Maksa ja kõhuõõne organite ultraheli. Kuidas tõlgendatakse kõhuõõne organite ultraheliuuringu tulemusi ja normaalseid näitajaid? Kuidas kõhuõõne ultraheli loetakse? Mida tähendavad värvid kõhu ultrahelis?

69

Maks on inimese suurim nääre, selle funktsioonid on mitmekesised ja vajalikud. Kaks kõige olulisemat on võõrutus (maks puhastab verd toksiinidest ja laguproduktidest) ja seedimine (maks toodab sapiensüüme ja rasvhappeid).

Lisaks osaleb maks valkude ja rasvade ainevahetuses, hoiab veresuhkru taset, sünteesib mitmeid vitamiine ja bioloogiliselt. toimeaineid, reguleerib vee-soola ainevahetus, võitleb antigeenide vastu, mis tungivad vereringesse tänu maksa kapillaaride aktiivsele fagotsütoosile astrotsüütide poolt. Pole üllatav, et nii olulise organi töös esinevad häired põhjustavad inimese heaolu halvenemist ja sageli ka mitmesuguseid haigusi.

Ultraheliuuring annab teavet maksa kohta nii lastel kui ka täiskasvanutel. samal ajal on sellel sonograafilised tunnused, mida käsitletakse allpool.

Maksa suurenemine lastel ja täiskasvanutel

Lühike anatoomia ja diagnostikameetodid

Maks on elutähtis organ, mis asub diafragma all, paremas hüpohondriumis. Maksal on vistseraalne (alumine) ja diafragmaatiline (ülemine) pind. Sellel elundil on kaksikhõlmaline struktuur: eristatakse vasakut ja paremat laba. Vasak lobe hõlmab omakorda saba- ja ruutsagaraid). Maksa struktuur on granuleeritud.

Maksa patoloogiate uurimine toimub mitmel viisil:

• kliiniline ja anamnestiline (patsiendi küsitlemise teel),
• biokeemiline,
• immunoloogiline,
• radioloogiline,
• punktsioonibiopsiaga.

Peate mõistma, millised on eelised ja puudused ultraheliuuring.

Eelised ja miinused

Kasu ultraheli meetod maksa diagnostika on

• mitteinvasiivsus,
• uurimistöö mitmemõõtmelisus
• võime hinnata veresoonte verevoolu Doppleri režiimis,
• protseduuri suhteline kiirus ja madal hind.

Puuduste hulgas on pildikvaliteedi halvenemine inimestel, kellel on nahaalune rasvkoe ja tugev soolepuhitus, väiksem ruumiline eraldusvõime.

Näidustused

Miks on vaja sellist uuringut teha? Tavaliselt on see vajalik järgmistel juhtudel:

• subjektiivsete kaebuste olemasolu, mis viitavad võimalikule maksa- ja sapiteede haigusele: valu kõhus, parempoolne hüpohondrium, kollasus nahka, välimus laienenud venoosne võrk peri-naba piirkonnas, düspeptilised häired - iiveldus, oksendamine, sagedane röhitsemine;
• andmete kättesaadavus laboratoorsed uuringud(veri, sapp jne), mis viitab maksakahjustusele;
• astsiit, objektiivse uuringu käigus tuvastatud hepatomegaalia,
• ühe või mitme maksa moodustumise kahtlus;
• vajadus kirurgiline sekkumine diagnostika või ravi eesmärgil;
• Ultraheli kõhuvigastuste korral;
• dünaamiliste muutuste jälgimine maksas.

Metoodika

Tehakse maksa ultraheliuuring. Kõige sagedamini asetatakse patsient uuringu ajaks selili. Kui diafragmaga külgnevate parempoolse sagara segmentide üksikasjalik uurimine on vajalik, võib uuringu läbi viia nii, et patsient lamab vasakul küljel, istub (seljalt) või püsti. Et saada elundist parimaid pilte, palutakse patsiendil sisse hingata ja mõnda aega hinge kinni hoida.

Normid ja anomaaliad

Diagnostik hindab maksa suurust, kuju, ehhogeensust ja ehhostruktuuri. Lisaks hinnatud vastastikune kokkulepe maks koos teiste elundite ja struktuuridega.

Maksa parenhüümi ehhogeensuse hindamiseks võrdleb arst seda neeru ja põrna ehhogeensusega: tavaliselt on maksa parenhüüm mõnevõrra ehhogeensem kui neerukoor, samuti põrna ja kõhunäärme parenhüüm.

Ultraheli masinas on maks tavaliselt peeneteraline, mis on tingitud punkt- ja lineaarsetest moodustistest, mis on jaotunud kogu elundis.

Mööda keskklavikulaarset joont on see umbes 130 mm ja asteenikute puhul võib see parameeter ulatuda kuni 140 mm-ni. Ristlõikes ulatub parempoolse laba paksus 110–125 mm-ni. Maksa suurus parema sagara servast diafragmaatilise kupli kõige kaugema punktini on kuni 149 mm.

Maksa vasaku sagara norm varieerub järgmistes piirides: vertikaalne suurus - kuni 60 mm, paksus - mitte üle 100 millimeetri. Vasaku sagara alumise serva nurk on alla 30°.

Püriformne kajatu sisuga orel. Sapipõie seina paksus ei ületa 4 mm. Tavaliselt on sapipõie sisu homogeenne, kajatu, sisekontuur selge ja ühtlane, pikkadel patsientidel on füsioloogilise painde esinemine lubatud.

Uuringuprotokolli selgitus

Nagu eespool öeldud, on seda tüüpi maksadiagnostikal palju eeliseid, mistõttu mõnikord suunatakse patsiendid esmalt maksa ultraheliuuringule. Sellise uuringu tõlgendamist peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud spetsialist. Vaatame siiski kõige rohkem olulised punktid kes saab aidata ja tavalisele inimesele saa aru, mis kokkuvõttes on kirjutatud.

Maksa suurenemine lastel ja täiskasvanutel

Hepatomegaalia (maksa suurenemise) ultraheli tunnused

• parema sagara kraniokaudaalse suuruse (kõrguse) ja paksuse summa ületab 260 mm,
• vasaku sagara kraniokaudaalse suuruse (kõrguse) ja paksuse summa ületab 160 mm,
• parema sagara alumise serva nurk ümardub, üle 75°.

Suurenenud maks (hepatomegaalia) täiskasvanutel näitab tavaliselt erinevad etapid maksafibroos (kuni tsirroosini), healoomuline ja pahaloomulised kasvajad, hepatoos jne.

Lapse puhul on maksa suurenemisega olukord mõnevõrra erinev: lastele määratakse maksa suurus spetsiaalsete vanusetabelite järgi. Mõnel juhul on lapse maksa mõõdukas suurenemine individuaalne. Muudel juhtudel võib selline olukord lapse kehas kajastada maksa ja sapiteede süsteemi mittespetsiifilist reaktsiooni erinevatele patoloogilistele protsessidele.

Lapse maksa suuruse märkimisväärne suurenemine võib olla märk järgmistest:

• maksakasvajad,
• rasvmaksa haigus,
• nodulaarne hüperplaasia,
• lapsel - loote hepatiit.

Seega erineb maksa uuring lastel mõnevõrra selle organi uuringust täiskasvanutel.

Selle patsiendi maks on laienenud ja hüperehoiline.

Maksa granulaarsus ultraheliuuringul

Maksa struktuur on sisuliselt granuleeritud. Sel juhul on peeneteraline, keskmiseteraline ja kõrgeteraline.

On vaja mõista, et struktuur terve maks on peeneteraline. Kui aga maksa struktuur muutub keskmise teraliseks, võib see viidata maksapatoloogiale (nt krooniline viiruslik hepatiit või rasvainfiltratsioon). Lisaks tuleb meeles pidada, et keskmise teraline maks esineb sageli maksa tiheduse (või ehhogeensuse) samaaegse suurenemisega. Kui struktuur on väga granuleeritud, võime rääkida düstroofsetest patoloogiatest või põletikust.

Tükk ultrahelis, "hele" või "helge" maks

Tavaliselt tähistavad patoloogilised muutused maksa parenhüümi seisundi muutusi. on tavaliselt märk hajus haigus maks. Sonograafi ekraanil võib see tiheduse suurenemine ilmneda "valge" (või heleda) maksana, mis võib samuti viidata rasvmaksahaigusele või hemokromatoosile.

Tihe maks võib viidata ka:

• äge hepatiit,
• krooniline hepatiit,
• ainevahetushaigused,
• mitmesugused nakkushaigused,
• kongestiivne maks,
• hematoloogilised haigused,
• maksa granuloom,
• difuussed metastaasid maksas.

Sellel pildil on suurenenud ehhogeensusega maks, mis sellel 64-aastasel patsiendil on põhjustatud steatoosist

Puhangud

Maksakolded võivad olla erineva ehhostruktuuriga moodustised: tihedad või segatud, hüper- või hüpoehoilised. Hüperkajalised alad on samad, mis suurenenud ehhogeensusega alad, need kuvatakse seadme ekraanil heledate aladena. Hüpoechoic – vastavalt vähenenud ehhogeensusega alad kuvatakse tumedate aladena.

Kõige sagedamini esindavad ultraheliaparaadi fokaalseid moodustisi:

• tsüstid,
• maksa abstsess (nakkus-põletikulise päritoluga moodustumine),
• rakuline adenoom,
• hemangioomid,
• Rakuline adenoom (healoomuline moodustumine, esineb kõige sagedamini reproduktiivses eas naistel),
• Pahaloomulised kasvajad maksas ja metastaasid.

Arvestada tuleb ka sellega, et kollete ehhogeensus ei erine mõnikord üldse maksa parenhüümi ehhogeensusest.

Patsient, naine, viidi arsti juurde kaebustega parema hüpohondriumi valu kohta. Läbivaatusel tuvastati maksa hüperechoiline lisamine - adenoom.

Metastaasid

Kahjuks esikohal esinemise seas fokaalsed kahjustused maks on hõivatud metastaasidega. Neid eristavad mitmesugused ehhograafilised märgid, võttes arvesse nende päritolu erinevate struktuuride kartsinoomidest (enamasti on see mao-, käärsoole- ja munasarjavähk).

Hüperehhoilised metastaasid on üsna tihedad kolmemõõtmelised objektid, millel on selgelt nähtavad piirid, peaaegu homogeenne või heterogeenne struktuur, veresoonte muster moodustise ümber on häiritud veresoonte kasvava koe kokkusurumise tõttu.

Isohehoilised moodustised oma näitajatelt väga sarnased parenhüümi koega ehhogeensuse poolest. Küll aga võib neile viidata ebanormaalne veresoonte muster ja (või) kapsli pundumine subkapsulaarse asukoha korral, nende tuvastamiseks on vajalik kõrge kvaliteet varustus ja teadlase professionaalsus.

Selge lihtsa kontuuriga homogeensed mahulised moodustised, tavaliselt väikesed ja keskmised. Ei ole sageli võimalik leida kajatuid metastaase, mis oma kuju ja ehhogeensuse poolest meenutavad tsüstide struktuuri, kuid neil ei ole distaalset võimendust, kontuur on tavaliselt ebaühtlane ja sisu heterogeenne.

Metastaase tuleks eristada mõnest sarnasest kõrvalekaldest, näiteks:

• hepatotsellulaarne vähk,
• kolangiotsellulaarne kartsinoom,
• maksa hematoomid,
• rasvade infiltratsiooni kolded,
• hemangioomid (moolid maksas).

Ultrahelis on sageli näha "punased mutid". Need võivad olla hemangioomid, mis on epiteelirakkude ja veresoonte silelihaste healoomulised moodustised, mille suurus ei ületa tavaliselt 3 sentimeetrit (kapillaarid) või rohkem (koopaline, mis võib ulatuda muljetavaldava suuruseni), hüperechoiline.

Hemangioomide struktuur on peenrakuline, selgelt määratletud kontuuridega, mida saab ümbritsevast koest kergesti eristada. Kui hemangioomi diagnoos leiab kinnitust, vajab patsient regulaarset jälgimist (iga 3-6 kuu järel).

Metastaatiline inklusioon maksas. Punane nool on ava. Kollane - metastaatiline sõlm. Sinine – peegelpilt. Diagnoos: selge rakukartsinoom.

Tsüstid ja hematoomid

Traumaatilised tsüstid (hematoomid) tekivad hemorraagiakoha aseptilise arengu tõttu.

Traumaatilised tsüstid visualiseeritakse ümmarguse või ovaalse õõnsusena, millel on kajatu sisu, samuti verehüübimisproduktid. Seejärel muutub hematoom hüperehoiliseks moodustumiseks, mida võib kõige sagedamini leida parema maksasagara VI ja VII segmendis.

Hajus maksamuutused

Järgmiste patoloogiliste protsesside kohta:

• põletikulise protsessi, hepatiidi kohta: on parenhüümi keskmise teraline struktuur, elundi hüperehhogeensus (suurenenud ehhogeensus), ebanormaalne veresoonte muster;
• difuusne rasvhepatoos (samal ajal ka keskmise teraline elund ja selle suurenenud ehhogeensus), tsirroos, mille puhul kajastruktuur muutub heterogeenseks fibroosi, turse ja hepatotsüütide regeneratsiooni piirkondade tõttu, maksa kontuur on tükiline, suurus on võrra suurenenud varajased staadiumid, hilisemates vähendatud. On ka märke kõrge vererõhk portaalveeni süsteemis ( portaalhüpertensioon) – põhiveenide laienemine, astsiit, splenomegaalia (suurenenud põrn).

Iga ultraheli "leidu" tuleks hinnata dünaamiliselt ning võttes arvesse raviarsti järeldust ja analüüsi tulemusi, on oluline mitte kohe pettumust valmistava järelduse ees paanikasse sattuda, vaid meeles pidada, et ultraheli spetsialist oskab suurust täpselt kirjeldada. , patoloogilise fookuse kuju, lokaliseerimine ja ehograafilised tunnused, kuid mitte alati ei saa kindlaks teha selle morfoloogilist identiteeti.

Maksa hüperehhogeensus, tüüpiline steatoosi pilt. 75-aastane naispatsient kaebab valu paremas hüpohondriumis.

Maksa laigud

Seda tüüpi maksapiirkonnad näevad ultraheliuuringul erinevad teistest piirkondadest. Maksa laigud võivad viidata järgmistele patoloogiatele:

• infektsioonid
• hemangioomid
• adenoom
• granuloom
• põletikulised protsessid
• erinevat tüüpi hea- ja pahaloomulised kasvajad.

Seda tüüpi objektide diagnoosimiseks peate läbima täiendavad protseduurid ja analüüsid.

Nii hankige diagnoosimiseks piisavalt teavet nii lapse kui ka täiskasvanu maksa kohta. Samal ajal on selle uuringu käigus saadav andmete hulk tohutu: see võimaldab teil diagnoosida suuri maksapatoloogiaid, olgu selleks hepatiit, tsirroos ja fibroos, hemangioomid, hematoomid ja palju muud. Analüüsi aluseks on peamiselt organi suurus ja maksa parenhüümi näitajad (ehhogeensus, teraline struktuur jne), samuti elundistruktuuride kontuuride selgus.

Maksa ja sapipõie ultraheli

Maksa ja sapipõie ultraheli on meetod ultraheli diagnostika, mis võimaldab arstil saada aimu nende elundite suurusest, asukohast ja struktuurist, maksa veresoonte seisundist ja sapipõie sisust. Sapipõis asub maksa alumisel pinnal, need elundid on funktsionaalselt ühendatud, nii et enamikul juhtudel tehakse mõlema organi ultraheli korraga. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ainult uurimine sapipõie(näiteks kivide suuruse määramise uuringu kordamisel sapikivitõve arengu jälgimisel).

Maks– see on inimese suurim organ; maksa kaal on vahemikus 1200 kuni 1500 grammi - see on 1/50 kogumass meie keha. Lastel on maksale omistatav osa kogumassist veelgi suurem – kuni 1/16. Maks asub vahetult diafragma all, paremal ülemine kvadrant kõht ja kaetud ribidega. See pole juhus: maks on elutähtis organ. Maks täidab kaitsefunktsioon, eemaldades vereringest mürgised ained, mõlemad tungisid kehasse väljastpoolt ja mille tulemusena metaboolsed protsessid keha sees. Maks toodab sappi (see on sekretoorne funktsioon maks), mis aitab toitu seedida. Maks eritab umbes 1 liiter sappi päevas. Sapp eritub ühtlaselt, samas kui seedimisprotsess kulgeb ebaühtlaselt. Seetõttu koguneb märkimisväärne osa sapist sapipõide, mis vastutab sapi kontsentratsiooni ja selle vabanemise eest kaksteistsõrmiksoole täpselt siis, kui vajadus tekib. Maks osaleb ka igat tüüpi ainevahetuses ning tagab normaalse ja püsiva vere koostise. Maksal on rohkem kui 500 erinevat funktsiooni.

Samas pole neid närvilõpmed, seega ei saa maks ise haiget teha. Valu maksa piirkonnas tekib selle laienemisel, kui suurenenud maks venitab oma kiudmembraani (membraanis on närvilõpmed). Seega võivad paljud maksahaigused varajases arengujärgus ilmneda ilma manifestatsioonita ägedad sümptomid. See suurendab ultrahelidiagnostika tähtsust: maksa ja sapipõie ultraheli võib probleemi paljastada varajases staadiumis ja saada Alguspunkt ravi alustati õigeaegselt.

Millal on vaja teha maksa ja sapipõie ultraheli?

Maksa ja sapipõie ultraheli võib määrata järgmiste sümptomite ilmnemisel:

kõhuvalu, eriti paremas hüpohondriumis;

naha, limaskestade kollasus suuõõne, silmavalged;

sagedane röhitsemine, kõrvetised, iiveldus, oksendamine;

kaalukaotus;

suurenenud verejooks (sagedane ninaverejooks, suurenenud verekaotus menstruatsiooni ajal, lihtne haridus verevalumid).

Samuti võib vigastuse korral määrata uriini- ja vereanalüüsi tulemuste põhjal maksa ja sapipõie ultraheli. kõhuõõnde. Soovitav on võtta see uuring ennetava läbivaatuse osana (iga-aastaselt).

Milliseid haigusi aitab diagnoosida maksa ja sapipõie ultraheli?

Kasutades Maksa ultraheli saab diagnoosida:

maksatsirroos;

kasvajad (hea- ja pahaloomulised);

maksa tsüst;

abstsessid.

Sapipõie ultraheli võimaldab teil tuvastada:

anomaaliad sapipõie ehituses: kinkid, vaheseinad, divertikulid (sapipõie seina kotitaoline eend) jne;

kivid (sapipõie kivid);

koletsüstiit (sapipõie põletik);

sapipõie polüübid;

• sapiteede düskineesia.

Maksa ja sapipõie normaalsed ultrahelinäidud

Maksa ultraheli normaalsed väärtused täiskasvanutel on:

eesmine-tagumine suurus parem laba – kuni 12,5 cm;

vasaku sagara eesmine-tagumine suurus - kuni 7 cm;

maksa struktuur peaks olema homogeenne, koos keskmine aste ehhogeensus, elundi servad on siledad.

Lastel on maksa suurus olenevalt vanusest erinev.

Normaalväärtused Sapipõie ultraheli täiskasvanutel on:

sapipõie pikkus – 6-10 cm;

laius – 3-5 cm;

seina paksus - kuni 4 mm.

Ettevalmistus maksa ja sapipõie ultraheliuuringuks

Kui sooled on täidetud gaaside või toiduga, ei pruugi sapipõis näha. Seetõttu viiakse uuring läbi rangelt tühja kõhuga. Soovitav on välja jätta toidud, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumine. Kõhupuhituse all kannatavad patsiendid võivad vajada eelnevat soolestiku puhastamist.

Tehke Moskvas maksa ja sapipõie ultraheli

Maksa ja sapipõie ultraheli saate teha Moskvas JSC Perearsti kliinikutes. Altpoolt saate teada testi hinda, samuti saate arstile aja kokku leppida.

Mida näitab kõhu ultraheli? Praegu on test kiireim, lihtsam, täpsem ja ohutum diagnostiline meetod. Kõhu eesseina taga on suur ruum, mis esindab kõhuõõnde. Siin asuvad mitmesugused elundid ja just nende seisundit peegeldab ultraheliuuring:

• kõht;
• kõhunääre;
• sooled;
• maks;
• põrn;
• sapijuhad: ekstra- ja intrahepaatilised;
• neerud;
• sapipõie;
• aordi kõhuosa, samuti selle oksad;
• neerupealised;
• lümfisooned ja -tüved;
• lümfisõlmed;
• närvipõimikud;
• autonoomse närvisüsteemi osakond.

Mida näitab kõhu ultraheli? See korduma kippuv küsimus. Kõhuõõnes on kaks kõhukelme kihti - õhuke kest. Põletikuline protsess, selles esinevat nimetatakse "peritoniidiks" ja see kujutab endast ohtu inimeste elule. Elundid on kõhukelmega kaetud erineval viisil: mõned on sellesse mähitud, teised aga ei puuduta seda üldse, vaid asuvad selle piiritletud piirides.

Õõnsus on tavapäraselt jagatud kõhuõõnde enda ja kõhukelme taga olevaks ruumiks. Ultraheli abil uuritakse elundeid, mis asuvad nii retroperitoneaalses ruumis kui ka kõhuõõnes. Sellise uuringuga saab määrata struktuurikahjustusi, põletikku, elundi vähenemist või suurenemist, patoloogilisi moodustisi ja negatiivseid muutusi verevarustuses. Ultraheli abil ei saa välja selgitada, kuidas terve või haige elund oma funktsionaalsete kohustustega toime tuleb.

Mida näitab kõhu ultraheli?

Tänu uuringule on võimalik kindlaks teha patoloogia põhjus järgmistes olukordades:

• kõhuvalu või ebamugavustunne;
• kibedus suus;
• täiskõhu tunne;
• liigne gaasi moodustumine;
• rasvase toidu talumatus;
• sagedased luksumise rünnakud;
• raskustunne vasakpoolses või paremas hüpohondriumis;
• kõrge vererõhk;
• kollatõbi;
• valu alaseljas;
• kaalulangus, mis ei ole seotud dieediga;
• kõrge temperatuur ilma külmetushaigusteta;
• kõhu suuruse suurenemine;
• kui kontroll teraapia efektiivsuse üle patoloogilised muutused mõjutab seedesüsteemi organeid;
• rutiinse läbivaatuse vormina, sealhulgas ka sapikivitõbi ja elundi struktuuri kõrvalekalded.

Kõhuuuringu võib määrata ka rasedatele, et jälgida normaalne areng ja loote asukoht.

Kõhuõõne ultraheli, mis näitab soolestikku?

Ettevalmistus kõhuõõne ultraheliks

Kõige täpsema tulemuse saamiseks peate uuringuks korralikult valmistuma. Soolestikus kogunevad gaasid võivad segada selget skaneerimist. Nende arvu minimeerimiseks soovitavad eksperdid minna üle leebemale dieedile vähemalt kaks kuni kolm päeva enne testi.

Soovitav on mitte tarbida igasuguseid küpsetisi ja mitte süüa rasvast liha. Pähklid, kaunviljad, puuviljad, toored köögiviljad, mitmesugused karastusjoogid ja värske piim põhjustavad samuti liigset gaasi moodustumist ning neid ei tohi enne skannimist juua ega süüa. Alkohoolsete jookide joomine on rangelt keelatud. Hommikust testi planeerides on parem seda teha tühja kõhuga ja isegi tavalisest veest tuleks keelduda.

Pärastlõunase uuringu ajal peaks viimane söögikord olema hiljemalt 4-5 tundi. Samuti ei ole soovitatav juua vett ega muid jooke. Mida kõhuõõne ultraheli näitab, saab selgitada ka arst.

Enne uuringut võib spetsialist ennetamise eesmärgil määrata lahtistite kasutamise, mis vähendavad gaaside moodustumist või parandavad seedimist. ravimid. Sündmuse päeval ultraheli skaneerimine sisse vajalik kohustuslik leevendada soolestikku. Kui lahtistid ei aita tualetti minna, võite hommikul ja õhtul kasutada puhastavat klistiiri. Patsiendid peaksid uuringule kaasa võtma oma linad ja koed.

Kas kõhuõõne ultraheli näitab maksa patoloogiaid?

Maksa uuring

Selline organ nagu maks on kõige olulisem mitte ainult kõhuõõnes, vaid põhimõtteliselt kogu ulatuses Inimkeha. Just tema vastutab vajalike ainete sünteesi ja kogunenud kahjulike toksiinide neutraliseerimise eest. Millal on soovitatav teha maksa ultraheli:

• Kui kahtlustatakse kasvajaid, abstsessi, vigastusi.
• Patsiendi uurimisel, kelle testid peegeldavad kõrvalekaldeid maksafunktsioonis.
• AIDSi, hepatiidi, vähi või nakkushaiguste ravi ajal.
• Rasestumisvastaste vahendite valimiseks või günekoloogiliste haiguste raviks.
• Kell terviklik analüüs elundite seisund.
• Ennetava läbivaatusena, mis viiakse läbi igal aastal.

Maksa ultraheli abil saab spetsialist tuvastada palju selle seisundi või toimimise defekte. Kõige sagedamini kasutatakse ultraheli diagnoosimiseks:

• erineva päritoluga hepatiit;
• maksatsirroos;
• mitmesugused kasvajad;
• abstsesside ja tsüstiliste moodustiste olemasolu;
• maksa rasvumine (rasva infiltratsioon või steatoos).

Maksa uurides on näha ka teisi vähem levinud haigusi. Kas kõhuõõne ultraheli näitab sapipõie haigust?

Sapipõie uurimine

Kõhuõõnes paikneva sapipõie motoorsete funktsioonide määramiseks on ette nähtud skaneerimine. Selle motoorika määramiseks mõõdetakse elundi kontraktsioonide arvu teatud aja jooksul. Ultraheli abil on võimalik kindlaks teha:

• mis tahes tüüpi düskineesia (hüpo- ja hüpertoonilisus, sulgurlihase puudulikkus, spasmid);
• põletikulised patoloogiad: kolangiit, koletsüstiit, koletsüstokolangiit. Ultraheli abil on võimalik kindlaks teha ka nende haiguste spetsiifiline kulg, nende faas, põletiku tunnused ja lokaliseerimine.

Väärib märkimist, et uuringu päeval ei ole soovitatav juua ega süüa kuni ultraheli lõpuni.

See, mida näitab kõhuõõne organite ultraheli, pakub huvi paljudele.

Kõhuõõnes asuvate veresoonte uurimine

Uuring põhineb asjaolul, et see võimaldab tungida veresoontesse tänu helilainete peegeldumisele punastest verelibledest. Need lained ilmuvad pärast teatud muutusi monitorile värvilise pildi kujul, mis võimaldab teil kindlaks teha patoloogiate olemasolu või puudumise. Veresoonte ultraheli või Doppleri Doppler võimaldab analüüsida:

• venoosse portaali süsteem;
• ülemine mesenteriaalne arter;
• niudearterid;
• tsöliaakia pagasiruumi;
• õõnesveen ja muud veresooned.

Tänu ultrahelile on spetsialistil võimalus kiiresti ja valutult määrata:

• verevoolu kiirus kõhuõõnes asuvates veresoontes ja protsessi kasulikkus;
• verehüüvete, aneurüsmide, stenooside, naastude olemasolu (isegi nende moodustumise alguses);
• portaalhüpertensioon ja paljud muud patoloogilised kõrvalekalded.

Mida näitab kõhuõõne ultraheli naistel?

Patsient saadetakse kiiruuringule (ultraheli) ja järgmiste patoloogiate kahtluse korral:

• maksa kõrvalekalded;
• sapikivitõbi;
• koletsüstiit;
• elundite arengu kõrvalekalded;
• mis tahes vormis pankreatiit (äge, krooniline);
• aordi (kõhuõõne) aneurüsm;
• kasvajad;
• hinnata kasvajate levimust (kui neid on);
• hepatiit.

Menstruatsiooni olemasolu ei mõjuta protseduuri üldse. Nii menstruatsiooniga kui ka ilma selleta näitab see tehnika sama tulemust. Uurimise ajal peate arsti nõudmisel mitu korda korraks hinge kinni hoidma. Diagnostika viiakse läbi reaalajas, mis tagab kõige usaldusväärsema tulemuse uuringu lõpus. Nii saate ultraheliruumis veedetud 20-30 minutiga täielikku teavet patsiendi kõigi siseorganite toimimise kohta.

Kõhunäärme ja mao ultraheli

Kõige sagedamini määratakse maouuring, kui patsiendil on haavand või gastriit. Süstemaatiliselt avalduvate kõrvetiste, pideva röhitsemise, kõhulahtisuse ja oksendamise korral on aga soovitatav läbida ultraheli.

Uuringute käigus tuvastati paha- ja healoomulised kasvajad, mao seinte häired, katarraalsed põletikud, haavandid ja mitmesugused onkoloogilised haigused, stenoosid, mis võivad tekkida esialgsed etapid praktiliselt puuduvad sümptomid. Tänu kõhunäärme uurimisele saab pankreatiiti õigeaegselt avastada. Mida veel näitab kõhuõõne ultraheli täiskasvanutel?

Põrna uuring

Põrna tähtsust inimkehas on raske üle hinnata. See elund asub kõhuõõnes ja hävitab ära kasutatud vererakud, muudab hemoglobiini hemosideriiniks ja bilirubiiniks, toimib punaste vereliblede ja lümfotsüütide allikana, toodab vajalikke antikehi ja toimib ka suurepärase barjäärina mitmesugused võõrosakesed või bakterid.

Põrn on üsna “õrn” organ, sest ta tajub kõiki kõhuõõnes paiknevaid organeid puudutavaid muutusi ja kannatab nende käes koheselt. Seetõttu on soovitatav teha maksa ultraheli järgmistel juhtudel:

• kui kahtlustatakse kaasasündinud defekte;
• kõhukelme kahjustusega;
• vähi ja krooniliste haiguste korral;
• leukeemia korral;
• nakkushaiguste korral: hepatiit, tüüfus, mononukleoos jne;
• kui kahtlustatakse kasvajate teket.

Võib läbi viia põrna uurimise ennetavad uuringud. Ultraheli abil on võimalik tuvastada põrna olemasolu patsiendil (mõnikord võib ka ilma selleta sündida), määrata, kui “õige” on selle struktuur, asukoht, fikseerimise stabiilsus, kas suurus on optimaalne, kas on põrna olemasolu. südameatakk või muud kahjustused. Mõned neist näitajatest aitavad määrata teiste haiguste arengut. Näiteks laienenud põrn, st splenomegaalia, võib olla märk:

• kollatõbi;
• leukopeenia;
• infektsioonid;
• lümfogranulomatoos;
• südame ja veresoonte haigused.

Seda näitab lapsel kõhuõõne ultraheli.

Mõnel juhul võib haigus areneda inimesele peaaegu märkamatult. Patsient võib tunda end väikesena negatiivsed sümptomid, millele sageli ei omistata mingit tähtsust. Kuid isegi minimaalsed kõrvalekalded mis tahes organis võivad saada tõsise haiguse allikaks.

Ultraheli abil visualiseeritud lümfistruktuurid

Kõhukelme taga asuvaid lümfisõlmesid ei tohiks tavaliselt visualiseerida. See tähendab, et nende suurus on normaalne ja ultraheli ei suuda neid tuvastada. Nende elundite suurenemine näitab kas olemasolu nakkushaigus kõhupiirkonnas või et seal on vähirakud hematopoeetiline süsteem. Lisaks võib see tähendada mis tahes läheduses asuva organi kasvaja metastaase.

Millal tuleks teha kõhuõõnes asuvate elundite ultraheliuuring?

• mitte liiga tugev, kuid pidev ebamugavustunne pärast söömist või pikaajalist paastumist;
• ebameeldiv lõhn suust või kibedus;
• terav või torkav valu;
• põletustunne ja raskustunne hüpohondriumis;
• kõhukelmes paikneva mis tahes organi suuruse suurenemise kahtlus;
• suurenenud gaaside moodustumine soolestikus;
• kõhu vigastused või verevalumid;
• diagnoositud haigused: seedesüsteemi patoloogiad, diabeet;
• enne kirurgilisteks sekkumisteks valmistumist.

Lõpuks

Mida näitab kõhuõõne ultraheli meestel? Isoleeritud uuringuid tehakse harva eraldi keha. Esiteks põhjusel, et kõik elundid on väga lähedal. Teiseks on nende toimimine üksteisega tihedalt seotud. Kõige sagedamini määravad spetsialistid kõhuõõne põhjaliku ultraheliuuringu, mille käigus kontrollitakse kõhunäärme ja mao, põrna ja maksa, kõhukelmes paiknevate veresoonte seisundit, kaksteistsõrmiksool ja muud elundid. Tänu sellele analüüsile on võimalik kõhuõõne patoloogiaid õigeaegselt diagnoosida, tuvastada nende esinemise põhjused ja kohe alustada. ravikuur. Ennetava meetmena on soovitatav seda teha kord aastas.

Vaatasime, milliseid haigusi kõhuõõne ultraheli näitab.

Ultraheliuuring (ultraheli) on informatiivne, mitteinvasiivne, praktiliselt ohutu inimese siseorganite uuring.

Ultraheli tegemise peamine takistus on õhu olemasolu. Sellepärast peamine ülesanne Ultraheliuuringuks valmistumine seisneb kogu liigse õhu eemaldamises soolestikust. Ultraheli ettevalmistamine on eriti oluline rasvunud inimestele, kuna rasv on ultraheliuuringul tähtsuselt teine ​​takistus.

Ettevalmistus:

Dieet:

Ärge tarbige 2–3 päeva pruuni leiba, piima, gaseeritud vett ja jooke, köögivilju, puuvilju, mahlasid, kondiitritooteid ja alkoholi.

Vastunäidustuste puudumisel võite võtta ka mis tahes enterosorbente (polüsorb, polüfepaan, " valge kivisüsi", Enterosgel) standardannuses; samuti on soovitatav teha puhastav klistiir 1,5–2 tundi enne uuringut.

Uuring viiakse läbi rangelt tühja kõhuga (vähemalt 6 ja eelistatavalt 12 tundi pärast söömist). Näiteks kõhunääre elaval inimesel asub kõhu taga ja kui kõht on täis, siis ultrahelis praktiliselt nähtamatu.

Kõhuõõne organite ultraheliuuring.

Ultraheli abil saab uurida parenhüümiorganeid, aga ka vedelikuga täidetud õõnsaid elundeid. Kõhuõõnes hõlmavad need maks, sapipõis, kõhunääre ja põrn, sapijuhad. Neerud anatoomiliselt paiknevad retroperitoneaalses ruumis, kuid tavaliselt uuritakse neid koos ülalnimetatud kõhuõõne organitega.

Soolestik ja magu on õõnsad elundid, milles õhk on peaaegu alati olemas, mistõttu on neid äärmiselt raske uurida. Ja kuigi väga hea ettevalmistus patsiendi ultraheli võimaldab osaliselt uurige mao ja käärsoole seinu; need meetodid on patsientidele äärmiselt keerulised, aeganõudvad ja valulikud (käärsool tühjendatakse kõigepealt sifooni klistiiri abil ja täidetakse seejärel vedelikuga). Seetõttu kasutavad nad soolestiku uurimiseks lihtsamat ja informatiivne meetod- kolonoskoopia.

Ultraheli tehakse selili lamava patsiendiga. Mõnikord arst saada parim pilt palub patsiendil pöörata paremale või vasakule küljele, hingata sügavalt sisse ja hoida hinge kinni. Mõned patsiendid, kellel on individuaalsed omadused(näiteks millal kõrge positsioon põrn) tuleb uurida istudes või isegi seistes.

Ultraheli ajal hindavad nad mõõtmed maks, selle asend, kuju, võime edastada ultrahelilaineid, struktuur, veresoonte seisund ja sapijuhad, võõrkehade olemasolu(näiteks kivid), kuju, seinte seisukord, sapipõie suurus, uuritakse selle asukohta, sapi seisundit, võõrkehade olemasolu, struktuuri, kuju, asendit, ultrahelilainete edastamise võimet, pankrease kanali seisundit sapiteede seisund (koos nende valendiku mõõtmisega), portaal, alumine õõnesveen ja põrna veenid. Hindamisel kasutatakse sama skeemi kõhunääre, põrn, neer. Uuringu lõpus hinnake üldine seisund kõhuõõne ülemine korrus.

Ultraheli tulemuste põhjal kirjutab arst uuringuprotokolli koos järeldusega.

Oluline märkus. Oleme kõik näinud siseorganite fotosid, mis on tehtud ultraheliaparaadi – ehhogrammi – abil. Neid ei uurita ja neid ei kommenteerita. ja on ainult ultraheliuuringu protokolli täiendava valikulise lisana.

Kõhuõõs on inimkehas diafragma all asuv ruum, milles on kõhuõõne organid. Nende hulka kuuluvad: magu, maks, sooled, põrn, sapipõis, neerud ja neerupealised.

Kõhuõõne ultraheli abil saab diagnoosida elundite olemasolevaid kõrvalekaldeid ja talitlushäireid, nende kahjustusi (patoloogiaid), suuruse suurenemist või vähenemist, hemodünaamika halvenemist jne.

Näidustused uuringuks

Miks tehakse ultraheliuuring? Kui on olemas järgmised näitajad, on vaja uuringuid:

• ebamugavustunne ja valu kõhu piirkonnas;
• pidev mõru maitse suus;
• täiskõhutunne maos;
• liigne gaasi moodustumine;
• sagedased luksumised;
• ootamatu kaalulangus;
• hüpertensiooni esinemine;
• hepatiit;
• koormus hüpohondriumis;
• vähi kahtlus.

Tundmatu päritoluga kõhuvalu on üks peamised põhjused kõhuõõne organite ultraheli määramiseks

• parempoolne laba - pikkus kuni 5 cm, paksus - 12-13 cm;
• vasak laba - kõrgus kuni 10 cm, paksus - mitte üle 7 cm;
• kaldus vertikaalne suurus - 15 cm piires.

Maksa ehhogeensuse suurenemine näitab rasvhepatoosi esinemist. Maksa serv on ümardatud. Viimases faasis olev haigus ei võimalda saada portaalisüsteemi veresoontest selget pilti.

Kui maksa suurus on suurenenud ning portaal- ja põrnaveenid on laienenud, võime järeldada, et tegemist on tsirroosiga. Sel juhul märgitakse ümardatud alumine serv ja ebaühtlased kontuurid ning uuring näitab suure fookuskaugusega kaja tihedust. Sel juhul tuvastatakse kõhuõõnes vaba vedelik, nn astsiit.

Maksa ultraheliuuringuga saab tuvastada maksatsirroosi. Sel juhul on oreli alumine serv ümardatud, kontuurid on ebaühtlased ja halvasti eristatavad. Tsirroosiga võib vedelik koguneda kõhuõõnde – seda saab näha ka ultraheli abil

Ülekoormust iseloomustab maksa kuju laienemine, servade ümardamine, õõnesveeni mahu suurenemine ja suutmatus sissehingamisel väheneda. Tekib südame- või kopsuhaiguste tagajärjel.

Mõnede kahjustuste ehhostruktuuri muutused võivad viidata tsüstidele, abstsessidele, hea- ja pahaloomulistele kasvajatele (vähile).

Sapipõie

• näärmes puuduvad kandmised;
• pea: kuni 35 mm, keha: kuni 25 mm, saba: 30 mm;
• kontuur: sile;
• kajastruktuur on homogeenne, ehhogeensus on normaalne;
• Wirsungi kanal: 1,5-2 mm;
• haridus: puudub.

Tõlgendamine: näärme madal kajatihedus viitab ägedale pankreatiidile, mahu muutus on kroonilise pankreatiidi või vähi tunnuseks. Wirsungi laienenud kanal – märge krooniline põletik. Vähile võivad viidata näärme osaline laienemine, karedad servad, süvendid maksa väliskihil, õõnsa veresoone (aordi) nihkumine ja kokkusurumine.

Pankreas on obstruktiivse kõhunäärme ultraheliuuringul veel üks kohustuslik uurimisobjekt. Selle madal ehhogeensus näitab äge pankreatiit, ja kuju või suuruse muutus näitab krooniline pankreatiit või vähk

Põrn

• pikkus: 10-12 cm;
• paksus ja laius: umbes 5 cm;
• pindala max. pikisuunaline läbilõige: kuni 40-50 cm2;
• indeks: 20 ruutmeetri piires. cm;
• struktuur: ilma koosseisudeta;
• põrna veen hilum.

Ultraheli tõlgendamine: põrna suurenenud suurus näitab sageli vere- ja maksahaigusi ning nakkusinfektsioone. Elundi struktuuri tihenemine viitab verevalumi või tromboosi põhjustatud põrnainfarktile, mis viib põrna osa hävimiseni. Uuringu dešifreerimine võimaldab tuvastada ka pärast verevalumeid ja vigastusi tekkinud lünki.

Magu, sooled, neerud

Nende kõhu struktuuride uurimine on kahjustuse olemasolu või puudumise kindlakstegemine. Kõrvalekaldumisel võib vedelik koguneda soole luumenisse.

Mao ja soolte ultraheliuuring viiakse läbi vastavalt arsti näidustustele - see ei sisaldu obstruktiivse süsteemi standarduuringus.

Vajadusel lisatakse järeldusele täiendavalt ka neerude ultraheliuuring. Neerudiagnostika on normaalne:

• laius: 5-6 cm;
• pikkus: 11 cm;
• paksus: 4-5 cm;
• parenhüüm: mitte rohkem kui 23 mm;
• vaagen: muutusi pole;
• vaagna luumenid ja kusejuhad ilma tarbetute lisanditeta.

Lümfisõlmed

Retroperitoneaalse ruumi lümfisõlmede ultraheli norm viitab nende visualiseerimise puudumisele skaneerimise ajal. See tähendab, et sisse heas seisukorras lümfisõlmed ei ole ultraheliga nähtavad.

Ultraheliuuringu tõlgendamisel on indikaatoriks suurenenud lümfisõlmed nakkuslik infektsioon kõhuõõne organid või haridus pahaloomulised kasvajad(vähk). Elundid suurenevad verevähirakkude tõttu või lümfisõlme lähedal asuva organi kasvaja metastaaside tõttu.

Arsti aruanne

Spetsialist teeb järelduse kõhuõõne organite haiguste ja kõrvalekallete kohta, loetleb saadud andmed ja tõlgendab neid. Järeldus võib sisaldada märkust, et kajamärke ei tuvastatud, kui oli vaja mõnda elundit uurida. Lõpliku järelduse teeb igal juhul ultrahelisse suunanud arst.