Laste neuroosid: põhjused, ravi ja ennetamine. Lapsel on neuroos
Neuroosid lastel
Mis on neuroosid lastel
Neuroosid- psühhogeensed haigused, mis on inimese reaktsioon vaimsele traumale (äge, äkiline või pikaajaline traumaatiline olukord).
Mis provotseerib / põhjustab lastel neuroose:
Lapseea neurooside peamisteks põhjusteks on emotsionaalsed vaimsed traumad, pärilikkus, minevikuhaigused, vanemate ja teiste peresuhted, füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus, unepuudus, kasvatusvead.
Patogenees (mis juhtub?) Laste neurooside ajal:
Hüsteeria psühholoogilise konflikti aluseks on vastuolu indiviidi ja teda ümbritseva reaalsuse vahel, mis tavaliselt ei rahulda selle indiviidi kõrgeid nõudeid. Neurasteeniaga patsiente iseloomustab soov teha liigseid pingutusi, mis ületavad inimese tegelikke võimeid. Laste neurasteenia põhjuseks võib olla vanemate pidev stimulatsioon, edu soov, võtmata arvesse lapse tugevaid külgi ja võimalusi. Neuroosi konflikti alus obsessiivsed seisundid on võitlus soovi ja kohustuse, moraalipõhimõtete ja isiklike kiindumuste vahel.
Laste neurooside peamine tunnus on nende areng arenevas isiksuses. Isiksuse määrab suuresti lapse kasvatustüüp perekonnas. Erinevat tüüpi ebaõige kasvatus ("ülekaitse", "tõrjumine", "ülekaitse lubamine", autoritaarne, karm kasvatus, vastandlik, "hüpersotsialiseeriv" kasvatus) moonutavad sageli indiviidi bioloogilisi omadusi ja laste temperamenti. Sel juhul rikutakse lapse reaktsiooni suundumust, tekivad ebasoodsad iseloomuomadused ja sageli kujuneb preneurootiline isiksuse radikaal. Preneurootilise radikaali moodustumine toob kaasa alaväärsustunde, ärevuse suurenemise ja valmistub nn päästikfaktori ebaadekvaatseks tajumiseks. Kui pinnas on ette valmistatud, võib iga hooletu sõna, solvav märkus, elutingimuste muutumine ja muud tegurid põhjustada neuroosi. Mida noorem on laps, seda suurem on tähtsus tema bioloogiliste omaduste neurootiliste häirete, eriti neuropaatia või varase lapsepõlve närvilisuse tekkes.
Neuropaatiat iseloomustab isiksuse aluste emotsionaalse tausta rikkumine. Kõige sagedasem neuropaatia põhjus lapsel on raseduse patoloogia, eriti stressi esinemine raseduse ajal, tüsistused sünnituse ajal. Muudel juhtudel võib perinataalse entsefalopaatia päritolu rikkumise põhjuseks olla raseduse ja sünnituse patoloogia, mis põhjustab tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire teket, mis määrab laste halva kohanemise lasteasutustes, neil on sagedamini neurootiline. rikked haiglaravi ajal, kui vähimatki muutust elu stereotüüp.
Vanusefaktor kui patogeneesi tegur määrab paljude haiguste kliinilise pildi. Niisiis, lastel varakult ja enne koolieas Isiksuse ja eneseteadvuse ebaküpsuse tõttu täheldatakse neurooside “klassikalisi” vorme harva, neile on iseloomulikud lihtsama struktuuriga neurootilised reaktsioonid. Kliiniliselt on need niinimetatud monosümptomaatilised või süsteemsed neuroosid. Enamasti arenevad häired kõne-motoorsete mehhanismide süsteemis (kokutamine) või urineerimise reguleerimise süsteemis (enurees), tekivad patoloogilised konditsioneeritud refleksseosed afektiseisundi ja afektiivse stressi hetkel kõige intensiivsema tegevuse vahel. . Seega võib refleksiivne kaitseliigutus viia neurootiliste tikkide tekkeni.
Algus neurootiliste reaktsioonidena, süsteemne neuroosid võib hiljem omandada püsiva iseloomu ja muutuda kooliealiste laste ja noorukite neurootilisteks seisunditeks ning vanusega neurootiliseks isiksuse arenguks.
Laste neurooside sümptomid:
Neurooside sümptomaatilised ilmingud sõltuvad olemusest vaimne trauma ja patsiendi isiksuseomadustest. Teatud isikuomaduste olemasolu lapsel, teatud iseloomuomaduste (tundlikkus, hüsteeria, ärev kahtlus jne) ilmnemine viitab neurootilise seisundi vormile: neurasteenia, hüsteeria, obsessiiv-kompulsiivne neuroos.
Hüsteeria. Sest hüsteeriline neuroos mida iseloomustab suurenenud tundlikkus ja mõjutatavus, sugestiivsus ja enesesugestiivsus, meeleolu ebastabiilsus, isekus ja egotsentrism. Hüsteerilise isiksuse üks peamisi omadusi on tunnustuse nõudmine. Hüsteeria psühholoogilise konflikti aluseks on püüdluste kõrge tase, mis ei vasta indiviidi võimalustele (tavaliselt egotsentrilise kasvatuse - "perekonna iidol") tulemusena. Hüsteeriat iseloomustavad väga erinevad sümptomid. Lapsepõlves on mitmesugused hüsteeria sümptomid haruldased, tavaliselt esinevad need lapse hüsteeriliste isiksuseomaduste juuresolekul. Enamikul lastel väljenduvad hüsteerilised reaktsioonid monosümptomaatiliste ilmingutena. Lastele noorem vanus mida iseloomustavad afektiivsed-respiratoorsed krambid (hingamise kinnipidamise rünnakud), mis avalduvad sagedamini ainsatel ärahellitatud lastel. Krambihoog tekib siis, kui nutmise põhjuseks on lapse rahulolematus või viha, kui tema soovid ei ole rahuldatud. Vanemas eas on hüsteerilised krambid mitmekesisemad, mõnikord sarnased epilepsiahoogudega, mõnikord bronhiaalastma puhul lämbumishoogudega. Hüsteerilist hoogu iseloomustab teatraalsus, kehahoiakute väljendusrikkus ning vaatlejate olemasolul võib krambihoog kesta kaua. Hüsteeriat iseloomustab lahknevus esitatud kaebuste ja uurimise käigus saadud objektiivsete andmete vahel.
Neurasteenia. Neurasteenia peamine kliiniline sündroom on ärritunud nõrkus. Laps muutub ärritatavaks, vinguvaks ja vähimagi provokatsiooni korral on tal emotsionaalsed vägivaldsed puhangud, millele järgneb meeleparandus. Käitumist iseloomustab letargia, passiivsus või motoorne rahutus. Meeleolu muutub sageli ja mõnikord ilmnevad depressiooni ilmingud. Märgitakse suurenenud väsimust, tähelepanematust ja vähenenud jõudlust. Väga iseloomulik peavalu väsimuse, vaimse stressiga, harvem hommikul. Peavalu võib olla pidev ja pigistav. Vanematel lastel, noorukitel ja täiskasvanutel tekib hüpohondriline ettekujutus haiguse tõsidusest ja ravimatusest. Iseloomulik neurasteeniale. Sagedamini on raske uinuda, pindmine uni, luupainajad ja sagedased ärkamised. Üsna sageli täheldatakse neurasteeniaga öiseid hirme, mis on tavaliselt seotud päevaste kogemustega, teravate vegetatiivsete ilmingutega - südamepekslemine, värisemine, näo punetus või kahvatus jne.
Obsessiiv-kompulsiivne neuroos. Selle neuroosi puhul on väga olulised sellised psühholoogilised omadused nagu eneses kahtlemine, otsustusvõimetus, kahtlus ja kartlikkus. Mõnikord ilmnes ühel vanematest ka lapsepõlves ärevuse kahtluse jooni. Lapsed kardavad juba varakult kõike uut, üksindust, pimedust, putukaid, loomi. Koolieas on tüüpiline kahtlus, ärevus, hirm nakatuda või haigestuda. Patsiendid loovad endale mitmesuguseid keelde (“et midagi halba ei juhtuks”). Sellist isiksuse arengut nimetatakse obsessiivseks ja obsessiiv-kompulsiivset neuroosi nimetatakse obsessiivneuroosiks.
Lastel on tõenäolisemalt mitmesugused foobiad – surmahirm, nakkus, teravaid esemeid, loomad jne. Enamikul patsientidel tekivad kaitsemeetmetena mitmesugused obsessiivsed tegevused, mõnikord rituaalse iseloomuga (lõputu kätepesu, kindlas järjekorras hüppamine, käega patsutamine jne). Vanemas eas tekivad obsessiivsed kahtlused, mõtted ja kalkulatsioonid. Obsessiivsete seisundite iseloomuliku märgina kritiseerivad patsiendid seda kinnisideed, obsessiivsete toimingute vastu võitlemise elemente ja kaitserituaalide väljatöötamist.
Tihtipeale eelneb keerulisem sundliigutus ja tegevus neurootilised puugid, mis tekivad fikseeritud konditsioneeritud refleksliigutustena. Tiki kuuluvad neuroosilaadsete häirete hulka, mille peamiseks põhjuseks ei ole psühhogeensus, vaid varane orgaaniline ajukahjustus. Diferentsiaaldiagnostika neurootiliste ja neuroosilaadsete puukide vahel on olulisi raskusi, eriti kuna neurootilisi puuke esineb sageli ADHD-ga lastel. Neurootilisi tikke iseloomustab nende ilmnemise teatud järjestus, üksikute lihasrühmade stereotüüpsed kokkutõmbed, mis meenutavad kaitseliigutusi. Tavaliselt tekib 4-5-aastaselt vilkuv tikk, mis kaob mõne nädala või kuu pärast. Väikseimgi vaimne stress, mure või hirm tekitab aga teiste lihasgruppide tikke, mis võtavad järk-järgult näolihased üle (kulmude kergitamine, nina tõmblemine, suunurkade tagasitõmbamine, silmamunade rullimine). Üks tikitüüp asendub teisega, raskematel juhtudel peaaegu ilma vaheajata. Ebapiisava ravi korral võivad puugid levida kogu kehas pidevas traumaatilises olukorras. Ägedate hingamisteede infektsioonide järgselt tekivad sageli nn respiratoorsed tikid - obsessiivne köha, norskamine, norskamine jne.
Tikid võivad olla osa ühest kolmest struktuurist: neuroosid. Nagu juba märgitud, võivad neurootilised tikid olla üks obsessiiv-kompulsiivse neuroosi esmaseid ilminguid, millega kaasnevad vastavad isiksuseomadused, võõrandumise tunne, katsega puuke tahtejõuga edasi lükata, millele lisanduvad järk-järgult keerulisemad obsessiivsed neuroosid. toimingud ja rituaalid. Hüsteerilist neuroosi iseloomustavad demonstratiivsed tikid, nende intensiivistumine teatud olukorras, isikute juuresolekul, kellele on suunatud hüsteerilised sümptomid. Neurasteenia korral tekivad (või intensiivistuvad) puugid sageli pärast mitmesuguseid somaatilisi haigusi, mis süvendavad teisi neurasteenilised sümptomid. Kroonilises psühhotraumaatilises olukorras asendub neurootilise reaktsiooni staadium pikaleveninud neurootilise seisundiga, mille peamine sümptom on tics.
Neurootiline kogelemine (logoneuroosi). Kogelemine on kõne rütmi, tempo ja sujuvuse rikkumine, mis on seotud kõneaktiga seotud lihaste spasmidega. Tavaliselt ilmneb kogelemine esmakordselt 2-4-aastaselt mõne tugeva mulje või hirmu mõjul. Kogelemise sagedus selles vanuses on tingitud mõtlemise intensiivsest kujunemisest, fraasikõne kujunemisest ja komplitseerumisest. Väikestel lastel täheldatakse nii kõnelihaste kloonilisi kui ka toonilisi krampe, vanematel lastel on ülekaalus toonilised krambid. Laste kogelemise tekkes omab teatud tähtsust kogelevate patsientide olemasolu perekonnas ning lisaks imitatsioonifaktorile mängib olulist rolli pärilik eelsoodumus kõnepatoloogiale. Neurootiline kogelemine intensiivistub järsult erutusest, millega kaasnevad lapse kõnet hõlbustavad liigutused (jala tammumine, sõrmede löömine jne), mõnikord ka näolihaste puugid.
Neurootilist kogelemist esineb sagedamini lastel normaalse või kiirendatud areng kõne. Päriliku eelsoodumuse ja perekonna normaalse "kõnekliima" puudumisel võib õigeaegne ravi, kogelemine mõne nädala jooksul täielikult kaduda.
Eriti tugeva hirmu korral võib afekti-šoki reaktsioon väljenduda kõne puudumisena, millele järgneb kogelemine. Kogelemine kordub sageli. Raskematel juhtudel tekib patsientidel motoorse kõne stereotüübi kinnistumisel põhinev kogelemise fiksatsioon ning neurootiline seisund koos kogelemise sündroomi ja logoneuroosiga. Logoneuroosi kulg on laineline koos kogelemise ja sellega kaasnevate neurootiliste häirete perioodilise intensiivistumisega erinevate psühhogeensete olukordade (suur koolikoormus, eksamid jne) mõjul. Logoneuroos intensiivistub puberteedieas koos isiksuse reaktsiooni ägenemisega kõnedefektile ja logofoobia järsu suurenemisega.
Neuroositaoline kogelemine, mis tekib seoses orgaaniline haigus aju, areneb sagedamini järk-järgult. Tavaliselt esineb kõne ja keele sidumise hiline areng. Iseloomulik on see, et kõnedefektile puudub isiklik reaktsioon, patsiendid ei püüa seda varjata, kogelemise raskusaste sõltub olukorrast vähe. Isiksuse reaktsioon neuroosilaadsele kogelemisele ilmneb tavaliselt puberteedieas ja siis on seda raske neurootilisest kogelemisest eristada.
Enurees, ehk voodimärgamine, võib olla füsioloogilise enureesi jätkuks, kui une liigse sügavuse tõttu ei teki ajukoores pikka aega “kaitsepunkti”. TO neuroos Ainult need enureesi juhtumid, mis tekivad vaimse trauma mõjul, järsu elumuutusega (lasteaia külastamine, lasteaed, teise lapse ilmumine perre jne).
Rõhutatakse unemehhanismide katkemise rolli enureesi patogeneesis. Neurootilise enureesi kliinikut iseloomustab tugev sõltuvus olukorrast ja keskkonnast, kus laps asub, erinevatest mõjudest tema kehale. emotsionaalne sfäär. Lapse ajutine eemaldamine traumaatilisest keskkonnast võib viia enureesi märgatava vähenemiseni ja isegi lakkamiseni. Neurootilise enureesi tekkimist soodustavad sellised iseloomuomadused nagu kartlikkus, ärevus, muljetavaldavus, enesekindlus, madal enesehinnang, lapsed kogevad valusalt oma puudusi, neil tekib alaväärsustunne ja ärevus öise uriinikaotuse ootus. Juhtudel, kui haigus ei lõpe paranemisega, kogevad lapsed ja noorukid subdepressiivset meeleolumuutust, millega kaasneb rahulolematus iseendaga, eraldatus, tundlikkus, haavatavus või suurenenud afektiivsus, erutuvus, uriinipidamatus ja kibestumine.
Enurees lastel areneb mõnikord koos funktsionaalse roojapidamatusega. Encopresis võib olla ainus neuroosi ilming, sagedamini hüsteerilise reaktsiooni tüüp (kasuisa ilmumine perre, lasteaeda, lasteaeda paigutamine).
Laste neurooside diagnoosimine:
Väga oluline on diagnoosida neuroos lapse varases eas. Lõppude lõpuks, mida varem saab neuroosi ära tunda, seda lihtsam on seda tulevikus ravida. Lapseea neurooside diagnoosimine koosneb mitmest etapist:
- Lapse elu psühholoogiline analüüs.
- Vanemate ja lapse vaheliste peresuhete analüüs, samuti tema käitumine teiste laste ja sugulastega.
- Vestluste läbiviimine lapsega eelnevalt välja töötatud küsimuste üle mängulise suhtluse ajal beebiga.
- Lapse käitumise jälgimine mängu ajal (spontaanne või eelnevalt organiseeritud).
- Lapse joonistuste analüüs. Tänu joonistele saate mõista lapse tundeid, kogemusi ja soove.
- Vanemate ja vanavanemate läbivaatus.
- Arst töötas koos vanematega lapsele välja individuaalse psühhoteraapia.
Laste neurooside ravi:
Neurooside puhul on patogeneetiline ravi psühhoteraapia. Laste psühhoteraapia on suunatud peamiselt perekeskkonna parandamisele, perekonna suhete süsteemi normaliseerimisele ja kasvatuse korrigeerimisele. Medikamentoosse ravi, füsioteraapia ja refleksoloogia tähtsus on tagada vajalik psühhosomaatiline taust edukamaks psühhoteraapiaks. Neuroosilaadsete seisundite puhul, eriti massiivsete neurootiliste kihtide olemasolul, on samuti suur tähtsus psühhoteraapial, kuid esiplaanile tuleb medikamentoosne ravi (nii etiotroopne kui sümptomaatiline), aga ka füsioteraapia, balneoteraapia jm.
Psühhoteraapia
Kõik psühhoteraapia meetodid võib jagada kolme rühma: pere-, individuaal- ja grupipsühhoteraapia.
Tähendus perepsühhoteraapia ravi ajal neuroosid lastel on see eriti kõrge, kuna kontaktis pereliikmetega uurib arst vahetult eluprobleemid pere ja laps, aitab kõrvaldada emotsionaalsed häired, suhete süsteemi normaliseerimine, hariduse korrigeerimine. Perepsühhoteraapia on eriti oluline koolieelses eas lastele, mil see on kõige tõhusam ja kui on lihtsam kõrvaldada kasvatusvigade patoloogilist mõju. Pereteraapia hõlmab pereuuringut (mille käigus tuleks määrata perekonna diagnoos - perekonna psühhopatoloogiliste, isiklike ja sotsiaalpsühholoogiliste omaduste kogum). Teine etapp hõlmab perekondlikke arutelusid. Vestlused vanematega, vanavanematega. Lapse õpetamine toimub mängutoana sisustatud kontoris - mänguasjade, maskide, kirjutusvahenditega. Esiteks antakse lapsele võimalus mänguasju ja raamatuid vabalt käsitseda. Kui lapsega luuakse emotsionaalne kontakt, peetakse vestlust. Perekondlikud arutelud eelnevad tavaliselt lapsega tegevustele, kuid mõnikord on võimalik alustada tegevustest koos lapsega ning lapse seisundi paranemine mõjutab perearutelude edenemist positiivselt. Perevestluste käigus selgitatakse välja pedagoogiline perspektiiv, rõhutatakse vanemate rolli psühhoteraapias, tiheda koostöö vajadust.
Järgmine etapp on ühine patsiendi ja vanemate psühhoteraapia. Koolieelikutele õpetatakse objektimänge, joonistamist ja ehitamist. Koolilastega - erinevate teemade arutelu, keskendunud ainemängud. Kui lapsed ja vanemad suhtlevad, on harjumuspärased emotsionaalsed reaktsioonid ja konfliktid selgelt tuvastatavad. Järgnevalt rollimängud, peegeldades suhtlemist elus (“kool”, “perekond”). Psühhoteraapias kasutatakse stsenaariumi, mille kohaselt lapsed ja vanemad tegutsevad, vahetades rolle. Mängu käigus demonstreerib psühhoterapeut optimaalset peresuhete mudelit. Nii luuakse järk-järgult tingimused peresuhete ümberkorraldamiseks ja psühholoogilise konflikti kõrvaldamiseks.
Individuaalne psühhoteraapia. Peamised meetodid on “selgitav” ehk ratsionaalne psühhoteraapia, joonistamine (kunstiteraapia), mäng, autogeenne treening, sugestiivne psühhoteraapia (sugestus).
Ratsionaalne psühhoteraapia viiakse läbi kolmes etapis. Esiteks, pärast emotsionaalse kontakti loomist patsiendiga, selgitab arst talle kättesaadaval kujul tema valuliku seisundi olemust. Teises etapis püüab arst koos patsiendiga kindlaks teha oma kogemuste allika. Järgnevalt püüab ta kodutöös (patsient peab lõpetama arsti alustatud jutu) loo lõpetamise erinevaid variante analüüsides keerulisi konfliktsituatsioone ise või arsti abiga lahendada. Isegi väikesed edusammud olukorra valdamisel, kui arst selle heaks kiidab, aitavad kaasa suhete ümberstruktureerimisele ja ebasoodsate iseloomuomaduste korrigeerimisele.
Kunstiteraapia (joonistamine, skulptuur). Mõnikord võib joonistamine olla ainus viis, kuidas laps suhtleb. Joonistades mõistab laps oma kogemusi paremini. Tema jälgimine joonistamise ajal annab aimu tema iseloomust, seltskondlikkusest või isoleeritusest, eriti kui laps joonistab väikeses lasterühmas, annab aimu enesehinnangust, loomingulisest potentsiaalist, kujutlusvõimest ja ilmavaatest. Joonistamist kasutatakse sageli grupipsühhoteraapias. Antud teemadel joonistamine on väga informatiivne - pere joonistamine, hirmude kujutamine jne. Arsti jaoks annab perejoonistuse analüüs, vestlus lapsega joonisel kujutatud isikutest rohkem aimu. perekonna struktuur, peresuhted kui emalt kogutud ametlik ajalugu. Seansi lõpus “annab” laps enda tõmmatud hirmud arstile. Joonistamise asemel kasutavad nad vahel erinevate maskide valmistamist ja modelleerimist. Situatsioonihirmude kõrvaldamine takistab obsessiivsete hirmude teket. Hea hirmude kõrvaldamise efekt ilmneb rühmas, kui lapsed joonistavad kodus hirme ning arutlevad ja etendavad neid koos klassis.
Mängige psühhoteraapiat Koos joonistamisega vastab see kõige enam mängus olevate laste ealistele vajadustele, kuid nõuab mängu kui terapeutilise protsessi organiseerimist, arsti emotsionaalset kaasamist ja oskust mängida transformatsiooni. Kasutatakse nii spontaanset ilma kindla stsenaariumita mängu kui ka lavastatud, kuid improvisatsiooni võimaldavat mängu. Terapeutiline mäng on näidustatud 2-12-aastastele lastele, kellel on afektiivsed ja iseloomuhäired, suhtlemisraskused. Mängu eesmärk on taastada purunenud suhted. Spontaanses mängus on lapsel võimalus emotsionaalseks ja motoorseks eneseväljenduseks, pingete teadvustamiseks ja hirmuks. Arst loob improvisatsioonimängus stressirohkeid hirmu-, süüdistamis- ja vaidlusolukordi, et laps õpiks ise või tema abiga olukorrast väljapääsu leidma. Seda meetodit peetakse kõige edukamaks 4-7-aastastel lastel, kui toimub intensiivne isiksuse rolli kujunemise protsess. Vanemas eas toimub dramatiseerimine ilma nukkude ja mängurekvisiidideta, kujuteldavas keskkonnas. Seega õpetatakse noorukeid ühises mängus arstiga tegema stressiolukordades adekvaatseid otsuseid.
Üks mänguteraapia võimalus on muinasjututeraapia, mille käigus lahendatakse psühhodiagnostika ja psühhokorrektsiooni küsimused. Selle tehnikaga nad mitte ainult ei jutusta, komponeerivad ja mängivad muinasjutte, meisterdavad muinasjututegelasi ja nukke, vaid viivad läbi ka muinasjutu meditatsiooni. Staatilise meditatsiooni ajal kuulavad lapsed muinasjuttu mugavas (tavaliselt pikali) asendis rahuliku muusika saatel. Psühhodünaamilise meditatsiooni käigus nad liiguvad, kehastuvad erinevateks loomadeks ja sooritavad muid harjutusi.
Autogeenne treening(lihasrelaksatsiooni meetod) tehakse ainult noorukitel. Meetod on efektiivne süsteemse neuroosi, eriti logoneuroosi, tikkide ravis. Arsti poolt tekitatud positiivne emotsionaalne meeleolu (“reisimine”, “lemmikpuhkusepaikades viibimine”, kujutledes päikesekiirt, mis soojendab teatud järjekorras alajäsemete lihaseid, torsot, seejärel ülajäsemeid ja lõpuks ka nägu) põhjustab kergesti. lihaste lõdvestumine, puukide ja kogelemise vähenemine ja isegi ajutine kadumine. Iga järgneva seansiga suureneb lihaste lõdvestamise ja neurootiliste sümptomite vähendamise mõju, lisaks tekib lapsel usk taastumisse.
Soovituslik psühhoteraapia hõlmab ärkamissoovitust, kaudset sugestiooni, hüpnoteraapiat. Soovitus ärkvel olles on iga psühhoterapeutilise sekkumise kohustuslik element. Suggessiooni kasutatakse sagedamini ägedate neurootiliste reaktsioonide korral ülitugevate stiimulite mõjul (hüsteeriline amauroos, afoonia, mutism, ägedad hirmud). Soovitust kasutatakse sageli muude neurootiliste reaktsioonide, enureesi neurootilise vormi ja patoloogiliste harjumuste korral. Hea soovituslikkuse ja ravisse suhtumise korral saab soovitada lihaslõõgastuse seisundis. Sageli kasutatakse lastel kaudset sugestiooni, mis loob mõtteviisi terapeutilise efekti saavutamiseks teatud ravimite võtmisel või mis tahes protseduuride tegemisel (näiteks elektrilise stimulatsiooni mõju hüsteerilise halvatuse korral). Kaudse sugestiooni näide on platseebo – ravimi kujul loodud ükskõikne aine.
Hüpnoteraapia Seda kasutatakse psühhofüsioloogiliste ressursside mobiliseerimiseks, emotsionaalse-tahtelise sfääri tugevdamiseks ning sellel on peamiselt sümptomaatiline toime, kõrvaldades kiiresti ühe või teise sümptomi. Hüpnoteraapia on vastunäidustatud ravile vastumeelsuse, antisotsiaalsete hoiakute, hüpnootilise mõju hirmu, psühhomotoorse agitatsiooni, depressiooni, ägedate somaatiline haigus. Hüpnoteraapiat teostatakse siis, kui sugestioon ei ole tegelikkuses piisavalt tõhus, erinevate neurootiliste sümptomite, astenoneurootiliste seisundite ja psühhosomaatiliste haiguste korral.
Grupipsühhoteraapia. Rühmapsühhoteraapia peamised näidustused:
- ebasoodsad isiksuse muutused pikaajalise neuroosi käigus (egotsentrism, suurenenud aspiratsioonitase);
- suhtlemisraskused ja nendega seotud afektiivsed häired (liigne häbelikkus, jäikus, kahtlustus, ootuste talumatus jne);
- vajadus peresuhete edasise korrigeerimise järele lahendamatute konfliktide korral.
Vastunäidustused: negatiivne suhtumine ravisse, tõsine inhibeerimine, erutuvus, agressiivsus ja intelligentsuse langus. Rühmad valitakse individuaalse psühhoteraapia käigus järk-järgult. Patsientide arv sees väike grupp: 4 patsienti vanuses 4-5 aastat, 6 - vanuses 5-11 aastat, 8 - vanuses 11-14 aastat. Tundide kestus on 45 minutist koolieelikutele kuni 1 tunnini 7–12-aastastele ja 1,5 tunnini teismelistele, mis võimaldab mängida keerulisi süžeesid.
Rühma ühinemine toimub ühiste muuseumikülastuste, näitustel, millele järgneb sel moel juttude, huvitavate raamatute, oma hobide jms arutlemine. pinge leevendub. Lapsed hakkavad jagama oma kogemusi ja probleeme. Võrreldes individuaalse psühhoteraapiaga on kogemuste avaldamisel grupis suurem terapeutiline efekt. Järgmisena tutvustatakse spontaansete ja arstide juhitud mängude mängumeetodit. Sellele järgneb vaimsete funktsioonide treenimine (reaktsioonikiirust, tähelepanu, vastupidavust, liigutuste koordinatsiooni arendavate mängude kasutamine). Teismelised õpivad enesekontrolli ja eneseregulatsiooni tehnikaid. Nende poolt kasutatavate tundide käigus on mitmeid grupipsühhoteraapia meetodeid erinevaid tehnikaid- mitmesugused mängud, mis treenivad mitte ainult ülaltoodud funktsioone, vaid ka kujutlusvõimet, erinevaid suhtlustehnikaid, vaatlust ja loomingulist tegevust. Kodutööna kasutatakse erinevaid joonistusteste, millele järgneb arutelu. Igas tunnis toimub nende soovitusel lõdvestus positiivseid omadusi, mille rühmaliikmed omandasid tunni jooksul. Arutelu ravikuuri lõpus kinnistab grupipsühhoteraapia tulemusi, avardab laste silmaringi, arendab eneseteadvust.
Narkootikumide ravi
Nagu juba märgitud, ravimteraapia jaoks neuroosid on peamiselt teisejärgulise tähtsusega, toimides ühele või teisele sümptomile, leevendades pingeid, erutuvust (või depressiivset tausta), vähendades asteenilist sündroomi. Narkoteraapia eelneb tavaliselt psühhoteraapiale. Kompleksne ravi on võimalik, kui psühhoteraapiat viiakse läbi koos ravimteraapia, füsioteraapia. Kompleksteraapia on näidustatud neuroosilaadsete seisundite korral. Sel juhul on tavaliselt ette nähtud üldine tugevdav ja dehüdratsiooniravi, asteeniat vähendavad ravimid ja nootroopsed ravimid. Rahustite ja antidepressantide kasutamine võib psühhoteraapiat keerulisemaks muuta. Rahusteid kasutatakse peamiselt orgaanilise inhibeerimise ja hüperaktiivsuse leevendamiseks.
Neurooside puhul, eriti lastel, on soovitav välja kirjutada ravimtaimede leotised, mida võib kasutada kaua, kuni 1,5 kuud. Praegu kasutatakse taimravi järjest enam neurooside ja psühhosomaatilised haigused. Enamik ravimtaimi avaldab rahustavat toimet (palderjan, emarohi jt).
Alates lastest neuroosid arenevad sageli perinataalse entsefalopaatia, neuropaatia, asteeniliste seisundite põhjal, ravi viiakse tavaliselt läbi terviklikult. Asteeniliste sümptomite korral soovitatakse üldisi taastavaid ja tugevdavaid aineid: kaltsiumipreparaadid (kloriid, glükonaat, laktaat, glütserofosfaat), lipotserebriin, vitamiinid, hiina skisandra tinktuurid, landid; pantogam, nootropiil on kasulikud. Subdepressiivse sündroomiga asteeniliste seisundite korral on näidustatud eleuterokoki, araalia ja ženšenni tinktuuri kasutamine. Ärritatud nõrkuse korral hea mõju põhjustatud Pavlovi segust koos palderjani ja emarohu tinktuuriga. Kasulikud on vannid (eriti okaspuuvannid); füsioteraapia: elektroforees kaltsiumi, magneesiumsulfaadi, broomi, difenhüdramiiniga; elektrouni. Hüpersteenilise sündroomi korral kasutatavate psühhotroopsete ravimite hulgas on rahustid koos rahustav toime(elenium, eunoktiin), hüposteeniliste jaoks - kerge aktiveeriva toimega trankvilisaatorid (seduksen, trioksasiin). Subdepressiivse sündroomiga neurootiliste seisundite korral on soovitatav kasutada väikeses annuses antidepressante - melipramiini, amitriptüliini. Suurenenud erutuvuse ja hüperkineetilise sündroomi korral on näidustatud Sonapax (Melleril).
Süsteemsete neurooside (kokutamine, tics, enurees) ravi tuleks eelistatavalt läbi viia, võttes arvesse peamist patogeneetilist tegurit.
Neurootilise kogelemise ravis peamine meetod on psühhoteraapia, leebe kõnekliima peres (last ümbritsevad inimesed ei tohiks sundida teda "õigesti" rääkima, nad peaksid ise rääkima aeglaselt, sujuvalt, meloodiliselt). Laps jäljendab, aeglase kõnekiirusega kogelemine, mis tekib pärast ehmatust nagu neurootiline reaktsioon, möödub tavaliselt üsna kiiresti. Soovitatav on ravimtaimede leotis, Pavlovi segu ja koormuse vähendamine (ärge sunnige lapse kõnet, lugege talle vähem, ärge sundige pikki luuletusi pähe õppima). On vaja vähendada suhtlemist täiskasvanutega, mitte rääkida nendega lapse haigusest ja kõrvaldada kontaktid kogelevate inimestega. Selles etapis ei tohiks te logopeediga ühendust võtta. Tugeva afekti või hirmu korral on näidustatud mängu- ja joonistamispsühhoteraapia. Logoneuroosi staadiumis viiakse läbi kompleksravi, mille puhul on suurim tähtsus psühhoteraapial (selgitava teraapia elemendid, sugestioon ärkvel või hüpnoosis, autogeenne treening, rühmapsühhoteraapia). Vajalik on konsultatsioon logopeediga ja tema soovituste rakendamine. rahustite perioodiline kasutamine, taastavad ained, kaltsiumi, broomi, aminasiini elektroforees kraetehnikas või kõnelihaste piirkonnas, elektroune.
Neuroositaolise kogelemise eest sisekõne ei ole piisavalt arenenud, sageli täheldatakse kõne arengu mahajäämust, düsartriat ja düsgraafilisi häireid. Selle kogelemise vormi puhul on süstemaatilised logopeedilised seansid kõige olulisemad. Ravimite hulka kuuluvad dehüdratsioon, absorbent, nootroopsed ained, B-vitamiinid Ravivõimlemine sh. hingamisharjutused, sõrmede massaaž, kõnelihased täiendavad seda kompleksi. Psühhoteraapia on teisejärguline ja on näidustatud peamiselt neurootiliste kihtide olemasolul.
Neurootiliste puukide ravis Kõige olulisem on vältida nende fikseerimist arengu alguses. Seetõttu ei ole lubatud kommentaare ega enda eest hoolitsemise nõudeid, puuke ohjeldades. Soovitav on tuvastada põhjus (hirm, matkimine, ülekoormus koolis jne) ja võimalusel kõrvaldada. Ravimitest on fenibut efektiivsem. Psühhoteraapiaga on soovitav alustada varakult, selle valik sõltub lapse vanusest, alustada tuleb individuaalsest (joonistus-, mängu-)psühhoteraapiast. Pärast individuaalset psühhoteraapiat viiakse vanemad lapsed tavaliselt üle rühmapsühhoteraapiasse.
Enureesi ravi oleneb kujust. Neurootiline ja neuroosilaadne enurees on tavalisem. Neurootilises vormis on psühhoteraapia peamine ravi; Noortel ja keskealistel lastel on hüpnosugestiivne psühhoteraapia tulemuslikum, noorukitel autogeenne treening. Ravimitest kasutavad eelkooliealised lapsed rahustava toimega ravimeid, vanemad lapsed võtavad hommikul ja pärastlõunal rahusteid. Rahutu une korral soovitatakse enne magamaminekut pool vanusespetsiifilisest eunoktiini annusest. Põhimõtteliselt oluliseks peetakse normaalse une taastumist reguleerivate ja soodustavate vahendite kasutamist. Enureesi (hüpersomnilise) lihtsa vormi korral, millel on paradoksaalse une staadiumi puudulikkus, omistatakse haridus- ja hügieenimeetmetele suurt tähtsust. Näiteks on soovitatav teha enne magamaminekut terapeutilisi harjutusi patsientide väljendunud hüperaktiivsuse ja hüperaktiivsuse sobivate vormide ülekandmise otstarbekuse tõttu. Sunniviisiline ärkamine öösel ei ole soovitatav (saate ärgata ainult siis, kui laps hakkab muretsema). Antidepressandid (melipramiin) on soovitatavad enureesi lihtsate ja düsplastiliste vormide korral. Neurootiliste ja neuropaatiliste vormide puhul on soovitatavad adaptogeenid (eleutherococcus, ženšenn jne). Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt erinevaid vorme enurees, kuid sageli ilma märgatava mõjuta. Kokkuvõtteks olgu öeldud, et füsioteraapial, nagu paljudel ravimitel, võib olla ravitoime, kui neid määrata sugestiivse hoiakuga.
Tuleb märkida, et kõigis vormides neuroosid ja neuroosilaadsed seisundid, ravi annab suurima efekti nende esialgne etapp, neurootilise reaktsiooni staadiumis. Neurootilise seisundi ja eriti neurootilise isiksuse kujunemisega väheneb ravi efektiivsus märgatavalt.
Kaltsiumkloriid - 5% lahus; 1 tl, magustoit või supilusikatäis 3-4 korda päevas (pärast sööki).
Kaltsiumglükonaat - 0,5 g tabletid 10 tk pakendis. Alla üheaastased lapsed - 0,5 g; 2 kuni 4 aastat - 1 g; 5-6 aastat - 1-1,5 g; 7-9 aastat - 1,5-2 g; 10-14 aastat - 2-3 g 2-3 korda päevas.
Kaltsiumglütserofosfaat - tabletid 0,2 ja 0,5 g; lastele on ühekordne annus 50-200 mg.
Lipotserebriin - tabletid 0,15 g; lastele on ette nähtud 0,5-1 tablett 3 korda päevas.
- 10-15 tilka 1-3 korda päevas enne sööki.
- 10-15 tilka 3 korda päevas.
- 10 tilka 2-3 korda päevas (enne sööki).
Enureesi korral määratakse ravim, alustades 2 tilgast öösel, suurendades järk-järgult 15-20 tilka ja seejärel vähendatakse seda aeglaselt (psühhoterapeutilise tugevdamisega).
- 10-15 tilka 2-3 korda päevas.
- 10 tilka 3 korda päevas.
, - nii palju tilka kui laps on vana, 3 korda päevas.
Ravi ajal neuroosid Soovitatav on vältida ravimite, eriti vitamiinide parenteraalset kasutamist, eriti kui laps annab süstidele selgelt negatiivse reaktsiooni.
Soovitatavate vitamiinide annused. (vitamiin B6), tabletid 0,002 g, 0,005 g, 0,01 g määratakse 2-3 korda päevas vanusepõhises annuses.
Tiamiinbromiid (vitamiin B), tabletid 0,002 g, määratakse 1 tablett 3 korda päevas.
Neurooside ennetamine lastel:
Ärahoidmine neuroosid on mõista nende esinemise põhjuseid ja korralikku kasvatust. Haiguste ennetamiseks peaksid vanemad looma soodsa õhkkonna, mõõduka kehalise aktiivsuse ja sportimise ning alustama õigeaegselt somaatiliste haiguste ravi; Lapse toitumine peab olema tasakaalustatud ja sisaldama normaalseks funktsioneerimiseks vajalikke toitaineid. närvisüsteem.
Neurooside ennetamisel oluline roll mängib ägedate ja krooniliste infektsioonide ravi ja likvideerimist, ajutraumade ennetamist, mille hulka kuuluvad sünnitus, äge ja krooniline mürgistus, alatoitumus, une- ja puhkusepuudus. Laste unepuudus mõjutab asteenilise seisundi teket.
Õige kasvatus on üks neurooside ennetamise tingimusi ja eeldab selliste omaduste arendamist lapses nagu vastupidavus, kannatlikkus, visadus, töökus, võime raskustest üle saada, oskus teiste lastega jagada, järele anda, teiste huvidega arvestama ja sotsiaalselt suhtlema õppima.
Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on lastel neuroosid?
Neuroloog
Psühhoterapeut
Kas miski häirib sind? Kas soovite saada üksikasjalikumat teavet laste neurooside, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgu ja toitumise kohta pärast seda? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolab alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi ja uurivad teid väliseid märke ja aitab teil haigust sümptomite järgi tuvastada, annab teile nõu ja annab vajalikku abi ja pane diagnoos. sa saad ka kutsuge koju arst. Kliinik Eurolab avatud teile ööpäevaringselt.
Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefoninumber: (+38 044) 206-20-00 (mitme kanaliga). Kliinikumi sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja kellaaja. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki sellel olevaid kliiniku teenuseid.
(+38 044) 206-20-00
Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, Viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsiooniks. Kui uuringuid pole tehtud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.
Sina? On vaja suhtuda oma üldisesse tervisesse väga hoolikalt. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised sümptomid, iseloomulikud tunnused välised ilmingud- nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate seda lihtsalt tegema mitu korda aastas. läbi vaadata arst, et mitte ainult ennetada kohutavat haigust, vaid ka säilitada terve vaim kehas ja organismis tervikuna.
Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolab kursis püsimiseks viimased uudised ja teabevärskendused veebisaidil, mis saadetakse teile automaatselt e-posti teel.
Muud haigused rühmast Lastehaigused (pediaatria):
Bacillus cereus lastel |
Adenoviiruse infektsioon lastel |
Toitumise düspepsia |
Allergiline diatees lastel |
Allergiline konjunktiviit lastel |
Allergiline riniit lastel |
Kurguvalu lastel |
Interatriaalse vaheseina aneurüsm |
Aneurüsm lastel |
Aneemia lastel |
Arütmia lastel |
Arteriaalne hüpertensioon lastel |
Ascariasis lastel |
Vastsündinute asfüksia |
Atoopiline dermatiit lastel |
Autism lastel |
Marutaud lastel |
Blefariit lastel |
Südameblokaadid lastel |
Külgmine kaela tsüst lastel |
Marfani tõbi (sündroom) |
Hirschsprungi tõbi lastel |
Puukborrelioos (puukborrelioos) lastel |
Leegionäride haigus lastel |
Meniere'i tõbi lastel |
Botulism lastel |
Bronhiaalastma lastel |
Bronhopulmonaalne düsplaasia |
Brutselloos lastel |
Kõhutüüfus lastel |
Kevadine katarr lastel |
Tuulerõuged lastel |
Viiruslik konjunktiviit lastel |
Temporaalsagara epilepsia lastel |
Vistseraalne leishmaniaas lastel |
HIV-nakkus lastel |
Intrakraniaalne sünnivigastus |
Lapse soolepõletik |
Kaasasündinud südamedefektid (CHD) lastel |
Vastsündinu hemorraagiline haigus |
Hemorraagiline palavik koos neerusündroomiga (HFRS) lastel |
Hemorraagiline vaskuliit lastel |
Hemofiilia lastel |
Haemophilus influenzae infektsioon lastel |
Üldised õpiraskused lastel |
Üldine ärevushäire lastel |
Geograafiline keel lapses |
G-hepatiit lastel |
A-hepatiit lastel |
B-hepatiit lastel |
D-hepatiit lastel |
E-hepatiit lastel |
C-hepatiit lastel |
Herpes lastel |
Herpes vastsündinutel |
Hüdrotsefaalne sündroom lastel |
Hüperaktiivsus lastel |
Hüpervitaminoos lastel |
Laste ülierutuvus |
Hüpovitaminoos lastel |
Loote hüpoksia |
Hüpotensioon lastel |
Hüpotroofia lapsel |
Histiotsütoos lastel |
Glaukoom lastel |
Kurtus (kurt-tumm) |
Gonoblenorröa lastel |
Gripp lastel |
Dakrüoadeniit lastel |
Dakrüotsüstiit lastel |
Depressioon lastel |
Düsenteeria (shigelloos) lastel |
Düsbakterioos lastel |
Düsmetaboolne nefropaatia lastel |
Difteeria lastel |
Healoomuline lümforetikuloos lastel |
Rauavaegusaneemia lastel |
Kollapalavik lastel |
Kukla epilepsia lastel |
Kõrvetised (GERD) lastel |
Immuunpuudulikkus lastel |
Impetiigo lastel |
Intussusseptsioon |
Nakkuslik mononukleoos lastel |
Nina vaheseina kõrvalekalle lastel |
Isheemiline neuropaatia lastel |
Kampülobakterioos lastel |
Kanakuliit lastel |
Kandidoos (soor) lastel |
Laste unearteri-kavernoosne anastomoos |
Keratiit lastel |
Klebsiella lastel |
Puukide tüüfus lastel |
Puukentsefaliit lastel |
Clostridia lastel |
Aordi koarktatsioon lastel |
Naha leishmaniaas lastel |
Läkaköha lastel |
Coxsackie ja ECHO infektsioon lastel |
Konjunktiviit lastel |
Koronaviiruse infektsioon lastel |
Leetrid lastel |
Klubikäsi |
Kraniosünostoos |
Urtikaaria lastel |
Punetised lastel |
Krüptorhidism lastel |
Laudjas lapsel |
Lobar-kopsupõletik lastel |
Krimmi hemorraagiline palavik (CHF) lastel |
Q-palavik lastel |
Labürindiit lastel |
Laktaasi puudus lastel |
Larüngiit (äge) |
Vastsündinute pulmonaalne hüpertensioon |
Leukeemia lastel |
Ravimiallergia lastel |
Leptospiroos lastel |
Letargiline entsefaliit lastel |
Lümfogranulomatoos lastel |
Lümfoom lastel |
Listerioos lastel |
Ebola palavik lastel |
Frontaalne epilepsia lastel |
Malabsorptsioon lastel |
Malaaria lastel |
MARS lastel |
Mastoidiit lastel |
Meningiit lastel |
Meningokoki infektsioon lastel |
Meningokoki meningiit lastel |
Metaboolne sündroom lastel ja noorukitel |
Müasteenia lastel |
Migreen lastel |
Mükoplasmoos lastel |
Müokardi düstroofia lastel |
Müokardiit lastel |
Varase lapsepõlve müoklooniline epilepsia |
Mitraalstenoos |
Urolitiaas (UCD) lastel |
Tsüstiline fibroos lastel |
Väline kõrvapõletik lastel |
Kõnehäired lastel |
Mitraalklapi puudulikkus |
Soole mittetäielik pöörlemine |
Sensorineuraalne kuulmislangus lastel |
Neurofibromatoos lastel |
Diabeet insipidus lastel |
Nefrootiline sündroom lastel |
Ninaverejooks lastel |
Obsessiiv-kompulsiivne häire lastel |
Obstruktiivne bronhiit lastel |
Rasvumine lastel |
Omski hemorraagiline palavik (OHF) lastel |
Opisthorchiaas lastel |
Herpes zoster lastel |
Ajukasvajad lastel |
Seljaaju ja lülisamba kasvajad lastel |
Kõrva kasvaja |
Psittakoos lastel |
Rõugete riketsioos lastel |
Äge neerupuudulikkus lastel |
Hoolivate vanemate jaoks on neuroosi sümptomid ja päritolu liiga vastuolulised ja ebamäärased. Ja neil on sageli vähe pistmist selle neuralgilise häire meditsiinilise tõlgendamisega. 1–12-aastaste laste ja noorukite neuroosid aetakse sageli segamini selliste kõrvalekalletega nagu:
- infantilism;
- väike aju düsfunktsioon;
- paroksüsmaalne aju;
Neid on teadmatuses raske süüdistada - märgid on paljuski sarnased neuroosiga:
- agressioon;
- erutuvus;
- halb uni;
- tähelepanematus;
- peavalu;
- kahvatus;
- värisevad sõrmed;
- väsimus.
Kõik need sümptomid on ajutised ja tingitud lapse valmisolekust vanuse muutusteks - peate lihtsalt konsulteerima neuroloogiga, kes annab soovitusi ning määrab ravi ja psühhoteraapia. Neuroosi päritolu tuleneb alati pikaajalisest stressiolukorrast ja sellel on sügavam ajalugu, mis nõuab spetsialisti sekkumist.
Sündmused ja vapustused
Lapse psüühika on väga haavatav ja vastuvõtlik – igasugune muutus tavapärases elurutiinis peegeldub isegi vastsündinutel vanuse dünaamikale vastava jõuga. Seega võib ühe kuni kolme aasta vanustel imikutel isegi lühike emast lahkuminek põhjustada neurooside teket. Eriti kui enne seda päeva olid nad lahutamatud.
3-6-aastased lapsed võivad oma kaotamise korral saada preneurootilise seisundi lemmikloom või teie lemmikmänguasjapausid. Esimesed sümptomid on kaotus, pikaajaline lein, meeleheide, une- ja isutushäired. Skandaalid perekonnas, üksikvanemaga pered, vanemate vastumeelsus mõjutavad negatiivselt ka lapse psüühikat, jättes lapse hinge eluks ajaks kustumatu jälje.
Neuroosi toovad lapsele ka ühe vanema diktaatorlikud kalduvused. Isiksuse, temperamendi, instinktide ja huvide allasurumine on lapse kindel tee neuroosi- ja psühhoteraapiaseanssidele.
Lapse instinktid
Laste ja noorukite neuroosid on tavaline ja ohtlik nähtus. Lapsest kasvab ebakindel inimene, tema ajus on teatud haiguste korral täiesti võimalikud mitmesugused vaimsed kõrvalekalded ja hirmud skisofreeniast paranoiani.
Selle kimbu kõige süütumad on kompleksid, mis tekitavad sisemaailm kooliealine laps on teistele suletud. Juba täiskasvanuna ei suuda selline inimene täielikult armastada, suhelda ja isiklikult areneda. Leevendust võib tuua vaid psühhoteraapia kui ravi.
Neuroos kui tagajärg tekib instinktide võitlusest. Lapsed kaitsevad end nii hästi kui oskavad, teisisõnu püüavad mitte hulluks minna. Kõige levinumad neuroosi põhjused lastel:
- perekondlikud konfliktid;
- ehmatus, õnnetus, vigastused;
- surve vanemlikule hoolitsusele ja kontrollile;
- pärilik eelsoodumus;
- liigne vaimne stress.
Lapse psüühikal on järgmised sümptomid:
- söögiisu vähenemine;
- vähenenud jõudlus;
- kummardus;
- higistamine;
- närviline tic;
- hüsteerika;
- peavalu;
- külmad käed ja jalad.
Lisaks sümptomitele on psühhoteraapias selliseid märke nagu kogelemine ja uriinipidamatus. Alla üheaastastel lastel ja vastsündinutel võivad neurooside iseloomulikud tunnused olla kaeblik, kurb nutt ja tundlik, rahutu uni. Pärast 4. eluaastat kuni eelkooliealiseks ja koolieaks - hüsteerilised krambid, põrandal ukerdamine, raevukas nõudlus ihaldatu järele.
Sisemised konfliktid
Neuroos on tegelikult väga kerge tekkima. Piisab sellest, kui sa ei mõista oma last. Seetõttu on selliste nähtuste nagu neuroos naistel tavaline päritolu see, et neil on ka tundlik hing. Laste psüühika on nagu plastiliin, kuid nõuab hoolikat ümberkäimist.
Tööl ja kodus tekkiva stressi tõttu põhjustab neuroos täiskasvanutel depressiooni ja neurasteenia, kuid nad võivad pöörduda psühhoanalüütiku poole või lihtsalt intuitiivselt alustada psühhoteraapia lõõgastusperioodi. Lapsed ei suuda kuidagi oma sisemist ärevust ja muresid maha rahustada. Tundub, et vanemad teavad, mida näitavad, teavad, kuidas paremini läheb, aga näiteks kooliealine teismeline kardab, et ei saa talle pandud kohustustega hakkama.
Ja siin sa oled, lapsepõlve neuroos, mis vajab ravi. Sisemised vastuolud isiklik areng koos ebaõige kasvatusega ja sellest tulenevalt suurenenud närvilisusega. Väärhariduse tüübid:
- ülekaitse;
- autoritaarne;
- tagasilükkamine ja mittemeeldimine;
- järeleandlikkus;
- kontrast;
- türannia.
Loomulikult mängivad vastsündinute neurooside tekkimisel oma osa ka bioloogilised omadused. Seega võib neuropaatia põhjuseks olla raske rasedus, ebaloomulik sünnitus või patoloogia. Raskustega sündinud lapsed on rikete suhtes vastuvõtlikumad ja mida vanemaks nad saavad, seda märgatavamad nad on.
Raske vanus
Kooliealiste laste puhul seostatakse klassikalist tüüpi neurooside teket liigse stressi, hirmutunde, vanemate surve ja koolis kohanemisega. Kogemused on täis kogelemist ja enureesi, närvilisi tikke. Noorukite neuroosid jagunevad tavaliselt mitmeks närvisüsteemiks:
Lähemal uurimisel on hüsteeriale iseloomulikud järgmised sümptomid:
- tundlikkus;
- muljetavaldav;
- egotsentrism;
- isekus;
- soovitavus;
- äkilised meeleolumuutused.
Hüsteeria kui neuroosi vorm on sageli iseloomulik 3–6-aastastele hellitatud lastele. Vanemad ülistavad last liiga palju, võttes talt iseseisvuse. Alla 3-aastastele koolieelikutele on iseloomulikud ka sellised sümptomid nagu afektiivne-respiratoorne hinge kinnipidamine. Kui laps nutab, on ta nii masendunud, et ei saa piisavalt õhku. See näeb välja nagu astmahoog.
Alates 7-11 eluaastast muutuvad krambid minestamise ja lämbumisega teatrietenduseks. Kõige hullem on see, et laps usub oma tegude tõepärasusse, mis tulevikus on täis keha harjumist selliste vihjetega. Vaja on psühhoteraapiat ja ravi.
Neurasteenia sümptomid:
- ärrituvus;
- nõrkus;
- väsimus;
- tähelepanematus;
- peavalu hommikul;
- unehäired;
- öised hirmud;
- passiivsus;
- kahvatus.
Neurosteenikud on väga kiireloomulised ja haavatavad, näevad kõiges konksu. Usaldatav, kartlik, enamasti melanhoolne ja masenduses. Öösel elavad nad uuesti läbi päevasündmusi, ärgates sageli karjudes, kogedes külmavärinaid ja külma.
Obsessiivsete neurooside sümptomid ja tunnused:
- ebakindlus;
- otsustamatus;
- kahtlustus;
- mured;
- ärevus.
Lapsed, kes põevad neuroosi - obsessiiv-kompulsiivset häiret - kardavad mikroobe, suhtlemist, pimedust, üldiselt paljusid erinevate foobiate sümboleid. Eelkooliealist ja kooliealist last iseloomustavad rituaalsed harjumused, näiteks:
- sagedane käte pesemine;
- põrgatamine;
- pai.
Pealegi tehakse seda automaatselt, nagu konditsioneeritud refleksid. Suunatavaks sümptomiks võib olla tikk. 4-5-aastaselt on närvilised tõmblused ajutised, mitmest nädalast kuni kuuni. Tulevikus see sümptom möödub, avaldudes koheselt stressirohketes olukordades.
Sotsiaalsed tegurid
Vanemas eas on lapsepõlve neuroose raskem ravida, kuna need on põhjustatud keerulisematest põhjustest. 4-12-aastastel lastel on raske:
- vanemate lahutus;
- üleviimine teise kooli;
- ebaõiglane karistus;
- lasterühma esmakülastus;
- kolimine uude elukohta.
Psühhoteraapias on ka selline kontseptsioon kui eelsoodumustegurid, mille päritoluga kaasneb neuroos:
- jääk-orgaaniline patoloogia;
- tahtmatu iseloomu rõhutamine;
- keha nõrkus somaatiliste haiguste taustal;
- ema negatiivne emotsionaalne taust raseduse ajal;
- pärilik koormus;
- raseduse oht, stress.
Nende tõttu on laps eriti haavatav ja vastuvõtlik neuroloogilistele haigustele. Kui vanemad pöörduvad õigeaegselt psühhoteraapia poole, saab neuroosi tagasi pöörata. Kui te tema kohalolekut ei märka, oh meelerahu lapse võib unustada.
Neuroosi, nagu ka oodatud sündmust, soodustab perekonna ajalugu. Seega võib täiesti terve 10-kuune laps olla oma väljakujunenud neuroosi võlgu oma vanematele, kes peavad distsipliini rikkumiseks beebi sülle võtmist, kui ta seda hädasti vajab enne aastaseks saamist.
Vanemate rahulolematus vastsündinu sooga kujundab järk-järgult närvilise isiksuse, väikest inimest iseloomustab sisemine ärevus, mis ei jäta teda hetkekski. Sama saatus ootab ka hilist imikut – teadlased on tõestanud seost lapsepõlve neurooside ja hiline rasedus ema.
Teaduslikud teooriad
Paljud psühhoanalüütikud usuvad seda tegelik põhjus Lapseea neuroosid on põhjustatud ebaõigest kasvatusest, mis põhineb järgmistel teguritel:
- emotsionaalne väljapressimine;
- traditsionalism;
- avalikud ähvardused ja lubadused;
- perekondlike sidemete puudumine;
- vanemate tagasihoidlikkus;
- täiskasvanute negatiivne suhtumine vanematesse inimestesse.
Eelkooliealise lapse habras psüühika hakkab aeglustuma – kaugelearenenud neuroos võib peegelduda autismis.
Obsessiivsete hirmude tüübid 5-12-aastastel lastel neuroosi vormi tagajärjel:
- agorafoobia;
- klaustrofoobia;
- akarofoobia;
- akromofoobia;
- homilofoobia;
- ereitofoobia;
- düsmorfofoobia;
- müsofoobia.
Need vaimsed häired millegi ees hirmust häirivad suuresti inimese normaalset elu ja arengut. Lisaks neile on terve plejaad spetsiifilisi lapsepõlvehirme, millest tulenevad mõtted väikemees nagu kütitud linnud – hirm üksinduse, pimeduse, tule, vanemate kaotuse jne ees.
Tähelepanu väärivad kriisiajastu perioodid, kus on vaja psühholoogilist ennetust ja ravi:
- 3-4-aastastel tüdrukutel on suurem tõenäosus neuroosi all kannatada kui poistel;
- 6-7-aastaselt algavad eelkooliealiste laste jaoks ebatavalised stressirohked olukorrad;
- 11–12-aastaselt võib tegelikkuse mõistmise puudumine lapse segadusse ajada;
- 14–18-aastaste noorukite neuroosid räägivad lapse kui indiviidi psühholoogilisest ebaküpsusest.
Viimasel juhul on suurem kalduvus depressioonile ja foobiatele. Laste hirmud jäävad kliiniline pilt neuroos süveneb.
Psühhoteraapias jagunevad laste hirmud sellisteks mõisteteks nagu obsessiivne, luululine ja ülehinnatud. Hirmude ravi põhineb suuresti ennetustööl. Obsessiivsed on foobiate algus, olenevalt vanusest, luululised, mida laps ise ei suuda seletada, ja ülehinnatud foobiad hõivavad kogu laste tähelepanu.
Laste kõige väärtuslikumad hirmud on hirm tahvli ees vastamise ees ja hirm rääkimise ees. Lastega vesteldes ja neid mõistes saate hirmud aeglaselt välja tõrjuda.
Ravi
Lapseea neuroosidel on pöörduv patogenees, kuid ainult professionaalse ravi ja ennetamise korral. Kogenud psühhoterapeut, olles patsienti hoolikalt küsitlenud, võtab koos anamneesi bioloogilised omadused patsient ja vastavalt vanusele.
Integreeritud lähenemine psühhoteraapiale võib tõhusalt ja ohutult ravida last tema hirmudest ja ärevusest. Sageli paluvad psühholoogid teil oma hirme joonistada või kirjeldada, kasutades nutikaid enesekindluse tehnikaid. Ravi liigid olenevalt juhtumi keerukusest:
- homöopaatia;
- hüpnoos;
- lõõgastusteraapia;
- ravimid;
- nõelravi ja mikroakupunktuurravi;
- psühhoterapeutiline ravi;
- ebatavalised meetodid.
Vajalik on neuroloogi ja psühhoterapeudi konsultatsioon. Lapseea neuroosi kõige keerulisemad juhtumid nõuavad medikamentoosset ravi ja pidevat psühholoogilist ennetamist. Määratakse bensodiasepiinide rühma trankvilisaatorid, mis vähendavad erutuvust ja krampide riski ning põhjustavad uimasust.
Nende ravimite kõrvaltoimete hulka kuuluvad nahasügelus, iiveldus ja kõhukinnisus. Kui psühhoteraapia jätkub kaua aega, on võimalik sõltuvus ja ravimite efektiivsuse vähenemine. Lapseea neuroosi ravi kompleks sisaldab ka:
- psühhostimulandid;
- antidepressandid;
- vitamiinide ja mineraalide preparaadid;
- füsioteraapia;
- füsioteraapia.
Psühhoteraapia raames viiakse läbi hüpnoosiseansse, konfidentsiaalseid vestlusi ja konsultatsioone. Kui lapsepõlve neurooside vorm ei vaja uimastiravi, on lastepsühholoogi individuaalsel tööl ennetustööna suur tähtsus.
Vanemate ja lähedaste osalemine
Lapsepõlve neuroosi ravimine pole lihtne, kuid ekslik on arvata, et see on täielikult spetsialistide töö. Neurootilise inimese vanemad, mitte vähem kui patsient, vajavad konsultatsioone ja vestlusi psühhoanalüütikuga. Ainult muutes oma ellusuhtumist, oma lapsesse, saavad vanemad aidata oma eelkooliealisel lapsel psühhotraumaatilistest teguritest üle saada ja need unustada.
Laste hirmud taanduvad, kui last ümbritseb mõistmine ja hoolitsus, talle antakse valikuõigus ja isiklik vabadus. Vanemad õpivad koos psühholoogiga reaalsust uuesti tajuma, vaatama maailma läbi oma lapse silmade ja mõistma, kui raske on püüda täita ülekaalukaid nõudmisi.
Ainult perekond saab eluväärtusi üle hinnates aidata lapsel vabaneda foobiatest ja hirmust olla alaväärtuslik. Suhted ühiskonnas on alati keerulised, kuid igal inimesel on õigus oma teele ja vigadele ning ainult harmoonia perekonnas aitab lapsel oma individuaalsust mõista.
Video: kuidas ära tunda lapsel esimesi neuroosi tunnuseid
Kui videot ei laadita, proovige lehte värskendada (vajutage klaviatuuril klahvi F5), see võib aidata.Laste neuroosid on üsna levinud nähtus, mida saab õigeaegselt spetsialistiga ühendust võtta. Kahjuks ei pea paljud vanemad neuroosi tõsine haigus, ja usu, et vanusega möödub kõik iseenesest. See ekslik arvamus võib beebit tõsiselt kahjustada, sest isegi kerge vaimne kõrvalekalle nõuab spetsialistiga konsulteerimist ja vanemate hoolivat suhtumist.
Mis on lapsepõlve neuroos ja miks see tekib?
Laste neurootilised häired on teatud tüüpi vaimuhaigus olemuselt pöörduv, moonutamata tundlikkust reaalse maailma suhtes. Statistika järgi valmimise ajaks Põhikool, rohkem kui pooltel lastest esineb probleeme närvisüsteemiga. See on peamiselt tingitud suurenenud stressist lapse psüühikale.
Alla kolmeaastastel lastel tekib neurootiline häire füsioloogilistel põhjustel ning hiljem, lapse kasvades, haakuvad ka nemad. psühholoogilised tegurid. Väikelaste neurooside põhjused võivad olla:
- Loote hüpoksia raseduse ajal, mis on tingitud raskest rasedusest või teiste tulevase ema krooniliste haiguste esinemisest;
- Imiku kesknärvisüsteemi kahjustus sünnituse ajal;
- Beebi sagedased haigused imikueas, vähenenud immuunsus.
Psühholoogilised häired lastel pärast kolme eluaastat tekivad mitte ainult füsioloogiliste, vaid ka psühholoogiliste põhjuste mõjul:
- Ebasoodne perekeskkond, sagedased skandaalid ja tülid vanemate vahel. Statistika järgi on vanemate lahutus üks peamisi tegureid lapsepõlve neuroosi tekkes;
- Pikk ja raske lasteaiaga harjumine.
Psühholoogid ütlevad, et neurootiline seisund esineb kõige sagedamini lastel, kellel on teatud psühholoogilise seisundi tunnused:
- Ülitundlikkus ja emotsionaalsus. Sellistel lastel on isegi lühiajaliselt raske oma emast eraldada.
- Haavatavus.
- Kalduvus hirmudele ja muredele.
- Suletus. Beebi peidab kõik kaebused ja kogemused sügavale enda sisse, ilma oma emotsioone välja pritsimata.
- Muljetavust.
- Vajadus end kehtestada.
Selliste iseloomuomadustega lapsed on vastuvõtlikumad psühholoogilistele häiretele.
Laste ja noorukite neuroosid tekivad sarnaselt: psühho-emotsionaalsete ja füsioloogiliste tegurite alusel. Noorukite füsioloogilised põhjused on järgmised: raske sünnitus, kroonilised haigused närvisüsteem, madal immuunsus. Ja siin psühholoogilised põhjused neuroos teismelisel sõltub vanuserühm milles ta elab.
Lapse esimene vanusekriis saabub umbes kolmeaastaselt, kui väike inimene hakkab tundma end eraldiseisva inimesena, kellel on oma vajadused ja soovid. Ka selles vanuses hakkavad lapsed tavaliselt lasteaias käima, mis on omamoodi emotsionaalne väljakutse. Statistika järgi toimub just sel lapse eluperioodil kõige sagedamini vanemate lahutus. Kolmeaastaselt on laps kõige haavatavam ning vajab rohkem kui kunagi varem oma vanemate hoolt ja tähelepanu.
Järgmine vanusekriis saabub seitsmenda eluaasta paiku. Sel perioodil algab kooliajastu, milles on oluline roll esimesel õpetajal. Suures osas oleneb temast, kui kiiresti laps harjub haridusprotsess kuidas toimub kohanemine koolikogukonnas. Sotsiaalne tähtsus avaldub nüüd läbi akadeemiliste saavutuste. Tähelepanuta ei tohi jätta ka lapse suurenenud infokoormust. Kõigi tegurite koosmõju võib psühholoogiliselt nõrgal lapsel põhjustada närvivapustuse.
Laste ja noorukite neuroosid pärast kaheteistkümnendat eluaastat tekivad peamiselt organismi hormonaalsete muutuste taustal. Pidevad meeleolumuutused, konfliktid teistega ja depressioon on selle vanuse kõige levinumad tunnused.
Seega võib laste neuroos tekkida järgmiste tegurite mõjul:
- Täiskasvanute soovimatus leida kompromissi noorema põlvkonnaga suhtlemisel;
- Vanemate liigne või vähene tähelepanu;
- Raske perekondlik olukord;
- Täiskasvanud, kes kehtestavad oma käitumismudeli, liigne hoolitsus;
- Hirmutamine lapsepõlves muinasjututegelaste poolt;
- Õige puhkuse puudumine;
- Elamine halbades elutingimustes;
- 24-tunnine lapsevanemate töötamine, õpe võõraste poolt;
- Üksikvanemaga pere;
- Kroonilised haigused, sealhulgas närvisüsteem;
- geneetiline eelsoodumus neurasteenia tekkeks;
- Vaimne ja füüsiline stress, unepuudus.
Sümptomid
Lapseea neuroosidel on füsioloogilised ja psühholoogilised sümptomid. Füsioloogiliste sümptomite hulka kuuluvad:
- Unehäired. Esimesed neuroosi ilmingud lastel on katkestatud uni või unetus, õudusunenägude ilmumine.
- Söögiisu vähenemine. Beebi keeldub üha enam söömast ja söögi ajal on võimalikud oksendamise refleksid. Anoreksiat diagnoositakse mõnikord teismelistel.
- Sage pearinglus, peavalud.
- Keha tunneb end nõrgana ja väsinuna.
- Eelkooliealiste laste neuroosid avalduvad sageli uriinipidamatuse ja närvilise köha kujul.
- Jäsemete närviline tõmblused, krampide ilmnemine.
Lisaks füsioloogilistele sümptomitele kaasnevad neurootilise seisundiga psühholoogilised nähud:
- Temperatuurihood esinevad sageli ja väikesed lapsed võivad põrandale kukkuda ja nutta.
- Ärrituvus.
- Igat liiki foobiate tekkimine.
- Pikaajaline depressioon (kõige sagedamini noorukieas).
Vanemad ei tohiks eirata loetletud sümptomeid, mida varem pöördute spetsialisti poole, seda kiiremini saate lapseea neuroosi ravida.
Lapsepõlve neurooside tüübid
Sõltuvalt ilmnevatest sümptomitest on noorukitel ja väikelastel neuroosid järgmist tüüpi:
- Hüsteeriline.
- Hüsteerilist tüüpi neuroosi iseloomustab see, et järglased langevad metsiku karjumise ja nutmisega põrandale.
- Asteeniline.
Asteenilise psüühikahäirega kaasneb lapse suurenenud uriinipidamatus, ärrituvus ja pisaravus. Väikseimgi emotsionaalne stress kutsub esile neurootilise rünnaku, unehäire ja söögiisu.
Obsessiiv-kompulsiivne häire
Seda tüüpi neuroos avaldub kahel kujul: foobne neuroos(hirm pimeduse ja suletud ruumide ees) ja obsessiivneuroos ( obsessiivsed liigutused huulte hammustamise või nina nuusutamise näol).
Depressiivne
Depressiivset neuroosi täheldatakse sagedamini nooremas põlvkonnas. Teismeline tunneb soovi pensionile jääda, iseendaga üksi olla. Hääl on sel juhul alati vaikne, rahulik, ilma tarbetute emotsioonideta.
Hüpokondriaalne
Kui hüpohondriaalne häire avaldub, on lapsed oma tervise pärast väga mures, mõte mistahes haigusest muutub nende jaoks tõeliseks õudusunenäoks.
Anoreksia
Söögiisu häire taustal neuroloogiline haigus millega kaasneb regurgitatsioon ja oksendamine. See seisund võib tekkida siis, kui täiskasvanud üritavad last jõuga toita.
Neurootiline kogelemine
Kogelemine võib lapsel tekkida, kui tugev stress, hirm, raske psühholoogiline trauma. Sageli hakkavad lapsed kogelema, kui vanemad üritavad enneaegselt aktiveerida lapse vaimset ja kõnearengut.
Diagnostika
Laste neuroosi ravis on suur tähtsus selle varajane diagnoosimine. Mida varem arst haiguse diagnoosib, seda lihtsam on seda ravida. Laste diagnoos on järgmine:
- Peresuhete uurimine, vanemate ja laste omavaheline suhtlus.
- Neuroloogiliste haiguste geneetilise eelsoodumuse tuvastamine.
- Vestlus psühholoogi ja lapse vahel, mille käigus spetsialist peab välja selgitama neurootilise seisundi põhjused. Põhjuse väljaselgitamiseks võib kasutada spetsiaalset teraapiat, mille aluseks on laps oma hirmud.
- Kokkuvõte ja peamine vastus küsimusele: kuidas ravida lapse neuroosi.
Kõige sagedamini algab diagnoos vestlusega vanematega, kes kirjeldavad üldist olukorda. Võti on ainult usalduslik suhe psühholoogi ja vanemate vahel edukas ravi lapsepõlve neuroosid. Ärge unustage, et lapsepõlve neurooside ennetamine sõltub peamiselt vanematest. Õigeaegne ennetamine aitab vältida tõsised tüsistused ja vajadus ravida psühhoterapeudiga.
Ravi
Laste neurooside ravi algab harva ravimteraapiaga ja see on peamine erinevus täiskasvanute psühholoogilistest häiretest. Peaaegu kõik rahustid on vastunäidustusi lapsepõlves. Sellepärast peamine ülesanne teraapia - neuroloogilise haiguse peamise põhjuse väljaselgitamiseks ja selle kõrvaldamiseks. Kui põhjust ei leita, progresseerub haigus sümptomite süvenemisega. Lapsepõlves lubatud ravimite kasutamine toob ainult ajutist leevendust, kuid ei ravi last.
Tavapäraselt võib lapsepõlve neurooside psühhoteraapia jagada kahte tüüpi.
Pereteraapia
Esmalt vestleb psühholoog pereliikmetega, selgitades välja üldist perekondlikku olukorda, vanemate, laste ja vanema põlvkonna suhteid. Seejärel toimuvad vestlused lapse osavõtul. Suhtlemise käigus tuvastab psühholoog konfliktsituatsioonid ja jälgib beebi reaktsiooni neile. Seega selgub neuroosi põhjus.
Individuaalne psühhoteraapia
Kõigepealt loob psühholoog väikese patsiendiga hingelähedase kontakti ja usalduslikud suhted. Järgmiseks selgitab arst teismelisele, et tal on psühholoogiline probleem, millega tuleb tegeleda. Väga sageli väljendab väike patsient joonistamise abil oma tõelisi emotsioone, iseloomuomadusi ja loomingulist potentsiaali.
Laste neurooside ennetamine pole vähem oluline kui ravi ise. Peamine roll on sel juhul vanematel, kes peavad normaliseerima oma järglaste une ja puhkuse vahekorra ning vähendama emotsionaalset ja füüsilist stressi. Lapseea neurooside ennetamine tuleks läbi viia vähimagi neuroloogilise häire kahtluse korral ja pärast terapeutiliste meetmete kogumit. Soodne perekeskkond, armastus ja mõistmine võivad noorema põlvkonna kasvades ületada kõik raskused.
Neuroos on pikaajalistest kogemustest põhjustatud funktsionaalne pöörduv närvisüsteemi (mentaliteedi) häire, millega kaasnevad ebastabiilne meeleolu, suurenenud väsimus, ärevus ja autonoomsed häired (palpitatsioon, higistamine jne).
Kahjuks kannatavad meie ajal lapsed üha enam neurooside all. Mõned vanemad ei pööra vajalikku tähelepanu oma lapse närvihäire ilmingutele, pidades neid kapriisidele ja nähtustele, mis vanusega mööduvad. Kuid emad ja isad teevad õigesti, kui nad püüavad mõista lapse seisundit ja teda aidata.
Neurooside tüübid lapsepõlves
Lapse hirm võib olla neuroosi ilming.- Ärevuse neuroos(ärevus). See väljendub paroksüsmaalse hirmu ilmnemises (sageli uinumise hetkel), millega mõnikord kaasnevad hallutsinatsioonid. Olenevalt vanusest võib hirmu sisu olla erinev.
Koolieelses eas tekib sageli hirm pimeduse ees, hirm üksi toas olla, hirm muinasjutu tegelase ees või hirm filmivaatamise ees. Mõnikord kardab laps oma vanemate (hariduslikel eesmärkidel) väljamõeldud müütilise olendi ilmumist: must võlur, kuri haldjas, “naine” jne.
Algkoolieas võib tekkida koolihirm range õpetaja, distsipliini ja “halbade” hinnetega. Sel juhul võib laps koolist (vahel isegi kodust) põgeneda. Haigus avaldub meeleolu languses, mõnikord päevases enureesis. Sagedamini areneb seda tüüpi neuroos lastel, kes ei käinud koolieelses eas lasteaias.
- Obsessiiv-kompulsiivne häire. See jaguneb kahte tüüpi: obsessiivneuroos (obsessiivsete toimingute neuroos) ja foobne neuroos, kuid võib esineda ka segavorme, millega kaasnevad nii foobiad kui ka kinnisideed.
Obsessiivsete tegude neuroos väljendub tahtmatutes liigutustes, mis tekivad lisaks soovile, nagu nuuskamine, pilgutamine, võpatamine, ninasilla kortsutamine, jalgade trampimine, kätega lauale patsutamine, köhimine või mitmesugused puugid. Tikid (tõmblused) tekivad tavaliselt emotsionaalse stressi ajal.
Foobne neuroos väljendub obsessiivne hirm suletud ruum, teravad esemed, saaste. Vanemad lapsed võivad kogeda obsessiivsed hirmud haigus, surm, suulised vastused koolis jne. Mõnikord on lastel obsessiivseid ideid või mõtteid, mis on vastuolus lapse moraalipõhimõtete ja kasvatusega, mis põhjustab temas negatiivseid kogemusi ja ärevust.
- Depressiivne neuroos tüüpilisem noorukieas. Selle ilmingud on depressiivne meeleolu, pisaravus ja madal enesehinnang. Kehv miimika, vaikne kõne, kurb näoilme, unehäired (unetus), söögiisu ja aktiivsuse vähenemine ning soov üksi olla loovad sellise lapse käitumisest terviklikuma pildi.
- Hüsteeriline neuroos tüüpilisem eelkooliealistele lastele. Selle seisundi ilminguteks on karjudes ja karjudes põrandale kukkumine, pea või jäsemete löömine vastu põrandat või muud kõva pinda.
Afektiivsed on vähem levinud hingamisteede rünnakud(kujuteldav lämbumine) lapse mis tahes nõudmisest keeldumisel või teda karistades. Äärmiselt harva võivad noorukitel tekkida sensoorsed hüsteerilised häired: naha või limaskestade suurenenud või vähenenud tundlikkus ning isegi hüsteeriline pimedus.
Neurasteenia all kannatavad lapsed on vinguvad ja ärrituvad.
- asteeniline neuroos ehk neurasteenia, sagedamini ka kooliealistel lastel ja noorukitel. Liigne koormus kutsub esile neurasteenia ilminguid kooli õppekava ja lisategevused, avaldub sagedamini füüsiliselt nõrgenenud lastel.
Kliinilisteks ilminguteks on pisaravus, ärrituvus, halb isu ja unehäired, suurenenud väsimus, rahutus.
- Hüpohondriaalne neuroos sagedamini ka noorukieas. Selle seisundi ilminguteks on liigne mure oma tervise pärast ja põhjendamatu hirm erinevate haiguste ees.
- Neurootiline kogelemine esineb sagedamini poistel kõne arengu perioodil: selle kujunemine või fraaskõne kujunemine (2–5 aastat). Selle ilmumist provotseerib tõsine hirm, äge või krooniline vaimne trauma (eraldatus vanematest, skandaalid perekonnas jne). Kuid põhjuseks võib olla ka info üleküllus, kui vanemad sunnivad lapse intellektuaalset või kõnet arendama.
- Neurootilised tikid ka iseloomulikum poistele. Põhjus võib olla kas vaimne tegur või teatud haigused: näiteks sellised haigused nagu krooniline blefariit, põhjustab ja parandab harjumust põhjendamatult sageli silmi hõõruda või pilgutada ning ülemiste hingamisteede sage põletik muudab nina kaudu köhimise või urisemise harjumuspäraseks. Sellised kaitsemeetmed, mis on algul õigustatud ja otstarbekad, muutuvad seejärel fikseerituks.
Need sarnased tegevused ja liigutused võivad olla oma olemuselt obsessiivsed või muutuda lihtsalt harjumuspäraseks, tekitamata lapses pinget ja piiranguid. Neurootilised puugid esinevad kõige sagedamini vanuses 5–12 aastat. Tavaliselt on puugid ülekaalus näo-, õlavöötme-, kaela- ja hingamisteede tikkides. Neid kombineeritakse sageli enureesi ja kogelemisega.
- Neurootilised unehäired avalduvad lastel järgmiste sümptomitena: uinumisraskused, ärev, rahutu uni koos ärkamistega, öised hirmud ja õudusunenäod, uneskõndimine, rääkides unes. Unes kõndimine ja rääkimine on seotud unenägude olemusega. Seda tüüpi neuroosi täheldatakse sagedamini eelkooliealiste ja algkooliealiste lastel. Selle põhjused pole täielikult mõistetavad.
- anoreksia, või neurootiline söögiisu häire, mis on tüüpilisem varasele ja eelkoolieale. Vahetu põhjus võib esineda ületoitmist, ema järjekindlat katset last sunniviisiliselt toita või mõne ebameeldiva sündmuse kokkulangemist toitmisega (terav kisa, pereskandaal, ehmatus jne).
Neuroos võib väljenduda keeldumises toidu vastuvõtmisest või valikulisest toidust, aeglusest söögikordadest, pikaajalisest närimisest, regurgitatsioonist või tugevast oksendamisest, meeleolu langusest, tujukusest ja pisaravoolust söögi ajal.
- Neurootiline enurees- teadvuseta urineerimine (tavaliselt öösel). Voodimärgamist esineb sagedamini ärevate iseloomuomadustega lastel. Olulised on psühhotraumaatilised tegurid ja pärilik eelsoodumus. Füüsiline ja psühholoogiline karistamine süvendab sümptomeid veelgi.
Kooliea alguseks piinab last oma puuduse tunne, enesehinnang on madal ja ootus öise urineerimise peale toob kaasa unehäired. Tavaliselt ilmnevad muud neurootilised sümptomid: ärrituvus, pisaravus, tics, foobiad.
- Neurootiline encopresis- tahtmatu, ilma roojamistungita, väljaheidete eraldumine (ilma soolte ja selgroog). Seda täheldatakse 10 korda harvemini kui enureesi. Algkooliealised poisid kannatavad sageli seda tüüpi neuroosi all. Arengu mehhanism pole täielikult mõistetav. Põhjuseks on sageli liiga karmid kasvatusmeetmed lapsele ja perekonfliktid. Tavaliselt koos pisarate, ärrituvuse ja sageli neurootilise enureesiga.
- Tavalised patoloogilised toimingud: küünte närimine, sõrme imemine, suguelundite käsitsi stimuleerimine, juuste tõmbamine ja rütmiline keha kiikumine või üksikud osad keha magama jäämise ajal. Kõige sagedamini avaldub see alla 2-aastastel lastel, kuid võib kinnistuda ja ilmneda vanemas eas.
Neuroosidega muutub laste iseloom ja käitumine. Kõige sagedamini võivad vanemad märgata järgmisi muudatusi:
- pisaravus ja liigne tundlikkus stressirohke olukorra suhtes: laps reageerib isegi väiksematele traumeerivatele sündmustele agressiivsuse või meeleheitega;
- murelik ja kahtlustav iseloom, kerge haavatavus ja tundlikkus;
- konfliktiolukorra fikseerimine;
- vähenenud mälu ja tähelepanu, intellektuaalsed võimed;
- suurenenud talumatus valju helide ja ereda valguse suhtes;
- uinumisraskused, pealiskaudsed, häiriv unenägu ja unisus hommikul;
- suurenenud higistamine, kiire südametegevus,.
Laste neurooside põhjused
Lapseeas neuroosi tekkeks on olulised järgmised tegurid:
- bioloogiline: pärilik eelsoodumus, emakasisene areng ja raseduse kulg emal, lapse sugu, vanus, varasemad haigused, põhiseaduslikud iseärasused, vaimne ja füüsiline stress, pidev unepuudus jne;
- psühholoogilised: traumaatilised olukorrad lapsepõlves ja lapse isikuomadused;
- sotsiaalne: perekondlikud suhted, lapsevanemaks saamise meetodid.
Vaimne trauma on neuroosi tekkeks esmatähtis. Kuid ainult harvadel juhtudel areneb haigus otsese reaktsioonina mõnele ebasoodsale psühhotraumaatilisele faktile. Enamasti on põhjuseks pikaajaline olukord ja lapse suutmatus sellega kohaneda.
Psühhotrauma on sensoorne peegeldus lapse meeles mõnest tema jaoks olulisest sündmusest, mis avaldab talle masendavat, häirivat, st negatiivset mõju. Traumaatilised olukorrad võivad erinevatel lastel olla erinevad.
Psühhotrauma ei ole alati ulatuslik. Mida rohkem on lapsel eelsoodumus neuroosi tekkeks erinevate seda soodustavate tegurite olemasolu tõttu, seda väiksemast psühholoogilisest traumast piisab neuroosi ilmnemiseks. Sellistel juhtudel võib neuroosi ilminguid esile kutsuda kõige tühisem konfliktsituatsioon: terav auto signaal, õpetaja ebaõiglus, haukuv koer jne.
Neuroosi tekitada võiva psühholoogilise trauma iseloom sõltub ka laste vanusest. Nii et 1,5–2-aastasele lapsele on emast eraldamine lasteaia külastamisel ja probleemid uue keskkonnaga kohanemisel üsna traumaatilised. Kõige haavatavamad vanused on 2, 3, 5, 7 aastat. Neurootiliste ilmingute ilmnemise keskmine vanus on poistel 5 aastat ja tüdrukutel 5-6 aastat.
Varases eas saadud psühhotrauma saab pikaks ajaks paika panna: ainsat korda õigel ajal lasteaiast järele jäänud laps võib isegi teismeeas väga vastumeelselt kodust lahkuda.
Lapsepõlve neurooside kõige olulisem põhjus on vead kasvatuses, rasked peresuhted, mitte aga lapse närvisüsteemi ebatäiuslikkus või rike. Lapsed kogevad pereprobleeme ja vanemate lahutust väga raskelt, suutmata olukorda lahendada.
Erilist tähelepanu väärivad lapsed, kellel on hääldatud "mina". Emotsionaalse tundlikkuse tõttu kogevad nad suurenenud vajadust lähedaste armastuse ja tähelepanu järele, suhete emotsionaalset värvimist nendega. Kui seda vajadust ei rahuldata, tekib lastel hirm üksinduse ja emotsionaalse isolatsiooni ees.
Sellised lapsed näitavad varakult enesehinnangut, iseseisvust tegudes ja tegudes ning väljendavad oma arvamust. Nad ei talu diktaate ja piiranguid oma tegevusele, liigset hoolt ja kontrolli alates esimestest eluaastatest. Vanemad tajuvad oma protesti ja vastuseisu sellistele suhetele kangekaelsusena ning püüavad selle vastu võidelda karistuste ja piirangute kaudu, mis aitab kaasa neuroosi tekkele.
Neil, kes on nõrgestatud, on suurem risk neurooside tekkeks kui teistel. Sel juhul ei loe mitte ainult nende närvisüsteemi nõrgenemine, vaid ka sageli haige lapse kasvatamise probleemid.
Neuroosid tekivad reeglina ka pikka aega rasketes elusituatsioonides olnud lastel (lastekodudes, alkohoolikutest vanemate peredes jne).
Lapseea neurooside ravi ja ennetamine
Kõige edukam ravi on neuroosi põhjuse kõrvaldamine. Psühhoterapeudid, nimelt ravivad neuroose, valdavad paljusid ravimeetodeid: hüpnoos, homöopaatia, ravi muinasjuttudega, mänguteraapia. Mõnel juhul on vaja ravimeid kasutada. Iga konkreetse lapse jaoks valitakse individuaalne lähenemine ravile.
Kuid peamine ravi on perekonnas soodne kliima ilma tülide ja konfliktideta. Naer, rõõm ja õnnetunne kustutavad olemasolevad stereotüübid. Vanemad ei tohiks lasta protsessil omasoodu minna: võib-olla läheb see iseenesest. Neuroosidesse tuleb suhtuda armastuse ja naeruga. Mida sagedamini laps naerab, seda edukam ja kiirem on ravi.
Neuroosi põhjus on perekonnas. Lapse kasvatamise küsimustes peaksid täiskasvanud pereliikmed jõudma mõistlikule ühisele seisukohale. See ei tähenda, et peaksite täitma oma lapse iga kapriisi või andma talle liigset tegutsemisvabadust. Kuid vale oleks ka piiramatu diktaat ja igasugusest iseseisvusest ilmajätmine, vanemliku võimu ülekaitse ja surve, kontroll lapse iga sammu üle. Selline kasvatus tekitab isolatsiooni ja absoluutset tahtepuudust – ja see on ka neuroosi ilming. Tuleb leida kuldne kesktee.
Vanemate paanika oma lapse vähimagi haiguse pärast ei too kaasa midagi head. Suure tõenäosusega kasvab temast pidevate kaebuste ja halva iseloomuga hüpohondrik.
Närvihäire või neuroos on tugevast ehmatusest, hirmust või pikaleveninud traumaatilisest olukorrast põhjustatud psühholoogilise trauma tagajärg. Neurootilised häired võivad avalduda erineval viisil, näiteks (sõrmede imemine, küünte närimine jne), puugid, kogelemine, enurees. Neuroosi puhul on tavaliselt kolm iseloomulikku sümptomit: madal tuju ja
Närvihäired võib jagada kolmeks astmeks:
Lühiajaline neurootiline reaktsioon(kestab mitu minutit kuni mitu päeva);
Neurootiline seisund (kestab mitu kuud);
Neurootiline isiksuse areng (ajutine neuroos areneb krooniliseks ja moonutab isiksuse arengut).
Neurooside peamine põhjus on pikaajaline vaimne trauma, mis on seotud muude eeltingimustega. Järelikult, mida rohkem selliseid eeldusi, seda suurem on tõenäosus, et isegi väike psühholoogiline trauma (koera haukus, õpetaja noomitus) võib provotseerida lapsel neuroosi teket.
Laste neurooside tekke eeldused ja põhjused
Esimene asi, millele tahan tähelepanu pöörata, on , see tähendab, et teatud vanuseperioodid, mida iseloomustab närvisüsteemi suurenenud haavatavus, on 2–3 aastat (3-aastane kriis, mil laps läheb vanematega tülli) ja 5–7 aastat. , kui laps võtab eriti lähedalt traumaatilised olukorrad südamesse, kuid ei oska siiski neid mõjutada ja tal puudub psühholoogiline kaitse.
Lisaks on erinevad lapsed erineval määral vastuvõtlikud neuroosidele. Lapsed, kellel on järgmised iseloomu, närvisüsteemi ja tervise omadused, on kõige altid närvihäiretele:
Kõrgendatud: haavatavus , häbelikkus, muljetavaldavus, sõltuvus, sugesteeritavus, ärrituvus, erutuvus,