Täielik uriinianalüüsi dekodeerimine täiskasvanutel. Uriini kliiniline analüüs
Üldine (kliiniline) uriinianalüüs ehk OAM on üks standarduuringuid, peaaegu iga haiguse diagnoosimise kohustuslik etapp. Samuti aitab see jälgida haiguste kulgu ja jälgida ravi. OAM-i saab teha igas kliinikus, kuid parem on valida asutused, kus on kaasaegsed analüsaatorid ja reaktiivid.
Uriin on neerude kaudu eritatav bioloogiline vedelik, millega koos väljutatakse organismist erinevaid ainevahetusprodukte ja metaboliite. Muutused uriini keemilises, füüsikalises ja mikrobioloogilises koostises võivad olla tingitud nii füsioloogilistest kui patoloogilistest põhjustest. Näitajad üldine analüüs Urogenitaal-, kardiovaskulaarsete, immuunsüsteemi haiguste diagnoosimisel võetakse tingimata arvesse täiskasvanute uriini, endokriinsüsteemid, kui kahtlustate diabeeti, samuti pärast eelnevaid infektsioone.
Kuidas analüüsiks uriini õigesti koguda?
Iga analüüsi jaoks ette nähtud biomaterjal peab olema Kõrge kvaliteet. Sellest sõltub tulemuse õigsus. Uriinianalüüsi puhul peab patsient olema ettevaatlik, kuna ta kogub biomaterjali ise.
Teil on vaja väikest steriilset anumat; neid müüakse apteekides, laborites ja mõnes kliinikus. Uriini kogumine toimub hommikul tühja kõhuga, esimesel urineerimisel. Enne seda on vaja läbi viia hügieeniprotseduurid, kasutades tavalist seepi. Anumasse kogutakse keskmine portsjon uriini (üks sekund pärast urineerimise algust) mahus 100–150 ml.
Eelmisel päeval tuleks arstiga konsulteerides loobuda alkoholist, värvipigmentide rikkast toidust - näiteks peet ja porgand - ravimid. Joogirežiim jälgitakse tavalist. Kaksteist tundi enne biomaterjali kogumist peate hoiduma ka seksuaalvahekorrast.
Pärast biomaterjali kogumist tuleb anum tihedalt sulgeda ja kahe tunni jooksul laborisse toimetada, jälgides, et selles olev vedelik ei külmuks ega üle kuumeneks. Valguse puudumine on oluline. Transpordi ajal on lubatud temperatuurivahemik 5–20 °C.
Täiskasvanu üldise uriinianalüüsi normaalsed näitajad
Uriinianalüüsi vormi nähes tekib enamikul täiskasvanutest mõistlik soov indikaatorite kogumit mõista ja tulemusi lahti mõtestada. Selles pole midagi halba, peamine on mitte tegeleda enesediagnostika ja -raviga.
Neile, kes soovivad oma arusaamist veidi laiendada laboratoorsed uuringud, peaksite kõigepealt teadma, et uriini uuritakse mitmes indikaatorikategoorias.
Uriini organoleptilised omadused
Need näitajad ei vaja erivarustust, piisab laborandi teadmistest, nägemisest ja lõhnatajust.
- Värv . Tavaliselt varieerub heledast põhust erekollaseni. Kui segatakse muid toone, on see põhjus ettevaatlikuks. Uriin omandab maksahaiguse korral tumepruuni värvuse, vere segunemisel punase või roosaka, mäda olemasolule viitab hallikasvalge, soolehaigustele roheline või sinakas toon.
- Lõhn . Terve inimese uriinil on kerge spetsiifiline lõhn. See võib ägeneda põiepõletikuga ja omada ammoniaagi varjundit. Fekaalide lõhn näitab coli, mädane - nekrootiliste protsesside kohta kuseteedes, see lõhnab atsetooni järgi, kui uriinis on ketokehad, ja nagu mädanenud kala - kui organismis koguneb trimetüülamiin.
- Vahulisus . Kui uriini loksutada, vahutab see tavaliselt vähe ja vaht settib kiiresti. Stabiilne vaht näitab valgu olemasolu.
- Läbipaistvus . Hägune uriin või setted viitavad punaste vereliblede, bakterite, lima, rasvade, soolade, mäda ja muude ainete võimalikule esinemisele, mida tavaliselt ei tohiks sisaldada. Uriin peaks olema selge.
füüsikalised ja keemilised näitajad
- Tihedus normaalne uriinitase täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on 1,010–1,022 g/l. Kui selles, infektsiooni või ainevahetushäirete tõttu, sisse suured hulgad sisaldab võõraineid või rakke või kui keha on dehüdreeritud, suureneb tihedus. Tiheduse vähenemine võib olla tingitud diureetikumide võtmisest, neerupuudulikkus, diabeet insipidus.
- Happelisus . Selle indikaatori järgi on täiskasvanute üldise uriinianalüüsi vormis tavaliselt vastuvõetavad pH väärtused 4–7, st mõõdukalt happelisest kuni mõõdukalt aluselise keskkonnani. Kergelt vähenenud happesus on iseloomulik kroonilisele neerupuudulikkusele, kõrgem tase kaaliumisisaldus veres, kõrvalkilpnäärme aktiivsuse suurenemine, ureaplasmoos, neeruvähk või Põis. Kõrge happesus võib tekkida dehüdratsiooni või paastumise, sagedase lihatarbimise, teatud ravimite võtmise või kehatemperatuuri tõusmise ajal. See on ka märk võimalikust diabeedist.
Uriini biokeemilised omadused
Nende parameetrite hindamiseks kasutatakse spetsiaalseid analüsaatoreid ja reaktiive.
- Valk . Normaalne valgu kontsentratsioon uriinis on nullilähedane – mitte üle 0,033 g/l. Normist kõrvalekaldumise füsioloogilised põhjused võivad suureneda füüsiline harjutus, kõrge higistamine, pikk kõndimine. Kui rääkida patoloogilised põhjused, siis on võimalik neerukahjustus, põletikulised protsessid V Urogenitaalsüsteem, leukeemia, südamepuudulikkus.
- Sahara. Maksimaalne lubatud väärtus suhkrute kontsentratsioon täiskasvanu uriinis on 0,8 mmol/l. Kui see indikaator on ületatud, siis selline füsioloogilised põhjused, nagu rasedus, liigne maiustuste tarbimine, stressist tingitud adrenaliinilaks. Kuid tõenäoliselt räägime ühest järgmistest patoloogiatest: suhkurtõbi, neerufunktsiooni häired, äge pankreatiit, Cushingi sündroom, neerupealiste kahjustus.
- Sapi pigmendid (bilirubiin, urobilinogeen) - hemoglobiini lagunemissaadused ilmnevad uriinis maksa ja sapiteede kahjustuse tõttu, samuti vere punaliblede hävimise tõttu sirprakulise aneemia, malaaria, hemolüütilise haiguse, toksilise hemolüüsi korral.
- Ketoonkehad . Ketoonkehade esinemine uriinis võib viidata endokriinsed haigused: suhkurtõbi, äge kõhunäärmepõletik, türotoksikoos, Cushingi sündroom. Samuti peaksite meeles pidama ketokehade ilmnemise võimalust uriinis paastumise, alkoholimürgistuse, madala süsivesikute sisaldusega dieedi ja traumaatilise ajukahjustuse ajal.
- indiaanlane . Selle aine esinemine uriinis näitab käärimis- ja mädanemisprotsesse soolestikus. Tavaliselt ei tohiks see uriinianalüüsis esineda.
Märge!
Mitmeid OAM-i näitajaid mõjutavad vigastused, stress, adrenaliini vabanemine verre, kõrge kehaline aktiivsus, toitumine ning ravimite või toidulisandite võtmine. Sportlased või möödujad ravimteraapia, enne uriini analüüsiks esitamist peavad nad teavitama arsti kõigist nendest teguritest. Pidage meeles, et isegi selline primitiivne ravim nagu aspiriin, võetakse sisse suured annused Oh, ta võib järgmisel hommikul oma uriini roosaks muuta.
Mikroskoopilised indikaatorid
Nende parameetrite nimetus tuleneb sellest, et traditsiooniliselt määrati need mikroskoobi abil, kuid tänapäeval saavad selle ülesandega hakkama automaatsed analüsaatorid. Uriini uurimine mikroskoobi all on lisaks ette nähtud, kui avastatakse kõrvalekaldeid.
Analüüsi vorm on tabel näitajate, nende standardsete ja saadud väärtustega. Tabeli all on tavaliselt lühike selgitus: millistel positsioonidel ei vasta tulemused täiskasvanute standarditele. Allpool on näide uriinianalüüsi tulemuste vormi kandest:
Indeks |
Indikaatori dekodeerimine |
Norm |
Tulemus |
Bilirubiin |
|||
punased verelibled |
1–3 vaates |
||
Leukotsüüdid |
3–6 vaates |
||
Urobilinogeen |
|||
Puudub või kuni 0,03 g/l |
|||
Happelisus |
|||
Tihedus |
|||
KET |
Ketoonkehad |
||
NIT |
|||
G.L.U. |
|||
VÄRV |
Õlgkollane |
"Uriini värvus on tume, leiti bilirubiini, muud näitajad on normi piires."
Saadud tulemusi kasutatakse diagnoosimiseks koos muude testide ja andmetega patsiendi seisundi kohta. Näiteks millal suurenenud kiirus erütrotsüütide settimine (ESR) vereanalüüsis, kõrge tihedusega uriin ja bilirubiini olemasolu selles, patsiendi kaebused aktiivse gaasi moodustumise kohta, tuleb kontrollida maksa, kuseteede süsteemi ja seedetrakti.
Kui käes on ainult teatud uriinianalüüsi tulemused, on diagnoosi panemine võimatu. Sellepärast peamine ülesanne patsient - kandke üle kvaliteetne biomaterjal ja valige analüüsimiseks hea mainega labor. Ülejäänud tegeleb kvalifitseeritud diagnostik.
Kust saada kliinilist uriinianalüüsi?
Kohustusliku ravikindlustuse süsteem võimaldab teha riiklikes kliinikutes tasuta kliinilist uriinianalüüsi. Sageli on see aga seotud suurte ajakadudega ja kontaktidega järjekordades olevate nakatunud patsientidega. Teades, et kliiniline uriinianalüüs on odav, eelistavad paljud inimesed kasutada eralaboreid.
Seega on Venemaa ühe suurima sõltumatu võrgustiku kontorid meditsiinilaborid- INVITRO võib nüüd leida igast suurlinnast, mis on eriti mugav inimestele, kes on oma ameti tõttu pidevalt teel. Üldise uriinianalüüsi läbimise aeg ulatub kahest tunnist ühe tööpäevani. Maksumus - 350–700 rubla, olenevalt kiireloomulisusest. INVITRO klientidel on ligipääs ka teenusele “Kodutestid”: teie juurde saadetakse kuller konteinerile järele. Tulemused edastatakse telefoni, faksi ja e-mail, aga ka mõnes INVITRO meditsiinikabinetis.
Kliiniline analüüs uriin - standardmeetod laboratoorne diagnostika, mis võimaldab tuvastada lai valik haigused.
Uriini mikroelementide koostise uurimine on tõhus vahend organismi mürgistuse või ainevahetushäirete tuvastamiseks.
Leukotsüütide taseme tõus uriinis on põletikulise protsessi tunnuseks.
Halva enesetunde kaebustega arsti poole pöördudes vaadatakse üle üldise uriinianalüüsi tulemused, mille näitajad on normaalsed, kui naise või mehe kehas ei esine häireid. Ükski arst ei saa ilma selleta hakkama. Kõik organite ja süsteemide toimimise häired põhjustavad muutusi normaalsetes uriiniväärtustes. Uurige, kuidas ja miks seda võtta täielik analüüs.
Mis on üldine uriinianalüüs
IN kaasaegne meditsiin sageli väljastatakse saatekirjad seireks läbivaatamiseks biokeemilised parameetrid veri ja uriin. Analüüs linnakliinikutes on tasuta ja seda teostavad automaatsed analüsaatorid. Arst tõlgendab tulemusi. Kliinilise abiga laboratoorsed meetodid Tehakse uriinianalüüs, mis võimaldab hinnata vedeliku ja setete füüsikalis-keemilisi omadusi. Vormid näitavad patsiendi uriinianalüüsi normaalväärtusi ja tulemusi.
Protseduur viiakse läbi järgmiselt:
- Analüüsi käigus hinnatakse värvi, läbipaistvust, määratakse erikaal ja pH.
- Pärast proovide võtmist määratakse valgu, glükoosi, bilirubiini, ketoonkehade ja nitritite olemasolu.
- Tehke setete mikroskoopia ja määrake nende olemasolu vormitud elemendid(erütrotsüüdid, kipsised, leukotsüüdid), bakterite olemasolu, epiteelirakud.
- Analüüs viiakse läbi kõikidele täiskasvanud naistele ja meestele, olenemata haigusest ja selle ajal ennetavad uuringud, et määrata kindlaks neerupatoloogiate tuvastamise teraapia efektiivsus.
Kuidas koguda täiskasvanutel üldist uriinianalüüsi
Arsti suunamisel kogutakse uriini üldanalüüsiks vastavalt teatud reeglitele:
- Testi soovitatakse teha hommikul, kohe pärast und, olles eelnevalt suguelundid ette valmistanud.
- Esimene hommikune joa tuleb lasta tualetti ja ülejäänud hommikune uriin tuleb koguda steriilsesse anumasse (parem on kasutada spetsiaalset anumat).
- Mahutitele on märgitud patsiendi perekonnanimi, eesnimi ja isanimi ning kogumise kuupäev.
- Värske uriin tuleb kohale toimetada mõne tunni jooksul.
Uriinianalüüsi norm
Kuidas väärtuste järgi kindlaks teha, kas organismi talitluses on häireid, konsulteerige veebis või uurige allolevast tabelist:
Indikaatori nimi | Uriinianalüüs on normaalne |
|
Kogus | ||
õled, kollased toonid |
||
Läbipaistvus | läbipaistev |
|
mitte karm |
||
normaalne happesus |
||
Suhteline tihedus | ||
puudub või on valku jälgi |
||
Ketoonkehad | ||
Bilirubiin | ||
Urobilinogeen | ||
punased verelibled | ||
Leukotsüüdid | ||
Epiteelirakud | ||
Silindrid | ||
Dekodeerimine
Kuidas dešifreerida uriinianalüüsi ilma raviarsti abita, kui temaga pole võimalik kohe nõu saamiseks pöörduda? Keskenduge nendele teguritele:
- Normaalväärtused. Arvestada tuleb sellega, et igas laboris võib esineda väikseid kõrvalekaldeid üldtunnustatud standarditest, mis sõltuvad elektroonikaseadmetest ning aluselistest ja keemilistest reaktiividest.
- Patsiendi uriinianalüüsi näitajad. Kui numbrid ületavad normi, üles või alla, peate mõtlema keha organite või süsteemide probleemidele. Isegi kui see ei mõjuta patsiendi heaolu, võib haigus olla varases staadiumis.
Värv
Normide kohaselt on uriin heledat värvi kollane. Kui värv muutub, ei tähenda see alati probleemi. Siin Mõned põhjused, miks vedeliku värvus muutub:
- Musta tee värvi uriini täheldatakse maksapatoloogiate, punaste vereliblede massilise hävimise, näiteks infektsioonide korral. kuseteede või pärast vereülekannet.
- Uriin omandab dehüdratsiooni või südamepuudulikkuse tõttu rikkaliku tumekollase värvuse.
- Värvitu, veetaoline – täheldatud suurenenud vedelikutarbimise, suhkurtõve või neeruhaiguse korral.
- Scarlet tooni annab uriinile peedi, viinamarjade, porgandi või mustika söömine.
- Uriini punane värvus viitab punaste vereliblede olemasolule ja avaldub põletikulistes protsessides neerudes, põievähis või urolitiaasis ( urolitiaasi haigus).
- Uriin lihalohkude kujul + olemasolu hägune sete viitab tõsisele neerupatoloogiad.
- Must uriin esineb Marchiafava-Micheli tõve, alkaptonuuria ja melanoomi korral.
Läbipaistvus
Tavaline kehast erituv vedelik on selge. Seda indikaatorit kontrollitakse visuaalselt: asetage anum silmade kõrgusele ja asetage selle taha valge paberileht või ajaleht. Hägune uriin võib tekkida, kui:
- vererakkude olemasolu;
- valgu ilmumine (püelonefriit või glomerulonefriit);
- suur hulk epiteelirakke;
- uraatide, oksalaatide ja fosfaatide setete olemasolu.
Tihedus
Vedeliku erikaal sõltub uriinis lahustunud ainete hulgast. Mida suurem on kontsentratsioon, seda suurem on tiheduse erinevus. Erikaalu (madala suhtelise tiheduse) vähenemist soodustavad diabeet, neerupuudulikkus ja suur vedeliku tarbimine. Kõrge või madal tihedus sõltub sooladest ja orgaanilistest ainetest. Erikaal suureneb, kui:
- glomerulonefriit;
- antibiootikumide suurte annuste võtmine;
- keha dehüdratsioon;
- toksikoos;
- kuseteede ja neerude infektsioonide olemasolu.
Happelisus
Seda parameetrit mõõdetakse väga sageli. See muutub, kuna neerud eemaldavad filtreerimisprotsessi käigus vereringest vesinikioone. Happelisus suureneb järgmistel kehatingimustel:
- igapäevase happe-aluse tasakaalu rikkumine;
- neerupuudulikkus sisse krooniline vorm;
- suurenenud sisu kaalium veres;
- parahormooni sisalduse suurendamine;
- pikaajaline, tugev oksendamine;
- neoplasmid neerudes ja põies.
Uriini reaktsioon on alla normaalse, kui:
- hingamisteede atsidoos;
- kaaliumi puudus;
- paastumine või dehüdratsioon;
- suhkurtõbi;
- kõrged temperatuurid kehad;
- ravimite kasutamine;
- halb toitumine (kui toidus on palju liha).
Valk
Tavaliselt ei näita kliiniline uriinianalüüs valgu olemasolu. Selle esinemine kuni 0,33 g/l on samuti normaalne. Valgusisalduse suurenemise võimalikud põhjused:
- neeruhaiguse või -kahjustuse korral, põletikulised haigused kusitis või kusejuhades;
- tervel inimesel pärast intensiivset treeningut või tugevat higistamist;
- raseduse ajal ja halva füüsilise arenguga 7-15-aastastel lastel.
Glükoos
Terve täiskasvanu või lapse uriinis ei tohiks olla suhkrut. Rasedatel naistel võib kondiitritoodete liigse tarbimise tõttu tekkida glükoos. Kui see aine avastatakse, on suhkurtõve diagnoosimiseks või muu põhjuse kindlakstegemiseks vajalik endokrinoloogi konsultatsioon. Kui kliinilises analüüsis ilmneb glükoos, näitab see seda võimalikud haigused:
- diabeet;
- neeru diabeet;
- Cushingi sündroomi esinemine;
- feokromotsütoom.
Ketoonkehad
Nii nimetatakse hüdroksüvõi- ja atsetoäädikhapet ning atsetooni. Tervel inimesel neid ei tuvastata, kuid need ilmnevad, kui:
- ainevahetushäired;
- alkoholimürgistus;
- suhkurtõbi;
- pikaajaline paastumine;
- kilpnäärmehormoonide suurenenud sekretsioon;
- loomsete valkude kuritarvitamine ja rasvased toidud;
- Itsenko-Cushingi tõve esinemine.
Bilirubiin
IN heas seisukorras bilirubiin eritub organismist sapipõie sapiga soole luumenisse. Kui selle näitajad tõusevad kriitiliste numbriteni, algab selle aine eliminatsioon neerude kaudu. See on maksapatoloogia tunnuseks, kui:
- hepatiit;
- maksatsirroos;
- maksapuudulikkus;
- sapikivitõbi;
- massiline hävitamine vererakud.
Urobilinogeen
See orgaanilise päritoluga aine moodustub soolestiku luumenis olevast bilirubiinist, siseneb vereringesse maksa ja eritub uuesti. Kui elund ei suuda kogu urobilinogeeni siduda, jääb osa sellest üldisesse vereringesse ja eritub neerude kaudu. Välimuse põhjused:
- vereülekanded;
- sepsis;
- põletikulised sooleprotsessid;
- maksapuudulikkus.
Hemoglobiin
See on valk, mis kannab hapnikku. See asub punaste vereliblede keskel. Massiivsete hävimisprotsesside korral vabaneb hemoglobiin ja maks ei suuda seda kiiresti lagundada. Sel juhul eritub see osaliselt neerude kaudu. Hemoglobiin ilmub uriinis järgmistel tingimustel:
- hemolüütiline aneemia;
- malaaria;
- vereülekanded;
- ulatuslik lihaste kahjustus;
- müokardiinfarkt;
- põletused;
- mürgistus sulfoonamiidide, seente või fenooliga.
Leukotsüüdid
- neeruhaigus (krooniline või äge);
- urolitiaasi haigus;
- kuseteede infektsioonid;
- prostatiit;
- eesnäärme kasvajad;
- ureetra põletik;
- krooniline infektsioon suguelundid.
punased verelibled
Nende põhiülesanne on hapniku tarnimine kudedesse ja organitesse. Kui ilmuvad üksikud punased verelibled, peaksite mõtlema tõsistele neeru- või kuseteede häiretele. Kui inimene on terve, siis ta puudub. Punaseid vereliblesid leidub järgmistel tingimustel:
- äge põletik neerud;
- nefrootiline sündroom;
- neeruinfarkt;
- põie-, eesnäärme- või neerukasvajad.
Epiteel
Kuseteede sete võib sisaldada mitmesugused rakud epiteel - neer, põis jne Kui see on olemas, näitab see neerukahjustust (nefriit või nefroos). Üleminek neeru epiteel näitab põiepõletiku või muu põletiku esinemist kusejuhades. Naistel ja tüdrukutel eritub lima uriini settes koos lameepiteeli tükkidega – see pärineb suguelunditest, nii et patoloogilised protsessid ei anna märku.
Silindrid
juuresolekul tõsised patoloogiad neerudes tekivad uriiniga silindrid. Need koosnevad punastest verelibledest, kooritud rakkudest ja valkudest. Silindrid on granuleeritud, hüaliin- ja erütrotsüüdid, epiteel- ja vahajad:
- Hüaliinsed kipsid tekivad püelonefriidi, ägeda või krooniline glomerulonefriit, hüpertensioon diureetikumide võtmisel.
- Granuleeritud saab tuvastada glomerulonefriidi, pliimürgistuse, viirusnakkused.
- Vahajad ilmuvad siis, kui krooniline ebaõnnestumine neerud, amüloidoos, nefrootiline sündroom.
- Erütrotsüütide kihid ilmnevad neeru glomeruluse veresoonte seina läbilaskvuse häirete, ägeda glomerulonefriidi, neeruinfarkti ja neeruveenide tromboosi korral.
- Neeruepiteeli tagasilükkamisel moodustuvad epiteeli kihid ja need viitavad ägedale tubulaarsele nekroosile, viirusnakkustele, raskmetallide mürgistusele ja salitsülaadi üledoosile.
Soolad uriinis
Liigne mineraalid eritub neerude kaudu, mitte orgaaniline aine interakteeruvad üksteisega ja sadestavad soolasid, mille tulemuseks on neerukivid. Nende hulgas on uraate ( kusihappe), fosfaadid ja oksalaadid, hippurihappe soolade kristallid:
- Uraate tuvastatakse dehüdratsiooni, kusihappediateesi või podagra, kroonilise neerupuudulikkuse, nefriidi ja vastsündinute korral. Saate neid ise tarbides alandada suur hulk vesi, A- ja B-vitamiinid.
- Oksalaadid tekivad püelonefriidi, suhkurtõve, etüleenglükoolimürgistuse ja C-vitamiini rikaste toitude liigse tarbimise korral. Nende sisaldust saab vähendada, kui tarbida rohkem vett, magneesiumirikkaid toite ja B-vitamiine.
- Hippurihappe kristallid tekivad pärast bensoehapet sisaldavate toitude (pohlad või mustikad) tarbimist, suhkurtõve, düsbakterioosi ja maksapuudulikkuse korral.
- Fosfaate leidub liigse kala, kaaviari, piima, pärlmutterpuder. Nende taseme vähendamiseks peate piirama kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavate toitude tarbimist. Peate rohkem jooma mineraalvesi(kuni kolm liitrit), hapud mahlad.
Bakterid ja seened uriinis
Bakterid ilmuvad uriinis, kui neid on bakteriaalne infektsioon organismis: uretriidi, põiepõletiku, püelonefriidi, prostatiidi, vulvovaginiidi korral. Mõnikord võib nende olemasolu põhjuseks olla analüüsiks vedeliku vale kogumine (määrdunud anum). Seeni ei tohiks olla need ilmnevad kuseteede, suguelundite nakkuslike seenkahjustuste, immuunpuudulikkuse seisundite või pikaajalise kasutamise korral antibakteriaalsed ained.
Video
Uriini kliiniline analüüs (üldine) – laborianalüüs, väga sageli ette nähtud aastal raviasutused, diagnostilistel eesmärkidel. Täiskasvanu uriin sisaldab lahustunud sooli, orgaanilisi aineid, rakukomponente ja toksiine. Nende arvu järgi saavad spetsialistid hinnata urogenitaal-, kardiovaskulaar- ja endokriinsüsteemi seisundit.
Uriin – tegemist on inimese biomaterjaliga, mille abil vabanevad inimkehast ainevahetuse käigus saadavad lõppsaadused. Selle tekkeks toimuvad neerudes keerulised protsessid: vereplasma filtreeritakse kapillaaride glomerulites ja seal imendub suurem osa selles sisalduvatest komponentidest. Lõpliku uriini segu oleneb suurel määral verest, aga ka kusejuhade, põie ja kusiti seisundist.
Selle analüüsi abil on võimalik kontrollida füüsikalisi ja keemilisi parameetreid ning sademete olemasolu. Näidustused OAM-i määramiseks:
- Kavas on prof. läbivaatused;
- Neerupatoloogiate olemasolu kinnitamine;
- Urogenitaalsüsteemi diagnostika;
- Haiguse kulgu ja ravi efektiivsuse jälgimine;
Kuidas uriini koguda
Enne laborisse minekut on keelatud võtta alkoholi, ravimeid ja värvi mõjutavaid toiduaineid (porgand, peet, mustikad jne). Naised peavad menstruatsiooni ajal ootama selle lõpuni või teavitama sellest arsti. Kui neid reegleid ei järgita, tekivad tulemuste dešifreerimisel sageli vead.
Üldanalüüsi uurimiseks on kõige parem kasutada hommikul kogutud värsket uriini, mis kogunes öise une ajal põide ja üldiselt on ette nähtud keskmine osa. Enne konteineri täitmist peate välissuguelundeid tualettruumi tegema. Konteinerite jaoks on parem kasutada plastmahuteid, mida võib leida apteegist (need on steriilsed ja suletud suletud pakendis). Pärast täitmist tuleb allkirjastatud anum kahe tunni jooksul üle anda, et analüüs oleks täpsem.
Uuringu kriteeriumid
1. Kogus (diurees) – see on sama aja jooksul vastuvõetud ja eralduva vedeliku suhe. Tavaliselt peaks väljavool olema ligikaudu 80% joodud vedelikust.
Kõrvalekalded:
- Polüuuria- suurenenud diurees. IN terved inimesed see suureneb rohke vedeliku või diureetilise toimega ainete tarbimisel. Patoloogiliselt põhjustatud: närviline erutus, turse resorptsioon, eksudaadid, palavikujärgne seisund, suhkurtõbi.
- Oliguuria- diureesi vähenemine. Tavaliselt tekib see vedeliku tarbimise vähenemise või liigse higistamise tõttu. Patoloogiline etioloogia: düspepsia, palavik, südame-veresoonkonna haigused, äge maksapuudulikkus, tünnihaigused.
- Anuuria- diureesi puudumine või väga väike eritis. See on täiesti patoloogiline seisund: äge neerupuudulikkus, nefriit, meningiit, kusejuha ummistus kividega, eesnäärme kasvajad, neerud.
- Düsuuria- valu urineerimisel, mis on põhjustatud nakkuslikud protsessid Urogenitaalsüsteemis.
- Noktuuria– öine diurees ületab päevast. Sageli täheldatakse alla üheaastastel lastel. Täiskasvanutel on patoloogiline seisund, mis räägib probleemidest südame-veresoonkonna süsteemis, põiepõletikust, tsüstopüeliidist.
- Enurees- kusepidamatus. Voodimärgamine on levinud väikelastel ja vanusega seotud häired vanematel inimestel. Patoloogiliselt on see kusejuhi põletiku, krampide ja kesknärvisüsteemi haiguste tagajärg.
2.Värv – Tervel täiskasvanud inimesel on uriin kõrrevärvi või kergelt kollakas. Selle põhjuseks on urokroomvärvide (urobiliin, urozeiin, uroerütriin) olemasolu. Mida suurem on eritunud uriini tihedus, seda intensiivsem on selle värvus.
- Kui uriin meenutab kange tee või tumeda õlle värvi, on see selge märk dehüdratsioonist, südame-veresoonkonna süsteemi probleemidest ja maksa patoloogiatest.
- Punane (hematuria), mis meenutab lihalõhna värvi, näitab vere segunemist. Selge märk glomerulonefriidist, urolitiaasist.
- Kahvatu ja värvitu, tähistab diabeeti või neeruhaigust.
3. Läbipaistvus – täiskasvanud tervel inimesel on uriin läbipaistev. Kliinilise analüüsi ärakirja põhjal otsustades võivad hägustumise põhjuseks olla urogenitaalsüsteemi nakkuslikud ja mädased protsessid. Kiviummistused, vähk.
4. Lõhn - lõhna järgi saate eristada keemilisi kõrvalekaldeid koostises, tavaliselt on uriinil spetsiifiline lõhn, mis on iseloomulik ainult sellele.
5. Vahulisus – pärast terve inimese uriini loksutamist tekib ebastabiilne läbipaistev vaht. Suurenenud valgutaseme korral on vaht valge ja rikkalik. Kollatõve korral on see kollane.
Füüsikalis-keemiline testimine
Normaalne uriini tihedus on vahemikus 1010 kuni 1024 grammi liitri kohta. See suureneb dehüdratsiooniga ja selle vähenemine näitab neerupuudulikkust.
Uriini happesus tervel inimesel on vahemikus 5,0 kuni 7,0 pH.
Biokeemilised uuringud
Valk– täiskasvanul, kellel ei ole terviseprobleeme, sisse normaalsed tulemused ei ole üldse tuvastatav või selle kogus ei ületa 0,033 grammi liitri kohta. Edendamine antud näidustus järelduse ärakirjal räägib ta proteinuuriast. See on otsene põhjus neerude ja kuseteede patoloogiate üle otsustamiseks. Kui see näitaja on rasedatel ülehinnatud, ähvardab see tõsiseid tüsistusi gestoosi kujul, mis on sageli emade ja laste suremuse põhjus. Pärast valgurikaste toitude (piim, kodujuust, munad) söömist on vaja testi võtmine välistada, et mitte provotseerida valgusisalduse suurenemist ja mitte saada valediagnoosi.
Mikroskoopiline analüüs
Sademeid saab tuvastada uriini transkriptsioonis:
Lame epiteel- esineb tavaliselt üksikult, selle koguse suurenemisel on põhjust kahtlustada põletikulist protsessi.
Kolonnikujuline epiteel– tervel inimesel ei tohiks need uriiniga erituda, need tekivad alles põletiku ajal.
punased verelibled– punaste vereliblede arvu suurenemist uriinis nimetatakse mikrohematuuriaks. Neid saab dešifreerida haiguste ja verejooksude suhtes urogenitaalsüsteemi mis tahes osas.
Leukotsüüdid– esinemine ärakirjas tähendab 100% põletiku esinemist. Kui vaatevälja satub kuni 20 leukotsüüti, on see leukotsüturia. Kui tõus on üle 60, on tegemist püuuriaga, mis tekitab ebameeldiva lõhnaga hägust uriini.
Silindrid
Tavaliselt ei ole tulemuste dešifreerimisel silindreid näha, kuid üksikute olemasolu on lubatud. Need on kehad, mis on loodud neerukude, neerupatoloogiate esinemisel. Need erinevad kuju ja koostise poolest.
Hüaliinkiibid– moodustub proteiinist, mis ei ole täielikult imendunud. Selle esinemine üle 20 1 milliliitri kohta näitab püelonefriidi, glomerulonefriidi, hüpertensiooni. Täiskasvanutel võib see tekkida diureetikumide võtmisel.
Teralised silindrid– nende tuvastamine analüüsi dekodeerimise ajal ei ole norm. Need moodustuvad neerutuubulite hävitatud rakkudest.
Vaha silindrid- moodustub kahest ülalnimetatust pärast pikaajalist peetust tuubuli luumenis, mis viitab kroonilisele neerupuudulikkusele.
Punaste vereliblede valatud- normaalne, neid ei tuvastata. Need on punased verelibled, mis on lekkinud neerutuubulitesse. Massiliselt kuhjudes moodustavad nad silindreid ja ummistavad tuubuli valendiku, mis põhjustab neeruinfarkti ja neeruveenide tromboosi.
Epiteeli kihid– dekrüpteerituna on need ohu märgiks neeruhaigus(tuubulite nekroos, soolamürgitus raskemetallid, äge infektsioon) . Moodustatud tagasilükatud torukujulisest epiteelist.
Uriinianalüüs on tüüp laboriuuringud, mida kasutatakse paljude haiguste tuvastamiseks. Inimese uriinis lahustuvad soolad, orgaanilised ained, rakulised komponendid ja toksiinid. Nende elementide sisalduse määramisega saab spetsialist diagnoosida maksa, neerude, südame-veresoonkonna, immuunsussüsteem. Põhimõtteliselt määratakse patsientidele üldine või kliiniline uriinianalüüs.
Üldise uriinianalüüsi tunnused
Kliiniline uuring võimaldab teil hinnata uriini füüsikalis-keemilisi parameetreid ja selle setete mikroskoopiat. Selle analüüsi jaoks on kindlaks tehtud järgmised näidustused:
- ennetavad uuringud haiguste varajaste ilmingute tuvastamiseks;
- erinevate neerupatoloogiate tuvastamine - nefriit, nefroskleroos, püelonefriit, amüloidoos, urolitiaas, vähk;
- eesnäärme, põie, kuseteede haiguste diagnoosimine;
- haiguse kulgu jälgimine ja ravi efektiivsuse jälgimine.
Enne uriini kogumist ülduuringud Keelatud on tarbida alkoholi, uriini värvust muutvaid toite (porgand, peet, mustikad) ja teatud ravimeid (diureetikumid, antibiootikumid). Lisaks ei tohiks seda testi teha naistele menstruatsiooni ajal.
Tänapäeval on teada umbes 20 uriininäitajat, mille väärtuste muutused viitavad teatud patoloogiate arengule. Vaatame peamisi omadusi.
- Värv. Tervel inimesel on uriin heleda õlevärviga. Dehüdratsiooni või südamepuudulikkuse korral täheldatakse tumedat varjundit. Tume uriin võib olla maksahaiguse (hepatiit, tsirroos), punaste vereliblede massilise hävimise mõnede infektsioonide korral ja malaaria sümptomiks. Punane toon on sageli pigmenteerunud toitude söömise tagajärg, samas kui uriini rikkalik punane värvus näitab vere olemasolu selles, mis esineb glomerulonefriidi, urolitiaasi ja püelonefriidi korral. Ägeda glomerulonefriidi, neerukivide, kuseteede ja neerude tuberkuloosi korral võib uriin omandada lihalõhna värvi. Kahvatu või värvitu uriin on neeruhaiguse või diabeedi tunnuseks.
- Läbipaistvus. Tavaliselt peaks uriin olema selge. Nagu näitab uriini kliinilise analüüsi tõlgendus, võivad selle hägususe põhjuseks olla sellised patoloogiad nagu püelonefriit, tsüstiit, glomerulonefriit, urolitiaas, prostatiit, põievähk, amüloidoos.
- Tihedus. See omadus sõltub uriinis lahustunud komponentide sisaldusest. Selle tiheduse norm alla 3-aastastel lastel on 1010-1016 g/l. Alla 12-aastastel patsientidel on see 1010–1020 g/l ja täiskasvanutel jääb see näitaja vahemikku 1010–1022 g/l. Uriini tihedus väheneb neerupuudulikkuse, insipiduse diabeedi, diureetikumide võtmise ja rohke vedeliku joomise korral. Kõrge tihedusega uriin võib olla nefrootilise sündroomi, glomerulonefriidi, suhkurtõve, põiepõletiku, püelonefriidi, rasedustoksikoosi, liigse vedelikukaotuse tunnuseks.
- Happesus (pH). Kliinilises uriinianalüüsis on normaalne pH vahemikus 4 kuni 7 ühikut. Selle suurenemine viitab dehüdratsioonile, suhkurtõvele ja kaaliumisisalduse vähenemisele veres. Madal happesus viitab neerutuubulaarsele atsidoosile, kroonilisele neerupuudulikkusele, neeru- või põievähile.
- Valk. Normaalne tase valk jääb vahemikku 0,0–0,033 g/l. Selle kontsentratsiooni suurenemist uriinis täheldatakse sageli neerude (glomerulonefriit, nefroos, püelonefriit), põie, ureetra ja kusejuha haiguste korral. Väike kogus valku uriinis võib leida füüsiliselt nõrkadel lastel, rasedatel ja ka tervetel inimestel pärast füüsilist koormust.
- Glükoos. Normaalne glükoosisisaldus uriinis on kuni 0,8 mmol/l. Selle ülejääki täheldatakse suhkurtõve, ägeda pankreatiidi, feokromotsütoomi, neerudiabeedi, Cushingi sündroomi korral. Kerge glükoosisisalduse tõus esineb raseduse ajal ja liigne tarbimine magusad tooted.
- Ketoonkehad. Need ilmuvad rikkumise tagajärjel metaboolsed protsessid organismis. Laste kliinilises uriinianalüüsis täheldatakse neid atsetoneemilise oksendamise korral.
- Bilirubiin. Tavaliselt ei tohiks seda uriinist leida. Selle välimusega kaasneb hepatiit, maksapuudulikkus, maksatsirroos, sapikivitõbi, sirprakuline aneemia, hemolüütiline haigus, toksiline hemolüüs, malaaria, von Willebrandi tõbi.
- Urobilinogeen. Tavaliselt ei tohiks kliiniline uriinianalüüs seda ühendit tuvastada. Selle väljanägemise põhjuseks võivad olla sepsis, hemolüütiline aneemia, mõned infektsioonid, koliit, enterokoliit, hepatiit ja maksatsirroos.
- Hemoglobiin. Tavaliselt ei tohiks seda uriinist leida. Selle välimus võib viidata hemolüütilisele haigusele, müokardiinfarktile või malaariale. Lisaks ilmneb hemoglobiin uriinis lihaskoe tõsiste kahjustuste, mürgistuse, põletuste ja vereülekande korral.
- Leukotsüüdid. Leukotsüütide norm laste ja meeste uriini kliinilises analüüsis on nende sisaldus mikroskoobi vaateväljas kuni 3 ja naistel kuni 6. Nende kontsentratsiooni suurenemine uriinis võib viidata veresoonkonna haigustele. neerud, kusejuhad, kusiti, põis, eesnääre, nakkushaigused välised suguelundid.
- Punased verelibled. Naiste uriinis on neid lubatud väga väike kogus (mikroskoobi vaateväljas kuni 3), meeste ja laste uriin ei tohiks tavaliselt sisaldada punaseid vereliblesid. Nende välimus on ägeda glomerulonefriidi, neeruinfarkti, nefrootilise sündroomi, põie-, eesnäärme-, neeruvähi ja urolitiaasi sümptom.
- Silindrid. Nagu näitab kliinilise uriinianalüüsi ärakiri, on tavaliselt testitavas materjalis lubatud ainult väike arv hüaliinplaane (kuni 20 1 ml-s).