Kerge koormuse korral hakkab süda kiiremini lööma. Miks on sagedane südamelöök ja kuidas seda ravida
Inimese süda on õõnes lihaseline organ, mille ülesandeks on suruda verd endast välja sellise jõuga, et see saaks ilma täiendava pingutuseta läbida erineva kaliibriga artereid, jõudes igasse organisse.
Selle korrektseks tegemiseks vajate teatud kontraktsioonide sagedust. Siis on südamel aega piisavalt mahu juurde saada ja sekundi murdosaga "pritsida" see aordi. Kui regulatsioonis on tõrge südamerütm ja kontraktsioonide sagedus sageneb, siis siseneb veresoontesse vajalikust vähem verd. See toob kaasa nende laevade tarnitavate elundite häireid.
Mõnel juhul on südamepekslemine normaalne kompenseeriv mehhanism mida keha vajab. Teistel juhtudel on see patoloogia tunnuseks. Vaatleme kõiki südamepekslemise põhjuseid, nende ohte ja meetodeid, mille abil saate enne arsti saabumist sümptomiga toime tulla.
Mida peetakse südame löögisageduse tõusuks
Seda terminit tuleks nimetada teie sümptomiks, kui:
- pulss mõõdetud puhkeolekus, 10 minutit pärast mõnda kehaline aktiivsus või pärast voodist tõusmist (kohe pärast hüppamist, jooksmist või treeningut peaks pulss kiirem olema);
- 30-sekundilise või pikema intervalliga loendatud löökide arv ületab vanusenormi 5-10 kokkutõmbega.
Nii loetakse täiskasvanute jaoks pulssi üle 90 minutis kiireks südamelöögiks, lapse kiireks südamelöögiks - kui ta ei nuta ega karju ning tema süda lööb näidatud indikaatoritest kiiremini:
Südamepekslemisel on füsioloogilised (st normaalsed, mida ei tasu karta) ja patoloogilised (haigusest) põhjused. Vaatleme neid hiljem, pärast südame kokkutõmbeid kontrollivate põhjuste kindlaksmääramist.
Kes "käsustab" südant
Peamine, kes otsustab, kui sageli süda kokku tõmbub, on autonoomne närvisüsteem, mis ei sõltu meie teadvusest ja reguleerib kõigi tegevust. siseorganid inimene. Südamele lähenevad sümpaatilised närvid, mis vastutavad selle tegevuse kiirendamise eest ohu hetkel, füüsilise koormuse ja rahutuste ajal. Nende kõrval on meie peamise lõpud parasümpaatiline närv- uitamine. Vastupidi, see vähendab südame kontraktiilsust. Nervus vagus on oma "elutegevuse" rütm: tema aktiivsuse maksimum saabub kella 3-4 ajal hommikul, mil registreeritakse minimaalne pulss.
Närvikiud edastavad oma käsu südame peamisele "käsupunktile" - siinussõlmele. See on modifitseeritud lihasrakkude kogum, mis on võimeline tootma ja juhtima oma elektrilist impulssi. Alates siinusõlm, mis asub paremas aatriumis veresoonte lähedal, ulatub kogu südame ulatuses sarnaste rakkude “tee”, mis juhib genereeritud impulssi. See on südame juhtivussüsteem.
Kuna süda on uskumatult oluline organ, on selle juhtivussüsteem varustatud võimsa kaitsega: siin on veel mitmeid siinuselaadseid sõlme, mis võivad samuti impulssi tekitada. Tavaliselt on nad “vaikivad” ja alustavad oma tööd alles siis, kui nad pole oodanud järgmist siinussõlme käsku, mis peab andma vähemalt 65 impulssi minutis, et nende vahel oleks vähemalt 0,8 sekundit. Kogu see töö on arvutatud nii, et “käsk” levib kodadest edasi interventrikulaarne vahesein- üks rada, mis seejärel hargneb ja läheb igasse vatsakesse sama kiirusega, nii et vatsakesed tõmbuvad kokku üheaegselt. Impulsside juhtimiseks on tavalised ja "ringiviisid", kuid need peavad olema vaiksed.
Südame juhtiva süsteemi rakud asuvad selle kokkutõmbumist tagavate rakkude paksuses, see tähendab müokardi paksuses. Kui müokardit kahjustas põletik, kui selle tükk suri juhtivussüsteemi ühes võtmepunktis, on südame rütm häiritud. See võib tunduda mõnel tasemel impulsi blokeerimisena, sõlmede "sisselülitamisena". madalam järjekord või impulsi "allumatus", mis ei kulge mitte ainult mööda peamisi, vaid ka täiendavaid teid.
Samuti peate teadma, et üheski sõlmes tekkiv impulss ei ole sama elekter, mis teeb elektriseadmete tööd. See hõlmab rakukanalite avanemist kõigepealt ühes, seejärel teises rakus, mille tulemusena siseneb rakku naatrium ja kaalium väljub sealt. Seega, kui kaaliumi ja naatriumi koostis väljaspool südamerakke on häiritud, on impulsi tekitamine väga raske. Sama juhtub siis, kui sellist ioonitransporti ei suudeta energeetiliselt tagada, mida teevad mõned hormoonid (peamiselt kilpnääre), vitamiinid ja ensüümid.
Seega võib südame löögisagedus muutuda sagedamaks järgmistel juhtudel:
- tasakaalustamatus autonoomse närvisüsteemi osade - sümpaatilise ja parasümpaatilise - vahel;
- selle ajuosa patoloogia, kust pärinevad mõlemad iidsed osad, vegetatiivne süsteem;
- sekkumine "juhtiva tee" teesse: külgnevate südamerakkude põletik või nende surm (st asendumine armiga), kui nad ei suuda impulsile korralikult reageerida;
- joove, mis mõjutab nii autonoomse süsteemi käske kui ka elektrolüütide tasakaalu;
- "tee" kaasasündinud häired, mida mööda impulss läheb;
- ainevahetusprotsesside tasakaalustamatus, mis peaks tagama tavaline töö süda: haiguste korral endokriinsed organid, magneesiumi, kaltsiumi, kaaliumi ja naatriumi koguse või suhte rikkumised veres, vitamiinide, peamiselt B-rühma vitamiinide hulga vähenemine.
Enamik levinud põhjused on:
- joove mis tahes põletikulised haigused, sealhulgas alatoitlusest põhjustatud (,);
- kilpnäärme haigus;
- täiendavate radade aktiveerimine;
- mitme sõlme aktiveerimine impulsside genereerimiseks;
- Juhtsüsteemi ühes sõlmes genereeritud impulsi "ringimine";
- kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi tasakaalustamatus;
- lastel ja noorukitel - autonoomse süsteemi kahe osa vaheline tasakaalustamatus, kui uuring võimaldab diagnoosi panna.
"Tavaline" südame löögisageduse tõus
Kiire pulsi ja südamelöögi põhjused võivad olla üsna õigustatud ja loogilised. Sa ei peaks neid kartma.
Suurenenud kehatemperatuur
Ükskõik milline põletikuline protsess normaalse immuunsuse korral kaasneb sellega kehatemperatuuri tõus. Seega püüab keha luua oma "pühade pühakusse" langenud mikroobidele tingimusi, kus nad ellu ei jää. Samal ajal aktiveerib keha põletikuga võideldes verevoolu, et mikroobid kiiremini “pestuda” ja eemaldada, samas vajab see ka lisa. toitaineid. Kõik see "väljapesemine" ja kiirendatud hapniku kohaletoimetamine ja tagab kiire südame löögisageduse.
Täiskasvanutel palavik ei tohiks põhjustada rohkem kui 120 lööki minutis. Sel juhul peate võtma erakorralisi meetmeid. Lastel on kõrgem lävi, milleni tuleb tegeleda ainult lapse jahutamisega, võtmata meetmeid pulsi aeglustamiseks:
Vanus | Maksimaalne pulss temperatuuri funktsioonina | |||||
37,5 | 38 | 38,5 | 39 | 39,5 | 40 | |
Kuni 2 kuud | 154 | 162 | 170 | 178 | 186 | 194 |
6 kuud | 148 | 156 | 164 | 171 | 179 | 187 |
1 aasta | 137 | 144 | 152 | 159 | 166 | 176 |
2 aastat | 125 | 133 | 140 | 146 | 153 | 159 |
3 aastat | 120 | 127 | 134 | 140 | 143 | 152 |
4 aastat | 115 | 121 | 127 | 133 | 140 | 145 |
5 aastat | 110 | 116 | 121 | 127 | 133 | 139 |
6 aastat | 105 | 110 | 115 | 120 | 125 | 131 |
7 aastat | 99 | 104 | 110 | 115 | 120 | 125 |
8-9 aastat vana | 95 | 100 | 105 | 109 | 114 | 119 |
10-11 aastat vana | 95 | 99 | 103 | 107 | 112 | 117 |
12-13 aastat vana | 90 | 95 | 100 | 105 | 109 | 114 |
14-15 aastat vana | 86 | 91 | 95 | 99 | 104 | 108 |
Samal ajal peaksite märkama, et temperatuuri langus, mis toimub füüsilise (pühkimise) abil külm vesi, joomine, jahe klistiir) ja meditsiinilised meetodid viib südame löögisageduse vähenemiseni. Kui seda ei juhtu, võib see viidata sündmuse kolme variandi arengule:
- märkimisväärne mürgistus (seda võib põhjustada kõik: ja, ja, ja ja tonsilliit ja) nõuab ravi korrigeerimist;
- on südamehaigus, mis varem oli "vaikiv";
- haiguse alguseks on südamelihase põletik,.
Selle täiskasvanu normi korral on pulsisageduse tõus ja selle taastumise aeg järgmine:
Kuid ka siin on nüanss: saate "lubada" südamelöökidel sageneda teatud piirini, mis arvutatakse valemiga:
Maksimaalne pulss täiskasvanutel = 205,8 - (0,685 * vanus aastates).
Lastel on valem erinev: MaxHR \u003d ((220 - vanus) - pulss enne treeningut) * 0,5 + vanus aastates.
Diagnoositud südamehaiguseta inimene saab treenida seni, kuni selline pulss on saavutatud. Kui esineb vähimatki müokardi isheemia (st hapnikupuuduse) ilmingut, ei saa pulssi "tõsta" üle 130 minutis: süda saab veelgi vähem hapnikku, mis raskendab haiguse kulgu. ja võib viia arenguni. Ei saa üldse mitte treenida: ainult südame maksimaalse lubatud koormuse tingimustes võivad tekkida täiendavad veresooned, mis olukorda parandavad.
Muud südamepekslemise füsioloogilised põhjused
Pulss võib normis sageneda ja sellistel juhtudel:
- kuumas kliimas viibimine;
- pärast võtmist must tee, alkohol, energiajoogid, suitsetamine;
- teatud ravimite kasutamisel;
- stressi, viha, positiivsete emotsioonide ajal;
- pärast harva tõusmist;
- seksuaalse erutuse kogemisel;
- valuga;
- pärast ülesöömist.
Nendel juhtudel peaksid löögid järgnema ühtlaselt üksteise järel, mitte ületama 135 lööki minutis ja toimuma vahetult pärast ärritava teguri lõppu.
Südame löögisageduse suurenemise patoloogilised põhjused
Kirjelduse parandamiseks võib need tinglikult jagada intrakardiaalseteks, see tähendab südamepatoloogiast tulenevateks ja ekstrakardiaalseteks, mis asuvad teiste organite ja süsteemide "osakonnas".
Intrakardiaalsed põhjused
Need sisaldavad:
- Raske stenokardia. Haigus väljendub valu ilmnemises rinnaku taga või vasakul rind pärast füüsilist tegevust (jooksmine, kiirkõnd, raskuste tõstmine, vastutuult kõndimine). Tavaliselt kaob valu pärast koormuse peatamist või nitroglütseriini (Isoket, Nitromac) keele alla võtmist tableti või pihusti kujul. .
- müokardiinfarkt. Tavaliselt areneb haigus juba olemasolevate stenokardia nähtude taustal, kuid see võib ilmneda äkki. Ja kuigi valu peetakse südameataki peamiseks sümptomiks, ei ole see alati nii: haigus võib areneda ilma valuta, nimelt koos peamise sümptomiga tahhükardia või muu arütmia kujul.
- Südame defektid. Neil on erinevad sümptomid. Sagedamini diagnoositakse neid kardioloogi poole pöördumisel nasolabiaalse kolmnurga huulte tsüanoosi, sagedase minestamise, kaela veresoonte "pulsatsiooni" tunde tõttu.
- Kardioskleroos. See haigus esineb ateroskleroosi tagajärjel pärast müokardiiti, müokardi düstroofiat, koronaarhaigus südamed. Haigus avaldub perioodiliste rütmihäiretena, seejärel tekivad erineva aja möödudes sümptomid: õhupuudus, valu südames, jalgade turse, koormustaluvuse halvenemine. .
- Müokardiit. Kõige sagedamini areneb haigus infektsiooni, eriti näiteks gripi, tonsilliidi tüsistusena. See väljendub südame löögisageduse märgatavas tõusus vastusena väikesele füüsilisele pingutusele, turse, kaelaveenide täitumine, valu südames. Haigust saab ravida, kuid see võib omandada ja krooniline kulg, siis selle ilmingud suurenevad.
- Endokardiit - põletik sisemine kest infektsioonist tingitud süda (kõige sagedamini immuunpuudulikkuse korral). Avaldub palavik, nõrkuse ilmnemine, külmavärinad, õhupuudus, valu rinnus.
- Kardiomüopaatiad. Need on haigused, mille korral süda kannatab teadmata põhjustel: ei esine kasvajaid, põletikku, veresoonte valendiku vähenemist. Arvatakse, et viirused kahjustavad südant, mis peaaegu ei näidanud muid sümptomeid, toksiine, raskeid allergiaid, endokriinsete organite haigusi ega immuunsust. See haigusrühm väljendub sagenenud pulsisageduses, südamerütmi "katkestustes", suurenevates tursetes ja õhupuuduses, mis kaasnevad üha väiksema füüsilise pingutusega. .
- Perikardiit - südame välismembraani põletik, mis tekib kas vedeliku vabanemisega selle lehtede vahel või ilma vedelikuta. Avaldub nõrkusena, valu rinnaku taga, mida süvendab sissehingamine, õhupuudus või sagedane kuiv köha.
- Trombemboolia kopsuarteri - haigus, mida iseloomustab hapnikurikka verd kehasse tarnivate veresoonte ummistus, võib alata kiire südamelöögiga. Edaspidi tekib köha, süveneb õhupuudus, näonaha ja jäsemete sõrmede värvus muutub kahvatuks tsüanootiliseks.
- Infarktijärgne aneurüsm. Kui inimene on põdenud müokardiinfarkti ja järgmise kuue kuu jooksul tekkis tal südamepekslemise atakk, võib see viidata sellele, et südame sein andis südamesisese rõhu all järele, mille tagajärjel hakkas see paisuma.
- Prolaps mitraalklapp . See väljendub peavaludes, südamekatkestuse tunnetes, pearingluses, minestamises, valu südames.
- Pärast südameoperatsiooni võivad esineda ka kiire südamelöögi hood, mida tuleb kiiresti ravida.
Kõik kirjeldatud patoloogiad võivad öösel põhjustada südamepekslemist, diagnoos tehakse ainult uuringu põhjal.
Ekstrakardiaalsed põhjused
Kiire südamelöögi rünnak võib põhjustada:
- Mis tahes haigus, millega kaasneb mürgistus(nõrkus, kerge iiveldus, väsimus, isutus). Sel juhul tõusevad lisaks südamepekslemisele esile ka põhihaiguse nähud: gripi korral on see soojust, valud lihastes ja liigestes, püelonefriit - kõrge palavik ja valu alaseljas, kopsupõletikuga, enamikul juhtudel - köha, palavik, kuid võib esineda kõhulahtisust ja valu lülisambas.
- Türotoksikoos on seisund, mille kilpnääre toodab liiga palju hormoone. Sel juhul on südamepekslemise rünnakud sagedased, sageli koos nendega. Türotoksikoosi põdevatele inimestele on iseloomulik kõhnus suurenenud söögiisu, niiske ja kuumem kui ümbritsevad, nahk, silmade sära ja nende järkjärguline väljaulatumine. Rohkem selle kohta .
- Aneemia. Kui inimesele on hiljuti tehtud mis tahes, sealhulgas esteetiline kirurgia, millega kaasnes verekaotus, selle vähenemise põhjus ja sellest tulenevalt kiire südamelöögi teke (et hapnikku saaks tarnida samas mahus, kuid väiksemas koguses erütrotsüütide arvu suurenemine, on vajalik verevahetuse suurenemine). Sama patoloogia võib põhjustada raske menstruatsioon või verejooks hemorroidid. Rohkem selle kohta .
Kuid aneemia võib tekkida ka raua puuduse või muude vereloome tegurite tõttu, samuti sisemise verejooksu tagajärjel. Et viimane poleks nii hirmutav, selgitame, et sisemise verejooksuga kaasnevad alati ka mingid muud sümptomid – veri ei saa lihtsalt õõnsusse minna ja mitte tunda anda. Niisiis kaasneb verejooksuga kõhuõõnde valu selles, rindkereõõnes - inspiratsiooni rikkumine, valu hingamise ajal. Kui verejooks tekib seedetrakti, või ilmub pruuni värvi oksendamine või musta värvi kõhulahtisus. munasarjarebend või munajuha tekib tugev valu alakõhus.
Variant, mille kohta võib öelda "makku sukeldunud", saab olla ainult siis, kui aordi aneurüsm rebeneb. Selline haigus, isegi enne, kui see lõpeb rebendiga, avaldub kõigepealt "vibratsiooni" või "värina" tundena kõhus, mis intensiivistub käe kõhule asetamisel. Aneurüsmi rebend on nii terav, et samal ajal muutub inimene kahvatuks ja kaotab kiiresti teadvuse, nii et ei jää aega Internetist teavet otsida.
- Addisoni kriis, mis tekib neerupealiste ägeda lakkamisega, kaasneb ka kiire südametegevus. Tavaliselt täheldatakse enne seda seisundit naha ja limaskestade tumenemist, nõrkust, väsimust ja kehakaalu langust. Kui selline seisund tekkis järsult, näiteks neerupealiste ainesse sattunud hemorraagia tõttu, mis juhtub siis, kui mitmesugused infektsioonid(näiteks meningokokk), nahk on kaetud tumedate laikudega, mis vajutamisel ei muutu kahvatuks, seejärel arenevad kiiresti.
- diabeetiline ketoatsidoos. See tekib siis, kui (peaaegu kunagi ei kaasne II tüüpi diabeediga), kui inimene ei kontrolli oma veresuhkru taset ja laseb sellel tõusta kõrgele tasemele. Sel juhul suureneva janu ja sagedane urineerimine tekib nõrkus, oksendamine, võib esineda valu kõhus.
- Hüpoglükeemia. See on tüsistus diabeet kui inimene süstis endale insuliini ja ei söönud või sai insuliiniga üledoosi. Sel juhul on kiire südametegevus, käed värisevad, viskab külma higi, millest nahk muutub kleepuvaks ja külmaks, teadvus muutub kiiresti häguseks. Kui abi ei anta, võib inimene langeda koomasse. Rohkem selle kohta .
- Tingimused, mille korral tekib krooniline hapnikupuudus veres. See Krooniline bronhiit, asbestoos, silikoos, mitmesugused krooniline riniit Ja .
- Pneumotooraks on seisund, mille korral õhk jääb kopsu ja selle membraani, pleura vahele. Seda seisundit ei esine alati vigastatuna: paljudel inimestel on kaasasündinud kopsuõõnsused, mis võivad spontaanselt lõhkeda. Seisundiga kaasneb valu ühes rindkere pooles, südamepekslemine, õhupuuduse tunne, võimetus täielikult sügavalt sisse hingata.
- Paanikahoog. Tavaliselt areneb see välja pärast teatud mõtteid, teatud olukordades, millega kaasneb väljendunud "loomalik" hirm. Rasketest haigustest saad eristada testi abil: kui arvad, et see kõik pole hirmutav, keskendu sügavale hingamisele koos väljahingamise pausiga, paanika möödub mõne aja pärast.
- Puugihammustus ülemistes jäsemetes ja rindkeres. Sel juhul võite leida koha, kus putukas hammustas, see on punetav, võib sügelema ja välja voolata. .
- Feokromotsütoom. Selle haigusega kaasneb suurenenud adrenaliini ja norepinefriini tootmine. Nende hormoonide järgmise vabanemisega kaasneb peavalu, südamepekslemine.
- Ravimite võtmine, nagu "Pentoxifylline", diureetikumid, survet vähendavad ravimid võivad põhjustada südamepekslemist.
- Võõrutussündroomi pideva alkoholi või narkootikumide tarvitamisega kaasneb südamepekslemine, rahutus, ärevus, suurenenud ärrituvus ja unetus. Sel juhul saab inimene ise aru, millega tema seisund on seotud. Parem on pöörduda arsti poole.
Kiire pulss ja vererõhk
Vaatleme kolme peamist juhtumit, mis võivad kaasneda kiire südamelöögiga.
Tahhükardia ja madal vererõhk
See kombinatsioon on tüüpiline seisunditele, kus vere hulk veresoontes väheneb või veres on hemoglobiinivaene või veresooned on muutunud nii laiaks, et normaalne kogus verd, mida nad tajuvad väikesena. See:
- verekaotus;
- rasked allergiad;
- šokk, mis tekib südame kontraktiilsuse halvenemisel (näiteks müokardiinfarkti korral);
- seisund, mille korral haigus oli põhjustatud bakteritest ja inimene hakkas antibiootikume võtma. Sel juhul laieneb bakterite kiire ja massiline lagunemine veresooni, mille tõttu on neis vähe verd, rõhk langeb ja oluliste elundite verevarustuse tagamiseks kiireneb südametegevus;
- koos palaviku, oksendamise ja kõhulahtisusega;
- äge pankreatiit;
- kuumarabandus;
- kehatemperatuuri langus;
- pneumotooraks;
- diureetikumide või antihüpertensiivsete ravimite võtmine;
- Addisoni kriis.
Asjaolu, et südamepekslemine tekkis alandatud rõhu taustal, viitab tuntav südamelöök, nõrkus, unisus, värisemine kehas, iiveldus, tumenemine, teadvuse kaotus.
Kiire pulss ja kõrge vererõhk
See kombinatsioon on tüüpiline:
- feokromotsütoom;
- IRR hüpertoonilise tüübi korral;
- türeotoksikoos;
- paanikahoog;
- kohvi, kange tee või kofeiini sisaldavate preparaatide üleannustamine.
Selle seisundi sümptomiteks on tuntav südamerütm, peavalud, "kärbsed" silmade ees, valu südames, pearinglus, nägemisteravuse langus.
Tahhükardia normaalse rõhu taustal
Võib nimetada järgmisi südamepekslemise põhjuseid normaalne rõhk. Need on intrakardiaalsed patoloogiad:
- südame defektid;
- mitraalklapi prolaps;
- kardioskleroos;
- müokardiit;
- kardiomüopaatia;
- endokardiit.
Normaalse rõhuga kiire südamelöögiga kaasnevad ka mürgitusega kaasnevad haigused: ägedad hingamisteede infektsioonid, kopsupõletik, tonsilliit, mädased-põletikulised protsessid.
Miks mu pulss pärast söömist kiireneb?
Kiire südamelöök pärast söömist on tüüpiline:
- kilpnäärme haigused;
- südamepatoloogiad, millega kaasneb müokardi isheemia;
- diafragma song;
- ülekaalulisus;
- ülesöömine;
- arteriaalne hüpertensioon;
- südamepuudulikkus.
Millal võib lastel tekkida südamepekslemine?
Lapse kiire südametegevus võib tekkida, kui:
- vegetovaskulaarne düstoonia;
- müokardiit;
- emotsionaalne ülekoormus;
- elektrolüütide tasakaaluhäired, eriti madal naatriumisisaldus;
- bakteriaalne endokardiit;
- kardiomüopaatiad;
- perikardiit;
- südame defektid;
- hüpokortisism;
- bronhiaalastma;
- allergilised reaktsioonid;
- pneumotooraks.
IN noorukieas südamepekslemisel ei pruugi olla orgaanilist põhjust, see areneb selle tagajärjel hormonaalne korrigeerimine organism.
Südamepekslemise ravi
Sõltuvalt sellest, millisest südame juhtivussüsteemi tsoonist kiire rütm pärineb, võib kiire südametegevus olla:
a) siinus. See on suhteliselt kõige kahjutum tahhükardia tüüp;
b) supraventrikulaarne, kui allikas asub siinuse ja järgmise, atrioventrikulaarse sõlme vahel. Allika saab blokeerida, tehes eritoiminguid (nende kohta - jaotises "Kuidas peatada kiiret südamelööki"). See tüüp on ohtlikum kui eelmine, kuid võib harva muutuda eluohtlikeks arütmiateks;
c) ventrikulaarne. See on kõige ohtlikum tahhükardia tüüp, mis võib muutuda virvenduseks, kui vatsakeste üksikud lõigud tõmbuvad oma rütmis kokku, mistõttu süda ei suuda välja suruda vere jaoks olulist kogust verd. organite varustamine.
Nende peamiste kiirendustüüpide diagnoosimine põhineb elektrokardiograafial. Mõnikord näete seda filmil endal, kui arstidel oli aega enne rünnaku lõppu kohale jõuda. Kui rünnak on kiirabi sõidu ajal möödas ega näita midagi, peate 1-2 päeva kõndima aparaadiga, mis teeb pidevat kardiogrammi (Holteri uuring).
Kuid võite proovida eristada siinustahhükardiat kahest teisest, ohtlikust, sümptomite järgi. Esimene avaldub ainult südamelöökide tundena, tavaliselt sees päeval. Öösel areneb siinustahhükardia, kui selle põhjuseks on kilpnäärmehaigused või kui inimene on parasjagu haigestunud mõne mürgistust põhjustavatest vaevustest.
Supraventrikulaarse ja ventrikulaarse tahhükardiaga kaasnevad:
- peavalud;
- rinnavalud;
- värisemine;
- "ümberpööramise" tunne rinnus
ja muud ebameeldivad sümptomid.
Supraventrikulaarse tahhükardia rünnak võib alata terava tõukena rinnus, mille järel tekib kiire südametegevus. Rünnaku alguses on soov sageli ja rohkesti urineerida, samal ajal kui uriin on hele. Rünnaku lõppu võib tähistada ka "kummumise" tunne, misjärel tekib kergendustunne hingamises ja südamelöögis.
Kui kiiresti saate eristada kahte peamist südamepekslemise tüüpi, saate ise aidata. Seega, kui teie seisund sarnaneb rünnaku arengu ajal rohkem siinustahhükardiaga, jooge Corvalol või Valocordin. Juhtudel, mis näevad välja nagu selle seisundi ventrikulaarne või supraventrikulaarne tüüp, pole selleks aega. Sel juhul vajate:
- köhib tugevalt ja aktiivselt: kokkutõmbuvad-laienevad kopsud mõlemal pool südant normaliseerivad südamerütmi. See võib elu toetada isegi virvenduse korral – kuni kiirabibrigaadi saabumiseni;
- proovige samal ajal sisse hingata, hinge kinni hoida ja pingutada;
- pange oma pöial huultega kinni ja proovige otsekui selle sisse välja hingata;
- sulgege silmad ja vajutage õrnalt silmamunad 10 sekundi jooksul.
Kui seisund on minestamisele lähedal, tehke üks järgmistest manöövritest:
- vajuta punktile täpselt ülahuule kohal asuva keskmise soone keskel;
- vajutage vasaku käe indeksi ja pöidla vahel asuvale punktile;
- kui ühendada vasaku käe pöidla ja väikese sõrme padjad nii, et pöidla küüs jääb väikese sõrme küüne alla. Vaja on vajutada väikese sõrme küünte alla.
Sõltuvalt EKG-s tuvastatud tahhükardia tüübist peaks määrama ravimiravi kardioloog:
- siinuse vormiga tulevad appi Atenolol, Anaprilin, Karvedilol;
- supraventrikulaarse tahhükardia korral võib abiks olla ATP, fenigidiini või nifedipiini tablett;
- ventrikulaarse vormiga on hea kasutada Kordaroni, Digoksiini või süstitavat lidokaiini.
On olukordi, kus ravimid ei aita hästi, siis saab arst valida rütmi taastamise meetodi, mõjutades nõrga vooluga südame juhtivussüsteemi. See operatsioon viiakse läbi kerge anesteesia all.
Südamepekslemine võib tekkida mitte ainult mitmesugused haigused, vaid avalduvad ka muudest füsioloogilistest põhjustest, mis ei ole kuidagi seotud sisemised häired. Mõnes elusituatsioonid kiire südametegevus esineb igal inimesel, ka lastel. Mis tahes haiguse märgina täheldatakse, kui mitmesuguseid haigus, mitte ainult südame-veresoonkonna haigus.
Kui selle manifestatsiooni põhjuseid ei ole võimalik iseseisvalt välja selgitada, peate võtma ühendust erinevate meditsiinivaldkondade spetsialistidega, et hinnata teisi kaasnevad sümptomid ja diagnoosi panemine. Normaalse pulsisageduse korral ei tunne inimene oma südamelööke, kuid kui rütm mingil põhjusel kiireneb, muutub see kohe märgatavaks - inimesel on tugev pulsatsioon kaelas või tugevad löögid rinna kohta.
Tavaliselt on terve täiskasvanu pulss kuni 80 lööki minutis. Kui süda lööb rohkem kui 90 korda, tähendab see, et inimesel on kiire südametegevus. Kui seda sümptomit õigeaegselt ei märgata ja selle põhjustanud protsessi või haigust ei tuvastata, võib see põhjustada arengut ja viia ka täieliku südameseiskumiseni. Suurenenud pulss võib ilmneda mitte ainult täiskasvanul, vaid ka lapsel, kuid ärge unustage, et alla seitsmeaastaste laste puhul on see täiesti normaalne protsess.
Etioloogia
Nagu eespool mainitud, võivad paljud tegurid, mis ei ole alati seotud tõsiste haigustega, põhjustada kiiret südamelööki. Südamepekslemise põhjused täiskasvanul või lapsel, kellel pole terviseprobleeme:
- pärast alkoholi, eriti selle sissevõtmisel, täheldatakse sageli südamepekslemist suured hulgad;
- kalduvus välja näidata närviline seisund enne olulist sündmust elus;
- mõju stressirohked olukorrad tööl või kodus;
- intensiivse füüsilise tegevuse sooritamine, mis tavaline elu ei ole inimesele iseloomulik;
- töö või kaua aega otsese päikesevalguse mõju all, samuti halvasti ventileeritavas kohas;
- suurte jookide tarbimine koos kõrge sisaldus kofeiin;
- tablettide kasutamine kõrvalmõju mis põhjustab südame löögisageduse tõusu;
- ebaratsionaalne igapäevane rutiin, kui inimene magab ebapiisavalt või kannatab unetuse all;
- liiga kõrge või madala vererõhuga;
- vanusekategooria. Eakad on südamepekslemisele kõige vastuvõtlikumad;
- suures koguses rasvase toidu söömine, eriti enne magamaminekut, võib pärast söömist põhjustada südamekloppimist, mis omakorda põhjustab unetust;
- hormonaalne aktiivsus, näiteks menstruatsiooni ajal või ajal, samuti esineb sageli tugeva seksuaalse erutusega;
- kõrgus, kui inimene on sunnitud töötama pikka aega kõrgusel või muul põhjusel merepinnast kõrgemal, näiteks turismi ajal või sportides langeb rõhk ja kiireneb pulss;
- mis tahes toimingu, protsessi või sündmuse puhul suurenenud muljetavaldavus. Väga sageli esineb lapsel.
Südamepekslemise patoloogilised põhjused:
- lai valik nakkusi;
- südamepatoloogiad, samuti nende enneaegne ravi;
- C-vitamiini puudumine kehas;
- vere taseme langus;
- kaltsiumi puudus;
- töö häirimine endokriinsüsteem, kilpnäärme ühe või mõlema osa eemaldamise korral;
- sisemised hemorraagiad;
- mitmesugused šokiolukorrad - verejooksu suurenenud rütm, äge valu, hapnikupuudus, terav. Šokk viib rõhu languseni, mis põhjustab selle sümptomi;
- onkoloogilised kasvajad või muud ajukahjustused;
- kaasasündinud südamehaigus.
Sageli on raseduse ajal kiire südametegevus - see on tingitud asjaolust, et sellisel eluperioodil toimub naise kehas palju muutusi, mis mõjutavad siseorganite ja süsteemide tööd. Pärast lapse sündi kaob see sümptom iseenesest. Rasedate ravi toimub arstide täieliku järelevalve all, sest sel perioodil ei saa kõiki ravimeid ja pille võtta.
Sordid
Sagedased südamepekslemised, mis jätkuvad pikka aega, jagunevad olenevalt asukohast järgmiselt:
- kodade või supraventrikulaarne - iseloomustab kiire kodade kokkutõmbumine, samal ajal kui südame vatsakesed töötavad normaalselt;
- ventrikulaarne - südame vatsakestes täheldatakse kiiret kontraktsiooni;
Sõltuvalt südame löögisagedusest võib südamepekslemine olla:
- siinus - impulss tekib teatud sõlmes sama perioodilisuse kaudu;
- arütmiline - on rikkumine normaalne rütm, impulsid kiirendatakse ja nende järjekord puudub.
Kell väike laps võib esineda proksimaalset tüüpi kiiret südamelööki, mida iseloomustab kiire südame löögisageduse perioodi äkiline algus ja peatumine.
Vastavalt kliinilisele ilmingule eristatakse:
- kodade virvendus - südame löögisagedus ulatub kuni 700 lööki minutis;
- kodade laperdus - südame rütm on stabiilne ja võib olla kuni 350 lööki minutis;
- vatsakeste virvendus ja laperdus – kõrge löögisageduse tõttu ei destilleeri süda verd.
Iga selle liigi ravi määratakse individuaalselt.
Sümptomid
Kuna pikka aega kestev sagenenud pulss on iseenesest sümptom, ilmnevad inimestel tavaliselt ka rütmihäire esile kutsunud vaevusele iseloomulikud sümptomid. Sageli täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- südame löögisageduse tõus;
- unearteri intensiivne pulsatsioon;
- õhupuuduse ilmnemine isegi väikese füüsilise koormuse korral;
- tugeva pearingluse hood;
- pidev ärevus;
- ebamugavustunne rinnus ja südames;
- tumenemine silmade ees;
- keha üldine nõrkus;
- kuiv suu;
- alajäsemete turse;
- köha ilma rögata.
Kuigi on normaalne, et lapsel on kiire pulss, peaksid vanemad pöörduma arsti poole, kui ilmnevad järgmised sümptomid:
- kehatemperatuuri tõus;
- lihasvalu;
- suurenenud higistamine ja värisemine;
- kahvatu nahatooni omandamine;
- ebaloomulik hingamine;
- kapriissus - imikutel väljendub see pidevas nutmises;
- kägistamine;
- soolefunktsiooni häired kõhulahtisuse kujul.
Tüsistused
Kui kiiret südamelööki põhjustanud põhjuse õigeaegset ravi ei alustata, võib see põhjustada mitmeid tüsistusi mitte ainult täiskasvanul, vaid ka lapsel:
- verehüüvete esinemine;
- südameatakk;
- teadvusekaotus, mis kestab seni, kuni meetmeid ei võeta erakorraline abi normaliseerida rütmi ja tuua inimene minestusest välja;
- äge südamepuudulikkus;
- kopsude turse;
- tõsine kaalulangus;
- patsiendi äkksurm.
Tagajärgede vältimiseks on vaja põhihaigust õigeaegselt ravida.
Diagnostika
Kiire südamelöögi põhjuse kindlakstegemiseks on vaja läbi viia patsiendi põhjalik uuring, mis koosneb järgmistest meetmetest:
Ravi
Kuna paljud inimesed seisavad selle probleemiga silmitsi, kuulevad arstid sageli küsimust, mida millal teha südamepekslemine. Peaasi on südameimpulsside sageduse vähendamine. Kui rünnak juhtus kodus või tööl, kuid ravimeid polnud käepärast, peate võtma lamavasse asendisse, proovima rahuneda ja vabaneda kitsastest riietest, hoidke mõnda aega hinge kinni ja seejärel aeglaselt välja hingama. Ravi koos ravimid koosneb võtmisest:
- rahustid;
- pillid, mis normaliseerivad südame rütmi;
- ravimid muude sümptomite leevendamiseks. Ravimid määratakse igale patsiendile individuaalselt, kuna esinemise tunnused ja põhjused on erinevad;
- ravimid, mis parandavad hapniku voolu kogu kehas.
Ravi koos kirurgiline sekkumine tekib ainult siis, kui patsient ei reageeri teatud aja jooksul teistele ravimeetoditele. Sellise ravi ajal implanteeritakse inimesele väikesed elektroodid, mis vastutavad rütmisageduse eest.
Ärahoidmine
Selleks, et lapsel või täiskasvanul ei oleks kunagi probleeme südame rütmiga, on vaja:
- juhtida tervislikku eluviisi;
- veeta rohkem aega väljas;
- regulaarselt teostama mõõduka intensiivsusega füüsilist tegevust;
- õigeaegselt ravige kõiki haigusi, mis võivad põhjustada selle sümptomi ilmnemist;
- jäta dieedist välja kofeiin, rasvased ja soolased toidud, söö kaltsiumirikkaid toite.
See pole aga üllatav. Alles hiljuti õppisime vererõhku mõõtma. Ja see pole veel kõik. Paljud hakkavad oma "ebanormaalset" seisundit rõhu suurenemisega seostama alles siis, kui arst seda märkab.
On aeg olukorda muuta, sest tahhükardia on väga tõsine. Kui süda hakkab lööma liiga kiiresti, ei ole tal aega verega täituda, selle tulemusena ei saavutata vere täielikku väljutamist. hapnikunälg keharakkudes, sealhulgas südames endas. Tagajärgi pole raske arvata.
Kui tahhükardia esineb sageli ja pikka aega, on patoloogilised muutused südames - kontraktiilsus on häiritud ja elund ise suureneb. Seetõttu peate sagedaste tahhükardia juhtude korral jooksma kardioloogi juurde. Ravida patoloogiline tahhükardia on tema eesõigus.
Tavalises igapäevaelus võib aga igal inimesel tekkida ajutine pulsisageduse tõus.
Füsioloogilise tahhükardia põhjused on väga mitmekesised:
. Igasugune: füüsiline töö, sport ja isegi võimlemine, stress (sealhulgas roojamise ajal, valju karjumine skandaalide ajal, raskuste tõstmine jne).2. Emotsionaalne kogemus. Jällegi kõik: lein, hirm, rõõm, vihkamine, ärritus ...
3. Kahjulik keskkond . Ja jällegi mis tahes: saastunud õhk, hapnikupuudus (umbses ruumis või kõrgusel), maapinna osoon pärast äikest ...
4. Kehatemperatuuri tõus. Pöörake sellele punktile erilist tähelepanu. Pidage meeles külmavärinaid ja endassetõmbumist külmetuse ajal. Võimalik, et see “raputab” just tekkinud tahhükardia tõttu, sest kehatemperatuuri tõusuga 1 kraadi võrra suureneb südame löögisagedus 10 lööki! Ja siis piisab, kui vähendada südamelöökide sagedust, et leevendust saaks.
5. Ahnus. Ülesöömisel on tahhükardia üsna tavaline.
6. Allergia. Kogenud allergikud peaksid sellest teadlikud olema.
7. Kuumahood menopausi ajal. Iga naine peaks seda meeles pidama!
8. Energiajookide joomine. Pulss võib aga tugevneda kange kohvi või tee sagedase kasutamise korral.
Mida teha füsioloogilise tahhükardiaga?
Esimene ja kõige tähtsam on tagada endale absoluutne rahu! Samas võid validooli keele alla panna – hea tähelepanu hajutaja. Tavaliselt 2-5 minuti pärast peaks pulss olema taastub iseenesest. Kui südame löögisagedus ei vähene ja pulss ületab maksimaalseid lubatud parameetreid, peate kiiresti kutsuma arsti.
Kehtivad parameetrid arvutatakse järgmiselt: lahutage 220-st teie vanus. Näiteks kui olete 50-aastane, siis lahutades need aastad 220-st, saame tulemuseks - 170. See tähendab, et teie pulss treeningu ajal ei tohiks ületada 170 lööki minutis.
Kui arst on reisil, võite proovida oma seisundit ise leevendada ja vähendada südame löögisageduse suurenemist.:
1. Keerake krae lahti, tagage piisav värske õhu juurdevool.
2. Jooge "Corvalol", "Valocordin", emajuurtinktuur, palderjan.
3. Pese nägu jääveega, pane laubale külm kompress.
4. Sule silmad, vajuta 10 sekundit tugevalt silmamunadele, korda mitu korda.
5. Hinga sügavalt sisse, hoia hinge kinni ja suru nagu tualetis. Tehke seda 3-5 minutit.
6. Proovige kõvasti köhida.
Kõik muud manipulatsioonid on ainult arsti järelevalve all. Oodake teda ja ta otsustab, mida edasi teha.
Süda on inimese kõige tundlikum organ. Samamoodi toovad rõõm ja kurbus, aga ka füüsiline pingutus kaasa suurenenud toitainete ja hapniku vajaduse. Selleks on vaja suurel hulgal südamelihast läbivat verd, mis sellistel hetkedel tugevamini kokku tõmbub. Südame löögisagedus on kiire, kui see jõuab 90 löögini minutis. Inimene ise tunneb sel hetkel oma seisundi ebamugavust, kuigi tahhükardia ei ole alati patoloogia.
Juhtub, et selline kiirenenud südamelöökide reaktsioon on keha jaoks normaalne emotsionaalsele või kehaline aktiivsus. Kuid enamasti on selle tagajärg tahhükardia patoloogiline seisund inimese kehas.
Südamepekslemise põhjused jagunevad järgmisteks osadeks:
- füsioloogiline, kui rütmihäire kestab lühiajaline ja taastub iseseisvalt ilma meditsiinilise sekkumiseta;
- patoloogilised, mis põhinevad või muudel organitel.
Peamine füsioloogilised põhjused tahhükardia:
- füüsiline aktiivsus, nt sportlikud tegevused, kiire kõndimine;
- psühholoogiline ja emotsionaalne stress - see võib olla vaimne stress, ootamatu hirm, pikaajaline stress ja nii edasi;
- kontrollimatud emotsioonid - raev, õnn, üllatus, viha ja teised;
- rasedus provotseerib, seetõttu suureneb südamelihase koormus, mis põhjustab kiiret rütmi; see seisund ei vaja ravi, kui naine on hästi talutav.
Füsioloogilised põhjused suurenenud südame löögisagedus absoluutselt ei häiri inimest, kestavad lühikest aega, mööduvad ise. Võib sarnastel asjaoludel korduda.
Patoloogilised põhjused jagunevad:kardioloogiline, mille aluseks on südame ja veresoonte haigused. Need jagunevad:
- kardiovaskulaarsüsteemi funktsioonide rikkumised - need on VSD, NCD, see tähendab veresoonte toonuse muutused, mille tõttu see reflektoorselt suureneb; ilmub siinuse arütmia; toimub järsk üleminek kõrgrõhult madalrõhule.
- rikkumised müokardi töös - südameatakk, hüpertensioon, kardioskleroos, kardiomüopaatia.
Seda seisundit iseloomustab kiire südametegevus, mida väljendab tahhükardia, st südamelihase kiire, kuid rütmiline ja korrektne kokkutõmbumine või arütmia, kui kontraktsioonid on sagedased ja kaootilised.
Kiire südamelöögi mittekardioloogilised põhjused, st mis tahes siseorganite, elundisüsteemide töö häired:
- endokriinsüsteemi haigused, näiteks hüpertüreoidism;
- seedetrakti haigused - maohaavandid, herniad, gastriit ja nii edasi;
- bronhide ja kopsude haigused - bronhiit, astma, mille puhul patsient kasutab inhalaatorit, lisades beroduali, beroteki ja muid sarnaseid ravimeid;
- kehatemperatuuri tõus koos külmavärinate tunnustega;
- SARS;
- avitaminoos;
- erinevat tüüpi mürgistus, sealhulgas nikotiin, narkootikumid ja alkohol;
- pahaloomulised kasvajad;
- šokiseisund, mis on näiteks põletuse, vigastuse jms tagajärg.
Südamepekslemise sümptomeid tunnetab iga patsient individuaalsest tundlikkusest tulenevalt erinevalt. Mõned tunnevad arütmiat kui kerget ebamugavustunnet rindkere piirkonnas, teised aga kirjeldavad märke värvikalt, märkides löökide tugevust, registreerides südameseiskusid jne.
Pulss üle 120 löögi minutis on mõne patsiendi kirjelduse järgi sarnane seestpoolt tuleva kerge värisemisega. On juhtumeid, kui patsient ei märka rünnakut.
Südame löögisageduse tõus ilmneb perioodiliselt ja füsioloogilise iseloomu korral läbib see iseenesest. IN erilistel puhkudel rünnak võib kesta kaua ja venida nädalateks. Selle valiku korral on vajalik meditsiiniline ravi.
Kiire südametegevus, kui mitmesugused haigused millega kaasnevad muud sümptomid. Näiteks vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral lisandub pisaravus, kahvatus. nahka, agressioon. Lisaks ilmneb iiveldus, hüpotensioon ja eriti rasketel juhtudel paanikahood.
Sage südamepekslemine tugeva õhupuuduse, köha korral võib viidata vasaku vatsakese südamepuudulikkusele. Haiguse tunnuseks on öised rünnakud, mis võivad põhjustada südameastmat ja kopsuturset.
enamus ohtlikud sümptomid koos südamepekslemisega tugev higistamine, pimedus silmades, õhupuudus. Selliste märkide korral on võimalik südameseiskus.
Mida teha
Iga inimene peaks teadma, mida teha kiire südamelöögiga, et saaks ohvrit õigel ajal aidata:
- Kõigepealt peate kutsuma kiirabi.
- Ratsutamise ajal peaksite andma kehale mugava asendi, reeglina poolistudes, keerake ülemised nupud lahti.
- Tagage õhu juurdepääs ruumi.
- Kõige tähtsam on see, et peaksite inimest rahustama, et mitte provotseerida paanikahoog, mis on sellistele tingimustele tüüpiline.
Diagnostika
Südamepekslemise põhjuseid on palju, seetõttu on nende täpseks määramiseks vaja konsulteerida tervishoiutöötajaga. Ainult arst saab pärast patsiendi küsitlemist, diagnostiliste meetmete läbiviimist ja ravi määramist igal konkreetsel juhul individuaalselt aidata.
Südamepekslemise pädev diagnostika võib hõlmata konsultatsioone endokrinoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, günekoloogi ja teistega.
kõige poolt tõhusad uuringud on:
- laboratoorsed vereanalüüsid, mis näitavad;
- uriini laboratoorsed analüüsid kuseteede haiguste välistamiseks;
- vere biokeemia, sealhulgas neerude ja maksa toimimise näitajad;
- laboratoorium - hepatiit, HIV ja teised;
- kilpnäärme ja neerupealiste hormoonide uuringud;
- suguhormoonide taseme uurimine rasedatel emadel;
- elektrokardiogramm;
- Südamelihase, kilpnäärme ultraheliuuring ();
- raskete südame rütmihäirete korral on ette nähtud koronaarangiograafia;
- FGS maohaavandi kahtluse korral;
- uurimine hingamissüsteem kui on kaebusi lämbumise kohta;
- Aju MRI neuroloogilise patoloogia kahtluse korral.
Igat tüüpi südameuuringud ei pruugi ühele patsiendile vajalikud olla, sest esimesel läbivaatusel määrab arst uuringu vajaduse. Selleks on vaja laiemat hulka uuringuid patoloogilised põhjused südame rütmihäired.
Südamepekslemise ravi saab õigesti valida ainult spetsialist. Ühekordse rikkumise korral ei pruugi ravi olla vajalik, kuid vaja on puhata ja magada. Kuid on tõsisemaid juhtumeid, kui ilma erilise ravita on võimatu taastuda. Soovitav on läbida täielik läbivaatus statsionaarsetes tingimustes.
Kui patsient märkab, et erutusest südamelöögid kiirenevad, siis on teatud eluhetkedel vaja tinktuure kasutada. rahustavad ürdid. See võib olla palderjan, emajuur, viirpuu ja muud rahustavad ürdid.
Mõnikord on vaja operatsiooni. Näiteks kilpnäärme kasvajaga on vaja eemaldada fookus ja seejärel normaliseerub tahhükardiat põhjustavate hormoonide tase.
Südameriketega on vajalik südameoperatsioon, siis laheneb ka südamerütmi häire probleem.
Esmaabi andmisel tuleks muu hulgas paluda patsiendil köhida, et suurendada survet rinnus, niisutada nägu külma veega ja avaldada viie minuti jooksul survet silmadele. Südame rütmi taastamiseks on lubatud võtta anapriliini, concori. Ravimeid võib kasutada ainult siis, kui patsient kasutas neid enne rünnakut. Samas tase vererõhk peab olema vähemalt 90/60 mm Hg.
Kõik need ravimeetodid on vastuvõetavad südamehaigustega patsientidel, kellel on varem diagnoositud.
Inimestel, kes on meditsiinist kaugel, on rangelt keelatud ise ravida. Ainult arst valib õigesti uurimisskeemi ja määrab ravi, mis võimaldab haigust mitte alustada.
Südamepekslemine on üsna tavaline nähtus. See võib olla tingitud füsioloogilistest teguritest või olla nende tagajärg ebanormaalsed põhjused. Seda sümptomit ei tohiks tähelepanuta jätta. Pärast üksikasjalikku uurimist määrab arst kindlaks kiire südamelöögi põhjused normaalrõhul või kui see normist kõrvale kaldub.
Täiskasvanutel peetakse kiireks pulsisagedust 90 lööki minutis. Vastsündinute puhul ei tohiks see arv olla suurem kui 170 lööki. 10-12-aastastel lastel on pulss 60-100 lööki minutis ja noorukieas ei ületa see 95.
Südamepekslemise põhjused on erinevad. Mitte alati on see seisund tingitud patoloogiate arengust. Mõnikord on südame löögisageduse tõus normi variant. Sellises olukorras saate ilma ravita hakkama.
Kell terved inimesed Südame löögisagedus võib suureneda järgmistel põhjustel:
- kehaasendi muutus;
- füüsiline harjutus;
- suures koguses toidu või kofeiini sisaldavate jookide söömine;
- võimsad emotsioonid;
- stimulantide ja muude ravimite võtmine;
- ärkamine pärast und.
Kõrge pulsisageduse põhjuseks võivad olla ka menopaus, kõrge temperatuur, kuum kliima.
Sellistel juhtudel ei ole sagedast südamelööki alati isegi tunda. Inimene märkab rikkumist alles siis, kui ilmnevad muud sümptomid - valu rinnus, tugev õhupuudus, südamest välja hüppamise tunne. Südamelihase patoloogiate puudumisel antud olek ei kujuta tervisele ohtu.
Lastel ja noorukitel täheldatakse sageli südame löögisageduse tõusu. Seda peetakse normaalne. Lisaks on idiopaatiline tahhükardia. Sel juhul kaasneb südame sagedasem kokkutõmbumine individuaalsed omadused organism.
Sel juhul erineb pulss tavalistest parameetritest 10-15 punkti võrra. Sellises olukorras ei ole terapeutilisi meetmeid vaja.
Suurenenud südame löögisageduse põhjused
Kui on kiire südametegevus, on paljud huvitatud selle põhjustest ja sellest, mida kodus teha. Kardioloogilised ja mittekardioloogilised patoloogiad toovad kaasa probleeme. Esimesse kategooriasse kuuluvad funktsionaalsed kõrvalekalded südame kontraktsioonide regulatsioonis. Nende hulka kuuluvad järgmised:
- vegetovaskulaarne düstoonia - on veresoonte toonuse reguleerimise rikkumine, mis toob kaasa südame löögisageduse refleksi suurenemise;
- siinussõlme kahjustus - kui südamestimulaatoriga on probleeme, tekib siinustahhükardia;
- vererõhu (BP) äkilised kõikumised - sellises olukorras suureneb pulss refleksiivselt vastusena rõhuparameetrite vähenemisele;
- arteriaalne hüpertensioon - eriti patoloogia pikaajaline esinemine või rõhu märkimisväärne tõus.
Seda nimetatakse ka südame põhjusteks orgaaniline kahjustus müokard:
- südame isheemia;
- äge müokardiinfarkt või selle häire esinemine minevikus;
- kaasasündinud või omandatud südamerikked;
- kardioskleroos - südamelihase piirkonnas esinevate tsükliliste muutuste ilmnemine, mis võib olla tingitud müokardi põletikust või ägedast südameatakist;
- kardiomüopaatia - haigused, mida iseloomustab südamelihase struktuuri rikkumine või laienemine.
Selliste patoloogiate arenguga ilmneb südame löögisageduse tõus tahhükardia, kodade virvendusarütmia või muud tüüpi tahhüarütmia kujul.
Samuti on üsna palju mittekardiaalseid tegureid, millega kaasneb südame löögisagedus üle 90 löögi minutis. Peamised patoloogiad, mis provotseerivad sellise probleemi ilmnemist, on järgmised:
Tugevat südamelööki normaalse rõhu korral võib seostada mõne muu südamesisese patoloogiaga. Need sisaldavad:
- endokardiit;
- mitraalklapi prolaps.
Suurenenud südame löögisageduse korral normaalrõhul tekib küsimus, mida võtta. Ravi sõltub provotseerivast tegurist. Üsna sageli kaasneb see nähtus erinevate patoloogiatega, mida iseloomustab keha mürgistus. Nad sisaldavad viirusnakkused, tonsilliit, kopsupõletik, mädapõletik.
Tahhükardia kombinatsioon vähendatud rõhk iseloomulik haigusseisunditele, millega kaasneb veremahu vähenemine veresoontes või hemoglobiinisisalduse vähenemine. Mõnikord on provotseeriv tegur veresoonte märkimisväärne laienemine.
Selliseid muutusi täheldatakse järgmistes olukordades:
- tõsised allergilised reaktsioonid;
- verekaotus;
- südame kontraktsioonide rikkumisega seotud šokk;
- bakteriaalne infektsioon;
- dehüdratsioon;
- kuumarabandus;
- pankreatiidi äge vorm;
- kehatemperatuuri langus;
- diureetikumide või antihüpertensiivsete ravimite kasutamine;
- pneumotooraks;
- Addisoni kriis.
Suurenenud südame löögisagedus rõhu languse taustal kaasneb üldine nõrkus, suurenenud unisus, iiveldus, minestamine. Sageli on kehas värisemine.
südamepekslemise kombinatsioon koos kõrgsurve täheldatud järgmiste häirete korral:
- hüpertensiivne kriis;
- hüpertoonilise tüüpi vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
- feokromotsütoom;
- türeotoksikoos;
- paanikahoog;
- kofeiini üleannustamine.
Sel juhul on inimesel tugev südamelöögid, täpid silmade ees, peavalud. Sageli on pearinglus, nägemisteravus väheneb, valu südames.
Klassifikatsioon
Kiire südamelöögi tuvastamisel tuleks kindlaks teha selle olemus. Tahhükardia võib olla krooniline ja paroksüsmaalne. Esimesel juhul esinevad sümptomid pidevalt või esinevad korrapäraste ajavahemike järel.
Paroksüsmaalse tahhükardia ilmingud tekivad äkki. IN sel juhul me räägime patoloogia arengu kohta, millel võivad olla järgmised sordid:
- sinus - rünnaku ajal saab inimene määrata selle alguse ja lõpu;
- paroksüsmaalne - diagnoosi saab teha elektrokardiograafia abil rünnaku ajal.
Siinustahhükardiaga toimetulemiseks on vaja tuvastada ja kõrvaldada provotseerivad tegurid. Kui erutuse fookus on lokaliseeritud südamesüsteemi teatud osas, räägime haiguse paroksüsmaalsest vormist. Sõltuvalt patoloogia asukohast diagnoositakse kodade ja ventrikulaarne tahhükardia.
Esimesel juhul jääb südame rütm normaalseks. Sel juhul täheldatakse südamelihase hapnikunälga, vere elektrolüütide sisaldus on häiritud, tekivad kõrvalekalded endokriinsüsteemi töös.
Kodade tahhükardiaga kaasneb südame löögisageduse tõus, üldine nõrkus, iiveldus. Rünnaku ajal on oht pearingluseks, õhupuudustundeks ja vererõhu tõusuks.
Tulemuseks on ventrikulaarne tahhükardia erinevaid vorme südame isheemiatõbi. Mõnikord põhjustab see südamelihase defekte või põletikku. See patoloogia vorm on väga ohtlik, kuna see võib muutuda ventrikulaarseks fibrillatsiooniks. Mõnikord põhjustab see šokki või kopsuturset.
Kõrge südame löögisageduse sümptomid
Kaasneda võib kiire südametegevus mitmesugused sümptomid- kõik sõltub provotseerivast tegurist, psühho-emotsionaalsetest omadustest ja keha tundlikkusest.
Mõned inimesed tunnevad südame löögisageduse tõusu kui kerget ebamugavustunnet rinnus, samas kui teised tunnevad tugevaid südamelööke koos peatumiste ja tuhmumisega. Mõnel patsiendil puuduvad sümptomid.
Pange tähele: enamasti on sellel seisundil paroksüsmaalne kulg. Samal ajal kaovad selle sümptomid pärast provotseerivate tegurite kõrvaldamist. Kuid mõnikord kestab rünnak mitu tundi või isegi nädalat.
Südamepekslemise sümptomid sõltuvad otseselt provotseerivast tegurist. Vegetovaskulaarse düstooniaga inimestel on see seisund kombineeritud märgatavate psühho-emotsionaalsete häiretega - agressiivsus, pisaravus, ärrituvus.
Lisaks märgivad paljud patsiendid vegetatiivseid reaktsioone - peavalu, higistamine, kahvatu nahk, iiveldus, oksendamine, jäsemete treemor. Sageli on madalad vererõhu parameetrid. IN raskeid olukordi südame löögisageduse kiirenemisega kaasnevad paanikahood.
Kilpnäärmehormoonide sisalduse suurenemisega kaasneb südamepekslemine higistamisega, kehakaalu langus suurenenud söögiisu taustal, silmamunade väljaulatuvus ja keha sisemine värisemine.
Tuleb meeles pidada, et tahhükardia võib viidata ohtlikele seisunditele. Kui sensatsioon tugev südamelöök täiendada intensiivne valu vasakul pool rinnus või abaluude vahel, samuti külm higistamine ja õhupuudus, on kahtlus müokardiinfarkti.
Kui sagedasele südamelöögile lisandub õhupuudus, õhupuudustunne, lämbuv köha, võib kahtlustada selle arengut. äge puudulikkus vasak vatsakese. Täpsustatud sümptomid kasvada öösel. See on tingitud tugevnemisest venoosne ummistus veri kopsudes. Sellises olukorras on oht kardiaalse astma ja kopsuturse tekkeks.
Kui südame löögisageduse tõus täiendab ebaregulaarset südamelööki, võib kahtlustada sagedasi ekstrasüstole, kodade virvendusarütmia, siinussõlme nõrkus. Kõik see võib põhjustada minestamist ja isegi südameseiskust.
kõige poolt ohtlikud seisundid on ventrikulaarne tahhükardia ja ekstrasüstool, mida iseloomustab südame löögisageduse tõus. Nendel tingimustel on higistamine, tugev õhupuudus, silmade tumenemine, õhupuuduse tunne. Sellised rikkumised võivad põhjustada ventrikulaarset fibrillatsiooni ja provotseerida südameseiskust.
Tüsistused
Kui südamepekslemine on haruldane ja seotud tegevusega füsioloogilised tegurid, pole põhjust muretsemiseks. Kui tahhükardia esineb üsna sageli ja esineb pikka aega, põhjustab see kindlasti probleeme.
Südame liiga sagedane kokkutõmbumine viib elundi mittetäieliku täitumiseni verega. Selle tulemusena ühe südame väljund verd satub vereringesse vähem. See tähendab, et süda ei suuda täielikult rahuldada keha vajadust hapniku ja kasulike elementide järele. Selle all kannatavad kõik koed ja elundid.
Esiteks on häiritud aju ja südamelihase töö. Kuidas tugevam ilming tahhükardia, seda suurem on müokardi koormus. Nendel tingimustel on oht, äge isheemia müokardiinfarkt.
Kui te ei alusta kiirenenud südame löögisageduse ravi õigeaegselt, on selliste tagajärgede oht:
- verehüüvete moodustumine;
- kaalukaotus;
- kopsuturse;
- minestusseisund;
- südamepuudulikkus;
- krambid;
- äkksurm.
Tähtis: kiire südame löögisageduse ravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt diagnoosist. Kõik enesega ravimise võimalused kujutavad endast ohtu tervisele.
Tahhükardia diagnoosimine
Südame löögisageduse tõusu provotseerivad tegurid on üsna palju. Täpse diagnoosi tegemiseks peate konsulteerima arstiga. Lisaks terapeudile võib tekkida vajadus konsulteerida günekoloogi, endokrinoloogi, gastroenteroloogi, infektsionisti ja teiste spetsialistidega.
Kõige informatiivsemad diagnostilised protseduurid hõlmavad järgmist:
Loomulikult ei vaja üks patsient tõenäoliselt täielik nimekiri uurimine. Reeglina on isoleeritud tahhükardia rünnakud ilma muude ilminguteta tingitud füsioloogilistest põhjustest.
Ebanormaalse südamepekslemise korral esineb tavaliselt täiendavad sümptomid. Täpselt nii kliiniline pilt mõjutab diagnostikameetodite valikut.
Ravi
Koos südamepekslemise arenguga sobiv ravi saab pärast läbivaatust arsti valida. Mõnel juhul piisab vaid puhkusest, õigest toitumisest ja unest, mõnel juhul ei saa ilma kiirabi kutsumata ja statsionaarse ravita hakkama.
Esmaabi
Tahhükardia rünnaku ajal etapis esmaabi saate teha järgmist:
- rahustada patsienti
- ventileerige tuba, keerake riietel olevad nööbid lahti;
- anda depressant(emarohi, palderjan, Corvalol, Valocordin);
- pane patsient istuma või pikali;
- kutsuda kiirabi;
- mõõta vererõhku ja pulssi.
Võite kasutada ka Valsalva manöövrit. Selleks peate paluma patsiendil pingutada ja köhida või hingata, seejärel hoida hinge kinni ja pingutada samal hetkel. See aitab suurendada siserõhku rindkere õõnsus ja tee rütm veidi harvemaks. Lisaks saate loputada oma nägu jahe vesi ja vajutage silmamunadele 3-5 minutit.
Patsiendile võib keele alla anda pool või terve Anaprilini tableti. Võite võtta ka sees Concor, Coronal, Egilok. Kuid see on vastuvõetav, kui isik on varem sarnaseid ravimeid võtnud.
Oluline on kontrollida rõhu taset. Kui indikaator on alla 90/60 mm Hg. Art., Sellised vahendid on rangelt keelatud. Sellises olukorras saab kõrget pulsisagedust alandada ainult arst. Eksperdid tutvustavad õiged ravimid intravenoosselt ja täiendada neid kardiotooniliste ravimitega.
Tähtis: selliseid soovitusi saab rakendada ainult inimestele, kellel on anamneesis südamehaigused. Kui südamepekslemine on tingitud traumaatiline šokk või raske joobeseisundi korral on patsiendi seisundi stabiliseerimiseks vaja muid meetmeid.
Ravi
Tahhükardiaga toimetulemiseks määravad arstid tavaliselt järgmisi ravimite kategooriaid:
- Rahustavad ravimid. Need on valmistatud alusel ravimtaimed või saadud sünteetiliselt. Esimesse kategooriasse kuuluvad sellised tööriistad nagu Persen, Novo-Passit jne. Sünteetilised ained hõlmavad fenobarbitaali, diasepaami.
- Antiarütmikumid. Sellesse rühma kuuluvad adenosiin, verapamiil, flekainiid.
Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tekkeks on ette nähtud rahustavad ravimid. Need aitavad vähendada tahhükardia rünnakute arvu ja normaliseerida närvisüsteemi toimimist.
Antiarütmilistel ravimitel on erinev toimemehhanism. Neid on lubatud võtta ainult retsepti alusel. Kõik iseravimise võimalused on väga ohtlikud.
Kui inimesel on ventrikulaarne tahhükardia, kasutatakse esmalt mehaanilisi vahendeid. Kui see ei aita, kasutatakse ravimeid - Lidokaiin, Obzidan. Kui ravimid on ebaefektiivsed, viiakse läbi ravi elektriimpulssidega.
Ebanormaalse siinustahhükardia tekkega peate lisaks kardioloogile konsulteerima ka neuroloogiga. Pärast üksikasjalikku uurimist määravad arstid rahustid - Relanium, Luminal, Seduxen. Võite kasutada ka psühhoteraapiat ja silmamunade massaaži.
Mõnes olukorras ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama. Operatsiooni näidustused on järgmised:
- türotoksikoos, feokromotsütoom - arst eemaldab osa näärmest või kasvaja moodustumisest;
- isheemia, südamehaigused - nendel juhtudel tehakse südameoperatsioon.
Rahvapärased abinõud
Lisaks traditsioonilised meetodid ravi saab rakendada kodus retseptid. Kõige tõhusamad rahvapärased abinõud on järgmised:
Ennetavad tegevused
Südame rütmihäirete vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:
- kinni pidama tervislik eluviis elu;
- viibida sageli värskes õhus;
- pakkuda mõõdukat füüsilist aktiivsust;
- õigeaegselt ravida patoloogiaid, mis võivad selle sümptomi ilmnemist esile kutsuda;
- alla andma rasvased toidud, hapukurk, kofeiin;
- süüa kõrge kaltsiumisisaldusega toite.
Südamepekslemine on üsna tavaline ja võib põhjustada ohtlikke tagajärgi. Tüsistuste tekkimise vältimiseks on häire esimeste sümptomite korral vaja konsulteerida arstiga.