Püsiva puude ekspertiis (arstlik ja sotsiaalne läbivaatus). Püsiva puude ekspertiisi läbiviimise korda reguleerivad normdokumendid Milliseid püsiva puude liike tavaliselt eristatakse?
Töövõimeeksam - see on läbivaatuse liik, mis seisneb isiku haiguse, vigastuse või muul põhjusel tekkinud ajutise või püsiva puude põhjuste, kestuse, raskusastme, samuti patsiendi arstiabi ja sotsiaalkaitse liikide vajaduse väljaselgitamises. meetmed.
Loomulikult tekib küsimus: mida tuleks mõista inimese töövõime all?
Töövõime - see on inimkeha seisund, milles füüsiliste ja vaimsete võimete kogum võimaldab teha teatud mahu ja kvaliteediga tööd. Meditsiinitöötaja peab igakülgse arstliku läbivaatuse põhjal kindlaks tegema haiguse esinemise või puudumise konkreetsel isikul. Töövõimel on meditsiinilised ja sotsiaalsed kriteeriumid.
Töövõime meditsiinilised kriteeriumid sisaldab õigeaegset kliinilist diagnoosi, võttes arvesse morfoloogiliste muutuste tõsidust, haiguse kulgu tõsidust ja olemust, dekompensatsiooni olemasolu ja selle staadiumi, tüsistusi, haiguse arengu vahetu ja pikaajalise prognoosi määramist. haigus.
Samas ei ole haige inimene alati teovõimetu. Näiteks kaks inimest põevad sama haigust - panaritium. Üks neist on õpetaja, teine kokk. Panaritiumiga õpetaja saab oma ametikohustusi täita - ta on töövõimeline, aga kokk ei saa ehk on töövõimetu. Lisaks ei ole puude põhjuseks alati patsiendi enda haigus. Näiteks võib sama kokk ise olla terve, kuid keegi tema perekonnas on haigestunud viirushepatiiti, mille tagajärjel ei saa kokk täita oma ametiülesandeid ehk süüa valmistada, kuna puutub kokku viirushepatiidi haigega. . Seetõttu haigus
ja puue ei ole identsed mõisted. Haigestumise korral võib inimene olla töövõimeline, kui haigus ei sega ametiülesannete täitmist, ja puudega, kui nende täitmine on raskendatud või võimatu.
Töövõime sotsiaalsed kriteeriumid määrata kindlaks konkreetse haiguse sünnitusprognoos ja selle töötingimused, kajastada kõike, mis on seotud patsiendi kutsetegevusega: valitseva stressi (füüsilise või neuropsüühilise) tunnused, töö sagedus ja rütm, koormus üksikutele süsteemidele ja organitele, ebasoodsate töötingimuste olemasolu ja ametialane kahjulikkus.
Meditsiiniliste ja sotsiaalsete töövõime kriteeriumide alusel viib arst läbi ekspertiisi, mille käigus saab tuvastada patsiendi töövõimetuse fakti. Under puue tuleb mõista haigusest, vigastusest, selle tagajärgedest või muudest põhjustest põhjustatud seisundit, kui kutsetöö tegemine on täielikult või osaliselt piiratud aja jooksul või püsivalt võimatu. Puue võib olla ajutine või püsiv.
13.2. Ajutine läbivaatus
PUUE
Kui patsiendi terviseseisundi muutused on ajutised, pöörduvad ning lähiajal on oodata taastumist või paranemist, samuti töövõime taastumist, loetakse seda tüüpi puue ajutiseks. Ajutine puue (VN)- see on haigusest, vigastusest ja muudest põhjustest põhjustatud inimkeha seisund, mille korral talitlushäiretega kaasneb teatud aja jooksul võimetus teha professionaalset tööd tavapärastes tootmistingimustes, see tähendab, et need on pöörduvad.
Eristatakse täielikku ja osalist ajutist puuet.
Täielik ajutine puue - see on teatud aja jooksul mis tahes töö tegemise võimatus, millega kaasneb vajadus luua erirežiim ja läbi viia ravi.
Osaline ajutine puue tekib inimesel seoses tema tavapärase kutsetegevusega ajal
säilitades võime teha muid töid erineva kerge koormusega või vähendatud mahuga.
Ajutise puude fakti tuvastamine toimub ekspertiisi alusel ning sellel on oluline õiguslik ja majanduslik tähendus, kuna see tagab kodanikule töölt vabastamise ja hüvitise saamise riiklikust sotsiaalkindlustusfondist. Haigete õigeaegne töölt vabastamine on üks tõhusaid ennetusmeetmeid haiguste tüsistuste ja nende kroonilisuse ennetamiseks.
Seega ajutise puude uurimine on üks arstliku läbivaatuse liike, mille põhieesmärk on hinnata patsiendi tervislikku seisundit, ravi kvaliteeti ja tulemuslikkust, kutsealase tegevuse võimet, samuti määrata ajutise puude aste ja ajastus.
Ajutise puude ekspertiis viiakse läbi riiklikes, munitsipaal- ja eratervishoiuasutustes.
Ajutise puudega haigestumus peegeldab töötava elanikkonna haigestumist, mistõttu on sellel lisaks meditsiinilisele ja sotsiaalsele ka suur majanduslik tähtsus.
Kodaniku ajutist puuet tõendav ja ajutist töölt vabastamist tõendav dokument on töövõimetusleht, mis väljastatakse:
Haiguste puhul;
Vigastuste, mürgistuse ja muude ajutise puudega seotud seisundite korral;
Järelravi perioodiks sanatooriumi-kuurorti asutustes;
Kui on vaja hoolitseda haige pereliikme eest;
Karantiini perioodiks;
Proteesimise ajal haiglatingimustes;
rasedus- ja sünnituspuhkuse ajaks;
Lapse adopteerimisel.
Töövõimetuslehtede väljastamiseks on kaks võimalust: tsentraliseeritud ja detsentraliseeritud. Tsentraliseeritud viis Seda kasutatakse sagedamini suurtes kliinikutes, kus haiguslehed väljastatakse vastuvõtulauas või spetsialiseeritud kontorites haiguslehtede tsentraliseeritud väljastamiseks.
Selles kabinetis töötav õde peab oskama korrektselt täita töövõimetuslehe passiosa ja töölt vabastamise asju. Kell detsentraliseeritud viisil töövõimetuslehe vormistab ja väljastab raviarst ise ning passiosa täitmisel aitab teda õde.
Töövõimetuslehte võivad lisaks raviarstile väljastada ka meditsiiniorganisatsioonide parameedikud ja hambaarstid Vene Föderatsiooni moodustava üksuse tervishoiu juhtorgani otsusega, mis on kokku lepitud sotsiaalameti piirkondliku osakonnaga. Vene Föderatsiooni kindlustusfond.
Töövõimetuslehte ei väljasta järgmiste tervishoiuasutuste meditsiinitöötajad:
erakorralised meditsiiniasutused;
Vereülekandeasutused;
haiglaasutuste vastuvõtuosakonnad;
Meditsiini- ja kehakultuurikliinikud;
Balneoloogilised haiglad ja mudavannid;
eriliigilised tervishoiuasutused (meditsiinilise ennetustöö keskused, katastroofimeditsiini keskused, kohtuarstliku ekspertiisi bürood);
Tervishoiuasutused järelevalveks tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu valdkonnas.
Töövõimetuslehed väljastatakse passi või seda asendava dokumendi esitamisel. Kui kodanik töötab mitme tööandja juures, väljastatakse iga töökoha kohta mitu töövõimetuslehte.
Meditsiinitöötajate töövõimetuslehtede väljastamise korra järgimise kontrolli teostab föderaalne tervishoiu ja sotsiaalarengu järelevalveteenistus koos Vene Föderatsiooni sotsiaalkindlustusfondiga.
Püsiv puue on kroonilisest haigusest või vigastusest tulenev pikaajaline või püsiv töövõime kaotus, mis toob kaasa organismi funktsioonide olulise kahjustuse. Vastu võetud novembris 1995 Föderaalseadus "Vene Föderatsiooni puuetega inimeste sotsiaalkaitse" määratles uue puude mõiste, määratledes sellised põhimõisted nagu "puuetega inimene", "puue", "arstlik ja sotsiaalne läbivaatus" jne.
Puudega inimene- isik, kellel on tervisekahjustus koos kehatalitluse püsiva häirega, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest, mis põhjustavad elutegevuse piiramist ja põhjustavad sotsiaalse kaitse vajadust.
Meditsiiniline ja sotsiaalne läbivaatus (MSE)- see on uuritava isiku sotsiaalkaitsemeetmete, sealhulgas rehabilitatsiooni vajaduste kindlaksmääramine ettenähtud viisil, mis põhineb kehatalitluse püsivast häirest tingitud elutegevuse piirangute hindamisel.
MSA-d teostab riiklik meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi talitus, mis on osa Vene Föderatsiooni sotsiaalkaitseorganite süsteemist. ITU määrab kindlaks puude põhjuse ja rühma, puude raskusastme, määrab rehabilitatsiooni liigid, ulatuse ja aja, sotsiaalkaitsemeetmed ning annab soovitusi tööhõiveks
Elutegevuse piiratus on inimese enesehoolduse, iseseisva liikumise, navigeerimise, suhtlemise, käitumise kontrolli, õppimise ja tööga tegelemise võime või võime täielik või osaline kaotus.
Puude parameetrite klassifitseerimine toimub kolme astme järgi:
kerge funktsionaalne kahjustus
mõõdukalt raske funktsionaalne kahjustus
oluline funktsionaalne kahjustus.
Inimese puudega tunnistamise aluseks on:
tervisekahjustus koos keha funktsioonide püsiva kahjustusega, mis on põhjustatud haigustest, vigastustest või defektidest
puue
vajadus rakendada kodanike jaoks sotsiaalkaitsemeetmeid.
2. rühm – sotsiaalne ebaõnnestumine. tervisekahjustuse tõttu sotsiaalkaitset vajav, haiguse, vigastuse või defekti tagajärjel püsivalt väljendunud kehafunktsiooni häirega, mis toob kaasa ühe elutegevuse kategooria - 2. astme - selge piirangu. Need patsiendid ei vaja välist abi, kuid igasugune töö on neile pikka aega vastunäidustatud
3 grupp - sotsiaalne puudulikkus. tervisekahjustuse tõttu sotsiaalkaitset vajav haigus, haiguse, vigastuse või defekti tagajärjel tekkinud mõõdukalt raske kehafunktsiooni häire, mis toob kaasa mõne elutegevuse kategooria – 1. astme – vähese väljendunud piirangu. Nendel patsientidel on oluliselt vähenenud töövõime ja nende tervis nõuab töötingimuste muutmist.
Puude määramise kriteeriumid ilma eelneva sertifitseerimise perioodita on järgmised:
puudega inimese sotsiaalse puudulikkuse kõrvaldamise ja vähendamise võimatus, mis on tingitud tema elutegevuse pikaajalisest piiramisest (vähemalt 5-aastase vaatlusperioodiga), mis on põhjustatud terviseprobleemidest koos püsivate pöördumatute morfoloogiliste muutustega ja keha funktsioonide kahjustusega..
Rehabilitatsioonimeetmete ebaefektiivsus, mis toob kaasa vajaduse pideva sotsiaalse kaitse järele.
Muud kehtivates õigusaktides sätestatud kriteeriumid
ITU avalike teenuste asutuste hulka kuuluvad: ITU büroo ja ITU peabüroo
ITU büroode võrgustiku moodustamine toimub territooriumil elava elanikkonna põhjal, reeglina üks asutus 70-90 tuhande inimese kohta.
Linna kiirabi;
Kesk- (linn, linnaosa);
Piirkondlik, sh laste (piirkondlik, vabariiklik, ringkond).
1.1.2. Spetsialiseeritud haiglad, sealhulgas:
Taastusravi, sh laste ravi;
Günekoloogiline;
Geriaatriline;
Nakkuslik, sealhulgas laste;
Narkoloogiline;
Onkoloogiline;
Oftalmoloogiline;
Psühhoneuroloogilised, sh laste;
Psühhiaatriline, sh laste;
psühhiaatriline (statsionaarne) eritüüp;
Psühhiaatriline (statsionaarne) spetsialiseerunud tüüp intensiivse vaatlusega;
Tuberkuloos, sealhulgas laste.
1.1.3. Haigla.
1.1.4. Meditsiiniline ja sanitaarosa, sh keskne.
1.1.5. Hooldekodu (haigla).
1.1.6. Hospiits.
1.1.7. Leepra koloonia.
1.2. Dispansaarid:
Meditsiiniline ja kehaline kasvatus;
Kardioloogiline;
Dermatoveneroloogilised;
Mammoloogilised;
Narkoloogiline;
Onkoloogiline;
Oftalmoloogiline;
Antituberkuloos;
neuropsühhiaatriline;
Endokrinoloogiline.
1.3. Ambulatoorsed kliinikud
1.3.1. Ambulatoorne kliinik.
1.3.2. Kliinikud, sealhulgas:
Linna, sealhulgas laste;
Keskrajoon;
Hambaravi, sh laste;
Konsultatsiooni- ja diagnostikateenused, sh lastele;
Psühhoterapeutiline;
Füsioterapeutiline.
1.4. Keskused, sealhulgas teaduslikud ja praktilised:
Taastusravi internatsionalistidest sõduritele;
Taastusravi ja taastusravi;
Geriaatriline;
Diabeetoloogia;
Narkomaania taastusravi;
kutsepatoloogia;
AIDSi ja nakkushaiguste ennetamise ja tõrje kohta;
Kliiniline ja diagnostiline;
Kõnepatoloogia ja neurorehabilitatsioon;
Taastusravi;
Meditsiiniline ja sotsiaalne rehabilitatsioon;
Üldarstiabi (pere-) praktika;
Konsultatsiooni- ja diagnostikateenused, sh lastele;
Kuulmise taastusravi;
Füsioteraapia ja spordimeditsiin;
Manuaalne teraapia;
Terapeutiline ja ennetav toitumine;
eriliigid arstiabi;
Psühhofüsioloogiline diagnostika.
1.5. Erakorralised meditsiiniasutused
ja vereülekande rajatised
1.5.1. Kiirabi jaam.
1.5.2. Vereülekande jaam.
1.5.3. Verekeskus.
1.6. Emade ja laste tervishoiuasutused
1.6.1. Perinataalne keskus.
1.6.2. Sünnitusmaja.
1.6.3. Naiste konsultatsioon.
1.6.4. Pereplaneerimise ja paljunemise keskus.
1.6.5. Noorukite reproduktiivtervise keskus.
1.6.6. Lastekodu, sealhulgas spetsialiseeritud.
1.6.7. Piima köök.
1.7. Sanatoorium-kuurortasutused
1.7.1. Balneoloogiline haigla.
1.7.2. Mudavann.
1.7.3. Kuurordi kliinik.
1.7.4. Sanatoorium, sealhulgas lastele, samuti lastele koos vanematega.
1.7.5. Sanatoorium-preventoorium.
1.7.6. Sanatooriumi terviselaager aastaringselt.
2. Tervishoiuasutuste eriliigid
2.1. Keskused:
Meditsiiniline ennetus;
katastroofimeditsiin (föderaalne, piirkondlik, territoriaalne);
Meditsiinilised mobilisatsioonireservid "Reserv" (vabariiklik, piirkondlik, piirkondlik, linn);
Meditsiini- ja farmaatsiategevuse litsentsimine (vabariiklik, piirkondlik, piirkondlik);
Ravimite kvaliteedikontroll ja sertifitseerimine;
Meditsiiniline teave ja analüütiline teave;
Teave ja metoodika meditsiinitoodete ringluse uurimise, arvestuse ja analüüsi kohta.
2.2. Büroo:
meditsiinistatistika;
Patoloogiline;
Kohtuarstlik ekspertiis.
2.3. Kontroll- ja analüütiline labor.
2.4. Sõjaväe arstlik komisjon, sealhulgas keskne.
2.5. Bakterioloogiline labor tuberkuloosi diagnoosimiseks.
3. Tervishoiuasutused järelevalve teostamiseks
tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu valdkonnas
3.1. Hügieeni- ja epidemioloogiakeskused.
3.2. Riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise seire keskused.
3.3. Katkuvastane keskus (jaam).
3.4. Desinfitseerimiskeskus (jaam).
3.5. Rahvastiku Hügieenihariduse Keskus.
4. Apteegid
4.1. apteek.
4.2. apteek.
4.3. Apteegi kiosk.
4.4. Apteegi pood.
Märkused:
1. Meditsiini- ja ennetusasutused (haiglad, ambulatooriumid, sünnitusmajad ja muud asutused), mida meditsiinikõrgkoolid (teaduskonnad) kasutavad õppetööks või meditsiinilise uurimistöö organisatsioonid, on kliinilised asutused.
2. Käesoleva nomenklatuuri punktis 1.1 „Haiglaasutused“ sätestatud tervishoiuasutuste hulka võib kuuluda polikliinik (polikliinik).
3. Kui ühe riigi- või munitsipaalasutuse alluvuses on kaks või enam ühenimelist tervishoiuasutust, antakse igaühele neist järjekorranumber.
4. Meditsiini- ja ämmaemandapunktid (FAP) on tervishoiuasutuste struktuuriüksused.
5. Tervisekeskused (meditsiin, parameedik) on tervishoiuasutuste või -organisatsioonide struktuuriüksused, mis on mõeldud töötajatele, töötajatele ja õpilastele esmaabi osutamiseks.
6. Sanitaarlennundus võib kuuluda piirkondlikule, piirkondlikule, vabariiklikule haiglale või katastroofimeditsiini tervishoiuasutusele ja tegutseda selle osakonnana.
7. Kliinikud on ravi- ja ennetusasutused (haiglad, sünnitusmajad ja muud tervishoiuasutused), mis kuuluvad meditsiinikõrgkoolidesse, meditsiiniteaduslikesse organisatsioonidesse või alluvad meditsiiniülikoolidele ja teadusorganisatsioonidele, on nende struktuuriüksused.
8. Lastele mõeldud lastekodude hulka kuuluvad:
Kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustusega psüühikahäiretega;
Kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega, sealhulgas tserebraalparalüüsiga, ilma vaimsete häireteta;
Lihas-skeleti süsteemi talitlushäirete ja muude vaimsete häireteta füüsilise arengu defektidega;
Kuulmis- ja kõnepuudega (kurdid, kurdid, vaegkuuljad);
Kõnehäiretega (kokutamine, alaalia ja muud kõnehäired);
Nägemispuudega (pimedad, vaegnägijad);
- tuberkuloosimürgistuse, tuberkuloosi kergete ja taanduvate vormide korral;
sanatoorium.
9. Meditsiinilise ja sotsiaalse rehabilitatsiooni keskus hõlmab:
Alalise elukoha osakond noorukitele ja raskekujulise tserebraalparalüüsi vormidega puuetega täiskasvanutele, kes ei saa iseseisvalt liikuda ega hoolitse enda eest.
10. Käesolevas nomenklatuuris sätestatud tervishoiuasutuse täisnimi võib sisaldada teavet osakondade (Roszdrav, Venemaa siseministeerium jne) ja funktsionaalse kuuluvuse (kliiniline) kohta.
Õppeväljaanne
Shkor Nadežda Mihhailovna
Majandus ja tervisejuhtimine
1. 24. novembri 1995. aasta föderaalseadus nr 181-FZ "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" (muudetud 2015. aastal)
2. Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. a määrus nr 95 "Isiku puudega tunnistamise korra ja tingimuste kohta" (muudetud 2016. aastal).
3. Venemaa Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 31. jaanuari 2007. aasta korraldus nr 77 “Arsti- ja ennetusabi osutava organisatsiooni arstlikuks ja sotsiaalseks läbivaatuseks saatekirja kinnitamise kohta” (muudetud 2009. aastal).
4. Venemaa Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 25. detsembri 2006. aasta korraldus nr 874 "Pensioni maksva asutuse või sotsiaalkaitseorgani poolt väljastatud arstlikuks ja sotsiaalseks läbivaatuseks saatekirja vormi kinnitamise kohta" (muudetud 2009).
5. Haiguste, defektide, pöördumatute morfoloogiliste muutuste, organite ja kehasüsteemide talitlushäirete loetelu, mille puhul puuderühm määramata korduva läbivaatuse perioodi (kategooria "puudega laps" enne kodaniku 18-aastaseks saamist) kehtestatakse kodanikele hiljemalt 2 aastat pärast esmast puudega tunnistamist (kategooria "puuetega laps" kehtestamine). Lisa "Isiku puudega tunnistamise reeglid" (muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 04.07.2008 dekreediga nr 247).
6. 17. detsembri 2015 korraldus n 1024n “Klassifikatsioonide ja kriteeriumide kohta, mida kasutatakse kodanike meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel föderaalsete riiklike ja sotsiaalsete läbivaatuste institutsioonide poolt” (muudetud tööjõuministeeriumi ordeniga 07/ 05/2016 N 346n)
7. Venemaa Tööministeeriumi selgitused 15.04.2003 nr 1 "Föderaalriigi asutuste poolt puude põhjuste meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse kindlaksmääramise kohta", kinnitatud Venemaa Tööministeeriumi resolutsiooniga 2003.a. 15.04.2003 nr 17 (muudetud Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 29.04.2005 korraldusega nr 317).
8. 31. juuli 2015 MÄÄRUS N 528n INDIVIDUAALSE REHABILITATSIOONI VÕI HABILITATSIOONIPROGRAMMI VÄLJATÖÖTAMISE JA RAKENDAMISE KORD KINNITAMISE, INDIVIDUAALSE DISABILITATSIOONI DISABILITATSIOONI VÕI REHABILITATSIOONI KOHTA. ED X Föderaalosariigi MEDITSIINIASUTUSED JA SOTSIAALEKSAAM NING NENDE VORMID (muudetud 2016 G)
Didaktiline materjal
INIMESE TUNNISTAMINE PUUDEKS
I. Üldsätted
1. Need eeskirjad määravad vastavalt föderaalseadusele "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse Vene Föderatsioonis" kindlaks isiku puudega tunnistamise korra ja tingimused. Isiku (edaspidi - kodanik) tunnistamist puudega isikuks viivad läbi föderaalriigi meditsiini- ja sotsiaalkontrolliasutused: föderaalne meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroo (edaspidi - föderaalne büroo), meditsiini- ja sotsiaalvaldkonna peamised bürood. ekspertiis (edaspidi - põhibürood), samuti linnade ja rajoonide tervise- ja sotsiaalkontrolli büroo (edaspidi bürood), mis on põhibüroode filiaalid.
2. Kodaniku puudega isikuks tunnistamine toimub arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse käigus, mis põhineb kodaniku keha seisundi igakülgsel hindamisel, mis põhineb tema kliiniliste, funktsionaalsete, sotsiaalsete, ametialaste, tööalaste ja psühholoogiliste andmete analüüsil, kasutades Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi poolt heaks kiidetud klassifikatsioonid ja kriteeriumid.
3. Kodaniku elutegevuse struktuuri ja piiranguastme (sealhulgas töövõime piirangu astme) ja rehabilitatsioonipotentsiaali väljaselgitamiseks viiakse läbi arstlik ja sotsiaalne läbivaatus.
4. Büroo (peabüroo, föderaalbüroo) spetsialistid on kohustatud tutvustama kodanikku (tema seaduslikku esindajat) kodaniku puudega tunnistamise korra ja tingimustega, samuti andma kodanikele selgitusi puude määramisega seotud küsimustes. .
II. Kodaniku puudega tunnistamise tingimused
5. Kodaniku puudega tunnistamise tingimused on järgmised:
a) tervisekahjustus koos keha funktsioonide püsiva häirega, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest;
b) elutegevuse piiramine (kodaniku iseteeninduse, iseseisva liikumise, navigeerimise, suhtlemise, käitumise kontrollimise, õppimise või tööga tegelemise võime või võime täielik või osaline kaotus);
c) vajadus sotsiaalkaitsemeetmete, sealhulgas rehabilitatsiooni järele.
6. Käesoleva eeskirja punktis 5 nimetatud ühe tingimuse olemasolu ei ole piisav alus kodaniku puudega tunnistamiseks.
7. Olenevalt puude raskusastmest, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste või defektide tagajärgedest tingitud kehatalitluse püsivast häirest, määratakse invaliidiks tunnistatud kodanikule I, II või III puudegrupp ning alla 18-aastasele kodanikule. määrati kategooria "laps" -puuetega inimene".
8. Kodanikule puuderühma kehtestamisel määratakse see samaaegselt vastavalt käesoleva eeskirja lõikes 2 sätestatud klassifikaatoritele ja kriteeriumidele, tema töövõime piirangu aste (III, II või I piiranguaste). ) või puuderühm on kehtestatud ilma töövõimepiiranguta.
9. I grupi puue määratakse 2 aastaks, II ja III grupi - 1 aastaks.
Töövõime piirangu aste (töövõime piirangut ei ole) kehtestatakse puuderühmaga samaks perioodiks.
11. Kui kodanik tunnistatakse puudega, on puude tuvastamise kuupäevaks päev, mil büroo saab kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse avalduse.
12. Puue tuvastatakse enne järgmise kuu 1. kuupäeva, mis järgneb kodaniku järgmise tervise- ja sotsiaalkontrolli (uueeksami) kavandamise kuule.
13. Kodanikel määratakse invaliidsusrühm korduvekspertiisi aega määramata ja alla 18-aastastele kodanikele määratakse kategooria "puuetega laps" kuni kodaniku 18-aastaseks saamiseni:
hiljemalt 2 aastat pärast kodaniku esmast invaliidiks tunnistamist (kategooria "puudega laps" kehtestamist), kellel on haigused, defektid, pöördumatud morfoloogilised muutused, organite ja kehasüsteemide talitlushäired vastavalt lisale vastavale loetelule;
hiljemalt 4 aastat pärast kodaniku esmast puudega tunnistamist (kategooria "puuetega laps" kehtestamist), kui selgub, et rehabilitatsioonimeetmete rakendamisel ei ole võimalik kodaniku elupiirangu astet kõrvaldada või vähendada. aktiivsus, mis on põhjustatud keha organite ja süsteemide püsivatest pöördumatutest morfoloogilistest muutustest, defektidest ja talitlushäiretest (välja arvatud käesolevate reeglite lisas nimetatud juhtudel).
Invaliidsusgrupi kehtestamine korduvekspertiisi tähtaega määramata (kategooria "puudega laps" enne kodaniku 18-aastaseks saamist) võib toimuda kodaniku esmasel invaliidiks tunnistamisel (kategooria "puudega laps" kehtestamine) käesoleva lõike lõigetes 2 ja 3 nimetatud põhjustel, kui kodanikule enne arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele suunamist läbiviidud rehabilitatsioonimeetmed ei andnud positiivseid tulemusi. Sel juhul on vajalik, et saatekirjas arstlikuks ja sotsiaalseks läbivaatuseks, mille kodanikule väljastab talle meditsiinilist ja ennetavat abi osutav ning arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele suunav organisatsioon, või meditsiinilistes dokumentides, kui tegemist on tervisekontrolliga. kodanik, kes suunati arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele vastavalt lõikele 17, sisaldas käesolevate eeskirjade andmeid selliste rehabilitatsioonimeetmete positiivsete tulemuste puudumise kohta.
Kodanike jaoks, kes pöörduvad büroosse iseseisvalt vastavalt käesoleva eeskirja punktile 19, saab puude esmasel tunnustamisel määrata puuderühma, määramata korduva läbivaatuse perioodi (kategooria "puudega laps" kuni kodaniku 18-aastaseks saamiseni). kodanik puudega (kehtestada kategooria "puuetega laps"), kui talle vastavalt nimetatud lõikele ettenähtud rehabilitatsioonimeetmed ei anna positiivseid tulemusi.
(Punkt 13, muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 04.07.2008 dekreediga N 247)
13.1. Puudega lapseks liigitatud kodanikud kuuluvad 18-aastaseks saamisel korduvale läbivaatamisele käesoleva eeskirjaga ettenähtud korras. Sel juhul arvestatakse käesoleva eeskirja lõike 13 lõigetes 2 ja 3 sätestatud ajavahemikke alates puuderühma esmakordse kehtestamise päevast pärast 18-aastaseks saamist.
(Vene Föderatsiooni valitsuse 04.07.2008 N 247 määrusega kehtestatud punkt 13.1)
14. Kui kodanik tunnistatakse invaliidiks, märgitakse puude põhjuseks üldhaigus, töövigastus, kutsehaigus, puue lapsepõlvest, puue lapsepõlvest saadik vigastuse (põrutus, sandistamine) tõttu, mis on seotud Suure Isamaasõja ajal toimunud lahingutegevusega. Sõda, sõjaväevigastus, ajateenistuse ajal saadud haigus, Tšernobõli tuumaelektrijaama katastroofiga kaasnev puue, kiirgusega kokkupuute tagajärjed ja otsene osalemine eririskiüksuste tegevuses, samuti muud riigi õigusaktidega kehtestatud põhjused. Venemaa Föderatsioon.
Kutsehaiguse, töövigastuse, sõjaväevigastuse või muude Vene Föderatsiooni õigusaktides sätestatud puude põhjuseks olevate asjaolude fakti kinnitavate dokumentide puudumisel märgitakse puude põhjuseks üldhaigus. Sel juhul osutatakse kodanikule abi nende dokumentide hankimisel. Vastavate dokumentide esitamisel büroole muutub puude põhjus nende dokumentide esitamise kuupäevast ilma puudega isiku täiendava läbivaatuseta.
III. Kodaniku suunamise kord
arstlikuks ja sotsiaalseks läbivaatuseks
15. Kodaniku saadab arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele meditsiinilist ja ennetavat abi osutav organisatsioon, olenemata selle organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist, pensioniasutus või sotsiaalkaitseasutus.
16. Arsti- ja ennetusabi osutav organisatsioon suunab kodaniku pärast vajalike diagnostiliste, ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete läbiviimist arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele, kui on olemas andmed, mis kinnitavad haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest põhjustatud püsivat kehafunktsiooni häiret. .
Samal ajal näidatakse arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse saatekirjas, mille vormi on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium, andmed kodaniku tervisliku seisundi kohta, mis kajastavad elundite talitlushäirete astet. ja süsteemid, keha kompenseerivate võimete seisund, samuti võetud rehabilitatsioonimeetmete tulemused.
17. Pensioni jagaval asutusel, samuti elanikkonna sotsiaalkaitse asutusel on õigus suunata arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele puude tunnustega ja sotsiaalkaitset vajav kodanik, kellel on tervisekahjustust tõendavad meditsiinilised dokumendid. keha funktsioonid haiguste, vigastuste või defektide tagajärgede tõttu.
Vastava arstlikuks ja sotsiaalseks läbivaatuseks saatekirja vormi, mille väljastab pensione maksv asutus või sotsiaalkaitseasutus, kinnitab Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium.
18. Meditsiini- ja ennetusabi osutavad organisatsioonid, pensioni maksvad asutused, samuti sotsiaalkaitseasutused vastutavad arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse saatekirjas esitatud teabe õigsuse ja täielikkuse eest Venemaa õigusaktidega kehtestatud viisil. Föderatsioon.
19. Kui arsti- ja ennetusabi osutav organisatsioon, pensione andev asutus või sotsiaalkaitseasutus keeldub kodanikku arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele saatmast, väljastatakse talle tõend, mille alusel kodanik (tema seaduslik esindaja) kodaniku arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele saatmisest keeldub. on õigus büroosse ise kandideerida.
Büroo spetsialistid viivad läbi kodaniku ekspertiisi ja selle tulemuste põhjal koostavad kodaniku täiendava läbivaatuse ja rehabilitatsioonimeetmete rakendamise programmi, mille järel kaaluvad küsimust, kas tal on puue.
IV. Meditsiinilise ja sotsiaalse läbiviimise kord
kodanikueksam
20. Kodaniku arstlik ja sotsiaalne läbivaatus viiakse läbi elukohajärgses büroos (viibimiskohas, väljapoole Vene Föderatsiooni alaliselt elama lahkunud puudega isiku pensionitoimiku asukohas) .
21. Põhibüroos tehakse kodaniku arstlik ja sotsiaalne läbivaatus büroo otsuse edasikaebamisel, samuti büroo suunamisel eriliiki läbivaatust nõudvatel juhtudel.
22. Föderaalbüroos viiakse läbi kodaniku arstlik ja sotsiaalne läbivaatus põhibüroo otsuse peale edasikaebamise korral, samuti põhibüroo suunamisel juhtudel, mis nõuavad eriti keerulisi eriliike. läbivaatus.
23. Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse saab teha kodus, kui kodanik ei saa tervislikel põhjustel büroosse (peabüroosse, föderaalbüroosse) tulla, mida kinnitab meditsiinilist ja ennetavat abi osutava organisatsiooni järeldus või haiglasse, kus kodanikule antakse haiglaravi, või tagaselja vastava büroo otsusel.
24. Kodaniku (tema seadusliku esindaja) taotlusel viiakse läbi arstlik ja sotsiaalne läbivaatus.
Avaldus esitatakse büroole kirjalikult, millele on lisatud arsti- ja profülaktilist abi osutava organisatsiooni (pensioni andev asutus, sotsiaalkaitseasutus) saatekiri arstlikuks ja sotsiaalkontrolliks ning tervisekahjustust kinnitavad meditsiinilised dokumendid.
25. Meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse viivad läbi büroo (peabüroo, föderaalbüroo) spetsialistid, uurides kodanikku, tutvudes tema esitatud dokumentidega, analüüsides kodaniku sotsiaalseid, ametialaseid, tööalaseid, psühholoogilisi ja muid andmeid.
26. Kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli läbiviimisel peetakse protokolli.
27. Riigieelarveväliste fondide, föderaalse töö- ja tööhõiveteenistuse esindajad, samuti vastava profiiliga spetsialistid (edaspidi konsultandid) saavad kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli läbiviimisel osaleda riigieelarvevälise asutuse kutsel. büroo juhataja (peabüroo, föderaalne büroo).
28. Otsus kodaniku invaliidiks tunnistamise või invaliidiks tunnistamisest keeldumise kohta tehakse arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse teinud spetsialistide lihthäälteenamusega, lähtudes tema tervise- ja sotsiaalkontrolli tulemuste arutelust. .
Otsusest teatatakse tervise- ja sotsiaalkontrolli läbinud kodanikule (tema seaduslikule esindajale) kõigi tervise- ja sotsiaalkontrolli läbi viinud spetsialistide juuresolekul, kes vajadusel annavad selle kohta selgitusi.
29. Kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse tulemuste põhjal koostatakse akt, millele kirjutavad alla vastava büroo (peabüroo, föderaalbüroo) juhataja ja otsuse teinud spetsialistid ning seejärel tõendatakse. pitsatiga.
Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisega seotud konsultantide järeldused, otsuse tegemise aluseks olnud dokumentide loetelu ja põhiteave kantakse kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli akti või lisatakse sellele.
Kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse akti koostamise korra ja vormi kinnitab Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium.
Kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli aruande säilitusaeg on 10 aastat.
30. Põhibüroos kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel saadetakse kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli akt koos kõigi olemasolevate dokumentide lisamisega põhibüroole 3 päeva jooksul arstliku läbivaatuse kuupäevast arvates. ja sotsiaalkontroll büroos.
Kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel föderaalbüroos saadetakse kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse akt koos kõigi olemasolevate dokumentidega föderaalbüroole 3 päeva jooksul alates arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse kuupäevast. läbivaatus peabüroos.
31. Juhtudel, mis nõuavad kodaniku eriliiki läbivaatust puude struktuuri ja raskusastme (sealhulgas töövõime piirangu astme), rehabilitatsioonipotentsiaali, samuti muu lisateabe saamiseks, täiendava läbivaatuse programmi. saab koostada, mille kinnitab vastava büroo (peabüroo, föderaalbüroo) juhataja. Sellele programmile juhitakse arstlikku ja sotsiaalset läbivaatust läbiva kodaniku tähelepanu talle kättesaadaval kujul.
Täiendava läbivaatuse programm võib hõlmata vajaliku täiendava läbivaatuse läbiviimist meditsiini- võis, peabüroolt või föderaalbüroolt arvamuse saamist, vajaliku teabe küsimist, uuringu läbiviimist kutsetegevuse tingimuste ja olemuse, sotsiaalse ning kodaniku eluolu ja muud tegevused.
32. Pärast täiendava eksamiprogrammiga ettenähtud andmete saamist teevad vastava büroo (peabüroo, föderaalbüroo) spetsialistid otsuse kodaniku invaliidiks tunnistamise või tema invaliidiks tunnistamisest keeldumise kohta.
33. Kui kodanik (tema seaduslik esindaja) keeldub täiendavast ekspertiisist ja esitab nõutavad dokumendid, tehakse kodaniku invaliidiks tunnistamise või invaliidiks tunnistamisest keeldumise otsus olemasolevate andmete alusel, mille kohta tehakse vastav kanne. tehakse kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse aktis.
34. Puudega tunnustatud kodaniku jaoks koostavad büroo (peabüroo, föderaalbüroo) spetsialistid, kes viisid läbi arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse, individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi, mille kinnitab vastava büroo juhataja.
35. Puudega tunnistatud kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli akti väljavõtte saadab vastav büroo (peabüroo, föderaalbüroo) tema pensioni väljastavale asutusele 3 päeva jooksul alates kodaniku tunnistamise otsuse tegemisest. puudega.
Väljavõtte koostamise korra ja vormi kinnitab Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium.
Teabe kõigi sõjaväekohustuslaste või sõjaväelastest kodanike puudega tunnistamise juhtude kohta esitab büroo (peabüroo, föderaalbüroo) vastavatele sõjaväekomissariaatidele.
36. Puudega tunnistatud kodanikule väljastatakse puude fakti kinnitav tõend, kus on märgitud puuderühm ja töövõime piirangu aste või töövõimet piiramata puude grupp, samuti üksikisikule. rehabilitatsiooniprogramm.
Sertifikaadi ja individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi koostamise korra ja vormi kinnitab Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium.
Kodanikule, keda ei tunnistata puudega, väljastatakse tema taotlusel tõend arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse tulemuste kohta.
37. Ajutise puude dokumenti omaval ja invaliidiks tunnistatud kodanikul märgitakse nimetatud dokumendis puudegrupp ja selle kehtestamise kuupäev.
V. Puudega isiku korduvekspertiisi kord
38. Puudega isiku korduvekspertiis viiakse läbi käesoleva eeskirja punktides I - IV ettenähtud korras.
39. I grupi puuetega inimeste kordusekspertiis viiakse läbi üks kord 2 aasta jooksul, II ja III grupi puuetega isikute kord aastas ning puuetega laste kordusekspertiis viiakse läbi üks kord perioodil, milleks on kehtestatud kategooria “puudega laps”. laps.
Kodaniku, kelle puue on tuvastatud korduvekspertiisi tähtaega määramata, kordusekspertiisi saab läbi viia tema isiklikul taotlusel (tema seadusliku esindaja taotlusel) või meditsiinilist ja ennetavat abi osutava organisatsiooni suunamisel. terviseseisundi muutumisega või kui seda teeb põhibüroo, kontrollib föderaalbüroo vastava büroo, peabüroo tehtud otsuseid.
40. Puudega isiku korduvekspertiisi võib teha ette, kuid mitte rohkem kui 2 kuud enne kehtestatud puude perioodi möödumist.
41. Puudega isiku korduvläbivaatus enne kehtestatud tähtaega viiakse läbi tema isiklikul avaldusel (tema seadusliku esindaja taotlusel) või meditsiinilist ja ennetavat abi osutava organisatsiooni suunamisel seoses terviseseisundi muutumisega. või kui põhibüroo, föderaalne büroo, teostab kontrolli tehtud otsuste üle vastavalt büroo, peabüroo.
VI. büroo otsuste edasikaebamise kord,
peabüroo, föderaalne büroo
42. Kodanik (tema seaduslik esindaja) võib büroo otsuse edasi kaevata põhibüroole kuu aja jooksul tervise- ja sotsiaalekspertiisi teostanud büroole või põhibüroole esitatava kirjaliku avalduse alusel.
Kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli läbi viinud büroo saadab selle koos kõigi olemasolevate dokumentidega põhibüroole 3 päeva jooksul alates avalduse laekumisest.
43. Peabüroo viib hiljemalt 1 kuu jooksul alates kodaniku avalduse laekumisest läbi tervise- ja sotsiaalkontrolli ning teeb saadud tulemuste põhjal asjakohase otsuse.
44. Kui kodanik kaebab põhibüroo otsuse edasi, võib Vene Föderatsiooni vastava üksuse arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse peaekspert kodaniku nõusolekul usaldada oma arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimise teisele. peabüroo spetsialistide rühm.
45. Põhibüroo otsuse saab ühe kuu jooksul edasi kaevata föderaalbüroole kodaniku (tema seadusliku esindaja) arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbi viinud põhibüroole või föderaalbüroole esitatud avalduse alusel. .
Föderaalbüroo viib hiljemalt 1 kuu jooksul alates kodaniku avalduse kättesaamise kuupäevast läbi arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse ning teeb saadud tulemuste põhjal asjakohase otsuse.
46. Kodanik (tema seaduslik esindaja) saab Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud viisil edasi kaevata büroo, peabüroo ja föderaalbüroo otsuseid kohtusse.
Püsiva puude ekspertiis
Püsiv puue– kroonilisest haigusest (trauma, anatoomiline defekt) põhjustatud pikaajaline või püsiv töövõime kaotus või oluline töövõime piiramine, mis toob kaasa organismi funktsioonide väljendunud kahjustuse. Sõltuvalt püsiva puude raskusastmest tuvastatakse puue arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse teel.
Arstlik ja sotsiaalne läbivaatus(ITU ) – uuritava isiku sotsiaalkaitsemeetmete vajaduste väljaselgitamine, mis põhineb kehatalitluse püsivast häirest tingitud elutegevuse piirangute hindamisel.
Venemaal on loodud ITU föderaalriikide institutsioonide kolmeastmeline süsteem, mis hõlmab föderaalset meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi bürood, meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi peabürood ning omavalitsuste meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi bürood. , mis on peabüroode filiaalid.
Pidevalt piiratud elamis- ja töövõimega kodanikud, kes vajavad sotsiaalkaitset, saadetakse MSE-sse arstliku komisjoni järelduse alusel, kui:
Ilmselge ebasoodne kliiniline ja sünnitusprognoos, olenemata ajutise puude kestusest, kuid mitte hiljem kui 4 kuud alates selle alguskuupäevast;
Soodne kliiniline ja tööprognoos ajutise puude korral, mis kestab üle 10 kuu (mõnel juhul: seisundid pärast vigastusi ja rekonstruktiivseid operatsioone, tuberkuloosi ravis - üle 12 kuu);
Töötavate puuetega inimeste kutsealase rehabilitatsiooni programmi muutmise vajadus kliinilise ja tööprognoosi halvenemise korral, sõltumata puuderühmast ja ajutise puude kestusest.
Kodaniku saadab arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele talle meditsiinilist ja ennetavat abi osutav organisatsioon (pensioniasutus, sotsiaalkaitseasutus) pärast vajalike diagnostika-, ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete läbiviimist, kui on olemas kinnitavad andmed. keha funktsioonide püsiv kahjustus, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest. Samal ajal on "Saatekirjas arstlikuks ja sotsiaalseks läbivaatuseks" (f. 088/u-06) märgitud andmed kodaniku tervisliku seisundi kohta, mis kajastavad elundite ja süsteemide talitlushäirete astet, keha kompenseerivat seisundit. võimeid, samuti võetud rehabilitatsioonimeetmete tulemusi.
Kui ravi- ja ennetavat abi osutav organisatsioon keeldub kodanikku MSA-sse saatmast, antakse talle tõend, mille alusel on tal õigus iseseisvalt büroo poole pöörduda. Büroo spetsialistid viivad läbi kodaniku läbivaatuse ja selle tulemuste põhjal koostavad täiendavate läbivaatuste ja rehabilitatsioonimeetmete programmi, mille järel kaaluvad küsimust, kas tal on puue.
Puudega tunnustatud kodanikule väljastatakse puude fakti kinnitav tõend, kus on märgitud puude rühm ja töövõime piirangu (või piiranguta) aste, samuti individuaalne rehabilitatsiooniprogramm.
Kodanikule, keda ei tunnistata puudega, antakse tema taotlusel ITU tulemuste kohta tõend.
Kodanik saab büroo otsuse edasi kaevata, esitades kirjaliku avalduse kõrgematele asutustele: peabüroole või ITU föderaalbüroole. Kodanik saab ITU büroo (kolm instantsi) tehtud otsuseid kohtusse edasi kaevata Vene Föderatsiooni õigusaktidega ettenähtud viisil.
Puue
Puude näitajad on rahvatervise oluline meditsiiniline ja sotsiaalne näitaja. Keelatud (lat. invalidus– nõrk, jõuetu) on isik, kellel on tervisehäire koos püsiva kehatalitluse häirega, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest, mis toob kaasa elutegevuse piiramise ja nõuab tema sotsiaalset kaitset.
2013. aastal Vene Föderatsioonis registreeriti 13,2 miljonit puudega inimest, sealhulgas 574,4 tuhat puudega last. Igal aastal tunnistatakse esimest korda puudega umbes 1,5 miljonit inimest.
Inimese puudega tunnistamine toimub tema tervisliku seisundi igakülgse hinnangu alusel, mis põhineb tema kliiniliste, funktsionaalsete, sotsiaalsete, ametialaste, tööalaste ja psühholoogiliste andmete analüüsil ning ainult arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel.
Sõltuvalt puude astmest,
haigustest, vigastuste või defektide tagajärgedest tingitud püsivast kehatalitluse häirest, määratakse puudega isikule I, II või III puudegrupp ning alla 18-aastasele lapsele puudega laps.
Puude määramise kriteeriumid
Määramise kriteeriumid I rühm puue on sotsiaalkaitset või abi vajav sotsiaalne vaegus tervisehäire tõttu, millega kaasneb haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest tingitud püsiv, oluline kehafunktsiooni häire, mis põhjustab ühe elutegevuse kategooria või kombinatsiooni selget piiramist. sellest.
♦ I puudegrupi määramise näidustused:
Suutmatus enese eest hoolitseda või täielik sõltuvus teistest;
Suutmatus iseseisvalt liikuda ja vajab pidevat teiste abi;
Võimetus orienteeruda (desorientatsioon);
Suutmatus suhelda;
Suutmatus oma käitumist kontrollida.
Kehtestamise kriteerium II rühm puue on sotsiaalkaitset või abi vajav sotsiaalne puudulikkus tervisehäire tõttu, millega kaasneb haigusest põhjustatud püsiv raske kehafunktsiooni häire, vigastuste tagajärg või defekt, mis põhjustab ühe elutegevuse kategooria või nende kombinatsiooni selget piiramist. .
Enesehoolduse oskus teiste osalise abi ja abivahendite kasutamisega;
Oskus abivahendeid kasutades ja (või) teiste isikute abiga iseseisvalt liikuda;
Töövõimetus või võime teha tööd spetsiaalselt loodud tingimustes, kasutades abivahendeid ja (või) spetsiaalselt varustatud töökohta, teiste isikute abiga;
Õpipuue või õppimisvõime ainult eriõppeasutustes või eriprogrammides kodus;
Oskus navigeerida ajas ja ruumis, vajades teiste abi;
Oskus suhelda abivahendeid kasutades ja/või teiste abiga;
Kriitika järkjärguline vähenemine oma käitumise ja keskkonna suhtes, mille osaline korrigeerimine on võimalik ainult teiste inimeste korrapärase abiga.
Määramise kriteeriumid III rühm puue on sotsiaalne puudulikkus, mis vajab tervisehäire tõttu sotsiaalset kaitset või abi koos püsivate kergete või mõõdukalt väljendunud kehafunktsiooni häiretega, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest, mis viib u1082 mõne kategooria kerge või mõõduka piiranguni. elutegevus või nende kombinatsioon.
♦ II puudegrupi määramise näidustused:
Oskus teostada enesehooldust abivahendite abil;
Võimalus liikuda iseseisvalt pikema ajainvesteeringuga, teostamise killustatuse ja vahemaa vähendamisega;
Võimalus õppida üldharidusasutustes, mille suhtes kehtib õppeprotsessi erirežiim ja (või) kasutades erimeetodeid ja koolitusrežiimi, teiste isikute abiga (v.a õppejõud);
Oskus iseseisvalt orienteeruda ainult tuttavas olukorras, kasutades abivahendeid;
Suhtlemisvõime, mida iseloomustab kiiruse vähenemine, teabe assimilatsiooni, vastuvõtmise ja edastamise mahu vähenemine.
Puuderühma kehtestamisel määratakse see samaaegselt tema töövõime piirangu aste(III, II või I piirang), või puudegrupp kehtestatakse töövõimet piiramata.
Töövõime piirangu astme hindamisel selgitatakse välja töövõime normaalsetes tootmistingimustes, spetsiaalselt loodud tingimustes või töövõimetus.
Olenevalt puude tekkimise asjaoludest selgitatakse arstlikul ja sotsiaalsel läbivaatusel välja järgmised puude põhjused.
1. Üldhaigusest tingitud puue on kõige levinum puude põhjus, välja arvatud juhtumid, mis on otseselt seotud kutsehaiguste, töövigastuse, sõjalise trauma jms.
2. Töövigastuse tõttu puue on kehtestatud kodanikele, kelle puue tekkis tööõnnetusega seotud tervisekahjustuse tagajärjel.
3. Kutsehaigusest tingitud puue kehtestatud kodanikele, kelle puue tekkis ägeda ja kroonilise kutsehaiguse tagajärjel.
4. Puue lapsepõlvest: alla 18-aastasele puudega isikule määratakse puudega lapse staatus; 18-aastaseks saamisel või vanemaks tunnistatakse nendel isikutel „puue lapsepõlvest saadik”.
5. Puue endiste sõjaväelaste seas on kehtestatud sõjaväekohustuste täitmisega seotud haiguste ja vigastuste jaoks.
6. Kiirguskatastroofidest tingitud puue on kehtestatud kodanikele, kelle invaliidsus tekkis Tšernobõli tuumaelektrijaama, PA Mayak jne õnnetuste likvideerimise tagajärjel.
Puudega isikule väljastatakse puude fakti kinnitav tõend, kus on märgitud puude rühm ja töövõime piirangu aste või puude grupp ilma töövõimepiiranguta.
Puuetega inimeste terviseseisundi dünaamiliseks jälgimiseks ning kompensatsiooni- ja kohanemisvõimete arengu prognoosimiseks vaadatakse need süstemaatiliselt uuesti läbi.
II ja III grupi puuetega inimesed läbivad korduveülevaatuse igal aastal, I grupi puudega inimesed kord 2 aasta jooksul. Vaatamata sellele, et tänapäeval on püsiva puude tõendiga ligikaudu 30% puuetega inimestest, on sellised sagedased kordusuuringud sageli alusetud ja tekitavad patsientide kaebusi ning seetõttu on alates 2008. aastast laiendatud isiku püsivaks puudeks tunnistamise näidustusi. . Uute reeglite kohaselt määratakse kodanikele puuderühm, määramata kordusekspertiisi aega, ja alla 18-aastastele kodanikele määratakse kategooria "puudega laps" järgmistel juhtudel:
Hiljemalt 2 aastat pärast kodaniku esmast invaliidiks tunnistamist (kategooria "puuetega laps" kehtestamine), kellel on haigused, defektid, pöördumatud morfoloogilised muutused, elundite ja kehasüsteemide talitlushäired, mis on loetletud erinimekirjas, mis on kinnitatud valitsuse otsusega. Vene Föderatsiooni valitsus;
Hiljemalt 4 aastat pärast kodaniku esmast puudega tunnistamist (kategooria "puuetega laps" kehtestamist), kui selgub, et rehabilitatsioonimeetmete rakendamisel ei ole võimalik kodaniku piiranguastet kõrvaldada või vähendada. elutegevus, mis on põhjustatud püsivatest pöördumatutest morfoloogilistest muutustest, organite ja kehasüsteemide defektidest ja talitlushäiretest.
Puuderühma kehtestamine perioodi määramata
patsiendile enne arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele suunamist läbi viidud rehabilitatsioonimeetmete positiivsete tulemuste puudumisel. Sel juhul on vajalik, et saatekiri sisaldaks andmeid selliste rehabilitatsioonimeetmete positiivsete tulemuste puudumise kohta.
Puuetega inimeste rehabilitatsioon
Puudega tunnustatud kodaniku jaoks arenevad tervise- ja sotsiaalkontrolli läbi viinud büroo spetsialistid individuaalne rehabilitatsiooniprogramm (IPR), mis on rehabilitatsioonimeetmete loetelu, mille eesmärk on taastada puudega inimese võimed igapäevaseks, sotsiaalseks ja ametialaseks tegevuseks vastavalt tema vajaduste struktuurile, huvide ringile, püüdluste tasemele, võttes arvesse tema somaatilise seisundi prognoositavat taset. , psühhofüsioloogiline vastupidavus, sotsiaalne staatus ning sotsiaalse ja keskkonna infrastruktuuri tegelikud võimalused. IPR määrab soovitatavate rehabilitatsioonimeetmete liigid ja vormid, nende
helitugevus, ajastus ja esinejad.
Puuetega inimeste rehabilitatsioon– meditsiiniliste, psühholoogiliste, pedagoogiliste, sotsiaal-majanduslike meetmete protsess ja süsteem, mille eesmärk on kaotada või võimalusel täielikumalt kompenseerida terviseprobleemidest põhjustatud elupiiranguid koos keha funktsioonide püsiva kahjustusega.
Eristatakse järgmisi peamisi puuetega inimeste rehabilitatsiooni liike:
Meditsiiniline taastusravi– taastusravi liik, mille eesmärk on taastada kahjustatud funktsioonid või viia läbi erinevaid ravi- ja korrigeerivaid meetmeid, mis kohandavad puudega inimest elu ja sotsiaalselt kasuliku tegevusega.
Psühholoogiline rehabilitatsioon– taastusravi liik, mis on suunatud puudega inimese aktiivse elupositsiooni ja positiivse tööhoiaku kujundamisele peamiselt psühhoteraapia kaudu.
Kutsealane rehabilitatsioon sisaldab meetmete kogumit kutsenõustamiseks, kutseõppeks ja ümberõppeks, sobiva elukutse valikuks, terviseseisundile vastavate töötingimuste tagamiseks, töökoha kohandamiseks olemasoleva defektiga jne.
Sotsiaalne rehabilitatsioon- isiku iseseisvaks sotsiaalseks ja perekondlikuks tegevuseks võimete taastamise protsess. See hõlmab sotsiaalset-keskkondlikku orientatsiooni ja sotsiaalset-igapäevast kohanemist. Sotsiaalne-keskkondlik orientatsioon kujutab endast individuaalset valikut saadaolevatest sotsiaalsete ja pere-leibkonna tegevuste tüüpidest ning sotsiaal-leibkonna kohanemine määrab sotsiaalsete ja pere-leibkonna tegevuste optimaalsed viisid konkreetsetes sotsiaal-keskkonnatingimustes ning puudega inimese kohanemise nendega. .
Puudejuhtumite registreerimiseks haldab meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroo vormi 7-Sobes. See vorm sisaldab andmeid esmakordselt puudega tunnistatud üle 18-aastaste isikute arvu ja koosseisu kohta, puuetega inimeste jooksva aasta korduvekspertiisi tulemusi, samuti meditsiinilisi, ametialaseid ja sotsiaalseid näitajaid. puuetega inimeste rehabilitatsioon. Sarnased andmed alla 18-aastaste puuetega laste kohta sisalduvad vormil 7-d (sotsiaalkindlustus).
Statistiliste dokumentide väljatöötamise põhjal arvutatakse järgmised peamised: rahvastiku puude näitajad:
Esmase puude näitaja;
Esmase puude struktuuri näitaja (puuderühmade kaupa);
Puuetega inimeste täieliku meditsiinilise ja professionaalse rehabilitatsiooni näitaja;
Puuetega inimeste osalise meditsiinilise ja erialase rehabilitatsiooni kogunäitaja.
Esmase puude näitaja iseloomustab
puudejuhtumite levimus tööealiste inimeste seas
sõlmiti sel aastal esmakordselt. Indikaator arvutatakse järgmise valemi abil:
*Märge: indikaatorit saab arvutada üksikute vanuse- ja soorühmade, haigusklasside, nosoloogiliste vormide kohta.
Täiskasvanud elanikkonna esmase puude struktuuris on 1. kohal vereringeelundite haigused (51%), 2. pahaloomulised kasvajad (13%), 3. lihas-skeleti süsteemi ja sidekoe haigused (8%). Need põhjused moodustavad enam kui 70% elanikkonna esmase puude põhjuste struktuurist.
Esmase puude struktuuri näitaja (puuderühmade kaupa) iseloomustab esmase puude näitaja jaotust rühmade kaupa. Indikaator arvutatakse järgmise valemi abil:
Vene Föderatsiooni elanikkonna esmase puude struktuuris moodustas 2013. aastal I grupi puuetega inimeste osatähtsus 9,4%, II rühma – 54,7%, III rühma – 35,9%.