Mis on fistuloosne trakt? Rektaalse fistuli ravi
Fistul - mis see on? Sellele küsimusele leiate vastuse esitatud artikli materjalidest. Lisaks räägime teile, miks see nii on patoloogiline seisund ilmneb, samuti millised sümptomid sellega kaasnevad ja kuidas sellest lahti saada.
Üldine informatsioon
Fistul - mis see kõrvalekalle on? Meditsiinipraktikas nimetatakse sellist patoloogilist nähtust sageli fistuliks. See sõna on tuletatud ladinakeelsest sõnast "fistul" ja tähendab sõna-sõnalt "toru". Teisisõnu, fistul on teatud tüüpi kanal, mis ühendab kasvaja või abstsessi pinnaga või kaks õõnsust (kaks elundit) üksteisega.
Välimus
Fistul - mis see patoloogiline nähtus on, kuidas see välja näeb? Reeglina näeb selline fistul välja nagu üsna kitsas kanal, mis on vooderdatud epiteelikihiga ja millega kaasneb iseloomulik eritis.
Peamised põhjused
Miks fistul tekib? Selle kõrvalekalde põhjused on järgmised:
- Pärast põletiku peatumist tuleb mäda tavaliselt välja. Veelgi enam, kanal, mille kaudu see voolab, paraneb hiljem valutult. Kuid mõnel juhul (näiteks kui põletikuline protsess ei ole täielikult kõrvaldatud) on sügaval koes jätkuvalt infektsiooniga õõnsus (mõnikord isegi surnud luupiirkonnaga) ja seetõttu " toru” ei kasva kokku, vaid moodustab mädase fistuli.
- Fistulid võivad tekkida hamba juurtest (koos krooniline parodontiit), läbides igeme ja lõualuu.
- Kui pärast pimedat ei eemaldatud kuulide ja luude fragmente õigeaegselt, tekib nende kõrvale ka mädanemine, mis viib fistulite tekkeni.
- See kõrvalekalle tekib sageli pärast kirurgilisi operatsioone, kui õmblused mädanevad ligatuuride (st sisekudede ligeerimiseks kasutatavate niitide) läheduses, veresooned jne.). Sel juhul tekib ligatuuri fistul.
Fistulite tüübid asukoha järgi
Enne sellise kõrvalekalde ravi alustamist tuleb kindlaks määrata selle tüüp. Seda pole keeruline teha, kuna see klassifikatsioon sõltub ennekõike asukohast:
- Mao fistul. See patoloogia esineb kõige sagedamini pärast kirurgilisi operatsioone (näiteks pärast peamise seedeorgani resektsiooni).
- Rektaalne fistul.
- Anorektaalne fistul. Seda kõrvalekallet iseloomustab patoloogiline kanal, mis tuleb pärakust (või pärasoolest) nahka.
- Fistul pararektaalne. See läheb päraku krüptist väljapoole nahale.
- Rektovaginaalne fistul. Selle haigusega on kahjustatud rektovaginaalne vahesein.
- Kaksteistsõrmiksoole ehk nn soole fistulid. See on kaksteistsõrmiksoolest tulev väline kanal.
- Bronhi fistul. Sellise kõrvalekaldega kaasneb patoloogiline seos bronhide valendiku ja pleuraõõne vahel.
Fistulite tüübid nende välimuse tõttu
Absoluutselt kõik fistulid (fotod nendest kõrvalekalletest on esitatud käesolevas artiklis) võib klassifitseerida järgmiselt:
- Ostetud. Teisisõnu, see nähtus ilmneb mädanemise tagajärjel (näiteks tõsiste haiguste, nagu osteomüeliit või tuberkuloos, põhjustatud hamba fistul.
- Kaasasündinud. Sel juhul tekivad fistulid arenguhäiretest (nabas, kaelas jne).
- Loodud kunstlikult. Sellised kõrvalekalded moodustuvad pärast kirurgiline sekkumine(näiteks ligatuuri fistul).
Fistuli tüübid, mis põhinevad kokkupuutel keskkonnaga
Sel juhul võib selline patoloogiline nähtus olla:
- Väline, see tähendab, et see läheb otse nahale (näiteks rektaalne fistul).
- Sisemine, see tähendab, et ei suhtle mingil viisil väliskeskkonnaga, vaid ühendab ainult külgnevaid õõnsusi (näiteks bronhoösofageaalne fistul).
Fistulite tüübid vastavalt nendest eralduva sekreedi olemusele
Sellised fistulid hõlmavad järgmist:
- mädane;
- limaskestad;
- sapi;
- kuseteede;
- väljaheited jne.
Haiguse peamised sümptomid
Kliiniline pilt Selline patoloogia sõltub ennekõike fistulite asukohast ja nende väljanägemise põhjusest.
Seega on selle haiguse (välimine) peamine sümptom nahas tekkinud auk, millest vedelik vabaneb. Muide, fistuli ilmnemisele võib eelneda kas selle piirkonna trauma või lähedalasuvate kudede ja elundite põletik või operatsioon.
Mis puudutab sisemisi fistuleid, siis enamasti ilmnevad need krooniliste või krooniliste tüsistuste tagajärjel ägedad haigused. Näiteks tekivad sapikivid sageli kanalite ummistumise tõttu kiviga. Sel juhul sõltuvad kõrvalekalde sümptomid erituva sapi kogusest kõhuõõnde. Seega võib patsient tunda tugevat valu ja sära rasked häired seedetrakt.
Bronhoösofageaalsed fistulid on sageli komplitseeritud toidu sattumisel trahheobronhiaalsesse puusse. Just see asjaolu viib aspiratsioonipneumoonia või bronhiidi tekkeni koos vastavate sümptomitega.
Rektaalset fistulit saab tuvastada järgmiste sümptomite järgi:
- Vaevumärgatava augu olemasolu pärakus (nahal). Sel juhul võib patsiendil tekkida ohtralt mädaeritust ja seetõttu on ta sunnitud pidevalt kandma padjakest ja regulaarselt duši all käima.
- Valutav valu pärakus. Reeglina on sellised aistingud kõige intensiivsemad roojamise ajal ja seejärel taanduvad märgatavalt.
Igeme fistuli määravad järgmised märgid:
- tõsine hammaste liikuvus;
- hambavalu, mis puudutamisel süveneb;
- mädane eritis.
Diagnostilised meetodid
Kui märkate vähemalt ühte ülaltoodud sümptomitest, peate õige diagnoosi tegemiseks viivitamatult konsulteerima arstiga. Tuleb märkida, et spetsialistidel ei ole sellise kõrvalekalde diagnoosimisel erilisi raskusi. Lõppude lõpuks põhineb see anamneesi kogumisel, patsientide iseloomulike kaebuste, fistuli tüübi uurimisel, vabanenud vedeliku koostise ja koguse analüüsimisel, samuti kahjustatud elundite toimimise muutmisel.
Fistuli kanali suuna ja pikkuse ning selle otsese seose selgitamiseks kahjustusega kasutatakse sageli sondeerimist ja radiograafiat koos kontrastaine sisestamisega läbipääsu.
Muide, "mao fistuli" diagnoosi saate selgitada vesinikkloriidhappe olemasolu testide abil. Kui see on kanalis, näitab see fistuli asukohta maos. Kuid kuseteede fistulit iseloomustab kusihappe soolade olemasolu.
Eriti tuleb märkida, et väliseid fistuleid on palju lihtsam diagnoosida kui sisemisi. Lõppude lõpuks on neil iseloomulik auk, mis on spetsialistile palja silmaga nähtav. Mis puudutab sisemisi fistuleid, siis tuleks neid tuvastada mitte ainult olemasolevad sümptomid ja patsientide kaebusi, aga ka kasutades diagnostilisi meetodeid nagu ultraheliuuringud, radiograafia ja endoskoopia.
Fistul: ravi ametliku meditsiiniga
Väliste fistulitega patsientide ravi põhineb:
- kohalik ravi;
- üldteraapia;
- töökorras.
Lokaalne ravi tähendab tekkinud haava ravi, samuti ümbritsevate kudede kaitsmist kanalist eralduva vedeliku mõjude eest. Näiteks kui fistul on jalal, kõhul vms, siis ravitakse mädane piirkond erinevate vahenditega(salvid, pastad ja pulbrid). Neid rakendatakse kanali välisavasse, vältides seeläbi naha kokkupuudet mäda, lima jne.
Lisaks saab neid kasutada kemikaalid, mis kõrvaldavad väliste kudede ärrituse, neutraliseerides fistuli läbipääsu sekretsiooni. Selleks on soovitatav kasutada ensüüme (näiteks "Gordox", "Kontrikal" jne).
Mehaanilised kaitsemeetodid nahka on suunatud eelkõige kanalist väljutamise vähendamisele või täielikule peatamisele spetsiaalsete seadmete abil.
Sest üldine ravi mädaseid ja muid fistuleid ravitakse pideva loputamisega antiseptilise lahusega.
Torukujulised granuleerimiskäigud sulguvad üsna sageli iseenesest pärast nende esinemise põhjuste kõrvaldamist (näiteks luu sekvestratsiooni eemaldamine, ligatuur jne). Kuid labiformsed fistulid ei kao kunagi iseenesest. Selliste kõrvalekallete raviks kasutatakse ainult kirurgilist sekkumist nende väljalõikamiseks, väliste aukude õmblemiseks või kahjustatud organi resektsiooniks.
Samuti tuleb märkida, et mõnel juhul loovad kirurgid fistulid kunstlikult spetsiaalselt selleks, et patsient saaks süüa, või selleks, et eemaldada kogunenud eritist mis tahes siseorganist. Need kanalid võivad olla püsivad või ajutised. Pärast patsiendi seisundi paranemist suletakse ajutised kanalid kirurgiliselt.
Lisaks välistele luuakse kunstlikult ka sisemised fistulid (interorganid). Reeglina kehtestatakse need kas pikaks ajaks või kogu eluks.
Fistuli ravi rahvapäraste ravimitega
Loomulikult nõuab sellise kõrvalekalde ravi kohustuslikku konsulteerimist kogenud arstiga. Tõepoolest, enneaegse ja ebaõige ravi korral võib fistul tekkida tõsised tüsistused mis võib ohustada inimelu.
Kuid vaatamata sellele võimalusele järgijad Alternatiivmeditsiin kasutatakse endiselt palju traditsioonilised meetodid tekkivate fistulite sulgemiseks. Vaatame mõnda neist üksikasjalikumalt.
Ligatuuri fistuli ravi aaloega
Ravimi valmistamiseks peate esitletud taimest võtma 10–12 lihavat noolt ja seejärel pesema neid soojas keedetud vees. Järgmiseks tuleb aaloe peeneks hakkida ja sisse panna liitrine purk. Valage anumasse 300 g mett, katke lõdvalt ja asetage 7-10 päevaks pimedasse kohta. Sel juhul on 4-5 päeva pärast soovitav mass korralikult läbi segada. Lõpuks tuleb tinktuuri mitu korda kurnata ja võtta kolm korda päevas magustoidulusikatäis.
Salv väliste fistulite jaoks
See salv on hea tupefistulite tervendamiseks ja raviks ning selleks vajame vesipipra muru, tammekoort, searasva ja linaõisi. Kõik pealepandud taimed tuleb tükeldada, seejärel mõnda nõusse panna ja kohe sulatatud searasvaga üle valada. Sel juhul peaks rasva ja ürtide suhe olema üks kahele.
Pärast neid toiminguid peate asetama täidetud anuma ahju ja lülitama väikese tule sisse. Soovitav on salvi kuumutada vähemalt 7-11 tundi. Kokkuvõtteks ravim tuleb jahutada toatemperatuurini. Selle salviga ravimeetod on üsna lihtne. Selleks peate tegema vatitupsu, määrima seda rikkalikult tootega ja seejärel kandma fistuli avausele. Sidemeid on soovitav vahetada iga viie tunni järel.
Keetmised väliste fistulite jaoks
Infusioonid ja dekoktid meditsiiniline kummel Kasutada ainult väliselt – aukude pesemiseks. Nende valmistamiseks peate võtma 1 suure lusikatäie kuivatatud lilli, keetma neid ühe klaasi keeva veega, seejärel jätma 60 minutiks ja filtreerima.
Samuti kasutatakse saialillest valmistatud dekokte fistulite pesemiseks ja kompresside tegemiseks.
Ärahoidmine
Nüüd teate, kuidas fistulit ravida, mis see on ja miks see tekib. Omandatud kanalite ennetamine peaks hõlmama ennetamist nakkushaigused. Lisaks on kirurgiliste sekkumiste ajal vaja rangelt järgida aseptika reegleid.
Mis puutub kaasasündinud fistulite ennetamiseks, siis see on võimatu, kuna haigus esineb raseduse esimesel trimestril.
Rektaalne fistul moodustub sageli paraproktiidi, aga ka muude haiguste tagajärjel sooletrakt. Sageli ei pruugi inimene esimesi haigusnähte märgata või seostada neid muude organismi seisunditega.
Selline käitumine viib sageli selleni, et anaalfistul hakkab kasvama, mädanema ja seda ümbritsev kude muutub põletikuliseks.
Te ei saa seda haigust iseseisvalt ravida ja peate kasutama operatsiooni.
Fistulite omadused
Fistulid on kanalid, mis kulgevad soolestikust anus ja minge välja või tungige naabrusesse siseorganid. Sellised kanalid on sageli täidetud mäda ja infiltratsiooniga, nendesse sisenevad väljaheited ja mikroobid. Sageli mõjutab põletikuline protsess naaberkudesid ja muid soolestiku osi. Rektaalsed fistulid klassifitseeritakse mitme parameetri järgi.
Klassifikatsioon | Liigid | Iseloomulik |
---|---|---|
Väljalaskeava asukohas | Väline | Fistuli väljalaskeava asub päraku lähedal ja avaneb alati väljapoole. |
Kodune | Pärasooles paiknevad fistulitraktid lõpevad soolestiku teistes osades või ulatuvad teistesse organitesse. | |
Jaotusastme järgi | Täis | Neil on sisse- ja väljalaskeava ning neid leidub kõige sagedamini täiskasvanutel. |
Mittetäielik | On sisselaskeava, aga vaba päeva pole. Neid peetakse täielike fistulite arenevaks vormiks. | |
Vastavalt suhtelise anaalse sulgurlihase fistuli asukohale | Intrasfinkteerne (intrasfinkteerne) | Fistuli kanal algab pärasoolest ja väljapääs asub päraku lähedal, fistuli kanal on sirge ja sellel pole kudede armistumist. Esineb 30% juhtudest kõigist fistulitest, mis on kergesti diagnoositavad isegi ainult digitaalse uuringuga |
Transsfinkteerne | Fistul läbib ühte sulgurlihase kihti ja sellel on päraku väljalaskeava, mis segab roojamist ja tekitab inimesele suuri raskusi. Sellisel fistulil on sageli oksad, samuti mädased moodustised kanali lähedal. | |
Ekstrasfinkteerne | Fistuli läbipääs ei mõjuta päraku sulgurlihase piirkonda. Sageli on sellisel kanalil hobuseraua kuju, see tähendab, et see näeb välja nagu kõvera läbikäiguga sisemine fistul, mis lõpeb soolestiku teises osas või naaberorganiga. |
Käik on sirge, ilma oksteta, kudede armistumist ei moodustu, mäda ega infiltraati pole.Iga pärasoole fistul läbib mitu arenguetappi, enne kui sellest saab raske, lahendamatu probleem.
Eristatakse järgmisi arenguetappe:
- Fistuli väljapääsu juures olev ava on ümbritsetud armkoega, mis kasvab jätkuvalt. Endiselt pole mäda ega infiltratsiooni.
- Armkude kaob, kuid tekivad haavandid.
- Fistuli kanalil on oksad ja palju abstsessi. Fistulis märgitakse infiltraadi olemasolu.
Anorektaalne fistul on inimestele suur probleem, kuid kui seda ei ravita, võivad tüsistused muutuda palju suuremaks probleemiks. Seetõttu on oluline rektaalne fistul diagnoosida õigeaegselt, kõige paremini esialgne etapp arengut, siis on see paremini ravitav.
Rektaalsete fistulite põhjused
Süstemaatiline ravimata kõhukinnisus põhjustab fistulite moodustumist.Anorektaalne või pararektaalne fistul ilmneb kõige sagedamini pärast põetud ja ravimata paraproktiiti. Kuid on ka teisi rektaalsete fistulite põhjuseid, nimelt:
- kirurgiline viga paraproktiidi ravimisel, kuid kahjustatud piirkondi ei eemaldata operatsiooni ajal täielikult;
- soolehaigused (Crohni tõbi, divertikuliit, pärakulõhed, hemorroidid);
- tüsistused pärast eemaldamist hemorroidiaalne sõlm- lihaskiud õmmeldakse;
- iseseisvalt või diagnostiliste meditsiiniliste protseduuride käigus saadud pärasoole vigastused;
- klamüüdia, süüfilis;
- soole tuberkuloos;
- pahaloomulised kasvajad soolestikus, eriti pärasooles;
- naiste sünnitusjärgsed vigastused.
Sageli süvendab probleemi pikaajaline krooniline kõhukinnisus, kui fistul just ilmub, hakkavad väljaheited, mis ei saa õigel ajal kehast lahkuda, selle läbipääsu ummistama ja toksiine vabastama. See aitab kaasa fistuli aktiivsemale arengule ja suurendab protsessi enda keerukust.
Sümptomid
Selle patoloogia sümptomid on sageli nii väljendunud, et neid on lihtsalt võimatu segi ajada teiste haiguste tunnustega. Patsiendid kurdavad:
- valu alakõhus, samuti rektaalses piirkonnas, valu pärakus tugevneb defekatsiooni ajal;
- mäda väljutamine fistuli väljalaskeavast, mis on märgatav riietel ja aluspesul;
- olemasoleva halvenemine anaallõhed või uute teket;
- nõrkus ja vähenenud jõudlus;
- vere ja mäda esinemine väljaheites, iseloomulik mittespetsiifiline lõhn;
- päraku ärritus koos fistulist väljutamisega, nahalööbe ilmnemine päraku ja perianaalses piirkonnas;
- kehatemperatuuri tõus;
- perirektaalsed fistulid võivad põhjustada naiste suguelundite põletikku, millega kaasneb valu ja mäda eritumine tupest;
- probleemid meeste seksuaaleluga.
Patsiendid taluvad selliseid sümptomeid harva kaua aega, nii et nad püüavad otsida abi proktoloogilt fistuli väljalõikamisel, et vabaneda piinavast probleemist ja kõrvaldada muud pärasoolehaiguse tunnused.
Diagnostika
Pärasoole fistuli diagnoosimine on üsna lihtne isegi anamneesi kogumise ja soolestiku digitaalse läbivaatuse ajal. Kuid diagnoosi kinnitamiseks, samuti lõikude moodustumise põhjuste kindlakstegemiseks ja tuvastamiseks kaasnevad haigused arstid kasutavad täiendavaid meetmeid diagnostika
Need sisaldavad:
- Sigmoidoskoopia on pärasoole piirkonna uurimine sondi abil, mille kohta saate rohkem teada.
- Kolonoskoopia on pärasoole ja jämesoole uurimine, kasutades sondi, mis on võimeline võtma materjali biopsia jaoks.
- Ultraheli on pärasoole uurimine ultraheliaparaadiga, kui toru ise sisestatakse soolde ja ultraheli tehakse seestpoolt.
- Päraku värvimine – kasutades pärasoolde süstitud värvainet, saab fistuli tuvastada, jälgides aine täitumist ja jaotumist kogu soolestikus.
- Fistulograafia - kasutades tehakse pärasoolest röntgenuuring kontrastaine.
- - võimaldab teil teada saada päraku sulgurlihase jõudlust.
- Pärasoolest või otse fistulist endast väljuva erituse mikrobioloogiline uurimine võimaldab tuvastada selle olemasolu bakteriaalne infektsioon haigusega samaaegselt.
- CT-skaneerimine tehakse juhul, kui fistul on tekitanud komplikatsioone naaberorganites.
Need diagnostilised meetodid võimaldavad teil määrata täpset diagnoosi ja tuvastada fistuli põhjuse, kui esineb kõrvalisi soolehaigusi. See on vajalik ka selleks, et arst ütleks teile, kuidas ravida mitte ainult fistulit ennast, vaid ka selle muid tüsistusi või kaasuvaid haigusi.
Ravi
Ravige rektaalset fistulit kodus rahvapärased abinõud võimatu. Isegi ravimeid ei anta alati positiivne tulemus. Kas fistul võib ise ära minna? See on ebatõenäoline, siin ei saa loota õnnele, sest ravimata jätmise korral võivad selle patoloogia tagajärjed olla inimesele saatuslikud. Peamine fistuli ravimeetod on operatsioon.
Ilma operatsioonita ravil on üks võimalus – fistulisse valatakse fibriinliimi, kuni see on täielikult täidetud, millele järgneb soole fistuli mõlema ava õmblemine. Kuid selline ravi ei taga täielikku taastumist ja fistulite uuesti moodustumise puudumist, eriti kui haiguse algpõhjust ei kõrvaldata.
Operatsioon
Kirurgia seisneb fistuli väljalõikamises, samuti abstsesside äravoolus. Ekstsisiooni ajal on oluline mitte puudutada terveid kudesid ja olla äärmiselt selge - piirduge kahjustatud piirkonnaga. Rektaalse fistuli eemaldamise operatsioon viiakse läbi all üldanesteesia ja on patsiendile valutu, mida ei saa öelda operatsioonijärgse perioodi kohta.
Video
Seda operatsiooni saab teha ka laseriga. See võtab vähem aega ja vähendab nakatumisohtu; patsient saab juba lähipäevil naasta oma tavapärase eluviisi juurde. Selline operatsioon on aga kallim.
Operatsioonijärgne periood on oluline osa taastumisprotsessis ja retsidiivide ennetamisel.
Sel hetkel peate järgima reegleid:
- esimesel kolmel päeval soolte liikumine puudus, mistõttu patsient ei saa praktiliselt süüa, ta saab juua ainult keetmist ja vett ning glükoosi manustatakse intravenoosselt. Seda tehakse selleks, et vältida suletud kanali vigastamist väljaheitega.
- toit oli siis vedel ja väikeste portsjonitena, nii et väljaheited olid pehmed ega vigastanud soolestikku;
- patsient hoidis voodirežiimi ega tõstnud raskeid esemeid;
- sidemeid tehti regulaarselt, eemaldamiseks võite kasutada anesteetilise toimega salvi valulikud aistingud pärast operatsiooni.
Ravi kestab umbes kaks nädalat, et haigus ei korduks, tuleb välja selgitada, mis põhjustab fistuli tekkimist sel juhul, ja püüdke seda tegurit vältida või ravida olemasolevat haigust, mis seda nähtust provotseerib.
Tüsistused
Rektaalne fistul on selle tüsistuste tõttu väga ohtlik. Kui mädane sisu satub kõhuõõnde, võib tekkida peritoniit, mis on sageli surmav. Fistul võib põhjustada ka verejooksu, mis võib põhjustada aneemiat. Keha mürgistus seisva väljaheitega, kui fistul häirib selle väljumist, võib samuti negatiivselt mõjutada üldine tervis patsiendile, aga ka teiste organite funktsioonidele.
Kui tekivad armid suured hulgad, võib see ähvardada sulgurlihase talitlust häirida, mis viib hiljem roojapidamatuseni. Samuti võib fistul teatud juhtudel põhjustada pahaloomulist kasvajat.
Selleks, et haigus ei põhjustaks kehale märkimisväärset kahju, tuleb seda viivitamatult ravida. Rektaalsel fistulil on hea võimalus täielikuks remissiooniks ilma haiguse taastumiseta. Kui operatsioon tehakse õigeaegselt, säilib inimesel täielik töövõime ja normaalne seisund tervist.
Video
Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi
Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.
postitatud http:// www. kõike head. ru/
- Põhjused ja tüübid
- Naba fistul
- Anaalse fistul
- Rektovaginaalne fistul
- Perirektaalne fistul
- Epiteel-koktsigeaaltrakt
- Sümptomid
- Haiguse diagnoosimine
- Ravi
- Fistulite ennetamine
Fistul kui operatsioonijärgne tüsistus
Fistuli all mõistetakse põletikuprotsessi käigus tekkinud kanalit, millega kaasneb mädasete õõnsuste teke. See moodustub muu mäda väljalaskeava puudumisel ja on kitsas kanal, mis on seestpoolt vooderdatud epiteelkoega.
Põhjused ja tüübid
Sõltuvalt nende esinemise põhjusest eristatakse fistulid omandatud ja kaasasündinud. Esimesed tekivad põletikulise protsessi käigus või kirurgiliste operatsioonide tulemusena. Kaasasündinud – arenguanomaalia. Reeglina paiknevad need kaela külgmisel või eesmisel pinnal, harvemini tekib nabafistul.
Omandatud fistuleid saab klassifitseerida järgmiste tunnuste järgi.
KõrvalsuhtumineToümbritsevkeskkond:
Väline (väljudes otse nahale - näiteks pärasoole);
· sisemine (väliskeskkonnaga ei suhtle - bronhoösofageaalne).
Kõrvaliseloomusaladus,pilkupüüdevalatesfistul:
· limane;
· mädane;
· kuseteede;
sapi;
· väljaheited jne.
Kõrvaltüüpmõjutatudorel:
· mao;
· söögitoru;
· soolestiku jne.
Naba fistul
Fistulnaba- haigus, mis esineb sageli vastsündinud lapsel või lootel. Tavaliselt tuvastatakse see raseduse ajal ultraheliuuringu käigus või vahetult pärast nabanööri läbilõikamist.
Anaalse fistul
Analfistul esineb sageli pärast äravoolu või abstsessi loomulikku rebenemist. Tavaliselt möödub see mõne nädala jooksul, kuid mõnikord on juhtumeid, kus haigus kestab mitu aastat. Anaalse fistul võib olla tuberkuloosi, paraproktiidi või päraku aktinomükoosi tagajärg.
Rektovaginaalne fistul
Kell patoloogiline sünnitus(näiteks pikaajaline perineaalne rebend pärast sünnitust, pikenenud veevaba intervall, sünnitusjärgsed vigastused) rektovaginaalnefistul. Selle välimuse põhjuste hulgas võib nimetada ka põletikulisi protsesse operatsioonijärgne haav pärast operatsiooni sünnituse ajal.
Perirektaalne fistul
Pararektaalnefistul on patoloogiline kanal, mis ühendab mis tahes kehaõõnde või -pinda haiguse fookusega (haavand või kasvaja). Lisaks moodustub seda tüüpi fistul mõnikord kahe organi vahele. See on mineviku tagajärg äge paraproktiit.
fistuli kanali põletik
Epiteel-koktsigeaaltrakt
Epiteelkoktsigeaalneliigutada- haigus, mille korral gluteaalvoldi piirkonnas, ristluu ja koksiluuni piirkonnas täheldatakse mädase sisuga nahaalust tsüstit, mis võivad lõhkeda ja moodustada sabaliigese fistuli. Sabaluu fistulit täheldatakse sageli meestel, enamasti noortel ja keskealistel, kellel on tugev juuksepiir. Seda tüüpi haiguste teket võib provotseerida otsene trauma sacrococcygeal piirkonnas.
Postoperatiivne mädane kanal
Postoperatiivnemädanekanal moodustub kudede vereringe häirete tõttu. Sageli esineb valesti paigutatud õmbluste või infektsiooni tagajärjel, samuti kasvaja taandumisel. Reeglina mõjutavad need paari külgnevat elundit.
Kaksteistsõrmiksoole fistul
Üks ohtlikumaid - fistulkaksteistsõrmiksoolsisikond. Seda tüüpi haiguse tüsistused võivad isegi põhjustada surmav tulemus. Selline fistul võib tekkida pärast kirurgia mis mõjutavad kõhuõõne organeid.
Sümptomid
Haiguse kliiniline pilt on spetsiifiline erinevat tüüpi fistulitele ja sõltub nende asukohast, samuti nende väljanägemise põhjusest.
Välise fistuli peamine sümptom on aukpealnahka, millest eraldub iseloomulik vedelik. Fistuli väljanägemise põhjuseks võib olla selle piirkonna trauma või lähedalasuvate elundite ja kudede põletik, samuti operatsioon.
Kodunefistulid- ägedate või tüsistuste tagajärg kroonilised haigused. Näiteks võivad sapikivid tekkida, kui kanalid on kiviga ummistunud. Kliiniline pilt sõltub sel juhul kõhuõõnde eritunud sapi kogusest, valu sündroom ja seedesüsteemi häirete raskusaste.
Bronhoösofageaalnefistulid võib olla keeruline toidu pideva sattumisega trahheobronhiaalsesse puusse, mis omakorda võib põhjustada bronhiidi või aspiratsioonipneumoonia väljakujunemist.
Haiguse diagnoosimine
Reeglina pole haiguse diagnoosimisel erilisi raskusi. Diagnoos põhineb patsientide iseloomulike kaebuste uurimisel, anamneesi kogumisel, fistuli tüübil, väljutatud mäda koguse ja koostise analüüsil ning elunditevaheliste sortide korral kahjustatud elundite funktsioonide muutustel.
Fistuli läbipääsu pikkuse ja suuna, samuti selle seose patoloogilise fookusega selgitamiseks kasutatakse sageli sondeerimist ja radiograafiat koos kontrastaine sisestamisega fistulisse.
Diagnoosi saab täpsustada vesinikkloriidhappe olemasolu analüüsiga. Selle olemasolu näitab fistuli asukohta maos.
Kuseteede fistulit iseloomustab kusihappe soolade olemasolu. Väliseid fistuleid on üsna lihtne diagnoosida, kuna neil on iseloomulik väljapääsuava.
Sisemiste diagnoosimisel on vajalik radiograafia, ultraheli ja endoskoopia.
Ravi
Reeglina on vaja fistulit ravida kirurgilinekõrval, sest konservatiivne ravi Ma ei saa selles küsimuses aidata. Sõltuvalt haiguse asukohast peaksite pöörduma vastavate spetsialistide poole. Fistulid on soovitatav kohe pärast nende avastamist viivitamatult ravida.
Mõnikord ei häiri valu praktiliselt patsienti ja kiiret operatsiooni pole vaja. Fistuli eemaldamine on siiski vajalik, kuna see on allikas krooniline infektsioon. Ravi edasilükkamine võib kahjustada selliseid elundeid nagu neerud ja süda; kannatavad ka liigesed. Sageli võivad fistulid põhjustada kasvaja moodustumist.
Mõnikord põletikuvastase ravi käigus puhastatakse õõnsus sellest mädane eritis, mis hõlbustab oluliselt paranemisprotsessi. Kui aga fistuli trakt on seestpoolt kaetud epiteeliga, siis iseseisvat paranemist ei toimu. Sellisel juhul tehakse kirurgiline sekkumine koe väljalõikamiseks ja seejärel kanali õmblemiseks.
Fistulite ennetamine
Fistulite ennetamine hõlmab peamiselt infektsioonide vältimist. Operatsiooni ajal on vajalik range järgimine aseptika reeglid.
Igemefistuli ennetamine seisneb kõigi hambaprobleemide õigeaegses kõrvaldamises ning protseduuride kompleks tuleb läbi viia kl. professionaalsed spetsialistid. Soovitatav on käia hambaarsti kontrollis vähemalt kaks korda aastas. Lisaks on vajalik teatud ajavahemike järel (vähemalt kord paari aasta jooksul) pildistada varem ravitud hambaid, kuna oluline on võimalikke tüsistusi võimalikult varakult ära hoida.
Sest üldine ennetus haiguse korral peate säilitama oma immuunsuse õigel tasemel.
Postitatud saidile Allbest.ru
...Sarnased dokumendid
Kilpnäärme-lingulaarse kanali vastupidise arengu häired. Kaela tsüstide ja fistulite lokaliseerimine. Mediaan ja lateraal kaasasündinud tsüstid ja kaela fistulid. Külgmise tsüsti kliiniline pilt. Fistuli väljalõikamine koos selle harudega. Tsüsti täielik eemaldamine kapsliga.
esitlus, lisatud 26.03.2015
Haiguse kliiniline pilt ja diagnoos fistulite tuvastamisel. Wolgemuti rasvadieedi kasutamine ja konservatiivne ravi. Tehnika kirurgiline sekkumine. Pankrease adenoomist põhjustatud hüperinsulinismi sümptomid.
abstraktne, lisatud 30.04.2010
Lõigatud kudede õmblemine kirurgiliste niitide (ligatuuride) abil. Mädaga täituva abstsessi moodustumise põhjused, millele järgneb ligatuurifistul. Kliinilised ilmingud ligatuuri fistulid, nende diagnoosimise meetodid ja ravimeetodid.
esitlus, lisatud 22.01.2015
Ägeda paraproktiidi ennetamine. Perirektaalse fistuli ravi. Perianaalsete kondüloomide ravimeetodid. Süvaveenide tromboflebiidi kliiniline pilt ja kulg alajäsemed. Esmaabi inimese elektrilöögi korral.
abstraktne, lisatud 17.01.2011
Põletiku mõiste kui keha üldise kaitse-adaptiivse reaktsiooni lokaalne ilming. Fistulite etiopatogenees, ennetamine ja ravi. Põletuste ja külmakahjustuste astmed, nende kliinilised ja patomorfoloogilised omadused. Sünoviaalsete bursade põletik.
test, lisatud 21.04.2009
Määratlus ja levimus äge apenditsiit- pimesoole pimesoole põletik. Haiguse kliiniline pilt ja diagnoos, väljendunud sümptomid. Haiguse käigu tunnused, ravi. Ägeda apenditsiidi tüsistused.
esitlus, lisatud 04.11.2014
Nekroosi peamised põhjused. Kuiv ja märg gangreen: prognoos, ravi, ennetamine. Mõiste "haavand" olemus Kliinilised tunnused ja haiguse patogenees. Fistulite ravi põhimeetodid. Hobuste sulgheinhaigus, suur veised ja lambaid.
test, lisatud 18.12.2011
Haruldane pärilikud haigused, nende krooniline ja progresseeruv kulg. Hemofiilia mõiste, liigid ja peamised põhjused. Kliiniline pilt, iseloomulikud välissümptomid, diagnoosimine, eriravi ja verejooksu vältimine.
abstraktne, lisatud 05.06.2016
Enneaegsuse tunnused. Kaasasündinud diafragmaalne song. Trahheo-söögitoru fistulite tüübid. Püloori stenoos. Nakkuslik laudjas ja äge epiglotiit. Nabaväädi hernia ja eesmise osa mitteliitmine kõhu seina. Tonsillektoomia ja adenoidektoomia.
abstraktne, lisatud 10.01.2010
Kahju olemus ja tähendus parotiidnääre mis tulenevad külmrelvadest või tulirelvadest saadud vigastustest. Süljefistuli ravi peamised põhjused ja tunnused. Aktinomükoosi, tuberkuloosi, süüfilise ja kõrvasüljenäärme tsüstide analüüs.
Või fistul (ladina fistul - toru) on patoloogiline kanal, mis ühendab haiguse fookuse (abstsess, kasvaja) keha pinna või mõne õõnsusega. Mõjutatud elundi või koe vedel eritis (uriin, mäda, sool, maosisu või sapp) läbib neid pidevalt, mistõttu iseseisev paranemine muutub sageli väga raskeks.
Fistulid võivad olla kaasasündinud, omandatud või kunstlikud. Kaasasündinud tekivad seoses arenguhäiretega. Nende hulka kuuluvad keskmised ja külgmised kaela fistulid, nabafistulid. Omandatud fistulid tulenevad mädased haigused- osteomüeliit, tuberkuloos või elundite ja kudede vigastus. Mõnikord fistulid, koos terapeutiline eesmärk, on loodud kunstlikult.
Fistuli tüübid
Vastavalt asukohale võivad fistulid olla sisemised või välised, ühe- või mitmekordsed
Sõltuvalt asukohast võivad fistulid olla mädased, kuse-, mao-, sülje-, sapi-, peen- ja jämesoolel.
Mädane Fistul asub pinnal ja on ette nähtud mädase eritise väljavooluks põletikulise protsessi allikast. Harvadel juhtudel põletik taandub iseenesest, siis mädanemine lakkab ja fistul paraneb, kuid avaneb siis uuesti.
Uric fistul tekib kusejuhadel, põis Ja kusiti vigastuse tõttu, mõnikord luuakse see kunstlikult.
Mao fistul maos luuakse spetsiaalselt kunstlikult enteraalseks toitmiseks.
peensooles tekib tüsistuste tõttu pärast operatsiooni või vigastust, kui õige ravi Seda tüüpi fistul paraneb üsna kiiresti.
jämesoolel tekib vigastuse tagajärjel või on kunstlikult loodud ja võib ise paraneda. Kui väljaheide läbib fistulit, on nahk vigastatud, seetõttu on vaja kasutada spetsiaalseid salve.
Gall fistul tekib operatsioonijärgse tüsistuse tagajärjel, selles fistul halvad tagajärjed, seega tuleb neid kohe ravida.
Sülg fistul tekib tänu põletikulised protsessid põskede, kõrva või kaela piirkonnas, sel juhul eraldub sülg.
Põhjused
Erineva iseloomuga põletik (koos infektsiooniga õõnsusega), trauma koos elundi seina kahjustusega, krooniline parodontiit, õmbluste mädanemine.
Sümptomid
Nõrkus, palavik, valutav valu(võib olla väga tugev), mädavoolus koos ebameeldiv lõhn, sügelus, punetus, turse fistulit ümbritsevas piirkonnas.
Ravi rahvapäraste ravimitega
— Tehke kartulist küünlaid ja kui need veidi kuivavad, tuleb neid menovaziini sees hoida. Ja pärast klistiiri sisestage need pärakusse. Korrake protseduuri igal teisel päeval. Nädala pärast tuleb kartuliküünlaid ravida vereurmarohi infusiooniga ja asetada ka ülepäeviti. Nii vaheldumisi: suposiit menovasiiniga nädalaks, nädal vereurmarohiga (fistul jämesooles).
— Rebi 2-3-aastase aaloeõie põhjast 12 lehte, loputa hästi keedetud vees, haki peeneks ja vala liitrisesse purki. Valage aaloele peale värsket mett, nii et see kataks selle täielikult, sulgege ja asetage 8 päevaks pimedasse kohta, loksutage iga päev korralikult. Kurna ja võta tõmmist 1 tl 3 korda päevas enne sööki. (ligatuuri fistul).
— Võtke muumia üks kord päevas tühja kõhuga 25-28 päeva jooksul (ravikuur). Lahjendage mumiyo 2-3 supilusikatäit keedetud vees või veel parem - piimas. Kaugelearenenud haiguse korral korrake kursust 10 päeva pärast. Vajalik muumia kogus päevas sõltub inimese kehakaalust: kuni 70 kg. – 0,2 g, 80 kg – 0,3 g, 90 kg – 0,3–0,4 g, üle 90 kg – 0,4–0,5 g. Ja selleks parim tulemus, samaaegselt mumiyo sisemise võtmisega kandke mumiyot ja välispidiselt - hõõruge kahjustatud piirkondi. Selleks lahustage 3 g mumiyot 100 ml keedetud vees.
— Imesalv. Vala 1 tassi lahja (päevalille) või oliiviõli, madalam looduslik vaha(kirikuküünlad ei tööta) tikutoosi mõõtu. Asetage madalale kuumusele, kuni vaha sulab. Võtke kõvaks keedetud munast pool munakollast, jahvatage see ja lisage väikeste tükkidena keevasse segusse. Õli hakkab kohe vahutama, nii et peate olema ettevaatlik, eemaldage pann kiiresti tulelt - laske sellel küljel podiseda, kuid peate pidevalt segama. Asetage pliidile ja lisage pruulile veel üks tükk munakollast ja nii edasi, kuni kogu pool munakollast on kadunud. Seejärel kurna segu läbi nailonriide. Hoidke salvi külmkapis ja soojendage seda enne kasutamist veidi. (Mädane kõrvapõletik, kõik abstsessid, fibroom, haavand, gangreen, põletused).
— Võtke kõike 50 g kohta. Sega kampol, looduslik vaha ja mesi, soolamata seapekk (sularasv), pesuseep ja taimeõli (päevalill). Jahvatage kõik koostisosad ja keetke. Kui segu on veidi jahtunud, lisa hakitud sibul, aaloe ja küüslauk. Asetage pliidile, laske keema ja jätke kaanega 2 tunniks seisma. Kurna ja määri haiged kohad, enne kasutamist kuumuta salvi veevannis. (Gangreen, haavandid, paise, fistulid, sõlmes udarad).
— Võtke 1 l taimeõli, 30 ml ühe terve varre värsket mahla ja 100 ml puhastatud petrooleumi. Kõik komponendid segatakse hoolikalt ja jäetakse 7 päevaks jahedasse pimedasse kohta, aeg-ajalt loksutades. Leota saadud seguga steriilne salvrätik ja kanna valutavale kohale. Vahetage sidet 2 korda päevas 2 nädala jooksul. Enne iga kasutamist loksutage segu pidevalt. (Gangreen, mädased haavad, haavandid, paised, fistulid, sõlmes udarad).
- Kuumuta 2 liitrit keemiseni, lisa piimale kooritud 2 keskmise suurusega sibulat ja 4 küüslauguküünt. Keetke 2 minutit, jahutage veidi ja istuge selle peale, mähkides selle ümber teki. Istuge, kuni piim on kuum. Tehke selliseid protseduure iga päev kuni taastumiseni. Võite kasutada iga kord sama piima.
- Vastu võtma võrdsetes kogustes mesilasvaha, lambaliha rasv, kuusevaik, mesi ja peeneks hakitud küüslauk. Sega kõik koostisained läbi, aseta pannile ja sulata pidevalt segades tasasel tulel. Asetage selle seguga leotatud steriilne marlilapp keemise, abstsessi, fistuli või mädane haav. Sellised « Kips kivistub kiiresti, tõmbab hästi mäda välja, puhastab ja desinfitseerib haavu.
- Võtke 5 peotäit sõelutud tuhka 7 liitris vees, keetke pool tundi, seista ja kurnake. Võtke 20-30 minutit sooja leelisvanni, selle lahusega saate lihtsalt haava pesta. Vette peaksid välja tulema väikesed niidilaadsed ussid, haiguse süüdlased. Olenevalt haiguse tõsidusest tuleb seda teha mitu korda, kuid mõnikord piisab 2-3 korrast, et haav paraneks, paraneks ja fistul enam ei tekiks.
— Võtke 100 g kuusevaiku, sealiha sisepekki ja mesilasvaha. Sega, keeda ja jahuta. Saadud salviga asetage ravitud haavale side. (Haavandid, põletused, fistulid).
— Riivi pool tükki pesu seep ja lase 4 pead läbi hakklihamasina sibulad. Sulata kastrulis madalal kuumusel 50g soolata võid, lisage sellele sibul ja hautage 10-15 minutit. Seejärel lisa 300g sisemust seapekk, riivi seepi ja sega pidevalt madalal kuumusel kuni saad homogeense massi. Pane 2 kiriku küünlad või 50g puhast vaha ja keeda veel 5 minutit madalal kuumusel. Kurna ja aseta segu puhtasse, steriliseeritud anumasse ja hoia külmkapis. Enne kasutamist võib salvi soojendada. (Fistulid, mädased haavad).
Mis on fistul? IN meditsiinipraktika seda nimetatakse sageli fistuliks. See sõna tähendab ladina keeles "toru". Fistul on teatud tüüpi kanal või toru, mis ühendab abstsessi või kasvaja kehapinnaga või kaks elundit (kaks õõnsust) üksteisega. Vedel eritis läbib pidevalt fistuleid, nii et nad praktiliselt ei parane iseseisvalt ja võivad üsna ellu jääda pikka aega. Proovime välja mõelda, kust nad tulevad ja kuidas neid koheldakse.
Fistulite tüübid sõltuvalt asukohast
Neid on mitu erinevad klassifikatsioonid fistulid. Neid eristatakse kõige sagedamini nende asukoha järgi kehas:
- Mädased fistulid paiknevad pinnal ja on ette nähtud mädase eritise väljavooluks põletikulise protsessi allikast. Mõnikord juhtub see pärast ebakvaliteetset hambaravi, kui põletikuallikas jääb ravimata ja hammas on kaetud täidisega. Juhtub, et põletik kaob iseenesest, mädanemine peatub ja siis saab fistul paraneda. Kuid see on haruldane; sagedamini avanevad need ikka ja jälle. Kui selline fistul pikka aega ei parane, võib see lõpuks viia amüloidoosi ja valkude raiskamiseni.
- Kusepõiele, kusejuhadele ja kusitile tekivad kuseteede fistulid. Nende esinemise põhjus on trauma. Mõnikord luuakse need kunstlikult.
- Patsientide enteraalseks toitmiseks luuakse mao fistulid kunstlikult.
- Fistulid peal ülemine osa peensoolde esineb kõige sagedamini vigastuse või operatsiooni järgselt tüsistusena. Arvestades seda korralik hooldus nad paranevad ise.
- Fistul alumises osas peensoolde moodustatakse kirurgiliselt soolesulguse või peritoniidi korral soolesisu ärajuhtimiseks.
- Sageli tekivad pärast operatsiooni tüsistustena ka sapiteede fistulid. Sapi vabanemine põiest põhjustab sellega kokkupuutuvate kudede kahjustusi, samuti rikkumist rasvade ainevahetust. Seetõttu tuleb selliseid fistuleid kohe ravida.
- Fistulid jämesooles võivad olla tehislikud, tekkida pärast operatsioone või tekkida pärast vigastusi. Nad nõuavad kaitsvate salvide kasutamist, kuna väljaheited võib läbida fistulit ja vigastada nahka. Kuid sellised fistulid paranevad sageli iseenesest.
- Sülje fistulid tekivad põse-, kõrva- või kaelapiirkonna põletikuliste protsesside tõttu. Sel juhul vabaneb sülg läbi fistuli.
- Bronhi fistul on patoloogiline ühendus bronhi ja pleuraõõne vahel.
Fistulitüüpide fotogalerii
Fistulite klassifitseerimine muude tunnuste järgi
Lisaks asukohale erinevad fistulid päritolu ja nendega suhtlemise poolest keskkond. Neid funktsioone kasutatakse ka klassifitseerimisel.
Sõltuvalt päritolust jagunevad need järgmisteks osadeks:
- Omandatud – mädanemise tagajärjel. Need tekivad igemetele ravimata hammaste, kroonilise parodontiidi ja ka sellistega rasked haigused nagu osteomüeliit või tuberkuloos.
- Kaasasündinud – tekkinud arengudefektide tagajärjel.
- Loodud kunstlikult operatsiooni või vigastuse teel.
Välised fistulid võivad tunduda nagu haavandid või haavad nahal
Sõltuvalt nende kokkupuutest keskkonnaga jagunevad kõik fistulid järgmisteks osadeks:
- Välised, mis ulatuvad nahale.
- Sisemised, külgnevaid kehaõõnsusi ühendavad.
Lisaks saab fistuleid klassifitseerida nendest eralduva sekreedi iseloomu järgi - mädane, sapi-, lima-, fekaalne, kuseteede jne.
Haiguse sümptomid
Kuidas see haigus avaldub, sõltub peamiselt sellest, kus kanal asub ja mis on selle väljanägemise põhjus. Kui me räägime välisest või välisest fistulist, siis näeb see välja nagu auk nahas, millest vedelik imbub. Fistuli ilmnemisele võib eelneda piirkonna trauma, lähedalasuvate elundite ja kudede põletik või operatsioon.
Ei ole lihtne kindlaks teha, kas teil on fistuli, seda peaks tegema arst, näiteks igeme fistuli korral hambaarst.
Sisemised fistulid tekivad tavaliselt pärast teatud organite kroonilisi või ägedaid haigusi. Näiteks võivad sapikivid tekkida pärast voolu takistamist kiviga. Selle haiguse sümptomite raskusaste sõltub sekreteeritava sapi kogusest. Kui see on piisavalt suur, kogeb patsient tugevat valu, millega kaasneb seedehäired.
Paljud arstid väidavad, et fistulid on põhiseadusliku puudujäägi kohalik väljendus. Seetõttu on vaja mitte ainult fistulit ravida, vaid otsida selle sügavamat põhjust ja sellest vabaneda.
Bronhoösofageaalsete fistulitega satub toit sageli trahheobronhiaalsesse puusse. See põhjustab bronhiiti ja aspiratsioonipneumooniat. Rektaalse fistuli korral võib päraku lähedal nahas olla nähtav auk. Sageli täheldatud rikkalik eritis mäda ja tugev valu pärakus.
Igeme fistuliga kaasneb hambavalu, puudutamisel süvenemine, hammaste liikuvus ja mädane eritis.
Diagnostilised meetodid
Kui kahtlustate, et teil on fistul, peate viivitamatult minema haiglasse, kuna ravi edukus sõltub sageli selle alguse kiirusest. Kuid enne ravi alustamist on vaja teha õige diagnoos. Arst peab koguma anamneesi, võimalusel patsiendi kaebusi ning uurima eritumise koostist ja mahtu. Samuti analüüsitakse tingimata muutusi elundi töös.
Fistuli asukoha ja suuruse määramiseks kasutatakse kõige kaasaegsemaid uurimismeetodeid
Fistuli kanali suuna ja pikkuse, samuti selle seose selgitamiseks kahjustusega kasutatakse radiograafiat koos kontrastaine sisseviimisega ja sondeerimist. Väliseid fistuleid on palju lihtsam diagnoosida, kuna arstil on võimalus neid palja silmaga uurida. Sisemiste fistulite uurimisel kasutatakse ultraheli, endoskoopiat ja radiograafiat.
Fistulite ravi
Fistuli ravi sõltub selle asukohast ja päritolust. Väliste fistulite puhul põhineb patsienditeraapia lokaalsel, kirurgilisel ja üldteraapial. Kohalik teraapia- See on haava enda ravi ja ümbritseva koe kaitsmine kanalist eralduva vedeliku eest. See viiakse läbi salvide, pastade ja pulbrite abil. Neid kantakse fistuli välisava lähedale, kaitstes nahka mäda ja lima mõjude eest.
Fistulite raviks on sageli vaja operatsiooni.
Sageli kasutatakse ka ravimeid, mis neutraliseerivad fistulist väljutamist. Nii kaob eritiste ärritav mõju nahale. Sel eesmärgil kasutatakse proteolüütiliste ensüümide inhibiitoreid: näiteks "Kontrikal" või "Gordox". Kasutatakse ka mehaanilisi nahakaitse meetodeid. Esiteks on need suunatud spetsiaalsete seadmete abil fistul väljutamise peatamiseks.
Kui fistul eksisteerib piisavalt kaua, muutuvad selle seinad sekreteerivaks membraaniks ja ei saa enam koos kasvada. Sellistel juhtudel tuleb need välja lõigata ja haava servad sulatada.
Mädaste ja mõne muu fistuli üldine ravi hõlmab nende pidevat pesemist antiseptilised lahused. Torukujuliste granuleerimiskanalite raviks piisab sageli nende arengu põhjuse kõrvaldamisest. Pärast ligatuuri või luu sekvestratsiooni eemaldamist sulguvad nad sageli ise. Kui fistul loodi kirurgiliselt mingi probleemi lahendamiseks, näiteks mäda eemaldamiseks või patsiendi toitmiseks, siis tavaliselt suletakse see ka operatsiooniga.