Äge konjunktiviit vastavalt ICD-le. Konjunktiviit lastel: selle haiguse tüübid, sümptomid ja oht
Konjunktiviit on üks levinumaid silmahaigusi. Tänapäeval on raske leida inimest, kes poleks kunagi kohanud selle salakavala haiguse sümptomeid. Konjunktiviidi ravi teeb keeruliseks asjaolu, et viirused, seened või bakterid võivad selle arengut mõjutada. Nii et enne ravi määramist peate täpselt kindlaks määrama patoloogia olemuse.
Haiguse määratlus
Äge konjunktiviit on põletikuline protsess, mis mõjutab silma limaskesta allergiate või infektsioonide tõttu. Haiguse ägedat vormi iseloomustavad väljendunud sümptomid, mis ilmnevad ootamatult ning õige ja õigeaegse ravi korral kaovad kiiresti.
Liigid
Sõltuvalt haiguse põhjusest võib konjunktiviit olla järgmist tüüpi:
Võttes arvesse, milline patogeen mõjutab konjunktiviidi teket, määratakse edasine raviskeem.
Põhjused
Nakkusliku konjunktiviidi arengut võivad mõjutada:
Viiruslike patogeenide hulgas on kõige levinumad:
Kui me räägime bakteriaalse konjunktiviidi kohta mõjutavad selle arengut järgmised ained:
- stafülokokid,
- pneumokokid,
- coli,
- streptokokid,
- difteeria batsillid,
- gonokokid,
- Kochi pulgad.
Allergiline konjunktiviit võib tekkida allergeenide, näiteks ravimite, kodukeemia, kosmeetika. Patoloogiline protsess võib tekkida siis, kui nägemisorgani limaskest mõjutavad füüsikalised ja keemilised tegurid või krooniline haigus.
Sümptomid
Ägedat konjunktiviiti saab ära tunda järgmiste sümptomite järgi:
See juhtub, et kui üks silm on kahjustatud, levib infektsioon teisele, mis muudab olukorra hullemaks.
Võimalikud tüsistused
Kui te ei alusta klamüüdia põhjustatud ägeda konjunktiviidi ravi, võib see põhjustada silmalaugude deformatsiooni ja ripsmete kasvu patoloogiat. Kui haiguse arengut mõjutavad teised bakterid, võivad tekkida järgmised tüsistused:
- meningiit;
- sepsis;
- kõrvapõletik.
Vastsündinutel võivad silmahaigused areneda pärast konjunktiviiti. . Adenoviirusnakkuse tagajärjeks võib olla ka pisarakile katkemine. Konjunktiviidi allergilise vormi kõige levinum tüsistus jääb selle krooniliseks vormiks. Pärast sageli korduvat herpesviiruse konjunktiviiti jäävad armid. Nakkuslik vorm haigused võivad kaasa tuua.
Diagnostika
Ägedat konjunktiviiti saab diagnoosida mitmel viisil. Täpse ja täieliku tulemuse saab alles pärast patsiendi välist läbivaatust pilulambi abil. Diagnoosimisel on oluline mõista haiguslugu. Patsient peaks oma sümptomitest arstile hoolikalt rääkima.
Täiendavad diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:
Ravi
Ravimid
Arst saab ravi määrata alles pärast täpset diagnoosi. Patoloogia arengu põhjuste põhjal saab määrata järgmise raviskeemi:
- Bakteriaalne konjunktiviit. Raviks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid tilkade kujul. Sellised ravimid nagu levomütsetiin ja sulfatsüülnaatrium jäävad tõhusaks. Kui silmast eraldub lima või mäda, siis on vaja loputamiseks kasutada furatsiliini (1:5000), kaaliumpermanganaadi (1:5000), 1% Oletetriini salvi lahust. Viimast ravimit tuleb silmalaule kanda 2-3 korda päevas.
- Viiruslik konjunktiviit. Ravi jaoks on ette nähtud inimese leukotsüütide interferoon või interferonogeenid. See hõlmab Pyrogenal, Poludan. Tilgutage tilgad konjunktiivikotti 6-8 korda päevas. Võite kasutada salve: 0,5% Florenal, 0,05% Bonafton.
- Klamüüdia konjunktiviit. On ette nähtud järgmiste ravimite süsteemne manustamine: Doksütsükliin või.
- Seente konjunktiviit. Kasutage nüstatiini, levoriini, amfoteritsiin B kohalikke infusioone.
Tetratsükliini kasutatakse klamüüdia konjunktiviidi raviks
Tilgad konjunktiviidi vastu
Konjunktiviidi ravimisel peab arst määrama patsientidele silmatilgad. Järgmised ravimid jäävad tõhusaks:
- Bakteriaalne vorm – ,. Maksimaalse tulemuse saavutamiseks peate silmalaugudele määrima tetratsükliini salvi.
Floxali kasutatakse bakteriaalse konjunktiviidi raviks
Kui kasutate neid ravimeid vastavalt näidatud skeemile, saate väga kiiresti ravida kerge vorm konjunktiviit kodus.
- Allergiline vorm. Kasutage antihistamiini toimega tilkasid - Lecrolin, Opatanol. Lisaks on ette nähtud hormonaalsed salvid ja tilgad - Hüdrokortisooni silmasalv, Deksametasoon.
- Viiruslik vorm. Määratakse viirusevastase toimega tilgad. Need peaksid sisaldama interferooni - Poludan, Ophthalmoferon.
Poludani kasutatakse viirusliku konjunktiviidi raviks
Sageli võib infektsioon olla segatud kujul, sel juhul määrab arst tilkade komplekti.
Rahvapärased abinõud
Mõnel juhul võib-olla. Lisaks põhiravile võib arst soovitada kasutada järgmisi rahvapäraseid abinõusid:
Pärast iga protseduuri tuleb silmad põhjalikult kuivada ja seejärel loputada keedetud veega.
Kui esineb turse, võib kotti niisutada jaheda veega.
Ärahoidmine
IN Ägeda konjunktiviidi ennetamise aluseks on hügieenireeglite järgimine. Oluline on pesta käsi seebiga, mitte puudutada kätega oma nägu ja silmi ning mitte kasutada teiste inimeste kosmeetikat ja isikliku hügieeni tooteid. Kuid allergilise konjunktiviidi ennetamine hõlmab allergeeni õigeaegset avastamist. Järgmiseks peate püüdma temaga kontakti vältida.
Video
järeldused
Äge konjunktiviit on haigus, mida iseloomustavad... Haiguse vastu võitlemise alustamiseks on vaja mõista patoloogia olemust. Allergilise, viirusliku ja bakteriaalse konjunktiviidi raviks kasutatakse täiesti erinevaid ravimeid.
Konjunktiviit on põletikuline protsess, mis mõjutab silma limaskesta, mis kaitseb kõvakest ja sisemist silmalaugu kahjustuste eest.
See haigus on laste seas väga levinud. Kõige tavalisem põhjus on kehv hügieen, eriti üle üheaastastel lastel, kes juba hakkavad aktiivselt maailma avastama.
Silmahaiguse kirjeldus, kood vastavalt RHK-10-le
Konjunktiviit - sidekesta põletik, silma läbipaistev õhuke limaskest. Kõrval rahvusvaheline klassifikatsioon haigused, see haigus vastab koodile H10.
Haigus areneb patogeensete mikroorganismide mõjul ja esineb enamasti ägedas vormis. Sümptomid ei ole liiga silmatorkavad, kuid neid on lihtne ära tunda.
Sõltuvalt haiguse põhjustanud põhjuse olemusest, see võib olla viiruslik, bakteriaalne ja allergiline.
Nendest artiklitest leiate veelgi rohkem teavet silmahaiguste, näiteks konjunktiviidi kohta:
Võimalikud tagajärjed, tüsistused
Haigus on ohtlik, kuna see võib provotseerida tüsistusi. Üks neist on nägemispuue.
Pärast konjunktiviiti võib värvinägemine halveneda Kui laps ajab värve segamini, ei taju ta toone. Kuid seda juhtub harva.
Kõige tavalisem tagajärg on haiguse üleminek korduvaks krooniliseks vormiks või pikaajaliseks haiguseks. Siis vajavad lapsed pidevalt ravimeid ebameeldivate sümptomite leevendamiseks.
Tagajärjeks võib olla mädanemine. Sel juhul on haigus kerge.
Viiruslikku tüüpi haiguse korral tekib kehal 5-7 päeva jooksul nakatumise hetkest immuunsus nakkuse vastu ja haigus möödub jäljetult.
Lapse konjunktiviidi kordumise põhjuste hulgas tuleb märkida nõrk immuunsus, halb hügieen ja kalduvus allergilistele reaktsioonidele.
Sellest videost saate teada kuulsa arsti Komarovski käest laste konjunktiviidi põhjuste ja ravimeetodite kohta:
Prognoos ja ennetamine
Prognoos sõltub sellest, kui õigeaegselt ravi alustatakse. See on peaaegu alati soodne, kuna pöördumatuid muutusi ei toimu.
Negatiivsed tagajärjed on võimalikud, kui põletikuline protsess mõjutab sarvkesta, siis võib nägemine halveneda.
Peamised ennetusmeetmed taanduvad hügieenile.Õpetage oma last pesema käsi ja mitte puudutama kätega oma nägu ega silmi. Oluline on säilitada, tugevdada immuunsüsteemi ja süüa õigesti.
Lapsel peavad olema isiklikud hügieeni- ja majapidamistarbed(nõud, rätik). Kui ta käib lasteaias või koolis, peab ta haigusperioodil olema teistest lastest isoleeritud.
Konjunktiviidi ennetamiseks väikelastel lasteaed ka terved lapsed vajavad haigest isoleerimist, sest viiruslik konjunktiviit on väga nakkav.
Konjunktiviit ei ole väga ohtlik haigus. Oluline on seda kiiresti ja õigesti ravida, järgides arsti soovitusi.
Ärge ise ravige, ravige lapse seisundit vastutustundlikult, siis möödub haigus jäljetult.
Kokkupuutel
Laste allergiline konjunktiviit on sidekesta põletikuline reaktsioon, mis tekib organismi suurenenud, geneetiliselt määratud tundlikkusega konkreetse allergeeni suhtes. Sidekesta on kõige sagedasem allergilise reaktsiooni koht nägemisorganis (kuni 90% kõigist allergiatest). Sageli kombineeritakse allergilist konjunktiviiti teiste allergiliste haigustega (bronhiaalastma, allergiline riniit, atoopiline dermatiit).
- H10.0 Mukopurulentne konjunktiviit.
- H10.1 Äge atoopiline konjunktiviit.
- H10.2 Muu äge konjunktiviit.
- H10.3 Äge konjunktiviit, täpsustamata.
- H10.4 Krooniline konjunktiviit.
- H10.5 Blefarokonjunktiviit.
- H10.8 Muu konjunktiviit.
- Antiallergilised tilgad:
- antasoliin + tetrisoliin või difenhüdramiin + nafasoliin või olopataadi 2-3 korda päevas mitte rohkem kui 7-10 päeva ( kombineeritud ravimidägeda allergilise reaktsiooni korral);
- ketotifeeni, olopatadiini või kromoglüüthappe preparaadid 2 korda päevas, vajadusel pikkade kursustena 3-4 nädalat kuni 2 kuud (pärast ägeda või alaägeda, kroonilise reaktsiooni leevenemist).
- MSPVA-d (indometatsiin, diklofenak) 1-2 korda päevas.
- Kohalikud glükokortikoidpreparaadid (0,1% deksametasooni lahus jne) on kevadise keratokonjunktiviidi ja sarvkesta kahjustuste korral hädavajalikud komponendid. Arvestades, et pikaajalisel ravil glükokortikoididega võivad tekkida kõrvaltoimed, on vaja kasutada deksametasooni madalamates kontsentratsioonides (0,01-0,05%), mis on ette valmistatud. ex tempore.
- Glükokortikoididega salvid silmalaugude servadel - prednisoloon, hüdrokortisoon (silmalaugude haaratuse ja samaaegse blefariidi korral).
- Sarvkesta regeneratsiooni stimulaatorid (tauriin, dekspantenool 2 korda päevas) ja pisaraid asendavad ravimid (hüpromelloos + dekstraan 3-4 korda päevas, naatriumhüaluronaat 2 korda päevas) sarvkesta kahjustuste korral.
- Süsteemne desensibiliseeriv ravi - loratadiin: üle 12-aastased lapsed, 10 mg üks kord päevas, lapsed vanuses 2-12 aastat, 5 mg üks kord päevas. Pikkade kursuste korral vahetage antihistamiinikumid üks kord iga 10 päeva järel.
- Vältige kokkupuudet põhjustavate allergeenidega.
- Vältige kokkupuudet mittespetsiifiliste ärritajatega.
- Professionaalsete ärritajate kõrvaldamine.
- Ravimite õigeaegne ja piisav kasutamine sümptomaatiliseks ja patogeneetiliseks raviks.
- Terapeutiliste ja diagnostiliste meetmete läbiviimine allergeenide abil ainult spetsialiseeritud haiglates ja kontorites allergoloogi-immunoloogi järelevalve all.
- a b Fisher, Bruce; Harvey, Richard P.; Champe, Pamela C. (2007). Lippincott's Illustrated Reviews: Microbiology (Lippincott's Illustrated Reviews Series). Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-8215-5.
- ähmane nägemine;
- silmalaugude valulik sügelus.
- Sümptomite mõõduka raskusastme ja kustutatud kliinilise pildi korral on demodexi mikroorganismi silmalau servast kraapimine kohustuslik. Kõlab hirmutavalt, aga karta pole vaja. Arst või laboritehnik tõmbab välja ühe või kaks ripskest ja uurib neid mikroskoobi all. Loomulikult ei tohiks enne testi nägu pesta ega meiki teha. Demodex on üsna levinud mikroorganism, millel on võime põhjustada sarnaseid sümptomeid.
- Suur diagnostiline väärtus lasta spetsiaalselt läbi viia test, eelkõige eosinofiilide tuvastamine sidekesta kaapimisel.
- Infektsiooni kahtluse korral võib osutuda vajalikuks kultiveerida silmast eritumist mikrofloora jaoks.
- Nahatestide seadistamine. Üsna vana, kuid sellegipoolest üks informatiivsemaid (kui mitte kõige informatiivsemaid) viise, kuidas teada saada, mille vastu olete allergiline. Patsiendi optimaalne vanus on kuni 50 aastat. Mitte kasutada alla 3,5-4-aastastel lastel. Enne uuringut ei tohiks te võtta antihistamiine (Zyrtec, Diazolin jne). Nahatestimise vastunäidustused: allergilise haiguse ägenemine uuringu ajal, rasedus, imetamine, tuberkuloos, vähi esinemine, nahahaigused. Meetodi eelised: väga kõrge diagnostiline väärtus, tulemus on teada 30 minuti pärast.
- IgE-spetsiifiliste (spetsiifiliste immunoglobuliinide E) vereanalüüs. Allergilise konjunktiviidi tunnuseks on üld-IgE (üldimmunoglobuliin E) tõus vereanalüüsis üle vanusenormi (üle 100-150 RÜ). Sellel meetodil pole vastunäidustusi (saab teha igas vanuses, ägenemise ja ravimite võtmise taustal). Puudused: suhteliselt kõrge hind ja üsna kõrge (kuni 13-20% sõltuvalt reaktiivi tootjast) valetulemuste sagedus.
- Provokatiivsed testid. Uuringu käigus tilgutatakse silma erinevaid allergeenide lahuseid ja hinnatakse limaskestade reaktsioone. Lokaalse reaktsiooni ilmnemisel sisaldab tilgutatud lahus põhjuslikult olulist allergeeni. See on suure hulga tüsistustega patsiendi jaoks üsna ohtlik meetod. Kui teile sellist meetodit pakutakse, soovitan leida ettekääne keeldumiseks ja mõelda raviasutuse vahetamisele.
- võimalusel allergeeni välistamine; see on kõige tõhusam ja ohutum meetod allergilise konjunktiviidi ennetamiseks ja raviks;
- piiratud süsivesikute ja suure A-, C-, D- ja B-rühma vitamiinide sisaldusega dieet;
- ravimite sümptomaatiline ravi (lokaalne, kasutades silma ravimid, üldiselt hõlmab antihistamiinikumide suukaudset kasutamist raskete kahjustuste korral) on allergilise konjunktiviidi ravis suur koht;
- aastal viiakse läbi spetsiifiline immunoteraapia raviasutused, kui see pole piisavalt tõhus ravimteraapia ja on võimatu välistada "süüdlast" allergeeni.
- Dermoid on kõige levinum neoplasmi tüüp (esineb enam kui 22% juhtudest). Enamasti avaldub see kaasasündinud kujul. Sel juhul võib lapse silmast leida hägune, kahvatukollane ümar neoplasm. Sellised tsüstid kasvavad aja jooksul ja võivad kahjustada nägemisfunktsiooni ja isegi kasvada ajalisesse piirkonda ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi.
- Implantatsioon (mõnikord nimetatakse seda "traumaatiliseks" või "operatsioonijärgseks"). Selliste tsüstide tekkimise oht suureneb halvasti tehtud õmbluste kohas, samuti kui silmaaparaat pärast operatsiooni nakatub.
- Retentsioon on õhukese seinaga mull, mille sees on läbipaistev vedelik. Sellised tsüstid on tavaliselt valutud, võivad iseenesest mööduda ja põhjustada ebamugavust ainult siis, kui need paiknevad silmamuna keskosas.
- Pärast pikka ilmub põletikujärgne tsüst kaasuvate haiguste (või ebaõige) ravi, eriti traditsiooniliste meetodite või ise välja kirjutatud ravimite kasutamisel.
- Eksudatiivne (glaukomatoosne)- moodustub kaasuva haiguse protsessis. Tuleb näidata kirurgiline ravi, konservatiivsed meetodid jääb ebaefektiivseks.
- sarvkesta, silmalaugude punetus;
- pisaravool;
- mädase sisu väljutamine;
- nägemisteravuse ja värvitaju halvenemine;
- sügelus, valu ja muud ebameeldivad sümptomid.
- H00.0 Hordeolum ja muud silmalaugude sügavad põletikud
Pollinoosne (heina) konjunktiviit
Heina konjunktiviit on hooajaline allergiline silmahaigus, mille põhjustab õietolm heintaimede, teraviljade ja puude õitsemise ajal. Heinapalavik on klassifitseeritud ekso allergilised haigused, jätkates vahetu tüübi järgi. Silma limaskesta põletik võib kaasneda ülemiste hingamisteede, naha, seedetrakti ja erinevate osade kahjustusega närvisüsteem või muid organeid.
Seda konjunktiviiti iseloomustab äge algus. Taustal hääldatakse talumatu sügelus naha turse ja silmalaugude servade hüperemia, konjunktiivi tugev turse kuni kemoosi tekkeni; konjunktiiviõõnde ilmub selge, limane, paks kleepuv eritis; konjunktiivil ülemine silmalaud Märgitakse difuusset papillaarset hüpertroofiat. Sarvkestas võivad tekkida marginaalsed pindmised infiltraadid, mis on altid haavandumisele. Võimalik on difuusne epiteliopaatia. Sageli esineb polünoosne allergoos hooajalise kroonilise konjunktiviidina.
See esineb 5–12-aastastel lastel (sagedamini poistel) ja sellel on krooniline, püsiv kulg koos ägenemistega päikesepaistelisel hooajal. Iseloomulikud kaebused on nägemisväsimus, enesetunne võõras keha Ja tugev sügelus. Haigusel on konjunktiivi-, limb- ja segavormid.
Iseloomulikud on papillaarsed kasvud ülemise silmalau kõhre konjunktiivil, lamedad, keskmised ja suured "munakivitänava" kujul. Konjunktiiv on paksenenud, piimjas-kahvatu, matt, kleepuva, viskoosse limaeritusega. Teiste sektsioonide sidekesta see ei mõjuta.
Limbuse piirkonnas on välja kasvanud kollase või roosakashalli värvi želatiinitaoline hari. Selle pind on ebaühtlane, läikiv väljaulatuvate valgete täppidega (Trantas laigud), mis koosneb eosinofiilidest ja muutunud epiteelirakkudest. Regressiooniperioodil moodustuvad limbuse kahjustatud piirkonnas depressioonid.
Segavormi iseloomustab tarsaalse sidekesta ja limbaalse tsooni samaaegne kahjustus. Sarvkesta kahjustus ilmneb ülemise silmalau sidekesta tõsiste muutuste taustal: epiteliopaatia, erosioon, kilpnäärme sarvkesta haavand, hüperkeratoos. Sarvkesta patoloogiaga kaasneb nägemise vähenemine.
Hüperpapillaarne (suurpapillaarne) konjunktiviit
Haigus tekib ülemise silmalau sidekesta pikaajalisel kokkupuutel võõrkehaga (kontaktläätsed, silmaproteesid, õmblused pärast katarakti ekstraheerimist või keratoplastikat). Patsiendid kaebavad sügeluse ja limaskestade eritumise üle, rasketel juhtudel tekib ptoos. Uurimisel ilmnevad ülemise silmalau sidekesta hiiglaslikud (1 mm või rohkem) papillid. Kliiniline pilt sarnaneb kevadise katarri konjunktiivi vormi ilmingutega, kuid ei esine sügelust, kleepuvat limaskesta eritist ega limbuse ja sarvkesta kahjustusi. Peamine ravi on võõrkeha eemaldamine ja kohalik allergiavastane ravi.
Ravimitest põhjustatud konjunktiviit lapsel
Haigus võib tekkida ägedalt (esimese tunni jooksul pärast mis tahes ravimi kasutamist) ja alaägedalt (esimese päeva jooksul pärast ravimi kasutamist). Kõige sagedamini (90% juhtudest) tekib ravimist põhjustatud konjunktiviit siis, kui pikaajaline kasutamine ravimid (mitu päeva või nädalat). Allergiline reaktsioon võib tekkida nii ravimi enda kui ka silmatilkade säilitusaine suhtes, kõige sagedamini antibakteriaalsete ravimite ja lokaalanesteetikumide paiksel kasutamisel.
Ägedat allergilist konjunktiviiti iseloomustab kiiresti suurenev klaasjas kemoos ja sidekesta turse, tugev sügelus, põletustunne ja rohke limaskesta (mõnikord kile) eritumine sidekesta õõnsusest. Mõned limaskesta piirkonnad võivad olla erodeeritud. Märgitakse ülemise silmalau papillaarset hüpertroofiat, folliikulid ilmuvad alumise üleminekuvoldi ja alumise silmalau konjunktiivi piirkonda.
Nakkuslik-allergiline konjunktiviit lastel
Mikroobsete allergeenide hulgas on kõige levinum põletiku põhjus saprofüütsete tüvede poolt toodetud stafülokoki eksotoksiinid. Seda haigust klassifitseeritakse hilinenud tüüpi allergiliseks reaktsiooniks. Iseloomustab krooniline kulg, väljendunud subjektiivsed sümptomid ja mõõdukad objektiivsed andmed (konjunktiivi hüperemia, silmalau konjunktiivi papillaarne hüpertroofia). Konjunktiivis pole patogeeni.
Tuberkuloosne-allergiline fliktenoosne keratokonjunktiviit (skrofuloosne keratokonjunktiviit või skrofuloos). Tüüpiline on üksikute või mitmete sõlmede (konfliktide) ilmumine konjunktiivis ja sarvkestale. Need sisaldavad lümfotsüüte, makrofaage, kuid patogeen ja kaseoosne nekroos puuduvad, põletikuline protsess on allergiline reaktsioon veres ringlevate mükobakterite lagunemissaadustele. Reeglina kaovad sõlmed jäljetult, kuid mõnikord võivad need haavanduda koos järgneva armistumisega. Sarvkesta subjektiivsete sümptomite triaad (fotofoobia, pisaravool, blefarospasm) on väljendunud, tilgumanesteesiaga CD-ga patsient ei saa silmi avada. Laugude kramplik kokku surumine ja pidev pisaravool põhjustavad silmalaugude ja nina naha turset ja leotamist. Haigus algab ägedalt, seejärel kulgeb pikalt, sagedaste ägenemistega.
Allergilise konjunktiviidi ravi lastel
Ravi aluseks on allergeeni kõrvaldamine või allergilist reaktsiooni põhjustanud ravimi kasutamise lõpetamine.
Kõige tõhusam meetod raske allergilise konjunktiviidi raviks lastel on spetsiifiline hüposensibiliseerimine õietolmu allergeenidega, mis viiakse läbi väljaspool haiguse ägenemise perioodi.
Allergiline konjunktiviit on haigus, mida iseloomustab silma sidekesta põletik, mis on põhjustatud põhjuslikult olulisest allergeenist ja mis kliiniliselt väljendub pisaravoolus, võõrkeha tundes silmis, sidekesta hüpereemia ja silmalaugude sügelus.
RHK-10. H10 Konjunktiviit. H10.1 Äge atoopiline konjunktiviit. H10.
2 Muu äge konjunktiviit. H10.3 Täpsustamata äge konjunktiviit. H10.
4 Krooniline konjunktiviit. H10.9 Konjunktiviit, täpsustamata.
Allergiline konjunktiviit on üks levinumaid allergilisi haigusi. Suurel protsendil juhtudest täheldatakse allergilise riniidi ja konjunktiviidi (rinokonjunktiviidi) kombinatsiooni. Kõige sagedamini algab haigus lapsepõlves ja noorukieas, harvem vanemas eas.
Määratud ennetavad meetmed vähendada konjunktiviidi ägenemiste sagedust ja raskust, vältida teiste allergiliste haiguste esinemist.
Jätkamiseks on vajalik registreerimine. näidatud 1 18-st
Konjunktiviit- silma limaskesta põletik (konjunktiiv), mis on enamasti põhjustatud allergilisest reaktsioonist või infektsioonist (viiruslik, harvem bakteriaalne).
Eristatakse adenoviiruse (farüngokonjunktivaalne palavik), enteroviiruse, herpeedilist, bakteriaalset, klamüüdiaalset, allergilist, ägedat ja kroonilist konjunktiviiti. Täiskasvanutel põhjustavad 85% konjunktiviidi juhtudest adenoviirused ja ainult 15% bakterid; Lastel esineb bakteriaalne ja adenoviiruslik konjunktiviit võrdse sagedusega.
Blefarokonjunktiviit- konjunktiviidi ja blefariidi (silmalaugude põletik) kombinatsioon.
Keratokonjunktiviit- konjunktiviidi kombinatsioon keratiidiga (sarvkesta põletik).
Episkleriit- põletikuline protsess, mis esineb samamoodi nagu konjunktiviit, kuid ilma eritiseta silmadest ja pisaravooluta.
adenoviiruse konjunktiviit- viirus levib õhus olevate tilkade kaudu. Haigus esineb epideemiliste puhangutena peamiselt lasterühmades (lasteaiad, koolid).
äge konjunktiviit- patogeenid: Koch-Wicks bacillus, Morax-Axenfeld bacillus, pneumokokid, gonokokid, streptokokid, stafülokokid. Põhimõtteliselt esineb sidekesta eksogeenne infektsioon ja autoinfektsioon on võimalik.
Eelsoodumusteks võivad olla keha jahtumine või ülekuumenemine, üldine nõrgenemine, sidekesta mikrotrauma, lühinägelikkus, astigmatism ja varasemad infektsioonid. Koch-Wicksi konjunktiviit (äge epideemiline konjunktiviit) kandub edasi patsiendi saastunud käte ja nakatunud esemete kaudu, põhjustab epideemilisi puhanguid ja seda täheldatakse peamiselt suvel kuumas kliimas elavate laste seas.
Gonokoki poolt põhjustatud konjunktiviit (blenorröa konjunktiviit) tekib vastsündinutel, kui pea läbib gonorröa põdeva ema sünnikanali. Erinevalt ägedast konjunktiviidist on Morax-Axenfeldi batsilli poolt põhjustatud konjunktiviit alaägeda või kroonilise kulgemisega ning see lokaliseerub valdavalt kantuses.
krooniline konjunktiviit- sidekesta pikaajalised ärritused (tolm, suits, keemilised lisandid õhus), vitamiinipuudus, ainevahetushäired, kroonilised nina- ja pisarajuhade kahjustused, ametroopia.
allergiline konjunktiviit on silma sidekesta allergiline põletik, mis väljendub silmade punetuse, silmalaugude turse, sügeluse, pisaravoolu ja fotofoobiana.
Üldjuhul silmalaugude turse, sidekesta turse ja hüperemia, valgusfoobia, pisaravool, silmavalge punetus.
Kell allergiline konjunktiviit Patsiendid kogevad tavaliselt tugevat silmade sügelust, mõnikord silmavalu ja sageli esineb väike silmalaugude turse. Kui läheb krooniline vorm Püsivad ainult sellised sümptomid nagu sügelus ja silmade ärritus.
Viiruslik konjunktiviit, mis on kõige sagedamini seotud ülemiste hingamisteede infektsiooniga (adenoviirus või herpes), võib ilmneda koos külmetuse ja/või kurguvaluga. Sümptomid: vesised silmad ja vahelduv sügelus.
Tavaliselt algab selline konjunktiviit ühest silmast, seejärel levib infektsioon teise silma. Millal adenoviiruse konjunktiviit silmakahjustusele eelneb ja sellega kaasneb ülemiste hingamisteede kahjustus, kehatemperatuuri tõus, suurenenud eelhingamine lümfisõlmed(sagedamini lastel). Märgitakse mõõdukat blefarospasmi ja vähest mittemädast eritist. Sageli kaasneb haigusega folliikulite või kilede ilmumine (sagedamini lastel).
Bakteriaalne konjunktiviit. Põhjuseks püogeensed (mäda tootvad) bakterid. Esimene sümptom on kleepuv, läbipaistmatu, hall või kollakas eritis silmadest, mis võib põhjustada silmalaugude kokkukleepumist, eriti pärast magamist.
Kuid eritis ei ole bakteriaalse konjunktiviidi peamine sümptom. Näiteks võivad sellised bakterid nagu Chlamydia trachomatis või Moraxella põhjustada mitteeksudatiivset, kuid püsivat konjunktiviiti ilma märkimisväärse konjunktiivi hüpereemiata.
Mõnel patsiendil avaldub bakteriaalne konjunktiviit ainult võõrkeha tundes silmas. Teine sümptom, mis eristab bakteriaalset konjunktiviiti, on nakatunud silma ja ümbritseva naha kuivus. Ägedad püogeensed infektsioonid võivad põhjustada valu.
Nagu viiruslik konjunktiviit, mõjutab bakteriaalne konjunktiviit enamasti ainult ühte silma, kuid võib seejärel kergesti levida teise. Sümptomid ilmnevad tavaliselt alles kolmandal päeval pärast nakatumist.
Mürgiste ja toksiliste ainete põhjustatud konjunktiviit. Peamine sümptom on silmade ärritus ja valu, kui liigutatakse pilku alla või üles. Tavaliselt puuduvad eritised ja sügelus.
See on ainus konjunktiviidi rühm, millega võib kaasneda tugev valu.
Millal äge konjunktiviit Silmades on valu tunne, limaskestade mädane või mädane eritis. Blenorröaalset konjunktiviiti iseloomustab alguses seroosne-verine eritis ja 3-4 päeva pärast rohke mädane eritis.
Võimalik on infiltraatide ja sarvkesta haavandite teke. Koch-Wicksi konjunktiviidi korral esineb kõvakesta sidekestas mitu väikest hemorraagiat ja selle turse kolmnurksete tõusudena palpebraallõhe sees. Morax-Axenfeldi konjunktiviidil on alaäge või krooniline kulg ja see lokaliseerub valdavalt kantuses.
Millal krooniline konjunktiviit Esineb sügelus, põletustunne, “silmalaugude taga” liiva tunne, silmade väsimus.
Hiljutiste uuringute kohaselt on konjunktiviidiga inimestel suurem risk konjunktiviidi tõttu pikaajaliseks nägemiskahjustuseks. sinised silmad, mis on valguse suhtes palju tundlikumad.
Tihedamini konjunktiviit on olemuselt viiruslikud (tavaliselt adenoviiruslikud), muud põhjused on bakterid, allergiad, ärritajad ja kuiva silma sündroom. Nii viiruslik kui ka bakteriaalne konjunktiviit on nakkav. Reeglina kandub konjunktiviit ühelt inimeselt teisele isikliku hügieeni puudumise tõttu.
Reeglina on konjunktiviit nakkav ja kuigi põhjust võib olla üsna raske kindlaks teha, soovitatakse kõigil patsientidel hoolikalt käsi pesta ja järgida muid isikliku hügieeni reegleid, et mitte teisi nakatada. Piisava ravi määrab silmaarst.
Viiruslik konjunktiviit. Viirusliku konjunktiviidi sümptomite leevendamiseks kasutatakse sooje kompresse ja kunstpisaratilku.
Spetsiifiline viirusevastane ravim viirusliku konjunktiviidi raviks on silmatilgad, mis sisaldavad alfa-2 tüüpi rekombinantset interferooni. bakteriaalne infektsioon on ette nähtud antibiootikume sisaldavad tilgad. Herpesviiruse põhjustatud konjunktiviidi (herpeetiline konjunktiviit) korral on ette nähtud atsükloviiri ja oftalmoferooni tilka sisaldavad ravimid.
Bakteriaalne konjunktiviit. Bakteriaalne konjunktiviit ei vaja alati ravi ja võib iseenesest mööduda. Antibiootikume sisaldavad silmatilgad või silmasalvid võivad aga seda protsessi oluliselt kiirendada. Antibakteriaalsed ained (paikselt) on ette nähtud ainult rohke mädase eritisega konjunktiviidi korral ja adenoviirusinfektsioonile iseloomulike sümptomite puudumisel (lümfisõlmede suurenemine ja folliikulite ilmumine sidekestale).
Allergiline konjunktiviit tekivad kokkupuutel allergeeniga inimestel, kui ülitundlikkus keha allergeenile. Kasutatakse allergilise konjunktiviidi raviks antihistamiinikumid silmatilkade ja tablettide kujul.
Need silmatilgad leevendavad tõhusalt sügelust, kuid võivad põhjustada silmade punetust ja silmalaugude turset. Sellised tilgad, erinevalt antihistamiini tablettidest, toimivad kiiremini ja põhjustavad vähem silmade kuivust.
Kõrvaltoimed antihistamiinikumide kasutamisel: kerge valu ja silmade põletustunne, peavalud, unetus. Lisaks aitavad ebamugavustunnet vähendada kunstpisaratilgad. Rasketel juhtudel on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Mõnedele püsiva allergilise konjunktiviidiga patsientidele määratakse ka steroidsed silmatilgad. Lisaks on allergilise konjunktiviidi raviks ette nähtud kombineeritud silmatilgad, mis sisaldavad difenhüdramiini, metaceli (kunstpisaraid) ja interferooni alfa 2.
Kui teil on konjunktiviit, ärge puudutage oma silmi kätega, patsientidel on oluline järgida isikliku hügieeni reegleid, pesta hoolikalt käsi ja kasutada ainult oma käterätikut, et mitte nakatada teisi pereliikmeid. Viiruslik konjunktiviit taandub tavaliselt 3 nädala jooksul. Kuid raviprotsess võib kesta kauem kui kuu.
MEDURFO. RU Allergiline konjunktiviit
Objektiivselt konjunktiiv või limbus või mõlemad koos muutuvad, mis võimaldab eristada palpebraalset või tarsaalset, limbal- või bulbar- ja segakujulist katarri.
Esimesele vormile on iseloomulik kerge ptoos (silmalau rippumine), massiivsed, lamedad, munakivitaolised, hulknurksed, piimjasroosad või sinakaspiimjasvärvilised papillaarkoogid ülemise silmalau kõhre sidekesel, mis kestavad kaua. aastat, kuid kaovad, ei jäta armi.
Limbaalse kevadkatarri korral täheldatakse sidekesta tihedaid klaasjas, kollakashalli või roosakashalli kasvu piki ülemist limbust, mõnikord vahakollaseid sõlme. Segavorm ühendab endas ülemise kõhre ja limbuse sidekesta kahjustusi. Kõikide vormide puhul on eritis väljakasvudest väike, viskoosne, venib niitides, eosinofiile leidub sageli määrdumisel ja kaapimisel.
Enamik teadlasi seostab kevadist katarri ühel või teisel viisil ultraviolettkiirgus, pärilik eelsoodumus, endokriinsed mõjud.
Selline haigus nagu allergiline konjunktiviit on kahe meditsiinivaldkonna huviorbiidis: allergoloog-immunoloog ja oftalmoloog (silmaarst). Kõigepealt peaksite neid külastama. Alustada tuleks silmaarstiga, kuna paljude silmahaigustega kaasnevad allergilise konjunktiviidiga sarnased sümptomid.
Silmaarst viib kindlasti läbi uuringu ja võtab patsiendi haigusloo. Mõnel juhul ei tekita haiguse tüüpiline pilt või selle selge seos välise allergeense teguri mõjuga diagnoosi kahtlusi. Enamikul juhtudel on diagnoosimine täis suuri raskusi ja nõuab laboratoorse diagnostika kasutamist.
Allergoloogi visiit kinnitab allergia olemasolu ja leiab haiguse põhjuse. Õige diagnoosi tegemiseks on vaja koostada allergiline anamnees - selgitada välja pärilik allergiline koormus, allergilist reaktsiooni põhjustada võivate haiguste kulgemise tunnused, ägenemiste sagedus ja hooajalisus, esinemine. allergilised reaktsioonid, lisaks silma omadele.
Arstid võivad suunata patsiendi uuringutele ja analüüsidele:
Ülaltoodud allergoloogilise uuringu meetoditest on nahatestid eelistatumad. Kui neile on vastunäidustusi, valivad nad diagnostika, kasutades vereanalüüsi (IgE veri erinevatele allergeenidele).
Allergilise konjunktiviidi ravi viiakse läbi alles pärast diagnoosi lõplikku kinnitamist ja konjunktiviidi allergilise olemuse kinnitamist. Vastasel juhul ei anna ravi kliinilist toimet ja see võib kaasa aidata põletiku progresseerumisele, samuti tüsistuste tekkele.
Teraapia põhiprintsiibid:
Allergilise konjunktiviidi ravi hõlmab järgmiste ravimirühmade kompleksset manustamist:
1. Antihistamiinikumid. Eelistada tuleks teise (Claritin, Kestin, Cetrin jt) ja kolmanda (Erius, Telfast, Xyzal jt) põlvkonna ravimeid. Ravimid määratakse keskmise vanusega annuses üks kord päevas.
Keskmine ravi kestus on 10-14 päeva. Mõned raviskeemid hõlmavad kolmanda põlvkonna antihistamiinikumide pikaajalist (mitu kuud) igapäevast kasutamist nende membraani stabiliseeriva toime tõttu.
Kolmanda põlvkonna ravimitel on kindlasti suurem ohutusprofiil, kuid samas on need ka kallimad.
Ainult tablettravimite kasutamine allergilise konjunktiviidi raviks ei anna reeglina piisavat toimet. Sellega seoses on soovitatav kohalik (kohalik) ravi (ravi).
2. Kohalikud antihistamiinikumid. Määratud silmatilkade kujul (allergodiil, histimet, opatanool). Ravimit tilgutatakse silma kaks kuni neli korda päevas. Ravi kestuse määrab arst.
3. Kromoglütsiinhappe derivaadid. Üks allergilise konjunktiviidi ravis kõige sagedamini kasutatavaid ravimirühmi. Näited: silmatilgad cromohexal, high-crom, optikrom. Need ravimid nõuavad pikaajalist kasutamist.
Mõju ilmneb mitte varem kui 10-14 päeva pärast kasutamise algust.
Saadaval silmatilkade kujul ja ette nähtud 1-2 tilka mõlemasse silma 3-4 korda päevas. Neid peetakse üheks ohutumaks ravimirühmaks, mida kasutatakse allergilise konjunktiviidi ravis. Puudusteks on vajadus sagedase kasutamise järele (3-4 korda päevas), pikk aeg ravi algusest kuni terapeutilise toime kujunemiseni ja mõõdukas kliiniline efektiivsus.
4. Kohalikud kortikosteroidravimid. Määratud raskete põletikuliste protsesside korral. Selle farmakoloogilise rühma ravimite esindajad: deksametasooni silmatilgad, hüdrokortisooni silmatilgad, hüdrokortisooni silmasalv.
Ravimeid määratakse 1-3 korda päevas. Ravikuuri kestuse määrab arst.
Kui tuvastatakse põhjuslikult oluline allergeen ja vastunäidustusi pole, soovitatakse allergeenispetsiifilist ravi (sünonüüm: spetsiifiline immunoteraapia). Seda tüüpi allergiaravi viib läbi ainult allergoloog allergiakabinetis või allergiahaiglas. Ravi seisneb allergeeni väikeste annuste viimises kehasse järk-järgult suurenevates kontsentratsioonides.
Selle tulemusena tekib patsiendil selle allergeeni suhtes tolerantsus (sõltuvus) ja haiguse sümptomid vähenevad või kaovad täielikult. See on üks kõige enam radikaalseid viise allergilise haiguse ravi.
Allergilise konjunktiviidi ägenemisi esile kutsuva allergeeni eemaldamine patsiendi keskkonnast on allergilise konjunktiviidi ravi oluline komponent. Kõrvaldatavate allergeenide loetelu tehakse kindlaks pärast allergoloogilist läbivaatust (selleks on see üldiselt vajalik). Kui te täielikult kõrvaldate kokkupuute allergeeniga, kaovad haiguse sümptomid ilma uimastiravi. Kahjuks see alati ei õnnestu.
Eliminatsioonimeetmete olemus määratakse allergeeni tüübi järgi.
Näiteks kui allergiline konjunktiviit tekib allergilise reaktsiooni tagajärjel kassi karusnahale, siis tuleb loom eluruumist eemaldada ja seejärel teha korduv märg üldpuhastus. Ilma põhjaliku ruumide puhastamiseta võivad loomaallergeenid jääda korterisse kuni kuus kuud. See on kõige radikaalsem ja tõhusam variant.
Kuid on aegu, mil kassist on võimatu lahti saada. Näiteks elab patsient eramajas ja kass on ainus tegur, mis kontrollib hiirepopulatsiooni.
Siis ei lubata looma allergiat põdeva inimese magamistuppa ning kasutatakse spetsiaalseid hooldusvahendeid, mis vähendavad looma allergeenide kontsentratsiooni. keskkond, samuti peske looma regulaarselt (kord nädalas), kasutades selleks spetsiaalseid šampoone. Kassi eest hoolitsemisega peaks loomulikult tegelema inimene, kes pole selle suhtes allergiline.
Ja patsiendi magamistuppa peate paigaldama õhupuhasti, mis peaks töötama ööpäevaringselt. Väga sage allergilise konjunktiviidi põhjus on allergia majapidamises esinevate allergeenide ja eelkõige kodutolmu ja kodutolmulestade (Dermatophagoides pteronyssinus ja Dermatophagoides farinae) vastu. Sel juhul on vaja läbi viia terve rida meetmeid.
Padjad, tekid, madratsid peavad olema kunstlikest, hüpoallergeensetest materjalidest. Kui see pole võimalik, hoitakse neid spetsiaalsetes allergiavastastes kaitseümbristes. Lisaks on vaja vahetada kogu voodipesu.
Levinud viga on patja vahetamine ja samal ajal magab sinu kõrval samas voodis sulepadjal teine pereliige.
Korterit on vaja regulaarselt ravida puugivastaste (akaritsiidsete) ravimitega. Ravi sagedus on vahemikus kord kuus kuni kord kuus kuud ja sõltub teie valitud toote kaubamärgist. Praegu populaarseimad akaritsiidid: Allergoff spray ja ADS spray.
Pese voodipesu 60 kraadi juures. See aitab kaasa ka puukide hukkumisele. Kodus on vaja kõrvaldada kõik kodutolmu allikad: vaibad, rasked kardinad, kardinad, seinavaibad, suured pehmed mänguasjad jne.
Mööbel peaks olema valmistatud materjalidest, mida saab sageli pühkida. Kasutage oma korteris õhupuhastajaid ja igas toas peaks olema oma seade. Ühte koristajat ei tohiks osta terve korteri peale. See on ebaefektiivne.
Kui rahalised vahendid on piiratud, paigaldage puhasti esmalt magamistuppa. Tehke iga päev kerget niisket puhastust. kevadpuhastus vähemalt kord 5-7 päeva jooksul.
Kasutage HEPA-filtritega tolmuimejaid. Tavalised prügikottidega tolmuimejad on allergiavastaste meetmete jaoks ebaefektiivsed. Nad ei suuda kinni hoida väikseimaid tolmuosakesi, mis põhjustavad allergiat.
Kui puhastamist teostab allergilise haigusega patsient, mis on üldiselt ebasoovitav, peaks ta kandma maski ja prille, mis sobivad tihedalt nahaga. Pärast puhastamist loputage silmi rohke voolava veega.
Patsiendi magamistoast tuleks eemaldada televiisor, arvuti ja muud kodumasinad, sest tavaliselt satub mustus neile. suur hulk tolm. Jälgige korteri õhuniiskust. Optimaalseks peetakse õhuniiskust 40-50%. Kõrge siseõhu niiskus (üle 75%) loob ideaalsed tingimused kodutolmulestade paljunemiseks.
Kui see pole võimalik, tuleb õues veedetud aega minimeerida. Parem on kodust lahkuda pärast kella 11 hommikul, kui õietolmu kontsentratsioon on veidi madalam. Õues olles tuleks kanda prille, mis istuvad tihedalt näole.
Koju naastes vahetage riided, käige duši all, loputage silmi ja ninakäike ning loputage suud. Pärast pesemist ei tohiks asju õues kuivatada, sest õietolm sadestub neile. Avage aknad ja aknad tuleks sulgeda niiske marliga, see vähendab allergeeni sattumist tuppa.
Kasutage õhupuhastajaid. Kui kasutate kliimaseadet, peaks sellel olema ka õhu väljalaskefilter. Autoga linnas ringi sõites hoidke aknad kinni.
Ärge kasutage taimseid ravimeid, taimset kosmeetikat ega mesindussaadusi.
Igal juhul tuleks võetud meetmete olemust arutada oma allergoloogiga.
Konjunktiivi tsüst: mis see on ja kuidas seda ravida
Healoomulist kasvajat silmade limaskestal tuleb ravida. Lisaks kosmeetilisele defektile kahjustab sidekesta tsüst nägemisfunktsiooni ja toob kaasa elukvaliteedi halvenemise. Eriti rasketel juhtudel degenereerub neoplasm pahaloomuliseks kasvajaks, mistõttu on vaja kiiresti konsulteerida spetsialistiga. Konjunktiivi tsüstide põhjused, tüübid ja ravimeetodid on kirjeldatud meie teabes.
Mis haigus see on?
Konjunktiiv on silmamuna limaskesta pind. See täidab kaitsvat ja niisutavat funktsiooni, kaitstes silmi välismõjud. Varasemad nakkushaigused, vigastused ja isegi selle membraani struktuurilised omadused võivad põhjustada probleeme. Kuid milliseid nakkuslikke silmahaigusi inimestel esineb, saab näha siit.
Kuid see teave aitab teil mõista, mis on silma subkonjunktiivi hemorraagia ja kuidas see välja näeb.
See video näitab, kuidas haigus välja näeb:
Täpse diagnoosi saab teha ainult spetsialist, nii et kui silmade väliskestal tuvastatakse võõrkeha, peate nägema silmaarsti.
Päritolu järgi on võimalik eristada kaasasündinud ja omandatud vaevusi. Kõige sagedamini diagnoositakse lastel tsüstid, mis on põhjustatud embrüo arenguhäiretest. Lisaks võib selline probleem tekkida spontaanselt, eriti noores eas.
Need võivad olla üksikud või arvukad ning moodustada ka mitu kambrit - sektsiooni. Väikesed moodustised reeglina ebamugavust ei tekita ja ei pruugi pikka aega avalduda.
Paljud patsiendid märgivad, et mõned tsüstid ilmnesid esialgu alles hommikul ja õhtuks läksid nad ise.
Samuti esineb sageli juhtumeid, kus lühikese aja jooksul tekib tsüsti spontaanne kasv. Juhuslik puudutamine, pilgutamine ja kontaktläätsede kasutamine võib kahjustada moodustise pinda, samuti põhjustada sekundaarset infektsiooni selles piirkonnas. Sageli taandub haigus põletiku taustal, samuti pärast operatsiooni.
Valitud ravimeetodeid tuleb arvestada individuaalsed omadused patsient, samuti tsüsti asukoht ja suurus. Mõnel juhul võib tsüst taanduda iseenesest, kuid sellised juhtumid on äärmiselt haruldased.
Kuid siin on näidatud, kuidas blefariidi konjunktiviiti ravitakse ja milliste vahenditega.
Narkootikumide ravi hõlmab antibakteriaalseid aineid sisaldavate ravimite kasutamist.
Lisaks on vaja kortikosteroide või põletikuvastaseid ravimeid. Parimad tulemused saadakse selliste ravimite kasutamisel koos sisu samaaegse evakueerimisega. Selleks torgatakse tsüst ja imetakse põiest vedelik välja.
Kuid kuidas konjunktiivi hüperemia välja näeb ja mida saab sellise probleemiga ravimitega teha, kirjeldatakse siin.
Kirurgia
Laserteraapiat peetakse kõige tõhusamaks. See meetod on veretu ja seda iseloomustab lühike taastumisperiood. Laseri abil saate eemaldada silmade pinnalt väikesed tsüstid ja muud kasvud. Pärast laseri eemaldamist on retsidiivi oht äärmiselt väike ja samaaegsete põletikuliste protsesside korral aitab see leevendada. valulikud sümptomid ja vältida uuesti nakatumist. See juhtub järgmiselt laserravi glaukoom ja millised arvustused selle protseduuri kohta on, aitab see teave teil mõista.
Rasketel juhtudel saab traditsiooniline kirurgia lasersekkumise vääriliseks alternatiiviks. Seda meetodit kasutatakse suurte või arvukate tsüstide lokaliseerimisel. Anesteesia võib sel juhul olla lokaalne või üldine, ravi viiakse läbi statsionaarsed seisundid arsti järelevalve all. Parema ravivastuse saavutamiseks peab patsient viibima mitu päeva arsti järelevalve all.
Pärast operatsiooni on vaja antibakteriaalset ravi, et vältida uuesti nakatumise ohtu. Tavaliselt ei jää operatsioonikohale nähtavaid jälgi, dermoidne tsüst tuleb eemaldada.
See video aitab teil mõista, kuidas adenoviiruse konjunktiviiti ravitakse.
Vaatamata selliste retseptide rohkusele osutub ravimtaimede pesu, kompresside ja omatehtud tilkade kasutamine tavaliselt ebaefektiivseks ja võib isegi põhjustada uuesti põletikku.
Sellepärast on parem tsüstidest vabaneda meetodite abil ametlik meditsiin ja sageli operatsioon. Operatsioonijärgsel perioodil võib kasutada täiendavaid silmamembraanide taastamise meetodeid, kuid valitud vahendid tuleb spetsialistiga kokku leppida.
Kuid kuidas ravida konjunktiviiti raseduse ajal ja milliseid abinõusid tuleks kasutada, kirjeldatakse üksikasjalikult lingil olevas artiklis.
Laste ravi tunnused
Tavaliselt diagnoositakse dermoidset tüüpi konjunktiivi tsüstid lastel. Põhjuseks võivad olla embrüo perioodi probleemid ja sellega seotud arenguhäired. Seda haigust saab ravida ainult kirurgiliselt.
Traditsioonilised retseptid, tilgad ja loputused ei paranda olukorda, pealegi võib tsüst kiiresti suureneda ja provotseerida astigmatismi, strabismuse ja muude nägemiskahjustuste ilmnemist. Kuid see teave aitab teil mõista, kuidas lahknev strabismus välja näeb ja mida sellise probleemiga ette võtta.
Väikelaste ravi peaks toimuma ainult lastearsti ja silmaarsti järelevalve all. Tavaliselt talutakse tsüsti eemaldamist väga hästi ja see ei põhjusta haiguse retsidiivi.
Kuid millised on viirusliku konjunktiviidi sümptomid lastel ja mida saab sellise probleemiga teha, aitab see teave teil mõista.
Konjunktiivi tsüst on levinud haigus, mis on põhjustatud erinevatel põhjustel. Kõige levinumad on kaasasündinud ja traumaatilised tsüstid, kuid sellised kasvajad võivad tekkida ka spontaanselt. Sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest määratakse sobiv ravi. Kui ravimteraapia ei anna soovitud tulemust, on vaja laserkorrektsioon või kirurgia. Haigust on suhteliselt lihtne ravida ja õigel ajal arsti poole pöördudes ei mõjuta see nägemise kvaliteeti. Meie teabes on kirjeldatud ravi tunnuseid ja konjunktiivi tsüstide tüüpide kirjeldust.
Herpes tüüpi nakkushaigused ICD-10-s
IN meditsiinipraktika Diagnoosi tegemisel kasutatakse alati spetsiaalseid koode vastavalt RHK-10-le.
Terve klassifikaatori jaotis on pühendatud sellisele haigusele nagu herpes.
Herpes ja klassifikatsioonisüsteem
Herpes on väga levinud nakkushaigus, mis mõjutab suurt osa elanikkonnast. Viirusekandjad ei pruugi isegi kahtlustada, et nad on haiged, sest haigus ei pruugi avalduda väga pikka aega, mõnikord isegi kogu elu. Samal ajal on herpes kõrge nakkavusega, mis kõige levinumate levikuteede (õhus olevate tilkade ja majapidamises viibimise) tõttu põhjustab nakkuse kiiret levikut haigelt inimeselt tervetele inimestele. Haigus võib avalduda immuunsüsteemi järsu nõrgenemise korral. Reeglina esineb see nahal ja limaskestadel mitmesuguste löövete kujul. Paljudele tuttav "külm" huultel on herpeetilise infektsiooni klassikaline ilming.
Nagu teate, on herpese põhjustaja spetsiifiline viirus, kuid neid mikroorganisme on üsna vähe ja seetõttu jaguneb haigus ise sõltuvalt patogeenist mitmeks tüübiks. Näiteks ülalmainitud "külma" põhjustab 1. lihtsat tüüpi viirus. 4. tüüpi herpes viib nakkuslik mononukleoos, 5. on tuntud kui tsütomegaloviirus. Kokku on sarnaseid tüüpe 7 ning nende põhjustatud haigused on hästi uuritud ja kajastuvad ka RHK 10 revisjonis.
Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon on eridokument, mille on välja töötanud ja vastu võtnud Maailma Terviseorganisatsioon. See sisaldab nimekirja mitmesugused haigused, ja seda kasutatakse statistilistel ja klassifitseerimise eesmärkidel.
Klassifikatsioonisüsteem ise tekkis üsna kaua aega tagasi, 19. sajandi lõpus, ja meditsiini arenedes tehti seda perioodiliselt revisjoniteks, täiendusteks ja täpsustusteks, nn revisjoniks. Neist viimane, kümnes, leidis aset 1989. aastal. Seejärel võeti Šveitsis Genfis toimunud WHO koosolekul vastu ajakohastatud ICD, 10. redaktsioon.
Igal haigusel või vigastusel on vastavalt sellele klassifikaatorile oma spetsiifiline kood. See on kõigile selge meditsiinispetsialist. Seega on RHK 10 põhiülesanne teatud vaevuste nimetuste hajutatud meditsiiniliste andmete standardimine ja ühtlustamine.
Lisaks pakub haiguse registreerimine talle ainulaadse spetsiaalse koodi kujul mugavust andmete analüüsimisel ja salvestamisel, mis on vajalik statistiliseks registreerimiseks.
Globaalsemates küsimustes, mis on seotud tervishoiusüsteemi juhtimisega riiklikul või isegi globaalsel skaalal, analüüsitakse klassifikaatori abil epidemioloogilisi andmeid, teavet teatud haiguste levimuse kohta vanuse, soo ja muude kategooriate lõikes jne.
HSV põhjustatud infektsioonid
Viirus herpes simplex 1. ja 2. tüüpi kuuluv haigus, mis põhjustab tuntud “külma”, võib mitmetes ebasoodsates tingimustes põhjustada mitmeid tõsiseid haigusi, mis mõjutavad mitte ainult nahka ja limaskesti, vaid ka näiteks kesk- närvisüsteemi, mis põhjustab kehale üsna tõsiseid tagajärgi.
RHK-10 puhul on HSV põhjustatud infektsioonidel ühine kood B00.
Vaatame iga haigust üksikasjalikumalt vastavalt klassifikaatorile.
See kood viitab herpeedilisele ekseemile, mis on herpese tüsistus. See väljendub naha turse ja punetuse, lööbe kujul peas, kaelas ja torso ülaosas. Hiljem kohapeal nahalööbed tekivad villid ja haavandid.
Haigus on äge, koos iseloomulikud tunnused keha üldine mürgistus: kõrgendatud temperatuur keha, nõrkus, laienenud piirkondlikud lümfisõlmed. Nõuetekohase ravi korral taastub umbes 2 nädalat.
See on herpeetiline vesikulaarne dermatiit, mida iseloomustab naha ja limaskestade perioodiline lööve. Sellel on iseloomulik retsidiveeruv kulg.
Suu limaskesta mõjutavad haigused on herpeetiline gingostomatiit ja farüngosomatiit. Need ilmnevad iseloomulike löövete kujul, mis mõjutavad igemeid ja suulagi.
Herpeetiline viiruslik meningiit on äärmiselt ohtlik haigus, mis mõjutab ajukelme. Reeglina haigestuvad väikesed lapsed või nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed. Kõik tavalise viirusliku meningiidi tunnused on iseloomulikud, näiteks:
Kui kulg on ebasoodne, võib tekkida ajuturse – raske seisund, mis sageli viib surmani.
Herpes simplex viiruse põhjustatud entsefaliit. Seda iseloomustab ka aju ja kesknärvisüsteemi kui terviku kahjustus. Haigussümptomite hulgas on ülekaalus neuroloogilised häired (krambid, afaasia, segasus, hallutsinatsioonid) ja üldisele organismi mürgistusele iseloomulikud nähtused. Samuti võib õigeaegse ravi puudumisel tekkida surm.
See kood viitab herpes simplex-viiruse põhjustatud silmakahjustustele. Iseloomulikud on järgmised sümptomid:
See hõlmab konjunktiviiti, keratiiti, silmalaugude dermatiiti ja teisi.
See kood näitab herpesinfektsioonist põhjustatud sepsist (vere mürgitust).
Selle koodi all tuleb mõista kõiki muid infektsioone, mis on põhjustatud lihtsast herpesviirusest ja millega kaasnevad lööbe, sügeluse ja ebamugavustunne nahal ja limaskestadel. Lisaks hõlmab see hepatiiti, st viiruslikku maksakahjustust.
See kood krüpteerib need haigused ja seisundid, mis on põhjustatud herpesest, kuid millel ei ole oma ülimadala levimuse ja teadmiste puudumise tõttu klassifikaatoris oma kohta.
3. tüüpi herpese põhjustatud infektsioonid
Kolmandat tüüpi herpes põhjustab kahte levinud haigust - tuulerõugeid ja vöötohatisi.
See kood tähistab tuttavat tuulerõugeid, mida enamik inimesi lapsepõlves põdes. Seda haigust iseloomustab sügelevate villide ilmumine kogu kehas koos vedelikuga täidetud villide moodustumisega. Seda haigust iseloomustavad ka keha mürgistusnähud palaviku ja üldise nõrkuse näol.
Tuulerõuged taanduvad tavaliselt tüsistusteta, nagu on määratletud koodiga B01.9. mõnel juhul siiski raske seotud sümptomid, mis kajastuvad klassifikaatoris.
Seega tähistab kood B.01.0 tuulerõugeid, mis on tüsistunud meningiidiga, B.01.1 entsefaliidiga, B.01.2 kopsupõletikuga.
See kood tähistab samblikku, haigust, mis mõjutab peamiselt patsiendi torso nahka.
See kood sarnaneb šifriga tuulerõuged, sisaldab selle haiguse tüsistustega seotud alamkategooriaid.
Paljud inimesed arvavad, et herpes on kahjutu haigus, mis avaldub ainult perioodiliste villide kujul huultel. Nagu ICD-10-st näha, on see ekslik, sest ebasoodsates tingimustes võib see viirus põhjustada paljusid erineva raskusastmega haigusi, sealhulgas surmavaid.
RHK 10. VII KLASS. Silma ja selle lisandite haigused (H00-H59)
Välistatud: teatud perinataalsel perioodil tekkivad seisundid ( P00-P96)
raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi tüsistused ( O00-O99)
kaasasündinud anomaaliad, deformatsioonid ja kromosoomihäired ( Q00-Q99)
haigused endokriinsüsteem, söömishäired ja ainevahetushäired ( E00-E90)
vigastused, mürgistus ja mõned muud väliste põhjuste tagajärjed ( S00-T98)
kliiniliste ja laboratoorsete testide käigus tuvastatud sümptomid, nähud ja kõrvalekalded, mida ei ole mujal klassifitseeritud ( R00-R99)
See klass sisaldab järgmisi plokke:
H00-H06 Silmalaugude, pisarakanalite ja orbiitide haigused
H15-H22 Sklera, sarvkesta, vikerkesta ja tsiliaarkeha haigused
H30-H36 Haigused soonkesta ja võrkkesta
H43-H45 Haigused klaaskeha ja silmamuna
H46-H48 Nägemisnärvi ja nägemisteede haigused
H49-H52 Silmalihaste haigused, silmade samaaegse liikumise, akommodatsiooni ja refraktsiooni häired
H55-H59 Muud silma ja selle lisandite haigused
Järgmised kategooriad on tähistatud tärniga:
H03* Silmalaugude kahjustused haiguste korral,
H06* Pisaraaparaadi ja silmaorbiidi kahjustused teistesse rubriikidesse klassifitseeritud haiguste korral
H13* Sidekesta kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral
H19* Sklera ja sarvkesta kahjustused teistesse rubriikidesse klassifitseeritud haiguste korral
H22* Iirise ja tsiliaarkeha kahjustused teistesse rubriikidesse klassifitseeritud haiguste korral
H28* Katarakt ja muud läätsekahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral
H32* Koorioretiini häired mujal klassifitseeritud haiguste korral
H36* Võrkkesta häired mujal klassifitseeritud haiguste korral
H42* Glaukoom mujal klassifitseeritud haiguste korral
H45* Klaaskeha ja silmamuna kahjustused teistesse rubriikidesse klassifitseeritud haiguste korral
H48* Nägemisnärvi ja nägemisteede kahjustused teistesse rubriikidesse klassifitseeritud haiguste korral
H58* Muud silma ja selle lisandite kahjustused teistesse rubriikidesse klassifitseeritud haiguste korral
H00 Hordeolum ja chalazion
H00.0 Hordeolum ja muud silmalaugude sügavad põletikud
Välja arvatud: blefarokonjunktiviit ( H10.5)
H01.1 Silmalaugude mittenakkuslikud dermatoosid
Diskoidne erütematoosne luupus >
H01.8 Muud täpsustatud silmalau põletikud
H01.9 Täpsustamata silmalau põletik
Välja arvatud: silmalau kaasasündinud väärarengud ( Q10.0-Q10.3)
H02.0 Sajandi entroopia ja trihhiaas
H02.5 Muud silmalau funktsiooni mõjutavad haigused
Anküloblefaron. Blefarofimoos. Silmalaugu kortsumine
H02.7 Muud silmalaugude ja silmaümbruse piirkonna degeneratiivsed haigused
H02.8 Muud sajandi täpsustatud haigused. Sajandi hüpertrichoos. Silmalaugus eemaldamata võõrkeha
H02.9 Sajandi haigus, täpsustamata
Demodexi liikide põhjustatud silmalau dermatiit ( B88.0+)
Sajandi kahjustused:
H03.1* Silmalaugude kahjustused teiste mujal klassifitseeritud nakkushaiguste korral
H03.8* Silmalaugude kahjustused teistesse rubriikidesse klassifitseeritud muude haiguste korral. Silmalaugude kahjustused impetiigo korral ( L01.0+)
Välja arvatud: pisaraaparaadi kaasasündinud väärarengud ( Q10.4-K10.6)
H04.0 Dakrüoadeniit. Pisaranäärme krooniline hüpertroofia
H04.1 Muud pisaranäärme haigused. Dakrüopid. Kuiva silma sündroom
H04.3 Pisarateede äge ja täpsustamata põletik. Dakrüotsüstiit (flegmatoosne) >
Dakrüoperitsüstiit > äge, alaäge või
Pisarakanalipõletik > täpsustamata
Välja arvatud: vastsündinu dakrüotsüstiit ( P39.1)
H04.4 Pisarakanalite krooniline põletik
H04.5 Pisarajuhade stenoos ja puudulikkus. Dakrüoliit. Pisarapunkti ümberpööramine
H04.6 Muud muutused pisarakanalites. Pisarafistul
H04.8 Muud pisaraaparaadi haigused
H04.9 Pisaraaparaadi haigus, täpsustamata
Välja arvatud: orbiidi kaasasündinud väärarengud ( K10.7)
H05.0 Orbiidi äge põletik
H05.1 Orbiidi kroonilised põletikulised haigused. Orbitaalne granuloom
H05.2 Eksoftalmilised seisundid
Silmamuna nihe (väline) NOS
H05.5 Eemaldamata võõrkeha, mis oli ammu orbiidile sattunud orbiidi läbitungiva vigastuse tõttu
Retrobulbaarne võõrkeha
H05.8 Muud orbiidi haigused. Orbitaalne tsüst
H05.9 Orbiidi haigus, täpsustamata
H06.0* Pisaraaparaadi kahjustused teistesse rubriikidesse klassifitseeritud haiguste korral
Orbiidi infektsioon ehhinokokkidega ( B67. -+)
H06.2* Kilpnäärme talitlushäiretest tingitud eksoftalmos ( E05. -+)
H06.3* Orbiidi muud kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral
H10.0 Mukopurulentne konjunktiviit
H10.1Äge atoopiline konjunktiviit
H10.2 Muu äge konjunktiviit
H10.3 Täpsustamata äge konjunktiviit
Välja arvatud: vastsündinu NOS-i oftalmia ( P39.1)
H10.4 Krooniline konjunktiviit
H10.8 Muu konjunktiviit
H10.9 Konjunktiviit, täpsustamata
Välja arvatud: keratokonjunktiviit ( H16.2)
Kustutatud: pseudopterygium ( H11.8)
H11.1 Konjunktiivi degeneratsioon ja ladestused
H11.2 Konjunktiivi armid. Symblepharon
H11.3 Konjunktiivi hemorraagia. Subkonjunktivaalne hemorraagia
H11.4 Muud sidekesta veresoonte haigused ja tsüstid
H11.8 Muud spetsiifilised sidekesta haigused. Pseudopterygium
H11.9 Täpsustamata sidekesta haigus
H13.1* Äge konjunktiviit mujal klassifitseeritud haiguste korral
H13.2* Konjunktiviit mujal klassifitseeritud haiguste korral
H13.8* Muud konjunktiivi kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral
H15.8 Muud sklera kahjustused. Ekvatoriaalne stafüloom. Sklera ektaasia
Välja arvatud: degeneratiivne lühinägelikkus ( H44.2)
H15.9 Täpsustamata kõvakesta haigus
H16.1 muud pindmine keratiit ilma konjunktiviidita
Põhjustatud välismõjudest
Pindmine keratiit koos konjunktiviidiga
H16.3 Interstitsiaalne (stromaalne) ja sügav keratiit
H16.4 Sarvkesta neovaskularisatsioon. Varjutaolised anumad (sarvkesta). Pannus (sarvkest)
H16.8 Muud keratiidi vormid
H16.9 Täpsustamata keratiit
H17.1 Muu sarvkesta keskne hägusus
H17.8 Muud armid ja sarvkesta hägusus
H17.9 Täpsustamata sarvkesta armid ja hägusus
H18.0 Pigmentatsioon ja ladestused sarvkestas. Hemorraagia sarvkestasse. Kaiser-Fleischeri sõrmus
Krukenbergi spindel. Stagley liin
Kui on vaja tuvastada kahjustuse põhjustanud ravim, kasutage täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).
H18.1 Bulloosne keratopaatia
H18.2 Muu sarvkesta turse
H18.3 Muutused sarvkesta membraanides
Descemeti membraani rebend
H18.4 Sarvkesta degeneratsioon. Seniilne kaar. Bändi keratopaatia
H18.5 Pärilikud sarvkesta düstroofiad
H18.7 Muud sarvkesta deformatsioonid
Välja arvatud: sarvkesta kaasasündinud väärarengud ( K13.3-Q13.4)
H18.8 Muud sarvkesta täpsustatud haigused
H18.9 Täpsustamata sarvkesta haigus
H19.0* Skleriit ja episkleriit mujal klassifitseeritud haiguste korral
süüfiliitiline episkleriit ( A52.7+)
Tuberkuloosne episkleriit ( A18.5+)
Skleriit (koos vöötohatisega) ( B02.3+)
H19.1* Herpes simplex viiruse põhjustatud keratiit ja keratokonjunktiviit ( B00.5+)
Puu-, ketta- ja kaardikujuline keratiit
Keratiit ja keratokonjunktiviit (interstitsiaalne) (stromaalne) koos:
H19.3* Keratiit ja keratokonjunktiviit mujal klassifitseeritud haiguste korral
Sicca keratokonjunktiviit ( M35.0+)
H19.8* Muud kõvakesta ja sarvkesta kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral
Keratokoonus Downi tõve korral ( Q90. -+)
H20.0Äge ja alaäge iridotsükliit
Tsükliit > äge korduv või alaäge
H20.1 Krooniline iridotsükliit
H20.2 Objektiivist põhjustatud iridotsükliit
H20.9 Iridotsükliit, täpsustamata
Välja arvatud: sümpaatiline uveiit ( H44.1)
Välja arvatud: traumaatiline hüpheem ( S05.1)
H21.1 muud veresoonte haigused iiris ja tsiliaarne keha
Iirise või tsiliaarse keha neovaskularisatsioon. Iirise rubeoos
H21.2 Iirise ja tsiliaarse keha degeneratsioon
Iiris (pigmenteeritud)
Iridoshiis. Iirise atroofia (essentsiaalne) (progresseeruv)
Pupilli miootiline tsüst. Iirise läbivalgustus
H21.3 Iirise, tsiliaarkeha ja silma eeskambri tsüst
Iirise, tsiliaarkeha ja eesmise kambri tsüst:
Välja arvatud: pupilli miootiline tsüst ( H21.2)
H21.4 Pupillide membraanid. Iirise pommitamine
H21.5 Iirise ja tsiliaarse keha muud tüüpi adhesioonid ja rebendid
Goniosünehia. Iridoalüüs. Kaamera nurga süvendamine
Sünheia (iiris):
H21.8 Muud iirise ja tsiliaarkeha täpsustatud haigused
H21.9 Täpsustamata iirise ja tsiliaarkeha haigus
klassifitseeritud mujale
H22.0* Iridotsükliit mujal klassifitseeritud nakkushaiguste korral
H22.1* Iridotsükliit mujal klassifitseeritud haiguste korral
H22.8* Iirise ja tsiliaarkeha muud kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral
H25 Seniilne katarakt
Välja arvatud: kapsli glaukoom vale läätse eraldumisega ( H40.1)
H25.0 Esialgne seniilne katarakt
Subkapsulaarne polaarne seniilne katarakt (eesmine) (tagumine). Veepraod
H25.1 Seniilne tuumakatarakt. Pruun katarakt. Tuuma sklerootiline katarakt
H25.2 Seniilne vilkuv katarakt. Seniilne üleküpsenud katarakt
H25.8 Muu seniilne katarakt. Seniilse katarakti kombineeritud vormid
H25.9 Seniilne katarakt, täpsustamata
Välja arvatud: kaasasündinud katarakt ( Q12.0)
H26.0 Lapseea, juveniilne ja preseniilne katarakt
H26.1 Traumaatiline katarakt
Kui on vaja põhjust tuvastada, kasutage täiendavat välist põhjuse koodi (klass XX).
H26.2 Tüsistunud katarakt. Katarakt kroonilise iridotsükliidiga
Sekundaarne katarakt silmahaiguste korral. Glaukomatoossed laigud (subkapsulaarsed)
H26.3 Narkootikumide põhjustatud katarakt
H26.4 Sekundaarne katarakt. Sekundaarne katarakt. Semmeringi ring
H26.8 Muu täpsustatud katarakt
H26.9 Katarakt, täpsustamata
Välja arvatud: kaasasündinud läätsede defektid ( Q12. -)
implanteeritud läätsega seotud mehaanilised tüsistused ( T85.2)
H27.8 Muud täpsustatud läätsehaigused
H27.9 Läätsehaigus, täpsustamata
H28.1* Katarakt teiste endokriinsüsteemi haiguste, toitumishäirete ja ainevahetushäirete korral,
klassifitseeritud mujale
Katarakt koos hüpoparatüreoidismiga ( E20. -+)
Alatoitumisest ja dehüdratsioonist tingitud katarakt ( E40-E46+)
H28.2* Katarakt teiste mujal klassifitseeritud haiguste korral
Müotooniline katarakt ( G71.1+)
H28.8* Muud läätsekahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral
H30 Koorioretinaalne põletik
H30.0 Fokaalne koorioretinaalne põletik
H30.1 Levinud koorioretinaalne põletik
Välja arvatud: eksudatiivne retinopaatia ( H35.0)
H30.2 Tagumine tsükliit. Pars planetiit
H30.8 Muud koorioretinaalsed põletikud. Harada haigus
H30.9 Täpsustamata koorioretinaalne põletik
H31.0 Koorioretiini armid
Tagumise pooluse makulaarsed armid (põletikujärgne) (traumaatilised). Päikese retinopaatia
H31.1 Uvea degeneratsioon
Skleroos > koroid
Välja arvatud: angioidsed triibud ( H35.3)
H31.2 Kooroidi pärilik düstroofia. Choroiderma
Koroidaalne düstroofia (kesk-areolaarne) (üldistatud) (peripapillaarne)
Kooroidi rõngakujuline atroofia
H31.3 Hemorraagia ja soonkesta rebend
H31.4 Silma koroidaalne irdumine
H31.8 Muud koroidi täpsustatud haigused
H31.9 Kooroidhaigus, täpsustamata
H32.0* Koorioretinaalne põletik mujal klassifitseeritud nakkus- ja parasiithaiguste korral
H32.8* Muud koorioretinaalsed häired mujal klassifitseeritud haiguste korral
Välja arvatud: võrkkesta irdumine pigmendi epiteel (H35.7)
H33.0 Võrkkesta irdumine võrkkesta rebendiga. Rebendi tõttu tekkinud võrkkesta irdumine
Välja arvatud: kaasasündinud retinoshiis ( K14.1)
võrkkesta mikrotsüstiline degeneratsioon ( H35.4)
H33.2 Seroosne võrkkesta irdumine
Välja arvatud: tsentraalne seroosne koorioretinopaatia ( H35.7)
H33.3 Võrkkesta rebendid ilma võrkkesta eraldumiseta
Ümmargune auk > võrkkesta irdumine
Võrkkesta rebend NOS
Välja arvatud: koorioretinaalsed armid pärast võrkkesta irdumise operatsiooni ( H59.8)
perifeerne võrkkesta degeneratsioon ilma katkestusteta ( H35.4)
H33.4 Võrkkesta tõmbejõud. Proliferatiivne vitreoretinopaatia koos võrkkesta irdumisega
H33.5 Muud võrkkesta irdumise vormid
H34.0 Mööduv võrkkesta arteriaalne oklusioon
H34.1 Tsentraalne võrkkesta arterite oklusioon
H34.2 Muud võrkkesta arterite oklusioonid
H34.8 Muud võrkkesta veresoonte oklusioonid
Võrkkesta venoosne oklusioon:
H34.9 Võrkkesta veresoonte oklusioon, täpsustamata
H35.0 Taustretinopaatia ja võrkkesta veresoonte muutused
Muutused võrkkesta veresoonte mustris
H35.1 Preretinopaatia. Retrolentaalne fibroplaasia
H35.2 Muu proliferatiivne retinopaatia. Proliferatiivne vitreoretinopaatia
H35.3 Maakula ja tagumise pooluse degeneratsioon
Drusen (degeneratiivne) > makula
Seniilne kollatähni degeneratsioon (atroofiline) (eksudatiivne). Toksiline makulopaatia
H35.4 Võrkkesta perifeersed degeneratsioonid
Välimuselt munakivitänavat meenutav
Välja arvatud: võrkkesta rebendiga ( H33.3)
H35.5 Pärilikud võrkkesta düstroofiad
Võrkkesta (albipunktaarne) (pigmenteeritud) (kollane)
Pigmentoosne retiniit. Stargardti haigus
H35.6 Võrkkesta hemorraagia
H35.7 Võrkkesta kihtide lõhenemine. Tsentraalne seroosne koorioretinopaatia. Võrkkesta pigmendiepiteeli eraldumine
H35.8 Muud täpsustatud võrkkesta häired
H35.9 Võrkkesta haigus, täpsustamata
H36.8* Muud võrkkesta häired mujal klassifitseeritud haiguste korral
Aterosklerootiline retinopaatia ( I70.8+)
Proliferatiivne sirprakuline retinopaatia ( D57. -+)
Võrkkesta düstroofia lipiidide ladestumise haiguste korral ( E75. -+)
Välistatud: absoluutne glaukoom ( H44.5)
sünnitrauma põhjustatud traumaatiline glaukoom ( P15.3)
H40.0 Glaukoomi kahtlus. Silma hüpertensioon
H40.1 Primaarne avatud nurga glaukoom
Glaukoom (esmane) (jääkstaadium):
Kapsel koos objektiivi vale irdumisega
H40.2 Primaarne suletudnurga glaukoom
Suletud nurga glaukoom (esmane) (jääkstaadium):
H40.3 Sekundaarne traumajärgne glaukoom
H40.4 Silma põletikulise haiguse sekundaarne glaukoom
H40.5 Teiste silmahaiguste sekundaarne glaukoom
Vajadusel kasutatakse põhjuse tuvastamiseks lisakoodi.
H40.6 Ravimitest põhjustatud sekundaarne glaukoom
Kui on vaja tuvastada kahjustuse põhjustanud ravim, kasutage täiendavat välispõhjuse koodi (klass XX).
H40.9 Täpsustamata glaukoom
H42.0* Glaukoom endokriinsüsteemi haiguste, toitumishäirete ja ainevahetushäirete korral
H42.8* Glaukoom muudes mujal klassifitseeritud haigustes
Glaukoom koos onkotsertsiaasiga ( B73+)
H43 Klaaskeha haigused
H43.0 Klaaskeha kaotus (prolaps)
Välja arvatud: klaaskeha sündroom pärast katarakti operatsiooni ( H59.0)
H43.1 Klaaskeha hemorraagia
H43.2 Kristallilised ladestused klaaskehas
H43.3 Muu klaaskeha hägusus
H43.8 Muud klaaskeha haigused
Välja arvatud: proliferatiivne vitreoretinopaatia koos võrkkesta irdumisega ( H33.4)
H43.9 Täpsustamata klaaskeha haigus
Kaasa arvatud: häired, mis mõjutavad silma mitut struktuuri
H44.0 Mädane endoftalmiit. Panoftalmiit. Klaaskeha abstsess
H44.2 Degeneratiivne lühinägelikkus
H44.3 Muud silmamuna degeneratiivsed haigused. Kalkoos. Silma sideroos
H44.5 Silmamuna degeneratiivsed seisundid. Absoluutne glaukoom
Silmamuna atroofia. Silmamuna kortsumine
H44.6 Eemaldamata (ammu silma sattunud) magnetiline võõrkeha
Säilitatud vana magnetiline võõrkeha:
Silmamuna tagumine sein
H44.7 Eemaldamata (ammu silma sattunud) mittemagnetiline võõrkeha
Eemaldamata (mittemagnetiline) (vana) võõrkehas:
H44.8 Muud silmamuna haigused. Hemoftalmos. Silmamuna luksatsioon
H44.9 Täpsustamata silmamuna haigus
H45.0* Verejooks klaaskehasse mujal klassifitseeritud haiguste korral
H45.1* Endoftalmiit mujal klassifitseeritud haiguste korral
H45.8* Muud klaaskeha ja silmamuna kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral
H46 Optiline neuriit
Muu kui isheemiline neuropaatia
Retrobulbaarneuriit NOS
Välja arvatud: isheemiline optiline neuropaatia ( H47.0)
nägemisnärvi neuromüeliit ( G36.0)
H47.0 Mujal klassifitseerimata nägemisnärvi haigused
Nägemisnärvi kokkusurumine. Hemorraagia nägemisnärvi ümbrisesse. Isheemiline optiline neuropaatia
H47.1 Täpsustamata papilledeem
H47.2 Nägemisnärvi atroofia. Optilise ketta ajalise poole kahvatus
H47.3 Muud nägemisnärvi ketta haigused
Kasv nägemisnärvi peas. Vale papillideem
H47.4 Optilised kiasmi kahjustused
H47.5 Nägemisteede muude osade kahjustused
Nägemisteede, geniikulaarse tuuma ja optilise kiirguse piirkonna haigused
H47.6 Visuaalse kortikaalse piirkonna kahjustused
H47.7 Täpsustamata nägemisteede haigused
H48.0* Nägemisnärvi atroofia mujal klassifitseeritud haiguste korral
Nägemisnärvi atroofia hilise süüfilise korral ( A52.1+)
H48.1* Retrobulbaarneuriit mujal klassifitseeritud haiguste korral
Retrobulbaarne neuriit koos:
H48.8* Muud nägemisnärvi ja nägemisteede kahjustused mujal klassifitseeritud haiguste korral
Välja arvatud: nüstagm ja muud tahtmatud silmade liigutused ( H55)
H49.3 Täielik (väline) oftalmopleegia
H49.4 Progresseeruv väline oftalmopleegia
H49.8 Muu paralüütiline strabismus. Väline oftalmopleegia NOS. Kearns-Sayre'i sündroom
H49.9 Täpsustamata paralüütiline strabismus
H50.0 Konvergentne samaaegne strabismus. Esotroopia (vahelduv) (monokulaarne), välja arvatud vahelduv
H50.1 Erinev samaaegne strabismus. Eksotroopia (vahelduv) (monokulaarne), välja arvatud vahelduv
H50.2 Vertikaalne strabismus
H50.3 Vahelduv heterotroopia
Eksotroopia > vahelduv (monokulaarne)
H50.4 Muud ja täpsustamata heterotroopiad. Samaaegne strabismus NOS
Tsüklotroopia. Hüpertroopia. Hüpotroopia. Mikrotroopia. Monofiksatsiooni sündroom
H50.5 Heterofooria. Vahelduv heterofooria. Esophoria. Eksofooria
H50.6 Mehaaniline strabismus. Browni kapsli sündroom. Adhesioonidest tingitud strabismus
Silma lihase elastsuse traumaatiline piiramine
H50.8 Muud täpsustatud strabismuse tüübid. Duane'i sündroom
H50.9 Strabismus, täpsustamata
H51.1 Konvergentsi puudulikkus
H51.2 Intranukleaarne oftalmopleegia
H51.8 Muud täpsustatud kaasnevad silmade liikumise häired
H51.9 Konjugeeritud silmade liikumise häire, täpsustamata
Välja arvatud: pahaloomuline lühinägelikkus ( H44.2)
H52.3 Anisometroopia ja aniseikoonia
H52.5 Majutushäired
Sisemine oftalmopleegia (täielik) (kokku)
H52.6 Muud murdumishäired
H52.7 Täpsustamata murdumisviga
H53 Nägemispuue
H53.0 Anopsiast tingitud amblüoopia
H53.1 Subjektiivsed nägemishäired
Astenoopia. Päevane pimedus. Hemeraloopia. Metamorfopsia. Fotofoobia. Kodade skotoom. Äkiline nägemise kaotus
Visuaalsed vikerkaarerõngad
Välistatud: visuaalsed hallutsinatsioonid ( R44.1)
H53.2 Diploopia. Pildi kahekordistamine
H53.3 Muud rikkumised binokulaarne nägemine. Võrkkesta kujutise lahknevus
Kujutise liitmine stereoskoopiliste defektide jaoks. Samaaegne visuaalne taju ilma kujutise sulandumiseta
Binokulaarse nägemise depressioon
H53.4 Nägemisvälja defektid. Pikendatud pimeala. Üldine nägemisvälja ahenemine
Hemionopsia (vastand) (samanimeline). Kvadrantne anopsia
H53.5 Värvinägemise anomaaliad. Akromatopsia. Omandatud värvinägemise puudulikkus. Värvipimedus
Deuteranomaalia. Deuteranoopia. Protanomaalia. Protanopia. Tritanomaalia. Tritanopia
Välja arvatud: päevane pimedus ( H53.1)
Välistatud: A-vitamiini puudumise tõttu ( E50.5)
H53.8 Muud nägemishäired
H53.9 Täpsustamata nägemispuue
Märkus Nägemispuude kategooriate kohta vaadake järgmist tabelit.
Välja arvatud: mööduv pimedus ( G45.3)
H54.0 Mõlema silma pimedus. Mõlema silma nägemispuude kategooriad 3, 4, 5
H54.1Ühe silma pimedus, teise silma nägemise vähenemine
H54.2 Mõlema silma nägemise vähenemine. 1. või 2. kategooria nägemiskahjustus mõlemas silmas
H54.3 Täpsustamata nägemise kaotus mõlemas silmas. 9. kategooria nägemiskahjustus mõlemas silmas
H54.4Ühe silma pimedus. Ühe silma nägemispuude kategooria 3, 4, 5
H54.5Ühe silma nägemise vähenemine. 1. või 2. kategooria nägemispuue ühes silmas
H54.6 Täpsustamata nägemise kaotus ühes silmas. 9. kategooria nägemispuue ühes silmas
H54.7 Täpsustamata nägemise kaotus. Nägemispuude kategooria 9 NOS
Märkus. Järgmises tabelis on näidatud soovitatud nägemispuude astme klassifikatsioon
WHO pimeduse ennetamise teadusrühm, Genf, 6.–10. november 1972 (WHO tehniliste aruannete sari, N51 8, 1974).
Rubriigis termin "vaegnägemine". H54 hõlmab tabeli kategooriaid 1 ja 2, mõiste "pimedus" hõlmab kategooriaid 3, 4 ja 5 ning mõiste "määratlemata nägemiskaotus" hõlmab kategooriat 9. Kui võtta arvesse ka nägemisvälja piire, siis patsiendid nägemisväli, mis ei ületa 10 kraadi, kuid üle 5 kraadi ümber keskse visuaaltelje, tuleks klassifitseerida 3. kategooriasse ja patsiendid, kelle nägemisväli kesktelje ümber ei ületa 5 kraadi, tuleks klassifitseerida 4. kategooriasse, isegi kui tsentraalne nägemisteravus ei ole kahjustatud.
nägemispuude maksimumindikaator miinimumnäitaja
väiksem kui võrdne või rohkem kui
3 3/60 1/60 (lugedes sõrmi
1 m kaugusel)
1/20 (0,05) 1/50 (0,02)
20/400 5/300 (20/1200)
4 1/60 (lugedes sõrmi
1m kaugusel) Valguse tajumine
5 Valguse tajumise puudumine
9 Täpsustamata või täpsustamata
H55 Nüstagm ja muud tahtmatud silmade liigutused
Nägemispuudulikkuse tagajärjel
H57.0 Pupillide funktsiooni anomaaliad
H57.8 muud täpsustamata haigused silmad ja adnexa
H57.9 Täpsustamata silma ja adnexa kahjustus
H58.0* Pupillide funktsiooni anomaaliad mujal klassifitseeritud haiguste korral
Argyll Robertsoni nähtus või õpilane on süüfilise ( A52.1+)
H58.1*Nägemiskahjustus mujal klassifitseeritud haiguste korral
H58.8* Muud silma ja selle lisandite häired mujal klassifitseeritud haiguste korral
Süüfiliitiline okulopaatia NEC:
Välistatud: mehaaniline tüsistus:
Muud silmaproteesiseadmed, implantaat
H59.0 Klaaskeha sündroom pärast katarakti operatsiooni
H59.8 Muud silma ja selle lisandite kahjustused pärast meditsiinilisi protseduure
Koorioretiini armid pärast võrkkesta irdumise operatsiooni
H59.9 Silma ja selle lisandite kahjustus pärast meditsiinilisi protseduure, täpsustamata
Oder- äge piiratud mädane silmalau serva põletik.
Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile RHK-10:
Etioloogia, patogenees: infektsioon juuksefolliikul või rasunäärmed.
Sümptomid. Piiratud, teravalt valulik turse piki silmalau serva. 2-4 päeva pärast moodustub selle tipus kollakas pea, avamisel eraldub mäda ja nekrootilise koe osakesed. Mõnikord, eriti mäda väljapressimisel, võib oder põhjustada silmaorbiidi flegmoni, koobase siinuse tromboosi ja meningiiti.
Ravi. Kuiv kuumus, UHF-ravi. Sulfoonamiide ja antibiootikume sisaldava salvi asetamine silmalaugude taha. Mitmete löövete ja kõrgenenud temperatuuri korral - nende ravimite üldine kasutamine. Korduvate lööbe korral - autohemoteraapia.
ICD-10 diagnoosikood H00.0
Oder (hordeolum) - ripsme karvanääpsu või Zeissi rasunäärme äge mädane põletik, mis asub ripsmesibula lähedal. Samuti on olemas nn. sisemine nõel kui meibomia näärme lobule muutub põletikuliseks. Mõlema vormi sümptomiteks on silmalau serva põletik ja turse, punetus ja valulikkus. Oder on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist (90–95% juhtudest - Staphylococcus aureus) ja seda täheldatakse kõige sagedamini immuunsüsteemi nõrgenemise korral (näiteks pärast külmetushaigusi).
Silmalaugu servas ilmneb valulik, piiratud turse, turse ja silmalau sidekesta punetus. 2–4 päeva pärast tekib turse ülaossa kollakas pea, avamisel ilmub mäda koos surnud koe osakestega. Võib ilmneda mitu närimist.
Mõnel juhul on võimalikud peavalud, kehatemperatuuri tõus ja lähedalasuvate lümfisõlmede suurenemine. Mäda väljapressimine on vastunäidustatud; selline katse võib põhjustada nakkuse levikut orbiidi suunas koos orbiidi flegmoni, aju koopa siinuse tromboosi, meningiidi ja isegi surmaga.
Sarnast kliinilist pilti täheldatakse meiboomi näärmete põletikuga - nn sisemine odra või meibomiit, mille puhul põletik areneb aga vähem ägedalt. Sisemine lakk(meibomiit) avaneb konjunktiivikotti. Mõnikord järgneb sellele chalazioon, meiboomi nääre ümbritseva kõhre krooniline põletik. Nahk ei ole moodustisega kokku sulanud ja on valutu. Olen mures puhtalt kosmeetilise vea pärast.
Odra arengu riskitegurid on üldine keha alajahtumine, immuunsuse vähenemine, vitamiinipuudus, endokriinsed häired ja kroonilised haigused seedetrakti. Oluline koht on silmalaugude seisundil: demodikoosi esinemine, blefariit.
Peamine silmalaugude ennetamine on ennekõike isikliku hügieeni reeglite järgimine. Peaksite püüdma mitte määrdunud kätega silmi puudutada ega hõõruda. Kasutage isiklikku kosmeetikat ja individuaalsed vahendid isiklik hügieen (rätik, pesutampoonid jne). Olulist rolli mängib ka inimese immuunsus.
Protsessi alguses määrige silmalau nahka infiltratsioonikohas 3–5 korda päevas 70% etüülalkoholi või briljantrohelise 1% alkoholilahusega, mis sageli võimaldab peatada haiguse edasise arengu. 20-30% sulfatsüülnaatriumi lahuse, 10% sulfapüridasiini naatriumilahuse, 1% penitsilliini lahuse, 1% erütromütsiini lahuse, 0,1% deksametasooni lahuse, 0,3% prednisolooni lahuse, 1% hüdrokortisooni emulsiooni tilgutamine 3-4 korda päevas. Silmalaugu naha määrimine infiltratsioonipiirkonda ja silmalaugude taha asetamine sulfoonamiide ja antibiootikume sisaldavad salvid, 1% kollase elavhõbeda salv.
Kompressid ja märjad vedelikud ei ole soovitatavad, kuna naha niisutamine põhjustab leotamist ja nakkuse tungimist teiste rasunäärmete erituskanalite avadesse, mis võib põhjustada korduvaid põletikke.
Kui kehatemperatuur tõuseb ja tunnete end üldiselt halvasti, peaksite konsulteerima arstiga, et otsustada, kas määrata antibiootikumravi. Kui tekib abstsess (abstsess), võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Prognoos on tavaliselt soodne. Odra ja kaasuvate haiguste õigeaegne aktiivne ravi võimaldab vältida tüsistuste teket. Korduvate nahapõletike all kannatavaid patsiente tuleb hoolikalt uurida, et teha kindlaks võimalikud etioloogilised ja eelsoodumuslikud tegurid.
Kuidas stye ilmub?
Nõela tekke alguses on silmalau serval tunda valulikku punkti. Siis vastavalt valus punkt tekib piiratud punakas tihe turse, väga valulik. Silmalaugude turse on mõnikord nii tugev, et silmalaud ei saa avaneda. Valu intensiivsus vastab tavaliselt turse raskusastmele. 2-3 päeva pärast tekib silmalau serva põletikukoldesse mädane punkt ja moodustub mädane pustul (pea). Valu peatub. Odra 3-4. arengupäeval avaneb mädapais, millest väljub mädane sisu koos nekrootilise koe tükkidega. Pärast spontaanset avanemist kaovad nädala lõpuks sümptomid (turse, hüperemia) kiiresti. Pustuli avanemise kohas võib tekkida õrn arm.
Mõnikord võib korraga ilmneda mitu närimist, mõnikord ühinevad need üheks ja tekib abstsess. Selle seisundiga kaasneb kehatemperatuuri tõus, peavalu, preaurikulaarsete ja submandibulaarsete lümfisõlmede turse ja süvenemine. üldine tervis. Silmalaugude verevarustuse iseärasuste tõttu (rohke venoosne võrgustik, venoosse vere väljavool näoveeni ja silmaorbiidi veenidesse, klappide puudumine orbitaalveenides) võib silmalau nõtmist raskendada flegmoon. silmaorbiidi tromboflebiit, kavernoosse siinuse tromboos, meningiit ja sepsis. Need ohtlikud tüsistused tekivad enamasti pärast katseid mädanik odrast välja pigistada.
Oder eristub chalazioonist (palpeerimisel tihe) ja dakrüoadeniidist (teine põletikuallika lokalisatsioon).
Välised nõelad on ripsmete folliikuli ja külgnevate Zeissi või Mohli näärmete infektsiooni või ummistuse tagajärg. Sageli esineb see koos blefariidiga. Sümptomiteks on silmalau serva valu, punetus ja hellus, mõnikord koos vesiste silmadega, valgusfoobia ja võõrkeha tunne. "Valmimisel" ilmub ripsmete juurtele väike kollakas laik, mis näitab mädanemist, mida ümbritseb punetus, kõvenemine ja hajus turse. 2-4 päeva pärast kahjustus avaneb mäda vabanemisega ja valu leevenemisega.
Sisemine nõel, mis on palju harvem, on meiboomi näärme nakatumise tagajärg. Sümptomid on samad, mis chalazionil, millega kaasneb sidekesta kõhre tagumise pinna valu, punetus ja turse. Tarsaalse sidekesta uurimisel ilmneb väike tõus või pindala kollast värvi kahjustatud näärme kohas. Hiljem moodustub abstsess, mis küpseb silmalau konjunktiivi poolel; mõnikord murdub see läbi naha. Spontaanne rebend on haruldane ja kordumine on tavaline.
Sageli tekivad nõelad nõrgenenud ja aneemilistel inimestel, kelle keha vastupanuvõime on vähenenud.
Mõnikord kordub oder, mis on tavaliselt kombineeritud üldise furunkuloosiga, eriti suhkurtõve korral. Kus suur tähtsus on harjumuspärasest kõhukinnisusest tingitud sooletrakti füsioloogilise aktiivsuse häire.
Mida teha, kui silmad muutuvad ootamatult vesiseks, punetavad, silmalaugude piirkonda tekivad tursed ja talumatu põletustunne ning kõik on justkui udus läbi valkja voolusloori näha? Miks see juhtub ja millised on riskid? Hooajaliste allergiliste haiguste lööklaine katab tänapäeval kogu planeeti: bronhiit, astma, keskkõrvapõletik, riniit, dermatiit. Eriti raskete patoloogiate hulgas on allergiline konjunktiviit ICD 10.
Need haigused on praktiliselt ravimatud, kuna kokkupuutel mõnede antigeenidega, mis põhjustavad nägemis- ja hingamisorganite limaskestade põletikulisi protsesse, on piiratud, tekib teiste võõrvalkude lisamisel kohe immuunne hüperreaktiivsus. Pidevad retsidiivid, nagu ringides jooksmine. Kas allergilisest konjunktiviidist on võimalik igaveseks vabaneda?
Miks konjunktiiv muutub põletikuliseks, allergeenide tüübid
Limaskesta ja sidekuded silmad muutuvad ülitundlikuks leukotsüütide ja makrofaagide reaktiivsuse tõttu tihedas pidevas kokkupuutes võõrkehadega - allergeenidega:
- kohevad, kõõm, linnusuled, kasside, koerte karusnahk;
- kuivtoit kaladele, papagoidele, loomadele;
- kääbus, herilane, sääsehammustus;
- peen tolm: raamat, maja, ehitus, tänav;
- lestad patjadest, madratsitest, tekkidest;
- lõhnaained ja kodukeemia lenduvad osakesed;
- toiduainete bioaktiivsed elemendid;
- ravimid.
Allergilise konjunktiviidi põhjuseks on silmaläätsede, proteeside ja instrumentide kasutamine operatsioonide ajal.
Sagedasemad on konjunktiviidi hooajalised allergilised ägenemised, mis on seotud rohu ja puude õietolmu massilise tagasilükkamisega. Eriti tugevad reaktiivid on kõik teraviljataimed, koirohi, kask ja pappel. Samal ajal tekib nohu.
Loid krooniline põletik konjunktiivid tekivad pideva kokkupuute tõttu kosmeetikavahendite, pesupulbrite ja lemmikloomadega.
Kevadist Katari täheldatakse väikelastel ereda päikesevalguse mõjul.
Kui silmakoe põletikuprotsessile lisatakse nakkustekitajad: patogeensed seened, patogeensed bakterid, viirused, allergiline konjunktiviit ilma korraliku ravita võivad põhjustada väga tõsiseid tagajärgi: keratiit, glaukoom, pimedus.
Sümptomid
Sõltuvalt allergeenide arvust ja nendega kokkupuute kestusest võib konjunktiviit avalduda ägeda, alaägeda ja kroonilise vormina. Allergilise iseloomuga põletiku peamised tunnused on järgmised vahetud välised ilmingud:
- Silmade ja sidekesta limaskestade hüperemia.
- Segava võõrkeha tunne.
- Lõikamine, põletustunne, sügelus, valu silmades.
- Silmalaugude epiteeli turse.
- pisaravus.
- Eredat valgust on võimatu vaadata.
- Läbipaistev vedelik, tihe valge või paks mädane eritis silmadest.
- Kui olete allergiline meditsiinilised salvid, limaskestade tilgad moodustavad mullid, seejärel erosioon.
Põletikulise protsessi etioloogiat on ilma testimiseta raske kindlaks teha ja seda on võimatu iseseisvalt ravida. Selleks, et patogeense taimestikuga nakatumise tõttu ei jääks võimalikult kiiresti pimedaks, peate kohe pärast loetletud (isegi mitte kõigi) allergilise konjunktiviidi sümptomite ilmnemist kohe silmaarsti poole pöörduma. Organismi hüperreaktiivsust põhjustavate allergeenide täpne diagnoos määratakse spetsiaalsete testide abil allergoloog-immunoloogi poolt.
Täiskasvanute ravi
Ainus viis tõhus vähendamineülitundlikkus on ASIT-teraapia, mis seisneb keha järkjärgulises harjumises väliste allergeenidega.
Raviks kasutatavad ravimid on mõeldud ainult sümptomite leevendamiseks: põletikulise protsessi vähendamine, leukotsüütide reaktiivsuse pärssimine, leukotsüütide arvu vähendamine. nuumrakud.
Milliseid ravimeid arstid kasutavad:
- Antihistamiinikumid: Erius, Claritin, Telfast, Cetrin, Xizal, Kestin. Üks hüperreaktsiooni vähendamise ravimitest on ette nähtud kaheks nädalaks.
- Rasketel juhtudel on ette nähtud kombineeritud ravimid (kortikosteroidid + antibiootikumid). keeruline vorm allergiline konjunktiviit. Tilgad, salvid deksametasooniga, hüdrokortisoon: Garazon, Tobradex, Dex-Gentamicin, Cortineff, Maxidex. Hormonaalsed ravimid ilma arsti retseptita võib kahjustada.
- Nuumrakkude stabiliseerimiseks on ette nähtud tilgad pika näitlejatööga Optikrom, Cromohexal, Alomid. Need põhinevad kromoglütsiinhappel, mis hoiab ära ägeda hüperreaktsiooni.
- Bakteriaalse infektsiooni tekkimisel määratakse antiseptikumid: Gentamütsiini või Erütromütsiini salv.
- Immunomoduleerivad ravimid: interferoon, histaglobuliin.
- Solcoserylit saab kasutada kahjustatud kudede taastamiseks.
Ilma immunoloogi nõusolekuta on allergilist konjunktiviiti võimatu ravida rahvapäraste ravimitega, see võib põhjustada silma kõvakesta tõsist pöördumatut kahjustust ning limaskesta ja sidekoe põletiku suurenemist.
Ainus heakskiidetud kodune meetod silmade mädast ja limast pesemiseks on värskelt keedetud musta tee kasutamine. Sel juhul tuleb lahust pipetist ohtralt tilgutada, kallutades pead teises suunas, et vedelik saaks vabalt välja voolata.
Laste ravi
Lapsel on sidekesta põletiku sümptomite raskusaste tavaliselt rohkem väljendunud kui täiskasvanul: kaasneb aevastamine, köha, tugev nohu, õhupuudus. Näole ja kehale võib ilmneda lööve. Aeg-ajalt esineb kõhulahtisust ja oksendamist. Seetõttu on haiguse tüübi määramine lastel palju raskem kui täiskasvanutel.
Tähelepanu! Ei mingeid tilku, salve, tablette enne arsti juurde minekut! Vastasel juhul moondub niigi ebaselge haiguspilt täielikult ja taastumine toimub ainult õigesti määratud ravi korral. antihistamiinikumid, immunoteraapia, välja arvatud kontaktid antigeenidega.
Kuidas leevendada hüperreaktsiooni konjunktiviidiga lastel:
- Antiallergilised tabletid histamiini blokeerimiseks: Clemastine, Zyrtec, Suprastin.
- Tilgad: nafasoliin, difenhüdramiin, olopatodiin, deksametasoon, indometatsiin.
- Blefariidi võimaluse korral kasutage silmalaugude salve koos Prednisolooni, Hüdrokortisooniga.
- Regenereerimisprotsessi kiirendamiseks: tauriin, naatriumhüaluronaat, dekspantenool.
Kõigil lastel ja täiskasvanutel soovitatakse läbida iga-aastased 10–14-päevased spetsiifilise immunoteraapia (ASIT) kursused, et järk-järgult kohaneda allergeenidega. Pärast ravi allergiliste reaktsioonide ägenemisi konjunktiviidi, riniidi, astma ja dermatiidi kujul praktiliselt ei ilmne.
Siin on lühidalt kõik, mida peate teadma haiguse allergilise konjunktiviidi kohta; kui teil on selle ravis kogemusi, kirjutage kommentaaridesse.
Definitsioon. äge konjunktiviit - äge põletik silmalaugude konjunktiiv, üleminekuvoldid ja silmamuna (joon. 56).
Statistika. Iga inimene kogeb oma elu jooksul ägedat konjunktiviiti.
Esinemissagedus suureneb järsult viirushaiguste epideemia perioodidel ja külmhooajal.
Etioloogia. Viirused (gripiviirused, adenoviirus, paramüksoviirus jne). Bakteriaalne infektsioon. Allerroosid, seeninfektsioon.
Riis. 56. Äge konjunktiviit.
Kliinik, diagnostika. Kaebused silma punetuse, võõrkeha tunnetamise kohta silmas, eritise silmast, ripsmete kleepumise kohta, eriti hommikuti. Konjunktiivi süstimine (pindmiste veresoonte hüpereemia tõttu muutub sidekesta helepunaseks).
Sidekesta turse ja läbipaistvuse vähenemine. Suurenenud eritis konjunktiiviõõnest. Eritis on seroosne või mädane. Selle kogus võib olla erinev - viirusliku konjunktiviidi vähesest seroossest kuni mitmete bakteriaalsete konjunktiviidi korral väljendunud mädani.
Diferentsiaaldiagnostika. Konjunktiivi süstimist tuleb eristada perikorneaalsest süstimisest, mis on sarvkesta ja veresoonte haiguse tunnus (võib põhjustada visuaalsed funktsioonid). Erinevused: süstimise värvus (konjunktiviidi korral - helepunane, sügavate kahjustuste korral - sinakas); süstimise iseloom (konjunktiviidi korral täheldatakse kõige suuremat punetust silmalaugude konjunktiivis ja üleminekuvoltides, mida limbusele lähemal, seda vähem intensiivne see on; perikorneaalse süstimise korral täheldatakse suurimat punetust limbuse ümber, kuna see eemaldub limbust muutub vähem intensiivseks); sidekesta süstimine on kergesti eemaldatav (kuigi mitte kauaks) adrenaliini tilgutamisega, mida süstimise perikorneaalse olemuse puhul ei täheldata.
Klassifikatsioon. Etioloogia järgi: viiruslik, bakteriaalne, allergiline, seenhaigus äge konjunktiviit.
Diagnoosi formuleerimine. Kui äge konjunktiviit on üks viirus- või bakteriaalse infektsiooni sümptomitest, millel on domineeriv hingamisteede kahjustus (ARVI, ARVBI), siis konjunktiviit diagnostilises koostises toimub põhihaiguse sümptomite (sündroomide) loendis.
Patsiendi juhtimine. Põhihaiguse ravi.
Viiruslik konjunktiviit. Paikselt kasutatud viirusevastased ravimid. Interferoon (2 ampulli, mis on lahjendatud ühes ampullis lahustiga), 2 tilka 6-8 korda päevas, kuni põletikunähud kaovad. Interferonogeenid: pürogenaalne 100 MPD ampullides 1 ml - 2 tilka 6 korda päevas; Poludan (1 ampull lahustatakse 2 ml vees), tilgutatakse 6-8 korda. Lokaalselt määratakse γ-globuliini instillatsioonina 6 korda päevas. 0,05% Ung kasutatakse ka viirusevastaste ainetena. Bonaphhoni, 0,250,5% Ung. Florenali, 0,25-0,5% Ung. Tebropheni, 3% Ung. Zoviraxi. Neid salve kantakse silmalaugudele 3-4 korda päevas 7-10 päeva jooksul; kliinilise paranemisega vähendatakse salvi kasutamise sagedust 1-2 korda päevas.
Bakteriaalne konjunktiviit. Võetakse materjal taimestiku inokuleerimiseks ja selle tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes. Kuni bakteriuuringute tulemuste saamiseni on ette nähtud mis tahes antibiootikumi lahuse sagedane tilgutamine (esimesel päeval iga tund, seejärel 6-8 korda päevas, 2 tilka). lai valik toime (tavaliselt 0,25% Sol. Chloramphenicoli) ja sulfoonamiid (30% Sol. Sulfacyli natrii). Alternatiivne võimalus: futsütamiim (fusidiinhape) 1% lahuse kujul tilgutatakse 1 tilk 2 korda päevas. Enne instillatsiooni pestakse konjunktiivi õõnsus furatsiliini (1:5000), kaaliumpermanganaadi (1:5000) lahustega.
Allergiline konjunktiviit on tavaliselt kombineeritud allergilise rinosinusopaatia, ekseemi, bronhiaalastma. Põhihaiguse ravi on vajalik. Silma tilgutatakse Sofradexi või muid glükokortikosteroide sisaldavaid tilku.
Seente konjunktiviit on kombineeritud naha ja küünte kahjustusega. Diagnoos kinnitatakse laboratoorselt. Ravis kasutatakse Nizorali ja teisi seenevastaseid ravimeid.