Maksa hepatoosi efektiivne ravi ravimite ja ravimtaimedega. Rasvmaksa hepatoos - sümptomid ja ravi: ravimid ja rahvapärased abinõud Rasv ladestub maksas, ravi rahvapäraste ravimitega
Hepatoos on koondnimi maksahaigused mida iseloomustab metaboolsete protsesside katkemine hepatotsüütides ( maksarakud) ning selle tagajärjel rakustruktuuri ja rakkudevahelise aine kahjustused, ainevahetushäired ja elundite talitlus. düstroofia). Ainevahetushäire tüübi järgi eristatakse rasvu ja pigmenti ( pigment – aine, mis annab kehakudedele värvi) hepatoos.
Steatoos- see on patoloogiline ( kõrvalekalle normist) seisund, mille korral rasvad kogunevad keharakkudesse.
Rasvane hepatoos () on kõige levinum pöörduv krooniline protsess, mille käigus hepatotsüütides ( maksarakud) seal on liigne lipiidide kogunemine ( rasv). Tasapisi asendub üha rohkem rakke maksas rasvarakkudega, millest moodustub rasvkude. Selle tulemusena suureneb maks, selle värvus muutub kollakaks või tumepunaseks, rakud surevad ja moodustuvad rasvtsüstid ( patoloogilised õõnsused koes või elundis koos sisuga), elundite funktsioonid on häiritud. Väga sageli rasvainfiltratsioon ( ainete kogunemine kudedesse, mida tavaliselt ei tuvastata) maks muutub fibroosiks ( pöörduv protsess, mille käigus asendatakse normaalne kude lokaalselt või kogu elundis kareda armkoega) ja seejärel tsirroosini ( pöördumatu, progresseeruv maksahaigus, mille puhul terve kude asendub armkoega).
Rasvhepatoos on üsna levinud haigus. Keskmiselt mõjutab see 10–25% erinevate riikide elanikkonnast, nende hulgas 75–90% on rasvumise ja diabeedi all kannatavad inimesed. Venemaal põeb rasvhepatoosi iga neljas inimene.
Maksa anatoomia
Maks on elutähtis paaritu organ, suurim nääre ( organ, mis toodab spetsiifilisi kemikaale) inimkehas. See asub paremal ülemises kõhuõõnes diafragma all. Mõnikord asub maks vasakul küljel, mida tuleb ultraheliuuringul arvestada ( Ultraheli) orel. Maks on ebakorrapärase kujuga, punakaspruuni värvusega ja kaalub täiskasvanul 1300–1800 grammi. See koosneb kahest labast - paremast labast ( suuremate mõõtmetega) ja vasakule ( väiksema suurusega). Maksa tsooni määramise hõlbustamiseks kirurgiliste ja diagnostiliste protseduuride ajal jagatakse maks 8 segmendiks. Segment on maksa triaadiga külgnev püramiidne osa, mis koosneb portaalveeni harust, õige maksaarteri harust ja maksakanali harust.Maksa moodustavad rakud nimetatakse hepatotsüütideks. Maksa struktuurne ja funktsionaalne üksus on maksasagar. Sellel on prisma kuju ja see koosneb maksarakkudest ( hepatotsüüdid), anumad ja kanalid. Maksasagara keskosas on tsentraalne veen ja perifeerias on sapijuhad, maksaarteri harud ja maksaveen. Hepatotsüüdid toodavad kuni ühe liitri sappi ( vedelik, mis koosneb sapphapped, vesi, kolesterool, anorgaanilised ühendid ja osalevad seedimisprotsessis) päeva kohta. Sapphapped soodustavad rasvade lagunemist ja imendumist, stimuleerivad peensoole motoorikat, samuti seedetrakti hormoonide tootmist. Maksasiseste väikeste kapillaaride kaudu ( kanalid) siseneb sapp suurematesse sapiteedesse ja seejärel segmentaaljuhadesse. Segmendilised kanalid ühinevad paremale ( maksa paremast sagarast) ja vasakule ( maksa vasakust sagarast) sapijuhad, mis ühinevad ühiseks maksajunaks. See kanal ühendub sapipõie kanaliga ja moodustab ühise sapijuha, millest sapp siseneb otse kaksteistsõrmiksoole luumenisse.
Maks saab toitaineid ja hapnikku verest omaenda maksaarterist. Kuid erinevalt teistest organitest saab ka maks hapnikuvaba veri, küllastunud süsinikdioksiid ja hapnikupuudus.
Maksas on kaks venoosset süsteemi:
- Portaal. Portaalveeni süsteemi moodustavad portaalveeni harud ( värav) veenid. Portaalveen on suur veresoon, millesse siseneb veri kõigist paaritutest kõhuõõne elunditest ( kõht, peensoolde, põrn) ja portaalveenist maksa. Maks puhastab selle vere toksiinidest, jääkainetest ja muudest organismile kahjulikest ainetest. Veri ei pääse seedetraktist ( seedetrakti) üldisesse vereringesse, läbimata maksas "filtreerumist".
- Kavalnaja. See moodustub kõigi maksast verd kandvate veenide kogumikust. See venoosne veri on küllastunud süsihappegaasiga ja hapnikupuudus maksarakkude ja vererakkude vahelise gaasivahetuse tõttu.
- Valkude ainevahetus.Üle poole valkudest ( keha peamine ehitusmaterjal), mida kehas toodetakse päevas, sünteesitakse ( moodustuvad) maksas. Sünteesitakse ka peamised verevalgud - albumiin, vere hüübimisfaktorid ( toimib verejooksu peatajana). Maks talletab aminohapete varusid ( valkude peamised struktuurikomponendid). Valkude ebapiisava tarbimise või kaotuse korral hakkab maks tootma ( sünteesida) aminohapete varudest pärinevad valgud.
- Lipiidide ainevahetus. Maksal on oluline roll rasvade ainevahetuses. Ta vastutab sünteesi eest ( tootmine) kolesterool ( ) ja sapphapped ( vältida rasvatilkade kokkukleepumist, aktiveerida aineid, mis lagundavad rasvu lihtsamateks komponentideks). Üheks funktsiooniks on ka rasvade talletamine. Säilitab tasakaalu rasvade ja süsivesikute ainevahetuse vahel. liigse suhkruga ( peamine energiaallikas) maks muudab süsivesikud rasvadeks. Kui glükoosi tarbimine on ebapiisav ( Sahara) maks sünteesib selle valkudest ja rasvadest.
- Süsivesikute ainevahetus. Maksa glükoos ( suhkur) muudetakse glükogeeniks ja säilitatakse ( varumine). Glükoosipuuduse korral muutub glükogeen tagasi glükoosiks ja varustab keha vajaliku energiaga.
- Pigmendivahetus (pigment - aine, mis annab kudedele ja nahale värvi). Kui punased verelibled hävivad ( punased verelibled) ja hemoglobiin ( rauda sisaldav valk - hapnikukandja) vaba bilirubiin siseneb verre ( sapi pigment). Tasuta ( kaudne) bilirubiin on organismile mürgine. Maksas muundatakse see seotud ( sirge) bilirubiin, millel puudub toksiline toime organismile. Seejärel eritub otsene bilirubiin kehast ja väike osa sellest siseneb uuesti verre.
- Vitamiinide vahetus. Maks osaleb sünteesis ( tootmine) vitamiinid ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumine ( A, D, E, K). Kui neid vitamiine on liiga palju, salvestab maks need reservi või eemaldab need kehast. Puuduse korral saab organism need maksavarudest.
- Barjääri funktsioon. See on maksa üks olulisemaid funktsioone. Selle eesmärk on neutraliseerida ja detoksifitseerida aineid, mis tekivad organismis või tulevad keskkonnast.
- Seedimisfunktsioon. See funktsioon on pidev sapi tootmine hepatotsüütide poolt ( maksarakud). Sapp siseneb sapipõide ja seda hoitakse seal kuni vajaduseni. Söögi ajal satub sapp soole luumenisse, hõlbustades seeläbi seedimisprotsessi. Sapphapped soodustavad emulgeerimist ( veega segades) rasvu, tagades seeläbi nende seedimise ja imendumise.
- Ensümaatiline funktsioon. Kõiki biokeemilisi reaktsioone kiirendavad spetsiaalsed ained – ensüümid. Selliseid ensüüme leidub maksas. Ja kui keha vajab kiiresti mingeid aineid ( näiteks glükoos) maksaensüümid kiirendavad nende tootmisprotsesse.
- Immuunfunktsioon. Maks osaleb immuunrakkude küpsemises ( immuunsus - keha kaitsemehhanismide kogum), nagu ka paljudes allergilised reaktsioonid.
- Ekskretoorsed funktsioonid. Maks eemaldab koos sapiga ainevahetusproduktid, mis seejärel sisenevad soolestikku ja erituvad organismist.
- Maks on kõigi elundite seas kaalult teisel kohal ( keskmine kaal - 1500 g.).
- 70% koosneb veest.
- Ühe tunni jooksul läbib maksa umbes 100 liitrit verd ja vastavalt rohkem kui 2000 liitrit päevas.
- Maks täidab iga päev rohkem kui 500 funktsiooni.
- Maks võib tänu sellele toimida kuni 300 aastat ainulaadne vara- enesetervendamise võime.
- Rohkem kui 25% maksahaigustest on põhjustatud alkoholi tarvitamisest.
- Umbes miljon esineb maksarakkudes minutis. keemilised reaktsioonid.
- Praegu on teada üle 50 maksahaiguse.
- ).
- Aastas tehakse üle 11 000 siirdamise ( kirurgilised operatsioonid siirdamise teel) maks.
Hepatoosi vormid ja etapid
Täpse diagnoosi formuleerimiseks, maksakahjustuse astme ja patoloogilise protsessi ulatuse kirjeldamiseks on hepatosteatoosi klassifikatsioonid erinevate kriteeriumide järgi. See annab arstile üksikasjalikuma ülevaate patsiendi haigusest, isegi kui arst ei tunne patsiendi haiguslugu ( haiguslugu).Steatoos võib olla:
- Alkohoolik- kroonilisest alkoholitarbimisest tingitud patoloogilised muutused maksas.
- Alkoholivaba(alkoholivaba steatohepatoos – NASH, mittealkohoolne rasvtõbi – NAFD) – maksa rasvade degeneratsioon, mis tuleneb kehvast elustiilist, toitumisest ja mitmesugustest kaasuvatest haigustest.
- I etapp – minimaalne rasvumine. Rasvapiisad kogunevad maksarakkudesse hepatotsüüte kahjustamata.
- II etapp - mõõdukas rasvumine. Rakkudes toimuvad pöördumatud protsessid, mis põhjustavad nende hävimise ja surma. Nende sisu siseneb rakkudevahelisse ruumi. moodustuvad tsüstid ( patoloogilised õõnsused).
- III etapp - raske rasvumine. Tsirroosieelne seisund ( tsirroos on pöördumatu krooniline protsess, mille käigus maksakude asendatakse armkoega).
- Fokaalne levitatud - väikeste rasvapiirkondade kogunemine erinevad osakonnad maks asümptomaatilise kuluga.
- Tugevalt levinud - rasvapiiskade kogunemine suurtes kogustes maksa erinevatesse osadesse koos sümptomite ilmnemisega.
- Tsooniline - lipiidide paigutus ( rasv) maksa lobulite erinevates osades ( struktuurne ja funktsionaalsed üksused maks).
- Hajus - maksakahjustus, mille korral rasva kogunemine toimub ühtlaselt kogu maksasagaras koos sümptomite ilmnemisega.
- Esmane- kaasasündinud emakasisene ainevahetushäire.
- Sekundaarne– tagajärjena ilmnev ainevahetushäire kaasnevad haigused, ebatervislik toitumine ja elustiil.
- Väike laiguline rasvumine– lihtne rasvumine, mille puhul patoloogilised protsessid juba toimuvad, kuid ilma maksarakkude kahjustamata.
- Massiivne rasvumine- haiguse raskem kulg, mille puhul hepatotsüütide struktuur ( maksarakud) on oluliselt kahjustatud, mis viib nende edasise surmani ( nekroos).
- 0 aste steatoosi– hepatotsüütides tekib lokaalne rasva kogunemine.
- I aste steatoosi- lipiidide kogunemine ( rasv) suuruse suurenemine ja ühinemine koldeks koos maksarakkude kahjustusega - kuni 33% mõjutatud rakkudest vaateväljas.
- II aste steatoos– erineva suurusega lipiidide kogunemine, mis on jaotunud üle kogu maksa pinna – 33–66% maksarakkudest ( väikeste tilkade, suurte tilkade intratsellulaarne rasvumine).
- III aste steatoos- rasva kogunemine ei toimu mitte ainult rakkudes, vaid ka väljaspool neid koos tsüsti moodustumisega ( patoloogiline õõnsus koes), rakkude hävitamine ja surm - rohkem kui 66% mõjutatud maksarakkudest vaateväljas.
Maksa steatoosi põhjused
Arengut põhjustavad paljud tegurid patoloogilised muutused maksas ja selle funktsioonide häired. Maksa tervist mõjutavad elustiil, toitumine, ravimid, pärilikkus, kaasuvad haigused, viirused. Sageli ei põhjusta steatoosi mitte üks konkreetne põhjus, vaid mitmete põhjuste kombinatsioon. Seetõttu etioloogia kindlakstegemiseks ( põhjused) haigus, peab arst uurima patsiendilt üksikasjalikult tema halbu harjumusi, haigusi, ravimeid, mida ta võttis või võtab jne. Õigesti tuvastatud põhjus mitte ainult ei kõrvalda tegurit ennast ja selle kahjulikku mõju maksa tervisele, vaid määrab ka tõhusa ravi. See suurendab oluliselt patsiendi taastumise võimalusi.Steatohepatoosi põhjused jagunevad kahte suurde rühma:
- alkohoolse steatohepatoosi põhjused;
- mittealkohoolse steatohepatoosi põhjused.
Alkohoolse steatohepatoosi põhjused
Alkoholi tarbimine on alkohoolse steatoosi ainus põhjus . Rasvatilkade kogunemine maksarakkudesse toimub etanooli mõjul ( puhas alkohol, mille sisaldus on märgitud alkoholitoodetel protsentides) kroonilise alkoholismi või liigse alkoholitarbimisega. Suured annused Arvesse võetakse 30–60 grammi etanooli päevas. Alkoholi mõju all maksarakud surevad kiiremini kui uuenevad. Sel perioodil moodustub maksas liigne armkude. Rakkude varustamine hapnikuga väheneb oluliselt, mistõttu need kahanevad ja surevad. Valkude moodustumine hepatotsüütides väheneb, mis põhjustab nende turset ( vee kogunemise tõttu rakkudesse) ja hepatomegaalia ( maksa patoloogiline suurenemine). Pärilikkus, valgupuudus toidus, hepatotroopne ( maksale iseloomulik) viirused, kaasuvad haigused, ülekaalulisus jt.Alkoholivaba steatohepatoosi põhjused
Lisaks alkoholi kuritarvitamisele võivad steatoosi põhjustada ka mitmed muud tegurid.Mittealkohoolse steatoosi põhjused
Riskitegurid on:
- naine;
- vanus üle 45 aasta;
- kehamassiindeks ( KMI on kaalu suhe kilogrammides ja pikkuse ruutu meetrites) üle 28 kg/m2;
- hüpertooniline haigus ( kõrge vererõhk);
- diabeet (haigus, mis on põhjustatud insuliini – veresuhkru taseme langetamise eest vastutava kõhunäärmehormooni – puudumisest);
- etniline kuuluvus – aasialased on haigusele kõige vastuvõtlikumad ja afroameeriklastel on risk väiksem;
- koormatud pärilik ajalugu - haiguse esinemine sugulastel või geneetiliselt edastatud tegurid.
Maksa hepatoosi sümptomid
Steatohepatoos võib kaua aega olla asümptomaatiline. Sageli avastatakse see juhuslikult iga-aastaste arstlike läbivaatuste ja muude haiguste diagnostiliste protseduuride käigus. Hepatoosi algstaadiumis patsient kaebusi ei esita. Üha suurema maksapiirkonna progresseerumise ja kaasamisega patoloogilises protsessis hakkavad organi funktsioonid ja struktuur häirima. See viib sümptomite ilmnemiseni.Hepatoosi sümptomid
Steatohepatoosi staadium | Sümptom | Arengumehhanism | Manifestatsioon |
I etapp | Asümptomaatiline | – | – |
II etapp | Valu sündroom
(sümptomite komplekt) | Maksal puuduvad valuretseptorid ( valgud, mis saavad stiimulilt informatsiooni ja edastavad selle analüüsikeskusesse). Valu tekib siis, kui maks suureneb ja selle kapsel venib ( maksa kattev membraan). | Ebamugavustunne, raskustunne paremas hüpohondriumis, mis ilmneb sõltumata toidu tarbimisest. Elundite pigistamise tunne valulikud aistingud maksa palpeerimisel. |
Nõrkus | Nõrkus ja halb enesetunne on tingitud energiapuudusest, mis on tingitud toitainete ainevahetuse häiretest. | Keha valutab pidev tunne väsimus | |
Iiveldus
(konstantne või paroksüsmaalne) | See areneb seedehäirete tõttu, mis on seotud maksa sapi moodustava funktsiooni puudumisega. Sapipuuduse korral on rasvade seedimise protsess häiritud, mille tagajärjel võib toit seedetraktis seiskuda, mis põhjustab iiveldust. | Ebamugavustunne, ebameeldivad aistingud maos ja söögitorus. Vastumeelsus toidu, lõhnade vastu. Suurenenud süljeeritus. | |
Söögiisu vähenemine | Häiritud on paljud ainevahetusega seotud maksafunktsioonid, mistõttu organism hindab ebaõigesti toitainetega varustatust ja nende vajadust ning toidu seiskumine seedetraktis. Samuti väheneb söögiisu koos iiveldusega. | Puudub näljatunne, vähendades söögikordade arvu ja selle mahtu. | |
Vähenenud immuunsus
(keha kaitsemehhanismid) | Maksal on oluline roll immuunsuse säilitamisel. Tema haigus põhjustab selle funktsiooni häireid. | Sagedased külmetushaigused, krooniliste haiguste ägenemine, viirusnakkused, põletikulised protsessid. | |
III etapp | Kollatõbi nahka ja nähtavad limaskestad | Bilirubiini, kollase pigmendi, sisalduse suurenemine veres, mis on tingitud maksa võimetusest seda siduda ja organismist eemaldada. | Nahk, suu limaskest, silmade kõvakest ( tihe väliskest) omandavad erineva intensiivsusega kollase värvuse. |
Sügelemine | Maksafunktsiooni kahjustuse korral sapphapped ei eritu sapiga, vaid satuvad verre. See põhjustab naha närvilõpmete ärritust ja sügeluse ilmnemist. | Naha tugev põletustunne. Intensiivne sügelus, mis esineb sageli öösel. | |
Nahalööbed | Maksa detoksikatsioonifunktsioon on häiritud. Toksiinide ja keha jääkainete mõjul ilmneb lööve. Hemostaas on häiritud ( kompleksne biosüsteem, mis hoiab verd normaalsetes tingimustes vedelas olekus ja kui veresoone terviklikkus on kahjustatud, aitab see peatada verejooksu), suureneb veresoonte haprus. | Väikesed laigud nahal üle kogu keha. Hemorraagiline lööve (väikesed hemorraagiad). |
|
Düslipideemia ilmingud
(lipiidide ainevahetuse häire) | Rasvade ainevahetuse rikkumise tagajärjel |
|
Hepatoosi diagnoosimine
Steatoosi tüübi, staadiumi ja vormi kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid. Arst valib iga patsiendi jaoks individuaalselt optimaalsed diagnostikameetodid.Haiguse diagnoos hõlmab:
- ajaloo võtmine ( teave patsiendi elu, haigusloo ja muu kohta);
- ülevaatus;
- laboratoorsed uuringumeetodid ( üldine vereanalüüs ja biokeemiline vereanalüüs);
- instrumentaalsed uurimismeetodid ( ultraheliuuring, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, maksa biopsia, elastograafia).
Ajaloo võtmine
Anamneesi kogumine on haiguse diagnoosimisel põhiline. Vestlus patsiendiga on uuringu esimene etapp. Mida üksikasjalikum anamnees kogutakse, seda lihtsam on arstil tuvastada haiguse põhjus, valida ravi, dieet ja anda õigeid soovitusi elustiili muutmiseks.Vastuvõtul arst analüüsib:
- Patsiendi kaebused- kaebused valu, ebamugavustunde, raskustunne paremas hüpohondriumis, oksendamine, iiveldus.
- Praeguse haiguse ajalugu– aeg, millal ilmnesid esimesed sümptomid, kuidas need ilmnesid, kuidas haigus arenes.
- Elu anamnees– milliseid kaasuvaid haigusi patsient põeb, millist elustiili ta elab, milliseid haigusi on põdenud? kirurgilised sekkumised, milliseid ravimeid olete võtnud või kasutate ja millise perioodi jooksul.
- Perekonna ajalugu– milliseid haigusi põdesid lähisugulased?
- Patsiendi dieedi ajalugu- milliseid toite patsient eelistab, kui sageli ta sööb, millist dieeti ta järgib, kas ta on toidu suhtes allergiline, kas ta joob alkoholi ( lävi – naistel 20 g/päevas ja meestel 30 g/päevas).
Ülevaatus
Pärast anamneesi kogumist jätkab arst patsiendi uurimist, mille käigus ta püüab tuvastada erinevaid märke maksahaigused.Patsiendi läbivaatuse ajal:
- Hoolikalt uuritakse nahka ja nähtavaid limaskesti, hinnatakse naha, limaskestade kollasust ja selle intensiivsust, kriimustuste ja lööbe olemasolu.
- Esitatakse löökpille ( koputades) ja palpatsioon ( sondeerimine) kõht, et määrata maksa suurus ja hellus.
- Samuti on määratletud alkoholisõltuvus - eetilisus ( krooniline alkoholitarbimine). Alkoholismi korral on patsiendil nägu pundunud, värinad ( värisemine) käed, lohakas välimus, alkoholilõhn.
- Rasvumise aste määratakse. Selleks kasutavad nad erinevaid valemeid inimese normaalkaalu arvutamiseks olenevalt soost, vanusest, kehatüübist ning määravad tabelite abil rasvumise astme.
- Kehamassiindeks ( KMI). See on objektiivne tegur, mis hindab inimese pikkuse ja kaalu sobivust. Arvutusvalem on väga lihtne - KMI = m / h 2, see tähendab, et see on inimese kehakaalu kilogrammides ja pikkuse suhe m 2. Kui indeks on 25-30 kg/m2, on patsient ülekaaluline ( ülekaalulisus), kui KMI on üle 30, on patsient rasvunud.
- Ideaalse kehakaalu arvutamine ( KMI). See valem võtab arvesse ka patsiendi sugu ja määrab tema optimaalse kehakaalu, millest tuleks kinni pidada. Arvutatud valemite abil – KMI = 50 + 2,3 x ( 0,394 x kõrgus cm – 60) – meestel ja KMI = 45,5 + 2,3 x ( 0,394 x kõrgus cm – 60) - naistele.
- Vööümbermõõdu mõõtmine mõõdulindiga. Kasutatakse tüsistuste ja haigusriski ennustamiseks. Kui naise vööümbermõõt on üle 80 sentimeetri ja mehel üle 94 sentimeetri, suureneb diabeedi ja hüpertensiooni risk ( kõrge vererõhk) ja kasvab iga täiendava sentimeetriga.
- Vööümbermõõdu ja puusaümbermõõdu suhe. Naistel on vööümbermõõdu ja puusaümbermõõdu suhte norm alla 0,85, meestel alla 1,0. Uuringud on näidanud, et õuna kehatüübiga inimesed ( vöökoht laiem kui puusad) on eelsoodumus erinevatele haigustele kui "pirnikujulise" kehatüübiga inimesed ( puusad laiemad kui vöökoht).
Üldine vereanalüüs
Protseduur seisneb veenist vere võtmises ja selle analüüsis spetsiaalse laboriseadmega.Usaldusväärsete tulemuste saamiseks tuleb järgida järgmisi reegleid :
- Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga ( mitte varem kui 12 tundi pärast söömist);
- õhtusöök eelmisel päeval peaks olema kerge ja varajane, ilma kohvi või kange teeta;
- Alkohol, rasvased toidud ja mõned ravimid kõrvaldatakse 2–3 päeva jooksul;
- päevas on välistatud füüsiline aktiivsus ja saunakülastused;
- analüüsid tehakse enne röntgenuuringut ja massaaži.
- Võimalik aneemia ( aneemia). Aneemia korral väheneb punaste vereliblede arv ( punased verelibled) – meestel alla 4,0 x 10 12 /l ja naistel alla 3,7 x 10 12 /l. Samuti väheneb hemoglobiini hulk ( hapniku kandja valk) – meestel alla 130 g/l ja naistel alla 120 g/l.
- Võimaliku põletiku tunnused. Leukotsüütide arv veres suureneb ( valged verelibled) – üle 9,0 x 10 9 /l, ESR suureneb ( erütrotsüütide settimise kiirus) – meestel üle 10 mm/h ja naistel üle 15 mm/h.
Vere keemia
Biokeemiliseks analüüsiks vere kogumise protseduur on identne üldanalüüsiks vere kogumise protseduuriga. Piirangutele lisandub vaid õhtusöögi puudumine eelmisel õhtul ( rohkem kui 12 tundi paastu), lipiidide taset langetavate ravimite kasutamise katkestamine ( vere lipiidide taseme alandamine) ravimid kaks nädalat enne analüüsi.Kell biokeemilised uuringud veri võib paljastada:
- Suurenenud transaminaaside aktiivsus ( ). Aspartaataminotransferaasi tase tõuseb ( TEGUTSEMINE) üle 31 U/L naistel ja üle 41 U/L meestel ja alaniinaminotransferaas ( ALT) naistel üle 34 ühiku/l ja meestel üle 45 ühiku/l. Nende kontsentratsiooni suurenemine veres näitab maksarakkude hävimise protsessi.
- Düslipideemia ( valgu ainevahetuse häire). Kolesterooli kontsentratsioon tõuseb ( kõigi rakkude rasvataoline komponent) rohkem kui 5,2 mmol/l. HDL kontsentratsioon väheneb ( lipoproteiinid – suure tihedusega valkude ja rasvade kompleksid, “hea kolesterool”) naistel alla 1,42 mmol/l ja meestel alla 1,68 mmol/l. LDL kontsentratsioon tõuseb ( madala tihedusega lipoproteiinid, "halb kolesterool") rohkem kui 3,9 mmol/l.
- Süsivesikute ainevahetuse häired. Täheldatakse hüperglükeemiat ( suurenenud veresuhkru tase) üle 5,5 mmol/l.
- Hepatotsellulaarne puudulikkus ( vähenenud funktsioon). Albumiini kontsentratsioon väheneb ( peamine verevalk) alla 35 g/l, vere hüübimisfaktorid. See näitab, et maks ei suuda toota valke ja tagada hemostaasi ( hemostaas on keeruline biosüsteem, mis hoiab verd normaalsetes tingimustes vedelas olekus ja kui veresoone terviklikkus on kahjustatud, aitab see peatada verejooksu).
Ultraheli ( Ultraheli)
Ultraheli ( Ultraheli) – mitteinvasiivne ( ilma inimkehasse tungimata ja naha, kudede ja veresoonte terviklikkust rikkumata) uurimismeetod. Meetodi olemus on ultrahelilainete toimetamine inimkehasse. Need lained peegelduvad elunditelt ja püütakse kinni spetsiaalse anduriga, millele järgneb pildi kuvamine monitoril. Mida tihedam on elundi või keskkonna struktuur, seda vähem laineid läbib ja seda rohkem nad peegelduvad. Ekraanil näevad sellised kuded ja elundid heledamad ja heledamad. Anduri libisemise hõlbustamiseks kantakse patsiendile maksa paremale küljele spetsiaalne geel. Seejärel saadakse ekraanil maksa pilt. Arst kirjeldab tulemusi. See on absoluutselt valutu ja kahjutu protseduur, mistõttu ultrahelil pole vastunäidustusi.Maksa ultraheli näidustused on:
- maksa suuruse suurenemine palpatsioonil;
- maksa hellus palpatsioonil ( palpatsioon);
- muutused biokeemilises vereanalüüsis.
- Hüperehogeensus ( suurenenud lainete peegeldumine kudedest) maks- see näitab elundikoe tihenemist.
- Suurenenud maks ( hepatomegaalia) – põletikuliste protsesside ja rasvade kogunemise tagajärjel maksas.
- Rasvade infiltratsioon ( ainete kogunemine kudedesse, mida tavaliselt ei esine) rohkem kui 30% maksast– kõik maksamuutused tuvastatakse ultraheliga alles siis, kui rasvkoe degeneratsioon ületab 30% elundi pindalast.
- Hüperkajaliste piirkondade vaheldumine ( lainete suurenenud peegeldumisega kudedest) ja hüpokajaline ( lainete vähenenud peegeldumisega kudedest) – tihedad alad peegeldavad kiiri, vähem tihedad alad neelavad neid, mis viitab maksakahjustuse heterogeensusele.
CT skaneerimine ( CT)
CT skaneerimine ( CT) – mitteinvasiivne ( inimkehasse tungimata ning naha, kudede ja veresoonte terviklikkust kahjustamata) uurimismeetod. See meetod põhineb röntgenikiirte läbimisel inimkehast erinevatest punktidest ja erinevate nurkade all, mis võimaldab luua monitoril elunditest mahulise ja kiht-kihilise pildi.Uuringu läbiviimiseks peab patsient eemaldama kõik riided, ehted ja eemaldatavad proteesid ning panema selga spetsiaalse hommikumantli. Seejärel asetatakse ta ringikujulise skaneerimissüsteemiga voodile. See süsteem asetatakse maksa piirkonda, mille järel skaneeriv sond teeb pöörlevaid liigutusi, läbides röntgenikiirgust läbi patsiendi keha. Pildistamise kvaliteedi parandamiseks saab arst teha kontrastainega CT-skanni, mis kuvab ekraanil selgemalt elundi struktuurid.
Kompuutertomograafia on näidatud:
- fookusega ( kohalik) maksakahjustus;
- ebarahuldavate ultrahelitulemustega ( ultraheliuuring);
- vajadusel detailsem, kiht-kihilt pilt;
- moodustiste, tsüstide olemasolul ( patoloogilised õõnsused koes).
- vaimuhaiguste korral;
- patsiendi sobimatu käitumise korral;
- kui patsiendi kehakaal on üle 150 kilogrammi;
- raseduse ajal.
- maksa röntgenikiirguse tiheduse vähenemine rasva kogunemise tõttu;
- maksa veresoonte tihendamine võrreldes selle koega;
- fokaalne rasva kogunemine.
Magnetresonantstomograafia ( MRI)
Magnetresonantstomograafia on ka mitteinvasiivne meetod. Selle olemus on järgmine. Kui inimkeha asetada tugevasse elektromagnetvälja, hakkavad tema kudedes olevad vesiniku tuumad kiirgama erilist energiat. Seda energiat püüavad kinni spetsiaalsed andurid ja kuvatakse arvutimonitoril.Protseduuri läbiviimiseks peab patsient eemaldama kõik riided, ehted, proteesid ja kõik, mis sisaldab metalli. Ta asetatakse voodile, mis libiseb MRI-masinasse. Pärast protseduuri ilmub monitorile elundi kujutis, mida arst saab üksikasjalikult uurida kõigis asendites, lõigetes ja erinevate nurkade alt.
Magnetresonantstomograafia näidustused on järgmised:
- maksa struktuuride üksikasjalikuma visualiseerimise vajadus;
- tsüstide, neoplasmide esinemine;
- koepildi suurem täpsus võrreldes kompuutertomograafiaga, mis sobib paremini luustruktuuride uurimiseks.
- vaimuhaigus;
- patsiendi ebapiisavus;
- südamestimulaatori olemasolu ( masin südames, mis aitab kontrollida südamelööke);
- metallist implantaatide olemasolu ( hamba- või luuimplantaadid);
- klaustrofoobia ( hirm suletud, kitsaste ruumide ees);
- rauda sisaldavate tätoveeringute olemasolu tindis;
- Patsiendi kaal on üle 160 kilogrammi.
- maksa kõvenemine;
- maksa suurenemine;
- tsüstid ja neoplasmid, määrake nende suurus ja asukoht;
- maksa struktuuri heterogeensus;
- fokaalne või hajus rasva kogunemine.
Maksa biopsia
Biopsia ( elundi lõigu väljalõikamine edasiseks uurimiseks mikroskoobi all) maks on invasiivne uurimismeetod, see tähendab, et see rikub naha, elundite ja veresoonte terviklikkust. Protseduuri läbiviimiseks asetatakse patsient diagnostikalauale. Ta läbib maksa ultraheliuuringu, et määrata kindlaks piirkond, kust kude uurimiseks võetakse. Pärast seda, kui arst määrab biopsia jaoks vajaliku piirkonna, algab protseduur ise. Nahapiirkonda maksa piirkonnas töödeldakse antiseptikumiga ( desinfektsioonivahend). Tuimastage nahk kindlasti punktsiooni piirkonnas. Arst selgitab, kuidas peate protseduuri ajal hingama. Seejärel sisestatakse maksa piirkonda spetsiaalne nõel ultraheli juhtimisel biopsia tegemiseks ( ultraheliuuring) ja lõigake välja väike osa elundikoest. Lõigatud ala ( biopsia) saadetakse laborisse mikroskoobi all uurimiseks.Pärast biopsiat peab patsient neli tundi olema meditsiinitöötajate järelevalve all. Tal on rangelt keelatud tõusta. Torkekohale kantakse külm kompress. Mõnda aega on selles piirkonnas kerge ebamugavustunne. Päev hiljem korratakse ultraheli ( ultraheliuuringud) maksa-, üld- ja biokeemilised vereanalüüsid.
Näidustused biopsiaks(elundi lõigu väljalõikamine edasiseks uurimiseks mikroskoobi all)maks on:
- hepatotsüütide hävitamine ( maksarakud) teadmata põhjusel, mis tuvastati biokeemilise vereanalüüsi käigus üle 45-aastastel patsientidel.
- Vajadus määrata rasvmaksa hepatoosi staadium ja aste.
- Diferentsiaaldiagnostika (teiste haiguste välistamine) steatoos ja muud kaasuvad maksahaigused.
- Vajadus raku struktuuri üksikasjaliku uurimise järele.
- fibroosi kahtlus ( normaalse elundikoe pöörduv asendamine armkoega) või tsirroos ( elundikoe pöördumatu asendamine armkoega).
- Steatohepatoosi, fibroosi, tsirroosi raskusastme määramine, kui muud meetodid on vähem informatiivsed.
- Ülekaalulisuse või sapipõie eemaldamise kirurgiliste operatsioonide läbiviimine.
- Absoluutsed vastunäidustused kompuutertomograafiale ja magnetresonantstomograafiale.
- patsiendi keeldumine;
- mädaste protsesside esinemine maksas, kõhuõõnes;
- nakkuslikud kahjustused nahk biopsia piirkonnas;
- vaimuhaigus;
- suurenenud kalduvus veritseda;
- fokaalsed maksakahjustused ( kasvaja);
- pingeline astsiit ( klaster suur kogus vedelik kõhuõõnes).
- steatoosi aste ( 0, 1, 2, 3 ) ja kahjustuse tüüp ( suur tilk rasvumine, väike tilk rasvumine).
- Struktuursete muutuste olemasolu koes ja nende etapid ( fibroos, tsirroos).
- Muude steatoosiga kaasnevate maksahaiguste esinemine.
- Põletikulised protsessid, mida enamiku mitteinvasiivsete meetoditega ei saa tuvastada.
Elastograafia
Elastograafia ( elastosonograafia) on mitteinvasiivne maksa uurimise meetod, mis viiakse läbi spetsiaalse seadmega - Fibroscan. See võimaldab teil hinnata fibroosi astet ( pöörduv protsess normaalse elundikoe asendamiseks armkoega). See on alternatiiv invasiivsele meetodile – maksa biopsiale.Selle tööpõhimõte on sarnane ultraheli omaga. Arst vajutab spetsiaalse anduriga uuritava elundi piirkonda ja hindab koe elastsust pildilt enne ja pärast kompressiooni. Struktuuris muutunud kudede alad tõmbuvad kokku erinevalt ( ebavõrdse elastsuse tõttu) ja kuvatakse ekraanil erinevates värvides. Stretch kangas on punane ja roheline, jäigem kangas aga sinine. Tavaliselt on maksakude elastne, kuid struktuursete muutustega ( fibroos, tsirroos) selle elastsus väheneb oluliselt, kangas muutub tihedamaks ja jäigemaks. Mida vähem elastne on kude, seda rohkem väljendub fibroos. Protseduur on ohutu ja valutu, mistõttu sellel ei ole vastunäidustusi. Seda ei tehta teabe puudumise tõttu rasedatele ja astsiidiga patsientidele.
Maksa elastograafia näidustused on:
- maksafibroosi diagnoosimine;
- fibroosi staadiumi kindlaksmääramine.
- struktuursed muutused maksas fibroosi või tsirroosi kujul;
- fibroosi raskusaste ( F0, F1, F2, F3, F4 spetsiaalsel skaalalMETAVIR);
- steatoosi raskusaste ( minimaalne, kerge, mõõdukas, raske).
Perioodiline meditsiiniline kontroll
Näitajad | Perioodilisus |
Kaalukaotuse, ravi efektiivsuse, dieedi ja kehalise aktiivsuse jälgimine. | Kaks korda aastas. |
Biokeemiline analüüs ( ALT, AST, kolesterool) ja üldine vereanalüüs. | Kaks korda aastas. |
Glükeemiline tase ( veresuhkur). | Iga päev diabeediga patsientidele ja iga 6 kuu tagant teistele. |
Ultraheli ( ultraheliuuringud) maks. | Kaks korda aastas. |
Maksa elastograafia ( Fibroscan). | Kord aastas. |
Maksa biopsia. | Iga 3-5 aasta tagant, olenevalt tulemustest. |
Konsultatsioon hepatoloogiga. | Esimene aasta - kord kuue kuu jooksul, seejärel kord aastas. |
Konsultatsioon toitumisspetsialisti, kardioloogi, endokrinoloogiga. | Igal aastal ja südamehaiguste korral endokriinsüsteem palju sagedamini. |
Muud meetodid. | Arsti ütluste kohaselt. |
Hepatoosi ravi ravimitega
Rasvmaksahaigusele ei ole spetsiifilist ravi. Ravi on peamiselt suunatud rasvmaksa degeneratsiooni soodustavate põhjuste negatiivse mõju kõrvaldamisele või vähendamisele, samuti organismi kui terviku tugevdamisele, maksarakkude kaitsmisele ja taastamisele ( hepatotsüüdid), haiguste hoidmine kompenseeritud seisundis ( seisund, kus keha kohaneb haigusega, mis toob kaasa patoloogilise protsessi minimaalse negatiivse mõju). Annuse ja ravi kestuse valib arst iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse tema kehakaalu, kaasuvaid haigusi, haiguse staadiumi ja raskusastet.Ravi eesmärgid ja peamised ravimid
Terapeutiline strateegia | Ravimite rühm | Nimi | Terapeutilise toime mehhanism |
Maksarakkude kaitsmine paljude tegurite negatiivsete mõjude eest, samuti hepatotsüütide struktuuri ja funktsiooni taastamine
(maksarakud) | Hepatoprotektorid
(ravimid, mis kaitsevad maksarakke kahjustuste eest) | Hädavajalik
Fosfolipiidid (fosfolipiidid – rakuseina komponendid):
| Fosfolipiidid on rakuseinte struktuurielemendid. Nende ravimite võtmine aitab taastada ja säilitada hepatotsüüte, takistab normaalse maksakoe asendamist armkoega, see tähendab fibroosi ja tsirroosi ilmnemist. |
Looduslikud preparaadid
(juurvilja)päritolu:
| Pakub antioksüdanti kaitsta rakke reaktiivsete hapnikuliikide kahjulike mõjude eest) tegevus. Neil on kolereetiline toime, mis hoiab ära sapi stagnatsiooni ja maksa koormuse suurenemise. Stimuleerida valkude tootmist, soodustades reparatiivseid protsesse ( raku funktsioonide parandamiseks ja taastamiseks) hepatotsüüdid. | ||
Ursodeoksükoolhappe preparaadid
(sapi kõige vähem agressiivne looduslik komponent, mis ei avalda rakkudele toksilist toimet):
| Parandab maksa immunoloogilisi funktsioone. Need soodustavad sapi moodustumist ja eritumist, takistades sapikivide teket. Hoiab ära rakusurma toksiliste sapphapete mõjul. Aeglustab fibroosi levikut ( tervete kudede armkoega asendamise pöörduv protsess). alandada kolesteroolitaset ( rakumembraanide komponent, mille liig suurendab südame-veresoonkonna haigustesse haigestumise riski). | ||
Aminohapete derivaadid
(aminohapped - aluselised struktuurne komponent valgud):
| Aitab parandada lokaalset vereringet maksas. Taastada kahjustatud rakkude ja maksapiirkondade struktuurid. Viivitada sidekoe moodustumist ( cicatricial) kude maksas. Valkude metabolismi kiirendamine maksahaiguste korral parenteraalse ( intravenoosne) toit. Vähendage ammoniaagi taset ( toksiline ainevahetusprodukt) veres. | ||
toidulisand
(bioloogiliselt aktiivsed lisandid):
| Sisaldab looduslikke koostisosi. Aitab kiirendada lagunemist ( rasvade lagunemine lihtsamateks aineteks) rasvad, mis kaitsevad maksa rasvade infiltratsiooni eest ( ainete kogunemine kudedesse, mida tavaliselt ei esine). Eemaldab toksiine, kõrvaldab spasmid ja omab põletikuvastast toimet. | ||
Suurenenud rakkude tundlikkus insuliini suhtes
(pankrease hormoon, mis soodustab glükoosi imendumist) | Hüpoglükeemiline
(veresuhkru taseme alandamine)rajatised |
| Normaliseerib ja vähendab kehakaalu. Vähendab LDL kontsentratsiooni ( madala tihedusega lipoproteiinid - "halb kolesterool", mis aitavad kaasa südame-veresoonkonna haiguste arengule) ja rasvad veres. Suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes, mis soodustab glükoosi paremat imendumist. |
| Normaliseerib lipiidide ainevahetust ( rasv), vähendab üldkolesterooli ja LDL kontsentratsiooni ( madala tihedusega lipoproteiinid, "halb kolesterool"). | ||
Vähendatud lipiidide tase
(rasv) | Hüpolipideemiline
(lipiidide kontsentratsiooni vähendamine veres)rajatised | Statiinid:
| Kolesterooli ja lipoproteiinide kontsentratsiooni vähendamine ( valkude ja rasvade kompleksid) veres. Suurendada LDL omastamist ja lagunemist ( madala tihedusega lipoproteiinid - "halb kolesterool"). |
Fibraadid:
| Vähendage lipiidide kogust ( rasv) veres, LDL, kolesterool. Samal ajal suurendab see HDL-i sisaldust ( kõrge tihedusega lipoproteiinid - " hea kolesterool", ennetades südame- ja veresoonkonnahaiguste teket). Neil on tõsised kõrvaltoimed, seetõttu kasutatakse neid harvemini. | ||
Kaalukaotus | Muud lipiidide taset alandavad ravimid |
| See pärsib rasvade lagunemist ja imendumist seedetraktist, mis viib kehakaalu languseni. |
| Kiirendab täiskõhutunde tekkimist ja säilitab selle tunde pikka aega, mis toob kaasa toidutarbimise sageduse vähenemise. Suurendab energiatarbimist. | ||
Antioksüdantne toime
(rakkude kaitsmine hävimise eest oksüdatiivsete protsesside käigus, st rakkude liigse kokkupuute eest reaktiivsete hapnikuliikidega) | Antioksüdandid | Antioksüdantide hulka kuuluvad:
| Stimuleeritakse regenereerimisprotsesse ( taastumine), peatatakse rakkude hävimise protsessid, paraneb mikrotsirkulatsioon, väheneb veresoonte haprus, normaliseerub kolesterooli tase veres, stimuleeritakse rakkude hapnikutarbimist ning reguleeritakse glükoosi transporti ja kasutamist. |
Antihüpoksiline toime
(organismi hapnikukasutuse parandamine, kudede ja elundite vastupanuvõime suurendamine hapnikunälja suhtes) | Antihüpoksandid | Antihüpoksiline toime on järgmistel ravimitel:
|
Dieet hepatoosi jaoks
Rasvhepatoos erineb teistest maksahaigustest soodsama kulgemise poolest. Seda saab ravida täielik restaureerimine maks. Sageli on taastumine sama lihtne kui oma toitumise ja elustiili läbivaatamine. Seetõttu võib dieedi järgimine saada steatohepatoosi algstaadiumis peamiseks raviks. Kell õige toitumine Organismi ainevahetus normaliseerub, rasvade hulk maksas väheneb, paraneb seedetrakti talitlus.Koos kaalulangusega suureneb suhkurtõve, hüpertensiooni (. kõrge vererõhk ) haigused, südame-veresoonkonna haigused.
Dieetteraapia peaks valima toitumisspetsialist iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse vanust, kehakaalu, sugu ja kaasuvaid haigusi. Valesti valitud dieet võib ainult kahju tekitada. Maksa- ja sapipõiehaiguste korral peaksite järgima spetsiaalselt välja töötatud dieeti - tabel nr 5 Pevzneri järgi ja dieet nr 8 rasvumise korral. Dieedi eesmärk on olla maksa suhtes õrn.
Dieedi järgides on oluline meeles pidada, et:
- Toitumine peaks olema tasakaalus ja sisaldama vajalikku päevane norm valgud ( 110-130 g), rasvad ( 80 g, 30% – köögiviljad) ja süsivesikuid ( 200-300 g).
- Sa peaksid jooma piisavalt vett ( 1,5-2 liitrit, välja arvatud tee, kompott, supid).
- Tarbitava soola kogust on vaja piirata ( 6-8 g) ja suhkur ( 30 g).
- Toidukordade arv peaks olema kuni 6-7 korda päevas ( murdosa toidud), õhtusöök 3–4 tundi enne magamaminekut.
- Toit ei tohiks olla külm ega kuum.
- Praetud toidud on täielikult välistatud ning eelistatakse ainult keedetud, aurutatud, küpsetatud ja hautatud toite.
- Vältige toite, mis ärritavad mao limaskesta ja suurendavad sapi eritumist – hapud toidud, hapukurgid, vürtsid ja muud.
- Peaksite vältima ülesöömist ja sööma väikeste portsjonitena.
- Alkoholi tarbimine on täielikult välistatud.
- Roheline tee, kohv, kakao, sigur ja hibisk on välistatud.
Lubatud ja keelatud rasvaallikad rasvhepatoosi korral
Rasvad | |
|
|
Toiduga tuleks varustada piisavas koguses taimset ja loomset päritolu valke. Valgud mängivad maksa normaalses funktsioneerimises olulist rolli, mistõttu nende puudus suurendab ainult rasvade infiltratsiooni maksa.
Rasvahepatoosi lubatud ja keelatud valguallikad
Süsivesikud säilitavad ainevahetuse tasakaalu ja normaalse maksatalitluse ning kiudained vähendavad kolesterooli kontsentratsiooni ( rakkude struktuurne rasvataoline element) veres. See toob kaasa kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, soole- ja mao kasvajate riski vähenemise. Süsivesikud on lihtsad ( kergesti seeditav) ja keeruline ( raske seedida). Lihtsad süsivesikud (glükoos, fruktoos) leidub maiustustes, suhkrus ja kondiitritoodetes. Need lagunevad koheselt, rahuldavad lühiajaliselt näljahäda ja aitavad kaasa rasvavarude säilitamisele. Komplekssed süsivesikud ( kiudained, tärklis) seeditakse kehas pikka aega, nüristades näljatunde pikaks ajaks. Nad eemaldavad kahjulikud ained, puhastavad soolestikku, soodustavad korralik toimimine seedeorganid.
Lubatud ja keelatud süsivesikute allikad rasvhepatoosi korral
Süsivesikud | |
Autoriseeritud toodete hulka kuuluvad:
| Keelatud toodete hulka kuuluvad:
|
Ligikaudne päevamenüü peaks vastama toitumisnõuetele ja sisaldama:
- Esimene hommikusöök– kaerahelbed vesi piimaga, madala rasvasisaldusega kodujuust, must tee.
- Lõunasöök- kuivatatud puuviljad, õunad, ploomid.
- Õhtusöök- köögiviljasupp taimeõlidega ( mais, oliiv), tatrapuder, kompott.
- Pärastlõunane suupiste– leib, magustamata küpsised, kibuvitsamarjade keetmine.
- Õhtusöök– kartulipuder aurutatud kalaga, peedisalat, madala rasvasisaldusega keefir.
Kas hepatoosi ravitakse rahvapäraste ravimitega?
Rahvapärased abinõud aitavad rasvhepatoosi ravis mitte halvemini kui kallid ravimid. Positiivset mõju võib oodata ainult haiguse algstaadiumis. Sel perioodil ei pöörata põhitähelepanu mitte uimastiravile, vaid õigesti valitud dieedi järgimisele, mida saab kombineerida keetmiste, taimeteede ja tinktuuride võtmisega. Kuid me peame meeles pidama, et enesediagnostika ja -ravi võib olla tervisele veelgi ohtlikum kui täielik puudumine ravi. Maksahaiguse sümptomite ilmnemine viitab haiguse progresseerumisele koos maksa struktuuri ja funktsiooni kahjustustega. Ja enesega ravimine rahvapäraste ravimitega toob kaasa ainult olukorra süvenemise ja edasise taastumise võimatuse. Seetõttu pidage enne mis tahes toodete kasutamist nõu oma arstiga.Rahvapäraste ravimite eesmärk on parandada maksafunktsiooni, taastada maksarakud ( hepatotsüüdid), toksiinide eemaldamine, rasva hulga vähendamine kehas, kaalulangus. Paljud ravimid põhinevad ravimtaimedel. Seetõttu võivad need looduslikud abinõud olla tõhusad ravimeetodid. Maitsetaimi võib kasutada eraldi või taimsetes preparaatides, millel on maksale kompleksne ravitoime.
Kasutatakse steatohepatoosi raviks :
- Kliid. Aitab eemaldada kehast liigset rasva. Kliid tuleb infundeerida kuumas keedetud vees, kuni see täielikult jahtub. Pärast vee jahtumist peaksite kliid välja võtma ja sööma kaks supilusikatäit. Neid võib lisada ka putrudele ja suppidele. Seda tuleks kasutada kuni kolm korda päevas.
- Piimaohaka seemned. Piimaohakas on osa paljudest hepatoprotektoritest ( gepabene, silymar). omab antioksüdantset toimet ( kaitseb maksa oksüdatiivsete protsesside negatiivsete mõjude eest, st hepatotsüütide kahjustuse eest liigsete reaktiivsete hapnikuliikide poolt). Suurendab immuunsust, mis aitab organismil toime tulla paljude negatiivsete teguritega. Tinktuuri valmistamiseks valatakse piimaohaka seemned keeva veega ( 200 ml) tunniks ajaks. Seejärel filtreerige ja võtke 1/3 klaasi 3 korda päevas pool tundi enne sööki.
- Immortelle lilled. Immortellel on kolereetiline toime, normaliseerib ainevahetust ( ainevahetus) maks. 200 ml immortelle lilli valada toatemperatuuril veega ja kuumutada pool tundi veevannis. Pärast seda jätke 10 minutiks ja lisage soe keedetud vesi esialgse mahuni. Võtke 1-2 supilusikatäit 3-4 korda päevas 10 minutit enne sööki.
- Koera-roosi vili. Need aitavad eemaldada kehast toksiine ning rikastada seda mikroelementide ja vitamiinidega. Umbes 50 g kibuvitsamarju infundeeritakse 500 ml keevas vees 12 tundi. Võtke 150 ml kolm korda päevas.
- naistepuna. Tugevdab veresoonte seinu ja omab antibakteriaalset toimet. Supilusikatäis kuivatatud ürti vala 300 ml keeva veega ja kuumuta 5 minutit veevannis. Kurna saadud segu ja lisa keedetud vesi esialgse mahuni.
- Mündi lehed. Mündilehed on kolereetilise toimega ja sobivad maksahaiguste ennetamiseks. Valage üks supilusikatäis kuivatatud lehti 200 ml keeva veega. Jätke 20 minutiks ja võtke hommikul ja õhtul enne sööki.
- Saialilleõied. Neil on põletikuvastane, desinfitseeriv, kolereetiline toime. Aitab kiirendada ainevahetusprotsesse maksas. Vala üks supilusikatäis saialille 200 ml keevasse vette ja jäta 20 minutiks seisma. Võtke 100 ml 3 korda päevas.
- Kummeliõied. Omab desinfitseerivat ja tervendavat toimet. Kummeliõisi tuleks infundeerida 20 minutit, seejärel kurnata ja võtta 30 minutit enne sööki 2–3 korda päevas.
- Kurkum. Vürts, mis aitab taastada kahjustatud maksarakke. Võib lisada väikestes kogustes ( 1-2 näputäis) toiduvalmistamisel.
- Seedermänni pähklid. tugevdab hepatotsüüte ( maksarakud), vältides nende hävimist.
Miks on maksa steatoos ohtlik? tüsistused, tagajärjed)?
Steatoos ( rasvatilkade kogunemine maksarakkudesse koos nende hävitamisega) on ohtlik progresseerumise tõttu fibroosiks ja maksatsirroosiks. Steatoos on täielikult pöörduv protsess. Selleks peate muutma oma dieeti ja juhtima tervislikku eluviisi. Kuid paljude tegurite pikaajalise negatiivse mõjuga maksale ja ravi puudumisega areneb haigus kulgemise raskemateks etappideks. Progressiooni määr on iga patsiendi puhul erinev. Rasvade degeneratsiooni korral, millega kaasneb suhkurtõbi, rasvumine, alkoholitarbimine, viiruslik hepatiit, kiireneb protsess oluliselt ja muutub fibroosiks.Fibroos on pöörduv vohamine tihe sidekoe (cicatricial) maksas, kui maksarakud – hepatotsüüdid – on kahjustatud. Sel viisil on põletikuline protsess piiratud, et vältida selle edasist levikut. Nüüdseks on tõestatud, et fibroos on ravitav. Kuid vaatamata sellele areneb fibroos sageli maksatsirroosiks.
Tsirroos on progresseeruv, pöördumatu haigus, mille puhul maksakude asendub armkoega. Samal ajal väheneb oluliselt toimivate rakkude arv. Tsirroosi arengu algstaadiumis on võimalik kahjustatud struktuure peatada ja isegi osaliselt taastada, kuid raske kurss haigus on surmav ( patsiendi surm). Ainus ravimeetod on maksa siirdamine.
Kas rasedus võib põhjustada rasvmaksa haigust?
Perioodiliselt raskendab rasedust selline patoloogiline seisund nagu rasvmaksa hepatoos ( raseduse kolestaatiline hepatoos). Hepatoos ilmneb kolmanda trimestri alguses ( 25-26 rasedusnädalal). Diagnoositud 0,1% - 2% rasedatest. Raseduse ajal hepatoosi põhjuse kohta pole selget vastust. Enamik arste nõustub siiski, et päästik on kõrge tase suguhormoonid - rasedushormoonid, mis põhjustab sapi moodustumise ja sapi eritumise protsesside geneetiliste defektide ilmnemist. Seetõttu muutub patoloogia sageli perekondlikuks ja pärineb emaliini kaudu. Muud põhjused, lisaks geneetilisele eelsoodumusele, võivad olla kontrollimatu vitamiinipreparaatide tarbimine, millega maks ei suuda täielikult toime tulla, tasakaalustamata toitumine liigsete rasvade ja süsivesikutega, mis põhjustab maksa rasvade degeneratsiooni ja ägeda rasvhepatoosi tekke. Pane õige diagnoos Seda saab teha ainult arst laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal.Rasvhepatoosi sümptomid rasedatel on järgmised:
- laialt levinud nahasügelus;
- limaskestade ja naha ikteriline värvumine;
- iiveldus, kõrvetised, perioodiline oksendamine, isutus;
- raskustunne ja mõõdukas valu ülakõhus paremal;
- väljaheite värvimuutus;
- üldine nõrkus, halb enesetunne, väsimus.
Kas lapsed saavad hepatoosi?
Hepatoos esineb ka lastel. Hepatoos jaguneb primaarseks ( pärilik, kaasasündinud) ja sekundaarne ( omandatud), samuti pigment ( pigmentide ainevahetusprotsesside rikkumine - ained, mis annavad kudedele värvi) ja rasv ( rasvade metabolismi rikkumine koos nende kogunemisega maksarakkudesse).Pärilik hepatoos - maksakahjustus geneetiliselt määratud ainevahetushäirete taustal, mis väljendub intrahepaatilise bilirubiini metabolismi rikkumises ( sapi põhikomponent). Avaldub sünnist saati kroonilise või korduva ikteruse kujul ( naha ja limaskestade kollasus). Need hepatoosid tekivad tavaliselt healoomulisel kujul, peaaegu üldse mitte mõjutamata patsiendi elukvaliteeti, välja arvatud Crigler-Nayjari sündroom, millega kaasneb kõrge bilirubiini tase veres koos toksiliste kahjustustega kesknärvisüsteemile, südamele ja südamele. siseorganid.
Sekundaarne hepatoos areneb kaasuvate haiguste ja kehva elustiili taustal. I tüüpi suhkurtõbi ( ilmub lapsepõlves), ülekaalulisus, kaasasündinud hepatiit, toksiline toime ravimid, kolestaatilised häired ( sapi stagnatsioon), on vale toitumine laste maksahaiguste peamised põhjused.
Kas rasvhepatoosi on võimalik ravida?
Rasvmaksahaigus on pöörduv maksahaigus. Seda patoloogiat saab varajases staadiumis edukalt ravida. Spetsiifilist ravi ei ole. Kõik taandub elustiili muutmisele, toitumise ülevaatamisele, etioloogiliste ( põhjuslik) tegurid. Paljudel juhtudel ei ole võimalik välistada hepatoosi arengut soodustavaid põhjuseid. Näiteks ravimatu suhkurtõbi, kaasasündinud ainevahetushäired, paljud endokrinoloogilised haigused. Sel juhul viiakse säilitusravi läbi hepatoprotektoritega ( ravimid, mis aitavad kaitsta ja taastada maksarakke), lipiidide taset alandavad ravimid ( rasvade kontsentratsiooni vähendamine veres), antihüpoksiline ( organismi hapnikukasutuse parandamine, kudede ja elundite vastupanuvõime suurendamine hapnikunälja suhtes) ja antioksüdant ( kaitsta rakke hävimise eest, mis on tingitud liigsest kokkupuutest reaktiivsete hapnikuliikidega) narkootikumid ja teised. Samuti toetavad nad kaasuvaid haigusi kompensatsioonistaadiumis, st keha kohanemist patoloogilise seisundiga koos negatiivsete tagajärgede vähendamisega.Põhimõtteliselt on rasvhepatoos asümptomaatiline. See diagnoositakse juhuslikult ennetavad uuringud või muude haiguste diagnostilised protseduurid. Seetõttu on varajases staadiumis hepatoosi tuvastamine harva võimalik. Aja jooksul olukord halveneb ja seda komplitseerib fibroos ( normaalse elundikoe pöörduv asendamine armkoega) või tsirroos ( kudede pöördumatu krooniline asendamine armkoega). Sel juhul on maksa ravimine väga raske või võimatu.
Mis vahe on hepatoosil ja maksa steatoosil?
Steatoos on hepatoosi tüüp. Hepatoos on maksahaiguste kogum, mis põhineb metaboolsetel häiretel, millega kaasneb maksarakkude struktuuri ja funktsiooni rikkumine ( hepatotsüüdid). Steatoos on patoloogiline ( ebanormaalne) ainevahetushäiretest tingitud rasva kogunemine keharakkudesse. Esineb pigmentaarne hepatoos ( pigmentide metabolismi rikkumine - ained, mis värvivad nahka ja kudesid) ja rasvhepatoos ( sünonüümid – maksa steatoos, rasvmaks, maksa rasvainfiltratsioon, steatohepatoos, rasvade degeneratsioon, “rasvmaks”).Rasvhepatoosi teke ( steatoos) II tüüpi suhkurtõvega patsiendid on vastuvõtlikumad ( haiguse esinemissagedus 70% kuni 90% patsientidest), rasvunud ( 30% kuni 95% patsientidest), rasvade ainevahetuse häirega ( 20% kuni 92% juhtudest).
Steatoosi diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid. TO laboratoorsed meetodid hõlmavad üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse. Steatoosi korral näitavad vereanalüüsid transaminaaside aktiivsuse suurenemist ( ensüümid maksarakkudes, mis kiirendavad keemilisi reaktsioone) 4-5 korda, suurendades kolesterooli kontsentratsiooni ( rakkude rasvataoline struktuurielement), lipoproteiinid ( valkude ja rasvade kompleksid) madal tihedus, veresuhkru tõus, bilirubiin ( sapi pigment), valgukontsentratsiooni langus ja teised. Instrumentaalsed analüüsid hõlmavad ultraheliuuringut ( Ultraheli), Magnetresonantstomograafia ( MRI), CT skaneerimine ( CT), elastograafia ( Fibroscan) ja maksa biopsia. Need uuringud näitavad maksa suuruse suurenemist ( hepatomegaalia), lokaalne või hajus rasvaladestused maksarakkudes, tsüstid ( patoloogilised õõnsused kudedes), fibroos ( terve maksakoe asendamise pöörduv protsess armkoega).
Ainevahetushäired ei mõjuta mitte ainult maksa. Seetõttu on steatoos iseloomulik mitte ainult maksale ( nagu hepatoosi puhul), aga ka kõhunäärme jaoks. Pankrease steatoosi põhjused on samad tegurid, mis maksa puhul – liigne alkoholitarbimine, rasvumine, diabeet, teatud ravimite võtmine ja paljud teised. Seetõttu on "steatoosi" diagnoosimisel vaja selgitada, millise organi patoloogiast me räägime.
Kas rasvhepatoosi korral on võimalik tuuba teha?
Rasvhepatoos ei ole tuubi vastunäidustuseks. Tubazh ( prantsuse keelest – toru sisestamine, intubatsioon) on meditsiiniline protseduur sapipõie puhastamiseks ( seedeelund, mis asub maksa all ja on sellega sapiteede kaudu ühendatud).Meetodi olemus on sapipõie ärritus kolereetiliste ainetega ( ravimid või ained, mis stimuleerivad sapi tootmist) tähendab sapi suurenenud eritumist. See protseduur viiakse läbi sapi stagnatsiooni vältimiseks ( kolestaas) ja sapikivide teket. Seda kasutatakse maksa, sapipõie ja sapiteede haiguste korral, millega kaasnevad põletikunähud ja sapi eritumise häired. Tubade absoluutne vastunäidustus on kalkulaarne koletsüstiit ( sapipõie põletik kivide esinemise tõttu). See võib põhjustada sapikivi sattumist sapipõiest sapijuhasse, mille tulemuseks on sapijuha ummistus. Abi sisse sel juhul Seda saab teha ainult kiireloomuline operatsioon.
Tubamist saab teha kaksteistsõrmiksoole toru abil või kolereetiliste ravimite võtmisega, soojendades samal ajal maksa. Esimesel juhul sisse kaksteistsõrmiksool sisestatakse sond ( õõnes toru) ja parenteraalselt ( intravenoosselt) või kolereetilisi aineid manustatakse läbi sondi. See suurendab sapi vabanemist kaksteistsõrmiksoole, kust see aspireeritakse ( imemine spetsiaalse seadmega, mida nimetatakse aspiraatoriks) sondi kaudu. Kolereetilised ained, nagu magneesiumsulfaadi lahus, naatriumkloriidi lahus, 40% glükoosilahus, võetakse suu kaudu, histamiini, atropiini jt manustatakse intravenoosselt.
Teine meetod on sondita torud ( pime toru). Selle protseduuri läbiviimiseks lamab patsient paremal küljel, painutab põlvi ja joob kolereetiline ravim. Parema külje alla maksa tasemel asetatakse soe soojenduspadi. Kolereetiliste ainetena kasutatakse kibuvitsa keetmist, magneesiumsulfaadi lahust, kuumutatud mineraalvett ja muud. Patsient viibib selles asendis umbes 1,5–2 tundi. Protseduuri tuleks läbi viia üks kord nädalas 2-3 kuu jooksul.
Milline arst ravib maksa steatoosi?
Hepatoloog tegeleb maksahaiguste diagnoosimise, ennetamise ja raviga. Kuid kuna maksa steatoosi põhjuseks võivad olla erinevad haigused, patoloogilised protsessid ja kehv elustiil, tuleks haiguse ravi ja diagnoosimisega tegeleda igakülgselt. Ja hepatoloog võib määrata konsultatsiooni teise eriala arstidega.Hepatoloog võib planeerida konsultatsiooni selliste arstidega nagu:
- Gastroenteroloog. See on arst, kes ravib seedetrakti ( Seedetrakti). Seedetrakti kroonilised haigused, samuti kirurgilised sekkumised seedetraktis ja pikaajalised parenteraalsed ( intravenoosne) toitumine viivad toitainete ebaõige töötlemise ja imendumiseni. See põhjustab metaboolseid häireid ja maksahaigusi, millega kaasneb rasvade lisandite liigne kogunemine.
- Endokrinoloog. Arst, kes on spetsialiseerunud endokriinsete näärmete haigustele ( kilpnääre, kõhunääre). Endokriinsed haigused ( suhkurtõbi, haigused kilpnääre, metaboolne sündroom - metaboolsete, hormonaalsete ja kliiniliste häirete kogum) põhjustada rasvumist ja häirida paljude elundite tööd. Kõik need tegurid põhjustavad steatoosi. Seetõttu ei anna selle patoloogia ravi ilma algpõhjust kõrvaldamata või kompenseerimata mingit mõju.
- Toitumisspetsialist. Toitumisspetsialist aitab patsiendil kohandada oma dieeti ja elustiili. Kuna just vale toitumine põhjustab sageli rasvumist koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega ( kardiovaskulaarsüsteemi haigused, endokrinoloogilised haigused). Samuti teeb ta kindlaks toidust saadavate vitamiinide, mineraalainete, valkude, rasvade ja süsivesikute vaeguse või ülejäägi ning valib igale patsiendile individuaalselt dieedi.
- Sünnitusarst-günekoloog. Rasedust võib raskendada maksa steatoos. See haigus võib lootele ja emale negatiivselt mõjuda, põhjustades isegi surma. Rasketel juhtudel lõpeb rasedus kunstlikult. Seetõttu valib hepatoloog ja sünnitusarst-günekoloog toetava ravimravi või viib läbi sünnituse ( raseduse kunstlik katkestamine) haiguse rasketel juhtudel. rasestumisvastaste vahendite võtmine ( rasestumisvastased ravimid ) muudab naise hormonaalset tausta, mis on ühtlasi steatoosi põhjuseks. Selles olukorras peab günekoloog valima mõne muu rasestumisvastase meetodi, mis ei avalda maksale negatiivset mõju.
- Kardioloog. Südame- ja maksahaigused on omavahel tihedalt seotud. Maksafunktsiooni häire põhjuseks võib olla südamepuudulikkus, krooniline hapnikunälg, vereringehäired. Kuid maksahaigused võivad põhjustada ka olemasolevate südamepatoloogiate süvenemist. Sageli kaasnevad sellega endokriinsed haigused.
- Narkoloogia ekspert. Narkoloog ravib alkoholisõltuvust, mis on põhjus eraldi grupp steatoos – alkohoolne steatohepatoos. Kui teil on maksahaigus, on alkoholi tarbimine absoluutselt vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada maksatsirroosi ( normaalse maksakoe pöördumatu asendamine armkoega) ja seejärel patsiendi surmani.
Oodatav eluiga rasvhepatoosiga
Rasvahepatoosiga oodatava eluea küsimusele on võimatu ühemõtteliselt vastata. Kõik on rangelt individuaalne ja sõltub vanusest, patoloogilise protsessi staadiumist, kaasuvatest haigustest, tüsistustest, ravi efektiivsusest ja patsiendi soovist oma elustiili muuta. Steatoos ei mõjuta oluliselt oodatavat eluiga. Pealegi on see haigus algstaadiumis kergesti ravitav. Prognoos muutub oluliselt fibroosile üleminekuga ( armkoe kasvu pöörduv protsess) ja tsirroos ( armkoe kasvu pöördumatu protsess). See mõjutab negatiivselt maksa struktuuri ja funktsiooni. Raskelt kaugelearenenud juhtudel, korraliku ravi puudumisel ja provotseerivate tegurite olemasolul, haigus progresseerub kiiresti ja oodatav eluiga väheneb oluliselt.Fibroos areneb soodsamalt kui tsirroos. Fibroosil on viis etappi. Progresseerumine võib toimuda erineva kiirusega. Näiteks etapist 0 kuni etapini 2 ja etapi 3 kuni 4ni võib kuluda mitu aastat üsna lühikese aja jooksul. Fibroosi progresseerumist mõjutavad oluliselt suhkurtõbi, rasvumine, lipiidide ainevahetuse häired, vanus ( progresseerumine kiireneb oluliselt pärast 50. eluaastat) ja teised. Kui järgite dieeti,. tervislik viis Elu ja õige raviga saab fibroosi ravida.
Tsirroos on tõsine pöördumatu haigus. Maksatsirroosiga eeldatav eluiga sõltub otseselt haiguse tõsidusest. Kompenseeritud tsirroosiga kohandub keha patoloogiaga kõige vähem negatiivsete tagajärgedega. Seega säilivad hepatotsüüdid ( maksarakud) täidavad surnud rakkude funktsioone. Selles etapis on oodatav eluiga 50% juhtudest üle seitsme aasta. Subkompensatsiooni staadiumis on ülejäänud hepatotsüüdid ammendatud ja ei suuda täita kõiki vajalikke funktsioone. Oodatav eluiga väheneb viie aastani. Dekompenseeritud tsirroosiga on patsiendi seisund äärmiselt tõsine. Oodatav eluiga on kuni kolm aastat 10% - 40% juhtudest.
Kas hirudoteraapia aitab? ravi kaanidega) hepatoosiga?
Hirudoteraapia ( ravi kaanidega) saab aidata kompleksne ravi hepatoos. Seda protseduuri kasutatakse maksa põletikuliste protsesside korral ( näiteks krooniline hepatiit, toksiline hepatiit), tsirroos ( normaalse elundikoe või armkoe pöördumatu asendamine).Hirudoteraapia vastunäidustused on:
- Rasedus;
- hüpotensioon ( madal vererõhk);
- aneemia ( aneemia, mis väljendub punaste vereliblede ja hemoglobiini madalas kontsentratsioonis);
- hemofiilia ( kaasasündinud veritsushäire);
- individuaalne sallimatus.
Massaažiharjutused ja jooga aitavad parandada maksafunktsiooni. Kõik neljakäpukil seistes või paremal küljel tehtud harjutused koormavad minimaalselt maksa ja soodustavad sapi väljavoolu. Maksa harjutuste hulgas on "käärid" ( selili lamades tehakse käär-stiilis jalakiigutamist), "jalgratas" ( selili lamamine simuleerib jalgrattasõitu), kükid, hüpped. Samuti avaldab see kasulikku mõju maksale hingamisharjutused.
Terapeutilise efekti saavutamiseks alates kehaline aktiivsus Peaksite järgima dieeti ja dieeti, ärge jätke tähelepanuta korralikku puhkust ning lõpetage ka suitsetamine ja alkoholi joomine.
Maks mängib inimkehas tohutut rolli. Kogu keha tervis sõltub otseselt selle seisundist. Seetõttu on oluline hoolitseda maksa eest, õigeaegselt diagnoosida haigused ja läbida ravi.
Rasvhepatoosi salakavalus seisneb selles, et haiguse varases staadiumis pole sellel praktiliselt mingeid sümptomeid. Haiguse hiline avastamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu maksatsirroos, pankreatiit ja hepatiit.
hulgas traditsioonilised meetodid Hepatoosi jaoks on palju tõhusaid ja tõhusaid ravimeetodeid, mis on ajaproovile vastu pidanud.
Artikli sisu:
Võimalikud põhjused arenguks
Rasvhepatoos on mittepõletikulise iseloomuga krooniline maksahaigus, mille puhul esineb maksapuudulikkus metaboolsed protsessid raku tasandil. Sel juhul täitub maks rasvade ainevahetusproduktidega, selle rakud surevad ja kaetakse armkoega.
See patoloogia ilmneb inimestel väga kõrge indeks kehakaalu, samuti alkoholisõltuvusega patsientidel. Naised, kes ootavad lapse sündi, on ohus.
Teisteks hepatoosi arengu põhjusteks peetakse järgmisi tegureid:
- ainevahetushaigus;
- rasvaste ja süsivesikuterikaste toitude söömine;
- loomse valgu täielik tagasilükkamine;
- ussitanud või mürgiste seente söömine;
- pikk ravikuur Cordarone'i, tetratsükliini, diltiaseemi, tamokifeeniga;
- A-vitamiini kuritarvitamine;
- AIDSi viirusevastane ravi;
- fosfori üleannustamine;
- bensiini ja selle derivaatide, samuti pestitsiidide allaneelamine;
- alfa-antitrüpsiini puudumine organismis.
Haigused, mis võivad põhjustada hüpotoosi:
- füüsiline passiivsus;
- endokriinsüsteemi häired (türoksiini puudulikkus);
- podagra;
- inimese papilloomiviiruse;
- seedetrakti haigused;
- ateroskleroos;
- 2. tüüpi suhkurtõbi;
- hüpertensioon ja hüpotensioon.
On teada neli hepatoosi etappi:
- Esiteks. Peal esialgne etapp hepatoosi rasv koguneb väikeste tilkadena mõnele rakule.
- Teine aste mida iseloomustab rasvarakkude punktakumuleerumine teatud piirkondades.
- Kolmandaks. Rasvased moodustised esinevad suurte moodustiste kujul.
- Neljandaks. Rasvarakud moodustavad suuri piisakesi ja kogunevad rakkudevahelisse ruumi.
Haiguse sümptomid
Haigus kulgeb ilma sümptomiteta ja esialgu ei ilmne mingeid haigusnähte. Seda saab diagnoosida kõhukelme ultraheli, MRI või CT-skaneerimisega.
Esimesed märgid ilmnevad alles haiguse teises etapis, ja need on aeg-ajalt oksendamine, raskustunne ja valu paremas hüpohondriumis, töövõime langus ja enesetunde halvenemine. Liikumise koordineerimisega võib esineda probleeme. Väliselt märgatav näo- ja kehanaha välimuse halvenemine.
Kui te ravi ei alusta, muutuvad iiveldus- ja valuhood järk-järgult sagedamaks ja muutuvad lõpuks regulaarseks. Ilmub turse ja nägemine halveneb märgatavalt. Mõned inimesed märkavad allergiat nahalööbe ja sügeluse kujul.
Ilma ravita asendatakse rasvaga täidetud rakud armkoega, mille tagajärjeks on tsirroos ja maksapuudulikkus. Sümptomiteks on naha kollakas toon, söögiisu vähenemine, astsiit, halb tervis ning ebatavaliselt monotoonne ja vaikne kõne.
Patsientidel, kellel on diagnoositud hepatoos, soovitatakse kaalust alla võtta normaalse kehamassiindeksini. Selleks peate järgima valgu dieet ja jäta menüüst rasvad välja.
Dieet peaks sisaldama toite, mis võivad rasvarakke lagundada: riis, kodujuust, teraviljad. Enamik parim variant– kaotada iga nelja nädala järel üks kilogramm kaalust.
Hepatoosi raviks kasutatakse kompleksravi. Patsiendi raviarst määrab ravimid, mis parandavad seedeprotsesse, samuti vitamiine B12 ja B9. Lisaks ravimitele määratakse patsientidele ravimtaimravi, hirudoteraapia ja intravenoosne kiiritamine ja ultraheliravi.
Traditsioonilised ravimeetodid
Rasvhepatoosist saate vabaneda, järgides arsti soovitusi ja kasutades ühte või mitut allpool loetletud rahvapärastest meetoditest:
- Mesi kõrvits. Võta ümmargune küps kõrvits ja lõika pealt ühtlaselt ära. Eemaldage ettevaatlikult seemned ja tehke väike lohk. Vala sinna looduslik mesi ja kata äralõigatud ülaosaga. Asetage köögivili 10–12 päevaks pimedasse kohta, temperatuur peaks olema 22 kraadi piires. Pärast nõutud aja möödumist tuleb mesi valada anumasse ja võtta üks lusikatäis hommikul, pärastlõunal ja enne magamaminekut. Mett tuleb hoida temperatuuril 5–7 miinuskraadi.
- Taimne keetmine. Kombineeri peotäis saialille, nasturtiumi, saialille ja centaury. Kõik maitsetaimed peaksid olema võrdses vahekorras. Täida need 500 ml keeva veega, pane anum 24 tunniks pimedasse kohta. Kurna saadud tõmmis läbi sõela, võta soojalt pool klaasi suu kaudu. Infusioon tuleb juua tühja kõhuga, vahetult enne sööki.
- Sidrun. Lõigake kolm keskmist sidrunit koos koorega, seejärel jahvatage segisti või hakklihamasina abil viljalihaks. Valage segule 500 ml keeva veega ja jätke suletud kaanega pimedasse kohta 8–10 tunniks. Tavaliselt kaetakse pann rätikuga kuni järgmise hommikuni. Vala saadud mass purkidesse alates beebipüree. Võtke 50 ml neli korda päevas. Soovitavalt söögikordadest eraldi. Sellest mahust piisab kolmeks päevaks, pärast mida peate tegema neljapäevase pausi. Kursust korratakse veel mitu korda.
- Joo kogu päeva tee, pruulitud piparmündi ja melissi lehtedega.
- Vürtsid. Lisage oma roogadele vürtse, nagu jahvatatud kaneel ja kurkum. Virsiku- ja aprikoosituumad annavad suurepärase efekti. Need sisaldavad palju vitamiine. Kasulikud on riisikliid ja ohakaõli (piimaohakas). Viimase saab lihtsalt koguda loomulikul kujul, täita veega ja saadud tõmmis ära juua. Apteekides on ka ravim - piimaohaka ekstrakt kapslites.
- porgandimahl. Võtke suur porgand ja tehke sellest segisti abil mahl. Joo igal hommikul kohe pärast ärkamist klaas.
- Hapuobliku juured. Kuivatage hapuoblika risoomid ja tükeldage. Viska üks lusikatäis juurikaid klaasi keeva veega ja lase tasasel tulel 12–15 minutit seista. Jätke neli kuni viis tundi, kurnake läbi marli. Valage saadud tõmmis purkidesse ja hoidke külmkapis. Ärge pange vedelikku sügavkülma. Võtke üks supilusikatäis kolm korda päevas.
- Kreeka pähklid meega. Lisa peotäiele kooritud kreeka pähklitele paar supilusikatäit pärna- või maimett. Segage hästi ja valage klaasi viina. Sega saadud mass korralikult läbi ja tõsta kolmeks-neljaks nädalaks külmkappi. Kurna saadud viljaliha läbi sõela. Joo üks lusikas tinktuuri hommikul, pärastlõunal ja enne magamaminekut.
Kõik traditsioonilised ravimeetodid on avalikult kättesaadavad ja üsna ohutud. Need tuleb aga arstidega kokku leppida. Taimsed keetmised aitavad eemaldada maksast rasvaladestusi.
Kuidas saate rahvapäraste abinõude abil ravida täiskasvanud kuiva köha?
- Järgmiste toodete tarbimine on rangelt keelatud: Piimatooted kõrge rasvasisaldus, praetud toidud, broilerikanad, alkoholi sisaldavad joogid, pasta, seened, tomatid, kaunviljad, redis ja redis, kõik konservid, gaseeritud vesi, sai, margariin ja majonees, maiustused.
- Patsiendile toidust keelduda ei tohiüldiselt ja järsult kaalust alla võtta.
- Ohtlik ise ravimeid välja kirjutada. Kõik ravimid mõjutavad maksa, seega võivad testimata ravimid selle seisundit negatiivselt mõjutada.
Rasvmaksahaigus on ohtlik, kui seda ei ravita.Õige toitumise, aktiivse elustiili ja regulaarsete uuringute korral on hepatoosi tekke oht minimaalne.
Kui teil on see diagnoositud, järgige arstide korraldusi, tehke vajalikud protseduurid ja kasutage traditsioonilisi ravimeetodeid. Siis haigus taandub ja tervisega seotud tagajärgi ei ole.
Rasvhepatoos on maksahaigus, mille korral selle rakkudes (hepatotsüütides) tekivad destruktiivsed-düstroofsed muutused. Väliste või pärilike provotseerivate tegurite mõjul on ainevahetus häiritud. Selle tulemusena asendatakse terve maksakude järk-järgult rasvkoe ladestustega. Inimkeha peamise bioloogilise filtri funktsionaalse aktiivsuse vähenemine väljendub negatiivsete sümptomite ilmnemises. Esineb valu paremal küljel, düspeptilised häired ja nägemise halvenemine. Enne rasvmaksa hepatoosi ravi alustamist viiakse läbi patsiendi laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika. See võimaldab teil kindlaks teha patoloogia põhjuse ja õigesti koostada raviskeemi.
Ravi põhiprintsiibid
Rasvhepatoosi oht seisneb sümptomite puudumises haiguse algstaadiumis. Patsiendid pöörduvad gastroenteroloogi poole ainult siis, kui neil on paremas hüpohondriumis ebamugavustunne, iiveldus ja oksendamine. Ja sellised sümptomid on iseloomulikud juba väljakujunenud tõsistele hepatotsüütide kahjustustele. Kuid isegi selles etapis on rasvmaksa hepatoosi ravimine täiesti võimalik. Haiguse ravi on pikk ja nõuab kõigi meditsiiniliste soovituste ranget järgimist.
Gastroenteroloogid kasutavad selle maksapatoloogia ravis integreeritud lähenemisviisi. Millest see koosneb:
- sünteetilise ja (või) taimse koostisega farmakoloogiliste ravimite pikaajaline kasutamine;
- rasvarikka toidu väljajätmine toidust;
- füüsilise aktiivsuse suurendamine, regulaarsed harjutused füsioteraapia;
- alkohoolsete jookide joomise ja suitsetamise lõpetamine;
- rahvapäraste ravimite kasutamine peamise ravi lisandina.
Maksa normaalset funktsiooni on võimalik täielikult taastada ainult nende ravimeetodite kombineerimisega. Ravi muutub ebasobivaks, kui ravimite võtmisega kaasneb rasvase, praetud toidu söömine. Ja suurtes kogustes võetavad kanged joogid tühistavad kõik hepatoprotektorite ja antioksüdantidega ravikuuride eelised.
Rasvade kogunemine maksas kutsub sageli esile inimese erinevate elutähtsate süsteemide organite kroonilised patoloogiad. Sel juhul alustavad arstid samaaegselt põhihaiguse ravi. Samuti põhjustab düstroofseid muutusi hepatotsüütides farmakoloogiliste ravimite, mille hulka kuuluvad antidepressandid ja antibiootikumid, kontrollimatu kasutamine. Te peate viivitamatult lõpetama ravimite võtmise ja pöörduma arsti poole.
Rasvmaksahaiguse ravi oluline osa on dieedi järgimine, mis on rikas ... värsked köögiviljad
Terapeutiline dieet
Tüsistusteta maksa hepatoosi ravi hõlmab eelkõige dieettoitumise reeglite järgimist. Patoloogia algfaasis võimaldab ratsionaalselt koostatud nädalamenüü hakkama saada ilma farmakoloogiliste ravimite kasutamiseta. Ja see kiirendab oluliselt taastumist, sest mis tahes ravimite võtmine põhjustab maksarakkudele liigset stressi.
Uuringute tulemused on veenvalt tõestanud, et isegi kergel kehakaalu langusel on kasulik mõju hepatotsüütide seisundile. Kuid tingimusel, et inimene oli ülekaaluline ja kaalulangus ei olnud liiga drastiline. Vastasel juhul on efekt täpselt vastupidine – vabad rasvhapped hakkavad lipiidide kiire lagunemise tõttu maksa sisenema. Selle tulemusena tekivad või süvenevad põletikulised protsessid, provotseerides hepatotsüütide surma. Tervete rakkude asemele moodustub järk-järgult kare sidekude.
Seetõttu on maksafunktsiooni taastamine võimalik ainult selle järkjärgulise dieedi lisamisega. tervislikud tooted. Need sisaldavad:
- piimast või köögiviljadest valmistatud supid, püreesupid, madala rasvasisaldusega selged puljongid;
- värsked puu- ja köögiviljad;
- teraviljapudrud tatrast, riisist, kaerast, hirsist;
- madala rasvasisaldusega fermenteeritud piimatooted: kodujuust, varenetid, värvainete ja maitseaineteta jogurtid;
- lahja liha - kanarind, küülik, vasikaliha;
- mere- ja Jõekala- karpkala, pollock, koha, lest;
- keedetud munad, auruomlett;
- pähklid ja kuivatatud puuviljad väikestes kogustes.
Patsiendi nädala menüü ei tohiks sisaldada kohvi, vürtse, ürte, gaseeritud ja alkohoolseid jooke. Järgmisi köögivilju tuleks dieedist piirata või need täielikult välja jätta:
- sibul ja küüslauk, eriti värske;
- redis, redis, herned, läätsed, oad;
- erinevat tüüpi seened.
Need tooted provotseerivad liiga pika töötlemise tõttu mädanemis- ja käärimisprotsesside arengut seedetraktis. Tekivad kõhupuhituse sümptomid, mis mõjutavad negatiivselt maksafunktsiooni.
Väikese soolasisaldusega mineraalvee joomine aitab ravida rasvmaksa hepatoosi.
Haiguse algfaasi saate kiiresti ravida ainult toiduga. Eriti need, mis sisaldavad palju hepatoprotektiivse ja antioksüdantse toimega bioloogiliselt aktiivseid aineid. Selleks tuleks sagedamini süüa värsket kurki, kõrvitsat, tilli ja peterselli, porgandit ja peeti. Õige ravi aitab kiirendada taastumist joomise režiim. 2-2,5 liitri puhta gaasivaba vee joomine aitab eemaldada maksarakkudest toksiine ja mürgiseid ühendeid. Kergelt soolatud mineraalvesi puhastab hästi hepatotsüüte - Essentuki nr 2 ja nr 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Nagutskaya.
Retseptid traditsioonilistelt ravitsejatelt
Enne rasvmaksa hepatoosi ravi rahvapäraste ravimitega peate konsulteerima gastroenteroloogiga. Kui patoloogia põhjuseks on endokriinsete näärmete või seedetrakti kroonilised haigused, ei anna infusioonide ja keetmiste kasutamine soovitud tulemust. Soovitatav on kasutada rahvapäraseid abinõusid ravimteraapia abimeetoditena koos õrna dieediga.
Peaaegu kõigi maksahaiguste korral soovitavad ravitsejad kasutada kibuvitsamarjade infusiooni. Taimsetes materjalides sisalduvad bioloogiliselt aktiivsed ained võivad kiiresti normaliseerida hepatotsüütide talitlust. Ainevahetusprotsesse kiirendades taastuvad maksarakud ja eemaldatakse neist kahjulikud rasvhapped. Kuidas raviminfusiooni õigesti valmistada:
- Valage 100 g kuivatatud kibuvitsamarju termosesse ja lisage liiter keeva vett.
- Jäta 5 tunniks seisma, kurna ja lisa 3 spl. lusikad paksu õie mett.
- Võtke 100 ml seda maitsvat jooki kolm korda päevas enne sööki.
Piimaohaka seemned on kõige tõhusam hepatoprotektiiv. Ravikuur selle ravimtaime infusiooniga võimaldab stabiliseerida rasvhepatoosist kahjustatud maksarakumembraane. Piimaohaka keemilisest koostisest pärinevad ühendid avaldavad antioksüdantset toimet ja eemaldavad hepatotsüütidest mürgiseid aineid. Seda taime kasutatakse sageli maksahaiguste ennetamiseks, kuna see suurendab immuunsust kohalikul tasandil.
Infusiooni saate valmistada järgmiselt:
- Grind 5 spl. supilusikatäit seemneid uhmri ja nuia abil.
- Vala liiter keeva veega ja jäta kaane alla 10 tunniks.
- Kurna ja pigista kuiv jääk korralikult välja.
- Joo 0,5 tassi 4 korda päevas.
Rahvapärased abinõud kibuvitsamarjadest ja piimaohaka seemnetest normaliseerivad sekretoorsed funktsioonid seedetrakti. Tänu infusioonide kergele kolereetilisele toimele paraneb toidu seedimine ning suureneb hepatotsüütide resistentsus toksiinide ja nakkusetekitajate suhtes. Kibuvitsa- ja piimaohaka ravikuuri (1-3 kuud) tulemusena väheneb kõrge kolesteroolitase veresoontes, rasvlahustuvad vitamiinid hakkavad täielikult imenduma.
Piimaohakat kasutatakse mis tahes maksahaiguse, sealhulgas rasvhepatoosi raviks
Farmakoloogilised ravimid
Maksa hepatoosi ravimteraapia hõlmab erinevatesse rühmadesse kuuluvate ravimite võtmist. Tänu nende keerukale toimele normaliseerub ainevahetus ja taastatakse kahjustatud maksarakud. Farmakoloogilised ravimid takistavad vabade radikaalide teket ja peatavad kiiresti põletikulised protsessid.
Ilma põhjaliku uurimiseta ei tohiks te mingeid ravimeid võtta.
Valesti valitud tabletid ja kapslid põhjustavad patoloogia kiiret progresseerumist. Gastroenteroloog määrab päevased ja ühekordsed annused, samuti ravikuuri kestuse. Ta kindlasti arvestab üldine seisund patsiendi tervislik seisund ja rasvmaksa hepatoosi staadium.
Olulised fosfolipiidid
Essentsiaalsete fosfolipiididega preparaadid aitavad taastada optimaalset maksafunktsiooni. Bioloogiliselt aktiivsed ained, mis on identsed hepatotsüütide poolt toodetud ühenditega, kõrvaldavad kiiresti ja tõhusalt kahjustusi. Ravimeid ei kasutata mitte ainult raviks, vaid ka tsirroosi, rasvmaksa degeneratsiooni ja hepatiidi ennetamiseks. Olulised fosfolipiidid sisalduvad järgmistes preparaatides:
- Essentiale Forte,
- Essliver Forte,
- Rezalut Pro,
- Phosphogliv ja Phosphogliv Forte.
Need ravimid on saadaval vormis želatiinkapslid pastase sisuga. Samuti toodetakse süstelahuseid Essentiale Forte ja Phosphogliv, mida kasutatakse maksahaiguse raskete vormide korral.
Essentsiaalsete fosfolipiididega preparaadid ei ole odavad, nii et paljud patsiendid mõtlevad, kas hepatoosi saab ravida ainult nende ravimitega. Kui algstaadiumis diagnoositakse degeneratiivseid muutusi maksas, normaliseerib ravimikuur maksafunktsiooni täielikult. Olulised fosfolipiidid integreeritakse kahjustatud hepatotsüütide membraanidesse, taastades nende terviklikkuse ja soodustades edasist funktsioneerimist. Kõrge polüküllastumata rasvhapete kontsentratsioon kiirendab kahjustatud maksapiirkondade taastumist.
Rasvane hepatoosi saab ravida ühe ülaltoodud ravimitega, kuna nende koostis on veidi erinev. Ravi essentsiaalsete fosfolipiididega on üsna pikk - mitmest kuust aastani. Taastumise kiirendamiseks peate ravi ajal järgima dieeti ja täielikult lõpetama alkohoolsete jookide joomise.
Essentsiaalsete fosfolipiididega preparaate kasutatakse rasvhepatoosi ravis maksarakkude taastamiseks
Taimsed preparaadid
Taimsed ravimid sisaldavad olulisi fosfolipiididele sarnaseid koostisosi. Gastroenteroloogid määravad selliseid tablette patsientidele järgmistel juhtudel:
- hepatoosi diagnoosimisel algstaadiumis;
- maksa funktsionaalse aktiivsuse taastamiseks rehabilitatsiooniperioodil pärast põhiteraapiat;
- et vältida rasvkoe degeneratsiooni teket tõsiste kõrvaltoimetega farmakoloogiliste ravimite võtmise ajal.
Taimse koostisega preparaate kasutatakse aktiivselt rasvmaksa hepatoosi ravis
Taimsed ravimid soodustavad maksarakkude kiiret jagunemist, mis põhjustab kudede taastumist. Järgmised ravimid on kõige tõhusamad:
- Hofitol. Ravimi toimeaine on artišoki ekstrakt, millel on membraani stabiliseeriv toime. Hofitol sisaldab kõrge kontsentratsioon fenoolhapped ja tsünariin, mis tagab taimse ravimi kolereetilise ja hepatoprotektiivse toime. Haiget maksa saab ravida mitmekuulise taimsete ravimite kuuriga. Tootjad toodavad ravimit tableti kujul;
- Karsil. See on ainus loodusliku koostisega taimne ravim, mille hepatoprotektiivsed omadused on leidnud kinnitust kliinilised uuringud. Karsil sisaldab ainult piimaohaka viljade kuivekstrakti. Taime bioloogiliselt aktiivsed ained takistavad hepatotsüütide hävimist ja rasvade tungimist neisse. Karsili kõrge hepatoprotektiivse efektiivsuse tagab selle ühekomponendiline koostis ja võime akumuleeruda maksarakkudes.
Rasvmaksa hepatoosi saab ravida ka teiste sarnase koostisega taimsete ravimitega - Silibor, Legalon, Liv-52, Gepabene. Neid ravimeid iseloomustab väike vastunäidustuste ja kõrvaltoimete olemasolu.
Rasvmaksa hepatoos on patoloogia, mis arstiabi puudumisel kiiresti areneb. Patoloogiast aitab vabaneda ainult tavapärase elustiili muutmine ja toitumise korrigeerimine. Ainult kõrgelt spetsialiseerunud arstid - gastroenteroloogid - teavad, kuidas haigust ravida. Patsientide arvukad ülevaated näitavad patoloogia tõhusat ravi.
Natalja, Rostov Doni ääres:
«Kahjuks avastati mul rasvmaksa hepatoos mitte algstaadiumis. Hakkasid ilmnema riknenud toidust põhjustatud mürgistuse sarnased sümptomid - krambid, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus. Selgus, et mu maksa oli kogunenud palju rasva ja see ei saanud enam oma tööga hakkama. Dieet ja Essliver Forte võtmine kolme kuu jooksul aitasid mul täielikult taastuda.
Nikolai, Nižni Novgorod:
«Pärast erosiivse gastriidi tuvastamist avastati ka probleeme maksaga. hakkas tekkima teravad valud paremal küljel, ulatudes alakõhuni. Esiteks manustati mulle intravenoosselt Essentiale Forte'i ja seejärel võtsin kuus kuud kapsleid. Ravi on väga kallis, kuid mida saate teha, et paraneda? Viimane diagnostika näitas, et maksaga pole midagi viga.»
Jelena, Volgodonsk:
"Ma ei varja seda, mul tekkis sagedase õllejoomise tõttu rasvhepatoos. Maks ei suutnud juba mõne kuu pärast enam koormusega toime tulla ja algas tugev oksendamine. Arst kirjutas välja Legaloni ja vitamiinid ning ütles, et see kindlasti ei aita, kui ma joomist ei jäta. See oli raske, aga sain hakkama."
Täna räägime:
Meie tervis sõltub täielikult meist endist. Tuleb vaid hetkeks lõõgastuda, oma kapriisidele järele andes ja keha annab kohe märku, et tunneb end halvasti. Muide, ülekaalu probleem on tänapäeval aktuaalsem kui kunagi varem. Ja mitte ainult figuur, vaid ka meie keha olulisemad organid võivad kannatada vihatud rasva all.
Kui maksarakkudesse koguneb palju rasvkudet, tekivad eeldused rasvhepatoosi tekkeks. Haiguse aluseks on lihtrasvade (triglütseriidide) kogunemine hepatotsüütide poolt, millest saavad hiljem rasvarakud.
Maks on meie keha püsiv organ. See kogub kõik toksiinid, mis sisenevad kehasse koos alkoholi, rämpstoiduga, tubakasuits ja ravimid, mis hiljem töödeldakse triglütseriidideks. Selle tulemusena, kui rasvad muutuvad rasvarakkudeks, hakkab maks varem või hiljem endale haiget tegema ega tule seetõttu enam toime uute kahjulike ainetega.
Kuid rasvarakud pole haiguse viimane abinõu. Kui kulg on ebasoodne, komplitseerub rasvhepatoos fibroosiga, mis omakorda võib viia maksatsirroosini.
Rasvhepatoosi arenguaste
Sõltuvalt sellest, kui palju hepatotsüüte patoloogiline protsess mõjutab ja kui suur on maksa kogunenud rasva protsent, eristatakse rasvhepatoosi järgmisi etappe:
- Haiguse esimeses staadiumis tekivad maksa paksusesse üksteisest suurel kaugusel mitu kõrge lihtrasvade kontsentratsiooniga rakukollet. Need on difuusse rasvhepatoosi tunnused.
- Rasvhepatoosi teine staadium algab siis, kui patogeensete rakkude kolded suurenevad ja nende vahele moodustub tihe sidekude.
- Kolmandas etapis on maks kaetud väljendunud sidekoe soontega, millel on sisseehitatud fibroblastid ja suur hulk rasvarakke. Fibroos on kohe nurga taga.
Mis määrab haiguse arengu?
Rasvhepatoosi piisavaks raviks on vaja kindlaks teha otsustav tegur, mille toime põhjustas haiguse arengu. Nii on lihtsam valida probleemi lahendamiseks kõige tõhusam viis.Peamiste põhjuste hulgas, mis põhjustavad maksa lagunemist, on järgmised:
- Rasvade ainevahetuse ja tasakaalu häiretel põhinevad haigused organismis. See võib olla diabeet insipidus, raske rasvumine, hüpertriglütserideemia (vere rasvade taseme tõus).
- Toksiinide mõju maksale. Organismile mürgiste ainete neutraliseerimine on selle organi otsene ülesanne, kuid kui mürgirünnak päevakski ei lakka, ei pruugi maks ühel hetkel hakkama saada.
- Raadiolainete emissioon. Kui inimene elab kõrgendatud kiirgustasemega piirkonnas, langeb ta automaatselt hepatoosi tekke riskirühma.
- Kehv toitumine. Hoolimatu suhtumine tervislikku toitu ja üldse toitumiskultuuri saab organismis lipiidide ainevahetuse häirete põhjuseks. Ebaregulaarsed toidukorrad, tasakaalustamata toitumised, mis ainult kurnavad organismi, mõjutavad kindlasti mõne aja pärast maksa tervist.
- Seedehäired. Kui lipiidide imendumise ja sapphapete vabanemise protsess on mingil põhjusel moonutatud, muutub maks väga haavatavaks.
- Hooletu antibiootikumide kasutamine ilma probiootikume kasutamata.
Haiguse kliiniline pilt
Rasvarakkude siirdamine maksakoesse võib olla täies hoos, kuid esialgu see väljapoole ei paista. Murettekitavad sümptomid areneb järk-järgult ja muutub äärmiselt tugevaks rasvhepatoosi kolmandaks staadiumiks, kui seda ei saa enam ravida (vaja on maksa siirdamine).Peamised hepatoosi tunnused on:
"kivi" maksa piirkonnas (kõhu parempoolne ülemine kvadrant);
probleemid soole mikroflooraga;
ähmane nägemine;
vananenud, tuhm nahk;
oksendamine ja iiveldus.
Ägeda rasvhepatoosi kõige silmatorkavamad välised ilmingud. Muudel juhtudel ei oska inimesed selgelt selgitada, mis neid täpselt häirib.
Rasvhepatoos raseduse ajal
Lapseootel emad on haiguse suhtes haavatavad sihtmärgid: selle põhjuseks on hormonaalne torm naise kehas ja suures koguses toidu tarbimine. Rasedate naiste hepatoos tekib kõige sagedamini ägedalt ja võib isegi põhjustada ema surma.
Pettumust valmistav diagnoos paneb naise 30–38 rasedusnädalal hämmingusse, kuigi on ka erandeid, kui maksa hepatoos avastatakse enne 30. nädalat. Haiguse kõige iseloomulikum sümptom raseduse ajal on kollatõbi. Teised sümptomid on valulikud või ebameeldivad aistingud maksa piirkonnas, oksendamine ja iiveldus, nõrkus ja depressioon ning pidevad kõrvetised. Lapseootel emale Piisava arstiabi saamiseks peate probleemile õigeaegselt tähelepanu pöörama.
Haiguse määramise protseduurid
Haiguse kinnitamiseks kasutage:
- maksa biopsia. Kui uuritavas maksakoe proovis leitakse rasvarakke, siis on alust arvata, et patsiendil on rasvhepatoos;
- Maksa ultraheliuuring. Kui esineb hepatoos, suureneb elund;
- kompuutertomograafia ja magnetresonantsteraapia haige maksakoe tuvastamiseks.
Rasvase hepatoosi ravi
Hepatoosi ja sarnaste haigustega seotud küsimustega tegeleb gastroenteroloog, meenutab MirSovetov.Narkoteraapiale eelneb patsiendi elustiili põhjalik analüüs. Selleks, et haigust saaks ravimite abil korrigeerida, peab inimene kõik oma harjumused uuesti läbi vaatama ja mõnda neist radikaalselt muutma. Peamine ülesanne on hakata sportima, et keha “pingutada” ja toonust tõsta, et kaloreid kuluks rohkem, kui kehasse siseneb. Ideaalne taastumise algus oleks iganädalane 0,5 kg kaalulangus.
Hepatoosi medikamentoosne ravi hõlmab haiguse vastu võitlemist, parandades maksa üldiselt ja eriti selle rakke. Eelistatakse peamiselt:
- Berlition, Essentiale Forte, Essliver ja muud ravimid, mis sisaldavad maksale kasulikke olulisi fosfolipiide;
- Tauriin või metioniin (sulfaminohapped);
- Karsil, LIV – 52, artišokipõhised preparaadid (hepatoprotektorid);
- tokoferool, retinool (antioksüdandid);
- seleeni sisaldavad preparaadid;
- B vitamiinid.
Dieet on eriti tõhus haiguse arengu staadiumis, kui maksarakud pole veel rasvaladudeks muutunud. Sel ajal on veel võimalus neilt triglütseriide eemaldada.
Traditsiooniline meditsiin on aidanud kaasa ka maksa ravile. Eksperdid usuvad, et ainult ravimid ei suuda haigusega toime tulla ilma traditsioonilisi meetodeid kasutamata.
Mida siis rahvatarkuse kaevust noppida? Maksarakud tänavad teid, kui te iga päev:
Söö 1 tl. männi pähklid;
lisada jookidele piparmündi või sidrunimündi lehti;
Närige 2–3 korda päevas oksake värsket tilli või peterselli (see nõuanne kehtib ka haiguste ennetamiseks);
juua 0,5 spl igal hommikul tühja kõhuga. värske porgandimahl;
eelistada rohelist teed, mitte musta;
juua kibuvitsa või maisi siidi infusioone. Selleks vala 50 g toorainet 0,5 liitrisse keevasse vette ja jäta 10 – 12 tunniks seisma. Joo 1 klaas jooki 2 – 4 korda päevas;
söö iga päev väike peotäis kuivatatud puuvilju.
Haiguste ennetamine
Et mitte kunagi kuulda ebameeldivat diagnoosi, järgige lihtsalt mõnda lihtsat soovitust:- Kuluta iga päev 20-30 minutit füüsiline harjutus, mis, paremini kui mis tahes infusioon või ravim, kiirendab ainevahetust ja aitab maksal toksiinidega toime tulla. Pidage meeles, et aeg-ajalt harjutamine ei anna tulemusi. Sa pead regulaarselt treenima!
- On olemas lihtne tervislik toit ilma seda liigse kuumtöötlemiseta.
- Likvideerige alkohoolsed joogid või vähendage nende tarbimist mõistliku miinimumini.
- Võtke tablette ainult arsti loal ja järelevalve all.
Hepatoos ei ole maksa põletikuline protsess, mille põhjustavad patoloogilised häired, mis tekivad hepatotsüütide, st maksarakkude metaboolsete ainete talitlushäirete tõttu.
Ilmsete patoloogiliste tunnuste puudumine muudab maksa hepatoosi, sümptomid ja ravi, mida on soovitatav tuvastada ja ravida põletiku varajases staadiumis, üheks kõige ebameeldivamaks seedesüsteemi haiguseks. Nagu iga põletikulise protsessi puhul, on hepatoosil haiguse ägedad ja kroonilised vormid.
Erinevate patoloogiliste ilmingute põhjal võib maksa hepatoosi klassifitseerida selle modifikatsioonide järgi:
- Äge hepatoos on toksilise maksa düstroofia klassikaline vorm, mis on põhjustatud toksiinide mõjust elundi rakkudele. Haiguse põhjuseks võivad olla alkoholimürgitus, mittesöödavad seened, sepsis ja viiruslik vorm A-hepatiit.
- Rasvmaksa hepatoos või steanoos. See haigusvormi krooniline ilming on põhjustatud rasva kogunemisest kehas maksa kude. Kroonilise patoloogia esinemine on mitte vähem oluline alkohoolsete jookide kuritarvitamine. Maksa rasvade ladestumise taustal võib tekkida teine steanoosi vorm, see on maksa difuusne hepatoos. Kaugelearenenud steanoosi vorm võib põhjustada maksatsirroosi.
- Pigmentaarne hepatoos ehk healoomuline hüperbilirubineemia on pärilik patoloogia funktsionaalne maksahäire. Haigus avaldub varases eas ja väljendub vahelduva või kroonilise kollatõve vormis. Maksa struktuurseid muutusi ei täheldata.
- Kolestaatiline hepatoos tekib siis, kui sapi moodustumises ja väljavoolus on staatiline häire, samuti kui see ei ole piisavalt varustatud kaksteistsõrmiksoole. Toksiliste mõjude tagajärjel rakutasandil tekib maksa sapi pigmentatsioon. Väga sageli esineb see hepatoosi vorm naistel raseduse lõpus. Kui haigusseisundit eiratakse, muutub kolestaatiline hepatoosi tüüp hepatiidiks.
Hepatoosi peamised kliinilised ilmingud ja sümptomid
Kõige rohkem väljendunud sümptomaatilised nähud on toksilisel kujul. Iseloomulikud ilmingud on:
- kõrge kehatemperatuur;
- valu sisse parem pool kõht;
- naha kollasus;
- uriini ja väljaheidete värvuse muutus;
- seedehäired.
Juba toksilise düstroofia algstaadiumis võib täheldada maksa suurenemist. Sageli kaasneb haigusega raske neerupuudulikkuse vorm. Palju sõltub mürgisuse astmest. Kõige võimsam toksilised kahjustused viib maksakoomani, mis lõppeb surmaga. Maksa kolestaatiline hepatoos, sümptomid ja nähud:
- kollatõbi koos tugeva sügelusega;
- madal kehatemperatuur, mis on põhjustatud sapi stagnatsioonist;
- uriini ja väljaheidete värvimuutus.
Rasvmaksahaiguse kliiniline etioloogia
Rasvmaksa hepatoosi põhjused peituvad hepatotsüütide kahjustuses. Olulist rolli selles mängib rasva kogunemine selle tulemusena tekkivatesse kudedesse morfoloogilised muutused. Liigne alkoholitarbimine ja ülesöömine on haiguse peamised põhjustajad. Suhkurtõbi mängib olulist rolli ka kudede struktuuri muutumisel. Suurenenud glükoosisisaldus (hüperglükeemia) võimaldab suurendada vabade rasvhapete kontsentratsiooni veres. Selle tulemusena ületab nende kogunemise kiirus metaboolsete reaktsioonide kiirust ja selle tulemusena ladestub maksarakkudesse rasv. Rasvmaksa hepatoosi peamised sümptomid:
- düsbakterioosi ilmnemine;
- nägemisteravuse kaotus;
- raskustunne paremal küljel;
- iiveldus ja oksendamine;
- ebatervislik nahk.
Kõik need märgid moodustavad rasvmaksa hepatoosi. Haiguse sümptomid on väljendunud ja ilmnevad väga kiiresti. Seetõttu on väga oluline, et haiguse diagnoos pannakse paika varajases staadiumis arengut.
Rasvhepatoosi diagnoosimine
Kuna varajases staadiumis on väga raske diagnoosi panna peente sümptomaatiliste tunnuste tõttu. Riskirühma kuuluvate inimeste jaoks on vaja iga kuue kuu järel läbida uuring, mille käigus tuvastatakse kõik kliinilised kõrvalekalded maksa funktsionaalses toimimises. Kaasaegne meditsiin, omab suurt hulka diagnostika- ja uurimisseadmeid, mis võimaldavad tuvastada maksa hepatoosi. Ravi saab läbi viia alles pärast täpselt kindlaks tehtud diagnoosi. Selleks kasutatakse järgmisi kaasaegseid diagnostikameetodeid:
- sterkobiliini väljaheite test;
- bilirubiini sisalduse määramine veres;
- viirusliku hepatiidi markerid;
- punktsiooni biopsia;
- ultraheliuuringud;
- muud diagnostikameetodid.
Kõige tõhusamad ja informatiivsemad meetodid on maksa magnetresonantstomograafia (MRI) ja selle radionukliidide skaneerimine. Need kaks diagnostilist meetodit võimaldavad suure täpsusega anda täieliku ülevaate seisundist ja valida rasvmaksa hepatoosi õige ravi.
Rasvmaksa ravimeetodid
Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib see põhjustada katastroofilisi tagajärgi. Ebaõige maksafunktsioon põhjustab mitmeid tüsistusi. Maksa põhiülesanne on puhastada meie keha toksiinidest. Haige maks ei suuda talle pandud kohustustega toime tulla ja selle tulemusena algavad mürgistuskahjustused kõikidele elutähtsatele organitele. Kuidas ravida rasvumisest tingitud maksa hepatoosi? Enne terapeutilisi ja ennetavaid meetmeid määratakse dieediteraapia, mis mõnel juhul on ainus ravimeetod. Kuid see aitab ainult haiguse algfaasis.
Tõsisemate seedeorgani põletike puhul kasutatakse konservatiivset ravi. Esiteks elimineeritakse maksa rasvainfiltratsioon. Selleks on olemas lipotroopsed farmakoloogilised preparaadid: vitamiinid B6 ja B12, olulised fosfolipiidid, fool- ja lipoehape. Peamine tegur, mis rasvumise ajal maksa mõjutab, on insuliiniresistentsus. Seetõttu on vajalik kehakaalu korrigeerimine. Kaalukaotus 5-10% viib rasvade ja süsivesikute ainevahetuse paranemiseni. Siiski ei tasu asjadega liiga kiiresti kiirustada. Liigne pingutus võib põhjustada neerupuudulikkust ja põhjustada kivide moodustumist neerudes sapipõie. Viimase vältimiseks on ette nähtud ursodeoksükoolhape. Maksafunktsiooni süstemaatiliseks taastamiseks piisab 500-700 g nädalas kaotamisest.
Tänapäeval areneb lipiidide taset langetav ravi väga kiiresti. Siiski ei ole veel lõplikku kliinilist kinnitust selle toimemeetodi ohutuse kohta rasvhepatoosi korral.
Seega on rasvmaksa kõige tõhusam ravi etioloogiliste tegurite kõrvaldamine.
Rasvmaksa hepatoosi ravi dieediga
Välja arvatud annustamisvorm mõju, on rasvmaksa hepatoosi dieet endiselt haiguse ravi integreeritud lähenemisviisi põhielemendiks. Toitumissoovituste andmisel on arstil mitu eesmärki. Esiteks on see funktsionaalne taastamine, kolesteroolitaseme alandamine, rasvade ainevahetuse normaliseerimine. Teiseks tagab maksa hepatoosi dieet kehale piisava glükogeeni taseme. Kolmandaks tasandatakse sapi tootmine, mis vastutab toksiinide kehasse sisenemise eest. Loomsete rasvade päevane tarbimine ei tohiks ületada 70 grammi. Keha valguküllastus peaks olema 100-130 g päevas. Toidu tarbimise intensiivsus tuleks jaotada 5-6 toidukorra peale väikeste portsjonitena. Ööpäevane vedeliku tarbimine rasvhepatoosi korral ei tohiks ületada kahte liitrit.
Mida tohib ja mida mitte teha rasvmaksa jaoks?
- tailiha: veiseliha, küülik, kalkun;
- teatud tüüpi kalad: tursk, merluus, merluus, pollock;
- kõik köögiviljad ja puuviljad;
- teraviljad: tatar, kaerahelbed, hirss;
- täisteraleib;
- taimeõli;
- munad ja mereannid;
- rohelised: salat, rabarber.
- mis tahes tüüpi alkohol;
- Kanaliha;
- kohv, kakao ja kange tee;
- rasvased lihapuljongid;
- rasvane liha: sealiha, lambaliha;
- rasvane kala: lõhe, tuur, beluga, säga;
- sai ja saiakesed;
- seapekk, või, margariin, majonees;
- suitsuliha: kala ja liha;
- sibul, küüslauk, pipar ja muud kuumad maitseained.
See on vaid väike loetelu, mis peaks toimima juhisena.
Kuulsa dieedi töötas esmakordselt välja NSV Liidu dietoloogia rajaja Manuil Isaakovich Pevzner 20. sajandi 20. aastatel. Seejärel viimistlesid nõukogude toitumisspetsialistid dieeti nr 5. Kui järgite Pevzneri dieeti, võite kuus põletada kuni viis lisakilo. Tervisliku toidu tarbimise meetodi olemus on piirata toite ekstraheerivate elementide ja eeterlike õlidega, mis suurendavad kõhunäärme ja mao sekretsiooni. Neid komponente leidub ohtralt praetud toitudes. Siin on mõned olulised tervisliku toitumise reeglid vastavalt M. Pevzneri dieedile nr 5:
- Valkude, rasvade ja süsivesikute proportsionaalne päevane tarbimine peaks olema 110, 80 ja 300 grammi.
- Optimaalne päevane soolasisaldus toodetes ei ületa 8-10 grammi.
- Vee kogus ei ületa 1,5-2 liitrit päevas.
- Fraktsionaalne mitmekordne söögikord võimaldab teil kiirendada metaboolseid funktsioone.
Lisaks peaksite piirama süsivesikute tarbimist.
Traditsiooniline meditsiin rasvhepatoosi raviks
Teatud viisil parandab õigesti koostatud fütokompositsioon rasvade ainevahetust, funktsionaalset maksafunktsiooni ja omab põletikuvastast toimet. See on suurepärane abi kompleksravis.
Ürdikogu nr 1:
- Lagritsajuur, 4 spl. l.
- Järjestus, vaarika lehed, 3 spl. l.
- Koirohi, salvei, 2 spl. l.
- Üks supilusikatäis kummeli, pärna, raudrohi ja kalmusejuurt.
Jahvatage ja segage kogu kollektsioon. Vala kaks supilusikatäit 500 ml keeva veega. Jätke 24 tunniks. Võtke 50 ml päevas enne sööki 3 korda päevas. Ravikuur on ette nähtud kolmeks kuuks.
Ürdikogu nr 2 põhineb lagritsajuurel ja kaselehtedel, millest tuleb võtta 4 supilusikatäit. Muud koostisosad:
- Kibuvits, viirpuu, punane pihlakas - 3 spl.
- Nõges, salvei, pohl, võilillejuur - 2 spl.
- 1 spl kumbki – naistepuna ja apteegitill.
Valage kõikidele koostisosadele ½ liitrit keevat vett ja laske 10-12 tundi tõmmata. Võtke üks supilusikatäis 3 korda päevas enne sööki. Ravikuur on kaks nädalat, pärast viiepäevast pausi tuleb läbida veel üks ravietapp.
Ürdisegu nr 3:
- Kibuvits, lagrits, naistepuna - igaüks 3 spl.
- Tansy, saialill, maisi siid - igaüks 2 spl.
- Vereurmarohi, kaseleht, võilillejuur ja palderjan - igaüks 1 spl.
Keetmise valmistamise meetod on sarnane taimeteele nr 2.
Ebamugavuse ja võimaliku retsidiivi vältimiseks peaksite kodune ravi viiakse läbi raviva gastroenteroloogi järelevalve all.