab absoluutse valutuse kogu kirurgilise protsessi vältel. Ühe kunsthambajuure paigaldamine ilma täiendavate kirurgiliste protseduurideta (näiteks luukoe suurendamine, hamba eemaldamine jne) võtab aega 10-20 minutit.
Keerulisemaid juhtumeid on, kui operatsioon kestab vähemalt kaks tundi, kuid kulgeb ka valutult. Valu leevendamiseks süstitakse patsiendile piki närvikanalite joont anesteetikumi. Pärast protseduuri lõppu võivad väikesed valulikud aistingud esineda veel 3 kuni 5 päeva.
Vajadus valu leevendamiseks
Valu leevendamine võib olla kas kohalik või üldine. Kasutamine kohalik anesteesia kasutatakse juhul, kui on vaja paigaldada üks või mitu implantaati luu-lihassüsteemi soodsas seisundis (piisav luumaht, põletiku puudumine).
Patsiendi emotsionaalseks rahustamiseks kasutatakse mõnes kliinikus intravenoosset sedatsiooni, millel on lõõgastav toime. Kohalik anesteesia võimaldab teil mitte kaotada otsest kontakti patsiendiga ja jälgida tema heaolu. Kasu patsiendile:
- kirurgiga kokkupuute võimalus;
- haiglas anesteesiast taastumine pole vajalik;
- võime viivitamatult oluliste asjade juurde naasta;
- teadvuse selgus säilib.
Kui kohalik tuimestus ei ole võimalik, tuleb kasutada üldanesteesiat. Peamiste näidustuste juurde üldanesteesia sisaldab järgmist:
- suurenenud okserefleks (eriti tagumiste hammastega töötamisel);
- allergilised reaktsioonid lokaalanesteetikumide suhtes;
- vaimuhaigus;
- erineva raskusastmega närvisüsteemi häired;
- luuploki siirdamine niude- või parietaalluust.
Luba endal kandideerida üldanesteesia Seda saavad teha ainult tegevusloaga kliinikud, kus on eraldi operatsioonituba, intensiivravi seadmed, anesteesiaaparaat ja palatid patsientide ajutiseks majutamiseks. Anesteesiat viib läbi anestesioloog, kes peab viibima kliiniku personali juures.
Lõualuu kahjustus konstruktsiooni sissekeeramisel
Lõualuu kahjustuse olukorrad tihvti paigaldamisel on põhjustatud arsti ebaprofessionaalsusest ja kirurgilise sekkumise tehnoloogia rikkumisest. Peamised kahjustused hõlmavad järgmist:
- tihvt väljub ninna või suuõõnde;
- lõualuu siinuse seinte hävitamine;
- alalõualuu närvi kahjustus.
Ideaalis on metallvarda endal piiratud laius ja teatud pikkus, mis hoiab ära tõsised tüsistused sissekeeramisel. Tänapäeval on selliste vigade esinemise tõenäosus minimaalne, kuna paljud kliinikud tuginevad tihvtide paigaldamisel patsiendi esialgse läbivaatuse tulemusel digitaalsetele andmetele.
Rakendatud õmbluste lahtihaakendamine
Sellised olukorrad võivad tekkida siis, kui patsient ei järgi operatsioonijärgset režiimi või arsti eksimus. Patsient võib provotseerida lahknevust suitsetamise või igemete mehaanilise kahjustuse tõttu.
Eksperdid soovitavad õmblust mitte puudutada, kui see on naeratusjoonest eemal lahti tulnud. Sel juhul oodake, kuni see ise kasvab. Kui õmblus nähtaval alal lahkneb, tuleb see uuesti peale kanda. Harvadel juhtudel on vajalik implantaadi kaela paljastamine ja selle edasine eemaldamine.
Pikaajaline haava paranemine
Operatsioonijärgse haava pikaajaline paranemine - haruldane sündmus. Patsiendi põhjaliku uurimisega enne operatsiooni hoiatatakse seda eelnevalt. Pikaajalise paranemise peamised põhjused on haava nakatumine või organismi immuunvastuse vähenemine.
Kui sümptomid kõrvaldatakse õigeaegselt, võite loota soodsale prognoosile. Kui olukorda kuidagi ei parandata, võidakse tihvt periimplantiidi tekkega tagasi lükata.
Tugev turse
Turse ilmnemine pärast operatsiooni on loomulik protsess. Paljud patsiendid kogevad nädala jooksul opereeritud kudede turset.
Verejooks haav
Väike verejooks on operatsioonijärgsel perioodil veel mõnda aega võimalik. Pikem väljutamine näitab, et patsient ei järgi arsti soovitusi, võtab teatud ravimirühmi, mehaanilised kahjustused paranev haav või kõrge vererõhk.
Implantaadi tagasilükkamise võimalus
Tagasilükkamine toimub sageli arsti süül ja kui ta rikub tööalgoritmi. Tänapäeval on implantaadi tagasilükkamise oht viidud miinimumini tänu materjalide kõrgele kvaliteedile, millest kunsthambajuur ja kroon ise on valmistatud. Statistika kohaselt võib selle tüsistuse all kannatada ainult 3% patsientidest.
Allergia titaanimplantaatide suhtes
Hoolimata laialt levinud reklaamist titaani absoluutse ohutuse ja hüpoallergeensuse kohta, registreeritakse patsientidel üha rohkem allergiajuhtumeid. Titaanil on toksiline toime suuõõne pehmete kudede rakkudele, mis põhjustab materjali suhtes allergiaohtu. Titaan võib provotseerida:
- dermatoloogilised lööbed (lokaalsed või üldised);
- lihaste nõrkus;
- autoimmuunhaiguste esinemine.
Euroopa spetsialistide uuringud tõestavad mõnel patsiendil titaaniallergia olemasolu ja neid numbreid ei saa nimetada madalaks. 9 testitud patsiendist tekkis 3 patsiendil allergia vahetult pärast operatsiooni.
Operatsiooni keeldude loetelu
Kõik patsiendid ei saa proteesida. Kõik vastunäidustused on jagatud järgmistesse rühmadesse: absoluutne, suhteline, üldine, kohalik ja ajutine. Patsiendi kliinilise ajaloo põhjal hindab arst operatsiooni võimalust.
Absoluutsete vastunäidustuste korral pakub hambaarst alternatiivseid meetodeid hambadefektide kõrvaldamiseks. Kui vastunäidustused on ajutised, siis oodake, kuni implantatsiooni segavad põhjused on täielikult kõrvaldatud.
Absoluutsed vastunäidustused
- Hematoloogilised haigused koos väljendunud rikkumised hemostaasi funktsioonid;
- erineva etioloogiaga immuunpuudulikkuse haigused;
- mis tahes lokaliseerimise onkoloogilised moodustised;
- tõsised vaimsed häired;
- suhkurtõbi (sealhulgas dekompenseeritud ravi);
- mis tahes vormis tuberkuloos;
- anesteesia talumatus;
- neeru-, südame- ja maksapuudulikkus lõppstaadiumis (kaasa arvatud dekompenseeritud ravi);
- läbinud elundisiirdamise.
Suhtelised vastunäidustused
- Patsiendi vanus on alla 22 aasta;
- hammustuspatoloogia (kaasasündinud, omandatud);
- suitsetamine;
- süstemaatiline alkoholi ja narkootikumide tarbimine;
- temporomandibulaarse liigese artroos või artriit;
- teiste implantaatide olemasolu kehas.
Suhteliste vastunäidustuste olemasolul on operatsioon võimalik, kuid mitmel tingimusel, patsiendi tõsisel ettevalmistusel ja õige valiku tegemine implantatsiooni meetod.
Hammaste paigaldamisel tekkivate probleemide kohta saate teada videost.
Üldised vastunäidustused
- Südame ja veresoonte haigused;
- nakkushaigused (sh sugulisel teel levivad haigused);
- ravimite võtmine, mis mõjutavad vere hüübimist ja organismi immuunvastust;
- stress, närviline kurnatus;
- erineva raskusastmega osteoporoos;
- närvisüsteemi häired.
Mõne seisundi korrigeerimine hõlmab teatud ravimite ajutist ärajätmist, nakkuskollete ravi jne. Kättesaadavus üldised vastunäidustused ei ole põhjus implantaatidest täielikult keelduda.
Kohalikud vastunäidustused
- Periodontaalsed haigused;
- hammaste karioossed kahjustused;
- luukoe raske atroofia (siin on näidatud basaalimplantatsioon);
- halb suuhügieen;
- bruksism;
- suurenenud hammaste kulumine (sageli lõualuu ja hambumuse struktuuriliste omaduste tõttu).
Ajutised vastunäidustused
- Rasedus ja imetamine;
- ägedate nakkushaiguste kulg;
- läbinud keemiaravi, kiiritust.
Implantatsiooni vastunäidustuste loetelu on üsna lai, seetõttu on oluline valida kvalifitseeritud spetsialist, kes viib läbi patsiendi mitmeastmelise ettevalmistamise operatsiooniks ja hoiab ära võimalike tüsistuste tekkimise.
Levinud väärarusaamad
Implantatsioon hambaravis on ümbritsetud paljude müütide ja eelarvamustega. Paljud on sündinud just patsientide teadmatusest, kuid need, kes on kunagi saanud negatiivse või positiivse kogemuse, võivad konkreetsemalt kõik olemasolevad spekulatsioonid ümber lükata.
Sellest artiklist saate teada, kas palavik on hammaste tuleku sümptom.
Implanteerimine on liiga pikk protseduur
Kunstliku hambajuure paigaldamise operatsioon kestab 20-40 minutit. Pärast hambajuure ja püsikrooni paigaldamist on vaja oodata 3 kuud kuni kuus kuud. Püsikrooniga täisväärtusliku hamba paigaldamise periood võib ulatuda 1 kuuni (pööramine, paigaldamine, parameetrite reguleerimine).
Pikka aega hambutu olemine
Kui operatsioon hõlmab manipuleerimist naeratusjoone piirkonnas, paigaldatakse patsiendile operatsiooni lõppedes ajutine ortopeediline struktuur, mille abil saavutatakse soovitud esteetiline efekt.
Kaugemate hammaste implanteerimisel ei ole sageli vaja esteetilist efekti luua. Osteointegratsiooni (implantatsiooni) protsess viiakse täielikult lõpule alles pooleteise aasta pärast.
Kallis rõõm
Operatsioon on tõepoolest kallis protseduur. Kõrge hind tuleneb meetodi eripärast, kui see ei mõjuta külgnevad hambad, ja hambumuse üldine funktsionaalsus taastub täielikult.
Ühe implantaadi paigaldamise maksumus sõltub implantatsioonisüsteemide tootjast. Näiteks Mirelli Korea või Iisraeli implantaadid maksavad Moskvas umbes rubla. Kõige kallimaks peetakse Rootsi firma Nobeli implantaate, mille maksumus ulatub ühe ühikuni.
Samad proteesid, ainult kallimad
Hambakroonidel on igemepiiri omaduste tõttu ebaloomulik välimus. Implantatsioon tundub loomulikum.
Pikaajaline ettevalmistus operatsiooniks
Arsti jaoks põhjalik uuring kliinilise ajaloo, testitulemuste kohta (üksikasjalik biokeemiline analüüs veri), suuõõne uurimine ja ettevalmistamine operatsiooniks. Keskmiselt võtavad kõik protseduurid aega umbes nädala.
Puudused rakendamisel Venemaal
Kui varem see väide leidis aset, siis täna on see juba selge eksiarvamus. Venemaal on võimas kvalifitseeritud instituut hambaimplantoloogia valdkonna spetsialistide loomiseks. Teenuste maksumus Venemaal on oluliselt madalam kui välismaal ja toimivuse kvaliteet on sageli sarnane.
Pikaajaline sõltuvus
Peaaegu 98% juhtudest tunneb patsient võõrkeha vaid 3 päeva. Siis ei tekita implantaat ebamugavust ja patsient unustab operatsiooni.
Mida patsiendid protseduuri kohta ütlevad
Kui teile on tehtud hambaimplantaadi operatsioon, saate meile rääkida oma tegelikest muljetest tulemusest, operatsiooni edenemisest, implantaadi kvaliteedist ja taastumisperiood Tegelikult. See aitab paljudel patsientidel vältida võimalikke tüsistusi ja korralikult väljuda operatsioonijärgsest perioodist.
Kust alustada ja kuidas hambaimplantatsiooniprotseduuri tehakse, kirjeldatakse üksikasjalikult videos.
Kui leiate vea, valige tekstiosa ja vajutage Ctrl+Enter.
Tellige värskendused meili teel:
Liituge meie uudiskirjaga
PAIGALDASIN ÜLEMISEL KORRASEL 6 IMPLANTAATI. ÜTLEN KOHE, SEE POLE ÜLDSE VALUST, AGA ESIMENE KORD OLI MORALISELT LOOMULIKULT VÄGA ÕUDNE. NAD TEID MINU EEST PAIGALDUSE KAHE KORDA. ESIMEST KORDA OLI 4 EEMALDAMIST JA 3 IMPLANTAADI PAIGALDAMIST, TEINE PAIGALDAMINE OLI 3 KUU PÄRAST. TEIST KORDA ENAM EI kartnud, ESIMENE OPERATSIOON VÕIS 4 TUNDI, TEINE 3 TUNDI. NÜÜD EEMALDAN KOHE ALAST KOHE KOLM HAMMAST JA PAIGALdan VEEL KAKS KATKESTUSTEGA IMPLANTATTI. LÄHEN ILMA HIRMATA, SEST MA TEAN, ET MUL ON HEA KIRUR. ÄRA KARDA JA ÄRA KUULA KEDAGI, KUI SULLE ÜTLEB, ET SEE ON VÄGA VALUS, MUIDUGI ON ESIMENE KORD ÕUDNE. AGA MA ARVAN, ET PÄRAST MINU USKUMIST EI KIRMA SA ISEGI PRAEGU. PEAMINE ON, ÄRA VAATA, KUS ON ODAV. PAREM ON VAJALIK SUMMA KUJUMINE KAUMA, AGA SIIS TÄPSELT PAIGALDA AUSAD JA KORREKTID IMPLANTAADID. SOOVIN KÕIGILE ÕNNE JA TERVIST. IMPLANTSID ON LAHEDAD.
Nüüd olen implantaatide paigaldamise otsuse tegemise etapis. Arst ütles, et on vaja otsustada, kuigi mul oli juba varasest lapsepõlvest probleeme hammastega, nüüd olen 22-aastane, aga mul pole enam 3 hammast.. See ei ole ikka veel kõrvalistele inimestele märgatav, kuid siiski on see väga raske minule. Närimine on ebamugav ja mõnikord valus.
Lugesin kõike, mis oli kirjutatud ja sain aru, et pean otsustama; ma ei taha oma näo ega igemete deformatsiooni üldse(
Varsti lähen läbi analüüsid ja valmistun operatsiooniks, sest tahan ilusat naeratust ja ilma valuta.
Kahest implantaadist (paremal ja vasakul esiviisikus) on möödas peaaegu kolm aastat. Pealegi töötasid nad kõigepealt ühel küljel (et saaksin teist poolt närida) ja kui esimese implantaadiga oli kõik valmis, alustati teisega. Jah, see on tõesti väga kallis protseduur. Ja loomulikult on selle üle raske otsustada nii rahaliselt kui ka sisemiselt. Esiteks eemaldasid nad mu hamba (nagu ma mäletan, alustasid nad sellest parem pool), mõne aja pärast paigaldati tihvt ja alles paari kuu pärast kinnitati implantaat ise. Kogu see aeg närisin ainult ühte külge (mitte just kõige hullem ebamugavus, aga siiski). Muide, lisaks summale implantaadi enda ja töö eest peate lisama erinevaid uuringuid(vähemalt röntgen). Olen tulemusega igati rahul, loomulik naeratus (ja mitte terasest nõukogude kroonid) tõstab enesehinnangut ja enesekindlust. Kuid jällegi, enne kui otsustate, soovitan teil kõike kaaluda.
Lisa kommentaar Tühista vastus
- ravimid 51
- traditsiooniline meditsiin 46
- suuhooldus 38
- halb hammustus 30
- hambaemail 30
- hambaravi 30
- hammaste pesemine 26
- igemed 26
- kaaries 24
- eemaldatavad proteesid 22
- hammas valutab 22
- traksid 21
- piimahambad 20
- implantaatide tootjad 19
- hinnad 17
- hambapastad 17
- hammaste valgendamine 17
- hambakroonid 16
- fikseeritud proteesid 16
- stomatiit 15
Hambaimplantaatide allergiad ja tüsistused
Hammaste väljalangemine toimub kaariese õigeaegse ravi tõttu hambakliinikus ja kaariese ennetamisega.
Mõnel juhul on valikuvõimaluseks suuõõne tühimike asendamine implantaatidega.
Tänaseks on hambameditsiin kõvasti edasi arenenud – hambaimplantaatide elulemus on muutunud üsna kõrgeks, peaaegu 100%. Suurim tunnustus peitub titaanil – väga pehmel materjalil, mida inimkeha võõrkehana ei taju. Kuid ikkagi avastab patsient 3-5% juhtudest tüsistuse materjali allergilise reaktsiooni või tüsistuste kujul.
Täna iga endast lugupidav Hambakliinik selle teenuste loetelus on ka hambaproteesimine. Testimiseks ja analüüsiks kasutatavad materjalid võivad põhjustada patsientidel allergilist reaktsiooni.
Allergilised reaktsioonid hambaimplantaatidele:
Suu limaskestade punetus ja turse, paistetus proteesi ümber
Kuivus või suurenenud süljeeritus
Lööbe ilmnemine suus, näol ja kätes
Suurenenud kehatemperatuur
Rasketel juhtudel tekib suuõõne kudede struktuuri rikkumine.
Inimkeha püüab igal võimalikul viisil tagasi lükata talle võõra struktuuri. Diagnoosi kinnitamiseks kasutavad spetsialistid allergeenide spetsiifilisuse määramiseks nahateste. Loomulikult on allergilise protsessi vastu võitlemiseks vaja läbi viia mitte ainult allergiavastane ravi, vaid ka vabaneda allergia allikast. Teisisõnu eemaldatakse proteesid ja pärast taastumist korratakse protseduuri, kuid kasutades alternatiivseid materjale.
Hambaimplantaate võib tagasi lükata organismi immuunsüsteemi haiguste ja diabeedi tõttu.
Implantaatide allergia mehhanism
Implantaadi ja eluskoe vahelisest kontakttsoonist saab antikeha toime koht eluskoele koos järgneva antigeenide moodustumisega kehas. Korduval kokkupuutel võõrkehaga võib tekkida allergiline reaktsioon. Allergia tekkimine näitab kaasamist kaitsemehhanism immuunsussüsteem.
Allergilise reaktsiooni ja tüsistuste võimalikult suureks vältimiseks on vaja läbi viia meditsiiniline ettevalmistus kirurgia ja järgige oma arsti soovitusi suuhügieeni kohta.
Hoolimata asjaolust, et inimkeha talub titaani väga hästi, ei talu mõned inimesed seda, sel juhul on parem kasutada tsirkooniumoksiidi
Kataloogid, entsüklopeediad, teaduslikud tööd, üldkasutatavad raamatud.
Hambaimplantaadi äratõukereaktsiooni põhjused ja ravi
Implantaadi äratõukereaktsioon on patoloogiline protsess, mis viib sideme katkemiseni ümbritsevate kudede ja lõualuu sees asuva hambaosa vahel. Seda seisundit peetakse üheks kõige levinumaks tõsised tüsistused pärast proteesi paigaldamist. Mis on selle arengu põhjused ja kuidas seda protsessi peatada?
Miks implantaat ebaõnnestub?
Hambaimplantaadi rike esineb ligikaudu 10% juhtudest pärast hambaproteesiprotseduuri. Paigaldatud konstruktsioonide keskmine eluiga on alalõualuu piirkonnas umbes 3-4 kuud ja ülemises piirkonnas umbes kuus kuud.
Sellised osseointegratsiooni tunnused (metallijuurte sulandumine luuga) on seletatavad asjaoluga, et alumisele osale langeb suur koormus näo kolju. Selle piirkonna luustruktuurid on tugevamad ja paremini verega varustatud.
Implantatsioonijärgne paranemisperiood sõltub ortopeedilise seadme valmistamise kvaliteedist ja mudelist, olenemata paigaldusmeetodist.
Implantaadi ebaõnnestumisel võib olla mitu põhjust. Arsti tööga seotud tegurid on järgmised:
- proteesi vale valik;
- ülekuumenemine või vigastus paigaldamise ajal;
- antiseptiliste meetmete mittejärgimine;
- ebaõige ettevalmistus;
- luu struktuuri ebapiisav maht;
Kui implantaadi tagasilükkamine toimub proteesispetsialisti süül, jälgitakse protsessi esimestel päevadel pärast implanteerimist.
Põhjuseks nimetatakse ka patsiendi keha omadusi protseduuri ajal või olemasolevaid haigusi:
- Kõrge tundlikkus kohaloleku suhtes võõras keha- allergia hambaimplantaatide suhtes.
- Madal immuunsus.
- Kroonilised patoloogiad ägedas staadiumis.
- Ravimata hammaste olemasolu koos tsüstide või muude põletikukoldetega implantaadi läheduses.
- Lõualuu struktuuri anatoomilised omadused.
- toitumisreeglite rikkumine;
- antibakteriaalsete ravimite kontrollimatu kasutamine;
- sauna või vanni külastamine kohe pärast operatsiooni;
- halb suuhügieen;
- iseseisev keeldumine ravimite võtmisest;
- suitsetamine;
- puudumine ennetavad uuringud hambaarsti juures.
Implantaadi rikke kõige ohtlikum komplikatsioon on periimplantiit. See nakkuslik kahjustus kudedes kuni luu resorptsioonini struktuuri kohas.
Selline hambaimplantaadi põletik on seotud proteesi madala kvaliteediga ja ortopeedilisi seadmeid implanteeriva arsti tehniliste vigadega.
Kliiniline pilt
Esialgsel etapil kaasneb protsessiga valu. Edasist implantaadi äratõukereaktsiooni, mille sümptomid intensiivistuvad, iseloomustab turse. Verejooks tekib nii söömise ajal kui ka hambapesu ajal. Selle edenedes täheldatakse järgmisi märke:
- Kasu valu sündroom levib kogu suuõõnes.
- Ebameeldiv lõhn isegi pärast hammaste pesemist.
- Konstruktsiooni liikuvus.
- Hävitavad muutused igememansetis.
- Fistuli õõnsused ja käigud parodondis, millest väljub mädane eksudaat.
- Sekundaarse infektsiooni ilmnemisel tõuseb temperatuur, implantaadi piirkond on hüperemia.
Protsessi edasine progresseerumine on täis osteomüeliidi ja lümfadeniidi tekke riski. Hambaravis on implantaadi tagasilükkamise astme ja selle edasise liikuvuse klassifikatsioon:
- kahes suunas (amplituud kuni 0,5 mm) – I aste;
- kolmes vektoris (0,5-1 mm) – II aste;
- liikuvus 3 suunas (1-1,5 mm) granulatsiooniga luu struktuuris – III staadium.
Erikategooria on hõivatud hambaimplantaatide allergiatega, mille sümptomid väljenduvad pehmete kudede punetuses. Seejärel tekib turse, patsient kannatab sügeluse all ning tal on raskusi närimise, neelamise ja rääkimisega.
Taustal kõrge tundlikkus To ortopeedilised struktuurid all kannatavatel inimestel bronhiaalastma, patoloogia hakkab süvenema.
Arstid väidavad, et allergiat titaanimplantaatide suhtes esineb kõige sagedamini ja sümptomid on rohkem väljendunud:
- mikropraod ja haavandid limaskestadel;
- kibe või metalliline maitse;
- käre kurk;
- kuivad limaskestad või suurenenud süljeeritus;
- tahvel keelel;
- süljenäärmete põletik.
Titaankroonide olemasolul on laialt levinud allergia implantaatide suhtes, sümptomid mõjutavad ka teisi kehaosi: tekivad lööbed, põsed ja jäsemed paisuvad.
Diagnoos ja ravi
Kui inimene tunneb, et keha püüab struktuurist lahti saada, pöördub ta arsti poole probleemiga: "Implantaat pole juurdunud, mida teha?" Sellistel juhtudel algab uuring bimanuaalse palpatsiooniga.
Implantaadi rikke diagnoos põhineb tulemustel, mis on saadud pärast järgmisi meetmeid:
- Hambaröntgeni uuring – ortopantomogramm.
- CT skaneerimine.
- Laboratoorsed uuringud (Schiller-Pisarevi test).
- Põletikulise protsessi tuvastamiseks peate tegema Mullemanni testi.
- Biomaterjali kogumine ja uurimine bakteritüübi määramiseks.
Implantaadi äratõukereaktsiooni oluline diagnostiline etapp on eristamine mitmest patoloogiast:
Implantaadi äratõukereaktsiooni all kannatava patsiendi uurimisega tegelevad mitmed spetsialistid, kuid peamised on implantoloog ja kliinikumi näo-lõualuu osakonna kirurg.
Kui äratõukereaktsiooni põhjuseks on allergilised reaktsioonid, kaasatakse allergoloog.
Operatsioon ja ravimid implantaadi ebaõnnestumise korral
Kui keha ei võta proteesi vastu, on ainuke ja sobivaim lahendus konstruktsioon viivitamatult eemaldada. Pärast selle eemaldamist viiakse läbi järgmised protseduurid:
- luukoe läbivaatamine;
- jodoformkompositsiooniga immutatud turunda töötlemine ja sisestamine;
- vajadusel drenaaž;
- küretaaž graanulite ja kinnikasvanud epiteeli väljalõikamiseks.
Sümptomite kõrvaldamiseks määrab arst uimastiravi Farmakoloogiliste ainete kasutamine:
- Antibakteriaalsed ravimid (linkomütsiin, klindamütsiin, penitsilliin).
- MSPVA-d (ibuprofeen, naprokseen).
- Antihistamiinikumid (Clarotadin, Zyrtec, Trexil).
- Algloomavastased ained (ornidasool, eflornitiin).
Koos antibakteriaalsete ravimitega kasutatakse sulfoonamiidide seeria ja nitrofuraani rühma ravimeid. Näidatud on loputamine kloorheksidiinil või kitosaanil põhinevate lahustega. Ravi on suunatud luukoe taastamisele, seega on reimplantatsioon lubatud kuus kuud pärast edukat ravi.
Kui arsti poole pöördumine oli õigeaegne, lõpetage põletikuline protsessõnnestub kahe nädalaga. Konstruktsioonide edasiseks paigaldamiseks on parem pöörduda eelnevalt protseduuriga tegelenud spetsialisti poole. Kui probleem on patsiendi süül või on sellega seotud kroonilised patoloogiad, on prognoos ebasoodne ja reimplantatsioon tuleb edasi lükata.
Juhul, kui tagasilükkamise põhjus oli meditsiiniline viga Proteesimise etapis lubatud korral on võimalik saavutada stabiilne luuintegratsioon. Seaduse järgi ei ole kirurgilisele tööle garantiid, kuid paljudes Moskva ja teiste suurte linnade kliinikutes töötavad kvalifitseeritud spetsialistid, kes suudavad pakkuda kvaliteetset teenust.
Looduslike hammaste ilu on raske ülehinnata, kuid mis teha, kui tulemus on üldse.
Pärast proteesi paigaldamist ja sellega kohanemisprotsessi lõpetamist on enamik...
Seal on palju objektiivsetel põhjustel, mille jaoks on vaja sisestada puuduvad esemed.
Hambaproteesid on suurepärane viis taastada oma maitse kogu eluks mitte ainult piltlikult, vaid...
Kas olete probleemi pärast mures?
Tule sissepääs tasuta!
© 2017 Kõik õigused on kaitstud seadusega.
Sait on ainult informatiivsel eesmärgil ja sellel avaldatud teave ei kujuta endast mingil juhul avalikku pakkumist vastavalt Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikli 437 lõike 2 sätetele.
Lugemisaeg: 10 min
Implantatsioon - meditsiiniline protseduur, mis seisneb tehisseadmete paigaldamises inimkehasse. Implantatsiooni ajal, nagu ka kõigi teiste operatsioonide puhul, võivad tekkida tüsistused, üks neist on allergia implantaatide suhtes.
Allergilised reaktsioonid on oma olemuselt sarnased mitmete muude kunstlikult siirdatud materjalide negatiivsete tagajärgedega, mistõttu on enne ravi alustamist vaja täpselt kindlaks teha kõrvaltoime põhjus.
See patoloogia võib patsiendi elu oluliselt raskendada. Õnneks on tõelised allergiad väga haruldased, kuna kaasaegsetes meditsiinikeskustes ja kliinikutes kasutatavad implantaadid on valmistatud materjalidest, mis sobivad peaaegu täielikult inimkehaga. Kuid selle tüsistuse esinemist ei saa 100 protsenti välistada.
Rinnad
Rindade suuruse suurendamine plastilise kirurgia puhul hõlmab silikoonimplantaatide paigaldamist. Paljud naised küsivad enne operatsiooni arstidelt, kas kunstrind võib kasutatud materjali suhtes allergia tõttu tagasi lükata.
Silikoon on oma omadustelt inertne materjal. See tähendab, et selle vastu antikehade moodustumine pärast elusorganismi siirdamist on võimatu. Küll aga võivad tekkida allergiad protseduuri ajal kasutatavate ravimite, õmblusniitide ja sidemete suhtes.
Zubov
Implantatsioon kaasaegses hambaravis hõlmab titaanisulamist või tsirkooniumdioksiidist valmistatud implantaatide paigaldamist. Need materjalid on valitud hammaste implantatsioon mitte juhuslikult, kuna nad ei reageeri kudedega ega põhjusta seetõttu allergiat. Kuid on ka erandeid, millest me allpool räägime.
Allergia rinnaimplantaatide vastu
Rinnaimplantaatide allergia sümptomid:
- Piimanäärmete suurenev turse;
- Naha punetus;
- Lööbed;
Quincke ödeemi arengut ei saa välistada. Allergianähtude tuvastamisel peab opereeriv arst välistama kõik muud võimalikud operatsioonijärgsed tüsistused sarnase kliinilise pildiga ja määrata ravi.
Allergilised reaktsioonid kõrvaldatakse võtmisega antihistamiinikumid. Kui allergiat ei saa kuu aja jooksul peatada, eemaldatakse implantaadid. Kui talumatus on tõsine, tuleb need eemaldada.
muud võimalikud tüsistused mammoplastika:
- Nakkuslikud protsessid;
- hematoomid;
- Seroomid;
- Kareda armkoe moodustumine;
- Muutused piimanäärmete tundlikkuses;
- Temperatuuri tõus;
- Kapsli kontraktuuri moodustumine;
- Endoproteesi kesta rebend;
- piimanäärmete asümmeetria;
- Implantaadi nihkumine;
- Sümmastia;
- Lupjumine;
- näärmekoe atroofia ja nekroos;
- Vähenenud libiido.
Mammoplastika ei mõjuta rinnapiimajuhasid, see tähendab, et operatsioon ei tohiks põhimõtteliselt imetamist raskendada. Kuid 67% juhtudest naistel, kellel rinnaimplantaadid täheldatakse probleeme laktatsiooniga.
Mammoplastika tulemust mõjutavad tegurid
Implantaatide allergia ja muude tüsistuste puudumine ei sõltu mitte ainult individuaalsed omadused kehast, aga ka paljudest muudest teguritest. Operatsiooni edukat läbimist mõjutavad:
- Opereeriva kirurgi kvalifikatsioon ja kliiniku tase;
- õige implantaadi valik;
- Patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks, sh täielik diagnostika ja vastunäidustuste tuvastamine;
- Kõigi soovituste järgimine operatsioonijärgsel ja taastumisperioodil.
Mammoplastikaga saab parandada mis tahes rinnadefekte, kuid peate teadma, et selle tulemused on lühiajalised ja operatsiooni tüsistused võivad vajada pikaajalist ravi.
Allergia hambaimplantaatide ja liigeseasenduste vastu
Metallist implantaate kasutatakse eriti laialdaselt ortopeedias ja hambaravis. Esimesed implantaadid valmistati koobaltist, kroomist, alumiiniumist, roostevabast terasest, titaanist ja vanaadiumisulamitest.
Kui kuded puutuvad kokku metalliimplantaatide, metallisoolade ja korrosiooni käigus tekkinud toodetega, tekivad allergilised reaktsioonid peaaegu 10% juhtudest ja enamasti hilinenud tüüpi.
Allergia tekkemehhanism metallmaterjalide implanteerimisel on seotud nende korrosiooniga, mis tuleneb kokkupuutest bioloogiliste vedelikega. Selle tulemusena vabanevad ioonid, mis moodustavad metallorgaanilisi ühendeid aktiivsete valkudega, mis on inimkehale allergeenid. Sellel teemal lähemalt.
Praegu kasutatakse liigeste ja selgroolülide asendamisel üha enam vähem allergeensetest materjalidest valmistatud proteese - keraamikat, polüetüleentereftalaati, metallidega kombineeritud silikoon, programmeeritavate biomehaaniliste omadustega süsinikimplantaate.
Sellised implantaadid põhjustavad allergiat harvemini, kuid nende arengut ei saa täielikult välistada.
Hilinenud ülitundlikkusreaktsioonid tekivad ka kudede kokkupuutel proteeside metallühendustega - kruvidega, plaatidega.
Kunstliigese allergia avaldub dermatiidina, mille peamised ilmingud hõlmavad implantaadi piirkonda. Sellised sümptomid on lööve, punetus, sügelus ja valu. Ülitundlikkusreaktsioon võib põhjustada halva paranemise operatsioonijärgne haav põletiku ja palavikuga.
Hambaimplantaatide allergia sümptomid
Hammaste implanteerimiseks kasutatavad materjalid (titaan, tsirkooniumdioksiid) ei sisalda inimorganismile allergeenseid komponente. Kuid me räägime konkreetselt kvaliteetsetest sulamitest. Mõnikord võib hambaproteesimiseks kasutada muid materjale.
Pallaadiumi, nikli, molübdeeni, koobalti ja kroomiga sulameid peetakse potentsiaalseteks allergeenideks. Allergia võib tekkida ka implantaadi välistele, nähtavatele osadele, mis võivad koosneda akrüülplastist, keraamikast ja muudest materjalidest.
Hambaimplantaatide suhtes ülitundlikkuse sümptomid on järgmised:
- Suurenev keele, igemete, põskede sisevoodri turse;
- Kuivus või, vastupidi, tugev süljeeritus;
- Valu suus;
- Kattega keel ja kurguvalu;
- Kuiv köha.
Allergiline reaktsioon avaldub sageli tavaliste sümptomitega - urtikaaria, lööve, Quincke ödeem, palavik, hüpotermia.
Implantaatide allergianähtude registreerimisel peab arst välistama muud tüsistused ja määrama allergiavastase ravi.
Allergia titaanist lülisambaimplantaatide suhtes
Titaanist selgroolülide implanteerimisel tekib allergia mitte metalli enda, vaid selle lisandite suhtes. Seetõttu tuleb enne toimingut kindlasti välja selgitada, millist sulamit kasutatakse, ja viia läbi selle iga komponendiga ühilduvustest.
See võimaldab teil valida kõige hüpoallergilisema sulami, mis vähendab oluliselt implantaadi suhtes allergia tekkimise ohtu.
Diagnoos ja ravi
Patsiendi implantaatide paigaldamiseks ettevalmistamise perioodil peaks arst küsitledes välja selgitama, kas metalliga kokkupuutel on varem esinenud ülitundlikkusreaktsioone. Suurenenud ülitundlikkuse korral tehakse plaastri test, mille põhjal saab valida ohutumad sulamid.
Kui juba paigaldatud implantaatide suhtes on allergia tunnuseid, on vajalik põhjalik uuring. Diagnostika hõlmab mitte ainult plaastri testimist, vaid ka muud tüüpi uuringuid, mis aitavad kõrvaldada implantatsiooni peamised tüsistused.
Diagnostiliste protseduuride tulemuste põhjal määratakse ravi. Ravirežiim hõlmab antihistamiinikumide ja põletikuvastaste ravimite võtmist.
Kui patsiendi seisundit ei õnnestu normaliseerida, otsustatakse implantaat eemaldada ja uuesti implanteerida, kasutades muid materjale. Kui endoproteeside eemaldamine on võimatu, võib patsiendile pakkuda pidevat Prednisolooni kasutamist.
Kuidas valida õigeid rinnaimplantaate
Rindade suurendamine läbi implantaatide paigaldamise ei too kaasa tüsistusi ja allergiaid vaid juhtudel, kui operatsiooni viib läbi kvalifitseeritud arst, kes arvestab kõiki protseduuri nüansse ja aitab valida kvaliteetse proteesi.
Implantaatide valimisel peaksite kõigepealt tähelepanu pöörama silikoonist valmistatud implantaatidele, kuna need ei põhjusta peaaegu kunagi allergiat.
Suuremad rinnaimplantaate tootvad ettevõtted:
- Arion;
- Allergan;
- Nagor;
- polütehnikumi;
- Mentor.
Kuid tehnoloogia ei seisa paigal, aja jooksul võivad ilmuda täiustatud materjalid, nii et peate alati selles küsimuses spetsialistiga nõu pidama.
Hambaimplantaatide valimine
Et hambaimplantaadid ei tekitaks allergiat, tuleb esmalt leida kogenud ja kvalifitseeritud arst, kuna implanteerimisel tekkivad tüsistused on enamasti seotud spetsialistide vigadega.
Hambaarsti konsultatsioon võimaldab teil valida parima kvaliteediga implantaadi. Soovitatav on alati pöörata tähelepanu mitmele tegurile:
- kasutatud materjalide kvaliteet ja sisemise varda töötlemine;
- Implantatsiooni tase luukoesse;
- tihvti implanteerimise kiirus;
- Tootja garantii;
- Toote deklareeritud kasutusiga, mis on tõestatud kliiniliste uuringutega ja kinnitatud patsientide kogemustega;
- Disaini vastavus üksikutele parameetritele;
- Toodete hinna ja kvaliteedi suhe.
Parimad hambaimplantaatide tootjad on Astra Tech, Straumann, Nobel. On oluline, et hambaarst teaks, kuidas valitud toodetega töötada.
Kuulsad tootjad viivad tavaliselt läbi hambaarstidele spetsiaalseid kursusi, mille järel väljastavad sertifikaadid teatud tootevaliku loomiseks.
See tagab kvaliteetse implantatsiooni ning garanteerib implantaatide pikaajalise toimimise ilma allergiate ja tüsistuste ohuta.
Implantaatide valimine lülisamba jaoks
Neurokirurgilises praktikas stabiliseerivate operatsioonide läbiviimisel eelistavad arstid titaanproteese, nende peamised eelised on:
- Kerge kaal;
- Maksimaalne vastupanuvõime sisemisele pingele, mis võib viia proteesi hävimiseni;
- Bioinertsus – ühilduvus luukoega, mis välistab materjali toksilised mõjud organismile;
- Kunstlike osade töö maksimaalne kokkulangevus sidemete, kõhre ja luukoe funktsioonidega;
- Kerge paisumine kuumuse mõjul – temperatuuri tõustes ja pidevas rõhus säilitavad titaankonstruktsioonid oma esialgse mahu ja mõõtmed;
- Eluaegse kasutamise võimalus ilma lülisamba loomulike funktsioonide negatiivsete häireteta.
Brändide kujundused on kvaliteetsed:
- Koflex. Tootja: Saksa firma Paradigm Spine GmbH. Implantaadi materjal – titaanisulam;
- Diam. Tootja: Prantsuse-Ameerika firma Medtronic-Biotech. Lööke summutavad liigeste stabilisaatorid on valmistatud elastsest silikoonist, mis on kaetud polüetüleentereftalaadiga.
Lülisamba implantaat on vaja valida koos arstiga, kuna igal proteesil on paigaldamiseks oma näidustused ja vastunäidustused.
Tundke artiklit
Allergia metallimplantaatide suhtes: allergoloogi vaade
V.V. Osipova
Meditsiiniteaduste kandidaat, Venemaa föderaalse riigieelarvelise asutuse "Pulmonoloogia Uurimisinstituut" FMBA, Moskva, vanemteadur
Kasvav osa elanikkonnast vanemaks vanuserühm lääneriikides on kaasa toonud siirdatud metallseadmete kasutamise kasvu. Metallist implantaate kasutatakse eriti laialdaselt ortopeedias, kardioloogias, günekoloogias ja hambaravis. Igal aastal implanteeritakse Ameerika Ühendriikides 500 tuhandele ja Euroopas 300 tuhandele inimesele koobalt-kroomist, roostevabast terasest või titaani-, alumiiniumi- ja vanaadiumisulamitest valmistatud liigend.
Metalli, korrosioonitoodete või metallisooladega kokkupuutel tekib sageli allergiline reaktsioon, tavaliselt hilinenud tüüpi. Välisteadlaste sõnul võib see probleem tekkida implantatsiooni ajal ligi 10% patsientidest. Ülitundlikkusreaktsioonid moodustavad kuni 5% kõigist ebaõnnestunud liigese asendamise juhtudest.
Kliiniliselt olulise sensibiliseerimise kõige levinumad põhjused on nikkel, koobalt ja kroom.
Mehhanismid
Implanteeritud metallid puutuvad kokku bioloogiliste vedelikega ja on altid korrosioonile. Implantaatide elektrokeemiline korrosioon tekib koevedelikes lahustunud ainete tõttu.
lahustunud metallisoolad (e, K, Cb jne), mängides elektrolüütide rolli. Kõik bioloogiliste süsteemidega kokkupuutuvad metallid on sellele vastuvõtlikud. Korrosiooni tagajärjel eralduvad ioonid, millel on võime moodustada looduslike valkudega metallorgaanilisi komplekse, mis põhjustavad allergiat. Roostevabast terasest seadmete korrosioon vabastab raua, kroomi, molübdeeni ja nikli ioone ning titaani ioone - titaani, vanaadiumi ja alumiiniumi ioone.
Allergia metallimplantaadile on tavaliselt põhjustatud hilist tüüpi ülitundlikkusreaktsioonist. Levinumad allergeenid (hapteenid) on nikkel, koobalt ja kroom.
Nahareaktsioonid implanteeritud seadme piirkonnas on peamiselt põhjustatud hilinenud tüüpi ülitundlikkusreaktsioonist (rakkude poolt vahendatud), mis põhineb sensibiliseeritud T-lümfotsüüdi ja spetsiifilise antigeeni interaktsioonil. See käivitab tsütokiinide komplekti vabanemise T-rakkudest, mis vahendavad hilinenud ülitundlikkusreaktsiooni ilminguid.
Implantaadiga külgnevate kudede uuringud metallide ülitundlikkusega patsientidel on näidanud immuunrakkude (markerite), sealhulgas CD3+ T-lümfotsüütide, CD4+, CD11c+ makrofaagide, dendriitrakkude ja peamiste histo-sobivuskompleksi II klassi rakkude taseme tõusu. Lisaks on leitud, et osteoklastid võivad titaanil ja alumiiniumil küpseda ja paljuneda, mis viib metalli lagunemiseni ja sellele järgneva titaani- või alumiiniumioonide vabanemiseni. See mehhanism võib seletada mõõdetud metalliioonide taseme tõusu süsteemses vereringes.
Ortopeedia. 1960. aastatel ja 1970. aastate alguses olid puusaliigese proteesid metallist. Tavaliselt kasutati koobalti ja kroomi metallisulameid, mis sageli põhjustavad hilist tüüpi ülitundlikkusreaktsioone. Praegu kasutatakse peamiselt erinevatest komponentide kombinatsioonidest (metall, keraamika ja polüetüleen) koosnevaid proteese, vertebroloogias muutuvad üha populaarsemaks dünaamilised implantaadid, millest põhiosa valmistatakse.
Astma ja allergiad 3/2015
P1 I MIL I
Selles jaotises olev teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele.
Käte ekseem kui reaktsioon osteosünteesile, kasutades titaani.
Valmistatud silikoonist ja polüetüleentereftalaadist.
Kuid metalliallergia probleem ei ole kaotanud oma tähtsust ortopeedias. Näiteks võivad dünaamilistes implantaatides kasutatavate metallkruvide või plaatidega kokkupuutel tekkida hiline tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid.
Allergiline reaktsioon metallist implantaadile viib haava halva paranemiseni ja kroonilise põletikuni. Kliiniliselt väljendub see kõige sagedamini nahareaktsioonina (dermatiidina) peamiselt siirdatud metalli piirkonnas ja valuna asendatud liigeses (joonis).
Kardiovaskulaarne kirurgia. Ülitundlikkusreaktsioone täheldatakse ka intravaskulaarsete implantaatide puhul. On näidatud, et kontaktallergia roostevabast terasest stentidest vabanevate metalliühendite suhtes võib põhjustada stendisisese stenoosi. Metalli ülitundlikkuse tagajärjel tekkinud restenoos esineb paljasmetallist stentides 16-33% juhtudest, tavaliselt ilmneb see 3-6 kuu jooksul pärast sekkumist, kuid võib tekkida ka hiljem.
Metallist vahetükid suurendavad sulamit moodustavate metallide taset veres.
Koobalti ja kroomi tase tõuseb 3 kuu jooksul pärast operatsiooni ja püsib kõrgena pärast 12 kuud.
Mõned uurijad on näidanud, et kullatud stentide puhul on restenoosi risk väiksem kui sama konfiguratsiooniga roostevabast terasest stentide puhul. C. Svedman et al. nende uuring leidis korrelatsiooni kullaga kaetud stentide kasutamise, kontaktallergia kulla suhtes ja restenoosi suurenenud esinemissageduse vahel. Seda korrelatsiooni ei täheldatud, kui niklit kasutati implantaadina.
Allergilised tüsistused pärast südamestimulaatori implanteerimist on äärmiselt haruldased - kirjanduses on registreeritud umbes 30 juhtu. Südamestimulaatorites on palju komponente, mis võivad potentsiaalselt põhjustada kontaktallergiat, kuid kõige rohkem ühine põhjus on titaanisulamid. Reaktsioonid esinevad tavaliselt dermatiidi kujul, mis paikneb implanteerimiskohas või selle kohal. Nii kirjeldasid R. Brun ja N. Hunziker granulomatoosset dermatiiti, mis tekkis vastusena titaani sisaldava südamestimulaatori implanteerimisele. Samuti võivad allergiad kahjustada haavade paranemist.
Günekoloogia. Günekoloogias kasutatakse implanteeritud metalle peamiselt kui rasestumisvastased vahendid. Ajutiseks rasestumisvastaseks vahendiks kasutatavad emakasisesed vahendid sisaldavad niklit. Kirjandus näitab, et allergia vastu
rakk on sellise spiraali paigutamise vastunäidustuseks.
Hambaravi. Hambaimplantaadid on ka metalli kokkupuute allikaks kehale. Potentsiaalsete allergeenide hulka kuuluvad metallisulamid nikli-pallaadiumi ja/või titaani sulamitega, samuti koobalt-kroom-molübdeeni sulamid. Koobaltit sisaldavaid sulameid kasutatakse sagedamini kallimate väärismetallisulamite asendajana.
Diagnoos ja ravi
Metalliallergia diagnoosimiseks kasutatakse plaastri testimise meetodit. Plaastri testimine on "kuldstandard" IV tüüpi ülitundlikkusreaktsioonide hindamisel.
Patsiendid, kellel on anamneesis kontakt allergiline dermatiit Metalli puhul on soovitatav enne implantaadi paigaldamist läbi viia plaastri testimine.
Metalli ülitundlikkusreaktsioonide kahtluse korral on implanteeritud metallseadmetega patsientidel näidustatud ulatuslik plaastri testimine. Patsientidel, kellel on anamneesis naha suurenenud metallitundlikkuse kliinilised nähud, on soovitatav enne implantaadi paigaldamist plaastrit eelnevalt testida.
Samal ajal on oluline eristada positiivse plaastri testi reaktsioone (kontaktallergia) ja allergilise kontaktdermatiidi kliinilist pilti. pane-
"I a I 1111 th I II
Astma ja allergiad 3/2015
II LAEV 1111
Selles jaotises olev teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele.
Plaastri test üksi ei tähenda, et metallist implantaadiga asümptomaatilisel patsiendil tekib tingimata allergiline reaktsioon. Ainult positiivse testi ja vastava kombinatsioon kliiniline pilt võib olla aluseks korduvale operatsioonile. Kui patsient on asümptomaatiline, näiteks ortopeedilise implantaadiga, kuid plaastri test on muudel põhjustel positiivne, ei tohiks implantaadile sekkuda.
D.W. Lai et al. viitas sellele, et ravi prednisooniga võib olla efektiivne sümptomaatilise dermatiidiga patsientidel, kellel ei ole implantaadi eemaldamine võimalik.
Seega on allergia metallimplantaatidele tänapäevase meditsiini pakiline interdistsiplinaarne probleem. Materjalide ja implanteerimistehnoloogiate täiustused ei ole veel võimaldanud seda probleemi lahendada. Teadmised umbes kliinilised tunnused, metalliallergia diagnoosimise ja ravi tunnused on äärmiselt vajalikud mitte ainult allergoloogidele, vaid ka teiste erialade, eriti kirurgia arstidele.
Bhamra M.S., juhtum C.P. // J. Eng. Med. 2006. V. 220. Lk 379.
Brun R., Hunziker N. // Kontaktdermatiit. 1980. V. 6. Lk 212.
Essure. Kasutusjuhend. http://www. hcp.essure-us.com/assets/pdf/Link%20 Essure%20IFU.pdf
Gawkrodger D.J. // Br. J. Dermatol. 2003. V. 148. Lk 1089.
Hallab N.J., Jacobs J.J. // Bull. NYU Hosp. Jt. Dis. 2009. V. 67. P. 182. Honari G. jt. // Kontaktdermatiit. 2008. V. 59. Lk 7.
Imanishi T. et al. //Arch. Orthop. Trauma
Surg. 2010. V. 130. Lk 1447.
Julander A. et al. // Kontaktdermatiit.
2009. V. 60. Lk 165.
Kastrati A. et al. // Tiraaž. 2000. V. 101. Lk 2478.
Kieffer M. // Kontaktdermatiit. 1979. V. 5. Lk 398.
Koster R. et al. // Lantsett. 2000. V. 356. Lk 1895.
Lai D.W. et al. // Kateeter Cardiovasc. Interv. 2005. V. 66. Lk 424.
Okazaki Y. et al. // Biomaterjalid. 2004. V. 25. Lk 5913.
Park S.J. et al. //Olen. J. Cardiol. 2002. V. 89. Lk 872.
Perumal V. et al. //Olen. J. Orthop. (Chatham).
2010. V. 39. P. E39.
Svedman C. et al. // Kontaktdermatiit. 2009. V. 60. Is. 3. P. 158. Thyssen J.P. et al. // Br. J. Dermatol. 2009. V. 161. Lk 1124.
Viraben R. et al. // Kontaktdermatiit. 1995. V. 33. Lk 437.
vom Dahl J. et al. //Olen. J. Cardiol. 2002. V. 89. Lk 801.
Kiri toimetajale
Lugupeetud toimetajad!
Juhin teie tähelepanu veale ajakirjas "Astma ja allergiad" (nr 1, 2015) avaldatud artiklis teemal "Uimastite allergiad: mida peate teadma". Tabelis 30. leheküljel jaotises "Novokaiin" on kirjas: "Te ei saa kasutada aineid, mille nimi sisaldab tähtede "kaiin" kombinatsiooni (lidokaiin, bensokaiin jne)." Ristreaktsioone novokaiiniga põhjustavad aga ainult paraaminobensoehappe derivaadid – bensokaiin, tetrakaiin, butambeen. Amiidi derivaatide (lidokaiin, bupivakaiin, artikaiin) rühma kuuluvad lokaalanesteetikumid eristuvad:
erineb struktuurilt novokaiinist, seega ei esine ristallergilisi reaktsioone selle rühma ravimite ja novokaiini vahel. Seega, kui olete novokaiini suhtes allergiline, on ravi kohalik anesteesia Võib olla. Selleks peate lihtsalt kasutama lokaalanesteetikume teisest ülaltoodud rühmast.
Fassakhov R.S., allergoloog, meditsiiniteaduste doktor, professor, Rospotrebnadzori Kaasani epidemioloogia ja mikrobioloogia uurimisinstituudi direktor
Toimetaja käest. Avaldame siirast tänu professor Fassahhovile tema väga asjakohase märkuse eest ja kohustume edaspidi saatma talle oma allergoloogiaalased publikatsioonid nende ettevalmistamise etapis.
Astma ja allergiad 3/2015