Operatsioonijärgne fistul kõhul ravi. Populaarne ja efektiivne fistulite ravi
Tere, Vladimir!
Operatsioonijärgsed fistulid on erinevad ja seetõttu on erinev ka nende ravitaktika.
Seetõttu peate lihtsalt võtma ühendust oma arstiga, et ta saaks võtta asjakohaseid meetmeid. Haiglas peavad arstid ennekõike selgeks tegema fistultrakti pikkuse. Seda saab teha sondeerimise ja fistulograafia abil. Et teada saada, kuidas operatsioonijärgne fistul on seotud ümbritsevate organitega, on vaja sinna süstida spetsiaalne värvaine.
Lõpuks võite lihtsalt kutsuda kirurgi koju, kui te ei saa oma naist haiglasse tuua. Fistuliga pole vaja ise ravida. Fistulid on üsna tavalised, kuid on väga tõsine tüsistus, mis nõuab sageli korduvust kirurgiline sekkumine, seega pole võimalust kirurgi juurde minekut edasi lükata.
Postoperatiivne fistul ja selle ravi
Fistuli ravi sõltub selle tüübist:
labiformsete fistulite puhul ei ole konservatiivne ravi efektiivne, seega peate kasutama kirurgilist sekkumist;
torukujuline fistul võib mõnikord iseenesest sulguda, kuid see juhtub siis, kui sisu lakkab sellest vabanema;
pankrease fistulid sulguvad sageli pärast kiiritusravi;
mädaste fistulitega peab patsient eemaldama põletikulist protsessi toetavad võõrkehad.
Nagu näete, ravitakse pärast operatsiooni fistulit selle tüübi järgi. Mida varem fistul avastatakse, seda kiiremini saab läbi viia kõik uuringud ja alustada ravi. Seetõttu minge kohe haiglasse.
Fistuli ravi rahvapärased abinõud
Fistulit ravitakse ja traditsioonilised meetodid, kuid optimaalne kombinatsioon on traditsioonilise meditsiini tehnikate kombinatsioon raviarsti soovitustega.
Sega võrdselt oliiviõli ja viina ning hõõru saadud emulsiooniga probleemset piirkonda kuni kolm korda päevas.
Soovitav on ka kinnitada kapsa leht fistuli külge välisküljega. Poole kuu pärast ilmub positiivne tulemus.
Mumiyo lahjendatakse vees ja segatakse värske aaloemahlaga. Salvi kantakse sidemele ja kantakse nabale või muule probleemsele alale.
Kui pärast operatsiooni jääb fistul, võtke kolm supilusikatäit naistepuna ürti, keetke veidi 300 ml vees ja seejärel filtreerige. Veel kuum rohi laotakse pärgamendile, nad riietuvad lahti ja istuvad sellele.
Temperatuuri tuleb taluda, loomulikult põletust tekitamata. Pärast kompressi jahtumist peate end ka ravimtaimedega pesema. Protseduur viiakse läbi kuni mäda täieliku vabanemiseni, millele lisandub paar kontrollprotseduuri tulemuse kindlustamiseks.
Lõika aaloelt (vähemalt kaheaastaselt) kaksteist lehte, pese, tükelda peeneks ja aseta liitrine purk. Lisa sinna mett. Infundeerige, segades pimedas. Nädala pärast kurna ja võta teelusikatäis kolm korda päevas enne sööki.
Tinktuurid fistuli raviks
Fistulit pestakse furatsiliini lahusega süstlast või väikesest süstlast.
Tammekoorest, kärbslina õitest, vesipipra ürdist ja seapekk.
Kõik taimsed toorained purustatakse, valatakse sulatatud searasvaga (1:2) ja pannakse madalale kuumusele ahju, kus see pool päeva podiseb. Määrid valusatele kohtadele salviga tampoone.
Häid tulemusi on märgata raba-kassika õliekstraktide kasutamisel. On olemas ka farmatseutiline ravim— kurgi alkoholi-õli ekstrakt.
Kummeli infusioone ja dekokte kasutatakse välispidiselt fistulite pesemiseks. Supilusikatäis lilli pruulitakse klaasi keeva veega ja filtreeritakse tunni pärast.
Saialilleõite infusioonist valmistatakse pesud, kompressid ja fistulivannid, selleks pruulitakse teelusikatäis lilli klaasi keeva veega ja tunni aja pärast filtreeritakse.
Ülekate kirurgilised õmblused– intrakavitaarse operatsiooni viimane etapp. Ainsad erandid on sisselülitatud toimingud mädased haavad, kus on vaja tagada sisu väljavool ja vähendada põletikku ümbritsevates kudedes.
Õmblused võivad olla looduslikud või sünteetilised, imenduvad või mitteimenduvad. Tõsine põletikuline protsess õmbluskohas võib põhjustada mäda vabanemist sisselõikest.
Seroosse vedeliku lekkimine, kudede tihenemine ja turse viitavad sellisele patoloogilisele nähtusele nagu operatsioonijärgse armi ligatuurne fistul.
Miks pärast operatsiooni ilmub ligatuuri fistul?
Ligatuur on niit riietumiseks veresooned. Õmbluse abil püüavad arstid verejooksu peatada ja vältida selle esinemist tulevikus. Ligature fistul on põletikuline protsess haava õmblemise kohas.
See areneb patogeenidega saastunud materjali kasutamise tõttu. Patoloogilist elementi ümbritseb granuloom - tihendus, mis koosneb erinevatest kudedest ja rakkudest:
Ligatuuri niit on samuti osa granuloomist. Selle mädanemine on abstsessi tekke tõttu ohtlik.
On selge, et moodustamise peamine põhjus ligatuuri fistul peitub õmblusmaterjali nakatumises. Ebasoodsa protsessi arengut provotseerivad mitmed tegurid:
- Avitaminoos.
- süüfilis.
- Tuberkuloos.
- Patsiendi üldine seisund ja vanus.
- Haiglainfektsioon (streptokokk, stafülokokk).
- Onkoloogilised haigused, mis põhjustavad valgu ammendumist.
- Noore organismi kõrge immuunreaktiivsus.
- Niidi tagasilükkamine keha poolt materjali individuaalse talumatuse tõttu.
- Haavainfektsioon antiseptilise ravi puudumise tõttu.
- Ainevahetushäired (diabeet, rasvumine).
- Opereeritud piirkonna lokaliseerimine (kõht naistel pärast keisrilõige, paraproktiit).
Ligature fistulid esinevad mis tahes kehaosas ja igat tüüpi kudedes. Mis puudutab nende ilmumise aega, siis täpseid prognoose pole. Mõnel patsiendil tekib probleem nädala või kuu pärast, kuid juhtub ka seda, et fistul kimbutab aasta pärast operatsiooni.
Ligatuuri fistuli sümptomid
Järgmised sümptomid aitavad pärast operatsiooni tuvastada armil oleva fistuli:
- Esimestel päevadel pärast operatsiooni see piirkond pakseneb, paisub ja puudutamisel tekib valu. Haava ümbritsev nahk muutub punaseks ja kohalik temperatuur tõuseb.
- Nädala pärast, kui õmblusele avaldatakse survet, eraldub seroosne vedelik ja mäda.
- Kehatemperatuur tõuseb 37,5-39 ° C-ni.
- Fistuli käitumine on ettearvamatu – läbipääs võib spontaanselt sulguda ja hiljem uuesti avaneda.
Ainult korduv operatsioon aitab kanalist täielikult lahti saada. Kuidas ligatuuri fistul välja näeb, näete fotol.
Väliselt on see sügav haav, mille servade ümber on põletikuline nahk. Huvitav on see, et fistul võib tekkida täiesti erinevalt sellest, kus sisselõige tehti. Arstid teavad juhtumeid, kus põletik tekkis patsiendi kehas pikka aega, kuid inimene ise sai haigeks jäämisest aru alles siis, kui kehale tekkis väike auk, millest väljus mädane-seroosne vedelik.
Fistul on keha sees olev õõnes kanal, omamoodi ühenduslüli elundite ja väliskeskkonna vahel. See võib olla ka liigend sisemine õõnsus ja onkoloogilised kasvajad. Kanal, mis näeb välja nagu toru, on seestpoolt vooderdatud epiteeliga. Mäda tuleb selle kaudu välja. Kaugelearenenud juhtudel väljub fistulist sapp, uriin ja väljaheited.
Postoperatiivsed fistulid jagunevad mitmeks tüübiks:
- Täis. Iseloomustab kahe väljundi olemasolu. See struktuur soodustab kiiret paranemist.
- Mittetäielik. Fistulil on üks väljapääs kõhuõõnes. Sellistes tingimustes paljuneb patogeenne taimestik kiiresti ja intensiivistab põletikulist protsessi.
- Torukujuline. Õigesti kavandatud kanal vabastab mädaseid, limaskesti ja väljaheiteid.
- Huulekujuline. Fistul sulandub lihas- ja nahakoega. Seda saab eemaldada ainult operatsiooniga.
- Granuleerimine. Fistul kasvab granulatsioonikoega, ümbritseva naha pind tundub hüpereemiline ja paistes.
ICD-10-s on ligatuurifistul loetletud koodi L98.8.0 all.
Kõige sagedamini moodustuvad ligatuurifistulid kohtades, kus siidniidi rakendatakse. Selle probleemi vältimiseks kasutavad kaasaegsed arstid materjali, mis ei nõua õmbluste eemaldamist ja lahustub lühikese aja pärast iseenesest.
Ligatuurfistuli diagnoosimine ja ravi armil
Ligature fistul diagnoositakse operatsioonijärgse haava uurimisel. Kahtlase piirkonna täielikuks uurimiseks suunatakse patsient ultraheli- ja fistulograafiasse. See on omamoodi röntgenikiirgus kontrastaine. Pildil on selgelt näha fistuli kanali asukoht.
Ligatuuri fistuli ravi nõuab integreeritud lähenemist. Patsiendid on ette nähtud erinevad rühmad tähendab:
- Ensüümid kümotrüpsiin ja trüpsiin.
- Antiseptikumid kohalikuks raviks.
- SSD antibiootikumid – norfloksatsiin, ampitsilliin, tseftriaksoon, levofloksatsiin.
- Vees lahustuvad salvid - Levomekol, Levosin, Trimistin.
- Peened pulbrid – Baneocin, Gentaxan, Tyrosur.
Fistuli kanalisse ja ümbritsevatesse kudedesse süstitakse ensüüme ja antiseptikume. Ained toimivad 3 – 4 tunni jooksul, seega probleemne piirkond töödeldakse mitu korda päevas. Mädaste masside rohke eritumise korral on keelatud kasutada Vishnevski linimenti ja süntomütsiini salvi. Nad ummistavad kanali ja aeglustavad mäda väljavoolu.
Põletiku leevendamiseks suunatakse patsient füsioterapeutilistele protseduuridele. Haava kvartsravi ja UHF-ravi parandavad vere ja lümfi mikrotsirkulatsiooni, vähendavad turset ja neutraliseerivad patogeenset taimestikku. Protseduurid tagavad stabiilse remissiooni, kuid ei aita kaasa täielikule taastumisele.
Ligatuurfistuli tüsistused: abstsess, flegmoon, sepsis, toksilis-resorptiivne palavik ja eventratsioon - elundite kaotus koe mädase sulamise tõttu.
Mittesulguvat ligatuurifistulit ravitakse kirurgiline ravi komplitseeritud operatsioonijärgne haav. Piirkond desinfitseeritakse, tuimestatakse ja tehakse sisselõige, et õmblusmaterjal täielikult eemaldada. Koos külgnevate kudedega lõigatakse välja ka fistuli põhjus.
Verejooksu peatamiseks kasutage elektrokoagulaatorit või vesinikperoksiidi (3%), vastasel juhul provotseerib anuma õmblemine uue fistuli moodustumist. Kirurgi töö lõpetab haava pesemine antiseptikumiga (kloorheksidiin, dekasaan või 70% alkohol), sekundaarse õmbluse paigaldamine ja drenaaži korraldamine töödeldud alal.
Operatsioonijärgsel perioodil pestakse drenaaž ja vahetatakse side. Mitme mädase lekke korral kasutatakse antibiootikume, diklofenaki, nimesili ja salve - metüüluratsiili või Troxevasini. Minimaalselt invasiivsed fistuli eemaldamise meetodid, näiteks ultraheli abil, on ebaefektiivsed.
Fistuli all mõistetakse põletikuprotsessi käigus tekkinud kanalit, millega kaasneb mädasete õõnsuste teke. See moodustub siis, kui mäda jaoks pole muud väljapääsu ja see on seestpoolt vooderdatud kitsas kanal epiteeli kude.
Põhjused ja tüübid
Nabafistul on kaasasündinud nähtus ja esineb sageli imikutel
Sõltuvalt nende esinemise põhjusest eristatakse fistulid omandatud ja kaasasündinud. Esimesed tekivad põletikulise protsessi käigus või kirurgiliste operatsioonide tulemusena. Kaasasündinud – arenguanomaalia. Reeglina paiknevad need kaela külgmisel või eesmisel pinnal, harvemini tekib nabafistul.
Omandatud fistuleid saab klassifitseerida järgmiste tunnuste järgi.
Seoses keskkonnaga:
- väline (ulatub otse nahale - näiteks pärasoole);
- sisemine (ei suhtle väliskeskkonnaga - bronhoösofageaalne).
Vastavalt fistulist vabaneva sekreedi olemusele:
- limane;
- mädane;
- uriin;
- sapi;
- väljaheited jne.
Mõjutatud elundi tüübi järgi:
- mao;
- söögitoru;
- soolestik jne.
Nabafistul on haigus, mis esineb sageli vastsündinud lapsel või lootel. Tavaliselt tuvastatakse see raseduse ajal ultraheliuuringu käigus või vahetult pärast nabanööri läbilõikamist.
Anaalse fistul tekib sageli pärast äravoolu või abstsessi loomulikku rebenemist. Tavaliselt möödub see mõne nädala jooksul, kuid mõnikord on juhtumeid, kus haigus kestab mitu aastat. Anaalse fistul võib olla tuberkuloosi, paraproktiidi või päraku aktinomükoosi tagajärg.
Patoloogilise sünnituse korral (näiteks pikaajaline, perineaalne rebend pärast sünnitust, pikenenud veevaba intervall, sünnitusjärgne trauma) võib tekkida rektovaginaalne fistul. Selle väljanägemise põhjuste hulgas võib nimetada ka põletikulisi protsesse operatsioonijärgses haavas pärast operatsiooni sünnituse ajal.
Perirektaalne fistul on patoloogiline kanal, mis ühendab mis tahes kehaõõnde või -pinda haiguse fookusega (haavand või kasvaja). Lisaks moodustub seda tüüpi fistul mõnikord kahe organi vahele. See on ägeda paraproktiidi tagajärg.
Epiteel-koktsigeaaltrakt on haigus, mille korral gluteaalvoldi piirkonnas, ristluu ja sabaluu piirkonnas täheldatakse mädase sisuga nahaalust tsüsti, mis võib läbi murda ja moodustada koksifistul. Sabaluu fistulit täheldatakse sageli meestel, enamasti noortel ja keskealistel, kellel on tugev juuksepiir. Seda tüüpi haiguste teket võib provotseerida otsene trauma sacrococcygeal piirkonnas.
Postoperatiivne mädane kanal moodustub kudede vereringe halvenemise tõttu. Sageli esineb valesti paigutatud õmbluste või infektsiooni tagajärjel, samuti kasvaja taandumisel. Reeglina mõjutavad need paari külgnevat elundit.
Üks ohtlikumaid on fistul kaksteistsõrmiksool. Seda tüüpi haiguse tüsistused võivad isegi põhjustada surmav tulemus. Selline fistul võib tekkida pärast kirurgia mis mõjutavad kõhuõõne organeid.
Sümptomid
Seedesüsteemi häired on sapiteede fistuli sümptom
Haiguse kliiniline pilt on spetsiifiline erinevat tüüpi fistulitele ja sõltub nende asukohast, samuti nende väljanägemise põhjusest.
Välise fistuli peamine sümptom on auk nahas, millest vabaneb iseloomulik vedelik. Fistuli väljanägemise põhjuseks võib olla selle piirkonna trauma või lähedalasuvate elundite ja kudede põletik, samuti operatsioon.
Sisemised fistulid on ägedate või kroonilised haigused. Näiteks võivad sapikivid tekkida, kui kanalid on kiviga ummistunud. Kliiniline pilt sisse sel juhul sõltub kõhuõõnde eritunud sapi kogusest, valu sündroom ja seedesüsteemi häirete raskusaste.
Bronhoösofageaalseid fistuleid võib komplitseerida toidu pidev sattumine trahheobronhiaalpuusse, mis omakorda võib põhjustada bronhiidi või aspiratsioonipneumoonia väljakujunemist.
Haiguse diagnoosimine
Radiograafia on harjunud rohkem täpne diagnoos fistuli parameetrid
Reeglina pole haiguse diagnoosimisel erilisi raskusi. Diagnoos põhineb patsientide iseloomulike kaebuste uurimisel, anamneesi kogumisel, fistuli tüübil, väljutatud mäda koguse ja koostise analüüsil ning elunditevaheliste sortide korral kahjustatud elundite funktsioonide muutustel.
Fistuli läbipääsu pikkuse ja suuna, samuti selle seose patoloogilise fookusega selgitamiseks kasutatakse sageli sondeerimist ja radiograafiat koos kontrastaine sisestamisega fistulisse.
Diagnoosi saab täpsustada vesinikkloriidhappe olemasolu analüüsiga. Selle olemasolu näitab fistuli asukohta maos.
Kuseteede fistulit iseloomustab kusihappe soolade olemasolu. Väliseid fistuleid on üsna lihtne diagnoosida, kuna neil on iseloomulik väljapääsuava.
Sisemiste diagnoosimisel on vajalik radiograafia, ultraheli ja endoskoopia.
Ravi
IN traditsiooniline meditsiin Fistuli ravimisel eelistatakse kirurgilist sekkumist
Reeglina on vaja fistulit ravida kirurgiliselt, sest konservatiivne ravi Ma ei saa selles küsimuses aidata. Sõltuvalt haiguse asukohast peaksite pöörduma vastavate spetsialistide poole. Fistulid on soovitatav kohe pärast nende avastamist viivitamatult ravida.
Mõnikord ei häiri valu praktiliselt patsienti ja kiiret operatsiooni pole vaja. Fistuli eemaldamine on siiski vajalik, kuna see on kroonilise infektsiooni allikas. Ravi edasilükkamine võib kahjustada selliseid elundeid nagu neerud ja süda; kannatavad ka liigesed. Sageli võivad fistulid põhjustada kasvaja moodustumist.
Mõnikord põletikuvastase ravi käigus puhastatakse õõnsus sellest mädane eritis, mis hõlbustab oluliselt paranemisprotsessi. Kui aga seestpoolt fistuloosne trakt on kaetud epiteeliga, siis iseseisvat paranemist ei toimu. Sellisel juhul tehakse kirurgiline sekkumine koe väljalõikamiseks ja seejärel kanali õmblemiseks.
Ravi rahvapäraste ravimitega
Tinktuura oliiviõliga aitab fistul täielikult paraneda
Fistuli iseseisvaks ravimiseks pöörduvad patsiendid reeglina traditsioonilise meditsiini poole selle sajanditepikkuse kogemusega. Ravi rahvapäraste ravimitega võib olla üsna tõhus kuni täieliku taastumiseni.
- Sega sisse võrdsetes kogustes oliiviõli viinaga. Saadud seguga pühkige valusaid kohti, eelistatavalt mitu korda päevas. Seejärel siduge sellele kohale kapsaleht, et mäda välja tõmmata. Selliste protseduuride kulg kestab mitu nädalat, pärast mida tavaliselt mädane kanal kaob.
- Selle retseptiga saab ravida naha fistuleid. Segage aaloemahl ja mumiyo mahl. Väärib märkimist, et mumiyo mahla saamiseks tuleb seda leotada vees, kuni moodustub tume lahus. Kandke valutavale kohale selles segus leotatud side ja jätke pikaks ajaks seisma.
- Haigus taandub ka pärast naistepuna kompresse. Selleks võtke 2 spl. l. Naistepunaürt, vala 1,5 klaasi vett, keeda. Pärast seda tuleb saadud puljong hoolikalt kurnata. Naistepunalehed tuleks asetada tsellofaankilele ja kahjustatud piirkond katta selle kilega. Kui kompress osutub kuumaks, on see isegi hea. Pärast seda protseduuri tuleb valus koht järelejäänud infusiooniga loputada. Selliseid protseduure tuleks teha seni, kuni fistulist hakkab väljuma mäda.
- Rektaalset fistulit saab ravida ka traditsiooniliste meetoditega. Võtke tamme koort, väike kogus kärnkonnaõisi ja vesipipra ürti ning veidi seapekki. Jahvata kõik ained ja vala hulka sulatatud searasv. Järgige järgmisi proportsioone: ühe klaasi muru ja koore jaoks on vaja kahte klaasi searasva.
Asetage anum saadud massiga ahju ja kuumutage madalal kuumusel. Protsess on pikk ja võib kesta pool päeva. Pärast seda tuleb segu jahutada. Tehke vatitupsud, leotage neid saadud kreemiga ja kandke valutavale kohale. Selliste protseduuride kulg kestab kuni kolm nädalat.
Samamoodi saab ravida tupefistulit.
Kui teil on see probleem, ärge sattuge paanikasse. Kõige tähtsam on alustada ravi õigeaegselt, viivitamata.
Haiguste ennetamine
Iga operatsioon on kehale tõsine oht. Praegu püüavad arstid enamikku kirurgilisi sekkumisi läbi viia haavapiirkonna minimaalse õmblusega. Kuid isegi kõigi kirurgilise piirkonna hooldusreeglite hoolika järgimise korral võivad tekkida tüsistused, nagu ligatuuride fistulid. Statistika järgi puutub nendega kokku iga kümnes tööealine patsient ja iga viies pensionär. Sellepärast on vaja teada haiguse alguse esimesi sümptomeid ja pöörata suurt tähelepanu ka ennetusreeglitele. Nii saate kaitsta ennast ja oma lähedasi sellise tüsistuse tekkimise eest.
Mis on ligatuuri fistul?
Ligatuurfistul on pärast operatsiooni tekkinud põletikuline õõnsus, mis sisaldab mädaseid masse. Peaaegu kõik kirurgilised protseduurid hõlmavad patsiendi pehmete kudede kahjustamist. Tekkinud defekti sulgemiseks ja haava servade liikumatuse tagamiseks kasutavad arstid spetsiaalseid õmblusi. Keermeid, mis kantakse kahjustatud alale, nimetatakse ligatuurideks. Kahjuks muudab sellise sekkumise ühinemine sageli keeruliseks põletikuline protsess.
1 - laeva luumen; 2 - eesmised lihased kõhu seina; 3 - kõhu eesseina nahk; 4 - torukujulise fistuli luumen; 5 - sein peensooldeKui kaua pärast operatsiooni haigus ilmneb?
Ligatuurne fistul võib tekkida varasel postoperatiivsel perioodil (esimese seitsme kuni kümne päeva jooksul pärast operatsiooni). Veelgi enam, selle esinemine on seotud õmblusmaterjali nakatumisega. Kui fistul moodustub operatsioonijärgsel perioodil (üheteistkümnendal päeval või hiljem), on see hooldus- ja riietumisvigade tagajärg.
Mis tüüpi kirurgiline sekkumine provotseerib ligatuuri fistuli tekkimist?
Sarnane patoloogia võib tekkida järgmiste operatsioonide ajal:
- Apendektoomia. See kirurgiline protseduur umbsoole vermiformi pimesoole eemaldamiseks, mis asub kõhu paremas külgmises piirkonnas, vahetult pubi kohal.
- Keisrilõige on meetod lapse eemaldamiseks ema kehast. Sel juhul asub sisselõige otse pubi kohal ja arstid lõikavad järjestikku naha, rasvkoe, lihased ja emaka. Fistuli tekkimise oht pärast seda operatsiooni on see, et mäda siseneb otse reproduktiivorganid ja võib põhjustada viljatust.
- Mammoplastika on kirurgiline protseduur, mille eesmärk on suurendada rindade suurust. Silikoonimplantaat sisestatakse läbi sisselõike, mis asub rinna all, nibu või kaenla piirkonnas.
- Episiotoomia on operatsioon kõhukelme lõikamiseks. Kasutatakse raskete sünnituste puhul (mitmikrasedus, suured lapsed).
- Nefrektoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse neer. Sel juhul paikneb sisselõige nimmepiirkonnas, mille tagajärjel on haav peaaegu alati suurema pinge all.
Fotogalerii: õmbluste asukoht pärast erinevaid operatsioone
Keisrilõige on üks raskemaid operatsioone, mis tavaliselt hõlmab suurt sisselõiget.
Mammoplastikaga moodustub üsna sageli rinna all olev ligatuurfistul. Pärast pimesoole eemaldamise operatsiooni asub õmblus keskjoonest paremal
Mis on ligatuuri infiltraat ja ligatuuri granuloom?
Ligatuurne granuloom on kudede põletikuline piirkond, mis on ümbritsevatest organitest piiratud kaitsva valliga. Selle moodustumine on seotud sidekoe aine massilise kasvuga, mis täidab kogu defekti ruumi.
Ligature infiltraat on õõnsus, milles paiknevad muutunud rakud ja põletikuline vedelik. Samuti on võimalik mäda, vere ja muude võõrlisandite olemasolu.
Ligatuuri fistuli põhjused
Sarnane patoloogia areneb pärast bakteriaalsete mikroorganismide haava sisenemist. Kõige sagedamini on see stafülokokk, streptokokk või Pseudomonas aeruginosa. Kuid nad osalevad ka ligatuuri fistuli moodustamises. järgmised tegurid kehast ja keskkond:
- hüpotermia või ülekuumenemine päikese käes;
- õmblusmaterjali nakatumine;
- naha ebapiisav desinfitseerimine operatsiooni ajal;
- ülekantud bakteriaalne või viirushaigused(külm, ARVI);
- väga madal või liiga suur kehakaal;
- pahaloomuliste või healoomuliste moodustiste olemasolu;
- allergiline reaktsioon niitide komponentidele;
- patsiendi vanadus;
- seisund pärast sünnitust;
- vale toitumine ebapiisava valgu või rasvasisaldusega;
- muud vigastused.
Kuidas sellise patoloogia teke avaldub?
Ligatuuri fistuli arengu sümptomaatiline pilt on üsna tüüpiline ja ei erine teatud sümptomite poolest. Mõni päev või nädal pärast operatsiooni hakkab kannatanu haava piirkonnas valu tundma. Sageli kaasneb sellega turse ja punetus: õmblus tundub paistes, niidid muudavad värvi. Nahk muutub kuumaks ja erkroosaks, jättes vajutamisel valge jälje.
Õmbluse punetust pärast operatsiooni peetakse ebasoodsaks märgiks.
Mõne päeva pärast ilmnevad vigastuse piirkonnas hemorraagiad, mis sarnanevad suurte ja väikeste verevalumitega. Samal ajal muutub haava eritise iseloom: kollakas, värvitu või verine muutub see mädaseks. Sel juhul muutub värv roheliseks ja ilmub ka halb lõhn, mida pakuvad olemasolevad bakterid. Patsiendid kurdavad tugevat valu ja eritise suurenemist vajutamisel. Kahjustatud piirkonna kõrval olev nahk muutub tihedaks turseks, muutub kuumaks ja pinges, õmblused võivad ümbritsevaid kudesid läbi lõigata ja vigastada.
Sellise patoloogia krooniline ja asümptomaatiline kulg on üsna haruldane. Kõige sagedamini esineb see vanematel inimestel, mis on seotud kiiruse rikkumisega metaboolsed protsessid organismis.
Edasise progresseerumisega muutub haav mädaseks.
Haiguse raskema käigu korral suurenevad järk-järgult üldise mürgistuse sümptomid:
- iiveldus ja oksendamine, mis ei ole seotud söögiga;
- ja pearinglus;
- isutus;
- kehatemperatuuri tõus 37-40 kraadini;
- vähenenud jõudlus;
- suurenenud väsimus;
- unehäired valu ja sagedaste ärkamiste tõttu;
- närvilisus, ärrituvus ja muud vaimse seisundi muutused.
Mõnel juhul mädane kanal rebeneb ja haav puhastub ise. Nii näete moodustunud läbipääsu - fistulit. Viimasel etapil võib sellise haiguse teket lisamine komplitseerida massiivne verejooks kahjustatud laevadelt. Patsiendi seisund halveneb kiiresti, ta kaotab teadvuse ja vajab viivitamatut elustamist.
Haiguse diagnoosimise meetodid
Kogenud arst suudab esmapilgul kahtlustada ligatuuri fistuli tekkimist patsiendil. Selleks peab ta uurima ainult kahjustuse piirkonda ja hindama õmbluste seisukorda. Ravi määramiseks on aga vaja juurde hankida täielikud üksikasjad fistuli suuruse ja kulgemise kohta, samuti saate teada, milline mikrofloora põhjustas selle arengu.
Millised ravimeetodid aitavad haigusest lahti saada?
Ligature fistul on patoloogia, mis on altid sagedasele kordumisele. Seetõttu kestab teraapia ülimalt kaua ja nõuab vastutustundlikku suhtumist mitte ainult arstilt, vaid ka patsiendilt endalt. Peal esialgne etapp Arstid määravad haavade väliseks raviks kohalikud ravimid. Sel juhul peab patsient ilmuma sidemevahetusele iga kahe päeva tagant või näitama õmblust raviarstile vähemalt kord nädalas (kui ei ole võimalik pidevalt haiglasse minna). Kui patoloogiline protsess jätkub, määratakse üldisema toimega ravimid, mis mõjutavad kogu organismi seisundit. Kirurgiline sekkumine toimub positiivse dünaamika puudumisel konservatiivne ravi pooleteise kuni kahe nädala jooksul.
Ärge unustage, et korduva operatsiooni korral on oht ka ligatuuri fistuli tekkeks. Haava tuleb hooldada samade põhimõtete järgi nagu esmase operatsiooni ajal.
Patoloogia medikamentoosne ravi
Ligatuuri fistuli ravi konservatiivsete vahenditega seisneb kasutamises farmaatsiatooted kohalikud ja üldised mõjud. Need võimaldavad mitte ainult vabaneda haiguse sümptomitest, vaid ka täielikult kõrvaldada põhjuse, mis provotseeris haiguse arengut.
Pidage meeles, et mis tahes ravimite kasutamine ilma arsti retseptita on rangelt keelatud. Oma praktikas olen kokku puutunud patsiendiga, kes hakkas iseseisvalt võtma antibakteriaalsed ained juhendi sisu lugemata. Ta põdes ka südame-veresoonkonna haigusi, mille loetelu on üsna piiratud ravimid, kasutamiseks vastuvõetav. Püüdes kiiremini taastuda, ületas patsient ka annust mitmekordselt. antibakteriaalne ravim. See tõi kaasa tõsiste tüsistuste väljakujunemise: mees langes koomasse, millest intensiivraviosakonna arstid pidid ta välja tooma. Olukord lõppes õnnelikult, kuid kannatanu sai oma katsete tulemusel sügava puude. Seetõttu soovitavad arstid ravimite valimisel olla väga ettevaatlikud.
Vahendid selleks kohalik ravi ligatuuri fistul:
- Antiseptilised lahused on ette nähtud haavapinna töötlemiseks. Need võimaldavad teil mitte ainult eemaldada nahalt jääkrasu, verd, koort ja mädaseid eritiseid, vaid ka tappa enamikku kahjulikke mikroobe. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini Miramistiini, Kloorheksidiini, vesinikperoksiidi, Furatsiliini ja kaaliumpermanganaati.
- Tervendavad salvid, mis parandavad vereringet ja aitavad kiirendada regeneratsiooniprotsesse. Levinumad tooted: Bepanten, Rescuer, Dexpanthenol, Pantoderm.
- Põletikuvastased geelid vähendavad turse raskust, aitavad võidelda sügelusega ja leevendada valulikud aistingud. Kõige sagedamini kasutatakse: Diklofenak, Nise, Nimesuliid, Ibuprofeen, Ketorool, Ketorolak.
Fotogalerii: ettevalmistused kohalikuks haavaraviks
Kloorheksidiin aitab haava pinda desinfitseerida
Dekspantenool kiirendab taastumisprotsessid Diklofenak on valuvaigistava toimega põletikuvastane ravim
Üldteraapia ravimid:
- Antibiootikumidel on tugev antimikroobne toime ja need põhjustavad kõigi bakterite surma. Sel eesmärgil kasutage: Claforan, Tetracycline, Vibramycin, Caten, Augmentin, Unazin, Azlocillin, Zinnat, Aztreonam, Imipenem, Vancocin, Rondomycin.
- Steroidsed põletikuvastased ravimid on hormoonid, mis vähendavad bakteriaalsete toksiinide mõju organismile ning leevendavad pehmete kudede punetust ja turset. Hüdrokortisooni, Cortefi, Laticorti, Dexona kasutamine on vastuvõetav.
- Vitamiinid ja mineraalide kompleksid kiirendada paranemisprotsesse ja taastada organismi vajadus teatud ainete järele. Kõige sagedamini kasutatakse: Complivit, Calcium D3-Nycomed, Aevit, Vitrum, Supradin.
Fotogalerii: ravimid süsteemseks toimeks kehale
Augmentin - antibiootikum lai valik toime, mis tapab baktereid Cortef aitab leevendada põletikku Vitrum sisaldab kõiki organismile vajalikke mineraalelemente
Ligatuuri fistuli kirurgiline ravi
Konservatiivne ravi ei ole alati tõhus tehnika sarnase haigusega. Kui haigus progresseerub pidevalt, otsustavad arstid korduva operatsiooni vajaduse üle. See viiakse läbi järgmistel tingimustel:
- ühinemine mädased tüsistused;
- patsiendi seisundi järsk halvenemine;
- konservatiivse ravi mõju puudumine;
- õmblusmaterjali läbi lõikamine.
Operatsiooni vastunäidustused:
- vajadus stabiliseerida ohvri seisund;
- liiga vana või liiga noor;
- äge allergiline reaktsioon anesteesia komponentidele.
Ennetamiseks on vajalik kudede ekstsisioon ümberarendamine fistul
Operatsioon viiakse läbi mitmes etapis:
- Arstid tuimestavad kavandatud sekkumispiirkonna. Anesteesia tehnika valik (üldine või lokaalne) sõltub õmbluse asukohast ja selle suurusest. Kirurgilist välja töödeldakse alkoholi ja joodi lahusega.
- Skalpelli ja pintsettide abil eemaldatakse vana õmblusmaterjal, samal ajal laiendades sisselõike piirkonda. Järgmisena uurivad arstid haava seisukorda, mädaste triipude ja haavandite olemasolu ning vajadusel lisavad värvainet (see võimaldab määrata fistuli kulgu).
- Vaakumimemise abil eemaldavad kirurgid kogunenud vere, lümfivedeliku ja surnud koe piirkonnad. Moodustunud fistul lõigatakse skalpelliga välja.
- Haav suletakse teise õmblusmaterjaliga. Vajadusel asetatakse selle ühte nurka õhuke kummist toru - drenaaž, mille kaudu sisu välja voolab. Õmblused on kaetud tervendava salviga steriilse sidemega.
Kuidas mädanemiskohta korralikult hooldada
Sekundaarse infektsiooni vältimiseks ja keha kaitsmiseks mädaste tüsistuste tekke eest peate haava puhtana hoidma. Esimestel päevadel pärast operatsiooni teostab sideme- ja õmblusravi õde arsti järelevalve all. Kuid mõnel juhul peab patsient operatsioonihaava eest iseseisvalt hoolitsema algusest peale. Sellepärast tuleb järgida järgmisi töötlemisetappe:
- Peske käed seebiga ja kuivatage seejärel paberrätikuga (see aitab minimeerida baktereid). Desinfitseerige peopesad ja sõrmed antiseptikuga.
- Puhastage haava ümbritsev nahk veega ja vatipadjad. Võite kasutada geele ilma alkoholilõhnata. Vajadusel pühkige nahka ka antiseptikuga, ilma õmblusi puudutamata.
- Eemaldage side ettevaatlikult. Peate seda tegema pehmete ja õrnade liigutustega, kuna tõmblemine võib ümbritsevaid kudesid kahjustada. Ichori ja verega leotamise korral võib sideme leotada antiseptilises või tavalises vees.
- Siluge õmbluse pind väikese marlilapiga ühtlaseks. Proovige eemaldada mustus ja kuivanud veri. Jätkake loputamist, kuni haav on puhas.
- Kandke arsti poolt määratud salviga side ja mähkige see hoolikalt elastne side. Samal ajal proovige pehmeid kudesid mitte üle pingutada.
Olge äärmiselt ettevaatlik: mõned tegevused võivad põhjustada õmbluse halvenemist
Mida on ajal rangelt keelatud teha rehabilitatsiooniperiood:
- Külastage vanni või saunasid, võtke kuuma vanni. Aur aitab pehmendada õmblust ümbritsevat kudet, mille tulemusel lõikavad niidid läbi ja moodustub veelgi sügavam fistul. Samal põhjusel ei tohiks kahjustatud alale soojenduspatja panna.
- Ujuge avalikes tiikides, jõgedes ja karjäärides. See vesi ei lähe läbi spetsiaalne töötlemine ja on paljude kahjulike bakterite allikas, mis tungivad isegi läbi sideme. Basseinides ujumine on piiratud kloori olemasolu tõttu, mis häirib pehmete kudede paranemisprotsesse.
- Kasutage alkoholi sisaldavaid lahuseid haavade raviks ilma meditsiinilistel eesmärkidel. Sellised ravimid mitte ainult ei tapa baktereid, vaid ka kahjustavad väikseimad laevad, mis põhjustab verejooksu. Seetõttu on nende kasutamine rangelt piiratud.
Video: haavade sidumise ja ravimise meetodid
Ligatuuri fistuli ravi tunnused pärast erinevat tüüpi operatsioone
Sageli tekib selline tüsistus pärast loomulikku ja kunstlikku sünnitust (keisrilõiget) või episiotoomiat. Raseduse ajal on naise keha hormoonide mõju all, mille tulemusena pehmed koed kaotavad oma endise elastsuse ning läbivad mehaanilist venitamist ja rebenemist.
Statistika järgi lõppeb iga kolmas sünnitus vigastatud kõhukelmele õmblustega.
Selle seisundi ravi tunnuseks on paljude tavaliste kasutamise võimatus ravimid, kuna need satuvad rinnapiim ja seda saab edasi anda vastsündinud lapsele, mõjutades negatiivselt tema keha seisundit. Seetõttu kasutavad arstid valdavalt lokaalset ravi: õmblust tuleb mitu korda päevas antiseptilise lahusega töödelda, samuti peab naine hoidma ümbritseva koe puhtana. Kohalikud ravimid ei eritu rinnapiima ega mõjuta lapse seisundit. Kui patoloogiline protsess areneb, määravad arstid antibiootikume, millel on vastsündinule minimaalne mõju: amoksitsilliin, erütromütsiin, tsefatoksiim.
Ravi prognoos ja sellise patoloogia võimalikud tüsistused
Pehmete kudede paranemine on pikk ja mitte alati etteaimatav protsess, mis võib põhjustada mitmeid tõeliselt tõsiseid tüsistusi. Kestus taastumisperiood sõltub suuresti patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist. Lastel ja noortel paraneb ligatuurfistul kahe nädala jooksul kuni kolm kuud, samas kui vanemaealistel võib see periood kesta kuni kuus kuud. Diabeedi, hüpertensiooni ja südame-veresoonkonna haigustega patsientidel on pehmete kudede paranemise määr madalam, mistõttu on neil oluliselt suurem risk sekundaarsete tüsistuste tekkeks.
Ligatuurfistuli ravis on sama oluline hügieeni ja operatsioonijärgsete haavade ravi reeglite range järgimine. Mädakirurgia osakonnas töötades sattusin juhuslikult kokku mehega, kes arenes tõsine komplikatsioon bakteriaalsete mikroorganismide kinnitamise kujul operatsioonijärgse sisselõike piirkonda. Nagu selgus, ei puhastanud ohver enne sideme vahetamist käsi ning pitseeris selle perioodiliselt ka krobelise plaastriga. Nahast eraldamisel tekkis pidevalt kudede trauma, mis raskendas paranemisprotsessi. Meest opereeriti ja eemaldati kõik mädaelemendid, mis leevendas oluliselt tema seisundit.
Millised tüsistused võivad tekkida ligatuurfistuliga patsientidel:
- Abstsessi moodustumine. See patoloogiline moodustumine on mäda massiline kogunemine pehmetesse kudedesse, mis piirdub kapsliga. Abstsess areneb järk-järgult: haava piirkonnas hakkab tekkima turse, valu suureneb järsult. Paari päeva pärast tekib nahapinna kohale statsionaarne punane kõrgendus, millel on tihe elastne konsistents. Palpeerimisel täheldatakse selle keskel pehmenemist, mille piirid aja jooksul suurenevad. Abstsessi ravi viiakse läbi selle avamise ja kapsli väljalõikamise teel. Lisaks määravad arstid antibakteriaalset ravi.
- Flegmoni areng. Erinevalt abstsessist ei ole sellel mäda kogunemisel pehmetes kudedes piire ja see võib levida edasi mööda rasvkoe asukohta. Tselluliit sulatab lähedalasuvaid veresooni ja närve, mille tagajärjel on häiritud kõige olulisemate elundite ja süsteemide verevarustus. Selle oht seisneb selles, et sageli on moodustumine sügaval kudedes ja seda on üsna raske tuvastada. Turse ja punetus võivad tekkida alles 4-7 päeva pärast haiguse algusest. Flegmonist saate vabaneda ainult operatsiooni ja antibakteriaalsete ravimite edasise kasutamise kaudu.
- Vere mürgistus. Üks kõige enam ohtlikud tüsistused Asi, mida kõik arstid kardavad, on sepsis. Kui bakterid satuvad ligatuuri fistuli piirkonnast süsteemsesse vereringesse, moodustub patoloogiliste põletikuliste reaktsioonide kaskaad, mille käigus mikroobid sisenevad siseorganid. Seetõttu on nende toimimine häiritud: kõige rohkem kannatavad süda, neerud ja aju. Ja ka selle seisundi juhtiv mehhanism on vere paksenemine - see ei saa normaalselt läbi veresoonte voodit. Selle patoloogia ravi viiakse läbi intensiivravi osakonnas ja intensiivravi detoksifitseerivate, antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ainete kasutamine.
- Armi tekkimine ligatuuri fistuli asukohas. Tavaliselt täidetakse kogu defekt sidekoe, millel on nahast ja lihastest erinev struktuur. Arm võib olla üsna karm ja isegi segada mõnda tegevust. Selle seisundi vältimiseks kasutavad arstid füsioteraapiat ja ravivaid salve ja geele.
Fotogalerii: haiguse võimalikud tüsistused
Jala flegmon võib asuda väga sügaval ega anna muid sümptomeid peale turse Abstsess on mädane moodustumine koos kapsliga Arm on sidekoe ülekasv
Kuidas vältida ligatuuri fistuli teket
Kahjuks on arstide kõigist jõupingutustest hoolimata endiselt lahendamata nakkuse sattumise probleem operatsioonihaavadesse. Selle patoloogilise seisundi varases staadiumis ennetamiseks töötatakse igal aastal välja soovitused individuaalseks ja grupiseks ennetamiseks. Viimase raames praktiseerivad professorid meditsiiniülikoolid korraldada loenguid ja avatud seminare, mis on pühendatud patsientide operatsioonijärgse taastusravi perioodile. Sealt saab igaüks teavet mitte ainult hoolduse, vaid ka taastumisprotseduuride kohta.
Traumatoloogia osakonnas õppides oli mul võimalus osaleda varajases ja hilises operatsioonijärgses perioodis ligatuurfistuli esinemise probleemile pühendatud üritusel. Kõige üksikasjalikuma teabe saamiseks esitlesid arstid illustreerivaid juhtumeid oma praktikast: valiku kahekümne kuni kaheksakümne aasta vanuseid patsiente, kellel ei olnud õnne sarnase haigusega kokku puutuda. Uuringu käigus paluti kõigil ohvritel täita küsimustikud elustiili, toitumise ja tegevuste kohta. hügieenimeetmed haava raviks. Nagu saadud andmete analüüsimisel selgus, jätkas umbes 20% patsientidest alkoholi kuritarvitamist ega järginud toidu valmistamise reegleid, 5% jättis vajalike pillide võtmise vahele ning 40% tegi kodus sidemeid, mis suurendas haigestumise riski. infektsioon keskkonnast. Arstid jõudsid järeldusele, et valdav enamus patsientidest oli rikkunud taastumisperioodi juhtimise reegleid: see mõjutas operatsioonijärgse fistuli teket. Saadud andmete põhjal oleme välja töötanud universaalsed soovitused sellise haiguse arengu ennetamiseks, mille kasutamine aitab mitu korda vähendada selle esinemise riski.
Kuidas kaitsta oma keha patoloogia tekke eest operatsioonijärgsel perioodil:
- Ammu enne kirurgilise sekkumise planeerimist (kui see pole hädaolukord) on vaja olemasolu kontrollida allergiline reaktsioonõmblusmaterjali komponentidel. Seda saab teha samas haiglas, kus operatsioon tehakse. Selleks küsige kirurgilt pakutud niitide proove ja viige need allergialaborisse. Seal kasutab arst naha- või intradermaalseid teste, et määrata kindlaks patoloogilise reaktsiooni olemasolu. Kui nahal on punetus, turse ja turse, on parem seda tüüpi materjali kasutamist vältida. Praegu on õmblusniite tohutult palju: üks neist sobib teile kindlasti.
Plaastri test tuvastab allergeeni - Püüdke vältida stressi ja vaimset šokki. Organismi taastumise perioodil pärast operatsiooni võib isegi väike ärevus põhjustada seisundi halvenemist. On tõestatud, et pinge- ja stressiajal eritavad inimese sisemised näärmed hormoone, mis aeglustavad taastus- ja kudede paranemisprotsesse.
- Säilitage hea hügieen. Enamik oportunistlikke baktereid elab edasi nahka isegi terve inimene. IN normaalsetes tingimustes terve koe terviklikkusega ei suuda nad tungida vereringesse ja põhjustada nakkusprotsessi. Aga sisse operatsioonijärgne periood keha muutub eriti haavatavaks ja haav on bakterite sissepääsuvärav. Seetõttu on nii oluline hoida ümbritsevad kuded puhtana. Soovitatav on kanda looduslikest materjalidest valmistatud avaraid riideid, mis ei kata operatsioonijärgset lõikekohta ega vigasta seda mingil moel. Hommikul ja õhtul on vajalik veega ja pesuvahendid ravige nahka sidet puudutamata.
Antiseptiline geel eemaldab naha pinnalt mikroobid - Alla andma kehaline aktiivsus. Raskete esemete pikaajaline tõstmine ja kandmine või treenimine jõusaalis võib põhjustada õmblusmaterjali läbilõikamist pehmete kudede, põhjustades haava avanemise. See mitte ainult ei suurenda nakkusohtu, vaid võib olla ka korduva operatsiooni põhjuseks. Seetõttu keelavad arstid mitme kuu jooksul pärast operatsiooni sportimise ja üle ühe kilogrammi raskuste tõstmise. Kui püsiv arm on tekkinud, võite naasta piiranguteta treeningule.
- Ajavahemikul enne ja pärast operatsiooni proovige kinni pidada õige toitumine. Populaarsed taimetoitlased ja vegan dieedid koos täielik puudumine loomsed valgud vähendavad pehmete kudede paranemise kiirust ja pikendavad taastumisprotsesse. Taastusravi perioodil peab keha saama rasvu ja süsivesikuid suured hulgad, ja dieedi kalorisisaldus ei tohiks olla väiksem kui 2500–2700 ühikut. Arstid soovitavad loobuda kiirtoidust, kiirtoidust, gaseeritud jookidest ja pakendatud mahladest, samuti maiustustest. Need toidud aeglustavad organismi ainevahetust ja võivad haavade paranemisele negatiivselt mõjuda. Eelistage köögivilju, puuvilju, marju, tailiha ja kala, samuti teravilju ja teravilju. Valkude ja kaltsiumi kogust organismis saate taastada piimatoodete ning spetsiaalsete vitamiinide ja mineraalide komplekside abil.
Piimatooted on vajalikud patsientide toitmiseks operatsioonijärgsel perioodil
Postoperatiivne ligatuuri fistul on kirurgilises praktikas tavaline olukord. Kui leiate sellise defekti, ärge muretsege ja muretsege uuesti: kaasaegne süsteem pakkumiseks arstiabi nägi juba ammu ette sellise olukorra tekkimist. Kui ilmnevad esimesed haiguse arengu tunnused, ärge ise ravige: palju tõhusam ja usaldusväärsem on võtta ühendust operatsiooni teostanud arstiga. Ta suudab täpselt määrata ligatuuri fistuli põhjuse ja soovitada tõhusaid viise sellise probleemiga võidelda.
Fistul on patoloogiline kanal, mis ühendab õõnsat elundit ja väliskeskkonda või kahte õõnsat elundit. Kõige sagedamini ilmubfistul pärast operatsiooni. Selle moodustumise ravi on üsna pikk ja valulik. Seetõttu peab patsient rangelt järgima arsti juhiseid.
Fistul on õõnes kasvaja, mis omal moel välimus meenutab sügavat haava. Vastavalt neoplasmide arengu tunnustele võivad need olla:
- Huulekujuline. Sel juhul on fistulite ja naha sulandumine, samuti lihaskoe. Fistulite eemaldamine toimub kirurgilise meetodi abil.
- Täis. Seda iseloomustab kahe väljundi olemasolu, mis annab võimaluse põletikulise protsessiga võimalikult tõhusalt võidelda.
- Torukujuline. See on täielikult moodustunud kanal, millest väljub pidevalt väljaheidet, mäda ja lima.
- Mittetäielik. Neoplasmi iseloomustab üks väljapääs, mille asukoht on kõht. Seda tüüpi fistuli korral paljuneb patogeenne mikrofloora ja põletik süveneb.
- Granuleerimine. Seda tüüpi fistuliga moodustub granulatsioonikude. Arvestades seda patoloogiline protsessÜsna sageli täheldatakse turset ja hüperemiat.
Umbes, mis on fistul pärast operatsiooniseda teab ainult arst. Pärast sobiva diagnostika läbiviimist saab spetsialist määrata moodustumise tüübi, millel on positiivne mõju raviprotsessile.
Välimuse põhjused
Operatsioonijärgsed fistulidvõib areneda erinevatel põhjustel. Patoloogiat täheldatakse kõige sagedamini taustal nakkusprotsess, mis siseneb inimkehasse õmbluste ja haavade kaudu. Pärast operatsiooni võib inimkeha niidi tagasi lükata, mis on seletatav selle komponentide talumatusega. Selle taustal paistaboperatsioonijärgne fistul. Neoplasmide arengut saab diagnoosida muude provotseerivate tegurite olemasolul, sealhulgas:
- keha kõrge immuunreaktiivsus;
- Eakas vanus;
- Krooniline spetsiifiline infektsioon;
- Haigla infektsioon;
- Onkoloogilised haigused.
Kui inimkeha ei saa piisavas koguses vitamiine ja mineraalaineid, põhjustab see fistulite teket.. Operatsioonijärgne fistul, ravimis on väga pikaajaline, ilmneb siis, kui esineb ainevahetushäire – suhkurtõbi, metaboolne sündroom, ülekaalulisus.
Enne, kuidas ravida fistulit pärast operatsiooni, on vaja kindlaks teha selle esinemise põhjus. Patoloogia ravi peaks olema suunatud selle kõrvaldamisele.
Sümptomid
Fistulid pärast operatsioonimida iseloomustab teatud omaduste olemasolu. Esialgu ilmub suuruse ümber nahale paksenemine. Kui seda palpeeritakse, täheldatakse valu. Mõnel patsiendil diagnoositakse väljendunud tuberkuloosi välimus, mis eritab infiltraati. Armi nakatumise kohas võib täheldada naha punetust.
Patoloogilise protsessiga kaasneb sageli kehatemperatuuri järsk tõus. Seda seletatakse põletikulise protsessiga inimkehas. Vähendage temperatuuri kuni tavaline indikaator võimatu. Fistulitega kaasneb mädane protsess. Kui patoloogiat ei ravita õigeaegselt, suureneb abstsessi suurus märkimisväärselt. Patsiendid kogevad teatud aja jooksul fistuli avanemist. Pärast seda tekib põletik.
Fistuleid iseloomustab teatud märkide olemasolu. Nende ilmnemisel soovitatakse patsientidel viivitamatult arstiga nõu pidada. Haiguse õigeaegne ravi välistab kõrvaltoimete võimaluse.
Teraapia omadused
Fistuli ravi pärast operatsioonienamikul juhtudel nõuab kirurgilist sekkumist. Esialgu töödeldakse kirurgilist välja spetsiaalsete antiseptiliste lahustega, mis välistab nakatumise võimaluse. Kirurgia nõuab rakendust kohalik teraapia. Selleks, et kirurg saaks fistuli kulgemise võimalikult kiiresti üles leida, süstitakse sellesse värvilahust.
Fistuli eemaldamiseks kasutab kirurg skalpelli. Kõik muud spetsialistide tegevused on suunatud verejooksu peatamisele. Pärast seda on soovitatav haav pesta lahusega antiseptiline toime. Kandke haavale operatsioonijärgsed õmblused. Sel juhul on soovitatav kasutada aktiivset drenaaži.
Operatsioonijärgsete fistulite ravi nõuab mitte ainult operatsiooni, vaid ka sobivate ravimite kasutamist. Enamikul juhtudel määratakse patsientidele antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid:
- diklofenak;
- Nimesila;
- Dicloberla.
Haavade paranemise kiirendamiseks on soovitatav kasutada Troxevasini või Methyluracil salvi. Samuti on soovitatav kasutada taimset päritolu ravimeid - aaloed, astelpajuõli jne.
See, Kui kaua kulub fistuli paranemiseks pärast operatsiooni?, sõltub otseselt rehabilitatsiooniperioodi omadustest. Patsientidel soovitatakse esineda iga päev hügieeniprotseduurid operatsiooni piirkonnas. Patsiendil soovitatakse desinfitseerida õmblusi iga päev spetsiaalsete preparaatide abil. Patsiendi toit peaks olema rikas kiudainetega, mis välistab kõhukinnisuse võimaluse. Operatsioonijärgsel perioodil on soovitatav vältida rasket füüsilist koormust. Pikast tööst sisse istumisasend tuleb kolmeks kuuks loobuda.
Kuidas see ilmub fistul pärast operatsiooni, mis see on?seda teab ainult arst. Sellepärast on kasvajate ilmnemisel vaja abi otsida arstilt, kes määrab moodustumise tüübi ja määrab ratsionaalse ravi.